Pag-alis ng mga nasal polyp sa ospital. Mga polyp sa ilong

Ang polypotomy ay isang pagmamanipula na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga polyp, ibalik ang normal na paghinga ng ilong, at alisin din ang nauugnay na hindi kanais-nais na mga sintomas(pagkawala ng amoy, pandinig, pagtulog, atbp.)

Contraindications:

• bronchial hika;
• mahinang pamumuo ng dugo;
• mga sakit sa cardiovascular.

Kagamitang ginamit:

• polyp loops para sa lukab ng ilong;
• radio wave loop para sa pag-alis ng mga polyp ng ilong;
• rhinoshaver (microdebrider).

Ang mga polyp ay mga pormasyon na lumabas sa paranasal sinuses at bumababa sa lukab ng ilong, nakakasagabal sa normal na sirkulasyon ng hangin at buong paghinga. Sa panlabas, mukhang maliliit na bungkos ng ubas ang mga ito. Kapag lumalaki ang mga ito, hindi lamang nila pinapahirapan ang paghinga, ngunit maaaring magdulot ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at nakakasagabal sa normal na buhay: pagkawala ng amoy, pandinig, at pagtulog. Ang mga tao ay pumunta sa klinika para sa pag-alis ng mga nasal polyp kapag ang mga palatandaan ng sakit ay lumitaw bilang:

• mahirap huminga sa pamamagitan ng ilong; Ang mga patak ng vasoconstrictor ay hindi nagpapadali sa buhay, at kailangan mong huminga sa pamamagitan ng iyong bibig;
• dahil sa mahinang sirkulasyon ng hangin sa lukab ng ilong ay bubuo pathogenic microflora, nagiging sanhi ng madalas mga sakit na viral, akumulasyon ng uhog at nana;
• ang pasyente ay may pakiramdam na mayroong presensya sa ilong banyagang katawan;
• madalas na pananakit ng ulo.

Paano tanggalin?

Mayroong tatlong mga paraan ng pag-alis ng polyposis: pagtanggal ng laser nasal polyp, pagtanggal sa ilalim ng kontrol ng isang endoscope at isang loop. Ang operasyon mismo ay tinatawag na polypotomy.

1. Ang laser removal ay ang pinaka-pinong at ligtas na paraan. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng mga 20 minuto. Angkop para sa mga pasyente na hindi maaaring sumailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at para sa mga bata. Ang tanging kawalan ng pamamaraan ay ang mga solong polyp lamang ang maaaring alisin gamit ang pamamaraang ito ay hindi posible na alisin ang mga ito sa loob ng sinuses. Ang presyo para sa laser removal ng nasal polyp sa mga klinika sa Moscow ay direktang nakasalalay sa antas ng paglaki ng polyp at Pagpepresyo ng patakaran mga klinika.
2. Gamit ang isang endoscope, maaari mong makita ang mga polyp sa mga pinaka-hindi naa-access na sulok, kabilang ang mga sinus. Bukod dito, ang panganib ng pag-ulit ng polyposis ay nabawasan nang husto. Ang imahe mula sa endoscope camera ay ipinapakita sa monitor, at nagiging posible na makita ang bilang ng mga polyp at ang kanilang laki. Ang operasyon ay isinasagawa kapwa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
3. Kung ang mga pormasyon ay malaki, kailangan nilang alisin sa isang loop. Ang loop ay maaaring mapunit at maputol. Ang una ay ginagamit kapag ang endoscopic polypotomy ay ginanap sa unang pagkakataon, ang pangalawa - para sa paulit-ulit na operasyon. Maaari mong gamitin ang loop ng Surgitron device - ito ay isang mas banayad na paraan. Una, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginaganap sa isang solusyon ng lidocaine, pagkatapos ay isang iniksyon na may isang pampamanhid. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng halos isang oras. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong mapupuksa ang maraming mga bukol, ngunit ang mga matatagpuan lamang sa lukab ng ilong. Ang pamamaraan ay kontraindikado sa mga pasyente na may bronchial hika, mahinang pamumuo ng dugo at mga sakit sa cardiovascular. Isang hindi kanais-nais na kahihinatnan Ang operasyon ay ang posibilidad ng muling pagbuo ng mga polyp sa loob ng isang taon.

Ang aming mga doktor

Pagtataya

Pagkatapos ng interbensyon ito ay kinakailangan malaking atensyon bigyang pansin ang kalinisan ng ilong. Hindi mo maiihip ang iyong ilong nang matalas. Ang mga crust sa ilong ay dapat na maingat na alisin. Hindi ka dapat kumain ng napakainit na pagkain. Ang paghinga ay bumalik sa normal sa loob ng ilang araw pagkatapos ng endoscopic polypotomy, at ang pakiramdam ng pang-amoy ay bumalik sa loob ng 30 araw. Sa bahay, kailangan mong banlawan ang iyong ilong ng mga produkto tulad ng Aquamaris, Aqualor, atbp. at uminom ng mga gamot sa allergy. At siyempre, ang pagmamasid ng isang otolaryngologist ay kinakailangan.

Mayroon kaming endoscopic polypotomy

Ang presyo ng operasyon upang alisin ang mga polyp ng ilong ay depende sa ilang mga kadahilanan. Una sa lahat, sa antas ng paglago ng mga pormasyon. Kung mas advanced ang sakit, mas mahaba, mas malala at mas mahal ang halaga nito operasyong ito. Ang gastos sa Moscow ng operasyong ito ay nakasalalay din sa napiling paraan ng pag-alis. Kaya, ang halaga ng laser nasal polypotomy sa Moscow ay magiging mas mahal kaysa sa conventional polypotomy.

Ang halaga ng pag-alis ng mga nasal polyp na may laser, loop o endoscope sa aming klinika ay nanatiling hindi nagbabago sa loob ng 3 taon.

Upang malaman ang eksaktong halaga ng mga manipulasyon, kailangan mong makipag-ugnay sa mga espesyalista ng aming klinika para sa isang paunang pagsusuri. Ang mga doktor ng ENT ay magsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan ang antas ng sakit, ang bilang ng mga pormasyon, ang kanilang laki ay magiging malinaw, at ang isa sa mga pamamaraan ng kirurhiko ay iminungkahi. Pagkatapos ng pagsusuri, ipapahayag ng espesyalista sa ENT ang eksaktong presyo para sa polypotomy ng ilong gamit ang isang laser, gamit ang isang loop o isang endoscope.

Maaari mong malaman kung magkano ang gastos sa isang pamamaraan sa isang klinika sa website o sa isang appointment sa isang espesyalista sa ENT.

Konsultasyon sa doktor ng ENT

* - ang halaga ng pagpasok ay kasama sa gastos ng operasyon

Mga diagnostic ng ENT

Mga manipulasyon sa ENT

Mga posibleng pamamaraan ng ENT sa postoperative period

Serbisyong medikal	presyo, kuskusin.
Pag-alis ng mga tampon mula sa lukab ng ilong sa paggamot ng lukab ng ilong	500
Kalinisan ng ilong lukab	500
Kubeta sa lukab ng ilong	500
Session ng laser photodynamic therapy ng nasal cavity at nasopharynx	1000
Nagsangla panggamot na pamahid sa lukab ng ilong	500
Ultrasonic medicinal irrigation session (TONZILOR-M device)	1000
Session ng infrared laser therapy ng nasal cavity at nasopharynx	200
Ultraviolet irradiation session ng nasal cavity at nasopharynx	200
Vibroacoustic therapy session sa projection ng maxillary sinuses	200
Magnetic therapy session gamit ang “POLYUS – 2D” device	200
Percutaneous infrared laser treatment gamit ang RVB device (Italy)	200

** - ang diskwento ay ibinibigay para sa kumplikadong paggamot ng sakit

Ang mga polyp sa lukab ng ilong ay halos imposibleng alisin konserbatibong pamamaraan. Ang operasyon upang alisin ang mga polyp sa ilong ay ang tanging paraan upang radikal na malutas ang problema. Ang paggamot sa mga polyp ng ilong nang walang operasyon ay hindi nagbubukod ng karagdagang paglago ng pathological tissue, na may masamang epekto sa paghinga ng ilong at humahantong sa hypoxia ng utak. Nakakatulong ang surgical treatment na maibalik ang natural na bentilasyon at maiwasan ang mga komplikasyon ng polyposis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga polyp ay hindi lamang lumikha ng isang mekanikal na balakid sa sirkulasyon ng hangin, binabago nila ang istraktura ng ilong mucosa. Kung ang mga pormasyon ay maliit, pagkatapos ay sinubukan nilang pagalingin ang mga polyp ng ilong gamit ang isang konserbatibong pamamaraan. Gumagamit sila ng mga antihistamine at antiallergic na gamot, macrolide antibiotic, at physiotherapy.

Maaaring pagalingin ang polyposis nang walang operasyon kung ito ay allergenic o fungal sa kalikasan. Maaaring ihinto ng mga gamot ang paglago ng pathological tissue at bawasan ang mga umiiral na formations. Sa kaso ng matinding paglabag function ng paghinga Hindi posible na ibalik ang pag-andar ng ilong nang walang operasyon.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay:

• hilik sa panahon ng pagtulog, panganib ng respiratory arrest;
• progresibong pagpapapangit ng ilong septum;
• kawalan ng kakayahan upang maibalik ang paghinga ng ilong gamit ang iba pang mga pamamaraan;
• purulent-namumula na proseso ng paranasal sinuses;
• pagkawala ng amoy at kapansanan sa panlasa;
• paglabas ng ilong na may halong dugo.

Ang operasyon ay hindi laging posible. Sa kasong ito, sasabihin sa iyo ng doktor kung paano gamutin ang mga polyp ng ilong nang walang operasyon. Ngunit ang isa ay hindi maaaring umasa sa mga makabuluhang pagpapabuti. Pigilin ang sarili mula sa interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan para sa mga sakit na oncological, malubhang cardiovascular pathologies, at mga sakit sa dugo. Ang mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon ay magkakasamang magpapasya kung paano ibabalik ang paghinga ng ilong nang walang operasyon at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang therapy ay pinili na isinasaalang-alang ang kaunting pinsala sa pasyente.

Preoperative na paghahanda

Kung ang desisyon na sumailalim sa operasyon ay ginawa, ang pasyente ay dapat suriin ng isang espesyalista at sumailalim sa mga pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ng ENT ang mga kumplikadong kadahilanan: malalang sakit, mga reaksiyong alerdyi, iba pang mga pathologies sa paggana ng respiratory system. Kung ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo, dapat itong itigil.

Ang mga mandatoryong pamamaraan ng pananaliksik ay kinabibilangan ng:

• mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
• biochemistry ng dugo;
• computed tomography ng ilong;
• pagsusuri sa X-ray kung kinakailangan;
• video endoscopic na pagsusuri ng ilong lukab at sinuses.

Isang linggo bago ang operasyon, isang chest X-ray, electrocardiography, at donasyon ng dugo ay ginagawa upang suriin ang mga marker ng mga mapanganib na virus. Ang pasyente ay inireseta ng mga decongestant. 6 na oras bago ang pamamaraan, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain at uminom.

Mga uri ng paggamot sa kirurhiko

Maaari mong alisin ang mga nasal polyp iba't ibang pamamaraan. Ang pagpili ng kirurhiko paggamot ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian at ang pangangailangan para sa karagdagang mga operasyon.

Sa kaso ng isang deviated septum, ang polypotomy ay isinasagawa nang sabay-sabay sa operasyon upang itama ang ilong. Maaaring kailanganin din ang conchotomy o drainage ng paranasal sinus kung ito ay talamak na pamamaga.

Ang doktor ay pumipili ng isang paraan ng paggamot batay sa edad ng pasyente, magkakatulad na sakit, at hinulaang mga komplikasyon. Mayroong limang pangunahing mga pamamaraan ng kirurhiko mga paggamot na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga polyp na may kaunting panganib.

Klasikong polypotomy

Ang operasyon upang alisin ang mga nasal polyp gamit ang isang loop ay itinuturing na hindi na ginagamit. Ngunit maaari itong isagawa sa anumang mga kondisyon na may kaunting gastos. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay mataas na trauma, sakit at ang panganib ng muling pagbuo ng mga polyp. Ang loop ay pumapalibot sa polyp at literal na pinuputol ito, ngunit ang malalim na mga lugar ay nananatiling hindi nagalaw. Bilang resulta, ang mga daanan ng ilong ay nalilimas, ngunit ang polypous tissue ay hindi ganap na naalis.

Tulad ng para sa mga pakinabang ng pamamaraan, mayroong ilang:

• bilis ng pagpapatupad;
• minimum na contraindications;
• hindi na kailangan ng anesthesia.

Maaaring alisin ng isang bihasang doktor ang mga polyp nang walang sakit at mahusay, na binabawasan ang panganib ng muling paglaki ng tissue.

Endoscopic na pag-alis ng mga polyp

Paano alisin ang mga paglaki nang mas tumpak? Sa kasong ito, hindi mo magagawa nang walang endoscope. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang pag-usad ng operasyon sa monitor. Ang camera ay matatagpuan sa dulo ng surgical device at nagpapadala ng mga imahe sa real time.

Sa panahon ng operasyon, posible hindi lamang upang mapupuksa ang mga paglago, kundi pati na rin upang ituwid ang ilong septum. Sa kaso ng congenital anomalya ng ilong, ang partikular na paraan ng paggamot ay inirerekomenda.

Ang endoscopy ay mabuti dahil pinapayagan ka nitong alisin kahit na ang pinakamaliit na mga tisyu ng isang pathological na kalikasan. Kasabay nito, ang panganib ng pinsala ay minimal. Sa kaso ng malalalim na polyp o maraming pormasyon, ang pag-alis ng kirurhiko gamit ang isang endoscope ay nagpapahintulot sa pamamaraan na maisagawa nang tumpak hangga't maaari.

Walang mahabang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay kinakailangan. Mabilis na gumaling ang mga tisyu, bumabalik sa normal ang paghinga sa ilong sa loob ng 24 na oras. Ang pamamaga ay humupa sa loob ng ilang oras, at halos hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Kung, pagkatapos ng pag-alis gamit ang isang loop, ang mga polyp ay lumalaki muli pagkatapos ng isang taon at kalahati, pagkatapos pagkatapos ng endoscopy, ang mga relapses ay nangyayari pagkatapos ng 6-7 taon at sa kalahati lamang ng mga kaso.

Ang hiwa ng tissue ay ipinadala para sa histology. Kung pinaghihinalaan ang malignancy, ang pasyente ay ipinadala sa oncology center. Kung matagumpay ang operasyon, nakasaksak ang ilong sa loob ng isang araw. Hindi mo dapat hipan ang iyong ilong o pagsinghot sa loob ng 48 oras. Huwag hawakan ang nabuo na mga crust hanggang sa sila ay mag-alis sa kanilang sarili.

Shaver polypotomy

Ang endoscopic surgery para sa nasal polyp ay maaaring isagawa gamit ang shaver. Hindi tulad ng isang maginoo na scalpel, ang aparatong ito ay nilagyan ng karagdagang pagsipsip. Pinutol ng aparato ang pagbuo kasama ang tangkay at iginuhit ito sa isang espesyal na kompartimento. Mga indikasyon at contraindications para sa ang pamamaraang ito kapareho ng sa conventional endoscopy.

Ang mga bentahe ng operasyon ng pag-ahit ay kinabibilangan ng kadalian ng pagpapatupad at mataas na katumpakan. Sa mga bihirang kaso, ang paggamot ay isinasagawa nang walang pag-navigate sa video. Ngunit pagkatapos ay bumababa ang katumpakan ng operasyon. Kung walang endoscope, pinapayagan na alisin lamang ang mga kalapit na polyp, na ang lokasyon ay hindi kailangang linawin.

Ang rate ng pagbabalik ay bahagyang mas mababa kaysa pagkatapos ng tradisyonal na endoscopic polypotomy. Tungkol sa mga komplikasyon at side effects paggamot, pagkatapos ay sa mga bihirang kaso ito ay matagal na rhinitis at adhesions.

Pagtanggal ng laser

Ang paggamot sa mga polyp ng ilong gamit ang laser ay ang pinaka maaasahan at moderno. Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa mga matatanda at bata, pati na rin sa mga may malalang sakit sa ENT. Ang mga nasal polyp ay ginagamot sa isang high-precision laser. Bilang resulta, ang pathological tissue ay literal na "nasusunog." Ang pagdurugo sa panahon ng pamamaraang ito ay hindi kasama, at ang mga daanan ng ilong ay mabilis na naibalik.

Ang pamamaraan ay may ilang hindi maikakaila na mga pakinabang:

• kawalan ng sakit;
• pinakamababang panganib ng mga komplikasyon;
• mataas na katumpakan;
• minimum na panahon ng pagbawi;
• bilis ng operasyon.

Walang kinakailangang pag-iimpake ng ilong. Ang paghinga ng ilong ay naibalik halos kaagad. Iniiwasan nito ang pamamaga at pangalawang impeksiyon. Pero laser therapy hindi palaging epektibo. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit para sa maramihang polyposis, pati na rin para sa malalim na pagbuo sa sinuses. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mataas na gastos. Laser surgery ay nagkakahalaga ng ilang beses na mas mataas kaysa sa klasikal na polypotomy.

Operasyon ng radio wave

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang Surgitron apparatus. Ang pangmatagalang paggamot pagkatapos ng operasyon ay hindi kinakailangan. Ang mga tisyu ay mabilis na naibalik, ang impeksiyon ay hindi kasama. Ang panahon ng rehabilitasyon ay minimal. Ngunit, sa kabila ng mga pakinabang ng pamamaraan, hindi ito laganap tulad ng mga inilarawan sa itaas.

Rehabilitasyon

Para sa 10 araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang subaybayan ang kondisyon ng lukab ng ilong at magsagawa ng anti-relapse therapy. Tulad ng hindi mo magagawa nang walang operasyon sa kaso ng malakihang paglaganap ng tissue, hindi mo maaaring pabayaan ang postoperative therapy. Ang isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ay ang paghuhugas ng lukab ng ilong. Ngunit dapat itong gawin ng isang doktor. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda na manatili sa ospital ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.

Upang gamutin ang lukab ng ilong, gumamit ng solusyon sa asin o mga pharmaceutical na gamot– “Aquamaris”, “Aqua-Rinosol”, “Morenazole”. Ang postoperative therapy ay tinutukoy ng mga dahilan para sa pagbuo ng mga polyp. Kung ito ay mga reaksiyong alerdyi, hindi mo magagawa nang walang antihistamines. Bukod dito, ang mga ito ay kinuha hindi lamang kaagad pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin sa mga kurso sa pag-iwas. Maipapayo na uminom ng mga gamot tulad ng Loratadine, Lomilan, Claritin.

Ang pagmamasid pagkatapos ng operasyon ay nagpapatuloy sa loob ng isang taon. Ang rhinoscopy ay inirerekomenda na isagawa tuwing 3 buwan kahit na walang mga reklamo mula sa pasyente.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang mga paglago ay hindi naalis sa oras, ang mga hindi maibabalik na proseso ay maaaring bumuo. Ang isa sa mga komplikasyon ng polyposis ay ang kumpletong pagkawala ng amoy. Hindi na ito maibabalik kahit na pagkatapos alisin ang mga paglaki.

Ang hypoxia ng utak ay itinuturing na isang mapanganib na komplikasyon ng progresibong polyposis. Ang kawalan ng kakayahan na malayang huminga sa pamamagitan ng iyong ilong ay maaaring maging sanhi ng sleep apnea. Ang matagal na hypoxia ay nagdudulot ng mga problema sa memorya, konsentrasyon at atensyon. Ang ganitong mga phenomena ay lalong mapanganib sa pagkabata. Ang polyposis, na sinamahan ng hypoxia, ay pumipigil sa pag-unlad ng kaisipan sa mga bata.

Dahil sa mga paghihirap sa paghinga ng ilong, ang panganib ng pamamaga ng paranasal sinuses ay tumataas. Ang maxillary sinuses ang unang naapektuhan. Ang anumang sipon ay maaaring maging sanhi ng sinusitis. Nag-ugat ang impeksyon maxillary sinuses oh, kung ano ang kumplikado sa kurso ng polyposis. Kasunod nito, ang nagpapasiklab na proseso ay tumataas pataas, na sumasaklaw sa mga frontal sinuses at mga tisyu ng ethmoidal labyrinth.

Kung ang paglago ng pathological tissue ay hindi hihinto, kung gayon ang mga deformidad ng buto ay hindi maaaring itapon. Ang resorption ng mga cartilaginous na istruktura ay nangyayari. Ang presyon sa septum ng ilong ay naghihikayat sa pagkasira nito. Kung ang polyp ay tumagos sa nasolacrimal duct, ang patuloy na lacrimation ay nangyayari.

Prognosis at pag-iwas

Paano maiwasan ang paglitaw ng mga pathological formations, at kung paano gamutin ang mga polyp ng ilong nang walang operasyon? Sa kasamaang palad, walang mga unibersal na pamamaraan na may napatunayang pagiging epektibo. Ang radical therapy ay hindi maiiwasan kapag ang natural na air exchange ay nagambala. Ngunit kahit na matapos alisin ang mga pormasyon, nananatili ito napakadelekado umuulit. Sa kasong ito, dapat mong ihinto ito sa oras mga impeksyon sa paghinga, moisturize ang ilong mucosa kapag tuyo, gamutin ang mga sakit sa ngipin.

Upang maiwasan ang paglaki ng mga polyp, ang mga macrolides ay inireseta sa mga maikling kurso, pati na rin ang mga corticosteroid sa ilong. Ang Physiotherapy ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa polyposis. Ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon ay pinapayuhan na:

• electrophoresis - ang mga pamamaraan na may paghahanda ng calcium ay napatunayang pinaka-epektibo. Ayon sa mga resulta ng therapy, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan, ang paghinga ng ilong ay ganap na naibalik, at ang nutrisyon ng mga tisyu ng ilong ay pinahusay;
• UHF therapy - binubuo ng 7-10 session. Naglalayong pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, pagpapabuti ng pag-agos ng lymphatic fluid, pag-iwas sa mga nagpapaalab na proseso, pag-iwas sa paglala ng mga malalang sakit sa ENT;
• Magnetic therapy - nagsisimula sa mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinahuhusay ang suplay ng dugo sa capillary, pinapalakas ang mababaw na mga sisidlan.

Ang lahat ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay mabuti dahil hindi lamang nila pinapabuti ang kondisyon ng ilong, ngunit pinapataas din ang pangkalahatang paglaban ng katawan sa mga impeksiyon. Ang pagbisita sa silid ng physiotherapy ay inirerekomenda para sa mga may kaakibat na malalang sakit. Ang otolaryngologist ay maaari ding sumangguni sa pasyente Paggamot sa spa. Ang mga homemade herbal na remedyo ay nakakatulong na mapahusay ang bisa ng physiotherapy.

Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay maaaring huminto sa paglaki ng mga polyp. Ang mga ito ay halos hindi epektibo sa mga tuntunin ng paggamot, ngunit itinuturing na pinakaligtas at pinaka-abot-kayang mga ahente sa pag-iwas.

Ang paggamit ng mga lutong bahay na solusyon sa pagbanlaw at mga homemade na patak ay maaaring alisin ang pamamaga, linisin ang mga daanan ng ilong, at mabawasan ang panganib ng impeksyon. Kabilang sa mga pinakasikat na recipe:

• langis ng sea buckthorn - ito ay inilalagay sa bawat butas ng ilong araw-araw sa mga maikling kurso. Ang produkto ay may mga katangian ng antiseptiko, pinapalambot ang mauhog na lamad at pinipigilan ang mga sakit sa paghinga;
• horsetail decoction - ginagamit para sa pagbabanlaw ng ilong. Brew 2 tbsp. l. herbs 500 ML na tubig na kumukulo. Ang produkto ay perpektong nag-aalis ng pamamaga, pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinapa-normalize ang metabolismo ng cellular;
• puting liryo na tincture - pitong malalaking bombilya ang inilalagay sa isang tatlong-litro na garapon, puno ng alkohol at iniwan sa loob ng 14 na araw. Ang mga cotton pad ay binasa sa produkto at inilalagay sa mga daanan ng ilong. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang linggo, at ang mga turundas mismo ay binago hanggang 3 beses sa araw.

Mga polyp sa ilong- Ang mga ito ay bilog, benign, walang sakit sa touch formations na resulta ng paglaganap ng nasal mucosa. Sa panlabas, sila ay mukhang isang gisantes, isang kabute o isang bungkos ng mga ubas.

Ayon sa istatistika, ang mga nasal polyp ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng talamak na rhinitis. Ang polyposis ng ilong ay nakakaapekto sa 1-4% ng populasyon. Ang mga lalaki ay madaling kapitan dito ng 3-4 beses na higit pa kaysa sa mga babae. Ang mga antrochoanal polyp ay mas karaniwan sa mga bata, habang ang mga ethmoidal polyp ay mas karaniwan sa mga matatanda.

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng nasal congestion at mucous discharge. Hindi tulad ng isang karaniwang runny nose, pagkatapos gamitin bumababa ang vasoconstrictor hindi bumuti ang paghinga. Ang isang tao ay pinipilit na huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig. Bilang resulta, ang tuyong hangin ay pumapasok sa mga baga, hindi sapat na nalinis mula sa alikabok at mga allergens. Nagdudulot ito ng madalas na mga sakit sa paghinga at hika. Bilang resulta, binabawasan ng polyposis ang pag-asa sa buhay ng isang tao ng 6 na taon.

Anatomy ng ilong

Ang ilong ng tao ay medyo kumplikadong disenyo. Ang bahaging nakikita natin ay tinatawag na panlabas na ilong. Kabilang dito ang: frontal process itaas na panga, lateral cartilage at mas malaking pterygoid cartilage ng ilong. Ang mga lateral na ibabaw - ang mga pakpak ng ilong - ay binubuo ng kartilago at nag-uugnay na tisyu mula sa ibaba ay bumubukas sila sa mga butas ng ilong; Ang lahat ng ito ay natatakpan sa itaas ng mga kalamnan at balat na mayaman sa mga sebaceous glandula.

Ang panloob na istraktura ng mga sipi ng ilong ay mas kumplikado. Ang lukab ng ilong ay nabuo sa pamamagitan ng nasal septum, na binubuo ng isang patayong plato ng ethmoid bone, vomer at cartilage. Maraming tao ang may deviated septum. Ang mga maliliit na pagbabago ay itinuturing na normal.

Ang lukab ng ilong ay may apat na dingding:

• lateral
• panloob
• itaas
• mas mababa

Ang pinaka kumplikadong istraktura ay ang lateral wall, kung saan matatagpuan ang upper, middle at lower nasal turbinates. Ito ay nabuo ng mga buto ng ilong, itaas na panga, buto ng lacrimal, buto ng etmoid, proseso ng pterygoid buto ng sphenoid, inferior nasal concha (independent bone) at vertical plate ng palatine bone.

Sa pagitan ng nasal septum at ng nasal turbinates ay may puwang na tinatawag na common nasal meatus. Sa mga lateral na seksyon ng ilong mayroong tatlong mga sipi ng ilong, na ang bawat isa ay tumutugma sa concha ng ilong. Ang pagbubukas ng nasolacrimal duct ay bubukas sa inferior nasal meatus.

Gayundin, ang lumens ng paranasal sinuses ay bumubukas sa lukab ng ilong. Ito ay maliliit na "bulsa" sa mga buto ng bungo na naglalaman ng hangin.

• Ang maxillary sinus ay matatagpuan sa itaas na panga
• Ang frontal sinus ay matatagpuan sa frontal bone
• Ethmoid labyrinth sa ethmoid bone
• Sphenoid sinus sa pangunahing (sphenoid) buto

Lahat ito isang kumplikadong sistema gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin.

1. Pinipigilan ang hypothermia. Nagpainit ng malamig na hangin bago ito pumasok sa baga.
2. Humidify at sinasala ang hangin mula sa alikabok, allergens at microorganisms. Kinulong nito ang mga particle na ito sa mga buhok at mauhog na lamad, neutralisahin ang mga ito at pinipigilan silang makapasok sa respiratory tract.
3. Nakikilahok sa pagbuo ng boses, gumaganap ng papel ng isang resonator.
4. Nagbibigay ng diskriminasyon sa amoy.

Ngunit ang lahat ng mga pag-andar na ito ng ilong ay magiging imposible nang walang espesyal na mucous membrane na naglinya sa lukab ng ilong. Sa itaas ito ay natatakpan ng pseudostratified epithelium. Nasa ibaba ang maluwag na connective tissue, sa ilalim nito ay isang layer ng mga glandula at perichondrium ( itaas na layer kartilago).

Sa ibabaw mayroong mga goblet at ciliated cells na may maraming cilia, pati na rin ang maikli at mahabang intercalated epithelial cells, na responsable para sa pag-renew ng mucosal cells.

Ang proteksiyon na pag-andar ng panloob na lining ng ilong ay ibinibigay ng mga ciliated cell ciliated epithelium. Ang bawat isa sa kanila ay may 250-300 cilia na ilang microns ang haba. Kinulong ng Cilia ang pinakamaliit na particle ng mga substance na nasa hangin. Ang mga nanginginig na paggalaw ng cilia ay nagpapadala ng mga sangkap na ito sa nasopharynx.

Ang proteksiyon na kadahilanan ay uhog, na ginawa sa ilong ng mga mucous glands at goblet cells. Pinipigilan nitong matuyo ang lukab ng ilong at dumidikit dito ang mga dayuhang particle. Pagkatapos ang kontaminadong mucus na ito ay itinutulak palabas ng paggalaw ng cilia at nangyayari ang natural na paglilinis ng respiratory tract.

Mga sanhi ng nasal polyp

Sa panahon ng mga nakakahawang sakit, ang mga mikroorganismo ay dumarami sa mauhog lamad. Ang prosesong ito ay humahantong sa detatsment ng itaas na layer ng mucosal cells. Sa oras na ito, nakakaramdam tayo ng nasusunog na sensasyon sa ilong, pagkabara, at pagbabago ng boses. Ang uhog ay dumadaloy mula sa ilong, na resulta ng pagtaas ng trabaho ng mga mucous glands at exudate, isang likido na nabuo sa panahon ng pamamaga. Sa tamang paggamot at normal na kaligtasan sa sakit, ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng 7-10 araw. Ang mauhog lamad ay naibalik at muling magagawa ang mga tungkulin nito.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot, maaari itong magtagal at umunlad talamak na anyo. Ang isang matagal na proseso ng pamamaga ay nagpapahina sa lokal na kaligtasan sa sakit at ang lakas ng mauhog lamad. Ngunit sinisikap nitong tuparin ang mga tungkulin nito sa pamamagitan ng pagtaas ng lugar. Bilang isang resulta, nagsisimula itong lumaki nang mabilis at lumapot dahil sa paglaki ng nag-uugnay na tisyu. Madalas itong nangyayari sa paranasal sinuses. Sa isang tiyak na punto, ang hyperplastic (overgrown) na mauhog na lamad ay lumalabas mula sa pagbubukas ng sinus papunta sa lukab ng ilong - ito ay karaniwang tinatawag na polyp.

Ang sanhi ng polyp ay maaaring:

• madalas na sipon at Nakakahawang sakit sinamahan ng isang runny nose
• talamak na sinusitis (pamamaga ng paranasal sinuses - sinusitis, frontal sinusitis, etmoiditis)
• allergic rhinitis na sanhi ng paglanghap ng alikabok sa bahay at library, pollen ng halaman, fungal spores, buhok ng hayop, mga particle ng mga kemikal sa bahay, mga chromium compound
• matinding kurbada ng nasal septum, na nagiging sanhi ng mga problema sa paghinga at paglaganap ng mauhog lamad
• hereditary tendency na bumuo ng mga polyp
• pathological reaksyon immune system

Ang isang bilang ng mga sakit ay maaaring makaapekto sa paglitaw ng mga polyp: hika, cystic fibrosis, aspirin intolerance, nasal mastocytosis, Young's syndrome.

Ayon sa lugar ng pinagmulan, ang mga polyp ay nahahati sa:

• Antrochoanal – madalas na lumabas mula sa mauhog lamad ng maxillary sinus. Matatagpuan sa isang gilid. Mas karaniwan sa mga bata.
• Ethmoidal– bubuo mula sa mucous membrane na nasa gilid ng ethmoid labyrinth. Nangyayari ang mga ito sa magkabilang panig ng nasal septum. Nakakaapekto ito sa mga tao sa pagtanda.

Batay sa laki ng polyp at sa mga pagbabagong dulot nito, nahahati ang mga polyp sa tatlong yugto:

• Unang yugto - ang mga polyp ay sumasakop lamang sa isang maliit na bahagi ng espasyo ng ilong
• Ang ikalawang yugto - ang nag-uugnay na tisyu ay lumalaki nang labis na hinaharangan nito ang isang makabuluhang bahagi ng lumen ng lukab ng ilong.
• Ang ikatlong yugto - ganap na hinaharangan ng mga polyp ang respiratory tract.

Mga sintomas ng nasal polyp

Ang nasal polyp ay isang bilog na pormasyon mula sa ilang milimetro hanggang 3-4 na sentimetro. Ito ay walang sakit, hindi sensitibo sa hawakan at madaling ilipat.

Ang mga sintomas ng nasal polyposis ay kinabibilangan ng:

• Matagal na kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, pakiramdam ng nasal congestion. Ito ay sanhi ng katotohanan na ang overgrown mucous membrane ay bahagyang o ganap na hinaharangan ang lumen ng daanan ng ilong.


• Runny nose, mucous o mucopurulent discharge. Ito ay mga palatandaan ng pangalawang impeksiyon at masinsinang gawain mucous glands.


• Bumahing na may mga polyp sa ilong, ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang paglaki ng mauhog lamad ay humipo sa cilia, at nakikita nila ito bilang isang dayuhang bagay. At ang pagbahin ay isang nagtatanggol na reaksyon na nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ito.


• Mga karamdaman sa amoy, hanggang sa kumpletong pagkawala ng sensitivity sa mga amoy. Kapag lumalaki ang nag-uugnay na tissue, ang paggana ng mga receptor cell sa polyp na nakikita ang mga amoy ay nasisira.


• Sakit ng ulo ay isang kinahinatnan ng compression ng nerve endings sa pamamagitan ng overgrown tissue. Ang kakulangan ng oxygen na dulot ng mga polyp ay nagdudulot ng gutom sa oxygen ng utak. Kadalasan ang sakit ay nauugnay sa pamamaga ng paranasal sinuses.


• Mga kaguluhan sa boses, ilong. Ang ilong ay isang organ na nakikibahagi sa pagbuo ng boses. Sa polyposis, naaabala ang pagdaan ng hangin at nagiging sanhi ito ng pagsasalita ng tao "sa pamamagitan ng ilong."

Paggamot ng mga nasal polyp

Ang paggamot ng mga polyp ay depende sa yugto ng sakit at ang sanhi na naging sanhi ng paglaki ng ilong mucosa. Kung maliit ang laki ng polyp, magrereseta ang doktor ng gamot.

Para sa allergic rhinitis, na isa sa mga sanhi ng sakit, ang isang bilang ng mga pagsusuri sa allergy ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng allergy. Pagkatapos nito, kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa sangkap na ito at sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may mga antiallergic na gamot (Loratadine, Cetirizine).

Kung ang sanhi ay talamak na pamamaga ng sinuses, ang mga sakit na ito ay ginagamot sa mga antibiotics (Macropen, Ceftriaxone).

Sa kaso kapag ang mga polyp ay sanhi ng aspirin intolerance, kinakailangang ibukod mula sa menu ang lahat ng mga pagkaing mayaman sa salicylates (strawberries, gooseberries, cherries, currants), ilan. mga pandagdag sa nutrisyon at mga tina. Itigil din ang pag-inom ng lahat ng non-steroidal anti-inflammatory na gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid.

Ang paggamot na may mga pangkasalukuyan na steroid (Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone) ay nakakatulong na bawasan ang laki ng mga polyp ng ilong, mapawi ang pamamaga at pamamaga ng mucous membrane. Nagbibigay sila ng isang mahusay na therapeutic effect, ngunit may isang makabuluhang disbentaha. Ang paggamot ay nangangailangan ng pag-inom ng malalaking dosis ng steroid sa mahabang panahon, at ito ay maaaring magdulot ng malubhang epekto.
Ang mga stabilizer ng lamad ay ginagamit para sa paggamot mast cells– cromoglycates (Ketotifen, sodium cromoglycate), na maaaring huminto sa pagpapalabas ng histamine sa katawan. Ang sangkap na ito ay nagiging sanhi ng mga alerdyi, pamamaga ng mga mucous membrane at pagtaas ng aktibidad ng respiratory tract.

SA mga nakaraang taon Ang immunotherapy ay naging laganap. Upang maibalik ang mga function ng immune system, ginagamit ang mga immunocorrective na gamot bacterial na pinagmulan(Ribomunil, Polycomponent vaccine VP-4). Naglalaman ang mga ito ng bacterial antigens at nonspecific immunomodulators sa anyo ng lipopolysaccharides. Ang mga gamot na ito ay nagiging sanhi ng katawan upang makagawa ng mga espesyal na antibodies na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit.

Sa kaganapan na ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor sa isang huling yugto o kapag ang paggamot sa droga ay hindi nagbunga ng mga resulta, maaaring magreseta ng operasyon upang alisin ang mga polyp.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang mga polyp ay:

1. madalas na pag-atake ng bronchial hika
2. kumpletong pagsisikip ng ilong
3. duguan o mabahong paglabas ng ilong
4. malubhang deviated nasal septum
5. pamamaga ng paranasal sinuses
6. mga kaguluhan sa amoy at panlasa

Paghahanda para sa operasyon kinakailangang magsimula sa buong pagsusuri pasyente. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang estado ng kalusugan at makilala posibleng contraindications. Kailangan mong sabihin sa iyong doktor:

1. Tungkol sa kung anong mga gamot ang iniinom ng tao (halimbawa, mga anti-inflammatory birth control pills)
2. Tungkol sa pagkakaroon ng mga malalang sakit
3. Tungkol sa mga problema sa cardiovascular system
4. Tungkol sa mga kaso ng allergy sa mga gamot at iba pang mga sangkap

Upang matukoy ang mga tampok na istruktura ng ilong, i-diagnose ang pamamaga sa mga sinus, at tukuyin ang isang deviated nasal septum, radiography o computed tomography ay ginanap.

Tiyaking gumawa ng mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatan, biochemical, coagulability.

Paghahanda ng gamot para sa operasyon:

• 10 araw bago ang pamamaraan, ang Ketotifen ay inireseta upang maalis ang mga alerdyi.
• 3 araw bago ang operasyon, ang pang-araw-araw na pangangasiwa ng Dexamethasone solution ay inireseta upang maiwasan ang pamamaga, mga reaksiyong alerhiya at pamamaga.
• Sa bisperas ng operasyon, kadalasang inireseta ang mga sleeping pills at cleansing enema.
• Ilang oras bago ang operasyon, ang isang 2% na solusyon ng Clemastine (isang antiallergic at sedative na gamot) ay ibinibigay.
• Isang oras bago ang pamamaraan, ang isang iniksyon ng diphenhydramine (3-5 ml ng isang 1% na solusyon sa intramuscularly) at atropine sulfate (subcutaneously 1 ml ng isang 0.1% na solusyon) ay ibinibigay na mayroon silang isang analgesic at pagpapatahimik na epekto.

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp ng ilong. Mga uri ng operasyon

Karaniwang polypotomy

Polypotomy ay isang operasyon na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga polyp gamit ang isang cutting loop o Lange hook. Ang bentahe nito ay sa isang pamamaraan maaari mong mapupuksa ang maraming mga polyp.

Sa araw ng operasyon, dapat mong pigilin ang pagkain. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang 2 ml ng 1% na solusyon ng novocaine ay iniksyon sa lugar ng polyp. Ang isang loop ay ipinasok sa butas ng ilong at ang polyp ay nakuha kasama nito. Unti-unti, ang lumen ng loop ay makitid sa paligid ng tangkay ng polyp at pinutol. Ang Lange hook ay ginagamit kapag ito ay kinakailangan upang alisin ang isang polyp na nagmumula sa ethmoidal labyrinth. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 45 minuto hanggang isang oras.

Sa panahon ng operasyon, nakaupo ang pasyente sa isang upuan at may hawak na palanggana na hugis bato. Ang kanyang ulo ay natatakpan ng isang sterile sheet. Pagkatapos ng operasyon, ang ibabaw ng mauhog lamad ay nadidisimpekta. Kung kinakailangan, ang ilong ay pinunasan. Ang mga turundas na ibinabad sa Vaseline ay ipinapasok sa ilong at sinigurado ng isang bandage na hugis lambanog. Ang pamamaraang ito ay hindi nag-iiwan ng mga peklat at kadalasang napakakaunting dumudugo.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nananatili sa ospital ng ilang araw. Ang mga tampon ay tinanggal sa susunod na araw at lubricated na may synthomycin ointment. Tulad ng inireseta ng doktor, ang pasyente ay pumupunta para sa pagbabanlaw ng ilong. Pagkatapos ng 5-7 araw, pinalabas ng doktor ang pasyente sa bahay. Ang buong panahon ng pagbawi ay tumatagal mula 10 hanggang 20 araw.

Ang mga kontraindikasyon sa pamamaraang ito ay: talamak na panahon sipon, mga sakit sa pamumuo ng dugo, mga problema sa puso. Sa bronchial asthma, ang conventional polypotomy ay maaaring magdulot ng status asthmaticus. Samakatuwid, ipinapayong para sa mga naturang pasyente na pumili ng isa pang paraan ng pag-alis ng polyp.

Ang isang makabuluhang kawalan ng interbensyon na ito ay ang polyp ay lumalaki muli sa 70% ng mga kaso. At ang pasyente ay maaaring mangailangan ng paulit-ulit na operasyon pagkatapos ng 6-12 buwan.

Endoscopic surgery

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang endoscope na may camera ay ipinasok sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng butas ng ilong. Ang imahe ay ipinapakita sa screen ng computer. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang laki at bilang ng mga polyp at alisin ang mga ito nang hindi naaapektuhan ang mahahalagang istruktura ng ilong. Sa pamamagitan ng paggamit endoscopic na kagamitan Ang lahat ng mga nabagong tisyu ay tinanggal at ang mga istruktura ng ilong ay naitama. Sa ganitong paraan ng paggamot, walang mga traumatikong peklat na natitira.

Pagkatapos ng operasyon, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa na mabilis na nawala. Ang pasyente ay nakakaramdam ng makabuluhang ginhawa sa paghinga. Sa loob ng 2-3 araw, posible ang duguan o mauhog (hindi purulent) na paglabas. Sa loob ng 24 na oras ang pasyente ay pinalabas sa bahay, at pagkatapos ng 3 araw ay maaari na siyang pumasok sa trabaho.

Sa postoperative period, ang mga patak ng langis ng Pinosol ay inireseta 3 beses sa isang araw para sa isang panahon ng 5 araw. Pagkatapos ay spray ng Nasonex.

Contraindications: exacerbation ng bronchial hika at talamak na brongkitis, ang panahon ng pamumulaklak ng mga halaman, kung nagdudulot sila ng allergic rhinitis. Para sa mga kababaihan, ang operasyon ay pinaplano upang hindi ito magkasabay sa regla.

Pag-aalis ng shaver

Isa sa mga uri endoscopic surgery, kapag nakita ng doktor ang lahat ng nangyayari sa screen ng monitor at nasa kumpletong kontrol sa sitwasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang isang shaver o microdebrider ay nag-aalis ng mga polyp nang tumpak hangga't maaari hanggang malusog na tissue. Ito ay uri ng pagdurog sa mga tumor at sinisipsip ang mga ito. Ang operasyon ay low-traumatic at nagbibigay-daan sa maximum na pangangalaga ng malusog na mauhog lamad. Ang panganib ng pagdurugo ay minimal. Kung kinakailangan, maaaring itama ng doktor ang lahat ng anatomical defects ng ilong at alisin ang mga polyp sa loob ng sinuses. Ito ang tanging paraan pagkatapos kung saan halos walang mga paulit-ulit na polyp.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng 3-5 araw. Sa panahong ito, ang mga saline na banlawan ay inireseta upang alisin ang mga labi ng tissue at mga antibiotic upang maiwasan ang mga pangalawang impeksiyon. Ang mga lokal na steroid ay inireseta upang maiwasan ang muling paglaki ng connective tissue.

Contraindications sa pamamaraan: talamak na nagpapaalab na proseso, sipon, panganib ng mga alerdyi.

Pag-alis ng mga polyp gamit ang laser

Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, ibig sabihin ay hindi mo na kailangang pumunta sa ospital. Mas mainam na huwag kumain sa araw na ito. Ang pasyente ay iniksyon sa lugar ng polyp na may anesthetic na gamot. Ang isang endoscope na may camera at kagamitan sa laser ay ipinasok sa lukab ng ilong. Sa pamamagitan ng paggamit laser beam pinapainit ng doktor ang mga selula na bumubuo sa polyp, at sila ay sumingaw. Sa panahon ng operasyon, tinatakpan ng laser ang mga sisidlan, at hindi nangyayari ang pagdurugo. Gayundin, sa pamamaraang ito, ang posibilidad ng impeksiyon ay ganap na hindi kasama. Ito ang hindi bababa sa traumatic na pamamaraan at angkop para sa mga taong may hika at mga bata.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat bumisita sa isang doktor sa loob ng ilang araw upang masubaybayan ang kondisyon ng mauhog lamad. Hindi inirerekumenda na uminom ng mga inuming nakalalasing, bisitahin ang banyo o maglaro ng sports. Ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Ang mga espesyal na aerosol ay madalas na inireseta upang maiwasan ang muling paglitaw ng mga polyp.

Ang pagbubuntis ay isang kontraindikasyon sa pamamaraan. obstructive bronchitis, panahon ng pamumulaklak ng mga halaman, maramihang nasal polyp. Ang isang makabuluhang kawalan ay na sa panahon ng operasyong ito ang mga sinus ay hindi nabubuksan at ang polypous tissue sa kanila ay hindi naalis.

Mga sagot sa mga madalas itanong

Ano ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga polyp gamit ang mga katutubong remedyo?

Ang paggamot ng mga polyp na may mga katutubong remedyo ay ginagamit nang malawakan at nagmula sa daan-daang taon. Ngunit hindi kinikilala ng opisyal na gamot ang bisa ng paggamit ng mga halamang gamot. Nagbabala ang mga doktor na ang polyposis ng ilong ay kadalasang sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. At maraming mga tradisyonal na mga recipe ng gamot ay batay sa mga produkto tulad ng pulot, propolis, mahahalagang langis iba't ibang halaman. Maaari nilang palakasin ang mga pagpapakita ng mga alerdyi at palalain ang sitwasyon.
Kasabay nito, ang tradisyunal na gamot ay hindi pa ganap na pinag-aralan ang problema ng paglitaw ng mga polyp at hindi magagarantiya na pagkatapos ng paggamot sa mga gamot o operasyon, ang mga polyp ay hindi lilitaw muli.

Ang paggamot ng mga polyp na may mga remedyo ng katutubong ay nag-aalis ng mismong sanhi ng sakit. Ang mga likas na sangkap ay may komprehensibong epekto sa katawan. Tumutulong sila na ibalik ang normal na paggana ng ilong mucosa at bawasan ang laki ng mga polyp.

Gayunpaman, kung ang connective tissue ay lumago nang malakas at ang polyp ay umabot na malalaking sukat, pagkatapos ay sa tulong ng mga natural na remedyo ay hindi posible na mapupuksa ito. Sa kasong ito, kinakailangan upang alisin ang tumor. At pagkatapos ng operasyon, ang mga remedyo ng katutubong ay ginagamit upang maiwasan ang mga paulit-ulit na polyp.

Paggamot ng mga nasal polyp na may mga remedyo ng katutubong

Patak ng ilong

1. Recipe mula sa serye
   Ang tangkay at bulaklak ng sariwang tali ay dinudurog. Pagkatapos ay ibuhos ang tubig na kumukulo sa rate na 1 tbsp. l. mga string sa 200 ML ng tubig at pakuluan ng 10 minuto sa katamtamang init. Ang nagresultang sabaw ay pinalamig at sinala. Gamit ang isang pipette, itanim ang 2-3 patak sa bawat daanan ng ilong, 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 20 araw.


2. Bumaba ang anis
   Kailangan mong kumuha ng 15-20 g ng dry anise at gilingin ito. Ibuhos ang 100 ML ng alkohol sa damo at hayaan itong magluto ng 8 araw sa refrigerator. Iling ang tincture nang lubusan bago gamitin. Pagkatapos ay palabnawin ng pinakuluang tubig temperatura ng kuwarto sa isang ratio na 1:3. Ang resultang komposisyon ay dapat na instilled 3 beses sa isang araw, 10 patak sa bawat butas ng ilong. Ipagpatuloy ang kurso sa loob ng 15 araw. Kung ang mga polyp ay hindi umalis, magpahinga ng 2 araw at ipagpatuloy ang paggamot.


3. Horsetail decoction para sa ilong
   Upang ihanda ang decoction kailangan mong kumuha ng 2 tbsp. kutsara ng tuyo na durog na horsetail at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo. Takpan ng takip at hayaang magluto ng kalahating oras, pagkatapos ay pilitin. Ang decoction ay dapat na halili sa bawat butas ng ilong 10 beses sa isang araw. Isang bagong bahagi ang inihahanda araw-araw.


4. Patak ang St. John's wort at celandine
   Kumuha ng tuyong St. John's wort powder at ihalo sa mantikilya sa ratio na 1:4. I-steam ang timpla sa loob ng 7-10 minuto. Magdagdag ng celandine juice sa nagresultang masa, sa rate na 1 drop ng juice bawat 1 kutsarita ng pinaghalong St. John's wort at langis. Tumulo ng 2 patak 4-5 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw.

Mga pamahid para sa ilong

1. Propolis ointment
   Upang ihanda ang gamot na ito kailangan mong kumuha ng 15 gramo. gawang bahay na propolis, 10 gr. Vaseline at 25 gr. mantikilya. Paghaluin ang mga sangkap nang lubusan hanggang sa makuha ang isang homogenous na pagkakapare-pareho. Pagkatapos ang mga cotton swab ay ibabad sa pamahid na ito at inilagay sa magkabilang butas ng ilong. Ang pamamaraan ay dapat gawin sa magdamag. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 20-30 araw. Ang pamahid ay dapat na naka-imbak sa refrigerator.


2. Ang pinakasimpleng pamahid
   Kumuha ng sariwa ngunit malapot na pulot. Isawsaw ito cotton swab at pahiran ang mga lugar na may problema sa ilong. Gawin ang pamamaraan 3 beses sa isang araw para sa 20-30 araw. Karaniwan, bago matapos ang kurso, ang mga polyp ay nalulutas.


3. Ointment mix ng mga langis
   Maaari kang gumawa ng isang halo ng: wild rosemary oil - 20%, St. John's wort oil - 20%, sea buckthorn oil - 40%, propolis tincture - 15%, honey -5%. Ang cotton flagella ay pinapagbinhi ng komposisyon na ito at ang mga polyp ay lubricated. Ang pamamaraan ay dapat gawin 5 beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal ng 10-15 araw.

Inhalations para sa ilong

1. Paglanghap ng propolis
   Kumuha ng isang piraso ng solid propolis at ilagay ito sa isang metal bowl. Painitin sa katamtamang init hanggang lumitaw ang usok na may kakaibang amoy. Alisin ang mga pinggan mula sa init at lumanghap ng usok ng propolis sa pamamagitan ng iyong ilong. Mag-ingat ka! Ang pamamaraan ay maaaring humantong sa panloob na pagkasunog ng respiratory tract.


2. Paglanghap ng chamomile at celandine
   Kailangan mong kumuha ng 2 tbsp. kutsara ng durog na mansanilya at celandine. Ibuhos ang tubig na kumukulo at ilagay sa mababang init. Pagkatapos kumulo ang sabaw, alisin sa init at maingat na langhap ang singaw. Maipapayo na gawin ang pamamaraan 2 beses sa isang araw para sa 10-15 araw. Pagkatapos ay magpahinga ng 5 araw at ulitin ang paggamot para sa isa pang 10 araw.

Paggamit ng celandine upang gamutin ang mga nasal polyp

Ang celandine ay isa sa mga pinakasikat na halaman, na ginagamit sa parehong katutubong at tradisyunal na medisina. Ang celandine ay naglalaman ng mga alkaloid, flavonoid, saponin, mga organikong asido, bitamina A, C, mahahalagang langis. Ang halaman na ito ay may antifungal, anti-inflammatory at tonic properties, pinapaginhawa ang pamamaga at nagpapagaling ng mga sugat.

Dahil sa mga nakapagpapagaling na katangian nito, ang celandine ay epektibong ginagamit upang labanan ang mga polyp ng ilong. Ang tangkay, ugat at bulaklak ng celandine ay ginagamit para sa mga layuning panggamot. Ito halamang gamot nakolekta sa panahon ng pamumulaklak. Ang ugat ay nalinis mula sa lupa at nakaimbak sa isang malamig, madilim na lugar. Ang damo ay tuyo at nakaimbak sa mga bag na papel.

Ang celandine ay isang nakakalason na halaman. Kinakailangang mahigpit na sundin ang mga recipe at dosis kapag gumagamit ng anumang gamot mula sa halaman na ito.

1. Bumaba ang celandine
   Upang ihanda ang mga patak, kailangan mong kumuha ng mga sariwang ugat at bulaklak ng celandine. Banlawan ang mga ito nang lubusan ng tubig na tumatakbo. Pagkatapos ay gilingin sa isang blender o gilingan ng karne. Pisilin ang nagresultang masa sa pamamagitan ng cheesecloth, na nagpapahayag ng juice sa isang malinis na lalagyan ng salamin. Pagkatapos ay hayaan itong magluto ng 5 araw sa isang malamig, madilim na lugar. Pagkatapos nito, ang mga patak ay handa nang gamitin. Gamit ang isang dropper, maglagay ng 2-3 patak sa bawat butas ng ilong araw-araw, 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay 10 araw.
   Ginagamit din bilang patak ang katas mula sa bagong putol na tangkay. Magtanim ng 1-2 patak ng purong juice, 2 beses sa isang araw, para sa 10-15 araw. Pagkatapos nito, kailangan mong magpahinga ng 10 araw. Ulitin ang kurso ng 3-5 beses.


2. Pagbubuhos ng celandine
   Kumuha ng 1 tsp. durog na tuyong celandine, ilagay sa isang lalagyan ng enamel at ibuhos ang 200 ML. tubig na kumukulo Takpan ng takip at hayaang umupo ng kalahating oras. Pilitin ang nagresultang pagbubuhos sa pamamagitan ng cheesecloth. Ibabad ang mga cotton swab sa produkto at ipasok isa-isa sa bawat daanan ng ilong sa loob ng 15 minuto, 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan. Pagkatapos nito, kailangan mong magpahinga ng 1 buwan at ulitin ang kurso.
   Ang pagbubuhos ng celandine ay ginagamit din upang banlawan ang mga sinus. Ang pamamaraang ito ay pinaka-epektibo sa paggamot sa mga polyp ng ilong. Ang pagbubuhos ay isa-isang ibinubuhos sa bawat butas ng ilong at dumura. Ang pamamaraan ay dapat gawin 2-3 beses sa isang araw para sa 15 araw.

Paano gamutin ang mga nasal polyp sa isang bata?

Ang polyposis ay itinuturing na isang sakit na may sapat na gulang, ngunit maaari ring bumuo sa mga bata. Karaniwan sa mga tinedyer na higit sa 10 taong gulang. Kadalasan, ang mga antrochoanal polyp ay nabubuo mula sa mauhog lamad ng maxillary sinuses. Ang mga pangunahing dahilan para sa kanilang paglitaw sa pagkabata ay madalas, matagal na runny noses at allergic reactions sa dust particle, buhok ng hayop o fungal spores. Ang paggamot ng mga polyp sa isang bata ay nauugnay sa mga sanhi na nagdudulot ng pamamaga.

Kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa allergy upang matukoy kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad. Kung aalisin mo ang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa allergen na ito, may pagkakataon na ang mga polyp ay titigil sa paglaki at magsimulang lumiit.
Pagkatapos mong malaman kung anong mga pagkain ang iyong allergy, maaari mong simulan ang paggamot sa mga polyp sa iyong anak. tradisyonal na pamamaraan.

Ang pinakaligtas na pamamaraan para sa sanggol ay mga banlawan ng asin. Maaari kang bumili ng solusyon sa asin sa isang parmasya o gawin ito sa iyong sarili. Upang gawin ito, kakailanganin mo ng isang litro ng pinakuluang tubig at dalawang kutsarita ng dagat o regular na asin. Banlawan ang iyong ilong ng mainit na halo 4-5 beses sa isang araw gamit ang isang 5 ml syringe.

Asin at yodo. Ang komposisyon ay nagdidisimpekta, nagpapatuyo at pumapatay ng impeksiyon sa ilong. Upang ihanda ito, i-dissolve ang kalahating kutsarita ng asin sa 300 ML ng maligamgam na tubig at magdagdag ng 3 patak ng yodo. Huminga ng halili ang solusyon, una sa isang butas ng ilong, pagkatapos ay sa isa pa.

Ang mga maliliit na polyp sa mga bata ay ginagamot ng mga gamot:

• antibiotics (Augmentin, Azimed)
• mga gamot na antiallergic (Cetrin)
• mga stabilizer ng mast cell membrane (Ketotifen)
• mga steroid na gamot (Beclomethasone)

Upang ihinto ang paglaki ng mga polyp, kinakailangan upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagpapatigas at pag-inom ng mga bitamina, mga immunomodulating na gamot at mga espesyal na bacterial antigens (mga bakuna).

Ngunit kung ang mga polyp ay naging sapat na, pagkatapos ay kinakailangan ang operasyon. Ang mga palatandaan na ang isang bata ay kailangang tanggalin ang mga polyp ay:

• nasal congestion sa loob ng ilang linggo
• mga kaguluhan sa amoy
• sakit ng ulo
• masaganang mucopurulent discharge
• pamamaos ng boses

Ang isang laser ay angkop para sa pag-alis ng mga solong polyp sa isang bata. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong traumatiko at hindi nangangailangan ng mahabang pamamalagi sa ospital.

Paano tinatanggal ang mga nasal polyp?

Kung sakaling may mga indikasyon para sa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga polyp ng ilong at ang doktor ay nagpipilit sa operasyon, pagkatapos ay maaaring piliin ng pasyente ang paraan ng pag-alis.

1. Pag-alis ng loop. Sa mga departamento ng ENT ng mga ospital, bibigyan ka ng polypectomy (operasyon para alisin ang polyp) na may cutting loop. Kadalasan ito ay ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng butas ng ilong.


2. Endoscopic na pag-alis ng mga polyp. Ang endoscope ay isang device na nagbibigay-daan sa surgeon na makita kung ano ang nangyayari sa loob ng ilong sa isang monitor screen. Ang isang aparato na direktang nag-aalis ng mga polyp ay tinatawag na shaver. Dinudurog nito ang polyp tissue at inaalis ito sa ilong. Ang shaver ay tumagos sa paranasal sinuses sa pamamagitan ng natural na mga bukas at nag-aalis ng mga polyp doon. Kaya, posible na ganap na mapupuksa ang nabagong tissue at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.


3. Pag-alis ng mga polyp gamit ang laser. Ang laser beam ay sumisingaw ng kahalumigmigan mula sa tela. Ang mga pormasyon ay "natuyo", bumaba nang malaki sa laki at pagkatapos ay madaling maalis. Ito ang pinaka walang dugo na paraan na hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ano ang gagawin pagkatapos alisin ang polyp?

Pagkatapos alisin ang mga polyp, dapat uminom ng antibiotics at mga gamot na steroid, na pumipigil sa paglitaw ng pamamaga at komplikasyon.

Kinakailangan na magtanim ng mga patak ng langis sa ilong: Pinosol o langis ng sea buckthorn. Mapapabilis nito ang paggaling. Ginagamit ang mga ito para sa 3-5 araw 3-4 beses sa isang araw.

Upang hugasan ang mga mikrobyo at allergens mula sa mauhog lamad, ginagamit ang mga spray ng asin. Ang mga ito ay maaaring gamitin sa mahabang panahon;

Magtalaga mga lokal na remedyo batay sa mga steroid. Hindi sila nagiging sanhi ng systemic side effect. Ang mga gamot ay inilaan upang maiwasan ang muling paglaki ng mga polyp. Mayroon silang antiallergic at anti-inflammatory properties. Karamihan epektibong paraan ay Nasonex spray.

Kailangan mong maging matulungin sa iyong kalusugan. Kung hindi gagawin ang mga hakbang, ang mga polyp ay maaaring umabot sa malalaking sukat at humantong sa sinusitis, otitis media, deviated nasal septum, at maging ang pagbuo ng isang cancerous na tumor. Kung, sa pagsusuri ng isang doktor, ikaw ay nasuri na may mga polyp, huwag mawalan ng pag-asa. Ang modernong tradisyonal at katutubong gamot ay nag-aalok ng maraming mga opsyon para sa paggamot sa problemang ito.

Mga polyp ng lukab ng ilong at nasopharynx- Ito benign formations, na kung saan ay isang pathological paglago ng mauhog lamad ng ilong at paranasal sinuses, katulad sa hitsura sa mga bungkos ng mga ubas. Ang mga polyp ay maaaring makagambala sa paghinga at maging nasugatan, kaya inirerekomenda na alisin ang mga ito. Kung kailangan mo ng klinika sa Moscow kung saan nagsasagawa sila ng pagtanggal ng polyp sa ilong, makipag-ugnayan sa Family Doctor JSC.

Mga sanhi ng pagbuo ng mga polyp ng ilong

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga polyp ng ilong ay:

mga sakit sa allergy: allergic rhinitis, bronchial hika;

talamak nagpapaalab na sakit paranasal sinuses (sinusitis);

anatomical disorder ng mga istraktura ng ilong lukab.

Ang mga polyp ay may kakayahang lumaki. Habang lumalaki ito, pinupuno ng katawan ng polyp ang nakapalibot na libreng espasyo, bahagyang o kahit na ganap na humaharang sa mga daanan ng ilong. Bilang resulta, ang paghinga ng ilong ay may kapansanan.

Kung ang paghinga ng ilong ay may kapansanan, ang polyp ay dapat alisin. Ang operasyon upang alisin ang mga polyp ay tinatawag na polypotomy.

Paghahanda para sa polypotomy - mga operasyon upang alisin ang mga polyp ng ilong

Ang isang referral para sa polypotomy ay ibinibigay ng isang ENT na doktor batay sa isang pagsusuri. Kakailanganin na sumailalim sa pangkalahatang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo. Mabuti kung gagawin muna ang computed tomography scan ng paranasal sinuses.

Pag-alis ng mga nasal polyp (polypotomy)

Sa Family Doctor, ang mga polyp ng nasal cavity at nasopharynx ay tinanggal gamit ang high-tech na kagamitan - isang medikal na laser o isang Surgitron radio wave surgery device.

Ang pag-alis ng mga nasal polyp gamit ang high-tech na kagamitan ay may mga sumusunod na pakinabang:

Ang mga pathological mucosal tissues ay ganap na inalis, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng polyp re-formation;

ang operasyon ay nagaganap na may kaunting pagkawala ng dugo;

maikli panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon (3-4 na araw);

• Ang sterility ng pamamaraan ay natiyak, na nagpapaliit sa posibilidad ng impeksyon sa panahon ng operasyon.

Maaari mong malaman ang mga presyo para sa mga serbisyo sa pagtanggal ng nasal polyp sa ibaba.

Ito ay mga benign formations mula sa mucous membrane na unti-unting lumalaki, na nagpapahirap sa paghinga ng ilong. Binubuo sila pareho sa lukab ng ilong at sa paranasal sinuses. Sa mas malapit na pagsusuri, ang mga ito ay mukhang mga outgrowth sa anyo ng mga gisantes o isang bungkos ng mga ubas ng isang kulay-abo-perlas na kulay. Maaaring isa o maramihan. Depende sa lokasyon, mayroong mga choanal polyp, na nagsasara ng pasukan sa nasopharynx mula sa gilid ng ilong ng ilong, at mga polyp na matatagpuan nang direkta sa ilong ng ilong at paranasal sinuses. Karaniwan, ang mga polyp ay lumalaki mula sa mga selula ng ethmoidal labyrinth, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng ilong ng ilong.

Ang polypous rhinosinusitis (PRS) ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ayon sa panitikan sa mundo, ang pagkalat nito sa populasyon ay mula 1 hanggang 4% ayon sa European data (EPOS), ito ay nakakaapekto sa 1 hanggang 6% ng populasyon. Sa Russia, ayon sa ilang mga may-akda, hanggang sa 5 milyong tao ang nagdurusa sa PRS at may posibilidad na ang bilang ng mga natukoy na kaso ay tataas taun-taon.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga polyp

Ang pag-unlad ng proseso ng polyposis ay nangyayari kapag magkakasamang sakit:

• Bronchial hika. Ang sakit na ito ay may "aspirin triad of symptoms":
  • bronchial hika
  • hindi pagpaparaan sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.
• Cystic fibrosis at Kartagener's syndrome. Habang umuunlad ang mga sakit na ito, bumabagal ang paggalaw ng cilia na matatagpuan sa apikal na ibabaw ng mga mucosal cells. Binabago nito ang patuloy na daloy ng uhog sa ilong, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos at talamak na pamamaga ng mauhog lamad, binabago ang istraktura nito at ang pagbuo ng mga polyp.
• Talamak, bacterial at fungal rhinosinusitis. Ayon sa pananaliksik, kapag impeksyon mula sa fungi sa 85% ng mga kaso ay nabuo ang mga polyp.
• Nababagabag na istraktura ng lukab ng ilong. Sa isang deviated septum, talamak na vasomotor o hypertrophic rhinitis, ang paghinga ng ilong ng pasyente ay hindi tama: iyon ay, may humaharang sa daanan ng daloy ng hangin, at binabago nito ang direksyon nito. Mayroong patuloy na mekanikal na pagkarga sa mga lugar ng mauhog lamad, nangyayari ang talamak na pamamaga, at nabubuo ang mga polyp.

Mga yugto ng pag-unlad ng proseso ng polyposis

Yugto	Stage I	Stage II	Stage III
Sukat	Nagsasara lang itaas na bahagi nasal septum.	Isinasara ang karaniwang daanan ng ilong sa ibabang hangganan ng gitnang turbinate.	Sinasaklaw ang buong espasyo.
Mga reklamo at palatandaan	Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagbaba ng pakiramdam ng amoy o pagkawala nito. Ang mga polyp ay hindi nakakasagabal sa paghinga at natuklasan ng pagkakataon.	Ang mga polyp ay nakikita sa panahon ng endoscopy o rhinoscopy. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa bahagyang kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong at mauhog na paglabas mula sa ilong.	Ang pasyente ay humihinto sa paghinga nang normal, ang mga patak ng vasoconstrictor ay hindi nakakatulong sa kanya, at isang tunog ng ilong ay bubuo.

Mga sintomas ng pagbuo ng polyp

Ang pinaka-halata na mga sintomas:

• kahirapan sa paghinga ng ilong;
• Ang paglabas ng ilong ay halos mauhog at makapal. Kung may pakikipag-ugnayan sa isang nakakahawang ahente at pinag-uusapan natin ang purulent-polyposis rhinosinusitis, pagkatapos ay nangyayari ang purulent discharge;
• sakit ng ulo;
• mabilis na pagkapagod;
• nabawasan ang pagganap;
• kaguluhan sa pagtulog, hilik;
• pagbahing at pangangati ng ilong.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga polyp ng ilong

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri ng isang doktor, na sinusundan ng video endoscopy. Ang isang endoscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang higit pa kaysa sa posible sa isang maginoo na illuminator. Meron din Mga pamamaraan ng X-ray Pananaliksik: computed tomography, magnetic resonance imaging. Tumutulong sila upang makita ang mga polyp sa lukab ng ilong at paranasal sinuses.

Mga tampok ng paggamot sa mga bata

Ang mga polyp ay mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata. Ngunit sa pagkabata, tulad ng anumang patolohiya ng isang talamak na kalikasan, ang mga doktor ay nagpapakita ng isang minimum na radikalismo na may kaugnayan sa paggamot sa kirurhiko ay nasa background. At kung kinakailangan pa operasyon, pagkatapos ito ay magiging minimally invasive. Kung ang bata ay wala pang 15 taong gulang at ang polypotomy ay ipinahiwatig para sa kanya, ito ay magiging banayad - na may isang laser, radio wave, endoscope o shaver, nang hindi binubuksan ang paranasal sinuses.

Ang mga bata ay ginagamot nang konserbatibo, bilang karagdagan sa reseta ng mga lokal at pangkalahatang gamot, kasama ang paghuhugas ng lukab ng ilong gamit ang paraan ng pag-alis. Sa panahon ng proseso ng pagbabanlaw, ang mga allergens at bakterya mula sa lukab ng ilong at paranasal sinuses ay nahuhugasan, at ang pamamaga ay nabawasan.

Konserbatibong paggamot ng polyposis ng ilong

Ang unang lugar sa konserbatibong paggamot ay inookupahan ng mga hormonal na gamot: lokal - pangkasalukuyan steroid, at systemic. Ang mga systemic hormonal na gamot ay pangunahing ginagamit sa mga pasyente na may katamtaman hanggang malubhang bronchial hika. Binabawasan nila ang intensity at dalas ng mga sintomas ng hika, at pinipigilan din ang paglaki ng polyposis tissue. Kasama sa konserbatibong paggamot ang mga mast cell membrane stabilizer at mga antihistamine. Kung ang polyposis ay isang allergic na kalikasan o kung pinag-uusapan natin ang isang purulent na proseso ng polyposis, pagkatapos ay ginagamit ang mga antibacterial na gamot. Sa kaso ng isang proseso ng fungal, ang mga ahente ng antifungal ay inireseta.

Ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may una at ikalawang yugto ng polyposis o kung may mga kontraindikasyon sa kirurhiko paggamot. Bilang karagdagan, pagkatapos ng operasyon, upang maiwasan ang pagbabalik, kinakailangan na magsagawa ng mga pana-panahong kurso ng konserbatibong therapy.

Kapag ang sakit ay nangyari sa mga bata, ang konserbatibong paggamot ay nangunguna sa iba pang mga pamamaraan.

Kirurhiko paggamot ng polyposis

Ang polypotomy ay isang operasyon upang alisin ang mga polyp, na maaaring dagdagan ng operasyon sa paranasal sinuses, depende sa mga indikasyon.

Ang dami ng interbensyon ay depende sa lokalisasyon at lawak ng proseso. Kung ang polyposis ay bubuo lamang sa lukab ng ilong, sapat na ang polypotomy. Ngunit kung ang lokalisasyon ay nasa paranasal sinuses din, kung gayon sa mga ganitong kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa pinalawig na interbensyon sa kirurhiko - kinakailangan upang alisin ang mga polyp mula sa paranasal sinuses, na nagpapataas ng dami ng operasyon. Ang ganitong interbensyon sa operasyon ay tatawaging polysinsotomy kasama ng polypotomy. Sa panahon ng operasyon, ang surgeon sa ilalim ng kontrol ng endoscope ay gagawin:

• pag-alis ng mga polyp;
• pagpapalawak ng anastomosis ng paranasal sinuses;
• pagtanggal ng nilalaman;
• pagbubukas ng mga selula ng ethmoid labyrinth.

Contraindications sa pag-alis ng polyp

• pagbubuntis;
• malubhang pangkalahatang somatic na kondisyon ng pasyente;
• mga panganib ng pagdurugo na humahantong sa matinding pagkawala ng dugo (coagulopathy).

Mga paraan ng pag-alis ng polyp

Pag-alis ng isang polyp na may isang loop

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pangunahing tool ay isang metal Lange loop, adjustable sa lapad. Una, ibinibigay ang lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay ilagay ang isang loop sa polyp at putulin sa base ng tangkay.

Ang isang makabuluhang disbentaha ng operasyon ay ang polyp ay hindi ganap na tinanggal, na lumilikha ng isang mataas na posibilidad ng pagbabalik. Gayundin, sa panahon ng operasyong ito, posible ang pagdurugo, at ang interbensyon sa kirurhiko mismo ay hindi masakit: kapag ang doktor ay nagpasok ng isang loop sa lukab ng ilong at inilalagay ito sa polyp, ang loop ay humipo sa iba pang mga dingding at septum ng ilong. Ito ay maaaring medyo sensitibo para sa pasyente, sa kabila ng pagkilos lokal na kawalan ng pakiramdam.

Gayunpaman, ang operasyon na may Lange loop ay mayroon ding mga pakinabang. Maaari itong isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ang operasyon ay mura para sa parehong pasyente at sa klinika - kaya ang pagkalat ng pamamaraang ito sa mga istruktura ng pampublikong pangangalaga.

Paraan ng radio wave para sa pag-alis ng mga polyp ng ilong

Ang pamamaraang ito ng surgical intervention ay malapit nang matanggal gamit ang Lange loop. Ngunit, sa kabila ng pagkakatulad ng mga pamamaraan, pagtanggal ng radio wave Ang mga polyp sa lukab ng ilong ay may mas malaking kalamangan: sa sandali ng pagputol ng polyp, ang radio wave ay agad na nag-coagulate sa polypous tissue at binabawasan ang panganib ng pagdurugo sa zero. Gayundin, ang mga pakinabang ng operasyong ito ay kinabibilangan ng kakayahang isagawa ito setting ng outpatient at iwasang magpasok ng mga nasal pack sa lukab ng ilong pagkatapos ng operasyon.

Ang kawalan ng pag-alis ng mga polyp na may mga radio wave ay ang panganib ng pagbabalik sa dati - ang polyp ay pinutol din sa base. Ang radio wave polypotomy ay nagsasangkot ng pag-alis lamang ng mga malalaki at katamtamang laki ng mga polyp.

Pagtanggal ng laser

Ang laser polypotomy ay nagsasangkot ng operasyon sa ilalim ng kontrol ng endoscope. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at, kadalasan, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ang pinakamainam na paraan para sa pag-alis ng mga polyp sa mga bata.

Sa ilalim ng kontrol ng isang endoscope, ang isang kutsilyo ng laser ay dinadala sa lugar kung saan kinakailangan upang alisin ang polyp. Pagkatapos, sa ilalim ng impluwensya ng isang heating beam, ito ay sumingaw at bumababa sa laki.

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay ang bilis, kahusayan at katumpakan ng pagpapatupad. Ang laser polypotomy ay may pinakamababang contraindications at magagamit sa halos lahat.

Maaaring magkaroon ng mga paghihirap kung maraming polyp at iba-iba ang hugis at sukat nito. Sa kasong ito, magiging mahirap na alisin ang lahat ng ito. Ang isa pang kawalan ay ang epekto ng laser polypotomy ay limitado sa lukab ng ilong. Iyon ay, kung ang mga pormasyon ay matatagpuan sa paranasal sinuses, hindi sila tinanggal sa pamamaraang ito.

Ang lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa nang walang mga interbensyon sa paranasal sinuses at ang kanilang mga anastomoses, ngunit maaaring dagdagan ng endoscopic polysinusotomy.

Pag-alis ng mga nasal polyp gamit ang shaver (endoscopic method)

Endoscopic na pamamaraan - pinakabagong teknolohiya. Ang endoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at, bilang karagdagan sa lubusang pag-alis ng mga polyp, ginagawang posible na buksan ang lahat ng mga cell at sinuses ng ilong mula sa kung saan sila lumalaki, na nagpapahaba ng pagpapatawad sa loob ng maraming taon. Bago ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang computed tomography scan upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng proseso. Ang maingat na pag-alis ng polypous tissue mula sa paranasal sinuses gamit ang endoscopic method, na pupunan ng polysinusotomy, ay isang makabuluhang kalamangan sa iba pang mga pamamaraan. Pinapayagan ka nitong pahabain ang panahon ng pagpapatawad sa loob ng maraming taon o kahit na habang buhay.

Sa panahon ng endoscopy, ginagamit ang shaver polypotomy. Ang shaver o sa madaling salita ay isang microdebrider ay isang tool na mayroong cutting at suction function. Kapag tinanggal, pinuputol nito ang polyp tissue at sabay na sinisipsip. Ang operasyon na ito ay mas mabilis, dahil hindi na kailangang ilikas ang tinanggal na tisyu mula sa lukab ng ilong. Pinapayagan ka ng shaver polypotomy na alisin ang pinagmulan ng pagbuo ng polyp. Ang endoscopic na paraan ay ang hindi bababa sa traumatiko para sa pasyente at ang pinaka-maginhawa para sa siruhano.

Mga paghahambing na katangian ng mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp ng ilong

	Pag-alis ng isang polyp na may isang loop	Paraan ng radio wave	Paraan ng pagtanggal ng laser	Paraan ng pagtanggal ng endoscopic
Ano ang ginagamit	Metal Lange loop	Surgitron device (na may radio wave polyp loop o attachment ng kutsilyo) Video endoscope	Laser radiation Video endoscope	Microdebrider (isang tool na may talim sa dulo) Video endoscope
Pangpamanhid	Lokal na kawalan ng pakiramdam	mga batang wala pang 7 taong gulang - pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mga batang may edad na 7 taong gulang at mas matanda - lokal na kawalan ng pakiramdam kung ang proseso ay laganap, maaari itong isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.	mga batang wala pang 7 taong gulang - pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mga batang may edad na 7 taong gulang at mas matanda - lokal na kawalan ng pakiramdam kung ang proseso ay laganap, maaari itong isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.	mga batang wala pang 7 taong gulang - pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mga batang may edad na 7 taon at mas matanda - lokal na kawalan ng pakiramdam kung ang proseso ay laganap, maaari itong isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga interbensyon sa paranasal sinuses - sa ilalim lamang ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
Mga kalamangan	Karaniwan at abot-kayang	Walang pagdurugo, ang kakayahang magsagawa ng operasyon sa isang outpatient na batayan	Mataas na bilis, minimal na contraindications	Pag-alis ng pokus ng paglaki ng polyp, pagpapahaba ng pagpapatawad, mataas na bilis pagbitay.
Bahid	Ang posibilidad ng pagbabalik sa dati, pagdurugo at kakulangan sa ginhawa.	Ang posibilidad ng pagbabalik, pag-alis lamang ng mga malalaking at katamtamang laki ng mga polyp	Kung maraming polyp at magkaiba sila ng laki, magiging mahirap ang pagtanggal. Ito ay isinasagawa lamang sa lukab ng ilong.	Hindi

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Sa mga bata na higit sa 7 taong gulang at matatanda, ang polypotomy ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Bago ang operasyon, ang bata ay binibigyan ng sedative intramuscularly. Ang isang anesthetic solution (10% lidocaine solution) at mga vasoconstrictor na gamot ay ini-spray o inilalapat sa lukab ng ilong upang mapawi ang pamamaga mula sa mucous membrane at mapabuti ang paningin. Pagkatapos, ang isang hindi gaanong puro anesthetic solution (2% lidocaine o ultracaine) ay iniksyon sa mauhog lamad ng lukab ng ilong upang mapahusay ang analgesic effect. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay may kamalayan at nakikita ang lahat sa paligid niya. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng mga interbensyon sa kirurhiko na limitado sa lukab ng ilong - polypotomy.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (anesthesia)

Sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ang polypotomy ay ginagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya ang interbensyon ay nagaganap nang walang sakit at, kung ano ang lalong mahalaga para sa bata, nang walang sikolohikal na stress. Ang klinika ay gumagamit ng mga gamot na may mataas na uri ng kaligtasan, ang mga ito ay hindi nakakalason at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon, kaya ang anesthesia ay madaling disimulado kahit na sa pagkabata at nararamdaman na katulad ng normal na pagtulog. Ang endoscopic polysinusotomy (FESS) at polypotomy, sa kaso ng malaking dami ng interbensyon, ay ginagawa din sa ilalim ng anesthesia sa mga bata at matatanda. Ang uri ng anesthesia ay pinili ng operating physician kasama ang anesthesiologist ayon sa mga indikasyon.

Mga anesthesiologist

Ang klinika ay gumagamit ng mga bihasang anesthesiologist, mga espesyalista mula sa Children's Clinical Hospital na pinangalanan. N.F. Filatov, pagkakaroon akademikong degree mga kandidato at doktor ng mga medikal na agham. Gumagamit ang aming mga espesyalista ng anesthetic apparatus mula sa kumpanyang German na Drager, mga gamot pinakabagong henerasyon. Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan sa pag-alis sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (anesthesia) na ligtas para sa kalusugan ng pasyente. mabilis na paggaling sa postoperative period.

Anesthetics

Ginagamit ng mga anesthesiologist ang mga gamot na Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormicum at iba pa. Ang pagpili ng isang partikular na gamot ay nasa pagpapasya ng anesthesiologist at depende sa bawat partikular na kaso, mga resulta ng pagsusuri at iba pang mga kadahilanan.

Pagpili ng paraan ng pag-alis at kawalan ng pakiramdam

Ang pagpili ng paraan ng pag-alis ng polyp ay depende sa mga indikasyon at contraindications. Bago itakda ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri at sumasailalim sa isang computed tomography scan. Susunod, maingat na sinusuri ng doktor ang lokasyon ng proseso. Kung ito ay limitado sa lukab ng ilong at ang mga selula ng ethmoid labyrinth, ang polypotomy ay inireseta sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kasama ang mga hormonal na gamot na kinakailangan para sa pagpapatawad. Kung ang proseso ay nasa lahat ng paranasal sinuses, ang isang polysinusotomy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung may mga kontraindiksyon sa kawalan ng pakiramdam, ang saklaw ng operasyon ay nabawasan. Ang interbensyon sa kirurhiko ay naglalayong lamang sa pag-alis ng mga polyp mula sa lukab ng ilong at pagpapabuti ng paghinga ng ilong.

Ang mga kontraindikasyon ay maaaring:

• pagbubuntis;
• malubhang talamak (congenital o nakuha) na mga sakit sa somatic.

Ang desisyon na magsagawa ng operasyon sa ilalim ng anesthesia ay ginawa pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente kasama ang therapist at anesthesiologist.

Ang oras ng operasyon ay nauugnay sa lawak ng proseso. Kung ito ay isang solong polyp, kung gayon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ang operasyon ay tatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto, at kung ang proseso ng polypous ay naisalokal hindi lamang sa lukab ng ilong, kundi pati na rin sa paranasal sinuses, ang tagal ng operasyon ay maaaring isa. oras o higit pa.

Ang aming klinika ay gumagamit ng pinakamahusay na mga pamamaraan ng surgical intervention para sa nasal polyposis at polyposis rhinosinusitis:

• polypotomy ng radio wave
• laser polypotomy
• endoscopic shaver polypotomy (gamit ang isang microdebrider), kung kinakailangan, na pupunan ng mga interbensyon sa paranasal sinuses at kanilang mga anastomoses (polysinusotomy, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

Ang klinika ay gumagamit ng mga otorhinolaryngologist na bihasa sa lahat ng mga pamamaraan ng operasyon. Ang dami ng surgical intervention at ang paraan ng anesthesia ay pinili ng doktor pagkatapos suriin at masusing suriin ang pasyente.

Rehabilitasyon pagkatapos ng polypotomy

Ang postoperative period ay depende sa lawak ng surgical intervention na isinagawa sa pasyente. Kung ang isang polysinusotomy ay ginawa, ang lukab ng ilong ng pasyente ay tamponed upang maiwasan ang postoperative nosebleeds. Sa kaso ng endoscopic shaver o laser polypotomy nang hindi binubuksan ang sinuses, hindi kailangan ang mga tampon.

Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng hanggang isang linggo para sa anumang uri ng interbensyon.

Sa minimally invasive na mga interbensyon, ang panahong ito ay nababawasan sa 2-3 araw, hanggang sa mag-converge ang reaksyon. postoperative edema mauhog lamad. Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda na limitahan pisikal na Aktibidad para sa 2-3 linggo.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pangkasalukuyan na steroid ay inireseta upang maiwasan ang muling paglaki ng polypous tissue. Ang mga pasyente na may polypous rhinosinusitis ay dapat sumailalim sa isang kurso ng pangkasalukuyan steroid ilang beses sa isang taon.

Mga komplikasyon dahil sa hindi napapanahong paggamot ng mga polyp

Una, posible ang mga komplikasyon sa bronchial hika. Kung aktibong nabubuo ang polyposis at lumalaki ang mga polyp, nagiging mas madalas ang pag-atake ng bronchial hika at mas mahirap tiisin. Pangalawa, ito ay isang paglabag sa paghinga ng ilong, na may masamang epekto sa buong katawan. Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa pag-unlad ng mga malalang sakit. Sa kasong ito, ang isang tao ay mabilis na magkakaroon ng mga problema sa puso at baga. Gayundin, ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa talamak na pagkapagod at pagkaantala sa pag-unlad (kung ang pasyente ay isang bata).

Nag-aambag ang mga polyp pamamaga ng lalamunan sa lukab ng ilong, ang mabilis na pagtagos ng impeksiyon sa mas mababang respiratory tract, at kahit isang karaniwang sipon ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon para sa isang taong may polyposis.

Napakabihirang, ang mga polyp ay maaaring mag-transform sa mga malignant na tumor. Ngunit sa karagdagan, may mga sakit, tulad ng inverted papilloma o iba pang mga neoplasms ng paranasal sinuses, ang mga sintomas na pumasa sa ilalim ng pagkukunwari ng isang proseso ng polyposis, na nagdadala ng isang makabuluhang banta.

Pag-iwas sa proseso ng polyposis

Karamihan ang pinakamahusay na pag-iwas ay upang kumonsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at kumplikadong paggamot mga sakit na nag-aambag sa posibleng paglitaw polyp. Kung ang isang tao ay nakakaranas ng kaunting abala sa paghinga ng ilong, ito ay dapat na isang senyas sa pagkilos. Ang anumang kaguluhan sa istraktura ng lukab ng ilong at pagkagambala sa daloy ng hangin dito ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng polypous rhinosinusitis. Ang mga taong may bronchial asthma ay dapat bumisita sa isang ENT na doktor nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, sumailalim sa isang endoscopic na pagsusuri at, kung kinakailangan, magkaroon ng computed tomography scan ng sinuses.

Gastos ng pagtanggal ng nasal polyp

Ang halaga ng pagtanggal ng mga nasal polyp sa aming klinika gamit ang local anesthesia ay mula sa 18,000 kuskusin. datiRUB 35,000 depende sa antas ng pagiging kumplikado ng operasyon.

Pag-alis ng mga nasal polyp sa ilalim ng mga gastos sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mula saRUR 70,000. Ang pangwakas na gastos ng operasyon ay maaaring matukoy ng doktor, na nasuri ang dami ng trabaho at isinasaalang-alang ang mga kakaibang kurso ng proseso ng polyposis sa pasyente.