- Kesiden kızarıklık, şişlik, şiddetli hassasiyet veya akıntı (operasyon sonrası az miktarda şeffaf veya pembe akıntı yaygındır, ancak bunu cerrahınıza bildirmeniz en iyisidir).
- Parmaklarda şiddetli uyuşma veya karıncalanma (eğer damar grefti üst ekstremitedeki bir arterden alınmışsa);
- Anjina pektoris belirtileri ameliyattan önce olduğu gibi (yaptığınız işi bırakın ve nitrogliserin alın);
- Derin nefes almayla şiddetlenen göğüs, boyun, omuz ağrısı (perikardiyal kese ameliyattan sonra iltihaplanabilir ve tahriş olabilir);
- 24 saatten uzun süre 39°C'nin üzerinde sıcaklık;
- Titreme;
- 2 veya 3 gün süren grip belirtileri (eklem ağrısı, titreme, ateş, iştahsızlık, yorgunluk);
- Buna neden olan aktivitenin bitiminden sonra geçmeyen veya dinlenme sırasında ortaya çıkan nefes darlığı;
- 2-3 günde 900-1400 gram kilo alımı;
- 2-3 gün sonra geçmeyen şiddetli yorgunluk;
- Değişiklikler kalp atış hızı: kalp daha hızlı atıyor, sonra daha yavaş, sonra size duruyormuş gibi geliyor;
- Çok fazla morarma (görünür bir neden yokken) veya sık sık kanamanız var.
İlişkili komplikasyonların yanı sıra Fiziksel durumu Bazı hastalarda açık kalp ameliyatı sonrasında nöropsikolojik bozulma yaşanabilmektedir. Çeşitli çalışmalar hem kısa vadeli hem de uzun vadeli nörolojik ve sinir bozuklukları kalp ameliyatından sonra. Bunlar hafızayı, dikkati, psikomotor reaksiyonları içerir. Bu değişiklikler, ameliyattan birkaç hafta ila aylar sonra ortaya çıkan bilişsel (zihinsel) işlevlerde genel bir düşüşü temsil eder. Kalp ameliyatı geçiren bazı hastalarda psikiyatrik bozukluklar da gözlenmiştir. Bunlar şunları içerir: travma sonrası stres, agorafobi, ciddi depresyon vb. Amerikalı kalp cerrahı Scott Mitchell'in belirttiği gibi, "postoperatif psiko-duygusal bozuklukların nedeni tam olarak bilinmemektedir... Ancak ameliyat öncesi psikolojik bir etki de olabilir, uzun zaman anestezi altında veya kalp-akciğer makinesinin sonuçları...". Zamanla hafızanız, konsantrasyonunuz, yöneliminiz ve istikrarlı ruh haliniz normale dönecektir. Eğer rahatsızlıklar devam ediyorsa rahatsızlığın niteliğine göre bir uzmana başvurmak daha doğru olur.
Bacaklarınız şişerse ne yapmalısınız?
Bu sorun büyük olasılıkla vasküler bypass grefti bir damardan alınmışsa ortaya çıkar. alt ekstremite.
- Otururken daima ayak parmaklarınız kalbinizden daha yüksekte olacak şekilde onları yükseltmeye çalışın.
- Uzun süre ayakta kalmayın
- Kompresyon çorabı kullanımı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Bacaklarınızı geçmeyin. Bu pozisyonda popliteal bölge baskı altındadır ve bacaklara giden kan akışı azalır.
Ayrıca okuyun:
Eşlik eden hastalıklar hakkında.
Koroner kalp hastalığının seyrini ve prognozunu olumsuz etkileyebilen, ayrıca şantların erken "aşınmasına ve yıpranmasına" neden olabilen bir dizi hastalık vardır; bunlar arasında şunlar yer alır:
- diyabet,
- sigara içmek,
- obezite.
Bunlardan en az birinden muzdaripseniz, aşağıdaki talimatlara uymalısınız.
- Arteriyel hipertansiyon (AH).
Hipertansiyon kronik bir hastalık olduğundan tüm komplikasyonların gelişme riskinin en aza indirilmesi, kan basıncının sürekli aynı seviyede tutulmasıyla mümkündür. normal seviye(mümkünse 120/80 mmHg). Bunu yapmak için aşağıdaki önerileri izlemeye çalışın:
— Hipertansiyon kurslarla tedavi edilemez, tedavisi ömür boyu sürekli olmalıdır! Reçeteli ilaçlarınızı her gün zamanında alın. Yüksek tansiyon sırasında hapları yalnızca bir kez almak yanlış tekniktir. Doktorunuza danışın; doğru antihipertansif tedaviyi yalnızca o seçebilir.
- Kan basıncı seviyenizi günde iki kez izleyin.
— Tedavinin reçetelenmesi ve kontrolü doktorunuz tarafından yapılır, arkadaşlarınızın ve tanıdıklarınızın tavsiyelerine başvurmayınız, reçete edilen tedaviyi kendiniz değiştirmeyiniz veya iptal etmeyiniz. atardamar basıncı normale döndü.
- DİYABET MELLİTUS (DM)
- Sınırlı karbonhidrat alımı içeren sıkı bir diyet uygulayın, düzenli yemek yiyin,
- Kan şekeri düzeylerini kendi kendine izlemek ve günlük tutmak için test sistemlerini sürekli kullanmak,
- düzenli olarak glikoz düşürücü ilaçlar alın veya insülin enjeksiyonları yapın.
DM tazminat göstergeleri:
- Sigarayı bırakmak.
- CABG ameliyatından sonra on yıllık sağkalımı %16 azaltır,
- Sigara içmeyen hastalarla karşılaştırıldığında sigara içenlerde venöz greft açıklığı 5 yıl sonra %13 daha düşüktü.
- OBEZİTE.
Aşırı kiloluysanız, size hipokalorik bir diyet önerilecektir; bu, tüketilen gıda miktarının, özellikle de hayvansal yağların ve kolayca sindirilebilen karbonhidratların yüksek olduğu gıdaların azaltılması anlamına gelir. Doktorunuz kilo kaybı için ilaç reçete edebilir.
Vücut ağırlığını 5-10 kg kaybettiğinizde, özellikle ameliyat sonrası önemli olan aşağıdaki semptomların şiddetinin azaldığını unutmayın:
- nefes darlığı,
- arteriyel hipertansiyon,
- anjina pektoris
- sırt, kalça ve diz eklemlerinde ağrı,
- yorgunluk, terleme, susuzluk,
- strese maruz kalma,
- glukoz düşürücü tedaviye olan ihtiyacın artması
Iyileşme süresi
Birincil iyileşme süresi yaklaşık 30-45 gün sürer. Bu süre zarfında hasta yavaş yavaş normal aktivitelerine döner.
Tempo ve Özellikler Iyileşme süresi her kişi için bireyseldir. Her hasta yükü kendi hızına göre arttırmalıdır.
İyileşme sürecinde beklenen ve hastayı alarma geçirmemesi gereken iyileşme ve bozulma dönemleri olabilir.
Ameliyat sonrası dikişler
Çoğu durumda dikişler alındıktan sonra hasta taburcu edilir.
Dikişlerin günlük bakımı, onları sabun ve suyla yıkamaktır (yumuşak bir bez kullanılmasına izin verilir).
Eğer akıntı varsa ameliyat sonrası yara– yıkadıktan sonra üzerini steril bir gazlı bezle örtün ve üstüne yapışkan bantla kapatın.
Yarada kızarıklık gibi değişiklikler olması durumunda, bol akıntı veya vücut ısısının artması - doktorunuza danışmalısınız.
Zamanla operasyon yerinde hassasiyet kaybı, kaşıntı ve ağrı gibi hislerin ortaya çıkması mümkündür.
Duygusal duyumlar
Bazı hastalar vücutlarında değişiklikler yaşarlar. duygusal küre, şu şekilde ifade edilir:
- düşük ruh hali arka planı
- artan duygusallık
- iştahsızlık
- herhangi bir şey yapma konusundaki isteksizlik
- başkalarına öfke
Bu belirtiler normaldir, yaygındır ve zamanla düzelir.
Eğer belirginleşirler, uzarlar ve müdahale ederlerse Gündelik Yaşam– Doktorunuza danışmanız tavsiye edilir.
Ağrı
Cerrahi bölgede, göğüste, kollara yayılan olası ağrı. Bu ağrı ameliyattan sonra birkaç ay daha devam edebilir. Bu yaygın bir durumdur ve hastayı alarma geçirmemelidir.
Ağrı kesicileri doktorunuzun önerdiği şekilde alın. Masaj ve rahatlama egzersizleri de yardımcı olur.
İlaçlar
Ameliyattan sonra hastanın çeşitli ilaçlar alması gerekir. Bazıları sınırlı bir süre için (doktorunuzun belirleyeceği şekilde), bazıları ise kalıcı olarak alınır.
İlaçların alınması veya durdurulmasına ilişkin talimatlar yalnızca bir doktor tarafından verilebilir!
Hasta herhangi bir nedenle ilacı zamanında almazsa bir sonraki randevuda çift doz alamazsınız!
Aşağıdakileri bilmek önemlidir!
- ilacın adı
- ilaç dozları
- ilacı günde kaç kez ve hangi saatlerde almalısınız?
- yan etkiler ilaçlar(bu veriler taburculuk sırasında ilgili hekim tarafından iletilecektir)
- İlaçların mide ağrısı, kusma, ishal, döküntü vb. yan etkileri ortaya çıkarsa doktorunuza bilgi vermelisiniz.
Elastik bandajlar
Ameliyat edilen bacağın ameliyat tarihinden itibaren 6 hafta süreyle bandajlanması gerekmektedir. Bacak dize kadar bandajlanmalıdır.
Bandajlar gece çıkarılmalıdır. Bu süre onları tekrar kullanmak üzere yıkamak için kullanılabilir.
Sağlıklı bacağın ameliyattan sonra 2 hafta boyunca bandajlanması gerekir. Eğer bacak şişmemişse bandajlamayı daha erken bir tarihte bırakabilirsiniz.
Elastik bandaj yerine eczaneden satın alınabilen ve dikişler alındıktan sonra giyilebilen uygun bedende elastik diz çorabı kullanabilirsiniz.
Korse giymek
CABG ameliyatı sırasında göğüs kemiği disseke edilir ve çok büyük bir kemik olduğundan ve büyük bir yük taşıdığından metal dikişlerle sabitlenir. Onun için daha fazlası hızlı iyileşme huzurunu sağlamak gerekir, bu amaçla özel tıbbi bandajlar (korse) kullanılır.
Korse yatarken, ameliyat sonrası sütürleri tahriş etmeyecek pamuklu veya örme kıyafetlerin üzerine giyilmelidir.
Beslenme
İyileşme döneminde dengeli beslenme önemlidir. Diyetisyeninize danışmanız tavsiye edilir tıbbi kurum.
Kızarmış ve yağlı yiyeceklerden kaçınılması, ayrıca tuzlu, tatlı ve sakatat tüketiminin azaltılması tavsiye edilir.
Vücut ağırlığı boya uygun olmalıdır! (Fazla kilo, kardiyovasküler hastalık için risk faktörlerinden biridir).
Yemek saatleri sabit olmalıdır. Aşırı yemekten kaçınılmalıdır.
Baklagillerin diyette kullanılması tavsiye edilir, taze sebzeler ve meyveler, tavuk eti ve balık.
Yurt dışına seyahat etmek
Yurtdışına uçuş veya gezi planlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Fiziksel egzersiz
Yürüme dışındaki herhangi bir fiziksel aktiviteye ancak bir kardiyolog veya aile hekimi ile görüştükten sonra izin verilebilir. Kolay egzersizlerden daha karmaşık egzersizlere geçerek fiziksel aktiviteyi kademeli olarak artırmalısınız.
Sabah ve akşamları, güzel havalarda, tercihen düz arazide, önemli tırmanışlar olmadan yürüyüş yapılması tavsiye edilir. 30 dakika ile başlamalısınız.
Ağırlık kaldırmak
Ameliyattan sonraki üç ay boyunca 5 kg'ı aşan ağır cisimleri kaldırmaktan kaçınmalısınız (bu göğüs kemiğinin tamamen iyileşmesi için gereklidir).
Daha fazla gözlem
Taburcu olduktan sonra yerel doktorunuzla randevu almalısınız. Randevunuza gelirken iş göremezlik belgesini yanınızda getirmeniz gerekmektedir. Yerel doktor tedaviye devam edecek ve iş göremezlik belgesini uzatacak.
Sigara içmek
Sigara içiyorsanız sigaranın kandaki oksijen miktarını azalttığını, vücudun oksijen ihtiyacını artırdığını ve bu bağlamda kan basıncını artırdığını ve arteriyel damarlara zarar verdiğini bilmelisiniz.
Ev işi
İlk aşamada sadece hafif ev işleri yapabilecek ve yemek pişirmeye yardımcı olabileceksiniz. Yavaş yavaş ev işlerinin miktarını artırmak mümkün olacak. Fiziksel çaba gerektiren işlerden kaçınılmalıdır.
Araba sürüşü
Ameliyattan sonra bir ay süreyle araç kullanmaktan kaçınılmalıdır.
Araç kullanma izni almak için bir kardiyologla iletişime geçmeniz gerekecektir, çünkü operasyon sonrasında halsizlik, yorgunluk ve ayrıca ilaçların etkisi altında reaksiyonlarınız yavaşlayacak ve göğüs kemiği tamamen iyileşene kadar dönme hareketleri zor kalacaktır. iyileşti.
Uzun mesafeler kat etmeniz gerekiyorsa, yol boyunca durmalı ve bacaklarınızın dinlenmesine izin vererek kan dolaşımını iyileştirmelisiniz.
Merdivenler ve eğimli yüzeyler
Merdiven çıkmak daha fazlasını gerektirir önemli çabalar Düz zeminde yürümek yerine, dinlenmek için ara vererek merdivenlerden inip çıkmalısınız. Eğimli bir yüzey boyunca yükseliş, dinlenme duraklarıyla birlikte yavaş yavaş aşılmalıdır.
Duruş
Ameliyattan sonra duruşta değişiklikler mümkündür: omuzlar öne doğru eğilir, halsizlik ve ağrı nedeniyle sırt kamburlaşır.
Sürekli sırtınızı düzleştirmeye ve omuzlarınızı düzleştirmeye çalışmalısınız.
Samimi ilişkiler
Ameliyattan sonra içeri girme korkusu var Samimi ilişkiler ağrı ve ameliyat sonrası yaraya zarar verme korkusu nedeniyle.
Yakın ilişkiler için gereken enerji, yürümek ve yaklaşık iki kat merdiven çıkmak için gereken enerjiye karşılık gelir.
Bir kardiyoloğa gittikten, rutin kontrollerden geçtikten ve iznini aldıktan sonra yakın bir ilişkiye girmek mümkündür. Bazı pozlarda zorlanabilirsiniz, hislerinize göre değiştirmelisiniz.
Misafirlerin karşılanması
İÇİNDE başlangıç dönemi Evde kaldığınız süre boyunca akraba ve dostlarınızdan, oldukça yorucu olan ziyaretleri azaltmalarını istemelisiniz.
Çeşitli viral enfeksiyonların taşıyıcısı olabilecek küçük çocuklara yapılan ziyaretlerin azaltılması tavsiye edilir.
İşe dönüş
İşe dönüş, bir kardiyolog veya ilgili hekime danışıldıktan sonra kademeli olarak gerçekleştirilir.
Çözüm
- Her hasta kendi bireysel hızında olağan aktivite hacmine geri döner. Kendinizi kalp ameliyatı geçirmiş diğer hastalarla kıyaslamamalı ve onlarla rekabet etmemelisiniz.
- Ameliyatınızla ilgili herhangi bir sorun yaşarsanız bizimle doğrudan iletişime geçmekten çekinmeyin.
- Yorgun olduğunuz bir anda misafirlerinizi bırakın ve dinlenmek için uzanın. Arkadaşlarınızı ziyaret etmeyi azaltın.
- Öğle saatlerinde dinlenmeye çalışın.
- Bir süredir bölgede ağrı ameliyat sonrası dikişler uykunuzu bölecek, dikkatinizi dağıtmak için radyo veya müzik dinleyin veya kalkıp biraz yürüyün ve sonra tekrar uykuya dalmaya çalışın. Uyku haplarını yalnızca son çare olarak kullanın.
- İyileşme dönemi, zamanla düzelen sık ruh hali değişimleriyle karakterize edilir.
- Düz zeminde yürümek tavsiye edilir. Yürüyüş rotanızı seçin. Yürümek eğlenceli olmalı. Yoruluncaya kadar yürümemelisiniz. Seyahat ederken dinlenmeye çalışın.
- Ameliyat sonrası sütürleri tahriş etmeyecek pamuklu veya örme giysiler giyilmesi tavsiye edilir.
- Gittiğiniz her doktora açık kalp ameliyatı geçirdiğinizi söylemeniz önemlidir.
Açık kalp ameliyatı tedavi seçeneklerinden biridir kardiyovasküler hastalıklarÖzel cerrahi prosedürlerin uygulandığı yer. Genel prensip müdahale olduğu gerçeğine dayanıyor insan vücudu gerekli faaliyetleri açık yüreklilikle yürütebilmek için. Başka bir deyişle, bu, insan göğüs kemiği bölgesinin açılmasının veya diseksiyonunun yapıldığı, organın kendi dokularını ve damarlarını etkileyen bir operasyondur.
Açık kalp ameliyatı
İstatistikler yetişkinler arasında bu tür müdahalenin en yaygın olarak aorttan yapay kan akışının oluşturulduğu bir ameliyat olduğunu söylüyor. sağlıklı alanlar Koroner arterler– koroner arter baypas grefti.
Bu operasyon, miyokardiyuma kan sağlayan damarların daralması ve elastikiyetlerinin azalması nedeniyle ateroskleroz gelişmesi nedeniyle ortaya çıkan ciddi koroner kalp hastalığını tedavi etmek için yapılır.
Ameliyatın genel prensibi: Hastanın kendi biyomateryali (atardamar veya toplardamardan bir parça) alınıp aort ile koroner damar arasındaki bölgeye dikilerek kan dolaşımının bozulduğu aterosklerozdan etkilenen bölge bypass edilir. Operasyon gerçekleştirildikten sonra kalp kasının belirli bir bölgesine kan akışı yeniden sağlanır. Bu arter/ven kalbe gerekli kan akışını sağlarken, içinde aktığı arter patolojik süreç, maliyetler.
Koroner arter bypass grefti Günümüzde tıptaki ilerlemeler dikkate alınarak, cerrahi tedavi kalpte uygun bölgede sadece küçük kesiler yapılması yeterlidir. Daha karmaşık başka bir müdahaleye ihtiyaç duyulmayacaktır. Bu nedenle “açık kalp ameliyatı” kavramı bazen insanları yanıltabilmektedir.
Açık kalp ameliyatı reçete edilme nedenleri
Açık kalp ameliyatının çeşitli endikasyonları vardır:
- Kanın kalbe doğru akışını sağlamak için kan damarlarının açıklığını değiştirme veya eski haline getirme ihtiyacı.
- Kalpteki kusurlu bölgelerin (örneğin kapakçıkların) onarılması ihtiyacı.
- Kalbin fonksiyonunu sürdürmek için özel tıbbi cihazların yerleştirilmesi ihtiyacı.
- Transplantasyon operasyonlarına duyulan ihtiyaç.
Koroner arter bypass ameliyatı hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?
Zaman harcama
Tıbbi verilere göre bu tür bir operasyon en az dört, en fazla altı saat sürüyor. Nadiren, özellikle ciddi vakalarda, operasyonun daha büyük bir iş hacmi gerektirdiğinde (birkaç şantın oluşturulması), bu sürenin artması görülebilir.
Kalp ameliyatından sonraki ilk gece ve hepsi tıbbi manipülasyonlar Hastalar bölümde geçiriyor yoğun bakım. Üç ila yedi gün geçtikten sonra (tam gün sayısı hastanın sağlık durumuna göre belirlenir) kişi normal bir koğuşa transfer edilir.
Ameliyat sırasındaki tehlikeler
Doktorların niteliklerine rağmen hiç kimse planlanmamış durumlardan muaf değildir. Cerrahi müdahalenin tehlikesi nedir ve ne gibi riskler taşıyabilir:
- Kesi nedeniyle göğüste enfeksiyon oluşması (bu risk özellikle obez kişilerde yüksektir, şeker hastalığı veya işlemi tekrar gerçekleştirin);
- miyokard enfarktüsü, iskemik inme;
- kalp ritmi bozuklukları;
- tromboembolizm;
- uzun süre vücut ısısının artması;
- herhangi bir nitelikteki kalp rahatsızlığı;
- göğüs bölgesinde çeşitli tiplerde ağrı;
- akciğer ödemi;
- kısa süreli amnezi ve diğer geçici hafıza sorunları;
- önemli miktarda kan kaybı.
Veri Olumsuz sonuçlarİstatistiklerin gösterdiği gibi, yapay bir kan sağlama aparatı kullanıldığında çok daha sık meydana gelir.
Hoş olmayan sonuçların ortaya çıkma riski her zaman mevcuttur Hazırlık dönemi
Planlanan operasyonun gerçekleştirilebilmesi için genel tedavi Başarılıysanız, başlamadan önce önemli hiçbir şeyi kaçırmamak önemlidir. Bunu yapmak için hasta doktora şunları söylemelidir:
- HAKKINDA ilaçlarşu anda kullanımda olan. Bunlar, başka bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları veya diyet takviyeleri, vitaminler vb. dahil olmak üzere hastanın kendisinin satın aldığı ilaçları içerebilir. önemli bilgi ve ameliyattan önce duyurulması gerekmektedir.
- Tüm kronik ve geçmiş hastalıklar hakkında, sağlık sapmaları şu adreste mevcuttur: şu an(burun akıntısı, dudaklarda uçuk, mide rahatsızlığı, ateş, boğaz ağrısı, kan basıncında dalgalanmalar vb.).
Hasta, ameliyattan iki hafta önce doktorun kendisinden sigara içmekten, aşırı alkol tüketiminden ve vazokonstriktör ilaçlardan (örneğin burun damlası, ibuprofen vb.) uzak durmasını isteyeceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır.
Operasyonun yapıldığı gün hastadan, işlem sırasında enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltan özel bir bakteri öldürücü sabun kullanması istenecektir. Ayrıca müdahaleden birkaç saat önce yemek yememeli ve su içmemelisiniz.
Operasyonun yürütülmesi
Açık kalp ameliyatı yapılırken sırasıyla şu adımlar gerçekleştirilir:
- Hasta ameliyat masasına yerleştirilir.
- Kendisine genel anestezi veriliyor.
- Anestezi etkisini göstermeye başlayıp hasta uykuya dalınca doktor kapıyı açar. göğüs. Bunu yapmak için uygun bölgede bir kesi yapar (genellikle uzunluğu 25 santimetreyi geçmez).
- Doktor göğüs kemiğini kısmen veya tamamen keser. Bu, kalbe ve aorta erişime izin verir.
- Erişim sağlandıktan sonra hastanın kalbi durdurulur ve bir kalp-akciğer makinesine bağlanır. Bu, cerrahın tüm manipülasyonları sakin bir şekilde gerçekleştirmesine olanak tanır. Günümüzde bazı durumlarda bu ameliyatın kalp atışı durdurulmadan gerçekleştirilmesine olanak tanıyan, komplikasyon sayısı ise daha az olan teknolojiler kullanılıyor. geleneksel müdahaleden daha iyidir.
- Doktor, arterin hasarlı bölümünü atlamak için bir şant oluşturur.
- Göğsün kesilen kısmı özel bir malzemeyle, çoğunlukla özel bir tel ile sabitlenir, ancak bazı durumlarda plakalar kullanılır. Bu plaklar genellikle yaşlı kişiler veya sık sık cerrahi operasyon geçiren kişiler için kullanılmaktadır.
- Ameliyat yapıldıktan sonra kesi dikilir.
Ameliyat sonrası dönem
Ameliyat tamamlandıktan ve hasta uyandıktan sonra göğsünde iki veya üç tüp bulacaktır. Bu tüplerin görevi kalbin etrafındaki bölgedeki fazla sıvıyı (drenaj) özel bir damara boşaltmaktır. Ayrıca tedavi edici ve besleyici solüsyonların vücuda girmesini sağlayacak bir damar içi tüp ve vücuda bir kateter yerleştirilir. mesane idrarı çıkarmak için. Hastaya tüplerin yanı sıra kalp fonksiyonlarını takip edecek cihazlar da bağlanıyor.
Hastanın endişelenmesine gerek yoktur; soru veya rahatsızlık durumunda her zaman iletişime geçebilir. sağlık çalışanları, onu izlemek ve gerekirse derhal yanıt vermekle görevlendirilecek.
İyileşme süresinin süresi sadece fizyolojiye değil aynı zamanda kişinin kendisine de bağlıdır. Her hasta ameliyat sonrası rehabilitasyonun hızlı bir süreç olmadığını anlamalıdır. Altı haftalık tedaviden sonra bazı iyileşmeler gözlemlenebilir ve ancak altı ay sonra operasyonun tüm faydaları görünür hale gelir.
Ancak her hasta bu rehabilitasyon sürecini hızlandırarak yeni kalp rahatsızlıklarından kaçınabiliyor ve bu da yeniden ameliyat riskini azaltıyor. Bunu yapmak için aşağıdaki önlemleri almanız önerilir:
- doktorunuzun önerdiği diyeti ve özel diyeti takip edin;
- tuzlu, yağlı ve tatlı yiyecekleri sınırlayın);
- zaman harcamak fizik Tedavi, temiz havada yürür;
- sık sık alkol almayı bırakın;
- kandaki kolesterol seviyelerini izlemek;
- kan basıncını izleyin.
Bu önlemlere uyulduğu takdirde ameliyat sonrası dönem Hızlı ve komplikasyonsuz geçecektir. Ama güvenme Genel öneriler Tıbbi geçmişinizi ayrıntılı olarak inceleyen ve iyileşme döneminde bir eylem planı ve diyet hazırlayabilen doktorunuzun tavsiyesi çok daha değerlidir.
Yoğun bakım ünitesindeyken, kritik ilk postta herhangi bir sorun yaşanmamasını sağlamak için kalp atış hızınız, solunum hızınız, kan basıncınız, idrar çıkışınız, kan testleriniz, göğüs röntgeniniz ve diğer çeşitli verileriniz sürekli olarak değerlendirilecektir. -çalışma saatleri. hemşireler, servis personeli, özel doktorlar yoğun bakım uzmanlarını çağırır ve cerrahınız ilerlemenizle ilgili dakika dakika raporlar alır.
Hafızanız muhtemelen yoğun bakımda geçirdiğiniz zamanın bazı kısımlarını tutacaktır, ancak çoğu hasta için orada geçirilen süre bulanıktır.
Her şey planladığınız gibi giderse, yirmi dört saat içinde doktorunuz size her şeyin yolunda olduğunu söyleyecek ve yoğun bakımdan çıkacaksınız. Kalıcı katta hemşirelik bakımı Size bir hemşire (birkaç başka hastası da var), bir teknisyen ve (birçok hastayı muayene eden) doktorlardan oluşan bir ekip bakacaktır. Bir hafta içinde hastaneden ayrılma yolunda istikrarlı bir ilerleme kaydetmenize yardımcı olacaklar.
Plan bu. Ama bazen işler ters gider. Kalp ameliyatı geçiren hastaların neredeyse yarısı iyileşme yolunda bir engel yaşayacaktır. En yaygın görülen olay, kalp monitörünüzde görünecek geçici anormal kalp ritmi olan atriyal fibrilasyondur; nadiren ciddidir ve kolayca tedavi edilir.
Diğer komplikasyonlar sinsi olabilir ve fark edilmesi daha zor olabilir. Hastadan hastaya hızla geçerken hemşireleriniz ve doktorlarınız bunu fark etmeyebilir önemli işaretler. Burası sizin, akrabalarınızın ve arkadaşlarınızın kurtarmaya gelmeniz gereken yer. Çoğunlukla hastanın kendisi veya yakınları bu bozukluğu ilk fark eden kişiler olur. Aşağıda listelenen uyarı işaretlerine dikkat edin ve bunları yaşarsanız sesinizi yükseltin. Dikkatli olmanız iyileşmeyi hızlandırabilir, hatta hayatınızı kurtarabilir.
Ayrıca sıklıkla kardiyovasküler hastalığı olan kişilerde görülen depresyonun belirti ve semptomlarına karşı da dikkatli olmalısınız. Hastaların üçte birinde CABG veya tiroid ameliyatından sonra depresyon belirtileri gelişir. kalp kapakçığı. Özellikle risk altındaki hastalar, ameliyattan önce zaten depresyonda olan hastalar ve yaşlı kadınlardır. Depresyon geçmişiniz varsa, ameliyattan önce doktorlarınıza bunu bildirin, böylece tekrardan kaçınmanıza yardımcı olmak için harekete geçebilirler.
Depresif kalp ameliyatı hastaları hastanede daha uzun süre kalır, hastaneye daha sık döner, daha yavaş iyileşir, daha fazla ağrı hisseder ve yaşam kalitesi düşer. Tam olarak anlaşılamayan nedenlerden dolayı, ameliyattan sonraki ilk yıl içinde kalp krizi geçirme ve ölme olasılıkları da daha yüksektir. Kan pıhtılaşmasını, iltihaplanmayı ve kalp atış hızını etkileyen tıbbi reçetelere uymama ve sağlıksız alışkanlıklar (sigara içme, kötü beslenme, fiziksel aktivite eksikliği) depresyonla ilişkili olabilir.
Depresyonla ilgili temel sorun tanısıdır. Tıbbi ekibiniz düzenli olarak standart ölçümler yapacaktır. tıbbi testler Kan testleri, göğüs röntgeni, EKG dahil. Ancak depresyon tanısı koymak için bilgisayar ekranına bakmaktan ve beş dakikalık koğuş ziyaretinden daha fazlası gerekiyor. Tekrarlıyoruz, burası ailenizin ve arkadaşlarınızın kurtarmaya gelmesi gereken yerdir.
Kalp ameliyatı sonrası depresyon: belirti ve bulgular:
- enerji kaybı, yorgunluk;
- umutsuzluk veya değersizlik duyguları;
- daha önce zevk aldığınız aktivitelere olan ilginin kaybı;
- iştah kaybı;
- konsantre olamama;
- Tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri.
Depresyon genellikle ameliyattan sonraki ilk üç ay içinde ortaya çıkar.
Hastanede veya eve geldikten sonraki ilk birkaç hafta içinde bu semptomları geliştirirseniz doktorunuza bildirin. Çoğu depresyon zamanla kaybolur. Ancak depresyon özellikle şiddetliyse tedavi gereklidir. İster kısa süreli bir antidepresan ister bir terapiste birkaç ziyaret olsun, başarılı müdahale iyileşmeyi hızlandıracak ve sonuçları iyileştirecektir. Bu yüzden kalp ameliyatı sonrası depresyonu göz ardı etmeyin. Bu yaygın olay. Bu tehlikeli mi. Ama tedavi edilebilir.
Kardiyak rehabilitasyon grubuna kaydolmaya değer mi?
Sağlığınıza büyük bir yatırım yaptınız. Bunu açık kalp ameliyatıyla başardınız. Hastanede evden uzakta birkaç gün geçirdiniz. Şimdi önünüzde bir veya iki ay var Tam iyileşme. Onları doğru anlayın. Evinizin yakınındaki bir kardiyak rehabilitasyon grubuna katılın. Nike'ın sloganını takip edin: "Sadece Yap!"
Farkında olmayabilirsiniz ama zaten bir kardiyak rehabilitasyon programına başladınız. Kardiyak rehabilitasyonun I. Aşaması yürümeyi, merdiven çıkmayı ve Eğitim faaliyetleri Hastanede tamamladığınız.
Faz II kardiyak rehabilitasyon ameliyattan bir ila üç hafta sonra başlar. Tıbbi olarak denetlenen bir egzersiz programından çok daha fazlasıdır. Aynı zamanda diyet, risk faktörü değişikliği ve alım optimizasyonunu da kapsar. ilaçlar ve yaşam tarzı istişareleri. Eğitmenler ve diğer katılımcılar duygusal ve psikolojik destek sağlar. Hastalar yalnız olmadıklarını anlarlar ve başkalarının hikayelerini dinleyerek sakinleşirler ve yeni bir güç kazanırlar. Rehabilitasyon programının bu özelliği özellikle depresyondan muzdarip olanlar veya kalp ameliyatı geçirenlere sıklıkla eşlik eden hiçbir şeyin sonsuza kadar sürmediği hissinden derinden etkilenenler için faydalıdır. Ve yap aile işi: Hastalar, rehabilitasyon seanslarında sevdiklerinin veya dinledikleri diğer kişilerin onlara eşlik etmesi durumunda, faydalı ve kalıcı değişiklikler yapma eğilimindedir.
Kalp ameliyatından sonra kardiyak rehabilitasyon programına katılan hastaların egzersiz kapasitesi arttı, lipit düzeyleri iyileşti, göğüs ağrısı ve nefes darlığı azaldı ve bağımsızlığa daha çabuk döndüler. Bu tür faydalar göz önüne alındığında, rakamları yutmak zor: Amerikalıların yalnızca %10 ila 20'si ve Avrupalıların %35'i kalp ameliyatından sonra kardiyak rehabilitasyon programına katılıyor. Bu özellikle yaşlı insanlar ve kadınlar için geçerlidir.
Rehabilitasyon programlarına katılımın bu kadar düşük olmasının nedenlerinden biri de birçok kişinin kalbinin “sabitlendiğini” ve operasyon sonrasında herhangi bir ek çabaya gerek olmadığını düşünmesidir. Elbette bu doğru değil. Kalp ameliyatı ikinci bir şansın sadece başlangıcıdır. Bu fırsatı yakalayın! Diğerleri rehabilitasyon programının pahalı olacağından endişe ediyor. Maliyetler konusunda endişelenmeyin. Medicare ve çoğu sigorta şirketi kardiyak rehabilitasyonu kapsamaktadır; aslında maliyet etkindir çünkü sağlığı iyileştirir, gelecekteki maliyetleri azaltır ve işinize daha hızlı dönmenizi sağlar.
Kalp ameliyatı sonrası iyileşmeye giden yol
Ameliyattan sonraki iki ila üç ay içerisinde yavaş yavaş normale dönecek ve olağan faaliyetlerinize devam edeceksiniz. Peki bu iyileşme oranı iyi mi? Hangi faaliyetler gereklidir ve bunlara ne zaman katılabileceksiniz? Ameliyattan ne kadar süre sonra merdiven çıkabilir, araba kullanabilir veya seks yapabilirsiniz? Uymanız gereken özel bir diyet var mı? İyileşmenizin yolunda olduğunu ne zaman söyleyebilirsiniz? Bunlara ve diğer sık sorulan sorulara cevap verelim. Cevaplar iyileşme yolunda kaldığınızdan emin olmanıza yardımcı olacaktır.
Kalp ameliyatı sonrası egzersiz
Günlük egzersiz yapmalısınız. Günlük bir yürüyüş planlayın. İlk iki ila dört hafta boyunca günde 20 ila 30 dakika yürüyüş yapın. Hemen merdivenlerden yukarı çıkabilirsiniz. Nefes darlığı, göğüs ağrısı, halsizlik veya baş dönmesi yaşarsanız tüm faaliyetleri durdurun ve bu belirtiler 20 dakika içinde geçmezse doktorunuzu arayın. Otururken ayaklarınızı bir sedirin veya sandalyenin üzerine kaldırın. Sternotomi geçirdiyseniz altı hafta boyunca 5 kilogramdan fazla kaldırmaktan kaçının; bu, kemiğin iyileşmesi için gereken süredir. Göğsünüzün yan tarafında bir kesi varsa bu kolla ağır bir şey kaldırmayın.Dört hafta.
Ameliyattan üç ay sonra yorucu egzersizlere başlanabilir. Üç ay sonra koşucular ve haltercilerin herhangi bir kısıtlaması kalmaz. Bundan sonra günlük egzersizin hayatınızın önemli bir parçası olduğundan emin olun; kalbinizde yapılan herhangi bir “onarım çalışmasına” zarar vermezler.
Kalp ameliyatı sonrası beslenme
Ne tür bir ameliyat geçirmiş olursanız olun, iki ila dört hafta boyunca aşırı tuzlu yiyeceklerden kaçının. İnsanlar kalp ameliyatı sırasında sıvı alımından 1,5 ila 5 kilogram kazanma eğilimindedir. Bu ağırlığın büyük bir kısmı siz hastaneden ayrılmadan önce kaybolacaktır ve eve döndüğünüzde tuzu sınırlamak, kalan fazla sıvıyı atmanıza ve ameliyat sonrası şişliği önlemenize yardımcı olacaktır. Ameliyattan sonraki ilk birkaç haftada genellikle iştahsızlık ve yiyeceklerin tadına bakma yeteneğinde azalma. Bu geçecek, ancak iyileşmeyi sağlamak için yeterli kalori tükettiğinizden emin olun. Pek çok insan az ama sık yemeyi daha kolay buluyor. Milkshake'ler ve yüksek enerjili sıvı takviyeleri yardımcı olabilir. İyileşmeniz tamamlandıktan sonra ameliyatınızın faydalarını korumak için sağlıklı bir Akdeniz diyeti uygulayın.
Kalp ameliyatı sonrası seks
Yapabileceğinizi hissettiğiniz anda cinsel aktiviteye devam edebilirsiniz. Bu genellikle hastaneden ayrıldıktan iki veya daha fazla hafta sonra ortaya çıkar. İlk başta endişeleriniz olabilir ama endişelenmeyin. Yeni, iyi işleyen kalbinizle her şey yoluna girecek. Viagra veya diğer erektil disfonksiyon ilaçlarını alan erkekler, hemen hemen her durumda bu tür ilaçları almaya devam edebilir, ancak önce doktorunuza danışın.
Kalp ameliyatı sonrası ameliyat sonrası yara izi bakımı
Duş alabilirsiniz; Muhtemelen zaten hastanede duş almışsınızdır. Derzinizi her gün sabun ve suyla yıkayın. Herhangi bir krem veya yağ uygulamayın. Hastaneden eve döndükten sonraki ilk iki hafta banyo yapmayın. Güneşe maruz kalma, yara izinde kalıcı koyu pigmentasyona neden olabileceğinden, yara izini en az on iki ay boyunca bronzlaştırmaktan kaçının.
Kalp ameliyatından sonra araba kullanmak
Sternotomi geçirdiyseniz ameliyat tarihinden itibaren altı hafta boyunca araba kullanmaktan kaçınmanızı öneririz. Ancak yolcu olarak binebilirsiniz. Kesi göğsünüzün yan tarafındaysa ameliyattan yedi ila on gün sonra araba kullanmaya başlayabilirsiniz. Elbette reçeteli ağrı kesici ilaç alırken araba kullanmaktan kaçının.
Kalp ameliyatı sonrası ağrı kontrolü
Ağrı kesicilerinizi alın. Hastaneden çıktığınızda size narkotik ağrı kesici ilaç reçetesi verilecektir. Kullan onu. Minimal invaziv cerrahi geçirmiş olsanız bile bu yine de büyük bir ameliyattır. Rahatsızlığınızı sınırlamak, daha derin nefes almanızı ve düzenli egzersiz yapmanızı sağlayacaktır.
Bu, iyileşmenizi hızlandıracak ve zatürre ve bacaklarınızdaki damarlarda kan pıhtılaşması gibi komplikasyon riskini azaltacaktır. İyi bir gece uykusu sağlamak için ilk iki ila dört hafta yatmadan önce ağrı kesici almayı düşünün. İlaçların kabızlığa neden olabileceğini unutmayın; Diyetinize meyve ve lif ekleyin ve. Kabızlık meydana gelirse, doktorunuzdan hafif bir müshil yazmasını isteyin.
Kalp ameliyatı sonrası işe dönüş
Sternotomiden sonra, özellikle işiniz yorucu fiziksel aktivite içeriyorsa, altı ila sekiz hafta işten uzak durmak mantıklıdır. Ofis çalışanları genellikle ameliyattan üç veya dört hafta sonra birkaç saatliğine işe giderek işe başlarlar. Ancak kalp ameliyatından sonra asıl göreviniz kendinize dikkat etmektir. Geri dönmeden önce emek faaliyeti, iyileşmenizin plana göre ilerlediğinden emin olun.
Kalp ameliyatından sonra iyileşmenizin izlenmesi
Bir defter alın ve ameliyattan sonraki ilk ay boyunca her gün aşağıdaki bilgileri yazın.
Günlük Kontrol Listesi: Eve Döndükten Sonraki İlk Ay:
- kilonuzu kaydedin (her gün aynı saatte);
- bacaklarınızda şişlik olup olmadığını kontrol edin;
- sıcaklığı kaydedin;
- dikişi kontrol edin (kuru, ıslak veya kırmızı; hareket ederken tıklamalar);
- yürüyüşün süresine dikkat edin;
- Teşvik spirometresinin1 kullanımını kaydedin (günde 5 kez).
Kalp ameliyatı sonrası tehlike işaretleri
İyileşmeniz kademeli olacak ve ertesi gün kendinizi daha iyi hissetmeyebilirsiniz. Günden güne nasıl hissettiğinizde küçük değişiklikler olması normaldir ve endişelenecek bir neden yoktur. Bununla birlikte, bazı belirti veya semptomlar, zamanında tedaviye ihtiyacınız olduğunu göstermektedir. Tıbbi bakım hemen veya yirmi dört saat içinde.
Evde sürekli tetikte olmak, komplikasyonları önleyecek ve sorunları derhal tespit edecek, hızlı tedavi Bu, kurtarma sürecinizi doğru yola döndürecektir.
Son olarak en zor soruyu ele alalım: "Ne zaman tamamen normal hissedeceğim?" Cevap spesifik duruma bağlıdır. Minimal invaziv cerrahi geçiren bir genç, dört ila altı hafta sonra kendisini oldukça normal hissedebilir. Sternotomiden sonra çoğu hastanın normale dönmesi üç ay alacaktır. Bundan sonra kendilerini ameliyat öncesine göre daha iyi hissedecekler ve birçoğu enerji ve dayanıklılıkta bir artış fark edecek.
Kalp ameliyatından sonra hayat devam ediyor ve genellikle mükemmel kalitede. İnsanların %75'inden fazlası yaşam kalitesinde önemli bir iyileşme olduğunu bildiriyor. Tariflerimizi takip ederek kendinizi bu çoğunlukta bulacaksınız.
Gözden geçirmek
Açık kalp ameliyatıdır cerrahi müdahale Göğsün açıldığı ve kalbin kaslarının, kapakçıklarının veya arterlerinin etkilendiği bir durumdur.
ABD Ulusal Kalp, Göğüs Hastalıkları ve Hematoloji Enstitüsü'ne (NHLBI) göre, koroner arter bypass ameliyatı yetişkinlerde en sık yapılan kalp ameliyatıdır. Bu ameliyat sırasında tıkalı koroner (kalp) atardamara sağlıklı bir atardamar veya toplardamar nakledilir (bağlanır). Sonuç olarak, aşılanan arter, tıkanmış arteri (NHLBI) atlayarak kalbe kan iletir.
Açık kalp ameliyatına bazen geleneksel kalp ameliyatı da denir. Günümüzde pek çok yeni kalp ameliyatı büyük kesiler yerine sadece küçük kesiler gerektiriyor. Yani açık kalp ameliyatı kavramı bazen yanıltıcı olabiliyor.
Nedenler
Açık kalp ameliyatı koroner arter bypass ameliyatına izin verir. Koroner arter hastalığı olan hastalarda koroner arter bypass grefti gerekebilir.
Koroner arter hastalığı, kalbe kan ve oksijen taşıyan damarların daralması ve elastikiyetini kaybetmesi sonucu ortaya çıkar. Bu hastalığa ateroskleroz denir.
Ateroskleroz şu durumlarda ortaya çıkar: vücüt yağı koroner arterlerin duvarlarında plaklar oluşturur. Plaklar atardamarları daraltarak kanın içinden geçmesini zorlaştırır. Kan kalbe düzgün şekilde akmazsa kalp krizi meydana gelebilir.
Açık kalp ameliyatı ayrıca şu amaçlarla da gerçekleştirilir:
kanın kalpten geçmesine izin verecek şekilde kan damarlarını onarın veya değiştirin; kalbin hasarlı veya anormal bölgelerini onarmak; kalbin düzgün çalışmasına yardımcı olacak tıbbi cihazların kurulması; Hasar görmüş bir kalbin donörün kalbi ile değiştirilmesi (nakil).
Operasyon
Operasyon
Buna göre Ulusal Enstitüler Sağlık bakımında koroner arter bypass ameliyatı dört ila altı saat sürer. Gelin adım adım ne olduğuna bakalım.
Hasta genel anestezi alır. Uyuyakalır ve operasyondan dolayı ağrı hissetmez. Cerrah, göğüste 20 ila 25 santimetrelik bir kesi yaparak kalbe erişim sağlamak için göğüs kemiğinin tamamını veya bir kısmını keser. Kalp açıldıktan sonra hasta kalp-akciğer makinesine bağlanır. Cerrahın ameliyat yapabilmesi için kanı kalpten uzaklaştırır. Bazı yeni teknolojiler bu cihazın terk edilmesini mümkün kılmaktadır. Cerrah, tıkalı arter çevresinde yeni bir yol oluşturmak için sağlıklı bir damar veya arter kullanır. Göğüs kafesi vücudun içinde kalan tellerle bir arada tutulur. İlk kesi dikilir. (NIH)
Bazen hastalar üzerinde ameliyat yaparken yüksek riskÖzellikle yaşlılarda ve tekrarlayan ameliyat geçirenlerde göğüs plağı kullanılmaktadır. Bu durumda göğüs kemiği Ameliyat sonrasında küçük titanyum plakalarla bağlanır.
Riskler
Koroner arter bypass ameliyatının riskleri:
göğüste yara enfeksiyonu (en sık obezite, diyabet, tekrarlanan bypass operasyonlarında görülür); kalp krizi veya felç; kalp ritmi bozukluğu; akciğerlerde veya böbreklerde hasar; göğüs ağrısı, düşük dereceli vücut ısısı; hafıza kaybı veya bulanık anılar; kan pıhtıları; kan kaybı; nefes almada zorluk.
Üniversiteye göre Sağlık Merkezi Chicago (UCM), kalp-akciğer makinesinin kullanılması riskleri artırıyor. Bu riskler felç ve hafıza sorunlarını (UCM) içerecektir.
Hazırlık
Hazırlık
Reçetesiz ilaçlar, vitaminler ve şifalı bitkiler de dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin. Uçuk, enfeksiyon, soğuk algınlığı, grip, ateş dahil her türlü sağlık sorununu bildirin.
Ameliyattan iki hafta önce doktorunuz sizden sigara içmemenizi ve aspirin, ibuprofen veya naproksen gibi vazokonstriktör ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilir.
Operasyon arifesinde özel sabunla yıkanmanız istenecektir. Ciltteki bakterileri öldürür ve ameliyat sonrası enfeksiyon olasılığını azaltır. Gece yarısından sonra hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenebilir.
Ameliyat için hastaneye geldiğinizde daha fazla talimat alacaksınız.
Rehabilitasyon
Rehabilitasyon
Ameliyattan sonra uyandığınızda göğsünüzde iki veya üç tüp olacaktır. Kalbin çevresindeki bölgeden sıvının alınması gerekir.
Size sıvı verecek intravenöz tüpleriniz olabilir.
İdrarınızı boşaltmak için mesanenize bir kateter (ince tüp) yerleştirilebilir.
Ayrıca kalp fonksiyonunuzu izlemek için size bağlı makineler de olabilir. Gerektiğinde hemşireler size yardımcı olmak için yakınınızda olacaktır.
Büyük ihtimalle ilk geceyi yoğun bakımda geçireceksiniz. Üç ila yedi gün sonra normal bir koğuşa transfer edileceksiniz.
Uzun
Uzun
Kademeli iyileşmeye hazırlıklı olmalısınız. Yaklaşık altı hafta içinde iyileşme ortaya çıkacak ve yaklaşık altı ay sonra operasyonun tüm faydalarını hissedeceksiniz. Dolayısıyla birçok insan için görünüm iyimser, şant uzun yıllar boyunca işe yarayabilir.
Ancak operasyon damarların yeniden tıkanmasını engellemez. Aşağıdaki önlemler sağlığınızı korumanıza yardımcı olacaktır:
doğru beslenme; tuzlu, yağlı ve tatlı yiyecek; fiziksel aktivitenin sürdürülmesi; Sigarayı bırakmak; kontrol yüksek basınç ve kolesterol seviyeleri.
Günümüzde kalp ameliyatları çok sık yapılmaktadır. Modern kalp cerrahisi ve damar ameliyatıçok gelişmiş. Konservatif olduğunda cerrahi müdahale reçete edilir İlaç tedavisi yardımcı olmaz ve buna göre hastanın durumunun ameliyat olmadan normale dönmesi imkansızdır.
Örneğin, bir kalp kusuru ancak cerrahi olarak tedavi edilebilir, bu, patoloji nedeniyle kan dolaşımının ciddi şekilde bozulduğu durumlarda gereklidir.
Ve bunun sonucunda kişi kendini kötü hisseder ve gelişmeye başlar. ciddi komplikasyonlar. Bu komplikasyonlar sadece sakatlığa değil aynı zamanda ölüme de yol açabilir.
Koroner kalp hastalığının cerrahi tedavisi sıklıkla reçete edilir. Çünkü miyokard enfarktüsüne yol açabilir. Kalp krizi sonucunda kalp veya aort boşluklarının duvarları incelir ve çıkıntı ortaya çıkar. Bu patoloji sadece ameliyatla da tedavi edilebilir. Ameliyatlar sıklıkla anormal kalp ritmi (RFA) nedeniyle yapılır.
Kalp nakli yani nakli de yapıyorlar. Bu, miyokardın çalışamadığı bir patoloji kompleksinin ortaya çıkması durumunda gereklidir. Günümüzde böyle bir operasyon hastanın ömrünü ortalama 5 yıl uzatmaktadır. Böyle bir operasyondan sonra hastanın sakatlık hakkı vardır.
Operasyonlar acil, ivedi veya planlı müdahale şeklinde yapılabilir. Bu hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. Acil Cerrahi teşhisten hemen sonra hemen gerçekleştirilir. Böyle bir müdahale yapılmazsa hasta ölebilir.
Bu tür operasyonlar genellikle yenidoğanlara doğumdan hemen sonra yapılır. doğuştan kusur kalpler. Bu durumda dakikalar bile önemlidir.
Acil durum operasyonları hızlı uygulama gerektirmez. Bu durumda hasta bir süre hazırlanır. Kural olarak, bu birkaç gündür.
Aşağıdaki durumlarda planlı bir operasyon reçete edilir: verilen zaman Hayati tehlikesi yoktur ancak komplikasyonları önlemek için mutlaka yapılmalıdır. Doktorlar miyokard ameliyatını ancak gerekli olması halinde önermektedir.
İnvaziv araştırma
Kalbi incelemek için kullanılan invaziv yöntemler kateterizasyonu içerir. Yani çalışma hem kalp boşluğuna hem de damara yerleştirilebilen bir kateter aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu çalışmaları kullanarak kalp fonksiyonunun bazı göstergelerini belirleyebilirsiniz.
Örneğin miyokardın herhangi bir yerindeki kan basıncının yanı sıra kanda ne kadar oksijen bulunduğunu da tahmin edin. kardiyak çıkışı, vasküler direnç.
Kardiyovasküler hastalıkların tedavisi için Elena Malysheva şunları önermektedir: yeni yöntem Manastır çayına dayanmaktadır.
8 yararlı içerir şifalı Bitkiler aritmi, kalp yetmezliği, ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok hastalığın tedavisinde ve önlenmesinde son derece etkilidir. Sadece doğal malzemeler kullanılıyor, kimyasal veya hormon yok!
İnvaziv yöntemler, kapakçıkların patolojisini, boyutlarını ve hasar derecesini incelemeyi mümkün kılar. Bu çalışma sandık açılmadan gerçekleştirilir. Kardiyak kateterizasyon, intrakardiyak elektrokardiyogram ve fonokardiyogram almanızı sağlar. Bu yöntem aynı zamanda ilaç tedavisinin etkinliğini izlemek için de kullanılır.
Bu tür çalışmalar şunları içerir:
Anjiyografi. Bu, kontrast maddesinin kullanıldığı bir yöntemdir. Doğru görselleştirme ve patolojilerin belirlenmesi için kalp boşluğuna veya damara enjekte edilir. Koroner anjiyografi. Bu çalışma hasarın boyutunu değerlendirmenizi sağlar koroner damarlar, doktorların ameliyatın gerekli olup olmadığını ve değilse belirli bir hasta için hangi tedavinin uygun olduğunu anlamalarına yardımcı olur. Ventrikülografi. Bu, ventriküllerin durumunu ve patolojinin varlığını belirleyecek, röntgen kontrast yöntemini kullanan bir çalışmadır. Kavite hacmi ölçümleri, kalp debisi, kalp gevşemesi ve uyarılabilirlik ölçümleri gibi tüm ventriküler parametreler incelenebilir.
Selektif koroner anjiyografide koroner arterlerden birine (sağ veya sol) kontrast madde enjekte edilir.
KALP HASTALIKLARININ tedavisinde ve aynı zamanda DAMARLARIN restorasyonu ve temizliğinde Elena Malysheva'nın yöntemlerini inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik...
Koroner anjiyografi genellikle fonksiyonel sınıf 3-4 anjina pektorisli hastalarda yapılır. Bu durumda ilaç tedavisine dirençlidir. Doktorların hangi yönteme karar vermesi gerekiyor cerrahi tedavi ihtiyaç vardı. Kararsız angina durumunda bu işlemin yapılması da önemlidir.
Ayrıca invaziv prosedürler kalp boşluklarının delinmesini ve araştırılmasını içerir. Sondajı kullanarak kalp kusurlarını ve sol ventriküldeki patolojileri teşhis edebilirsiniz, örneğin bunlar tümör veya tromboz olabilir. Bunun için kullanıyorlar femoral damar(sağda), içine bir iletkenin geçtiği bir iğne sokulur. İğne çapı yaklaşık 2 mm olur.
İnvaziv muayeneler yapılırken lokal anestezi kullanılır. Kesi küçüktür, yaklaşık 1-2 cm'dir Bu, kateterin yerleştirilmesi için istenen damarın ortaya çıkarılması için gereklidir.
Bu çalışmalar farklı kliniklerde yapılmakta olup maliyeti oldukça yüksektir.
Okuyucumuz Victoria Mirnova'nın incelemesi
Geçenlerde kalp hastalığını tedavi etmek için Manastır çayı hakkında konuşan bir makale okudum. Bu çay ile evde aritmi, kalp yetmezliği, ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok kalp ve kan damarı hastalığını sonsuza kadar iyileştirebilirsiniz.
Herhangi bir bilgiye güvenmeye alışık değilim ama kontrol etmeye karar verdim ve bir çanta sipariş ettim. Bir hafta içinde değişiklikleri fark ettim: Sürekli ağrı ve daha önce bana eziyet eden kalbimdeki karıncalanma azaldı ve 2 hafta sonra tamamen ortadan kalktı. Siz de deneyin, ilgilenen varsa makalenin bağlantısını aşağıda bulabilirsiniz.
Kalp hastalığına yönelik cerrahi
Kalp kusurları şunları içerir:
kalp kapakçığı stenozu; kalp kapakçığı yetmezliği; septal defektler (interventriküler, interatriyal). 
Kapak stenozu
Bu patolojiler kalbin işleyişinde birçok rahatsızlığa yol açar, yani kusurlara yönelik operasyonların amacı kalp kası üzerindeki yükü hafifletmek, ventrikülün normal işleyişini yeniden sağlamak, ayrıca kasılma fonksiyonunu eski haline getirmek ve basıncı azaltmaktır. kalbin boşlukları.
Bu kusurları ortadan kaldırmak için aşağıdaki cerrahi müdahaleler yapılır:
Kapak değişimi (protez)
Bu tip operasyon açık kalp üzerinde yani göğüs açıldıktan sonra gerçekleştirilir. Bu durumda hasta yapay kan dolaşımı için özel bir makineye bağlanır. Operasyon, hasarlı kapakçığın bir implantla değiştirilmesinden oluşur. Mekanik (ağ içinde disk veya top şeklinde, sentetik malzemelerden yapılmış) ve biyolojik (maddeden yapılmış) olabilirler. biyolojik materyal hayvanlar).
Valf implantı yerleştirme
Septal defektlerin plastik cerrahisi
Kusurun dikilmesi veya plastik cerrahi gibi 2 seçenekle gerçekleştirilebilir. Delik büyüklüğü 3 cm'den az ise dikiş yapılır.Plastik cerrahi kullanılarak yapılır. sentetik kumaş veya otoperikardiyum.
Valvüloplasti
Bu tip operasyonlarda implant kullanılmaz, sadece etkilenen kapakçığın lümenini genişletir. Bu durumda valfin lümenine bir balon yerleştirilip şişirilir. Bu operasyonun sadece gençlere yapıldığını, yaşlıların ise sadece açık kalp ameliyatına hak kazandıklarını belirtmekte fayda var.
Balon valvüloplasti
Çoğu zaman, kalp kusuru ameliyatından sonra kişiye sakatlık verilir.
Aort ameliyatları
Açık cerrahi müdahaleler şunları içerir:
Çıkan aortun protezleri. Bu durumda valf içeren bir kanal takılır; bu protezin mekanik bir özelliği vardır. aort kapağı. Aort kapağı implante edilmeden çıkan aortun protezle değiştirilmesi. Yükselen arterin ve kemerinin protezleri. Çıkan aorta stent greft yerleştirme ameliyatı. Bu endovasküler bir müdahaledir.
Çıkan aort replasmanı, arterin bu bölümünün değiştirilmesidir. Yırtılma gibi ciddi sonuçların önlenmesi için bu gereklidir. Bunun için göğüs açılarak protez kullanılır, ayrıca endovasküler veya intravasküler girişimler de yapılır. Bu durumda etkilenen bölgeye özel bir stent yerleştirilir.
Elbette açık kalp ameliyatı daha etkilidir, çünkü ana patolojiye - aort anevrizmasına ek olarak, örneğin darlık veya kapak yetmezliği gibi eşlik eden patolojiyi de düzeltmek mümkündür. Ancak endovasküler prosedür geçici bir etki sağlar.
Aort diseksiyonu
Aort kemerini değiştirirken aşağıdakiler kullanılır:
Distal anastomozu açın. Bu, protezin dallarını etkilemeyecek şekilde takıldığı zamandır; Arkın yarı değiştirilmesi. Bu operasyon, çıkan aortun ark ile buluştuğu arterin değiştirilmesi ve gerekiyorsa arkın içbükey yüzeyinin değiştirilmesinden oluşur; Ara toplam protezler. Bu, bir arter arkını değiştirirken dalların (1 veya 2) değiştirilmesinin gerekli olduğu zamandır; Tam protez. Bu durumda ark, tüm supraaort damarlarıyla birlikte protezdir. Bu nörolojik komplikasyonlara neden olabilecek karmaşık bir müdahaledir. Böyle bir müdahale sonrasında kişi engellilik hakkına sahip olur.
Koroner arter bypass grefti (CABG)
CABG, hastanın kan damarını şant olarak kullanan bir açık kalp ameliyatıdır. Bu kalp ameliyatı, koroner arterin tıkayıcı kısmını etkilemeyecek kan için bir bypass oluşturmak için gereklidir.
Yani bu şant aort üzerine kurularak koroner arterin aterosklerozdan etkilenmeyen bölümüne getirilir.
Bu yöntem koroner kalp hastalığının tedavisinde oldukça etkilidir. Kurulan şant sayesinde kalbe kan akışı artar, bu da iskemi ve anjina pektoris oluşmaması anlamına gelir.
En küçük yüklerin bile ataklara neden olduğu anjina pektoris varsa CABG reçete edilir. Ayrıca, CABG endikasyonları tüm koroner arterlerin lezyonları ve kalp anevrizmasının oluşmasıdır.
Koroner arter bypass grefti
CABG yapılırken hasta genel anestezi altına alınır ve ardından göğüs açıldıktan sonra tüm manipülasyonlar gerçekleştirilir. Bu operasyon kalp durmasıyla veya kalp durması olmadan yapılabilir. Ayrıca patolojinin ciddiyetine göre hastanın kalp-akciğer makinesine bağlanması gerekip gerekmediğine de doktor karar verir. CABG'nin süresi 3-6 saat olabilir, hepsi şant sayısına yani anastomoz sayısına bağlıdır.
Kural olarak, şantın rolü alt ekstremiteden gelen bir damar tarafından gerçekleştirilir, bazen iç meme damarının veya radyal arterin bir kısmı da kullanılır.
Günümüzde kalbe minimal erişimle ve aynı zamanda kalp atmaya devam ederek yapılan KABG yapılmaktadır. Bu müdahalenin diğerleri kadar travmatik olmadığı düşünülmektedir. İÇİNDE bu durumda Göğüs açılmaz, kaburgalar arasında kesi yapılır ve kemikleri etkilemeyecek şekilde özel genişletici kullanılır. Bu tip CABG 1 ila 2 saat sürer.
Operasyon 2 cerrah tarafından gerçekleştiriliyor, biri kesi yapıp göğüs kemiğini açıyor, diğeri ise uzuv üzerinde ameliyat yaparak damar alıyor.
Gerekli tüm manipülasyonları yaptıktan sonra doktor drenajları yerleştirir ve göğsü kapatır.
CABG, kalp krizi olasılığını önemli ölçüde azaltır. Anjina pektoris ameliyat sonrası ortaya çıkmaz, bu da hastanın kalitesinin ve yaşam beklentisinin artması anlamına gelir.
Radyofrekans ablasyonu (RFA)
RFA, kateterizasyon esasına dayandığından lokal anestezi altında yapılan bir işlemdir. Bu işlem aritmiye yani odak noktasına neden olan hücrelerin pul pul dökülmesi amacıyla yapılır. Bu, elektrik akımını ileten bir kılavuz kateter aracılığıyla gerçekleşir. Sonuç olarak RFA kullanılarak doku oluşumları ortadan kaldırılır.
Radyofrekans kateter ablasyonu
Doktor, elektrofiziksel bir çalışma yaptıktan sonra hızlı kalp atışına neden olan kaynağın nerede olduğunu belirler. Bu kaynaklar yollar boyunca oluşturularak ritim anomalisine neden olabilir. Bu anormalliği nötralize eden RFA'dır.
RFA aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:
Ne zaman ilaç tedavisi aritmiyi etkilemez ve ayrıca böyle bir tedavinin yan etkilere neden olması durumunda. Hastada Wolff-Parkinson-White sendromu varsa. Bu patoloji RFA tarafından mükemmel şekilde nötralize edilir. Kalp durması gibi bir komplikasyon meydana gelebilir.
Sternumda büyük bir kesi veya açıklık olmadığından RFA'nın hastalar tarafından iyi tolere edildiğine dikkat edilmelidir.
Uyluktaki bir delikten bir kateter sokulur. Sadece kateterin takıldığı bölge uyuşturulur.
Kılavuz kateter miyokarda ulaşır ve ardından bir kontrast madde enjekte edilir. Kontrastın yardımıyla etkilenen alanlar görünür hale gelir ve doktor onlara bir elektrot tutar. Elektrot kaynağa etki ettikten sonra dokular yaralanır, bu da darbeyi iletemeyecekleri anlamına gelir. RFA sonrası bandaja ihtiyaç duyulmaz.
Şah damarı ameliyatı
Bu tür işlemler şu şekilde ayrılır: şahdamarı:
Protez (büyük lezyonlar için kullanılır); Darlık tespit edilirse stentleme yapılır. Bu durumda stent takılarak lümen arttırılır; Eversiyon endarterektomi – bu, çıkarılmasını içerir aterosklerotik plaklar karotid arterin iç astarı ile birlikte; Karotis endarektomisi.
Bu tür operasyonlar hem genel hem de lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Daha sık altında Genel anesteziİşlem boyun bölgesinde yapıldığından ve rahatsızlık.
Şah damarı sıkıştırılır ve kan akışının devam etmesi için bypass yolları olan şantlar kurulur.
Uzun plak lezyonları teşhis edilirse klasik endarterektomi yapılır. Bu operasyon sırasında plak ayrılarak çıkarılır. Daha sonra kap yıkanır. Bazen iç kabuğun sabitlenmesi hala gerekli olabilir, bu özel dikişlerle yapılır. Son olarak arter özel bir sentetik tıbbi malzeme kullanılarak dikilir.
Karotid endarterektomi
Eversiyon endartektomi şu şekilde gerçekleştirilir: iç katman Plakanın bulunduğu yerdeki şah damarı çıkarılır. Ve ondan sonra düzeltiyorlar, yani dikiyorlar. Bu operasyonun gerçekleştirilebilmesi için plağın 2,5 cm'den fazla olmaması gerekmektedir.
Stentleme balon kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Bu minimal invaziv bir işlemdir. Kateter darlık bölgesine yerleştirildiğinde şişer ve böylece lümeni genişletir.
Rehabilitasyon
Kalp ameliyatından sonraki dönem, ameliyatın kendisinden daha az önemli değildir. Şu anda hastanın durumu doktorlar tarafından takip ediliyor ve bazı durumlarda kardiyo eğitimi veriliyor, terapötik diyetler vesaire.
Başka iyileşme önlemlerine de ihtiyaç vardır; örneğin bandaj takmanız gerekir. Bandaj ameliyattan sonra dikişi ve tabii ki göğsün tamamını sabitler ki bu çok önemlidir. Bu tür bandaj yalnızca açık kalp ameliyatı yapılacaksa takılmalıdır. Bu ürünlerin maliyeti farklılık gösterebilir.
Kalp ameliyatından sonra giyilen bandaj, gerginlik gidericili tişört gibi görünüyor. Erkek ürünlerini satın alabilirsiniz ve kadın seçenekleri bu bandaj. Bandaj önemlidir çünkü akciğerlerin tıkanmasını önlemek için gereklidir, bunun için düzenli olarak öksürmeniz gerekir.
Durgunluğun bu şekilde önlenmesi oldukça tehlikelidir çünkü dikişler ayrılabilir; bu durumda bandaj dikişleri koruyacak ve kalıcı yara izlerini teşvik edecektir.
Ayrıca bandaj şişlik ve hematomların önlenmesine yardımcı olur, doğru konum Kalp ameliyatı sonrası organlar. Ve bandaj organlardaki stresi hafifletmeye yardımcı olur.
Kalp ameliyatından sonra hastanın rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Ne kadar süreceği lezyonun ciddiyetine ve operasyonun ciddiyetine bağlıdır. Örneğin CABG'den sonra, kalp ameliyatından hemen sonra rehabilitasyona başlamanız gerekir, bu basit bir egzersiz terapisi ve masajdır.
Her türlü kalp ameliyatından sonra ilaç rehabilitasyonu yani idame tedavisine ihtiyaç vardır. Hemen hemen tüm durumlarda antiplatelet ajanların kullanılması zorunludur.
Yüksek tansiyon varsa, ACE inhibitörleri ve beta blokerlerin yanı sıra kan kolesterolünü düşüren ilaçlar (statinler) reçete edilir. Bazen hastaya fizik tedavi reçete edilir.
Engellilik
Kardiyovasküler sistem hastalıkları olan kişilere ameliyattan önce bile sakatlık verildiği unutulmamalıdır. Bunun için kanıtların olması gerekir. İtibaren tıbbi uygulama Koroner arter bypass ameliyatından sonra sakatlığın mutlaka verildiği belirtilebilir. Ayrıca hem 1. hem de 3. grupta engellilik söz konusu olabilir. Her şey patolojinin ciddiyetine bağlıdır.
Dolaşım bozukluğu olan, 3. aşama koroner yetmezliği olan veya miyokard enfarktüsü geçirmiş kişiler de sakatlık hakkına sahiptir.
Operasyonun gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğine bakılmaksızın. 3. derece kalp kusurları ve kombine kusurları olan hastalar, kalıcı dolaşım bozuklukları varsa engellilik başvurusunda bulunabilirler.
Klinikler
| SP Araştırma Enstitüsü adını almıştır. N.V. Sklifosovsky | Moskova, Bolshaya Sukharevskaya Meydanı, 3 | IR olmadan KABG Kapak değişimli KABG Anjiyoplasti ve koroner arterlere stent yerleştirilmesi RFA Aort stentleme Kapak değişimi Kapak plastik cerrahisi | 64300 ovmak. 76625 ovmak. 27155 ovmak. 76625 ovmak. 57726 ovmak. 64300 ovmak. 76625 ovmak. |
| KB MSMU im. Seçenov | Moskova, st. B.Pirogovskaya, 6 | Kapak replasmanlı KABG Koroner arterlere anjiyoplasti ve stent yerleştirilmesi RFA Aortik stentleme Kapak replasmanı Valvoplasti Anevrizma rezeksiyonu | 132.000 ovmak. 185500 ovmak. 160.000-200.000 ovmak. 14300 ovmak. 132200 ovmak. 132200 ovmak. 132000-198000 ovmak. |
| FSCC FMBA | Moskova, Orekhovy Bulvarı, 28 | CABG Anjiyoplasti ve koroner arterlere stent yerleştirilmesi RFA Aortik stentleme Kapak değişimi Kapakçık plastik cerrahisi | 110000-140000 ovmak. 50.000 ovmak. 137.000 ovmak. 50.000 ovmak. 140.000 ovmak. 110000-130000 ovmak. |
| SP Araştırma Enstitüsü adını almıştır. I.I. Canelidze | St.Petersburg, st. Budapeşteskaya, 3 | CABG Koroner arterlere anjiyoplasti ve stent yerleştirilmesi Aortik stentleme Kapak değişimi Kapakçık plastikleri Çoklu kapak değişimi Kalp boşluklarının sondalanması | 60.000 ovmak. 134400 ovmak. 25.000 ovmak. 60.000 ovmak. 50.000 ovmak. 75.000 ovmak. 17.000 ovmak. |
| St.Petersburg Devlet Tıp Üniversitesi adını almıştır. I.P. Pavlova | St.Petersburg, st. L.Tolstoy, 6/8 | CABG Anjiyoplasti ve koroner arterlere stent takılması Kapak replasmanı Çoklu kapak replasmanı RFA | 187000-220000 ovmak. 33.000 ovmak. 198000-220000 ovmak. 330.000 ovmak. 33.000 ovmak. |
| Şeba MC | Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan | CABG Valfinin değiştirilmesi | 30.000 $29.600 $ |
| MedMira | Huttropstr. 60, 45138 Essen, Almanya 49 1521 761 00 12 |
Anjiyoplasti CABG Kapak değişimi Kardiyak muayene Stentleme ile koroner anjiyografi | 8000 Euro 29000 Euro 31600 Euro 800-2500 Euro 3500 Euro |
| Yunanomed | Merkezi Rusya ofisi: Moskova, 109240, st. Verkhnyaya Radishchevskaya, ev 9 A |
CABG valfinin değiştirilmesi | 20910 Euro 18000 Euro |
KALP HASTALIKLARINDAN kurtulmanın hala imkansız olduğunu mu düşünüyorsunuz!?
Sık sık kalp bölgesinde rahatsızlık (ağrı, karıncalanma, sıkışma) yaşıyor musunuz? Bir anda kendinizi halsiz ve yorgun hissedebilirsiniz... Sürekli hissedilir yüksek tansiyon... En ufak bir fiziksel efordan sonra nefes darlığına söylenecek bir şey yok... Üstelik uzun süredir bir sürü ilaç alıyorsunuz, diyet yapıyorsunuz ve kilonuza dikkat ediyorsunuz...
Bondarenko Tatyana
Proje uzmanı DlyaSerdca.ru
