Усі жінки знають, що з певного моменту життя запорукою її міцного репродуктивного здоров'я є регулярне профілактичне відвідування гінеколога. Гінеколог – це фахівець, який займається діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань жіночої статевої сфери, крім цього він допомагає майбутнім мамам благополучно виносити здорову дитину.

Перший візит до фахівця цього профілю має відбутися в підлітковому періодіколи у дівчини починається менструація. З цього моменту консультація гінеколога є обов'язковою через кожні 12 місяців, а з початком статевого життя – кожні півроку.

Які захворювання лікує гінеколог?

Гінеколог займається діагностикою та лікуванням наступних патологій репродуктивної сфери:

• Запальні процеси органів малого тазу – аднексит, ендометрит, кольпіт, оофорит, вагініт, сальпінгіт та інші;
• Кандидоз піхви (молочниця);
• Ендометріоз;
• Кісти яєчників;
• Гормональні порушення, що перешкоджають настанню вагітності;
• Невиношування вагітності, звичні викидні;
• Міома матки;
• Істміко-цервікальна недостатність;
• Порушення менструального циклу.

Поряд з венерологом гінеколог займається лікуванням та профілактикою захворювань, що передаються при незахищеному сексуальному контакті.

Коли допомога жіночого лікаря потрібна?

Багато порушень у роботі органів статевої системи сигналізують про стани, які потребують негайного лікування. Приводом для відвідування кабінету гінеколога є:

• Поява рясних виділеньз піхви з неприємним запахомабо домішкою гною;
• Біль унизу живота, що посилюються при сексі або напередодні менструації;
• Поява кровотеч із піхви, не пов'язаних із менструальним циклом;
• Затримка менструації (навіть, якщо вагітність виключена);
• Порушення циклу (місячні нерегулярні, надзвичайно рясні, мізерні або менструальний цикл становить менше 21 дня);
• Печіння та свербіж геніталій, хворобливе сечовипускання.

Жінкам, які не бажають вагітніти, фахівець допоможе підібрати надійний метод контрацепції та розповість, як уникнути зараження інфекціями, що передаються при статевому контакті.

Хороший гінеколог – мрія чи реальність?

Чимало важливим фактором, який слід звернути увагу під час виборів, є рейтинг гінекологів. Дані базуються на основі рівня кваліфікації, досвіду роботи, трудового стажута рекомендацій пацієнток, які вже спостерігалися у цих лікарів. Найкращі фахівці, які завоювали довіру жінок, мають найвищі показники рейтингу

Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям органів репродуктивної сфери, просто щось турбує або ви давно мрієте про дитину і вирішили підходити до планування вагітності відповідально, зверніться за консультацією до гінеколога. Як тільки ви зробите свій вибір на користь конкретного лікаря, зателефонуйте за клінікою, вказаною в розділі «контакти» і запишіться на прийом. Попередній запис дозволить клієнтці вибрати найбільш зручний для неї день і час, а не чекати своєї черги серед натовпу людей.

27.01.2018

Бабця-повитуха - початкова назва першого помічника жінки, що народжує. Нині ці обов'язки виконує акушер гінеколог.

На відміну від , фахівець даної галузі має спеціальною підготовкоюв галузі як акушерства, і гінекології. Поєднання двох окремих професій дозволяє вагітним почуватися максимально комфортно в непростий період виношування дитини.

Фахівець повністю несе відповідальність за здоров'я матері та плоду. Він контролює процес виношування з моменту першого відвідування жінки та отримання нею консультації акушера-гінеколога. Лікар виконує свої обов'язки до народження дитини.

Акушер-гінеколог – хто це

Акушерство - медична галузь, що вивчає процеси, що відбуваються в організмі вагітної жінки. ж має на увазі під собою лікування захворювань жіночої статевої системи. Акушер-гінеколог повинен розумітися на обох питаннях.

Цей лікар спеціалізується на питаннях планування, ведення вагітності. Лікар бере участь у народженні малюка. Крім того, до плюсів такого фахівця варто віднести профілактику та терапію патологій у вагітної жінки та новонароджених.

Якщо надто молода мати завагітніла, і їй немає 18, тоді вона перебуває на обліку цього лікаря.

Робота акушера-гінеколога має на увазі виконання певних обов'язків. Так, у сферу його компетенції входить:

1. Планування, діагностика, підтвердження факту вагітності (оцінка здоров'я жінки, готовність до виношування плода).
2. Контроль за станом здоров'я майбутньої матері (під час гестації – вагітності з моменту зачаття).
3. Проведення процесу народження дитини, тобто прийняття пологів.
4. Лікування захворювань вагітної чи безплідності.
5. Контроль за побічними діямиліків оцінювати ризики прийому препаратів для матері, плода.
6. Спостереження у післяпологовий період.

Функціональні обов'язки акушера-гінеколога:

1. За виконання роботи керуватися законодавством, відповідними нормативно-правовими актами.
2. Виконувати діагностику вагітності, спостерігати її перебігом, виявляти ускладнення, приймати пологи.
3. Здійснювати диспансеризацію хворих у сфері гінекології.
4. Використати профілактичні методиу рамках спеціальності для лікування, відновлення.
5. Знати стаціонарні, амбулаторні, хірургічні методилікування.
6. Надавати першу допомогу пацієнтам акушерсько-гінекологічного профілю, оцінювати наслідки прийому ліків.
7. Проводити консультації вдома, консультувати пацієнтів щодо інших лікарів.
8. Оцінювати працездатність.
9. Підвищувати професійний рівень, удосконалюватись.
10. Контролювати та керувати роботу середнього медичного персоналу.

Найкращі акушери-гінекологи беруть участь у правовий захистжінок, у масових профілактичних оглядах. Працівникам цієї сфери дуже важливо дотримуватися моральних, моральних принципів (медичної деонтології).

Головний обов'язок такого лікаря – спостереження за вагітними

Фахівці також мають консультувати населення з медицини. До обов'язків входить проводити аналіз результатів своєї роботи, вести документацію.Щоб стати головним акушером гінекологом необхідно виконувати всі перераховані вище обов'язки.

Плюси та мінуси професії

• «Їм не можна стати, а треба народитися», Василіса (40 років)
• «Завжди мріяла про таку професію, подобатися брати участь у процесах творення життя», Олена (34 роки)
• «Вчилася на патологоанатома, а потім переписала заяву на цей напрямок», Ганна (27 років)

До мінусів професії належить сильна увага до статевої приналежності лікаря. Природно, деякі пацієнтки воліють спостерігатися в жінок. На сьогоднішній день відсоток відмови лікаря-чоловіка нижчий, ніж був кілька років тому. Але при здобутті професії, варто бути готовим до подібних відмов і такого мінусу.

Серед акушерів-гінекологів багато чоловіків

Також кращими лікарями стають люди з нерухомою психікою, не надто чутливі до болю інших. Існує тонка грань між наданням реальної допомоги пацієнту та марним співчуттям.

Лікар повинен бути компетентним, знати, що робити, складних ситуаціях. Для цього необхідно довго вчитися та практикуватися, що також варто віднести до мінусів професії.

Як стати акушером гінекологом

Якщо після оцінки всіх плюсів та мінусів, ви не передумали піти вчитися на цього лікаря, тоді слід робити наступні дії. Щоб стати фахівцем цього профілю, необхідно пройти базову підготовку, яка включає придбання знань протягом 6 років на курсах медичного інституту. Далі студент направляється в інтернатуру або субординатуру за напрямом акушерства та гінекології.

Якщо ж студент, який має спеціалізацію «лікувальна справа», хоче здобути знання з даної професії, тоді варто перекваліфікуватися. Для цього потрібно вступати на курси спеціалізації.

Зарплата та де вчитися на акушера-гінеколога

Офіційна зарплата російського акушера-гінекологастановить 70 тис. рублів, Білорусі – близько 700 біл. руб., Україні – 5 тис. грн.

Серед найкращих медичний ВНЗ, де можна отримати спеціальна освітавиділяють:

• Волгоградський університет;
• університет імені М.І. Пирогова;
• Північно-Західний університет імені І.І. Мечнікова;

На території Білорусі піти цим напрямком можна в наступних навчальних закладах:

• Вітебський державний орден Дружби народів медичний університет;
• Білоруська Медицинська академіяпіслядипломної освіти "БелМАПО";
• Білоруський ДМУ.

Серед українських медичних закладів, які дають змогу освоїти професію акушера-гінеколога, виділяють:

• ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології Національної академії медичних наук України»;
• Буковинський державний медичний університет (м. Чернівці);
• Дніпропетровська медична академія

На базі гінекологічних відділеньлікарні ДКЛ №31 розгорнуто клініку кафедри акушерства та гінекології РНДМУ.

Гінекологія ДКБ №31 по праву вважається однією з найкращих у Москві. Застосовуються всі види консервативного та оперативного лікуваннябудь-яких гінекологічних захворювань. Можлива гістероскопічна та лапароскопічна діагностика, а оперативне лікування за допомогою цих методів дозволяє максимально прискорити відновлювальний періоді є найбільш щадним для пацієнток.

З 2004 року у лікарні твердо вкоренився сучасний органозберігаючий метод лікування міоми матки та аденоміозу – емболізація маткових артерій.

Детальна інформація

Загальна інформація

Завідувач відділення №1- доктор медичних наук, професор О.М. Каухова.
Старша медична сестравідділення - Ю.М. Тарасова.

Завідувач відділення №2 - к.м.н. О.І. Мішієва.
Старша медична сестра - Н.Г. Косолапова.

У двох гінекологічних відділеннях лікарні успішно застосовуються всі види консервативного та оперативного лікування, у тому числі за такими захворюваннями:

• маткові кровотечі репродуктивного, періменопазуального періодів, періори менопаузи;
• захворювання шийки матки;
• фізіологія та патологія періоду постменопаузи;
• внутрішньоматкова патологія (міома матки, аденоміоз, поліпи ендометрію, ендометріоз, синехії, сторонні тіла);
• яєчникові утворення у пацієнток різних вікових періодів
• запальні захворювання внутрішніх статевих органів

Основні види хірургічного лікування:

• діагностична лапароскопія;
• черевосічення та лапароскопічні операції в обсязі ампутації та екстирпації матки;
• черевосічення та лапароскопічні операції на придатках;
• піхвові екстирпації;
• пластичні піхвові операції, у тому числі при випаданні матки та опущенні стінок піхви;
• лапароскопічні операції з лікування безпліддя;
• лапароскопічні органо-ощадні операції при трубній вагітності; відновлення прохідності труб;
• гістероскопічне лікування внутрішньоматкової патології;
• електрохірургічна, лазерна та термоаблація ендометрію, емболізація маткових артерій.

Девіз колективу гінекологічних відділень
тепле уважне ставлення до пацієнтів.

На адресу клініки приходять десятки листів подяки. Реалізація високотехнологічних методів здійснюється силами лікарів ДКЛ №31 у тісному професійному контакті зі співробітниками кафедри.

Загальна інформація

• • Керує кафедрою акушерства та гінекології педіатричного факультету РНІМУ – доктор медичних наук, академік РАН, член президії правління Російського товаристваакушерів-гінекологів, голова президії Московського товариства акушерів-гінекологів, член товариства New European Surgical Academy (NESA), член Міжнародної федерації акушерів-гінекологів (FIGO)- Курцер Марк Аркадійович— учень засновника та почесного завідувача кафедри — Савельєвої Галини Михайлівни, академіка РАН, доктора медичних наук, професора, заслуженого діяча науки, віце-президента Російської асоціації акушерів-гінекологів, керівника кафедри акушерства та гінекології педіатричного факультету з 1971 до 2017 року.
    На даний момент досягнення клініки пов'язані з виконанням широкого спектрулапароскопічного лікувально-діагностичного втручання на органах малого тазу За останні 20 років одним із співробітників кафедри доктором медичних наук професором Сергієм В'ячеславовичем Штировимна базі 31 лікарні створено школу ендоскопічної гінекології. Валентина Григорівна Бреусенко- Засновник гістероскопічного методу в ДКБ №31. на сучасному етапі, з впровадженням гістерорезекції, лазерної аблації та термоаблації ендометрію арсенал виконуваних гістероскопічних операцій значно поповнився. З 2004 року у лікарні твердо вкоренився сучасний органозберігаючий метод лікування міоми матки та аденоміозу – емболізація маткових артерій. За останні 5 років співпраці з кафедрою дозволило практичним лікарям захистити 4 докторські та 38 кандидатських дисертацій. В даний час отримано грант для виконання наукових розробок на тему « Рання діагностикараку яєчника». Співробітникам кафедри: академіку РАМН Г.М. Савельєвої, професорам В.Г. Бреусенко, С.В. Штирову в 2003 році за розробку та впровадження у практику ендоскопічних методів діагностики та лікування в гінекології було присуджено Премію Уряду РФ.

Загальна інформація

Емболізація маткових артерій (ЕМА) - один із сучасних напрямів оперативного лікування захворювань матки, що полягає у пункції артерії на стегні, катетеризації судин матки та введенні частинок спеціального емболізаційного препарату.

Симптомна або зростаюча міома матки

• Розміром до 20 тижнів вагітності за відсутності вираженої патології шийки матки, ендометрію та яєчників.
• У пацієнток, зацікавлених у вагітності, з підтвердженою роллю міоми матки у патогенезі безпліддя або з високим ризикомвикидня, при неможливості виконання безпечної міомектомії.
• Як підготовка до міомектомії або гістерорезектоскопії.

Інтенсивна маткова кровотеча різної етіології, коли інші методи лікування неможливі або пов'язані з реальною загрозою життю хворої.

При визначенні показань до ЕМА щодо міоми важливе значеннямає мотивацію хворих: стійке бажання пацієнтки зберегти матку, уникнути операції, зацікавленість у вагітності.

Емболізація маткових артерій (ЕМА) виконується в:

Загальна інформація

Роботизована хірургія - це новий, високотехнологічний виглядмалоінвазивної хірургії, який полягає у хірургічному втручанні за допомогою маленьких розрізів на шкірі пацієнта та можливістю оперувати дистанційно. Завдяки цьому забезпечується мінімальна травматизація, більше швидке відновлення, зменшується тривалість перебування пацієнта у лікарні, а також мінімізується ймовірність подальших ускладнень

Переваги роботизованої хірургії

Робот "da Vinci Si" не робить операції самостійно, всупереч поширеній думці. Але завдяки дистанційному управліннюі високоякісної візуалізації, він дозволяє оперуючому хірургу здійснювати більш чіткі рухи та виключає тремтіння рук. Тобто робот слідує всім рухам хірурга, і він не в змозі рухатися або програмуватися самостійно.

Ці фактори створюють ідеальні умови для лікаря-хірурга та полегшують проведення складних лапароскопічних операцій. Внаслідок максимальної точності навіть дуже складних рухів інструментами, завдяки чудовій якості зображення та можливості проведення операції на маленьких та важкодоступних ділянках, тривалість госпіталізації пацієнтів зменшується, вони менше відчувають біль, втрачають менше крові, мають кращий естетичний результат, швидше проходять реабілітацію та швидше повертаються до повсякденному житті.

Роботичні операції у гінекології ДКБ №31

У 70-80-ті роки почалося широке впровадження лапароскопії в клінічну практикущо було пов'язано з появою волоконної оптики та спеціальних інструментів. В результаті не тільки підвищилася якість діагностики, а й стали можливі деякі втручання на органи. черевної порожнини. До речі, у нашій країні досвід застосування лапароскопії у гінекології було узагальнено у 1977 р. у монографії Г.М. Савельєвої – академіка РАН, д.м.н., професора та нашого лікаря, під керівництвом якої було проведено першу операцію у нашій лікарні після її відкриття у 1970 році.

на Наразімайже все гінекологічні операціїпроводяться за допомогою лапароскопії та робота. Роботизована хіругічна діяльність у гінекології є однією з областей, що найбільш швидко ростуть, і застосовується в лікуванні всіх доброякісних і злоякісних гінекологічних захворювань. Наші гінекологи виконують операції у жінок з проблемою пролапсу (випадання) геніталій, що включає підтримку тазового дна (промонтофіксація з використанням сітчастого імплантанта), видалення міоматозних вузлів (міомектомії) зі збереженням матки, пангістеректомію з лімфодисекцією. Так, операції, які раніше проводилися лапароскопічно, в даний час можуть надійно проводитися роботизованим методом.

Оперування міоми матки та яєчникових утворень

Сьогодні ендоскопічні операціїу штатному режимі проводяться незалежно від розміру матки. Залежно від локалізації міоматозних вузлів та їх кількості, видалення можна зробити невеликими розрізами і не вдаватися до відкритої хірургії. У такому разі міома матки незалежно від розміру видаляється з живота маленькими ділянками за допомогою марцеллятора.

Радикальна гістеректомія (видалення матки) є класичним і результативним методомлікування онкологічних захворюваньматки та придатків на початковій стадії. Робот-асистована операція робить її мінімально інвазивною, з меншою крововтратою та тривалістю госпіталізації.

Досвід проведення роботицьких операцій у ДКЛ №31

Зараз на ДКБ №31 роботичні операції різної складності із застосуванням роботизованої системи так Vinci проводяться на регулярній основі.

Сьогодні гінекологічні роботичні операції включають видалення пухлиноподібних утворень яєчників, міомектомії, промонтофіксації, тотальні та часткові гістеректомії, лікування ендометріозу, а також лікування онкологічних захворювань ендометрію та яєчників.

Загальна інформація

Лапароскопія – це ендоскопічний методекстреної та планової хірургії. Він дозволяє оглянути внутрішні органиживота через невеликий отвір у черевній стінці. Огляд проводиться за допомогою оптичної трубки. Через 2-3 інших проколів проводяться необхідні маніпуляції з органами. Лапароскопія практично безкровна та малотравматична.

Біля витоків лапароскопічної гінекології у Росії стоїть академік РАМН, професор, завідувач кафедри акушерства та гінекології педіатричного факультету РДМУ Галина Михайлівна Савельєва. Кожен фахівець із лапароскопії по праву називаєте її своїм Вчителем.

Спектр хірургічних втручаньвиконуваних лапароскопічним доступом широкий: гінекологічні операції, холецистектомії та герніопластики, гастректомії, панкреатодуоденальної резекції та операцій на товстій та прямій кишках.

Загальна інформація

Ектопія шийки матки (також Ектопія епітелію шийки матки, Псевдоерозія шийки матки, Ерозія шийки матки, Ендоцервікоз) - розташування циліндричного епітелію, що вистилає канал шийки матки, на піхвовій її поверхні, що зовні виглядає як червона пляма навколо зовнішнього. Ектопія зустрічається приблизно у половини жінок репродуктивного віку та майже не зустрічається у жінок після 40 років.

Загальна інформація

Гістероскопія – огляд стінок порожнини матки за допомогою гістероскопа, з подальшим проведенням (за потреби) діагностичних та оперативних маніпуляцій. Гістероскопія дозволяє виявляти та усувати внутрішньоматкові патології, видаляти сторонні тіла, брати біопсію тканин, видаляти поліпи ендометрію.

Показаннями до проведення діагностичної процедури є:

• Аномалії розвитку матки.
• Кровотечі у постменопаузі.
• Безпліддя.

Показаннями до проведення хірургічної процедури є:

• Підслизова міома матки.
• Внутрішньоматкова перегородка.
• Внутрішньоматкові синехії.
• Поліп ендометрію.
• Гіперплазія ендометрію.

Протипоказаннями є:

• Нещодавно перенесений або наявний на момент дослідження запальний процесстатевих органів.
• Прогресуюча вагітність.
• Рясне маткова кровотеча.
• Стеноз шийки матки.
• Поширений рак шийки матки.
• Загальні інфекційні захворюванняу стадії загострення (грип, пневмонія, пієлонефрит, тромбофлебіт).
• Тяжкий стан хворої при захворюванні серцево-судинної системи, печінки, нирок.

Показаннями до проведення діагностичної процедуриє:

• Підслизова міома матки.
• Внутрішньоматкова перегородка.
• Внутрішньоматкові синехії.
• Поліп ендометрію.
• Гіперплазія ендометрію.
• Видалення залишків внутрішньоматкового контрацептиву.

Показання до проведення хірургічної процедури:

• Підозра на внутрішній ендометріоз тіла матки, підслизовий вузол міоми, синехії (зрощення) у порожнині матки, залишки плодового яйця, рак шийки матки та ендометрію, патологія ендометрію, перфорація стінок матки під час аборту або діагностичного вишкрібання.
• Підозра на вади розвитку матки.
• Порушення менструального циклу у жінок дітородного віку
• Аномалії розвитку матки.
• Кровотечі у постменопаузі.
• Безпліддя.
• Контрольне дослідження порожнини матки після операції на матці, при невиношуванні вагітності, після гормонального лікування.

Гінекологи зараз є дуже затребуваними лікарями. Вони можуть вести прийом на платній та безоплатній основі. У народі існує думка, що безкоштовний прийомгінеколога не найкращий, але це не так. Ці гінекологи вирішують дуже важливі завдання, які спрямовані на збереження жіночого здоров'я. Фахівці в галузі акушерства та гінекології займаються двома основними напрямками:

Акушерство – це спеціальність, яка вивчає питання настання вагітності, як її правильно вести, визначає спосіб пологів та терміни їх настання.

Гінекологія – це спеціальність, що вирішує питання розвитку захворювань жіночих статевих органів у різні вікові періоди, методами їхньої діагностики, лікування, а також попередження

Однак це не єдиний поділ цих фахівців, які ведуть прийом на безоплатній основі. Виділяються і вужчі спеціальності, до яких належать:

Фахівець, який займається невиношуванням вагітності
- Фахівець із репродукції (займається вивченням питань допоміжних репродуктивних технологій)
- Лікар, який займається ендокринною гінекологією
- Онколог-гінеколог
- Фахівець із патології шийки матки тощо.

Завдання акушера-гінеколога

Безкоштовний прийом гінеколога передбачає вирішення наступних питань:

Вивчає причини, що призводять до появи різних патологічних станівв акушерстві та гінекології (проте визначити точні причини не завжди є можливим, тому прийнято виділяти сприятливі фактори, що підвищують ймовірність розвитку того чи іншого процесу)

Вивчення патогенезу, тобто механізмів, що призвели до розвитку тих чи інших хворобливих станів

Займається вивченням способів діагностики, а також описує характерні клінічні проявитого чи іншого захворювання та стану

Дозволяє підібрати найбільш раціональний спосіб лікування для кожної пацієнтки

Займається вивченням питань профілактики, тобто, як знизити ймовірність розвитку того чи іншого патологічного процесу.

Профілактичні огляди

Безкоштовний прийом гінеколога включає як профілактичні, так і позапланові огляди. Кожен із цих оглядів має свої певні показання та методику проведення, які застосовуються індивідуально залежно від ситуації, що склалася.

Профілактичні оглядиу гінеколога проходять усі жінки з певною періодичністю незалежно від наявності чи відсутності скарг. Рекомендована частота таких медичних скринінгових обстежень становить:

- Жінкам репродуктивного віку та тим, хто його не досяг, але живе статевим життям – раз на півроку

Жінкам перименопаузального та постменопаузального періоду – один раз на рік.

На відміну від профілактичного позапланового огляд у гінеколога показаний жінкам, які мають ті чи інші клінічні прояви захворювання.

Види лікування у гінекології

Гінекологія має у своєму розпорядженні такі види медичної допомоги:

Консервативною терапією
- Лапароскопічним лікуванням
- Гістероскопічним лікуванням
- Проведення лапаротомічних операцій
- Проведення вагінальних операцій
- емболізацією маткових артерій
- імунологічним лікуванням і т.д.

Для того, щоб вибрати раціональний метод лікування, гінеколог враховує такі фактори, як:

Вік жінки
- характер патологічного процесу
- Хвороби, що супруводжують
- Уподобання пацієнтки
- Можливі протипоказаннядо того чи іншого методу лікування.

Акушерська допомога

Безкоштовний прийом гінеколога в акушерському аспекті займається вирішенням наступних питань:

Причини, через які жінка не може завагітніти
- Лікування пар, які страждають на безпліддя
- Раціональне ведення вагітних жінок
- Визначення показань, коли жінка потребує стаціонарного лікування
- вибір способів пологів, а також термінів їх настання

Підсумовуючи всьому вищевикладеному, необхідно підкреслити, що акушер-гінеколог , що веде безкоштовний прийом, допомагає жінці зберегти своє репродуктивне здоров'яна належному рівні. Його правильна і ефективна роботапокращують демографічні показникив країні та у світі, тому без цієї професії ніяк не обійтися у суспільстві.