Що таке цитомегаловірус igg та igm. Цитомегаловірус IgG позитивний

Цитомегаловірус (скорочено ЦМВ чи CMV) – це збудник інфекційного захворювання, Що відноситься до сімейства герпесвірусів. Потрапивши одного разу в організм людини, він залишається там назавжди. Антитіла, що виробляються імунною системою у відповідь на проникнення вірусу, є основним діагностичною ознакоювиявлення інфекції.

Цитомегаловірусна інфекція може протікати як безсимптомно, так і з множинним ураженням внутрішніх органів та систем. У пошкоджених тканинахнормальні клітини перетворюються на гігантські, за що ця хвороба і отримала свою назву (цитомегалія: від грец. cytos – клітина, megalos – великий).

У активної стадіїрозвитку інфекції цитомегаловіруси викликають суттєві зміни в імунітеті:

• порушення функції макрофагів, що знищують бактерії та віруси;
• пригнічення вироблення інтерлейкінів, що регулюють діяльність імунних клітин;
• пригнічення синтезу інтерферону, що забезпечує противірусний імунітет.

Антитіла до цитомегаловірусу, що визначаються за допомогою лабораторних методів, є основними маркерами ЦМВ. Їх виявлення у сироватці крові дозволяє зробити діагностику захворювання на ранніх стадіях, а також контролювати перебіг хвороби.

Різновиди антитіл до ЦМВ та їх особливості

При попаданні в організм чужорідних тіл виникає відповідь імунної системи. Виробляються спеціальні білки – антитіла, які сприяють розвитку захисних запальних реакцій.

Виділяють такі види антитіл до ЦМВ, що відрізняються за будовою та роллю у формуванні імунітету:

• IgAосновною функцією яких є захист слизових оболонок від інфекцій Вони містяться в слині, слізній рідині, грудному молоці, а також є на слизових шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів та сечостатевого тракту. Антитіла цього типу зв'язуються з мікробами та перешкоджають їх прилипанню та проникненню в організм через епітелій. Імуноглобуліни, що циркулюють у крові, забезпечують місцевий імунітет. Час їхнього життя становить лише кілька днів, тому необхідно їх періодичні дослідження.
• IgG, що становлять основну масу антитіл у сироватці крові людини Вони можуть передаватися від вагітної жінки до плода через плаценту, забезпечуючи формування пасивного імунітету.
• IgM, що є найбільшим видом антитіл. Вони виникають при первинному зараженні у відповідь проникнення невідомих раніше чужорідних речовин. Їхньою основною функцією є рецепторна – передача сигналу всередину клітини при приєднанні до антитіла молекули певної хімічної речовини.

За співвідношенням IgG і IgM можна виявити, у якій стадії знаходиться захворювання – гострої (первинне зараження), латентної (прихованої) або активної (реактивація «сплячої» інфекції у її носія).

Якщо зараження відбулося вперше, кількість антитіл IgM, IgA і IgG швидко наростає протягом перших 2-3 тижнів.

З другого місяця від початку інфікування їхній рівень починає знижуватися. IgM та IgA можуть виявлятися в організмі протягом 6-12 тижнів. Ці типи антитіл враховуються як для діагностики ЦМВ, але й виявлення інших інфекцій.

Антитіла igg

Антитіла IgG виробляються організмом на пізньої стадіїіноді тільки через 1 місяць після зараження, але вони зберігаються протягом усього життя, забезпечуючи довічний імунітет. Якщо виникає ризик повторного інфікування іншим штамом вірусу, їх вироблення різко зростає.

При контакті з тією самою культурою мікроорганізмів формування захисного імунітету відбувається у стислі терміни – до 1-2 тижнів. Особливістю цитомегаловірусної інфекції є те, що збудник може уникати дії імунних сил шляхом створення інших різновидів вірусу. Тому зараження видозміненими мікробами протікає так, як за первинного контакту.

Антитіла до цитомегаловірусу. На фото надано Антитіла igg.

Однак і в організмі людини виробляються групоспецифічні імуноглобуліни, які перешкоджають їхньому активному розмноженню. Антитіла до цитомегаловірусу класу G найчастіше виявляються серед міського населення.Це пов'язано з високою концентрацією людей на малих площах і слабкішим імунітетом, ніж у сільських жителів.

У сім'ях із низьким рівнем життя зараження ЦМВ серед дітей відзначається у 40-60% випадків ще до досягнення ними 5 років, а до повноліття антитіла виявляються вже у 80%.

Антитіла igm

Антитіла IgM виступають як перша лінія захисту. Відразу після впровадження мікроорганізмів в організм їхня концентрація різко зростає, а її пік спостерігається в інтервалі від 1 до 4 тижнів. Тому вони є маркером недавнього зараження, або гострої стадії перебігу ЦМВ-інфекції. У сироватці крові вони зберігаються до 20 тижнів, у поодиноких випадках – до 3 місяців і більше.

Останнє явище спостерігається у пацієнтів із порушеннями імунітету. Зниження рівня IgM наступні місяці відбувається навіть у тому випадку, якщо лікування не проводиться. Однак їх відсутність не є достатньою основою для негативного результату, оскільки інфекція може протікати у хронічній формі. При реактивації вони також виникають, але у меншій кількості.

IgA

Антитіла IgA виявляються у крові через 1-2 тижні після зараження. Якщо проводиться лікування, і воно ефективно, їх рівень знижується через 2-4 місяці. При повторному інфікуванні ЦМВ їх рівень також зростає. Стабільно висока концентрація антитіл цього класу є ознакою хронічної формихвороби.

У людей із ослабленим імунітетом IgM не утворюється навіть у фазі гострої стадії.Для таких пацієнтів, а також для тих, кому було проведено пересадку органів, позитивний результатаналізу з IgA допомагає розпізнати форму захворювання.

Авидність імуноглобулінів

Під авидністю розуміють здатність антитіл зв'язуватися із вірусами. У початковий період хвороби вона мінімальна, але поступово зростає і досягає максимуму до 2-3 тижнів. У ході імунної відповіді імуноглобуліни еволюціонують, ефективність їх зв'язування підвищується, завдяки чому відбувається «знешкодження» мікроорганізмів.

Лабораторну діагностику цього параметра виконують з метою оцінки часу інфікування. Так, для гострої інфекції характерно виявлення IgM та IgG з низькою авидністю. Згодом вони стають високоавидними. Низькоавидні антитіла зникають з крові через 1-5 місяців (у поодиноких випадках – довше), а високоавидні залишаються до кінця життя.

Таке дослідження має значення при діагностиці вагітних жінок. Для даної категорії пацієнтів характерні часті хибнопозитивні результати. Якщо в крові при цьому будуть виявлені високовидні IgG-антитіла, то це дозволить виключити гостру первинну інфекцію, небезпечну для плода.

Ступінь авідності залежить від концентрації вірусів, а також індивідуальних відмінностеймутацій на молекулярному рівні. У людей похилого віку еволюціонування антитіл протікає повільніше, тому після 60 років знижується стійкість до інфекцій та ефект від вакцинування.

Норми вмісту ЦМВ у крові

Чисельного значення «нормального» вмісту антитіл у біологічних рідинах немає.

Концепція підрахунку IgG та інших видів імуноглобулінів має свої особливості:

• Концентрація антитіл визначається титруванням. Сироватку крові поступово розводять спеціальним розчинником (1:2, 1:6 та інші концентрації, кратні двом). Результат вважається позитивним, якщо при титруванні зберігається реакція на наявність речовини, що досліджується. Для цитомегаловірусної інфекції позитивний результат виявляється при розведенні 1:100 (пороговий титр).
• Титри є індивідуальною реакцією організму, яка залежить від загального стану, способу життя, активності імунітету та обмінних процесів, віку, наявності інших патологій
• Титри дають уявлення про сукупну активність антитіл класу A, G, M.
• У кожній лабораторії можуть використовуватися свої тест-системи для виявлення антитіл з певною чутливістю, тому вони повинні видавати остаточну інтерпретацію результатів, в якій вказані референтні (прикордонні) значення та одиниці вимірювання.

Авидність оцінюється в такий спосіб (одиниці виміру – %):

• <30% – низькоавидні антитіла, первинне інфікування, яке відбулося близько 3 місяців тому;
• 30-50% – немає можливості точно визначити результат; аналіз необхідно провести повторно через 2 тижні;
• >50% – високовидні антитіла, зараження відбулося давно.

У дорослих

Розшифровка результатів для всіх груп пацієнтів провадиться способом, зазначеним нижче в таблиці.

Таблиця:

Значення IgG	Значення IgM	Інтерпретація
позитивне	позитивне	Вторинне реінфікування. Необхідно провести лікування
негативне	позитивне	Первинне зараження. Потрібне лікування
позитивне	негативне	Сформовано імунітет. Людина є носієм вірусу. Загострення хвороби можливе при зниженні імунітету
негативне	негативне	Імунітет відсутня. ЦМВ-інфекції не було. Існує ризик первинного зараження

Антитіла до цитомегаловірусу можуть бути на низькому рівні протягом декількох років, а при реінфікуванні іншими штамами кількість IgG швидко підвищується. Для отримання точної діагностичної картини рівень IgG та IgM визначається одночасно, а також проводиться повторний аналізчерез 2 тижні.

У дітей

У дітей у період новонародженості та грудного вигодовуванняу крові можуть бути IgG, отримані ними внутрішньоутробно від матері. Їхній рівень за кілька місяців починає плавно знижуватися через відсутність постійного джерела. Антитіла IgM часто дають хибнопозитивний або хибнонегативний результат. У зв'язку з цим діагностика у цьому віці викликає труднощі.

Враховуючи загальну клінічну картину, імунологічні аналізи інтерпретують таким чином:

Багаторазове тестування дозволяє визначити час інфікування:

• після народження- Наростаючий титр;
• внутрішньоутробне- Постійний рівень

При вагітності

Діагностику ЦМВ у вагітних проводять за тим самим принципом. Якщо в I триместрі виявлено, що IgG позитивний, а IgM – негативний, необхідно здати ПЛР-аналіз для підтвердження відсутності реактивації інфекції. І тут плід отримає материнські антитіла, які захистять його від захворювання.

Лікар жіночої консультаціїповинен видати напрями для контролю титру IgG також у ІІ та ІІІ триместрах.

Якщо терміном 12-16 тижнів виявлено низький індекс авидності, то інфікування могло статися до настання вагітності, а ймовірність зараження плоду становить майже 100%. На 20-23 тижні цей ризик знижується до 60%. Визначення часу інфікування під час вагітності має велике значення, оскільки передача вірусу плоду призводить до розвитку важких патологій.

Кому та навіщо призначають аналіз на антитіла до ЦМВ

Проведення аналізу показано тим особам, які входять до групи ризику розвитку інфекції:

У здорових людейз міцним імунітетом первинне зараження часто протікає безсимптомно та без ускладнень. Але ЦМВ в активній формі небезпечно при імунодефіциті та вагітності, оскільки викликає численні ускладнення. Тому лікарі рекомендують проходити обстеження до зачаття дитини.

Способи виявлення вірусу та розшифрування результатів досліджень

Усі методи досліджень визначення ЦМВ можна розділити на 2 групи:

• Прямі– культуральне, цитологічне. Їх принцип полягає у вирощуванні культури вірусів чи вивчення характерних змін, що відбуваються в клітинах та тканинах під впливом мікроорганізму
• Непрямі– серологічне (ІФА, метод флюоресціюючих антитіл), молекулярно-біологічне (ПЛР). Вони служать виявлення імунної відповіді інфекцію.

Стандартом у діагностиці цього захворювання є застосування не менше 2 методів із зазначених вище.

Аналіз на антитіла до цитомегаловірусу (ІФА – твердофазний імуноферментний аналіз)

Метод ІФА є найбільш поширеним завдяки його простоті, дешевизні, високій точності та можливості автоматизації, що виключає помилки лаборанта. Аналіз можна провести за 2:00. Антитіла класів IgG, IgA, IgM виявляються у крові.

Визначення імуноглобулінів до цитомегаловірусу здійснюється наступним чином:

1. У кілька лунок поміщають сироватку крові пацієнта, контрольний позитивний, негативний і пороговий зразки. Титр останнього становить 1:100. Планшет, у якому знаходяться лунки, виготовлений із полістиролу. На ньому попередньо беруть в облогу очищені антигени ЦМВ. Під час реагування з антитілами утворюються специфічні імунні комплекси.
2. Планшет із зразками поміщають у термостат, де витримують його протягом 30-60 хв.
3. Промивають лунки спеціальним розчином і вносять до них кон'югат – речовина з антитілами, міченими ферментом, потім знову поміщають у термостат.
4. Промивають лунки та додають у них індикаторний розчин, витримують у термостаті.
5. Додають стоп-реагент для зупинення реакції.
6. Результати аналізу реєструють у спектрофотометрі – вимірюють оптичну щільність сироватки пацієнта у двох режимах та порівнюють зі значеннями для контрольних та порогового зразків. Для визначення титру будують калібрувальний графік.

Якщо в досліджуваному зразку присутні антитіла до ЦМВ, під впливом індикатора змінюється його колір (оптична щільність), що і реєструється спектрофотометром. До недоліків ІФА відноситься ризик хибнопозитивних результатівчерез перехресних реакційз нормальними антитілами. Чутливість методу становить 70-75%.

Індекс авідності визначають аналогічно.До зразків сироватки крові пацієнта додають розчин, за допомогою якого видаляють низькоавидні антитіла. Потім вводять кон'югат і органічна речовиназ барвником, вимірюють оптичне поглинання та порівнюють з контрольними лунками.

Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) для діагностики цитомегаловірусу

Сутність ПЛР полягає у виявленні фрагментів ДНК або РНК вірусу.

Після попереднього очищення зразка здійснюють реєстрацію результатів одним з 2 методів:

• Електрофоретичним, при якому молекули ДНК вірусів рухаються в електричному полі, а спеціальний барвник змушує їх флуоресціювати (світитися) під впливом ультрафіолетових променів.
• Гібридизаційним. Штучно синтезовані ділянки ДНК, мічені барвником, зв'язуються із ДНК вірусу у зразку. Далі проводиться їхнє фіксування.

Метод ПЛР має більшу чутливість (95%) в порівнянні з ІФА. Тривалість дослідження становить 1 день. Як біологічні рідини для аналізу може бути використана не тільки сироватка крові, але і навколоплідна або спинномозкова рідина, слина, сеча, секрет цервікального каналу.

В даний час цей спосіб є найбільш інформативним. Якщо в лейкоцитах крові знайдено ДНК вірусу, то це є ознакою первинного інфікування.

Виділення клітинної культури (посів) для діагностики ЦМВ

Незважаючи на високу чутливість(80-100%), посів на культурі клітин проводиться рідко, оскільки існують такі обмеження:

• велика трудомісткість методу, час виконання аналізу займає 5-10 днів;
• необхідність високої кваліфікації у медичного персоналу;
• точність дослідження сильно залежить від якості паркану біологічного матеріалута часу між здаванням аналізу та посівом;
• велика кількість помилково-негативних результатів, особливо при проведенні діагностики пізніше 2 діб.

Так само, як і під час проведення ПЛР-аналізу, можна визначити конкретний тип збудника. Сутність дослідження полягає в тому, що зразки, взяті у пацієнта, поміщають у спеціальне живильне середовище, в якому відбувається зростання мікробів та їх подальше вивчення.

Цитологія для діагностики цитомегаловірусу

Цитологічне дослідження відноситься до первинним видамдіагностики Її сутність полягає у дослідженні клітин-цитомегалів під мікроскопом, наявність яких свідчить про типову зміну при ЦМВ. Для аналізу зазвичай беруть слину та сечу. Цей методне може бути єдино достовірним при діагностиці цитомегаловірусної інфекції.

Що робити, якщо IgG до ЦМВ є позитивним?

Антитіла до цитомегаловірусу, виявлені в крові та інших біологічних рідинах, можуть свідчити про три можливі стани: первинне або повторне зараження, одужання та носій вірусу. Результати аналізів потребують комплексної оцінки.

Якщо IgG позитивний, то для визначення гострої фази, найбільш небезпечної для здоров'я, необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста та провести додаткові дослідженняІФА на IgM, IgA, авідність або ПЛР-аналіз.

При виявленні IgGу дитини до 1 року рекомендується таке обстеження пройти і матері. У випадку, якщо будуть виявлені приблизно однакові титри антитіл, з великою ймовірністю відбулася проста передача імуноглобулінів під час вагітності, а не зараження.

Слід враховувати, що невелика кількість IgM може виявлятись протягом 2 і більше років.Тому їхня присутність у крові не завжди є ознакою недавнього зараження. До того ж точність навіть найкращих тест-систем може дати як хибнопозитивні, так і хибнонегативні результати.

Що означає, якщо знайшли Anti-CMV IgG?

У разі повторного виявлення антитіл до ЦМВ та відсутності інших ознак гострої інфекції результати аналізів свідчать про те, що людина є довічним носієм вірусу. Сам собою такий стан безпечний. Однак перед плануванням вагітності, а також за імунодефіциту необхідно періодично проводити моніторинг рівня імуноглобулінів.

У здорових людей це захворювання протікає потай, іноді з проявом грипоподібних симптомів. Одужання свідчить про те, що організм успішно впорався з інфекцією, а довічний імунітет виробився.

Для контролю динаміки захворювання аналізи призначають кожні 2 тижні. Якщо рівень IgM поступово зменшується, то пацієнт одужує, інакше хвороба прогресує.

Чи потрібно лікувати цитомегаловірус?

Повністю позбутися цитомегаловірусу неможливо. Якщо людина є носієм цієї інфекції, але при цьому немає жодних симптомів, проведення лікування не потрібно. Велике значеннямає профілактика ЦМВ, спрямовану зміцнення імунітету. Це дозволяє тримати вірус у «сплячому» стані та уникнути загострення.

Така ж тактика проводиться щодо вагітних жінок та дітей. У людей з важкими імунодефіцитними станами при захворюванні на цитомегаловірус можуть розвинутися ускладнення у вигляді пневмонії, запалення товстої кишки і сітківки ока. Для лікування такої категорії осіб призначають сильні противірусні засоби.

Як лікувати цитомегаловірус

Терапія ЦМВ проводиться поетапно:

Залежно від того, які органи уражені вірусом лікар призначає додаткові препарати.

У тяжких випадках застосовують такі методи терапії:

• для дезінтоксикації організму – крапельниці з фізрозчином, ацесоллю, ді- та трисоллю;
• для зниження набряків, запалення при ураженні ЦНС – кортикостероїдні препарати (Преднізолон);
• у разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції– антибіотики (Цефтріаксон, Цефепім, Ципрофлоксацин та інші).

При вагітності

У вагітних жінок, хворих на ЦМВ, лікування проводиться одним із наступних засобів, зазначених у таблиці нижче:

Назва	Форма випуску	Добова доза	Середня ціна, руб.
Гостра фаза, первинне зараження
Цитотект (імуноглобулін людський антицитомегаловірусний)		2 мл на 1 кг ваги через кожні 2 дні	21 000/10 мл
Інтерферон рекомбінантний альфа 2b (Віферон, Генферон, Гіаферон)	Ректальні свічки	1 свічка 150 000 МО 2 десь у день (через добу). На 35-40 тижні вагітності – 500 000 МО 2 рази на день щодня. Тривалість курсу – 10 днів	250/10 шт. (150 000 МО)
Реактивація чи реінфекція
Цимевен (ганцикловір)	Розчин для внутрішньовенного введення	5 мг/кг 2 рази на день, курс – 2-3 тижні.	1600/500 мг
Валганцикловір	Таблетки для перорального прийому	900 мг 2 рази на добу, 3 тижні.	15000/60 шт.
Панавір	Розчин для внутрішньовенного введення або ректальні свічки	5 мл, 3 ін'єкції з інтервалом між ними 2 дні. Свічки – 1 шт. на ніч, 3 рази через кожні 48 год.	1500/5 ампул; 1600/ 5 свічок

Препарати

Основу лікування ЦМВ складають противірусні препарати:

Як імуномодулюючий засіб лікар може призначити такі:

• Циклоферон;
• Аміксин;
• Лавомакс;
• Галавіт;
• Тилорон та інші препарати.

Імуномодулятори, які застосовуються у фазі ремісії, можуть використовуватись і при рецидиві. Після закінчення гострої фази захворювання показано також загальнозміцнююче та фізіотерапевтичне лікування, необхідне усунення хронічних запальних та інфекційних вогнищ.

Народні засоби

У народної медициниіснує кілька рецептів для лікування ЦМВ-інфекції:

• Подрібнити свіжу траву полину та вичавити з неї сік. Нагріти 1 л сухого вина на вогні приблизно до 70 ° С (при цьому почне підніматися білястий серпанок), додати 7 ст. л. меду, перемішати. Вилити 3 ст. л. соку полину, вимкнути вогонь, перемішати. Приймають «полинне вино» по 1 чарці за день.
• Полин, квітки пижма, подрібнене коріння оману змішують у рівній пропорції. 1 ч. л. суміші заливають 0,5 л окропу. Цю кількість п'ють рівними порціями 3 десь у день півгодини до їди. Тривалість лікування збиранням становить 2 тижні.
• Подрібнену кору вільхи, осики та верби змішують у рівних пропорціях. 1 ст. л. збирання заварюють 0,5 л окропу і приймають так само, як у попередньому рецепті.

Прогноз та ускладнення

Цитомегаловірусна інфекція найчастіше протікає доброякісно, ​​а її ознаки плутають із ГРВІ, тому що у хворих спостерігаються ті ж симптоми. підвищена температура, головні та м'язові болі, загальна слабкість, озноб.

У важких випадках зараження може призвести до таких ускладнень:

Ця інфекція найбільш небезпечна на ранніх термінах вагітності, тому що при цьому часто відбувається загибель плода та викидень.

У дитини, що вижила, можуть виникнути такі вроджені відхилення:

• зменшення розмірів головного мозку чи його водянка;
• вади розвитку серця, легень та інших органів;
• ураження печінки – гепатит, цироз, непрохідність жовчовивідних шляхів;
• гемолітична хвороба новонароджених – геморагічний висип, крововилив у слизові оболонки, стілець і блювання з кров'ю, кровотеча з пупкової ранки;
• косоокість;
• м'язові порушення - судоми, гіпертонус, асиметрія лицевої мускулатури та інші.

Згодом може виявитись затримка розумового розвитку. Виявлені в крові антитіла IgG не є ознакою того, що в організмі відбувається активна CMV-інфекція. Людина вже може бути сформований довічний імунітет до цитомегаловірусу. Найскладніше визначити діагностичну картину у новонароджених. Захворювання у пасивній формі не потребує лікування.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Відео про антитіла до цитомегаловірусу

Цитомегаловірус Igg та Igm. ІФА та ПЛР при цитомегаловірусі:

Анонімно

Чи небезпечний цитомегаловірус?

Здрастуйте, підкажіть будь ласка, здавала аналіз на віруси, цитомегаловірус IgG негативний, IgM позитивний 1,2 за норми 1,0. Термін 11 тижнів. Чи сильно це загрожує дитині? Герпес теж позитивний але він IgG і як я зрозуміла, він не небезпечний. І ще перед здаванням аналізу довелося трохи поїсти і здавала не на кнут, бо на голодний шлунок рве і може статися непритомність, чи могло це вплинути і видати хибний результат?

розшифруйте, будь ласка ОАК

Дитині 1,9. аналіз здавали повторний після якоїсь вірусної бяки, де проскочили мононуклеари. Гемоглобін (HGB) 125 г/л еритроцити (RBC) 4.41 10^12/л лейкоцити (WBC) 7.4 10^3/мкл гематокрит (HCT) 38.3 % Середній об'єм еритроцитів (MCV) 86.7 fLе8 еритроциті (MCH) 28.3 пг/мл 27-34 пг/мл показник анізоцитозу еритроцитів 13.3 % 11.5-14.5% (RDW_CV) тромбоцити (PLT) 345 10^3/мкл ШОЕ 7 мм/я 1: 6% нейтрофіли сегментоядерні 30.5% 47-72% еозинофіли 2.9% 0.5-5% моноцити 14.1% 3-11% лімфоцити...

Цитомегаловірус IgG позитивний – результат біохімічного дослідження, що підтверджує наявність у крові цього герпесвіруса. У переважній більшості випадків присутність в організмі патогенів не завдає шкоди здоров'ю дорослої дитини. Але він надзвичайно, навіть смертельно небезпечний для людей зі зниженим імунітетом. Через ослаблення захисних сил цитомегаловіруси стрімко розмножуються і впроваджуються в здорові тканинита органи.

У цій статті ми порушимо питання про антитіла IgG, які виробляються у відповідь на впровадження цитомегаловірусу в організм людини.

Характерні особливості цитомегаловірусів

Цитомегаловірус - це рід вірусів із підродини бетагерпесвірусів (Betaherpesvirinae) сімейства герпесвірусів (Herpesviridae). Згідно з численними дослідженнями серед населення планети велика кількістьвірусоносіїв та осіб з прихованою формоюінфекції.

Доказом зараженості людини визнано факт виявлення у неї сироваткових антитіл IgGдо цитомегаловірусів. Це показник того, що організм людини вже зустрічався із збудником. Більшість дорослих людей інфікується цими представниками сімейства герпесвірусів протягом життя, причому в 15% випадків зараження відбувається в дитячому віці.

Проникнення цитомегаловірусів в організм не залишається непоміченим імунною системою. Вона починає посилено продукувати антитіла – високомолекулярні білки імуноглобуліни, або Ig. При контакті з вірусами формуються комплекси антиген-антитіла. У такому вигляді інфекційні збудники легко уразливі перед Т-лімфоцитами – клітинами лейкоцитарної ланки крові, які відповідають за знищення чужорідних білків.

На початковому етапі імунного захистувиробляються лише IgM до цитомегаловірусу. Вони призначені для нейтралізації цитомегаловірусів у крові. Але ці антитіла тільки знижують активність патогенів, тому певна кількість встигає впровадитися в клітини. Потім продукування IgM уповільнюється і незабаром припиняється. Лише за млявою хронічної інфекціїу системному кровотоку завжди є ці антитіла.

Незабаром імунна система починає виробляти антитіла IgG. Імуноглобуліни підключаються до знищення інфекційних агентів. Але після знищення вірусу вони назавжди залишаються у крові людини. Антитіла G забезпечують клітинний та гуморальний імунітет. При повторному впровадженні цитомегаловіруси будуть швидко виявлені та негайно знищені.

Протягом 2-8 тижнів після інфікування цитомегаловірусом у крові циркулюють одночасно з антитілами IgG та імуноглобуліни А. Їх основна функція – попередження адсорбції агентів до поверхні клітин людського організму. IgA перестають вироблятися відразу після виходу збудників у міжклітинний простір.

Кому показано аналіз на антитіла ЦМВ

При різкому зниженні імунітету цитомегаловірус (ЦМВ) активізуються, але це зазвичай не стає причиною серйозних проблемзі здоров'ям у дітей та дорослих. Клінічно інфекція проявляється підвищенням температури, слабкістю, нездужанням, головними та суглобовими болями, нежиттю. Тобто вона маскується під широко поширені у дитячому віці ларингіти, фарингіти, тонзиліти. Тому при частих застудаху дитини потрібно проведення дослідження наявність антитіл IgG визначення подальшої терапевтичної тактики.

Обов'язково біохімічний аналізпоказаний і в таких випадках:

• планування вагітності;
• виявлення причин відхилень у розвитку у новонароджених;
• оцінка роботи імунної системи у хворих з імунодефіцитними станами чи злоякісними новоутвореннями;
• підготовка до проведення хіміотерапії препаратами, які пригнічують імунітет;
• планування здавання крові для переливання іншим людям (донорство).

Дослідження IgG призначається і з появою симптомів, притаманних гострої чи хронічної цитомегаловірусної інфекції. Так у чоловіків можуть уражатися яєчка, простата, у жінок запалення торкається більше шийки і внутрішній шарматки, піхву, яєчники.

Метод виявлення

Антитіла IgG можна виявити проведенням ІФА - імуноферментного аналізу. Дослідження високочутливе та інформативне. Якщо в крові людини циркулюють IgG до цитомегаловірусу, то вони обов'язково будуть виявлені. Аналіз також дозволяє визначити форму інфекції, стадію її перебігу.

Виявити в кровоносному руслі цитомегаловірус IgM або IgG можна в лабораторних умовах за нетривалий час. В основі імуноферментного аналізу лежить реакція антиген-антитіло. Як біологічний зразок зазвичай використовується сироватка венозної крові. Її поміщають у ластикові планшети з кількома лунками. У кожній з них є певний очищений антиген до антитіл цитомегаловірусу IgG та IgM.

Синоніми: CMV IgM, Cytomegalovirus Antibody IgM, Антитіла до ЦМВ IgM, Антитіла до вірусу герпесу 5 типу IgM

Замовити

Ціна зі знижкою:

358 ₽

265 р. RU-NIZ 310 нар. RU-SPE 225 нар. RU-KLU 225 нар. RU-TUL 250 нар. RU-TVE 225 нар. RU-RYA 225 нар. RU-VLA 225 нар. RU-YAR 225 нар. RU-KOS 225 нар. RU-IVA 250 нар. RU-PRI 250 нар. RU-KAZ 255 нар. 225 нар. RU-VOR 255 нар. RU-UFA 225 нар. RU-KUR 225 нар. RU-ORL 225 нар. RU-KUR 285 р. RU-ROS 255 нар. RU-SAM 230 нар. RU-VOL 225 нар. RU-ASTR 265 р. RU-KDA 345 р. 345 р. RU-PEN 190р. RU-ME 190р. RU-BEL

Знижка 50%

• Опис
• Розшифровка
• Чому в Lab4U?

Термін виконання

Аналіз буде готовий протягом 1 дня, крім суботи та неділі (крім дня взяття біоматеріалу). Ви отримаєте результати на ел. пошту відразу за готовністю.

Термін виконання: 2 дні, виключаючи суботу та неділю (крім дня взяття біоматеріалу)

Підготовка до аналізу

Заздалегідь

Не здавайте аналіз крові одразу після рентгенографії, флюорографії, УЗД, фізіопроцедур.

Напередодні

За 24 години до взяття крові:

Обмежте жирну та смажену їжу, не вживайте алкоголь.

Виключіть важкі фізичні навантаження.

Не менше 4х годин до здачі крові не приймайте їжу, пийте чисту негазовану воду.

У день здавання

60 хвилин до забору крові не палити.

15-30 хвилин перед забором крові перебувати у спокійному стані.

Інформація про аналіз

Цитомегаловірус (ЦМВ, Антитіла до ЦМВ IgG, Cytomegalovirus Antibody IgG, CMV IgG) – вірус, що належить до сімейства герпес і має широку поширеність. Люди різного віку є сприйнятливими до цієї інфекції. Зараження вірусом відбувається статевим, аліментарним, повітряно-краплинним, внутрішньоутробно (від матері до плода), а також при прямому контакті з інфікованими біологічними рідинами, при переливанні крові та трансплантації органів.

У більшості випадків інфекція протікає безсимптомно, але у новонароджених та осіб з імунодефіцитними станами цитомегаловірус може викликати серйозні ускладнення. Тяжкий перебіг цитомегаловірусної інфекції спостерігається також у пацієнтів з вродженими або набутими клітинними дефектами імунної системи, хворих на рак, які перенесли трансплантацію органів пацієнтів та хворих на СНІД.

Метод дослідження - Хемілюмінесцентний імунний аналіз

Матеріал для дослідження - Сироватка крові

Склад та результати

Антитіла до цитомегаловірусу IgM

Цитомегаловірусна інфекція викликається вірусом, який відноситься до сімейства вірусів герпесу. Ця, повсюдно поширена, інфекція характеризується довічною персистенцією вірусу в організмі, причому у деяких випадках може відбуватися реактивація вірусу і рецидиви інфекції. У США захворюваність на дану вірусною інфекцієюдосягає близько 60 - 70%, а в деяких частинах Африки може досягати 100%. Більшість людей (40 - 90%) набуває первинної цитомегаловірусної інфекції в дитячому віці або дорослому житті. У 40-100% дорослих людей у ​​крові виявляються антитіла до ЦМВ, причому частота виявлення серопозитивних результатів перебуває у зворотній кореляції із соціально-економічним статусом людини.

Інфекція передається при близьких контактах через інфіковані секрети організму: слина, сеча, цервікальний та вагінальний секрети, сперма, молоко та кров. Цитомегаловірусна інфекція зазвичай протікає у м'якій безсимптомній формі. Однак, при первинному інфікуванні жінки під час вагітності існує високий ризиквнутрішньоутробної передачі. Одне з перших місць із внутрішньоутробного інфікування плода належить ЦМВ-інфекції. При внутрішньоутробному зараженні цитомегаловірусна інфекціячасто призводить до невиношування плода, загибелі плода відразу після пологів або народження дитини з уродженою ЦМВ-інфекцією. Внутрішньоутробне зараження проявляється практично відразу після народження дитини і призводить до наступних вад розвитку: водянка головного мозку, недорозвинений головний мозок, жовтяниця, збільшення печінки та селезінки, гепатит, вади серця, пневмонія, уроджені каліцтва. Народжена дитина може страждати на затримку психічного розвитку, церебральним паралічем, епілепсією, глухотою, м'язової слабкістю. Рідше вроджена цитомегаловірусна інфекція проявляється лише на 2 – 5-му році життя дитини глухотою, сліпотою, мовним гальмуванням, психомоторними порушеннями, відставанням у розумовому розвитку. Такі серйозні розлади призводять до того, що первинна цитомегаловірусна інфекція, виявлена ​​на ранніх термінах вагітності, є показанням до її переривання. Частка пренатально інфікованих становить приблизно 02-25%.

Приблизно у 10% сіркопозитивних жінок відбувається реактивація ЦМВ-інфекції під час вагітності, проте частота інфікування плода у разі реактивації інфекції становить близько 1% порівняно з 40% ймовірністю вертикальної передачі у випадках первинної інфекції вагітної жінки. Після первинної ЦМВ-інфекції пацієнт може бути інфікований повторно екзогенним вірусом, або може відбутися реактивація латентної ЦМВ-інфекції. У дорослих людей інфекція має безсимптомний перебіг, у людей зі зниженим імунітетом ЦМВ може протікати з важкими захворюваннямипечінки, легенів, нирок та серця. Ризик розвитку тяжкої форми захворювання існує також для пацієнтів з імунодефіцитними станами: пацієнти відділень трансплантації органів, ВІЛ-інфіковані, у яких ЦМВ-інфекція протікає важкій форміі становить загрозу життю. Для лікування таких хворих повинні застосовуватися лише серонегативні за ЦМВ продукти крові.

Першим кроком у діагностиці первинної гострої ЦМВ-інфекції зазвичай є виявлення анти-CMV-специфічних IgG та IgM антитіл. Підвищення антитіл до ЦМВ IgM свідчить про гостру, нещодавно перенесену або реактивовану інфекцію. Для підтвердження діагнозу первинної ЦМВ-інфекції використовується аналіз авидності CMV IgG антитіл як додатковий тест. Позитивний результат по IgM антитіламу комбінації з низьким індексом авидності IgG антитіл свідчить про первинну ЦМВ-інфекцію, що мала місце протягом 4 місяців перед проведенням аналізу. Тільки на підставі даних клінічного та лабораторного обстеження (визначення антитіл до ЦМВ у крові, виявлення ДНК цитомегаловірусу методом ПЛР) лікар може поставити діагноз – цитомегаловірусна інфекція.

Інтерпретація результатів дослідження "Антитіла до цитомегаловірусу IgM"

Інтерпретація результатів аналізів має інформаційний характер, не є діагнозом і не замінює консультації лікаря. Референсні значення можуть відрізнятися від вказаних залежно від використовуваного обладнання, актуальні значення будуть вказані на бланку результатів.

• S/CO< 0,9 – результат отрицательный
• S/CO 0,9 – 1,1 результат сумнівний (сіра зона)
• S/CO > 1,1 – результат позитивний

Позитивний результат може бути при первинній інфекції, реінфекції і давній інфекції з підвищеним рівнем IgM-антитіл, що тривало зберігається. Сумнівний результат: при низьких рівняхАнтитіл результат може оцінюватися як сумнівний. При виявленні антитіл класу IgG до ЦМВ в даній пробі для отримання інформації про давність захворювання необхідно досліджувати авидність цих антитіл. Негативний результат дослідження антитіл класів IgM та IgG не завжди виключає гостру інфекціюДослідження необхідно повторити через 2-3 тижні.

Одиниця виміру: Од

Референсні значення:

• < 0,85 – результат отрицательный
• 0,85 - 0,99 - результат сумнівний
• ≥ 1,0 – результат позитивний

Lab4U - медична онлайн-лабораторія, мета якої зробити аналізи зручними та доступними, щоб Ви могли дбати про своє здоров'я. Для цього ми виключили всі витрати на касирів, адміністраторів, оренду та інше, спрямувавши гроші на використання сучасного обладнання та реактивів від найкращих світових виробників. У лабораторії впроваджено систему TrakCare LAB, яка автоматизує лабораторні дослідження та зводить до мінімуму вплив людського фактора

Отже, чому, без сумніву, Lab4U?

• Вам зручно вибрати призначені аналізи з каталогу, або у рядку наскрізного пошуку, у Вас завжди під рукою точний та зрозумілий опис підготовки до аналізу та інтерпретація результатів
• Lab4U моментально формує для Вас список відповідних медичних центрів, залишається вибрати день і час, поряд з будинком, офісом, дитячим садком або по дорозі
• Ви можете замовити аналізи для будь-якого члена сім'ї в кілька кліків, один раз внісши їх у свій особистий кабінет, швидко та зручно отримавши результат на пошту
• Аналізи вигідніші від середньої ринкової ціни до 50%, так Ви можете направити зекономлений бюджет на додаткові регулярні дослідження або інші важливі витрати
• Lab4U завжди онлайн працює з кожним клієнтом 7 днів на тиждень, це означає, що кожне Ваше питання та звернення бачать керівники, саме за рахунок цього Lab4U постійно покращує сервіс.
• У особистому кабінетізручно зберігається архів раніше отриманих результатів, ви легко порівняєте динаміку
• Для просунутих користувачів ми зробили і постійно вдосконалюємо мобільний додаток

Ми працюємо з 2012 року у 24 містах Росії та виконали вже понад 400 000 аналізів (дані на серпень 2017 року)

Команда Lab4U робить все, щоб малоприємна процедура стала простою, зручною, доступною та зрозумілою. Зробіть Lab4U своєю постійною лабораторією

Цитомегаловірус – це герпес 5 типу. У медицині позначається як ЦМВ, CMV, cytomegalovirus.

Лікарі діагностують захворювання за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) та імуноферментного аналізу (ІФА). Пацієнт отримує напрямок за наявності симптомів ЦМВ.

Якщо відповідь аналізу крові на cytomegalovirus IgGпозитивний – що означає, людина має знати обов'язково, т.к. вірус постійно мешкає в організмі та несе небезпеку загострення у генералізованій формі.

Сенс аналізу IgG на цитомегаловірус

ЦМВ передається повітряно-краплинним, контактним та побутовим шляхом. Незахищений секс та поцілунки також призводять до зараження цитомегаловірусом, тому що інфекція концентрується в спермі у чоловіків, а у жінок вона міститься у виділеннях з піхви та шийки матки. Крім того, вірус знаходиться в слині та сечі. Позитивний цитомегаловірус IgG зустрічається практично у всіх дорослих людей.

Суть проведення аналізу IgGна цитомегаловірус зводиться до пошуку специфічних антитіл у різних біоматеріалах людини, яка має підозру на інфекцію. IgG – це скорочений варіант латинського слова «імуноглобулін». Він є захисним білоком, який виробляється імунною системою з метою знищення вірусу. Зі надходженням кожного нового вірусу в організм імунітет продукує специфічні імуноглобуліни, або антитіла. У міру дорослішання людини їх стає більше.

Літера G визначає клас імуноглобулінів. Крім IgG зустрічаються антитіла інших класів:

Якщо організм ніколи не зустрічався з певним вірусом, антитіл до нього в Наразіне буде. Якщо імуноглобуліни присутні в крові, і аналіз показує позитивний результат, значить, вірус проник в організм. Повністю позбутися CMV неможливо, проте він може довго не турбувати свого власника, поки його імунітет залишається міцним. У латентній формі вірусні агенти мешкають у клітинах слинних залоз, крові та внутрішніх органів.

Описати IgG можна й так. Це антитіла проти конкретного вірусу, які клонуються організмом з їх первинної появи. Вироблення антитіл IgG відбувається після придушення інфекції. Також необхідно знати існування швидких імуноглобулінів – IgM. Це великі клітини, які максимально реагують на проникнення вірусу. Але ця група антитіл не формує імунологічної пам'яті. Через 4 – 5 місяців IgM стають марними.

Виявлення у крові специфічних IgM говорить про недавнє зараження вірусом. В даний час, швидше за все, захворювання протікає гостро. Для повного розуміння ситуації фахівець має звернути увагу до інші показники аналізу крові.

Взаємозв'язок цитомегаловірусу з імунітетом при позитивному тесті

Якщо пацієнт із сильним імунітетом дізнається від лікаря, що його cytomegalovirus hominis IgG підвищений, турбуватися не варто. Імунна система, яка працює без збоїв, тримає вірус під контролем та інфекція протікає непомітно. Зрідка людина помічає безпричинне нездужання, біль у горлі та підвищення температури тіла. Так проявляється мононуклеозний синдром.

Але навіть без виражених ознак хвороби людина має менше бувати у суспільстві та відмовитися від близького спілкування з родичами, дітьми та вагітними жінками. Активна фаза перебігу інфекції, яка проявляється підвищенням показників IgG, робить людину розповсюджувачем вірусу. Він може заразити ослаблених оточуючих, і ЦМВ для них буде небезпечним хвороботворним агентом.

Люди з різними формамиімунодефіциту сприйнятливі до цитомегаловірусу та будь-якої патогенної флори. У них позитивний cytomegalovirus hominis IgG є ранньою ознакоютаких серйозних захворювань, як:

• Енцефаліт – ураження мозку.
• Гепатит – патологія печінки.
• Ретиніт - запалення сітківки очей, що призводить до сліпоти.
• Захворювання ШКТ – нові або хронічні рецидивні.
• Цитомегаловірусна пневмонія – поєднання зі СНІДом загрожує летальним кінцем. За даними медичної статистикисмерть настає у 90 % випадків.

У пацієнтів з вираженим імунодефіцитом позитивний IgG сигналізує про хронічному перебігухвороби. Загострення трапляється будь-якої миті і дає непередбачувані ускладнення.

CMV Igg позитивний при вагітності та у новонароджених

У вагітних метою аналізу на цитомегаловірус є визначення ступеня ризику вірусної поразкиплоду. Результати тесту допомагають лікареві розробити ефективну схему терапії. Позитивний аналіз IgMнесприятливо відбивається на вагітності. Він сигналізує про первинне ураження або рецидив хронічного ЦМВ.

Підвищена небезпека вірус несе у першому триместрі при первинному зараженні майбутньої матері. Без лікування герпес типу 5 викликає пороки розвитку плода. При рецидивах хвороби ймовірність тератогенного впливу вірусу на плід знижується, проте небезпека мутацій існує.

Зараження цитомегаловірусом у другому або третьому триместрі вагітності загрожує розвитком вродженої форми хвороби у дитини. Також зараження може статися на момент пологів.

Якщо аналіз крові показав позитивний результат cytomegalovirus IgG при вагітності, що означає таку відповідь, майбутній маміповинен пояснити лікар. Присутність специфічних антитіл свідчить про наявність імунітету до вірусу. Але факт загострення інфекції пов'язаний із тимчасовим ослабленням імунітету.

За відсутності IgG до цитомегаловірусу аналіз свідчить, що жіночий організм вперше зіткнувся з вірусом після зачаття. Тут існує високий ризик ураження плода та материнського організму.

Позитивний IgG у новонародженої дитини підтверджує, що дитина була заражена або в період внутрішньоутробного розвиткуабо при проходженні через родові шляхи інфікованої матері, або відразу після появи на світ.

Підвищення титру IgG у 4 рази при дворазовому дослідженні крові з інтервалом на 1 місяць підтверджує підозру на неонатальну інфекцію. Якщо в перші 3 дні після пологів у дитини в крові виявляються специфічні IgG до цитомегаловірусу, аналіз свідчить про вроджену хворобу.

У дитячому віці цитомегаловірусна інфекція може протікати як безсимптомно, і з вираженими ознаками. Ускладнення вірус дає досить серйозні - сліпота, косоокість, жовтяниця, хоріоретиніт, пневмонія та ін.

Що робити, якщо cytomegalovirus hominis igg підвищений

За відсутності явних проблем зі здоров'ям та міцним імунітетом можна нічого не робити. Достатньо проконсультуватися з лікарем та дозволити організму самостійно подолати вірус. Медикаментозні препарати, призначені для придушення вірусної активності, лікарі призначають у крайніх випадках і лише тим пацієнтам, у яких діагностовано імунодефіцити різної складності, або в анамнезі значиться хіміотерапія чи трансплантація органів.

Строго під контролем лікаря хворі на цитомегаловірус проходять курс лікування з використанням наступних засобів: