Цитомегаловірус (ЦМВ) відноситься до сімейства герпетичних вірусів і становить небезпеку для людського організму. Особливо небажаним є інфікування ним маленьких дітей. Зараження може статися будь-якої хвилини, причому людина навіть може не підозрювати про це.

Ні вакцин, ні лікування проти цитомегаловірусу на Наразіне існує. Якось потрапивши в організм, він залишається там назавжди. Тому дуже важливо здати аналізи і при позитивному результаті якнайшвидше придушити активність вірусу.

Цитомегаловірус: що важливо знати

Цитомегаловірус, потрапивши в організм людини, може проявити себе лише через два місяці наступними:

Це його активна фаза. Буває, що імунна система швидко реагує і пригнічує цитомегаловірус, проте людина залишається її носієм, не відчуваючи дискомфорту та нездужань, і виділяє його:

• зі слиною;
• із сечею;
• зі спермою;
• з грудним молоком;
• із секретом із піхви.

Інфікування може статися:

• за допомогою статевого акту;
• через поцілунки;
• через брудні руки;
• повітряно-краплинним шляхом;
• через їдальні предмети;
• через загальні предмети гігієни;
• через плаценту;
• через кров під час пологів;
• при трансплантації органів;
• при переливанні крові;
• при попаданні будь-якого біоматеріалу хворої людини на слизові оболонки або пошкоджені ділянки здорового тіла.

ЦМВ буде сильніше лютувати в дитячому організмі та в ослабленому дорослому. Особливо небезпечний він для плода, що знаходиться в утробі матері, і для немовлят. Цитомегаловірус може стати причиною дитячої глухоти, сліпоти, порушень у роботі центральної нервової системи та навіть летального результату.

Якось зіткнувшись із вірусом, людський організм витрачає на нього багато сил, виробляючи антитіла – імуноглобуліни, і запам'ятовує його. За допомогою наявності або відсутності імуноглобулінів можна судити про інфікування: первинний або рецидив.

Аналізи визначення ЦМВ в організмі людини

Щоб поставити точний діагнозта виявити ЦМВ в організмі, потрібно здати аналізи. Тільки результати лабораторних досліджень можуть вказати на наявність або відсутність вірусу.

Кому показано аналізи на ЦМВ

Здати аналізи на ЦМВ може будь-хто охочий у лабораторії або їх може призначити лікар.

Аналізи на ЦМВ необхідні:

• всім, хто планує зачаття;
• вагітним жінкам на будь-якому терміні (найкраще на 11-12 тижні);
• людям із ослабленим імунітетом;
• немовлятам, якщо вони перебувають у групі ризику (мати було інфіковано під час вагітності або у цей період вірус виявив свою активність);
• донорам та реципієнтам;
• людям із симптомами, що вказують на інфікування цитомегаловірусом.

Види аналізів визначення ЦМВ

Розпізнати ЦМВ можна кількома способами.

1. Цитологічний.Тобто клітинний. Відповідає на питання про наявність чи відсутність вірусу. Низька інформативність.
2. Вірусологічний.Зібраний біоматеріал міститься у сприятливе середовище, де вирощуються колонії мікроорганізмів. Після цього їх ідентифікують. Це тривала процедура.
3. Імунологічний.Метод ІФА. Біологічний матеріал вивчають під мікроскопом сліди життєдіяльності вірусу.
4. Молекулярно-біологічний.Найпопулярніший, швидкий та інформативний метод дослідження. Цей аналіз називають ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція.

Опис процедури

На аналіз беруть кров із вени вранці натще. Особливих приготувань не потрібно. Мета дослідження – виявити чи спростувати наявність ImG та ImM у біоматеріалі.

Im – це імуноглобуліни (антитіла), які виробляє організм у результаті реакцію чужорідний об'єкт – вірус. Тобто, це результат роботи імунної системи. У даному випадку- Антитіла G і М. Причому М - імуноглобуліни при першій реакції організму, а G виробляються як імунітет вже потім. Виходить: М безпосередньо борються з інфекцією, а G охороняють організм на випадок рецидиву.

Результати аналізів видають у титрах. Титр – концентрація ImG та ImM у максимально розведеній сироватці крові. Поняття норми немає. Або імуноглобуліни є, що свідчить про наявність ЦМВ, чи ні. Негативний результат свідчить про те, що організм не стикався з ЦМВ. Однак концентрація антитіл може сказати про активність вірусу або рецидив захворювання.

Розшифровка результатів аналізу IgM на цитомегаловірус

Цитомегаловірус - це мікроорганізм герпетичного типу, що є умовно-патогенним і живе в організмах латентно 90% людей. При ослабленні імунітету він починає активно розмножуватися та призводить до розвитку інфекції. Для діагностики захворювання переважно використовується імуноферментний аналіз на цитомегаловірус IgM – визначення наявності у крові антитіл до збудника інфекції.

Показання до проведення дослідження

Як правило, цитомегаловірус не становить небезпеки для людини з нормальним імунітетом і протікає безсимптомно; іноді виявляються легкі симптоми загальної інтоксикації організму, які призводять до розвитку ускладнень. Однак для вагітних жінок і людей з імунодефіцитом гостра інфекція може становити небезпеку.

Імуноферментний аналіз на антитіла до ЦМВ проводиться, якщо спостерігаються такі симптоми:

• підвищення температури;
• риніт;
• біль в горлі;
• збільшення лімфовузлів;
• запалення та набряклість слинних залоз, у яких концентрується вірус;
• запалення статевих органів.

Найчастіше цитомегаловірус складно відрізнити від звичайного гострого респіраторного захворювання. Варто зазначити, що яскравий прояв симптомів свідчить про ослаблення імунітету, тому в такому разі слід додатково перевірити імунодефіцит.

Найпростіше відрізнити цитомегаловірус від застуди щодо термінів розвитку захворювання. Симптоми ГРЗ проходять протягом тижня, герпетична інфекція може перебувати в гострій форміпротягом 1-1,5 місяців.

Таким чином, показання до призначення аналізу такі:

1. Вагітність.
2. Імунодефіцит (викликаний ВІЛ-інфекцією, прийомом імунодепресантів або вроджений).
3. Наявність вищеописаних симптомів у людини з нормальним імунітетом (попередньо слід диференціювати хворобу від вірусу Епштейна – Барр).
4. Підозра на ЦМВ у новонародженої дитини.

Враховуючи можливий безсимптомний перебіг хвороби, під час вагітності аналіз слід проходити не лише за наявності симптомів, а й для скринінгу.

Відмінності між аналізами IgM та IgG

На потрапляння будь-яких сторонніх мікроорганізмів у кров імунна система насамперед реагує виробленням антитіл. Антитіла – це імуноглобуліни, великі білкові молекулизі складною структурою, які здатні зв'язуватися з білками, що становлять оболонку вірусів та бактерій (вони називаються антигенами). Усі імуноглобуліни діляться кілька класів (IgA, IgM, IgG та інших.), кожен із яких виконує свою функцію у системі природного захисту організму.

Імуноглобуліни класу IgM– це антитіла, які є першим захисним бар'єром проти будь-якої інфекції. Вони виробляються екстрено при попаданні в організм вірусу ЦМВ, не мають специфікації і мають нетривалий термін життя - до 4-5 місяців (хоча залишкові білки, що мають низький коефіцієнт зв'язування з антигенами, можуть залишатися і через 1-2 роки після зараження).

Таким чином, аналіз на імуноглобуліни IgM дозволяє визначити:

• первинне зараження цитомегаловірусом (у цьому випадку концентрація антитіл у крові максимальна);
• загострення захворювання - концентрація IgM зростає у відповідь на різке збільшеннячисла вірусних мікроорганізмів;
• реінфекцію – зараження новим штамом вірусу.

На основі залишків молекул IgM з часом формуються імуноглобуліни IgG, що мають специфікацію - вони «запам'ятовують» структуру певного вірусу, зберігаються протягом усього життя і не дають інфекції розвиватися, якщо не знижено загальної сили імунітету. На відміну від IgM, антитіла IgG проти різних вірусів мають чіткі відмінності, тому аналіз на них дає більш точний результат – за ними можна визначити, який саме вірус уразив організм, тоді як аналіз на IgM дає лише підтвердження наявності зараження у загальному розумінні.

Антитіла класу IgG дуже важливі у боротьбі з цитомегаловірусом, оскільки повністю знищити його за допомогою медикаментів неможливо. Після закінчення загострення інфекції невелика кількість мікроорганізмів зберігається в слинних залозах, слизових оболонках, внутрішніх органах, через що їх можна виявити у зразках біологічних рідин за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Населення вірусу контролюється саме імуноглобулінами IgG, які не дають цитомегалії перейти в гостру форму.

Розшифровка результатів

Таким чином, імуноферментний аналіз дозволяє з точністю визначити не тільки наявність цитомегаловірусу, а й минулий з моменту зараження термін. Важливо оцінити наявність обох основних видів імуноглобулінів, тому антитіла IgM та IgG розглядаються разом.

Результати дослідження інтерпретуються так:

Особливу увагу на позитивний результат на антитіла IgM слід звернути вагітним жінкам. Якщо присутні імуноглобуліни IgG, турбуватися нема про що; гостра ж інфекція несе небезпеку у розвиток плода. Ускладнення у разі виявляються у 75% випадків.

Крім наявності антитіл при імуноферментному аналізі оцінюється коефіцієнт авидності білків - їх здатність зв'язуватися з антигенами, яка зменшується в міру їх руйнування.

Розшифровуються результати дослідження авідності таким чином:

• >60% - імунітет до цитомегаловірусу розвинений, збудники інфекції є у ​​організмі, тобто захворювання протікає у хронічній формі;
• 30-60% - рецидив захворювання, імунна відповідь на активізацію вірусу, який раніше перебував у латентній формі;

Для жінок, які планують вагітність або вже виношують дитину, дуже важливо знати про зараження цитомегаловірусом у минулому, оскільки це може вплинути на розвиток плода. Імуноферментний аналіз на антитіла приходить на допомогу.

Результати аналізів під час вагітності розцінюються по-різному. Найбезпечнішим варіантом є позитивний IgG і негативний IgM - турбуватися нема про що, тому що у жінки є імунітет проти вірусу, який передасться дитині, і ускладнень не виникне. Ризик невеликий також і в тому випадку, якщо виявлено позитивний IgM - це свідчить про вторинну інфекцію, з якою організм може боротися, і серйозних ускладнень для плоду не буде.

Якщо не виявлено антитіла жодного з класів, вагітна жінка повинна бути дуже обережною. Важливо дотримуватись заходів профілактики зараження цитомегаловірусом:

• уникати статевих контактів без використання засобів контрацепції;
• уникати обміну слиною з іншими людьми – не цілуватися, не користуватися одним посудом, зубними щітками тощо;
• дотримуватись гігієни, особливо при іграх з дітьми, які, якщо вони заражені цитомегаловірусом, майже завжди є переносниками вірусу, тому що їх імунітет ще не до кінця сформований;
• спостерігатися у лікаря та здавати аналізи на IgM за будь-яких проявів цитомегаловірусу.

Важливо пам'ятати, що заразитися вірусом під час вагітності набагато простіше через те, що при виношуванні плода імунітет жінки природно послаблюється. Це механізм захисту від відторгнення ембріона організмом. Як і інші латентні віруси, старий цітомегаловірус може активізуватися на тлі вагітності; це, проте, лише 2% випадків призводить до зараження плода.

Якщо результат антитіла IgM позитивний, але в IgG - негативний, ситуація є найнебезпечнішою під час вагітності. Вірус може проникнути в організм плода та заразити його, після чого розвиток інфекції може бути різним залежно від індивідуальних особливостей дитини. Іноді хвороба проходить безсимптомно і після народження розвивається постійний імунітет проти ЦМВ; у 10% випадків ускладненням є різні патології розвитку нервової чи видільної системи.

Особливо небезпечним є зараження цитомегаловірусом під час вагітності терміном менше 12 тижнів – малорозвинений плід не може чинити опір хворобі, що призводить до викидня в 15% випадків.

Аналіз на антитіла IgM допомагає лише визначити наявність захворювання; ризик для дитини оцінюється за допомогою додаткових аналізів. Виходячи з ряду факторів розробляється відповідна тактика ведення вагітності, що допомагає мінімізувати ймовірність розвитку ускладнень та вроджених ваду дитини.

Позитивний результат у дитини

Ембріон може заразитися цитомегаловірусом декількома способами:

• через сперму під час запліднення яйцеклітини;
• через плаценту;
• через навколоплідну оболонку;
• під час пологів.

Якщо у матері є антитіла IgG, то і у дитини вони будуть приблизно до 1 року – спочатку вони є, оскільки під час вагітності плід має загальну кровоносну систему з матір'ю, потім надходять із грудним молоком. У міру припинення грудного вигодовування імунітет послаблюється, і дитина стає схильна до зараження від дорослих.

Позитивний IgM у новонародженого говорить про те, що дитина була заражена після народження, а у матері антитіл до інфекції немає. При підозрі на ЦВМ проводять як імуноферментний аналіз, а й ПЛР.

Якщо власного захисту організму дитини недостатньо для боротьби з інфекцією, можливий розвиток ускладнень:

• уповільнення фізичного розвитку;
• жовтяниця;
• гіпертрофія внутрішніх органів;
• різні запалення (пневмонія, гепатит);
• ураження ЦНС - відсталість в інтелектуальному розвитку, гідроцефалія, енцефаліт, проблеми зі слухом та зором.

Таким чином, зайнятися лікуванням дитини слід, якщо виявлено антитіла IgM за відсутності імуноглобулінів IgG, що дісталися від матері. В іншому випадку організм новонародженого з нормальним імунітетом сам подолає інфекцію. Винятки - діти із серйозними онкологічними чи імунологічними захворюваннями, перебіг яких може вплинути на роботу імунітету.

Що робити за позитивного результату?

Організм людини з здоровим імунітетомздатний самостійно впоратися з інфекцією, тому при виявленні імунної відповіді на зараження цитомегаловірус можна нічого не робити. Лікування вірусу, що ніяк не проявляє себе, тільки призведе до послаблення імунітету. Медикаменти призначаються тільки в тому випадку, якщо збудник інфекції почав активно розвиватися через недостатню реакцію організму.

Лікування не потрібне також і при вагітності, якщо є антитіла IgG. Якщо позитивний лише аналіз на IgM, прийом медикаментів необхідний, але він призначений для стримування гострої інфекціїта переведення цитомегаловірусу в латентну форму. Слід пам'ятати, що ліки від ЦМВ теж небезпечні для організму, тому використовувати їх можна тільки при призначенні лікарем - самолікування призведе до різних несприятливих наслідків.

Таким чином, позитивний IgM говорить про активну стадію зараження ЦМВ. Розглядати його слід у зв'язку з іншими результатами аналізів. Особливу увагу на показання дослідження слід звернути вагітним жінкам та особам із ослабленим імунітетом.

Цитомегаловірус IgM негативний IgG позитивний: що це означає?

Цитомегаловірус (ЦМВ) – вірус герпесу п'ятого типу. ЦМВ-інфекція є у більшості населення планети. Довгий часЦитомегаловірус, як і інші герпесвіруси, може існувати в латентній формі. Виявляється він лише у разі зниження імунітету. Це може бути обумовлено перенесеною хворобоюабо приналежністю людини до групи ризику, до якої входять:

• ВІЛ-інфіковані;
• вагітні (особливо небезпечне внутрішньоутробне інфікування плода);
• хворі на лейкемію;
• перенесли пересадку органів.

Способи зараження ЦМВ-інфекцією

• контактно-побутовим шляхом (при контакті із зараженою слиною: через посуд або при поцілунку);
• статевим шляхом (при контакті із зараженою спермою або вагінальним виділеннями);
• шляхом внутрішньоутробного інфікування (трансплацентарний шлях) або під час пологів;
• через грудне молоко.

Клінічні прояви цитомегаловірусу

Період загострення захворювання триває від 2 до 6 тижнів і виявляється у загальній слабкості, болях у м'язах, ознобі, головних болях, в організмі відбувається перебудова імунітету.

Також ЦМВ-інфекція може виявлятися;

• як гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ);
• як хронічне неспецифічне запалення статевих органів та органів сечовидільної системи;
• у генералізованій формі (характеризується ураженням внутрішніх органів, що супроводжується бронхітами та пневмоніями, які погано піддаються антибіотикам; запаленням суглобів, збільшенням слинних залоз).

Більше того, цитомегаловірус здатний викликати порушення вагітності, патології плода та немовляти. ЦМВ-інфекція - одна з головних причин викиднів.

Цитомегаловірус: IgM негативний IgG позитивний

Діагностика цитомегаловірусу здійснюється, головним чином, методом ПЛРчи ІФА. Імуноферментний аналіз ґрунтується на визначенні наявності в крові антитіл – визначенні реакції імунної системи на інфекцію. Позитивний результат IgG показує, що первинне інфікування ЦМВ було більш як три тижні тому (він спостерігається у 90% людей). Бажано, щоби подібний результат був і у жінки, яка найближчим часом планує вагітність. Однак підвищення норми IgG у 4 рази і більше означає настання періоду активізації цитомегаловірусу та потребує втручання фахівця.

Зазвичай визначають концентрацію імуноглобуліну IgM. Результат IgM (-), IgG (+) є найбільш сприятливою для вагітності ситуацію, коли вироблений імунітет і немає ризику первинного зараження. Цитомегаловірус піддається профілактичним заходам і не становить небезпеки для плода.

Коли на нас дійсно чекають, ми повертаємося навіть з того світу

Цитомегаловірус: Igg позитивний - що це означає

На сьогоднішній день цитомегаловірус є дуже поширеною інфекцією, якою заражено приблизно 70% населення. Інфіковані люди можуть протягом багатьох років навіть не підозрювати про свою хворобу, доки не почне проявлятися характерна симптоматика або під час лабораторного дослідження. біологічного матеріалуне будуть виявлені відповідні антитіла. Інфікування цитомегаловірусом може статися за будь-якого контакту з хворим:

• під час статевого акту;
• при поцілунках;
• при переливанні крові;
• під час трансплантації органів;
• під час внутрішньоутробного розвитку (від матері до плода, через плаценту);
• при будь-якому контакті з біологічним матеріалом хворого на цитомегаловірус.

Антитіла до ЦМВ

При проведенні лабораторного дослідження біологічного матеріалу пацієнта, у якого підозрюється наявність цитомегаловірусу, можуть виявлятися антитіла, які свідчать про присутність цієї інфекції у його організмі. Вони є щільно згорнуті молекули білків, що мають великі розміри. за зовнішньому виглядуці молекули схожі на кульки, тому що мають ідентичну форму. Основним завданням антитіл є ліквідація частинок вірусу конкретного типу, що проникають у людський організм.

Небезпека ЦМВІ та її особливості

Цитомегаловірус є особливим видом вірусу, який після інфікування мешкає в клітинах організму людей, при цьому неважливо до якої вікової категорії вони належать. Якщо людина буде інфікована ЦМВ, то у неї протягом усього життя буде присутня дана інфекція в організмі.

Якщо імунітет інфікованих людей повною мірою виконуватиме покладені функції, то вірус перебуватиме під контролем, завдяки чому його клітини не розмножуватимуться. В іншому випадку цитомегаловірус під впливом будь-якого зовнішнього фактораактивізується та дуже швидко відбудеться його розмноження. Проникаючи до клітин людського організму, вірус починає прогресувати, на тлі чого вони стрімко почнуть збільшуватися в розмірах.

Після проникнення в людський організм цитомегаловірусу, для нього настає Інкубаційний період, тривалість якого може досягати 60 діб. Після цього інфекція може розпочати свій активний прояв, що супроводжується характерною симптоматикою.

Заражені цитомегаловірусом люди здебільшого відчувають загальне нездужання, вони можуть підвищуватися температура і спостерігатися всі ознаки респіраторного захворювання. Згодом у такої категорії пацієнтів починають запалюватися. лімфатичні вузли, з'являється больовий синдром у суглобах, спостерігаються шкірні висипанняі т.д.

Цитомегаловірус може стати причиною серйозних наслідків та ускладнень, тому дуже важливо своєчасно розпочати комплексне медикаментозне лікування.

Показання до призначення аналізів

Велику небезпеку цитомегаловірус несе для наступних категорій громадян (що мають ослаблену імунну систему):

• для вагітних;
• для людей, яким було зроблено трансплантацію;
• для ВІЛ-інфікованих пацієнтів;
• для людей, які страждають на онкологічні захворювання.

Під час прийому кожного пацієнта фахівець збирає анамнез захворювання. Найчастіше для встановлення правильного діагнозу призначається лабораторне обстеження. Показанням до проведення аналізу на цитомегаловірус є такі фактори:

• гарячкові стани;
• неопластичні захворювання;
• прийом пацієнтом препаратів, що входять до групи цитостатиків;
• планування вагітності (кожна жінка ще до моменту зачаття дитини має пройти разом зі своїм партнером комплексне обстеження, щоб унеможливити будь-які неприємності в майбутньому);
• ознаки зараження плода через плаценту;
• пневмонія, протягом якої проходить нестандартно;
• мимовільні аборти на будь-яких термінах вагітності;
• схильність до респіраторних захворювань і т.д.

Підготовка до дослідження

Перед проведенням лабораторного обстеження, метою якого є виявлення цитомегаловірусу в крові, пацієнт має пройти підготовку. По-перше, цей аналіз не береться у жінок у період менструального циклу. По-друге, чоловіки, які планують здати біологічний матеріал із уретри, мають кілька годин перед аналізом не мочитися. Напрямок до лабораторії виписує гінеколог чи уролог, який і має дати пацієнтові всі необхідні рекомендації.

Виявлені Igg антитіла - що це означає

Якщо під час лабораторного обстеження пацієнта було виявлено Igg антитіла, це означає, що людський організм вже давно був інфікований цитомегаловірусом. Після того, як людина перехворіла на цитомегаловірус, в його організмі виробляються антитіла, що свідчать про стійкий і довічний імунітет. Такий результат буде вважатися сприятливим для всіх категорій хворих на цитомегаловірус, крім людей з імунодефіцитом.

Авидність igg антитіл до вірусу

Авидність антитіл igg до цитомегаловірусу визначається під час проведення лабораторного дослідження біологічного матеріалу пацієнта. Цей показник (одночасно з імуноглобулінами) дозволить фахівцям визначити рівень інфікування людського організму. За результатами лабораторного обстеження можуть бути отримані такі показники:

Види аналізів на ЦМВ

В даний час при проведенні лабораторного обстеження пацієнтів (проводиться забір крові та сечі, робиться мазок тощо) на предмет цитомегаловірусної інфекціїспеціалістами використовуються різні методикивиявлення цього вірусу:

1. Імунологічна. Цей метод (ІФА) лабораторного обстеження проводиться за допомогою мікроскопа, завдяки якому вдається розглянути в біологічному матеріалі сліди цитомегаловірусу.
2. Молекулярно-біологічна. ПЛР діагностика передбачає пошук збудника цитомегаловірусної інфекції у ДНК вірусу. Вважається, що цей метод діагностики дозволяє визначити максимально точні результати, доступні через кілька діб після лабораторного дослідження біологічного матеріалу пацієнта.
3. Цитологічна. Ця методика використовується у тих випадках, коли потрібно швидко отримати результат: є вірус чи ні. Її головним недоліком є ​​низька інформативність.
4. Вірусологічна. Цей метод передбачає забір біологічного матеріалу пацієнта та приміщення його у сприятливе середовище. Після зростання колонії мікроорганізмів можна буде провести їх ідентифікацію.

Норми антитіл у крові

Фахівці використовують загальноприйняті норми антитіл для того, щоб виявити, на якій стадії знаходиться цитомегаловірусна інфекція.

Igg позитивний: що це означає

Якщо у пацієнта виявили позитивний цитомегаловірус Igg, то в його організмі присутня дана інфекція. Результат проведеного лабораторного обстеження матиме наступний показник титрів: 0,5 lgM та вище.

Igg негативний: що це означає

Якщо у пацієнта буде виявлено негативний цитомегаловірус Igg (титри менше 0,5 lgM), то результат може свідчити про те, що його організм не був інфікований цим типом вірусу. Щоб і надалі імунна система людини могла справлятися з цитомегаловірусною інфекцією, їй рекомендується дотримуватися гігієни та проводити профілактичні заходи.

Норми igg антитіл під час вагітності

Під час вагітності жінки мають регулярно проходити лабораторне обстеження. Особливо важливо це робити тим майбутнім мамам, у яких було виявлено цитомегаловірус. Позитивне значення титрів Igg у разі свідчить у тому, що плід був інфікований цим вірусом. Результати лабораторних досліджень біологічного матеріалу вагітної жінки її лікар буде уважно вивчати, після чого зможе вибрати найбільш безпечну та ефективну лікувальну методику. Протягом перших 12-ти тижнів лікар повинен вжити всіх необхідних заходів для еррадикації інфекції цитомегаловірусу. Це пов'язано з тим, що на даному етапі значно збільшується ризик тератогенного впливу вірусу на плід, що розвивається. У момент настання ремісії суттєво знизиться ймовірність інфікування плода від матері через плаценту.

Норми igg антитіл у дітей

Під час проведення лабораторного обстеження маленьких дітей фахівці можуть отримати такі показники:

Норми антитіл у людей з імунодифіцитом (ВІЛ)

Для людей з імунодефіцитом виявлення в біологічному матеріалі позитивного цитомегаловірусу IgG (визначається на стадії загострення) спричиняє серйозну небезпеку. Така категорія хворих може зіткнутися з великими ускладненнями:

• розвиток пневмонії, яка часто закінчується летальним кінцем;
• запалення органів шлунково-кишкового тракту;
• розвиток гепатитів;
• проблеми з органами зору;
• захворювання нервової системи, зокрема енцефаліт тощо.

Розшифровка аналізів на ЦМВ

Результати лабораторного обстеження пацієнта	Розшифровка
Anti-CMV IgM - Anti-CMV IgG	Під час лабораторного обстеження в організмі пацієнта не було виявлено цитомегаловірусної інфекції. Такий результат аналізу може бути отриманий ще у тому випадку, коли забір біологічного матеріалу для досліджень проводився через кілька днів після інфікування.
Anti-CMV IgM+	Результат лабораторного дослідження з таким показником може бути отриманий у категорії, у якої спостерігається первинна цитомегаловірусна інфекція. Звернути увагу на своє здоров'я необхідно тим інфікованим людям, які мають збої в роботі імунної системи.
Anti-CMV IgM+	Такий результат лабораторного обстеження може бути у тих пацієнтів, у яких сформувався імунітет до цитомегаловірусної інфекції.
Anti-CMV IgM-	Маючи такий результат аналізу, пацієнти можуть не переживати з приводу прогресування цитомегаловірусної інфекції. Рецидив може статися лише в тому випадку, якщо у роботі імунної системи відбудуться серйозні збої.

Пацієнти цікавляться, якщо при цитомегаловірусі igg антитіла виявлено, що це означає? У наш час існує низка захворювань, які нічим себе не виявляють, та їх наявність в організмі виявляється лише за допомогою лабораторних методів, часом цілком випадково. Однією з таких інфекцій є цитомегаловірус. Що це означає, якщо виявлено цитомегаловірус igG антитіла?

Що являють собою антитіла до цитомегаловірусу?

Аналіз igG антитіла до цитомегаловірусу дозволяє виявити наявність цієї інфекції.

Цитомегаловірус (скорочено ЦМВ) є представником сімейства герпесвірусів, що викликає у людини цитомегалію. Цитомегалія є вірусне захворювання, що передається від людини до людини Воно характеризується тим, що вірус приєднується до здорових клітин людських тканин, змінює їх внутрішню структуру, У результаті тканинах утворюються великі клітини, звані цитомегали.

Цей вірус має особливість дуже довгі роки жити в людському організміі нічим себе не виявляти. При порушенні імунного балансу в організмі вірус активізується і хвороба починає дуже швидко прогресувати. Як правило, цитомегаловірус локалізується в слинних залозах, оскільки він за будовою близький до цього виду тканин.

у людському організмі виділяються самостійно. Згідно з офіційними даними, антитіла до цього вірусу виявлені у дітей підліткового віку у 10–15% випадків, а у дорослих – у 40%.

Цитомегаловірус поширюється:

• повітряно-краплинним шляхом, наприклад, через слину;
• трансплацентарним, тобто від матері до плоду через плаценту, а також у процесі проходження дитини родовими шляхами;
• аліментарним, тобто через рот при вживанні їжі чи пиття, а також через брудні руки;
• статевим шляхом - при зіткненні, наприклад, зі слизовою оболонкою піхви, контакті слизових зі спермою;
• при переливанні крові;
• у процесі лактації через молоко матері.

Інкубаційний період ЦМВ триває від 20 до 60 днів, гострий період хвороби проходить протягом 2-6 тижнів. У гострій фазі захворювання у людини спостерігаються такі прояви:

Після проходження гострої стадії хвороби спрацьовує імунна система і виробляються антитіла. Якщо імунна система слабка внаслідок перенесених раніше захворювань та неправильного способу життя, хвороба переходить у хронічну стадіюі вражає тканини, а найчастіше і внутрішні органи людини.

Наприклад, ЦМВ провокує розвиток вологої макулодистрофії, тобто захворювання клітин ока, відповідальних за передачу нервових імпульсів від органу зору головний мозок.

Захворювання проявляється у вигляді:

• ГРВІ, в окремих випадках пневмонії;
• генералізованої форми, а саме, ураження внутрішніх органів, наприклад, запалення печінки, підшлункової та інших залоз, а також тканин стінок кишечнику;
• проблем з органами сечостатевої системи, що виявляються у вигляді запалень, що періодично повторюються.

Особливо сильно потрібно турбуватися у випадку, якщо цитомегаловірус заражається вагітна жінка. У цьому випадку розвивається патологія плода, коли віруси у крові матері передаються йому через плаценту. Вагітність закінчується викиднем, або у дитини уражається головний мозок, внаслідок чого вона страждає від захворювань як фізичного, так і психічного характеру.

Необхідно приділяти велика увагадіагностиці захворювання внутрішньоутробної форми. Особливо важливо встановити, як заразилася вагітна. Якщо до зачаття організм вже переніс захворювання, а під час вагітності відбулося повторне зараження, цей факт означає вищий шанс на народження здорового малюка. Цитомегаловірус провокує захворювання, що мають високий ризикважких ускладнень протягом усього життя.

Як здійснюється діагностика захворювання? Методи, які застосовуються при діагностиці ЦМВ, такі:

• метод імунофлюоресценції, що дозволяє виявити вірус у біологічних рідинахорганізму;
• метод імунохемілюмінестенції (ІХЛА), заснований на імунному аналізі;
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – метод молекулярної біології, що дозволяє виявити ДНК вірусу в біологічних рідинах людини;
• посів на культурі клітин;
• імуноферментний аналіз (ІФА), що визначає, чи є антитіла до ЦМВ у крові.

Що означає, якщо знайшли Anti-CMV IgG?

Перелічені види аналізів спрямовані виявлення специфічних антитіл, званих імуноглобулінами. Це своє чергу дозволяє визначити, який стадії розвитку перебуває захворювання. Найбільш ефективними та часто застосовуваними з них є аналізи ІФА та ІХЛА.

Існує 2 класи імуноглобулінів, що виявляються при ЦМВ. При аналізі виявляється їх кількісний показник, який виходить межі референсних значень, т. е. перевищує норму.

Імуноглобуліни М, що швидко реагують на вірусні інфекції. Ці антитіла мають міжнародну абревіатуту ANTI-CMV IgM, що означає антитіла, що виникли до цитомегаловірусу класу М.

Дані антитіла не формують імунну пам'ять та руйнуються в організмі протягом півроку.

При підвищеній кількості цитомегаловірусу IgM діагностується гостра стадія захворювання.

Імуноглобуліни G, що формуються протягом усього життя та активізуються після придушення інфекції. ANTI-CMV IgG – так називаються скорочено дані антитіла, згідно з міжнародною класифікацією, що означає антитіла класу G. Антитіла igG до цитомегаловірусу вказують на те, що вірус в організмі розвивається. Лабораторні дослідженняздатні визначити приблизний час зараження. На це вказує показник, який називається титром. Наприклад, титр цитомегаловірус igg 250 вказує на те, що інфекція проникла в організм протягом кількох місяців. Чим нижчий показник, тим більша давність інфікування.

При оцінці ймовірності інфікування застосовують аналіз співвідношення антитіл класу IgG та класу IgM. Інтерпретація співвідношення така:

Особливо важливим є проведення даних досліджень у жінок репродуктивного віку. Якщо отримано позитивний результат на цитомегаловірус IgG при негативному IgM до зачаття, це означає, що під час вагітності первинного інфікування (небезпечного для плода) не буде.

При позитивному IgM вагітність варто відкласти і порадитися з лікарем. А якщо результат на цитомегаловірус IgG та IgM негативний, то вірусу в організмі немає, і можливий шанс первинного зараження.

Що робити, якщо результати аналізу на антитіла IgG позитивні?

Лікування при ЦМВ, як правило, спрямоване на зміцнення імунітету з метою вивести цитомегаловірус у латентну форму, яка може контролюватись імунною системоюлюдини.

Терапія базується і на прийомі противірусних препаратів протигерпесної дії. Хвороби, що супруводжують, що розвиваються поряд з ЦМВ, лікуються антибіотиками

Для профілактики ЦМВ розроблено спеціальну вакцину, спрямовану насамперед на захист вагітних жінок. Згідно з дослідженнями, вакцина на даний момент має ступінь ефективності, що становить приблизно 50%.

Результати, які виявили позитивний цитомегаловірус igG, не слід сприймати як вирок. Вірус ЦМВ є в організмі переважної більшості людей. Своєчасний аналіз, профілактика та адекватне лікуваннядозволяють звести до мінімуму ризики захворювання, що провокуються цією інфекцією.

Цитомегаловірус - інфекція герпетичного типу, що діагностується у дитини або дорослого за аналізом крові на антитіла igg, igm. Носіями цієї інфекції є 90% населення планети. Вона проявляється при значному зниженні імунітету та небезпечна для внутрішньоутробного розвитку. Які симптоми цитомегалії, і коли потрібне медикаментозне лікування?

Що таке цитомегаловірусна інфекція

Цитомегаловірусна інфекція – це вірус герпетичного типу. Його називають 6-м типом гепреса чи ЦМВ. Хвороба, що викликає цей вірус, отримала назву цитомегалії.За неї заражені клітини втрачають здатність ділитися, сильно збільшуються у розмірах. Навколо заражених клітин розвивається запалення.

Хвороба може локалізуватися в будь-якому органі – носових пазухах (риніт), бронхах (бронхіт), сечовому міхурі(цистит), піхву або уретрі (вагініт або уретрит). Однак частіше вірус ЦМВ вибирає сечостатеву систему, хоча його присутність виявляється в будь-яких рідинних середовищах організму. слині, виділеннях з піхви, крові, поті).

Умови зараження та хронічне носійство

Як і інші герпесні інфекції, цитомегаловірус є хронічним вірусом. Він потрапляє в організм один раз (частіше в дитинстві) і зберігається в ньому все життя. Форма зберігання вірусу називається носієм, при цьому вірус знаходиться в латентній, сплячій формі (зберігається в гангліях спинного мозку). Більшість людей не здогадуються про носій ЦМВ доти, доки імунна система не дасть збій. Тоді сплячий вірус розмножується та формує видимі симптоми.

До значного зниження імунітету у здорових людейнаводять неординарні ситуації: операції з пересадки органів (супроводжується прийомом ліків, які цілеспрямовано знижують імунітет – так попереджається відторгнення пересадженого чужого органу), опромінення та хіміотерапія (при лікуванні онкології), тривалий прийом гормональних препаратів (контрацептивів), алкоголь.

Цікавий факт:наявність цитомегаловірусної інфекції діагностують у 92% обстежених людей. Носіння - хронічна формавірусу.

Як передається вірус

Ще 10 років тому цитомегаловірусні інфекції вважалися статевими. ЦМВ називали « поцілунковою хворобою», вважаючи, що хвороба передається із поцілунками. Сучасні дослідження довели, що цитомегаловірус передається при різних побутових ситуаціях- користуванні загальним посудом, рушниками, при рукостисканні (якщо на шкірі рук є тріщини, садна, порізи).

Ті ж медичні дослідження з'ясували, що частіше за інших цитомегаловірусом заражаються діти. Їх імунітет перебуває у стадії формування, тому віруси проникають у дитячий організм, викликають хворобу або формують носійство

Герпетичні інфекції у дітей проявляються видимими симптомами тільки за низького імунітету ( при частих хворобах, авітаміноз, серйозні імунні проблеми). При нормальному імунітет знайомство з вірусом ЦМВ протікає безсимптомно. Дитина заражається інфекцією, але жодних проявів (температура, запалення, нежить, висип) за цим не слідує. Імунітет справляється з чужорідним вторгненням без підвищення температури (формує антитіла і запам'ятовує програму їх виробництва).

Цитомегаловірус: прояви та симптоми

Зовнішні прояви ЦМВ важко від звичайного ГРЗ. Підвищується температура, з'являється нежить, болить у горлі.Можуть збільшитись лімфатичні вузли. Комплекс перерахованих симптомів отримав назву мононуклеозного синдрому. Він супроводжує багато інфекційних захворювань.

Відрізнити ЦМВ від респіраторної інфекції можна за тривалими термінами хвороби. Якщо звичайна застуда проходить за 5-7 днів, то цітомегалія триває довше - до 1,5 місяців.

Існують особливі ознаки цитомегаловірусної інфекції (вони рідко супроводжують звичайні респіраторні інфекції):

• Запалення слинних залоз(У них вірус ЦМВ розмножується найактивніше).
• У дорослих - запалення статевих органів(З цієї причини ЦМВ довго вважався статевою інфекцією) - запалення яєчок та уретри у чоловіків, матки або яєчників у жінок.

Цікаво знати:цитомегаловірус у чоловіків часто протікає без видимих ​​симптомів, якщо вірус локалізувався у сечостатевій системі.

ЦМВ відрізняється тривалим періодом інкубації.При зараженні герпетичною інфекцією 6-го типу ( цитомегаловірус) ознаки хвороби виявляються через 40-60 днів після проникнення вірусу.

Цитомегалія у дітей грудного віку

Небезпека цитомегалії для дітей визначається станом їхнього імунітету та наявністю грудного вигодовування. Відразу після народження дитина захищена від різних інфекцій антитілами матері (вони надійшли до нього в кров під час внутрішньоутробного розвитку, і продовжують надходити при грудному вигодовуванні). Тому в перші півроку або рік (час переважно грудного годування) немовля захищене антитілами матері. Цитомегаловірус у дітей до року не викликає жодних симптомів через наявність материнських антитіл.

Зараження дитини стає можливим при скороченні кількості грудних годівельі антитіл, що надходять. Джерелом інфекції стають найближчі родичі (при поцілунку, купанні, загальному догляді- Нагадаємо, що вірусом заражена більшість дорослого населення). Реакція на первинне зараження може бути сильною чи непомітною (залежно стану імунітету). Так, до другого-третього року життя у багатьох дітей утворюються власні антитіла до хвороби.

Чи небезпечний цитомегаловірус у немовляти?

За нормального імунітету - ні. При слабкому та недостатньому імунному відповіді - так. Він здатний викликати тривалі великі запалення.

Про зв'язок симптомів ЦМВта імунітету також говорить доктор Комаровський: « Цитомегаловірус у дітей - не становить загрози за нормального імунітету. Винятки із загальної групи представляють діти з особливими діагнозами – СНІД, хіміотерапія, пухлини».

Якщо дитина народилася ослабленою, якщо імунітет її порушений прийомом антибіотиків або інших сильнодіючих препаратів, зараження цитомегаловірусом викликає гостре інфекційне захворювання - цитомегалію(симптоми якого схожі на тривалий ГРЗ).

Цитомегалія у вагітних

Вагітність супроводжується зниженням материнського імунітету. Це – нормальна реакція жіночого організму, яка попереджає відторгнення ембріона як чужорідного організму. Ряд фізико-хімічних процесів та гормональних перетвореньспрямовані на зниження імунної відповіді та обмеження дії імунних сил. Тому саме при вагітності сплячі віруси здатні активуватися та викликати рецидиви інфекційних хвороб. Так якщо цитомегаловірус до вагітності ніяк не проявляв себе, то під час виношування він може підвищити температуру, сформувати запалення.

Цитомегаловірус у вагітної може бути результатом первинного інфікування або вторинним рецидивом. Найбільшу небезпеку для плоду, що розвивається, є первинна інфекція.(Організм не встигає дати гідну відповідь і вірус ЦМВ проникає через плаценту до дитини).

Рецидиви інфекції при вагітності у 98% не є небезпечними.

Цитомегалія: небезпека та наслідки

Як і будь-які герпетичні інфекції, вірус ЦМВ небезпечний для вагітної жінки (а точніше, для дитини в її утробі) лише за первинного зараження. Первинна інфекція формує різні вади розвитку, потворності чи дефекти мозку, патології центральної нервової системи.

Якщо ж зараження вірусом ЦМВ чи іншим збудником герпетичного типу відбулося задовго до вагітності (у дитинстві або підлітковому віці), то така ситуація для дитини в утробі не страшна, і навіть корисна. При первинному зараженні організм виробляє певну кількість антитіл, які зберігаються у крові. Крім того, виробляється програма захисної реакції до цього вірусу. Тому рецидив вірусу значно швидше береться під контроль. Для вагітної жінки кращий варіант- заразитися ЦМВ у дитинстві та виробити певні механізми боротьби з інфекцією.

Найнебезпечніша для дитини ситуація – стерильний організм жінки перед зачаттям. Заразитися інфекціями можна будь-де (носіями вірусів герпетичного типу є більше 90% населення планети). При цьому зараження під час вагітності викликає низку порушень у розвитку плода, а зараження у дитинстві проходить без тяжких наслідків.

Цитомегалія та утробний розвиток

Найбільшу небезпеку вірус ЦМВ несе дитині в утробі матері. Як впливає цитомегаловірус на плід?

Зараження плода можливе за первинного знайомства з вірусом під час вагітності. Якщо інфікування відбулося терміном до 12 тижнів - у 15% випадків відбувається викидень.

Якщо зараження відбулося після 12 тижнів, викидень не відбувається, але у дитини формуються симптоми хвороби (це відбувається у 75% випадків). 25% дітей, матері яких заразилися вірусом під час вагітності вперше, народжуються абсолютно здоровими.

Цитомегаловірус у дитини: симптоми

За якими симптомами можна запідозрити уроджену цитомегалію у дитини:

• Відставання у фізичному розвитку.
• Сильна жовтяниця.
• Збільшені внутрішні органи.
• Вогнища запалення ( вроджена пневмонія, гепатит).

Найбільш небезпечний прояв цитомегалії у новонароджених - ураження нервової системи, гідроцефалія, розумова відсталість, втрата зору, слух.

Аналізи та розшифровка

Вірус міститься у будь-яких рідинних середовищах організму – у крові, слині, слизу, у сечі у дитини та дорослого. Тому аналіз для визначення зараження ЦМВ можна брати з крові, слини, сперми, а також у вигляді мазка з піхви та зіва. У взятих пробах шукають клітини, уражені вірусом (вони відрізняються великими розмірами, їх називають "величезні клітини").

Інший метод діагностики досліджує кров на наявність антитіл до вірусу. Якщо є специфічні імуноглобуліни, які утворюються в результаті боротьби з вірусом, значить, зараження було і вірус в організмі є. Вид імуноглобулінів та їх кількість може підказати, чи первинне це зараження чи рецидив інфекції, яка потрапила внутрішньо раніше.

Даний аналіз крові називають імуноферментним (скорочено – ІФА). Крім цього аналізу, існує обстеження ПЛР на цитомегаловірус. Воно дає змогу достовірно визначити наявність зараження. Для аналізу ПЛР беруть мазок із піхви або пробу навколоплідних вод. Якщо результат показує наявність інфекції – процес гострий. Якщо ПЛР не виявляє вірус у слизу чи інших виділеннях – зараження (або рецидиву інфекції) зараз немає.

Аналіз на цитомегаловірус: Igg чи igm?

Організм людини виробляє дві групи антитіл:

• первинні (їх позначають М чи igm);
• вторинні (їх називають G або igg).

Первинні антитіла до цитомегаловірус М утворюються при першому попаданні ЦМВ в організм людини.Процес їхнього утворення не пов'язаний із силою прояву симптомів. Зараження може бути безсимптомним, а igm антитіла в крові будуть присутні. Крім первинної інфекції, антитіла типу G утворюються при рецидивахКоли інфекція вийшла з-під контролю і вірус почав активно розмножуватися. Вторинні антитіла утворюються для контролю сплячого вірусу, що зберігається в гангліях спинного мозку.

Ще один показник стадії формування інфекції – авидність. Він діагностує зрілість антитіл та первинність інфекції. Низька визріло (низька авидність - до 30%) відповідає первинному зараженню. Якщо при аналізі на цитомегаловірус – висока авидність ( більше 60%), це ознака хронічного носійства, латентної стадії хвороби. Середні показники ( від 30 до 60%) - відповідають рецидиву інфекції, активуванню раніше сплячого вірусу.

Примітка: розшифровка аналізу крові на цитомегаловірус враховує кількість антитіл та їх вигляд. Ці дані дають можливість робити висновки та первинності чи вторинності інфекції, а також про рівень власної імунної відповіді організму.

Кров на цитомегаловірус: розшифровка результатів

Головним дослідженням визначення наявності зараження ЦМВ є аналіз крові на антитіла (ІФА). Аналіз на цитомегаловірус при вагітності складають майже всі жінки. Результати аналізу виглядають як перелік видів антитіл та їх кількості:

• Цитомегаловірус igg igm - "-" (негативний)- це означає, що контакту з інфекцією ніколи не було.
• "Igg+, igm-"- такий результат отримують у більшості жінок під час обстеження при плануванні вагітності. Оскільки носійство ЦМВ - майже поголовне, наявність антитіл групи G говорить про знайомство з вірусом і наявність його в організмі в сплячому вигляді. "Igg+, igm-" - нормальні показники , які дозволяють не турбуватися про можливе зараження вірусом під час виношування малюка
• "Igg-, igm+" - наявність гострого первинного захворювання (igg відсутня, отже, організм зіткнувся з інфекцією вперше).
• "Igg+, igm+" - наявність гострого рецидиву(на тлі igm присутні igg, що говорить про більш раннє знайомство з хворобою). Цитомегаловірус G та М – ознаки рецидиву хвороби та наявності зниження імунітету.

Найгірший результат для вагітної жінки – це цитомегаловірус igmпозитивний. При вагітності наявність антитіл групи М говорить про гострий процес, первинне інфікування або рецидив інфекції з проявом симптомів (запаленням, нежиттю, температурою, збільшеними лімфовузлами). Ще гірше, якщо на тлі igm+, цитоменаловірус igg має "-". Це означає, що ця інфекція потрапила до організму вперше. Це найгірший діагноз для майбутньої матері. Хоча ймовірність ускладнень у плода становить лише 75%.

Розшифровка аналізу ІФА у дітей

Цитомегаловірус igg у дітей – виявляється, як правило, у перший рік життя, особливо у малюків на грудному вигодовуванні. Це не означає, що дитина заразилася ЦМВ від матері. Це означає, що разом із молоком до його організму надходять материнські імунні тіла, які захищають від гострих проявів інфекції. Цитомегаловірус igg у дитини на грудному вигодовуванні – норма, а не патологія.

Чи потрібно лікувати цитомегаловірус?

Здоровий імунітет сам контролює кількість ЦМВ та його активність. За відсутності ознак хвороби лікування цитомегаловірусу не потрібне. Терапевтичні заходинеобхідні, коли відбувся імунний збій та вірус активізувався.

Хронічний цитомегаловірус при вагітності характеризується наявністю антитіл типу G. Це хронічне носійство, воно є у 96% вагітних жінок. Якщо виявлено цитомегаловірус igg, лікування необов'язкове. Лікування необхідне у гострій стадії хвороби з появою видимих ​​симптомів. При цьому важливо розуміти, що повне одужаннявірусу ЦМВ неможливо. Терапевтичні заходи спрямовані на обмеження активності вірусу, його переведення у сплячу форму.

Титр антитіл групи G з часом знижується. Наприклад, цитомегаловірус igg 250 - виявляється, якщо зараження відбулося останні кілька місяців. Низький титр - у тому, що первинне зараження було досить давно.

Важливо: високий титрАналіз на цитомегаловірус імуноглобулін g говорить про відносно недавнє інфікування хворобою.

З точки зору фармацевтичної промисловостілікувати необхідно кожного, у кого виявлено антитіла до ЦМВ (при будь-якому їх типі та титрі). Адже це – насамперед прибуток. З погляду жінки та її дитини в утробі, лікування сплячої інфекції за наявності антитіл igg – захід некорисний, а можливо шкідливий. Препарати підтримки імунітету мають у складі інтерферон, який рекомендують використовувати під час вагітності без особливих показань. Противірусні засоби також є токсичними.

Як лікувати цитомегаловірус при вагітності

Лікування цитомегаловірусу відбувається у двох напрямках:

• Засоби для загального підвищення імунітету (імуностимулятори, модулятори) - препарати з інтерфероном (віферон, генферон).
• Специфічні противірусні препарати (їх дія спрямована саме проти вірусу герпесу 6-го типу – ЦМВ) – фоскарнет, ганцикловір.
• Також показані вітаміни (ін'єкції вітамінів групи В), вітамінно-мінеральні комплекси.

Як лікувати цитомегаловірус у дітей? Використовуються ті ж препарати (стимулятори імунітету та противірусні засоби), але у зменшених дозуваннях.

Як лікувати цитомегаловірус народними засобами

Для лікування будь-яких вірусів народна медицина використовує природні антимікробні засоби:

• часник, цибуля;
• прополіс (спиртова та масляна настоянки);
• срібна вода;
• пекучі спеції
• лікування травами - зелень часнику, листя малини, полину, квітки ехінацеї та фіалки, кореневища женьшеню, родіоли.

(ЦМВ) – це один із збудників герпетичної інфекції. Виявлення в крові імуноглобулінів (Ig) дозволяє визначити стадію розвитку хвороби, тяжкість інфекційного процесу та стан імунітету. Клас імуноглобулінів G вказує на імунологічну пам'ять – проникнення в організм цитомегаловірусу, носійство інфекції, формування стійкого імунітету. Для правильної діагностикизахворювання проводять паралельно з показниками концентрації в крові Ig M та індексу авидності. Далі розглянемо докладно, що це означає цитомегаловірус Ig G позитивний.

Імунна система при попаданні в організм збудників інфекцій, у тому числі вірусних, виробляє захисні білкові речовини – антитіла чи імуноглобуліни. Вони зв'язуються з патогенними агентами, блокують їхнє розмноження, викликають загибель і виводять із організму. До кожної бактерії чи вірусу синтезуються специфічні імуноглобуліни, активні щодо цих збудників інфекцій. ЦМВ при попаданні в організм проникає в клітини нервової та імунної системи, клітини слинних залоз і залишаються в них у латентному стані. Це фаза носія вірусу. При значному зниженні імунітету відбувається загострення інфекції.

Антитіла бувають різних класів: А, М, D, E, G. При виявленні цитомегаловірусної інфекції діагностичне значеннямають імуноглобуліни класу M та G (Ig M, Ig G).

Антитіла бувають різних класів: А, М, D, E, G. При виявленні цитомегаловірусної інфекції діагностичне значення мають імуноглобуліни класу M та G (Ig M, Ig G). Імуноглобуліни М виробляються з перших днів проникнення інфекції в організм та при загостренні захворювання. Ig M мають великі розміри білкових молекул, знешкоджують віруси, призводять до одужання. Ig G мають менший розмір, синтезуються через 7-14 днів після початку хвороби і виробляються в малій кількості протягом усього життя людини. Ці антитіла є показником імунологічної пам'яті ЦМВ і тримають вірус під контролем, не даючи можливості розмножуватися і вражати нові клітини господаря. При повторному зараженні чи загостренні інфекції беруть участь у швидкому знешкодженні вірусів.

Оцінка результатів аналізу на виявлення імуноглобулінів класу G

Антитіла в крові виявляють за допомогою імунологічної лабораторної діагностики- імуноферментного аналізу (ІФА). Для визначення стадії захворювання та рівня імунітету до цитомегаловірусу оцінюють присутність у крові або іншій біологічній рідині Ig G, Ig M, . Аналіз тільки на вміст імуноглобулінів класу G не має достатньої діагностичної цінності та окремо не призначається.

Будова молекули імуноглобуліну G (Ig G).

Можливі результати ІФА визначення антитіл до ЦМВ.

1. Ig M – негативний, Ig G – негативний. Означає, що організм ніколи не стикався з , немає стійкого імунітету, велика ймовірність зараження ЦМВ.
2. Ig M -позитивний, Ig G - негативний. Отже, первинне проникнення інфекції в організм, гостру фазу хвороби, стійкий імунітет ще вироблено.
3. Ig M – позитивний, Ig G – позитивний. Отже, загострення захворювання на фоні хронічної течіїабо носія, що пов'язано з різким пригніченням захисних сил організму.
4. Ig M – негативний, Ig G – позитивний. Отже, фазу одужання після первинної інфекції чи загострення захворювання, період хронічного перебігу хвороби, носійство, вироблений стійкий імунітет до ЦМВ.

Для правильної інтерпретації стадії захворювання присутність у крові Ig G та Ig M проводять разом з визначенням значення індексу авидності Ig G – здатності антитіл зв'язуватися з вірусом. На початку захворювання цей показник низький, з розвитком інфекційного процесу індекс авидності збільшується.

Оцінка результатів індексу авідності Ig G.

1. Індекс авидності менше 50% - низька здатність зв'язування імуноглобулінів класу G з цитомегаловірусом, рання фаза гострого періоду хвороби.
2. Індекс авидності лише на рівні 50-60% – сумнівний результат, аналіз необхідно повторити через 10-14 днів.
3. Індекс авидності більше 60% - висока здатність зв'язування імуноглобулінів класу G з вірусом, пізня фазагострого періоду, одужання, носійство, хронічна форма перебігу захворювання.
4. Індекс авидності 0% - в організмі немає цитомегаловірусної інфекції.

При визначенні в крові або іншої біологічної рідини Ig G, індекс авидності не може дорівнювати 0%.

Роль визначення імуноглобулінів класу G

Первинна інфекція та носійство ЦМВ при нормальному рівніімунітету протікає безсимптомно без відчутної шкоди здоров'ю. Іноді при зараженні та загостренні інфекції виникає мононуклеозний синдром, клінічні ознакиякого схожі на прояви застуди: слабкість, головний біль, субфебрильна температура(37-37,6), ангіна, збільшення регіонарних лімфовузлів. У більшості випадків цитомегаловірусна інфекція залишається непоміченою, діагностика на виявлення антитіл не проводиться.

Для контингенту людей, які належать до групи ризику розвитку важких форм хвороби, виявлення Ig G в крові має вагоме значення. У таких пацієнтів ЦМВ вражає головний мозок (менінгоенцефаліт), печінка (гепатит), нирки (нефрит), орган зору (ретиніт), легені (пневмонія), що може спричинити летальний наслідок. Під час вагітності інфікування або загострення інфекції призводить до внутрішньоутробної загибелі плода, формування вад розвитку, пренатальної цитомегаловірусної інфекції. Оцінка рівня антитіл класу G проводиться для призначення противірусної терапії та визначення прогнозу захворювання.

Групи ризику:

• уроджені імунодефіцити;
• набуті імунодефіцити;
• штучні імунодефіцити (прийом глюкокортикоїдів, хіміотерапія, променева терапія);
• пересадка внутрішніх органів;
• тяжкі хронічні захворювання;
• внутрішньоутробний розвиток плода

Аналіз на визначення Ig G та Ig M у крові або інших біологічних рідинах призначають регулярно для раннього виявленняпервинного зараження та загострення захворювання.

Група ризику – пацієнти з імунодефіцитними станами

Різке зниження захисних сил організму при імунодефіцитах призводить до зниження синтезу імуноглобулінів класу G, яке відбувається постійно після первинного зараження ЦМВ. На цьому фоні вірус переходить з латентного («сплячого») стану в активну фазу життєдіяльності – руйнує клітини слинних залоз, нервової та імунної системи, розмножується, вражає тканини головного мозку та внутрішніх органів. При гнобленні імунітету розвиваються важкі формизахворювання.

Для контролю активності цитомегаловірусу в організмі, хворим з імунодефіцитними станами призначають планові аналізи на вміст у крові Ig G, індексу авидності Ig G, Ig M. Пацієнтам під час прийому імуносупресивної терапії – лікуванні раку, аутоімунних захворювань, після трансплантації органів, імунологічну діагностику проводять для своєчасного призначення противірусних препаратів та попередження прогресування хвороби.

Група ризику – плід під час внутрішньоутробного розвитку

На етапі планування вагітності, у першій та другій половині виношування плода жінці необхідно здавати аналіз крові на вміст антитіл до ЦМВ. Оцінка імунологічної пам'яті до цитомегаловірусної інфекції, визначає ризики внутрішньоутробного зараження та загибелі плода.

Основну групу ризику становлять люди із імунодефіцитними станами (ВІЛ, СНІД, наслідки хіміотерапії).

1. Ig G – позитивний, індекс авидності понад 60%, Ig M – негативний. Означає, що . В організмі матері сформовано імунітет до цитомегаловірусної інфекції. Загострення хвороби малоймовірне, здебільшого безпечне для плода.
2. Ig G – негативний, індекс авидності 0%, Ig M – негативний. Це означає, що в організмі матері немає імунітету до ЦМВ. Існує ризик первинного зараження цитомеголовірусною інфекцією під час вагітності. Жінці необхідно дотримуватись профілактичних заходівщодо запобігання інфікуванню та здавати кров на антитіла до ЦМВ.
3. Ig G – позитивний, індекс авидності понад 60%, Ig M – позитивний. Це означає, що на тлі зниження імунітету відбулося загострення інфекції. Необхідно спостереження лікаря за розвитком захворювання та станом плода. У більшості випадків внутрішньоутробний розвиток дитини протікає нормально, так як у матері є імунологічна пам'ять до цитомегаловірусу.
4. Ig G – негативний, індекс авидності менше 50%, Ig M – позитивний. Результат аналізу означає високий ризик внутрішньоутробного зараження плода та відсутність імунітету у матері. При інфікуванні у перші 12 тижнів вагітності формуються вади розвитку чи відбувається внутрішньоутробна загибель дитини. У другій половині вагітності розвивається пренатальна цитомегаловірусна інфекція плода. Залежно від тяжкості інфекції призначають спостереження, противірусну терапію, медичний аборт або передчасне розродження.

Оцінку результатів діагностики виявлення антитіл до ЦМВ проводить лікар. При встановленні тяжкості перебігу хвороби та для призначення терапії враховуються клінічна картина, анамнез захворювання, наявність супутньої патології; результати інших методів діагностики

Присутність імуноглобулінів класу G у крові та інших біологічних рідинах свідчить про перенесену цитомегаловірусну інфекцію та формування стійкого імунітету. У людей зі здоровою імунною системою – це показник захисту від повторного зараженнята загострення захворювання.

Ще з цієї теми: