Субфебрильна температура неясної етіології. Тривала субфебрильна температура причини

Субфебрильна температуратіла (субфебрильна лихоманка, субфебрилітет) - постійне підвищеннятемператури тіла в межах від 37,1 ° С до 38,0 ° С, що відзначається тривало, від двох тижнів до декількох місяців або років.

Причини субфебрильної температури

Можливі причини субфебрильної температури, не пов'язані із захворюванням

1. Підвищення температури тіла може бути викликане зменшенням тепловіддачі, наприклад, при введенні атропіну або посиленням теплопродукції при перегріванні.
2. Підвищення утворення енергії та теплопродукції в організмі з наступним субфебрилітетом відбувається при стресових реакціях та при введенні деяких лікарських препаратів (фенаміну, міорелаксантів).
3. Функціональні порушення терморегуляції можуть бути спадковими (близько 2% здорових дітей народжуються із температурою тіла вище 37°С).
4. Емоційна перенапругаможе призводити до порушення терморегуляції внаслідок активації гіпоталамусу.
5. Передменструальний синдром – підвищення температури тіла пояснюється збільшенням вмісту у крові стероїдних гормонів та їх метаболітів (етіохоланолон, прегнана), і є не цілеспрямованою біологічною реакцією, а зумовленою генетично.
6. Вагітність може спричинити підвищення температури тіла до 37,2°С – 37,3°С. Найчастіше температура тіла стає нормальною до кінця першого триместру, проте в деяких жінок може залишатися підвищеною протягом всієї вагітності, що пов'язано зі збільшенням продукції прогестерону.
7. Короткочасне підвищення температури тіла може бути під час інтенсивного фізичного навантаження у спекотному приміщенні.

Можливі причини субфебрильної температури, пов'язані із захворюванням

Всі захворювання, що призводять до субфебрильного підвищення температури тіла, можна розділити на дві великі групи:

I. Підвищення температури тіла, пов'язане з дією пірогенів- Речовин, які, потрапляючи в організм ззовні або утворюючись всередині нього, викликають лихоманку.

Не варто забувати і про інфекції, що передаються статевим шляхом. Широке безконтрольне застосування антибіотиків у сучасній дійсності може призвести до тривалого безсимптомного перебігу низки захворювань (наприклад, хламідіазу, сифілісу та ін.), коли субфебрильне підвищення температури буде єдиною ознакою хвороби. ВІЛ-інфекція також може супроводжуватися субфебрильним підвищенням температури, що можливо навіть до появи позитивних лабораторних тестів.

Причиною підвищення температури тіла до субфебрильних цифр при інфекційних процесах є продукція патогенною флороюспецифічних ендотоксинів зі слабкою пірогенністю (здатністю підвищувати температуру тіла людини) та слабкою здатністю викликати адекватну імунну відповідь.

2. Із захворювань, пов'язаних із змінами імунної реакції організма, субфебрильною лихоманкою супроводжуються ревматизм, ревматоїдний артрит, колагенози, саркоїдоз, хронічний ентерит, неспецифічний виразковий коліт, постінфарктний синдром, лікарські алергії. Механізм виникнення субфебрилітету в даному випадкунаступний: посилюється синтез ендогенного (внутрішнього) пірогену специфічними клітинами (моноцитарно-макрофагальними клітинами) та підвищується їх активність внаслідок збільшення чутливості організму. Також мають значення процеси асептичного (в умовах відсутності інфекції) розплавлення тканини, що викликають так звану резорбтивну лихоманку, наприклад при рецидивному інфаркті міокарда, інфаркті легені, крововиливах у порожнині тіла та тканини та ін.

Також можливе підвищення температури при алергічних реакціях (наприклад, на лікарські засоби, При вакцинації).

3. При злоякісних пухлинахсубфебрильна температура може бути одним із найбільш ранніх проявів хвороби, що іноді на 6 – 8 місяців випереджає інші її симптоми. При цьому у розвитку субфебрилітету відіграє роль утворення імунних комплексів, які запускають імунну реакцію, але найбільш раннє підвищення температури тіла пов'язують з виробленням пухлинної тканиною білка, що має пірогенні властивості. При більшості пухлин цей білок може виявлятись у крові, сечі, тканині пухлини. За відсутності місцевих проявів злоякісної пухлини діагностичне значеннямає поєднання субфебрильного підвищення температури тіла зі специфічними змінами у крові. Субфебрилітет характерний для загострення хронічного мієлолейкозу та лімфолейкозу, лімфом та лімфосарком.

ІІ. Субфебрильна лихоманка, що виникає без участі пірогенів, спостерігається при захворюваннях та станах, що порушують функцію терморегуляції.

При порушеннях ендокринної системи(Феохромацитома, тиреотоксикоз, патологічний клімакс, та ін) субфебрильна лихоманка може бути наслідком посилення утворення енергії та тепла в організмі.

Допускається існування так званого термоневрозу, Що характеризується наявністю субфебрилітету, як прояви стійкого розладу теплообміну в результаті функціонального ураження температурного центру, що зустрічається при вегетативної дисфункціїу дітей, підлітків та жінок молодого віку. Така субфебрильна лихоманка часто залежить від інтенсивності фізичної та розумової діяльності, що нерідко характеризується великим діапазоном добових коливань температури (близько 1°) та нормалізацією її під час нічного сну.

Порушення терморегуляції може бути проявом органічної патології нервової системи лише на рівні стовбура мозку. Так само у виникненні субфебрильної лихоманки певне значення може мати механічне подразнення гіпоталамуса. Травми голови, ендокринні зрушення є факторами, що провокують порушення терморегуляції. Описано випадки субфебрильного підвищення температури при залізодефіцитній анемії.

Складність у діагностиці функціональних причинсубфебрильного підвищення температури полягає в тому, що приблизно у половини хворих є осередки хронічної інфекції.

Обстеження за субфебрильної температури

При обстеженні хворих на субфебрильну температуру необхідно виключити помилковий субфебрилітет. Потрібно мати на увазі неправильні показання термометра, що не відповідає еталону, можливість симуляції, штучне підвищення температури тіла хворими з психопатією та істерією, що викликається у різний спосіб. В останньому випадку привертає увагу невідповідність температури і пульсу.

Якщо помилковий субфебрилітет виключено, необхідно провести епідемічне і клінічне обстеження хворого. У зв'язку з великим переліком причин субфебрильної лихоманки необхідний індивідуальний підхіддля обстеження кожного пацієнта. У хворого з'ясовують не тільки відомості про раніше перенесені захворювання та оперативних втручаннях, але також умови побуту та професійні дані. Обов'язково з'ясовують захоплення, нещодавні подорожі, застосування будь-яких препаратів чи алкоголю, можливий контакт із тваринами. Обов'язково проводять докладне фізикальне обстеження. Далі проводять стандартне лабораторне обстеження.

1. Загальний аналіз крові: можливе збільшення числа лейкоцитів при інфекційних захворюваннях, гемолітична анеміяпри злоякісних новоутвореннях.
2. Загальний аналіз сечі: при хронічних інфекціях сечовивідних шляхіву сечі з'являються лейкоцити, білок.
3. Рентгенографія органів грудної клітки – буде видно специфічні ознакигангрени легені, абсцесу легені, туберкульозу (за наявності даної патології).
4. ЕКГ: можуть бути зміни, характерні для бактеріального ендокардиту.
5. Кров на ВІЛ-інфекцію.
6. Кров на вірусні гепатити В та С.
7. Кров на RW (сифіліс).
8. Посів крові з чутливістю до антибіотиків проводять за підозри на сепсис.
9. Посів сечі з чутливістю до антибіотиків необхідно проводити при інфекціях сечовивідних шляхів.
10. Посів мокротиння на мікобактерії туберкульозу.

Якщо це обстеження не допомогло встановити діагноз, необхідно провести УЗД органів черевної порожниниі малого тазу, кров на онкомаркери, кров на ревматоїдний фактор, гормони щитовидної залози(ТТГ, Т3, Т4), можливе застосування більш інвазивних діагностичних процедур(Біопсія). У ряді випадків можуть бути інформативними Комп'ютерна томографіята магнітно-резонансна томографія

Лікування при субфібрильній температурі

Підвищення температури у межах субфебрильних цифр практично не погіршує загального станухворого і, отже, не вимагає симптоматичного лікування. Температура знижується при усуненні захворювання або причини, що призвела до цього стану. Наприклад, при аднекситі, простатиті та інших осередках хронічної інфекції необхідно проведення антибактеріальної терапії. При нервово-психічних розладахзастосовують седативні та антидепресантні засоби. Однак слід пам'ятати, що самолікування (особливо антибактеріальними препаратами, гормональними засобами, саліцилатами та ін.) без з'ясування причини субфебрильної температури неприпустимо, оскільки ці препарати можуть впливати на перебіг захворювання, «змазують» вираженість специфічних симптомів, можуть завдати шкоди хворому, у подальшому обтяжити перебіг захворювання, а також ускладнюють правильну постановку діагнозу.

Чим небезпечна субфебрильна температура

Субфебрилітет небезпечний тим, що довгий часможе не помічати хворим і виявляється випадково. Але через те, що симптом не приносить фізичних страждань хворому, обстеження, а, отже, і повноцінне лікування відкладається на невизначений термін. Однак тривала субфебрильна лихоманка може бути симптомом таких загрозливих для життязахворювань як ВІЛ-інфекція, злоякісні новоутворення, бактеріальний ендокардит та ін.

До яких лікарів звертатися за субфебрильної температури

Терапевт. Залежно від супутніх симптомівта виявленої причини підвищення температури може знадобитися допомога лікарів: інфекціоніст, ендокринолог, кардіолог, отоларинголог.

Лікар терапевт Клєткіна Ю.В.

Субфебрилітет (субфебрильна температура)- незначне (37 - 37,9'C) підвищення температури тіла, яке спостерігається протягом тривалого часу (від кількох тижнів). Може відзначатися безперервно протягом доби або виникати у певний годинник.

Субфебрильна температура - симптом багатьох захворювань, тому може сусідити з різними симптомами. У деяких випадках стійке підвищення є єдиною скаргою хворого. Найчастіші супутники субфебрилітету – почастішання пульсу, слабкість, сонливість, відсутність апетиту.

Субфебрильна температура – ​​насамперед, наслідок перебудови терморегулюючих процесів в організмі. Її викликає прискорення обміну речовин або дисфункція центру терморегуляції, обумовлена ​​інфекційними, алергічними або іншими впливами.

Субфебрилітет у дітей, особливо молодшого вікучасто не має зв'язку з якою-небудь патологією. Він виникає внаслідок терморегуляції організму, що ще не встановилася. Температура тіла дітей підвищується після рухової активності, перегрівання, а у немовлят і після їди.

Одною з частих причинстійкою субфебрильної температури є психологічна та розумова напруга, а також стрес, що супроводжується загальним поганим самопочуттям, запамороченням, задишкою.

Діагностика та лікування

При стійкому субфебрилітет необхідно звернутися до терапевта. У Медіцентрі прийом веде висококваліфікований лікар-терапевт з великим досвідом роботи. Лікар швидко та достовірно діагностує причину субфебрилітету та приступить до лікування хвороби, а не симптому!

Перед відвідуванням лікаря протягом 1-2 тижнів хворому рекомендується вимірювати температуру тіла кожні 3 години (за винятком часу сну) та фіксувати дані. Записи потрібно показати лікареві. Це допоможе йому при збиранні анамнезу та складання індивідуального плануобстеження.

Жінкам цей тест бажано проводити під час менструації, т.к. підвищення температури може бути одним із проявів передменструального синдрому.

Через широке коло захворювань, що протікають на тлі субфебрилітету, діагностика його причини становить деякі складнощі. Особливий упор роблять збір скарг пацієнта, і навіть первинне обстеження. Насамперед виключають захворювання інфекційної етіології, наприклад туберкульоз, що часто протікає безсимптомно.

Практично в кожному випадку пацієнту із субфебрилітетом необхідно зробити загальний та біохімічний аналізкрові, загальний аналізсечі, електрокардіографію, пройти рентгеноскопію грудної клітки. При виявленні ознак інфікування лікар проводить цілеспрямований пошук вогнища інфекції (вірусу).

Якщо лікар має більш чітку діагностичну версію, він, можливо, направить пацієнта на спеціальні дослідження (гінекологічні, урологічні, УЗД-діагностику. внутрішніх органів, аналіз крові на гормони) або на консультацію профільного фахівця

Діагностика та лікування деяких захворювань, що протікають на тлі субфебрилітету, потребує госпіталізації пацієнта.

Лікування субфебрильної температури за допомогою жарознижувальних засобів практикується рідко. Терапії підлягає причина, що лежить в основі недуги.

Важливо! За підозри на субфебрилітет не можна зволікати з візитом до лікаря, т.к. даний симптомхарактерний для багатьох серйозних захворювань, зокрема ВІЛ-інфекції

За відсутності можливості амбулаторного обстеження лікарі «Медіцентр» виїжджають додому в усі райони Петербурга. Виїзди до передмість СПб обумовлюються окремо.

Температура тіла – один із найважливіших фізіологічних параметрів, що свідчать про стан організму. Всім нам з дитинства добре відомо, що нормальною температурою тіла є значення +36,6 ºC, а підвищення температури більше +37 ºC свідчить про якесь захворювання.

У чому причина такого стану? Підвищення температури – це реакція імунітету на інфекцію та запалення.Кров насичується пірогенними речовинами, що підвищують температуру, що виробляються патогенними мікроорганізмами. Це своє чергу стимулює організм вироблення власних пирогенов. Обмін речовин дещо прискорюється, щоб полегшити імунну систему боротьбу із захворюванням. Зазвичай підвищення температури є єдиним симптомом захворювання.Наприклад, при застудних захворюваннях ми відчуваємо типові для них симптоми – пропасницю, біль у горлі, кашель, нежить. При легких застудах температура тіла може бути +37,8 ºC. А при важких інфекціях, таких як грип – підніматися до +39-40 ºC, а до симптомів можуть додаватися ломота у всьому тілі та слабкість.

Небезпека підвищеної температури

У подібних ситуаціях ми чудово знаємо як поводитися і як лікувати захворювання, тому що його діагностика не становить великої праці. Ми полоскаємо горло, приймаємо протизапальні засоби та жарознижувальні, якщо потрібно – п'ємо антибіотики, і хвороба поступово йде. І вже за кілька днів температура повертається в норму. З подібною ситуацією більшість із нас стикалися не раз у житті.

Однак буває так, що деякі люди стикаються з дещо іншими симптомами. Вони виявляють, що їхня температура підвищена порівняно з нормальною, але ненабагато. Йдеться про субфебрилітет - про температуру, що знаходиться в діапазоні 37-38 ºC.

Чи небезпечний такий стан? Якщо воно триває недовго – протягом кількох днів, і ви можете пов'язати його з якимось інфекційним захворюванням, то ні. Достатньо вилікувати його, і температура спаде. Але що робити, якщо жодних видимих ​​симптомівзастуди чи грипу не спостерігається?

Тут треба мати на увазі, що в деяких випадках застудні захворюванняможуть мати стерту симптоматику. Інфекція у вигляді бактерій та вірусів присутня в організмі, і імунні сили реагують на їхню присутність підвищенням температури. Однак концентрація патогенних мікроорганізмів настільки мала, що вони не здатні викликати типові симптомизастуди – кашель, нежить, чхання, біль у горлі. В цьому випадку підвищена температураможе пройти після того, як ці інфекційні агенти загинуть та організм одужає.

Особливо часто подібна ситуація може спостерігатися в холодну пору року, в період епідемій простудних захворювань, коли інфекційні агенти можуть раз-по-раз атакувати організм, але натикатися на бар'єр приведеного в бойову готовність імунітету і не викликати жодних видимих ​​симптомів, крім підвищення температури від 37 до 37,5. Так що якщо у вас 4 дні 37,2 або 5 днів 37,1, а ви при цьому почуваєтеся непогано, це ще не привід для занепокоєння.

Однак, як відомо, застудні захворювання рідко тривають більше одного тижня. І, якщо підвищена температура триває більше за цей період і не спадає, а жодних симптомів не спостерігається, то ця ситуація – привід серйозно замислитися. Адже постійний субфебрилітет без симптомів може бути провісником або ознакою багатьох серйозних захворювань, набагато серйозніших, ніж звичайна застуда. Це може бути хвороби як інфекційної, і неінфекційної природи.

Методика виміру

Однак перш ніж даремно турбуватися і бігати лікарями, слід виключити таку банальну причину субфебрилітету, як помилка виміру. Адже цілком може статися і так, що причина явища у несправному градуснику. Як правило, цим грішать електронні термометри, особливо дешеві. Вони зручніші за традиційні ртутні, проте, часто можуть показувати неправильні дані. Втім і ртутні термометри не застраховані від помилок. Тому краще перевірити температуру на іншому градуснику.

Температура тіла зазвичай вимірюється в пахвовій западині. Також можливий ректальний вимір та вимір у порожнині рота. В останніх двох випадках температура може бути дещо вищою.

Передплатіть наш канал Яндекс Дзен!

Вимірювання слід проводити сидячи, спокійному стані, у приміщенні із нормальною температурою. Якщо вимір проводиться одразу після інтенсивних фізичних навантаженьабо в перегрітому приміщенні, то температура тіла в такому випадку може бути вищою за звичайну. Цю обставину також слід враховувати.

Слід враховувати і таку обставину, як зміни температури протягом доби. Якщо вранці температура нижче 37, а у вечірні – температура 37 і трохи вище, то таке явище може бути варіантом норми. У багатьох людей температура може дещо змінюватися протягом дня, підвищуючись у вечірній час і досягаючи значень 37, 37,1. Втім, як правило, вечірня температуране має бути субфебрильною. При ряді захворювань подібний синдром, коли щовечора температура вище за норму, також спостерігається, тому в цьому випадку рекомендується пройти обстеження.

Можливі причини тривалого субфебрилітету

Якщо у вас тримається підвищена температура тіла без симптомів довгий час, і ви не розумієте, що це означає, слід звернутися до лікаря. Тільки фахівець після ретельного обстеження може сказати, що це нормально чи ні, а якщо ненормально, то чим викликано. Але, зрозуміло, непогано знати самому, що може викликати такий симптом.

Які стани організму можуть спричинити тривалий субфебрилітет без симптомів:

• варіант норми
• зміна гормонального фону під час вагітності
• термоневроз
• температурний хвіст інфекційних захворювань
• онкологічне захворювання
• аутоімунні захворювання - червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хвороба Крона
• токсоплазмоз
• бруцельоз
• туберкульоз
• глистні інвазії
• прихований сепсис та запальні процеси
• осередки інфекції
• захворювання щитовидної залози
• анемія
• медикаментозна терапія
• кишкові захворювання
• вірусний гепатит
• хвороба Аддісона

Варіант норми

Статистика стверджує, що у 2% населення Землі нормальною є температура трохи вище 37. Але якщо у вас не спостерігається подібної температури з дитячого віку, а субфебрилітет з'явився лише недавно - це зовсім інший випадок, і ви не входите в цю категорію людей.

Вагітність та лактація

Температура тіла регулюється за допомогою гормонів, що виробляються в організмі. На початку такого періоду життя жінки, як вагітність, відбувається перебудова організму, що, зокрема, виявляється у збільшенні вироблення жіночих гормонів. Цей процес здатний спричинити перегрів організму. Як правило, температура близько 37,3ºC для вагітності не повинна викликати серйозних побоювань. До того ж, згодом відбувається стабілізація гормонального фону, і субфебрилітет проходить.

Зазвичай починаючи з другого триместру температура тіла жінки стабілізується. Іноді субфебрилітет може супроводжувати всю вагітність. Як правило, якщо підвищена температура спостерігається під час вагітності, то така ситуація не потребує лікування. Іноді також може спостерігатися субфебрилітет із температурою близько 37,4 у жінок, які годують дітей грудьми, особливо у перші дні після появи молока. Тут причина явища аналогічна коливання рівня гормонів.

Термоневроз

Температура тіла регулюється в гіпоталамусі - одному з відділів головного мозку. Однак мозок – взаємопов'язана системата процеси в одній його частині можуть впливати на іншу. Тому дуже часто спостерігається таке явище, коли при невротичних станах- Тривозі, істерії - температура тіла піднімається вище 37.

Цьому сприяє також вироблення при неврозах підвищеної кількості гормонів. Тривалий субфебрилітет може супроводжувати стреси, неврастенічні стани, багато психозів. При термоневрозі температура зазвичай нормалізується під час сну.

Для виключення цієї причини необхідно проконсультуватися з невропатологом або психотерапевтом. Якщо у вас дійсно виявлено невроз або тривожний стан, пов'язане зі стресом, то необхідно пройти курс лікування, оскільки розхитані нерви можуть спричинити набагато великих проблемніж субфебрилітет.

Температурні «хвости»

Не варто скидати з рахунків і таку банальну причину, як слід від раніше перенесеного інфекційного захворювання. Не секрет, що багато грипів та ГРЗ, що особливо важко протікають, наводять імунну системуу стан підвищеної мобілізації. А в тому випадку, якщо інфекційні агенти повністю не пригнічені, організм може підтримувати підвищену температуру протягом декількох тижнів після піку хвороби. Таке явище називається температурним хвостом. Воно може спостерігатися як у дорослої, так і у дитини.

Тому, якщо температура + 37 ºС і вище тримається тиждень, то причини явища можуть полягати саме в раніше перенесеній та вилікуваній (як здавалося) хворобі. Зрозуміло, якщо ви перехворіли незадовго до виявлення постійної субфебрильної температури якоюсь інфекційною хворобою, то нема чого турбуватися – субфебрилітет є саме її відлунням. З іншого боку, подібну ситуацію не можна назвати нормальною, оскільки вона свідчить про слабкість імунної системи та необхідність вживати заходів щодо її зміцнення.

Онкологічне захворювання

Цю причину також не можна скидати з рахунків. Найчастіше саме субфебрилітет є ранньою ознакою пухлини, що з'явилася. Пояснюється це тим, що пухлина викидає у кров пірогени – речовини, що викликають підвищення температури. Особливо часто субфебрилітет супроводжує онкологічні захворювання крові – лейкемії. І тут ефект зумовлюється зміною складу крові.

Щоб виключити подібні захворювання, необхідно пройти ретельне обстеження та здати аналіз крові. Те, що стійке підвищення температури може бути викликано таким важким захворюваннямЯк онкологічне, змушує серйозно ставитися до цього синдрому.

Аутоімунні захворювання

Аутоімунні захворювання спричинені ненормальною реакцією імунної системи людини. Як правило, клітини імунітету – фагоцити та лімфоцити атакують чужорідні тіла та мікроорганізми. Однак у деяких випадках вони починають сприймати клітини свого організму як чужі, що призводить до появи захворювання. Найчастіше ураження піддається сполучна тканина.

Практично всі аутоімунні захворювання - ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хвороба Крона, супроводжуються підвищенням температури до 37 і вище без симптомів. Хоча зазвичай ці хвороби мають ряд проявів, проте на ранній стадіївони можуть бути непомітними. Щоб унеможливити подібні захворювання, необхідно пройти обстеження у лікаря.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – дуже поширена інфекційна хвороба, яка найчастіше протікає без помітних симптомів, крім підвищеної температури. На неї нерідко хворіють власники домашніх тварин, особливо кішок, які є переносниками бацил. Тому, якщо у вас вдома живуть пухнасті вихованці і субфебрильна температура, то це є підставою запідозрити дану хворобу.

Також хворобою можна заразитися через погано прожарене м'ясо. Для діагностики токсоплазмозу слід скласти аналіз крові на наявність інфекції. Також слід звернути увагу на такі симптоми, як слабкість, головний біль, зниження апетиту. Температура при токсоплазмозі не збивається за допомогою жарознижувальних засобів.

Бруцельоз

Бруцельоз - ще одна хвороба, що викликається інфекцією, що передається через тварин. Але на цю хворобу найчастіше страждають фермери, які мають справу зі худобою. Хвороба в початковій стадіївиявляється у відносно невисокій температурі. Однак у міру розвитку захворювання може прийняти важкі форми, вражаючи при цьому нервову систему. Втім, якщо ви не працюєте на фермі, то бруцельоз як причину гіпертермії можна виключити.

Туберкульоз

На жаль, сухот, сумно відомий за творами класичної літератури, досі не став надбанням історії. На туберкульоз нині хворіють мільйони людей. І ця хвороба нині характерна аж ніяк не тільки для місць не настільки віддалених, як багато хто вважає. Туберкульоз – важка і завзята інфекційна хвороба, яка важко піддається лікуванню навіть методами сучасної медицини.

Однак ефективність лікування багато в чому залежить від того, наскільки швидко було виявлено перші ознаки недуги. До найбільш раннім ознакамхвороби відноситься субфебрилітет без інших чітко виражених симптомів. Іноді температура вище 37 ºC може спостерігатися не весь день, а лише у вечірній час.

До інших симптомів туберкульозу відносяться підвищене потовиділення, швидка стомлюваність, безсоння, схуднення. Щоб точно визначити, чи є у вас туберкульоз, необхідно виконати аналіз туберкуліну (пробу Манту), а також зробити флюорографію. Слід мати на увазі, що флюорографія може виявити лише легеневу форму туберкульозу, тим часом, як туберкульоз може вражати також сечостатеву систему, кістки, шкіри та очей. Тому покладатися лише цей метод діагностики годі було.

СНІД

Ще приблизно 20 років тому діагноз СНІДу означав вирок. Зараз ситуація не така сумна – сучасні препаратиможуть підтримувати життя інфікованої ВІЛ людини протягом багатьох років, або навіть десятиліть. Заразитися цим захворюванням набагато простіше, ніж прийнято рахувати. Цією хворобою страждають аж ніяк не лише представники сексуальних меншин та наркомани. Підчепити вірус імунодефіциту можна, наприклад, у лікарні при переливанні крові, при випадковому сексуальному контакті.

Постійний субфебрилітет одна із перших ознак хвороби. Зазначимо. що у більшості випадків ослаблення імунітету при СНІДі супроводжується й іншими симптомами – підвищеною схильністю до інфекційних захворювань, висипаннями на шкірі, порушенням випорожнень. Якщо у вас є підстави підозрювати СНІД, слід негайно звернутися до лікаря.

Глистні інвазії

Нерідко інфекція в організмі може мати прихований характер, і не виявлятися жодними ознаками, крім підвищеної температури. Вогнища млявого інфекційного процесу можуть розташовуватися практично в будь-якому органі серцево-судинної системи, шлунково-кишковому тракті, в кістковій та м'язової системи. Найчастіше запалення схильні до органів сечовипускання (пієлонефрит, цистит, уретрит).

Нерідко субфебрилітет може бути пов'язаний з інфекційним ендокардитом – хронічним. запальним захворюванням, що стосуються навколишнього серця тканини. Це захворювання може протягом довгого часу мати прихований характер і не виявлятися іншим чином.

Також особливу увагуварто звернути на ротову порожнину. Ця область організму особливо вразлива до впливу патогенних бактерій, оскільки вони можуть надходити до неї регулярно. Навіть простий незалікований карієс може стати осередком інфекції, яка надходитиме в кровотік і викликатиме постійну захисну відповідь імунної системи у вигляді підвищення температури. До групи ризику належать також пацієнти з цукровим діабетом, у яких можуть спостерігатися виразки, що не гояться, що дають про себе знати за допомогою підвищеної температури.

Захворювання щитовидної залози

Гормони щитовидної залози, такі як тиреотропний гормон, грають важливу рольу регулюванні обміну речовин. Деякі захворювання щитовидної залози здатні посилити викид гормонів. Збільшення кількості гормонів може супроводжуватися такими симптомами, як почастішання серцебиття, схуднення, гіпертонія, неможливість переносити спеку, погіршення стану волосся та підвищення температури тіла. Спостерігаються також і нервові розлади – підвищена тривожність, занепокоєння, розсіяність, неврастенія.

Підвищення температури може спостерігатися також і за нестачі гормонів щитовидної залози. Для унеможливлення дисбалансу гормонів щитовидки рекомендується здати аналіз крові на рівень гормонів щитовидної залози.

Хвороба Аддісона

Ця хвороба досить рідкісна і виявляється у зменшенні вироблення гормонів наднирниками. Вона тривалий час розвивається без особливих симптоміві також часто супроводжується помірним підвищенням температури.

Анемія

Незначне підвищення температури може викликати такий синдром, як анемія. Анемією називається нестача кількості гемоглобіну або червоних кров'яних клітин в організмі. Ця ознака може проявлятися при різних захворюваннях, особливо він характерний для сильних кровотеч. Також підвищення температури може спостерігатися при деяких авітамінозах, нестачі заліза та гемоглобіну в крові.

Медикаментозне лікування

При субфебрильній температурі причини явища можуть полягати у прийомі ліків. Багато медикаментів здатні викликати підвищення температури. До них відносяться антибіотики, особливо препарати пеніцилінового ряду, деякі психотропні речовини, зокрема, нейролептики та антидепресанти, антигістамінні препарати, атропін, міорелаксанти, наркотичні аналгетики.

Дуже часто підвищення температури є однією з форм алергічної реакціїна препарат. Цю версію перевірити, мабуть, найпростіше – достатньо припинити прийом ліків, які викликають підозру. Зрозуміло, робити треба це з дозволу лікаря, оскільки відміна препарату може призвести і до значно серйозніших наслідків, ніж субфебрилітет.

Вік до року

У немовлят причини субфебрильної температури можуть полягати у природних процесах розвитку організму. Як правило, у людини в перші місяці життя температура дещо вища, ніж у дорослих. До того ж у грудних дітей можуть спостерігатися порушення терморегуляції, що виражається у невеликій субфебрильній температурі. Це явище не є симптомом патології і має пройти саме собою. Хоча при підвищенні температури у грудних дітей, все ж таки краще показати їх лікарю, щоб виключити інфекції.

Кишкові захворювання

Багато інфекційних кишкових захворювань можуть протікати безсимптомно, якщо не вважати підвищення температури вище нормальних значень. Також подібний синдром характерний для деяких запальних процесів при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, наприклад, при неспецифічному виразковому коліті.

Гепатит

Гепатити різновидів B та С – важкі вірусні захворювання, що вражають печінку. Як правило, тривалий субфебрилітет супроводжує мляві формихвороби. Однак у більшості випадків він не єдиний симптом. Зазвичай гепатит супроводжується також тяжкістю в печінці, особливо після їжі, жовтяничністю шкіри, болями в суглобах і м'язах, загальною слабкістю. При підозрі на гепатит слід якнайшвидше звернутися до лікаря, оскільки своєчасно розпочате лікування зменшує ймовірність тяжких ускладнень, що загрожують життю.

Діагностика причин тривалого субфебрилітету

Як видно, потенційних причин, здатних викликати порушення терморегуляції організму, існує велика кількість. І дізнатись, чому воно відбувається, непросто. Це може зайняти чимало часу та вимагати значних зусиль. Проте завжди існує те, від чого таке явище спостерігається. І підвищена температура завжди про щось говорить, зазвичай про те, що з організмом щось гаразд.

Як правило, у домашніх умовах неможливо встановити причину субфебрилітету. Однак деякі висновки про його природу можна зробити. Усі причини, яким викликається підвищена температура, можна розділити на дві групи – пов'язані з якимось запальним або інфекційним процесомта не пов'язані з ним.

• У першому випадку прийом жарознижувальних та протизапальних засобів, таких як аспірин, ібупрофен або парацетамол здатний відновити нормальну температуру, нехай і ненадовго.
• У другому випадку прийом таких препаратів не дає жодного ефекту. Однак не треба думати, що відсутність запалення робить причину субфебрилітету менш серйозною. Навпаки, до незапальних причин субфебрильної температури можуть входити такі серйозні речі, як онкологічні захворювання.

Як правило, рідко трапляються захворювання, єдиним симптомом яких є субфебрилітет. У більшості випадків є й інші симптоми – наприклад, болі, слабкість, пітливість, безсоння, запаморочення, гіпертонія або гіпотонія, порушення пульсу, аномальні шлунково-кишкові або респіраторні явища. Однак найчастіше ці симптоми стерті, і проста людина зазвичай не в змозі за ними визначити діагноз. Але для досвідченого лікарякартина може бути зрозумілою.

Крім симптомів слід розповісти лікареві про те, які дії вчинялися нещодавно вами. Наприклад, чи спілкувалися ви з тваринами, які їли продукти, чи їздили до екзотичних країн тощо. При визначенні причини також використовується інформація про попередні захворювання пацієнта, адже цілком можливо, що субфебрилітет є наслідком рецидиву якоїсь давно пролікованої хвороби.

Для встановлення чи уточнення причин субфебрилітету зазвичай необхідно здати кілька фізіологічних аналізів. Насамперед, це аналіз крові. В аналізі слід насамперед звернути увагу на такий параметр, як швидкість осідання еритроцитів. Збільшення цього параметра свідчить про запальний процес або інфекцію. Також важливі такі параметри, як кількість лейкоцитів, рівні гемоглобіну.

Для виявлення ВІЛ, гепатиту потрібні спеціальні дослідження крові. Необхідний аналіз сечі, який допоможе визначити, чи немає запальних процесів у сечових шляхах. При цьому також звертають увагу на кількість лейкоцитів у сечі, а також наявність у ній білка. Для відсікання ймовірності глистних інвазійпроводиться аналіз калу.

Якщо аналізи неможливо однозначно визначити причину аномалії, то проводяться дослідження внутрішніх органів. Для цього можуть застосовуватись різні методи- УЗД, рентгенографія, комп'ютерна та магнітна томографія.

Рентген грудної клітки може допомогти виявити легеневу форму туберкульозу, а ЕКГ – інфекційний ендокардит. У деяких випадках може бути показано біопсію.

Встановлення діагнозу у разі субфебрилітету може бути часто ускладнене тим, що у хворого може бути відразу кілька потенційних причин синдрому, проте не завжди буває просто відокремити справжні причини від помилкових.

Що робити, якщо ви виявили у себе чи у дитини постійну підвищену температуру?

До якого лікаря звертатися з цим симптомом? Найпростіше піти до терапевта, а він, у свою чергу, може дати направлення до фахівців – ендокринолога, інфекціоніста, хірурга, невропатолога, отоларинголога, кардіолога і т.д.

Зрозуміло, субфебрильна температура, на відміну від фебрильної, не становить небезпеки для організму і тому не потребує симптоматичного лікування. Лікування в такому випадку завжди спрямоване на усунення прихованих причинзахворювання. Самолікування, наприклад, антибіотиками або жарознижувальними, без чіткого усвідомлення дій та цілей неприпустимо, оскільки воно не тільки може бути неефективним і змастити клінічну картину, але й призведе до того, що справжня недуга буде запущена.

Але з незначності симптому не випливає, що на нього не слід звертати уваги. Навпаки, субфебрильна температура є приводом для того, щоб пройти ретельне обстеження. Цей крок не можна відкладати на потім, заспокоюючи себе тим, що цей синдром не є небезпечним для здоров'я. Слід розуміти, що за таким, начебто, незначним збоєм роботи організму можуть стояти серйозні проблеми. опубліковано.

P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи своє споживання - ми разом змінюємо світ! © econet

У практиці педіатра трапляються випадки, коли основною скаргою батьків є наявність у дитини підвищеної температури.

розповість про причини субфебрилітету у дітей

Тривалим субфебрилітет називається підвищення температури в межах 37-38 градусів протягом 3 тижнів.

Тривалий субфебрилітет спостерігається найчастіше у дітей віком до 1 року (що ймовірно пов'язане з реакцією на вакцину БЦЖ), потім відзначається значне зниження віком від 2 до 7 років і збільшення в період від 8 до 14 років , що з наявністю напружених «критичних» фаз зростання та розвитку.

Цікаво, що серед дорослих у 70-80% випадків затяжний субфебрилітет зустрічається у молодих жінок із явищами астенізації. Це пояснюється фізіологічними особливостями жіночого організму, Легкістю інфікування урогенітальної системи, а також великою частотою психо-вегетативних розладів.

Найчастіше субфебрилітет спостерігається у дітей віком до 1 року, потім відзначається значне зниження у віці від 2 до 7 років та збільшення у період від 8 до 14 років.

Необхідно враховувати, що тривалий субфебрилітет набагато рідше є проявом будь-якого органічного захворювання, На відміну від тривалої лихоманки з температурою вище 38 0 С. У більшості випадків затяжна субфебрильна температура відображає банальну вегетативну дисфункцію.

Умовно причини тривалого субфебрилітету можна поділити на дві великі групи: інфекційні та неінфекційні.

Інфекційний субфебрилітет зустрічається при таких захворюваннях :

1. Туберкульоз, особливо, якщо підвищення температури поєднується із загальною слабкістю, схудненням, пітливістю, зниженням апетиту, тривалим кашлем, неблагополучними флюорографією та туберкуліновими пробами, а також наявність контакту з хворим відкритою формоютуберкульозу.
2. Осередкова інфекція (гайморит, тонзиліт, холецистит, стоматологічні проблемита ін.).
3. Токсоплазмоз, лямбліоз.

Субфебрилітет може з'являтися після перенесеного інфекційного захворювання (температурний хвіст), як відображення синдрому поствірусної астенії. У цьому випадку субфебрильна температура має доброякісний характер, не супроводжується змінами в аналізах і проходить самостійно зазвичай протягом 2 місяців (іноді «температурний хвіст» може тривати до 6 місяців).

Тривала субфебрильна температура неінфекційної природи може бути обумовлена ​​соматичною патологією, але набагато частіше її можна пояснити фізіологічними причинамиабо наявністю психовегетативних розладів.

Фізіологічні причини. У багатьох людей субфебрильна температура має конституційний характер і є варіантом індивідуальної норми. Субфебрилітет може розвиватися на тлі емоційних та фізичних (спортивних) навантажень, з'являтися після їжі, при знаходженні у спекотному приміщенні, після інсоляції. У жінок можлива субфебрильна температура у другій половині менструального циклуяка з початком менструації нормалізується; рідко субфебрилітет спостерігається протягом 3-4 місяців вагітності.

Причини неінфекційного субфебрилітету :

1. Ендокринні порушення (тиреотоксикоз, феохромоцитома та ін).
2. Залозодефіцитна анемія.
3. Ревматичні хвороби.
4. Пухлини.

За деякими ознаками можна відрізнити інфекційний субфебрилітет від неінфекційного .

Для інфекційногосубфебрилітету характерні погана переносимість температури, збережені добові фізіологічні коливання температури (у нормі ранкова температура на 1 градус нижче за вечірню), позитивна реакціяна прийом жарознижувального. А при неінфекційному- температура переноситься добре, добові коливання відсутні або збочені (ранкова температура вище за вечірню), реакція на жарознижувальне - відсутня.

Для з'ясування причин субфебрилітет проводять різноманітні лабораторні та інструментальні дослідження.

Призначаються консультації ЛОР-лікаря, стоматолога, кардіолога, фтизіатра, інфекціоніста, ендокринолога, гематолога, онколога.

Нічого не болить, але на градуснику знову 37,2, 37,7?

Немає ні нежиті, ні кашлю, ні якихось інших симптомів застуди.

І триває це вже не перший тиждень.

Мовою медиків така температура (від 37 до 38 градусів) називається субфебрилітетом.

Існує безліч причин, що викликають субфебрильну температуру.

Вважається що нормальна температура людського тіладорівнює 36,6 градусам, проте що вище чи нижче, вважається відхиленням від норми. Але це не так.

Численні дослідження та випадки з практики лікарів довели, що найпоширеніша середня температура тіла - 37 градусів.

На зниження або підвищення температури може впливати безліч факторів, жодною мірою не пов'язаних із хворобами. Якщо ви виявили невелике коливання температури вгору або вниз, не панікуйте. Такий стан може бути спричинений природними причинами.

Природні температурні коливання

• чоловіки в середньому трохи «прохолодніше» жінок, приблизно на півградуса;
• з віком температура поступово знижується;
• у дитини температура може підвищитися від довгого плачу або після активної гри;
• страви з додаванням гострих спецій можуть злегка підвищити температуру і прискорити серцебиття;
• після їди і після фізичних навантажень температура підвищується, це цілком природно;
• у жінок підвищена температура може спостерігатися під час передменструального синдрому;
• під час першого триместру вагітності температура може підвищуватись до 37,5 градусів;
• різниця між вечірніми та ранковими показниками температури може становити близько градуса - у ранкові години вона зазвичай знижується, а в проміжку між 18 та 22 годинами підвищується.

Неврози та температурний «хвіст»

Всім знайома приказка "всі хвороби від нервів". У випадку субфебрилітету це часто виявляється правдою. Третина людей, які страждають від коливань температури, завдячують своїм неприємним симптомом саме неврозу.

Такі стреси найчастіше спричинені проблемами на роботі чи в сім'ї, розумовою чи фізичною перенапругою. Субфебрильна температура у разі може спостерігатися протягом кількох років.

Існує спеціальний термін, визначальний даний стан - « термоневроз». Найчастіше термоневрозу піддаються підлітки, молоді жінки та студенти.

Ще одна з найпоширеніших причин субфебрилітету - температурний хвіст. Коли людина переносить інфекційне захворювання, температура може бути підвищеною ще кілька місяців після одужання. Іноді температурний хвіст може розтягнутися і півроку.

Пам'ятайте, що температуру потрібно вимірювати правильно. Пахвова западинамає бути повністю сухою. Термометр слід збити до позначки «35» і тримати щонайменше десять хвилин.

Причини субфебрилітету, пов'язані із захворюваннями

Виділяють дві основні групи захворювань, що викликають субфебрильну температуру:

1. Незапальні захворювання.

Субфебрилітет можуть викликати захворювання, що мають незапальну природу. До них відносяться хвороби крові, імунні та ендокринні захворювання.

Тиреотоксикоз. При тиреотоксикозі щитовидна залозавикидає в кров надто велику кількість тиреотропного гормону. Крім підвищеної температури хворого турбує нервозність, безсоння, прискорене серцебиття, тремор рук, пітливість.

Залозодефіцитна анемія. Знижена кількістьгемоглобіну в крові послаблює імунну систему, що часто призводить до такого неприємному симптомуяк субфебрильна температура.

Системний вовчак . Це хронічне аутоімунне захворювання. У перші кілька тижнів від початку хвороби підвищена температура є єдиним симптомом. Після цього з'являються симптоми ураження шкіри, суглобів та внутрішніх органів.

2. Запальні захворювання.

Туберкульоз. За наявності тривалої субфебрильної температури насамперед необхідно виключити таке захворювання, як туберкульоз. Крім субфебрилітету, хворого турбує слабкість, млявість, біль у грудній клітці, кашель, що не припиняється понад три тижні.

Інфекційний ендокардит . Запалення внутрішньої оболонки серця в початковій стадії може виявлятися лише одним симптомом – підвищеною температурою тіла.

Хронічна осередкова інфекція. До них відносяться хронічні запальні процеси, що локалізуються у певному органі: тонзиліт, простатит, хронічний андексит тощо. Більшість людей переносять такі захворювання без підвищення температури, але коли імунітет послаблюється, то виникає субфебрильна температура.

Хронічні інфекційні захворювання. Такі захворювання, як хвороба Лайма, токсоплазмоз, бруцельоз супроводжуються субфебрилітетом. Дуже часто підвищена температура тіла залишається єдиним симптомом захворювання.

Як визначити причину субфебрильної температури

Субфебрильная температура своєю появою може бути зобов'язана багатьом захворюванням, а точного та єдиного методу діагностики немає. Щоб з'ясувати причину, необхідно звернутися за допомогою до лікаря-терапевта.