Додому Запах із рота Як лікувати запалений палець на руці. Як лікувати панарицій на пальці: найефективніші методи лікування

Запах із рота

Як лікувати запалений палець на руці. Як лікувати панарицій на пальці: найефективніші методи лікування

Панарицій, одне з найпоширеніших захворювань, яке вражає тканини пальців рук і ніг. Гнійний процес, що викликає тимчасову втрату працездатності, при неправильному та несвоєчасному лікуванні призводить до порушення функції кінцівки та інвалідності.

Що таке панарицій? Чи причини його виникнення?

Панарицій – це гострий гнійний патологічний процес, що виникає внаслідок пошкодження тканин пальців рук і рідше пальців ніг або дії патогенного мікроорганізму.

Найчастіше захворювання схильні діти. Дитина торкається руками ще ніжною шкірою до безлічі предметів, часто травмується, гризе нігті. Недотримання правил гігієни та фізична активність сприяють пошкодженню рук та їх інфікуванню.

Шкіра пальців пов'язана із сухожильною пластинкою долоні еластичними волокнами у вигляді осередків. Вони наповнені жировою тканиною, і запальний процесрозтікається не площиною, а вглиб, торкаючись сухожилля, суглоби, кістки.

Причини, що призводять до панариції:

Будь-які пошкодження шкірних покривів - садна, уколи, подряпини, рани, скалки, неакуратно зрізані задирки - служать вхідними воротами для проникнення інфекції.

Причинами можуть бути:

захворювання: врослий ніготь, цукровий діабет, грибок стопи;
вплив хімічних речовин;
переохолодження чи опік;
забруднення шкірних покривів.

Внаслідок цих причин певних ділянках порушується кровообіг, погіршується харчування тканин, знижується місцевий імунітет.

У травмовані долонно-поверхневі тканини пальців проникають стафіло- або стрептококи, кишкова паличка або інші мікроорганізми (у поодиноких випадках мікрофлора буває змішаною), викликаючи гнійне запалення.

Види панариція

Шкіряний. Утворюється внутрішньошкірне нагноєння. Легка стадія.
Колонігтьова (пароніхія). Навколонігтьове запалення.
Піднігтьовий. Запалення вражає ділянку під нігтем.
Підшкірний. Осередок запалення розташований у підшкірній долонній клітковині пальців.
Кістний. Запальний процес торкається кісткової тканини.
Суглобовий. У процес залучаються п'ястно-і міжфалангові суглоби.
Кістково-суглобовий. Як ускладнення суглобового, процес переходить на кістки та суглоби фаланг.
Сухожильний. Запалення вражає сухожилля.
Герпетичний. Причиною зараження є вірус герпесу. Може не виявлятися довгий час, потім з'являються міхур, біль та порожнинні везикули.

Панарицій пальця на руці чи нозі: симптоми та ознаки

Прояви захворювання можуть відрізнятися залежно від виду. Спільними є:

біль;
гіперемія;
припухлість;
набряк всього пальця, фаланги;
місцеве підвищення;
почуття розпирання та пульсації;
зниження рухової функції;
на ділянці запалення організується пляшечка з гнійним вмістом, іноді з домішкою крові;
у тяжких випадках приєднуються загальні симптоми інтоксикації: головний біль, нездужання, підвищення температури тіла, нудота, запаморочення.

Особливості захворювання ніг

Хвороба на ногах може розвинутися внаслідок носіння тісного незручного взуття, коли відбувається постійне тертя, і утворюються мікротравми.

Панарицій пальців ніг мало відрізняється від запального процесу на пальцях рук. Ознаки та симптоми захворювання однакові. Відмінності пов'язані з слабшою чутливістю пальців ніг за рахунок меншої кількості нервових закінчень.

Це призводить до того, що на запальну ділянку не звертається належної уваги. Шкірні ушкодження своєчасно не обробляються антисептичним розчином, що причиною ускладнень.

Лікування панариція в домашніх умовах

Коли процес не запущено, лікування буде швидким та ефективним. Допускається використання компресів, ванн і аплікацій.

У жодному разі не можна гріти запалену ділянку. Тепло створює середовище, в якому швидко розмножуються патогенні мікроорганізми і запалення пошириться на навколишні тканини.

Підшкірний панарицій

Лікування будинку, народними способами можна проводити тільки на ранній стадії, коли відсутня або є незначний набряк тканин і больовий симптомне виражений. Якщо є хвороби, що супруводжують, такі як цукровий діабет, порушення з боку імуносистеми, ризикувати не варто. Щоб уникнути ускладнень при перших ознаках хвороби, необхідно звернутися до лікаря.

Піднігтьовий панарицій

Лікування в домашній обстановці народними способами: ваннами, мазями, примочками, антибіотиками не проводиться, оскільки не дає ефекту. Якщо вчасно не вдатися до допомоги хірурга, є ризик ускладнення – уражається кістка фаланги.

Сухожильний панарицій

Терапію народними способами проводити не можна, можливі численні ускладнення.

Колонігтьовий панарицій

Тільки при поверхневій формі допускається проведення лікування будинку.

Суглобовий панарицій

Терапія у домашній обстановці не проводиться, не дає ефекту.

Кістковий панарицій

Лікування лише хірургічне. Народні засоби і навіть консервативна терапіянеефективні, можуть призвести до багатьох ускладнень.

Панарицій пальців ніг

Лікування однакове, як у пальців рук, залежить від виду панариція.

Тільки підшкірний, околоногтевой поверхневий і шкірний панарицій можна лікувати в домашній обстановці із застосуванням народних засобів і то лише на перших стадіях захворювання. Якщо лікування розпочати своєчасно, можна уникнути оперативного втручання. Але під час прогресування процесу необхідно терміново звернутися до хірурга.

Мазі:

Мазь Вишневського – один із найефективніших засобів. Хороший антисептик, що сприяє швидкому блокуванню запалення та розтині гнійника. Мазь наноситься на марлеву серветку, прикладається до місця, фіксується пов'язкою. Міняти досить 2 рази на добу.
ІХТІОЛОВА мазь. Аплікація наноситься на хвору ділянку і фіксується пов'язкою. Можна міняти до 3 разів на добу. Чинить протизапальний ефект і сприяє виходу гнійної субстанції.
Мазь лівомеколь. Перед застосуванням мазі, хворий палець опускається у ванну з помірно гарячою водоюдля покращення кровопостачання ураженої ділянки. Після цього робиться компрес із лівомеколем. Мазь сприяє знищенню патогенної флори, очищенню тканин від гнійної субстанції та їх регенерації. Міняти компрес 2 рази на день. Мазь можна застосовувати і після розтину панариція до одужання.
Дімексид. Розчин використовувати обережно, щоб уникнути хімічного опіку. Розлучається кип'яченою водоюу пропорції 1:4, у розчині мочиться марлевий тампон і робиться аплікація на уражену ділянку. Марля прикривається поліетиленовою плівкою, зверху ватним тампоном та фіксується. Компрес накладається лише на 40 хвилин.

Наступні засоби можна застосовувати при шкірному, навколонігтьовому, підшкірному та піднігтьовому видах панариція.

Фурацилін. Можна застосовувати готовий розчин або самостійно розчинити таблетку фурациліну 100 гр. гарячої води. Палець тримати в розчині трохи вище за кімнатну температуру 30-40 хвилин.
Тетрациклінова мазь. Змащувати уражену область 3-4 рази на добу, чергуючи з цинковою пастою.

Зазначені препарати ефективні лише на початкових стадіяхзахворювання, коли є незначне запалення без нагноєння шкірного та підшкірного видів.

Якщо терапія переліченими вище препаратами не має позитивного ефекту і хвороба прогресує, необхідно звернутися до лікаря за допомогою, щоб процес не перейшов на глибинні тканини.

Ванни:

одна склянка води з щіпкою мідного купоросу (тривалість процедури 15 хвилин);
з содою (1 ч. ложка), марганцівкою (на кінчику ножа) та морською або харчовою сіллю (1 ст. ложка) на одну склянку води (тривалість 15-20 хв.);
з лікарськими травами(Спиртові настоянки календули, евкаліпта, прополісу, волоського горіха) 2 ч. ложки на 1000 мл води, тривалість 10-15 хвилин;
з содою (1 ч. ложка) та господарським милом (1 ч. ложка) на склянку води (тривалість 30-40 хвилин);
з чистотілом (1 ст. ложка) на 0,5 літра окропу. Закип'ятити та остудити до комфортної температури. В отриманому відварі тримати запалений палець 20-30 хвилин;
із травою евкаліпта (2 ч. ложки) на 0,5 л води. Кип'ятити протягом 10 хвилин, остудити до кімнатної температури. Ванну приймати 2-3 рази на добу по 15-20 хвилин;
подрібнити головку часнику і залити 1 склянкою гарячої (близько 80 ° С) води, дати настоятися 5 хвилин, після цього завантажити палець в отриманий розчин на кілька секунд, коли розчин охолоне можна продовжувати процедуру до остигання води;

Процедури проводять при температурі води 65°С, не більше протягом 15-40 хвилин, 2-3 рази на добу.

Компреси та примочки

Гарячі компреси з молодого листя волоського горіха. Одну частину листя заварити у двох частинах окропу. Відвар настояти та використовувати протягом доби у вигляді гарячих компресів.
Чечівник весняний. Траву у свіжому вигляді розтерти до кашки, прикласти до запаленої ділянки на 20-25 хвилин до висихання трави.
Пасту, зроблену з листя цикорію, можна застосовувати як компрес на 12 годин.
Касторове масло підігріти на водяній бані, змочити марлеву серветку і прикласти на запалену ділянку, прикрити целофаном і утеплити. Тримати до 2 годин.
Витиснути сік каланхое, і протирати хворий палець щодня. На всю ніч додати до хворого місця розрізаний лист.
лист алое звільнити від колючок, розрізати навпіл подовжньо і прикласти до запаленої ділянки на ніч. Вдень змочувати палець соком алое.
Зробити відвар ромашки, кори дуба та використовувати отриманий розчин як компрес.
Болотяний аїр почистити та подрібнити. Коріння лепехи і вода 1:3 - приготувати відвар і використовувати як примочки та компреси.
Потерти на тертці буряк і вичавити сік. Використовувати як примочки, компреси.
Змішати кашку з натертої цибулі та часнику, використовувати у вигляді компресу.
Взяти в рівних пропорціях: аркуш капусти, мед та стружку господарського мила. Прикласти до ураженого місця на ніч, зверху прикрити поліетиленом та утеплити.
М'якуш житнього хлібазмочити водою до консистенції коржика, прикладати до ураженого місця.

Панарицій у дитини

Більшість травм діти одержують на вулиці, де превалює агресивна патогенна флора. Шкіра дитини ніжна та тонка, легко травмується, а імунна системаякий завжди справляється з хвороботворними мікроорганізмами.

Якщо у дитини з'явилося нагноєння, необхідно терміново проконсультуватися з дитячим лікарем. На ранніх стадіях при появі перших симптомів можна обмежитися консервативним лікуванням. Але через те, що захворювання прогресує дуже швидко, самолікування може обернутися серйозними ускладненнями та втраченим часом. Якщо панарицій досягне кісткової тканинизагрожує ампутація пальця.

Можливо, дитячий хірург дозволить застосування народних засобів, як доповнення до основного методу лікування та під постійним наглядом.

Профілактика панариція

Профілактика хвороби полягає у своєчасному обробленні отриманих травматичних ушкоджень шкірних покривів.

Насамперед, необхідно:

ретельно вимити руки із милом;
витягти сторонні тіла з рани, якщо такі є;
по можливості видавити кров із рани;
обробити ранову поверхню 3% розчином перекису водню або 0,05% розчином водного хлоргексидину;
обробити рану 1% розчином діамантової зелені або 5% розчином йоду;
накласти асептичну пов'язку або наклеїти бактерицидний пластир.

Під час проведення процедури манікюру необхідно уникати пошкоджень шкіри. Перед початком маніпуляції краще обробити поверхні кутикули та прилеглих до неї шкірних шарів спиртом. Інструменти для манікюру також слід занурити на 10 хвилин у спирт. Якщо шкіра таки була пошкоджена, її необхідно обробити після манікюру. етиловим спиртомі уникати влучення в ранки забруднень.

Травмування пальців на руках чи ногах ситуація дуже часта, кожна людина періодично вдаряється чи чимось ріжеться. Якщо вчасно не зробити правильний доглядза раною, що вийшла, то ситуація може сильно посилитися, і це відомо кожному. Так, може проникнути інфекція, розвинутися сильне запалення, яке нестиме реальну загрозута вимагати вже хірургічного лікування, а не просто обробки антисептичним розчином. На руках однієї із форм наслідків необробленої травми шкірних покривів виступає панарицій.

Панарицій – що це таке?

Панарицій – це запальний процес, який локалізується на пальцях верхніх кінцівоклюдини (у поодиноких випадках - на ногах), що характеризується як гостра і обов'язково з наявністю гнійного відокремлюваного. Виникає така ситуація через те, що через пошкодження цілісності шкірних покривів у рану проникають мікроби, які починають активно розмножуватися. Найчастіше місце формування даного процесу - крайні фаланги кисті в області біля нігтьової пластини на перших трьох пальцях руки, де часто бувають непомітні мікротравми.

Спостерігається така проблема найчастіше у дітей та осіб у віковому періодівід 20 до 50 років. За даними статистики, третина всіх випадків зараження - це наслідок травм, які були отримані на виробництві. Складність захворювання полягає в тому, що за рахунок особливостей будови пальців запалення хоч і не поширюється вздовж, але легко проникає вглиб тканин, що пояснює швидке прогресування недуги із залученням сухожиль, кісток, суглобів та інших елементів.

Причини виникнення панариція

Основна причина розвитку запального процесу із приєднанням гною – це проникнення бактерій. У випадку з панарицієм джерелом може виступати стафілокок, стрептокок, ентерокок, а також змішана патогенна мікрофлора. Воротами для проникнення інфекції виступають пошкодження цілісності шкірних покривів різного роду (подряпини, скалки, уколи голками або кісточками, садна, тріщини, задирки). Зазвичай пошкодження настільки незначні, що залишаються непоміченими людиною.

Також можна виділити ряд зовнішніх факторів, які створюють сприятливі умови для розвитку проблеми:

переохолодження тканин на незмінних умовах;
надмірне тривале зволоження;
вплив вібрації;
вплив подразнюючих шкіру речовин;
робота у бруді.

Що стосується факторів внутрішнього походження, то сприятливо позначитися на появі та розвитку панариція може зниження рівня імунного захисту, нестача вітамінів, проблеми з обмінними процесами, захворювання ендокринної системи

Симптоми та ознаки нариву на пальці

Симптоматика має особливості в залежності від конкретного типу проблеми, але можна виділити ряд загальних проявів. Так, на початку процесу починається почервоніння навколо пошкодженої ділянки, незначна набряклість і можливо слабкі хворобливі відчуття або відчуття печіння. Поступово ситуація посилюється, що супроводжується значним посиленням набряку, болю. Відчуття набувають характеру, що розпирають, смикають і дуже інтенсивних, часом через них людина навіть не може нормально відпочивати вночі. В рамках запалення формується вогнище гною, яке при шкірних формах чітко проглядається неозброєним поглядом. Процес розвитку панариція може супроводжуватися загальним почуттям слабкості, підвищенням температури та появою головного болю. Чим глибше розвивається недуга, тим яскравішими стають симптоматичні прояви.

Види панариція на руках та способи лікування

Найповерхніша форма недуги – шкірний панарицій. На поверхні утворюється наповнена каламутним гноєм відшарована ділянка епідермісу, і це наповнення легко просвічується через шкіру. Зазвичай після того, як відшарований ділянку шкіри січуть і виходить гнійний вміст ділянка швидко гоїться і відновлюється без ускладнень. Але існують і більш глибокі та складні форми захворювання, які й розглянемо докладніше.

Підшкірний

Один із найпоширеніших видів розглянутої проблеми. Він зазвичай має місце при інфікуванні невеликих за розміром, але глибоких ранок (наприклад, укол шпилькою або кісточкою риби). Поступово розростається запалення та набряклості, біль стає вираженим і пульсуючим, а загальний стан значно погіршується. Як розкрити панарицій знає лише хірург, тому що для усунення проблеми просто необхідне хірургічне під місцевим наркозом. Рану обов'язково дренують, щоб під час перев'язок проводити промивання порожнини антисептичними розчинами.

Піднігтьовий

Даний тип недуги формується найчастіше як наслідок травми (забитого місця) нігтьової пластини. Через таке пошкодження з'являється гематома, яка може нагноитися. Якщо скупчення крові під нігтем було вчасно усунуто, то ніяких проблем зазвичай не виникає – лікар просто просвердлює пластину і кров виходить, відновлення відбувається в короткий час. А от якщо ситуація дійшла до освіти гнійного мішка, то лікаря доведеться видаляти повністю нігтьову пластину щоб дістатися до ураженої ділянки, і на виростання нового нігтя зазвичай йде кілька місяців (причому в більшості випадків він росте деформованим).

Колонігтьовий

Даний тип запалення зветься пароніхія і має на увазі локалізацію в області навколонігтьового валика. Найчастіше проблема починається з невдало проведеного манікюру або ігнорування шкірних задирок. Гнійник частково може розташовуватися під нігтем, але легко просвічує через тонку шкіру навколо нього. Мимовільне розтин гнійника можливо, але спеціально чекати цього не варто, тому що проблема може сама собою не вирішитися, а тільки посилитися, перейшовши в хронічну форму. Боротьба з проблемою стандартна - необхідне хірургічне висічення гнійника.

Кістковий

Кістковий панарицій - складніша проблема, яка в більшості випадків виступає ускладненням неправильної або відсутньої терапії більш поверхневих форм, проте може бути і результатом відкритого перелому. На перших стадіях симптоматика дуже схожа з підшкірним панарицієм, але її вираженість у рази сильніша. Болі надзвичайно інтенсивні та постійні. Уражена фаланга значно збільшується в розмірах, шкіра набуває насиченого червоного відтінку. Рухи пальця обмежені хворобливими відчуттями. Зруйнована кістка вимагає проведення хірургічного втручання, і, виходячи зі складності проблеми, лікар може бути видалений як одна уражена фаланга, так і палець цілком (завдяки ефективним антибіотикамнайгіршого розкладу зазвичай вдається уникнути).

Сухожилля або гнійний тендовагініт

Тендовагініт рідко зустрічається, але й сама складна форма проблеми. Причинами такого стану зазвичай виступають колоті, різані рани, оцти, а також не вилікувані поверхневі форми гнійно-запального процесу Небезпека цього різновиду полягає в тому, що процес відразу поширюється на всю область сухожильного піхви пальця, а при появі гною повністю перекривається харчування, що призводить до некротичних процесів. Виявляється тендовагініт такими симптомами: палець потовщується, всі суглоби перебувають у напівзігнутому стані, активні рухи стають неможливими, а температура тіла значно підвищується. Обсяги хірургічного втручання повністю залежить від поширеності і складності конкретного випадку.

Що робити і як лікувати панарицій у домашніх умовах?

Перше питання, яке має виникати у людини з панарицієм у будь-якій її формі – це до якого лікаря звертатися, оскільки без належного лікування недуга загрожує великими складнощами та навіть видаленням пальця. Займаються лікуванням подібних питань лише хірурги, причому можлива навіть госпіталізація. Поверхнева форма може усунутись консервативними методамиАле тільки на ранніх стадіях, в інших випадках обійтися без хірургічного висічення не вийде. Народні методи в терапії такої недуги можуть застосовуватися, але тільки у двох випадках: на ранніх етапах розвитку проблеми та з дозволу лікаря як доповнення до основної терапії.

Як вилікувати панарицій народними засобами

Народна медицина пропонує кілька рецептів, які можуть допомогти пацієнтові з такою неприємною проблемою як панарицій на великому пальці та будь-якій іншій ділянці:

цибульний компрес.Для його приготування подрібнюють четвертинку цибулини на тертці і викладають шаром сантиметровим на тканинну серветку. Отриманий компрес необхідно додати до пошкодженого пальця і зафіксувати на кілька годин. Після зняття кошти важливо провести ванну з содою і сіллю, і знову накласти вже свіжу цибулю. Такий захід проводять двічі на день;
спиртову настоянку прополісутакож застосовують як інгредієнт для компресу. Марлева серветка, вимочена у цій рідині, прикладається до пальця до повного висихання. Засіб можна не знімати протягом цілої доби, після чого важливо зробити перерву на один день;
капустяний листпом'якшують, злегка відбивши рукояткою ножа, а потім просто фіксують на пальці на три години. Проводять таку процедуру двічі на добу щодня.

Ванни допоможуть від нариву на пальці біля нігтя

Ванни виявляються корисними для прискорення розтину неглибокого панариція, і готувати їх можна за різними рецептурами. Однак підходити до питання потрібно дуже обережно, тому що занадто висока температураводи може зіграти злий жарт, і лише прискорити поширення гнійного процесу.

Перший простий рецепт - ванна з сіллю і содою. У півлітра води розчиняють по столовій ложці обох компонентів і занурюють в отриману суміш уражений палець. Процедуру рекомендують проводити тричі на день по 15 хвилин. Часникову ванну готують наступним способом: заливають подрібнену голівку часнику гарячою водою в об'ємі однієї склянки і настоюють протягом чверті години. Після цього можна занурювати в рідину хворий палець на 15-30 хвилин.

Як прибрати гній з-під пальця розчином Димексиду

Дімексид – це розчин, який складається з речовини під назвою диметилсульфоксид, за рахунок чого має місцеву знеболювальну, знезаражуючу та протизапальну дію. Особливість препарату в тому, що він легко проникає через шкірні покриви і може впливати безпосередньо на вогнище панариція. Для терапії гнійного скупчення використовують не чистий розчин, а розведений водою у пропорції 1 до 4, інакше існує ризик хімічного опіку. Необхідно скласти марлю в 8 шарів і змочити в отриманій рідині, після чого прикласти у вигляді компресу до ураженої ділянки, накривши зверху поліетиленом і добре примотавши. Такий компрес рекомендується залишити на 40 хвилин.

Лікарські засоби

Крім хірургічного втручання також використовується і медикаментозне лікуванняяк місцеве, так і системне.

Назви антибіотиків

Прийняти рішення про початок терапії антибіотиками може тільки лікар, причому такий метод обов'язковому порядкупризначається в післяопераційному періодідля профілактики рецидиву в рані, що ще не загоїлася. Залежно від ситуації можуть бути призначені як ін'єкції антибіотиків, так і пероральне їх застосування. Враховуючи можливих збудників недуги, лікарями можуть бути рекомендовані такі препарати:

Амоксиклав (напівсинтетичний пеніцилін з широким спектром дії);
Левофлоксацин (антибіотик широкого спектрувпливу);
Ципрофлоксацин (протимікробний препарат для системного застосування, що дозволяє придушити ріст бактерій);
Цефтріаксон (антибіотик третього покоління також із широким спектром дії);
Лінкоміцин (проявляє ефективність щодо стафілококової та стрептококової інфекції);
Джозаміцин (належить до групи макролідів, застосовується при неефективності інших типів антибіотиків).

Ефективні мазі

Для місцевого нанесення на осередок поразки можуть бути використані різні мазі(на ранніх стадіях вони дозволяють запобігти активному розвитку проблеми):

ІХТІОЛОВА мазь. Склад потрібно накладати на уражену ділянку двічі на день товстим шаром та добре бинтувати зверху;
Мазь Вишневського(накладають на ділянку нагноєння як компрес на ніч);

Панарицієм називають запалення тканин пальців рук (рідше ніг), викликане потраплянням інфекції в місця ушкодження шкірного покриву. Піднігтьової панариції характеризується запаленням і нагноєнням під нігтьової пластиною, при цьому палець сильно болить, і для лікування необхідно в обов'язковому порядку звернутися до хірурга.

Що таке піднігтьовий панарицій

Панариції мають як піднігтьову форму. При проникненні інфекції (як правило, золотистого стафілокока або стрептокока) через тріщини на шкірі, невеликі рани, садна або задирки може розвинутися шкірний, підшкірний, навколонігтьовий (пароніхія), нігтьовий, кістковий, кістково-суглобовий, або сухожильний пана де запалення локалізуються. Гостре запалення нігтьового ложа, яке супроводжується хворобливими відчуттями та піднігтьовим нагноєнням, називають піднігтьовим панарицієм.

Симптоми

Піднігтьова форма перебігу захворювання супроводжується гострими болями, Скупчення гною під нігтьової фалангою. Занедбаний панарицій загрожує розвитком пандактиліту – гнійного запалення всіх тканин пальця. Тому до лікаря слід звернутися з появою одного з наступних симптомів:

почервоніння шкіри навколо нігтя або піднігтьового валика;
виражений набряк;
нагноєння під нігтьовою пластиною;
гострі пульсуючі болі у спокійному положенні, при згинанні та розгинанні пальця;
відшарування нігтьової пластини;
підвищення температури;
погіршення загального стану пацієнта - слабкість, стомлюваність, збільшення лімфатичних вузлів.

Причини розвитку

Запалення під нігтем на руці починається через попадання інфекції в колоті піднігтьові рани - скалки, уколи голками, манікюрними інструментами. На тлі ослабленого імунітету та відсутності необхідного лікування, панарицій піднігтьової форми може виникнути внаслідок ускладнення інших форм хвороби - викликати його можуть підшкірний або навколонігтьовий панарицій. Іншими причинами розвитку захворювання є:

нагноєння піднігтьових гематом внаслідок травми;
недотримання гігієнічних нормта правил;
переохолодження, перегрів та інші регулярні негативні зовнішні впливина шкіру рук;
порушення механізму кровообігу та обмінних процесіву тканинах пальців.

Механізм розвитку

Панарицій піднігтьової форми протікає гостро. При попаданні збудника в ранку інфекція поширюється та починається запалення під нігтем. Гній накопичується, відшаровує нігтьову пластину, палець болить і набрякає. За відсутності лікування на пізніх стадіяхзапалення погіршується загальний стан хворого – може піднятися температура, запалюються лімфатичні вузли. Гнійний процес може поширитися на кістки, суглоби та сухожилля.

Ускладнення

Панарицій піднігтьової форми потребує оперативне лікуваннята супутньої лікарської та підтримуючої місцевої терапії. Відсутність необхідних лікувальних заходів може призвести до розвитку наступних форм ускладнень:

пароніхія – гнійне запалення клітковини шкіри нігтьового валика;
поширення гною у глибокі тканини викликає інші форми захворювання - підшкірний, кістковий, суглобовий панарицій;
пандактиліт – гнійне запалення всіх тканин пальців, яке за відсутності лікування може поширитися на інші пальці і далі, на зап'ястя, долоню кисть та передпліччя;
перехід з гострої стадіїзахворювання на хронічну.

Панарицій при вагітності

Під час вагітності імунітет жінки ослаблений, тому панарицій нігтя може розвинутися через незначне пошкодження або розріз тканини навколонігтьової поверхні. Дотримуйтесь запобіжних заходів під час манікюру та педикюру, своєчасно дезінфікуйте випадково отримані пошкодження на пальцях рук і ніг. У разі появи осередків запалення під нігтем негайно звертайтеся до лікаря, щоб не допустити розвитку ускладнень.

Лікування панариція

Лікування панариція піднігтьової форми на ранніх стадіях обмежується консервативними методами, за допомогою антибактеріальних ванн, фізіотерапевтичних процедур, пов'язок з антибіотиками у формі мазей. Якщо вилікувати панарицій цими засобами не виходить, необхідне хірургічне лікування, причому повне видалення нігтя, як правило, не потрібно, необхідна лише його часткова резекція у місцях скупчення гною.

У запущених випадках, при поширенні запалення інші фаланги пальця, хворого можуть госпіталізувати щодо оперативного втручання під місцевим наркозом. У післяопераційний період, щоб уникнути рецидиву захворювання, проводиться терапія антибіотиками та перев'язки із засобами загоєння ранової поверхні, обробка її хлоргексидином або іншими дезінфікуючими розчинами.

Консервативне лікування

Лікування панариція піднігтьової форми проводиться в домашніх умовах, полягає у носінні пов'язок з антибактеріальними мазями. Перед бинтуванням (перев'язку слід робити кожні 5-6 годин) проводять заспокійливі дезінфікуючі ванни. Важливо забезпечити хворому пальцю спокій і нерухомість, при цьому його приводять у зручне фізіологічне положення перед накладенням пов'язки, що фіксує.

Антибактеріальні мазі

Використання антибактеріальних мазей при лікуванні панариціїв рекомендується за будь-яких їх форм. Мазі накладають на хворий ніготь товстим шаром і бинтують поверхню. Пов'язку змінюють кожні 6-7 годин. Трапляються випадки, коли завдяки застосуванню місцевих знезаражувальних мазей вдається уникнути оперативного втручання. Для зняття запалення використовують:

Іхтіолову мазь. Вона знеболює, має антисептичну та ранозагоювальну дію, покращує мікроциркуляцію крові. Практично не має протипоказань (крім індивідуальної непереносимості), тривалість курсу може становити 10-20 днів, пов'язку з маззю змінюють раз на 6-8 годин.
Діоксидінову мазь. Антибактеріальний, бактерицидний засіб, що бореться зі збудником гнійної інфекції. Не може застосовуватись при вагітності, ниркової недостатностіта у віці до 18 років. Максимальна добова доза становить 2,5 г препарату. Пов'язку змінюють раз на 7-10 годин.
Лівомеколь. Мазь має протизапальну і ранозагоювальну дію, чудово знімає набряк. Протипоказаний при індивідуальних алергічних реакціях на компоненти препарату. Нанесення мазі здійснюють двічі на добу, тобто кожні 10-12 годин, при цьому хворий палець бинтується фіксуючою пов'язкою.

Розтин панариція

Хірургічний метод лікування панариція піднігтьової форми полягає у висіченні нігтьової пластини з метою видалення стороннього тіла(за його наявності) та очищення вогнища запалення. Проводиться із застосуванням місцевого наркозу, у післяопераційний період потрібне носіння пов'язки з лікарським знезаражуючим засобом, спокій та нерухомість пошкодженого пальця. Відновлення шкірного покриву та повне одужання настає протягом 7-15 днів.

Народні методи

Лікування панариція піднігтьової форми може проводитися в домашніх умовах із застосуванням засобів народної медицинилише на ранніх стадіях розвитку захворювання. Для зняття запалення та болю застосовують дезінфікуючі ванни та пов'язки. Лікарі рекомендують поєднувати ці заходи із традиційним консервативним лікуванням. Існують такі способи домашнього лікуваннязахворювання:

Дезінфікуючі ванни з марганцівкою, содою, екстрактом календули або евкаліпта. Розчин має бути теплим, не нижче 40-42 °С, на 200 мл води використовуйте 20-30 мг або 10-15 мл дезінфікуючого засобу. Тривалість процедури повинна становити 15-20 хвилин, проводять її кожні 5-6 годин, 2-3 рази на день.
Горілчаний компрес. Хворий палець бинтують із накладенням змоченого у горілці або спирті ватного тампона. Міняти пов'язку слід кожні 5-6 годин. Зігрівати запалений ніготь не можна, тому при бинтуванні не використовують целофан або компресний папір.
Пов'язка із цибулею. Цибулину відварюють, розрізають і прикладають до запаленого пальця, бинтують на 3-4 години. Можна використовувати сиру цибулю або її сік, як дезінфікуючий антибактеріального засобу. Пов'язку з дрібно нарубаним овочом накладають на 2-3 години.
Компрес з алоє. Сік листя цієї рослини традиційно застосовують для лікування гнійних запалень. Свіжий лист розрізається вздовж, накладається на пошкоджений ніготь зрізом донизу, прибинтовується до пальця. Змінюють таку пов'язку кожні 4 години.

Обговорити

Піднігтьовий панарицій: лікування запалення

Панариційвідноситься до запальним захворюваннямтканини пальця. Підшкірна клітковина пальця на руці є найуразливішою тканиною для проникнення гнійної інфекції та у сприятливому середовищі жирових клітин швидко розвивається нагноєння. У вогнищі запалення з'являється набряк, шкіра червоніє і при натисканні на ділянку пальця з наривом відчувається гострий пульсуючий біль. Гнійне запалення вражає як шкірний покрив і підшкірну клітковину, але може поширюватися і сухожилля, суглоби, кісткову тканину пальця. Найчастіше панарицій на руці починає розвиватися після якоїсь мікротравми пальця (драпіна, садна, поріз, скалка, видалення задирка). У відкриту ранку потрапляє інфекція (стрептококи, стафілококи, ентерококи та інші), яка активно розмножується і через деякий час починається абсцес внаслідок запального процесу. При виявленні перших ознак захворювання обов'язково зверніться за допомогою до лікаря, щоб фахівець оцінив ступінь виразності абсцесу, розкрив гнійник (за потреби) та призначив курс лікування в домашніх умовах.

♦ РІЗНОВИДНОСТІ

❶ Шкіряний.
Нарив утворюється на верхніх шарах шкірного покриву після мікротравми. Запалена ділянка шкіри на пальці червоніє і поступово з'являється пляшечку з каламутою рідиною, який збільшується в розмірах у міру поширення інфекції в більш глибокі шари тканини. Больові відчуття помірні, іноді з'являється печіння.

Лікування: якщо запалення переростає у гнійний нарив, лікар виконує висічення шкірного покриву, щоб видалити гній з абсцесу та накласти пов'язку з лікувальною маззю. Через 3-4 години можна зняти пов'язку і регулярно робити для пальців домашні ванни з марганцівкою і харчовою содою. Після ванни можна обробити ранку на шкірі розчином йоду;

❷ Колонігтьова (пароніхія).
Інфекція потрапляє у підшкірні шари навколонігтьового валика і поруч із нігтем починається нарив. Шкіра біля нігтьової пластини червоніє, припухлість запаленого валика збільшується і невдовзі з'являється нагноєння, яке може поширитися на м'які тканини нігтьового ложа або паросткову зону матриксу. Найчастіше пароніхія розвивається на руках після порізу валика пальця гострим манікюрним інструментом або видалення задирок.

Лікування: абсцес розкривається хірургічним методом та накладається пов'язка з антисептиком. У домашніх умовах пацієнт самостійно обробляє запалений навколонігтьовий валик антибактеріальними мазями (іхтіолова, Вишневська, Левомеколь);

❸ Піднігтьовий.
Запальний процес розвивається під роговою пластиною у м'яких тканинах нігтьового ложа. Розвиток піднігтьового панариція на нозі може спровокувати забій великого пальця з крововиливом у нігтьовому ложі і потраплянням інфекції в гематому, що утворилася. Інфекція під ніготь пальця на руці часто потрапляє разом із скалкою, що встромилася в м'які тканини нігтьового ложа.

Лікування: якщо лікар вчасно звільнить нігтьове ложе від крові, що скупчилась і продезінфікує ранку, то утворення абсцесу в м'яких тканинах пальця можна запобігти. Якщо гнійне запалення під нігтем відбулося, то хірург повинен видалити пластину, щоб очистити нігтьове ложе від гною і накласти пов'язку з антибактеріальним тампоном. Потім пацієнт самостійно доглядає нігтьову фалангу, змінює пов'язки, обробляє рану антисептичними розчинами і мазями;

❹ Підшкірний.
Абсцес розвивається під щільним шаром шкіри подушечки пальця. Оскільки гній не знаходить дорогу назовні, гнійний нарив вражає глибокі шари м'якої тканини пальця. При натисканні на запалену подушечку пальця відчувається різкий біль, що "стріляє", пронизує всю фалангу.

Лікування: потрібна хірургічна операція на пальці під місцевим наркозом. Хірург виконує розтин фаланги збоку, щоб забезпечити відтік гнійних виділеньчерез фасцальні перемички. Після операції лікар промиває рану антисептиком, а потім накладає пов'язку з тампоном, просоченим антибактеріальними та ранозагоювальними ліками. Після операції пацієнт регулярно змінює пов'язки та обробляє рану спеціальними мазями (Левомеколь, Банеоцин);

❺ Сухожильний (гнійний тендовагініт).
Належить до одним з найважчих форм гнійного запалення фаланги пальця. Сухожильний панариційрозвивається після глибоких порізів пальця, укусів тварин, відкритих переломів. Фаланга пальця поступово набрякає, рухливість кисті погіршується, а при спробі розігнути травмований палець відчувається гострий біль.

Лікування: у стаціонарних умовах досвідчений хірург виконує хірургічну операцію. Призначаються ін'єкційні антибіотики;

❻ Кістний.
Якщо абсцес довгий часрозвивався в м'яких тканинах пальця, то висока ймовірність проникнення інфекції в кісткову тканину фаланги. Найчастіше захворювання розвивається як ускладнення підшкірного панариція. Але іноді інфекція проникає у кісткову тканину пальця під час відкритого перелому.

Лікування: Спочатку лікар направляє пацієнта на рентгенологічне обстеження пальця. Під час хірургічної операціїліквідується абсцес з м'яких тканин фаланги, а потім видаляється гній із кісткової тканини спеціальним інструментом. Після операції рана обробляється антисептиком, потім накладається пов'язка з антибактеріальною маззю. Можливо, лікар призначить курс антибіотиків (вводяться внутрішньом'язово). Пов'язку треба міняти кілька разів на день, а рана обробляється спеціальною маззю.

- на фото: панарицій на пальці руки

♦ ЗАСОБИ ДЛЯ ДОМАШНЬОГО ЛІКУВАННЯ

Якщо ви вчасно звернетеся за консультацією до лікаря при виявленні перших ознак панариції на пальці, то можна уникнути хірургічного втручання. У будь-якому разі гнійний абсцес на пальці повинен розкривати лише лікар, а подальший курс лікування виконується в домашніх умовах.

Мазь Левоміколь.
Відмінний засіб, який допомагає позбутися запального процесу в дермі або підшкірних шарахпальця на ранній стадії панариція, а також допомагає прискорити процес загоєння ран після видалення абсцесу. Левоміколь має антисептичну дію на глибокі шари м'якої тканини і знищує гнійні бактерії. Наносити мазь на розпарену у ванночці шкіру;

Мазь Вишневського.
Збалансований склад активних речовин цієї мазі допоможе прискорити загоєння ранки після видалення нариву та запобігти рецидиву запалення м'яких тканин пальця. Перед сном просочити ватяний диск маззю Вишневського, зафіксувати на пальці пов'язкою, а вранці її зняти і обробити палець перекисом водню;

Тетрациклінова мазь.
Цей антибіотик для зовнішнього застосування дуже ефективний на ранній стадії запального процесу. Тетрацикліну гідрохлорид активно пригнічує здатність мікроорганізмів до розмноження та допомагає запобігти розвитку абсцесу в м'яких тканинах пальця. Цю мазь можна змішувати в рівних пропорціях з цинковою пастою та товстим шаром наносити на запалену ділянку шкіри 2-3 рази на день;

Крем Акрідерм ГК.
Крем широкого спектра дії, до складу якого входять протизапальні, антибактеріальні та антимікотичні речовини. Засіб не тільки допомагає придушити активність гнійних бактерій у м'яких тканинах, а й запобігає приєднанню вторинної інфекції. Втирати крем у запалену ділянку шкіри на пальці двічі на день;

Розчин Фукорцин.
Після розтину лікарем нариву на пальці та зміни пов'язки корисно обробляти ранку розчином Фукорицина 4 рази на день до повного усунення почервоніння на шкірному покриві;

Теплі ванни.
Корисно доповнити основний курс лікування панариція на руці чи нозі водними процедурами. У ванну для запаленого пальця додайте морську сіль(1 ст. ложку на півлітра теплої води), оскільки гіпертонічний сольовий розчиндопомагає витягувати з нариву гнійні маси та токсини, що виділяються хвороботворними мікробами. Можна додати у ванну 1 столову ложку розчину Фурациліну, що має протимікробну дію. Тримати палець у лікувальній ванночці 15 хвилин 1-2 рази на день;

Знеболюючий компрес.
Якщо нарив на пальці ниє та болить, а до лікаря ви зможете потрапити не раніше наступного дня, то зробіть на ніч компрес із розчином Димексиду. Розводимо розчин у воді пропорції 1:4, просочуємо засобом марлевий тампон і фіксуємо на пальці бинтом. Компрес з Дімескідом має не тільки анестезуючу дію, але й чинить протизапальну дію на запалену ділянку пальця;

Компрес для витягування гною.
Якщо у верхніх шарах м'якої тканини пальця зовсім недавно з'явилося запалення з гноєм, можна спробувати вивести гній за допомогою м'якоті деревоподібного алое. Очищаємо шматок м'ясистого листа від шкірки, подрібнюємо м'якоть і цю кашку переносимо на марлевий тампон. Тампон фіксуємо лейкопластирем та знімаємо через 2 години;

Антибактеріальний компрес.
Цей народний засіб корисно застосовувати після видалення абсцесу на пальці щодня перед сном. У рівних частинах змішуємо соснову живицю, вершкове масло, сік алое віра, аптечний дьоготь та однорідну консистенцію підігріваємо на водяній бані. Цю суміш переносимо на ватний диск та фіксуємо його бинтом;

Протизапальний компрес.
Змочити марлевий тампон спиртовою настойкою календули, обернути ним палець навколо запаленої ділянки, замотати харчовою плівкою і зафіксувати пластиром на 3 години.

– це гострий гнійний запальний процес, що локалізується у тканинах пальців рук (рідше – пальців ніг) і що виникає на долонній поверхні пальців. Проявляється болем, набряком, почервонінням, підвищенням температури тіла, симптомами загальної інтоксикації. Діагностується на підставі скарг та результатів об'єктивного огляду. При підозрі на кісткову та суглобову форми хвороби необхідна рентгенографія. На початкових стадіях можливе консервативне лікування. При формуванні гнійника потрібно розтин, дренування, у важких випадках показано ампутацію.

МКБ-10

L03.0Флегмона пальців кисті та стопи

Загальні відомості

Панарицій – гостре нагноєння пальців рук (рідше – пальців ніг). Є однією з найпоширеніших патологій у гнійній хірургії. Розвивається в результаті життєдіяльності гнійних мікроорганізмів (найчастіше – золотистого стафілокока), що проникають у тканини через дрібні ушкодженняшкіри. При панариції відзначаються набряк, почервоніння та біль у ділянці пальця. При важких формахспостерігається озноб та підвищення температури. Болі можуть бути різкими, пульсуючими, що позбавляють сну. На ранніх стадіях можливе консервативне лікування, на пізніх – потрібна операція.

Причини панариції

Безпосередньою причиною виникнення патології найчастіше стає золотистий стафілокок, що проникає в тканини через ранки, садна, уколи, тріщини, скалки або задирки, які часом залишаються непоміченими або виглядають настільки незначними, що хворий просто не звертає на них уваги. Рідше панарицій викликається грамнегативною і грамоложітельною паличкою, стрептококом, кишковою паличкою, протеєм, а також анаеробною неклостридіальною мікрофлорою та збудниками гнильної інфекції.

До зовнішніх факторів, що сприяють розвитку панариція, відноситься систематичне охолодження, зволоження, вібрація, мацерація, забруднення або вплив подразнюючих речовин. внутрішніми факторами, що збільшують ймовірність виникнення панариції, є ендокринні захворювання, гіповітамінози, порушення обміну речовин та зниження імунітету

Панарицій найчастіше спостерігається у дітей, а також осіб молодого та середнього віку – від 20 до 50 років. За статистикою, три чверті пацієнтів хворіють після мікротравми, отриманої на виробництві. Найпоширенішою локалізацією є I, II та III пальці правої кисті. Розвитку панариція сприяють як зовнішні (охолодження, вібрація, вплив хімічних речовин), і внутрішні (ослаблення імунітету) чинники.

Патанатомія

На долонній поверхні пальців розташовано безліч важливих анатомічних утворень: сухожилля та сухожильні піхви, нерви, судини, капсули суглобів і т. д. Підшкірна клітковина в цій галузі має особливу будову. Від шкіри до долонного апоневрозу йдуть численні еластичні та міцні волокна. Крім того, в товщі клітковини розташовуються поздовжні пучки. сполучної тканини. В результаті клітковина виявляється розділеною на дрібні осередки, що нагадують бджолині стільники.

Така будова, з одного боку, перешкоджає поширенню запалення «вздовж», з іншого – створює сприятливі умови для проникнення гнійного процесу у глиб тканин. Саме тому при панариції можливе швидке прогресування із залученням сухожиль, кісток та суглобів або навіть усіх тканин пальця.

Класифікація

З урахуванням розташування та характеру уражених тканин виділяють такі види панариція:

Шкірний панарицій. Сама легка форма. Гнійник формується у товщі шкіри.
Колонігтьової панариції (пароніхія). Запалення локалізується в ділянці навколонігтьового валика.
Піднігтьової панариції. Розвивається під нігтьової платівкою.
Підшкірний панарицій. Виникає у підшкірній клітковині долонної поверхні пальців.
Кістковий панарицій. Відмінною особливістю є залучення до гнійного процесу кістки.
Суглобовий панарицій. Розвивається у міжфалангових чи п'ястково-фалангових суглобах.
Кістково-суглобовий панарицій. Зазвичай виникає при прогресуванні суглобового панарицію, коли запалення переходить на суглобові кінці кісток фаланг.
Сухожильний панарицій. Локалізується в ділянці сухожилля.

Симптоми панариція

Симптоми можуть відрізнятися залежно від форми захворювання. Проте за будь-яких форм спостерігається ряд загальних проявів. На початкових стадіях панариція відзначається почервоніння, незначний набряк та слабкі чи помірні. больові відчуття, Можливо - печіння. Потім набряк збільшується, болі посилюються, стають інтенсивними, розпирають, смикають, позбавляють сну.

В області запалення формується гнійне вогнище, яке добре видно при поверхневих формахпанариція. Формування гнійника може супроводжуватися слабкістю, стомлюваністю, головним болем та підвищенням температури тіла. Симптоми інтоксикації яскравіше виражені при глибоких, тяжких формах панариції (кістковому, суглобовому, сухожильному). Крім того, кожна форма панариції має свої характерні симптоми.

Шкірний панарицій

Зазвичай виникає у сфері нігтьової фаланги. Шкіра червоніє, потім у центрі почервоніння відшаровується обмежена ділянка епідермісу. Утворюється міхур, наповнений каламутною, кров'янистою або сірувато-жовтою рідиною, що просвічує через шкіру. Спочатку болі нерізкі, потім вони поступово посилюються, стають пульсуючими. Ця форма панариція часто супроводжується стовбуровим лімфангітом, при якому на передпліччі та кисті утворюються червоні смуги по ходу запалених лімфатичних вузлів. При неускладненій панариції загальний стан не страждає, при лімфангіті можливе підвищення температури, слабкість, розбитість.

Колонігтьовий панарицій

Пароніхія, як правило, розвивається після невдалого манікюру або є ускладненням задирок і тріщин навколонігтьового валика у людей фізичної праці. Спочатку відзначається локальний набряк та почервоніння, потім процес швидко поширюється, охоплюючи весь нігтьовий валик. Досить швидко формується гнійник, що просвічує через тонку шкіру цієї області. В області запалення виникають сильні болі, що порушують сон, проте загальний стан майже не страждає. Лімфангіт за даної форми панариція спостерігається рідко.

Можливе мимовільне розтин гнійника, проте його неповне спорожненняможе стати причиною переходу гострої формипанариція у хронічну. При прогресуванні процесу гній може прорватися під основу нігтя, поширитися в підшкірну клітковину долонної області, кістку і навіть дистальний міжфаланговий суглоб.

Піднігтьовий панарицій

Зазвичай є ускладненням пароніхії, однак, може розвиватися і первинно - в результаті скалки, колотої ранки в області вільного краю нігтя або при нагноєнні піднігтьової гематоми. Оскільки гнійник, що формується, в цій галузі «придавлений» жорсткою і щільною нігтьовою пластиною, для піднігтьового панариція характерні надзвичайно інтенсивні болі, загальне нездужання і значне підвищення температури. Нігтьова фаланганабрякла, під нігтем просвічує гній.