Щеплення АКДС завжди викликало найбільші побоювання серед мам. Комплексна за своєю суттю, вона важко переноситься навіть зовсім здоровими людьми. Найбільш алергенною з усіх вакцин є саме АКДС-щеплення. побічні ефективід її введення можуть призвести до тяжких порушень у здоров'ї, інвалідності та навіть смерті дитини.
Чому ця вакцина така «важка»?
Найбільш «важкою» складовою цієї вакцини є кашлюковий компонент із убитих збудників хвороби та їх оброблених токсинів. У чистому виглядітоксини, що виділяються кашлюковою паличкою, негативно впливають на нервову систему, викликаючи спазми кровоносних судин, підвищення артеріального тиску, судоми, а також гіперчутливість до хімічних речовин-нейромедіаторів, що відповідають за передачу імпульсів у мозку, що призводить до анафілактичного шоку Тому після вакцинації дитина повинна перебувати під наглядом у перші 30 хвилин у поліклініці, а щеплювальні кабінети за правилами повинні забезпечуватись препаратами протишокової терапії. Саме завдяки наявності у вакцині АКДС токсинів кашлюку організм дитини виробляє антитіла, що розпізнають цю інфекцію.
Слід додати, що до деяких вікових категорій людей не застосовується горезвісне щеплення АКДС: побічні ефекти у дітей віком від 4 років можуть викликати серйозні ускладнення, тому в цьому віці застосовується вакцина без протиоклюшної сироватки. А дітям віком від 7 років, дорослим і тим, у кого щеплення АКДС призводить до значних негативних наслідків, вводять половинну дозу токсинів та бактерій у вигляді вакцини АДСМ.
Протиправцева сироватка теж небезпечна, оскільки значно підвищує чутливість організму та впливає на нервову систему. Вона ж викликає найбільшу кількість алергічних реакційсеред дітей Причому сенсибілізація організму накопичується з кількістю проведених вакцин, і якщо перші дві вакцинації в 3 і 4 місяці у немовляти можуть пройти без наслідків, третє щеплення в 6 місяців може дати ускладнення. Практично у кожної дитини після введення вакцини спостерігається або підвищення температури, або щонайменше відзначається незвичайна поведінка.
Мертіолят ртуті, що міститься у комплексній вакцині як консервант та асептик, характеризується максимально нешкідливим дозуванням у 35 мкг/літр крові. Кількість цієї токсичної сполуки в одній дозі АКРС становить 60 мкг (дані з інструкції на препарат), що в принципі безпечно для дорослої людини. Але для немовляця концентрація все ж таки висока, мертіолят виводиться з організму протягом місяця, і такі держави, як США та країни Європейського союзу давно відмовилися від його використання у вакцинах.
Вік, у якому проводять перше щеплення АКДС у дітей, збігається з природним ослабленням імунітету дитини. Приблизно до трьох місяців знижується опірність організму дитини, яка підтримувалась раніше антитілами матері, що надходять з грудним молоком. Комплексне введення кількох вакцин в одному флаконі призводить також до небажаному ефектуантигенної конкуренції, коли різні складові щеплення пригнічують один у одного у відповідь вироблення антитіл в організмі. А невеликий проміжок часу між кількома різними щепленнямиможе дати накопичений ефект щодо прояви ускладнень. Більше того, за даними деяких дослідників, майже третина дітей через рік після «закінченого» щеплення АКДС повністю втрачає імунітет до дифтерії, а 10% дітей взагалі його не виробляють. Дітям з алергією в анамнезі протипоказане щеплення АКДС - наслідки від неї можуть призвести до анафілактичного шоку.
Щеплення АКДС: побічні ефекти у дітей
Однією з найреактогенніших в імунології вважається щеплення АКДС — наслідки у дітей після щеплення традиційно поділяються на два типи: такі, що вважаються нормальною вакціональною реакцією на введення препарату і патологічні.
Неускладнене АКДС-щеплення - побічні ефекти у немовляти:
- Почервоніння, набряклість тканини до 8 см хворобливі відчуттятам, де було зроблено укол. Кропивниця, шкірний висипна тілі у малюка після щеплення - досить часта алергічна реакція, тому перед проведенням вакцинації педіатри настійно радять давати дитині антигістамінні засоби (найчастіше "Феністіл").
- підвищення температури до 38-39 градусів; надмірна дратівливість або сонливість, плаксивість, пов'язані з порушеннями діяльності мозку; погіршення апетиту, а деяких випадках - блювання та пронос.
Патологічні прояви, які дає щеплення АКДС - наслідки, які є прямими показаннями для відмови від щеплень:
- Підвищення температури до 40 градусів, що може спричинити судоми.
- Конвульсії, колапс (різке падіння тиску та критичне погіршення кровопостачання організму), шоковий стан.
- Тяжкі алергічні реакції, що вимагають проведення реанімаційних заходів:
- набряк Квінке, в результаті якого немовля може задихнутися;
- запалення слизових, утворення ерозій на шкірі та слизових з наступною ішемією;
- токсико-алергічні ураження серця, печінки, нирок;
- запалення лімфовузлів та суглобів.
В ідеалі, щоб уникнути таких наслідків, перед щепленням АКДС дитинінеобхідно зробити алергічні проби.
- Поразки ЦНС:
- Енцефалопатія, що виявляється в тривалому плачі дитини, втрати пам'яті, головного болю, швидкої стомлюваностіі дратівливості, розсіяності, поганому сніабо денної сонливості, загальної слабкості та порушення вищих функцій мозку.
- Енцефаліт — запалення мозку, що найчастіше виявляється після проведення першої вакцинації і супроводжується високою температурою, блюванням, судомами та втратою свідомості, а також у подальший розвитокЕпілепсії.
- Крововиливи в мозку та його набряк
- Раптова смерть дитини.
Побічні ефекти можуть розвинутися протягом перших двох діб, як це зазначено в анотації до вакцини. Виробники вакцини вважають, що безпосередні прояви ускладнень можна побачити саме протягом перших 24-48 год, а пізніші негативні явища виникають через інші захворювання, ніяк не пов'язані з щепленням. Такої думки дотримується відомий популяризатор педіатрії Комаровський Є.О. Однак, якщо звернутися до класичних джерел та офіційної навчальної літературищодо імунології, то можна побачити зовсім іншу картину — поствакціональні наслідки можуть розвинутись і через місяць після щеплення, включаючи важкі поразки нервової системита СВДС (синдром раптової смертіу дитини).
На практиці в регіональних та муніципальних дитячих лікарнях медичні працівники ніколи добровільно не визнають наявність серйозних ускладнень у малюка після щеплення АКДП, оскільки це тягне за собою проведення ретельного розслідування з покаранням посадових осіб. Батькам таких дітей, які постраждали від вакцини, дуже важко довести свою правоту тому, що вони не мають відповідних медичних знань, і навіть медичні працівники не можуть кваліфіковано диференціювати поствакціональні ускладнення від інших дитячих захворювань.
Розслідування вакціональних ускладнень регламентується методичними вказівкамиМУ 3.3.1879-04, затвердженими у 2004 році головним санітарним лікарем Росії Онищенком Г.Г.
Щеплення АКДС: протипоказання
Ставлення до питання про протипоказання для АКДС у фахівців-медиків також неоднозначне. Раніше МОЗ було затверджено більше широкий списокнаслідків, що служать основою для відведення від щеплення АКДС, туди був включений і пронизливий безперервний плач малюка, що свідчить про ураження центральної нервової системи. Нині цей пункт виключено зі списку. Протипоказаннями, офіційно викладеними в інструкції до препарату, є:
- Серйозні ускладнення від попередньої вакцини АКДП, включаючи високу температуру(До 40 градусів).
- Прогресуючі неврологічні захворювання, у тому числі судоми.
- Нещодавно перенесені гострі захворювання. Щеплення дозволяється робити після закінчення не менше місяця після повного одужання.
- ГРЗ, включаючи період хвороби та 2 тижні після одужання.
- Хронічні захворювання до досягнення стійкої ремісії протягом місяця.
- Відставання у розвитку для дітей, які народилися вагою менше ніж 2 кг.
Спірними моментами є визначення доцільності проведення вакцинації для дітей з порушеннями у розвитку нервової системи, а також тих, хто має придбані або вроджені хронічне захворювання. Перинатальна енцефалопатія офіційно не є протипоказанням щодо щеплення. Однак повністю оцінити шкоду для здоров'я дитини, отриману у внутрішньоутробному розвитку, можливо набагато пізніше. У ранньому віці такі патології у немовлят виявити важко, а стійка ремісія для деяких хронічних хвороб - це термін, що набагато перевищує один місяць.
Статистика АКДС - наслідки у дітей після щеплення
Наразі всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) не надає статистичних даних про зареєстровані випадки патологічних побічних ефектів після щеплення АКРС. Але з ранніх джерел можна почерпнути таку інформацію. За даними ВООЗ у 2001 році було офіційно задокументовано таку статистику:
- Пронизливий крик і плач понад 3 години - від 1 випадку з 15 вакцинацій до одного випадку на тисячу щеплених дітей.
- Судоми - від 1 випадку на 1750 щеплених до 1 випадку на 12500 вакцинованих дітей.
- Анафілактичний шок – до 1 випадку на 50 000 щеплених.
- Енцефалопатія – один випадок на мільйон.
У радянський часвідзначалася ще більш гнітюча статистика з щеплення АКДС:
- Місцеві алергічні реакції – 20% вакцинованих.
- Загальні післяприщепні реакції - 30% у щеплених.
- Дисфункція органів ШКТ, блювання пронос - 1%.
- Ураження нервової системи – 1 випадок на 60 000.
Як видно, навіть для офіційної статистикирівень негативних наслідківдля ЦНС досить великий. Що ж до реальної картини, то, за деякими оцінками, кількість побічних ефектів у рази більша. Пов'язано це з «природним» бажанням медичних працівників замовчувати незручні факти ускладнень після щеплення, а також явищем відкладених за часом побічних ефектів.
Щеплення АКДС: наслідки, відгуки про ускладнення
Якщо раніше про поствакціональних ускладненнях було відомо в основному тільки медикам, то з розвитком мережі Інтернет зросла поінформованість населення, і батьки стали більш уважно і серйозно ставитися до щеплення. Багато мам залишають свої суб'єктивні відгуки про наслідки щеплення АКДС на форумах, діляться гірким досвідом боротьби з ускладненнями у дитини та з консервативністю та бюрократизмом медичної системи.
Основна відповідальність за наявністю протипоказань щодо щеплення АКДС має лягати на педіатрів, що оцінюють загальний стан дитини, і на неврологів, обізнаних про рівень ризику цієї вакцини для нервової системи малюка. Насправді ж виходить так, що лікарі знімають із себе відповідальність, пропонуючи батькам підписати згоду про проведення щеплення, фактично ніяк не інформуючи їх про можливі ускладнення. Дуже часто дільничні педіатри ігнорують хворобливий стан дитини, відправляючи її на щеплення. До того ж кожен медичний відвід, даний одним із цих лікарів, розглядається на місцевому рівні спеціальною комісією, а керівництво та середнє медичний персоналзацікавлені в найбільш широкому охопленні дитячого населення, яке директивно нав'язується їм понад на державному рівні.
Не можна заперечувати користь вакцинації проти найважчих захворювань людства, але поки не з'явиться індивідуальний підприщепний підхід із ретельними обстеженнями, здаванням розширених аналізів та алергологічними тестами, ризик виникнення ускладнень від щеплення АКДП та інших видів вакцин зберігатиметься на високому рівні.
Доброго часу доби, шановні читачі. У цій статті ми розглянемо, які можливі побічні ефекти та ускладнення після проведення вакцинації АКРС. Також ви дізнаєтесь, які профілактичні заходиможна дотримуватися і, як поводитися у разі виникнення атипових реакцій.
Типові симптоми після введення вакцини
При введенні цієї вакцини практично у всіх випадках можуть виявлятися ознаки, які свідчать, що організм нормально реагує на щеплення. Батьки мають бути готові до подібних проявів та не боятися їх. Як правило, лікар попереджає про такі реакції та акцентує увагу, що не варто переживати, все пройде за день, два.
До таких симптомів належать:
- Примхливість.
- Загальмоване поведінка.
- Погіршення апетиту.
- Порушення сну.
- Температура до 37,6 градусів.
- Почервоніння та/або ущільнення у місці, де було зроблено ін'єкцію.
Реакція на щеплення АКДП
Відповідь організму на введення вакцини може бути різною. Ймовірно поява специфічних реакцій. При цьому частина з них свідчитиме про те, що організм бореться, а значить почалося активне продукування антитіл. До того ж, деякі реакції будуть не на саме щеплення, а на механічне пошкодження шкірних покривів при введенні голки.
Потрібно знати, що ці реакції поділяють на місцеві та загальні.
Як правило, всі побічні ефекти проявляються у першу добу. А якщо у малюка виникають симптоми вірусної інфекції пізніше, ніж через два дні після введення вакцини, то це саме вірус, а не реакція на щеплення.
Важливо знати, що у разі прояву серйозних побічних ефектів потрібно звернутися за допомогою лікаря. До таких відносять:
- Гіпертермія від 39 градусів та вище.
- Тривалий і безупинний плач довше трьох годин. Малюк ллє сльози через сильні больових відчуттів.
- Набряк на місці ін'єкції понад 8 см.
Місцева
Прояви місцевого характеру, як правило, представлені такими станами:
- Почервоніння місця ін'єкції.
- Ущільнення, утворення шишки.
- Набряк.
- Кашель, запалення мигдаликів.
- Дитина не може ходити через виникнення больових відчуттів у місці локалізації уколу.
У разі виникнення ущільнення лікарі не рекомендують щось робити. Як правило, воно розсмоктується максимум за 14 днів. Це фізіологічний процес, спровокований виникненням запальної реакції дома ін'єкції. Ущільнення зменшуватиметься в міру того, як вакцина всмоктуватиметься.
Шишка з'являється, якщо лікар при ін'єкції потрапляє не в м'язове волокно, а в жирову тканину. Тут значно менше судин, через що суттєво уповільнюється процес всмоктування. Крім цього, шишка може виникати у випадку запального процесу через порушення правил асептики. У такій шишці почне розвиватись гній. Обов'язково потрібно розкрити та очистити таку освіту.
Почервоніння є також реакцією на введення чужорідних тіл і проникнення голки в шкіру малюка. Як правило, дуже швидко минає, без додаткової допомоги.
При прояві сильного болю, а це може бути обумовлено індивідуальними особливостямикожну дитину необхідно дати знеболювальне, але тільки за призначенням лікаря. Якщо довго не проходить, зверніться за допомогою до фахівця.
Поява кашлю в перший день після введення щеплення виникає у разі, якщо вже діагностовано відхилення у працездатності органів дихальної системи. Це реакція на введення коклюшного компонента. Як правило, особливого лікуванняне вимагає. Часто буває і через контакт з носієм вірусу спочатку після щеплення.
Загальна
До такої реакції належать:
- Гіпертермія.
- Примхливість.
- Загальмованість.
- Занепокоєння.
- Розлад шлунка, блювання. Як правило, у випадку приєднання кишкової інфекції.
- Погіршення апетиту.
- Порушення тривалості сну.
Батьки повинні розуміти, що незначне підвищення температури обов'язково буде присутнє після вакцинації, але це природна відповідь організму на введення щеплення, а не якесь відхилення від норми. Саме тому лікарі рекомендують приймати жарознижувальні в день вакцинації і особливо перед сном. Звичайно, якщо гіпертермія піднімається вище 39, то це привід бити на сполох і викликати швидку.
У мого сина після першої вакцинації взагалі не спостерігалися будь-які негативні реакції. Після другої - у малюка з'явилася примхливість і погіршення апетиту, хоча я і не приписувала це саме проведенню вакцинації. А після третього введення АКРС вже з'явилися реакції місцевого характеру, зокрема почервоніння та ущільнення. Але все само собою розсмокталося і почервоніння пройшло. Так що нам це щеплення не принесло якихось серйозних змін в організмі.
Щеплення АКДС, наслідки у дітей
Такі прояви виникають дуже рідко. На 100 тисяч діток, яким було проведено вакцинацію АКДС у двох виникають ускладнення. Вони можуть бути представлені такими відхиленнями:
- Анафілактичний шок.
- Кропивниця.
- Ангіоневротичний набряк.
- Енцефаліт.
- Шоковий стан.
- Менінгіт.
- Набряк Квінке.
- Енцефалопатія.
- Судоми (за відсутності гіпертермії).
Слід зазначити, що ускладнення, зазвичай, виникають і натомість присутніх відхилень у роботі ЦНС чи, якщо дитина алергік. Важливо вчасно повідомляти лікаря діагнози карапуза. Крім того, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій щодо підготовки до вакцинації.
Запобіжні заходи
Щоб виключити можливі побічні ефекти після введення вакцини необхідно дотримуватись всіх правил щодо підготовки до цього щеплення:
- Якщо карапузу вже почали вводити прикорм, не додавайте за тиждень до та після вакцинації нові продукти. Те саме стосується і жінки, яка годує грудьми.
- Ведіть на прийом тільки абсолютно здорового малюка.
- Не забудьте відвідати педіатра, а за бажанням можна здати клінічні аналізи крові та сечі, щоб уникнути ймовірність початку простудного захворюваннячи інших відхилень.
- Якщо ви знаєте про наявність якихось хронічних патологійабо серйозних відхилень у розвитку вашого карапуза, обов'язково сповістіть фахівця до початку вакцинації. Це також стосується і негативних реакцій під час попереднього введення АКРС.
- Переконайтеся у дотриманні асептичних норм, щоб скоротити ризик розвитку інфекції. Також необхідно, щоб ваш карапуз був куплений перед щепленням.
- За пару днів почніть давати антигістамінний засібособливо якщо у дитини раніше були відомі випадки алергічної реакції.
- Обов'язково дайте жарознижувальне після щеплення та на ніч. Також рекомендовано дати щось проти алергії. Якщо наступного дня температура підвищується, також рекомендується її збити. Антигістамінні дають до трьох діб після вакцинації.
- Перед щепленням дитина не повинна бути перегодована. Краще, якщо він навпаки буде трохи голодний. У перші три доби після вакцинації також не рекомендується сильно перегодовувати малюка, краще наголосити на рясному питві та частих прогулянках на свіжому повітрі.
Що робити при появі негативних реакцій
А що робити батькам, якщо з'явилася якась негативна реакція?
- У разі підвищення температури, а так швидше за все і буде, дати малюкові жарознижувальне, краще у свічках, так прискориться процес всмоктування. Як правило, на третю добу температура вже не зростає. Виняток становить гіпертермія під 39 і від. У такому разі необхідно негайно викликати швидку допомогу.
- При появі почервоніння, набряклості, ущільнення та шишки не варто робити якісь особливі заходи. Як правило, все проходить найближчими днями, деякі симптоми можуть триматися до 14 днів, не більше. Але у разі сильного набряку, більше 8 см — терміново до лікаря. У випадки болючої шишки – теж. Її причиною міг стати інфекційний процесі, як наслідок, накопичення гною під шкірою. У такому випадку малюкові, як мінімум, призначать антибіотики, як максимум, розкриють шишку для відкачування гною.
- Якщо з'явився кашель не пізніше доби після вакцинації – це реакція організму на кашлюковий компонент, також не потребує жодного лікування. Але якщо він тримається тиждень – зверніться до фахівця. А якщо появи кашлю настало через кілька днів після щеплення, то до АКДС він не має жодного стосунку. Можливо, після щеплення імунітет малюка ослаб на короткий період і дитина встигла заразитися.
Звичайно, виникнення будь-яких реакцій після введення щеплення, швидше за все, буде спостерігатися. Але не варто одразу сильно панікувати чи поспішати відмовлятися від введення вакцини. Пам'ятайте, що серйозні ускладнення виникають у дуже поодиноких випадках, а побічні ефекти незрівнянні з тим, як може вплинути на організм карапуза інфікування кашлюком, правцем або дифтерією. Отже, ретельно обмірковуйте, чи потрібно відмовлятися від проведення щеплення АКДС, чи все-таки її варто зробити карапузу. Я бажаю здоров'я вам та вашим діткам!
Профілактичні щеплення дітям у Росії вперше почали вводити 1940 року. Як тільки на світ народжується дитина, йому вже у пологовому будинку проводять вакцинацію. Основні щеплення, які мають бути проставлені – це вакцина від туберкульозу, поліомієліту, кору, гепатиту та щеплення АКДП.
Ми докладно розберемося, що таке АКДС, навіщо її потрібно робити, в якому віці вона запроваджується, які можуть бути ускладнення.
АКДС - це адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина.
З розшифровки зрозуміло, що вакцина є одночасною профілактикою трьох небезпечних дитячих інфекцій: кашлюку, дифтерії, правця.
Це захворювання дають важкі ускладнення, які можуть залишитись у дитини на все життя, а також є однією з головних причин дитячої смертності. Вакцинація АКДС проводиться не тільки в Російської Федерації, Але й практично у всіх країнах світу.
АКДС являє собою каламутну рідину. Складається з убитих клітин небезпечних збудників: дрібні частинки мікробів кашлюку, анатоксин правця, анатоксин дифтерії.
У Росії використовується як вітчизняна вакцина АКДС, і перевірена імпортна.
Механізм дії вакцини спрямований на створення штучного імунітету у малюка, тому що дитина ще не здатна самостійно боротися з подібними інфекційними захворюваннями. Малюк не отримував необхідні антитіла від матері під час внутрішньоутробного розвиткута в період лактації.
Після введення щеплення чужорідні агенти одразу потрапляють у кров, створюючи імітацію захворювання. В організмі починає вироблятися імунітет до інфекцій. Активізується вироблення захисних чинників, антитіл, інтерферонів, фагоцитів.
Таким чином, клітини крові лейкоцити запам'ятовують мікробного агента, і якщо дитина захворіє, або правцем, то його імунна системазможе подолати хворобу.
Види вакцини АКДС
У медицині виділяють 2 види вакцини АКДП:
- Клітинна . У складі клітинних вакцин є цілісні клітини вбитих бактерій, вірусів, які містять анатоксин. Такий вид вакцини використовується в тому випадку, якщо дитина не хворіла на дифтерію, кашлюк, правець. Застосовується для вироблення власного активного імунітету.
- Безклітинна. Містить частинки убитих мікробних, вірусних організмів. Використовується, якщо дитина перехворіла на інфекційне захворювання. У шкільному віці щеплення запроваджується повторно. Вакцина підтримує вже вироблений імунітет дитини, що є гарною профілактикою.
Назви препаратів
Вакцину випускають в ампулах або одноразових шприцах по 0,5-1 мл. Основні препарати, які використовують для вакцинації дітей: Пентаксим, Інфанрікс.
АКДС
Препарат для внутрішньом'язового введення. Складається з мертвих клітин кашлюку, анатоксину дифтерії, правця. Випускається у вигляді каламутної суспензії у кількості 1 мл. Виробник: Росія.
Інфанрікс та Інфанрікс ІПВ
Інфанрікс - суспензія для внутрішньом'язових ін'єкційу кількості 0,5 мілілітрів. Містить у своєму складі анатоксини дифтерії, кашлюку, правця. Використовується для первинної вакцинації та при ревакцинації.
Препарат Інфанрікс ІПВ є суспензією для внутрішньом'язового введення в кількості 0,5 мл. Містить анатоксини дифтерії, кашлюку, правця. Виробник: Бельгія.
Інфанрікс використовується як для первинної імунізації у дітей, так і для ревакцинації.
Побічні дії Інфанрікса:
- почервоніння, ущільнення, печіння, шишка у місці ін'єкції;
- болі, кульгавість ноги;
- підвищення температури тіла, що тримається до 3 діб;
- нежить, біль у горлі;
- млявість, сонливість, плаксивість;
- болі в яснах та зубах;
- алергічна реакція.
Побічні дії після інфанрікса проявляються практично у всіх дітей, особливо після первинного введення.
Щоб полегшити побічна дія, варто дотримуватися рекомендацій лікаря: не гуляти в день щеплення, не купатися, при підвищенні температури дати жарознижувальне, при розвитку алергічної реакції рекомендується прийом антигістамінного препарату, при появі шишки, ущільнення, почервоніння зробити спиртовий компрес.
Протипоказання до введення Інфанрікса:
- висока температура;
- прорізування зубів;
- ГРВІ, нежить, бронхіт;
Пентаксим
Препарат Пентаксим випускається в одноразовому шприці обсягом 1 мл. Містить анатоксини кашлюку, правця, дифтерії. Виробник: Франція. Пентаксим складається із трьох ін'єкцій, кожна по 0,5 мл. Вводиться із інтервалом від 1 до 3 місяців. 
Побічні дії Пентаксиму:
- ущільнення, шишка, почервоніння у місці ін'єкції;
- підвищення температури тіла, що тримається від 1 до 3 діб;
- нежить, біль у горлі;
- кульгавість у нозі;
- болі в яснах та зубах;
- алергічна реакція;
- дратівливість, плаксивість, млявість.
Тяжкість ускладнень після введення Пентаксиму можна усунути антигістамінними препаратами, жарознижувальними, накладенням спиртового компресу на область шишки, ущільнення або почервоніння в місці уколу. Після введення Пентаксиму небажано гуляти вулицею, купатися, чіпати місце уколу.
Протипоказання до введення Пентаксиму:
- висока температура;
- прорізування зубів;
- ГРВІ, нежить, біль у горлі, ознаки інтоксикації;
- тяжка супутня патологія.
Інфанрікс та Пентаксим є найпоширенішими препаратами для імунізації.
Графік вакцинації
Щеплення АКДП вводять за схемою. Першу вакцинацію АКДСнеобхідно зробити за 3 місяці. Вступ профілактичних щепленьрекомендується проводити за графіком. Якщо у малюка є протипоказання, лікар може відкласти імунізацію на два тижні і більше.
- У 3 місяці.
- У 4-5 місяців, тобто рівно через 30-45 днів, залежно від загального станута наслідків першого щеплення.
- У півроку.
- У 1,5 роки.
- У 6 чи 7 років.
- У 14 років.
Щеплення у віці 6 та 14 років проводиться для того, щоб підтримати імунітет дитини. Надалі АКДС ставиться дорослій людині кожні 10 років.
Про необхідність вакцинації попереджає лікар-педіатр за місцем проживання. Проте батьки самі повинні відстежувати графік вакцинації.
Спосіб введення
Вакцина АКДС завжди вводиться внутрішньом'язово в сідничний м'яз. Деякі педіатри вважають, що дітям до 1,5 років вакцину потрібно вводити у дельтоподібний м'яз, у верхню третину плеча.
Їхня думка обґрунтована тим, що у маленьких дітей сідниці мають великий жировий прошарок і препарат може до нього потрапити. Це провокує ряд ускладнень у місці ін'єкції, таких як гематома, місцева запальна реакція, набряк, шишка. У будь-якому випадку той і інший спосіб введення вакцини вважаються ефективними.
Техніка запровадження АКДС
Введення АКДС у дітей проводить процедурна медична сестрау прищепному кабінеті дитячої поліклініки. Місце ін'єкції обробляється спиртовою ватною кулькою, щоб не занести в організм мікроби з поверхні шкіри.
Вводиться препарат у сідничний (дельтоподібний) м'яз. Обробляється місце ін'єкції цією ж ватною спиртовою кулькою. Це стандартні правилавведення ін'єкцій, яких медперсонал зобов'язаний дотримуватись.
Як підготуватися до щеплення АКДС
АКДС найчастіше переноситься дитиною важко, і може дати ускладнення, якщо правильно не підготуватися. Щоб мінімізувати ризик ускладнень, лікар дає поради перед вакцинацією.
Для вакцинації мають бути дотримані такі умови:
- дитина має бути здоровою;
- щеплення не робиться на голодний та повний шлунок, через годину після їди;
- дитина повинна сходити до туалету;
- дитина повинна бути нормально одягнена, їй не повинно бути спекотно чи холодно.
Додатково педіатр призначить медикаментозну підготовку. Це захистить від можливих ускладненьта небажаних реакцій:
- За 2 дні до щеплення та 2 дні після рекомендується прийом антигістамінних препаратів (Феністіл, Супрастин). Дозування призначається лікарем залежно від віку дитини. Антигістамінні препарати допоможуть запобігти розвитку алергічної реакції, діатезу.
- АКДС може спровокувати підвищення температури. Тому варто заздалегідь приготувати жарознижувальний препарат(Сироп, ректальні свічки).
- У день щеплення не варто купати дитину, гуляти вулицею. Це може спровокувати підвищення температури. Температура у дітей, як і інші побічні ефекти, спадає на 1-3 добу.
- Лікар-педіатр обов'язково візьме у матері (батька, опікуна) письмову згоду на проведення вакцинації.
Протипоказання до АКДС
За наявності абсолютних протипоказань дитини щеплювати не можна взагалі. В іншому випадку можлива реакція на щеплення АКРС. До таких ускладнень належить:
- судомний синдром;
- хвороби нервової системи;
- імунодефіцит; ВІЛ-інфекція;
- туберкульоз;
- гепатит;
- порушення згортання крові;
- гіперчутливість до компонентів препарату АКРС;
- якщо у дітей на попереднє щеплення розвинулася тяжка алергічна реакція.
Відносні протипоказання, тобто тимчасові, відкладають час вакцинації. Лікар-педіатр може відкласти щеплення у таких випадках:
- гострі респіраторні вірусні інфекції;
- загострення хронічних захворювань;
- підвищення температури;
- симптоми інтоксикації: блювання, нудота, загальна слабкість, нездужання, занепокоєння, дитина млява;
- рідкий стілець, кольки;
- прорізування зубів;
- нежить, ларингіт, трахеїт, бронхіт;
- дитина не їла через відсутність апетиту.
Ускладнення та побічні дії АКДП
Розвиток ускладнень не пов'язаний із місцем виготовлення препарату. Як імпортні, так і вітчизняні вакцини досить якісні та добре зарекомендували себе серед педіатрів.
За дотримання правил підготовки до вакцинації побічні симптомипройдуть швидко протягом 1-3 днів. Бувають діти, які вакцинацію АКДС переносять добре.
Тяжкі ускладнення розвиваються в тому випадку, якщо щеплення було поставлено за наявності абсолютних протипоказань. 
В такому випадку АКДСможе спровокувати:
- тяжку алергічну реакцію: анафілактичний шок, набряк Квінке, кропив'янку;
- інфекційно-токсичний шок;
- судоми;
- неврологічні симптоми.
Як правило, тяжкі ускладнення розвиваються практично відразу після введення в організм дитини препарату. Саме тому лікар-педіатр після щеплення рекомендує деякий час (від 15 хвилин до години) посидіти біля процедурного кабінету, щоб у разі ускладнень негайно надати медичну допомогу.
Якщо важкі побічні симптоми розвинулися пізніше, варто негайно викликати швидку допомогу.
Як надати дитині першу медичну допомогу?
- З'явився абсцес, шишка, ущільнення, печіння дома ін'єкції. Приготуйте спиртовий компрес і прикладіть на 10-15 хвилин.
- Розвинулася алергічна реакція. Дати дитині антигістамінний препарат за схемою, яку рекомендував лікар.
- Піднялася висока температура. Слід дати жарознижуючий засіб або поставити ректальну свічку. Не варто дитині робити якісь уколи самостійно. Можна зробити лише гірше.
- З'явилося почервоніння дома ін'єкції. Приготувати спиртовий компрес і накласти місце почервоніння на 10-15 хвилин. Обов'язково звернутися до дитячої поліклініки за місцем проживання.
АКДС та прогулянка
Чимало мам не можуть зрозуміти, чому не можна гуляти на вулиці після АКДС? Що може статися і чим небезпечні?
Насправді страшного в прогулянці після АКДС нічого немає. Педіатри не рекомендують гуляти вулицею, бо після вакцинації відбувається зниження імунітету. Дитина реагує на кожен чих у його бік. У дитини підвищується ризик захворіти на респіраторні захворювання, нежить, бронхіт. Тому в день важкого щеплення гуляти на вулиці небажано. 
Також є ризик розвитку ускладнень після АКДС: підвищення температури, лихоманка, нежить та інші гострі респіраторні захворювання. Не рекомендується гуляти дитині на вулиці у спекотну, сонячну та морозну погоду.
Аутизм як наслідок АКДС
Якими б не були безпечні вакцини, всі батьки стурбовані тяжкими наслідками. Багато відомо історій, у яких йдеться про те, що АКДС розвиває у дитини аутизм.
Більшість лікарів-педіатрів скажуть, що аутизм та АКДС не мають жодного зв'язку. Також є коло прихильників того, що аутизм у дитини можуть спровокувати відомі зарубіжні препарати, зокрема комбіновані Інфанрікс, Пентаксим.
Аутизм, захворювання вроджене, спадкове. Характерні для цього захворювання замкнутість, неможливість адаптуватися в соціумі, байдужість до всього, що відбувається. Усі симптоми аутизму залежить від ступеня тяжкості захворювання.
До розвитку аутизму сприяють такі фактори та захворювання, як:
- фенілкетонурія;
- менінгіт;
- ускладнення після перенесених інфекційних захворювань;
- отруєння токсичними речовинами.
АКДС стає провокуючим фактором аутизму тільки за наявності супутньої патологіїу дитини.
Шишка після проведення АКДС
Що робити, якщо на місці уколу з'явилася шишка? Вона може бути у вигляді ущільнення, м'яка, із супутнім почервонінням шкіри, може хворіти нога. Не варто панікувати. Насамперед, повідомте про ускладнення своєму дільничному педіатру. Виконайте усі його рекомендації. У жодному разі не чіпайте гулю. Якщо лікар порадить зробити спиртовий компрес – зробіть.
Поліомієліт після АКДС
Сьогодні педіатри призначають одночасне вакцинування. За один раз в організм дитини вводиться АКДП та щеплення поліомієліту. Для будь-якої турботливої мами таке нововведення жахливо. Воно зрозуміло, адже комбінація дає чимало ускладнень. Рідко буває так, що дитина, якій запровадили відразу кілька щеплень, почувається добре.
Поліомієліт – страшне інфекційне захворювання, яке у більшості випадків є смертельним. Для його профілактики розроблено вакцину поліомієліту.
Протипоказання до щеплення поліомієліту:
- висока температура;
- прорізування зубів;
- ГРВІ, нежить, бронхіт;
- тяжка супутня патологія.
Щоб полегшити побічні дії вакцинації поліомієліту, дотримуйтесь інструкцій лікаря: не ходіть гуляти з дитиною, не купайте її, давайте лікарські препарати, що рекомендуються.
Графік введення щеплення поліомієліту:
- У 3 місяці.
- О 4,5 місяці.
- У півроку.
- У 18 місяців у цьому віці потрібно зробити першу ревакцинацію поліомієліту.
- У 20 місяців.
- У 14 років у цьому віці потрібно провести третю ревакцинацію щеплення поліомієліту.
АКДС відноситься до найважчих дитячих щеплень, оскільки характеризується великою кількістю побічних дій. Температура після щеплення підвищується практично в усіх дітей. Тому важливо добре підготуватися до вакцинації. Слід розповісти своєму лікарю-педіатру про всі скарги та дотримуватись його рекомендацій.
Перед вакцинацією лікар обов'язково здійснить огляд малюка, виміряє температуру тіла, огляне горло, ясна, живіт, шкірні покриви. За найменших протипоказання АКДСвідкладеться на деякий час. Найчастіше на 2 тижні.
Вакцинація АКДС у нашій країні є добровільною. Тому будь-яка мама може свою дитину з будь-яких причин у письмовій формі.
Доктор Комаровський про щеплення АКДС
Мені подобається!
Свіжі питання на сайті
Відповіді
Відповідей
Однією з найвідоміших щеплень є АКДС – це вакцина від правця, кашлюку та дифтерії. Вона найбільш поширена, оскільки її роблять малюкам у всьому світі з раннього віку, захищаючи їх від найнебезпечніших інфекційних хвороб. Але саме з цією вакциною пов'язані найбільші сумніви та скандали, її найчастіше звинувачують у виникненні тяжких ускладнень. Наслухавшись численних страшних історій, батьки бояться вводити цю вакцину своєму чаду
Варто розібратися, що це таке – щеплення АКДС: точне розшифрування, показання, можливі побічні ефекти та наслідки, ймовірність їхнього настання.
Вакцина АКДС включає відразу три компоненти, що створюють імунітет від трьох хвороб.Абревіатура розшифровується згідно з їх назвами як адсорбована кашлюково-дифтерійно-правцева. Ці три компоненти входять ще до складу вакцини, яка також включає компоненти від поліомієліту і гемофільної інфекції. Важливість такої вакцини пояснюється тяжкістю захворювань, яких вона покликана захистити.
Стовпняк - це гостра інфекційна хвороба, що характеризується важким ураженням нервової системи людини з високою ймовірністю смерті . Зараження відбувається через контакт пошкодженої шкіри або слизової оболонки людини з збудником - правцевою паличкою. Вона може мешкати в кишечнику переносника, будь то хвора людина, тварина, птиця або гризун. Небезпека її в тому, що паличка може довго перебувати та розмножуватися у ґрунті, куди вона потрапляє з фекаліями хворого носія. Тому так небезпечно це для малюків, які легко можуть поранитися, гуляючи на вулиці, і занести інфекцію в ранку, що утворилася.
Коклюш - також гостра інфекційна хвороба, що передається при контакті з хворою людиною повітряно-краплинним шляхом. Його характерна особливість- важкий нападоподібний кашель, що триває дуже довго, і викликає гіпоксію з судомним синдромом. Коклюш особливо небезпечний для немовлят і може закінчитися летальним кінцем через зупинку дихання внаслідок спазматичного кашлю. Їм можуть хворіти також і дорослі, але найчастіше він спостерігається у малюків від 1 до 5-6 років.
Дифтерія – інфекційне захворювання, яке може передаватися також повітряно-краплинним шляхом, викликає сильне запалення та набряк носоглотки та порожнини рота.
Бактерія-збудник (дифтерійна паличка) виділяє найсильніший токсин, що вражає серце, нервову систему та нирки людини, відбувається інфекційно-токсичний шок. Можливість летального результату також висока. Як бачите, небезпека цих захворювань виправдовує необхідність проведення вакцинації за допомогою АКРС. Через недостатній рівень імунізації населення, насамперед дитячого, ризик зустрітися зі збудником однієї з цих хвороб зростає, і набагато серйозніші наслідки можуть бути у маленьких дітей. Тому варто обов'язково слідувати Національному, в якому зазначенооптимальний вік
для вакцинації АКРС.
У якому віці роблятьДовічний імунітет від цих трьох хвороб АКДС не дає
- . Тому вакцинацію необхідно проводити протягом усього життя людини із певними інтервалами. Важливо почати робити щеплення у ранньому віці згідно з графіком (якщо немає протипоказань):
- 4-5 місяців;
- 6 місяців.
Ці три щеплення – обов'язкові складові першого курсу імунізації. Якщо через тимчасові протипоказання вакцинація почалася пізніше рекомендованих термінів, то потрібно починати в будь-який відповідний момент і дотримуватися перерви в 45 днів між наступними введеннями вакцини. Далі йде ревакцинація дитини на 18 місяців.
Після цього триває ревакцинація протягом усього життя, але вже без коклюшного компонента (від правця і дифтерії): у 6 років, потім у 14. Після цього дорослі повинні ревакцинуватися кожні 10 років. Найчастіше після останнього шкільного щеплення у 14-річному віці більшість дорослих забувають або не знають про необхідність ревакцинації, проте це важливо, оскільки дифтерія та правець можуть зустрітися у будь-якому віці та бути смертельно небезпечними.
Можливі побічні дії після щеплення АКДП
У деяких випадках після вакцинації можуть спостерігатися деякі негативні реакції. При тому, що це досить неприємні симптоми, це можна розглядати як варіант норми: так організм реагує на введення чужорідних тіл і виробляє необхідний захист (навіщо щеплення і робиться). Варто зазначити, що реакція обумовлена одним компонентом препарату, саме коклюшним. Неприємні симптоми можуть бути такими:
- Ущільнення, почервоніння у місці, куди було зроблено ін'єкція, болючість там же. Деяким дітям (які вже ходять) боляче ставати на ніжку, у яку робили ін'єкцію.
- млявість, сонливість, плаксивість, дратівливість - загальне нездужання.
- Підвищення температури (припустимо до 39 градусів).
Деякі педіатри відзначають, що у немовлят побічні ефекти після щеплення АКДС менш виражені, ніж у старших дітей. Чим молодша дитина, Тим легше він, мабуть, перенесе вакцинацію: ще один плюс дотримання загальноприйнятого графіка.
Часто лікарі дають рекомендації давати антигістамінні препарати після уколу для зниження ризику можливих негативних проявів. При підвищенні температури її слід збивати жарознижувальними засобами. При цьому зробити це потрібно за перших ознак підвищення: тут не застосовується правило «не збивати температуру до 38 градусів».
Побічні реакції зазвичай наступають у перші ж стуки після уколу і можуть зберігатися протягом двох-трьох діб, поступово нанівець. При цьому обов'язково потрібно уважно спостерігати за станом малюка і негайно звернутися за лікарською допомогою, якщо:
- розмір набряку у місці ін'єкції перевищив 8-10 сантиметрів у діаметрі;
- температура піднялася вище за 39 градусів;
- малюк надто довго плаче та кричить.
Будь-які негативні реакції, які не описані в переліку можливих, – однозначний привід показати дитину лікареві.
Слід зазначити, що іноді буває ситуація, коли температура, млявість, нежить тощо. вперше проявляються через кілька (3-4) днів після щеплення. Це вже не її наслідки, а симптоми вірусної інфекції, яку часто можна підхопити у тій самій поліклініці, куди ви прийшли на вакцинацію.
Серйозні побічні реакції та статистика щодо них
Всі організми різні, і в окремих випадках можуть виникнути індивідуальні серйозні реакції, які неможливо передбачити. Частота таких випадків невелика: 1-2 на 100 тисяч щеплених. Які можуть бути серйозні наслідки у дітей після щеплення АКДС:
- тяжка алергічна реакція, аж до анафілактичного шоку;
- порушення неврологічного характеру;
- судоми.
Ці випадки дуже рідкісні, що підтверджується відповідною офіційною статистикою:
- Легкі побічні ефекти, такі як підвищення температури та набряк у місці ін'єкції виникають у 1 дитини з 4, блювання, пронос, млявість – у 1 з 10.
- Побічні ефекти середньої тяжкості мають таку статистику: довгий сильний плач – 1 випадок на тисячу, судоми – 1 із 14.5 тисяч, а температура вище 39.5 – 1 із 15 тисяч щеплених.
- З тяжких порушень сильна алергіятрапляється 1 раз на мільйон випадків.
Що стосується неврологічних проблем, то вони з'являються особливо рідко і зазвичай навіть не зв'язуються саме з АКРС.
Сумно популярні зараз антиприщепні рухи спекулюють на тему зв'язку аутизму та АКДС, але офіційна медицинаспростовує це. Причини розвитку аутизму в дітей віком точно не з'ясовані, але оскільки перші ознаки проявляються зазвичай у тому віці, у якому всім дітям роблять (ще багато разів), це дає їжу для подібних міркувань.
Що робити, якщо виникли ускладнення
При вакцинації будь-якою вакциною, у тому числі і АКДП, необхідно ретельне спостереження за станом дитини на день вакцинації та кілька днів після.
З появою побічних ефектів потрібно відразу вжити адекватних заходів, які мають допомогти полегшити їх перебіг. Так, при підвищенні температури слід одразу дати дитині жарознижувальний препарат (парацетамол або ібупрофен), можна зробити це відразу після поставленого щеплення та датипрофілактичну дозу
Пару днів слід обмежити фізичні навантаження, перевагою буде рясне питво та легка їжа. Простежте за параметрами повітря та вологості в дитячій: повітря має бути прохолодним (18-20 градусів Цельсія) та вологим (60-70%). Такі прості заходи допоможуть вашому малюку максимально легко перенести неприємні наслідки.
Як уже говорилося вище, при будь-яких інших реакціях, при більш тяжких ускладненняхнеобхідно терміново вирушити до лікарні.
Чому краще зробити щеплення, ніж перехворіти
Один із помилкових аргументів батьків, які відмовляються робити АКДС своєму чаду, звучить так:нехай краще перехворіє та отримає природний імунітет від хвороби, ніж щеплення з ускладненнями. Це докорінно неправильно хоча б через те, що перенесені правець і дифтерія не створюють в людини імунітет. Коклюш дає імунний захисттой самий термін, як і вакцина. Але найважчі ускладнення від реальних хвороб набагато вірогідніші, ніж серйозні побічні реакції від щеплення АКДП.
Ще одна помилка полягає в тому, що можливість заразитися однією з цих інфекцій вкрай низька, тому не варто і піддавати організм зайвому навантаженню. Аленизький рівень поширення таких захворювань безпосередньо пов'язане саме з вакцинацією, і чим меншим буде відсоток щепленого населення, тим вищий ризик виникнення цілої епідемії дифтерії, частіших випадків правця і кашлюку. Загальна імунізація створюєколективний імунітет
, Що захищає найуразливіші групи людей - тих, яким реально протипоказана вакцинація.
Відео на тему
Дуже корисна передача професора Комаровського, присвячена щепленню АКДС. У ній докладно розкрито всі нюанси, пов'язані із цією вакциною.Сьогодні вакцинація дає нам неоціненну можливість захистити себе та своїх дітей від небезпечних інфекцій.
Не скористатися таким благом медицини - значить, наражати себе і малюків на ризик важко захворіти з непередбачуваними наслідками. А ви як належите до щеплення АКДС? Розкажіть нам про це у коментарях. Чи робили ви таке щеплення своїй дитині? Як він її переніс? Заходи щодо щеплення дітей націлені на боротьбу із захворюваннями, які є небезпечними для здоров'я та життя людини. Одною зобов'язкових щеплень
, які мають бути зроблені дітям віком до одного року, є щеплення АКРС.
Поговоримо докладно про особливості даної вакцини, а також про можливі можливі побічні реакції на її введення.
Вакцинація АКДС націлена на перешкоду появи відразу кількох хвороб:
- Стовпняк;
- Коклюш.
Кожна з перелічених інфекцій відноситься до дуже серйозних і вкрай небезпечних для життя хвороб, статистика за якими показує високий відсоток смерті або повну або часткову втрату працездатності. Абревіатура АКДС розшифровується так: К, Д і С у найменуванні вакцини мають на увазі ті інфекції, з якими вона бореться, літера, А тут означає «адсорбована», тобто «концентрована».
Щеплення АКДС захищає від кількох захворювань із високим відсотком смертності
Плюси та мінуси АКДС
Плюси
Мінуси
- Ця вакцина є найбільш реактогенноюУ зв'язку з чим у малюків спостерігається розвиток різних побічних ефектів на щеплення з нею. Особливо це проявляється після другого чи третього щеплення.
- Укол сам по собі досить болючийДля більшості маленьких людей такий рівень болю викликає велике потрясіння, багато дітей після проведення щеплення довго плачуть.
- Якщо вакцина АКДС передбачається не вітчизняна, батьки будуть змушені спеціально оплачувати.
Можливі побічні ефекти
Реакція на вакцину АКДС спостерігається у кожного третього малюка, проте не класифікується як патологія, оскільки в переважній кількості випадків проходить безвісти. У даному випадкупобічні ефекти зазвичай викликають дві наступні вакцинації.
Види побічних реакційдитячих організмів на АКДС:
Необхідно провести особливо уважний огляд стану дитини до того, як їй зроблять вакцинацію, щоб зрозуміти, що саме стосується можливої реакціїна ін'єкцію, а що ні.
Підвищення температури, а також різні місцеві реакції спостерігаються у 25% маленьких пацієнтів. Нудота, блювання, діарея, підвищена сонливість та знижений апетит часто відзначаються першого дня після ін'єкції з вакциною АКДС у 10% малюків.
Всі ці побічні ефекти відзначаються в перші 24 години після уколу.. Якщо на момент накладання всіх цих порушень пройшло вже кілька діб, а тенденції на зниження немає, то це може говорити про те, що у малюка почався розвиток інфекції (нерідкі випадки, коли малюки в очікуванні маніпуляції зазнають інфікування в лікарнях, поліклініках).
Також обов'язково необхідно звернутися до дитячому лікарю Якщо реакція на укол виявляється занадто вираженою (наприклад, на місці ін'єкції утворився сильний набряк - понад 8 см, малюк плаче довше, ніж 3 години, температура підвищується до більш ніж 39 градусів).
Найбільш серйозні ускладнення після АКДС та статистика щодо них
Ускладнення після вакцинації АКДС нерідко викликаються у разі ігнорування протипоказань до ін'єкції, застосування зіпсованого препарату або неправильним введенням цієї вакцини. Статистика за частотою появи ускладнень після введення АКДС така: 1-3 випадки на 100 тисяч.
Після уколу можуть спостерігатися:
Судоми згідно зі статистикою можуть спостерігатися в однієї дитини на 14000 щеплених малюків. Частота виникнення серйозної алергії на вакцину становить 1 випадок на 1 мільйон.
У виняткових випадках у місці уколу може виникнути абсцес, який пов'язаний із зневажливим ставленням медперсоналу до умов стерильності у момент проведення вакцинації. У попередні роки частота виникнення абсцесів спостерігалася частіше, оскільки АКДС проводилася через сідницю.
Дослідження не виявили прямого впливу вакцини АКДС на неврологічні області, у зв'язку з цим вважають, що коли виникають подібні ускладнення, то щеплення відіграє роль провокатора для маніфестації порушень, які спостерігалися й раніше, проте не було відкрито.
Однак лікарям і вченим відомий той факт, що кашлюковий компонент, що входить у вакцину, дратує деякі оболонки головного мозку. Це може пояснити та обґрунтувати короткочасні порушення у роботі нервової системи. Тоді малюкові вакцинація малюку АКДСпротипоказана та замінюється на АДС.
Також слід зазначити, що ймовірність ускладнень після вакцинації у здорових малюківдорівнює нулю.
Протипоказання
Загальними протипоказаннями, за яких вакцинацію не проводять, є:
Серйозною перешкодою для ін'єкції АКДС виступає патологічно збільшена вилочкова залоза. Ігнорувати це протипоказання в жодному разі не слід, інакше щеплення цілком здатне стати причиною величезних проблем зі здоров'ям у малюка.
Тимчасово відмовитися від щеплення АКДПслід при загостренні діатезу до того часу, доки настане період ремісії. Також після перенесення ГРЗ навіть у легкій формі проводити ін'єкцію АКДП раніше ніж через 2 тижні протипоказано. Необхідно дочекатися повного одужання, витримати 14 днів і лише після цього розпочати введення препарату. Якщо ГРЗ протікала в гострій формі, то термін очікування зростає на 4 тижні.
Крім того, є протипоказання до введення цього щеплення, але припускають при цьому вакцинацію АДС. Її можна використовувати при:
- неврологічних патологіях (наприклад, енцефалопатії),
- судомах,
- алергії у родичів дитини,
- недоношеність та ін.
Перед тим, як провести щеплення, слід спочатку уважно ознайомитися з протипоказаннями. Необхідно завжди враховувати, що є малюки, яким АКДС робити заборонено.
Для чого потрібне щеплення АКДС
На даний момент вакцинація АКДС показана дітям практично всіх розвинених країн у зв'язку з тим, що завдяки ній виявляються врятовані від тяжких і навіть смертельних хворобвиявляються врятованими десятки тисяч дітей. У деяких із країн за 5 останніх роківзастосовували полегшений варіант цієї вакцини, який відрізняється від сьогоднішнього тим, що в ньому був відсутній кашлюковий компонент. У результаті став захворювання на кашлюк отримало значне зростання і, крім цього, збільшення ускладнень і смертельних наслідківпісля перенесення цієї інфекції.
Якщо батьки вирішили повністю відмовитися від вакцинації, то їх у принципі не цікавить АКДС. Однак Часто відмова від АКДС є результатом переживання батьків у тому, що вони переживають за те, що рясна хімічний складзможе нашкодити дитині. Але їх переживання абсолютно марні. Через те, що компоненти препарату спрямовані на боротьбу з різними інфекціями, вони добре переносяться дітьми. Тим більше, їхня сумісність усередині вакцини перевірена багатьма роками.
Згадаймо, що до 50-х років 20-го століття, коли в країні тільки-но почалася вакцинація АКДС, дифтеріядіагностувалася у 20% дітей, а летальний кінець хвороби спостерігався у 50% випадків захворювання.
Стовпнякє ще більш небезпечну інфекціюзі статистикою летальних наслідків 80-85%. При цьому кашлюк до введення обов'язкової вакцинації АКДС спостерігався у всіх дітей і протікав з різним ступенемтяжкості. На сьогоднішній момент, коли батькам усіх малюків в обов'язковому порядку пропонують цю вакцинацію, статистика виникнення та розвитку кашлюку знизилася в 20 разів.
Щеплення краще, ніж хвороба
Багато дорослих помилково вважають, що після перенесеного захворювання імунітет малюка стає сильнішим, ніж після щеплення. Це твердження справедливе для деяких інфекційних захворювань, але це аж ніяк не стосується дифтерії та правця. Батьки, запам'ятайте, що якщо ваш малюк заразиться будь-якою з цих інфекційних хвороб, то імунітет у них і не сформується.
Тим часом базова триразова вакцинація АКДС убезпечить дитину від цих захворювань терміном від 6-7 до 12-13 років. Стосовно кашлюку слід зазначити, що імунітет після одужання з'являється, проте його термін такий самий, як і при вакцинації, лише трохи менше - 6-10. Нескладно зрозуміти, що щеплення АКДС, ускладнення після якого практично виключені, виявляється вигіднішим і безпечнішим для здоров'я малюка.
Як бути, якщо виникли побічні ефекти та негативні реакції
Відразу після щеплення фахівці рекомендують не залишати поліклініку близько півгодини або походити доріжками поряд з будівлею. У такому разі буде можливість негайно отримати необхідну медичну допомогу, якщо негайно відбудеться алергічна реакція.
Будинки дитині рекомендують відразу ж дати жарознижувальні лікита протягом доби контролювати рівень температури тіла. Підвищення температури - нерідка реакція на вакцинацію АКДП, однак, через те, що вона жодним чином не впливає на вироблення імунітету, будь-яку температурну реакцію ін'єкції з АКДЗ необхідно прибирати нестероїдними протизапальними препаратами.
Якщо на місці щеплення утворюється почервоніння, то в цьому випадку якихось особливих заходів робити немає потреби. Якщо у місці уколу виникло ущільнення, його розсмоктування відбудеться саме, хоча нього може піти до двох тижнів. Це певною мірою досить поширена реакція, яка обумовлюється локальним запаленням там, де вакцина всмоктується всередину організму. Допомогти дитині можна, помазавши місце ущільнення маззю Троксевазин.
Однією з частих реакцій на введення АКРС є також і кашель. Жодних заходів також не слід вживати щодо його усунення, якщо він з'явився протягом доби після проведення вакцинації. Якщо ж виникнення кашлю відзначається пізніше, то це, найімовірніше, говорить про те, що під час відвідування поліклініки мало заразився якоюсь інфекцією.
Після проведення вакцинації слід дати малюку якнайбільше рідини(бажано простої води, а не соків, чаїв і так далі, щоб уникнути виникнення алергічних реакцій). Годувати дитину в цей період бажано за бажанням, тобто не наполягаючи на тому, щоб тарілка була неодмінно порожньою. Нові продукти цими днями в раціон дитини вводити не рекомендується. Також важливо на якийсь час організувати ізоляцію малюка від зустрічей з іншими дітьми, дорослими. Також важливо частіше провітрювати приміщення.
Аналоги АКДС
Вітчизняна вакцина АКДС проводиться малюкам безкоштовно. Ін'єкції входять календар обов'язкових щеплень. Однак не всі знають, що це щеплення може бути замінене на платні європейські аналоги закордонних виробників. Одна з їх головних переваг перед нашими вакцинами полягає в тому, що він і не містить у складі ртутних елементів, які у нас використовуються як консерванти.
Одним із аналогів АКДС є вакцина «Тетракок». Вона додатково включає інактивований вірус поліомієліту. Однак судячи з відгуків, препарат має схожу на АКДС реактогенність.
Також існують зарубіжні аналоги, в основі яких знаходяться безклітинні коклюшні компоненти.
Імпортними аналогами АКДП є:
Висновок
Вакцинація АКДС - це одна з найбільш серйозних і важливих ін'єкцій, відсоток постприщепних реакцій на яку зустрічається найчастіше. Малюка до ін'єкції необхідно готувати заздалегідь, щоб успішно провести всі необхідні обстеження. За потреби потрібно звернутися за консультацією до фахівців.
Щеплення АКДС слід проводити лише здоровим дітям. Після проведення ін'єкції протягом трьох діб за дитиною має проводитися уважне спостереження.
Слід розуміти, що якщо протягом доби будь-які реакції на проведені щеплення не проходять, не варто соромитися викликати додому свого лікаря.
