Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxati aniqlanadi. Jamiyatga zarar etkazuvchi va shaxsni ijtimoiy himoya qilishni talab qiluvchi ijtimoiy xarakterdagi kasalliklar

Kirish

2. Sil kasalligi

3. Sifilis

4. Virusli gepatit

5. kuydirgi

6. Bezgak

7. Gelmintozlar

Xulosa

Kirish

Ijtimoiy ahamiyatga molik kasalliklar - bu, birinchi navbatda, ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlardan kelib chiqadigan, jamiyatga zarar yetkazuvchi va ijtimoiy himoya odam.

Ijtimoiy kasalliklar - bu inson kasalliklari bo'lib, ularning paydo bo'lishi va tarqalishi ko'p jihatdan ijtimoiy-iqtisodiy tizimning noqulay sharoitlari ta'siriga bog'liq. S. b.ga. sil, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, alkogolizm, giyohvandlik, raxit, vitamin etishmasligi va to'yib ovqatlanmaslikning boshqa kasalliklari, ba'zilari kasbiy kasalliklar. Ijtimoiy kasalliklarning tarqalishiga sinfiy qarama-qarshilik va ishchilarning ekspluatatsiyasini keltirib chiqaradigan sharoitlar yordam beradi. Ekspluatatsiya va ijtimoiy tengsizlikni bartaraf etish ijtimoiy kasalliklarga qarshi muvaffaqiyatli kurashning zaruriy shartidir. Shu bilan birga, ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar insonning boshqa ko'plab kasalliklarining paydo bo'lishi va rivojlanishiga bevosita yoki bilvosita ta'sir qiladi; "Ijtimoiy kasalliklar" atamasini qo'llashda patogen yoki inson tanasining biologik xususiyatlarining rolini ham e'tibordan chetda qoldirmaslik kerak. Shuning uchun 1960-70-yillardan boshlab. atama tobora cheklangan foydalanishni topmoqda.

Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarning kuchayishi bilan bog'liq holda, Hukumat Rossiya Federatsiyasi Moskva, 2004 yil 1 dekabrdagi 715-sonli "Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxatini va boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" gi qarori.

Qaror quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxati:

1. sil kasalligi.

2. asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar.

3. gepatit B.

4. gepatit C.

5. odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik.

6. malign neoplazmalar.

7. qandli diabet.

8. ruhiy kasalliklar va xatti-harakatlarning buzilishi.

9. ortishi bilan tavsiflangan kasalliklar qon bosimi.

2. Boshqalar uchun xavfli kasalliklar ro'yxati:

1. odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik.

2. artropodlar va virusli gemorragik isitmalar orqali yuqadigan virusli isitma.

3. gelmintozlar.

4. gepatit B.

5. gepatit C.

6. difteriya.

7. jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar.

9. bezgak.

10. pedikulyoz, akarioz va boshqalar.

11. bezlar va melioidozlar.

12. kuydirgi.

13. sil kasalligi.

14. vabo.

Keling, eng keng tarqalgan va ba'zilarini ko'rib chiqaylik xavfli kasalliklar yuqoridagi ro'yxatdan 1 va 2-guruhlarga kiritilgan.

1. Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik

OIV infektsiyasi, xuddi olov kabi, deyarli barcha qit'alarni qamrab oldi. G'ayrioddiy qisqa vaqt ichida u Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti va BMT uchun birinchi raqamli muammoga aylandi va saraton va yurak-qon tomir kasalliklarini ikkinchi o'ringa olib chiqdi. Ehtimol, hech bir kasallik olimlardan qisqa vaqt ichida bunday jiddiy sirlarni so'ramagan. Sayyoramizda OITS virusiga qarshi kurash tobora kuchayib bormoqda. Har oy jahon ilmiy matbuotida OIV infektsiyasi va uning qo'zg'atuvchisi haqida yangi ma'lumotlar e'lon qilinadi, bu ko'pincha bizni ushbu kasallikning patologiyasi haqidagi nuqtai nazarimizni tubdan o'zgartirishga majbur qiladi. Hali ko'proq sirlar bor. Avvalo, OIVning paydo bo'lishining kutilmaganligi va tarqalish tezligi. Uning paydo bo'lish sabablari haqidagi savol haligacha hal qilinmagan. Uning yashirin davrining o'rtacha va maksimal davomiyligi hali noma'lum. OITS qo'zg'atuvchisining bir nechta navlari mavjudligi aniqlangan. Uning o'zgaruvchanligi noyobdir, shuning uchun dunyoning turli mintaqalarida patogenning keyingi variantlari kashf etilishini kutish uchun barcha asoslar mavjud va bu tashxisni keskin murakkablashtirishi mumkin. Ko'proq sirlar: odamlarda OITS va hayvonlarda (maymunlar, mushuklar, qo'ylar, qoramollar) OITSga o'xshash kasalliklar o'rtasida qanday bog'liqlik bor va OITS qo'zg'atuvchisi genlarini jinsiy hujayralarning irsiy apparatiga integratsiya qilish imkoniyati qanday? Keyinchalik. Ismning o'zi to'g'rimi? OITS orttirilgan immunitet tanqisligi sindromini anglatadi. Boshqa so'zlar bilan aytganda, asosiy xususiyat kasalliklar - immunitet tizimining shikastlanishi. Ammo har yili OITS qo'zg'atuvchisi nafaqat immunitet tizimiga, balki asab tizimiga ham ta'sir qilishini tasdiqlovchi ko'proq ma'lumotlar to'planadi. OITS virusiga qarshi emlashni ishlab chiqishda mutlaqo kutilmagan qiyinchiliklarga duch kelmoqda. OITSning o'ziga xos xususiyatlari shundan iboratki, bu, ehtimol, tibbiyot tarixida ma'lum bir patogen bilan bog'liq bo'lgan va epidemiya tarqalishi bilan tavsiflangan birinchi orttirilgan immunitet tanqisligi. Uning ikkinchi xususiyati - T-yordamchi hujayralarining deyarli "maqsadli" mag'lubiyati. Uchinchi xususiyat - retroviruslar keltirib chiqaradigan birinchi inson epidemiyasi. To'rtinchidan, OITS klinik va laboratoriya xususiyatlari boshqa orttirilgan immunitet tanqisligidan farq qiladi.

Davolash va oldini olish: OIV infektsiyasini davolashning samarali usullari hali topilmagan. Hozirgi vaqtda, eng yaxshi holatda, biz faqat halokatli natijani kechiktirishimiz mumkin. INFEKTSION oldini olishga alohida e'tibor qaratish lozim. Zamonaviy dorilar va OIV infektsiyasi uchun qo'llaniladigan chora-tadbirlar opportunistik infektsiyalar va neoplastik jarayonlarni bartaraf etishga qaratilgan immunitet tanqisligi virusiga ta'sir qiluvchi etiologik, patogenetik, immun buzilishlarni tuzatuvchi va simptomatik bo'linishi mumkin. Birinchi guruh vakillaridan, albatta, azidotimidinga ustunlik berish kerak: uning yordamida klinik ko'rinishlarni zaiflashtirish, bemorlarning umumiy holatini yaxshilash va ularning umrini uzaytirish mumkin. Biroq, so'nggi paytlarda, ba'zi nashrlarga ko'ra, bir qator bemorlar ushbu dori-darmonga chidamli bo'lishdi. Ikkinchi guruhga immunomodulyatorlar (levamizol, izopripozin, timozin, timopentin, impreg, indometazin, siklosporin A, interferon va uning induktorlari, taktivin va boshqalar) va immuno'rnini bosuvchi moddalar (etuk timositlar, Ilik, timus parchalari). Ulardan foydalanish natijalari juda shubhali va bir qator mualliflar, odatda, OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarda immunitet tizimini har qanday rag'batlantirish maqsadga muvofiqligini rad etadilar. Ular immunoterapiya OIVning istalmagan ko'payishiga yordam berishi mumkinligiga ishonishadi. Semptomatik terapiya nozologik printsiplarga muvofiq amalga oshiriladi va ko'pincha bemorlarga sezilarli yengillik keltiradi. Misol tariqasida, Kaposi sarkomasining asosiy o'chog'ining elektron nurlanishining natijasini ko'rsatishimiz mumkin.

OIV infektsiyasiga qarshi zamonaviy kurashning asosi uning tarqalishining oldini olish bo'lishi kerak. Bu erda xulq-atvor va gigiena odatlarini o'zgartirish uchun sog'liqni saqlash ta'limiga alohida e'tibor qaratish lozim. Sanitariya-ma'rifiy ishda kasallikning yuqish yo'llarini ochib berish, ayniqsa, asosiysi jinsiy aloqa ekanligini ta'kidlash kerak; jinsiy aloqaning zararli ekanligini va ayniqsa, tasodifiy aloqa paytida prezervativlardan foydalanish zarurligini ko'rsating. Xavf ostida bo'lgan shaxslarga donorlikda qatnashmaslik tavsiya etiladi va infektsiyalangan ayollarga homiladorlikdan saqlanish tavsiya etiladi; Tish cho'tkalari, ustara va boshqa shaxsiy gigiena vositalarini birgalikda ishlatishdan ehtiyot bo'lish kerak, ular qon va boshqalar bilan ifloslangan bo'lishi mumkin. biologik suyuqliklar kasallangan.

Shu bilan birga, havo tomchilari, uy-ro'zg'or aloqalari va oziq-ovqat orqali infektsiyani yuqtirish mumkin emas. OIV infektsiyasining tarqalishiga qarshi kurashda muhim rol, ta'rifi bo'yicha test tizimlaridan foydalanish orqali infektsiyalangan odamlarni faol aniqlashga tegishli. antiviral antikorlar. Ushbu ta'rifga qon, plazma, sperma, organlar va to'qimalar donorlari, shuningdek, gomoseksuallar, fohishalar, giyohvandlar, OIV infektsiyasi bilan kasallangan va infektsiyalanganlarning jinsiy sheriklari, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, birinchi navbatda, sifilis bilan og'rigan bemorlar kiradi. Rossiya fuqarolari chet elda uzoq vaqt bo'lgan va Rossiyada yashaganidan keyin OIV uchun serologik tekshiruvdan o'tishlari kerak chet ellik talabalar, ayniqsa OIV infektsiyasi uchun endemik mintaqalardan kelganlar. OIV infektsiyasining oldini olish bo'yicha shoshilinch chora barcha shpritslarni bir martalik shpritslar bilan almashtirish yoki hech bo'lmaganda sterilizatsiya va oddiy shpritslardan foydalanish qoidalariga qat'iy rioya qilish bo'lib qolmoqda.

OITS XX asr oxirida butun insoniyat oldida paydo bo'lgan eng muhim va fojiali muammolardan biridir. Gap shundaki, dunyoda OIV bilan kasallangan millionlab odamlar allaqachon ro'yxatga olingan va 200 mingdan ortiq odam vafot etgan, dunyoda har besh daqiqada bir kishi kasallangan. OITS murakkab ilmiy muammodir. Hujayralarning genetik apparatini begona (xususan, virusli) ma'lumotlardan tozalash kabi muammoni hal qilishning nazariy yondashuvlari hali ham noma'lum. Bu muammoni hal qilmasdan turib, OITS ustidan to'liq g'alaba bo'lmaydi. Va bu kasallik ko'plab ilmiy savollarni tug'dirdi ...

OITS jiddiy iqtisodiy muammodir. Kasal va infektsiyalangan odamlarni saqlash va davolash, diagnostika va terapevtik dori vositalarini ishlab chiqish va ishlab chiqarish, asosiy tadbirlarni amalga oshirish. ilmiy tadqiqot va hokazo. Allaqachon milliardlab dollarga teng. OITS bilan kasallanganlar va kasallanganlar, ularning farzandlari, qarindoshlari va yaqinlarining huquqlarini himoya qilish muammosi ham juda qiyin. Shuningdek, ushbu kasallik bilan bog'liq holda yuzaga keladigan psixososyal muammolarni hal qilish qiyin.

OITS nafaqat shifokorlar va tibbiyot xodimlari, balki ko'plab mutaxassislik olimlari uchun ham muammodir. davlat arboblari va iqtisodchilar, huquqshunoslar va sotsiologlar.

2. Sil kasalligi

Bilan bog'liq kasalliklar orasida ijtimoiy kasalliklar, sil kasalligi alohida o'rin tutadi. Sil kasalligining ijtimoiy tabiati uzoq vaqtdan beri ma'lum. 20-asrning boshida bu kasallik "qashshoqlikning singlisi", "proletar kasalligi" deb nomlangan. Vyborg tomonidagi eski Sankt-Peterburgda sil kasalligidan o'lim darajasi markaziy hududlarga qaraganda 5,5 baravar yuqori bo'lib, zamonaviy sharoitda sil kasalligining paydo bo'lishida odamlarning moddiy farovonligi muhim rol o'ynaydi. nomidagi Sankt-Peterburg tibbiyot universitetining Jamoat salomatligi va sog'liqni saqlash kafedrasida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki. akad. I.P.Pavlova va 20-asrning oxirida sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 60,7 foizining moliyaviy va moddiy ahvoli qoniqarsiz deb topildi.

Hozirgi vaqtda sil kasalligi bilan kasallanish rivojlanayotgan davlatlar iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarga qaraganda ancha yuqori. Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolashda tibbiyotning ulkan yutuqlariga qaramay, bu muammo ko'plab mamlakatlarda dolzarbligicha qolmoqda. Ta’kidlash joizki, mamlakatimizda ma’lum davr mobaynida sil kasalligi bilan kasallanish darajasini pasaytirish borasida sezilarli yutuqlarga erishildi. Biroq, 20-asrning so'nggi o'n yilligida bizning bu boradagi pozitsiyamiz sezilarli darajada zaiflashdi. 1991 yildan boshlab, ko'p yillik pasayishdan so'ng, mamlakatimizda sil kasalligi ko'paya boshladi. Bundan tashqari, vaziyatning tez yomonlashuvi mavjud. 1998 yilda Rossiya Federatsiyasida yangi tashxis qo'yilgan sil kasali soni 1991 yilga nisbatan ikki baravar oshdi. ko'rsatkichlar silga qarshi kurash samaradorligini tavsiflash uchun ishlatiladi.

Kasallik. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, so'nggi yillarda faol sil kasalligiga yangi tashxis qo'yilgan bemorlar soni ortib bormoqda.

Yangi tashxis qoʻyilgan bemorlarning umumiy sonidan 213 nafari erkaklar boʻlib, ularning deyarli yarmi 20-40 yoshlardagilardir. Aniqlanganlarning 40% dan ortig'i sil kasalligidan ajratilgan va 1/3 dan ko'prog'ida silning rivojlangan shakllari birinchi marta aniqlangan. Birinchidan, bularning barchasi sil kasalligi uchun noqulay epidemiologik vaziyatdan dalolat beradi, ikkinchidan, jamiyatning ijtimoiy qismi (uysizlar, ichkilikbozlar, jinoyat sodir etganligi uchun qamalganlar) yangi tashxis qo'yilgan sil kasalligiga chalinganlar kontingentining muhim qismini tashkil qiladi. Birinchi marta ko'rilgan ishlarni hisoblashda quyidagilar hisobga olinmaydi:

a) boshqa mintaqada ro'yxatga olingan bemorlar;

b) kasallikning qaytalanishi holatlari.

Og'riq. Kasallik ko'rsatkichlari sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolashning muvaffaqiyati bilan bog'liq holda va kasallanish 5 baravar kamaygan davrda faqat 2 baravar kamaydi. Ya'ni, bu ko'rsatkich sil kasalligini kamaytirish bo'yicha muvaffaqiyatli ish bilan kasallanish darajasidan sekinroq o'zgaradi.

O'lim. Silni davolashda erishilgan yutuqlar tufayli sil kasalligidan o'lim darajasi 20 yil ichida 7 barobar kamaydi. Afsuski, keyingi yillarda sil kasalligining ijtimoiy hodisa sifatida tarqalishini kamaytirish borasidagi ijobiy o‘zgarishlar to‘xtab qoldi va aksincha, hatto salbiy tendentsiyalar kuzatilmoqda. Rossiya Federatsiyasida sil kasalligidan o'lim darajasi ikki baravar ko'paydi va 1998 yilda 100 ming aholiga 16,7 ni tashkil etdi.

Jahon tajribasi, shuningdek, mamlakatimiz tajribasi shuni ko‘rsatdiki, sil kasalligiga chalingan bemorlar bilan ishlashda eng samarali davolash-profilaktika muassasasi silga qarshi dispanser hisoblanadi. Xizmat ko'rsatish sohasiga qarab, dispanser tuman, shahar yoki viloyat bo'lishi mumkin. Silga qarshi dispanser hududiy-uchastka prinsipi asosida ishlaydi. Butun xizmat ko'rsatish hududi bo'limlarga bo'lingan va har bir bo'limga sil kasalligi shifokori biriktirilgan. Mahalliy sharoitga qarab (roʻyxatga olinganlar soni va sil kasali oʻchoqlari, koʻp sanoat korxonalari va hokazo) bir sil kasalligi hududidagi aholi soni 20-30 mingdan 60 minggacha bo'lishi mumkin, klinikaning bir nechta terapevtik zonalari va bir sil kasalligi hududi chegaralari bir-biriga to'g'ri kelishi muhim, shuning uchun mahalliy sil kasalligi shifokori ma'lum shifokorlar bilan yaqindan ishlaydi. - terapevtlar, pediatrlar, umumiy amaliyot shifokorlari.

Silga qarshi dispanser tuzilmasida asosiy qismni ambulatoriya bo'g'ini tashkil etadi. Odatiy kabinetlarga qo'shimcha ravishda (shifokorlar kabinetlari, muolajalar xonalari, funktsional diagnostika xonalari) bo'lishi juda ma'qul. stomatologiya kabineti. Tabiiyki, ajralmas qismi bakteriologik laboratoriya va rentgen xonasidir. Ayrim dispanserlarda florografik stansiyalar ishlaydi. Bundan tashqari, shifoxonalar bo'lishi mumkin.

Dispanser faoliyat ko'rsatayotgan hududda silga qarshi kurash bo'yicha barcha ishlarni kompleks reja asosida amalga oshiradi. Bunday rejani amalga oshirishda nafaqat tibbiyot muassasalaridan, balki boshqa bo'limlardan ham ishtirok etish juda muhimdir. Sil kasalligini kamaytirishda haqiqiy muvaffaqiyatga faqat Sankt-Peterburgda ishlab chiqilgan "Sil" idoralararo dasturini amalga oshirish orqali erishish mumkin. Kompleks rejaning asosiy qismi sanitariya-profilaktika tadbirlaridan iborat:

Bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va infektsiyalanmaganlarni qayta emlashni tashkil etish;

Bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va ommaviy maqsadli profilaktik tekshiruvlarni tashkil etish;

Sil infektsiyasi o'choqlarini yaxshilash, tayoqchalar tashuvchilarni joylashtirish tartibi;

Bemorlarni ishga joylashtirish;

Sanitariya-tarbiyaviy ishlar.

Kompleks rejada bemorlarga tashxis qo‘yish va davolashning yangi usullari, statsionar va sanatoriy-kurortda davolanish, ftiziatriya bo‘yicha shifokorlar tayyorlash muhim o‘rin tutadi.

Sil bilan kasallangan bemorlarni aniqlashning bir necha usullari mavjud. Asosiy o'rinni (barcha aniqlangan bemorlarning 80%) bemorlar tibbiy yordamga murojaat qilganda aniqlash orqali egallaydi. Bu erda klinika shifokorlarining roli juda muhim, qoida tariqasida, kasal odam birinchi bo'lib u erga boradi. Maqsadli profilaktika choralari muhim rol o'ynaydi tibbiy ko'riklar. Kontaktlarni kuzatish va patologik tadqiqotlar ma'lumotlari ahamiyatsiz joyni egallaydi. Oxirgi usul sil kasalligini davolash-profilaktika muassasalari ishidagi kamchiliklarni ko'rsatadi.

Silga qarshi dispanser yopiq muassasadir, ya'ni. bemor u erda bunday kasallikni aniqlaydigan shifokor tomonidan yuboriladi. Har qanday tibbiyot muassasasida sil kasalligi aniqlanganda, bemorning yashash joyidagi silga qarshi dispanserga “Umrida birinchi marta faol sil kasalligi aniqlangan bemor haqida xabarnoma” yuboriladi.

Silga qarshi dispanser shifokori to'liq tekshiruvni tashkil qiladi va tashxis aniqlangach, bemorni dispanserga ro'yxatga oladi.

Mamlakatimizda sil kasalligining oldini olish ikki yo‘nalishda amalga oshirilmoqda:

1. Sanitariya profilaktikasi.

2. Maxsus profilaktika.

Sanitariya profilaktikasi vositalari sog'lom odamlarning sil kasalligini yuqtirishning oldini olishga, epidemiologik vaziyatni yaxshilashga qaratilgan chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi (jumladan, joriy va yakuniy dezinfeksiya, sil bilan kasallangan bemorlarda gigiena ko'nikmalarini o'rgatish).

Maxsus profilaktika - emlash va qayta emlash, kimyoprofilaktika.

Sil kasalligi bilan kasallanishni muvaffaqiyatli kamaytirish uchun bakteriya tashuvchilarni uy-joy bilan ta'minlash uchun davlat tomonidan katta miqdorda mablag' ajratish talab etiladi. sanatoriy-kurortda davolanish bemorlarni, ambulatoriya bemorlarini bepul dori-darmonlar bilan ta'minlash va boshqalar.

JSSTning silga qarshi kurash bo'yicha hozirgi yetakchi strategiyasi DOTS (qism Inglizcha so'zlar"To'g'ridan-to'g'ri kuzatilgan davolanish, qisqa kurs", bu "qisqartirilgan faollikning nazorat ostida kimyoviy terapiyasi" deb tarjima qilinishi mumkin). U o'pka kasalliklarining klinik ko'rinishlarini tahlil qilish va balg'amni kislotaga chidamli mikrobakteriyalar mavjudligini mikroskopik tahlil qilish orqali tibbiy yordamga murojaat qilgan yuqumli sil kasalligini aniqlash kabi bo'limlarni o'z ichiga oladi; aniqlangan bemorlarga ikki bosqichli kimyoterapiyani buyurish.

JSST silga qarshi kurashning asosiy maqsadi sifatida o'pka silining yuqumli shakllari bilan kasallangan yangi bemorlarning kamida 85 foizida tiklanish talabini ilgari suradi. Bunga erishishda muvaffaqiyat qozongan milliy dasturlar epidemiyaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi; sil bilan kasallanish va yuqumli qo'zg'atuvchining tarqalish intensivligi darhol pasayadi, sil kasalligi asta-sekin kamayadi, dorilarga chidamlilik kamroq rivojlanadi, bu esa uni osonlashtiradi. keyingi davolash bemorlarga yordam beradi va uni yanada qulayroq qiladi.

1995 yil boshiga kelib 80 ga yaqin davlat DOTS strategiyasini qabul qildi yoki uni o'z sharoitlariga moslashtira boshladi; Dunyo aholisining 22% ga yaqini DOTS dasturi amalga oshirilayotgan hududlarda istiqomat qiladi va koʻplab mamlakatlar sil kasalligini davolashning yuqori koʻrsatkichlariga erishgan.

Rossiya Federatsiyasining "Aholini sil kasalligidan himoya qilish to'g'risida" gi qonunining (1998 yil) qabul qilinishi ambulatoriya va statsionar silga qarshi yordam tizimini shakllantirishga yangi kontseptual, uslubiy va tashkiliy yondashuvlarni ishlab chiqishni taklif qiladi. Rossiyada o'zgargan ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlarda sil kasalligining kuchayishini to'xtatish faqat ushbu infektsiyaning oldini olishda davlatning rolini kuchaytirish, silga qarshi tadbirlarni o'tkazish va boshqarishning yangi kontseptsiyasini yaratish orqali mumkin.

Profilaktik choralar barcha epidemiyalarda, lekin birinchi navbatda eng xavflilarida amalga oshiriladi. Birinchi vazifa - bemorni kasalxonaga yotqizish. Statsionar davolanishdan so'ng bemorlar sanatoriyga (bepul) yuboriladi.

Bemorlar bilan aloqada bo'lgan shaxslar silga qarshi dispanserda 4-guruh dispanser hisobi bo'yicha kuzatiladi. Ularga kimyoprofilaktika va kerak bo'lganda BCG bilan emlash yoki qayta emlash beriladi.

Silga qarshi ishlarni tashkil etish.

Agar mamlakatimizda silga qarshi kurashning birinchi tamoyili uning davlat xarakteri bo‘lsa, ikkinchisini davolash-profilaktika, uchinchi tamoyil – silga qarshi ishlarni ixtisoslashtirilgan muassasalar tomonidan tashkil etish, barcha sog‘liqni saqlash muassasalarining keng ishtiroki. bu ishda.

Silga qarshi kurashning kompleks rejasi quyidagi bo'limlarni o'z ichiga oladi: moddiy-texnik bazani mustahkamlash, shu jumladan. sog‘liqni saqlash muassasalarini jihozlash, zarur kadrlar bilan ta’minlash va ularning malakasini oshirish, sil kasalligi zahirasini kamaytirish va sog‘lom aholi o‘rtasida tarqalishining oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlarni amalga oshirish, bemorlarni aniqlash va davolash.

Shuni esda tutish kerakki, sil kasalligi nazorat qilinadi, ya'ni. nazorat qilinadigan, yuqumli kasalliklar va sil kasalligining oldini olish bo'yicha aniq va o'z vaqtida chora-tadbirlarni amalga oshirish ushbu xavfli kasallikning tarqalishini sezilarli darajada kamaytirishga erishish mumkin.

3. Sifilis

Yigirmanchi asrning 90-yillarida Rossiyadagi ijtimoiy va iqtisodiy o'zgarishlar bir qator salbiy oqibatlar bilan birga keldi. Bularga Rossiya Federatsiyasining aksariyat hududlarini qamrab olgan sifilis epidemiyasi kiradi. 1997-yilda ushbu infeksiya bilan kasallanish 1990-yilga nisbatan jami 50 marta, bolalar kasallanishi esa 97,3 marta oshgan.

Epidemiya Rossiyaning shimoli-g'arbiy mintaqasining barcha hududlari aholisini qamrab oldi. Sifilis bilan kasallanishning eng yuqori ko'rsatkichlari Kaliningrad viloyatida qayd etilgan. Ta'kidlash joizki, ushbu hudud OIV epidemiyasi boshlangan birinchi hudud edi. Shimoli-g'arbiy hududlarda 1997 yilda (maksimal o'sish yili) bolalarda sifilis bilan kasallanish turli ko'rsatkichlar bilan tavsiflangan.

Ular Novgorod, Pskov, Leningrad va Kaliningrad viloyatlarida eng yuqori bo'lib chiqdi. Bunday hududlar xavfli hududlar deb ataladi. So'nggi yillarda sifilis bilan kasallanish asta-sekin pasayishni boshladi, ammo u hali ham yuqori darajada qolmoqda. 2000 yilda butun Rossiya Federatsiyasida sifilisning barcha shakllari bilan kasallangan 230 mingdan ortiq bemor aniqlandi, shu jumladan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida 2 mingdan ortiq kasallik qayd etilgan (1997-1998 yillarda 3 mingdan ortiq kasallik qayd etilgan). har yili tashxis qilinadi, shundan 700 800 tasi 1 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida). Dermatovenerologik dispanser ma'lumotlariga ko'ra, Leningrad viloyatida 1990-1991 yillarda. Sifilis bilan kasallangan 90 ga yaqin bemor aniqlandi. 2000 yilda kasallikning 2 mingdan ortiq yangi holatlari aniqlangan. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallar orasida 34% qishloq aholisi, ya'ni bu muammo nafaqat yirik shaharlarda. 2000 yilda sifilis bilan kasallangan odamlarning yosh tarkibini o'rganish shuni ko'rsatdiki, asosiy qismini (42,8%) 20-29 yoshdagi yoshlar tashkil qiladi (4-rasm).

Strukturaning 20% ​​dan ortig'ini 30-39 yoshdagi erkaklar va ayollar egallagan. Biroq, kasallik xavfi yuqori bo'lgan guruh 18-19 yoshdagi odamlardir. Faqat ikkita yosh toifasini o'z ichiga olgan bu guruh sifilis bilan kasallanganlarning taxminan 10% ni tashkil etgan bo'lsa, boshqa guruhlarga aholining 10 yoki undan ortiq yosh toifalari kiradi. Shuningdek, bolalar va o‘smirlar orasida 133 ta sifilis holati aniqlangan.

Aytilganlarga shuni qo'shimcha qilish kerakki, so'nggi yillarda sifilis tibbiy sabablarga ko'ra abort qilish sabablari orasida birinchi o'rinni egalladi. Tugallanmagan hayot, so'nggi o'n yillikda tug'ilishning past darajasi bilan birga, sifilis bilan kasallanishni ham jiddiy ijtimoiy muammo sifatida tavsiflaydi. Sifilis bilan kasallanishning yuqori darajasi aholining jinsiy xulq-atvorida sodir bo'lgan o'zgarishlarni tasdiqlaydi, boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, shu jumladan OIV infektsiyasi bilan kasallanishning ko'payishini taxmin qilish uchun asos beradi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, shu jumladan sifilisning epidemik o'sishi bilan bog'liq epidemiologik vaziyat shu qadar jiddiylashdiki, u Rossiya Federatsiyasi Xavfsizlik Kengashida tegishli qaror qabul qilingan maxsus muhokama mavzusi bo'ldi (Yu. K. Skripkin va boshqalar, 1967). Epidemiya davrida sifilis jarayonni faollashtirishga yordam beradigan muhim xususiyatlarga ega bo'lganligi sababli, davolash, reabilitatsiya va profilaktika choralari samaradorligini oshirishga e'tibor qaratilmoqda. Shunisi e'tiborga loyiqki, sifilis bilan kasallanishni qo'zg'atuvchi va ko'payishiga yordam beradigan ko'plab omillar mavjud.

1-omil - ijtimoiy sharoitlar: mamlakat aholisi o'rtasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar haqida juda past darajada ma'lumot; giyohvand moddalarni iste'mol qilishning halokatli o'sishi; alkogolizmning progressiv o'sishi; jinsiy aloqani barcha turdagi va vositalar bilan faol, axloqsiz tashviqot ommaviy axborot vositalari; mamlakatning iqtisodiy inqirozi; ishsizlar sonining tobora ortib borishi; qonuniylashtirilgan fohishalikning yo'qligi.

2-omil: mamlakatdagi umumiy tibbiy holat; kambag'allik tufayli aholining muhim qismida immunitetning sezilarli darajada pasayishi; sifilisning manifest shakllari va malign, atipik ko'rinishlar sonining ko'payishi; Ikkilamchi yangi va takroriy sifilisni tashxislash atipikligi va kam sonli toshmalar, tibbiy muassasalarga kamdan-kam tashriflar tufayli qiyin; yashirin va noma'lum sifilis bilan og'rigan bemorlar sonining ko'payishi; odamlarning muhim kontingentini o'z-o'zini davolashga moyillik.

Mamlakatda antibiotiklar immunosupressiyaga hissa qo'shadigan va sifilitik jarayonning klinik ko'rinishi va kursini o'zgartiradigan interkurrent kasalliklar uchun keng qo'llanilishiga jiddiy e'tibor qaratiladi. So'nggi o'n yilliklarda sifilitik infektsiya sezilarli patomorfizmga uchradi. Shunday qilib, V.P. Adaskevich (1997) sifilisning engil kechishini ta'kidlaydi og'ir oqibatlar bir necha o'n yillar oldin kuzatilgan. So'nggi yillarda tuberkulyar va gummozli sifilis, markaziy asab tizimining og'ir shikastlanishlari (o'tkir sifilitik meningit, tabetik og'riqlar va inqirozlar, tabetik atrofiya) kam uchraydi. optik nervlar, progressiv falajning manik va qo'zg'aluvchan shakllari, artropatiya), bosh suyagi va ichki organlarning suyaklari gummasi. Jigarning og'ir sifilitik lezyonlari, aorta anevrizmasi, aorta qopqog'i etishmovchiligi va boshqalar juda kam uchraydi, ammo kombinatsiyalangan tabiatdagi kasalliklar - sil va sifilis, sifilis va OIV infektsiyasi - tez-tez uchraydi.

Zamonaviy sifilis klinikasining xususiyatlari haqida batafsilroq ma'lumot olish uchun V.P. Adaskevich (1997) hozirgi davrga xos bo'lgan sifilisning birlamchi va ikkilamchi davrlari belgilarining klinik o'ziga xosligini umumlashtirdi.

Birlamchi davrning klinik belgilari: 50-60% bemorlarda ko'p shankr shakllanishi, yarali shankr holatlarining ko'payishi; gerpetik gigant shankr qayd etilgan; shankrning atipik shakllari tez-tez uchragan; Pyoderma bilan shankrning murakkab shakllari, fimoz, parafimoz va balanopostit shakllanishi bilan virusli infektsiyalar ko'proq kuzatiladi.

Ekstragenital shankr bilan kasallanganlar soni ko'paydi: ayollarda - asosan og'iz bo'shlig'i va farenks shilliq pardalarida, erkaklarda - anal sohada; Bemorlarning 7-12 foizida mintaqaviy skleradenitning yo'qligi diqqatga sazovordir.

Ikkilamchi davrning klinik belgilari: rozeola va rozeola-papulyar elementlar ko'proq qayd etiladi; rozeola toshmasi yuz, kaft va oyoqlarda kuzatiladi. Ko'pgina bemorlarda atipik atirgul elementlari bo'lishi mumkin: ko'tarilgan, ürtiker, granüler, konfluent, pullu. Ikkilamchi yangi sifilis bilan og'rigan bemorlarda palmoplantar sifilidlarning leykoderma va alopesiya bilan kombinatsiyasi tez-tez uchraydi.

Ikkilamchi takroriy sifilis bilan bemorlarda papulyar toshma, kamroq tez-tez rozeola toshmasi ustunlik qiladi. Xurmo va taglikning past simptomli izolyatsiyalangan shikastlanishlari tez-tez uchraydi; Bemorlarning sezilarli sonida ko'pincha anogenital hududning eroziv papulalari va kondilomalari qayd etiladi. Pustular ikkilamchi sifilidlar kamroq aniqlanadi va agar ular paydo bo'lsa, ular yuzaki impetiginous hisoblanadi.

Bemorlarning davolanayotgan populyatsiyasi orasida ikkilamchi takroriy sifilis holatlarining ko'pligi diqqatga sazovordir, bu yangi shakllarning kech paydo bo'lishi va kech aniqlanishi natijasidir.

V.P. Adaskevich (1997) va bir qator mualliflar sifilidlarni oqizishda rangpar treponomalarni aniqlashda ma'lum qiyinchiliklarni qayd etadilar. Birlamchi sifilis paytida shankr oqindisida rangpar treponomalarni aniqlash chastotasi takroriy tadqiqotlar davomida 85,6-94% va papulyar elementlarning chiqishida 57-66% dan oshmaydi.

Hozirgi vaqtda sifilisning uchinchi davrining namoyon bo'lishi kamdan-kam qayd etiladi va klinik belgilarning kamligi, ichki organlardan tizimli tabiatning namoyon bo'lishiga moyilligi, engil kurs bilan tavsiflanadi. Ko'p miqdorda tuberkulyoz toshmalar, gummalar va sezilarli suyak deformatsiyasi bilan uchinchi darajali sifilis holatlari deyarli yo'q.

So'nggi o'n yilliklarda sifilisning yashirin shakllari sezilarli darajada o'sdi, ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, har yili aniqlangan kasallikning barcha holatlarining 16-28 foizini tashkil qiladi, bu jiddiy epidemiologik muammolar bilan murakkablashishi mumkin.

Sifilis bilan kasallanishni muvaffaqiyatli kamaytirish uchun bir qator chora-tadbirlar zarurligi belgilandi. Manbalar va kontaktlarni aniqlash bilan o'z vaqtida tashxis qo'yish bemorning tanasining xususiyatlariga va jarayon belgilarining o'ziga xosligiga muvofiq zamonaviy davolashning faol retsepti bilan birlashtiriladi. Ko'pgina ilmiy-tadqiqot institutlari, tibbiyot institutlarining teri va tanosil kasalliklari kafedralari tomonidan sifilisni davolash usullarini takomillashtirishga qaratilgan ishlar dermatovenerologlarning kongresslari va xalqaro simpoziumlarida bir necha bor muhokama qilingan. Shu bilan birga, ko'p yillik klinik kuzatishlar davomida to'liq terapevtik ta'sirni ta'minlaydigan nazariy jihatdan asoslangan va amaliy sinovdan o'tgan usullar va rejimlarni qo'llash bo'yicha tavsiyalar va ko'rsatmalar ishlab chiqilgan.

Davolash tamoyillari va usullari. Sifilis bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar antisifilitik dorilar deb ataladi. Ular laboratoriya ma'lumotlari bilan majburiy tasdiqlash bilan tashxis qo'yilgandan keyin belgilanadi. Davolashni iloji boricha tezroq boshlash tavsiya etiladi (erta faol sifilis holatida - dastlabki 24 soat ichida), chunki davolash qanchalik erta boshlangan bo'lsa, prognoz shunchalik qulay va uning natijalari samaraliroq bo'ladi.

Sifilis bilan kasallanishni kamaytirish va uning oldini olish nafaqat tibbiy, balki butun davlat va jamiyatning vazifasidir.

4. Virusli gepatit

Virusli gepatit - bu jigarning asosiy shikastlanishi bilan kechadigan turli xil etiologik, epidemiologik va klinik xarakterdagi kasalliklarning nozologik shakllari guruhi. Tibbiy va ijtimoiy-iqtisodiy xususiyatlariga ko'ra, ular zamonaviy Rossiya aholisining eng keng tarqalgan o'nta yuqumli kasalliklari qatoriga kiradi.

Federal davlatning 2-son shakli bo'yicha rasmiy ro'yxatga olish statistik kuzatish ICD-X ga muvofiq hozirda quyidagilarga bo'ysunadi:

O'tkir virusli gepatit, shu jumladan o'tkir gepatit A, o'tkir gepatit B va o'tkir gepatit C;

Surunkali virusli gepatit (birinchi tashkil etilgan), shu jumladan surunkali gepatit B va surunkali gepatit C;

Virusli gepatit B qo'zg'atuvchisini tashish;

Virusli gepatit C qo'zg'atuvchisini tashish

So'nggi besh yil davomida virusli gepatitning barcha nozologik shakllari tarqalishining sezilarli darajada o'sishi bilan ajralib turadi, bu ham keyingi tsiklik o'sish bilan bog'liq, ham. keng ijtimoiy sharoitlar infektsiyani yuqtirish yo'llarini amalga oshirishga hissa qo'shadigan aholi hayoti. 2000 yilda 1998 yilga nisbatan gepatit A bilan kasallanish 40,7 foizga, V gepatit bilan kasallanish 15,6 foizga va gepatit C 45,1 foizga oshdi. Yashirin parenteral gepatit B ko'rsatkichlari 4,1% va gepatit C 20,6% ga oshdi. Faqat 1999 yilda boshlangan surunkali virusli gepatit (B va C) yangi tashxis qo'yilgan holatlarni rasmiy ro'yxatga olish yil davomida bu ko'rsatkich 38,9% ga oshganligini aniqladi. Natijada 2000 yilda respublika davolash-profilaktika muassasalari tomonidan 183 ming o‘tkir virusli gepatit holatlari aniqlanib, ro‘yxatga olingan (jumladan: A – 84, B – 62, S – 31, boshqalar – 6 ming); 296 mingta virusli gepatit B va C qo'zg'atuvchisini tashish holatlari (mos ravishda 140 va 156 ming holatlar); 56 mingta yangi tashxis qo'yilgan surunkali virusli B va C gepatitlari (mos ravishda 21 va 32 ming holatlar).

Shunday qilib, 2000 yilda virusli gepatitning barcha holatlari soni 500 mingdan oshdi, shu jumladan, ochiq va yashirin shakldagi gepatitning o'tkir holatlari (A, B, C) soni - 479 ming (shundan B va C - 390 ming). holatlar). Ro'yxatga olingan manifest va noaniq shakllarning nisbati gepatit B uchun 1:2,2 va S gepatiti uchun 1:5,0 ni tashkil etdi.

100 ming aholiga gepatit B va S gepatitlarining barcha shakllarining umumiy tarqalishi deyarli bir xil - 152,4 va 150,8. Agar surunkali virusli gepatitning yangi aniqlangan holatlari ko'rsatkichlardan chiqarib tashlansa, ko'rsatkichlar mos ravishda 138,2 va 129,6 gacha kamayadi. Gepatit A ning tarqalishiga kelsak, u ko'rib chiqilgan parenteral gepatitning har biridan 3 baravar kam.

Virusli gepatitning turli shakllari bo'lgan bolalarda kasallanish chastotasi va nisbati bo'yicha farqlar aniq ko'rinib turibdi, bu esa bolalarda gepatit A ning sezilarli darajada tarqalishiga olib keladi C (o'tkir va surunkali shakllar).

Gepatitning aholi salomatligi uchun ahamiyatini baholab, biz o'lim statistikasini ham taqdim etamiz: 2000 yilda Rossiyada virusli gepatitdan 377 kishi vafot etgan, shu jumladan gepatit A dan 4 kishi, o'tkir gepatit B dan 170 kishi, o'tkir gepatit C dan 15 kishi va surunkali virusli 15 kishi. gepatit 188 kishi (o'lim darajasi mos ravishda 0,005%, 0,27%, 0,04% va 0,33%).

Rasmiy statistik ma'lumotlarning tahlili virusli gepatit muammosining ijtimoiy, tibbiy va demografik konturlarini ko'rsatdi. Shu bilan birga, ushbu infektsiyalarning iqtisodiy parametrlarini tavsiflash muhim ahamiyatga ega, bu bizga iqtisodiyotga etkazilgan zararni baholash uchun raqamlardan foydalanish va pirovardida ularga qarshi kurashish strategiyasi va taktikasi bo'yicha yagona to'g'ri tanlov qilish imkonini beradi. .

Turli xil etiologiyali gepatitlarning bitta holati bilan bog'liq iqtisodiy yo'qotishlarni taqqoslash shuni ko'rsatadiki, eng katta zarar gepatit B va C tomonidan keltiriladi, bu ham ushbu kasalliklarning davomiyligi (davolash) bilan, ham surunkali shakllanish ehtimoli bilan bog'liq. jarayon.

Rossiya Federatsiyasi uchun hisoblangan zararning berilgan qiymatlari (1 holat uchun) butun mamlakat uchun ham, uning alohida hududlari uchun ham umumiy iqtisodiy yo'qotishlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Ikkinchi holda, olingan ahamiyatlilik qiymatlaridagi xatoning hajmi, asosan, 1 kasallik holatiga zararning asosiy ko'rsatkichlari qanchalik farq qilishiga bog'liq bo'ladi (kasal bolalar va kattalar nisbati, statsionar davolanish muddati, davolash narxi. yotoq kuni, hajmi ish haqi ishchilar va boshqalar) mintaqada va butun respublika bo'yicha o'rtacha.

2000 yilda kasallanishdan eng katta iqtisodiy yo'qotishlar gepatit B bilan bog'liq - 2,3 milliard rubl. Gepatit C dan ko'rilgan zarar biroz kamroq - 1,6 milliard rubl. va gepatit A dan ham kamroq - 1,2 milliard rubl.

2000 yilda mamlakatdagi barcha virusli gepatitlardan iqtisodiy zarar 5 milliard rubldan oshdi, bu eng keng tarqalgan yuqumli kasalliklardan (gripp va ARVIsiz 25 ta nozologik shakl) umumiy zarar tarkibida 63% ni tashkil etdi (2-rasm). . Ushbu ma'lumotlar virusli gepatitni nafaqat umumiy tavsiflash, balki alohida nozologik shakllarning iqtisodiy ahamiyatini solishtirish imkonini beradi.

Shunday qilib, virusli gepatitning tarqalishi va iqtisodiy parametrlarini tahlil qilish natijalari ushbu kasalliklarni zamonaviy Rossiyada yuqumli patologiyaning eng ustuvor muammolaridan biri sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi.

5. Kuydirgi

Kuydirgi Bacillus anthracis tomonidan qo'zg'atilgan o'tkir yuqumli antropozoonoz kasallik bo'lib, asosan terida nafas olish va oshqozon-ichak shakllari kamroq tarqalgan;

Har yili dunyo bo'ylab 2000 dan 20 000 gacha kuydirgi kasalligi qayd etiladi. Ushbu infektsiya 2001 yil kuzida Qo'shma Shtatlarda bakteriologik qurol sifatida Bacillus anthracis sporalaridan foydalangandan keyin alohida ahamiyat kasb etdi.

Bacillus anthracis Bacillus oilasiga mansub, gramm-musbat tayoqcha, harakatsiz, spora va kapsula hosil qiluvchi, oddiy ozuqa muhitida yaxshi oʻsadi; vegetativ shakllar anaerob sharoitda, qizdirilganda yoki dezinfektsiyalash vositalariga ta'sir qilganda tezda nobud bo'ladi. Sporlar omillarga juda chidamli tashqi muhit. Patogenning asosiy rezervuari tuproqdir. INFEKTSION manbai katta qoramol, qo'ylar, echkilar, cho'chqalar, tuyalar. Kirish eshiklari terining, nafas olish yo'llarining va oshqozon-ichak traktining shikastlanishi bo'lib, yuqorida aytib o'tilgan uchta shakldan birining rivojlanishini belgilaydi, ularning har biri septikga aylanishi mumkin.

Patogenezning asosiy nuqtasi - toksinlar ishlab chiqarish bilan birga patogenning ko'payishi. B. anthracis uning yuqori virulentligini belgilovchi kamida 3 ta patogenlik omilini hosil qiladi: shish omil (EF), o'ldiradigan omil (LF) va polipeptid kapsulani hosil qiluvchi himoya antijeni (PA). Kuydirgining inkubatsiya davri infektsiyaning yuqish yo'liga, qo'zg'atuvchining yuqtiruvchi dozasiga bog'liq va 1 kundan 6-7 kungacha (odatda 2-3 kun) o'zgarib turadi. Biroq, ba'zida patogen nafas olish yo'li bilan tanaga kirganda, inkubatsiya davri 8 haftagacha cho'zilishi mumkin.

Kuydirgining teri, ingalyatsion (o'pka) va oshqozon-ichak (ichak) shakllari mavjud. Kuydirgining barcha sporadik holatlarining taxminan 95% teri orqali va faqat 5% nafas yo'li bilan yuqadi. Kuydirgining oshqozon-ichak (ichak) shakli rivojlanayotgan mamlakatlarda uchraydi. Hozirgi vaqtda u juda kamdan-kam hollarda qayd etiladi: taxminan 1% hollarda.

Quyidagilar ajralib turadi: klinik navlari teri shakllari: kuydirgi karbunkuli, shish, bullyoz va eritipeloid. Kuydirgi karbunkuli eng keng tarqalgan. Teri kuydirgisining taxminan 80% holatlari o'z-o'zidan o'tib ketadigan mahalliy infektsiya sifatida yuzaga keladi, bu bir necha haftadan so'ng, hatto davolanmasa ham, tiklanish bilan yakunlanadi. Oddiy simptom- oshqozon yarasi hududida sezuvchanlikning pasayishi yoki to'liq yo'qligi. Ko'pincha oshqozon yarasi diametri 1 dan 3 sm gacha bo'lgan dumaloq shaklga ega va xarakterli qora rangga ega. Boshqa teri shakllari kam uchraydi.

Nafas olish shakli: 1-3 kun davom etadigan prodromal davrda o'rtacha og'ir grippga o'xshash sindromning klinik ko'rinishi kuzatiladi. Kasallikning ikkinchi klinik bosqichida pnevmoniya va ekssudativ plevrit belgilari aniqlanadi. Kasallikning yanada rivojlanishi bilan qisqa vaqt ichida (bir necha soatdan 2 kungacha) o'limga olib keladigan o'tkir respirator distress sindromi (RDS) va septik shokning rasmi shakllanadi.

Kuydirgining oshqozon-ichak shakli yuqori va/yoki pastki oshqozon-ichak traktining o'tkir yallig'lanish belgilari bilan tavsiflanadi. Gastrointestinal shaklning ikkita tipik varianti mavjud - ichak va orofaringeal. Klinik rasm Kuydirgining oshqozon-ichak shaklining ichak varianti yallig'lanishning o'ziga xos bo'lmagan belgilari bilan ifodalanadi. ingichka ichak va ko'proq darajada, qalin - ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya va isitma. Asta-sekin ular qorin og'rig'i bilan qo'shiladi turli lokalizatsiya, qon bilan qusish, qonli diareya. Kuydirgining oshqozon-ichak shaklining orofaringeal varianti bilan bo'yin hududida shish va to'qimalar nekrozi rivojlanadi.

B. anthracisning tabiiy shtammlari, shu jumladan AQSHda 2001 yilning kuzida ajratilganlar koʻplab antibiotiklarga, jumladan, penitsillin, amoksitsillin, doksisiklin, tetratsiklin, klaritromitsin, klindamitsin, rifampitsin, vankomitsin, ksatsin, xloramfelosiproga sezgir. Profilaktika choralariga emlash va shoshilinch kimyoprofilaktika kiradi. Hozirgi vaqtda odamlarni kuydirgiga qarshi emlash uchun jonli zaiflashtirilgan va inaktivatsiyalangan adsorbsiyalangan kuydirgidan foydalaniladi. kuydirgiga qarshi vaktsinalar. Soʻnggi yillarda B. anthracisning rekombinant oʻlimga olib keluvchi toksini asosida yangi genetik muhandislik vaksinalarini yaratish boʻyicha tadqiqotlar boshlandi. Profilaktik antibakterial terapiya (shoshilinch kimyoprofilaktika) biologik qurol sifatida B. anthracis qo'llanilganda kasallikning eng keng tarqalgan shakli bo'lgan ingalyatsion kuydirgi rivojlanishining oldini olishga qaratilgan. CDC tavsiyalariga ko'ra, xuddi shu dorilar profilaktika terapiyasi uchun, ta'sirlangan odamlarning ommaviy oqimi sharoitida inhalatsiyali kuydirgini davolashda qo'llaniladi. Kuydirgining favqulodda profilaktikasi uchun antibiotiklar va vaktsinalarni bir vaqtda qo'llash eng maqbul hisoblanadi va uning samaradorligini hayvonlarda o'tkazilgan tajribalarda isbotladi.

Kuydirgi sporalaridan biologik qurol sifatida foydalanish ishlab chiqarishning qulayligi, yashirin foydalanish imkoniyati va yuqori samaradorligi bilan izohlanadi. Qo'llashning eng mumkin bo'lgan usuli - bu sporalarni o'z ichiga olgan aerozolni püskürtmek, bu kasallikning o'pka shaklining ustunligiga olib keladi va yuqori o'lim bilan birga keladi. JSST ekspertlarining hisob-kitoblariga ko‘ra, 50 kg kuydirgi sporasini qo‘llashdan 3 kun o‘tgach, 500 ming aholi istiqomat qiluvchi shahar tomon shamol yo‘nalishi bo‘yicha ikki kilometrlik zonada aholining 125 ming nafari (25%) zarar ko‘radi. va 95,000 o'lim sodir bo'ladi. Terrorchilik xurujlari ko‘payib borayotgani, kamida 5 ta davlat arsenalida kuydirgi qo‘zg‘atuvchisining mavjudligi, antibakterial preparatlarga chidamli shtammlarni tanlash imkoniyati mavjudligi munosabati bilan kuydirgining oldini olish va davolash masalalari alohida dolzarblik kasb etmoqda.

6. Bezgak

Dunyoda bezgakka qarshi vaziyat yaxshilanmayapti, ayrim hududlarda esa yomonlashdi. Bezgak dunyoning ko'plab mintaqalarida asosiy sog'liq muammosi bo'lib qolmoqda. 2 milliarddan ortiq odam tropik va subtropik iqlimi bo'lgan 100 ta mamlakatda yashaydi, bu erda infektsiya xavfi yuqori. Dunyo bo'ylab har yili 110 millionga yaqin odam bezgak bilan kasallanadi va bu mamlakatlarda har yili 1-2 million kishi, asosan, 5 yoshgacha bo'lgan bolalar bezgakdan vafot etadi. Hududida u ilgari yo'q qilingan shtatlarda bezgakning "import qilingan" holatlari va import qilinganlardan ikkilamchi holatlar soni ortib bormoqda va tropik bezgakdan o'lim holatlari kuzatilmoqda.

20-asrning birinchi yarmida bezgak eng jiddiy tropik kasallik edi. 1950-yillarda JSST bezgakka qarshi global dasturni ishga tushirdi. Bezgakga qarshi keng ko‘lamli chora-tadbirlar natijasida bir qator hududlarda kasallik bartaraf etildi, boshqa hududlarda esa nazorat ostiga olindi. Biroq, bugungi kunda ham dunyoda eng keng tarqalgan tropik kasallik bo'lgan bezgak Osiyo, Afrika va Janubiy Amerikaning 100 ga yaqin mamlakatlari uchun eng jiddiy sog'liq muammolaridan biridir.

2 milliarddan ortiq odam yoki dunyo aholisining yarmiga yaqini bezgak bilan kasallanish xavfi ostida yashaydi. Har yili dunyoda 110 million odam kasal bo'lib, ulardan 90 millioni Afrikada, Sahroi Kabirning janubida joylashgan, infektsiyaning eng og'ir shakli bo'lgan tropik bezgak ustunlik qiladigan hududlarda. JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili bezgakdan 1 milliondan 2 milliongacha odam vafot etadi, asosan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar. Umuman olganda, dunyoda bezgak bilan bog'liq vaziyat yaxshilanmayapti, bir qator joylarda so'nggi 10 yil ichida yomonlashdi. Urushlar sodir bo'ladigan dunyoning ko'plab hududlarida, ijtimoiy mojarolar yoki qochqinlarning ommaviy to'planishi zonalarida, sug'orish tufayli iqtisodiy intensiv rivojlanish hududlarida vaziyat keskin yomonlashdi. Asosan 1950-yillarda yoʻq qilingan kasallik qayta tiklandi va millionlab odamlar azob chekmoqda va oʻlmoqda.

Bezgakning endemik mamlakatlari:

Osiyo va Okeaniya

Ozarbayjon, Afgʻoniston, Bangladesh, Butan, Vanuatu, Vetnam, Hindiston, Indoneziya, Eron, Iroq, Yaman, Kambodja, Xitoy, Laos, Malayziya, Myanma, Nepal, BAA, Ummon, Pokiston, Papua-Yangi Gvineya, Saudiya Arabistoni, Solomon orollari, Suriya, Tojikiston, Tailand, Filippin, Shri-Lanka

Jazoir, Angola, Benin, Botsvana, Burkina-Faso, Burundi, Gabon, Gambiya, Gana, Gvineya, Gvineya-Bisau, Jibuti, Misr, Zaire, Zambiya, Zimbabve, Kamerun, Kapo-Verde, Keniya, Kongo, Kot-d” Ivuar, Komor orollari , Liberiya, Mavrikiy, Mavritaniya, Madagaskar, Malavi, Mali, Marokash, Mozambik, Namibiya, Niger, Nigeriya, San-Tome va Prinsipi, Svazilend, Senegal, Somali, Sudan, Syerra-Leone, Tanzaniya, Togo, Uganda, Markaziy Afrika Respublikasi , Ekvatorial Gvineya, Efiopiya + Eritreya, Janubiy Afrika

Markaziy va Janubiy Amerika

Argentina, Beliz, Boliviya, Braziliya, Venesuela, Gaiti, Gayana, Gvatemala, Fransiya Gvianasi, Gonduras, Dominikan Respublikasi, Kolumbiya, Kosta-Rika, Meksika, Nikaragua, Panama, Paragvay, Peru, Salvador, Surinam, Ekvador.

Yevropa va Shimoliy Amerikada har yili 9000 ga yaqin import qilingan bezgak holatlari tez-tez uchraydigan hududlardan qaytgan odamlar orasida qayd etilgan. Bezgak endemik bo'lgan mamlakatlarga sayohatchilar ko'pincha bezgakning sabablari va uni oldini olish usullarini bilishmaydi. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, evropalik sayohatchilarning atigi 30 foizi bezgak oqshom va tongda hujum qiladigan chivin chaqishi orqali yuqishini bilishadi.

Xavfli, shuningdek, bezgak yo'q bo'lgan mamlakatlarda shifokorlar uning alomatlarini tan olmasliklari, tekshiruv o'tkazmasliklari va o'ziga xos kimyoterapiya buyurmasliklari mumkin va bu ba'zi hollarda tegishli epidemiologik vaziyatni hisobga olgan holda, kasallikka yordam berishi mumkin. bezgakning tarqalishi, tropik bezgakda esa bemorning hayotiga xavf tug'diradi.

Sobiq Sovet Ittifoqida bezgak deyarli yo'q qilingan, janubiy respublikalarda faqat alohida o'choqlar qolgan. Ammo hozir Tojikiston va Ozarbayjonda yana faollashdi. Qochqinlar chegaralarni kesib o'tadigan hududlarda bezgak ayniqsa tez tarqaladi. Xususan, Afg‘oniston va Tojikistondan kelgan qochqinlar harakati vaqtida bezgakka qarshi kurash tadbirlarini amalga oshirish nihoyatda qiyin. Har yili Rossiyada, shu jumladan Moskvada yuzlab "import qilingan" bezgak holatlari qayd etiladi, tropik bezgakning ayrim holatlarida esa kech tashxis va/yoki noto'g'ri tashxis tufayli o'lim holatlari kuzatilgan.

7. Gelmintozlar

Immunitet tizimining jiddiy buzilishlariga qo'shimcha ravishda, gelmintioz toksik va mexanik ta'siri tufayli organizm uchun ayniqsa xavflidir. Toksik ta'sir ishtahaning pasayishi, ichakdagi ozuqa moddalarining zaif so'rilishi, o'sish va aqliy zaiflikda namoyon bo'ladi. jismoniy rivojlanish. Ushbu hodisalar insulinga o'xshash o'sish omili (IGF-1) ishlab chiqarishning pasayishi va o'simta nekrozi omil-a (TNT-a) ishlab chiqarishning ko'payishi, shuningdek kollagen sintezining pasayishi natijasida yuzaga keladi. Bundan tashqari, gelmintlar hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarish qobiliyati tufayli xavflidir, masalan, pankreatikobiliar tizim kanallarining tiqilib qolishi, jigar va oshqozon osti bezining xo'ppozlari, peritonit rivojlanishi bilan ichak teshilishi, obstruktiv ichak tutilishi va boshqalar.

Shunday qilib, o'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli davolanish, ayniqsa bolalik davrida juda muhimdir.

Gelmint infektsiyalarini tekshirish uchun asosiy ko'rsatmalar:

Qorin og'rig'i;

Tez-tez ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning o'zgarishi;

Oshqozon-ichak trakti kasalliklari;

Charchoq, asabiylashish, uyqu buzilishi, uyquda tishlarni silliqlash (bruksizm);

Allergik sharoitlar;

perianal qichishish;

vulvovaginit;

Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari;

Qondagi eozinofillar darajasining oshishi;

Balandlik, vaznda kechikish;

Bemorning shaxsiy gigienasining past darajasi.

Bu erda shuni ta'kidlash kerakki, bunday klinik va laboratoriya ma'lumotlari faqat gelmintozlar uchun xos emas.

Gelmintik infestatsiyalar haqida gap ketganda, siz nafaqat davolanishning o'ziga xos xususiyatlariga, balki majburiy bo'lganlarga ham e'tibor berishingiz kerak. profilaktika choralari. Bemor va ota-onaning e'tiborini shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish bo'yicha tavsiyalarga qaratish kerak. Ko'katlar, sabzavotlar va mevalarni yaxshilab yuvib tashlang. Termal jihatdan ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan baliq va go'shtni oling. Ochiq suv omborlaridan xom suv ichmang va ifloslanishdan shubha qilsangiz, suvni qaynatib oling. Uy hayvonlarini (it, mushuk) degelmintizatsiya qilish majburiydir. Bir kishi infektsiyalangan taqdirda, barcha oila a'zolarini shifokor bilan maslahatlashgan holda davolash tavsiya etiladi.

O'sib ulg'aygan chaqaloq atrofdagi dunyoni nafaqat his qilish - ko'rish, eshitish, hidlash, ta'mga sezgirlik bilan, balki uning harakat faolligini kengaytirish orqali faol ravishda o'rgana boshlaydi. Qanaqasiga katta bola, qanchalik ko'p joylarda sodir bo'lsa, shunchalik qayg'uli bo'lishi mumkin, gelmintlar (umumiy tilda, qurtlar) bilan kasallanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. 1,5-3 yoshda bolalarning gelmintlar bilan kasallanish ko'lami 80% ga yetishi mumkin.

Xulosa

Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada epidemiologik vaziyat tobora keskinlashib bormoqda. Jamiyatdagi iqtisodiy va ijtimoiy beqarorlik ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan kasalliklar sonining muttasil ko'payishiga olib keladi.

Epidemiologik kuzatuvlar Sog'liqni saqlash vazirligi va Rossiya Federatsiyasi hukumatini ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxatini tuzish haqida o'ylashga majbur qildi. Federal byudjetdan moliyalashtiriladigan "Ijtimoiy xarakterdagi kasalliklarning oldini olish va ularga qarshi kurashish (2002-2006)" federal maqsadli dasturi doirasida mamlakatda epidemiologik vaziyatni barqarorlashtirish bo'yicha jadal ishlar olib borilmoqda. Dasturda aholiga tibbiy yordam ko‘rsatish bo‘yicha chora-tadbirlarni takomillashtirish, aholi o‘rtasida profilaktika chora-tadbirlarini amalga oshirish, ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarni jadal nazorat qilish tizimini rivojlantirish, ushbu muammoni hal etishda faoliyat yuritayotgan hududiy tibbiy-ijtimoiy xizmatlarni qo‘llab-quvvatlash nazarda tutilgan. Biroq, ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga qarshi kurash bo'yicha federal dasturning eng muhim tadbirlaridan biri mavjud epidemiologik vaziyat to'g'risidagi bilim darajasini oshirishdir.

Ushbu kasalliklar, profilaktika choralari va haqida muhim ma'lumotlarga ega bo'lgan jamiyat samarali usullar davolash ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga qarshi kurashda katta yordam berishi mumkin.

Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati

1. Xomenko A.G. Sil kasalligi diagnostikasi asoslari // Rus med. jurnali. – 2005. – No 1. – B. 21–5.

3.. SSSRda bezgakni epidemiologik nazorat qilish bo'yicha qo'llanma (Ed. V.P. Sergiev). M., 2000; 1-qism, 264 s; 2-qism, 135c.

4. Global epidemiologiya. B.L. Cherkasskiy, 2008 yil, 31-50-betlar

5. Sekin infektsiyalar. E.S. Belozerov, Yu.I. Bulankov, E.A.Ioanidi, 2009, s. 21-30.

6. Yuqumli kasalliklar. Shuvalova E.P., 2005, 253-258-betlar.

7. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar. Skripkin Yu.K., Selisskiy G.D., Sharapova G.Ya. 2001, p. 57-65.

Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar birinchi navbatda ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar tufayli yuzaga keladi, jamiyatga zarar etkazadi va shaxsni ijtimoiy himoya qilishni talab qiladi.

Insonning ijtimoiy salomatligi uning yashash muhiti bilan bog'liq. Yashash maydoni bilan o'zaro munosabatda bo'lgan holda, inson uning tuzilishiga, fazoviy tartibga solinadi, bu esa, o'z navbatida, insonning ijtimoiy salomatligini shakllantiradi. Biror kishi doimiy ravishda yashash joyida bo'lganligi sababli, xatti-harakatlarning stereotipik shakllari paydo bo'ladi va aniqlanadi, bu kasallikning ushbu turi xavfini oshiradi. Yoshi bilan yashash maydonining tarkibiy va mazmuni o'zgarishiga qaramay, xatti-harakatlar shakllari o'zgaradi, hayotning turli jabhalaridan xabardorlik darajasi va yashash muhitining xususiyatlari ko'pincha aqliy faoliyatdan qat'i nazar sub'ektning faoliyatini belgilaydi. va ijtimoiy rivojlanish.

Aholi salomatligi holati davlat sivilizatsiyasi darajasining aniq va ob'ektiv dalilidir. Bu katta ijtimoiy-iqtisodiy ahamiyatga ega - insonning sharoitlarga moslashish qobiliyatining mezoni sifatida muhit. Kasallikning umumiy darajasining o'sishining o'zgargan manzarasi demografik jarayonlarning o'zgarishi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, bu iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda tug'ilishning pasayishi tendentsiyasi, umumiy kasallik darajasining nisbiy barqarorlashuvi bilan tavsiflanadi. va bolalar o'limi va o'rtacha umr ko'rishning yuqori darajasi.

Mamlakat aholisi orasida yurak-qon tomir kasalliklari (shu jumladan miyokard infarkti), gipertenziya va miya qon tomirlarining shikastlanishi bilan bog'liq muammolar klinik tibbiyotda alohida ahamiyatga ega bo'lib, ular yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limning o'rtacha 80% dan ortig'ini tashkil qiladi. kasalliklar. Arterial gipertenziya tufayli miya qon tomir kasalliklari (miya qon tomir kasalliklari, shu jumladan insult) bilan kasallanish har 100 ming aholiga 5776 holatni, arterial gipertenziya tufayli miya qon tomir kasalliklaridan (miya qon tomir kasalliklari, shu jumladan insult) o'lim esa 325 holatni tashkil qiladi. 100 ming aholi. Ularning paydo bo'lish xavfini oshiradigan omillar (asabiy zo'riqish, jismoniy faollikning etishmasligi, noto'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklar va tamakini suiiste'mol qilish) ushbu kasalliklarning sabablari ijtimoiy jihatdan aniqlanganligini ko'rsatadi.

Eng biri keskin muammolar klinik va ijtimoiy tibbiyot - malign neoplazmalar. Ulardan o'lim ko'pchilik iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda (AQSh, Yaponiya, Germaniya va boshqalar) so'nggi 70 yil ichida 2-3 barobar oshdi. Har yili dunyoda 5 millionga yaqin odam saraton kasalligidan vafot etadi. Kasallikning I va II bosqichlarida aniqlangan malign neoplazmalarning vizual lokalizatsiyasi bo'lgan bemorlarning o'smaning vizual lokalizatsiyasi bo'lgan bemorlarning umumiy sonidagi ulushi 67,6 foizni tashkil etadi, shu kundan boshlab bir yil ichida xavfli o'smalardan vafot etganlarning ulushi. O'tgan yilda birinchi marta ro'yxatga olingan bemorlar orasida tashxis qo'yish - 31,6 foiz, xavfli o'smalardan o'lim 100 ming aholiga 233,1 holat erkaklarda, 170,3 ayollarda.

Iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda ayniqsa xavfli epidemik kasalliklarga barham berildi, bolalar infektsiyalari bilan kasallanish kamaydi. Shu bilan birga, sil, gripp, virusli gepatit, OITS va boshqa virusli kasalliklarga qarshi kurash hali hamon davom etmoqda. haqiqiy muammo. Aynan shu kasalliklar bilan bog'liq yuqori daraja aholining kasallanishi va fuqarolarning sog'lig'iga va davlat iqtisodiyotiga katta zarar etkazish.

Axloq tuzatish muassasalarida sil kasalligi Federal xizmat jazolarning ijro etilishi hozirda har 100 ming aholiga 1515 holat, o‘lim ko‘rsatkichi 100 ming kishiga 153,4 holat, bakteriya ajralishining to‘xtab qolish holatlari ulushi 73,5 foiz, sil kasalligidan o‘lim 100 ming aholiga 22,6 holat.

OIV infektsiyasining yangi ro'yxatga olingan holatlari soni 37,7 ming holatga, Federal jazoni ijro etish xizmatining axloq tuzatish muassasalarida - 2 ming holatga yetdi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda OIV infektsiyasining oldini olish dasturiga kiritilgan OIV bilan kasallangan homilador ayollarning ulushi 75 foizni tashkil etdi. .

Sifilis bilan kasallanish 100 ming aholiga 72 holat, Federal Jazoni ijro etish xizmatining axloq tuzatish muassasalarida - 100 ming kishiga 176,6 holat, bolalarda sifilis bilan kasallanish 21,2 holat, gonoreya - 100 ming bolaga 23,4 holat. Shu bilan birga, jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infeksiyalarning o‘zgaruvchanligini nazorat qiluvchi ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarining dermatovenerologiya muassasalari umumiy sonidagi ulushi 15 foizni tashkil etadi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning oldini olish va davolash bo'yicha o'smirlar ixtisoslashtirilgan markazlarining umumiy soni respublika bo'yicha 12 tadan oshmaydi.

O'tkir virusli gepatit B va C bilan kasallanish hozirda 100 ming aholiga mos ravishda 8,6 va 4,5 holatni, surunkali virusli B va C gepatitlari - 100 ming aholiga 51,4 holatni tashkil etadi.

Bir qator mamlakatlarda birinchi raqamli muammo deb ataladigan nevropsikiyatrik kasalliklar sonining ko'payishi bizning davrimizning muhim muammosidir. AQSh, Germaniya va boshqa iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda aholining o'rtacha kamida 10 foizi turli xil nevropsikiyatrik kasalliklardan aziyat chekmoqda. Ular orasida birinchi o'rinni alkogolizm va giyohvandlik egallaydi. Psixiatriya yordamining jamoaviy shakllari bilan qamrab olingan bemorlarning kuzatilgan bemorlarning umumiy sonidagi ulushi 5 foizni, statsionar psixiatriya yordamiga muhtoj bemorlarning kuzatilgan bemorlarning umumiy sonidagi ulushi 16 foizni tashkil etadi. Shu bilan birga, bemorning psixiatriya shifoxonasida davolanish muddati o'rtacha 75,6 kunni tashkil etadi va yil davomida psixiatriya shifoxonasiga takroriy yotqizilganlar ulushi 20 foizni tashkil qiladi.

Qandli diabetda asoratlar darajasi hozirgi vaqtda 35 foizni tashkil qiladi. Bemorlarning 1 foizida oyoq-qo'l amputatsiyasi amalga oshirildi. Umuman olganda, yil davomida birinchi marta 38,6 ming kishi diabet kasalligi tufayli nogiron deb topildi.

Shuningdek, zamonaviy ijtimoiy hayotning eng dolzarb muammolaridan biri jarohatlarga qarshi kurash muammosidir.

Atrof-muhitni muhofaza qilish va yaxshilash muammosi, uning ifloslanishi inson salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan va organizmga genetik zarar etkazishi mumkin bo'lgan muammolar alohida ijtimoiy ahamiyatga ega bo'ldi.

Aholining umumiy qarishi mavjud, ya'ni. jamiyatda 60 yosh va undan katta yoshdagilar ulushining o'sishi (yuqoridagi mamlakatlarda - 20% gacha). Aholining demografik qarishi muammosi butun jamiyatga ta'sir qiladi va ayniqsa 20-asr oxiri va 21-asr boshlarida dolzarb bo'lib qoldi.

Ijtimoiy-iqtisodiy inqirozlar va ekologik vaziyatning yomonlashuvi sharoitida keksalar va keksalarning to'g'ri ishlashini ta'minlash uchun butun insoniyat hamjamiyatining jiddiy sa'y-harakatlari talab etiladi.

Dunyoning aksariyat mamlakatlarida keksa aholining nisbiy sonining tez o'sishi uni yaroqsiz qiladi an'anaviy munosabat qarish muammosiga. Faol qarish nafaqat insonning o'zi uchun, balki butun jamiyat uchun ham foydalidir, chunki u to'liqroq foydalanishga imkon beradi. ishlab chiqarish tajribasi keksa avlod vakillariga yordam beradi va har bir alohida millat va insoniyat uchun yanada qulay axloqiy va axloqiy muhitni yaratishga hissa qo'shadi.

Ularning mamlakatning ishlab chiqarish va ijtimoiy foydali hayotida ishtirok etish darajasi keksa odamlarning shaxsiy salomatligini saqlashga bog'liq. Bu holat buni ayniqsa qiladi dolzarb masalalar qarishning dastlabki bosqichlarida profilaktika va sog'lomlashtirish tadbirlarini keng joriy etish. Aholiga tibbiy-ijtimoiy xizmat ko‘rsatishning yangi shakl va usullarini zudlik bilan ishlab chiqish zarur.

Shunday qilib, ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga a) odamlarning qoniqarsiz ijtimoiy-maishiy sharoitlari (sil, alkogolizm, giyohvandlik, vitamin etishmasligi, to'yib ovqatlanmaslik kasalliklari, ayrim kasbiy kasalliklar, oshqozon-ichak traktining yuqumli kasalliklari va boshqalar) natijasida yuzaga keladigan va rivojlanadigan kasalliklar kiradi. b) keng tarqalgan va aholi o'limining asosiy sababi (yurak-qon tomir va onkologik kasalliklar, shikastlanishlar, yuqumli kasalliklar va boshqalar), v) atrofdagilar uchun xavfli (jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, o'tkir ruhiy kasalliklar va boshq.).

Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar - bu aholining hayot sifatining pastligi (past ish haqi, pensiya ta'minoti, turmush sharoiti, mehnat, dam olish, atrof-muhit sharoitlari, ovqatlanish sifati va tuzilishi va boshqalarning yomonlashishi), sanitariya-gigiyena madaniyatining pasayishi va insonning turmush tarzi.

INFEKTSION va yuqish yo'llari

Jinsiy aloqa hayotimizning normasidir. JINSIY YO'L - XULQ-XATQIY KASALLIKLAR YUQATISHNING ENG KO'PROQ USULLARIDAN BIRI. Himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida sperma yoki vaginal sekretsiyalar infektsiyalangan odamdan jinsiy sherigiga kiradi. JINSIY YO'L YO'LLARI YO'QIShI MUMKIN ENG XAVFLI VIRUS - OIV. GEPATIT B VIRUSI, SIFILIS, STDLAR VA kamdan-kam hollarda gepatit C VIRUSI HAM YUQIShI MUMKIN.

Parenteral yo'l (qon orqali) - infektsiyalangan qon qon oqimiga kirganda sog'lom odam sterillanmagan ignalar, shpritslar va boshqa in'ektsiya uskunalarini birgalikda ishlatish yoki qayta ishlatishda shikastlangan teri va shilliq pardalar orqali.

Vertikal yo'l infektsiyalangan onadan bolaga homiladorlik davrida (platsenta orqali), tug'ruq paytida (agar yangi tug'ilgan chaqaloqning terisi shikastlangan bo'lsa), emizish paytida (ona suti bilan).

90% hollarda sil infektsiyasi yo'talish, hapşırma yoki muloqot qilish paytida havo tomchilari orqali sodir bo'ladi.

Kontakt va maishiy yuqtirish to'g'ridan-to'g'ri aloqa (to'g'ridan-to'g'ri) yoki ifloslangan atrof-muhit ob'ektlari (bilvosita aloqa) orqali sodir bo'ladi. To'g'ridan-to'g'ri aloqa natijasida sil, gerpes va qo'tirning patogenlari uzatiladi. Kontaminatsiyalangan narsalar, choyshablar, o'yinchoqlar va idish-tovoqlar orqali bilvosita aloqa orqali sil kasalligi yuqadi.

Profilaktika choralari

· Notanish sheriklar bilan jinsiy aloqa qilishdan saqlanish, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish.

· 2 Boshqa odamlarning qoni, boshqa odamning sekretsiyasi (so'lak, sperma, vaginal sekretsiyalar) bilan aloqa qilishdan saqlaning.

· Giyohvand moddalar, himoyalanmagan jinsiy aloqa va tasodifiy jinsiy aloqaga yo'q deng. O'zaro sodiqlik, prezervativlar, shaxsiy gigiena uchun "ha" deb javob bering.

· Silning o'ziga xos profilaktikasining muhim yo'nalishi bu emlashdir. Shuning uchun, hatto tug'ruqxonada ham hamma sog'lom chaqaloqlar Hayotning 3-4-kunlarida ular hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun asosiy profilaktika chorasi bo'lgan silga qarshi emlanadi. Keyinchalik, revaktsinatsiya 7 va 14 yoshda takrorlanadi. 15 yoshdan oshgan kattalar kamida ikki yilda bir marta fluorografik tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Ko'ngillilar harakatlarining algoritmi

· Maishiy favqulodda vaziyatlarda (teri yoki shilliq pardalarning yaxlitligi buzilgan odam qoni bilan aloqa qilish) - manbani tekshirish uchun aloqa paytidan boshlab 24 soat ichida OITS markaziga murojaat qiling. mumkin bo'lgan infektsiya va jabrlanuvchiga infektsiyaning o'ziga xos profilaktikasini buyurish.

· Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling, niqobdan foydalaning (agar siz sil kasalligiga shubha qilsangiz), quyidagilarni unutmang oddiy qoidalar, masalan, kasal odam bilan aloqa qilgandan keyin, ovqat tayyorlashdan oldin, ovqatlanishdan oldin, hojatxonaga tashrif buyurgandan keyin qo'lni yaxshilab yuvish.

· Agar shaxsiy suhbatda sizga intim xarakterdagi ma'lumotlar, masalan, shubhali jinsiy aloqa haqida ishonib topshirilgan bo'lsa, tibbiy muassasaga murojaat qilishni kechiktirmaslik kerakligini tushuntirishingiz kerak. Noaniqlikka yo'l qo'ymaslik va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga oid mavqeingiz haqida shubhalanmaslik uchun siz mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak.

OIV INFEKTSION- inson immunitet tanqisligi virusi keltirib chiqaradigan infektsiya. Bu immunitet tizimining o'ziga xos shikastlanishi bilan tavsiflangan yuqumli kasallik bo'lib, orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (OITS) paydo bo'lgunga qadar uning sekin va barqaror yo'q qilinishiga olib keladi, opportunistik infektsiyalar va o'limga olib keladigan ikkilamchi malign neoplazmalarning rivojlanishi bilan birga keladi.

UZATISH MARSHURTLARI- jinsiy, qon bilan aloqa qilish, vertikal. Infektsiyani yuqtirishning boshqa usullari hozirgacha o'rnatilmagan.

OLDINI OLISH: Jinsiy aloqada prezervativdan foydalanish Agar maishiy favqulodda vaziyat yuzaga kelsa (teri yoki shilliq pardalarning yaxlitligini buzgan holda inson qoni bilan aloqa qilish), mumkin bo'lgan manbani tekshirish uchun aloqa paytidan boshlab 24 soat ichida OITS markaziga murojaat qiling. infektsiyani yuqtirish va jabrlanuvchiga maxsus infektsiyani oldini olishni buyurish.

Virusli gepatit

Virusli gepatit atamasi jigar va boshqa organlar va tizimlarning shikastlanishi bilan namoyon bo'ladigan yuqumli kasalliklar guruhini birlashtiradi, eng ko'p o'rganilgan va epidemiologik jihatdan xavfli virusli gepatit A, B, C. Gepatit D, E, G Rossiyada ko'proq uchraydi.

GEPATIT A barcha virusli gepatitlarning eng keng tarqalgani va yaxshisi. Odam oziq-ovqat, suv iste'mol qilish yoki uy-ro'zg'or buyumlari (qo'llar, idish-tovoqlar va virus bilan kasallangan boshqa uy-ro'zg'or buyumlari) orqali gepatit A virusini yuqtiradi. Tatariston Respublikasida ro'yxatga olingan gepatit A bilan kasallanish darajasi juda kichik, ammo ko'plab tadqiqotchilar aholining 90% gacha bu gepatitdan aziyat chekadi, deb hisoblashadi.

GEPATIT B eng epidemik xavfli hisoblanadi. Virus jinsiy yo'l bilan, onadan homilaga osonlik bilan yuqadi va bemor yoki virus tashuvchisi qonining mikro miqdori bilan har qanday aloqa qilish ham xavflidir.

Kundalik hayotda tish cho'tkalari, ro'molchalar, sochiqlar, tish cho'tkalari, ustaralar, manikyur va tikuv buyumlarini almashish alohida rol o'ynaydi.

Eng katta xavf surunkali kasal yoki virusning asemptomatik tashuvchilari hisoblanadi. Surunkali virusli gepatit B natijasida (o'rtacha 10-15 yildan keyin) jigar sirrozi yoki birlamchi jigar saratoni rivojlanadi.

GEPATIT C o'tkir shaklda engil kechadi, bemor shifokorga murojaat qilmaydi, ammo bu jarayon 60-80% hollarda surunkali holga keladi. Surunkali gepatit C natijasida siroz yoki birlamchi jigar saratoni tez rivojlanadi.

Umuman olganda, virusli gepatitning belgilari o'xshash: o'ng hipokondriyumda og'irlik va og'riq, siydikning qorayishi, tana haroratining biroz oshishi, sklera va terining sarg'ayishi. Zaiflik, uyquchanlik, ko'ngil aynishi, qusish, diareya va bo'g'imlarda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Agar ushbu alomatlar aniqlansa, darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

OIV infektsiyasi, gepatit B va C yuqish mexanizmlari va yo'llari deyarli bir xil.

Profilaktik choralar quyidagilar:

Gepatit A va E uchun: faqat sifatli oziq-ovqat va suv iste'mol qiling, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling. Alkogolsiz va kam alkogolli ichimliklar, yarim tayyor va tayyor oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishda siz faqat tasdiqlangan va taniqli ishlab chiqaruvchilarning mahsulotlarini ishlatishingiz kerak. Gepatit A virusiga qarshi ishlab chiqilgan maxsus vaktsina.

Gepatit B uchun maxsus vaktsina ishlab chiqilgan bo'lib, u gepatit D virusidan ham himoya qiladi "favqulodda vaziyatlarda" infektsiyaning favqulodda oldini olish vaktsina va o'ziga xos immunoglobulin kombinatsiyasi bilan amalga oshiriladi, bu esa sezilarli darajada kamaytiradi. infektsiya xavfi.

Gepatit C, G, E uchun maxsus profilaktika choralari ishlab chiqilmagan.

TUBERKULYOZ - o'ziga xos yallig'lanish o'zgarishlarining shakllanishi va surunkali kursga moyil bo'lgan yuqumli kasallik.

Sil kasalligi tarqalishining asosiy manbai - yo'talayotganda, hapşırganda yoki kulganda sil tayoqchalarini tarqatadigan, bakteriyalarni chiqaradigan odam. INFEKTSION sil tayoqchalari o'pkaga to'g'ridan-to'g'ri tupurik va balg'am aerozolidan yoki chang yoki oziq-ovqat orqali kirganda sodir bo'ladi. INFEKTSIONning barcha usullari uchun infektsiya manbai bilan aloqa qilish muddati va infektsiyaning og'irligi muhimdir.

Silning birinchi alomatlari o'ziga xos emas: tana haroratining biroz ko'tarilishi, tunda terlash, uyqu va ishtahaning yomonlashishi, charchoqning kuchayishi, ko'z yoshlari, asabiylashish, sog'lig'ining yomonlashishi, tungi terlar, yo'tal, odatda quruq, kamroq tez-tez bo'shatish bilan. shilliq yiringli balg'am. O'pka yiqilganda, hemoptizi yoki o'pkadan qon ketishi mumkin. Sil kasalligida gripp, surunkali bronxit, uzoq davom etadigan pnevmoniya yoki boshqa kasalliklar niqobi bo'lishi mumkin.

OLDINI OLISH. Tananing qarshiligini oshirishga qaratilgan chora-tadbirlar va oqilona gigienik rejim muhim ahamiyatga ega. Maxsus profilaktika maqsadida emlashlar qo'llaniladi.

SIFILIS - teri, shilliq pardalar, ichki organlar, suyaklar va asab tizimiga ta'sir qiluvchi surunkali tizimli venerik kasallik bo'lib, kasallikning bosqichlarida ketma-ket o'zgarishlar kuzatiladi.

Sifilis asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi (bemorning terisi va shilliq pardalarida ko'rinadigan patologik o'choqlar bo'lmasa ham, sifilis qon orqali yuqishi mumkin, kundalik hayotda umumiy tish cho'tkasi, ustara, manikyur aksessuarlari, idish-tovoqlar, sochiqlar, ichki kiyim va boshqa narsalar shilliq pardalar chig'anoqlari yoki bemorning terisi bilan aloqada bo'lgan narsalar. Bolaning ona suti bilan kasallanishi mumkin.

Sifilisning birlamchi bosqichining inkubatsiya davri 8 dan 190 kungacha.

Sifilisning birinchi ko'rinishi odatda to'qimalarning qattiq shankr-yallig'lanish infiltrati bo'lib, uning markazida og'riqsiz yara paydo bo'ladi. Ushbu shakllanish bemorda 1-2 haftadan bir oygacha davom etadi. Birlamchi ko'rinishlar sifilis ham jinsiy a'zolarda, ham barmoqlarda, orofarenksda paydo bo'lishi mumkin. Bemorlarda zaiflik, zaiflik, bosh aylanishi va isitma bo'lishi mumkin.

Kasallikning keyingi bosqichida teri va shilliq pardalarning umumiy lezyonlari paydo bo'ladi, ko'pincha rangpar dog'li toshmalar shaklida yoki teri va shilliq pardalarda ko'plab mayda qon ketishlar shaklida bo'ladi. Limfa tugunlarining yallig'lanishi xarakterlidir. Yengil buzuqlik, subfebril harorat (taxminan 37 ° C yoki biroz yuqoriroq), zaiflik, yo'tal, burun oqishi va kon'yunktivit paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha kasallik yuqori nafas yo'llarining katarasi (ya'ni, umumiy sovuq) kabi ko'rinadi.

Uchinchi bosqichda asab tizimi va ichki organlarning chuqur zararlanishi asta-sekin rivojlanadi.

OLDINI OLISH. Shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish infektsiyaning kundalik yo'lidan qochishga yordam beradi Himoyalangan jinsiy aloqa jinsiy a'zolar infektsiyasini oldini oladi, ammo sifilisning tarqalishini istisno qilmaydi. Mahalliy antiseptiklardan foydalanish infektsiyaga qarshi kafolat bermaydi.

QOQIR - qo'tir oqadilar keltirib chiqaradigan yuqumli teri kasalligi.

Kasallik umumiy yotoqxonalar bilan birlashtirilgan uyushgan guruhlarda yoki jamiyatning asotsial qatlamlarida lokalizatsiya qilinadi.

Qo'tir bilan infektsiya deyarli har doim uzoq muddatli bevosita teriga aloqa qilish orqali sodir bo'ladi va jinsiy yo'l bilan yuqtirish ustunlik qiladi. Bolalar ko'pincha kasal ota-onalari bilan bir to'shakda uxlab yotganlarida yuqadi. Olomon guruhlarda boshqa to'g'ridan-to'g'ri teriga aloqalar ham amalga oshiriladi (kontakt sportlari, bolalarning shovqini, tez-tez va kuchli qo'l siqish va boshqalar). INFEKTSION uy-ro'zg'or buyumlari (uy-ro'zg'or buyumlari, choyshablar va boshqalar) orqali kamroq bo'ladi. INFEKTSION, shuningdek, qo'tirli hayvonlardan paydo bo'lishi mumkin, bu holda toshma asosan kasal hayvon bilan aloqa qilgan joylarda lokalizatsiya qilinadi.

Qo'tirning xarakterli belgilari kuchli qichishish bo'lib, u yotoqxonaning issiqligida kechasi yomonlashadi. Kananing kirib borgan joyida shaffof tarkibli qabariq paydo bo'ladi, undan qichishish yo'li chiqadi (uzunligi 1 sm gacha kulrang rangli terida ingichka chiziq), qichishish yo'lining oxirida qabariq ko'rinadi. . Döküntü ustki va fleksor yuzalarida joylashgan pastki oyoq-qo'llar, qo'llarning interdigital burmalarida, tanada, ayniqsa kamar sohasida, qorin bo'shlig'ida va aksillar depressiyalarining old chetida. Qo'tir kaftlarda, oyoq tagida va yuzda joylashgan bo'lishi mumkin.

OLDINI OLISH qo'tir kasalligi erta tashxis qo'yish va bemorlarni va bemor bilan aloqada bo'lgan shaxslarni faol aniqlash orqali amalga oshiriladi. Davolash jarayonida va uni tugatgandan so'ng, uyda joriy va yakuniy dezinfeksiya amalga oshiriladi.

Kasallikning faol tarqalishi turli xil ijtimoiy guruhlarga mansub odamlar gavjum joylarda sodir bo'ladi, bu erda odamlar bitlar bilan kasallanishni kutishmaydi ( jamoat transporti, metro, piyoda yurish, ommaviy bayramlar, kam ta'minlangan ijtimoiy guruhlardagi odamlar bilan ish aloqalari). Bosh bitining asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

Doimiy qichishish, chizish va qonli qobiqlar bilan birga;

Uyqusizlik va asabiylashish;

Pubis, bosh yoki kiyimdagi bitlar yoki nitslarni vizual aniqlash

Bosh bitlari bilan boshning oksipital va temporal qismlarida bitlar va nitslarning klasterlari kuzatiladi; tana bitlari bilan bitlar kiyim va zig'irning burmalari va tikuvlarida, kamdan-kam hollarda tananing terisida topiladi; pubis bitlari bilan, bitlar qorinning pastki qismi va ko'krak mintaqasidagi sochlarda, ba'zan mo'ylov va soqolda, kiprik va qoshlarda uchraydi.

Bosh bitining maxsus profilaktikasi yo'q. Pedikulyozning oldini olish choralari kasallikning dastlabki bosqichlarida bemorlarni aniqlash va to'liq davolashdan iborat. majburiy davolash pubik pedikulyozli bemorning barcha jinsiy sheriklari, shu jumladan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni tekshirish. To'liq dezinfeksiya muhim rol o'ynaydi. choyshablar va bemorning kiyimi, umumiy foydalanish joylari va yumshoq mebellari, shuningdek, shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish.

Bobni o'rganish natijasida talaba:

bilish

• asosiy ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lmagan yuqumli bo'lmagan kasalliklarning umumiy xususiyatlari (qandli diabet, gipertenziya, saraton, ruhiy kasalliklar);
• asosiy ijtimoiy ahamiyatga ega yuqumli kasalliklarning umumiy tavsifi (gepatit, OIV infektsiyasi, sil, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar);

imkoniyatiga ega bo'lish

ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lmagan yuqumli va yuqumli kasalliklarga chalingan mijozlarda yuzaga keladigan tibbiy-ijtimoiy muammolarni aniqlash;

Shaxsiy

Zamonaviy ijtimoiy tafakkur madaniyatining asoslari, ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarni tibbiy-ijtimoiy tahlil qilish usullari.

Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarning umumiy xususiyatlari

"Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar" tushunchasi 19-asrda paydo bo'lgan. sanoatning jadal rivojlanishi davrida. O'sha paytda patologiyaning ushbu shakli (birinchi navbatda sil kasalligi) bilan kasallanishning yuqori darajasi og'ir mehnat sharoitlari, qoniqarsiz yashash sharoitlari va malakali tibbiy yordamning mavjud emasligi bilan bog'liq edi.

Tarixiy jarayonning borishi ko'rsatganidek, mehnat sharoitlarini yaxshilash va xavfsizlik choralarini yaratish, xodimlarning hayot sifatini yaxshilash, tibbiyotni rivojlantirishga qaratilgan ijtimoiy o'zgarishlar bundan kelib chiqadigan kasalliklarning ayrim turlarining kamayishiga olib keldi. guruh. Shuni ta'kidlash kerakki, o'sha paytda turli mualliflar turli kasalliklarni ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar deb tasniflashgan. Sil va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar dastlab ushbu guruhga kiritilgan.

Ba'zida ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga vitamin etishmasligi (gipovitaminoz), nevrozlar, ochlik va bir qator kasbiy kasalliklar kiradi.

1980-yillarda Birinchi xabarlar dunyoning ba'zi mamlakatlarida (AQSh, Ispaniya, Braziliya, Tanzaniya) ilgari noma'lum ma'lum shakl immunitetning buzilishi, klinik jihatdan o'sma kasalligi shaklida yuzaga keladi. Ma'lum bo'lishicha, kasallikning sababi inson immunitet tanqisligi virusi - OIVdir. Ushbu kasallik "orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi" - OITS deb ataladi. Ko'p sonli odamlar OIV tashuvchisi ekanligi aniqlandi, ammo ularda kasallikning klinik ko'rinishi yo'q. Bemorlarning bu guruhi "OIV bilan kasallangan" deb ataladi.

Tez orada OIV infektsiyasi epidemiyaga aylandi. Bunga faqat ijtimoiy omillar yordam berdi: bemorlarning deyarli 100% gomoseksual erkaklar va giyohvandlar (erkaklar ham, ayollar ham). Bu vaqtda gomoseksualizm kasallik sifatida ICD-10 (1995) dan chiqarildi.

1990-yillarning boshlariga kelib. Rossiyada jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bilan bog'liq vaziyat keskin yomonlashdi. Sifilis va gonoreya bilan kasallanishning bir necha bor o'sishi ushbu kasalliklarni uyda davolash mumkin bo'lgan samarali mikroblarga qarshi dorilarning paydo bo'lishi bilan bog'liq edi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning tarqalishiga aholining sabablari va epidemiologiyasi, klinik ko'rinishlari, terapiya tamoyillari va eng muhimi, oldini olish to'g'risida etarli darajada xabardor bo'lmaganligi katta hissa qo'shmoqda. Qatorni yo'q qilishning aniq qulayligi tashqi belgilar ushbu kasalliklarni antibiotiklar yordamida davolash ko'plab fuqarolarning, asosan yoshlarning ularga nisbatan "beparvo munosabati" uchun asosdir. Keng tarqalgan o'z-o'zini davolash kasallikning o'tkir turlarini surunkali shaklga o'tishiga yordam beradi, bu keyingi terapiyaga javob berish qiyin va ko'pincha bepushtlikka olib keladi.

Sil kasalligining ko'payishi, asosan, o'tgan asrning oxirida Rossiyada sanitariya-epidemiologik vaziyatning yomonlashuvi bilan izohlanadi. Faol shakllar (yangi aniqlangan) bilan kasallanishning o'sishi taxminan 2% ni tashkil qiladi va birinchi marta respirator sil kasalligining o'sishi taxminan 3% ni tashkil qiladi.

Asosiy kasalliklarning ko'payishi yuqumli bo'lmagan kasalliklar, Gipertenziya, ruhiy patologiya, diabetes mellitus va o'sma kasalliklari kabi bir qator sabablarga ko'ra. Ular orasida hayot tezligining tezlashishi (gipertenziya va ruhiy kasalliklar uchun eng dolzarb).

Texnologik taraqqiyot, sanoat, qurilish va kundalik hayotda yangi sintetik materiallardan foydalanish, inson hayoti uchun ekologik sharoitlarning yomonlashishi, shuningdek, ovqatlanish sifatining o'zgarishi qandli diabet va saraton kasalliklarining ko'payishiga yordam berdi.

Yoshi - muhim omil saraton rivojlanishida. Ko'pchilik malign o'smalar, shu jumladan prostata, oshqozon va yo'g'on ichak saratoni ko'pincha 60 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Saraton kasalliklarining 60% dan ortig'i 65 yoshdan keyin aniqlanadi. Umuman olganda, odam 25 yoshga to'lganidan keyin bunday kasalliklarni rivojlanish ehtimoli har besh yilda ikki barobar ortadi. Saraton kasalligining ko'payishi kanserogen moddalarga ko'proq va uzoqroq ta'sir qilish va tananing immunitet tizimining zaiflashishi natijasidir. Bu ikkala omil ham o'sish bilan bog'liq o'rtacha davomiyligi hayot.

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2004 yil 1 dekabrdagi 715-sonli qarori bilan ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga chalinganlarning tibbiy-ijtimoiy muammolarini hal qilish bo'yicha ishlarni konkretlashtirish uchun ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxati va kasalliklar ro'yxati tasdiqlangan. boshqalar uchun xavf tug'diradi. Unda aytilishicha, ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga quyidagilar kiradi: sil; asosan jinsiy aloqa orqali yuqadigan infektsiyalar; gepatit B va C; inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik; malign neoplazmalar; qandli diabet; aqliy va xatti-harakatlarning buzilishi; yuqori qon bosimi bilan tavsiflangan kasalliklar.

Boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklarga quyidagilar kiradi: inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik; artropodlar tomonidan yuborilgan virusli isitma va virusli gemorragik isitma; gelmintozlar; gepatit B va C; difteriya; asosan jinsiy aloqa orqali yuqadigan infektsiyalar; moxov kasalligi; bezgak; pedikulyoz va boshqa infektsiyalar; bezlar va melioidoz; kuydirgi; sil kasalligi; vabo; vabo.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiya Federatsiyasida epidemiologik vaziyat har yili keskinlashib bormoqda. Jamiyatdagi beqarorlikning tabiiy natijasi ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar guruhiga kiruvchi patologiyalar sonining muttasil ko'payishi hisoblanadi. Unga kiritilgan kasalliklar aholi salomatligiga tahdid solib, jamiyatga tuzatib bo'lmaydigan zarar yetkazadi. Hozirgi vaqtda ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarni davolashning samarali sxemalari amalda qo'llanilmoqda. Biroq, ularga qarshi kurash profilaktika choralarini ham o'z ichiga oladi.

Belgilar

Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga bir vaqtning o'zida ko'p sonli odamlar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar kiradi. Ularning tarqalishi yuqori o'lim bilan bog'liq va hatto ortdi darajasi jinoyat.

Belgilar ijtimoiy ahamiyatga ega kasallik:

• Ommaviy xarakter. Patologiya aholi orasida tez tarqalmoqda. Qoidaga ko'ra, ishlarning haqiqiy soni rasmiy ma'lumotlarga qaraganda ancha yuqori.
• Ta'sirlangan odamlar sonining yuqori yillik o'sishi.
• Inson jamiyat bilan to'liq munosabatda bo'lolmaydi.
• Kasallik boshqalar uchun xavf tug'diradi.
• Patologiyaning tabiati yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan bo'lishi mumkin.

Ayni paytda ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro‘yxati tuzilib, tasdiqlangan.

Muvofiqlik

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining statistik ma'lumotlariga ko'ra, xavfli kasalliklar asosan yoshlar orasida tarqalmoqda. Ijtimoiy ahamiyatga ega deb tan olingan kasalliklar nafaqat talab qiladi kompleks davolash, balki uzoq muddatli reabilitatsiya. Shunday qilib, uzoq vaqt davomida davlat mehnatga layoqatli aholining bir qismini yo'qotmoqda.

Yuqori o'lim va jinoyatchilik darajasi ijtimoiy ahamiyatga ega patologiyalarning tarqalishi bilan bog'liq. Oxirgisiga nisbatan. Ba'zi yoshlar davlatdan yordam olishni xohlamaydilar, ular o'lim yaqin deb hisoblashadi. Shu munosabat bilan ular majburiyat olishni boshlaydilar har xil turlari huquqbuzarliklar va jinoyatlar.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi bu vaziyatdan jiddiy xavotirda. Shu munosabat bilan xavfli patologiyalarning oldini olish va ularga qarshi kurashishning yangi usullari muntazam ishlab chiqilmoqda.

Kasalliklar ro'yxati

U ikkita bo'limdan iborat. Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxatining 1-bandiga ko'p sonli odamlar ta'sir qiladigan, ammo boshqalarga jiddiy xavf tug'dirmaydigan xavfli patologiyalar kiradi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• Sil kasalligi. Patogen (Koch bacillus) o'pka, ichak yoki ta'sir qiladi suyak to'qimasi. Kasallik yuqumli tabiatga ega.
• Asosan jinsiy aloqa orqali yuqadigan patologiyalar.
• Gepatit B. Bu jigarga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonidir. Virusning faol faoliyati ko'pincha jigar sirroziga olib keladi.
• Gepatit C. Kasallik og'ir. Ko'pincha surunkali shaklga ega. Gepatit C dan o'lim har yili eksponent ravishda o'sib bormoqda.
• OIV. Retrovirus immunitet tizimining hujayralariga hujum qiladi. OIV - bu OITSning oldingi holati.
• Malign tabiatning neoplazmalari. Boshqacha aytganda, bu saraton o'smalari.
• Qandli diabet. Bu oshqozon osti bezi tomonidan insulin gormoni ishlab chiqarilishi buzilgan kasallik.
• Ruhiy buzilishlar.
• Qon bosimining doimiy o'sishi bilan kechadigan kasalliklar.

Ro'yxatning ikkinchi qismida asosan boshqalar uchun jiddiy xavf tug'diradigan yuqumli ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxati keltirilgan:

• OITS. Bu OIV infektsiyasi rivojlanishining yakuniy bosqichidir. Ushbu bosqichda immunitet tizimi amalda ishlashni to'xtatadi.
• Virusli isitma. Yuqtirish yo'li artropod chaqishi orqali amalga oshiriladi. Bu guruhga so‘nggi yillarda ko‘plab insonlarning hayotiga zomin bo‘lgan Ebola virusi ham kiradi.
• Gijjalar invaziyalari.
• Difteriya. Birinchi navbatda maktabgacha yoshdagi bolalarga ta'sir qiladigan o'tkir yuqumli kasallik.
• Yuqumlilik darajasi yuqori bo'lgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar.
• Moxov. Teri, shilliq pardalar va yuqori nafas yo'llarining sekin shikastlanishi yuzaga keladigan patologiya.
• bezgak. Kasallikning qo'zg'atuvchisi chivinlardir. Kasallik tez-tez isitma epizodlari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
• Infestatsiyalar. Ular bosqinchilar guruhiga kiradi. Masalan, Shomil chaqishi.
• Melioidoz. Ichki organlarda xo'ppozlar paydo bo'ladigan yuqumli kasallik.
• Kuydirgi. INFEKTSION manbai hayvonlardir. Patologiyaning bir necha shakllari mavjud. Ko'pincha teri shikastlanadi.
• vabo. Bu hayot uchun xavfli bo'lgan oshqozon-ichak kasalligi.
• Vabo. Og'ir yuqumli patologiya. O'lim darajasi juda yuqori.

Ushbu ro'yxatlar 2004 yilda tasdiqlangan.

Tarqalishining ijtimoiy sabablari

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi quyidagi qo'zg'atuvchi omillarni asosiy omillar sifatida aniqlaydi:

• Hayot sifatining past darajasi.
• Ishsizlik.
• Noqulay ekologik sharoitlar.
• Kasbiy faoliyatdan aholining kichik daromadlari.
• Ommaviy axborot vositalari orqali jinoyatchilik va nosog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish.

Bundan tashqari, jamiyatdagi ma'naviy tanazzulni alohida ta'kidlash kerak. Umuman Ko'proq odamlar hech qanday qadriyatlardan butunlay mahrum.

Diagnostika

Qoida tariqasida, ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarni aniqlash bilan bog'liq muammolar mavjud emas. Hozirgi vaqtda zamonaviy laboratoriya va instrumental diagnostika usullari amaliyotda muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda. Agar bemor bemor bilan o'z vaqtida aloqa qilsa, tibbiyot muassasasi Barcha zarur choralar ko'riladi, shu jumladan kasalxonaga yotqizish.

O'ziga xos bo'lmagan kasalliklar bilan vaziyat boshqacha zamonaviy jamiyat. Ba'zi hollarda shifokorlar batafsil tekshiruv o'tkazadilar va uning natijalariga ko'ra butunlay samarasiz davolanishni buyuradilar. Bu inson omili - hushyorlikning zaiflashishi va favqulodda choralarni amalga oshirishga tayyorligi bilan bog'liq.

Jang qilish usullari

Davolashning yangi usullari doimiy ravishda ishlab chiqilmoqda. Biroq, ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga qarshi kurashishning asosiy yo'li aholining mamlakatdagi epidemiologik vaziyat bo'yicha bilim darajasini oshirishdan iborat. Hozirda asosiy e'tibor axborotni tarqatishga qaratilmoqda.

Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga qarshi kurashning boshqa usullari:

• Diagnostika usullarini takomillashtirish.
• Davolanishdan keyin reabilitatsiya davrini qisqartiradigan tadbirlarni o'tkazish.
• Ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarini qurish, shuningdek, mavjud klinikalarni rekonstruksiya qilish.

Oldini olish

Yuqorida aytib o'tilganidek, bu ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga qarshi kurashning asosiy yo'lidir. Avvalo, sanitariya-epidemiologiya me'yorlariga rioya etilishini nazorat qilish muhimdir ta'lim muassasalari. Buning sababi, patologiyalarning tarqalishi yosh aholi orasida odatiy holdir.

Quyidagi chora-tadbirlar ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarning oldini olishni ham o'z ichiga oladi:

• Aholining turmush sifatini oshirish.
• Balansli dietaga o'tish uchun motivatsiya.
• Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish.

Hozirgi vaqtda kasallanish darajasi juda yuqori. Shu munosabat bilan ijtimoiy ahamiyatga ega oqibatlarni kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlarni amalga oshirishga qaror qilindi. Xususan, bu bemorning jamiyat bilan o'zaro munosabatini ta'minlashdir. Albatta, agar u yuqumli bo'lmagan patologiyalarga ega bo'lsa.

Bundan tashqari, tibbiyot muassasasiga bormaslikni ma’qul ko‘rayotgan bemorlarni aniqlash bo‘yicha ishlar doimiy ravishda olib borilmoqda.

Nihoyat

Ijtimoiy ahamiyatga ega patologiyalar ko'p sonli odamlar uchun xavf tug'diradigan kasalliklardir. Ularning aholi orasida tarqalishining asosiy sabablari kam daromad, hayot sifatining pastligi, noqulay ekologik sharoit sifatida qaraladi. Qolaversa, ommaviy axborot vositalarida jinoyatchilik va nosog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish katta rol o‘ynamoqda. Hozirgi vaqtda ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarni davolashning samarali sxemalari ishlab chiqilgan. Bundan tashqari, profilaktika choralari doimiy ravishda olib borilmoqda.