Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya yuqumlimi? Yangi tug'ilgan chaqaloqda pnevmoniya qanday namoyon bo'ladi? To'g'ri davolash, mumkin bo'lgan asoratlar

Pnevmoniya infektsiya bir necha turdagi viruslar va bakteriyalar keltirib chiqaradigan o'pka. O'pka yallig'lanadi va suyuqlik bilan to'ldiriladi, bu esa bemorda yo'talish va nafas olishda qiyinchiliklarga olib keladi.

Bolada qanday tanib olish mumkin?

Kasallik tezda paydo bo'lishi va faqat bir yoki ikki kun ichida rivojlanishi mumkin, ammo ba'zi hollarda infektsiya jarayoni sekin va bir necha kun davom etadi. Ko'pincha oddiy odam uni sovuqdan ajrata olmaydi.

Pnevmoniyaning birinchi belgisi yo'taldir. Agar chaqalog'ingiz yoki chaqalog'ingiz:

• ko'pincha shilimshiq sekretsiyalar bilan og'ir yo'tal xurujlariga o'tadi;
• o'zini yomon his qiladi;
• ishtahani yo'qotdi.

Og'ir pnevmoniya holatlari talab qilinadi adekvat davolash kasalxonada. Agar topsangiz tez yordam chaqiring quyidagi alomatlar chaqaloqlarda pnevmoniya:

• yo'tal asta-sekin kuchayadi va shilliq sariq, jigarrang yoki qon bilan chiziqli bo'ladi;
• bolaning tana harorati ko'tariladi;
• bola xirillashadi (yoki nafas olayotganda bo'g'iq hushtak chaladi);
• chaqaloq suv ichishdan bosh tortadi va oxirgi kun davomida iste'mol qilingan suyuqlikning umumiy hajmi uning normasining yarmidan oshmaydi;
• bola tez va sayoz nafas oladi, har bir nafas bilan qovurg'alar orasidagi, bo'yinbog'lar ustidagi yoki ko'krak ostidagi teri tortiladi;
• Bolaning lablari va tirnoqlari ko'karib ketdi.

Xavf omillari

Ba'zi yuqumli kasalliklarni (chaqaloqlarda pnevmoniyani o'z ichiga oladi) rivojlanish xavfini oshiradigan holatlar mavjud. Semptomlar, tug'ilishning sharhlari, ovqatlanish paytida chaqaloqning xatti-harakatlarining xususiyatlari - bu ma'lumotlarning barchasi shifokorga bolaning xavf ostida yoki yo'qligini aniqlashga imkon beradi.

Quyidagi bolalar guruhlari pnevmoniyaga ko'proq moyil:

• eng kichigi;
• har kuni ta'sir qiladi sigaret tutuni;
• emlashsiz qolgan yoki jadvalni buzgan holda emlanganlar;
• o'pkaning holatiga ta'sir qiluvchi tashxislar bilan (astma, bronxoektaziya - bronxial kengayish, kist fibrozisi);
• muddatidan oldin tug'ilgan;
• ovqatlantirish paytida bo'g'ilish va yo'tal;
• azob chekish surunkali kasalliklar(lezyonlardan qat'iy nazar).

Diagnostika

Uyni tekshirish paytida buni aniqlash juda qiyin. jiddiy kasallik chaqaloqdagi pnevmoniya kabi. Haroratsiz alomatlar hatto shifokorlarni ham chalg'itishi mumkin, chunki pnevmoniyaning birinchi ko'rinishlari ko'p jihatdan odatdagi sovuqqa o'xshaydi. Shuning uchun imkon qadar tezroq ko'rsatish kerak kichik bola pediatr U o'pkalarni stetoskop bilan tinglaydi va juftlashgan organda suyuqlik bor-yo'qligini aniqlaydi. Shifokor, shuningdek, chaqaloqning yurak urish tezligini tekshiradi, nafas olishni tinglaydi va ota-onalardan kasallikning yana qanday alomatlarini aniqlaganligini so'raydi.

Agar bolaning ahvoli mahalliy pediatrga qoniqarsiz bo'lib tuyulsa, u sizga ko'krak qafasining rentgenogrammasini o'tkazish uchun kasalxonaga borishni taklif qiladi. Yoniq rentgen nurlari o'pka qanchalik zararlangani ko'rinib turadi. Shuningdek, infektsiyaning qo'zg'atuvchisini va uning tabiatini (virusli yoki bakterial) aniqlash uchun qon yoki balg'am testini o'tkazishingiz mumkin.

Davolash

Oqibatlari

Odatda, chaqaloqlarda pnevmoniya kabi keng tarqalgan kasallik uchun oqibatlar hech qanday xavf tug'dirmaydi: ko'pchilik yosh bolalar muvaffaqiyatli davolanadi va ular tez orada avvalgi a'lo sog'lig'iga qaytadilar. Biroq, ba'zi hollarda, pnevmoniya maxsus terapiya va chaqaloqning holatiga katta e'tibor berishni talab qiladigan asoratlar bilan birga keladi.

Boladagi pnevmoniyaning xavfli oqibatlari

1. Bakteremiya (bemorning qonida mikroblarning mavjudligi). O'pkadan qon oqimiga kirib, bakteriyalar infektsiyani boshqa ichki organlarga yoyishi va shu bilan bu organlarning disfunktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
2. O'pka xo'ppozi. Xo'ppoz o'pka bo'shlig'ida yiring to'planishini anglatadi. Bu holat antibiotiklar bilan davolanadi. Ba'zida yiringni olib tashlash uchun xo'ppoz ichiga qo'yilgan uzun igna yoki naycha bilan jarrohlik yoki drenajlash talab etiladi.
3. Plevral efüzyon - o'pka atrofida suyuqlik to'planishi. Pnevmoniya o'pka va ko'krak (plevra) bo'shliqlarini qoplaydigan to'qimalar qatlamlari orasidagi tor bo'shliqda suyuqlik to'planishiga olib kelishi mumkin. Agar bakteriyalar bu suyuqlikka kirsa, uni drenajlash yoki jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'ladi.
4. Qiyin nafas olish. Og'ir pnevmoniyada nafas olish bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi va kasal bola etarli miqdorda kislorodni nafas ololmaydi. Bunday holda, kasalxonada davolanish kerak, bu erda kichkina bemor chaqaloqdagi pnevmoniyaning eng yomon alomatlarini kamaytiradigan maxsus jihozlarga ulanadi.

Oldini olish

Kichkina bolangizni sog'lom hayot kechirishi uchun barcha sharoitlarni ta'minlash va pnevmoniya xavfini minimallashtirish uchun o'z vaqtida quyidagi profilaktika choralarini ko'ring:

1. Vaktsinadan bosh tortmang (Prevenar 13) chaqalog'ingizni pnevmoniya, meningit va sepsisdan (qon zaharlanishidan) himoya qiladi. Umumiy shamollashi bo'lgan chaqaloqda pnevmoniya belgilarini qidirmaslik uchun b turi, difteriya va ko'k yo'talga qarshi emlash ham foydalidir. Oxirgi ikkita vaktsina DTP ning bir qismidir.
2. Shaxsiy gigiena qoidalari haqida unutmang. Yo'talayotganda og'iz va burunni yoping, infektsiyani keltirib chiqaradigan bakteriya va viruslarning tarqalishini oldini olish uchun o'zingizning va farzandingizning qo'llarini tez-tez yuving.
3. Sigaret tutunining chaqalog'ingiz sog'lig'iga salbiy ta'sirini kamaytirish uchun barcha imkoniyatlarni ishga soling. Agar siz yoki sherigingiz cheksangiz, bu odatni tark etishni o'ylab ko'ring. Sigaret chekadigan ota-onalar bilan yashaydigan chaqaloqlar kasal bo'lish ehtimoli ko'proq va pnevmoniya, shamollash, astma va quloq infektsiyalari kabi kasalliklarga ko'proq moyil bo'ladi.

Agar siz chaqalog'ingizga e'tiborli bo'lsangiz, nafaqat qila olasiz erta bosqichlar kasallikdan shubha qilish, balki uni butunlay oldini olish.

Deyarli barcha kattalar pnevmoniya nima ekanligini bilishadi. Ammo bolalarda pnevmoniyaga nima sabab bo'lishi mumkinligini hamma ham bilmaydi. Kasallik belgilari mavjudligini qanday aniqlash mumkin? Ushbu kasallikning xususiyatlari qanday? Va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani qanday davolash mumkin va davolanish qancha davom etadi? Buni maqolamizda batafsil bayon qilamiz.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning tavsifi va asosiy xususiyatlari

Pnevmoniya o'tkir yuqumli kasalliklar toifasiga kiradi. Ushbu kasallik davrida alveolyar ichidagi ekssudat hosil bo'ladi. INFEKTSION o'pkaning nafas olish qismlariga ta'sir qiladi. Kasallikning davomiyligi, shuningdek, jami klinik rasm bemorning yoshiga, patogenning tabiatiga va bemorning tanasining umumiy holatiga bog'liq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya ayniqsa xavflidir, chunki bolalar tanasi Men hali o'zim bu turdagi infektsiyani engishga qodir emasman. Ammo, afsuski, shifokorlar ko'pincha bolalarda ikki tomonlama pnevmoniya tashxisini qo'yishadi.

Odatda, bolalarda pnevmoniya bronxit yoki ARVI fonida rivojlanadi. Kasallikning dastlabki bosqichida bola quyidagi belgilarni ko'rsatadi:

Chaqaloqlarda er-xotin pnevmoniya kattalarga qaraganda ancha og'irroqdir. Bu bolaning tanasining ba'zi xususiyatlariga bog'liq:

• to'qimalarning o'pka turi juda kichik maydonni egallaydi;
• sotib olinmagan tabiiy ravishda immunitet zaxirasi;
• traxeya ahamiyatsiz uzunlikda;
• plevral sinuslar to'liq ochilmagan.

Bolalardagi pnevmoniya aralash yoki bilan birga keladi nafas olish atsidozi, giperkapniya va gipoksiya. Sababli nafas olish kasalliklari Yosh bolalarda pnevmoniya bilan gomeostazda uzilishlar yuzaga keladi. Bu o'z navbatida tashqi nafas olishning yomonlashishiga olib keladi. Nafas olishning shakli, chuqurligi va chastotasi o'zgaradi. Chaqaloq xirillash va hushtak bilan nafas oladi.

To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning dastlabki bosqichi erta tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda ancha o'tkirdir. Biroq, birinchi va ikkinchi hollarda, pnevmoniya bilan og'rigan chaqaloqning yana kasal bo'lish ehtimoli ancha yuqori.

Shuning uchun, shifoxonadan chiqarilgandan so'ng darhol shifokorlar vitamin terapiyasi kursini boshlashni va bioregulyatorlarni olishni boshlashni tavsiya qiladilar. Pnevmoniya bilan og'rigan yangi tug'ilgan chaqaloq tuzalganidan keyin bir yil davomida klinik kuzatuv ostida bo'ladi.

Kasallikning belgilari va chaqaloqlarda pnevmoniyaning rivojlanish mexanizmi

Pnevmoniya polietiologik kasallik hisoblanadi. Har biriga yosh guruhi Ushbu infektsiyaning ba'zi patogenlari xarakterlidir:

• Viruslar;
• Bakteriyalar;
• Zamburug'lar.

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar quyidagilardir:

1. Immunitet tanqisligi holati.
2. ARVI.
3. Stress.
4. Jiddiy hipotermiya.
5. Intilish.
6. Yurak kasalligi.
7. Bolaning o'sishi va to'liq rivojlanishi uchun zarur bo'lgan vitaminlar etishmasligi.
8. Raxit.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, pnevmoniya ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarga, shuningdek, tug'ruq paytida olingan patologiyalari bo'lgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi. Oddiy ARVI fonida pnevmoniya odatda gipertrofiya bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanadi.

Oziqlantirishdan keyin ko'p tupurgan chaqaloqlar ham xavf ostida. Buning sababi, regurgitatsiya paytida qusish nafas olish yo'llariga kiradi.

Ota-onalar qanchalik tez yangi tug'ilgan bola oshkor qiladi dastlabki belgilar pnevmoniya va signalni o'nglash, tiklanishdan keyin chaqaloqning asoratlari kamroq bo'ladi. Pnevmoniya bilan og'rigan bir yoshgacha bo'lgan bola kasalxonaga yotqizilishi kerak. Siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi pnevmoniyaning dastlabki belgilarini aniqlagandan so'ng, darhol pediatrdan yordam so'rashingiz kerak.

Bolalarda pnevmoniyaning asosiy belgilari:

To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya rivojlanishi erta tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda ancha o'tkirroqdir. Tana harorati keskin ko'tariladi va ota-onalar uni tushira olmaydi. Bolaning isitmasi ko'tarilib, qattiq yo'taldan azob chekadi. Bolaning rangi oqarib ketadi, sezilarli nafas qisilishi va nafas olish qiyinlashadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning belgilari unchalik aniq emas. Tana harorati 38 darajadan oshmaydi, yo'tal quruq, balg'amsiz. Chaqaloq mushaklarning og'rig'i va bosh og'rig'i tufayli injiq va yig'laydi. Bunday asta-sekin rivojlanayotgan pnevmoniyani tashxislash juda qiyin. Shifokor qo'yishi mumkin aniq tashxis faqat rentgen nurlarini o'tkazgandan va barcha testlardan o'tgandan keyin.

Bolani pnevmoniya bilan tug'ish mumkinmi?

Yangi tug'ilgan chaqaloq pnevmoniya bilan tug'ilishi mumkinmi degan savol ko'plab yosh onalarni qiziqtiradi. Afsuski, intrauterin pnevmoniya kabi bunday yuqumli kasallik kam uchraydi. Ko'pincha bu kasallik erta tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Uning birinchi belgilari chaqaloq tug'ilgandan keyin bir necha daqiqada seziladi.

Amniotik qopning yaxlitligi buzilganligi sababli bola pnevmoniya bilan tug'ilishi mumkin. Chunki bu holda homila infektsiyalangan amniotik suyuqlikni yutadi.

Natijada, yangi tug'ilgan chaqaloq darhol davolanishga muhtoj. Ko'pincha intrauterin pnevmoniya homilador ona tug'ilishdan biroz oldin o'tkir respirator virusli infektsiyadan aziyat chekkanligi sababli rivojlanadi. Kasallikning rivojlanishi uzoq muddatli yoki erta tug'ilish bilan ham qo'zg'atilishi mumkin.

Bir yoshgacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqdagi pnevmoniya kasalxonada davolanishi kerak. Shifokorlar nafaqat chaqaloqlar, balki yosh bolalar ham shifokorning doimiy nazorati ostida davolanishni tavsiya qiladilar. Buning sababi, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar o'z holatini etarli darajada baholay olmaydilar va ota-onalar har doim chaqaloqning ahvoli yomonlashishiga tezda javob berishga vaqtlari yo'q. Katta yoshli bolalarni davolash, agar shifokor kasalxonaga yotqizishni talab qilmasa, uyda o'tkazilishi mumkin.

Kasallik belgilari aniqlangandan va shifokor tashxis qo'ygandan so'ng, yangi tug'ilgan chaqaloq, uning holatidan qat'i nazar, kasalxonaga yotqiziladi. Bolalardagi pnevmoniya antibiotiklar bilan davolanadi. Bolaga tayinlangan mushak ichiga in'ektsiya, chunki olti oygacha bo'lgan chaqaloq tabletkani yuta olmaydi. Kasallikning sabablarini aniqlab, semptomlar bilan tanishib, shifokor ma'lum bir dori va o'ziga xos dozalarni belgilaydi.

Agar bola pnevmoniya bilan tug'ilgan bo'lsa, unga maxsus sharoitlar va maxsus harorat rejimi kerak. Pnevmoniya tashxisi qo'yilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar inkubatorlarda saqlanadi. Kerakli kislorod darajasini saqlab turish va nafas olishni barqarorlashtirish uchun shifokorlar ba'zi kislorodli terapiya usullaridan foydalanadilar. Kasallikni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak, shuning uchun antibiotiklarni qabul qilishdan tashqari, mutaxassislar yosh bemorlarga bir qator umumiy mustahkamlash choralarini ham belgilaydilar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani davolashda ota-onalar shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishlari kerak. Farzandingiz bilan kasalxonada bo'lganingizda, uning tanasining holatini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Agar bir tomonlama pnevmoniya davolanayotgan bo'lsa, u holda chaqaloq infektsiyalangan tomonda yotmasligi kerak va agar ikki tomonlama pnevmoniya davolanayotgan bo'lsa, bu har 2 soatda bolani boshqa tomonga burish kerakligini anglatadi. Bolaning ko'kragiga muntazam ravishda urish kerak, chunki bu shilliqqoni tezlashishiga yordam beradi.

Agar chaqaloq tug'ilganda pnevmoniya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u kasallikning barcha belgilari yo'qolib, remissiya paydo bo'lgandan keyingina kasalxonadan chiqariladi. Shifokorlar, odatda, chaqaloq kasalxonada qancha vaqt o'tishi kerakligi haqida bashorat qilmaydi. Buning sababi, davolanishning samaradorligi bir qator omillarga bog'liq:

• individual rivojlanish xususiyatlari;
• tug'ma kasalliklar;
• chaqaloq immuniteti.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya odatda 4 hafta ichida davolanadi. Qanday sabablar kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishidan qat'i nazar. Birinchi 14 kun eng qiyin deb hisoblanadi. To'g'ri davolash bilan, 2 hafta o'tgach, tana tiklana boshlaydi. Qayta tiklash jarayoni taxminan 14 kun davom etadi.

Ota-onalar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya o'limga olib kelishi mumkinligini bilishlari kerak. Shuning uchun kasallik hech qachon tasodifga qoldirilmasligi kerak. Agar chaqalog'ingizdagi pnevmoniyaning dastlabki belgilarini sezsangiz, darhol shifokordan yordam so'rashingiz kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin pnevmoniya, uning oqibatlari juda dahshatli bo'lishi mumkin, bu juda keng tarqalgan patologiya. Bu bolaning hayotining birinchi kunlarida rivojlanadigan yuqumli kasallik.

Ushbu turdagi pnevmoniyaning sababi bolaning tug'ilish vaqtida infektsiyalangan amniotik suyuqlikni iste'mol qilishi yoki kasal onadan patogenning gematogen kirib kelishidir.

Intrauterin pnevmoniya diagnostikasi

Intrauterin pnevmoniyaning asosiy diagnostik mezonlari:

1. Pnevmoniya belgilari hayotning 1-3 kunida paydo bo'ladi.
2. Bolaning hayotining 3-kunida rentgenogrammani o'tkazishda fokal yoki infiltratsion soyalar aniqlanadi.
3. Hayotning birinchi kunlarida ona va bolaga mikroflorani ekishda bir xil tahlillar kuzatiladi.
4. Agar yangi tug'ilgan chaqaloq 4-kunida vafot etsa, o'pkada yallig'lanish jarayoni aniqlanadi.

Yordamchi diagnostika mezonlari:

1. Plasentaning gistologik tekshiruvi hatto bachadonda ham yallig'lanish jarayonini aniqlashi mumkin.
2. Jigar va taloq kattalashganda chaqaloqning tanasida patologiya aniqlanadi.
3. Qon testlari yallig'lanish mavjudligini aniqlaydi.

Intrauterin pnevmoniya belgilari

Semptomlar tug'ilgandan keyin ikkinchi yoki uchinchi kuni paydo bo'ladi. Tug'ruq paytida allaqachon bolaning letargik, zaif va terisi mavimsi ekanligi seziladi. Yutish va so'rish reflekslari va mushaklarning gipotoniyasi bo'lmasligi mumkin.

Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• gemorragik toshma bilan kechadigan quruq teri;
• shishgan oyoq-qo'llar;
• to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda harorat ko'tariladi, erta tug'ilgan chaqaloqlarda, aksincha, 34-35 darajaga tushadi;
• nafas qisilishi bilan birga nafas olish qiyinlishuvi;
• 2-3-kuni xirillashlar eshitiladi;
• regurgitatsiya va qusish;
• tana vaznining etishmasligi;
• yurak etishmovchiligining mumkin bo'lgan rivojlanishi;
• asfiksiya;
• jigar kengayishi.

Ko'pincha pnevmoniya bachadonda streptokokk infektsiyasi tufayli rivojlanishi mumkin.

Nafas olish etishmovchiligi rivojlanishi bilan uning shakllanishining uch bosqichi ajratiladi:

1. 1-darajali - engil tez nafas olish, qovurg'alararo bo'shliqlarning orqaga tortilishi zaif, siyanoz tinch holatda zaif ifodalangan.
2. 2-darajali - nafas olish jarayonida yordamchi mushaklar ishtirok etadi, siyanoz ko'proq aniqlanadi.
3. 3-darajali - tez nafas olish, aritmiya, apnea, nafas olish paytida bosh va qo'shimcha mushaklarning harakati. Siyanoz hayajon paytida ham, tinch holatda ham doimiy bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda intrauterin pnevmoniyaning oqibatlari va ularni davolash

Konjenital pnevmoniyani davolash har doim ham ijobiy natija bermasligi mumkin. Hatto o'z vaqtida davolanishning oqibatlari tez-tez uchraydi. Bularga o'pkaning yopishtiruvchi to'qimalarining joylari va o'pkaning ta'sirlangan joylarida biriktiruvchi to'qima hosil bo'lishi bilan tavsiflangan atelektazning shakllanishi kiradi. Kelajakda bunday patologiyalar bilan o'pka o'z vazifalarini to'liq bajara olmaydi, bu esa amfizemga olib keladi. Ushbu kasallik bilan bolada toksikoz rivojlanadi, uni davolash qiyin.

Pnevmoniya va uning oqibatlari uchun asosiy terapevtik choralar:

1. Periferik qon aylanishini va uning blokadasini bartaraf etish. Ushbu protsedura qon oqimining markazlashuvini bartaraf etish va bu jarayonda ishtirok etadigan miya faoliyatini kamaytirish uchun amalga oshiriladi.
2. Tananing detoksifikatsiyasi. O'tkazildi bu terapiya organizmda to'plangan toksinlarni olib tashlash, suv-elektrolitlar va ishqoriy-kislota muvozanatini to'g'rilash va ichki organlarni yaxshi qon ta'minoti bilan to'yintirish uchun.
3. Yurak etishmovchiligini bartaraf etish.
4. Tarqalgan tomir koagulyatsiyasining oldini olish va agar u yuzaga kelsa, sifatli davolash.
5. Pnevmoniya belgilarini yo'q qilish.

Kechiktirilgan diurezli bolalarda pnevmoniyaning oqibatlari.

Ko'pincha oqibatlar ushbu kasallikdan siyish qiyinlishuvi orqali o'zini namoyon qiladi. Kechiktirilgan diurez diuretiklar bilan davolanadi, bu esa shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Ko'pincha, siydik pufagiga kiritilgan kateterning yordami talab qilinadi.

Majburiy diurez uch yo'nalishda amalga oshiriladi, masalan:

1. Tananing suvsizlanishini bartaraf etish.
2. Suv-tuz almashinuvining o'rnatilishi.
3. Tanadagi suyuqlik miqdori ko'payishining oldini olish.

Asosiy davolash

Agar pnevmoniyaga shubha bo'lsa, bola onadan ajratiladi va neonatal bo'limga o'tkaziladi. U erda u inkubatorga joylashtiriladi, u erda namlangan kislorod beriladi. Kichkina bolaga antibiotiklar kursi buyuriladi. Vaziyat yomonlashsa, sun'iy shamollatish qo'llaniladi, bu jarayon ko'pincha intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi, u erda og'ir kasal chaqaloq ko'chiriladi. Agar davolanish to'liq to'g'ri bajarilmasa, pnevmoniya surunkali bosqichga o'tishi mumkin.

Intrauterin pnevmoniyaning sabablari

Ko'pincha kasallikning qo'zg'atuvchisi B guruhidagi streptokokklar, shuningdek, gripp va parainfluenza viruslari, adenoviruslar va mikoplazmalardir. Xomilaning infektsiyasi homiladorlikning oxirgi bosqichlarida homilador ayol gripp yoki ARVI bilan kasallangan bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin.

Bolada infektsiyaning boshqa sabablari:

• surunkali ona infektsiyalari;
• ilova steroid dorilar homiladorlik davrida;
• bachadondagi homilaning gipoksiyasi;
• o'pka va boshqa ichki organlarning genetik kasalliklari.

Bolada pnevmoniyaga olib keladigan infektsiya ikki asosiy yo'l bilan yuqishi mumkin:

1. Bronxogen, infektsiya o'pka orqali kirganda.
2. Gematogen, infektsiya onaning infektsiyalangan qoni orqali bachadonda sodir bo'lganda.

Infektsiyaning yana bir yo'li bolaning o'tishi bo'lishi mumkin tug'ilish kanali va infektsiyalangan amniotik suyuqlikni yutish. Chaqaloq tug'ilgandan keyin infektsiya holatlari mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning oldini olish

Ushbu kasallikning oldini olish choralari homilador ayolning tanasini gripp yoki o'tkir respirator kasallik bilan kasallanishining oldini olish uchun, ayniqsa homiladorlikning ikkinchi yarmida himoya qilishni o'z ichiga oladi.

Homilador ayol uchun boshqa profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:

1. Hisob kartasini o'z vaqtida ochish, muntazam tashrif klinikalar va barcha kerakli testlardan o'tish.
2. Kelajakdagi onaning dietasi turli xil va muvozanatli, vitaminlar va minerallarga boy bo'lishi kerak.
3. Rad etish muhim rol o'ynaydi yomon odatlar va sog'lom turmush tarzini saqlash.

Tug'ish paytida shifokorlar homila asfiksiyasini oldini olish uchun barcha choralarni ko'rishlari kerak. Bola tug'ilgandan keyin infektsiyaning u joylashgan xonaga kirishiga yo'l qo'ymang. Bu davrda chaqaloqni haddan tashqari sovutmaslik juda muhimdir. Boqishda esa ona sutining ahamiyati immunitet tizimi bola.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi pnevmoniya haqida

Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bronxopulmoner tizimning xususiyatlari.

Bachadonda xomilalik o'pkada havo bo'lmaydi. Ammo u homiladorlikning 23-haftasidan boshlab nafas olish harakatlarini qila boshlaydi. Biroq, bu davrdan oldin, homilaning o'pkasida gaz almashinuvi anatomik va funktsional immaturiya tufayli hali sodir bo'lishi mumkin emas.

Tug'ilganda bolaning o'pkasi amniotik suyuqlik bilan to'ldiriladi. To'liq tug'ilgan chaqaloq birinchi nafasni olganda, nafas olish hajmi taxminan 70 ml ni tashkil qiladi, deyarli barcha alveolalar ochiladi. Amniotik suyuqlik tezda qonga va interalveolyar bo'shliqqa so'riladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda birinchi nafas olish qiyinroq, chunki etuklikdan tashqari, nafas olish tizimi ularning asabiy yurak-qon tomir tizimi va ko'plab metabolik jarayonlar nomukammaldir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olishi vaqti-vaqti bilan va notekis. To'xtashlar mavjud; to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda ular 1-6 soniya, erta tug'ilgan chaqaloqlarda - 5-12 soniya davom etadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaga moyil bo'lgan sabablar:

• pulmoner elementlarning immaturiyasi, devorlarda bir nechta mushak tolalari nafas olish yo'llari;
• kapillyarlarning zich tarmog'i va limfa tomirlari, ular orasidagi bo'shashgan biriktiruvchi to'qima;
• siliyer epiteliya hali ham yomon ishlaydi, yo'tal refleksi kamayadi;
• havo yo'llari butun uzunligi bo'ylab tor, bu havo o'tishida qiyinchilik tug'diradi;
• qovurg'alar gorizontal holatda joylashgan, interkostal mushaklar kam rivojlangan, shuning uchun ko'krak qafasining ekskursiyasi kamayadi;
• etuklik asab tizimi nafas olish tizimining ishlamay qolishini kuchaytiradi.

Bu xususiyatlar, shuningdek, immunitet tizimining o'ziga xos reaktsiyasi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni pnevmoniyaga ayniqsa zaif qiladi. Chaqaloqlarda zaiflik mavjud, hatto homiladorlik yaxshi o'tgan bo'lsa ham, tug'ilish murakkab bo'lmagan va irsiy patologiya yo'q.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning sabablari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pnevmoniyasi neonatologlar tomonidan davolanadi. Ular bu kasallikni yuqumli deb belgilaydilar, garchi ba'zida u aspiratsiya natijasida rivojlanishi mumkin, ammo ertami-kechmi infektsiya hali ham qo'shiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya o'tkir yuqumli o'pka kasalligi bo'lib, mustaqil kasallik yoki asorat sifatida rivojlanishi mumkin. Bu juda qiyin. 1 oylik bolalarda kasallikdan o'lim darajasi 30-40% ni tashkil qiladi. To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda kasallanish darajasi 0,5-1% gacha, erta tug'ilgan chaqaloqlarda - 10% gacha.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya quyidagi shakllarga bo'linadi:

• markazlashtirilgan;
• segmental;
• interstitsial.

Qo'zg'atuvchi omil bo'yicha:

• kasalxona;
• kasalxonadan tashqari.

INFEKTSION holatiga qarab pnevmoniyaning quyidagi turlari ajratiladi:

• konjenital pnevmoniya(infektsiya onadan platsenta orqali uzatiladi);
• intrauterin (infektsiyalangan amniotik suyuqlik o'pkaga kirganda);
• intrapartum (bakteriyalar onaning jinsiy tizimidan tug'ruq paytida kiradi);
• postnatal (tug'ruqxonada yoki uyda tug'ilgandan keyin rivojlangan kasallik).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning sabablari:

• bakteriyalar;
• viruslar;
• qo'ziqorinlar;
• pnevmosistit;
• mikoplazma;
• xlamidiya.

Ko'p hollarda aralash pnevmoniya kuzatiladi, masalan, bakterial-virusli. Chastotasi bo'yicha viruslar orasida adenoviruslar, gripp va parainfluenza viruslari ustunlik qiladi. Bakteriyalarga oltin stafilokokklar, pnevmokokklar va alfa-gemolitik streptokokklar kiradi. Patogenlar tarkibida Klebsiella, ichak bakteriyalari va Proteusning ulushi sezilarli darajada oshdi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya patogen va infektsiya sharoitlariga qarab o'zini boshqacha namoyon qiladi.

Konjenital pnevmoniya tug'ilishda bo'g'ilishning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bolaning terisi ko'kargan bo'lib tug'iladi, darhol qichqirmaydi, zaif baqiradi yoki umuman yo'q, qo'llari va oyoqlari kam harakat qiladi, reflekslari zaif. Oziqlantirishda bunday bolalar kuchli regurgitatsiyani boshdan kechirishadi. Nafas olish zaiflashadi, nafas chiqarishda nola eshitiladi, ba'zida yo'talning o'xshashligi paydo bo'ladi. Nafas olish tizimidan tashqari, bolaning yurak-qon tomir va ovqat hazm qilish tizimi (shishirish, qorin og'rig'i, kattalashgan taloq) ham ta'sirlanadi. Tana harorati normal yoki pasaygan. To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning ikkinchi kunidan boshlab isitma bo'lishi mumkin. Semptomlar taxminan 3-4 hafta davom etadi. Ushbu turdagi yallig'lanish og'ir kurs va yuqori o'lim bilan tavsiflanadi.

Bolaning hayotining birinchi kunlarida rivojlanadigan pnevmoniya uzoq vaqt yashirin davrga ega. Birinchi belgilar faqat hayotning 5-kunida va undan keyin kuzatilishi mumkin. Kursning og'irligi kasallikka sabab bo'lgan infektsiyaga bog'liq.

Virusli pnevmoniya tashxisini qo'yish qiyin, chunki u tezda mikrobial infektsiya bilan bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi gripp pnevmoniyasi kutilmagan tarzda boshlanadi. Tana harorati 39 ° C va undan yuqori ko'tariladi, konvulsiyalar, tashvish, ovqatlanishdan bosh tortish, meningeal simptomlar paydo bo'ladi. Atipik kurs 38 ° C gacha bo'lgan haroratda ham mumkin kuchli belgilar intoksikatsiya. Ushbu turdagi o'pka yallig'lanishining o'ziga xos xususiyati qon tomirlarining shikastlanishi va bolaning barcha organlarida qon ketishidir. Bunday bolalar ensefalit, meningit, hayotiy organlarda qon ketish, otit va pyelonefrit shaklida oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Parainfluenza virusi keltirib chiqaradigan pnevmoniya farenksning yallig'lanishi bilan parallel ravishda rivojlanadi. Klinik jihatdan grippga qaraganda engilroq, intoksikatsiya kamroq aniqlanadi va harorat biroz ko'tariladi. Ammo zaiflik, reflekslarning pasayishi va oyoq-qo'llarining rangsizligi hali ham mavjud.

Bolalardagi stafilokokk pnevmoniya sepsisning asorati bo'lishi yoki mustaqil kasallik sifatida paydo bo'lishi mumkin. Yuqori isitma, og'ir toksikoz, qon ketishi va plevrit bilan og'ir kechadi. Yurak, asab tizimi va buyraklar ham ta'sir qiladi.

Xlamidiya va mikoplazma pnevmoniyasi ko'pincha bachadonda uchraydi. Ular nafaqat qiyin, balki davolash ham qiyin. Ushbu pnevmoniyalar yo'tal, shishish va ba'zida toshma bilan tavsiflanadi. Ushbu kasalliklar ko'pincha o'limga olib keladi.

To'liq va erta tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya kursida qanday farqlar mavjud? Erta tug'ilgan chaqaloqlarda:

• nafas qisilishi, siyanoz kabi belgilar ustunlik qiladi teri, nafas olishning kuchayishi;
• isitma kam uchraydi;
• o'pkadan ham, boshqa organlardan ham asoratlar ko'proq uchraydi;
• og'izdan ko'pikli suyuqlik chiqadi;
• Pnevmoniya ko'pincha sepsis bilan kechadi;
• kasallik uzoq vaqt davom etadi va qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarni qoldiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani davolash

Pnevmoniyani davolashda asosiy narsa antibakterial terapiya hisoblanadi. Ko'pincha, antibiotikni buyurish vaqtida infektsiyaning qo'zg'atuvchisi hali ma'lum emas, shuning uchun shifokor o'z taxminlarini qiladi. Agar preparat to'g'ri tanlangan bo'lsa, 2-3 kun ichida holat yaxshilanadi. Aks holda, dori-darmonlarni boshqalarga almashtirish kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uch guruh antibiotiklar qo'llaniladi: penitsillinlar, sefalosporinlar va makrolidlar. Himoyalangan penitsillinlar (amoksiklav, augmentin, flemoklav, unasin) dastlabki terapiya uchun eng samarali hisoblanadi. Agar xlamidiya yoki mikoplazmaga shubha bo'lsa, u holda tanlov makrolidlarga to'g'ri keladi (azitromitsin, klaritromitsin, roksitromitsin). Sefalosporinlar muqobil dorilar sifatida ishlatiladi. Bola kamida 10-14 kun davomida antibiotiklar bilan davolanadi.

Agar patogen aniqlansa, antibiotik terapiyasiga maxsus immunoglobulinlar (antistafilokokk, grippga qarshi, psevdomonas va boshqalar) bilan davolash qo'shilishi mumkin.

Nafas olish o'pka kasalliklarini davolashning ajralmas qismidir. Kislorod suvli eritmalar, natriy gidrokarbonat, fiziologik eritma, atsetilsistein, lazolvan, tripsin, ximotripsin orqali nafas oladi. Kislorod nafas olish etishmovchiligini pasaytiradi va balg'amni yupqa mukolitiklar.

Bolaning pozitsiyasi ham muhimdir. Agar pnevmoniya bir tomonlama bo'lsa, u holda chaqaloq sog'lom tomonga yotqiziladi, agar u ikki tomonlama bo'lsa, har 2 soatda tomon o'zgaradi. Ona yoki tibbiyot xodimlari chaqaloqning ko'kragiga tegib massaj qilishlari tavsiya etiladi. Bu ham shilimshiqni tozalashni osonlashtiradi. O'tkir bosqichda fizika terapiyasida faqat ko'krak qafasidagi mikroto'lqinli terapiyaga ruxsat beriladi.

Bolada pnevmoniya qanday oqibatlarga olib keladi?

Vaqt bor hayotiy ahamiyatga ega. Davolash qanchalik erta boshlansa, bola uchun prognoz shunchalik yaxshi bo'ladi. Agar davolanish birinchi kundan boshlangan bo'lsa, pnevmoniyani izsiz davolash mumkin. Ammo antibiotik terapiyasi kech boshlangan bo'lsa, oqibatlar juda boshqacha bo'lishi mumkin. INFEKTSION tarqalishi mumkin sog'lom hududlar o'pka, plevraga, keyin plevrit rivojlanadi. Sepsis juda keng tarqalgan va jiddiy asoratdir. Uzoq muddatli to'qimalarni yo'q qilish bilan o'pkada bo'shliqlar hosil bo'ladi. Xususiyatlari o'pka to'qimasi chaqaloqlar o'pka shishi va nafas olish etishmovchiligining tez rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Uzoq muddatli oqibatlar kasallikdan keyin oylar va yillar o'tib rivojlanadi. Bular bo'lishi mumkin: surunkali shaklga o'tish, o'pka va plevra o'rtasidagi yopishqoqlik, buzilish normal funktsiya o'pka, kattalardagi tez-tez og'riq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya qanday paydo bo'ladi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, chaqaloq bachadonda yoki to'g'ridan-to'g'ri tug'ish paytida yuqishi mumkin.

Bir necha o'n yillar oldin bu tashxis nafaqat sog'lig'ini, balki bolaning hayotini ham xavf ostiga qo'ygan bo'lsa, bugungi kunda vaziyat tubdan o'zgardi. Albatta, chaqaloq olishi kerak bo'ladi kompleks davolash, lekin uning omon qolish ehtimoli ancha yuqori bo'ladi.

Pnevmoniyani qanday aniqlash mumkin?

Qoidaga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya tibbiy muassasaning devorlarida tashxis qilinadi va keyinchalik tibbiyot xodimlarining nazorati ostida bo'ladi. Agar kasallik chaqaloq allaqachon uyda bo'lganida o'zini his qilsa, ota-onalar muammoni sezmay qolmaydi! Bola injiq bo'lib qoladi, uning tana harorati sezilarli darajada ko'tariladi, bu bilan birga keladi qattiq yo'tal. Kasallikni mustaqil ravishda engishga urinish qat'iyan tavsiya etilmaydi, chunki aksariyat hollarda bu faqat chaqaloqning ahvolining yomonlashishiga olib keladi.

Infektsiyaning eng keng tarqalgan yo'llari orasida:

1. Transplasental. Bunday holda, tug'ilmagan bola onaning yo'ldoshi orqali patogenning kirib borishi bilan yuqadi. Bunday oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun ayol juda ehtiyot bo'lishi kerak, ayniqsa yuqumli kasalliklar epidemiyasi kuchaygan davrda gavjum joylardan qochish kerak.
2. Antenatal. Patogen bakteriyalar amniotik suyuqlikdan bolaning nafas olish yo'llariga kirib, tez infektsiyani keltirib chiqaradi. Tug'ilmagan chaqaloqni davolash juda murakkab jarayon, shuning uchun aniq ko'rsatkichlar bo'lmasa, shifokorlar uning tug'ilishini kutishadi.
3. Intrapartum. Bunday holda, chaqaloqlarning infektsiyasi to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish jarayonida sodir bo'ladi, ayniqsa tug'ruqdagi ayol sezaryen bo'lsa. Buning sababi onaning tug'ilish kanalida infektsiya bo'lishi shart emas. Atrof-muhitda ko'rinmas holda ham bo'lishi mumkin.
4. Postnatal. Ushbu yo'l infektsiya allaqachon tug'ilgan chaqaloqqa ta'sir qiladi, deb taxmin qiladi, u ikkalasida ham tug'ruqxona, va uyda. Biroq, ota-onalar kim aybdor ekanligini aniqlash uchun vaqtni behuda sarflashdan qat'iyan to'sqinlik qiladilar. Ularning asosiy vazifasi tanlashdir malakali shifokor kim chaqaloqqa yuqori sifatli va samarali davolanishni buyurishi mumkin.

Ota-onalar uchun intrauterin pnevmoniya qanchalik xavfli va qo'rqinchli bo'lishidan qat'i nazar, ota-onalarni stupor holatiga keltirmasligi kerak. Muammoni hal qilish mumkin va kerak! Biroq, bu vaqt talab etadi.

Pnevmoniya qanday davolanadi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya tashxisi qo'yilsa, shifokor ularni darhol joylashtiradi tibbiyot muassasasi ular qayerda taqdim etiladi malakali yordam. Shifokorning qaroriga e'tiroz bildirishga urinish va uni uyda eng yaxshi yordam ko'rsatilishiga ishontirish - kechirilmas xato bo'ladi! Mo'rt bolaning tanasi rivojlanish bosqichida va oddiygina og'ir infektsiyaga dosh bera olmaydi. U, albatta, yordam olishi kerak, lekin faqat dori-darmonlarni davolash tananing boshqa tizimlariga zarar etkazmaslik sharti bilan.

Bunday holda, to'g'ri belgilangan antibiotiklar kursi bu masalada asosiy rol o'ynaydi, bu haroratni normallashtirishga va progressiv yallig'lanishni to'xtatishga imkon beradi. Ushbu kurs kasallikning shakli va og'irligidan qat'i nazar, bolalarga majburiy ravishda buyuriladi. Shu bilan birga, bola tanani qo'llab-quvvatlash uchun kuchli vitamin terapiyasini oladi va kasallik bilan o'z-o'zidan kurashish uchun kuch beradi.

Qoida tariqasida, pnevmoniyaning ko'rinadigan belgilari bir hafta ichida yo'qoladi to'liq tiklanish bir necha hafta davom etadi. Kichkina bemor taxminan 10 kun ichida keyingi reabilitatsiya uchun uyga yuborilishi mumkin. Biroq, bu uyda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya bo'lsa, ota-onalar chaqaloqqa faqat dori-darmonlarni berishlari kerak degani emas!

Usullar ham muhim yordam berishi mumkin an'anaviy tibbiyot, sifatida baholanadi muqobil yo'l davolash. Ulardan biri ko'pchilikka yaxshi ma'lum bo'lgan xantal plasterlari bo'lib, ular pediatr bilan kelishilgan holda chaqaloqlarga ham joylashtirilishi mumkin. Biroq, ota-onalar bu masalada juda ehtiyot bo'lishlari kerak, shunda ulardan foydalangandan keyin chaqaloqning nozik terisida kuyishlar qolmaydi.

Shifolash xususiyatlari deyarli har bir insonga ma'lum bo'lgan asal pnevmoniyaga qarshi kurashda ham yordam berishi mumkin. Uni qayin kurtaklari bilan aralashtirish va 10 daqiqa davomida qaynatish kerak. Bolaga bu aralashmani yotishdan oldin darhol berish kerak. Asal va qayin kurtaklari aralashmasining yaxshi tomoni shundaki, u allergiyaga olib kelmaydi va nafaqat pnevmoniyani davolashda, balki boshqa har qanday yuqumli kasalliklarda ham qo'llanilishi mumkin. Biroq, uni ishlatishdan oldin, pediatr bilan maslahatlashish muhim protseduradir!

Bolalarda pnevmoniyaning oldini olish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin pnevmoniyaning rivojlanishi hech qanday tarzda chaqaloqqa bog'liq emas va butunlay ota-onalarning vijdoniga to'g'ri keladi. Kelajakdagi ona juda ehtiyotkor bo'lishi kerak va yana bir bor kasallikning rivojlanishini qo'zg'atmasligi kerak. Yomon kunlarda yoki infektsiyalarning kuchayishi paytida ko'p odamlar bilan aloqa qilishdan saqlanish tavsiya etiladi! Axir, ko'pincha bu infektsiyaning sabablari. Homiladorlik paytida ayol uchun haqiqatan ham muhim bo'lgan narsa - bu bolaning sog'lig'i. Boshqa barcha istaklar kutishi mumkin.

Agar ota-onalar yuqumli kasallikdan aziyat cheksa, ular bola bilan aloqa qilishni minimallashtirishlari va yuzlariga doka bog'lab qo'yishlari kerak!

Bunday, birinchi qarashda, himoya qilishning oddiy usullari bolada intrauterin pnevmoniya kabi kasallikning mavjudligini istisno qilishga imkon beradi, bu juda nozik yoshda qat'iyan tavsiya etilmaydi!

Yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga e'tibor berilishi kerak, chunki bu yoshda ko'plab kutilmagan hodisalar bo'lishi mumkin. Agar pnevmoniya belgilari allaqachon o'zini his qilgan bo'lsa, umidsizlikka tushmang! Axir, shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish, albatta, barcha muammolarni hal qiladi va chaqaloqqa sog'lom va baxtli bolalikni beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya - yuqumli yallig'lanish o'pka to'qimasi - eng keng tarqalgan yuqumli kasalliklardan biridir. Har qanday chaqaloq uchun xavfli, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ikki tomonlama pnevmoniya haqida gap ketganda. Afsuski, bugungi kunda statistika quyidagicha: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya to'liq muddatli 1% va erta tug'ilgan chaqaloqlarning 10-15% da tashxislanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning turlari va sabablari

Tibbiyotda kasallikning sababiga qarab pnevmoniyaning quyidagi turlari ajratiladi:

• konjenital transplasental (patogen onadan platsenta orqali chaqaloqqa kiradi);
• intrauterin antenatal, amniotik suyuqlikdan homilaning o'pkasiga kirgan patogenlar keltirib chiqaradigan;
• intrapartum, chaqaloq mikroorganizmlar bilan kasallangan onaning tug'ilish kanalidan o'tib ketganda paydo bo'ladi;
• tug'ruqxona shifoxonasida, neonatal patologiya bo'limida (nozokomeal) yoki uyda tug'ilgandan keyin infektsiya sodir bo'lgan postnatal pnevmoniya.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning eng ko'p uchraydigan sabablari:

• toksoplazmoz, listerioz, qizilcha, gerpes infektsiyalari (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital transplasental pnevmoniya bilan);
• B va O guruhlari streptokokklari, gestal mikoplazmalar, sil va Haemophilus influenzae (antenatal va intrapartum pnevmoniya uchun);
• B guruhi streptokokklar, sitomegaloviruslar, xlamidiya, Candida zamburug'lari va II turdagi herpes virusi (intrapartum pnevmoniya uchun);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilokokklar (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nozokomeal aspiratsiya pnevmoniyasi bilan);
• aralash bakterial-bakterial, virusli-bakterial.

Olingan mahalliy pnevmoniya ko'pincha adenoviruslar keltirib chiqaradigan ARVI (o'tkir respirator virusli infektsiya) fonida yuzaga keladi.

Sepsisning namoyon bo'lishi yoki asoratlari bo'lgan ikkilamchi pnevmoniya, aspiratsiya sindromi ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda streptokokklar, stafilokokklar yoki gramm-manfiy flora tufayli yuzaga keladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya belgilari

Intrauterin infektsiya bo'lsa, shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqda pnevmoniya belgilarini bo'shatishdan oldin ham aniqlaydilar, chunki ko'pincha pnevmoniyaning birinchi belgilari bola tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'la boshlaydi.

Agar ona va bola uyga chiqarilgan bo'lsa, birinchi oy davomida shifokor ularning uyiga patronaj qilish uchun kelishi kerak. U chaqaloqning holatini kuzatib boradi va u barcha tashvishli alomatlar haqida gapirish kerak, masalan, bolaning letargiyasi, tez-tez regürjitatsiya va bo'shashgan axlat, emizishni rad etish va emizishda tez charchash.

Farzandingizning harorati ko'tarilsa, shifokorning keyingi tashrifini kutmasligingiz kerak. Darhol tez yordam chaqiring. Chaqaloqlarda yo'tal engil bo'lishi mumkin, ammo darhol yo'talga e'tibor berish kerak. Bolada burun oqishi va nafas qisilishi ko'rinishi ham sizni ogohlantirishi kerak. Nafas qisilishi oyoqlarda, yuzda va qo'llarda ko'k rang belgilariga olib keladi. Kasal bolada bezi toshmasi tezroq paydo bo'ladi.

Farzandingizda pnevmoniya yo'qolishidan qo'rqishning hojati yo'q, chunki kasallik belgilari kamdan-kam hollarda harorat ko'tarilmasdan paydo bo'ladi. Va profilaktika maqsadida uni vaqti-vaqti bilan o'lchash kerak.

Bolani muntazam tekshiradigan va tinglaydigan shifokor pnevmoniyani osongina aniqlashi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya uchun qanday davolash buyuriladi?

Antibiotiklar har doim pnevmoniyani davolash uchun ishlatiladi keng harakatlar. Hipotermiya va qizib ketishdan qochish uchun bolaga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish kerak. Uning terining gigienasini kuzatish, ko'pincha tanasining holatini o'zgartirish va faqat shoxdan yoki naychadan oziqlantirish kerak. Shifokorlar kasal chaqaloqni ko'krak suti bilan boqishga faqat uning holati qoniqarli bo'lsa, ya'ni intoksikatsiya va nafas olish etishmovchiligi yo'qolgan taqdirdagina ruxsat berishadi.

Sanab o'tilgan muolajalarga qo'shimcha ravishda fizioterapiya (mikroto'lqinli va elektroforez), C, B1, B2, B3, B6, B15 vitaminlari, kuniga ikki marta immunoglobulinlar, xantal va issiq o'ramlardan foydalanish, qon plazmasini quyish ham buyuriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning oqibatlari

Pnevmoniya bilan og'rigan bolalar (ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ikki tomonlama pnevmoniya) takroriy kasalliklarga moyil. Bo'shatilgandan so'ng, ularga 3-4 oy davomida vitamin terapiyasi va bioregulyatorlar (aloe va eleuterokokk ekstrakti) takroriy kurslari berilishi kerak. Va 1 yil davomida bola shifokor nazorati ostida bo'ladi.

Hammasi yaxshi, lekin keyin tashxis intrauterin pnevmoniya !!! Bu xavfli, oqibatlari qanday?

Javoblar:

Olga

INTRAUTERINE PNEVMONIYA - o'pkaning yuqumli kasalligi bo'lib, homilaning intrauterin infektsiyasi paytida yuzaga keladi va yangi tug'ilgan chaqaloq hayotining birinchi soatlari va kunlarida o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi.
Kasallikning qo'zg'atuvchisi ko'pincha B guruhi streptokokklari, gripp viruslari, parainfluenza, adenoviruslar, respirator sinsitial virus, mikoplazma hisoblanadi. Homilaning infektsiyasi homilador ayollarda nafas olish yo'llari infektsiyalari paydo bo'lganda sodir bo'ladi. virusli kasalliklar homiladorlikning so'nggi haftalarida va tug'ilishdan biroz oldin.
Kasallikning belgilari ko'pincha tug'ilish paytida yoki tug'ilgandan keyin 24-48 soat ichida paydo bo'ladi. Bolalar og'ir holatda, letargik, rangpar yoki siyanotik holda tug'iladi. Tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlardan boshlab kuzatiladi keskin pasayish reflekslar (shu jumladan so'rish va yutish), mushaklarning gipotoniyasi. Fiziologik eritema engil yoki umuman yo'q, quruq teri, gemorragik toshmalar va pyoderma ko'pincha kuzatiladi. Yoniq pastki oyoq-qo'llar va qorin bo'shlig'ida ko'plab bolalarda metabolik kasalliklar, o'tkazuvchanlikning oshishi natijasida teri osti bazasining shishishi rivojlanadi. qon tomir devori. To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda tana harorati 37-40 ° S gacha ko'tariladi, erta tug'ilgan chaqaloqlarda 34-35 ° S gacha kamayadi. O'rnatilgan paytdan boshlab nafas tez va sayoz, ba'zida aritmik, ingrash, nafas qisilishi ko'krak qafasining egiluvchan qismlarining orqaga tortilishi, nafas olishning to'xtab qolish xurujlari bilan kechadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tez-tez regürjitatsiya va qusish kuzatiladi. Tana vaznining fiziologik yo'qolishi 15-30% dan oshadi. Umumiy holatning og'irligi oshgani sayin, nafas olish etishmovchiligining namoyon bo'lishi kuchayadi. Nafas olish sayoz va aritmik bo'ladi. Pnevmonik alomatlar bilan birga yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak-qon tomir kasalliklarining belgilari mavjud. Prognostik jihatdan noqulay belgilarga yurak chegaralarining o'zgarishi (torayishi yoki kengayishi), sistolik shovqin paydo bo'lishi, siyanoz xurujlari, periferik qon aylanishining buzilishi belgilari (terining rangsizligi, akrosiyanoz, ebru, ekstremitalarning hipotermiyasi) kiradi.
Bemorlarning aksariyati kattalashgan jigarga ega. Qonda - leykotsitoz yoki leykopeniya.
Tug'ish paytida infektsiyalangan amniotik suyuqlikning aspiratsiyasi tufayli pnevmoniya rivojlansa, kasallik belgilari tezda paydo bo'ladi. Terining rangparligi va siyanozi, nafas qisilishi, asfiksiya xurujlari va tana haroratining ko'tarilishi qayd etiladi. Pnevmoniya ko'pincha o'pkada atelektatik va shish-gemorragik o'zgarishlar bilan birlashtiriladi.
B guruhi streptokokklari keltirib chiqaradigan pnevmoniya kursi ma'lum jihatdan farq qiladi. INFEKTSION bachadonda - ko'tarilgan infektsiya natijasida yoki homilaning tug'ilish kanalining infektsiyalangan to'qimalari bilan aloqasi natijasida - tug'ruq paytida sodir bo'ladi. Kasallik odatda tez rivojlanadi, ko'pincha 1-2 kun ichida o'lim bilan tugaydi.
Anamnez ma'lumotlari asosida homilaning erta infektsiyasiga moyilligi (onaning o'tkir va surunkali yuqumli kasalliklari, homiladorlik paytida bachadondan qon ketishi va boshqalar), erta rivojlanish omillari asosida tan olingan. klinik belgilar kasalliklar, nafas olish yo'llari tarkibini rentgen, bakteriologik, virusologik tadqiqotlar natijalari, amniotik suyuqlikdagi patogen florani aniqlash.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pnevmoniyasi.
Prognoz. Intrauterin pnevmoniyaning natijasi yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasining etukligi va reaktivligi darajasiga, shuningdek patogen turiga va terapevtik choralarni o'z vaqtida qo'llashga bog'liq.

Freya

Nega bu savolni DAVOLA shifokoringizga bermaysiz? ? Qidiruv tizimida juda ko'p ma'lumotlar mavjud. Bu o'limga olib keladigan emas, davolash mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda pnevmoniyani davolash uchun qancha vaqt kerak, tiklanish ehtimoli yuqorimi?, oqibatlari qanday bo'lishi mumkin?

Javoblar:

liza liza

Ko'rinib turibdiki, chaqaloq kasalxonada, ya'ni shifokorlarning doimiy nazorati ostida, shuning uchun sabr-toqatli bo'ling va hech qanday holatda uning tiklanishiga shubha qilmang.
Umuman olganda, pnevmoniya 21 kun ichida davolanadi, davolash kursi antibiotiklarni o'z ichiga oladi. Uyga yuborishga shoshilmang. Bo'shatishdan keyin u boshlanadi tiklanish davri. Yaxshi pediatr va gastroenterologni toping (disbakterioz odatda antibiotiklardan keyin paydo bo'ladi).
Olga, hammasi yaxshi bo'ladi!!!

Galina Chernyavskaya

Bola kasal bo'lsa, juda yoqimsiz, hatto bunday erta yoshda, qizim, 3 yoshida, chap tomonlama pnevmoniya bilan kasallangan va 21 kun davomida davolangan. 4 kun yetmaydi, kuting va xafa bo'lmang, yaxshilikdan umid qiling, yaxshi narsalar uchun duo qiling, cherkovga boring, o'zingiz va chaqalog'ingiz uchun sham yoqing, agar buni o'zingiz qila olmasangiz, qarindoshlaringiz qiladi bu siz uchun. Eng yaxshisiga umid qiling!

Olya boshlig'i

antibiotiklar va vaqt, agar bitta antibiotik etarli bo'lmasa, ikkinchisini qo'shing va ESR uchun yana qon topshiring.

Peri qanotli

Mening qizimda ham bir tomonlama pnevmoniya bor edi, u 18 kun davomida tug'ruqxonada davolandi, avvaliga 7 kun davomida bitta antibiotik, keyin ikkinchi, kuchliroq. Bizda bo'lgan yagona nojo'ya ta'sir disbakterioz bo'lib, u tezda davolandi. U erda tug'ruqxonada men pnevmoniya bilan og'rigan (ba'zilari bir tomonlama, ba'zilari ikki tomonlama) bo'lgan bolalarning onalari bilan suhbatlashdim, hamma tuzalib ketdi, lekin umuman olganda, men pnevmoniya bo'yicha statistikani bilmayman. 4 kun uzoq vaqt emas, hamma narsa yaxshi bo'ladi, chaqaloq tuzalib ketsin.

Shunchaki LANA

Birinchidan, ko'p narsa sizning farzandingiz tuzalib ketishiga ishonchingizga bog'liq! Ikkinchidan, agar chaqaloq shifokorlar va hamshiralarning qat'iy nazorati ostida bo'lsa, unda ortiqcha tashvishlanishning hojati yo'q. Agar bola sog'lom tug'ilgan bo'lsa, unda patologiyalar yo'q, unda imkoniyat ayniqsa yaxshi. Natijalar: chaqaloq ushbu kasallikdan keyin ma'lum vaqt davomida ro'yxatga olinadi, salbiy tomoni shundaki, immunitet juda zaiflashadi. Kichkintoy uchun tez tiklanish!

Mhlu

Majburiy!! ! Har ikki soatda oyoq va qo'llaringizni silang. Bundan tashqari, kuniga 3-4 marta orqa va ko'krakni ishqalash va massaj qilish kerak. Sizning ahvolingiz yaxshilanganda, oyoq va qo'llaringizni ishqalash soni sakkiztagacha kamayishi mumkin.

Sergey Balanenko

Fikringiz uchun rahmat qizlar

Intrauterin pnevmoniya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'limning eng keng tarqalgan sababidir. Tug'ilgandan keyin o'pka bolaning atrof-muhitdagi hayotga moslashishiga yordam beradigan eng muhim organdir. O'pkaning shikastlanishi bu jarayonni buzadi, shuning uchun ko'pincha bunday bolalardan tug'ruq xonasi uchun darhol neonatal intensiv terapiya bo'limlariga yotqizilgan intensiv terapiya va sun'iy shamollatish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin pnevmoniyaning sabablari

Ko'pchilik umumiy sabablar intrauterin pnevmoniya - homilador ayolning tanasida homilaning gematoplasental to'sig'iga kirib, o'pkaga zarar etkazishi mumkin bo'lgan viruslar va bakteriyalarning mavjudligi. Agar homilador ayol homiladorlikning kech davrida o'tkir respirator virusli infektsiya yoki boshqa yuqumli kasallik bilan kasallangan bo'lsa, intrauterin pnevmoniya ehtimolini taxmin qilish mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning sababi uzoq muddatli tug'ilish yoki homiladorlikdan keyingi davrda amniotik suyuqlikning aspiratsiyasi (yutilishi) bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olish yo'llariga kiradigan mekonyum (asl najas) ayniqsa xavflidir. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda homila pnevmoniyasi xavfi yuqori.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin pnevmoniya belgilari

Intrauterin pnevmoniyaning dastlabki belgilari tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda yoki kunlarda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:

• nafas qisilishi;
• terining mavimsi rangi;
• nola tovushlari.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin pnevmoniyani davolash

Yangi tug'ilgan chaqaloqda pnevmoniyaga shubha tug'ilganda, neonatolog uni neonatal bo'limga o'tkazishi, uni doimiy namlangan kislorod bilan ta'minlangan inkubatorga joylashtirishi va darhol antibakterial terapiyani buyurishi kerak. Vaziyat yomonlashsa va bolani sun'iy shamollatishga o'tkazish zarur bo'lsa, bola yangi tug'ilgan chaqaloqlarni intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi.

Intrauterin pnevmoniyaning oqibatlari

Agar o'z vaqtida tibbiy yordam va chaqaloqning omon qolishiga yordam beradi, u atelektaza shakllanishi (o'pka to'qimalarining yiqilgan joylari) yoki yallig'lanish joylarini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish shaklida oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunday bolaning o'pka to'qimalarining o'zgargan joylari o'z vazifalarini bajara olmaydi va keyinchalik bunday o'pkada amfizem (o'pka to'qimalarining havodorligi kuchaygan joylar) rivojlanishi mumkin.

Intrauterin pnevmoniyaning oldini olish onada, ayniqsa homiladorlikning so'nggi haftalarida o'tkir respirator virusli infektsiyalar va grippning oldini olish hisoblanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya bachadonda yoki tug'ruq paytida patogen bakteriyalar bilan kasallanganda paydo bo'ladi. Bir necha o'n yillar oldin, bu holat bolalar orasida yuqori o'limga olib keldi, ammo farmatsevtika sanoati samarali mahsulotlarni yaratdi. dorilar. Pnevmoniyaga qarshi zamonaviy dorilar qodir qisqa muddatlar konjenital pnevmoniyaning ko'pgina patogenlarini yo'q qilish.

Tug'ma pnevmoniya bolalarning 10-15 foizida aniqlanadi. Ko'pincha kasallik erta tug'ilgan chaqaloqlarda va homilaning noto'g'ri ovqatlanishi bilan kuzatiladi.

Bolaning hayoti uchun prognoz to'g'riligiga bog'liq terapevtik taktikalar va patologiyani o'z vaqtida aniqlash. Muammo uning sabablarini e'tiborsiz qoldiradigan darajada dolzarbdir, shuning uchun biz o'quvchilarni maqolani oxirigacha o'qishga taklif qilamiz.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning sabablarini quyidagi toifalarga bo'lish mumkin:

• Transplasental - agar ona bakterial yoki virusli infektsiyalar bo'lsa, patogen onaning yo'ldoshiga kirganda;
• Antenatal - bakteriyalar amniotik suyuqlikdan kirib, homila nafas yo'llarini yuqtiradi;
• Intrapartum - mikroorganizmlar bola tug'ilish kanali orqali o'tayotganda yoki homilador ayol Kesariya kesilganida atrof-muhitdan o'pkaga kiradi;
• Postnatal - tug'ruqxonada yoki uyda infektsiya.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya mikroorganizmlarning maxsus spektridan kelib chiqadi, bu kasallikni davolashda maxsus antibiotiklar guruhini tayinlashni talab qiladi. Virusli infektsiyalar uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning prognozi chaqaloqning immunitet tizimining holatiga bog'liq va o'ziga xos xususiyatlar, biz buni quyida ko'rib chiqamiz.

Sezaryen keyin kasallik xavfi

Keyin Kesariya bo'limi Konjenital pnevmoniya quyidagi mikroorganizmlar bilan kasallanganda paydo bo'ladi:

• Herpes viruslari, qizilcha, toksoplazmoz, listerioz;
• Bakterial patogenlar: mikoplazmalar, streptokokklar, xlamidiya;
• Candida jinsining qo'ziqorinlari.

Uzoq muddatli kurs bilan konjenital pnevmoniya floraning birikmasidan kelib chiqadi, bu davolash qiyin bo'lib, qadimgi davrlarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori o'limga olib keldi.

Onada sezaryen so'ng paydo bo'lgan o'pka to'qimalarining yallig'lanishi streptokokk tufayli yuzaga keladi. Patogen antibiotiklar fonida ham tez ko'payganda yiringli o'choqlar va sepsis (bakterial qon infektsiyasi) sababiga aylanadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning uy turlari nafas olish yo'llari infektsiyalari, adenoviral lezyonlar va streptokokk infektsiyalari fonida yuzaga keladi.

Agar bola sog'lom tug'ilsa, bu uning kuchli immunitetga ega ekanligini anglatmaydi. Ba'zi bakteriyalar nafas yo'llari kasalliklarining boshqa patogenlariga antagonistlardir. Shunday qilib, Proteus gram-manfiy bakteriyalarni yo'q qilishga qodir.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda alveolyar to'qimalarning himoya omillari rivojlanmagan: sirt faol moddalar nuqsonlari ko'rinadi, alveolyar makrofaglar (alveolalardagi mikroblarni yo'q qiladigan hujayralar) yo'q, bronxlar devori zaif. Bunday o'zgarishlar fonida, yuqumli agentlar bilan uchrashish yallig'lanish reaktsiyalarini keltirib chiqarmaydi, deb taxmin qilish qiyin. Yagona najot - mikrobial dunyoning ba'zi vakillarining boshqalar bilan kurashi.

Nafas olish yo'llarining Proteus bilan bakterial ifloslanishi bilan gramm-manfiy tayoqchalar keltirib chiqaradigan pnevmoniyani bir necha oy davomida kuzatib bo'lmaydi. Proteus patogen bakteriya bo'lib, mustaqil ravishda chaqaloqlarda pnevmoniyaga olib kelishi mumkin.

Mikrob dunyosidagi o'zaro ta'sir odamlar tomonidan ishonchli tarzda o'rganilmagan murakkab mexanizmdir. Ko'rinib turibdiki, antibiotiklarni keng qo'llash oqilona emas. Ushbu dorilarni buyurishning o'ziga xos xususiyatlari dozani va terapiya kursini nazorat qilishni talab qiladi. Infektsiyalarni davolash rejimining buzilishi tufayli antibakterial vositalar, ko'plab bakteriyalar qarshilikni rivojlantirdilar, bu ularning terapiya jarayonini murakkablashtiradi.

Salbiy prognozni nima shakllantiradi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning salbiy prognozi quyidagi belgilar bilan shakllanadi:

• Dvigatel funktsiyasi va aqliy faoliyatning sekinlashishi bilan miyaning gipoksiyasi;
• Chuqurlikning buzilishi nafas olish harakatlari va uning ritmining buzilishi;
• Yurak qisqarishlarining tartibsizligi;
• Nafas olish harakatlarining kuchayishi (Cheyne-Stokes);
• Qonda toksinlarning to'planishi va boshqa organlarda ikkilamchi o'zgarishlarning paydo bo'lishi.

Yuqoridagi belgilarning kamida bittasi paydo bo'lsa, bola yotqiziladi intensiv terapiya bo'limi, chunki sun'iy shamollatish talab qilinishi mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya chaqaloqlar va 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlardan farqli o'laroq, o'ziga xos xususiyatlarga ega:

1. Nafas olish belgilari va toksik reaktsiyalarning tarqalishi. Ko'p miqdorda karbonat angidrid to'planganda, periorbital to'qimalarning shishishi paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan giperkapniya markaziy asab tizimining depressiyasiga olib keladi, Cheyne-Stokes nafasi paydo bo'ladi;
2. Harorat reaktsiyasining kuchayishi va o'pka asoratlari - pnevmotoraks, atelektaz, plevrit;
3. O'pkadan tashqari asoratlar - ichak parezi, quloqning yallig'lanishi, qon quyqalari, buyrak usti bezlari etishmovchiligi;
4. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ko'pincha aspiratsion pnevmoniya paydo bo'ladi, chunki ular regürjitatsiyaga moyil;
5. O'pka to'qimalarida patologik o'zgarishlar shakllanishining odatiy rasmi: tarqalgan qon koagulyatsiyasi sindromi, sepsis;
6. Laboratoriya va klinik tekshiruvlarda tebranishlar bo'lgan bemorlarning beqaror klinik holati.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning yuqorida tavsiflangan belgilari patologiyaning sababiga bog'liq. Agar yallig'lanish pnevmokokk tufayli yuzaga kelsa, asoratlar yoki o'lim ehtimoli yuqori. Ushbu shakl bilan yallig'lanish o'choqlari tezda bir o'pkadan ikkinchisiga o'tadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital pnevmoniya xavfli holatdir. Agar shifokor buyurmasa antibakterial dorilar, bolada quyidagi alomatlar tezda rivojlanadi:

• Nafas olish etishmovchiligi;
• Qonda karbonat angidridning to'planishi;
• Miya to'qimalarining shikastlanishi;
• Suv-tuz almashinuvining nomutanosibligi;
• Yurakning haddan tashqari yuklanishi;
• Yurak tezligining oshishi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaga olib keladigan o'zgarishlar ro'yxati cheksizdir. Patologiyaning yakuniy bosqichi - o'lim (etarli davolanishsiz).

To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ilgan pnevmoniya yaxshi xarakterlidir. Uning davomiyligi 1-2 hafta, keyin esa bemorning ahvoli asta-sekin yaxshilanadi. Nafas olish etishmovchiligi belgilari kamdan-kam hollarda sun'iy shamollatish bilan yordamni talab qiladi.

To'liq tug'ilgan chaqaloqda o'pkada yallig'lanish o'zgarishlarining o'tkir davri 5-7 kun davom etadi. Antibiotiklarni qo'llaganidan so'ng, alveolyar asinuslarda infiltrativ o'choqlarning rezorbsiyasi kuzatiladi, bu esa qulay prognozni ta'minlaydi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ilgan segmental pnevmoniya, eng yaxshi holatda, 4 haftadan keyin davolanadi. Kasallikning ushbu yo'nalishi tufayli homilani bachadonda fiziologik tug'ilish vaqtigacha saqlash kerakligi aniq, ammo bu har doim ham mumkin emas.

Morfologik belgilar

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya belgilarini quyidagi morfologik turlarga bo'lish mumkin:

1. Transplasental - keng tarqalgan bakterial infektsiyaning oqibatlari. Klinik belgilar kasalliklar umumiy infektsiya tufayli yuzaga keladi. Patologiyasi bo'lgan bolalar asfiksiya, siyanoz va nafas olish etishmovchiligi bilan tug'iladi;
2. Pnevmoniyaning intrapartum turi 2 variantda namoyon bo'ladi. Kasallik tufayli yuzaga kelishi mumkin intrakranial tug'ilish shikastlanishi nafas olish muammolariga olib keladi. Ikkinchi variant borligi bilan birga keladi " yorug'lik oralig'i" Bola sog'lom tug'iladi, lekin bir necha kundan keyin u siyanoz, tez-tez regürjitatsiyani rivojlantiradi, asabiy hayajon. Diareya va og'izda ko'pik paydo bo'lishi mumkin;
3. Erta neonatal - tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda kuzatiladi. Ushbu turni quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin: nafas olish etishmovchiligi, letargiya, terining mavimsi;
4. Kech neonatal - yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishining namoyon bo'lishi bilan boshlanadi: isitma, tashvish, rinit, regürjitatsiya. Vaqt o'tishi bilan o'pka parenximasining yallig'lanishining boshqa belgilari paydo bo'ladi: isitma, yo'tal, qusish.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda yuqorida ko'rsatilgan shakllarning har biri tez rivojlanadi va o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun erta bosqichlarda patologiyani aniqlash va davolash kerak.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ikki tomonlama pnevmoniya xavfli o'lim ehtimoli yuqori. Orqa fonda jiddiy oqibatlar ham paydo bo'ladi birlamchi immunitet tanqisligi, jiddiy to'yib ovqatlanmaslik va erta tug'ilish.

Nafas olish etishmovchiligi xavfi o'pkada infiltrativ suyuqlik mavjudligi bilan ortadi, begona jismlar, suyuq balg'am (kistik fibroz fonida). Antibiotiklar samarasiz bo'lganda yiringli o'choqlarni bo'shatish uchun shakllanishlarni ochiq sanitariya qilish kerak. operativ usul. Jarrohlik aralashuvi Erta tug'ilgan chaqaloqlarga toqat qilish juda qiyin, ammo bu bolaning hayotini saqlab qolish uchun zaruriy choradir.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ikki tomonlama pnevmoniya bilan ko'pincha quyidagi asoratlar kuzatiladi:

• Pnevmokist;
• xlamidiya;
• Yurak disfunktsiyasi;
• Kislota-baz muvozanatidagi o'zgarishlar;
• Gemoglobin va zardobdagi temir darajasining pasayishi;
• Qon kislotaliligining oshishi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning oqibatlari juda jiddiy. Faqat qachon erta aniqlash o'pka parenximasida infiltrativ o'zgarishlar belgilari va qo'zg'atuvchi omillarning yo'qligi kafolatlanishi mumkin. to'liq davolash patologiya.

Chaqaloqlarni davolash vaqti

Konjenital pnevmoniya, kasallikning patogenetik belgilari mavjud bo'lganda davolanadi. O'tkir davr Kasallik taxminan 2 hafta davom etadi, undan keyin nafas olish etishmovchiligi belgilari kamayadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning ahvoli yaxshilanganda, ularning ishtahasi kuchayadi va markaziy asab tizimi tiklanadi. Yechish bosqichi 1-2 hafta davom etadi.

Kattalar va bolalardagi xavf haqida hamma biladi, lekin bu ham sodir bo'ladi maxsus holat neonatal davr bilan bog'liq. Bu tug'ma pnevmoniya bo'lib, u tug'ilgandan keyin darhol yoki dastlabki uch kun ichida o'zini namoyon qiladi. Patologiya to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda ham, erta tug'ilgan chaqaloqlarda ham paydo bo'lishi mumkin turli davrlar Tabiiyki, u qanchalik aniq bo'lsa, pnevmoniya qanchalik og'ir bo'lsa va uning prognozi xavfliroq. Bunday holatni zudlik bilan tanib olish va chaqaloqni faol davolash kerak, aks holda bunday holat uning hayotiga va kelajakdagi holatiga tahdid soladi.

Mundarija:

Konjenital pnevmoniyaning xususiyatlari

O'pkaning tug'ma shikastlanish holatlari bo'yicha statistik ma'lumotlarga asoslanib, eng ko'p uchraydigan holatlar og'ir va murakkab homiladorlik va infektsiyalar belgilari, shu jumladan homilaning intrauterin infektsiyasi bo'lgan onalardan tug'ilishdir. Bundan tashqari, o'pka to'qimalarining infektsiyasi erta tug'ilgan chaqaloqlarda yoki mekonium yoki amniotik suyuqlikning aspiratsiyasi bilan tug'ilgan chaqaloqlarda ham mumkin (ularni juda ko'p yutib yuboradi). avval erta nafas olish). Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday bolalarda tug'ma pnevmoniya sog'lom, to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda deyarli ikki baravar tez-tez uchraydi.

"Tug'ma pnevmoniya" nomi homiladorlik paytida yoki tug'ruq paytida bolada patogen patogenlar va yallig'lanish bilan infektsiya rivojlanganligi sababli ishlatiladi. tashqi omillar shakllanishida nihoyatda ahamiyatsiz rol o‘ynaydi.

Bunday pnevmoniyaning asosiy sababi dastlab mavjud bo'lgan yuqumli vositadir ayol tanasi va homiladorlik davrida faollashdi yoki uning faoliyati tug'ruq paytida infektsiya uchun ahamiyatli bo'ldi.

Shu munosabat bilan, chaqaloqlarning barcha tug'ma pnevmoniyalari shakllanish vaqtiga ko'ra ikkita katta guruhga bo'linadi:

• antenatal infektsiya, ya'ni o'pka tizimi tug'ilishdan oldin ham, bachadonda azoblanadi va yallig'lanadi.
• intrapartum infektsiya, patogen ob'ektlar tug'ruq vaqtida chaqaloqning o'pka to'qimalariga kirib boradi, bu odatda uzaygan yoki murakkablashadi.

Pnevmoniyaning har bir epizodi o'ziga xos patogenga ega bo'lib, u mikrob yoki kelib chiqishi mumkin va uni aniq va tez aniqlash juda muhimdir. terapevtik chora-tadbirlar to'g'ri va eng samarali edi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma pnevmoniyaning sabablari

Tug'ma pnevmoniyaning eng ko'p uchraydigan sabablari virusli infektsiyalardir, chunki bachadondagi va tug'ilgandan keyin darhol bolalar ularning ta'siriga eng zaifdir. O'pka to'qimalarining yuqumli yallig'lanishi rivojlanishi uchun virus uchinchi trimestrga kirishi kerak. Agar u ilgari faollashtirilgan bo'lsa, u tug'ma nuqsonlar, homiladorlikning tugashi yoki homilaning intrauterin o'limiga tahdid soladi. .

Ushbu guruhdagi bolalarda pnevmoniyaning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi hisoblanadi. Bu nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan eng aniqlangan patogenlar guruhi, intrauterin infektsiyalar, shu jumladan o'pka to'qimalarining shikastlanishi. Bular, va kabi patogenlar. Yuqumli jarayonning tuzilishi va shakllanishida, davolash xususiyatlarida o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lgan boshqa patogenlarning ta'siri ham bo'lishi mumkin.

TORCH kompleks infektsiyalarining xususiyatlari

Agar haqida gapirsangiz toksoplazmoz , uni maxsus patogen, Toksoplazma (protozoa guruhi) qo'zg'atadi. INFEKTSION uy hayvonlari, asosan mushuklar orqali yuqadi, ular ko'pincha asemptomatik tashuvchi sifatida ishlaydi. Toksoplazma tanaga yomon pishirilgan go'sht orqali kirishi ham mumkin. Agar infektsiya homiladorlik paytida, ayniqsa uning oxirgi haftalarida birinchi marta sodir bo'lsa, patogen xomilalik o'pka to'qimalariga zarar etkazishi va konjenital pnevmoniyaga olib kelishi mumkin.

Agar ayol homiladorlikdan oldin toksoplamoz bilan kasallangan bo'lsa, u allaqachon patogenga antikorlarga ega va bu holda bu infektsiya o'zi yoki chaqaloq uchun xavfli emas.

Ayoldagi eng o'tkir toksoplazmozning klinik ko'rinishi o'ziga xos emas, shuning uchun u ko'pincha sovuq yoki charchoq bilan xato qiladi.

Rivojlanish qizilcha Bundan tashqari, agar onada unga antikorlar bo'lmasa (agar homiladorlikdan oldin ayolda bu kasallik bo'lmasa) xavflidir. Bu havo tomchilari orqali yuqadigan o'tkir virusli infektsiya bo'lib, homila uchun potentsial xavf tug'diradi. erta sanalar tufayli homiladorlik yuqori xavf tug'ma nuqsonlar. Homiladorlikning so'nggi haftalarida infektsiya sodir bo'lsa, virus homilada pnevmoniya shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Mag'lubiyat sitomegalovirus infektsiyasi ham xavfli. Bu havo orqali yuqadigan virusli infektsiya bo'lib, u ayolning tanasiga jinsiy aloqa va aloqa orqali ham kirishi mumkin. Voyaga etgan aholining taxminan 60% bu virus bilan kasallangan, ammo klinik infektsiya faqat alohida holatlarda o'zini namoyon qiladi. Agar kelajakdagi ona infektsiyalangan bo'lsa, virus platsentaga kirib, homilaning ko'plab to'qimalari va organlarida - miya, jigar to'qimasi yoki o'pkada yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Shakllanish gerpes homiladorlikning har qanday bosqichida mumkin, bu yaqinlikdagi zarrachadir nerv hujayralari, lekin teriga yaxshi ta'sir qilishi mumkin ichki organlar, shu jumladan pnevmoniya rivojlanishi bilan o'pka to'qimasi. Ayollar uchun xavfli bo'lgan ikki turdagi herpes mavjud - birinchi va ikkinchi turdagi (labial va genital). Birinchi tur asosan havo tomchilari orqali yoki o'pish, yaqin aloqa qilish yoki idishlarni birgalikda ishlatish orqali yuqadi. Ikkinchisi asosan jinsiy aloqa orqali (har qanday turdagi) yuqadi.

Eslatma

Birinchi turdagi gerpes ko'pincha antenatal pnevmoniyani (intrauterin infektsiyani) hosil qilishi mumkin, ikkinchi tur esa ko'pincha tug'ruq paytida (intranatal) ta'sir qiladi. Buning sababi, tug'ruq paytida homilaning onaning infektsiyalangan jinsiy a'zolaridan o'tishi, uning yuzasida herpes virusi bo'lishi mumkin.

TORCH infektsiyalari guruhi bunday pnevmoniyani qo'zg'atish nuqtai nazaridan eng xavfli hisoblanadi, ayniqsa homiladorlik yoki tug'ilishning oxirgi bosqichlari haqida gap ketganda. Ammo bu chaqaloqlarda pnevmoniyaning yagona sabablari emas.

Boshqa etiologiyalarning intrauterin pnevmoniyasining xususiyatlari

Qo'ziqorin yoki protozoa bilan bog'liq bo'lgan ko'plab boshqa patogenlarning ta'siri ham mumkin. Konjenital pnevmoniya ko'pincha infektsiya, yoki, mumkin bo'lgan roli yoki sabab bo'lishi mumkin. Ular asosan tug'ilishdan oldin, oxirgi haftalarda yoki chaqaloq tug'ilishi paytida ta'sir qiladi. Trichomoniasis va ureaplazmoz jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar guruhiga kiradi, ular juda kamdan-kam hollarda butunlay sog'lom va to'liq muddatli bolalarda pnevmoniya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Odatda, infektsiya, kandidoz bilan birga, erta tug'ilgan chaqaloqlarda yoki konjenital immunitet tanqisligi bo'lganlarda sodir bo'ladi.

Chlamydia yoki mikoplazma bilan infektsiya, hujayra ichidagi patogenlar sifatida, tug'ilgandan keyin darhol va tug'ilgandan keyingi birinchi soatlarda bolalar uchun xosdir. Ammo bu alohida holatlarning kombinatsiyasini talab qiladi.

Umuman olganda, tug'ma pnevmoniya uchun ham viruslar, ham mikroblar, protozoalarning roli katta, ammo odatda bunday muammo uchun qo'shimcha omillarning mavjudligi ham zarur. Sog'lom to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda bunday jarohatlar odatiy emas.

Har bir aniq holatda pnevmoniya mexanizmi nafaqat chaqaloqqa ta'sir qiladigan sababga, balki ko'plab qo'shimcha omillarga ham bog'liq.

Konjenital pnevmoniyani qo'zg'atish uchun maxsus shartlar

Pnevmoniyani shakllantirish uchun har qanday yuqumli vosita bachadonda platsenta to'sig'iga kirib, o'pka to'qimalariga ma'lum bir yaqinlikka ega bo'lishi va qon oqimi orqali xomilalik o'pka hududiga kirib borishi kerak. Tug'ilishdan oldin chaqaloqning o'pka to'qimasi o'ziga xos xususiyatlarga ega, alveolalar yiqilib ketgan va viruslar yoki mikroblar uchun ko'payish joyiga aylanishi mumkin. Yallig'lanish jarayoni shakllanadi, u faqat tug'ilgandan keyin o'pka nafasining boshlanishi fonida o'pka etishmovchiligi belgilari, barcha hududlarning to'liq ochilmasligi va jim zonalarning shakllanishi sifatida namoyon bo'ladi. Odatda, o'pka nafas olish fonida yallig'lanish jarayoni faollashadi va qo'shimcha namoyishlar hosil bo'ladi.

Kichkintoyda infektsiyani rivojlanish ehtimolini oshiradigan bir qator omillar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Yo'ldoshning tuzilishi va uning himoya rolidagi nuqsonlarga olib keladigan qiyin homiladorlik va ona kasalligi.
• onaning yuqumli lezyonlari, ayniqsa TORCH kompleksi guruhiga tegishli. Ular platsentaning infektsiyasi va u orqali homila to'qimalariga patogenlarning kirib borishi xavfini oshiradi.
• prematürelik holati, bu fonda immunitet himoyasining zaiflashishi.
• tug'ruq jarayoni va undagi asoratlar, uzoq suvsiz davr, cho'zilgan mehnat va akusherlik maqsadida shifokorlar tomonidan turli aralashuvlar.

Konjenital pnevmoniya qanday namoyon bo'ladi?

Konjenital pnevmoniya uchun alomatlar odatda tug'ilgandan keyin yoki dastlabki uch kun ichida darhol paydo bo'ladi. Agar birinchi kunlarda alomatlar paydo bo'lsa, biz tug'ruq paytida, agar darhol homiladorlik paytida infektsiya haqida gapiramiz.

Eslatma

TORCH guruhining ayrim viruslari keltirib chiqaradigan pnevmoniya rivojlanganda, boshqa tizimlar va organlarning namoyon bo'lishi ko'pincha nafas olish belgilari fonida rivojlanadi. O'pka lezyonlarini tashxislashda va pnevmoniya va boshqa barcha ko'rinishlarni davolashga yaqinlashganda, shifokorlar buni hisobga olishlari muhimdir.

Infektsiyaning tabiatda virusli yoki mikrobial ekanligini aniqlash ham muhimdir; alomatlar va davolash usullari juda farq qiladi.

Birinchi belgilar tug'ruqdan keyin paydo bo'ladi, umumiy holat birinchi nafasdan so'ng darhol rivojlanayotgan nafas olish kasalliklari tufayli crumbs juda qiyin bo'lishi mumkin. Chaqaloqlar tanasi va yuzida mavimsi yoki kulrang, oqarib ketgan teri bilan tug'ilishi mumkin, shuningdek, intoksikatsiya tufayli qizil nuqta va qon ketish shaklida toshma paydo bo'lishi mumkin. Bolaning yig'lashi zaif bo'ladi, yuqumli jarayonda asab tizimini oziqlantiradigan kislorod etishmasligi tufayli reflekslar bostiriladi. Natijada, Apgar ko'rsatkichlari past bo'ladi va bolalar darhol neonatologlar tomonidan NICUga olib ketiladi.

Ba'zi hollarda organlarni kislorod bilan to'yintirish va metabolik jarayonlarni normallashtirish uchun ularga intubatsiya va sun'iy shamollatish, kislorodli terapiya kerak. Bu og'ir nafas olish etishmovchiligi fonida ayniqsa muhimdir.

Pnevmoniyaning asosiy belgilari nafas qisilishi bilan nafas olishning buzilishi, qovurg'alar orasidagi bo'shliqlar va sternum ostidagi va bo'yinbog'lar ustidagi joylarning orqaga tortilishi, qorin bo'shlig'idan nafas olishda faol ishtirok etishi. Nafas qisilishi fonida 20-30% yoki undan ko'proq me'yordan oshib, nafas olish va yurak urishi kuchayadi. Bu o'pka bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi va darhol tekshiruvni talab qiladi.

Eslatma

Bolalar uchun kattalardagi pnevmoniya bilan rivojlanadigan bosqichli naqsh odatiy emas, yallig'lanish tez tarqalishini va infektsiya, masalan, gripp virusi, pnevmosistit yoki o'pka to'qimalarining nekroziga olib kelishini bilish muhimdir.

Tug'ma pnevmoniyalar qo'zg'atuvchining shakli bo'yicha mikrobial, virusli, zamburug'li va atipik floradan kelib chiqqan holda farqlanadi, shuningdek, o'ziga xos, o'ziga xos bo'lmagan, murakkab bo'lishi mumkin. Bu tashxis qo'yish va to'g'ri davolanishni tanlash uchun muhimdir.

Maxsus TORCH pnevmoniya va bakterial klinikasi

Agar pnevmoniya TORCH infektsiyalari guruhidagi patogenlar tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, fonda umumiy infektsiya ham bo'lishi mumkin. o'pka belgilari. Shifokorlar bu haqda bilishadi, pnevmoniyani davolash bilan bir vaqtda, bolani boshqa tizimlar va organlarga mumkin bo'lgan zararni ko'z bilan tekshiradi.

Ha, qachon sitomegali miya va jigar to'qimalarining shikastlanishi ham shakllanadi, bu esa umumiy kurs patologiya. Xomilaga ta'sir qilganda, virus ishemik zonalarning shakllanishi bilan jiddiy miya shikastlanishiga olib keladi va kistik shakllanishlar, og'ir sariqlikning rivojlanishi bilan kengaytirilgan jigar, ensefalopatiya shakllanishi bilan bilirubinning ko'payishi. Shuning uchun pnevmoniya virusli infektsiyaning belgilaridan faqat biri bo'ladi.

Pnevmoniya bilan tug'ma qizilcha butun tanada toshmalar va nafas yo'llarining boshqa barcha qismlarida shikastlanishlar bilan birga bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mikrobial pnevmoniya ham o'ziga xos xususiyatlarga ega, chunki yallig'lanish tabiati yiringli. Ular ko'pincha dastlabki uch kun ichida rivojlanadi, bolaning ahvoli keskin yomonlashadi, soat sayin tom ma'noda rivojlanadi. Qattiq nafas qisilishi fonida intoksikatsiya belgilari shakllanadi - o'tkir isitma yoki erta tug'ilganda haroratning paradoksal pasayishi og'ir hipotermiyaga qadar. Ko'krak yoki shishani rad etish, vazn yo'qotish va qattiq tashvish, siyanoz yoki qattiq rangparlik, nafas olayotganda xirillash bor.

Konjenital pnevmoniyaning oqibatlari

Bunday jarayonlar yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun kattalarga qaraganda ancha xavflidir, asoratlar patogenlarning turlariga bog'liq bo'lib, darhol va kechiktiriladi. Agar patogen tufayli o'pka to'qimasi hududida destruktsiya hosil bo'lsa, bu nafas olish to'qimalaridan tashqari infektsiyaning tarqalishiga tahdid soladi. Bu infektsion agentning tomirlarga kirib borishi va bakteriemiya (qondagi mikroblar) bilan sepsis shakllanishi va to'qimalar va organlarda ikkilamchi yiringli o'choqlarning shakllanishiga tahdid soladi.

Agar boshqa darhol asoratlar haqida gapiradigan bo'lsak, bular tufayli qon ketishining shakllanishi kiradi gemorragik sindrom yoki, qon aylanishining buzilishi va to'qimalarning gipoksiyasi, nafas olish etishmovchiligi fonida yurak-qon tomir etishmovchiligining rivojlanishi. Agar biz toza haqida gapiradigan bo'lsak o'pka asoratlari, bularga plevral lezyonlarning shakllanishi (o'tkir) va (havo ichidagi havo kiradi ko'krak qafasi), shuningdek (pasayish sohalari).

Kechiktirilgan asoratlar orasida aqliy zaiflashuv bilan miya shikastlanishi mavjud turli darajalarda zo'ravonlik, surunkali infektsiya, buzilgan o'sish va rivojlanish, organlar va to'qimalarning nuqsonlari.

Tug'ma pnevmoniyani tashxislash usullari

Nisbatan tezkor diagnostika Konjenital pnevmoniya bilan doimo qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Buning sababi shundaki, bu yoshdagi nafas etishmovchiligi nafaqat pnevmoniya, balki boshqa ko'plab holatlar uchun ham xosdir. Agar pnevmoniyaga shubha bo'lsa, uning qo'zg'atuvchisini to'g'ri aniqlash ham muhimdir, chunki protozoa, virus va mikroblarni davolash taktikasi, tanlangan dorilar qatori farq qiladi.

Onadan yoki uning ayirboshlash kartasidan olingan ma'lumotlar muhim - homiladorlik, tug'ish qanday o'tgan va asoratlar bormi, uchinchi trimestrda infektsiya belgilari bormi, u TORCH infektsiyalari guruhi uchun sinovdan o'tganmi, nima bo'lgan. natijalar.

Tug'ma pnevmoniyaning o'ziga xos xususiyati, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlar haqida gap ketganda, noaniq ob'ektiv ma'lumotlar, xirillash va shovqinni tinglashda qiyinchiliklar, pnevmoniya va nafas olish qiyinlishuvi sindromi fonida shunga o'xshash ma'lumotlar. Bunday holda, laboratoriya testlari va instrumental diagnostika ma'lumotlari juda muhimdir.

Sababli instrumental tekshiruvlar o'pkaning shikastlanishini to'g'ri aniqlash va uning joylashgan joyini aniqlashtirish mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun ayniqsa muhimdir, ko'rinishlari bilan tipik belgilar yallig'lanish jarayoni - pnevmoniyaning boshida qon tomirlari naqshining oshishi bilan o'pkaning havodorligining pasayishi, so'ngra yallig'lanishli infiltrativ o'zgarishlarning namoyon bo'lishi, ularning birlashishga moyilligi. Agar bola erta tug'ilgan bo'lsa, rentgen nurlari pnevmoniya yoki gialin membrana kasalligi ekanligi haqida aniq ma'lumot bera olmaydi. Ikkala patologiyada ham o'zgarishlar juda o'xshash, shuning uchun testlar zarur.

Pnevmoniyaga shubha qilingan chaqaloq testlarining xususiyatlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani tashxislashda bir qator testlar o'tkaziladi, ammo ular o'ziga xos xususiyatlarga ega. fiziologik xususiyatlar tug'ilishi bilan bog'liq. Shunday qilib, chaqaloq odatda to'qimalarning nafas olishini to'liq ta'minlash uchun leykotsitlar va eritrotsitlar ko'payishiga ega va 5-kunga kelib leykotsitlar va limfotsitlar darajasida fiziologik o'zaro faoliyat sodir bo'ladi.

Eslatma

Ushbu ma'lumotlar shifokorni chalkashtirib yuborishi va yallig'lanish xususiyatlarini yashirishi mumkin. Har kuni dinamikada o'zgarishlarni qayd etish kerak, keyin leykotsitlarning ko'payishi sezilarli bo'ladi va fiziologik krossoverning etishmasligi bo'lishi mumkin.

Leykotsitlar va limfotsitlar darajasiga qarab pnevmoniyaning tabiati aniqlanadi - virusli yoki mikrobial., ammo virusli-mikrobiyal assotsiatsiyaning bir vaqtning o'zida ta'siri bilan aralash infektsiya ham mumkin.

Agar chaqaloqni davolashdan hech qanday ta'sir bo'lmasa, ona tekshiriladi, bu ma'lum bir patogenning mavjudligini aniqlaydi. Buning sababi, ona homila va yangi tug'ilgan chaqaloq uchun infektsiyaning asosiy manbai bo'ladi va bolaning infektsiyaga qarshi antikorlari hali shakllanmagan va aniqlanmaydi.

Onalar sarflaydi serologik diagnostika, G va M sinfidagi immunoglobulinlar darajasi bilan ma'lum infektsiyalarga antikorlarni aniqlash. infektsiyalarning eng ehtimoliy turlariga antikorlar darajasi baholanadi va G sinfidagi antikorlar darajasining oshishi bilan bu patogen nuqtai nazardan xavfli emas. pnevmoniya, chunki bu eski infektsiya yoki immunitet mavjudligidan dalolat beradi. Va bu erda M sinfining mavjudligi o'tkir jarayonni ko'rsatishi mumkin va bu patogen, ehtimol, pnevmoniyaga sabab bo'lgan.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, ayniqsa bolaning bakterial pnevmoniyasi uchun vaginal smear ko'rsatilishi mumkin; ular patogenlarning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Bolada konjenital pnevmoniyani qanday davolash mumkin?

Tashxisdan so'ng darhol bolani davolash kerak va chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish usullari va muntazam chora-tadbirlar bilan parallel ravishda patogenning turini ham, uning rivojlanish xususiyatlarini ham hisobga olgan holda kompleks davolash rejimlari qo'llaniladi.

Pnevmoniya bilan og'rigan bolalar yaratish uchun inkubatorlarga joylashtiriladi optimal rejim havo harorati va namligi 80-90% namlik bilan 32-34 daraja, shuningdek, ko'pincha to'g'ridan-to'g'ri inkubatorda kislorodli terapiya o'tkazish muhimdir.

Agar bunday imkoniyat mavjud bo'lsa, bolalar onaning ko'krak suti yoki donor suti bilan oziqlansa, umumiy kaloriya miqdorini biroz kamaytirish kerak, lekin ovqatlanish chastotasini oshirish kerak.

Kislorod terapiyasi talab qilinadi, u bolaning imkoniyatlari va holatini hisobga olgan holda tanlanadi. Bu metabolik kasalliklarni tuzatish va ishlashni qo'llab-quvvatlash uchun muhimdir yurak-qon tomir tizimi. Inkubatorda bu to'g'ridan-to'g'ri etkazib berish yoki niqobdan foydalanish bo'lishi mumkin; agar chaqaloq zaif va erta tug'ilgan bo'lsa, kislorod bilan ta'minlash moslamasini (doimiy ijobiy bosim bilan) ulash orqali nafas olish harakatini tuzatish mumkin va agar kerak bo'lsa. , chaqaloqni shamollatgichga o'tkazing. Ushbu chora-tadbirlarning barchasi fonida dorivor ta'sir allaqachon amalga oshirilmoqda.

Patogenning tabiatini aniq aniqlash juda muhim, buning uchun faqat terapiya tanlanadi:

Kuchli antibiotiklar bilan terapiya paytida ichak mikroflorasi azoblanadi va uni tuzatish juda muhim, ayniqsa ichaklar hali mikroblar bilan to'ldirilmagan bo'lsa. Laktobakteriyalar va bifidoflora bilan kompozitsiyalar shaklida qabul qilish ko'rsatiladi. Dori-darmonlar antibiotiklarga duchor bo'lmaydigan tarzda tanlanadi va ichaklarda ildiz otadi.

Vaziyat yaxshilanganda, vitamin terapiyasi va fizioterapiya ko'rsatiladi, emizishga o'tish va onaning o'zi chaqaloqqa g'amxo'rlik qiladi, bu uning tiklanish prognozini yaxshilaydi.

Chaqaloqlar uchun prognoz qanday?

Agar pnevmoniya eng boshida tan olinsa va uning qo'zg'atuvchisi aniq aniqlansa, faol davolash boshlanadi, chaqaloqqa to'liq g'amxo'rlik tashkil etilsa va barcha choralar ko'rilsa, tiklanish ehtimoli yuqori. Ammo ko'pincha tug'ma pnevmoniya bachadonda paydo bo'ladi, to'qimalar va organlarning, asab tizimining ko'plab lezyonlari bilan birlashtiriladi va muammolarga olib kelishi mumkin. Ko'pincha og'ir kurs va atipik patogenlar olib kelishi mumkin qoldiq effektlar va nogironlik.

Alena Paretskaya, pediatr, tibbiy sharhlovchi