Özünüzü yaxşı hiss edirsiniz, heç bir şey ciddi narahatlıq doğurmur... Və birdən-birə növbəti qan testini aparanda məlum olur ki, eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) dəyişib. Mən narahat olmalıyam? Bu göstəricinin dəyəri nə qədər vacibdir və belə bir vəziyyətdə nə etmək lazımdır? Gəlin bunu birlikdə anlayaq.
ESR analizi: bu nədir?
ESR (ROE, ESR) - eritrositlərin çökmə sürəti - çox mühüm xüsusiyyət, dolayı yolla iltihabı göstərə bilər və patoloji proseslər gizli formada baş verənlər də daxil olmaqla. Aktiv ESR göstəricisi bir sıra amillərdən təsirlənir, o cümlədən: yoluxucu xəstəliklər, temperaturun artması, xroniki iltihab. Standart dəyərlərə cavab verməyən ESR testi nəticəsini alsanız, həkim həmişə təyin edəcək əlavə müayinə sapmanın səbəbini müəyyən etmək.
ESR səviyyəsini təyin etmək üçün analiz üçün götürülən qana antikoaqulyant (laxtalanmanın qarşısını alan maddə) əlavə edilir. Sonra bu kompozisiya bir saat şaquli şəkildə quraşdırılmış konteynerə yerləşdirilir. Qırmızı qan hüceyrələrinin xüsusi çəkisi plazmanın xüsusi çəkisindən yüksəkdir. Buna görə də, cazibə qüvvəsinin təsiri altında qırmızı qan hüceyrələri dibinə çökür. Qan 2 təbəqəyə bölünür. Plazma yuxarıda qalır, qırmızı qan hüceyrələri isə aşağı hissədə toplanır. Bundan sonra üst təbəqənin hündürlüyü ölçülür. Sınaq borusu şkalasında qırmızı qan hüceyrələri ilə plazma arasındakı sərhədə uyğun gələn rəqəm saatda millimetrlə ölçülən eritrositlərin çökmə sürəti olacaqdır.
Qan testi niyə vacibdir?
Qan plazmadan ibarətdir və formalı elementlər: qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər, balansı xəstənin bədəninin vəziyyətini əks etdirir. Bir çox patoloji proseslər asimptomatik olaraq inkişaf edir, buna görə də vaxtında aparılan analiz tez-tez bir sıra xəstəlikləri müəyyən etməyə kömək edir erkən mərhələlər, bu, onları vaxtında müalicə etməyə və bir çox problemdən qaçmağa imkan verir.
Eritrositlərin çökmə dərəcəsi testi nə vaxt təyin edilir?
ESR-nin təyini aşağıdakı hallarda lazımdır:
- diaqnostika və profilaktik müayinələr üçün;
- müalicə zamanı xəstənin vəziyyətinə nəzarət etmək;
- yoluxucu xəstəliklər üçün;
- saat iltihabi xəstəliklər;
- otoimmün xəstəliklər üçün;
- bədəndə baş verən onkoloji proseslərin mövcudluğunda.
Qan götürmə prosedurunun hazırlanması və aparılması
ESR analizi tələb olunmur xüsusi təlim, lakin qan verməzdən əvvəl bir neçə sadə qaydaya əməl etməlisiniz.
Birincisi, testdən bir gün əvvəl spirt içməkdən və siqaretdən 40-60 dəqiqə imtina etməlisiniz. İkincisi, testdən 4-5 saat əvvəl yemək yeməməlisiniz, yalnız qazsız su içə bilərsiniz. Üçüncüsü, dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin, çünki tədqiqatdan əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmaq məsləhətdir. tibbi ləvazimatlar. Və ən əsası, testdən əvvəl hər hansı bir emosional və fiziki yüklənmədən qaçınmağa çalışın.
Təhlilin aparılması üçün metodologiya
Eritrositlərin çökmə sürətinin təyini iki üsuldan biri ilə aparılır: Pançenkov üsulu və ya Vesterqren üsulu.
Pançenkov üsulu
Beş faizlik natrium sitrat məhlulu (antikoaqulyant) “P” işarəsinə qədər 100 hissəyə bölünmüş kapilyarlara tökülür. Bundan sonra kapilyar qanla doldurulur (biomaterial barmaqdan götürülür) "K" işarəsinə qədər. Gəminin məzmunu qarışdırılır, sonra ciddi şəkildə şaquli şəkildə yerləşdirilir. ESR göstəriciləri bir saatdan sonra alınır.
Vesterqren üsulu
Westergren testi üçün bir damardan qan lazımdır. 4:1 nisbətində 3,8% natrium sitrat ilə qarışdırılır. Başqa bir seçim: damardan gələn qan etilendiamintetraasetik turşu (EDTA) ilə qarışdırılır və sonra 4:1 nisbətində eyni natrium sitrat və ya salin ilə seyreltilir. Təhlil 200 mm miqyaslı xüsusi sınaq borularında aparılır. ESR bir saatdan sonra müəyyən edilir.
Bu üsul dünya praktikasında tanınır. Əsas fərq boruların növü və istifadə olunan miqyasdır. Hər iki metodun nəticələri standart dəyərlərdə üst-üstə düşür. Bununla belə, Westergren üsulu eritrositlərin çökmə sürətinin artmasına daha həssasdır və bu vəziyyətdə nəticələr Panchenkov üsulu ilə müqayisədə daha dəqiq olacaqdır.
ESR analizinin dekodlanması
Eritrositlərin çökmə dərəcəsi testinin nəticələri adətən qanvermə günü daxil deyil, bir iş günü ərzində əldə edilir. Bununla belə, kommersiya tibb mərkəzləriöz laboratoriyasına malik olanlar test nəticələrini daha tez - biomaterialı topladıqdan sonra iki saat ərzində verə bilərlər.
Beləliklə, siz ESR analizinin nəticəsi olan bir forma aldınız. Solda siz bu abbreviaturanı (ya ROE və ya ESR), sağda isə mm/saat ilə göstərilən nəticənizi görəcəksiniz. Normaya nə qədər uyğun olduğunu öyrənmək üçün onu yaşınıza və cinsinizə uyğun olan istinad (orta) dəyərlərlə əlaqələndirməlisiniz. Kişilər və qadınlar üçün ESR norma göstəriciləri müxtəlif yaşlarda belə görün:
Qadınlarda ESR norması kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir. Göstərici hamiləlik dövründə də dəyişir - bu təbii proses. Dəyər günün vaxtından da asılı ola bilər. Maksimum ESR dəyəri adətən günorta saatlarında əldə edilir.
ESR artır
Eritrositlərin çökmə sürətinin artması ən çox səbəb ola bilər müxtəlif səbəblərdən. Əsas olanlara baxaq:
- Yoluxucu xəstəliklər - həm kəskin (bakterial), həm də xroniki.
- İltihabi proseslərdə baş verir müxtəlif orqanlar və parçalar.
- Xəstəliklər birləşdirici toxuma (romatoid artrit, lupus eritematosus, sistemik skleroderma, vaskulit).
- Müxtəlif lokalizasiyaların onkoloji xəstəlikləri.
- Miokard infarktı (ürək əzələsinin zədələnməsi baş verir, bu, ESR-nin artması ilə nəticələnən sistemli iltihablı reaksiyaya səbəb olur). Ürək böhranından sonra ESR təxminən bir həftə sonra zirvəyə çatır.
- Anemiya. Bu xəstəliklərlə qırmızı qan hüceyrələrinin sayında azalma və onların çökmə sürətinin sürətlənməsi müşahidə olunur.
- Yanıqlar, xəsarətlər.
- Amiloidoz toxumalarda patoloji zülalın yığılması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir.
Bununla birlikdə, yüksək ESR də müşahidə edilə bilər sağlam insanlar. Məsələn, menstruasiya və hamiləlik dövründə qadınlarda. Həmçinin, təhlilin nəticəsi bəziləri tərəfindən təsirlənir dərmanlar, Misal üçün oral kontraseptivlər, teofillin, sintez edilmiş A vitamini qəbul etmək.
Qeyd
Artıq çəkisi olan insanlarda ESR arta bilər. Bunun səbəbi səviyyəsi yüksəldi qanlarında xolesterol.
ESR azalır
Həkimlər tez-tez eritrositoz, leykositoz, yayılmış intravaskulyar laxtalanma sindromu və hepatit kimi xəstəliklərdə eritrositlərin çökmə sürətinin reaksiyasının azaldığını qeyd edirlər. ESR də polisitemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması) və xroniki ürək çatışmazlığı və ya ağciyər xəstəlikləri kimi ona səbəb olan şərtlərlə azalır.
ESR-nin azalmasının başqa bir səbəbi qırmızı qan hüceyrələrinin şəklində dəyişikliklərin baş verdiyi patologiyalardır. Bu oraq hüceyrəli anemiya və ya irsi sferositoz ola bilər. Bu xəstəliklər eritrositlərin yerləşməsini çətinləşdirir.
Bundan əlavə, ESR "radikal" vegetarianlarda, yəni təkcə ətdən deyil, həm də heyvan mənşəli hər hansı bir qidadan istifadə etməyənlərdə azaldıla bilər.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, ESR testi qeyri-spesifik laboratoriya qan testlərindən biridir. Ən çox eritrositlərin çökmə sürətində artım müşahidə olunur müxtəlif xəstəliklər. Bundan əlavə, bu göstərici müəyyən şərtlərdə və sağlam insanlarda yüksələ bilər. Buna görə də, yalnız bu tədqiqatın nəticələrinə əsasən diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Sonuncunu təfərrüatlandırmaq üçün əlavə testlərdən keçmək tövsiyə olunur, o cümlədən kəmiyyət təhlili C-reaktiv protein, leykosit formulası, revmatoid faktor.
Çərşənbə, 28/03/2018
Redaksiya rəyi
Yüksək eritrositlərin çökmə dərəcəsi çaxnaşma üçün bir səbəb deyil. Bununla belə, lazımsız narahatlığın qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etmək və normadan sapmanın səbəbini öyrənmək üçün testlərdən keçmək və zəruri hallarda tədbir görmək daha yaxşıdır. Sağlamlığınıza diqqət yetirmək hər birimiz üçün məcburi olmalıdır.
Ümumi qan testinin nəticələrini alarkən, hər bir şəxs, həkim ona desə belə, bunu anlamaq və göstəricilərini özü başa düşmək istəyir. ümumi dövlət sağlamlıq. Bu gün biz ESR kimi bir göstərici ilə məşğul olacağıq, qanda ESR-nin nə qədər olması lazım olduğunu və normadan az və ya çox dərəcədə fərqlənən qanda ESR göstəricisinin nə olduğunu öyrənəcəyik.
Ümumi qan testində ESR nə deməkdir?
ESR abreviaturadır tam transkript"eritrositlərin çökmə sürəti" kimi səslənir. İstənilən qan plazma və onda həll olunmuş hüceyrələrdən ibarətdir müxtəlif mənşəli. Ən məşhur qan hüceyrələri trombositlər, leykositlər və eritrositlərdir. Onların hər biri müəyyən bir funksiyaya cavabdehdir və hər hansı bir xüsusiyyətin normadan sapması xəstəliyə səbəb olur müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq.
Qırmızı qan hüceyrələri cisimciklərin əksəriyyətini təşkil edir. Buna görə qan hüceyrələrinin və plazmanın ayrılmasına yönəlmiş analiz sadəcə olaraq eritrositlərin çökmə sürəti - ESR adlanır.
Bəzən ümumi qan testi nəticəsində "ROE" kimi bir anlayışa rast gəlinir. ESR və ROE eyni şeydir. İstəniləndə ümumi təhlil qanda ESR göstəricisi olmalıdır, çünki ESR bəzi mürəkkəb kod və ya dəstlə deyil, qan testində göstərilir Latın hərfləri, onda hər kəs bunu tanıya və qiymətləndirə bilər.
ESR qeyri-spesifik göstəricidir, yəni həm yüngül viral xəstəliklərə (hətta burun axması kimi) reaksiya verir, həm də ağır patologiyalara (xərçəng) reaksiyadır. Buna görə də, ESR diaqnozun dəqiq müəyyən edilə biləcəyi bir analiz kimi istifadə edilmir, lakin digər nəticələrlə birlikdə vacibdir və xəstəliyin və ya sağalmanın dinamikasını izləmək üçün geniş istifadə olunur.
ESR qan testində nə göstərir?
ESR bədəndə baş verən hər hansı bir iltihab prosesinə reaksiya verir və ESR-nin icazə verilən dəyərdən nə dərəcədə sapması xəstəliyin şiddətindən asılıdır.
ESR-nin nəticələrinə əsasən, xərçəngin başlanğıcını və ya inkişafını da proqnozlaşdırmaq olar.
ESR-də dəyişiklik böyük deyilsə, bu xəstəlik üçün şübhəli olmaya bilər. Məsələn, ciddi pəhriz zamanı, psixoloji stress və həddindən artıq fiziki fəaliyyət, ESR dəyişir. Qeyd etmək lazımdır ki, ümumi qan testini, adət olduğu kimi, acqarına yox, doyumlu səhər yeməyi yedikdən sonra etsəniz, ESR dəyəri onsuz da qeyri-dəqiq nəticə verəcəkdir.
Ümumiyyətlə, ESR qandakı hüceyrələrin bir saat ərzində xüsusi hazırlanmış sınaq borusunun dibinə necə tez yerləşdiyini göstərir. Onların hərəkətinə aşağıdakılar təsir edə bilər:
- qırmızı qan hüceyrələrinin sayı və ölçüsü;
- iltihaba cavab verən zülalların görünüşü;
- fibrinogen sayının artması;
- qanda immunoglobulinlərin sayının artması;
- artan xolesterol;
- digər səbəblər;
Yetkinlərdə qanda ESR-nin normal səviyyəsi nədir?
ESR göstəricisi yaşdan, cinsdən, fizioloji və digər amillərdən asılı ola bilər psixi vəziyyət. Elə olur ki, tam sağlam insanın standartı olur ESR dəyəri, bu ümumi qəbul edilənlərdən fərqlidir.
Uşaqlar üçün norma:
- 0-bir neçə gün: 1 mm/saat;
- 0-6 ay: 2-4 mm/saat;
- 6-12 ay: 4-9 mm/saat;
- 1-10 yaş: 4-12 mm/saat;
- 18 yaşa qədər: 2-12 mm/saat.
Qadınlar üçün norma:
- 2-16 mm/saat;
- hamiləlik zamanı 45 mm/saata qədər;
Kişilər üçün norma:
- 1-12 mm/saat.
ESR normadan yüksəkdir: bu nə deməkdir?
Çox vaxt həkimi maraqlandıran qanın çökmə sürətinin artmasıdır. Qan testi normadan əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olan yüksək ESR-ni göstərirsə, həkim bu sapmanın səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək əlavə müayinə təyin etməlidir.
ESR dəyəri bir az artırsa, bu problem həll edilə bilər yenidən təhlil qan. Fakt budur ki, qan hüceyrələrinin hərəkət sürəti artan temperaturla artır. Və kimi amillər yüksəlmiş temperatur laboratoriyada bədənin müvəqqəti həddindən artıq istiləşməsi və ya soyuması nəticəyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.
ESR aşağıdakılarla artır:
- iltihablı proses.
Üstəlik, ESR hər ikisindən təsirlənə bilər ciddi xəstəliklər(sətəlcəm üçün) və kiçik soyuqdəymə (yeri gəlmişkən, allergiya üçün ESR də göstəricisini dəyişir).
- pnevmoniya ilə;
- sinüzit üçün
- ürək böhranları və vuruşlar.
Bu da iltihabla əlaqələndirilə bilər, çünki infarkt zamanı baş verən ürək toxumasının zədələnməsi ESR analizi ilə aşkar edilən bədəndə iltihablı bir impulsa səbəb olur.
- şişlər.
Tez-tez tərəfindən ESR analiziƏvvəlcə bədəndə neoplazmaların olub olmadığını müəyyən edə bilərsiniz. Nəticə sağlam bir insanda ESR-nin nə qədər olması lazım olduğundan 60-80 vahid və ya daha çox fərqlənirsə, lakin nəzərə çarpan viral, yoluxucu və bakterioloji xəstəliklər yoxdursa, sonrakı müayinə zamanı şişlərin aşkarlanması ehtimalı çox yüksəkdir.
- hər hansı bir viral və yoluxucu xəstəlik üçün
çünki bu vəziyyətdə bədən qırmızı qan hüceyrələrinin hərəkətini ləngidən çox miqdarda immunoqlobulinlər istehsal edir.
- qadınlarda müəyyən şərtlər üçün
Ümumiyyətlə, qadınlarda ESR nisbəti eyni yaşdakı kişilərdən daha yüksəkdir. Ancaq menstruasiya zamanı ESR daha da artmağa meyllidir. Hamiləlik dövründə ESR bir neçə onlarla artır və bu rəqəm normal sayılır. ESR də menopoz zamanı, menstruasiya əvvəli və doğuşdan sonra dəyişir, ikinci halda norma bir neçə gün ərzində dəyişə bilər; Xüsusilə qan itkisinə və bunun nəticəsində hemoglobin səviyyəsinin azalmasına səbəb ola bilər ESR artımı.
- vərəm üçün;
- diabet üçün;
- əməliyyatdan sonra;
Bir şəxs əhəmiyyətli miqdarda qan itirdikdə və ya zədələndikdə, ESR səviyyəsi arta bilər. Bu, fövqəladə vəziyyətdə olması ilə əlaqədardır təhlükəli vəziyyət bədən qanın tərkibini bir qədər dəyişir, bu, əlbəttə ki, onun çökmə sürətinə təsir göstərir. Bir xəstəlikdən sonra ESR-nin bərpası üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu mühakimə etmək çətindir, çünki hamısı xəstəliyin şiddətindən asılıdır, fərdi xüsusiyyətlərşəxs və bədənə dəymiş ziyan. Bəzi hallarda bərpa bir neçə ay çəkə bilər.
- saat HİV infeksiyası;
- anemiya ilə;
- qaraciyər sirozu ilə;
- siroz ilə;
Əgər qan testinizin nəticəsini almısınızsa və vəziyyətinizdən narahatsınızsa, həkiminizdən ümumi qan testində ESR göstəricisinin sizin vəziyyətinizdə nə demək olduğunu soruşun. Nəticə bir diaqnoz qoymaq və ya təkzib etmək üçün normadan fərqlidirsə, özünüzü itələməməlisiniz, bədəni tamamilə araşdırmalısınız;
Eritrositlərin çökmə sürəti(ESR) - laboratoriya analizi, qanın plazma və qırmızı qan hüceyrələrinə ayrılma sürətini qiymətləndirməyə imkan verir. Tədqiqatın mahiyyəti: qırmızı qan hüceyrələri plazma və ağ qan hüceyrələrindən daha ağırdır, buna görə də cazibə qüvvəsinin təsiri altında sınaq borusunun dibinə çökürlər. Sağlam insanlarda qırmızı qan hüceyrələrinin membranları mənfi yükə malikdir və bir-birini itələyir, bu da çökmə sürətini ləngidir. Ancaq xəstəlik zamanı qanda bir sıra dəyişikliklər baş verir:
Məzmun artır fibrinogen, həmçinin alfa və qamma qlobulinləri və C-reaktiv protein. Onlar qırmızı qan hüceyrələrinin səthində toplanır və onların sikkə sütunları şəklində bir-birinə yapışmasına səbəb olur;
Konsentrasiya azalır albumin, qırmızı qan hüceyrələrinin bir-birinə yapışmasının qarşısını alan;
pozulub qan elektrolit balansı. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin yükünün dəyişməsinə gətirib çıxarır ki, bu da onların itməsinin dayandırılmasına səbəb olur.
Nəticədə qırmızı qan hüceyrələri bir-birinə yapışır. Çoxluqlar fərdi qırmızı qan hüceyrələrindən daha ağırdır, daha tez dibə çökürlər, bunun nəticəsində eritrositlərin çökmə sürəti artır. ESR artımına səbəb olan dörd qrup xəstəlik var:
infeksiyalar
bədxassəli şişlər
revmatoloji (sistemik) xəstəliklər
böyrək xəstəliyi
ESR haqqında nə bilmək lazımdır
Qərar konkret təhlil deyil. ESR plazma zülallarında kəmiyyət və keyfiyyət dəyişikliklərinə səbəb olan çoxsaylı xəstəliklərdə arta bilər.
Xəstələrin 2% -ində (hətta ciddi xəstəliklərlə) ESR səviyyəsi normal olaraq qalır.
ESR ilk saatlardan deyil, xəstəliyin 2-ci günündə artır.
Xəstəlikdən sonra ESR bir neçə həftə, bəzən aylar ərzində yüksək olaraq qalır. Bu, sağalmanı göstərir.
Bəzən sağlam insanlarda ESR 100 mm/saata qədər yüksəlir.
Yeməkdən sonra ESR 25 mm/saata qədər yüksəlir, buna görə də testlər acqarına aparılmalıdır.
Laboratoriyada temperatur 24 dərəcədən yuxarı olarsa, qırmızı qan hüceyrələrinin yapışdırılması prosesi pozulur və ESR azalır.
ESR - komponentümumi qan testi.
Eritrositlərin çökmə sürətinin təyini metodunun mahiyyəti? Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) Westergren texnikasını tövsiyə edir. Müasir laboratoriyalarda ESR-ni təyin etmək üçün istifadə olunur. Ancaq bələdiyyə klinikalarında və xəstəxanalarda ənənəvi olaraq Panchenkov metodundan istifadə edirlər. Vesterqren üsulu. 2 ml venoz qan və qanın laxtalanmasının qarşısını alan antikoaqulyant olan 0,5 ml natrium sitratı qarışdırın. Qarışıq 200 mm səviyyəyə qədər nazik silindrik bir boruya çəkilir. Sınaq borusu şaquli olaraq stenddə yerləşdirilir. Bir saatdan sonra plazmanın yuxarı sərhədindən qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinə qədər olan məsafə millimetrlə ölçülür. Avtomatik ESR sayğacları tez-tez istifadə olunur. ESR-nin ölçü vahidi - mm/saat. Pançenkovun metodu. Barmaqdan gələn kapilyar qan yoxlanılır. 1 mm diametrli bir şüşə pipetdə 50 mm işarəyə qədər natrium sitrat məhlulu çəkin. Bir sınaq borusuna üfürülür. Bundan sonra qan iki dəfə pipetlə çəkilir və natrium sitrat ilə sınaq borusuna üfürülür. Beləliklə, antikoaqulyantın qana nisbəti 1: 4 əldə edilir. Bu qarışıq 100 mm səviyyəyə qədər şüşə kapilyarlara çəkilir və içəriyə yerləşdirilir şaquli mövqe. Nəticələr Westergren metodunda olduğu kimi bir saat sonra qiymətləndirilir.
Westergren təyini daha həssas üsul hesab olunur, buna görə də ESR səviyyəsi Panchenkov metodu ilə araşdırıldığından bir qədər yüksəkdir.
|
ESR-nin artmasının səbəbləri |
ESR-nin azalmasının səbəbləri |
|
Menstrual dövrü. ESR menstrual qanaxmadan əvvəl kəskin şəkildə yüksəlir və menstruasiya zamanı normala enir. Bu, qanın hormonal və zülal tərkibindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilir müxtəlif dövrlər dövrü. Hamiləlik. ESR hamiləliyin 5-ci həftəsindən doğuşdan sonra 4-cü həftəyə qədər artır. Maksimum ESR səviyyəsi 3-5 gündən sonra çatır uşağın doğulması, bu, doğuş zamanı xəsarətlərlə bağlıdır. Normal hamiləlik zamanı eritrositlərin çökmə sürəti 40 mm/saata çata bilər. |
ESR səviyyələrində fizioloji (xəstəliklə əlaqəli olmayan) dalğalanmalar Yenidoğulmuşlar. Körpələrdə fibrinogen səviyyəsinin azalması və qanda çoxlu sayda qırmızı qan hüceyrələrinin olması səbəbindən ESR aşağıdır. |
|
İnfeksiyalar və iltihablı proseslər(bakterial, viral və göbələk) yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları: boğaz ağrısı, traxeit, bronxit, pnevmoniya KBB orqanlarının iltihabı: otit, sinüzit, tonzillit diş xəstəlikləri: stomatit, diş qranulomaları xəstəliklər ürək-damar sistemi: flebit, miokard infarktı, kəskin perikardit infeksiyalar sidik yolları: sistit, uretrit pelvik orqanların iltihabi xəstəlikləri: adneksit, prostatit, salpingit, endometrit mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəlikləri: xolesistit, kolit, pankreatit, mədə xorası abses və flegmonalar vərəm birləşdirici toxuma xəstəlikləri: kollagenozlar viral hepatit sistemli göbələk infeksiyaları |
ESR-nin azalmasının səbəbləri: son viral infeksiyadan sağalma asteno-nevrotik sindrom, tükənmə sinir sistemi: sürətli yorğunluq, letarji, baş ağrısı kaxeksiya - bədənin həddindən artıq tükənməsi anterior hipofiz bezinin inhibe edilməsinə səbəb olan qlükokortikoidlərin uzunmüddətli istifadəsi hiperglisemiya - qan şəkərinin artması qanaxma pozğunluğu ağır travmatik beyin xəsarətləri və sarsıntılar. |
|
Bədxassəli şişlər hər hansı bir yerin bədxassəli şişləri qan xərçəngi |
|
|
Revmatoloji (otoimmün) xəstəliklər revmatizm romatoid artrit hemorragik vaskulit sistemli skleroderma sistemik lupus eritematosus |
Dərman qəbul etmək ESR-ni azalda bilər: salisilatlar - aspirin, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar - diklofenak, nemid sulfa dərmanları - sulfasalazin, salazopirin immunosupressantlar - penisilamin hormonal dərmanlar - tamoksifen, Nolvadex vitamin B12 |
|
Böyrək xəstəlikləri pielonefrit qlomerulonefrit nefrotik sindrom xroniki Böyrək çatışmazlığı |
|
|
Zədələr əməliyyatdan sonrakı şərtlər zədələr onurğa beyni |
|
|
ESR artımına səbəb ola biləcək dərmanlar: morfin hidroxlorid dekstran metildopa vitamin D |
Yadda saxlamaq lazımdır ki, ağırlaşmamış viral infeksiyalar ESR-nin artmasına səbəb olmur. Bu diaqnostik əlamət xəstəliyin bakteriyalar tərəfindən törədildiyini müəyyən etməyə kömək edir. Buna görə də, ESR artdıqda, tez-tez antibiotiklər təyin olunur. 1-4 mm/saat eritrositlərin çökmə sürəti yavaş hesab olunur. Bu reaksiya qanın laxtalanmasından məsul olan fibrinogenin səviyyəsi azaldıqda baş verir. Həm də qanın elektrolit balansında dəyişikliklər nəticəsində qırmızı qan hüceyrələrinin mənfi yükünün artması ilə. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanların qəbulu zaman ESR-nin yalançı aşağı nəticəsinə səbəb ola bilər bakterial infeksiyalar və romatoid xəstəliklər.
ESR-nin öyrənilməsi laboratoriya praktikasında ən çox yayılmış üsullardan biridir və ümumi klinik qan testinin bir hissəsidir.
Eritrositlərin çökmə sürəti laxtalanmamış qanın iki təbəqəyə ayrılması sürətidir: yerləşmiş qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət alt təbəqə və şəffaf plazmanın yuxarı təbəqəsi.
ESR prosesi
Eritrositlərin çökməsi prosesi 3 mərhələdən ibarətdir:
- Aqreqasiya - qırmızı qan hüceyrələrinin sütunlarının ilkin formalaşması
- Çökmə - eritroplazmik sərhədin sürətli görünüşü, eritrositlərin sütunlarının davamlı formalaşması və onların çökməsi.
- Sıxlaşma - qırmızı qan hüceyrələrinin yığılmasının tamamlanması və sınaq borusunun altındakı qırmızı qan hüceyrələrinin sütunlarının çökməsi.
ESR analizatoru Alifax Roller 20PN
ESR nəyi göstərir?
ESR hər hansı bir xəstəlik üçün xüsusi bir göstərici deyil, yəni onun artmasına əsaslanaraq xüsusi bir diaqnoz qoymaq mümkün deyil.
Bu test müəyyən etmək üçün faydalı hesab olunur gizli formalar müxtəlif xəstəliklər, xroniki iltihablı vəziyyətlərin fəaliyyətinin müəyyən edilməsi. ESR də terapiyanın effektivliyinin göstəricisi kimi xidmət edə bilər.
Bununla belə, ESR-nin ölçülməsi heç bir şəkildə xərçəng diaqnozu üçün istifadə edilmir.
ESR-nin artmasının səbəbləri nələrdir?
Artan ESR, əhəmiyyətli toxuma zədələnməsi, iltihab, infeksiya və ya bədxassəli xərçənglə əlaqəli hər hansı bir xəstəliyin əlamətidir.
Bütün yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün immun sistemi immunoqlobulinlərin istehsalını artıraraq reaksiya verir. Bu, öz növbəsində qırmızı qan hüceyrələrinin birləşməsinə və qırmızı qan hüceyrələrinin sütunlarını meydana gətirməyə meylini artırır. Təkrarlandı ESR tədqiqatları axının dinamikasını qiymətləndirməyə imkan verir yoluxucu proses və müalicənin effektivliyi.
Həmçinin, ESR-yə plazmanın fiziki-kimyəvi vəziyyətini təyin edən bir çox digər amillər təsir göstərir: özlülük, plazmanın elektrolit tərkibi, plazma xolesterolu ilə lesitinin nisbəti, tərkibindəki turşuların tərkibi və s.
ESR-nin artmasının əsas səbəbləri:
- Bədəndəki hər hansı bir iltihab prosesi, məsələn, artrit, çox miqdarda "iltihabın kəskin faza zülalları" istehsalına görə ESR-ni sürətləndirir.
- Doku zədələnməsinin baş verdiyi bir sıra xəstəliklər - miyokard infarktı, dağıdıcı pankreatit və s.
- Cərrahi müdaxilələr də ESR artımı ilə müşayiət olunur.
- Anemiyası olan xəstələrdə qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması da ESR-nin artmasına səbəb olur.
- Bütün infeksion xəstəliklər adətən ESR-nin sürətlənməsi ilə müşayiət olunur.
- Piylənmə.
- Qan testi zamanı səhv, məsələn, yanlış temperatur şəraiti.
- Yaşlı xəstələrdə ESR artımı müşahidə olunur.
Yaşlı xəstələrdə fərdi ESR normasını necə hesablamaq olar?
Ən asan yol Millerin düsturundan istifadə etməkdir:
Məsələn, 60 yaşlı bir qadın üçün icazə verilən ESR həddi:
(60 yaş + 10) : 2 = 35 mm/saat
Klinik qan testində dəyişikliklər aşkar edildikdə, xəstənin etdiyi ilk şey ümumi praktik həkimə müraciət etməkdir. Faydalı nöqtə ESR daxildir Klinik analiz qan, yəni həkim eyni zamanda leykositlərin, trombositlərin və hemoglobinin səviyyəsini görür. Diaqnoz qoyarkən həkim ilk növbədə üç qrupdan birini seçir: infeksiyalar, immun xəstəliklər və şərtlər və bədxassəli xəstəliklər. Həkim xəstə ilə müsahibə aparır və müayinə edir, bundan sonra simptomlar, müayinə və diaqnostik məlumatlara əsasən sonrakı taktikaları müəyyənləşdirir.
ESR-nin artmasının səbəbi müəyyən edilməmişdirsə, analiz 1-3 aydan sonra təkrarlanmalıdır. Demək olar ki, 80% hallarda göstəricinin normallaşması müşahidə olunur.
ESR və onkologiya
İltihabi və olmadıqda yoluxucu xəstəlik ESR-də əhəmiyyətli bir artım bədxassəli bir şişin olması ilə bağlı şübhə doğurmalıdır. Onun mövcudluğuna dair ilk şübhə olduqda, onkoloqla məsləhətləşmə və yüksək texnologiyalı avadanlıq və səlahiyyətli mütəxəssislərdən istifadə edərək hərtərəfli əlavə müayinə lazımdır.
Onkologiya multifaktorial xəstəlikdir, həm iltihabi proseslər, həm də anemiya, pozuntu ilə müşayiət olunur. metabolik proseslər, və buna görə də bədənin böyük miqdarda sərbəst buraxılmasına səbəb olur aktiv maddələr, zülallar. Buna görə xəstələrin çoxu müxtəlif formalar bədxassəli şişlər artan ESR var.
Məsələn, ağciyər xərçəngində ESR, şişin yaxınlığında pnevmoniya varlığında arta bilər. Kolon və ya mədə xərçəngi ilə ağır anemiya meydana gəlir ki, bu da ESR-nin artmasına səbəb olur.
Hər bir şiş üçün xüsusi bir səviyyə yoxdur, artım bir çox amillərin birləşməsinə bağlıdır;
Ən çox yüksək səviyyə Onkoloji ilə əlaqəli ESR (80-90 mm/saat və ya daha çox) adətən “paraproteinemiyalar” (mieloma, Waldenström makroqlobulinemiyası) kimi qruplaşdırılan xəstəliklərdə müəyyən edilir. Bu xəstəliklərlə qanda struktur olaraq anormal və funksional qüsurlu zülallar meydana çıxır ki, bu da qanda dəyişikliklərə səbəb olur.
Xərçəngdə ESR həmişə yüksəlirmi?
Ən azı bir neçə il tibb sahəsində işləyən hər hansı bir həkim bu suala cavab verəcəkdir: Necə ola bilər xərçəng, və aşağı ESR onun olmaması demək deyil. Xərçəng kimi belə bir mürəkkəb diaqnozun müəyyən edilməsi simptomların eyni vaxtda öyrənilməsini, xəstənin hərtərəfli müayinəsini və əlbəttə ki, laboratoriya və instrumental müayinələrin məlumatlarını tələb edir.
Hər gün tibb dünyasında xəstəliklərin diaqnozu üçün getdikcə daha çox yeni üsullar ortaya çıxır. Buna baxmayaraq, ümumi qan testi hələ də ən vacibdir. Bu, həkimlərin hər hansı şikayət üçün müraciət etdikləri ilk araşdırmadır. Ümumi analizdə lökositlər, hemoglobin, trombositlər və digər əhəmiyyətli komponentlər qiymətləndirilir. Onlarla yanaşı, xəstənin vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edən əsas göstəricilərdən biri ESR olacaqdır.
ESR nədir?
ESR - bu terminin dayanması böyük HƏRFLƏR tam adı “eritrositlərin çökmə sürətidir”. İndi gəlin bu hansı göstəriciyə daha yaxından nəzər salaq, nədən danışa bilər?ESR çox böyük əhəmiyyət kəsb edir. Hər hansı bir sapma normal göstəricilər bir insanın bədənində müəyyən bir iltihab ocağının mövcudluğunu göstərəcəkdir. ESR səviyyəsini düzgün müəyyən etmək üçün test səhər, boş bir mədədə aparılmalıdır. Əks halda, nəticələr etibarsız ola bilər.
ESR bizə qırmızı qan hüceyrələrinin müəyyən bir müddət ərzində yatırılma dərəcəsini göstərir.
ESR-nin təhlili digər göstəricilərlə birlikdə bədənin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. O, həmçinin xəstəliyin dinamikasını izləmək və müəyyən bir müalicənin seçiminin düzgünlüyünü mühakimə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Bu göstərici çox həssasdır, ümumiyyətlə xəstəliyin ən erkən mərhələlərində reaksiya verir klinik simptomlar. ESR səviyyəsi infeksion, revmatoloji və onkoloji xəstəliklərdə artır.
ESR hətta ağır stress, fiziki yorğunluq və pəhriz məhdudiyyətləri altında da arta bilər. Amma bu halda onun artımı qısamüddətli olur.
Vacibdir! ESR səviyyəsi yüksəkdirsə uzun müddət, səbəbi müəyyən etmək üçün diqqətlə araşdırılmalıdır.
ESR necə təyin olunur?
Qanda ESR adətən iki üsulla müəyyən edilir: Westergren və Panchenkova görə.Analizlərin ən çox aparıldığı texnika Panchenkov metodudur. Onun mahiyyəti kapilyar qanı natrium sitratla (antikoaqulyant) qarışdırmaqdır, bundan sonra o, iki təbəqəyə ayrılacaq. Aşağı təbəqədə qırmızı qan hüceyrələri olacaq üst qat- plazma və leykositlər.
Eritrositlərin çökmə sürətinə təsir edəcək bir sıra amillər müəyyən edilə bilər:
- Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı. Onların qanda miqdarı azalarsa, çökmə daha sürətli baş verəcəkdir. Müvafiq olaraq, onların məzmunu artırılsa, bu, daha yavaş yerləşəcəkləri deməkdir.
- Bir infeksiya meydana gəldikdə, immunitet sistemi ESR-nin artmasına səbəb olan xüsusi antikorlar istehsal edərək cavab verəcəkdir.
- At artan turşuluq qan ESR da artırılacaqdır.
Qanda normal ESR
ESR normaları dəyişkəndir və yaşdan, cinsdən, psixoloji vəziyyət, xəstənin çəkisi, fərdi xüsusiyyətləri.- kişilər üçün norma: 1-12 mm/saat
- qadınlar üçün norma: 2-16 mm / saat
- hamilə qadınlarda ESR həmişə yüksələcək: 45 mm/saata qədər
- uşaqlar üçün normaldır:
- həyatın ilk günlərində - 1 mm / saat;
- 0-6 ay – 2-4 mm/saat;
- 6 ay – 1 il – 4-9 mm/saat;
- 1-10 yaş - 4-12 mm/saat;
- 18 yaşa qədər - 2-12 mm / saat.
ESR: norma, artım səbəbləri (video)
Bu videoya baxdıqdan sonra ESR-nin nə olduğu barədə fikir əldə edə, onun normaları ilə bir az tanış ola və nə üçün artırıla biləcəyini öyrənə bilərsiniz.
ESR-nin azalmasının səbəbləri
Aşağı ESR dəyərləri həmişə sağlamlıq problemlərini göstərmir. Aşağıdakı səbəblər müəyyən edilir:- Xolesistit, qaraciyər xəstəlikləri. Bu xəstəliklər nəticəsində artan miqdarda safra əmələ gəlir.
- Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması.
- Ürək çatışmazlığı.
- Qanın turşuluğunun artması.
- Vitamin və mineralların çatışmazlığı. Veganlar üçün aşağı ola bilər, bu halda normanın bir variantı hesab olunur.
- Oraq hüceyrəli anemiya. Qırmızı qan hüceyrələri qeyri-müntəzəm bir forma malikdir və müvafiq olaraq daha yavaş yerləşirlər.
ESR-nin artmasının səbəbləri
Eritrositlərin çökmə sürətinin artmasının bir çox səbəbi var. Başlayaq ki, bunun elementar fizioloji səbəbləri ola bilər.Bunlara daxildir:
- pəhriz məhdudiyyətləri, hər cür pəhriz və oruc;
- hamiləlik;
- analiz zamanı menstruasiya olması;
- allergiya;
- qan testi boş bir mədədə alınmadı (qan vermədən 8 saat əvvəl yeyə bilməzsiniz);
- helmintozlar.
- Otoimmün xəstəliklər və kollagenozlar: sistemik lupus eritematosus, vaskulit, revmatizm, skleroderma, dermatomiyozit, periarterit nodosa, romatoid poliartrit, bronxial astma və s.
- Yoluxucu xəstəliklər. Kəskin tənəffüs viral infeksiyalar, bronxit, sinüzit, faringit, qrip, sistit, pielonefrit və s. Bütün bu xəstəliklər güclü immunitet reaksiyasına və antikorların istehsalının artmasına səbəb olur. Və qanda immunoglobulinlərin yüksək konsentrasiyası ESR-ni artırır.
- Onkologiya.
- Ağciyər vərəmi.
- Miokard infarktı. Zədələnmiş ürək əzələ iltihablı bir reaksiyaya başlayır, bunun nəticəsində fibrinogen intensiv şəkildə sintez olunur, bu da ESR-nin artmasına səbəb olur.
- Endokrin xəstəliklər. Diabet, hipotiroidizm, hipertiroidizm.
- Böyrək xəstəlikləri - hidronefroz, glomerulonefrit, urolitiyaz.
- Qanın viskozitesinin artdığı şərtlər. Şiddətli gedişatlı qida zəhərli infeksiyaları, bağırsaq obstruksiyası, qanköçürmə.
- Yaralanmalar, yanıqlar.
- Metabolik pozğunluqlarla əlaqəli xəstəliklər. Kistik fibroz, piylənmə.
Qadınlarda və kişilərdə qanda ESR-nin artması
Qadınlarda ESR artımı aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:- oral kontraseptivlərin qəbulu;
- menstruasiya;
- hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrü;
- yemək pozğunluqları. Qadınlar tez-tez aşağı kalorili diyetlərdən sui-istifadə edirlər.
Bəzi kişilərdə (təxminən 5-8%) ESR bir qədər artır, bu da normanın bir variantıdır. Bu, həyat tərzi, sui-istifadə məsələsi ola bilər pis vərdişlər və ya sadəcə olaraq şəxsi xüsusiyyətlərdə.
Uşağın qanında ESR-nin artması
Uşaqlarda yüksək ESR çox vaxt böyüklərdə olduğu kimi eyni səbəblərdən qaynaqlanır.- yoluxucu xəstəliklər;
- allergiya;
- bədənin ağır intoksikasiyası;
- zədələr;
- pozulmuş metabolizm;
- qurdlar.
Qeyd! ESR bir qədər artarsa, səbəb fərqli ola bilər: vitamin çatışmazlığı, diş çıxarma, dərman qəbul etmək.
Səbəbini öyrənmək üçün valideynlər uşağın hərtərəfli müayinəsindən keçməlidirlər.
ESR-ni necə azaltmaq olar
Yüksək ESR özlüyündə bir patoloji deyil. Bu, yalnız bədəndə bir növ xəstəliyin olduğunu göstərir. Onun normallaşması xəstəlik tamamilə sağaldıqda baş verəcəkdir.Əksər hallarda ləğvetmə tələb olunur iltihablı proses orqanizmdə. Tapmaq üçün dəqiq diaqnoz həyata keçirilir əlavə tədqiqat. Bundan sonra həkim öz qərarını verir və lazımi müalicəni təyin edir. Xəstəlik sağaldıqdan sonra ESR azalır.
Zəif qan testləri tez-tez qaraciyər problemləri ilə əlaqələndirilir. O, pis pəhriz, alkoqol, çəki artıqlığı, yoluxucu və viral xəstəliklər. Nəticədə qaraciyərin orqanizmi toksinlərdən təmizləmə funksiyasını yerinə yetirməyə vaxtı olmur və onlar qan dövranına daxil olurlar. Nəticədə, ESR normal dəyərlərdən kənara çıxa bilər. Sonra müalicəvi tədbirlər bu problemin aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir. Qaraciyər funksiyasını dəstəkləyən dərmanlar, qaraciyər bitki çayları qəbul edə bilərsiniz.
