Bədənin travmatik zədələri xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında da öz koduna malikdir. Əksər hallarda, ICD 10-a uyğun olaraq əlin kəsilmiş yarası bir nozologiyaya aid olacaq, lakin istisnalar var, məsələn, səthi yaralar.
Üstəlik, diaqnozdan sonra hansı konstruksiyaların zədələndiyi nəzərə alınmalıdır: damarlar, sinirlər, əzələlər, tendonlar və ya hətta sümüklər. Əlin açıq yaralarının təsnifatında mexaniki amputasiya istisna edilir.
Kodlaşdırma Xüsusiyyətləri
Bu nozologiya bədənin travmatik zədələri, zəhərlənmələr və xarici təsirlərin bəzi əlavə nəticələri sinfinə aiddir.
ICD 10-a görə, əlin dişləmə yarası və ya hər hansı digər açıq yara bilək zədəsi blokuna aiddir. Bunun ardınca aşağıdakı kodları ehtiva edən açıq yaralar bölməsi gəlir:
- S0 – dırnaq boşqabını cəlb etmədən zədələnmə;
- S1 – dırnağı əhatə edən barmaq zədəsi;
- S7 - qol səviyyəsinə qədər ətrafın çoxsaylı yaraları;
- S8 – əlin və biləyin digər hissələrinin zədələnməsi;
- S9 - müəyyən edilməmiş ərazilərin zədələnməsi.
Kəsilmiş yara ön kolu əhatə edərsə, kodlaşdırma dəyişəcək, çünki prosesdə bir neçə struktur iştirak edir. Eyni şey mexaniki zədələnmənin irinli ağırlaşmalarına da aiddir.
ICD 10 kodu S61 olan əlin yoluxmuş yarası bakterial agentlərin yaratdığı yumşaq toxuma zədəsidir. Baş verdikdən sonra inkişaf edir patogen flora qüsur boşluğunun içərisində. Vəziyyət aseptik qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən yaranır.
Müasir texnologiyalar, dərmanlar, ixtisaslı həkimlər inkişaf etmədən əl zədələri problemini həll etməyə kömək edir patoloji ağırlaşmalar. Yaranın yoluxduğu vəziyyət nadirdir.
Yoluxmuş yaralar yerdən asılı olaraq müxtəlif ICD 10 kodları ilə təyin edilir.
Müalicə prosesi üç mərhələdə baş verir:
- ICD 10-a görə, birinci mərhələ zədələnməyə tipik qoruyucu reaksiya ilə özünü göstərir - bədən istiliyində yerli artım, şişlik, ağrı.
- İkinci mərhələdə yeni epidermisin proliferasiyası baş verir. Qüsur bağlanıb birləşdirici toxuma. Proses başlamayacaq. Səbəb isə boşluğa daxil olan mikroorqanizmlərdir. İrinləmə inkişaf edir.
- Fəsadlar aradan qaldırıldıqdan sonra tam sağalma baş verəcəkdir.
Fırçalar
Əl və bədənin digər sahələrinin yoluxmuş yaraları zədə mexanizmi ilə müəyyən edilən bir neçə alt növə bölünür. dəri.
Beynəlxalq tibbi təsnifata görə yaraların növləri fərqləndirilir:
- kəsmək. Üzərinə iti bir cismin təsiri nəticəsində görünür yumşaq parçalar fırçalar Qüsurun sağalması zərərin dərinliyindən asılıdır. Nəticələr nadirdir.
- ICD-ə görə, ponksiyon kəskin ucu olan kütləvi bir obyektin təsiri altında əmələ gəlir. Böyük eni və uzunluğu var. Yoluxmuş bir lezyonla mikroblar zərər sahəsinin artması ilə yayılır. Bir insan uzun müddət xəstəliyin ağırlaşmaları ilə mübarizə aparır.
- Əzilmiş əl, əlin dərisinin bütövlüyünün minimal pozulması ilə xarakterizə olunur. Nekroz zəif qan tədarükü səbəbindən baş verir.
- Statistikaya görə, 60% hallarda laserasiya və dişləmə yaraları infeksiya ilə çətinləşir. Bakterial agentlər heyvanın tüpürcəyi ilə qüsura daxil olur.
- Əzilmiş, əl toxumasına kütləvi bir obyektin təsiri altında baş verir. Toksikoz və infeksiyanın inkişafı ehtimalı yüksəkdir.
- Güllə yaralarının müalicəsi çətindir. Yoluxmuş yaraların vəziyyəti nəticələrin inkişafını təhdid edir. ICD-ə görə, iltihab və irin axıdılması müşahidə olunur.
Əl sahəsi inkişaf etmiş qan dövranı sistemi ilə xarakterizə olunur.
Ulnar və radial arteriyalar dorsal və palmar səthləri qanla təmin edən çoxlu kiçik budaqlar əmələ gətirir. Patogen mikroorqanizmlər əl nahiyəsində lokallaşdırılmış yaraya daxil olarsa, fəsadlar yarana bilər. İnfeksiya zamanı septik şok, bakteriyalar damar yatağına nüfuz etdikdə inkişaf edir.
Barmaq
ICD 10 S61.1 koduna görə yoluxmuş barmaq yarası, bakteriyaların nüfuz etdiyi dərinin zədələnməsidir. Gündəlik həyatda kəsici və deşici alətlərdən ehtiyatsız istifadə zamanı baş verir. Bir barmağın infeksiyası iki şəkildə baş verə bilər. Birinci halda, patogenlər patoloji proses zədələnmə zamanı zədələnmiş epidermisin üzərinə düşmək. İkincidə - əlin və barmağın qüsurunun işlənməsinin pozulması olduqda.
Barmağın sağalması zədənin dərinliyinə, infeksiya dərəcəsinə və zədələnmiş əzələlərin, tendonların və oynaqların mövcudluğuna bağlıdır. Düzgün qulluq, vaxtında müraciət etmək tibbi yardım sepsis və absesin inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Bərpa 2-3 həftə ərzində baş verir.
Ön kollar
Ön kolun yoluxmuş yarası, ICD 10 S51.9 koduna uyğun olaraq açıq və səthi olur. Birinci halda, qüsurun daxili hissələri təmasda olur xarici mühit. Çoxsaylı xəsarətlər təhlükə yaradır. Ön kolun böyük sahələrini tuta bilərlər. Səthi bir çürük səbəbiylə meydana gəlir. Açıq yara ilə yoluxma riski yüksəkdir, burada mikroblar dərini zədələdikdən bir neçə dəqiqə sonra sərbəst şəkildə nüfuz edə və qan axını ilə əlinə yayıla bilər.
Əsas xüsusiyyətləri irinli iltihab Yoluxmuş epidermal qüsur zədələnmiş ərazinin kənarlarının qızartı, yüksək bədən istiliyi, axıntıdır. sarı rəng. Palpasiya zamanı patoloji nahiyə ağrılı olur, zədələnmiş qolun əsas funksiyaları pozulur.
Dirsək eklemi
Yoluxmuş yara dirsək eklemiəlin düşməsi, güclü zərbə və ya sonra dikişlərin ayrılması zamanı baş verir cərrahi müdaxilə. Patogen mikroflora düzgün olmayan müalicədən sonra boşluq toxumasını yoluxdurur.
Dirsək eklemi fleksor və ekstensor əzələlərdən məsuldur. İrinli yoluxmuş prosesin inkişafı infeksiyanın sürətlə yayılması səbəbindən funksiyanın itirilməsi ilə nəticələnə bilər. Bakteriyalar anatomik kanallar və qan vasitəsilə bilək və əllərə nüfuz edir.
ICD 10-a görə əsas simptomlar yoluxmuş yara: şirniyyat, pis iy, şişkinlik, zədələnmiş səthin qırmızı kənarları, yüksək temperatur. olmadan vaxtında müalicə vəziyyət flegmon və ya absesin inkişafı ilə başa çatır.
Yoluxmuş yaranı necə müalicə etmək olar
Patoloji vəziyyət ağır olduqda cərrahi xəstəxanada müalicə olunur. Yoluxmuş əl yaraları tələb edir inteqrasiya olunmuş yanaşma terapiyaya. Olan bir kurs tələb olunur antibakterial agentlər, antiseptiklər.
Antibiotiklərin şifahi və ya inyeksiya yolu ilə istifadəsi göstərilir yüksək temperatur 3 gündən çox davam edən bədən. ICD 10-a görə, dərmanlar yoluxmuş bir patoloji içərisində mikroorqanizmlərin yayılmasını maneə törədir və bütün bədənə yayılır. Antimikrobiyal dərmanlar yarı sintetik penisilinlərdir geniş diapazon tədbirlər. Penisilinlər təsirsizdirsə, sefalosporinlərə və makrolidlərə müraciət edirlər.
ICD 10-a görə, yoluxmuş yaranın sahəsi cərrahi müalicə tələb edir.
ICD 10-a əsasən, prosedurun məqsədi əlin boşluğunu və ya bədənin digər hissəsini məzmundan - nekrotik toxumadan, bakterial agentlərdən təmizləməkdir. Cərrahi səth əvvəlcə antiseptik preparatlarla dezinfeksiya edilir. Sonra onu steril salfetlər ilə örtürlər, uyuşdururlar, drenaj qururlar və quruluşu bandajlarla bərkidirlər. Manipulyasiya irindən qurtulmağa kömək edir.
Göstərişlərə görə, patogen mikroorqanizmlərə və infeksiyaya qarşı mübarizədə təsirini artırmaq üçün antibakterial məlhəmlər təyin edilir. Eritromisin, Streptomisin istifadə edin. Gücləndirmək qoruyucu funksiyalar Bədən immunostimulyatorlardan istifadə edir.
Mümkün ağırlaşmalar və bərpa üçün proqnoz
Yoluxmuş əl yarasının proqnozu infeksiyanın dərinliyindən, dərəcəsindən, lokalizasiyasından və əsas toxumalara yayılmasından asılıdır. Təsiri altında intensiv baxım daha çox olur sürətli bərpa xəstə. ICD 10-a əsasən, bərpa dövrü 2 həftədən 4 həftəyə qədər davam edir.
Yoluxmuş patologiyanın inkişaf etmiş halları tələb olunur uzunmüddətli müalicə. ICD 10-a uyğun olaraq vəziyyətin əsas ağırlaşmaları:
- Əl flegmonu toxumanın irinli əriməsidir.
- Abses kapsulla əhatə olunmuş lokallaşdırılmış irin sahəsidir.
- Qaz qanqrenası əlin zədələnmiş nahiyəsinə nüfuz etdikdə inkişaf edir anaerob mikroorqanizmlərçoxalması üçün oksigen tələb olunmur. Simptom: yoluxmuş yaraya basdıqda krepitus.
- ICD 10-a uyğun olaraq septik şok sistemik ilə xarakterizə olunur iltihablı reaksiya zəifləmiş bədən. Patogen mikroorqanizmlərin qan dövranına daxil olması nəticəsində yaranır. Vəziyyət reanimasiya şöbəsində təcili müalicə tələb edir.
RCHR (Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Səhiyyənin İnkişafı Respublika Mərkəzi)
Versiya: Arxiv - Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin klinik protokolları - 2007 (Sərəncam No. 764)
Bədənin bir çox sahəsini əhatə edən açıq yaralar (T01)
ümumi məlumat
Qısa Təsvir
Yara- dəri və selikli qişaların bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan mexaniki təsir nəticəsində bədən toxumalarının zədələnməsi.
Protokol kodu: H-S-026 "Yaralar müxtəlif lokalizasiyalar"
Profil: cərrahi
Mərhələ: xəstəxana
ICD-10 kodları:
T01 Bədənin bir çox nahiyəsini əhatə edən açıq yaralar
S31 Qarın, bel və çanaq nahiyəsinin açıq yarası
S41 Açıq yara çiyin qurşağı və çiyin
S51 Ön kolun açıq yarası
S61 Bilək və əlin açıq yarası
S71 Açıq yara sahəsi kalça eklemi və itburnu
S81 Ayağın açıq yarası
S91 Ayaq biləyinin və ayaq nahiyəsinin açıq yarası
S16 Boyun səviyyəsində əzələlərin və tendonların zədələnməsi
S19 Digər və təyin olunmamış boyun xəsarətləri
S19.7 Çoxlu boyun zədələri
S19.8 Digər müəyyən edilmiş boyun xəsarətləri
S19.9 Boyun zədəsi, dəqiqləşdirilməmiş
T01.0 Baş və boyun açıq yaraları
T01.1 Sinə, qarın, bel və çanaq nahiyəsinin açıq yaraları
T01.2 Üst ətrafların bir neçə nahiyəsinin açıq yaraları
T01.3 Aşağı ətrafların bir neçə nahiyəsinin açıq yaraları
T01.6 Üst və aşağı ətrafların bir neçə nahiyəsinin açıq yaraları
T01.8 Bədənin müxtəlif sahələrini əhatə edən açıq yaraların digər birləşmələri
T01.9 Çoxlu açıq yaralar, dəqiqləşdirilməmiş
Təsnifat
1. Bıçaqlanmış - iti cismin təsiri nəticəsində.
2. Kəsmə - ölçüsü 0,5 sm-dən az olmayan kəskin uzun bir obyektə məruz qalma nəticəsində.
3. Böyrəklər - böyük kütləli və ya yüksək sürətlə bir obyektə məruz qalma nəticəsində.
4. Bitten - bir heyvanın dişləməsi nəticəsində, daha az insan.
5. Scalped - dəri soyulur və subkutan toxuma altda yatan toxumalardan.
6. Odlu silahlar - odlu silahın hərəkəti nəticəsində.
Diaqnostika
Diaqnostik meyarlar:
Zədələnmiş əzada ağrı sindromu;
Zədələnmiş əzanın məcburi mövqeyi;
Əzaların məhdud hərəkətliliyi və ya olmaması;
Sınıq yerindəki yumşaq toxuma dəyişiklikləri (şişlik, hematoma, deformasiya və s.);
Ayağın şübhəli zədələnmiş sahəsinin palpasiyası zamanı krepitasiya;
Əlaqədar nevroloji simptomlar(həssaslığın olmaması, soyuqluq və s.);
Yuxarıdakı təsnifata görə dəri zədələnməsi;
Əsas toxumaların zədələnməsinin rentgen əlamətləri.
Əsas diaqnostik tədbirlərin siyahısı:
1. Verilmiş təsnifata uyğun olaraq zədə növünün müəyyən edilməsi.
2. Zədələnmiş orqanın disfunksiyası dərəcəsinin müəyyən edilməsi (hərəkət diapazonu).
3. Xəstənin klinik müayinəsi (diaqnostik meyarlara baxın).
4. X-ray müayinəsi 2 proyeksiyada yaralanan alt ayağı.
5. Ümumi təhlil qan.
6. Ümumi sidik analizi.
7. Koaquloqramma.
8. Biokimya.
9. HİV, HbsAg, Anti-HCV.
Əlavə diaqnostik tədbirlərin siyahısı:
1. Qan qrupunun və Rh faktorunun təyini.
2. Antibiotiklərə qarşı həssaslığın təyini.
3. Qan şəkərinin təyini.
Müalicə
Müalicə taktikası
Müalicə məqsədləri: vaxtında diaqnoz yeri, tərifi nəzərə alınmaqla yaralar terapevtik taktika(mühafizəkar, cərrahi), profilaktika mümkün fəsadlar.
Müalicə: anesteziya ehtiyacı təsnifata görə yaranın növündən asılıdır. Dərinin bütövlüyünün pozulmasını nəzərə alaraq, tetanoz toksoidini idarə etmək lazımdır.
Konservativ müalicə:
1. Yaranın ilkin cərrahi müalicəsi.
2. Yara yoluxmadıqda, antibiotik profilaktikası aparılmır.
1. Yara infeksiyası əlamətləri olmadıqda ilkin tikişlərin tətbiqi.
2. Antibiotik profilaktikası ilə 8 saatdan çox əvvəl alınan yaralar üçün 3-5 gün müddətində aparılır. yüksək risk infeksiyalar:
Orta və ağır yaralar;
Sümüyə və ya oynağa çatan yaralar;
Əl yaraları;
İmmun çatışmazlığı vəziyyəti;
Xarici cinsiyyət orqanlarının yaraları;
Dişləmə yaraları.
3. Sinir və ya damar paketinin zədələnməsi təsdiqləndikdə yaraların cərrahi müalicəsi göstərilir.
Çoxmərkəzli tədqiqatların nəticələri müəyyən etmişdir ki, yaraları olan xəstələrdə antibiotik profilaktikasının istifadəsi irinli-iltihablı ağırlaşmaların inkişaf riskini azaldır.
Xəstələri 3 risk qrupuna bölmək olar:
1. Dərinin və yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə uzunluğu 1 sm-dən az olan zədələr, yara təmizdir.
2. Əsas toxumaların əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi və ya əhəmiyyətli yerdəyişmələri olmadıqda, uzunluğu 1 sm-dən çox olan dərinin zədələnməsi ilə zədələnmələr.
3. Əsas toxumaların ciddi zədələnməsi və ya travmatik amputasiyası olan hər hansı zədələr.
1-2 risk qruplarının xəstələri, əsasən qram-müsbət mikroorqanizmlərə təsiri olan antibiotiklərin bir dozasını (zədədən sonra mümkün qədər erkən) tələb edir. 3-cü risk qrupunda olan xəstələr üçün qram-mənfi mikroorqanizmlərə təsir edən antibiotiklər əlavə olaraq təyin edilir.
Antibiotik profilaktikası rejimləri:
1-2 risk qrupları olan xəstələr üçün - amoksisillin 500 min 6 saatdan sonra, 5-10 gün ərzində;
3-cü risk qrupunun xəstələri - amoksisillin 500 min 6 saatdan sonra, 5-10 gün ərzində os + klavulan turşusu 1 tablet 2 dəfə.
Əsas dərmanların siyahısı:
1. *Amoxicillin tablet 500 mg, 1000 mg; kapsul 250 mq, 500 mq
2. *Amoksisillin + klavulan turşusu ilə örtülmüş tabletlər 500 mq/125 mq, 875 mq/125 mq, məhlul üçün toz venadaxili administrasiyaşüşələrdə 500 mq/100 mq, 1000 mq/200 mq
3. *İyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün sefuroksim tozu flakonda 750 mq, 1,5 q
4. Seftazidim - 500 mq, 1 q, 2 q flakonda inyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz
5. Tikarsilin + klavulan turşusu, venadaxili infuziya üçün məhlul üçün liyofilləşdirilmiş toz 3000 mq/200 mq
6. *Nitrofural 20 mq tablet.
Əlavə dərmanların siyahısı: yox.
Müalicənin effektivliyinin göstəriciləri: yaraların sağalması, zədələnmiş orqanların funksiyalarının bərpası.
* - əsas (həyati) siyahısına daxil olan dərmanlar dərmanlar.
Xəstəxanaya yerləşdirmə
Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər: təcili.
Məlumat
Mənbələr və ədəbiyyat
- Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi protokolları (28 dekabr 2007-ci il tarixli, 764 nömrəli əmr)
- 1. Sübut əsaslı tibb. Təcrübəli həkimlər üçün KLİNİKİ TƏLİMATLAR.- Moskva, Geotar-Med.- 2002. - s.523-524 2. Cərrahiyyə. Həkimlər və tələbələr üçün bələdçi - Moskva, Geotar-Med. - 2002. - s. 576-577 3. Milli Klirinq Mərkəzi. Açıq Sınıqda Profilaktik Antibiotik İstifadəsi üzrə Təcrübə İdarəetməsi: Şərq Travma Cərrahiyyəsi Assosiasiyası.- 2000.- s.28 4. Milli Təlimat Klirinq Mərkəzi. Preoperativ Test: Seçməli Cərrahiyyə üçün Rutin Preoperativ Testlərin İstifadəsi: Sübutlar, Metodlar və Rəhbərlik. London.-GÖZƏL.- 2003. 108s.
Məlumat
Tərtibatçıların siyahısı: Ermanov E.Zh. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Elmi Cərrahiyyə Mərkəzi
Əlavə edilmiş fayllar
Diqqət!
- Özünü müalicə etməklə sağlamlığınıza düzəlməz zərər verə bilərsiniz.
- MedElement saytında və "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Xəstəliklər: Terapevt Bələdçisi" mobil proqramlarında yerləşdirilən məlumatlar həkimlə üzbəüz məsləhətləşməni əvəz edə bilməz və olmamalıdır. Əlaqə saxlamağınızdan əmin olun tibb müəssisələri sizi narahat edən hər hansı xəstəlik və ya simptomunuz varsa.
- Dərmanların seçimi və onların dozası bir mütəxəssislə müzakirə edilməlidir. Yalnız bir həkim təyin edə bilər düzgün dərman və xəstənin bədəninin xəstəliyini və vəziyyətini nəzərə alaraq onun dozası.
- MedElement veb saytı və mobil proqramlar"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Xəstəliklər: Terapevtin kataloqu" yalnız məlumat və istinad resurslarıdır. Bu saytda yerləşdirilən məlumatlar həkim göstərişlərini icazəsiz dəyişdirmək üçün istifadə edilməməlidir.
- MedElement redaktorları bu saytın istifadəsi nəticəsində baş verən hər hansı şəxsi zədə və ya əmlak zərərinə görə məsuliyyət daşımır.
Əl vətərlərinin zədələnməsinin kliniki təzahürləri və müalicə taktikası yaranın yerindən, onun çirklənməsindən və yumşaq toxumaların zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Təmiz, hamar (adətən kəsilmiş) yara ilə və yaxşı qidalanmaəlin yumşaq toxumaları (arteriyaların müşayiət olunan zədələnməsi olmadıqda), birincil tendon tikişi aparılır.
Əməliyyat nə qədər tez aparılsa, yaranın yaxşı sağalması və vətər funksiyasının bərpası şansı bir o qədər yüksəkdir. Əməliyyat üçün optimal vaxt zədədən sonra ilk 6 saatdır. Tendonun birincil tikişinin mümkün olduğu son tarix zədələndiyi andan 24 saatdır.
Travmatologiyada əl vətərləri zədələndikdə barmaq funksiyasını bərpa etmək çətindir. cərrahi müdaxilə, tez-tez mikrocərrahi üsulların istifadəsini tələb edir. Əməliyyat turniket altında, minimal toxuma travması ilə, yerli və ya regional anesteziya altında aparılır (xəstə vətər təmirini yoxlayarkən əmrlə barmaqlarını əyə bilsin). IN əməliyyatdan sonrakı dövrəl sabitlənməlidir gips tökmə.
Yumşaq toxumaların geniş zədələnməsi (yarılmalar, əzilmələr), yaranın əhəmiyyətli dərəcədə çirklənməsi və gec müraciətƏlin vətərləri zədələnirsə, bir travmatoloqa tendonun gecikmiş ikincil tikişi aparılır. Əməliyyat mümkün qədər tez həyata keçirilir erkən tarixlər yaranın tam sağalmasından sonra.
Dərin fleksor tendonun təcrid olunmuş zədələnməsi. Yalnız bölgə zədələndikdə baş verir dırnaq falanksı. Xəstə dırnaq və orta falanqlar arasında yerləşən birləşməni bükə bilməz. Əməliyyat zamanı dərin əyilmə əzələsinin proksimal ucunu tapmaq mümkün olarsa, tendon tikilir. Proksimal ucunun tapılmadığı hallarda əyilmə əzələsinin periferik ucu sümüyə tikilir. orta falanks.
Səthi fleksor tendonun təcrid olunmuş zədələnməsi. Barmaqların zədələnməsi (dırnaq falanksı istisna olmaqla), əlin palmar səthinin istənilən səviyyədə zədələnməsi və ön kolun aşağı üçdə birinin zədələnməsi ilə mümkündür. Xəstə orta və əsas falankslar arasında yerləşən oynağı əymək olmaz. Əməliyyat zamanı tendonun proksimal ucu tapılır. Lazım gələrsə, xurma içərisində əlavə bir kəsik edilir, bunun vasitəsilə tendonun mərkəzi ucu bir bələdçi istifadə edərək periferik yaraya çıxarılır.
Əgər tendonun ucları əzilmiş və ya parçalanmışsa, onlar kəsilir. Əməliyyatdan sonrakı bükülmə kontrakturasının qarşısını almaq üçün vətər-əzələ hissəsində vətərin uzanması və ya zədələnmiş ərazinin proksimalində Z şəklində uzanması üçün əməliyyatlar aparılır.
Barmaqların orta və əsas falanqları bölgəsindəki yaralarla və xüsusilə tez-tez xurma bölgəsindəki yara ilə dərin və səthi fleksorların eyni vaxtda zədələnməsi müşahidə olunur.
Hər iki əyilmə tendonunun zədələnməsi. Proksimal və ya distal əyilmə yoxdur interfalangeal birləşmə. Yalnız dərin əyilmə tendonları təmir olunur. Səthi əyilmə tendonlarının ucları kəsilir.
Ön kolun aşağı üçdə birinin zədələnməsi halında, əyilmə tendonlarının zədələnməsi tez-tez damarların, dirsək və median sinirlərin, dirsək və dirsəklərin bütövlüyünün pozulması ilə birləşir. radial arteriya, radial və dirsək sümüyünün əyilmə tendonları.
BAŞ ÇİN BİRĞƏ HƏKİM ƏLAVƏ OLUNMAZ MƏSLƏHƏT VERDİ:
DİQQƏT! Əgər görüş ala bilmirsinizsə YAXŞI HƏKİMƏ- ÖZÜNÜMÜARİCƏ ETMƏYİN! Qulaq asın Çin Universitetinin rektoru bu haqda nə deyir tibb universiteti Professor Park.
Professor Parkdan xəstə oynaqların bərpası ilə bağlı bəzi əvəzsiz məsləhətlər:
Ətraflı >>>S80-S89 Diz və alt ayaq zədələri
İstisna deyil: səthi travma kalça sahəsi(S70.-)
İstisna deyil: bud oynağı nahiyəsinin açıq yarası (S71.0) qarın, aşağı arxa və çanaq hissəsinin travmatik amputasiyası (S38.2 -S38.3)
Daxildir: lumbosakral bel səviyyəsində qırıq. onurğa tağları.
spinöz proses. eninə proses.
İstisna deyil: bud oynağının və bağların dislokasiyası, dartılması və dartılması (S73.-) çanaq oynaqlarının və bağlarının mamalıq travması (O71.6) yırtıqları və ya yerdəyişməsi (travmatik olmayan) intervertebral disk V bel bölgəsi(M51.-)
Çoxlu kodlaşdırma aparmaq qeyri-mümkün və ya qeyri-münasib olduqda vəziyyətin əlavə xarakteristikasında isteğe bağlı istifadə üçün aşağıdakı alt kateqoriyalar verilir: 0 - açıq yara olmadan qarın boşluğu 1 - qarın boşluğunda açıq yara ilə
Çoxsaylı kodlaşdırmanın qeyri-mümkün və ya qeyri-münasib olduğu vəziyyətin əlavə xarakteristikasında isteğe bağlı istifadə üçün aşağıdakı alt kateqoriyalar nəzərdə tutulmuşdur: 0 - qarın boşluğunda açıq yara olmadan 1 - qarın boşluğunda açıq yara ilə İstisna deyil: peritonun və retroperitonealın travması boşluq (S36.8)
hallarda qapalı zədəÜrək qançırları yüzdə yetmişə qədərdir. Şoka məruz qalan bir ürək, zərərin nə qədər şiddətləndiyindən asılı olaraq, nəticələrinin öhdəsindən gələ bilər və ya həkimlərin köməyinə ehtiyac duyar. Hər halda, diaqnoz müalicəyə ehtiyac olduğunu göstərirsə, vaxt itirməmək üçün bir mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.
Daxili orqanlar mexaniki zədələrdən kifayət qədər yaxşı qorunur. Ancaq burada da zədələr mümkündür. Böyrək qançması ən çox rast gəlinən hadisə deyil və adətən digər çanaq orqanlarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
S80 Ayağın səthi zədəsi
S81 Ayağın açıq yarası
S82 Aşağı ayaq sümüklərinin sınığı, o cümlədən ayaq biləyi birgə
S00 Səthi kəllə zədəsi
S01 Açıq baş yarası
S02 Kəllə və üz sümüklərinin sınığı
S03 Başın oynaqlarının və bağlarının dislokasiyası, dartılması və dartılması
S04 Kəllə sinirinin zədələnməsi
S05 Gözün və orbitin zədələnməsi
