Ən yaxşı hepatoprotektorlar. Effektivliyi sübut edilmiş ən yaxşı hepatoprotektorlar

Məzmun

Qaraciyər qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən, qanı tullantılardan, toksinlərdən və insan orqanizmi üçün zərərli olan digər kimyəvi elementlərdən təmizləyən unikal orqandır. Eyni zamanda, özünü müalicə etmək qabiliyyətinə malikdir, lakin bəzən müxtəlif səbəblərdən öz qoruyucu potensialı kifayət deyil. Sonra müasir farmakologiya hepatoprotektorların istifadəsini təklif edir. Bu dərmanlar təlimatlara uyğun və yalnız həkimin tövsiyəsi ilə qəbul edilməlidir.

Qaraciyər bərpa həbləri nədir?

Hepatoprotektorlar - geniş bir sinif tibbi ləvazimatlar, qaraciyər hüceyrələrinə stimullaşdırıcı təsir göstərən, onun strukturunu və funksionallığını bərpa etməyə kömək edir. Belə dərmanlar tabletlər, həblər və ya drajelər şəklində istehsal olunur. Onlar hepatositlərin bütövlüyünü qorumağa, zərərli maddələrin çıxarılmasını yaxşılaşdırmağa, safra axını yaxşılaşdırmağa və bədənin vitaminlərin udulmasını bərpa etməyə kömək edir.

Qruplar

Bu gün çox sayda müxtəlif hepatoprotektorlar var. Bu dərmanların hər biri ümumiyyətlə bir funksiyaya cavabdehdir - orqanın fəaliyyətini bərpa etmək və ona dəyən zərəri minimuma endirmək, lakin mahiyyətcə bir-birindən bir qədər fərqlənə bilər. Aktiv tərkib hissəsinə əsasən, qaraciyərin bərpası üçün bütün dərmanlar bir neçə sinifə bölünə bilər:

• Fosfolipidlər soya paxlasının xüsusi emalından əldə edilən maddələrdir. Onların hərəkəti lipid səviyyəsində hüceyrə divarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, ferment aktivliyini artırmaq və α-interferona cavab vermə ehtimalını artırmaqdır. Fosfolipidlərə əsaslanan qaraciyərin bərpası üçün tabletlər daxildir: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Phosphonciale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalut.
• Amin turşusu törəmələri. Dərmanların aktiv komponentləri fosfolipidlərin istehsalında və bioloji aktiv maddələrin udulma proseslərində iştirak edir, ammonyak səviyyəsini azaldır və vəzi hüceyrələrinin özünü sağalması və təmizlənməsi proseslərini tetikler. Amin turşuları olan dərmanlar: Hepa-Merz (Ornitin aspartat), Heptral, Heptor.
• Heyvan mənşəli dərmanlar. Donuz qaraciyərinin hidrolizatını ehtiva edir. Məlum dərmanlar: Sirepar, Progepar, Hepatosan.
• Dərman bitkilərinin əlavə edilməsi ilə dərmanlar. Onlar toksinlərin, zəhərlərin və ya dərmanların səbəb olduğu orqan zədələnmələri üçün, xolesistit, hepatit, xolelitiyaz və profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur. Bunlara süd qığılcımı (Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar), artishok (Tsinariks, Hofitol), balqabaq toxumu yağı (Tykveol, Peponen), elecampane və ya dulavratotu kökü, ot, agrimony və qarğıdalı ipəyi əsasında hazırlanan məhsullar daxildir.
• Homeopatik vasitələr. Dərmanlar çoxsaylı simptomları aradan qaldırmağa kömək edir, orqanın funksionallığını yaxşılaşdırır və onu təmizləmək üçün istifadə olunur. Ən yaxşı həblər: Hepel, Galstena, May celandine və süd qığılcımları.
• Pəhriz əlavələri. Bioloji aktiv qida əlavələri vitaminlərin daha yaxşı mənimsənilməsinə, qaraciyərin təmizlənməsinə və strukturunun bərpasına kömək edir. Populyar pəhriz əlavələri: Hepatamin, Hepatotransit, Artishok ekstraktı, Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.
• Öd turşuları. Dərmanlar hipoqlikemik və xoleretik təsir göstərir, xolesterol səviyyəsini azaldır, mədə şirəsinin ifrazını artırır və immunoloji reaksiyalara təsir göstərir. Populyar tabletlər: Ursosan, Urdoxa, Livodexa, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.

İstifadəyə göstərişlər

Hepatoprotektorlarla müalicə yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür. Onlar aşağıdakı diaqnozları qoyarkən təyin edilir:

• Sirozun inkişaf riskini artıran spirtli hepatit. Dərman müalicəsi ilə müvəffəqiyyət əldə etmək üçün xəstənin spirtli içkilərdən tamamilə imtina etməsi lazımdır.
• Yağlı hepatit - alkoqolizmin nəticəsi olmamaq şərti ilə - yağ hüceyrələrinin çoxalmasıdır. Tip 2 diabet və ya piylənmə olan insanlar tez-tez bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.
• Viral etiologiyalı hepatit - ilkin müalicə antiviral dərmanlarla aparılır. Hepatoprotektorlar yalnız ilk terapiya kursu istənilən nəticəni vermədikdə təyin edilir.
• Zəhərli hepatit və ya birincil biliyer siroz - hepatoprotektorlar xəstəliyin kompleks müalicəsi üçün əsas kimi təyin edilir və pəhrizə tabedir.

Qaraciyər üçün hepatoprotektorlar

Yaxşı hepatoprotektorlar orqanın hüceyrə divarlarını bərpa etməklə yanaşı, hüceyrədaxili maddələr mübadiləsini tənzimləməli, safra axınını stimullaşdırmalı, tullantıları və toksinləri çıxarmalı, infeksiyanın daha da yayılmasının qarşısını almalı və iltihab prosesini dayandırmalıdır. Yaxşı nəticələr əldə etmək üçün pəhrizə riayət etməlisiniz, imtina etməlisiniz pis vərdişlər, aktiv həyat tərzi sürmək. Aşağıdakı dərmanlar özlərini yaxşı sübut etdi: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmid və digərləri.

FanDetox

Qaraciyər vəzinin bərpası üçün pəhriz əlavəsi Koreyanın Coral Club şirkəti tərəfindən hər biri 4,5 qram ağırlığında olan fərdi folqa torbalarda toz şəklində istehsal olunur. Məhsulun tərkibinə yalnız təbii maddələr daxildir:

• qlükoza;
• xurma meyvə ekstraktı;
• Çin qurdu ekstraktı;
• soya cücərtiləri;
• Yapon mandarin qabığı ekstraktı;
• qarabaşaq toxumu;
• taurin;
• limon turşusu;
• steviya qlikozidi;
• askorbin turşusu.

FanDetox orqanı spirtin patoloji təsirindən qorumaq üçün təyin edilir, dərman maddələri, keyfiyyətsiz qida. İstifadədən əvvəl paketin tərkibi yarım stəkan isti suda həll edilməlidir. İçki bir ay ərzində yeməkdən sonra gündə 2 dəfə sərxoş olur. Müalicə zamanı heç bir yan təsir qeydə alınmadı, lakin FanDetox qəti şəkildə kontrendikedir:

• laktasiya dövründə;
• bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələr;
• hamiləlik zamanı;
• komponentlərə fərdi dözümsüzlük halında;
• karbohidrat mübadiləsinin pozulması üçün.

Bərpa həbləri qaraciyər funksiyası 20 ədəd karton qutularda mövcuddur. Dərman hepatoprotektiv, detoksifikasiya, neyroprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir, açıq antidepresan fəaliyyətə malikdir və qaraciyərin bərpaedici funksiyalarını aktivləşdirir. Heptral ehtiva edir:

• ademetionin (əsas aktiv maddə);
• talk;
• maqnezium stearat;
• polisorbat;
• silisium;
• natrium glikolat;
• simetikon;
• distillə edilmiş su.

Heptral həkimlər tərəfindən diaqnoz qoyulduqdan və aşağıdakı diaqnozlardan sonra təyin edilir:

• yağlı deqradasiya, alkoqol hepatozu, viral və ya dərman hepatiti, zəhərli və ya dərman vasitəsi ilə qaraciyərin zədələnməsi nəticəsində intrahepatik xolestaz;
• müxtəlif mənşəli xroniki hepatit;
• fibroz;
• siroz;
• narkotik, alkoqol, qida ilə ağır intoksikasiya;
• depressiya.

Heptral günün birinci yarısında qəbul edilməlidir. Gündəlik doza 800-1600 mq, müalicə kursu fərdi olaraq müəyyən edilir. Genetik metabolik pozğunluqlar, 18 yaşdan kiçik xəstələr və bipolyar pozğunluğu olan insanlar dərman qəbul etməməlidirlər. Heptral qəbul edərkən arzuolunmaz təsirlər yarana bilər:

• daxilində sinir sistemi– başgicəllənmə, miqren, paresteziya, yuxusuzluq. qarışıqlıq;
• ürək-damar sistemi - səthi damarların flebiti, ürək ritminin pozulması, isti flaşlar;
• həzm - şişkinlik, quru ağız, ishal, dispepsiya, meteorizm, kolik, mədə-bağırsaq qanaxması, qusma ilə ürək bulanması;
• kas-iskelet sistemi - əzələ spazmları, artralji;
• digərləri - qırtlaq şişməsi, allergiya, qızdırma, qripə bənzər simptomlar, tərləmə, sidik yollarının infeksiyaları.

Essentiale forte

Bunlar kapsullardır Qəhvəyi. Essentiale forte-nin aktiv komponenti - əsas fosfolipidlər - regenerasiya proseslərinə başlayır, maddələr mübadiləsini normallaşdırır və sağlam hepatositlərin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsini dayandırır. Köməkçi komponentlər bunlardır:

• jelatin;
• distillə edilmiş su;
• etanol 96%;
• α-tokoferol;
• kastor yağı;
• soya yağı;
• titan dioksid;
• natrium lauril sulfat.

Tabletlər hamilə qadınlarda toksikoz, xroniki hepatit, yağlı qaraciyər deqradasiyası, siroz, sedef və radiasiya sindromu üçün köməkçi terapiya kimi təyin edilir. Essentiale Forte yemək zamanı, gündə 2-3 dəfə 2 kapsul qəbul edilməlidir. Müalicə müddəti 3 aydır, zəruri hallarda təkrarlana bilər. Essentials bədən tərəfindən yaxşı tolere edilir, yalnız bəzən nəcisin pozulmasına səbəb olur. Ciddi əks göstərişlər Essentiale deyil.

Yaş 52

Bu, qaraciyər vəzinin fəaliyyətini bərpa etmək üçün kombinə edilmiş dərmandır. Liv 52-nin tərkibi tamamilə bitki materiallarından ibarətdir:

• kapari və hindiba tozu;
• dəmir oksidi;
• qara gecə kölgəsi;
• terminalia arjuna;
• cassia occidentalis;
• adi civanperçemi;
• Gallic tamarixi;
• eklipta ağ;
• dərman dumanı;
• Seylon donuz;
• dərman emblemləri;
• turp toxumu.

Liv 52 antitoksik, xoleretik, antiinflamatuar, hepatoprotektiv təsir göstərir. Kompozisiyanın komponentləri hüceyrədaxili prosesləri və protein sintezini bərpa edir. Bu müsbət xüsusiyyətlərə görə, homeopatik vasitə aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• müxtəlif növ hepatitlər (dərman, toksik, viral);
• xolesistit;
• yağlı hepatoz;
• safra axınının pozulması;
• fibroz;
• biliyar diskineziya;
• xolangit;
• alkoqolizmin qarşısının alınması üçün.

Liv 52 reseptsiz satılır. Yetkinlər gündə üç dəfəyə qədər 2-3 tablet, uşaqlar - gündə 2-3 dəfə 1 tablet qəbul etməlidirlər. Dərman terapiyasının müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, yalnız bəzən allergik reaksiyalara və ya dispepsiyaya səbəb olur. Liv 52 mədə-bağırsaq traktının (mədə-bağırsaq traktının) kəskin iltihabı olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir.

Qaraciyər funksiyasını bərpa etmək üçün dərman 30 ədəd kapsul və ya 80-180 ədəd tablet şəklində mövcuddur. Kapsulların aktiv komponenti süd qığılcımı meyvələrinin quru ekstraktı, draje - silymarindir. Dərmanın farmakodinamikası və farmakokinetikası tam öyrənilməmişdir, lakin məlumdur ki, preparat membran stabilləşdirici və antioksidant təsirə malikdir və qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıra bilir.

Carsil, alkoqol və ya dərmanların uzun müddət istifadəsi səbəbindən qaraciyərin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq kapsullar aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• qeyri-viral xarakterli xroniki hepatit;
• siroz;
• spirtli və ya alkoqolsuz etiologiyanın steatozu;
• kəskin hepatitdən sonra bədənin bərpası;
• toksik hüceyrə zədələnməsi.

Karsil çox nadir hallarda mənfi reaksiyalara səbəb olur. Kompozisiyanın komponentlərinə yüksək həssaslıq, laktaza çatışmazlığı, çölyak enteropatiyası halında kontrendikedir. Dərmanın dozası buraxılış formasından asılıdır:

• kapsullar - ağır zədələnmələr üçün gündə 3 dəfə 1 kapsul, orta dərəcədə şiddətli patologiyalar üçün - gündə 2 dəfə;
• draje - gündə 3 dəfə 1 və ya 2 ədəd;
• Dərman müalicəsinin müddəti 90 gündür.

Ovesol

Dərman təbii qida əlavələrindən biridir. Ovesolun tərkibində iltihab əleyhinə, detoksifikasiya, bərpaedici təsirlərə malik təbii komponentlər - yulaf toxumu ekstraktı, zerdeçal, ölməz çiçəklər, nanə. Pəhriz əlavəsi qaraciyəri diqqətlə "yuyur", safra durğunluğunu azaldır və xolelitiyaz şansını azaldır.

Tabletlər allergiyaya səbəb ola bilər və bir və ya daha çox komponentə qarşı həssaslığı olan insanlar üçün kontrendikedir. Ovesol, əyilmiş öd kisəsi və ya xolelitiyazlı xəstələrə ehtiyatla təyin edilir. Təlimatlara əsasən, pəhriz əlavəsini 20 gün ərzində gündə 2 dəfə 1 tablet qəbul etmək lazımdır. Kurs ildə 3-4 dəfə təkrarlanmalıdır.

Fosfogliv

Bu birləşmiş dərman qaraciyər hüceyrə membranlarını sabitləşdirə, orqanı mənfi təsirlərdən qoruya və iltihabı aradan qaldıra bilər. Phosphogliv, bir neçə aktiv maddə - fosfolipidlər və natrium glycyrrhizinate olan 50 ədəd jelatin kapsul şəklində mövcuddur. Köməkçi maddələr bunlardır:

• mikrokristal selüloz;
• natrium karbonat;
• kalsium stearat;
• talk;
• silisium;
• aerosil;
• titan dioksid.

Kapsullar yemək zamanı çeynəmədən şifahi olaraq qəbul edilir. Tövsiyə olunan doza - 2 əd. gündə üç dəfə. Reabilitasiya terapiyasının müddəti 6 aya qədər ola bilər. Fosfogliv tez-tez allergik reaksiyalara səbəb olur, nadir hallarda hipertansiyona, yumşaq toxumaların şişməsinə səbəb olur. Qaraciyəri bərpa edən tabletlərin istifadəsindən çəkinmək lazımdır:

• tərkibinə yüksək həssaslığı olan insanlar;
• hamilə qadınlar;
• süd verən analar;
• antifosfolipid sindromu olan xəstələr;
• 12 yaşdan kiçik uşaqlar.

Gepabene

Birləşdirilmiş agentlər safra ifrazını bərpa edir, öd kisəsinin spazmını aradan qaldırır və hepatoprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir. Bir kapsulda çoxlu aktiv maddələr var - buxarın quru ekstraktı, protopin, süd qığılcımı meyvəsi, silymarin. Köməkçi maddələr:

• maqnezium stearat;
• mikrokristal selüloz;
• silisium;
• qarğıdalı nişastası;
• makroqol;
• jelatin;
• povidon.

Dərman yeməklə birlikdə şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Qaraciyər vəzinin funksionallığını bərpa etmək üçün həkimlər gündə 3 dəfə 1 kapsul təyin edirlər. Müddət fərdi olaraq seçilir. Hepabene nadir hallarda allergik reaksiyaya səbəb ola bilər və ya laksatif təsir göstərə bilər. Bu kontrendikedir:

• yetkinlik yaşına çatmamış yeniyetmələr;
• safra yollarının xəstəliklərinin aktiv formaları olan xəstələr;
• xəstənin dərmanın tərkibinə qarşı həssaslığı varsa.

Dərman aktiv tərkib hissəsi olan ursodeoksixolik turşusu olan kapsul şəklində istehsal olunur. Ursofalk öd yollarında daşların görünmə meylini azaldır, həll etməyə kömək edir xolesterol lövhələri. Köməkçi komponentlər bunlardır:

• maqnezium stearat;
• koloidal silikon dioksid;
• qarğıdalı nişastası;
• jelatin;
• titan dioksid;
• bitirdi.

Ursofalk yatmazdan əvvəl çəkiyə görə qəbul edilməlidir: çəkisi 60 kq-a qədər olan xəstələr üçün 2 kapsul, 80 kq-a qədər olan xəstələr üçün 3, çəkisi 100 kq-a qədər olan xəstələr üçün 4 kapsul. Terapiyanın müddəti 6-12 aydır. Ursofalk, öd kisəsinin kəskin iltihabi xəstəlikləri və ya kanalların tıxanması olan xəstələr üçün istehsalçı tərəfindən tövsiyə edilmir. Ursofalk aşağıdakıların görünüşünə səbəb ola bilər:

• ürəkbulanma;
• qarın və ya sağ hipokondriyumda ağrı;
• ishal;
• qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması;
• allergik reaksiyalar.

Galstena

Yüngül hepatoprotektiv, antispazmodik, antiinflamatuar və xoleretik təsirləri olan bir homeopatik vasitə tablet şəklində mövcuddur. Əsas aktiv maddələr süd qığılcımının ekstraktları, dərman dandelion, böyük celandine, fosfor və natrium sulfatdır. Galstena orqan bərpası, öd kisəsi və ya mədəaltı vəzi xəstəlikləri üçün təyin edilir.

Galstena nadir hallarda görünüşü təhrik edə bilər artan tüpürcək. Dərman alkoqol asılılığı və ya komponentlərə qarşı həssaslıq üçün təyin edilmir. Dərman diaqnozdan və xəstənin yaşından asılı olaraq dozalarda yeməkdən yarım saat və ya bir saat əvvəl qəbul edilir:

• Hepatit, hepatoz və ya pankreatit üçün: 12 yaşa qədər uşaqlara ½, böyüklərə - 1 tablet təyin edilir. Müalicə müddəti sağalana qədər 3 aydır, istifadə tezliyi gündə 3 dəfədir.
• Xroniki xolesistit, xolelitiyaz üçün: uşaqlar ½ tablet, böyüklər - 1 tablet. Qəbul tezliyi - gündə 3 dəfə, müalicə müddəti - 1 ay.

Hofitol

Xoleretik agent diurezi artırmaq qabiliyyətinə malikdir, açıq bir hepatoprotektiv təsir göstərir, qan azotemiyasını azaldır və sidik cövhərini intensiv şəkildə çıxarır. Hofitol homeopatik bir vasitədir. Tərkibində yalnız bir aktiv maddə var - təzə çöl artishokunun yarpaqlarının ekstraktı. Hofitol hər paketdə 60 ədəd tablet şəklində mövcuddur.

Yetkinlərə 2-3 tablet təyin edilir. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə, 6 yaşdan yuxarı uşaqlar - 1-2 tablet. Dərman müalicəsi kursu 3 aydır. Hofitol xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, lakin nadir hallarda kiçik allergik reaksiyalara və ya ishalın inkişafına səbəb ola bilər. Qaraciyəri bərpa edən həbləri qəbul etməyi dayandırmalı olacaqsınız, əgər:

• safra və ya sidik yollarının kəskin xəstəlikləri;
• böyrək daşlarının olması;
• öd yollarının tıkanması.

Siqualon

Bu, tək bir aktiv maddə - siklon əsasında hazırlanmış sintetik bir dərmandır. İltihab əleyhinə xüsusiyyətləri olan qaraciyəri bərpa etmək üçün dərman tabletlər şəklində mövcuddur. Siqualon:

1. safra ifrazını stimullaşdırır;
2. iltihabi proseslərin şiddətini azaldır;
3. öd kisəsi xəstəliklərində ağrıları aradan qaldırır;
4. şişkinliyin qarşısını alır;
5. bağırsaqlarda fermentasiyanı aradan qaldırır, nəcisi normallaşdırır.

Cicqualon gündə 3-4 dəfə bir qram dozada xolesistit, xolangit, xolelitiyaz üçün təyin edilir. Müalicə kursu 3-4 həftədir (lazım olduqda bir aydan sonra təkrarlana bilər). Cicqualon öd yollarının tıxanması halında kontrendikedir. Tabletlər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir və yalnız bəzən ağızda ağırlıq və ya acı dad hissi yarada bilər.

Fosfolipid preparatı hepatoprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir, hüceyrə membranlarını sabitləşdirir, toxumaların bərpası proseslərini aktivləşdirir, kollagen sintezini maneə törədir və xolesterol səviyyəsini azaldır. Rezalut Pro qaraciyərin bərpası üçün tabletlərin tərkibi:

• soya lesitindən olan fosfolipidlər;
• qliserin mono- və ya dialkonat;
• soya yağı;
• α-tokoferol;
• jelatin.

Tabletlər yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 2 ədəd qəbul edilməlidir. Reabilitasiya terapiyasının vaxtı hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Rezalyut pro antifosfolipid sindromu olan xəstələrə təyin edilmir. Uzun müddət istifadəsi ilə dərman sistemlərdən yan təsirlərə səbəb olur:

• həzm - ishal, ürəkbulanma, mədə narahatlığı;
• hematopoez - pozğunluq menstrual dövrü qadınlarda petechial döküntü;
• allergik reaksiyalar - ürtiker.

Osalmid

Xoleretik agent safra meydana gəlməsini və axmasını stimullaşdırır, analjezik və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir və bilirubinin səviyyəsini normallaşdırır. Osalmid ağ və ya demək olar ki, mövcuddur ağ, suda həll olunur. Dərmanı 20 günə qədər gündə 3 dəfə 250-500 mq dozada şifahi olaraq qəbul edin. Osalmid çox nadir hallarda ishal və ya allergiyaya səbəb ola bilər. Tozun qəbulu aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• həssaslıq;
• qaraciyərin kəskin iltihabı;
• yumşaq toxumaların degenerativ prosesləri.

Qaraciyəri bərpa edən həbləri necə seçmək olar

Təklif olunanların siyahısı əczaçılıq şirkətləri hepatoprotektorlar çox genişdir, buna görə xəstənin ən yaxşı dərmanı seçməsi çox vaxt çətindir. Əsas amillər tez-tez digər xəstələrin rəyləri, dərmanın qiyməti, sübut edilmiş effektivlikdir, lakin qaraciyər xəstəlikləri zamanı yalnız bir qaydaya riayət etmək vacibdir - dərman seçimi yalnız həkim tərəfindən aparılmalıdır. Əks halda vəziyyət daha da pisləşə bilər.

Alkoqoldan sonra

Şiddətli alkoqol intoksikasiyasından sonra dərman müalicəsi yalnız xəstə spirtli içkilərin sonrakı istehlakından tamamilə imtina etdikdən sonra mümkündür. Ən təhlükəsiz əczaçılıq məhsulları hesab olunur homeopatik dərmanlar, süd qığılcımı, dulavratotu kökü, elecampane əsasında bitki mənşəli vasitələr. Onların minimal yan təsirləri var və qida əlavəsi kimi istifadə olunur. Gepabene, Heptral təmizləyici xüsusiyyətlərə malikdir, Dipana, HepatoTransit, Tykveol isə bərpaedici xüsusiyyətlərə malikdir.

Uşaqlar üçün hepatoprotektorlar

Bir uşağa icazə verilən dərmanların siyahısı çox uzun deyil. Uşaqlıqda qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsi təcrübəli pediatr və ya iştirak edən həkimin nəzarəti altında aparılmalıdır. Təyinat:

1. Bir yaşından etibarən Galstena və Hepel istifadə etməyə icazə verilir.
2. Üç yaşdan yuxarı uşaqlar Essentiale Forte, Antral təyin edilə bilər.
3. Beş ildən sonra Karsil, Gepabene, Ursosan icazə verilir.

Qaraciyər sirozu üçün

Hepatotrop dərmanlar qaraciyərin korlanmasının qarşısını alacaq, onun funksionallığını mümkün qədər bərpa edəcək, sirozda sağlam hüceyrələrin lifli toxuma ilə əvəzlənməsinin qarşısını alacaq. Xəstəliyin ilkin mərhələsində xəstələrə xüsusi pəhriz və qəbul təyin edilir vitamin kompleksləri. Xəstəlik aktiv fazaya daxil olarsa, müalicə əsas fosfolipidlər, süd qığılcımları və ya artishok ilə bitki mənşəli dərmanlarla tamamlanır - bunlar Carsil, Lipolic turşusu, Fosfoglivdir.

Hepatit üçün

Hepatoprotektorlar tez-tez hepatit üçün köməkçi terapiya kimi təyin edilir, lakin əsas müalicə xüsusi olaraq aparılır. antiviral agentlər. Qaraciyər üçün dərmanlar onun funksionallığını bərpa etməyə kömək edir, ekzogen və ya zərərli təsirlərdən qoruyur endogen amillər, onun hüceyrələrinin bərpasını sürətləndirir. Hepatit üçün tez-tez aşağıdakılar təyin edilir:

• Ursolive;
• kofitol;
• Gepabene;
• Essentiale.

Yağlı qaraciyər xəstəliyi üçün

Müalicə yağlı qaraciyər xəstəliyi mütləq pəhrizə riayət etmək, vitamin kompleksləri və antifibrotik təsir göstərən dərmanlar qəbul etmək daxildir:

• flavonoidləri olan dərmanlar - süd qığılcımı tabletləri, Karsil, Silibor, Gepabene, Liv 52;
• heyvan mənşəli aktiv komponentləri olan hepatoprotektorlar - Sirepar, Gepatostan;
• fosfolipidləri olan dərmanlar - Essentiale, Essliver;
• urodeoksixolik turşuya əsaslanan preparatlar - Ursochol.

Antibiotik qəbul edərkən hepatoprotektorlar

Dərman intoksikasiyasının qarşısını almaq üçün, minimum əks göstərişlər və yan təsirlərlə qaraciyərin funksionallığını bərpa etmək üçün dərmanlar təyin edilir. Bunlar güclü təmizləmə funksiyası olan ucuz hepatoprotektorlardır - Liv 52, Ovesol, Gepabene, Essentiale. Bu dərmanların təsirini artırmaq üçün həkim Allohol, Essliver, HeptraLight təyin edə bilər.

Qiymət

Hepatoprotektorların əksəriyyəti həkim resepti olmadan mövcuddur. Onları hər hansı bir aptekdə almaq və ya onlayn mağaza vasitəsilə sifariş etmək olar. Dərmanın qiyməti onun həcmindən, istehsalçısından, aptekdəki qiymətindən və yaşadığınız bölgədən asılı olacaq. Moskvada qaraciyərin bərpası üçün tabletlərin orta qiyməti.

Qaraciyər üçün hepatoprotektorlar: effektiv və ucuz dərmanların siyahısı

Hepatoprotektorlar əsasən yaşlı xəstələrə təyin olunan dərmanlardır.

Çünki yaş xüsusiyyətləri və həzm funksiyasının pisləşməsi, insanlarda polihipovitaminoz inkişaf edir. Bu, bədəndəki maddələr mübadiləsinə təsir edir və sürətlənmiş qocalma prosesini tetikler. Hepatoprotektorların əsas məqsədi insanın gəncliyini və ömrünü uzatmaqdır.

Dərmanın 200-ə yaxın çeşidi var, hər birinin öz göstəriciləri və istifadə üçün əks göstərişləri var.

Bu nədir?

Hepatoprotektorlar- yerli təcrübədə hüceyrə membranlarının məhv edilməsinin qarşısını alan və hepatositlərin bərpasını stimullaşdıran, bununla da qaraciyərin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərən müxtəlif dərmanlar qrupu. Qaraciyərin patoloji təsirlərə qarşı müqavimətini artırır, ferment sistemlərinin (sitoxrom P450 və digər mikrosomal fermentlər daxil olmaqla) aktivliyini artırmaqla onun detoksifikasiya funksiyasını gücləndirir, həmçinin müxtəlif zədələnmələr (o cümlədən zəhərli olanlar) zamanı onun funksiyalarını bərpa etməyə kömək edir.

Eyni zamanda, hepatoprotektorların istifadəsinin sübut edilmiş klinik effektivliyi müxtəlif dövlətlər ziddiyyətli.

Hepatoprotektorlar qrupları

Hal-hazırda, tabletlərin aşağıdakı təsnifatı var, qəbul edildikdə qaraciyərin bərpa olunduğu güman edilir:

• fosfolipidlər;
• amin turşularının törəmələri;
• heyvan mənşəli dərmanlar;
• safra turşuları;
• bitki mənşəli dərmanlar;
• homeopatik dərmanlar;
• Pəhriz əlavələri.

Ancaq xəstələr qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq, saxlamaq və müalicə etmək üçün ən təsirli dərmanın nə olduğunu soruşsalar da, qaraciyər toxumasını çox tez və effektiv şəkildə bərpa edə biləcək ideal dərman yoxdur. Bir qayda olaraq, bu cür dərmanlar insan qaraciyərinə müəyyən bir amilin mənfi təsiri olduğu və belə təsirdən əhəmiyyətli zərər olduğu müddətcə bütün dövr ərzində qəbul edilir.

Eyni zamanda, antibiotik qəbul edərkən qaraciyərin qorunmasına ehtiyacı olan xəstələr və ya alkoqol qəbul edərkən qaraciyərin necə dəstəklənəcəyi ilə maraqlananlar başa düşməlidirlər ki, bir şəxs spirt, zəhərli dərmanlar qəbul etdikdən sonra belə bir dərmanın birdəfəlik istifadəsi. , və ya çox yemək, heç bir təsiri yoxdur. Buna görə də, qaraciyəri özünüz müalicə etməmək daha yaxşıdır, çünki hepatoprotektiv agent kompleks terapiyada yalnız köməkçi bir dərmandır və hansının olduğunu müəyyən etmək lazımdır. daha yaxşı dərman və necə müalicə etmək lazımdır, yalnız bir mütəxəssis olmalıdır.

Orqan funksiyaları və dərmanlara təsiri

Qaraciyərə təsir edən hər hansı bir xəstəlik demək olar ki, bütün bədən sistemlərində ciddi pozuntulara səbəb olur, çünki orqan bir sıra funksiyaları yerinə yetirir. mühüm funksiyalar, xüsusilə qaraciyər:

• protein, karbohidrat, lipid, piqment mübadiləsindən məsuldur;
• toksinlərin və dərmanların zərərli təsirlərini neytrallaşdırır;
• vitamin və mikroelementləri saxlayır;
• xolesterol və lipidlər istehsal edir;
• qanın laxtalanmasını tənzimləyir;
• safra turşularının istehsalına və onların öd kisəsinə daşınmasına cavabdehdir;
• bağırsaq funksiyasını stimullaşdırır;
• bəzi hormonları, o cümlədən cinsi hormonları sintez edir və təsirsiz hala gətirir;
• fermentlər istehsal edir;
• qan anbarıdır.

Təbiət qaraciyərə çoxlu funksiyalar bəxş edərək, onun bütövlüyünün qayğısına qaldı. Bu, qismən çıxarıldıqdan sonra da bərpa oluna bilən yeganə orqandır. Ancaq bədən həmişə bəzi amillərin öhdəsindən gələ bilmir, yəni:

• piylənmə;
• spirt;
• dərmanlar;
• genetik faktorlar;
• narkotik istifadəsi;
• pis ətraf mühit;
• diabetes mellitus;
• fiziki fəaliyyətsizlik;
• düzgün olmayan qidalanma.

Qaraciyər bərpa oluna bilsə də, uzun müddət davam edən həddindən artıq stress gec-tez onun fəaliyyətini pozur. Hepatoprotektorlar qaraciyəri bu kimi amillərdən qorumaq üçün nəzərdə tutulub. Onlar, əlbəttə ki, əsas terapiyanı əvəz etməyəcək, lakin təyin edilmiş dərmanların təsirini tamamlayacaq və qaraciyər hüceyrələrinin fəaliyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Qaraciyər patologiyaları (hepatit, hepatoz, fibroz, siroz, qaraciyər çatışmazlığı, xərçəng və s.) və müəyyən dərmanların (antikonvulsanlar, şiş əleyhinə, ağrıkəsicilər) məcburi uzun müddət istifadəsi zamanı həkim hepatoprotektorlar təyin etməlidir.

Bu yaxınlarda belə bir mif formalaşıb ki, bu sinif dərmanlar sadəcə xəstələrin kədərindən qazanc əldə etmək və effektivliyi şübhəli dərmanlar istehsal etmək istəyən “acgöz” əczaçıların ixtirasıdır. Bu dərmanların əleyhdarları, Avropa və ABŞ-da qaraciyər müalicəsinin bu cür dərmanlarla aparılmamasına əsaslanır, çünki farmakoloji agentlər siyahısında yoxdur.

Bu qrupdan olan dərmanlar nə vaxt təyin edilir?

Rusiya aptekləri çox məşhur olan qaraciyəri təmizləyən dərmanların geniş seçimini təklif edir. Terapevtik kursun qiyməti xəstələr üçün bahadır, baxmayaraq ki, hər kəs nəticəni hiss etmir. Tibb dairələrində bu cür müalicənin məqsədəuyğunluğu və zəruriliyi ilə bağlı müzakirələr uzun müddətdir ki, davam edir, ölkəmizdə həkim aşağıdakı hallarda hepatoprotektorlar təyin edə bilər:

1. Üçün (yağlı qaraciyər). Hepatoprotektorlar kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur, bunlara aşağıdakılar daxildir: az yağlı pəhriz, antidiyabetik dərmanlar və müntəzəm məşq.
2. Kimyaterapiyadan sonra. Hepatoprotektiv agent qaraciyərin tədricən bərpasına kömək edir.
3. . Antiviral dərmanlar gözlənilən effekti vermədikdə və ya hər hansı səbəbdən antiviral terapiya mümkün olmadıqda dərmanlar təyin edilir.
4. Alkoqolizm səbəb olduqda. Bu vəziyyətdə, bərpa üçün əsas addım spirt içməyi dayandırmaqdır, əks halda hepatoprotektorlar tamamilə faydasız olacaqdır.
5. Zəhərli hepatit üçün (antibiotik qəbul etdikdən sonra). Hepatoprotektorlar qaraciyəri bərpa etmək, pəhriz saxlamaq və pis vərdişlərdən imtina etmək üçün digər dərmanlarla birlikdə təsirli olur.
6. Genişlənmiş qaraciyər ilə (hepatomeqaliya). Orqan hüceyrələrinin sürətli bərpası və orqanın normal fəaliyyəti üçün hepatoprotektorlar istifadə olunur.

2019-cu il üçün məşhur hepatoprotektorların siyahısı

2019-cu il üçün effektivliyi sübut edilmiş hepatoprotektorların siyahısı o qədər də uzun deyil. Əvvəla, bu, ursodeoksixolik turşu, eləcə də amin turşularıdır. Bununla belə, amin turşularının təsiri əksər hallarda yalnız inyeksiya ilə özünü göstərir və ursodeoxycholic turşusu qaraciyər xəstəlikləri üçün yalnız müəyyən təzahürləri müalicə etmək üçün istifadə olunur və universal bir dərman kimi qəbul edilə bilməz.

Ucuz və effektiv hepatoprotektorların siyahısı:

Dərman	dan qiymət
Berlition	594 rub.
	461 rub.
Hepa-merz	769 rub.
Hepatrin	320 rub.
Heptor	1022 rub.
Heptral	1612 rub.
Karsil	372 rub.
Leqalon	283 rub.
Ovesol	172 rub.
Octolipen	359 rub.
Rezalut Pro	1332 rub.
Tioqamma	223 rub.
Tykveol	278 rub.
Urdoxa	741 rub.
Ursosan	191 rub.
Ursofalk	210 rub.
Fosfogliv	540 rub.
Hepel	366 rub.
Hofitol	372 rub.
Essentiale Forte	715 rub.
Essliver	315 rub.

Aktiv maddələrin növünə görə qaraciyər dərmanlarının təsnifatı:

Aktiv maddələr	Narkotik
Heyvan qaraciyər hüceyrələri	Hepatosan, Sirepar, Progepar
Süd qığılcımı ekstraktı (Silymarin)	Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Fosfontziale, Gepatrin, Livesil Forte
Enginar ekstraktı	Hofitol, Hepatrin
Balqabaq toxumu ekstraktı	Tykveol, Peponen
Digər bitki mənşəli maddələr	Hepel, Liv 52, Ovesol
Fosfolipidlər	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosphonciale, Rezalut Pro, Hepatrin, Livesil Forte
Ursodeoksixolik turşu	Ursofalk, Urdoxa, Ursosan, Livodexa
Tioktik turşu	Octolipen, Thiogamma, Berlition
Ademetionin	Heptral, Heptor
Ornitin	Hepa-Merz

Əsas fosfolipidləri olan hepatoprotektorlar

Statistikaya görə, bu dərmanlara ən çox postsovet regionlarında rast gəlinir. Onlar soya paxlasından əldə edilir. Fosfolipidlər hüceyrələrin qurulması üçün bir növ tikinti bloku olan lipid mübadiləsinin məhsullarıdır. Bu maddələr qida maddələrinin daşınmasında, hüceyrələrin bölünməsində və differensasiyasında iştirak edir və müxtəlif ferment sistemlərini aktivləşdirir.

Əsas fosfolipidlərə əsaslanan hepatoprotektorların üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• hepatositləri molekulyar səviyyədə tez bərpa etmək imkanı;
• toksinlərdən və viruslardan qorunma;
• interferonların fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması;
• çapıq toxumasının meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Bununla belə, bu dərmanlar haqqında mənfi rəylər də var.. Xüsusilə, 2003-cü ildə ABŞ-da belə dərmanların qaraciyər funksiyasına müsbət təsirini müəyyən etməyən bir araşdırma aparıldı. Alimlər həmçinin hepatitin müalicəsi zamanı - kəskin və xroniki iltihabın gücləndiyini, çünki bu qrupdakı dərmanların ödqovucu xüsusiyyətlərə malik olmadığını və öd durğunluğunu aşkar etdilər.

Bu tədqiqatları rəhbər tutsaq, viral hepatitin müalicəsi üçün bu tip dərmanların seçilməsi səhv qərardır. Məsələn, Essliver Forte-də mövcud olan müxtəlif B vitaminlərinin eyni vaxtda qəbul edilməsinin tövsiyə edilmədiyinə dair sübutlar var. Bəzi mənbələr, Essentiale kimi tabletlərin demək olar ki, qaraciyərə daxil olmadığını, bədənə yayıldığını iddia edir. B vitaminlərini tabletlərdə ayrıca qəbul etmək məsləhətdir, dərmanların adlarını həkiminizdən öyrənə bilərsiniz.

Buna görə də, qaraciyər xəstəliyinin bu cür dərmanlarla müalicəsi səmərəsiz ola bilər. Eyni zamanda, hepoprotektiv dərmanların qiyməti olduqca yüksəkdir: bir ay ərzində kapsul qəbul etsəniz, müalicənin dəyəri təxminən 3000 rubl olacaq. Beləliklə, alaraq müasir vasitələr bu tip xəstə şübhəli effektivlik alır. Hepatit (xəstəliyin aktiv forması) olan insanlar isə onları çox diqqətlə qəbul etməlidirlər.

Əsas fosfolipidlərin siyahısı:

Essentiale N, Essentiale forte N Tərkibi: əsas fosfolipidlər. Yan təsirlər: yaxşı tolere edilir, bəzən ishal və qarın narahatlığı mümkündür. 12 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir. Apteklərdə orta qiymət 2018: 30 ədəd. 660 RUR, 5 amper. 950 rub. 90 ədəd. 1300 rub.

Essliver Forte Tərkibi: əsas fosfolipidlər (Essential-dan daha az), vitaminlər (B1, B2, B6, E, PP, B12) Yan təsirlər: mümkün ishal, qarın yuxarı hissəsində ağrı 1 2 yaşa qədər uşaqlar, hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün ehtiyatla. Qiymət: 30 qəpik. 300 rub, 50 qapaq. 420 rub.

Fosfonziale Tərkibi: Lipoid C100 və Silymarin Qiymət: 30 qəpik. 420-480 rub.

Gepagard Aktivdir Tərkibi: əsas fosfolipidlər, vitamin E Qiymət: 30 qəpik. 300 rubl, 120 damcı.. 900-950 rubl.

Fosfogliv Tərkibi: fosfolipidlər, glisirrizik turşunun trisodium duzu (antiviral və immunomodulyator təsirlər) Qiymət: 50 qəpik. 450-500 rub. inyeksiya üçün toz 5 əd. 1300-1500 rub.

Rezalut PRO Tərkibi: Lipoid PPL 600, tərkibində: orta zəncirli trigliseridlər, fosfolipidlər, qliserin mono/dialkonat, soya yağı, vitamin E. Qiymət: 30 qəpik. 450 rub., 100 qapaq. 1300 rub.

Doppelhertz aktiv əsas fosfolipidlər Qarışıq: Əsas fosfolipidlər, Vitamin B1, B2, B6 Qiymət: 60 azn. 460 RUR, 5 amper. 640 rub.

Eslidin Tərkibi: fosfolipidlər + metionin Göstərişlər: Qaraciyər xəstəlikləri, diabet, psoriaz, distrofiya və tükənmə, ateroskleroz üçün koronar arteriyalar və beyin damarları . Əks göstərişlər: 3 yaşa qədər uşaqlar, hamilə və laktasiya edən qadınlar ehtiyatla. Qiymət: 580 -720 rub.

Heyvan mənşəli komponentləri olan hepatoprotektorlar

Donuz qaraciyərindən hazırlanan preparatlar insan qaraciyərinin hepatositlərini bərpa etməyə qadirdir, çünki onlar tərkibində mümkün qədər oxşardırlar. Detoksifikasiya və antioksidant təsiri sayəsində hepatit, hepatoz və qaraciyər sirrozunu müalicə edirlər.

Müsbət keyfiyyətlər arasında qeyd olunur:

• bədəndən toksinləri çıxarmaq qabiliyyəti;
• hepatositlərin bərpasını sürətləndirmək;
• itirilmiş qaraciyər funksiyalarını bərpa edin.

• yüksək allergiya riski;
• hepatitin kəskin formalarında immunopatoloji sindromların inkişaf riski;
• qaraciyər xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün uyğun deyillər.

Eksiler: Dərmanın həqiqətən kömək etdiyinə və ya təhlükəsiz olduğuna dair heç bir klinik sübut yoxdur. Bu dərmanları qəbul edərkən potensial təhlükə də var: məsələn, aktiv hepatitiniz varsa onları qəbul etməməlisiniz. Həmçinin, bu tip dərmanlar yüksək allergen potensialına malikdir. Buna görə də, belə bir müalicə tətbiq etməzdən əvvəl, şəxsin dərmana yüksək həssaslığının olub olmadığını müəyyən etmək lazımdır.

Bu cür dərmanları qəbul edərkən xəstənin süngər formalı ensefalopatiyaya səbəb olan prion infeksiyasına yoluxma riski var. Buna görə də, hansı dərmanın daha yaxşı olduğunu təyin edərkən, qaraciyər patologiyalarının müalicəsi üçün bu tabletləri qəbul etməyin məqsədəuyğun olmadığına dair bir fikir olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Amin turşuları olan hepatoprotektorlar: Heptral, Heptor (Ademetionin)

Müsbət rəy- amin turşuları, məsələn, ademetionin, bioloji aktiv maddələrin və fosfolipidlərin sintezində iştirak edir, bərpaedici və zərərsizləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir. İstifadənin 1 həftəsinin sonunda Heptral eyni zamanda aydın bir antidepresan təsir göstərir, yağları parçalayır və onların qaraciyərdən çıxarılmasına kömək edir. Bu dərmanlar yağlı qaraciyər hepatozu (yağlı degenerasiya), xroniki hepatit, toksik hepatit, çəkilmə sindromu və depressiya üçün istifadə olunur.

Aparılmış klinik tədqiqatların təhlili ademetioninin klinik effektivliyini göstərir və alkoqol və dərmanların səbəb olduğu qaraciyər zədələnməsində, xolestatik qaraciyər xəstəliklərində (ilkin öd sirozu), xroniki xəstəliklərdə açıq hepatoprotektiv effektivliyini göstərir. viral hepatit. Xoleretik və xolekinetik təsirlərə, antioksidant, neyroprotektiv və antifibrozlaşdırıcı xüsusiyyətlərə malikdir.

Mənfi rəy— Heptral Rusiya, Almaniya və İtaliyada qeydiyyatdan keçmiş dərmandır. O, həmçinin Avstraliyada baytarlıq dərmanıdır (itlər və digər heyvanlar üçün). Bütün digər ölkələrdə dərman pəhriz əlavəsi kimi yerləşdirilir, çünki tədqiqat nəticələri şübhəli nəticələr göstərmişdir.

Əksər həkimlər hələ də bu dərmanın effektivliyini iddia edirlər, ancaq venadaxili yeridildikdə, çünki ağızdan qəbul edildikdə zəif sorulur.

Ornitin aspartat - Hepa-Merz

Müsbət rəy— Ornitin yüksək ammonyak səviyyəsini azaltmağa kömək edir, qaraciyər funksiyasının pozulması ilə əlaqəli beyin pozğunluqları üçün, həmçinin yağlı degenerasiya və zəhərli hepatit üçün istifadə olunur. Bu dərman praktiki olaraq qarşısının alınması üçün istifadə edilmir.

Hepa-Merz-in effektivliyi qanda yüksək ammonyak səviyyəsi olan qaraciyər sirozu olan xəstələrdə randomizə edilmiş çoxmərkəzli tədqiqatda sübut edilmişdir. Müxtəlif növ hepatitlər, alkoqolsuz steatohepatitlər, xüsusilə qaraciyər ensefalopatiyası və qaraciyər sirozu üçün təyin edilir.

Mənfi rəy- qaraciyərin spirtli zədələnməsi halında, praktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur, ona görə də qaraciyəri bu vasitə ilə dəstəkləmək və qorumaq təsirsizdir. Gözə çarpan təsir yalnız qaraciyər komasında müşahidə olunur. Bu vəziyyətdən qısa müddətli sağalma məqsədi ilə dərmanı istifadə etmək məsləhətdir.

Bitki mənşəli hepatoprotektorlar

Ən etibarlı dərmanlar olanlardır bitki əsaslıdır. Xüsusilə məşhur olan bir çox bioloji olan süd qığılcımı meyvələridir aktiv maddələr(mikroelementlər, vitaminlər, üzvi turşular).

Süd qığılcımına əsaslanan preparatlar qaraciyərə zəhərli təsiri əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və hüceyrə strukturlarının bərpasını təşviq edir. Zədələnmiş hepatositlərdə zülal istehsalı stimullaşdırılır, hüceyrə membranları sabitləşir və iz elementlərinin itkisi dayanır və bununla da qaraciyər hüceyrələrinin təbii bərpası artır.

Bununla birlikdə, alkoqollu qaraciyər toxumasının zədələnməsinin müalicəsində silymarinin klinik effektivliyinə dair kifayət qədər təsdiqlənmiş məlumat yoxdur. Kəskin hepatit C və viruslu hepatit B zamanı effektivliyi sübut olunmamışdır.Gələcəkdə xroniki qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsində silymarinin effektivliyi ilə bağlı tədqiqatlar aparılacaqdır.

Karsil və Karsil Forte Tərkibi: süd qığılcımı ekstraktı. Tətbiq: yeməkdən əvvəl, kifayət qədər miqdarda su ilə, ən azı 3 ay kurs. Profilaktika üçün gündə 3 dəfə 1 tablet. 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və qaraciyəri ağır zədələnmiş böyüklər üçün 4 dr.3 r/gün, sonra 1-2 dr.3 r/gün. Yan təsirlər Karsil 80 əd. 330 rub., Karsil Forte 30 əd. 380 rub.

Leqalon Tərkibi: süd qığılcımı meyvə ekstraktı. Tətbiq: yeməkdən sonra, çeynəmədən, az miqdarda maye ilə. Müalicənin başlanğıcı 2 qapaq. 3 r/gün, baxım terapiyası 1 dr.3 r/gün. Yan təsirlər: allergik reaksiyalar, ishal. Legalon 70 mq: 30 qapaq. 230 rub. 60 qapaq. 400 rub Legalon 140 mq: 30 qapaq - 340 rubl, 60 qapaq. 600 rub.

Gepabene (süd qığılcımları və tüstü otu) Tərkibi: bitki mənşəli fumifer quru ekstraktı və süd qığılcımları. Əks göstəriş: 18 yaşa qədər uşaqlar, qaraciyərin və öd yollarının kəskin iltihabı. Tətbiq: 1 kapsul. gündə 3 dəfə Ağrı üçün əlavə 1 kapsul qəbul edin. yatmazdan əvvəl. Maksimum gündəlik doza 3-4 bölünmüş dozada qəbul edilən 6 kapsuldur. Qiymət: 30 qəpik. 430-570 rub.

Silymar tabletləri Tərkibi: süd qığılcımı meyvə ekstraktı. Tətbiq: qaraciyərin zəhərli zədələnməsi, siroz, hepatitdən sonra, xroniki hepatit, spirt və dərmanların uzun müddət istifadəsi, intoksikasiya üçün. Hər biri 1-2 tablet. Gündə 3 dəfə 30 dəqiqə. yeməkdən əvvəl. Kurs 25-30 gün. 1-3 aydan sonra müalicəni təkrarlaya bilərsiniz. Məsləhət deyil 12 yaşdan kiçik uşaqlar. Yan təsirlər: mümkün boş nəcis və allergik reaksiyalar. Qiymət: 30 azn. 110-150 rub.

Süd qığılcımları tabletləri (çıxarış) Tərkibi: 50 mq silymarin. Tətbiq, göstərişlər, əks göstərişlər və yan təsirlər süd qığılcımı ekstraktı olan digər preparatlarla eynidir. Qiymət: 20 azn. 130 rub.

Süd qığılcım unu (əzilmiş bitki) Tətbiq: 1 çay qaşığı gündə 3 dəfə yeməklə. Əks göstərişlər: xolelitiyaz, mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralarının kəskinləşməsi, həssaslıq, hamilə və laktasiya edən qadınlar. Yan təsirlər: sağ hipokondriyumda ağrı, ishal, allergiya. Qiymət: 60 rub.

Kapsulalarda süd qığılcım yağı Tətbiq: böyüklər, 1 kapsul. Gündə 2 dəfə yemək zamanı. Kurs 1 aydır, ildə 2-3 dəfə təkrarlana bilər. Əks göstərişlər: ədviyyatlı mədə-bağırsaq xəstəlikləri, uşaqlıq. Qiymət: 40-60 rub.

Süd qığılcımı siropu Tərkibi: süd qığılcım unu və ekstraktı, adi kəklikotu otu, tansy çiçəkləri. Tətbiq: 1 osh qaşığı. yemək zamanı gündə 1-2 dəfə qaşıq. Kurs 4-6 həftə. Kursu ildə 4 dəfəyə qədər təkrarlamaq mümkündür. Əks göstərişlər: 14 yaşdan kiçik uşaqlar, hamiləlik, laktasiya, şəkərli diabet. Qiymət: 150 ml. 110 rub.

Süd qığılcımı tabletləri qaraciyəri bərpa edən və qoruyan yeganə bitki mənşəli dərmanlar deyil. Celandine, artishok, zerdeçal, balqabaq toxumu və fumaria officinalis bir sıra hepatoprotektorların aktiv tərkib hissəsi kimi çıxış edə bilər. Onlar minimal sayda yan təsirləri, öd kisəsinin spazmlarını aradan qaldırmaq, safra axını və istehsalını yaxşılaşdırmaq qabiliyyəti ilə fərqlənirlər. Məsələn, hepatoprotektor olmayan Allochol da bitki komponentlərindən ibarətdir, lakin çoxlu yan təsirlərə səbəb olur.

Eyni zamanda tibbi sübutlar göstərir ki, artishok yarpağı ekstraktı geniş istifadə olunur, lakin onun effektiv kömək edə biləcəyi klinik cəhətdən sübut olunmamışdır. Xolelitiyaz, kəskin hepatit, xolestaz sindromu üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Populyar dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• Liv-52, zədələnmiş hüceyrədaxili prosesləri bərpa edir. Davamlı iştah pozğunluqları üçün təyin edilir, güclü fitokompozisiyasına görə qaraciyərə müalicəvi təsir göstərir.
• Balqabaq toxumu yağı əsasında balqabaq. O, aydın antioksidant və hepatoprotektiv təsir göstərir, safra tərkibini və öd yollarının vəziyyətini normallaşdırır.
• Xoleretik və sidikqovucu təsir göstərən xofitol qan tərkibini yaxşılaşdırır və karbamidin sürətlə xaric olmasına kömək edir.
• Antispazmodik, ödqovucu, hepatoprotektiv, ishal əleyhinə və iltihab əleyhinə təsir göstərən Hepel.

Pəhriz əlavələri və ya homeopatik dərmanlar

Dərmanların siyahısı:

1. Aktiv bitki komponentləri olan Galstena - süd qığılcımları, dərman dandelion və celandine. Dərman tərkibində fosfor və natrium sulfat da var. Kəskin və xroniki formalarda baş verən qaraciyər patologiyalarının müalicəsi, öd kisəsinin fəaliyyətinin pozulması, xroniki pankreatitin müalicəsi üçün təyin edilir.

Dərman yeməkdən sonra və ya yeməkdən 1 saat əvvəl qəbul edilir. Bir yaşa qədər uşaqlara gündə 3 dəfə ½ tablet, 1-12 yaşlı uşaqlar - ½ tablet (və ya dərmanın 5 damcısı), 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər - 1 tablet təyin edilir. Xəstəliyin ağır formalarında preparatın qəbulu tezliyi gündə 8 dəfəyə qədər artır.

1. Hepel. Dərmanın tərkibində xallı süd qığılcımları, quinn ağacının komponentləri, celandine, muskat qozu, fosfor və kolosinti var. İltihab əleyhinə, analjezik, xoleretik və ishal əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Şişkinlik, iştahsızlıq, ekzema, bədəndə sızanaqlar, həmçinin toksik və iltihablı qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrə təyin edilir. Hepel gündə üç dəfə, bir tablet qəbul edilir. Patologiyanın ağır formalarında xəstələrə dərmanın 1 ampulü əzələdaxili olaraq verilir.

Həzm sisteminin xəstəlikləri arasında qaraciyər patologiyaları aparıcı mövqe tutur. Əvvəla, bu, bu orqanın metabolik funksiyalarının pozulmasına aiddir. Qaraciyər xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir alkoqol asılılığı, viral infeksiyaların artması, dərman və toksinlərə məruz qalma və immun xəstəliklər.
Qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsi iki sahədə işi əhatə edir:

1. Etiotropik (mümkünsə) - adətən patogenin ölümünə səbəb olmaq və ya ən azı onun fəaliyyətini azaltmaq məqsədi ilə viral hepatit üçün.
2. Patogenetik müalicə pozulmuş funksiyaları normallaşdırmaq üçün təsir üsulları və vasitələrinin məcmusudur.

Hepatoprotektorlar qaraciyər xəstəlikləri üçün terapiyanın ikinci istiqamətinə aiddir. Patogenetik təsir iltihabın sübut edilmiş azalması, hüceyrə strukturunun məhv edilməsi və birləşdirici toxumanın (fibroz) yayılmasının qarşısının alınmasını əhatə edir.
Hepatoprotektorlar (yunan hepatos, qaraciyər və latınca qoruma, qoruma, himayəçilik) qaraciyərin müalicəsi üçün onun hüceyrələrinin fəaliyyətini seçici şəkildə yaxşılaşdıran dərmanlardır. Qaraciyərin struktur elementlərinə müxtəlif təsir göstərirlər:

• qaraciyərin əsas hüceyrələri olan hepatositlərin antitoksik funksiyalarını gücləndirmək;
• orqandakı oksidləşdirici prosesləri maneə törədir;
• antiinflamatuar təsir göstərir;
• fibrozun inkişafının qarşısını alan birləşdirici toxuma komponentlərinin istehsalının qarşısını almaq;
• hepatositlərin bərpasını stimullaşdırır.

Buna görə də, hepatoprotektorların təsiri müxtəlifdir.

Hepatoprotektorlar haqqında ziddiyyətli fikirlər

"Hepatoprotektor" termini dərmanın xüsusi bir terapevtik təsir göstərməli olduğunu nəzərdə tutur: yağ turşularının konsentrasiyasını azaltmaq, qaraciyər toxumasının degenerasiyasının qarşısını almaq, toksinləri zərərsizləşdirmək və hüceyrələri bərpa etmək qabiliyyətini artırmaq və yağ yığılmasını azaltmaq.
Bu qrupdakı dərmanların geniş spektrdə istifadəsi klinik praktika mübahisəli - hər hansı bir qaraciyər patologiyası üçün əsas dərman kimi qəbul edilməkdən tam imtinaya qədər. Artıq 1970-ci ildə ideal hepatoprotektor üçün ciddi tələblərin siyahısı müəyyən edilmişdir:

• şifahi olaraq qəbul edildikdə dərman tamamilə sorulmalıdır (udulmalıdır);
• həzm sistemindən gələn dərman dərhal qaraciyərə daxil olmalıdır;
• toksinləri bağlamaq və ya onların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq qabiliyyətinə malikdir;
• iltihabı azaldır və fibrogenezi basdırır;
• qaraciyərin bərpaedici qabiliyyətlərini stimullaşdırmaq;
• metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq (metabolizm);
• özünüzü zəhərləməmək;
• həzm orqanlarında öd turşularının geniş (keyfiyyət deyil, kəmiyyət dəyişiklikləri ilə əlaqəli) tsiklik dövranı var.

Preisig R-nin işində sadalanan xüsusiyyətlərə malik ideal dərman hələ də yoxdur. Bununla belə, mövzuya maraq azalmır. Əczaçılıq bazarı hepatoprotektor olduğunu iddia edən dərmanlarla doludur, lakin:

1. Bir çox hepatoprotektorların təsir mexanizmləri tam qurulmamışdır. Bu, onların istifadəsi üçün göstərişlərin müəyyən edilməsində başa düşülən çətinliklər yaradır.
2. Əczaçılıq bazarındakı bütün müxtəlif dərmanlarla, demək olar ki, hamısında yüksək səviyyəli sübutlarla etibarlı elmi məlumatlar yoxdur - hepatoprotektiv dərmanların qaraciyərə müsbət təsir göstərdiyini sübut edən geniş miqyaslı çoxmərkəzli randomizə edilmiş (təsadüfi) plasebo-nəzarətli tədqiqatlar. insan bədəni.

Tibbi ekspertlərin əksəriyyətinin rəyi belədir: hepatoprotektiv dərmanı bazara təqdim etməzdən əvvəl onun hansı biokimyəvi təsirlər verdiyini, dərmanın insan orqanizminə hansı prinsiplə təsir etdiyini, dərmanla hansı kimyəvi çevrilmələrin baş verdiyini diqqətlə öyrənmək lazımdır. qəbul edildikdə və bunun xəstənin sağlamlığına necə təsir göstərə biləcəyi.
Dərman insanların sağlamlığının əsas göstəricilərinə müsbət təsir göstərməlidir - əgər xəstə xəstədirsə, onu müalicə etmək vacibdir, əgər xilas edilibsə, o zaman mümkün qədər uzun müddət yaşamalıdır.

Əczaçılıq bazarında bir hepatoprotektoru təşviq edərkən, istehsalçılar dərmanlarının birbaşa terapevtik təsir göstərdiyini iddia edən mütəxəssislərin rəyinə etibar edirlər - dərmanın xüsusi olaraq hədəf aldığı biokimyəvi və fizioloji parametrlərin müsbət dinamikası var. Bu, xəstəliyin əlamətlərinin azalması, qan təzyiqinin normallaşması, hemoglobinin artması və funksiyaların bərpasıdır. Bununla belə, klinik və biokimyəvi parametrlər aralıq meyarlardır. Həkimlər onlara diqqət yetirə bilmirlər. Dərman ölümdən xilas etməli və ömrü uzatmalıdır.
Hepatoprotektorlarla müalicə zamanı nə doğrudur? Bütün dərmanlar üçün əsas meyar sağ qalmadır. Hepatoprotektorların effektivliyi haqqında məlumat aşağıdakılardan götürülür:

1. Sistematik rəylərdən.
2. Perspektivli randomizə edilmiş (etibarlı kliniki) tədqiqatlarda.

Əgər yoxdursa, əhəmiyyətin azalan ardıcıllığı ilə:

• böyük perspektivli müqayisəli, lakin təsadüfi olmayan tədqiqatlar;
• böyük qrup üzrə retrospektiv müqayisəli tədqiqatlar;
• fərdi xəstələrdə;
• rəsmiləşdirilmiş ekspert rəyi, məsələn, Delfi üsulu ilə əldə edilən (düzgün qərarın müəyyən edilməsində maksimum yekdilliyə nail olmaq üçün sorğular, müsahibələr, beyin fırtınası sessiyaları keçirilir).

Dəlillərə əsaslanan tibb nöqteyi-nəzərindən (öz təcrübəsini etibarlı klinik tədqiqatlarda və rəylərdə əks olunan təcrübə ilə birləşdirən real fəaliyyət sistemi) ekspertlərin və mütəxəssislərin rəyləri, eləcə də bir sıra hallar aşağı səviyyədədir. sübut.

Tibb bir elmdir. Elmdə həqiqət yoxdur. Etibarlı elmi təcrübə ilə sübut edilmiş və ya sübut olunmayan elmi faktlar var. Tibbdə belə bir təcrübə təsadüfi (təsadüfi) ikiqat kor plasebo nəzarətli bir araşdırmadır, bu hadisə zamanı nə həkim, nə də xəstə xəstənin plasebo (dummy dərman) və ya dərman qəbul etdiyini bilmir. Belə bir araşdırma ilə nəticələrin saxtalaşdırılması ehtimalı yoxdur.
Bir həkim öz işində yalnız daha qiymətli daha yüksək sübut olmadıqda öz məlumatlarına etibar edə bilər. Buna görə də, sübuta əsaslanan tibb nöqteyi-nəzərindən bütün hepatoprotektorlar dörd qrupa bölünür:

1. Kanıtlanmış effektivliyi ilə.
2. Şübhəli (mübahisəli) effektivliyi ilə.
3. Sübut edilmiş təsirsizliyi ilə.
4. Etibarlı tədqiqatlar olmayan hepatoprotektorlar.

Qaraciyər xəstəlikləri üçün dərman müalicəsinin müasir üsulları hepatoprotektorların istifadəsini rədd etmir. Bununla belə, effektivliyi olduqca şübhəli olan bu dərman qrupuna daxil olmaqla, bu termin müəyyən dərəcədə nüfuzdan düşür. Onların bir sırasının istifadəsinin əsası çox vaxt yalnız istehsalçının nəzarətsiz tədqiqatların inandırıcı olmayan nəticələrinə əsaslanan bu cür "hepatoprotektorların" farmakoloji xüsusiyyətləri haqqında bəyanatlarıdır. Dördüncü qrupa onların effektivliyini və ən əsası təhlükəsizliyini sübut edən bir araşdırmadan keçməmiş hepatoprotektorlar daxildir.

Effektivliyi sübut edilmiş hepatoprotektorlar

Yüksək effektivliyi sübut edilmiş yeganə hepatoprotektor (təsadüfi, ikiqat kor, plasebo-nəzarətli tədqiqatlar) beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı ademetionin olan əczaçılıq maddəsidir. İstehsalçı şirkətlər bu dərmanları öz markaları altında istehsal edirlər. Rusiya apteklərində ademetionin Heptral (İtaliya) və Heptor (Rusiya) kimi satılır.

Ademetionin, hər birimizin qaraciyərində metionin olan qidalardan istehsal olunan bir maddədir: ət, süd məhsulları, balıq. Qlutatyon ademetionindən bir sıra biokimyəvi reaksiyalar nəticəsində əmələ gəlir. Bütün növ zəhərlənmələrdə hüceyrə detoksifikasiyasının bütün mexanizmlərində (toksinlərin məhv edilməsi və zərərsizləşdirilməsi) iştirak edir.
Ademetionin glutatyonun xəbərçisidir. Glutatyonu sintez edən heç bir dərman yoxdur. Bütün hallarda, intoksikasiyanı müalicə edərkən, glutotionun istehsal olunduğu ademetionin istifadə olunur.

Ademetionin və alkoqol qaraciyər xəstəliyi

Etanolun, daha dəqiq desək, onun parçalanmasının əsas məhsulu olan asetaldehidin dağıdıcı toksiki təsiri nəticəsində xroniki alkoqolizmdən əziyyət çəkən xəstələr qaraciyərin alkoqol xəstəliyindən əziyyət çəkir və sirroza səbəb olur.

Asetaldehidin zəhərli təsiri hüceyrəni zəhərli maddələrdən qoruyan bir antioksidan olan qlutation ehtiyatlarını tükəndirir. Antioksidantların olmaması səbəbindən qaraciyərə zərərli təsir göstərən oksidləşdirici proseslərdə iştirak edən maddələrin ifrazı artır. Hüceyrə membranları zədələnir, birləşdirici toxumanın əsası olan kollagen həddən artıq istehsal olunmağa başlayır. Bağlayıcı toxuma qaraciyər hüceyrələrini əvəz edərək böyüməyə başlayır. Fibroz inkişaf edir.
Alkoqollu qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsinin məqsədi fibrozun, sonra isə sirozun yaranmasının qarşısını almaqdır. Terapiyanın birbaşa məqsədi biokimyəvi qan parametrlərini bərpa etmək, ağrı, həzmsizlik və depressiyanı aradan qaldırmaqdır.

Xəstəliyin inkişafının səbəblərinə əsaslanaraq, xəstələrin uğurlu müalicəsi üçün bütün xəstəliklərdə mühüm rol oynayan bioloji aktiv birləşmələrin çatışmazlığının bərpası böyük əhəmiyyət kəsb edir. metabolik proseslər bədən. Buna görə də in kompleks müalicə patologiyalar, ademetioninə əsaslanan hepatoprotektorlar da daxildir. Bu maddə bədənin bütün toxumalarında və mühitlərində olur və bir çoxlarında fəal iştirak edir bioloji proseslər, əsasən qaraciyərdə istehsal olunur.

Alkoqolun, narkotiklərin, narkotiklərin təsiri altında ademetionin çox intensiv şəkildə istehlak edilir, ehtiyatları tükənir və bu aktivin çatışmazlığı yaranır. kimyəvi maddə. Nəticədə həyatın davam etdirilməsi üçün zəruri olan digər fermentlərin istehsalı pozulur və onların fəaliyyəti azalır. Qaraciyər artıq zərərsizləşdirici toksinlərin öhdəsindən gələ bilmir və yerinə yetirə bilmir qoruyucu funksiyalar. Onun əsas hüceyrələrinin - hepatositlərin bərpası da pozulur.

Ademetionin dərmanlarının qəbulu maddənin çatışmazlığını kompensasiya edir və bədəndə, ilk növbədə qaraciyərdə və beyində istehsalını stimullaşdırır. Klinik tədqiqatlar təsdiqləyir ki, alkoqollu qaraciyər xəstəliyinin müalicəsində ademetioninin istifadəsi orqan toxumasında glutatyonun konsentrasiyasını artırır, həmçinin xəstənin sağ qalmasına, xüsusən də xəstəliyin ağır formalarında müsbət təsir göstərir.

Ademetioninin effektivliyi ispan professor J.M. Mato. Tədqiqat 1999-cu ildə hepatologiya üzrə nüfuzlu tibb jurnalında dərc olunub. Professor qaraciyərin spirtli sirrozu olan xəstələrin ağır qrupunu qəbul etdi. Bir qrup plasebo (dummy dərman), digər qrup iki il ərzində hər gün gündə 3 tablet (1200 mq) ademetionin qəbul etdi.

Tədqiqat, ademetionin qəbul edən xəstələr qrupunda ümumi sağ qalmanın əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğu qənaətinə gəldi - 29% və 12%. Bu, hələ də müalicə oluna bilən qaraciyər sirozu olan xəstələrə aiddir (A və B sinifləri). Patoloji C sinif səviyyəsində inkişaf edərsə, yalnız qaraciyər transplantasiyası xilas ola bilər.
Dərmanın dozaj formaları - bağırsaqla örtülmüş tabletlər 400 mq 20 ədəd, liyofilizat (qurudulmuş maddə) 400 mq flakonda 5 ampula venadaxili və intravenöz məhlul hazırlamaq üçün. əzələdaxili inyeksiya. Dərman inyeksiya şəklində istifadə edildikdə daha effektiv işləyir.

Ademetionin və kemoterapi

Demək olar ki, hər şey qaraciyərdə aktivləşir və parçalanır dərmanlar qarşı bədxassəli şişlər. Zəhərli parçalanma məhsulları ona təsir edir. Qaraciyər dərmanlarla zədələndikdə, qan plazmasında hepatositlərin məhv edilməsi səbəbindən kimyəvi terapiya dərmanının konsentrasiyası artdıqda və bu da öz növbəsində qaraciyərə toksik təsirini artırdıqda "geri əlaqə" effekti yaranır. Ən zəhərli dərmanlara fluorourasil, metotreksat, siklofosfamid, epirubisin, doksorubisin daxildir.

Kimyaterapiya nümunəsindən istifadə edərək ademetioninin necə işlədiyini başa düşə bilərsiniz. Tədqiqat xərçəng mərkəzində fəaliyyət göstərən italyan qastroenteroloq Bruno Vincenti tərəfindən aparılıb. Həkim xəstələr üzərində araşdırma aparıb kolorektal xərçəng kimyaterapevtik maddələrlə müalicə olunanlar. Bir qrup plasebo, digəri ademetionin tabletləri aldı. Ademetionin qəbul etməyən qrupda kemoterapinin səbəb olduğu hepatotoksikliyin azalması 44%, ademetionin olan qrupda isə 12%-ə qədər azalmışdır.

Ademetionin və depressiya

Ademetionin qaraciyərdə əmələ gəlir və beyin tərəfindən istehlak edilir. Bütün psixi xəstəliklər ademetionin çatışmazlığı ilə baş verir. Depressiya sindromu qaraciyər xəstəliyi ilə sıx bağlıdır: bu vəziyyətdə olanlar, içməyənlər içməyə başlayır, içənlər isə daha çox içirlər. Bir çox insan çox yeməyə, həddindən artıq yeməyə başlayır. Bu qaraciyərə təsir göstərir.
Ademetionin depressiv sindromları müalicə edir. Randomizə edilmiş, ikiqat kor, plasebo nəzarətli bir araşdırma nəticəsində dərmanın bu xəstəliyin müalicəsində, o cümlədən menopoz zamanı qadınlarda effektivliyi sübut edilmişdir. Gündə 4 tablet qəbul edən menopoz zamanı depressiyaya uğramış qadınlar tədqiqatın 10-cu günündə özlərini daha yaxşı hiss etməyə başlayıblar.

2010-cu ildə ademetioninin antidepresan təsiri professor G.I. Papakostas Bostonda və American Journal of Psychiatry-də nəşr olundu. Xəstələr ən müasir serotoninin geri alınması inhibitorları ilə müalicə edilə bilməyən depressiyadan əziyyət çəkirdilər. Əlavə olaraq təyin edilmiş ademetionin effektiv nəticə verdi.
Ademetionin əsasında dərman qəbul etmək üçün göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• • qaraciyərdaxili xolestaz sindromu və dərmanla əlaqəli hepatit ilə baş verən kəskin və xroniki qaraciyər xəstəlikləri səbəbindən hepatosellüler və ya kanalikulyar xolestaz;
  • narkotik səbəb olan hepatit;
  • yağlı qaraciyər;
  • alkoqol mənşəli hepatit;
  • alkoqol xəstəliyi qaraciyər;
  • qaraciyər fibrozu;
  • qaraciyər sirozu;
  • qaraciyər ensefalopatiyası;
  • kəskin qaraciyər çatışmazlığı;
  • depressiya.

Heptral və Heptor dərmanları geniş klinik praktikaya malik universal dərmanlardır.

Hepatoprotektorlar effektivliyin əlavə sübutunu tələb edir

Effektivliyin əlavə sübutunu tələb edən hepatoprotektorlar ursodeoksixol turşusu (UDCA) və L-ornitin-L-aspartatdır (LOLA).

Ursodeoksixolik turşu (UDCA)

Ursodeoksixolik turşusu olan dərmanlar aşağıdakı ticarət adları altında istehsal olunur: Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez, Livodexa, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exchol, Grinterol.
Ursodeoksixolik turşu öd turşuları qrupuna aiddir. Onun fəaliyyət mexanizmləri kifayət qədər mürəkkəb olduğundan tam başa düşülmür. UDCA-nın aşağı nazik bağırsaqda zəhərli xolik (öd) turşularının udulmasını maneə törətməklə toxuma hüceyrələrini effektiv şəkildə qoruduğu güman edilir.
Ursodeoksixol turşusu:

• • • öddə xolesterinin konsentrasiyasını azaldır, bağırsaqlarda onun udulmasını maneə törədir, qaraciyərdə istehsalı boğur və safra ifrazını azaldır;
    • xolesterolun həllini artırır;
    • ödün daş əmələ gəlməsinə meylini azaldır, tərkibindəki safra turşularının tərkibini artırır.

Ursodeoksixolik turşu üç halda göstərilir:

• • 1. klinik simptomları azaltmaq üçün birincil biliyer siroz;
    2. kiçik və orta ölçülü xolesterin daşlarının əriməsi;
    3. biliyar reflü qastrit.

Ursodeoksixol turşusu immunitet sisteminə də tənzimləyici təsir göstərir.

Ursodeoksixolik turşu və xolelitiyaz

1993-cü ildə 23 elmi araşdırma. 2000 xəstə iştirak etdi. Onun həyata keçirilməsi zamanı sübut edilmişdir ki, UDCA-nın 6 aydan çox müddətə qəbul edilməsi xolelitiyazlı xəstələrin 38%-də daşların əriməsinə gətirib çıxarır.
Üstəlik, əgər ursodeoksixol turşusu xenodoksixol turşusu ilə birləşdirilərək bir dərman hazırlayırsa, o zaman daşlar 70% hallarda əriyəcək. Lakin xenodoksixolik turşunun toksin olduğu ortaya çıxdı və məhsul dayandırıldı.
Ursodeoksixol turşusuna əsaslanan bir dərmanın təyin edilməsi, intrahepatik xolestaz (azalmış öd axını) ilə müşayiət olunan xəstəliklər üçün patogenetik cəhətdən əsaslandırılır:

• • • birincili sklerozan xolangit;
    • xolestatik komponenti olan xroniki hepatit (xüsusilə spirtli və dərman);
    • kistik fibroz (kistik fibroz);
    • intrahepatik öd yollarının atreziyası;
    • qaraciyər transplantasiyasından sonra xolestaz sindromu;
    • parenteral (venadaxili) qidalanma ilə xolestaz.

Bununla belə, xolelitiyaz qaraciyər xəstəliyi deyil.

Ursodeoksixolik turşu və alkoqol qaraciyər xəstəliyi

Fransada 2003-cü ildə alkoqol sirozu və sarılığı olan insanlar üzərində randomizə edilmiş nəzarətli sınaq aparılmışdır. Məqsəd ursodeoksixolik turşunun insanın sağ qalmasına necə təsir etdiyini müəyyən etməkdir.

Tədqiqat 24 tibb mərkəzinin iştirakı ilə aparılıb. Alkoqoldan sui-istifadə nəticəsində qaraciyər sirrozunun olması kliniki sübuta yetirilən 139 kişi və 87 qadın (226 xəstə) müayinə olunub. Xəstələr həmçinin qanda yüksək bilirubin səviyyəsindən əziyyət çəkirdilər. İştirakçıların orta bioloji yaşı 49 idi. Mövzular iki qrupa bölündü. Əsas qrupda xəstələr altı ay ərzində gündə hər kiloqram bədən çəkisi üçün 13-15 mq rejimə uyğun olaraq UDCA qəbul etdilər; nəzarət qrupunda plasebo. Tədqiqat zamanı 55 iştirakçı öldü. UDCA qəbul edənlər arasında 35 nəfər, plasebo qrupunda isə 20 xəstə var idi.

Müalicə məqsədi ilə ursodeoksixol turşusu qəbul edənlər arasında 1 aylıq sağ qalma ehtimalı plasebo qəbul edənlərə nisbətən daha aşağı olmuşdur (müvafiq olaraq 69% və 82%). Əsas klinik və bioloji göstəricilərə görə ursodeoksixol turşusu qəbul edənlərdə bilirubinin səviyyəsi daha yüksək olub.
Daha sonra spirtli qaraciyər patologiyası üçün ursodeoksixolik turşunun ən çox plasebo olduğunu sübut etmək mümkün oldu. Bu dərmanın bu xəstəlikdə sağ qalmağa müsbət təsir etdiyinə dair heç bir inandırıcı elmi sübut yoxdur.

Ursodeoksixol turşusu və birincili biliyer siroz

İbtidai biliar siroz müalicəsi çox çətin olan nadir bir patologiyadır. Sübut əsaslı araşdırma 2001-ci ildə aparılıb. Onun həyata keçirilməsi zamanı müəlliflər sübut etdilər ki, ursodeoksixol turşusunun qəbulu sarılığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, serum fermentlərinin və bilirubinin tərkibini azaldır. Ancaq qaşınma, ölüm, qaraciyər transplantasiyası, yorğunluq, həyat keyfiyyəti, müşayiət olunan otoimmün vəziyyətlər, qaraciyər quruluşu, qan təzyiqi üçün portal damar dərmanın təsiri təsdiqlənməmişdir.

Daha sonra, 2009-cu ildə Avropa Qaraciyərin Tədqiqi Cəmiyyətinin təlimatları müvafiq dozada və ilkin biliyer sirozun, xüsusən də alanin aminotransferaza səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan xəstəliyin formalarının müalicəsinə erkən başlamağı tövsiyə etdi. hepatoprotektiv agentlər UDCA hələ də sağ qalmağa müsbət təsir göstərir. Ancaq qaraciyər funksiyası artıq pozulubsa, ursodeoksixolik turşu təyin edilə bilməz.
Dərmanı təyin etməyin mənfi cəhətləri:

• • 1. Dərmanın inyeksiya (parenteral) tətbiqi üçün heç bir forma yoxdur.
    2. Dərmanın istifadəsinin bir yan təsiri nəcisin pozulmasıdır (boşluq).

Qlobal miqyasda ursodeoksixol turşusu dünya tibb praktikasında yeganə dərmandır ki, yüksək səviyyəli tədqiqatlarda birincili biliar sirozda gözlənilən ömür uzunluğunun artırılmasında real nəticələr göstərmişdir. Ancaq dərman yalnız bu patoloji ilə kömək edir. İstifadəyə göstərişlər dərmanlar ursodeoxycholic acid əsasında sübut olmadan genişlənir.

L-ornitin-L-aspartat (LOLA)

L-ornitin-L-aspartat dərmanının ticarət adları: Ornitox (Böyük Britaniya), Ornithine (Rusiya), Hepa-Merz (Almaniya), Hepatox (Ukrayna), Lornamin (Ukrayna).
Aspartat və ornitinə ayrılan L-ornitin-L-aspartat nazik bağırsaqda bağırsaq epiteliya toxuması vasitəsilə aktiv şəkildə sorulur. Hər iki amin turşusu qaraciyərin əsas hüceyrələrində metabolik proseslərin koordinasiyasında iştirak edir. Bundan əlavə, aspartat glutamin amin turşusunun istehsalı üçün əsas vasitə kimi xidmət edir, ammonyakı zərərsizləşdirir, toxumalarda bağlayır. Qaraciyər toksinləri zərərsizləşdirə bilmədikdə, L-ornitin-L-aspartat beyində və digər orqanlarda ammonyak səviyyəsini azaldır.

Dərman qaraciyər ensefalopatiyası, qaraciyər sirozu, alkoqolsuz steatohepatit, müxtəlif formalar hepatit A.
Yüksək səviyyədə sübuta malik səkkiz tədqiqat (təsadüfi klinik sınaqlar) L-ornitin-L-aspartatın (Ornithox, Hepa-Merz, Ornithine) plasebo qəbul edənlərlə müqayisədə daha təsirli olduğunu təsdiqlədi. Dərman hepatik ensefalopatiya üçün təsirli olur, qanda ammonyak konsentrasiyasını azaldır. Eyni zamanda, L-ornitin-L-aspartat təyin edildikdə, mənfi reaksiyaların tezliyi artmır və terapiyanın tolerantlığı azalmır.

Lakin, iki randomizə birgə təhlili klinik sınaqlar həmçinin laktulozanın qaraciyər ensefalopatiyasının müalicəsinin yaxşılaşdırılmasında oxşar effektivliyə malik olduğunu təsdiqləyir. Lakin laktuloza daha ucuzdur. Həmçinin, yüksək səviyyəli dəlillərə malik tədqiqatın nəticələri - bir sıra nəşr edilmiş peer-nəzərdən keçmiş orijinal tədqiqatların təhlili və qiymətləndirilməsi (sistematik baxış) - L-ornitin-L-aspartatın sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdırmadığını göstərir.

Effektivliyi sübut edilmiş hepatoprotektorlar

Effektiv olmadığı sübut edilmiş hepatoprotektorlara əsas fosfolipidlər və süd qığılcımının flavonoid ekstraktı əsasında hazırlanan preparatlar daxildir.

Əsas fosfolipidlər

Qaraciyər hüceyrələrinin plazma (hüceyrə) membranı 75% fosfolipidlərdən ibarətdir. Mürəkkəb lipidlər təkcə tikinti funksiyasını deyil, digərlərini də yerinə yetirir - hüceyrə bölünməsində iştirak edir, maddələri bir hüceyrədən digərinə nəql edir, müxtəlif ferment sistemlərinin fəaliyyətini stimullaşdırır.
Zəhərli maddələr hepatosit membranlarını zədələyir. Bu, metabolik prosesləri pozur və hüceyrə ölür. Əsas fosfolipidlər plazma membranını gücləndirir. Bu xüsusiyyət dərmanların hepatoprotektiv mexanizminin əsasını təşkil edir - qaraciyəri fibrotik toxuma degenerasiyasından qorumaq.

Esansiyel fosfolipidlərə əsaslanan hepatoprotektiv maddələrin təsirləri Charles Lieber tərəfindən tədqiq edilmişdir. Amerikalı alim yüksək dərəcədə sübutlarla - randomizə edilmiş, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan tədqiqatlar aparıb. Çarlz Liber ABŞ ordusunun veteranların müalicə mərkəzinin əməkdaşı idi. 1994-cü ildə meymunlar üzərində tədqiqat apardı və bu sahədə yaxşı nailiyyətlər əldə edildi. Əsas fosfolipidlər babunlarda fibrozun və sirozun qarşısını aldı.
Spirtli patologiyada qaraciyər fibrozunun inkişafına əsas fosfolipidlərin təsirini qiymətləndirmək üçün alim 2003-cü ildə insanlar üzərində tədqiqat aparmışdır. Tədqiqat 789 xəstəni əhatə etdi və 20 nəfərdə aparıldı tibb mərkəzləri ABŞ Veteranlarının İşləri. Subyektlərin orta yaşı 48,8 idi. Təcrübədən əvvəl iştirakçılar gündə təxminən 16 porsiya spirt içdilər (bir porsiyada 10 qram təmiz spirt var).

Tədqiqatın əvvəlində qaraciyər biopsiyası aparıldı. Sonra xəstələr iki qrupa bölündü. Birinci qrupdakı xəstələr iki il ərzində gündəlik 4,5 qram ümumi gündəlik dozada poli doymamış fosfatidilkolin tabletlərini qəbul etdilər. İkinci qrup plasebo qəbul etdi. 24 aydan sonra xəstə biopsiya üçün təkrar müayinə edildi.
Tədqiqat qruplar arasında əhəmiyyətli fərq olmadığını göstərdi: əsas fosfolipidləri qəbul edənlərdə fibrozun pisləşməsi 22,8%, plasebo qrupunda - 20,0% idi.

Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, müəlliflər belə bir nəticəyə gəldilər: 24 ay ərzində gündəlik əsas fotolipidlərin qəbulu qaraciyər fibrozunun gedişatına təsir göstərmir. Bundan başqa, müəlliflər belə qənaətə gəliblər ki, kəskin və xroniki viral hepatitlərdə əsas fosfolipidlər kontrendikedir, çünki onlar öd ifrazını azalda bilər və hüceyrə quruluşunun məhvinə kömək edə bilər.

2003-cü ildən bəri əsas fosfolipidlər nə Amerika Birləşmiş Ştatlarında, nə də Avropa Birliyində istifadə edilməmişdir. Dünya bazarında onlar yalnız bioloji aktiv əlavələr (BAS) kimi satılır. Onlar yalnız postsovet məkanında dərman kimi qeydiyyata alınıb. Bir neçə tədqiqat göstərir ki, əsas fosfolipidlər xəstələrin rifahını və bəzi biokimyəvi parametrləri yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Dərmanın mənfi cəhətləri:

• • 1. Qaraciyər toxumasının hər hansı iltihabı ilə hepatositlərin plazma membranının məhv edilməsi müşahidə olunur, lakin bu prosesin gedişi mürəkkəb, daha incə təbii qanunlara tabedir. Yalnız hüceyrə membranını əldə edərək gücləndirir xarici mühitƏsas fosfolipidlər iltihabi proseslərə təsir göstərmir. Patogenetik orqan zədələnməsinin kök səbəbi aradan qaldırılmalıdır.
    2. Bədənə xaricdən daxil olan bitki əsas fosfolipidlərinin hüceyrə membranına inteqrasiya etmək qabiliyyətinə malik olduğunu heç kim etibarlı şəkildə sübut etməyib. heyvan təbiəti.
    3. Dərmanların effektivliyi yalnız ekspert rəyləri ilə təsdiqlənir. Və bu sübut səviyyəsi əhəmiyyət və etibarlılıq baxımından ən aşağı səviyyədir. Nəşr olunmuş elmi əsərlər yoxdur.
    4. Fosfolipidlər bədənə daxil olduqda, limfaya daxil olur və metabolik proseslərin baş verdiyi yağ toxumasına nəql olunur. Qaraciyərə az miqdarda maddələr daxil olur. Dərman aşağı bioavailability ilə xarakterizə olunur.

Hər hansı bir hepatoprotektorun əsası, farmakoloji fəaliyyətəsas fosfolipidlər olan soya:

• • • Essentiale forte N – soya paxlasından olan fosfolipidlər;
    • Esslidin - soya + metionin;
    • Essliver forte – soya + vitaminlər B, PP, E;
    • Phosphonciale – soya + süd qığılcımı;
    • Rezalut - soya lesitini;
    • Livolin Forte – soya lesitini + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Fosfogliv - soya + qliserrizin turşusu.

Soya çox əsrlər boyu xalq təbabətində istifadə edilmişdir. Dərmanları yeməkdən götürün. Ucuz və faydalıdır. Gündəlik doza müntəzəm yemək bədəni beş qram əsas fosfolipidlərlə təmin edir. Əsas fosfolipidlər ən çox və ən müxtəlif miqdarda sarıda olur. toyuq yumurtası– 3-4%. Onlar həmçinin quş əti, balıq, paxlalılar və ətdə kifayət qədər miqdarda olur. Günəbaxan toxumlarını və təmizlənməmiş günəbaxan yağını pəhrizinizə daxil edin.

Süd qığılcımı preparatları

Silymarin flavonoidləri süd qığılcımı flavonoid ekstraktının tərkib hissəsidir. Öz növbəsində, silymarin üç əsas birləşmənin qarışığıdır - silibinin, silicristin və silydianinin. Bənzər tərkibli hepatoprotektorlar: Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.

Təlimat göstərir ki, silymarinin təbii antioksidant olduğu, hüceyrə funksiyasını tənzimləyən və bəzi zəhərlərin hepatosidlərə nüfuz etməsinə mane olan antitoksik xüsusiyyətlərə malikdir. Dərman plazma membranının - hüceyrə membranının bərpası üçün zülalların və kompleks lipidlərin istehsalını təşviq edir. Dərmanlar yaxşılaşır ümumi dövlət alkoqollu toksinlər də daxil olmaqla zəhərlərdən qaraciyər zədələnmiş xəstələr.
Dərmanın mənfi cəhətləri:

• • 1. Xüsusi emaldan keçməmiş silibinin aşağı bioavailability var - aktiv maddənin az hissəsi qaraciyərə çatır.
    2. Dərman xolestazı olan xəstələrdə ehtiyatla alınmalıdır - süd qığılcımının preparatları safra durğunluğunu artıra bilər.

Süd qığılcımı preparatları istifadə üçün təhlükəsizdir, lakin təəssüf ki, onlar da təsirsizdir. Bunu 1998-ci ildə aparılmış tədqiqatlar sübut etdi yüksək səviyyə sübut: təsadüfi, çoxmərkəzli, ikiqat kor. Əlavə tədqiqatlar 2001 və 2008-ci illərdə aparılmışdır. Nəticələr silymarin preparatlarının təsirli olmadığını qəti şəkildə təsdiqlədi. Bu, sonradan tibbi sınaqların meta-analizi ilə təsdiqləndi.

Meta-analiz müvafiq problem üzrə bütün tədqiqatların öyrənilməsini əhatə edir. Yekun nəticə belədir: nə vaxt alkoqol xəstəliyi qaraciyər, hepatit B və C, silymarin plasebo qrupu ilə müqayisədə xəstə insanlara az təsir göstərir. Süd qığılcımı ekstraktı qəbul edərkən fəsadların tezliyi azalmadı, ölümcül nəticə xəstəliklər də.
Milk thistle bir plasebodur - aşkar dərman xüsusiyyətləri olmayan bir maddə. Tədqiqatın yeganə üstünlüyü ondan ibarətdir ki, dərmanın istifadəsinin təhlükəsiz olduğunu əminliklə söyləyə bilərik.

Etibarlı tədqiqatlar olmayan hepatoprotektorlar

Hepatoprotektorlar adlandırıldığını iddia edən bütün digər dərmanların effektivliyini təsdiqləyən etibarlı bir araşdırma yoxdur. Bunlar allohol, Liv.52, Remaxol, Ropren, Progepar, Hofitol, Kholosas, Tanacehol və başqalarıdır. Onlar effektivliyi sübut edilmiş dərmanlar kimi təsnif edilə bilməz. Bu dərmanlar Rusiyadan başqa heç bir yerdə istifadə edilmir. Buna baxmayaraq, bu cür dərmanlar ənənəvi olaraq qaraciyər və safra yollarının müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsində müəyyən bir yer tutur.

Hepatoprotektorlara böyük qaraciyər ekstraktı əsasında dərmanlar daxildir mal-qara. Heyvan preparatları tərkibində B12 vitamini, ikincil metabolitlər, amin turşuları və, ehtimal ki, qaraciyərin bərpasını stimullaşdıran maddələrin fraqmentləri olan hidrolizatlardır.
Təlimatlarda deyilir ki, dərman hepatositlərin quruluşunu qoruyur və bərpa edir, fibrozun meydana gəlməsini maneə törədir, parenximanın məhv edilmiş hissəsinin bərpasına kömək edir, qaraciyər toxumasında yerli qan axınının daha aktiv dövranını təşviq edir, həcmi artırır. sidik çıxarır və qaraciyərin funksional parametrlərini yaxşılaşdırır.

Dərmanlar xroniki hepatit, müxtəlif mənşəli qaraciyər yağlanması üçün kompleks müalicədə istifadə üçün tövsiyə olunur. zəhərli hepatit, o cümlədən spirt, qaraciyər sirozu ilə. Lakin onların effektivliyini təsdiqləmək üçün heç bir araşdırma aparılmamışdır.
Eyni zamanda, bu qrupdakı narkotiklərin potensial təhlükəli olması faktı olaraq qalır. Aktiv mərhələdə hepatit formaları olan xəstələr tərəfindən qəbul edilməməlidir, çünki onlar hüceyrə məhvini, immun iltihab sindromunu və bədənin müdafiə gücünün azalmasına səbəb ola bilər. Heyvan qaraciyərinin ekstraktı əsasında hazırlanan dərmanlar güclü allergen xüsusiyyətlərə malikdir.

Heyvan mənşəli hepatoprotektorların qəbulunun dərmanın mikrobioloji təmizliyinin qeyri-kafi olması səbəbindən xəstənin yoluxma riski ilə əlaqəli olduğu faktları var. Xüsusilə, mal-qara qaraciyərinin ekstraktı insanları prion (protein) infeksiyası ilə yoluxdura bilər. Bu, sinir sisteminin ciddi bir xəstəliyinə səbəb olur - süngər formalı ensefalopatiya ( dəli dana xəstəliyi), mal-qaraya təsir göstərir.

Bu cür dərmanların effektivliyi sübut edilməmişdir. Ancaq istifadə edildikdə bədən üçün potensial təhlükə var. Heyvan mənşəli dərmanlar tibbi praktikada istifadə edilə bilməz.
Burada misal olaraq aşağıdakıları vermək istərdim. Hepatoprotektor Sibektan Rusiyada satılır. Dərman dörd bitki tərkibli komponentdən ibarətdir, onlardan biri də St John's wort otu. St John's wort son dərəcə hepatotoksik bir bitkidir. Tərkibindəki zəhərli maddənin konsentrasiyası kolon xərçəngi üçün kemoterapi kursu ilə müqayisə edilə bilər. Və dərman hepatoprotektiv olaraq təsnif edilir.

Hepatoprotektorların effektivliyi, onların təhlükəsizliyi və istifadə hədləri haqqında yekun fikir hələ formalaşmamışdır. Müalicə üçün təsirlənmiş qaraciyəri seçərkən, onların hansı məqsədlə təyin edildiyini, xəstəliyin gedişatını dəyişdirmək üçün hansı "hədəflərə" təsir etmək lazım olduğunu dəqiq bilmək vacibdir. Hepatoprotektorlar müxtəlif aktiv maddələrdən ibarətdir, buna görə də hər bir qaraciyər patologiyası üçün bu qrupdakı dərmanların seçiminə seçici yanaşmaq lazımdır. Və həkim hepatoprotektiv agent təyin etməlidir.

Hepatoprotektorların aşağıdakı cədvəlində ucuz dərmanlar qalın hərflərlə vurğulanır.

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı	Dərmanın ticarət adı	Qiymət	Buraxılış forması	İstehsalçı
Ademetionin	Heptral	1507 rub.	Tabletlər 400 mq, 20 ədəd	İtaliya
		2017 rub.	Tabletlər 500 mq, 20 ədəd
		1703 rub.	Məhlul üçün liofizat 400 mq, 5 ampul
	Heptor	991 rub.	Tabletlər 400 mq, 20 ədəd	Rusiya
Ursodeoksixolik turşu	Ursosan	820 rub.	Kapsullar 250 mq, 50 ədəd	Çexiya Respublikası
	Ursofalk	949 rub.	Kapsullar 250 mq, 50 ədəd	Almaniya
	Urdoxa	752 rub.	Kapsullar 250 mq, 50 ədəd	Rusiya
	exhol	1446 rub.	Kapsullar 250 mq, 100 ədəd	Rusiya
L-ornitin-L-aspartat	Hepa-Merz	2583 rub.	İnfuziya məhlulu üçün konsentrat, 10 ml, 10 ampul	Almaniya
	Ornitin	685 rub.	Həll üçün qranullar, 3 q, 10 ədəd	Rusiya
Əsas fosfolipidlər	Essentiale Forte N	636 rub.	Kapsullar 300 mq, 30 ədəd	Almaniya
	Fosfogliv	480 rub.	Kapsullar, 50 ədəd	Rusiya
	Fosfonziale	433 rub.	Kapsullar, 30 ədəd	Rusiya
	Resalut haqqında	471 rub.	Kapsullar 300 mq, 30 ədəd	Almaniya
Süd Thistle Flavonoid ekstraktı	Karsil	366 rub.	Draje 35 mq, 80 ədəd	Bolqarıstan
	Leqalon	243 rub.	Kapsullar 70 mq, 30 ədəd	Almaniya
	Silimar	103 rub.	Tabletlər 100 mq, 30 ədəd	Rusiya

Sübut edilmiş effektivliyi olan hepatoprotektiv dərmanların siyahısını geniş adlandırmaq olmaz. Apteklərdə 700-dən çox müxtəlif mənşəli hepatoprotektorlar satılır. Qoruyucu və terapevtik təsir Onların əksəriyyəti yalnız subyektiv bir parametrlə təsdiqlənir - rifahın yaxşılaşması. Yalnız bir neçə dərman nəzarətli tədqiqatlardan keçmişdir (supressiya). Onların arasında ursodeoksixol turşusu və süd qığılcımı ekstraktı olan məhsullar var.

Qaraciyər qoruyucu dərmanların istifadəsinə göstərişlər

Klinik effektivliyi sübut edilmiş hepatoprotektorlar kömək edir müxtəlif xəstəliklər qaraciyər. Onlar təyin olunur:

• virusun səbəb olduğu sirroza qarşı;
• alkoqol əleyhinə;
• müalicə üçün (bağırsaqlara safra axınının pozulması);
• kimyaterapiyadan sonra, s;
• ilə (hepatoprotektorlar safra sisteminin işini normallaşdırır);
• diabetes mellitus fonunda qaraciyərdə.

Hepatit C üçün hepatoprotektorlar xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bədənin infeksiyadan xilas olmasına və qaraciyər hüceyrələrinin bütövlüyünü qorumağa kömək edirlər.

Hepatoprotektorların təsnifatı

Klinik farmakologiya bizə hansı dərmanın ən təsirli adlandırıla biləcəyini anlamağa imkan verir. Qaraciyər üçün mövcud olan hepatoprotektorlar professor R.Preisiqin (1970) irəli sürdüyü tələblərə yalnız qismən cavab verdiyindən, onların heç birini ideal adlandırmaq olmaz. Hepatoprotektorlar mənşəyi və kimyəvi quruluşunu nəzərə alaraq qruplara bölünür.

Əsas fosfolipidlərin siyahısı

Preparatlar yüksək təmizlənmiş soya ekstraktı əsasında hazırlanır. Soyanın tərkibində olan əsas fosfolipidlər qaraciyər hüceyrələrini (hepatositləri) bərpa edir, onların strukturunu saxlayır və hüceyrə membranları vasitəsilə protein molekullarının daşınmasında iştirak edir. Bu gün aşağıdakı dərmanların effektivliyi sübut edilmişdir:

• Essentiale forte H. Hepatoprotektor kapsullarda və ya inyeksiya üçün maye şəklində satılır (ağır hallarda təyin edilir). Viral və üçün tövsiyə olunur. Dərman safra yollarının daralmasının qarşısını alır. Məhsul 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir.
• Essel forte. Dərman B və E vitaminləri ilə zənginləşdirilmişdir. Üçün təsirlidir müxtəlif xəstəliklər həzm vəzi və onun Hepatoprotektor tabletlərdə mövcuddur.
• Rezalut Pro. Bir paketdə 30, 50 və 100 ədəd kapsullarda satılır. Zəhərli zəhərlənmə, siroz və yağlı qaraciyər üçün təyin edilir.

Hər hansı bir əsas fosfolipid ilə müalicə müddəti fərdi. Gündəlik müavinət böyüklər üçün doza- 6 kapsul.

Amin turşularından hepatoprotektorların siyahısı

Aminokarboksilik turşuları olan preparatlar aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

• Ademetionin (Heptral, Heptor). Amin turşusu orqanizmdə fosfolipidlərin istehsalını stimullaşdırır, qaraciyər hüceyrələrini bərpaedici və detoksifikasiya effekti ilə təmin edir. Heptral və Heptor ağır patologiyalar üçün intravenöz olaraq tətbiq edilir və orta dərəcəli xəstəliklər üçün tabletlərdə təyin edilir. Dərmanlar xroniki halında bədənin ümumi sağlamlığını qorumağa kömək edən (metabolik prosesləri yaxşılaşdıran, qanın keyfiyyətini yaxşılaşdıran, bağırsaqlara safra axını təşviq edən) hepatoprotektorlar hesab olunur.
• Ornitin aspartat (Hepa-merz, Larnamin) - qaraciyər intoksikasiyasının nəticəsi olan hiperammonemiya (orqanizmin ammonyak, ferment sidik cövhəri ilə zəhərlənməsi) ilə mübarizə aparmağa kömək edən bir amin turşusu. Tərkibində ornitin aspartat olan preparatlar bahalıdır, buna görə də profilaktik məqsədlər üçün nadir hallarda təyin edilir. Buraxılış forması Hepa-merz oral məhlul hazırlamaq üçün dənəvər tozdur, Larnamin ampulalarda inyeksiya üçün maye, paketdə dənəvər tozdur.

Heyvanların qaraciyər ekstraktları ilə terapiya

Heyvan komponentlərinə əsaslanan hər hansı bir hepatoprotektor yalnız bir həkim resepti ilə alınmalıdır.

Ucuz dərmanlar:

• Hepatosan - donuz qaraciyər hüceyrələrindən ekstraktı ehtiva edir. Yağlı hepatoz və qeyri-infeksion sirozda müalicəvi təsir göstərir. İki həftə ərzində gündə üç dəfə 2 kapsul qəbul edilir.
• Sirepar normal hematopoezi təşviq edən B12 vitamini ilə zənginləşdirilmiş Hepatosan analoqudur. İntravenöz tətbiq üçün bir həll şəklində mövcuddur.
• Progepar - mal-qara qaraciyərinin ekstraktını ehtiva edir. İstisna olmaqla, bezin hər hansı bir zədələnməsi üçün təyin edilir. 1-2 ədəd qəbul edilən tabletlərdə satılır. 2-3 ay ərzində gündə 3 dəfə.

Heyvan komponentlərinə əsaslanan hepatoprotektiv dərmanlar allergiya riskini artırır. Buna görə də, onlar bədənin aktiv komponentlərinə həssaslıq səviyyəsini təyin etmədən təyin edilmir.

Safra turşuları olan müasir hepatoprotektorlar

Chenodeoxycholic və ursodeoxycholic acid istifadə edərək istehsal edilmişdir. Birincisi çoxlu yan təsirlər verir (ürəkbulanma, öd kolikası, allergiya, ishal). Henofalk, Henosan, Henochol hazırlıqlarında var. Onlar xolesterolu məhv etmək üçün alınır.

Həkimlərin fikrincə, ən təsirli hepatoprotektor ursodeoksixol turşusu ilə hazırlanmışdır:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Ursofalk;
• Livodex;
• Ursoliv və başqaları.

UDCA ilə preparatlar öd sirozunun simptomlarını aradan qaldırmaq, kəskin hepatitin müalicəsi və dərmanla əlaqəli qaraciyər zədələnməsi üçün göstərilir. Terapiyanın dozası və müddəti fərdi. Safra turşusunun güclü xoleretik təsirinə görə, bu dərmanlar böyük olan xəstələrə təyin edilmir.

Bitki əsaslı təbii mənşəli preparatlar

Bitki mənşəli tez-tez təyin olunan hepatoprotektorlar:

• Gepabene;
• Geparsil;
• Karsil;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Legalon;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Silibor;
• Silimar.

"Forte" prefiksi olan ad, dərmanın gücləndirilmiş təsirə malik olduğunu göstərir.

Bu dərmanlar silymarin istifadə edərək hazırlanır ( aktiv maddəçıxarış). Onun hepatoprotektiv xüsusiyyətləri kəskin və ya zədələnmiş qaraciyəri bərpa etməyə kömək edir xroniki hepatit, siroz. Vəzinin sağlamlığı problemini həll etmək üçün ən azı üç ay ardıcıl olaraq qəbul edilməlidir.

Bitki mənşəli hepatoprotektorlara həmçinin artishok ekstraktı olan preparatlar daxildir. Onlar tablet şəklində və jelatin kapsullarda satılır:

• kofitol;
• Holiver;
• Febichol.

Hepatoprotektorların istifadə müddəti və dozası xəstəliyin növü və şiddətini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə olunur.

Öd kisəsi və qaraciyər üçün kombinə edilmiş dərmanlar

Yeni və məlum birləşdirilmiş tipli hepatoprotektorların siyahısı (müxtəlif farmakoloji qruplardan olan maddələr ehtiva edir):

• Sirin - preparatın tərkibində metionin, artishok ekstraktları, süd qığılcımları, Schisandra chinensis və digər bitkilər var. Məhsul 30-45 gün ərzində 1-2 tablet içilir. səhər və axşam yeməkdən sonra.
• Gepadif - hepatoprotektor alkoqol, narkotik və yoluxucu qaraciyər intoksikasiyası üçün təyin edilir. Tərkibində iki amin turşusu (adenin, karnitin), B vitaminləri ilə zənginləşdirilmişdir.Kapsulalarda (gündəlik doza 4-6 ədəd) və infuziya üçün toz şəklində mövcuddur. Müalicə iki və ya daha çox ay davam edə bilər.
• Eslidin - amin turşusu metionin və fosfolipidləri ehtiva edir. Kapsullarda satılır. 2 ədəd götürün. 1-3 ay ardıcıl olaraq gündə üç dəfə.
• Detoxil - artishok, qreypfrut, dandelion və metionin ekstraktlarından hazırlanır. Dərman gücləndirilmişdir (vit. A, E, C, B). Tabletlərdə satılır. Ayda 1-2 ədəd götürün. bir gündə.

Qarışıq hepatoprotektorlar profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir diffuz dəyişikliklər qaraciyər.

Pəhriz əlavələri və homeopatik dərmanlar

Hepatoprotektiv məhsullar və otlar

• dəniz yosunu;
• balqabaq pulpası;
• az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
• quru ərik, gavalı, kişmiş;
• zeytun, zeytun yağı;
• pəhriz dərəcəli ət və balıq;
• yulaf, darı, qarabaşaq yarması.

Hər gün itburnu və ya yemişan həlimi, çaylar və hepatoprotektiv otların infuziyaları - kalendula çiçəkləri, gicitkən, süd qığılcımları, artishok içmək lazımdır.

Həyat tərzi

Xəstə qaraciyəri olan insanlar üçün aktiv həyat tərzi sürmək vacibdir, lakin bədəni ağır stresə məruz qoymamalıdırlar. Az hərəkət edən insanda heyvani yağların emalı ləngiyir. Onlar təhrik edə bilən hepatositlərə yerləşdirilir. Eyni şey, məsələn, arıqlamaq üçün vaxtaşırı intensiv idmanla məşğul olan insanların qaraciyərində olur. artıq çəki. Tez sağalmaq üçün həkimlər hər gün təmiz havada bir saatlıq gəzinti etməyi məsləhət görürlər. Siqaret çəkənlər pis vərdişdən əl çəkməlidir.

Ədəbiyyat

• Cherenkov, V. G. Klinik onkologiya: dərslik. aspirantura sistemi üçün dərslik. həkimlərin təhsili / V. G. Cherenkov. – Ed. 3-cü, rev. və əlavə – M.: MK, 2010. – 434 s.: ill., cədvəl.
• İlçenko A.A. Öd kisəsi xəstəlikləri və öd yolları: Həkimlər üçün bələdçi. - 2-ci nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə - M.: MMC Nəşriyyat Evi Tibb informasiya agentliyi", 2011. - 880 s.: xəstə.
• Tukhtaeva N. S. Safra çamurunun biokimyası: Tibb elmləri namizədi alimlik dərəcəsi almaq üçün dissertasiya / Tacikistan Respublikası Elmlər Akademiyasının Qastroenterologiya İnstitutu. Düşənbə, 2005
• Litovski, I. A. Öd daşı xəstəliyi, xolesistit və onlarla əlaqəli bəzi xəstəliklər (patogenez, diaqnostika, müalicə məsələləri) / I. A. Litovski, A. V. Gordienko. - Sankt-Peterburq: SpetsLit, 2019. - 358 s.
• Pəhriz / Ed. A. Yu. Baranovski - Ed. 5-ci – Sankt-Peterburq: Peter, 2017. - 1104 s.: xəstə. - (“Həkim yoldaşı” seriyası)
• Podymova, S.D. Qaraciyər xəstəlikləri: Həkimlər üçün bələdçi / S.D. Podimova. - Ed. 5-ci, yenidən işlənmiş və əlavə - Moskva: Tibbi İnformasiya Agentliyi MMC, 2018. - 984 s.: ill.
• Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; zolaq ingilis dilindən tərəfindən redaktə edilmiş V. T. İvaşkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 s. – (“Schiffə görə qaraciyər xəstəlikləri” seriyası).
• Radchenko, V.G. Klinik hepatologiyanın əsasları. Qaraciyər və safra sisteminin xəstəlikləri. – Sankt-Peterburq: “Dialekt nəşriyyatı”; M.: “BİNOM” nəşriyyatı”, – 2005. – 864 s.: ill.
• Qastroenterologiya: Təlimat / Ed. A.Yu. Baranovski. – Sankt-Peterburq: Pyotr, 2011. – 512 s.: xəstə. – (Milli Tibb Kitabxanası Seriyası).
• Lutai, A.V. Həzm sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası, differensial diaqnostikası və müalicəsi: Dərslik/ A.V. Lutai, İ.E. Mişina, A.A. Quduxin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleut. – İvanovo, 2008. – 156 s.
• Əhmədov, V.A. Praktik qastroenterologiya: Həkimlər üçün bələdçi. – Moskva: Tibbi İnformasiya Agentliyi MMC, 2011. – 416 s.
• Daxili xəstəliklər: qastroenterologiya: 060101 - ümumi tibb ixtisası üzrə 6-cı kurs tələbələrinin sinif işi üçün dərslik / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: tip. KrasSMU, 2010. – 175 s.
• Radiologiya ( radioloji diaqnostika Və radiasiya terapiyası). Ed. M.N. Tkaçenko. – K.: Kitab-plus, 2013. – 744 s.
• İllarionov, V.E., Simonenko, V.B. Müasir fizioterapiya üsulları: Ümumi praktikantlar (ailə həkimləri) üçün bələdçi. – M.: ASC “Tibb” nəşriyyatı, 2007. – 176 s.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alkoqol, narkotik, genetik və metabolik xəstəliklər / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. ingilis dilindən tərəfindən redaktə edilmiş N.A.Muxina, D.T. Abdurahmanova, E.Z. Burneviç, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaşçuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 s. – (“Schiffə görə qaraciyər xəstəlikləri” seriyası).
• Schiff, Eugene R. Qaraciyər sirozu və onun ağırlaşmaları. Qaraciyər transplantasiyası / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. ingilis dilindən tərəfindən redaktə edilmiş V.T. İvaşkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201. – 592 səh. – (“Schiffə görə qaraciyər xəstəlikləri” seriyası).
• Patoloji fiziologiya: Tibb tələbələri üçün dərslik. universitetlər / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman və başqaları; Ed. N.N. Zaiko və Yu.V. Bytsya. – 3-cü nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə – K.: “Loqolar”, 1996. – 644 s.; Xəstə 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patoloji fiziologiya. – M.: ASC “İqtisadiyyat” nəşriyyatı, 1999. – 616 s.
• Mixaylov, V.V. Əsaslar patoloji fiziologiya: Həkimlər üçün bələdçi. – M.: Tibb, 2001. – 704 s.
• Daxili xəstəliklər: 3 cilddə dərslik - 1-ci cild / E.N. Amosova, O. Ya.Babak, V.N. Zaitseva və başqaları; Ed. prof. E.N. Amosova. – K.: Tibb, 2008. – 1064 s. + 10 s. rəng haqqında
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funksional anatomiya orqanlar həzm sistemi(struktur, qan təchizatı, innervasiya, limfa drenajı). Dərslik. – Sankt-Peterburq: Elbi-SPb, 2008. – 76 s.
• Cərrahi xəstəliklər: Dərslik. / Ed. M.İ.Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
• Cərrahi xəstəliklər. Xəstənin müayinəsi üçün təlimat: Dərslik / Chernousov A.F. və başqaları - M.: Praktik tibb, 2016. – 288 s.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Alkoqol hepatitinin təbii tarixi. 2. Uzunmüddətli proqnoz // Amer. J. Qastroenterol. – 1971. – Cild. 56. – S. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Hamilə qadınlarda xolestatik hepatoz: patogenez, klinik şəkil, müalicə // Zh. mamalıq. və arvadlar xəstəlik 2003. № 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroid antiinflamatuar dərman istifadəsi və öd daşı xəstəliyinin yayılması: bir vəziyyətə nəzarət araşdırması // Amer. J. Qastroenterol. – 1998. – Cild. 93. – S. 1420–1424.
• Maraxovski Yu.X. Öd daşı xəstəliyi: erkən mərhələlərin diaqnozu yolunda // Ros. jurnal qastroenterol, hepatol, koloproktol. – 1994. – T. IV, No 4. – S. 6–25.
• Hiqashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Bilirubinin dekonjuqasiyası insan ödünün in vitro tədqiqatında xolesterinin, yağ turşularının və musinin birgə çökməsini sürətləndirir // J. Gastroenterol. – 1996. – Cild. 31. – S. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri: Trans. ingilis dilindən / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Muxina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 s.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Şulutko A.M., Prudkov M.İ. Xolelitiaz. – M.: Nəşriyyat. Ev “Vidar-M”, 2000. – 150 s.
• Yakovenko E.P., Qriqoryev P.Ya. Xroniki qaraciyər xəstəlikləri: diaqnoz və müalicə // Rus. bal. zhur. – 2003. – T. 11. – No 5. – S. 291.
• Sadov, Aleksey Qaraciyər və böyrəklərin təmizlənməsi. Müasir və ənənəvi üsullar. – Sankt-Peterburq: Pyotr, 2012. – 160 s.: xəstə.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Kəskin HCV hepatiti üçün interferon terapiyasının uzunmüddətli nəticələri. // Ross. jurnal qastroenterologiya, hepatologiya, koloproktologiya. – 1999, IX cild, No 1. – səh. 50-53.

Qaraciyər insan bədəninin ən böyük vəzidir, insan peritonunda yerləşən daxili orqandır. O, safra istehsalına cavabdehdir. Ancaq bu yeganə funksiya deyil. Qaraciyər qandan gələn zəhərləri, toksinləri, allergenləri zərərsizləşdirir, zərərli bakteriyaları udur. Bundan əlavə, bu orqan metabolik proseslərdə, hematopoezdə iştirak edir və bir çox digər faydalı funksiyaları yerinə yetirir. Buna görə də qaraciyərin müalicəsi üçün dərmanları xüsusi diqqətlə seçmək lazımdır.

Bilmək yaxşıdır

Qaraciyər heyrətamiz xüsusiyyətlərə malikdir. Çox az insan orqanı aktiv şəkildə bərpa oluna bilir. Vəzinin dörddə üçü çıxarılan xəstələrdə onun orijinal ölçüsünə qaytarılması üçün hər şans var.

Effektiv qaraciyər müalicəsi haqqında danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, orqan xəstəlikləri ilə mübarizə aparmaq üçün ən yaxşı üsul tibb mütəxəssislərinə vaxtında baş çəkməkdir.

Bezi ilə bağlı problemlərin yarandığı anı müəyyən etmək çox çətindir. İlk simptomlar yüngüldür. Bir qayda olaraq, insanlar gəyirmə meydana gəlməsinə diqqət yetirmirlər. Yeməkdən sonra ürəkbulanma hissi və ya sağ hipokondriyumda yüngül narahatlıq həkimə müraciət etmək üçün kifayət qədər səbəb hesab edilmir.

Qaraciyərin sinir ucları yoxdur. Buna görə də uzun müddət sahibini heç narahat etməyə bilər. Xəstə sağ tərəfdə şiddətli ağırlıq hissi ilə həkimə gəlir. Ancaq təəssüf ki, bu simptomologiya artıq göstərir ciddi problemlər dəmir ilə.

Amma hər şey o qədər də pis deyil. Müasir tibb mükəmməl qaraciyər inkişaf etmişdir. Onu daha da məhv olmaqdan mükəmməl şəkildə qoruya və bərpa etməyə kömək edə bilərlər.

Xəstəliklərin səbəbləri

Qaraciyərin müalicəsi üçün hansı dərmanların ən təsirli olduğunu düşünməzdən əvvəl, bu orqana hansı təsirlərin zərərli təsir göstərdiyini başa düşməlisiniz. Vəzi toxumaları böyük bərpa qabiliyyəti ilə fərqlənir. Bundan əlavə, qaraciyər ətraf mühitin zərərli təsirlərinə kifayət qədər davamlıdır. Yenə də bəzi amillər ona ciddi zərər verə bilər:

Gördüyünüz kimi, xəstəliklər çox vaxt yanlış həyat tərzindən yaranır. Qurulmuş xəstələr sağlam yemək, pis vərdişlərdən əl çəkib, qaraciyər testləri aparıb və orqanı tam sağalda biliblər.

Dərman vasitələrinin təsnifatı

Qaraciyərin müalicəsi üçün dərmanlar üç alt qrupa bölünür:

1. Hepatoprotektiv dərmanlar. Onlar orqandakı metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq, müxtəlif patogen təsirlərə qarşı müqaviməti artırmaq və zədələndikdən sonra funksiyalarının bərpasını sürətləndirmək məqsədi daşıyır. Bu qrupa qaraciyərin müalicəsi üçün çox təsirli dərmanlar daxildir. Ən məşhur dərmanların siyahısı: "Essentiale Forte", "Karsil", "Ovesol", "Progepar", "Hepatamin", "Hepel".
2. Xoleretik dərmanlar. Bu cür dərmanlar safra ifrazını artırır və bununla da onun duodenumun boşluğuna salınmasını asanlaşdırır. Bu məqsədlər üçün "Allohol" və "Xolenzim" dərmanları effektiv şəkildə istifadə olunur.
3. Çözünməyə yönəlmiş xolelitolitik öd daşları. Bunlara ursodeoxycholic acid və chenodeoxycholic acid daxildir.

Qaraciyərin müalicəsi üçün ən təsirli və populyar dərmanlara baxaq.

Dərman "Essentiale Forte"

Fosfolipidləri ehtiva edən kompleks məhsul. Hüceyrə membranlarının vəziyyətini yaxşılaşdırır. Tərkibində yalnız təbii maddələr var. Xüsusilə otoimmün hepatit və zəhərli zədələnmə hallarında qaraciyərin müalicəsi üçün bu növ dərmanlar kifayət qədər effektiv istifadə olunur.

Məhsul maddələr mübadiləsini mükəmməl şəkildə yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, xolesterin səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Bu dərmanın digər müsbət cəhəti onun ürək-damar sisteminə faydalı təsiridir.

Dərman uşaqlar və böyüklər tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bu məhsul hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün əks göstəriş deyil. Tez-tez radiasiya xəstəliyi və sedef üçün köməkçi terapiya kimi istifadə olunur. Öd kisəsində təkrarlanan daş əmələ gəlməsi üçün əla profilaktik vasitədir.

Bununla belə, alətin çatışmazlıqları da var. Dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslığınız varsa, istifadə edilməməlidir. Bəzən ishal, allergiya və ya qarın ağrısı kimi mənfi reaksiyalar mümkündür.

"Legalon" dərmanı

Məhsul xallı süd qığılcımı ekstraktına əsaslanır. Analoqlar "Silibor", "Karsil", "Silibinin" dərmanlarıdır. Tərkibinə görə bu dərmanlar qaraciyərin müalicəsi üçün olduqca tələb olunur.

Dərman güclü hepatoprotektiv təsir göstərir. Həzmi və hüceyrədaxili maddələr mübadiləsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Dərman hepatosit membranlarını sabitləşdirməyə qadirdir. Dərman hər hansı bir qaraciyər xəstəliyi üçün terapiyaya daxildir. Bundan əlavə, sürətli müalicəvi təsirə malikdir.

Bu vasitənin istifadəsi laktik turşunun qaraciyər tərəfindən parçalanmasını yaxşılaşdırır. Bu proses bədənin ümumi dözümlülüyünü artırmağa kömək edir. Bundan əlavə, Legalon sərbəst radikalları bağlayır, bunun nəticəsində orqandakı iltihablı proseslər azalır.

"Karsil" dərmanı

Qaraciyərin müalicəsi üçün ən yaxşı dərmanları nəzərdən keçirərkən, bu əla vasitəyə məhəl qoymamaq mümkün deyil. Vəzinin fəaliyyətini bərpa etmək üçün geniş istifadə olunur. Qaraciyər hüceyrələrində dəyişikliklərin patoloji inkişafının qarşısını almaq üçün tez-tez profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir.

Bu dərman ləkəli süd qığılcımının meyvə ekstraktına əsaslanır. İstifadəyə göstərişlər qaraciyər xəstəlikləri, məsələn, steatoz, hepatit, tamamilə fərqli etiologiyalı siroz (dərmanla əlaqəli, viral, toksik). Dərman hepatotoksik dərmanların uzun müddət istifadəsi üçün əla profilaktikdir.

12 yaşdan yuxarı uşaqlara icazə verilir. Demək olar ki, həmişə yaxşı tolere edilir. Yan təsirlərin inkişafı olduqca nadirdir.

Bununla belə, dərmanın mənfi cəhətləri də var. Hamiləlik və laktasiya dövründə bu dərmanı qəbul etməyin. Bəzən ürəkbulanma, ishal, qaşınma, keçəlləşmə, vestibulyar pozğunluqlar kimi yan təsirlər baş verə bilər.

Hormonal pozğunluqlar (endometrioz, fibroma, döş vəzi xərçəngi, yumurtalıqlar və ya uşaqlıq yolu) ilə baş verən reproduktiv sistem xəstəlikləri olan qadınlar "Karsil" dərmanını həddindən artıq ehtiyatla istifadə etməlidirlər. Prostat şişi diaqnozu qoyulmuş kişilər də diqqətli olmalıdırlar.

Dərman "Heptral"

Bunu unutmaq olmaz ən yaxşı qaraciyər Bunu yalnız bir həkim tövsiyə edə bilər. Bəzi xəstələrə bu dərman təyin oluna bilər.

Dərman hepatoprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir. Əsas aktiv maddə ademetionindir. Bu dərman detoksifikasiya, neyroprotektiv, antioksidant, bərpaedici və antifibroz təsirlərə malikdir.

Bir çox müsbət xüsusiyyətlər onu aşağıdakılar üçün təyin etməyə imkan verir:

1. Yağlı qaraciyər degenerasiyası.
2. Antitumor, antitüberküloz, antiviral dərmanların uzun müddətli istifadəsi zamanı yaranan dərman səbəbli patologiyası olan orqanların müxtəlif toksik lezyonları (hepatit, alkoqollu hepatoz).
3. Siroz, vəzinin fibrozu.
4. Spirtli içkilər, narkotik maddələr, dərmanlar, qida ilə intoksikasiya.

Bir xəstə üçün qaraciyərin müalicəsi üçün təsirli dərmanlar seçərkən həkim tez-tez Heptral dərmanını tövsiyə edir. Təəccüblü deyil, çünki məhsul bir sıra üstünlüklərə malikdir. Qaraciyər patologiyası digər ciddi xəstəliklərlə (ensefalopatiya, depressiya, oynaq və sümük xəstəlikləri) birləşən xəstələr üçün bu dərman ən uyğundur.

Bununla belə, məhsulla çox diqqətli olmalısınız, çünki onun çox sayda yan təsiri var. Bunlar baş ağrıları, şüur ​​və yuxu pozğunluqları, allergik reaksiyalar, ürək çatışmazlığı, ürəkbulanma, ishal, bağırsaq və mədə qanaxması, oynaq və əzələ narahatlığı.

Dərman "Gepabene"

Qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsində bir çox təsirli dərmanlar geniş istifadə olunur. "Gepabene" dərmanı onlardan biridir. Qarışıq bitki mənşəli vasitə süd qığılcımının meyvələri və ot bitkiləri əsasında hazırlanmışdır. Dərman aktiv bərpaedici təsir göstərir. Bundan əlavə, safra axını mükəmməl şəkildə normallaşdırır.

Bu dərmanın əsas üstünlükləri arasında:

1. Xolesistektomiyadan sonra xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək imkanı.
2. Hamiləlik dövründə istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
3. Dərmanların yaratdığı hepatitlərdə və hepatotoksik dərmanların uzun müddətli istifadəsində membran stabilləşdirici və antioksidant təsir göstərir.

Dərmanın mənfi cəhətləri bunlardır:

• Qaraciyər və öd yollarının kəskin xəstəlikləri üçün istifadə edilmir.
• 18 yaşdan kiçik xəstələrin istifadəsi qadağandır.

"Galstena" dərmanı

Qaraciyərin müalicəsi üçün dərmanlar damcı və tablet şəklində mövcuddur. "Galstena" dərmanı iki formada satılır, homeopatik bir vasitədir. Effektiv və yumşaq hepatoprotektiv təsiri ilə fərqlənir. Mükəmməl şəkildə normallaşdırır.Dərman antiinflamatuar, antispazmodik və xoleretik təsir göstərir. Bundan əlavə, təsirli bir vasitə öd kisəsində daş meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Qaraciyər müalicəsi üçün Galstena damcıları və tabletləri bir çox üstünlüklərə malikdir:

1. Dərman yalnız bitki mənşəli, təbii maddələrdən (süd tikan, celandine, dandelion) ibarətdir.
2. Dərman istənilən yaşda istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Hətta yeni doğulmuş uşaqlar üçün də istifadə edilə bilər.
3. Xolangit, xolesistit, pankreatit, öd yollarının diskinezi, hepatit, hepatoz üçün təsirlidir.
4. Sonradan reabilitasiya prosesini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.
5. Xəstədə mənfi reaksiyalara səbəb olmadan uzun müddət istifadə edilə bilər.

Hər hansı bir dərman kimi, məhsulun da mənfi cəhətləri var:

• bəzən yan təsirlər müşahidə olunur (ishal və ya artan tüpürcək);
• Dərman alkoqol asılılığı olan insanlar üçün nəzərdə tutulmayıb.

"Hofitol" dərmanı

Effektiv qarışıq dərmanlar qaraciyər müalicəsi üçün. "Hofitol" dərmanı məhz budur. Dərman aktiv hepatoprotektiv, xoleretik və orta diüretik təsir göstərir. Karbamid ifrazının artması nəticəsində qan azotemiyasını azaltmağa kömək edir. Dərman təsiri artishoka bağlıdır.

Dərmanın müsbət tərəflərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Xroniki xolesistit (kalkulyoz), hepatit, qaraciyər sirozu, xroniki intoksikasiya, öd yollarının diskineziyasının müalicəsi üçün istifadə imkanı. Bundan əlavə, böyrək patologiyası üçün təsirli olur.
2. Piylənmə və ateroskleroz üçün kompleks terapiyada istifadə olunur.
3. Praktik olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. İstisna böyrəklərin və qaraciyərin kəskin xəstəlikləri, safra yollarının daşlarla tıxanmasıdır.
4. Uzun müddət istifadə edilə bilər.
5. Erkən toksikoz zamanı icazə verilir (həkim nəzarəti altında).
6. Reaksiya sürətinə təsir göstərmir, buna görə də sürücülər üçün əks göstəriş deyil.

Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir:

• qaraciyər müalicəsi üçün tabletlər 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün nəzərdə tutulmur;
• yan təsirlərə səbəb ola bilər: qaşınma, ishal, baş ağrısı.

Dərman "Rezalut Pro"

Əla kompleks hepatoprotektor. Membranları sabitləşdirməyə və qaraciyər hüceyrələrini bərpa etməyə qadirdir. Bundan əlavə, lipid mübadiləsini normallaşdırır və xolesterol səviyyəsini azaldır.

Dərman aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• hepatit;
• hepatoz;
• siroz;
• zəhərli orqan zədələnməsi;
• yağ bezlərinin degenerasiyası;
• ateroskleroz;
• hiperlipidemiya;
• qan damarlarının və ürəyin xəstəlikləri;
• sedef, ekzema, neyrodermatit.

Antifosfolipid sindromu halında bu dərman kontrendikedir. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün nəzərdə tutulmayıb. Məhsul hamilə və laktasiya edən qadınlar tərəfindən çox diqqətlə istifadə edilməlidir.

Nəticə

İnsan bədəni elə qurulmuşdur ki, bütün orqanlar köməkçi və həyati orqanlara bölünə bilər. Şübhəsiz ki, qaraciyər ikinci qrupa aiddir. Bədənin canlılığı üçün əhəmiyyəti böyükdür. Təəccüblü deyil ki, onun fəaliyyətindəki hər hansı bir pozğunluq bir çox insan sisteminə təsir göstərir.

Belə bir güclü orqan həzm vəzinin funksiyalarını və bir növ biokimyəvi laboratoriyanı birləşdirdi. Axı, həyat proseslərini dəstəkləmək üçün cavabdeh olan bütün reaksiyalar qaraciyərdə baş verir. Ancaq təəssüf ki, bu orqan həssasdır. Mükəmməl bərpaedici qabiliyyətlərə baxmayaraq, vəzi xəstəlikləri olan xəstələrin sayı durmadan artır. Buna görə patologiyalara qarşı mübarizəyə vaxtında başlamaq və qaraciyərin müalicəsi üçün təsirli dərmanları çox diqqətlə seçmək vacibdir.