У дома Стоматит аритмии. Какви са нормалните показатели на кардиограмата

Стоматит

аритмии. Какви са нормалните показатели на кардиограмата

Един от най-лесно идентифицираните и важни показателиРаботата на сърцето е честотата и ритъмът на неговите контракции. Тези мерки отразяват броя на потенциалите за действие, генерирани от сърдечния пейсмейкър и съкращението на сърцето. По същото време, здрав човекброят на генерираните потенциали за действие и броят на сърдечните удари в минута (пулс на минута) са еднакви. Сърдечната честота (HR) зависи от възрастта. При едногодишни деца сърдечната честота в покой е около 120, на възраст 5 години - около 100, при млади хора - до 90 удара / мин. При възрастни нормалната сърдечна честота в покой е 60-80 удара/мин. При тренирани спортисти долната граница на нормалната сърдечна честота може да достигне 45 съкращения в минута.

За да се характеризират отклоненията на сърдечната честота от нормата, се използват следните термини:

Брадикардия -намаляване на сърдечната честота под 60 удара/мин.

тахикардия- повишена сърдечна честота над 90 удара/мин.

Сърдечният ритъм се оценява чрез сравняване на продължителността. Сърдечният ритъм се счита за правилен, когато продължителността на следващите сърдечни цикли не се различава с повече от 10%. При здрав човек нормалният вариант е наличието на аритмия поради влиянието на пейсмейкъра върху генерирането на акционни потенциали. Признак на респираторна аритмия е циклично, постепенно намаляване на продължителността на сърдечните цикли по време на вдишване и увеличаване по време на издишване. Разликата между къси и дълги цикли по време на респираторна аритмия може да достигне 0,15 s. Дихателната аритмия обикновено е по-изразена при млади хора и хора с повишена лабилност на автономния тонус нервна система.

аритмия

Анормален сърдечен ритъм се нарича аритмия.

Физиологична синусова аритмия- появата на електрически импулси в клетките на пейсмейкъра на леко вариращи интервали от време. Нормалният сърдечен ритъм се характеризира с ритъм и последователност. Въпреки това, поради високата чувствителност на клетките на синоатриалния възел към нервни и хуморални влияния, има леки колебания в продължителността на последователните електрически импулси.

Физиологична респираторна аритмия -вид физиологична синусова аритмия, проявяваща се с увеличаване на сърдечната честота по време на вдишване и намаляване по време на издишване. Характерно е за детството и юношеството (ювенилна респираторна аритмия)дори при нормално средно дишане. При възрастен този тип аритмия се открива само при дълбоко дишане. Тази аритмия се причинява от повишаване на тонуса на симпатиковата част на автономната нервна система при вдишване и на парасимпатиковата част при издишване.

Причините за аритмии, като правило, са нарушения в процесите на генериране и провеждане на възбуждане в сърцето, развитието на исхемични и други патологични процеси в сърцето. Някои аритмии са фатални за хората.

Един от най-простите видове аритмия е екстрасистолът - извънредно свиване, което се появява след съкратен интервал от време след предишното свиване. След екстрасистола може да последва продължителен период от време (компенсаторна пауза) преди ново съкращение на сърцето. Причините за екстрасистоли могат да бъдат извънредно възбуждане в пейсмейкъра на сърцето, тогава се нарича предсърдно, или възбуждане на клетки в ектопичен (патологичен) фокус на възбуждане, обикновено възникващ във вентрикуларния миокард. Индивидуалните екстрасистоли не представляват голяма заплаха за хората. По-опасни са груповите екстрасистоли (две или повече следващи една след друга).

Екстрасистол може да възникне, когато сърцето е изложено на външни фактори, като някои лекарства или електрически ток. Ефектът на електрически ток в края на вентрикулите е особено опасен, когато миокардната възбудимост е повишена за 30 ms. В този случай дори сравнително слаб електрически ток може да предизвика възбуждане на миокарда, да провокира Кръгово движениевълни на възбуждане в целия миокард, което може да доведе до десинхронизиране на контракцията на мускулните влакна и камерно мъждене. Това отслабва или изключва вентрикулите и кръвният поток може да спре. Възстановяване нормален ритъмсърцето и спасяването на живота на човек прибягват до преминаване на краткотраен електрически ток с високо напрежение през гръдния кош и сърцето, което често помага за възстановяване на процесите на генериране на потенциал за действие в пейсмейкъра, стартиране и синхронизиране на миокардната контракция. Устройството, с което се получава такъв ток, се нарича дефибрилатор, а процедурата за въздействие върху сърцето се нарича дефибрилация.

Една от опасните форми на аритмия е предсърдно мъждене, проявяващо се с предсърдно мъждене или трептене. Такова аритмично свиване на предсърдията се дължи на появата на множество огнища на възбуждане в него и непрекъснатата циркулация на потенциала на действие в целия миокард. Рязко се нарушава синхронността на съкращението на миокарда на предсърдията и се намалява помпената им функция. Ритъмът на камерна контракция се нарушава и продължителността на сърдечните цикли непрекъснато се променя. Предсърдното мъждене е опасно не само поради нарушаването на помпената функция на сърцето, но и защото поради нарушена хемодинамика в предсърдната кръв могат да се образуват кръвни съсиреци. Те или техните фрагменти могат да навлязат в съдовото русло и да причинят тромбоза на кръвоносните съдове.

Болестите на сърцето и сърдечно-съдовата система са една от най-големите групи заболявания, които често водят до смърт.

Човек със сърдечно заболяване - в зависимост от вида му - може да живее няколко десетилетия или може да умре почти мигновено.

Ето защо е необходимо внимателно да следите здравето на сърцето си, особено ако има смущения в работата му или има придружаващи заболявания, което може да повлияе на функционирането на този жизненоважен орган.

Какво представлява сърдечната честота?

Сърдечният ритъм е основната характеристика на сърцето, един от важните показатели за функционирането на органа, по който може да се определи наличието на патология. Той показва колко често се свива и на какви интервали се случва.Сърдечният ритъм се характеризира с честотата на сърдечните контракции за единица време, както и с продължителността на паузата между контракциите.

Ако сърдечният мускул се свива равномерно, всеки сърдечен цикъл (последователно свиване и отпускане) отнема еднакво време - ритъмът е нормален. Ако продължителността на няколко цикъла не е еднаква, има ритъмни нарушения.

Сърдечният ритъм се задава от клетки в синусовия възел (тази част от сърцето се нарича възел на Кийт-Флук) – пейсмейкъри, които генерират импулси.

След това импулсите се предават на мускулните клетки, което ги кара да се свиват и впоследствие да се отпускат.Тъй като сърцето се формира от мускулни клетки, които имат висока способност да се свиват, импулсите засягат целия орган, карайки го да се свива ритмично и да изпомпва кръв.

Пулс: какво е нормално?

Обикновено сърдечният мускул се свива с честота от 60 до 100 удара в минута, в зависимост от състоянието на тялото, влиянието на вътрешни и външни фактори.

Нормалният пулс е между 60 и 90 удара в минута. По-точното число зависи от възрастта, нивото физическа дейности други показатели. Ако пулсът на човек е 91 удара в минута, това не е причина да се обадите на линейка.Но превишаването на здравословния пулс с поне 5 единици е причина да се консултирате с лекар и да се подложите на допълнителен преглед.

При жените сърдечната честота е средно със 7-8 единици по-висока, отколкото при мъжете.

Нормите за здрав пулс при децата са по-високи – средно около 120 пъти в минута. Това се дължи на факта, че кръвният обем на детето е малък и клетките се нуждаят от повече хранителни веществаи кислород.

Следователно сърцето трябва да работи по-бързо, за да достави навреме кислород до клетките.

Нормалната сърдечна честота в зависимост от пола при възрастни е показана в таблицата по-долу:

Възраст, години	Мъже, нормално (удари в минута)	Жени, нормално (удари в минута)
20-30	60-65	60-70
30-40	65-70	70-75
40-50	70-75	75-80
50-60	75-78	80-83
60-70	78-80	83-85
70 и повече години	80	85

Както можете да видите, с възрастта сърдечната честота се увеличава (средно с 5 удара на всеки 10 години). Това се дължи на намаляване на еластичността на сърдечния мускул и влошаване на състоянието на кръвоносните съдове.

Нарушения на сърдечния ритъм: какви са те?

Важен показател е интервалът между контракциите. Би трябвало да е същото. В противен случай може да се говори за нарушение на сърдечния ритъм.

Оценява се интервалът между ударите в покой: по време на физически или емоционален стрес сърцето се свива по-често, така че интервалът между ударите се скъсява - но отново трябва да е равномерен.

Ако интервалът е неравномерен, продължителността на един от периодите се намалява:

Систола– период на съкращаване на сърдечния мускул. В резултат на това обемът на транспортирания кислород намалява, а органите и тъканите страдат от кислороден глад.
Диастола– период на нейната релаксация. В резултат на това сърдечният мускул не почива и редовно се пренатоварва, което води до появата на хронични болестиорган.

Сърдечна недостатъчност се появява често. Ако всичко е наред, човек не чува и не усеща как сърцето му бие. Ако има нарушение, човек усеща пулсация или изпитва дискомфорт - усещане за липса на въздух, замаяност и т.н. Често те не обръщат внимание на тези заболявания и откриват за нарушение на сърдечния ритъм по време на профилактичен прегледили прегледи.

Ненормален сърдечен ритъм се нарича аритмия. Има няколко вида:

Брадикардия– забавяне на сърдечната честота, води до кислороден глад и слабост. Това се случва по естествени причини, когато човек е отслабен след заболяване, по време на продължителна релаксация. Ако брадикардията е причинена от причини, които не са свързани със здравословни проблеми и се появява спорадично, това не е опасно. Но може да показва патологични променив структурата на сърцето, ако е постоянна.
тахикардия– ускоряване на сърдечната честота. Увеличаването на сърдечната честота с 20-25 единици по време на интензивна физическа активност е нормално. Но тахикардията в покой е опасна, защото предизвиква засилено въздействие върху кръвоносните съдове и сърдечният мускул се износва по-бързо.
Екстрасистолия– появата на допълнителни удари, в резултат на което интервалът между ударите се увеличава или намалява. Най-честите причини са исхемия и атеросклеротично увреждане на сърдечния мускул. Най-често се среща при възрастни хора.
предсърдно мъждене- пълно нарушение на ритъма. Получава се, когато сърдечният мускул не се съкращава напълно, а само леко потрепва. Този вид аритмия показва сериозни сърдечни проблеми и изисква внимателно и незабавно изследване и лечение. Често се среща при белодробни заболявания.

Защо се появяват нарушения на сърдечния ритъм?

Нарушенията на сърдечния ритъм са:

Временно- продължава няколко минути, след което сърдечната честота се нормализира от само себе си.
Постоянно– когато са свързани с наличието на патология и заболяване на самото сърце или други органи.

Най-често нарушенията на сърдечния ритъм се причиняват от:

Хипертония;
Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
Увреждане на сърдечния мускул;
Постоянен стрес;
Наличност психични разстройстваи заболявания;
Диабет;
Лоша циркулация, намален съдов тонус, разширени вени;
затлъстяване;
Лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм, злоупотреба с кофеин и други вещества, които причиняват спазми на кръвоносните съдове и влияят на сърдечната честота);
Някои лекарства.

Сърдечни заболявания, които влияят върху появата на аритмия:

кардиомиопатия.При него стените на предсърдията и вентрикулите могат да се удебелят или, напротив, да станат твърде тънки, в резултат на което обемът на кръвта, която се изпомпва на контракция, намалява.
Исхемична болествъзниква, когато някои от малките кръвоносни съдове са силно стеснени. В резултат на това част от сърдечния мускул не получава кислород и умира. Последицата от това нарушение е камерна аритмия.
Заболявания на сърдечните клапи.Поради тях обемът на изпомпваната кръв се променя, което се отразява и на броя на контракциите, необходими за поддържане на живота.

Заболяванията на щитовидната жлеза са рисков фактор за развитие на аритмия. Пациентите с дисфункция на щитовидната жлеза трябва периодично да се преглеждат от кардиолог.

Сред жените

Тахикардия при жена се появява по време на бременност и менопауза. Ако не е придружено от други симптоми, няма причина да отидете на лекар.

Причините за лошо сърдечно здраве и нарушения на сърдечната честота също включват:

Прекомерна емоционалност.
Сериозна физическа активност.
Хроничен стрес.

При мъжете

Представителите на силния пол са по-малко внимателни към здравето си.

Промените в сърдечната честота се причиняват от:

Прекомерна физическа активност по време на спорт.
Напротив – липсата на каквато и да е физическа активност.
Лоши навици.
Лошо хранене, прекомерна мазна храна.

При жените аритмията обикновено се появява след 50 години, при мъжете малко по-рано - след 45 години.

При деца нарушенията на сърдечния ритъм възникват поради вродени или възпалителни сърдечни заболявания, тежки отравяния и интоксикации, нарушения на нервната система.

Симптоми, които придружават аритмия

Наличието на сърдечно заболяване води до постепенно отслабване на сърдечния мускул и самия синусов възел, който произвежда импулси.

Това е придружено от характерни симптоми:

Диагностика

само субективни усещанияили наличието на няколко симптома не е достатъчно, за да се направи точна диагноза, да се определи вида на аритмията, нейните причини и да се предпише правилното лечение.

За диагностика се използват следните методи:

Електрокардиографията (ЕКГ) е най-простият, бърз и най-разпространен метод за изследване. Той дава пълна картина на продължителността на фазите на сърдечния ритъм.
Ехокардиографията ви позволява да оцените размера на сърдечните камери, дебелината на стените и да наблюдавате тяхното движение.
Мониторинг по метода на Холтер, когато специален сензор е инсталиран на ръката на пациента. През деня непрекъснато записва пулса ви - в покой, докато извършвате ежедневни дейности.

Лечение и профилактика

Аритмията се лекува основно с лекарства. За тази цел се предписват антиаритмични лекарства и лекарства за поддържане и подобряване на работата на сърдечния мускул. . Лечението на придружаващите заболявания е задължително.

Рефлексното действие включва различни видовемасажи, които помагат за подобряване на кръвообращението, намаляване или увеличаване на сърдечната честота.

В случай на сериозни нарушения използвам инсталирането на пейсмейкъри и пейсмейкъри. Те поемат онези функции, с които увреденият синусов възел не може да се справи.

Проверете пейсмейкърите

Среща се изключително рядко, но се прилага физиотерапевтично лечение. Той е ефективен, ако аритмията е причинена не от физиологични разстройства, а от последиците от стреса и нарушенията във функционирането на нервната система.

За да предотвратите риска от аритмия и да се отървете от нея в ранните етапи, трябва:

Нормализирайте графика си за почивка – спете редовно, избягвайте сериозни физически натоварвания, но не се отказвайте напълно от физическата активност.
За да сте по-малко нервни, можете да пиете леки успокояващи чайове.
Избягвайте чай, кафе, алкохол и цигари.
Прегледайте диетата си - откажете се от печени изделия, мазни и сладки храни, яжте повече зеленчуци и леки протеинови храни.
Яжте храни, богати на магнезий и калий (микроелементи, необходими за здравето на нервната и сърдечно-съдовата система) – бобови растения, кайсии, банани.
Контролирайте теглото си и постепенно се отървете от излишните килограми.
Редовно се подлагайте на профилактични прегледи, следете кръвното налягане и параметрите на пулса.

Видео: Предсърдно трептене. Нарушение на сърдечния ритъм

Когато се стимулират симпатиковите нерви, сърдечната честота се ускорява. Това явление се нарича тахикардия. При възбуда на блуждаещите нерви сърдечната честота намалява - брадикардия. Сърдечният ритъм може да се промени под въздействието на хуморални влияния, по-специално температурата на кръвта, която тече към сърцето. Локалното дразнене на областта на дясното предсърдие с топлина (локализация на водещия възел) води до увеличаване на сърдечната честота; при охлаждане на тази област на сърцето се наблюдава обратен ефект. Локалното дразнене от топлина или студ на други части на сърцето не влияе на сърдечната честота. Въпреки това, той може да промени скоростта на възбуждане през проводната система на сърцето и да повлияе на силата на сърдечните контракции.

Пулсът при здрав човек зависи от възрастта.

Какви са показателите за сърдечната дейност?

Показатели за сърдечна дейност. Показателите за сърдечната дейност са систолното и сърдечния дебит.

Систолният или ударният обем на сърцето е обемът на кръвта, която идва от вентрикула за една систола. Размерът на систоличния обем зависи от размера на сърцето, състоянието на миокарда и тялото. При здрав възрастен в относителна почивка систоличният обем на всяка камера е приблизително 70-80 ml. Така, когато вентрикулите се свиват артериална системаПристига 120-160 мл кръв.

Сърдечният минутен обем е количеството кръв, което сърцето изпомпва в белодробния ствол и аортата за 1 минута. Минутният обем на сърцето е произведението на систоличния обем и сърдечната честота за минута. Средно минутният обем е 3-5 литра. Систоличният и сърдечният дебит характеризират дейността на цялата кръвоносна система.

Степен функционално състояниетяло, като се вземе предвид нивото им двигателна активност

Известно е, че има етап във формирането на регулаторните механизми на сърдечно-съдовата система, което се проявява в характера на нейната реакция на едно и също въздействие в различни периоди на постнатално развитие (Frolkis V.V., 1975). В тази връзка, динамиката на характеристиките на показателите за автономна регулация на HR при лица от начална и средна училищна възраст във формирани групи с различни нива на двигателна активност. Характеристики на промените в регулирането на SR по време на на различни нивадвигателната активност се определя предимно не от възрастта на ученика, а от тонуса на ANS. Това беше в съответствие с идеята, че началният вегетативен тонус е една от важните характеристики, които определят типа отговор (Kaznacheev V.P., 1980). Поради това характеристиките на промените в параметрите на SR в групи сред учениците на различни възрасти, бяха свързани главно с факта, че в по-старите училищна възрастсред лицата с необичайна за тях регулация преобладават лица със симпатикотония, а в начална училищна възраст – с ваготония.

Тъй като промените в регулацията на SR имат обща динамика за индивиди с един и същ тон на ANS, независимо от тяхната възраст, тогава, следователно, ако вземем предвид първоначалния тон на ANS, когато анализираме реакцията на тялото към двигателната активност, няма нужда да изолирайте възрастови групи. Ето защо, за да се анализират промените във физическата функция на тялото при ученици във всяка от групите с различна двигателна активност, бяха идентифицирани три подгрупи индивиди с различен начален тон на ВНС - евтоници, симпатитоници и ваготоници.

В група 1 (с по-ниско натоварване) се оказа, че хората с евтония нямат значими промени в ФС. Освен това при 39% от хората с евтония тя се характеризира със задоволителна адаптация, при 33% - с обтегнати адаптационни механизми, а при 28% - с незадоволителна адаптация.

Може да се предположи, че мускулното натоварване в тази група не е имало ефект върху лицата с евтония поради неговата незначителност. Все пак трябва да се отбележи, че според литературни данни (Искакова Z.B., 1991; Antropova M.V. et al., 1997), до края на учебната година учениците развиват напрежение в регулаторните си системи и след приключването на нашето изследване настъпи в средата на втората половина на учебната година, тогава можем да говорим за изравняване на този стрес чрез физическа активност. Това показва стабилизиращ ефект на двигателната активност върху характеристиките на автономната регулация.

При по-голямата част от хората със симпатикотония (73%) физическата функция на тялото значително се подобрява и започва да се характеризира със задоволителна адаптация. Същото се наблюдава при 50% от хората с ваготония. Въпреки това, 30% от хората с ваготония запазват ФС, което се характеризира с напрежение в адаптационните механизми, а при 20% незадоволителна адаптация.

Анализът показа, че в група 1 (с по-малко натоварване) делът на хората с различен FS се променя значително в сравнение с началото на изследването. Значително се е увеличил делът на хората със задоволителна адаптация и значително е намалял броят на хората с обтегнати адаптационни механизми и незадоволителна адаптация. Наблюдаваната динамика на физическата активност в групата с ниско мускулно натоварване очевидно е свързана не с тренировъчния ефект, а с развитието на благоприятни неспецифични адаптивни реакции в организма. Това е в съответствие с изследванията на редица автори (Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А., 1990; Улянов В. И., 1995; Флешнер М., 1999).

В резултат на характеристиките на физическата функция на тялото в група 2 (с по-високо натоварване) се оказа, че значими промени във физическата функция настъпват само при лица с евтония. Броят на евтониците със задоволителна адаптация се е увеличил от 30% на 70%. Лицата, характеризиращи се с незадоволителна адаптация, са напълно изчезнали.

Сред лицата със симпатикотония и ваготония не са настъпили значими промени в FS. В същото време по-голямата част от индивидите (74%) със симпатикотония запазват FS, характеризиращ се с напрежение в механизмите за адаптация. Извадката от лица с ваготония се състои от три части, сходни по размер: лица със задоволителна адаптация - 31%, с обтегнати адаптационни механизми - 29%, с незадоволителна адаптация - 40%.

Липсата на подобрение във физическата активност при лица с ваготония и симпатикотония от група 2 (с по-високо натоварване) показва, че те се нуждаят от по-внимателно планиране на двигателната активност в зависимост от физическата активност на тялото.

По този начин това показва, че формирането на адаптивни реакции значително зависи от индивидуални характеристикиавтономна регулация и обем на мускулното натоварване. По този начин, в групата с по-ниски натоварвания, формирането на адаптивни реакции зависи в по-малка степен от естеството на диференциация на вида на автономната регулация. В същото време в групата с по-високо натоварване задоволителна адаптация се формира само при индивиди с достатъчно пластична автономна регулация, а при индивиди със строго определен тип регулация адаптивните промени се наблюдават в много по-малка степен.

Получените резултати развиват разбирането за формирането на механизмите на автономна регулация на сърдечната честота в онтогенезата и могат да се използват за оценка на адекватността на различните видове експозиция към индивидуалните адаптивни възможности на организма.

Нарушения на сърдечния ритъм

Нарушенията на сърдечния ритъм са много сложен раздел на кардиологията. Човешкото сърце работи през целия живот. Той се свива и отпуска от 50 до 150 пъти в минута. По време на фазата на систола сърцето се свива, осигурявайки притока на кръв и доставянето на кислород и хранителни вещества в тялото. По време на фазата на диастола той почива. Ето защо е много важно сърцето да се свива на равни интервали. Ако периодът на систола е съкратен, сърцето няма време да осигури напълно на тялото движение на кръвта и кислород. Ако периодът на диастола е съкратен, сърцето няма време за почивка. Нарушението на сърдечния ритъм е нарушение на честотата, ритъма и последователността на съкращенията на сърдечния мускул. Сърдечен мускул - миокардът се състои от мускулни влакна. Има два вида тези влакна: работен миокард или контрактилен, провеждащ миокард, който осигурява свиване, създавайки импулс за свиване на работния миокард и осигуряващ провеждането на този импулс. Контракциите на сърдечния мускул се осигуряват от електрически импулси, възникващи в синоаурикуларния или синусов възел, който се намира в дясното предсърдие. След това електрическите импулси преминават по проводимите влакна на предсърдията до атриовентрикуларния възел, разположен в долната част на дясното предсърдие. Хисовият сноп произхожда от атриовентрикуларния възел. Протича в интервентрикуларната преграда и се разделя на два клона - десен и ляв сноп. Разклоненията на Хисовия сноп от своя страна се разделят на малки влакна - влакна на Пуркиние, през които електрическият импулс достига до мускулните влакна. Мускулните влакна се свиват под въздействието на електрически импулс в систола и се отпускат при отсъствието му в диастола. Честотата на нормалния (синусов) контракционен ритъм е около 50 контракции по време на сън, в покой, преди физически и психо-емоционален стрес и при излагане на високи температури.

Ендокринната система, чрез съдържащите се в кръвта хормони, и автономната нервна система - нейните симпатикови и парасимпатикови отдели - оказват регулаторен ефект върху дейността на синусовия възел. Електрически импулс в синусовия възел възниква поради разликата в концентрациите на електролити вътре и извън клетката и тяхното движение през клетъчната мембрана. Основни участници в този процес са калий, калций, хлор и в по-малка степен натрий. Причините за нарушения на сърдечния ритъм не са напълно изяснени. Смята се, че основните две причини са промени в нервната и ендокринната регулация или функционални нарушения и аномалии в развитието на сърцето, неговото анатомична структура– органични нарушения. Често има комбинации от тези основни причини. Увеличаването на сърдечната честота с повече от 100 за минута се нарича синусова тахикардия. В този случай пълните контракции на сърдечния мускул и сърдечните комплекси на електрокардиограмата не се променят, просто се записва повишен ритъм. Това може да е реакция на здрав човек към стрес или физическа активност, но може да бъде и симптом на сърдечна недостатъчност, различни отравяния и заболявания на щитовидната жлеза. Намаляването на сърдечната честота под 60 удара в минута се нарича синусова брадикардия. Сърдечните комплекси на ЕКГ също не се променят. Това състояние може да възникне при добре тренирани хора (атлети). Брадикардията се придружава и от заболявания на щитовидната жлеза, мозъчни тумори, отравяне с гъби, хипотермия и др. Нарушенията в сърдечната проводимост и ритъм са много чести усложнения на сърдечно-съдовите заболявания. Най-честите нарушения на сърдечния ритъм са:

Екстрасистол (извънредно съкращение)

Предсърдно мъждене (напълно неправилен ритъм)

Пароксизмална тахикардия (рязко повишаване на сърдечната честота от 150 до 200 удара в минута).

Класификацията на ритъмните нарушения е много сложна. Аритмии и блокади могат да възникнат навсякъде в проводната система на сърцето. Видът им зависи от мястото на възникване на аритмии или блокади.

Екстрасистолите или предсърдното мъждене се усещат от пациента като сърцебиене, сърцето бие по-бързо от обикновено или има прекъсвания в сърцето.

Ако пациентът почувства избледняване, сърдечен арест и в същото време изпитва замаяност и загуба на съзнание, най-вероятно пациентът има блокада на сърдечната честота или брадикардия (намален пулс). Ако се открие нарушение на сърдечния ритъм при пациент, е необходимо да се проведе пълен преглед, за да се установи причината за аритмията. Основният метод за диагностициране на нарушения на сърдечния ритъм е електрокардиограмата. ЕКГ помага да се определи вида на аритмията. Но някои аритмии се появяват спорадично. Затова за диагностицирането им се използва Холтер мониторинг. Това изследване осигурява запис на електрокардиограма за няколко часа или дни. В същото време пациентът води нормален начин на живот и води дневник, където отбелязва действията, които извършва ежечасно (сън, почивка, физическа активност). При дешифриране ЕКГ данниелектрокардиограмите се сравняват с данните от дневника. Определят се честотата, продължителността, времето на възникване на аритмиите и връзката им с физическата активност, като се анализират признаците на недостатъчност на кръвоснабдяването на сърцето. Ехокардиографията ви позволява да идентифицирате заболявания, които допринасят за развитието на аритмии - пролапс на клапа, вродени и придобити сърдечни дефекти, кардиомиопатии и др. Използват се повече съвременни методиизследване:

Ендокарден (от вътрешната кухина на сърцето)

Трансезофагеални електрофизиологични методи за изследване

Нарушения на сърдечния ритъм: видове, причини, признаци, лечение

При нормални условия човешкото сърце бие гладко и равномерно. Сърдечната честота на минута варира от 60 до 80 удара. Този ритъм се определя от синусовия възел, който също се нарича пейсмейкър. Той съдържа пейсмейкърни клетки, от които възбуждането се предава по-нататък към други части на сърцето, а именно към атриовентрикуларния възел и към снопа His директно в тъканта на вентрикулите.

Това анатомично и функционално разделение е важно от гледна точка на вида на конкретното нарушение, тъй като блок в провеждането на импулси или ускоряване на импулсите може да възникне във всяка една от тези области.

Нарушенията в сърдечния ритъм и проводимостта се наричат аритмии и са състояния, при които сърдечната честота става по-малка от нормалната (под 60 за минута) или по-висока от нормалната (повече от 80 за минута). Аритмия също е състояние, когато ритъмът е неравномерен (неравномерен или несинусов), тоест идва от която и да е част на проводната система, но не и от синусовия възел.

Различните видове ритъмни нарушения се срещат в различен процент:

И така, според статистиката, лъвският пайСред нарушенията на ритъма с наличие на подлежаща сърдечна патология са предсърдните и камерните екстрасистоли, които се срещат в 85% от случаите при пациенти с коронарна артериална болест.
На второ място по честота е пароксизмалната и постоянна форма на предсърдно мъждене, която се среща в 5% от случаите при хора над 60 години и в 10% от случаите при хора над 80 години.

Въпреки това, нарушенията на синусовия възел са още по-чести, по-специално тахикардия и брадикардия, които се появяват без сърдечна патология. Вероятно всеки жител на планетата е изпитвал ускорен пулс, причинен от стрес или емоции. Следователно, тези видове физиологични аномалии статистическа значимостНямам.

Класификация

Всички ритъмни и проводни нарушения се класифицират, както следва:

Нарушения на сърдечния ритъм.
Проводни нарушения в сърцето.

В първия случай, като правило, има ускорение на сърдечната честота и/или неравномерно съкращение на сърдечния мускул. Във втория се отбелязва наличието на блокади в различна степен със или без забавяне на ритъма.

Като цяло, първата група включва нарушения на образуването и провеждането на импулси:

Цикълът на импулсите през сърцето е нормален

В синусовия възел, проявяващ се със синусова тахикардия, синусова брадикардия и синусова аритмия - тахиаритмия или брадиаритмия.

Според тъканта на предсърдията, проявяваща се с предсърдна екстрасистола и пароксизмална предсърдна тахикардия,

В атриовентрикуларния възел (AV възел), проявяващ се с атриовентрикуларен екстрасистол и пароксизмална тахикардия,

По влакната на вентрикулите на сърцето, проявяващи се с камерна екстрасистола и пароксизмална камерна тахикардия,

В синусовия възел и по протежение на тъканта на предсърдията или вентрикулите, проявяващо се с трептене и мъждене на предсърдията и вентрикулите.

Втората група проводни нарушения включва блокове (блокади) по пътя на импулсите, проявяващи се със синоатриален блок, интраатриален блок, атриовентрикуларен блок от 1, 2 и 3 степен и блок на бедрата.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

Нарушенията на ритъма могат да бъдат причинени не само от сериозна сърдечна патология, но и физиологични характеристикитяло. Например, синусова тахикардия може да се развие по време на бързо ходене или бягане, както и след спортуване или след силни емоции. Респираторната брадиаритмия е вариант на нормата и се състои от увеличаване на контракциите при вдишване и намаляване на сърдечната честота при издишване.

Въпреки това, такива нарушения на ритъма, които са придружени от предсърдно мъждене (предсърдно мъждене и трептене), екстрасистолия и пароксизмални видове тахикардия, в по-голямата част от случаите се развиват на фона на заболявания на сърцето или други органи.

Болести, които причиняват ритъмни нарушения

Патология на сърдечно-съдовата система, възникваща на фона на:

Коронарна болест на сърцето, включително ангина пекторис, остър и предишен миокарден инфаркт,
Артериална хипертония, особено при чести кризи и продължителна,
сърдечни дефекти,
Кардиомиопатии (структурни промени нормална анатомиямиокард) поради горните заболявания.

Стомах и черва, например стомашни язви, хроничен холецистит и др.
остро отравяне,
Активна патология на щитовидната жлеза, по-специално хипертиреоидизъм (повишена секреция на тиреоидни хормони в кръвта),
Дехидратация и нарушения в електролитния състав на кръвта,
Треска, тежка хипотермия,
Алкохолно отравяне
Феохромоцитомът е тумор на надбъбречните жлези.

В допълнение, съществуват рискови фактори, които допринасят за появата на ритъмни нарушения:

затлъстяване,
Лоши навици,
Възраст над 45 години,
Съпътстваща ендокринна патология.

По същия начин ли се проявяват сърдечните аритмии?

Всички ритъмни и проводни нарушения клинично се проявяват различно при различните пациенти. Някои пациенти не усещат никакви симптоми и научават за патологията само след планирана ЕКГ. Този дял от пациентите е незначителен, тъй като в повечето случаи пациентите отбелязват очевидни симптоми.

По този начин нарушенията на ритъма, придружени от ускорен сърдечен ритъм (от 100 до 200 в минута), особено пароксизмалните форми, се характеризират с рязко внезапно начало и прекъсвания в сърцето, липса на въздух, болка в гръдната кост.

Някои нарушения на проводимостта, като фасцикуларни блокове, не показват никакви признаци и се разпознават само на ЕКГ. Синоатриалните и атриовентрикуларните блокади от първа степен протичат с леко намаляване на сърдечната честота (50-55 на минута), поради което клинично могат да се проявят само с лека слабост и повишена умора.

Блокадите на 2-ра и 3-та степен се проявяват с тежка брадикардия (по-малко минути) и се характеризират с краткотрайни пристъпи на загуба на съзнание, наречени MES атаки.

В допълнение, всяко от изброените състояния може да бъде придружено от общо тежко състояние със студена пот, силна болка в лявата половина на гръдния кош, понижено кръвно налягане, обща слабост и загуба на съзнание. Тези симптоми са причинени от нарушена сърдечна хемодинамика и изискват внимателно внимание от спешен лекар или клиника.

Как да диагностицираме патологията?

Установяването на диагноза ритъмни нарушения не е трудно, ако пациентът има типични оплаквания. Преди първоначалния преглед от лекар пациентът може самостоятелно да преброи пулса си и да оцени определени симптоми.

Видът на нарушението на ритъма обаче може да се определи само от лекар след ЕКГ, тъй като всеки тип има свои собствени признаци на електрокардиограмата.

Например, екстрасистолите се проявяват с променени камерни комплекси, пароксизмът на тахикардия - с кратки интервали между комплексите, предсърдното мъждене - с неравномерен ритъм и сърдечна честота над 100 удара в минута, синоатриалният блок - с удължаване на Р вълната, отразяваща провеждане на импулса през предсърдията, атриовентрикуларен блок - чрез удължаване на интервала между предсърдно-камерните комплекси и др.

Във всеки случай само кардиолог или терапевт може правилно да интерпретира промените в ЕКГ. Ето защо, когато се появят първите симптоми на нарушение на ритъма, пациентът трябва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

В допълнение към ЕКГ, което може да се извърши при пристигането на екип на линейка в дома на пациента, може да са необходими допълнителни методи за изследване. Те се предписват в клиниката, ако пациентът не е бил хоспитализиран, или в кардиологичното (аритмологично) отделение на болницата, ако пациентът е имал индикации за хоспитализация. В повечето случаи пациентите се хоспитализират, тъй като дори леко нарушение на сърдечния ритъм може да бъде предшественик на по-сериозно, животозастрашаващо нарушение на ритъма. Изключение прави синусовата тахикардия, тъй като тя често се спира с помощта на таблетни лекарства дори на възраст доболничен етап, и като цяло не представлява заплаха за живота.

Допълнителните диагностични методи обикновено включват следното:

Проследяване на кръвното налягане и ЕКГ през целия ден (Холтер),
Тестове с физическа активност (ходене по стълби, ходене на бягаща пътека - тредмил тест, колоездене - велоергометрия),
Трансезофагеална ЕКГ за изясняване на местоположението на нарушението на ритъма,
Трансезофагеално електрофизиологично изследване (TEPE) в случаите, когато ритъмното нарушение не може да бъде открито със стандартна кардиограма и е необходимо да се стимулират сърдечните контракции и да се провокира ритъмното нарушение, за да се установи точният му вид.

В някои случаи може да се наложи ЯМР на сърцето, например, ако пациентът има съмнение за сърдечен тумор, миокардит или белег след миокарден инфаркт, който не е отразен в кардиограмата. Такъв метод като ултразвук на сърцето или ехокардиоскопия е задължителен стандарт за изследване при пациенти с ритъмни нарушения от всякакъв произход.

Лечение на ритъмни нарушения

Лечението на ритъмните и проводните нарушения варира в зависимост от вида и причината, която ги е причинила.

Например, в случай на коронарна болест на сърцето, пациентът получава нитроглицерин, лекарства за разреждане на кръвта (тромбоАсс, аспирин кардио) и средства за нормализиране по-високо нивохолестерол в кръвта (аторвастатин, розувастатин). При хипертония е оправдано предписването на антихипертензивни лекарства (еналаприл, лосартан и др.). При наличие на хронична сърдечна недостатъчност се предписват диуретици (Lasix, Diacarb, Diuver, Veroshpiron) и сърдечни гликозиди (дигоксин). Ако пациентът има сърдечен дефект, може да бъде показана хирургична корекция на дефекта.

Независимо от причината, спешната помощ при наличие на ритъмни нарушения под формата на предсърдно мъждене или пароксизмална тахикардия се състои в прилагане на пациента на лекарства за възстановяване на ритъма (антиаритмични средства) и забавящи ритъма. Първата група включва лекарства като панангин, аспаркам, новокаинамид, кордарон, строфантин за интравенозно приложение.

При камерна тахикардия лидокаинът се прилага интравенозно, а при екстрасистол - беталокаин под формата на разтвор.

Синусовата тахикардия може да бъде спряна чрез приемане на анаприлин под езика или егилок (Concor, Coronal и др.) Орално под формата на таблетки.

Брадикардията и блокадите изискват напълно различно лечение. По-специално, преднизолон, аминофилин, атропин се прилагат интравенозно на пациента, а в случай на ниско кръвно налягане, мезатон и допамин заедно с адреналин. Тези лекарства "ускоряват" сърдечната честота и карат сърцето да бие по-бързо и по-силно.

Възможни ли са усложнения от нарушения на сърдечния ритъм?

Нарушенията на сърдечния ритъм са опасни не само защото кръвообращението в тялото е нарушено поради неправилно функциониране на сърцето и намалено сърдечен дебит, но и развитието на понякога опасни усложнения.

Най-често пациентите се развиват на фона на едно или друго нарушение на ритъма:

Свиване. Проявява се като рязък спад на кръвното налягане (под 100 mm Hg), обща тежка слабост и бледност, предсинкоп или припадък. Може да се развие както в резултат на директно нарушение на ритъма (например по време на атака на MES), така и в резултат на въвеждането антиаритмични лекарства, например, прокаинамид за предсърдно мъждене. В последния случай това състояние се интерпретира като лекарствена хипотония.
Аритмогенен шок - възниква в резултат на рязко намаляване на кръвния поток по време на вътрешни органи, в мозъка и в артериолите кожата. Характеризира се с общо тежко състояние на пациента, липса на съзнание, бледност или цианоза на кожата, налягане под 60 mmHg и рядко сърцебиене. Без навременна помощ пациентът може да умре.
Исхемичният инсулт възниква поради повишено образуване на тромби в сърдечната кухина, от кога пароксизмални тахикардиикръвта в сърцето "бие", като в миксер. Получените кръвни съсиреци могат да се установят върху вътрешната повърхност на сърцето (стенни тромби) или да се разпространят през кръвоносните съдове в мозъка, блокирайки техния лумен и водейки до тежка исхемия на мозъчното вещество. Проявява се като внезапни нарушения на говора, нестабилност на походката, пълна или частична парализа на крайниците.
PE (белодробна емболия) възниква по същата причина като инсулт, само в резултат на запушване на белодробна артерия от кръвни съсиреци. Клинично се проявява с тежък задух и задушаване, както и със синкаво оцветяване на кожата на лицето, шията и гърдите над нивото на зърната. Когато белодробният съд е напълно запушен, пациентът преживява внезапна смърт.
Острият миокарден инфаркт се причинява от факта, че по време на пристъп на тахиаритмия сърцето бие с много висока честота и коронарни артериите просто не са в състояние да осигурят необходимия приток на кръв към самия сърдечен мускул. В сърдечните тъкани възниква недостиг на кислород и се образува зона на некроза или смърт на миокардни клетки. Проявява се с остра болка в гърдите или в гръден кошналяво.
Вентрикуларна фибрилация, асистолия (сърдечен арест) и клинична смърт. По-често се развиват с пароксизъм на камерна тахикардия, която преминава в камерно мъждене. В този случай тя е напълно загубена контрактилностмиокарда и съдовете не получават достатъчно количество кръв. Няколко минути след фибрилацията сърцето спира и се развива клинична смърт, която без навременна помощ се превръща в биологична смърт.

В малък брой случаи пациентът внезапно развива ритъмни нарушения, едно от усложненията и смъртта. Това състояние е включено в понятието внезапна сърдечна смърт.

Прогноза

Прогнозата за ритъмни нарушения при липса на усложнения и при липса на органична сърдечна патология е благоприятна. В противен случай прогнозата се определя от степента и тежестта на основната патология и вида на усложненията.

Нарушение на сърдечния ритъм

Сърдечен ритъм и неговите нарушения

Един от най-лесно определяемите и важни показатели за работата на сърцето е честотата и ритъмът на неговите съкращения. Тези мерки отразяват броя на потенциалите за действие, генерирани от сърдечния пейсмейкър и съкращението на сърцето. В този случай при здрав човек броят на генерираните потенциали на действие и броят на сърдечните контракции в минута (пулс в минута) съвпадат. Сърдечната честота (HR) зависи от възрастта. При едногодишни деца сърдечната честота в покой е около 120, на възраст 5 години - около 100, при млади хора - до 90 удара / мин. При възрастни нормалната сърдечна честота в покой е удара/мин. При тренирани спортисти долната граница на нормалната сърдечна честота може да достигне 45 съкращения в минута.

За да се характеризират отклоненията на сърдечната честота от нормата, се използват следните термини:

Брадикардия е намаляване на сърдечната честота под 60 удара/мин.

Тахикардия - увеличаване на сърдечната честота над 90 удара/мин.

Сърдечният ритъм се оценява чрез сравняване на продължителността на сърдечните цикли. Сърдечният ритъм се счита за правилен, когато продължителността на следващите сърдечни цикли не се различава с повече от 10%. При здрав човек нормален вариант е наличието на аритмия, причинена от влиянието на дихателния център върху генерирането на акционни потенциали от пейсмейкъра. Признак на респираторна аритмия е циклично, постепенно намаляване на продължителността на сърдечните цикли по време на вдишване и увеличаване по време на издишване. Разликата между къси и дълги цикли по време на респираторна аритмия може да достигне 0,15 s. Дихателната аритмия обикновено е по-изразена при млади хора и хора с повишена лабилност на тонуса на вегетативната нервна система.

аритмия

Нередовният сърдечен ритъм се нарича аритмия.

Физиологичната синусова аритмия е появата на електрически импулси в клетките на пейсмейкъра на леко различни интервали от време. Нормалният сърдечен ритъм се характеризира с ритъм и последователност. Въпреки това, поради високата чувствителност на клетките на синоатриалния възел към нервни и хуморални влияния, има леки колебания в продължителността на последователните електрически импулси.

Физиологичната респираторна аритмия е вид физиологична синусова аритмия, проявяваща се с увеличаване на сърдечната честота по време на вдишване и намаляване на издишването. Характерно е за детството и юношеството (ювенилна респираторна аритмия), дори при нормално средно дишане. При възрастен този тип аритмия се открива само при дълбоко дишане. Тази аритмия се причинява от повишаване на тонуса на симпатиковата част на автономната нервна система при вдишване и на парасимпатиковата част при издишване.

Причините за аритмии, като правило, са нарушения в процесите на генериране и провеждане на възбуждане в проводната система, развитието на исхемични и други патологични процеси в сърцето. Някои аритмии са фатални за хората.

Екстрасистол може да възникне, когато сърцето е изложено на външни фактори, като някои лекарства или електрически ток. Ефектът на електрическия ток е особено опасен в края на камерната систола, когато възбудимостта на миокарда се повишава за 30 ms. В този случай дори сравнително слаб електрически ток може да предизвика възбуждане на миокарда, да провокира кръгово движение на вълни на възбуждане в целия миокард, което може да доведе до десинхронизиране на свиването на мускулните влакна и камерно мъждене. В този случай помпената функция на вентрикулите отслабва или се изключва и кръвният поток може да спре. За да възстановят нормалния сърдечен ритъм и да спасят живота на човек, те прибягват до преминаване на краткотраен електрически ток с високо напрежение през гръдния кош и сърцето, което често помага за възстановяване на процесите на генериране на потенциал за действие в пейсмейкъра, стартиране и синхронизиране на свиването на миокарда. Устройството, което произвежда такъв ток, се нарича дефибрилатор, а процедурата за въздействие върху сърцето се нарича дефибрилация.

Една от опасните форми на аритмия е предсърдното мъждене, което се проявява чрез предсърдно мъждене или трептене. Такова аритмично свиване на предсърдията се дължи на появата на множество огнища на възбуждане в него и непрекъснатата циркулация на потенциала на действие в целия миокард. Рязко се нарушава синхронността на съкращението на миокарда на предсърдията и се намалява помпената им функция. Ритъмът на камерна контракция се нарушава и продължителността на сърдечните цикли непрекъснато се променя. Предсърдното мъждене е опасно не само поради нарушаването на помпената функция на сърцето, но и защото поради нарушена хемодинамика в предсърдната кръв могат да се образуват кръвни съсиреци. Те или техните фрагменти могат да навлязат в съдовото русло и да причинят тромбоза на кръвоносните съдове.

Нормален пулс при мъже и жени, причини за нарушения на сърдечния ритъм по пол

Човек със сърдечно заболяване - в зависимост от вида му - може да живее няколко десетилетия или може да умре почти мигновено.

Ето защо здравето на сърцето трябва да се следи внимателно, особено ако има смущения в работата му или има съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на работата на този жизненоважен орган.

Какво представлява сърдечната честота?

Сърдечният ритъм е основната характеристика на сърцето, един от важните показатели за функционирането на органа, по който може да се определи наличието на патология. Той показва колко често се свива сърдечният мускул и на какви интервали се случва това. Сърдечният ритъм се характеризира с честотата на сърдечните контракции за единица време, както и с продължителността на паузата между контракциите.

Ако сърдечният мускул се свива равномерно, всеки сърдечен цикъл (последователно свиване и отпускане) отнема еднакво време - ритъмът е нормален. Ако продължителността на няколко цикъла не е еднаква, има ритъмни нарушения.

След това импулсите се предават на мускулните клетки, което ги кара да се свиват и впоследствие да се отпускат. Тъй като сърцето се формира от мускулни клетки, които имат висока способност да се свиват, импулсите засягат целия орган, карайки го да се свива ритмично и да изпомпва кръв.

Пулс: какво е нормално?

Нормалният пулс е между 60 и 90 удара в минута. По-точният брой зависи от възрастта, степента на физическа активност и други фактори. Ако пулсът на човек е 91 удара в минута, това не е причина да се обадите на линейка. Но превишаването на здравословния пулс с поне 5 единици е причина да се консултирате с лекар и да се подложите на допълнителен преглед.

При жените сърдечната честота е средно със 7-8 единици по-висока, отколкото при мъжете.

Следователно сърцето трябва да работи по-бързо, за да достави навреме кислород до клетките.

Нормалната сърдечна честота в зависимост от пола при възрастни е показана в таблицата по-долу:

Нарушения на сърдечния ритъм: какви са те?

Оценява се интервалът между ударите в покой: по време на физически или емоционален стрес сърцето се свива по-често, така че интервалът между ударите се скъсява - но отново трябва да е равномерен.

Ако интервалът е неравномерен, продължителността на един от периодите се намалява:

Систолата е периодът на свиване на сърдечния мускул. В резултат на това обемът на транспортирания кислород намалява, а органите и тъканите страдат от кислороден глад.
Диастолата е периодът на нейното отпускане. В резултат на това сърдечният мускул не почива и редовно се пренатоварва, което води до хронични заболявания на органа.

Сърдечна недостатъчност се появява често. Ако всичко е наред, човек не чува и не усеща как сърцето му бие. Ако има смущение, човек усеща пулсация или изпитва дискомфорт - усещане за липса на въздух, световъртеж и др. Често на тези неразположения не се обръща внимание и научават за нарушението в сърдечния ритъм по време на рутинен преглед или преглед .

Ненормален сърдечен ритъм се нарича аритмия. Има няколко вида:

Брадикардията е забавяне на сърдечната честота, което води до кислороден глад и слабост. Това се случва по естествени причини, когато човек е отслабен след заболяване, по време на продължителна релаксация. Ако брадикардията е причинена от причини, които не са свързани със здравословни проблеми и се появява спорадично, това не е опасно. Но може да показва патологични промени в структурата на сърцето, ако е постоянен.
Тахикардията е ускоряване на сърдечната честота. Увеличаването на сърдечната честота по време на интензивна физическа активност е нормално. Но тахикардията в покой е опасна, защото предизвиква засилено въздействие върху кръвоносните съдове и сърдечният мускул се износва по-бързо.
Екстрасистолията е появата на допълнителни удари, в резултат на което интервалът между ударите се увеличава или намалява. Най-честите причини са исхемия и атеросклеротично увреждане на сърдечния мускул. Най-често се среща при възрастни хора.
Предсърдното мъждене е пълно нарушение на ритъма. Получава се, когато сърдечният мускул не се съкращава напълно, а само леко потрепва. Този вид аритмия показва сериозни сърдечни проблеми и изисква внимателно и незабавно изследване и лечение. Често се среща при белодробни заболявания.

Вентрикуларна тахикардия до съдържание

Защо се появяват нарушения на сърдечния ритъм?

Нарушенията на сърдечния ритъм са:

Временно - трае няколко минути, след което сърдечната честота се нормализира от само себе си.
Постоянни - когато са свързани с наличието на патология и заболяване на самото сърце или други органи.

Най-често нарушенията на сърдечния ритъм се причиняват от:

Хипертония;
Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
Увреждане на сърдечния мускул;
Постоянен стрес;
Наличие на психични разстройства и заболявания;
Диабет;
Лоша циркулация, намален съдов тонус, разширени вени;
затлъстяване;
Лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм, злоупотреба с кофеин и други вещества, които причиняват спазми на кръвоносните съдове и влияят на сърдечната честота);
Някои лекарства.

Сърдечни заболявания, които влияят върху появата на аритмия:

кардиомиопатия. При него стените на предсърдията и вентрикулите могат да се удебелят или, напротив, да станат твърде тънки, в резултат на което обемът на кръвта, която се изпомпва на контракция, намалява.
Болестта на коронарната артерия се появява, когато някои от малките кръвоносни съдове са силно стеснени. В резултат на това част от сърдечния мускул не получава кислород и умира. Последицата от това нарушение е камерна аритмия.
Заболявания на сърдечните клапи. Поради тях обемът на изпомпваната кръв се променя, което се отразява и на броя на контракциите, необходими за поддържане на живота.

Заболяванията на щитовидната жлеза са рисков фактор за развитие на аритмия. Пациентите с дисфункция на щитовидната жлеза трябва периодично да се преглеждат от кардиолог.

Сред жените

Причините за лошо сърдечно здраве и нарушения на сърдечната честота също включват:

Наднормено тегло.
Прекомерна емоционалност.
Сериозна физическа активност.
Хроничен стрес.

При мъжете

Представителите на силния пол са по-малко внимателни към здравето си.

Промените в сърдечната честота се причиняват от:

Прекомерна физическа активност по време на спорт.
Напротив – липсата на каквато и да е физическа активност.
Лоши навици.
Лошо хранене, прекомерна мазна храна.

При жените аритмията обикновено се появява след 50 години, при мъжете малко по-рано - след 45 години.

Симптоми, които придружават аритмия

Това е придружено от характерни симптоми:

умора;
световъртеж;
Загуба на съзнание;
Признаци на сърдечна недостатъчност;
Увреждане, объркване;
Болка в гърдите;
Усещане за недостиг на въздух, затруднено дишане;
Усещане за паника по време на атака.

Диагностика

Само субективни усещания или наличието на няколко симптома не са достатъчни, за да се направи точна диагноза, да се определи вида на аритмията, нейните причини и да се предпише правилното лечение.

За диагностика се използват следните методи:

Електрокардиографията (ЕКГ) е най-простият, бърз и най-разпространен метод за изследване. Той дава пълна картина на продължителността на фазите на сърдечния ритъм.
Ехокардиографията ви позволява да оцените размера на сърдечните камери, дебелината на стените и да наблюдавате тяхното движение.
Мониторинг по метода на Холтер, когато специален сензор е инсталиран на ръката на пациента. През деня непрекъснато записва пулса ви - в покой, докато извършвате ежедневни дейности.

Отклонения на ритъма от съдържанието

Лечение и профилактика

Аритмията се лекува основно с лекарства. За тази цел се предписват антиаритмични лекарства и лекарства за поддържане и подобряване на работата на сърдечния мускул. Лечението на придружаващите заболявания е задължително.

Рефлексните ефекти включват различни видове масаж, които спомагат за подобряване на кръвообращението, намаляване или увеличаване на сърдечната честота.

В случай на сериозни нарушения използвам инсталирането на пейсмейкъри и пейсмейкъри. Те поемат онези функции, с които увреденият синусов възел не може да се справи.

Среща се изключително рядко, но се прилага физиотерапевтично лечение. Той е ефективен, ако аритмията е причинена не от физиологични разстройства, а от последиците от стреса и нарушенията във функционирането на нервната система.

За да предотвратите риска от аритмия и да се отървете от нея в ранните етапи, трябва:

Нормализирайте графика си за почивка – спете редовно, избягвайте сериозни физически натоварвания, но не се отказвайте напълно от физическата активност.
За да сте по-малко нервни, можете да пиете леки успокояващи чайове.
Избягвайте чай, кафе, алкохол и цигари.
Прегледайте диетата си - откажете се от печени изделия, мазни и сладки храни, яжте повече зеленчуци и леки протеинови храни.
Яжте храни, богати на магнезий и калий (микроелементи, необходими за здравето на нервната и сърдечно-съдовата система) – бобови растения, кайсии, банани.
Контролирайте теглото си и постепенно се отървете от излишните килограми.
Редовно се подлагайте на профилактични прегледи, следете кръвното налягане и параметрите на пулса.

Честота сърдечен ритъм, също като пулса, е броят удари на сърцето на човек в минута. Според данните нормалната сърдечна честота варира от човек на човек, но нормалният диапазон за възрастни е 60 до 100 удара в минута.

Нормалният сърдечен ритъм обаче варира в зависимост от индивида, възрастта, размера на тялото, сърдечните заболявания, дали човек седи или се движи и дори температурата на въздуха. може да повлияе на сърдечната честота: например вълнението или страхът могат да ускорят сърдечната честота.

Вашето сърце е мускул. Точно като укрепване, можете да направите същото със сърцето си. Познаването на сърдечния ви ритъм може да ви помогне да наблюдавате вашето фитнес ниво и може да ви помогне да идентифицирате здравословни проблеми, ако изпитвате други симптоми.

Кръвно налягане и пулс

Някои хора бъркат високо кръвно наляганес висок пулс. Кръвното налягане е измерване на силата на кръвта срещу стените на артериите, а честотата на пулса е броят удари на сърцето в минута.

Няма пряка връзка между двете и високото кръвно налягане или хипертонията не води непременно до висок сърдечен ритъм и обратното. Вашият пулс се ускорява по време на напрегната дейност, но интензивните упражнения могат само леко да повишат кръвното Ви налягане.

Как да измерим пулса

Простите начини за измерване на сърдечната честота според AHA са:

На китките
В сгъвката на ръката ти
Отстрани на шията
В горната част на крака

За точно измерване поставете два пръста върху една от тези зони и пребройте броя на ударите за 60 секунди. Можете също да направите това за 20 секунди и да умножите по три, което може да е по-лесно. Използване палецможе да бъде объркващо, защото понякога можете да усетите пулса на големия си пръст.

Сърдечен ритъм

Вашият пулс в покой е вашият пулс, когато седите или лежите тихо. Най-добре е да измерите пулса си сутрин, преди да станете от леглото. За възрастни на 18 и повече години нормалната сърдечна честота е между 60 и 100 удара в минута, в зависимост от физическо състояниеи възрастта на лицето. За деца на възраст от 6 до 15 години нормалната сърдечна честота е между 70 и 100 удара/мин.

Но пулсът под 60 не означава непременно, че имате медицински проблем. Активните хора често имат по-ниска сърдечна честота, защото сърдечните им мускули не трябва да работят толкова усилено, за да поддържат постоянен ритъм. Спортистите и хората, които са много активни, може да имат пулс от 40 удара/мин.

Сърдечна честота под 60 може също да е резултат от прием на определени лекарства. Много лекарства, които хората приемат, особено за кръвно налягане, като бета-блокери, забавят сърдечната честота.

Когато се комбинира със симптоми, ниският пулс може да сигнализира за проблем.

Висок пулс

Няма окончателни медицински съвети относно това коя сърдечна честота е твърде висока, но повечето медицински експерти са съгласни, че постоянната сърдечна честота на по-високи нива може да натовари твърде много сърцето и другите органи. Ако човек има висок пулс в покой и изпитва други симптоми, лекарите могат да тестват сърдечната му функция.

Познаването на пулса ви по време на тренировка може да ви помогне да разберете дали правите твърде много или недостатъчно. Когато хората тренират в своята „целева сърдечна зона“, те изпитват най-голяма полза и подобряват здравето на сърцето си. Когато пулсът ви е в целевата зона, знаете, че натискате мускулите си да станат по-силни.

Зоната на целевата сърдечна честота на човек е между 50 и 85 процента от максималната им сърдечна честота, според AHA.

Най-често максималният пулс се изчислява, като от 220 се извади вашата възраст. Например за 30-годишен човек: 220 - 30 = 190.

Целевата зона за 30-годишен би била 50 до 85 процента от максималната му сърдечна честота:

50%: 190 x 0,50 = 95 удара/мин
85 процента: 190 x 0,85 = 162 bpm

Формулата за максимален пулс работи добре при хора под 40 години. За по-възрастните хора може да надцени максималната сърдечна честота. За възрастни хора най-добрата формула за максимален пулс е да извадите 75 процента от възрастта си от 208:

208 - (0,75 x възраст)
Така че за човек на 60 години формулата ще бъде: 208 – 45 = 163 удара/мин.

Това обаче не означава, че упражненията, които не повишават сърдечната честота до целевата зона, нямат ползи.

Намален пулс

Вашият пулс може да се ускори поради нервност, стрес, дехидратация и пренапрежение. Седенето и бавното, дълбоко вдишване обикновено може да понижи сърдечната честота.

Според AHA, охлаждането след тренировка е важно. Тъй като сърцето ви бие по-бързо, телесната ви температура е по-висока и кръвоносните ви съдове се разширяват, твърде бързото спиране може да ви накара да се почувствате зле или дори да припаднете.

Вървете около 5 минути или докато пулсът ви достигне 120 удара в минута.
Разтегнете и задръжте всяка част от тялото си за 10 до 30 секунди. Ако смятате, че имате нужда от повече, опънете другата страна.
Разтягането трябва да е силно, но не болезнено.
Не скачайте.

Аритмия, тахикардия и други състояния

Редица състояния могат да повлияят на сърдечната Ви честота. Аритмията кара сърцето да бие твърде бързо, твърде бавно или с неправилен ритъм.

Тахикардия обикновено се счита за сърдечна честота над 100 удара в минута, според Национални институцииздраве и обикновено се появява, когато електрически сигнали в горните камери на сърцето причиняват необичайни явления. Ако сърдечната честота е по-близо до 150 удара/мин или по-висока, това е състояние, известно като суправентрикуларна тахикардия (SVT). При SVT електрическата система на сърцето ви, която контролира сърдечната честота, е ненормална. Това обикновено изисква медицинска помощ.

Брадикардията, от друга страна, е състояние, при което сърдечната честота е твърде ниска, обикновено под 60 удара/мин. Това може да е резултат от проблеми със синоатриалния възел, който действа като пейсмейкър или уврежда сърцето поради инфаркт или сърдечно-съдово заболяване.

Нарушенията на сърдечния ритъм са много сложен раздел на кардиологията. Хората, които нямат представа за устройството на сърцето и неговата проводна система, трудно ще разберат механизмите на аритмията. Няма нужда! За целта в кардиологията има цял раздел, който се занимава само с нарушенията на сърдечния ритъм (аритмология), а лекарят, който ги лекува е аритмолог. Всеки трябва да си върши работата.

Аритмиите са много често срещани в нашия живот и всеки човек трябва да знае какво е аритмия, как и при какви обстоятелства възниква, как се проявява и защо е опасна.

Колкото е възможно по-просто, без да се задълбочаваме във физиологичните механизми на аритмиите, ще разгледаме най-често срещаните им видове. Какво е аритмия

В сърцето има специален възел - синусов възел. Задава ритъма на цялото сърце. Правилният (нормален) сърдечен ритъм се нарича синусов ритъм. Сърдечната честота при нормален (синусов) ритъм е 60-90 удара в минута. Всички ритъмни нарушения (аритмии) са неправилни (несинусови) ритми, с повишена (повече от 90 удара в минута) или намалена (под 60 удара в минута) сърдечна честота. С други думи, това е всяко отклонение от нормата.

Ако сърцето бие по-бързо от 100 удара в минута, това е нарушение, наречено тахикардия (учестен пулс). Ако сърцето бие по-рядко, например 55 удара в минута, това е брадикардия (редки сърдечни удари).

При малки деца сърдечната честота не е 60-90 удара в минута, както при възрастните, а 140 или повече, така че за децата 140 удара в минута е норма.

Класификация на аритмиите. Какви са видовете аритмии?

1. Синусова тахикардия - повишена сърдечна честота до 120-200 удара в минута при поддържане на нормален ритъм (сърцето бие по-бързо, но ритъмът е правилен).

Синусовата тахикардия е нормална реакция на сърцето към физическа активност, стрес и пиене на кафе. Това е временно и не е придружено от неприятни усещания. Възстановяването на нормалния сърдечен ритъм става веднага след прекратяване на факторите, които са го причинили.

Лекарите се притесняват само от тахикардия, която продължава в покой, придружена от усещане за липса на въздух, задух и усещане за сърцебиене. Причините за такава тахикардия могат да бъдат заболявания, които се проявяват в нарушения на сърдечния ритъм или са придружени от тях: хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза), треска (повишена телесна температура), остра съдова недостатъчност, анемия (анемия), някои форми на вегетативно-съдова дистония, приложение лекарства(кофеин, аминофилин).

Тахикардията отразява функционирането на сърдечно-съдовата система в отговор на намаляване на контрактилитета на сърцето, причинено от сърдечни заболявания като хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда (смърт на част от сърдечния мускул), тежък пристъп на стенокардия при пациенти с коронарна болест на сърцето, остър миокардит (възпаление на сърдечната мускулатура), кардиомиопатия (промени във формата и размера на сърцето).

2. Синусова брадикардия – забавяне на сърдечната честота под 60 удара в минута.

При здрави хора това показва добра форма на сърдечно-съдовата система и често се среща при спортисти (в отговор на натоварването сърцето не започва да бие силно, защото е свикнало с натоварването).

Причини за брадикардия, несвързани със сърдечни заболявания: хипотиреоидизъм, повишено вътречерепно налягане, предозиране на сърдечни гликозиди (лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност), инфекциозни заболявания (грип, вирусен хепатит, сепсис и др.), хипотермия (понижаване на телесната температура); хиперкалцемия (повишен калций в кръвта), хиперкалиемия (повишен калий в кръвта).

Причините за брадикардия, свързани със сърдечни заболявания: инфаркт на миокарда, атеросклероза (отлагане на атеросклеротични плаки върху съдовата стена, които при нарастване стесняват лумена на съда и водят до нарушения на кръвообращението), постинфарктна кардиосклероза (белег на сърце, което пречи на пълното му функциониране).

3. Пароксизмална камерна тахикардия - внезапно започващ и внезапно завършващ пристъп на повишена сърдечна честота от 150 до 180 удара в минута.

Този вид аритмия се появява при хора, когато следните заболяваниясърце: инфаркт на миокарда, слединфарктна аневризма (образуване на съдова „торба“ с кръв на мястото на инфаркт след белези), кардиомиопатии, сърдечни дефекти (промени в структурата на сърцето, които пречат на нормалното му функциониране).

Пароксизмалната камерна тахикардия се среща 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и често причинява понижаване на кръвното налягане и загуба на съзнание.

4. Екстрасистолия - извънредни контракции на сърцето. Може да е безсимптомно, но по-често пациентите усещат сътресение или свиване на сърцето.

Причини за екстрасистол, които не са свързани със сърдечни заболявания: стрес и, като следствие, съдова реакция; емоционално пренапрежение, преумора; злоупотреба с кафе, пушене, алкохол, често по време на отнемане на алкохол поради хроничен алкохолизъм (синдром на отнемане); употреба на наркотици.

Причини за екстрасистол, свързан със сърдечно заболяване: исхемична болестсърца, остър инфарктмиокарда; митрална стеноза (стеснение на митралната клапа на сърцето), ревматичен кардит (сърдечно заболяване поради ревматизъм), тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза), интоксикация със сърдечни гликозиди.

5. Вентрикуларното мъждене е сериозно състояние, при което сърцето се свива хаотично, некохерентно и без ритъм. По правило вентрикуларната фибрилация на сърцето, усложнение след обширен миокарден инфаркт, е причина за смъртта

Причини за ритъмни нарушения (аритмии)

1. Сърдечно-съдови заболявания:

коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, слединфарктна кардиосклероза) - камерни аритмии и внезапен сърдечен арест се появяват по-често поради увреждане на сърдечния мускул и намаляване на способността на сърцето да се свива:
сърдечна недостатъчност - има уголемяване на частите на сърцето, загуба на еластичност на сърдечния мускул, той престава да се свива адекватно, кръвта застоява в сърцето или се появява турбуленция в нейния поток, което води до аритмия;
кардиомиопатия - когато стените на сърцето са разтегнати, изтънени или удебелени, контрактилната функция на сърцето намалява (не може да се справи с работата си), което води до развитие на аритмия;
придобити сърдечни дефекти - нарушения на структурата и структурата на сърцето (обикновено след ревматизъм), които засягат функционирането му и допринасят за развитието на аритмия;
вродени сърдечни дефекти - вродени нарушения на структурата и структурата на сърцето, които засягат неговото функциониране и допринасят за развитието на аритмия;
миокардитът е възпалително заболяване на сърдечния мускул, което рязко намалява функцията на сърцето (пречи му да се съкращава) и може да причини различни аритмии; пролапс на митралната клапа - обструкция в митралната клапа, която пречи на кръвта да тече от лявото предсърдие към лявата камера (нормално), кръвта от камерата се изхвърля обратно в атриума (откъдето е дошла, но това не трябва да се случва), всички тези нарушения могат да предизвикат появата на аритмия.

2. Лекарства. Предозирането на сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, диуретици, бета-блокери (лекарства за регулиране на кръвното налягане и сърдечната честота) води до нарушения на сърдечния ритъм (аритмии).

3. Електролитни нарушения (нарушен водно-солев баланс в организма): хипокалиемия, хиперкалиемия, хипомагнезиемия (понижен магнезий в кръвта), хиперкалциемия (повишен калций в кръвта).

4. Токсични ефекти върху сърцето: тютюнопушене, алкохол, биоактивни добавки, билколечение, работа с токсични вещества (отрови).

Клинични прояви (симптоми и признаци) на аритмия

Аритмии могат за дълго времене се проявява по никакъв начин и пациентът може да не подозира, че има аритмия, докато лекарят не идентифицира заболяването по време на нормалното медицински прегледили вземане на електрокардиограма.

Но често аритмиите не са толкова „тихи“ и се изявяват, като значително пречат на човек да живее обичайния си живот. Те могат да се проявят под формата на "преобръщане", "преливане" и "замръзване" на сърцето, но по-често това е усещане за прекъсвания в сърцето, учестен пулс, "трептене" на сърцето, изключително бързо или , обратно, бавен сърдечен ритъм, замаяност, задух, болка в гърдите с притискащ характер, усещане за „пропадане“ на земята под краката ви, гадене и (или) повръщане (особено когато нормалният ритъм се промени до аритмия и обратно, когато се възстанови от аритмия до нормален сърдечен ритъм), загуба на съзнание.

Такива разнообразни прояви на аритмия не винаги показват сложността на нарушението на ритъма. Хората с леки ритъмни нарушения могат да загубят съзнание, но пациентите, които имат наистина животозастрашаващи ритъмни нарушения, не показват никакви оплаквания. Всичко е много индивидуално.

Рискови фактори за развитие на аритмия

Възраст - с възрастта сърдечният мускул, нашата помпа, отслабва и може да откаже всеки момент, а болестите, които сме „натрупали“ през живота си, ще влошат ситуацията.

Генетика – при хора с вродени аномалии(дефекти) на развитието на сърцето и неговата проводна система, аритмиите са много по-чести.

Сърдечните заболявания - инфаркт на миокарда и белегът върху сърцето, който се образува след него, коронарна болест на сърцето с увреждане на съдовете и ревматизъм с увреждане на сърдечните клапи са благоприятна почва за развитие на аритмия.

Артериална хипертония (систематично повишаване на кръвното налягане) - повишава риска от развитие на коронарна болест на сърцето и допринася за развитието на хипертрофия на лявата камера (увеличаване на размера), което също увеличава риска от развитие на аритмия.

Затлъстяването е пряк рисков фактор за развитието на коронарна болест на сърцето с всички произтичащи от това последици.

Захарен диабет - неконтролираното повишаване на кръвната захар може лесно да предизвика развитие на аритмия; коронарна болест на сърцето и артериална хипертония, които допринасят за развитието на аритмия, са верни спътници на захарния диабет.

Рецепция лекарства- неконтролираната употреба на диуретици и лаксативи води до нарушаване на водно-солевия баланс в организма и може да причини аритмия.

Електролитни нарушения - калият, магнезият и натрият са в основата на контрактилния механизъм на сърцето, поради което дисбалансът в тях (дисбаланс) може да доведе до аритмия.

Кафето, тютюнопушенето и наркотиците са причина за развитието на екстрасистол; амфетаминът и кокаинът провокират камерно мъждене и внезапен сърдечен арест.

Злоупотреба с алкохол - риск от развитие на камерно мъждене; Хроничният алкохолизъм води до развитие на кардиомиопатия (уголемяване на сърцето), последвано от намаляване на контрактилната функция на сърцето и добавяне на аритмия. Усложнения на аритмия

Човек с аритмия автоматично попада в рисковата група за развитие на миокарден инфаркт и инсулт, тъй като сърцето се свива неправилно, кръвта застоява, образуват се кръвни съсиреци, които се разнасят по тялото с кръвния поток и в съда, където кръвен съсирек засяда, случва се катастрофа. Ако кръвен съсирек попадне в коронарните (сърдечните) съдове, ще има инфаркт, ако попадне в съдовете на мозъка - инсулт. На трето място, след съдовете на сърцето и мозъка, са съдовете на долните крайници.

Аритмията може да предизвика развитие на заболявания като инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, белодробна емболия, чревна съдова тромбоза, съдова тромбоза на крайниците с последваща ампутация и също така да доведе до внезапен сърдечен арест. Диагностика ЕКГ аритмии(електрокардиограма) - записва електрическата активност на сърцето, оценява ритъма, сърдечната честота и състоянието на сърдечните части.

Ултразвук или ехокардиография (ехокардиография) – получава се образ на сърцето. Този метод ви позволява да видите всички размери, форми и аномалии на сърцето; определят как работят клапите и частите на сърцето; разпознават белези след получи инфарктмиокарда; оценка на контрактилната функция на сърцето.

Ежедневното холтер наблюдение е запис на ЕКГ през деня, което е възможно благодарение на сензор, прикрепен към пациента. Носи го 24 часа, като по време на ежедневни дейности и по време на нощен сън се прави ЕКГ. След 24 часа се преценява ритъма, епизодите на аритмия, по кое време са се появили и с какво са свързани.

EPI и картографиране (електрофизиологично изследване) е най-точният и информативен метод за определяне на аритмия. Същността му е, че най-тънките катетри се вкарват в кухината на сърцето, разпознавайки областта на сърцето, от която произтичат неправилни импулси. В този случай се използва термично радиочестотно облъчване, което позволява не само да се идентифицира, но и да се елиминира източникът на аритмия.

Лечение на нарушения на сърдечния ритъм (аритмии)

В никакъв случай не трябва да лекувате сами аритмията! Препоръките, които могат да бъдат намерени в интернет относно самолечението на аритмия, са неграмотност, явна небрежност и незачитане на пациента и неговия живот. Аритмията е нарушение на сърцето, най-важният двигател в човешкото тяло, и неправилното му лечение, а именно самолечение, може да доведе до смърт.

Аритмията трябва да се лекува от лекар след провеждане на специален преглед и определяне на вида на аритмията: от коя част на сърцето и под влияние на какви причини е възникнала това състояние.

Целта на лечението на аритмията е да възстанови правилния (синусов) ритъм на сърцето, да намали проявите на аритмия, да елиминира нейните последствия и да предотврати усложненията.

Има два вида лечение на аритмия: медикаментозно и хирургично.

Медикаментозно лечение на аритмия

Осигурява предписването и употребата на антиаритмични лекарства. Обхватът им е доста голям. В кардиологичната практика има четири класа антиаритмични лекарства.

1. Антиаритмични лекарства: верапамил, аденозин, дигоксин - използвани за премахване на предсърдни аритмии; лидокаин, дизопирамид, микслетин - при камерни аритмии; амиодарон, пропафенон, флекаинид - както за предсърдни, така и за камерни аритмии.

Амиодарон (кордарон) е най-често използваното и добре доказано лекарство за лечение на почти всички видове аритмии. Предписва се при аритмии при пациенти с миокарден инфаркт и сърдечна недостатъчност. Когато се прилага интравенозно, антиаритмичната активност се проявява през първите 10 минути след приложението. Обикновено през първите две седмици след началото на аритмията кордарон се използва перорално за насищане на сърцето, след което дозата се намалява до поддържаща доза и продължава след това. Противопоказания за употреба: брадикардия (забавен пулс, 50 удара в минута или по-малко), бронхиална астма, сърдечен блок (атриовентрикуларен), заболяване на щитовидната жлеза и бременност.

2. Бета-блокерите са група лекарства, които имат антиаритмичен и изразен хипотензивен (понижаващ кръвното налягане) ефект. Бета-блокерите намаляват сърдечната честота и предотвратяват развитието на сърдечна недостатъчност. Противопоказания за употребата на бета-блокери са хронични респираторни заболявания и бронхиална астма, тъй като употребата им може да причини атака на задушаване.

3. Сърдечни гликозиди - повишават контрактилитета на миокарда, подобряват кръвообращението и намаляват натоварването на сърцето (дигоксин, дигитоксин, строфантин, коргликон).

4. Метаболитни лекарства - помагат за подобряване на метаболизма, подхранват сърдечния мускул и предпазват миокарда от исхемични ефекти.

Хирургично лечение на аритмия Радиочестотната аблация е процедура, която позволява с помощта на малки пробиви да се излекува напълно аритмията. Специален катетър се използва в сърцето, за да каутеризира зоната (източника) на аритмията и да възстанови правилния сърдечен ритъм.

Инсталиране на електрически пейсмейкър (ECS), устройство, което елиминира сърдечната аритмия. Основната функция на пейсмейкъра е да наложи определен (желан) сърдечен ритъм на сърцето на пациента, за да поддържа правилния сърдечен ритъм. Например, ако пациентът има брадикардия (бавен пулс) със сърдечна честота от 40 удара в минута, тогава при настройка на пейсмейкъра правилният ритъм се задава с честота от 80 удара в минута.

канавка на минута. Има едно-, дву- и трикамерни пейсмейкъри. Еднокамерните пейсмейкъри се активират при поискване. Когато се появи брадикардия на фона на нормален ритъм и сърдечна честота (сърдечната честота е 40-50 удара в минута), пейсмейкърът се включва с желаната сърдечна честота. Двукамерните пейсмейкъри автоматично контролират сърдечната честота. Трикамерните пейсмейкъри се използват за лечение на аритмии, животозастрашаващапациент (вентрикуларни аритмии) и са надеждна превенция на внезапна смърт.

Има така наречения кардиовертер – дефибрилатор. Мигновено се включва и стимулира сърцето, с други думи, съживява сърцето при развитие на животозастрашаващи аритмии.

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене (ПМ) е нарушение на сърдечния ритъм, придружено от повишаване на сърдечната честота до 350-700 удара в минута. В същото време сърдечният ритъм е абсолютно нестабилен и няма как точно да се изчисли пулса. ПМ най-често се развива след 60 години и представлява 40% от всички хоспитализации за аритмии.

Причини за МА: сърдечни заболявания (миокарден инфаркт, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, кардиосклероза, миокардит, ревматична болест на сърцето); заболявания на други органи (тиреотоксикоза; лекарствена интоксикация; предозиране на сърдечни гликозиди); остро отравянеалкохол и хроничен алкохолизъм; неконтролирано използване на диуретици; хипокалиемия - намаляване на съдържанието на калий в кръвта; усложнение на тежко отравяне и предозиране на диуретици; стрес и нервно-психическо напрежение).

MA формира по природа клинично протичане: пароксизмална - първичен пристъп, който продължава до пет дни, обикновено по-малко от ден; персистиращо - състояние, при което атаките се повтарят периодично, атаката продължава повече от седем дни, но с ефективно лечениеотстранява се веднага след появата, след 3-5 часа; хроничен (постоянен) - хаотични контракции на сърцето за дълъг период от време.

Въз основа на скоростта на сърдечните контракции се разграничават следните варианти на МА: нормосистоличен - нарушен сърдечен ритъм при нормално темпо (60-90 удара в минута);
тахисистоличен - нарушен сърдечен ритъм с бързи темпове (90 или повече удара в минута), пациентите понасят тази форма на аритмия най-лошо;
Брадисистолично - нарушен сърдечен ритъм с бавен темп (60 или по-малко удара в минута).

1. Фибрилация (предсърдно мъждене). Обикновено импулсите от предсърдията влизат във вентрикулите на сърцето и те се свиват, по време на което кръвта се изтласква от сърцето. Фибрилацията (предсърдното мъждене) е свиване не на цялото предсърдие, а само на неговите участъци, а останалите импулси не достигат до вентрикулите, а само ги дръпват и ги принуждават да се свиват по грешен начин. В резултат на това няма пълно предаване на импулса от атриума към вентрикулите и правилното свиване на сърцето е невъзможно.

2. Предсърдно трептене - бързи контракции на предсърдията в правилен ритъм, но много бързи (200-400 удара в минута). В този случай свиването на предсърдията и вентрикулите страда. Предсърдията нямат време да се отпуснат, защото работят с много бързи темпове. Те се препълват с кръв и нямат време да я дадат на вентрикулите. Поради това „алчно“ отношение на предсърдията към кръвта страдат вентрикулите на сърцето, които не могат да получат достатъчно кръв, за да я изтласкат от сърцето и да я дадат на всички органи и тъкани на тялото.

Симптоми и оплаквания при пациенти с предсърдно мъждене

Някои пациенти може да не усетят аритмията и въпреки това да се чувстват добре. Други усещат учестен пулс, „прекъсвания“ в сърцето, задух, който се засилва с минимални физическа дейност. Болката в гърдите може да не е винаги налице. Някои пациенти усещат пулсации във вените на шията. Всичко това е придружено от слабост, изпотяване, чувство на страх и често уриниране. При много висока сърдечна честота (200-300 или повече удара в минута) се наблюдават замаяност и припадък. Всички тези симптоми изчезват почти веднага след възстановяване на нормалния ритъм. При промяна на ритъма (от правилен ритъм към аритмия и от аритмия към правилен ритъм) може да се появи гадене и повръщане. Пациентите, страдащи от постоянна (хронична) форма на МА, престават да го забелязват. Оплакванията се появяват само при повишено кръвно налягане, стрес и физическа активност, защото пулсът се променя и аритмията напомня за себе си.

Усложнения на предсърдното мъждене

Тромбоемболия и инсулт. При наличие на интракардиални тромби, ЛА действа като мощен провокатор на развитието на тромбоемболия в различни органи. При ПМ кръвните съсиреци преминават от сърцето в кръвоносните съдове на мозъка и причиняват инсулт. Всеки седми инсулт се развива при пациенти с МА.

Сърдечна недостатъчност. МА при хора, страдащи от митрална стеноза (стесняване на митралната клапа на сърцето) и хипертрофична кардиомиопатия (удебеляване на стените на сърцето), на фона на сърдечна недостатъчност, може да доведе до развитие на сърдечна астма (пристъп на задушаване ) и белодробен оток.

Разширена кардиомиопатия. МА на фона на сърдечна недостатъчност го провокира и бързо води до развитие на разширена кардиомиопатия (разширяване на кухините на сърцето).

Аритмогенен шок. ПМ, свързано със сърдечна недостатъчност, може да причини развитие на аритмогенен шок ( рязък спадкръвно налягане, загуба на съзнание и сърдечен арест).

Сърдечна недостатъчност. ПМ (предсърдно мъждене) може да прогресира до камерно мъждене и да причини сърдечен арест.

Диагностиката на предсърдното мъждене е подобна на описаната по-горе (ЕКГ, ехокардиография или ултразвук на сърцето, 24-часово мониториране на Холтер, EPI и картографиране, а също така включва разговор с пациента (откриват вероятните причини за аритмията, как дълго време човекът страда от предсърдно мъждене, колко често и при какви условия се проявява аритмията) ), неговото изследване (слушайте нестабилни сърдечни удари и определяне на пулса) и трансезофагеално електрофизиологично изследване - метод за изследване на сърцето, което го прави възможно да се определи източникът и механизмът на развитие на ПМ).

Лечение на предсърдно мъждене

Само лекар трябва да предписва лекарство, да избира дози и да възстановява ритъма!

цели лечение с лекарстваМА: възстановяване на правилния (синусов) сърдечен ритъм, предотвратяване на рецидиви (повторения) пристъп на МА, контрол на сърдечната честота и поддържане на правилния сърдечен ритъм, предотвратяване на тромбоемболия. При ПМ е необходимо първо да се лекуват заболяванията, довели до развитието на аритмия.

Медикаментозното лечение на ПМ (предсърдно мъждене) е подобно на описаното по-горе и включва: антиаритмични лекарства, бета-блокери, антикоагулантна терапия, метаболитни лекарства,

Хирургично лечение на ПМ (предсърдно мъждене):

Радиочестотна аблация. В случай на често повтарящи се пристъпи или хронична форма на МА, те "каутеризират" (с помощта на специален електрод) областта на сърцето, отговорна за провеждането на импулса, като по този начин причиняват пълна блокада в сърцето. След това се инсталира пейсмейкър, който настройва сърцето на правилния ритъм.
Радиочестотна изолация на белодробни вени. Това е метод за радикално елиминиране на МА (ефективността е около 60%). Фокусът на "неправилното" възбуждане, разположен в устието на белодробните вени, е изолиран от предсърдията.

Всяка година се разработват нови техники хирургично лечениеаритмии, подобряване на антиаритмичните лекарства, намаляване на броя на страничните ефекти; Изследванията продължават да разработват универсално антиаритмично лекарство. Но всичко това не ни дава право да не се лекуваме навреме и правилно.

Колкото по-дълго продължава една аритмия, толкова по-вероятно е тя да остане за цял живот. Имате ли нужда от такива спътници? Отървете се от тях, преди да е станало твърде късно...

внимание!Цялата информация в статията е предоставена само за информационни цели и не може да се приема като ръководство за самолечение.

Лечението на заболяванията на сърдечно-съдовата система изисква консултация с кардиолог, обстоен преглед, назначаване на подходящо лечение и последващо проследяване на терапията.

prom-nadzor.ru

Причини за заболяването

Причините за аритмия могат да бъдат много различни. Те се наричат различни заболяванияили специални състояния на тялото.

Основните причини за заболяването включват следните фактори:

сърдечна исхемия;
наранявания на сърцето;
миокардит;
сърдечна недостатъчност;
сърдечни дефекти;
силни чувства;
преумора;
анемия.

Нередовният сърдечен ритъм винаги е символ на някакви заболявания или здравословни проблеми, така че не трябва да ги пренебрегвате. Наличието на аритмия е причина да се консултирате с лекар за преглед.

Видове аритмия

Формата на аритмията се влияе от сърдечната честота. В тази връзка се отбелязват следните видове аритмия:

тахикардия;
брадикардия;
екстрасистолия;
предсърдно мъждене;
сърдечен блок.

тахикардия

Тахикардията е най-често срещаният тип нарушение на сърдечния ритъм. Проявява се чрез ускорен пулс. Сърдечната честота надвишава 90 удара в минута.

В някои случаи Aach тахикардия може да се появи и при здрави хора. Среща се:

под стрес;
след физическа активност;
след прием на определени лекарства;
при пиене на силен чай, кафе, алкохол.

Тахикардията често се диагностицира при деца в предучилищна възраст. Това не важи за патологичните явления. Протича благоприятно и принадлежи към физиологичната норма.

Патологичната тахикардия крие много опасности. Увеличаването на сърдечната честота води до намаляване на обема на изхвърлената кръв, в резултат на което кръвното налягане намалява и кръвоснабдяването на всички жизненоважни органи се влошава.

Тахикардията от своя страна се разделя на още два подвида:

Ектопична тахикардия.

Най-често синусова тахикардия се среща при хора със здраво сърце, но страдащи от вегетативно-съдова дистония. Понякога това показва наличието на сърдечна недостатъчност.

Причината за ектопичната форма на тахикардия е тежки заболяваниясърдечни проблеми, като миокарден инфаркт и миокардит.

Ако при тахикардия сърдечната честота се увеличава, тогава при брадикардия, напротив, сърцето започва да бие по-бавно. Човек става слаб и замаян, има риск от загуба на съзнание.

Загубата на съзнание в този случай продължава не повече от 2 минути, след което човекът идва на себе си. Кръвното налягане е нестабилно.

Някои заболявания могат да причинят развитие на брадикардия:

повишено вътречерепно налягане;
подуване или подуване на мозъка;
стомашна язва;
удар;
инфаркт на миокарда;
кардиосклероза.

В допълнение, брадикардия може да възникне при превишаване на дозата на лекарствата или отравяне с токсични вещества.

Брадикардията може да бъде свързана с възрастта и да се появи при хора над 60 години.

Л Леката форма на брадикардия практически не се усеща, но патологичната форма има определени симптоми. Те включват:

болка в сърцето на гръдния кош;
диспнея;
подуване на краката;
шум в ушите;
бледост.

При тежки формибрадикардия за стабилизиране на сърдечната честота, лекарят предписва лекарствена терапия. В редки случаи е необходимо да се прибегне до операция и въвеждане на пейсмейкър.

Ек Страсистолът се проявява с необичайно сърдечно съкращение, което се усеща като внезапен сърдечен импулс. Може да почувствате, че сърцето ви се свива и прилив на кръв към главата ви. Характерни са и следните симптоми:

гореща светкавица;
слабост;
дискомфорт;
чувство на тревожност;
липса на въздух;
световъртеж;
припадък.

Епизодичните екстрасистоли се появяват от време на време при относително здрави хора. Например при жени, по време на менструация или след пиене на силно кафе. Стресът и неврозите могат да причинят екстрасистолни атаки. Тази патология често придружава сериозни сърдечни заболявания.

Единичните атаки не изискват лечение. Но ако такива състояния се появяват редовно, ще е необходимо лечение с лекарства и допълнителна диагностиказа определяне на съпътстващи заболявания.

Трептене Тази аритмия е специално условие, което се характеризира с хаотичен сърдечен ритъм. А именно редуване на правилен и неправилен ритъм. Сърдечната честота може да достигне до 600 удара в минута. Предсърдното мъждене се изразява в две форми:

Предсърдно мъждене (нередовна активност на предсърдията).
Предсърдно трептене (аритмия с нормален ритъм).

Тези два вида предсърдно мъждене са тясно свързани и могат да се заменят един друг, но предсърдното трептене е много по-рядко срещано.

Когато възникне атака на предсърдно мъждене, пациентът изпитва следните усещания:

тежест в областта на сърцето;
хаотично потрепване на сърцето;
слабост;
студени крайници;
състояние на паника;
нарушение на пулса;
гадене;
затруднено дишане.

Мер причинната аритмия има доста сериозни последици. Може да насърчи образуването на кръвни съсиреци в сърцето. Предсърдното мъждене изисква спешна диагностика на цялото тяло и курс на лечение. Основата на терапията е медикаментозното лечение.

IN специални случаиНеобходима е операция за инсталиране на пейсмейкър.

Причините за заболяването в повечето случаи са сърдечни заболявания. Възрастните хора също са изложени на риск.

Сърдечният блок е сериозна патология, която може да доведе до фатален изход. Блокадите са разделени на два вида:

Предсърден блок.
Вентрикуларен блок.

Вентрикуларен бл Окадите могат да бъдат пълна блокада, при която сърдечната дейност спира напълно. Пълна блокадаизисква незабавна хоспитализация и незабавно лечение.

Заболяването се причинява от заболявания на сърцето и кръвоносната система. Симптомите на сърдечен блок включват синкави устни, слабост, задух, хрипове в белите дробове и пациентът може да загуби съзнание.

Появата на пристъпи на аритмия показва, че нещо не е наред в човешкото тяло.

Преди да започнете лечението, е необходимо да разберете какви форми на аритмия има. Това изисква консултация с кардиолог.

vseoserdce.ru

Аритмии, причинени от нарушен автоматизъм

Има необичайна промяна в сърдечната честота или последователност. Класификацията на аритмиите включва идентифицирането на две форми на нарушения в зависимост от патологичния механизъм: номотопни и хетеротопни.

Номотопна форма

Този тип аритмия се характеризира с промени в параметрите на движение на пулса. Синусовият възел обаче запазва функцията си на основен пейсмейкър. Той генерира импулси, водещи до свиване на миокарда.

Патологията се характеризира със значително увеличаване на броя на контракциите на сърдечния мускул при поддържане на нормален ритъм. Има увеличение на скоростта на генериране на импулси от синусовия възел, така че сърдечната честота може да достигне 180 удара в минута.

Кардиолозите разграничават следните форми на синусова тахикардия:

Физиологичен. Възниква при абсолютно здрав човек по време на физическа активност, стресова ситуация или преживявания;
Патологични. Развива се с исхемично увреждане на сърцето.

При тази форма на аритмия пациентите съобщават за следните симптоми:

Сърдечен пулс. Сърцето сякаш "трепти" в гърдите;
Недостиг на въздух при леко усилие;
Слабост;
Намалена работоспособност;
Възможни са също болка в гърдите, световъртеж и загуба на съзнание.

Не се изисква специално лечение за физиологичната форма на тахикардия, достатъчно е да се изключат провокиращи фактори. Патологичната аритмия изисква точна диагноза и лечение на основното заболяване.

Синусова брадикардия

Тази форма на аритмия се характеризира с намаляване на сърдечната честота на сърдечния мускул до по-малко от 60 удара за 60 секунди. Това състояние се причинява от намален автоматизъм на синусовия възел, когато е изложен на парасимпатиковия нерв.

Основните форми на синусова брадикардия:

Екстракардиален. Свързано с токсичен ефект върху синусовия възел, активиране на парасимпатиковия нерв, което води до нарушаване на вагусния компонент. Основни причини: хипотиреоидизъм, жълтеница, алкалоза, предозиране лекарства, инфекциозни заболявания.
Интракардиален. Развива се поради увреждане на синусовия възел. Причините са следните заболявания: сърдечни пороци, инфаркт, исхемия, кардиосклероза.

На ранен етап не се появяват тежки симптоми, само с развитието на патологията се появяват замайване, болка в областта на сърцето и слаб пулс. Лечението включва елиминиране на причините за аритмия, често се използват Belloid, Eufillin, Alupent и Atropine.

Синусова аритмия

Състоянието се характеризира с неравномерно и непостоянно разпределение на импулсите във възела. Възможно е както повишена, така и намалена сърдечна честота. Причината за състоянието е нестабилност блуждаещ нервили неравномерно пълнене на миокарда с кръв по време на дишане. Състоянието често се развива в млада възраст след тежки инфекциозни заболявания.

Пациентите усещат промяна в сърдечната честота по време на физическа активност, появява се слабост и е възможно припадък.

Хетеротопни аритмии

Тази патология възниква, когато възбудимостта на синусовия възел е потисната, така че вентрикуларният компонент става новият пейсмейкър.

Атриовентрикуларен ритъм

Някои фактори (инфаркт, инфекции, ревматизъм, хинидин, дигиталис) водят до появата на нов пейсмейкър в атриовентрикуларния възел. Това води до намаляване на времето, необходимо на импулса да достигне атриума или вентрикулите.

Признак на патология е увеличаването на пулсацията на вените на шията. Сърдечната честота е в диапазона 40-80 удара.

Синдром на болния синус

Патологията възниква поради нарушения в автоматизма на синусовия възел. Причините за патологията са исхемични лезии, кардиосклероза, миокардит или органични дефекти. В резултат на това се отбелязва миграцията на пейсмейкъра с участието на атриовентрикуларния възел. Има 3 вида синдром: преходен, латентен и постоянен.

Аритмии, причинени от нарушена възбудимост

Разграничават се следните форми на патология: екстрасистолия и пароксизмална тахикардия.

При това нарушение се отбелязва появата на едно или повече съкращения на сърдечния мускул, които са извънредни. Той се развива в резултат на появата на импулси не само от синусовия възел, който е основният пейсмейкър, но и от вторични елементи, които обикновено трябва да провеждат основните импулси.

Особено опасна е аритмията, която хората не усещат. В такива случаи е необходимо незабавно лечение. С развитието на екстрасистол пациентите отбелязват следните симптоми:

Силни трусове;
Изпотяване и горещи вълни;
„Сърдечно салто“;
Чувство на безпокойство;
Липса на въздух;
Избледняване на сърдечния мускул;
Възможен: главоболие, задух, припадък, проблеми с уринирането, стенокарден пристъп.

Измерването на пулса често не е показателно, тъй като само нормалните удари на пулса достигат до крайниците.

Пароксизмална тахикардия

Патологията е нарушение на сърдечния ритъм, което се характеризира с рязко повишаване на сърдечната честота до 240 удара. Възможен външен вид допълнителни сигналиот вторични пейсмейкъри. Лечението на тази форма включва облекчаване на острото състояние с Верапамил, Новакаинамид, а при камерен тип - Лидокаин, Етацизин, Етомозин.

Смесена аритмия

Това е най-опасната патология, чието развитие се дължи на нарушение на няколко миокардни функции: възбудимост и проводимост.

Това патологично състояние се характеризира с промяна в ритъма, която е свързана с появата на хаотични импулси в миокарда, фибрилация на отделни мускулни влакна. Пулсът може да достигне 500-600 удара. Предсърдното мъждене се характеризира с появата на пулсов дефицит: броят на минутните контракции е по-голям от пулсовите вълни. При продължителна патология рискът от инсулт и кръвни съсиреци се увеличава значително. Това е най-честият вид аритмия, която се среща предимно при пациенти в напреднала възраст.

Има следните видове патология:

Константа. Електрическата кардиоверсия се счита за неефективна. Продължителността на атаката е повече от седмица;
Упорит. Може да се повтаря;
Преходен. Атаката може да продължи до 7 дни, обикновено до 24 часа.

Пациентите отбелязват следните симптоми на аритмия:

Хаотичен сърдечен ритъм;
изпотяване;
Треперене и страх;
Слабост;
полиурия;
Възможни: припадък, световъртеж.

Възстановяване на нормалното синусов ритъмви позволява напълно да премахнете симптомите.

Предсърдно трептене

Тази форма на смесена аритмия е суправентрикуларна тахикардия. Характеризира се с некоординирано електрическо активиране на предсърдията до 700 удара. В резултат на това контрактилитетът на миокарда намалява и фазата на камерно пълнене се губи.

Налични са следните опции:

Типично. Циркулацията на вълната на възбуждане се отбелязва в дясното предсърдие в нормален кръг. Сърдечната честота е 250-350 удара;
Нетипично. Вълната на възбуждане циркулира в двете предсърдия в необичаен кръг. Пулсът може да достигне 700 удара.

Симптоми на патологията: сърцебиене, задух, намалена физическа издръжливост, дискомфорт в сърцето, пристъп на стенокардия, пулсация на вените на шията, замаяност, понижено кръвно налягане. Честотата на пристъпите на аритмия може да варира от 1 на 12 месеца до няколко пароксизма на ден.

Лечението на патологията е насочено към спиране на атаката, възстановяване на нормалния синусов ритъм и предотвратяване на развитието на епизоди в бъдеще. За тази цел широко се използват бета-блокери, сърдечни гликозиди, блокери на калциевите канали и антиаритмични лекарства.

Аритмии, причинени от нарушения на проводимостта

Патологията е свързана с появата на пречки за разпространението на импулси. В резултат на това те може да не проникнат в долните секции или да се забавят. Това състояние се нарича блокада. Тя може да бъде вродена или придобита и може да бъде локализирана в различни отделисърдечен мускул. Има следните видове аритмия:

Предсърдните блокове се характеризират с бавно провеждане на импулси. Патологично състояниепонякога се бърка с развитието на брадикардия. Има леви и десни блокади в зависимост от вида на предсърдието. Това нарушение на ритъма понякога се среща при здрави хора;
Атриовентрикуларните блокове (атриовентрикуларни) се появяват, когато има пречки за импулсите по пътя от атриума към вентрикула;
Вентрикуларни блокади. Патологията се характеризира с нарушения на проводимостта в снопа His. Причината за патологията може да бъде исхемични лезии, кардиомиопатия, ендокардит и инфаркти. Необходима е хоспитализация и спешно лечение при блокада на двата клона на Хисовия сноп.

Лечението на този тип аритмия се основава на използването на изопренарин хидрохлорид, орципреналин сулфат, атропин. При тежки състояния се предписва електрическа стимулация. Имплантирането на пейсмейкър е показано при пациенти над 60 години.

Аритмията може да доведе до развитие на сериозни патологии. Следователно това състояние изисква внимателна и точна диагностика, ефективна терапия. При първите признаци на патология трябва да се свържете с кардиолог.

cardiogid.ru

Видове аритмия

Трептене.
Вентрикуларна тахикардия.
Смущения в сърдечната честота.

Най-честата е екстрасистолията, когато настъпва извънредно свиване на сърцето с усещане за допълнителен сърдечен импулс или неговото затихване. Когато това се случи, сърдечният ритъм се нарушава и самият човек не го забелязва.

Екстрасистолът е заболяване, характерно за възрастните хора, което се нарича още предсърдно мъждене. Настъпва нарушение сърдечен ритъмпоради атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове на сърдечния мускул, което образува кардио-склеротични зони, водещи до хаотични и неправилни контракции.

При започване на възстановяването е необходимо да се вземе предвид продължителността на промените, да се изключи наличието на кръвни съсиреци и в зависимост от състоянието на човека да се вземе правилното решение.

Понякога екстрасистолът се нарича постоянна формааритмии. Но в този случай все още е необходимо да се подложите на курс на лечение, за да доведете екстрасистола до нормосистол. Това означава, че сърдечната честота не надвишава 90 удара в минута.

Реснички

Този тип отклонение по-често се нарича „предсърдно трептене“, което често не се забелязва поради регулярния си характер. Най-често предсърдното мъждене възниква поради заболявания, свързани с белодробни заболявания.

Вентрикуларна тахикардия

| Повече ▼ опасен погледотклонения от нормата – надкамерни и камерна тахикардия, които се срещат както при възрастни, така и при деца, както при мъже, така и при жени. Заболяването е особено опасно по време на бременност. Тук няма спешни случаи квалифицирана помощне достатъчно.

Вентрикуларен - когато сърцето се свива от синусовия възел. Ако променливостта се появи на друго място, се появява аритмия, дори ако сърдечната честота е нормална и броят на ударите в минута е далеч над допустимите граници.

Вентрикуларните и суправентрикуларните аритмии могат да бъдат причинени от много заболявания и не е задължително да са свързани със сърдечни заболявания.

Аномалии в честотата при възрастни могат да възникнат в резултат на тахиаритмии и брадиаритмии, аномалии, които са свързани с рожденни дефектисърце и ревматизъм и миокардит.

Лечение

При екстрасистоли лечението се предписва само когато възрастен или дете се притеснява от извънредна контракция и се извършва само с лекарства, чието предписване зависи от наличието на определен брой екстрасистоли и причините за заболяването.

След курс на лечение с лекарства пациентът престава да се оплаква от необичайни контракции, т.е. сърдечният ритъм се нормализира.

Нарушаването на ритъма с предсърдно мъждене, както и с екстрасистол, се лекува с лекарства. Само в този случай, преди да предпише лекарства, лекарят определя вероятността от използване на кръвни съсиреци ултразвуково изследванесърцето и неговите съдове. За да се поддържа нормалната честота на ударите, лекарят предписва специален курс на лечение с лекарства.

Вентрикуларните и надкамерните аритмии са по-трудни за лечение. Тук освен лекарства, в в случай на спешностИзползват се електрически разряди, които трябва да се извършат възможно най-бързо, тъй като пациентът може да загуби съзнание във всеки момент, което ще влоши състоянието, което може да причини смърт.

Но има случаи, когато е възможно да се нормализира работата на сърцето на човек само след сърдечна операция.

Лечението на аритмия при възрастни и деца се извършва само в болница след предварителен пълен преглед.

Причината за нарушения на сърдечния ритъм могат да бъдат заболявания на ендокринната система, най-често тиреотоксикоза, когато сърдечната честота се увеличава. Тук е необходимо да се лекува основното заболяване, насочено към намаляване на хормоните в кръвта, след което вариабилността на сърдечната честота (HRV) ще се нормализира.

Анормалният сърдечен ритъм при възрастни, когато сърдечната честота е над 91 удара, може да бъде причинена от анемия - недостигът на кислород се компенсира.

Ако ударите в минута са под 59, това е ясен признак на синусова брадикардия, настъпва отслабване на синусовия възел, което се среща по-често при възрастни хора, отколкото при млади хора. Те имат синусова брадикардияе от малко по-различен характер и се проявява в резултат на намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Неравномерният сърдечен ритъм – блокада – е заболяване, което може да се излекува само със сърдечна операция. Всичко зависи от степента на заболяването.

Аритмия по време на бременност

Бременността е промяна в тялото на жената, която е придружена от нарушения на сърдечния ритъм. Рядко се случва жена да не забележи учестен пулс, особено в края на бременността. Аритмията се развива по време на бременност при 58% от жените. Освен това 44% от бременните жени имат очевидни признацифункционална аритмия. И дори ако бъдещата майка никога преди не е страдала от сърдечни заболявания, докато е бременна, тя може да почувства увеличаване на сърдечната честота. В тази връзка е необходимо спешно да се нормализира сърдечната честота на пациента. В края на краищата бременността вече е вид усложнение, което възниква при промяна на сърдечния ритъм.

Характеристики на аритмия при жени и мъже

Симптомите на заболяването са подобни. Все пак има някои разлики. Например:

При жените сърдечният ритъм се нарушава след 50-годишна възраст.
Мъжете изпитват първите си пристъпи на аритмия до 45-годишна възраст.

При аритмия се усеща слабост, прекъсване на сърдечната функция, тревожност, болка в гърдите и недостиг на въздух.

Основните причини за аритмия при жените:

Прекомерна емоционалност.
стрес.
Наднормено тегло.
Физическо пренапрежение.

Основните причини за аритмия при мъжете:

Нездравословен начин на живот, тоест нездравословна диета, злоупотреба с алкохол.
Неправилен преход към физическа активност по време на спортно обучение.
Пасивен начин на живот.

IN напоследъкПричината за аритмията и при двамата е тютюнопушенето.

Нарушенията в нормалния сърдечен ритъм не винаги изискват лечение, въпреки че има случаи, когато неуспехът е труден за понасяне, тогава помощта на специалист няма да навреди. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме, за да предотвратите развитието на инсулт, инфаркт и т.н.

serdec.ru

Единичен суправентрикуларен екстрасистол - какво е това? Таблетки за аритмия
Синусова аритмияпри деца

аритмия

Какво представлява сърдечната честота?

Пулс: какво е нормално?

Нарушения на сърдечния ритъм: какви са те?

Защо се появяват нарушения на сърдечния ритъм?

Сред жените

При мъжете

Симптоми, които придружават аритмия

Диагностика

Лечение и профилактика

Видео: Предсърдно трептене. Нарушение на сърдечния ритъм

Нарушения на сърдечния ритъм: видове, причини, признаци, лечение

Класификация

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

Болести, които причиняват ритъмни нарушения

По същия начин ли се проявяват сърдечните аритмии?

Как да диагностицираме патологията?

Лечение на ритъмни нарушения

Възможни ли са усложнения от нарушения на сърдечния ритъм?

Прогноза

Нарушение на сърдечния ритъм

Сърдечен ритъм и неговите нарушения

аритмия

Нормален пулс при мъже и жени, причини за нарушения на сърдечния ритъм по пол

Какво представлява сърдечната честота?

Пулс: какво е нормално?

Нарушения на сърдечния ритъм: какви са те?

Защо се появяват нарушения на сърдечния ритъм?

Сред жените

При мъжете

Симптоми, които придружават аритмия

Диагностика

Лечение и профилактика

Кръвно налягане и пулс

Как да измерим пулса

Сърдечен ритъм

Висок пулс

Намален пулс

Аритмия, тахикардия и други състояния

Класификация на аритмиите. Какви са видовете аритмии?

Причини за ритъмни нарушения (аритмии)

Клинични прояви (симптоми и признаци) на аритмия

Рискови фактори за развитие на аритмия

Лечение на нарушения на сърдечния ритъм (аритмии)

Медикаментозно лечение на аритмия

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене

Симптоми и оплаквания при пациенти с предсърдно мъждене

Усложнения на предсърдното мъждене

Лечение на предсърдно мъждене

Причини за заболяването

Видове аритмия

тахикардия

Аритмии, причинени от нарушен автоматизъм

Номотопна форма

Синусова брадикардия

Синусова аритмия

Хетеротопни аритмии

Атриовентрикуларен ритъм

Синдром на болния синус

Аритмии, причинени от нарушена възбудимост

Пароксизмална тахикардия

Смесена аритмия

Предсърдно трептене

Аритмии, причинени от нарушения на проводимостта

Видове аритмия

Реснички

Вентрикуларна тахикардия

Лечение

Аритмия по време на бременност

Характеристики на аритмия при жени и мъже

Ново в сайта

Най - известен

ПОПУЛЯРНИ РАЗДЕЛИ