Какво е колоноскопия и как се прави? Чревна колоноскопия: как да се подготвите и да се подложите на процедурата. Показания и противопоказания, предимства и недостатъци на изследването Какво може да се види при колоноскопия

Съвременните методи за чревна диагностика позволяват да се видят първите промени в структурата на лигавиците и надеждно да се установи причината и последствията клинични проявления. Един от тези методи включва ендоскопско лечение диагностична процедура- чревна колоноскопия.

Колоноскопията е метод за лечение диагностично изследванечервата по цялата им дължина. Манипулацията се извършва с помощта на специално оборудване - колоноскоп. Апаратурата разполага с няколко цевчета за сонда и хирургически инструменти.

По време на изследването можете не само да оцените състоянието на червата, но и да извършите редица прости терапевтични процедури:

• Отстраняване на полипи и локални патологични огнища;
• Спиране на кървенето;
• Елиминиране на сраствания;
• Ограда биологичен материалза хистологично изследване.

Модерният колоноскоп е оборудван с оптично устройство и осветление за подобряване на визуализацията. Полученото изображение се предава на компютърен монитор, което позволява на лекаря да проучи задълбочено състоянието на патологичните огнища, естеството на промените в лигавиците и анатомичните особености на чревните участъци.

Можете също така да запишете полученото изображение онлайн и да го прехвърлите на специализирани специалисти за оценка:

• проктолог,
• онколог,
• гастроентеролог.

Защо се прави колоноскопия: показания

Колоноскопско изследване - обещаваща посокапри поставяне на окончателна диагноза, тъй като е свързано с едновременното изпълнение на широк набор от манипулации. Основните показания за колоноскопия са нетипичните симптоми и оплакванията на пациента.

Целта на изследването е да:

• диференциране на различни заболявания на долните и горните части храносмилателната система;
• изява на крайната диагноза въз основа на получените образни данни;
• хистологичен и цитологичен анализ.

Следните оплаквания са показания за процедурата::

• болка по време на движение на червата;
• появата на атипично изхвърляне от ректалния канал (кръв, лигавичен компонент, серозен ексудат, гной);
• тягостна болка в долната част на корема без връзка с движението на червата;
• подозрение за възпалителни процеси в червата:
• риск от развитие на злокачествен тумор.

Днес колоноскопията е включена в списъка на задължителните профилактични прегледи при пациенти с наследствена предразположеност към рак на червата, както и на възраст 40-45 години.

Предвид високите онкологични рискове е необходимо редовно да се подлага на изследване на червата с ендоскопски методи.

Какво разкрива и показва изследването?

С помощта на колоноскопско оборудване лекарят може да разпознае всички атипични промени в лигавиците спрямо нормата и да оцени степента на лезията в съответствие с клиничната история на пациента.

Изследването има следните възможности:

• визуализация на белези, язвени лезии, ерозии, полипозни неоплазми (видове полипи в червата);
• източници на кървене;
• естеството на хемороидите;
• едновременно елиминиране на кървящи зони;
• възможност за получаване на снимки и видео изображения на патологичната област.

С помощта на колоноскопия можете лесно да идентифицирате чуждо тяло и да го отстраните, да направите биопсия на подозрителен фрагмент от лигавицата и да оцените онкологичните рискове.

На бележка: често след минимално инвазивни диагностични методи лекарите решават да извършат колоноскопия поради високата информативност и точност на манипулацията.

Как изглежда ракът на червата?

Раковите тумори не са особено разнообразни ендоскопски. Това важи особено за раковите тумори, локализирани от дясната страна дебело черво(това обикновено се диагностицира в терминалните стадии).

Основните симптоми на рак на червата са:

• стабилни движения на червата и често редуване на запек и диария;
• кръв (явна или скрита) в изпражненията;
• нощно изпотяване;
• чревна стеноза и поява на изпражнения с форма на молив.

Често редовно потвърждаване на тестове за окултна кръви е единственият симптом, характеризиращ появата на ракови клетки в тумор или, напоследък, доброкачествен полип.

Колоноскопски полученото изображение визуализира променен участък от лигавичния епител. За потвърждаване на онкологичните рискове се взема биопсична проба за по-нататъшно изследване. Дори ако има данни за появата на атипични клетки, не винаги е възможно да се направи окончателна диагноза.

Хирургът онколог понякога се нуждае от повече информация от доклада на лабораторен техник. Основната трудност не е в диагностицирането на типичен рак, а в неговата диференциация и способността да се видят индивидуалните характеристики.

Кой лекар извършва колоноскопия?

Назначаването за колоноскопия се издава от проктолог, хирург или гастроентеролог. Самата процедура се извършва от ендоскопист. По време на манипулацията в кабинета може да присъства анестезиолог (при необходимост от анестезия) и младши медицински персонал.

Как се извършва процедурата?

Процедурата за изследване с колоноскопия следва определен алгоритъм. След допълнителни изследвания се определя дата за манипулацията.

Няколко дни преди процедурата пациентите преминават към безотпадна диета, а в деня преди колоноскопията се извършва допълнително прочистване на червата с класическа клизма или чрез медикаменти. Информация за това какво можете да ядете преди колоноскопия 3 дни предварително.

Предвид характерния дискомфорт по време на манипулацията, процедурата включва обезболяване.

Има няколко основни метода за облекчаване на болката по време на процедурата.:

• Местна анестезия— обработка на върха на колоноскопа с анестетик;
• Седация— лек медикаментозен сън без дълбоко потискане на съзнанието на пациента (цена на колоноскопия със седация);
• Обща анестезия— пълно потискане на съзнанието и пълна безболезненост (цена на колоноскопия под анестезия).

Предимство за лекаря е локалната анестезия, която поддържа комуникация с пациента и контрол върху хода на цялата процедура. Въпреки това, в някои случаи процедурата е възможна само с обща анестезия или седация.

За да се осигури дълбок медикаментозен сън, пациентите се подлагат допълнителен прегледпо темата алергични реакциитака че лекарят да има представа за всички възможни рискове при прилагането на определено лекарство.

Как се прави колоноскопията?

Изследването се извършва с колоноскоп - апаратура с няколко хирургични прохода, гъвкав шланг 1,5 м, осветително и увеличително устройство, камера. Външният вид на оборудването може да варира в зависимост от модификацията, модела и функционалността.

Всяка година медицинското инженерство позволява колоноскопите да бъдат оборудвани с нови възможности.

Алгоритъм и техника

Процедурата се провежда в специално оборудвана зала. В деня на изследването на пациента може да се направи допълнителна клизма. Пациентът влиза в стаята, съблича се, преоблича се в специална болнична престилка и ляга на кушетката настрани със свити в коленете крака.

1. Подготовка и настройка на оборудването;
2. Антисептично лечение на ануса;
3. Прилагане на анестезия (или обработка на върха на колоноскопа);
4. Вкарване на върха 3-4 см в ректалния канал за инжектиране на въздушни атмосфери;
5. Постепенно въвеждане на сондата по цялата дължина на червата;
6. Хирургични процедури (ако е необходимо);
7. Отстраняване на сондата след приключване на манипулацията;
8. Отстраняване на излишния въздух;
9. Антисептично лечение на ануса.

Обща продължителностТипичното диагностично изследване обикновено не надвишава 15-30 минути. Ако е необходима хирургична корекция, времето може да се увеличи до 60 минути.

Резултати от колоноскопия

Описание на резултатите от колоноскопия обикновено е готово в рамките на 2-3 дни от датата на процедурата. Времевата рамка може да бъде удължена, ако се извърши биопсия по време на колоноскопия (време за получаване на хистологични резултати), хирургични процедури(време за оценка на заздравяването на лигавицата).

Ако са необходими допълнителни данни за надеждна оценка на състоянието на червата, окончателните резултати могат да бъдат получени 10 дни след процедурата.

Диагностичните критерии се основават на следните тези::

• Състояние на лигавиците (сянка, деформация, влажност);
• Анатомични структури спрямо нормата (локация, размер, завои на чревните участъци);
• Размер и количествен състав на тумори, полипи;
• Наличието на огнища на кървене, хемороиди. Как да направите колоноскопия, ако имате хемороиди;
• Наличието на възпалителни огнища, гной;
• Чистота на гънките на лигавиците (фекални камъни, слуз, екскременти);
• Възрастта на пациента и съответствието на чревните участъци с този критерий.

В заключението трябва да се посочат извършените допълнителни манипулации и се издава диск със снимка или изображение на протичащия процес. Пациентите предават получената информация на специализиран специалист за определяне на по-нататъшни тактики за лечение на пациента.

Колко опасна е процедурата - възможни усложнения

Колоноскопията не е приятна и безболезнена процедура:

• Първо, има очевиден дискомфорт, когато се изпомпва въздух, за да се изправят лигавиците и да се подобри визуализацията.
• Второ, преместването на сондата на повече от 15 см може да причини усещане за болка и свиване на гладките мускули.
• Трето, неволното свиване затруднява напредването на сондата и причинява още по-голям дискомфорт на пациента.

Усложнения могат да възникнат поради непрофесионализма на лекаря или липсата на дългогодишен опит в извършването на подобни манипулации.

Различават се следните: възможни рисковеи усложнения:

• Перфорация или перфорация на лигавиците. Рядко усложнение, което обикновено възниква на фона на съществуващи язви и изтъняване на лигавиците, свързани с ерозивно увреждане на чревните стени. Патологията изисква незабавна хирургическа намеса.
• кървене. Чревно кървене може да възникне както по време, така и след манипулация, особено при усложнена колопроктологична анамнеза. След хирургични интервенции може да се появи кървене с различна интензивност.
• Болка в долната част на корема. Дискомфорт в белите дробове заядлива болкаслед процедурата е нормално. Те обикновено изчезват сами след няколко дни или след прием на антиспазматични лекарства. При засилване или персистиране на симптомите се препоръчва консултация със специализиран специалист.
• Инфекция. Рядко усложнение, което възниква поради недостатъчна антисептична обработка на колоноскопа или неспазване на личната хигиена от пациента след хирургични процедури.
• Травматично увреждане на стените. Нараняване на чревната лигавица може да възникне при наличие на сраствания, както и по време на колоноскопия под седация или обща анестезия. Именно поради тази причина лекарите предпочитат локална анестезия, за да поддържат пациента в съзнание и да контролират реакцията по време на преминаването на сондата.

Възможни са и усложнения след анестезия под формата на спонтанни или неочаквани алергични реакции като обрив, уртикария, сърбеж и частично потискане на съзнанието.

внимание! Ако след процедурата има гадене, обща слабост и неразположение или силно кървене от ректалния канал, трябва незабавно да се свържете с специалист или да се обадите на линейка.

Обикновено ендоскопската колоноскопия е безпроблемна. Спазването на всички медицински препоръки по време на подготвителния период и след манипулацията намалява всички потенциални рискове до нула.

Видове изследвания

Ендоскопската колоноскопия е сборен термин за много процедури, които изследват състоянието на чревния тракт.

Разграничават се следните видове изследвания::

• Ултразвукова колоноскопия. Нов минимално инвазивен метод на изследване, включващ ректално въвеждане на сензор или изследване на отделите на червата през перитонеума. Основното предимство е възможността за диагностициране на тумори в ранните стадии на развитие. Противопоказания са признаци на перитонит, язвен колит, обостряне на хронични заболявания.
• Капсулна колоноскопия. Модерен методизследване на дебелото черво, което често се комбинира с изследване на епигастрични и стомашни органи. Уникалността е във възможността да се изследват детайлно цялата дължина на чревните отдели, да се проследят всички етапи на храносмилането, да се изследва състоянието на стените на хранопровода, стомаха и червата. Пациентът просто поглъща капсула с вградена видеокамера и се занимава с обичайните си дейности. Капсулата излиза с естествения процес на дефекация. Единственият недостатък е високата цена. Какво стана капсулна колоноскопия.
• Виртуална колоноскопия. Виртуалният метод на изследване по същество прилича на MRI диагностика, но помага да се идентифицират само големи израстъци на лигавиците. По време на манипулацията можете да получите ясни снимки с триизмерно изображение на дебелото черво и дори да покриете отделна част тънко черво. Какво по-добра колоноскопияили виртуална колоноскопия.
• Ректосигмоскопия. Изследователски метод, използван, когато е необходимо да се изследва лумена на ректума на разстояние до 45-50 от ануса.
• Сигмоидоскопия. Методът ви позволява да оцените само 30-35 см от дължината на ректума от ануса. Кое е по-добре: колоноскопия или сигмоидоскопия?

Във всички случаи е необходима стандартна подготовка: диета и максимално почистване на червата за подобряване на визуализацията.

За съжаление, в много случаи минимално инвазивните методи са предварителен етап от диагностиката. Често след прегледа остават съмнения и лекарите предписват пълноценна колоноскопия.

Кои части на червата се проверяват при колоноскопия?

Колоноскопията ви позволява да оцените състоянието на всички части на дебелото черво: ректума, дебелото черво, цекума и сигмоидното дебело черво.

Първо, ендоскопистът изследва областта на долните части на стомашно-чревния тракт и след това оценява състоянието на цекума и сигмоидното дебело черво. Сляпото черво граничи с отдела тънко черво, така че можете да изследвате и част от тънките черва.

Как се прави колоноскопия за сраствания след операция?

Има много митове и различни неясни въпроси относно колоноскопията. Страхът от болка, деликатността и спецификата на манипулацията плашат много пациенти.

Процедурата може да се извърши при следните условия:

• Колоноскопия и сраствания. Шиповете се увеличават болезнени усещанияпо време на процедурата затрудни или невъзможно преминаването на сондата. По време на колоноскопия е възможно хирургично отстраняване на патологията.
• Колоноскопия след операция на червата. В ранния следоперативен период или след стомиране на пациентите се препоръчва да се обърнат към минимално инвазивни диагностични методи (иригоскопия, ултразвук, виртуална колоноскопия). IN късен периодВажно е да се оцени общото състояние на пациента, степента на извършената интервенция, степента на заздравяване на повърхностите на раната и осъществимостта на процедурата.
• Лечение на ендометриоза. Чревната ендометриоза обикновено се диагностицира чрез колоноскопия. Няма други специфични диагностични методи. Манипулацията се извършва в определен ден менструален цикъл, тъй като и двата процеса са тясно свързани.

Каквато и да е целта на диагностичната процедура, трябва да се доверите на Вашия лекар и да се подложите на преглед.

Противопоказания

Може да има абсолютни и относителни противопоказания за колоноскопия. Единственото изключение е необходимостта от спешна намеса.

Процедурата не може да се извършва при следните състояния и заболявания:

• сърдечно-съдови заболявания;
• Недостатъчност на чернодробната и бъбречната функция;
• Болести на белите дробове и дихателната система;
• Нестабилност на кръвното налягане, артериална хипертония;
• анамнеза за дивертикулит;
• Ингвинално-скротална или пъпна херния;
• Обостряне на възпалителни заболявания;
• Признаци на перитонит;
• Бременност;
• Болести на кръвта.

Извършването на изследване на червата изисква специална подготовка, така че необходимостта от назначаването му се решава от лекаря въз основа на съвкупността от данни от клиничната история, сегашно състояниеи възрастта на пациента. Ако е невъзможно да се извърши традиционна колоноскопия, прибягвайте до алтернативни методиизследвания.

Колко струва една колоноскопия?

Средната цена на колоноскопия в Москва варира от 7500 до 10 000 рубли.

Крайната цена се формира от следните критерии:

• ниво клиника;
• лекарски опит;
• консултации и подготовка за изследване;
• цели и необходимост от изпълнение;
• анестезия;
• болничен престой;
• тип колоноскопия.

Крайната цена може да достигне няколко десетки хиляди рубли.

Гледайте виртуално видео за чревна колоноскопия:

Колоноскопията е информативен и точен метод за диагностициране на чревни участъци, насочен към идентифициране и лечение на много патологични процеси. Предвид тежката онкологична ситуация в модерно общество, ендоскопски методиизследванията непрекъснато набират популярност.

Можете да си уговорите среща с лекар директно на нашия уебсайт.

Бъди здрав и щастлив!

Колоноскопията е минимално инвазивна процедура за изследване, която не е толкова страшна, колкото последствията от ненавременно открити заболявания. Забавената диагноза може да доведе до продължително лечение, операция или развитие на патологична формация раков тумор. Самата процедура е изключително ефективна поради събирането на голямо количество информация - само за няколко минути може да се използва за оценка на здравословното ви състояние чревния тракт.

Какво прави колоноскопията?

Колоноскопията се извършва с помощта на съвременен медицински апарат (колоноскоп), състоящ се от:

• дълга гъвкава сонда;
• оптично устройство;
• подсветка;
• малка видеокамера за показване на информация на монитор;
• тръби за пълнене на червата с въздух;
• форцепс за вземане на биологичен материал за хистологично изследване.

При преглед на цекума, дебелото черво и ректума от колонопроктолог:

• извършва се визуална оценка на чревната проходимост, цвета и състоянието на лигавицата;
• става възможно откриването на неоплазми по стените на дебелото черво;
• взема се биоматериал, за да се разграничи доброкачественото развитие на растеж от злокачествено;
• елиминират се патологични образувания с минимален размер;
• източниците на кървене се идентифицират и спират чрез експозиция висока температура(термокоагулация);
• Правят се видео и фотографски изображения на вътрешността на дебелото черво за по-нататъшно изследване.

Колоноскопското изследване на червата предоставя широк спектър от възможности за поставяне на правилната диагноза и предписване на лечение, ако е възможно, без операция.

Подготовка за процедурата

За да може напълно да изследва чревния тракт, пациентът трябва внимателно да се подготви за събитието, като почисти стомашно-чревната система преди него. На субекта е предписано да спазва диета в продължение на три дни и да прочисти червата предишния ден с помощта на лекарства или промивка.

• варено птиче или говеждо месо;
• бульони от постно месо или постна риба;
• пшеничен хляб;
• бисквити;
• чай, минерална водабез газ.

Можете също така да ядете храни, които не причиняват прекомерно натрупване на изпражнения и газове. Не забравяйте да изключите от храната:

• плодове;
• зеленина;
• ядки и боб;
• газирани напитки;
• ръжени хлебни изделия;
• зърнени храни

Последното хранене се приема на обяд 20 часа преди изследването. След това можете да пиете чай или вода.

Стомашно-чревният тракт се почиства вечер и сутрин преди директна колоноскопия с клизма или лекарства. Изплакването се извършва два пъти с интервал от 1 час и обем вода 1,5 литра на процедура и се повтаря сутрин, така че чиста водабез отделяне на фекалии.

Оптималният метод за почистване е използването на лекарства „Дуфалак“, „Флит“ или „Фортранс“, предназначени за изпразване на червата преди прегледи и операции. Лекарствата имат нежен ефект върху тялото, без да причиняват неприятни или болезнени усещания на човека. Използвайте лекарства според схемата, предписана в анотацията.

Как се извършва колоноскопия?

Пациентът е изложен на лумбална област, пада върху лява страна, като огънете коленете си и ги притиснете към стомаха си. Лекарят бавно и внимателно вкарва работната част на колоноскопа в ануса и постепенно, придвижвайки го напред, диагностицира червата. За изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво гънките се изправят чрез изпомпване на въздух. Минимално инвазивната процедура е с продължителност 10-15 минути, през които се изследва цялото 2-метрово дебело черво.

Всеки втори пациент има повишен праг на чувствителност, следователно, за да се намали дискомфортът, пациентът се смазва с аналгетици: дикаинов маз или ксилокаингел. Пациентите, които се страхуват много от болка, получават лека анестезия общо действие.

В края на диагнозата въздухът се изпомпва с колоноскоп. След процедурата не се усеща дискомфорт от подуване. Веднага след ендоскопската процедура можете да започнете да се храните без препоръки за диета.

Показания за изследването

Всеки човек на възраст над 50 години трябва да се яви в медицинско заведение за изследване на червата. Причината за това е промени, свързани с възрасттаи функционално увреждане. Хора от всяка възраст с наследствени онкологични заболявания на чревния тракт, както и с внезапни симптоми като:

• чревно кървене, лигавица и гноен секрет;
• постоянен запек или дистрес;
• чести болезнени усещания в областта на червата.

В допълнение, колоноскопията се предписва, когато чужди предмети навлизат в чревната кухина или наличието на предварително открити други методи на изследванепатологични образувания.

Според статистиката навременната предписана колоноскопска диагностика намалява нивото на фатален изходпоради онкологични образувания в чревния тракт с 75-80%.

Противопоказания

заболявания инфекциозен произходна различни етапи, допринасящи за повишаване на телесната температура и интоксикация на тялото;Има списък със заболявания, при които колоноскопията води до усложнения в тялото на пациента. Между тях:

• заболявания на бронхите, белите дробове, сърцето и съдови системи;
• хипотония;
• язвен колит;
• перитонит;
• херния (пъпна или ингвинална);
• намалено съсирване на кръвта;
• бременност.

Ако има противопоказания, колоноскопският метод може да бъде заменен с подобно ендоскопско изследване.

Прочетете за друга процедура за идентифициране на стомашно-чревни заболявания - езофагогастродуоденоскопия. Можете да се запознаете с техниката на диагностична гастроскопия.

Възможни усложнения след процедурата

Прегледите винаги трябва да се извършват в лечебно заведение под ръководството на квалифициран специалист, за да се избегнат непредвидени ситуации. Почти никога не се появяват усложнения след изследване с колоноскопия, но част от процента риск все още съществува. Пациентът трябва спешно да се консултира с лекарпри външния вид следните симптомислед изследване:

• болезнени усещания V коремна кухина;
• кървене в областта на червата;
• гадене;
• световъртеж;
• припадъчни състояния;
• повишаване на телесната температура.

Такива патологични промени в тялото се срещат в отделни случаи, така че не трябва да се страхувате от процедурата поради тях.

Най-често срещаният и информативен метод за диагностика на дебелото черво, препоръчван от лекарите. Има заместващи методи на изследване, използвани от лекарите при противопоказания за пациента.

Сигмоидоскопията се препоръчва на пациентите да изследват малка област от ректума от 25-30 см. Иригоскопията се използва за рентгеново изследване на промени в чревните стени с контрастно вещество. Ултразвукова колоноскопия (UC) се предписва при пациенти с диагноза рак на дебелото черво. Тази техника може да осигури пълна информацияза размера на патологичната формация, структурата, диаметъра на лезията.

Капсулната ендоскопия се използва за изследване на цялата кухина на стомашно-чревния тракт. По време на осемчасовата процедура ендокапсулата прави до 60 хиляди снимки. Лекарят може да установи присъствието му в тялото по всяко време и да промени настройките. След приключване на диагностиката капсулата излиза естествено. Недостатъкът на ултрамодерната техника е невъзможността за събиране на биоматериал за по-нататъшно изследване.

За диагностика се използва ядрено-магнитен резонанс (MRI). патологични променичервата. По време на процеса на томография се правят няколко изображения на перитонеума, от които се създава 3D модел на дебелото черво с огнища на заболяването и се изпраща на специалист за изследване. Недостатъкът на ЯМР е невъзможността да се открият тумори с диаметър по-малък от 1 см.

Всеки метод е ефективен по свой начин, но има за цел да замени стандартната колоноскопия. специални случаи.

Не забравяйте, че във всеки случай е важно стриктно да следвате строгите препоръки на лекаря, така че процедурата за изследване да бъде възможно най-информативна и полезна за последваща диагностика и ефективно лечение. Бъдете здрави!

Колоноскопията е най-модерната техника за изследване на цялото дебело черво, която се прилага при пациенти с проблеми в тази част на стомашно-чревния тракт. Методът на изследване ви позволява да оцените червата на разстояние от два метра, както и да го визуализирате и да получите цифрово изображение за по-нататъшен анализ.

Какъв е методът на изследване?

Колоноскопията се извършва с помощта на специално устройство, наречено колоноскоп. от външен виднаподобява сонда с камера на върха, както и лампа за осветяване и сензор, който предава сигнали към монитор. Заедно с колоноскопа на пациента се дава допълнително устройство, което изпомпва въздух в червата, ако е необходимо, и инструмент за вземане на биопсия, тоест проба от чревната лигавица.

Сондата е гъвкава и максимално атравматична. Той фотографира чревната кухина и предава изображенията на екрана. Колоноскопията може да се извършва не само за диагностични цели, но и позволява операции за отстраняване на малки тумори и полипи. Методът е прост и не изисква големи финансови разходи от пациента и лекаря.

Какви възможности има анкетата?

Днес този метод е един от най-информативните в изследването на дебелото черво. С помощта на колоноскоп можете да извършвате следните манипулации:

Прочетете също:

Операция Лонго за хемороиди - иновативен метод за справяне с проблема

• откриване на възпалителни процеси в лигавицата;
• оценка на чревната подвижност, състоянието на стената на органа;
• внимателно бужирайте област от червата, която се е стеснила поради сраствания или друга патология;
• откриване на минимални промени или дефекти в лигавицата;
• оценка на състоянието на разширените вени и възли, локализиране на дивертикули и язви, записване на техните размери;
• отстранете доброкачествените тумори по време на изследването или вземете тъканна проба от засегнатата област;
• влияят върху термокоагулацията чревно кървене, спре кръвозагубата;
• получавате висококачествени и детайлни изображения за допълнителен анализ на всяко ниво.

Процедурата рядко се предписва с профилактична цел. Но препоръките на СЗО съветват пациенти след 40-годишна възраст да се изследват по този начин на всеки пет години.

Кога се предписва колоноскопия?

Изследването се провежда с терапевтична и диагностична цел. Изисква се в следните случаи:

• лигавичен или гноен секрет от ректума;
• редовно кървене от дебелото черво;
• проблеми с редовното изхождане или болка в червата;
• съмнение за онкологичен процес, постоянна субфебрилна температура, загуба на тегло;
• възможно развитие на чревна обструкция;
• наличие на чужд предмет в червата;
• за хистологично изследване по време на биопсия;
• UC (неспецифичен улцерозен колит) и болест на Crohn.

В някои случаи може да се използва сигмоидоскопия вместо колоноскопия, но техниката е по-повърхностна.

Прочетете също:

Обикновеният лук ще ви спаси от хемороиди! Споделяме изпитани рецепти

Как правилно да се подготвите за процедурата за колоноскопия?

За да не бъде напразно изследването и да даде максимални резултати, пациентът трябва да се подготви самостоятелно три дни преди процедурата. Основните точки на подготовката са специализирана диета и почистване на червата от изпражнения.

Подготовката може да се извърши у дома един ден преди процедурата. Като помощно средство се използват клизми. Препоръчително е поставянето на клизма преди самата манипулация за втори път. Обемът на клизмата е около 1,5 литра леко топла вода на приложение на интервали от един час. В продължение на три часа в пациента трябва да се инжектират до 3 литра течност, докато чистата вода започне да тече в тоалетната.

За да направите процедурата по-малко болезнена и неприятна, можете да използвате лаксативи. Не се препоръчват клизми и при хора с възпалителни процеси на дебелото черво, както и анални фисури. Може да се вземе рициново масло, както и лактулозни препарати за постигане на лек слабителен ефект.

Има специални лекарства, които са предназначени да подготвят пациента за тестове и да помогнат за изпразване на червата. Най-известното лекарство е Fortrans. Пациентът трябва да приема доза, базирана на 1 саше на 20 килограма телесно тегло. Едно пакетче се разрежда с литър гореща преварена вода и се изпива по възможност за една вечер. Разтворът може да се остави на сутринта.

Прочетете също:

Правилна подготовка за сигмоидоскопия

Лекарството може да се приема постепенно, за да се избегне появата на повръщане. Можете да приемате лекарството като лека закуска с лимон. Последните глътки от разтвора трябва да се вземат 3-4 часа преди началото на процедурата. Самото лекарство не навлиза в кръвта и се екскретира от тялото в същата форма.

Има лекарство с подобен ефект - Lavacol. Едно пакетче от продукта може да се разтвори в чаша преварена вода. От вас се изисква да изпиете три литра в рамките на пет часа вечерта преди процедурата. Можете да пиете по една чаша на всеки 20 минути.

Диета на пациента преди колоноскопия

Процедурата изисква правилна подготовка, включително важността на спазването на диета, която ви позволява да изследвате дебелото черво. Всички изпражнения трябва да бъдат отстранени от червата. Ако това не бъде направено, сондата няма да може да се придвижи по цялата дължина на червата по време на изследването. Диетата се спазва два-три дни преди процедурата.

Диетата не трябва да включва храни като:

• зеленчуци и плодове;
• бобови растения;
• мазни храни, включително месо и колбаси;
• черен хляб;
• газирана вода;
• кафе и мляко.

Тези продукти допринасят за образуването на газове в червата. Можете да ядете постно месо, както и сухи бисквити, ферментирали млечни продукти и диетични бульони. В деня преди прегледа можете последен пътяжте преди 12 часа на обяд, след което трябва да пиете достатъчно вода.

Проблемите със стомаха и червата могат да измъчват хората с години, в крайна сметка да се превърнат в тежки заболявания. Поради чувствителността на проблема или страха да отидат на лекар, хората се опитват да игнорират честия запек. И страдат от болки в долната част на корема, областта анус. Ако обаче от него започнат да се появяват кървави течове, няма време за забавяне на посещението.

По време на професионален преглед специалистът може да предпише подробен преглед с помощта на чревна колоноскопия. Много е ефективен, помага за доставяне точна диагноза, а понякога дори премахване на проблема.

Фиброколоноскопия - научно наименование диагностични мерки, осъществява се през цялото дебело черво, започвайки от ануса и завършвайки с връзката с тънките черва. Манипулациите се извършват с помощта на специален апарат. Просто казано, това е сонда на гъвкава тръба (нейният диаметър е около 1 см). Дължината на устройството днес достига 160 см, докато в самото начало на разработването на това оборудване (през 60-те години на ХХ век) могат да се видят само 30 см от дебелото черво. Днес различните му раздели могат да се гледат чрез излъчване на екрана без проблеми.

За бележка!Колко дълбоко ще бъде вкаран колоноскопът се определя от ендоскописта, като гледа на монитора. За да се улесни процеса и да се избегне нараняване, органът се надува с газ или въздух. Това може да причини болка.

Обикновено се прилага анестезия, за да се намали дискомфорта. Но методите му може да са различни.

Ендоскопът предава картина на екрана (тя се дублира и в прозореца на устройството), което едновременно помага по време на самата процедура и може да се превърне в запис. С този видео материал, ако е необходимо, можете да отидете на проктолог, гастроентеролог или онколог.

Степен на болка и анестезия

Разбира се, въпросът колко болезнено ще бъде това не е най-малкото притеснение за хората, подложени на колоноскопия.

В зависимост от индивидуалното състояние на органа и чувствителността, човек може да почувства болка или дискомфорт. Причинява се не толкова от поставянето на тънка тръбичка, колкото от изправянето на чревните стени с помощта на газ. Това се прави както за по-точно изследване, така и за избягване на случайно нараняване. Някой може да почувства не болка, а усещане за парене. Но веднага щом прегледът приключи и доставката на веществото спре, неприятните усещания веднага ще изчезнат.

Някои хора се страхуват от възможността за инфекция по време на процедурата. Въпреки това, според правилата, устройството трябва стриктно да бъде подложено на санитарна обработка, така че няма от какво да се страхувате.

Локалната анестезия е най-често срещаният вид облекчаване на болката. За да се намали чувствителността, експертите използват лекарствас лидокаин като активна съставка:

• гелове Xylocaine, Luan, Kategel;
• мехлеми (например декамин).

Нанесете лекарства върху самата лигавица, като започнете от ануса. Освен това ги намазват долна частколоноскоп. В резултат на това чувствителността изчезва или намалява, но човекът остава в съзнание. Това е най-нежният вид анестезия за тялото, след което не е нужно да „излизате“ и веднага можете да се приберете у дома.

внимание!Понякога се прилага интравенозно анестетик за локално блокиране на нервните окончания.

Понякога, ако колоноскопията е твърде болезнена, човекът се страхува ненужно и не може да отпусне мускулите, му се дават успокоителни като напр. Пропофол, Мидазолам. В този случай човекът дреме. Съзнанието не се изключва напълно, но по време на този лечебен сън човек няма да почувства дискомфорт или болка.

Третият вариант (създаване на допълнителен стрес върху тялото и поради това се използва изключително рядко) - обща анестезия, както при провеждане хирургични интервенции. Правят го за хора с много висока чувствителност, деца под 12 години и хора с психични разстройства.

Така че въпросът за болезнеността на процедурата не е толкова належащ. Достатъчно е да изберете оптималната опция за анестезия и процедурата ще премине гладко.

Кога се прави колоноскопия?

Този вид видеоендоскопско изследване може да бъде предписано от специалист, ако пациентът има:

• следи от кървава течност върху долната част на бельото или в изпражненията;
• болезнени и нередовни движения на червата;
• наличие на хемороиди - за по-точна диагноза;
• образувания с неизвестен характер, открити при предишно рентгеново изследване или компютърна томография на коремни органи в зона на червата, достъпна за колоноскопа;
• неясна картина на хемороидални изменения или поява на полипи;
• гнойно изпускане от ануса.

Колоноскопията също е част от скрининга на хора с оплаквания от червата, ако техните роднини са били болни ракови заболяванияили полипоза на тази телесна система.

За бележка!Колоноскопията е най-точният диагностичен метод, с помощта на който специалист може лично да се запознае със състоянието на червата. Други видове изследвания - ултразвук, компютърна томография и др., не могат да изобразят патологията толкова подробно и точно.

Кой и къде прави колоноскопия?

Прегледът се извършва от отделен специалист - колопроктолог. Помага му медицинска сестра. Диагностичната процедура се провежда в специално обзаведена за целта зала.

От изпитвания се изискват само няколко действия:

1. Свалете всички дрехи, носени под кръста.
2. Легнете на стандартен диван от лявата си страна и се отпуснете колкото е възможно повече, за да улесните поставянето на оборудването вътре. В същото време краката са свити в коленете и изтеглени към стомаха.

Диагностичното изследване с колоноскоп може да се комбинира с допълнителни процедури, ако е необходимо:

• премахване на намерени предмети от чужд характер;
• вземете хистологичен материал (процедура за биопсия);
• изследвайте много малки язви, пукнатини, мини-полипи;
• разгледайте подробно хемороидални конуси, дивертикули или тумори;
• извършва подробен преглед на чревната лигавица и мотилитета и изследва за поява на възпаление;
• разширяване на участък от червата, стеснен поради сраствания и белези на тъкан;
• премахване на различни тумори спешно, точно по време на прегледа;
• провеждайте термокоагулация (каутеризация на увредени съдове, от които тече кръв).

Така процедурата може да стане не само диагностична, но и терапевтична, премахвайки проблемите на място. Така че не трябва да се отказвате от страх.

Правила за подготовка за процедурата

Те не са много сложни, но ефективността на процедурата зависи от тяхното спазване. В запушено черво лекарят просто не вижда нищо, така че мерките са насочени към почистването му. Ще трябва да се придържате към специалната диета само 3 дни.

Освен това, два дни преди колоноскопията, трябва временно да спрете приема на лекарства, съдържащи желязо и бисмут. Не пийте през този период и Активен въглени лекарства за лечение на артрит. Забранени са и лекарствата, които разреждат кръвта (Аспирин, Клексан и др.).

Най-добре е да преминете изключително към течна храна в последния ден. Това обаче е по лична преценка.

От таблицата можете да разберете как да композирате ефективно правилно менюза тези дни:

Препоръчани продукти	Забранени продукти
Различни ястия с ферментирало мляко	Термично необработени плодове и зеленчуци
Ястия от варени зеленчуци	Хляб от ръжено брашно
Напълно сварени яйца	Консервирани и кисели продукти, пушени продукти
Зеленчукови супи с бульони	Каша от перлен ечемик, пшеница, овесена каша
Хлебни изделия от бяло брашно	Култури от семейство Бобови
Нискомаслени месни и рибни продукти	Печени слънчогледови семки, тиквени семки; пържени картофки
Компоти и плодови напитки, леко сварен чай	Кафе напитки, мляко, шоколадови сладки
Сирена, натурално масло (краве)	Напитки с добавен карбон
Пчелен мед	Солени храни
Зърнени култури от елда и ориз	Алкохол

Последното хранене в деня преди колоноскопията е не по-късно от 20 часа. Допълнително може да се почиствате с клизма вечер.

Медицинско почистване

Ако клизмата и диетата не ви харесват, лекарят може да предпише едно от лекарствата, които почистват тялото предишния ден. Механизмът им на действие е приблизително същият и ще трябва да тичате до тоалетната. Усещанията също няма да са от най-приятните - подуване, кипене.

Следващата таблица показва няколко популярни лекарства и нюансите на тяхното приемане:

Лекарство	Изображение	Дозировка	Записване за подготовка за процедурата
		1 саше е предназначено за 20 кг тегло и се разрежда в литър пречистена или преварена хладка вода	Използвайте веднъж, предната вечер. Или по едно и също време, но малко по малко с интервал от 15 минути.
		Изсипете 2 пакетчета в половин литър леко затоплена вода, разбъркайте, добавете същото количество охладена вода	Необходимото количество за прием е 3 литра. Напитки от 17 до 10 часа
		2 бутилки по 45 мл. Бутилката се налива в 120 мл вода	Приемайте по 1 бутилка на ден преди процедурата два пъти: сутрин и вечер. Пийте много вода между храненията
		Разтворете 1 саше в 200 мл топла вода и изпийте 18-20 часа преди процедурата. Изпийте общо 3 литра	Предния ден от 14 до 19 ч. 200гр. Интервалът между дозите е четвърт час.

Така можете да изберете не само метода на анестезия, но и опцията за почистване.

Кой пише направление за колоноскопия?

Повече от един лекар може да ви насочи за процедурата. Всичко зависи от първоначалния тип проблем. Ако сте измъчвани от проблеми с храносмилателната система, тогава трябва да отидете на среща с гастроентеролог.

В случаите, когато болката и дискомфортът са концентрирани в аналната област, по-добре е да отидете направо на проктолог.

Видео - Колоноскопия. Какво представлява тази процедура и кой трябва да се подложи на нея?

В тази статия ще разгледаме как се извършва чревната колоноскопия - под упойка или без упойка. Начинът на живот на съвременните хора се отразява на естеството на най-често срещаните заболявания. Ето защо, поради нездравословното хранене, заедно със заседналия начин на живот, лекарите все по-често регистрират заболявания в долните части на храносмилателната система. Но ако по-рано лекарите можеха да изследват червата само чрез палпация, опипвайки корема на пациента, съвременните специалисти разполагат с по-богат избор от диагностични методи.

Много хора се чудят какво е по-добре - колоноскопия под анестезия или без нея?

Колоноскопия като част от диагностиката

Прогресивен начин за оценка на общото състояние на дебелото черво на човек днес е процедурата, наречена колоноскопия. Представлява изследване на храносмилателната система на пациентите с помощта на видеокамера, която се поставя в края на гъвкава тръба на специален апарат – ендоскоп. По време на тази процедура лекарят изследва червата на пациента отвътре, сантиметър по сантиметър, като едновременно с това взема проби за анализ, а също така премахва полипи, които са различни промени в лигавицата. Такива полипи могат да се изродят в злокачествен тумор. Важно е да знаете как да се подготвите за колоноскопия. Повече за това по-долу.

Кога тази процедура е въведена за първи път в практиката? държавни клиники, тази манипулация се смяташе за болезнена. Всеки специалист може да причини значителен дискомфорт на пациента по време на поставяне на тръбата. Но в същото време такава процедура не предполага никакво облекчаване на болката. Поради тази причина много хора, когато чуят за необходимостта от такъв преглед, се опитват да намерят възможна алтернатива от страх от болка. Не всеки знае къде да направи колоноскопия.

Всъщност е възможно да се изследва дебелото черво с помощта на иригоскопия, което е рентгеново изследване, при което контрастно вещество се инжектира в кухината на органа чрез клизма. Недостатъците на тези методи включват излагане на радиация на пациента заедно с по-малко информационно съдържание, което днес е признато в целия свят като златен стандарт за скрининг на рак на дебелото черво.

Нека да разберем какво е по-добре - колоноскопия под анестезия или без нея?

Колоноскопия и използване на анестезия

Проблемът, свързан с болката от тази процедура, вече е загубил своята актуалност, тъй като съвременните медицински центрове я предлагат под анестезия. Прилагането на лекарства преди процедурата включва различна степен на облекчаване на болката:

1. Извършването на колоноскопия под локална анестезия включва смазване на върха на ендоскопа със субстанция, която леко намалява дискомфорта, когато тръбата се вкара в ректума. Вярно е, че усещането за болка по време на процедурата, като правило, може да бъде причинено не от директния контакт на устройството с лигавицата, а от инжектирането на въздух в червата. За съжаление, локалната анестезия не облекчава този дискомфорт.
2. Колоноскопия, докато спите. За тази версия на процедурата се използва повърхностна анестезия, с други думи, седация. На пациента се прилага лекарство, което има хипнотичен ефект. Под негово въздействие неприятните усещания значително се притъпяват, а самото изследване е напълно безболезнено. Не изисква употреба.Също така не е необходимо да оставате в клиниката дълго време след колоноскопия, тъй като ефектите от анестезията изчезват много бързо и не остават спомени от процедурата.
3. Използването на колоноскопия Този тип диагностика се извършва в операционна зала. Пациентите под наблюдението на анестезиолог се потапят в дълбок сън. Този сън обикновено продължава малко по-дълго в сравнение със самата процедура. Тази опция обикновено се използва за изследване на хора с нисък праг на чувствителност към болка, както и на фона на чревна адхезивна болест, когато се извършва колоноскопия на дете под дванадесет години. Нека да разгледаме показанията за тази процедура.

Показания за колоноскопия с анестезия

Хората често питат: "Кое е по-добре - колоноскопия с или без анестезия?" Най-често пациентите предпочитат да изберат такава диагноза, използвайки анестезия под формата на седация. Този метод е безболезнен и елиминира вероятни усложненияобща анестезия. По правило направление за този преглед се издава от лекуващия лекар или специалист, който забележи отклонения в здравословното състояние на своя пациент. И така, колоноскопията под анестезия се предписва в редица от следните ситуации:

• ниско нивохемоглобин в общ анализ, тоест анемия без видима причина;
• наличие на кървене в червата или черни изпражнения;
• проблеми, свързани с изхождането, изразяващи се в хроничен запек, диария, усещане за чуждо тяло в ректалната област и др.;
• редовно усещане за пълнота на червата, което е придружено от повишено образуване на газове заедно с хронично лошо храносмилане;
• необяснима загуба на тегло заедно с повишена умора;
• свръх ниво на специфични туморни маркери в резултат на кръвен тест;
• преглед на пациенти, страдащи от неспецифични язвен колитили болест на Crohn;
• преглед на хора с риск от развитие на тумори в дебелото черво.

Такива пациенти включват роднини, в чиито семейства са възникнали случаи онкологични заболяваниячервата. В тази категория са включени и хора, които са били лекувани от рак в миналото.

Трябва да се подчертае, че скрининговата колоноскопия може да бъде показана за всички хора на възраст над четиридесет и пет години. Започвайки от тази възраст, се препоръчва тази процедура да се подлага всяка година.

Инструкции преди колоноскопия можете да получите от вашия доставчик на здравни услуги.

Противопоказания за процедурата

Въпреки факта, че колоноскопията под анестезия е често срещана процедура, за някои хора ще бъде по-добре да избягват това изследване. Така че изследването е противопоказано в следните случаи:

• при наличие на остри инфекциозни заболявания;
• перитонит или подозрение за него;
• тежки нарушения на кръвосъсирването;
• късни етаписърдечна недостатъчност;
• наличие на стеноза на сърдечната клапа;
• алергии към анестетични лекарства;
• неврологични и психиатрични заболявания;
• епилепсия;
• по време на бременност.

Трябва да се отбележи, че нито едно от изброените условия не служи пълно противопоказаниеза извършване на изследване с колоноскопия под анестезия. Важно е да се обсъди с ендоскописта индивидуални характеристикиорган, така че специалистът да може да вземе решение за целесъобразността на диагнозата, като вземе предвид възможните ползи и рискове от процедурата. Ако е предписано изследване, трябва да обърнете внимание подготвителни дейности. Тази мярка ще улесни задачата на лекаря и ще има положителен ефект върху състоянието на пациента по време и след процедурата.

Като се има предвид, че по време на диагностиката лекарят ще прегледа дебелото черво, изключително важно е първо да почистите лигавицата. Желаният ефект се постига трудно с клизма. Ето защо пациентите се съветват да се подготвят предварително с диети и лекарства, продавани във всяка аптека. Правилна подготовкадиагностичната колоноскопия обикновено включва следните два етапа:

1. Три дни преди процедурата трябва да спрете да ядете тлъсто месо. Забранено е да се яде риба заедно с млечни продукти, зърнени храни, зърнени храни и ръжен хляб. Също така е важно да откажете свежи зеленчуции плодове. Забранени са алкохолни напитки, газирана вода, люти подправки и консерви. Позволено е да се яде бял хляб и бульони заедно с постно месо, яйца, тестени изделия, ориз, варени картофи и масло. Можете да пиете сок или желе. Прочистване на дебелото черво за колоноскопия има важно.
2. В навечерието на процедурата пациентът трябва да вземе слабително. Като част от подготовката на червата за изследване се предписва разтвор на полиетиленгликол или лекарства като Duphalac и Fortrans. Освен това лицето ще трябва да изпие два литра течност вечерта преди теста. Още два литра се изпиват в деня на процедурата, ако е планирана за следобед. Ако за приготвяне е отделено по-малко от един ден, целият обем на разтвора се изпива от четири до осем часа вечерта.

Подготовката за анестезия по време на колоноскопия се извършва директно в деня на самата процедура. В този случай трябва да откажете храна и напитки сутрин. Също така е важно да премахнете контактните лещи с протези преди съответната манипулация.

Къде да си направя колоноскопия? Процедурата може да се извърши във всяко лечебно заведение или диагностичен център.

Под упойка

IN стая за лечениеПациентите са помолени да свалят дрехите под кръста. Човекът се поставя на лявата страна на дивана. В този случай пациентът трябва да придърпа коленете си към гърдите си. След това анестезиологът инжектира анестетично лекарство във вената, след което пациентът заспива. Най-общо казано, това обикновено се усеща като нормален сън, макар и много кратък. През този период от време лекарят поставя накрайник, намазан със специално масло.

Ендоскопът се вкарва през ануса в ректума. След това устройството отива в дебелото черво. Използвайки изображението, показано на екрана на монитора, специалистът изследва лигавицата. Ако е необходимо, лекарят може да спре, за да направи снимка, да премахне полип или да вземе проба. След приключване на изследването лекарят изважда тръбата от червата, а анестезиологът събужда пациента и го пита за неговото благосъстояние.

Продължителност

Общата продължителност на процедурата колоноскопия с използване на анестезия в основата успокоителноварира от петнадесет до тридесет минути. Пациентите обикновено се чувстват добре, отбелязвайки само лека слабост след събуждане. Веднага след приключване на тази процедура човек може да пие или да яде храна, а половин час по-късно той се изпраща у дома или на работа.

Какви са възможните усложнения след колоноскопия?

В по-голямата част от ситуациите колоноскопията се извършва без никакви усложнения. Пациентът не изпитва дискомфорт, болка, подуване или силна слабост. Но ако веднага или няколко часа след тази процедура се забележат тези симптоми, ако пациентът има треска и се появи гадене заедно с кърваво изпусканеот ректума, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Редки, но много опасни усложнения включват увреждане на чревните стени и спиране на дишането по време на анестезия, разкъсване на далака и инфекция на пациента с хепатит В, както и други. инфекциозни заболявания. Поради тази причина е изключително важно отговорно да изберете клиника, в която планирате да се подложите на колоноскопия. Предпочитание трябва да се даде на медицинска институция, която има безупречна репутация и богат опит в извършването на тази манипулация.

Цена на колоноскопия

Цената на тази процедура с анестезия в руските клиники варира от 4000 до 20 000 рубли. Такава голяма разлика в цената е свързана не само с нивото и качеството на оборудването, зависи от услугата в конкретна медицинска институция, от различни подходи за определяне на цената на представената техника.

По правило клиниките, които предлагат най-ниската цена за колоноскопия, не включват плащането за анестезия и работата на анестезиолог в цената. Диагностичните и терапевтични манипулации, необходими по време на процедурата, също могат да не се вземат предвид. Например, говорим за вземане на проби от лигавицата с последващо хистологично изследване, отстраняване на малки полипи и други подобни. общата цена този методдиагнозата се оказва много впечатляваща и неочаквана за пациентите.

Скъпа консултация

В други случаи атрактивната цена на колоноскопията под анестезия може да се комбинира със скъпа консултация с гастроентеролози, без които процедурата се счита за невъзможна според правилата на клиниката. Ето защо пациентите трябва предварително да изяснят всички условия за преминаване на колоноскопия и не се колебайте да задавате допълнителни въпроси. Също така не трябва да забравяме, че не трябва да пестите от диагностика, тъй като качеството на работата на специалиста и общите стандарти медицински грижиздравето зависи пряко.

И все пак, какво е по-добре - колоноскопия под анестезия или без нея, лекарят трябва да реши.