Какво представляват тиковете при децата? Нервен тик при дете - лечение и симптоми

Децата на възраст 5-7 и 10-11 години често са податливи на нервни тикове. Това явление възниква поради психологически преживявания. По същото време нервен тикможе да се появи в резултат на увреждане на централната нервна система, което се случва при епидемичен енцефалит.

Освен това тиковете на лицето могат да бъдат причинени от възпалителни процесив тази област. Движенията, подобни на тикове, също могат да причинят магнезиев дефицит в организма. За да компенсирате дефицита на този микроелемент, трябва да ядете бобови растения - грах и боб, овесени ядки и каша от елда.

Това е причината, която трябва да се елиминира и следователно методът за лечение на тик зависи от неговия характер. По-специално, ако е причинено от органични проблеми, тези проблеми трябва първо да бъдат елиминирани. Във всеки случай обаче лечението ще бъде доста дълго, изисква наблюдение от невролог и много търпение.

Стресиращ нервен тик при дете

По-трудно е да се излекува стресов нервен тик при дете. Най-често умните и емоционални деца, доста развити, изведнъж започват да проявяват признаци на тикове - треперене на клепачи, устни, ръце и др.

Това обаче не е болест, а функция на устройството нервна система, присъщи на впечатлителните хлапета. Тяхната нервна система е по-напрегната от тази на флегматиците. Такива прояви продължават доста дълго време, но юношествототе обикновено изчезват постепенно. И колкото по-спокойна и приветлива е семейната среда, толкова по-малко стрес има детето, толкова ще мине по-бързонервен тик.

Детето разви нервен тик: какво да правя?

Не е необходимо да мислите, че трябва просто да се успокоите и да изчакате проявата на нервен тик да изчезне, скръстявайки ръце. Напротив, необходимо е да се идентифицират всички проблеми в семейните отношения, в детска градинаили в училище, с приятели. Тогава е необходимо своевременно да се спре прекомерното натоварване на чувствителното дете.

Не бива да се допускат различни дълготрайни въздействия, които травматизират психиката му. Прекомерните изисквания и строгост, липсата на внимание от страна на родителите, тяхната топлина и израз на любов към детето, както и липсата на интерес към неговите тревоги и тревоги могат лесно да нарушат спокойствие.

За едно възприемчиво дете приятелската и спокойна атмосфера у дома е изключително важна. Същото може да се каже и за училищните проблеми, както и за стреса, който ученето изисква, страха от проверка на училищните знания и съдене от съученици. Като идентифицирате такива моменти във всички контактни зони на детето, може да успеете да определите истинската причина за стреса. Тогава ще стане много по-лесно да се биете с него.

В същото време трябва да се помогне на детето да се освободи от вътрешния и външния стрес. Успокоителни и възстановителни средства, бани и масажи ще помогнат за това.

Трябва да се има предвид, че лекарствата, повлияващи нервната система, също имат странични ефекти. Затова се нуждаете от помощта на невролог, който ще предпише лекарства, които са най-подходящи за вашето дете. Много полезна ще бъде и помощта на психотерапевт, който притежава различни специални техники и техники.

Тиковете са стереотипни, повтарящи се движения. Обикновено се появяват за първи път при деца на възраст от 3 до 5 години. Тиковете се характеризират с вълнообразен курс: периоди на обостряния, които обикновено продължават около 1,5 месеца, се заменят с периоди на ремисия.

Видове тикове при деца

В зависимост от тежестта тиковете могат да бъдат локални или широко разпространени. Локализираните тикове включват една област, като например главата. Най-честият локален тик е мигането. Общите тикове включват няколко региона. Често срещани общи тикове са подскачане, потрепване на ръката или рамото.

Тиковете могат да бъдат единични или множествени. Индивидите се характеризират с едно стереотипно движение, докато множествените се характеризират с комбинация от тях. Тиковете могат да се сменят един друг с течение на времето. Например мигането се заменя с поведение на носа, след което и двата тика се появяват едновременно. Други области на тялото също могат да бъдат включени.

В допълнение към моторните има вокални тикове. Те се характеризират със стереотипно произношение на всякакви звуци (кашлица, сумтене и др.). Те могат да бъдат комбинирани с двигателни тикове или да съществуват изолирано.

Причини за тикове при деца

Родителите често свързват появата на тиковете при децата със стрес и емоционални сътресения. Всъщност причината за тиковете е промяна в метаболизма (допамин и норепинефрин) в подкоровите структури на мозъка. Човек се ражда с такава предразположеност и често се предава по наследство.

Тиковете не винаги са причинени от стресов фактор. Не винаги има връзка между появата на тикове и преживяния стрес. Едно дете може да расте в проспериращо и щастливо семейство, но един ден без такова външни причиниПоради особеностите на развитието на мозъка механизмът се активира и се появяват клинични симптоми.

Често допълнителни прегледине е задължително. В някои случаи невролозите на EMC извършват електроенцефалограма, за да изключат епилепсия при дете. Прогнозата за хода на заболяването в повечето случаи е благоприятна. В 80% от случаите тиковете изчезват сами след достигане юношествотои не изискват лечение. Те могат да се появят само от време на време в периоди на повишена умора, умора и емоционален стрес.

Лечение на нервни тикове при

Според международните протоколи в повечето случаи тиковете не се лекуват с лекарствена терапия. Това се дължи на честотата на тяхното проявление. лекарствасе предписват само в случаите, когато тиковете причиняват значителен физически или психологически дискомфорт на пациента. Например, едно дете мига толкова често, че очите го болят. Или, например, сумтенето е толкова силно, че е трудно за другите да бъдат наоколо, така че детето има затруднения в общуването. Гласовите тикове могат да бъдат значително ограничаващи социален животдете и да повлияе на самочувствието му.

Всяка терапия за тикове е симптоматична, тя не елиминира причината за заболяването. Напълно безопасни лекарства, които са с доказана ефективност при повлияване на източника на проблема не съществуват. Всички те имат близо странични ефекти, поради което са необходими строги показания за предписването им.

Важно е да прецените какъв дискомфорт причиняват тиковете на вашето дете. Често родителите настояват за предписване на лекарствена терапия, защото се притесняват, че детето изпитва неудобство и трудности в общуването с връстници. Но за самото дете тиковете не са проблем или пречка за успешна социализация.

Има редица лекарства, които имат определен ефект върху хода на заболяването. Но никой от тях не мина сериозно клинично изпитване. Ето защо родителите често идват с оплаквания, че в началото лекарството е било ефективно, но по време на следващото обостряне на заболяването не е имало ефект. Това се дължи на факта, че първият етап на прием лекарствочесто съвпада с периода на ремисия, така че родителите имат впечатление за неговата ефективност. Такива лекарства не се предписват в рамките.

Има редица заболявания, причинени от стрептококова инфекция. Тялото започва да произвежда антитела срещу стрептококи, които могат да засегнат подкоровите структури. Ето защо, ако има фактори, показващи връзка между детски тикове и стрептококова инфекция, се провежда тест за наличие на антитела срещу стрептококи, ако се открият, се предписва антибактериална терапия.

Съществува нелекарствен методкорекция на нервни тикове при деца - биофийдбек терапия (биологичен Обратна връзка), когато часовете се провеждат с помощта на специална компютърна програма за въздействие върху функционалния компонент на мозъка. Ако е необходима биофийдбек терапия, невропсихологът участва в управлението на пациента.

Вокалните тикове при децата са неволно произнасяне на различни звуци, прости или сложни по природа. Може да провокира тикове респираторни инфекции, след боледуване от бронхит, тонзилит, ринит. Психическо претоварване, нараняване на главата – допълнително външни фактори, водещи до появата на тикове. Важно е да се изключи възможността съпътстващи заболяваниякато се свържете с психотерапевт и невролог за точна диагноза.

Основните причини за вокални тикове при деца са чисто психогенетични по природа:

• Наследственост - заболяването е по-вероятно да се появи при деца, чиито родители също са податливи на тикове или "неврози" обсесивни състояния" Симптомите могат да се появят с течение на времето ранна възрастотколкото техните родители.
• Проблемна среда (вкъщи, училище, детска градина) - конфликтни родители, прекомерни изисквания, забрани или пълно отсъствиеконтрол, липса на внимание, механично отношение: измиване, хранене, сън.
• Силен стрес - страхът може да бъде отключващ фактор за тикове, емоционална травма, свързани с малтретиране, новина за смърт на роднина.

Може да има и тикове физиологични причини, Например, сериозни заболявания, липса на магнезий в организма, нарушение на централната нервна система в резултат на:

• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• наранявания на главата;
• предишен менингит;
• интракраниална хипертония.

Ако децата страдат от депресия, рискът от развитие на тикове е голям.

Симптоми

Простите вокални тикове включват сумтене, кашлица, свирене, шумно дишане и сумтене. Детето издава продължителни звуци „ай“, „е-и“, „оо-оо“. Други звуци като писък или свистене са малко по-рядко срещани.

Симптомите се проявяват индивидуално, серийно и могат да бъдат свързани със състоянието. Ако денят е бил емоционален, пациентът е бил преуморен, а вечер симптомите са се засилили. Простите тикове при ¼ от пациентите се проявяват с двигателни тикове в ниски и високи тонове:

• При ниски нива пациентът кашля, прочиства гърлото си, сумти и подсмърча.
• При високи нива звуците вече са по-дефинирани, някои гласни букви. Високи тоновесъчетано с тръпки.

Децата също се диагностицират със сложни вокални тикове, чиито симптоми включват:

• произношение на думи, включително псувни - копролалия;
• постоянно повтаряне на думата -;
• бърза, неравна, неразбираема реч - палилалия;
• повтаряне на думи, мърморене - синдром на Турет (вижте видео).

Такива прояви създават много проблеми, тъй като децата не могат да посещават училище нормално поради изблици на неконтролиран поток от псувни и други говорни нарушения.

Лечение

Лечението на вокални тикове при дете се извършва амбулаторно, така че хоспитализацията да не увеличи тревожното състояние, което ще влоши заболяването. Детето трябва да бъде наблюдавано от детски невролог. При 40% от децата тиковете изчезват сами, останалите трябва да се лекуват дълго и старателно. Той много ефективно провежда разговори с психолог, който организира терапия за детето и неговите родители. Разбирането на родителите за непреодолимия характер на болестта само ще ускори възстановяването.

Опитите за потискане на тиковете с воля обикновено ги влошават. състояние на тревожноств детето, предизвиквайки нова, още по-изразена вълна от симптоми. Затова да го дърпаш назад, да му напомняш да се сдържа, още по-малко да го наказваш, е жестоко и недопустимо.

Ако тиковете на вашето дете са причинени от психологически причини, ще бъде достатъчно да се нормализира семейната среда, да се създаде приятелска, благоприятна атмосфера, която ще осигури най-ефективното лечение.

• Препоръчваме да прочетете:

Премахнете прекомерните емоционални стимули от средата на вашето дете. Няма значение дали са положителни или отрицателни – това е стрес. Дори опитът да се отвлече вниманието на детето от проблема чрез уговорки с подаръци и пътуване е сериозно бреме за централната нервна система. По-добре е да организирате нежно ежедневие и спокойна атмосфера в къщата.

• Да вземат под внимание:

Анализирайте кой е „спусъкът“, който провокира вокалните тикове у вашето дете. След като откриете източника на дразнене, отстранете го.

Често източникът е гледане на телевизионни предавания, особено ако светлините са изключени. Мигащата светлина на телевизионния екран се променя биоелектрична активностдетски мозък. Затова, докато трае лечението, „общуването” с телевизор и компютър трябва да се сведе до минимум.

За да ускорите процеса на оздравяване, „забравете“ за болестта. Не обръщайте внимание на тиковете. Ако проявят загриженост за болестта, обяснете, че тези проблеми са временни и скоро ще преминат. Децата, страдащи от тикове, стават много уязвими. Трябва да им се помогне да се почувстват защитени, за да бъдат уверени в способностите си.

Освободете се от стреса с релаксиращ масаж, вани с борови екстракти, етерични масла, морска сол. Провеждане на сеанси по физиотерапия и ароматерапия за деца.

• Актуална информация:

Лечението с лекарства е последният вариант за решаване на проблема с хиперкинезата при деца. Трябва да се прилага, когато предишните методи са били безсилни.

Но, вземайки решение за лечение лекарства, самолечението е изключено. Дори и да кажат, че е помогнало на нечие дете с такъв проблем, това не означава, че ще помогне на всички.

За лечение на наркотици се използват две групи лекарства: антидепресанти (, Paxil) и антипсихотици или невролептици (тиапридал, терален); минимизират симптомите на движение – това е основното лечение. Но може да има допълнителни лекарства. Те са предназначени да подобрят метаболитните процеси в мозъка и да осигурят допълнителни необходими витамини.

Усложнения

Симптомите на нервен тик при дете могат да се появят на всяка възраст. Ето защо родителите трябва да бъдат подготвени за това. Под тик се разбира светкавично неволно свиване на група мускули на лицето или крайник. Тежестта му може да варира - от едва забележимо потрепване до тежки прояви. За да предотвратите това, трябва да се свържете с специалист при първите признаци на неврологично разстройство.

Най-често неволното свиване на мускулите в една или друга част от тялото на бебето се случва на възраст между седем и десет години. Клиничната картина на нервния тик ще бъде първична - с нарушение директно в структурите на мозъка или вторична - на фона на заболявания вътрешни органи.

Експертите традиционно разделят симптомите на заболяването на двигателни - контракции двигателни групимускули, както и прояви вокален тик. Външни знаципатологии:

• поклащане на главата - ритмично, неволно, повтарящо се;
• повдигане на раменете - често от двете страни;
• потрепване на бузите;
• мига често;
• треперене на устните;
• повдигане на вежди;
• трепване - без видима причина.

В допълнение към непосредствените симптоми на вторична хиперкинеза, гласовите прояви на разстройството включват:

• различни повтарящи се звуци - сумтене;
• подушвам;
• хъркане;
• подсвиркване.

Увеличаването на нервните тикове при дете, чиито симптоми и лечение, изглежда, вече са установени и коригирани, може да възникне при невропсихичен стрес. Емоционален фон - загуба обичан, нов училищен екип, ще служи като провокиращ фактор за рецидив на заболяването.

Разграничете нервния тик от другите психологически разстройствавъзможно поради липса негативни симптомипрез нощта - в състояние на сънливост, дълбок сън, бебето е отпуснато и няма свиване на мускулните влакна.

Класификация

Бурните движения, които всъщност са единственият признак на тиковете при децата, винаги са координирани, но неподходящи. Те възникват внезапно, повтарят се многократно и са практически неконтролируеми. Кърлежът не причинява никаква вреда на здравето на децата, но може да повлияе на социалната им адаптация.

Класификация:

По естеството на външните прояви:

• двигателни тикове - мигане, напрежение на крилата на носа, повдигане на рамене;
• Гласовият тик при дете се характеризира с кашлица, хъркане или сумтене или подсмърчане;
• Ритуалният тип разстройство се характеризира с повторение на определена последователност от движения, например ходене в кръг;
• генерализирани форми нервно разстройство– бебето развива не един, а няколко двигателни тика.

Според хода на заболяването:

• просто - свиването включва една мускулна група, например клепач, буза;
• сложни форми - внезапно се появяват неволни движения в няколко части на тялото на детето наведнъж.

Според продължителността епизодите на заболяването са:

• краткосрочни - преходни тикове при деца, с редки екзацербации;
• постоянно - ежедневно, повтаря се няколко пъти на ден.

По възраст на пациентите:

• при кърмачета - лекарите търсят причини по време на бременност и усложнения по време на раждане;
• при младши ученици- Старт образователни дейностисвързани с прекомерен психологически стрес;
• нервен тик при тийнейджър - хормоналните промени в тялото причиняват стрес, отчуждение от връстниците, провокират нервни разстройства.

Разбира се, класификацията на болестта може да бъде допълнена от лекарите. Така че, за нервен очен тик при дете, специалистът посочва провокиращия фактор, тежестта на патологията и дали заболяването може да бъде коригирано.

Диагностика

Сблъсквайки се с нервни тикове при деца, лекарите първо се опитват да открият причината за появата им. В края на краищата основата за формирането на разстройството е именно психологически провал - напрежение в психо-емоционалната сфера на детето.

Задълбочено снемане на анамнеза – разпит на родителите на бебето, директен разговор с него, ни позволява да установим какъв би могъл да е бил тласъкът. Най-често причините за тикове при деца са следните:

• шок - детето е преживяло атака, автомобилна катастрофа;
• недохранване - дефицит на микроелементи в храната;
• претоварване - прекомерно натоварване училищна програма, строги изисквания в спортната част;
• наследствено предразположение - тик при дете, като следствие от различни неврологични заболявания в семейството.

Консултацията с невролог е първият етап от диагностицирането на нервните тикове. Лекарят преценява как физическо развитиебебето и той психологически характеристики. Рефлекси, когнитивни способности, общо състояниездраве.

Предполагаемата диагноза впоследствие ще бъде потвърдена или опровергана от резултатите от лабораторните и инструментални изследвания. Така че, специалистът ще препоръча провеждане на електроенцефалография, мозъчна томография, обща, както и биохимичен анализкръв. Ултразвукът на вътрешните органи ще ни позволи да ги изследваме функционални характеристики, наличие на хронични заболявания. Само след внимателно проучване на цялата информация специалистът ще даде своето мнение и ще избере подходящото лечение.

Лекарствена терапия

Тъй като тялото на децата е в непрекъснато развитие - и мозъкът, и скелетната мускулатура, корекция двигателни нарушения, както иначе се наричат ​​двигателните тикове при дете, трябва да бъдат избрани от лекар. Самолечението е абсолютно неприемливо - някои лекарства причиняват непоправима вреда.

Фармацевтичната индустрия предлага много безопасни лекарства за лечение на нервни разстройства при деца. обикновено, активни веществав тях на на растителна основа. Например „Ново-Пасит“, „Баюшки-Баю“, „ Дълбок сън" Лекарят ще определи дозировката, честотата на приложение и продължителността на лечението на тикове, като вземе предвид възрастта на детето и тежестта на негативните симптоми.

С отсъствие положителен резултаткак да се лекува нервен тик при дете, специалистът ще определи, като вземе предвид етиологията на заболяването, препоръките на психотерапевта, резултатите от допълнителните диагностични процедури. По този начин е позволено да се въведат антипсихични лекарства и транквиланти в режима на лечение.

Симптоматичната терапия ще подобри мозъчната активност при децата, което от своя страна ще премахне вокални тикове. Например, специалистът ще препоръча курс на ноотропни лекарства, витаминно-минерални комплекси, антитромбоцитни средства и хранителни добавки.

Ако има нужда от попълване на запасите от микроелементи - калций, фосфор, магнезий, за дете с тик, лекарят ще предпише лечение с подходящи таблетки и разтвори. Калциевият глюконат и панангин са се доказали добре. В същото време е разрешено да се използват рецепти за детски тикове народна медицина– настойки и отвари от лечебни билки, които също съдържат витамини, етерични масла. Въпреки това, всяка от тези рецепти трябва първо да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Нелекарствена терапия

В ранен стадий на поява тиковете при деца се лекуват най-добре, без изобщо да се въвеждат в тялото на бебето. химически вещества. Основните направления на безлекарствената терапия:

• индивидуална психотерапия - разговори с психотерапевт, приказкотерапия, арттерапия;
• коригиране на психологическата ситуация в семейството - липса на кавги между родителите в присъствието на бебето, понижаване на нивото на изискванията за академично представяне в училище;
• организация на графика за работа и почивка според възрастта на детето - често се придружават тикове нервно изтощение, преумора;
• физиотерапия - доказала се е в борбата с детските тикове;
• детски масаж - подобрява кръвообращението в главата, отпуска спазматични мускулни групи;
• сън - нощна почивка в добре проветриво, затъмнено, тихо помещение.

Също така е необходимо да се преразгледа диетата на бебето - ще се появят нервни тикове, ако диетата е доминирана от печени изделия, тестени изделия и бързо хранене. Докато за здравето на нервната система е необходимо свежи зеленчуции различни плодове, салати и зърнени храни, червено месо и тлъста риба.

При лек ход на заболяването лечението на тикове при деца може да се извърши изобщо без лекарства. Достатъчно е да се открие основната причина за разстройството и да се отстрани - конфликт в семейството, в училищната общност, между връстници, психокорекция на преживян страх, стрес, шок.

Предотвратяване

Приоритетната посока при лечението на неврологични заболявания, включително нервни тикове при деца, разбира се, е тяхната превенция. За да предотвратите появата на заболяване, достатъчно е да обърнете внимание на всички нужди на тялото на детето.

Така че в диетата на детето акцентът трябва да бъде върху зеленчуци и плодове, зърнени храни и млечни продукти. Балансът на витамини и микроелементи ще позволи на нервната система да се формира и работи с пълна сила, без такива неуспехи като тикове.

Дневният режим на децата е важен компонент на тяхното здраве. Активни игрипо-добре е да се редуват с дълги разходки свеж въздух, а също и задължително дрямка. В този случай кората на главния мозък ще има време да се възстанови и да продължи правилно работата си.

Въпреки това, важно условиеЗдравословното развитие на бебето е грижата и любовта на неговите родители. В спокойна семейна среда, с максимална подкрепа от родителите, децата израстват психологически силни, издръжливи и пълноценни членове на обществото.

Родителите често се тревожат за поведението на детето си – нормално ли е или е симптом на сериозно заболяване? Следователно ако здраво бебевнезапно започва постоянно да мига с очи или да облизва устните си, тогава това става причина за паника. Всъщност такива нервни тикове при децата изискват внимание, но са много често срещан проблем в детството.

Тикът е спазматично движение на мускулна група, което е стереотипно и неравномерно по природа и също се засилва при стрес. При децата има няколко вида такива потрепвания, които се различават по тежест и необходимост от терапия.

Видове кърлежи

1. Първичен
   • Преходен
   • Хроничен мотор
   • Тикове при синдрома на Gilles de la Tourette
2. Втори

Преходен тик

Под въздействието на електрохимични импулси от централната нервна система могат да възникнат мускулни спазми. Най-често това се случва в мускулите на лицето, шията, торса и ръцете. Тези движения се наричат ​​преходни или временни, поради техния доброкачествен характер. Обикновено това състояние продължава не повече от година, а по-често – няколко седмици.

Външни прояви:

• Облизване на устни и гримаса
• Движения на езика (стърчане от устата)
• Мигащи и мигащи очи
• Кашлица

Горните признаци са прости двигателни и вокални прояви. Има и сложни: хвърляне на коса назад, опипване на предмети. Не се случват толкова често.

Свойства на отметките:

• продължителността на един спазъм е изключително кратка
• мускулни спазми могат да се появят един след друг, почти без прекъсване
• няма определен ритъм
• естеството и интензивността на движенията могат да се променят с възрастта
• спазмите могат да бъдат спонтанни или да бъдат предизвикани от стрес
• децата могат да потиснат симптомите за кратко време

Хронични тикове

Моторни или вокални "припадъци", които продължават повече от година, се наричат ​​хронични. Те са много по-рядко срещани от преходните. С течение на времето проявите могат да отшумят, но често някои признаци остават за цял живот. Много учени смятат, че хроничните тикове са мека формаСиндром на Турет, докато други ги класифицират като отделна категория.

Синдром на Gilles de la Tourette

Първите симптоми на това заболяване обикновено се появяват в детство, до 15г. Тя се основава на хронични тикове от два вида: моторни и вокални. Последните често изглеждат като сложни гласови явления: лай, сумтене и понякога викове псувни(т.нар. копролалия). Понякога възникват сложни двигателни комбинации под формата на скокове, падания или имитации на някаква дейност. Смята се, че има известно наследствено предразположение към това състояние, като момчетата боледуват 3-4 пъти по-често от момичетата. Общо около 0,5% от населението на света страда от една или друга форма на синдрома.

В допълнение към горното, децата със синдром на Турет имат повишени рисковеразвитието на определени състояния: обсесивно-компулсивно разстройство, разстройство с дефицит на вниманието и различни поведенчески разстройства.

Естеството на това заболяване все още не е известно. Смята се, че този резултат се получава от комбинация от наследствени, психологически фактори и влияние заобикаляща среда. Има отделен вид синдром (PANDAS), който се появява рязко след страдание. В този случай антителата срещу инфекциозния агент (Streptococcus A) могат погрешно да атакуват мозъчните клетки, което води до такива последствия. Лечението на възпалено гърло намалява и напълно премахва всички симптоми на заболяването, но повторната инфекция може да ги „събуди“ отново.

Диагностични критерии за синдрома на Турет

• Комбинация от двигателни и речеви тикове (не е задължително едновременно)
• Симптомите са налице от година или повече
• Първите признаци се появяват преди 18-годишна възраст
• Състоянието не е свързано с приема психоактивни веществаили сериозно заболяване

Лечението на синдрома на Турет включва главно поведенчески контрол и помощ при адаптиране. В някои случаи, когато децата имат твърде много трудности при социализирането, може да се предпише антипсихотична терапия. Това се налага поради зачестилите случаи на депресия и самонараняване при деца с тежки симптоми. Важно е да запомните, че заболяването може да се комбинира с дефицит на вниманието, което се лекува с психостимуланти. Такава терапия влошава хода на заболяването, така че е необходим балансиран и компетентен подход. При повечето пациенти, след юношеството, проявите на синдрома на Турет значително отслабват.

Вторични кърлежи

Името „вторични тикове“ не е съвсем точно. Терминът означава мускулни потрепвания поради основно заболяване. Това заболяване може да стане:

• възпаление на менингите ()
• мозък (енцефалит)
• генетични патологии (болест на Хънтингтън)
• психични разстройства (шизофрения)

Външните прояви са подобни на първичните спазми (например нервни тикове на очите при дете), но към тях се добавят други симптоми.

Появата на гадене, повръщане, объркване и невъзможност за движение на части от тялото заедно с потрепвания е причина незабавно да се консултирате с лекар.

Защо се появяват мускулни потрепвания?

Основната причина за нервни тикове при деца (или по-скоро провокиращият фактор) е психологическата дезадаптация. Налице е сериозна промяна в начина на живот на детето или в състава на семейството, с която то не може веднага или лесно да се справи. Такива отправната точка може да бъде първото пътуване до детска градина, училище, развод на родителите, раждане на брат или сестра. Рискът е особено висок при деца, чиито близки роднини са имали подобен проблем или обсесивно-компулсивно разстройство. Честото и продължително гледане на телевизия или игра на компютър не подобрява ситуацията.

Диференциална диагноза:

• Очни заболявания
• Епилептични припадъци
• Хорея

Очни заболявания

Родителите и лекарите много често забравят, че причината за нервните очни тикове може да е в самите органи на зрението. Например, извитата мигла драска лигавицата, детето непрекъснато търка очи и мига и се образува обичайно движение. Дори след отстраняване на миглите, „тикът“ може да продължи известно време, тъй като е доста трудно да се отървете от навика веднага. Ето защо, ако усетите потрепване в областта на очите, трябва да се консултирате с офталмолог.

Епилептични припадъци

Епилептичните конвулсии са пароксизмални промени двигателна активностповлиян от сигнали от мозъка. Те се срещат поне веднъж в живота при 10% от всички деца, но само по-малко от една трета от случаите се дължат на епилепсия. Атаката може да възникне поради висока температура, болест, задушаване, стрес и никога няма да се повтори.

Някои епилептични припадъци не могат да бъдат объркани с нищо, тъй като са придружени от падане, свиване на мускулите на цялото тяло и загуба на съзнание. Но някои атаки имат особености.

Прочетете за причините за епилепсия при деца.

Абсанси

Второто име на това явление е petit mal атаки. Детето внезапно спира да прави това, което е правил, замръзва, погледът му отсъства, понякога се появява често мигане. Абсансните гърчове се появяват по-често след 5 години при момичета, продължават до 30 секунди, след атаката детето продължава да прави това, което е спряло. Такива petit mals могат да се повтарят много често през деня, придружени с промени в ЕЕГ (което не се случва при тиковете)

Прости парциални пристъпи

Такива припадъци изглеждат като завъртане на главата и очите, продължаващи 10-20 секунди, докато речта и съзнанието остават непокътнати. Именно този последен факт може да предполага обикновени тикове. Основен знакепилептичният характер на такива движения - те не могат да бъдат контролирани и прекратени при поискване.

Хорея

Хореята е стереотипно "танцуващо" движение на всяка част от тялото на детето. Може да възникне поради отравяне с лекарства, въглероден окис, наследствени заболяваниянервна система, инфекциозни процеси, наранявания. Хореята не може да бъде контролирана, въпреки че детето може да се опита да я прикрие като целенасочено движение. Важна характеристикае постоянното наличие на неволеви движения, паузите рядко достигат 30-60 секунди.

Така че в някои случаи може да е трудно да се разграничат доброкачествените тикове от симптомите на сериозно заболяване. Ето защо трябва да бъдете прегледани от няколко специалисти: офталмолог, психолог или психиатър, невролог или епилептолог, който ще реши как да лекува тик при дете. Понякога се изисква ЕЕГ (електроенцефалограма), за да се изключи епилепсия, MRI или CT сканиране на мозъка, психологически тестове. Но в повечето случаи тиковете са безвредни, така че един преглед при педиатър е достатъчен, за да се постави диагноза и родителите да са спокойни.

Лечение на тикове

Изборът на лечение на нервен тик при дете (и неговата необходимост) зависи от вида на разстройството.

• Преходните тикове не изискват лечение. Най-лошото, което родителите могат да направят в тази ситуация, е да се съсредоточат върху странното поведение на детето. Този подход ще накара бебето да се тревожи още повече, което може да влоши потрепванията. Основен принциптерапия – елиминиране на травматична ситуация. Понякога е достатъчно да поговорите с детето си за проблемите в училище и да помогнете за установяване на контакт с връстници - и тиковете веднага изчезват.
• Хроничните потрепвания и вокализации, както и синдромът на Турет, са състояния, които изискват лечение. Често наблюдението на психолог е достатъчно, за да помогне на детето да се социализира и да не придобие комплекси. В тежки случаи се предписва лечение с лекарства(например антипсихотици).
• Вторичните тикове са само симптом на основното заболяване. Следователно терапията трябва да бъде насочена към първично заболяване. При стрептококови инфекции - антибиотици, при лекарствени отравяния - бързо прочистване на организма, при психични заболявания - лечение при психиатър.

Предотвратяване

Невъзможно е да се предскаже дали детето ще развие мускулни потрепвания или вокални спазми, въпреки че те се срещат до известна степен при 25% от всички деца. Но има доста ефективни начининамалете този риск или ускорете процеса на възстановяване. За профилактика е необходимо:

• обсъдете с детето си всички възникнали проблеми
• бъдете особено внимателни към бебето, когато променяте обичайния си начин на живот
• подкрепят желанието му да бъде приятел с връстници
• когато се появят симптоми на нервен тик при деца, не се фокусирайте върху тях, а се опитайте да ги разсеете
• организирам правилен режимработа и почивка
• разнообразяване на ежедневните дейности на детето (свободно време, спорт, обучение и др.)
• ограничете гледането на телевизия и игрите на компютъра

И накрая, най-важното правило е да обичате бебето си такова, каквото е. В този случай всички възникнали проблеми ще бъдат временни, лесно разрешими и няма да доведат до хронично разстройствопсихика.