На рентгенова снимка се вижда образувание в антралната част на стомаха. Антрален гастрит

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Аномалии на стомаха на рентгенова снимка. Рентгенова диагностика на функционални нарушения на стомаха

Аномалиите на стомаха са доста редки, особено в сравнение с аномалиите на хранопровода. Те обикновено стават забележими в по-напреднала възраст. Аномалиите на стомаха може изобщо да не се появят по време на живота. Понякога обаче те могат да бъдат причина за спешни хирургични интервенции при новородени и кърмачета. Ако има съмнение за аномалия, изпълнете рентгенова снимка на стомахаизползване на необходимото количество контрастен агент.

Сред стомашните аномалии са:

• удвояване на стомаха;
• стесняване на антрума;
• стеноза на пилора;
• гънка гигантизъм;
• вродени и придобити стомашни дивертикули;
• обратна позиция на стомаха и други вътрешни органи;
• "гърди" стомах.

Стомашните аномалии рядко са животозастрашаващи. Въпреки това, такива състояния увеличават риска от развитие на пептична язва и хроничен гастрит. Аномалиите на стомаха теоретично могат да се комбинират с аномалии на други органи, поради което за такива хора е необходимо да се извършват превантивни прегледи, които включват Рентгенов, като е препоръчително да се регистрирате в диспансер.

Функционалните нарушения на стомаха се разделят на следните групи:

• нарушение на стомашния тонус;
• промяна в перисталтиката;
• нарушение на секрецията.

Функционалните нарушения на стомаха могат да се наблюдават при различни патологични състояния, например, с гастрит. Въпреки това дисфункцията на самия стомах може да причини заболявания. По този начин увеличаването на стомашната секреция води до появата на язви. За откриване на функционални нарушения на стомаха, рентгеновите лъчи са доста ефективен диагностичен метод.

Пълно и частично дублиране на стомаха на рентгенова снимка

Удвояването на стомаха е много рядка аномалия, която обикновено се открива в детска възраст. Удвояването на стомаха е наличието в тялото на необичайно образувание, което по един или друг начин прилича на структурата на стомаха. Такава формация има лумен, свързан с главния стомах, както и стена, състояща се от всички слоеве на нормален стомах. Допълнителният стомах може да бъде функционален или да не участва в храносмилането.

Има следните опции за удвояване на стомаха:

• Пълно удвояване.В този случай втората част на стомаха участва напълно в храносмилането.
• Частично удвояване.При частично удвояване се образуват тръби или кисти, в които не се извършва храносмилане.

Най-често дупликациите се намират на лявата и задната стена на стомаха. Ако лигавицата запази способността да отделя ензими и солна киселина, тогава може да се образува киста. Преглед на това образованиена рентгеново изследване зависи от възможността контрастното вещество да попадне в дупликацията на стомаха. С помощта на рентгенови лъчи може да бъде трудно да се направи разлика между удвояване на стомаха и, например, туморен процес.

Рентгенова снимка на стомашни дивертикули

Дивертикулите са издатини на стомашната стена под формата на торба. Появата им е свързана със слабост на мускулния слой. Дивертикулите на стомаха могат да бъдат вродени или придобити, но много по-често се появяват след 40 години.
Дивертикулите могат да варират по размер от няколко милиметра до 5 сантиметра в диаметър.

Най-често дивертикулите се намират в следните части на стомаха:

• сърдечна секция ( 75% );
• пилорна област;
• тялото на стомаха.

Дивертикулите имат типичен рентгенов вид, но на рентгенова снимка те могат да бъдат объркани с язвен дефект на лигавицата. За разлика от язвата, дивертикулът е свързан със стомашната кухина чрез тясна шийка, в която се запазват гънките. Стената на дивертикула е еластична и запазва способността си да се съкращава. Дивертикулът е изпълнен с напълно контрастираща суспензия, а контурът му е гладък и овален, докато при язва обикновено е назъбен или неправилен.

Усложнение на дивертикула е възпаление на стомашната стена - дивертикулит. В този случай стената на дивертикула се възпалява и подува. Бариевата маса се задържа в кухината на дивертикула, натрупват се течност и газ. Тези зони създават трислоен ефект. При спазъм на шийката на дивертикула може да възникне некроза на съдържанието му, така че в този случай се извършва операция за отстраняването му.

Диагностика на стомашна херния с помощта на рентгенова снимка

Стомашната херния не е нищо повече от херния на езофагеалната диафрагма. При това заболяване част от стомаха прониква в гръдната кухина през дупка в диафрагмата. Понякога коремният хранопровод навлиза в гръдната кухина заедно със стомаха. Такава херния се образува поради краткотрайно повишаване на налягането в коремната кухина. Хернията е по-честа в напреднала възраст, когато мускулите губят сила и еластичност.

Стомашната херния се диагностицира лесно с помощта на рентгенова снимка с контрастно вещество. Херниалният сак е добре оцветен с контрастно вещество. Разликата между хернията и дивертикула е, че хернията се намира не в коремната кухина, а в гръдния кош. За изясняване на диагнозата и изключване на усложнения понякога се извършва биопсия или компютърна томография ( CT) коремна кухина.

Хиаталната херния се контролира чрез диета. Хирургичното лечение на херния също е доста ефективно, но ако е възможно, по-добре е да не се извършва операция, а да се лекува консервативно. Стомашна херния дълго времеможе да бъде безсимптомно.

Вродена и придобита стеноза на пилора на рентгенова снимка на стомаха

Пилорът е важна част от стомаха, тъй като качеството на неговото функциониране определя качеството на храносмилането на храната в стомаха и червата. Работата на пилора се регулира както от нервно-мускулни механизми, така и от локални хормони ( мотилин). При засягане на пилора рискът от пептична язва се увеличава и, обратно, язвите в този отдел често причиняват придобита стеноза.

Стенозата на пилора може да бъде от два вида:

• вродени;
• придобити.

Вродената стеноза на пилора се причинява от хипертрофия на мускулната стена. Стесняването на пилора е придружено от удължаването му до 4 сантиметра. При възрастни стенозата на пилора се причинява от деформация на белег след язва, както и локален спазъм. Докато при вродената стеноза на пилора може да няма оплаквания, при възрастни стенозата на пилора е съпроводена с болка.

Рентгенологичните признаци на стеноза на пилора са:

• стесняване на лумена на пилора с 0,5 cm или по-малко;
• удължаване на пилорния канал;
• повишени перисталтични вълни;
• удебеляване на гънките на лигавицата или тяхната деформация;
• бавна евакуация на бариева маса от стомаха;
• бавно запълване на червата с бариева маса.

Независимо от причината за патологията, стесняването на пилора се контролира чрез диета, както и профилактика и лечение на стомашни язви. При деца и възрастни в тежки случаи прибягват до хирургично лечение, при което се осигурява проходимостта на крайния отдел на стомаха.

диафрагма ( частично стесняване) антрум на рентгенова снимка

Аномалиите в структурата на стомаха включват образуването на мембрани, които разделят стомашната кухина на няколко камери. Тази аномалия е доста рядка, нейният механизъм на образуване е подобен на образуването на мембрани в хранопровода. Такива мембрани обикновено се откриват преди 7-годишна възраст. Те се състоят от лигавица и субмукоза и най-често са разположени в антрума. Диаметърът на дупката в мембраната е около 1 сантиметър, което причинява трудности при хранене на детето, липса на апетит и бързо засищане.

Рентгеновата снимка разкрива затруднено пълнене на частта от стомаха, разположена зад диафрагмата. Ако неговият лумен е достатъчно голям, тогава без двойно контрастиране диафрагмата може да бъде невидима. При съмнение за стомашна диафрагма се използва малко количество бариева маса, за да се оцветят контурите й, но не и да се блокира напълно. Диафрагмата на антрума може да се комбинира с язва и може да се появи следните симптоми- болка, парене, свързани с хранене.

Атония и хипотония на стомаха на рентгенова снимка

Стената на стомаха е постоянно в състояние на тонично свиване поради наличието на мускулен слой. Атонията на червата е състояние, при което тонусът на стомаха почти напълно липсва. Хипотонията се характеризира с частично отслабване на тонуса на мускулната стена на стомаха. Тези състояния се проявяват чрез раздуване и подуване на корема. Атонията настъпва внезапно, докато стомашната хипотония може да остане незабелязана дълго време.

Идентифицирани са следните причини за намален стомашен тонус:

• коремна травма;
• кахексия ( изтощение поради недохранване или различни заболявания);
• постоперативен период;
• стрес, емоционално пренапрежение;
• интоксикация ( включително алкохол);
• инфекциозни заболявания;
• хроничен гастрит и други стомашни заболявания.

При рентгеново изследване намаленият тонус се диагностицира, когато бариевата маса за първи път навлезе в стомаха. При намален тонус той бързо се спуска до ъгъла на стомаха и не се задържа в горната част. Стомахът е удължен и разширен, пилорният сфинктер не задържа храна в стомаха, както е нормално, а е отворен. При натискане върху корема формата на стомаха може драстично да се промени.

Стомашна хипотония - опасно състояние. Храната в такъв стомах не може да бъде напълно усвоена, в резултат на това човек не получава достатъчно витамини и хранителни вещества. Ефектът от киселинната среда на стомаха рязко повишава риска от стомашни и чревни язви. За да се премахне стомашната хипотония, е необходимо да се лекува основната причина. След хирургични интервенции трябва да се използва дозирано физическа дейност. Ще помогне за възстановяване на тонуса на скелетните мускули и мускулите на вътрешните органи.

Повишен тонус ( хипертония) стомах на рентгенова снимка. Стомашен спазъм

Тонусът на стомаха се повишава при някои заболявания, което е специфична защитна реакция. Стомашна хипертония се наблюдава при интоксикация, както и при язвена болест. При силно свиване на мускулите възниква спазъм, който е придружен от болка в горната част на коремната кухина. Болката при стомашни заболявания най-често се обяснява със спазматично свиване на стомашните мускули.

При хипертония рентгеновата снимка разкрива малък стомах с форма на рог. Газовият мехур е сферичен и контрастната маса прониква в долните му части за много дълго време. Времето за евакуация на бариевата маса също се увеличава. В стомаха могат да се наблюдават нетипични напречни гънки.

Стомашните спазми могат да деформират стомашната стена. Локалният спазъм обикновено се свързва със стомашна язва. В този случай на рентгенова снимка стомахът придобива формата на „пясъчен часовник“ - локално стесняване между две по-широки области. За да се разграничи стомашният спазъм от цикатрициалната деформация, на пациента се дава атропин, след което спазъмът преминава за кратко време. За намаляване на тонуса и облекчаване на стомашни спазми се използват спазмолитици ( но-шпа), диета, стомашна промивка с калиев перманганат, отвара от лайка.

Възможно ли е да се установи повишена или намалена секреция на стомашен сок с рентгенова снимка?

Регулира се количеството отделен стомашен сок нервни механизмии се определя от тялото доста точно. При неговия дефицит приетата храна не се усвоява достатъчно добре, а при увеличаване на стомашния сок съществува опасност от увреждане на стомашната стена. За нарушаването на секрецията са виновни органични нарушения на периферната или централната нервна система. Това са причините за много патологични състояния.

Хиперсекрецията на стомашен сок е симптом на следните заболявания:

• пептична язва;
• антрален гастрит;
• спазъм и стеноза на пилорния сфинктер.

При повишена секреция количеството отделен стомашен сок може да достигне до 1 литър в рамките на половин час. Стомашният сок може да се освободи спонтанно или в отговор на приема на храна. Във всеки случай пациентът страда от киселини, лош апетит и понякога дори повръщане на стомашен сок. Заключение за хиперсекреция може да се направи от рентгенова снимка. Рентгеновата снимка показва хоризонтално ниво на течността и когато стомахът е пълен с контрастна маса, има области в близост до гънките, където контрастната маса не прониква. Днес има лекарства, които изкуствено намаляват секрецията на стомашен сок, нормализирайки функцията на стомаха.

Намаляването на секрецията на стомашен сок се нарича ахилия. Ахилията не може да бъде диагностицирана с помощта на рентгенови лъчи, но често е придружена от намален стомашен тонус и отслабена перисталтика, което има определени рентгенови признаци. Ахилията се диагностицира с помощта на хистамин тест. Намалена стомашна секрецияводи до образуване на полипи на лигавицата, хроничен гастрит.

Дуоденогастрален рефлукс на рентгенова снимка

Дуоденогастрален рефлукс се нарича рефлукс на съдържанието тънко червов стомаха. Обратният поток на храната в стомаха се причинява от недостатъчност на мускулната пилорна клапа. Съдържанието на червата съдържа ензими на храносмилателните жлези, които могат да увредят стомашната лигавица. Въпреки това, дуоденогастрален рефлукснаблюдавани наполовина здрави хора. Това състояние не се счита за заболяване, но се смята, че може да причини рефлукс различни заболяваниястомаха.

Дуоденогастрален рефлукс може да причини следните заболяваниястомах:

• пептична язва;
• хроничен гастрит;
• стеноза на пилора;
• злокачествени тумори.

Дуоденогастрален рефлукс се открива с помощта на ендоскопско изследване. Доста рядко рентгеновите лъчи показват обратно движение на контрастната маса след пълно изпразване на стомаха. Въпреки това, с помощта на рентгенови лъчи можете да видите промените в лигавицата, причинени от това явление. Те се характеризират с дефект на лигавицата под формата на ниша, както и увеличаване или, обратно, намаляване на гънките на лигавицата, тъй като те атрофират.

Диагностика на остър и хроничен гастрит с рентгенови лъчи

Диагностицирането на гастрит е трудна задача. Това се дължи на факта, че това заболяване няма специфични симптоми. Болка в корема, повръщане и гадене могат да се появят при голям брой заболявания. На рентгенова снимка се виждат промени в лигавицата, но те също не са постоянни при гастрит. Следователно, за да се диагностицира хроничен гастрит, лекарят внимателно изучава оплакванията на пациента и използва различни диагностични методи. Всичко това е необходимо за успешно лечениегастрит.

Хроничен гастрит на рентгенова снимка на стомаха

Възпалението на стомашната лигавица е често срещано заболяване. Смята се, че се среща при почти 50% от населението на света. Това се дължи на ускорения ритъм на живот и нарушенията в храненето на съвременния човек. Пикантни храни, алкохол, лекарства - всичко това до известна степен разрушава стомашната лигавица.
Определена роля играе бактериалната флора на стомаха. В този случай възпалението на стомашната лигавица има слаби симптоми и не се проявява дълго време. Следователно гастритът най-често има хронична форма.

Хроничният гастрит се проявява с лошо храносмилане, промени в изпражненията и недостатъчно смилане на храната. По време на екзацербации може да се появи дискомфорт и болка в стомаха. Тези симптоми предполагат хроничен гастрит и са индикация за рентгеново изследване. С помощта на рентгенови лъчи можете да изследвате релефа на лигавицата, който се променя значително по време на хроничен гастрит. Визуалната диагностика на лигавицата може да се извърши с помощта на стомашна ендоскопия.

Хроничният гастрит може да има следните клинични форми:

• Катарална.Характеризира се с подуване и възпалително разширяване на гънките на лигавицата.
• Ерозивен.Възпалението включва образуването на лигавични дефекти под формата на ерозии.
• Полиповиден.Разрастването на лигавицата, което се наблюдава в отговор на възпалението, придобива вида на полипи. Те могат да изчезнат напълно, когато състоянието се нормализира.
• Склерозиращ ( твърд). При този вид хроничен гастрит се наблюдава деформация на стомашната стена и нарушаване на нейното свиване.

Хроничният гастрит може да бъде локален или разпространен по цялата стомашна лигавица. Най-често хроничният гастрит започва в антралната част на стомаха. Това заболяване, въпреки разнообразието от форми, се отличава с характерни радиологични признаци. За да ги идентифицирате, е необходимо стомахът да се напълни с бариева маса, като се използва двоен контраст, което подобрява оцветяването на гънките на стомаха.

Основните рентгенологични признаци на хроничен гастрит са:

• Увеличени стомашни полета.Стомашните полета, разположени в тялото на стомаха, са изходните канали на жлезите на лигавицата. При хроничен гастрит диаметърът на тези полета става повече от 3-5 mm, на рентгенова снимка те придобиват гранулиран вид поради проникването на контрастната маса дълбоко в разширените канали.
• Разширяване на гънките на лигавицата.Хроничният гастрит се характеризира с разрушаване на гънките на лигавицата. Между тях има повече пространство, което създава вид на назъбеност на рентгенова снимка. Въпреки това, хроничен гастрит може да се наблюдава и при нормална текстура на лигавицата.
• Повишена секреция на слуз.Слузта е защитен слой между епитела на стомашната стена и киселинната среда на стомашното съдържимо. При хроничен гастрит количеството му се увеличава. Слузта може да попречи на контрастиращата маса, оцветяваща гънките. Този ефект на замъглени гънки се нарича мраморен релеф на лигавицата.
• Нарушаване на тонуса на стомаха.При хроничен гастрит тонусът на стомаха намалява и скоростта на неговото изчистване от бариева маса намалява. При обостряне на гастрит тонът може да се повиши. Пациентът може да почувства повишаване на тонуса под формата на спастична болка.

Ерозивен хроничен гастрит на рентгенова снимка

Ерозивен гастрит се характеризира с образуването на дефекти в лигавицата. Ерозиите се образуват, ако дразнителят при хроничен гастрит продължи достатъчно дълго. Механизмът на образуване на ерозии наподобява принципа на развитие на пептични язви, но ерозиите имат по-малка дълбочина и диаметър и се намират в лигавицата. Наличието на ерозии не засяга симптомите на заболяването, тъй като няма инервация на лигавицата.

Ерозиите обикновено се намират на предната или задна стена. На рентгенова снимка такива ерозии изглеждат като петно ​​с размер до 1 сантиметър. Когато се намират в областта на левия или десния контур на стомаха, ерозиите изглеждат като малко натрупване на бариева маса. Но по-често такива ерозии не се виждат поради малкия им размер. Правенето на снимки в различни проекции помага за определянето им. Ерозията на лигавицата трябва да се разграничава от язвен дефект и от туморни процеси. Изследването на стомашната лигавица с помощта на ендоскопия може да помогне за това.

Ерозивният процес, за разлика от стомашните язви, е обратим. Лигавицата може да се възстанови, тъй като епителът има способността да се регенерира. За лечение на ерозивен хроничен гастрит се използват лекарства, които намаляват активността на микрофлората, както и лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок. В допълнение към специалната диета могат да се използват гелове, които обгръщат стената на стомаха и я предпазват от дразнители.

Полипозен и ригиден хроничен гастрит на рентгенова снимка

Образуването на полипи и ригидността на стомашната стена са късни прояви на хроничен гастрит. Хроничното възпаление рано или късно води до атрофия на лигавицата. Поради това стомашната лигавица става по-малко функционална и се заменя с други структури. За да се предотврати това, е необходимо да се следи диетата и своевременно да се лекува хроничен гастрит.

Брадавични израстъци на лигавицата се появяват на фона на изгладени гънки на лигавицата. Техният размер не надвишава 5 мм. Те също са покрити със слуз и може да не се виждат, когато са разположени между гънките. На рентгеново изследване полиповидният гастрит се характеризира с малки издатини с неясни граници вътре в стомаха на фона на променена лигавица. Тази форма на стомаха трябва да се разграничава от туморните образувания на лигавицата. Те са големи по размер, а лигавицата около тях не е променена.

Ригиден хроничен гастрит се развива в антрума. Настъпва бавно и води до намаляване на мускулната активност в областта. Хроничното възпаление при ригиден гастрит води до образуване на излишна съединителна тъкан в дълбоките слоеве на стомашната стена.

Ригидният хроничен гастрит се характеризира със следните рентгенологични признаци:

• антрална деформация;
• нарушение на стомашния тонус и перисталтиката;
• промяна в релефа на лигавицата.

Деформацията на антрума има формата на конус. Пилорният отдел също е удължен. С течение на времето тази деформация става стабилна, перисталтичната вълна не преминава през този участък. Лигавицата има назъбен вид, гънките са разположени хаотично. Ригидният хроничен гастрит има тенденция да се дегенерира в злокачествен тумор, разположен вътре в стомашната стена.

Остър гастрит. Диагностика на остър гастрит с помощта на рентгенови лъчи

Острият гастрит се причинява от краткотрайно излагане на силни дразнители върху стомашната лигавица. Острият гастрит се причинява от химикали, някои лекарства, ако се използват неправилно, както и храна, заразена с микроорганизми. За разлика от хроничния гастрит,. остра формапреминава без следа и обикновено не оставя напомняния след себе си. При остър гастрит пациентът се притеснява от силна болка в горната част на корема, която може да бъде елиминирана чрез стомашна промивка, болкоуспокояващи и спазмолитици.

Острият гастрит има следните форми:

• Катарален гастрит.Това е най лека форма, тъй като се засягат само повърхностните слоеве на лигавицата. Те бързо се заменят с нови клетки, когато дразнителите бъдат премахнати. Катаралният гастрит е придружен от подуване на лигавицата и голямо образуване на слуз.
• Ерозивен гастрит.Киселините и основите могат да образуват дефекти в лигавицата във високи концентрации. Ако дефектът достигне субмукозата, тогава с течение на времето се появяват белези и стесняване на лумена на стомаха.
• Флегмонозен гастрит.Бактериите рядко се развиват в стомаха поради киселинната среда на стомашния сок. Когато обаче се развият, в стената на стомаха се образува натрупване на гной ( флегмон). Това опасно състояние е съпроводено с болка, гадене и повръщане и изисква оперативно лечение.

Рентген остър гастрит се различава от хронична форма. Бариевата маса при остър гастрит не запълва добре стомаха. Гънките на лигавицата са практически невидими, тъй като са обвити в слуз и са недостъпни за контрастното вещество. Стомахът е намален по размер, тъй като стената му е в тонично свиване. Възпалителният оток може да изглежда като равномерно изпъкване на част от стената в лумена на стомаха. При наличие на ерозии се откриват дефекти на запълване.

Диагностика на пептична язва и туморни образувания на стомаха с рентгенови лъчи

Пептичната язва е много често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт. Проявява се в млада възраст, около 25 - 30 години, и значително намалява качеството на живот в напреднала възраст. Основният начин за предотвратяване на стомашни язви е да следвате правилен режимхранене. Честото, дробно хранене на малки порции 4 до 5 пъти на ден се счита за оптимално.

Рентгеновият метод е много удобен начин за диагностициране на стомашни язви. Голям брой директни и косвени признациправят възможно почти точното диагностициране на стомашна язва. Стомашните язви се диагностицират с помощта на контрастни вещества. За да направите това, се правят поредица от изображения за изследване на стомашната лигавица при различна степен на пълнене.

Туморните заболявания на стомаха се откриват на рентгенова снимка, ако размерът им надвишава 3 mm. Трудности възникват и при разграничаването на доброкачествени от злокачествени тумори. Следователно, ако е необходимо, рентгеновото изследване на стомаха с контраст се допълва от компютърна томография, ендоскопия или биопсия ( микроскопия на парче тъкан). Само с помощта на биопсия може да се установи точният характер на тумора.

Язвена болест. Рентгенови признаци на стомашна язва

Стомашна язва е състояние, при което се образува дефект в лигавицата под въздействието на солна киселина и ензими на стомашния сок. Стомашните язви често са множествени, така че говорят за пептична язва. Най-голямата роляБактериите от рода Helicobacter играят роля в развитието на пептична язва. Тези бактерии се развиват удобно в кисело стомашно съдържимо, намаляват устойчивостта на епитела към киселини и ензими и причиняват локално възпаление. Значителна роляиграе повишена стомашна секреция.

По време на пептична язва се разграничават следните етапи:

• предязвено състояние;
• начална фаза;
• образувана язва;
• усложнения на пептична язва.

Пептичната язва се диагностицира чрез рентгенова снимка или ендоскопия на стомаха. При съмнение за пептична язва трябва да се направи рентгеново изследване, за предпочитане в предязвено състояние. Въпреки това, по-често язвата се открива едва след появата клинична картина. Може да се прояви като оригване, киселини, болка след хранене. В тежки случаи може да се появи гадене и повръщане.

Рентгенологичните признаци на язва на рентгенови лъчи са:

• Ниша в областта на контура на стомашната стена.Нишата е сянката на контрастно вещество, което е проникнало в язвения дефект. Тя може да бъде кръгла или овална, да има различни размери ( от 0,5 cm до 5 cm или повече).
• Неравен контур на лигавицата.Ръбовете на язвата са изпъкнали и неравни. Те съдържат гранулационна тъкан, кръв и храна. Малките язви обаче могат да имат гладки ръбове.
• Увеличаване на броя и обема на гънките.Гънките се увеличават поради възпаление на областта на стената около язвения дефект. Когато използвате двоен контраст, можете да видите, че гънките са насочени към язвения дефект.
• Повишена секреция на стомашен сок.Признак на хиперсекреция е наличието в стомаха на хоризонтално ниво на течност, разположена под газовия мехур.
• Локален спазъм на стомашната стена.Спазъмът възниква на нивото на язвата, но от противоположната страна. Изглежда като леко, постоянно прибиране на стомашната стена.
• Бързо навлизане на контрастното вещество в областта на язвения дефект.Това се дължи на факта, че под контрола на нервни и рефлексни механизми стомашната стена се опитва да намали времето за контакт на засегнатата област с потенциален дразнител.

От изброените признаци на язва само ниша в стената на стомаха е директна, а останалите са индиректни. Ако рентгеновата снимка не успее да идентифицира пряк признак на язва - ниша - тогава рентгенологът ще продължи да я търси, ако се открият косвени доказателства за нейното съществуване. Нишата може да не се появи на рентгеновата снимка, защото може да е пълна с храна или слуз. С помощта на модерно рентгеново оборудване могат да бъдат открити язви с размери 2-3 mm.

Усложнения на пептична язва. Цикатрициални деформации на стомаха на рентгенова снимка. Каскаден стомах

Язвената болест е опасна преди всичко поради усложненията. Те са резултат от почти всеки язвен дефект. Дори ако язвата зарасне, тя се заменя с белег, който не е пълен заместител на тази тъкан. Следователно при язвената болест, както при всяка друга, е вярно твърдението, че е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. Пептичната язва може да бъде предотвратена, ако обърнете внимание на симптомите навреме и проведете стомашен преглед. Пациентите с язвена болест обикновено се регистрират в диспансера и се подлагат на профилактични прегледи на определени интервали, което помага да се предотврати развитието на усложнения.

Усложненията на пептичната язва са:

• белези и деформация на стомашната стена;
• стеноза на пилора;
• стомашна перфорация;
• проникване на язви в съседни органи;
• раково израждане на язва.

Деформации на белезиса най-забележимите и чести усложнения на язвената болест. Те се образуват на мястото на отдавна съществуващи язви. Язвите обикновено имат дъно в субмукозата, която се състои от съединителна тъкан. Именно от това се развива белега, тъй като епителът не може напълно да се регенерира в областта на дефекта.

Днес е рядкост да се видят сериозни деформации на рентгенови снимки. Това се дължи на факта, че съвременни методиЛечението помага за предотвратяване на големи усложнения. Например, деформация на пясъчен часовник се появява, ако се появи белег по кръговите мускулни влакна със свиване в центъра на стомаха и разделянето му на две части. При незначителна деформация на кривина изходната и началната секции се изтеглят една към друга. Такъв стомах се нарича кесиен или охлювообразен стомах.

Каскадният стомах е деформация, при която се образува стеснение, разделящо сърдечната част ( горна част) стомах от останалите. Така стомахът е разделен на две нива ( каскада). Тази деформация значително затруднява преминаването на храната през стомашно-чревния тракт и обикновено изисква операция за коригиране.

Въпреки факта, че масивните деформации се срещат все по-рядко в модерен свят, малки участъци от белези могат да бъдат намерени в стомаха дори при хора, които се смятат за здрави. Това се дължи на факта, че язвата може да бъде безсимптомна и да се лекува сама. На рентгенова снимка малките стомашни белези изглеждат като неравности в контура на сянката на стомаха и областта, където гънките се събират. В самата зона на белега няма гънки. В областта на белега перисталтичната вълна не се открива или е отслабена.

Рентгенова диагностика на пенетрация и перфорация на язви

Пенетрация на язва е нейното проникване в съседни органи. В съседния орган се образува язвена кухина, която комуникира със стомашната кухина. Пенетрацията винаги се забелязва от пациента и е причина за търсене на лечение. медицински грижи. Болка, която възниква, когато това усложнение, много силни и са придружени от гадене, повръщане, слабост, дори загуба на съзнание.

Наблюдава се пенетрация на язвата в следните образувания:

• далак;
• коремна стена;
• стомашни връзки.

Рентгенографията разкрива голям язвен дефект в стомаха. Контурите на язвената ниша стават неравномерни. Контрастната маса прониква извън стомаха в съседния орган, където се наблюдава трислойна картина, състояща се от бариева суспензия, течност и газ. Същата картина може да се наблюдава при възпаление на стомашния дивертикул. Палпацията на корема помага да се изясни проникването на язвата. В областта на проникване на язвения дефект в съседен орган се наблюдава тежко уплътняване, причинено от възпаление.

Перфорацията на язва е комуникация между стомаха и коремната кухина чрез язвен дефект. В този случай в коремната кухина се открива свободен газ, който изглежда като полумесец под диафрагмата. За да го откриете, достатъчно е да направите прегледна рентгенова снимка на коремната кухина. Точно времеПациентът може самостоятелно да посочи перфорация, тъй като е придружена от силна болка. След 2 часа вече може да се открие газ в коремната кухина, който първоначално се натрупва от дясната страна под диафрагмата. Болката от перфорирана стомашна язва е много подобна на болката в сърцето, така че перфорацията може да бъде объркана с инфаркт на миокарда, което може да коства ценно време.

Диагностика на рак на стомаха на мястото на язвен процес с помощта на рентгенови лъчи

Едно от основните условия за образуването на злокачествен тумор е хроничното възпаление. В случай на пептична язва е налице. Преминаване на язвата към раков туморНе е толкова рядко и представлява около 10% при големи язви. При рак на стомаха способността на човек да приема храна значително се влошава, той губи тегло и се изтощава. За да се избегне това, е необходимо да се подложи на своевременно лечение на пептична язва.

С развитието на рак язвеният дефект придобива следните рентгенологични признаци:

• увеличаване на размера на язвата до 3 сантиметра;
• неравни ръбове на ракова язва;
• пълна неподвижност на стените на стомаха в областта на язвата;
• образуване на вал около язвата и подкопани ръбове на язвената ниша.

Рентгеновите лъчи не са най-надеждният начин за откриване на рак. Точната диагноза на рака се извършва само чрез хистологичен анализ на част от стомашната тъкан. По време на ендоскопско изследване се отстранява парче тъкан и след това се изследва под микроскоп. Откриване атипични клеткис такова изследване е потвърждение за рак. Онколозите лекуват това заболяване. Пациентът може да се нуждае от операция за отстраняване на част от стомаха.

Рак на стомаха на рентгенова снимка. Рак чинийка

Ракът на стомаха е злокачествен тумор на стомашната лигавица. Среща се доста често, лошите навици на човек играят голяма роля в развитието на рак на стомаха ( тютюнопушене, алкохолизъм), лошо хранене, консумация на канцерогенни вещества, пушени храни. Развитието на рак на стомаха, както и при язвата, се причинява от инфекция с бактерията Helicobacter. Раковият тумор е група от мутантни клетки, които растат неконтролируемо, изчерпвайки способностите и нарушавайки функционирането на всички органи на тялото.

Ракът на стомаха има различни форми и протичане. Първоначално туморът е малък остров туморни клеткина повърхността на лигавицата. Тя може да изпъкне в лумена на стомаха или да се намира в дебелината му. Впоследствие в центъра на тумора се образува зона на некроза и язва. В този момент раковият тумор е много подобен на язвен дефект. Ако ракът се развие на мястото на язвата, той преминава през началните етапи. В повечето случаи е невъзможно да се разграничи ракът от язвата с помощта на рентгенови лъчи. За да направите това, е необходимо да се проведе ендоскопско изследване. Но с помощта на рентгенови лъчи е възможно да се идентифицират тези, които наистина се нуждаят от ендоскопско изследване ( FEGDS).
Разнообразието от ракови тумори означава, че е рядкост да се видят ракови тумори, които изглеждат еднакво на рентгенови снимки.

С помощта на рентгенови лъчи могат да се разграничат следните видове рак на стомаха:

• Екзофитен рак.Изпъква в лумена на стомаха. Изглежда като задълбочаване на контура на сянката на стомаха, в което няма перисталтика. Екзофитният рак може да се появи като плака ( плоско място) или полип ( гъба на тънка или широка основа).
• Инфилтративно-язвен ( ендофитен) рак.При тази форма на рак част от лигавицата е разрушена, което изглежда като дефект на пълнене. Контурите на дефекта са неравни, гънките в областта на тумора са разрушени, тази област не участва в перисталтиката.
• Дифузен рак.При тази форма на рак стомахът се стеснява равномерно поради промени в стената му. Деформацията е постоянна, тоест стомахът не се изправя, когато е пълен. За да се диагностицира този вид рак, е необходимо да се изследва парче тъкан под микроскоп.

Отделна форма на рак на стомаха е ракът на чинийката. Такъв тумор има повдигнати ръбове под формата на плътен вал, а в центъра има малка депресия. Рентгенова снимка разкрива дефект на пълнене, в центъра на който има натрупване на бариева маса с неравни очертания. Ракът с форма на чиния е ясно ограничен от ствол от здравата лигавица, но поради плитката си дълбочина и малкия размер на тумора може да бъде пропуснат при изследване на рентгенова снимка.

Ракът на стомаха първо се проявява като загуба на апетит, загуба на тегло и отвращение към месни храни. Впоследствие се появява болка в горната част на корема, повръщане и кървене. Почти единственото лечение на рак на стомаха е операция за отстраняване на част от стомашната стена. За да предотвратите появата на злокачествени тумори, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на тялото си, особено хронични заболявания като гастрит или пептична язва.

Доброкачествени стомашни тумори на рентгенова снимка

Доброкачествените стомашни тумори са редки и обикновено се откриват случайно по време на рентгеново изследване. Доброкачествените тумори се състоят от клетки, които не се различават от здравите и нямат мутации в генетичния материал. Това е основната разлика между доброкачествените и злокачествените тумори. Доброкачествените стомашни тумори растат бавно и не причиняват никакви симптоми.

Доброкачествените тумори могат да бъдат от следните видове:

• Епителен.Те растат под формата на полипи в лумена на стомаха. Дали могат да бъдат открити на рентгенова снимка зависи от техния размер. Полипите с размер над 3 мм изглеждат като вдлъбнатини в контура на закръглена контрастираща маса. В този случай се наблюдава разширяване на една от гънките, докато други гънки се отдалечават от нея. Перисталтиката не е нарушена, а контурите на това образувание са гладки и ясни.
• Неепителни.Те са изградени от мускулни клетки, нервна тъкан или клетки на съединителната тъкан. Тези тумори се намират вътре в стената на стомаха. Лигавицата не е променена, но гънките на лигавицата са изгладени и сплескани. Луменът на стомаха се стеснява равномерно с малко количество. Перисталтиката също е запазена, но с големи размеритуморите може да имат затруднения при преминаването на храната.

Доброкачествените тумори не са причина за безпокойство и обикновено не изискват лечение. Въпреки това, за да се осигури доброкачествен характер на образуванията, може да се наложи допълнителна диагностика. Може да се извърши с помощта на компютърна томография, ултразвук ( Ултразвук) или ендоскопия. Във всеки случай доброкачествените тумори изискват наблюдение, тъй като бързият растеж на туморите може да промени прогнозата им.

Къде мога да си направя рентгенова снимка на стомаха и хранопровода?

Рентгеновите лъчи на стомаха и хранопровода могат да се извършват в различни лечебни заведения. Необходимата апаратура - рентгенов апарат - може да се намери в частни и държавни медицински центрове. Специализиран медицински персонал работи в диагностични центрове или гастроентерологични болници. Висококачествена диагностика се извършва от частни медицински клиники. Цена за рентгеново изследванена стомаха и хранопровода се различава в различните градове на Русия и също зависи от използваното оборудване.

Запишете се за рентгеново изследване на стомаха и хранопровода

За да си запишете час за лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

Пациентите често се интересуват от: фокален антрален гастрит, какво е това? Днес стомашно-чревните заболявания са сред най-често срещаните. Виновникът е не само съвременният начин на живот на човека, но и неблагоприятната околна среда, както и некачествените хранителни продукти и вода.

Най-често хората страдат от гастрит при различни отделистомаха. Заболяването може да продължи дълго време латентно, като само от време на време се влошава. Трябва да се помни, че всяка форма на гастрит има свои индивидуални характеристики, симптоми и по-нататъшен курс на лечение.

Ако пациентът има фокален антрален гастрит, лечението трябва да се извърши незабавно. В противен случай болестта може да предизвика сериозни усложнения.

Гастроентеролог Михаил Василиевич:

Характеристики на антрален гастрит

Антрумният гастрит (антрален гастрит група В) е вид заболяване на стомаха. Това заболяване се счита за една от най-честите форми на хроничен гастрит. Възпалителният процес е локализиран само в антралната част на стомаха, който е отговорен за намаляване на киселинността на смиланата храна, както и за подвижността.

При антрален гастрит възниква възпалителен процес, който засяга предимно лигавицата на органа. Това води до появата на атрофични зони и нарушаване на нормалното функциониране на органа. С течение на времето антралния гастрит може да се развие във фокална атрофична форма.

Причини за антрален гастрит

Гастритът на антралната част на стомаха се появява главно поради отрицателно влияниемикроорганизми. Основният причинител на заболяването се счита за бактерията Helicobacter pylori. Работата е там, че антрумът е зона, в която са създадени идеални условия за заразяване с този микроб. Впоследствие има бързо развитие на инфекция, която за кратък период от време причинява появата на пептична язва.

Хеликобактерът е изключително коварен микроорганизъм. Той бързо прониква в епитела на стомаха, причинявайки възпаление, последвано от атрофия на отделни области. След като засяга тъканите, Helicobacter бързо намалява секрецията на бикарбонати от жлезите на пилорната област.

В тази връзка храната, която постъпва в стомаха, не се окислява достатъчно - нейната киселинност се оказва прекомерно висока. Попадайки в началните отдели на червата, киселината започва да дразни стените на органа. Такова постоянно излагане нарушава храносмилателен процес, което води до образуване на възпаление.

Още в началните етапи на заболяването човек започва да усеща значителен дискомфорт в стомаха. С отсъствие хирургично лечение, атрофични променизначително се влошат. Това води до смърт на жлезите в области на атрофия и появата на белези, което е изключително нежелателно.

В по-редки случаи фокална атрофичен гастритсе появява при наличие на автоимунни процеси в организма. В тази връзка болестта става хронична.

Симптоми

Фокалният гастрит може да се прояви по различни начини. Наборът от симптоми директно зависи от вида на фактора, провокиращ заболяването, и степента на неговото пренебрегване. Също така, тежестта на симптомите на заболяването се основава на следните причини:

• степента на промяна в тъканите на стомашната лигавица;
• наличие на рефлукс;
• ниво на стомашна киселинност;
• наличие на инфекция с Helicobacter pylori.

Най-често пациентите при лекарски прегледи се оплакват от болка, която се появява известно време след хранене. Голямо безпокойство предизвикват и така наречените „гладни болки“, които се появяват поради неправилно планиране на храненето.

Поради факта, че жлезите вече не могат да произвеждат необходимото количество вещества, необходими за намаляване на киселинността, настъпва постепенно нарушаване на целостта на лигавичната тъкан. По този начин, при повърхностен гастрит от антрален тип, той е основната причина за ерозии и язви.

Също така, атрофираният гастрит може да се прояви по този начин:

• стомашен дискомфорт;
• кисело оригване;
• подуване на корема;
• гадене;
• повръщане;
• запек;
• диария;
• неразположение.

В сложни случаи заболяването може да възникне при наличие на вътрешно стомашно кървене. Този симптом показва необходимостта от спешна хоспитализация на пациента и използването на радикални мерки за лечение.

Болката в стомашно-чревния тракт може да отшуми по време на менструация. Най-често подобрение се наблюдава, ако болният спазва диета. Ако обаче диетата се въведе отново тежки продукти(пушени меса, пържени меса, риба, газирани напитки, шоколад, ябълки, цитрусови плодове), тогава заболяването се влошава с още по-голяма сила.

Класификация

Антралният гастрит е разделен на няколко вида. В медицината се разграничават следните видове:

1. Повърхностно - характеризира се с увреждане на горния слой на епитела. Симптомите са леки. Заболяването протича без болезнени пристъпи.
2. Ерозивен е сложен болестен процес, който засяга по-дълбоките слоеве на лигавицата. Проявява се като обширно възпаление, което причинява появата на ерозии с по-нататъшно образуване на белег.
3. Хиперпластичен - характеризира се с хипертрофично разширяване на лигавицата. Кисти и полипи също се образуват в малък брой.
4. Фокална - проявява се от отделни огнища на засегнатия епител на органа.
5. Катарален - засяга долната част на стомашната лигавица.

Как да се лекува антрален гастрит

На първо място, лечението на антрален гастрит включва унищожаването на бактерията-причинител - Helicobacter. След това лекарят предписва цял набор от лекарства. Между тях:

• антибиотици за борба с Helicobacter;
• антиациди, които намаляват нивото на стомашния сок, което се отразява негативно на лигавицата на стомаха и хранопровода;
• обгръщащи лекарства, които могат да помогнат за заздравяването на стените на стомаха;
• болкоуспокояващи за облекчаване на болката;
• лекарства за премахване на диарията.

Описание на заболяването

Антрален гастрит, наречен антрумен гастрит, е стомашна патология с характерно възпаление на долната антрална (или пилорна) част на органа, съседен на дванадесетопръстника, което се провокира от инфекция на стомашния епител с патогенен микроорганизъм. Helicobacter pylori.

Антралният гастрит се разделя на остър (или активен) и хроничен според формата на протичане.
А също и по тип, включително:

Основни симптоми за различни формиантралната патология са до голяма степен еднакви. За катарална формаХарактеристика:

стомашно кървене(този симптом се проявява в напреднала ерозивна патология).

Диагностика

Потвърждаването на диагнозата при съмнение за антрумен гастрит се извършва с помощта на:

• интрагастрална рН-метрия за инструментално измерване (2 – 3 часа) на нивото на киселинност в стомаха и дванадесетопръстника);
• гастрофиброскопия с използване на "насочена" биопсия;
• допълнителна радиография.

След идентифициране на формата и тежестта на симптомите на антрален гастрит се разработват адекватни тактики за лечение.

Първият етап включва най-пълното унищожаване на основния „враг“ - микроорганизма Helicobacter pylori.

Курсът продължава 10-14 дни.

Необходима е консултация с лекар, дозите зависят от много фактори, информацията е само за информационни цели и не се използва за самолечение.

• Продукти с обгръщащи свойства за защита на лигавиците: Алмагел, Алугастрин, Рутацид, Викалин, Ротер, Каолин, Рени
• Лекарства, които облекчават спазми и болка: Duspatalin, Dicetel (допълнително потискат производството на киселина), No-Shpa, Papaverine.
• Gastrofarm преди хранене по 1 - 2 таблетки три пъти дневно в продължение на 1 месец.

Вторият етап от терапията включва използването на средства със свойствата на регенерация на клетките на лигавицата по време на ерозия: Solcoseryl, Actovegin.

• стимуланти за синтеза на протеинови съединения, включително рибоксин;
• за премахване на гадене, повръщане, предотвратяване на рефлукс на храна в хранопровода: метоклопрамид, цизаприд, церукал, домперидон;
• ензими, които улесняват смилането на храната: Mezim, Panzinorm, Enzistal, Festal.

Физиотерапия и диета

Физиотерапия в комплексното лечение на антрален гастрит:

• Галванизация на стомаха чрез електрофореза на лекарства (за спазъм на антрално-пилорния регион).
• UHF, ултразвуково лечение за облекчаване на болката.
• Диадинамични токове на Бернар, синусоидални модулирани токове (облекчаване на болка и диспепсия).
• След края на периода на обостряне се препоръчват лечебна кал, парафинотерапия и минерални води.

Диетата за антрален гастрит е най-важният компонент на терапията.
По време на лечението изключете от диетата:

• кафе, алкохол, газирани напитки, кисели сокове, шоколад;
• груби, пикантни храни, пушени меса и колбаси, маринати, кисели краставички;
• зеле, репички, черен хляб;
• лук и чесън, хрян и горчица, майонеза и кетчуп, черен пипер, сосове;
• мазни месни продукти, гъби, сланина;
• сладолед, кремове, сметана;
• топли и студени ястия;
• храни, пържени в олио.

• варени, пюрирани, задушени ястия от заек, пиле, постна риба;
• варени, задушени зеленчуци без масло под формата на пюре, крем супа;
• дълго варена каша;
• желе само от естествени плодове, плодове, сушени плодове (не кисели), компоти;
• мляко, извара (ниско съдържание на мазнини), желе, рохко сварени яйца, омлети на пара;
• с висока киселинност - минерални води без газ (Есентуки № 4).

Храненето е многократно (5-7 пъти на ден), на малки порции.

Антрален гастрит, профилактика

Спазването на диета е основното нещо, което се препоръчва за превантивни цели. Ястия на пара, които не дразнят стомаха, печени ястия без мазнини, лигавични отвари от лен, желе, овесена каша позволяват на лигавицата да се възстанови. Не се допускат кисели, пържени, мазни храни, които имат агресивен ефект върху стените на стомаха, особено ако се потвърди синдром на рефлукс.

• Wobenzym (има изразен противовъзпалителен и имуностимулиращ ефект);
• пробиотични средства за предотвратяване на потискането на полезната стомашна и чревна микрофлора: Baktistatin, Bififor, RioFlora, Maxilac.

Уморен от болки в корема, стомаха.

• Аз имам болки в корема;
• повръщане;
• диария;
• киселини в стомаха;

Забравих кога беше добро настроение, и още повече как се чувстваш?
Да, проблемите с храносмилателната система могат сериозно да съсипят живота ви!

Антрален гастрит(или антрумен гастрит) е хроничен възпалителен процес, концентриран в лигавицата на изходния (долния) отдел на стомаха. Според ICD-10 - гастрит тип B, т.е. причинен от бактериална активност в органа. Коварна е поради „размитата“ си симптоматика, поради което рядко се открива при насочена диагностика. Опасно е поради сериозни усложнения, включително рак на стомаха.

Антрумният гастрит се провокира от проникване в изхода на стомаха Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)- специфична бактерия, с която по-голямата част от заболяванията на стомаха и дванадесетопръстника, включително язви и туморни процеси, са етиологично свързани.

Изходната част на стомаха (антрум) изпълнява важни функции. Той алкализира стомашния сок преди да попадне в червата. В допълнение, антрумът на стомаха (неговият епител) произвежда слуз, която покрива кухината на органа като защитна смазка. Произвеждайки бикарбонати, антрумният епител намалява киселинността на стомашния сок. При хронично възпалениетози процес е нарушен и следователно киселинният химус (стомашен сок) прониква в дванадесетопръстника, разрушавайки стените му и образувайки язви.

При хроничен антрален гастрит се появява огнище на активност на Helicobacter pylori - рекордно количество от него се отбелязва в изходния участък. Тъй като възпалителният процес се разпространява в други части на стомаха, броят на патогенните микроорганизми намалява.

Антрумен гастрит без Helicobacter pylori се среща само в 5% от 100% от случаите.

Хеликобактерният гастрит също се провокира от "непреки" тригери:

• История на дуоденогастрален рефлукс;
• Алергични реакции към храни;
• системен прием на нестероидни противовъзпалителни средства;
• Продължително лечение с препарати от салицилова киселина;
• Дефицит на желязо в организма и желязодефицитна анемия като негова последица;
• Хормонален дисбаланс;
• Белодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност;
• Декомпенсиран захарен диабет;
• Хроничен холецистит;
• Неразрешено използване на системни антибиотици;
• Тежки инфекциозни патологии;
• Злоупотребата с алкохол;
• Активно пушене.

Въпреки че основната причина за хроничен гастрит тип В е инфекцията на стомаха с Helicobacter pylori, неговото развитие и прогресия до голяма степен се улеснява от нерационалното хранене. Това се отнася за пристрастяването към бързо хранене и др вредна храна, често похапване със закуски и печени продукти, висока скоростхранене, както и навика да включвате в менюто прекалено горещи и пикантни ястия.

- основната причина за развитието на хроничен гастрит тип В

Антрумният гастрит се развива по следния алгоритъм:

• Органът се заразява с бактерия;
• Бактериите, които са проникнали в стомаха, произвеждат специфични ензими - уреаза и муциназа;
• Произведените ензими локално алкализират средата и “разхлабват” нормалната структура на стомашната слуз;
• Създавайки комфортна среда, бактериите проникват в епитела на изхода на органа и проникват в него, причинявайки постоянно дразнене на лигавицата и дестабилизирайки дейността на жлезите;
• В засегнатата част на стомаха възниква постоянна дисфункция на жлезите, поради което се повишава киселинността на химуса, което допълнително уврежда стените на органа.

Гастритът Helicobacter pylori, игнориран от пациента, води до редица сериозни усложнения, така че при най-малкото съмнение за заболяването трябва да се подложите на цялостен прегледот гастроентеролог.

Антрален гастрит: симптоми и признаци

Характеристика на хеликобактерния гастрит е честото асимптоматично протичане. По-точно се появяват признаци на патология, но много леко - така че пациентът ги отписва като банално заболяване или леко отравяне от остарял продукт.

Според статистиката на СЗО това заболяване представлява над 87% от всички стомашни заболявания, но навреме медицинска помощПриблизително 10 пациенти от 100 кандидатстват.

Антрумният гастрит се среща предимно на възраст 45-55 години, в повечето случаи при мъжете. Ето защо хората в риск трябва да бъдат бдителни и да се подлагат на превантивна диагностика веднъж на всеки 6 месеца.

Признаци на хроничен хеликобактерен гастрит:

• Усещане за издърпване или свиване в епигастралната зона ( горна часткорема по-близо до центъра);
• Пристъпи на спазми и стомашни спазми;
• Незначителен тъпа болкав областта на стомаха;
• Редовна поява на гадене (рядко придружено от повръщане);
• Усещане за тежест, пълнота, раздуване в стомаха;
• Нарушения на изпражненията - диария или запек;
• Анорексия (загуба на апетит);
• киселини в стомаха;
• метеоризъм;
• Облагане на езика със сив или белезникав налеп;
• Сухота и повишена температураезик;
• Субфебрилна температура;
• Умора, слабост и сънливост (свързани с хранене).

Острите симптоми се появяват в началния стадий на развитие на заболяването. В този случай симптомите могат да бъдат подобни на тези на язва. Човек изпитва силна болка в левия хипохондриум, "гладни болки", гадене след хранене, постоянен запек, оригване с кисела миризма и кисел вкус в устата.

Видове патологии и техните клинични характеристики

Гастритът, причинен от Helicobacter pylori, условно се разделя на три вида:

• Повърхностни (неатрофични);
• ерозивен;
• Атрофичен.

Първа форма - най-простият. Засяга само повърхността на стомашната лигавица. Но не трябва да го смятате за напълно „безвреден“ - заедно с други видове заболяване, той дестабилизира функционирането на органа и стомашно-чревния тракт като цяло, образува белези по повърхността и прогресира с течение на времето, ако не се лекува.

Втора форма се характеризира с по-агресивен курс и засяга дълбоки слоеве епителна тъкан. Ерозивен гастрит е следствие от повърхностен гастрит. Среща се с ерозии - единични или множествени. Симптомите са стандартни, но стават по-очевидни. Понякога има повръщане с кървави включвания, както и включването на черна кръв в изпражненията, което е сигнал за улцерация на ерозии.

Трета форма най-опасният и тежък от всички изброени. Отличава се с добавянето на автоимунни реакции към типичния механизъм на развитие на антрумен гастрит. Последните влияят негативно върху клетките на стомашните жлези, като напълно потискат секреторните им функции. Настъпва патологична регенерация на органни клетки, което води до образуването на злокачествен тумор. Повечето гастроентеролози изразяват мнение, че вече атрофиралите стомашни клетки не могат да бъдат възстановени и излекувани. Въпреки това, лекарствената терапия и терапевтичната диета помагат на пациентите със стомашна атрофия да се предпазят от рак.

Фокалният атрофичен гастрит, локализиран в антрума, почти винаги е придружен от образуване на язви. Протичането му се усложнява от непоносимост към редица храни:

• Млечни мазнини;
• Червено месо;
• Кокоши яйца.

Също така, при тази форма на заболяването има повишена болка в областта на слънчевия сплит, повишен сърдечен ритъм, чувство на слабост и гърчове. сутрешно гадене, бърза загуба на тегло.

Диагностика на хеликобактер-асоцииран гастрит

Диагностиката на патологията започва с личен преглед, проучване и оценка на клиничната история и разпит на пациента относно продължителността и тежестта на оплакванията. За диференциална диагноза се използват функционални, лабораторни и инструментални изследвания.

При диагностицирането на гастрит на антралната част на стомаха най-информативните методи за изследване са тези, които включват контраст. Класическият ултразвук и дори ЯМР не дават на лекаря представа за местоположението, спецификата и формата на лезията. В някои случаи (например при фокален атрофичен антрумен гастрит) промените изобщо не се визуализират.

При диагностицирането на дифузен и фокален антрален гастрит са подходящи следните процедури:

• рентгеново изследване на стомаха с контраст;
• Ендоскопски изследвания (гастроскопия, езофагогастродуоденоскопия, хромоскопия);
• Уреазни тестове с биопсична проба, взета по време на ендоскопия;
• С-уреазен дихателен тест за Helicobacter Pylori;
• Анализ на кръв, слюнка и химус чрез ELISA;
• Кръвен тест за гастропанел (определяне на антитела срещу бактерии, гастрин 17 и пепсиноген I);
• Електрометрична интрагастрална рН-метрия.

При извършване на гастроскопия се оценява цветът, плътността, структурата на стомашната лигавица, идентифицира се наличието на ерозивни дефекти, установява се степента на подуване и се изследват отделни области на органа за кръвоизливи.

При извършване на ендоскопски изследвания задължително се взема биопсия от стомашната лигавица за последващо хистологично изследване. Ригидният антрален гастрит се характеризира с удебеляване и разширяване на тъканите на изхода на стомаха, така че често се бърка с раков тумор. Окончателната присъда се прави след хистология.

Общи диагностични цели:

• Определяне на патологичния фокус;
• Оценка на степента на разпространение на заболяването (фокална или дифузна форма);
• Установяване на характера и продължителността на патологията;
• Изследване на ферментационните и секреторните функции на стомаха;
• Разграничаване от пептична язва.

Въз основа на резултатите от завършените изследвания за пациента се разработва индивидуална схема на лечение на гастрит с Helicobacter pylori.

Антрален гастрит: лечение

По време на екзацербации е обичайно да се лекува антрален гастрит в болнични условия. След хоспитализация на пациента се предписва терапевтична диета (таблица № 1Б). В зависимост от хода и динамиката на заболяването диетата се разширява до маса за лечение No1 за 2-3 седмици или 1-2 месеца.

Диетата за антрален гастрит включва следните продукти:

• Пюрирани зърнени храни, приготвени в мазен бульон;
• Крекери в количество не повече от 100 g на ден;
• Риба и месо само от нискомаслени сортове;
• Млечни продукти, с изключение на ферментирали млечни напитки, нискомаслено извара и сирена;
• Елда, грис, пюрирани овесени ядки;
• Пилешки яйца в количество не повече от 3 на ден;
• Нишестени зеленчуци под формата на пюре;
• Бери и плодови суфлета, желета и мусове (не се допускат пресни плодове);
• Растително или масло като добавка към основни ястия;
• Слаби чайове, млечни желе, натурални сокове, разредени с вода (в съотношение 1: 1), отвара от шипка.

При разширяване на диетата до лечебна таблица № 1, менюто включва леки зеленчукови и месни супи, сухи бисквити и сушен хляб, бисквити, изварено мляко и ацидофилус, мастен некиселинен кефир, някои зеленчуци - тиквички, тиква, зелен грах, карфиол . Разрешени са студени и топли закуски с кремообразна текстура на протеинова основа: пастети, докторска наденица, кайма и др.

Можете да поръчате прополисов еликсир ЗДОРОВ

Предпоставка за ефективна терапия е лечението на антрален гастрит с лекарства, насочени към унищожаване на патогенните микроорганизми, които причиняват заболяването. За съжаление Helicobacter pylori бързо се адаптира към обичайните антибактериални лекарства, така че те трябва да бъдат разнообразни и дозирани.

Режимът на лечение на Helicobacter pylori включва прием на следните групи антибиотици:

• нитроимидазоли;
• макролиди;
• пеницилини;
• Тетрациклини.

Инхибиторите на протонната помпа могат да се добавят към антибиотици за гастрит на антрума - омепразол, лансопразол, езомепразол, рабепразол и др. (търговски наименования - "Omez", "Neo-Zext", "Hairabezol", "Emanera" и др.).

На пациентите се предписва противовъзпалителна терапия. При тежки спазми се предписват спазмолитици - основно папаверин и дротаверин. За оптимизиране на перисталтиката са показани антиеметични лекарства, например антагонисти на допаминови рецептори. Като репаративни лекарства се използват нуклеозиди и анаболни стероиди.

Физиотерапията играе важна роля при лечението на гастрит тип В:

• Лекарствена електрофореза и галванизация на стомаха;
• Болкоуспокояваща ултразвукова терапия;
• Диадинамична терапия за премахване на диспептичните симптоми;
• Питейна терапия с минерални води;
• Калолечение.

При гастрит с висока киселинност допълнително се предписват:

• Антисекреторни средства (Алмагел, Ранитидин, Гастрин, Пирен и др.);
• Ензимни средства ("Фестал", "Мезим", "Панкреатин" и др.);
• Обвиващи агенти ("Smecta", "Diosmectite" и др.).

В противен случай терапията е по класическата схема.

Можете да поръчате прополисов еликсир ЗДОРОВ.

Гастритът с ниска киселинност е атрофичен. Лечението му е коренно различно и включва приемането на следните лекарства:

• Химусни ензими;
• Препарати на солна киселина;
• "Плантаглюцид" (препарат на базата на живовляк);
• Инжекционна витаминна терапия (при дефицит на В12);
• Препарати от бисмут или алуминий.

Сходството с лечението на първия тип патология се състои само в използването на антибиотици и инхибитори на протонната помпа, а понякога и антагонисти на допаминовите рецептори.

Често в традиционните терапевтична тактикавключват средства народна медицина. Трябва да се разбере, че те са само допълнителна и спомагателна опция и не могат напълно да заменят лечението с лекарства.

Между народни средстваПри лечението на хеликобактерен гастрит се използват:

• Отвари от ленено семе;
• Отвари от лайка, мента и жълт кантарион;
• Масло от морски зърнастец;
• Коалин (бяла глина);
• карнитин;
• Сок от картофи и зеле;
• Настойка от корени от репей.

Изброените продукти се приемат през устата. Честотата, дозировката и продължителността на курса се съгласуват с лекаря, както и целесъобразността на използването на традиционната медицина.

Усложнения, прогноза и профилактика на заболяването

Основните усложнения на антрален гастрит са пептична язва (включително перфорирана), пангастрит, рак на изхода на стомаха (в 1-2% от случаите).

Ако се консултирате с лекар навреме, прогнозата се счита за благоприятна. В други ситуации заболяването придобива дифузна форма и се разпространява в целия орган, е по-агресивно и увеличава вероятността тежки усложнения. Като превантивна мярка се препоръчва да се коригира диетата, да се откажат от лошите навици и да се избягва стресът и преумората.

В човешкия стомах храната се разгражда и смесва, смачква, образувайки малки бучки, които след това се придвижват по-нататък към червата. При стомашно-чревни заболявания е важно да се разбере в кой орган е възникнала патологията и къде точно е локализирана. По-долу са заболяванията на антралната част на стомаха, както и методите за превенция, които ще помогнат за поддържането на здравето му.

Какво представлява антрумът на стомаха

Стомахът има пет отдела, всеки от които играе своята роля в сложния процес на смилане на храната. Антралната част се намира след частта, която е отговорна за производството на солна киселина и разграждането на продуктите. Следователно задачата на антрума е смесването, смилането на храната, както и по-нататъшното й изтласкване през сфинктера. Обемът на получените бучки е малък и се измерва в милиметри.

В зоната, където храната преминава към дванадесетопръстника, антралните жлези произвеждат слуз, която неутрализира агресивната солна киселина. Благодарение на тази функция образуваните бучки храна се подготвят за по-нататъшна обработка в алкална среда.

В допълнение към солната киселина стомахът произвежда друг храносмилателен ензим - гастрин. Производството му се извършва в долната част на кухия орган. Тук също се образуват серотонин и соматостатин. Заедно тези вещества са отговорни за пълното смилане на храната и нейното по-нататъшно насърчаване.

По този начин антрумът на стомаха е част, която изпълнява следните функции:

• механични;
• неутрализиращ;
• ендокринни.

Къде се намира антрума?

Стомахът се състои от три основни части:

• сърдечна;
• основно тяло);
• пилоричен.

В последния (долния) отдел има два отдела - антрум и пилор. Няма ясна граница между антрума и тялото, така че преходната зона е облицована с два вида клетки. Стомахът завършва със сфинктер, след което образуваните парчета храна навлизат в дванадесетопръстника.

Болестите на долната част се появяват, когато някоя от функциите е недостатъчна. Опасни са както непълното смилане, така и бавното движение на храната, тъй като това води до застой и ферментация. Впоследствие възниква възпалителен процес, който често придобива хроничен ход.

Болести на антрума

Повечето стомашно-чревни проблеми се появяват в резултат на лошо хранене или невнимание на човек към тяхното здраве. Патологични процесив храносмилателния тракт се лекуват успешно с начална фаза, но стават хронични, ако не се консултирате с лекар навреме. Болестите, които са резултат от антрална дисфункция, са описани по-долу.

Ерозия

представляват доброкачествени неоплазми. Те могат да се появят във всяка част на стомашно-чревния тракт, а също и в антрума. Тези издатини на жлезистия епител са разположени както поединично, така и в колонии.

Полипите са сравнително ново заболяване. Появата им се свързва с генетична предразположеност или следствие от хроничен гастрит. Лезиите се срещат предимно при пациенти в напреднала възраст.

язви

Механизмът на патогенното действие се основава на способността да проникне в лигавицата, да се закрепи там и да произведе токсичен амоняк, причинявайки язви или по-сериозни усложнения. Резултатът от това въздействие е голяма лезия, възпалителни процесии органна дисфункция.

Провокиращи фактори за гастрит също са:

Антрумът на стомаха се намира след тялото и пред дванадесетопръстника. Признаците на възпаление в тази част могат да включват:

• Смилане на храната.
• Стомашно кървене.
• Появата на неприятен вкус или миризма в устата.
• Дискомфорт в епигастриума, гадене.
• Запек или диария.
• Спазматична болка.

Това е името на патологичното увеличаване на растежа на клетките, което води до промяна в техния функционална способности неоплазми. Антрумът е долната част на стомаха, която носи доста голямо натоварване.

Често, ако има такива съпътстващи патологии, лигавицата нараства, разкривайки множество малки израстъци. Провокиращите фактори включват:

• Хормонален дисбаланс.
• Инфекциозни заболявания.
• Излагане на канцерогени или токсични вещества.
• Продължително възпаление.
• Наследствена предразположеност.
• Нарушения на секреторната функция.

Онкология

Определен процент от неоплазмите са злокачествени по природа. Следните симптоми ще ви помогнат да подозирате рак:

• Драматична загуба на тегло.
• Систематично повръщане.
• Отвращение към протеинови храни.
• Болезненост след хранене.

По-често до последствия, животозастрашаваща, водят до полипи, ерозии и язви, които не са били елиминирани в началния етап на развитие. Прогнозата на лечението зависи от откритата фаза на рака, както и от наличието на метастази. Съвременна медицинапродължава да търси ефективни лекарства в тази област и да подобрява методите на облъчване и лъчетерапия, но нито един подход не дава 100% гаранция.

Профилактика на заболяванията

Възпалителните процеси и ерозията с течение на времето водят до промени в тъканната структура и функционална недостатъчност, които вече не могат да бъдат излекувани. Лекарите препоръчват да се мисли за здравето на храносмилателния тракт навреме. Тъй като функционирането на други органи и благосъстоянието на човека зависи от качеството на разграждането на продуктите, усвояването на хранителните вещества и елиминирането на токсините.

За да предотвратите увреждане на стомашната лигавица, спазвайте следните правила:

1. Яжте редовно, за предпочитане на час. Това ще помогне да се регулира производството на стомашен сок и да се синхронизира с чревната перисталтика.
2. По-добре е да ядете по-често, но на малки порции. Дробно храненене претоварва работата на стомашно-чревния тракт и предотвратява стагнацията на жлъчката.
3. Вземете предвид възможните механични дразнители - пикантни подправки, висока температура на храната, съдържание на алкохол в алкохола.
4. Направете ферментирали млечни продукти и фибри преобладаващи в диетата си. Те са полезни за поддържане на двигателната функция и баланса на стомашно-чревната микрофлора.
5. Водата е в основата на диетата. Пийте достатъчно от него през целия ден, за да предотвратите запек, сгъстяване на жлъчката или проблеми с храносмилането.
6. Не се самолекувайте - много лекарства се използват като страничен ефектвлияят негативно върху стомашната лигавица, причинявайки гастрит или ерозии. Те включват нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици и аналгетици.

Съдържание на статията:

Антрумът на стомаха е най Долна часттози орган. Той няма определени граници, но, както казват експертите, заема приблизително една трета от него. Антрумът постепенно преминава в дванадесетопръстника, но те са разделени един от друг от пилорния сфинктер.

Местоположение

Вече казахме къде се намира антрумът на стомаха - това е най-долната част на този орган. Но в медицинската литература няма индикации, чрез които да е възможно да се разграничат всички части на стомаха с точност до милиметър. Това се обяснява с факта, че на повърхността на стомаха няма видими граници, така че лекарите от различни специалности (хирурзи, рентгенолози и др.) Могат да определят различните му части по свой начин.

Само някои от тях, например пилора и кардиналния отвор, имат ясни граници. Но ако разгледате този орган под микроскоп, можете по-точно да разберете къде се намира всеки отдел. И така, в антрума няма клетки, които произвеждат солна киселина и пепсиноген, но там се произвежда хормонът гастрин.

Има общо 4 части на стомаха:

1. Сърдечно отделение. Той е в съседство със сфинктера, който разделя хранопровода и стомаха.
2. Отдолу. Това е горната, куполообразна част на органа, която въпреки името се издига над останалата част и се намира от лявата страна на кардиналната част.
3. Тяло. Основната част на стомаха, разположена между кардинала и пилора.
   Пилорен отдел. Това е най-долната част, която се състои от пилора и антрума, както още се нарича антрума.
4. Антрумът заема около 30% от обема на целия стомах (ако говорим за празен орган).

Функции

Антрумът има много функции:

1. Механични. Антрумът е отговорен за окончателното смилане на храната, така че да изглежда като каша, с частици, чийто размер не надвишава 2 mm. В същото време храната се разбърква. Когато хранителната маса стане хомогенна, тя преминава през сфинктера и се озовава в дванадесетопръстника.
2. Намаляване на киселинността на храната. Основната част от стомаха произвежда солна киселина, която кара преработената храна да стане кисела. Но не е подходящ за дванадесетопръстника, който има алкална среда. За да се гарантира, че преходът от кисела към алкална среда не е твърде рязък, киселинността на храната се неутрализира частично в антрума. На повърхността му има много жлезисти клетки, които произвеждат бикарбонати и слуз, които помагат за неутрализиране на солната киселина.
3. Мотор. Антрумът трябва да достави преработената храна до червата. Възниква вълнообразно мускулно свиване. За активиране на перисталтиката е необходим хормонът серотонин. Произвежда се и от клетките на този отдел.
4. Ендокринна. Има клетки, разположени в същия участък, които произвеждат хормона гастрин. Необходимо е да се увеличи секрецията на солна киселина и пепсин. Ако храната, влизаща в антрума, е лошо обработена, започва производството на този хормон. Има и други функции.

Болести на антрума

Има много заболявания на антралната част на стомаха. Нека поговорим за най-често срещаните. Някои от тях са бактериални по природа, тоест Helicobacter pylori става виновникът за патологията. Намалява киселинността, защото натрупва амоняк, който може да неутрализира солната киселина. Освен това отделя токсини, които постепенно разрушават лигавицата.

Гастрит

Когато лигавицата на антрума се възпали, се диагностицира гастрит на антрума. Това е доста често срещано заболяване. Ако се появи гастрит на анстума, който се намира близо до дванадесетопръстника, тогава най-често той е придружен от нарушения във функционирането на червата, например може да се появи булбит.

Причинителят на гастрита е Helicobacter pylori. Но ако човек има силна имунна система, тя не се усеща, докато не се появят фактори, които причиняват намаляване на имунитета. Лоши навици, стрес, прекалено пикантна храна и т.н. могат да предизвикат появата на болестта.

Ако човек има антрален гастрит, се появяват следните симптоми:

• спазми, които преминават, ако пациентът е ял;
• кисело оригване и киселини;
• пациентът страда от запек или диария;
• има гадене, понякога повръщане, лош вкусв месеца.

Антрумният гастрит може да бъде от няколко вида. Има повърхностна форма, която засяга само горните слоеве на лигавицата. Може също да възникне ерозивен гастрит, при което лигавицата се зачервява и по повърхността й се появяват ерозии. Понякога има кървене. Атрофичният гастрит се счита за един от най-опасните. Ако клетките секреторни жлезине отделят стомашен сок, стомахът става уязвим и не може да се защити от канцерогени, което може да доведе до подуване.

Ерозия

Ако целостта на лигавицата е нарушена, се появява ерозия, която по-късно, без подходящо лечение, може да се превърне в язва. Ерозията може да възникне поради нарушение на диетата, приемане на някои лекарства, стомашни заболявания и др. Има остри ерозии, които могат да бъдат излекувани за 10 дни, и хронични, от които не е толкова лесно да се отървете. Ерозиите, придружени от кървене, са особено опасни.

язва

Стомашните язви са често срещано заболяване, понякога се засяга и антрума. Често причината за появата му е нарушение на контрактилната активност на тази част на стомаха, поради което храната не се движи в червата и започва процесът на ферментация. Язвите могат да бъдат причинени от заболявания на кръвта, инфекциозни или ендокринни заболявания, хормонален дисбаланс, силен стрес и т.н. Силна коремна болка, гадене, постоянни киселини, кръв в изпражненията и повръщане могат да показват наличието на язва.

Онкология

Ракът често се появява в тази част на стомаха. Туморът, който възниква в антрума, е особено опасен, тъй като е много агресивен и бързо метастазира. Най-често пациентите развиват аденокарцином, който може да се образува върху жлезиста тъкан. Ако е била нежлезиста тъкан, това е солиден рак. Много рядко, но има тумор на съединителната тъкан, който се нарича "skyr". Ракът се появява там, където преди това е имало язви, ерозии или полипи. Ако говорим за онкология, тогава пациентът развива следните симптоми: човек рязко губи тегло, апетитът му изчезва, а протеиновите храни са особено отвратителни. Може да повърне кръв и да има черни изпражнения. Ракът може да бъде излекуван, ако се открие на първия етап, тогава 9 от 10 пациенти се възстановяват.

полипи

Новообразувания в стомаха не винаги са рак, има и доброкачествени, които се наричат ​​полипи. Това са малки (до 3 см) уплътнения. Но те също са опасни, тъй като могат да се изродят в тумор. Причините за появата им са наследствена предразположеност, както и възпалителни процеси, роля играе и неправилното хранене. Симптомите на заболяването са подобни на тези при други стомашно-чревни заболявания - болки в стомаха, метеоризъм, гадене, понякога кървене. За да се предотврати дегенерирането на полипи в рак, те най-често се отстраняват.

Хиперплазия на антрума

Това е заболяване, при което тъканите на тази част на стомаха нарастват, броят на нормалните му клетки се увеличава, лигавицата става по-дебела и могат да се появят полипи. Симптомите на това заболяване или напълно липсват, или са много леки: болка, стомашно разстройство.

Разбира се, това не са всички заболявания на антрума. Те са много, но тези, които изброихме, са най-често срещаните. Ако се появят неприятни симптоми, трябва да се консултирате с лекар и след диагностициране да започнете лечение, преди заболяването да прогресира.

Антрумът, както всички други части на стомаха, играе важна роля в тялото, без него процесът на храносмилане ще бъде нарушен. За щастие, сега не е толкова трудно да се диагностицира това или онова стомашно заболяване, просто трябва да се подложите на преглед. Лекарите ще ви помогнат да се справите с болестта, особено след като много стомашни патологии са добре проучени и вече са измислени ефективни методилечение.