Какво означава антрумът на стомаха? Къде се намира антрумът на стомаха? Дуоденогастрален рефлукс на рентгенова снимка

Рак на антралната част на стомаха. Стомахът е жизненоважен човешки орган, който изпълнява функцията за смилане на храната. Като се има предвид важността на органа, възникващите в него заболявания изискват специално внимание. Едно от най-сериозните и трудно лечими заболявания е ракът на стомаха. Това е патология, която засяга милиони хора по света. Повече от 500 хиляди души годишно чуват тази ужасна диагноза.

Според анатомията стомахът е разделен на зони:

• сърдечен (от страната на ребрата, съседни на тях);
• пилор (долната част на стомаха, която е разделена на антрума и пилора);
• фундус на стомаха;
• тяло (основната, най-голямата част на стомаха).

Раковите клетки могат да се образуват в абсолютно всяка част на стомаха, но най-честата им локализация е антрумът, който представлява 70% от всички тумори. За сравнение, в сърдечната област ракът се развива в 10% от случаите, а заболяването засяга дъното на стомаха в не повече от 1% от всички диагностицирани тумори.

Антрален рак на стомаха: развитие, симптоми и лечение

Антрумът се намира в долната част на органа. Той вече не участва в процеса на смилане на храната. Основната му задача е да превърне получената маса в смляна буца с частици, не по-големи от два милиметра. Това позволява получената маса да премине безпрепятствено през пилорния сфинктер.

Отделението е податливо на различни заболявания като:

• ерозия;
• гастрит;
• язва;

Хората на възраст над 50 години са податливи на развитие на рак, особено мъжете, те срещат тази патология няколко пъти по-често. Разбира се, ще се развие рак на стомаха, може би дори повече в млада възраст, но според статистиката това се случва много по-рядко.

Класификация на рака на стомашния антрум

Според морфологичната класификация на образуванията в антрума на органа могат да бъдат три вида в зависимост от тъканите, от които е възникнал туморът:

• аденокарциномът е най-честата форма, която се среща при 90% от пациентите и се състои от жлезиста тъкан;
• плоскоклетъчен карцином;
• малка клетка;
• жлезисто-сквамозни;
• недиференциран.

Има 2 вида растеж на стомашни тумори: екзофитен и ендофитен. Типът растеж на рака в антрума е предимно екзофитичен (инфилтративен), т.е. няма ясни граници и също е особено злокачествен с бързи метастази. Според професора по ракова патология A.A. Клименкова, при екзофитни форми на рак след гастректомия, рецидивът се появява няколко пъти по-често, отколкото при ендофитни образувания.

Интересно!Антрумът на стомаха е най-податлив на рак и представлява 70%.

Причини за рак на стомашния антрум

Един от факторите, които влияят върху развитието на рак на стомаха, е храненето, по-специално консумацията на мазни, пържени храни, пушени храни и много сол.

Доказана е връзка между стомашните тумори и бактерията Helicobacter pylori. Този микроорганизъм е способен да причини инфилтративен гастрит с клетъчна пролиферация и такава среда е подходяща за раково израждане. Според статистиката хората, заразени с Helicobacter pylori, имат 3-4 пъти по-висок риск от развитие на рак, отколкото здравите хора.

Друг инфекциозен агент, който вероятно причинява злокачествена трансформация, е вирусът на Epstein-Barr.

Пушенето и пиенето на алкохол играят важна роля в етиологията на стомашните карциноми.

Има предракови заболявания, които почти винаги причиняват рак, ако не се направи нищо.

Те включват:

• полипи и полипоза на стомаха;
• колоидна язва;
• твърд антрален гастрит.

Рядко онкологията се проявява с хроничен атрофичен гастрит, плосък аденом, злокачествена анемия, болест на Ménétrier, както и след стомашна операция.

Симптоми на рак на стомашния антрум

В сравнение с неоплазмите в други области на стомаха, когато са локализирани в антрума, симптомите се появяват доста бързо. Разположен в долната част на органа, неоплазмата прогресира и се разпространява в пилора, което от своя страна затруднява излизането на усвоената маса.

Задържайки се и разлагайки се в стомаха, той причинява:

• усещане за пълен стомах;
• оригване с неприятна миризма;
• киселини в стомаха;
• подуване на корема;
• гадене;
• повръщане, което впоследствие пациентите често предизвикват сами, неспособни да издържат на неприятните симптоми.

Нарушенията на евакуацията първоначално се появяват само периодично, по време на прием на тежка храна или алкохол. Когато се развие обструкция на изходния участък, внезапно се появява коремна болка и повръщане. Трябва да се отбележи, че ако следвате диета, тези симптоми могат временно да отшумят.

За стомашна стеноза типичната картина е относително задоволително състояние на човек сутрин, когато стомахът е празен, и влошаване на състоянието с всяко хранене. Вечер - гадене и повръщане, което носи облекчение.

Поради липсата на необходимите микроелементи, влизащи в тялото, възниква интоксикация, пациентите бързо губят апетит или напълно отказват да ядат. Това води до изтощение, дехидратация, загуба на работоспособност, раздразнителност и депресия.

Всички тези симптоми причиняват внезапна загуба на тегло, дори анорексия.

Има случаи, когато онкологията не е придружена от обструкция, но пилорът, инфилтриран от тумора, губи функционалните си способности, в резултат на което храната от стомаха бързо попада в червата. Тогава симптомите на рак на стомашния антрум включват постоянно чувство на глад. Пациентите ядат, не могат да се нахранят и не наддават на тегло. Изпражненията са чести, течни, с несмляна храна.

Туморите от екзофитичен тип често се подлагат на улцерация (разпадане), което причинява кървене от съдовете в лумена на стомаха.

Кръвта, получена в резултат на разпадането на тъканите, е постоянно пълна с токсични елементи, което причинява:

• треска;
• повишена телесна температура;
• повръщане с кръв;
• изпражнения с цвят на катран със скрита кръв.

Поради намаляването на стомаха поради увеличения тумор, органът се свива и намалява по размер.

В този случай пациентът чувства:

• налягане;
• усещане за спукване;
• тежест след хранене;
• засищане от малко количество храна.

По-нататъшните симптоми в по-късните стадии на заболяването вече не зависят много от увреждането на основния орган. Към тях се добавят признаци, които се появяват след метастази и появата на вторични огнища в други органи.

Метастази при рак на стомаха

Тъй като неоплазмата расте, тя прораства през стената на стомаха и прониква в околните тъкани. Такива метастази се наричат ​​имплантация. В зависимост от местоположението на тумора, той може да нахлуе в мястото или в други съседни органи. В случай на антрума, дванадесетопръстникът е по-податлив на метастази от други.

Когато раковите клетки навлязат в лимфните или кръвоносни съдовесе наблюдават лимфогенни и хематогенни метастази. Тъй като стомахът има широка лимфна мрежа, разпространението по лимфен път става много бързо. Това може да се случи още на първия етап.

Първо, лимфните възли, разположени в лигаментния апарат на стомаха, са засегнати. След това процесът мигрира към лимфните възли, разположени по дължината на артериалните стволове. Накрая метастазите проникват в отдалечени лимфни възли и органи. Най-често се засягат черния дроб, далака, червата, белите дробове и панкреаса. Хематогенните метастази при рак на стомаха обикновено се откриват в белите дробове, бъбреците и мозъка. кости.

Лекувайте вторични тумори хирургично. При инфилтративните форми се предпочита отстраняването на всички лимфни възли, податливи на появата на метастази в тях. Резултатът се подсигурява с химиотерапия, която спомага за унищожаването на микрометастазите - раковите клетки, разположени в тялото.

Етапи на злокачествения процес

Ракът на стомаха може да има следните етапи на развитие:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; всяко T, всяко N, M1.

Т (размер на тумора):

1. Т1 – туморът инфилтрира стомашната стена до субмукозния слой;
2. Т2 – има инфилтрация на ракови клетки в подсерозния слой. Възможно засягане на стомашно-чревния тракт, гастрохепатален лигамент, голям или малък оментум, но без проникване във висцералния слой;
3. Т3 – неоплазма, която се е разпространила в серозата или висцералния перитонеум;
4. Т4 - туморен растеж в органи, съседни на стомаха.

N (метастази в регионалните лимфни възли):

1. N0 – няма метастази.
2. N1 – метастази в 1-6 регионални лимфни възли.
3. N2 – регионалните възли от 7 до 15 са увредени.
4. N3 – метастази в повече от 15 лимфни възли.

М (далечни метастази):

1. M0 – няма далечни метастази.
2. М1 – метастази в отдалечени органи.

Диагностика на рак на стомаха

Повечето пациенти идват на лекар, когато заболяването е в напреднал стадий. Те изпитват тежки храносмилателни разстройства, изтощение и загуба на тегло. Неоплазмата може да се напипа коремна стена. Локални и далечни метастази също могат да бъдат открити чрез палпация.

от лабораторни изследванияпоръчайте изследване стомашен соки периферна кръв за туморни маркери.

Когато хирургът подозира рак, той изпраща на пациента рентгенова снимка. За изследване на стомаха се използва радиография с контраст, когато пациентът трябва да изпие специално вещество, за да визуализира кухината на органа на снимките. По този начин се открива дефект в стените на стомаха и неговото пълнене.

За да се получи по-точна информация за естеството на растежа, локализацията и границите на тумора в органа, се използва ендоскопия. Гъвкав ендоскоп с камера се вкарва през устата в стомаха и се инспектира визуално.

• Ултразвук и CT коремна кухинаи ретроперитонеалното пространство;
• сцинтиграфия на скелета;
• лапароскопия;
• ангиография.

Решаващата стъпка при диагностицирането на рак на стомаха е биопсията. Това е процедура, при която се взема парче от тумора за по-нататъшно микроскопско изследване и потвърждаване на злокачествеността му, както и хистологичния му тип. Биопсична проба от първичен тумор се взема при ендоскопско изследване, а от вторичен (метастатичен) тумор - чрез пункционна биопсия или лапароскопия.

Лечение на антрален рак

Лечението на рак на стомашния антрум е трудна задача, като се има предвид, че 90% от пациентите се приемат със силно напреднали тумори и в тежко състояние. Освен това повечето от тях са възрастни хора, със сърдечни заболявания или други съпътстващи патологии.

Признат като най-добрият метод за лечение операция. Само то дава надежда за възстановяване. За антрума в повече от 60% от случаите на радикална операция се използва тотална гастректомия.

Пациентите се отстраняват:

• целият стомах;
• регионални лимфни възли;
• фибри.

При наличие на далечни метастази, резекция на засегнатите органи.

Ако тоталната операция е противопоказана, тогава се извършва субтотална резекция на дисталната част на стомаха. Много лекари препоръчват извършването на тотална дисекция на лимфни възли при всички пациенти, т.е. премахване на цялата лимфна система, за да се намали рискът от рецидив. Този подход увеличава процента на оцеляване с до 25%!

След резекция на част или целия стомах, останалата половина или хранопроводът се свързва с червата с помощта на изкуствена анастомоза.

Няколкото процента от пациентите, чийто тумор е диагностициран в стадий 1, могат да бъдат подложени на ендоскопска резекция. Тази операция е най-малко травматична, но след нея също се появяват рецидиви.

За пациенти, които имат противопоказания за радикална хирургия, предписват се палиативни операции за премахване на стенозата на долната част на стомаха. Те могат също така да създадат байпасна анастомоза от стомаха към червата.

Тъй като възможностите за хирургично лечение на антрален рак на стомаха са ограничени, лекарите разработват повече ефективни техники, като допълва хирургията с лъче- и химиотерапия, както и различни алтернативни методи.

Често се използва предоперативно дистанционно управление лъчетерапия. Целта му е да увреди злокачествените клетки, като спре растежа им. Предоперативната лъчева терапия за рак на стомаха се провежда в големи ( единична доза– 7-7,5 Gy) и разширено (единичната фокална доза е 4-5 Gy) фракциониране.

По време на операция за рак на стомаха може да се използва интраоперативна лъчева терапия. Туморното легло се облъчва еднократно за 30 минути с доза 20 Gy.

Следоперативното облъчване се извършва в режим на класическо или динамично фракциониране, общата доза е 40-50 Gy.

Включването на химиотерапевтични лекарства в лечебния комплекс е насочено към предотвратяване на рецидиви и появата на нови метастази. Те се предписват преди и след операцията по определена схема, избрана от лекаря.

Ето някои примери за стандартни режими на химиотерапия за рак на стомаха:

1. ECF режим: Epirubicin - 50 mg/m2 венозно за 1 ден; Цисплатин - 60 mg/m2 венозно за 1 ден; 5-флуороурацил - 200 mg/m2 непрекъсната инфузия за 21 дни.
2. ELF режим: Etoposide - 20 mg/m2 венозно 50 min 1-3 дни; Leucovorin - 300 mg/m2 венозно 10 минути 1-3 дни; 5-флуороурацил -500 mg/m2 венозно 10 минути 2-3 дни.

Курсът, предписан преди операцията, се повтаря няколко седмици след нея, ако е потвърдена ефективността на избраните лекарства. Ако няма положителни резултати, тогава се избират други цитостатици. Комплексно лечениеможе да включва имунотерапия, чиято цел е да активира защитните сили на организма за борба с раковия процес.

Наблюдение след операция и рецидиви

След лечението пациентите трябва да бъдат наблюдавани от местен онколог. През първата година човек трябва да се прегледа веднъж на 3 месеца, след това веднъж на 6 месеца.

Обхват на наблюдение:

• общ кръвен анализ;
• Ехография на коремни органи;
• рентгенови лъчи на светлина;
• фиброгастроскопия;
• инспекция и палпация.

Такива мерки са необходими за предотвратяване на рецидиви, които се случват често, особено след нерадикални операции. Пациентът може да получи рецидивиращ тумор до предварително отстранения или метастази в други органи. В такива случаи изпълнете нова операцияи/или химио-лъчева терапия. С всеки нов рецидив прогнозата за оцеляване се влошава и в крайна сметка прогресията на заболяването води до смърт.

Прогноза за рак на антрума на стомаха

По-нататъшната съдба на пациент със засегнат антрум на стомаха зависи от етапа, на който е открит туморът. По правило прогнозата в повечето случаи е разочароваща. Няма статистически данни за петгодишната преживяемост при пациенти с тумори, локализирани в антрума. Но според общите данни средната преживяемост при рак на стомаха е около 20%. Цифрата е ниска поради причината, че заболяването се открива по-често в по-късните етапи, когато туморът е неоперабилен и практически нелечим.

Прогнозата за пациентите се съставя индивидуално за всеки конкретен случай.

Експертите са съставили приблизителна статистика за различни етапизаболявания:

• Етап 1 - 80-90%, но ракът се диагностицира на този етап, като правило, случайно, тъй като няма симптоми.
• Етап 2 - до 60%. За съжаление само 6% от пациентите имат тумор на този етап към момента на поставяне на диагнозата.
• Етап 3 - около 25% (рак на етап 3 се открива доста често).
• Етап 4 - не надвишава 5%, е най-трудният и практически нелечим. При 80% от пациентите онкологията се открива на този етап.

Статистиката е приблизителна, средният процент е изчислен по данни от различни източници.

Информативно видео:

Според анатомичната структура и функционалното предназначение стомахът се разделя на 3 части:

• горна - свързва се с хранопровода, нарича се „кардиална“, съдържа купол или дъно, повдигната формация;
• средно - тяло;
• долната - пилорна, разположена на границата с дванадесетопръстника, от своя страна е разделена на антрума и пилорния канал, който завършва с мускулния сфинктер.

Антрумът заема до 30% от обема на стомаха. Невъзможно е визуално да се определи точно къде се намира антрума, тъй като границата е много произволна. Въз основа на хистологичната картина на епителния слой има по-голям шанс да се установи принадлежността на тъканта към определена част от органа.

Антрумът на стомаха участва в общите функции на органа, но има и свои собствени характеристики. Нарушаването им причинява различни заболявания. Затова си струва да се спрем на спецификата на работата на антрума.

Физиологични „задължения“ на антрума

Всички функции на антралната част на стомаха са свързани с процеса на храносмилане. Ето какво се случва:

• раздробяване на хранителни частици до 2 mm или по-малко с едновременно смесване, резултатът трябва да бъде хомогенна маса без отделяне на парчета;
• избутване на образуваната бучка към пилора и дванадесетопръстника;
• подготовката за по-нататъшно храносмилане в червата означава намаляване на киселинността, която се осигурява от тялото на стомаха, тъй като в тънко червотрябва да има алкална реакция, максималната концентрация на алкална слуз се произвежда в областта на пилора;
• за елиминиране на солна киселина в клетките на лигавицата има хормонално вещество - гастрин, той се нарича още „информационен хормон“, тъй като действието е свързано с предаването на импулс към по-високи центрове за появата на храна;
• производството на серотонин позволява надеждна евакуация на хранителния болус чрез стимулиране на мускулния апарат на стомаха;
• синтез на соматостатин, който, ако е необходимо, може да потисне секрецията на ензими.

Какво причинява заболявания на антрума?

Всички варианти на патология на антрума са обединени от една най-честа причина - наличието на специален патоген Helicobacter pylori или Helicobacter. Факт е, че антрумът е любимото място на този микроорганизъм.

Човешката инфекция става през устата. И след като попадне в стомаха, в пилорната част патогенът намира най-удобните условия за живот. Понася добре киселинността на стомашния сок. Той независимо го неутрализира с помощта на ензими, които освобождават амоняк. Активно се размножава.

Благодарение на наличието на антени, бактерията може да се движи в гелообразната среда на слуз.

Прекомерното алкализиране се счита за задействащ механизъм патологични променив областта на антрума, което впоследствие води до стомашни заболявания.

В допълнение към Helicobacter, следните рискови фактори са включени в патологията на антрума:

Имаше връзка между честотата на стомашно увреждане и заболявания на ендокринните органи, бронхите, белите дробове и сърцето, дефицит на желязо, заболявания на отделителната система, както и наличието на хронични огнища на инфекция (тонзилит, синузит, кариес, аднексит). при жени и други).

Хроничната патология е придружена от потискане на защитните сили на организма. В комбинация с Helicobacter тези фактори причиняват стомашно увреждане с различна степен и дълбочина. Нека разгледаме най-често срещаните заболявания с характеристики на симптомите и лечението.

Диагнозата се основава на идентифицирани морфологични промени в тъканите и ендоскопско изследване

Антрален гастрит

Морфологията на възпалителния отговор включва процеси стъпка по стъпка:

• инфилтрация на лигавицата на антрума с лимфоцити, неутрофили, макрофаги, плазмени клетки;
• образуване на фоликули от лимфоидна тъкан (лимфоидна хиперплазия);
• разрушаване на епитела под формата на отделни огнища (фокален гастрит) или масивни области на увреждане.

Антрален гастрит - основно хронично заболяване. За разлика от гастрита, тялото на стомаха рядко е остро. Започва на фона на висока киселинност. Производството на солна киселина от париеталните клетки се стимулира от Helicobacter.

Постепенно функциите на епитела се изчерпват и започват процеси на атрофия. Това означава подмяна епителни клеткидо нефункциониращи фиброзни. Друг вариант е трансформацията на стомашния епител в чревния епител, който е нетипичен по местоположение. Процесът е опасен поради дегенерация в раков тумор.

В зависимост от нарушението на секрецията има:

• атрофичен гастрит - придружен от постепенна загуба на способността на стомашната лигавица да синтезира киселина, хормонални вещества, слуз, смърт на епитела, изтъняване на стомашната стена, се счита за предраково заболяване;
• хиперпластичен - характеризиращ се с образуването на големи гънки, кисти, малки полипи и активиране на процеса на клетъчна пролиферация.

Типът антрален гастрит зависи от дълбочината на лезията. Повърхностната се счита за най-благоприятната форма на курса, промените засягат само повърхностния слой на лигавицата и не са придружени от образуване на белези или изразени нарушения на секреторната функция.

Фиброгастроскопията разкрива хиперемирана и едематозна лигавица, възможни са точковидни кръвоизливи.

Повърхностното възпаление достига до мускулите, но не ги докосва

Ерозивен гастрит- възпалителната реакция преминава дълбоко в стомашната стена. В резултат на това първо се образуват повърхностни ерозии и пукнатини. Хроничната ерозия без лечение води до образуване на язви. При благоприятен изходна мястото на възпалението се появява белег.

Симптомите на антрален гастрит с повърхностно увреждане може да не притесняват човек или да се появят след преяждане или пиене на алкохол. Други форми са по-устойчиви. Най-често пациентите са загрижени за:

• болка с различна интензивност веднага след хранене или на празен стомах;
• киселини и оригване;
• вкус в устата;
• миризма при дишане;
• подуване на корема;
• дисфункция на червата (диария или запек).

При масивно увреждане са възможни прояви на обща интоксикация: гадене и повръщане, слабост, загуба на апетит, загуба на тегло.

Появата на кръв в изпражненията и повръщането показва ерозивна формагастрит. Добавянето на анемия е придружено от повишена слабост, главоболие и бледност. Постоянните симптоми, които се повлияват слабо от лечението, трябва да предизвикат тревога поради трансформацията на гастрит в пептична язва, тумор, възпаление на панкреаса и булбит на главата на дванадесетопръстника.

язви

Възможни са улцеративни лезии на антрума след етапа на възпаление, когато фокалната атрофия на лигавицата преминава през етапа на ерозия до дълбоко увреждане на субмукозните и мускулните слоеве.

Язвите, разположени в антрума, представляват до 10% от всички стомашни язви

В допълнение към възпалението, механизмите на заболяването включват:

• ниска контрактилна функция на антрума;
• стагнация и ферментация на хранителния болус;
• повишено производство на ензими.

Наличието на рискови фактори провокира прехода на възпалението в язва. Типични симптоми:

• болка в епигастричния регион, която става по-интензивна през нощта;
• постоянни киселини;
• гадене и повръщане;
• оригване след хранене;
• кръвни примеси в изпражненията и повръщането.

Доброкачествени неоплазми на антрума

Нераковите образувания на антрума включват полипи и лимфофоликуларна хиперплазия. Полипите възникват от пролиферацията на жлезисти епителни клетки. Антрумът представлява 60% от всички стомашни полипи.

Те се характеризират с единичен растеж или образуване на цяла колония. Те се различават по форма и размер (до 30 mm). Идентифицирани на фона на други стомашни заболявания. Те представляват заплаха от раково израждане. Те практически не дават никакви симптоми. Болката се причинява от хранителни разстройства. Те могат да бъдат усукани или прищипани, което води до появата на кръв в изпражненията.

Въз основа на техния произход антралните полипи се разделят на три вида:

• възпалителни - започват с лимфоидни фоликули (от 70 до 90%);
• аденоми - растат от жлезистия епител;
• специфични - неоплазми при синдрома на Pattes-Jeghers-Touraine, който е наследствена патология, включваща хиперпигментация на кожата и полипоза на червата, стомаха, се различават по жлезиста структура, съдържание на пигмент (меланин) и рядко - мускулни влакна.

Първите два вида полипи се развиват при възрастни хора и старост, специфични - обикновено се откриват преди 30-годишна възраст.

Синдромът на Pattes-Jeghers-Touraine също се характеризира с появата на петна по лицето (ксантоми), при които пигментът меланин е разположен на нивото на базалния слой на епидермиса и в лигавицата. Пигментацията се появява в детство, може да намалее или да изчезне с възрастта.

Полипите могат да бъдат „с дръжки“ или прикрепени широка основадо стената

Лимфофоликуларната хиперплазия се придружава от растеж или образуване на фоликуларна тъкан в субмукозния слой на стомаха. Заболяването няма предимства, свързани с възрастта. Сред причините, освен описаните по-горе, специално място се отделя на:

• херпесна инфекция;
• автоимунни заболявания;
• ендокринни нарушения;
• контакт с канцерогени.

Важно е, че според наблюденията този тип хиперплазия най-често предхожда образуването на полипи.

Раков тумор

Ракът (рак на латински или съкратено c-r) на антрума представлява до 70% от злокачествените случаи. Има:

• аденокарцином - образуван от жлезисти клетки, най-честият тумор (90%);
• солидният рак е рядка неоплазма, структурата не е свързана с жлезисти елементи;
• ракът на скира е още по-рядка форма, образувана от съединителна тъкан.

Характеристики на локализацията на антралния рак:

• инфилтративен растеж без образуване на ясни граници;
• агресивен курс с бързи метастази;
• чести рецидиви след резекция на стомаха.

Етапът на развитие на рака се определя от дълбочината на лезията и наличието на метастази

Най-честата причина за рак е хроничният атрофичен гастрит. Той се обажда морфологични променитри вида:

• атрофия на жлезите - изчезване на лигавични клетки;
• дисплазия - появата в стомаха на епител, характерен за червата () със съответно нарушени свойства;
• неоплазия - трансформация в злокачествени клетки.

Симптомите на рак на антрума, в сравнение с описаните по-горе, са различни:

• постоянно усещане за пълнота или раздуване в областта на стомаха;
• гадене и повръщане, които пациентите предизвикват сами, за да облекчат състоянието;
• отвращение към храната;
• значително изтощение;
• раздразнителност на пациента;
• покачване на температурата.

Туморната инфилтрация на стомашната тъкан е придружена от разрушаване на кръвоносните съдове. Следователно, един от признаците е (повръщане на кръв, черно редки изпражнения).

Ролята на диагностиката

При идентифицирането на заболявания на стомашния антрум диагнозата е от решаващо значение, тъй като симптомите не отразяват степента и тежестта на лезията.

Фиброгастродуоденоскопията е ендоскопски метод, който ви позволява визуално да изследвате всички части на хранопровода, стомаха и началото на дванадесетопръстника; освен това се използва при избора на част от лигавицата за цитологично изследване, микроскопия за идентифициране на Helicobacter.

За да се открие основната причина за лезията и да се предпише лечение, е необходимо да се потвърди наличието на Helicobacter в стомаха. Методи, използвани за това ензимен имуноанализкръв, полимеразна верижна реакция към типични антитела и имуноглобулини, уреаза дихателен тести анализ на изпражненията.

Наличието на кървяща язва или разпадащ се тумор може да бъде показано чрез навременна фекална реакция към окултна кръв.

Незаслужено някои лекари са забравили рентгеновия диагностичен метод. Позволява да се прецени нишата на язвата или наличието на полипи или рак чрез нагъване, дефицит или излишък на тъкан и променени контури.

Рентгеновите лъчи могат да се използват за диагностициране доброкачествен тумор

С помощта на ежедневен тест за урина можете да определите количеството отделен уропепсин и да изчислите киселинността на стомашния сок. IN общ анализбез кръв характерни особености. Анемията, еозинофилията и левкоцитозата могат да показват тежък ход на заболяването. Анализите се извършват както по време на диагностичния период, така и за наблюдение на ефективността на лечението.

Характеристики на фиброгастроскопската картина: ерозия и гастропатия

Разглеждането на ерозивни лезии на антрума стана възможно само с развитието на фиброгастроскопския тип диагноза. Тази патология усложнява гастрита и служи като начало на язви и туморна дегенерация.

Ерозията е нарушение на целостта на лигавицата без проникване в дълбоките части на стомашната стена. Разграничават се следните разновидности:

• остри ерозии - ограничени до уплътнения, излекувани за 10 дни;
• хронични - изглеждат като петна с диаметър до 10 mm, изискват дългосрочно лечение;
• хеморагични ерозии - дават картина на последствията от инжектиране на игли, размерът на лезията остава в рамките на 10 mm в диаметър, цветът придобива нюанси от червено до черешово-червено (в зависимост от засегнатия съд, вената дава тъмни петна), лигавицата около лезиите е подута и съдържа кръв.

Ерозията, за разлика от язвата, е разположена повърхностно

В антрума можете да намерите единична ерозия с всички описани признаци, както и пълен тип ерозия - характеризираща се с разпространение по хребетите на гънките на стомаха, образуване на черно покритие. Антрумната гастропатия се описва от лекар, ако няма признаци на възпаление, цялата лигавица е хиперемирана, но специфичната форма на заболяването е неясна.

Лечение

Всяко от заболяванията на антрума се нуждае от избор индивидуален подходкъм терапията. Задължително условиее да се откажете от пушенето и алкохола и да следвате диетичните инструкции до края на живота си. Храненето трябва да бъде възможно най-нежно, като се избягват паузи, пържене и пикантни подправки.

За нормализиране на киселинността на стомашния сок се използват обвиващи лекарства (Almagel, Denol, Hefal). Пациентите с хронична патология трябва да се отърват от Helicobacter като източник на заболяването. За тази цел се използва курс на ерадикация с антибиотици.

За намаляване на болката са показани спазмолитици и блокери на протонната помпа.

По време на етапа на възстановяване при гастрит и язви се използват лекарства за насърчаване на заздравяването на тъканите. Между тях:

• солкосерил,
• Рибоксин,
• Гастрофарм.

В случай на пептична язва е много важно да се гарантира, че няма признаци на кървене, както и подозрения за дегенерация на тъканите. Ако курсът е успешен, се използват физиотерапевтични техники (електрофореза и фонофореза с лекарствени разтвори, диадинамични токове).

Хирургично лечение е необходимо в следните случаи:

• синдром на постоянна болка;
• кървене;
• няма ефект от консервативна терапия;
• откриване на стомашни полипи;
• раков тумор.

Извършват се както лапароскопски, така и коремни операции

Един от ниско травматичните методи на лечение - ендоскопската лазерна коагулация - ви позволява да премахнете единични полипи и да премахнете кървенето. Възможно е поетапно отстраняване на група полипи. Съмнението за злокачествено заболяване изисква незабавно изрязване на тъкан заедно с язва, полип, област на лимфофоликуларна хиперплазия или тумор.

Лечението на рака включва химиотерапия и лъчев метод. По време на периода на ремисия с различни патологии Antrum, лекарите предписват имуномодулатори, витамини и позволяват използването на билкови отвари. Всички методи на лечение трябва да бъдат съгласувани с лекар. Мониторингът на идентифицираната патология с помощта на метода на фиброгастроскопия и анализ на изпражненията за скрита кръв изглежда най-информативните начини за ранно откриване на екзацербация.

В човешкия стомах храната се разгражда и смесва, смачква, образувайки малки бучки, които след това се придвижват по-нататък към червата. При стомашно-чревни заболявания е важно да се разбере в кой орган е възникнала патологията и къде точно е локализирана. По-долу са заболяванията на антралната част на стомаха, както и методите за превенция, които ще помогнат за поддържането на здравето му.

Какво представлява антрумът на стомаха

Стомахът има пет отдела, всеки от които играе своята роля в сложния процес на смилане на храната. Антралната част се намира след частта, която е отговорна за производството на солна киселина и разграждането на продуктите. Следователно задачата на антрума е смесването, смилането на храната, както и по-нататъшното й изтласкване през сфинктера. Обемът на получените бучки е малък и се измерва в милиметри.

В зоната, където храната преминава към дванадесетопръстника, антралните жлези произвеждат слуз, която неутрализира агресивната солна киселина. Благодарение на тази функция образуваните бучки храна се подготвят за по-нататъшна обработка в алкална среда.

В допълнение към солната киселина стомахът произвежда друг храносмилателен ензим - гастрин. Производството му се извършва в долната част на кухия орган. Тук също се образуват серотонин и соматостатин. Заедно тези вещества са отговорни за пълното смилане на храната и нейното по-нататъшно насърчаване.

По този начин антрумът на стомаха е част, която изпълнява следните функции:

• механични;
• неутрализиращ;
• ендокринни.

Къде се намира антрума?

Стомахът се състои от три основни части:

• сърдечна;
• основно тяло);
• пилоричен.

В последния (долния) отдел има два отдела - антрум и пилор. Няма ясна граница между антрума и тялото, така че преходната зона е облицована с два вида клетки. Стомахът завършва със сфинктер, след което образуваните парчета храна навлизат в дванадесетопръстника.

Болестите на долната част се появяват, когато някоя от функциите е недостатъчна. Опасни са както непълното смилане, така и бавното движение на храната, тъй като това води до застой и ферментация. Впоследствие възниква възпалителен процес, който често хронифицира.

Болести на антрума

Повечето стомашно-чревни проблеми се появяват в резултат на лошо хранене или невнимание на човек към тяхното здраве. Патологичните процеси в храносмилателния тракт могат да бъдат успешно лекувани в началния етап, но стават хронични, ако не се консултирате с лекар навреме. Болестите, които са резултат от антрална дисфункция, са описани по-долу.

Ерозия

Те са доброкачествени новообразувания. Те могат да се появят във всяка част на стомашно-чревния тракт, а също и в антрума. Тези издатини на жлезистия епител са разположени както поединично, така и в колонии.

Полипите са сравнително ново заболяване. Появата им се свързва с генетична предразположеност или следствие от хроничен гастрит. Лезиите се срещат предимно при пациенти в напреднала възраст.

язви

Механизмът на патогенното действие се основава на способността да проникне в лигавицата, да се закрепи там и да произведе токсичен амоняк, причинявайки язви или по-сериозни усложнения. Резултатът от такова излагане е голяма лезия, възпалителни процеси и органна дисфункция.

Провокиращи фактори за гастрит също са:

Антрумът на стомаха се намира след тялото и пред дванадесетопръстника. Признаците на възпаление в тази част могат да включват:

• Смилане на храната.
• Стомашно кървене.
• Външен вид лош вкусили миризма в устата.
• Дискомфорт в епигастриума, гадене.
• Запек или диария.
• Спазматична болка.

Това е името на патологично увеличаване на растежа на клетките, което води до промяна на тяхната функционална способност и неоплазми. Антрумът е отдолустомаха, който носи доста голямо натоварване.

Често, при наличие на съпътстващи патологии, лигавицата расте, разкривайки множество малки израстъци. Провокиращите фактори включват:

• Хормонален дисбаланс.
• Инфекциозни заболявания.
• Излагане на канцерогени или токсични вещества.
• Продължително възпаление.
• Наследствена предразположеност.
• Нарушения на секреторната функция.

Онкология

Определен процент от неоплазмите са злокачествени по природа. Следните симптоми ще ви помогнат да подозирате рак:

• Драматична загуба на тегло.
• Систематично повръщане.
• Отвращение към протеинови храни.
• Болезненост след хранене.

По-често до последствия, животозастрашаваща, водят до полипи, ерозии и язви, които не са били елиминирани в началния етап на развитие. Прогнозата на лечението зависи от откритата фаза на рака, както и от наличието на метастази. Съвременна медицинапродължава да търси ефективни лекарства в тази област и да подобрява методите на облъчване и лъчетерапия, но нито един подход не дава 100% гаранция.

Профилактика на заболяванията

Възпалителните процеси и ерозията с течение на времето водят до промени в тъканната структура и функционална недостатъчност, които вече не могат да бъдат излекувани. Лекарите препоръчват да се мисли за здравето на храносмилателния тракт навреме. Тъй като функционирането на други органи и благосъстоянието на човека зависи от качеството на разграждането на продуктите, усвояването на хранителните вещества и елиминирането на токсините.

За да предотвратите увреждане на стомашната лигавица, спазвайте следните правила:

1. Яжте редовно, за предпочитане на час. Това ще помогне да се регулира производството на стомашен сок и да се синхронизира с чревната перисталтика.
2. По-добре е да ядете по-често, но на малки порции. Дробно храненене претоварва работата на стомашно-чревния тракт и предотвратява стагнацията на жлъчката.
3. Помислете за възможни механични дразнители - пикантни подправки, висока температураястия, съдържание на алкохол в алкохол.
4. Направете ферментирали млечни продукти и фибри преобладаващи в диетата си. Те са полезни за поддържане на двигателната функция и баланса на стомашно-чревната микрофлора.
5. Водата е в основата на диетата. Пийте достатъчно от него през целия ден, за да предотвратите запек, сгъстяване на жлъчката или проблеми с храносмилането.
6. Не се самолекувайте - много лекарства се използват като страничен ефектвлияят негативно върху стомашната лигавица, причинявайки гастрит или ерозии. Те включват нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици и аналгетици.

Антрумът в стомашно-чревния тракт на човека действа като така наречената преходна зона между стомаха и червата. Тази област е отговорна за разграждането и изтласкването на погълнатата храна в следващите секции, включително отслабването на производството на солна киселина, която се намира в самия стомах. Това ви позволява да поддържате естествения киселинно-алкален баланс на тялото.

Анатомичната структура на стомаха включва няколко области, които се различават по морфологични и функционални свойства.

В медицинската практика храносмилателният орган условно се разделя на следните части:

• Сърдечен или вход. Областта, съседна на долния езофагеален сфинктер (кардия). Това е един вид „коридор“ между самия хранопровод и стомаха, което елиминира хвърлянето на храна обратно в храносмилателния канал.
• Уикенд или вратар. Състои се от специален пилоричен сфинктер, благодарение на който преработената храна навлиза в разширената част на луковицата на дванадесетопръстника. Намира се на входа на червата.
• Тяло или ъгъл на стомаха. Най-голямата част от органа, разположена между дъното и пилорната област.
• Дъно или покрив. Намира се в горната област, непосредствено над сърдечната област. Това е най-високата част от органа. По принцип дъното служи като временно хранилище за храна, където протича процесът на омекване и накисване в стомашния сок.

Антрумът на стомаха е един от малкото в този орган.

Антрумът на стомаха се намира в коремната кухина и съставлява повече от една трета от общия стомашен обем, поради което няма точни граници на обозначение. При дефиниране на региона топографски, антрумът се квалифицира като горната част на ъгловия прорез, като същевременно съставлява по-малката кривина на пилорната част.

Стените на антрума се състоят от лигавица, влакна и мускулни пластини. Вътрешният релеф се определя от редуването на анатомично оформени гънки. Областта е частично ограничена от панкреаса и бримките тънко черво. По отношение на вертебралната структура, антрумът е разположен между дванадесетия торакален и първия лумбален диск.

Функции

Въпреки преобладаващото мнение, активен процесХраносмилането не се извършва в антрума. Основната задача на антрума е да образува и изтласква болус храна, след като е обработена от стомашния сок. За целта се използва механично смесване и смилане, което дава възможност за пълна ферментация.

При активно смилане на хранителни отпадъци се образуват малки частици с диаметър не повече от 0,2 см. След което образуваната каша се избутва през пилорния канал в дванадесетопръстника. Такова движение е възможно благодарение на фините спазмолитични контракции на вътрешните стени на стомаха.

Някои от областите на антрума могат да изпълняват секреторна функция, което допринася за производството на такива важни микроелементи като:

Лигавиците на антрума имат алкална среда, което ви позволява да стабилизирате баланса на стомашния сок. Също така в тази област се неутрализират вредните ефекти на определени бактерии.

Болести на антрума

В медицинската практика има много различни заболявания, които засягат антралната част на стомаха. Всички те се различават в зависимост от причините за възникването им - от вирусна природа до бактериална и наследствена предразположеност.

Ерозия

Ерозията или увреждането на стените на лигавицата на антрума е сигурен предвестник на началния стадий на пептична язва.

Повърхностните дефекти се разделят на следните форми:

• Пълна. Те са малки образувания, които приличат на полипи. В центъра на доброкачествените образувания има язва с диаметър не повече от 2-3 cm. Пълните ерозии често са придружени от зачервяване и подуване на вътрешните стени на стомаха.
• Повърхностни. Плоски неоплазми, заобиколени от малък ръб от тъканни структури, които се образуват поради активирането на възпалителния процес.
• Хеморагичен. Малко увреждане на стомашната лигавица, характеризиращо се с повишено кървене и активно прогресираща анемия.

В допълнение към стандартните квалификации, ерозията обикновено се разделя на две форми: остра и хронична. Ако първият най-често може да бъде излекуван за няколко дни, тогава хроничният, при липса на подходящо лечение, може да доведе до тежки усложнения.

Антрумът на стомаха (разположен в по-голямата част от органа) е област, в която ерозивното увреждане се локализира много по-често, отколкото в други области на органа. Клиничните симптоми се характеризират с интензивна болка, често гаденеи киселини. Често болката се появява през нощта.

полипи

Полипите са доброкачествени неоплазми, които се намират във вътрешните стени на стомашната лигавица. Размерът на израстъците е не повече от 2-3 см с или без висящ крак.

Въпреки че самите полипи са безвредни, ако не се лекуват, те могат да се превърнат в рак. Ако в ранните етапи симптомите са практически невидими, тогава следващите етапи могат да причинят усложнения като гадене, повишено отделяне на газове и честа коремна болка.

Неоплазмите са три вида:

• полипи на Peutz-Jeghers;
• аденоми;
• възпалителни образувания.

За да се предотврати появата на рак, полипите се отстраняват хирургически.

язви

Язвата е хронично заболяване, което води до локални дефекти в стените на стомашната лигавица. Патологията се формира поради повишено излагане на солна киселина, жлъчка или ферментирал пепсин. Всичко това се случва на фона на намалена функционалност на антрума, поради което храната не преминава по-нататък през червата.

Язвените образувания често се появяват на фона на развитието на гастрит. Признаците на заболяването са остри болкив стомаха, главно през нощта, повишено гадене и киселини. В по-късните етапи се появяват кръвни съсиреци в изпражненията или повръщаното.

Гастрит

Антрумният гастрит е възпалително заболяване на стомашната лигавица. Патологията е един от най-честите проблеми, свързани с увреждане на стомашно-чревния тракт.

Гастритът обикновено се разделя на следните видове:

• Повърхност. Възпалителният процес се проявява само в горните области на лигавицата. Това е началният стадий на заболяването, което възниква под влияние на недостатъчното производство на солна киселина, секретиране на слуз и хормонални елементи.
• Ерозивен или хеморагичен. Характеризира се с наличието на дълбоки ерозивни лезии и зачервяване на лигавицата. Придружен от вътрешно кървене. В напреднал стадий големи кръвозагуби могат да доведат до смърт.
• Атрофичен. Характеризира се с атрофия на вътрешните стени на антрума заедно с изчерпване на лигавицата. В този случай секреторните клетки вече не са в състояние да произвеждат важни защитни елементи на стомашния сок.

Симптоматичните прояви на гастрит са типични за медицинската практика, които включват нощна болка в надпъпната област на корема, гадене и забележима тежест в стомаха.

Антрумът с гастрит, развиващ се вътре в стените му, често води до булбит и други възпалителни процеси, включително метаплазия и чревна дисплазия. Източникът на възпалението е повишената секреция на солна киселина, която се намира и натрупва в стомаха.

Хиперплазия

Хиперплазията се характеризира с активна пролиферация на клетките на стомашната тъкан, което води до удебеляване на стените на лигавицата с промяна в нейната структура. Поради това се образуват неоплазми, които в напреднал стадий могат да прераснат в рак.

Симптомите на хиперплазия се изразяват в болка в стомашната област, анемия или повръщане. Болката има спазмен характер. Симптомите често са леки или липсват изобщо. Форми на заболяването: жлезиста, полипозна и лимфофоликуларна. Според локализацията патологичният процес може да бъде локален или дифузен.

Онкология

Горните патологии имат висок риск от започване на процеса на злокачествено заболяване - трансформацията на здрави клетки в ракови. Най-често злокачествените тумори се появяват върху язви или полипи.

Има три вида ракови тумори:

• Аденокарцином. Неоплазма, която се образува от жлезистите тъкани на вътрешните стени на стомаха. Това е най-честата форма на рак. Предполага се, че формирането на патологичния процес възниква на фона на влиянието на канцерогените и активното инхибиране стомашна секреция, включително нарушения на кръвния поток.
• Сквамозен. Образува се от области на лигавицата, както и хетеротопични области. Най-често се появява между тъканите на жлезистия епител. Най-редкият вид рак.
• Жлезисто-сквамозни. Това е плоскоклетъчен раков тумор с едновременно развитие на аденокарцином.
• Недиференциран. Характеризира се със злокачествено образуване с развитие на нестабилни или „разпръснати“ клетъчни структури. Най-агресивният тип заболяване, при което е възможно ранно метастазиране.

Разпространението на рак в антрума често се характеризира с преобладаването на екзофитния тип - активен растеж на тумори извън стомаха. Симптомите са подобни на всяко друго стомашно-чревно заболяване, включително значителна загуба на апетит и често желаниедо повръщане.

Причини за патологии

Антрумът на стомаха (разположен в централната част на стомашно-чревния тракт) и неговите заболявания се характеризират с основния фактор - инфекция Бактерията Хеликобактер pylori, за което антрумът е най-благоприятното място. Той навлиза от устната кухина и започва активно размножаване вътре в органа. Helicobacter не се страхува от стомашния сок, като го сегментира с помощта на собствени ензими.

Въз основа на последните проучвания експертите отбелязват отрицателно въздействиезаболявания пикочно-половата системаи ендокринни органи. Наличието на хронични инфекциозни патологии също допринася за развитието на повечето заболявания. Рисковата група включва мъже на възраст от 25 до 45 години.

Диагностични методи

Ако подозирате развитието на патологични процеси, трябва спешно да се свържете с лекуващия специалист, който ще предпише диагностични изследвания. Ранната диагностика ще помогне да се избегнат сериозни усложнения.

На първия етап от прегледа лекарят събира индикативните оплаквания на пациента, включително анамнеза и информация за роднини. Допълнителните лабораторни изследвания са насочени към откриване на анемия, епизоди на дефицит, както и засягане на близки органи.

Най-ефективният инструментална диагностикае фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS), която ви позволява да оцените състоянието на стомаха с помощта на специален маркуч и камера.

Могат да бъдат предписани и допълнителни процедури:

• дихателен тест за Helicobacter pylori;
• подробен анализ на изпражненията и урината;
• ензимно-свързан имуносорбентен тест (ELISA);
• Рентгенов анализ.

Ако симптомите на пациента са специфични за определени заболявания, лекарят може да предпише други тестове, насочени към диагностициране на определени органи или системи на тялото.

Възможности за лечение

Антрумът на стомаха (разположен над ректума) се лекува с индивидуален курс на терапия, който е насочен към спиране и елиминиране на симптоматичните прояви. Лечението се провежда в две посоки: консервативно (лекарства, физиотерапия) и назначаване на хирургична интервенция.

Медикаменти и хирургия

Лекарствената терапия за заболявания на антрума е дълъг процес, който винаги е сложен. По време на периода на лечение се предписват определени мерки под формата на промени в диетата и отказ от лоши навици. Въз основа на резултата от терапията лекарят решава дали да направи такива препоръки.

Лечението с лекарства включва използването на няколко групи лекарства наведнъж. Основните са описани в таблицата по-долу, включително подробни описания и имена.

Група	Заглавия	Описание и ефект върху тялото
Инхибитори на протонната помпа	Омепразол, Рабепразол, Омез, Декслансопразол, Метронидазол, Пантопразол, Контролок	Предназначен за лечение и профилактика на киселинно-зависими патологии на стомаха. Елиминира излишното производство на солна киселина.
Обгръщащи средства	Фосфалугел, Алуминиев хидроксид, Маалокс, Сукралфат	Абсорбиращи антиацидни препарати, които помагат за защита на вътрешните стени на стомаха от излагане на кисела среда. Имат и значителен аналгетичен ефект. Странични ефекти: сухота в устата, сърбеж и сънливост.
Гастропротектори	Алмагел, Пилорид, Денол	Насърчаване на бързото възстановяване на стомашната лигавица и увеличаване на притока на кръв в тъканите и кръвоносните съдове. Поради странични ефекти като гадене, подуване на корема и обрив, не се препоръчва за деца и юноши.

В зависимост от други признаци на заболяването, лекарят предписва симптоматични средства, които бързо облекчават негативните усложнения.

Те включват спазмолитици, успокоителни и антиеметици.

Могат да се използват и пробиотици и ензими. Често се използва витаминни комплексии имуномодулатори.

Средната продължителност на лечението с наркотици е от 1 до 2 месеца.

Ако патологичните процеси са хронични, терапията се предписва за цял живот или по време на екзацербации. В някои случаи лекарите могат да прибягнат до операция.

Те включват: ниска ефективност на лекарствената терапия, повишено кървене, наличие на рак и полипи. Най-лесният оперативен методсе има предвид ендовазалната лазерна коагулация, с помощта на която е възможно да се намалят възпалителните реакции, да се премахне кървенето или да се отстранят образуваните полипи без риск от усложнения.

Поради липса на доказателства, народни средствате практически не се използват за лечение и могат да бъдат предписани като допълнителна мярка под прекия съвет на лекуващия специалист.

Полезни промени в диетата и начина на живот

Тъй като почти всички стомашни заболявания са причинени от нездравословен начин на живот, лекарствената терапия не е достатъчна. В допълнение към лечението, лекарят предписва редица превантивни мерки за подобряване на състоянието на пациента.

Антрумът е важна част от стомаха, отговорна за процеса на смилане и изтласкване на консумираната храна през изходния сфинктер. Правилно разбиране къде се намира антрума, както и навременна диагнозазаболявания ще ви позволи да избегнете опасни последици под формата на рак или възпаление.

С правилно избран и навременен метод на лечение можете бързо да се отървете от патологичните процеси.

Формат на статията: Лозински Олег

Видео за антрума на стомаха

Антрален гастрит (повърхностен, хроничен, фокален), какво е това:

На първо място сред другите видове злокачествени лезии храносмилателен органНай-често срещаният тип рак е ракът на антрума на стомаха. Патологията се характеризира със специфична клинична картина, по която може да се съди за степента на разпространение и етапа. Антралния рак е придружен от болка, загуба на апетит и загуба на тегло поради отказ от хранене, повръщане и нарушение на евакуационната способност на органа. Диагностицира се с рентгенова снимка. Раковите лезии се лекуват комплексно, като се вземат предвид степента и стадия на стомашните лезии и наличието на метастази.

Какво е антрум?

Антрумът в стомаха е разположен отдолу. Основната му функция не е свързана с храносмилането на храната, а се състои в превръщането на получената хранителна маса в смляна бучка, която ще се състои от частици с максимум 2 mm. След такава обработка в антрума хранителният болус преминава безпрепятствено по-нататък - през пилорния сфинктер в дванадесетопръстника. Поради специфичното местоположение и функционалност на антрума, той е податлив на следните заболявания:

• ерозивна лезия;
• възпаление като гастрит;
• улцеративна лезия;

Раковото увреждане се счита за най-много сериозно заболяване. Хората над 50-годишна възраст са изложени на риск. Мъжете са по-често засегнати от жените.

Видове рак на стомашния антрум

Аденокарциномът на стомаха е опасно заболяване.

от общ бройслучаи на рак в антралната част на стомаха се среща в 70% от случаите, което показва разпространението на патологията. Ракови клеткиможе да се разпространи във всяка част на стомаха, например 10% от туморите са локализирани в сърдечната зона и само 1% от всички диагностицирани случаи са разположени в дъното на органа. Морфологията на тези тумори е различна и зависи от тъканите, които участват в злокачествения процес. Според класификацията на неоплазмите в стомашния антрум се разграничават три вида рак:

1. аденокарцином - се развива в 90% от случаите, поради което се счита за най-честият, образуван от жлезисти структури;
2. солиден рак - характеризиращ се с нежлезиста структура и рядко срещане;
3. scirrhus - образуван от съединителнотъканни елементи, е един от най редки видовепатология.

Всички видове ракови тумори в антралната част на стомаха имат една специфика. По принцип ракът е инфилтративен, без ясни граници, агресивен със специално злокачествено заболяване, което дава бързи метастази. Такива екзофитни тумори след гастректомия се характеризират с най-висок риск от рецидив в сравнение с други морфологични видове рак. Следователно прогнозата е разочароваща.

Симптоми

Локализирана неоплазма в антралната зона на стомаха, поради своята агресивност и интензивни темпове на растеж, дава ярка, бързо развиваща се клинична картина. Тъй като туморът расте и изпълва долната част на стомаха, той засяга пилорната област, което води до затруднено евакуиране на хранителния болус по-нататък в дванадесетопръстника. На фона на хронично задържане на храна се развиват съответните симптоми:

• оригване с остър, неприятен аромат;
• киселини и усещане за стягане в гърдите;
• усещане за пълнота и раздуване в стомаха;
• подуване на корема;
• гадене, което често преминава в повръщане.

Отказът от ядене и изтощението поради отказ причинява недостиг на витамини.

Тъй като симптомите се засилват, пациентите започват самостоятелно да предизвикват рефлекс на повръщане, тъй като облекчението настъпва, когато хранителните маси излизат през хранопровода. В резултат на това тялото не получава необходимия набор от микроелементи и витамини от консумираната храна. Напротив, блокирането на храната в стомаха причинява гниене, ферментация на несмлени храни и се развива тежка интоксикация. Това причинява други, по-тежки симптоми:

• изтощение поради отказ от хранене и недостиг на витамини;
• загуба на работоспособност;
• раздразнителност поради безсилие;
• отказ от хранене;
• внезапна загуба на тегло, преминаваща в тежка анорексия.

Инфилтриран рак на стомаха в антрума, тъй като расте, се изразява под въздействието на киселинния храносмилателен сок в стомаха. Туморната тъкан започва да се разпада, причинявайки често кървене от съдовете в стомашния лумен. Тъй като органът едновременно съдържа разлагаща се храна, в резултат на взаимодействие с кръвта се образуват токсични вещества. Постепенното натрупване на токсини причинява:

• треска, треска;
• повръщане с тъмна или алена кръв;
• появата на катранени (почернели) изпражнения.

Прекомерният тумор, захранван от живи тъкани на стомаха, провокира набръчкване и намаляване на размера на органа. Пациентът с рак чувства постоянен натиск, подуване и тежест след лека закуска. Пациентът се засища от малки количества храна. На късни етапикъм съществуващите симптоми на рак се добавят признаци на метастази в други органи. В зависимост от това кой орган е засегнат, ще се появи съответната картина. Но по-често дванадесетопръстникът е първият, който се засяга, на фона на който се появява гнило оригване и обструктивна жълтеница.

Лечение на рак

Сложността на злокачественото заболяване на антралната зона на стомаха се крие в спецификата и скоростта на развитие на патологичния процес. За да се спре аномалията, се използва сложна техника, разработена, като се вземат предвид етапът, степента на лезията и наличието на метастази. Основните лечения са хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Изборът на терапевтичен режим се избира индивидуално. По-често се препоръчва операция с радикално отстраняване на тумора, последвана от химиотерапия и лъчетерапия. При неоперабилност се прилагат само лъче- и химиотерапия.

Ракът в антралната част на стомаха се лекува с няколко курса химиотерапия.

Същността на лечението е приемането на мощни химикали, които спират процесите на абнормно клетъчно делене в стомаха. Популярни лекарства за рак в антралната част на стомаха са:

• "5-флуороурацил";
• "Доксорубицин";
• "цисплатин";
• "Митомицин";
• "Епирубицин";
• "Оксалиплатин";
• "Иринотекан";
• "Доцетаксел".

Най-често се предписват комбинации от цисплатин и 5-флуороурацил с епирубицин, доцетаксел или иринотекан. Поради агресивността и склонността към чести рецидивидори след операция ракът в антралната част на стомаха се лекува в няколко курса. Според показанията техниката се използва преди/след резекция, което повишава ефективността на лечението.