Видове екипи за спешна медицинска помощ и тяхното предназначение. Процедура и време за оказване на спешна помощ: ръководство за работа Парамедик екип

Аварийна бригада медицински грижи- е структурна единицацентър за спешна медицинска помощ и медицина на бедствията или станция за спешна (линейка) медицинска помощ, предоставя спешна медицинска помощ на лице в спешно състояние директно на мястото на инцидента и по време на транспортирането на такова лице до здравно заведение. Изчисляването на броя на екипите се извършва в съответствие със стандартите, одобрени от Министерството на здравеопазването. Според състава си екипите се разделят на медицински и фелдшерски.

Медицинският екип включва лекар, фелдшер, медицинска сестра, шофьор. Ръководителят на екипа е лекар. Фелдшерският екип включва фелдшер, медицинска сестра и шофьор. Ръководителят на екипа е фелдшер. Всички нейни служители са подчинени на ръководителя на екипа и той носи персонална отговорност за работата му. Бригадата е разположена в помещенията на гари, подстанции, отделения, пунктове за постоянен или временен престой. работно мястобригада се определя от ръководителя на Центъра, като се отчита необходимостта от изпълнение на стандарта за пристигане на екипи на мястото на инцидента, информация за необходимостта от оказване на спешна медицинска помощ от всеки индивидуален, или операторът на системата за спешна медицинска помощ за населението, получава единна заявка 112, която се получава от оперативно-диспечерската служба на Центъра. Телекомуникационният оператор на Центъра определя маршрутите за обаждания на единен телефон за спешна медицинска помощ 103 от лица, намиращи се на съответната територия, или съобщения от оператори на системата за спешна медицинска помощ до населението чрез единен номер 112 до диспечера на Центъра. обслужване.

Мониторингът на получаването на повиквания и отговорът на тях се осъществява от софтуерно-хардуерен комплекс 103, чиято електронна система записва времето на получаване на повикване и запис на глас, които се съхраняват за определено време. Диспечерската служба на Центъра разполага с диспечер за приемане на повиквания, който записва обаждането и попълва първичната декларация медицинска документацияелектронен. Тази електронна версия се предава на диспечера в посоката. Работното място на диспечера на посоката може да бъде разположено в отделна стая на диспечерската служба на Центъра или на базата на станция за спешна медицинска помощ (линейка) или нейната структурни подразделения. Получаване от мениджъра на разговорите електронна карта, диспечерът предава указанието на ръководителя на екипа на Бърза помощ. Електронна карта- това е информационна подкрепа на всички етапи от спешната медицинска помощ от обема спешна помощпреди хоспитализация в лечебно заведение. Ръководителят на екипа докладва на Центъра за приключване на помощта. Центърът решава да разпредели допълнителни екипи в случай на голям брой жертви на мястото.

След получаване на обаждането в електронен вид, екипът го прехвърля в медицинска статистическа документация на хартиен носител, а също така информира диспечера за състоянието на предоставяне на спешна медицинска помощ на пациента (жертвата) и завършването на такава помощ.

Лицата, които се обаждат на бригадата, трябва да отговорят на всички въпроси от диспечера, който получава повикването. По-специално посочете точния адрес на обаждането (населено място, улица, номер на къща, апартамент, етаж, код и номер на входа, изяснете пътищата за достъп до пациентите). Ако паспортните ви данни са неизвестни, трябва да посочите вашия пол и приблизителна възраст, да опишете оплакванията си и да кажете кой и от какъв телефонен номер се обажда на екипа. По възможност осигурете на екипа безпрепятствен достъп до пациента и необходимите условия за оказване на помощ. Освен това изолирайте животни, които могат да усложнят предоставянето на медицинска помощ на пациента или да причинят вреда на здравето и имуществото на членовете на екипа. При хоспитализация на пациент е препоръчително да имате със себе си всеки документ, удостоверяващ неговата самоличност. при агресивно поведениепациент, който е в състояние на алкохолна, наркотична, токсична интоксикация или психично разстройство и представлява заплаха за здравето или живота медицински работницимедицински екипи и транспортиране се извършват в присъствието на полицейски служители. Придружаването на пациент в линейка се извършва от един човек с разрешение на ръководителя на екипа. Транспортирането на децата се извършва придружено от родители. Диспечерът на повикванията има право да откаже да приеме повиквания на пациенти за извършване на назначени назначения на местния (семеен) лекар (инжекции, превръзки и др.), при пациенти под наблюдението на местния (семеен) лекар, за предоставяне грижа за зъбите, премахване на кърлежи, издаване на листове за неработоспособност, издаване на рецепти, попълване на удостоверения, извършване на съдебномедицински експертизи, транспортиране на трупове. Стандартът за пристигане на екипи на спешна медицинска помощ (линейка) на мястото на повикване в градовете е 10 минути, извън града, в населените места - 20 минути от момента на получаване на повикването от диспечера на оперативно-диспечерската служба на център за спешна медицинска помощ и медицина на бедствията.

При необходимост с решение на началника на Центъра могат да се сформират специализирани екипи по специалностите психиатрия, кардиология, неврология, педиатрия, неонатология и др. центъра.

Екипът е осигурен със специализирана санитария превозно средство, по своите технически и медицински показатели трябва да отговаря на изискванията на националните стандарти, както и лекарстваи продукти медицински цели, отговарящи на утвърдените от МЗ листове за оборудване.

Членовете на екипа се осигуряват със специално работно облекло и обувки. При работа при неблагоприятни или вредни условия на членовете на екипа се осигуряват специално облекло и лични предпазни средства.

Основните задачи на бригадата са:

Оказване на спешна медицинска помощ на пациенти и пострадали доболничен етапи при хоспитализацията им в специализирани здравни заведения;

Приемане Участие в отстраняване на последствията от авария.

Бригадата е в постоянна готовност (готовност) за изпълнение на разпореждания от оперативно-диспечерската служба на Центъра. Пристигане на мястото на инцидента при повикване, преглед и оказване на спешна медицинска помощ на пострадали, нуждаещи се от нея;

Транспортира пациенти до здравни заведения, определени от диспечера на оперативно-диспечерската служба на Центъра, или осигурява транспортиране по нареждане на диспечера на оперативно-диспечерската служба на Центъра за пациенти, нуждаещи се от медицинска помощ, когато се транспортират едновременно до здравни заведения;

Информира диспечера на оперативно-диспечерската служба на Центъра за етапите на изпълнение на задачата по повикване, както и за заплахата от авария;

Транспортира пациенти, нуждаещи се от задължителна медицинска помощ до стационарни институцииздравни грижи по разпореждане на диспечера от оперативно-диспечерската служба на Центъра;

Своевременни отчети за употребата на лекарствени, наркотични и психотропни средства, медицински продукти, попълване и обмен;

Организира медицински триаж на пострадали, привлича допълнителни екипи за оказване на спешна медицинска помощ на пострадалите при възникване на спешност;

Ежедневно взаимодейства с диспечера на Центъра, други екипи, служители на здравни институции, полицейски служители, по-специално служители на ДАИ, персонал на противопожарни служби и аварийно-спасителни служби.

Екипът има право:

Хоспитализирайте пациента в случай на внезапна заплаха за живота и здравето му в най-близкото здравно заведение, независимо от подчинението и формата на собственост, определено от диспечера на оперативно-диспечерската служба на Центъра, в което може да му бъде предоставена квалифицирана или специализирана спешна медицинска помощ;

Получавайте съвети от старши лекар от оперативната диспечерска служба на Центъра за медицински въпроси относно последователността на действията при предоставяне на спешна медицинска помощ на пациенти.

На станцията се формира контролната зала (оперативният отдел) на SSMP, като се започне от 3-та категория (от 201 до 500 хиляди души население). Оперативният отдел включва централна контролна зала, поле медицински екиплинейно контролно, консултативно и информационно обслужване. В случай на авария екипът за контрол на линията пристига до източника на поражението и координира екипите за спешно реагиране за отстраняване на медицинските и санитарни последици, поддържа връзка с щаба за спешно реагиране, станцията, екипите и медицинските институции, към които жертвите са изпратени.

Структурата на SSMP включва отдел за хоспитализация, който работи само в станции от първа (от 1 милион до 2 милиона души население) и втора (от 501 хиляди до 1 милион души население) категории, което осигурява постоянно денонощно счетоводство от свободната леглова база на лечебните заведения и разпределя потока от пациенти. Отделението по хоспитализация взаимодейства с водещи специалисти местни властиздравен отдел по проблеми с графика на дежурствата лечебни заведенияза предоставяне на спешна медицинска помощ, оперативни промени по отношение на профила и разгръщане на допълнителни съответни профили, нужди и перспективи по отношение на легловата база, взаимодействие с други болнични лечебни заведения, които не са включени в системата за управление на здравеопазването, за използване на легловата база за оказване на спешна болнична медицинска помощ. Този отдел взаимодейства с лечебните заведения в града по въпросите на готовността им за спешна хоспитализация на пациенти, наличието на свободни легла в тях и допълнителното им разгръщане, хоспитализация на пациенти в случай на спешност в институциите, нарушаване и неспазване на процедурата за спешна хоспитализация и други.

В структурата на ССМП I-II категориие подразделение на консултантската и информационна служба, предоставящо съвети на населението по телефона, както и съвети за първа помощ.

За да се доближи предоставянето на медицинска помощ на населението в предболничния етап, като се осигури навременното пристигане на спешна медицинска помощ на пациента (жертвата), се формират временни бази за екипи за спешна медицинска помощ. Точките се формират на базата на здравно заведение (селска медицинска амбулатория, местна (окръжна) болница, градска клиника, разположена на територията на гарата, подстанция (отделение)). Пунктът се открива с решение на градските (областни) власти след сключване на споразумение между ръководителите на станцията (болницата, в чиято структура функционира отделението за спешна медицинска помощ) и лечебните заведения, които предоставят помещенията за разполагане на точка.

В града екипът е разположен на пункта в пиковите часове (максимален трафик на превозни средства) и (или) максималния брой повиквания, получени на територията, обслужвана от пункта. Пунктът е структурно подразделение на ССМП или подстанция. Територията на обслужване се определя от началника на ССМП.

Линейка и спешна медицинска помощ (EMS)– медицинска организация, насочена към предоставяне на спешна медицинска помощ, както и специализирана медицинска помощ за животозастрашаващазлополуки и остри тежки заболявания както на мястото, така и по пътя. Този вид помощ се организира за спешна медицинска помощ при злополуки и внезапни тежки заболявания, възникнали у дома, на улицата, по време на работа и през нощта, при масови отравяния и други застрашаващи състояния.

Понятието „извънредни състояния“ ги дефинира патологични променив човешкото тяло, които водят до рязко влошаване на здравето и могат да бъдат животозастрашаващи.

„Спешна медицинска помощ“ означава спешно отстраняване на всички спешни патологични състояния, възникнали неочаквано, които, независимо от тежестта на състоянието на пациента, изискват незабавна диагностична и терапевтична дейност. Препоръчително е да се разграничат следните основни форми на патологични състояния, за които е показана спешна помощ:

– има непосредствена заплаха за живота, която без навременна медицинска помощ може да доведе до смърт

– няма непосредствена опасност за живота, но на осн патологично състояние, заплашителният момент може да дойде по всяко време

– няма заплаха за живота, но е необходимо да се облекчат страданията на пациента

– пациентът е без опасност за живота, но е необходима спешна помощ в интерес на екипа.

В дейността на службите за спешна медицинска помощ запазването на здравето на пациентите и пострадалите зависи преди всичко от навременното пристигане на екипа за спешна медицинска помощ на мястото на повикването и качеството на доболничната и медицинска помощ.

Основни принципи на организиране на EMS:

– пълна достъпност

– ефективност в работата, навременност

– пълнота и високо качество на предоставяната помощ

– осигуряване на безпрепятствена хоспитализация

– максимална приемственост в работата.

В момента работи в Република Беларус Държавна система за организиране на спешна медицинска помощ:

– доболничен етап: в градовете, пунктове за спешна медицинска помощ с абонатни станции и филиали, травматологични центрове; в селските административни райони - отделенията на спешната медицинска помощ на централната районна болница, в районите

– болничен етап: спешни болници, спешни отделения от общата мрежа от болнични заведения

Дейностите на пунктовете за спешна медицинска помощ (отделения, болници) се регулират от заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Беларус „За подобряване на организацията на линейката и спешната медицинска помощ“.

Станцията (отделение) за спешна медицинска помощ е здравно заведение, което предоставя спешна и спешна медицинска помощ на възрастни и деца при животозастрашаващи състояния, злополуки, остри тежки заболявания и обостряния. хронични болестикакто на мястото на инцидента, така и по маршрута.

Задачи на станцията NSR:

1. Осигуряване на максимум кратко времеслед повикване за линейка и спешна медицинска помощ на болни и пострадали, намиращи се извън здравните заведения и при транспортирането им до лечебни заведения.

2. Транспортиране на пациенти, нуждаещи се от спешна помощ, пострадали, родилки, недоносени бебета заедно с техните майки по искане на лекарите и администрацията на болницата.

SMP станцията осигурява следното:

1. Спешна медицинска помощ:

А) при внезапни заболявания, застрашаващи живота на пациента (остро развиващи се заболявания на сърдечно-съдовата система, централната нервна система, дихателните органи, коремните органи)

Б) при злополуки (различни видове наранявания, рани, изгаряния, токов удар и мълния, чужди теладихателни пътища, измръзване, удавяне, отравяне, опити за самоубийство)

В) при раждания, извършени извън специализирани институции

Г) при масови бедствия и природни бедствия.

2. Спешна помощ:по време на обостряне на различни хронични заболявания, когато причините за контакт не са свързани с параграф 1а) от тази разпоредба, както и когато остри заболяваниядеца, особено през първата година от живота.

SSMP категориисе установяват в зависимост от броя на извършените пътувания за година: некатегорийни - над 100 хил. пътувания годишно, I категория - от 75 хил. до 100 хил., II категория - от 50 хил. до 75 хил., III категория - от 25 хил. до 50 хил., IV категория - от 10 хил. до 25 хил., V категория - от 5 хил. до 10 хил. Станция за спешна медицинска помощ се организира в градове с население над 50 хил. и е самостоятелно здравно заведение или съгласно решение на местните здравни власти, тя е част от градските спешни болници като нейно структурно звено. В градовете с по-малко население се организират спешни отделения към градски, централни районни и други болници. Всеки град има само една станция или отделение за спешна медицинска помощ. Обслужването на селските райони се извършва от градската служба за спешна медицинска помощ или отделението за спешна медицинска помощ в централната районна болница. IN главни градовеКато част от SSMP бяха организирани подстанции в рамките на 15 минути транспортна достъпност в градска административна зона с население от 75-200 хиляди жители. В селските райони постовете за линейки работят, за да осигурят 30-минутна наличност.

Съгласно стандартите на всеки 10 хил. жители се разпределя по една линейка и се утвърждават 0,8 медицински или фелдшерски екипа. Времето за реакция на Бърза помощ е до 4 минути, според спешна помощ– до 1 час.

Документация на станции (отделения) за спешна медицинска помощ:

1) дневник или карта за записване на спешно медицинско повикване

2) карта за повикване на линейка и спешна медицинска помощ

3) придружителен лист с талон за откъсване

4) дневник за работата на линейката

5) доклад на станцията

Телефонните карти и дневниците на спешните медицински повиквания се съхраняват 3 години. SSMP не издава болнични листове, съдебно-медицински експертизи и не извършва експертизи за алкохолно отравяне.

SSMP е независима институция и се подчинява на заповедите и инструкциите на висшестоящите органи на Зоологическата градина и се ползва с правото юридическо лицеи има щемпел и печат с името му.

Спешна болница (EMS)– многопрофилно специализирано лечебно заведение за оказване на денонощна спешна стационарна медицинска помощ на населението при остри заболявания, наранявания, аварии, отравяния, както и при масови жертви, катастрофи и природни бедствия.

Основните задачи на спешната болница:

– оказване на спешна специализирана медицинска помощ на пациенти с животозастрашаващи състояния, изискващи реанимация и интензивни грижиизползване на средства и методи за експресна диагностика и лечение на ниво съвременни постижениямедицинска наука и практика

– осъществяване на организационни, методически и консултантска помощлечебно-профилактични институции на региона в дейности, свързани с организацията на спешната медицинска помощ

– прилагане на мерки за осигуряване на постоянна готовност на болницата за работа в спешни условия по време на масово приемане на пострадали в града (област, република)

– осигуряване на ефективна приемственост и връзка с всички лечебно-профилактични институции на града при оказване на медицинска помощ на пациентите в доболничната и болнични етапи

– анализ на качеството на спешната медицинска помощ и оценка на ефективността на болницата и нейните структурни поделения

– анализ на нуждата на населението от спешна медицинска помощ на всички етапи от нейното организиране

– провеждане на здравно образование и хигиенно образованиенаселение за формиране на здравословен начин на живот, оказване на само- и взаимопомощ при злополуки и внезапни заболявания и др.

Спешните болници се организират в населени места с население най-малко 250 хиляди. Болницата се управлява от главен лекар.

Структурни подразделения на спешна болница:

– административно-управленска част

– организационно-методичен отдел с кабинет по медицинска статистика

- болница

– приемно-диагностично отделение със справочно-информационно обслужване

– специализирани клинични спешни отделения (хирургични, травматологични, неврохирургични, урологични, изгаряния, гинекологични, кардиологични, спешна терапия и др.)

– Отделение по анестезиология, реанимация и интензивно лечение

– отделение по кръвопреливане

– отделение по физиотерапия и ЛФК

– патологоанатомична служба с хистологична лаборатория

– медицински архив

– други отдели: аптека, библиотека, отдел за хранене, стопанско-технически отдел, компютърен център.

Спешна болница осигурява:

– 24-часово осигуряване на навременно и навременно високо нивоспешна медицинска помощ за пациенти със внезапни заболявания, злополуки

– развитие и усъвършенстване организационни формии методи за оказване на спешна медицинска помощ на населението

– координация, приемственост и взаимодействие на лечебните и превантивните институции на града за предоставяне на спешна медицинска помощ на населението;

– извършване на прегледи за временна неработоспособност на работници и служители, издаване на листове за неработоспособност, препоръки за преместване на освободени пациенти на друга работа по здравословни причини

– уведомяване на съответните органи за всички извънредни ситуации и аварии в съответствие със специални инструкции и заповеди на Министерството на здравеопазването на Република Беларус

Спешната болница хоспитализира пациенти за спешни показания, доставени от станция за спешна медицинска помощ, изпратени от амбулатории и други лечебно-профилактични институции, както и тези, потърсили спешна помощ директно в приемно-диагностичния отдел. В случай на хоспитализация на неосновни пациенти, след извеждането им от животозастрашаващо състояние, болницата има право да ги премести в други болници в града според техния профил за по-нататъшно лечение. За осигуряване на 100% вероятност за хоспитализация на спешни пациенти в специализирано легло се осигуряват резервни легла (5% от легловата база), които не се вземат предвид при изготвянето на статистическия план, но се финансират.

Спешната болница е на пряко подчинение на градската здравна служба. Тя е самостоятелно лечебно заведение и разполага със сгради с обособена територия, оборудване и инвентар. БСМП се ползва с правата на юридическо лице, има кръгъл печат и щемпел с пълното си наименование.

Бърза помощ е едно от най-важните звена в здравната система у нас. Обемът на медицинските грижи, предоставяни на населението от медицински и фелдшерски екипи, непрекъснато нараства.

В селските райони са създадени отделения за спешна медицинска помощ към Централна районна болница.

Повикванията към населението там почти повсеместно се обслужват от парамедицински екипи.

В градовете са създадени станции, а в големите градове са създадени и подстанции за спешна медицинска помощ. Те включват линейни медицински екипи, обслужващи по-голямата част от голямо разнообразие от повиквания, специализирани екипи (интензивни грижи, реанимация на травми, педиатрични интензивни грижи, токсикология, психиатрични и др.), както и парамедицински екипи. Функциите на парамедицинските екипи в градовете включват основно транспортиране на пациенти от едно лечебно заведение до друго, транспортиране на пациенти от дома до болницата по посока на местните лекари, доставяне на родилки до майчинство, както и оказване на помощ на пациенти с различни нараняваниякогато не се очаква нужда от реанимационни грижи, както и някои други. Например, ако причината за обаждането е „спънал се, паднал, счупил ръка (крак)” - това е повикване на екипа на фелдшер и ако предварително е известно, че пострадалият е паднал от прозорец на седми етаж или е блъснат от трамвай, тогава е по-препоръчително незабавно да се изпрати на такова обаждане специализиран екип.

Но това е в градовете. В селските райони, както вече беше отбелязано, почти всички повиквания се извършват от парамедици. Освен това в реални условия на работа понякога е невъзможно да се определи предварително какво всъщност се е случило и фелдшерът, който работи самостоятелно, трябва да бъде подготвен за всякакви, най-неочаквани ситуации.

При работа като част от медицински екип фелдшерът е изцяло подчинен на лекаря по време на повикване. Неговата задача е да изпълнява всички задачи ясно и бързо. Отговорността за взетите решения се носи от лекаря. Фелдшерът трябва да владее техниката на подкожно, мускулно и венозни инжекции, ЕКГ запис, да можете бързо да инсталирате система за капково приложение на течности, измерване артериално налягане, пребройте пулса и броя дихателни движения, поставете въздуховода, изнесете кардиопулмонална реанимацияи т.н. Той също така трябва да може да поставя шина и превръзка, да спира кървенето и да знае правилата за транспортиране на пациенти.

Кога самостоятелна работаФелдшерът на линейката носи пълна отговорност за всичко, така че той трябва да владее напълно методите на доболничната диагностика. Необходими са познания по спешна терапия, хирургия, травматология, гинекология и педиатрия. Той трябва да знае основите на токсикологията, да може самостоятелно да роди дете, да оцени неврологичните и психическо състояниепациент, не само регистрирайте, но и грубо оценете ЕКГ.

Спешната помощ е върхът на медицинското изкуство, което се основава на фундаментални знания от различни области на медицината, съчетани с практически опит.

Основни нормативни документи:

1) Конституция Руска федерация;

2) федералният законот 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“;

№ 856 „За програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите на Руската федерация за 2012 г.“;

4) Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 25 март 1976 г. № 300 „За стандартите за оборудване на здравните заведения със санитарен транспорт и за режима на работа на санитарния транспорт“;

5) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 8 април 1998 г. № 108 „За спешни случаи психиатрична помощ»;

6) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 1999 г. № 100 „За подобряване на организацията на спешната медицинска помощ за населението на Руската федерация“;

7) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и социално развитие RF от 05.02.2004 г. № 37 „За взаимодействието по въпросите на осигуряването на санитарна защита на територията на Руската федерация и провеждането на мерки за предотвратяване на карантинни и други особено опасни инфекции“;

8) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и социалното развитие на Руската федерация от 1 ноември 2004 г. № 179 „За одобряване на процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ“;

9) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и социалното развитие на Руската федерация от 1 декември 2005 г. № 752 „За оборудване на санитарен транспорт“;

10) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и социалното развитие на Руската федерация от 24 септември 2008 г. № 513n „За организиране на дейността на медицинската комисия на медицинска организация“;

11) Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 09.06.2009 г. № 43 „За одобряване на санитарни и епидемиологични правила SP 3.1. 1.2521-09";

12) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и социалното развитие на Руската федерация от 19 август 2009 г. № 599n „За одобряване на процедурата за предоставяне на планова и спешна медицинска помощ на населението на Руската федерация при заболявания на кръвоносната система на кардиологичния профил”;

13) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и социалното развитие на Руската федерация от 2 декември 2009 г. № 942 „За одобряване на статистическите инструменти на станцията (отделение), болница за спешна помощ“;

14) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и социалното развитие на Руската федерация от 15 декември 2009 г. № 991n „За одобряване на процедурата за предоставяне на планирана и спешна медицинска помощ на жертви с придружени комбинирани, множествени и изолирани наранявания от шок”;

15) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и социалното развитие на Руската федерация от 11 юни 2010 г. № 445n „За одобряване на изискванията за доставка на лекарства и медицински продукти гостуващ отборспешна медицинска помощ“.

Основният документ, в съответствие с който се основава работата на линейката, е Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 1999 г. № 100 „За подобряване на организацията на спешната медицинска помощ на населението на Руската федерация .”

В Руската федерация е създадена и функционира система за предоставяне на спешна медицинска помощ на населението с развита инфраструктура. Включва над 3 хиляди пункта и отделения за спешна медицинска помощ, в които работят 20 хиляди лекари и над 70 хиляди фелдшери.

Всяка година спешната медицинска помощ извършва от 46 до 48 милиона повиквания, осигурявайки медицинска помощ на повече от 50 милиона граждани. Предвижда се поетапно разширяване на обхвата на оказваната спешна медицинска помощ от парамедицински екипи, като се запазят медицинските екипи като интензивни екипи и други високоспециализирани екипи.

Станцията за линейка е лечебно заведение, предназначено да предоставя денонощна спешна медицинска помощ на възрастни и деца, както на мястото на инцидента, така и по пътя към болницата в условия, които застрашават здравето или живота на гражданите или околните. тях, причинени от внезапни заболявания, обостряне на хронични заболявания, злополуки, наранявания и отравяния, усложнения на бременността и раждането.

Станциите за спешна медицинска помощ се създават в градове с население над 50 хиляди души като независими лечебно-профилактични институции.

В населени места с население до 50 хиляди души се организират отделения за спешна медицинска помощ като част от градски, централни районни и други болници.

В градове с население над 100 хиляди души, като се вземе предвид дължината на населеното място и терена, подстанциите за спешна медицинска помощ са организирани като подразделения на станции (изчислявайки 15-минутна транспортна достъпност).

Основната функционална единица на подстанция (станция, отделение) за линейка е мобилният екип (фелдшерски, медицински, интензивни и други високоспециализирани екипи). Бригадите се създават в съответствие с стандарти за персонал, с очакване за осигуряване на денонощна работа на смени.

Приложение № 10 към Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 1999 г. № 100 „Правила за фелдшер на мобилния екип за линейка“

Специалист със средно медицинско образованиепо специалност „Обща медицина”, притежаващ диплома и подходящо свидетелство.

При изпълнение на задълженията по оказване на спешна медицинска помощ като част от фелдшерски екип фелдшерът е отговорен изпълнител на цялата работа, а като част от медицински екип той действа под ръководството на лекар.

Фелдшерът на мобилния екип за линейка се ръководи в работата си от законодателството на Руската федерация, нормативните и методически документи на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Устава на станцията за спешна медицинска помощ, заповеди и инструкции на администрацията на станцията. (подстанция, отдел).

Фелдшер от мобилен екип за спешна медицинска помощ се назначава на длъжност и освобождава от длъжност по установения от закона ред.

Отговорности

Фелдшерът на мобилния екип на линейката е длъжен:

1) осигурява незабавното заминаване на бригадата след получаване на повикване и пристигането й на мястото на инцидента в рамките на установения стандарт за време на дадена територия;

2) оказване на спешна медицинска помощ на болни и ранени хора на мястото на инцидента и по време на транспортиране до болници;

3) прилагане на болни и ранени хора лекарствапо медицински причини спиране на кървенето, извършване на реанимационни мерки в съответствие с одобрените отраслови норми, правила и стандарти за фелдшерския персонал за предоставяне на спешна медицинска помощ;

4) да може да използва наличното медицинско оборудване, да овладее техниката за прилагане на транспортни шини, превръзки и методи за провеждане на основна кардиопулмонална реанимация;

5) овладяване на техниката за вземане на електрокардиограми;

6) познава местоположението на лечебните заведения и зоните за обслужване на гарите;

7) осигуряване на носенето на пациента на носилка и, ако е необходимо, участие в него (в условията на работа на екипа, носенето на пациент на носилка се счита за вид медицинска помощ). Когато транспортирате пациент, бъдете до него, осигурявайки необходимата медицинска помощ;

8) при необходимост от транспортиране на пациента до в безсъзнаниеили състояние алкохолна интоксикацияизвършва проверка за посочени в телефонната карта документи, ценности, пари, предава ги на спешно отделениеболница с маркировка в посока срещу разписката на дежурния персонал;

9) при оказване на медицинска помощ при спешни случаи, в случай на наранявания с насилие, действайте по предписания начин (докладвайте на органите на вътрешните работи);

10) осигуряване на инфекциозна безопасност (спазване на правилата за санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим). Ако при пациент бъде открита карантинна инфекция, осигурете му необходимата медицинска помощ, като спазвате предпазните мерки и информирайте старшия лекар на смяна за клиничните, епидемиологичните и паспортните данни на пациента;

11) осигурява правилното съхранение, отчитане и отписване на лекарствата;

12) в края на дежурството проверете състоянието на медицинско оборудване, транспортни гуми, попълнете лекарства, кислород, азотен оксид, изразходван по време на работа;

13) информира администрацията на линейката за всички спешни случаи, възникнали по време на повикването;

14) по искане на служителите на вътрешните работи спират да предоставят спешна медицинска помощ, независимо от местоположението на пациента (ранения);

15) води утвърдена счетоводна и отчетна документация;

16) по предписания начин да подобрите професионалното си ниво и да подобрите практическите умения.

Фелдшер от мобилен екип за линейка има право на:

1) при необходимост се обадете на екип за спешна медицинска помощ за помощ;

2) прави предложения за подобряване на организацията и предоставянето на спешна медицинска помощ, подобряване на условията на труд на медицинския персонал;

3) повишавайте квалификацията си по специалността си поне веднъж на всеки 5 години. Преминавам

сертифициране и ресертифициране по установения ред;

4) участват в медицински конференции, срещи, семинари, провеждани от администрацията на институцията.

Отговорност

Фелдшерът на мобилния екип на линейката носи отговорност по предвидения от закона начин:

1) за извършеното професионална дейноств съответствие с утвърдените отраслови норми, правила и стандарти за спешни медицински техници парамедици;

2) за незаконни действия или бездействие, довели до увреждане на здравето или смърт на пациента.

В съответствие със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 100 екипите за посещение са разделени на фелдшерски и медицински екипи. Фелдшерският екип се състои от двама санитари, санитар и шофьор. Медицинският екип включва лекар, двама санитари (или фелдшер и медицинска сестра анестезиолог), санитар и шофьор.

В заповедта обаче е посочено още, че „съставът и структурата на екипа се утвърждават от началника на станцията (подстанцията, отделението) за спешна медицинска помощ“. Практически в реални условия на труд (по причини, разбираеми в нашите икономически условия на живот) медицински екип- това е лекар, фелдшер (понякога и фелдшер) и шофьор, специализиран екип - лекар, двама фелдшери и шофьор, фелдшерски екип - фелдшер и шофьор (може и фелдшер).

Когато животът и здравето на дадено лице са в опасност в резултат на злополука, извънредна ситуация или напр. остро състояниев случай на фрактура или нараняване, той се нуждае от спешна медицинска помощ. Това е вид помощ, която се оказва денонощно на граждани, които се нуждаят от спешна медицинска намеса на мястото на инцидента и по пътя към лечебното заведение. Обикновено тези проблеми се решават от специални отделения в лечебни заведения в градовете и селата. Какви функции изпълняват тези отдели и как е организиран процесът, ще разгледаме по-долу.

Описание на проблема

Спешната медицинска помощ е неотложна помощ на пострадали, които са в състояние с опасност за живота и здравето или са със сериозни наранявания, се предоставя медицински екипна мястото на инцидента, например на обществено място или на улицата. Също така такава медицинска помощ се предоставя в случай на остри патологии, масови бедствия, аварии, раждане или природни бедствия.

Организира се въз основа на характеристиките на населеното място, по-специално неговото местоположение, гъстота и състав на населението, местоположение на болници, състояние на пътища и други точки. Такава помощ на жертвите гарантира предоставянето на медицинска и социална помощ на хората.

Законодателство

В целия свят спешната медицинска помощ се предоставя безплатно. От края на деветнадесети век частни и обществени организации, като Червения кръст, имат тази привилегия. Сравнително наскоро, първият правителствени агенцииза предоставяне на спешна помощ, която първоначално разполагаше със санитар и фелдшер, а с течение на времето и с медицински персонал.

Малко по-късно в Русия бяха създадени първите линейки, но те нямаха документация, която да регулира дейността им. Създаването на Закона за медицинската помощ, който описва първия правни норми, формират основата за бъдещи законопроекти, включително този, който се следва в момента. Днес са разработени стандарти за спешна медицинска помощ, които ръководят лекарите.

Характеристика

Основните характеристики, които отличават този видмедицинска помощ, говори:

• Безплатното му предоставяне и редът за предоставяне на здравни грижи.
• Безпроблемното му изпълнение.
• Диагностична оценка на риска, когато няма достатъчно време.
• Голямо социално значение.
• Оказване на помощ извън лечебно заведение.
• Транспорт до клиниката, осигуряване на лечение и денонощно наблюдение.

Функции

Съгласно утвърдените стандарти за спешна медицинска помощ извършва:

1. Денонощна помощ на пострадали и болни извън болницата.
2. Транспортиране и транспортиране на пациенти, включително родилки.
3. Надеждно предоставяне на спешна медицинска помощ на хора, които се обърнаха към станцията за спешна помощ.
4. Уведомяване на съответните органи за извънредни ситуации и аварии в местата, където се обслужват пострадалите.
5. Гарантиране, че екипът е пълен с медицински персонал.

Екип на Бърза помощ също може да транспортира дарена кръви специалисти от тесен профил при необходимост. SMP също провежда здравно образование и изследователска работа.

Един от ефективните компоненти на здравната система - спешната медицинска помощ - в някои големи градове също транспортира до моргата останките на хора, починали на обществени места. В този случай на повикването се отзовават специални екипи и автомобили с хладилни агрегати, които популярно наричат ​​катафалки. В малките населени места такива екипи са част от градската морга.

Организация на работа

По правило спешната медицинска помощ се предоставя от пунктове за спешна медицинска помощ, които не осигуряват продължителна терапия, но са предназначени да предоставят помощ преди хоспитализация на пациенти в съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването № 100 от 26 март 2000 г. В такива станции не се дават болнични листове, удостоверения и други документи на пациентите и техните близки. Хоспитализацията на пострадалите се извършва в градската клинична болница за спешна помощ.

В такива станции има специализиран транспорт, който е оборудван с диагностично и терапевтично оборудване, което се използва за спешна диагностика и лечение на патологии.

Екипи на линейки

Всякакви клинична болницаспешната медицинска помощ включва мобилни екипи. Не може да бъде:

• Линейни екипи, когато работят лекар и един фелдшер.
• Специализирана, когато пътува лекар и двама санитари.
• Линейни парамедици, които осигуряват транспортиране на жертви.

В големите градове обикновено има такива екипи за линейка като интензивно лечение, инфекциозни болести, педиатрични, психиатрични и т.н. Дейността на всеки от тях се документира в специални картони, които след това се предават на главния спешен лекар, а след това в архива за съхранение. Ако е необходимо, винаги можете да намерите такава карта и да проучите обстоятелствата за извикване на бригадата. Когато жертвата е хоспитализирана, лекарят попълва специален лист, който вмъква в медицинската си история.

Спешна медицинска помощ се обажда на телефон “03”. На мястото на обаждането екипът на съвместното предприятие провежда необходимо лечение, цялата отговорност носи лекарят, който координира действията на служителите. Той може също да осигури спешно лечение в линейка, ако е необходимо.

Видове екипи на Бърза помощ

Екипите на Спешна помощ са:

1. Линейните екипи за спешна медицинска помощ са мобилна група от лекари, които оказват медицинска помощ при състояния, които не застрашават живота и здравето, например промени в кръвното налягане, хипотонични кризи, изгаряния и наранявания. Те превозват пострадали от пожари, масови аварии, бедствия и др. За извършване на дейностите на теренния екип се използва автомобил клас А или Б.
2. Реанимационните екипи оказват спешна медицинска помощ в линейки, които са оборудвани с диагностична и лечебна апаратура, както и медикаменти. Екипът на мястото извършва кръвопреливане, изкуствено дишане, шиниране, спиране на кървене, сърдечен масаж. Също така е възможно да се извършват спешни процедури в колата. диагностични мерки, например ЕКГ. Този подход позволява да се намали рискът от усложнения при жертвите, както и да се намали броят на смъртните случаи по време на транспортирането на пациенти до лечебни заведения. Реанимационният екип на линейката включва още анестезиолог и реаниматор, медицински сестрии медицинска сестра. За извършване на дейността на теренния екип се използва автомобил клас С.
3. Специализирани екипи оказват помощ в определен тесен профил. Това могат да бъдат психиатрични, педиатрични, консултативни или авиомедицински екипи.
4. Спешен екип.

Спешни мерки

Има много случаи, които изискват повикване на линейка. Основните причини, поради които обаждането е неизбежно, включват:

• Необходимостта от спешно пристигане на лекар.
• Хоспитализация и транспортиране на пострадалия до лечебно заведение.
• Сериозни наранявания, изгаряния и измръзване.
• Болка в сърцето, стомаха, повишена кръвно налягане.
• Загуба на съзнание и конвулсивен синдром.
• развитие дихателна недостатъчност, задушаване.
• Аритмия, хипертермия.
• Непрекъснато повръщане и диария.
• Интоксикация на тялото при всяка патология.
• Обостряне на хронични заболявания.
• Състояние на шок, тромбоемболизъм.

Задължение на персонала е и извършването на преглед за алкохолна интоксикация.

NSR станция

Ръководителят на градската станция за спешна медицинска помощ е главният лекар. Той може да има няколко заместници, които отговарят за техническата част, икономическата, административната, медицинската и т.н. Големите станции могат да включват различни отдели и отдели.

Най-голям е оперативният отдел, който ръководи оперативната работа на цялата станция. Служителите на този отдел разговарят с хора, които се обаждат на спешна помощ, приемат и записват обаждания и предават информация на екипите на Бърза помощ за изпълнение. Този раздел включва:

• Дежурен лекар, който преговаря с гостуващите лекари, органите на реда, пожарната и т.н. Лекарят решава всички въпроси, свързани с спешната помощ.
• Диспечерите (старши, по направление, по хоспитализация) прехвърлят обажданията към регионалните подстанции, наблюдават локализацията на теренните екипи, записват изпълнението на повикванията, както и следят свободните легла в лечебните заведения.

Отделението за хоспитализация на пострадали транспортира пациенти по заявка на лекари от различни лечебни заведения. Това звено се ръководи от дежурния лекар, включва също рецепция и контролна зала, която координира дейността на парамедиците и транспортира пострадалите.

Отделението за хоспитализация на бременни жени, както и такива с остри гинекологични патологии транспортира родилки и болни. Звеното приема обаждания от населението, медицински институции, правоприлагащи и противопожарни служби. На повиквания се отзовават акушер-гинеколози, фелдшери и гинеколози. Това отделение доставя и специализирани специалисти в гинекологични отделения и родилни домове за спешни хирургични интервенции.

Също градска болницаслужбите за спешна медицинска помощ разполагат с отдел по инфекциозни заболявания, който оказва помощ в случаи на отравяне, остри инфекции, транспортира пациенти до инфекциозно отделение.

Също така отделите на линейката включват статистика, комуникации, информационно бюро, както и отдели за счетоводство и човешки ресурси.

Обаждане на линейка

Спешната медицинска помощ е спешна помощ на жертвите, която може да се обади на телефонен номер „03“ от възрастни и деца под четиринадесет години. Правилата за повикване на линейка трябва да помогнат за подобряване на качеството на грижите за жертвите и да гарантират навременността на медицинската помощ. За всички граждани този вид медицинска помощ е безплатна, независимо от осигуровките и регистрацията. Тази заповед е издадена от МЗ № 388 от 2013 г.

Когато се обаждате на линейка, трябва ясно да отговорите на всички въпроси на диспечера, да посочите името на жертвата, възрастта, адреса за обаждане, както и да посочите причината за обаждането и да оставите вашата информация за контакт. Лекарите може да се нуждаят от тях, ако възникнат въпроси за изясняване. Лицето, което се е обадило на екипа на Спешна помощ, трябва:

• Организирайте екипна среща.
• Осигурете безпрепятствен достъп до пострадалия и условия за оказване на помощ.
• Докладвайте инцидента точно и ясно.
• Предоставете информация за наличност алергични реакции, прием на лекарства, алкохол.
• Изолирайте домашни любимци, ако има такива.
• Осигурете необходима помощлекари при транспортирането на пациента до колата.

Въпросът за хоспитализацията се решава само от лекаря. Роднините имат право да дадат съгласие за медицинска намеса, отказ от хоспитализация с писмено потвърждение в специална карта на здравни работници.

Бърза помощ и реалност

Много хора са запознати със случаи, когато линейката пристига на място много късно, а понякога се налага да бъде извикана няколко пъти. Защо се случва това?

Ограничението за пристигане на линейка е до десет минути. Това ограничение се спазва в градовете, но инцидентите често се случват извън града. Това се дължи на факта, че диспечерът насочва екипите по GPS системата, поради което възниква объркване. Понякога при повикване на линейка диспечерът изпраща екип, който не се намира в трафопоста в съответния район, а регионален, което отнема много повече време за пътуване. Също така скоростта на пристигане се влияе от метеорологичните условия, пътните условия и т.н. Също така се случва всички екипи да са заети в момента, в който са извикани. Но това често се дължи на факта, че хората се обаждат на линейка по някаква причина, дори и най-незначителната.

Какво да направите, ако човек се разболее?

Хората често правят грешки при оказване на първа помощ. Строго е забранено да се прави следните действия:

1. Дайте на жертвата лекарства, тъй като той може да е алергичен към лекарството, което ще влоши положението му.
2. Давайте, поливайте и пръскайте вода, особено в случай на авария. Това се дължи на факта, че жертвата може да бъде повредена вътрешни органи, и подобно действие може да доведе до фатален изход. Ако човек е в съзнание и поиска да пие, той трябва да навлажни устните си с вода. Също така не трябва да пръскате вода, особено ако човекът лежи по гръб и е в безсъзнание. Водата може да навлезе в дихателните пътища и човек може да се задави.
3. Разклатете и ударете по бузите. Пострадалият може да има увредени вътрешни органи или счупен гръбначен стълб. Ударите могат да причинят изместване на прешлените и увреждане на гръбначния мозък. Човек може да получи толкова сериозни наранявания, дори ако падне от собствената си височина.
4. Опитвайки се да седне човек, който е в безсъзнание. В този случай мозъкът на жертвата не получава достатъчно кислород и кръвообращението е нарушено. В този случай пострадалият трябва да се постави настрани, за да се предотврати ретракция на езика и аспирация на повръщано.
5. Поставете нещо под главата си, за да го повдигнете. При човек в безсъзнание лицевите мускули са отпуснати, така че езикът може да потъне, което ще доведе до задушаване. Жертвата може да диша най-добре, когато брадичката му е обърната нагоре.

Резултати

Отделението за спешна помощ разполага с няколко екипа, сред които един общ, който извършва обаждания в случай на спешност. Когато всички екипи са заети и се получи обаждане, се изпраща първият свободен медицински екип, в някои случаи може да бъде изпратен специализиран екип от градската служба за спешна помощ.

В големите градове всеки ден станцията за линейка получава около двеста обаждания, обикновено сто от тях се изпращат. Медицинският транспорт е оборудван с радиокомуникации, модерно диагностично и лечебно оборудване, например електрокардиографи и дефибрилатори, лекарства, които дават възможност за оказване на бърза помощ на пострадалите.

Всички обаждания от хора, пристигащи на гарата, се приемат от диспечерската служба, сортират се по посока, спешност, приоритет и след това се прехвърлят към екипите за изпълнение. За правилното оказване на помощ на ранено лице, което е повикало линейка, е необходимо:

• Обективно преценете необходимостта от повикване въз основа на състоянието на пациента.
• Ясно посочете информация за случилото се, какво тревожи жертвата, адреса на пациента, информация за контакт.

Преди пристигането на екипа на Спешна помощ е необходимо да се следват препоръките, дадени от диспечера. При хоспитализация на жертвата е необходимо да се съберат смяна на дрехи и бельо, тоалетни принадлежности и обувки. Ако в стаята има домашни любимци, те трябва да бъдат изолирани, така че да не пречат на лекарите, извършващи медицински процедури.

Персоналът на линейката трябва да изпълнява следните задачи:

• Предоставяне на първична помощ.
• Поставяне на предварителна диагноза.
• Облекчаване на извънредни състояния.
• Хоспитализация на жертвата в клиниката.

SMP не издава отпуск по болест, сертификати, а също така не предписва лечение и не оставя никакви документи, с изключение на указания за служители на погребални услуги. Искане за документация може да подаде само пациентът, получил медицинска помощ.

На територията на Руската федерация има няколко вида екипи за спешна медицинска помощ:

• · спешна помощ, популярно наричана лекар и шофьор (по принцип такива екипи се назначават на областни клиники);
• · медицински – лекар, двама санитари и шофьор;
• · санитари - двама санитари и шофьор;
• · акушерство - акушер (акушерка) и шофьор.

Отделните екипи могат да включват двама парамедици или фелдшер и медицинска сестра. Акушерският екип може да включва двама акушер-гинеколози, акушер и фелдшер или акушер и медицинска сестра.

Екипите също могат да бъдат разделени на линейни (общ профил) - има както медицински и фелдшерски екипи, така и специализирани (само медицински).

Линейни бригади.Линейни бригадиТе отиват за най-простите случаи (високо кръвно налягане, леки наранявания, леки изгаряния, болки в корема и др.).

Въпреки факта, че тези екипи реагират на прости случаи, в съответствие с нормативните изисквания, тяхното оборудване трябва да гарантира предоставянето на реанимационни грижи в критични състояния: преносим електрокардиограф и дефибрилатор, апарати за изкуствена вентилациябелите дробове и инхалационна анестезия, електрическа аспирация, кислороден цилиндър, комплект за реанимация (ларингоскоп, ендотрахеални тръби, въздуховоди, сонди и катетри, хемостатични скоби и др.), комплект за помощ при раждане, специални шини и нашийници за фиксиране на фрактури на крайници и шия, няколко видове носилки (сгъваеми, платнени, инвалидни колички). Освен това колата трябва да има широк обхватлекарства, които се транспортират в специална кутия за съхранение.

Има линейни екипи от лекари и санитари. В идеалния случай (по нареждане) медицинският екип трябва да се състои от лекар, 2 фелдшери (или фелдшер и медицинска сестра) и шофьор, а фелдшерският екип трябва да се състои от 2 фелдшери или фелдшер и медицинска сестра и шофьор.

За оказване на своевременна специализирана медицинска помощ непосредствено на мястото на инцидента и по време на транспортирането на пострадалите са организирани специализирани екипи за интензивно лечение, травматология, кардиология, психиатрия, токсикология, педиатрия и др.

Специализирани екипи.Реанимационен автомобил на базата на ГАЗ-32214 Газела. Специализирани екипи директно на мястото на инцидента и в линейката извършват кръвопреливане, спиране на кървене, трахеотомия, изкуствено дишане, закрит сърдечен масаж, шиниране и други спешни мерки, както и провеждане на необходимите диагностични изследвания(снемане на ЕКГ, определяне на протромбиновия индекс, продължителност на кървенето и др.). Линейният транспорт, непосредствено в съответствие с профила на линейковия екип, е оборудван с необходимата диагностична, лечебна и реанимационна апаратура и медикаменти. Увеличаването на обема и подобряването на качеството на медицинската помощ на мястото на инцидента и по време на транспортирането увеличи възможността за хоспитализация на преди това нетранспортируеми пациенти и направи възможно намаляването на броя на усложненията и смъртните случаи по време на транспортирането на болни и ранени пациенти към болниците. закон за спешна медицинска помощ

Специализираните екипи изпълняват лечебно-консултативни функции и оказват помощ на медицински (парамедицински) екипи.

Специализираните екипи са само медицински.

Специализираните екипи са разделени на:

• Кардиологични - предназначени за осигуряване на спешност сърдечни грижии транспортиране на пациенти с остра кардиопатология ( остър инфарктмиокард, исхемична болестсърдечна, хипертонична и хипотонична криза и др.) до най-близкия стационар;
• · интензивни отделения - предназначени за оказване на спешна медицинска помощ при гранични и терминални състояния, както и за транспортиране на такива пациенти (пострадали) до най-близките болници;
• · педиатрични - предназначени за оказване на спешна медицинска помощ на деца и транспортиране на такива пациенти (жертви) до най-близката детска болница (в педиатричните (детски) екипи лекарят трябва да има подходящо образование, а оборудването на линейките предполага по-голямо разнообразие от медицински оборудване с „детски“ размери);
• · психиатрични - предназначени за оказване на спешна психиатрична помощ и транспортиране на пациенти с психични разстройства(Например, остри психози) до най-близкия психиатрична болница;
• · лечение на наркотици - предназначено за предоставяне на спешна медицинска помощ на пациенти, лекувани с наркотици, включително делириум делириум и продължително препиване;
• · неврологични - предназначени за оказване на спешна медицинска помощ на пациенти с остра или екзацербация на хронична неврологична и/или неврохирургична патология; например: мозъчни тумори и гръбначен мозък, неврити, невралгии, инсулти и други нарушения на мозъчното кръвообращение, енцефалити, епилептични пристъпи;
• · травматологични - предназначени за оказване на спешна медицинска помощ на пострадали от различни видовенаранявания на крайници и други части на тялото, наранени в резултат на падане от високо, природни бедствия, техногенни и моторни произшествия;
• · неонатални - предназначени предимно за оказване на спешна помощ и транспортиране на новородени бебета до неонатологични центрове или родилни домове;
• · акушерство – предназначено за оказване на спешна помощ на бременни и родилки или раждащи извън лечебни заведения, както и за транспортиране на родилки до най-близките родилен дом;
• · гинекологични или акушерско-гинекологични - предназначени както за оказване на спешна помощ на бременни жени и родилки или родили извън лечебни заведения, така и за оказване на спешна медицинска помощ на болни жени с остра и обостряне на хронична гинекологична патология;
• · урологични - предназначени за оказване на спешна медицинска помощ на урологични пациенти, както и пациенти от мъжки пол с остри и обострени хронични заболявания и различни увреждания на техните репродуктивни органи;
• · хирургични - предназначени за оказване на спешна медицинска помощ на пациенти с остра и екзацербация на хронична хирургична патология;
• · токсикологични - предназначени за оказване на спешна медицинска помощ на пациенти с остри хранителни, химически и фармакологични отравяния.