ফুসফুসের ক্যান্সার (এলসি) হল বিভিন্ন উত্স, গঠন, ক্লিনিকাল কোর্স এবং প্রাগনোসিসের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির জন্য একটি সম্মিলিত নির্ণয়, যা থেকে উদ্ভূত হয় এপিথেলিয়াল কোষের শ্বাস নালীর. এর আরেকটি নাম ব্রঙ্কোজেনিক কার্সিনোমা।
স্থানীয়করণ অনুসারে তারা পার্থক্য করে:
1. কেন্দ্রীয় ক্যান্সার (বড় এবং মাঝারি ক্যালিবার ব্রঙ্কিতে ঘটে)।
2. পেরিফেরাল (ব্রঙ্কিওল বা পালমোনারি প্যারেনকাইমা থেকে আসে)।
টিউমারের হিস্টোলজিকাল গঠন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু বিভিন্ন কাঠামোর কার্সিনোমাগুলির নির্দিষ্ট চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য আলাদা সংবেদনশীলতা থাকে এবং টিউমারের ধরন প্রাথমিকভাবে পূর্বাভাস নির্ধারণ করে।
বর্তমানে, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা ফুসফুসের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমকে দুটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত করেন - ছোট কোষ এবং অ-ছোট কোষ। ফুসফুসের ক্যান্সার(যার মধ্যে 5 টি ভিন্ন হিস্টোলজিকাল প্রকার রয়েছে)।
ছোট কোষ বৈকল্পিক সম্ভবত সবচেয়ে আক্রমণাত্মক টিউমার, এবং তাই একটি পৃথক গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি একটি অত্যন্ত দ্রুত কোর্স, প্রারম্ভিক মেটাস্টেসিস এবং প্রতিকূল ফলাফল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
মেটাস্টেস গঠন
আরএল মিউকাস মেমব্রেনের এপিথেলিয়াম থেকে বৃদ্ধি পায়। তারপরে এটি ব্রঙ্কাসের প্রাচীর, প্লুরা এবং রক্তনালীতে বৃদ্ধি পায়। লিম্ফ প্রবাহের সাথে, ক্যান্সার কোষগুলি ব্রোঙ্কির চারপাশে অবস্থিত লিম্ফ নোড, মিডিয়াস্টিনাল, সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার এবং সার্ভিকাল (এটি লিম্ফোজেনাস মেটাস্টেসিস) এবং ফুসফুসের অন্যান্য অঞ্চলে প্রবেশ করে। টিউমারটি প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে বৃদ্ধি পেতে পারে, তাদের সংকুচিত করতে পারে এবং বুকের দেয়ালে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
যখন আঘাত ক্যান্সার কোষরক্তের প্রবাহে, তারা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে স্ক্রিনিং তৈরি করে (এটি মেটাস্টেসিসের হেমাটোজেনাস রুট)। ফুসফুসের ক্যান্সার প্রায়শই লিভার, হাড়, মস্তিষ্ক, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গে কম প্রায়ই মেটাস্টেসাইজ করে।
TNM সিস্টেম ব্যবহার করে ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমগুলির একটি একীভূত আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ রয়েছে। টি-প্রাথমিক ক্ষতের বিস্তার, এন-আঞ্চলিক (আশেপাশের) লিম্ফ নোডের ক্ষতি, M-দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতি।
ফুসফুসের ক্যান্সারের চতুর্থ পর্যায়টি যে কোনো টি এবং এন সূচকের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে দূরবর্তী টিউমার স্ক্রীনিংয়ের উপস্থিতি, অর্থাৎ এম 1। এম 1 শুধুমাত্র অন্যান্য অঙ্গের ক্ষত নয়, প্লুরা বা পেরিকার্ডিয়ামেও বিবেচিত হয়।
স্টেজ 4 ক্যান্সার অকার্যকর এবং মূলত টার্মিনাল বলে বিবেচিত হয়। কিন্তু এর মানে এই নয় যে তার চিকিৎসা করা হচ্ছে না। সঠিকভাবে নির্বাচিত কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, সেইসাথে আণবিক লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ সহ ইমিউনোথেরাপির নতুন পদ্ধতিগুলি টিউমারের বৃদ্ধিকে ধীর করতে পারে, বিদ্যমান ক্ষতগুলি হ্রাস করতে পারে, নতুন মেটাস্টেসের বিকাশ রোধ করতে পারে এবং ফলস্বরূপ, এই জাতীয় রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করতে পারে।
পরিসংখ্যান
উন্নত দেশগুলিতে ব্রঙ্কোজেনিক ক্যান্সার হল সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মধ্যে একটি এবং সমস্ত ক্যান্সার নির্ণয়ের মধ্যে মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সার 3-10 গুণ বেশি হয়। রাশিয়ায়, পুরুষদের মধ্যে ক্যান্সারের ঘটনাগুলির কাঠামোতে, ব্রঙ্কিয়াল ক্যান্সার দীর্ঘ এবং দৃঢ়ভাবে প্রথম স্থান দখল করেছে (2016 সালের তথ্য অনুসারে 17.6%), এবং সাধারণ কাঠামোতে (উভয় লিঙ্গের মধ্যে) এটি তৃতীয় স্থানে রয়েছে (10.1%)।
বয়সের সাথে সাথে রোগের প্রকোপ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।
স্টেজ 4 ফুসফুসের ক্যান্সারের নির্ণয় এই অবস্থানের নতুন নির্ণয় করা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির 34% ক্ষেত্রে করা হয়।
লক্ষণ
প্রাথমিক পর্যায়ে, ফুসফুসের ক্যান্সার উপসর্গবিহীন হতে পারে। প্রকাশ, যদি থাকে, অনির্দিষ্ট:
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি। কেন্দ্রীয় ক্যান্সারের জন্য আরও সাধারণ: প্রথমে এটি শুষ্ক, অনুপ্রবেশকারী, পরে এটি থুতনির সাথে হতে পারে, রক্তে ছিটিয়ে থাকতে পারে।
- শ্বাসকষ্ট। এটি প্রায়শই কেন্দ্রীয় ক্যান্সারের সাথে থাকে এবং শ্বাসনালীতে বাধার কারণে ঘটে। সংকুচিত ব্রঙ্কাসের ক্যালিবার যত বড়, শ্বাসকষ্ট তত বেশি স্পষ্ট। প্লুরিসির বিকাশের সাথে, বাতাসের অভাবের অনুভূতি আরও স্পষ্ট হয়।
- হেমোপটাইসিস। এটা ইতিমধ্যে দেরী চিহ্ন, যা অবিলম্বে রোগীকে ভয় পায় এবং তাকে ডাক্তার দেখাতে বাধ্য করে।
- টিউমার বিপাক দ্বারা সৃষ্ট নেশার সাধারণ লক্ষণ: দুর্বলতা, অস্বস্তি, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, দ্রুত ক্লান্তি, সল্প জ্বরমৃতদেহ
- প্যারানিওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম। তারা জৈবিকভাবে কর্ম দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় সক্রিয় পদার্থ, যা টিউমার দ্বারা উত্পাদিত হয়. থ্রম্বোফ্লেবিটিস, আর্থ্রাইটিস, মায়োসাইটিস, ভাস্কুলাইটিস, নিউরোপ্যাথিস, ডার্মাটাইটিস, itchy চামড়া, রক্তাল্পতা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, কুশিং সিন্ড্রোম।
- ক্যানক্রোসিস প্রদাহ। অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার উন্নতির সাথে স্বাভাবিক নিউমোনিয়া হিসাবে উপস্থিত হতে পারে, কিন্তু এক্স-রে সম্পূর্ণ রেজোলিউশন ছাড়াই।
- ব্যথা বুক. যখন একটি টিউমার ভিসারাল প্লুরায় বৃদ্ধি পায় তখন প্রদর্শিত হয়।
- পৌনঃপুনিক নার্ভের ক্ষতির কারণে কর্কশতা।
- উচ্চতর ভেনা কাভা সংকোচনের কারণে মুখ, ঘাড়, বাহু ফুলে যাওয়া।
- মেটাস্টেস দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গগুলির লক্ষণ। লিভারে ব্যাপক টিউমার বৃদ্ধির উপস্থিতিতে - জন্ডিস, অ্যাসাইটিস, পা ফুলে যাওয়া। মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হলে - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি, পক্ষাঘাত। যদি দূরবর্তী ক্ষতগুলি হাড়ের মধ্যে স্থানীয়করণ করা হয় তবে রোগীকে যন্ত্রণা দেওয়া হয় তীব্র ব্যথা musculoskeletal সিস্টেমে। প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচারগুলিও সাধারণ - ন্যূনতম শারীরিক কার্যকলাপের সাথে টিউমার টিস্যু অবস্থিত এমন এলাকায় হাড়ের অখণ্ডতার লঙ্ঘন।
কারণ নির্ণয়
মৌলিক পদ্ধতি
- ফ্লুরোগ্রাফি বা রেডিওগ্রাফি। রোগীদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ, ফুসফুসের ক্যান্সার দ্বারা সনাক্ত করা হয় এক্স-রে পরীক্ষা. ফটোগ্রাফগুলি অস্পষ্ট কনট্যুর সহ একটি গোলাকার ছায়া দেখায়, অথবা পরোক্ষ লক্ষণশ্বাসনালী সংকোচন: স্থানীয় এমফিসেমা, হাইপোভেন্টিলেশন, অ্যাটেলেক্টাসিস।
- কনট্রাস্ট-বর্ধিত গণনা করা টমোগ্রাফি। সম্ভবত আজ টিউমার নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি। প্রচলিত রেডিওগ্রাফগুলিতে প্যাথলজি সনাক্ত করা হলে নির্ধারিত হয়; বা চিত্রগুলির পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে, তবে অন্যান্য সন্দেহজনক লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে।
- অ্যাটিপিকাল কোষের জন্য থুতনির পরীক্ষা।
- ফাইবারগ্লাস ব্রঙ্কোস্কোপি। সিটিতে সনাক্ত করা প্যাথলজি সহ সমস্ত রোগীদের জন্য এটি বাধ্যতামূলক।
- বায়োপসি। টিউমার টিস্যুর একটি বায়োপসি ব্রঙ্কোস্কোপির সময় এন্ডোস্কোপিকভাবে করা যেতে পারে, ট্রান্সথোরাসিকভাবে - খোঁচা দিয়ে বুকে প্রাচীরবা খোলা পদ্ধতি।
- অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পেটের গহ্বরএবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেস, সুপারক্ল্যাভিকুলার এবং অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড।
অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি ইঙ্গিত অনুসারে নির্ধারিত হয়:
- পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি (পিইটি);
- প্লুরা বা পেরিফেরাল ক্ষতগুলির বায়োপসি সহ থোরাকোস্কোপি;
- মিডিয়াস্টিনোস্কোপি;
- প্লুরিসির জন্য - থোরাসেন্টেসিস উচ্ছেদ এবং তরল পরীক্ষা সহ;
- কঙ্কালের হাড়ের সিনটিগ্রাফি;
- মস্তিষ্কের এমআরআই;
- পেটের গহ্বরের সিটি বা এমআরআই;
- সুপারক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোডের খোঁচা;
- বায়োপসি ফোকাল গঠনযকৃতে;
- টিউমার চিহ্নিতকারী CEA, CYFRA 21-1, CA-125 এবং অন্যান্য নির্ধারণ।
এছাড়াও, সমস্ত সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা হয় - পরীক্ষা, ইসিজি, স্পাইরোমেট্রি, সংক্রমণ চিহ্নিতকারী, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা। রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং চিকিত্সার জন্য তার প্রস্তুতি নির্ধারণের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।
স্টেজ 4 ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা
ব্যবহৃত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি টিউমারের হিস্টোলজিকাল প্রকার এবং আণবিক জেনেটিক অধ্যয়নের ফলাফলের পাশাপাশি রোগীর শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে।
নন-স্মল সেল ক্যান্সারের চিকিৎসা (NSCLC)
- সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ। যদি অবস্থা সন্তোষজনক হয়, দুই-উপাদান পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, 2-3 সপ্তাহের বিরতি সহ 4-6 কোর্স। কেমোথেরাপি রোগের লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং আয়ু বাড়ায়। বয়স্ক দুর্বল রোগীদের মধ্যে, একটি ওষুধ দিয়ে থেরাপি করা হয়। কেমোথেরাপি প্লাটিনাম ওষুধ, ইটোপোসাইড, ভিনোরেলবাইন, পেমেট্রেক্সড, জেমসিটাবাইন এবং অন্যান্য ব্যবহার করে।
- লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি। এটি অণুগুলির উপর একটি আণবিকভাবে লক্ষ্যবস্তু প্রভাব যা ক্যান্সার কোষের বিস্তারকে প্ররোচিত করে। এটি সেই সমস্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর ইজিএফআর (এনএসসিএলসি সহ 15% রোগীর মধ্যে নির্ণয় করা হয়) বা ALK জিনের ট্রান্সলোকেশন (5% ক্ষেত্রে ঘটে) এর মিউটেশন রয়েছে। EGFR মিউটেশনের জন্য টার্গেটেড থেরাপি চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে বা কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হতে পারে। লক্ষ্যযুক্ত ওষুধগুলি সাইটোস্ট্যাটিক্সের বিষাক্ত প্রভাব সৃষ্টি করে না, তাই এই ধরনের চিকিত্সা দুর্বল রোগীদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে এবং সারা জীবন অবিরাম চালিয়ে যেতে পারে। এগুলো হলো gefitinib, erlotinib, crizotinib এর মতো ওষুধ।
- বিকিরণ থেরাপির. গুরুতর সহ টিউমার আকার স্থানীয় নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি উপশমকারী পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয় ব্যথা সিন্ড্রোম, মেটাস্টেসের আকার কমাতে (মস্তিষ্কের বিকিরণ প্রায়শই ব্যবহৃত হয়)।
- হাড় মধ্যে টিউমার foci জন্য, bisphosphonates নির্ধারিত হয়।
ছোট কোষ ক্যান্সারের চিকিৎসা (SCLC)
- কেমোথেরাপি।
- উপশমকারী রেডিওথেরাপি।
- SCLC এর জন্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি তৈরি করা হয়নি। কিন্তু ছোট কোষের ক্যান্সার কেমোথেরাপির জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল, তাই এটি সম্ভব অনেকক্ষণটিউমার বৃদ্ধি স্থিতিশীল।
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার মস্তিষ্কে মেটাস্টেস: চিকিত্সার আগে এবং পরে (চীন)
উপশমকারী
এই চিকিত্সা গুরুতর জন্য নির্ধারিত হয় সাধারণ অবস্থাযদি থেরাপি অকার্যকর হয় বা কেমোথেরাপি অসহনীয় হয়। লক্ষ্য হল উপসর্গ কমানো এবং কষ্ট উপশম করা। ভাল যত্ন এবং প্রিয়জনের কাছ থেকে সমর্থন, এটি জীবন দীর্ঘায়িত করতে পারে. প্রধান অনুষ্ঠান:
- ক্রমবর্ধমান স্কিম অনুযায়ী কার্যকর ব্যথা উপশম: অ-মাদক ব্যথানাশক - দুর্বল আফিস - শক্তিশালী মাদকদ্রব্য।
- অ্যান্টিমেটিকস।
- থোরাসেন্টেসিস, তরল জমার জন্য ল্যাপারোসেন্টেসিস।
- ডিটক্সিফিকেশন এবং রিহাইড্রেশনের উদ্দেশ্যে ইনফিউশন থেরাপি।
- রক্তপাতের জন্য হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ
- অক্সিজেন থেরাপি।
পূর্বাভাস
মেটাস্টেসের সাথে ফুসফুসের ক্যান্সার একটি দুর্বল পূর্বাভাস আছে। কিন্তু আধুনিক অনকোলজিতে দুরারোগ্য টিউমারের বোঝার পরিবর্তন হচ্ছে। পর্যায় 4 একটি বাক্য হিসাবে অনুভূত হয় না, কিন্তু হিসাবে দীর্ঘস্থায়ী অসুখযেখানে আপনি সাহায্য করতে পারেন।
প্রভাবের পদ্ধতিগুলি বিকশিত হয়েছে এবং বিকাশ অব্যাহত রয়েছে। খুব প্রতিশ্রুতিশীল দিক- লক্ষ্যযুক্ত এবং ইমিউনোথেরাপির গবেষণা।
চিকিত্সা ছাড়া, রোগীদের গড় বেঁচে থাকা 4 - 5 মাস। স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি এই সংখ্যাকে 9-এ বাড়িয়ে দেয়। লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ রোগীর জীবন 2 বছর পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারে।
শক্তিশালী টিউমার বৃদ্ধি এবং একজন ব্যক্তির ফুসফুসে ম্যালিগন্যান্ট কোষের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ, একটি নিয়ম হিসাবে, স্টেজ 4 ফুসফুসের ক্যান্সারকে বোঝায় এবং দুর্ভাগ্যবশত, এর পূর্বাভাস প্রতিকূল। স্টেজ 4 ক্যান্সারের সাথে, বিস্তৃত মেটাস্টেস তৈরি হয় যা ফুসফুসের বাইরে বৃদ্ধি পায়, প্রভাবিত করে লিম্ফ নোডলিভারে প্রবেশ করুন, হাড়ের টিস্যু, কিডনি, মানুষের মস্তিষ্কে। ফলস্বরূপ, শ্বাসনালী দেয়াল প্রভাবিত হয়, শ্লেষ্মা ঝিল্লি ধ্বংস হয় এবং রক্তনালী, বুকে ব্যথা আরো এবং আরো প্রায়ই প্রদর্শিত. এই জাতীয় ক্ষেত্রে যে ব্যথা হয় তা ফুসফুসের সংলগ্ন টিস্যুগুলির ক্ষতির সাথে খুব ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত - অদ্ভুতভাবে যথেষ্ট, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফুসফুসের টিস্যুকোন ব্যথা রিসেপ্টর।
রোগের চিত্রটি খুব উচ্চারিত: প্যারোক্সিসমাল, হিস্টেরিয়াল কাশির উপস্থিতি সহ রক্তপাতথুতুতে শ্বাসকষ্ট, এনজাইনা পেক্টোরিস বিকশিত হয় এবং হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে।
অ-ছোট কোষ ক্যান্সারের জন্য পূর্বাভাস
ফুসফুসের ক্যান্সারের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, এর মধ্যে রয়েছে:
অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার হল একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা এপিথেলিয়াল টিস্যু থেকে গঠিত। 90% আক্রান্ত পুরুষ এবং 80% মহিলাদের মধ্যে এই রোগটি ধূমপানের কারণে ঘটে। চালু এই মুহূর্তে 3 ধরনের নন-স্মল সেল ক্যান্সার রয়েছে:
- স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা সবচেয়ে সাধারণ এবং শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়।
- অ্যাডেনোকার্সিনোমা গ্রন্থি টিস্যুতে ঘটে। প্রায়শই মানুষের মধ্যে পাওয়া যায় ধূমপান করছেএবং নারী।
- বড় কোষের কার্সিনোমা (অবিভেদহীন কার্সিনোমা) কে ক্যান্সার বলা হয় কারণ ক্যান্সার কোষগুলি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। এই রোগটি অঙ্গের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। দশজনের মধ্যে একজন অসুস্থ হয়ে পড়ে।
রোগের লক্ষণ:
- কাশি;
- শ্বাস নিতে অসুবিধা, এমনকি পরিশ্রম ছাড়া;
- রক্তাক্ত দেহের সাথে মিশ্রিত থুতনি;
- hoarseness;
- বুক ব্যাথা;
- ক্ষুধা অভাব, ক্লান্তি, অনিয়ন্ত্রিত ওজন হ্রাস;
- গিলতে রিফ্লেক্স লঙ্ঘন;
- শরীরের মুখের অংশ ফুলে যাওয়া।
পর্যায় 4 নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের পূর্বাভাস হতাশাজনক, যেহেতু সাধারণত এই রোগটি ইতিমধ্যে ফুসফুস উভয়কেই প্রভাবিত করে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে। 60% ক্ষেত্রে খুব দেরিতে সনাক্ত করা হয়, 5 বছরের জন্য রোগীদের আয়ু 17% এর বেশি নয়। স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের ক্যান্সার ব্রঙ্কিয়াল এপিথেলিয়ামের সমতল কোষ থেকে উদ্ভূত হয় (যা সাধারণত থাকে না)।
একটি নিয়ম হিসাবে, বিপজ্জনক শিল্পে ধূমপায়ী এবং শ্রমিকরা ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়।
উপরন্তু, ঘটনা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাআরও কয়েকটি কারণ রয়েছে:
- বড় শহরগুলিতে ধুলো এবং বায়ু দূষণ।
- তেজস্ক্রিয় অঞ্চলে কাজ করুন।
- ঘন ঘন নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস, যক্ষ্মা রোগ।
এই রোগটি প্রায়শই 40-50 বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সনাক্ত করা হয় এবং পুরুষরা প্রায়শই আক্রান্ত হয়।
- এর কারণ হল:
- প্রান্তিক জীবনধারা।
- নিম্নমানের খাবার।
- খাবারে ভিটামিনের অভাব।
- বংশগতি।
রোগের লক্ষণ:
- অলসতা এবং জীবনের প্রতি আগ্রহের অভাব প্রায়ই অন্য রোগের জন্য ভুল হয়।
- অযৌক্তিক, তাত্ক্ষণিক ওজন হ্রাস।
- ধ্রুবক নিম্ন তাপমাত্রা।
স্টেজ 4 স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের পূর্বাভাস প্রতিকূল - এটি নিরাময়যোগ্য, যেহেতু মেটাস্টেসগুলি প্রায় সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গে প্রবেশ করে এবং শরীরের বিষক্রিয়া শুরু হয়। মানব জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় অঙ্গগুলি তাদের কাজগুলির সাথে মানিয়ে নিতে পারে না এবং ব্যক্তিটি বিবর্ণ হয়ে যায়।
ছোট কোষের ক্যান্সারের পূর্বাভাস
ছোট কোষের ক্যান্সারফুসফুসের পর্যায় 4 পূর্বাভাস: থেরাপি ছাড়া আয়ু 6 থেকে 18 সপ্তাহের মধ্যে। এটি আগ্রাসী টিউমার। প্রকোপটি প্রচণ্ড গতিতে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের মতোই, বক্তৃতা দুর্বলতা এবং মাথাব্যথার আক্রমণের সাথে।
দুটি ফর্ম আছে:
- ছোট কোষ কার্সিনোমা প্রায়ই একটি অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া যা বিদ্যুতের গতিতে বিকশিত হয় এবং ব্যাপকভাবে আক্রমণ করে।
- সম্মিলিত ছোট কোষের কার্সিনোমা - স্কোয়ামাস এবং ওট সেল কার্সিনোমার বৈশিষ্ট্য সহ এক ধরনের অ্যাডেনোকার্সিনোমা অন্তর্ভুক্ত করে।
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার হয় ম্যালিগন্যান্সি, যা ফলস্বরূপ বিকশিত হয় রোগগত পরিবর্তনশ্বাসযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির কোষ। রোগটি বিপজ্জনক কারণ এটি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে, ইতিমধ্যেই প্রাথমিক পর্যায়লিম্ফ নোড মেটাস্টাইজ করতে পারে। এই রোগটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে। একই সময়ে, ধূমপায়ীরা এর সংঘটনের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।
অন্যান্য ক্ষেত্রে যেমন, ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের 4টি ধাপ রয়েছে। আসুন তাদের আরও বিশদে দেখি:
| ধাপ 1 | টিউমারটি আকারে ছোট, অঙ্গের একটি অংশে স্থানীয়করণ করা হয়, কোনও মেটাস্ট্যাসিস নেই |
| পর্যায় 2 SCLC | পূর্বাভাস বেশ আরামদায়ক, যদিও টিউমারের আকার অনেক বড়, 6 সেন্টিমিটারে পৌঁছাতে পারে। একক মেটাস্টেস পরিলক্ষিত হয়। তাদের অবস্থান আঞ্চলিক লিম্ফ নোড |
| পর্যায় 3 SCLC | পূর্বাভাস একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। টিউমারের আকার 6 সেন্টিমিটারের বেশি হতে পারে। এটি সংলগ্ন অংশে ছড়িয়ে পড়ে। মেটাস্টেসগুলি আরও দূরবর্তী, তবে আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মধ্যে অবস্থিত |
| পর্যায় 4 SCLC | পূর্বাভাস আগের ক্ষেত্রে হিসাবে আরামদায়ক নয়. নিওপ্লাজম অঙ্গের বাইরে প্রসারিত হয়। ব্যাপক মেটাস্টেসিস ঘটে |
অবশ্যই, চিকিত্সার সাফল্য, যে কোনও ক্যান্সারের মতো, এটি সনাক্তকরণের সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করবে।
গুরুত্বপূর্ণ ! পরিসংখ্যান দেখায় যে ছোট কোষ এই রোগের সমস্ত বিদ্যমান জাতের 25% তৈরি করে। যদি মেটাস্ট্যাসিস ঘটে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি থোরাসিক লিম্ফ নোডের 90% প্রভাবিত করে। লিভার, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, হাড় এবং মস্তিষ্কের অংশ কিছুটা ছোট হবে।
ক্লিনিকাল ছবি
প্রাথমিক পর্যায়ে ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কার্যত অদৃশ্য হওয়ার কারণে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়। তারা প্রায়শই একটি সাধারণ সর্দিতে বিভ্রান্ত হতে পারে, কারণ একজন ব্যক্তি কাশি, কর্কশতা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা অনুভব করবেন। কিন্তু যখন রোগটি আরও গুরুতর হয়, ক্লিনিকাল ছবিউজ্জ্বল হয়ে ওঠে। একজন ব্যক্তি যেমন লক্ষণগুলি লক্ষ্য করবেন:
- ক্রমবর্ধমান কাশি যা নিয়মিত কাশির ওষুধ খাওয়ার পরেও যায় না;
- বুকের অঞ্চলে ব্যথা যা নিয়মিতভাবে ঘটে, সময়ের সাথে সাথে তীব্রতা বৃদ্ধি পায়;
- কণ্ঠস্বরের কর্কশতা;
- থুতুতে রক্ত;
- এমনকি শারীরিক কার্যকলাপের অনুপস্থিতিতে শ্বাসকষ্ট;
- ক্ষুধা হ্রাস এবং তদনুসারে, ওজন;
- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, তন্দ্রা;
- গিলতে অসুবিধা.
এই ধরনের উপসর্গ অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ দ্রুত করা উচিত। স্বাস্থ্য সেবা. কেবল সময়মত রোগ নির্ণয়এবং কার্যকর থেরাপি SCLC এর জন্য পূর্বাভাস উন্নত করতে সাহায্য করবে।
রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা বৈশিষ্ট্য
গুরুত্বপূর্ণ ! প্রায়শই, 40-60 বছর বয়সী লোকেদের মধ্যে SCLC নির্ণয় করা হয়। একই সময়ে, পুরুষদের ভাগ 93%, এবং মহিলারা মাত্র 7% ক্ষেত্রে এই ধরণের ক্যান্সারে ভোগেন। মোট সংখ্যামামলা
অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সঞ্চালিত উচ্চ-নির্ভুল ডায়গনিস্টিক রোগ থেকে সফল পুনরুদ্ধারের চাবিকাঠি। এটি আপনাকে অনকোলজির উপস্থিতি নিশ্চিত করার অনুমতি দেবে, সেইসাথে আপনি ঠিক কোন ধরণের ক্যান্সারের সাথে কাজ করছেন তা নির্ধারণ করতে পারবেন। এটা খুবই সম্ভব যে আমরা অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে কথা বলছি, যা একটি কম আক্রমনাত্মক ধরণের রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং আরও আরামদায়ক পূর্বাভাসের জন্য অনুমতি দেয়।
প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি হওয়া উচিত:
- পরীক্ষাগার রক্ত পরীক্ষা;
- স্পুটাম বিশ্লেষণ;
- বুকের এক্স - রে;
- শরীরের সিটি স্ক্যান;
গুরুত্বপূর্ণ ! একটি ফুসফুসের বায়োপসি প্রয়োজন, তারপর উপাদান পরীক্ষা করা হয়। এটি আপনাকে নিওপ্লাজম এবং এর প্রকৃতির বৈশিষ্ট্যগুলি আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়। ব্রঙ্কোস্কোপির সময় একটি বায়োপসি করা যেতে পারে।
এটি অধ্যয়নের একটি আদর্শ তালিকা যা রোগীকে অবশ্যই করতে হবে। এটি অন্যদের সাথে সম্পূরক হতে পারে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিযদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
যদি আমরা ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার বিষয়ে কথা বলি, তবে অন্যান্য ধরণের অনকোলজির মতোই মূল পদ্ধতিটি সার্জারি থেকে যায়। এটি দুটি উপায়ে বাহিত হয় - খোলা এবং সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক। পরেরটি আরও পছন্দনীয় কারণ এটিকে কম আঘাতমূলক বলে মনে করা হয়, কম contraindications আছে এবং উচ্চ নির্ভুলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরনের অপারেশনগুলি রোগীর শরীরে ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এবং বিশেষ ভিডিও ক্যামেরা দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয় যা একটি মনিটরে ছবি প্রদর্শন করে।
এই বিষয়টি বিবেচনা করে যে প্রশ্নে অনকোলজির ধরণটি খুব দ্রুত অগ্রসর হয় এবং প্রায়শই মেটাস্টেসিসের পর্যায়ে ইতিমধ্যে সনাক্ত করা হয়, ডাক্তাররা কেমোথেরাপি ব্যবহার করবেন বা বিকিরণ থেরাপিরকিভাবে অতিরিক্ত পদ্ধতি SCLC চিকিত্সা. এই ক্ষেত্রে, টিউমার বৃদ্ধি বন্ধ করার লক্ষ্যে, ক্যান্সারের কোষগুলিকে ধ্বংস করার লক্ষ্য নিয়ে অস্ত্রোপচারের আগে, টিউমার প্রতিরোধী ওষুধের সাথে ইরেডিয়েশন বা থেরাপি করা যেতে পারে এবং প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরেও সঞ্চালিত হয় - এখানে ফলাফলকে একীভূত করতে এবং পুনরুত্থান রোধ করার জন্য তাদের প্রয়োজন।
থেরাপির অতিরিক্ত পদ্ধতিগুলি সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। এইভাবে আপনি আরও অর্জন করতে পারেন উল্লেখযোগ্য ফলাফল. কখনও কখনও ডাক্তাররা পলিকেমোথেরাপি অবলম্বন করে, বিভিন্ন ওষুধের সংমিশ্রণ করে। সবকিছু রোগের পর্যায়ে, পৃথক রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করবে। SCLC-এর জন্য রেডিয়েশন থেরাপি অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক হতে পারে - উপযুক্ত পদ্ধতিটি টিউমারের আকার, সেইসাথে মেটাস্টেসের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
মানুষ SCLC এর সাথে কতদিন বেঁচে থাকে এই প্রশ্নের জন্য, একটি দ্ব্যর্থহীন উত্তর দেওয়া কঠিন। সবকিছু রোগের পর্যায়ে নির্ভর করবে। কিন্তু, প্যাথলজি প্রায়শই মেটাস্টেসিসের উপস্থিতিতে ইতিমধ্যেই সনাক্ত করা হয় এই বিষয়টির প্রেক্ষিতে, আয়ু নির্ধারণের প্রধান কারণগুলি হবে: মেটাস্টেসের সংখ্যা এবং তাদের অবস্থান; উপস্থিত চিকিত্সকদের পেশাদারিত্ব; ব্যবহৃত সরঞ্জামের নির্ভুলতা।
যে কোনও ক্ষেত্রে, এমনকি রোগের শেষ পর্যায়ে, লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করে, রোগীর জীবন 6-12 মাস দীর্ঘায়িত করার সুযোগ রয়েছে।
রোগের মোট সংখ্যার প্রায় 20% এর জন্য দায়ী। গত কয়েক বছরে রোগীর সংখ্যা কমেছে। এটি আংশিকভাবে এই কারণে যে সিগারেটের সংমিশ্রণ এবং শ্বাস নেওয়া বাতাস পরিবর্তিত হয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি ধূমপান থেকে হয়।
রোগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য
ছোট কোষ একটি আক্রমনাত্মক কোর্স এবং মেটাস্ট্যাসিস দ্বারা অনুষঙ্গী ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বোঝায়। মেটাস্ট্যাটিক প্রক্রিয়া খুব সক্রিয়। ইতিমধ্যে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে। 95-100% ক্ষতি ইন্ট্রাথোরাসিক নোডগুলিতে, 20-45% লিভারে, 17-55% অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে, 30-45% হাড়ে এবং 20% পর্যন্ত মস্তিষ্কে ঘটে।
অনকোলজি চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ মেটাস্টেসিস ধরনের উপর নির্ভর করে। পরিসংখ্যান দেখায় যে এই অসুস্থদের 90% পুরুষ। রোগীদের বয়স 38 থেকে 65 বছর পর্যন্ত। রোগীকে এই রোগ নির্ণয়ের সাথে এক থেকে 5 বছর বেঁচে থাকতে হবে। ওষুধে, 2 ধরনের ছোট কোষের ক্যান্সার রয়েছে:
- মিশ্র কার্সিনোমা।
- ছোট কোষ কার্সিনোমা।
শরীরের অন্যান্য টিস্যু থেকে ছোট কোষ। প্রজাতির নির্দিষ্টতার কারণে একে ওট সেল বলা হয় সেলুলার গঠন. ফুসফুসের অ্যাডেনোকার্সিনোমা ধীরে ধীরে বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে এখনও এটি সবচেয়ে বেশি হিসাবে বিবেচিত হয় আক্রমনাত্মক ফর্মক্যান্সার ছোট কোষের কার্সিনোমার আরেকটি নাম আছে - একটি খারাপভাবে ভিন্ন ভিন্ন নিউরোএন্ডোক্রাইন ধরনের কার্সিনোমা।
প্রায়শই, এই রোগটি প্রথম প্রকারের অন্তর্গত। প্যাথলজির একটি দুই-পর্যায়ের শ্রেণীবিভাগও রয়েছে:
- একটি স্থানীয় প্রক্রিয়া যা ফুসফুসের একপাশে সীমাবদ্ধ। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি 1, 2 বা 3 পর্যায়ে।
- অনকোলজির একটি সাধারণ রূপ (রোগটি 4 পর্যায়ে রয়েছে)।
এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা একটি মারাত্মক রোগের চেহারাকে উস্কে দেয়:
- তামাক ধূমপান। এই রোগের সম্ভাবনা ধূমপায়ীর বয়স, প্রতিদিন ধূমপান করা সিগারেটের সংখ্যা, তামাকের গুণমান এবং ধূমপানের সময় দ্বারা প্রভাবিত হয়। এমনকি যদি একজন ব্যক্তি ধূমপান ছেড়ে দেন, তবুও তিনি ঝুঁকিতে থাকবেন। অধূমপায়ী রোগীদের তুলনায় SCLC সহ 2 গুণ বেশি ধূমপায়ী রয়েছে। যারা থেকে শুরু করে ধূমপান করেন কৈশোর, 32 বার আরো প্রায়ই রোগ ভোগা.
- বংশগতি। একজন ব্যক্তির রক্তে একটি নির্দিষ্ট জিন থাকতে পারে যা ফুসফুসের ক্যান্সার সৃষ্টি করে। বিশেষ করে যাদের বাবা-মা বা নিকটাত্মীয়দের ছোট কোষের ক্যান্সার ছিল তাদের ক্ষেত্রে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
- পরিবেশগত কারণ। এন্টারপ্রাইজের বর্জ্য, ভারী ধাতুবাতাসের সাথে শরীরে প্রবেশ করে, যার ফলে স্বাস্থ্যের ক্ষতি হয়।
- ক্ষতিকর কাজের শর্ত। নিকেল, অ্যাসবেস্টস, আর্সেনিক, ক্রোমিয়ামের মতো বিষাক্ত পদার্থের সাথে দীর্ঘমেয়াদী যোগাযোগকারী ব্যক্তিরা অন্যান্য পেশার প্রতিনিধিদের তুলনায় প্রায়শই ক্যান্সারে ভোগেন।
প্যাথলজির লক্ষণ
মধ্যে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া এক্ষেত্রেএটি নির্দিষ্ট যে টিউমারটি ফুসফুসে স্থানীয়করণ না হওয়া পর্যন্ত এটি কার্যত উপসর্গবিহীন। রোগের কোর্স চিহ্নিত করা হয় সাধারণ লক্ষণবিস্তৃত রোগের বৈশিষ্ট্য। বৈশিষ্ট্য বৈশিষ্ট্য মধ্যে প্রাথমিক পর্যায়েরোগের কোর্সটি আলাদা করা যেতে পারে:
- কাশি উপস্থিতি;
- কর্কশ শ্বাস;
- বুকের এলাকায় ব্যথা।
আরও দেরী উপসর্গরোগের কোর্সের জন্য দায়ী করা যেতে পারে:
- রক্ত কাশি;
- মাথাব্যথা;
- পিঠে ব্যাথা;
- কন্ঠস্বরে কর্কশতা;
- গিলতে অসুবিধা.
অধিকাংশ চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য SCLC একটি অবিরাম কাশি হিসাবে বিবেচিত হয় যা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। পরে তাকে সঙ্গ দেওয়া হয় বেদনাদায়ক sensationsবুকে এবং কাশি আপ রক্তাক্ত স্রাব. SCLC এর একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ হল কাশির সাথে শ্বাসকষ্টের উপস্থিতি। এটি ফুসফুসের জাহাজ এবং কৈশিকগুলির প্রতিবন্ধী কার্যকারিতার কারণে।
পর্যায় 2 এবং 3 জ্বরের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উচ্চ তাপমাত্রাশরীর যা ছিটকে পড়া কঠিন। নিউমোনিয়া একটি সতর্কতা চিহ্ন হতে পারে ক্যান্সার. ফুসফুস থেকে রক্তপাত একটি প্রতিকূল উপসর্গ, যা নির্দেশ করে যে টিউমারটি ফুসফুসের জাহাজে বেড়েছে। এটি উন্নত রোগের লক্ষণ।
টিউমার বৃদ্ধির ফলে প্রতিবেশী অঙ্গগুলিও নিপীড়নের কারণে ভুগতে শুরু করে। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি পিঠে, অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ব্যথা অনুভব করতে পারে, বাহু ও মুখে ফোলাভাব এবং হেঁচকি যা থামানো যায় না। অঙ্গ প্রভাবিত মেটাস্টেস অতিরিক্ত উপসর্গ দেয়।
লিভার আক্রান্ত হলে জন্ডিস এবং পাঁজরে ব্যথা দেখা দিতে পারে। মস্তিষ্কের মেটাস্ট্যাটিক প্রক্রিয়া পক্ষাঘাত পর্যন্ত অঙ্গের অসাড়তা নিয়ে যায়। হাড়ের মেটাস্টেসের সাথে জয়েন্টগুলোতে ব্যথা হয়। তদতিরিক্ত, একজন ব্যক্তি দ্রুত ওজন হ্রাস করতে শুরু করে এবং ক্লান্তি এবং শক্তির অভাবের অনুভূতি দেখা দেয়।
রোগ নির্ণয়
সরাসরি ক্যান্সার নির্ণয়ের আগে, ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষা করেন, ফুসফুসের কথা শোনেন এবং অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করেন। লক্ষ্য পদ্ধতির মধ্যে, আমরা হাইলাইট করতে পারি:
- কঙ্কালের হাড়ের সিনটিগ্রাফি;
- বুকের এলাকার এক্স-রে;
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা;
- গণনা করা টমোগ্রাফি;
- লিভার ফাংশন বিশ্লেষণ;
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
- পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি;
- স্পুটাম বিশ্লেষণ;
- থোরাসেন্টেসিস
একাউন্টে বৈশিষ্ট্য গ্রহণ ক্লিনিকাল কোর্সপ্রতি বাধ্যতামূলক পদ্ধতিপরীক্ষা (ফাইবার অপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি, সিটি স্ক্যানশ্বাসযন্ত্র, আল্ট্রাসনোগ্রাফিআঞ্চলিক অঞ্চল, পেটের গহ্বর এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেস) একটি morphologically নিশ্চিত নির্ণয়ের রোগীদের কঙ্কালের হাড়ের রেডিওনিউক্লাইড ডায়াগনস্টিকস অন্তর্ভুক্ত করে, পরীক্ষাগারে যাচাই অস্থি মজ্জাএবং মস্তিষ্কের টমোগ্রাফি।
চিকিৎসা পদ্ধতি
ভিতরে সরকারী ঔষধছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়:
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। এই ধরনেরচিকিত্সা শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্দেশিত হয়। অপারেশনের পর রোগীর কেমোথেরাপি করা হয়। এই গ্রুপের রোগীদের জন্য, পূর্বাভাসিত আয়ু 5 বছরের বেশি (রোগীদের 40%)।
- বিকিরণ থেরাপির. এ সফল আবেদনপদ্ধতিতে, টিউমার 70-80% রোগীর মধ্যে প্রত্যাবর্তন করে, তবে এটি স্বাধীনভাবে ব্যবহার করা হলে আয়ু বৃদ্ধি পায় না।
- . এই পদ্ধতিটি ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসায় তেমন কার্যকর নয়। শুধুমাত্র 30-45% রোগী উন্নতির রিপোর্ট করে।
রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা পরিবর্তিত হতে পারে. স্থানীয় ক্যান্সারের জন্য, 65-90% রোগীদের মধ্যে চিকিত্সার কার্যকারিতা পরিলক্ষিত হয়। আয়ুষ্কাল 2 বছরের বেশি।
যদি রোগীর ক্যান্সারের স্থানীয় রূপ থাকে তবে তাকে কেমোথেরাপির সাথে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে। যখন রোগীর উন্নতি দেখায়, তখন তাকে অতিরিক্তভাবে মস্তিষ্কে বিকিরণ দেওয়া হয়। একটি সম্মিলিত চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে, দুই বছরের বেঁচে থাকার হার 40-45%, এবং পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 25%। SCLC এর উন্নত ফর্মে ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য, কেমোথেরাপি করা হয়; বিকিরণ থেরাপি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সুপারিশে করা হয়। এই পদ্ধতির কার্যকারিতা প্রায় 70%।
মানুষ এই রোগের সাথে কতদিন বেঁচে থাকে এই প্রশ্নের উত্তরটি অস্পষ্ট। যদি রোগী প্রাথমিক পর্যায়ে থেরাপি শুরু করে, তবে তার বেঁচে থাকার বয়স 5 বছর হতে পারে। ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা রোগের পর্যায়ে, এর ফর্ম এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। পদ্ধতির পছন্দ হল প্রধান অংশ যা সম্পূর্ণরূপে থেরাপির সাফল্য নির্ধারণ করে।
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার হল ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি রূপ যা শরীরে মেটাস্টেসের দ্রুত বিকাশের সাথে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
অন্যান্য রূপের বিপরীতে, এই ধরণের ক্যান্সার সবচেয়ে খারাপ, খুব কমই ঘটে (সমস্ত প্যাথলজির 20% ক্ষেত্রে) এবং খুব প্রতিকূল পূর্বাভাস রয়েছে।
সুতরাং, একটি টিউমার একটি ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় এপিথেলিয়াল টিস্যু, যা এয়ার এক্সচেঞ্জের লঙ্ঘনকে উস্কে দেয়। এটি হাইপোক্সিয়া এবং মেটাস্টেসগুলির দ্রুত গঠনকে উস্কে দেয়। ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার একটি দ্রুত কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলস্বরূপ এটির উচ্চ হার রয়েছে মারাত্মক ফলাফল.
এটিওলজি এবং বিকাশের কারণ
উপস্থাপিত প্যাথলজি রোগীর জীবনের জন্য মৃত্যুর ঝুঁকি তৈরি করে এবং ইতিমধ্যে নির্ণয়ের পর প্রথম 2-3 মাসের মধ্যে। এপিথেলিয়াল টিস্যুগুলির ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের ফলে একটি টিউমারের দ্রুত এবং দ্রুত গঠন এবং বৃদ্ধি ঘটে, যা অঙ্গ এবং ব্রঙ্কিয়াল সিস্টেম উভয় ক্ষেত্রেই স্থানীয়করণ করা যেতে পারে।
প্রতি স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যছোট কোষ ফর্ম দ্রুত মেটাস্টেসিস অন্তর্ভুক্ত.মেটাস্টেস প্রথম আঘাত করে লসিকানালী সিস্টেম- লিম্ফ নোডস। তারপরে তারা "পেরিয়ে যায়", অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং এমনকি একজন ব্যক্তির মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে।
টিউমারের ধরণের উপর নির্ভর করে, রোগের কোর্স কিছুটা আলাদা। এইভাবে, টিউমার বিকাশের নোডুলার প্রকৃতি ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে পালমোনারী ধমনী, যার ফলে তাদের দেয়াল উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন হয়। বিকাশের সময়, সেরোটোনিন, ক্যালসিটোনিন এবং অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। হরমোনের কার্যকলাপ মেটাস্টেস গঠনের কারণ।
রোগের দ্রুত গতিপথ এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে প্রায় সমস্ত রোগী ইতিমধ্যে উন্নত পর্যায়ে ভোগেন - এটি চিকিত্সা থেকে সঠিক প্রভাবের অভাবের দিকে পরিচালিত করে।
উন্নয়ন মারাত্মক বিপজ্জনক প্যাথলজিধূমপান অবদান রাখে, অতএব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই 40 থেকে 70 বছর বয়সী পুরুষ। পিছনে গত বছরগুলোমহিলাদের মধ্যে ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের গতিশীলতা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে - এটি মহিলাদের ধূমপান বৃদ্ধির কারণে।
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে বিকশিত হয়:
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে নিজেকে যতটা সম্ভব রক্ষা করতে, আপনার নিজেকে রক্ষা করা উচিত ক্ষতিকর পদার্থএবং ধূমপান ত্যাগ করুন।
লক্ষণ ও প্রকারভেদ
SCLC এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে কাশি প্যারোক্সিসমাল এবং ধ্রুবক হয়ে যায়।ধীরে ধীরে, কাশির সময়, থুতু আলাদা হতে শুরু করে, যার মধ্যে রক্তের রেখা লক্ষণীয়। চূড়ান্ত পর্যায়শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি টিউমারটি উচ্চতর ভেনা কাভাকে প্রভাবিত করে তবে রোগী মুখ এবং ঘাড়ের উপরের অংশে অস্বাস্থ্যকর ফোলা অনুভব করবেন। মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই লিভারকে প্রভাবিত করে, যা জন্ডিসের বিকাশ দ্বারা প্রকাশিত হয়।
টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে ছোট কোষের ক্যান্সার নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত:
ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এর বৃদ্ধি এবং সামনের অগ্রগতি. এইভাবে, পেরিফেরাল এবং এপিকাল প্রজাতিগুলি মেটাস্টেসগুলির সাথে খুব দ্রুত "অতিবৃদ্ধি" করে - এটি সংবহনতন্ত্রের যোগাযোগের কারণে হয়।
পর্যায়
যেকোনো ক্যান্সারের মতো, ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার 4টি পর্যায়ে বিভক্ত। তারা রোগের সময় একটি নির্দিষ্ট মুহূর্তে প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য এবং বিকাশকে সরাসরি নির্দেশ করে:
স্টেজ 4 মানবদেহে গুরুতর ক্ষতি এবং মেটাস্টেসের উল্লেখযোগ্য বিকাশ দ্বারা নির্ধারিত হয়। এখানে বেশিরভাগ লিভার বিচ্ছিন্ন থাকে - জন্ডিস হয়, হাড় - হাড়ে ব্যথা এবং অন্যান্য ক্ষত হয়।
কারণ নির্ণয়
আপনি যদি উপরে উপস্থাপিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ 3 বা 4 পর্যায়ে প্যাথলজি নির্ণয় করা হবে না কার্যকর চিকিত্সা. নম্বরের কাছে ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাঅন্তর্ভুক্ত নিম্নলিখিত পদ্ধতিপরীক্ষা:
রোগীর জন্য এটি করা গুরুত্বপূর্ণ সম্পূর্ণ পরীক্ষানা শুধুমাত্র নির্ধারণ করতে ক্যান্সার টিউমার, কিন্তু সারা শরীরে ক্যান্সার কোষের বিস্তার।এটি কাজ বজায় রাখার জন্য চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে আংশিক পুনরুদ্ধারমেটাস্টেস সহ অঙ্গ। পরীক্ষাটি পুনরুদ্ধারের জন্য একটি আনুমানিক পূর্বাভাস এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা দিতে পারে।
চিকিৎসা
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার তিনটি উপায়ে চিকিত্সা করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- কেমোথেরাপি;
- ড্রাগ চিকিত্সা;
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
চিকিত্সার সময়, রোগীর পুনরুদ্ধার এবং আয়ুষ্কালের জন্য একটি আনুমানিক পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব।
কেমোথেরাপি
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি সমস্ত চিকিত্সার ভিত্তি। উপস্থাপিত পদ্ধতি যে কোনো পর্যায়ে প্রয়োগ করা হয়, এবং বিশেষ করে 1, 2 এবং 4 পর্যায়ে। প্রাথমিক পর্যায়ে, ক্যান্সার কোষের ধ্বংস আংশিকভাবে মেটাস্টেস প্রতিরোধের গ্যারান্টি দেয়। রোগের পর্যায় 4 এ, কেমোথেরাপি রোগীর দুর্দশার কিছুটা উপশম করতে পারে এবং তার জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে পারে।
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হিসাবে বা অতিরিক্ত বিকিরণের সংমিশ্রণে পরিচালিত হয়।প্রথম কোর্স শেষ করার পর, আপনি 2-3 মাসের মধ্যে আয়ুষ্কালের পূর্বাভাস নির্ধারণ করতে পারেন।
ডান বা বাম ফুসফুসের স্থানীয় ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির 2-4 কোর্স প্রয়োজন। চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল Etoposide, Cyclophosphamide, Cisplatin এবং অন্যান্য।
ওষুধের চিকিৎসা
চিকিৎসা ওষুধগুলোইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গ বজায় রাখার জন্য আরও লক্ষ্য। সংক্রমণের বিস্তার রোধ করতে এখানে প্রদাহবিরোধী ওষুধ এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। যদি লিভারে মেটাস্টেসগুলি পাওয়া যায়, তবে কোষগুলিকে রক্ষা এবং পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি ওষুধ নির্ধারিত হয় - এসেনশিয়াল।
যদি মস্তিষ্কের কোষগুলির ক্ষতি হয় তবে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা কোষগুলিকে অক্সিজেন দিয়ে পরিপূর্ণ করে - গ্লাইসিন, প্যান্টোগাম এবং অন্যান্যগুলি থেকে।
একটি নিয়ম হিসাবে, ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় না। ইতিবাচক ফলাফল. এমনকি যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায়, তবে ক্যান্সার কোষ থেকে মুক্তি পাওয়ার একমাত্র উপায় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রায় সবসময় ব্যবহার করা হয় - সময়মত এটি অপসারণ করা গুরুত্বপূর্ণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার. পর্যায় 1 বা 2 উপস্থিত থাকলে, আয়ু বৃদ্ধির জন্য পূর্বাভাস বেশ অনুকূল।
ক্যান্সার কোষ সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় জটিল চিকিত্সা- টিউমার অপসারণ এবং কেমোথেরাপি। এ অনুকূল ফলাফলরোগীর জীবন 5-10 বছর বাড়ানো যেতে পারে, এমনকি রোগটি সম্পূর্ণভাবে কাটিয়ে উঠতে পারে।
যদি ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার ব্যাপক ক্ষতির উপস্থিতি সহ 3-4 পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গশরীর, বিশেষজ্ঞরা সবসময় অবলম্বন করেন না অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ- এমনকি অপারেশন চলাকালীন মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
শুরু করার জন্য, রোগীকে কেমোথেরাপির একটি সম্পূর্ণ কোর্স নির্ধারণ করা হয় এবং বিকিরণ চিকিৎসা. ক্যান্সার কোষের আংশিক নির্মূল এবং মেটাস্টেসের হ্রাস অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সিদ্ধান্তের উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে।
একজন 45 বছর বয়সী ব্যক্তি অন্যান্য উপসর্গ ছাড়াই অবিরাম শুষ্ক কাশির অভিযোগ নিয়ে ক্লিনিকে এসেছিলেন। সর্দি. রোগীকে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল - একটি ফ্লুরোগ্রাফি ছবি তুলুন, বিশ্লেষণের জন্য রক্ত দান করুন। প্রাপ্ত তথ্য পর্যালোচনা করে, একটি টিউমার আবিষ্কৃত হয় ফুসফুসের গহ্বর 2.5 সেমি পরিমাপ। রক্ত পরীক্ষা পরোক্ষভাবে সনাক্ত করা টিউমারের ক্ষতিকারকতা নির্দেশ করে। এছাড়াও, থুতুর নমুনা নেওয়া হয়েছিল পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ, সেইসাথে টিউমার নিজেই একটি বায়োপসি.
ফলাফলগুলি দেখায় যে রোগীর দ্রুত ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের বিকাশ ঘটছিল, যেহেতু লোকটি কাশি থাকা সত্ত্বেও ধূমপান ত্যাগ করেনি।
রোগীকে হাসপাতালের অনকোলজি বিভাগে পাঠানো হয়েছে। এখানে তারা কেমোথেরাপির একটি কোর্স করে এবং তারপরে টিউমার অপসারণের জন্য এগিয়ে যায়। মেটাস্টেস গঠন রোধ করে, বিশেষজ্ঞরা রোগীর জীবন প্রসারিত করেন। অপারেশনের পর থেকে 6 বছর কেটে গেছে, লোকটি নিয়মিত পরীক্ষা করে, ধূমপান ছেড়ে দেয় এবং তার শরীর বজায় রাখার জন্য উপযুক্ত ওষুধ সেবন করে। পরীক্ষার ফলাফলগুলি পুনরায় সংক্রমণকে অস্বীকার করে, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে বাতিল করা যায় না, যেহেতু ক্ষমা ক্যান্সার 10-15 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
অবশ্যই, যখন ক্যান্সার প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়, রোগীরা এই ধরনের ক্ষেত্রে কতদিন বেঁচে থাকে তা নিয়ে বেশি আগ্রহী। সঠিকভাবে উত্তর দেওয়া অসম্ভব, যেহেতু রোগটি নির্ণয় করার মুহুর্তের অন্তর্নিহিত পরিস্থিতির উপর সবকিছু নির্ভর করে।
প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমার শনাক্ত করা হলে, বেঁচে থাকার হার আংশিক মওকুফের সাথে 50% এর বেশি এবং সম্পূর্ণ ক্ষমা সহ 70-90% হয়। কিন্তু যদি রোগী কেমোথেরাপি প্রত্যাখ্যান করে, তবে সে তার জীবনকে ছোট করে দেয় - সময়মত চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে গড় সময়কাল 10-12 সপ্তাহে অনুমান করা হয়।
নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং যদি থাকে তা গুরুত্বপূর্ণ অপ্রীতিকর উপসর্গএকজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন। ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে আপনার নির্ধারিত চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয় - অনকোলজিকাল প্যাথলজির এই ফর্মটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে, যেখানে বিলম্বের একটি দিন একজন ব্যক্তির জীবন ব্যয় করতে পারে।
