বাড়ি প্রলিপ্ত জিহ্বা নিচু অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, নড়াচড়া এবং স্বাস্থ্যকে কীভাবে "স্থাপন" করা যায়। একটি মহিলার জন্য বাড়িতে একটি দ্রুত পেট tuck জন্য ব্যায়াম

প্রলিপ্ত জিহ্বা

নিচু অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, নড়াচড়া এবং স্বাস্থ্যকে কীভাবে "স্থাপন" করা যায়। একটি মহিলার জন্য বাড়িতে একটি দ্রুত পেট tuck জন্য ব্যায়াম

এটি শুধুমাত্র আপনার ফিগারকে কুৎসিত করে না, এটি নাভির, ইনগুইনাল, ফেমোরাল হার্নিয়া. আপনার পেটের পেশী শক্তিশালী করুন, একটি শক্তিশালী লাভ করুন পেশী কাঁচুলিবিশেষ শারীরিক ব্যায়াম সাহায্য করে।

যারা নিয়মিত প্রশিক্ষণ দেন, শারীরিকভাবে উন্নত মানুষপেটের গহ্বরের প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় ফাঁকগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে পেশী দ্বারা আবৃত থাকে, যা গঠনের সম্ভাবনা দূর করে হার্নিয়াল থলি, এতে অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতি। আমরা যে অ্যাবসের জন্য শারীরিক ব্যায়াম উপস্থাপন করি সেগুলি মহিলাদের দ্বারা সঞ্চালনের সুপারিশ করা হয় যারা প্রচুর পরিমাণে জন্ম দিয়েছেন এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের দ্বারা - অর্থাৎ, যাদের পেশী দুর্বল হয়েছে তাদের সকলের জন্য উদর প্রাচীর. ব্যায়ামগুলি পেটের প্রাচীরের তির্যক এবং রেকটাস পেশী, এর পেশী-লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিকে শক্তিশালী করতে এবং ডায়াফ্রামের গতিশীলতা বাড়াতে সহায়তা করে।

ডাক্তাররা সাধারণত পেটের অস্ত্রোপচারের পরে এই ধরনের ব্যায়াম করার পরামর্শ দেন। তারা ক্ষতে রক্ত সঞ্চালন সক্রিয় করে, পোস্টোপারেটিভ দাগের গতিশীলতা উন্নত করে, কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস এবং ফলস্বরূপ, একটি অবাঞ্ছিত কাশির বিকাশ রোধ করে।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকতে হবে। আপনার হাতে বহন করা বোঝা 4-5 কিলোগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। ধারালো bends এবং গভীর squats এড়িয়ে চলুন - আপনি একটি হার্নিয়া আছে, তারা contraindicated হয়।

আপনার ব্যায়াম শুরু করা উচিত, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরে, ব্যায়াম 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 সহ। দুই মাস পরে, আপনি কমপ্লেক্সে 7, 9 ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন এবং আরও দুই মাস পরে ভালো লাগছে- ব্যায়াম 10, 11। ছয় মাস পরে, পুরো কমপ্লেক্সটি সম্পাদন করা অনুমোদিত।

প্রস্তাবিত কমপ্লেক্সটি দিনে কমপক্ষে 3 বার করা উচিত: প্রথমবার প্রাতঃরাশের আগে এবং তারপরে খাবারের 1.5-2 ঘন্টা পরে। ক্লাসের জন্য আপনার প্রয়োজন হবে একটি ইলাস্টিক রাবার ব্যান্ডেজ (40-50 সেন্টিমিটার লম্বা একটি লুপ তৈরি করতে এর প্রান্তগুলি সেলাই করুন), 1-3 কিলোগ্রাম ওজনের একটি ওষুধ বল, 1, 2 এবং 3 কিলোগ্রাম ওজনের বালির ব্যাগ (50x20 সেন্টিমিটার), পাশাপাশি ওজনযুক্ত কফ (18x10 সেন্টিমিটার), যা থেকে সেলাই করা যেতে পারে পুরু ফ্যাব্রিক, এবং বালি দিয়ে পূরণ করুন। সমস্ত ব্যায়াম 3-4 বার পুনরাবৃত্তি করুন।

অনুশীলনের নমুনা সেট

আপনার বাম পাশে শুয়ে

1. I. p.—পা হাঁটুতে বাঁকানো এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলি, বাম হাতমাথার নিচে, শরীর বরাবর। শ্বাস নেওয়া; exhalation সময়, প্রত্যাহার ডান পাফিরে, ধীরে ধীরে অপহরণ এবং বাঁক কোণ এর প্রশস্ততা বৃদ্ধি, এবং ডান হাতএগিয়ে

অন্য দিকে একই.

তোমার পিঠে শুয়ে আছে

2. I. p. - পা সোজা, শরীর বরাবর বাহু। বালির একটি ব্যাগ রাখুন (প্রাথমিকভাবে ওজন 1 কিলোগ্রাম, সময়ের সাথে সাথে 2-3 কিলোগ্রাম) উপরের অংশপেট. শ্বাস নেওয়ার সময়, আপনার পেট আটকে দিন, ব্যাগটি যতটা সম্ভব উঁচু করুন এবং শ্বাস ছাড়ার সময়, এটি যতটা সম্ভব কম করুন। একই, ব্যাগ স্থানান্তর নিচের অংশপেট.

3. আই. পি. - আপনার পা সামান্য ছড়িয়ে দিন, হাঁটুতে বাঁকুন, আপনার হাত কনুইতে বাঁকুন। শ্বাস নেওয়া; শ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার পা, কাঁধ এবং কনুইতে হেলান দিয়ে, আপনার পেলভিসকে বাড়ান এবং কম করুন।

4. I. p. - শরীর বরাবর বাহু, পা একসাথে। পর্যায়ক্রমে সোজা পা 45° কোণে বাড়ান। শ্বাস-প্রশ্বাস স্বেচ্ছায়।

5. I. p. - একই। উভয় সোজা পা 45° কোণে তুলুন। শ্বাস-প্রশ্বাস স্বেচ্ছায়।

6. I. p. - একই। আপনার গোড়ালিতে ওজন সংযুক্ত করার পরে, উভয় পা সোজা করুন।

শ্বাস-প্রশ্বাস স্বেচ্ছায়। (প্রাথমিকভাবে, ওজনের ওজন 200 গ্রাম, প্রতি সাত দিন তাদের সাথে 100 গ্রাম বালি যোগ করে, তাদের ওজন 600-700 গ্রাম করে।)

7. I. p. - পা সোজা, শরীর বরাবর বাহু, পা সুরক্ষিত। শ্বাস নেওয়া; বসুন, সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ুন, আপনার বাহু সামনে প্রসারিত করে আন্দোলনে সহায়তা করুন - শ্বাস ছাড়ুন।

8. I. p. - সোজা পাগুলি কাঁধ-প্রস্থে আলাদা, শরীর বরাবর বাহু ছড়িয়ে রয়েছে। সোজা পা দিয়ে ক্রস নড়াচড়া করুন, ডানে বামে, তারপরে ডানে বামে ("কাঁচি")। শ্বাস-প্রশ্বাস স্বেচ্ছায়।

9. I. p. - পা সোজা, শরীরের সাথে গোড়ালি, বাহুতে ইলাস্টিক ব্যান্ডেজের একটি লুপ রাখা হয়। একটা গভীর শ্বাস নাও; শ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার পা সামান্য বাড়ান এবং যতটা সম্ভব ব্যান্ডেজটি প্রসারিত করুন, সেগুলিকে ছড়িয়ে দিন।

এই ব্যায়ামটি কেবল পেটের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে না, তবে পায়ের পেশীগুলিকে, বিশেষ করে নিতম্বকে প্রশিক্ষণ দেয়, যা ফেমোরাল হার্নিয়া প্রতিরোধের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

10. I. p. - সোজা পা কাঁধ-প্রস্থে ছড়িয়ে, বাহু শরীর বরাবর। আপনার পা দিয়ে মেডিসিন বলটি ধরুন এবং এটিকে ধরে 15-20° কোণে তুলুন।

মেঝের উপর বসা

11. I. p. - পা সোজা, পা সুরক্ষিত, বাহু অবাধে নিচু। শ্বাস নেওয়া; শ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার ধড় পিছনে বাঁকুন।

একটা চেয়ারে বসা

12. I. p. - পা একসাথে, শরীর বরাবর বাহু। একটি গভীর শ্বাস নিন, আপনার ডান হাত উপরে বাড়ান; শ্বাস ছাড়ার সময়, বাম দিকে বাঁকুন। অন্য দিকে একই.

13. আই. পি. - চেয়ারে পিছনে হেলান, আপনার হাত দিয়ে আসনটি ধরুন। একটা গভীর শ্বাস নাও; শ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার বাহু এবং পায়ে হেলান দিয়ে, আপনার পেলভিস বাড়ান।

14. I. p. - পা একসাথে, বাহু নিচে। একটা গভীর শ্বাস নাও; শ্বাস ছাড়ার সময়, পেট এবং বুকের দিকে এক বা অন্য পা টানুন।

15. I. p. - কাঁধের চেয়ে পা বাদে সামান্য চওড়া, হাত বেল্টের উপর। একটা গভীর শ্বাস নাও; শ্বাস ছাড়ার সময়, সামনে বাঁকুন, আপনার হাত দিয়ে পর্যায়ক্রমে আপনার ডান এবং বাম পায়ের আঙ্গুলের কাছে পৌঁছান; সামনে ঝুঁকুন এবং আপনার হাত দিয়ে মেঝে স্পর্শ করুন।

16. I. p. - পা একসাথে, হাত চেয়ারের পিছনে আঁকড়ে ধরুন। একটা গভীর শ্বাস নাও; শ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার সোজা ডান পা পাশে এবং পিছনে সরান। অন্য পায়ের সাথে একই।

17. আই. পি. - আপনার বাম পায়ে দাঁড়িয়ে, আপনার ডান হাঁটুকে সামান্য বাঁকুন, আপনার বাম হাত দিয়ে চেয়ারের পিছনে রাখুন। একটা গভীর শ্বাস নাও; শ্বাস ছাড়ার সময়, হাঁটুতে বাঁকানো পা ডানে, তারপর বাম দিকে ঘোরান। অন্য পায়ের সাথে একই।

18. আই. পি. - পা কাঁধ-প্রস্থ আলাদা, বেল্টের উপর হাত। শ্বাস নেওয়া; শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে আপনার শরীরকে ডান এবং বাম দিকে ঘুরিয়ে দিন।

19. আই. পি. - পা প্রশস্ত, দুর্গে মাথার পিছনে হাত। আপনার কাঁধকে পাশে ছড়িয়ে, আপনার মাথা পিছনে সরান - শ্বাস নিন; ধীরে ধীরে শ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার কনুই যতটা সম্ভব একসাথে আনুন, আপনার মাথা নিচু করুন এবং সামনের দিকে ঝুঁকুন।

20. 10 মিনিটের জন্য হাঁটুন; 2-3 ধাপের জন্য শ্বাস নিন, 4-5 ধাপের জন্য শ্বাস ছাড়ুন; শরীরের সাথে হাঁটা (যেমন আপনি শ্বাস ছাড়ার সময়) ডান এবং বাম দিকে ঘুরুন; আপনার বাম পা দিয়ে একটি পদক্ষেপ নিন এবং একই সাথে বাম দিকে উভয় হাত দুলানোর সাথে সাথে আপনার ধড় বাম দিকে ঘুরিয়ে দিন। ডানদিকে একই.

ফাঁসির পর শরীর চর্চাপেটে হালকাভাবে স্ট্রোক করা (ঘড়ির কাঁটার দিকে) এবং তারপরে বন্ধ আঙ্গুলের ডগা দিয়ে ঘষে দেওয়া উপকারী।

নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে একটি নাভি হার্নিয়া কারণে প্রদর্শিত হতে পারে বিবিধ কারণবশত. বাহ্যিকভাবে, এটি একটি ছোট ডিম্বাকৃতি bulge মত দেখায়। কখনও কখনও, অগ্রবর্তী পেশীগুলির দুর্বলতার কারণে, পেটের গহ্বরের একটি অসঙ্গতিও পরিলক্ষিত হয়। আপনি ম্যাসেজ দিয়ে নাভির স্ফীতি দূর করতে পারেন। কিন্তু আপনি আপনার সন্তানের সাথে এটি করার আগে, ক্ষতটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে দুই থেকে তিন সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হবে।

কি জানা জরুরী

যদি শিশুর বয়স তিন বছরের বেশি হয়, এবং থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিক ব্যায়ামের সমস্ত পদ্ধতি এবং ইতিবাচক ফলাফলএটি আনা হয়নি, তারপর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সুপারিশ করা হয়.

আজ, দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি নাভির হার্নিয়া চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

একটি অপারেশন সম্পাদন করে - অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
ঔষধিভাবে - থেরাপিউটিক ম্যাসেজ কৌশল ব্যবহার করে।

এই নিবন্ধে আমরা শুধুমাত্র উপায় বিবেচনা করবে স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা- এগুলি হল কৌতুকপূর্ণ জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম এবং পেট ম্যাসেজ।

একটি শিশুর একটি নাভি হার্নিয়া সঙ্গে পেট ম্যাসেজ কিভাবে

নবজাতকের মধ্যে নাভির হার্নিয়ার জন্য ম্যাসেজ অন্যতম কার্যকর সমাধান. এটি চিকিত্সার পাশাপাশি প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। উদ্দেশ্য থেরাপিউটিক ব্যায়ামএবং ম্যাসেজ হল সামনের মলদ্বারের পেটের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করা।

সুতরাং, আসুন ম্যাসেজ আন্দোলন সম্পাদনের জন্য প্রাথমিক কৌশল এবং কৌশলগুলি দেখুন:

বৃত্তাকার stroking আন্দোলন.শিশুটিকে তার পিঠে শুয়ে রেখে, ঘড়ির কাঁটার দিকে বৃত্তাকার গতিতে পেটটি স্ট্রোক করুন। ম্যাসেজ আন্দোলনের সংখ্যা 8-12 বার অতিক্রম করা উচিত নয়।
কাউন্টার।শিশুটি তার পিঠে শুয়ে আছে, তার হাতের তালু দিয়ে পেট বরাবর উপরে থেকে নীচে পর্যন্ত মসৃণ নড়াচড়া করুন। পরিমাণ: 12 থেকে 15 বার।
টিংলিং।নাভি এলাকার চারপাশে চামড়া চিমটি দ্বারা।
ইন্ডেন্টেশন।দুই বা তিনটি আঙ্গুলের প্যাড ব্যবহার করে, আমরা নাভি এলাকায় চাপ প্রয়োগ করি।

পেটের পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করা

সবচেয়ে সহজ পেট ম্যাসেজ কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধিযখন নবজাতক তার পেটে থাকে। আপনার শিশুকে দোলানোর আগে, তাকে তার পেটে রাখুন। এই অবস্থানটি তার জন্য খুব আরামদায়ক হবে না, তাই তিনি তার পা এবং বাহু দিয়ে বিশৃঙ্খল আন্দোলন করতে শুরু করবেন। এই সহজ ব্যায়াম পেটের পেশী শক্তিশালী করতে এবং প্রোট্রুশন নিরাময় করতে সাহায্য করে।

নাভির এলাকায় পেটের ম্যাসেজ প্রতিদিন করা উচিতশিশুকে খাওয়ানোর আগে এবং পরে কমপক্ষে 1 ঘন্টা। যদিও এটি খুব বেশি সময় নেয় না, এটি খুব দরকারী। কিছুক্ষণ পরে, বাবা-মা দেখতে পাবেন যে ম্যাসেজের পরে হার্নিয়ার একটি চিহ্নও অবশিষ্ট নেই। আপনি কতটা ব্যস্ত তার উপর নির্ভর করে, ব্যায়ামগুলি কেবল মা নয়, বাবার দ্বারাও করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য নাভি হার্নিয়া জন্য ব্যায়াম

শিশুটিকে তার পিঠে রাখুন, তারপর প্রথমে ডান পা পেটের দিকে বাঁকুন, তারপরে বাম এবং তারপর উভয় পা। আন্দোলনগুলিকে মসৃণভাবে পুনরাবৃত্তি করতে হবে এবং বিশেষত কয়েক মিনিটের মধ্যে বেশ কয়েকবার। আপনি যখন উভয় পা পেটে চাপবেন, তখন তাদের শেষ বিন্দুতে 2-3 সেকেন্ডের জন্য ঠিক করুন যাতে শিশুটি চাপে পড়ে।

আমরা পা সোজা করে এবং পেট ঘড়ির কাঁটার দিকে স্ট্রোক করে ম্যাসেজটি শেষ করি। এই ধরনের আন্দোলনের কার্যকারিতা হল যে তারা পেটের পেশী শক্তিশালী করতে সাহায্য করে এবং অতিরিক্তভাবে শিশুর ভিতরে জমে থাকা গ্যাস থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করে।

নবজাতকের পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার জন্য আরও কয়েকটি ব্যায়াম:

খাওয়ানোর আগে, পেট, ডান এবং বাম দিকে 1-2 মিনিটের জন্য শুয়ে থাকুন;
প্রেস শিশুআপনার দিকে এবং এটি সামান্য কাত, তার মাথা অধিষ্ঠিত. 1 মিনিটের জন্য বেশ কয়েকবার ব্যায়াম করুন;
বিনামূল্যে ভাসমান। যখন শিশুটি তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, তখন আমরা তার পিঠের নীচে আমাদের হাত রাখি এবং আস্তে আস্তে তাকে উপরে তুলি;
বাচ্চাকে তার পেটে অবাধে হামাগুড়ি দেওয়ার সুযোগ দিন, তাকে তার পিঠে শুইয়ে দিন, তাকে তার পেট থেকে তার পিঠে এবং পিছনে ঘুরিয়ে দিন।

ছোট বাচ্চাদের নাভির হার্নিয়া নিয়মিত ম্যাসেজ করা উচিত। এটি নাভির রিং নিরাময়কে ত্বরান্বিত করবে এবং পেটের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করবে।

6-9 মাস বয়সী বাচ্চাদের একটি নাভির হার্নিয়া কীভাবে ম্যাসেজ করবেন

ছয় থেকে নয় মাস বয়সে, একটি নবজাতক শিশু আরও মোবাইল, তার পিঠকে সমর্থন করে এবং স্বাধীনভাবে বসে। সফল সম্পাদনের জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়ামপিতামাতার প্রয়োজন:

হাতল ধরে রাখা, শিশুকে স্কোয়াটিং ব্যায়াম করতে সাহায্য করুন।
তাকে তার পেটে রাখুন এবং বাম এবং ডান দিক থেকে র্যাটেল ব্যবহার করুন। ডান পাশ. শিশুটি সর্বদা নতুন কিছুতে আগ্রহী, তাই সে স্বাধীনভাবে শব্দের দিকে ফিরে যাবে, ধীরে ধীরে তার পেটের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করবে।
আমরা স্কোয়াটিং উদ্দীপিত. আপনার সন্তানের সামনে নির্মাণ সেটটি রাখুন এবং তাকে বলুন, খেলার সময়, খেলনার অংশগুলি আপনার হাতে তুলে দিতে বা নিজে বাচ্চাদের টেবিলে রাখতে।
প্রতিটি ম্যাসেজ প্রভাবনাভির উপরে গোলাকার প্রোট্রুশনের জায়গায় পেটে হালকাভাবে আঘাত করে শেষ করুন।

জিমন্যাস্টিকস এবং ম্যাসেজ সবচেয়ে কার্যকর হওয়ার জন্য এবং নাভির হার্নিয়া ছাড়াই অদৃশ্য হওয়ার জন্য অস্ত্রোপচার, আপনার শিশুকে অবশ্যই সঠিকভাবে খেতে হবে।

হার্নিয়া হল হার্নিয়াল ছিদ্রের মাধ্যমে পেটের অঙ্গগুলির একটি প্রসারণ। এই রোগ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে বিভিন্ন বয়সে. সবচেয়ে সাধারণ স্থান যেখানে এটি ঘটে নিতম্ব, নাভি, পোস্টোপারেটিভ সিউচার বা দাগ। একটি নিয়ম হিসাবে, এই জায়গাগুলিতে পাতলা ত্বক রয়েছে যা তার স্থিতিস্থাপকতা হারিয়েছে।

হার্নিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রোট্রুশন এবং অস্বস্তি। প্রোট্রুশনের বিকাশ তীব্র তবে তাত্ক্ষণিক ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে থাকে। হার্নিয়া চিকিৎসা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার।

যদি আপনি এটির সংঘটনের প্রবণতা অনুভব করেন বা গঠনটি অপসারণের জন্য সম্প্রতি অস্ত্রোপচার করে থাকেন তবে আপনাকে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করতে হবে। তারা শরীরকে শক্তিশালী করবে, যার ফলে একটি হার্নিয়া প্রাথমিক বা পুনঃবিকাশ রোধ করবে।

শরীর চর্চা

প্রথমত, পেটের হার্নিয়া প্রতিরোধের লক্ষ্য হল অপসারণ করা প্রধান কারণ সম্ভাব্য অসুস্থতা. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর বিকাশের মৌলিক ফ্যাক্টর হ'ল অবক্ষয় পেটের দেয়াল। বার্ধক্য, আঘাত, অস্ত্রোপচার বা তাদের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর কারণে তারা দুর্বল হয়ে যেতে পারে।

পেটের দেয়াল শক্তিশালী করতে, আপনাকে অবশ্যই প্রতিদিন নিম্নলিখিত ব্যায়াম করতে হবে:

একটি মিথ্যা অবস্থান থেকে টিপুন। কেউ আপনাকে সাহায্য এবং আপনার পা সমর্থন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার হাঁটুতে আপনার কনুই স্পর্শ করতে হবে এবং প্রারম্ভিক অবস্থানে ফিরে আসতে হবে। আপনাকে তাড়াহুড়ো না করে অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে, এর মূল জিনিসটি গতি নয়, কৌশল। এটি খাওয়ার আগে সকালে এবং রাতের খাবারের আগে সন্ধ্যায় এটি বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
পুল-আপগুলি অন্যতম কার্যকর ব্যায়াম, যা পেটের দেয়ালকে শক্তিশালী করে। তারা তাড়াহুড়ো ছাড়া বাহিত করা প্রয়োজন. দিনে একবার যে কোনো সময় পুল-আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
পরবর্তী ব্যায়াম সঞ্চালনের জন্য, আপনাকে আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকতে হবে এবং আপনার হাঁটু বাঁকতে হবে। প্রতিটি পা পালাক্রমে সোজা করতে হবে, তারপরে তার আসল অবস্থানে ফিরে আসতে হবে। এই অনুশীলনটি আটবার পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
পরবর্তী পাঠটি সম্পাদন করার জন্য, আপনাকে একটি ছোট বল প্রস্তুত করতে হবে এবং এটি আপনার পায়ের মধ্যে রাখতে হবে। মেঝেতে বসুন এবং আপনার পা যতটা সম্ভব উঁচু করুন। প্রতিটি ব্যক্তি আলাদাভাবে উত্তোলন করে, তবে উচ্চতর উত্তম। অনুশীলনটি আট বার পুনরাবৃত্তি করুন;
একটি চূড়ান্ত, কার্যকর কার্যকলাপ একটি ছোট বালিশ ব্যবহার জড়িত। আপনাকে একটি প্রশস্ত বিছানা বা মেঝেতে আপনার পেটে শুতে হবে, আপনার নিতম্বের নীচে একটি বালিশ রাখুন, তারপরে পর্যায়ক্রমে আপনার পা হাঁটুতে বাঁকুন এবং সেগুলিকে শুরুর অবস্থানে ফিরিয়ে দিন।

এই ব্যায়ামগুলি ছাড়াও, প্রতিদিন সকালে জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সময়কালের মধ্যে, এই জাতীয় ব্যায়ামগুলি পনের মিনিটের বেশি সময় নেয় না, তবে পেটের দেয়ালগুলি আরও শক্তিশালী হয়ে উঠবে। সকালে ব্যায়ামহার্নিয়া প্রতিরোধের জন্য:

নমন এবং মোচড় সহ পার্শ্বীয় ব্যায়াম;
বৃত্তাকার ঘূর্ণন: ধড়ের দ্রুত মোচড়, শরীরের ঘূর্ণন;
আপনার বাহু সামনের দিকে প্রসারিত করুন, আপনার হাঁটু বাড়ান, যেন আপনি দৌড়াচ্ছেন, আপনার হাতের তালুতে পৌঁছেছেন।

অনুশীলনের সময় আপনাকে অবশ্যই আপনার অ্যাবস টান রাখার চেষ্টা করতে হবে এবং আপনার শ্বাস আটকে রাখবেন না।

পুষ্টি

হার্নিয়া প্রতিরোধ অগত্যা অন্তর্ভুক্ত সঠিক খাদ্য, কারণ এটি মূলত খাওয়া খাবারের উপর নির্ভর করে সাধারণ অবস্থাশরীর

পুষ্টির নিয়ম যা অবশ্যই মেনে চলতে হবে:

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল অতিরিক্ত খাওয়া না। এটি পাচনতন্ত্রের কার্যকারিতাকে জটিল করে তোলে, যা শরীরকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে;
আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে দিনে ছয়বার ছোট অংশে খাবার খেতে হবে;
পেট শক্তিশালী করার জন্য, এটি আরও মাছের পণ্য এবং উদ্ভিজ্জ সালাদ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়;
সসেজগুলি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনার যদি সম্প্রতি একটি হার্নিয়া অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে সমস্ত পণ্য খাঁটি আকারে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। খালি করার যত্ন নেওয়া অপরিহার্য। এই প্রক্রিয়াটি নিয়মিত হওয়ার জন্য, আপনাকে খাবারের আগে দেড় টেবিল চামচ ওটমিল বা অন্য ব্রান খেতে হবে।

হার্নিয়া প্রতিরোধের জন্য নমুনা দৈনিক মেনু:

প্রাতঃরাশের জন্য: চা, ডিম, কম চর্বিযুক্ত কুটির পনির;
দুটি সবুজ আপেল;
ঝোল বা কোন কম চর্বি স্যুপ;
বেকড মাছ বা সিদ্ধ মুরগির স্তন;
পোরিজ বা সিদ্ধ আলু;
বাঁধাকপি সালাদ, আপনি স্বাদ জন্য এটি একটি সামান্য আপেল যোগ করতে পারেন;
শোবার আগে এক গ্লাস কেফির।

আপনি তরল এবং লবণের মধ্যে নিজেকে সীমাবদ্ধ করতে পারবেন না, তবে আপনার চিনির পরিমাণ কিছুটা কমানোর পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

ভিটামিন

প্রতিটি রোগের প্রতিরোধে ভিটামিনের বাধ্যতামূলক ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। তারা শরীরকে শক্তিশালী করে এবং রোগের বিকাশ রোধ করে। হার্নিয়া প্রতিরোধ করার জন্য এটি সুপারিশ করা হয়:

ভিটামিন এ। এটি মাছ ও ফলমূলে প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়;
ভিটামিন বি. এটি ডিম, কমলালেবু এবং বকওয়াটে পাওয়া যায়;
ভিটামিন সি. এটি মানুষের শরীরে জমা হয় না, তাই এটি ধারণকারী খাবার ক্রমাগত খাওয়া প্রয়োজন। এই সব সাইট্রাস ফল অন্তর্ভুক্ত;
ম্যাগনেসিয়াম। এটি সব ধরনের পনির এবং বাদামে পাওয়া যায়।

একটি হার্নিয়া অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে, একটি প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে, ডাক্তাররা ব্যবহার করার পরামর্শ দেন ভিটামিন কমপ্লেক্স. তারা শরীরের উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে, এটি শক্তিশালীকরণ এবং পুনরুদ্ধার।

ম্যাসেজ

আরেকটি কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হল ম্যাসেজ সেশন। এটি একটি পেশাদার বিশেষজ্ঞ বা অন্য কোন ব্যক্তি দ্বারা করা যেতে পারে মূল জিনিসটি কৌশল জানা। আপনি যদি সম্প্রতি একটি হার্নিয়া অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করে থাকেন তবে তিন সপ্তাহ পরে ম্যাসেজ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি খাওয়ার আগে করা উচিত।

প্রথমত, আপনাকে আপনার পেটের উপরে আপনার হাত ঘড়ির কাঁটার দিকে সরাতে হবে, রেকটাস পেশীগুলিতে হালকাভাবে চাপ দিন। তারপর আপনি উদ্দীপনা শুরু করতে পারেন সক্রিয় পয়েন্ট. এটি করার জন্য, আপনাকে পেটের প্রাচীর বরাবর দুটি আঙ্গুলের প্যাডগুলি সরাতে হবে। এই ক্ষেত্রে, আপনার পেটে আপনার আঙ্গুলগুলি হালকাভাবে চাপতে হবে।

এটি পেরিটোনিয়ামকে ধীরে ধীরে টোন আপ করতে এবং সময়ের সাথে সাথে পুনরুদ্ধার করতে দেয়। এই ব্যায়াম অবশ্যই প্রশান্তিদায়ক স্ট্রোকের সাথে বিকল্প করা উচিত।

যদি পেটে আঘাতের কারণে হার্নিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য প্রফিল্যাক্সিস করা হয়, তবে ম্যাসেজ শুরু করার আগে এই আঘাতের ক্ষেত্রটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন। যদি এটি বন্ধ থাকে, তবে প্রক্রিয়াটি শুরু করার আগে এটির উপর পাতলা দ্রবণটি সাবধানে প্রয়োগ করার এবং ঘষার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফার তেল. যদি ক্ষতটি খোলা থাকে তবে ম্যাসেজ করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কাঁচুলি পরা

আপনার যদি হার্নিয়া হওয়ার প্রবণতা থাকে তবে এটি প্রতিরোধ করার জন্য একটি ব্যান্ডেজ পরার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনাকে সব সময় এটি করতে হবে না, সপ্তাহে তিন দিনই যথেষ্ট। আপনার যদি সম্প্রতি একটি হার্নিয়া মেরামত করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে আপনাকে এটি অপসারণ না করে আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত সময়ের জন্য ব্যান্ডেজটি পরতে হবে। এই অনুমতি দেবে পোস্টঅপারেটিভ সেলাইশক্তিশালী করা

একটি ব্যান্ডেজ বা কাঁচুলি পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করবে।

শিশুদের জন্য পেটের হার্নিয়া প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

শিশুদের জন্য নিম্নলিখিত প্রতিষ্ঠিত হয়: প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাপেটের হার্নিয়া:

শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকা উচিত নয়, তবে তারা যেন অতিরিক্ত খায় না তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। আপনি আপনার শিশুকে ভিটামিন দিতে পারবেন না, কিন্তু... স্তন দুধদরকারী এবং সময়মত প্রাপ্তি নিশ্চিত করবে পরিপোষক পদার্থসন্তানের শরীরে;
আপনার শিশুর মলত্যাগের দিকে মনোযোগ দিতে হবে। তারা নিয়মিত এবং ধ্রুবক হতে হবে। যদি কোষ্ঠকাঠিন্য প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়, তবে আপনাকে পরীক্ষা এবং বিশেষ ওষুধের প্রেসক্রিপশনের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে;
শিশুকে জিমন্যাস্টিকস করতে বাধ্য করা যাবে না, তবে খাওয়ানোর আগে তাকে তার পেট সহ একটি প্রশস্ত বিছানায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। তিনি তার হাত এবং পা নাড়াবেন, যার ফলে পেরিটোনিয়াম টান থাকবে। কয়েক মিনিট পর তাকে খাওয়ানো যাবে;
আপনার শিশুকে বেশিক্ষণ চিৎকার বা কাঁদতে দেবেন না। এই কারণে, পেটের দেয়ালগুলি দুর্বল হতে শুরু করে এবং আন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধি পায়।

শুধুমাত্র পিতামাতার যত্ন এবং অবিরাম মনোযোগ শিশুকে পেটের হার্নিয়া হওয়া থেকে রক্ষা করতে পারে যদি তার জন্ম থেকেই দুর্বল শারীরিক গঠন থাকে।

অন্যদের সাথে শেয়ার করুন যদি আপনি এই নিবন্ধটি পছন্দ করেন

পেটেন্ট RU 2334471 এর মালিক:

উদ্ভাবনটি ওষুধের ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের সাথে, এবং পেটের দেয়ালে অপারেশনের সময় ব্যবহার করা যেতে পারে পেটের অস্ত্রোপচার, রিলাপরোটোমি সহ, যার পরবর্তীতে পেটের গহ্বরের বারবার স্যানিটেশন প্রয়োজন। চালু চামড়াএলাকা স্তর দ্বারা স্তর স্তর অস্ত্রোপচারের ক্ষতজড় উপাদান দিয়ে তৈরি একটি জাল ইনস্টল করুন, জালটি স্থির করার সময় সামনের পেটের প্রাচীরের সাথে ফ্যাসিয়া এবং এপোনিউরোসিস যুক্ত সেলাইয়ের সাথে জাল টানানো অবস্থায়। জালের দৈর্ঘ্য অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের চেয়ে কম নয়। প্রস্থ - অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের কমপক্ষে ¾। সেলাইগুলি প্রতি 0.5-1 সেমি পর পর চেকারবোর্ড প্যাটার্নে প্রতিসাম্যভাবে প্রয়োগ করা হয়, অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সমান্তরাল রেখায় অবস্থিত বিন্দু থেকে শুরু করে এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের ¼ সমান দূরত্বে জালের পুরো পৃষ্ঠ বরাবর। পার্শ্বীয় দিকনির্দেশ, প্রাথমিকভাবে একের সাথে, এবং তারপরে, সেই অনুযায়ী, অন্য দিকে। মধ্যে ড্রেসিং সময় অপারেটিভ সময়কালক্ষতটির অভিক্ষেপে জালটি বিচ্ছিন্ন করা হয় অনুদৈর্ঘ্য দিকএবং ক্ষত চিকিত্সা করার পরে, জাল সেলাই করা হয়। প্রথম ড্রেসিংয়ের সময়, জালের প্রান্তগুলিকে সংযুক্ত করে, জাল কাটা থেকে 0.25 সেমি দূরে, প্রতিসাম্যভাবে ডান এবং বাম দিকে একটি সিউন স্থাপন করা হয়। প্রতিটি পরবর্তী ড্রেসিংয়ের সাথে, সিউনটি 0.25 সেন্টিমিটার দূরত্বে প্রয়োগ করা হয়, একইভাবে পূর্ববর্তী সেলাই থেকে। জালের 4টিরও বেশি সেলাই করার সময়, শেষ সেলাইয়ের লাইন বরাবর সেলাই করা হয়। লেয়ার-বাই-লেয়ার সেলাই করা অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে সেলাই অপসারণের পরের দিনের আগে জালটি সরানো হয় না। পদ্ধতিটি জাল প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া ছাড়াই টিস্যু টান দূর করে।

উদ্ভাবনটি ওষুধের ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের সাথে, এবং পেটের দেয়ালে অপারেশনের সময় ব্যবহার করা যেতে পারে, রিলাপরোটোমি সহ, যার পরবর্তীতে ঘটনা এবং পোস্টোপারেটিভ হার্নিয়াস প্রতিরোধ করার জন্য পেটের গহ্বরের বারবার স্যানিটেশন প্রয়োজন।

পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে, কেএম সাপেজকো, এভি মার্টিনভ, এনআই নাপালকভের পদ্ধতিগুলি সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়।

কে.এম. সাপেজকোর পদ্ধতি (1900): পেরিটোনিয়াম সেলাই করার পরে, ত্বকের চর্বিযুক্ত স্তরের সাথে ত্বকের প্রান্তগুলি 15 সেন্টিমিটার দ্বারা আলাদা করা হয়, তারপরে অ্যাপোনিউরোটিক ফ্ল্যাপগুলিকে দ্বিগুণ করে সামনের পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করা হয়, যা প্রতিটির উপরে স্থাপন করা হয়। ডাবল ব্রেস্টেড জ্যাকেটের ফ্ল্যাপের মতো, বাম ফ্ল্যাপটি পেরিটোনিয়ামের পৃষ্ঠের ডানদিকের নীচে এবং ডানটি - বামটির উপরে (বোরোডিন আই.এফ., স্কোবে ই.ভি., আকুলিক ভিপি. পোস্টোপারেটিভ অ্যাবডোমিনাল হার্নিয়াসের সার্জারি) - মিনস্ক: বেলারুশ, 1986। - 159 পি।)।

এ.ভি. মার্টিনভ (1914) এর পদ্ধতি: একটি উপবৃত্তাকার ছেদ দিয়ে চামড়া কেটে ফেলা হয় এবং এপোনিউরোসিস প্রকাশ করা হয়, যা পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার জন্য হার্নিয়াল থলির চিকিত্সা করার পরে ডান পেটের পেশীর খাপের প্রান্ত বরাবর ছিন্ন করা হয়। মলদ্বার পেশীগুলির শীথগুলির প্রান্তগুলি সেলাই করা হয়, সাদা রেখার বামদিকে মুক্ত থাকে, অ্যাপোনিউরোসিস ফ্ল্যাপটি ডান মলদ্বার পেশীর খাপের পূর্ববর্তী প্রাচীরে প্রয়োগ করা হয় এবং সেলাই করা হয় (বোরোডিন আই.ও., স্কোবে ই.ভি., আকুলিক ভিপি. পোস্টোপারেটিভ পেটের সার্জারি হার্নিয়াস। - মিনস্ক: বেলারুশ, 1986। - 159 পি।)।

N.I.Napalkov (1908) অনুসারে সামনের পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার পদ্ধতি: হার্নিয়াল থলি অপসারণের পরে, হার্নিয়াল ছিদ্রের কাঁচা প্রান্তে সেলাইগুলি স্থাপন করা হয়। এর পরে, রেকটাস পেশীগুলির সম্পূর্ণ ডায়াস্ট্যাসিস বরাবর, যোনির পূর্ববর্তী স্তরগুলি প্রতিটি পাশে ভিতরের প্রান্তে খোলা হয়। যোনির অগ্রবর্তী স্তরগুলি অন্তর্নিহিত পেশী থেকে পৃথক হয় না। বিচ্ছিন্ন aponeurotic শীথগুলির ভিতরের এবং বাইরের প্রান্তগুলি পর্যায়ক্রমে সেলাই করা হয়। এই অপারেশনের ফলস্বরূপ, সাদা রেখাটি গভীরতায় নিমজ্জিত হয় এবং সেলাই করা aponeurotic শীট থেকে উপরে একটি প্লেট তৈরি করা হয় (Mariev A.I., Ushakov N.D. External abdominal hernias. - Petrozavodsk: Petrozavodsk State University Publishing House, 1996) - এর সাথে। .)

পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার এই পদ্ধতির আগের দুটির তুলনায় অনেকগুলি সুবিধা রয়েছে: এটি আরও শারীরবৃত্তীয়, এবং এটি ব্যবহার করার সময় পুনরায় সংক্রমণের সংখ্যা কম।

যাইহোক, এই পদ্ধতিগুলির উল্লেখযোগ্য অসুবিধাগুলি হ'ল অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের অনুলিপি গঠনের পরে কার্ডিওরেসপিরেটরি সিস্টেমে উচ্চারিত লোড, যা রোগের একটি বড় সংখ্যা (20-40%) এর দিকে পরিচালিত করে (কেডি টস্কিন, ভিভি জিব্রোভস্কি) পেটের হার্নিয়াস - এম. , 1983)।

উপরন্তু, বড় ত্রুটির সাথে, টিস্যুতে উল্লেখযোগ্য উত্তেজনা দেখা দেয়, সেলাইগুলি হয় কেটে যায়, অথবা ক্ষতের প্রান্তগুলিকে একত্রিত করা সম্ভব হয় না এমনকি এপোনিউরোসিসের ছিদ্র প্রকাশের উপস্থিতিতেও।

যাইহোক, গবেষণার ফলাফল অনুসারে, পেটের প্রাচীরের বড় ত্রুটিগুলির সাথে, পার্শ্বীয় পেটের পেশীগুলি একটি সংকুচিত অবস্থায় থাকে, যা অস্ত্রোপচারের সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরবর্তী সময়ে উভয় সেলাই করা টিস্যুতে টান বাড়ায়। এই কারণে, উত্তেজনার কারণে উপরোক্ত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করা সবসময় সম্ভব হয় না, বিশেষ করে যখন রেকটাস পেশীর চাদরের বিচ্ছিন্ন অগ্রবর্তী পাতাগুলির পার্শ্বীয় প্রান্তগুলিতে সেলাই প্রয়োগ করার সময় N.I. Napalkov এর পদ্ধতি অনুসারে পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করা হয়। (সেলাইয়ের তৃতীয় সারি)।

লিকটেনস্টাইন পদ্ধতি এবং এ. গিলবার্ট পদ্ধতিও পরিচিত (এগিয়েভ ভি.এন. টেনশন-মুক্ত হারনিওপ্লাস্টি। মেডপ্রাক্টিকা-মস্কো, 2002, পৃ. 28)। পদ্ধতির সারমর্ম হল যে জাল এন্ডোপ্রোস্থেসিস অস্ত্রোপচারের ক্ষত এলাকায় স্থাপন করা হয়, প্রথম ক্ষেত্রে - এলাকায় পিছনে প্রাচীর ইনগুইনাল খাল, এবং দ্বিতীয়টিতে - অভ্যন্তরীণ ইনগুইনাল রিংয়ের এলাকায়।

উপরোক্ত পদ্ধতির অসুবিধা, আমাদের মতে, স্ফীত ক্ষত পৃষ্ঠ জাল এন্ডোপ্রোস্থেসিসের শক্তিশালী ফিক্সেশন প্রতিরোধ করতে পারে, যা হচ্ছে বিদেশী শরীর, কারণসমূহ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ.

নিকটতম প্রযুক্তিগত সারমর্ম অনুসারে, আমরা একটি প্রোটোটাইপ হিসাবে বেছে নিয়েছি একটি সিন্থেটিক জাল ব্যবহার করে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার একটি পদ্ধতি (I.I. Shoshas. পেরিটোনাইটিস এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষতকে পুনরুদ্ধার করার ক্ষেত্রে ইভেন্টেশনের চিকিত্সা // সার্জারি। - 1986 - 4 - P.51-54)। পদ্ধতির সারমর্ম হল যে স্যালাইন দ্রবণ এবং অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে ধুয়ে ক্ষতের পিউলিয়েন্ট বিষয়বস্তু অপসারণের পরে, টিস্যুর নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি কেটে ফেলা হয়, পুরানো সেলাইগুলি সরানো হয়, তারপরে পেটের গহ্বরএকটি কাউন্টার-অ্যাপারচারের মাধ্যমে নিষ্কাশন করুন, এবং যদি প্রয়োজন হয়, পরবর্তী ল্যাভেজের জন্য একটি নিষ্কাশন ব্যবস্থা তৈরি করুন। এর পরে, একটি তীক্ষ্ণ এবং ভোঁতা পদ্ধতি ব্যবহার করে, ত্বকের নিচের টিস্যুটি ক্ষতের প্রান্ত থেকে 3-5 সেন্টিমিটার দূরে খোসা ছাড়ানো হয় এবং পেটের প্রাচীরের প্রান্তগুলি পেশীবহুল aponeurotic এবং পেরিটোনিয়াল স্তরগুলির মাধ্যমে পৃথক নাইলন সেলাই দিয়ে সেলাই করা হয়, তারপর একটি নাইলন। ইমপ্লান্টটি সেলাই করা টিস্যুর উপর স্থির করা হয়, এটি একটি নির্দিষ্ট ক্রমে করা হয়: প্রথমে, গদির সেলাই দিয়ে অ্যাপোনিউরোসিস বা পেশী বরাবর একটি প্রান্ত বরাবর প্রাক্তন ল্যাপারোটমি ছেদের সমান্তরাল, তারপর (টেনশনের পরে) বিপরীত দিকে। ইমপ্লান্টের অন্য দুটি প্রান্ত বরাবর একইভাবে ফিক্সেশন করা হয়। এর পরে, টিস্যুতে ইমপ্লান্টের একটি শক্ত ফিট নিশ্চিত করার জন্য, পৃথক গদি সেলাইগুলি এর এলাকা জুড়ে প্রয়োগ করা হয়। ইমপ্লান্ট ঠিক করার পরে, ক্ষতটি আবার পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলা হয়।

পদ্ধতির লেখকদের বিবৃতি সত্ত্বেও যে পূর্বে সঞ্চালিত বিচ্ছিন্নতা ত্বকনিম্নস্থ কোষআপনাকে উত্তেজনা ছাড়াই ক্ষতের প্রান্তগুলি তুলনা করতে দেয়, প্রস্তাবিত পদ্ধতির লেখকদের মতে, প্রোটোটাইপ পদ্ধতিতে উত্তেজনা ছাড়াই ক্ষতের প্রান্তগুলি তুলনা করা অসম্ভব, যেহেতু জালটি একটি আপোসযুক্ত প্রদাহজনক অঞ্চলে স্থাপন করা হয়। প্রক্রিয়া, স্ফীত ক্ষত পৃষ্ঠ জাল endoprosthesis শক্তিশালী স্থির প্রতিরোধ করে. এছাড়াও, এন্ডোপ্রোস্থেসিস একটি বিদেশী উপাদান, যা প্রায়শই এন্ডোপ্রোস্থেসিস (বোরোভকভ এস.এ. সার্জারিবড় এবং দৈত্য পোস্টঅপারেটিভ পেটের হার্নিয়া // সার্জারি, 1979, নং 4, পিপি। 101-104)। একই প্রবন্ধে, লেখক, T.T. Daurova এবং N.L. Grafskaya-এর পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল ডেটা উল্লেখ করে, নোট করেছেন যে যে কোনও অ্যালোগ্রাফ্ট একটি বিদেশী দেহ, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এটির চারপাশে বিকাশ লাভ করে, যা কৃত্রিম দেহের পুনর্গঠনের পরেও অব্যাহত থাকে। পিছনে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াট্রান্সপ্লান্ট এলাকায় কৃত্রিমতা এবং টিস্যুগুলির মধ্যে সেলাইয়ের অসঙ্গতি থাকতে পারে, যার ফলস্বরূপ ঘটনা ঘটতে পারে।

উদ্ভাবনের উদ্দেশ্য হল পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার জন্য পদ্ধতির নির্ভরযোগ্যতা বৃদ্ধি করা। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপসেলাই করা টিস্যুতে উত্তেজনা দূর করে, সেইসাথে পোস্টোপারেটিভ জটিলতা প্রতিরোধ করে, বিশেষ ঘটনা এবং পোস্টোপারেটিভ হার্নিয়াস।

লেয়ার-বাই-লেয়ার সেলাই করা অস্ত্রোপচারের ক্ষত এলাকার ত্বকে জড় উপাদান দিয়ে তৈরি একটি জাল স্থাপন করে সমস্যার সমাধান করা হয়, যখন ফ্যাসিয়া এবং এপোনিউরোসিস জড়িত সেলাইগুলির সাথে সম্মুখের পেটের দেয়ালে জাল ঠিক করা হয়। জাল টান অবস্থা। জালের দৈর্ঘ্য অস্ত্রোপচারের ক্ষতটির দৈর্ঘ্যের চেয়ে কম নয় এবং প্রস্থ অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের ¾ কম নয়। সেলাইগুলি প্রতি 0.5-1 সেমি পর পর চেকারবোর্ড প্যাটার্নে প্রতিসাম্যভাবে প্রয়োগ করা হয়, অস্ত্রোপচারের ক্ষতটির সমান্তরাল রেখায় অবস্থিত বিন্দু থেকে শুরু করে এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের ¼ সমান দূরত্বে, পার্শ্বীয় দিকগুলিতে জালের পুরো পৃষ্ঠ বরাবর। , প্রথমে একটি দিয়ে, এবং তারপরে, যথাক্রমে, অন্য দিকে। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে ড্রেসিংয়ের সময়, জালটি ক্ষতটির অনুদৈর্ঘ্য দিকের অভিক্ষেপে কাটা হয় এবং ক্ষতটির চিকিত্সা করার পরে, জালটি সেলাই করা হয় এবং, প্রথম ড্রেসিংয়ের সময়, প্রান্তগুলিকে সংযুক্ত করে, জালের উপর একটি সেলাই স্থাপন করা হয়। মেশের, জাল কাটা থেকে 0.25 সেমি পিছিয়ে, প্রতিসাম্যভাবে ডানে এবং বামে, প্রতিটি পরবর্তী ড্রেসিং সহ - আগের সিউচার থেকে 0.25 সেমি একইভাবে প্রস্থান করে এবং, যখন জালের 4টির বেশি সেলাই করা হয়, তখন সেলাই করা হয় শেষ সেলাই এর লাইন বরাবর; লেয়ার-বাই-লেয়ার সেলাই করা অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে সেলাই অপসারণের পরের দিনের আগে জালটি সরানো হয় না।

পদ্ধতিটি নিম্নরূপ বাহিত হয়।

পেটের দেয়ালের ক্ষতকে স্তরে স্তরে সেলাই করার পর, ক্ষতস্থানের সিউচারগুলিকে আয়োডিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং একটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। তারপরে একটি জড় উপাদান থেকে একটি জাল কাটা হয় (আমরা একটি পলিপ্রোপিলিন জাল ব্যবহার করেছি, তবে অন্যান্য উপকরণ ব্যবহার করা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, নাইলন)। জালের মাত্রা: জালের দৈর্ঘ্য অস্ত্রোপচারের ক্ষতটির দৈর্ঘ্যের চেয়ে কম নয় এবং প্রস্থ অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের ¾ এর কম নয়। তারপরে জালটি একটি অ্যাসেপটিক ড্রেসিং দিয়ে স্তরে স্তরে সেলাই করা অস্ত্রোপচারের ক্ষত অঞ্চলের ত্বকে স্থাপন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, উত্তেজনার অবস্থায় জালটি একটি চেকারবোর্ড প্যাটার্নে ফ্যাসিয়া এবং এপোনিউরোসিসকে জড়িত আলাদা সেলাই সহ পূর্বের পেটের প্রাচীরের সাথে স্থির করা হয়, এর ফলে অস্ত্রোপচারের ক্ষতটিতে অ্যাসেপটিক ড্রেসিং ঠিক করা হয়। সেলাইগুলি প্রতি 0.5-1 সেন্টিমিটারে স্থাপন করা হয়, অস্ত্রোপচারের ক্ষতটির সমান্তরাল রেখায় অবস্থিত বিন্দু থেকে শুরু করে এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের ¼ সমান দূরত্বে, জালের সমগ্র পৃষ্ঠ বরাবর পার্শ্বীয় দিকগুলিতে, প্রাথমিকভাবে একটি, এবং তারপর, যথাক্রমে, অন্য দিকের সাথে, অর্থাৎ, উভয় দিকে প্রতিসমভাবে। তারপরে, প্রথম ড্রেসিংয়ের সময়, ক্ষতটির অনুদৈর্ঘ্য দিক থেকে জালটি কাটা হয় এবং ক্ষতটির চিকিত্সা করার পরে এবং একটি অ্যাসেপটিক ড্রেসিং প্রয়োগ করার পরে, জালটি জালের প্রান্তগুলিকে সংযুক্ত করে সেলাই দিয়ে সেলাই করা হয়, যা থেকে 0.25 সেমি পিছিয়ে যায়। জাল কাটা, প্রতিসমভাবে ডান এবং বাম পাশে. প্রতিটি পরবর্তী ড্রেসিংয়ের সাথে, জালটি পূর্ববর্তী সীম থেকে 0.25 সেন্টিমিটার দূরত্বে, প্রতিসাম্যভাবে ডান এবং বাম দিকে সেলাই করা হয়। জালের 4টিরও বেশি সেলাই করার সময়, শেষ সেলাইয়ের লাইন বরাবর সেলাই করা হয়। 4 টিরও বেশি ড্রেসিংয়ের প্রয়োজন বয়স্ক ব্যক্তিদের এবং রোগীদের মধ্যে ঘটে অনাক্রম্যতা হ্রাস. অস্ত্রোপচারের ক্ষতের অবস্থার উপর নির্ভর করে জালটি সরানো হয়, তবে নয় প্রথমটির চেয়ে আগেপেটের প্রাচীরের একটি স্তরে স্তরে সেলাই করা অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে সেলাইগুলি অপসারণের কয়েক দিন পর।

অপরিহার্য স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যপ্রস্তাবিত পদ্ধতি হল:

1. লেয়ার-বাই-লেয়ার সেলাইড সার্জিক্যাল ক্ষত এলাকার ত্বকে জড় পদার্থ দিয়ে তৈরি একটি জাল স্থাপন।

2. ফ্যাসিয়া এবং aponeurosis জড়িত sutures সঙ্গে সম্মুখের পেটের দেয়ালে টান অবস্থায় জাল স্থির করা।

3. জালের দৈর্ঘ্য অস্ত্রোপচারের ক্ষতটির দৈর্ঘ্যের চেয়ে কম নয় এবং প্রস্থ অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের ¾ কম নয়।

4. সেলাইগুলি প্রতি 0.5-1 সেমি পর পর চেকারবোর্ড প্যাটার্নে প্রতিসাম্যভাবে প্রয়োগ করা হয়, অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সমান্তরাল রেখায় অবস্থিত বিন্দু থেকে শুরু করে এবং জালের সমগ্র পৃষ্ঠ বরাবর অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের ¼ সমান দূরত্বে। পার্শ্বীয় দিকনির্দেশে, প্রাথমিকভাবে একের সাথে, এবং তারপরে, সেই অনুযায়ী, অন্য দিকে।

5. পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে প্রথম ড্রেসিংয়ের সময়, ক্ষতটির অনুদৈর্ঘ্য দিকে প্রক্ষেপণে জালের ব্যবচ্ছেদ এবং ক্ষতটির চিকিত্সার পরে জালের সেলাই করা এবং, প্রথম ড্রেসিংয়ের সময়, জালের উপর একটি সেলাই স্থাপন করা হয়। জালের প্রান্তগুলিকে সংযুক্ত করে, 0.25 সেমি প্রতিসাম্যভাবে ছেদ জালের ডান এবং বাম দিকে পিছিয়ে, প্রতিটি পরবর্তী ড্রেসিং সহ - পূর্ববর্তী সীম থেকে 0.25 সেমি প্রতিসাম্যভাবে ডানে এবং বামে ফিরে যান।

6. জালের 4 টিরও বেশি সেলাই করার সময়, শেষ সেলাইয়ের লাইন বরাবর সেলাই করা হয়।

7. লেয়ার-বাই-লেয়ার সেলাই করা অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে সেলাই অপসারণের পরের দিনের আগে জাল অপসারণ করা।

অপরিহার্য স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং অর্জিত ফলাফলের মধ্যে কারণ ও প্রভাব সম্পর্ক:

1. ত্বকে জাল ইনস্টল করার সময়, জালটি সরাসরি ক্ষত পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগ করে না, এবং তাই পেটের প্রাচীরের টিস্যুগুলির ভিতরে এটি ইনস্টল করার সময় কোনও জটিলতা সম্ভব হয় না, অর্থাৎ, প্রত্যাখ্যান, সাপুরেশন, সিকোস্ট্রেশন।

2. উত্তেজনাপূর্ণ অবস্থায় সামনের পেটের প্রাচীরের সাথে জাল স্থির করা, সেইসাথে ফ্যাসিয়া এবং সেলাইয়ের মধ্যে এপোনিউরোসিস জড়িত হওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের ক্ষত এলাকায় সম্ভাব্য বৃদ্ধির সাথে সর্বোত্তম বিশ্রাম তৈরি করা প্রয়োজন। পেটের অভ্যন্তরীণ চাপ, যেহেতু জালটি কিউটেনিয়াস এপোনিউরোটিক এবং ত্বকের ফ্যাসিয়ালের সাথে উত্তেজনার মধ্যে থাকে সেগুলি প্রাথমিকভাবে ভার নেয়।

3. জালটির দৈর্ঘ্য অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের চেয়ে কম নয়, যেহেতু জালটি অবশ্যই এটিকে সম্পূর্ণরূপে আবৃত করবে। প্রস্থটি অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের কমপক্ষে ¾, যেহেতু এই আকারের সাথে সর্বাধিক স্তিমিত সেলাই সম্ভব।

4. সেলাই করার প্রস্তাবিত কৌশল, অর্থাৎ, প্রতি 0.5-1 সেমি পর পর চেকারবোর্ড প্যাটার্নে প্রতিসমভাবে, অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সমান্তরাল রেখায় অবস্থিত বিন্দু থেকে শুরু করে এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের ¼ সমান দূরত্বে। পাশ্বর্ীয় দিকগুলিতে জালের পুরো পৃষ্ঠটি, প্রাথমিকভাবে একপাশে, এবং তারপরে, সেই অনুযায়ী, অন্য দিকে, প্রদান করে সমবন্টন seams উপর লোড. 0.5-1 সেন্টিমিটার নির্বাচিত মাপটি জালের নির্ভরযোগ্য বেঁধে রাখা নিশ্চিত করার জন্য সর্বোত্তম। জালটিতে সেলাই প্রয়োগ করার সময়, তারা অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের ¼ দৈর্ঘ্যের সমান দূরত্বে অস্ত্রোপচারের ক্ষতটির প্রান্ত থেকে পিছু হটে যায়, যাতে পরবর্তী সময়ে জালের সম্পূর্ণ সেলাই নিশ্চিত করা যায়, সেইসাথে ফিক্সেশন উন্নত করা যায়। অপারেটিভ ক্ষত উপর অ্যাসেপটিক ড্রেসিং এর.

5. প্রথম ড্রেসিংয়ের সময় সেলাই প্রয়োগ করা, জালের ছেদ থেকে ডান এবং বামে প্রতিসাম্যভাবে পিছিয়ে যাওয়া এবং পরবর্তী প্রতিটি ড্রেসিংয়ের সাথে - জালের প্রান্তগুলিকে সংযুক্ত করা পূর্ববর্তী সিউচার থেকে প্রতিসাম্যভাবে ডান এবং বামে, অভিন্ন অভিযোজনের জন্য প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের ক্ষতের উভয় পাশে ফ্যাসিয়াল ত্বক এবং aponeurotic ত্বকের সেলাইয়ের উপর বোঝা। 0.25 সেমি নির্বাচিত ইন্ডেন্ট আকার প্রদান করে সর্বোত্তম অবস্থাজাল ফিক্সেশন এলাকায় লোড মানিয়ে নিতে.

6. পূর্ববর্তী সেলাইয়ের লাইন থেকে দূরত্বে জালের 4টির বেশি সেউচারিং থাকা উচিত নয়, কারণ এর মধ্যে ইস্কিমিয়া (অপুষ্টি) এর কারণে বেশি সংখ্যক সেলাইয়ের ফলে ফ্যাসিয়াল ত্বক এবং এপোনিউরোটিক ত্বকের সেলাইগুলি কেটে যেতে পারে। এলাকা

7. লেয়ার-বাই-লেয়ার সেলাই করা অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে সেলাই অপসারণের পরের দিনের আগে জাল অপসারণ করা সম্ভব নয়, যেহেতু ত্বকের সেলাই অপসারণের পরে, এর এলাকায় বিশ্রাম তৈরি করার জন্য একটি সময়কাল প্রয়োজন। অপারেশন লাইন বরাবর দাগ টিস্যু কার্যকর আরও শক্তিশালী করার জন্য অস্ত্রোপচারের ক্ষত।

স্বতন্ত্র অপরিহার্য বৈশিষ্ট্যগুলির সেটটি নতুন এবং এটি তৈরি করার সময় পেটের প্রাচীরের ক্ষতগুলির প্রান্তগুলিকে শক্তিশালী করার পদ্ধতির কার্যকারিতা বৃদ্ধি করা সম্ভব করে তোলে। আরও ভালো অবস্থাএই এলাকায় "বিশ্রামের" কারণে ক্ষত নিরাময় এবং রক্ত ও লিম্ফের মাইক্রোসার্কুলেশনের উন্নতি, যা ঘটনা পরবর্তী জটিলতার সংখ্যা হ্রাস করে এবং অপারেটিভ হার্নিয়াস.

পদ্ধতি বাস্তবায়নের উদাহরণ।

I./b. নং 1073 রোগী এস., 64 বছর বয়সী, একটি রোগ নির্ণয়ের সাথে গুরুতর অবস্থায় ক্লিনিকে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল: তীব্র পেট, পেরিটোনাইটিস। anamnesis থেকে এটা জানা যায় যে রোগীর তীব্র জন্য শহরের একটি ক্লিনিকে অপারেশন করা হয়েছিল আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা. সাবকুটেনিয়াস ঘটনাটি 5 দিন পরে ঘটেছিল। রিলাপারোটমির জন্য, প্রোটোটাইপ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল। পোস্টোপারেটিভ সময়ের মধ্যে, রোগীর মতে, ধ্রুবক ছিল ধরা ব্যথাঅস্ত্রোপচারের ক্ষত এলাকায়, এবং সন্ধ্যায় শরীরের তাপমাত্রা 37.2 থেকে 37.4 ডিগ্রি পর্যন্ত রাখে। রোগীর পীড়াপীড়িতে, পারিবারিক কারণে তাকে 14 তম দিনে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়। বাড়িতে, রোগীর অবস্থা ক্রমান্বয়ে খারাপ হতে থাকে: পোস্টোপারেটিভ দাগের এলাকায় ব্যথা, যেখানে একটি নাইলন জাল পূর্বে ইনস্টল করা হয়েছিল, তীব্র হয়ে ওঠে এবং স্পন্দিত হয় এবং শরীরের তাপমাত্রা 38.6 ডিগ্রি বেড়ে যায়।

পরীক্ষায়: পালস 96 প্রতি মিনিটে দুর্বল ভরাট, A/D 110/70 mmHg, শরীরের তাপমাত্রা 38.4 ডিগ্রি; পেটটি আয়তনে বড় হয়, পেটের অগ্রভাগের প্রাচীর হাইপারেমিক, পেস্টি এবং প্যালপেশনে তীব্র বেদনাদায়ক।

ভিতরে তাড়াতাড়িএকটি অপারেশন করা হয়েছিল - পেটের দেয়ালের 18 সেন্টিমিটার লম্বা একটি তাজা পোস্টোপারেটিভ দাগ কেটে ফেলার পরে এবং ত্বকের নিচের টিস্যু ব্যবচ্ছেদ করার পরে, ফাইব্রিন সহ প্রায় 100 মিলি পুরু পুঁজ নির্গত হয়েছিল; পুনর্বিবেচনার সময়: লাইনা অ্যালবার এপোনিউরোসিসে, প্রান্ত থেকে প্রান্ত, অর্থাৎ প্রান্ত থেকে প্রান্ত পর্যন্ত, একটি নাইলন জাল মলদ্বারের এপোনিউরোসিসের পূর্ববর্তী দেয়ালে উপরের-মধ্য ক্ষতের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর সেলাই করা হয়। উভয় পক্ষের পেটের পেশী; ফাইব্রিন ফলক সহ কিছু বাধাযুক্ত সেলাই জালের উপর "আলগাভাবে" পড়ে থাকে এবং জালের প্রান্তগুলি জায়গায় ভাঁজ করা হয়, অর্থাৎ, এন্ডোপ্রোস্টেটিক জালটি এপোনিউরোটিক টিস্যুতে শক্তভাবে ফিট করে না; ফোড়া গহ্বর এবং পেটের গহ্বরের মধ্যে কোনও যোগাযোগ পাওয়া যায়নি। ক্ষতটির চিকিৎসা করা হয়েছে হাইপারটোনিক সমাধান NaCl, তারপর নাইলনের জালটি সরানো হয়েছিল এবং তারপরে ফুরাটসিলিন এবং ক্লোরহেক্সিডিনের দ্রবণ দিয়ে ক্ষতটি ধুয়ে ফেলা হয়েছিল। ফোড়া গহ্বর একটি পাল্টা অ্যাপারচার মাধ্যমে নিষ্কাশন করা হয়। বিরল সেলাইগুলি স্তরগুলিতে পেটের প্রাচীরের ক্ষতগুলিতে প্রয়োগ করা হয়। ত্বকের ক্ষতটি আয়োডিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং এটিতে একটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়েছিল।

তারপরে 18 সেমি লম্বা এবং 13.5 সেমি চওড়া অ্যাসেপটিক ড্রেসিং সহ লেয়ার-বাই-লেয়ার সেলাইড সার্জিক্যাল ক্ষতের ত্বকে একটি পলিপ্রোপিলিন জাল স্থাপন করা হয়। জালটি সামনের পেটের প্রাচীরের সাথে আলাদা আলাদা সেলাইয়ের সাথে স্থির করা হয়। ফ্যাসিয়া এবং এপোনিউরোসিস প্রতি 0.5 সেমি পর পর চেকারবোর্ড প্যাটার্নে উভয় পাশে প্রতিসাম্যভাবে, অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সমান্তরাল রেখায় অবস্থিত বিন্দু থেকে শুরু করে এবং 4.5 সেমি দূরত্বে, জাল টান অবস্থায়। একই সময়ে, অস্ত্রোপচারের ক্ষতটিতে একটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ স্থির করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের পরের দিন, প্রথম ড্রেসিংয়ের সময়, ক্ষতটির অনুদৈর্ঘ্য দিকে (সার্জিক্যাল ক্ষতের প্রক্ষেপণ বরাবর) জালটি কাটা হয় এবং ক্ষতটির চিকিত্সা করার পরে এবং একটি অ্যাসেপটিক ড্রেসিং প্রয়োগ করার পরে, জালটি সেলাই করা হয়। জাল কাটা থেকে 0.25 সেমি দূরে, প্রতিসাম্যভাবে ডান এবং বাম দিকে সংযুক্ত সেলাইগুলি জালের প্রান্তগুলিকে সংযুক্ত করে। পরবর্তী লাইগেশনের সময়, জালটি আগের সিউচার থেকে 0.25 সেন্টিমিটার দূরত্বে, প্রতিসাম্যভাবে ডান এবং বাম দিকে সেলাই করা হয়েছিল। এই ধরনের 4টি ড্রেসিং ছিল, যেখানে জালটি প্রতিসাম্যভাবে সেলাই করা হয়েছিল, যা পূর্ববর্তী সিউচার থেকে 0.25 সেন্টিমিটার দূরে ছিল। শেষ পর্যন্ত, 5 তম ড্রেসিং, জালের প্রান্তগুলির সেলাই করা 4 র্থ সেলাইয়ের লাইনে করা হয়েছিল। ক্ষত suppuration জোন থেকে নিষ্কাশন 4 র্থ দিনে সরানো হয়েছে. 13 তম দিনে ক্ষত নিরাময়। 15 তম দিনে জালটি সরানো হয়েছিল। রোগীকে 3 মাস পর পরীক্ষা করা হয়েছিল, ব্যথার অভিযোগ, অস্বস্তিঅঞ্চলের মধ্যে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপউপস্থাপন করে না।

উদাহরণ 2. মামলার ইতিহাস নং 2451। রোগী A. 45 বছর বয়সী

12 সেন্টিমিটার লম্বা মধ্য-মাঝারি পদ্ধতির সাথে একটি শ্বাসরুদ্ধকর নাভির হার্নিয়ার জন্য জরুরি হিসাবে ক্লিনিকে তাকে অপারেশন করা হয়েছিল। হার্নিয়াল থলির বিষয়বস্তু হল বৃহত্তর ওমেন্টামের একটি নেক্রোটিক স্ট্র্যান্ড, যাকে কেটে ফেলা হয়েছিল এবং হার্নিয়াল থলিটি সেলাই করা হয়েছিল। , সার্ভিকাল অংশে ligated এবং excised. তারপরে, পরিদর্শনের সময়, নাভির 4 সেন্টিমিটার উপরে এপোনিউরোসিসে একটি ত্রুটি ধরা পড়ে। স্থানীয় টিস্যু ব্যবহার করে পেটের সাদা রেখা বরাবর aponeurosis-এর উপর হার্নিয়াল ওরিফিসের প্লাস্টিক সার্জারি এবং ত্রুটি। পেটের দেয়ালের ক্ষত স্তরে সেলাই করা হয়। ইনট্রাঅপারেটিভ ফলাফলগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে, পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার জন্য, তার স্তর-দ্বার-স্তর সেলাইয়ের সাথে, 12 সেমি লম্বা এবং 9 সেমি চওড়া একটি জাল ব্যবহার করা হয়েছিল। অ্যাপোনুরোটিক ত্বক এবং ফ্যাসিয়াল ত্বকের সেলাইগুলি প্রতি 0.5 পর পর চেকারবোর্ড প্যাটার্নে প্রতিসাম্যভাবে প্রয়োগ করা হয়েছিল। সেমি, অস্ত্রোপচারের ক্ষতটির সমান্তরাল লাইনে অবস্থিত বিন্দুগুলি থেকে শুরু করে এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে 3 সেন্টিমিটারের সমান দূরত্বে, পার্শ্বীয় দিকগুলিতে জালের পুরো পৃষ্ঠ বরাবর, প্রথমে ডানদিকে এবং তারপরে বাম দিকে . প্রথম ড্রেসিংয়ের সময়, অস্ত্রোপচারের ক্ষতটির অভিক্ষেপ বরাবর জালটি কাটা হয়েছিল। তারপর, রক্ত জমাট বাঁধা ব্যান্ডেজ মুছে ফেলার পরে, অপারেটিভ ক্ষতআয়োডিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং এটিতে একটি অ্যালকোহল স্টিকার প্রয়োগ করা হয়েছিল। এর পরে, জালের প্রান্তগুলি সেলাই করা হয়, জাল কাটা লাইন থেকে 0.25 সেমি দূরে, প্রতিসমভাবে ডান এবং বামে। মোট 4টি ড্রেসিং সঞ্চালিত হয়েছিল। পোস্টোপারেটিভ কোর্সটি মসৃণ। প্রথম উদ্দেশ্য দ্বারা নিরাময়. সেলাইগুলি 7-8 দিনে সরানো হয়। পেটের দেয়ালের চামড়ার জাল 9 তম দিনে সরানো হয়েছিল। রোগীকে 6 মাস পর পরীক্ষা করা হয়েছিল, কোন অভিযোগ ছিল না এবং তিনি তার পেশায় কাজ করেছিলেন।

উদাহরণ 3. মামলার ইতিহাস নং 1483। রোগী ভি।, 49 বছর বয়সী।

অস্ত্রোপচারের ৪র্থ দিনে প্রাথমিক আঠালো অন্ত্রের বাধার জন্য তাকে অপারেশন করা হয়েছিল; দৈত্য ফাইব্রয়েডের জন্য হিস্টেরেক্টমি। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি 20 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যের নিম্ন- এবং মধ্য-মাঝারি ছিল। রিলাপরোটমির সময়, বেশ কয়েকটি "ডাবল-ব্যারেল বন্দুক" পাওয়া গেছে ইলিয়ামএবং অন্ত্রের প্যারেসিস, যা আঠালো কাটা দ্বারা নির্মূল করা হয়। মেসেন্টারির মধ্যে ক্ষুদ্রান্ত্র 80.0 মিলি 0.25% নভোকেইন দ্রবণ চালু করা হয়েছিল। পেটের দেয়ালের ক্ষত স্তরে সেলাই করা হয়। পেটের সাদা রেখা, অন্ত্রের প্যারেসিস এলাকায় বারবার অপারেশনের বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে, অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানের ত্বকে 20 সেমি লম্বা এবং 15 সেমি চওড়া একটি জাল স্থাপন করা হয়েছিল। অ্যাপোনুরোটিক ত্বক এবং ফ্যাসিয়াল ত্বকের সেলাইগুলি প্রতি 1.0 সেমি পর পর চেকারবোর্ড প্যাটার্নে প্রতিসাম্যভাবে প্রয়োগ করা হয়েছিল, অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সমান্তরাল রেখায় অবস্থিত বিন্দুগুলি থেকে শুরু করে এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে 5 সেন্টিমিটারের সমান দূরত্বে, পার্শ্বীয় দিকগুলিতে জালের পুরো পৃষ্ঠ বরাবর, প্রথমে ডান দিকে এবং তারপর বাম দিকে। প্রথম ড্রেসিংয়ের সময়, অস্ত্রোপচারের ক্ষতটির অভিক্ষেপ বরাবর জালটি কাটা হয়েছিল। তারপরে, রক্তের সাথে মিশ্রিত স্বচ্ছ স্রাবের ব্যান্ডেজটি অপসারণ করার পরে, অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষতটি আয়োডিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং একটি অ্যালকোহল স্টিকার লাগানো হয়েছিল। এর পরে, জালের প্রান্তগুলি সেলাই করা হয়, জাল কাটা লাইন থেকে 0.25 সেমি দূরে, প্রতিসমভাবে ডান এবং বামে। প্রাথমিক উদ্দেশ্য দ্বারা ক্ষত নিরাময়. মোট 6টি ড্রেসিং সঞ্চালিত হয়েছিল। শেষ দুটি ড্রেসিংয়ে, জালটি 4র্থ ড্রেসিংয়ের স্তরে সেলাই করা হয়েছিল। 10 তম দিনে পেটের প্রাচীর থেকে জালটি সরানো হয়েছিল। রোগীর 7 মাস পরে পরীক্ষা করা হয়েছিল - রোগীর কোনও অভিযোগ ছিল না, পেটের সাদা লাইনের এপোনিউরোসিসে কোনও ত্রুটি পাওয়া যায়নি।

উপরে প্রদত্ত উদাহরণগুলি নিশ্চিত করে যে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার উদ্ভাবনী পদ্ধতিটি সামনের পেটের প্রাচীরের ক্ষতকে সেলাই করার সময় বৃদ্ধি শক্তি তৈরি করতে কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

দাবিকৃত পদ্ধতি অনুযায়ী মোট ৭ জনের অস্ত্রোপচার করা হয়েছে। প্রোটোটাইপ পদ্ধতি অনুসারে, 5 রোগীর অপারেশন করা হয়েছিল, যার মধ্যে 2, অর্থাৎ 40% রোগী অভিজ্ঞ অপারেশন পরবর্তী জটিলতা- একজন রোগীর অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি পুঁতে থাকে এবং অন্যটির অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষত হয় ভেন্ট্রাল হার্নিয়া, যা অস্ত্রোপচারের ক্ষত এবং গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যানের সংক্রমণের পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের এলাকায় সিউচারে টান কারণে হতে পারে। 7 জন রোগীর মধ্যে দাবিকৃত পদ্ধতি অনুযায়ী অপারেশন করা হয়েছে, কোনো পোস্টোপারেটিভ জটিলতা লক্ষ্য করা যায়নি।

প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি ব্যবহার করার সময়, প্রোটোটাইপের বিপরীতে, যখন আন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধি পায় তখন প্রধান লোডটি ফ্যাসিয়াল ত্বকে পড়ে এবং জাল দিয়ে aponeurotic ত্বকের সিউচারে পড়ে, যা ক্ষত নিরাময়ের জন্য সর্বোত্তম পরিস্থিতি তৈরি করে এবং হেমাটোমাস এবং সেরোমাস গঠনে বাধা দেয়। একই সময়ে, অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার নির্ভরযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় এবং অপারেটিভ জটিলতা যেমন ইভেন্ট্রেশন এবং পোস্টোপারেটিভ হার্নিয়া দূর হয়। পদ্ধতিটি সঞ্চালন করা সহজ - পেটের গহ্বর এবং পেটের প্রাচীরের যে কোনও ভলিউম অস্ত্রোপচারের জন্য, অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানের ত্বকে জালটি সহজেই এবং দ্রুত স্থির করা হয় এবং ব্যান্ডেজের অতিরিক্ত ফিক্সেশনের প্রয়োজন নেই। ক্লিওল বা আঠালো টেপ দিয়ে অস্ত্রোপচারের ক্ষতটিতে, যেহেতু জালটি পেটের দেয়ালের ক্ষতটিতে ব্যান্ডেজ ঠিক করে।

অস্ত্রোপচারের সময় সামনের পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার জন্য একটি পদ্ধতি যা লেয়ার-বাই-লেয়ার সেলাইড সার্জিক্যাল ক্ষতের অংশের ত্বকে জড় উপাদান দিয়ে তৈরি একটি জাল স্থাপন করে, জালটিকে সামনের পেটের প্রাচীরের সাথে সেলাইয়ের সাথে সংযুক্ত করার সময়। ফ্যাসিয়া এবং এপোনিউরোসিস, জাল টান অবস্থায়, এবং জালের দৈর্ঘ্য অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের চেয়ে কম নয় এবং প্রস্থ অস্ত্রোপচারের ক্ষতের দৈর্ঘ্যের কমপক্ষে 3/4 হয়, সেলাইগুলি প্রয়োগ করা হয় প্রতি 0.5-1 সেমি পর পর চেকারবোর্ড প্যাটার্নে, অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সমান্তরাল রেখায় অবস্থিত বিন্দু থেকে শুরু করে এবং দৈর্ঘ্যের অস্ত্রোপচারের ক্ষতের 1/4 সমান দূরত্বে, পাশ্বর্ীয় দিকগুলিতে জালের পুরো পৃষ্ঠের উপরে, প্রাথমিকভাবে একপাশে, এবং তারপর অন্য দিকে, যথাক্রমে; অপারেটিভ পিরিয়ডে পরিবহণের সময়, ক্ষতটির অনুদৈর্ঘ্য দিকের প্রক্ষেপণে জালটি কাটা হয় এবং ক্ষতটির চিকিত্সা করার পরে, জালটি সেলাই করা হয় এবং প্রথম ড্রেসিংয়ের সময়, জালটির প্রান্তগুলির সাথে সংযোগকারী জালের উপর একটি সেলাই স্থাপন করা হয়। জাল, জাল কাটা লাইন থেকে 0.25 সেমি পিছিয়ে ডান এবং বামে প্রতিসাম্যভাবে, প্রতিটি পরবর্তী ড্রেসিংয়ের জন্য - পূর্ববর্তী সিউচারের লাইন থেকে 0.25 সেমি একইভাবে প্রস্থান করে, এবং যখন জালের 4টির বেশি সেলাই করা হয়, তখন সেলাইটি বহন করা হয় শেষ সেলাইয়ের রেখা বরাবর, লেয়ার-বাই-লেয়ার সেলাই করা অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে সেলাই অপসারণের পরের দিনের আগে জালটি সরানো হয় না।

উদ্ভাবনটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, এবং অক্ষম স্টাম্প সেলাই সহ রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে duodenumগ্যাস্ট্রেক্টমির পরে

উদ্ভাবনটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, যেমন ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকসের সাথে, এবং অপুষ্টি এবং এলাকার বিকৃতি সহ গুরুতর বিকৃত আর্থ্রোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে। গোড়ালি জয়েন্ট, গোড়ালি এবং সাবটালার জয়েন্টগুলির বায়ার্টিকুলার আর্থ্রোসিসের সময়

উদ্ভাবনটি ওষুধের ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের সাথে, এবং পেটের দেয়ালে অপারেশনের সময় ব্যবহার করা যেতে পারে, রিলাপরোটমি সহ, যার জন্য পরবর্তীকালে পেটের গহ্বরের বারবার স্যানিটেশন প্রয়োজন হয়।

| 24 ডিসেম্বর 2011

সামনের পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির দুর্বলতা কেবল চিত্রটিকেই আকর্ষণীয় করে তোলে না, তবে এটি নাভি, ইনগুইনাল বা ফেমোরাল হার্নিয়াও হতে পারে।

বিশেষ শারীরিক ব্যায়াম পেটের পেশী শক্তিশালী করতে এবং একটি শক্তিশালী পেশী কাঁচুলি পেতে সাহায্য করে। পদ্ধতিগতভাবে প্রশিক্ষিত, শারীরিকভাবে উন্নত ব্যক্তিদের মধ্যে, পেটের গহ্বরের প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় ফাঁকগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে পেশী দ্বারা আবৃত থাকে, যা বাদ দেয়

একটি হার্নিয়াল থলি গঠনের সম্ভাবনা এবং এতে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি।

আমি এমন মহিলাদের পরামর্শ দিই যারা অনেক বেশি প্রসব করেছে এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের, অর্থাৎ যাদের পেটের দেয়ালের পেশী দুর্বল হয়ে গেছে, তাদের আমরা যে শারীরিক ব্যায়াম করি তা করার জন্য। ব্যায়ামগুলি পেটের দেয়ালের তির্যক এবং রেকটাস পেশীকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে, এর পেশী। লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি, এবং ডায়াফ্রামের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে।

ডাক্তাররা সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে অবিলম্বে এই ব্যায়ামগুলি করার পরামর্শ দেন, বিশেষ করে পেটের অঙ্গগুলিতে। তারা ক্ষতে রক্ত সঞ্চালন সক্রিয় করে, পোস্টোপারেটিভ দাগের গতিশীলতা উন্নত করে, কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস এবং ফলস্বরূপ, একটি অবাঞ্ছিত কাশির বিকাশ রোধ করে।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকতে হবে। আপনার হাতে বহন করা বোঝা 4-5 কিলোগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

যাদের পেটের হার্নিয়া এবং হার্নিয়া মেরামতের অস্ত্রোপচার একটি বা অন্য কারণে নির্দেশিত নয়, তাদের জন্য সারা জীবন শারীরিক ব্যায়াম করতে হবে।

চিঠিতে, পাঠকরা প্রায়শই জিজ্ঞাসা করেন যে হার্নিয়ায় ভুগছেন তাদের পক্ষে রেডিওতে সম্প্রচারিত জিমন্যাস্টিকসের একটি জটিল কাজ করা সম্ভব কিনা।

এটি প্রত্যাখ্যান করা ভাল, যেহেতু এটি ব্যবহারিকভাবে ডিজাইন করা হয়েছে সুস্থ মানুষএবং তীক্ষ্ণ বাঁক এবং গভীর স্কোয়াট অন্তর্ভুক্ত, যা একটি হার্নিয়া উপস্থিতিতে contraindicated হয়।

আপনার ব্যায়াম শুরু করা উচিত, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরে, ব্যায়াম 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 সহ। দুই মাস পরে, আপনি কমপ্লেক্সে 7, 9 ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন এবং আরও দুই মাস পরে, যদি আপনি ভাল বোধ করেন , ব্যায়াম 10, 11. ছয় মাস পরে, পুরো কমপ্লেক্সটি সম্পূর্ণ করার অনুমতি দেওয়া হয়।

আমি আপনাকে মনে করিয়ে দিচ্ছি যে আপনার পিঠে শোয়ার সময় অবশ্যই ব্যান্ডেজ লাগাতে হবে। আপনি যদি একই সময়ে আপনার হাঁটু বাঁকান, পেটের পেশীগুলির সম্পূর্ণ শিথিলতা ঘটে, অন্তঃ-পেটের চাপ হ্রাস পায় এবং তারপরে হার্নিয়াল থলির বিষয়বস্তুগুলি পেটের গহ্বরে আরও সহজে চলে যায়। ব্যান্ডেজ বেল্টটি স্যাক্রামের নীচে স্থাপন করা হয় যাতে পাশে এটি ইলিয়াক ক্রেস্টের 4-6 সেন্টিমিটার নীচে থাকে।

এই অবস্থানে এটি fastened করা যেতে পারে। কিছু পাঠক বিরক্ত হন যে শরীরের সামান্য কাত হলে, তাদের বেল্টটি উপরে উঠে যায় এবং তারপরে পেলট (প্যাড) হার্নিয়া ধরে রাখা বন্ধ করে দেয়। জোতাটি সরানো থেকে রোধ করতে, আপনাকে হিপ প্যাডটিকে ব্যান্ডেজের সাথে বেঁধে রাখতে হবে যাতে এটি নিতম্বের ভাঁজের পাশে চলে যায়। প্যাড এবং বেল্ট উভয়ই শরীরের সাথে মসৃণভাবে ফিট করা উচিত যাতে কাশি, বাঁক বা স্কোয়াট করার সময় হার্নিয়া বেরোতে না পারে।

প্রস্তাবিত কমপ্লেক্সটি দিনে কমপক্ষে 3 বার করা উচিত: প্রথমবার প্রাতঃরাশের আগে এবং তারপরে খাবারের 1.5-2 ঘন্টা পরে।

ক্লাসের জন্য আপনার প্রয়োজন হবে একটি ইলাস্টিক ফার্মাসিউটিক্যাল ব্যান্ডেজ (40-50 সেন্টিমিটার লম্বা একটি লুপ তৈরি করতে এর প্রান্তগুলি সেলাই করুন), 1-3 কিলোগ্রাম ওজনের একটি ওষুধ বল, 1, 2 এবং 3 কিলোগ্রাম ওজনের বালির ব্যাগ (50x20 সেন্টিমিটার), পাশাপাশি কফ হিসাবে - ওজন (18x10 সেন্টিমিটার), যা পুরু ফ্যাব্রিক থেকে সেলাই করা যেতে পারে, যেমন চিত্রে দেখানো হয়েছে এবং বালি দিয়ে ভরা।

সমস্ত ব্যায়াম 3-4 বার পুনরাবৃত্তি করুন।

ব্যায়াম আনুমানিক সেট

আপনার বাম পাশে শুয়ে

1. I. p. - আপনার পা হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলিতে বাঁকুন, আপনার মাথার নীচে বাম হাত, আপনার ধড় বরাবর। শ্বাস নেওয়া; শ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার ডান পা পিছনে সরান, ধীরে ধীরে অপহরণ এবং বাঁক কোণের প্রশস্ততা বৃদ্ধি করুন এবং আপনার ডান হাতটি এগিয়ে দিন।

অন্য দিকে একই.

তোমার পিঠে শুয়ে আছে

2. I. p. পা সোজা, শরীর বরাবর বাহু। পেটের উপরের অংশে বালির একটি ব্যাগ (প্রথমে ওজন 1 কিলোগ্রাম, সময়ের সাথে 2-3 কিলোগ্রাম) রাখুন। শ্বাস নেওয়ার সময়, আপনার পেট আটকে দিন, ব্যাগটি যতটা সম্ভব উঁচু করুন এবং শ্বাস ছাড়ার সময়, এটি যতটা সম্ভব কম করুন। একই, তলপেটে ব্যাগ স্থানান্তর।

5. I. p. - একই। উভয় সোজা পা 45° কোণে তুলুন। শ্বাস-প্রশ্বাস স্বেচ্ছায়।

6. আই.পি. একই। আপনার গোড়ালিতে ওজন সংযুক্ত করার পরে, উভয় পা তুলুন। সোজা পা।

শ্বাস-প্রশ্বাস স্বেচ্ছায়। (প্রাথমিকভাবে, ওয়েটিং এজেন্টদের ওজন 200 গ্রাম, প্রতি সাত দিনে তাদের সাথে 100 গ্রাম বালি যোগ করে, তাদের ওজন 600-700 গ্রাম করে।)

7. I. p. - পা সোজা, শরীরের সাথে বাহু, পা ক্যাবিনেটের নীচে শক্তিশালী করা। শ্বাস নেওয়া; বসুন, সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ুন, আপনার বাহু সামনের দিকে প্রসারিত করে আন্দোলনে সহায়তা করুন, শ্বাস ছাড়ুন।

9. I. p. - পা সোজা, শরীরের সাথে গোড়ালি, বাহুতে ইলাস্টিক ব্যান্ডেজের একটি লুপ লাগানো হয়। একটা গভীর শ্বাস নাও; শ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার পা সামান্য বাড়ান এবং যতটা সম্ভব ব্যান্ডেজটি প্রসারিত করুন, সেগুলিকে ছড়িয়ে দিন।

মেঝের উপর বসা

11. আই. পি. - পা সোজা, পা ক্যাবিনেটের নীচে শক্তিশালী হয়, বাহুগুলি অবাধে নামানো হয়। শ্বাস নেওয়া; শ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার ধড় পিছনে বাঁকুন।

একটা চেয়ারে বসা

দাঁড়ানো

19. I. p. - পা প্রশস্ত, তালাতে মাথার পিছনে হাত। আপনার কাঁধকে পাশে ছড়িয়ে দিন, আপনার মাথা পিছনে সরান এবং শ্বাস নিন; ধীরে ধীরে শ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার কনুই যতটা সম্ভব একসাথে আনুন, আপনার মাথা নিচু করুন এবং সামনের দিকে ঝুঁকুন।

শারীরিক ব্যায়াম করার পরে, পেট এবং অন্যান্য জায়গা যেখানে ব্যান্ডেজ সংলগ্ন ছিল হালকাভাবে স্ট্রোক করা (ঘড়ির কাঁটার দিকে) উপকারী এবং তারপরে বন্ধ আঙ্গুলের ডগা দিয়ে ঘষুন।