থাইরয়েড নোড punctate. থাইরয়েড পাংচার কেন প্রয়োজন? ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

বাস্তবায়ন সত্ত্বেও চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনরোগ নির্ণয়ের নতুন উপায় থাইরয়েড গ্রন্থি, খোঁচা (পাংচার বায়োপসি) একটি অপরিহার্য গবেষণা পদ্ধতি অবশেষ। যদি নিয়মগুলি অনুসরণ করা হয়, তবে পদ্ধতিটি রোগীর জন্য নিরাপদ, এবং এর ফলাফল প্রতিষ্ঠা করা প্রয়োজন সঠিক রোগ নির্ণয়. এটি আপনাকে চিহ্নিত রোগের জন্য চিকিত্সার কৌশল বেছে নিতে এবং এই প্রক্রিয়াটিকে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

থাইরয়েড পাংচার কি দেখায়?

থাইরয়েড গ্রন্থির পাংচার (সূক্ষ্ম-সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি) আপনাকে ঘাড়ের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় সনাক্ত করা প্যাথলজিকাল ফোকাস থেকে কোষগুলি পেতে এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে তাদের পরীক্ষা করতে দেয়। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি সনাক্ত করে এবং নোডগুলির গঠন অধ্যয়ন করা সম্ভব করে যেখানে থাইরয়েড এপিথেলিয়াল কোষগুলি ক্যান্সারে রূপান্তরিত হয়েছে।

খোঁচাটি নিজেই ঘাড়ের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের ত্বকের একটি স্তর-দ্বারা-স্তর খোঁচা, ত্বকের নিচের চর্বি এবং থাইরয়েড টিস্যু, যা আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকাতে পরিচালিত হয়। একটি অধ্যয়ন সম্পাদন করার সময়, ডাক্তারের এই অন্তঃস্রাবী অঙ্গের টিস্যুর সন্দেহজনক এলাকা সনাক্ত করার এবং পছন্দসই এলাকা থেকে উপাদান প্রাপ্ত করার সুযোগ রয়েছে।

বিশ্লেষণের প্রধান সুবিধা এবং অসুবিধা

এফএনএ পদ্ধতির (সূক্ষ্ম সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি) প্রধান সুবিধার মধ্যে রয়েছে:

1. উপস্থিতি. পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য, আপনাকে শুধুমাত্র এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি সম্পাদন করার অভিজ্ঞতা সহ একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ঘাড়ের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি সেন্সর সহ একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন, একটি অ্যাসপিরেশন সুই এবং একটি সিরিঞ্জ প্রয়োজন।
2. তুলনামূলকভাবে সস্তা। পদ্ধতিতে ব্যয়বহুল সরঞ্জাম এবং ভোগ্যপণ্য ব্যবহার জড়িত নয়।
3. গবেষণার গতি। প্রস্তুত সাইটোলজিকাল প্রস্তুতি সহ স্লাইড দেখার জন্য অনেক সময় প্রয়োজন হয় না।
4. প্রাপ্ত ফলাফল দুবার চেক করার সম্ভাবনা। স্লাইড সংরক্ষণ করা যেতে পারে স্বাভাবিক অবস্থাপ্রায় সীমাহীন সময়।

এই কারণেই থাইরয়েড টিস্যুতে নোডুলার নিওপ্লাজম সনাক্ত করা হলে রোগীদের পরীক্ষা করার জন্য ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি একটি গুরুত্বপূর্ণ স্ক্রীনিং পদ্ধতি হিসাবে রয়ে গেছে। বিশ্লেষণের ফলাফল থাইরয়েড ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা এবং এই ভয়ানক রোগের জন্য সময়মত চিকিত্সা প্রদান করা সম্ভব করে তোলে।

স্ক্রীনিং হল বিপুল সংখ্যক রোগীর একটি অ্যাক্সেসযোগ্য পরীক্ষা।

যাইহোক, এই পদ্ধতির উল্লেখযোগ্য অসুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

1. মিথ্যা নেতিবাচক গবেষণা ফলাফল. যদি প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসরণ না করা হয়, টিউমারের টুকরোগুলি ফলস্বরূপ অ্যাসপিরেটে অন্তর্ভুক্ত নাও হতে পারে, তাই পদ্ধতিটি ম্যালিগন্যান্ট কোষের অনুপস্থিতি দেখায় এবং থেরাপি শুরু করার সময় বিলম্বিত হয়।
2. জটিলতার বিকাশ। TAB-এর স্থানে একটি হেমাটোমা হতে পারে (ক্ষতিগ্রস্ত ছোট-ব্যাসের পাত্র থেকে রক্তপাতের ফলে), সেইসাথে যদি চিকিৎসা পদ্ধতির সময় অ্যাসেপটিক নিয়মগুলি পালন না করা হয় তবে সাপুরেশন।

বায়োপসির জন্য পাতলা সূঁচ ব্যবহার প্রক্রিয়া চলাকালীন ব্যথার সম্ভাবনা হ্রাস করে, তাই অ্যানেশেসিয়া (স্থানীয় বা সাধারণ) এর প্রয়োজন নেই। বর্তমানে, ব্যথা উপশম, ক্রিম বা স্প্রেগুলির সাহায্যে করা হয়, যার মধ্যে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্স (লিডোকেন, জাইলোকেন, ইত্যাদি) রয়েছে, সঞ্চালনের সময় ব্যবহৃত হয় ডায়গনিস্টিক পাংচারশিশুদের মধ্যে

থাইরয়েড পাংচার কখন করা যায়?

থাইরয়েড টিস্যুতে নোডুলার নিওপ্লাজমের ঘন ঘন সনাক্তকরণ সত্ত্বেও, অ্যাসপিরেশন বায়োপসি করার জন্য স্পষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে:

1. ঘাড় palpation বা ধরে রাখার সময় সনাক্তকরণ আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসনোডুলার নিওপ্লাজম যার ব্যাস 1 সেন্টিমিটারের বেশি।
2. যদি চিহ্নিত প্যাথলজিকাল ফোকাসের আকার 1 সেন্টিমিটারের কম হয়, তবে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে রোগীদের জন্য পদ্ধতিটি সুপারিশ করা হয়:
   • এর সাথে সম্পর্কিত কাজ ionizing বিকিরণ, অথবা বিকিরণের সংস্পর্শে আসা এলাকায় বসবাস করা;
   • বংশগত প্রবণতা - বিশেষজ্ঞরা প্রমাণ করেছেন যে থাইরয়েড ক্যান্সার প্রায়শই একই পরিবারের সদস্যদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়;
   • ক্যালসিফিকেশন বা একটি নোডের আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সনাক্তকরণ স্পষ্ট লক্ষণটিস্যুগুলির ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়, অর্থাৎ, অস্পষ্ট রূপ, রক্ত ​​​​প্রবাহের অসম বৃদ্ধি।

প্যাথলজি 40 বছর বয়সী 50% রোগী এবং তার বেশি বয়সে সনাক্ত করা হয় বয়স গ্রুপএমনকি আরো প্রায়ই

খোঁচা বায়োপসির contraindications আপেক্ষিক - এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা সুপারিশ করেন যে মহিলাদের মাসিকের সময় বা প্রাক্কালে পদ্ধতিটি সম্পাদন করা থেকে বিরত থাকুন। যদি একজন রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোগ ধরা পড়ে, তাহলে তাদের সংশোধনের পর TAB করা হয়। এটি ARVI বা অন্যান্য সংক্রামক রোগের জন্য একটি খোঁচা করতে সুপারিশ করা হয় না।

পদ্ধতির নিরাপত্তা এই সত্য দ্বারা প্রমাণিত হয় যে শিশুদের মধ্যে বায়োপসি এমনকি খুব অল্প বয়সে, সেইসাথে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়ও সম্ভব।

পদ্ধতির জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি সুই বায়োপসি প্রয়োজন হয় না। বিশেষ প্রশিক্ষণ. অতএব, রোগীর খাবার এবং তরল গ্রহণে নিজেকে সীমাবদ্ধ করার দরকার নেই। তবুও, বিশেষজ্ঞরা শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস করার পরামর্শ দেন (এটি পাংচারের প্রাক্কালে প্রশিক্ষণ এড়াতে যথেষ্ট)।

থাইরয়েড টিস্যুর গঠন অধ্যয়ন করার জন্য, দিনের কোন সময় ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় তা বিবেচ্য নয় (এই এফএনএ থাইরয়েড হরমোনের স্তরের অধ্যয়ন থেকে মৌলিকভাবে আলাদা, যা 8 থেকে 10 টার মধ্যে করা উচিত)। রোগীর লক্ষণ দেখালে উদ্বেগ বৃদ্ধি, তারপর এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করেন উপশমকারী, উদ্ভিদ উপকরণ থেকে তৈরি (ভ্যালেরিয়ান রুট নির্যাস, নভো-প্যাসিট, পার্সেন)।

অনুষ্ঠানের বৈশিষ্ট্য

সঠিক সম্পাদনের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিএকটি সোনোগ্রাফিক সেন্সর ব্যবহার করে চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণ করা হয়। এই নিয়মের একমাত্র ব্যতিক্রম নোড যা খুব হয় বলে মনে করা হয় বড় আকারঘাড়ের প্যালপেশন দ্বারা নির্ধারিত, তবে এই ক্ষেত্রেও, আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে বেছে নিতে দেয় সর্বোত্তম জায়গা TAB বহন করার জন্য।

যদি খোঁচা সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয়, তাহলে অঙ্গের সংযোগকারী টিস্যু ক্যাপসুলের কোষ এবং থাইরক্সিন এবং ট্রাইওডোথাইরোনিন উত্পাদনের জন্য দায়ী গ্রন্থিযুক্ত কোলয়েডাল এপিথেলিয়ামের অ্যাসপিরেশন উপাদানে প্রবেশ করা উচিত। এই জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্তফলাফলের নির্ভুলতা হল রোগীর শরীরের সঠিক অবস্থান।সর্বাধিক ঘাড় সম্প্রসারণ অর্জন করতে, রোগীর কাঁধের নীচে একটি বিশেষ কুশন স্থাপন করা প্রয়োজন। একটি অ্যান্টিসেপটিক এবং একটি ছোট চাপ ব্যান্ডেজ দিয়ে ত্বকের চিকিত্সা সূচ ঢোকানোর জায়গায় প্রয়োগ করা বায়োপসির জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করবে (আপনার আঙুল দিয়ে একটি গজ সোয়াব ঠিক করা এটি প্রতিস্থাপন করতে পারে)।

পুরো প্রক্রিয়াটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের মনিটরে নিয়ন্ত্রিত হয় - প্রথমে, থাইরয়েড টিস্যুতে পরিবর্তনের জোন, প্যাথলজিকাল ফোকির সংখ্যা এবং তাদের গঠনের বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করা হয়। তারপর, একে একে, একটি বায়োপসি সুই প্রতিটি প্যাথলজিকাল গঠনে ঢোকানো হয় যার আকার 1 সেন্টিমিটারের বেশি।

প্রাপ্তির পরে, প্রতিটি ছিদ্রযুক্ত গঠন থেকে অ্যাসপিরেট একটি পৃথক কাচের স্লাইডে প্রয়োগ করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা - ভিডিও

ঘন ঘন জটিলতা এবং বিপজ্জনক পরিণতি

পরিসংখ্যান প্রমাণ করে যে সুই বায়োপসির সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি হল:

1. সুই সন্নিবেশের স্থানে সাবকুটেনিয়াস হেমাটোমা। এর গঠনের সম্ভাবনা কমাতে, বায়োপসির জন্য ন্যূনতম ব্যাসের একটি সুই ব্যবহার করা হয় এবং রোগীকে কয়েক মিনিটের জন্য পাংচার সাইটে স্থাপিত ট্যাম্পনের উপর চাপ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
2. গলা ব্যথা (ইনজেকশন এলাকা)। ত্বকে স্থানীয় অবেদনিক প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধ প্রয়োগ করে এর ঘটনাটি প্রতিরোধ করা হয়।
3. তাপমাত্রা বৃদ্ধি। এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা এটি ব্যাখ্যা করেন সাধারণ প্রতিক্রিয়াশরীর (স্বল্পমেয়াদী পর্বে প্রকাশ পায়, নিজে থেকেই চলে যায়), এবং ইনজেকশন সাইটে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ। প্রতিরোধের জন্য, পাংচার সাইটটিকে এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করার এবং বিশেষ জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিনগুলির সাথে হস্তক্ষেপের এলাকা সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনি প্রায়শই এমন লোকেদের মতামত শুনতে পারেন যারা ওষুধ থেকে দূরে থাকেন যে TAB সম্পাদন থাইরয়েড ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এই অবস্থান ভুল। বিপরীতে, থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা সঞ্চালন করা আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্ত করতে এবং অস্ত্রোপচার করতে দেয়। রক্ষণশীল চিকিত্সাসম্ভাব্য বিপজ্জনক রোগ।

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট প্রয়োজন অনুযায়ী নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন নির্ধারণ করেন। যদি রোগের বিকাশে কোনও উচ্চারিত নেতিবাচক গতিশীলতা সনাক্ত না হয়, তবে প্রতি 12 মাসে একবার একটি পাঞ্চার বায়োপসি যথেষ্ট।

অধ্যয়নের পরে ফলাফল ডিকোডিং

সাইটোলজি ফলাফল বর্ণনা করে:

• অ্যাসপিরেটে কী ধরণের কোষ পাওয়া গেছে, তাদের অনুপাত এবং কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য;
• রোগগত পরিবর্তন চিহ্নিত করা হয়েছে কিনা।

সাইটোলজিস্ট তার স্বাক্ষর সহ প্রাপ্ত ডেটা প্রত্যয়িত করে। উপসংহারে, ডাক্তার নির্দেশ করেন কত শতাংশ কলয়েড এপিথেলিয়াল কোষ (টিস্যু যা হরমোন তৈরি করে) গৃহীত নমুনায় রয়েছে এবং সেখানে ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় বা ক্যান্সারের লক্ষণ রয়েছে কিনা। এছাড়াও, এটি অঙ্গের সংযোজক টিস্যু ঝিল্লির গঠন বর্ণনা করে, এতে প্যাথলজিকাল অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি (হেমারেজ, ক্যালসিয়াম লবণের জমা ইত্যাদি)

এর উপর নির্ভর করে, নোডটি একটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম কিনা (থাইরয়েড ক্যান্সারের ধরন নির্ধারণের সাথে) একটি উপসংহার তৈরি করা হয়। যদি সাইটোলজিস্টের প্রাপ্ত ফলাফল সম্পর্কে সন্দেহ থাকে, তবে এই সত্যটি নথিতেও প্রতিফলিত হয়, একটি পুনরাবৃত্তি বায়োপসি সুপারিশ করে। রোগের ক্লিনিকাল ছবি এবং একটি পাংচার বায়োপসির ফলাফল বিবেচনা করে একটি চূড়ান্ত নির্ণয় করুন, সুপারিশ করুন আরও কৌশলচিকিত্সা একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা করা উচিত যিনি রোগীর পর্যবেক্ষণ করেন।

শুভ দিন, প্রিয় পাঠক! যেহেতু আপনি এখন এই পোস্টটি পড়ছেন, তাই আপনাকে করতে হবে থাইরয়েড খোঁচাতাছাড়া, আমি নিশ্চিত যে আপনি প্রথমবার সফলভাবে এই পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে চান। যদি এটি সত্যিই হয়, তাহলে আপনি সঠিক জায়গায় এসেছেন। এই নিবন্ধটি থেকে আপনি থাইরয়েড পাংচার সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা শিখবেন, যা আপনাকে আরও বেশি আত্মবিশ্বাস এবং সাহস দেবে।

আমার পুরানো নিবন্ধে আমি সবচেয়ে বেশি কথা বলেছি সাধারণ কারণএই পদ্ধতি থেকে প্রত্যাখ্যান। নিবন্ধটি আমার নিজের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে উপসংহারে লেখা। আমি এটি পড়ার পরামর্শ দিচ্ছি, সম্ভবত আপনি এটিতে নিজেকে খুঁজে পাবেন।

আমি আপনার সাথে একমত যে পদ্ধতিটি আনন্দদায়ক নয়, তবে এটি এতটা কঠিন এবং বিপজ্জনক নয় যতটা চিন্তিত। এবং যখন আপনি আগে থেকেই জানেন যে আপনার জন্য কী অপেক্ষা করছে, তখন আপনি কম চিন্তা করবেন। এবং যখন আপনি খারাপ সম্পর্কে কম চিন্তা করেন, পদ্ধতিটি নিজেই ভাল হয়। মনে রাখবেন সার্বজনীন আইন“লাইক লাইক আকৃষ্ট করে!”, তাই এটি সম্পর্কে চিন্তা করা বন্ধ করুন এবং পোস্টটি পড়া শুরু করা এবং থাইরয়েড পাংচার সম্পর্কে নতুন কিছু শেখা ভাল।

থাইরয়েড পাংচার আজকাল মোটামুটিভাবে ব্যবহৃত পরীক্ষা পদ্ধতি হয়ে উঠেছে। কিন্তু পাংচারের ফলাফল যতটা সম্ভব কার্যকর তা নিশ্চিত করার জন্য কী করা দরকার?

প্রথমত, এই পদ্ধতিতে স্পষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে। সম্প্রতি একটি মেয়ে আমার সাথে যোগাযোগ করেছে অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস, যাকে একটি থাইরয়েড পাংচার নির্ধারণ করা হয়েছিল। তার ডাক্তার কি জানতে চান তা অস্পষ্ট, কারণ এই গবেষণা ছাড়াই এই রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। অবশ্য ইঙ্গিত অনুযায়ী নিয়োগ হয়নি।

থাইরয়েড পাংচারের প্রধান ইঙ্গিত হল গ্রন্থি টিস্যুতে নোডুলার, স্থান দখলকারী গঠনের উপস্থিতি। আমি আপনাকে সুপারিশ করছি যে আপনি নিবন্ধটি পড়ুন "" কেন গিঁট তৈরি হয়, সেগুলি কী এবং তাদের কাছ থেকে কী আশা করা যায়?

পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল বর্জন বা নিশ্চিতকরণ অনকোলজিকাল রোগথাইরয়েড গ্রন্থি. প্রক্রিয়া চলাকালীন, পৃথক গ্রন্থি কোষগুলি সরানো হয়, যা পরে একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয়। এই ধরনের অধ্যয়নকে বলা হয় সাইটোলজিক্যাল (ল্যাটিন শব্দ "সাইটোস" - "সেল" থেকে), হিস্টোলজিকালের বিপরীতে, যেখানে অধ্যয়ন করা উপাদানটি টিস্যু, অর্থাত্, একটি নির্দিষ্ট ক্রমে কোষের জমে থাকা, যা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্ভব। হস্তক্ষেপ

থাইরয়েড নোডিউলের খোঁচা নোড সহ সমস্ত রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় না। থাইরয়েড নোডুলস 1 সেমি বা তার বেশি ব্যাস সহ রোগীদের জন্য খোঁচাটি নির্দেশিত হয়। ব্যতিক্রমগুলি হল ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণ সহ ছোট নোড, মাথা ও ঘাড়ের তেজস্ক্রিয়তার ইতিহাস সহ ব্যক্তি এবং আত্মীয়দের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তি।

ছিদ্রযুক্ত উপাদানের ফলাফল তথ্যপূর্ণ হওয়ার জন্য, আপনাকে এমন ক্লিনিকগুলি বেছে নিতে হবে যেখানে এই পদ্ধতিটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। যেহেতু এই ক্ষেত্রে সুইটি নোডের প্রাচীরের অঞ্চলে প্রবেশের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, এবং কেন্দ্রে নয়, যা এই পদ্ধতিটি চালানোর একটি অন্ধ পদ্ধতিতে ঘটতে পারে, যেমন একটি ব্যবহার ছাড়াই আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা ইচ্ছাকৃতভাবে ডিভাইসটি নিয়ন্ত্রণ করতে অস্বীকার করেন, উদাহরণস্বরূপ, যদি নোডটি আপনার হাত দিয়ে ধরার মতো যথেষ্ট বড় হয়।

ব্যক্তিগতভাবে, আমি মনে করি এটি ভুল, যেহেতু পদ্ধতির লক্ষ্য শুধুমাত্র নোডে যাওয়া নয়, যেখানে এটি হওয়া দরকার সেখানেও পৌঁছানো। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, যেমন বড় নোড আছে ভিন্নধর্মী গঠন, ক্যালসিফিকেশন, প্যারিটাল টিস্যু উপাদান ইত্যাদি, এবং এই বৈশিষ্ট্যগুলিই থাইরয়েড ক্যান্সারকে মাস্ক করার সম্ভাবনা বেশি। এবং ভিতরে এক্ষেত্রেপাংচারের উদ্দেশ্য কেবল নোডে প্রবেশ করা নয়, থাইরয়েড নোডের প্যারিটাল উপাদানে প্রবেশ করাও এবং এটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ছাড়া প্রায় অসম্ভব।

উপরন্তু, নোডের এই ধরনের আকারের সাথে, উপাদানটি নোডের কমপক্ষে 5 পয়েন্ট থেকে নিতে হবে এবং প্রতিটি নমুনা একটি পৃথক স্লাইডে প্রয়োগ করতে হবে। আমি আমার অনুশীলনে এই শর্তটি খুব কমই পূরণ করতে দেখেছি।

যদি বেশ কয়েকটি নোড থাকে তবে এই নোডগুলির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে পাঞ্চার করা হয়। যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড ক্যান্সারের জন্য সন্দেহজনক লক্ষণ প্রকাশ করে, তবে এই লক্ষণগুলি রয়েছে এমন সমস্ত থাইরয়েড নোডগুলির একটি পাংচার করা হয়। আসলে কি ঘটছে? তারা শুধুমাত্র সবচেয়ে বড় থাইরয়েড নোডকে ছিদ্র করে এবং এটিকে সেখানে রেখে দেয়, তবে ক্যান্সারটি কাছাকাছি একটি ছোট হাইপোকোইক নোডে অবস্থিত হতে পারে।

এটি এমন একটি খোঁচা দেওয়ার পরে যে লোকেদের মতামত রয়েছে যে পদ্ধতিটি প্রতিবেশী নোডে ক্যান্সার গঠনকে প্রভাবিত করেছে, তবে এটি কেবল পরীক্ষা করা হয়নি।

একটি নিয়ম হিসাবে, নোডের খোঁচা পরে কোন জটিলতা নেই। এবং যদি এটি ঘটে থাকে তবে এটি প্রায়শই একটি হেমাটোমা গঠন করে, যা কোন ঝুঁকি বহন করে না এবং গড়ে 2 সপ্তাহ পরে সমাধান হয়।

থাইরয়েড পাংচারের উপসংহার

নোড পাংচারের ফলাফলে নিম্নলিখিত সূত্রগুলি থাকতে পারে:

• সৌম্য ফলাফল (কলয়েড গলগন্ড ইন সকলে সমানবিস্তার, AIT, সাবএকিউট থাইরয়েডাইটিস)
• ম্যালিগন্যান্ট ফলাফল (বিভিন্ন ধরনের থাইরয়েড ক্যান্সার)
• মধ্যবর্তী ফলাফল (ফলিকুলার নিওপ্লাসিয়া)
• তথ্যহীন ফলাফল

যদি একটি তথ্যহীন ফলাফল প্রাপ্ত হয়, থাইরয়েড নোডিউলের একটি পুনরাবৃত্তি খোঁচা প্রয়োজন।

যদি একটি তথ্যপূর্ণ ফলাফল প্রাপ্ত হয়, একটি পুনরাবৃত্তি খোঁচা জন্য কোন প্রয়োজন নেই. একটি পাংচার বায়োপসির উপসংহার পরবর্তী চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়ার জন্য তথ্য প্রদান করে।

একটি সৌম্য ফলাফল প্রাপ্ত হলে, পরবর্তী কৌশল শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণ হবে. যদি নোডটি কোলয়েডাল হয়, যা 85-90% ক্ষেত্রে ঘটে, তবে এটি সেভাবেই থাকবে এবং ক্যান্সারে পরিণত হবে না। তাহলে এই পর্যবেক্ষণ কিসের জন্য? থাইরয়েড পাংচারের মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল সনাক্ত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়, মনে রাখবেন, আমি উপরে এই সম্পর্কে কথা বলেছি।

সৌভাগ্যবশত, এরকম কয়েকটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল রয়েছে - সমস্ত পাংচারের মাত্র 5%।

একটি ম্যালিগন্যান্ট বা মধ্যবর্তী ফলাফলের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সাঅপারেশনের ব্যাপ্তি নির্ভর করে টিউমারের ধরনের উপর। অস্ত্রোপচারের পরে, পোস্টোপারেটিভ হাইপোথাইরয়েডিজম সাধারণত বিকশিত হয়, যার জন্য থাইরক্সিন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হয়। প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের ডোজগুলি থেকে কিছুটা আলাদা।

সৌভাগ্যবশত, থাইরয়েড খোঁচা থেকে এই ধরনের ফলাফলও কম - প্রায় 5-15%।

উষ্ণতা এবং যত্ন সহ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দিলিয়ারা লেবেদেভা

এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্রধান অঙ্গগুলির মধ্যে একটি, থাইরয়েড গ্রন্থি একটি ইন্ট্রাসেক্রেটরি ফাংশন সম্পাদন করে। এটি আয়োডিন সংরক্ষণ এবং আয়োডোথাইরোনিনস (আয়োডিনযুক্ত হরমোন) এর সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। আয়োডিনের অভাবের সাথে, গ্রন্থি জরুরী মোডে কাজ করতে শুরু করে, যা টিস্যু গঠনে পরিবর্তন এবং নোড গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

সীলগুলির বিস্তারিত নির্ণয়ের প্রয়োজন, কারণ সেগুলি হয় সৌম্য বা ক্যান্সার হতে পারে। থাইরয়েড টিস্যুতে রূপান্তরের কারণ ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, এন্ডোক্রিনোলজি বা বিকিরণ এক্সপোজারে প্রতিকূল বংশগতি থাকতে পারে। থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত খোঁচা নোডুলসের ঘটনার প্রকৃতির পার্থক্য করার জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি।

সব থাইরয়েড নোডুল ক্যান্সার হয় না। ডাক্তারের কাজ হল কোন গঠনগুলিকে জরুরীভাবে (ম্যালিগন্যান্ট) নির্মূল করা দরকার এবং কোনটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন নেই (সৌম্য), কারণ তাদের অবক্ষয়ের প্রবণতা নেই। অনুসারে চিকিৎসা পরিসংখ্যান, থাইরয়েড নোডিউল ক্যান্সার নিওপ্লাজমের মোট সংখ্যার 10-12% এর মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

থাইরয়েড খোঁচা জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির নোডুলার নিওপ্লাজমের বিস্তারিত পরীক্ষা প্রয়োজন যদি তারা দ্রুত বৃদ্ধি পেতে শুরু করে এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলিতে চাপ দেয়। থাইরয়েডের কর্মহীনতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পরিশ্রম শ্বাস;
• গিলতে ব্যাধি (ডিসফ্যাগিয়া);
• কর্মক্ষমতা এবং স্বন হ্রাস;
• হাইপারহাইড্রোসিস (ঘাম);
• থাইরয়েড ক্যান্সার আগে নিকটাত্মীয়দের মধ্যে নির্ণয় করা হয়েছিল। এই সূচকটি অন্তঃসত্ত্বা (এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত অভ্যন্তরীণ কারণ), এবং রোগের একটি প্রবণতা বোঝায়, কিন্তু এর সত্যতা নয় বাধ্যতামূলক প্রকাশ.;
• রোগী থেকে যান অনেকক্ষণ ধরেবর্ধিত বিকিরণ সহ একটি এলাকায়;
• শরীরের ওজন অযৌক্তিক হ্রাস বা বৃদ্ধি।

একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, একটি নিয়ম হিসাবে, থাইরয়েড হরমোনের জন্য পরীক্ষাগার রক্তের মাইক্রোস্কোপি নির্ধারণ করে এবং আল্ট্রাসনোগ্রাফিঅঙ্গ আল্ট্রাসাউন্ড স্পষ্টভাবে নোডুলের সংখ্যা, তাদের আকার এবং বৃদ্ধির গতিবিদ্যা দেখায়। একটি সূক্ষ্ম-সুই পাংচার বায়োপসি (এফএনএ) নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়: নিওপ্লাজমগুলি দ্রুত অগ্রসর হচ্ছে, নোডগুলি 10 মিমি এর বেশি আকারের, একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা ক্যালসিটোনিনের স্তরের একটি উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন প্রকাশ করেছে, একটি টিউমার চিহ্নিতকারী যা এটি সম্ভব করে তোলে। স্থাপন করতে বিরল দৃশ্যথাইরয়েড ক্যান্সার - মেডুলারি ক্যান্সার। এটি একটি গুরুতর প্যাথলজি যেখানে টিউমার কোষ স্থানচ্যুত হয় সংযোজক টিস্যুঅঙ্গ

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি পাংচার বায়োপসি সঞ্চালনের উপর কোন নিখুঁত নিষেধাজ্ঞা নেই। সীমাবদ্ধতার মধ্যে অস্থির হার্ট ফাংশন এবং উচ্চ রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এ ক্ষেত্রে সংশ্লিষ্টদের সঙ্গে আগে পরামর্শ করে নিতে হবে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ. আপেক্ষিক contraindications হল: হিমোফিলিয়ার ইতিহাস (রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি), শ্বাসযন্ত্র ভাইরাল সংক্রমণ, luteal ফেজ মাসিক চক্র. TAB প্রসবকালীন সময়কালে মহিলাদের এবং ছোট শিশুদের উপর সঞ্চালিত হয়।

বায়োপসির সুবিধা এবং অসুবিধা

থাইরয়েড গ্রন্থিতে নিওপ্লাজমের খোঁচা পরীক্ষার পদ্ধতির বিশেষত্বমূলক দিকগুলি হল:

• ফলাফল প্রাপ্তির দক্ষতা। ফলাফল মূল্যায়ন একটি দীর্ঘ সময় প্রয়োজন হয় না;
• ক্রয়ক্ষমতা পদ্ধতিটি ব্যয়বহুল নয়;
• তথ্য সামগ্রী। ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণ সঠিকভাবে নোডুলসের ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য ইটিওলজি নির্ধারণ করতে পারে। এটি ডাক্তারকে সবচেয়ে সঠিক চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করতে দেয়।

অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত সম্ভাব্য জটিলতাপদ্ধতির নিয়ম লঙ্ঘনের ফলে উদ্ভূত, ডাক্তারের প্রয়োজনীয় যোগ্যতার অভাব। বিরল ক্ষেত্রে, খোঁচা সাইটের সংক্রমণ, সংশ্লিষ্ট ফলাফল সহ।

TAB এর জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে

বিশেষ প্রস্তুতিমূলক কার্যক্রমথাইরয়েড বায়োপসির জন্য দেওয়া হয় না। সুপারিশ সক্রিয় সীমিত নিচে ফোঁড়া শারীরিক কার্যকলাপএবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের উপর নিষেধাজ্ঞা। প্রশিক্ষণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয় মনস্তাত্ত্বিক অবস্থারোগী, যেহেতু গলার অংশে একটি সুই ঢোকানোর ফলে আগে থেকেই ভয় এবং উদ্বেগ সৃষ্টি হয়। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষার 2-3 দিন আগে ভেষজ-ভিত্তিক নিরাময়কারী গ্রহণ করা অতিরিক্ত হবে না।

যদি অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে খোঁচা দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, তবে আপনাকে পদ্ধতির বারো ঘন্টা আগে উপবাস করা উচিত। অধ্যয়নের অবিলম্বে, রোগীর উপস্থিতি সম্পর্কে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞকে অবহিত করতে বাধ্য এলার্জি প্রতিক্রিয়াচালু চিকিৎসা সরঞ্জাম. ডায়াগনস্টিক রুমে প্রবেশ করার আগে, আপনার ঘাড় এবং কান থেকে গয়না মুছে ফেলতে হবে এবং দাঁত থেকে ডেনচার মুছে ফেলতে হবে।

পদ্ধতি সম্পর্কে

পরবর্তী বিশ্লেষণের জন্য বায়োমেটেরিয়াল সংগ্রহের মধ্যে প্রবর্তন দ্বারা বাহিত হয় থাইরয়েড গ্রন্থিসূক্ষ্ম সুই, যা নয় বেদনাদায়ক পদ্ধতি. সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয় না কারণ রোগী বায়োপসি পদ্ধতির চেয়ে ব্যথানাশক ওষুধের প্রশাসনে আরও বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া দেখায়। কিছু চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানঅ্যানেস্থেটিক সহ বিশেষ ক্রিম ব্যবহার করা হয়, তবে চিকিত্সকরা মনে করেন যে এটি পদ্ধতির প্রস্তুতির বরং একটি মনস্তাত্ত্বিক উপাদান।

আজ, অন্ধ বায়োপসি কার্যত বাদ দেওয়া হয়। পাংচার বিশ্লেষণ একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এটি চিকিৎসা পদ্ধতির উপর ক্রমাগত নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখতে সাহায্য করে। মনিটরে একটি পরিষ্কার চিত্র ডাক্তারকে সঠিকভাবে টিউমারে সুই ঢোকাতে এবং টিস্যু এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলির ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে দেয়।

একটি পাংচার বায়োপসির সময়সীমা এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশ।

একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসির পরিকল্পিত অঙ্কন, যা শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়

ফাইন-নিডেল বায়োপসি নামটি ব্যবহৃত যন্ত্র থেকে এসেছে - পাতলা সূঁচ, 23-21G ব্যাস। এই ধরনের সূঁচগুলি শুধুমাত্র রোগীর জন্য প্রক্রিয়াটি সহজ করার জন্য (ব্যথা এবং ভয় কমাতে) ব্যবহার করা হয় না, তবে পাতলা সূঁচের মধ্যে সামান্য রক্ত ​​প্রবেশ করে, যা বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া জৈব উপাদানের গুণমানকে উন্নত করে।

বায়োপসি প্রক্রিয়া

TAB এর ঠিক আগে, থাইরয়েড গ্রন্থির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয় সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞানোডের স্থানীয়করণ। পদ্ধতিটি রোগীকে পালঙ্কে অনুভূমিকভাবে শুয়ে রেখে সঞ্চালিত হয়। প্রধান শর্ত হল একটি বিশেষ রোলার ব্যবহার করে মাথা এবং ঘাড়ের সঠিক স্থিরকরণ। বলস্টারে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের সমর্থন প্রদান করে সেরা অ্যাক্সেসপ্রসারিত থাইরয়েড গ্রন্থির দিকে।

রোগীর ঘাড়ের এলাকাটি অ্যালকোহলযুক্ত এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। বায়োপ্যাথ সংগ্রহের যন্ত্র হল একটি খালি সিরিঞ্জ যা একটি পাতলা এবং লম্বা সুই দিয়ে সজ্জিত। টিউমার খুঁজে বের করতে ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সর ব্যবহার করেন। খোঁচা দুটি উপায়ে সঞ্চালিত করা যেতে পারে:

• একটি সুই সংযুক্তি ব্যবহার করে. আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরের জন্য একটি বিশেষ সংযুক্তি যতটা সম্ভব নির্ভুলভাবে গঠনের অবস্থান নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। একটি পাতলা সুই সরাসরি অগ্রভাগের মধ্য দিয়ে যায়, ডাক্তার একটি খোঁচা তৈরি করে চামড়াএবং সরাসরি গিঁটের মধ্যে সুই প্রবেশ করে। এই ক্ষেত্রে, বন্ধ্যাত্বের ব্যবস্থা অবশ্যই কঠোরভাবে পালন করা উচিত, যেহেতু অগ্রভাগ একটি পুনঃব্যবহারযোগ্য যন্ত্র যা রোগীর রক্তের সাথে সরাসরি সংস্পর্শে আসে;
• গাইড অগ্রভাগ ছাড়া. একটি বিশেষ সংযুক্তি ছাড়া একটি বায়োপসি করার জন্য একটি উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার এবং এই ধরনের ম্যানিপুলেশন সঞ্চালনের অভিজ্ঞতা প্রয়োজন। কারণ এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার এক হাত দিয়ে একটি সেন্সরের সাহায্যে নোডটি সনাক্ত করে এবং এটিকে ধরে রেখে, অন্য হাত দিয়ে স্পর্শ করে খোঁচা সুইটি প্রবেশ করান। এই ধরনের রোগ নির্ণয়কে "হ্যান্ডস-ফ্রি" বলা হয়।

সংক্ষেপে, থাইরয়েড নোডের খোঁচা হল একটি পদার্থের একটি সিরিঞ্জে অঙ্কন করা যা নিউওপ্লাজমের টিস্যু এবং কোষে অবস্থিত। প্রাপ্যতা সম্পর্কে সর্বশ্রেষ্ঠ তথ্য ক্যান্সার কোষনোড দেয়াল আছে, তাই এই অংশ থেকে জৈব উপাদান প্রাপ্ত করা পছন্দনীয়। বায়োপসি করার সময়, রোগীকে সম্পূর্ণরূপে স্থির থাকতে হবে এবং গিলতে চলা এড়াতে হবে।

প্রয়োজনীয় পরিমাণে বায়োপ্যাথ পাম্প করার পরে, সুইটি সরানো হয়, পাংচার সাইটটি আবার একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে মুছে ফেলা হয় এবং একটি প্লাস্টার দিয়ে একটি গজ ন্যাপকিন তার উপর স্থির করা হয়। সম্পূর্ণ তথ্য প্রাপ্ত করার জন্য এবং বিভিন্ন স্থান দখলকারী গঠনের উপস্থিতিতে, পাংচারটি বিভিন্ন এলাকায় কয়েকবার নেওয়া হয়। রক্তপাত এড়াতে, ব্যান্ডেজগুলিকে কয়েক মিনিটের জন্য চেপে ধরে রাখা উচিত (পরের মতো শিরায় ইনজেকশন).

স্পিটজ থেকে প্রাপ্ত জৈব উপাদান একটি বিশেষ পরীক্ষাগারের গ্লাসে চেপে আরও বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়। এক চতুর্থাংশ পরে, রোগী স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। খোঁচা লাগার পর প্রথম দিনে, ডাক্তাররা খেলাধুলা এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেন এবং পাংচারের জায়গাটি না ধুয়ে বা ভিজা না করেন।

ডাক্তার আপনাকে পদ্ধতির আগে বলবেন কিভাবে প্রস্তুত করতে হবে এবং কিভাবে ম্যানিপুলেশন সঞ্চালিত হবে।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

উচ্চ-মানের যন্ত্র ব্যবহার করার সময় এবং পাংচার করার জন্য দায়ী চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের যথাযথ চিকিৎসা অভিজ্ঞতা থাকলে, কার্যত জটিলতা দেখা দেয় না। অস্টিওকোন্ড্রোসিস রোগীদের মধ্যে সার্ভিকাল অঞ্চলমেরুদণ্ড, সেইসাথে অস্থিরতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে রক্তচাপ, TAB পরে, স্বল্পমেয়াদী মাথা ঘোরা সম্ভব।

যে নোডগুলি ছিদ্র করা হয়েছিল সেগুলি শ্বাসনালীর কাছে অবস্থিত থাকলে, প্রথম দিনেই কাশি হতে পারে। এর চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। অধ্যয়নের সময় রোগীর নিউরোসাইকোলজিকাল স্ট্রেসের সাথে পোস্ট-প্রক্রিয়ার অলসতা এবং শক্তি হ্রাস জড়িত। এই অবস্থা বেশ দ্রুত পাস.

বিরল ক্ষেত্রে এটি উল্লেখ করা হয়:

• গিলতে রিফ্লেক্স লঙ্ঘন;
• উচ্চ তাপমাত্রামৃতদেহ
• ইনজেকশন এলাকায় হেমাটোমা;
• রক্তপাত

যদি এই ধরনের উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

TAB ফলাফল

থাইরয়েড নোডুল থেকে নিষ্কাশিত পদার্থটি একটি সাইটোলজিস্টের কাছে মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়। মূল্যায়ন করার সময় কাঠামোগত পরিবর্তনটিস্যু এবং সেলুলার রচনা, ডাক্তার রঙ সূচক ব্যবহার করে। ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা 96% এর বেশি। নোডের বিষয়বস্তু বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি চারটি প্রধান গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:

• কোলয়েডাল নোড। একটি সৌম্য নিওপ্লাজম যা ক্যান্সারে রূপান্তরিত হওয়ার প্রবণ নয় এবং প্রয়োজন হয় না অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. কোলয়েড নোডের সাথে, শরীরের আয়োডিনের স্তরের ভারসাম্য বজায় রাখা প্রয়োজন। এটি ডায়েট সংশোধন এবং ভিটামিন এবং খনিজ সম্পূরকগুলির মাধ্যমে সহজেই অর্জন করা যায়।
• থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহঅটোইমিউন, সিফিলিটিক বা টিউবারকুলাস ইটিওলজি (থাইরয়েডাইটিস)। এটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে পার্থক্য এবং বিশেষ চিকিত্সার জন্য অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক প্রয়োজন।
• ক্ষতিপূরণ বা ক্ষয়প্রাপ্ত ফলিকুলার নিউওপ্লাসিয়া।রোগটি মারাত্মক বা সৌম্য হতে পারে। টিউমারের প্রকৃতি নির্ধারণ করা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্ভব, তারপরে নিষ্কাশিত বায়োমেটেরিয়াল অধ্যয়ন করে।
• কার্সিনোমা বা ক্যান্সার টিউমার. থাইরয়েড ক্যান্সারের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। স্কোয়ামাস সেল এবং প্যাপিলারি কার্সিনোমা কম বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। দ্রুত মেটাস্টেসাইজিং এবং আক্রমনাত্মক প্রকারের মধ্যে মেডুলারি এবং অ্যানাপ্লাস্টিক অন্তর্ভুক্ত। যে কোনও ক্ষেত্রে, ক্যান্সারের অবিলম্বে অস্ত্রোপচার অপসারণের প্রয়োজন। এ সময়মত চিকিত্সাএবং সংলগ্ন অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসের অনুপস্থিতি, পূর্বাভাস 94-96% অনুকূল।

থাইরয়েড গ্রন্থির নোডের অবস্থান বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই palpated হতে পারে

থাইরয়েড গ্রন্থিতে সৌম্য গঠনের ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার প্রবণতা নেই। অনকোলজিকাল প্রকৃতি সর্বদা প্রথম থেকেই সহজাত। যদি হাইপারপ্লাসিয়া (সৌম্য টিউমার) নির্ধারণ করা হয়, এবং কয়েক বছর পরে রোগীর ক্যান্সার ধরা পড়ে, এর অর্থ হল প্রথম গবেষণার সময় চিকিৎসা ত্রুটি: চিকিত্সক নোডের অতীত সুইটি পাস করেছিলেন এবং গ্রন্থি টিস্যু থেকে খোঁচা নেওয়া হয়েছিল, বায়োপ্যাথের মাইক্রোস্কোপি প্রযুক্তি লঙ্ঘন করা হয়েছিল, ফলাফলগুলি ডিকোড করার সময়, ডাক্তার তাদের ভুল ব্যাখ্যা করেছিলেন বা পরীক্ষাগুলি মিশ্রিত হয়েছিল।

সৌম্য উত্সের নোডগুলি একটি গুরুতর বিপদ সৃষ্টি করে না, তবে একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। নিওপ্লাজম বাড়তে থাকে, যা রোগীর জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তুলতে পারে।

উপরন্তু

বিশ্লেষণের ফলাফল (ফলাফল) কখনও কখনও তথ্যহীন হতে পারে; শতাংশের ক্ষেত্রে, এই চিত্রটি সমস্ত গবেষণার প্রায় 20%। এই পরিস্থিতি তখন ঘটে যখন পর্যাপ্ত পরিমাণে বায়োমেটেরিয়াল না থাকে এবং পুনরাবৃত্ত পাংচার বায়োপসি প্রয়োজন হয়। একটি মাধ্যমিক তথ্যহীন অধ্যয়নের ক্ষেত্রে, নোডুলসের প্রকৃতি নির্ধারণ করতে, থাইরয়েড গ্রন্থি খোলার জন্য অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়।

শুধুমাত্র এই ভাবে গ্রন্থির অবস্থা মূল্যায়ন করা যেতে পারে এবং উপাদান অপসারণ করা যেতে পারে পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ. ডাক্তারের সিদ্ধান্ত অনুসারে, হরমোনের জন্য সহায়ক পরীক্ষাগুলি (ক্যালসিটোনিন, থাইরোগ্লোবুলিন, প্যাথারহরমোন) নির্ধারিত হতে পারে। বায়োম্যাটেরিয়াল একটি ম্যানিপুলেশন সুই থেকে ফ্লাশ করে প্রাপ্ত হয়। রোগী 10-15 দিনের মধ্যে FNA এর ফলাফল সহ একটি প্রোটোকল পায়।

চিকিত্সার কৌশলের পছন্দ (রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার), পাশাপাশি ওষুধের প্রেসক্রিপশন এবং বিশেষ পুষ্টি, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের বিশেষাধিকার। থাইরয়েড গ্রন্থি একটি জটিল এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অংশ, যাতে এড়ানো যায় গুরুতর পরিণতিস্ব-ঔষধ নিষিদ্ধ।

থাইরয়েড গ্রন্থি একটি খুব ছোট অঙ্গ, কিন্তু এটি একটি অনন্য ভূমিকা আছে। এই গ্রন্থিটি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, যা স্বরযন্ত্রের সামনের দিকে অবস্থিত এবং হরমোন তৈরি করে - থাইরক্সিন, ট্রাইওডোথাইরোনিন, ক্যালসিটোনিন। খুব প্রায়ই, আয়োডিনের অভাবের কারণে থাইরয়েড গ্রন্থির ত্রুটি দেখা দেয়। এখানে অনেক বিভিন্ন রোগ, টিউমার সহ যা এই গ্রন্থিকে প্রভাবিত করতে পারে। তাদের নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করতে, বায়োপসি উপাদান সংগ্রহের সাথে একটি পাঞ্চার ব্যবহার করা হয়।

একটি খোঁচা কি?

পঞ্চাশ বছরের বেশি বয়সী জনসংখ্যার প্রায় অর্ধেকের মধ্যে, থাইরয়েড গ্রন্থিতে বিভিন্ন নোডুল পাওয়া যায়। এগুলি প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, যেহেতু এই সময়ের মধ্যে মেনোপজ ঘটে এবং গুরুতর হরমোনের পরিবর্তন ঘটে। সমস্ত ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র 4-7% অনকোলজিকাল হতে দেখা যায়, যার মানে হল যে বেশিরভাগ নিওপ্লাজম প্রকৃতিতে সৌম্য এবং গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে না।

একটি খোঁচা হল একটি ছোট খোঁচা যা থাইরয়েড গ্রন্থির প্রয়োজনীয় এলাকায় কোষগুলি অধ্যয়ন করতে এবং প্রাপ্ত উপাদানের উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় স্থাপনের জন্য তৈরি করা হয়। এই পদ্ধতিটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ; এর সাহায্যে, প্রাথমিক পর্যায়ে অনকোলজিকাল টিউমারগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করা এবং তাদের বৃদ্ধি এড়াতে সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা সম্ভব। আপনার উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সুপারিশ করা হলে কোন অবস্থাতেই আপনার পাংচার প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়। এই পদ্ধতিটি জীবন বাঁচাতে পারে, তবে রোগীরা এটি সঞ্চালনের আগে সবচেয়ে বড় ভয় অনুভব করে, কারণ তারা শক্তিশালী ভয় পায় বেদনাদায়ক sensations. আসলে, পদ্ধতিটি খুব সহজ, এটি কারণ করে না তীব্র ব্যথাএবং একটি নিয়মিত ইনজেকশন অনুরূপ অনুভূত.

পূর্বে, সার্জনরা থাইরয়েড গ্রন্থির বায়োপসি করার জন্য মোটামুটি পুরু সূঁচ ব্যবহার করতেন, যা জটিলতার সংখ্যা বৃদ্ধি করে এবং প্রক্রিয়াটিকে খুব বেদনাদায়ক করে তোলে। বর্তমানে সবকিছু আধুনিক ক্লিনিকখুব পাতলা সূঁচ ব্যবহার করুন।

কিছু রোগীর ভুল ধারণা রয়েছে যে যদি একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার একটি খোঁচা দ্বারা "বিরক্ত" হয়, তবে এটি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে এবং আকারে বৃদ্ধি পায়। চালু এই মুহূর্তেএই ধরনের কোন ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়নি, এবং প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়অসুস্থতা পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

থাইরয়েড পাংচারের আরেকটি নাম ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি (এফএনএ)।

ডায়াগনস্টিকসের সুবিধা এবং অসুবিধা

এই পদ্ধতির অনেক সুবিধা রয়েছে:

• ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী;
• পদ্ধতির সর্বনিম্ন সময়;
• কম খরচে;
• বিরল জটিলতা;
• প্রাপ্ত ফলাফলের উচ্চ নির্ভরযোগ্যতা।

অসুবিধাগুলি চিহ্নিত করা খুব কঠিন, সম্ভবত তাদের মধ্যে পদ্ধতির ভয় রয়েছে।

থাইরয়েড গ্রন্থির কাছাকাছি ল্যারিঞ্জিয়াল এবং পুনরাবৃত্ত স্নায়ু, ক্যারোটিড ধমনী, খাদ্যনালী, শ্বাসনালী এবং কণ্ঠনালী রয়েছে। এই ঘটনাটি এই এলাকায় অস্ত্রোপচারের ম্যানিপুলেশনগুলিকে জটিল করে তোলে এবং ডাক্তারের কাছ থেকে বিশেষ যত্ন প্রয়োজন। এই অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির রক্ত ​​সঞ্চালন এতটাই সক্রিয় যে এটি পেশীতে রক্ত ​​সরবরাহের পরিমাণকে ছাড়িয়ে যায়।

ইঙ্গিত এবং contraindications

একটি বায়োপসি সঞ্চালনের কারণ হল নিম্নলিখিত কারণগুলি:

• পরিবারের প্রবণতা ক্যান্সার রোগথাইরয়েড গ্রন্থি;
• পরিবেশগত বিপর্যয়ের জায়গায় বিকিরণ এক্সপোজার;
• মাথা এবং ঘাড় এলাকায় ionizing বিকিরণ ব্যবহার করে অন্যান্য ক্যান্সারের চিকিত্সা;
• 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় নোডুলার গঠন, প্যালপেশন বা আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা চিহ্নিত;
• নোডুলার গঠন 1 সেন্টিমিটারের কম, যদি ম্যালিগন্যান্সি সন্দেহ করা হয়;
• থাইরয়েড গ্রন্থির সিস্টিক গঠন;
• আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য।

যেহেতু এই পদ্ধতিটি বেশ নিরাপদ, খুব কম contraindication আছে:

• হাইপারটেনসিভ সংকট বা ব্যাধি হৃদ কম্পনঅস্ত্রোপচারের দিনে;
• ডিআইসি সিন্ড্রোম (প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা), যাতে ভাস্কুলার দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা প্রতিবন্ধী হয়;
• মানসিক অসুখ;
• ঘন ঘন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• অল্প বয়স (পাংচারের সময় শিশুর আকস্মিক নড়াচড়া রোধ করার জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হতে পারে);
• সময়কাল;
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।

এলেনা মালিশেভা: থাইরয়েড নোডুলসের বিপদ কী - ভিডিও

পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে

রোগীর থাইরয়েড পাংচারের জন্য আগাম প্রস্তুতি নেওয়া উচিত। এক সপ্তাহের জন্য, আপনাকে অবশ্যই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে হবে যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (অ্যাসপিরিন, হেপারিন, ওয়ারফারিন) হ্রাস করে। এছাড়াও, পদ্ধতির আগে, আপনাকে জৈব রসায়ন এবং হরমোনের মাত্রা সনাক্ত করার জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা (অবশ্যই একটি খালি পেটে) নিতে হবে সহগামী অসুস্থতাথাইরয়েড গ্রন্থি. রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা থাকলে, একটি কোগুলোগ্রাম নির্ধারিত হয়। পদ্ধতির আগে অবিলম্বে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, তবে এমনকি খাওয়াও বায়োপসিকে প্রভাবিত করবে না।

একটি সফল পাংচারের চাবিকাঠি হবে রোগীর শান্ত অবস্থা, তাই এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে FNA কার্যত বেদনাদায়ক, শান্ত হওয়া এবং উপস্থিত চিকিত্সককে সম্পূর্ণরূপে বিশ্বাস করা।

থাইরয়েড পাংচার কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

রোগীর অনুরোধে, তারা পরিচালনা করতে পারে স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. যদি নোডিউলটি দূরবর্তী দূরত্বে অবস্থিত হয়, তবে আরও গুরুতর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে ল্যারিনেক্সের পূর্ববর্তী প্রাচীরে একটি ছেদ তৈরি করা হয়, তারপরে হস্তক্ষেপকারী টিস্যু দূরে সরানো হয় এবং একটি নমুনা নেওয়া হয়। প্রয়োজনীয় উপাদান. এই ক্ষেত্রেগুলি বেশ বিরল, এবং বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে FNA নিম্নলিখিতভাবে সঞ্চালিত হয়:

1. রোগীকে একটি পালঙ্ক বা অপারেটিং টেবিলে রাখা হয়, মাথার নিচে একটি ছোট বালিশ রাখা হয় এবং কয়েকবার লালা গিলে ফেলতে বলা হয়। এই ক্ষেত্রে, সঠিকভাবে নির্ধারণ করার জন্য থাইরয়েড গ্রন্থিটি প্যালপেশন ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয় সঠিক স্থানখোঁচা
2. আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনটি গলার বিরুদ্ধে স্থাপন করা হয় এবং এর নিয়ন্ত্রণে, একটি পাতলা সুই ব্যবহার করে পছন্দসই এলাকায় একটি পাঞ্চার করা হয়। এটি একটি নির্দিষ্ট দূরত্বে কঠোরভাবে ইনজেকশন করা হয়, টিউমারটি ছিদ্র করার জন্য যথেষ্ট। পরীক্ষায় ত্রুটি দূর করতে এবং মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল এড়াতে এক থেকে তিনটি ইনজেকশন দেওয়া হয়।
3. সুইটি একটি খালি সিরিঞ্জের সাথে বা একটি বিশেষ "বন্দুক" এর সাথে সংযুক্ত থাকে যা একটি বোতাম টিপলে স্বয়ংক্রিয়ভাবে আঁকা হয়। পরবর্তী পদ্ধতিটি সবচেয়ে আধুনিক এবং ডাক্তারকে অপ্রয়োজনীয় আন্দোলন এড়াতে অনুমতি দেয়।
4. নোডিউলের বিষয়বস্তু একটি সুই দ্বারা উচ্চাকাঙ্খিত হয় এবং তারপর হয় ফরমালিনের মধ্যে স্থাপন করা হয় বা আরও পরীক্ষার জন্য কাচের স্লাইডে প্রয়োগ করা হয়।
5. পদ্ধতির পরে, পাংচার সাইটটি জীবাণুমুক্ত করা হয় এবং একটি বিশেষ প্লাস্টার দিয়ে সিল করা হয়। কয়েক ঘন্টার মধ্যে আপনি আপনার স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে পারেন এবং এমনকি নিজেকে ধুয়ে ফেলতে পারেন।

অপারেশনটি খুব দ্রুত সঞ্চালিত হয় এবং বিশ মিনিটের বেশি সময় নেয় না, সহ প্রস্তুতিমূলক পর্যায়. বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে বা একাধিক গঠন উপস্থিত থাকলে খোঁচা নিজেই পাঁচ সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

থাইরয়েড বায়োপসি - ভিডিও

সম্ভাব্য পরিণতি

যেহেতু থাইরয়েড পাংচার পদ্ধতিটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, তাই জটিলতাগুলি খুব কমই ঘটে, তবে কখনও কখনও নিম্নলিখিত ঘটনাগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• পাংচার সাইটে হেমাটোমা;
• suppuration;
• সামান্য রক্তপাত;
• প্রদাহ;
• খোঁচার পরে বেশ কয়েক দিন ঘাড়ে ব্যথা;
• ভোকাল কর্ডের ক্ষতি;
• স্বল্পমেয়াদী কাশি;
• বর্ধিত সার্ভিকাল লিম্ফ নোড;
• শ্বাসনালী খোঁচা;
• সংক্রমণের কারণে hyperemia;
• ব্যথা
• অস্টিওকন্ড্রোসিসের ইতিহাস থাকলে মাথা ঘোরা;
• স্বরযন্ত্রের অনিয়ন্ত্রিত সংকোচন (ল্যারিঙ্গোস্পাজম);
• ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভের ক্ষতি।

প্রায়শই এটি ম্যানিপুলেশন কৌশল, ডাক্তারের অনভিজ্ঞতা বা জাহাজের অস্বাভাবিক অবস্থানের লঙ্ঘনের কারণে হয়। আপনি যা পড়েন তা দেখে আতঙ্কিত হবেন না: এই জটিলতাগুলি শিরা থেকে নিয়মিত রক্ত ​​​​ড্রনের পরে যেমন বিরল। যদি পাংচারটি একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং সমস্ত বন্ধ্যাত্ব শর্ত পূরণ করা হয়, তাহলে না নেতিবাচক পরিণতিহবে না.

পাংচারের পরে জটিলতা - ভিডিও

ফলাফল ডিকোডিং

দুর্ভাগ্যবশত, উচ্চ নির্ভুলতা সত্ত্বেও, প্রায় পাঁচ শতাংশ ক্ষেত্রে, রোগীদের একটি মিথ্যা নেতিবাচক নির্ণয় দেওয়া হয়। প্রাপ্ত উপাদানের পরীক্ষা একটি বিশেষ পরীক্ষাগারে ডাক্তার বা সাইটোলজিস্ট দ্বারা করা যেতে পারে। থাইরয়েড কোষগুলি একটি কাচের স্লাইডের পৃষ্ঠে একটি ছোট স্তরে স্থাপন করা হয়, বিশেষ রঞ্জক দ্বারা দাগযুক্ত এবং একটি বাইনোকুলার মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়।

প্রাপ্ত ফলাফলের জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে:

• সৌম্য গঠন, যা ক্যান্সার কোষের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে;
• ম্যালিগন্যান্ট গঠন, একটি অনকোলজিকাল টিউমার স্থাপন;
• মধ্যবর্তী ফলাফল, যা স্পষ্ট করা প্রয়োজন অতিরিক্ত পদ্ধতিবিশ্লেষণ
• একটি তথ্যহীন ফলাফল যার জন্য উপাদানের বারবার নমুনা প্রয়োজন।

থাইরয়েড গ্রন্থির অনেকগুলি বিভিন্ন রোগ রয়েছে, তবে তাদের মধ্যে চারটি সবচেয়ে সাধারণ রয়েছে, যা খোঁচা দ্বারা প্রাপ্ত হিস্টোলজিকাল উপাদান বিশ্লেষণ করে নির্ণয় করা হয়। ওষুধগুলি অধ্যয়ন করার পরে, ডাক্তার একটি সঠিক নির্ণয় করতে পারেন।

থাইরয়েড গ্রন্থির কলয়েড নোডুল

কলয়েড নোডের অন্যান্য নাম হল থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশন, কলয়েড গলগন্ড। এই রোগটি সবচেয়ে সাধারণ। সৌভাগ্যবশত, এই ধরনের গঠন সৌম্য এবং কখনও বিকাশ হয় না ক্যান্সার টিউমার. নোডটি সাধারণ থাইরয়েড কোষ নিয়ে গঠিত, বিদেশী নয়; এগুলি কলয়েড, একটি নির্দিষ্ট তরল পদার্থ দিয়ে পূর্ণ, যার কারণে কোষগুলি আকারে বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই এটি শরীরে আয়োডিনের অভাবের কারণে গঠিত হয়।

কোলয়েড গলগন্ড সাধারণত সনাক্ত করা হয় কৈশোর, মেনোপজ সময় এবং গর্ভাবস্থায়, যখন লোড অন্তঃস্রাবী সিস্টেমবিশেষ করে মহান। প্রায়ই কোন বিশেষ বা অস্ত্রোপচার চিকিত্সাকোলয়েড নোডগুলি, যখন শরীরে আয়োডিনের ঘাটতি পূরণ হয় তখন তারা নিজেদের সমাধান করে।

হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস

এই রোগটি হল অটোইমিউন; এর অন্যান্য নাম হল অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস বা ক্রনিক লিম্ফোসেন্ট্রিক থাইরয়েডাইটিস। এটি আকস্মিকভাবে বিকশিত হয় না, তবে ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং এর ফলিকলগুলিকে প্রভাবিত করে। কোষগুলি অ্যান্টিবডি দ্বারা আক্রমণ করে, যার ফলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াএবং অঙ্গের কার্যকারিতার অবনতি এবং এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়। বর্ধিত লোডের সাথে মানিয়ে নিতে অপ্রভাবিত অংশগুলি আকার বাড়াতে বাধ্য হয় এবং এটিই এক ধরণের গলগন্ডের চেহারার দিকে পরিচালিত করে। হরমোন উৎপাদন হ্রাস হাইপোথাইরয়েডিজম এবং ফলস্বরূপ, অন্যান্য অনেক গুরুতর রোগের দিকে পরিচালিত করে।

এটি সাধারণত জেনেটিক প্রবণতা সহ 30 থেকে 50 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে নিবন্ধিত হয়। চিকিত্সা প্রধানত ওষুধ এবং জীবনের অধিকাংশ জন্য।

থাইরয়েড অ্যাডেনোমা

এটি একটি সৌম্য টিউমার যা থাইরয়েড গ্রন্থির গ্রন্থি কোষ থেকে তৈরি হয়। মধ্যে অধঃপতন একটি ঝুঁকি আছে ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম. অ্যাডেনোমার অনেক কারণ রয়েছে: পিটুইটারি গ্রন্থির হাইপারঅ্যাকটিভিটি, খারাপ বাস্তুশাস্ত্র, বিষাক্ত বিষক্রিয়া, হরমোনজনিত ব্যাধি, বংশগতি এবং আরো অনেক কিছু। দৃশ্যত, টিউমারটি পরীক্ষা করার সময় খুব লক্ষণীয়। কোন অবস্থাতেই এই ধরনের টিউমার ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়; জরুরী চিকিৎসা প্রয়োজন। অ্যাডেনোমা গঠনের তীব্রতা এবং কারণগুলির উপর নির্ভর করে, ডাক্তার হয় পরামর্শ দেবেন ঔষুধি চিকিৎসা, বা অস্ত্রোপচার অপসারণটিউমার

কার্সিনোমা

এই ধরনের টিউমার ম্যালিগন্যান্ট। সত্ত্বেও ভয়ানক রোগ নির্ণয়, এটি এই ধরনের অনকোলজি যা প্রায়শই একটি অনুকূল পূর্বাভাস থাকে। একটি ইতিবাচক ফলাফল পেতে, প্রাথমিক পর্যায়ে কার্সিনোমা সনাক্ত করা উচিত, থাইরয়েড গ্রন্থির প্রভাবিত অংশ সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা উচিত এবং থেরাপি করা উচিত। তেজস্ক্রিয় আয়োডিনযদি কম্বিনেশন থেরাপির প্রয়োজন হয়।

থাইরয়েড পাংচার বিশ্লেষণ - ভিডিও

থাইরয়েড নোডিউল কী নিয়ে গঠিত তা খুঁজে বের করার জন্য, রোগীদের অ্যাসপিরেশন সহ একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি নির্ধারণ করা হয়, যার সময় ফলাফলটি পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে এবং একটি চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নিতে সহায়তা করে।

যদি নোড 10 মিমি পৌঁছেছে, তাহলে তার বায়োপসি বাধ্যতামূলক. এটি 90-95% নির্ভরযোগ্যতার সাথে কোষের গঠন এবং বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে, পার্থক্য করে সৌম্য গঠনম্যালিগন্যান্ট থেকে আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির নির্ভুলতা বাড়াতে সাহায্য করে।

বায়োপসির সুবিধা:

• জটিলতা খুব কমই ঘটে;

অধ্যয়নের সীমাবদ্ধতা রয়েছে:

• 0.5 সেমি পর্যন্ত একটি নোডের আকার এবং অসুবিধাজনক অ্যাক্সেস সহ একটি এলাকায় এর অবস্থান থাকতে পারে মিথ্যা ফলাফল;

গ্রন্থির সময়মত খোঁচা প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমার এবং অন্যান্য প্যাথলজি সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যখন চিকিত্সা সর্বাধিক ফলাফল নিয়ে আসে।

ইঙ্গিত:

• একটি সিস্ট আছে, একটি নোড যা 10 মিমি বা তার বেশি পরিমাপ করে বা 6 মাসের পর্যবেক্ষণে 0.5 সেমি বৃদ্ধি পায়;
• সঙ্গে একক স্পষ্ট বা অ-স্পষ্টযোগ্য নোড;
• multinodular goiter;
• কোন আকারের একটি সন্দেহ আছে;

খোঁচা কোন পরম contraindications আছে. এটা ব্যক্তিগত সঙ্গে স্থগিত করা যেতে পারে রোগগত অবস্থাযতক্ষণ না তারা সুস্থ হয় বা ক্ষতিপূরণ না পায়।

কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজনীয়তা নেই. সকালে চা পান করতে পারেন এবং হালকা নাস্তা খেতে পারেন। বায়োপসি করার দুই ঘন্টা আগে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে থাইরয়েড পাংচার কীভাবে করবেন:

1. রোগী তার মাথার নীচে একটি বালিশ রেখে সোফায় শুয়ে থাকে।
2. ডাক্তার আঁচিল, দাগ, ফুসকুড়ি এবং লোব এবং ইসথমাসের জন্য গ্রন্থি অভিক্ষেপের এলাকা পরীক্ষা করেন। প্যালপেশনের সময়, বিষয়বস্তু গ্রন্থির আকার আরও ভালভাবে নির্ধারণ করতে বেশ কয়েকটি গিলতে আন্দোলন করে।
3. একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয় এবং একটি নোড সনাক্ত করা হয়, এটি পাংচার করা হয় এবং বিষয়বস্তুগুলি ধীরে ধীরে এবং অনায়াসে একটি সিরিঞ্জে টানা হয়। যদি একটি সিস্টের উপস্থিতিতে বায়োপসি করা হয়, তাহলে এর গহ্বর সম্পূর্ণরূপে খালি হয়ে যায়। নোডের বিভিন্ন এলাকায় পাংচার করা হয় - দুই থেকে চার পয়েন্ট থেকে।
4. গৃহীত উপাদান একটি কাচের স্লাইডে স্থাপন করা হয়, এবং ফলস্বরূপ স্মিয়ার পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়।
5. খোঁচা শেষে, ত্বক একটি এন্টিসেপটিক সমাধান সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়, এবং খোঁচা সাইট একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে সিল করা হয়। এটি 2 ঘন্টা পরে অপসারণ করার অনুমতি দেওয়া হয়।

নেওয়া উপাদান একটি কাচের স্লাইডে স্থাপন করা হয়

সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় প্রায় 15-20 মিনিট সময় নেয় এবং এর সাথে বাহিত হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. রোগী স্বাভাবিক বিশদে ফিরে আসতে পারে; কোন সীমাবদ্ধতার প্রয়োজন নেই। সংক্রমণ এড়াতে ছিদ্র করার পরে ত্বক পরিষ্কার রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• থাইরোসাইট এবং কলয়েড সনাক্ত করা হয়েছিল - এর মানে স্বাভাবিক গঠন, সৌম্য নিওপ্লাজমগলগন্ড, অ্যাডেনোমা, অ্যাডেনোমেটাস নোডের জন্য।
• প্রদাহের লক্ষণ রয়েছে। এটি অটোইমিউন, সংক্রামক বা আঘাতমূলক উত্সের থাইরয়েডাইটিস নির্দেশ করে।
• বায়োপসিতে, প্রসারণ (টিস্যু বৃদ্ধি) সহ একটি নোড রয়েছে, এটিপিয়া (অ্যাটিপিকাল, অস্বাভাবিক) কোষ সহ ফলিকুলার এপিথেলিয়াম এবং নিউওপ্লাসিয়া (নতুন গঠিত টিস্যু) রয়েছে। একটি অনির্দিষ্ট ফলাফল এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সন্দেহ হিসাবে বিবেচিত।
• কার্সিনোমা কোষ (প্যাপিলারি, অ্যানাপ্লাস্টিক, মেডুলারি, ফলিকুলার) হয় সাইটোলজিকাল রোগ নির্ণয়ক্যান্সার
• বিশ্লেষণটি তথ্যহীন (সামান্য উপাদান, প্রচুর রক্ত, সিস্ট থেকে তরল), একটি পুনরাবৃত্তি বায়োপসি প্রয়োজন।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি থেকে সম্ভাব্য জটিলতা:অত্যধিক ভয়ের সাথে, চেতনা হারানো সম্ভব, হালকা ফোলাভাব কিছু সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে এবং ঘাড় গিলতে এবং সরানোর সময় অস্বস্তি লক্ষ্য করা যায়। কম সাধারণ: হেমাটোমা, রক্তপাত, ল্যারিঞ্জিয়াল স্প্যাজম, ক্ষতি পৌনঃপুনিক স্নায়ু, hoarseness, শ্বাসনালী আঘাত.

থাইরয়েড পাংচার সম্পর্কে আমাদের নিবন্ধে আরও পড়ুন।

এই নিবন্ধে পড়ুন

আমি একটি নোড বা সিস্ট খোঁচা করা উচিত?

পাওয়া নোডটি কী দিয়ে তৈরি তা খুঁজে বের করার জন্য, রোগীদের অ্যাসপিরেশন সহ একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি নির্ধারণ করা হয়, যার সময় ফলাফলটি পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে এবং একটি চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নিতে সহায়তা করে। একটি সুই দিয়ে খোঁচা (পাংচার) করার পরে, নোডের বিষয়বস্তুগুলি একটি সিরিঞ্জ দিয়ে আঁকিয়ে পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়।

যদি নোড 10 মিমি পৌঁছেছে, তাহলে তার বায়োপসি বাধ্যতামূলক। এটি 90-95% নির্ভরযোগ্যতার সাথে কোষের গঠন এবং বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে এবং ক্ষতিকারক গঠন থেকে সৌম্যকে আলাদা করে। একটি নির্ণয় স্থাপন করার জন্য, একটি বায়োপসি ছাড়াও, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার আরও তথ্যপূর্ণ হতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির নির্ভুলতা বাড়াতে সাহায্য করে। এই প্রযুক্তির সুবিধার মধ্যে রয়েছে:

• অপেক্ষাকৃত কম অসুস্থতা;
• খোঁচা করার সময় কোন উচ্চারিত ব্যথা নেই;
• গবেষণার জন্য হাসপাতালে যাওয়ার দরকার নেই;
• বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলিতে খুব কমই জটিলতা দেখা দেয়;
• ফলাফল পেতে অনেক সময় লাগে না;
• আপনি প্রতিবেশী টিস্যুগুলির ক্ষতি না করে সিস্টের নোড বা নোডাল অংশে অবিকল আঘাত করতে পারেন।

অধ্যয়নের অসুবিধাগুলি হল:

• কোষ শুধুমাত্র একটি সীমিত এলাকা থেকে নেওয়া হয়;
• যদি নোডের আকার 0.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয় এবং কঠিন অ্যাক্সেস সহ একটি এলাকায় এর অবস্থান, মিথ্যা ফলাফল হতে পারে (সুইটি পছন্দসই এলাকায় আঘাত করেনি);
• বিষয়বস্তুতে রক্ত ​​​​বা সিস্টিক তরল থাকতে পারে, যা সেলুলার রচনা বিশ্লেষণ করা কঠিন করে তোলে;
• আঁশযুক্ত তন্তুগুলির উপস্থিতির কারণে টিস্যুতে ছিদ্র করা কঠিন হতে পারে।

গ্রন্থির সময়মত খোঁচা প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমার এবং অন্যান্য প্যাথলজি সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যখন চিকিত্সা সর্বাধিক ফলাফল নিয়ে আসে। অতএব, নির্ধারিত বায়োপসি প্রত্যাখ্যান করা দায়িত্বজ্ঞানহীন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

রোগীর পরীক্ষা, প্যালপেশন, আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসির প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন। এটি নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয়:

• 10 মিমি বা তার বেশি পরিমাপের একটি সিস্ট আছে বা 6 মাসের পর্যবেক্ষণে 0.5 সেমি বেড়েছে;
• একটি অল্প বয়স্ক রোগীর মধ্যে সিস্টিক বা নোডুলার গঠন;
• থাইরোটক্সিকোসিসে একক স্পষ্ট বা অ-স্পষ্টযোগ্য নোড;
• multinodular goiter;
• একটি সন্দেহ আছে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারযে কোনো আকারের;
• বর্ধিত সার্ভিকাল লিম্ফ নোড।

বিপরীত

খোঁচা কোন পরম contraindications আছে. এটি নিরাময় বা ক্ষতিপূরণ না হওয়া পর্যন্ত পৃথক রোগগত অবস্থার জন্য স্থগিত করা যেতে পারে:

• গুরুতর হৃদয় ছন্দ ব্যাঘাত;
• হার্ট ফেইলিউরের ক্ষতিপূরণ;
• উচ্চ রক্তচাপ সংকট;
• করোনারি বা সেরিব্রাল সঞ্চালনের তীব্র লঙ্ঘন;
• শক বা পতন ( একটি ধারালো পতনচাপ);
• কণ্ঠনালীপ্রদাহ;
• জ্বর;
• আঘাত, সাম্প্রতিক ঘাড় সার্জারি;
• থাইরয়েড গ্রন্থিতে তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

থাইরয়েড গ্রন্থিতে তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া

পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি

কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজনীয়তা নেই। রোগীরা স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে এবং নির্ধারিত ওষুধ সেবন করতে পারে। নির্ণয়ের আগে সকালে, আপনি চা পান করতে পারেন এবং হালকা ব্রেকফাস্ট খেতে পারেন - কুটির পনির, দই, ওটমিল. বায়োপসি করার দুই ঘন্টা আগে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে থাইরয়েড পাংচার কীভাবে করবেন

সম্পূর্ণ নির্ণয়ের জন্য প্রায় 15-20 মিনিট সময় লাগে এবং স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দিয়ে বাহিত হয়। রোগী তার মাথার নীচে একটি বালিশ রেখে সোফায় শুয়ে থাকে। ডাক্তার আঁচিল, দাগ, ফুসকুড়ি এবং লোব এবং ইসথমাসের জন্য গ্রন্থি অভিক্ষেপের এলাকা পরীক্ষা করেন। প্যালপেশনের সময়, বিষয়বস্তু গ্রন্থির আকার আরও ভালভাবে নির্ধারণ করতে বেশ কয়েকটি গিলতে আন্দোলন করে।

তারপরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয় এবং নোডটি সনাক্ত করা হয়, এটি পাংচার করা হয় এবং বিষয়বস্তুগুলি ধীরে ধীরে এবং অনায়াসে সিরিঞ্জে টানা হয়। punctate সংগ্রহের একটি কম তীব্রতা সঙ্গে, কোষ ধ্বংস এবং রক্ত ​​অনুপ্রবেশ কম ঝুঁকি আছে. যদি একটি সিস্টের উপস্থিতিতে বায়োপসি করা হয়, তাহলে এর গহ্বর সম্পূর্ণরূপে খালি হয়ে যায়।

অধ্যয়নের ডায়গনিস্টিক মান বাড়ানোর জন্য, নোডের বিভিন্ন এলাকায় punctures সঞ্চালিত হয় - দুই থেকে চার পয়েন্ট থেকে। গৃহীত উপাদান একটি কাচের স্লাইডে স্থাপন করা হয় এবং ফলস্বরূপ স্মিয়ার পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়।

খোঁচা শেষে, ত্বক একটি এন্টিসেপটিক সমাধান সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়, এবং খোঁচা সাইট একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে সিল করা হয়। এটি 2 ঘন্টা পরে অপসারণ করার অনুমতি দেওয়া হয়। বায়োপসি করার পরে, রোগী স্বাভাবিক বিবরণে ফিরে আসতে পারে, কোন সীমাবদ্ধতার প্রয়োজন নেই। সংক্রমণ এড়াতে ছিদ্র করার পরে ত্বক পরিষ্কার রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিশ্লেষণের ফলাফল এবং ব্যাখ্যা

প্রাপ্ত সাইটোলজিকাল ডেটাতে নিম্নলিখিত বর্ণনা থাকতে পারে:

• থাইরোসাইট এবং কোলয়েড সনাক্ত করা হয়েছিল - এর মানে একটি স্বাভাবিক গঠন, গলগন্ডে একটি সৌম্য নিওপ্লাজম, অ্যাডেনোমা, অ্যাডেনোমাটাস নোড। অপারেশনটি শুধুমাত্র গলগন্ডের উল্লেখযোগ্য আকার এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির সংকোচনের ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়; অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রয়োজন।
• প্রদাহের লক্ষণ রয়েছে। এটি একটি অটোইমিউন, সংক্রামক বা আঘাতমূলক উত্স নির্দেশ করে। ঔষুধি চিকিৎসা.
• বায়োপসিতে, প্রসারণ (টিস্যু বৃদ্ধি) সহ একটি নোড রয়েছে, এটিপিয়া (অ্যাটিপিকাল, অস্বাভাবিক) কোষ সহ ফলিকুলার এপিথেলিয়াম এবং নিউওপ্লাসিয়া (নতুন গঠিত টিস্যু) রয়েছে। একটি অনির্দিষ্ট ফলাফল এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সন্দেহ হিসাবে বিবেচিত। অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয় এবং এটি চলাকালীন নোডের একটি হিস্টোলজিকাল (টিস্যু) বিশ্লেষণ প্রয়োজন।
• কার্সিনোমা কোষ (প্যাপিলারি, অ্যানাপ্লাস্টিক, মেডুলারি, ফলিকুলার) ক্যান্সারের একটি সাইটোলজিকাল নির্ণয়। দেখানো হয়েছে সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাথাইরয়েড উপাদান

  শুধুমাত্র একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট যিনি রোগীকে পর্যবেক্ষণ করেন তিনি প্রাপ্ত ফলাফলের মূল্যায়ন করতে পারেন, যেহেতু পাংচার এবং অন্যান্য ধরণের পরীক্ষার ডেটা তুলনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

  ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি থেকে সম্ভাব্য জটিলতা

  সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি, যখন পেশাদারভাবে সঞ্চালিত হয়, এর সাথে তুলনীয় ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনব্যথা এবং পরিণতি সম্পর্কে। আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা আপনাকে খোঁচা এলাকা সীমিত করতে দেয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থান সাধারণত ছোট সুই অনুপ্রবেশের অনুমতি দেয়। যাইহোক, অত্যধিক ভয়ের সাথে, বিশেষ করে চিত্তাকর্ষক রোগীদের মধ্যে চেতনা হারানো সম্ভব। এই ধরনের ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের আগে sedatives ব্যবহার করা হয়।

  থাইরয়েড পাংচার সম্পর্কে ভিডিওটি দেখুন:

  থাইরয়েডের আঘাত সম্পর্কে আরও জানুন।

  থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা নির্দেশিত হয় যখন 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় একটি নোডিউল সনাক্ত করা হয়। একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য ছোট আকারের জন্য এটি সুপারিশ করতে পারেন। পদ্ধতিটি বেশ তথ্যপূর্ণ এবং নির্ভুল, কম অসুস্থতা রয়েছে এবং সঠিকভাবে চালানোর সময় জটিলতার সাথে থাকে না। পদ্ধতি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়।

  প্রাপ্ত ফলাফল শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত, যিনি নোডের সেলুলার রচনা বিবেচনা করে আরও চিকিত্সার কৌশল বেছে নেন।