1 boca praha za pripremu rastvor za injekciju sadrži 0,6 g (1 milion IU) ili 3 g (5 miliona IU) benzilpenicilina u obliku natrijumove soli, u pakovanju od 1 i 50 kom.

farmakološki efekat

farmakološki efekat- baktericidno, antibakterijsko.

Indikacije za lijek Benzilpenicilin

Teške generalizirane infekcije (meningitis, septikemija, diseminirana gonokokna infekcija), streptokokni endokarditis, kongenitalni sifilis, apscesi, infekcije respiratornog trakta(pneumonija), koža (erizipel), limfadenitis i limfangitis, osteomijelitis, antraks, tetanus, gasna gangrena.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na peniciline u anamnezi.

Nuspojave

Alergijske reakcije ( akutne reakcije preosjetljivost se javlja 1-30 minuta nakon uzimanja lijeka), oštećenje centralnog nervnog sistema (konvulzije) brzim ubrizgavanjem velikih doza.

Interakcija

Probenecid, smanjujući izlučivanje putem bubrega, povećava nivo u krvi.

Upute za upotrebu i doze

Doziranje varira ovisno o vrsti i težini infekcije; Približne preporučene doze: odrasli - 1,8-3,6 g (3-6 miliona IU) dnevno u 4 (6) podijeljenih doza. Za teške infekcije (meningitis, septikemija) - do 200 (300) mg/kg (0,33-0,5 miliona IU/kg) dnevno u 4-6 podeljenih doza. U tim slučajevima, liječenje počinje sporom intravenskom injekcijom ili brzom infuzijom (20-40 ppm, koristeći 5% glukoze kao razrjeđivač). Djeca: 30-90 mg/kg (50.000-150.000 IU/kg) dnevno u 4-6 podijeljenih doza. Ovo odgovara približno 240 mg 4 puta dnevno za djecu od 5 mjeseci do 2 godine; 300-600 mg 4 puta dnevno za djecu od 2 do 6 godina i 450-900 mg 4 puta dnevno za djecu od 7-12 godina. Za teške infekcije (meningitis, septikemija) - do 300 mg/kg (0,5 miliona IU/kg) dnevno u 4-6 doza. U tim slučajevima, liječenje počinje sporom intravenskom injekcijom ili brzom infuzijom (20-40 minuta, uz korištenje 5% glukoze kao razrjeđivača). Benzilpenicilin se takođe može koristiti intramuskularno. Razrjeđivanje benzilpenicilina za infuziju treba provesti neposredno prije upotrebe, jer se aktivnost antibiotika brzo smanjuje u otopinama za infuziju. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama i kliničku sliku. Preporučene doze za pojedinačne bolesti su: meningitis i/ili septikemija uzrokovana meningokokom - 180-240 mg/kg (0,3-0,4 miliona IU/kg) dnevno u 4-6 doza, u obliku spore IV injekcije ili infuzije tokom najmanje 5 dana; meningitis i/ili septikemija uzrokovana pneumokokom - 240-300 mg/kg (0,4-0,5 miliona IU/kg) dnevno u 4-6 podijeljenih doza, kao spora IV injekcija ili infuzija tokom najmanje 10 dana; infekcije uzrokovane klostridijom - 9-12 g (15-20 miliona IU) dnevno za odrasle i 180 mg/kg (0,3 miliona IU/kg) dnevno tokom 1 nedelje kao dodatak antitoksin terapiji; streptokokni endokarditis - 6-12 g (10-20 miliona IU) dnevno za odrasle i 180 mg/kg (0,3 miliona IU) - za decu tokom 2-4 nedelje; kongenitalni sifilis - 30 mg/kg (50.000 IU/kg) dnevno IM ili IV u 2 doze tokom 2 nedelje.

Uslovi skladištenja leka Benzilpenicilin

Na mestu zaštićenom od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 30 °C.

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja lijeka Benzilpenicilin

4 godine. 4 godine; pripremljeni rastvor za injekcije 24 sata (u frižideru 72 sata), za infuziju - 12 sati (u frižideru - 24 sata).

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uputstvo za medicinsku upotrebu

Sinonimi nozoloških grupa

Kategorija MKB-10	Sinonimi bolesti prema ICD-10
A35 Drugi oblici tetanusa	hidrofobija (hidrofobija)
	Clostridia rane
	Grčevi mišića zbog tetanusa
	Tetanus
	Lokalni tetanus
	Tetanus
A41.9 Septicemija, nespecificirana	Bakterijska septikemija
	Teške bakterijske infekcije
	Generalizirane infekcije
	Generalizirane sistemske infekcije
	Generalizirane infekcije
	Sepsa rane
	Septičko-toksične komplikacije
	Septikopiemija
	Septicemija
	Septikemija/bakteremija
	Septičke bolesti
	Septička stanja
	Septički šok
	Septičko stanje
	Toksično-infektivni šok
	Septički šok
	Endotoksinski šok
A46 Erysipelas	Erysipelas
A53.9 Sifilis, nespecificiran	sifilis
	Tercijarni sifilis
A54 Gonokokna infekcija	Gonokokne infekcije
	Diseminirana gonokokna infekcija
	Diseminirana gonorejska infekcija
B99 Druge zarazne bolesti	Infekcije (oportunističke)
	Infekcije uzrokovane imunodeficijencijom
	Oportunističke infekcije
I33 Akutni i subakutni endokarditis	Postoperativni endokarditis
	Rani endokarditis
	Endokarditis
	Endokarditis akutni i subakutni
I88 Nespecifični limfadenitis	Limfadenitis
	Limfadenitis nespecifične etiologije
	Površinski limfadenitis
J06 Akutne infekcije gornjih disajnih puteva višestruke i nespecificirane lokalizacije	Bakterijske infekcije gornjih disajnih puteva
	Bakterijske respiratorne infekcije
	Bol zbog prehlade
	Bol kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih disajnih puteva
	Virusna respiratorna bolest
	Virusne infekcije respiratornog trakta
	Upalna bolest gornjih disajnih puteva
	Upalne bolesti gornjih disajnih puteva
	Upalne bolesti gornjih disajnih puteva sa teško odvajajućim sputumom
	Upalne bolesti respiratornog trakta
	Sekundarne infekcije gripom
	Sekundarne infekcije uzrokovane prehladom
	Stanja gripa
	Poteškoće sa izlučivanjem sputuma kod akutnih i hroničnih respiratornih bolesti
	Infekcije gornjih disajnih puteva
	Infekcije gornjih disajnih puteva
	Infekcije respiratornog trakta
	Respiratorne i plućne infekcije
	ORL infekcije
	Infektivne i upalne bolesti gornjih disajnih puteva
	Infektivne i upalne bolesti gornjih disajnih puteva i ORL organa
	Infektivne i upalne bolesti gornjih dišnih puteva kod odraslih i djece
	Infektivne i upalne bolesti gornjih disajnih puteva
	Infektivna upala respiratornog trakta
	Infekcija respiratornog trakta
	Katar gornjih disajnih puteva
	Kataralna upala gornjih disajnih puteva
	Kataralna bolest gornjih disajnih puteva
	Kataralni fenomeni iz gornjih disajnih puteva
	Kašalj kod bolesti gornjih disajnih puteva
	Kašalj sa prehladom
	Groznica zbog gripa
	ARVI
	akutne respiratorne infekcije
	Akutna respiratorna infekcija sa simptomima rinitisa
	Akutna respiratorna infekcija
	Akutna infektivno-upalna bolest gornjih disajnih puteva
	Akutna prehlada
	Akutna respiratorna bolest
	Akutna respiratorna bolest gripe prirode
	Bol u grlu ili nosu
	Hladno
	Prehlade
	Prehlade
	Respiratorna infekcija
	Respiratorne virusne infekcije
	Respiratorne bolesti
	Respiratorne infekcije
	Ponavljajuće infekcije respiratornog trakta
	Sezonske prehlade
	Sezonske prehlade
	Česte prehlade i virusna oboljenja
J85 Apsces pluća i medijastinuma	Apsces pluća
	Apsces pluća
	Bakterijska destrukcija pluća
L02 Apsces kože, čir i karbunkul	Apsces
	Apsces kože
	Carbuncle
	Karbunkul kože
	Furuncle
	Provri na koži
	Furuncle vanjskog slušnog kanala
	Furuncle ušne školjke
	Furunkuloza
	Kipi
	Hronična rekurentna furunkuloza
M60.0 Infektivni miozitis	Apsces mišića
	Infekcije mekog tkiva
	Infektivni miozitis
	Piomiozitis
	Specifično infektivnih procesa u mekim tkivima
M65.0 Apsces ovojnice tetive	Infekcije mekog tkiva
M65.1 Drugi infektivni tenosinovitis	Infekcije mekog tkiva
	Tenosinovitis infektivni
M71.0 Apsces burze	Infekcije mekog tkiva
M71.1 Drugi infektivni burzitis	Bakterijski burzitis
	Infektivni burzitis
	Infekcije mekog tkiva
N74.2 Inflamatorne bolesti žena karličnih organa uzrokovano sifilisom (A51.4+, A52.7+)	sifilis
N74.3 Gonokokne inflamatorne bolesti ženskih karličnih organa (A54.2+)	Gonorejne bolesti
	Gonoreja
	Gonokokni uretritis
R09.1 Pleuritis	Kalcifikacija pleure
	Akutni pleuritis
R78.8.0* Bakterijemija	Bakterijemija
	Perzistentna bakteriemija

benzilpenicilin - lijekovi ( natrijumove soli, kalijeva sol, sol novokaina, benzatin benzilpenicilin, itd.), djelovanje, upute za upotrebu (kako razrijediti, doziranje, metode primjene), analozi, recenzije, cijena

Hvala ti

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Benzylpenicillin je antibiotik ove grupe penicilini, namenjen za injekcije. Lijek se koristi za liječenje raznih infekcija uzrokovanih bakterijama osjetljivim na njegovo djelovanje, kao što su, na primjer, upala pluća, bronhitis i druge teške zarazne bolesti ORL organa i respiratornog trakta, meningitis, sifilis, endokarditis, gnojne infekcije itd.

Sorte, nazivi, sastav, oblici oslobađanja i opće karakteristike

Benzilpenicilin je jedan od najstarijih antibiotici penicilinske grupe i, uprkos dug period njegova upotreba, ima širok spektar djelovanja, ubijajući veliki broj vrsta patogenih bakterija. Na primjer, benzilpenicilin je efikasan protiv uzročnika antraksa, sifilisa, meningokoka, gasne gangrene, kao i mnogih stafilokoka i streptokoka.

Budući da se benzilpenicilin praktički ne apsorbira u probavnom traktu, primjenjuje se isključivo injekcijom. Najčešće se otopine lijekova daju intramuskularno ili intravenozno. Međutim, pored toga, moguće je davati benzilpenicilin u kičmeni kanal (kod meningitisa), pod kožu ili direktno u područje rane.

Benzilpenicilin je antibiotik koji sadrži isto aktivna supstanca. Međutim, benzilpenicilin se ne nalazi u lijekovima čista forma, ali u obliku soli. Soli benzilpenicilina su stabilne i mogu se skladištiti, za razliku od čiste aktivne supstance koja se brzo raspada. U tijelu se benzilpenicilin oslobađa iz soli i štetno djeluje na bakterije.

Ovisno o obliku čija se sol benzilpenicilina nalazi u određenom lijeku, razlikuju se vrste benzilpenicilina. U principu, sve vrste benzilpenicilina su iste po svom spektru djelovanja, ali se razlikuju po trajanju djelovanja i načinu primjene. Stoga, kada razne bolesti Preporučuje se odabir vrste lijeka koji najbolje odgovara zahtjevima terapije.

Trenutno su dostupne sljedeće vrste benzilpenicilina:

• benzilpenicilin natrijum so ( trgovačka imena lijekovi – “Benzilpenicilin natrijum sol”, “Novocin”, Penicilin G);
• Kalijumova so benzilpenicilina (trgovački naziv leka je „Benzilpenicilin kalijumova so“);
• benzilpenicilin novokain sol (trgovački naziv lijeka je “benzilpenicilin novokain sol”);
• Benzylpenicillin procaine sol (trgovački naziv lijeka je “Procaine Penicillin”);
• benzatin benzilpenicilin (trgovački nazivi lijekova - “Retarpen”, Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicilin, Moldamine);
• Bicilin-5 (mješavina benzatina i prokainske soli benzilpenicilina).

Sve ove vrste benzilpenicilina sadrže benzilpenicilin kao aktivnu supstancu u obliku različitih soli. Doziranje bilo koje vrste lijeka je naznačeno u IU ( međunarodna jedinica) ili ED - jedinice djelovanja čistog benzilpenicilina. Budući da je doziranje za sve vrste lijeka univerzalno, lako se mogu međusobno usporediti i, ako je potrebno, zamijeniti jedan drugim.

Sve vrste benzilpenicilina dostupne su u jednoj jedinici dozni oblik– prašak za pripremu rastvora za injekcije. Prah se stavlja u staklene boce, zatvorene gumenim čepovima, odozgo prekrivene gustom aluminijskom folijom. Bočice u koje se pakuje antibiotski prah obično se nazivaju "penicilin".

Benzilpenicilin - lijekovi

Trenutno na farmaceutskom tržištu zemalja ZND-a postoje sljedeći lijekovi koji sadrže: aktivna komponenta soli benzilpenicilina:

• benzilpenicilin kalijum sol;
• benzilpenicilin natrijeva sol;
• benzilpenicilin novokain sol;
• benzatinbenzilpenicilin;
• Bicilin-1 (benzatin benzilpenicilin);
• Bicilin-3 (mješavina benzatina, natrijeve i prokainske soli benzilpenicilina);
• Bicilin-5 (mješavina benzatina i prokainske soli benzilpenicilina);
• moldamin (benzatin benzilpenicilin);
• Novocin (benzilpenicilin natrijumova so);
• Penicilin G (benzilpenicilin natrijum so);
• Prokain penicilin (benzilpenicilin prokain sol);
• Retarpen (benzatin benzilpenicilin);
• Ekstenzilin (benzatin benzilpenicilin).

Akcija

Benzilpenicilin ima štetan učinak na širok raspon bakterije koje uzrokuju infektivne i upalne bolesti raznih organa i sistemi. Benzilpenicilin remeti proces sinteze staničnog zida bakterija, što rezultira njihovom smrću. Međutim, učinak na sintezu komponenti stanične stijenke dovodi do činjenice da lijek uništava samo bakterije koje su u procesu razmnožavanja. I stoga, kako bi se potpuno uništio cijeli bazen mikroba koji su ušli u tijelo, lijekovi penicilina moraju se koristiti najmanje 5 dana kako bi sve bakterije ušle u fazu razmnožavanja.

Benzilpenicilin prodire u sve organe i tkiva, pa se stoga može koristiti za liječenje zarazne bolesti razne lokalizacije, ako ih izazivaju bakterije osjetljive na njegovo djelovanje.

Sve vrste benzilpenicilina imaju štetan učinak na sljedeće vrste patogenih mikroorganizama:

• gonokoki (Neisseria gonorrheae);
• Meningokoke (Neisseria meningitidis);
• Stafilokoki koji ne proizvode penicilinazu;
• Streptokoke grupa A, B, C, G, L i M;
• Enterokoki;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirillim minus;
• Spirochaetaceae (uzročnici sifilisa, freske, lajmske borelioze itd.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Indikacije za upotrebu

Natrijum, kalijum, novokain i prokainske soli benzilpenicilina

Natrijeve, kalijeve, novokainske i prokainske soli benzilpenicilina indicirane su za primjenu u liječenju sljedećih infektivnih i upalnih bolesti različitih organa i sistema:

• Infektivne bolesti respiratornog sistema (pneumonija, pleuritis, empiem pleure, bronhitis, itd.);
• Infektivne bolesti ORL organa (tonzilitis, šarlah, upala srednjeg uha, sinusitis, laringitis, sinusitis itd.);
• Infekcije genitourinarnog trakta (gonoreja, sifilis, cistitis, uretritis, adneksitis, salpingitis);
• Purulentne infekcije oka, sluzokože, kože i kostiju (na primjer, blenoreja, blefaritis, dakriocistitis, medijastinitis, osteomijelitis, celulitis, erizipel, infekcija rane, gasna gangrena, itd.);
• Purulentni meningitis ili apsces mozga;
• Sepsa ili septikemija;
• Liječenje bolesti uzrokovanih spirohetama, kao što su sifilis, sramevina, pinta, antraks itd.;
• Liječenje groznice uzrokovane ugrizima štakora;
• Liječenje infekcija uzrokovanih klostridijom, listerijom i pasterelom;
• Prevencija i liječenje difterije;
• Prevencija i liječenje komplikacija streptokoknih infekcija, kao što su reumatizam, endokarditis i glomerulonefritis.

Preparati koji sadrže benzilpenicilin benzatin

Preparati koji sadrže benzilpenicilin benzatin indicirani su za primjenu u liječenju sljedećih zaraznih bolesti različitih organa i sistema:

• Dugotrajna prevencija relapsa reumatizma;
• sifilis;
• Yaws;
• Infekcije uzrokovane streptokokom grupe B, kao što su tonzilitis, šarlah, infekcije rana, erizipel;
• Prevencija postoperativnih infekcija.

Općenito, glavna razlika između pripravaka benzatin benzilpenicilina i drugih soli ove tvari je u tome što su oni optimalni za dugotrajnu terapiju, jer imaju dugotrajan učinak i stoga se preporučuju za liječenje hronične bolesti. Sve ostale benzilpenicilinske soli (kalijum, natrijum, novokain i prokain) imaju kratko dejstvo i stoga su optimalne za lečenje akutne infekcije.

Uputstvo za upotrebu

Pravila za odabir benzilpenicilinske soli

Novokain, prokain, kalijeve i natrijeve soli benzilpenicilina su optimalne za liječenje akutnih infekcija bilo koje lokacije. Stoga, u prisustvu akutnog infektivno-upalnog procesa, treba odabrati bilo koju specificiranu sol benzilpenicilina. Međutim, treba imati na umu da novokain i prokain imaju snažno alergeno djelovanje, tako da ljudi skloni alergijske reakcije, trebali biste prestati koristiti novokain i prokainske soli benzilpenicilina.

Benzilpenicilin benzatin je optimalan za liječenje hronične infekcije i prevencija raznih infektivne komplikacije. Stoga preparate koji sadrže ovu sol treba koristiti za dugotrajnu terapiju raznih kroničnih bolesti.

Kod upotrebe benzilpenicilina u visokim dozama (iznad 20.000.000 jedinica dnevno) duže od pet dana potrebno je pratiti koncentraciju elektrolita u krvi (kalijum, kalcijum, natrijum, klor), funkciju jetre (AST, ALT, alkalna fosfataza, bilirubin i sl.) i krvnu sliku (kompletna krvna slika sa leukocitnom formulom).

Ljudi koji koriste benzilpenicilin mogu imati lažno pozitivna reakcija urina za šećer.

Kod osoba koje boluju od dijabetesa, apsorpcija antibiotika u krv iz mišića je sporija, pa djelovanje lijeka kod njih počinje sporije.

Budući da upotreba benzilpenicilina može dovesti do razvoja gljivične infekcije, preporučuje se profilaktički uzimanje tokom liječenja antibioticima

Benzylpenicillin

Međunarodno nezaštićeno ime

Benzylpenicillin

Oblik doziranja

Prašak za pripremu rastvora za intravenske i intramuskularna injekcija 1000000 jedinica

Compound

Jedna boca sadrži:

Opis

Bijeli ili gotovo bijeli finokristalni prah sa slabim karakterističnim mirisom.

Farmakoterapijska grupa

Beta-laktam antibakterijski lijekovi- peniciline.

Penicilini penicilinaza - osjetljivo. Benzylpenicillin

ATX kod J01CE01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi nakon intramuskularne primjene postiže se nakon 20-30 minuta. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 30-60 minuta, s zatajenje bubrega 4-10 sati ili više. Komunikacija sa proteinima plazme - 60%.

Prodire u organe, tkiva i biološke tečnosti, osim cerebrospinalne tečnosti, očnog tkiva i prostate. Uz upalu meningealnih membrana, permeabilnost

povećava se kroz krvno-moždanu barijeru. Prolazi kroz placentu i prodire u majčino mleko. Izlučuje se nepromijenjen bubrezima.

Farmakodinamika

Baktericidni antibiotik iz grupe biosintetskih („prirodnih“) penicilina. Inhibira sintezu stanične stijenke mikroorganizama.

Aktivan protiv gram-pozitivnih patogena: Staphylococcus spp. (ne stvaraju penicilinazu), Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram-negativni mikroorganizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, kao i protiv Treponema spp.. Neaktivni protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa.

Sojevi mikroorganizama koji formiraju penicilinazu otporni su na djelovanje lijeka. Uništava u kiseloj sredini.

Indikacije za upotrebu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim patogenima:

lobar i fokalna pneumonija, empiem pleure, bronhitis

sepsa, septički endokarditis (akutni i subakutni), peritonitis

meningitis

osteomijelitis

infekcije genitourinarnog sistema(pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis,

gonoreja, blenoreja, sifilis, cervicitis)

infekcije žučnih puteva (holangitis, holecistitis)

infekcija rane

infekcije kože i mekih tkiva: erizipel, impetigo, sekundarne inficirane dermatoze

difterija

šarlah

antraks

aktinomikoza

ORL infekcije

infekcije očne jabučice

Upute za upotrebu i doze

Lijek je namijenjen za intramuskularnu, intravensku, supkutanu, endolumbalnu i intratrahealnu primjenu.

Za umjerenu bolest (infekcije donjih disajnih puteva, urinarnog i žučnog trakta, infekcije mekih tkiva i druge) - 4-6 miliona jedinica/dan za 4 primjene.

Za teške infekcije (sepsa, septički endokarditis, meningitis, itd.) - 10-20 miliona jedinica dnevno; sa gasnom gangrenom - do 40-60 miliona jedinica.

Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine - 50.000-100.000 jedinica/kg, stariju od 1 godine - 50.000 jedinica/kg; po potrebi - 200.000-300.000 jedinica/kg, prema vitalni znaci- povećanje na 500.000 jedinica/kg. Učestalost primjene je 4-6 puta dnevno, intravenozno - 1-2 puta dnevno u kombinaciji s intramuskularnim injekcijama.

Endolumbalno primijenjen kada gnojne bolesti glava i kičmena moždina i moždane ovojnice.

Ovisno o bolesti i težini njenog tijeka: odrasli - 5-10 hiljada jedinica, djeca - 2-5 hiljada jedinica jednom dnevno 2-3 dana intravenozno, zatim se propisuju intramuskularno.

Za intravenozno mlazno davanje pojedinačna doza(1-2 miliona jedinica) rastvore se u 5-10 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% rastvora natrijum hlorida i daju polako tokom 3-5 minuta.

Za intravensku primenu kap po kap, 2-5 miliona jedinica se razblaži sa 100-200 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5-10% rastvora dekstroze i primenjuje brzinom od 60-80 kapi/min.

Kada se daje djeci kap po kap, kao rastvarač se koristi 5-10% rastvor dekstroze (100-300 ml u zavisnosti od doze i starosti).

Otopina lijeka za intramuskularnu primjenu priprema se neposredno prije primjene dodavanjem 1-3 ml vode za injekcije ili 0,9% otopine natrijum hlorida ili 0,5% rastvora novokaina u sadržaj bočice.

Otopine se koriste odmah nakon pripreme, izbjegavajući dodavanje drugih lijekovi.

Subkutano, lijek se koristi za ubrizgavanje infiltrata u koncentraciji od 100-200 tisuća jedinica u 1 ml 0,25-0,5% otopine novokaina.

Priprema otopine lijeka za endolumbalnu primjenu: razrijediti lijek u sterilna voda za injekcije ili u 0,9% rastvoru natrijum hlorida brzinom od 1 hiljada jedinica/ml. Prije ubrizgavanja (u zavisnosti od intrakranijalnog pritiska) ekstrahirajte 5-10 ml likvora i dodajte je u rastvor antibiotika u jednakim omjerima.

Injektirajte polako (1 ml/min), obično jednom dnevno tokom 2-3 dana, a zatim pređite na intravenske ili intramuskularne injekcije.

U slučaju gnojnih procesa u plućima, otopina lijeka se primjenjuje intratrahealno (nakon temeljne anestezije ždrijela, larinksa i dušnika). Obično se koristi 100 hiljada jedinica u 10 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida.

Za očne bolesti ( akutni konjuktivitis, čir rožnjače, gonoblenoreja i dr.) su propisani kapi za oči, koji sadrži 20-100 hiljada jedinica u 1 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili destilovane vode. Ubrizgavati 1-2 kapi 6-8 puta dnevno.

Za kapi za uši ili kapi za nos, koriste se otopine koje sadrže 10-100 tisuća jedinica/ml.

Trajanje liječenja lijekom, ovisno o obliku i težini bolesti, kreće se od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više (na primjer, kod sepse, septičkog endokarditisa).

Nuspojave

Aritmije, srčani zastoj, hronična srčana insuficijencija (pošto se hipernatremija može javiti kada se daju velike doze)

Mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis, disfunkcija jetre

Disfunkcija bubrega

Anemija, leukopenija, trombocitopenija

Povećana refleksna ekscitabilnost, meningealni simptomi, konvulzije, koma

- alergijske reakcije: hipertermija, urtikarija, osip, groznica, zimica, pojačano znojenje, osip na sluznicama, artralgija, eozinofilija, angioedem, intersticijski nefritis, bronhospazam, Quinckeov edem

Rijetko

Anafilaktički šok

Superinfekcija uzrokovana mikroflorom otpornom na lijekove (gljivice slične kvascu, gram-negativni mikroorganizmi)

- lokalne reakcije: bol i tvrdoća na mjestu intramuskularne injekcije

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge β-laktame)

antibiotici) na lijek

koprivnjača, bronhijalna astma

Endolumbalna primjena za epilepsiju.

Pažljivo

zatajenje bubrega.

Interakcije lijekova

Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) imaju sinergistički učinak; bakteriostatski (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonistički.

Povećava efikasnost indirektnih antikoagulansa (suzbija crevnu mikrofloru, smanjuje protrombinski indeks); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, lijekova, tijekom metabolizma kojih se formira para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od razvoja probojnog krvarenja.

Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi, smanjujući tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju benzilpenicilina.

Alopurinol, sa zajednička upotreba povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija (osip na koži).

specialne instrukcije

Otopine lijeka za sve načine primjene pripremaju se ex tempore.

Ako se nakon 2-3 (maksimalno 5 dana) nakon početka primjene lijeka ne primijeti učinak, treba preći na primjenu drugih antibiotika ili kombinovana terapija. Kod oslabljenih pacijenata, novorođenčadi, ljudi

starije osobe sa dugotrajno liječenje mogući razvoj superinfekcije uzrokovane mikroflorom otpornom na lijekove (slično kvascu

gljivice, gram-negativni mikroorganizmi).

Mora se uzeti u obzir da upotreba nedovoljnih doza lijeka ili prerano prestanak liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena. Ako dođe do rezistencije, treba nastaviti liječenje drugim antibiotikom.

Trudnoća i dojenje

Primjena tokom trudnoće je moguća ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Ako je potrebno da se koristi tokom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida. dojenje(u malim koncentracijama prelazi u majčino mlijeko).

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Ne utiče.

Predoziranje

Matični broj: P N003271/02-060810

Trgovački naziv lijeka: benzilpenicilin

International generičko ime(INN): benzilpenicilin

Oblik doziranja: prašak za pripremu rastvora za intramuskularne i potkožno davanje.

Compound:
Benzilpenicilin natrijum u smislu aktivne supstance - 500.000 jedinica, 1.000.000 jedinica

Opis: bijeli prah sa slabim karakterističnim mirisom.

Farmakoterapijska grupa: biosintetski antibiotik penicilin
ATX kod J01CE01

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Baktericidni antibiotik iz grupe biosintetskih „prirodnih“ penicilina. Suzbija sintezu ćelijskog zida mikroorganizama. Aktivan protiv gram-pozitivnih patogena: Staphylococcus spp. (ne stvaraju penicilinazu), Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram-negativni mikroorganizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, kao i porodice iz klase Spirochaetes, uključujući Treponema spp. Nije efikasan protiv većine gram-negativnih bakterija, Rickettsia spp., protozoa. Sojevi mikroorganizama koji formiraju penicilinazu otporni su na djelovanje lijeka.

Farmakokinetika
Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (TCmax) intramuskularnom primjenom je 20-30 minuta. Komunikacija sa proteinima plazme - 60%. Prodire u organe, tkiva i biološke tečnosti, osim u cerebrospinalnu tečnost, očno tkivo i prostate, tokom upale meningealnih membrana, prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB). Izlučuje se nepromijenjen bubrezima. Poluvrijeme (T½) je 30-60 minuta, u slučaju zatajenja bubrega - 4-10 sati ili više.

Indikacije za upotrebu
Infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim patogenima:

• respiratornih organa: pneumonija stečena u zajednici, empiem pleure, bronhitis;
• ORL organi;
• genitourinarni sistem: pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, cervicitis;
• bilijarnog trakta: holangitis, holecistitis;
• kože i mekih tkiva: erizipel, impetigo, sekundarne inficirane dermatoze, infekcija rane;
• očne bolesti: gonoblenoreja, čir rožnjače;
• sepsa, septički endokarditis (akutni i subakutni),
• peritonitis;
• gonoreja, sifilis;
• meningitis;
• osteomijelitis;
• difterija; šarlah; aktinomikoza; antraks.

Kontraindikacije
Preosjetljivost, uključujući i druge peniciline, cefalosporine.

Pažljivo
Alergijske bolesti(bronhijalna astma, peludna groznica), zatajenje bubrega.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Primjena tokom trudnoće je moguća ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je potrebno koristiti lijek za vrijeme dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upute za upotrebu i doze
Intramuskularno, subkutano.
Intramuskularno za umjerene infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva, urinarnog i žučnog trakta, infekcije mekih tkiva itd.
- 2,5-5 miliona jedinica za 4 administracije dnevno.
Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50.000-100.000 jedinica/kg, stariju od 1 godine - 50.000 jedinica/kg; po potrebi - 200.000-300.000 jedinica/kg; prema “vitalnim” indikacijama - povećanje na 500.000 jedinica/kg. Učestalost primjene je 4-6 puta dnevno.
Subkutano za injekcije infiltrata u koncentraciji od 100.000-200.000 jedinica u 1 ml 0,25-0,5% rastvora prokaina.
Za očne bolesti: kapi za oči u koncentraciji od 20.000-100.000 jedinica u 1 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili destilovane vode, 1-2 kapi 6-8 puta dnevno.
Trajanje liječenja lijekom, ovisno o obliku i težini bolesti, je 7-10 dana.

Način pripreme rastvora
Otopina lijeka za intramuskularnu primjenu priprema se neposredno prije primjene dodavanjem 1-3 ml vode za injekcije ili 0,9% otopine natrijum hlorida, ili 0,5% rastvora prokaina u sadržaj bočice.
Kada se benzilpenicilin razrijedi u otopini prokaina, može se primijetiti zamućenje otopine zbog stvaranja kristala benzilpenicilina prokaina, što nije prepreka za intramuskularnu i potkožnu primjenu lijeka. Otopine se koriste odmah nakon pripreme, izbjegavajući dodavanje drugih lijekova u njih.
Rješenje za lokalna aplikacija u oftalmologiji treba ga pripremiti ex tempore: razrijediti sadržaj bočice u 0,9% rastvoru natrijum hlorida ili destilovanoj vodi - 500.000 jedinica u 5-25 ml, 1.000.000 jedinica u 10-50 ml, respektivno.

Nuspojava
Alergijske reakcije: hipertermija, urtikarija, kožni osip, osip na mukoznim membranama, artralgija, eozinofilija, angioedem, intersticijski nefritis, bronhospazam; rijetko - anafilaktički šok. Na početku liječenja (posebno kod liječenja kongenitalnog sifilisa), rijetko - groznica, zimica, pojačano znojenje, pogoršanje bolesti, Jarisch-Herxheimerova reakcija.
Izvana kardiovaskularnog sistema : smanjena ejekciona frakcija miokarda, aritmije, srčani zastoj, hronična srčana insuficijencija (pošto se hipernatremija može javiti kada se daju velike doze).
Lokalne reakcije: bol i tvrdoća na mjestu intramuskularne injekcije
Ostalo: kod dugotrajne upotrebe, disbakterioza, razvoj superinfekcije.

Predoziranje
Simptomi: konvulzije, oštećenje svijesti.
Tretman: obustava lijeka, simptomatska terapija.

Interakcija sa drugima lijekovi
Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, vankomicin, rifampicin aminoglikozide) imaju sinergistički učinak; bakteriostatski (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonistički Povećava efikasnost indirektnih antikoagulansa (supresijom crevne mikroflore smanjuje protrombinski indeks); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva lijekova, tijekom čijeg metabolizma nastaje para-aminobenzojeva kiselina - rizik od razvoja "probojnog" krvarenja.
Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi, smanjujući tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju benzilpenicilina.
Alopurinol povećava rizik od alergijskih reakcija (osip na koži).

specialne instrukcije
Ako se nakon 2-3 dana (maksimalno 5 dana) nakon početka primjene lijeka ne primijeti učinak, treba prijeći na primjenu drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju. Zbog mogućnosti razvoja gljivičnih infekcija, preporučljivo je prepisivanje vitamina B tokom dugotrajnog liječenja benzilpenicilinom, ako je potrebno; antifungalnih lijekova. Mora se uzeti u obzir da upotreba nedovoljnih doza lijeka ili prerano prestanak liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena.
Informacije o učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima vozila a drugi mehanizmi su odsutni. Međutim, s obzirom na moguće nuspojava iz kardiovaskularnog sistema, treba biti oprezan kada se bavite ovom vrstom aktivnosti.

Obrazac za oslobađanje
Prašak za pripremu rastvora za intramuskularnu i subkutanu primenu od 500.000 jedinica, 1.000.000 jedinica u bocama od 10 ml.
1 boca zajedno sa uputstvom za upotrebu nalazi se u pakovanju.
10 boca zajedno sa uputstvom za upotrebu stavljeno je u kartonsku kutiju.
Za bolnicu: 50 boca i 5 uputstava za upotrebu stavljeno je u kartonsku kutiju.

Uslovi skladištenja
Lista B. Na tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma
3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept.

Proizvođač prihvata reklamacije kupaca
OJSC Kraspharma
Rusija 660042 Krasnojarsk, ul. 60 let Oktyabrya, br.

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Prašak za rastvor za injekcije fino kristalno, bijela, sa slabim karakterističnim mirisom.

Bočice od 10 ml (1) - kartonske kutije.
Bočice od 10 ml (50) - kartonske kutije.

farmakološki efekat

Antibiotik iz grupe biosintetskih penicilina. Ima baktericidni učinak inhibicijom sinteze ćelijskog zida mikroorganizama.

Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobni štapići za stvaranje spora; kao i Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Sojevi Staphylococcus spp. koji proizvode penicilinazu otporni su na djelovanje benzilpenicilina. Uništava u kiseloj sredini.

Kalijumova so benzilpenicilina se koristi samo intramuskularno i subkutano, u istim dozama kao i benzilpenicilin natrijumova so.

Sol benzilpenicilina novokaina koristi se samo intramuskularno. Prosječna terapijska doza za odrasle: pojedinačna - 300.000 jedinica, dnevna - 600.000 jedinica. Djeca do 1 godine starosti - 50.000-100.000 jedinica/kg/dan, starija od 1 godine - 50.000 jedinica/kg/dan. Učestalost primjene 3-4 puta dnevno.

Trajanje liječenja benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini bolesti, može se kretati od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više.

Nuspojave

Izvana probavni sustav: dijareja, mučnina, povraćanje.

Efekti zbog kemoterapeutskog djelovanja: vaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza.

Sa strane centralnog nervnog sistema: Kod primjene benzilpenicilina u visokim dozama, posebno uz endolumbalnu primjenu, mogu se razviti neurotoksične reakcije: mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost, simptomi meningizma, konvulzije, koma.

Alergijske reakcije: groznica, urtikarija, kožni osip, osip na mukoznim membranama, bol u zglobovima, eozinofilija, angioedem. Opisani slučajevi anafilaktički šok sa smrtnim ishodom.

Interakcije lijekova

Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju benzilpenicilina, što rezultira povećanjem koncentracije potonjeg u krvi i produženjem poluživota.

Kada se koristi istovremeno s antibioticima koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklin), baktericidno djelovanje benzilpenicilina se smanjuje.

specialne instrukcije

Oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega, srčanom insuficijencijom, sklonošću alergijskim reakcijama (posebno alergije na lekove), at preosjetljivost na cefalosporine (zbog mogućnosti razvoja unakrsne alergije).

Ako se 3-5 dana nakon početka primjene ne primijeti učinak, treba prijeći na korištenje drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju.

Zbog mogućnosti razvoja gljivične superinfekcije, pri liječenju benzilpenicilinom preporučljivo je propisivanje antifungalnih lijekova.

Mora se uzeti u obzir da primjena benzilpenicilina u subterapijskim dozama ili rani prekid liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena.

Trudnoća i dojenje

Primjena tijekom trudnoće je moguća samo ako je očekivana korist terapije za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Ako je neophodno koristiti ga tokom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Upotreba u detinjstvu

Može se koristiti kod djece prema indikacijama.

Za oštećenu funkciju bubrega

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.