Dysbakterióza u dětí je poměrně závažný a běžný problém. Diagnostika dysbiózy u dětí je obzvláště obtížná, protože její příznaky jsou podobné velkému počtu jiných gastrointestinálních onemocnění.
A v tomto článku bychom chtěli hovořit o tom, jak léčit střevní dysbiózu u dětí, jaké testy provést pro její diagnostiku a jak se tato nemoc obecně projevuje. Kromě toho bude článek obsahovat recenze léků na dysbiózu u dětí a doporučení, co jíst pro děti s dysbiózou.
Důvody pro rozvoj dysbiózy u dítěte
Nejčastější příčiny dysbiózy u dětí jsou spojeny se špatnou stravou a dlouhodobým užíváním antibiotik. Dysbióza po antibiotikách u dítěte je přitom poměrně závažný stav, ve vzácných situacích končící rozvojem závažných onemocnění (například pseudomembranózní enterokolitida).
Ale ne ve všech případech je možné pochopit přesnou patogenezi (příčiny) rozvinuté dysbakteriózy. Někdy se dysbióza u dítěte vyvine bez jakýchkoli viditelných predisponujících příčin.
Patogenní viry a bakterie jsou častou příčinou dysbiózy u dětí
Pokud se budeme bavit o všem možném příčiny střevní dysbiózy u dětí, pak jsou to:
- Pozdní přisávání dítěte k prsu.
- Situace, kdy matka musí své dítě živit uměle.
- Podvýživa dítěte.
- Častá zácpa nebo naopak průjem.
- Narušení mechanismu absorpce mikroelementů ve střevě.
- Gastroduodenitida, peptické vředy, kolitida.
- Potravinové alergie a atopická dermatitida.
- Střevní infekce, chřipka.
- Vystavení vysokým dávkám záření.
- Gastrointestinální poranění.
- Chirurgické intervence.
- Užívání antibiotik.
Je důležité si uvědomit, že závažnost tohoto onemocnění často přímo souvisí s příčinou jeho vývoje. Takto dochází nejzávažněji k dysbakterióze v důsledku vystavení záření, užívání antibiotik, infekční infekce a po úrazech trávicího traktu.
Rizikové skupiny: v jakém věku děti nejčastěji trpí dysbiózou?
Vrchol výskytu dysbakteriózy u dětí se vyskytuje na velmi nízký věk(u kojence) a pro věk 5-10 let. A není se čemu divit, u takto malých dětí nefunguje dostatečně efektivně gastrointestinální trakt, stejně jako imunitní systém.
Diagnostika dětské střevní dysbiózy
V důsledku toho se ukazuje, že právě v tomto věku byste měli své dítě zvláště pečlivě sledovat a okamžitě léčit jakékoli gastrointestinální onemocnění. Navíc, pokud vaše dítě často dostává chřipku, pak má smysl podávat mu kurzy (jednou za půl roku) léků na zlepšení střevní mikroflóry.
Jak nebezpečná je dysbióza u dítěte?
V 70% případů dysbióza u dětí nepředstavuje žádné zvláštní nebezpečí a je snadno léčitelná (v 50% případů zcela zmizí sama, bez terapie). Jsou však i situace, kdy nemoc progreduje, což je již velmi nebezpečný stav.
Takže na pozadí dysbiózy 3-4 stupně se u dítěte mohou vyvinout tak závažné komplikace, jako je pseudomembranózní enterokolitida nebo perforace střevní stěny. Taková onemocnění mohou nejen zhoršit zdraví dítěte, ale ve vzácných případech vést k jeho smrti.
Proto byste nikdy neměli takové nemoci u dětí ignorovat a očekávat, že se vyřeší samy. Ve všech případech, i při mírných příznacích, byste se měli s miminkem poradit s dětským lékařem!
Příznaky dysbiózy u dítěte
Dětská dysbióza má obrovské množství klinických projevů (příznaků). Obvykle příznaky tohoto onemocnění u dítěte následující:
- regurgitace u kojenců;
- zápach z úst (někdy i faul);
- teplota (často horečka);
- snížení přírůstku hmotnosti dítěte;
- vyrážka na rukou a obličeji;
- nevolnost a zvracení;
- vyrážky v ústech (stomatitida);
- zácpa nebo průjem;
- falešné nutkání k defekaci;
- zpěněná nebo kašovitá stolice;
- krev ve stolici;
- melena (černá stolice);
- steatorrhea a plynatost;
- střevní kolika;
- střevní dyskineze;
- říhání;
- snížená chuť k jídlu.
Příznaky střevní dysbiózy u dětí
Je zřejmé, že příznaky tohoto onemocnění jsou nespecifické a objevují se, když obrovské číslo jiné gastrointestinální patologie. Například zvracení, vyrážky, zácpa nebo průjem - časté příznaky potravinová intolerance.
Kvůli nedostatku diagnózy však lékaři často zaměňují tyto příznaky za projevy dysbiózy a léčí dítě ze špatného důvodu. Proto je velmi důležité, aby lékař potvrdil svůj subjektivní názor výsledky rozboru na dysbakteriózu u dětí.
Jinak je možná situace, kdy je provedena nedostatečná léčba (kvůli chybě v diagnóze) a mezitím onemocnění rychle postupuje. V důsledku toho se dítě začíná léčit, až když se nemoc stala vážnou a je nutná agresivní léčba.
Analýza dysbiózy u dítěte
Testy na dysbiózu u dětí by měly být provedeny, pokud výše popsané příznaky přetrvávají tři nebo více dní. Samotná analýza se provádí za účelem stanovení koncentrace a poměru symbiotických (prospěšných) bakterií v těle dítěte vzhledem k podmíněně patogenním.
A je lepší neodkládat diagnózu, protože střevní dysbióza u dětí se vyvíjí velmi rychle a dosahuje stupně 3-4, jehož následky často vyžadují hospitalizaci. Zpoždění je nebezpečné zejména v případě dětí do jednoho roku.
Před provedením analýzy je nutné provést řádnou přípravu. Děti do jednoho roku tak mohou tři dny před zákrokem dostávat pouze obvyklou formuli nebo mateřské mléko. Dětem ve věku 1-16 let nebudou podávána tučná, smažená, uzená, kořeněná a škrobová jídla (aby nezpůsobily zácpu nebo průjem).
Normální výsledky testů na dysbiózu u dětí
Samotný testovací materiál (výkaly) lze darovat v jakékoli vhodné nádobě. Je však důležité si uvědomit, že nejlepší a obecně správné je darovat výkaly ve speciální nádobě z lékárny, pokud máte možnost si ji zakoupit. To je třeba udělat, protože nádoba lékárny je sterilní, na rozdíl od jejích protějšků pro domácnost.
Léky pro léčbu dysbiózy u dětí
Ve většině případů, aby bylo možné vyléčit dítě ze střevní dysbiózy, stačí mu dát analogy těch léků, které se používají k léčbě dospělých pacientů. Podobné analogy jsou k dispozici v každé lékárně.
Například lék "Linex" pro léčbu dospělých pacientů lze snadno nahradit dětský lék"Primadophilus". Obecně se „Primadofilus“ příliš neliší od „Linex“, což mimochodem potvrzují četné recenze matek na internetu.
Jak přípravek „Linex“, tak přípravek „Primadofilus“ obnovují takto křehkou střevní mikroflóru, vyrovnávají ji a výrazně redukují (až do úplného zničení) patogenní mikroorganismy. Pomocí Primadofilus lze léčit nejen dysbiózu, ale i další dětské gastrointestinální onemocnění (průjem, zácpa, IBS, kolitida atd.).
Má také smysl podávat dětem lék „Lactusan“ na dysbiózu, který nejen obnovuje normální střevní mikroflóru, ale také pomáhá trávit jídlo v gastrointestinálním traktu. Ale nezapomeňte, že navzdory skutečnosti, že tento lék na dysbiózu můžete dát dětem sami, je lepší, aby to udělal pediatr.
Léky pro léčbu dětské dysbiózy
Taky léčebný režim zahrnuje následující taktiky pro řízení dětí s dysbakteriózou:
- Korekce a korekce výživy stravovací návyky(zákaz nočního jídla dítěte, zákaz časté konzumace rychlého občerstvení dítěte atd.).
- Lokální léčba jednotlivých příznaků dysbiózy (vyrážka, nepohodlí, horečka, zápach z úst).
- U dysbiózy 3. stupně jsou předepsány stimulanty střevní motility.
- Při 4 stupních dysbiózy jsou předepsána antibiotika (může je předepsat pouze lékař!).
- Dále, pokud po terapii a úlevě od dysbiózy existují následky, jsou odstraněny.
- Na samém konci se provádí prevence relapsu onemocnění (toto by měl provádět pouze pediatr!).
Dieta pro dítě s dysbiózou
Velmi často jsou dětem předepsány nutriční korekce pro dysbiózu. V naprosté většině případů, pokud se jedná o dysbiózu 1.-2. stupně, lze léčit výhradně dietou.
Dieta zahrnuje přísná omezení konzumace určitých potravin. Kromě toho ji bude muset dítě dodržovat asi 2-3 měsíce (v případě těžké dysbiózy 2-5 let), aby se v případě vyléčení vyhnulo možnému relapsu onemocnění.
Samotný systém výživy je jednoduchý. Rodiče musí začít tím, že zavedou pro dítě systém částečného krmení. Je třeba mu tedy dávat jídlo 5-8x denně v malých dávkách. Pokud jde o omezení: neměli byste svému dítěti dávat následující potraviny:
- tučné maso a pro děti do 5 let a masné výrobky;
- čokoláda a kakao;
- klobásy a klobásy;
- jakékoli rychlé občerstvení;
- tučné a smažené potraviny;
- koření;
- tučné mléko.
Recenze léku "Primadofilus" pro léčbu dysbiózy u dětí
Zopakujme, že dietou lze léčit pouze 1-2 stupně dysbiózy (konkrétní stupeň lze určit pouze analýzou), v ostatních případech je dieta jednou ze součástí léčebného režimu, nikoli však samostatnou léčbou.
Střevní dysbióza u dětí (video)
Prevence: jak se vyhnout dysbióze u dítěte?
Prevence výskytu střevní dysbiózy nebo jejího relapsu po úspěšné léčbě spočívá ve správné výživě dítěte a včasné léčbě všech onemocnění gastrointestinálního traktu dítěte. I ta nejbanálnější onemocnění, jako je gastritida a kolika, je třeba léčit.
Prevence zahrnuje i výživu dítěte. přirozené jídlo, bohaté na obiloviny a vitamíny. Tedy zjednodušeně řečeno, dětem by se mělo dávat více zeleniny a ovoce, cereálií a mléčných výrobků (jogurty z obchodu jsou v tomto ohledu neúčinné).
Dysbakterióza je v dětském věku velmi častým jevem, nejedná se o nemoc, ale spíše o stav organismu, který odráží nedávné události – braní antibiotik, střevní infekce, delší nepřítomnost správná výživa, stres, v jehož důsledku se snížil počet prospěšných lakto- a bifidobakterií ve střevech a zvýšilo se přemnožení škodlivých, patogenních. To vše vede k nepříjemné klinice, nedostatku vitamínů, zejména skupiny B, a zhoršení stavu pokožky, vlasů a nehtů. Čím je dítě menší, tím častěji dochází k dysbióze.
Příznaky dysbiózy u dětí podle věku
Novorozenecké období. Častěji se kojenci narození touto metodou setkávají s bakteriózou. císařský řez(protože v prvních dnech života dostávají umělou výživu a antibiotika) a děti krmené z láhve.
Projevy dysbakteriózy u nich jsou:
- Úzkost a křik.
- Nadýmání, které je doprovázeno kolikou.
- Heterogenní stolice, často tekutá, s hlenem a zelení. Konzistence stolice může být nejednotná – dochází ke střídání normální a tekuté, může se objevit zácpa.
U předškolních a mladších dětí školní věk Klinika dysbakteriózy se obvykle vyskytuje v druhé polovině dne a projevuje se následujícími příznaky:
- Drnčivý zvuk, který z dálky snadno zaslechne zvědavé ucho.
- Křečovitá bolest po celém povrchu břicha, dítě nemůže ukázat na konkrétní oblast bolesti.
- Dyspeptické příznaky: ztráta chuti k jídlu, říhání.
- Z celkových příznaků: teplota může přerušovaně stoupat do nízkých čísel (37,0–37,2), podrážděnost, ospalost a nespavost, děti hůře přibírají na váze, může být sklon k anémii.
- Změny stolice na tekutou, výskyt hlenu, střídání normální a tekuté stolice jsou projevy těžších forem dysbakteriózy.
U dětí dospívání jsou pozorovány všechny stejné příznaky, ale méně výrazné, obvykle hledají pomoc kvůli nestabilitě stolice a celkové únavě.
Pokud neléčená dysbióza trvá déle, objeví se příznaky nedostatku vitaminu: červený jazyk, zvýšené množství slin, suchá kůže a viditelné sliznice. Děti se stávají apatickými a unavenými. Mohou se objevit potravinové alergie.
Na poznámku! Rozbor stolice nemusí potvrdit stav střev – dysbiózu, protože stolici je nutné vyšetřovat v teplém, čerstvém stavu. Ale i s správnou techniku Při odběru rozboru může dojít k falešně negativnímu výsledku, protože stolice častěji odráží stav střevní flóry v lumen, ale není schopna plně odrážet stav střevní stěny.
Dieta pro dysbiózu
Nejvhodnější potravou pro miminko trpící dysbiózou je mateřské mléko.
Děti dětství by měla být přísně kojena, pokud matka již kojení zcela přerušila, pak je třeba zvolit přizpůsobenou formuli. Nejpříznivější pro střevní mikroflóru jsou „Nutrilon Omneo“, „Frisov“, „Lactofidus“, „NAN s bifidobakteriemi“, „ NAN Fermentované mléko", "Humana", "Baby acidophilus" a další směsi s přídavkem probiotik; Nukleotidy přidané do směsi mají pozitivní vliv na střevní flóru.
U dětí starších šesti měsíců je nutné používat následné přípravky s pre- a probiotiky, od 8 měsíců fermentované mléčné výrobky na bázi upravených mléčných přípravků. Připravte si bezlepkové, bezmléčné kaše, do doplňkových potravin zaveďte zeleninové pyré a šťávy.
Mnoho rodičů, kteří horlivě sledují zdraví svých dětí, okamžitě stanoví nezávislou diagnózu dysbakteriózy, když se u jejich dětí objeví neklid a bolesti břicha. Léčba této patologie zahrnuje, jak se věří ve společnosti, užívání speciálních léků. V tomto materiálu vám řekneme, co dělat, pokud máte podezření na dysbiózu u dítěte, příznaky a další funkce požadovaný stav bude také popsán v článku.
Mnoho lidí je zvyklých považovat tak běžnou patologii, jako je dysbióza, za skutečnou metlu 21. století. Podle všeobecného přesvědčení vzniká požadovaný stav naprosto jakýmkoli negativním dopadem, kterému bylo tělo vystaveno. Lidé také říkají, že pokud se dysbióza neléčí okamžitě, může to mít nejzávažnější zdravotní následky.
V tomto materiálu chceme vyvrátit některé iluze našich čtenářů, než přejdeme k podstatě problému. Podle lékařských klasifikátorů nemocí (tedy seznamů obsahujících zmínku o každé skutečně existující nemoci) taková nemoc jako dysbióza ve skutečnosti neexistuje.
Oficiální diagnóza se nazývá „dysbióza“. Znamená to totéž jako dysbakterióza: změna poměru a složení mikroorganismů osidlujících ten či onen orgán našeho těla, kterými jsou:
- užitečné pro orgán;
- mající negativní dopad.
Je třeba říci, že v oboru pediatrie se požadovaná diagnóza zjišťuje mnohem častěji než v jiných lékařská praxe, protože tělo dítěte je nestabilní systém, citlivěji reaguje na různé podněty, vnější i vnitřní změny.
Možná to nevíte, nicméně dysbióza se může vyskytovat nejen ve střevech, jak si mnozí myslí, ale i v následující systémy tělo:
- urogenitální;
- dýchací, atd.
V dětství je však dysbióza diagnostikována častěji než jakýkoli jiný podtyp onemocnění, proto je jí věnován náš článek.
Střevní dysbióza: co to je?
Co znamenají pediatři diagnózou dysbiózy, kterou vaše dítě dostalo? Tady je co. Porušení kvalitativního nebo kvantitativního složení střevní mikroflóry, což vede k potížím při trávení potravy a její asimilaci.
V trávicím traktu každého člověka, jehož zdravotní stav je považován za uspokojivý, žije asi 500 druhů bakterií, které představují dominantní střevní mikroflóru. Mezi nimi:
- anaerobní bakterie;
- aerobní mikroorganismy.
Názvy uvedené ve výše uvedeném seznamu vám s největší pravděpodobností nic neříkají, protože v reklamě na léky proti dysbióze jsme zvyklí slýchat konkrétnější názvy mikroorganismů:
- bifidobakterie;
- nepatogenní E. coli;
- laktobacily;
- eubakterie;
- klostridie a podobně.
Všechny tyto mikroorganismy, stejně jako mnoho dalších, jsou nedílnou součástí našeho trávicího systému. Ve skutečnosti pomáhají zpracovávat potravu a absorbovat ji, přičemž celý svůj životní cyklus prožívají jako kolonie uvnitř našich střev.
Podle údajů, které mají dnes lékaři k dispozici, tvoří drtivé procento střevní mikroflóry (asi 95 %) mikroorganismy, které mohou žít bez kyslíku.
Měli byste také zjistit, která část požadovaného orgánu je osídlena mikroby. Existují dva hlavní segmenty střeva:
- tlustý;
- tenký.
Mezi uvedenými segmenty orgánu je první hustě osídlen mikroorganismy, zatímco druhý je prakticky sterilní.
Nelze přesně říci, jaké procento konkrétní mikrob zabírá uvnitř střeva konkrétního člověka, jelikož mikroflóra se tvoří v dětství a u každého člověka je zastoupena jinou kvantitativní kombinací bakterií.
Na jakých procesech se podílí střevní mikroflóra?
Každý může odpovědět na otázku „k čemu slouží mikroflóra ve střevech? Nejčastěji po vyslovení bodu zájmu nám občané odpovídají následovně: bakterie ve střevech jsou potřebné k trávení potravy.
Pokud shrneme všechny prospěšné funkce bakterií, bude tato odpověď správná, ale ve skutečnosti požadovaný proces tvoří mikroorganismy prostřednictvím plnění mnoha různých funkcí:
- produkce vitamínů, např.: látky skupiny B, K atd.;
- produkce různých kyselin, například: listové a nikotinové;
- pomoc při produkci různých aminokyselin v těle, stejně jako pomoc při metabolismu dalších kyselin, například: močové, žluči, mastných kyselin;
- udržování normální úrovně výměny plynů uvnitř střeva;
- pomoc při výměně starých nebo poškozených buněk střevní sliznice za nové, její obnově;
- stimulace fungování lymfoidních buněk orgánu osídleného bakteriemi;
- podílet se na výrobě imunoglobulinů;
- zvýšení aktivního fungování střevních enzymů;
- trávení potravy vstupující do orgánu;
- fungovat jako antagonista vůči mikrobům, které způsobují různá onemocnění a patologie;
- regulace motility střevních svalů.
Výše uvedené procesy nepředstavují celý seznam „úkolů“, za které zodpovídají prospěšné bakterie, které osídlily střeva.
Proč dochází k narušení střevní mikroflóry?
- užívání antibiotik;
- jíst převážně sacharidové potraviny;
- imunitní poruchy;
- nedostatek příjmu hrubé vlákniny;
- šíření střevní infekce atd.
Poznámka. Mnoho lidí myslí nejvíce hrozný důvod bolest břicha vstupující do střev patogenní mikroflóra. Podle jejich názoru může snadno vytěsnit ten normální, což nakonec povede k téměř fatální výsledek. Tato představa je zcela zavádějící.
Dysbakterióza: imaginární nebo skutečné nebezpečí
Reklama na přípravky bojující s dysbiózou nás provází nejen při sledování televizních programů, ale i při návštěvách lékařů. I lékaři, kteří léčí onemocnění dospělé populace, někdy doporučují při projevech dysbiózy užívat tzv. probiotika – léky s obsahem bakterií, které příznivě ovlivňují činnost střev.
Není to však nic jiného než vnucování léků, které vůbec nefungují, protože skutečné nebezpečí této patologie je vážně přehnané, a zde je důvod.
1. Nejprve je třeba říci, že celková hmotnost prospěšných mikrobů žijících ve střevech dospělého člověka je přibližně 3-4 kilogramy. Když toto množství porovnáte s množstvím bakterií prospěšných trávení obsaženým v malé probiotické tabletě, okamžitě je jasné, že skutečný dopad tohoto produktu na váš trávicí systém je značně přehnaný.
2. Druhý důležitý fakt, který byste měli vědět, je následující: rychlost reprodukce bakteriální populace střev je tak vysoká, že i dlouhodobé užívání antimikrobiálních léků (které, jak známo, ničí nejen patogenní bakterie, ale i tělu prospěšné mikroorganismy) nebudou moci poškodit orgán flóry takovým poškozením, za které by sama nemohla co nejdříve uzdravit se.
3. Bakterie přijímané perorálně ve formě probiotických tablet mohou skutečně kolonizovat střeva a přinést i minimální užitek, v každém případě však zůstanou uvnitř ne déle než 10-20 dní a nikdy se nemohou stát součástí přirozené mikroflóry varhany. To se nikdy nestane, protože vaše bakterie budou vnímat nové „dobré“ mikroby stejným způsobem, jako by vnímaly mikroorganismy škůdců – spěchají, aby je porazily a absorbovaly „nově příchozí“.
4. Reálně nebyl dodnes prokázán účinek probiotik na lidský organismus, který v konečném důsledku přináší zjevné výhody. Stejně jako nebezpečí dočasných změn v mikroflóře, nazývaných dysbakterióza, vedoucí k:
- rakovina střev;
- zhoršení peristaltiky orgánů;
- vzdělání;
- rozvoj peptický vřed atd.
Narušení střevní mikroflóry je pro člověka dočasným a zcela přirozeným stavem, ale malé děti jej bez léků jen těžko přežijí.
Všechna fakta spojující výše uvedená závažná onemocnění trávicího systému a dysbiózu jsou nepravdivá, proto je nebezpečí stavu, o kterém uvažujeme, přehnané.
Navíc v některých případech je užívání probiotik nejen opatrně indikováno, ale vůbec se nedoporučuje (vzhledem k tomu, že téměř ve 100 % případů nedává očekávaný efekt). Hovoříme o následujících stavech pacientů, u kterých je třeba postupovat opatrně:
- těhotenství;
- imunodeficience;
- neutropenie;
- mladý věk atd.
5. Podle výzkumů zároveň mizí průjem, který obvykle doprovází tzv. dysbiózu:
- bez užívání dalších léků, samostatně;
- s dalšími antibiotiky.
Tato skutečnost opět ukazuje pro tělo nejpřirozenější a nestresující průběh dysbiózy a naznačuje absenci potřeby jakkoli stimulovat proces hojení.
S ohledem na výše uvedené důvody můžeme konstatovat, že dočasné narušení střevní mikroflóry je pro dospělého naprosto bezpečné a nevyžaduje zásah, kromě symptomatického (například užívání léku proti průjmu).
Z každého pravidla se však dá najít výjimka. Ve vztahu k tématu naší diskuse bude výjimkou konkrétní věková kategorie občanů, pro jejichž představitele může dysbióza či dysbakterióza představovat nebezpečí: malé děti.
Jak víte, tělo dětí po několik let od okamžiku narození získává pouze odolnost vůči vlivu vnějšího prostředí. Imunita se vyvíjí postupně, stejně jako bakteriální osídlení střeva. Proto i drobné potíže spojené s narušením střevní mikroflóry mohou u malých dětí hrát významnou roli.
Aby se předešlo vážným následkům, je nutné pochopit, jak včas identifikovat poruchu, která nás zajímá, u malého dítěte, které:
- ještě není schopen správně popsat, co cítí;
- nebo neumí mluvit vůbec.
Symptomy pomohou určit dysbiózu u dítěte. Na které konkrétně se podíváme dále v článku.
Dysbakterióza u dítěte: příznaky
Klinický obraz, který doprovází výskyt dysbiózy u dítěte, může být doplněn různými symptomatickými projevy.
Příčiny patologie u dětí
Než přejdeme k úvahám o charakteristických příznacích onemocnění, které se vyskytují u malých dětí, zvážíme nejčastější příčiny poruch mikroflóry pro uvažovanou věkovou kategorii.
1. Prvním důvodem v seznamu, který jsme předložili, je nezralost trávicího systému dítěte. Tato příčina se nejčastěji projevuje u dětí do jednoho měsíce od narození. Faktem je, že v tomto věku ještě není zcela vytvořena mikroflóra sliznic:
- žaludek;
- střeva.
Práce gastrointestinálního traktu nedávno narozeného dítěte se právě začíná zlepšovat a užitečné bakterie postupně vytvářejí kolonie nezbytné pro vstřebávání potravy a rychle se množí. Dokud jejich množství nedosáhne potřebné úrovně, mohou se u dítěte objevit různé problémy s břichem.
2. Výživa, která není vhodná pro věk nebo nestrukturovaný jídelníček, je dalším možným důvodem, který přispívá ke vzniku dysbiózy u malých dětí. Nesprávné krmení, které kombinuje výše uvedené nuance, znamená:
- neustálý přechod z jedné směsi do druhé;
- doplňkové krmení zavedeno příliš brzy;
- krmení potravinami, které způsobují alergické reakce (například tvaroh při intoleranci laktózy).
V mladém věku příchozí jídlo plní nejen funkci doplňování energie v těle nezbytné pro jeho práci, ale také pomáhá formovat mikroflóru gastrointestinálního traktu, práci svalů orgánů, které tráví jídlo atd.
3. Poruchy střevní mikroflóry u kojenců a starších dětí zahrnují pronikání infekcí různé etiologie do těla, které mají škodlivý vliv na střeva. Nejčastěji se dysbióza stává důsledkem:
- salmonelóza;
- rotavirus;
- úplavice atd.
Nejčastěji vyhledávané infekce pronikají do těla dítěte kvůli:
- špatná hygiena potravin;
- poznávání světa olizováním okolních předmětů atd.
To má samozřejmě určitý negativní dopad na pohodu dítěte.
5. Stav jeho střevní mikroflóry může ovlivnit i environmentální situace v místě bydliště dítěte. To je z velké části způsobeno použitím:
- kontaminovaná pitná voda;
- chemická otrava;
- další podobné faktory.
Symptomatické projevy
Ještě předtím, než se rodiče dítěte obrátí na lékaře, obvykle zhruba chápou, co způsobilo zhoršení blahobytu jejich potomka, protože dysbióza je doprovázena řadou zcela charakteristických příznaků. Zvážíme, které z nich v seznamu níže.
1. Nejprve se objeví bolesti břicha. Pokud vaše miminko již umí mluvit, popíše tísnivý pocit (tíže) v bříšku. Kromě toho existují další velmi charakteristické signály, které jsou zřejmé i bez podrobného příběhu dítěte:
- nadýmání;
- nadýmání.
2. Různé projevy dyspeptických poruch jsou velmi charakteristické pro nerovnováhu v mikroflóře gastrointestinálního traktu, a to:
Tento příznak je také těžké přehlédnout, i když je dítě ve věku, kdy prostě nemůže ukázat na místo, kde to bolí, protože bude plakat a matka bude moci sledovat, že její dítě nechodilo na toaletu. po dlouhou dobu nebo zažívá utrpení. Nebo že často vyprazdňuje příliš tekutou stolici.
3. Pokud se obáváte, že se u vašeho dítěte vyvinula patologie, kterou hledáte, zvažte výkaly, které zůstaly v nočníku nebo plence. Obavy, stojí to za to, pokud jsou přítomny v masách různé druhy inkluze, například:
- špatně strávené jídlo;
- různá zrna atd.
4. Projevy dysbiózy u dětí se mohou projevit nejen v podobě poruch stolice a bolestí v oblasti pobřišnice. Často, když dojde k požadované patologii, dítě:
- regurgituje často a hojně;
- často říhá vzduch;
- pociťuje nevolnost;
- vyzvrací obsah žaludku.
5. Biologické tekutiny a natrávený nebo natrávený gastrointestinální obsah nejsou jedinými indikátory rozvoje dysbiózy. Jiné jsou také možné vnější projevy, například reakce kůže, jmenovitě:
- projev peelingu;
- zarudnutí kůže;
- dermatitidu;
- jiné vyrážky.
U dětí v kojeneckém věku a trochu starších mohou dásně krvácet a vypadávat vlasy.
6. Při dysbióze se u dětí vyvine nepříjemný zápach z ústní dutiny, jazyk je pokryt povlakem následujících barev:
- Šedá.
Zuby jsou navíc pokryty plakem, pouze v tomto případě má „nástřik“ tmavý odstín.
7. Nejvíce frustrující symptom pro rodiče v podobě snížené chuti k jídlu je poměrně obtížné identifikovat a spojovat s dysbiózou, ale pozorný rodič pochopí, co je co. Špatná chuť k jídlu neznamená, že dítě zcela odmítne jíst, může však snížit množství konzumovaného jídla nebo například jíst svá oblíbená jídla bez potěšení.
Jak můžete po přečtení výše uvedených seznamů pochopit, obvykle se klinický obraz onemocnění projevuje u dětí zcela zjevnými příznaky, které jsou velmi nepříjemné jak pro dítě, tak pro jeho rodiče. Existuje však i kompenzovaná forma dysbiózy, u které budou příznaky odlišné. Podívejme se, jak na to v tabulce níže.
Tabulka 1. Rozdíly klinické snímky standardní a kompenzované formy dysbiózy
| Projevy při standardním průběhu onemocnění | Symptomy v kompenzované formě patologie |
|---|---|
| U kompenzované formy onemocnění se obvykle objevuje pouze jeden příznak:
|
Etapy vývoje dysbiózy
Podle dostupných klasifikací existují čtyři fáze rozvoje dysbiózy.
1. První fáze je charakterizována neviditelnými projevy. Střevní mikroflóra ztrácí asi 20 % mikroorganismů následujících skupin:
- laktobacily;
- bifidobakterie;
- coli.
Ostatní ukazatele zůstávají beze změny. Mimochodem, v této fázi není možné sledovat žádné vnější změny ve stavu dítěte, protože reakce těla nemůže být způsobena takovými malými změnami.
Zástupci oportunní mikroflóry jsou v této fázi v malém množství přítomni i uvnitř střeva.
2. Druhá fáze progrese dysbiózy je doprovázena poruchami, které jsou závažnější. Vyskytují se současně:
- nedostatky různých skupin anaerobních a aerobních bakterií;
- snížená kyselinotvorná aktivita;
- porušení poměru kvalitativních a kvantitativních ukazatelů E. coli.
Výše uvedené projevy dysbiózy vedou k narušení ochranných funkcí orgánu gastrointestinálního traktu, který nás zajímá, což vede k vytvoření příznivého prostředí pro množení patogenních mikroorganismů:
- stafylokoky;
- houba "Candida";
- mikroby "Proteus".
Druhý stupeň je také doprovázen funkční poruchy ve fungování trávicího systému, které se však neprojevují zřetelně. Děti tedy často v této fázi trpí:
- výskyt zeleného průjmu, doprovázený nepříjemným hnilobným zápachem;
- rozvoj dlouhotrvající zácpy;
- nevolnost a dokonce zvracení.
3. Ve třetí fázi progrese patologie dochází k proliferaci patogenní mikroflóry, které prospěšné bakterie nejsou dočasně schopny odolat, např.
- Staphylococcus aureus;
- bakterie rodu Citrobacter;
- mikroorganismy rodu „Enterobacter“;
- Escherichia;
- zástupci oportunní střevní mikroflóry rodu „Klebisella“;
- hemolytické enterokoky atd.
Během vývoje požadované fáze onemocnění se obvykle objevují zjevné poruchy:
- střevní peristaltika;
- sekrece různých enzymů;
- vstřebávání látek.
4. Poslední fáze vývoje dysbiózy je charakterizována vážnou nerovnováhou mezi prospěšnými a škodlivými mikroorganismy obývajícími střeva. Současně se uvnitř orgánu mohou hromadit toxické produkty, které jsou výsledkem metabolického procesu těla. Tělesná hmotnost dítěte se může dočasně změnit (směrem dolů) a chuť k jídlu je ještě méně výrazná. Nutkání na stolici se stává častějším.
Charakteristiky výkalů v této fázi jsou následující:
- má tekutou konzistenci;
- můžete v něm najít hlen nebo kousky jídla;
- zápach výkalů je hnilobný a ještě nepříjemnější než za normálních okolností.
Léčba onemocnění
Jak jsme již uvedli výše v článku, diagnóza dysbiózy v přírodě neexistuje, protože není zahrnuta do klasifikace nemocí a zdravotních problémových stavů. Požadovaná klasifikace je sestavena a zveřejněna Světovou zdravotnickou organizací, proto nemůže být pochyb o pravosti informací v ní obsažených.
Vzhledem k tomu, že porucha složení střevní mikroflóry není ve skutečnosti nemocí, lékaři často nedoporučují její průběh jakkoli ovlivňovat. Dětské tělo se s tímto stavem snadno vyrovná samo, pokud samozřejmě není ve věku novorozence nebo kojence. Samostatným uzdravováním z poruch, které nás zajímají, se střeva dítěte a celkový zdravotní stav vašeho potomka jen posílí.
Je však lepší léčit dysbiózu, pokud je váš potomek v následujících věkových stádiích:
- novorozený;
- dítě
Poznámka. Preventivním opatřením k prevenci výskytu dysbiózy u novorozenců je včasné kojení a kojení. I když jako moderní maminka nechcete své miminko kojit, doporučujeme ještě nějakou dobu po porodu mléko odsát do lahvičky a miminko tak krmit. Po nějaké době střevní mikroflóra vašeho potomka zesílí a vy budete moci přejít na umělou výživu, jak jste chtěli.
Pokud lékař diagnostikoval vašemu dítěti „střevní dysbiózu“ a věk dítěte vyžaduje jakoukoli léčbu, bude s největší pravděpodobností lékový režim následující.
1. Nejprve budou dítěti předepsány bakteriofágy, které zničí všechny mikroorganismy představující flóru v gastrointestinálním traktu dítěte:
- oportunistický;
- patogenní.
Rádi bychom vás upozornili na skutečnost, že bakteriofágy neničí prospěšné mikroorganismy. Ve skutečnosti je to střevní antiseptikum, které odstraňuje veškerou nečistotu nahromaděnou v orgánu.
2. Aby se z těla dítěte odstranily toxiny, které jsou odpadními produkty škodlivých mikrobů, je mu předepsáno použití enterosorbentů, které jsou v jeho věku indikované a bezpečné.
3. Pomoci zažívací ústrojí aby se vyrovnaly s funkcemi, které jsou mu přiděleny, dostávají děti enzymy.
4. V některých případech jsou předepsány děti specializované léky– probiotika, protože nedostatečně vytvořená mikroflóra v v tomto případě Pomoc zvenčí by neuškodila. V případě malých dětí je velmi důležité dostat je z depresivního stavu co nejrychleji.
Vážení čtenáři! Upozorňujeme na skutečnost, že samoléčba, dokonce i v případě střevní dysbiózy u dítěte, může být nenapravitelně destruktivní, protože samotný požadovaný proces je nejčastěji důsledkem nějaké jiné nemoci.
Navíc se někdy zdánlivě zjevná dysbióza ve skutečnosti po lékařských vyšetřeních ukáže jako syndrom dráždivého tračníku nebo jiná porucha, která nemá nic společného se změnami ve složení mikroflóry orgánu trávicího traktu, o kterém uvažujeme.
Pojďme si to shrnout
Vyléčit dysbiózu a její hlavní příčinu u dítěte není tak snadné. Do tohoto procesu by se měly zapojit nejen děti trpící patologií, ale také jejich rodiče, kteří dítě podporují a důsledně dodržují pokyny lékaře.
Sebedisciplína je v tomto případě klíčem k úspěchu. Pamatujte, že musíte své dítě podporovat a dosáhnout úspěchu. Dysbióza je nakonec nepříjemná nemoc, ale ne smrtelná a není těžké ji překonat.
Video - Dysbakterióza, příznaky u dítěte
Zdraví dítěte je hlavní starostí rodičů a odhalení jakékoli nemoci u miminka je vážnou zkouškou pro psychiku rodičů. Lékaři bohužel často nejenže nedokážou zavolat rodičům, aby se uklidnili, vysvětlili situaci a nabídli jasný a dostupný plán postupu podrobné pokyny, ale také zastrašují maminky a tatínky, až ztratí puls nesrozumitelnými pojmy a diagnózami, které jsou děsivé slyšet. I když za nimi je něco zcela léčitelného a nepředstavuje přímou hrozbu pro zdraví dítěte. Kvůli neochotě lékařů cokoliv vysvětlovat se také stává, že nemoci a způsoby jejich léčby jsou opředeny nejrůznějšími fámami a spekulacemi, které s realitou nemají mnoho společného.
Jedním z těchto „legendárních“ onemocnění je již dlouho dysbióza u dětí, jejíž povaha, příčiny a způsoby léčby vyvolávají mezi rodiči skutečný rozruch.
Zvláště emocionální postoj k problému je typický pro matky a otce kojenců, kteří naslouchají ne zcela kompetentním zdravotnických pracovníků a zkušenější rodiče, jakýkoli pocit nepohodlí u dítěte připisují dysbióze a začnou jej odstraňovat všemi dostupnými způsoby. Tento přístup však pravděpodobně nepřinese žádný užitek, ale může způsobit značné škody. Proto, aby bylo zachováno zdraví dítěte, je nutné mít představu o takovém stavu těla, jako je dysbióza.
Abyste pochopili, co je střevní dysbióza (nebo dysbióza) u dětí, musíte mít představu o mikroflóře gastrointestinálního traktu. Mikroflóra gastrointestinálního traktu (také nazývaná eubióza) je kvantitativní a kvalitativní poměr mikroorganismů určitých druhů, které udržují správný metabolismus a imunitu člověka na úrovni nezbytné pro normální život.
Jednoduše řečeno, zdravý gastrointestinální trakt je neustále obýván prospěšnými bakteriemi. Jsou zodpovědné za rozklad potravy vstupující do žaludku a střev, absorpci, výměnu a asimilaci užitečné látky stejně jako normální trávení. V důsledku správné regulace trávicích procesů se tvoří buňky imunitního systému, a tím se posiluje obranyschopnost organismu.
Střevní mikroflóra zdravého člověka zahrnuje asi 500 druhů různých bakterií. Všechny se dělí na povinné a oportunní skupiny. Povinné bakterie tvoří 90 % celkové střevní flóry a plní nejdůležitější funkce pro imunitu a trávení člověka. Tyto zahrnují:
- Bifidobakterie jsou nejdůležitější mikroorganismy odpovědné za syntézu vitamínů a posilování obranyschopnosti organismu. U novorozenců začíná kolonizace střev bifidobakteriemi 5. den života a zhruba do měsíce tvoří trvalé aktivní kolonie.
- Laktobacily - potlačují cizí bakterie, bojují s patogeny gastrointestinálních infekcí. Kolonizují střeva novorozence během prvního měsíce života.
- Bakterie kyseliny propionové podporují metabolické procesy a aktivují imunitní systém.
- Peptostreptokoky – udržují acidobazickou rovnováhu ve střevech a jsou zodpovědné za rozklad bílkovin.
- Enterokoky jsou zodpovědné za normální fermentaci s štěpením základních živin.
Oportunní mikroflóra je kolonie mikroorganismů, které plní ochranné a trávicí funkce. Od obligátních mikrobů se liší tím, že jsou neškodné, když jejich počet nepřesáhne určitou hodnotu. Zvýšený růst oportunní flóra vede k potlačení aktivity obligátních bakterií a způsobuje porušení metabolické procesy. Tyto zahrnují:
- Escherichia coli (Escherichia) – zodpovědná za syntézu vitamínů P, A a K, normálně by neměla překročit 108 CFU/g.
- Stafylokok (saprofytický a epidermální) – podpora metabolismus voda-sůl. Neškodný pro tělo v množství nepřesahujícím 104 CFU.
- Kvasinkové houby jsou zodpovědné za syntézu kyseliny mléčné a rozklad zbytků potravy. Normálně by jejich počet neměl přesáhnout 104 CFU.
Kromě těchto bakterií patří mezi oportunní bakterie Proteus, Klebsiella, streptokok mléčného kvašení a Fusobacteria. Všechny jsou tělu prospěšné jen v malém množství.
Patogenní mikroorganismy by neměly být přítomny ve zdravém střevě: vyvolávají rozvoj infekcí, onemocnění gastrointestinálního traktu a také oslabují imunitní systém. Mezi tyto bakterie patří salmonela odlišné typy, stejně jako Yersinia, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus a další patogenní mikroby.
Jak se dysbakterióza vyskytuje u kojenců? Jde o to, že střeva novorozence jsou prakticky sterilní - nejsou v něm žádné mikroorganismy. Ihned po narození dostává miminko výživu – mateřské mléko nebo umělou výživu – kterou střeva potřebují nejen zpracovat, ale také z ní vytěžit maximální užitek, takže se obligátní mikroflóra začíná aktivně rozvíjet. Pokud se však patogenní bakterie dostanou do těla dříve než prospěšné, okamžitě se naruší trávicí a imunitní procesy a procento obligátních mikrobů bude nižší, než je nutné.
U starších dětí se tento stav může objevit po užívání léků, po prodělaném infekčním onemocnění nebo po nezdravé stravě. U kojenců i dětí do jednoho roku je dysbióza právě tímto jevem. Mezinárodní klasifikace nemocí neklasifikuje dysbiózu jako samostatné onemocnění: je považována pouze za důsledek předchozích infekcí a oslabeného imunitního systému. Závažné poruchy střevní mikroflóry jsou však dosti nebezpečné a vyžadují i hospitalizaci, což se však nestává tak často.
Příznaky a diagnostika dysbiózy
Vzhledem k tomu, že porucha přímo souvisí s trávicími procesy, známky dysbiózy u dětí jsou zcela zřejmé: může to být nevolnost, zvracení, nadýmání, časté kožní vyrážky, alergie na jídlo, slabost a dokonce i bolest hlavy.
Zatímco podezření na porušení střevní mikroflóry u dítěte staršího jednoho roku není tak snadné, známky dysbiózy u kojenců jsou obvykle zřejmé. Miminko pravidelně zažívá dlouhotrvající zácpu nebo naopak průjem a výkaly získávají nepříjemnou barvu a vůni. Dítě často říhá, špatně spí, je nervózní a slzí, na kůži se mohou objevit pupínky, podráždění a vyrážky. Všechny tyto jevy jsou prvním příznakem, že se střevy dítěte není něco v pořádku, a je čas provést testy ke studiu mikroflóry.
Většina informativní analýza na dysbakteriózu u dítěte dnes - vyšetření stolice na přítomnost různé typy mikroorganismy. Pravidla pro jeho odběr jsou poměrně jednoduchá: výkaly je nutné shromáždit do sterilizované nádoby a do tří hodin odevzdat do laboratoře. Užívání jakýchkoli léků a používání rektálních čípků musí být ukončeno nejméně tři dny před testem.
Formulář výsledku testu uvádí typ a množství všech identifikovaných mikroorganismů. Pokud byla studie provedena v soukromé laboratoři, v závěru je vedle počtu nalezených bakterií uvedena rychlost jejich přítomnosti ve střevech. Lze tedy vidět odchylky v poměru povinných a patogenních mikroorganismů, ale pouze odborník může provést konečnou diagnózu a předepsat léčbu dysbiózy u dětí.
Normalizace mikroflóry
Pokud je test na přítomnost poruch střevní mikroflóry pozitivní, rodiče stojí před otázkou: jak léčit dysbiózu u dítěte a jak by mělo dítě nyní jíst? Mnoho matek a otců utíká v panice do lékárny a kupuje všechny známé léky, aby se pokusili radikálními metodami zlepšit fungování střev svého dítěte.
Toto chování je však nepřijatelné: léky pro léčbu dysbiózy u dětí by měl vybírat pouze gastroenterolog, protože poruchy mikroflóry mohou být způsobeny různými patogeny, z nichž každý vyžaduje svůj vlastní lék.
K odstranění patogenních mikroorganismů může odborník předepsat bakteriofágy - prostředky ve formě speciálních virů, které zabíjejí bakterie určitého typu. Jsou považovány za bezpečnější než antibiotika, protože každý bakteriofág je destruktivní pouze pro určité mikroorganismy, zatímco zbytek mikroflóry zůstává nedotčen. V závislosti na směru jsou izolovány Klebsiella, Staphylococcus, Coliproteus a další bakteriofágy. Tyto léky jsou považovány za nejúčinnější a neškodné léky na dysbiózu u dětí.
Po likvidaci patogenních bakterií je nutná obnova a posílení prospěšná mikroflóra střeva. Pro tyto účely je předepsáno přípravky na bázi bifidobakterií a laktobacilů . Mikroorganismy získané s přípravkem zakořeňují ve střevech, vytvářejí nové kolonie a stabilizují eubiózu. Za nejúčinnější a nejoblíbenější léky pro léčbu dysbiózy u kojenců jsou považovány „Hilak Forte“ a „Linex“. Pro děti starší 1 roku je povoleno použití takových léků, jako je Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin.
Pokud je dítě kojeno, doporučuje se matce i vyšetření mateřského mléka: mohou se tam vyskytovat i patogenní mikroorganismy. Pokud nejsou zjištěny patogenní bakterie, doporučuje se dítěti kojit a omezit přikrmování, dokud nepříjemné příznaky nezmizí. U větších dětí se doporučuje speciální dieta. Strava pro dysbakteriózu u dětí je konzumovat rýži, proso, krupici a pohankové obiloviny, brambory, libové dietní maso a ne příliš sladké nápoje. Během léčby jsou ze stravy vyloučeny mléčné výrobky, ovoce a zelenina.
Příčiny a prevence dysbiózy
Dětská střeva jsou poměrně zranitelný orgán, takže poruchy mikroflóry mohou být způsobeny různými důvody.
Stav střevní mikroflóry kojence přímo závisí na povaze jeho krmení. Na kojení mikroflóra obsahuje převážně bifidobakterie jednoho druhu (Bifidobacterium: Bifidum, Infantis, Breve), při umělém krmení - jiný typ bifidobakterie (Bifidobacterium longum) se zvyšuje počet laktobacilů, zvyšuje se i počet bakteroidů a veyonel, které zvyšují plynatost tvorba a může způsobit nestabilní stolici .
Od 3. roku věku dochází ke změnám v mikrobiálním složení střeva (místo Bifidobacterium infantis se objevuje Bifidobacterium ado-lescentis). Při léčbě dysbiózy se proto výběr léků provádí s ohledem na povahu krmení a věk dítěte.
Příznaky
Aby bylo pohodlnější orientovat se v mnoha klinických projevech dysbiózy, byly kombinovány do 3 skupin v souladu se stupni a odpovídajícími změnami normální střevní mikroflóry.
I stupeň dysbakteriózy
Toto stadium je charakterizováno poklesem počtu bifidobakterií nebo laktobacilů nebo obou současně o 1-2 řády. Mění se i počet E. coli - klesá (až o 80 %) nebo naopak stoupá s výskytem jejich modifikovaných forem (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. Coli).
Děti pociťují příznaky střevní dysfunkce:
- snížená chuť k jídlu;
- nestabilní křivka tělesné hmotnosti;
- nadýmání;
- zácpa;
- nerovnoměrné zbarvení stolice.
II stupeň dysbakteriózy
Toto stadium je charakterizováno výskytem jednoho typu oportunních mikroorganismů nebo celých sdružení oportunních bakterií v malých koncentracích.
Děti mohou vykazovat příznaky celé řady nemocí.
Příznaky gastritidy:
- bolest břicha spojená s jídlem;
- dyspeptické poruchy: říhání, nevolnost, pálení žáhy, zvracení;
- symptom skluzu;
- regurgitace;
- snížená chuť k jídlu;
- odmítnutí jídla;
- pocit plnosti po jídle;
- bolest v epigastriu (horní část břicha);
- nadýmání;
- zácpa
Příznaky enteritidy:
- průjem;
- nadýmání;
- nadýmání;
- bolení břicha;
- zvýšená únava;
- podrážděnost;
- bolest hlavy;
- slabost, letargie;
- polyhypovitaminóza;
- anémie;
- narušení minerálního metabolismu;
- zhoršená střevní absorpce;
- chronická porucha příjmu potravy;
- exsudativní enteropatie (ztráta bílkovin v trávicím traktu).
Příznaky enterokolitidy:
- křečovité bolesti břicha;
- nadýmání;
- symptom skluzu;
- odmítání jíst;
- poruchy stolice: průjem při postižení tenkého střeva, zácpa při postižení tlustého střeva, výkaly ve formě ovčích nebo stuhovitých výkalů;
- zvýšené uvolňování plynů;
- průjem;
- zpomalení růstu, přírůstek hmotnosti;
- porucha trofických procesů (narušení metabolických procesů, snížení elasticity tkání atd.);
- polyhypovitaminóza (nedostatek vitamínů);
- anémie;
- osteoporóza;
- porušení střevní absorpční funkce;
- metabolické onemocnění.
Příznaky kolitidy:
- poruchy stolice: zácpa, průjem, nestabilní stolice;
- syndrom bolesti;
- nadýmání;
- syndrom neúplného pohybu střev;
- syndrom zvýšené tvorby plynu;
- jazyk je potažený.
Všechny formy projevů dysbakteriózy jsou charakterizovány:
- sporadické (spontánně se vyskytující) alergické reakce se změnami na kůži;
- anémie;
- hypovitaminóza;
- hypokalcémie.
III stupeň dysbakteriózy
Závažné poruchy mikroflóry: vysoká koncentrace oportunních mikroorganismů, a to jak jednoho typu, tak ve sdruženích.
Během tohoto období se u dětí rozvinou příznaky přechodné bakteriémie:
- krátkodobé zvýšení tělesné teploty;
- zimnice;
- bolest hlavy;
- slabost;
- křečovité bolesti břicha, hlavně odpoledne;
- syndrom gastrointestinální dyspepsie;
- bakteriurie (přítomnost bakterií v moči);
- bakteriochólie (přítomnost bakterií ve žluči);
- ložiska endogenní (vnitřní) infekce.
Léčba
Velmi často se rodiče ptají na otázku: je nutné léčit dysbiózu, pokud nic neobtěžuje dítě? Pokud totiž dítě nemá žádné známky dysfunkce trávicího traktu (zácpa, průjem, špatné trávení složek potravy, bolest, regurgitace či zvracení), nemá-li alergické projevy, dobrou chuť k jídlu, je veselé a veselé, pak samozřejmě, léčba může a není vyžadována. Koneckonců, porušení střevní mikroflóry může být dočasné. Prořezávání zubů, zavádění nových produktů nebo jednorázové onemocnění dýchacích cest může vést ke krátkodobému poklesu množství normální mikroflóry. Ale je to úplně jiná věc, pokud je dítě často nemocné, rozmarné, má sníženou chuť k jídlu a svalový tonus je slabý; v tomto případě (i když nemá ani zácpu ani průjem) je nutná prevence nebo korekce dysbakteriózy. Proč? Protože pokud se léčebná opatření nezahájí včas, může se u dítěte za pár let rozvinout chronická onemocnění trávicího traktu a imunitní systém bude oslaben.
V posledním desetiletí zaznamenali pediatři nárůst počtu dětí, zejména v prvním roce života, s dysbakteriózou. Navíc u některých dětí dochází ke zpoždění ve vývoji vegetativního nervový systém střev, pozdější nástup enzymových systémů a nedokonalost imunitního systému sliznice trávicího traktu. Léčba takových dětí představuje značnou výzvu a přirozeně se liší od léčby dospělých.
Zdraví dítěte, zejména kojence, velmi závisí na zdraví matky. Ale bohužel dovnitř Nedávno jsou stále běžnější hormonální poruchy v těle matky, které ovlivňují stav dítěte a způsobují mu dysfunkci gastrointestinálního traktu. Tyto poruchy se projevují ve formě regurgitace, střevní koliky, zácpy nebo naopak průjmu.
Složení střevní mikroflóry dítěte závisí na pasivní imunitě - živých leukocytech, imunoglobuliny a dalších látkách, které se přenášejí na dítě z matky krví. posledních měsících těhotenství a po porodu - prostřednictvím mateřského mléka, které posiluje jeho imunitu. Velká důležitost má také aktivitu nespecifických obranných mechanismů dítěte, jejichž úroveň fungování závisí na genetických faktorech. O to důležitější je stav mateřské mikroflóry, protože s tím se dítě setkává v prvních minutách svého života. A pokud má matka střevní dysbiózu, dítě ji pravděpodobně zdědí.
První věc, kterou by rodiče měli udělat pro zlepšení stavu dítěte, je proto pečovat o zdraví matky. K tomu musí dobře jíst, brát vitamíny a dostatečně spát. Abych to zlepšil emoční stav doporučeno uklidňující čaje a klidná, relaxační hudba. Kromě toho musí matka dodržovat dietu (samozřejmě pokud kojí): je nutné omezit konzumaci zelí, rajčat, hrášku, hub, hroznů a jakýchkoli uzených a kořeněných jídel. Na těžká úzkost miminko, je dočasně sníženo množství mléka v matčině stravě (poznámka: je sníženo, nikoli zcela vyloučeno!). Pokud má dítě časté stolice, měla by ze své stravy vyloučit okurky, švestky, řepu a dýni. Pokud má dítě zácpu, musí omezit spotřebu rýže a pečiva.
Pokud má dítě plynatost, může mu být předepsán Espumisan, Sub-simplex nebo Disflatil - léky, které snižují tvorbu plynu. Je také dobré držet dítě blízko sebe: suché horko uvolňuje křečovitá střeva a dítě se uklidňuje.
Ideální je, když nastávající maminka ještě před narozením dítěte vynaloží veškeré úsilí na normalizaci své mikroflóry. Během těhotenství můžete užívat léky jako Normoflorin Li B, Narine-Forte, Bifiform, Santa-Rus-B, Hilak-Forte, Probalance, zejména pokud je jejich použití kombinováno s použitím měkkých sorbentů - Fervital Extra, Zosterin-Ultra 30 % . V užívání sorbentů je vhodné pokračovat i v prvních měsících po narození dítěte.
Pro děti krmené z láhve se doporučují husté přípravky, aby se zabránilo zvracení a regurgitaci. Patří mezi ně Frisovo, Nutrilon-antireflux a Omneo. Můžete jimi buď krmit své dítě, nebo je přidat na konci každého krmení. Pokud je dítě náchylné k zácpě, jsou vhodnější Omneo, Frisovom nebo Samper bifidus a pro časté vyprazdňování - Nutrilon-antirefluxní nebo nízkolaktózové směsi. Své dítě můžete krmit výživou na bázi sójového proteinu, ale ne stále. Osvědčily se také směsi obsahující živé bifidobakterie a laktobacily, jako je fermentované mléko Lactofidus a NAN.
Ani takové směsi však nenahrazují použití živých koncentrovaných přípravků obsahujících bifidobakterie a laktobacily. Užívání těchto léků je velmi účinné za předpokladu, že se berou dlouhodobě (alespoň měsíc) a střídají se s užíváním prebiotik, např. Hilak-forte, nebo laktulózových přípravků (sirupy Lactusan nebo Duphalac). V některých případech je nutné předepsat enzymy (Creon, Mezim-Forte), ale jejich dávkování je nutné volit individuálně.
Téměř každému dítěti prospívá užívání enterosorbentů, především Zosterin-Ultra 30%, který je vhodný i pro novorozence. Na akutní stavy Používá se Smecta. Tento enterosorbent pomáhá zlepšovat vlastnosti hlenu trávicího traktu a chrání enterocyty (buňky vystýlající střevní stěny), ale nelze jej užívat déle než 5 dní, jinak může dojít k poruchám metabolismu. Pro děti od 3 let se doporučuje Fervital, který nejen pročišťuje střeva, ale také stimuluje růst jejich vlastní mikroflóry.
V některých případech, zejména při nadměrném růstu patogenního stafylokoka, se používá stafylokokový bakteriofág, což je virus, který je pro člověka neškodný a postihuje pouze stafylokoky. Méně často (po laboratorní výzkum) lze předepsat další bakteriofágy - Klebsial, Coliproteus aj.
Děti do 3 let - jeden měsíc starý Předepisují se především přípravky obsahující bifidobakterie a laktobacily. Starším dětem lze předepsat komplexní léky, jako jsou Linex, Nutridophilus, Floraldophilus (Floradophilus) atd. Při léčbě dětí starších 1 roku je efektivní dlouhodobé (až 3 měsíce) užívání léku Santa-Rus-B. V konečné fázi obnovy mikroflóry lze také použít Laminolakt.
Pokud má dítě nějakou patologii na straně centrálního nervového systému, je také nezbytná léčba předepsaná neurologem, protože jinak bude prospěšná mikroflóra neustále „klouzat“ a „odcházet“ ze střeva, jehož stěna dělá jen málo pro „ s ním spolupracovat“.
Zvláštním problémem je léčba dětí s dětskou mozkovou obrnou (dětská mozková obrna). V tomto případě je pro dosažení dobrého efektu z léčby základního onemocnění nutné zastavit projevy dysbakteriózy na velmi dlouhou dobu, minimálně 3 měsíce na jaře a na podzim. Pouze v tomto případě bude účinek hlavní terapie.
Dětem starším 1 roku se doporučuje konzumovat potraviny, které stimulují vývoj normální mikroflóry: fermentované mléko, včetně Actimel, Imunele, Bifilact; výrobky z kukuřice, pohanky, nekonzervovaných šťáv, zelí, mrkve, cukety.
Pokud jsou v mikroflóře nalezeny hemolyzující E. coli a stafylokoky, je užitečné užívat fermentované mléčné výrobky obsahující bifidobakterie a laktobacily. Pokud je pozorována přítomnost plísní rodu Candida a Protea, musíte užívat fermentované mléčné výrobky, které neobsahují probiotika, jako je kefír, fermentované pečené mléko, Evita, protože inhibují růst této konkrétní patogenní flóry.
Dětem ve věku od 1 roku lze nabídnout hotové kysané mléčné výrobky: Bifidok, Bifilife a další, které obvykle obsahují acidofilus a bifidobakterie. Bifidobakterií v nich ale není příliš mnoho, takže nemohou nahradit léky Bifidumbacterin a Lactobacterin, ale vždy je úspěšně doplňují. Velké množství prospěšné mikroflóry obsahuje fermentované mléko Bifilact.
Pokud stav trávicího traktu dítěte vyvolává obavy ošetřujícího lékaře, může mu předepsat Bactisubtil, který se skládá z bakteriálních spor, které nejsou typické pro lidské střevo, ale pomáhají trávit potravu a vytlačovat mikroflóru, která není spojena se střevní sliznicí. V tomto případě je však nutný neustálý dohled odborníka, protože při dlouhodobém nekontrolovaném užívání tohoto léku se bakteriální spory mohou rozšířit za střeva, což je plné vážných komplikací.
Z rozmanitosti probiotik stojí za vyzdvihnutí tekuté biokomplexy Normofloriny L, B a D. Obsahují bifidobakterie a laktobacily v biologicky aktivním stavu, stejně jako neméně důležité produkty jejich metabolismu: vitamíny, mikroelementy, aminokyseliny, přírodní antibiotické komplexy, enzymy a peptidy, které zlepšují tvorbu lokální imunity. Normofloriny obsahují prebiotický laktitol, který stimuluje růst a reprodukci prospěšné mikroflóry ve střevech.
Normofloriny plně splňují všechny bezpečnostní požadavky, protože neobsahují bílkovinu kravského mléka a laktózu, což umožňuje jejich předepisování dětem s alergiemi a nedostatkem laktázy od narození.
Normofloriny jsou prezentovány ve třech typech: L - na bázi laktobacilů, B - bifidobakterie a D - kombinace lakto- + bifidoflor (jejich kmeny jsou ale různé, nejedná se o přímou náhradu L + B, ale o jiný lék). Předepisují se jak v kombinaci (ráno a oběd - L večer - B nebo D), tak samostatně (u zácpy první 2 týdny - L pak 2 týdny - B nebo D). Kromě toho lze Normoflorin L použít ve formě kožních aplikací, ke kloktání, instilaci do nosu a B - ve formě mikroklystýrů, což je důležité zejména pro mladé pacienty.
Kromě výše uvedených prostředků se k normalizaci mikroflóry používají vitamíny, mikroelementy a adaptogeny.
Mezi vitamínové přípravky Mohu doporučit Biovital, Multitabs, Sana-sol, dále dětské Vitrum, Centrum, Jungle, Pikovit atd. Jsou velmi účinné, ale bohužel kvůli vysoké ceny Ne každý má přístup ke komplexním multivitaminovým přípravkům od Newways, Sunrider, Vision, Inrich a Artlife. Obsahují zpravidla chelátové komplexy, tedy vitamíny vázané na bílkoviny, a proto snadno pronikají přímo do buněk.
Pro posílení imunitního systému a vytvoření příznivých podmínek pro „přihojení“ prospěšné mikroflóry se používají tak široce známé adaptogeny jako ženšen, citroník čínský, aralia, Rhodiola rosea a také výtažky z nich, například Neovitin. Při poruchách metabolismu a ztrátě chuti k jídlu lze předepsat léky obsahující mikroelementy, například kapky Beresh Plus.
Na konci této části bych rád čtenářům řekl o vyhlídkách, které jsou v zásadě velmi krátkodobé.
Byly již vyvinuty metody pro podávání dárcovských (mateřských) bifidobakterií a laktobacilů dítěti 2 hodiny po narození (aby se zabránilo kolonizaci patogenní mikroflóry v jeho střevech). Takzvaná funkční výživa je velmi slibná jako prevence i jako léčba, když je připravena potravinářské výrobky přidávají se biologické produkty vytvořené na základě vlastní mikroflóry člověka, včetně dětské.
Ještě jednou bych rád připomněl, že vzhledem k tomu, že dysbióza má mnoho příčin, je výběr prostředků pro její nápravu prováděn přísně individuálně, s přihlédnutím k mnoha faktorům. Léčba tedy nebude mít žádný účinek pouze na základě výsledků testu stolice na dysbakteriózu. Je třeba vzít v úvahu důvody, které vedly k narušení aktivity mikroflóry, klinické projevy, trvání procesu, přítomnost jiných onemocnění. Ale přesto můžu nějaké dát obecná doporučení.
Za prvé je nutné užívat enterosorbenty, které nejen odstraňují toxiny a alergeny, ale také zvyšují ochranné vlastnosti střevní sliznice (zejména Zosterin-Ultra 30%).
Za druhé je nutné odstranit příčiny, které vedly k dysbióze.
Za třetí, jakákoli léčebná opatření by měla být prováděna po dlouhou dobu s opakovanými udržovacími cykly. Jinak se stav střev opět zhorší.
Za čtvrté, nezapomeňte lékaři říct o svých (!) problémech s trávicím traktem (mnoho nemocí je dědičných).
Za páté, probiotika je třeba vybírat individuálně a pravidelně (každé 2-4 týdny) nahrazovat jinými.
A nakonec poslední věc. Při interpretaci změn, ke kterým ve stavu dítěte dochází, nelze udělat chybu. Pokud se dítě cítí lépe a poté se znovu objeví příznaky naznačující problém s gastrointestinálním traktem, měli byste se zamyslet, zda si to nepleteme s dysbakteriózou, například akutní infekční enterokolitidou. Léčba je v tomto případě jiná.
Existuje dobrá cesta sledování účinnosti léčby dysbakteriózy ve střevech malého dítěte. Nejde jen o výsev stolice pro dysbakteriózu (bohužel, to je velmi dlouhý proces), ale také o dynamiku přírůstku hmotnosti u dítěte a jeho psychomotorický vývoj. Pokud se dítě vyvíjí podle věku, je aktivní a veselé, pak jste na správné cestě!
Fáze léčby
Jak jsme již řekli, dysbióza může být způsobena různými důvody - od špatné výživy až po abnormální vývoj dítěte. Léčba tohoto onemocnění by proto měla být individuální a komplexní.
Přímo komplexní! Dlouhodobá praxe ukazuje, že vyléčit dysbiózu (bez ohledu na příčinu jejího vzniku) jedním, byť nejmodernějším a nejkvalitnějším lékem, je nemožné. Ano, užíváním jednoho léku po dlouhou dobu můžete zaznamenat zlepšení zdravotního stavu dítěte. Toto zlepšení bude navíc potvrzeno analýzami. Praxe však ukazuje, že po několika měsících začne dítě znovu onemocnět, stane se letargickým, špatně jí a má neklidné vyprazdňování. Tedy vše se vrátí do normálu...
Léčba dysbiózy u dětí je komplex opatření: užívání léků, správná výživa, udržování denního režimu a výživy, prevence dysbiózy u ostatních (rodiče, chůvy). Léčba by navíc měla být postupná. Rozlišuji dvě fáze samotné léčby a třetí je konečná fáze, která upevňuje účinek získaný po prvních dvou.
Potlačení patogenních mikroorganismů
První fází je potlačení patogenní mikroby a normalizace mikroflóry. Řekněme, že dítě má známky dyspepsie: průjem, zvracení, dehydratace, stížnosti na bolest v oblasti střev. Co byste měli udělat jako první? Odstraňte všechny tyto projevy. To znamená, že prvním krokem v této fázi je zastavení zvracení a normalizace stolice.
V tomto případě kojenec dostává pouze základní výživu: mateřské mléko nebo umělou výživu. Starší děti musí držet dietu (do 3 let, i zdravé dítě musí být dietní). Ale v každém věku je spotřeba zeleniny a ovoce výrazně omezena. Ovocné šťávy jsou zcela vyloučeny. Pokud dítě nejí dobře, pak se nedostatek jídla kompenzuje vodou, sladkým čajem nebo speciálními roztoky doporučenými lékařem. Mohou to být glukózo-fyziologické roztoky - Regidron, Citroglukosolan. Dále je dobré podávat v malých dávkách (od 1 lžičky do 2 polévkových lžic dle situace) 5-6x denně odvary z bylin, které působí antisepticky - heřmánek, třezalka, šalvěj - nebo rostliny, které podporovat konsolidaci stolice: může to být odvar z kořene mochna nebo sušených borůvek.
Pokud všechna tato opatření přinesou požadovaný výsledek, může být dieta liberálnější. Děti dostávají doplňkovou stravu ve formě pyré ze zeleniny, ovoce a obilovin. Ale v každém případě musí strava obsahovat fermentované mléčné směsi a také produkty obohacené o bifidobakterie a lysozym. Výběr kysaných mléčných výživ je nyní poměrně velký a rodiče spolu se svým dětským lékařem mohou vybrat ty nejvhodnější pro své nemocné miminko.
V těžkých případech, kdy indikovaná opatření nemohou ulevit od poruch trávení (stolice se nevrací do normálu, nadále je trápí říhání, nadýmání, nevolnost atd.), potřebuje dítě přísnou dietu. Kromě toho musí jídelníček dítěte obsahovat léčivé přípravky obsahující prebiotika a nerozpustnou vlákninu. Budou pracovat na obnovení střevní motility a pomáhají normalizovat mikroflóru. Nejúčinnější z nich jsou následující.
- Fermentované mléko Lactobacterin. Připravuje se na bázi kravského mléka s přídavkem suchého laktobakterinu nebo startéru z L. Plantarum. Lék je předepsán 1-2krát denně. Denní dávky: děti do 6 měsíců - 20-50 ml, děti od 6 měsíců do 1 roku - 40-100 ml, děti od 3 let a starší - 100-200 ml. Kurz - 30-40 dní.
- Fermentované mléko Bifilact. Připravuje se na mléčné bázi s přídavkem suchých mikrobiálních přípravků (laktobakterin a bifidobakterin). Předepisuje se až 200 ml denně v 1-2 dávkách. Délka kurzu je od 2 týdnů do 1 měsíce.
- Antacida Bifilact. Připravuje se fermentací mléka kmeny B. Bifidum a L. Plantarum s přídavkem laktózy, kukuřičného škrobu a vaječného lysozymu.
- Předepisuje se 3x denně. Jednotlivé dávky: děti do 1 roku - 10-30 ml, děti od 1 roku do 6 let - 40 ml, děti od 7 do 10 let - 50 ml, děti od 11 do 14 let - 100 ml. Kurz - 30-40 dní.
Další krok- potlačení zánětlivých dyspeptických poruch v gastrointestinálním traktu, inhibice patogenní mikroflóry. K tomuto účelu se používají bakteriofágy. Aktivně bojují proti škodlivým (patogenním) mikrobům a zároveň neškodí prospěšným. Jsou netoxické a nezpůsobují nežádoucí reakce a komplikace. Stafylokokový bakteriofág (jak jeho název napovídá) má schopnost potlačovat kmeny stafylokoků, Klebsiella - Klebsiella, bakteriofág Pseudomonas aeruginosa se používá k léčbě dysbakteriózy způsobené Pseudomonas aeruginosa, Coliproteus je aktivní proti enteropatogenním a kanogenním Bescherichia theli, Psephage. boj proti stafylokokům, Escherichia , Pseudomonas aeruginosa.
Je velmi důležité vybrat si ze všech dostupných léků přesně ten, který potřebujete, který potlačí konkrétní patogenní flóry, která nemoc způsobila. Bakteriofágy se používají v kombinaci s jinými formami léčba drogami. V každém konkrétním případě - svůj vlastní. Například stafylokokovou (izolovanou) dysbiózu lze léčit předepsáním stafylokokového bakteriofága v kombinaci (nebo v sekvenčním podávání) s 1% alkoholovým roztokem Chlorophyllipt.
S rozvojem dysbiózy u dětí krmených mateřským mlékem je spolu s léčbou dítěte nutné předepsat kojící matce imunoterapii. Dítě musí být dočasně (na 5-7 dní) převedeno na krmení sterilizovaným mateřským mlékem. Po celé toto období se provádí urychlená léčba dysbiózy jak u dítěte, tak u matky.
K udržení a „krmení“ ne zcela zdravých prospěšných bakterií je třeba dávat dítěti vitamíny C, B1, B2, B6, dále brusinkový džus a šťávu, jablečný džus, kompot ze sušených jablek a odvar z šípků.
Obnova prospěšné mikroflóry
Ve druhé fázi je nutné obnovit prospěšnou mikroflóru, její množství a funkce, stejně jako odstranit následky dysbiózy, jako jsou alergie, anémie, hypovitaminóza. Kromě toho je nutné posílit životaschopnost dětské tělo, protože dítě v této době ztrácí hodně síly, „chytne“ různé nemoci na pozadí dysbiózy, stává se letargickým a neschopným odolávat.
První věcí, kterou je třeba zahájit druhou fázi, je zavedení prospěšných bakterií do těla, především bifidobakterií. Proč? Protože se jedná o nejvýznamnější zástupce střevní flóry. Jsou to ochránci, poskytovatelé a imunostimulanty. Navíc bez nich nemohou plně fungovat další velmi důležité mikroorganismy, laktobacily. Existuje několik přípravků obsahujících bifidobakterie: Bifidumbacterin v suchém a tekutá forma, Bifilong atd. Je důležité, aby lékař vybral lék, který je vhodný pro konkrétní dítě a jeho onemocnění.
Po bifidobakteriích se zavádějí laktobacily: Lactobacterin, Nutrolin „B“, Linex, Floraldophilus (Floradophilus), Santa-Rus-B (předepsané dětem starším 1 roku) atd. Dobrý efekt dosaženo užíváním Normoflorinu L, může být podáván dítěti od prvních měsíců života. Pak, pokud je to nutné, léky obsahující kompletní coli(Bifikol, Colibacterin). Zpravidla se užívají perorálně ve 2 dávkách 30 minut před jídlem. V některých případech se doporučuje podávat je rektálně – mikroklystýry.
Pro zlepšení fungování prospěšné mikroflóry je předepsán Hilak-Forte, jehož 1 mililitr obsahuje metabolické produkty 100 miliard mikroorganismů, včetně kyseliny mléčné, mastných kyselin, laktózy a aminokyselin. Užívání Hilak-Forte zlepšuje motilitu střev, s jeho pomocí se obnovují epiteliální buňky a jejich funkční aktivita.
Pro zlepšení funkčních vlastností mikroflóry jsou ve věku předepisovány vitamíny C, B1, B2, pantothenát vápenatý, komplex vitamínů A a E rozpustných v tucích. terapeutická dávka, vitamin P - v profylaktické dávce. Děti od 3 let - kombinace vitamínů C a skupiny B s mikroelementy, zejména selenem, který má zvláště příznivý vliv na střevní mikrobiocenózu. Průběh léčby je 3-4 týdny.
Kromě toho je nutné zvýšit imunitu dítěte. V některých případech je nutné užívat léky (interferonové přípravky a především Kipferon), ale pouze podle pokynů lékaře! Faktem je, že u dětí prvního roku života převažuje v imunitním systému působení inhibičních faktorů. Pokud začneme „stimulovat“ imunitu malého dítěte, pak tyto inhibiční faktory zareagují jako první a místo zvýšení imunity dostaneme její skutečný pokles. Lékař může předepsat Kipferon, Derinat a Polyoxidonium, ale je to lékař, který to nemůže udělat sám. Opravy můžete provádět sami pomocí více měkké formy léčbu, jako je odběr přísady do jídla obsahující mikroelementy, zejména zinek, a potraviny bohaté na vitamíny, zejména skupiny B.
Upevnění terapeutického účinku
Ve třetí fázi se léčí základní onemocnění, proti kterému se dysbióza vyvinula, a konsoliduje se účinek dosažený během celé předchozí léčby.
Co se týče základního onemocnění, léčebné metody samozřejmě závisí na tom, čím dítě trpí. Pokud má dítě poruchy ve fungování gastrointestinálního traktu, provádí se speciální terapie společně s gastroenterologem; Li hlavní důvod- imunitní obranné faktory, pak je nutné zapojit imunologa a striktně dodržovat všechna jeho doporučení.
A přesto nesmíme zapomínat, že třetí etapa je obdobím, kdy se nemocné dítě musí stát zdravým! Proto je třeba věnovat hlavní pozornost správný režim den. Dítě potřebuje hodně chodit, hodně spát a dobře jíst. Rodiče by měli v domě vytvořit příznivou psychologickou atmosféru: je nutné chránit dítě před jakýmikoli konflikty a stresem.
V této fázi je velmi důležité sledovat dodržování vaší stravy a výživového režimu. Dietu je samozřejmě nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem, ale přesto je nutné ji co nejvíce zpestřit. Strava dítěte by měla obsahovat dostatek potravin obsahujících vitamíny a mikroelementy. Ovoce, zelenina, bobule, džusy by měly být vždy na stole.
Pokud je to možné, alespoň po dobu léčby nakupujte produkty šetrné k životnímu prostředí. Totéž platí pro vodu. Rád bych čtenářům, zejména obyvatelům průmyslových měst, připomněl, že voda z kohoutku by se neměla pít, tím méně podávat nemocnému dítěti! Voda musí být buď zakoupena, nebo filtrována. Z různých moderních filtrů na čištění vody na trhu se doporučuje vybrat produkty japonské společnosti Nikken. Kromě standardního čištění, které nabízejí všichni výrobci moderních filtrů, se pomocí filtrů Nikken voda v prvé řadě mineralizuje (tj. potřebné pro tělo minerální látky) a za druhé je magnetizován a strukturován a získává vlastnosti původně vlastní přírodě. Tato voda se nazývá „živá“.
A ještě poslední věc. I když dítě vypadá naprosto zdravě, musíte po dlouhou dobu sledovat stav jeho mikroflóry: měli byste dítě pravidelně ukazovat lékaři a nechat se testovat. Nezapomínejte na prevenci: používejte doplňky stravy, například Fervital, nálevy z léčivých bylin. Kapitola věnovaná léčbě dysbiózy u dospělých uvádí potřebné bylinné prostředky, mnohé z nich jsou vhodné pro děti. Ale přesto vám doporučuji přečíst si přílohu 4, kde jsou uvedeny léčivé byliny používané při léčbě a prevenci dysbiózy u dětí.
Na alergie
Dysbakterióza, jak již bylo zmíněno, se vyskytuje u mnoha onemocnění, které, jak se zdá, přímo nesouvisejí se střevy. Atopická dermatitida, bronchiální astma, kopřivka a další alergická onemocnění - mezi nimi. Proč se tohle děje?
Faktem je, že přirozená zdravá střevní mikroflóra inhibuje procesy, které vedou k syntéze histaminu z dietního histidinu, což ve skutečnosti způsobuje alergické reakce. Tím se snižuje alergický potenciál konzumovaného jídla a přirozeně se snižují projevy alergií. Při těžké dysbakterióze se naopak pronikání alergenů do krve zrychluje, což způsobuje nárůst alergických reakcí. U zdravých dětí navíc mikroflóra produkuje liposacharidy, které jsou zodpovědné za tvorbu potravinové tolerance. U dětí s alergií je tvorba těchto liposacharidů ve většině případů vážně narušena. Proto léčba a prevence střevní dysbiózy u dětí s jakoukoli formou alergických procesů pomáhá minimalizovat projevy alergií. Například podle finských vědců užívání probiotik ženou během těhotenství a kojení pomáhá snížit riziko atopické (alergické) dermatitidy u dítěte během prvních 2 let života.
Léčba poruch mikroflóry u alergií má svá specifika, především proto, že v posledních letech velký počet malých dětí nesnáší bílkoviny kravského mléka. Většina probiotik ale tyto proteiny obsahuje. Proto se k léčbě dysbiózy u dětí s alergií na ně používají Normofloriny L, B a D, které jsou připravovány na bázi hydrolyzátu odstředěného mléka a neobsahují je (ve Finsku se používá bezmléčný lék Lactophilus s tzv. stejný efekt). Užívání Normoflorinů lze střídat s jinými léky, jako je Bifiform (nejlépe v kapslích, protože Bifiform „baby“ v prášcích a tabletách obsahuje vitamíny, a proto ve většině případů způsobuje alergické reakce), Floraldophilus (Floradophilus), Whitedophilus (společnost Sunrider ").
Příjem probiotik (tedy přípravků obsahujících živou mikroflóru) je vhodné střídat s příjmem prebiotik (léky stimulující rozvoj normální mikroflóry). Hilak-forte se nejčastěji používá jako prebiotikum.
Téměř vždy jsou předepisovány enterosorbenty, primárně Zosterin-Ultra 30% (v některých případech, kdy je nutný imunostimulační účinek, Zosterin-Ultra 60%), Enteros-gel, Laktofiltrum, Fervital nebo Fervital-Extra.
Je nutné se zcela vyvarovat používání potravin, které způsobují alergické reakce, a pokud alergické projevy zesílí, zabrat antihistaminika: mohou to být Tavegil, Fenistil, Zyrtec, Claritin, Erius atd. Při kožních projevech alergie lze doporučit Lékořicový krém, Bepanten, Advantan, Elidel.
Rodiče dětí v prvním roce života se často setkávají s pojmem „dysbakterióza“. U nás byla dysbióza donedávna považována za nemoc, ale nyní se stále více rozsévá názor, že jde o nemoc fiktivní a neexistující. A skutečně se nejedná o nemoc, ale o zvláštní stav organismu – střevní dysfunkci způsobenou nerovnováhou v poměru prospěšných a škodlivé mikroorganismy, s nimi dítě do jednoho roku vykazuje známky nepohodlí v oblasti břicha.
Tento stav je zcela normální u kojenců narozených před 1, 2 nebo 3 měsíci. Stále jsou však nutné úpravy nutričního menu kojící matky a v případě potřeby léčba dítěte. V ostatních případech, kdy je dítě starší než 5 měsíců, byste se měli poradit s lékařem, abyste zjistili příčiny střevní dysfunkce.
Vnitřní prostředí střev dítěte se skládá z mnoha různých mikroorganismů. Nejdůležitější jsou bifidobakterie a laktobacily.
Bifidobakterie začínají převažovat ve střevní mikroflóře kojenců do konce 1. týdne života. Syntetizují aminokyseliny, bílkoviny, vitamín K, vitamíny skupiny B, kyselinu pantotenovou, nikotinovou a listovou. Zajišťují správný proces vstřebávání vitaminu D, iontů železa a vápníku střevními stěnami.
Laktobacily se podílejí na tvorbě kyseliny mléčné, lysozymu a látek s antibiotickou aktivitou. Tyto bakterie hrají důležitou roli, protože produkují laktázu, která pomáhá rozkládat laktózu, což následně brání rozvoji deficitu laktózy.
Kdy se tvoří střevní mikroflóra?
Střevní mikroflóra dítěte se začíná objevovat in utero, geneticky, v prvních měsících těhotenství. Pro zajištění zdraví plodu musí žena správně jíst a nemít onemocnění pohlavních orgánů, které se následně přenáší na novorozence.
Ke kolonizaci prvních bakterií dochází při průchodu dítěte porodními cestami, prvním nádechem, prvním přiložením k prsu spolu s mlezivem matky a poté v prvních 3-5 dnech života dítěte při krmení a interakci. s prostředím. Během této doby musíte co nejpečlivěji sledovat hygienu dítěte a všechny předměty, které s ním přicházejí do styku. U dětí ve věku 1 měsíce je nežádoucí přikrmovat ve formě kojenecké výživy a kravského mléka. Nepřipravený systém gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu) se nevyrovná s trávením nového jídla a povede ke vzniku dysbiózy. Je velmi důležité, aby dítě v prvních měsících konzumovalo pouze mateřské mléko, které obsahuje vše potřebné pro rozvoj imunity: bifidogenní látky pro mikroflóru, které podporují růst počtu bifidobakterií ve střevech a imunoglobuliny (protilátky) proti infekcím postihujícím matku.
Příznaky indikující přítomnost dysbiózy
Hlavními příznaky dysbiózy u kojenců jsou změny barvy a konzistence stolice, stejně jako zhoršení stavu kůže.
Zdravé novorozence zažívají hustou, viskózní, tmavě zelenou stolici zvanou mekonium po dobu 1-2 dnů. Po 2-5 dnech se změní, stane se čistším, kašovitým a změní barvu na žlutou nebo světle hnědou. Další 3 měsíce ale najdete v plence spolu s výkaly i trochu zeleně nebo hlenu – to se považuje za normální. Zpočátku frekvence stolice u dětí v prvním měsíci života dosahuje 5-10krát denně, ale po dosažení 2 měsíců věku se stolice normalizuje na 1krát za 2-3 dny. Stojí za připomenutí, že u dětí starších 5 měsíců při zavádění doplňkových potravin může být frekvence stolice ovlivněna zeleninou a ovocem s laxativním účinkem.
Ale nemocná miminka zažívají průjem. Výkaly mohou získat silný, nepříjemný zápach, zpěnit se, mají zelenou barvu, s vysokým obsahem hlenu nebo pruhy krve. V tomto případě je nutné podstoupit rozbor na dysbakteriózu a její následnou léčbu.
Celkové příznaky, které se objevují u dětí mladších jednoho roku s dysfunkcí střev:
- poruchy spánku;
- snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
- přítomnost křečí ve střevech (dítě hlasitě pláče a ohýbá nohy pod ním);
- častá regurgitace nebo zvracení;
- nadýmání a kručení v žaludku;
- průjem;
- bledá kůže;
- neklid a náladovost.
Jaké jsou příčiny poruch střevní mikroflóry?
U novorozence jsou střeva aktivně kolonizována mikroorganismy během 3-4 týdnů. Poměr počtu a složení mikrobů během tohoto časového období je stále špatně stanoven a u dítěte se rozvíjí přechodná dysbióza, což je dočasný jev v procesu rozvoje imunity dítěte. V 1 roce se střevní mikroflóra změní k lepšímu a již ve 2 letech se celkový počet prospěšných a škodlivých bakterií podobá bakteriím dospělého.
Mírná nerovnováha ve fungování střev u dětí po 5 měsících je způsobena zavedením příkrmů a u novorozenců je příčinou přikrmování mléčnými přípravky.
Existují ale vážnější příčiny dysbiózy
Za prvé v důsledku akutní střevní infekce, jako je např otrava jídlem. Počet patogenních mikrobů se zvyšuje a začíná převažovat nad prospěšnými, což má za následek možnou infekci vnitřních orgánů.
Candida houba (drozd) se stává běžná příčina výskyt dysbakteriózy. Známky jeho vzhledu jsou přítomnost světle šedých filmů pokrývajících sliznici střev dítěte.
Stafylokoky vytěsňují prospěšnou flóru a mohou se usazovat ve střevech. Nejčastější je zlatý stafylokok, dítě se jím nakazí v porodnici. Její příznaky jsou hnisavá vyrážka na kůži, podobně jako bodlinatá horka a celková otrava krve.
Léčba antibiotiky absolutně způsobuje nerovnováhu v trávicím traktu u dětí bez ohledu na jejich věk.
Důsledky dysbakteriózy
Dysbakterióza často způsobuje vývoj dítěte mladšího jednoho roku alergická reakce, nemoci bronchiální astma, zápal plic nebo zánět močových orgánů. V tomto případě se patogenní bakterie ze střev dostávají do močových cest a krve.
Kolitida u dětí ve věku 1-5 měsíců je také důsledkem narušení gastrointestinálního traktu, doprovázeného špatným trávením potravy a vstřebáváním živin.
jak léčit?
Pediatři a gastroenterologové tvrdí, že léčba dysbiózy bude účinná pouze při prvotní eliminaci faktorů ovlivňujících proliferaci škodlivých mikroorganismů v tlustém střevě, protože umělá kolonizace mikroflóry laktobacily není vždy správným řešením. Protože se tyto bakterie liší od bacilů mléčného kvašení, které se nacházejí ve střevech dítěte.
Správnější léčba bude založena na zlepšení kvality a normalizaci stravy a také na předepisování pro dítě v prvním roce života léky, odstranění příčin gastrointestinální dysfunkce.
Vždy pamatujte, že dítě má šanci onemocnět v 1 měsíci, ve 2 měsících, ve 3 letech a dokonce i poté, co se stane dospělým. Tento stav se bohužel vyskytuje po celý život dítěte. Dodržujte pravidla hygieny, stravy, vystavujte miminko méně nemocem a nebudete v budoucnu potřebovat léčbu.
