Faryngitida je akutní zánětlivé onemocnění. Onemocnění mohou vyvolat virové a bakteriální faktory. Onemocnění je lokalizováno v hltanu a při vyšetření je jasně patrná hyperémie tkání, otok a tvorba velkého množství hlenu. Ve většině případů se faryngitida vyskytuje na pozadí jiných příznaků nachlazení, jako je rýma, kašel a pocit přetížení hrudníku. Je důležité okamžitě zahájit léčbu zánětlivého procesu, aby se zabránilo jeho hnisání. Navíc takové komplikace mohou vést k dalšímu šíření infekce do průdušek a plic.
NA možné důvody nemoci zahrnují následující:
- poranění sliznice hrdla;
- únik obsahu žaludku v důsledku gastrointestinálních onemocnění, strukturálních rysů a častého zvracení;
- provádění chirurgické zákroky na krku;
- časté užívání léků k léčbě výtoku z nosu, zejména ve formě spreje;
- rozvoj diabetes mellitus a dalších onemocnění endokrinního systému;
- alergické reakce, včetně sezónní rýmy;
- pasivní kouření, proto je kouření v pokojích s malými dětmi tak nebezpečné.
Pozornost! V 90 % případů jsou to bakterie a viry, které se stávají hlavní příčinou onemocnění. Léčba v tomto případě by měla být komplexní, aby nejen zmírnila bolest, ale také odstranila hlavní zdroj problému.
Spreje proti faryngitidě u dětí
Složení léčiva zahrnuje mořskou sůl, která má silný baktericidní účinek. Pro zlepšení výsledku léčby jsou součástí léčiva také heřmánek a aloe. Mají uklidňující a změkčující účinek na nemocné hrdlo. Obvykle se Aqualor aplikuje před použitím hlavního léku, aby byla zajištěna jeho maximální absorpce. Lék můžete používat až 6krát denně, přičemž si 10-30 sekund vyplachujete krk.
Tradiční lék na bolest v krku na bázi jódu. Zvláště dobře pomáhá při použití drogy počáteční fáze onemocnění, kdy se mikrobům ještě nepodařilo vytvořit velká místa. Proces bolest krku s pomocí Lugolu by měla být 2-4krát denně. V tomto případě se jedna procedura skládá z jednoho kliknutí. Ani půl hodiny byste svému dítěti neměli dávat nic pít ani jíst čistá voda. Během procedury byste se měli snažit zadržet vzduch, abyste snížili pravděpodobnost možných křečí a zvracení. Nepoužívejte, pokud špatně snášíte jód. Průběh léčby pokračuje přísně individuálně. Při ošetřování malých dětí se doporučuje aplikovat sprej na dudlík, který je následně podán miminku.
Hexoral
Lék lze užívat pouze od tří let. Lék má antiseptický a analgetický účinek. Pomáhá současně eliminovat všechny plísně, včetně Candidy. Výhodou drogy je dobrá snášenlivost a retence přímo na sliznici, což nezpůsobuje problémy s trávicí soustavou. Lék používejte pouze ráno a večer, protože jeho výsledky trvají 12 hodin. Bojuje dobře hnisavé záněty. Kurz pokračuje dle doporučení pediatra.
Kameton
Léčivý přípravek na bázi oleje z listů eukalyptu, který má dezinfekční a protizánětlivý účinek. Je vylepšen kafrem a levomentolem obsaženým ve složení. Léčba může být prováděna pouze od pěti let věku. K tomu je třeba provést dva postřiky na postižená místa ráno a večer. Od 10 let lze počet denních dávek zvýšit na 4. Terapie pokračuje dle doporučení ošetřujícího lékaře.
Pozornost! Vzhledem k tomu, že výplach hrtanu může u dítěte způsobit ostrou křeč, která povede k udušení, neměl by být lék aplikován na tkáň hrdla, ale na zadní stěnu tváře.
Antibiotika proti faryngitidě
Augmentin
Lék můžete užívat od tří měsíců. V tomto případě musí ošetřující lékař individuálně vypočítat dávku pro dítě s přihlédnutím k hmotnosti a věku. Augmentin můžete užívat 2-3x denně, přičemž počet denních dávek závisí na předepsaném dávkování účinná látka. Suspenzi užívejte hodinu před jídlem nebo po jídle. Délka léčby závisí na závažnosti léze pacienta a může být 5-10 dní.
Ekkláv
Zvláštností tohoto léku je možnost jeho použití až do tří měsíců věku, pokud pro to existují akutní indikace. V tomto případě je dávka 30 mcg na kilogram těla dítěte. Ve všech ostatních případech by měl dávku účinné látky zvolit ošetřující lékař. Počet denních dávek může být 2-3. Obvykle je dávka 2,5-5 ml suspenze, kterou je třeba zapít malým množstvím vody. Terapie pokračuje až 14 dní.
Ospamox
Nejlepší je užívat vylepšený vzorec léku, je odolný vůči široké škále mikrobů. Ospamox se užívá od 3 do 6 měsíců, vše závisí na stavu dítěte. Suspenzi byste měli vypít 2 hodiny před jídlem nebo hodinu po něm. Dávkování může být 2,5-15 ml účinné látky, vše závisí na věku a hmotnosti dítěte. Léčba pomocí Ospamoxu může trvat až dva týdny.
Pozornost! Antibiotika lze užívat pouze po předepsání ošetřujícím lékařem, neboť je nutné zajistit bakteriální charakter onemocnění.
Roztoky na kloktání
Chlorhexidin
K přípravě léčivého roztoku je třeba vzít 10 ml chlorhexidinu a 20-30 ml teplé vařící voda. Protože roztok nelze spolknout, je lepší provést postup následovně: dítě stojí na umyvadle nebo vaně a dospělý zavlažuje postiženou tkáň injekční stříkačkou bez jehly. Chlorhexidin tak okamžitě vyteče a miminko ho nepolkne. Pokud se to již stalo, budete muset vypít 200 ml vody a vzít Aktivní uhlí, užívá se jedna tableta na každých 10 kg hmotnosti. Léčba se provádí 2-3krát denně po dobu jednoho až dvou týdnů.
Chlorofyllipt
Dá se použít několika způsoby. Nejjednodušší z nich je namazat bolest v krku. bavlněný tampon, namočený v koncentrovaném roztoku Chlorophyllipt. Ale protože taková léčba může způsobit zvracení, je lepší připravit roztok na oplachování. Na 100 ml teplé vařené vody musíte vzít 5 ml léku a důkladně promíchat přísady. Postup lze provádět až 3-4krát denně po dobu 10-15 dnů.
Pozornost! Tyto léky by se měly používat pouze tehdy, pokud dítě ví, jak dobře kloktat, aniž by polykal připravený roztok.
Tablety proti faryngitidě u dětí
Septolete
Droga by se neměla užívat dříve než ve 4 letech, a to ani v případě, že dítě již dobře cucá lízátka. Pro ošetření se doporučuje rozpustit jednu pastilku každých 4-6 hodin, dokud není dosaženo požadovaného výsledku. Léčba přípravkem Septolete netrvá déle než 7 dní, v některých případech postačí 3-5denní terapie.
Faringosept
Lék obsahuje ambazon, který má silný antiseptický, protizánětlivý a analgetický účinek. Pro léčbu se doporučuje užívat jednu tabletu Faringosept každých 3-6 hodin s ohledem na intenzitu bolesti. Léčbu lékem lze provádět od tří let věku. Maximální denní dávka pro děti do 7 let jsou tři tablety. Délka léčby by neměla přesáhnout 4 dny.
Grammidin
V dětství Je povoleno jej užívat pouze s přímým souhlasem ošetřujícího lékaře, protože lék obsahuje lidokain, který může způsobit akutní alergické reakce. Léčba se obvykle provádí od 4 let věku, dřívější použití Grammidinu se nedoporučuje. K dosažení požadovaného terapeutického výsledku budete muset užívat 1-2 tablety ne více než 4krát denně. Terapie netrvá déle než 6 dní.
Pozornost! Mnoho pastilek má kontraindikaci, která je spojena se špatnou funkcí ledvin. Stojí za to se ujistit, že dítě dobře snáší předepsanou léčbu a že funkce ledvin nijak netrpí.
Léky proti bolesti proti faryngitidě
paracetamol
Tento lék byste neměli užívat, pokud má vaše dítě sebemenší poruchu funkce ledvin. Podle návodu je lepší užívat Paracetamol od 6 let, více brzký termín přípustné pouze se souhlasem pediatra. Dávkování je 250 mg účinné látky nejvýše 4krát denně. U faryngitidy je lepší užívat lék pouze dvakrát denně. Léčba trvá ne déle než pět dní.
Ibuprofen
Dávkování pro děti je 10 mg na kilogram těla. V tomto případě je povoleno zvýšit dávku na 40 mg, pokud je bolest intenzivní. Ibuprofen užívejte až 3-4krát denně. Pro lepší absorpci je lepší zvolit suspenzi, jejíž dávkování může být 2,5-15 ml, s ohledem na věk dítěte. Počet denních dávek suspenze nesmí překročit trojnásobek. Dbejte na dodržení stejného časového intervalu mezi dávkami.
Pozornost! Popsané léky pomáhají nejen snížit bolest, ale také normalizovat tělesnou teplotu. Dodatečně eliminováno bolest hlavy, které se mohou objevit na pozadí faryngitidy v důsledku zánětlivého procesu a zvýšené tělesné teploty.
Video - Bolest v krku: kdy byste měli užívat antibiotika?
Video - Faryngitida
Náklady na léky proti faryngitidě u dětí
| Droga | Cena v Rusku | Cena v Bělorusku | Cena na Ukrajině |
|---|---|---|---|
| 300 | 10 | 123 | |
Faryngitida je akutní zánětlivý proces na sliznici hrdla, který postihuje zadní stěnu, ale neovlivňuje mandle, jako u bolesti v krku. Zřídka se objeví samostatně. Obvykle doprovází virové nebo mikrobiální akutní respirační infekce. Děti ji dostávají častěji než dospělí kvůli tomu, že jejich imunitní systém je nedokonalý.
Nemoc začíná docela náhle: hned první den hrtan zčervená a bolí. Pokud rodiče použijí správná opatření, nemoc pro dítě rychle a nepostřehnutelně odezní. Faryngitida, jejíž příznaky a léčbu musí rodiče u dětí znát, je vysoce léčitelná.
Akutní zánět je rychle se rozvíjející onemocnění, ke kterému dochází bezprostředně po kontaktu s vyvolávajícím faktorem. Forma onemocnění může být různá: bakteriální, virová, plísňová, traumatická, alergická. Záleží na příčině onemocnění. Kromě nich existují druhy zánětů, jejichž vznik je způsoben dráždivými účinky látek z životní prostředí. Nejčastěji u dětí doprovází rýmu, tracheitidu, laryngitidu a další anomálie.
Jeho původci jsou často adenovirus, rhinovirus, cytomegalovirus a virus chřipky. Mnohem méně často začne hrdlo bolet z pneumokoků, stafylokoků, streptokoků a chlamydií. V takových případech je onemocnění důsledkem sinusitidy. V důsledku toho se tvoří faryngitida houbové etiologie dlouhodobé užívání antibiotika.
Nejvíce jsou záněty ohroženy děti, které jsou na podzim a v zimě ve školce nebo ve škole – v období sezónní epidemie nachlazení a jiných akutních respiračních virových infekcí. U dětí do 2 let je faryngitida závažnější v kombinaci s výtokem z nosu a patologií nosohltanu.
Zánět zadní části krku je klinickým příznakem celkové nebo střevní infekce, onemocnění dýchací trakt, stejně jako různé infekce, popáleniny v krku, poškození cizím předmětem.
Co určuje výskyt faryngitidy u dětí?
Ve většině případů se vyskytuje stenický zánět zadní části krku, způsobený virovou nebo bakteriální infekcí. Klíčové patogeny hrají hlavní role ve vzhledu zánětu, to je různé druhy viry. Bakteriálními faktory rozvoje onemocnění jsou stafylokok, streptokok, meningokok a hemofilní influenzae. Plísňový zánět se vyskytuje zřídka, je způsoben sníženou imunitou na pozadí závažných onemocnění a masivním užíváním antibiotik.
Příčinou onemocnění je někdy:
- alergické reakce;
- poranění hltanu během operace;
- pronikání cizího předmětu do něj;
- vliv silných látek (ozařování, chemická činidla;
- popáleniny).
Pravděpodobnost zhoršení příznaků onemocnění v důsledku hypotermie. Ovlivňuje toto:
- degradace imunitní stav dětské tělo;
- závažné chronické patologie;
- zvýšená prašnost popř chemické substance ve vzduchu;
- kouření, pití alkoholu.
Důležitým bodem pro vznik chronického zánětu je vstup žaludečního obsahu, který má kyselé agresivní prostředí, do hrdla při regurgitaci, zvracení nebo hiátové kýle.
Exacerbace faryngitidy, příznaky u dětí ve věku 2 let které jsou známé, je provokován tím, že dítě s ucpaným nosem neustále dýchá otevři pusu v chladném období. Při rýmě je tento proces ovlivněn použitím vazokonstriktorů, které proudí podél zadní stěny hrdla a dráždí sliznice.
Pokud akutní faryngitida, počínaje piercingovou bolestí, brzy projde, pak Chronický zánět trvá pomalu roky a neustále se vrací s každým příchodem viru. Poměrně často je tento zánět způsoben:
- konstituční charakteristiky těla dítěte;
- individuální struktura hrtanu;
- nestandardní struktura trávicího systému;
- potenciální vstup kyseliny ze žaludku do jícnu, krku;
- prodloužený vliv exogenních negativních látek - kouř;
- potíže s dýcháním;
- exacerbace sezónních alergických reakcí;
- endokrinní poruchy;
- nedostatek mnoha vitamínů.
Typy faryngitidy
Nemoc je klasifikována podle několika kritérií. Délka průběhu a povaha zánětlivého procesu kvalifikují onemocnění jako:
- akutní, trvající asi měsíc;
- vleklé, trvající déle než 30 dní;
- chronické, trvající déle než šest měsíců, často se opakující.
Typ chronického onemocnění může být katarální, granulózní nebo atrofický. Podle příčiny výskytu je onemocnění rozděleno do následujících typů:
- virový;
- bakteriální;
- houbové;
- alergický;
- traumatický.
Katar
Akutní faryngitida je považována za zánětlivý proces v krku, doprovázený zvýšením tvorby hustého hlenu. Vyznačuje se nepohodlím, bolestivé pocity v krku, podráždění, bolest při polykání. Onemocnění se vyskytuje v poměrně mírné formě. Příznaky faryngitidy u dětí často vyhlazují, ale způsobují nepříjemnosti.
Bolest, pálení, bolest v krku jsou symetrické. Horečka obvykle není pozorována, občas teplota dosáhne nízké úrovně. Mandle jsou oteklé, červené a viditelné bílý povlak. Vzniká dojem přítomnosti cizího předmětu v krku v důsledku produkce hustého sekretu žlázami, který se pacient snaží odstranit kašlem. Hlas je často chraplavý.
Nazývá se herpetická faryngitida bolestivý zánět sliznice hltanu způsobená herpes virem. Tento typ onemocnění je pozorován pouze sporadicky, pouze v 5 % případů všech typů onemocnění. Mezi projevy onemocnění patří bolestivé léze v krku. Pacient potřebuje naléhavou léčbu.
Příčiny infekce jsou:
- kontakt a infekce domácnosti prostřednictvím polibků a běžných předmětů pro domácnost;
- infekce přenášená vzduchem prostřednictvím kýchání a kašlání;
- vertikální způsob šíření infekce z matky na novorozence.
Primární projev oparu je akutní, po odeznění příznaků patogen přetrvává v těle neomezeně dlouho, žije u 90 % populace bez jakýchkoliv příznaků a opakuje se s hypotermií, těžká emoční stres, nedostatek vitamínů atd. Často týden trvá horečka a lymfatické uzliny jsou zvětšené.
Druhý název pro granulózní faryngitidu je hypertrofický. Je doprovázena nárůstem zanícené tkáně, projevuje se příznaky nepohodlí a sucha v krku, bolestí při polykání potravy, která vyzařuje do ucha, a hromaděním hustého hlenu. Zčervenání hrdla je jasně vyjádřeno, lymfatické uzliny jsou zvětšené.
Alergická forma onemocnění je charakterizována suchým kašlem a kongescí v krku. Není horečka, pacient nepociťuje bolest v krku.
Příznaky onemocnění
Děti si zpravidla, když jsou nemocné, stěžují na nepohodlí v krku, vyjádřené bolestí, podrážděním a mírnou bolestí. Bolest při polykání je kombinována se zvýšením teploty na 38 stupňů. U dětí se akutní zánět často vyskytuje v těžké formě s poruchou celkové pohody, letargií, odmítáním jídla a problémy s usínáním. Nemoc se obvykle diagnostikuje vyšetřením hrdla, které je oteklé, zarudlé a zanícené.
Virové onemocnění je charakterizováno zarudnutím měkkého patra a mandlí, zadní stěna je pokryta zarudlými puchýřkovitými a bodovými krváceními. Místní příznaky u dětí s virovou faryngitidou pokračovat 2 nebo 3 dny, dítě trpí suchým kašlem, který postupně ustupuje. Někdy dochází k odrazu bolesti v uších. Nejhorší je onemocnění u nejmenších dětí, u nich dochází často ke komplikacím.
Příznaky faryngitidy u dětí jsou charakterizovány:
- zarudnutí a otok;
- chrapot hlasu;
- kašel spojený s bolavým a podrážděným krkem;
- bolestivé při polykání;
- šíření bolesti do oblasti ucha.
Diagnostika faryngitidy
Správná diagnóza dítěte, které kontaktuje pediatra, přesně předepsána a provedena léčba akutní faryngitidy zajišťuje zotavení. Návrat příznaků vyžaduje zásah otolaryngologa, který se snaží pochopit příčiny faryngitidy u dětí , často maskované jako akutní respirační infekce. Často se ukazuje, že miminko, které nedodržovalo speciální hlasový režim, namáhalo vazy, dostalo komplikace v podobě uzlů, což vyžadovalo dlouhodobější seriózní léčbu, možná i operaci.
Doktore, za účelem inscenace přesnou diagnózu, může předepsat laboratorní testy: výtěry z krku na přítomnost mikroflóry a citlivost na antibiotika a také krevní test. Opakovaný výskyt faryngitidy vyžaduje následující:
- endoskopie nosní dutiny, krku;
- konzultace s alergologem k vyloučení alergické etiologie onemocnění;
- vyšetření gastroenterologem k vyloučení možnosti refluxní ezofagitidy.
Léky pro léčbu faryngitidy
Předepisování léků lékařem závisí na typu a rozsahu onemocnění. Je nutné přesně dodržovat všechna doporučení, aby se nemoc co nejrychleji úplně vyléčila. Jakékoli porušení je plné dalších nepříjemné následky. Následující metody obvykle napomáhají hojení a jsou doporučovány odborníkem:
- oplachování hrdla antiseptiky (furacilin s jódem, fyziologický roztok a roztok sody, slabě růžový manganistan draselný, peroxid vodíku atd.);
- Antibiotika jsou dětem předepisována pouze v případě virové, bakteriální nebo infekční povahy, obvykle se používají lokální léky (Bioparox, Hexoral), mnohem méně často - vnitřní použití(ampicilin);
- pro prodloužený průběh onemocnění je předepsáno laserové ošetření, vystavení rádiovým vlnám, kryodestrukce granulí, kauterizace dusičnanem stříbrným;
- antiseptické spreje jsou oblíbené mezi lékaři a pacienty (inhalipt, hexaspray);
- pročištění hrdla Lugolovým roztokem, protargolem, propolisem;
- děti mají rády léčbu lízátky, pastilkami, které mají příjemnou chuť a antibakteriální účinek, které jsou oblíbeným dětským lékem na bolest v krku: falimint, faringosept, imudon, septolete;
- olejové inhalace se používají pro atrofickou faryngitidu;
- zvyšuje imunitní ochranu;
- K léčbě faryngomykózy se používají antifungální léky: mazání a zavlažování hrdla Diflucanem, Nizoralem.
Někdy léčba nemoci vyžaduje chirurgický zákrok která se provádí pomocí laseru. Na webu Dr. Komarovského můžete najít fotografie a videa o léčbě nemoci.
Nemedikamentózní léčba
Mnoho lidové prostředky z faryngitida, příznaky u dětí ve věku 3 let které nejsou typické, se osvědčily, ale při jejich použití je nutné nejprve konzultovat s lékaři, aby nedošlo k poškození zdraví dítěte místo užitku. Obvykle jsou takové léky považovány za doplněk tradiční metody a urychlit zotavení při správném použití doma.
Medový obklad na chodidla pro kojence se provádí vydatným namazáním chodidel tekutým teplým medem a půlhodinovým zábalem, procedura se provádí každý den až do úplného zhojení.
Bylinné nálevy a odvary vykazují vynikající výsledky při kloktání, snižují bolest, zmírňují záněty a dítěti se cítí lépe. K tomu se používá heřmánek, levandule, eukalyptus, dubová kůra, maliník atd. Každý den třikrát opláchněte až do úplného uzdravení.
Gázový obklad na krk pro miminko je zabalen do celofánu a teplého šátku a ponechán 2 hodiny. Každodenní cvičení přináší léčivé účinky.
Dezinfekční vlastnosti má česnek, jehož dva rozdrcené stroužky je vhodné přidat do ohřátého rajčatový džus. Použití tohoto léku je kontraindikováno pro dítě s onemocněním žaludku.
Velmi oblíbené je také inhalování bramborové páry a také hořčičné koupele nohou. Doba trvání procedury je od 15 do 20 minut, během procedury je třeba přidat horká voda. Manipulaci nelze použít, když zvýšená teplota těla. Správné provedení lékařských předpisů umožní rychlé a nekomplikované léčba faryngitidy u dětí.
Preventivní opatření
Opatření, která zabrání rozvoji faryngitidy u vašeho dítěte, zahrnují následující:
- nedovolte přechlazení nebo přehřátí;
- nedovolte vdechování znečištěného vzduchu;
- zvýšit imunitu pomocí různých metod;
- úplně vyléčit jakoukoli nemoc;
- poskytovat vitamíny;
- vyhnout se zranění a mechanickému poškození obličeje.
Pravidelný preventivní opatření vám umožní vyhnout se komplikacím u dítěte po nemoci nebo tomu zabránit.
Faryngitida může být diagnostikována u dětí jakéhokoli věku. Vyžaduje medikamentózní terapii, aby se zabránilo přechodu akutní formy do chronicity. Příznaky akutní faryngitidy závisí na osobních zdravotních kvalitách malého pacienta a stavu jeho imunity. Prevence může eliminovat faktory, které onemocnění vyvolávají. Rodiče by měli znát příznaky, protože děti jsou k této nemoci poměrně často náchylné.
Zvýšená tělesná teplota, svědění, bolest v krku a v krku při polykání, zarudnutí a otok sliznice nosohltanu, suchý dráždivý kašel, rýma a exsudát. To vše jsou příznaky faryngitidy. Onemocnění se vyskytuje především na pozadí virové nebo bakteriální infekce a u dětí se vyskytuje mnohem častěji než u dospělých. Což je pochopitelné: v dětství se imunitní systém vyvíjí a posiluje, ale jeho ochranné funkce Někdy to úplně nenaplňuje. Proto by rodiče měli vědět, co je faryngitida a jak se vyskytuje a jak se léčí.
Faryngitida - zánět sliznice zadní části krku
Farynxitida (faryngitida) - v překladu z latiny „hltan“ znamená „krk“ a přípona -itis označuje zánět. Název nemoci mluví sám za sebe. Faryngitida je zánětlivý proces, který se šíří na sliznici zadní stěny hltanu, tkáně měkkého patra a v komplikovaném průběhu postihuje lymfoidní tkáň.
Jako izolovaný stav je faryngitida vzácná. Jde spíše o symptom, důsledek progrese základního onemocnění. A vyvíjí se, když mikroby, viry a alergeny přijdou do kontaktu se sliznicemi nosohltanu a dýchacích cest.
Proto mohou být její příznaky doplněny o známky akutních respiračních infekcí, akutních respiračních virových infekcí, alergických reakcí, hypotermie atd. Vrchol výskytu nastává v období sezónních epidemií - podzim a jaro.
U novorozenců a dětí do 2 let je faryngitida zvláště závažná – v důsledku nezralosti dýchacího systému a sliznic.
Stav dětí se zhoršuje zvýšením tělesné teploty na 40 ° C, odmítají jíst, špatně spí, jsou rozmarné a ložiska zánětu vyvolávají rozvoj komplikací: zánět středního ucha, zánět spojivek, akutní katarální rýma, edém a stenóza hrtanu, dušení.
Příznaky faryngitidy se projevují v závislosti na typu onemocnění a formě jeho průběhu. Terapeutická opatření jsou také vyvíjena s přihlédnutím k příčinám zánětu a závažnosti poškození sliznic.
Typy a formy onemocnění
Faryngitida je onemocnění, které se vyskytuje v závislosti na tom, jaký patogen zánět způsobil, jak rozsáhlé je poškození sliznic, zda existují zhoršující faktory, zda měkké tkaniny a lymfatické uzliny atd. Nemoc je klasifikována podle míry vlivu všech těchto faktorů na její rozvoj.
Jaká je faryngitida?
- Pikantní. Obvykle se rozvíjí rychle jako sekundární příznak akutní respirační infekce a trvá až měsíc.
- Subakutní. Trvá více než 30 dní. Vyvíjí se při předčasném vyhledání pomoci nebo kvůli nekvalifikované léčbě akutní faryngitidy.
- Chronický. Trvá 6 měsíců nebo déle. Vyvíjí se v důsledku neustálého dráždění sliznic agresivními látkami (alergeny, žaludeční šťávy s refluxem) nebo na pozadí jiných chronických onemocnění ORL (sinusitida, adenoiditida, rýma, tonzilitida, tonzilitida). Na druhou stranu se dělí na:
- laterální - když se zánět šíří na boční hřebeny (boční stěny) hltanu;
katarální (nebo povrchní) - zanítí se pouze sliznice hltanu, dochází bez hlubokých změn ve struktuře sliznic a tkání;
granulosa - když zánět postihuje lymfadenoidní prvky umístěné pod sliznicí a na jejím povrchu se tvoří vředy ve formě červených uzlů nebo granulí;
hypertrofické - s proliferací lymfoidní tkáně;
atrofická - při dlouhém průběhu se sliznice hltanu ztenčuje (atrofuje), jde o poslední a nejtěžší stadium chronické faryngitidy.
- Virový. Když se sliznice zanítí v důsledku expozice virům chřipky nebo parainfluenzy, rhinoviru, adenoviru nebo koronaviru (včetně herpesu, enteroviru - v v tomto případě faryngitida je definována jako herpetická, enterovirová). Na sliznici hltanu se tvoří afty (afty) – velmi bolestivé vředy. Přenáší se kapénkami. Častěji je registrována u dětí, které navštěvují školní nebo předškolní zařízení.
- Bakteriální. Vyvíjí se při kontaktu patogenních bakterií (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky atd.) se sliznicí nosohltanu a dýchacích cest.
- Alergický. Od podráždění sliznic vdechovanými alergeny (prach, pyl, zvířecí chlupy, výfuky aut, plísně atd.), suchý vzduch.
- Gribkov. Když se spóry plísní dostanou na sliznice. Tato forma onemocnění se vyskytuje především u kojenců, jako komplikace kandidální stomatitida a soor ústní sliznice.
Faryngoskopie (vyšetření hltanu), laboratorní testy krve z prstu, moči a stěru hlenu z krku pomáhají lékařům diagnostikovat a klasifikovat faryngitidu.
Zvýšení ESR a leukocytů v krvi naznačuje zánětlivý proces. Počet neutrofilů je zvýšený - zánět způsobují bakterie, lymfocyty - viry. Analýza hlenu identifikuje infekci a poskytuje informace o citlivosti patogenní mikroflóry na antibakteriální a antiseptické léky (pokud jsou příčinou onemocnění bakterie).
U dětí se v 70–90 % případů rozvine akutní faryngitida v důsledku infekce sliznic hltanu a dýchacích cest virovou mikroflórou.
Video: léčba faryngitidy (dětský lékař)
Léčba u dítěte
Faryngitidu u dětí léčí otolaryngolog (ORL) nebo dětský lékař. Při absenci závažných komplikací lze terapeutická opatření provádět doma - ambulantně.
Hospitalizace je povinná:
- novorozenci a děti do jednoho roku - kvůli vysoké pravděpodobnosti vývoje komplikací a nutnosti neustálého sledování stavu odborníky;
- v závažných případech onemocnění - vysoká teplota, hnisavý výtok, silné otoky sliznic;
- s infekční etiologií faryngitidy - když je zánět sliznice hltanu způsoben šarlami, záškrtem, spalničkami (k prevenci infekce ostatních).
Léčba faryngitidy je vždy komplexní a zahrnuje:
- symptomatická léčba - ke zmírnění stavu;
- léčba zaměřená na odstranění zdroje zánětu a normalizaci faryngoskopického obrazu.
Jakékoli procedury a léky může dítěti předepsat pouze ošetřující lékař. Samoléčba vede ke komplikacím a zvyšuje riziko šíření onemocnění do chronická forma.
Léčba faryngitidy začíná především úpravou životního stylu. Důležité je, aby dítě bylo v příznivém prostředí, správně se stravovalo, dodržovalo pitný režim, dýchalo čerstvý vzduch, neunavila se.
Zvlhčovač vzduchu je zařízení, které bude přínosem pro všechny členy rodiny. Při dostatečné hydrataci sliznic plní účinněji své ochranné funkce. A při faryngitidě zvlhčený vzduch méně dráždí zanícené sliznice
Jaké budou příkazy lékaře?
- Klid na lůžku. U faryngitidy je to povinné v prvních dnech onemocnění, kdy je tělesná teplota dítěte vysoká a pociťuje bolest. Dále se musíte zaměřit na stav dítěte. Pokud se cítí dobře, mírná fyzická aktivita je vítána: zrychluje metabolismus.
- Procházky. Povoleno a doporučeno ve fázi zotavení. V akutním období jsou nežádoucí. Nahradí je pravidelné větrání a mokré čištění místnosti, kde se pacient nachází. Je velmi dobré, když je vzduch v místnosti zvlhčován pomocí speciálního zvlhčovače (to pomůže snížit bolest v krku). Pokud nemáte zvlhčovač, můžete pověsit mokré ručníky.
- Pijte hodně tekutin. Nezbytný pro dostatečnou hydrataci sliznic.
- Úprava stravy. Je nutné z něj vyloučit ty potraviny, které dráždí sliznici: příliš horké nebo velmi studené, kořeněné, horké, slané, kyselé. Stejně tak sycené nápoje a sladkosti. Jídlo by mělo být lehce stravitelné a mělo by obsahovat dostatečné množství vitamínů a minerálů.
- Hlasový režim. Jeho dodržování při faryngitidě se doporučuje, aby se zánět nerozšířil na sliznici hrtanu a hlasivek.
Léky se používají podle indikací, léčebnou strategii lze upravit v závislosti na výsledcích testů a posouzení účinnosti předepsané terapie.
Drogová terapie
Výběr určitých léků závisí na typu a formě faryngitidy. To, co bylo použito k léčbě sousedova chlapce, pravděpodobně nebude vhodné pro vaše dítě. Výběr terapeutické metody pro každé dítě individuální.
Pomocí léků se eliminuje primární onemocnění a zastaví se jím způsobený zánětlivý proces ve sliznici hltanu. Současně dochází k hojení erozivních lézí, odstraňování epiteliálních defektů, odstraňování otoků a normalizaci tvorby a vypouštění hlenu.
Video: léky na kašel (Dr. Komarovsky)
Tabulka: léky pro léčbu faryngitidy u dětí
| Skupina drog | Jména | Akce | Indikace | Kontraindikace | Vlastnosti, doporučení |
| Antipyretika, léky proti bolesti |
| Při zvýšené tělesné teplotě zmírňují horečku, snižují bolest v orofaryngu, některé navíc působí protizánětlivě (nesteroidně). | Stavy doprovázené zvýšenou tělesnou teplotou a syndrom bolesti: virová onemocnění dýchacích cest, zánětlivé procesy v nosohltanu a dýchacích cestách mj. | Přecitlivělost na složky obsažené ve složení. | U dětí do 6 let je lepší podávat léky ve formě sirupu (to platí i pro ostatní léky). Antipyretika se předepisují, když je tělesná teplota nad 38 stupňů. |
| Antihistaminika |
| Neutralizujte odpověď imunitní systém zabraňují pronikání alergenů do těla (zejména do dýchacích cest a sliznic nosohltanu) a snižují otoky. | Alergické reakce jakéhokoli původu, hyperémie sliznic, alergická rýma, konjunktivitida atd. | Předepsáno, pokud příčinou zánětu sliznice hltanu jsou alergeny. A také v ceně komplexní terapie jiné typy faryngitidy ke snížení otoku a zabránění jeho rozšíření na sliznice měkkého patra a hrtanu. | |
| Vasokonstriktory |
| Mají výrazný vazokonstrikční účinek. Snižte otoky a exsudaci. Usnadňují dýchání nosem při rýmě, která je častým doprovodem faryngitidy. | Akutní rýma s respiračními infekcemi. | Nesnášenlivost složek, suchý zánět sliznice nosohltanu. | Vazokonstrikční kapky (spreje) se používají v krátkých kurzech, aby se zabránilo závislosti a rozvoji vazomotorické rýmy. |
| Baktericidní, antiseptický, protizánětlivý lokální aplikace |
| Používá se jako lokální terapie. Ničí mikroflóru citlivou na účinné látky, používají se lokálně jako analgetika a obnovují celistvost sliznic. | Zánětlivé procesy na sliznicích orofaryngu. | Individuální nesnášenlivost na složky, pro aerosoly - děti do 2 let, pro tablety a pastilky - děti do 6 let. | Aerosoly se nedoporučují dětem do 2 let kvůli riziku rozvoje bronchospasmu. Tablety a pastilky lze podávat dětem od 6 let, kdy již vědí, jak je rozpouštět. Baktericidní přípravky je správné používat 1–2 hodiny před jídlem nebo 1–2 hodiny po jídle. |
| Antitusika |
| Utlačovat centrum pro kašel, uvolňují křeče, rozšiřují lumen dýchacích cest, takže záchvaty dráždivého kašle při zánětech sliznic dýchacích cest a orofaryngu se vyskytují méně často a jsou méně rušivé. | Suchý vyčerpávající kašel s onemocněním dýchacích cest a bronchospasmem | Individuální citlivost, neměla by být užívána současně s expektorancii | Antitusika se vyrábějí nejen ve formě sirupů a tablet, ale také ve formě jemných inhalátorů, které působí lokálně, proto účinek jejich užívání rychleji odeznívá. |
| Expektoranti |
| Stimuluje tvorbu a usnadňuje odstraňování hlenu z dýchacích cest. Některé mají protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti. | Nemoci dýchacích cest s tvorbou viskózního, obtížně oddělitelného sputa | Nesnášenlivost komponentů. Neužívejte současně s antitusiky. | Předepisuje se 3.–4. den onemocnění, kdy se snižuje otok sliznic. |
| Imunomodulátory, antivirotika |
| Imunomodulátory aktivují imunitní odpověď na patogenní mikroflóru vstupující do těla, antivirové léky ničí buněčné membrány viry a brání jejich množení. | Imunomodulátory jsou předepisovány pro časté respirační onemocnění u dítěte, jako profylaktické činidlo a pro ARVI - za účelem mobilizace obranné mechanismy tělo. Antivirová činidla - pro infekci chřipkovými viry, parainfluenzou, rotaviry, koronaviry, virem herpes simplex atd. | Individuální nesnášenlivost | V prvních dnech po infekci je vhodné užívat antivirotika. Když zánětlivý proces virového původu již začal, není třeba tyto léky předepisovat. |
| Antibiotika |
| Širokospektrální antibakteriální léky. Účinné proti patogenní mikroflóře citlivé na jejich aktivní složky. | Bakteriální infekce způsobené grampozitivními a gramnegativními bakteriemi. | Pro děti do 6 let jsou antibiotika předepisována ve formě suspenze. | |
| Lakto- a bifidobakterie |
| Léky, které regulují rovnováhu střevní mikroflóry | Dysbakterióza, včetně těch, které jsou způsobeny užíváním antibiotik | Individuální citlivost | Předepsáno při užívání antibiotik k prevenci dysbakteriózy, stejně jako v období zotavení- k normalizaci střevní mikroflóry a posílení imunitního systému. |
| Multivitaminové komplexy |
| Doplňují nedostatek vitamínů a minerálů v těle a posilují imunitní systém. | Léčba hypovitaminózy a avitaminózy, prevence imunitní nedostatečnosti | Alergické reakce na složky, hypervitaminóza. | Předepisují se v akutním období k aktivaci imunitní odpovědi, stejně jako v dlouhodobých kúrách za účelem prevence, častěji při sezónních epidemiích akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí. |
| Homeopatie |
| Častěji to tak je kombinované léky přírodního původu, s analgetickými, sedativními, baktericidními, protiedematózními, protizánětlivými účinky. | Symptomatická léčba a prevence onemocnění orofaryngu a horních cest dýchacích. | Individuální reakce na složky léků. | Homeopatické léky jsou účinné pouze při individuálním předepisování zkušeným homeopatickým lékařem s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění. I když některé z nich s úspěchem používají neonatologové a pediatři ke zmírnění stavu i u svých nejmenších pacientů (Viburkol, Homeovox aj.). |
Systémová antibiotika pro faryngitidu u dětí se obvykle předepisují, když antivirová terapie a použití lokálních antiseptik nedává požadovaný účinek. Nebo 5. den po objevení prvních příznaků onemocnění, pokud se klinický obraz zhorší.
Na plísňové infekce sliznice hltanu (faryngomykóza), antimykotická léčba je nezbytně indikována:
- flukonazol (itrakonazol, ketokonazol);
- nebo Levorin (Nystatin, Natamycin);
- nebo Terbinafin.
Fotogalerie: léky pro komplexní terapii dětské faryngitidy
Derinat - vazokonstrikční kapky, také přispívají k obnově sliznic Viburkol (čípky) - komplexní homeopatický přípravek, má antipyretický, analgetický, sedativní účinek, schválen pro kojence 
Lizobakt - lokální antiseptikum 
Panadol - antipyretikum, účinná látka paracetamol 
Vitamíny – multivitamíny pro posílení imunitního systému 
Stoptussin - rostlinný lék na kašel Bifiform - lék na normalizaci střevní mikroflóry Hexoral - baktericidní prostředek pro lokální použití Alphabet - multivitaminový komplex Augmentin - antibakteriální prostředek pro systémové použití 
Cetrin - předepsán k neutralizaci alergické reakce, zmírnění otoku 
Claritin - antihistaminikum 
Lacidophilus - reguluje střevní mikroflóru 
Lazolvan - má expektorační účinek Ambrobene - expektorans 
Lugol - lokální antiseptikum 
Aconite je homeopatický lék používaný pro akutní faryngitida Nurofen je antipyretikum s nesteroidním protizánětlivým účinkem 
Arbinol - antivirotikum Vibrocil - má vazokonstrikční a antialergenní účinek Erespal - sirup proti kašli 
Čípky Viferon stimulují imunitní odpověď na invazi cizí mikroflóry do těla 
Suprax je antibiotikum pro léčbu faryngitidy způsobené osobami citlivými na ně účinná látka bakterie
Co se týče léků proti horečce, dětem do 12 let se nedoporučují přípravky obsahující kyselinu acetylsalicylovou.
Nosní kapky Protargol a Collargol (roztok koloidního stříbra) dobře bojují proti virové i bakteriální mikroflóře. Snižují otoky a tvorbu hlenu. Proto jsou velmi často předepisovány dětem trpícím zánětem sliznice nosu a hltanu. Léky se liší koncentrací stříbra v nich. Protargol (stříbro do 8,3 %) je vhodný pro děti, Collargol (stříbro do 70 %) je vhodný pro starší děti.
Video: antivirotika (Komarovský E. O., dětský lékař)
Inhalace
Inhalační léčba onemocnění dýchacích cest a nosohltanu u dětí je účinná z několika důvodů.
Za prvé. Během procedury jsou sliznice zvlhčovány, což pomáhá normalizovat jejich funkci a eliminovat subjektivní příznaky. nepohodlí u nemocného dítěte.
Za druhé. Sliznice dýchacích cest jsou očištěny od hlenu a zaschlých krust, což pomáhá snížit jejich podráždění. V tomto případě se kašel, který je reflexní reakcí na jejich přítomnost v dýchacím traktu, zastaví.
A za třetí. Použití inhalátoru léky jsou dodávány přímo do zanícených oblastí sliznic hltanu a působí lokálně. V nekomplikovaných případech onemocnění je to zcela dostačující a systémové antibakteriální léky nejsou předepisovány.
- parní inhalace (teplá, ale v žádném případě horká pára);
- teplý - hrubý aerosol;
- nebulizér - jemný sprej.
Roztoky pro inhalaci jsou předepsány takto:
- fyziologický roztok s přídavkem bronchodilatátorů a antihistaminik, hormonálních a antibakteriálních látek;
- přípravky z mořské vody;
- zásadité minerální voda(Borjomi nebo Narzan) nebo roztok chloridu sodného 1%;
- s odvary nebo infuzemi léčivých bylin (heřmánek, měsíček, šalvěj) - při absenci alergií;
- s oleji (rakytník, jedle, thuja, eukalyptus) - při absenci alergií;
- s přídavkem propolisové tinktury (pokud dítě nemá alergickou reakci na včelí produkty);
- s furatsilinem atd.
Procedury se provádějí 1–4krát denně v závislosti na použitých lécích. Ve většině případů je základem pro přípravu roztoků solný roztok (nebo alkalická minerální voda). Před a po inhalaci byste neměli jíst ani pít po dobu 1–2 hodin.
Ošetřující lékař vašeho dítěte vám řekne, jak připravit roztoky k inhalaci, kolikrát denně je podávat a jak dlouho bude léčba trvat. Některé roztoky lze také použít k výplachu nebo výplachu orofaryngu.
Pro děti, které ještě neumí kloktat, se zavlažuje pomocí malé gumové stříkačky. V tomto případě by měla být hlava dítěte otočena na jednu stranu a mírně nakloněna dopředu, aby roztok mohl volně proudit a nevstupovat do dýchacího traktu.
Video: léčba krku - kloktání (E. O. Komarovsky)
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické postupy jsou prováděny s cílem stabilizovat stav sliznic a usměrnit zánětlivý proces k regresi. Některé jsou určeny k obnovení normálního stavu tkání a epidermis hltanu.
To může být:
- tepelná terapie, parafinoterapie - místní dopad suché teplo (zahřátá sůl, písek, parafín);
- UVR - viditelné a neviditelné ultrafialové paprsky (lokálně na krku, křemenné trubici nosu) mají znatelný baktericidní účinek;
- elektroforéza - když jsou léky dodávány přímo do oblastí, kde probíhá zánětlivý proces, pomocí stejnosměrného elektrického proudu se prodlužuje terapeutický účinek léků zavedených do těla tímto způsobem;
- UHF - ultravysokofrekvenční terapie má analgetické a protizánětlivé účinky atd.
Když lymfatická tkáň roste (hypertrofická faryngitida), je kauterizována laserem, galvanickým proudem nebo tekutým dusíkem (kryoterapie).
Chirurgická intervence
Možné s chronickou faryngitidou - granulózní a hypertrofickou. Mandle u dětí se odstraňují pouze podle indikací - kdy časté recidivy, závažné příznaky. Operace se nazývá tonzilektomie.
Pro obnovení dýchání nosem při růstu lymfatické tkáně adenotomie (odstraňují se adenoidy), polypotomie (odstraňují se polypy), septoplastika (korekce tvaru nosní přepážky).
Opět je ale třeba klást důraz na to, že tyto operace jsou až krajním řešením, kdy konzervativní léčba nepřináší požadovaný efekt.
Lidové léky
Doma léky připravené podle receptů tradiční medicíny pomohou urychlit zotavení dítěte. Mnohé z nich doporučují atestovaní lékaři. A jejich účinnost je testována více než jednou generací.
Ale neměli byste sami předepisovat ten či onen lék svému dítěti. O možnosti použití jakéhokoli tradičního receptu se určitě poraďte se svým lékařem.
Česnek s medem na faryngitidu
Působí jako antiseptikum a tonikum. Použití je možné pouze v případě, že dítě není alergické na med nebo včelí produkty.
Ingredience:
- česnek - 1 hlava (střední);
- med (nejlépe lipový) - 100 ml (nebo 0,5 šálku).
Příprava.
- Česnek oloupeme.
- Rozdrťte česnekem (můžete jej nastrouhat na jemném struhadle).
- Vložte do smaltované misky.
- Naplňte medem.
- Vložte na 20 minut do vodní lázně – česnek by se měl v medu rozpustit.
- Poté nechte směs přikrytou 30 minut odležet.
- Sirup opět vložte na 10 minut do vodní lázně.
- Ochlaďte a sceďte.
- Česnekový sirup skladujte na tmavém místě.
Podávejte svému dítěti 0,5–1 čajovou lžičku (v závislosti na věku) 3–4krát denně, 30 minut před jídlem, dokud se jeho zdravotní stav nezlepší.
Infuze léčivých bylin pro oplachování
Kloktání při zánětlivých procesech v orofaryngu zvlhčuje sliznice a dezinfikuje je.
Ingredience:
- suchý heřmánek - 1 díl;
- šalvěj (suché suroviny) - 1 díl;
- sušené květy měsíčku - 1 díl;
- sušené listy eukalyptu - 1 díl;
- voda (vroucí voda) - 1 sklenice (200 ml).
Příprava.
- Připravit bylinkový čaj smícháním heřmánku, šalvěje, měsíčku a eukalyptu ve stejných poměrech.
- Odeberte 1 polévkovou lžíci směsi (cca 8–9 g), vložte do konvičky (nebo termosky) a zalijte vroucí vodou.
- Nechte alespoň půl hodiny působit.
- Kmen.
- Ochlaďte, dokud není nálev teplý (ne horký).
Opláchneme miminko bylinná infuze krku 3-5krát denně. 1 hodinu před zákrokem a 1 hodinu po něm by dítě nemělo nic jíst ani pít.
Zázvorový čaj
Zmírňuje podráždění v krku, zmírňuje kašel, posiluje imunitní systém.
Ingredience:
- čerstvý kořen zázvoru (nakrájený) - 1 polévková lžíce. l. (10-12 g);
- voda (vařící voda) - 1 polévková lžíce. (200 ml);
- citron - 1 plátek;
- med - podle chuti (pokud není alergie).
Příprava.
- Nasekaný kořen zázvoru (můžete oloupat a nastrouhat) zalijte vroucí vodou.
- Nechte přikryté 30 minut.
- Kmen.
- Přidejte si do čaje plátek citronu a med.
Podávejte dítěti teplé, 2-3x denně, 100-200 ml, v závislosti na věku, dokud se stav nezlepší.
Můžete připravit zázvor s mlékem pro dítě se suchým, dráždivým kašlem: 1 polévková lžíce. l. nastrouhaný zázvor, zalijeme 200 ml (1 polévkovou lžíci) mléka a vaříme 20 minut na mírném ohni, ochladíme, přecedíme, porce rozdělíme na 4 porce.
Šípkový čaj
Obnovuje a posiluje zadní stěnu sliznice hltanu. Můžete přidat i léčivé bylinky (šalvěj, meduňka, lipový květ) a bobule kalina (připravte kolekci ve stejných poměrech a vezměte 1 polévkovou lžíci na 250 ml vody). Poté nápoj získá antiseptické a imunomodulační vlastnosti.
Ingredience:
- šípky - 1 polévková lžíce. l. (10-12 g);
- voda (vroucí voda) - 200 ml (1 polévková lžíce);
- med - podle chuti (pokud není alergie);
- rakytníkový olej - 1–2 kapky.
Příprava.
- Šípky vložte do termosky a zalijte vroucí vodou.
- Nechte působit alespoň 2 hodiny.
- Kmen.
- Než ho dáte svému dítěti, přidejte do čaje med a rakytníkový olej.
Dítě by mělo pít tento čaj 1-2x denně, 100-200 ml, po dobu 2-3 měsíců.
Bramborovo-medový mazanec
Moderní lékaři nedoporučují alkoholové obklady, stejně jako hořčičné náplasti a dózy pro použití u dětí. O účinnosti a bezpečnosti starého dobrého bramboráku ale nikdo nepochybuje.
Při přípravě medovo-bramborového koláče můžete přidat 0,5 lžičky. hořčičný prášek. Mějte ale na paměti, že pak dítě během procedury pocítí pálení. Pro děti do 6 let je proto lepší dělat mazanec pouze s bramborem a medem - bez hořčice
Ingredience:
- bramborové hlízy (střední velikost) - 2 ks;
- med - 2 lžičky. (8 g).
Příprava.
- Brambory omyjeme a uvaříme ve slupce doměkka.
- Ochlaďte to, aby to nebylo horké.
- Umístěte hlízu na uvnitř zápěstí na chvíli: měli byste cítit příjemné teplo, ale ne pálení.
- Brambory rozmačkáme vidličkou a smícháme s medem.
- Vytvarujte 2 placky.
- Umístěte jeden na přední část krku dítěte (ale bez ovlivnění štítné žlázy).
- Druhý je na hrudi, uprostřed, kde jsou průdušky (krouží kolem oblasti srdce).
- Obě tortilly zakryjte voskovým papírem nebo jen tak Igelitová taška, místa aplikace zabalte teplým šátkem.
Délka procedury je 30–40 minut. Když koláčky vyjmete, kůži pod nimi dobře namažte husím sádlem (kozí sádlo, jezevčí sádlo).
Na adekvátní léčba faryngitida u dětí se vyléčí za 1–2 týdny. Nemoc se zřídka stává chronickou. Ale hlavní podmínkou pro to je včasná detekce a kompetentní terapie. primární onemocnění, jehož důsledkem je zánět sliznic orofaryngu.
Děti, zejména děti do 2–3 let, onemocní faryngitidou poměrně často. Ale tato nemoc je docela léčitelná doma. Je nutná konzultace s lékařem. Její příznaky jsou podobné jako u jiných respiračních onemocnění. Proto pouze včasná přesná diagnóza a kompetentní terapie mohou zabránit rozvoji komplikací.
Faryngitida je akutní respirační onemocnění projevující se zánětem sliznic hltanu.
Příčiny
Častěji je onemocnění virového původu. Může ji vyvolat virus chřipky, parainfluenza, rinosyncyciální virus, adenovirus, parvovirus, koronavirus atd. Případy nejsou neobvyklé bakteriální faryngitida. Nejběžnějšími bakteriemi jsou stafylokoky, streptokoky a pneumokoky. Méně často infekce plísněmi (hlavně Candida) vede k rozvoji zánětu.
Predispozicí
- Obecná hypotermie. Většina případů onemocnění je zaznamenána po celkové hypotermii těla dítěte;
- lokální hypotermie. Faryngitida se často vyskytuje u dětí, které rády jedí zmrzlinu, chlazené nápoje, tvaroh a jogurty z lednice;
- snížená imunita. Během období dlouhodobý stres(například při složení zkoušek), po vytrvalém fyzická aktivita, při dietách klesá odolnost organismu vůči různým infekcím.
- ložiska chronické infekce. Zubní kaz, chronický zánět krčních mandlí, nosní sliznice a vedlejších nosních dutin, to vše jsou ložiska infekce. S průtokem krve nebo lymfy mohou mikroorganismy, které způsobují tato onemocnění, proniknout do jakéhokoli orgánu (včetně hltanu) a vést k zánětu;
- raného dětství. Akutní faryngitida je častěji diagnostikována u předškolních a mladších dětí školní věk. Po 10-12 letech se její výskyt snižuje.
Příznaky
Akutní faryngitida se projevuje bolestí v krku při polykání, zvýšenou tělesnou teplotou, slabostí a zvýšenou únavou. S adenom virová infekce o.faryngitida je kombinována se zánětem spojivek očí, hlenovým nebo hnisavým výtokem z nich. S enterovirem, bolestmi břicha, zvracením a řídká stolice. Během infekce způsobené koronavirem se může objevit tělo pacienta určit vyrážku, který odejde po zotavení z ARVI.
U dětí mladší věk převládají celkové příznaky: stávají se letargickými a náladovými. Zhoršuje se jim spánek, mizí chuť k jídlu a stoupá teplota.
Diagnostika
Diagnóza se ve většině případů provádí okamžitě po vyšetření. Zadní stěna hltanu oteče a zčervená. Často hustý, bílý hlen odtéká z nosu (při zánětu nosohltanu). Může být zaznamenáno zrnění zadní stěny.
S faryngitidou se zanítí regionální skupiny lymfatických uzlin: cervikální, submandibulární, brada. Zvětšují se a stávají se hustšími. Při jejich vyšetření může pacient pociťovat bolest.
Při klinickém krevním testu je zjištěn zánět: zvyšuje se hladina leukocytů, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a objevuje se posun k mladším formám leukocytů. Zvýšení hladiny neutrofilů naznačuje bakteriální příčina onemocnění, podle zvýšení počtu lymfocytů, virové etiologie.
Pro stanovení specifického typu patogenu se provádí kultivace výtoku ze zadní stěny hltanu. Citlivost mikroorganismu na různé skupiny antibiotika.
Léčba
- Pijte hodně tekutin. Doporučují se nápoje s vysokým obsahem vitamínu C: brusinkový džus, kompot z černého rybízu, pomerančový nápoj. Pokud je dítě nepije, pak jsou vhodné minerální vody bez plynů, teplý čaj, džusy.
- Vitaminizované, lehce stravitelné krmivo. Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem faryngitidy je silná bolest v krku při polykání, měla by být z jídelníčku dítěte vyloučena tvrdá, dráždivá jídla.
Dítě by mělo dostat první kurz každý den. Je lepší, když je světlá, kuřecí polévka bez smažení.
Z druhých chodů je lepší dát přednost bramborové kaši, dušeným řízkům a mléčným kaším.
Ovoce (zejména pomeranče, mandarinky, kiwi) a zelenina se doporučuje ve velkém množství. - Antivirová terapie. V mnoha případech je faryngitida projevem ARVI, takže při její léčbě se úspěšně používají antivirové léky.
U malých dětí výrobky vyráběné ve formě rektální čípky. Tohle je Viferon, Kipferon. Průběh léčby s nimi je 5 dní.
Od 6 měsíců věku je povoleno použití Anaferon pro děti a Ergoferon. Jsou přijímány podle zvláštního schématu. První den by mělo dítě dostat 7 tablet, druhý a další dny se lék užívá 1 tuna*3x denně. Tablety se rozpouštějí ve vodě a podávají se dítěti bez ohledu na dobu jídla.
Od 3 let je možné užívat tablety: Kagocel (průběh léčby 4 dny), Arbidol (5 dní).
- Antibakteriální terapie. V případech, kdy je podezření na bakteriální povahu onemocnění (zvýšení hladiny neutrofilů v krvi, neúčinnost antivirotik po dobu 3 dnů atd.), je nutné začít užívat antibiotika.
Dětem do jednoho roku se často předepisuje Flemoxin-Solutab (ve formě rozpustné tablety pro perorální podání), Augmentin, Sumamed, Suprax (ve formě suspenzí pro přípravu sirupu). Ve vyšším věku jsou tyto léky předepisovány v tabletách.
V případě těžké intoxikace (vysoká teplota, těžká ospalost dítěte, závažné odchylky v krevních testech) se doporučují injekční antibakteriální léky (například Ceftriaxon, Cefazolin, Amikacin).
- Přípravky pro místní použití.
Kapky pro perorální podání
Mezi tyto léky patří Tonzilgon-N. Toto je jediné léčivý přípravek pro lokální léčbu sliznic, schváleno pro použití u dětí do jednoho roku. Je dostupný ve formě kapek, které se dávkují v závislosti na věku. Droga má kombinované rostlinné složení. Jako všechny tinktury se Tonsilgon-N vyrábí v alkoholu. Alkohol, který obsahuje, se nevstřebává do celkového krevního oběhu dítěte, ale má pouze lokální zahřívací účinek na mandle a stěny hltanu.
Léčivé aerosoly
Obsahují různá antiseptika. Většina aerosolů je schválena pro použití od 5 let věku. Je to dáno tím, že při ošetření dutiny ústní sprejem může malé dítě reflexně přestat dýchat. Pokud však dítě nepatří do skupiny alergiků, pak mu mohou být tyto léky doporučeny dříve než ve stanovené lhůtě.
Z aerosolů pro faryngitidu jsou nejčastěji předepisovány Miramistin, Hexoral, Tantum Verde, Lugol (na bázi jódu), Bioparox. Bioparox má lokální antibakteriální účinek, proto je jeho použití opodstatněné při bakteriální infekce. Miramistin je sprej, který nemá žádnou zjevnou léčivou chuť ani vůni. Chutná jako voda. Děti to snášejí dobře. Miramistin lze předepisovat od raného věku. Jedinou podmínkou pro jeho použití je schopnost dítěte otevřít ústa dokořán na žádost dospělého. V opačném případě budou rodiče místo zavlažování zadní stěny hltanu, která se zanítí faryngitidou, léčit pouze zadní část jazyka.
Opláchněte roztoky
Řešení mohou být bylinná a vyrobená nezávisle nebo lékařská.
Pro přípravu řešení doma se dobře hodí květy heřmánku, měsíčku a lípy. Tyto léčivé rostliny mají mírný antiseptický účinek. Takovými infuzemi nebo odvary musíte vypláchnout orofaryngu 5-6krát denně.
Mezi specializovanými oplachovacími prostředky jsou široce používány vodní roztok Furacilin, Chlorhexidin. Stále častěji se u faryngitid používá Hexoral v roztoku, který má široký rozsah akce (včetně toho, že má antifungální účinek), Miramistin.
Přípravky k resorpci
Lízátka, tablety pro lokální léčba předepisují se dětem od 4 do 5 let. Mezi takové léky patří Grammidin, Faringosept, Falimint.
Mají určitou léčivou chuť, takže vše závisí na organoleptických vlastnostech drogy a individuální preferenci dítěte. Například Faringosept má příjemnější, nasládlou chuť a děti jej vstřebávají snadněji než ostatní.
Prevence
- vyloučit celkovou a místní hypotermii dítěte,
- minimalizovat kontakt s nemocnými lidmi,
- dbát na otužování, posilování imunitního systému,
- včasná a správná léčba virových infekcí,
- neprovádějte samoléčbu, zejména nekontrolované používání antibakteriálních látek.
Faryngitida je onemocnění dýchacích cest, se kterým se alespoň jednou za život setká každý člověk. K její léčbě je důležité přistupovat kompetentně, je lepší, když ji provádí kvalifikovaný pediatr nebo dětský otolaryngolog (ORL).
Nesprávným léčebným přístupem, intermitentním (nikoliv průběhovým) užíváním antibiotik nebo nepravidelnou lokální léčbou je možné uměle vytvořit rezistenci mikroorganismů na přijatou terapii. V budoucnu vyberte účinná léčba pro takového pacienta to bude mnohem obtížnější a riziko přechodu akutní forma onemocnění na chronické výrazně přibude.
– infekčně-zánětlivý proces ve sliznici a lymfatické tkáni orofaryngu. Faryngitida u dětí se vyskytuje s příznaky suchosti, pálení, syrovosti, bolesti v krku, kašle a chrapotu. Diagnostika faryngitidy u dětí se opírá o faryngoskopický obraz a výsledky mikrobiologický výzkum výtěr ze zadní části krku. U faryngitidy u dětí se obvykle provádí lokální terapie: kloktání, mazání sliznice zadní části krku antiseptiky, inhalace, výplach hrdla aerosoly.
Obecná informace
Faryngitida u dětí je projevem akutní respirační infekce, ke které dochází při zánětu sliznice a lymfatických struktur zadní stěny hltanu. U často nemocných dětí představuje faryngitida asi 40 % všech případů morbidity. V otolaryngologii tvoří chronická faryngitida u dětí 9 % z celkového počtu onemocnění horních cest dýchacích. Vzhledem k tendenci dětí k difúznímu poškození dýchacího traktu je faryngitida u dítěte často kombinována s rinitidou, laryngitidou, tracheitidou, bronchitidou.
Příčiny
Jako nezávislá nosologie se faryngitida u dětí vyvíjí s přímým dopadem infekčních patogenů na sliznici hltanu. Akutní faryngitida může navíc sloužit jako jeden z projevů zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích, celkových infekcí, střevních infekcí atp.
Největší roli v etiologii faryngitid u dětí mají virové infekce (chřipkové a herpetické viry, adenoviry, enteroviry) a bakteriální mikroorganismy (Haemophilus influenzae, moraxella, streptokoky skupin A, C, G, diplokoky, korynebakterie difterie), plísně, intracelulární agens (mykoplazma, chlamydie). Akutní faryngitida virové etiologie u dětí představuje 70% případů, bakteriální a další - 30%.
Akutní faryngitida u dětí může doprovázet klinický průběh ARVI, infekční mononukleózu, spalničky, šarla. V některých případech mohou být příčinou faryngitidy u dětí popáleniny a cizí tělesa v hltanu. Chronická faryngitida u dětí je obvykle spojena s jinými zánětlivá onemocnění Orgány ORL (rýma, adenoiditida, sinusitida, stomatitida, tonzilitida, chronická tonzilitida), kaz, dysbakterióza, gastroezofageální reflux, alergické reakce. Tonzilektomie, prováděná ve věku 3-7 let, v období aktivní imunogeneze, může stimulovat kompenzační hypertrofii lymfoidní tkáně zadní faryngální stěny a rozvoj chronické faryngitidy u dětí.
Výskyt faryngitidy u dítěte je predisponován celkovou a lokální hypotermií, vystavením sliznice hltanu různým dráždivým látkám (tabákový kouř, kořeněná jídla, studený nebo prašný vzduch atd.), konstituční abnormality, hypovitaminóza (nedostatek vitaminu A), endokrinní poruchy (hypotyreóza, diabetes mellitus).
Klasifikace
Podle charakteru zánětu tkání hltanu se rozlišují akutní (trvající do 1 měsíce), vleklé (trvající déle než 1 měsíc) a chronické faryngitida u dětí (trvající déle než 6 měsíců s častými exacerbacemi). Chronická faryngitida u dětí se může objevit v katarální, hyperplastické (granulosa) a atrofické formě.
Vzhledem k tomu, že virová a bakteriální agens mají tropismus pro epitel horních a dolních cest dýchacích, faryngitida u dětí se obvykle nevyskytuje v izolované formě, ale ve formě nazofaryngitidy, faryngolaryngitidy, faryngotracheitidy a faryngobronchitidy.
S přihlédnutím k ovlivňování etiologické faktory faryngitida u dětí může být virové, bakteriální, plísňové, alergické nebo traumatické povahy.
Příznaky faryngitidy u dětí
Příznaky akutní faryngitidy u dětí jsou náhlé pálení, suchost, bolestivost, syrovost a bolest v krku při polykání. Charakterizováno mělkým kašlem a chrapotem. Tělesná teplota může být normální nebo nízká; pokud se faryngitida u dítěte vyvine na pozadí virové infekce, teplota je obvykle vysoká kvůli základnímu onemocnění, vyslovuje se bolest hlavy, syndrom intoxikace a regionální lymfadenitida. U kojenců je faryngitida mnohem závažnější; v tomto případě převažují celkové příznaky: silná horečka, poruchy spánku, nechutenství, slinění, dysfagie, dyspepsie, rýma, zánět spojivek, vyrážka na těle.
Faryngoskopický obraz je charakterizován jasnou hyperémií a výraznou vaskulární injekcí zadní stěny hltanu, velofaryngeálních oblouků a měkkého patra; přítomnost vyčnívajících zanícených folikulů ve formě červených zrn. Při laterální faryngitidě u dětí se hyperémie a edém týkají laterálních hřebenů hltanu a uvuly.
Těžká akutní bakteriální faryngitida u dětí může být komplikována rozvojem retrofaryngeálního abscesu, hnisavého zánětu středního ucha nebo hnisavé mediastinitidy.
U chronické katarální faryngitidy děti trápí nepohodlí a pocit cizího tělesa v krku a obsedantní kašel. Při vyšetření je sliznice uvolněná, difúzně infiltrovaná a hyperemická.
Chronická hyperplastická faryngitida je charakterizována hyperplazií epitelu, submukózní vrstvy a lymfoidních elementů. Děti si stěžují na bolest a sucho v krku, hromadění viskózního slizničního sekretu s nutkáním na zvracení, bolest při polykání, vyzařující do ucha. Hyperémie sliznice je mírná, ale na tomto pozadí je patrné ztluštění sliznice a postranních hřebenů, přítomnost lymfoidních granulí nebo pramenů lymfoidní tkáně, někdy blokující ústí sluchových trubic a vedoucí k rozvoji vodivého ztráta sluchu u dětí.
Atrofická faryngitida v dětství je vzácná a téměř nikdy se nevyskytuje izolovaně. Bývá doprovázena atrofickou rýmou, laryngitidou, tracheitidou a klinický průběh doprovázeno obsedantním suchým kašlem a poruchou hlasu, jako je dysfonie. Endoskopie hltanu u dětí odhalí bledou, suchou (s „lesknutím laku“) ztenčenou sliznici s průsvitnými cévami, vysušenou a obtížně odstranitelnou krustu.
Subjektivní příznaky plísňové faryngitidy u dětí (faryngomykóza) se neliší od katarálních a hyperplastických forem. Objektivně praskliny a eroze v koutcích úst (kandidové záchvaty), zvětšení zadních krčních lymfatických uzlin a sýrovitý povlak na zadní stěně hltanu, pod kterým je patrná jasně červená, často erodovaná, sliznice, jsou často detekovány.
Diagnostika
Rozpoznat faryngitidu u dětí není obtížné, ale je třeba ji odlišit od katarální tonzilitidy, záškrtu a dalších infekční choroby. Proto by dítě s faryngitidou mělo být konzultováno pediatrem, dětským otolaryngologem, dětským infekčním specialistou a dětským alergologem-imunologem.
Při diagnostice faryngitidy u dětí se berou v úvahu údaje z anamnézy a faryngoskopického obrazu. K identifikaci souběžné faryngitidy u dětí zánětlivé procesy Provádí se auskultace, rinoskopie, otoskopie. Vyšetření stěru z hltanu na mikroflóru umožňuje objasnit původce infekce za účelem výběru etiopatogenetické terapie.
Léčba faryngitidy u dětí
U faryngitidy u dětí jsou zpravidla omezeny na předepisování lokální terapie. Při akutním zánětu je třeba ze stravy vyloučit dráždivá jídla (kořeněná, kyselá, studená, horká), expozici nikotinu, zajistit příjemnou teplotu a vlhkost v místnosti a omezit hlasovou zátěž.
Lokální léčba faryngitidy u dětí zahrnuje dezinfekční kloktadla (bylinné odvary, antiseptika), ošetření zadní části krku léky (Lugolovy roztoky, jodinol aj.), léčivé a alkalické inhalace, rozprašování protizánětlivých aerosolů, resorpci pastilek s antibakteriální, změkčující, analgetický účinek. Malým dětem, které si nemohou vypláchnout ústa nebo rozpustit tablety, je předepsáno velké množství tekutin a endofaryngeální instilace antiseptik. Při hrozbě bakteriálních komplikací (sestupná infekce, revmatismus) je indikována systémová antimikrobiální léčba.
Při těžké hyperplazii lymfoidní tkáně se provádí laserové ošetření granulí hltanu, terapie OKUF. Léčba chronická tonzilitida u dětí lze provádět pod dohledem dětského homeopata.
Prognóza a prevence
U akutní faryngitidy se děti obvykle zotaví během 7-14 dnů. V rámci léčby chronické faryngitidy u dětí je nutné uchýlit se k pravidelné symptomatické terapii nebo chirurgické taktice.
Jako opatření k prevenci faryngitidy u dětí se doporučují otužovací procedury, posílení imunitního systému, provádění specifické prevence infekcí vakcínou, udržování příznivého mikroklimatu v místnosti a výživná strava. Dítě by nemělo mít možnost vyvinout chronickou patologii ORL; Je nutné včas léčit onemocnění zubů, dásní a gastrointestinálního traktu.
