Příznaky zánětu středního ucha u dítěte. Příznaky a léčba otitis u dětí

– zánětlivé léze zevní (otitis externa), střední ( zánět středního ucha) nebo vnitřní ucho (labyrintitida). Zánět středního ucha u dětí je doprovázen akutní bolestí a ucpáním ucha, sníženým sluchem, výtokem hnisu, neklidem dítěte a vysokou tělesnou teplotou. Diagnostiku zánětu ucha u dětí provádí dětský otolaryngolog na základě otoskopie, bakteriologická kultura z ucha. Léčba zánětu středního ucha u dětí může zahrnovat antibakteriální terapii (lokální i celkovou), fyzioterapii, výplach středního ucha a v případě potřeby paracentézu bubínku, shunting bubínkové dutiny.

Obecná informace

Zánětlivá onemocnění uší (otitis u dětí) jsou nejčastější patologií v pediatrii a dětské otolaryngologii. Na začátku dětství Zánět středního ucha prodělá asi 80 % dětí a 90–95 % dětí ve věku 7 let. Průběh a výsledek zánětu středního ucha u dětí mohou být různé; onemocnění má poměrně často recidivující průběh a v těžkých případech vede k nebezpečným otogenním komplikacím (otoantritida, obrna obličeje, extra- a subdurální abscesy, meningitida, encefalitida, sepse atd.). Ve čtvrtině případů zánět středního ucha, kterým dítě trpí v dětství, způsobuje rozvoj sluchové vady u dospělých.

Příčiny

Příčinou zevní otitidy u dětí je infekce vlasových folikulů chrupavčité části zevního zvukovodu. Oděrky a škrábance zevního ucha, diabetes mellitus a hnisání doprovázející zánět středního ucha u dětí predisponují k rozvoji infekce. Původci zevní otitidy u dětí jsou nejčastěji Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus a stafylokok; ve 20% případů - houby.

Zánět středního ucha je obvykle komplikací akutních respiračních virových infekcí u dětí (adenovirová infekce, chřipka), dětských infekcí (spalničky, spála, záškrt). Zánět středního ucha je často společníkem jiné ORL patologie dětského věku: adenoidy a adenoiditida, rýma, sinusitida, tonzilitida, faryngitida, cizí tělíska ucha, choanální atrézie atd. Ze strany zevního zvukovodu může vniknout infekce. středního ucha v důsledku poranění ušního bubínku . Zánět středního ucha se může vyvinout i u novorozenců při infekci od matky mastitidou, pyelonefritidou, endometritidou atd. mikrobiologický výzkum Ve výtoku z ucha jsou často naočkovány pneumokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolytický streptokok a houbové patogeny.

Vnitřní otitidy u dětí nejčastěji vznikají jako komplikace hnisavého zánětu středního ucha nebo jiných bakteriálních infekcí – sinusitida, meningitida apod.

Častý výskyt otitis u dětí je usnadněn nezralostí přirozené imunity, nedonošeností, podvýživou, exsudativní diatézou, alergiemi, bronchopulmonální patologií, nedostatkem vitamínů a křivicí. Zvláštní roli hrají místní anatomické faktory: sluchová trubice u dětí je kratší a širší než u dospělých, nemá prakticky žádné ohyby a je umístěna vodorovně vzhledem k nosohltanu.

Klasifikace

Podle stupně zánětu se u dětí rozlišují otitis externa, otitis media a vnitřní otitis (labyrinthitis). Často, když začal ve vnějším uchu, zánětlivý proces se šíří do hlubších částí, to znamená, že vnější otitis přechází do středního ucha a střední ucho do vnitřního ucha.

Při zevní otitis u dětí je postižen ušní boltec a zevní zvukovod. Otitis externa u dětí se může vyskytovat ve dvou formách – omezená (furuncle zevního zvukovodu) a difuzní (zánět zevního ucha po celé délce).

Průběh zánětu středního ucha u dětí může být akutní, recidivující a chronický. Podle charakteru vzniklého zánětlivého exsudátu může být akutní zánět středního ucha u dětí katarální nebo hnisavý. Akutní zánět středního ucha u dětí prochází 5 stádii: akutní eustachitida, akutní katarální zánět, předperforační stádium hnisavého zánětu, poperforační stádium hnisavého zánětu a reparační stádium.

Formy chronického zánětu středního ucha u dětí jsou exsudativní zánět středního ucha, hnisavý zánět středního ucha a adhezivní zánět středního ucha.

Labyrintitida může být akutní nebo chronická; ve formě serózního, purulentního nebo nekrotického zánětu; mít omezenou nebo rozptýlenou povahu.

Příznaky zánětu středního ucha u dětí

Ušní vřídky a difúzní zevní zánět středního ucha se u dětí projevují zvýšenou tělesnou teplotou a silnou lokální bolestí, která se zesiluje při mluvení, žvýkání jídla nebo při tlaku na tragus. Při vyšetření se zjistí zarudnutí zvukovodu, který se vlivem otoku stává štěrbinovitě zúženou, regionální lymfadenitidou.

Vznik akutního zánětu středního ucha u dětí je doprovázen silnou bolestí ucha, vysokou tělesnou teplotou (až 38-40 °C), ztrátou sluchu a celkovou intoxikací. Kojenci jsou neklidní, neustále pláčou, vrtí hlavou, přitisknou bolavé ucho k polštáři a tře si ucho rukou. Děti často odmítají jíst, protože sání a polykání zvyšují bolest. Období úzkosti u dítěte může být nahrazeno depresivním stavem; Malé děti často zažívají průjem, regurgitaci a zvracení.

Po perforaci bubínku se bolest snižuje, teplota klesá, intoxikace se snižuje, ale nedoslýchavost přetrvává. V této fázi zánětu středního ucha se u dětí vyvíjí hnisavý výtok z ucha (otorrhea). Po zastavení exsudace zmizí všechny příznaky akutního zánětu středního ucha u dětí, dochází k zjizvení perforace a obnovení sluchu. Akutní zánět středního ucha u dětí trvá asi 2-3 týdny. V dětství se často vyskytuje násilný a latentní zánět středního ucha.

Recidivující zánět středního ucha u dětí se opakuje několikrát během jednoho roku po úplném klinickém uzdravení. Nejčastěji se nová epizoda onemocnění vyskytuje na pozadí recidivující pneumonie, virové infekce, poruch trávení a snížené imunity. Průběh recidivujících otitid u dětí je mírnější; doprovázeno mírná bolest, pocit plnosti v uchu, hlenu nebo hlenu hnisavý výtok z ucha.

Exsudativní otitis media a adhezivní otitis u dětí se vyskytují s mírnými příznaky: hluk v uchu a progresivní ztráta sluchu.

Chronický hnisavý zánět středního ucha u dětí je charakterizován přítomností přetrvávající perforace ušního bubínku, periodickým nebo konstantním hnisáním a progresivní ztrátou sluchu. Při exacerbaci otitis dítě pociťuje zvýšení teploty, známky intoxikace a zvýšený výtok z ucha a bolest. Onemocnění se vyskytuje u poloviny dospělých, kteří v dětství často trpěli zánětem středního ucha.

Komplikace

Komplikace otitis u dětí se rozvíjejí, když je léčba zahájena pozdě nebo nesprávně, nebo v případě extrémně těžké infekce. V tomto případě se nejčastěji rozvíjí zánět vnitřního ucha (labyrintitida), který je doprovázen závratí, tinnitem, sníženou nebo úplnou ztrátou sluchu, nerovnováhou, nevolností a zvracením a nystagmem.

Mezi komplikace zánětu středního ucha u dětí patří léze spánková kost(zygomatitida, mastoiditida), paralýza obličejový nerv. Při rozšíření infekce hluboko do lebky mohou nastat intrakraniální komplikace – meningitida, encefalitida, mozkové abscesy, sepse.

Na pozadí chronického průběhu zánětu středního ucha se u dětí může během několika let vyvinout trvalá ztráta sluchu spojená s procesy jizvení v ušním bubínku a v přístroji přijímajícím zvuk. To zase nepříznivě ovlivňuje formování řeči a intelektuální vývoj dítěte.

Diagnostika

Děti s počátečními projevy otitidy často navštěvují pediatra, takže je nesmírně důležité se rychle identifikovat ušní infekce a přesměrovat dítě ke konzultaci s dětským otolaryngologem. Vzhledem k tomu, že zánět středního ucha je často doprovázen dalšími patologiemi ORL, děti potřebují kompletní otolaryngologické vyšetření. Mezi instrumentálními diagnostickými metodami má hlavní místo otoskopie, která umožňuje vyšetřit bubínek, vidět jeho ztluštění, injekci, hyperémii, protruzi nebo perforaci a hnisání. U perforovaného zánětu středního ucha u dětí se odebírá exsudát na bakteriologické vyšetření.

Léčba zánětu středního ucha u dětí

U vnějších otitis u dětí je konzervativní léčba zpravidla omezena: pečlivé toalety ucha, zavedení turund s alkoholovými roztoky, lokální infračervené ozařování. Pokud zánět neustoupí do 2-3 dnů, uchýlí se k otevření varu zvukovodu.

Při zánětu středního ucha jsou dětem předepisovány osmoticky aktivní (fenazon + lidokain) a antibakteriální (obsahující rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin) ušní kapky. Ke snížení zánětu a zmírnění syndrom bolesti používají se analgetika a NSAID. Pro zmírnění alergické složky jsou indikovány antihistaminika. Při obtížném dýchání nosem je nutné anemizovat nosní dutinu a vkapat do nosu vazokonstrikční kapky. Systémová antimikrobiální léčba otitis u dětí se nejčastěji provádí peniciliny, fluorochinolony, cefalosporiny a makrolidy.

shunting bubínkové dutiny, revizní tympanotomie. Pokud je konzervativní léčba adhezivního zánětu středního ucha u dětí neúčinná a nedoslýchavost progreduje, je možné provést tympanoplastiku s protetikou zničené sluchové kůstky.

Prognóza a prevence

Při typickém průběhu akutního zevního a otitis media u dětí, stejně jako včasné komplexní terapii, dochází k zotavení s úplným obnovením sluchové funkce. Pokud přetrvávají predisponující příčiny, je možný recidivující a chronický průběh otitis u dětí s těžkými následky.

Prevence zánětu ucha u dětí vyžaduje zvýšení celkové odolnosti organismu, odstranění traumatizace zevního zvukovodu a bubínku cizími předměty (vatové tyčinky, zápalky, sponky do vlasů atd.) a naučit dítě správně smrkat. Pokud jsou u dítěte zjištěna průvodní onemocnění orgánů ORL, je nutná jejich léčba včetně plánovaného chirurgického zákroku (adenotomie, tonzilektomie, nosní polypotomie atd.).

U dětí byste neměli samoléčbu zánětu středního ucha; V případě stížností na zánět v uchu by dítě mělo být okamžitě konzultováno pediatrem.

Zánět ucha je velmi častým stavem u kojenců a dětí. Rodiče mohou snadno rozpoznat příznaky u dítěte sami doma. Onemocnění je nejčastější u dětí ve věku od šesti měsíců do 3 let. Ale nelze vyloučit jeho možnost ve vyšším věku.

Typ otitis přímo závisí na tom, která část sluchového orgánu je postižena onemocněním.

Existují celkem tři typy:

1. Vnější: objevuje se v důsledku poranění vnější části ucha.
2. Střední: nejčastěji následek virových nebo infekčních onemocnění dýchací trakt. Zároveň se diví.
3. Vnitřní: vyskytuje se především jako komplikace zánětu středního ucha. Je velmi vzácný, ale je považován za nejnebezpečnější.

Vnější forma onemocnění se projevuje na viditelný okemčásti sluchového orgánu. V tomto případě může být vnější otitis:

• difúzní (poškození s tvorbou hnisavých hmot)
• hnisavý omezený (vředy, pupínky a jiné hnisání na boltci)

Zánět středního ucha tvoří více než 90 % všech případů onemocnění. Při ní se zanítí střední ucho, konkrétně bubínková dutina, která zahrnuje 3 zvukové kůstky.

Obvykle se vyskytuje v důsledku přenosu infekce z nosní dutiny, ale může se objevit v důsledku poranění nebo vstoupit hematogenně.

Dělí se na:

• akutní, způsobené virovou nebo bakteriální infekcí a je doprovázeno tvorbou hnisu
• exsudativní, vzniká v důsledku ucpání sluchové trubice
• chronická, trvá dlouho, s tvorbou malého množství hnisu a poruchou sluchu

Video. Otitis u dětí: příčiny a léčba.

Akutní zánět středního ucha je obvykle důsledkem hnisavá forma léze středního ucha popř infekční nemoc Všeobecné. Nejtěžší typ zánětu, v některých případech může pomoci pouze chirurgická léčba.Průběh jakéhokoli typu může být chronický nebo akutní.

Příčiny

Nejčastěji je příčinou zánětu středního ucha u dítěte různé nachlazení. K tomu dochází v důsledku strukturálních rysů sluchové trubice u malých dětí.

Mají ji velmi krátkou, ale zároveň širokou. Z tohoto důvodu může hlen při nebo jiném akutním respiračním onemocnění snadno proniknout do střední části sluchového orgánu a způsobit jeho zánět. Usnadňuje to i poloha vleže miminka, které ještě neumí sedět.

Nemoci nebo také často provokují záněty středního ucha. Příčinou může být i nesprávné smrkání, podchlazení a oslabená imunita.

Známky

Onemocnění je charakterizováno akutním začátkem. Dítě může náhle stoupnout nad 39 stupňů. Stává se podrážděným, je neustále rozmarný nebo pláče, spí neklidně a odmítá jíst. Dítě často otáčí hlavu, tře ji o polštář a snaží se rukama dosáhnout na bolavé ucho.

U dětí do jednoho roku může být těžká forma onemocnění doprovázena házením hlavy, někdy zvracením, řídká stolice. Není pozorován žádný únik hnisu z ucha.

Děti starší 3 let ji již umí popsat samostatně. Dítě si stěžuje na:

• bolestivé pocity v uchu, vyzařující do oblasti chrámu
• pocit, pocit tlaku
• sluchové postižení
• hluk v uchu

Současně prudce stoupá teplota, dítě se stává letargickým, zažívá slabost, špatně spí a ztrácí chuť k jídlu.

Léčba

Celý rozsah opatření nezbytných pro léčbu dítěte musí předepsat lékař. Pokusy zbavit se nemoci vlastními silami vedou ke ztrátě drahocenného času a mohou situaci jen zhoršit.

Léčba začíná použitím nosních kapek, které mají vazokonstrikční účinek: a další. Přímo do ucha se nakape antiseptický roztok (například kyselina boritá). K léčbě se používají léky jako Otinum, Garazon, Sofradex a další. Paracetamol se doporučuje jako lék proti bolesti. Téměř v každém případě je pacient předepsán antibakteriální látky například Amoxicilin, Flemoxin nebo Biseptol.

Léčba by neměla být zahájena bez konzultace s pediatrem nebo otolaryngologem.

Ale jsou chvíle, kdy není možné okamžitě ukázat dítě lékaři. Do nosu mu pak můžete před návštěvou kliniky kápnout kapky s vazokonstrikčním účinkem (Naftyzin) a do bolavého ucha účinkující Otinum.

Nemocný sluchový orgán je nutné udržovat v teple. K tomuto účelu se hodí šátek, šátek, šátek nebo čepice. V tomto případě nemůžete použít vyhřívací podložky nebo s hnisavým zánětem středního ucha to může vést k vážným komplikacím.

Komplikace a důsledky

Komplikace zánětlivého onemocnění ucha u dítěte nevznikají jen tak. Nejčastěji se tak děje v důsledku pozdního otitidy, předčasného popř nesprávné zacházení.

Nejčastěji dochází k poškození sluchu, dítě trpí a je možná úplná hluchota. Pokud je léčba opožděna, může se onemocnění rozvinout v labyrinthitis (vnitřní otitis) nebo nabýt chronické formy.

Důsledkem nesprávné nebo opožděné léčby otitis u dítěte může být rozvoj paralýzy.

Více těžké následky vyskytují v případech, kdy infekce proniká hluboko do lebky až k mozkovým blanům – meningitida, encefalitida, sepse.

Otitis není zahrnuta nebezpečných nemocí. Jeho komplikace a pravděpodobné komplikace jsou mnohem horší. Proto je důležité nejen zahájit léčbu co nejdříve, ale také v ní pokračovat až do úplného uzdravení. Vymizení příznaků onemocnění neznamená úplné uzdravení. V průměru trvá otitis asi měsíc.

Je třeba připomenout, že zánět středního ucha je velmi vážný. Mělo by být léčeno pouze pod dohledem odborníka. Nemůžete se pokusit zbavit se této nemoci sami pomocí lidových léků a metod.

S největší pravděpodobností to jen zhorší situaci nebo povede k chronickému průběhu onemocnění.

Pokud máte podezření na otitis nebo po jeho diagnóze, je přísně zakázáno:

• zahřejte bolavé ucho jakýmikoli prostředky nebo prostředky
• při vysokých teplotách se uchylujte k obkladům, zejména těm, které mají hřejivý účinek
• pokud je tam hnis, zkuste ho odstranit vatovým tamponem nebo jinými předměty
• požádejte dítě, aby se vysmrkalo z obou nosních dírek najednou
• nalít pacientovi do uší různé alkoholové tinktury
• propíchněte hnisavé útvary svépomocí
• užívat antibakteriální léky a jiné léky bez lékařského předpisu.

Prevence

Zánět ucha u zdravého dítěte zahrnuje především posílení jeho imunitního systému.

Velmi důležité je také udržení normální úrovně vlhkosti vzduchu v dětském pokoji.Chcete-li to provést, musíte jej systematicky větrat a podle potřeby provádět mokré čištění.

Pokud je vzduch velmi suchý, můžete použít speciální zvlhčovače.

Pokud dítě již trpí nachlazením, pak pro prevenci zánětu středního ucha musíte:

• dejte svému dítěti dostatek tekutin k pití
• snížit vysokou tělesnou teplotu včas

Chronický zánět středního ucha se vyvíjí po akutní formě onemocnění. Přechod může vyvolat několik faktorů. Hlavním důvodem je porušení léčby, buď úplné, nebo odmítnutí dokončit celý průběh terapie, obvykle rodiče přestanou podávat antibiotika dítěti při prvních známkách zlepšení. Neléčená akutní otitida se snadno stává chronickou a je charakterizována periodickými exacerbacemi.

Je důležité současně léčit akutní záněty ucha a nosohltanu. Bylo zjištěno, že zánět středního ucha, který se obtížně léčí, rychle odezní po léčbě nosních onemocnění. Pokud budete léčit zvlášť uši, zvlášť nos, pak se otitis může vrátit v závažnějším rozsahu. agresivní formu a zdrojem infekce bude nosohltan, který komunikuje s uchem přes sluchovou trubici.

Navíc příčinou chronické otitidy může být velká destrukce bubínkové dutiny při akutním onemocnění. To se může stát, pokud akutní onemocnění bylo vyvoláno extrémně patogenním mikroorganismem a akutní zánět se objevil na pozadí výrazně oslabené práce imunitní obrana.

Příznaky

Příznaky onemocnění budou záviset na formě, ve které se vyskytuje chronická otitida - benigní a maligní. Při benigním průběhu změny postihují pouze sliznici bubínkové dutiny a nepřesahují kostní stěny. Na maligní forma zánět postihuje nejen dutinu, ale i stěny kostí, následuje roztavení sluchových kůstek a perforace lebečních kostí.

Všechny formy se vyznačují prodlouženým hnisáním, které nezpůsobuje bolest a prakticky neobtěžuje dítě. V chronické formě se výtok z ucha a rychlé hromadění vosku mohou stát běžnými. A pouze snížení sluchové ostrosti, které může být velmi závažné, vás nutí vyhledat pomoc od specialistů.

Děti si mohou stěžovat na pocit ucpanosti v uších, mluvit o transfuzi tekutin do ucha. Pokud je odtok hnisu narušen, může dojít k bolesti, která není silná a postupně se zvyšuje.

Diagnóza chronické otitidy u dítěte

Stanovení diagnózy začíná nasloucháním stížnostem dítěte a rodičů. V tomto případě je důležité zjistit, zda existují exacerbace, kdy došlo k akutnímu zánětu a jak dlouho uplynulo.

Diagnóza chronická forma nelze provést bez instrumentálního vyšetření - otoskopie, která umožňuje posoudit stav bubínku a vidět perforaci.

Tak jako doplňkové metody Pro posouzení stavu sluchových ossicles a pro zobrazení purulentní fúze jsou předepsány rentgenové, CT a MRI vyšetření. Vyšetřuje se také výtok z ucha, aby se určilo původce.

Komplikace

Chronický zánět středního ucha je nebezpečný trvalým zhoršováním sluchu a komplikacemi spojenými s postižením kostí lebky a mozkových blan při zánětu. Často se právě chronický zánět středního ucha stává důvodem, proč se rozvine paréza lícního nervu a úplná hluchota.

Léčba

Co můžeš udělat

Pokud dojde k dlouhodobému hnisání z ucha, okamžitě se poraďte s lékařem, abyste provedli úplné vyšetření a předepsali adekvátní léčbu. Vzhledem k tomu, že stav dítěte zůstává (do určitého bodu) uspokojivý, není nutné užívání jakýchkoli léků ke zlepšení stavu.

U chronických forem je důležité dodržovat všechna pravidla osobní hygieny a pravidelně čistit uši podle všech pravidel. Teprve po výzkumu a diagnóze můžete použít léky a léčebné metody.

Co dělá lékař

Léčba bude záviset na povaze patogenu, klinické příznaky a stádia vývoje procesu a mohou být prováděny za použití konzervativní nebo chirurgické metody. Pro nekomplikovanou formu chronické otitidy je předepsána antibiotická terapie, pokud jsou příčinou chronického zánětu houby, jsou předepsány vhodné léky. Taková terapie je možná pouze v případě, že hnis vychází klidně a v cestě mu nejsou žádné překážky. Mohou být předepsány dezinfekční prostředky.

Vzhledem k tomu, že chronický zánět středního ucha se vyskytuje častěji u dětí se sníženou imunitní obranou, jsou navíc předepisovány multivitaminy a jsou voleny otužovací postupy. Pro děti se závažnými imunodeficity jsou předepsány imunostimulanty.

Ve stádiích zotavení jsou indikovány mechanické metody léčby - foukání ucha, pneumomassage, UHF terapie.

Pouze pokud konzervativní léčba nedává pozitivní dynamiku nebo se stav dítěte prudce zhorší, je indikována chirurgická operace. Nejčastější léčebnou metodou je plastická operace bubínku, která může výrazně zlepšit sluch.

Prevence

Chronickému zánětu středního ucha lze předejít přísným dodržováním všech doporučení lékaře – léčbu nepřerušujte při prvních známkách zlepšení stavu dítěte.

Pokud si dítě stěžuje na bolest ucha, okamžitě vyhledejte pomoc odborníka. Přísně zajistěte, aby si dítě nedávalo cizí předměty do nosu a uší, veďte preventivní rozhovor. Důsledně také zajistěte, aby se vám do ucha nedostala voda a po osprchování se důkladně otřete, aby se ve zvukovodu nehromadila tekutina.

Uši dítěte je třeba čistit několikrát týdně, podle všech pravidel. Použití vatových tamponů je zakázáno. Uši je třeba čistit vatou – začněte od boltce, poté přejděte k zevnímu zvukovodu. Neměli byste se dotýkat vnitřního zvukovodu - je velmi jemný a jakékoli zranění může způsobit rozvoj vnějšího otitis, který bude komplikovaný neustálým hnisáním. Ucho se čistí samo, řasinkový epitel vytlačuje vosk do zevního průchodu.

Články na dané téma

Ukázat vše

V článku se dočtete vše o metodách léčby onemocnění, jako je chronický zánět středního ucha u dětí. Zjistěte, jaká by měla být účinná první pomoc. Jak léčit: zvolit léky nebo tradiční metody?

Dozvíte se také, jak může být předčasná léčba chronického zánětu ucha u dětí nebezpečná a proč je tak důležité vyhnout se následkům. Vše o tom, jak předcházet chronickým zánětům středního ucha u dětí a předcházet komplikacím.

A pečující rodiče najde na stránkách služeb kompletní informace o příznacích onemocnění chronický zánět středního ucha u dětí. Jak se liší známky onemocnění u dětí ve věku 1, 2 a 3 let od projevů onemocnění u dětí ve věku 4, 5, 6 a 7 let? Jaký je nejlepší způsob léčby chronického zánětu středního ucha u dětí?

Pečujte o zdraví svých blízkých a buďte v dobré kondici!

Zánět ucha je velmi častým stavem u kojenců a dětí. Rodiče mohou snadno rozpoznat příznaky otitidy u dítěte sami doma. Onemocnění je nejčastější u dětí ve věku od šesti měsíců do 3 let. Ale nelze vyloučit jeho možnost ve vyšším věku.

Otitis: popis a typy

Otitis u dětí: charakteristika onemocnění

Typ otitis přímo závisí na tom, která část sluchového orgánu je postižena onemocněním.

Existují celkem tři typy:

1. Vnější: objevuje se v důsledku poranění vnější části ucha.
2. Střední: nejčastěji následek virových nebo infekčních onemocnění dýchacích cest. V tomto případě je postiženo střední ucho.
3. Vnitřní: vyskytuje se především jako komplikace zánětu středního ucha. Je velmi vzácný, ale je považován za nejnebezpečnější.

Zevní forma onemocnění se projevuje na okem viditelné části sluchového orgánu. V tomto případě může být vnější otitis:

• difuzní (poškození ušního bubínku s tvorbou hnisavých hmot)
• hnisavý omezený (vředy, pupínky a jiné hnisání na boltci)

Zánět středního ucha tvoří více než 90 % všech případů onemocnění. Při ní se zanítí střední ucho, konkrétně bubínková dutina, která zahrnuje 3 zvukové kůstky.

Obvykle se vyskytuje v důsledku přenosu infekce z nosní dutiny, ale může se objevit v důsledku poranění nebo vstoupit hematogenně.

Dělí se na:

• akutní, způsobené virovou nebo bakteriální infekcí a je doprovázeno tvorbou hnisu
• exsudativní, vzniká v důsledku ucpání sluchové trubice
• chronická, trvá dlouho, s tvorbou malého množství hnisu a poruchou sluchu

Video. Otitis u dětí: příčiny a léčba.

Akutní otitis bývá důsledkem hnisavé formy poškození středního ucha nebo celkového infekčního onemocnění. Nejtěžší typ zánětu, v některých případech může pomoci pouze chirurgická léčba. Průběh jakéhokoli typu onemocnění může být chronický nebo akutní.

Příčiny

Časté příčiny zánětu středního ucha u dětí

Nejčastější příčinou zánětu středního ucha u dítěte jsou různá nachlazení. K tomu dochází v důsledku strukturálních rysů sluchové trubice u malých dětí.

Mají ji velmi krátkou, ale zároveň širokou. Z tohoto důvodu může hlen při rýmě nebo jiném akutním respiračním onemocnění snadno proniknout do střední části sluchového orgánu a způsobit zánět. Usnadňuje to i poloha vleže miminka, které ještě neumí sedět.

Onemocnění mandlí nebo adenoidů také často provokují zánět středního ucha. Příčinou může být i nesprávné smrkání, podchlazení a oslabená imunita.

Onemocnění je charakterizováno akutním začátkem. Dítě může náhle vyvinout teplotu nad 39 stupňů. Stává se podrážděným, je neustále rozmarný nebo pláče, spí neklidně a odmítá jíst. Dítě často otáčí hlavu, tře ji o polštář a snaží se rukama dosáhnout na bolavé ucho.

U dětí do jednoho roku může být těžká forma onemocnění doprovázena házením hlavy, někdy zvracením a řídkou stolicí. Není pozorován žádný únik hnisu z ucha.

Děti starší 3 let již mohou samostatně popsat příznaky. Dítě si stěžuje na:

• bolestivé pocity v uchu, vyzařující do oblasti chrámu
• pocit dusna, pocit tlaku
• sluchové postižení
• hluk v uchu

Současně prudce stoupá teplota, dítě se stává letargickým, zažívá slabost, špatně spí a ztrácí chuť k jídlu.

Metody léčby otitis u dítěte

Celý rozsah opatření nezbytných k léčbě zánětu středního ucha u dítěte musí předepsat lékař. Pokusy zbavit se nemoci vlastními silami vedou ke ztrátě drahocenného času a mohou situaci jen zhoršit.

Léčba začíná užíváním nosních kapek, které mají vazokonstrikční účinek: Nazol, Naftyzin a další. Přímo do ucha se nakape antiseptický roztok (například kyselina boritá). K léčbě se používají léky jako Otinum, Garazon, Sofradex a další. Paracetamol se doporučuje jako lék proti bolesti. Téměř ve všech případech jsou pacientovi předepsány antibakteriální látky, například Amoxicilin, Flemoxin nebo Biseptol.

Léčba by neměla být zahájena bez konzultace s pediatrem nebo otolaryngologem.

Ale jsou chvíle, kdy není možné okamžitě ukázat dítě lékaři. Do nosu mu pak můžete před návštěvou kliniky kápnout kapky s vazokonstrikčním účinkem (Naftyzin), do bolavého ucha pak Otinum, který působí protizánětlivě.

Nemocný sluchový orgán je nutné udržovat v teple. K tomuto účelu se hodí šátek, šátek, šátek nebo čepice. V tomto případě nemůžete použít ohřívací podložky nebo obklady při hnisavém zánětu středního ucha, může to vést k vážným komplikacím;

Komplikace a důsledky

Komplikace zánětlivého onemocnění ucha u dítěte nevznikají jen tak. Nejčastěji se tak děje v důsledku pozdní diagnózy zánětu středního ucha, předčasné nebo nesprávné léčby.

Nejčastěji dochází k poškození sluchu, dítě trpí nedoslýchavostí, je možná úplná hluchota. Pokud je léčba opožděna, může se onemocnění rozvinout v labyrinthitis (vnitřní otitis) nebo nabýt chronické formy.

Důsledkem nesprávné nebo opožděné léčby otitis u dítěte může být rozvoj paralýzy obličeje.

Závažnější následky nastávají v případech, kdy infekce pronikne hluboko do lebky až k mozkovým blanům – meningitida, encefalitida, sepse.

Otitis nepatří mezi nebezpečná onemocnění. Mnohem horší jsou její komplikace a možné následky. Proto je důležité nejen zahájit léčbu co nejdříve, ale také v ní pokračovat až do úplného uzdravení. Vymizení příznaků onemocnění neznamená úplné uzdravení. V průměru trvá otitis asi měsíc.

Co nedělat se zánětem středního ucha

Je třeba připomenout, že zánět středního ucha je velmi vážná nemoc. Mělo by být léčeno pouze pod dohledem odborníka. Nemůžete se pokusit zbavit se této nemoci sami pomocí lidových léků a metod.

S největší pravděpodobností to jen zhorší situaci nebo povede k chronickému průběhu onemocnění.

Pokud máte podezření na otitis nebo po jeho diagnóze, je přísně zakázáno:

• zahřejte bolavé ucho jakýmikoli prostředky nebo prostředky
• při vysokých teplotách se uchylujte k obkladům, zejména těm, které mají hřejivý účinek
• pokud je tam hnis, zkuste ho odstranit vatovým tamponem nebo jinými předměty
• požádejte dítě, aby se vysmrkalo z obou nosních dírek najednou
• nalít pacientovi do uší různé alkoholové tinktury
• propíchněte hnisavé útvary svépomocí
• užívat antibakteriální léky a jiné léky bez lékařského předpisu.

Prevence

Metody prevence zánětu středního ucha u dětí

Prevence zánětu ucha u zdravého dítěte spočívá především v posílení jeho imunitního systému.

Velmi důležité je také udržení normální úrovně vlhkosti vzduchu v dětském pokoji. Chcete-li to provést, musíte jej systematicky větrat a podle potřeby provádět mokré čištění.

Pokud je vzduch velmi suchý, můžete použít speciální zvlhčovače.

Pokud dítě již trpí nachlazením, pak pro prevenci zánětu středního ucha musíte:

• dejte svému dítěti dostatek tekutin k pití
• snížit vysokou tělesnou teplotu včas
• opláchněte nos dítěte fyziologickým roztokem (prodává se v lékárně, například Aqualor)
• naučte ho správně smrkat
• udržujte pokojovou teplotu v rozmezí 18-20 stupňů

Otitis je onemocnění, u kterého se počítá doslova každá minuta. Jakékoli zpoždění může vést k život ohrožujícím komplikacím. Proto při prvním podezření na zánět středního ucha u dítěte byste ho měli okamžitě ukázat lékaři.

Otitis u dítěte - příznaky a léčba onemocnění

Otitis se nazývá zánět v uchu. Vyskytuje se v důsledku nesprávné hygieny, doprovodných onemocnění a infekcí. Otitis media u malého dítěte se může vyvinout kvůli strukturálním rysům dětského sluchového systému. Existují různé typy tohoto onemocnění, což ovlivňuje specifika jeho diagnostiky a léčby.

Příčiny zánětu středního ucha u dětí

Měli byste vědět, že pokud lékař diagnostikoval zánět středního ucha, příčiny tohoto onemocnění u dětí se mohou lišit. Zánět způsobují pneumokoky, moraxella a Haemophilus influenzae. Bakterie pronikají do ucha během akutních respiračních virových infekcí, sinusitidy, adenoidů a dalších onemocnění horních cest dýchacích. Pokud se zánět středního ucha vyskytuje často, důvody mohou spočívat v prořezávání zoubků, které způsobují rýmu a následnou provokaci onemocnění.

• infekce a viry z jiných orgánů horních cest dýchacích;
• onemocnění nosu a nosohltanu (sinusitida, adenoidy, rýma, tonzilitida, faryngitida);
• období chrupu s doprovodným výtokem z nosu;
• zranění a poškození boltce;
• podchlazení;
• komplikace v důsledku nesprávné terapie.

Jak určit zánět středního ucha u dítěte?

Nejtěžší je diagnostika. Příznaky otitis u dítěte v počáteční fázi se nemusí objevit a onemocnění je asymptomatické. Signály pro rodiče mohou být:

• teplota během otitis media u dítěte (38-40 °);
• bolest nebo svědění v uchu;
• hnisavý (někdy s příměsí krve) výtok z ucha.

Otitis bez horečky u dítěte je dalším typem onemocnění. Pacient se cítí slabý a letargický. Děti se vyznačují sníženou chutí k jídlu a neklidným spánkem, zatímco bolest ucha může chybět. Existují další příznaky, ale liší se pro jednu nebo druhou formu onemocnění. Více přesnou diagnózu Diagnostikovat ji může pouze otolaryngolog.

Typy zánětu středního ucha u dětí

Pro rodiče je užitečné vědět, zda je zánět středního ucha nakažlivý pro jiné děti. Není možné dát jednoznačnou odpověď, protože existuje několik typů tohoto onemocnění. Jsou rozděleny na základě části ucha, ve které dochází k zánětlivému procesu. Typy zánětu středního ucha:

• Interiér(neboli labyrintitida) je zánětlivý proces středního ucha.
• Průměrný– onemocnění vzniká mezi středním uchem a ušní bubínek.
• Vnější– zánět se vyskytuje ve vnější oblasti (část viditelná pro lékaře).

Zánět středního ucha u dítěte je nakažlivý, pokud lékař určí, že jde o vnější typ onemocnění. Nebezpečí se vysvětluje tím, že dochází k přímému kontaktu s okolím. Pokud je onemocnění virového nebo bakteriálního charakteru, pak existuje riziko infekce i pro ostatní. Kromě těchto tří hlavních typů existuje řada variací onemocnění v závislosti na typu onemocnění. Pouze stanovením správné diagnózy můžete počítat s účinnou terapií.

Hnisavý otitis u dítěte

Doprovázeno hnisáním z ucha. Toto nebezpečný pohled. Ovlivňuje dutinu ušního bubínku. Často se vyskytuje u novorozenců kvůli specifické struktuře dětského ucha. U starších dětí se vyskytuje jako komplikace některých onemocnění nebo v důsledku nesprávné léčby. Hnisavý otitis u dítěte je doprovázen uvolněním ichoru, hnisu, hlenu a je možná malá příměs krve.

Exsudativní otitis u dětí

Chronická forma zánětu středního ucha. Při tomto zánětu se v bubínku hromadí tekutina (exsudát). Dalším názvem je sekreční otitis u dítěte. Na rozdíl od hnisavého zánětu u tohoto typu zánětu tekutina nevytéká, ale hromadí se v uchu. Nebezpečí spočívá v tom, že pacient nepociťuje žádnou bolest, a to výrazně komplikuje diagnostiku a může vést k jejímu zhoršení.

Katarální otitis u dítěte

Katarální typ je akutní otitis u dítěte v počáteční fázi. Zvláštností této formy je nápadná bolest v uchu, která se zesiluje při kašli, polykání nebo kýchání. Nepříjemné pocity se mohou rozšířit až na časové oblasti a dát si to na zuby. Často vede k horečce, je pozorována ztráta sluchu a tinnitus. Tyto příznaky byste neměli ignorovat a provádět samoléčbu. Často se tato forma vyvine do závažnější formy - hnisavého zánětu středního ucha u dítěte.

Zánět středního ucha u dítěte - co dělat?

Nepropadejte panice, pokud si malý pacient stěžuje na bolest nebo svědění v uchu. Abyste správně diagnostikovali a zvolili terapii, měli byste kontaktovat dětského otolaryngologa (také známého jako ORL). Lékař vyšetří pacienta a podrobně vám řekne, jak léčit zánět středního ucha u dítěte. Dodržováním lékařských předpisů odstraníte možné negativní důsledky.

Jak léčit zánět středního ucha u dítěte?

Onemocnění se často vyskytuje v kombinaci s jinými onemocněními, proto je nutné podstoupit komplexní terapie. Je třeba věnovat zvláštní pozornost délce zánětlivého procesu v uchu, zjevným příznakům a celkovému stavu dítěte. Možná léčba:

1. Antibiotika. Ve většině případů, zejména u purulentního typu, lékaři používají antibakteriální terapii. Antibiotika na zánět středního ucha u dětí se používají, když je onemocnění způsobeno infekcí. Lékař předepisuje takové léky v případě jeho bakteriální formy. Antibiotikum může být předepsáno ve formě tablet, účinná látka může obsahovat i některé kapky proti zánětu ucha pro děti. Mezi nejoblíbenější léky patří Amoxicilin, Aminoglykosid netilmicin, Levomycetin. Je důležité si uvědomit, že všechny léky jsou užívány podle pokynů lékaře.
2. Mytí.Často doprovázené zánětem v nosohltanu. Mnoho rodičů s tím bojuje výplachem nosu. Tato metoda účinně odstraňuje hlen z nosohltanu a usnadňuje stav dítěte. Pokud nemáte žádné kontraindikace k této metodě hojení, pak je praní velmi účinná metoda. Měli byste si nakapat nos vazokonstrikčními kapkami a po chvíli omýt fyziologickým roztokem. Poté se nosní dutina vyčistí od hlenu (pomocí speciální odsávačky). Je však důležité si uvědomit, že nesprávná technika mytí nebo kvůli strukturálním rysům sluchadla a nosohltanu mohou takové akce zhoršit stav pacienta, proto se taková terapie provádí pouze se souhlasem lékaře.
3. Homeopatie. Pokud je nemoc zapnutá raná fáze, můžete vyzkoušet alternativní terapie. Jedním z nich je homeopatie. Tato metoda zahrnuje užívání léků, které způsobují příznaky podobné příznakům nemoci, což tělu usnadňuje překonání nemoci. Před léčbou otitis u dětí homeopatickými metodami byste se měli poradit s lékařem a najít dobrého homeopata.

Jak zmírnit bolest ze zánětu středního ucha u dítěte?

Když je vaše dítě neklidné a rozmarné, je těžké zůstat v klidu. Je důležité, aby rodiče věděli, jak ulevit od bolesti při zánětu středního ucha u dítěte. Nyní existuje mnoho anestetik, která se vkládají do uší. Často tyto látky plní protiedematózní a protizánětlivé funkce. Upozorňujeme, že některé léky mohou být hormonální a měly by být užívány s velkou opatrností a pouze podle pokynů lékaře. Pokud je to nutné, pro otitis u dítěte můžete podat anestetikum na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu, dodržujte dávkování pro děti. Kromě toho se používají ušní kapky, například Ototon, Otipax.

Otitis u dítěte - léčba doma

Není přípustné bojovat se zánětem středního ucha doma, protože nemáte možnost nezávisle určit formu onemocnění. Příznaky nejsou vždy zřejmé, proto by měl typ a stadium onemocnění určit pouze ORL specialista. Léčba otitis u dětí s lidovými léky může vést k negativní důsledky a způsobit komplikace, včetně úplné ztráty sluchu. Nepoužívejte samoléčbu. Pro kvalifikaci kontaktujte specializovaného lékaře zdravotní péče.

Prevence otitis u dětí

Když se ptáte, jak zabránit otitis u dítěte, měli byste přemýšlet preventivní akce. Tipy na prevenci:

• posílit imunitní systém;
• sportujte, pak vás infekční a nachlazení obejdou třicátou cestou;
• dodržujte teplotní režim ne vyšší než 18-20 stupňů Celsia v místnosti;
• často větrat a zvlhčovat vzduch;
• konzumujte správné množství tekutiny v souladu s věkovými a váhovými normami;
• Pravidelně provádějte hygienu uší a nosu.

Chcete-li zabránit zánětu středního ucha u dítěte, musíte dodržovat některé tipy. Po každé koupeli je třeba pečlivě vyčistit ucho pomocí vatových tamponů. Děti by rozhodně měly odstraňovat hlen z nosu speciálním tamponem nebo odsávačkou. Starší děti je třeba naučit správně smrkat, zakrývat si nosní dírky po jedné a nepřehánět to při tom.

Důležitou otázkou, která znepokojuje rodiče, je, zda je možné koupat dítě v období nemoci. Lékaři odpovídají, že je to nejen možné, ale také nutné, protože hygiena těla dítěte je obzvláště důležitá. Výjimkou jsou období zvýšená teplota. Nedoporučuje se smáčet hlavu, protože existuje vysoké riziko voda se dostane do ucha, což může vést ke zhoršení stavu. To platí pro akutní formu. Pokud má malý pacient chronický typ, pak vám otolaryngologové umožňují koupat dítě a umýt mu vlasy.

Přetrvávající otitis u dítěte - co dělat?

Časté otitis media u dítěte mohou být spojeny s adenoidy. V tomto případě je otázkou jejich odstranění. Důvodem může být špatná terapie a přechod na chronické stadium. Když příčina spočívá v jiných onemocněních, prvním krokem k léčbě otitis u dítěte bude zvýšení jeho imunity. K tomu byste měli vyvážit svůj jídelníček, jíst kvalitní potraviny bohaté na vitamíny, trávit více času čerstvý vzduch, provádět fyzické cvičení. V boji s nemocí pomůže i prevence (správná hygiena nosu, eliminace hlenů).

Otitis - komplikace u dětí

Komplikace jsou často způsobeny pozdní nebo nesprávnou léčbou. Příčinou může být i velmi těžká forma onemocnění v kombinaci s jinými neduhy. Možné následky otitis u dětí:

• snížená nebo úplná ztráta sluchu;
• hluk v uších;
• závrať;
• nerovnováha.

Ve zvláště závažných případech mohou být závažnější následky, například ochrnutí obličeje, meningitida, encefalitida, sepse, mozkový absces a další závažné komplikace, které ohrožují život dítěte. Nezanedbávejte služby kvalifikovaných odborníků a požádejte o jejich radu včas, abyste předešli výše uvedeným důsledkům.

Dítě po zánětu středního ucha špatně slyší

Ztráta sluchu u dítěte po zánětu středního ucha je často pozorována během 3-4 týdnů. Poté se ukazatele vrátí do normálu a dítě slyší jako předtím. Ve složitých a pokročilých případech je možná trvalá ztráta sluchu, která někdy vede k úplné ztrátě. Příčinou může být nesprávná léčba. Proto je tak důležité neléčit se a vyhledat léčbu včas. kvalifikovanou pomoc otolaryngolog.

Co dělat, když má dítě časté záněty středního ucha?

Mnoho rodičů se od samého narození svého dítěte, po dobu tří let, neustále potýká s tím, že jejich dítě trpí zánětem středního ucha. Toto onemocnění je považováno za běžné. Bez včasné léčby má otitis u dítěte často závažnější formu. Onemocnění se stává komplikovanější a léčba se stává delší a složitější.

Onemocnění je doprovázeno bolestí. Hluboko v uchu dochází k silnému zánětlivému procesu. Děti v tomto období vypadají pomale a rozmarně. Ztráta chuti k jídlu, ztráta spánku, stoupá horečka. Pokud okamžitě nevyhledáte léčbu u otolaryngologa nebo otiatra, celkový stav dítěte bude kritičtější. Začnou silné bolesti hlavy a postupně se příznaky začnou zhoršovat.

Příčiny častých zánětů středního ucha

Zánět středního ucha se může objevit i u kojence. Současně jsou příčiny častých otitis u dětí velmi odlišné a jsou primárně spojeny s individuální vlastnosti dětského organismu a se slabou imunitou.

Vyvolat onemocnění mohou různé faktory:

Co se týče kojenců, jejich hlavním provokujícím faktorem je nesprávné trávení. U dětí v tomto věku se základní procesy teprve začínají normalizovat a potrava, tedy mateřské mléko, aniž by bylo zcela stráveno, se dostává do orofaryngu, když dítě vyplivne mléko nebo říhne.

Poté, proudící do Eustachovy trubice, kapalina silně dráždí sliznici středního ucha, což vyvolává zánět. I po narození mají některé děti stále plodovou vodu ve zvukovodu a nosohltanu, což má také negativní dopad.

U dospívajících dětí se chronický zánět středního ucha vyskytuje v důsledku zvětšených adenoidů. Postupně, do čtrnácti let, se tkáně vrátí do normálu, a pokud ne, pak je nutná chirurgická intervence k odstranění adenoidů.

Nesprávná léčba

Co dělat, když má dítě časté záněty středního ucha, rodiče se často sami rozhodnou, že nespěchají do nemocnice a snaží se zmírnit zánět sami. Používají k tomu různé lidové prostředky, prohřívají sluchové orgány a do zvukovodu nakapávají různé kapky z lékárny.

Taková léčba je extrémně nebezpečná, zvláště pokud jde o kojence. Často není možné snížit zánětlivý proces vlastními silami. Navíc se ztrácí čas a nemoc se vleče a šíří se více. V důsledku toho musí být pokročilé onemocnění léčeno prodlouženou hospitalizací.

Stává se také, že po třech dnech ústavní léčby se dítěti zlepší a maminky si ho z nemocnice na vlastní odpovědnost prostě odnesou. Ve skutečnosti léky používané při léčbě, a nejčastěji jsou to antibiotika a antiseptika, protizánětlivé léky, teprve začaly působit a umožnily mírně utlumit příznaky onemocnění.

To vůbec neznamená, že zánět středního ucha zmizel. a dítě se bude v budoucnu cítit dobře. Přerušená léčba zpravidla končí komplikacemi, které vyplývají i z toho, že byla medikace pozastavena a budete muset léčbu zahájit znovu s výběrem šetrnějších léků.

Jak správně vyléčit zánět středního ucha

O správné léčbě otitis je možné mluvit pouze v dobré nemocnici nebo pod přímým dohledem odborníka doma (u lehkých forem onemocnění).

Pokud vaše dítě trpí tímto onemocněním téměř třikrát ročně nebo více, je zapotřebí podrobnější další výzkum zjistit, proč se u dítěte často vyvine zánět středního ucha, který vyvolává chronické onemocnění.

Důležité! Kromě základních léčebných metod se doporučuje absolvovat kúru vitamínů k posílení imunitního systému.

Pochopení závažnosti následků v případech sebemenšího podezření na zánět středního ucha, dítě musí být okamžitě převezeno do nemocnice nebo zavoláno záchranná služba na domě. Pro rodiče je obtížné orientovat se a určit rozsah šíření nemoci, její povahu a ještě více pochopit, co se stalo provokujícím faktorem. V nemocnici, po provedení vizuálního vyšetření, přičemž potřebné testy, miminko se začne léčit až po úplném potvrzení diagnózy.

Průběh léků bude vybrán individuálně s přihlédnutím k některým charakteristikám každého konkrétního organismu. S největší pravděpodobností budete muset jít do nemocnice a asi 10 dní nechat se léčit.

Prevence nemoci

Aby vaše dítě nedostalo zánět středního ucha, musíte být více pozorní k jeho zdraví a vzhledu.

1. Dítě by mělo být vždy oblečeno podle počasí. Pokud je horko, neměli byste si zakrývat uši, protože se vám bude potit hlava a vaše sluchové orgány mohou prochladnout. Když je naopak zima, uši je třeba pečlivě zakrýt.
2. Je nutné posílit imunitní systém zrání těla, pravidelně dává k pití vitamínové a minerální komplexy. Výběr léku se nejlépe provádí s pediatrem, který viděl dítě od narození a zná všechny rysy jeho těla. Vysoká imunita vám umožní vyhnout se mnoha nemocem, jejichž důsledky mohou být zánět středního ucha. Měli byste také omezit sociální kruh dítěte a snažit se vyhnout kontaktu s nemocnými dětmi.
3. Je nutné zajistit, aby dítě nespadlo nebo se neuhodilo do hlavy.
4. Jsou potřeba zvukovodyčistěte opatrně, aniž byste natahovali bubínek nebo poškozovali okolní tkáně.
5. Je důležité učit své dítě od dětství správně smrkat.
6. Při vyplachování nosu musíte být obzvláště opatrní, snaží se nepoškodit sliznici a nezpůsobit mikrotrauma tkání.

Důležité! Při krmení kojenců musíte být obzvláště opatrní, přejídání by nemělo být povoleno a dítě by mělo být po určitou dobu drženo ve vzpřímené poloze, aby se zabránilo vniknutí regurgitace do orofaryngu.

Při správném přístupu odezní u dítěte i přetrvávající zánět středního ucha, který je již chronický. Rodiče musí pochopit, že nesprávná léčba nebo přerušení léčby v nemocnici vede k akutní formě otitis, která je mnohem obtížnější a nebezpečnější.

Je důležité si uvědomit, že pokud dítě jednou otitis mělo, může znovu onemocnět. Abyste se vyhnuli relapsům, musíte pečlivě sledovat dítě a přijmout vhodná opatření k prevenci onemocnění. Jinak může být vyprovokována částečná ztráta sluchu a pak začnou vážnější problémy.

Otitis u dětí: příznaky a léčba

Otitis (zánět ucha) – docela častá nemoc u dětí, zejména v raném věku. Protože hlavním příznakem tohoto onemocnění je nesnesitelná bolest v uchu, je důležité, aby rodiče věděli, jak zmírnit utrpení dítěte. Všechny otitis se dělí na vnější, střední a vnitřní (ale vnitřní otitis se častěji nazývá labyrintitida). Pokud se u dítěte objeví příznaky, jako je silná bolest ucha, výtok z ucha atd., Měli byste se okamžitě poradit s otolaryngologem (ENT), aby předepsal léčbu, může být nebezpečné!

Otitis externa

Otitis externa se vyvíjí, když se infekce dostane do kůže zvukovodu, například neustálým kontaktem s vodou při plavání. Může se objevit při provádění hygienického postupu (čištění uší). V zevním zvukovodu se objevuje otok a zarudnutí kůže. V některých případech se může objevit výtok ze zvukovodu.

K poškození vnějšího ucha může dojít, když erysipel kdy streptokok proniká mikrotrhlinkami v kůži. Teplota náhle stoupá na vysoké hodnoty, to je doprovázeno zimnicí, dítě odmítá jíst. Kromě zarudnutí a otoku se mohou na kůži ucha a ve zevním zvukovodu objevit puchýře.

Otitis externa se také může vyvinout s varem nebo zánětem vlasový kořínek při snížené odolnosti dětského organismu. Při externím vyšetření není var viditelný. Způsobuje bolest ucha, která se zhoršuje žvýkáním nebo dotykem tragusu (výčnělek nad ušním boltcem). Příušní lymfatické uzliny jsou zvětšené. Po několika dnech vřed dozraje a absces se otevře, poté bolest ustoupí. Včasné zahájení léčby otitis externa vede k příznivému výsledku onemocnění.

Zánět středního ucha

Podle charakteru průběhu může být zánět středního ucha akutní a chronický. Existují serózní a hnisavé akutní záněty středního ucha.

Existuje několik příčin zánětu středního ucha:

• zánětlivý proces v nosohltanu: infekce vstupuje do ucha přes širokou a horizontálně umístěnou sluchovou trubici u dětí (Eustachova trubice), spojující nosohltan s uchem; je narušen odtok tekutiny ze středního ucha přes zanícenou sluchovou trubici, tekutina se hromadí ve středním uchu a dochází k infekci;
• porušení teplotního režimu (hypotermie nebo přehřátí dítěte);
• nesprávné krmení dítěte (v poloze na zádech): mateřské mléko nebo umělá výživa se mohou dostat do středního ucha z nosohltanu;
• přítomnost adenoidů;
• oslabení imunitního systému dítěte, zejména při umělém krmení.

Nástup onemocnění je akutní, náhlý, často v noci. Malé dítě se probouzí silnou bolestí v uchu a pronikavě křičí a neustále pláče. Teplota může dosáhnout 40˚C, někdy se objeví zvracení a řídká stolice. Miminko otáčí hlavičku, může si bolavé ucho třít nebo zakrýt dlaní, čímž mu brání v dotyku.

Když dítě spí, můžete zkusit lehce stisknout tragus. Pokud dítě oddálí hlavu, cuká sebou nebo pláče, potvrzuje to infekci ucha a měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Pokusy rodičů samostatně léčit dítě mohou vést ke komplikacím: šíření infekce do vzdušného sinu v oblasti za uchem. Načasování nástupu této komplikace (mastoiditida) se liší, brzy po propuknutí onemocnění nebo po nějaké době.

Při serózní nebo katarální otitidě se tekutina hromadí ve středním uchu, což vede ke ztrátě sluchu. Hlavním projevem katarální otitidy je silná bolest, kvůli které dítě nespí a tahá si ucho rukou. Pokud je proces jednostranný, pak se dítě snaží zaujmout nucenou polohu: leží na postižené straně.

Bolest zesílí při polykání, takže dítě odmítá jíst. Při vyšetření lékař vidí zarudnutí a vyčnívání bubínku. Při včasné léčbě tento zánět po několika dnech odezní.

Akutní purulentní zánět středního ucha

Akutní katarální otitida se může rychle (i během prvního dne) změnit na hnisavou. Objevuje se hnisavý výtok z ucha, který naznačuje, že bubínek praskl a do zvukovodu vytéká hnis. To snižuje bolest uší.

Vzhled purulentního výtoku z ucha je indikací pro naléhavou lékařskou pomoc. Měli byste dát dítěti do ucha svinutý knot z obvazu (turunda), nasadit čepici a jít k lékaři.

V některých případech lékař sám provede punkci (paracentézu, nebo punkci) bubínku, aby zajistil odtok hnisu punkčním otvorem. Ke zhojení v místě vpichu pak dochází do 10 dnů. V této době se provádí pečlivá péče o ucho malého pacienta.

Chronický zánět středního ucha

Přechod zánětu středního ucha do chronické formy je nejčastěji pozorován při snížené odolnosti těla v důsledku přítomnosti průvodní patologie(křivice, časté nachlazení, cukrovka, zakřivení nosní přepážky, adenoidy atd.).

Hlavní příznaky chronického zánětu středního ucha:

• dlouhodobé neuzavření otvoru v bubínku;
• výtok hnisu z ucha, periodicky se opakující;
• ztráta sluchu (jejíž intenzita se zvyšuje po dlouhou dobu);
• vlnovitý průběh onemocnění.

Komplikace zánětu středního ucha

Pokud není léčba zahájena včas nebo proces postupuje rychlostí blesku, mohou se vyvinout závažné komplikace:

• paréza lícního nervu;
• ztráta sluchu;
• meningitida (zánět mozkových blan);
• poškození vestibulárního aparátu (orgán, který reaguje na změny polohy těla a hlavy v prostoru).

Vlastnosti průběhu otitis u dětí mladších jednoho roku

Akutní onemocnění dýchacích cest u dětí do jednoho roku může často komplikovat zánět středního ucha. Vzhledem k tomu, že dítě nemůže vysvětlit, co ho bolí, matka by měla pečlivě sledovat nemocné dítě, aby nezmeškala nástup zánětu středního ucha.

Nejčastěji je hlavním znakem zánětu ucha u malých dětí těžká úzkost, zdánlivě neopodstatněná. Dítě se stává rozmarným a často hlasitě pláče. Pláč zesílí při náhodném dotyku ucha. Spánek se stává neklidným: uprostřed noci se dítě může probudit s křikem.

Chuť k jídlu se také zhoršuje: během krmení dítě po požití 2-3 doušků náhle hodí matčino prso nebo láhev s umělým mlékem a „rozbije“ pláč. Je to dáno tím, že při sání a polykání se bolest v uchu zesiluje.

Někdy u dětí mladších jednoho roku je pozorováno zvracení a průjem se zánětem středního ucha; jsou možné křeče.

Vlastnosti léčby otitis u dětí mladších jednoho roku spočívají v tom, že ušní kapky nejsou předepsány a do nosu se instiluje pouze 0,01% Nazivinu.

Jinak se léčba provádí stejně jako u starších dětí (viz níže).

Léčba zánětu středního ucha u dětí

Kontaktování otolaryngologa je povinné v každém případě, když dítě zažívá bolest v uších. Pokud se z ucha objeví výtok (zejména hnisavý), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba zánětu středního ucha se provádí ambulantně. Hospitalizace je indikována pouze v případech závažného onemocnění.

Co můžete dělat doma?

V žádném případě byste se neměli léčit sami. Před návštěvou lékaře můžete svému dítěti pouze samostatně podat antipyretikum v dávkování přiměřeném věku (Paracetamol, Nurofen; pro starší děti - Nimesulid atd.). Tyto léky také sníží bolest uší.

Měli byste také vyčistit nosní cesty pro volné dýchání (nechte dítě opatrně vysmrkat a u menších dětí odsávat hlen z nosu injekční stříkačkou).

Je nebezpečné vkapávat ušní kapky před lékařským vyšetřením, protože při již prasklém bubínku se kapky mohou dostat do středoušní dutiny a poškodit sluchový nerv resp. sluchové kůstky což povede ke ztrátě sluchu. Místo přímého kapání kapek je lepší použít turundu z obvazu: opatrně ji vložit do zevního zvukovodu a na obvaz kápnout 3-4 kapky teplého (nahřátého) 3% boritého lihu.

Po vyšetření dítěte lékařem musíte doma provést všechny lékařské předpisy:

• vkapejte do ucha speciální kapky;
• v případě potřeby podejte antibiotické tablety;
• aplikujte obklady na bolavé ucho;
• zahřejte ucho modrou lampou nebo sáčkem zahřáté soli;
• vyčistit nos dítěte pro volné dýchání;
• zajistit dítěti náležitou péči.

Dávání kapek do ucha

Po vyšetření lékař předepíše dítěti kapky do ucha, které mají analgetický i protizánětlivý účinek (například Otipax nebo Otinum). Tyto kapky je třeba při zahřátí nakapat, jinak studená tekutina zhorší bolest v uchu.

Nejprve můžete pipetu zahřát horká voda a poté do ní sbírejte kapky. Pokud má lahvička s kapkami dávkovací pipetu, pak je třeba lahvičku otočit, uzavřít uzávěr a zahřát v horké vodě pouze tu část roztoku léku, která vstoupila do pipety. Poté sejměte uzávěr a nakapejte lék do ucha nebo na gázovou turundu vloženou do ucha.

Pokud lékař schválil přímou instilaci léku do uší, musíte nejprve zahřát láhev v ruce, položit dítě na záda a otočit hlavu na stranu. Mírným vytažením boltce nahoru a dozadu kápněte 3-4 kapky do zvukovodu (sluchového kanálu). Je vhodné, aby dítě v této poloze několik minut leželo. Pokud toho nelze dosáhnout, musíte si do ucha vložit kousek vaty.

Komprese na uchu

Při akutním katarálním zánětu středního ucha může lékař předepsat vodkový nebo poloalkoholový obklad (při vytékání hnisu z ucha jsou jakékoliv obklady kontraindikovány!).

Pravidla pro aplikaci komprese:

• vezměte gázový polštářek ve 4 vrstvách, jehož velikost přesahuje 2 cm za boltec, proveďte řez uprostřed;
• navlhčete ubrousek v poloalkoholovém roztoku (alkohol napůl zředěný vodou) nebo ve vodce, lehce vymačkejte, přiložte na oblast ucha (zatlačte boltec do řezu na ubrousku);
• Na ubrousek položte kompresní papír (jeho velikost by měla být větší než velikost ubrousku);
• Navrch naneste vrstvu vaty, jejíž velikost je větší než velikost papíru;
• zajistěte obklad šátkem;
• držte obklad po dobu 3-4 hodin.

Jiné způsoby, jak zahřát ucho

Bolestivé ucho dítěte s katarální otitidou můžete zahřát pomocí reflektoru s modrou lampou. Toto zahřívání trvá 10-15 minut a provádí se 2-3krát denně.

Efektivní ohřev zajistí také sáček soli předehřátý na pánvi. Sáček by měl příjemně hřát, ale ne pálit, proto je třeba před přiložením k uchu dítěte změřit jeho teplotu rukou. Sáček soli se také uchovává v blízkosti ucha po dobu 10-15 minut.

V závislosti na stadiu onemocnění může otolaryngolog předepsat další fyzioterapeutické léčebné metody: ultrafialové ozařování (ultrafialové ozařování), elektroléčba (UHF), laserové záření.

Zajištění volného dýchání nosem

Důležitým bodem při léčbě zánětu středního ucha je zajistit, aby dítě mohlo volně dýchat nosem. Můžete vyčistit nosní průchody vašeho dítěte pomocí vatových tamponů a navlhčit je dětským olejem. K odsávání hlenu z nosních cest můžete použít malou injekční stříkačku, ale postupujte velmi opatrně.

Při náhlém přisátí vzniká v nosní dutině podtlak, a to může vést ke krvácení do středoušní dutiny a odchlípení sliznice. Starší děti by se měly naučit, jak správně vyfouknout výtok z nosu: nemůžete smrkat do obou nosních dírek současně, ale pouze do jedné. Používá se podle předpisu lékaře vazokonstrikční kapky do nosu, což zajistí nejen volné dýchání nosem, ale i průchodnost sluchové trubice.

Toaletní ucho

Při hnisavém zánětu středního ucha je důležité pravidelně čistit ucho. Tento postup provádí lékař nebo zkušená sestra; Rodičům je přísně zakázáno pokoušet se čistit dítěti ucho sami.

Lékař odstraní hnis z boltce a zvukovodu pomocí sondy s omotanou vatou. Zároveň stahuje ucho dítěte dolů a dozadu.

Po odstranění hnisu se ucho ošetří dezinfekčními prostředky (3% roztok peroxidu vodíku), následně se nakape roztok antibiotik, Dioxidin, Sofradex atd.

Antibiotika pro zánět středního ucha

Při hnisavém zánětu středního ucha se dětem předepisují antibiotika (perorálně nebo injekčně). Výběr antibakteriálního léčiva provádí lékař na základě citlivosti izolovaného patogenu.

Rodiče musí dodržovat předepsané dávkování a délku léčby (alespoň 5-7 dní), aby se předešlo komplikacím onemocnění a aby se otitis nedostala do chronicity.

Jak léčit otitis u dítěte - léčba doma

Dobré odpoledne, drazí čtenáři! Dnes vám povím o aktuálním medicínském tématu – zánětu středního ucha u dětí. Jakákoli infekce u dětí, i ta nejjednodušší, může mít vážné důsledky pro zdraví dítěte. Podívejme se blíže na to, co se děje v uchu. Na pozadí bakteriální infekce se v něm vyskytuje zánět.

Důvody pro rozvoj zánětlivého procesu

Důvody pro rozvoj zánětlivého procesu ve sluchadle:

• snížená imunita;
• anatomické rysy struktury;
• souběžná patologie ORL (adenoidy, výtok z nosu, bolest v krku);
• poranění ušního bubínku;
• u kojenců – proudění mléka do sluchové trubice;
• avitaminóza.

Etiologickými agens jsou streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae a plísně.

Známky otitis u dítěte

Příznaky otitis závisí na tom, která část je postižena: vnější, střední a vnitřní. Jak zjistit, kde je proces lokalizován? Podle klinické projevy. Otitis externa se vyskytuje nejčastěji u dětí. Příznaky: z ucha se uvolňuje průsvitná tekutina, sluch na jedno ucho se snižuje, celkový stav dítěte se zhoršuje a tělesná teplota stoupá. Boltec získává charakteristický vzhled: je červený a oteklý.

Poškození střední části může být komplikací akutní respirační infekce. Jako nezávislé onemocnění se vyskytuje u dětí do 3 let kvůli strukturálním rysům. Zánět středního ucha může být katarální a purulentní.

Příznaky: silná bolest v uchu u dítěte mladšího 1 roku, příznaky onemocnění jsou neustálý pláč a vysoký křik; Pokud je proces jednostranný, pak dítě leží na straně léze a neustále se dotýká bolavého ucha. Dítě odmítá jíst, protože sání a polykání zvyšuje bolest. Při palpaci boltce, zejména v oblasti tragu. Celkový stav se zhoršuje, doprovázený vysokou teplotou.

Pokud tento proces není léčen, změní se na hnisavý. Je doprovázena silnou neustávající bolestí, prasknutím bubínku a vytékáním hnisu z ucha a horečkou při zánětu středního ucha u dítěte.

Mezi onemocnění středního ucha patří zánětlivý proces v Eustachově trubici - tubo-otitis. Může být jednostranný nebo oboustranný. Její příznaky jsou mírné, nejčastěji doprovázejí nachlazení a projevují se pocitem plnosti ucha a sníženým sluchem. Dítě začíná lépe slyšet po smrkání nebo zívání.

Labyrintitida je onemocnění, které postihuje vnitřní část sluchadla. Častěji se vyvíjí jako komplikace zánětu středního ucha. Labyrintitida je charakterizována ztrátou sluchu a tinnitem. Specifickým projevem této patologie je závratě. Záchvat nastává náhle a může vyústit v nevolnost nebo zvracení.

Otitis v léčbě dítěte doma

Jak léčit otitis u dítěte, co dělat, když dítě vykazuje příznaky otitis nebo si stěžuje na bolest ucha? Pokud zaznamenáte první příznaky, musíte kontaktovat svého pediatra, zavolat lékaře domů nebo jít na schůzku s lékařem ORL. V každém případě je nutné kontaktovat odborníka, samoléčba může být zdraví nebezpečná.

Jak léčit? K léčbě zánětu vnějšího ucha stačí lokální léčba. Používají se lotiony, masti a balzámy. Léky jsou předepisovány zřídka systémové působení– antibiotika, protizánětlivé. Při velmi vysokých teplotách lze použít paracetamol nebo Nurofen. Nurofen působí protizánětlivě, takže se určitě předepisuje při zánětech ve vnitřním uchu. Otitis externa lze léčit doma. Zbytek je nejlépe v nemocnici.

Při zánětu středního ucha se antibiotika předepisují na zánět středního ucha u dětí až na 7 dní, zvláště pokud dojde k hnisavému procesu. Zejména dětem do dvou let by měly být předepisovány antibakteriální léky kvůli vysokému riziku komplikací. V každém případě, pokud si miminko začne stěžovat na bolest ouška, lokální teplo jeho stav zlepší. Chcete-li to provést, nasaďte dítěti klobouk. K tomu můžete použít alkoholové obklady, smíchat alkohol a vodu v poměru 1:1. Namočíme vatový tampon a přiložíme na ucho v oblasti zevního zvukovodu pod uzávěrem. Měňte každé 3-4 hodiny.

Kapky do uší. Jejich použití je podobné jako u obkladů. Některé z nich nelze vkapat přímo do ucha. Předimpregnují vatový tampon nebo gázu složenou v několika vrstvách. Láhev s kapkami je potřeba zahřát na 36 stupňů, k tomu ji můžete držet v rukou nebo na chvíli položit na radiátor.

Kapky Otipax zmírňují zánět, a tím zmírňují bolest. Velmi bezpečné, nepůsobí negativně na ušní bubínek.

U hnisavého zánětu středního ucha je třeba poskytnout první pomoc. Chcete-li to provést, opatrně vložte vatu do zvukovodu a nasaďte ji na čepici. Použití je přísně zakázáno alkoholové obklady.

U vnitřních otitis se používají antihistaminika ke zmírnění závratí. Nejčastěji se předepisují Suprastin a Diazolin.

Používají se antibiotika široký rozsahúčinku, přednost se dává amoxicilinu, augmentinu, ampecilinu, ceftriaxonu. Použitý alkoholový roztok chloramfenikol.

Jaké mohou nastat následky a komplikace? Když proces běží bakteriální infekce se může rozšířit do mozkových blan a způsobit meningitidu. Perforace ušního bubínku a poškození sluchových kůstek může vést ke ztrátě sluchu. Proces může přejít od akutního k chronickému.

Co dělat, abyste ochránili své dítě? Prevence je velmi jednoduchá:

• je nutné posílit imunitní systém,
• odpovědně přistupovat k léčbě nachlazení,
• a samozřejmě nosit klobouk v chladném období,
• krmit kojenec musí být ve svislé poloze.

To je vše, co jsem vám chtěl říci o tak závažném onemocnění, jako je zánět středního ucha u dětí. Přihlaste se k odběru novinek, sdílejte informace s přáteli.

Uvidíme se znova! Taisiya Filippova byla s vámi.

Bolest ucha u dětí: příznaky a léčba zánětu středního ucha

Zánět středního ucha u dětí je častým onemocněním v raném věku. Miminko přitom nedokáže vždy jasně vysvětlit, co ho vlastně bolí. Již s prvními příznaky souvisejícími s otitis a podobnými záněty je třeba zajít k otorinolaryngologovi, protože chronickou formu zánětlivého procesu již nelze vyléčit.

Otitis u dětí - příznaky

Možné záněty středního ucha u dítěte můžete diagnostikovat na základě jeho stížností a vnější znaky. Počáteční stadium onemocnění je vyjádřeno příznaky podobnými všem příčinám: pocit tekutiny v uchu, vystřelující nebo cvakavá bolest, ztráta sluchu. To samo o sobě je důvodem k naléhavé návštěvě nemocnice. Další stav se zhorší a příznaky tohoto onemocnění u dětí se projeví následovně:

1. Akutní periodická bolest v uchu, která se odráží v čelisti a krku. V tomto případě má účinek vlnovitý charakter, který prakticky nezmírňují léky proti bolesti.
2. Výtok hnisu a hlenu z ucha. Toto je první známka toho, že bubínek perforoval pod tlakem exsudátu. V této situaci se bolest sníží nebo úplně zmizí, ale vytvoří se otevřená rána s hnisáním.
3. Vysoká teplota, která se krátkodobě snižuje pomocí léků.
4. Významná ztráta sluchu, výskyt dalších „efektů“: tlumené hlasy, ozvěna, pravidelné změny frekvence vnímání.

Příznaky zánětu středního ucha u dětí dětství mnohem obtížnější určit. V tomto případě by rodiče měli pečlivě sledovat náladu a chování dítěte, změny jeho nálady a následující příznaky:

Poznámka!

- Houba vás už nebude obtěžovat! Elena Malysheva vypráví podrobně.

- Elena Malysheva - Jak zhubnout, aniž byste cokoli dělali!

1. Dlouhá poloha hlavy na určité straně v posteli (dítě se pokusí položit bolavé ucho na polštář).
2. Vysoká tělesná teplota.
3. Dítě se odmítá krmit z jednoho prsu. Důvodem této volby polohy je snaha o pohodlnější umístění velkého ucha.
4. Bolestivá reakce při tlaku na výběžek boltce (tragus).

Zánět středního ucha

Zánět ucha se podle lokalizace dělí na tři onemocnění: vnitřní otitis (labyrintitida), zevní a střední. Zánět středního ucha u dítěte se dělí na akutní a chronický. Poslední typ onemocnění se dělí na serózní nebo purulentní. Zánětlivý proces a následný zánět středního ucha může mít několik příčin:

1. Zánět lokalizovaný v nosohltanu. Eustachova trubice funguje jako kanál, který šíří infekci.
2. Podchlazení nebo přehřátí těla na ulici nebo doma.
3. Pro děti v kojícím věku - nesprávná poloha dítěte (vleže na zádech). V tomto případě může mateřské mléko vstoupit přes nosohltan.
4. Problémy s adenoidy a jejich léčba.
5. Nízká imunita. Tento problém se často objevuje při umělém krmení.

Otitis externa

Čtvrtinu všech případů onemocnění uší tvoří otitis externa u dětí. Vzhledem k lokalizaci onemocnění je vysoce léčitelná. Ale to se stane, pokud je diagnóza stanovena správně a je zahájena léčba. Důvody pro vznik zánětu jsou nejčastější: nesprávná hygiena uší, poškození kůže ušního boltce. Výsledky onemocnění mohou být zcela odlišné:

• tvorba varu;
• purulentní vnější otitis;
• zánět chrupavkové tkáně - perichondritida;
• plísňové infekce - otomykóza;
• ekzém na kůži.

Jedním z běžných zánětlivých procesů je hnisání v bubínkové dutině. Ke vzniku onemocnění stačí obyčejná rýma. Jelikož miminko tráví dlouhou dobu vleže na zádech, sekreční tekutina nosní sliznice volně prochází Eustachovou trubicí do zvukovodů. Rodiče musí sledovat čistotu nosních průchodů a včas je opláchnout. Příznaky onemocnění byly popsány výše. V těžkých případech akutní purulentní otitis Děti pociťují bradykardii, zastřené vědomí a zvracení.

Exsudativní

Těžký typ zánětu ucha, který se obtížně léčí. Důvod spočívá ve skutečnosti, že onemocnění je často určeno pozdní fáze. Je charakterizována poruchou ventilace středního ucha a hromaděním exsudátu. V době, kdy je u dítěte diagnostikován exsudativní zánět středního ucha, se nahromaděná tekutina již skládá z hnisu a hlenu. Příčiny vývoje onemocnění jsou respirační infekce, „rozštěp patra“, pasivní kouření, špatná „záchod“ nosohltanu.

Katarální

Velmi časté onemocnění u dětí, které je způsobeno neúplným vytvořením zvukovodu. Katarální otitis u dítěte téměř vždy předchází rozvoji purulentní variace onemocnění. Příčiny onemocnění se neliší od jiných typů otitis (kromě vnějších): ARVI, výtok z nosu, akumulace cizí tekutiny v uchu. Podobné příznaky dvou diagnóz mohou způsobit nesprávnou léčbu, proto byste se měli raději obrátit na otolaryngologa, než se oddávat samoléčbě.

Oboustranný

Správná diagnóza této formy onemocnění pomůže vyhnout se snížené nebo úplné ztrátě sluchu v mladém věku. Zvláštnosti struktury a procesu tvorby sluchadla u dětí vyvolávají skutečnost, že 90% dětí do jednoho roku trpí oboustranným zánětem uší. Oboustranný otitis u dítěte je nebezpečný, protože je někdy charakterizován pouze mírným snížením citlivosti sluchu. Již s tímto příznakem musíte jít do nemocnice.

U kojence

Nejtěžší je identifikovat jakoukoli nemoc u malých dětí, kdy ještě neumí ukázat, co je bolí a jak. Zánět středního ucha u kojence je plný následných komplikací vedoucích ke skutečné úplné hluchotě. Včasná návštěva lékaře pomůže rychle a správně vyléčit nemoc. Proto by rodiče měli pečlivě sledovat jeho chování, změny jeho nálady a následující příznaky:

1. Dlouhá poloha hlavičky v postýlce na jedné straně (miminko se bude snažit položit bolavé ouško na polštář).
2. Nemotivovaný pláč, neustálá úzkost.
3. Teplo.
4. Dítě se odmítá krmit z jednoho prsu. Důvod je stejný jako při ležení na polštáři.
5. Bolestivá reakce při tlaku na výstupek boltce.

Léčba zánětu středního ucha u dětí

Otitis u dětí - příznaky a léčba pro různé typy jsou podobné, ale hlavní rozdíly spočívají v příčině onemocnění. Standardní terapie trvá 1-2 týdny, ale existují způsoby kompenzace bolestivé projevy a zlepšit svůj sluch. Léčba otitis u dětí je podporována pročištěním nosních cest, aby se zajistilo normální dýchání. Hlavička miminka by neměla být studená a procházka s dítětem venku je povolena až poté, co se teplota vrátí k normálu a bolest uší odezní. Neustálé hygienické čištění zvukovodu od sekretů je povinné.

Léčba zánětu středního ucha

Při včasné návštěvě lékaře dochází k léčbě zánětu středního ucha u dětí rychle a bez následků. U většiny diagnóz se používá konzervativní léčba antibiotiky (tablety nebo injekce). Vazokonstrikční nosní kapky se používají k normalizaci průchodnosti Eustachovy trubice. Hnisavý výtok se odstraňuje dezinfekčními prostředky, jako je chlorhexidin. Dále se používají antiseptika - Tsipromed, Normax, Sofradex. Na doporučení lékaře lze provádět tepelnou fyzioterapii (ohřívání, modrá lampa).

Léčba vnějšího otitis

V závislosti na typu onemocnění lékař předepíše vhodná léčba. Samopodávání léků (i když rodiče vědí, o jaký druh onemocnění se jedná) může vést ke zhoršení situace. Léčba vnějšího otitis u dětí musí probíhat postupně a se sadou vybraných léků, aby bylo dosaženo úplného uzdravení.

• analgetika k úlevě od bolesti - paracetamol, ibuprofen;
• neomycin, ofloxacin ke snížení zánětlivého procesu (v průběhu času jsou nahrazeny mastmi nebo krémy, aby se zabránilo rozvoji recidivující otitis);
• Vředy se léčí antibiotiky.

Léčba otitis antibiotiky

Je třeba si uvědomit, že užívání silných léků by měl předepisovat pouze lékař. Samoléčba Otitis u dětí s antibiotiky může vést ke zhoršení stavu a rozvoji onemocnění třetích stran. Nejúčinnější léčiva současnosti, včetně stafylokokových zánětů středního ucha:

• Sofradex;
• Ceftriaxon (Unasin, Hemomycin);
• ceftazidim;
• cefaclor;
• cefalosporiny;
• cefuroxim;
• roxithromycin;
• klarithromycin;
• Amoxicilin (Azitral, Azithromycin, Amikacin, aminoglykosidy, Amoxiclav, Ampiksid);
• Flemoxin solutab, Sollux.

Otitis u dítěte - léčba doma

Pokud zánět ucha u dětí odezní bez indikací k hospitalizaci, pak domácí klid a údržba správné podmínky vám pomůže se co nejrychleji zlepšit. K tomu byste měli zajistit odpočinek na lůžku, udržovat uvnitř suché horko. Léčba otitis u dětí doma je možná při absenci vysoké konstantní teplota, slabý symptom bolesti a dobrý celkový stav dítěte.

Léčba zánětu středního ucha lidovými léky

Lidové zkušenosti v medicíně při správném použití mohou zefektivnit proces léčby. V tomto případě je třeba vzít v úvahu vlastnosti dítěte, individuální nesnášenlivost a doporučení odborníků. Léčba zánětu středního ucha s lidovými léky je docela přijatelná doma. Zde je několik osvědčených receptů na boj proti zánětu:

1. Teplý obklad na ucho. Zahřejte směs vodky (alkoholu) a vody v poměru jedna ku jedné na asi 40 stupňů. Navlhčete do ní kousek gázy a přiložte na oblast ucha (ušní boltec by měl zůstat volný). Zakryjte horní část voskovým papírem nebo plastovým obalem. Další vrstvou je vata. Obvažte obklad na hlavu a překryjte obvaz nesyntetickým šátkem nebo šátkem. Nechte působit 30-60 minut (můžete použít i ohřátou sůl nebo sodu, zabalené v utěrce pro zahřátí).
2. Můžete použít turundy nebo instilaci na vodní bázi, léčivé byliny, kafrový alkohol, kafrový olej, boritý alkohol a med. Před zákrokem je třeba roztok mírně zahřát, aby nedošlo k podchlazení zanícené oblasti.
3. Při vnějších zánětech ucha můžete do ucha vložit rozdrcené listy aloe nebo Kalanchoe na gázovém hadříku.
4. Prevence výtoku z nosu na pozadí otitis se provádí pomocí oxacilinu.

Navzdory oblibě jódu při léčbě ušních onemocnění se jeho použití velmi nedoporučuje dětská léčba. Roztoky jódu jsou agresivní a již v minimálních koncentracích mohou způsobit sekundární záněty kůže a sliznic. Tradiční metody léčby by měly být používány pouze se souhlasem odborníka a pod jeho dohledem.

Příčiny, rysy, příznaky a léčba otitis u dětí různého věku

Otitis je onemocnění charakterizované přítomností zánětlivého procesu v jakékoli části ucha. Nejčastěji se vyskytuje u dětí. Podle statistik se ve věku 5 let téměř každé dítě setká s tímto problémem jednou nebo dokonce několikrát. Původci onemocnění mohou být viry, houby nebo bakterie. Nejčastější zánět středního ucha je bakteriálního původu. Zánětlivý proces v uchu je pro děti doprovázen poměrně silnou bolestí a vyžaduje okamžitou kvalifikovanou lékařskou péči.

Typy otitis

V závislosti na tom, ve které části ucha je zánětlivý proces lokalizován, se zánět středního ucha dělí na:

V 70 % případů u dětí a batolat nízký věk v téměř 90 % je zjištěn akutní zánět středního ucha, způsobený infekcí zvukovodem z nosohltanu do bubínkové dutiny. Podle povahy zánětu může být katarální, serózní nebo hnisavý. Katarální zánět středního ucha je častější než ostatní.

Podle charakteru průběhu může být zánět ucha akutní (ne déle než 3 týdny), subakutní (od 3 týdnů do 3 měsíců) a chronický (více než 3 měsíce).

Podle původu může být zánět středního ucha infekční, alergický a traumatický. V závislosti na tom, zda se v jednom nebo obou uších vyvinul zánětlivý proces, se rozlišuje jednostranný a oboustranný zánět středního ucha.

Příčiny zánětu uší u dětí

Hlavním důvodem vysokého výskytu otitis u dětí je zvláštnost struktury jejich sluchové (Eustachovy) trubice. Prakticky není zakřivený, má větší průměr a kratší délku než dospělý člověk, takže hlen z nosohltanu se může snadno dostat do středoušní dutiny. V důsledku toho je narušena ventilace bubínkové dutiny a mění se tlak v ní, což vyvolává vývoj zánětlivého procesu.

Externí otitis se vyskytuje v důsledku infekce během poranění kůže při čištění zvukovodů nebo česání srsti, stejně jako když se tekutina dostane do ucha nebo v něm stagnuje po plavání nebo koupání.

Hlavní příčiny akutního zánětu ve středním uchu mohou být:

• zánětlivé procesy v nosohltanu;
• podchlazení;
• hypertrofie hltanových mandlí a chronická adenoiditida;
• chronické patologie nosohltanu (sinusitida, tonzilitida, rýma);
• oslabení lokální imunity v důsledku různých onemocnění (křivice, hubnutí, anémie, exsudativní diatéza, leukémie, AIDS a další);
• časté alergie, doprovázené otokem sliznic a výtokem z nosu;
• nesprávné foukání nosu;
• poranění s infekcí vstupující do ušní dutiny.

Vnitřní otitis vzniká jako komplikace akutního nebo chronického zánětu středního ucha, následkem úrazu nebo celkového infekční nemoc. V druhém případě patogen proniká do vnitřní ucho krví nebo mozkovými plenami (například při meningitidě).

Příznaky zánětu středního ucha u dítěte

Klinický obraz charakteristický pro otitis je určen lokalizací zánětlivého procesu.

Příznaky vnějšího otitis

Při vnějším otitis u dětí je pozorováno zarudnutí, svědění, otok boltce a vnějšího zvukovodu, doprovázené náhlým zvýšením teploty a bolestivými pocity. Pocit bolesti zesílí při pokusu o zatažení za ucho, při otevírání úst a žvýkání.

Rozlišují se vnější omezené a difúzní (difuzní) otitis.

Omezený otitis externa nastává, když se vlasový folikul zanítí a mazová žláza ve zevním zvukovodu. Projevuje se zarudnutím kůže, tvorbou vředu, v jehož středu se tvoří hnisavé jádro a zvětšením mízních uzlin za uchem. Při otevření zralého abscesu se bolest zmenšuje a na jeho místě zůstává hluboká rána, která se následně hojí s tvorbou drobné jizvy.

Při difuzní otitis externa zánětlivý proces postihuje celý zvukovod. Obvykle se vyskytuje v důsledku alergická reakce bakteriální nebo plísňové (otomykóza) léze kůže. Při této formě onemocnění se na kůži vnějšího zvukovodu často objevují puchýře. Při houbové infekci je pozorováno olupování kůže ve zvukovodu doprovázené silným svěděním.

Video: Jak léčit zánět středního ucha u dospělých a dětí

Příznaky zánětu středního ucha

U akutního zánětu středního ucha u dětí příznaky závisí na formě onemocnění. Pro katarální zánět jsou charakteristické následující příznaky:

• pulzující, bodavá nebo vystřelující bolest v uchu, zhoršená tlakem na tragus, bolest může vyzařovat do spánku, krku nebo tváře;
• prudké zvýšení tělesné teploty až o 40 ° C;
• přetížení v uších;
• neklidný spánek;
• slabost, letargie;
• náladovost, podrážděnost;
• zvracení, řídká stolice (ne vždy pozorována).

Při absenci rychle zahájené terapie se akutní katarální zánět středního ucha může během následujícího dne stát hnisavým. Hnis se tvoří v exsudátu vypoceném při katarální otitis, což je příznivé prostředí pro množení patogenních bakterií. Hnisavý zánět středního ucha je charakterizován silnou bolestí (čím vyšší tlak v bubínkové dutině, tím silnější bolest) a sníženým sluchem. Při prasknutí bubínku vytéká hnisavá tekutina z vnějšího zvukovodu. Bolest se stává méně intenzivní.

Serózní zánět středního ucha je pomalý zánětlivý proces, který může trvat několik týdnů až několik měsíců. Je charakterizována hromaděním nehnisavé tekutiny v bubínkové dutině.

Chronická forma zánětu středního ucha je charakterizována mírnými příznaky. Dětská dírka v ušním bubínku se při ní dlouho neuzavírá, periodicky se uvolňuje hnis ze zevního zvukovodu, objevuje se tinnitus a nedoslýchavost, která se postupně prohlubuje v závislosti na délce onemocnění. Neexistuje žádná silná bolest.

Příznaky vnitřní otitidy

Vnitřní ucho je úzce spojeno s vestibulárním analyzátorem, takže zánětlivý proces v něm ovlivňuje jeho funkce. Děti s tímto typem onemocnění kromě sluchového postižení pociťují tinnitus, závratě, zhoršenou koordinaci a rovnováhu, nevolnost a zvracení.

Vlastnosti zánětu středního ucha u kojenců

Podezření na otitis u kojenců, kteří nedokážou vysvětlit rodičům, co přesně je bolí, je náročný úkol. Hlavním příznakem zánětu ucha je těžká úzkost, silný, zdánlivě bezpříčinný ječivý křik a pláč. V noci špatně spí a budí se s křikem. Pokud se dotknete bolavého ucha, pláč zesílí. Je patrný pokles chuti k jídlu nebo odmítání jídla. Dítě nemůže normálně jíst, protože bolest zesílí při sání a polykání. Otočí hlavu a odvrací se od láhve nebo prsu.

Dítě si může rukou třít bolavé ucho. Během spánku si často tře hlavu o polštář. Při jednostranném zánětu ucha se dítě, aby snížilo bolest, snaží zaujmout nucenou polohu a lehne si tak, aby bolavé ouško spočívalo na polštáři.

Riziko vzniku onemocnění u dětí v prvním roce života zvyšuje fakt, že jsou většinu času ve vodorovné poloze. To komplikuje odtok hlenu z nosohltanu při rýmě a přispívá k jeho stagnaci. Také při krmení dítěte vleže na zádech nebo při regurgitaci se mateřské mléko nebo umělá výživa někdy dostane z nosohltanu do středního ucha a způsobí zánět.

Diagnostika

Pokud máte podezření na otitis u dětí, měli byste kontaktovat pediatra nebo otolaryngologa. V případě hnisavého výtoku z ucha byste měli okamžitě zavolat lékaře domů nebo dát dítěti do ucha vatu, nasadit čepici a jít na kliniku sami.

Nejprve lékař shromáždí anamnézu a vyslechne stížnosti a poté ucho vyšetří otoskopem nebo ušním zrcátkem, posoudí změny ve zevním zvukovodu a stav bubínku. Dále se vyšetřují dutiny a dutina ústní.

Při podezření na otitis je předepsán obecný krevní test k posouzení přítomnosti zánětlivého procesu v těle a stupně jeho závažnosti (zvýšené ESR, zvýšený počet leukocytů). Audiometrie může být provedena pro kontrolu ztráty sluchu.

Pokud hnisavá tekutina vytéká ze zevního zvukovodu, odebírá se na bakteriologické vyšetření a analýzu citlivosti na antibiotika. Ve zvlášť obtížných situacích (například při poškození vnitřního ucha) se navíc používá rentgenové vyšetření CT a MRI.

Včasná léčba otitis u dětí zajišťuje příznivý výsledek. V závislosti na typu onemocnění a závažnosti může proces zotavení v akutní formě trvat 1–3 týdny. Po absolvování terapie děti trpí sluchovým postižením v průměru až tři měsíce.

Léčba vnějšího otitis

Léčba vnějšího otitis se provádí ambulantně. Do vyzrání hnisavého jádra varu spočívá v užívání protizánětlivých léků a alkoholových obkladů. Poté, co se tyčinka vytvoří, lékař ji otevře, poté odvodní výslednou dutinu a propláchne ji antiseptickými roztoky (chlorhexidin, miramistin, 3% roztok peroxidu vodíku). Po dokončení postupu se aplikuje obvaz s levomekolem, který se musí pravidelně měnit, dokud se rána úplně nezhojí.

Pokud dojde k vysoké teplotě a silnému nárůstu velikosti blízkých lymfatických uzlin, nasadí se antibiotika.

Při otomykóze zevního ucha se ušní boltec a zevní zvukovod vyčistí od ušního mazu, deskvamované kůže, patologického výtoku a plísňového mycelia. Poté jsou omyty roztoky antimykotik a ošetřeny antifungálními mastmi nebo krémy (klotrimazol, nystatinová mast, candida, mikonazol a další). Tablety (flukonazol, ketokonazol, mykosist, amfotericin B) jsou předepisovány vnitřně s přihlédnutím k přípustnosti jejich použití pro děti určitého věku.

Léčba zánětu středního ucha

Léčba akutního zánětu středního ucha se ve většině případů provádí doma. V závislosti na formě a závažnosti onemocnění lze použít následující:

• antipyretika;
• léky proti bolesti;
• antibiotika;
• vazokonstrikční kapky;
• antiseptika;
• antihistaminika;
• fyzioterapeutické postupy (ultrafialové ozařování, laserová terapie, UHF v nosních průchodech a zevním zvukovodu);
• chirurgický zákrok.

U dětí nad dva roky, pokud diagnóza vyžaduje upřesnění, zánět je jednostranný a příznaky nejsou příliš výrazné, je vhodný vyčkávací přístup. Terapie spočívá v použití antipyretik na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu při zvýšení teploty. Po nějaké době se provede opětovné vyšetření k potvrzení diagnózy. Pokud se stav dítěte během doby pozorování (24–48 hodin) nezlepší, lékař předepíše antibiotika.

Léčba antibiotiky

Antibiotika pro otitis jsou předepsány, pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce. Jejich použití v injekční nebo perorální formě (tablety, sirup, suspenze) je nutné od prvního dne, pokud:

• onemocnění bylo zjištěno u dítěte mladšího jednoho roku;
• diagnóza není pochybná;
• zánětlivý proces je lokalizován v obou uších;
• jsou pozorovány závažné závažné příznaky.

U hnisavého zánětu středního ucha se antibiotika obvykle předepisují injekčně, protože tento způsob podávání výrazně zvyšuje jejich účinnost.

Z antibiotik pro léčbu otitidy u dítěte jsou to nejčastěji penicilinové léky (amoxiclav, amoxicilin, ampisid, augmentin a další) a cefalosporiny (ceftriaxon, cefuroxim, cefotaxim), makrolidy (azitrox, sumamed, hemomycin, azimed a další). použitý. Hlavním kritériem pro výběr léku je jeho schopnost dobře proniknout do středoušní dutiny a relativní bezpečnost pro děti.

Dávkování vypočítává výhradně lékař s přihlédnutím k hmotnosti dítěte. Terapeutický průběh je nejméně 5-7 dní, což umožňuje, aby se lék akumuloval v dostatečném množství v bubínkové dutině a zabránil tomu, aby se onemocnění stalo chronickým.

Video: Doktor Komarovský o příznacích a léčbě zánětu středního ucha

Lokální léky na hnisavý zánět středního ucha

K léčbě zánětu středního ucha se používají ušní kapky s protizánětlivým, antibakteriálním a analgetickým účinkem a antiseptické roztoky.

Při hnisání ze zevního zvukovodu lékař nejprve opatrně odstraní hnis a ušní dutinu propláchne dezinfekčními roztoky (peroxid vodíku, jodinol, furatsilin), poté nakape roztok antibiotik (dioxidin, sofradex, otofa).

Mezi léky proti bolesti a protizánětlivé léky patří ušní kapky Otipax, Otirelax a Otinum. Vkapávají se přímo do ušní dutiny nebo se jimi namočí vatové tamponky a poté se vloží do ucha. Kapky se vkapávají do zvukovodu dítěte vleže na zádech s hlavou otočenou na stranu, mírně tahají boltec nahoru a dozadu. Poté by si dítě mělo 10 minut lehnout, aniž by změnilo polohu těla.

Řada pediatrů, včetně E. O. Komarovského, zaměřuje pozornost rodičů zejména na to, že před vyšetřením ušní dutiny lékařem a posouzením celistvosti bubínku by se neměly používat žádné ušní kapky k léčbě zánětu středního ucha. Pokud se při prasknutí bubínku dostanou do středoušní dutiny, může dojít k poškození sluchového nervu a poškození sluchových kůstek, což povede ke ztrátě sluchu.

Vasokonstrikční nosní kapky

Při zánětu středního ucha je důležité zajistit dítěti volné dýchání nosem. K tomu je třeba si pravidelně čistit dutiny od nahromaděného hlenu pomocí vatových tamponů namočených v dětském oleji. Pokud je v nosní dutině zaschlý hlen, pak je třeba do každé nosní dírky nakapat 2-3 kapky fyziologického roztoku nebo speciálních přípravků (Aquamaris, Marimer, Humer) a poté po 2-3 minutách velmi opatrně odstranit změklý hlen pomocí aspirátor.

U zánětu středního ucha je indikováno nakapání vazokonstrikčních kapek do nosu (Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), které nejen zlepšují dýchání nosem, ale také zajišťují průchodnost zvukovodu, snižují otoky sliznice a normalizují ventilaci dutiny ústní. střední ucho.

Chirurgická operace

Operace akutního zánětu středního ucha je nutná jen zřídka. Skládá se z řezu v bubínku (myringotomie), aby se zajistil výstup pro výstup hnisu nebo exsudátu, který se nahromadil v bubínkové dutině. Indikací pro tento postup je silná bolest. Provádí se v anestezii a umožňuje okamžitě zmírnit stav dítěte. Hojení poškozeného bubínku trvá asi 10 dní. Během této doby je nutná pečlivá péče o uši.

Léčba labyrinthitidy

Léčba zánětu vnitřního ucha se provádí v nemocničním prostředí, protože toto onemocnění je plné vývoje poměrně závažných komplikací ve formě poruch cerebrální oběh, rozvoj meningitidy, sepse.

K léčbě se používají antibiotika, antiseptické, protizánětlivé a odvodňující látky, vitamíny a také léky, které zlepšují krevní oběh, normalizují funkce vestibulárního aparátu a sluchu. V případě potřeby se uchýlit k chirurgický zákrok, jehož účelem je odstranit tekutinu z dutiny vnitřního ucha a odstranit purulentní ohnisko.

Komplikace

Pokud není léčba zahájena včas nebo pokud je nesprávná, stejně jako pokud rychle postupuje, zánět středního ucha se může stát chronickým nebo vést k rozvoji následujících komplikací:

• mastoiditida (zánět mastoidního procesu spánkové kosti);
• meningeální syndrom (podráždění mozkových membrán);
• ztráta sluchu;
• paréza lícního nervu;
• poškození vestibulárního aparátu.

Děti s oslabeným imunitním systémem jsou nejvíce ohroženy komplikacemi.

Prevence

Prevence zánětu středního ucha u dětí je zaměřena především na zvýšení obranyschopnosti organismu a zabránění pronikání hlenu z nosní dutiny do zvukovodu. V tomto ohledu se doporučuje:

• zajistit kojení co nejdéle;
• přijmout opatření ke zpevnění těla;
• rychle a úplně vyléčit akutní respirační infekce a zánětlivá onemocnění nosohltanu;
• Pokud máte rýmu při kojení nebo krmení z láhve, nepokládejte dítě vodorovně;
• pravidelně odstraňujte hlen z nosní dutiny, když máte rýmu;
• Noste dítěti čepici, která mu v chladném a větrném počasí zakryje uši.

Rodiče musí zajistit, aby dítě smrkalo správně, jednu nosní dírku po druhé.

Léčba zánětu středního ucha u dětí. Příznaky, typy a prevence

Otitis je zánět vnějšího, středního nebo vnitřního ucha, který může být spojen s virovou, bakteriální infekcí nebo anatomickými rysy orgánů ORL. Otitis u dítěte je časté onemocnění, vyskytuje se u 80 % dětí do 3 let a u 90 % do 5 let.

Diagnostika zánětu středního ucha v lékařská praxe znamená zánět středního ucha. Se zánětem středního ucha je zpravidla spojena akutní bolest, tekutina ze zevního meatu a ztráta sluchu. Proč se tyto příznaky objevují? Musíme si pamatovat, jak funguje vnitřní ucho. Skládá se z bubínkové dutiny, obsahuje sluchové kůstky a sluchový nerv. Pokud tlak v dutině a Atmosférický tlak jsou stejné, pak střední ucho funguje normálně a člověk může plně slyšet. Hladinu tlaku udržuje sluchová (Eustachova) trubice, která spojuje nosohltan a bubínkovou dutinu. Pokud sluchová trubice neplní svou funkci, pak je tlak narušen, bubínková dutina je naplněna tekutinou a začíná zánět. Léčba otitis u dítěte je složitá: je nutné léčit nejen zánět ucha, ale také jeho příčinu - ARVI, bakteriální infekce, patologie orgánů ORL, alergická rýma, slabá imunita atd.

Příčiny onemocnění

Jaké jsou hlavní příčiny zánětu středního ucha u dětí?

Typy a formy otitis

Zánětlivé procesy různé povahy mohou být lokalizovány ve vnější, střední a vnitřní části ucha.

5 stádií akutního zánětu středního ucha

Zánět středního ucha u dětí může být doprovázen různé příznaky. To závisí na fázi zánětlivého procesu.

1. V uších je hluk a ucpání. Teplota je v normálních mezích, ale pokud existuje ARVI, může se zvýšit.
2. Překrvení se zintenzivňuje, objevuje se ostrá bolest v uchu, horečka nízkého stupně (od 37 do 38°C), slabost, bolest hlavy.
3. Bolest zesílí natolik, že se stává nesnesitelnou, vyzařuje do zubů, krku, očí a spánků. Dítě křičí a pláče. Teplota je febrilní (38 až 39°C).
4. Náhlý ústup bolesti. Pod tlakem nahromaděné hnisavé tekutiny bubínek praskne, z ucha pak vytéká hnis, někdy jsou v něm krevní nečistoty. Teplota klesne na normální úroveň, ale přetížení v uších zůstává.
5. Období hojení ušního bubínku.

Dírka po prasknutí bubínku se zpravidla rychle zastaví a zahojí. Po zhojení zůstává malá jizva, která nevede k poškození sluchu.

Vlastnosti zánětu středního ucha u kojenců

Jak určit zánět středního ucha u dítěte? Koneckonců, dítě si nemůže stěžovat na bolest, takže diagnostika je obtížná. Lze pozorovat nepřímé příznaky otitis u kojence:

Všechny výše uvedené příznaky jsou vážným důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Nejčastěji se u kojenců vyskytuje katarální onemocnění akutní otitis na pozadí ARVI. Hnisavé formy jsou méně časté.

Otolaryngolog léčí zánět středního ucha u dítěte. Pro případné stížnosti na bolest ucha musíte navštívit odborníka.

Pohotovostní péče před vyšetřením lékařem

Existují situace, kdy se bolest objeví náhle a v blízké budoucnosti není možné navštívit lékaře. Co dělat v této situaci?

• Vzlétnout ostrá bolest s pomocí anestetika. Antipyretika Ibuprofen a Paracetamol jsou léky proti bolesti a jsou dobré pro zmírnění bolesti hlavy, zubů a uší.
• Podávejte antipyretika. Pokud je u dítěte vysoká teplota se zánětem středního ucha.
• Vložte vazokonstrikční lék do nosu. Pomůže zmírnit otoky nosohltanu a sluchové trubice. Tekutina začne vytékat, což, pokud jí to neuleví, alespoň sníží bolest. Nejznámější dětské formy vazokonstrikčních kapek: „Naftyzin“, „Vibrocil“, „Nazol“, „Tizin“, „Galazolin“, „Otrivin“, „Afrin“, „Xylometazolin“, „Rinospray „Sanorin“ a další. Přečtěte si více o medikamentózní léčbě zánětu středního ucha v našem dalším článku.

Zdravotní asistence

Otolaryngolog pomocí otoskopu posoudí stav zevního meatu a bubínku. Jakou léčbu může lékař předepsat?

• Antivirové léky. Pomáhají zmírnit obecné příznaky ARVI, zbavit se rýmy, která vyvolává zánět středního ucha.
• Vasokonstrikční nosní kapky. Stejné léky, jaké se používají v pohotovostní péči.
• Nesteroidní protizánětlivé, analgetické kapky do uší. Platit pro počáteční fáze onemocnění k úlevě od akutní bolesti.
• Glukokortikoidní kombinované kapky do uší. Pomozte zmírnit zánět, otok, svědění.
• Antibakteriální ušní kapky. Předepisuje se na vnější a zánět středního ucha bakteriální povahy, hnisavé záněty.
• Antihistaminika. Předepsáno ke zmírnění otoku sliznic nosohltanu a sluchové trubice.
• Antibiotika. Všechny hnisavé, bakteriální otitidy se léčí antibiotiky. Účinná léčba se objeví pouze tehdy, když je vybrán lék s odpovídajícím spektrem účinku, je předepsána dostatečná dávka a je předepsána dlouhá terapie. Léčba zánětu středního ucha u dětí do 2 let zahrnuje kúru do 10 dnů. U starších dětí - až 7 dní. Pokud je koncentrace antibiotika v krvi nedostatečná, zánět se může stát chronickým.

Nejčastěji se léčba zánětu středního ucha provádí doma, ale s povinnými následnými návštěvami otolaryngologa. Na hnisavé těžké formy hospitalizace je možná.

Tradiční metody

Lotiony, obklady a kaše jsou široce používány při léčbě zánětu středního ucha. Přečtěte si více o lidových lécích na zánět ucha v našem dalším článku. co nedělat?

• Na ucho přikládejte horké obklady ve formě nahřáté soli, vařeného vejce, nahřívací podložky s horkou vodou apod. Jakékoli zahřívání může zesílit zánětlivý proces.
• Pokud je z ucha hnisavý výtok, nic si do něj neaplikujte a nic do něj nekapejte.
• Aplikujte alkoholové obklady.
• Používejte při zvýšených teplotách.
• Borový alkohol byl v pediatrické praxi přerušen kvůli toxicitě. Někteří lékaři jej povolují používat pouze u dětí nad 6 let v malých dávkách – 2 kapky.

Známky zánětu středního ucha u dětí se mohou po použití lidových léků snížit. Často zánět ucha končí komplikacemi, pokud se jej snažili léčit pouze tradičními metodami. Je nutná konzultace s otolaryngologem. Použití všech lidových receptů musí být dohodnuto s lékařem.

Komplikace

Komplikace akutní formy Zánět středního ucha může být meningitida, labyrintitida, mozkový absces a další nebezpečné hnisavý zánět. Doprovází je vysoká horečka, zvracení, závratě, bolesti hlavy. Vznikají po nesprávné léčbě, chronické formy zhoršené sekundární bakteriální infekcí. Protržený ušní bubínek zní jako něco děsivého a hrozivého. Není to však považováno za závažnou komplikaci. Někdy lékař cíleně propíchne ušní bubínek, který je příliš hustý na to, aby otevřel cestu pro vytékání tekutiny z dutiny. Pokud se tak nestane, může se hnisavý výtok dostat do dalších dutin lebky. Po punkci bolest okamžitě odezní a riziko komplikací se výrazně sníží.

Co dělat, když máte poruchu sluchu

Je normální, že dítě po zánětu středního ucha 1–3 měsíce špatně slyší. Poté je sluch zcela obnoven. Pokud uplynula dlouhá doba a sluch se nezlepšil, můžete provést speciální vyšetření funkcí středního ucha - tympanogram. Příčinou zhoršeného sluchu může být zbývající tekutina ve středoušní dutině. Často zvětšené adenoidy ovlivňují stagnaci tekutin. Pokud jsou odstraněny nebo ošetřeny, tekutina začne odtékat a sluch se přirozeně obnoví. Komplikací zánětu středního ucha může být exsudativní zánět středního ucha. Jeho hlavním příznakem je postupné snižování sluchu.

Jak předcházet zánětu středního ucha

Prevence zánětu středního ucha spočívá v následujících opatřeních.

Existuje další spolehlivé preventivní opatření - očkování proti bakteriálnímu otitis. Není zahrnuta v ruštině národní kalendář očkování. V zahraničí se aktivně používá vakcína proti zánětu středního ucha, což výrazně snížilo počet těchto onemocnění.

Léčba otitis u dětí provádí otolaryngolog. Pokud si dítě stěžuje na bolest ucha, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Včasná léčba pomůže vyhnout se komplikacím, chronickému zánětu středního ucha a poškození sluchu.

Otitis u dětí. Léčba zánětu středního ucha

Takže vaše dítě má zánět středního ucha. Vyvstávají následující otázky: Proč má dítě zánět středního ucha a jak dítěti se zánětem středního ucha pomoci.

U dětí, zejména malých dětí, je častou komplikací nachlazení zánět středního ucha, případně zánět středního ucha.

Lidské ucho se skládá ze tří částí: vnějšího, středního a vnitřního ucha.

Vnější ucho je jediná část ucha, kterou lze vidět. Skládá se z boltce a zevního zvukovodu, končícího v bubínku. Střední ucho začíná za bubínkem.

Střední ucho je zodpovědné za vedení zvuku. Za bubínkem je bubínková dutina - omezený prostor, který obsahuje velmi malé zdravé kůstky (kladivo, incus a sponky). Rukojeť kladívka je pevně spojena s ušním bubínkem, který vibruje pod vlivem zvukových vln. Tyto vibrace se přenášejí podél řetězce kůstek a základna třmenu je umístěna ve speciálním otvoru ve spánkové kosti, za kterým začíná vnitřní ucho. Bublinová dutina spojený s nosohltanem Eustachovou neboli sluchovou trubicí. V době polykání se trubice otevře. Díky tomu je tlak uvnitř bubínkové dutiny udržován na atmosférické úrovni a jsou vytvořeny podmínky pro nerušenou vibraci bubínku.

Vnitřní ucho je systém kanálků uvnitř spánkové kosti, která se nazývá kochlea a tvoří samotný sluchový orgán.

Vzhledem k tomu, že anatomicky i fyziologicky existují tři části ucha (vnější, střední a vnitřní), je možné vyvinout tři typy otitis – zevní, střední a vnitřní.

Proč děti onemocní zánětem středního ucha mnohem častěji než dospělí?

✓ Eustachova trubice u dítěte je mnohem užší než u dospělého, v důsledku čehož snadněji dochází k obstrukci její průchodnosti.

✓ U dětí je větší pravděpodobnost nachlazení.

✓ Děti mají často zvětšené hltanové mandle (adenoidy), které mohou stlačit Eustachovu trubici.

Hlavní příčiny zánětu středního ucha

✓ Hlavní příčinou otitis u dětí je samozřejmě akutní respirační virová onemocnění. Často je příčinou zánětu ucha bakteriální infekce, která se připojí k již započaté virové.

✓ Další častou příčinou zánětu středního ucha jsou nadměrně zvětšené adenoidy a jejich chronický zánět (adenoiditida).

✓ U dětí náchylných k alergiím se může vyvinout alergický zánět středního ucha.

✓ Podchlazení může vyvolat zánět středního ucha.

Několik užitečných informací o zánětu středního ucha

❧ Téměř ve všech případech, když lékaři řeknou frázi „Vaše dítě má zánět středního ucha“, myslí tím zánět středního ucha.

❧ Američtí vědci zjistili, že na pozadí běžné akutní respirační virové infekce dochází u 65 % dětí k poškození středního ucha, to znamená, že je přítomen celý klinický obraz akutního zánětu středního ucha.

❧ Otitis zpravidla není samostatné onemocnění a je obvykle komplikací zánětlivá onemocnění nosohltanu, primárně akutní respirační virové infekce.

❧ Chcete-li zjistit bolest ucha u malých dětí, stiskněte prstem tragus, malý chrupavčitý výběžek boltce, který vyčnívá před zvukovod. Tlak na tragus postiženého ucha vyvolá pláč. Když je dítě klidné, musíte přitlačit mírnou silou.

❧ Všechny děti s onemocněním uší by měly být od počátku a po celou dobu onemocnění sledovány lékařem. Při podezření na rozvíjející se komplikace je dítě podrobeno okamžité hospitalizaci v nemocnici a intenzivní léčbě, která nevylučuje neodkladnou chirurgickou péči.

❧ Použití boritého alkoholu při léčbě zánětu středního ucha u dětí je nežádoucí. Tato látka dráždí zvukovod miminka, což nejen zvyšuje bolestivost, ale vede i k olupování kůže uvnitř ucha. Existují důkazy, že boritý alkohol může způsobit křeče u dětí v prvním roce života.

Proč se otitis nevyskytuje?

Na rozdíl od rozšířeného přesvědčení voda vstupující do zevního zvukovodu u zdravého člověka (včetně novorozence) nezpůsobuje zánět středního ucha. Bubenná dutina je od vnějšího zvukovodu oddělena bubínkem. Při koupání miminka proto nemusíte vší silou držet jeho hlavičku, aby se mu voda nedostala do uší. Po plavání si vyčistěte uši bavlněný tampon.

Prevence zánětu středního ucha

Prevence otitis s nachlazení jde o udržení průchodnosti sluchové trubice. To znamená, že se musíte snažit zabránit zahuštění hlenu, protože hustý hlen způsobuje ucpání Eustachovy trubice.

Připomeňme si ještě jednou faktory, které se na vysychání hlenu podílejí.

✓ Nedostatek tekutin v těle (musíte dát dítěti více pít).

✓ Příliš teplý a suchý vzduch v místnosti (dítě je potřeba obléknout nebo přikrýt, aby mu nebyla zima při teplotě vzduchu 17-20°C; pravidelné větrání, časté mokré čištění a odstraňování nahromaděného prachu z místnosti jsou také nutné).

✓ Vysoká tělesná teplota (je nutné včasné nasazení antipyretik, samozřejmě v souladu s doporučením lékaře).

Jak začíná zánět středního ucha?

Obvykle dítě usne zcela zdravé a uprostřed noci se náhle probudí a začne být vrtošivé: trápí se, otáčí hlavu, chytí se rukou za bolavé ucho, novorozenci přestávají sát; tělesná teplota stoupá na 38-39 °C.

Hnisání z postiženého ucha se objevuje mnohem později; ale měli byste se poradit s lékařem, aniž byste čekali na hnisavý výtok. Před lékařskou prohlídkou můžete miminku položit na ucho vatový tampon a na hlavu mu nasadit šátek nebo čepici.

Jak léčit otitis

Otitis je závažné onemocnění, které vyžaduje léčbu od specialisty a dodržování všech jeho doporučení. Neměli byste předepisovat léčbu na základě doporučení zaměstnanců lékárny nebo přátel, dávat svému dítěti informace o lécích, které jsou sbírány z reklamy, ani se přehnaně spoléhat na všemohoucnost tradiční medicíny.

Účel medikamentózní terapie by měl po vyšetření a vyšetření provést lékař ORL.

Vzhledem k tomu, že je nutné obnovit průchodnost sluchové trubice, jsou velmi často používány vazokonstrikční nosní kapky. Tyto léky (Galazolin, Nazol-baby atd.) snižují otok sliznice. Kontraindikovány pro běžný virový výtok z nosu, při podezření na otitis se stávají povinnými.

Antiseptické roztoky se aplikují lokálně (do zvukovodu). Na silná bolest Někdy se do ucha používají kapky, které způsobují znecitlivění, často se používají protizánětlivé hormony. Otitis u dětí do dvou let musí být léčena antibiotiky. Ale v žádném případě si neordinujte léčbu sami bez konzultace s lékařem.

Všem dětem se zánětem středního ucha prospívají teplé obklady, inhalace a expektorační terapie.

Při zánětu středního ucha, i když je provázen hnisavým výtokem, se v žádném případě nepodávají do zvukovodu léky bez lékařského předpisu. Pokud máte silnou úzkost, můžete na bolavé ucho aplikovat suché teplo nebo ho zahřát modrou lampou. Můžete také jemně otřít vnější zvukovod a ucpat jej čistým vatovým tamponem.

Jak aplikovat ušní kapky

Kapky, které budete kapat, musí být teplé (37 °C). Položte dítě na bok. Aby byl zvukovod dobře viditelný, je třeba u dětí prvního roku života boltce opatrně trochu stáhnout. Po nakapání kapek by dítě mělo zůstat v této poloze alespoň jednu až dvě minuty.

Jak přikládat teplý obklad

Gázu přeložte ve čtyřech vrstvách, vytvořte otvor pro ucho a navlhčete roztokem vodky a teplé vody v poměru 1:2. Sevření. Poté naneste na oblast za uchem. Zakryjte horní část gázy voskovým papírem a vrstvou vaty. Aby se obklad nepohnul, uvažte dítěti šátek kolem hlavy. Obklad by měl být uchováván, dokud nebude mít tepelný účinek (3-4 hodiny).

Co nedělat se zánětem středního ucha

✓ Pokud je teplota vysoká, neměli byste na ucho přikládat teplý obklad. To může vážně zhoršit stav dítěte.

✓ Pokud z ucha začne vytékat hnis, nepokoušejte se vatovým tamponem vyčistit průchod do hloubky. V lepším případě to nic neudělá, v horším případě dojde k poranění ušního bubínku.

✓ Nepodávejte antibiotika ani jiné léky bez porady s lékařem.

Co dělat, když má dítě zánět středního ucha?

Pravděpodobně se téměř každý rodič alespoň jednou v životě setkal se situací, kdy má dítě zánět středního ucha. Toto velmi nepříjemné onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem a silnou, ostrou bolestí. Pokud se onemocnění neléčí, může vést ke komplikacím, proto je nesmírně důležité vědět o jeho hlavních příznacích a účinné terapii.

Jak již bylo zmíněno, zánět středního ucha moderní medicína tzv. zánět ucha. Samozřejmě, že zánětlivý proces je často pozorován ve vnější části sluchového analyzátoru a je spojen s mechanickým poškozením tkáně boltce nebo zvukovodu, komplikovaným pronikáním infekce.

Nejčastěji však pediatři diagnostikují akutní zánět středního ucha u dětí – onemocnění, při kterém je zdroj zánětu lokalizován ve středním uchu. Tato forma onemocnění je doprovázena horečkou a ostrou, vystřelující bolestí do uší.

Mimochodem, není neobvyklé, že se u dítěte objeví opakované záněty středního ucha. 3 roky jsou u dětí jakýmsi „přechodným“ věkem, neboť statistiky potvrzují neuspokojivý fakt, že téměř 60 % malých pacientů trpí opakovanými záněty. To je způsobeno některými anatomickými rysy struktury eustachovy trubice u dětí.

Hlavní příčinou zánětlivého procesu je infekce, nejčastěji bakteriální. Stojí za zmínku, že zánět středního ucha se často vyvíjí na pozadí tonzilitidy a některých dalších onemocnění dýchacích cest, protože dutina středního ucha je spojena s nosohltanem Eustachovými trubicemi.

V některých případech je však onemocnění důsledkem aktivity konkrétního viru, může se například objevit jako komplikace chřipky nebo nachlazení. Mnohem méně častou příčinou zánětu je plísňová infekce.

Dítě má zánět středního ucha: jaké jsou příznaky?

Ve skutečnosti je těžké takové onemocnění přehlédnout nebo ignorovat, protože jeho příznaky jsou velmi specifické. Hlavním příznakem zánětu středního ucha je silná, ostrá bolest v uchu, kterou dítě prostě nemůže tolerovat. Kromě toho zánětlivý proces často vede ke zvýšení teploty. V některých případech si můžete všimnout vydatný výtok ze zvukovodu (často je to síra smíchaná s exsudativní tekutinou nebo hnisem).

Jak ale poznáte, že vaše dítě má zánět středního ucha, pokud je příliš malé na to, aby hlásilo nepohodlí svým rodičům? V takových případech je nutné miminko bedlivě sledovat. Nemocné děti se stávají rozmarnými, často křičí a bez jakéhokoli důvodu náhle propukají v prudký pláč, často se v noci probouzejí. Kromě toho si novorozenci často třou bolavé ucho a také odmítají jíst a pít, protože sací pohyby pouze zvyšují bolest.

Jak léčit zánět středního ucha?

Je nesmírně důležité včas ukázat malé nemocné dítě specialistovi. Faktem je, že zánět středního ucha, zvláště pokud je doprovázen hromaděním hnisu, může vést ke snížení nebo úplné ztrátě sluchu.

Léčba závisí jak na věku dítěte, tak na závažnosti onemocnění. Pro začátek lékaři předepisují ušní kapky proti bolesti a také nosní spreje, které zmírní otok sliznice a usnadní dýchání. V případě potřeby se také používají antipyretické léky. Pokud je hrtan zanícený, tak se samozřejmě léčí i to. V případě, že tyto metody nepřinesou výsledky nebo tělesná teplota stoupne na 39 stupňů, je vhodné nasadit antibiotika.