Signos y características del desarrollo de niños autistas. Desarrollo del habla en niños con autismo.

El autismo es una enfermedad congénita incurable caracterizada por un trastorno del desarrollo mental que conduce al debilitamiento o pérdida de los contactos con el mundo exterior, una inmersión profunda en el mundo de las propias experiencias y una falta de deseo de comunicarse con las personas.

Un niño así es incapaz de expresar sus emociones o comprender las emociones de otra persona. En este caso, a menudo se observan violaciones. discurso coloquial e incluso una disminución del desarrollo intelectual.

Muchos expertos no consideran el autismo una enfermedad mental en sentido estricto. Estos niños simplemente perciben el mundo que los rodea de manera diferente. Por eso a los niños autistas se les llama niños de la lluvia. La lluvia en este caso simboliza la peculiaridad de los niños (similar a la película "Rain Man").

Todas las manifestaciones del autismo ocurren en 3 a 5 niños de cada 10.000 niños, y en forma leve– en 40 niños por 10.000. En las niñas se observa entre 3 y 4 veces menos que en los niños.

Causas

Existen muchos trabajos científicos sobre el autismo infantil, así como existen muchas teorías sobre las supuestas causas de su aparición. Pero aún no se ha establecido la razón exacta, ya que ninguna hipótesis ha sido plenamente fundamentada.

Algunos científicos sugieren una transmisión hereditaria de la enfermedad. Este punto de vista se ve confirmado por el hecho de que el autismo se observa a menudo en miembros de una misma familia. Pero en tales casos, es posible que los hijos de padres con autismo, al convertirse en padres, también se distingan por la pedantería y el “carácter difícil” debido a su educación y estructura familiar, lo que incide en las características distintivas de sus hijos.

Además, es mucho más frecuente que los niños autistas nazcan en familias con un clima familiar próspero. Y las desviaciones detectadas en el comportamiento de los padres de estos niños probablemente estén asociadas con el agotamiento psicológico como resultado de la lucha diaria contra la enfermedad.

Algunos psiquiatras han intentado vincular el autismo con el orden de nacimiento de un niño en una familia. Se suponía que el niño que nace primero en la familia sufre más a menudo de autismo. Sin embargo, la vulnerabilidad al autismo aumenta con el número de nacimientos en una familia (es decir, el octavo hijo tiene más probabilidades de tener autismo que el séptimo).

Los estudios han demostrado que cuando un niño nace con autismo, el riesgo de que el siguiente niño de la familia lo desarrolle es 2,8 veces mayor. La probabilidad de padecer la enfermedad también aumenta si al menos uno de los padres tiene autismo.

La teoría que ha recibido más evidencia es la importancia de una infección viral en la madre durante el embarazo (,), que provoca una alteración en la formación del cerebro fetal. No se han encontrado pruebas del desarrollo del autismo como resultado de las vacunas, ni se ha confirmado la suposición de que se produzca debido a una mala alimentación.

Lo más probable es que esté en juego una combinación de factores genéticos y efectos adversos sobre el feto (infecciones o sustancias tóxicas).

Signos de la enfermedad

Las manifestaciones clínicas del autismo son tan multifacéticas como la propia personalidad. No existen síntomas clave únicos: el complejo de síntomas de cada paciente se forma bajo la influencia del individuo y el entorno; cada niño autista es único;

El autismo es una retirada del mundo de la realidad al mundo de las dificultades y experiencias internas. El niño no tiene habilidades cotidianas ni conexiones emocionales con sus seres queridos. Estos niños se sienten incómodos en el mundo de la gente común porque no comprenden sus emociones y sentimientos.

Los signos de esta misteriosa enfermedad dependen de la edad. Los expertos distinguen 3 grupos de manifestaciones del autismo: autismo temprano (en niños menores de 2 años), infantil (de 2 a 11 años), adolescente (de 11 a 18 años).

Signos de autismo en niños menores de 2 años:

• el bebé no está lo suficientemente apegado a su madre: no le sonríe, no se acerca a ella, no reacciona ante su partida, no reconoce a sus parientes cercanos (ni siquiera a su madre);
• el niño no mira a los ojos ni a la cara cuando intenta comunicarse con él;
• no existe una “postura preparada” al levantar al bebé: no estira los brazos, no presiona el pecho y, por lo tanto, puede incluso negarse a amamantar;
• el niño prefiere jugar solo con el mismo juguete o parte de él (una rueda de coche o el mismo animal, muñeco); otros juguetes no despiertan interés;
• la adicción a los juguetes es peculiar: los juguetes comunes de los niños tienen poco interés, un niño autista puede mirar o mover un objeto frente a sus ojos durante mucho tiempo, siguiendo su movimiento;
• no responde a su nombre con agudeza auditiva normal;
• no atrae la atención de los demás sobre el tema que despertó su interés;
• no necesita atención ni asistencia alguna;
• trata a cualquier persona como un objeto inanimado: la aparta de su camino o simplemente la pasa por alto;
• hay un retraso en el desarrollo del habla (no balbucea a la edad de un año, no pronuncia palabras simples a la edad de un año y medio y frases simples a la edad de 2 años), pero incluso con un habla desarrollada, el niño rara vez y de mala gana habla;
• al bebé no le gustan los cambios y los resiste; cualquier cambio causa ansiedad o enojo;
• falta de interés e incluso agresión hacia otros niños;
• falta de sueño, el insomnio es típico: el niño permanece mucho tiempo acostado con los ojos abiertos;
• disminucion del apetito;
• el desarrollo de la inteligencia puede ser diferente: normal, acelerado o rezagado, desigual;
• reacción inadecuada (miedo severo) a estímulos externos menores (luz, poco ruido).

Manifestaciones de autismo de 2 a 11 años (además de los síntomas anteriores, aparecen otros nuevos):

• a los 3-4 años el bebé no habla o sólo pronuncia unas pocas palabras; algunos niños repiten constantemente el mismo sonido (o palabra);
• El desarrollo del habla en algunos niños puede ser peculiar: el niño comienza a hablar inmediatamente en frases, a veces construidas de forma lógica (“como un adulto”); a veces es característica la ecolalia: repetición de una frase escuchada anteriormente manteniendo su estructura y entonación;
• También se asocia con el efecto de la ecolalia. uso incorrecto de pronombres y falta de conciencia del propio "yo" (el niño se llama a sí mismo "tú");
• el niño nunca iniciará una conversación por sí mismo, no la apoya, no hay deseo de comunicarse;
• los cambios en el entorno habitual provocan ansiedad, pero lo más significativo es la ausencia de un objeto, no de una persona;
• la característica es el miedo inadecuado (a veces al objeto más común) y al mismo tiempo la ausencia de una sensación de peligro real;
• el niño realiza acciones y movimientos estereotipados; puede sentarse en una cuna durante mucho tiempo (incluso de noche), balanceándose monótonamente hacia los lados;
• algunas habilidades se adquieren con dificultad, algunos niños no pueden aprender a escribir ni a leer;
• algunos niños demuestran con éxito habilidades en música, dibujo y matemáticas;
• A esta edad, los niños se “retraen” tanto como sea posible a su propio mundo: a menudo experimentan llantos o risas irrazonables (para los demás), o un ataque de ira.

Manifestaciones de autismo en niños mayores de 11 años:

• Aunque un niño a esta edad ya tiene las habilidades para comunicarse con las personas, todavía lucha por la soledad y no siente la necesidad de comunicarse. En algunos casos, un niño autista puede evitar el contacto visual al comunicarse o, por el contrario, mirar fijamente a los ojos, acercarse demasiado o alejarse demasiado durante una conversación, hablar en voz muy alta o en voz muy baja;
• las expresiones faciales y los gestos son demasiado pobres. La expresión de satisfacción en el rostro da paso a la insatisfacción cuando aparece gente en la habitación;
• El vocabulario es pobre, ciertas palabras y frases se repiten con frecuencia. El habla sin entonación se parece a la conversación de un robot;
• le resulta difícil ser el primero en iniciar una conversación;
• malentendido de las emociones y sentimientos de otra persona;
• incapacidad para construir relaciones amistosas (románticas);
• Se nota tranquilidad y confianza. solo en un entorno o situación familiar, y sentimientos fuertes, con cualquier cambio en la vida;
• gran apego a objetos, hábitos y lugares individuales;
• Muchos niños se caracterizan por la excitabilidad motora y psicomotora, la desinhibición, a menudo combinada con agresión e impulsividad. Otros, por el contrario, son pasivos, letárgicos, inhibidos, con una reacción débil a los estímulos;
• la pubertad es más difícil, con frecuente desarrollo de agresión hacia los demás, depresión, trastornos mentales ansiosos, epilepsia;
• En la escuela, algunos niños crean una impresión imaginaria de genios: pueden repetir fácilmente un poema o una canción de memoria después de escucharla una vez, aunque otras materias les resultan difíciles de estudiar. La impresión de "genio" se complementa con una cara concentrada de "inteligente", como si un niño estuviera pensando en algo.

La presencia de estos signos no necesariamente indica autismo. Pero si se detectan, conviene consultar a un especialista.

Un tipo de autismo (su forma más leve) es el síndrome de Asperger. Su característica distintiva es que los niños tienen un desarrollo mental normal y un vocabulario suficiente. Pero al mismo tiempo, la comunicación con otras personas es difícil, los niños no pueden comprender ni expresar emociones.

Diagnóstico

El diagnóstico de autismo se realiza en base a una combinación de manifestaciones clínicas y desviaciones en el comportamiento del niño.

Se puede sospechar el desarrollo de autismo en un bebé a partir de los 3 meses de edad. Pero ningún médico puede confirmar con precisión el diagnóstico a una edad tan temprana. El autismo infantil se diagnostica con mayor frecuencia a los 3 años, cuando las manifestaciones de la enfermedad se vuelven evidentes.

El diagnóstico de esta patología, incluso para un especialista experimentado, no es nada sencillo. En ocasiones el médico necesita múltiples consultas, diversas pruebas y observación para realizar el diagnóstico diferencial con afecciones similares a neurosis, enfermedades genéticas con retraso mental.

Algunos síntomas pueden ser característicos de niños sanos. Lo importante no es tanto la presencia de un signo, sino la sistematicidad de su manifestación. La complejidad también reside en la variedad de síntomas del autismo, que pueden expresarse en grados variables gravedad. Por ejemplo, un estudiante capaz puede ser introvertido por naturaleza. Por tanto, es importante detectar varios signos y alterar la percepción del mundo real.

Al descubrir desviaciones en el comportamiento del niño, los padres deben comunicarse con un psiquiatra infantil, quien podrá diagnosticar al niño con un trastorno mental. EN ciudades importantes Actualmente se han creado “Centros de Desarrollo Infantil”. Los especialistas en ellos (neurólogos infantiles, psiquiatras, logopedas, psicólogos, etc.) se ocupan de diagnostico temprano Trastornos del desarrollo en niños y recomendaciones para su tratamiento.

Si no hay centro, el diagnóstico lo establece una comisión con la participación de un pediatra, psiquiatra infantil, psicólogo y profesores (educadores).

En los EE. UU., a todos los niños de 1,5 años de edad, se les realiza a los padres una prueba para descartar el autismo en el niño (la prueba se llama "Detección de autismo para niños pequeños"). Esta sencilla prueba puede ayudar a los padres a decidir si deben consultar a un especialista para su hijo.

Cada pregunta debe responderse “Sí” o “No”:

1. ¿Le gusta al niño que lo carguen en brazos, lo pongan en el regazo y lo acunen para dormir?
2. ¿Su bebé está interesado en otros niños?
3. ¿A su hijo le gusta subir a algún lugar o subir escaleras?
4. ¿A tu bebé le gusta jugar con sus padres?
5. ¿Imita el niño alguna acción (“preparar té” en un cuenco de juguete, conducir un coche, etc.)?
6. ¿Su bebé usa su dedo índice para señalar objetos de interés?
7. ¿Alguna vez ha traído algún objeto para mostrártelo?
8. ¿El bebé parece un extraño a los ojos?
9. Señale con el dedo un objeto fuera del campo de visión del bebé y diga: "¡Mira!", o diga el nombre del juguete ("coche" o "muñeca"). Compruebe la reacción de su hijo: ¿giró la cabeza para mirar el objeto (y no el movimiento de su mano)?
10. Debe darle al bebé una cuchara de juguete y una taza y pedirle que "prepare té". ¿Se unirá el niño al juego y pretenderá preparar té?
11. Pregúntele a su hijo: “¿Dónde están los cubos? o una muñeca." ¿El bebé señalará con el dedo este objeto?
12. ¿Puede un niño construir una pirámide o una torre usando bloques?

Si la mayoría de las respuestas son “no”, entonces la probabilidad de que el niño tenga autismo es muy alta.

¿Qué deben hacer los padres si a su hijo le diagnostican autismo?

Muchos padres no pueden aceptar un diagnóstico de este tipo durante mucho tiempo, explicando los cambios en el comportamiento del niño por su individualidad y características caracterológicas.

¿Qué consejo puedes dar a los padres?

1. No es necesario negar el diagnóstico. Después de todo, para hacer un diagnóstico, los médicos evaluaron muchos criterios.
2. Entiende y acepta que esta patología no desaparecerá con los años y no se curará, es para toda la vida.
3. Es necesario trabajar mucho con el niño para nivelar las manifestaciones del autismo. En esto pueden ayudar no sólo los consejos de los especialistas, sino también los de los padres de otros niños con autismo: puede utilizar la experiencia de otras personas en el desarrollo de un niño reuniéndose en círculos de esos padres o en un foro en Internet.
4. Comprenda que el tiempo es valioso cuando se trabaja con un niño, porque... Con la edad, las manifestaciones sólo empeorarán. Cuanto antes se inicie el tratamiento correctivo, mayores serán las posibilidades de éxito.
5. Un diagnóstico de autismo no es una sentencia de muerte. A las 3-5 edad de verano Es difícil decir sobre la gravedad del proceso y su desarrollo. En muchos casos, la adaptación social y la adquisición de una profesión son posibles.
6. Se debe utilizar la ayuda de especialistas en la realización de logopedia, técnicas correctivas y pedagógicas para cambiar el desarrollo intelectual, psicomotor y el comportamiento emocional del niño. Las consultas con psicólogos, logopedas y logopedas ayudarán a desarrollar habilidades, corregir los trastornos de la comunicación y la adaptación social.

Tratamiento del autismo en niños.

No existe ningún tratamiento farmacológico para el autismo. El principal método de tratamiento es la psicoterapia y la adaptación del niño a la vida en sociedad. El tratamiento del autismo es un proceso largo y difícil (psicológica y físicamente).

La suposición sobre la eficacia de una dieta sin gluten en el tratamiento no ha sido confirmada por estudios científicos. Excluir los productos con caseína y gluten de la dieta de un niño con autismo no conduce a una cura.

Reglas básicas de tratamiento:

1. Es necesario elegir un psiquiatra que tenga experiencia trabajando con niños autistas. No es aconsejable cambiar de médico, porque... Cada uno aplicará su propio programa, lo que no permitirá que el niño consolide las habilidades adquiridas.
2. Todos los familiares del niño deben participar en el tratamiento para que continúe en casa, de paseo, etc.
3. El tratamiento consiste en repetir continuamente las habilidades adquiridas para que no se pierdan con el tiempo. El estrés y la enfermedad pueden conducir a la condición y al comportamiento originales.
4. El niño debe tener una rutina diaria clara, que debe seguirse estrictamente.
5. Es necesario mantener la máxima constancia del entorno, cada elemento debe tener su lugar.
6. Debes intentar llamar la atención del niño dirigiéndote a él varias veces por su nombre, pero sin levantar la voz.
7. No se puede utilizar la fuerza y ​​el castigo: un niño autista no es capaz de vincular su comportamiento con el castigo y simplemente no entenderá por qué lo castigan.
8. El comportamiento con el niño debe ser lógico y coherente para todos los miembros de la familia. Cambiar los patrones de comportamiento puede afectar negativamente su condición.
9. La conversación con el niño debe ser tranquila, lenta y con frases breves y claras.
10. El niño debe tener descansos a lo largo del día para que pueda estar solo. Sólo hay que asegurarse de que el entorno sea seguro para él.
11. El ejercicio físico ayudará a su hijo a aliviar el estrés y generar emociones positivas. A la mayoría de estos niños les encanta saltar en un trampolín.
12. Después de enseñarle nuevas habilidades a un niño, debe mostrarle en qué situaciones se pueden usar (por ejemplo, usar el baño no solo en casa, sino también en la escuela).
13. Es necesario elogiar al niño por el éxito, utilizando tanto palabras como otros métodos de estímulo (ver una caricatura, etc.), gradualmente encontrará una conexión entre el comportamiento y los elogios.

Es importante que los propios padres hagan una pausa y descansen de estas actividades, porque provocan agotamiento psicológico: hay que ir de vacaciones al menos una vez al año y confiar el cuidado de los niños a los abuelos (o turnarse para ir de vacaciones). También sería buena idea que los padres visitaran a un psicólogo.

¿Cómo enseñar a un niño a comunicarse?

1. Si un niño no es capaz de comunicarse con palabras, debemos buscar otras opciones: la comunicación no verbal mediante imágenes, gestos, sonidos o expresiones faciales.
2. No es necesario hacer nada por el niño a menos que pida ayuda. Puedes preguntarle si necesita ayuda, y sólo si la respuesta es sí, ayuda.
3. Debes intentar constantemente involucrarlo en algún tipo de juego con otros niños, incluso si los primeros intentos le provocan enfado. La irritación y la ira también son emociones. Poco a poco comprenderás que es interesante comunicarse.
4. No hay necesidad de apresurar al bebé; después de todo, necesita tiempo para comprender las acciones.
5. Cuando juegue con su hijo, no intente liderar; desarrolle gradualmente la manifestación de iniciativa.
6. Asegúrese de elogiarlo por iniciar la comunicación por su cuenta.
7. Trate de crear una razón, una necesidad de comunicación, porque si todo lo que necesita está ahí, entonces no hay ningún incentivo para comunicarse con los adultos ni pedir nada.
8. El niño debe determinar por sí mismo cuándo debe terminar la lección (cuando está cansado o aburrido). Si no puede decirlo con palabras, entonces sus expresiones faciales te lo dirán. Puedes ayudarlo a elegir una palabra para finalizar el juego (“Basta” o “Ya está”).

¿Cómo enseñar habilidades cotidianas?

1. Enseñarle a su bebé a cepillarse los dientes puede llevar mucho tiempo. período, pero es posible. No existe una regla de aprendizaje única para todos los niños. Podría ser un juego con entrenamiento mediante imágenes, un ejemplo personal o cualquier otra opción.

1. Aprender a ir al baño puede ser particularmente difícil y llevar varios meses. Es mejor empezar a entrenar cuando el bebé se dé cuenta de la necesidad de ir al baño (lo que puede entenderse por su comportamiento o expresiones faciales).

Para un niño autista, dejar de usar pañales le provocará insatisfacción. Por lo tanto, para evitar tener que dejar de usar el orinal más adelante, es mejor acostumbrarle a ir al baño inmediatamente después de cambiarle los pañales.

En primer lugar, es necesario cambiar los pañales en el baño para que el niño pueda asociar la visita al baño con funciones fisiológicas. En el proceso de seguimiento del bebé, se recomienda anotar el tiempo aproximado de defecación y micción del niño. Durante estas eliminaciones naturales, primero debes mostrarle al bebé el baño en la foto y decir la palabra "inodoro".

A la hora aproximada de salida, se debe llevar al niño al baño, desvestirlo y colocarlo en el baño. No se desanime si no orina o defeca. Incluso entonces, debes usar papel higiénico, vestir a tu bebé y lavarte las manos. En los casos en que la necesidad se alivie fuera del baño, es necesario llevar al niño al baño lo más rápido posible. Cada ocasión de ir al baño debe ir acompañada de un elogio o una recompensa (darle un juguete, galletas, etc.).

1. Definitivamente debes aprender a lavarte las manos después de ir al baño, después de regresar de una caminata y antes de comer. Al enseñar, es importante realizar todas las acciones en estricta secuencia y no romperla. Por ejemplo: subirse las mangas; abre el grifo; humedece tus manos con agua; tomar jabón; enjabonarse las manos; poner jabón; lávate el jabón de las manos; Cierra el grifo; límpiate las manos; enderezar las mangas. Al comienzo del entrenamiento, debes indicar la siguiente acción con palabras o imágenes.

Enseñar a un niño autista

Un niño autista, por regla general, no puede estudiar en una escuela normal. Más a menudo, la educación en el hogar la realizan los padres o un especialista visitante. Se han abierto escuelas especiales en las grandes ciudades. La formación allí se lleva a cabo utilizando métodos especiales.

Los programas de formación más habituales:

• “Análisis de conducta aplicado”: ​​formación paso a paso bajo la dirección de un psicólogo desde habilidades simples hasta la formación del lenguaje hablado.
• “Tiempo en el suelo”: la técnica sugiere que el tratamiento y la enseñanza de habilidades comunicativas se realicen de forma lúdica (un padre o profesor juega con el niño en el suelo durante varias horas).
• Programa TEASSN: metodología recomendada enfoque individual a cada niño, teniendo en cuenta sus características y objetivos de aprendizaje. Esta técnica se puede combinar con otras tecnologías de enseñanza.
• El método del programa "Más que palabras" enseña a los padres a comprender la forma no verbal de comunicarse con un niño mediante gestos, expresiones faciales, su mirada, etc. El psicólogo (o los padres) ayudan al niño a desarrollar nuevos métodos para comunicarse con otras personas que son más comprensible para ellos.
• Las “historias sociales” son cuentos de hadas originales escritos por profesores o padres. Deben describir situaciones que causan miedos y ansiedad en el niño, y los pensamientos y emociones de los personajes de las historias sugieren el comportamiento deseado del niño en tal situación.
• Método de enseñanza de intercambio de cartas: se utiliza en autismo severo y cuando el niño no habla. Durante el proceso de aprendizaje, se ayuda al niño a recordar el significado de varias tarjetas y utilizarlas para comunicarse. Esto permite que el niño tome la iniciativa y facilita la comunicación.

Una estricta rutina diaria, actividades constantes y no siempre exitosas con un niño que sufre autismo dejan una huella en la vida de toda la familia. Estas condiciones requieren extraordinaria paciencia y tolerancia por parte de los miembros de la familia. Pero sólo el amor y la paciencia te ayudarán a lograr hasta el más mínimo progreso.

Pronóstico

El pronóstico es diferente en cada caso concreto. La corrección oportuna puede reducir significativamente las manifestaciones de la enfermedad y enseñar al niño a comunicarse y vivir en sociedad.

Pero no se puede esperar el éxito en una semana o incluso en un mes. El tratamiento de esos niños debe continuar durante toda su vida. Para muchos niños, algunos cambios y la posibilidad de contacto se notan después de 3-4 meses, mientras que para otros, la dinámica positiva no se logra hasta después de años.

Con una forma leve de trastorno mental, un paciente con autismo puede ser capaz de vivir de forma independiente alrededor de los 20 años de edad. Aproximadamente uno de cada tercio de ellos adquiere una independencia parcial de sus padres. En los casos graves de la enfermedad, el paciente se convierte en una carga para la familia y necesita la supervisión de sus familiares, especialmente con inteligencia reducida e incapacidad para hablar.

Resumen para padres

Lamentablemente, no se conoce ni la causa ni la cura del autismo. La mayoría de los niños autistas tienen una inteligencia normal. Además, algunos de ellos tienen extraordinarias habilidades en música, matemáticas y dibujo. Pero no podrán utilizarlos.

Es necesario trabajar con niños en cualquier etapa del autismo lo antes posible. ¡No puedes desesperarte! Utilizando muchas técnicas de corrección desarrolladas, se puede lograr el éxito en muchos casos. El principal enemigo de un niño es el tiempo. Cada día sin clases es un paso atrás.

¿A qué médico debo contactar?

Si un niño tiene autismo, debe ser atendido por un psiquiatra, preferiblemente uno. Ayuda adicional un neurólogo, logopeda, masajista y psicólogo brindan tratamiento y rehabilitación a estos niños.

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Este artículo es útil para profesores de educación especial. escuelas correccionales. Examina los aspectos clínicos de la aparición del autismo, presenta la clasificación de O. Nikolskaya y los bloques de trabajo para corregir a este grupo de niños.

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Especial del presupuesto estatal (correccional)

institución educativa para estudiantes, alumnos con

con discapacidades - internado de educación general especial (correccional) núm. 115 Sámara

Características del desarrollo de niños con autismo.

Psicólogo educacional

Trifonova G.V.

Sámara

2014

Autismo – “separación de la realidad, retraimiento en uno mismo, ausencia o paradoja de reacción ante Influencias externas, pasividad e hipervulnerabilidad en el contacto con el medio ambiente” (K.S. Lebedinskaya).

El autismo como síntoma se presenta en muchas enfermedades y trastornos mentales, pero en algunos casos se manifiesta muy temprano (en los primeros años e incluso meses de vida del niño), ocupa un lugar destacado en el cuadro clínico y tiene un impacto severo. Influencia negativa sobre todo el desarrollo mental del niño. En tales casos se habla de RDA (síndrome de autismo en la primera infancia). Con RDA, el desarrollo mental del niño se distorsiona, por ejemplo:

La motricidad fina está bien desarrollada, pero los movimientos generales son angulares y torpes;

Un vocabulario rico no es apropiado para su edad y sus habilidades comunicativas no están nada desarrolladas;

En su mente resuelve 2437 * 9589, y resuelve el problema: Tienes dos manzanas. Mamá me dio tres más. ¿Cuantas manzanas tienes? No puedo;

En algunos casos, no se observan todas las características clínicas para establecer el diagnóstico de RDA, pero, según K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, la corrección debe llevarse a cabo utilizando métodos adoptados al trabajar con niños autistas. En tales situaciones a menudo hablan derasgos de personalidad autista, comportamiento autista.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala siguientes criterios CDR:

1. violaciones cualitativas en el ámbito de la interacción social;
2. deficiencias cualitativas en la capacidad de comunicarse;
3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades limitados, repetitivos y estereotipados.

Los datos sobre la prevalencia del autismo son contradictorios porque:

Falta de certeza de los criterios diagnósticos, su carácter cualitativo;

Diferencias en la evaluación de los límites de edad (en Rusia no hay mayores de 15 años, en Japón, en EE. UU. no existen restricciones de edad);

Diferencias en la comprensión de las causas de la RDA, el mecanismo de su desarrollo, definiciones.

Hay entre 15 y 20 niños con RDA por cada 10.000 recién nacidos, y los niños tienen entre 4 y 4,5 veces más probabilidades que las niñas. Actualmente, el número de estos niños está creciendo en todo el mundo, lo que supone un grave problema mundial.

Causas del autismo

Las causas del autismo no se comprenden bien.

1. La mayor parte de la RDAdeterminado hereditariamente. Pero no se trata sólo de un gen, sino de un grupo de genes. Esto significa que el complejo genético no asegura la transmisión de esta patología, sino que solo proporciona una predisposición a ella, que puede manifestarse durante la infección, la intoxicación fetal, las lesiones del parto y la edad materna. Todo esto explica la diversidad del cuadro clínico de la RDA.

Esta hipótesis también explica el hecho de que el número de personas con autismo está creciendo, aunque no se reproduce a sí mismo.

Actualmente, el mecanismo genético no se conoce bien.

1. Daño orgánico al sistema nervioso central..

Esta hipótesis ha estado bajo consideración durante 50 años. Sin embargo, no se ha podido determinar el origen, calificación y localización de los daños debido al escaso conocimiento del material. Sin embargo, la mayoría de los niños con RDA presentan signos de daño orgánico en el sistema nervioso central.

1. En Estados Unidos y Europa Oriental dentro enfoque psicoanalítico están considerandofactor psicógeno: la renuencia de la madre a tener un hijo durante el embarazo o "mamá es un refrigerador", es decir, dura, dominante, con una actividad fría que inhibe el desarrollo de la propia actividad del niño. Los científicos nacionales se adhieren a la primera hipótesis, donde la herencia desfavorable (incluso los rasgos individuales en el comportamiento de los abuelos) se combinan con la patología del parto, la enfermedad materna durante el embarazo y el conflicto Rh.

Hay opciones de RDA:

1. síndrome de kanner – autismo atípico con inteligencia intacta;
2. síndrome de rett - ocurre sólo en niñas. Aquí hay un MA pronunciado, un movimiento peculiar de las manos, dificultad para comer, risa forzada;
3. autismo esquizofrénico– los niños se distinguen por comportamientos extraños y absurdos, reacciones inesperadas a los fenómenos circundantes, intereses inusuales, trastornos psicomotores, interrupción de los contactos con mundo exterior. Puede haber delirios y alucinaciones. Ésta es una forma progresiva de la enfermedad;
4. autismo orgánico– para diversas enfermedades del sistema nervioso central.

Características clínicas – psicológicas – pedagógicas.

Los principales signos del síndrome RDA son una tríada de síntomas:

1. Autismo con experiencias autistas. Violación del contacto, interacción social con otras personas y el mundo;
2. Comportamiento estereotipado y monótono con elementos de obsesión;
3. Un trastorno peculiar del desarrollo del habla.

1. La violación del contacto y la interacción social se manifiesta de la siguiente manera:

A) evitar el contacto. Al niño le gusta estar solo, solo consigo mismo. Es indiferente a los demás. Es selectivo en sus contactos, más a menudo con su madre o su abuela. Hay aquí una naturaleza simbiótica de apego. La madre no puede dejar al niño ni siquiera por una hora.

B) A estos niños no les gusta que los carguen; no tienen una postura de disposición para ser levantados. Tratan a todos por igual: ya sean propios o extraños.

C) Al comunicarse evitan el contacto visual o su mirada es breve. Estos niños a menudo miran por encima de sus cabezas o su mirada es “a través de ti”. Al comunicarse, también utilizan la visión lateral.

2. Los niños con síndrome RDA se caracterizan por un comportamiento estereotipado.L. Kanner llamó a este comportamiento idéntico (síndrome de Kanner). Es muy importante para los niños que todo sea como siempre, sin cambios. Modo constante tiempo constante y temperatura del baño. Un menú específico (gama limitada de comida). Problemas con la ropa: es imposible quitarse ninguna prenda.

Los niños se caracterizan por los rituales. De camino al colegio entran en la misma tienda y dan vueltas por el pasillo con una barra de pan en la mano o con otro objeto, pero no un juguete.

Los niños se caracterizan por una gran cantidad de movimientos: mecerse, correr en círculo, saltar sobre dos piernas, hacer movimientos con los brazos, contraer partes individuales del cuerpo, lamerse los labios, rechinar los dientes, chasquear los labios, morderse los labios. .

Trabajar con estos niños se complica por una gran cantidad de miedos:

1. Local . Miedo a un objeto concreto: un cuchillo, un coche, un perro, objetos blancos, el zumbido de una bombilla.
2. Generalizado.Miedo al cambio de permanencia. Por ejemplo, un niño sale a caminar al parque a las 5 p.m. Pero hoy llueve mucho, hay tormenta y en lugar de caminar, leo libros.

Los niños con síndrome RDA tienen un interés especial por las manifestaciones sensoriales: les fascinan los sonidos de un molinillo de café, una aspiradora, escuchan durante horas los clásicos, Akhmatova, hay un cierto ritmo. Estos niños tienen un interés especial por la música.

A otros niños les interesan los signos: no aceptan imágenes, sino que miran letras, diagramas, tablas. A los tres años cuentan hasta 100, conocen el abecedario y las formas geométricas.

3. Desarrollo especial del habla.

En los niños con RDA, el habla se desarrolla con retraso. El diccionario está divorciado de lo que el niño ve en la vida cotidiana: la luna, una hoja. "Mamá" es una mesa, no un ser querido.

Ecolalia. El niño repite una palabra o frase dicha por otra persona. La ecolalia imposibilita la comunicación con esa persona. Una gran cantidad de palabras: clichés (“parrotismo” del habla). Estos clichés están bien conservados en el habla del niño; a menudo los utiliza en el lugar correcto del diálogo y todo crea la ilusión de un habla desarrollada. Mamá pone al niño en un rincón y él: “Bueno, ahora tu amor está feliz”, “Ten piedad, señora pez”, “¿Por qué discutir con una maldita mujer? La anciana regaña aún más”. Al niño le preguntan: “¿Tuviste un sueño?”, y él: “Le corrió por el bigote, pero no llegó a su boca” (la respuesta es incomprensible).

Aparición tardía de pronombres personales en el habla (especialmente "yo"), violación de la estructura gramatical, violación de los componentes prosódicos del habla, el habla es monótona, inexpresiva y emocionalmente pobre. El vocabulario se amplía hasta el punto del exceso o se reduce “hasta el punto de la literalidad”.

En nuestro país, el problema de los niños con síndrome RDA lo aborda el médico O. Nikolskaya. ciencias psicologicas. Ella identifica 4 grupos de autismo y los basa en la gravedad del contacto deficiente con el medio ambiente.

Grupo I. El más pesado. Niños con desapego del mundo exterior.

Estos niños se quedan sin palabras. El niño tiene 12 años, pero no habla. La audición y la visión son normales. El tarareo y el balbuceo de un niño así es de naturaleza peculiar y no cumple una función comunicativa.

A veces, estos niños tararean, balbucean y pronuncian sus primeras palabras entre los 8 y 12 meses. Estas palabras están divorciadas de las necesidades reales: viento, luna. No hay palabras MAMÁ, BABA, ni llama a ningún objeto con ellas. Entre los 2 y los 2,5 años, el habla desaparece. Puede que ella nunca aparezca. Esto es turbidez. A veces, muy raramente, puede ocurrir un avance del mutismo con una palabra o frase. Por ejemplo, un niño estuvo en silencio durante 5 años, luego, al escuchar las quejas de su madre, dijo: "Ya estoy cansado" y volvió a quedarse en silencio. Se cree que entienden el habla. Todo esto requiere una observación prolongada y, si miras de cerca, él lo entiende todo. Con un niño así, no se pueden discutir sus problemas. Estos niños no responden a solicitudes en su nombre. El niño tiene un comportamiento de campo, es decir, se mueve sin rumbo fijo en el espacio. El niño toma juguetes y los tira. Está motoramente desinhibido. No tiene reacciones al hambre o al dolor. Estos niños están indefensos. Necesitan un seguimiento constante, un “conductor en la vida”.

Con un trabajo correccional intensivo podemos:

1. desarrollar habilidades de autoservicio;
2. enseñarse a uno mismo habilidades básicas de lectura (método de lectura global);
3. enseñar operaciones básicas de conteo.

La adaptación de estos niños es muy difícil: pueden caerse por una ventana o huir de casa sin despejar el camino. En este caso, el pronóstico es desfavorable.

Somáticamente sano. Pequeños enfermos.

Grupo II. Niños con rechazo ambiental.

Esta opción es más sencilla que el grupo 1, pero también se trata de niños discapacitados.

Las primeras palabras aparecen entre uno y tres años. El niño comienza a pronunciar palabras y frases estereotipadas completas. El vocabulario se acumula muy lentamente, debido a la memorización mecánica, y se consolida debido a la tendencia del niño a la estereotipia. Las frases no son gramaticales. No se utilizan adjetivos. El niño habla de sí mismo en 2ª y 3ª persona. Cita muchas canciones y cuentos de hadas, pero no los relaciona con el entorno que lo rodea. Es muy difícil establecer contacto con un niño así. Él, sin querer comunicarse, comienza a cantar una canción. Ecolalia rugosa.

En términos de comportamiento, estos niños son más difíciles que los primeros. Son dictadores, ponen sus propias condiciones. Son selectivos en la comunicación, tienen una relación simbiótica con su madre a nivel físico. Mediante la autoestimulación luchan contra los miedos: mugir, mecerse en una silla, escuchar las mismas canciones durante cuatro horas, lamer todos los objetos, a veces completamente inadecuados para ello, tocarse la cara, etc.

El pronóstico es mejor que en el grupo 1. Con un trabajo correccional intensivo, se pueden desarrollar habilidades de autocuidado. Adaptado sólo en casa. Aquí, como en el grupo 1, el intelecto sufre, por lo que el diagnóstico a menudo se revisa en el PMPK de la ciudad y se envía a una escuela de tipo VIII, donde recibe educación primaria.

III grupo Niños con reemplazo del mundo circundante.

Los niños tienen un desarrollo temprano del habla. Los padres están felices de que el niño pronuncie sus primeras palabras entre los 8 y 12 meses y una frase al año y medio. El niño tiene una memoria mecánica bien desarrollada y un vocabulario que se acumula rápidamente. Hay muchos giros en su discurso: aparentemente, eso creemos. Su discurso es estereotipado, refleja el discurso de un adulto. Quienes lo rodean lo admiran: “Habla como un adulto”. Tiene monólogos muy largos sobre temas que son importantes para él: insectos, transporte, depredadores marinos. Es una “enciclopedia ambulante” en el marco de un tema. El diálogo con él es imposible; su obsesión dificulta trabajar con él.

Estos niños tienen formas complejas de defensa: fantasías, intereses sobrevalorados, predilecciones excesivas.

Estos niños son educados en SKOU Tipo VIII o individualmente en una escuela pública.

Grupo IV. Niños con mayor vulnerabilidad e hiperinhibición.

Este niño requiere el apoyo de los adultos: madre, psicóloga.

A la edad de 2 a 2,5 años, la actividad del habla del niño disminuye drásticamente, se produce una regresión del habla, pero no termina en un mutismo completo. El desarrollo del habla se detiene hasta la edad de 5 a 6 años. El resultado es un vocabulario pobre. A los niños a menudo se les diagnostica UO. Los niños no responden a las preguntas formuladas, solo las repiten con ecolasia. A pesar de que el niño habla poco, su vocabulario pasivo supera la norma de su edad. La frase no es gramatical. El discurso es espontáneo, menos cliché. Estos niños son parcialmente superdotados: tienen habilidades matemáticas y musicales, dibujan muy bien, etc.

El niño tiene una gran cantidad de miedos. Falta de contacto con extraños. Depende emocionalmente de su madre y su familia.

Los niños estudian en escuelas públicas y muchas veces no reciben este diagnóstico. Es sólo que todos saben que no son de este mundo. Tienen educación superior. Ya de adultos escriben: “Somos originalmente diferentes. No podemos ser como tú. No nos toques"

El trabajo con niños con síndrome RDA incluye varios bloques:

I. Corrección médica.

Observación por un psiquiatra. Régimen de tratamiento especial. Terapia de fortalecimiento general (baja inmunidad, letargo).

II. Corrección psicológica.

1. superar formas de comportamiento negativas: agresividad, egoísmo, frialdad emocional hacia las vivencias y problemas de otras personas;
2. formación de conductas dirigidas a objetivos. Dado que el niño tiene un comportamiento estereotipado, trabajará de la manera que le enseñan para demostrar su actitud hacia el trabajo. Y la sociedad recibirá a una persona responsable de su trabajo, desde un físico teórico hasta un recolector de basura;
3. mitigación del malestar emocional y sensorial, reducción de miedos y ansiedad;
4. formación de habilidades comunicativas.

III. Corrección pedagógica.

1. formación de habilidades de autoservicio, ya que una mayor socialización es imposible si los niños no saben sostener una cuchara, ir al baño y vestirse. Esto es muy difícil, ya que los niños con RDA son más vagos que otros;
2. formación propedéutica (corrección de la atención, motricidad, trabajos de logopedia).

IV. Trabajar con la familia.

O. Nikolskaya y su laboratorio identificaron signos que excluyen la posibilidad de que un niño estudie en la escuela:

1. falta de actividad decidida similar a un defecto apático. Se trata de niños del grupo 1 con desapego del mundo exterior. No reaccionan a la voz ni a su nombre. Se balancean constantemente.

La presencia de comportamiento de campo con incapacidad para fijar la atención y la mirada: al niño le resulta difícil sentarse, corre, no mira y no sigue las instrucciones de un adulto. Todo esto dificulta el aprendizaje. Después del tratamiento farmacológico, el comportamiento cambia y el “campo” se vuelve más tranquilo. Si no hay una dinámica positiva, entonces hablamos de un curso maligno de la enfermedad, de esquizofrenia;

1. falta de habla hasta 5 años. Habla en forma de sonidos inarticulados, gritos de diferentes entonaciones, presencia de palabras individuales que no están dirigidas a situaciones reales, incluso en casos de necesidades vitales. El niño dice la frase: “Y ella se da vuelta”. ¿Para qué? Poco claro. Este no es un discurso;
2. la presencia de constantes reacciones afectivas polares desmotivadas a nivel de manifestaciones de placer: disgusto, ira, expresadas violentamente con agitación psicomotora general. El comportamiento del niño es desorganizado. Inentrenable;
3. Completa insubordinación, negativismo de comportamiento. El niño se comporta como quiere. Puede que en los años venideros sea más inteligente que sus compañeros;
4. Preservación a largo plazo del nivel primitivo de conducta exploratoria: mano-boca. El niño lo intenta todo. Puede comer plastilina, botones, 38 tornillos y beber pegamento.

En algunos casos, los rasgos de comportamiento autista se encuentran en niños con discapacidad intelectual grave (imbecilidad, idiotez).

Existe otra opción: además de los trastornos autistas, el niño sufre daño cerebral y la consiguiente discapacidad intelectual, generalmente moderada o grave. Trabajar con un estudiante así es extremadamente difícil, ya que tiene un defecto complejo (autismo y retraso intelectual). El uso de métodos clásicos de oligofrenopedagogía no tiene éxito debido a rasgos de personalidad autistas pronunciados, y los métodos para tonificar el entorno emocional no se comprenden debido a la baja inteligencia. Sin embargo, O. Nikolskaya recomienda enseñar a los niños con un defecto complejo (RDA + UO) como a niños con síndrome RDA.

Literatura

1. Niño autista: problemas en la vida cotidiana / Ed. S.A. Morózova. – M., 1998.
2. Isaev D.N. Psicología del niño y del adolescente con retraso mental.
3. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Diagnóstico del autismo temprano. – M., 1991.
4. Nikolskaya O.S. etc. Niño autista. Formas de ayudar. – M., 1997.
5. Pedagogía especial / Ed. NUEVO MÉJICO. Nazarova. – M., 2000.

Los niños que no tienden a mostrar emociones se llaman autistas. No se dan cuenta de la importancia de las demás personas, siendo individuos antisociales. Pero los niños con esa patología pueden tener atisbos de genialidad, alta inteligencia(Sin embargo, no todos).
La principal tarea de los padres en la corrección psicológica y pedagógica es enseñar a un niño especial a interactuar al menos un poco con el mundo exterior. Es imposible prescindir del desarrollo de las habilidades del habla.

¿Qué es esta extraña enfermedad?

El autismo fue diagnosticado como trastorno mental a principios del siglo XX. Los psiquiatras observaron a un paciente que prácticamente no mostraba sus sentimientos, vivía en su propia realidad y percibía a las personas que lo rodeaban como una amenaza para su propia vida.
El autismo es un trastorno mental. No es curable. En la versión más sencilla, se trata del desarrollo de habilidades importantes en un campo determinado: pintura, poesía, física, informática y otros campos (esto incluye a Albert Einstein y Marie Curie).
Pero la opción más desagradable para los padres es un bajo nivel de inteligencia, enfermedades nerviosas concomitantes y disfunción hormonal.
Estos niños aparecen en el mundo con poca frecuencia: alrededor de 200 personas por millón. Se desconoce la causa del autismo. Los científicos sólo han llegado a la conclusión de que la raíz del problema está en el desarrollo intrauterino. Pero por qué aparece de repente la patología cerebral es un misterio.
Los principales síntomas del autismo son:

• Falta de emociones. Mientras aún es un bebé, es posible que el bebé no sonría ni alcance los juguetes.
• Acción constante y monótona según un determinado algoritmo. Un niño puede encender y apagar la luz, encender y apagar un fuego y verter líquido de un recipiente a otro.
• Falta de discurso. Además, algunos pequeños autistas hablan hasta los 3 o 4 años y luego, de repente, se quedan en silencio.
• Percepción de las personas como objetos inanimados: no hay deseo de recurrir a ellos, solo pueden irritar o causar miedo, como respuesta, un ataque de agresión.
• Balanceo de lado a lado, movimientos angulares.
• Falta de reflejo de autoconservación.

¡Importante! Por eso es necesario desarrollar el discurso de los pequeños “insociables”. En los casos de enfermedad mental avanzada, ese niño (o incluso un adolescente) necesita la presencia constante de sus padres o de una niñera-educadora especialmente capacitada. Pero muchas veces no se confía en ella. La carga de la responsabilidad todavía recae sobre los hombros de mamá y/o papá.
Para comprender lo que necesita un niño autista, es necesario comprender sus solicitudes, que a veces no considera necesario expresar.
A veces un niño tiene talento en algo. Para desarrollarlo en esta dirección, tampoco podemos prescindir de un componente comunicativo.

Estrategias para el éxito

Antes de acercarnos al desarrollo del habla de un niño especial, pero querido y amado, que necesita especialmente a un ser querido, Necesita aprender 7 consejos sencillos sobre lo que los padres pueden hacer y lo que no.

La lectura lenta letra por letra o incluso la incapacidad de leer crean problemas para los niños de primer grado de hoy. problemas serios. Además, aprender a leer a los siete años...

1. "¡Sí!" interacción social. Deje que mamá recuerde las canciones infantiles como “urraca-cuervo” y “está bien, está bien”. Este desarrollo de las habilidades motoras y del lenguaje, el sentido del ritmo, definitivamente ayudará. Jugar con un muñeco, robot o peluche tampoco será superfluo. Para un niño especial, basta con tener un juguete favorito que se parezca a un ser vivo. Mamá puede acudir a ella con solicitudes y supuestamente las cumplirá. El niño aprenderá a comprender lo que se quiere de él y cómo debe actuar en respuesta.
2. Haz lo que hace el bebé.Él conduce el coche y mamá también. Clasifica las muñecas por el color de su ropa y deja que los padres practiquen sus habilidades. Esto ayudará a establecer contacto.
3. Comunicarse con gestos. Nada impide que mamá asienta con la cabeza cuando está de acuerdo en una conversación con papá. Cuando le muestres a tu hijo o hija una estrella o una luna en el cielo, puedes señalarla con el dedo y decir el nombre. Luego, el bebé puede señalar de esta manera un objeto alto y pronunciar su nombre (no con la palabra "beber" por taza o "comer" por cuchara, sino decir "taza", "cuchara"). Comunicación no verbal es parte de la interacción verbal.
4. No te apresures a responder. Cuando un niño especial escucha una pregunta, empieza a pensar en ella. Esto puede tardar 10 segundos o más. No es necesario negociar automáticamente por él. Esta “paciencia silenciosa” es extremadamente importante para un niño. Él responderá y agradecerá que su peculiaridad sea tratada con paciencia.
5. ¡Es más fácil decirlo! No es necesario que los padres hagan solicitudes en oraciones largas llenas de construcciones auxiliares. Basta con decir simplemente: “trae el muñeco” o “dame la mano”. Posteriormente será posible agregar 1 palabra a sus frases. No interferirá con la comprensión, pero ampliará el vocabulario del miembro más joven de la familia.
6. Juega SUS juegos. Aquí los padres tuvieron incluso un poco de suerte. No hay necesidad de preocuparse por qué hacer con su amado hijo. El propio niño le indicará una actividad que le interese. Es suficiente comprender las reglas y principios de su juego para descubrir algo nuevo en uno mismo, comprender la motivación del niño y luego demostrar que el padre es "uno de los suyos" y se puede confiar en él. Entonces mamá y papá podrán incorporar al juego elementos de comunicación sencilla y cotidiana.
7. "Cuadros, imágenes con sonido". Este principio es característico de algunos dispositivos con control táctil, juguetes con botones, después de hacer clic en cuyas imágenes se pronuncia una palabra o un sonido.

Las dificultades en el desarrollo del habla de un pequeño autista se pueden superar con la simple paciencia y atención de los padres, para lo cual están diseñados estos momentos estratégicamente importantes.

Se hace hincapié en el desarrollo del habla.

Lo principal es aprender a hablar cumpliendo con las solicitudes ordinarias. No debe utilizar palabras cortas de acuerdo (“sí”) o de negación (“no”) en presencia del bebé, del mismo modo que no debe alentarlas en su hijo. Lo “desalentarán” de hablar con oraciones más largas.
Reglas para construir el habla:

En un determinado período de su vida, es decir, en la edad preescolar temprana, el niño comienza a esforzarse por discutir el trabajo con las personas que lo rodean...

• Coloque los elementos que la madre pida en el campo de visión del bebé. Aún mejor: a la altura de los ojos.
• Los padres deben expresar cada objeto que recogen. En general, el hábito de estipular y articular todo (en la calle, en una tienda, en un zoológico) es una excelente manera de informar. La percepción auditiva de una persona autista se puede utilizar con fines de desarrollo.
• ¡Importante! Existe el método de audio Tomatis. A través de grabaciones especialmente seleccionadas se influye en el cerebro influyendo en el tímpano.
• En primer lugar se utiliza la técnica “estímulo-estímulo”. El niño recibe el juguete preciado (su incentivo) después de decir su nombre (el incentivo de su madre).
• No hay que tener miedo de darle consejos a un niño especial. Pero a medida que comience a hablar mejor, las indicaciones deberían disminuir.

Principal ejercicios de habla debe calificarse, de simple a más complejo:

1. Puedes darle a tu hijo su fruta favorita después de que la nombre (por supuesto, sin especular sobre la sensación de hambre del bebé). Ella dijo "plátano", tal vez lo entienda. Lo dijo mal y luego se corrigió: no lo des. Dijo lo correcto: ponerlo en manos del niño.
2. Puedes elegir en Internet o para cualquier canción infantil corta un conjunto de canciones sencillas. ejercicio físico. Por ejemplo, incluya estiramientos, sentadillas e inclinaciones hacia los lados. El mismo "Osito de peluche" se puede "complementar": camina por el bosque, pisando fuerte al ritmo de su madre, recoge piñas, se inclina e imita metiéndose piñas en el bolsillo, etc.
3. No descuides los juegos simples pero efectivos. Se trata de construir torres a partir de cubos, resolver un cubo de Rubik, trazar figuras de animales recortadas con lápices.
4. Desarrollar las habilidades motoras finas y acciones habituales que se puede clasificar como “arte”. Abrochar botones y ensartar cuentas en una secuencia determinada (como el niño quiera). Puede tejer "trenzas" con cordones y pasarlas a través de agujeros especialmente hechos en el tablero.

Incluso en la calle, sin equipamiento adicional, puedes ayudar a tu bebé a adaptarse al mundo. Basta pedirle que muestre cómo se inflan sus mejillas (imagínese como un globo inflable). ¿Cómo cierra un gato los ojos cuando duerme? ¿Cómo puede un perro enseñar los dientes si otro perro le quita un hueso?

En cuanto a practicar el sonido, es necesario utilizar los siguientes ejercicios de articulación:

• Inhale aire por la nariz y exhale por la boca, pero en forma de un sonido determinado (tanto vocales como consonantes).
• Ponga la radio, cuando el bebé pronuncia el sonido en voz baja al principio, y luego, cuando la madre “presiona el botón del control remoto”, lo hace cada vez más fuerte, llegando al límite. Luego puedes realizar este procedimiento en la dirección opuesta.
• Puedes, con un niño mayor, intentar ensamblar la palabra correcta a partir de la palabra “shifter” (“amma” y “mama”, “anog” y “leg”).
• Pero estos niños suelen sufrir de falta de coherencia en el habla.

Las imágenes auxiliares ayudarán a desarrollarlo. Puede leerle a su hijo o hija un cuento de hadas de una sola trama (por ejemplo, "Ryaba Hen") basándose en las imágenes.
El siguiente paso será una historia basada en cualquier dibujo elegido. Un niño especial todavía recuerda algo; una señal visual le ayudará a reproducir lo que escuchó. Luego habrá una historia basada en el plan grabado, luego un recuento independiente basado en las imágenes. Poco a poco, el niño aprenderá a contar de forma independiente una historia completa sin elementos de apoyo extraños.

Un especialista que trabaja con un niño autista debe comprender no sólo los signos clínicos, no sólo razones biológicas autismo infantil, pero también la lógica del desarrollo de este extraño trastorno, el orden en que aparecen los problemas y las características del comportamiento del niño. Es la comprensión del cuadro psicológico en su conjunto lo que permite a un especialista trabajar no solo en las dificultades situacionales individuales, sino también en la normalización del curso mismo del desarrollo mental.

Cabe destacar que si bien el "centro" del síndrome es el autismo como incapacidad para establecer conexiones emocionales, como dificultades en la comunicación y la socialización, no menos característico es una violación del desarrollo de todas las funciones mentales. Por eso, como ya hemos mencionado, en las clasificaciones modernas, el autismo infantil se incluye en el grupo de trastornos generalizados, es decir, generalizados, que se manifiestan en desarrollo anormal todas las áreas de la psique: esferas intelectual y emocional, habilidades sensoriales y motoras, atención, memoria, habla.

El trastorno en cuestión no es una suma mecánica de dificultades individuales; aquí podemos ver un patrón único de disontogénesis que cubre todo el desarrollo mental del niño. La cuestión no es sólo que el curso normal del desarrollo se ve interrumpido o retrasado, sino que está claramente distorsionado, yendo “en algún lugar en la dirección equivocada”. Al tratar de comprenderlo de acuerdo con las leyes de la lógica ordinaria, nos enfrentamos constantemente a la incomprensible paradoja de su imagen, que se expresa en el hecho de que con manifestaciones aleatorias tanto de la capacidad de percibir formas complejas como de la destreza en los movimientos, así como la capacidad de hablar y comprender mucho, un niño así no se esfuerza por utilizar sus capacidades en la vida real, en la interacción con adultos y otros niños. Estas habilidades y destrezas encuentran su expresión sólo en la esfera de actividades estereotipadas extrañas e intereses específicos de un niño así.

Como resultado, el autismo en la primera infancia tiene fama de ser uno de los trastornos del desarrollo más misteriosos. Durante muchos años se han realizado investigaciones para identificar la deficiencia mental central, que puede ser la causa fundamental de la aparición de un sistema complejo de trastornos mentales característicos. El primero en surgir fue una suposición aparentemente natural sobre una disminución en niño autista necesidades de comunicación. Sin embargo, luego quedó claro que, aunque tal disminución podría perturbar el desarrollo esfera emocional, empobrecen las formas de comunicación y socialización; les resulta imposible por sí solos explicar todos los patrones de comportamiento únicos, por ejemplo, los estereotipos, de estos niños.

Además, los resultados de la investigación psicológica, la experiencia familiar y las observaciones de los profesionales involucrados en la educación correccional indican que la suposición anterior no es cierta en absoluto. Una persona que tiene un contacto cercano con un niño autista rara vez duda de que no solo quiere estar con las personas, sino que también puede apegarse profundamente a ellas.

Existe evidencia experimental de que el rostro humano es tan significativo emocionalmente para un niño así como para cualquier otro, pero resiste el contacto visual durante mucho menos tiempo que los demás. Por eso su mirada da la impresión de ser intermitente, misteriosamente esquiva.

Tampoco hay duda de que a estos niños les resulta realmente difícil comprender a otras personas, percibir información de ellas, tener en cuenta sus intenciones y sentimientos, y les resulta difícil interactuar con ellos. Según las ideas modernas, es más probable que un niño autista no pueda comunicarse que no quiera comunicarse. La experiencia laboral también muestra que le resulta difícil interactuar no solo con las personas, sino también con el entorno en su conjunto. Esto es precisamente lo que indican los múltiples y variados problemas de los niños autistas: se altera su conducta alimentaria, se debilitan las reacciones de autoconservación y prácticamente no hay actividad de investigación. Hay una desadaptación total en las relaciones con el mundo.

Los intentos de considerar la patología de una de las funciones mentales (sensoriomotora, del habla, intelectual, etc.) como la causa fundamental del desarrollo del autismo infantil tampoco tuvieron éxito. Las violaciones de cualquiera de estas funciones podrían explicar solo una parte de las manifestaciones del síndrome, pero no nos permitieron comprender su panorama general. Además, resultó que siempre es posible encontrar un niño típicamente autista que se caracteriza por otras dificultades, pero no por estas.

Cada vez está más claro que no deberíamos hablar de una violación de una función separada, sino de una cambio patológico todo el estilo de interacción con el mundo, dificultades para organizar un comportamiento adaptativo activo, para utilizar conocimientos y habilidades para interactuar con el medio ambiente y las personas. El investigador inglés U. Frith cree que los niños autistas tienen una comprensión deficiente del significado general de lo que está sucediendo y lo asocia con algún tipo de deficiencia cognitiva central. Creemos que esto se debe a una violación del desarrollo del sistema de organización afectiva de la conciencia y el comportamiento, sus principales mecanismos: experiencias y significados que determinan la visión del mundo de una persona y las formas de interactuar con él.

Intentemos rastrear por qué y cómo ocurre esta infracción. La deficiencia biológica crea especiales. condiciones patologicas, en el que un niño autista vive, se desarrolla y se ve obligado a adaptarse. Desde el día de su nacimiento aparece una combinación típica de dos factores patógenos:

– deterioro de la capacidad de interactuar activamente con el medio ambiente;

– bajar el umbral de malestar afectivo en los contactos con el mundo.

Primer factor se hace sentir tanto por una disminución de la vitalidad como por las dificultades para organizar relaciones activas con el mundo. Al principio puede manifestarse como un letargo generalizado de un niño que no molesta a nadie, no requiere atención, no pide comer ni cambiar el pañal. Un poco más tarde, cuando el niño empieza a caminar, la distribución de su actividad resulta anormal: “ahora corre, luego se acuesta”. Desde muy temprano, estos niños se sorprenden por su falta de curiosidad e interés por las cosas nuevas; no exploran el medio ambiente; cualquier obstáculo, el más mínimo obstáculo ralentiza su actividad y les obliga a abandonar la realización de su intención. Sin embargo, un niño así experimenta la mayor incomodidad cuando intenta centrar su atención de manera intencionada y organizar arbitrariamente su comportamiento.

Los datos experimentales indican que el estilo especial de relación de un niño autista con el mundo se manifiesta principalmente en situaciones que requieren una selectividad activa de su parte: la selección, agrupación y procesamiento de información resultan ser la tarea más difícil para él. Tiende a percibir la información como si la imprimiera pasivamente en bloques enteros. Los bloques de información percibidos se almacenan sin procesar y se utilizan de la misma forma, recibidos pasivamente desde el exterior. En particular, así es como el niño aprende los clichés verbales ya preparados y los utiliza en su discurso. Del mismo modo, domina otras habilidades, asociándolas estrechamente con una única situación en la que fueron percibidas y no aplicándolas en otra.

Segundo factor(reducir el umbral de incomodidad en el contacto con el mundo) se manifiesta no solo como una reacción dolorosa que se observa con frecuencia al sonido, la luz, el color o el tacto ordinarios (esta reacción es especialmente típica en la infancia), sino también como mayor sensibilidad, vulnerabilidad al estar en contacto con otra persona. Ya hemos mencionado que el contacto visual con un niño autista sólo es posible durante un periodo de tiempo muy corto; Las interacciones más largas, incluso con personas cercanas, le causan malestar. En general, un niño así suele tener poca resistencia para comunicarse con el mundo, una saciedad rápida y dolorosa incluso con contactos agradables con el medio ambiente. Es importante señalar que la mayoría de estos niños se caracterizan no solo por una mayor vulnerabilidad, sino también por una tendencia a fijarse durante mucho tiempo en impresiones desagradables, a formar una estricta selectividad negativa en los contactos y a crear todo un sistema de miedos y prohibiciones. , y todo tipo de restricciones.

Ambos factores actúan en la misma dirección, impidiendo el desarrollo de una interacción activa con el medio ambiente y creando los requisitos previos para fortalecer la autodefensa.

Con todo lo anterior en mente, ahora podemos llegar a comprender cuáles son las fuentes específicas tanto del autismo como del comportamiento estereotipado en un niño.

Autismo se desarrolla no solo porque el niño es vulnerable y tiene poca resistencia emocional. El deseo de limitar la interacción incluso con personas cercanas se debe a que son ellas las que requieren mayor actividad por parte del niño, y es precisamente este requisito el que no puede cumplir.

estereotipos También surge de la necesidad de tomar el control de los contactos con el mundo y protegerse de las impresiones incómodas, de lo que da miedo. Otra razón es la capacidad limitada para interactuar de forma activa y flexible con el medio ambiente. En otras palabras, el niño se basa en estereotipos porque sólo puede adaptarse a formas de vida estables.

En condiciones de malestar frecuente y contactos positivos activos limitados con el mundo, necesariamente se desarrollan formas patológicas especiales. autoestimulación compensatoria, permitiendo que un niño así eleve el tono y ahogue el malestar. Mayoría un ejemplo brillante Son movimientos monótonos y manipulaciones con objetos, cuya finalidad es reproducir la misma impresión agradable.

Las actitudes emergentes de autismo, estereotipos y autoestimulación hipercompensatoria no pueden evitar distorsionar todo el curso del desarrollo mental del niño. Es imposible separar aquí los componentes afectivo y cognitivo: éste es un conjunto de problemas. La distorsión del desarrollo de las funciones mentales cognitivas es consecuencia de trastornos en la esfera afectiva. Estas violaciones conducen a la deformación de los mecanismos básicos de la organización afectiva del comportamiento, aquellos mecanismos que permiten a cada niño normal establecer una distancia individual óptima en las relaciones con el mundo, determinar sus necesidades y hábitos, dominar lo desconocido, superar obstáculos, construir una diálogo activo y flexible con el entorno, establecer contacto emocional con las personas y organizar arbitrariamente su comportamiento.

Un niño autista sufre el desarrollo de mecanismos que determinan la interacción activa con el mundo y, al mismo tiempo, se acelera el desarrollo patológico de los mecanismos de defensa:

– en lugar de establecer una distancia flexible que permita tanto entrar en contacto con el entorno como evitar impresiones incómodas, se registra la reacción de evitar influencias dirigidas a él;

– en lugar de desarrollar una selectividad positiva, desarrollar un rico y variado arsenal de hábitos de vida que satisfagan las necesidades del niño, se forma y fija una selectividad negativa, es decir, el foco de su atención no es lo que ama, sino lo que no le gusta y no le gusta. aceptar, miedos;

– en lugar de desarrollar habilidades que le permitan influir activamente en el mundo, es decir, examinar situaciones, superar obstáculos, percibir cada uno de sus errores no como un desastre, sino como el establecimiento de una nueva tarea adaptativa, que en realidad abre el camino al desarrollo intelectual, el el niño se concentra en proteger la constancia en el microcosmos circundante;

– en lugar de desarrollar un contacto emocional con sus seres queridos, dándoles la oportunidad de establecer un control voluntario sobre el comportamiento del niño, construye un sistema de protección contra la interferencia activa de sus seres queridos en su vida. Establece la máxima distancia en el contacto con ellos, se esfuerza por mantener la relación dentro del marco de los estereotipos, utilizando al ser amado sólo como una condición de vida, un medio de autoestimulación. La conexión de un niño con sus seres queridos se manifiesta principalmente como miedo a perderlos. Se fija una relación simbiótica, pero no se desarrolla un vínculo emocional real, que se expresa en la capacidad de empatizar, arrepentirse, ceder y sacrificar los propios intereses.

Entonces violaciones graves en la esfera afectiva implican cambios en la dirección del desarrollo de las funciones mentales superiores del niño. También se convierten no tanto en un medio de adaptación activa al mundo, sino más bien en una herramienta utilizada para protegerse y obtener las impresiones necesarias para la autoestimulación.

Entonces, en desarrollo motor se retrasa la formación de habilidades de adaptación cotidiana y el desarrollo de acciones ordinarias, necesarias para la vida, con los objetos. En cambio, se repone activamente el arsenal de movimientos estereotipados, manipulaciones con objetos que permiten recibir las impresiones estimulantes necesarias asociadas con el contacto, cambiar la posición del cuerpo en el espacio, sentir los ligamentos musculares, las articulaciones, etc. las manos, congelarse en ciertas posiciones extrañas, tensión selectiva de músculos y articulaciones individuales, correr en círculo o de pared a pared, saltar, girar, balancearse, trepar muebles, saltar de silla en silla, mantener el equilibrio; acciones estereotipadas con objetos: un niño puede agitar incansablemente una cuerda, golpear con un palo, rasgar papel, pelar un trozo de tela en hilos, mover y girar objetos, etc.

Un niño así es extremadamente incómodo en cualquier acción objetiva realizada "para beneficio", tanto en grandes movimientos de todo el cuerpo como en la motricidad manual fina. No puede imitar, captando la pose deseada; controla mal la distribución del tono muscular: el cuerpo, el brazo y los dedos pueden estar demasiado lentos o demasiado tensos, los movimientos están mal coordinados, su tiempo no se absorbe " Soy coherencia. Al mismo tiempo, puede mostrar inesperadamente una destreza excepcional en sus extrañas acciones: moverse como un acróbata desde el alféizar de una ventana a una silla, mantener el equilibrio en el respaldo de un sofá, hacer girar un plato con el dedo de una mano extendida mientras corre, Diseñe un adorno con objetos pequeños o cerillas...

EN desarrollo de la percepción En un niño así, se pueden observar alteraciones de la orientación en el espacio, distorsiones de la imagen holística del mundo objetivo real y un sofisticado aislamiento de las sensaciones individuales, afectivamente significativas, de su propio cuerpo, así como de los sonidos, colores y formas del entorno. cosas. Son comunes la presión estereotipada en el oído o el ojo, olfatear, lamer objetos, tocar con los dedos delante de los ojos, jugar con luces y sombras.

También es característica la presencia de formas más complejas de autoestimulación sensorial. El interés temprano por el color y las formas espaciales puede manifestarse en una pasión por disponer hileras ornamentales, y este interés puede reflejarse incluso en el desarrollo del habla del niño. Es posible que sus primeras palabras no sean los nombres de tonos complejos de colores y formas más útiles para un bebé normal, por ejemplo, "dorado pálido" o "paralelepípedo". A la edad de dos años, un niño puede buscar en todas partes la forma de una pelota o los contornos de letras y números que le son familiares. Puede estar absorto en la construcción: se quedará dormido haciendo esta actividad y, cuando se despierte, continuará conectando con entusiasmo todas las mismas partes. Muy a menudo, antes del año de edad, se manifiesta la pasión por la música y el niño puede desarrollar un oído absoluto para la música. A veces aprende temprano a utilizar un tocadiscos, infaliblemente, basándose en signos incomprensibles, selecciona del montón el disco que necesita y lo escucha una y otra vez...

Las sensaciones de luz, color, forma y propio cuerpo adquieren valor intrínseco. Normalmente, son principalmente un medio, una base para organizar la actividad motora, pero para los niños autistas se convierten en un objeto de interés independiente, una fuente de autoestimulación. Es característico que incluso en la autoestimulación, un niño así no entabla relaciones libres y flexibles con el mundo, no lo domina activamente, no experimenta, no busca la novedad, sino que se esfuerza por repetir constantemente, reproducir la misma impresión que una vez. hundido en su alma.

Desarrollo del habla el niño autista refleja una tendencia similar. Con una violación general del desarrollo del habla comunicativa con propósito, es posible fascinarse con ciertas formas del habla, jugando constantemente con sonidos, sílabas y palabras, rimando, cantando, distorsionando palabras, recitando poesía, etc.

Un niño muchas veces no puede dirigirse a otra persona de manera directa, ni siquiera llamar a su madre, pedirle algo, expresar sus necesidades, sino que, por el contrario, es capaz de repetir distraídamente: “luna, luna, mira desde detrás de las nubes. ”, o: “ cuánto cuesta una cebolla”, pronuncia claramente palabras que suenan interesantes: “ocre”, “superimperialismo”, etc. Utilizando sólo un escaso conjunto de clichés del habla para los negocios, puede al mismo tiempo mostrar una gran sensibilidad al habla. formas, palabras como tales, se duermen y se despiertan con el diccionario en la mano.

Los niños autistas suelen tener pasión por las rimas, los versos y por recitarlos de memoria “por milla”. Oído para la música y buen sentido del habla, atención a la alta poesía: esto es lo que sorprende a todos los que entran en estrecho contacto con ellos en la vida.

Por lo tanto, lo que normalmente es la base para la organización de la interacción del habla se convierte en un objeto de especial atención, una fuente de autoestimulación, y nuevamente no vemos creatividad activa, juego libre con las formas del habla. Al igual que las habilidades motoras, se desarrollan y estereotipias del habla(acciones monótonas), permitiéndole reproducir una y otra vez las mismas impresiones necesarias para el niño.

EN desarrollo del pensamiento Estos niños experimentan enormes dificultades en el aprendizaje voluntario y en la resolución deliberada de problemas de la vida real. Los expertos señalan dificultades en la simbolización y transferencia de habilidades de una situación a otra, vinculándolas con dificultades de generalización y limitaciones en la comprensión del subtexto de lo que está sucediendo, la unidimensionalidad y literalidad de sus interpretaciones. A un niño así le resulta difícil comprender el desarrollo de una situación a lo largo del tiempo, distinguir causas y consecuencias en la secuencia de los acontecimientos. Esto se manifiesta muy claramente al volver a contar material educativo y realizar tareas relacionadas con imágenes de la trama. Los investigadores notan problemas para comprender la lógica de otra persona, teniendo en cuenta sus ideas e intenciones.

Nos parece que en el caso del autismo infantil no deberíamos hablar de la ausencia de determinadas habilidades, por ejemplo, la capacidad de generalizar, de comprender las relaciones causa-efecto o de planificar. Dentro de una situación estereotipada, muchos niños autistas pueden generalizar, utilizar símbolos de juego y elaborar un programa de acción. Sin embargo, no pueden procesar información de forma activa, utilizar activamente sus habilidades para adaptarse al mundo en constante cambio y a la impermanencia de las intenciones de otra persona.

Para un niño autista, la separación de un símbolo del juego habitual es dolorosa: esto destruye la constancia que necesita en el mundo que lo rodea. También le resulta dolorosa la necesidad de un ajuste constante y flexible de su propio programa de acción. La mera suposición de la existencia de un subtexto que socava el significado estable de la situación le provoca miedo. Para él es inaceptable que su pareja tenga su propia lógica, lo que pone en peligro constantemente la perspectiva de interacción que él mismo ha esbozado.

Al mismo tiempo, en una situación de control total sobre lo que está sucediendo, estos niños pueden desarrollar juegos estereotipados con operaciones mentales separadas: desarrollar los mismos patrones, reproducir algún tipo de operaciones de conteo, composiciones de ajedrez, etc. Estos juegos intelectuales pueden ser bastante sofisticado, pero Tampoco son una interacción activa con el medio ambiente, soluciones creativas a problemas reales y solo reproducen constantemente la impresión agradable para el niño de una acción mental fácilmente realizable.

Cuando se enfrenta a un problema real, cuya solución no conoce de antemano, un niño así suele resultar incompetente. Así, un niño que disfruta jugando problemas de ajedrez de un libro de texto, reproduciendo composiciones de ajedrez clásicas, queda desconcertado por los movimientos del compañero más débil, pero real, que actúa según su propia lógica, desconocida de antemano.

Y, finalmente, debemos considerar las manifestaciones más llamativas del síndrome en forma de reacciones inmediatas del niño ante su propia inadaptación. Estamos hablando de los llamados problemas de conducta: violación de la autoconservación, negativismo, comportamiento destructivo, miedos, agresión, autolesión. Aumentan con un acercamiento inadecuado al niño (y también aumenta la autoestimulación, alejándolo de los acontecimientos reales) y, por el contrario, disminuyen con la elección de las formas de interacción disponibles para él.

Entre una maraña de problemas de conducta, es difícil señalar el más importante. Por lo tanto, comencemos con lo más obvio: con la negativismo, que se entiende como la negativa del niño a hacer cualquier cosa con los adultos, el alejamiento de la situación de aprendizaje, la organización arbitraria. Las manifestaciones de negativismo pueden ir acompañadas de un aumento de la autoestimulación, la resistencia física, los gritos, la agresión y las autolesiones. El negativismo se desarrolla y consolida como resultado de una mala comprensión de las dificultades del niño y de un nivel de interacción con él incorrectamente elegido. Tales errores, en ausencia de una experiencia especial, son casi inevitables: sus allegados se guían por sus mayores logros, las habilidades que demuestra en línea con la autoestimulación, en el área en la que es diestro e inteligente. Un niño no puede repetir voluntariamente sus logros, pero es casi imposible que sus seres queridos lo comprendan y lo acepten. Las exigencias excesivas generan miedo a la interacción y destruyen las formas de comunicación existentes.

También es difícil comprender y aceptar la necesidad de que un niño cumpla al detalle con el estereotipo de vida que ha dominado. ¿Por qué, después de todo, no puedes reorganizar los muebles, ir a casa por un camino diferente y más conveniente o escuchar un nuevo disco? ¿Por qué no deja de estrecharle la mano? ¿Cuánto tiempo puedes hablar de lo mismo, hacer las mismas preguntas? ¿Por qué cualquier cosa nueva es recibida con hostilidad? ¿Por qué un adulto no puede hablar sobre ciertos temas o decir ciertas palabras? ¿Por qué mamá tiene estrictamente prohibido salir de casa, distraerse con una conversación con un vecino y, a veces, incluso cerrar la puerta detrás de ella? - Aquí preguntas tipicas, que surgen constantemente entre sus seres queridos.

Paradójicamente, es precisamente la lucha decisiva contra estos absurdos, esta esclavitud en la que caen los seres queridos, lo que puede convertir a un adulto en un juguete en la autoestimulación estereotipada de un niño así. Después de un tiempo, un adulto puede tener la sensación de que se burlan de él deliberadamente y lo provocan a estallidos de indignación. Al niño parece gustarle hacer todo por despecho; parece evocar conscientemente reacciones de ira y refinar las formas de provocarlas. Se desarrolla un doloroso círculo vicioso del que puede resultar muy difícil salir de esta trampa.

Un gran problema es miedos niño. Pueden resultar incomprensibles para los demás, ya que están directamente relacionados con la especial vulnerabilidad sensorial de estos niños. Cuando experimentan miedo, a menudo no saben cómo explicar qué es exactamente lo que les asusta, pero más tarde, al establecer contacto emocional y desarrollar métodos de comunicación, el niño puede decir, por ejemplo, que a los cuatro años sus gritos de horror y el La imposibilidad de entrar en su propia habitación estaba relacionada con un rayo de luz insoportablemente fuerte que caía desde la ventana hasta el zócalo. Puede que le asusten los objetos que le hacen sonidos agudos: ruido de tuberías en el baño, electrodomésticos; Pueden surgir temores especiales asociados con la hipersensibilidad táctil, como la intolerancia a la sensación de un agujero en las medias o la inseguridad de las piernas desnudas que sobresalen de debajo de la manta.

A menudo, los miedos surgen de la tendencia del niño a reaccionar de forma exagerada ante situaciones en las que hay signos de una amenaza real que todos reconocen instintivamente. Así, por ejemplo, surge y se refuerza el miedo a lavarse: un adulto lava la cara de un niño durante mucho tiempo y a fondo, agarrándole simultáneamente la boca y la nariz, lo que dificulta la respiración. El miedo a vestirse tiene un origen similar: la cabeza se atasca en el cuello del jersey, lo que provoca una aguda sensación de malestar. En verano, un niño así se asusta con las mariposas, las moscas y los pájaros debido a sus movimientos repentinos; El ascensor le da una sensación de peligro debido a la estrechez de un espacio pequeño y reducido. Y existe un miedo total a la novedad, a las violaciones del estereotipo de vida establecido, a cambios inesperados en la situación, a la propia impotencia en condiciones inusuales.

Cuando un niño así se siente mal, puede volverse agresivo con las personas, las cosas e incluso consigo mismo. En su mayor parte, su agresión no está dirigida a nada específico. Simplemente ignora con horror el "ataque" del mundo exterior contra él, la interferencia en su vida, los intentos de romper sus estereotipos. En la literatura especializada, esto se describe con el término "agresión generalizada", es decir, agresión contra el mundo entero.

Sin embargo, su naturaleza no abordada no reduce su intensidad: pueden ser explosiones de desesperación de poder destructivo extremo, aplastando todo a su alrededor.

Sin embargo, la manifestación extrema de desesperación y desesperanza es Auto lastimarse, que muchas veces supone un verdadero peligro físico para el niño, ya que puede provocar autolesiones. Ya hemos dicho que la autoestimulación es un poderoso medio de protección y blindaje frente a impresiones traumáticas. Las impresiones necesarias se consiguen en la mayoría de los casos irritando el propio cuerpo: ahogan las impresiones desagradables procedentes del mundo exterior. En una situación amenazante, la intensidad de la autoestimulación aumenta, se acerca al umbral del dolor y puede traspasarlo.

Podemos entender cómo y por qué sucede esto a partir de nuestra propia experiencia. Para ahogar la desesperación, nosotros mismos a veces estamos dispuestos a golpearnos la cabeza contra la pared: experimentamos un dolor mental insoportable, nos esforzamos por sentir dolor físico, solo para no pensar, sentir o comprender. Sin embargo, para nosotros esta es una experiencia extrema, y ​​​​un niño autista puede experimentar esos momentos todos los días: mientras se balancea, comienza a golpearse la cabeza con algo; al presionar el ojo, lo hace con tanta fuerza que corre el riesgo de dañarlo; Sintiendo peligro, comienza a golpearse, rascarse y morderse.

Hay que decir que, a diferencia de las características de comportamiento de otros niños, los problemas aquí pueden manifestarse durante años de la misma forma, sin cambios. Por un lado, esto permite predecir el desarrollo de los acontecimientos y evitar una posible ruptura en el comportamiento del niño; por otro lado, da un matiz especialmente doloroso a las experiencias de los seres queridos: no pueden salir de la situación viciosa. círculo de los mismos problemas, están incluidos en una secuencia de eventos que se repiten, superan constantemente las mismas dificultades.

Así, vemos que un niño autista atraviesa un camino complejo de desarrollo distorsionado. Sin embargo, en el panorama general es necesario aprender a ver no sólo los problemas, sino también las oportunidades y los logros potenciales. Pueden aparecernos de forma patológica, pero, sin embargo, debemos reconocerlos y utilizarlos en el trabajo correctivo. Por otro lado, es necesario reconocer las actitudes y hábitos defensivos del niño que se oponen a nuestros esfuerzos e obstaculizan su posible desarrollo.

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¿Qué es el autismo?

Autismo- Este trastorno mental, acompañado de una violación de la comunicación con el mundo exterior. Dado que existen varias variantes de esta enfermedad, el término más utilizado es trastorno del espectro autista.
El problema del autismo atrae no sólo a científicos y psiquiatras, sino también a profesores, profesores de guardería y psicólogos. Debe saber que los síntomas del autismo son característicos de una serie de enfermedad mental(esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo). Sin embargo, en este caso no hablamos del autismo como diagnóstico, sino sólo como un síndrome en el marco de otra enfermedad.

Estadísticas de autismo

Según las estadísticas proporcionadas en 2000, el número de pacientes diagnosticados con autismo oscilaba entre 5 y 26 por cada 10.000 niños. Después de 5 años, las tasas aumentaron significativamente: un caso de este trastorno representaba cada 250 a 300 recién nacidos. En 2008, las estadísticas arrojan los siguientes datos: de cada 150 niños, uno padece esta enfermedad. En las últimas décadas, el número de pacientes con trastornos autistas se ha multiplicado por 10.

Hoy en los Estados Unidos de América esta patología se diagnostica en cada 88 niños. Si comparamos la situación en Estados Unidos con la del año 2000, el número de autistas ha aumentado en un 78 por ciento.

No existen datos fiables sobre la prevalencia de esta enfermedad en la Federación de Rusia. Según la información existente en Rusia, un niño de cada 200.000 sufre de autismo y, obviamente, esta estadística está lejos de la realidad. La falta de información objetiva sobre los pacientes con este trastorno sugiere que existe un gran porcentaje de niños en los que no se diagnostica.

Representantes de la Organización Mundial de la Salud afirman que el autismo es una enfermedad cuya prevalencia no depende del género, la raza, el estatus social y el bienestar material. A pesar de esto, según los datos existentes en la Federación de Rusia, alrededor del 80 por ciento de las personas autistas viven en familias con bajos ingresos. Esto se explica por el hecho de que el tratamiento y apoyo de un niño con autismo requiere grandes costes económicos. Además, criar a un miembro de la familia así requiere mucho tiempo libre, por lo que la mayoría de las veces uno de los padres se ve obligado a dejar el trabajo, lo que afecta negativamente el nivel de ingresos.

Muchos pacientes con trastorno autista crecen en familias monoparentales. Grandes gastos de dinero y esfuerzo físico, experiencias emocionales y ansiedad: todos estos factores provocan una gran cantidad de divorcios en familias que crían a un niño con autismo.

Causas del autismo

Las investigaciones sobre el autismo se llevan a cabo desde el siglo XVIII, pero el autismo infantil no fue identificado como una entidad clínica hasta el año 1943 por el psicólogo Kanner. Un año después, el psicoterapeuta australiano Asperger publicó un artículo científico sobre el tema de la psicopatía autista en niños. Posteriormente, en honor a este científico se le dio el nombre a un síndrome que pertenece a los trastornos del espectro autista.
Ambos científicos ya han determinado que la característica principal de estos niños son los problemas de adaptación social. Sin embargo, según Kanner, el autismo es un defecto congénito y, según Asperger, es un defecto constitucional. Los científicos también han identificado otras características del autismo, como un deseo obsesivo de orden, intereses inusuales, comportamiento aislado y evitación de la vida social.

A pesar de numerosos estudios en este ámbito, aún no se ha dilucidado la causa exacta del autismo. Existen muchas teorías que consideran las causas biológicas, sociales, inmunológicas y de otro tipo del autismo.

Las teorías del desarrollo del autismo son:

• biológico;
• genético;
• posvacunación;
• teoría del metabolismo;
• opioide;
• neuroquímico.

Teoría biológica del autismo.

La teoría biológica considera que el autismo es una consecuencia de un daño cerebral. Esta teoría reemplazó a la teoría psicógena (popular en los años 50), que sostenía que el autismo se desarrolla como resultado de la actitud fría y hostil de la madre hacia su hijo. Numerosos estudios del siglo pasado y del presente han confirmado que los cerebros de los niños con autismo difieren tanto en características estructurales como funcionales.

Características funcionales del cerebro.
La disfunción cerebral se confirma mediante un electroencefalograma (una prueba que registra la actividad eléctrica del cerebro).

Las características de la actividad eléctrica del cerebro en niños autistas son:

• una disminución del umbral convulsivo y, a veces, focos de actividad epileptiforme en las partes asociativas del cerebro;
• aumento de las formas de actividad de ondas lentas (principalmente el ritmo theta), que es una característica del agotamiento del sistema cortical;
• aumentar la actividad funcional de las estructuras subyacentes;
• retraso en la maduración del patrón EEG;
• ritmo alfa débil;
• la presencia de centros orgánicos residuales, con mayor frecuencia en el hemisferio derecho.

Características estructurales del cerebro.
Las anomalías estructurales en niños autistas se han estudiado mediante MRI (resonancia magnética) y PET (tomografía por emisión de positrones). Estos estudios a menudo revelan asimetría de los ventrículos cerebrales, adelgazamiento del cuerpo calloso, expansión del espacio subaracnoideo y, a veces, focos locales de desmielinización (falta de mielina).

Los cambios morfofuncionales en el cerebro en el autismo son:

• disminución del metabolismo en los lóbulos temporal y parietal del cerebro;
• aumento del metabolismo en el lóbulo frontal izquierdo y el hipocampo izquierdo (estructuras cerebrales).

Teoría genética del autismo.

La teoría se basa en numerosos estudios de gemelos monocigóticos y dicigóticos y hermanos de niños autistas. En el primer caso, los estudios han demostrado que la concordancia (número de coincidencias) para el autismo en gemelos monocigóticos es decenas de veces mayor que en gemelos dicigóticos. Por ejemplo, según el estudio de Freeman de 1991, la tasa de concordancia para gemelos monocigóticos fue del 90 por ciento y para gemelos dicigóticos fue del 20 por ciento. Esto significa que el 90 por ciento de las veces, ambos gemelos idénticos desarrollarán un trastorno del espectro autista, y el 20 por ciento de las veces, ambos gemelos idénticos tendrán autismo.

También se estudiaron familiares cercanos de un niño con autismo. Así, la concordancia entre los hermanos del paciente oscila entre el 2 y el 3 por ciento. Esto significa que un hermano o hermana de un niño con autismo tiene un riesgo 50 veces mayor de desarrollar la enfermedad que otros niños. Todos estos estudios están respaldados por otro estudio realizado por Lacson en 1986. Incluyó a 122 niños con trastorno del espectro autista que fueron sometidos a análisis genéticos. Resultó que el 19 por ciento de los niños examinados eran portadores del cromosoma X frágil. El síndrome X frágil (o frágil) es una anomalía genética en la que uno de los extremos del cromosoma se estrecha. Esto se debe a la expansión de algunos nucleótidos individuales, lo que a su vez conduce a una insuficiencia de la proteína FMR1. Dado que esta proteína es necesaria para el pleno desarrollo del sistema nervioso, su deficiencia se acompaña de diversas patologías del desarrollo mental.

La hipótesis de que el desarrollo del autismo se debe a una anomalía genética también fue confirmada por un estudio internacional multicéntrico en 2012. Incluyó a 400 niños con trastorno del espectro autista a quienes se les realizó un genotipado del ADN (ácido desoxirribonucleico). El estudio reveló una alta frecuencia de mutaciones y un alto grado de polimorfismo genético en niños. Así, se descubrieron numerosas aberraciones cromosómicas: deleciones, duplicaciones y translocaciones.

Teoría del autismo posvacunación

Esta es una teoría relativamente joven que no tiene evidencia suficiente. Sin embargo, la teoría es ampliamente aceptada entre los padres de niños con autismo. Según esta teoría, la causa del autismo es la intoxicación por mercurio, que forma parte de los conservantes de las vacunas. La vacuna polivalente contra el sarampión, la rubéola y las paperas fue la que más sufrió. En Rusia se utilizan tanto vacunas de producción nacional (abreviatura KPK) como importadas (Priorix). Se sabe que esta vacuna contiene un compuesto de mercurio llamado timerosal. En este sentido, se han realizado estudios en Japón, Estados Unidos y muchos otros países sobre la relación entre la aparición del autismo y el timerosal. Estos estudios revelaron que no existe ninguna conexión entre ellos. Sin embargo, Japón se ha negado a utilizar este compuesto en la fabricación de vacunas. Sin embargo, esto no condujo a una disminución en la tasa de incidencia tanto antes del uso de timerosal como después de que dejara de usarse; el número de niños enfermos no disminuyó.

Al mismo tiempo, a pesar de que todos los estudios anteriores niegan la relación entre las vacunas y el autismo, los padres de niños enfermos señalan que los primeros signos de la enfermedad se observan después de la vacunación. Quizás la razón de esto sea la edad del niño en el momento de la vacunación. La vacuna MMR se administra al año, que coincide con la aparición de los primeros signos de autismo. Esto sugiere que la vacunación en este caso actúa como un factor de estrés que desencadena el desarrollo patológico.

Teoría del metabolismo

Según esta teoría, el tipo de desarrollo autista se observa en determinadas patologías metabólicas. Los síndromes de autismo se observan con fenilcetonuria, mucopolisacaridosis, histidinemia (una enfermedad genética en la que se altera el metabolismo del aminoácido histidina) y otras enfermedades. El síndrome observado con mayor frecuencia es el síndrome de Rett, que se caracteriza por diversidad clínica.

Teoría de los opioides en el autismo

Los defensores de esta teoría creen que el autismo se desarrolla debido a una sobrecarga del sistema nervioso central con opioides. Estos opioides aparecen en el organismo del niño como resultado de una descomposición incompleta del gluten y la caseína. El requisito previo para ello es el daño a la mucosa intestinal. Esta teoría aún no ha sido confirmada por la investigación. Sin embargo, existen estudios que muestran una relación entre el autismo y un trastorno del sistema digestivo.
Esta teoría se confirma parcialmente en la dieta que se prescribe a los niños con autismo. Por tanto, se recomienda a los niños autistas que excluyan de su dieta la caseína (productos lácteos) y el gluten (cereales). La eficacia de esta dieta es controvertida: no puede curar el autismo, pero, según los científicos, puede corregir ciertos trastornos.

Teoría neuroquímica del autismo.

Los defensores de la teoría neuroquímica creen que el autismo se desarrolla debido a la hiperactivación de los sistemas dopaminérgico y serotoninérgico del cerebro. Esta hipótesis ha sido confirmada por numerosos estudios que han demostrado que el autismo (y otras enfermedades) va acompañado de una hiperfunción de estos sistemas. Para eliminar esta hiperfunción se utilizan fármacos que bloquean el sistema dopaminérgico. El fármaco más conocido utilizado para el autismo es la risperidona. Este fármaco es en ocasiones muy eficaz en el tratamiento de los trastornos del espectro autista, lo que demuestra la validez de esta teoría.

Investigación del autismo

La abundancia de teorías y la falta de un punto de vista común sobre las causas del autismo se ha convertido en un requisito previo para la continuación de numerosos estudios en este campo.
Un estudio de 2013 realizado por investigadores de la Universidad de Guelph en Canadá concluyó que existe una vacuna que puede controlar los síntomas del autismo. Esta vacuna está desarrollada contra la bacteria Clostridium bolteae. Se sabe que este microorganismo se encuentra en concentraciones elevadas en los intestinos de los niños autistas. También es la causa de trastornos gastrointestinales: diarrea, estreñimiento. Así, la presencia de la vacuna confirma la teoría de la relación entre el autismo y la patología digestiva.

Según los investigadores, la vacuna no sólo alivia los síntomas (que afectan a más del 90 por ciento de los niños con autismo), sino que también puede controlar el desarrollo de la enfermedad. La vacuna fue probada en condiciones de laboratorio y, según los científicos canadienses, estimula la producción de anticuerpos específicos. Los mismos científicos publicaron un informe sobre los efectos de diversas toxinas en la mucosa intestinal. Los científicos canadienses han llegado a la conclusión de que la alta prevalencia del autismo en las últimas décadas se debe a los efectos de las toxinas bacterianas en el tracto gastrointestinal. Además, las toxinas y metabolitos de estas bacterias pueden determinar la gravedad de los síntomas del autismo y controlar su desarrollo.

Otro estudio interesante fue realizado conjuntamente por científicos estadounidenses y suizos. Este estudio analiza la probabilidad de desarrollar autismo en ambos sexos. Según las estadísticas, el número de niños con autismo es 4 veces mayor que el número de niñas que padecen esta enfermedad. Este hecho fue la base de la teoría de la injusticia de género con respecto al autismo. Los investigadores concluyeron que el cuerpo femenino tiene un sistema de defensa más fiable contra mutaciones leves. Por lo tanto, los hombres tienen un 50 por ciento más de probabilidades de desarrollar discapacidades intelectuales y mentales que las mujeres.

Desarrollo del autismo

El autismo se desarrolla de manera diferente en cada niño. Incluso en gemelos, el curso de la enfermedad puede ser muy individual. Sin embargo, los médicos identifican varias variantes del curso de los trastornos del espectro autista.

Las variantes del desarrollo del autismo son:

• Desarrollo maligno del autismo.– caracterizado por el hecho de que los síntomas aparecen en la primera infancia. El cuadro clínico se caracteriza por un colapso rápido y temprano de las funciones mentales. El grado de desintegración social aumenta con la edad y algunos trastornos del espectro autista pueden convertirse en esquizofrenia.
• El curso ondulante del autismo– caracterizado por exacerbaciones periódicas, que a menudo son estacionales. La gravedad de estas exacerbaciones puede ser diferente cada vez.
• Curso regresivo del autismo– caracterizado por una mejora gradual de los síntomas. A pesar de la rápida aparición de la enfermedad, los síntomas del autismo retroceden gradualmente. Sin embargo, persisten signos de disontogénesis mental.

El pronóstico del autismo también es muy individual. Depende de la edad en que debutó la enfermedad, el grado de deterioro de las funciones mentales y otros factores.

Los factores que influyen en el curso del autismo son:

• el desarrollo del habla antes de los 6 años es un signo de una evolución favorable del autismo;
• visita especial Instituciones educacionales es un factor favorable y juega un papel importante en la adaptación del niño;
• dominar un "oficio" le permite realizarse profesionalmente en el futuro; según la investigación, uno de cada cinco niños autistas es capaz de dominar una profesión, pero no lo hace;
• visita sesiones de logopedia o jardines de infancia con un perfil de logopedia tiene un efecto positivo en mayor desarrollo niño, porque según las estadísticas, la mitad de los adultos con autismo no hablan.

Síntomas del autismo

El cuadro clínico del autismo es muy diverso. Está determinado principalmente por parámetros tales como la maduración desigual de las esferas mental, emocional-volitiva y del habla, estereotipos persistentes y falta de respuesta al tratamiento. Los niños con autismo difieren en su comportamiento, habla, inteligencia y actitud hacia el mundo que los rodea.

Los síntomas del autismo son:

• patología del habla;
• características del desarrollo de la inteligencia;

• patología del comportamiento;
• síndrome hiperactivo;
• alteraciones en la esfera emocional.

Discurso en el autismo

Las características del desarrollo del habla se observan en el 70 por ciento de los casos de autismo. A menudo, la falta de habla es el primer síntoma por el que los padres recurren a logopedas y logopedas. Las primeras palabras aparecen en promedio entre los 12 y 18 meses, y las primeras frases (pero no oraciones) entre los 20 y 22 meses. Sin embargo, la aparición de las primeras palabras puede retrasarse hasta 3-4 años. Incluso si el vocabulario de un niño a la edad de 2 o 3 años corresponde a la norma, se llama la atención sobre el hecho de que los niños no hacen preguntas (lo cual es típico de los niños pequeños) y no hablan de sí mismos. Los niños suelen tararear o murmurar algo ininteligible.

Muy a menudo, un niño deja de hablar después de que se ha formado el habla. Aunque el vocabulario de un niño puede ampliarse con la edad, el habla rara vez se utiliza para comunicarse. Los niños pueden realizar diálogos, monólogos, cantar poesía, pero no utilizar palabras para comunicarse.

Las características del habla en niños autistas son:

• ecolalia - repeticiones;
• susurrar o, por el contrario, hablar en voz alta;
• lenguaje metafórico;
• retruécano;
• neologismos;
• entonación inusual;
• inversión de pronombres;
• violación de la expresión facial;
• falta de respuesta al discurso de los demás.

La ecolalia es la repetición de palabras, frases y oraciones habladas anteriormente. Al mismo tiempo, los propios niños no pueden construir oraciones. Por ejemplo, a la pregunta "¿cuántos años tienes?", el niño responde: "¿cuántos años tienes, cuántos años tienes?". Cuando se le pregunta “vamos a la tienda”, el niño repite “vamos a la tienda”. Además, los niños con autismo no utilizan el pronombre “yo” y rara vez se dirigen a sus padres con las palabras “mamá” o “papá”.
En su discurso, los niños suelen utilizar metáforas, expresiones figurativas y neologismos, lo que le da un tono caprichoso a la conversación del niño. Los gestos y las expresiones faciales se utilizan muy raramente, lo que dificulta evaluar el estado emocional del niño. Una característica distintiva es que, mientras cantan y cantan textos extensos, los niños difícilmente pueden iniciar una conversación y mantenerla en el futuro. Todas estas características del desarrollo del habla reflejan trastornos en las áreas de comunicación.

El trastorno central del autismo es el problema de comprender el habla. Incluso con la inteligencia preservada, los niños tienen dificultades para responder al discurso que se les dirige.
Además de los problemas para comprender el habla y la dificultad para utilizarlo, los niños autistas suelen tener defectos del habla. Estos pueden ser disartria, dislalia y otros trastornos del desarrollo del habla. Los niños a menudo extraen palabras, enfatizan las últimas sílabas y mantienen una entonación balbuceante. Por tanto, las clases de logopedia son un punto muy importante en la rehabilitación de estos niños.

Inteligencia en el autismo

La mayoría de los niños autistas presentan características actividad cognitiva. Por eso uno de los problemas del autismo es su diagnóstico diferencial con retraso mental (TDM).
Los estudios han demostrado que la inteligencia de los niños autistas es, en promedio, menor que la de los niños con un desarrollo normal. Al mismo tiempo, su coeficiente intelectual es mayor que el de los pacientes con retraso mental. Al mismo tiempo, se observa un desarrollo intelectual desigual. La base de conocimientos generales y la capacidad de comprender algunas ciencias en los niños autistas están por debajo de lo normal, mientras que el vocabulario y la memoria mecánica se desarrollan por encima de lo normal. El pensamiento se caracteriza por la concreción y la fotografía, pero su flexibilidad es limitada. Los niños autistas pueden mostrar un mayor interés en ciencias como la botánica, la astronomía y la zoología. Todo esto sugiere que la estructura del defecto intelectual en el autismo difiere de la estructura en el retraso mental.

La capacidad de abstraer también es limitada. La disminución del rendimiento escolar se debe en gran medida a anomalías de comportamiento. Los niños tienen dificultades para concentrarse y, a menudo, presentan un comportamiento hiperactivo. Es especialmente difícil cuando se necesitan conceptos espaciales y flexibilidad de pensamiento. Sin embargo, entre el 3 y el 5 por ciento de los niños con trastorno del espectro autista demuestran una o dos “habilidades especiales”. Esto puede incluir habilidades matemáticas excepcionales, recreando complejos formas geométricas, virtuoso tocando un instrumento musical. Los niños también pueden tener una memoria excepcional para los números, fechas y nombres. A estos niños también se les llama “genios autistas”. A pesar de la presencia de una o dos de estas habilidades, todos los demás signos de autismo persisten. En primer lugar, dominan el aislamiento social, la comunicación deficiente y las dificultades de adaptación. Un ejemplo de este caso es la película "Rain Man", que cuenta la historia de un genio autista ya adulto.

El grado de retraso intelectual depende del tipo de autismo. Así, en el síndrome de Asperger se conserva la inteligencia, lo que supone un factor favorable para la integración social. En este caso, los niños pueden graduarse de la escuela y recibir una educación.
Sin embargo, en más de la mitad de los casos, el autismo va acompañado de una disminución de la inteligencia. El nivel de reducción puede variar desde un retraso profundo hasta un retraso leve. Con mayor frecuencia (60 por ciento) se observan formas moderadas de retraso mental, en el 20 por ciento, inteligencia leve, en el 17 por ciento, inteligencia normal y en el 3 por ciento de los casos, inteligencia superior a la media.

Comportamiento del autismo

Una de las principales características del autismo es la alteración del comportamiento comunicativo. El comportamiento de los niños autistas se caracteriza por el aislamiento, el aislamiento y la falta de habilidades de adaptación. Los niños autistas, que se niegan a comunicarse con el mundo exterior, se retiran a sí mismos. mundo interior fantasías. Tienen dificultades para llevarse bien con los niños y generalmente no soportan los lugares llenos de gente.

Las características del comportamiento de los niños con autismo son:

• autoagresión y heteroagresión;
• compromiso con la coherencia;
• estereotipias: motoras, sensoriales, vocales;
• rituales.

Autoagresión en el comportamiento.
Como regla general, en el comportamiento predominan elementos de autoagresión, es decir, agresión contra uno mismo. Un niño muestra este comportamiento cuando no está contento con algo. Esto podría ser la aparición de un nuevo niño en el ambiente, un cambio de juguetes, un cambio en la decoración del lugar. Al mismo tiempo, el comportamiento agresivo de un niño autista está dirigido a sí mismo: puede golpearse, morderse y golpearse en las mejillas. La autoagresión también puede convertirse en heteroagresión, en la que el comportamiento agresivo se dirige a los demás. Este comportamiento destructivo es una especie de protección contra posibles cambios en el modo de vida habitual.

La mayor dificultad a la hora de criar a un niño autista es acudir a un lugar público. Incluso si un niño no muestra ningún signo de comportamiento autista en casa, “salir en público” es un factor de estrés que provoca un comportamiento inadecuado. Al mismo tiempo, los niños pueden cometer acciones inapropiadas: tirarse al suelo, golpearse, morderse y gritar. Es extremadamente raro (casi en casos excepcionales) que los niños autistas reaccionen con calma al cambio. Por lo tanto, antes de viajar a un lugar nuevo, se recomienda a los padres que familiaricen a sus hijos con la próxima ruta. Cualquier cambio de entorno debe realizarse por etapas. Se trata principalmente de la integración en una guardería o en la escuela. Primero, el niño debe familiarizarse con la ruta, luego con el lugar donde pasará el tiempo. La adaptación en la guardería se realiza a partir de dos horas diarias, aumentando progresivamente las horas.

Rituales en el comportamiento de los niños autistas
Este compromiso con la coherencia se aplica no sólo al medio ambiente, sino también a otros aspectos: comida, ropa, juego. Cambiar de plato puede ser un factor estresante. Entonces, si un niño está acostumbrado a desayunar gachas, servirle repentinamente una tortilla puede provocar un ataque de agresión. Comer, vestirse, jugar y cualquier otra actividad suele ir acompañada de peculiares rituales. El ritual puede consistir en un determinado orden de servir los platos, lavarse las manos y levantarse de la mesa. Los rituales pueden ser completamente incomprensibles e inexplicables. Por ejemplo, tocar la estufa antes de sentarse a la mesa, saltar antes de acostarse, salir al porche de una tienda mientras camina, etc.

Estereotipos en el comportamiento de los niños autistas
El comportamiento de los niños autistas, independientemente de la forma de la enfermedad, es estereotipado. Hay estereotipias motoras en forma de balanceo, giros alrededor de su eje, saltos, asentimientos y movimientos de los dedos. La mayoría de las personas autistas se caracterizan por movimientos de los dedos similares a la atetosis en forma de digitación, flexión, extensión y plegado. No menos típicos son movimientos como sacudir, rebotar, empujar con las yemas de los dedos y caminar de puntillas. La mayoría de las estereotipias motoras desaparecen con la edad y rara vez se observan en los adolescentes. Las estereotipias de la voz se manifiestan en la repetición de palabras en respuesta a una pregunta (ecolalia), en la declaración de poemas. Hay un relato estereotipado.

Síndrome de hiperactividad en el autismo

El síndrome de hiperactividad se observa en 60 a 70 por ciento de los casos. Se caracteriza por una mayor actividad, movimiento constante e inquietud. Todo esto puede ir acompañado de fenómenos psicópatas, como desinhibición, excitabilidad y gritos. Si se intenta detener a un niño o quitarle algo, esto provoca reacciones de protesta. Durante tales reacciones, los niños caen al suelo, gritan, pelean y se golpean. El síndrome de hiperactividad casi siempre va acompañado de déficit de atención, lo que provoca ciertas dificultades a la hora de corregir la conducta. Los niños están desinhibidos, no pueden estar de pie ni sentados en un solo lugar y no pueden concentrarse en nada. Para el comportamiento hiperactivo severo, se recomienda el tratamiento farmacológico.

Alteraciones emocionales en el autismo

Desde los primeros años de vida, los niños experimentan trastornos emocionales. Se caracterizan por la incapacidad de identificar las propias emociones y comprender a los demás. Los niños autistas no pueden sentir empatía ni disfrutar de las cosas y también tienen dificultades para expresar propios sentimientos. Incluso si un niño aprende los nombres de las emociones a través de imágenes, no podrá aplicar posteriormente sus conocimientos en la vida.

La falta de respuesta emocional se debe en gran medida al aislamiento social del niño. Dado que es imposible experimentar experiencias emocionales en la vida, también es imposible que un niño comprenda mejor estas emociones.
Los trastornos emocionales también se expresan en una falta de percepción del mundo circundante. Así, a un niño le resulta difícil imaginar su habitación, incluso sabiendo de memoria todos los objetos que hay en ella. Al no tener idea de su propia habitación, el niño tampoco puede imaginar el mundo interior de otra persona.

Características del desarrollo de niños con autismo.

Las características de un niño de un año a menudo se manifiestan en un retraso en el desarrollo de gatear, sentarse, pararse y dar los primeros pasos. Cuando el niño comienza a dar sus primeros pasos, los padres notan algunas peculiaridades: el niño a menudo se congela, camina o corre de puntillas con los brazos extendidos ("mariposa"). La marcha se caracteriza por cierta rigidez (las piernas no parecen doblarse), impetuosidad e impulsividad. No es raro que los niños sean torpes y holgados, pero también se puede observar gracia.

La asimilación de gestos también se retrasa: prácticamente no hay gesto de señalar, dificultades para saludar-despedirse, afirmación-negación. Las expresiones faciales de los niños con autismo se caracterizan por la inactividad y la pobreza. A menudo se ven rostros serios con rasgos desencajados (“el rostro de un príncipe”, según Kanner).

Discapacidad en el autismo

Para una enfermedad como el autismo, se asigna un grupo de discapacidad. Es necesario entender que la discapacidad implica no sólo pagos en efectivo, pero también asistencia en la rehabilitación del niño. La rehabilitación incluye la colocación en una institución preescolar especializada, por ejemplo, un jardín de logopedia y otros beneficios para niños con autismo.

Los beneficios para niños con autismo que han sido certificados como discapacitados son:

• visitas gratuitas a instituciones educativas especializadas;
• registro en un jardín de logopedia o grupo de logopedia;
• deducciones fiscales por tratamiento;
• beneficios por tratamiento en sanatorio-resort;
• la oportunidad de estudiar según un programa individual;
• asistencia en rehabilitación psicológica, social y profesional.

Para registrar una discapacidad, es necesario ser examinado por un psiquiatra, un psicólogo y, en la mayoría de los casos, se requiere tratamiento hospitalario (permanecer en un hospital). También se puede observar en dia de hospital(venir sólo para consultas), si las hay en la ciudad. Además de la observación hospitalaria, es necesario someterse a un examen por parte de un logopeda, neurólogo, oftalmólogo, otorrinolaringólogo, así como a un análisis general de orina y de sangre. Los resultados de las consultas especializadas y los resultados de las pruebas se ingresan en un registro especial. uniforme medico. Si un niño asiste a una guardería o a una escuela, también se exige una característica. Después de esto, el psiquiatra del distrito que observa al niño remite a la madre y al bebé a comisión médica. El día de la comisión se debe tener una referencia del niño, una tarjeta con todos los especialistas, pruebas y diagnósticos, pasaportes de los padres y acta de nacimiento del niño.

tipos de autismo

Al determinar el tipo de autismo, los psiquiatras modernos en su práctica suelen guiarse por la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).
Según la clasificación internacional de enfermedades de la décima revisión, se distinguen el autismo infantil, el síndrome de Rett, el síndrome de Asperger y otros. Sin embargo, la orientación diagnóstica para enfermedad mental(DSM) actualmente considera sólo una entidad clínica: el trastorno del espectro autista. Por tanto, la cuestión de las variantes del autismo depende de la clasificación que utilice el especialista. Los países occidentales y Estados Unidos utilizan el DSM, por lo que el diagnóstico de síndrome de Asperger o de Rett ya no existe en estos países. En Rusia y algunos países postsoviéticos, el DAI se utiliza con mayor frecuencia.

Los principales tipos de autismo, que se designan en la Clasificación Internacional de Enfermedades, incluyen:

• autismo en la primera infancia;
• autismo atípico;
• síndrome de Rett;
• Síndrome de Asperger.

Otros tipos de autismo, que son bastante raros, se clasifican bajo el título "otros tipos de trastornos autistas".

Autismo en la primera infancia

El autismo infantil temprano es un tipo de autismo en el que los trastornos mentales y de conducta comienzan a aparecer desde los primeros días de vida del niño. En lugar del término “autismo infantil”, la medicina también utiliza el término “síndrome de Kanner”. De cada diez mil bebés y niños pequeños, este tipo de autismo ocurre entre 10 y 15 niños. Los niños padecen el síndrome de Kanner entre 3 y 4 veces más a menudo que las niñas.

Los signos del autismo en la primera infancia pueden comenzar a aparecer desde los primeros días de vida del bebé. En estos niños, las madres notan una respuesta alterada a los estímulos auditivos y una respuesta inhibida a diversos contactos visuales. En los primeros años de vida, los niños tienen dificultades para comprender el habla. También presentan un retraso en el desarrollo del habla. A la edad de cinco años, un niño con autismo infantil tiene dificultades en las relaciones sociales y alteraciones persistentes del comportamiento.

Las principales manifestaciones del autismo en la primera infancia son:

• el autismo mismo;
• la presencia de miedos y fobias;
• falta de un sentido estable de autoconservación;
• estereotipos;
• discurso especial;
• capacidades cognitivas e intelectuales deterioradas;
• juego especial;
• Características de las funciones motoras.

Autismo
El autismo como tal se caracteriza principalmente por un contacto visual deficiente. El niño no fija la mirada en el rostro de nadie y evita constantemente mirar a los ojos. Es como si estuviera mirando más allá de la persona o a través de ella. Los estímulos sonoros o visuales no son capaces de hacer que el niño se anime. Rara vez aparece una sonrisa en el rostro, y ni siquiera la risa de los adultos o de otros niños puede provocarla. Otra característica destacada del autismo es la relación especial con los padres. La necesidad de una madre prácticamente no se manifiesta de ninguna manera. Los niños con retraso no reconocen a su madre, por lo que cuando ella aparece no empiezan a sonreír ni a acercarse a ella. También hay una débil reacción a su cuidado.

La aparición de una nueva persona puede provocar emociones negativas pronunciadas: ansiedad, miedo, agresión. La comunicación con otros niños es muy difícil y va acompañada de acciones impulsivas negativas (resistencia, huida). Pero a veces un niño simplemente ignora por completo a cualquiera que esté cerca de él. La reacción y la respuesta al tratamiento verbal también están ausentes o gravemente inhibidas. Es posible que el niño ni siquiera responda a su nombre.

Presencia de miedos y fobias.
En más del 80 por ciento de los casos, el autismo infantil va acompañado de la presencia de diversos miedos y fobias.

Principales tipos de miedos y fobias en el autismo infantil

tipos de miedos	Principales objetos y situaciones que provocan miedo.
Miedos sobrevalorados (relacionado con una sobreestimación de la importancia y el peligro de ciertos objetos y fenómenos)	soledad; altura; escaleras; extraños; oscuridad; animales.
Miedos asociados a estímulos auditivos.	artículos para el hogar: aspiradora, secador de pelo, afeitadora eléctrica; ruido de agua en tuberías y sanitarios; el zumbido del ascensor; Sonidos de coches y motos.
Miedos asociados a estímulos visuales.	luz brillante; luces parpadeantes; cambio abrupto de cuadro en la televisión; objetos brillantes; fuegos artificiales; ropa brillante de las personas que lo rodean.
Miedos asociados a estímulos táctiles.	agua; lluvia; nieve; cosas hechas de piel.
Miedos delirantes	propia sombra; objetos de cierto color o forma; cualquier agujero en las paredes ( ventilación, enchufes); ciertas personas, a veces incluso los padres.

Falta de un fuerte sentido de autoconservación.
En algunos casos de autismo en la primera infancia, el sentido de autoconservación se ve afectado. El 20 por ciento de los niños enfermos no tienen "sensación de límite". A veces, los niños se cuelgan peligrosamente del costado de los cochecitos o trepan por las paredes del parque y de la cuna. A menudo, los niños pueden correr espontáneamente hacia la carretera, saltar desde una altura o sumergirse en el agua a una profundidad peligrosa. Además, muchas personas no consolidan la experiencia negativa de quemaduras, cortes y hematomas. Los niños mayores carecen de agresividad defensiva y no pueden defenderse cuando sus compañeros los ofenden.

Estereotipos
Con el autismo en la primera infancia, más del 65 por ciento de los pacientes desarrollan varios estereotipos: repeticiones frecuentes de ciertos movimientos y manipulaciones.

Estereotipos del autismo en la primera infancia

Tipos de estereotipos	Ejemplos
Motor	mecerse en un cochecito; movimientos monótonos de las extremidades o la cabeza; salto de longitud; balanceo persistente en un columpio.
Discurso	repetición frecuente de un determinado sonido o palabra; recuento constante de artículos; repetición involuntaria de palabras o sonidos escuchados.
conductual	elegir la misma comida; ritualismo en la elección de ropa; Ruta de senderismo inmutable.
Sensorial	enciende y apaga la luz; vierte objetos pequeños ( mosaico, arena, azúcar); envoltorios de caramelos crujientes; huele los mismos objetos; lame ciertos objetos.

discurso especial
En el autismo de la primera infancia, el desarrollo y la adquisición del habla se retrasan. Los bebés empiezan tarde a pronunciar sus primeras palabras. Su discurso es ininteligible y no está dirigido a a cierta persona. El niño tiene dificultades para comprender o ignora las instrucciones verbales. Poco a poco, el discurso se va llenando de palabras inusuales, frases de comentarios y neologismos. Las características del habla también incluyen monólogos frecuentes, autodiálogos y ecolalia constante (repetición automática de palabras, frases, citas).

Capacidades cognitivas e intelectuales deterioradas.
En el autismo de la primera infancia, las capacidades cognitivas e intelectuales se retrasan o aceleran en el desarrollo. En aproximadamente el 15 por ciento de los pacientes, estas habilidades se desarrollan dentro de límites normales.

Capacidades cognitivas e intelectuales deterioradas.

juego especial
Algunos niños con autismo temprano Los juguetes se ignoran por completo y no hay ningún juego. Para otros, el juego se limita a manipulaciones simples y similares con el mismo juguete. A menudo, el juego involucra objetos extraños que no son juguetes. Al mismo tiempo, las propiedades funcionales de estos artículos no se aprovechan de ninguna manera. Los juegos suelen tener lugar solos en un lugar apartado.

Características de las funciones motoras.
Más de la mitad de los pacientes con autismo en la primera infancia experimentan hiperexcitabilidad (aumento de la actividad motora). Varios estímulos externos pueden provocar una actividad motora pronunciada: el niño comienza a pisar fuerte, a agitar los brazos y a defenderse. El despertar suele ir acompañado de llantos, gritos o movimientos caóticos. En el 40 por ciento de los niños enfermos se observan las manifestaciones opuestas. El tono muscular reducido se acompaña de baja movilidad. Los bebés maman con lentitud. Los niños reaccionan mal a las molestias físicas (frío, humedad, hambre). Los estímulos externos no son capaces de provocar reacciones adecuadas.

autismo atípico

El autismo atípico es una forma especial de autismo en la que manifestaciones clínicas puede permanecer oculto durante muchos años o expresarse levemente. En esta enfermedad no se identifican todos los síntomas principales del autismo, lo que complica el diagnóstico en una etapa temprana.
El cuadro clínico del autismo atípico está representado por una variedad de síntomas que pueden manifestarse en diferentes pacientes en diferentes combinaciones. Todos los numerosos síntomas se pueden dividir en cinco grupos principales.

Los grupos característicos de síntomas del autismo atípico son:

• trastornos del habla;
• signos de insuficiencia emocional;
• signos de inadaptación social y fracaso;
• trastorno del pensamiento;
• irritabilidad.

Trastornos del habla
Las personas con autismo atípico tienen dificultades para aprender el lenguaje. Tienen dificultades para comprender el habla de otras personas, tomándose todo al pie de la letra. debido a pequeño vocabulario Inapropiado para la edad, la expresión de los propios pensamientos e ideas es difícil. Mientras aprende nuevas palabras y frases, el paciente olvida información aprendida en el pasado. Los pacientes con autismo atípico no comprenden las emociones y sentimientos de los demás, por lo que carecen de la capacidad de empatizar y preocuparse por sus seres queridos.

Signos de insuficiencia emocional
Otro síntoma importante del autismo atípico es la incapacidad de expresar las emociones. Incluso cuando el paciente tiene experiencias internas, no es capaz de explicar y expresar lo que siente. A los demás les puede parecer que es simplemente indiferente y impasible.

Signos de inadaptación social y fracaso.
En cada caso individual, los signos de inadaptación social y de fracaso tienen distintos grados de gravedad y un carácter especial.

Los principales signos de inadaptación social y fracaso incluyen:

• tendencia a la soledad;
• evitando cualquier contacto;
• falta de comunicación;
• dificultades para establecer contacto con extraños;
• incapacidad para hacer amigos;
• Dificultad para hacer contacto visual con tu oponente.

trastorno del pensamiento
Las personas con autismo atípico tienen un pensamiento limitado. Les resulta difícil aceptar innovaciones y cambios. Un cambio en el entorno, una alteración en la rutina diaria establecida o la aparición de nuevas personas provoca confusión y pánico. El apego se puede observar en relación con la ropa, la comida, ciertos olores y colores.

Irritabilidad
En el autismo atípico, el sistema nervioso es más sensible a diversos estímulos externos. Debido a la luz brillante o la música alta, el paciente se vuelve nervioso, irritable e incluso agresivo.

síndrome de rett

El síndrome de Rett se refiere a una forma especial de autismo en la que aparecen trastornos psiconeurológicos graves en el contexto de cambios degenerativos progresivos en el centro. sistema nervioso. La causa del síndrome de Rett es una mutación en uno de los genes del cromosoma sexual. Esto explica el hecho de que sólo las niñas se vean afectadas. Casi todos los fetos masculinos que tienen un cromosoma X en su genoma mueren en el útero.

Los primeros signos de la enfermedad comienzan a aparecer entre 6 y 18 meses después del nacimiento del niño. Hasta ese momento, el crecimiento y desarrollo del bebé no difiere en modo alguno de la norma. Los trastornos psiconeurológicos se desarrollan a lo largo de cuatro etapas de la enfermedad.

Etapas del síndrome de Rett

Etapas	edad del niño	Manifestaciones
I	6 – 18 meses	el crecimiento de partes individuales del cuerpo se ralentiza: brazos, pies, cabeza; Aparece hipotensión difusa ( debilidad muscular); el interés por los juegos disminuye; la capacidad de comunicarse con el niño es limitada; Aparecen algunos estereotipos motores: balanceo, flexión rítmica de los dedos.
II	14 años	frecuentes ataques de ansiedad; alteración del sueño con gritos al despertar; las habilidades adquiridas se pierden; aparecen dificultades del habla; los estereotipos motores se vuelven más numerosos; caminar se vuelve difícil debido a la pérdida del equilibrio; Aparecen convulsiones con convulsiones y convulsiones.
III	3 – 10 años	Se detiene la progresión de la enfermedad. La característica principal se convierte en retraso mental. Durante este período, es posible establecer contacto emocional con el niño.
IV	a partir de 5 años	pérdida de movilidad corporal debido a atrofia muscular; aparece escoliosis ( raquiocampsis); el habla se altera: las palabras se usan incorrectamente, aparece ecolalia; El retraso mental empeora, pero se conservan el apego emocional y la comunicación.

Debido a graves trastornos motores y cambios psiconeurológicos pronunciados, el síndrome de Rett es la forma más grave de autismo que no se puede corregir.

síndrome de Asperger

El síndrome de Asperger es otro tipo de autismo que se clasifica como un trastorno general del desarrollo infantil. Entre los pacientes, el 80 por ciento son niños. Hay 7 casos de este síndrome por cada mil niños. Los signos de la enfermedad comienzan a aparecer entre los 2 y 3 años de edad, pero el diagnóstico final se realiza con mayor frecuencia entre los 7 y los 16 años.
Entre las manifestaciones del síndrome de Asperger, se distinguen tres características principales de una violación del estado psicofisiológico del niño.

Las principales características del síndrome de Asperger son:

• violaciones naturaleza social;
• características del desarrollo intelectual;
• Deficiencias sensoriales (sensibilidad) y motoras.

Trastornos sociales
Los trastornos sociales son causados ​​por desviaciones en el comportamiento no verbal. Debido a sus gestos, expresiones faciales y gestos únicos, los niños con síndrome de Asperger no pueden establecer contacto con otros niños o adultos. No pueden empatizar con los demás y no pueden expresar sus sentimientos. En el jardín de infancia, estos niños no hacen amigos, no se mantienen separados y no participan en juegos comunes. Por este motivo, se les considera personas egocéntricas e insensibles. dificultades sociales También surgen debido a la intolerancia al tacto de otras personas y al contacto visual cara a cara.

Al interactuar con sus compañeros, los niños con síndrome de Asperger intentan imponer sus propias reglas, sin aceptar las ideas de otras personas y sin querer ceder. En respuesta, quienes los rodean ya no quieren entrar en contacto con esos niños, lo que exacerba su aislamiento social. Esto conduce a depresión, tendencias suicidas y diversos tipos de adicción en la adolescencia.

Características del desarrollo intelectual.
El síndrome de Asperger se caracteriza por una relativa preservación de la inteligencia. No se caracteriza por retrasos graves en el desarrollo. Los niños con síndrome de Asperger pueden graduarse de instituciones educativas.

Las características del desarrollo intelectual de los niños con síndrome de Asperger incluyen:

• inteligencia normal o superior a la media;
• excelente memoria;
• falta de pensamiento abstracto;
• discurso precoz.

En el síndrome de Asperger, el coeficiente intelectual suele ser normal o incluso superior. Pero los niños enfermos tienen dificultades con el pensamiento abstracto y la comprensión de información. Muchos niños tienen una memoria fenomenal y un amplio conocimiento en el área que les interesa. Pero a menudo no pueden utilizar esta información en las situaciones adecuadas. A pesar de esto, los niños con Asperger tienen mucho éxito en áreas como la historia, la filosofía y la geografía. Se dedican por completo a su trabajo, volviéndose fanáticos y obsesionados con el más mínimo detalle. Estos niños se encuentran constantemente en una especie de mundo propio de pensamientos y fantasías.

Otra característica del desarrollo intelectual en el síndrome de Asperger es el rápido desarrollo del habla. A la edad de 5 a 6 años, el habla del niño ya está bien desarrollado y es gramaticalmente correcto. La velocidad del habla es lenta o acelerada. El niño habla de forma monótona y con un timbre de voz antinatural, utilizando muchos patrones de habla en un estilo libresco. Una historia sobre un tema de interés puede ser larga y muy detallada, independientemente de la reacción del interlocutor. Pero los niños con síndrome de Asperger no pueden mantener una conversación sobre ningún tema fuera de su área de interés.

Trastornos motores y sensoriales.
El deterioro sensorial en el síndrome de Asperger incluye una mayor sensibilidad a los sonidos, estímulos visuales y estímulos táctiles. Los niños evitan el contacto físico de otras personas, los ruidos fuertes de la calle y las luces brillantes. Ellos tienen miedos obsesivos ante los elementos (nieve, viento, lluvia).

Las principales alteraciones motoras en niños con síndrome de Asperger incluyen:

• falta de cordinacion;
• marcha torpe;
• dificultad para atarse los cordones de los zapatos y abrocharse los botones;
• letra descuidada;
• estereotipos motores.

La sensibilidad excesiva también se manifiesta en la pedantería y el comportamiento estereotipado. Cualquier cambio en la rutina o rutina diaria establecida provoca ansiedad y pánico.

síndrome de autismo

El autismo también puede manifestarse como un síndrome dentro de la estructura de una enfermedad como la esquizofrenia. El síndrome de autismo se caracteriza por un comportamiento aislado, aislamiento de la sociedad y apatía. A menudo se considera que el autismo y la esquizofrenia son la misma enfermedad. Esto se debe a que aunque ambas enfermedades tienen características propias, socialmente comparten ciertas similitudes. Además, hace un par de décadas, el autismo se ocultaba bajo el diagnóstico de esquizofrenia infantil.
Hoy sabemos que existen claras diferencias entre esquizofrenia y autismo.

Autismo en la esquizofrenia

Una característica del autismo esquizofrénico es una desintegración específica (desintegración) tanto de la psique como del comportamiento. Los estudios han demostrado que los síntomas del autismo pueden enmascarar la aparición de la esquizofrenia durante mucho tiempo. A lo largo de muchos años, el autismo puede definir completamente cuadro clinico esquizofrenia. Este curso de la enfermedad puede continuar hasta la primera psicosis, que, a su vez, irá acompañada de alucinaciones auditivas y delirios.

El autismo en la esquizofrenia se manifiesta principalmente en las características conductuales del paciente. Esto se expresa en dificultades de adaptación, de aislamiento, de estar “en tu propio mundo”. En los niños, el autismo puede manifestarse en forma de síndrome de "sobresocialidad". Los padres notan que el niño siempre fue tranquilo, obediente y nunca molestó a sus padres. A menudo estos niños son considerados "ejemplares". Al mismo tiempo, prácticamente no responden a los comentarios. Su comportamiento ejemplar no se puede cambiar; los niños no muestran flexibilidad. Están cerrados y completamente absortos en las experiencias de su propio mundo. Rara vez es posible interesarlos en algo, involucrarlos en algún tipo de juego. Según Kretschmer, un comportamiento tan ejemplar constituye una barrera autista frente al mundo exterior.

Diferencias entre autismo y esquizofrenia

Ambas patologías se caracterizan por una mala comunicación con el mundo exterior y trastornos del comportamiento. Tanto en el autismo como en la esquizofrenia se observan estereotipias, trastornos del habla en forma de ecolalia y ambivalencia (dualidad).

Un criterio clave para la esquizofrenia es el deterioro del pensamiento y la percepción. Los primeros se manifiestan en forma de fragmentación e inconsistencia, los segundos, en forma de alucinaciones y delirios.

Síntomas básicos de la esquizofrenia y el autismo.

Esquizofrenia	Autismo
Trastornos del pensamiento: pensamiento discontinuo, inconsistente e incoherente.	Comunicación deteriorada: incapacidad para utilizar el habla, incapacidad para jugar con los demás.
Trastornos emocionales, en forma de episodios depresivos y ataques de euforia.	El deseo de aislamiento: falta de interés en el mundo que nos rodea, comportamiento agresivo hacia el cambio.
Trastornos de la percepción: alucinaciones ( auditivo y rara vez visual), tonterías.	Comportamiento estereotipado.
La inteligencia suele conservarse.	Retraso en el habla y el desarrollo intelectual.

autismo en adultos

Los síntomas del autismo no disminuyen con la edad y la calidad de vida de una persona con esta enfermedad depende del nivel de sus habilidades. Las dificultades de adaptación social y otros signos característicos de esta enfermedad provocan grandes dificultades en todos los aspectos de la vida adulta de una persona autista.

Vida personal
Las relaciones con el sexo opuesto son un área que causa grandes dificultades a las personas autistas. El noviazgo romántico es inusual para las personas autistas, ya que no le ven el sentido. Perciben los besos como movimientos inútiles y los abrazos como un intento de limitar el movimiento. Al mismo tiempo, pueden experimentar deseo sexual, pero la mayoría de las veces se quedan solos con sus sentimientos, ya que no son mutuos.
Sin amigos, los adultos autistas obtienen gran parte de su información sobre las relaciones románticas de las películas. Los hombres, después de haber visto suficientes películas pornográficas, intentan poner en práctica esos conocimientos que asustan y repelen a sus parejas. Las mujeres con trastornos autistas se informan más a través de las series de televisión y, debido a su ingenuidad, a menudo se convierten en víctimas de violencia sexual.

Según las estadísticas, las personas con trastornos del espectro autista tienen muchas menos probabilidades que otras de formar familias de pleno derecho. Cabe señalar que recientemente las oportunidades para que un adulto autista arregle su vida personal han aumentado significativamente. Con el desarrollo de Internet comenzaron a aparecer diversos foros especializados donde una persona diagnosticada con autismo puede encontrar pareja con un trastorno similar. Las tecnologías de la información que permiten establecer contacto a través de correspondencia están ayudando a muchas personas autistas a conocer y desarrollar amistades o relaciones personales con otras personas como ellos.

Actividad profesional
El desarrollo de la tecnología informática ha aumentado significativamente las oportunidades de autorrealización profesional de las personas autistas. Una solución popular es el trabajo remoto. Muchos pacientes con esta enfermedad tienen un nivel de inteligencia que les permite afrontar tareas de gran complejidad. La ausencia de la necesidad de salir de su zona de confort e interactuar cara a cara con compañeros de trabajo permite a los adultos autistas no sólo trabajar, sino también desarrollarse profesionalmente.

Si las habilidades o circunstancias no permiten el trabajo remoto a través de Internet, las formas estándar de actividad (trabajo en una oficina, tienda, fábrica) causan grandes dificultades a una persona autista. En la mayoría de los casos, su éxito profesional es significativamente menor que sus capacidades reales. Estas personas logran el mayor éxito en aquellas áreas donde se requiere mayor atención al detalle.

Condiciones de vida
Dependiendo de la forma de la enfermedad, algunos adultos autistas pueden vivir de forma independiente en su propio apartamento o casa. Si el paciente recibió una terapia correccional adecuada en la infancia, cuando sea adulto podrá afrontar las tareas cotidianas sin ayuda. Pero la mayoría de las veces, los adultos autistas necesitan el apoyo que reciben de sus familiares, seres queridos y trabajadores de servicios médicos o sociales. Dependiendo de la forma de la enfermedad, una persona autista puede recibir beneficios económicos, cuya información debe obtenerse de la autoridad competente.

En muchos países económicamente desarrollados existen hogares para personas autistas, donde se han creado condiciones especiales para una vida cómoda. En la mayoría de los casos, estas casas no son sólo viviendas, sino también un lugar de trabajo. Por ejemplo, en Luxemburgo, los residentes de estas casas fabrican postales y souvenirs y cultivan hortalizas.

Comunidades sociales
Muchos adultos autistas opinan que el autismo no es una enfermedad, sino un concepto de vida único y, por tanto, no requiere tratamiento. Para proteger sus derechos y mejorar su calidad de vida, las personas autistas se unen en varios grupos sociales. En 1996, se formó una comunidad en línea llamada NIAS (Vida Independiente en el Espectro del Autismo). El objetivo principal de la organización era brindar apoyo emocional y asistencia práctica a adultos autistas. Los participantes compartieron historias y consejos de vida, y para muchos esta información fue muy valiosa. Hoy en día existe una gran cantidad de comunidades similares en Internet.

Antes de su uso conviene consultar a un especialista.