Según orden del Ministerio de Salud y desarrollo Social Federación Rusa de 22 de noviembre de 2004 No. 256 “Sobre el procedimiento de selección médica y derivación de pacientes a tratamiento de spa» la selección médica y la derivación para el tratamiento de los ciudadanos en un sanatorio-resort la lleva a cabo el médico tratante y el jefe del departamento o una comisión médica (para los ciudadanos con derecho a recibir el estado asistencia social como un conjunto servicios sociales) institución médica y preventiva en el lugar de residencia.
Si existen indicaciones y ausencia de contraindicaciones para la derivación a un tratamiento en un sanatorio, se expide al paciente un certificado para recibir un bono para un tratamiento en un sanatorio" (formulario núm. 070/u). Indicaciones médicas y contraindicaciones para sanatorio- tratamiento de spa determinado por Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 5 de mayo de 2016 No. 281n "Sobre la aprobación de listas de indicaciones médicas y contraindicaciones para tratamientos en sanatorios y centros turísticos". Si el paciente tiene enfermedades incluidas en la lista de indicaciones médicas para el tratamiento en un sanatorio-resort de la población infantil, sobre la base de un certificado para la obtención de un bono para el tratamiento en un sanatorio-resort (formulario No. 070/u), se presenta una solicitud en el subsistema de seguimiento del tratamiento en sanatorios y centros turísticos del Ministerio de Salud de Rusia.
De conformidad con la carta del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 29 de mayo de 2009 No. 14-5/10/2-4265 “Sobre el envío de niños para recibir tratamiento en un sanatorio a instituciones de sanatorio bajo la jurisdicción del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia” a las instituciones sanatorio-resort bajo la jurisdicción del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia envían niños de 4 a 14 años inclusive, incluso acompañados de un representante legal, de 15 a 18 años años de edad sin acompañamiento, salvo que la necesidad del acompañamiento se deba a indicaciones médicas. Los niños de 2 años en adelante son remitidos a instituciones sanatorio-resort con perfil psiconeurológico, acompañados de un representante legal.
Al comunicarse con el Departamento de Salud de la ciudad de Moscú con respecto a la derivación de un niño para un tratamiento en un sanatorio en un sanatorio bajo la jurisdicción del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, se deben proporcionar los siguientes documentos:
- solicitud del representante legal de un menor para enviar al niño a un tratamiento en un sanatorio-resort;
- declaración del representante legal del menor sobre el consentimiento al tratamiento de datos personales;
- copia del pasaporte del representante legal del menor con información sobre el registro en el lugar de residencia;
- una copia del certificado de nacimiento del niño;
- copia de la póliza obligatoria seguro de salud;
- un documento que acredite el registro del niño en la ciudad de Moscú;
- copia del certificado de obtención del bono para tratamiento sanatorio (formulario N° 070/u);
- copia de SNILS (si está disponible).
La estructura de la asistencia sanitaria de la ciudad de Moscú incluye sanatorios para niños: de perfil general, broncopulmonar, ortopédico, cardiorreumatológico, nefrológico y gastroenterológico. Todos los sanatorios prevén la estancia de los niños durante todo el año.
De conformidad con la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de 22 de noviembre de 2004 No. 256 "Sobre el procedimiento para la selección médica y derivación de pacientes para tratamiento en un sanatorio-resort", selección médica y derivación de pacientes que necesitan El tratamiento en el sanatorio-resort lo lleva a cabo el médico tratante y el jefe del departamento. La presencia de indicaciones médicas para el tratamiento en un sanatorio y la ausencia de contraindicaciones para su implementación es competencia del médico tratante y se determina de conformidad con la orden del Ministerio de Salud de Rusia de fecha 05.05.2016 No. 281n “Sobre aprobación de listas de indicaciones y contraindicaciones médicas para el tratamiento en sanatorio-resort”. La decisión se toma en base a un análisis del estado objetivo del paciente, los resultados del tratamiento previo (ambulatorio, hospitalario), datos de estudios de laboratorio, funcionales, radiológicos y otros. Si existen indicaciones y no existen contraindicaciones para el tratamiento, se entregará al sanatorio lo siguiente: un bono para el sanatorio; tarjeta de sanatorio-resort para niños (formulario de inscripción N 076/u) y certificado de pediatra o epidemiólogo que acredite la ausencia de contacto con pacientes con enfermedades infecciosas (para quienes asisten a instituciones educativas, certificado de no contacto con pacientes con enfermedades infecciosas de institución educativa(guarderías, escuelas).
Además, se deben presentar al sanatorio los siguientes documentos del niño: certificado de nacimiento y póliza de seguro médico obligatorio (es recomendable aportar fotocopia de estos documentos).
Considerando características individuales niño, así como el perfil (especialización) del sanatorio; en algunos casos, la decisión sobre la posibilidad de estancia del niño la decide una comisión del sanatorio;
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La selección de las personas que necesitan tratamiento en un sanatorio-resort la realiza el médico tratante y el jefe del departamento de la institución médica (hospital, clínica, clínica prenatal, dispensario, unidad médica) en el que se trata al paciente. En su trabajo, se guían por el "Procedimiento de selección médica y derivación de pacientes a sanatorios y centros turísticos", aprobado por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 22 de noviembre de 2004 No. 256.
Al decidir si enviar pacientes a un sanatorio, el médico tratante debe tener en cuenta los requisitos Pautas(“Indicaciones médicas y contraindicaciones para tratamientos de spa para adultos y adolescentes”), aprobado por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia el 22 de diciembre de 1999 No. 99/227. También definen contraindicaciones generales, excluida la derivación de adultos y adolescentes enfermos a centros turísticos y sanatorios locales.
Estos incluyen las siguientes condiciones:
1. Todas las enfermedades en etapa aguda, enfermedades crónicas en la etapa aguda y complicado por un proceso purulento agudo.
2. picante enfermedades infecciosas hasta el final del período de aislamiento.
3. Todas las enfermedades de transmisión sexual en forma aguda y contagiosa.
4. Todas las enfermedades de la sangre en fase aguda y aguda.
5. Caquexia de cualquier origen.
6. Neoplasmas malignos(después de un tratamiento radical en estado general satisfactorio, ausencia de metástasis, indicadores normales los pacientes de sangre periférica sólo pueden ser enviados a sanatorios locales para un tratamiento de restauración general).
7. Todas las enfermedades y afecciones que requieran tratamiento hospitalario, incluidas Intervención quirúrgica, todas las enfermedades en las que los pacientes no son capaces de movimiento independiente y el autocuidado, requieren cuidados especiales constantes (excepto las personas sujetas a tratamiento en sanatorios especializados para pacientes de columna).
8. Echinococcus de cualquier localización.
9. Sangrado frecuente o abundante.
10. Embarazo en todo momento - en balnearios y balnearios de barro, y en balnearios climáticos - a partir de la semana 26.
Además, durante todas las etapas del embarazo, los residentes de las llanuras no deben ser enviados a centros turísticos de montaña ubicados a una altitud de más de 1000 m sobre el nivel del mar.
11. Todas las formas de tuberculosis en etapa activa- para cualquier centro turístico y sanatorio no tuberculoso.
Al decidir sobre la conveniencia del tratamiento en los centros turísticos, es necesario tener en cuenta enfermedades acompañantes paciente, lo que no debe ser una contraindicación para su derivación a este sanatorio, el contraste de las condiciones climáticas y geográficas, las características de los recursos hidrominerales del balneario y la severidad del traslado para el paciente. En la presencia de Enfermedad seria o períodos cortos de rehabilitación, se recomienda derivar a los pacientes principalmente a sanatorios locales.
Si existen indicaciones y no existen contraindicaciones para el tratamiento en un sanatorio-resort, se expide al paciente un certificado para la obtención de un bono (formulario 070/u-04), aprobado por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de fecha 22 de noviembre de 2004 No. 256 (Anexo 2), que deberá indicarse utilizando el código de región de residencia y, de ser necesario, la región más cercana; clima y factores climáticos en el lugar de residencia; diagnóstico que es la base para la derivación a un sanatorio, diagnóstico: la causa de la discapacidad (si la hubiera), enfermedades concomitantes; tratamiento recomendado, lugar de tratamiento preferido y estaciones recomendadas. Las personas con derecho a recibir un paquete de servicios sociales completan el campo sombreado (párrafos 8 a 13) del certificado y lo marcan con la letra "L". El certificado tiene una validez de 6 meses a partir de la fecha de emisión. El certificado es una base médica para la obtención del bono, tiene carácter informativo preliminar y se expide al paciente para su presentación en el lugar donde se entrega el bono, donde se conserva durante tres años.
Habiendo recibido un bono, el paciente está obligado, no antes de 2 meses antes del inicio de su período de validez, a visitar al médico tratante que emitió el certificado para obtener el bono para realizar el examen necesario, que incluye análisis clínico sangre y orina, ECG, Examen de rayos x organos pecho(FLG), consulta con obstetra-ginecólogo (para mujeres). EN casos necesarios Para aclarar el diagnóstico de las enfermedades subyacentes y concomitantes, se realizan estudios especiales y consultas con especialistas.
Basado en datos examen medico El médico tratante completa y entrega al paciente una tarjeta de sanatorio-resort (formulario 072/u-04), aprobada por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 22 de noviembre de 2004 No. 256 (Apéndice 3), firmada. por él y el jefe del departamento. Refleja quejas, anamnesis, datos de exámenes realizados por especialistas, resultados de pruebas y estudios instrumentales, diagnóstico: para cuyo tratamiento son enviados a un sanatorio, la causa de la discapacidad (si la hubiera), enfermedades concomitantes. Las personas con derecho a recibir un paquete de servicios sociales deben completar el campo sombreado (cláusulas 8-13) de la tarjeta de sanatorio-resort (cláusulas 6-11) y marcarlo con la letra “L”.
Cuando un paciente ingresa a un sanatorio, presenta un bono completo, pasaporte, póliza de seguro médico obligatorio y una tarjeta de sanatorio-resort. A partir del examen en profundidad inicial y posterior, el médico rellena un historial médico y elabora un libro de spa, en el que anota el orden y secuencia de los procedimientos, la actividad física necesaria y la dieta.
Al finalizar el curso del tratamiento en el sanatorio-resort, el paciente recibe un cupón de devolución de la tarjeta del sanatorio-resort y un libro del sanatorio con datos sobre el tratamiento realizado en la organización del sanatorio-resort, su efectividad, recomendaciones sobre el régimen de trabajo, nutrición y descanso para su presentación en la institución médica que emitió la tarjeta de sanatorio-resort-resort o en una clínica ambulatoria en el lugar de residencia del paciente una vez finalizado el tratamiento de seguimiento. Los cupones de devolución de las tarjetas de balneario se archivan en tarjeta médica paciente externo.
La duración del tratamiento en un sanatorio-resort de acuerdo con la carta del Ministerio de Salud de Rusia del 8 de octubre de 1997 No. 2510/7551-97-23 en sanatorios de importancia nacional es de 24 días del calendario, y en los sanatorios locales hay 21 días naturales.
Para el tratamiento de determinadas categorías de pacientes, más largo plazo tratamiento en sanatorios e instituciones turísticas altamente especializadas (de conformidad con la resolución del Comité Ejecutivo del Consejo de la Federación de Sindicatos Independientes de Rusia del 16 de junio de 1992 No. 6-7, acordada con el Ministerio de Salud e Industria Médica de la Federación de Rusia): en sanatorios (departamentos) para el tratamiento de pacientes con enfermedades y consecuencias de lesiones. médula espinal- 45 días; Con enfermedades inflamatorias riñones - 36 días; Con enfermedades profesionalesórganos respiratorios - 45 días; con enfermedades pulmonares profesionales (neumoconiosis, silicosis): 30 días.
Martsiyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
- Anexo No. 1. Procedimiento de selección médica y derivación de pacientes para tratamiento en sanatorio-resort. Anexo No. 2. Formulario N 070/u-04 “Certificado para la obtención de bono” Anexo No. 3. Formulario N 072/u-04 “Tarjeta sanatorio-resort” (ya no es válida) Anexo N° 4. Formulario N 076/u-04 “Tarjeta sanatorio-resort para niños” (ya no es válida) Anexo N° 5. Instrucciones para el llenado del formulario N 070/u -04 “Certificado para la obtención de bono” (ya no es válido) Anexo No. 6. Instrucciones para completar el formulario N 072/u-04 “Tarjeta de sanatorio y resort” (ya no es válido) Anexo No. 7. Instrucciones para completar modelo N 076/u-04 “Tarjeta de centro de salud para niños” (ya no es válida)
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 22 de noviembre de 2004 N 256
"Sobre el procedimiento de selección médica y derivación de pacientes para tratamiento en un sanatorio-resort"
Con cambios y adiciones de:
3. El control de la ejecución de esta Orden estará a cargo del Viceministro de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, V.I. Skvortsov.
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M.Yu. Zurabov |
* Registrado en el Ministerio de Justicia de Rusia el 10 de julio de 2001 registro N 2800
Número de registro 6189
La selección médica y la derivación de pacientes que necesitan tratamiento en un sanatorio-resort la lleva a cabo el médico tratante y el jefe del departamento, o en su ausencia. Madico principal(su suplente) de una institución médica y preventiva (clínica ambulatoria (en el lugar de residencia) o una unidad médica (en el lugar de trabajo, estudio).
El médico determina las indicaciones médicas para el tratamiento de spa y la ausencia de contraindicaciones para su implementación basándose en un análisis del estado objetivo del paciente y los resultados del tratamiento anterior, datos de estudios de laboratorio, funcionales, radiológicos y otros. En complejo y situaciones de conflicto la comisión médica de la institución médica emite una conclusión sobre las indicaciones para el tratamiento en un sanatorio-resort.
Se establecen las características de la selección médica y la derivación para el tratamiento de niños en sanatorio-resort, así como el procedimiento de admisión y alta de los pacientes.
Documento formulario N 070/u-04 “Certificado para la obtención de bono”, N 072/u-04 “Tarjeta de sanatorio-resort”, N 076/u-04 “Tarjeta de sanatorio-resort para niños” y el procedimiento para su cumplimentación están provistos.
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 22 de noviembre de 2004 N 256 "Sobre el procedimiento para la selección médica y derivación de pacientes para tratamiento en un sanatorio-resort"
Número de registro 6189
Esta orden entra en vigor 10 días después del día de su publicación oficial.
Ocupa un lugar importante en el sistema de tratamiento y medidas preventivas, principalmente en la rehabilitación de los pacientes.
El centro de tratamiento y prevención para pacientes hospitalizados del complejo está sanatorio. La mayoría de los sanatorios están organizados en zonas turísticas para aprovechar al máximo las características naturales de la zona.
Resorts y sanatorios
Complejo- una zona cuyas características naturales permiten tratar y prevenir eficazmente las enfermedades. Según la naturaleza de estas características, los complejos turísticos se dividen en tres grupos: (aguas minerales de manantial), fangos (barros terapéuticos) y climáticos (playa, montaña, llanura, bosque y estepa). Para los complejos turísticos se han establecido tres zonas de protección sanitaria, dentro de las cuales está prohibido. Papel importante asignado a centros turísticos locales, la mayoría de las veces destinados a pacientes para quienes, después del tratamiento, el cambio climático está contraindicado por motivos de salud.
El sanatorio está destinado al tratamiento de pacientes principalmente con enfermedades naturales. productos medicinales en combinación con fisioterapia, terapia física, Y nutrición terapéutica en condiciones descanso activo y especialmente régimen organizado. Tratamiento farmacológico y el reposo en cama no son típicos de un sanatorio, aunque pueden prescribirse. Los pacientes con las enfermedades más graves son tratados en sanatorios. varias enfermedades. En este sentido, existen sanatorios para enfermedades del sistema circulatorio, sistema digestivo, enfermedades ginecologicas etc. Dependiendo de la edad de los pacientes, los sanatorios se dividen en niños, adolescentes y adultos.
La base del tratamiento de spa es régimen sanatorio, que proporciona las condiciones más favorables para el tratamiento y la relajación. Los pacientes reciben tratamiento en baños de barro, solariums, piscinas, etc. En la mayoría de los centros turísticos, además del tratamiento en el sanatorio, también se ofrece tratamiento ambulatorio a los pacientes que vienen con vales de curso.
También se utilizan ampliamente sanatorios y dispensarios, organizados bajo empresas industriales instituciones médicas y preventivas apoyadas por fondos de seguros estatales. Los trabajadores de esta empresa, por recomendación del médico tratante, tienen la oportunidad, sin interrupción del trabajo, de recibir tratamiento en un dispensario durante 24 días después del trabajo, donde son entregados en transporte especial. Además de instituciones sanatorios incluyen clínicas turísticas, clínicas hidropáticas, baños de barro, etc.
El procedimiento de derivación a tratamiento en un sanatorio-resort.
La eficacia del tratamiento en un sanatorio depende de la correcta derivación de los pacientes al complejo y al sanatorio.
Para poder recibir tratamiento en un sanatorio-resort, debe comunicarse con un médico de la clínica de su lugar de residencia. El médico deriva a la comisión de selección de sanatorios (SSC), que determina la necesidad de tratamiento en el sanatorio, el perfil del sanatorio y la época del año para el tratamiento. Después de recibir la conclusión de la JSC, debe escribir una solicitud de bono dirigida al presidente de la comisión (autorizado) para seguro Social en el lugar de trabajo. Los pensionistas se ponen en contacto con las autoridades seguridad Social(oficinas de distrito Protección social población) en el lugar de residencia. La Comisión del Seguro Social debe revisar la solicitud y tomar una decisión dentro de los 10 días. Si no está de acuerdo con la decisión de la comisión, puede apelar su decisión a través del departamento (sucursal del departamento) de la institución de protección social. Además de decidir sobre la asignación del bono, la comisión de la seguridad social tiene derecho a decidir sobre el pago del 50% del coste del viaje de ida y vuelta al sanatorio, en función de los ingresos y el estado civil del paciente. Los vales se emiten únicamente durante el período de vacaciones del empleado. Participantes del gran guerra patriótica y las personas equiparadas a ellos tienen derecho a recibir un bono gratuito.
A su llegada al sanatorio, el paciente presenta una tarjeta de sanatorio-resort, que se completa en la clínica del lugar de residencia: un análisis clínico de sangre y orina no más de período del mes prescripción médica, el ECG no tiene más de un mes de antigüedad, Examen de rayos x(FLG o radiografía de tórax) hace no más de seis meses, para las mujeres, la conclusión del ginecólogo independientemente del diagnóstico de la enfermedad, las conclusiones de otros especialistas dependiendo del perfil de la enfermedad. Registro y emisión documentos medicos y los bonos se realizan entre 15 y 20 días antes del inicio del período del bono. El bono deberá estar debidamente emitido y certificado con el sello de la institución que lo emitió. Además del bono y la tarjeta sanatorio-resort, al ingresar al sanatorio se debe tener pasaporte, y para menores de 16 años, acta de nacimiento o copia de la misma. El personal militar presenta una tarjeta de identificación y los militares jubilados, un certificado de pensión, donde en la sección de marcas especiales se debe indicar que el pensionado tiene derecho a recibir tratamiento en un sanatorio en los sanatorios del Ministerio de Defensa de la Federación de Rusia.
En el libro del sanatorio entregado al paciente, el médico del sanatorio anota el cambio en el bienestar del paciente, el tratamiento y la investigación realizados y, al final de la estancia, los resultados del tratamiento y las recomendaciones sobre el horario de trabajo y medidas terapéuticas. Al regresar del sanatorio, el paciente presenta el libro del sanatorio al médico tratante, quien le transfiere toda la información necesaria a tarjeta ambulatoria para el desarrollo de tratamientos adicionales y medidas preventivas.
La eficacia del tratamiento en un sanatorio se evidencia por la ausencia a largo plazo de exacerbaciones de la enfermedad subyacente, la restauración persistente de la capacidad de trabajo y la mejora. condición general salud y bienestar del paciente.
