زمینه برای درمان آسایشگاه و استراحتگاه. روش انتخاب و ارجاع بیماران به درمان آسایشگاهی

^ روش ارائه مراقبت های پزشکی استراحتگاه سلامت

1. درمان آسایشگاه-توچال به بیماران در چارچوب مراقبت های پزشکی آسایشگاه-توچال در قالب های دولتی، شهرداری، ادارات و سایر اشکال مالکیت موسسات و کلینیک های آسایشگاه-توچال که بخشی از سازمان های علمی پزشکی دارای مجوز برای ارائه خدمات هستند، ارائه می شود. نوع فعالیت "مراقبت از استراحتگاه آسایشگاهی"، که انجام کار (خدمات) را برای ارائه مراقبت های پزشکی آسایشگاه-توچال به شهروندان مطابق با لیست کارها (خدمات) در اجرای فعالیت های پزشکی مصوب شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه، عمدتا با استفاده از عوامل طبیعی شفا ( آب معدنی، گل درمانی، آب و هوا و غیره) همراه با فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، تغذیه درمانی و غیره محصولات دارویی.

اهداف اصلی آسایشگاه درمان آبگرمعبارتند از: فعال سازی واکنش های محافظتی و سازگاری بدن به منظور پیشگیری اولیه از بیماری ها، ترمیم و جبران عملکردهای مختل در بیماری های مزمن، کاهش تعداد تشدیدها، طولانی شدن دوره بهبودی، کاهش سرعت پیشرفت بیماری ها (پیشگیری ثانویه) و پیشگیری از ناتوانی

2. ارائه مراقبت های آسایشگاهی - استراحتگاهی به بیماران مطابق با استانداردهای مراقبت های پزشکی و نظارتی انجام می شود. اعمال حقوقیبدن فدرال قدرت اجراییدر حوزه سلامت،

مقامات اجرایی مربوطه نهاد مؤسس فدراسیون روسیه و نهادهای دولتی محلی.

3. روش سازماندهی مراقبت های آسایشگاه-توچال شامل دو مرحله اصلی - انتخاب بیماران برای درمان آبگرمو درمان آسایشگاهی - توچال در شرایط موسسات آسایشگاهی - توچال.

4. اثربخشی فعالیت های پزشکی و تفریحی مداوم، مدت و دوام نتایج درمان آسایشگاه-توچال تا حد زیادی به رعایت قوانین انتخاب و ارجاع بیماران بستگی دارد. این نوعرفتار.

5. انتخاب پزشکی بیماران برای درمان آسایشگاه-توچال توسط کمیسیون های متخصص بالینی موسسات پزشکی انجام می شود. هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه آیا درمان آبگرم نشان داده شده است، کمیسیون پزشکی موظف است ماهیت بیماری های زمینه ای و همراه را در نظر بگیرد. انطباق آنها با عوامل طبیعی شفابخش (چشم انداز، آب و هوا، آب های معدنی، گل و لای)؛ تضاد شرایط آب و هوایی و جغرافیایی؛ محدوده فواصل (از محل اقامت دائم بیمار تا استراحتگاه)؛ شدت بیماری، احتمال تشدید فصلی آنها (بهار-پاییز برای زخم معده و دوازدهه، اختلالات رویشی- عروقی، بیماری های تنفسی، بیماری های کلیوی در فصل سرما و ...).

بیماران مبتلا به انواع شدیدتر بیماری، که سفرهای طولانی مدت برای آنها به دلایل بهداشتی منع مصرف دارد، به آسایشگاه های محلی مجاور فرستاده می شوند. در قلمروها (سرزمین ها، مناطق) دارای استراحتگاه

اهمیت فدرال، ارجاع بیماران مبتلا به انواع شدید بیماری مجاز است (برای درمان بعدی، توانبخشی پزشکی) از شماره ساکنان محلی، که برای درمان در آسایشگاه های محلی و حومه ای اندیکاسیون دارند.

6. فهرستی از نشانه های پزشکی و موارد منع مصرف برای بزرگسالان، نوجوانان و کودکان توسط موسسات تحقیقاتی بالنولوژی و فیزیوتراپی تهیه شده است.

توصیه هایی برای معاینه بیماران در محل با مطالعه اجباری وضعیت عمومی آنها، آزمایش خون، آزمایش ادرار، الکتروکاردیوگرافی، معاینه اشعه ایکساندام های حفره قفسه سینه (فلوروگرافی)؛ برای بیماری های دستگاه گوارش - فلوروسکوپی معده یا معاینه آندوسکوپی(ازوفاگوگاسترو-دوئودنوفیبروسکوپی)، سونوگرافی اندام های شکمی؛ کبد (محتوای خون بیلی روبین، فراکسیون های پروتئین، فعالیت ترانس آمیناز، گلوکز)، روده ها (تجزیه و تحلیل مدفوع، سیگموئیدوسکوپی)؛ برای بیماری های تنفسی - تجزیه و تحلیل خلط، اسپیرو، فلوروگرافی؛ در بیماری های آلرژیک– تست های تشخیصی حساسیت پوستی، مطالعه شاخص های وضعیت سیستم ایمنیو غیره.

تمام زنان اعزامی به استراحتگاه ابتدا باید توسط متخصص زنان معاینه شوند. در صورت وجود بیماری های زنانه، مجموعه معاینات ویژه شامل تعیین "نمایه هورمونی" بیماران در صورت ناباروری، شاخص های باز بودن است لوله های فالوپ.

اگر بیماران مبتلا به بیماری های عصبی روانی هستند، نتیجه گیری از یک داروخانه روان شناسی ضروری است.

برای بیماری های نفرو-اورولوژیک - بررسی وضعیت عملکرد کلیه ها، اشعه ایکس، سونوگرافی و سایر معاینات.

انجام معاینه کامل بیماران این امکان را به شما می دهد تا ماهیت بیماری های زمینه ای و همراه را روشن کنید: شکل، شدت و فعالیت روند آنها. اگر فعالیت بیماری تشخیص داده شود، پزشک باید یک دوره اولیه درمان را انجام دهد. برای جلوگیری از تشدید بیماری، درمان ضد عود در استراحتگاه تجویز می شود. در صورت وجود کانون‌های عفونت موضعی (در دندان‌های پوسیدگی، لوزه‌های پالاتین، سینوس های پارانازالبینی، کیسه صفرا، و غیره) آنها را ضد عفونی می کنند - اقدامات بهداشتی با کمک ابزارهای دارویی یا غیر دارویی قبل از رفتن به استراحتگاه.

7. هنگام انتخاب بیماران برای درمان آبگرم، مهم است که ثبات آب و هوا (حساسیت هوا) بیماران و ویژگی های سازگاری آنها با شرایط آب و هوایی جدید را در نظر بگیریم. بیشترین حساسیت به هوا در بیماران مبتلا به بیماری مشاهده می شود سیستم قلبی عروقیبیماری های تنفسی غیر اختصاصی، چه در نوجوانان و چه در سالمندان. بنابراین، ارسال آنها به استراحتگاه های دوردست باید با احتیاط رفتار شود.

هنگام انتخاب بیماران برای درمان آسایشگاه-توچال، باید ویژگی های سازگاری بیماران با شرایط متضاد آب و هوایی و جغرافیایی (تفریحات ساحلی یا کوهستانی) را در نظر گرفت. افراد مبتلا به هواشناسی افزایش یافته دوره طولانی تری برای سازگاری با ویژگی های استراحتگاه با شرایط اقلیمی و جغرافیایی متضاد دارند، به ویژه در طول فصل انتقالی (بهار، پاییز). ممکن است با واکنش های هواشناسی منفی پیچیده شود. بنابراین، اعزام چنین بیمارانی به استراحتگاه هایی که شرایط جوی شدیداً در حال تغییر هستند (نوسانات دما، فشار اتمسفر) در فصول انتقالی سال نامناسب است. آنها باید به استراحتگاه های نزدیک به محل اقامت دائم خود فرستاده شوند.

نیاز به ارجاع بیمار برای درمان آسایشگاهی توسط پزشک معالج و رئیس بخش و در مواردی که رئیس بخش وجود ندارد توسط معاون پزشک معالج تعیین می شود. کار پزشکییا پزشک ارشد یک موسسه پزشکی.

8. روش دریافت سفرهای رایگانبرای درمان آبگرم

شهروندان روسیه که حق دارند کمک های دولتی(خدمات عمومی) به صورت مجموعه خدمات اجتماعی(قانون فدرال شماره 122-FZ مورخ 22 اوت 2004) می توانید سفری را که از بودجه فدرال پرداخت می شود دریافت کنید.

در صورت وجود نشانه های پزشکی، کوپن ارائه می شود سازمان های تفریحی بهداشتیواقع در قلمرو فدراسیون روسیه و در فهرستی که توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه تأیید شده است گنجانده شده است.

خدمات عمومی در درجه اول به خانواده های کم درآمد، خانواده های پرجمعیت، خانواده های تک والد و شرکت کنندگان در انحلال حادثه چرنوبیل ارائه می شود. کودکانی که بدون مراقبت والدین مانده اند.

مدارک ارائه شده توسط دریافت کننده خدمات عمومی:

1. درخواست به هر شکل.

2. گواهی اخذ کوپن - فرم شماره 070/у-04 (پیوست 3).

3. پاسپورت متقاضی (برای کودکان زیر 14 سال - شناسنامه)؛

4. گذرنامه یکی از والدین (در مورد بسته "مادر و کودک").

5. پاسپورت شخص همراه (در صورت همراهی شخص دیگری).

6. گواهی از کارافتادگی (در صورت وجود).

اگر دلایلی برای دریافت اولویت کوپن وجود داشته باشد، فتوکپی اسناد مربوطه به درخواست پیوست می شود (خانواده کم درآمد، خانواده بزرگ، خانواده تک والد، مشارکت والدین در انحلال حادثه چرنوبیل؛ کودکی که بدون والدین باقی مانده است. اهميت دادن).

مدارک در یک نسخه به صورت حضوری ارائه می شود.

برای دریافت کوپن، باید با پزشک معالج موسسه پزشکی در محل خود تماس بگیرید

اقامتگاه. در صورت وجود نشانه های پزشکی و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی، پزشک گواهی اخذ کوپن را در فرم شماره 070/u-04 (مطابق با دستور وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی) تکمیل می کند. روسیه به تاریخ 22 نوامبر 2004 شماره 256). گواهی دریافت کوپن باید حاوی اطلاعات زیر باشد: نام استراحتگاه، مشخصات آسایشگاه، فصل توصیه شده (اعتبار برای 6 ماه). با داشتن این گواهی و درخواست کوپن، باید با دفتر منطقه ای صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه تماس بگیرید. علاوه بر این، برای دریافت کوپن برای درمان آسایشگاه-توچال، باید ارائه کنید: اسنادی که تأیید می کند شهروند به عنوان مناسب طبقه بندی شده است. دسته ترجیحی(گواهی، گواهی ITU تایید کننده ناتوانی و غیره)، پاسپورت. ظرف دو هفته، بنیاد امکان ارائه کوپن آسایشگاه-توچال را که مطابق با مشخصات درمان اعلام شده با ذکر تاریخ ورود باشد، به شما اطلاع خواهد داد.

کوپن استراحتگاه به صورت تکمیل شده با مهر صادر می شود دستگاه اجراییصندوق و با ذکر «از بودجه فدرال پرداخت شده و قابل فروش نیست».

پس از دریافت کوپن استراحتگاه آسایشگاهی، اما نه زودتر از 2 ماه قبل از شروع دوره اعتبار آن، باید کارت آسایشگاه-توچال را دریافت کنید (فرم ثبت نام 072/u-04، برای کودکان - 076/u-04، تایید شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256) در کلینیکی که گواهی برای دریافت کوپن صادر کرد. پس از پایان درمان آسایشگاه-توچال (حداکثر 30 روز)، باید کوپن بازگشت را به کلینیک برگردانید و آسایشگاه کوپن پارگی را به صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه برمی گرداند.

9. مراقبت های بعدی در آسایشگاه.

بودجه فدرال همچنین هزینه مراقبت های بعد از یک آسایشگاه را پرداخت می کند. از سال 2006، فهرست بیماری هایی که بیماران بلافاصله پس از درمان بیمارستانی در آسایشگاه ها تحت درمان قرار می گیرند، به طور قابل توجهی گسترش یافته است. این شامل بیمارانی است که دچار انفارکتوس حاد میوکارد، حوادث حاد عروق مغزی، جراحی قلب و کشتی های اصلیجراحی پانکراتیت (نکروز پانکراس)، زخم معده، زخم اثنی عشر و برداشتن کیسه صفرا و همچنین پس از درمان آنژین ناپایدار و دیابت قندی، زنان باردار شاغل

بیماران پس از درمان جراحی یا محافظه کارانه، بلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان، به آسایشگاه های موجود در "فهرست موسسات آسایشگاهی و استراحتگاهی که کوپن هایی را برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی به شهروندانی که حق دریافت دولتی دارند ارائه می دهند" فرستاده می شوند. مددکاراجتماعی"(مصوب به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 ژوئیه 2009 شماره 540n "در مورد تایید لیست آسایشگاه ها و موسسات استراحتگاهی که کوپن هایی برای درمان آسایشگاه و استراحتگاه به شهروندانی که حق دریافت دولتی دارند ارائه می شود. کمک های اجتماعی" (به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه به تاریخ 29 اکتبر 2009 شماره 854n اصلاح شده است).

معیار اصلی انتخاب نسبت بهینه قیمت به کیفیت است. به این معنا که استراحتگاه بهداشتی موظف است برای غرامت دولتی، شرایط زندگی نسبتاً راحت و درمان جامع را مطابق با تشخیص به بیماران ممتاز ارائه دهد (قانون فدرال فدراسیون روسیه مورخ 10 دسامبر 2006 شماره 234-FZ).

هنگام دریافت کوپن بودجه، به بیماران کوپن های ویژه (جهت های شخصی) برای سفر به محل درمان برای دریافت مراقبت های پزشکی (که توسط مقام اجرایی نهاد سازنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی تکمیل شده است) برای شهروندانی که حق دارند صادر می شود. به مجموعه ای از خدمات اجتماعی

10. در آیین نامه اداری ارائه خدمات عمومی برای ارجاع اتباع (کودکان و اتباع 18 سال به بالا) به درمان آسایشگاهیو توانبخشی، دلایل امتناع از ارائه خدمات عمومی نیز ارائه شده است: موارد منع پزشکی برای درمان آسایشگاه. اصلاحات در برنامه یا اسناد پیوست شده به برنامه که اجازه تفسیر واضح از محتوای آنها را نمی دهد. ارائه اطلاعات نادرست؛ غیبت لیست کاملمدارک لازم برای حل مسئله اعزام شهروند برای درمان آسایشگاهی؛ عدم وجود کوپن های آسایشگاه به استراحتگاه های بهداشتی مشخص شده در برنامه؛ عدم وجود کوپن های آسایشگاه برای مدت مشخص شده در برنامه؛ کمبود کوپن

11. مراحل اخذ کوپن ترجیحی.

در آسایشگاه، آسایشگاه، خانه های تعطیلات، زمستان دانشجویی و اردوهای تابستانیدر دسترس کوپن های تخفیف داراز طریق کمیته های صنفی شرکت ها و دانشگاه های دولتی. برای دریافت چنین کوپنی باید از پزشک گواهی اخذ کوپن بگیرید و با درخواست در فرم تعیین شده به کمیته صنفی ارائه دهید. پس از دریافت کوپن، باید کارت آسایشگاه-توچال را صادر کنید. ظرف ده روز پس از پایان پذیرش در آسایشگاه، یک کوپن بازگشت برای کوپن به کمیته اتحادیه ارائه دهید.

در ادارات و انجمن‌های بزرگ، به کارمندان و فرزندانشان کوپن‌های تخفیفی برای آسایشگاه‌های بخش، داروخانه‌ها و کمپ‌های سلامت کودکان ارائه می‌شود.

کوپن های تخفیف را می توان از طریق صندوق های مختلفی نیز دریافت کرد، به عنوان مثال، بنیاد توانبخشی و حمایت از دنیای خانواده، که یکی از وظایف آن سازماندهی تفریح ​​برای کودکان خانواده های پرجمعیت است.

12. خرید کوپن پولی.

شما می توانید با تماس مستقیم با آسایشگاه از طریق بخش های فروش کوپن یا از طریق شرکت های مسافرتی که عضو هستند، یک کوپن خریداری کنید (یا سفارش دهید). اتحادیه روسیهصنعت گردشگری و کار با آسایشگاه ها تحت قراردادهای مستقیم.

13. موارد منع عمومی که مانع از اعزام بیماران (بزرگسالان و نوجوانان) به استراحتگاه ها و آسایشگاه های محلی می شود:

● همه بیماری ها در مرحله حاد، بیماری های مزمن در مرحله حاد و پیچیده شده توسط یک فرآیند حاد چرکی.

●حاد بیماری های عفونیتا پایان دوره انزوا

●کلیه بیماری های مقاربتی به شکل حاد و مسری.

●کلیه بیماری های خونی در مرحله حاد و در مرحله حاد.

●کاشکسی با هر منشا.

●نئوپلاسم های بدخیم.

توجه داشته باشید. بیماران پس از درمان رادیکال برای نئوپلاسم های بدخیم (جراحی، انرژی تابشی، شیمی درمانی) با وضعیت کلی رضایت بخش، عدم وجود متاستاز، شمارش طبیعی خون محیطی فقط می توانند برای درمان ترمیمی به آسایشگاه های محلی فرستاده شوند.

● کلیه بیماری ها و شرایطی که نیاز به درمان بیمارستانی دارند، از جمله مداخله جراحی، کلیه بیماری هایی که بیماران قادر به آن نیستند جنبش مستقلو خودمراقبتی نیاز به مراقبت ویژه دائمی دارند (به استثنای افرادی که تحت درمان هستند آسایشگاه های تخصصیبرای بیماران نخاعی).

● اکینوکوک با هر موضعی.

●خونریزی مکرر یا شدید.

● بارداری همیشه در استراحتگاه های بالنیولوژیکی و گلی و در استراحتگاه های آب و هوایی از هفته 26 شروع می شود.

● همه اشکال سل ریوی در مرحله فعال - برای هر استراحتگاه و آسایشگاه غیر سل.

14. روش فرستادن کودکان به آسایشگاه توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 "در مورد روش انتخاب و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی (مطابق با دستور اصلاح شده) تنظیم می شود. وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 9 ژانویه 2007 شماره 3). روش ارسال فرزندان به همراه والدین خود به آسایشگاه ها، کوپن هایی که به آنها رایگان ارائه می شود، توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 27 مارس 2009 شماره 138n "در مورد روش سازماندهی کار در مورد" تنظیم می شود. توزیع کوپن و ارجاع بیماران از موسسات ارائه دهنده تخصصی، از جمله فناوری پیشرفته، مراقبت پزشکیبرای درمان در موسسات آسایشگاهی-توسعه تحت صلاحیت وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه."

ارجاع کودکان 3 تا 18 ساله به درمان آسایشگاهی بر اساس نتایج انتخاب پزشکی انجام می شود که توسط موسسات درمانی و پیشگیری (HCI) در محل زندگی کودک انجام می شود. در صورت وجود نشانه های پزشکی و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی در یک کودک، پزشک معالج مرکز بهداشتی درمانی گواهی دریافت کوپن درمان آسایشگاهی و کارت تکمیل شده آسایشگاه-توچال را صادر می کند. بر اساس این اسناد، مقام اجرایی نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی تصمیم می گیرد کودک را به آسایشگاه خدمات فدرال مراقبت های بهداشتی بفرستد و کوپن مناسب را صادر می کند. در صورت وجود موارد منع مصرف برای درمان در آسایشگاه، تصمیم به بازگرداندن مدارک به مرکز بهداشتی درمانی با توجیه مستدل برای امتناع اتخاذ می شود.

قبل از رفتن به استراحتگاه کودک، پزشک معالج بسته به ماهیت بیماری و همچنین بهداشت کانون های مزمن عفونت، درمان ضد کرم یا ضد ژیاردیازیس معاینه بالینی و آزمایشگاهی را ترتیب می دهد.

کودک باید مدارک زیر را داشته باشد:

1. 
   کارت آسایشگاه – استراحتگاه برای کودکان (فرم شماره 076/у-04).
2. 
   بیمه نامه سلامت اجباری.
3. 
   نتایج تجزیه و تحلیل برای انتروبیازیس.
4. 
   نتیجه گیری از متخصص پوست مبنی بر عدم وجود بیماری های مسری پوستی.
5. 
   گواهی پزشک اطفال یا اپیدمیولوژیست مبنی بر عدم تماس کودک با بیماران عفونی در محل سکونت، در مهد کودکیا مدرسه

سازمان تفریح ​​کودکانو درمان توسط فرمان سالانه دولت فدراسیون روسیه "در مورد اطمینان از استراحت، سلامت و اشتغال کودکان" تنظیم می شود.

تقریباً همه والدین شاغل حق دریافت کوپن برای آسایشگاه کودکان یا اردوگاه روستایی برای کودکان 4 تا 15 سال را دارند که با مشارکت صندوق بیمه اجتماعی پرداخت می شود. با قطعنامه شماره 144 مورخ 03/05/2007، دولت روسیه به صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه دستور داد تا برای فرزندان شهروندان بیمه شده پرداخت کامل یا جزئی را برای هزینه کوپن های آسایشگاه-مرکز و بهبود سلامت فراهم کند. سازمان های مستقر در قلمرو فدراسیون روسیه که به روش مقرر افتتاح می شوند:

آسایشگاه های کودکان – برای کودکان 4 تا 15 سال و کمپ های آسایشگاهی در تمام طول سال برای کودکان سن مدرسهتا 15 سال (شامل) با مدت اقامت 21 تا 24 روز با نرخ حداکثر 500 روبل. هر کودک در روز حداکثر پرداخت هزینه یک کوپن به ازای هر کودک در روز در سازمان های مشخص شده واقع در مناطق و مناطقی که ضرایب منطقه ای برای دستمزد طبق روال تعیین شده اعمال می شود با در نظر گرفتن این ضرایب منطقه ای تعیین می شود.

کمپ های سلامت کودکان ثابت کشور (با حداقل 7 روز اقامت در تعطیلات مدارس بهار، پاییز، زمستان و حداکثر 24 روز در تعطیلات تابستانی مدارس) - برای کودکان سن مدرسه زیر 15 سال به میزان بالاتر. تا 50٪ از کوپن های هزینه متوسط ​​(تا 100٪ از هزینه متوسط ​​یک کوپن برای فرزندان کارکنان سازمان های بودجه ای).

15. موارد منع عمومی که مانع از اعزام کودکان به درمان آسایشگاهی می شود:

●کلیه بیماری ها در دوره حاد.

●بیماری های جسمانی نیازمند درمان در بیمارستان.

●بیماری های عفونی منتقل شده قبل از پایان دوره انزوا.

●ناقل باسیلی دیفتری و بیماری های عفونی روده ای.

●نئوپلاسم های بدخیم، کم خونی پرنیشیوز، سرطان خون (به استثنای آسایشگاه های تخصصی).

●آمیلوئیدوز اعضای داخلی.

●سل ریه ها و سایر اندام ها.

●تشنج تشنجی و معادل آن، عقب ماندگی ذهنی(به جز آسایشگاه های تخصصی کودکان دارای معلولیت فلج مغزی), توسعه پاتولوژیکافراد مبتلا به اختلالات رفتاری شدید و سازگاری اجتماعی.

●وجود بیماری های همزمان در کودکان که برای این استراحتگاه یا آسایشگاه منع مصرف دارد.

●بیمارانی که به مراقبت فردی دائمی نیاز دارند.

● بیماری روانی.

1. 
   درمان آسایشگاه-توچال به عنوان مرحله ای از توانبخشی پزشکی می تواند برای افراد بیمار و ناتوان با عواقب صدمات، عملیات، بیماری های مزمندر چارچوب مراقبت های پزشکی تخصصی در موسسات بهداشتی درمانی تخصصی آسایشگاه ها و استراحتگاه های دولتی و شهری که دارای مجوز مناسب برای ارائه مراقبت های پزشکی به افراد دارای معلولیت هستند. هدف اصلی درمان آسایشگاه-توچال کامل یا ترمیم جزئیاختلال در عملکرد یا جبران عملکردهای از دست رفته اندام یا سیستم بدن آسیب دیده.

2. ارائه آسایشگاه و مراقبت از استراحتگاه برای افراد بیمار و معلول مطابق با استانداردهای مراقبت های پزشکی و قوانین قانونی نظارتی دستگاه اجرایی فدرال در زمینه مراقبت های بهداشتی، دستگاه های اجرایی مربوطه نهاد تشکیل دهنده سازمان انجام می شود. فدراسیون روسیه و سازمان دولتی محلی.

3. موارد زیر در صورت وجود نشانه های پزشکی مناسب و عدم وجود موارد منع مصرف به مرحله آسایشگاه-توچال توانبخشی پزشکی ارسال می شود:

شهروندانی که طبق روال تعیین شده حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی دارند.

بیمه شدگانی که در اثر حوادث صنعتی و بیماریهای شغلی متحمل خسارت سلامتی شده اند طبق روال مقرر.

شهروندان (بزرگسالان و کودکان) که طبق روال تعیین شده به درمان آسایشگاهی در موسسات استراحتگاهی تحت مدیریت وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه نیاز دارند.

4. افراد بیمار و ناتوان به شرط اعزام به موسسات آسایشگاهی – استراحتگاهی معاینه کاملتوانایی حرکت مستقل و خودمراقبتی، عدم نیاز به استراحت در رختخواب و مراقبت انفرادی از سوی پرسنل پرستاری و پایه پزشکی.

5. انتخاب بیماران و افراد ناتوان و ارجاع به مرحله آسایشگاه-توچال توانبخشی پزشکی به روشی انجام می شود که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256 «در مورد تأیید شده است. روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران به درمان آسایشگاهی، با در نظر گرفتن علائم و موارد منع مصرف تعیین شده.

6. با پذیرش افراد بیمار و ناتوان در موسسات آسایشگاهی- استراحتگاهی، بر اساس نتایج مراحل قبلی درمان، یک برنامه جامع برنامه فردیتوانبخشی پزشکی با استفاده از طبیعی و از پیش ساخته شده عوامل فیزیکی، که نشان دهنده وضعیت اولیه عملکردهای مختل (از دست رفته)، ناتوانی های موجود و همچنین حجم و روش های خاص اقدامات توانبخشی است.

مدت زمان توانبخشی پزشکی بر اساس استانداردهای مراقبت پزشکی تعیین می شود.

7. در موارد تشدید بیماری یا پیدایش جدید فرآیند پاتولوژیکدر صورت نیاز به ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، بیمار به روش مقرر به موسسه مراقبت های بهداشتی مناسب منتقل می شود.

8. پس از اتمام دوره توانبخشی پزشکی آسایشگاه - استراحتگاه، اثربخشی اقدامات توانبخشی انجام شده ارزیابی می شود و پس از آن نیاز، زمان و مرحله یک دوره مکرر توانبخشی پزشکی در آسایشگاه مشخص می شود. توصیه های صادر شده توسط متخصصان موسسه پزشکی در محل سکونت (کار) بیمار اجرا می شود.

مراقبت های پزشکی برای بهبود گروه های خطر به بیماران دارای عوامل خطر که در بروز و توسعه بیماری ها نقش دارند، به عنوان بخشی از مراقبت های آسایشگاهی و استراحتگاهی در آسایشگاه های دولتی و شهرداری و موسسات استراحتگاهی که دارای مجوز مناسب هستند، ارائه می شود.

وظیفه اصلی بهبود سلامت افراد در معرض خطر است پیشگیری اولیهبیماری ها با استفاده از تشخیص و فن آوری های بهداشتیداروی آبگرم

2. ارائه مراقبت های بهداشتی آسایشگاه و استراحتگاه به بیماران مطابق با استانداردهای مراقبت های پزشکی و قوانین قانونی نظارتی دستگاه اجرایی فدرال در زمینه مراقبت های بهداشتی، دستگاه های اجرایی مربوطه نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه انجام می شود. و ارگان دولتی محلی.

3. به منظور ارائه مراقبت های پزشکی در دسترس و با کیفیت بالا برای بهبود گروه های خطر، مقامات بهداشتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در حال توسعه روش مناسب برای ارائه مراقبت های پزشکی با در نظر گرفتن مرحله پزشکی هستند. مراقبت، نیازهای منطقه ای، ساختار، ظرفیت، سطح تجهیزات و در دسترس بودن پرسنل واجد شرایط موسسات پزشکی مربوطه.

4. موارد زیر به مرحله بهبودی آسایشگاه-توچال فرستاده می شود:

کارگران بیمه شده مشغول به کار با مضر و (یا) خطرناک عوامل تولید، طبق روال تعیین شده؛

فرزندان شهروندان بیمه شده هنگام اعزام به آسایشگاه کودکان و کمپ های آسایشگاهی در تمام طول سال طبق روال تعیین شده.

5. افرادی (بزرگسالان و کودکان) که دارای عوامل خطری هستند که در بروز و توسعه بیماری ها نقش دارند، در صورت وجود نشانه های پزشکی ثابت و عدم وجود موارد منع مصرف، به مرحله بهبودی آسایشگاه-توچال فرستاده می شوند.

6. انتخاب پزشکی و ارجاع به مرحله آسایشگاه - استراحتگاه بهبود سلامت کارگرانی که در کار با عوامل تولید مضر و (یا) خطرناک کار می کنند توسط کمیسیون پزشکی یک سازمان پزشکی انجام می شود که معاینات پزشکی اولیه و دوره ای را انجام می دهد. در مورد نتایج معاینات پزشکی دوره ای توصیه هایی برای درمان آسایشگاه-توچال در عمل نهایی نشان داده شده است کمیسیون پزشکیمطابق با قوانین تعیین شده

7. انتخاب پزشکی و ارجاع به مرحله آسایشگاه-توچال بهبود سلامت فرزندان شهروندان بیمه شده به روشی که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256 "در مورد مراحل انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران به درمانگاه آسایشگاهی.

8. هنگامی که بیمار برای بهبود سلامت بستری می شود، بسته به عوامل خطر شناسایی شده در او، پزشک معالج موسسه آسایشگاه-توچال برنامه جامع سلامت فردی را تنظیم می کند که منعکس کننده حجم و روش های فعالیت های بهبود سلامت است.

مدت زمان بهبودی با استانداردهای مراقبت پزشکی تعیین می شود.

9. پس از اتمام دوره توانبخشی، بیمار به کلینیک سرپایی در محل سکونت (کار، اقامت) برای مشاهده بیشتر داروخانه فرستاده می شود.

پیوست شماره 15.1

به رویه ارائه خدمات درمانی آسایشگاهی و استراحتگاهی که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه تصویب شده است.

از ______________، 2010 شماره ______

1. آسایشگاه یک موسسه پزشکی و پیشگیرانه است که برای درمان بیماران در درجه اول با عوامل طبیعی شفابخش (اقلیم، آب های معدنی، گل درمانی و غیره) در ترکیب با فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، تغذیه درمانی و سایر وسایل طراحی شده است، مشروط به رعایت اجباری رژیم مستقر در آسایشگاه که درمان و استراحت کامل را برای بیماران فراهم می کند.

2. آسایشگاه به عنوان یک سازمان مراقبت های بهداشتی درمانی مستقل و پیشگیرانه سازماندهی شده است و بر اساس مجوز برای انجام فعالیت های پزشکی اعطا شده مطابق با قوانین فدراسیون روسیه فعالیت می کند.

3. بنیانگذار آسایشگاه، بر اساس شکل مالکیت، می تواند یک نهاد اجرایی فدرال، یک نهاد اجرایی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، یک نهاد دولتی محلی باشد. سازمان عمومی(انجمن)، اشخاص حقوقی یا اشخاص حقیقی.

4. فعالیت های آسایشگاه مطابق با قوانین قانونی فدراسیون روسیه، قوانین قانونی نظارتی مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه یا دولت های محلی، قوانین قانونی نظارتی وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی انجام می شود. فدراسیون روسیه، قوانین قانونی نظارتی یا اقدامات قانونی بنیانگذاران، این مقررات و اسناد تشکیل دهنده.

5. فعالیت اصلی آسایشگاه اجرای فعالیت های پزشکی است که شامل انجام کار (خدمات) برای ارائه مراقبت های پزشکی آسایشگاه-توچال به شهروندان مطابق با لیست کارهای (خدمات) در اجرای فعالیت های پزشکی است. تایید شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه، عمدتا با استفاده از عوامل طبیعی شفابخش (آب های معدنی، گل درمانی، آب و هوا و غیره) در ترکیب با فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، تغذیه درمانی و سایر عوامل درمانی.

6. آسایشگاه ها در ساختمان های خاص ساخته شده یا مناسب سازماندهی می شوند که الزامات بهداشتی و بهداشتی سازمان های بازرسی بهداشتی دولتی و استانداردهای تایید شده توسط کمیته دولتی ساخت و ساز را برآورده می کنند.

7. آسایشگاه ها در استراحتگاه ها یا استراحتگاه های بهداشتی سازماندهی می شوند. در خارج از استراحتگاه ها، یک آسایشگاه محلی حومه می تواند سازماندهی شود. آسایشگاه محلی برای درمان بیمارانی در نظر گرفته شده است که به دلایل بهداشتی، تغییر برای آنها منع مصرف دارد. شرایط آب و هواییاقامت و سفر به استراحتگاه های دوردست و همچنین ارائه مراقبت های سرپایی به بیماران بدون تغییر محل اقامت دائم یا توقف آنها فعالیت کارگری.

8. آسایشگاه برای درمان بیمارانی که توانایی حرکت مستقل و مراقبت از خود را ندارند و نیاز به مراقبت ویژه دائمی دارند (به استثنای افرادی که تحت درمان در آسایشگاه های تخصصی بیماران نخاعی هستند) در نظر گرفته نشده است.

9. آسایشگاه ممکن است برای ارائه مراقبت های پزشکی آسایشگاه-توچال به بزرگسالان (آسایشگاه)، کودکان (آسایشگاه برای کودکان)، بزرگسالان و کودکان (آسایشگاه برای کودکان با والدین) در نظر گرفته شود.

10. آسایشگاه می تواند تک پروفایل (برای درمان بیماران مبتلا به بیماری های مشابه) و چند پروفایل (دارای دو یا چند بخش تخصصی) باشد.

مشخصات پزشکی (تخصص) آسایشگاه (بخش ها و تخت های آن) بسته به وجود برخی از عوامل طبیعی شفابخش و مجوز فعالیت های پزشکی و همچنین نیازهای جمعیت به انواع مراقبت های آسایشگاه بر اساس طبقات ایجاد می شود. (گروه) بیماری هایی که در این آسایشگاه درمان می شوند.

11. آسایشگاه بسته به مدت فعالیت می تواند در تمام طول سال یا فصلی باشد.

12. مدیریت آسایشگاه توسط رئیس (مدیر، پزشک ارشد) آسایشگاه که به سمت منصوب و توسط مؤسس عزل می شود، به ترتیب مقرر انجام می شود. مدیریت فعالیت های پزشکیآسایشگاه توسط پزشک ارشد (معاون پزشک ارشد در امور پزشکی) - یک متخصص با تحصیلات پزشکی حرفه ای بالاتر، تحصیلات تکمیلی یا تکمیلی پزشکی حرفه ای و تجربه کاری در تخصص حداقل 5 سال انجام می شود. رئیس پزشک آسایشگاه توسط مؤسس منصوب و عزل می شود. معاون درمان در امور پزشکی توسط رئیس آسایشگاه منصوب و عزل می شود.

13. ساختار آسایشگاه بسته به نیاز جمعیت برای انواع آسایشگاه و کمک استراحتگاه مطابق با ساختار تقریبی توصیه شده توسط رئیس آسایشگاه تأیید می شود:

بخش پذیرش؛

بخش عملکردی و تشخیصی:

آزمایشگاه تشخیص بالینی؛

بخش (دفاتر) تشخیص عملکردی؛

اتاق تشخیص اولتراسوند؛

بخش های پزشکی (از جمله بخش های تخصصی، تخت ها)؛

آب درمانی (آب درمانی، آب درمانی)؛

گرما درمانی؛

فیزیوتراپی؛

باروتراپی؛

حرکت درمانی؛

درمان دستی؛

رفلکسولوژی؛

داروی گیاهی؛

روان درمانی؛

مطب پزشکان؛

بخش ها و خدمات اداری و اقتصادی:

مدیریت؛

بخش غذا؛

حسابداری؛

بخش منابع انسانی؛

قسمت خرید؛

داروخانه؛

خدمات فنی.

سایر بخش ها و اتاق ها را می توان بسته به شرایط در آسایشگاه سازماندهی کرد مشخصات پزشکیآسایشگاه

تجهیزات تشخیصی و اتاق های درمان، تاسیسات و محل های کاربردی بسته به مشخصات و ظرفیت آسایشگاه تعیین می شود.

14. برای ارائه مراقبت های پزشکی آسایشگاه-توچال، کادری از پرسنل پزشکی، پیراپزشکی و پزشکی پایه در آسایشگاه مطابق با سطوح کارکنان توصیه شده تشکیل می شود.

15. برای اطمینان از فعالیت آسایشگاه، پرسنل اداری، مالی، اقتصادی، فنی، پرسنل برگزاری رویدادهای آموزشی، فرهنگی، تضمین حفظ نظم عمومی و پیشگیری و رفع شرایط اضطراری احتمالی نیز تشکیل می شود.

کارکنان آسایشگاه بسته به نیاز و حجم کار انجام شده با در نظر گرفتن استانداردهای فعلی زمان کار و حجم کار مورد تایید رئیس آسایشگاه می باشند.

16. آسایشگاه با بودجه ای از بودجه فدرال، منطقه ای یا محلی یا با وجوه دریافتی از فروش کوپن ها وجود دارد.

17. آسایشگاه استراحتگاه بهداشتی و درمان توانبخشی(درمان پیگیری) برای بیماران مستقیماً پس از درمان بستری و سرپایی، توانبخشی پزشکی افراد بیمار و ناتوان با عواقب صدمات، عمل جراحی، بیماری های مزمن، از جمله افراد آسیب دیده در اثر حوادث صنعتی و بیماری های شغلی، توانبخشی افراد عملا سالم و افراد در معرض خطر (از این پس - درمان آسایشگاه - استراحتگاه) و همچنین اقداماتی برای ترویج یک سبک زندگی سالم در بین بیماران آسایشگاهی، معرفی فناوری های جدید بهداشتی، توانبخشی و پیشگیرانه، کنترل کیفی داخلی درمان آسایشگاه-توچال، انطباق آن با استانداردهای توصیه شده مراقبت، حسابداری و گزارش دهی آسایشگاه- استراحتگاه اسناد پزشکیمطابق با روش تعیین شده، تجزیه و تحلیل کار آسایشگاه، سازماندهی توسعه حرفه ای کارکنان پزشکی و پرستاری.

18. انتخاب و ارجاع برای درمان آسایشگاهی - استراحتگاهی شهروندان، تعیین اندیکاسیون‌های پزشکی و موارد منع درمان آسایشگاهی، حجم و شرایط ارائه مراقبت‌های آسایشگاهی - استراحتگاهی و همچنین مدت اقامت در آسایشگاه بسته به در مورد بیماری، به روش تجویز شده انجام می شود.

19. درمان آسایشگاهی – استراحتگاهی می تواند با اقامت و غذا در آسایشگاه (مراقبت از آسایشگاه – استراحتگاه) و یا بدون اسکان، بدون اسکان و غذا در آسایشگاه (مراقبت سرپایی – استراحتگاه) به شهروندان ارائه شود.

20. برای انجام وظایف مقرر در این آیین نامه، آسایشگاه موظف است:

الف) تأمین تشخیص صحیحو درمان واجد شرایط بیماران مطابق با الزامات روز علم پزشکی و تایید شده است فن آوری های پزشکیتوسعه یافته و توصیه شده توسط موسسات تحقیقاتی تخصصی وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی و تایید شده برای استفاده توسط Roszdravnadzor.

ب) سازماندهی خدمات فرهنگی و روزمره مناسب برای بیماران.

ج) انجام اقدامات پیشگیرانه و کارهای آموزشی بهداشتی چه در بین بیماران و چه در بین بیماران پرسنل خدماتی;

د) بررسی نتایج فوری درمان آسایشگاه-توچال بیماران.

ه) ارائه اقداماتی برای ارتقای صلاحیت حرفه ای پرسنل پزشکی، پرستاری و خدماتی.

21. کارهای (خدمات) آسایشگاه برای ارائه مراقبت های آسایشگاهی-توچال یا سرپایی-توچال بر این اساس رسمیت می یابد. کوپن آسایشگاه – استراحتگاهیا دوره های آموزشی

22. مقررات داخلی، وظایف شغلیکارگران توسط رئیس آسایشگاه تأسیس می شوند.

23. اقدامات ایمنی آتش نشانی و بهداشتی و اپیدمیولوژیک توسط مدیریت آسایشگاه طبق مقررات لازم الاجرا در این زمینه های فعالیت انجام می شود.

در سیستم درمان و اقدامات پیشگیرانه، در درجه اول در توانبخشی بیماران، جایگاه اصلی را اشغال می کند.

مرکز درمانی و پیشگیری بستری توچال می باشد آسایشگاه. اکثر آسایشگاه ها در مناطق تفریحی سازماندهی شده اند تا از ویژگی های طبیعی منطقه حداکثر استفاده را ببرند.

استراحتگاه ها و آسایشگاه ها

رفت و آمد مکرر- منطقه ای که ویژگی های طبیعی آن امکان درمان موثر و پیشگیری از بیماری ها را فراهم می کند. بر اساس ماهیت این ویژگی ها، استراحتگاه ها به دو دسته تقسیم می شوند سه گروه: (آب های معدنی چشمه)، گلی (گل درمانی) و اقلیمی (ساحلی، کوهستانی، دشتی، جنگلی و استپی). سه منطقه حفاظتی بهداشتی برای استراحتگاه ها ایجاد شده است که در آن ممنوع است. استراحتگاه های محلی نقش مهمی ایفا می کنند که اغلب برای بیمارانی در نظر گرفته شده است که پس از درمان، تغییرات آب و هوایی به دلایل بهداشتی منع مصرف دارند.

این آسایشگاه برای درمان بیماران عمدتاً با داروهای طبیعی در ترکیب با فیزیوتراپی، فیزیوتراپی و تغذیه درمانی در شرایط در نظر گرفته شده است. استراحت فعالو به خصوص رژیم سازمان یافته. درمان داروییو استراحت در تخت برای یک آسایشگاه معمولی نیست، اگرچه می توان آنها را تجویز کرد. بیمارانی که شدیدترین بیماری ها را دارند در آسایشگاه ها درمان می شوند. بیماری های مختلف. در این راستا، آسایشگاه هایی با بیماری های سیستم گردش خون، دستگاه گوارش، بیماری های زنان و زایمانو غیره با توجه به سن بیماران، آسایشگاه ها به کودکان، نوجوانان و بزرگسالان تقسیم می شوند.

اساس درمان آبگرم است رژیم آسایشگاهیکه مساعدترین شرایط را برای درمان و آرامش فراهم می کند. درمان بیماران در حمام های گلی، سولاریوم، استخر و غیره ارائه می شود. در اکثر استراحتگاه ها، همراه با درمان آسایشگاهی، برای بیمارانی که با کوپن دوره می آیند، درمان سرپایی نیز ارائه می شود.

آسایشگاه ها و داروخانه ها نیز به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند - سازماندهی شده در زیر شرکت های صنعتیموسسات پزشکی و پیشگیرانه تحت حمایت صندوق های بیمه دولتی. کارگران این شرکت به توصیه پزشک معالج این فرصت را دارند که بدون وقفه در کار، به مدت 24 روز پس از کار در یک داروخانه تحت درمان قرار گیرند و در آنجا با حمل و نقل ویژه تحویل داده می شوند. بعلاوه موسسات آسایشگاهیشامل کلینیک های استراحتگاهی، کلینیک های هیدروپاتیک، حمام های گلی و غیره است.

روش ارجاع به درمان آسایشگاه-توچال

اثربخشی درمان آسایشگاه - توچال به ارجاع صحیح بیماران به استراحتگاه و آسایشگاه بستگی دارد.

برای اینکه بتوانید درمان آسایشگاهی را دریافت کنید، باید با پزشک در کلینیک محل سکونت خود تماس بگیرید. پزشک به کمیسیون انتخاب آسایشگاه (SSC) ارجاع می دهد که نیاز به درمان آسایشگاهی، مشخصات آسایشگاه و زمان سال را برای درمان تعیین می کند. پس از دریافت نتیجه JSC، باید درخواستی برای کوپن خطاب به رئیس کمیسیون (مجاز) بنویسید. بیمه اجتماعیدر محل کار بازنشستگان با مقامات تماس می گیرند امنیت اجتماعی(دفاتر منطقه حمایت اجتماعیجمعیت) در محل سکونت. کمیسیون بیمه اجتماعی باید ظرف 10 روز درخواست را بررسی کرده و تصمیم بگیرد. در صورت مخالفت با تصمیم کمیسیون می توانید از طریق اداره (شعبه اداره) نهاد حمایت اجتماعی نسبت به تصمیم آن اعتراض نمایید. کمیسیون بیمه اجتماعی علاوه بر تصمیم گیری در مورد تخصیص کوپن، با توجه به میزان درآمد و وضعیت تأهل بیمار، حق دارد در مورد پرداخت 50 درصد هزینه سفر به آسایشگاه و برگشت تصمیم بگیرد. کوپن فقط در طول دوره مرخصی کارمند صادر می شود. شرکت کنندگان بزرگ جنگ میهنیو اشخاص معادل آنها حق دریافت کوپن رایگان را دارند.

پس از ورود به آسایشگاه، بیمار کارت آسایشگاه-توچال را ارائه می دهد که در درمانگاه محل اقامت پر می شود: تجزیه و تحلیل بالینیخون و ادرار دیگر دوره ماهانهنسخه، ECG حداکثر یک ماه، معاینه اشعه ایکس (FLG یا اشعه ایکس قفسه سینه) حداکثر شش ماهگی، برای زنان، نتیجه گیری متخصص زنان بدون توجه به تشخیص بیماری، نتیجه گیری سایر متخصصان بسته به نوع مشخصات بیماری ثبت نام و صدور مدارک و کوپن های پزشکی 15 تا 20 روز قبل از شروع واچر انجام می شود. کوپن باید به درستی صادر و توسط مهر مؤسسه صادر کننده آن تأیید شده باشد. علاوه بر کوپن و کارت آسایشگاه-توچال، هنگام پذیرش در آسایشگاه باید پاسپورت داشته باشید و برای کودکان زیر 16 سال شناسنامه یا کپی آن. پرسنل نظامی کارت شناسایی و بازنشستگان نظامی - گواهی بازنشستگی را ارائه می دهند که در قسمت علائم ویژه باید مشخص شود که بازنشسته از حق درمان آسایشگاهی در آسایشگاه های وزارت دفاع فدراسیون روسیه برخوردار است.

در کتاب آسایشگاه که به بیمار تحویل داده شده است، پزشک آسایشگاه به تغییر وضعیت بیمار، درمان و تحقیقات انجام شده اشاره می کند و در پایان اقامت، نتایج درمان و توصیه هایی در مورد برنامه کاری و درمانی ارائه می کند. معیارهای. بیمار پس از بازگشت از آسایشگاه، کتاب آسایشگاه را به پزشک معالج ارائه می دهد و او تمام اطلاعات لازم را به پزشک معالج منتقل می کند. کارت سرپاییبرای توسعه اقدامات درمانی و پیشگیرانه بیشتر.

اثربخشی درمان آسایشگاه-توچال با عدم وجود طولانی مدت تشدید بیماری زمینه ای، بازیابی پایدار توانایی کار و بهبود سلامت عمومی و رفاه بیمار مشهود است.

4916 0

انتخاب افراد نیازمند به درمان آسایشگاه-توچال توسط پزشک معالج و رئیس بخش موسسه پزشکی (بیمارستان، کلینیک، کلینیک قبل از زایمان، داروخانه، واحد پزشکی) که در آن بیمار درمان می شود. در کار خود، آنها توسط "روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاه"، مصوب شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256 هدایت می شوند.

هنگام تصمیم گیری برای فرستادن بیماران به آسایشگاه، پزشک معالج باید الزامات را در نظر بگیرد. رهنمودها("نشانه های پزشکی و موارد منع مصرف برای درمان آبگرم بزرگسالان و نوجوانان")، تایید شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در 22 دسامبر 1999 شماره 99/227. تعریف هم می کنند موارد منع مصرف عمومیبه استثنای ارجاع بزرگسالان و نوجوانان بیمار به استراحتگاه ها و آسایشگاه های محلی.

این موارد شامل شرایط زیر است:
1. کلیه بیماری ها در مرحله حاد، بیماری های مزمن در مرحله حاد و با فرآیند حاد چرکی پیچیده می شوند.
2. بیماریهای عفونی حاد قبل از پایان دوره انزوا.
3. کلیه بیماریهای مقاربتی به شکل حاد و مسری.
4. کلیه بیماری های خونی در مراحل حاد و حاد.
5. کاشکسی با هر منشا.
6. نئوپلاسم های بدخیم (پس از درمان رادیکال در شرایط به طور کلی رضایت بخش، عدم وجود متاستاز، شمارش طبیعی خون محیطی، بیماران را فقط می توان برای درمان ترمیمی به آسایشگاه های محلی فرستاد).
7. کلیه بیماری ها و شرایطی که نیاز به درمان بیمارستانی دارند، از جمله مداخله جراحی، کلیه بیماری هایی که در آنها بیماران توانایی حرکت مستقل و مراقبت از خود را ندارند، نیاز به مراقبت ویژه دائمی دارند (به استثنای افرادی که تحت درمان در آسایشگاه های تخصصی بیماران نخاعی قرار دارند).
8. اکینوکوک هر گونه محلی سازی.
9. خونریزی مکرر یا شدید.
10. بارداری در همه زمان ها - به استراحتگاه های بالنیولوژیکی و گلی و استراحتگاه های آب و هوایی - از هفته 26 شروع می شود.
علاوه بر این، در تمام مراحل بارداری، ساکنان دشت ها نباید به استراحتگاه های کوهستانی واقع در ارتفاع بیش از 1000 متر از سطح دریا اعزام شوند.
11. همه اشکال سل در مرحله فعال - برای هر استراحتگاه و آسایشگاه غیر سل.

هنگام تصمیم گیری در مورد توصیه درمان در استراحتگاه ها، باید بیماری های همراه بیمار را در نظر گرفت، که نباید منع مصرفی برای ارجاع به آسایشگاه معین، تضاد شرایط اقلیمی و جغرافیایی، ویژگی های منابع هیدرومینرال استراحتگاه باشد. و شدت حرکت برای بیمار. در حضور بیماری جدییا دوره های کوتاه توانبخشی، توصیه می شود بیماران را عمدتاً به آسایشگاه های محلی ارجاع دهید.

اگر نشانه هایی وجود داشته باشد و هیچ گونه منع مصرفی برای درمان آسایشگاه-توچال وجود نداشته باشد، گواهی نامه ای برای دریافت کوپن (فرم 070/u-04) به بیمار صادر می شود که با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخه تایید شده است. 22 نوامبر 2004 شماره 256 (پیوست 2) که باید با استفاده از کد منطقه سکونت و در صورت لزوم نزدیکترین منطقه مشخص شود. عوامل اقلیمی و اقلیمی در محل سکونت؛ تشخیصی که مبنای ارجاع به آسایشگاه است، تشخیص - علت ناتوانی (در صورت وجود)، بیماری های همراه؛ درمان توصیه شده، محل درمان ترجیحی و فصول توصیه شده. افرادی که حق دریافت بسته خدمات اجتماعی را دارند، فیلد سایه دار (بندهای 8-13) گواهی را پر می کنند و آن را با حرف "L" علامت گذاری می کنند. اعتبار گواهینامه از تاریخ صدور 6 ماه می باشد. این گواهی یک مبنای پزشکی برای دریافت کوپن است، ماهیت اطلاعاتی اولیه دارد و برای ارائه در محل ارائه کوپن برای بیمار صادر می شود و به مدت سه سال در آن نگهداری می شود.

پس از دریافت کوپن، بیمار موظف است حداکثر 2 ماه قبل از شروع اعتبار آن، برای انجام معاینات لازم که شامل آزمایش بالینی خون و ادرار است، به پزشک معالج صادر کننده گواهی اخذ کوپن مراجعه کند. نوار قلب، معاینه اشعه ایکساندام های قفسه سینه (CH)، مشاوره با متخصص زنان و زایمان (برای زنان). که در موارد ضروریبرای روشن شدن تشخیص بیماری های زمینه ای و همراه، مطالعات و مشاوره های ویژه با متخصصان انجام می شود.

بر اساس داده ها ازمایش پزشکیپزشک معالج کارت آسایشگاه-توچال (فرم 072/u-04) را که به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256 (ضمیمه 3) امضا شده است را پر می کند و برای بیمار صادر می کند. توسط ایشان و رئیس اداره. این منعکس کننده شکایات، تاریخچه، داده های معاینه توسط متخصصان، نتایج آزمایش و مطالعات ابزاری، تشخیص - برای درمان آنها به آسایشگاه فرستاده می شوند، علت ناتوانی (در صورت وجود)، بیماری های همراه. افرادی که حق دریافت بسته خدمات اجتماعی را دارند باید فیلد سایه دار (بندهای 8-13) کارت آسایشگاه-توچال (بندهای 6-11) را پر کنند و آن را با حرف "L" علامت گذاری کنند.

زمانی که بیمار وارد آسایشگاه می شود، کوپن تکمیل شده، گذرنامه، بیمه نامه اجباری درمانی و کارت آسایشگاه-توچال را ارائه می دهد. بر اساس معاینه عمیق اولیه و بعدی، پزشک تاریخچه پزشکی را پر می کند و یک کتاب آبگرم صادر می کند که در آن ترتیب و ترتیب اقدامات، فعالیت بدنی و رژیم غذایی لازم را یادداشت می کند.

پس از اتمام دوره درمان آسایشگاه-توچال، به بیمار یک کوپن بازگشت از کارت آسایشگاه-توچال و یک کتاب آسایشگاه با داده های مربوط به درمان انجام شده در سازمان آسایشگاه، اثربخشی آن، توصیه هایی در مورد رژیم داده می شود. کار، تغذیه و استراحت برای ارائه به مؤسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه-توچال-توچال یا به یک کلینیک سرپایی در محل اقامت بیمار پس از اتمام دوره درمان پیگیری. کوپن های برگشت برای کارت های استراحتگاه سلامت ثبت می شود کارت پزشکیسرپایی

مدت درمان آسایشگاه-توچال مطابق نامه وزارت بهداشت روسیه مورخ 8 اکتبر 1997 به شماره 2510/7551-97-23 در آسایشگاه های دارای اهمیت ملی 24 است. روزهای تقویم، و در آسایشگاه های محلی 21 روز تقویمی وجود دارد.

برای درمان دسته خاصی از بیماران، بیشتر طولانی مدتدرمان در موسسات آسایشگاهی و استراحتگاهی بسیار تخصصی (مطابق با قطعنامه کمیته اجرایی شورای فدراسیون اتحادیه های کارگری مستقل روسیه مورخ 16 ژوئن 1992 شماره 6-7، توافق شده با وزارت بهداشت و صنعت پزشکی فدراسیون روسیه): در آسایشگاه ها (بخش ها) برای درمان بیماران مبتلا به بیماری ها و عواقب صدمات نخاع- 45 روز؛ با بیماری های التهابیکلیه ها - 36 روز؛ با بیماری های شغلیاندام های تنفسی - 45 روز؛ با بیماری های ریوی شغلی (پنوموکونیوز، سیلیکوزیس) - 30 روز.

Martsiyash A.A.، Lastochkina L.A.، Nesterov Yu.I.

(طبق دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09 ژانویه 2007 N 3، اصلاح شده است.

از 24 دسامبر 2007 N 794)

I. روش انتخاب پزشکی و ارجاع به درمان آسایشگاه - استراحتگاه برای بزرگسالان

(به جز بیماران مبتلا به سل)

1.1. این روش اصول اولیه انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران را برای درمان در آسایشگاه تعریف می کند.

1.2. گزینش پزشکی و ارجاع بیماران نیازمند به درمان آسایشگاهی – استراحتگاهی (به استثنای شهروندان مندرج در بند دو این بند) توسط پزشک معالج و رئیس بخش و در مواردی که رئیس بخش وجود نداشته باشد انجام می شود. ، پزشک ارشد (معاون رئیس) مؤسسه درمانی و پیشگیری (یک کلینیک سرپایی (در محل سکونت) یا یک واحد پزشکی (در محل کار ، تحصیل) بیمار هنگام اعزام وی به آسایشگاه-توچال پیشگیرانه درمان و یک موسسه بیمارستانی هنگام اعزام بیمار برای درمان بعدی).

انتخاب پزشکی و ارجاع برای درمان آسایشگاه-توچال برای شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند توسط پزشک معالج و کمیسیون پزشکی (از این پس به عنوان MC) موسسه پزشکی انجام می شود. محل سکونت

1.3. پزشک معالج بر اساس تجزیه و تحلیل وضعیت عینی بیمار، نتایج درمان قبلی (سرپایی، بستری)، آزمایشگاهی، نشانه های پزشکی برای درمان آبگرم و عدم وجود موارد منع مصرف برای اجرای آن، در درجه اول برای استفاده از عوامل آب و هوایی طبیعی را تعیین می کند. ، تحقیقات عملکردی، رادیولوژیکی و سایر داده ها.

در مجتمع و موقعیت های درگیریبه توصیه پزشک معالج و رئیس بخش، نتیجه گیری در مورد نشانه های درمان آسایشگاه-توچال توسط IC موسسه پزشکی صادر می شود.

(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 01/09/2007 N 3)

VC یک موسسه درمانی، به توصیه پزشک معالج و رئیس بخش، نتیجه گیری در مورد نشانه ها یا موارد منع درمان آسایشگاه-توچال به شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را دارند در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی.

(بند ارائه شده توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 01/09/2007 N 3)

درمان آسایشگاهی بنا به توصیه پزشک و درخواست بیمار می تواند به صورت سرپایی نیز انجام شود (که از این پس به عنوان درمان آسایشگاهی-توچگاهی نامیده می شود).

1.4. هنگام تصمیم گیری در مورد انتخاب یک استراحتگاه، علاوه بر بیماری که برای بیمار درمان آسایشگاه-توسعه توصیه می شود، باید وجود بیماری های همراه، شرایط سفر به استراحتگاه، شرایط متضاد آب و هوایی و جغرافیایی، ویژگی ها را در نظر گرفت. عوامل طبیعی شفابخش و سایر شرایط درمانی در استراحتگاه های توصیه شده.

بیمارانی که برای درمان در آسایشگاه توصیه شده اند، اما در مواردی که سفر به استراحتگاه های دورافتاده می تواند تأثیر نامطلوبی داشته باشد، دچار بیماری های همراه یا مشکلات سلامتی مرتبط با سن هستند. شرایط عمومیبهداشت، باید به موسسات آسایشگاه-مرکز نزدیک، سازمان ها (از این پس - SKO) با مشخصات مورد نیاز ارسال شود.

1.5. در صورت وجود نشانه های پزشکی و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی، گواهی دریافت کوپن به فرم N 070/u-04 (از این پس به عنوان گواهی دریافت کوپن نامیده می شود) به بیمار داده می شود (پیوست شماره). 2) با توصیه برای درمان آسایشگاهی که پزشک معالج مؤسسه پزشکی در پرونده پزشکی سرپایی درج می کند.

(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 01/09/2007 N 3)

برای شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی دارند، بر اساس نتیجه گیری VC مؤسسه پزشکی، گواهی برای دریافت کوپن صادر می شود.

(بند ارائه شده توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09 ژانویه 2007 N 3، مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 24 دسامبر 2007 N 794 اصلاح شده است)

مدت اعتبار گواهی برای اخذ کوپن 6 ماه می باشد.

(بند ارائه شده توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 01/09/2007 N 3)

1.6. گواهی باید توسط پزشک معالج در تمام بخش های مورد نیاز با استفاده از اطلاعات پشت گواهی تکمیل شود.

قسمت تیره شده گواهی تنها برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند، در دفتر سازمانی و روش شناسی موسسه پزشکی (از این پس به عنوان دفتر سازمانی و روش شناختی نامیده می شود) پر و با حرف "L" مشخص می شود.

این گواهی دارای ماهیت اطلاعاتی اولیه است و به همراه درخواست کوپن برای درمان آسایشگاهی در محلی که کوپن ارائه شده است و به مدت سه سال در آنجا نگهداری می شود به بیماران ارائه می شود.

1.7. پس از دریافت کوپن، بیمار موظف است حداکثر 2 ماه قبل از شروع اعتبار آن، برای انجام اقدامات لازم به پزشک معالج که گواهی نامه برای وی صادر کرده است مراجعه کند. معاینه اضافی. اگر مشخصات SCO مشخص شده در کوپن با این توصیه مطابقت داشته باشد، پزشک معالج کارت آسایشگاه-توچال را به شکل N 072/u-04 (که از این پس به عنوان کارت آسایشگاه-توچال نامیده می شود) پر می کند و برای بیمار صادر می کند (پیوست). شماره 3) فرم مقرر با امضای ایشان و رئیس اداره.

فیلد تاریک کارت آسایشگاه-توچال فقط برای شهروندان دارای حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی با حرف "L" در دفتر سازمانی و روشی پر شده و مشخص می شود.

در مورد صدور کارت آسایشگاه-توچال، پزشک معالج یک موسسه پزشکی در پرونده پزشکی بیمار سرپایی (در تاریخچه پزشکی هنگام مراجعه برای درمان بعدی) درج مناسبی را انجام می دهد.

1.8. دفتر سازمانی و روش‌شناسی بر ارائه به موقع درمان آسایشگاهی و استراحتگاه نظارت می‌کند و اسناد زیر را که برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه‌ای از خدمات اجتماعی صادر می‌کنند، نگهداری می‌کند:

تعداد گواهی های صادر شده برای دریافت کوپن؛

تعداد کارت های سلامت صادر شده؛

تعداد کوپن های برگشت برای کارت های آسایشگاه و استراحتگاه.

1.9. پزشکان حاضر، روسای بخش ها و موسسات پزشکی باید بر اساس لیست اجباری زیر هدایت شوند مطالعات تشخیصیو مشاوره با متخصصان که نتایج آن باید در کارت آسایشگاه-توچال منعکس شود:

(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 01/09/2007 N 3)

الف) آزمایش خون بالینی و آزمایش ادرار؛

ب) معاینه الکتروکاردیوگرافی؛

ج) معاینه با اشعه ایکس اندام های قفسه سینه (فلوروگرافی).

د) برای بیماری های اندام های گوارشی - معاینه اشعه ایکس آنها (اگر بیش از 6 ماه از آخرین معاینه اشعه ایکس گذشته باشد) یا سونوگرافی، آندوسکوپی.

د) در صورت لزوم انجام شود تحقیقات اضافی: تعیین نیتروژن باقیمانده خون، معاینه فوندوس، شیره معده، کبد، آزمایش های آلرژی و غیره؛

ه) هنگام اعزام زنان به درمان آسایشگاهی برای هر بیماری، نتیجه گیری از متخصص زنان و زایمان لازم است و برای زنان باردار - کارت مبادله اضافی.

ز) گواهی-نتیجه گیری از داروخانه روان شناسی در صورت وجود سابقه پزشکی بیمار اختلالات عصبی روانی;

ح) برای بیماری های اصلی یا همراه (اورولوژی، پوست، خون، چشم و ...) - نتیجه گیری متخصصان مربوطه.

1.10. پزشکان ارشد مؤسسات درمانی و پیشگیرانه بر اجرای این روش و سازماندهی انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران (بزرگسالان و کودکان) به آسایشگاه و درمان توچال نظارت می کنند.

II. روش انتخاب پزشکی و ارجاع کودکان به درمان آسایشگاهی

2.1. انتخاب پزشکی کودکان برای درمان در سازمان های آسایشگاهی توسط موسسات درمانی و پیشگیرانه انجام می شود که باید ارائه دهند:

ثبت نام کودکان نیازمند درمان آسایشگاهی

نظارت بر کامل بودن معاینه بیماران قبل از ارجاع به درمان آسایشگاهی و کیفیت اسناد پزشکی.

محاسبه نقص در انتخاب، ارجاع کودکان به درمان آسایشگاه-توچال و تجزیه و تحلیل اثربخشی آن.

2.2. نیاز به ارجاع کودک برای درمان آسایشگاه-توچال توسط پزشک معالج و رئیس بخش موسسه پزشکی-پیشگیرانه و برای کودکانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند تعیین می شود. پزشک معالج و مؤسسه امور داخلی مؤسسه پزشکی-پیشگیرانه در محل سکونت با صدور گواهی اخذ کوپن کودک (در محل درخواست ارائه می شود) و کارت آسایشگاه و استراحتگاه برای کودکان در فرم N 076/u-04 (از این پس به عنوان کارت آسایشگاه و استراحتگاه برای کودکان نامیده می شود) (پیوست شماره 4).

(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 01/09/2007 N 3)

در دفتر سازمانی و روش شناسی موسسه پزشکی، با حرف "L" علامت بزنید و فیلد تیره شده گواهی را پر کنید تا کوپن و کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان فقط برای کودکان از بین شهروندان دارای حق دریافت مجموعه دریافت کنید. خدمات اجتماعی

(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 01/09/2007 N 3)

2.3. ارجاع کودکان به درمان آسایشگاهی به روشی مشابه بیماران بزرگسال انجام می شود.

2.4. انتخاب پزشکی بیماران بزرگسال که همراه با کودکان به آسایشگاه های کودکان با والدین فرستاده می شوند به روشی که در بخش های I و III این روش تعیین شده است انجام می شود. هنگام تعیین مشخصات CODE، بیماری کودک و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاه-توچال برای همراه وی در نظر گرفته می شود.

2.5. قبل از فرستادن کودک برای درمان آسایشگاه-توچال، پزشک معالج معاینه بالینی و آزمایشگاهی خود را بسته به ماهیت بیماری و همچنین بهداشت کانون های مزمن عفونت، درمان ضد کرم یا ضد ژیاردیازیس سازماندهی می کند.

2.6. هنگام ارجاع کودک برای درمان آسایشگاه، باید مدارک زیر را داشته باشید:

کوپن؛

کارت آسایشگاه - استراحتگاه برای کودکان;

بیمه نامه اجباری سلامت؛

تجزیه و تحلیل برای انتروبیازیس؛

نتیجه گیری از متخصص پوست مبنی بر عدم وجود بیماری های مسری پوستی؛

گواهی پزشک اطفال یا اپیدمیولوژیست که تأیید می کند کودک با بیماران عفونی در محل زندگی، مهدکودک یا مدرسه تماس ندارد.

2.7. در پایان درمان آسایشگاه-توچال، یک کوپن بازگشت از کارت آسایشگاه-توچال برای ارائه به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه-توچال و همچنین یک کتاب آسایشگاه با اطلاعات مربوط به درمان انجام شده برای کودک صادر می شود. در SKO، اثربخشی آن و توصیه های پزشکی.

این اسناد به والدین یا شخص همراه تحویل داده می شود.

III. مراحل پذیرش و ترخیص بیماران

3.1. پس از ورود به SKO، بیمار یک کوپن و یک کارت آسایشگاه-توچال ارائه می دهد که به مدت سه سال در SKO ذخیره می شود. علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود که بیمه نامه درمانی اجباری داشته باشد.

3.2. پس از معاینه اولیه، پزشک معالج SKO یک کتاب آسایشگاه به بیمار می دهد که در آن موارد تجویز شده روش های درمانیو قرارهای دیگر بیمار آن را برای علامت گذاری درمان یا معاینه انجام شده به بخش های پزشکی SKO ارائه می دهد.

3.3. هنگام ارائه مراقبت از استراحتگاه بهداشتی، انواع و حجم خدمات پزشکی مطابق با استانداردهای توصیه شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه ارائه می شود.

3.4. پس از اتمام دوره درمان آسایشگاه-توچال، به بیمار یک کوپن بازگشت از کارت آسایشگاه-توچال و یک کتاب آسایشگاه با داده های مربوط به درمان انجام شده در SKO، اثربخشی آن، توصیه هایی داده می شود. تصویر سالمزندگی بیمار باید پس از اتمام دوره پیگیری درمان، کوپن برگشت کارت آسایشگاه را به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه و یا به درمانگاه سرپایی محل سکونت بیمار تحویل دهد.

(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 01/09/2007 N 3)

3.5. کوپن های برگشت کارت های آسایشگاه-توچال در پرونده پزشکی یک بیمار سرپایی ثبت می شود و به مدت سه سال در یک موسسه پزشکی ذخیره می شود.

3.6. مدارک تایید کننده ازکارافتادگی موقت شهروندان به دلیل بیماری حاد، آسیب یا تشدید یک بیماری مزمن که در طول مدت اقامت آنها در درمان آسایشگاه رخ داده است ، به طور معمول توسط موسسات پزشکی در محل اقامت بیمار مطابق با اسناد قانونی نظارتی فعلی صادر می شود.

IV. روش شناسایی و تخلیه بیمارانی که برای درمان در آسایشگاه منع مصرف دارند

4.1. اقامت در یک مرکز پزشکی که منجر به وخامت وضعیت سلامتی بیمار می شود، برای او منع مصرف تلقی می شود.

4.2. هنگام تعیین منع مصرف درمان در آسایشگاه، پزشکان موسسات پزشکی و موسسات مراقبت های بهداشتی باید با موارد منع مصرف تایید شده به روش تعیین شده هدایت شوند، به استثنای ارجاع بیماران به درمان آسایشگاه، با در نظر گرفتن در هر مورد نه تنها شکل و مرحله بیماری و همچنین میزان خطر اقامت در استراحتگاه یا آسایشگاه برای او و همچنین برای اطرافیانش.

4.3. موارد منع ارجاع و اقامت بیمار در یک مرکز درمانی توسط پزشک معالج و در موارد درگیری - توسط مؤسسه مؤسسه پزشکی، مرکز درمانی ایجاد می شود.

پزشک معالج یا بازرسی سازمانی موسسه پزشکی، SKO تعیین می کند:

وجود موارد منع مصرف برای درمان؛

امکان رها کردن بیمار در SKO برای درمان های بالنیولوژیکی، اقلیمی، دارویی یا دیگر.

نیاز به انتقال بیمار به بیمارستان یا حمل و نقل همراه با شخص همراه در محل اقامت؛

نیاز به کمک در خرید بلیط سفر و غیره.

4.4. مدت زمان شناسایی منع مصرف برای اقامت بیمار در یک مرکز پزشکی، به عنوان یک قاعده، از لحظه پذیرش او نباید بیش از 5 روز باشد.

4.5. اگر بیمار منع مصرفی برای HC داشته باشد، SKO گزارشی در مورد منع مصرف بیمار در درمان آسایشگاه-توچال در 3 نسخه تهیه می کند، که یکی از آنها به مرجع مراقبت های بهداشتی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ارسال می شود، نسخه دوم به موسسه پزشکی که کارت آسایشگاه را برای بررسی در VK صادر کرده است و نسخه سوم این قانون در SKO باقی می ماند.

4.6. مقامات بهداشتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه سالانه انتخاب و ارجاع بیماران را برای درمان آسایشگاه-توچال بررسی می کنند و در صورت لزوم اقدامات مناسب را انجام می دهند.

مطابق ماده 37 قانون فدرالمورخ 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (که در 3 ژوئیه 2016 اصلاح شد)، درمان آسایشگاه-توچال باید مطابق با دستور وزارت بهداشت سازماندهی شود. بهداشت روسیه مورخ 5 مه 2016 شماره 279n "در مورد تایید رویه سازمان آسایشگاه و درمان توچال" (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 21 ژوئن 2016 شماره 42 580). این روش توسط نهاد اجرایی فدرال مجاز - وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تأیید شده است. روش سازماندهی درمان آسایشگاه-توچال برای اجرا در قلمرو فدراسیون روسیه اجباری است. درمان آسایشگاه-توچال شامل مراقبت های پزشکی ارائه شده توسط سازمان های پزشکی(سازمان های آسایشگاه و استراحتگاه) برای اهداف پیشگیرانه، درمانی و توانبخشی.

درمان آسایشگاه-توچال با هدف فعال کردن واکنش‌های محافظتی و سازگاری بدن به منظور پیشگیری از بیماری‌ها، بهبود سلامت، بازیابی و/یا جبران عملکردهای بدن آسیب‌دیده در اثر جراحات، عمل‌ها و بیماری‌های مزمن، کاهش تعداد تشدیدها، افزایش طول دوره دوره بهبودی، کند کردن پیشرفت بیماری ها و پیشگیری از ناتوانی به عنوان یکی از مراحل توانبخشی پزشکی.

هنگام سازماندهی درمان آبگرم، تغذیه درمانی بخشی از درمان پیچیده است.

قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (به عنوان اصلاحیه در 3 ژوئیه 2016)، ماده 39 "تغذیه درمانی":

"1. تغذیه درمانی - تغذیه ای که رضایت را فراهم می کند نیازهای فیزیولوژیکیبدن انسان در مواد مغذی و انرژی، با در نظر گرفتن مکانیسم های توسعه بیماری، ویژگی های دوره اصلی و همزمانبیماری ها و انجام کارهای پیشگیرانه و درمانی.»

تغذیه پزشکی باید مطابق با هنجارهای تغذیه پزشکی و الزامات قانون روسیه برای سازماندهی رژیم غذایی درمانی و تغذیه پیشگیرانه رژیمی سازماندهی شود.

الزامات جدید

دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 05.05.2016 شماره 279n "در مورد تصویب رویه سازماندهی درمان آسایشگاهی و استراحتگاه" (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 2016/06/21 شماره 42 580)، بند 18:

"سازمان تغذیه درمانی یکی از اصلی ترین موارد است اقدامات درمانی(8) هنگام ارائه درمان آسایشگاه-توچال در آسایشگاه ها، آسایشگاه های کودکان، از جمله برای کودکان با والدین، آسایشگاه ها و آسایشگاه ها کمپ های سلامتاقدام در طول سال

تغذیه پزشکی با رعایت استانداردهای تعیین شده انجام می شود (9).

(8) دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 05.08.2003 شماره 330 "در مورد اقدامات برای بهبود تغذیه بالینی در درمانی و پیشگیرانهمؤسسات فدراسیون روسیه» (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 12 سپتامبر 2003، ثبت شماره 5073)، طبق دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در تاریخ 7 اکتبر 2005 اصلاح شده است. شماره 624 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 1 نوامبر 2005، ثبت شماره 7134)، مورخ 10 ژانویه 2006 شماره 2 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 24 ژانویه 2006، ثبت نام شماره 7411، مورخ 26 آوریل 2006 شماره 316 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 26 مه 2006، ثبت شماره 7878) و به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ ژوئن. 21، 2013 شماره 395n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 5 ژوئیه 2013، ثبت شماره 28 995).

(9) دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 21 ژوئن 2013 شماره 395n "در مورد تایید استانداردهای تغذیه بالینی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 5 ژوئیه 2013، ثبت شماره 28). 995)

شش رژیم غذایی استاندارد

لغو هنجارهای قدیمی

ویژگی های کاربرد اسناد نظارتی

هدف از رژیم های غذایی

محصولات تخصصی - نیاز به سفارش

ویتامین ها در رژیم غذایی

برنامه تغذیه درمانی فردی

طراحی یک برنامه فردی

خلاصه

برنج. 1.رژیم های غذایی استاندارد مورد استفاده در آسایشگاه - استراحتگاهسازمان های

برنج. 2.طبقه بندی زمانی مدرن اجرای قانون و آیین نامه های سازماندهی تغذیه پزشکی در سازمان های آسایشگاهی و استراحتگاهی

میز 1.تجویز رژیم غذایی (قسمت اول)

جدول 1.2.تجویز رژیم غذایی (قسمت دوم)

کارت چیدمان شماره 5.4

• نام غذا: کاسه پنیر کوتاژ با شکر با افزودن مخلوط پروتئین خشک کامپوزیت (SBKS) 9 گرم
• برای رژیم های غذایی نشان داده شده است: OVD، ShchD، VBD، VKD، NKD
• وزن ظرف آماده (گرم): 110

جدول 2.اصلاح پروتئین رژیم های غذایی استاندارد (مطابق با هنجارهای تغذیه درمانی تایید شده به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 395n)

جدول 3.تقویت رژیم درمانی (مطابق با هنجارهای تغذیه درمانی تایید شده به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 395n)