برداشتن پولیپ بینی به صورت کلی. رفع آندوسکوپی پولیپ بینی با ریش تراش و روش های دیگر

پولیپ بینی توده های خوش خیم هستند
که شبیه سازندهای گرد کوچک هستند و در نتیجه تحریک طولانی مدت مخاط بینی و سینوس های پارانازال ایجاد می شوند.

وجود پولیپ بینی منجر به ایجاد تعدادی از علائم نامطلوب می شود که تنها با کمک می توان آنها را از بین برد. مداخله جراحی.

برداشتن پولیپ در سینوس ها. اندیکاسیون های جراحی

قبل از انجام مداخله جراحی در ارتباط با نئوپلاسم های پولیپ حفره بینی، لازم است مشخص شود که آیا نشانه هایی برای حذف آنها وجود دارد یا خیر. نشانه های مطلق و نسبی برای برداشتن پولیپ بینی با جراحی وجود دارد.

اگر نمی‌خواهید زیر چاقوی جراح بروید، در مورد درمان مدرن پولیپ بینی بخوانید.

اندیکاسیون های مطلق جراحی برای برداشتن پولیپ بینی:

• فقدان کامل تنفس بینی.
• افزایش دفعات حملات آسم برونش.
• آنوسمی (فقدان کامل عملکرد بویایی).
• اضافه شدن علائم التهاب سینوس های پارانازال.
• ترشحات مکرر بینی با بوی نامطبوع و خون.
• ایجاد تغییر شکل سپتوم بینی.
• دوره مزمن فرآیندهای چرکی و التهابی بینی و سینوس های پارانازال.

اندیکاسیون های نسبی برای جراحی:

• ظاهر خروپف.
• تغییر در صدا (آب دهان).
• هیپوسمی.
• بروز دوره ای سردرد و سرگیجه.
• احساس جسم خارجیدر بینی

موارد منع جراحی

وجود تومورهای پولیپ در بینی در همه موارد نشانه ای برای برداشتن آنها در حین جراحی نیست. موارد منع موضعی و سیستمیک برای برداشتن پولیپ وجود دارد.

موارد منع سیستمیک جراحی برای برداشتن تومورهای پولیپ:

• حمله آسم برونش.
• بیماری های خونی مانند هموفیلی، لوسمی حاد، پورپورای ترومبوسیتوپنیک.
• شرایط قلبی جبران نشده سیستم عروقی(انفارکتوس میوکارد، بیماری ایسکمیکقلب ها، بحران فشار خون بالا، فروپاشی و غیره).

موارد منع موضعی برای جراحی:

• بیماری های حاد بینی و سینوس های پارانازال (رینیت حاد، سینوزیت حاد).
• رینیت آلرژیک.

اگر سابقه سرطان حفره بینی دارید، باید قبل از جراحی با یک متخصص انکولوژیست مشورت کنید.

تعداد زیادی وجود دارد روش های مختلفبرداشتن پولیپ با جراحی امروزه جراحی برداشتن پولیپ بینی با بیهوشی عمومی انجام می شود. ماهیت مداخله جراحی به برداشتن نئوپلاسم های پاتولوژیک می رسد. پولیپوتومی (مداخله جراحی برای برداشتن پولیپ) با بیمار در حالت نشسته انجام می شود.

تکنیک انجام جراحی برای برداشتن پولیپ بینی:

1. اول از همه، رینوسکوپی قدامی و خلفی باید با استفاده از اسپکولوم بینی انجام شود.
2. حفره بینی و سینوس های پارانازال را با استفاده از محلول هایپرتونیک یا عامل دارویی Humer تمیز کنید.
3. تخلیه کنید حفره بینیبا استفاده از یک سواب پنبه ای
4. مخاط بینی را دو بار متوالی با محلول 10% دیکائین چرب کنید تا حساسیت آن در حین برداشت جراحی تومورها کاهش یابد.
5. مکان ساقه های پولیپ، تعداد و اندازه آنها را بیابید.
6. حلقه حلقه را تحت کنترل بصری داخل بینی قرار دهید.
7. حفره بینی را با استفاده از یک شیر لوپ بررسی کنید.
8. حلقه را در اطراف پولیپ یا گروهی از پولیپ ها (اگر کوچک هستند) قرار دهید.
9. حلقه را به سمت بالای پولیپ حرکت دهید.
10. بعد از اینکه قوام سفت سر پولیپ را احساس کردید، حلقه را سفت کنید.
11. حلقه با توده های پولیپ را از حفره بینی خارج کرده و در سینی مخصوص قرار دهید.

به خصوص مهم است!

یک معیار مهم برای جلوگیری از عود، برداشتن پولیپ همراه با ساقه است. بنابراین باید حلقه را با احتیاط سفت کنید تا سر پولیپ قطع نشود، بلکه پولیپ به همراه ساقه از حفره بینی کشیده شود.

روش های مدرن جراحی برای برداشتن پولیپ به جلوگیری از ایجاد اسکار و چسبندگی در حفره بینی کمک می کند. علاوه بر پولیپوتومی معمولی، روش های زیر برای از بین بردن پولیپوز وجود دارد:

• جراحی آندوسکوپی.برداشتن آندوسکوپی یکی از بیشترین موارد است روش های دقیقحذف این عمل با استفاده از آندوسکوپ پزشکی مخصوص با دوربین انجام می شود. این به شما اجازه می دهد تا به آن دست پیدا کنید حذف کاملحتی کوچکترین تشکیلات بدون آسیب رساندن به ساختارهای اطراف حفره بینی.
• برداشتن با استفاده از ریش تراش (microdebrider).ماهیت این تکنیک خرد کردن تومورها و جذب آنهاست. این عمل کم ضربه است و تحت کنترل مانیتور صفحه نمایش انجام می شود.
• حذف پولیپ با لیزر.تحت تأثیر پرتوهای لیزر، تومور ناپدید می شود. مزیت این روش انعقاد اضافی عروق خونی و جلوگیری از گسترش عفونت به ساختارهای اطراف است.
• برداشتن با قلاب لانگ.با استفاده از قلاب لانگ، می توان نه تنها پولیپ بینی، بلکه پولیپ های موضعی در ناحیه choanae را نیز برداشت.

با همه اینها روش هایی برای برداشتن پولیپ بدون جراحی وجود دارد!

روش های برداشتن پولیپ بینی:

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، دوره پس از عمل بدون عوارض قابل توجهی پیش می رود.

در موارد خاص، علائم بعد از عمل عبارتند از:

• ایجاد خونریزی جزئی. این علامتدر نتیجه آسیب به عروق حفره بینی ایجاد می شود.
• ایجاد چسبندگی و چسبندگیبعد از جراحی در مجرای بینی این علامت 2-3 ماه پس از جراحی ظاهر می شود. بیماران دوباره از مشکل در تنفس بینی شکایت دارند. این علامت نیاز به تشریح جراحی چسبندگی های تازه ایجاد شده دارد.
• عود بیماری. در صورتی که پولیپ ها به طور ناقص برداشته شوند یا پزشک فقط سر پولیپ را برداشته باشد، عودها ممکن است.
• اضافه شدن عوارض عفونی. عوارض عفونی در صورت انجام عمل در داخل رخ می دهد دوره حادبیماری های بینی یا سینوس های پارانازال. عوامل عفونی می توانند به صورت هماتوژن یا لنفوژن پخش شوند و منجر به تظاهرات سیستمیک یک بیماری عفونی شوند.
• سردرد. سردرد یک علامت گذرا است که پس از 3-5 روز از بین می رود. دمای بعد از برداشتن پولیپ بینی روی 37 باقی می ماند.
• مشکل در تنفس بینی و از دست دادن حس بویاییدر نتیجه توسعه ادم. این علامت یک واکنش فیزیولوژیکی به جراحی است. به طور معمول، بازسازی عملکرد تنفسی و بویایی بینی 3-5 روز پس از عمل اتفاق می افتد.

بیشتر روش های مدرنتأثیر جراحی از ایجاد علائم پس از عمل جلوگیری می کند.

تاکتیک های صحیح بیمار دوره بعد از عملبه جلوگیری از عود بیماری و ایجاد بسیاری از عوارض خطرناک (عود بیماری، خونریزی و غیره) کمک می کند.

1. در روزهای اول پس از جراحی برای برداشتن پولیپ، باید داروهای ضد باکتری (سفتریاکسون، سوپراکس) مصرف کنید. داده ها آماده سازی های داروییبه جلوگیری از ایجاد عوارض ماهیت التهابی کمک می کند. آنتی بیوتیک ها باید برای 3-5 روز از دوره پس از عمل مصرف شود.
2. همچنین، پس از جراحی، متخصصان گوش و حلق و بینی توصیه می کنند قطره های روغنی را به داخل حفره بینی (Pinosol, روغن خولان دریایی) زیرا باعث بهبود سریعتر زخم های بعد از عمل می شوند و از ایجاد چسبندگی و چسبندگی در مجرای بینی جلوگیری می کنند.
3. مرحله بعدی پس از جراحی، تمیز کردن منظم حفره بینی با استفاده از سالین یا عامل دارویی Humer است. نظافت باید از 5 تا 14 روز پس از جراحی انجام شود.
4. در روزهای اول دوره بعد از عمل، مصرف استروئیدها توصیه می شود برنامه محلی(ناسونکس). این داروها باعث نمی شوند عوارض جانبیاز سایر اندام ها و سیستم ها و در عین حال از ایجاد عود بیماری جلوگیری می کند.

هنگام درمان پس از برداشتن پولیپ بینی، استفاده از پماد بره موم 30 درصد توصیه می شود. سواب ها خیس می شوند و در بینی قرار می گیرند. مدت زمان عمل: 2 هفته

پماد بره موم بعد از برداشتن پولیپ بینی

توانبخشی پس از برداشتن پولیپ بینی نیازی به اقدامات طولانی مدت ندارد. برای جلوگیری از عوارض بعد از جراحی، باید به مدت پنج روز از دستورات پزشک پیروی کنید:

• از یک رژیم ملایم پیروی کنید.
• غذا یا نوشیدنی گرم مصرف نکنید. نوشیدنی ها و غذای داغ منجر به گشاد شدن رگ های خونی و ایجاد خونریزی می شود.
• اجسام سنگین را بلند نکنید. افزایش سیستم فشار خونهمچنین یک عامل خطر برای خونریزی است.
• از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید خودداری کنید.
• در یک اتاق گرد و غبار قرار ندارد.
• نظافت خانه را دو بار در روز انجام دهید
• تهویه به موقع در آپارتمان فراهم کنید.
• با بیماران عفونی تماس نگیرید

افزایش مقاومت عمومی بدن و نگرش روانی مثبت بیماران نیز به جلوگیری از عوارض در دوره پس از عمل کمک می کند.

فیلم برداشتن پولیپ بینی:

پولیپ ها برآمدگی های غشای مخاطی به دلیل تکثیر بیش از حد بافت غده ای آن هستند. پولیپ ها می توانند در هر جایی از بدن که غشای مخاطی وجود دارد تشکیل شوند. حفره بینی نیز از این قاعده مستثنی نیست. اعتقاد بر این است که حدود 4٪ از جمعیت دارای پولیپ بینی هستند.

علل پولیپ متفاوت است، به طور عمده:

• نقض آیرودینامیک حفره بینی.
• فرآیند التهابی مزمن در سینوس های پارانازال.
• آلرژی، در این مورد پولیپ معمولا با آسم برونش ترکیب می شود.

پولیپ ها می توانند هم از غشای مخاطی حفره بینی و (بیشتر) از غشای مخاطی سینوس های پارانازال تشکیل شوند. در این حالت، پولیپ‌هایی که در سینوس‌های بینی ایجاد می‌شوند از طریق آناستوموز به داخل حفره بینی می‌افتند و به افزایش اندازه ادامه می‌دهند و مجاری بینی را مسدود می‌کنند. در کودکان، پولیپ آنتروکونال (مشتق از سینوس ماگزیلاریدر بزرگسالان - پولیپ اتموئیدی (رشد از سلول های هزارتوی اتموئیدی).

پولیپ ها در سینوس ها معمولاً متعدد هستند و از نظر ظاهری شبیه خوشه انگور هستند. با رشد بیش از حد، آنها از آناستوموزهای سینوسی خارج می شوند و در حفره بینی قرار می گیرند.

چرا باید پولیپ را بردارید؟

در مرحله اولیهآنها سعی می کنند پولیپ را به صورت محافظه کارانه درمان کنند، اما معمولاً این اقدامات هیچ تاثیری ندارد. دیر یا زود آنها هنوز باید با جراحی برداشته شوند.

برداشتن پولیپ یکی از آن عمل هایی است که خود بسیاری از بیماران از پزشکان درخواست می کنند. عمدتاً به این دلیل که اختلال در تنفس بینی، زندگی عادی را تا حد زیادی مختل می کند. انسان نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد، این باعث می شود که احساس خوبی نداشته باشد، او را از کار باز می دارد و هیچکس او را از کار راحت نمی کند.

1. مشکل اصلی پولیپ مشکل در تنفس بینی است.یعنی وقتی رشد می کنند به طور مکانیکی راه های بینی را مسدود می کنند، هوا نمی تواند آزادانه به داخل نازوفارنکس عبور کند. قطره های تنگ کننده عروق V در این موردبی اثر خواهد بود. بیمار از طریق دهان نفس می کشد که فیزیولوژیکی نیست و حتی ناخوشایند است.
2. دومین مشکلی که اغلب همراه بیماران مبتلا به پولیپ است، نقض حس بویایی است. پولیپ ها غشای مخاطی ناحیه بویایی را می پوشانند. عدم حساسیت به بوها کیفیت زندگی را تا حد زیادی کاهش می دهد.
3. پولیپ ها با مسدود کردن ارتباطات طبیعی سینوس های پارانازال با حفره بینی منجر به اختلال در پاکسازی سینوس ها از مخاط و میکروب ها می شوند که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی مزمن در سینوس ها می شود. و این در حال حاضر یک عارضه کاملا جدی است. بنابراین، سینوزیت چرکی می تواند منجر به عواقب شدیدتا مننژوانسفالیت و سپسیس.
4. اگر فردی نه از طریق بینی، بلکه از طریق دهان نفس بکشد، هوا گرم نمی شود، تصفیه نمی شود و به درستی مرطوب نمی شود. همه اینها خطر ابتلا به فارنژیت، التهاب لوزه، حنجره، برونشیت، پنومونی و آسم برونش را افزایش می دهد.
5. تنفس ناکافی از بینی منجر به هیپوکسی مغزی می شود که در نتیجه فرد دچار سردردهای مکرر می شود. خواب بد، خستگی ، اختلال در عملکرد.

چه کسانی برای برداشتن پولیپ اندیکاسیون دارند؟

مداخله برای گروه های زیر از بیماران نشان داده شده است:

• بیمارانی که گرفتگی کامل بینی دارند.
• ترکیب پولیپوز با انحراف تیغه بینی.
• ترکیبی از پولیپ با رینیت مزمن، سینوزیت مزمن، قابل درمان محافظه کارانه نیست.

آماده شدن برای جراحی

در اولین معاینه، پزشک گوش و حلق و بینی در قرار ملاقات، رینوسکوپی را انجام می دهد. پولیپ ها معمولا در حین رینوسکوپی به وضوح قابل مشاهده هستند.

با این حال، برای روشن شدن تعداد، اندازه، میزان آسیب به مخاط بینی و سینوس ها، معمولاً معاینات شفاف کننده تجویز می شود:

1. اشعه ایکس از سینوس های پارانازال.
2. توموگرافی کامپیوتری سینوس ها.
3. بررسی ویدئویی آندوسکوپی حفره بینی و سینوس ها.

زمانی که نشانه ها و دامنه عملیات مشخص شد، لازم است زمان مناسب را انتخاب و برای آن آماده شود. بنابراین، برای رینیت چرکی یا رینوسینوزیت، باید دوره ای را طی کنید درمان آنتی باکتریالبر اساس نتایج کشت باکتریایی ترشحات چرکی.

عملیات تجویز نشده است:

• در فصل گلدهی که رینیت آلرژیک و آسم بدتر می شود.
• برای بیماری های عفونی حاد
• دوره بدون جبران بیماری های مزمنقلب، کبد، کلیه ها.
• اختلالات لخته شدن خون.
• در دوران بارداری

2 هفته قبل از عمل جراحی باید موارد زیر را انجام دهید:

1. آزمایشات عمومی خون و ادرار.
2. کواگولوگرام.
3. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی
4. الکتروکاردیوگرافی.
5. اشعه ایکس قفسه سینه.
6. خون برای نشانگرهای هپاتیت ویروسی، سیفلیس، HIV.
7. معاینه توسط درمانگر.

چند روز قبل از جراحی، داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می کنند (آسپرین، وارفارین) قطع می شوند. داروهای ضد احتقان و ضد التهاب (کتوتیفن، دگزامتازون) تجویز می شود.

انواع عمل برداشتن پولیپ بینی

تا به امروز، انواع مداخلات زیر انجام شده است:

• پولیپوتومی معمولی قدیمی ترین، آسیب زاترین و در عین حال ارزان ترین عمل.
• برداشت پولیپ با آندوسکوپی
• رفع پولیپ با لیزر.
• پولیپوتومی امواج رادیویی

باید گفت که پولیپوتومی بینی اغلب با عمل های دیگر ترکیب می شود:

1. با تخلیه سینوس پارانازال با سینوزیت مزمناتموئیدیت، اسفنوئیدیت.
2. با اصلاح انحراف تیغه بینی.
3. با برداشتن کونچای بینی (کانکوتومی).

پولیپوتومی معمولی

برداشتن پولیپ ها با یک حلقه پولیپ مخصوص انجام می شود: حلقه روی پولیپ پرتاب می شود و به تدریج در پایه آن سفت می شود، بیرون کشیده و پاره می شود. هنر جراح باید این باشد که پولیپ را با حلقه برش ندهد، بلکه باید آن را با ساقه بیرون بکشد ("با ریشه"). خطر عود با چنین برداشت صحیحی بسیار کمتر است.

این عمل معمولاً تحت بی حسی انفیلتراسیون موضعی با نووکائین، لیدوکائین یا اولتراکائین انجام می شود. علاوه بر این، بی‌حس‌کننده به‌عنوان یک کاربرد روی مخاط بینی (همراه با داروهای منقبض‌کننده عروق) استفاده می‌شود.

وضعیت بیمار نشسته است و یک سینی در زیر چانه قرار داده شده تا خون به بیرون جریان یابد. مدت زمان عمل 40-60 دقیقه است.

معمولا تمام پولیپ های قابل مشاهده در طی رینوسکوپی قدامی برداشته می شوند. پولیپ هایی که در اولین عمل مشاهده نشدند، پس از 1-2 هفته برداشته می شوند.

پس از برداشتن یک یا چند پولیپ، حفره بینی با تورونداهایی که با وازلین روغن کاری شده اند پر می شود و بانداژی به شکل زنجیر زده می شود.

روز بعد، تورونداها برداشته می شوند، حفره بینی با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود و محلول های نمک. بعد از 3-5 روز در دوره مطلوببیمار از بیمارستان مرخص می شود.

معایب روش:

• این عمل آسیب زاترین است و همیشه با خونریزی در درجات مختلف همراه است.
• بیشتر دوره طولانیبهبودی
• این روش می تواند پولیپ هایی را که فقط در حفره بینی رشد می کنند حذف کند. یعنی اگر پولیپ از سینوس رشد کند، خارج کردن کامل آن تا پایه غیرممکن است.
• این روش اغلب با عود (تا 70٪) همراه است. یعنی پولیپ ها در عرض یک سال دوباره رشد می کنند.

از مزایای روش می توان به دسترسی و هزینه کم آن اشاره کرد، زیرا در این مورد تجهیزات گران قیمت مورد نیاز نیست.

جراحی آندوسکوپی

جراحی آندوسکوپی حفره بینی و سینوس های پارانازال به طور فزاینده ای در درمان جراحی این ناحیه جایگاه ویژه ای پیدا می کند. با استفاده از میکروآندوسکوپی می توانید تقریباً تمام عمل های بینی از جمله برداشتن پولیپ را انجام دهید.

آندوسکوپ یک تصویر چند برابر بزرگنمایی شده را روی صفحه نمایشگر نمایش می دهد. این به جراح اجازه می دهد تا دستکاری ها را با حداکثر دقت هم در حفره بینی و هم در حفره های سینوس های پارانازال انجام دهد.

برداشت پولیپ به روش آندوسکوپی می تواند تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام شود. انتخاب بیهوشی بستگی به حجم و مدت زمان مورد انتظار عمل، سن (کودکان زیر 7 سال استفاده بیهوشی عمومی) و از ترجیحات خود بیمار.

برداشت پولیپ با آندوسکوپی به سه روش انجام می شود:

1. پلیپوتومی با میکرو ابزار بدون ریش تراش.
2. برداشتن پولیپ با ریش تراش (microderiber).
3. حذف ریش تراش با ناوبری.

برداشتن پولیپ با ریش تراش

برداشتن پولیپ با ریش تراش راحت ترین روش این نوع عمل است.ریش تراش ابزار خاصی است که دارای نوک با مجموعه ای از اتصالات مختلف برش و مکش است. استفاده از ریش تراش به شما این امکان را می دهد که با حداقل ضربه، در داخل بافت های سالم، تمام پولیپ های بینی و سینوس ها را با دقت بسیار بالا بردارید.

ریش تراش به پولیپ آورده می شود، آن را همراه با ساقه قطع می کند، آن را خرد می کند و می مکد.

استفاده از ناوبری ویدیویی امکان بازرسی سینوس های پارانازال و حذف تمام پولیپ های موجود در آنها (عمدتا در سلول های هزارتوی اتموئید) را فراهم می کند.

کل روش 50-60 دقیقه طول می کشد. پس از عمل، حفره بینی به مدت یک روز بسته می شود. مدت درمان بستری 2-3 روز است. گاهی اوقات می توان بیمار را بلافاصله به خانه فرستاد.

ویدئو: حذف پولیپ بینی با ریش تراش آندوسکوپی

بعد از پولیپوتومی

به طور معمول، بیمار چندین روز برای مشاهده در بیمارستان می ماند. یک روز بعد، توروندا برداشته می شود، حفره بینی با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود و با پماد سینتومایسین یا ژله نفتی روغن کاری می شود تا پوسته ها نرم شود. برای همین منظور، از آبیاری حفره بینی با محلول های نمکی یا استفاده از قطره های روغن (پینوسول، روغن خولان دریایی) استفاده می شود.

آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عوارض عفونی تجویز می شوند. یک هفته پس از برداشتن پولیپ، استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد حساسیت (اسپری ناسونکس) توصیه می شود.

در دوره پس از عمل نمی توانید:

• برداشتن دلمه در بینی
• بینی خود را محکم باد کنید.
• غذای گرم بخورید.
• حمام یا دوش آب گرم بگیرید.
• وزنه بردارید.
• الکل بنوشید.

بر اساس بررسی های بیماران، تنفس بینی در عرض چند روز و حس بویایی در عرض یک ماه بازسازی می شود.

عوارضی که ممکن است بعد از پولیپکتومی رخ دهد:

1. خونریزی.
2. التهاب - رینیت، رینوسینوزیت.
3. تشکیل چسبندگی.
4. عود پولیپ (متاسفانه عود پولیپ مشکل اصلی حتی در جراحی آندوسکوپی است؛ میزان عود حدود 50%).

رفع پولیپ با لیزر

برداشتن پولیپ با لیزر شاید مطمئن ترین روش پولیپکتومی باشد.برداشتن پولیپ با لیزر می تواند به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام شود.

اغلب برای برداشتن پولیپ در کودکان و افراد مبتلا به بیماری های مزمن استفاده می شود.

ماهیت عمل این است که بافت پولیپ به سادگی تحت تأثیر انرژی لیزر با دقت بالا "تبخیر" می شود. این عمل تحت کنترل آندوسکوپ انجام می شود. این روش سریع است، بیش از 15-20 دقیقه طول نمی کشد. در این مورد، هیچ خونریزی مشاهده نمی شود، زیرا لیزر عروق را مهر و موم می کند. خطر عفونت نیز حداقل است. نیازی به بسته بندی بینی نیست.

با این حال، استفاده از پلیپوتومی لیزری محدود است: این روش فقط می‌تواند پولیپ‌های منفرد و فقط آنهایی را که در حفره بینی قرار دارند را حذف کند. برای پولیپ های متعدد و پولیپ سینوس های پارانازال لیزر درمانیمشکل را حل نخواهد کرد.

پولیپوتومی امواج رادیویی

این با دستگاه Surgitron با استفاده از یک حلقه موج رادیویی انجام می شود. این عمل نیز تقریباً بدون خون است و می توان آن را انجام داد تنظیم سرپایی. فقط برای برداشتن پولیپ های بزرگ و متوسط ​​استفاده می شود.

یافته های کلیدی

بیایید خلاصه کنیم:

• درمان جراحی پولیپ یک کار ناسپاس است. هیچ یک از عمل های برداشتن پولیپ بینی رشد مجدد آنها را تضمین نمی کند.
• کمترین درصد عودها ناشی از حذف کامل پولیپ در حفره بینی و سینوس های پارانازال به روش آندوسکوپی است. هنگامی که با استفاده از این روش برداشته می شود، زمان تا تشکیل مجدد پولیپ ها به 5-6 سال می رسد.
• اگر بیمار فرصت انتخاب داشته باشد، باید کلینیکی با تجهیزات مدرن ویدئو آندوسکوپی و تجربه کافی در انجام چنین اعمالی انتخاب کند. از بین همه روش ها، موثرترین روش حذف پولیپ با ریش تراش با ناوبری است.
• توصیه می شود به طور همزمان تمام نقص هایی که ممکن است در تشکیل مجدد پولیپ ها نقش داشته باشند (تصحیح تیغه بینی کج، برداشتن شاخک بینی هیپرتروفی شده) را از بین ببرید.
• پس از برداشتن پولیپ ها، باید تمام توصیه ها را رعایت کرد و همچنین از داروهایی که مانع رشد بافت پولیپ می شوند (عمدتا داروهای هورمونی موضعی) استفاده کرد و توسط متخصص آلرژی معاینه و درمان شود.

هزینه عمل برداشتن پولیپ

کم هزینه ترین گزینه پلیپوتومی به روش معمول با استفاده از حلقه پولیپ است. می توان آن را به صورت رایگان در هر بخش گوش و حلق و بینی انجام داد. در کلینیک های پولی از 2000 روبل (از یک طرف) هزینه دارد.

برداشت پولیپ با آندوسکوپی از 15 تا 35 هزار روبل (بسته به محدوده عمل، رتبه کلینیک و مدت زمان درمان در بیمارستان) هزینه خواهد داشت. یک عمل تحت بیهوشی عمومی تا 70 هزار روبل هزینه خواهد داشت.

برداشتن پولیپ با لیزر تقریباً 8-10 هزار روبل هزینه دارد.

ویدئو: حذف پولیپ بینی در برنامه سلامت

پولیپ بینی یک رشد بیش از حد است بافت اپیتلیالغشای مخاطی لابیرنت یا سینوس ماگزیلاری. برخی از متخصصان گوش و حلق و بینی آنها را به عنوان طبقه بندی می کنند تومورهای خوش خیم. برخی دیگر ترجیح می دهند پولیپ ها را جداگانه درمان کنند زیرا ساختار آنها با بافت نرمال و بدون تغییر سازگارتر است.

میانگین شیوع این بیماری در جهان 1-4 درصد است. این در دسته خطرناک نیست، اما عود کننده است: در 70٪ موارد، پولیپ ها پس از برداشتن دوباره ظاهر می شوند.

دلایل تشکیل پولیپ

پولیپ بینی (رسمی نام پزشکیبیماری ها - رینوسینوزیت پولیپ) می توانند علل کاملاً متفاوتی داشته باشند. با این حال، چنین اظهار نظری را می توان در رابطه با اکثر تومورها و رشدهای مشابه بیان کرد. از جمله شایع ترین دلایل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آلرژی و علائم همراه آن (آبریزش بینی، عطسه، سرفه).
• مزمن بیماری های عفونیمرتبط با بینی یا سینوس های پارانازال (سینوزیت، رینیت).
• برخی از شرایط فیزیولوژیکی همراه با تغییرات هورمونی (بارداری).
• انحراف تیغه بینی، صدمات بینی.
• یکی از آخرین نظریه های بیان شده در ادبیات داخلی نقض متابولیسم اسید آراشیدونیک است. توجه داشته باشید.این ترکیب در تشکیل موادی نقش دارد که سیگنال ها را بین سلول های عصبی منتقل می کند. محصولات آراشیدونیک اسید، پروستاگلاندین ها، به ویژه مسئول تنظیم روند التهابی هستند.
• کیست در حفره بینی و سینوس ها. آنها تشکیلات کوچک پر از مایع هستند.
• بیماری های ارثی که منجر به اختلال در عملکرد طبیعی غشای مخاطی می شود (به عنوان مثال، فیبروز کیستیک).
• در صورت عدم تحمل آسپرین، داروها یا فرآورده های همراه با آسپرین مصرف کنید.

توسعه بیماری

علیرغم ناهمگونی علل پولیپ، این بیماری بر اساس یک الگو توسعه می یابد. غشای مخاطی سینوس های پارانازال یا هزارتوی اتموئید باید کار کند مدت طولانیدر شرایط افزایش فعالیت این برای مقابله با آلرژی، التهاب یا سایر عوامل نامطلوب ضروری است. ابتدا این کار را انجام می دهد، اما به تدریج ذخایر خشک می شود و اثر عامل متوقف نمی شود.

سپس بدن سعی می کند کارایی ناکافی غشای مخاطی را با افزایش مساحت آن جبران کند.بافت شروع به رشد می کند و پولیپ تشکیل می شود. در ابتدا در اندامی که در آن شکل گرفته است، موضعی می شود، اما به تدریج، با افزایش اندازه آن، شروع به آویزان شدن در حفره بینی می کند. در آنجا با تنفس تداخل می کند و در طول زمان آن را به طور جدی دشوار می کند.

پولیپ تشکیل شده به این شکل است: یک شکل قارچی روی یک ساقه است که با آن به داخل حفره بینی آویزان می شود. بخش گسترده. رنگ پولیپ می تواند از مرواریدی تا قرمز متفاوت باشد، بسته به اینکه خون رسانی به چه میزان است. با رشد متوسط، شکل کروی یا استوانه ای مشخص می شود.

پولیپ به غیر از غشای مخاطی روی بافت های دیگری تأثیر نمی گذارد و خطر جدی برای بدن ندارد.

علائم رینوسینوزیت پولیپ

علامت اصلی این بیماری احتقان بینی است. پس از مصرف داروهای منقبض کننده عروق از بین نمی رود و با گذشت زمان بدتر می شود. بیماران همچنین ممکن است از موارد زیر شکایت کنند:

1. سینوزیت.التهاب سینوس های پارانازال اغلب علت یا بیماری همزمانرینوسینوزیت پولیپ
2. رینیت. آبریزش بینی (حساسیت یا غیره)اغلب باعث ایجاد هیپرتروفیک مخاط می شود.
3. کاهش یا از دست دادن حس بویایی.به دلیل تغییر در اندازه غشای مخاطی، مناطق حساس نسبت به سطح کل حفره بینی کوچکتر می شوند.
4. سردرد.اختلال در تنفس بینی اغلب منجر به مشکلاتی در تامین منظم اکسیژن به مغز می شود. هیپوکسی دوره ای می تواند باعث میگرن شود.
5. اختلال صدا.به دلیل گرفتگی مداوم مجاری بینی، بیمار هنگام صحبت مجبور به بینی می شود.

تشخیص

به عنوان یک قاعده، پولیپ ها به راحتی در طی رینوسکوپی تشخیص داده می شوند. یک کار مهممتخصص است تشخیص افتراقیاز تومورهای خوش خیم، بدخیم و سایر بیماری ها. برای انجام این کار، انجام تحقیقات:

• توموگرافی کامپیوتری سینوس های بینی.معمولاً قبل از جراحی به منظور شناسایی دقیق محل پولیپ انجام می شود.
• بیوپسیتکه ای از بافت که یک پولیپ را تشکیل می دهد، تحت یک بررسی جامع قرار می گیرد، ساختار، اندازه و شکل سلول های آن در زیر میکروسکوپ بررسی می شود.
• مطالعه سرولوژیکیدر غیاب آنتی بادی های خاص در خون، اسکلروما، سل، سیفلیس و جذام را حذف می کند. این بیماری ها گاهی اوقات توده های بافتی مشابهی (گرانولوم) تولید می کنند که ممکن است با پولیپ اشتباه گرفته شود.

تشخیص می تواند در کودکان تا حدودی دشوار باشد، به خصوص در سن کمتر, وقتی نمی توانند به تنهایی در مورد مشکلاتشان صحبت کنند. والدین باید فرزند خود را نزد پزشک ببرند اگر:

1. او از آبریزش طولانی بینی رنج می برد که یا فروکش می کند یا دوباره برمی گردد.
2. بینی کودک گرفتگی دارد و عمدتا از طریق دهان نفس می کشد.
3. نوزاد به طور دوره ای بینی خود را می مالد و ناراحتی آشکاری از خود نشان می دهد.
4. همراه با علائمی که در بالا توضیح داده شد، اشتهای کودک تغییر کرد و او دمدمی مزاج و تحریک پذیر شد.

درمان پولیپ و پیشگیری از عود

در درمان بیماری، پزشک باید اهداف زیر را تعیین کند:

• از بین بردن علت بیماری در صورت شناسایی.
• بازیابی تنفس طبیعی بینی
• برداشتن پولیپ
• جلوگیری از ظهور تشکل های جدید.

مهم!موثرترین روی در حال حاضراقدامات تجمعی به رسمیت شناخته شده است درمان داروییپولیپ ( درمان محافظه کارانه) و جراحی. مداخله جراحی انحصاری امکان دستیابی به بهبودی پایدار (بهبود) را فراهم نمی کند.

درمان محافظه کارانه

داروهای اصلی مصرفی استروئیدها هستند. همراه با آنها می توان آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد عفونی کننده، محرک های عمومی و تعدیل کننده های ایمنی را تجویز کرد. در عمل درمانی، معمولاً از اسپری های استروئیدی موضعی داخل بینی استفاده می شود:

1. بکلومتازوناین دارو به عنوان یک عامل ضد التهابی و ضد حساسیت عمل می کند. عملکرد بخش های خاصی از سیستم ایمنی را مهار می کند، بنابراین استفاده طولانی مدت می تواند منجر به عفونت حفره بینی شود (اغلب توسط قارچ های جنس کاندیدا). در این صورت مصرف آن را قطع نکنید، بلکه بکلومتازون را با داروهای ضد میکروبی ترکیب کنید. این دارو همچنین می تواند بر غدد فوق کلیوی تأثیر بگذارد و رشد بدن را در دوران کودکی کند کند. به همین دلیل، برای استفاده در سنین زیر 12 سال منع مصرف دارد.
2. مومتازوناین دارو التهاب را کاهش می دهد، تورم، خارش را تسکین می دهد و تجمع مایع در حفره بینی باعث کاهش تولید اسید آراشیدونیک می شود که احتمالاً ممکن است در تشکیل پولیپ نقش داشته باشد. با استفاده طولانی مدت، نظارت بر عملکرد آدرنال ضروری است.
3. فلوتیکازوناین دارو متعلق به کورتیکواستروئیدهای مصنوعی است. استفاده از آن به صورت اسپری داخل بینی از سن 4 سالگی مجاز است. برخی از عوارض جانبی رایج استفاده از دارو عبارتند از: خونریزی بینی. احساس خشکی، بوی نامطبوعیا طعم؛ سردرد

اثرات داروهای تعدیل کننده ایمنی در حال حاضر در حال مطالعه است، اما کار در دهه های اخیر اثربخشی بی چون و چرای آنها را نشان می دهد. آنها درمان بیماری ها را با تأثیرگذاری بر مکانیسم توسعه آن ممکن می کنند.

با این حال، نتایج به شدت به روش تجویز داروها (ترجیحاً موضعی) بستگی دارد. آنها اغلب همراه با جراحی استفاده می شوند. کاندیدای علوم پزشکی سامولازوا اس.جی.نتایج استفاده از این داروها برای پولیپ (2003) را شرح می دهد: "تصحیح ایمنی موضعی با سیکلوفرون و درمان جراحی بعدی منجر به بهبود پارامترهای ایمونوگرام ... و افزایش سرعت انتقال مخاطی می شود."

اثر مثبت نوترکیب اینترفرون انسانی 2a. این دارو در سطح ژنتیکی سلول ها را تحت تأثیر قرار می دهد و از تکثیر آنها جلوگیری می کند. رشد بیش از حدو تولید مثل). تحقیقات نشان داده است ( Miroshnenko A.P.، 2004اینترفرون نوترکیب a2 توصیه می شود علاوه بر استفاده از درمان سنتیرینوسینوزیت پولیپ."

برداشتن پولیپ با جراحی

شایان ذکر است که خلاص شدن از شر پولیپ بدون جراحی معمولاً بسیار دشوار است درمان محافظه کارانهفقط در صورت موجود بودن متوقف شود موارد منع مصرف جدیبه مداخله جراحی (آسم در هنگام تشدید، اختلالات خونریزی و غیره).

سه روش اصلی جراحی وجود دارد:

• حذف لیزر.
• پولیپکتومی آندوسکوپی
• حذف با استفاده از یک حلقه Lange.

لیزر کمترین آسیب زا محسوب می شود، اما فقط برای پولیپ های منفرد استفاده می شود.این عمل 15-20 دقیقه طول می کشد و معمولا با بی حسی موضعی انجام می شود. در حین عمل، دستگاهی وارد حفره بینی می شود که ساطع می کند پرتوهای لیزر. آنها باعث انعقاد پروتئین های سلول پولیپ می شوند. در نتیجه آنها از بین می روند. به این ترتیب، هیچ زخمی در طول فرآیند ایجاد نمی شود، که خطر عفونت و عوارض بعدی را به حداقل می رساند. اسکارها نیز در محل پولیپ قبلی ظاهر نمی شوند.

با توجه به محدودیت های روش، اغلب بیشتر انجام می شود پولیپکتومی آندوسکوپی. این به شما امکان می دهد هر گونه رشد را حتی در مکان های صعب العبور بدن از بین ببرید. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و خطر خونریزی جزئی را به همراه دارد. مزیت بزرگ پولیپکتومی خطر کم عود است. پولیپ های جدید معمولاً زودتر از 5-6 سال پس از جراحی ظاهر می شوند.

پزشک کل فضا را به شکل بزرگ شده روی صفحه نمایشگر مشاهده می کند که به او اجازه می دهد با دقت زیادی عمل کند. حذف واقعی با استفاده از یک دستگاه خاص - یک ریش تراش رینوسکوپی انجام می شود. از نظر ظاهری شبیه یک تپانچه است، اما به جای یک لوله حاوی یک لوله توخالی با اتصالات برش در اندازه های مختلف است. بسته به حجم پولیپ، پزشک یک یا آن چاقو را انتخاب می کند. در حین عمل، ضمائم برش می چرخند و در همان زمان، بافت اضافی گرفته می شود. برداشتن ریش تراش یک جایگزین عالی برای جراحی های معمولی است زیرا... این دستگاه دقیقاً عمل می کند و غشای مخاطی سالم را دست نخورده می گذارد.

ویدئو: برداشتن پولیپ بینی، جراحی آندوسکوپی

آخرین روش، پلیپوتومی با استفاده از یک حلقه، قدیمی ترین روش "کلاسیک" برای خلاص شدن از زائدات در حفره بینی است. مهم!این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و می تواند تا 1 ساعت طول بکشد.

عیب اصلی آن نرخ بالای عود است. پس از چند ماه، پولیپ ها دوباره ظاهر می شوند. این به این دلیل است که جراح فقط قسمت قابل مشاهده تومور را برمی دارد، در حالی که پولیپ از سینوس ها یا غشای مخاطی هزارتوی اتموئید شروع به رشد می کند. مزایای این عمل در دسترس بودن، امکان انجام آن بدون پزشک بسیار ماهر یا تجهیزات گران قیمت خاص است.

درمان پولیپ با روش های طب سنتی در حال حاضر، هیچ داده دلگرم کننده ای در مورد امکان خلاص شدن از این بیماری به تنهایی وجود ندارد. اگرچه هومیوپاتیطب جایگزین

تعداد زیادی روش ارائه می دهد، درمان در خانه به احتمال زیاد بهبودی مورد نظر را به همراه نخواهد داشت. با این حال، داروهای مردمی برای مبارزه با پولیپ بینی را می توان به عنوان درمان نگهدارنده در نظر گرفت، که وضعیت بیمار را قبل از معاینه پزشکی یا جراحی کاهش می دهد.

1. برای چنین اهدافی می توانید از:آب سلندین
2. رقیق شده با آب 1:2. تزریق آن به مدت 10 روز در بینی توصیه می شود. ابتدا باید مطمئن شوید که واکنش آلرژیک به گیاه ندارید. محلول را همچنین می توان با مرطوب کردن سواب پنبه ای در مجاری بینی قرار داد.آب مخمر سنت جان مخلوط با آب خولان دریایی.
3. این محصول برای استفاده طولانی مدت استفاده می شود. هومیوپات ها توصیه می کنند که از آن برای القای حداقل 1 سال استفاده کنید. نکته اصلی نظارت بر تازگی محلول است. باید در یخچال نگهداری شود، اما حداکثر 10-14 روز.روغن توجا. می توان از آن به صورت آماده یا به عنوان بخشی از همان نام استفاده کرد. این روغن در داروخانه های تخصصی فروخته می شود یا می توان آن را از افرادی که روش های درمانی جایگزین را انجام می دهند سفارش داد.

ویدئو: درمان پولیپ بینی با روش های سنتی

بهداشت بینی

در طول بیماری و به عنوان بخشی از پیشگیری از آن، انجام برخی اقدامات بهداشتی ضروری است:

• مرطوب شدن مکرر حفره بینی.
• بینی را با آب دریا یا محلول ید نمکی بشویید.
• استنشاق جوشانده های گیاهی با خاصیت ضدالتهابی: بابونه، گل همیشه بهار، مریم گلی و غیره.
• خیس کردن مخاط بینی با روغن وازلین، بادام و هلو.

همچنین توصیه می شود بیمار را از اثرات عوامل مخرب اضافی محافظت کنید:

1. دود ناشی از آتش یا دود تنباکو؛
2. استنشاق سموم، از جمله حشره کش ها برای استفاده خصوصی؛
3. گرد و غبار؛
4. عطر و گرده گیاهان گلدار.

یک مزیت بزرگ اجتناب از آلرژن های غذایی است که می توانند وضعیت را بدتر کنند: قهوه، شکلات، مرکبات، غذاهای تند، شور یا دودی.

مهم!پولیپ ها با جراحی یا مصرف داروهای استروئیدی قابل درمان نیستند. این روش ها کاملاً علامتی هستند. آنها ضروری هستند زیرا هیچ راه دیگری برای خلاص شدن از شر پولیپ وجود ندارد. با این حال، برای جلوگیری از عود، شناسایی علل تومورها و از بین بردن آنها مهم است.

نئوپلاسم های خوش خیم که شکل گرد یا قطره ای دارند و بدون درد هستند و در اثر تکثیر غشای مخاطی در حفره بینی ایجاد می شوند. پولیپ بینی.

از نظر ظاهری شبیه یک نخود، یک قطره یا یک خوشه انگور هستند. تقریباً 3 تا 5 درصد از افراد از این بیماری رنج می برند که احتمال ابتلای مردان چندین برابر زنان بیشتر است. این بیماری با ترشحات مخاطی مشخص و احتقان دائمی بینی خود را نشان می دهد.

تفاوت پولیپوز و رینیت در این است که پس از استفاده از داروهای منقبض کننده عروق، تنفس بازیابی نمی شود، بیمار مجبور به ادامه تنفس از راه دهان می شود.

جراحی برای برداشتن پولیپ بینی. نشانه ها

• بیمار برای مدت طولانی بینی گرفتگی دارد یا به طور کامل قادر به تنفس از طریق بینی نیست.
• تیغه بینی به شدت تغییر شکل داده است (خمیده).
• وجود عوارض پولیپوز ( آسم برونشرینیت آتروفیک)؛
• اختلال در طعم و بوی، در برخی موارد از دست دادن کامل حساسیت؛
• خروپف، لحن بینی، سردرد؛
• ترشحات دائمی بینی (بوی نامطبوع، کمتر خونی).

تنها گزینه موثردرمان تشکیلات - عمل جراحی برای برداشتن.

پولیپ بینی چگونه برداشته می شود؟

بعضی ها گزینه های موجودمداخله جراحی:

• پولیپوتومی؛
• برداشتن با ریش تراش؛
• جراحی لیزری؛
• برداشتن آندوسکوپی

هر یک از روش های ذکر شده نیاز به آمادگی خاصی از بیمار دارد. برای انجام این کار، عکس برداری با اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری، در صورت نیاز، آزمایش خون و آماده سازی دارو انجام می شود.

برداشتن پولیپ بینی در عمل جراحی مدرن با توجه به یک تکنیک انتخابی جداگانه انجام می شود.

پلیپوتومی معمولی

چنین مداخله ای بسیار دردناک است و در حال حاضر توسط متخصصان بسیار نادر تجویز می شود. زائده های بینی با استفاده از یک حلقه فولادی مخصوص یا قلاب لانگ برداشته می شوند. اغلب در مواردی که نیاز به برداشتن چندین رشد وجود دارد استفاده می شود.

در مواردی که نیاز به حذف چندین رشد وجود دارد استفاده می شود.

روش شناسی مداخله جراحی :

بیهوشی به صورت موضعی انجام می شود (محلول نووکائین 1٪ مستقیماً به رشد تزریق می شود). یک حلقه (از طریق سوراخ بینی) پولیپ را توسط ساقه می گیرد. دکتر لومن حلقه را باریک می کند و تشکیل را قطع می کند. بعد از پولیپوتومی عملا هیچ جای زخمی وجود ندارد.

این روش به شدت منع مصرف دارد اگر:

• هر گونه بیماری در دوره حاد،
• بیماری ها سیستم خونسازو قلب ها
• آسم برونش

بعد از جراحی

پس از پولیپکتومی، غشای مخاطی باید ضد عفونی شود و اندام با توروندا تامپون شود. تامپون ها پس از 24 ساعت برداشته می شوند و غشای مخاطی با امولسیون Syntomycin روان می شود.

در صورت لزوم، متخصص برای بینی تجویز می کند. بیمار 5-7 روز در بیمارستان می ماند و دوره نقاهت 2-3 هفته طول می کشد منبع: وب سایت

برداشتن پولیپ بینی با آندوسکوپی

برداشتن آندوسکوپی تکنیکی است که به شما امکان می دهد بافت اصلاح شده را بردارید و در صورت لزوم سپتوم بینی را اصلاح کنید. پس از جراحی، هیچ جای زخمی در بینی باقی نمی ماند.

روش شناسی :

در طول مداخله از بی حسی موضعی استفاده می شود.
یک آندوسکوپ با دوربین به داخل حفره بینی (از طریق سوراخ بینی) وارد می شود. تصویری از حفره بینی روی صفحه کامپیوتر ظاهر می شود.

موارد منع مداخله عبارتند از:

• برونشیت و رینیت مزمن یا آلرژیک،
• آسم برونش،
• در زنان - قاعدگی.

دوره بعد از عمل

بلافاصله پس از عمل، بیمار احساس ناخوشایندی (ناراحتی خفیف) می کند که پس از 3 تا 6 ساعت از بین می رود. تسکین تنفس بینی پس از جراحی در عرض 24 تا 48 ساعت اتفاق می افتد و حس بویایی در عرض یک ماه بازیابی می شود.

بیمار پس از 24 ساعت از بیمارستان مرخص می شود و پس از 3 روز فرد به زندگی عادی باز می گردد. در دوره پس از جراحی، لازم است از دمیدن بینی خودداری شود.

دوره بهبودی غشای مخاطی تا 14 روز طول می کشد. در این زمان پزشک قطره بینی (Pinosol) را تجویز می کند. رعایت بهداشت بینی برای کاهش خطر عفونت بسیار مهم است.

برداشتن با استفاده از ریش تراش

یکی از روش ها جراحی آندوسکوپی، که با حداکثر دقت به شما امکان می دهد از تشکل ها و غشاهای مخاطی بیش از حد رشد کرده خلاص شوید. مداخله تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.

ریش تراش- دستگاهی که ضایعات را خرد می کند و سپس آنها را در نوک مخصوص می مکد. دستگاه رسوبات را با حداکثر دقت حذف می کند بافت سالم.

روش شناسی :

عمل برداشتن پولیپ کم ضربه است، خونریزی در 0.5 درصد از افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند رخ می دهد و خطر عوارض و عود بیماری حداقل است. این تکنیک به شما امکان می دهد پولیپ ها را در حفره های سینوس بردارید و همچنین غشای مخاطی سالم را تا حد امکان بدون آسیب حفظ کنید.

ریش تراش- تنها تکنیکی که با استفاده از آن، رشد مکرر رخ نمی دهد. موارد منع مصرف: حاد عفونت های ویروسیو فرآیندهای التهابی

دوره بعد از عمل

بیمار تا 5 روز در بیمارستان درمان می شود. تمام این زمان صرف شده است آبکشی با نمک(به منظور از بین بردن بقایای بافت).

به منظور جلوگیری از تکثیر بافت همبند توصیه می شود استفاده محلیداروهای استروئیدی آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت های ثانویه تجویز می شوند.

حذف پولیپ بینی با لیزر

با استفاده از لیزر، یک تکنیک مدرن جدید. این عمل به صورت سرپایی، تحت بی حسی موضعی.

یک متخصص تجهیزات لیزر و یک آندوسکوپ با دوربین را وارد حفره بینی می کند.

پرتو لیزری که به سمت سازند هدف قرار می گیرد سلول های آن را گرم می کند و این باعث مرگ آنها می شود. در حین عمل لیزر رگ ها را منعقد می کند که از خونریزی جلوگیری می کند.

مزیت اصلی: عفونت زخم به طور کامل از بین می رود. این روش در بین تمام روش های شناخته شده ایمن ترین است، بنابراین برای کودکان و افرادی که از آسم برونش رنج می برند استفاده می شود.

معایب این روش: در حین عمل، سینوس ها باز نمی شوند، بنابراین برداشتن بافت پولیپ از آنها غیرممکن است و ممکن است در آینده باعث عود شود.

موارد منع مصرف:

• دوران بارداری،
• وجود پولیپ های متعدد در بینی،
• برونشیت انسدادی،
• دوره بهار و تابستان

دوره پس از جراحی: چه باید کرد
پس از برداشتن، بیمار در خانه می ماند، اما برای چند روز به پزشک مراجعه می کند. توصیه می شود ورزش را به مدت یک هفته متوقف کنید و بازدید از سونا یا حمام ممنوع است (این اقدامات می تواند باعث خونریزی شود). داروهای خاص به جلوگیری از عود کمک می کند.

هنگامی که یک بیمار مبتلا به پولیپ بینی تشخیص داده شد، روش اصلی تسهیل تنفس بینی و کاهش علائم در حال حاضر تنها است. روش های جراحیدر ترکیب با درمان دارویی بیشتر

تشکیل پولیپ ها بر اساس آزاد شدن هیستامین و سایر واسطه های التهابی است که با تخریب و ایجاد تورم اپیتلیوم، شروع به تشکیل پولیپ می کند و به دنبال آن تغییراتی در بافت غده ای غشای مخاطی ایجاد می شود.

هنگامی که فرد مبتلا به پولیپوز دچار اختلال بویایی، عدم تنفس از طریق بینی می شود، که کیفیت زندگی را به شدت کاهش می دهد، تشدید و حملات آسم برونش بیشتر می شود، خروپف و سردرد ظاهر می شود - این نشانه ای برای برداشتن پولیپ بینی با جراحی است.

امروزه جراحی ها به روش های مختلفی انجام می شود و روش هایی که هنوز هم استفاده می شود که کاملا دردناک و آسیب زا هستند، پولیپوتومی و برداشتن پولیپ با حلقه است. این روش ها با خونریزی و دوره نقاهت طولانی بعد از عمل همراه است. عیب استفاده از آنها این است که از این طریق فقط پولیپ های واقع در حفره بینی می توانند برداشته شوند و به طور معمول تقریباً همه پولیپ ها از سینوس های پارانازال منشا می گیرند.

اگر بافت پولیپ پس از چنین روش‌هایی در سینوس‌ها غیرقابل دسترسی باشد، نئوپلاسم‌ها دوباره خیلی سریع در 1-2 سال آینده تشکیل می‌شوند. بنابراین، مدرن ترین و پیشرفته ترین فناوری، جراحی آندوسکوپی با استفاده از ریش تراش است.

برداشت پولیپ با آندوسکوپی

عمل جراحی آندوسکوپی سینوس یا عمل جراحی آندوسکوپی سینوس می باشد روش شناسی نوآورانه، بر اساس استفاده از تجهیزات مدرن آندوسکوپی. این به متخصصین گوش و حلق و بینی اجازه می دهد تا انجام دهند روش های جراحیبا حداقل خطر عوارض و آسیب کمتر. هنگام انجام چنین برداشتن، تومورهای خوش خیم به طور کامل حذف می شوند، که خطر عود را تا 50٪ کاهش می دهد و بافت های سالم در معرض آسیب های غیر ضروری قرار نمی گیرند.

در انتخاب روش و جراح به چه نکاتی باید توجه کرد؟ جراحی آندوسکوپی FESS را انتخاب کنید، یعنی استفاده از ریش تراش یا میکرودبریدر تحت کنترل ناوبری رخ می دهد - این مدرن ترین و مدرن ترین است. روش موثر، زیرا بدون ناوبر، تمیز کردن تمام اتاق های هزارتوی شبکه بسیار دشوار است. اگر این کار انجام نشود، پس از 3-6 ماه "میسلیوم" بافت پولیپ می تواند دوباره پولیپ های جدید رشد کند، زیرا بافت پولیپ باقی مانده، مانند میسلیوم، شرایط را برای تشکیل پولیپ های جدید ایجاد می کند. و بیمار به تسمه نقاله عملیات جدید و هزینه های مالی ختم می شود. همچنین بسیار مهم است که پزشک انجام دهنده جراحی آندوسکوپی به طور مرتب چنین اعمالی را انجام دهد و تجربه زیادی در کار با این تجهیزات داشته باشد.

3 راه برای از بین بردن پولیپ وجود دارد:

• آندوسکوپی، ابزار - بدون ریش تراش تمیز کردن سلول های عمیق و کوچک دشوار است
• آندوسکوپی، ریش تراش
• آندوسکوپی، ناوبری، ریش تراش - ایمن ترین روش

در صورتی که درمان جراحی برای بیمار اندیکاسیون شده باشد اما او پریود شده باشد جراحی انتخابیآسم برونش بدتر می شود یا برونشیت انسدادیو همچنین در دوره فصلی، عمل باید به تعویق بیفتد و فقط در دوره بهبودی انجام شود. جراحی نیز برای موارد زیر منع مصرف دارد:

• نارسایی قلبی، بیماری ایسکمیک قلبی
• بیماری های جدی اندام های داخلی
• بیماری های عفونی حاد
• حتی ناراحتی جزئی، سرماخوردگی یا افزایش فشار خون باید دلیلی برای به تعویق انداختن جراحی باشد
• تشدید واکنش های آلرژیک و آسم برونش

مزایا و معایب روش

• مزایای جراحی آندوسکوپی این است که نیازی به برش ندارد، کل فرآیند از طریق بینی انجام می شود.
• با استفاده از تجهیزات آندوسکوپیجراح عمل بر روی مانیتور کارهایی که انجام می دهد را می بیند و به تمام قسمت های غیرقابل دسترس سینوس ها و حفره بینی دسترسی دارد که با جراحی های معمولی امکان پذیر نیست.
• دستگاه های دقیق مانند دبرید یا ریش تراش با حداقل ضربه به بافت سالم و غشاهای مخاطی و با دقت میلی متری کار می کنند.
• حداقل خونریزی نیز یک مزیت است.
• این عمل در بیمارستان انجام می شود و 3-7 روز طول می کشد.
• تقریباً 80 درصد بیماران از نتایج راضی هستند، زیرا تسکین زیادی را تجربه می کنند و علائمی که قبل از برداشتن پولیپ با آندوسکوپ داشتند از بین می رود.

معایب: هر گونه عمل جراحی برای برداشتن پولیپ بینی علت واقعی وقوع آنها را از بین نمی برد، بنابراین رشد پاتولوژیک مکرر بافت پولیپ اغلب در 50٪ بیماران رخ می دهد. اما معمولاً چندین سال پس از یک عمل موفقیت آمیز این اتفاق می افتد.

جراحی آندوسکوپی چگونه اتفاق می افتد؟

برداشتن آندوسکوپی با استفاده از تجسم اندویدوسکوپی همراه با غربالگری انجام می شود زمینه جراحیبه مانیتور در این مورد، از ابزارهای مدرن ویژه استفاده می شود:

• دبرید (ریش تراش، میکرودبرید) - دستگاهی که بافت پولیپ را به نوک خود می کشد و آن را در پایه تراشیده می کند.
• چراغ جلو
• آندوسکوپ با اپتیک با زوایای شیب مختلف
• آینه های مخصوص بینی

این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. تجسم موجود و دقت بالای ریش تراش، امکان برداشتن کامل ترین بافت پولیپ و پولیپ در تمام نواحی حفره بینی و سینوس های پارانازال را فراهم می کند. بنابراین، پس از چنین روشی، زمان بهبودی افزایش می‌یابد، عودها کمتر و پس از مدت طولانی‌تری نسبت به سایر روش‌های جراحی ثبت می‌شوند.

با پاکسازی سینوس‌های پارانازال به این روش، درمان بعدی بعد از عمل و مداخلات مکرر برای برداشتن تشکل‌های جدید ساده‌تر و مؤثرتر می‌شوند. برداشت آندوسکوپی پولیپ بینی با ریش تراش چگونه انجام می شود؟

پس از تجویز بیهوشی، بیمار در عرض چند دقیقه به خواب می رود. متخصص بیهوشی یک لوله پلاستیکی را از طریق دهان وارد نای می کند تا در حین عمل تنفس کند. در حین عمل هم ضربان قلب و هم تنفس ثبت می شود. از آنجایی که فناوری مدرن امکان برداشتن از طریق سوراخ های بینی را فراهم می کند، هیچ برشی ایجاد نمی شود، از آندوسکوپ و چراغ برای مشاهده بهتر حفره بینی استفاده می شود.

با کمک ابزارهای استخوانی ویژه و همچنین ساکشن - ریش تراش یا دبرید، سینوس های پارانازال باز می شوند که از آن تمام بافت های اصلاح شده، پولیپ ها، آناستوموز مسدود کننده برداشته می شود. اگر FESS آندوسکوپی انجام شود، جراح پولیپ بینی را برمی دارد و می تواند انحراف تیغه بینی را اصلاح کند، بافتی را برای بیوپسی بگیرد و آناستوموز سینوس را باز کند. پس از عمل، تامپون های مخصوصی را در حفره بینی گذاشته و صبح روز بعد خارج می کنند.

آمادگی قبل از عمل

• قبل از هر مداخله جراحی، انجام آماده سازی کامل قبل از عمل بسیار مهم است:

در طول مشاوره، لیست لازم از آزمایشاتی که بیمار باید انجام دهد، مورد بحث قرار می گیرد. حتما سی تی اسکن سینوس های پارانازال، کواگولوگرام و آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی انجام دهید. همچنین باید مشخص شود که آیا بیمار به معاینه آندوسکوپی اولیه نیاز دارد تا از قبل محدوده کار و از نظر فنی مشخص شود. مناطق پیچیده، این به جراح کمک می کند که هم زمان را کاهش دهد و هم کیفیت عمل را بهبود بخشد.

• 7 روز قبل از جراحی

اگر بیمار پولیپوز شدید بینی داشته باشد، پردنیزولون 40 میلی گرم هر روز یک هفته قبل از عمل برنامه ریزی شده تجویز می شود. برای عفونت فعال در حفره بینی، درمان ضد میکروبی ضد التهابی تجویز می شود. همچنین به مدت یک هفته باید از مصرف NSAID ها، آسپرین و ویتامین E که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند خودداری کنید.

• یک روز قبل از جراحی

عصر قبل از عمل یک شام سبک مجاز است و 6 ساعت قبل از اینکه نه بنوشید و نه غذا بخورید، فقط می توانید دهان خود را با آب بشویید.

دوره بعد از عمل

پس از هر مداخله جراحی، بهبود مخاط بینی به زمان نیاز دارد. از آنجایی که در دوره بعد از عمل اپیتلیوم مژکدار فعالیت خود را کاهش می دهد، گردش مخاط در حفره بینی مختل می شود که خطر نفوذ و تکثیر عفونت های مختلف را افزایش می دهد، بنابراین بهداشت حفره بینی بسیار مهم است. صبح روز بعد، تامپون های بیمار برداشته می شود و پوسته ها، خون در حفره بینی جمع می شود و رسوبات فیبرین ایجاد می شود.

در این زمان به هیچ عنوان نباید دماغ خود را باد کنید یا غذای داغ بخورید. فقط باید مخاط و پوسته ها را با دقت از دهلیز بینی جدا کنید. معمولاً تنفس بینی به سرعت برمی‌گردد و حس بویایی گاهی در عرض یک ماه بازسازی می‌شود. پزشکان معتقدند که در صورت مشاهده علائمی مانند انسداد خروجی در حفره بینی، عمل موفقیت آمیز بود - این سردردو درد در برخی از قسمت های صورت.

عوارض احتمالی بعد از جراحی:

• عوارض عفونی
• خونریزی
• همجوشی و ایجاد چسبندگی در مجرای بینی
• رشد مجدد پولیپ های جدید بینی

درمان ضد عود پس از عمل:

از آنجایی که هیچ روش حذفی علل تکثیر بافت را از بین نمی برد، بنابراین درمان ضد عود پس از عمل پیشنهاد می شود. (سانتی متر). پس از عمل، در حال حاضر در خانه، بیمار می تواند بینی را با مواد آماده شستشو دهد محصولات داروییمانند Physiometer، Aquamaris، Allergol of Dr. Theis، Marimer، Physiomer، Quix، Atrivin-More، Goodwada.

شما نیز باید مصرف کنید آنتی هیستامین ها-، Zodak، Erius، Loratadine، Claritin (لیست بهترین های مدرن).

پس از جراحی، آئروسل های هورمونی با دوز همیشه تجویز می شود، مانند فلیکسوناز، نازارل، آسمانکس، آلدسین، آوامیس، بنورین، ناسونکس، بکوناز، رینوکلنیل، ناسوبک، بکلومتازون.

همچنین، مبتلایان به آلرژی مبتلا به تب یونجه باید رژیم غذایی خود را به ویژه در دوره گلدهی گیاهان آلرژی زا، با توجه به فهرست محصولاتی که باعث ایجاد حساسیت متقاطع می شوند، دنبال کنند (جدول در مقاله و را ببینید).

در طول یک سال آینده بیمار باید هر 3 ماه یکبار توسط متخصص گوش و حلق و بینی و همچنین افراد مبتلا به آلرژی توسط متخصص ایمونولوژیست آلرژی تحت نظر باشد. اگر پولیپ بینی ناشی از تب یونجه نیست، پس از جراحی و پس از درمان دارویی ضد عود، مکمل هومیوپاتی یا.

برداشتن پولیپ با حلقه پولیپ

فورسپس مخصوص یا حلقه پولیپ نیز روشی است که در برخی از کلینیک ها استفاده می شود. عیب این روش دردناک بودن عمل است، زیرا بی حسی موضعی نمی تواند به عمق سینوس ها نفوذ کند و تنها پولیپ هایی که از سینوس ها به داخل حفره بینی افتاده اند را می توان خارج کرد. و بیشتر پولیپ ها از سینوس های پارانازال رشد می کنند، بنابراین این روش موثر نیست و عودها خیلی سریع اتفاق می افتد. همچنین یک روش بسیار آتروماتیک با خونریزی قابل توجه است.

حذف لیزر

این روشی پیشروتر، آسیب زاتر از برداشتن با حلقه و تقریباً بدون خون است. (سانتی متر). این عمل تحت بی حسی موضعی به صورت سرپایی قابل انجام است و این عمل تنها 20 دقیقه طول می کشد. اما یک ایراد قابل توجه این است که تنها پولیپ های منفرد از این طریق برداشته می شوند، این روش استفاده نمی شود.

ساکانیا لوئیزا روسلانوونا

زمان مطالعه: 5 دقیقه

A A

پولیپ بینی تشکیلات خوش خیمی هستند که خطری برای زندگی انسان ایجاد نمی کنند. با این حال، چنین رشدی می تواند در تنفس اختلال ایجاد کند و باعث ناراحتی شود. پولیپ ها اغلب در مردان پس از تشدید رینیت مزمن ظاهر می شوند. این بیماریدر بزرگسالان دارای یک زیرگروه اتموئیدی و در کودکان دارای یک زیرگروه آنتروکوانال است. شما می توانید بیماری را از سایر بیماری ها تشخیص دهید ویژگی های مشخصه- نداشتن تنفس طبیعی، خشکی بینی و پوسته پوسته. احتقان بینی حتی با استفاده از قطره های بینی نیز از بین نمی رود، بنابراین فرد بیشتر و بیشتر از طریق دهان شروع به تنفس می کند. به همین دلیل، بیماری های ریوی، مانند آسم، اغلب به رینیت اضافه می شوند. برداشتن پولیپ بینی نیست جراحی اورژانسی، بنابراین برخی از افراد نمی دانند که آیا این بیماری باید درمان شود یا خیر.

رینوسینوزیت پولیپ می تواند به دلایل مختلفی ظاهر شود. تعیین دقیق آنها غیرممکن است، اما لیست کاملی از مشکلاتی وجود دارد که بر رشد تومورها در سینوس های بینی تأثیر می گذارد:

• واکنش های آلرژیک مکرر به گرد و غبار، مواد شیمیایی خانگی، گیاهان، موهای حیوانات و ظاهر آبریزش بینی، سرفه خشک و عطسه در این زمینه.
• بیماری های مزمن و عفونت های سینوس های پارانازال - سینوزیت، سینوزیت یا رینیت؛
• بارداری، یائسگی یا عدم تعادل هورمونی؛
• صدمات قدیمی پس از ضربه یا شکستگی بینی، به عنوان مثال، انحراف سپتوم، که به دلیل آن غشای مخاطی رشد می کند.
• کیست روی غشاهای مخاطی؛
• فیبروز کیستیک یا استعداد ابتلا به اختلالات در غشای مخاطی؛
• عدم تحمل برخی از داروهای مبتنی بر آسپرین.

این بیماری را می توان به چند مرحله تقسیم کرد

اولین مورد با ظاهر یک پولیپ کوچک مشخص می شود که فقط قسمت کوچکی از مجرای بینی را می پوشاند.

درجه دوم این بیماری به دلیل رشد توده روی بیشتر حفره بینی ایجاد می شود. در این زمان بیمار احتقان دائمی بینی و احساس سوزش خفیفی را احساس می کند.

در مرحله سوم رینوسینوزیت، تشکیل خوش خیم به حدی افزایش می یابد که مجرای بینی کاملاً بسته می شود.

چگونه بیماری ایجاد می شود؟

علت رینوسینوزیت به هیچ وجه بر پیشرفت بیماری تأثیر نمی گذارد - هر بار به همین ترتیب رخ می دهد. غشای مخاطی در حفره بینی به طور مداوم در حالت افزایش فعالیت است، زیرا آن را حمل می کند عملکرد حفاظتی. به لطف عملکرد خوب سینوس های پارانازال، بدن می تواند به سرعت با یک واکنش آلرژیک، التهاب یا گرد و غبار ساده مقابله کند. با این بیماری، موارد زیر رخ می دهد: مخاط بینی دیگر نمی تواند آنطور که انتظار می رود کار کند، اما بدن به آن نیاز دارد. شروع به بازیابی منابع غشاهای مخاطی با افزایش اندازه آنها می کند. رشد به طور ناهموار اتفاق می افتد و ندول های کوچک به تدریج در مجرای بینی ایجاد می شوند. در ابتدا، کیست در سینوس ندارد اندازه بزرگو به هیچ وجه در زندگی انسان دخالت نمی کند. پس از مدتی، شکل گیری شروع به افزایش اندازه می کند و به نوار بینی آویزان می شود و در عبور طبیعی هوا اختلال ایجاد می کند.

پس از تشکیل کامل پولیپ، شکلی گرد یا کشیده دارد و شبیه قارچ، نخود یا انگور می شود. رنگ نئوپلاسم صورتی مایل به قرمز است، اما اغلب به دلیل وجود رنگ سفید است گردش خون ضعیف. ایجاد پولیپ معمولاً پس از رسیدن به مرحله 3 پایان می یابد. این نمی تواند بر عملکرد سایر اندام ها تأثیر منفی بگذارد و به طور جدی به فرد آسیب برساند، اما ناراحتی زیادی به همراه دارد.

نشانه های بیماری

علائم اصلی پولیپ بینی احتقان مداوم و ترشح فراوانمخاط این علائم پس از استفاده از قطره های مخصوص از بین نمی روند و می توانند تا مدت ها باقی بمانند برای مدت طولانی. با گذشت زمان، تنفس به طور فزاینده ای دشوار می شود و در برخی موارد ممکن است عملکرد تنفسی کوتاه مدت در یک سوراخ بینی از بین برود. علاوه بر این، در هنگام تشخیص، بیمار با بیماری های زیر تشخیص داده می شود:

• سینوزیت، یعنی وجود یک فرآیند التهابی در سینوس ها؛
• رینیت یا مداوم آبریزش بینی آلرژیک، برای مدت طولانی از بین نمی رود.
• از دست دادن جزئی یا کامل بویایی که به دلیل کاهش نواحی روی غشای مخاطی که مسئول تفاوت بو هستند ظاهر می شود.
• سردردهای مکرر اغلب در پس زمینه تنفس ضعیف بینی ظاهر می شوند که با شکل خفیف هیپوکسی توضیح داده می شود.

نحوه تشخیص بیماری

تقریباً غیرممکن است که به تنهایی رشد در بینی را مشاهده کنید، مگر اینکه بزرگ باشند. متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح، در طول معاینه با استفاده از ابزارهای خاص، به راحتی متوجه تغییرات در غشاهای مخاطی می شود. نکته اصلی حذف نئوپلاسم بدخیم است. برای تایید تشخیص، روش های تشخیصی زیر ممکن است تجویز شود.

1. توموگرافی کامپیوتری. این به تعیین دقیق محل رشد کمک می کند، این اطلاعاتحذف پولیپ در سینوس ها را به طور موثرتری ممکن می کند.
2. بیوپسی یا معاینه یک قطعه کوچک از بافت نرم. رویه لازمبه منظور مطالعه دقیق مطالب جمع آوری شده و حذف بیماری های خطرناک.
3. مطالعه سرولوژیکی این رویهبرای حذف سیفلیس، جذام یا سل و سایر بیماری هایی که در آنها مهر و موم روی غشاهای مخاطی ظاهر می شود، لازم است.

تشخیص در کودکانی که نمی توانند در مورد ناراحتی صحبت کنند دشوار است. در صورت مشاهده علائم زیر باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. اول از همه باید به نحوه تنفس کودک توجه کنید. با پولیپ، او به طور فزاینده ای شروع به تنفس از طریق دهان می کند. یک علامت مهم آبریزش دائمی بینی است که بدون دلیل ظاهر می شود. اغلب، یک بیمار کوچک می تواند نارضایتی خود را با مالیدن بینی خود با دست یا دمدمی مزاج بودن نشان دهد. علاوه بر این، گاهی اوقات کودک اشتهای خود را از دست می دهد و درجه حرارت به 37 درجه می رسد.

درمان پولیپ

پس از انجام اقدامات تشخیصی و شناسایی علت دقیق اختلال تنفسی، درمان باید بلافاصله شروع شود. مرحله اولیهاین بیماری با دارو قابل درمان است، اما بیماری پیشرفته فقط با جراحی قابل رفع است. در طول درمان، اهداف زیر تعیین می شود:

• شناسایی دلیل ایجاد تغییرات در غشاهای مخاطی؛
• کاهش پولیپ با دارو و ترمیم تنفس بینی.
• حذف تومور، در صورتی که این کار با کمک داروها امکان پذیر نباشد.
• جلوگیری از ظهور تومورهای جدید در حفره بینی.

هر تکنیک مزایا و معایبی دارد. جدول به شما کمک می کند تا بفهمید کدام روش بهتر است.

روش درمان	مزایا	ایرادات
دارو	امنیت و در دسترس بودن	فقدان اثر یا مدت کوتاه آن (پولیپ ها برداشته نمی شوند، بلکه فقط رشدشان متوقف می شود)، عوارض جانبی
برداشتن جراحی با استفاده از یک حلقه	در دسترس بودن (در هر بیمارستان انجام می شود)	درد، نیاز به بیهوشی عمومی، ریسک بالاظهور مجدد پولیپ ها و ایجاد عوارض
لیزر درمانی	این روش سریع است، بدون درد شدید (از بی حسی موضعی استفاده می شود) و خونریزی، کوتاه مدتبهبودی	گاهی اوقات حذف مکرر مورد نیاز است، فهرست بزرگی از موارد منع مصرف
پولیپکتومی آندوسکوپی	حذف مطلقاً همه ضایعات، بدون درد، نتایج طولانی مدت (تا 5-7 سال) امکان پذیر است.	تحت بیهوشی عمومی انجام می شود

چگونه پولیپ بینی را سریع و بدون درد درمان کنیم؟

برای دستیابی به بهترین نتایج، باید انجام دهید درمان پیچیده. این شامل درمان محافظه کارانه و برداشتن جراحی رشد است. استفاده از تنها یک روش تضمینی 100% برای عدم بازگشت بیماری پس از مدتی ندارد.

درمان محافظه کارانه

در بیشتر موارد، هنگامی که پولیپ بینی تشخیص داده می شود، استروئید تجویز می شود. علاوه بر اینها، ممکن است داروهای دیگری مانند آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها و همچنین داروهایی برای تقویت ایمنی تجویز شود. نحوه برداشتن پولیپ بینی بدون جراحی:

1. بکلومتازون این دارو یک عامل ضد حساسیت است که التهاب را نیز تسکین می دهد. اجزای دارو می تواند بر سیستم ایمنی و غدد فوق کلیوی تأثیر منفی بگذارد، بنابراین بکلومتازون نباید برای کودکان زیر 12 سال استفاده شود. مصرف طولانی مدت دارو باعث می شود بیماری قارچیحفره بینی در پس زمینه کاهش ایمنی. توصیه می شود همراه با یک عامل ضد میکروبی استفاده شود.
2. مومنتازول بیشتر است وسیله موثر، بلکه بر عملکرد غدد فوق کلیوی نیز تأثیر منفی می گذارد، بنابراین نظارت مداوم توسط متخصص ضروری است. این دارو به سرعت روند التهابی را از بین می برد، خارش و تورم غشاهای مخاطی را تسکین می دهد و همچنین به کاهش مایعات در سینوس های پارانازال کمک می کند.
3. فلوتیکازون یک کورتیکواستروئید مصنوعی به شکل اسپری داخل بینی است که برای درمان کودکان بالای 4 سال تایید شده است. درمان باید طبق دستور پزشک انجام شود، زیرا فهرست است عوارض جانبیقابل توجه: خونریزی، غشاهای مخاطی خشک، سردرد و طعم ناخوشایند.

نظرات پزشکان در مورد داروهای تعدیل کننده ایمنی تقسیم شده است، اما مطالعات طولانی در 10 سال گذشته اثربخشی آنها را نشان می دهد. آنها نه تنها به سرکوب سریعتر کمک می کنند فرم حادبسیاری از بیماری ها، بلکه برای بازگرداندن بدن است. اغلب چنین داروهایی همراه با درمان جراحی استفاده می شود.

برداشتن تومورهای خوش خیم با جراحی

مصرف داروها همیشه نمی آورد نتیجه مورد نظرعلاوه بر این، استفاده طولانی مدت از اسپری های استروئیدی بر عملکرد بسیاری از اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد. اکثر بیماران درمان سریعتر - مداخله جراحی - را انتخاب می کنند. نحوه برداشتن پولیپ بینی:

• پرتو لیزر؛
• پولیپکتومی آندوسکوپی بینی؛
• حلقه لانگ.

در صورتی که بیمار دائما احساس گرفتگی، مشکل در تنفس، خروپف، از دست دادن چشایی یا بویایی داشته باشد و همچنین ممکن است خشکی و پوسته پوسته پوسته شدن او را آزار دهد، جراحی پولیپ بینی یک اقدام اجباری است. قبل از عمل، باید معاینه کامل انجام دهید، که به شناسایی موارد منع مصرف کمک می کند. شما باید در مورد داروهایی که مصرف می کنید، وجود بیماری های مزمن و حساسیت به داروها را به متخصص اطلاع دهید. قبل از خلاص شدن از شر پولیپ بینی، حتما باید عکس برداری با اشعه ایکس یا توموگرافی انجام دهید تا ساختار دقیق آن مشخص شود. گذراندن آزمایشات OAZ، بیوشیمی و لخته شدن ضروری است.

حذف لیزر

این یک روش مدرن و عملا بدون درد برای خلاص شدن از شر پولیپ در حفره بینی است. کل عمل بسته به تعداد و اندازه رشد از 7 تا 20 دقیقه طول می کشد. در طول جلسه بیمار انجام می دهد بی حسی موضعی، که به شما امکان می دهد تومورها را بدون درد از بین ببرید. دستگاه خاصی که پرتوهای لیزر را ساطع می کند باعث انعقاد پروتئین ها در بافت های رشد می شود. سپس پولیپ بدون آسیب رساندن به نواحی سالم مخاط می میرد. پس از برداشتن هیچ زخمی باقی نمی ماند، بنابراین خطر عفونت یا خونریزی وجود ندارد. پولیپ بینی بعد از جراحی گاهی اوقات پس از 1-2 هفته دوباره برداشته می شود.

پولیپکتومی آندوسکوپی

روش دوم پولیپکتومی آندوسکوپی است که بیشتر و بیشتر انجام می شود. دلیل این محبوبیت، قابلیت قرار دادن دستگاه به غیرقابل دسترس ترین مکان ها در سینوس های بینی است. تنها ایرادی که بیشتر افراد را می ترساند، عمل تحت بیهوشی عمومی است. برداشتن با یک ریش تراش رینوسکوپی انجام می شود - دستگاهی با دوربین مینیاتوری و ضمیمه ها. ابعاد ضمائم برش به صورت جداگانه بر اساس محل و اندازه انباشته انتخاب می شود. پس از عمل، زخم های کوچکی باقی می ماند و خون نیز از دست می رود. مزیت اصلی این روش توانایی خلاص شدن از شر پولیپ برای مدت طولانی است. پس از چنین مداخله ای، عود ممکن است زودتر از 5-7 سال بعد رخ دهد. توانبخشی پس از برداشتن پولیپ بینی چندین روز طول می کشد و در طی آن هیچ ناراحتی شدیدی وجود ندارد.

برداشتن جراحی با یک حلقه

اثبات شده ترین روش برداشتن جراحی با حلقه است. با این حال، معایب این روش بیشتر از مزایای آن است. این عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود و حدود 60 دقیقه طول می کشد. پس از عمل، پولیپ ها ممکن است دوباره شروع به رشد کنند، زیرا پزشک فقط قسمت های قابل مشاهده رشد را برمی دارد. مزیت درمان پولیپوتومی با حلقه در دسترس بودن است، زیرا این روش تقریباً در همه موارد استفاده می شود بیمارستان های دولتیو نیازی به پزشک مجرب ندارد. بیمار تا مدتی پس از جراحی کمی درد خواهد داشت و ممکن است خونریزی نیز رخ دهد.

اگر توصیه های پزشک خود را رعایت نکنید، ممکن است پس از برداشتن پولیپ بینی، عوارض ایجاد شود. شایع ترین آن اضافه شدن یک عفونت باکتریایی است. برای جلوگیری از آن، درمان حفره کافی است محلول های ضد عفونی کننده. علاوه بر این، بیمار نگران خونریزی، سردرد و عدم بویایی است. به عنوان یک قاعده، این در عرض 5-7 روز از لحظه جراحی از بین می رود.

انتخاب مناسب ترین روش به خواسته ها و توانایی های فرد و همچنین به توصیه های پزشک بستگی دارد. بیشتر درمان موفقپس از مصرف برخی داروها و لیزر یا برداشتن آندوسکوپی پولیپ حاصل می شود.

پیشگیری از بیماری

اقدامات پیشگیرانه باید هم در طول درمان و هم بعد از آن رعایت شود. حفظ رطوبت مورد نیاز در حفره بینی و صرف زمان کمتر در اتاق هایی با هوای خشک ضروری است. اگر در هنگام تنفس احساس سوزش یا خارش کردید، توصیه می شود مخاط بینی را با روغن وازلین، بادام یا هلو چرب کنید. شستشو با نمک دریا، بابونه یا محلول نمک و ید به خلاص شدن از شر مخاط بینی کمک می کند. برای تسکین التهاب و تسریع روند بهبود، می توانید استنشاق را با گیاهان مختلف انجام دهید: گل همیشه بهار، بابونه یا مریم گلی.

اکثر پزشکان اکیداً توصیه می کنند که در طول درمان سیگار کشیدن و بازدید از مکان های دارای تنباکو، دود آتش یا گرد و غبار را متوقف کنید. هنگام کار با مواد شیمیایی و مواد شیمیایی خانگی، باید از گاز بانداژ یا دستگاه تنفس استفاده کنید. همچنین باید از گیاهان گلدار اجتناب شود، زیرا گرده گل یا عطر گلها می تواند باعث عود بیماری شود.

برداشتن و پذیرش پولیپ داروهای استروئیدیراهی برای حل مشکل نیستهیچ درمان قطعی برای رشد بینی وجود ندارد، اما هیچ راه دیگری برای خلاص شدن از شر پولیپ وجود ندارد. به همین دلیل است که هیچ یک از پزشکان تضمین نمی کنند که پس از مدتی رشد دوباره ظاهر نشود. با مراجعه منظم به متخصص و رعایت اقدامات پیشگیرانه می توان خطر ابتلا به بیماری را کاهش داد.

تنظیم کنید سوال رایگاندکتر

پولیپ حفره بینی و نازوفارنکس- اینها تشکیلات خوش خیم هستند که نشان دهنده رشد پاتولوژیک غشای مخاطی بینی و سینوس های پارانازال هستند. ظاهرشبیه خوشه های انگور پولیپ ها می توانند در تنفس اختلال ایجاد کنند و آسیب ببینند، بنابراین توصیه می شود آنها را بردارید. اگر به یک کلینیک در مسکو نیاز دارید که در آن حذف پولیپ بینی انجام شود، با پزشک خانواده JSC تماس بگیرید.

علل ایجاد پولیپ بینی

دلایل اصلی ایجاد پولیپ بینی عبارتند از:

بیماری های آلرژیک: رینیت آلرژیکآسم برونش؛

بیماری های التهابی مزمن سینوس های پارانازال (سینوزیت)؛

اختلالات تشریحی ساختار حفره بینی.

پولیپ ها قادر به رشد هستند. همانطور که رشد می کند، بدنه پولیپ فضای آزاد اطراف را پر می کند و تا حدی یا حتی به طور کامل مجاری بینی را مسدود می کند. در نتیجه تنفس بینی مختل می شود.

اگر تنفس بینی مختل شود، پولیپ باید برداشته شود. جراحی برای برداشتن پولیپ، پولیپوتومی نامیده می شود.

آمادگی برای پولیپوتومی - عملیات برداشتن پولیپ بینی

ارجاع پولیپوتومی توسط پزشک گوش و حلق و بینی بر اساس معاینه صادر می شود. گذراندن کلینیک عمومی و تست های بیوشیمیاییخون اگر از قبل ساخته شده باشد خوب است توموگرافی کامپیوتریسینوس های پارانازال

برداشتن پولیپ بینی (پلیپوتومی)

در پزشک خانواده، پولیپ حفره بینی و نازوفارنکس با استفاده از تجهیزات پیشرفته - لیزر پزشکی یا دستگاه جراحی امواج رادیویی Surgitron برداشته می شود.

برداشتن پولیپ بینی با استفاده از تجهیزات پیشرفته دارای مزایای زیر است:

بافت های مخاطی پاتولوژیک به طور کامل برداشته می شوند، که به طور قابل توجهی خطر تشکیل مجدد پولیپ را کاهش می دهد.

عمل با حداقل از دست دادن خون انجام می شود.

دوره نقاهت کوتاه پس از جراحی (3-4 روز)؛

• از عقیمی عمل اطمینان حاصل می شود که احتمال عفونت در حین جراحی را به حداقل می رساند.

در زیر می توانید از قیمت خدمات رفع پولیپ بینی مطلع شوید.