موثرترین آنتی بیوتیک در برابر سینوزیت مزمن. بهترین داروها و آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت توضیحات و قیمت

آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت داروهای خط اولی هستند که به شما امکان می دهند به سرعت و به طور موثر از شر آن خلاص شوید فرآیند التهابی. این چه نوع بیماری است، چه ویژگی هایی دارد و چه آنتی بیوتیکی برای سینوزیت موثرتر است؟

ابتدا باید ساختار سینوس ماگزیلاری را بدانید. سینوس ماگزیلاری (یا ماگزیلاری) بخاردار است که در ضخامت بدن قرار دارد. فک بالا. این بزرگترین سینوس پارانازال است.

سینوس از طریق یک سوراخ کوچک (یا آناستوموز) با حفره بینی ارتباط برقرار می کند. در نوزادان، این سینوس شکل شکافی دارد، اما در بزرگسالان به شکل یک حفره استخوانی به وضوح مشخص است. مرزهای حفره فرآیند آلوئولی فک بالایی است، دیوار پایینمدارها و سطح قدامی فک بالا.

سینوزیت - نام متداولفرآیندهای التهابی که در حفره سینوس رخ می دهد و با افزایش ترشح غدد غشای مخاطی و تورم آن همراه است.

چرا سینوزیت از نظر فراوانی در بین سایر سینوزیت ها در رتبه اول قرار دارد؟

1. این بیماری به دلیل این واقعیت است که این حفره شرایط نسبتاً بدی برای خود بهداشتی دارد. این به دلیل محل آناستوموز است که در قسمت بالایی سینوس قرار دارد. از این طریق است که باکتری ها نفوذ می کنند و متعاقباً توسعه التهاب در سینوس رخ می دهد.
2. دلیل دیگر تماس حفره با دندان های فک بالا است (با توسعه التهاب ریشه های دندان های آسیاب فوقانی، این روند می تواند به غشای مخاطی حفره گسترش یابد).

چه علائمی برای ایجاد سینوزیت مشخص است؟ علامت اصلی این بیماری درد در ناحیه برآمدگی سینوس است. طبیعتاً دردناک است و می تواند به پیشانی تابش کند (تصویر بالینی مشابهی را می توان با سینوزیت فرونتال مشاهده کرد).

این بیماری با اختلال عملکرد مشخص می شود تنفس خارجیاز طریق بینی (به دلیل تورم غشای مخاطی و گسترش آن به حفره بینی). همراه با ترشحات مختلف (بسته به اینکه کدام باکتری باعث التهاب می شود ممکن است متفاوت باشد).

اغلب، در پس زمینه فرآیند التهابی، افزایش دمای بدن تا سطوح زیر تب را می توان مشاهده کرد. هایپرترمی با ضعف عمومی و حالت تهوع همراه است.

چندین شکل اصلی سینوزیت وجود دارد:

1. سینوزیت کاتارال. معمولاً در پس زمینه هیپوترمی ایجاد می شود. نیازی به استفاده از درمان تخصصی ندارد (از داروهای منقبض کننده عروق برای درمان استفاده می شود) و در عرض چند روز از بین می رود.
2. سینوزیت چرکی. شکل شدیدتر این بیماری. در برابر پس زمینه نفوذ یک میکروارگانیسم به حفره سینوسی ایجاد می شود. نشت شدیدتر از فرم کاتارالو اغلب تبدیل می شود فرم مزمن.

تشخیص بیماری معمولاً شامل تاریخچه پزشکی بیمار، اطلاعات به دست آمده در طی معاینه عینی و همچنین بر اساس نتایج مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری است.

به طور معمول، 2 مطالعه برای تایید تشخیص سینوزیت استفاده می شود:

1. نکته اصلی بررسی رادیوگرافی سینوس های پارانازال است. بر اساس آن، وضعیت سینوس ماگزیلاری قضاوت می شود (علامت اصلی رادیولوژیک کاهش پنوماتیزاسیون آن است). در صورتی که تصویر کاهش هواپذیری سینوس را نشان دهد، سوراخ کردن تجویز می شود.
2. سوراخ کردن سینوس ماگزیلاری - ابزاری - تست آزمایشگاهی، که به شما امکان می دهد با اطمینان وضعیت سینوس را تعیین کنید و وجود چرک در آن را شناسایی کنید.

این سوراخ هم هست روش پزشکی، برای درمان سینوزیت استفاده می شود. با این حال برای بهبودی کاملدرمان نگهدارنده با آنتی بیوتیک ضروری است.

پس از تشخیص، این سوال مطرح می شود: چگونه سینوزیت را درمان کنیم؟ آیا می توان بدون استفاده از آنتی بیوتیک و سایر داروها از شر آن خلاص شد؟ شانس بهبودی چقدر است؟

برای سینوزیت چه آنتی بیوتیکی مصرف کنم؟ این سوال اغلب در میان بیمارانی که از آسیب شناسی رنج می برند مطرح می شود. در واقع، انتخاب بهترین آنتی بیوتیک برای سینوزیت بسیار دشوار است، که کاملاً بر روند التهابی توسعه یافته تأثیر می گذارد.

در بسیاری از کشورهای اروپایی، درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک ها در حال حاضر بر اساس طرح زیر انجام می شود:

1. درمان با استفاده از داروهای طیف گسترده شروع می شود.
2. مصرف قرص و تزریق دارو به مدت حداقل 14 روز توصیه می شود.
3. اشکال شدید بیماری باید با تزریق درمان شود (به عنوان مثال، برای سینوزیت چرکی در قرص، داروها پس از یک دوره درمان تزریقی برای حفظ بهبودی تجویز می شود).
4. داروهای خط اول درمان استفاده می شود: آموکسی سیلین (یا آنالوگ ترکیبی آن - Augmentin)، آزیترومایسین، کلاریترومایسین.

لازم است این داروها را با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل کنیم:

1. کلاریترومایسین یک آنتی بیوتیک از گروه ماکرولیدها است. خوشگله داروی موثردر برابر اکثر میکروارگانیسم ها، با این حال، تعداد نسبتا زیادی موارد منع مصرف برای استفاده دارد (به دلیل سمیت آن برای کودکان منع مصرف دارد).
2. آموکسی سیلین (و ترکیب آن با اسید کلاوولانیک به شکل Augmentin یا Amoxiclav). به دلیل سمیت کم و راندمان بالا می تواند در کودکان استفاده شود. معمولاً به شکل قرص تجویز می شود.
3. آزیترومایسین برای سینوزیت دارای سمیت کبدی و کلیوی است و در افراد زیر 12 سال استفاده نمی شود. برای درمان، بهتر است از آنالوگ های آن، به عنوان مثال، Sumamed استفاده شود. Sumamed برای سینوزیت نه تنها تأثیر موضعی بر روی خود فرآیند التهابی دارد، بلکه به تقویت سیستم ایمنی بدن نیز کمک می کند.

استفاده از این داروها بلافاصله پس از تشخیص شروع می شود. درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک های خط اول در حداکثر دوزهای درمانی انجام می شود تا به سرعت غلظت مورد نیاز آنها در پلاسمای خون به دست آید. مدت درمان حداقل 14 روز است (Sumamed برای سینوزیت بیش از 5 روز استفاده نمی شود و پس از آن به مصرف خوراکی ماکرولیدها تغییر می کند).

معمولا استفاده از این داروها برای بهبودی کافی است اما در برخی موارد ممکن است بی اثر باشند. چنین موقعیت هایی عبارتند از:

1. ایجاد مقاومت در برابر داروها به دلیل درمان قبلی بیماری های عفونی.
2. استفاده از دوز ناکافی دارو (مصرف دوزهای کوچک می تواند منجر به این واقعیت شود که فعالیت میکروارگانیسم کاهش می یابد و تخریب سلول باکتری رخ نمی دهد). علاوه بر این، استفاده از دوزهای کوچک به ایجاد مقاومت دارویی کمک می کند. به عنوان مثال، آمپی سیلین به دلیل مقاومت تقریباً کلی میکروارگانیسم ها در برابر آن، عملاً دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد؛ این باکتری موفق می شود آنتی ژن های لازم را برای از بین بردن دارو ایجاد کند یا آن را به گروه های بی اثر منتقل کند.

در چنین مواردی از داروهای خط دوم استفاده می شود. تفاوت اصلی آنها با داروهای خط اول این است که داروهای ثانویه عوارض بیشتری دارند و اثربخشی آنها تا حدودی کمتر از خط اصلی است. درمان با آنتی بیوتیک های خط دوم شامل چه مواردی است؟

به طور متناقض، خط دوم داروها شامل برخی از داروهای خط اول نیز می شود:

1. درمان سینوزیت مزمن با استفاده از آموکسی سیلین ترکیبی (اسید کلاوولانیک اصلاح شده) آغاز می شود. همانطور که قبلا ذکر شد، این بیشترین است داروی بی خطراما برای درمان سینوزیت، ایمنی آن با اثر درمانی ناکافی و مقاومت مکرر دارویی جبران می شود. برای رسیدن به آن باید 2-3 بار در روز مصرف شود بهترین اثراز درمان در حال انجام
2. یکی دیگر از نمایندگان شاخه دوم داروها کلیندامایسین است. متعلق به گروه لینکوزامیدها است. نتایج نسبتا خوبی در درمان سینوزیت باکتریایی نشان می دهد. برای استفاده در بیماران مبتلا به بیماری های اندام منع مصرف دارد دستگاه گوارش. اغلب در قرص ها تجویز می شود، اگرچه اشکال تزریقی نیز موجود است.
3. سفالوسپورین های نسل 3 یا 2 (Cefuroxime، Cefdinir). در حال حاضر، به دلیل وجود داروهای پیشرفته تر (به عنوان مثال، Cefepime - آنتی بیوتیک از گروه سفالوسپورین های نسل 4) به ندرت استفاده می شود. اگر قبلاً وجود داشته باشد تجویز می شوند نتیجه مثبتاز مصرف آنها یا عدم امکان استفاده از سایر داروها.
4. ماکرولیدها (مشهورترین نمایندگان کلاریترومایسین و اریترومایسین هستند). یک گروه نسبتا بی خطر از عوامل ضد باکتری. آنها به شما امکان می دهند به سرعت به اثر مورد نظر برسید. در افراد مبتلا به بیماری های گوارشی و کبدی با احتیاط مصرف شود. برای سینوزیت، بزرگسالان توصیه می شود از اشکال قرص دارو 2-3 بار در روز استفاده کنند.
5. فلوروکینولون ها آنها سمی ترین داروهای فوق هستند، اما دارای اثر ضد باکتریایی نسبتاً قوی هستند. تجویز آنها تنها زمانی توجیه می شود که سایر داروها اثر مطلوب را نداشته باشند. قطره بینی فلوروکینولون اغلب تجویز می شود. به لطف استفاده محلی، می توان از تمام عوارض جانبی آنها جلوگیری کرد.
6. جنتامایسین نماینده آمینوگلیکوزیدها است. در همه جا برای درمان استفاده می شود اشکال شدیدبیماری های تنفسی، از جمله استفاده در درمان سینوزیت. همچنین می توان از آن به عنوان داروی خط اول استفاده کرد (به شرطی که بیمار دچار اختلال در عملکرد کلیه یا کبد نباشد). تزریق عضلانی جنتامایسین برای بزرگسالانی که موارد منع مصرف مرتبطی ندارند تجویز می شود.

با توجه به تمام آنچه گفته شد، تصمیم گیری در مورد اینکه کدام آنتی بیوتیک بهتر است بسیار دشوار است. هر کدام از آنها مثبت و خاص خود را دارند جنبه های منفیاما با این حال، بهترین آنتی بیوتیک برای سینوزیت، طبق نظر اکثر پزشکان، آنتی بیوتیکی است که شرایط زیر را برآورده کند:

1. حداقل سمیت
2. در برابر بیشتر پاتوژن های بالقوه موثر است.
3. هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده وجود ندارد.

با تجزیه و تحلیل تمام داروهای مورد استفاده، می توانید ببینید که Amoxiclav یا Augmentin ادعا می کنند که چنین دارویی هستند. هر دوی این داروها به طور کامل با 2 مورد از 3 معیار ذکر شده مطابقت دارند و از نظر اثربخشی نسبت به برخی داروها پایین تر هستند، اما ترکیب مناسب آنها با سایر داروها به شما امکان می دهد در مدت زمان کوتاهی به بهبودی لازم برسید. پنی سیلین نباید استفاده شود، زیرا اثر مطلوب را ندارد و تنها باعث بدتر شدن وضعیت بیمار می شود.

روش های غیر دارویی

برخی از بیماران علاقه مند هستند: آیا می توان سینوزیت را بدون آنتی بیوتیک درمان کرد؟ در بیشتر موارد، درمان التهاب مخاط سینوس فک بالا مستلزم استفاده از داروهای ضد باکتریایی است. تنها استثناء کاتارال و سینوزیت آلرژیک، که مکانیسم های کاملاً متفاوتی در توسعه آن نقش دارند.

و با این حال، چگونه سینوزیت را بدون آنتی بیوتیک درمان کنیم؟ درمان سینوزیت نیز می تواند با استفاده از روش های فیزیوتراپی انجام شود. از روش هایی مانند آهنربا به ناحیه سینوس، الکتروفورز با محلول های دارویی، Amplipulse و Bioptron استفاده می شود، اما همه این روش ها به شما امکان می دهد از شر سینوزیت کاتارال و انواع آن خلاص شوید.

درمان بدون آنتی بیوتیک می تواند بیماری را به مزمن شدن تحریک کند، بنابراین لازم است در مورد تجویز دارو با پزشک خود مشورت کنید. اگر با وجود تمام روش های مورد استفاده، سینوزیت برطرف نشد، باید بیشتر شک کرد بیماری های خطرناکو معاینه کامل کل بدن را انجام دهید.

آنتی بیوتیک برای سینوزیت ضروری است زیرا عوامل بیماری زا هستند ارگانیسم های بیماری زانسبت به انواع دیگر داروها کاملاً مقاوم است. سینوزیت را فقط با استفاده می توان تشخیص داد توموگرافی کامپیوتریو اشعه ایکس. بنابراین، آنتی بیوتیک های ضد سینوزیت تنها پس از معاینه کامل توسط متخصص قابل تجویز است.

علائم بیماری

به عنوان یک قاعده، علائم سینوزیت به شرح زیر است:

1. میگرن ضربان دار مکرر که درد آن به دندان ها می رسد.
2. تورم چرک در نازوفارنکس و جاری شدن آن از طریق بینی.
3. احتقان بینی مداوم و طولانی مدت که به دلیل آن حس بویایی از بین می رود.
4. احساس فشار در گونه ها، برآمدگی های ابرو و بینی.
5. علائم استانداردبرای بیماری های عفونی: ضعف عمومی و ضعف.

مراحل اولیه بیماری را می توان به راحتی با استفاده از عوامل ضد باکتری استاندارد درمان کرد.

مشکل این است که تشخیص علائم مرحله اولیه برای یک غیر متخصص غیرممکن است. بنابراین، بیماری اغلب به مرحله ای می رسد که تنها با آنتی بیوتیک قابل درمان است.

اگر درمان آنتی بیوتیکی انجام نشود، عفونت می تواند منجر به عفونت شود عوارض زیر: مننژیت، از دست دادن بویایی مادام العمر، گسترش عفونت به نای، برونش و چشم. تخریب استخوان صورت نیز امکان پذیر است.

مواردی که نباید آنتی بیوتیک مصرف کرد

برای تعیین اینکه کدام آنتی بیوتیک برای سینوزیت مصرف شود، متخصص باید علائم و عامل ایجاد کننده عفونت را شناسایی کند. درمان بیشترفقط به علت اصلی بیماری بستگی دارد. اگر اشتباهی رخ دهد، آنتی بیوتیک فقط وضعیت را بدتر می کند. این داروها در موارد زیر:

1. اگر سینوزیت منشا ویروسی و قارچی دارد.
2. برای سینوزیت مزمن
3. برای سینوزیت ناشی از یک واکنش آلرژیک.
4. این بیماری در مرحله خفیف است.

هنگام درمان سینوزیت، آنتی بیوتیک ها به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شوند. فقط پزشکان دوز را تجویز می کنند. افزودن یا کم کردن تعداد تکنیک ها بدون اجازه اکیدا ممنوع است.

متخصص همیشه یک دوره درمانی خاص را تجویز می کند که مدت آن بیش از 1 ماه نیست. داروی تجویز شده نباید بیش از مدت زمان مشخص شده مصرف شود، در پایان دوره باید با پزشک مشورت کنید. اگر آنتی بیوتیک ها را برای مدت طولانی مصرف کنید، عفونت به آنها مقاوم می شود.

اگر علائم جدیدی در هنگام استفاده از آنتی بیوتیک ظاهر شد، باید فوراً با پزشک خود مشورت کنید. همین امر در مورد پاسخ ناکافی بدن به دارو نیز صدق می کند.

برای سینوزیت، آنتی بیوتیک نباید با الکل مخلوط شود. هنگام خرید دارو، حتما به تاریخ انقضا توجه کنید.

با توجه به اینکه این داروها به صورت جداگانه انتخاب می شوند، بهترین آنتی بیوتیک برای سینوزیت آنتی بیوتیکی است که در 2 روز اول اثر خود را نشان دهد. در صورت عدم تأثیر، پزشک ممکن است داروی دیگری را تجویز کند.

آنتی بیوتیک های قرص

آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت در قرص ها رایج ترین هستند. آنها را می توان بدون از دست دادن آنها برای مدت طولانی تری ذخیره کرد خواص دارویی.

قرص های ماکروپن موثر هستند زیرا باکتری های پنوموکوک و هموفیلوس آنفولانزا را از بین می برند. در نسبت های کوچک، محصول یک اثر باکتریواستاتیک ایجاد می کند: اجازه نمی دهد باکتری ها تکثیر شوند، در مقادیر زیاد اثر باکتری کشی دارد و میکروب ها را از بین می برد.

درمان سینوزیت با Macropen راحت است زیرا عفونت را حتی در حالت پیشرفته از بین می برد. باکتری ها به سختی با آن سازگار می شوند. اما در صورت داشتن مشکلات کلیوی یا کبدی نباید از آن استفاده کرد.

کافی آنتی بیوتیک موثرداروسازان Augmentin را به عنوان یک داروی نسل سوم طبقه بندی می کنند. به لطف ترکیب نیمه مصنوعی پیچیده آن، کاربردهای گسترده ای دارد. اصل عمل با هدف از بین بردن سلول های باکتریایی است.

Augmentin خود را در بسیاری از بیماری های عفونی دیگر که در بیشتر موارد با دستگاه تنفسی مرتبط نیستند به خوبی ثابت کرده است. در صورت لزوم، می توان آن را فقط به صورت خرد شده برای نوزادان مصرف کرد. این دارو بدترین اثر را روی کبد و روده دارد، بنابراین نباید بیش از 14 روز از آن استفاده کرد.

تصور درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک بدون آن غیرممکن است داروهای پنی سیلین. یکی از این داروها سفتریاکسون، یک داروی نسل سوم است. از آنجایی که هدف آن از بین بردن باکتری های هوازی و بی هوازی است، این دارو اغلب برای بیماری های عفونی اندام ها تجویز می شود. دستگاه تنفسی. اصل عمل دارو بر این واقعیت استوار است که اجازه نمی دهد باکتری ها تکثیر شوند.

این آنتی بیوتیک سینوزیت را از بین می برد میکروب های بیماری زاحتی در پیشرفته ترین شکل آن. آنها نیاز به درمان بیماری های عفونی دارند زمانی که داروهای قبلی نتیجه ای نداشته است. به عنوان یک قاعده، بیماران در عرض یک روز پس از استفاده بهبودی در وضعیت خود مشاهده می کنند.

علیرغم اثربخشی، سفتریاکسون دارای بیشترین تعداد عوارض جانبی است: اختلال در دستگاه گوارش و عملکرد کلیه. برای زنان باردار و کودکان زیر 16 سال اکیدا منع مصرف دارد.

Sumamed یک آنتی بیوتیک درجه یک برای درمان سینوزیت، میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی را از بین می برد. این دارو که در سال 2014 به تصویب رسید، اولین آنتی بیوتیک از نوع ماکرولید بود که می توان آزادانه در داروخانه خریداری کرد. اصل عمل، تخریب درون سلولی باکتری ها است.

مزیت Sumamed: استفاده برای طیف گسترده ای از بیماری ها و انتشار در اشکال مختلف. دوره درمان سریع است (بیش از 5 روز). مصرف این دارو برای کودکان و زنان باردار منع مصرف دارد. این دارو برای افراد دارای کلیه و کبد ضعیف تجویز نمی شود.

1. آموکسیکلاو

آموکسیکلاو یک داروی نیمه مصنوعی است که برای انواع مختلفی استفاده می شود بیماری عفونی. اگر سینوزیت دارید، برای بازگرداندن تعادل الکترولیت باید آن را بنوشید. قرص های آموکسیکلاو با ترکیب اسید کلاولونیک و ماده اصلی (نام - آموکسی سیلین) پوسته میکروارگانیسم ها را از بین می برد. مناسب برای زنان باردار و کودکان دوز صحیح.

معایب شامل تمام موارد منع مصرف استاندارد آنتی بیوتیک ها - اختلالات دستگاه گوارش است.

ممکن است بیماران به دلیل عدم تحمل فردی دچار کهیر شوند. فقط یک پزشک می داند که چه آنتی بیوتیک هایی برای درمان سینوزیت استفاده می شود، بنابراین درمان را به صورت جداگانه برای هر فرد انتخاب می کند.

آنتی بیوتیک های تزریقی

تزریق آنتی بیوتیک برای سینوزیت در مواردی که بیماری منجر به عوارض شده است استفاده می شود. در بیشتر موارد، تزریق درمانی تحت نظارت دقیق یک پزشک در یک بیمارستان بستری انجام می شود. اغلب، آنتی بیوتیک ها برای درمان سینوزیت زیر جلدی به شکل قرص های محلول هستند.

سفتریاکسون به صورت تزریقی اغلب برای بیماران تجویز می شود. این داروی مبتنی بر پنی سیلین بیشترین استفاده را دارد مراحل حادبیماری ها یک بار در روز به صورت زیر جلدی تجویز می شود. این دارو کاملاً مؤثر است، اما زنان باردار نباید آن را مصرف کنند.

آنتی بیوتیک تزریقی سفازولین که در موارد شدید تجویز می شود، یک داروی نیمه مصنوعی با اصل اثر باکتری است. عمدتا در استفاده می شود شرایط بستریروزی یک بار.

تزریق آنتی بیوتیک در بینی برای سینوزیت است اندازه گیری اضافیدر ترکیب با سایر روش های درمانی با این حال، اسپری ها و آئروسل ها برای آسان کردن تنفس در نظر گرفته نشده اند. قوانین پذیرش این وجوه:

1. اسپری آنتی بیوتیک به همراه سایر داروهای این نوع فقط توسط پزشک قابل تجویز است.
2. شما نباید بیش از آنچه پزشک تجویز کرده در بینی خود قرار دهید.
3. اگر دارو نتیجه ای نداشت، باید با یک متخصص مشورت کنید، اما تحت هیچ شرایطی دوز را افزایش ندهید. شما نمی توانید خودتان تصمیم بگیرید که چگونه مشکل را درمان کنید.
4. آئروسل ها نباید به عنوان یک عامل تمیز کننده استفاده شوند.
5. برای اینکه آئروسل ها بهتر عمل کنند، لازم است از داروهای منقبض کننده عروق بینی (اوتیلین یا فارمازولین) بین دوز استفاده شود.

داروی ایزوفرا در بین سایر آئروسل ها رایج ترین است؛ حتی اگر بیمار مجبور باشد به جایی پرواز کند، مصرف آن راحت است. حاوی فرامیستین سولفات است، آنتی بیوتیکی که در غشای مخاطی جذب می شود و متعاقبا باکتری ها را از بین می برد. ایزوفرا به خوبی با عوارض کاتارال عفونت ویروسی به شکل سینوزیت مقابله می کند. درمان سینوزیت چرکی با این دارو انجام نمی شود.

چه زمانی سوء استفادهایزوفرا سینوزیت را در بزرگسالان تشدید می کند تا جایی که باکتری ها نسبت به آنتی بیوتیک ها مقاوم تر می شوند. اختلالات احتمالی در عملکرد دستگاه گوارش.

اسپری Bioparox حاوی ماده فعال Fusafungin است. درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک های این نوع از یک اصل مشابه پیروی می کند. مواد درمانی به غشای مخاطی جذب می شوند و در آنجا باکتری ها را از بین می برند.

با این حال، تنها زمانی تجویز می شود مراحل اولیهبیماری ها Bioparax در مراحل حاد عمل نمی کند و برای درمان سینوزیت چرکی استفاده نمی شود. در موارد فردی، دارو می تواند باعث واکنش های آلرژیک غشای مخاطی و همچنین بثورات و تورم شود. بروز برونکواسپاسم ممکن است.

آنتی بیوتیک برای بزرگسالان و کودکان

برای سینوزیت در بزرگسالان، درمان با عوامل ضد باکتری استاندارد استفاده می شود و در صورت لزوم آنتی بیوتیک تجویز می شود. برای بزرگسالانی که به پنی سیلین حساسیت دارند، پزشکان داروهای ماکرولید را تجویز می کنند.

اگر بیمار آسم برونش، داروهای فلوروکینولون برای او تجویز می شود: Levolet، Tsiprolet، Tsifran. این داروها مضرات کمتری دارند، اما مدت زمان بیشتری طول می کشد تا بهبود یابند.

آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت چرکی در مقادیر محدود استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، ماکرولیدها، پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها برای چنین بیماری استفاده می شوند. با این حال، اساسی ترین روش برای درمان سینوزیت چرکی، شستشوی بینی در بیمارستان است.

کودکان برای سینوزیت چه آنتی بیوتیک هایی مصرف کنند؟ در بیشتر موارد، این بستگی به دوز دارو و سن کودک دارد. به طور معمول، متخصصان قرص را برای بیماران کوچک تجویز نمی کنند و برای اندازه گیری دقیق تر دوز، آئروسل ها و قطره ها را ترجیح می دهند. اغلب برای درمان از اسپری Bioparox استفاده می شود (از 2.5 سال). در صورت بروز عوارض، سفتریاکسون به صورت تزریقی تجویز می شود.

لیست داروهای آنتی بیوتیک برای سینوزیت برای کودکان بسیار محدود است، اما داروهای زیر باعث نگرانی متخصصان اطفال نمی شود:

1. Sumamed - یک آنتی بیوتیک برای سینوزیت در قرص ها برای استفاده کودکان بالای 12 سال مناسب است. تا این سن، دارو به صورت عضلانی تجویز می شود.
2. آموکسی سیلین درمان سینوزیت دوران کودکی با آنتی بیوتیک از لحظه تولد با غلظت مناسب امکان پذیر است.
3. آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید (توبرامایسین و آمیکاسین) برای تجویز عضلانی در کودکان بالای 3 سال قابل قبول هستند.

محصولات برای زنان باردار

برای اینکه بفهمید کدام آنتی بیوتیک برای زنان باردار بهترین است، باید اقدامات تشخیصی بیشتری انجام دهید. برای مادران باردار قرص تجویز نمی شود، اغلب درمان از طریق تزریق انجام می شود.

با بهترین وسیلهبرای زنان در حال زایمان آنتی بیوتیک های نسل 3 وجود دارد: آزیترومایسین، آگمنتین و اسپیرامایسین.

اما این درمان ها فقط در شدیدترین موارد و فقط پس از ماه دوم بارداری انجام می شود. بنابراین، تنها پزشک معالج تصمیم می گیرد که کدام آنتی بیوتیک را برای زنان باردار مصرف کند. اصولاً متخصصان آئروسل و قطره را برای زنان باردار تجویز می کنند.

صرف نظر از فرم و وضعیت بیمار، تعیین و تشخیص مشکلات بینی باید تحت شرایطی انجام شود. موسسه پزشکی. فقط پس از معاینه کامل، پزشک یک درمان خاص را تجویز می کند.

سینوزیت کاملا بیماری خطرناک. اگر درمان به موقع شروع نشود یا اگر روش ها به درستی انتخاب نشده باشند، می توانند عوارض جدی ایجاد کنند. تقریبا همیشه مصرف آنتی بیوتیک توصیه می شود. برای سینوزیت و سینوزیت علت باکتریایی، این تنها راه برای جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت است. چه داروهایی موثرتر خواهند بود؟ بیایید نگاهی دقیق تر به داروهای محبوب تجویز شده برای درمان روند التهابی بیندازیم.

سینوزیت چیست؟

در اطراف بینی چهار جفت حفره هوا وجود دارد - سینوس ها. همه آنها با حفره بینی ارتباط دارند. این اجازه می دهد تا نه تنها هوا، بلکه ترشحات مخاطی نیز آزادانه حرکت کنند. بنابراین، هنگامی که میکروارگانیسم های بیماری زا وارد می شوند، روند التهابی می تواند در حفره بینی ایجاد شود و سپس به سینوس ها منتقل شود. بسته به محل شیوع بیماری، انواع زیر تشخیص داده می شود:

• اتموئیدیت - التهاب (سینوس ها در پل بینی قرار دارند).
• سینوزیت فرونتال یک فرآیند التهابی است که در
• سینوزیت - زمانی که بیماری بر سینوس ماگزیلاری تأثیر می گذارد.
• اسفنوئیدیت - التهاب در سینوس اسفنوئید.

درمان محافظه کارانه به مقابله سریع با آسیب شناسی و جلوگیری از عوارض کمک می کند. فقط یک متخصص باید تصمیم بگیرد که کدام آنتی بیوتیک مصرف کند. علاوه بر درمان دارویی، ممکن است شستشوی سینوس نیز تجویز شود.

علل سینوزیت

تقریباً همیشه توسعه سینوزیت توسط باکتری یا تحریک می شود عفونت ویروسی. هنگامی که میکروب ها وارد حفره بینی می شوند، سینوس های اطراف شروع به ترشح مقدار بیشتری از ترشحات مخاطی می کنند. این از یک طرف به "شستشو" عفونت از بدن کمک می کند و از سوی دیگر وضعیت بیمار را بدتر می کند. روند التهابی به دلیل این واقعیت تشدید می شود که اپیتلیوم متورم پوشاننده حفره بینی مانع از انتشار ترشحات مخاطی می شود.

عوامل مستعد کننده نیز ناهنجاری در ساختار تیغه بینی، ساختار غیر طبیعی سینوس های بینی، آدنوئیدها، سرماخوردگی های مکرر، رینیت آلرژیک.

رفتار

ایجاد سینوزیت با آبریزش طولانی بینی مشخص می شود که قابل درمان نیست. احساسات دردناکدر ناحیه صورت، درجه حرارت بالابدن، ترشحات چرکیاز بینی با چنین تصویری از بیماری در اجباریآنتی بیوتیک تجویز می شود.

برای درمان سینوزیت و سینوزیت، گروه‌های مختلفی از داروهای ضد باکتری تجویز می‌شوند، زیرا پاتوژن‌ها با استفاده طولانی مدت نسبت به مواد فعال مقاومت نشان می‌دهند. اگر دارو به اشتباه انتخاب شود، عفونت به طور کامل درمان نمی شود. قبل از تجویز آنتی بیوتیک، لازم است یک آزمایش آزمایشگاهی برای تعیین حساسیت باکتری به یک ماده خاص انجام شود.

انواع آنتی بیوتیک ها

برای اتیولوژی باکتریایی فرآیند التهابی، از چندین گروه از عوامل ضد باکتری استفاده می شود. فقط یک متخصص می تواند پس از معاینه بیمار و تعیین نوع میکروارگانیسم های بیماری زا که باعث ایجاد آسیب شناسی شده است، مؤثرترین دارو را انتخاب کند.

آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت و سینوزیت نه تنها به از بین بردن احتقان بینی، بلکه همچنین علت اصلی بیماری کمک می کنند. گروه های زیر از داروها موثرترین در نظر گرفته می شوند:

• ماکرولیدها - از تولید مثل و رشد باکتری های بیماری زا جلوگیری می کنند. می تواند برای درمان سینوزیت حاد و مزمن استفاده شود. ماکرولیدها در بین انواع آنتی بیوتیک ها کم خطرترین هستند.
• پنی سیلین ها اغلب برای درمان انواع سینوزیت استفاده می شوند. یک مزیت قابل توجه فعالیت انتخابی چنین داروهایی است، یعنی آنها بر روی کل بدن به عنوان یک کل عمل نمی کنند، بلکه فقط در محل آسیب شناسی عمل می کنند.
• سفالوسپورین ها - اگر پنی سیلین ها اثر درمانی مناسبی نداشته باشند، تجویز می شوند. سفالوسپورین ها باکتری های بیماری زا را که به پنی سیلین ها حساس نیستند از بین می برند.
• تتراسایکلین ها - مشابه ماکرولیدها اثر درمانیو سنتز ترکیبات پروتئینی باکتریایی را مهار می کند. با این حال، تتراسایکلین ها اغلب عوارض جانبی ایجاد می کنند و موارد منع مصرف بیشتری دارند.
• فلوروکینول ها فراهمی زیستی بالایی دارند و غلظت بالایی از اجزای فعال را در بافت ها ایجاد می کنند.

یک پزشک گوش و حلق و بینی باید به شما بگوید که چه آنتی بیوتیک هایی برای سینوزیت و سینوزیت مصرف کنید. داروها بسته به رده سنی و شدت بیمار انتخاب می شوند وضعیت پاتولوژیک. باید به خاطر داشت که آنتی بیوتیک ها تنها در صورتی موثر خواهند بود که عفونت باکتریایی. برای سینوزیت ویروسی یا سینوزیت از این داروها استفاده نمی شود.

چگونه بهترین آنتی بیوتیک را انتخاب کنیم؟

با سینوزیت و سینوزیت، مقدار زیادی ترشح پاتولوژیک در سینوس های پارانازال جمع می شود. این پدیده باعث درد و درد و ناراحتی، که مقابله با آنها بدون عوامل ضد باکتری به سادگی غیرممکن است. برای درمان، پزشک بیشترین تجویز را می کند داروهای موثر، مناسب برای یک مورد خاص.

موثرترین آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت عبارتند از:

• داروهای مبتنی بر آموکسی سیلین ("Amoxiclav"، "Amoxil"، "Ospamox"، "Flemoxin"، "Amoxicillin")؛
• آنتی بیوتیک های مبتنی بر آزیترومایسین (Azitrox، Sumamed، Hemomycin، Zetamax)؛
• داروهای مبتنی بر سفالکسین (Ospexin، Cephalexin، Sporidex)؛
• فلوروکینول های مبتنی بر افلوکساسین ("Zanocin"، "Zoflox"، "Ofloxacin"، "Floxal").

آنتی بیوتیک های محلی برای سینوزیت

عوامل ضد باکتری به ویژه برای برنامه محلی. آنها به طور مستقیم در محل فرآیند التهابی عمل می کنند و اثر سیستمیک ندارند. آنها را می توان به عنوان تک درمانی یا به عنوان بخشی از درمان پیچیده تجویز کرد. "Bioparox"، "Isofra"، "Polydex" - آنتی بیوتیک های موثر برای رینیت، سینوزیت، سینوزیت منشا باکتریایی.

آنتی بیوتیک ها برای استفاده موضعی به صورت قطره و اسپری در دسترس هستند. آنها فقط در صورت دسترسی آزاد به سینوس های پارانازال باید استفاده شوند.

استفاده از آموکسی سیلین

داروی "آموکسی سیلین" به شکل قرص، کپسول و گرانول برای تهیه سوسپانسیون موجود است. فعالیت آن به باکتری های گرم مثبت و گرم منفی گسترش می یابد. با این حال، میکروارگانیسم هایی که پنی سیلیناز (یک آنزیم) ترشح می کنند در برابر آن مقاوم هستند. آموکسی سیلین اغلب برای درمان آسیب شناسی اندام های گوش و حلق و بینی تجویز می شود: سینوزیت، سینوزیت، سینوزیت، اوتیت با منشاء باکتریایی.

به دلیل مقاومت اسیدی دارو، اجزای آن در دستگاه گوارش از بین نمی روند و شروع به جذب سریع می کنند. دوز دارو به صورت جداگانه تعیین می شود. برای کودکان بالای 2 سال آموکسی سیلین به صورت سوسپانسیون تجویز می شود. تقریبا تمام آنتی بیوتیک ها (برای سینوزیت و سینوزیت) شکل مایعو در نظر گرفته شده برای مصرف خوراکی دارای طعم میوه ای مطبوع است که باعث می شود دارو را بدون مشکل به کودک بدهید. برای دوز سوسپانسیون از سرنگ اندازه گیری استفاده می شود.

کودکان بالای 10 سال و بزرگسالان باید دارو را به صورت قرص و کپسول تجویز کنند. دوز ماده فعال موجود در آنها می تواند 250 و 500 میلی گرم باشد. برای کودکان زیر 10 سال توصیه می شود بیش از 750 میلی گرم آموکسی سیلین در روز مصرف نشود. در بزرگسالان حداکثر دوز دارو 1500 میلی گرم است که به سه دوز تقسیم می شود.

داروی "Sumamed"

برای سینوزیت و سینوزیت چه آنتی بیوتیک هایی مصرف کنیم تا عواقب آن برای بدن حداقل باشد؟ بسیاری از متخصصان ماکرولیدها را برای بیماران خود تجویز می کنند. "Sumamed" نیز متعلق به چنین داروهایی است. اگر علت فرآیند التهابی در سینوس های پارانازال استرپتوکوک، هموفیلوس آنفولانزا و استافیلوکوک باشد، این دارو بسیار موثر خواهد بود. "Sumamed" به صورت قرص و پودر برای تهیه سوسپانسیون تولید می شود.

با توجه به اینکه ماده موثره دارو تا حدودی طولانی تر از داروهای ضد باکتری سایر گروه ها از بدن دفع می شود، باید فقط به مدت 5 روز مصرف شود. دارو در عرض یک هفته پس از پایان مصرف از نظر درمانی مؤثر است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

این دارو دارای حداقل موارد منع مصرف برای استفاده است. دستورالعمل استفاده هشدار می دهد که تجویز "Sumamed" برای بیماران مبتلا به این بیماری ممنوع است افزایش حساسیتبه ماکرولیدها یا عدم تحمل به این مواد. آنها در صورت وجود آسیب شناسی کبد و کلیه با احتیاط تجویز می شوند.

ماکرولیدها عملاً هیچ عارضه جانبی ایجاد نمی کنند. به همین دلیل است که این آنتی بیوتیک ها اغلب برای درمان فرآیندهای التهابی با منشاء باکتریایی تجویز می شوند.

برای سینوزیت و سینوزیت، مدت درمان با Sumamed معمولا 5 روز است. در چنین مدت زمان کوتاهی هیچ اثر منفی جدی ایجاد نمی کند. در واکنش آلرژیکاجزای دارو ممکن است باعث شود بثورات پوستی. درد شکمی، اسهال و یبوست فقط با درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی مشاهده می شود.

اسپری "ایسوفرا"

داروی بینی برای فرآیندهای التهابی در سینوس های بینی بسیار موثر است. ماده موثره آنتی بیوتیک سولفات فرامیستین است که متعلق به گروه آمینوگلیکوزیدها است. این ماده قادر به سرکوب توسعه میکرو فلور بیماری زا است و دارای طیف وسیعی از عمل است.

آنتی‌بیوتیک‌های محلی که برای سینوزیت و سینوزیت استفاده می‌شوند، زمانی مؤثرتر هستند که ترکیب شوند درمان پیچیده. قبل از استفاده از آنها، ابتدا باید حفره بینی را بشویید محلول نمکبرای خلاص شدن از شر تجمعات مخاطی دوز اسپری ایزوفرا بسته به سن بیمار تعیین می شود. به بزرگسالان توصیه می شود از دارو حداکثر 5 بار در روز و کودکان - حداکثر سه بار در روز استفاده کنند. مدت درمان دارویی 7-10 روز است.

آنتی بیوتیک ها بخشی جدایی ناپذیر از درمان جامع سینوزیت هستند. در طول درمان، خطرات عوارض جدی کاهش می یابد، میکرو فلور بیماری زا - عامل ایجاد کننده - از بین می رود، تنفس و تهویه طبیعی سینوس های ماگزیلاری بازسازی می شود. درمان آنتی باکتریالبر اساس معیارهای متعدد، صرفاً به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. آنتی بیوتیک های موثر کلید بهبود موفقیت آمیز بیمار هستند.

بررسی آنتی بیوتیک های موثر با نام و قیمت

برای درمان سینوزیت از آنتی بیوتیک های موضعی و سیستمیک استفاده می شود. در موارد نادر، ترکیبی از هر دو نوع دارو و سایر عوامل برای درمان پیچیده بیماری امکان پذیر است.

درمان آنتی باکتریال موضعی

مزیت آماده سازی محلی سهولت استفاده و حداقل جذب است ماده شیمیایی فعالبه گردش خون سیستمیک آنها در مراحل اولیه تشدید سینوزیت برای پیشگیری به موقع از عوارض عفونی استفاده می شوند.

قطره داخل بینی "Polydex"

از Polydex موضعی استفاده می شود درمان پیچیدههمه انواع سینوزیت، از جمله سینوزیت، سینوزیت فرونتال، اتموئیدیت ماهیت باکتریایی. در طول درمان، اثرات درمانی زیر مشاهده می شود:

از بین بردن کانون التهابی؛

مهار فعالیت بیماریزای میکرو فلور باکتریایی؛

کاهش تورم؛

ترمیم تنفس بینی

بر مراحل اولیهاستفاده از آن به عنوان مونوتراپی همراه با شستشوی منظم بهداشتی سینوس های بینی کافی است. اثربخشی دارو به دلیل ترکیب فعال آن است:

دگزامتازون (یک جزء هورمونی که اثر ضد التهابی دارد)؛

فنیل افرین (ضد احتقان برای انقباض عروق، از بین بردن تورم، ترمیم غشاهای مخاطی).

نئومایسین ( عامل آنتی باکتریالتأثیر منفی بر محیط میکروبی)؛

پلی میکسین (یک جزء ضد باکتری که اثر نئومایسین را افزایش می دهد).

دارو برای کودکان کاملاً منع مصرف دارد سن پایین در درمان رینیت، در دوران بارداری و شیردهی (احتمالاً با اجازه پزشک معالج)، برای گلوکوم. استفاده در ترمینال جایز نیست نارسایی کلیه، اختلالات ساختارهای کبدی، برخی بیماری های خونی.

در ورزشکاران حرفه ای درمان طولانی مدتپلی دکسا ممکن است در طی آزمایشات دوپینگ نتیجه مثبت بدهد.

پس از تزریق واکسن سل یا واکسیناسیون فلج اطفال، دارو باید با احتیاط تجویز شود. ترکیب با هر گونه آنتی بیوتیک از گروه آمینوگلیکوزیدها غیرقابل قبول است، اما ترکیب به عنوان درمان پیچیده با داروهای سیستمیک امکان پذیر است. گروه های مختلف. با توجه به ترکیب پیچیده داروی Polydex، تجویز باید با متخصص معالج توافق شود. هزینه متوسط ​​از 350 روبل.

ایزوفرا برای سینوزیت

درمان آنتی باکتریال موضعی این دارو بر پایه framycetin سولفات است که یک آنتی بیوتیک از گروه آمینوگلیکوزیدها است. تزریق داخل بینی به شما امکان می دهد جزء اصلی را در کل حفره بینی از جمله توزیع کنید سینوس های ماگزیلاری. اجزای فعالدر برابر بسیاری از سویه های گرم منفی و گرم مثبت موثر است:

عفونت استافیلوکوک؛

انتروکوک؛

کلبسیلا;

سودوموناس آئروژینوزا (یا عفونت های بیمارستانی)؛

هموفیلوس آنفولانزا.

اسپری آئروسل به توزیع عمیق آنتی بیوتیک برای اثر درمانی و پیشگیرانه در برابر عوارض سینوزیت کمک می کند. شرایط مورد نیازبرای تجویز دارو عبارتند از:

عدم وجود التهاب ناشی از عفونت پنوموکوکیهپاتیت، سویه S. maltopilia;

حفظ یکپارچگی غشاهای مخاطی بینی.

استفاده از آن برای درمان یا شستشوی حفره های بینی پس از سوراخ کردن یا دستکاری جراحی جایز نیست. استفاده نامناسب محصول داروییمی تواند منجر به یک دوره پیچیده سینوزیت، به مزمن شدن التهاب پاتولوژیک شود. میانگین هزینه 280 روبل است.

اسپری Bioparox

اسپری Bioparox می باشد آنتی بیوتیک مدرننسل جدید، اما با گذشت زمان اثربخشی آن در برابر بسیاری از سویه ها به طور محسوسی کاهش می یابد. این به دلیل انتشار کنترل نشده از زنجیره های داروخانه قبل از تجویز و استفاده ناکافی "به هر دلیل" است. اجزای دارو عبارتند از:

فوزافونژین؛

اتانول بی آب؛

نورفلوران (معروف به پیشران)؛

• ایزوپروپیل میریستات

این ترکیب حاوی افزودنی های معطر است که استفاده از دارو را در بیماران تسهیل می کند دوران کودکی. اجزای عطر بر اساس عصاره های طبیعی هستند که در ترکیب با اجزای آنتی باکتریال کاملا بی خطر است.

Bioparox فقط برای سینوزیت کاتارال، زمانی که تصویر علامتی خفیف باشد، تجویز می شود. اگر حدود 3-4 روز از شروع بیماری گذشته باشد، درمان التهاب تنها با Bioparox غیرممکن است. درمان معمولاً با تجویز آنتی بیوتیک های سیستمیک تکمیل می شود. اگر علائم در طول درمان تشدید شود، واضح است که اثر اسپری برای تأثیر کامل بر میکرو فلور باکتریایی در حفره سینوسی کافی نیست.

هنگام اسپری کردن، تحویل عمیق کوچکترین ذرات دارو به حفره های بینی و غشاهای مخاطی رخ می دهد. در عین حال، جذب در گردش خون سیستمیک حداقل است. Bioparox در دوران بارداری و شیردهی به دلیل اطلاعات ناکافی تحقیقاتی در مورد این گروه از بیماران با احتیاط استفاده می شود.

بروز عوارض جانبی شدید نسبتاً نادر است. به طور معمول، بیماران ممکن است از بثورات پوستی کوتاه مدت (محلی)، خشکی و سوزش غشاهای مخاطی مجاری بینی شکایت کنند. هزینه متوسط ​​از 450 روبل.

آنتی بیوتیک های سیستمیک

آنتی بیوتیک های سیستمیک داروهایی برای تجویز خوراکی، تزریقی یا داخل عضلانی هستند. داروهای این گروه با توجه به خطرات احتمالی عوارض، امیدوارکننده‌ترین داروها هستند. آنتی بیوتیک های سیستمیک نیز برای عوارضی که رخ می دهد تجویز می شود. موارد زیر آنتی بیوتیک های سیستمیک موثر برای سینوزیت در نظر گرفته می شوند:

اگر آنتی بیوتیک ها به مدت 2 تا 3 روز موثر نباشند، اگر علائم سینوزیت حاد باقی بماند یا بدتر شود. شرایط عمومیبرای بیمار بسیار مهم است که درمان را به طور عمده با داروهای گروه فلوروکینول جایگزین کند.

داروهای تزریقی

داروهای موثر بر علیه سینوزیت باکتریاییو عوارض آن آنتی بیوتیک سفالوسپورین برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی است. معمولاً از داروهای زیر برای اهداف دارویی استفاده می شود:

در صورت عدم تحمل به آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینول، سایر داروهای تزریقی تجویز می شوند: جنتامایسین از گروه آمینوگلیکوزید، لینکومایسین از گروه لینکوزامید، ایمی پنم از گروه کاربوپنم. به طور معمول، زمانی که بیمار به دلیل تشدید سینوزیت در بیمارستان بستری می شود، آنتی بیوتیک های تزریقی در بیمارستان تجویز می شود. علائم مشخصه. در طول درمان سرپایی، رعایت یک رژیم درمانی دقیق و طول دوره بسیار مهم است.

نتایج

داروها آنتی بیوتیک های موثر و ارزانی برای سینوزیت در نظر گرفته می شوند. سری سفالوسپورین. در بین آنتی بیوتیک های خوراکی سیستمیک، داروهایی از گروه ماکرولید یا پنی سیلین بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. مؤثرترین نام ها در نظر گرفته می شوند:

مروپنم؛

سفتریاکسون؛

جنتامایسین؛

توبرامایسین؛

سفوروکسیم؛

آزیترومایسین؛

کلاریترومایسین؛

سفپودوکسیم؛

صرف نظر از شدت سینوزیت، مشورت با پزشک برای آن مهم است درمان کافی. با توجه به محلی سازی خطرناک فرآیند التهابی (استخوان فک و صورت، ارتباط با مغز، سایر سینوس ها، استخوان گوه ای شکل)، خطرات عوارض بسیار زیاد است. توسعه به ویژه خطرناک است علائم مننژسپسیس، چروک بافت استخوانی.

گوش و حلق و بینی مدرن تجویز آنتی بیوتیک ها را تنها اقدام کافی در درمان سینوزیت (باکتریایی یا عارضه بر عفونت باکتریایی) می داند. سینوزیت حاد به سرعت به سینوزیت مزمن تبدیل می شود، به همین دلیل است که شروع درمان مناسب و به موقع بسیار مهم است.

اقدامات درمانی برای سینوزیت با هدف از بین بردن التهاب، بازگرداندن خروج محتویات مخاطی چرکی از حفره فک بالا انجام می شود. .

درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک به شما امکان می دهد تا علت بیماری را از بین ببرید و از عوارض جلوگیری کنید.

یکی از مراحل اصلی درمان سینوزیت درمان آنتی بیوتیکی است. داروهای ضد باکتریبرای درمان انواع سینوزیت: باکتریایی، ویروسی و قارچی استفاده می شود.

برای سینوزیت ناشی از باکتری، آنتی بیوتیک ها برای سرکوب فعالیت عوامل بیماری زا استفاده می شود.

سینوزیت حاد ویروسی می تواند با اضافه شدن یک عفونت باکتریایی پیچیده شود، که تمام شرایط را برای انتقال از شکل حاد به مرحله مزمن بیماری با یک دوره به خصوص مداوم ایجاد می کند.

برای سینوزیت ناشی از عفونت قارچی، داروهایی تجویز می شود که حاوی یک آنتی بیوتیک منحصر به فرد به نام فوزافونگین است که دارای طیف وسیعی از عمل است و تقریباً بر تمام میکرو فلورهای باکتریایی بیماریزا - کوکسی ها، باسیل ها، باکتری های بی هوازی، کپک ها تأثیر می گذارد.

آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت به صورت موضعی به شکل اسپری و قطره در بینی و همچنین در درمان عمومیدر قرص، تزریق داخل وریدی یا عضلانی.

استفاده موضعی از آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت

درمان موضعی سینوزیت با آنتی بیوتیک ها به عنوان گزینه ارجح برای درمان سینوزیت حاد و به عنوان یک درمان اضافی در مجموعه درمان عمومی استفاده می شود. با وسایل مدرن درمان موضعیبرای سینوزیت اسپری هایی مانند ایزوفرا، پولیدکس و بیوپارکس در نظر گرفته می شود.

اسپری ایزوفرا

این دارو حاوی فرامیستین است که متعلق به سری آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید است. فرامیستین به طور موثری فلور باکتریایی نازوفارنکس را مهار می کند دستگاه تنفسی ().

مانند سایر آمینوگلیکوزیدها، فرامایستین در غلظت های بالا اثر اتوتوکسیک از خود نشان می دهد که باعث کاهش شنوایی می شود.

با این حال، زمانی که استفاده محلیاین دارو در بدن انباشته نمی شود و قادر به تأثیر نامطلوب بر شنوایی نیست.

اسپری پلی دکس با فنیل افرین

اسپری حاوی آنتی بیوتیک های نئومایسین و پلی میکسین است که متعلق به آن است گروه های مختلفآنتی بیوتیک ها. طیف اثر این ترکیبات همه را در بر می گیرد عفونت های احتمالیسینوس های پارانازال

این اسپری حاوی داروی ضد التهابی گلوکوکورتیکوئید دگزامتازون و منقبض کننده عروق فنیل افرین است.

بیوپاراکس آئروسل

ماده فعال اصلی آنتی بیوتیک فوزافونگین است که می تواند باکتری های هوازی و بی هوازی بیماری زا، مایکوپلاسماها و قارچ ها را سرکوب کند.

Fusafungin همچنین دارای خواص ضد التهابی است که باعث افزایش اثربخشی آن در برابر سینوزیت می شود.

نحوه عدم استفاده از اسپری

• اسپری را به قطره تبدیل نکنید و سعی کنید آن را در بینی خود بریزید. دریافت دوز درست بسیار سخت است.
• اسپری حاوی آنتی بیوتیک است و نباید بیش از 10 روز از آن استفاده کرد و نباید هر از گاهی بدون نظارت استفاده شود.
• اگر نتیجه ای حاصل نشد، نمی توان دوز را افزایش داد. کار درست این است که به پزشک مراجعه کنید، او یک نسخه دیگر به شما می دهد.
• از اسپری بینی استفاده نکنید.

قطره بینی آنتی بیوتیک برای سینوزیت

برای سینوزیت استفاده از قطره بینی سینوفورت همراه با درمان آنتی بیوتیکی توصیه می شود. Sinuforte دارد منشا گیاهی، حاوی عصاره سیکلامن است، اثر ضد ادم مشخصی دارد.

نظراتی در انجمن ها در مورد وجود دارد درمان موثرسینوزیت در کودکان با آنتی بیوتیک این دارو نباید برای القای داخل بینی کودکان استفاده شود؛ استفاده از دی اکسیدین، همانطور که در دستورالعمل ذکر شده است، در سنین زیر 18 سال منع مصرف دارد.

استفاده عمومی از آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت

آنتی بیوتیک درمانی خط اول درمان سینوزیت است. هدف از درمان از بین بردن میکرو فلور بیماری زا و بازگرداندن عملکرد مخاط است.

حساسیت پاتوژن های سینوزیت در مناطق مختلف متفاوت است.

در نتیجه استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها، اکنون تعداد زیادی از اشکال پنوموکوکی مقاوم به بنزیل پنی سیلین و ماکرولیدها پدید آمده است.

مقاومت هموفیلوس آنفولانزا به آنتی بیوتیک های آمینوپینی سیلین نیز مشاهده می شود. سطح بالاایمنی در هموفیلوس آنفولانزا و پنوموکوک به آنتی بیوتیک کوتریکوکسازول مشاهده می شود.

بهترین انتخاب آنتی بیوتیک برای سینوزیت ناشی از استرپتوکوک و هموفیلوس آنفولانزا آمینوپنی سیلین ها و سفالوسپورین ها هستند. حساسیت خوب به آموکسی سیلین، آمپی سیلین، بنزیل پنی سیلین، سفوروکسیم ذکر شده است.

درمان سینوزیت با داروهای مردمی، به عنوان مکمل درمان اصلی، در مقاله yu

نحوه انتخاب آنتی بیوتیک برای درمان سینوزیت

برای شناسایی عامل ایجاد کننده سینوزیت، باید انجام دهید.

به دلایلی این همیشه امکان پذیر نیست. این روش برای بسیاری دردناک و ترسناک است.

انتخاب آنتی بیوتیک باید به صورت تجربی و بر اساس شیوع پاتوژن ها در منطقه و حساسیت آنها به داروهای ضد باکتریایی انجام شود.

داروی انتخابی برای درمان آموکسی سیلین از سری آمینوپنی سیلین است.

آموکسی سیلین فراهمی زیستی خوبی دارد، تا 93 درصد از دارو در صورت مصرف خوراکی جذب می شود.

قرص آموکسی سیلین طعم خوبی دارد و می توان آن را جوید یا با آب شست؛ این آنتی بیوتیک برای درمان سینوزیت هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان تجویز می شود.

این دارو برای دستگاه گوارش نسبتاً بی خطر در نظر گرفته می شود. در غلظت های بالا در روده ها تجمع نمی یابد و عملا باعث دیس بیوز نمی شود.

در صورت عدم موفقیت درمان، سفالوسپورین های نسل دوم تجویز می شوند. اولویت به سفوروکسیم یا سفتریاکسون داده می شود.

داروها برای داخل عضلانی یا تجویز داخل وریدی. تزریق سفتریاکسون هر 24 ساعت یک بار به مدت سه روز متوالی انجام می شود. هنگام درمان سینوزیت حاد با آنتی بیوتیک، تزریق اغلب ترجیح داده می شود زیرا دارو بلافاصله وارد جریان خون می شود.

در بین سفالوسپورین ها، آنتی بیوتیک نسل سوم سفتی بوتن بسیار موثر است. این بخشی از داروی Zedex است و به صورت کپسول و پودر برای تهیه سوسپانسیون فروخته می شود. بزرگسالان Cedex را به شکل قرص، کودکان - به شکل تعلیق مصرف می کنند.

از مزایای دارو می توان به توانایی تجمع در غلظت های بالا در محل عفونت اشاره کرد. قرص یا سوسپانسیون Cedex یک بار در روز مصرف می شود که مزیت غیرقابل انکار دارو است.

برای سینوزیت حاد از آنتی بیوتیک های فلوروکینولون استفاده می شود که دارای طیف گسترده ایاثر و فعالیت بالا در برابر هموفیلوس آنفولانزا و استرپتوکوک. داروهای انتخابی لووفلوکساسین و موکسی فلوکساسین هستند.

لووفلوکساسین ویژگی های بهینه ای برای درمان اشکال شدید سینوزیت حاد دارد.

قرص لووفلوکساسین به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و عوارض روده ای ایجاد نمی کند. لووفلوکساسین برای آلرژی به آنتی بیوتیک های آمینوپنی سیلین استفاده می شود.

موکسی فلوکساسین به صورت خوراکی در قرص مصرف می شود. این آنتی بیوتیک برای سینوزیت باکتریایی اندیکاسیون دارد و برای درمان سینوزیت در بزرگسالان استفاده می شود.

موکسی فلوکساسین به دلیل موارد منع مصرف برای کودکان زیر 18 سال تجویز نمی شود.

برای آلرژی به سری آمینوپنی سیلین، ماکرولیدها تجویز می شوند. آنها به عنوان آنتی بیوتیک های خط دوم طبقه بندی می شوند زیرا در درمان سینوزیت حاد موثر نیستند. از میان ماکرولیدها، اولویت به روکسی ترومایسین، آزیترومایسین و کلاریترومایسین داده می شود.

داکسی سایکلین از سری تتراسایکلین استفاده می شود. این دارو برای آلرژی به آنتی بیوتیک های آمینوپنی سیلین برای بزرگسالان و کودکان بالای 8 سال تجویز می شود.

رژیم درمانی برای سینوزیت خفیف

برای سینوزیت حاد ویروسی، آنتی بیوتیک در 10 روز اول درمان تجویز نمی شود.

به عنوان جایگزین می توان اکیناسه کامپوزیتوم C را تجویز کرد و در صورت عدم نتیجه به درمان آنتی بیوتیکی متوسل می شود.

دوره متوسط

داروهای اصلی آموکسی سیلین و لووفلوکساسین هستند. داروهای جایگزین عبارتند از سفاکلر، سفوروکسیم، آزیترومایسین، کلاریترومایسین، روکسی ترومایسین، داکسی سایکلین.

فرم شدید

داروها به صورت تزریقی و با دور زدن دستگاه گوارش تجویز می شوند.

اولویت داده شده است داروهای ترکیبیآموکسی سیلین + اسید کلاولونیک یا آمپی سیلین + سولباکتام.

اگر نسبت به آمینوپنی سیلین ها عدم تحمل دارید، انتخاب سفوروکسیم، سفوتاکسیم، سفتریاکسون، سفوپرازون، سیپروفلوکساسین، کلرامفنیکل است.

سینوزیت مزمن

اگر اثری از درمان وجود نداشته باشد، دوز افزایش می یابد یا با یک داروی پیچیده آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک جایگزین می شود. این دارو به شکل سوسپانسیون یا قرص های محلول به خوبی جذب می شود و برای استفاده در کودکان خردسال تایید شده است.

به طور محلی، کودکان بالای 2.5 سال آئروسل Bioparox که حاوی آنتی بیوتیک فوزافونژین است، تجویز می شود.

در صورت سینوزیت شدید در کودکان، آنتی بیوتیک سفتریاکسون به مجموعه درمانی اضافه می شود.

این دارو برای تجویز داخل وریدی و عضلانی در نظر گرفته شده است، دارای طیف وسیعی از اثر است و برای استفاده توسط کودکان از سنین پایین تایید شده است.

برای درمان کودکان از روش غیرجراحی یامیک استفاده می شود که 4 عمل برای عادی شدن وضعیت کودک کافی است.

دشواری درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک ها در شیوع انواع پاتوژن های مقاوم به آنتی بیوتیک ها و دشواری در تعیین منشا باکتریایی، ویروسی یا قارچی التهاب است.