ریسک بخشی جدایی ناپذیر از زندگی ماست. بسیاری از کارهایی که ما در خود انجام می دهیم زندگی روزمره، با خطر خاصی برای سلامتی ما مرتبط هستند - این شامل رانندگی ماشین، شنا در حوضچه و حتی خوردن انواع خاصی از غذا است.
بسیاری در پزشکی مدرنتکنیک‌های درمانی که بنا به تعریف برای بهبود وضعیت سلامت بیماران طراحی شده‌اند، می‌توانند به خودی خود باعث ایجاد عوارض جدی شوند، هرچند ممکن است متناقض به نظر برسد. مداخلات جراحی نیز از این قاعده مستثنی نیستند (که گاهی اوقات باعث ایجاد مشکلات جدی می شوند عوارض جراحی) و بیهوشی انجام شده که در این مقاله می خواهیم در مورد نقش آن صحبت کنیم.
بیهوشی برای محافظت از بدن شما در برابر ضربه های جراحی طراحی شده است. بیهوشی آنقدر تسکین درد نیست، بلکه تضمین کننده امنیت جان شما در حین جراحی است. علیرغم این واقعیت که بیهوشی به عنوان یک مزیت بزرگ و جزء مثبت عمل است، در عین حال خود می تواند باعث ایجاد واکنش ها و عوارض جدی شود.
متخصص بیهوشی شما می تواند با جزئیات بیشتری به شما بگوید که عمل برنامه ریزی شده و بیهوشی چه خطراتی برای شما دارد. در زیر در مورد شایع ترین واکنش ها و عوارضی که می تواند عواقب بیهوشی و بیهوشی باشد به شما خواهیم گفت.
ابتدا باید گفت که تمام واکنش ها و عوارض بر اساس فراوانی توسعه معمولاً به پنج درجه بندی تقسیم می شوند:
برای سادگی بیشتر و درک بهتر این مطلب را به شما ارائه کرده ایم تمام عوارض احتمالی بیهوشی و پیامدهای بیهوشیدر قالب سه بلوک:
1 اغلب، و همچنین عوارض رایج بیهوشی، پیامدهای بیهوشی:
1.1 حالت تهوع
1.2 گلودرد
1.4 سرگیجه و سبکی سر
1.5 سردرد
1.7 درد در پشت و پایین کمر
1.8 درد عضلانی
1.9 سردرگمی
2 پیامدهای غیر معمول بیهوشی، عوارض بیهوشی:
2.1 عفونت ریوی پس از عمل
2.2 آسیب به دندان ها، لب ها، زبان
2.3 بیدار شدن به موقع بیهوشی عمومی
3 عوارض نادر و بسیار نادر بیهوشی و پیامدهای بیهوشی:
3.1 آسیب عصبی مرتبط با بیهوشی عمومی
3.2 آسیب عصبی مرتبط با بی حسی منطقه ای
3.3 واکنش آلرژیک جدی (آنافیلاکسی)
3.4 آسیب چشم در طول بیهوشی عمومی
3.5 مرگ یا آسیب مغزی
عوارض جانبی و عوارض بسیار شایع و شایع بیهوشی (عواقب بیهوشی)
- حالت تهوع
این یک پیامد بسیار شایع بیهوشی است که تقریباً در 30٪ موارد رخ می دهد. حالت تهوع با بیهوشی عمومی بیشتر از بیهوشی منطقه ای است. در اینجا چند نکته برای کمک به کاهش خطر تهوع وجود دارد:
در ساعات اول پس از جراحی، نباید فعال باشید - نشستن و بلند شدن از رختخواب.
بلافاصله پس از جراحی از نوشیدن آب و غذا خودداری کنید.
تسکین خوب درد نیز مهم است زیرا درد شدیدممکن است باعث تهوع شود، بنابراین در صورت بروز درد، به پرسنل پزشکی اطلاع دهید.
تنفس عمیق و استنشاق آهسته هوا می تواند به کاهش احساس تهوع کمک کند.
- گلو درد
شدت آن می تواند از ناراحتی تا شدید متفاوت باشد درد مداوممزاحم هنگام صحبت کردن یا بلعیدن همچنین ممکن است خشکی دهان را تجربه کنید. این علائم ممکن است در عرض چند ساعت پس از جراحی فروکش کنند، اما ممکن است برای دو یا چند روز باقی بمانند. اگر علائم فوق ظرف دو روز پس از جراحی از بین نرفت، با پزشک خود تماس بگیرید. گلودرد فقط یک پیامد است، نه یک عارضه بیهوشی.
- لرزیدن
لرزش که یکی دیگر از پیامدهای بیهوشی است، مشکل خاصی را برای بیماران ایجاد می کند، زیرا باعث ناراحتی شدید آنها می شود، اگرچه اغلب هیچ خطری برای بدن ندارد و حدود 20 تا 30 دقیقه طول می کشد. لرزش می تواند پس از بیهوشی عمومی یا به عنوان عارضه اپیدورال یا بی حسی نخاعی. ممکن است بتوانید با گرم نگه داشتن بدن خود قبل از جراحی خطر ابتلا به لرز را تا حدودی کاهش دهید. شما باید از قبل مراقب چیزهای گرم باشید. به یاد داشته باشید که ممکن است بیمارستان از خانه شما خنک تر باشد.
- سرگیجه و سبکی سر
اثر باقی مانده از بیهوشی ممکن است خود را به صورت کاهش جزئی نشان دهد فشار خونعلاوه بر این، کم آبی بدن، که پس از جراحی چندان غیر معمول نیست، می تواند به همین اثر منجر شود. کاهش فشار می تواند باعث سرگیجه، ضعف و غش شود.
- سردرد
دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث سردرد شود. اینها داروهایی هستند که برای بیهوشی، خود عمل، کم آبی بدن و صرفاً اضطراب غیرضروری برای بیمار استفاده می شوند. بیشتر اوقات سردردچند ساعت پس از بیهوشی خود به خود یا پس از مصرف مسکن از بین می رود. سردرد شدید می تواند از عوارض بی حسی نخاعی و بی حسی اپیدورال باشد. ویژگی های درمان آن در مقاله “سردرد پس از بی حسی نخاعی” به تفصیل شرح داده شده است.
خارش معمولاً یک واکنش جانبی به داروهای بیهوشی (به ویژه مورفین) است، اما خارش می تواند تظاهر یک واکنش آلرژیک نیز باشد، بنابراین در صورت بروز، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
- کمردرد و کمردرد
در طول عمل، بیمار به اندازه کافی است مدت زمان طولانیدر یک موقعیت ثابت روی میز عمل سخت قرار دارد که می تواند منجر به "خستگی" کمر و در نهایت بروز کمردرد پس از جراحی شود.
- درد عضلانی
بیشتر اوقات، درد عضلانی پس از بیهوشی در مردان جوان رخ می دهد، اغلب بروز آنها با استفاده از دارویی به نام دیتیلین در طول بیهوشی همراه است که معمولاً در بیهوشی استفاده می شود. جراحی اضطراریو همچنین شرایطی که معده بیمار خالی از غذا نیست. درد عضلانی نتیجه بیهوشی (بیهوشی عمومی) است، متقارن است، اغلب در گردن، شانه ها، بالای شکم موضعی است و تقریباً 2-3 روز پس از جراحی ادامه می یابد.
- گیجی
برخی از بیماران، اغلب افراد مسن، پس از جراحی و بیهوشی دچار گیجی می شوند. حافظه آنها ممکن است بدتر شود و رفتار آنها ممکن است با حالت معمولشان متفاوت باشد. این می تواند برای شما، خانواده، دوستان و عزیزانتان بسیار نگران کننده باشد. با این حال، همه این پدیده ها باید همراه با بهبودی از عمل ناپدید شوند.
توصیه های زیر می تواند احتمال اختلال هوشیاری پس از عمل را کاهش دهد:
قبل از بستری شدن در بیمارستان، سعی کنید تا حد امکان سالم باشید، غذا بخورید غذای سالم، انجام تمرینات بدنی؛
با متخصص بیهوشی خود در مورد امکان انجام عمل تحت بیهوشی منطقه ای صحبت کنید.
اگر دامنه عمل شما وسیع نیست و در خانه به تنهایی زندگی نمی کنید، با جراح معالج خود در مورد امکان بازگشت به خانه در اسرع وقت بعد از عمل صحبت کنید.
مطمئن شوید که یادتان رفته است که خودتان را ببرید لنزهای تماسیو سمعک؛
مگر اینکه پزشک خلاف این را بگوید، مصرف داروهای خانگی معمول خود را در بیمارستان ادامه دهید.
اگر الکل می نوشید، باید در مورد چگونگی کاهش بی خطر و سپس قطع کامل مصرف آن با یک متخصص اعصاب مشورت کنید. در بیمارستان نیز باید به پزشک خود بگویید که چقدر الکل می نوشید.
پیامدهای غیر معمول بیهوشی، واکنش های نامطلوب و عوارض بیهوشی
- عفونت ریوی بعد از عمل
عفونت ریوی (برونشیت، پنومونی) اغلب نتیجه بیهوشی عمومی (بیهوشی) است. چند اقدام ساده خطر این عارضه را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد:
اگر سیگاری هستید، باید تقریباً 6 هفته قبل از جراحی سیگار را ترک کنید.
اگر مزمن دارید بیماری ریوی، سپس باید تا حد امکان قبل از بیهوشی مورد نظر درمان شود. برای انجام این کار، حتی قبل از بستری شدن در بیمارستان، از پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص ریه خود کمک پزشکی بگیرید.
تسکین خوب درد پس از جراحی، کلید توانایی تنفس و سرفه خوب است، و بنابراین، یک پیوند مهم در کاهش خطر عفونت ریوی است. اگر در حال انجام عمل جراحی بزرگ روی قفسه سینه یا شکم هستید، در مورد تسکین درد اپیدورال پس از عمل با متخصص بیهوشی خود صحبت کنید.
- آسیب به دندان ها، لب ها، زبان
بیهوشی عمومی خطر آسیب دندانی را به همراه دارد که تقریباً در 1 مورد از هر 45000 تجربه بیهوشی رخ می دهد. آسیب جدی به زبان بسیار نادر است. اما آسیب های جزئی به لب ها یا زبان اغلب اتفاق می افتد - تقریباً در 5٪ موارد بیهوشی عمومی.
اگر دندان ها یا لثه های شما داخل هستند وضعیت بد، سپس هشدار دهید مشکلات احتمالیویزیت قبل از عمل به دندانپزشک به شما کمک می کند تا دندان هایتان را برطرف کنید. اگر می‌دانید که در طول بیهوشی قبلی برای قرار دادن لوله تنفسی مشکلی وجود داشت یا دندان‌ها آسیب دیده بودند، حتماً این اطلاعات را در اختیار متخصص بیهوشی خود قرار دهید.
- بیدار شدن در حین بیهوشی
هنگامی که به بیمار بیهوشی عمومی داده می شود، او در حال حاضر است ناخودآگاه. بیدار شدن در حین بیهوشی وضعیتی است که در طی یک عمل، بیمار به هوش می آید و پس از بیهوشی می تواند برخی از قسمت های خود عمل را به خاطر بیاورد. خوشبختانه این عارضه بیهوشی بسیار ناخوشایند در رخ می دهد زندگی واقعیبه ندرت.
عوارض جانبی نادر و بسیار نادر و عوارض بیهوشی (عواقب بیهوشی)
- آسیب عصبی به عنوان یک عارضه بیهوشی عمومی
این نوع عارضه با احساس بی حسی، گزگز یا درد مشخص می شود. همچنین ممکن است در احساس گرما یا سرما اختلال ایجاد شود. همچنین ممکن است احساس ضعف در اندام یا فلج وجود داشته باشد. بسته به وسعت ضایعه، همه این تظاهرات می توانند در هر ناحیه کوچکی از بدن یا کل اندام آزاردهنده باشند. معمولاً همه شکایات بسته به شدت اولیه علائم پس از چند روز یا چند ماه ناپدید می شوند. بهبودی کاملگاهی ممکن است تا یک سال طول بکشد. شایع ترین آسیب به عصب اولنار در ناحیه آرنج و همچنین عصب پرونئالدر ناحیه زانو
- آسیب عصبی که از عوارض بی حسی اپیدورال و همچنین از عوارض بی حسی نخاعی است.
این عوارض نادر و معمولاً آسیب های موقتی هستند که پس از چند هفته تا چند ماه برطرف می شوند. موارد بی حرکتی کامل (فلج) یک یا دو اندام بسیار نادر است (تقریباً 1 مورد در 50000).
اگر علائم آسیب عصبی پس از جراحی ظاهر شد، به این معنی نیست که علت آن بی حسی اپیدورال یا نخاعی بوده است. در زیر سایرین کمتر نیستند دلایل رایجکه می تواند باعث آسیب عصبی شود:
عصب ممکن است توسط جراح آسیب ببیند (متاسفانه، در برخی از عمل ها گاهی اوقات اجتناب از این امر دشوار و غیرممکن است).
موقعیتی که در آن روی میز عمل قرار گرفته اید ممکن است به عصب فشار یا تنش وارد کند و باعث آسیب دیدن آن شود.
استفاده از تورنیکت توسط جراح برای کاهش میزان از دست دادن خون در حین جراحی، به عصب فشار وارد می کند و همچنین به آسیب آن کمک می کند.
علاوه بر این، علت فشردگی عصب ممکن است باشد تورم بعد از عمل(در حوزه عملیاتی)؛
وجود بیماری های مزمن همزمان مانند دیابتیا آترواسکلروز عروقی به طور قابل توجهی خطر آسیب عصبی را در طول بیهوشی افزایش می دهد
- واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)
در طول بیهوشی، و همچنین در تمام مدت بستری در بیمارستان، به طور مداوم مقدار زیادی از داروهای لازم برای بهبودی سریع خود را دریافت خواهید کرد. همه این داروها می توانند باعث واکنش آلرژیک بسیار شدید - آنافیلاکسی شوند. میزان بروز آن تقریباً 1 مورد در 15000 بیهوشی است. به عنوان یک قاعده، متخصص بیهوشی با موفقیت این عارضه جدی را تشخیص داده و درمان می کند، اما از نظر آماری از هر بیست واکنش جدی، یک مورد می تواند منجر به مرگ شود.
- آسیب چشم در هنگام بیهوشی عمومی
این یک عارضه نادر یا نادر بیهوشی است. شایع ترین نوع آسیب چشم در حین و بعد از بیهوشی عمومی، آسیب قرنیه است (تقریباً 1 در 2000 رویداد بیهوشی). این آسیب شناسی بر حدت بینایی تأثیر نمی گذارد، اما می تواند منجر به ظهور یک نقطه تیره یا تار در چشم آسیب دیده شود. بیشتر اوقات، آسیب قرنیه به این دلیل رخ می دهد که در هنگام بیهوشی پلک های بیمار همیشه به طور کامل بسته نمی شوند. در نتیجه قرنیه خشک می شود و پلک به آن می چسبد. داخل. علاوه بر این، هنگامی که چشم ها باز می شوند، آسیب به قرنیه رخ می دهد.
آسیب چشمی که منجر به از دست دادن بینایی می شود از نظر آماری بسیار نادر است.
- مرگ یا آسیب مغزی
اگر بیمار نسبتاً سالم باشد و تحت عمل جراحی غیر اورژانسی قرار گیرد، خطر مرگ بسیار کم است و حدود 1 مورد در هر 100000 بیهوشی عمومی است. اگر بیمار مسن باشد، اگر عمل اورژانسی یا گسترده باشد، اگر از قبل مشکلات سلامتی (به ویژه بیماری قلبی یا ریوی) وجود داشته باشد، و اگر وضعیت عمومی بیمار قبل از عمل جراحی شدید باشد، خطر افزایش می یابد. خطر سکته مغزی منجر به آسیب مغزی در افراد مسن، در بیمارانی که قبلاً سکته مغزی کرده‌اند و همچنین در مواردی که جراحی بر روی مغز، گردن انجام می‌شود، افزایش می‌یابد. شریان های کاروتیدیا قلب
ضرورت و توجیه بیهوشی عمومی دیگر مورد تردید نیست. در بخش جراحی پزشکی، بیهوشی عمومی به اندازه هوا ضروری است. بعلاوه، این روشتوسط دندانپزشکان در شرایط خاص ناخوشایند، متخصصان زنان (برای برخی از آسیب شناسی ها)، و همچنین پزشکان بسیاری از تخصص های دیگر استفاده می شود.
بیهوشی عمومی قطعا ضروری است، اما فراموش نکنید که از دست دادن هوشیاری از طریق خیره کننده دارو سیستم عصبی- یک وضعیت بحرانی برای بدن که دارای تعدادی عوارض و عوارض جانبی است.
به همین دلیل است که بسیار دشوار است تخصص پزشکی- متخصص بیهوشی.
قبل از انجام بیهوشی، پزشک به طور مفصل خطرات اصلی و واکنش های نامطلوب. به عنوان یک قاعده، بیمار با عوارض معمولی و همچنین خطرات فردی مرتبط با سن، آسیب شناسی آشنا می شود. سیستم قلبی عروقی, آسیب شناسی انکولوژیکو غیره
حالت تهوع بعد از بیهوشی
تهوع - محبوب ترین اثر جانبی
رایج ترین عوارض جانبیبعد از بیهوشی در هر مورد سوم رخ می دهد. البته با بی حسی موضعی (منطقه ای) این عارضه بسیار کمتر است.
تعدادی وجود دارد اصول کلیبرای کاهش احتمال تهوع پس از بیهوشی:
- برای بلند شدن بعد از جراحی عجله نکنید، خیلی کمتر جایی بدوید. بدن شما نمی داند که شما یک فرد پرمشغله مهم هستید، فقط می فهمد که ابتدا مات و مبهوت شده است مواد شیمیایی، و اکنون بنا به دلایلی می لرزند. در نتیجه، ممکن است در نامناسب ترین لحظه استفراغ کنید.
- تا 3 ساعت پس از جراحی از نوشیدن و خوردن خودداری کنید.
- اگر نگران درد شدید هستید (مثلاً داروی بیهوشی به اشتباه تیتر شده است)، پس نباید آن را تحمل کنید - به پرستار یا دکتر بگویید، زیرا ممکن است از درد استفراغ کند.
- در صورت بروز حالت تهوع، سعی کنید نفس عمیق و آهسته بکشید. اشباع بافت ها با اکسیژن خطر تهوع را کاهش می دهد.
درد هنگام بلع یا صحبت کردن و خشکی دهان
درد هنگام بلع ممکن است پس از بیهوشی داخل تراشه رخ دهد
پس از بیهوشی داخل تراشه (محبوب ترین نوع بیهوشی عمومی)، ممکن است گلودرد، درد هنگام بلع یا هنگام صحبت کردن را تجربه کنید. اینها پیامدهای عدم موفقیت کامل لوله گذاری هستند. این معمولا با ویژگی های تشریحیبیمار، کمتر - با سهل انگاری متخصص بیهوشی. این نوع درد در عرض چند ساعت پس از بیهوشی از بین می رود. گاهی اوقات 2-3 روز طول می کشد تا این عارضه ناپدید شود.
اگر پس از جراحی گلودرد پس از 2 روز برطرف نشد، با پزشک خود تماس بگیرید. به احتمال زیاد، لوله به مخاط نای آسیب رسانده است.
سردرد بعد از بیهوشی عمومی
سردرد بعد از بیهوشی در زنان شایع تر است
این عارضه بیشتر در زنان به خصوص در زنان مستعد به میگرن و به طور کلی سردرد رخ می دهد. داروها، استرس بر بدن از خیلی دستکاری جراحیترس های بیمار - دلایل زیادی برای اسپاسم عروقی و سردرد وجود دارد.
این نوع سردرد در عرض 2-3 ساعت پس از عمل از بین می رود.
از طرفی سردرد از عوارض معمول بی حسی نخاعی و اپیدورال است که پزشک باید در این گونه موارد به بیمار هشدار دهد.
سرگیجه می تواند به دلیل کاهش موقت فشار خون و همچنین در نتیجه کم آبی بدن باشد. بیماران همچنین ممکن است ضعف، حتی تا حد غش را تجربه کنند.
بی حسی (اختلال ادراک) پس از جراحی
گیجی یا بی حسی یک عارضه جانبی شایع در بزرگسالان مسن است
اغلب در بیماران مسن یافت می شود. پس از بیهوشی، سیستم عصبی در پاکسازی سلول ها و بازیابی عملکردهای شناختی با مشکلاتی مواجه می شود: حافظه موقتاً بدتر می شود و ممکن است رفتار انحرافی رخ دهد. خوشبختانه همه این مشکلات موقتی بوده و به تدریج از بین می روند (تا ۲ هفته).
علل این نوع عوارض هم با ویژگی های متابولیک سالمندان و هم با ویژگی های متابولیک افراد مسن مرتبط است ضربه روانیاز واقعیت عملیات بار افزایش یافته نیز توسط ارتباط با ایجاد می شود غریبه هادر یک محیط غیر معمول (ترسناک).
در جراحی انتخابیدر افراد مسن می توان شدت این عارضه را به شرح زیر کاهش داد:
- سعی کنید (اگر بیماری اجازه می دهد) قبل از جراحی یک سبک زندگی فعال داشته باشید.
- اگر امکان انجام دستکاری در زیر وجود دارد بی حسی موضعی- این کار را انجام دهید؛
- اگر با خانواده خود زندگی می کنید، سعی کنید در مورد حداکثر با پزشک خود توافق کنید بازگشت سریعخانه بعد از جراحی؛
- بررسی کنید که آیا داروهای تجویز شده برای شما (مثلاً برای فشار خون بالا)، عینک خواندن و کتاب (مجلات، چکرز و غیره) را به بیمارستان برده اید یا خیر.
- قبل یا بعد از بیهوشی الکل مصرف نکنید.
لرزش بدن بعد از جراحی
بسیاری از بیماران پس از بیرون آمدن از بیهوشی دچار لرزش شدید می شوند. این حالت خطری برای سلامتی ندارد اما برای بیمار کاملا آزاردهنده است. پاروکسیسم از این نوع بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. نوع بیهوشی در در این موردمهم نیست - دلیل آن خنک شدن بافت ها در حین جراحی است (ویژگی های فردی میکروسیرکولاسیون، دیابت، آترواسکلروز در بیمار نقش دارند).
تنها کاری که می توان برای پیشگیری از این حالت انجام داد، یخ نزنین قبل از جراحی است (در فصل سرد لباس گرم را به بیمارستان ببرید).
خارش پوست بعد از بیهوشی
در برخی موارد، پزشک از واکنش های آلرژیک بیمار مطلع نمی شود. گاهی اوقات خود بیمار نمی داند که آلرژی دارد. به همین دلیل، واکنش های پوستی ممکن است ایجاد شود که با خارش ظاهر می شود، که باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود. اغلب این نوع بیش از حد ناشی از مورفین و برخی داروهای دیگر است که برای بیهوشی استفاده می شود.
خارش پوستپس از بیهوشی ممکن است نتیجه یک واکنش آلرژیک باشد
درد ستون فقرات بعد از جراحی
در حین بی حسی نخاعی، درد می تواند ناشی از یک عامل ضربه ای باشد، بنابراین اگر در ناحیه کمر یا هر قسمت دیگری از ستون فقرات احساس درد کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. این امر به ویژه در مواردی که کمردرد همراه با فلج یا پلژی اندام (تحرک محدود) باشد، اهمیت دارد.
مورد فوق یک عارضه بسیار نادر است. بیشتر اوقات، کمر درد می کند زیرا فرد برای مدتی روی یک سطح نسبتاً سخت میز عمل دراز کشیده است که در ترکیب با پوکی استخوان باعث می شود. احساسات دردناک.
کمردرد و سایر دردهای عضلانی نتیجه استفاده از دیتیلین است
درد عضلانی بعد از بیهوشی
ناشی از استفاده از داروی Ditilin است که به طور فعال در جراحی فوری استفاده می شود (مخصوصاً زمانی که بیمار برای جراحی آماده نیست - معده پر و غیره). تمام عضلات به خصوص گردن، شانه ها و شکم درد می کنند.
طول مدت درد "دیتیلین" از 3 روز پس از بیهوشی تجاوز نمی کند.
همه عوارض بعدی خوشبختانه بسیار نادر هستند، اما پزشک باید احتمال آنها را در نظر بگیرد و برای آنها آماده باشد.
آسیب به لب، زبان یا دندان در حین جراحی
آسیب به زبان یا دندان نتیجه بیهوشی نیست، بلکه ناشی از تجویز آن است
اینها در واقع پیامدهای خود بیهوشی نیست، بلکه آسیب مکانیکی در طول تجویز آن است. دندان ها به طور متوسط در دو نفر از 100000 بیمار (به طور معمول پوسیدگی) آسیب می بینند. قبل از بیهوشی عمومی، درمان پوسیدگی و استوماتیت توصیه می شود.
زبان و لب ها در یکی از 20 بیمار اندکی آسیب دیده اند. تمام عیوب بدون هیچ اثری در عرض یک هفته پس از بیهوشی ناپدید می شوند.
عفونت ریوی بعد از عمل
پنومونی پس از عمل نتیجه یک عفونت است
عفونت به دلیل لوله گذاری تراشه، ضربه و عفونت غشای مخاطی یا به دلیل لوله غیراستریل وارد ریه ها می شود. علاوه بر این، علت ممکن است آناتومی غیر معمول باشد دستگاه تنفسیدر بیمار، یا در حال حاضر موجود است بیماری مزمن دستگاه تنفسی(برونشیت مزمن).
برای کاهش خطر ذات الریه بعد از عمل، موارد زیر توصیه می شود:
- ما یک ماه و نیم قبل از جراحی برنامه ریزی شده سیگار را ترک کردیم.
- برونشیت، نای، لارنژیت و سینوزیت (در صورت وجود) باید قبل از بیهوشی داخل تراشه درمان شوند.
- اگر بعد از جراحی نفس کشیدن برایتان دردناک است، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. تنفس ناکافی خطر عفونت را افزایش می دهد و عفونت بیمارستانی- "بدترین"
بیدار شدن در حین عمل
به ندرت اتفاق می افتد و تقریباً بلافاصله توسط متخصصین بیهوشی از بین می رود. این نوع شرایط گهگاه در مورد معتادان به مواد مخدر و همچنین افرادی که دائماً مسکن های قوی مصرف می کنند (مثلاً بیماران سرطانی) رخ می دهد.
مغز، با عادت کردن به تأثیر بر روی مراکز خاص، در این مورد نیاز به دوز بالاتری از مسکن دارد.
اگر (به طور کاملا فرضی) به طور مداوم از قرص های خواب آور، مسکن های قوی استفاده می کنید یا به هر ماده شیمیایی وابسته هستید، به نفع شماست که در این مورد به متخصص بیهوشی اطلاع دهید.
سه نوع از این شرایط وجود دارد:
- بیمار در حین جراحی از خواب بیدار می شود و سعی می کند حرکت کند. پزشکان بلافاصله با افزایش دوز مواد ضد درد واکنش نشان می دهند. بیمار فرصتی برای بیدار شدن یا احساس درد ندارد.
- بیمار بیدار می شود، احساس درد نمی کند و نمی تواند حرکت کند. یک وضعیت نسبتاً سورئال، اما بیمار هیچ ناراحتی (به جز روانی) را تجربه نمی کند.
- بیمار بیدار می شود، نمی تواند حرکت کند و احساس درد می کند. در این مورد، آسیب روانی جدی ممکن است باقی بماند.
آسیب عصبی در طی بی حسی نخاعی یا اپیدورال
آنها بسیار نادر هستند. به عنوان یک قاعده، چنین آسیبی موقتی است و ظرف یک ماه یا حداکثر یک ماه و نیم از بین می رود.
از هر 50000 بیمار یک نفر پس از بی حسی نخاعی یا اپیدورال فلج یک یا هر دو اندام را تجربه می کند.
این وضعیت به دلیل عوامل زیر رخ می دهد:
- عصب توسط خود متخصص بیهوشی در حین سوراخ آسیب دید.
- عصب توسط جراح در طی عمل مربوطه آسیب دیده است.
- بیمار در موقعیت نادرست روی میز عمل قرار گرفت که منجر به فشرده سازی عصب شد.
- در نتیجه عمل، ادم بافتی ایجاد شد و عصب را فشرده کرد.
- بیمار مبتلا به دیابت شدید یا تصلب شرایین بود که به طور قابل توجهی احتمال چنین وضعیتی را افزایش می دهد.
من می خواهم یک بار دیگر تاکید کنم که نشانه های بیهوشی از این نوع حیاتی است و احتمال ناتوانی تنها 0.0002٪ است.
شوک آنافیلاکسی در حین جراحی
به ندرت ایجاد می شود، ممکن است برای هر چیزی اتفاق بیفتد. اگر دستورالعمل هر کدام را به دقت مطالعه کنید محصول دارویی(نه یک مکمل غذایی)، پس قطعاً یک عارضه وجود دارد - عدم تحمل فردی ( عکس العمل های آلرژیتیکبرای قطعات و غیره). اگر چنین وضعیتی در حین بیهوشی ایجاد شود (1 مورد در 15000)، متخصص بیهوشی در 95٪ موارد با این وضعیت کنار می آید.
5% باقی مانده از 0.00006% بیماران می میرند.
در یک کلام - از شوک آنافیلاکتیکتعداد کمی از بیماران در حین بیهوشی می میرند.
گالری عکس: عوارض نادر حین بیهوشی
خشکی قرنیه در هنگام بیدار شدن بیمار باعث آسیب می شود
آسیب به کره چشم
در واقع، هیچ کس در حین عمل، چشمان بیمار را لمس نمی کند، فقط برخی از بیماران، به دلیل تفاوت های ظریف فیزیولوژیکی، پلک های خود را به طور کامل نمی بندند. قرنیه خشک می شود و خود پلک می تواند از داخل به آن بچسبد. وقتی فردی از خواب بیدار می شود و سعی می کند چشم خود را باز کند قرنیه آسیب می بیند. این به شکل یک نقطه تیره روی چشم آسیب دیده ظاهر می شود، این وضعیت بدون دستکاری های درمانی اضافی از بین می رود.
در مجموع، عوارضی که بیهوشی می تواند ایجاد کند، با مزایای سلامتی (از جمله توانایی زندگی به طور کلی) بیمار قابل مقایسه نیست. سعی کنید عوامل خطری که در بالا توضیح داده شد را در نظر بگیرید عوارض بعد از عمل، و به سرعت پزشک معالج را در جریان آنها قرار دهید.
پزشک عمومی در کلینیک شهرستان. هشت سال پیش از ایالت Tver فارغ التحصیل شدم دانشگاه پزشکیبا افتخار. تصمیم گرفتم به همین جا بسنده نکنم و در حال حاضر در دوره های زیبایی و ماساژ تخصص دارم. به این مقاله امتیاز دهید:
و من آن را باور کردم. روغن‌هایی که حاوی مقادیر زیادی گلیسرید اسید غیراشباع هستند، قابلیت احتراق خود به خود را دارند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که گلیسریدهای اسیدهای اشباع نشده در هوا اکسید می شوند تا پراکسیدها را تشکیل دهند که به راحتی تجزیه می شوند و اکسیژن اتمی بسیار واکنش پذیر را تشکیل می دهند. هرچه اکسیژن بیشتری به مولکول گلیسرید اضافه شود، گرمای بیشتری آزاد می شود. برای محاسبه دمای خودگرم شدن و زمان گرم شدن یک ماده جامد، فرمول های زیر پیشنهاد شده است
lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ،جایی که t دما است محیط, °С; Ap، np، Av، nв - ثابت های تعیین شده از تجربه. S - سطح ویژه نمونه، m-1؛ τ – زمان گرمایش نمونه، h.” و به نوعی P (فشار) در فرمول ها وجود ندارد.
پس از بیهوشی عمومی، کاملاً همه احساس بدی دارند، اگرچه در حال حاضر هیچ اتری استفاده نمی شود.
به خوبی شناخته شده است که پس از استفاده از آنها، کبد در بسیاری از بیماران از کار افتاد.
آیا بیهوشی عمومی مضر است یا افسانه است؟ آیا بیهوشی بر امید به زندگی و سلامت انسان تأثیر می گذارد؟
داروهای مدرنبرای بیهوشی اندکی برای اندام های انسان سمی هستند.
اگر دوز به درستی برای شما محاسبه شود، دارو به درستی تجویز شده است، چیزی برای ترس وجود ندارد.
اما ما از بیهوشی و درد می ترسیم، اگرچه اجتناب ناپذیر بودن عمل و ضرورت آن را درک می کنیم.
اکنون چیزهای جدید زیادی وجود دارد: تجهیزات، داروها، بسیاری از فن آوری های جدید، اما ما هنوز می ترسیم، شاید ما نمی دانیم بیهوشی چیست؟ از او چه انتظاری باید داشت؟
بیهوشی به معنای ایمنی در حین و بعد از جراحی است.
وضعیت بیمار پس از بیهوشی عمومی، کیفیت در یک کلینیک خوب:
- بدون درد در طول درمان
- بدون تهوع و استفراغ بعد از جراحی.
- عدم وجود لرز، لرز (بعضی اوقات بدون این علائم بعد از جراحی غیرممکن است).
- در طول عملیات، نظارت مداوم بر تنفس و گردش خون انجام می شود.
- نظارت بر فعالیت الکتریکیمغز، کنترل هدایت عضلانی، رژیم دما.
پس از عمل به بیمار بیهوشی داده می شود، اگر این کافی نباشد، بیماران خود را با فشار دادن یک دکمه تزریق می کنند.
برای این منظور دستگاه های خاصی ظاهر شده است که بیمار مدام با خود حمل می کند.
سپس پزشکان با استفاده از این محاسبات برای تعیین میزان بهبودی بیمار، نظارت می کنند که بیمار چند بار دکمه را فشار می دهد.
با تشکر از این، زمان پس از جراحی به راحتی می گذرد.
قبل از مصرف بیهوشی عمومی، موارد زیر را در نظر بگیرید:
- وزن یا شاخص توده بدنی شما
- تاریخچه پزشکی، آزمایشات، اجازه متخصصان برای بیهوشی مورد مطالعه قرار می گیرد.
- سن بیمار
- داروهای مصرفی فعلی و واکنش های آلرژیک به آنها.
- مصرف الکل یا مواد مخدر توسط بیمار.
- معاینه دندانپزشکی و همچنین حفره دهان، راه های هوایی.
بیهوشی عمومی چیست:
بیهوشی عمومی، حالت کما، خوابی که در آن بیمار احساس درد نمی کند. او درد ندارد، هیچ واکنشی وجود ندارد. مرد بیهوش به نظر می رسد.
بیهوشی عمومی به صورت داخل وریدی یا استنشاقی انجام می شود.
داروها توسط یک متخصص بیهوشی، متخصصی که علائم حیاتی و تنفس بیمار را در حین جراحی کنترل می کند، تجویز می شود.
چهار مرحله وجود دارد:
القاء یا مرحله اول:
با شروع تجویز دارو و از دست دادن حساسیت (هوشیاری) مشخص می شود.
مرحله تحریک – مرحله دوم:
فعالیت هذیانی و هیجانی وجود دارد. ضربان قلب و تنفس نامنظم است.
تهوع و گشاد شدن مردمک چشم ممکن است رخ دهد.
خطر خفگی وجود دارد. داروهای مدرن زمان را برای دو مرحله شرح داده شده در بالا محدود می کنند.
بیهوشی جراحی یا مرحله سوم:
هنگامی که رخ می دهد، تمام ماهیچه ها شل می شوند و تنفس سرکوب می شود. حرکت چشم کند می شود و سپس متوقف می شود. بیمار آماده جراحی است.
مرحله مصرف بیش از حد، اگر دوز بیهوشی شما اشتباه محاسبه شده باشد:
منجر به نارسایی قلبی عروقی و تنفسی می شود.
همانطور که می دانید، مرحله چهارم یک استثنا از قاعده است، اما گاهی اوقات مانند همه جا و همیشه اتفاق می افتد.
چرا بیهوشی عمومی انجام می دهند و فقط ناحیه ضروری بدن را بیهوش نمی کنند؟
در چه شرایطی تجویز می شود؟
- عملیات زمان زیادی می برد.
- خطر از دست دادن خون عمده
- با توجه به وضعیت رفاهی بیمار.
نوین عمل جراحییک مداخله کاملا ایمن است.
بلافاصله پس از بیهوشی ممکن است احساس کنید:
- مشکل در دفع ادرار.
- کبودی، درد روی بازو به دلیل IV در حین جراحی.
- حالت تهوع مداوم، استفراغ احتمالی.
- با لرزش و احساس سرما می لرزید و در ابتدا گرم کردن سخت می شود.
- گلو درد (مرتبط با وجود لوله تنفسی در حین جراحی).
- شما دردی را احساس نخواهید کرد.
اما گروه هایی وجود دارند که در معرض خطر بیشتری برای عواقب هستند:
افراد مسن تحت عمل جراحی طولانی مدت در معرض خطر عواقب جدی هستند.
پس از بیهوشی، ممکن است دچار حمله قلبی، فراموشی (از دست دادن حافظه)، سکته مغزی و حتی ذات الریه شوند.
البته خوب است که اگر عواقب بعد از آن نباشد، حالا می‌توانید جراحی کنید و بهبود پیدا کنید. آن ها هستند.
عواقب آن زود است و دیرتر ظاهر می شود.
عواقب بعد از بیهوشی عمومی:
عواقب اولیه بلافاصله قابل مشاهده است: فرد از حالت بیهوشی بهبود نمی یابد و یک کمای مغزی رخ می دهد.
عواقب آن پس از چند روز یا چند هفته ظاهر می شود:
- سردرد شدیدی که به سختی با داروهای مسکن تسکین می یابد. اغلب شما باید آنها را با داروهای مخدر حذف کنید.
- آپنه خواب - تنفس افراد برای مدت کوتاهی هنگام خواب متوقف می شود.
- فشار خون بالا می رود.
- سرگیجه ناگهانی که می تواند تا یک روز طول بکشد.
- بوجود امدن موارد وحشت زدگی، ترسی که در زندگی عادی اختلال ایجاد می کند. یک نفر نمی فهمد این از کجا می آید یا چه کاری انجام دهد.
- گرفتگی در پاها و ساق پا که به دلیل بروز مکرر آنها باعث رنج و عذاب باورنکردنی بیمار می شود.
- قلب رنج می برد، اختلالات ظاهر می شود، نبض مکرر با فشار خون بالا است.
- کلیه ها و کبد، اندام های پاک کننده بدن ما، رنج می برند. داروهای بیهوشی هر چه باشد، برای اینکه فرد چیزی احساس نکند، به دوز فوق العاده زیادی از آنها نیاز است. به طور طبیعی، برای تمیز کردن همه چیز به اندام های سالم نیاز دارید.
- گاهی اوقات اعتیاد به الکل ایجاد می شود.
- سوزش پاها، بازوها، بدن.
بعد از جراحی به خودتان کمک کنید:
گذراندن دوره های آموزشی بسیار خوب است:
- پیراستام، کاوینتون (گردش خون و تغذیه مغز را بهبود می بخشد). حافظه سریعتر بازیابی می شود و سردرد از بین می رود.
- یک نوار قلب دیگر (الکتروکاردیوگرام) بگیرید تا ببینید بعد از عمل چه مشکلی با قلب شما وجود دارد.
- خون اهدا کنید، با نتایج به دست آمده به یک درمانگر مراجعه کنید. وقت را تلف نکن
- همیشه و در همه جا از بیهوشی خودداری کنید. دندان های خود را با بی حسی موضعی درمان کنید.
گاهی اوقات زندگی و سلامتی ما را مجبور می کند تا در روش های بهبودی اقدامات شدیدی انجام دهیم - جراحی، بیهوشی و خزیدن بعد از بیهوشی عمومی، خلاص شدن از عواقب پس از بیهوشی عمومی.
این زندگی است، همه چیز در آن اتفاق می افتد. چنین اپیزودهایی در زندگی شما کمتر است. سلامتی و طول عمر!
من همیشه مشتاق دیدار شما در وب سایتم هستم.
ویدیو، آلرژی و بیهوشی را تماشا کنید:
کدر شدن جزئی لنز بخشی طبیعی از پیری است. آب مروارید شامل کاهش قابل توجهی از شفافیت عدسی است که با گذشت زمان بدتر می شود. جراحی آب مروارید تنها راه بازیابی بینایی در این بیماری است.
قبل از عمل، بیمار توسط چشم پزشک معاینه می شود، سلامت عمومی او نیز بررسی می شود و وجود موارد منع مداخله جراحی مشخص می شود.
خود مداخله جراحی اغلب در این محل انجام می شود تنظیم سرپاییتحت بی حسی موضعی، 10-20 دقیقه. اغلب، جراحی فیکوامولسیفیکاسیون برای آب مروارید استفاده می شود، که در آن، در مقایسه با روش سنتیآسیب کمتر به بافت چشم، که منجر به توانبخشی سریعتر پس از جراحی آب مروارید می شود.
قبل از مداخله قطره های مخصوصی در چشم چکانده می شود که مردمک را گشاد می کند و درد را تسکین می دهد. مردمک چشم. پس از این، جراح چشم یک برش کوچک در قرنیه ایجاد می کند که از طریق آن ابزار کار وارد چشم می شود. از طریق این ابزار، اولتراسوند برای از بین بردن عدسی های تیره به قطعات کوچک استفاده می شود و سپس از چشم شسته می شود. پس از برداشتن لنز، جراح چشم یک لنز مصنوعی را در جای خود قرار می دهد. هیچ بخیه ای روی برش قرار نمی گیرد و به خودی خود بسته می شود.
اکثر افراد می توانند ظرف چند ساعت پس از جراحی آب مروارید به خانه بروند و به بهبودی خود ادامه دهند.
عوارض بعد از جراحی
خطر عوارض جدی ناشی از جراحی آب مروارید بسیار کم است. بسیاری از آنها به راحتی از بین می روند و اثرات طولانی مدت بر بینایی ندارند.
خطر عوارض در افراد با دیگران افزایش می یابد بیماری های چشممانند یووئیت، نزدیک بینی بالا یا رتینوپاتی دیابتی. همچنین احتمال بروز مشکلات در بیمارانی که نمی توانند به راحتی دراز بکشند، تنفس مشکل دارند یا داروهایی برای درمان مشکلات پروستات مصرف می کنند، بیشتر است.
مشکل اصلی که ممکن است بیماران در حین توانبخشی پس از جراحی آب مروارید با آن مواجه شوند، کدورت است. کپسول خلفیلنز این عارضه در حدود 10 درصد افراد در عرض 2 سال بعد ایجاد می شود مداخله جراحی. برای از بین بردن آن، کپسول برداشته می شود روش لیزری، این روش حدود 15 دقیقه طول می کشد.
سایر عوارض بسیار کمتر شایع هستند.
در طول مداخله ممکن است موارد زیر مشاهده شود:
- عدم امکان برداشتن تمام بافت عدسی.
- خونریزی داخل کره چشم.
- پارگی کپسول لنز.
- آسیب به سایر قسمت های چشم (مانند قرنیه).
در طول توانبخشی پس از تعویض لنز برای آب مروارید، عوارض زیر ممکن است ایجاد شود:
- تورم و قرمزی چشم.
- تورم شبکیه.
- ادم قرنیه.
- دفع شبکیه.
در صورت مشاهده هر گونه بدتر شدن بینایی، افزایش درد یا قرمزی پس از جراحی، بیمار باید با چشم پزشک مشورت کند. به عنوان یک قاعده، اکثر عوارض را می توان با آن از بین برد درمان محافظه کارانهیا مداخلات جراحی
دوره توانبخشی
بهترین راه برای افزایش اثربخشی جراحی آب مروارید، رعایت تمام دستورالعمل های توانبخشی پس از جراحی آب مروارید است.
چند ساعت پس از مداخله، بیمار می تواند به خانه برود، بهتر است این کار را با یکی از عزیزان یا آشنایان خود انجام دهد. ممکن است بیمار به دلیل تجویز کمی خواب‌آلود باشد آرام بخش هادر دوزهای کوچک برای بسیاری از مردم اثر این داروهاخیلی سریع می گذرد
پس از جراحی، برای هر بیمار قطره های چشمی تجویز می شود که از عوارض عفونی جلوگیری می کند و روند بهبود را تسریع می کند. آنها باید حدود 4 هفته استفاده شوند.
در 2-3 روز اول پس از جراحی، نباید بیش از حد به خود فشار بیاورید.
در این دوره ممکن است بیمار مبتلا به:
- درد متوسط در چشم عمل شده؛
- خارش یا آبریزش چشم؛
- تاری دید؛
- احساس شن و ماسه در چشم؛
- سردرد خفیف؛
- کبودی اطراف چشم؛
- ناراحتی هنگام نگاه کردن به نور روشن
داشتن این عوارض در دوره نقاهت اولیه پس از جراحی آب مروارید طبیعی است. مسکن ها (به عنوان مثال پاراستامول یا ایبوپروفن) می توانند به کاهش درد کمک کنند و عینک آفتابی می تواند به افزایش حساسیت به نور کمک کند.
اگر دید شما تار یا مخدوش به نظر می رسد نگران نباشید. انطباق سیستم بینایی با لنز مصنوعی نیاز به زمان خاصی دارد که مدت زمان آن به ویژگی های فردی هر بیمار بستگی دارد.
به طور معمول، فرد یک روز پس از جراحی برای اطمینان از عدم وجود عارضه با پزشک ویزیت بعدی خواهد داشت. بهبودی کاملتقریباً 4-6 هفته طول می کشد.
برای توانبخشی ایمن و سریع پس از تعویض لنز برای آب مروارید، توصیه می شود:
- در روزهای اول رانندگی نکنید؛
- از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید فعالیت بدنیبرای چند هفته؛
- نیازی به خم شدن بلافاصله پس از جراحی برای جلوگیری از فشار بیش از حد به چشم نیست.
- بهتر است از مصرف صابون و شامپو خودداری شود.
- بدون نیاز به آرایش به مدت 1 هفته؛
- در صورت امکان، بلافاصله پس از جراحی از عطسه یا استفراغ خودداری کنید.
- برای کاهش ریسک عوارض عفونیدر چند هفته اول باید از شنا خودداری شود.
- در هفته های اول، از قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده مختلف مانند گرد و غبار، خاک یا باد باید اجتناب شود.
- چشمان خود را مالش ندهید و آنها را لمس نکنید.
برای بهبود اثربخشی عمل، بیماران باید به دقت پیگیری کنند دستورالعمل های دقیقدریافت شده از جراح چشم در صورت بروز هر گونه عارضه، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
علائم آنها در دوره اولیه توانبخشی پس از جراحی آب مروارید عبارتند از:
- ضربان دار یا درد شدید در چشم عمل شده.
- سردرد شدید با یا بدون تهوع و استفراغ.
- بدتر شدن یا از دست دادن ناگهانی بینایی.
- افزایش قرمزی چشم
- ظهور ناگهانی نقاط سیاه، لکه ها یا رگه ها در میدان دید.
محدودیت های بعد از جراحی:
| 1-2 روز | بیمار می تواند بلند شود، لباس بپوشد، در خانه قدم بزند و کارهای سبک انجام دهد. می توانید بخوانید و تلویزیون تماشا کنید. |
| 3-7 روز | هر چیزی متوسط مجاز است فعالیت بدنی. اگر سطح بینایی شما اجازه دهد، می توانید ماشین را رانندگی کنید. شما نمی توانید شنا کنید. اکثر بیماران می توانند به کار خود بازگردند. |
| 7-14 روز | شما می توانید به سطح عادی فعالیت روزانه خود به جز شنا برگردید. |
| 3-4 هفته | اتمام دوره نقاهت، قطع مصرف قطره چشم. در این دوره بینایی باید بهتر از قبل از عمل شود. می توانید به شنا و ورزش های تماسی بازگردید، اما بهتر است در حین انجام این کار از چشمان خود محافظت کنید. |
جراحی برای آب مروارید تنها راه است روش موثردرمان این بیماری به عنوان یک قاعده، این یک روش کوتاه مدت و ایمن است که با حداقل عوارض همراه است.
برای بهینه سازی نتایج درمان، از توسعه جلوگیری کنید عوارض احتمالیبیمار باید توصیه های دقیق پزشک را برای توانبخشی پس از جراحی آب مروارید دنبال کند.
ویدئوی مفید در مورد آب مروارید
ما بیماری پلک فوقانی - پتوز را تجزیه و تحلیل می کنیم
آیا تا به حال عدم تقارن در چینش پلک ها را در دوستان یا خودتان مشاهده کرده اید؟ اگر یکی از پلک ها بیش از حد افتادگی داشته باشد، یا هر دو، ممکن است نشان دهنده وجود بیماری زیر باشد.
پتوز (از کلمه یونانی- افتادن) پلک فوقانی به معنای افتادگی آن است. به طور معمول فرد سالمپلک بالایی حدود 1.5 میلی متر با عنبیه همپوشانی دارد.
با پتوز، پلک فوقانی بیش از 2 میلی متر افتادگی دارد. اگر پتوز یک طرفه باشد، تفاوت بین چشم و پلک بسیار محسوس است.
پتوز می تواند در هر فردی بدون در نظر گرفتن جنسیت و سن رخ دهد.
انواع بیماری
انواع پتوز عبارتند از:
- یک طرفه (در یک چشم ظاهر می شود) و دو طرفه (در هر دو چشم)؛
- کامل (پلک فوقانی به طور کامل چشم را می پوشاند) یا ناقص (فقط تا حدی بسته می شود).
- مادرزادی و اکتسابی (بسته به علت وقوع).
شدت پتوز با میزان افتادگی پلک تعیین می شود:
- درجه 1 زمانی تعیین می شود که پلک بالایی مردمک را از بالا به اندازه 1/3 بپوشاند.
- درجه 2 - هنگامی که پلک بالایی به اندازه 2/3 روی مردمک پایین می آید.
- درجه 3 - زمانی که پلک بالایی مردمک را تقریباً به طور کامل پنهان می کند.
میزان اختلال بینایی به شدت پتوز بستگی دارد: از کاهش جزئی بینایی تا از دست دادن کامل آن.
با چی میشه اشتباه گرفت؟
آسیب شناسی زیر اندام های بینایی را می توان به اشتباه با پتوز اشتباه گرفت:
- درماتوکالازیس که باعث ایجاد پوست اضافی می شود پلک بالایینشان دهنده علت کاذب یا پتوز معمولی است.
- هیپوتروفی همان طرف، که به صورت افتادگی پلک فوقانی به دنبال کره چشم بیان می شود. اگر فردی با چشم هیپوتروفی نگاه خود را ثابت کند، در حالی که چشم سالم را می پوشاند، کاذب ناپدید می شود.
- پلک ها به دلیل کاهش حجم محتویات مداری که برای بیماران مبتلا به چشم های کاذب، میکروفتالموس، فتیز کره چشم و انوفتالموس معمول است، توسط کره چشم حمایت نمی شوند.
- انقباض پلک طرف مقابل، که با مقایسه سطوح پلک بالایی قابل تشخیص است. باید در نظر داشت که پوشاندن قرنیه با پلک فوقانی به اندازه دو میلی متر یک هنجار است.
- پتوز ابرو، ناشی از پوست اضافی در ناحیه ابرو، که می تواند با فلج عصب صورت رخ دهد. این آسیب شناسی را می توان با بالا بردن ابرو با استفاده از انگشتان خود تعیین کرد.
علل بیماری
اجازه دهید دلایل ایجاد پتوز را با جزئیات بررسی کنیم.
ذاتی
پتوز مادرزادی در کودکان به دلیل توسعه نیافتگی یا حتی فقدان ماهیچه ای که باید مسئول بالا بردن پلک باشد رخ می دهد. پتوز مادرزادی گاهی همراه با استرابیسم رخ می دهد.
هنگامی که درمان پتوز برای مدت طولانی درمان نشود، کودک ممکن است به آمبلیوپی (سندرم تنبلی چشم) مبتلا شود. پتوز مادرزادی اغلب یک طرفه است.
به دست آورد
پتوز اکتسابی به دلایل مختلفی ایجاد می شود و به موارد زیر تقسیم می شود:
- پتوز آپونورتیک، که با ضعیف شدن یا کشیدگی آپونوروز عضله ای که باید پلک بالایی را بالا ببرد، همراه است. این نوع شامل پتوز پیری است که یکی از فرآیندهای پیری طبیعی بدن است، پتوز که پس از جراحی چشم ظاهر می شود.
- پتوز نوروژنیک همراه با آسیب به سیستم عصبی پس از بیماری ها (سکته مغزی، اسکلروز چندگانهو غیره) و صدمات. پتوز می تواند با فلج عصب گردنی سمپاتیک ظاهر شود، زیرا این عضله است که بالابرنده پالیدوم را عصب می کند. همراه با پتوز، انقباض مردمک (یا میوز) و جمع شدن کره چشم (یا انوفتالموس) رخ می دهد. سندرمی که ترکیبی از این علائم است، سندرم هورنر نامیده می شود.
- با پتوز مکانیکی، علت آسیب مکانیکی به پلک است اجسام خارجی. ورزشکاران در معرض خطر هستند زیرا آسیب های چشمی بسیار شایع است.
- پتوز کاذب (پتوز ظاهری) که با چین های پوستی اضافی در پلک فوقانی و همچنین هیپوتونی کره چشم ظاهر می شود.
علت پتوز را تعیین کنید - وظیفه مهمدکتر، از آنجایی که درمان جراحی پتوز اکتسابی و مادرزادی به طور قابل توجهی متفاوت است.
یک قطعه جالب از برنامه "سالم زندگی کنید" در مورد پتوز پلک فوقانی
علائم بیماری
یکی از تظاهرات اصلی پتوز افتادگی مستقیم پلک فوقانی است.
برجسته علائم زیرپتوز:
- ناتوانی در پلک زدن یا بستن کامل چشم،
- سوزش چشم ها به دلیل عدم وجود راهی برای بستن آنها،
- افزایش خستگی چشم به همین دلیل
- دوبینی احتمالی به دلیل کاهش دید،
- این عمل زمانی رایج می شود که فردی سر خود را به شدت به عقب پرتاب کند یا ماهیچه های پیشانی و ابروی خود را منقبض کند تا چشم خود را تا حد امکان باز کند و افتادگی پلک بالایی را بلند کند.
- اگر درمان به موقع شروع نشود ممکن است استرابیسم و آمبلیوپی رخ دهد.
تشخیص بیماری
هنگام شناسایی افتادگی پلک که حتی با چشم غیرمسلح نیز قابل مشاهده است، پزشکان باید علت بیماری را تعیین کنند تا درمان را تجویز کنند.
چشم‌پزشک ارتفاع پلک را اندازه‌گیری می‌کند، تقارن وضعیت چشم‌ها، حرکات چشم و قدرت ماهیچه‌ای را که باید پلک را بالا ببرد، مطالعه می‌کند. هنگام تشخیص حتما به وجود احتمالی آمبلیوپی و استرابیسم توجه کنید.
در آن دسته از بیمارانی که در طول زندگی دچار پتوز شده اند، ماهیچه هایی که پلک را بالا می برند کاملاً الاستیک و قابل ارتجاع هستند، بنابراین وقتی نگاهشان پایین می آید می توانند کاملاً چشم را ببندند.
در پتوز مادرزادی، چشم حتی با نگاه به حداکثر پایین نمی‌تواند کاملاً بسته شود و پلک فوقانی حرکاتی با دامنه بسیار کم انجام می‌دهد. این اغلب به تشخیص علت بیماری کمک می کند.
اهمیت تعیین علت پتوز این است که با پتوز مادرزادی و اکتسابی، نواحی مختلف تحت تاثیر قرار می گیرند. تحلیلگر بصری(در پتوز مادرزادی عضله ای که پلک را بالا می برد مستقیما وجود دارد و در پتوز اکتسابی آپونوروز آن). بر این اساس، عمل در قسمت های مختلف پلک انجام خواهد شد.
درمان بیماری
نه پتوز مادرزادی و نه اکتسابی به خودی خود با گذشت زمان از بین نمی رود و همیشه نیاز دارد عمل جراحی. برای افزایش شانس حفظ بینایی بهتر است هر چه زودتر درمان شروع شود، زیرا پتوز تنها یک نقص زیبایی و زیبایی نیست.
این عمل توسط جراح چشم با بیهوشی موضعی انجام می شود، به استثنای کودکان، گاهی اوقات با بیهوشی عمومی. این عمل از نیم ساعت تا 2 ساعت طول می کشد.
تا زمان برنامه ریزی برای جراحی، می توانید پلک را در طول روز با یک نوار چسب باز نگه دارید تا از استرابیسم یا آمبلیوپی در کودکان جلوگیری شود.
اگر پتوز اکتسابی به دلیل برخی بیماری ها ظاهر شود، علاوه بر خود پتوز، لازم است همزمان بیماری تحریک کننده نیز درمان شود.
به عنوان مثال، با پتوز نوروژنیک، بیماری زمینه ای درمان می شود، روش های UHF، گالوانیزه تجویز می شود و تنها در صورت عدم نتیجه، درمان جراحی تجویز می شود.
عملیات برای از بین بردن پتوز اکتسابی به شرح زیر انجام می شود:
- یک نوار کوچک از پوست پلک بالایی را بردارید،
- سپس سپتوم مداری بریده می شود،
- آپونوروز عضله را که باید مسئول بالا بردن پلک فوقانی باشد برش دهید.
- آپونوروز با برداشتن قسمتی از آن کوتاه شده و به غضروف پلک (یا صفحه تارسال) درست در زیر بخیه می شود.
- زخم با یک بخیه پیوسته آرایشی بخیه می شود.
در حین جراحی برای از بین بردن پتوز مادرزادی، اقدامات جراح به شرح زیر است:
- همچنین یک نوار نازک از پوست پلک را بردارید،
- برش سپتوم مداری،
- خود عضله را که باید مسئول بالا بردن پلک باشد جدا کنید.
- انقباض عضلانی را انجام دهید، یعنی چند بخیه روی آن بزنید تا کوتاه شود
- زخم با یک بخیه پیوسته آرایشی بخیه می شود.
هنگامی که پتوز مادرزادی پلک فوقانی شدید باشد، عضله دستی بالابرنده به عضله فرونتالیس متصل می شود، در نتیجه پلک با کشش عضلات فرونتالیس کنترل می شود.
پس از اتمام عمل، بانداژ روی پلک عمل شده زده می شود که پس از 2-4 ساعت می توان آن را برداشت.
معمولاً هیچ دردی در حین یا بعد از جراحی وجود ندارد. بخیه ها 6-4 روز پس از جراحی برداشته می شوند.
کبودی، تورم و سایر عوارض جراحی معمولا در عرض یک هفته ناپدید می شوند. اثر زیبایی درمان برای مادام العمر بدون تغییر باقی می ماند.
جراحی برای درمان پتوز می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:
- درد در ناحیه پلک و کاهش حساسیت؛
- بسته شدن ناقص پلک ها؛
- خشکی چشم؛
این علائم در بیشتر موارد در عرض چند هفته پس از جراحی به خودی خود ناپدید می شوند و نیازی به درمان ندارند. برخی از بیماران ممکن است عدم تقارن ظریف پلک های فوقانی، التهاب و خونریزی را تجربه کنند زخم بعد از عمل. هزینه جراحی برای درمان پتوز در کلینیک های روسیه از 15 تا 30 هزار روبل متغیر است.
دیدن دنیا ارزش مهمی است که طبیعت به آن داده است. اما، علاوه بر مشکلات بینایی مادرزادی، ممکن است اختلالات اکتسابی نیز وجود داشته باشد که عملکرد بینایی را به روشی بسیار مثبت تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین، چرا بینایی بدتر می شود؟ دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد، به طور طبیعی نمی توان همه چیز را پوشش داد، و علاوه بر این، اختلال در هر فرآیندی در بدن فردی است. ما فقط می توانیم شایع ترین مشکلات را توصیف کنیم و مهمتر از همه، به روش های پیشگیری، درمان و در صورت امکان اصلاح یا بازیابی بینایی نگاه کنیم.
علل
تغییرات مرتبط با سن (بعد از 40 سالگی)
در واقع، این واقعیت که لنز در طول زمان تغییر شکل می‌دهد مدت‌هاست ثابت شده است. بنابراین، افراد پس از ۴۰ سالگی ممکن است متوجه بدتر شدن بینایی یا علائم غیرعادی شوند. معمولا تغییر شکل در جهت دور بینی رخ می دهد. فردی که قبلاً 100% بینایی داشته است، ممکن است پس از 40 سالگی متوجه شود که چگونه اجسام دور به وضوح بیشتر از نزدیک دیده می شوند.
به ویژه اگر فردی در طول زندگی خود تنش عصبی و استرس روانی بالایی را تجربه کرده باشد، چنین تغییراتی بیشتر محتمل است. اما تغییرات در جهت نزدیک بینی بیشتر در صورتی ظاهر می شود که در طول زندگی استرس زیادی به چشم ها وارد شده باشد. به عنوان مثال، بینایی ممکن است در جواهرسازان، نویسندگان، عکاسان، طراحان به سمت "-" بدتر شود - در افرادی که فعالیت های آنها مستقیماً به فشار بصری بستگی دارد، به خصوص اگر تقویت شود. تنش عصبیمرتبط با مسئولیت بالا
از چنین مواردی اجتناب کنید تغییرات مرتبط با سنبعد از 40 تقریبا غیرممکن است. اما ارزش هشدار را دارد. برای انجام این کار، توصیه می شود دوره ای از ویتامین های چشم را به طور دوره ای مصرف کنید. آنها را می توان به صورت قطره یا در قرص و کپسول استفاده کرد. مصرف رتینول (ویتامین A) به شکل روغن ماهی. بی ضرر است و عملکرد چشم را بهبود می بخشد. ژیمناستیک ویژه دوره ای برای چشم نیز اغلب توصیه می شود. این شامل کشش و شل کردن مناسب عضلات چشم است که متعاقباً آنها را تقویت می کند.
همچنین بسیار مهم است که رژیم غذایی خود را کنترل کنید، اجزای گیاهی بیشتری مصرف کنید و حداقل بدن خود را با غذاهای سرخ شده، شور و تند پر کنید. در صورت لزوم از عینک ایمنی استفاده کنید. به هر حال، این نه تنها در مورد خورشید صدق می کند. عینک های ضد تابش ویژه نیز برای کار با کامپیوتر توصیه می شود.
یکی بیشتر نکته مهمیک رویا است این کمبود آن است که اغلب می تواند باعث بدتر شدن آن شود شرایط عمومی، ضعف و در نتیجه بدتر شدن وضعیت چشم. خواب سالمممکن است خیلی طولانی نباشد، نکته اصلی این است که باید از کیفیت بالایی برخوردار باشد. ثابت شده است که 5-6 ساعت خواب با کیفیت بسیار موثرتر از 8-10 خواب ناراحت کننده است. بنابراین بهتر است تمام شرایط را در جوانی ایجاد کنید تا بعد از ۴۰ سالگی مشکل بینایی خیلی حاد نشود.
دیابت
دومین عامل اختلال بینایی دیابت است. به طور کلی، این بیماری متابولیک بسیار پیچیده است، عمدتاً به این دلیل که مشخص نیست در کدام فرآیندها یا کدام بخش ها قرار دارد بدن انسانتاثیر خواهد داشت.
دیابت شیرین ناتوانی در پردازش مستقل گلوکز است که در نتیجه قند اضافی منجر به تشکیل لخته های خون و مشکلات عروق خونی می شود. از آنجایی که چشم ها اندامی هستند که توسط عروق ریز نفوذ می کنند، اغلب اوقات بدتر شدن بینایی با دیابت همراه است. در این صورت طبیعتا نظارت مستمر توسط متخصص مهم خواهد بود. تنها در این صورت است که می توانید بینایی و رفاه خود را به درستی حفظ کنید. نظارت مداوم بر سطح گلوکز خون نیز توصیه می شود.
تظاهراتی که منجر به اختلال بینایی در دیابت می شود، رتینوپاتی نامیده می شود. در این حالت، کوچکترین خونریزی ها نیز ممکن است، به دلیل مشکلاتی در رگ های خونی، جریان اکسیژن به شبکیه متوقف می شود. چندین علامت رتینوپاتی در دیابت وجود دارد:
- بدتر شدن شدید بینایی، ظاهر شدن حجاب در جلوی چشم.
- ناراحتی در یک زاویه خاص، نقاط سیاه و سفید ممکن است جلوی چشم ظاهر شود.
- خستگی بسیار سریع چشم هنگام مطالعه و تمرکز در فاصله نزدیک.
در این مورد، مشاوره با پزشک ضروری است. مهم خواهد بود درمان صحیحو استفاده از داروهایی که با انسولین یا سایر ابزارهای حفظ متابولیسم گلوکز در بدن واکنش نشان نمی دهند.
بعد از بیهوشی
این یک تظاهرات موقتی از نقص بینایی است. معمولاً بینایی در عرض چند ساعت پس از بیهوشی بازیابی می شود. این ممکن است فقط در موارد بسیار نادر اتفاق بیفتد، اگر بیهوشی به درستی انجام شده باشد یا بافت هایی که بر عملکرد چشم تأثیر می گذارند در طی جراحی آسیب دیده باشند.
معمولا بعد از بی حسی موضعیبه هیچ وجه اختلال بینایی مشاهده نشده است. در کل بسیار مهم است استفاده صحیحداروها (دوز) و زمان سپری شده تحت بیهوشی.
بعد از بیهوشی، بینایی معمولاً به تدریج بازیابی می شود. شما باید برای این کار آماده باشید. اغلب ممکن است فرد حتی پس از از بین رفتن داروها دچار توهم شود. بنابراین بهتر است قبل از جراحی در این مورد با پزشک مشورت کنید. سپس بهبودی از بیهوشی ترسناک نخواهد بود.
بعد از زایمان
به طور دقیق تر، حتی در دوران بارداری، ممکن است بدتر شدن بینایی رخ دهد. این ممکن است به دلیل کمبود ویتامین ها یا تغییرات هورمونی در بدن باشد. در حالت اول، برای جلوگیری از مراجعه به چشم پزشک برای عینک بعد از زایمان، باید مصرف کنید. مجتمع ویژهویتامین ها برای زنان باردار سپس رشد داخل رحمیجنین ایمن تر خواهد بود و می توان از بسیاری از علائم ناخوشایند در مادر جلوگیری کرد.
پس از زایمان، گاهی اوقات بدتر شدن موقت بینایی نیز مشاهده می شود. این معمولاً به دلیل استرس شدید در طول فرآیند است. در این حالت بینایی در طی یک یا دو روز بازیابی می شود.
و در پایان، چند کلمه در مورد پیشگیری: بهتر است با یک چشم پزشک مشورت کنید و مصرف ویتامین های چشم را شروع کنید. هیچ آسیبی از آنها نخواهد بود مصرف صحیح، اما مزایای آن در زندگی بعدی قابل توجه خواهد بود.
ضرورت و توجیه بیهوشی عمومی دیگر مورد تردید نیست. در بخش جراحی پزشکی، بیهوشی عمومی به اندازه هوا ضروری است. علاوه بر این، این روش توسط دندانپزشکان در شرایط خاص ناخوشایند، متخصصان زنان (برای برخی از آسیب شناسی ها)، و همچنین پزشکان بسیاری از تخصص های دیگر استفاده می شود.
بیهوشی عمومی قطعا ضروری است، اما فراموش نکنید که از دست دادن هوشیاری از طریق گیج کردن سیستم عصبی ناشی از دارو، یک وضعیت بحرانی برای بدن است که عوارض و عوارض متعددی دارد.
به همین دلیل است که یک تخصص پزشکی بسیار دشوار وجود دارد - متخصص بیهوشی.
قبل از انجام بیهوشی، پزشک به طور مفصل در مورد خطرات اصلی و عوارض جانبی صحبت می کند. به عنوان یک قاعده، بیمار با عوارض معمولی و همچنین خطرات فردی مرتبط با سن، آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی، آسیب شناسی انکولوژیک و غیره آشنا می شود.
حالت تهوع بعد از بیهوشی
تهوع شایع ترین عارضه جانبی استشایع ترین عارضه بعد از بیهوشی در هر مورد سوم رخ می دهد. البته با بی حسی موضعی (منطقه ای) این عارضه بسیار کمتر است.
برخی از اصول کلی برای کمک به کاهش احتمال تهوع پس از بیهوشی وجود دارد:
- برای بلند شدن بعد از جراحی عجله نکنید، خیلی کمتر جایی بدوید. بدن شما نمی داند که شما یک فرد پرمشغله مهم هستید، فقط می فهمد که ابتدا با مواد شیمیایی مبهوت شده است و اکنون به دلایلی آن را تکان می دهند. در نتیجه، ممکن است در نامناسب ترین لحظه استفراغ کنید.
- تا 3 ساعت پس از جراحی از نوشیدن و خوردن خودداری کنید.
- اگر نگران درد شدید هستید (مثلاً داروی بیهوشی به اشتباه تیتر شده است)، پس نباید آن را تحمل کنید - به پرستار یا دکتر بگویید، زیرا ممکن است از درد استفراغ کند.
- در صورت بروز حالت تهوع، سعی کنید نفس عمیق و آهسته بکشید. اشباع بافت ها با اکسیژن خطر تهوع را کاهش می دهد.
درد هنگام بلع یا صحبت کردن و خشکی دهان
درد هنگام بلع ممکن است پس از بیهوشی داخل تراشه رخ دهد پس از بیهوشی داخل تراشه (محبوب ترین نوع بیهوشی عمومی)، ممکن است گلودرد، درد هنگام بلع یا هنگام صحبت کردن را تجربه کنید. اینها پیامدهای عدم موفقیت کامل لوله گذاری هستند. این معمولاً با ویژگی های آناتومیکی بیمار و کمتر با سهل انگاری متخصص بیهوشی همراه است. این نوع درد در عرض چند ساعت پس از بیهوشی از بین می رود. گاهی اوقات 2-3 روز طول می کشد تا این عارضه ناپدید شود.
اگر پس از جراحی گلودرد پس از 2 روز برطرف نشد، با پزشک خود تماس بگیرید. به احتمال زیاد، لوله به مخاط نای آسیب رسانده است.
سردرد بعد از بیهوشی عمومی
سردرد بعد از بیهوشی در زنان شایع تر است این عارضه بیشتر در زنان به خصوص در زنان مستعد به میگرن و به طور کلی سردرد رخ می دهد. داروها، استرس بر بدن ناشی از خود عمل جراحی، ترس بیمار - دلایل زیادی برای اسپاسم عروقی و سردرد وجود دارد.
این نوع سردرد در عرض 2-3 ساعت پس از عمل از بین می رود.
از طرفی سردرد از عوارض معمول بی حسی نخاعی و اپیدورال است که پزشک باید در این گونه موارد به بیمار هشدار دهد.
سرگیجه می تواند به دلیل کاهش موقت فشار خون و همچنین در نتیجه کم آبی بدن باشد. بیماران همچنین ممکن است ضعف، حتی تا حد غش را تجربه کنند.
بی حسی (اختلال ادراک) پس از جراحی
گیجی یا بی حسی یک عارضه جانبی شایع در بزرگسالان مسن است اغلب در بیماران مسن یافت می شود. پس از بیهوشی، سیستم عصبی در پاکسازی سلول ها و بازیابی عملکردهای شناختی با مشکلاتی مواجه می شود: حافظه موقتاً بدتر می شود و ممکن است رفتار انحرافی رخ دهد. خوشبختانه همه این مشکلات موقتی بوده و به تدریج از بین می روند (تا ۲ هفته).
علل این نوع عوارض هم با ویژگی های متابولیک سالمندان و هم با آسیب روانی ناشی از عمل جراحی مرتبط است. افزایش بار نیز با برقراری ارتباط با غریبه ها در یک محیط غیرمعمول (ترسناک) ایجاد می شود.
در طی جراحی الکتیو در یک فرد مسن می توان شدت این عارضه را به شرح زیر کاهش داد:
- سعی کنید (اگر بیماری اجازه می دهد) قبل از جراحی یک سبک زندگی فعال داشته باشید.
- اگر امکان انجام دستکاری تحت بی حسی موضعی وجود دارد، این کار را انجام دهید.
- اگر با خانواده خود زندگی می کنید، سعی کنید با پزشک خود در مورد بازگشت به خانه در اسرع وقت پس از عمل به توافق برسید.
- بررسی کنید که آیا داروهای تجویز شده برای شما (مثلاً برای فشار خون بالا)، عینک خواندن و کتاب (مجلات، چکرز و غیره) را به بیمارستان برده اید یا خیر.
- قبل یا بعد از بیهوشی الکل مصرف نکنید.
لرزش بدن بعد از جراحی
بسیاری از بیماران پس از بیرون آمدن از بیهوشی دچار لرزش شدید می شوند. این حالت خطری برای سلامتی ندارد اما برای بیمار کاملا آزاردهنده است. پاروکسیسم از این نوع بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. نوع بیهوشی در این مورد مهم نیست - دلیل آن خنک شدن بافت ها در طول عمل است (ویژگی های فردی میکروسیرکولاسیون، دیابت و بیمار نقش دارند).
تنها کاری که می توان برای پیشگیری از این حالت انجام داد، یخ نزنین قبل از جراحی است (در فصل سرد لباس گرم را به بیمارستان ببرید).
در برخی موارد، پزشک از واکنش های آلرژیک بیمار مطلع نمی شود. گاهی اوقات خود بیمار نمی داند که آلرژی دارد. به همین دلیل، واکنش های پوستی ممکن است ایجاد شود که با خارش ظاهر می شود، که باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود. اغلب این نوع بیش از حد ناشی از مورفین و برخی داروهای دیگر است که برای بیهوشی استفاده می شود.
خارش پوست پس از بیهوشی ممکن است نتیجه یک واکنش آلرژیک باشد درد ستون فقرات بعد از جراحی
در حین بی حسی نخاعی، درد می تواند ناشی از یک عامل ضربه ای باشد، بنابراین اگر در ناحیه کمر یا هر قسمت دیگری از ستون فقرات احساس درد کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. این امر به ویژه در مواردی که کمردرد همراه با فلج یا پلژی اندام (تحرک محدود) باشد، اهمیت دارد.
مورد فوق یک عارضه بسیار نادر است. بیشتر اوقات، کمر درد می کند زیرا فرد برای مدتی روی یک سطح نسبتاً سخت میز عمل دراز کشیده است که در ترکیب با پوکی استخوان باعث درد می شود.
کمردرد و سایر دردهای عضلانی نتیجه استفاده از دیتیلین است درد عضلانی بعد از بیهوشی
ناشی از استفاده از داروی Ditilin است که به طور فعال در جراحی فوری استفاده می شود (مخصوصاً زمانی که بیمار برای جراحی آماده نیست - معده پر و غیره). تمام عضلات به خصوص گردن، شانه ها و شکم درد می کنند.
طول مدت درد "دیتیلین" از 3 روز پس از بیهوشی تجاوز نمی کند.
همه عوارض بعدی خوشبختانه بسیار نادر هستند، اما پزشک باید احتمال آنها را در نظر بگیرد و برای آنها آماده باشد.
آسیب به لب، زبان یا دندان در حین جراحی
آسیب به زبان یا دندان نتیجه بیهوشی نیست، بلکه ناشی از تجویز آن است اینها در واقع پیامدهای خود بیهوشی نیست، بلکه آسیب مکانیکی در طول تجویز آن است. دندان ها به طور متوسط در دو نفر از 100000 بیمار (به طور معمول پوسیدگی) آسیب می بینند. قبل از بیهوشی عمومی، درمان پوسیدگی و استوماتیت توصیه می شود.
زبان و لب ها در یکی از 20 بیمار اندکی آسیب دیده اند. تمام عیوب بدون هیچ اثری در عرض یک هفته پس از بیهوشی ناپدید می شوند.
عفونت ریوی بعد از عمل
پس از عمل - نتیجه یک عفونت عفونت به دلیل لوله گذاری تراشه، ضربه و عفونت غشای مخاطی یا به دلیل لوله غیراستریل وارد ریه ها می شود. علاوه بر این، علت ممکن است آناتومی غیر معمول دستگاه تنفسی بیمار یا یک بیماری مزمن موجود در سیستم تنفسی (مزمن) باشد.
برای کاهش خطر ذات الریه بعد از عمل، موارد زیر توصیه می شود:
- ما یک ماه و نیم قبل از جراحی برنامه ریزی شده سیگار را ترک کردیم.
- برونشیت، نای، لارنژیت و سینوزیت (در صورت وجود) باید قبل از بیهوشی داخل تراشه درمان شوند.
- اگر بعد از جراحی نفس کشیدن برایتان دردناک است، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. تنفس ناکافی فعال خطر عفونت را افزایش می دهد و عفونت بیمارستانی "بدترین" است.
بیدار شدن در حین عمل
به ندرت اتفاق می افتد و تقریباً بلافاصله توسط متخصصین بیهوشی از بین می رود. این نوع شرایط گهگاه در مورد معتادان به مواد مخدر و همچنین افرادی که دائماً مسکن های قوی مصرف می کنند (مثلاً بیماران سرطانی) رخ می دهد.
مغز، با عادت کردن به تأثیر بر روی مراکز خاص، در این مورد نیاز به دوز بالاتری از مسکن دارد.
اگر (به طور کاملا فرضی) به طور مداوم از قرص های خواب آور، مسکن های قوی استفاده می کنید یا به هر ماده شیمیایی وابسته هستید، به نفع شماست که در این مورد به متخصص بیهوشی اطلاع دهید.
سه نوع از این شرایط وجود دارد:
- بیمار در حین جراحی از خواب بیدار می شود و سعی می کند حرکت کند. پزشکان بلافاصله با افزایش دوز مواد ضد درد واکنش نشان می دهند. بیمار فرصتی برای بیدار شدن یا احساس درد ندارد.
- بیمار بیدار می شود، احساس درد نمی کند و نمی تواند حرکت کند. یک وضعیت نسبتاً سورئال، اما بیمار هیچ ناراحتی (به جز روانی) را تجربه نمی کند.
- بیمار بیدار می شود، نمی تواند حرکت کند و احساس درد می کند. در این مورد، آسیب روانی جدی ممکن است باقی بماند.
آسیب عصبی در طی بی حسی نخاعی یا اپیدورال
آنها بسیار نادر هستند. به عنوان یک قاعده، چنین آسیبی موقتی است و ظرف یک ماه یا حداکثر یک ماه و نیم از بین می رود.
از هر 50000 بیمار یک نفر پس از بی حسی نخاعی یا اپیدورال فلج یک یا هر دو اندام را تجربه می کند.
این وضعیت به دلیل عوامل زیر رخ می دهد:
- عصب توسط خود متخصص بیهوشی در حین سوراخ آسیب دید.
- عصب توسط جراح در طی عمل مربوطه آسیب دیده است.
- بیمار در موقعیت نادرست روی میز عمل قرار گرفت که منجر به فشرده سازی عصب شد.
- در نتیجه عمل، ادم بافتی ایجاد شد و عصب را فشرده کرد.
- بیمار مبتلا به دیابت شدید یا تصلب شرایین بود که به طور قابل توجهی احتمال چنین وضعیتی را افزایش می دهد.
من می خواهم یک بار دیگر تاکید کنم که نشانه های بیهوشی از این نوع حیاتی است و احتمال ناتوانی تنها 0.0002٪ است.
شوک آنافیلاکسی در حین جراحی
به ندرت ایجاد می شود، ممکن است برای هر چیزی اتفاق بیفتد. اگر دستورالعمل های مربوط به هر دارو (نه یک مکمل غذایی) را به دقت مطالعه کنید، قطعاً یک عارضه وجود دارد - عدم تحمل فردی (واکنش های آلرژیک به اجزا و غیره). اگر چنین وضعیتی در حین بیهوشی ایجاد شود (1 مورد در 15000)، متخصص بیهوشی در 95٪ موارد با این وضعیت کنار می آید.
5% باقی مانده از 0.00006% بیماران می میرند.
به طور خلاصه، تعداد کمی از بیماران در اثر شوک آنافیلاکتیک در طول بیهوشی جان خود را از دست می دهند.
گالری عکس: عوارض نادر حین بیهوشی
خشکی قرنیه در هنگام بیدار شدن بیمار باعث آسیب می شود آسیب به کره چشم
در واقع، هیچ کس در حین عمل، چشمان بیمار را لمس نمی کند، فقط برخی از بیماران، به دلیل تفاوت های ظریف فیزیولوژیکی، پلک های خود را به طور کامل نمی بندند. قرنیه خشک می شود و خود پلک می تواند از داخل به آن بچسبد. وقتی فردی از خواب بیدار می شود و سعی می کند چشم خود را باز کند قرنیه آسیب می بیند. این به شکل یک نقطه تیره روی چشم آسیب دیده ظاهر می شود، این وضعیت بدون دستکاری های درمانی اضافی از بین می رود.
در مجموع، عوارضی که بیهوشی می تواند ایجاد کند، با مزایای سلامتی (از جمله توانایی زندگی به طور کلی) بیمار قابل مقایسه نیست. سعی کنید عوامل خطری که در بالا برای عوارض بعد از عمل توضیح داده شد را در نظر بگیرید و به موقع پزشک خود را در مورد آنها مطلع کنید.
خود بیهوشی و تمام اجزای آن هیچ ندارد تاثیر منفیبه اندام بینایی سرگیجه کوتاه مدت و بدتر شدن ظاهری بینایی ماهیت متفاوتی دارد - اینها علائم سیستم عصبی مرکزی هستند و موقتی هستند. در میان عواقب بیهوشی عمومی در بزرگسالان، گاهی شکایت هایی وجود دارد که بینایی بدتر شده است. اما پس از معاینه مشخص شد که مشکلات بینایی قبلاً وجود داشته است.
اغلب، بیماران پس از بیهوشی طولانی مدت احساس "شن در چشم" را تجربه می کنند. این اتفاق زمانی رخ می دهد که در هنگام بیهوشی پلک ها به طور کامل کره چشم را نپوشانند و لایه بیرونی آن (قرنیه) خشک شود. در نتیجه، یک کوچک فرآیند التهابی، که خیلی سریع با خاص از بین می رود قطره چشمکه حاوی ویتامین ها و هیدروکورتیزون هستند. تقصیر کارکنانی است که بیهوشی را انجام می دهند. پزشک یا پرستار متخصص بیهوشی باید اطمینان حاصل کند که چشم ها کاملا بسته هستند.
توجه!اطلاعات موجود در سایت توسط متخصصان ارائه می شود، اما فقط برای اهداف اطلاعاتی است و نمی توان از آنها استفاده کرد خود درمانی. حتما با پزشک خود مشورت کنید!
