અવતરણ માટે:ક્લિમોવા ઇ.એ. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા અને તેની સારવારની પદ્ધતિઓ // સ્તન કેન્સર. 2009. નંબર 12. પૃષ્ઠ 828

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા (CVI) નીચલા અંગો- એક સિન્ડ્રોમ જે વેનિસ આઉટફ્લોના વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પ્રાદેશિક માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન સિસ્ટમની અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે. CVI એ એક સામાન્ય રોગ છે, જે પુખ્ત વસ્તીના 10-15% માં થાય છે. આ એક સિન્ડ્રોમ છે જે પોલિએટીઓલોજિકલ રોગ સાથે વિકસે છે - નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો. આમ, અગ્રણી રશિયન ફ્લેબોલોલોજિસ્ટ્સના જૂથે એક વિશાળ વ્યાખ્યા વિકસાવી છે: “નીચલા હાથપગની વેરિસોઝ નસો એ પોલિએટીઓલોજિકલ રોગ છે, જેની ઉત્પત્તિમાં આનુવંશિકતા, સ્થૂળતા, વિકૃતિઓ છે. હોર્મોનલ સ્થિતિ, જીવનશૈલી લક્ષણો, તેમજ ગર્ભાવસ્થા. આ રોગ CVI સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે સેફેનસ નસોના વેરિસોઝ ટ્રાન્સફોર્મેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ રોગ ઉચ્ચ વ્યાપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આમ, યુએસએ અને પશ્ચિમ યુરોપિયન દેશોમાં, લગભગ 25% વસ્તી પીડાય છે વિવિધ સ્વરૂપોકાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો.

ઈટીઓલોજી
જો કે, CVI ની ઈટીઓલોજી હાલમાં પણ ચર્ચાસ્પદ મુદ્દો છે. એન્ડોથેલિયમના કાર્યોના આધુનિક અભ્યાસો આ પેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમમાં વેન્યુલ્સની પ્રબળ ભૂમિકા સૂચવે છે. નીચલા હાથપગમાં, રક્તના સંપર્કમાં વેન્યુલ્સની સપાટીનો વિસ્તાર અન્ય તમામ વેનિસ વાહિનીઓ કરતાં વધુ હોય છે. એન્ડોથેલિયલ કોષો, રક્ત અને અન્ય પેશીઓ વચ્ચેના ઇન્ટરફેસ પર તેમના સ્થાનને કારણે, વેસ્ક્યુલર હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવા માટે જવાબદાર છે. તેઓ લોહીના પ્રવાહમાંથી ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં પ્લાઝ્મા અને લ્યુકોસાઇટ સામગ્રીઓના પેસેજનું નિયમન કરે છે. એન્ડોથેલિયમના આ ગુણધર્મો ચોક્કસ પરમાણુઓની હાજરી સાથે સંકળાયેલા છે - મેમ્બ્રેન રીસેપ્ટર્સ, સંલગ્નતા પરમાણુઓ, અંતઃકોશિક ઉત્સેચકો અને સાયટોસ્કેલેટનનું વિશિષ્ટ રૂપરેખાંકન. ઉપરાંત, એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ વિવિધ પદાર્થોનું સંશ્લેષણ કરે છે જે પ્લેટલેટના કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે - પ્લેટલેટ-સક્રિય કરનાર પરિબળ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ; લ્યુકોસાઇટ્સ - ઇન્ટરલ્યુકિન -1, ઇન્ટરલ્યુકિન -8, ગ્રાન્યુલોસાઇટ-મેક્રોફેજ કોલોની-ઉત્તેજક પરિબળ; સરળ સ્નાયુ કોષો - એન્ડોથેલિન, વૃદ્ધિ પરિબળો. વેન્યુલ્સની આંતરિક દિવાલમાં બળતરા અથવા અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓને સક્રિય કરે છે. સક્રિય થયેલ એન્ડોથેલિયમ બળતરા મધ્યસ્થીઓને મુક્ત કરે છે, જે પોલીમોર્ફોન્યુક્લિયર ન્યુટ્રોફિલ્સ અને પ્લેટલેટ્સના પ્રવાહ, સંલગ્નતા અને સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે. જો આ પ્રક્રિયા ક્રોનિક બની જાય, તો ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મોનોસાઇટ્સ એન્ડોથેલિયમની સપાટી સાથે જોડાય છે, જે અત્યંત પ્રતિક્રિયાશીલ રેડિકલ મુક્ત કરે છે, જે આખરે વેન્યુલ્સના એન્ડોથેલિયલ અવરોધના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. પ્લાઝ્મા કોગ્યુલેશન ફેક્ટર અને એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર સ્પેસમાં સ્થિત ટીશ્યુ ફેક્ટર અને ખાસ કરીને નજીકના રુધિરકેશિકાઓના પેરીસાઇટ્સ વચ્ચેનો સંપર્ક ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
તાજેતરમાં સુધી, ઘરેલું સાહિત્યમાં તમે નીચલા હાથપગ અને સીવીઆઈની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના વર્ગીકરણના વિવિધ સ્વરૂપો શોધી શકો છો. 2000 માં, નિષ્ણાતોની બેઠકમાં, "નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના નિદાન અને સારવાર માટેના ધોરણો" અપનાવવામાં આવ્યા હતા. આ ધોરણોના આધારે, આપણો દેશ હાલમાં કોષ્ટક 1 માં પ્રસ્તુત વર્ગીકરણનું સંચાલન કરે છે.
પેથોજેનેસિસ
CVI ના પેથોજેનેસિસમાં અગ્રણી સ્થાન "વાલ્વ" સિદ્ધાંત દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે. નીચલા હાથપગના શિરાયુક્ત પથારીના વિવિધ ભાગોની વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા પેથોલોજીકલ, પાછલા રક્ત પ્રવાહના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, જે માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરને નુકસાન પહોંચાડવાનું મુખ્ય પરિબળ છે, જે એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ વેનોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને સાબિત થયું હતું, અને પછી બિન-અનુક્રમણિકાનો ઉપયોગ કરીને. આક્રમક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિઓ. CVI ના "વાલ્વ" સિદ્ધાંતની પરોક્ષ પુષ્ટિ એ જાણીતા પરિણામો હતા રોગચાળાના અભ્યાસ, જર્મની અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, જેના આધારે તે તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે સ્થિતિસ્થાપક સંકોચન અથવા શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને વેનિસ બેડની વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતાને સુધારવાની પ્રાથમિક જરૂરિયાત છે. જો કે, CVI ના વિકાસ માટે ટ્રિગર તરીકે વાલ્વની અપૂર્ણતાના વિકાસના કારણ વિશે પ્રશ્ન રહ્યો. આમ, વાલ્વ પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં CVI ની લાક્ષણિકતા ફરિયાદો સાથે મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ મળી આવ્યા હતા. આ કિસ્સામાં, ઉપયોગ વિવિધ વિકલ્પોપ્લેથિસ્મોગ્રાફીએ તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રીના શિરાની દિવાલના સ્વરનું ઉલ્લંઘન નોંધ્યું છે. આનો આભાર, પૂર્વધારણા આગળ મૂકવામાં આવી હતી કે CVI એ વાલ્વ રોગ નથી, પરંતુ નસની દિવાલની પેથોલોજી છે.
જો હોય તો તે હવે સાબિત થયું છે વિવિધ પરિબળોજોખમ અને રુધિરકેશિકાના શિરાયુક્ત ઘૂંટણમાં ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ, દબાણ વધે છે, જે માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરના સામાન્ય પરફ્યુઝન માટે જરૂરી ધમનીઓવાળું ઢાળ ઘટાડે છે. પરિણામ પ્રથમ સામયિક અને પછી સતત પેશી હાયપોક્સિયા છે.
પ્રતિ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળો CVI વિકસાવવાના જોખમમાં શામેલ છે:
1) ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ.
2) આનુવંશિકતા.
3) શરીરનું વધુ પડતું વજન.
4) ક્રોનિક કબજિયાત.
5) હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક.
6) વ્યવસ્થિત રમત પ્રવૃત્તિઓ.
વધુમાં, શરીરની સ્થિતિમાં સતત ફેરફારો અને અસમાન લોડ ચાલુ વિવિધ વિભાગોનીચલા હાથપગની શિરાયુક્ત પથારી બીજી થોડી-અધ્યયન પદ્ધતિને ટ્રિગર કરે છે, જેને મિકેનોટ્રાન્સડક્શન અથવા શીયર ફોર્સ કહેવાય છે. આનો અર્થ એ છે કે દબાણના પ્રભાવ હેઠળ સતત શક્તિ અને દિશામાં બદલાતા રહે છે, વેન્યુલ દિવાલની કનેક્ટિવ પેશી ફ્રેમનું ધીમે ધીમે ઢીલું થવું થાય છે. વેનિસ રુધિરકેશિકાઓના એન્ડોથેલિયમના સામાન્ય આંતરકોષીય સંબંધોમાં વિક્ષેપ વિવિધ સંલગ્ન અણુઓના સંશ્લેષણને એન્કોડ કરતા જનીનોના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે.
CVI સાથેના મુખ્ય લક્ષણો છે: પગમાં ભારેપણું, અંદર દુખાવો વાછરડાના સ્નાયુઓ, જે વેનિસ ટોન અને હાયપોક્સીમિયામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે; ખેંચાણ, સાંજે નીચલા હાથપગમાં સોજો, જે ઓવરલોડને કારણે થાય છે લસિકા તંત્ર, વધેલી કેશિલરી અભેદ્યતા અને બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ; સતત ખંજવાળ ત્વચા. વધુ વખત આ લક્ષણો સંયુક્ત થાય છે.
સારવાર
CVI માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સારવારમાં ફાર્માકોથેરાપી, કમ્પ્રેશન થેરાપી અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓસારવાર ઉપચારની યાંત્રિક પદ્ધતિ, જે ફક્ત તેની એપ્લિકેશન દરમિયાન જ અસરકારક છે, તે વેન્યુલ એન્ડોથેલિયમની નોંધપાત્ર રીતે વધેલી અભેદ્યતાને અસર કરતી નથી. આ અસર ફક્ત ફાર્માકોથેરાપી દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, એવી દવાનો ઉપયોગ કરીને જે વેન્યુલ્સના એન્ડોથેલિયમ સાથે જોડાય છે અને બળતરાને દબાવવા અથવા અટકાવવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જે નાના જહાજોની અભેદ્યતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, એડીમામાં ઘટાડો થાય છે.
કમ્પ્રેશન થેરાપી પગના સ્નાયુ-વેનિસ પંપની પ્રવૃત્તિમાં સુધારો કરી શકે છે, સોજો ઘટાડી શકે છે અને પગમાં ભારેપણું અને છલકાતા દુખાવામાં રાહત આપે છે. દર્દી માટે સૌથી વધુ આરામ અને શ્રેષ્ઠ શારીરિક દબાણ વિતરણ વિશેષ ઉપચારાત્મક નીટવેરનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે.
સર્જિકલ સારવાર: વેરિસોઝ વેઇન્સનું પ્રારંભિક સ્વરૂપ (ટેલેન્ગીક્ટેસિયા અને રેટિક્યુલર વેરિસોઝ વેઇન્સ) એ માત્ર કોસ્મેટિક સમસ્યા છે, અને તેના તમામ બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ સ્ક્લેરોથેરાપી જેવી આધુનિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરી શકાય છે. મુખ્ય ધ્યેય સર્જિકલ સારવારરોગની પદ્ધતિને દૂર કરવા માટે છે, એટલે કે, પેથોલોજીકલ વેનો-વેનસ સ્રાવ. આ અપૂરતી છિદ્રિત નસો, સેફેનો-ફેમોરલ અને સેફેનો-પોપ્લીટલ એનાસ્ટોમોસિસને ક્રોસિંગ અને લિગેટ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. આધુનિક ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકોના વિકાસ સાથે, વેનેક્ટોમી વિશેના જૂના વિચારો એક વિશાળ અને આઘાતજનક ઓપરેશન તરીકે ભૂતકાળની વાત છે.
ડ્રગ સારવાર
રોગના તમામ તબક્કે વપરાતી મુખ્ય દવાઓ પૈકી, વેનોટોનિક્સ અથવા ફ્લેબોપ્રોટેક્ટર્સનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. આ વિવિધ પ્રકારની ફાર્માકોલોજિકલ દવાઓ છે જે એક સામાન્ય મિલકત ધરાવે છે - સ્થિરીકરણ. માળખાકીય ઘટકોશિરાની દિવાલ અને તેનો સ્વર વધારવો. મુખ્ય વેનોટોનિક્સમાં, જી-બેન્ઝો-પાયરોન્સ - ફ્લેવોનોઈડ્સ, માઇક્રોનાઇઝ્ડ ડાયોસ્મિન પર આધારિત તૈયારીઓનો શ્રેષ્ઠ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. CVI ના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ઉપચાર તરીકે, હાઇપરવિસ્કોસિટી અને હાઇપરકોએગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે હિમોસ્ટેટિક સિસ્ટમના વિક્ષેપ સાથે, થ્રોમ્બોસિસ તરફ દોરી જાય છે. મૂળભૂત ઉપચારએન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સમાં, ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિનનો ઉપયોગ કરવો સૌથી અનુકૂળ છે, જે નીચા બનાવોનું કારણ બને છે. હેમોરહેજિક ગૂંચવણો, દુર્લભ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆસ, ક્રિયાની લાંબી અવધિ ધરાવે છે અને અપૂર્ણાંકિત હેપરિનની તુલનામાં વારંવાર પ્રયોગશાળા નિરીક્ષણની જરૂર નથી. ત્યારબાદ, પરોક્ષ મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, જે કુમરિન અને ફેનિડાઇન ડેરિવેટિવ્ઝ દ્વારા રજૂ થાય છે, તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય ગુણોત્તરના મૂલ્યના આધારે તેમની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને હેમોરહેલૉજી અને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનને સુધારવા માટે, પ્લેટલેટ ડિસએગ્રેગન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા નીચા પરમાણુ વજન ડેક્સટ્રાન્સ, ડિપાયરિડામોલ અને પેન્ટોક્સિફેલિન છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, ક્લોપીડોગ્રેલનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, જે વધુ યોગ્ય જણાય છે.
ઉપરાંત, સીવીઆઈની સારવાર માટે સહાયક, લક્ષણયુક્ત એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિફંગલ એજન્ટો - ચેપગ્રસ્ત વેનિસ ટ્રોફિક અલ્સર માટે અથવા એરિસિપેલાસના વિકાસના કિસ્સામાં. એન્ટિ-હિસ્ટામાઇન દવાઓ CVI ની સામાન્ય ગૂંચવણોની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમ કે વેનિસ એગ્ઝીમા અને ત્વચાકોપ. ગંભીર એડીમેટસ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. NSAIDs નો ઉપયોગ ગંભીર પીડા અને આક્રમક સિન્ડ્રોમ માટે તેમજ નીચલા પગની ત્વચાની એસેપ્ટિક બળતરા માટે થાય છે - તીવ્ર ઇન્ડ્યુરેટિવ સેલ્યુલાઇટ. ઉપરાંત, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) ના ઉપયોગ વિશે ભૂલશો નહીં, જે કદાચ NSAIDs નો એકમાત્ર પ્રતિનિધિ છે જે phlebological પ્રેક્ટિસમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ASA ના પ્રભાવ હેઠળ, વિવિધ થ્રોમ્બોજેનિક ઉત્તેજના માટે પ્લેટલેટ્સનો એકત્રીકરણ પ્રતિભાવ નબળો પડે છે. વધુમાં, ASA વિટામિન K-આશ્રિત કોગ્યુલેશન પરિબળોના સંશ્લેષણને દબાવે છે, ફાઈબ્રિનોલિસિસને ઉત્તેજિત કરે છે અને પ્લેટલેટ્સ અને લ્યુકોસાઈટ્સમાં એરાચિડોનિક ચયાપચયના લિપોક્સીજેનેઝ માર્ગને દબાવી દે છે. સામાન્ય માત્રા દરરોજ 125 મિલિગ્રામ ASA છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ સીવીઆઈના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપોમાં થાય છે, તેની સાથે તીવ્ર ઈન્ડ્યુરેટિવ સેલ્યુલાઈટ, વેનિસ એક્ઝીમા, હેમોસિડેરોસિસ, લેમેલર ત્વચાકોપ વગેરે.
સ્થાનિક દવાઓ (મલમ અને જેલ) CVI ની સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે અને તે ડોકટરો અને દર્દીઓ બંનેમાં ખૂબ જ લોકપ્રિય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ દવાઓની કિંમત પ્રમાણમાં ઓછી છે, અને તેનો ઉપયોગ કોઈપણ મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલ નથી. વેનોએક્ટિવ દવાઓ પર આધારિત મલમ અને જેલ, કેટલીક વિચલિત અસરો સાથે, વેનો- અને રુધિરકેશિકા-રક્ષણાત્મક અસરો હોઈ શકે છે. રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ બજાર પર પ્રસ્તુત ઉચ્ચ ગુણવત્તાની દવાનું ઉદાહરણ વેનિટન જેલ અથવા બાહ્ય ઉપયોગ માટે ક્રીમ છે. સક્રિય પદાર્થ Venitana escin - સક્રિય ઘટકચેસ્ટનટ ફળનો અર્ક એ ટ્રાઇટરપેન સેપોનિનનું મિશ્રણ છે. એસ્કિનમાં બળતરા વિરોધી, એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ ગુણધર્મો છે, માઇક્રોસિરિક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે, રુધિરકેશિકાની અભેદ્યતા ઘટાડે છે, પ્રોટીઓગ્લાયકેનને તોડતા લિસોસોમલ એન્ઝાઇમના સક્રિયકરણને અટકાવે છે, રુધિરકેશિકાઓની "નાજુકતા" ઘટાડે છે અને વેનિસ દિવાલની સ્વર વધારે છે, જે વેનિસમાં સ્થિરતાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. પથારી અને પેશીઓમાં પ્રવાહીનું સંચય, ત્યાં સોજોના દેખાવને અટકાવે છે (ફિગ. 1).
Venitan on નો ઉપયોગ કરતી વખતે આ દવાનો ઉપયોગ કરવાની સૌથી અનુકૂળ અસર પ્રાપ્ત થાય છે પ્રારંભિક તબક્કાક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાનો વિકાસ.
ખાસ નોંધ નવો ગણવેશદવા - વેનિટન ફોર્ટ, જેમાં એસ્કિન ઉપરાંત હેપરિનનો સમાવેશ થાય છે, આ મિશ્રણ માત્ર શિરાની દિવાલ પર જ નહીં, પણ વાહિનીની અંદરના રક્ત પ્રવાહ પર પણ કાર્ય કરે છે. વેનિટન ફોર્ટેમાં ડેક્સપેન્થેનોલ અને એલેન્ટોઈન પણ હોય છે, જે ત્વચા દ્વારા હેપરિન અને એસ્કિનના શોષણમાં સુધારો કરે છે, પેશીઓના પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને ત્વચાની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે. દવાનો ઉપયોગ માત્ર માટે જ થતો નથી પ્રારંભિક ડિગ્રીક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાનો વિકાસ, પણ સાથે ગંભીર લક્ષણોવેનિસ અપૂર્ણતા (II, III ડિગ્રી): સોજો, ભારેપણુંની લાગણી, પગમાં સંપૂર્ણતા અને દુખાવો, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને સુપરફિસિયલ નસોના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસની જટિલ સારવાર માટે. વેનિટન ફોર્ટે દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ કોષ્ટક 2 માં રજૂ કરવામાં આવી છે.
ડૉક્ટરે ભૂલવું જોઈએ નહીં કે ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાની સારવાર એ રોગના વિકાસના પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ અને વિવિધ બંનેને ધ્યાનમાં રાખીને જટિલ પગલાં છે. ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો. માટે સફળ સારવારદવાઓના હાલના શસ્ત્રાગાર, કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ અને સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો તર્કસંગત અને સંતુલિત ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

સાહિત્ય
1. સેવલીવા વી.એસ. ફ્લેબોલોજી. ડોકટરો માટે માર્ગદર્શન. એમ.: મેડિસિન, 2001.
2. કિરીએન્કો એ.આઈ., કોશકીના વી.એમ., બોગાચેવા વી.યુ. આઉટપેશન્ટ એન્જીયોલોજી. ડોકટરો માટે માર્ગદર્શન. એમ., 2001.
3. બેકર સી., ઝિજિસ્ટ્રા જે.એ. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના પેથોજેનેસિસના નવા પાસાઓ અને ઓક્સીરુટિનની ક્રિયાની દિશા. કોન્સિલિયમ-મેડિકમ વોલ્યુમ 3/N 11/2001.
4. બોગાચેવ વી.યુ. નીચલા હાથપગની ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના પ્રારંભિક સ્વરૂપો: રોગશાસ્ત્ર, પેથોજેનેસિસ, નિદાન, સારવાર અને નિવારણ. કોન્સિલિયમ-મેડિકમ વોલ્યુમ 06/N 4/2004.
5. બોગાચેવ વી.યુ. નીચલા હાથપગની ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા: સારવારના આધુનિક સિદ્ધાંતો. કોન્સિલિયમ-મેડિકમ. વોલ્યુમ 05/N 5/2000.

વેનિસ અપૂર્ણતા એ એક લક્ષણ જટિલ છે જે વેનિસ સિસ્ટમ દ્વારા લોહીના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. લગભગ 40% પુખ્ત વયના લોકો આ પેથોલોજીથી પીડાય છે. નીચલા હાથપગની વેનસની અપૂર્ણતા વધુ સામાન્ય છે. આ વ્યક્તિની સીધી મુદ્રા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જેના પરિણામે પગની નસો પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, કારણ કે ગુરુત્વાકર્ષણના દળોને દૂર કરીને, તેમના દ્વારા લોહી વહે છે. શરીરના અન્ય ભાગો - આંતરિક અવયવો, મગજમાં પણ વેનસની અપૂર્ણતા જોવા મળી શકે છે.

નીચલા હાથપગની શિરાની અપૂર્ણતામાં નસોમાં સોજો

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા એ ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ પેથોલોજી છે જે ઘણા સમયવ્યવહારીક રીતે એસિમ્પટમેટિક છે, તેથી જ દર્દીઓ શોધે છે તબીબી સંભાળઘણીવાર પહેલાથી જ અદ્યતન તબક્કામાં. આ તે છે જ્યાં રોગની કપટીતા રહે છે. આંકડા અનુસાર, 8-10% થી વધુ દર્દીઓ સમયસર સારવાર મેળવતા નથી.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા એ ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ પેથોલોજી છે જે વ્યવહારીક રીતે લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક છે. આંકડા અનુસાર, 8-10% થી વધુ દર્દીઓ સમયસર સારવાર મેળવતા નથી.

વિભેદક નિદાન lymphangitis, erysipelas સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. તીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતા સ્નાયુ મચકોડ અથવા ભંગાણ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો અથવા ગાંઠ, લિમ્ફેડેમા, બેકરના ફોલ્લોના ભંગાણ, સેલ્યુલાઇટ દ્વારા બહારથી નસનું સંકોચનથી અલગ પડે છે.

નસની અપૂર્ણતાની સારવાર

તીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતાની સારવાર અસરગ્રસ્ત અંગ પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવાથી શરૂ થાય છે. આ કરવા માટે, સુતરાઉ કાપડ પલાળવામાં આવે છે ઠંડુ પાણી, બહાર સ્વીઝ અને ત્વચા પર લાગુ પડે છે. 1.5-2 મિનિટ પછી, ફેબ્રિક દૂર કરવામાં આવે છે અને પાણીમાં ભેજયુક્ત થાય છે, અને પછી ફરીથી ત્વચા પર લાગુ થાય છે. પ્રક્રિયાની કુલ અવધિ એક કલાક છે.

દર્દીઓને કડક બેડ આરામ આપવામાં આવે છે. થ્રોમ્બસની વધુ રચનાને રોકવા માટે, હેપરિન ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે, જે લોહીના ગંઠાઈ જવાના સમય અને પ્લેટલેટની ગણતરીના નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. ઉપચારના પ્રથમ દિવસોમાં, પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ દરરોજ નક્કી કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તે દર 7-10 દિવસમાં એકવાર કેટલાક અઠવાડિયા માટે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી - સારવારના સમગ્ર સમયગાળા માટે મહિનામાં એકવાર.

ફ્લોટિંગ થ્રોમ્બસની રચનાને કારણે નીચલા હાથપગની તીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં રેનલ નસોના સ્તરની નીચે ઉતરતા વેના કાવામાં વેના કાવા ફિલ્ટર સ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઓપરેશન થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે, જેમાં સંભવિત રૂપે જીવલેણ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (PE)નો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા માટે ઉપચાર, પ્રણાલીગત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા તરીકે, માત્ર સામાન્ય વેનિસ રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જ નહીં, પણ રોગના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે પણ છે.

તેના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વેનિસ અપૂર્ણતાની દવાની સારવાર દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ) અને ફ્લેબોટ્રોપિક એજન્ટો. ઉપરાંત દવા ઉપચાર, સ્થિતિસ્થાપક કમ્પ્રેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે (સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટાઓ સાથે અંગને પાટો બાંધવો, કમ્પ્રેશન હોઝરી પહેરીને).

દર્દીઓ ઘણીવાર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને નીચલા હાથપગની શિરાયુક્ત અપૂર્ણતાને મૂંઝવણમાં મૂકે છે. આ બે પેથોલોજીના લક્ષણોમાં ઘણું સામ્ય છે, પરંતુ હજુ પણ સમાન નથી.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, સંકેતો અનુસાર, કરો સર્જિકલ દૂર કરવુંકાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, અથવા ઑપરેશનને સ્ક્લેરોઝિંગ થેરાપીથી બદલો - પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલી નસમાં એક ખાસ દવા દાખલ કરવામાં આવે છે, જે તેની દિવાલોમાં બળતરાનું કારણ બને છે, અને ત્યારબાદ તેઓ એકબીજા સાથે સંલગ્ન થાય છે.

સંભવિત પરિણામો અને ગૂંચવણો

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાની ગૂંચવણો છે:

• ઊંડા નસ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ;
• સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ લિમ્ફાંગાઇટિસ.

તીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતા સફેદ અથવા વાદળી પીડાદાયક કફના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, જે બદલામાં, અંગની ગેંગરીન, હાયપોવોલેમિક આંચકો (અંગમાં લોહીના નોંધપાત્ર જુબાનીને કારણે) તરફ દોરી શકે છે. બીજી ગૂંચવણ આ રાજ્યલોહીના ગંઠાવાનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન થઈ શકે છે, ફોલ્લો, કફના વિકાસ સાથે અને સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં સેપ્ટિકોપીમિયા પણ થઈ શકે છે.

મગજની ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા તરફ દોરી જાય છે, નર્વસ પેશીઓમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોનું કારણ બને છે અને કાયમી અપંગતાનું કારણ બની શકે છે.

આગાહી

મુ સમયસર નિદાનઅને વેનિસ અપૂર્ણતાની સક્રિય સારવાર, પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે.

નિવારણ

તીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતાના નિવારણમાં શામેલ છે:

• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી દર્દીઓની પ્રારંભિક સક્રિયકરણ;
• સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સનો ઉપયોગ;
• પથારીવશ દર્દી પર નીચલા પગનું સામયિક સંકોચન કરવું;
• તેના વધતા જોખમ પર થ્રોમ્બસ રચનાની ડ્રગ પ્રોફીલેક્સીસ.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાની રચનાને રોકવા માટેના નિવારક પગલાં:

• કબજિયાત અટકાવવા;
• સક્રિય જીવનશૈલી (રમતો, તાજી હવામાં ચાલવું, સવારની કસરતો);
• સ્થિર સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાનું ટાળવું (બેસવું, ઊભા રહેવું);
• રિપ્લેસમેન્ટ દરમિયાન હોર્મોન ઉપચારએસ્ટ્રોજન મેળવતી સ્ત્રીઓને સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સ પહેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અને પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે;
• ચુસ્ત કોલર સાથે શેપવેર અથવા બાહ્ય વસ્ત્રો પહેરવાનો ઇનકાર;
• વધારે વજન સામે લડવું;
• નિયમિતપણે ઊંચી એડીના જૂતા પહેરવાનો ઇનકાર.

લેખના વિષય પર YouTube માંથી વિડિઓ:

તમારી વિનંતી બદલ આભાર.
તમારી અરજી સ્વીકારવામાં આવી છે.
અમારા નિષ્ણાત ટૂંક સમયમાં તમારો સંપર્ક કરશે

નીચલા હાથપગની ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાસૌથી સામાન્ય રોગ છે પેરિફેરલ જહાજો. કામ કરતા લોકોમાં આ રોગનો વ્યાપ 40-50 ટકા છે. આ સંબંધમાં, ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબીબી અને સામાજિક સમસ્યા છે.

શિરાયુક્ત દબાણમાં લાંબા સમય સુધી વધારાના પરિણામે, સબક્યુટેનીયસ નસો લસિકા વાહિનીઓ અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરના ઓવરલોડ સાથે વિસ્તરે છે. માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે, પેશી ચયાપચય એકઠા થાય છે, લ્યુકોસાઇટ્સ અને મેક્રોફેજ સક્રિય થાય છે, મોટી સંખ્યામાં મુક્ત રેડિકલ, લિસોસોમલ એન્ઝાઇમ્સ અને સ્થાનિક બળતરા મધ્યસ્થીઓ દેખાય છે, જે રોગની વધુ પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.

પરંપરાગત ભૂલ એ ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા અને નીચલા હાથપગની સેફેનસ નસોની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની અસ્પષ્ટ ઓળખ છે. હકીકત એ છે કે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, વ્યાપક હોવા છતાં, નીચલા હાથપગની નસોના એકમાત્ર રોગથી દૂર છે બદલામાં, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક હોઈ શકે છે.

વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે ભારે પગ અને સોજોનું લક્ષણ. પેથોલોજીમાં કાર્ડિયાક અને રેનલ એડીમાથી વિપરીત વેનિસ સિસ્ટમતેઓ પગ અને નીચલા પગ પર સ્થાનીકૃત છે અને ઉચ્ચારણ દૈનિક વધઘટ સાથે છે - રાતોરાત આરામ કર્યા પછી નોંધપાત્ર ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય.

પ્રગતિશીલ ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના પછીના તબક્કામાં, વેરિસોઝ, પીડા અને આક્રમક સિન્ડ્રોમનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ પગના નરમ પેશીઓના ટ્રોફિઝમની પ્રગતિશીલ વિકૃતિઓ છે, જે ઝડપથી સુપરફિસિયલ હાયપરપીગ્મેન્ટેશનથી વ્યાપક અને ઊંડા ટ્રોફિક અલ્સરમાં વિકસિત થાય છે. ની સાથે સ્થાનિક ગૂંચવણો CVI દૂરની પ્રતિક્રિયાઓ તરફ દોરી શકે છે. નીચલા હાથપગની અસરગ્રસ્ત નસોમાં મોટા પ્રમાણમાં લોહી (2.5-3 l સુધી) જમા થવાના પરિણામે, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે, પરિણામે વિકાસ થાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા, જે શારીરિક અને માનસિક તાણ પ્રત્યે સહનશીલતામાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. મોટી સંખ્યામાં વિવિધ પેશી ભંગાણ ઉત્પાદનો, જે પ્રકૃતિમાં એન્ટિજેન્સ છે, વિવિધને પ્રેરિત કરે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ - વેનિસ ખરજવું અને ત્વચાકોપ.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના કારણો શું છે?

જો ઉચ્ચ શિરાયુક્ત દબાણ નીચલા હાથપગમાં ચાલુ રહે છે, તો સમય જતાં ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા વિકસી શકે છે. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના વિકાસ અને પ્રગતિ માટેનું બીજું કારણ ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ અને ફ્લેબિટિસ (નસની દિવાલની બળતરા) છે, જેમાં નસોમાં અવરોધ (અવરોધ) વિકસે છે, જે શિરાનું દબાણ વધે છે અને અંતર્ગતના કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. નસો (ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમની તેની ગૂંચવણો વિશે વધુ, અલગ વિભાગ જુઓ). ફ્લેબિટિસ (નસની દિવાલની બળતરા) મોટાભાગે સુપરફિસિયલ નસોમાં વિકસે છે અને નજીકના નરમ પેશીઓના સોજો, પીડા અને બળતરા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. બળતરા, બદલામાં, લોહીના ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બોસિસ) ની રચનામાં ફાળો આપે છે, જેમાં ઊંડા નસોનો સમાવેશ થાય છે, અને શિરાની અપૂર્ણતાની પ્રગતિ થાય છે.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા માટે જોખમી પરિબળો શું છે?

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા માટેના જોખમી પરિબળોમાં તમારા પરિવારના કોઈપણ નજીકના સભ્યોનો સમાવેશ થાય છે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનસો, વધારે વજન, ગર્ભાવસ્થા, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ, ધૂમ્રપાન, લાંબા સમય સુધી સ્થિર સ્થિતિ (બેસવું કે ઊભા રહેવું) જાળવવાની જરૂરિયાત. જો કે, દરેક જણ ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા વિકસાવતા નથી. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના વિકાસનું જોખમ વય સાથે વધે છે, સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત વિકસે છે અને મોટાભાગે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દેખાય છે.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના વિકાસના લક્ષણો

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા પણ વેનિસ પ્રેશર અને નબળા વેનિસ આઉટફ્લોને કારણે એડીમા તરફ દોરી શકે છે. જો તમને ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા હોય, તો તમે તમારા પગની ઘૂંટીઓ અને પગમાં સોજો અનુભવી શકો છો, અને તમને એવું પણ લાગશે કે તમારા પગરખાં ખૂબ નાના થઈ રહ્યાં છે. મહત્વપૂર્ણ લક્ષણોક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતામાં પગમાં ભારેપણું, ઝડપી થાક, ચિંતા અને ખેંચાણનો પણ સમાવેશ થાય છે. ચાલતી વખતે અથવા બંધ થયા પછી તરત જ અપ્રિય પીડા થઈ શકે છે.

સામગ્રી

નબળા વેનિસ પરિભ્રમણ, ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે, નીચલા હાથપગની વેનિસ અપૂર્ણતા નામના રોગ તરફ દોરી જાય છે - તેના લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણનો હેતુ નસની અંદર રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. આ રોગ બેઠાડુ જીવનશૈલી અને આનુવંશિક વલણ સાથે સંકળાયેલ છે, અને ચોક્કસ તબક્કે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે છે.

નીચલા હાથપગની વેનિસ અપૂર્ણતા શું છે

નીચલા હાથપગની શિરાની અપૂર્ણતા વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓમાં પ્રચલિતતામાં પ્રથમ ક્રમે છે. વધુ વખત તે સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, અને કુલ, આંકડા અનુસાર, પુખ્ત વસ્તીના લગભગ ત્રીજા ભાગને અસર થાય છે. જ્યારે, વધેલા ભારને લીધે, રક્ત પરિભ્રમણની પ્રક્રિયાને નિયમન કરતા વેનિસ વાલ્વની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે, ત્યારે લોહીનો સતત પ્રવાહ નીચલા હાથપગમાં નીચે તરફ, ઉપરની ગતિ સામે, હૃદય તરફ શરૂ થાય છે, પ્રથમ લક્ષણ દેખાય છે - પગમાં ભારેપણુંની લાગણી.

જો રોગ વિકસે છે, તો રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર દબાણ સતત વધે છે, જે તેમના પાતળા તરફ દોરી જાય છે. નસોમાં અવરોધ ઊભો થઈ શકે છે, અને જો સમયસર ઉપચાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, શિરાની વાહિનીઓની આસપાસના પેશીઓના ટ્રોફિક અલ્સર થઈ શકે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના લક્ષણો દેખાય છે - નીચલા હાથપગમાં સોજો, રાત્રે ખેંચાણ, ચામડીની સપાટી પર સ્પષ્ટ શિરાયુક્ત પેટર્ન.

લક્ષણો

વેનિસ અપૂર્ણતાના લક્ષણો તે કયા સ્વરૂપમાં થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે - તીવ્ર (AVI) અથવા ક્રોનિક (CVI), ગંભીરતા અને રોગનો તબક્કો. નીચલા હાથપગનો આરઓવી ઝડપથી વિકસે છે, તેની સાથે તીવ્ર દુખાવો, સોજો અને ત્વચા પર શિરાયુક્ત પેટર્નનો દેખાવ. નીચલા હાથપગના CVI ના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• પગમાં ભારેપણુંની વ્યવસ્થિત લાગણી;
• રાત્રે અને આરામ દરમિયાન સ્નાયુ ખેંચાણ;
• સોજો
• હાયપો- અથવા હાયપરપીગ્મેન્ટેશન ત્વચા, વેનિસ ત્વચાકોપ;
• ટ્રોફિક અલ્સર, શુષ્કતા, ત્વચા પર લાલાશ;
• ચક્કર, મૂર્છા.

કારણો

કારણોનું તબીબી જૂથ, એટલે કે, રોગો અને શરતો કે જેના કારણે નીચલા હાથપગની ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા વિકસે છે, તે રોગો છે જેમાં વેનિસ-સ્નાયુબદ્ધ પંપ સિસ્ટમનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે:

• phlebothrombosis;
• થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ;
• જન્મજાત પેથોલોજીઓ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ;
• ઇજાઓ અને નીચલા હાથપગને ગંભીર નુકસાન.

ત્યાં ગૌણ, કહેવાતા બિન-સંશોધિત પરિબળો છે જે AVI અને CVI નું કારણ નથી, પરંતુ જોખમમાં છે અને રોગના વિકાસમાં અથવા દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરવામાં ફાળો આપી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• આનુવંશિક વલણમાંદગી માટે;
• લિંગ - હોર્મોન એસ્ટ્રોજનના ઊંચા સ્તરને કારણે સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં સરેરાશ ત્રણ ગણી વધુ વખત CVI થી પીડાય છે;
• સગર્ભાવસ્થા, શ્રમ - શિરાયુક્ત વાહિનીઓ પરનો ભાર વધે છે, સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ સ્તર બદલાય છે;
• વૃદ્ધાવસ્થા;
• વધારે વજન;
• નીચું શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• નિયમિત સખત શારીરિક કાર્ય, ભારે પ્રશિક્ષણ.

સ્વરૂપો

નીચલા હાથપગની શિરાયુક્ત અપૂર્ણતાના તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપો છે (મગજની શિરાયુક્ત અપૂર્ણતા પણ છે). OVN ની રચના થ્રોમ્બોસિસ દરમિયાન અથવા પગની ઇજા દરમિયાન નીચલા હાથપગની ઊંડી નસોના અવરોધના પરિણામે થાય છે. સબક્યુટેનીયસ જહાજો અસરગ્રસ્ત નથી. એએચએફનું મુખ્ય લક્ષણ છે તીવ્ર દુખાવો, કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કર્યા પછી બંધ કરવું, કારણ કે ઠંડી વાહિનીઓમાં લોહીનું પ્રમાણ ઘટાડે છે.

CVI, તેનાથી વિપરીત, ત્વચાની સપાટીની નજીક સ્થિત નસોને અસર કરે છે, અને તેથી ત્વચામાં ડીજનરેટિવ અને પિગમેન્ટેશન ફેરફારો સાથે છે - શ્યામ ફોલ્લીઓ, ટ્રોફિક અલ્સર. જો સારવારમાં વિલંબ થાય છે, તો વેસ્ક્યુલર અસાધારણતા જેમ કે પાયોડર્મા, લોહીના ગંઠાવાનું અને પગની ઘૂંટીના સંયુક્ત ટ્રાફિક પેથોલોજીની ઘટના અનિવાર્ય બની જાય છે.

CVI નું વર્ગીકરણ

અસ્તિત્વ ધરાવે છે આંતરરાષ્ટ્રીય સિસ્ટમશિરાની અપૂર્ણતાનું CEAP વર્ગીકરણ. આ સિસ્ટમ મુજબ, CVI ના ત્રણ તબક્કા છે:

• 1 લી ડિગ્રીની સીવીઆઈ - પીડા, સોજો, આંચકી સાથે, દર્દી પગમાં ભારેપણુંની લાગણીથી પરેશાન થાય છે;
• CVI સ્ટેજ 2 - ખરજવું, ડર્માટોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરપીગ્મેન્ટેશન સાથે;
• CVI સ્ટેજ 3 - નીચલા હાથપગની ત્વચા પર ટ્રોફિક અલ્સર.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સ્પષ્ટતા કરવી ક્લિનિકલ ચિત્રરોગ, ચોક્કસ નિદાન સ્થાપિત કરવા અને સહાય પૂરી પાડવા માટે, બાહ્ય પરીક્ષા પછી, ડૉક્ટર દર્દીને નીચેના પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવા માટે નિર્દેશિત કરે છે:

• નીચલા હાથપગના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• સામાન્ય વિશ્લેષણઅને રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી;
• phlebography

નીચલા હાથપગની શિરાની અપૂર્ણતાની સારવાર

નીચલા હાથપગના વેનિસ આઉટફ્લોની વિક્ષેપ, જેને વેનિસ અપૂર્ણતા કહેવાય છે, તેની સારવાર જટિલ ઉપચાર દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• જોખમ પરિબળોને દૂર કરવા;
• દવા ઉપચાર;
• નો ઉપયોગ કરીને દર્દીની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં સુધારો રોગનિવારક કસરતો;
• ફિઝીયોથેરાપી;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• સ્થિતિસ્થાપક કમ્પ્રેશન પદ્ધતિ.

દવા

CVI ની સારવારની પદ્ધતિ દવાઓરોગના વિકાસના તબક્કાના આધારે ઉત્પન્ન થાય છે. CVI ની પ્રથમ ડિગ્રી માટે, સ્ક્લેરોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે - નસમાં ઇન્જેક્શનએક દવા જે વાહિનીના વિકૃત વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. બીજા તબક્કા દરમિયાન, દવાઓ સાથે ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે શિરાયુક્ત વાહિનીઓના એકંદર સ્વરને વધારે છે અને નજીકના પેશીઓના પરિભ્રમણને સુધારે છે. આ કિસ્સામાં, મુખ્ય પરિણામો સારવારના 3-4 મહિના પછી જ પ્રાપ્ત થાય છે, અને કોર્સની કુલ અવધિ 6-8 મહિના છે.

ત્રીજા તબક્કામાં, દર્દીને જરૂર છે જટિલ સારવારમુખ્ય લક્ષણો અને ગૂંચવણો. દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે સામાન્ય સ્પેક્ટ્રમસ્થાનિક ઉપયોગ માટે ક્રિયાઓ અને મલમ. જટિલ ઉપચાર દરમિયાન, ફ્લેબોટોનિક્સ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, ડિસએગ્રેગન્ટ્સ અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ સૂચવવા જરૂરી છે. બાહ્ય ઉપયોગ માટેની તૈયારીઓ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ ધરાવતી દવાઓના જૂથમાંથી પસંદ કરવામાં આવે છે.

યોગ્ય ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવી અને રોગનિવારક કસરતોનું સંકુલ પસંદ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ સૂચવવામાં આવે છે;

• ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;
• balneotherapy;
• ડાયડાયનેમિક વર્તમાન.

ત્રીજા તબક્કામાં ટ્રોફિક અલ્સર ખૂબ જ ખતરનાક પ્રકારના હોય છે ત્વચા રોગો, નજીકમાં ભરપૂર ગંભીર ગૂંચવણોઅને ચેપની ઘટના. દર્દીને લાંબા સમય સુધી બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર, એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને નિયમિત સ્થાનિક આરોગ્યપ્રદ સારવાર. પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે, કુદરતી હર્બલ એન્ટિસેપ્ટિક્સ ધરાવતા ઉત્પાદનો - પ્રોપોલિસ, સી બકથ્રોન - અને તબીબી નીટવેર પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લોક ઉપાયો

નીચલા હાથપગની શિરાયુક્ત અપૂર્ણતાના પ્રારંભિક તબક્કામાં અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા અને ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાં તરીકે પીડાદાયક સંવેદનાઓલોક ઉપાયોનો આશરો લેવો. બીમારી સામે મદદ કરે છે:

• હોર્સ ચેસ્ટનટ પ્રેરણા;
• કેમોલી તેલ;
• સુગંધિત રુનું આલ્કોહોલ ટિંકચર;
• ચાંદીના નાગદમનનું ટિંકચર;
• થીસ્ટલ માંથી સંકોચન - થીસ્ટલ;
• છાશ સાથે લપેટી;
• Kalanchoe ના આલ્કોહોલ ટિંકચર.

નીચલા હાથપગની શિરાની અપૂર્ણતાને રોકવા માટે, આહાર આહારનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે - તળેલું ટાળો અને ફેટી ખોરાક. એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ગુણધર્મો ધરાવતા ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• અંજીર
• સીવીડ
• ડુંગળી;
• ટામેટાં

કમ્પ્રેશન ઉપચાર

સ્થિતિસ્થાપક કમ્પ્રેશન પદ્ધતિ સાથેની સારવારમાં બે મુખ્ય મુદ્દાઓનો સમાવેશ થાય છે - કમ્પ્રેશન વસ્ત્રો પહેરવા (સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ભારપૂર્વક ભલામણ કરેલ) અને સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી વડે નીચલા હાથપગને પાટો બાંધવો. કમ્પ્રેશન થેરાપીની મદદથી, નીચેના ચિહ્નો અનુસાર નીચલા હાથપગની શિરાની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો પ્રાપ્ત થાય છે:

• સોજો ઘટાડો;
• સ્નાયુ-વાલ્વ પંપની સામાન્ય કામગીરીની પુનઃસ્થાપના;
• ટીશ્યુ માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન અને વેનિસ હેમોડાયનેમિક્સમાં સુધારો.

પટ્ટીઓ ઘણી વખત ધોવા પછી તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, તેથી તેને દર બે થી ત્રણ મહિને સરેરાશ બદલવી જોઈએ, અને પહેરવા સાથે વૈકલ્પિક રીતે બદલવી જોઈએ. કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સઅથવા લાંબા જોન્સ. નીચલા હાથપગના કમ્પ્રેશન બેન્ડિંગ નીચેના નિયમો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

• લિફ્ટિંગ પહેલાં ઉત્પાદિત;
• પગ નીચેથી ઉપર સુધી, પગની ઘૂંટીથી જાંઘની મધ્ય સુધી પટ્ટાવાળા છે;
• પાટો ચુસ્ત હોવો જોઈએ, પરંતુ પીડા અને સંકોચન અનુભવવું જોઈએ નહીં.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જ્યારે દર્દી આવે છે અંતમાં તબક્કોનીચલા હાથપગની શિરાયુક્ત અપૂર્ણતાના વિકાસ, ડૉક્ટર નીચેની પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા લખી શકે છે:

• સ્ક્લેરોથેરાપી;
• લેસર ઇરેડિયેશન;
• phlebectomy;
• ક્ષતિ

નિવારણ

વેનિસની અપૂર્ણતાને રોકવા માટે, સક્રિય જીવનશૈલી જાળવી રાખીને, એડજસ્ટ કરીને જોખમી પરિબળોને ઘટાડવાની પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. ખાવાની ટેવ, ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ છોડવું, અસ્વસ્થતાવાળા પગરખાં અને ચુસ્ત કપડાં. જો ત્યાં તબીબી ઇતિહાસ અને આનુવંશિક વલણ હોય, તો તેને નિવારક પસાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓતપાસ માટે નસો પેથોલોજીકલ લક્ષણોઅને વેનિસ અપૂર્ણતાની સમયસર સારવાર.

વિડિઓ: ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા

ધ્યાન આપો!લેખમાં પ્રસ્તુત માહિતી માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે. લેખની સામગ્રીની જરૂર નથી સ્વ-સારવાર. માત્ર એક લાયક ડૉક્ટર જ નિદાન કરી શકે છે અને તેના આધારે સારવારની ભલામણો કરી શકે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓચોક્કસ દર્દી.

ટેક્સ્ટમાં ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો, Ctrl + Enter દબાવો અને અમે બધું ઠીક કરીશું!

ઝડપી પૃષ્ઠ નેવિગેશન

માણસ એક સીધો ચાલતો પ્રાણી છે. અને અમે ચૂકવણી કરીએ છીએ ઊભી સ્થિતિસ્થૂળતા, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા અને હાયપરટેન્શન જેવા "સંસ્કૃતિના રોગો" તરીકે ઓળખાતા ઘણા રોગો સાથેનું શરીર, પરંતુ "સીધા ચાલવા" ના રોગો. તેમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને સીવીઆઈનો સમાવેશ થાય છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનું વૃદ્ધત્વ અને વસ્ત્રો છે, અને તેની સાથે સંકળાયેલ અસંખ્ય ગૂંચવણો - હર્નિઆસ અને પ્રોટ્રુઝન - અગાઉના લેખોમાં વારંવાર ચર્ચા કરવામાં આવી છે. અને CVI - તે શું છે?

મળો - HVN

“તે જાણીતું છે કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ઉભો હોય છે અને જ્યારે તે બેસે છે, ત્યારે તેના પગ નીચે હોય છે, અને માત્ર રાત્રે, જ્યારે તે આડી સ્થિતિમાં આરામ કરે છે, ત્યારે તેના પગ નીચે નથી હોતા. અને દિવસ દરમિયાન, હૃદય માટે લોહીને ટોચ પર લાવવાનું મુશ્કેલ છે, તેથી પગમાં લોહી સ્થિર થાય છે અને ભારેપણું દેખાય છે." બાયોલોજીની પરીક્ષામાં શાળાના સ્નાતકનો આ જવાબ અણઘડ લાગે છે, પરંતુ તે રક્તના ક્ષતિગ્રસ્ત વેનિસ રીટર્નની એક પદ્ધતિને પકડે છે.

વૈજ્ઞાનિક દ્રષ્ટિએ, ક્રોનિક વેનિસ ઇન્સફીસીયન્સી (CVI) એ રોગોનું એક જૂથ છે જે નીચલા હાથપગની નસોને અસર કરે છે. તેઓ વાલ્વ ઉપકરણની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જે હૃદયમાં રક્ત પરત કરવાની સુવિધા આપે છે. પરિણામે, મહાન વાહિનીઓનું સંકુચિત અથવા વિસર્જન થાય છે.

વેનસ પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે, અને પછી બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ દેખાય છે: ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારો, જે આખરે અલ્સરના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ જેવી ગૂંચવણોની રચના અને ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપનો ઉમેરો.

તમારે જાણવું જોઈએ કે નીચલા હાથપગની ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા એ કારણ નથી, પરંતુ જાણીતી વેરિસોઝ નસો, તેમજ પોસ્ટથ્રોમ્બોફ્લેબિટિક સિન્ડ્રોમનું પરિણામ છે.

પગમાં શિરાની અપૂર્ણતા શા માટે થાય છે?

પગમાં ભારેપણું અને સ્પાઈડર નસો?

તે જાણીતું છે કે લોહીને નીચેથી ઉપર તરફ વહેવા માટે, સ્નાયુઓના સક્રિય સંકોચનની જરૂર છે, જે લોહીને "દબાણ" કરે છે અને ઊંચુ કરે છે, અને વાલ્વ જે ફક્ત નસોમાં સ્થિત છે તે તેને નીચે જતા અટકાવે છે. નસો, વાલ્વ અને સ્નાયુઓના સંકલિત કાર્યમાં દખલ કરતી કોઈપણ પ્રક્રિયા શરૂ થાય તે ઘટનામાં, તે વિકસે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, વહેલા કે પછી CVI તરફ દોરી જાય છે.

ખૂબ જ ટૂંકમાં, CVI ના વિકાસના તબક્કાઓને 7 પગલાં તરીકે રજૂ કરી શકાય છે:

1. પ્રાથમિક વિસ્તરણ (નસનું વિસ્તરણ) વાલ્વ હેઠળ થાય છે;
2. વેનિસ વાલ્વની ખામી છે;
3. રિફ્લક્સની ઘટના, એટલે કે, વાલ્વ દ્વારા ઉપરથી નીચે સુધી રક્તનું વિસર્જન;
4. વેનિસ સ્થિરતા વિકસે છે;
5. જહાજની દિવાલ પર બ્લડ પ્રેશર વધે છે;
6. વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતામાં વધારો વિકસે છે;
7. રક્તના પ્રવાહી ભાગનો પરસેવો એડીમાના વિકાસ અને ટ્રોફિઝમના અનુગામી વિક્ષેપ સાથે, પેશીઓમાં થાય છે.

તે જાણવું અગત્યનું છે કે આ પદ્ધતિ ઉત્તેજક પરિબળોની હાજરીમાં ઝડપથી શરૂ થાય છે. આમાં શામેલ છે:

• વારસાગત નબળાઈ કનેક્ટિવ પેશી, જેમાં કોલેજનની અછતને કારણે "ખામીયુક્ત" વાલ્વ રચાય છે;
• વાજબી સેક્સ. એસ્ટ્રોજનનું ઊંચું સ્તર, સગર્ભાવસ્થા, જે રક્તવાહિનીઓ માટે એક પરીક્ષણ છે, અને માત્ર લાંબુ આયુષ્ય સીવીઆઈના વધતા બનાવો તરફ દોરી જાય છે;
• વૃદ્ધાવસ્થા;
• સેક્સ હોર્મોન્સ ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ. આમાં મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો સમાવેશ થાય છે;
• સ્થૂળતા અને શારીરિક નિષ્ક્રિયતાની હાજરી;
• લાંબા સમય સુધી બેસવું અથવા ઊભા રહેવું. આ ક્યાં તો ડ્રાઇવિંગ અથવા સ્ટેન્ડિંગ હોઈ શકે છે.

પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળો ખૂબ જ સામાન્ય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, પરિણામે, સંસ્કારી દેશોમાં CVI ના વિવિધ સ્વરૂપોની ઘટનાઓ 50% સુધી પણ પહોંચી શકે છે, પ્રારંભિક તબક્કામાં સાવચેત અને વ્યાપક નિદાનને આધિન.

વેનિસ અપૂર્ણતા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે, અને તે કયા પ્રકારો થાય છે?

નીચલા હાથપગના CVI ની ડિગ્રી અને લક્ષણો

વેનિસ અપૂર્ણતા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

ઘણા છે વિવિધ વર્ગીકરણક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા, પરંતુ વર્ગીકરણ કે જેણે સૌથી વધુ લોકપ્રિયતા મેળવી છે તે એ છે કે કોઈપણ ડૉક્ટર, વેસ્ક્યુલર સર્જન ન હોવા છતાં, નિદાન કરી શકે છે. પ્રારંભિક નિદાનદર્દીને, ફરિયાદો અને દૃશ્યમાન ચિહ્નોના આધારે, આશરો લીધા વિના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ. તેમાં ચાર ડિગ્રી શામેલ છે:

• સ્ટેજ શૂન્યમાં એવી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં પગમાં થોડી અગવડતા હોય છે, જે સાંજના સમયે તીવ્ર બને છે, ત્યાં બળતરા, સ્નાયુઓમાં થાક અને પગમાં પેટનું ફૂલવું હોય છે. એડીમાનો દેખાવ લાક્ષણિક છે, પણ નાનો પણ છે. આ તબક્કે હજુ સુધી કોઈ પીડા નથી;
• પ્રથમ તબક્કો રાત્રે સ્નાયુ ખેંચાણના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને નોંધપાત્ર પીડા સિન્ડ્રોમ થાય છે. પગ અને જાંઘની ત્વચા પર, તમે વિસ્તૃત સેફેનસ નસોના એકલ વિસ્તારો, તેમજ સ્પાઈડર નસ, અથવા ટેલાંગીક્ટાસિયાનો દેખાવ જોઈ શકો છો;
• બીજો તબક્કો સીવીઆઈનું "મોર" છે, જેમાં હજી પણ કોઈ ઉચ્ચારણ ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર નથી. બીજી ડિગ્રીના સીવીઆઈ સાથે, પીડા ઘણીવાર ખલેલ પહોંચાડે છે, તે વધુ મજબૂત હોય છે, નસો અસંખ્ય વિસ્તારોમાં ફેલાય છે, અને તે 5 સે.મી.થી વધુ લાંબી હોય છે, વેરિસોઝ ગાંઠો દેખાય છે;
• ત્રીજા તબક્કે, ઉપરોક્ત ચિહ્નો બદલાયેલી નસો ઉપર ત્વચાના ફોકલ હાઇપરપીગ્મેન્ટેશન દ્વારા જોડાય છે. તમે ક્યારેક વાંચી શકો છો કે આ સ્થિતિને "વેરિકોઝ ત્વચાનો સોજો" કહેવામાં આવે છે. આ સ્થિતિનો અર્થ એ છે કે જો તાત્કાલિક પગલાં લેવામાં ન આવે તો, ચામડીની ખામી દેખાશે;
• ચોથો તબક્કો ટ્રોફિક અલ્સરની રચના છે, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે કારણ કે રક્ત પુરવઠો અને માઇક્રોસિરક્યુલેશન ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

જો કોઈ એવું વિચારે છે કે ચોથો સ્ટેજ ફાઈનલ છે તો આ ખોટું છે. સામાન્ય રીતે ગૌણ ચેપ થાય છે, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ થઈ શકે છે, અને ચેપગ્રસ્ત એમ્બોલી હૃદયની જમણી બાજુએ પહોંચી શકે છે, જેના કારણે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ થાય છે. જો કે, ઘણી વાર, દર્દીઓ અનુભવે છે સેપ્ટિક ગૂંચવણો, અને સેપ્સિસ અને બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતાને કારણે મૃત્યુ શક્ય છે.

આમ, પ્રારંભિક તબક્કામાં ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના મુખ્ય લક્ષણો પગમાં અગવડતા, સોજો, ખેંચાણ, દેખાવ છે. પીડા સિન્ડ્રોમ. વિસ્તૃત તબક્કામાં, નસો અને ગાંઠોના દૃશ્યમાન રૂપરેખા ઉમેરવામાં આવે છે, અને અંતે પછીના તબક્કાઅલ્સર વિકસે છે, જે મુશ્કેલ, લાંબા અને અલબત્ત, સારવાર માટે ખર્ચાળ છે.

તેથી જ ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાનું નિદાન, અને ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં, વિશેષ મહત્વ છે.

CVI ના અન્ય વર્ગીકરણો છે. આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ CEAP સૂચવવું જરૂરી છે, જેના પર વિશ્વભરના phlebologists ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. તે 6 તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે. સ્ટેજ શૂન્ય એ ગેરહાજરી છે બાહ્ય ચિહ્નો, પ્રથમ તબક્કે સ્પાઈડર નસો નોંધનીય છે, ત્રીજા તબક્કે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો છે, આંખ માટે દૃશ્યમાન. ચોથા તબક્કે ત્વચાના ફેરફારો (પિગમેન્ટેશન અથવા હાયપરકેરાટોસિસ) થાય છે. પાંચમો તબક્કો રૂઝાયેલા અલ્સરની હાજરી છે, અને છઠ્ઠો તબક્કો સક્રિય અલ્સરની હાજરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઉપરોક્ત વર્ગીકરણમાં કંઈ જટિલ નથી: દરેક ડૉક્ટર CVI ના તબક્કાને નિર્ધારિત કરી શકે છે. આ કરવા માટે, દર્દીને ઉભા રાખીને પરીક્ષા કરવી હિતાવહ છે, બંને પગની તપાસ અને તુલના કરવાની ખાતરી કરો, અને કાળજીપૂર્વક પલપેટ કરો.

વેસ્ક્યુલર સર્જનો અને phlebologists વધારાના હાથ ધરે છે કાર્યાત્મક પરીક્ષણો(ટ્રોયનોવા-ટ્રેન્ડેલેનબર્ગ ટુર્નીક્વેટ અથવા કફની અરજી સાથે, પ્રેટ ટેસ્ટ), જે વેનિસ સિસ્ટમની નિષ્ફળતા અને વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા દર્શાવે છે.

પરંતુ સચોટ નિદાન કરવા માટે - CVI, અને શ્રેષ્ઠ સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે, તમારે વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. આ પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - ડોપ્લરગ્રાફી. તેની મદદથી, તમે જોઈ શકો છો કે વાલ્વ ઉપકરણ કેટલું મજબૂત છે, નસો કેટલી પસાર થઈ શકે છે, અને રક્ત પ્રવાહ દર અને તેના વોલ્યુમનું સીધું ચિત્ર મેળવી શકો છો. આ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની મુખ્ય પદ્ધતિ છે;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - એન્જીયોસ્કેનિંગ, અથવા "કલર ડોપ્લર". પરંપરાગત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે આ એક વધારાનું "પ્લગ-ઇન" છે, જે વેનિસ બેડમાં ફેરફારોની સુવિધાઓ બતાવે છે અને તમને સારવારનો સૌથી અનુકૂળ પ્રકાર પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• ફ્લેબોગ્રાફી. આ એક્સ-રે પરીક્ષાકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત સાથે, નીચલા હાથપગની વેનિસ સિસ્ટમની છબીઓની શ્રેણીના સ્વરૂપમાં;
• રિઓવાસોગ્રાફી. બતાવે છે કાર્યાત્મક સ્થિતિજહાજો, અને સહાયક સંશોધન પદ્ધતિ છે.

સચોટ નિદાન કર્યા પછી, સારવારનો પ્રકાર પસંદ કરવો જરૂરી છે. બીજા તબક્કા અને તેનાથી ઉપરના કિસ્સામાં, રૂઢિચુસ્ત સારવાર પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જતી નથી, પરંતુ માત્ર અસ્થાયી રૂપે રોગની પ્રગતિમાં વિલંબ કરે છે, જો કે તે કાયમી સુધારણાનું કારણ બની શકે છે.

તે માત્ર સાબિત થયું છે સર્જિકલ કરેક્શનરોગો પરંતુ જો પ્રારંભિક તબક્કામાં વેનિસ અપૂર્ણતાનું નિદાન થાય છે, તો તે સમયસર સારવારશસ્ત્રક્રિયા ટાળી શકે છે.

CVI ની સારવાર - દવાઓ કે સર્જરી?

CVI ની સારવાર માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, બિન-દવા પદ્ધતિઓ પર યોગ્ય ધ્યાન આપવું જરૂરી છે, જે, કદાચ, પ્રારંભિક, સબક્લિનિકલ તબક્કામાં અગ્રણી છે. આમાં શામેલ છે:

• જોખમ પરિબળોમાં ફેરફાર. રીસેટ કરવાની જરૂર છે વધારે વજન, લાંબા સમય સુધી બેસીને અથવા ઊભા રહેવાને દૂર કરો. દરરોજ કરવાની જરૂર છે હાઇકિંગ, અને ખરાબ ટેવો છોડી દો;
• ફિઝીયોથેરાપી. ખાસ સંકુલકસરતો, જેમાંથી મોટાભાગની "તમારા પગ ઉપર રાખીને" હાથ ધરવામાં આવે છે, તે ઉપરની નસોમાંથી ઊંડા નસો સુધીના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, જે અંગોના સોજાને અટકાવે છે;
• તરવું. સ્વિમિંગ કરતી વખતે, વ્યક્તિ તેના પગ સાથે વિવિધ હલનચલન કરે છે, જ્યારે વૉકિંગ કરતાં અલગ સ્નાયુઓનો ઉપયોગ કરે છે. તે જ સમયે, તેનું શરીર આડું છે, જે લોહીના પ્રવાહના સામાન્યકરણ પર ખૂબ સારી અસર કરે છે;
• છેલ્લે, ક્યારેક તમારા પગ ઉપર રાખીને આરામ કરવો ઉપયોગી છે.

કમ્પ્રેશન હોઝિયરી વિશે

CVI અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સારવારમાં એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબક્કો કમ્પ્રેશન અન્ડરવેર (સ્ટોકિંગ, સ્ટોકિંગ્સ, ટાઇટ્સ) છે. તમારે તેને ફક્ત વિશિષ્ટ ઓર્થોપેડિક સલુન્સમાં ખરીદવાની જરૂર છે. અન્ડરવેર પારાના મિલીમીટરમાં સ્નાતક થાય છે અને બનાવેલ દબાણ મુજબ, તેમાં ઘણા કમ્પ્રેશન વર્ગો હોય છે.

પ્રથમ, સૌથી નબળા વર્ગનો ઉપયોગ શૂન્ય તબક્કે અને તે પણ થઈ શકે છે સ્વસ્થ લોકો, ઉદાહરણ તરીકે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને વેનિસ થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે પથારીમાં લાંબા સમય સુધી રહેવા દરમિયાન. ઉચ્ચતમ કમ્પ્રેશન વર્ગોના અન્ડરવેર સામાન્ય રીતે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે - એક phlebologist. કોમ્પ્રેશન હોઝિયરી સવારે, પથારીમાં સૂતી વખતે, અને સાંજે દૂર કરવામાં આવે છે, સૂતી વખતે પણ. જ્યારે ટ્રોફિક અલ્સર દેખાય છે, ત્યારે કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ પહેરવાનો કોઈ અર્થ નથી.

દવા

હાલમાં, ઘણી જુદી જુદી દવાઓ છે જેનો CVI ની સારવાર માટે પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. મુખ્ય જૂથ વેનોટોનિક્સ છે, જે નસોને વિસ્તરણ અને રક્ત પ્રવાહના વાલ્વ મિકેનિઝમને વિક્ષેપિત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. સૌથી જાણીતી દવાઓમાં ડેટ્રેલેક્સ, ફ્લેબોડિયા અને તેમના અસંખ્ય એનાલોગનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ડાયોસ્મિન અને હેસ્પેરીડિન હોય છે. હોર્સ ચેસ્ટનટ અર્ક અસરકારક છે, જેના આધારે દવાઓનો આખો પરિવાર બનાવવામાં આવ્યો છે - "એસ્કુસન" અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ.

વેનોટોનિક્સ ઉપરાંત, નીચેનાનો ઉપયોગ સારવારમાં થાય છે:

• બળતરા અને પીડા રાહત માટે NSAIDs (મેલોક્સિકમ, કેટોપ્રોફેન);
• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ જે વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ (પેપાવેરિન અને "નો-સ્પા") થી રાહત આપે છે;
• માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન (એસ્પિરિન, પેન્ટોક્સિફેલિન, ક્લોપીડોગ્રેલ) સુધારવા માટેનો અર્થ;
• વિવિધ જૂથોના વિટામિન્સ અને ખાસ કરીને રુટિનના ડેરિવેટિવ્ઝ, જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલને મજબૂત બનાવે છે (એનાવેનોલ, વેનોરુટોન, ટ્રોક્સેવાસિન, ટ્રોક્સેર્યુટિન);
• હેપરિન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ ધરાવતી તૈયારીઓ: હેપરિન મલમ;
• ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક તકનીકો (વિવિધ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ સત્રો).

સર્જિકલ સારવાર

હાલમાં, "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" એ એન્ડોવાસ્ક્યુલર લેસર કરેક્શન છે, જેમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ મોટી સેફેનસ નસને પંચર કરવામાં આવે છે અને તેના છેડે લેસર LED સાથે લઘુચિત્ર નિકાલજોગ લવચીક ચકાસણી પસાર કરવામાં આવે છે. તે ગરમી છોડે છે અને નસના લ્યુમેનને "સીલ" કરે છે, અને થોડા અઠવાડિયા પછી તે ઠીક થઈ જાય છે, જેનાથી ઊંડા નસોમાં લોહીનો પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને રિફ્લક્સ બંધ થાય છે.

• ઓપરેશન ઝડપી અને પીડારહિત છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, ચીરા અને ટાંકા: દર્દી "પોતાના બે પગ પર" છોડી દે છે.

ક્લાસિક "લોહિયાળ" ઓપરેશન્સ માટે આ એક અદ્ભુત વિકલ્પ છે, જેમાં મોટાભાગે જાંઘની મહાન સેફેનસ નસને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ કેટલીકવાર (ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર ત્રાસ અને મૂત્રનલિકા દાખલ કરવાની અશક્યતા સાથે), આ દરમિયાનગીરીઓનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર વિશે

કદાચ આ સૌથી મુશ્કેલ સમસ્યા છે, ખાસ કરીને જો અલ્સર ગંભીર સામાન્ય પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અસ્તિત્વમાં હોય: ડાયાબિટીસ, પોષણની ઉણપ, ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસ. મોટેભાગે, ટ્રોફિક અલ્સર, ઉદાહરણ તરીકે, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે, આંતરિક અથવા મધ્ય પગની ઘૂંટીના વિસ્તારમાં થાય છે.

ટ્રોફિક અલ્સરની સારવારમાં, ઉત્સેચકો (વોબેન્ઝિમ) અને રિપેરન્ટ્સ (પેન્થેનોલ, મેથિલુરાસિલ મલમ) નો ઉપયોગ થાય છે. નેક્રેક્ટોમી, અથવા મૃત પેશીની કાપણી, સર્જિકલ ડિબ્રીડમેન્ટ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ (ક્લોરહેક્સિડાઇન, મિરામિસ્ટિન, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ) કરવામાં આવે છે.

આગાહી

નીચલા હાથપગનો સીવીઆઈ એ એક રોગ છે જે વ્યક્તિ તેના સ્વાસ્થ્ય સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે તેનો "લિટમસ ટેસ્ટ" છે. તે સ્વીકારવું કડવું છે, પરંતુ ટ્રોફિક અલ્સરવાળા લગભગ 80% દર્દીઓએ તેમની સ્થિતિ પર જરૂરી ધ્યાન આપ્યું નથી. છેવટે, આ રોગ દરમિયાન ત્યાં ઘણી "અલાર્મ ઘંટ" છે: જો તમે જિમ્નેસ્ટિક્સ ન કરો અને તમારી જીવનશૈલીમાં ફેરફાર ન કરો, તો તમારે રૂઢિચુસ્ત સારવાર, દવાઓ, કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સની જરૂર છે. જો તમે તેને અવગણશો, તો માત્ર શસ્ત્રક્રિયા જ તેનો ઈલાજ કરી શકે છે. છેવટે, જો અલ્સર રચાય છે, તો ઓપરેશન કરવાનો કોઈ અર્થ નથી.

આમ, આ લેખ વાંચ્યા પછી, તે વિચારવા યોગ્ય છે: "શું મને મારા પગમાં ભારેપણું અને અસ્વસ્થતા છે?" અને જો તમે તમારી જાતને હામાં જવાબ આપો છો, તો નીચલા હાથપગના જહાજોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન માટે સાઇન અપ કરો અને ફ્લેબોલોજિસ્ટ અથવા વેસ્ક્યુલર સર્જનની મુલાકાત લો. જો બધું ક્રમમાં છે, તો પછી તમે વાર્ષિક ધોરણે રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિને સરળતાથી તપાસી શકો છો અને તમારા ભવિષ્ય વિશે શાંત રહી શકો છો.