પરીક્ષણો શું કહે છે? પુખ્ત પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણનું ડીકોડિંગ. પરીક્ષણો શું કહે છે - ટ્રાન્સક્રિપ્ટ

સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી એ એક સરળ અને માહિતીપ્રદ રક્ત પરીક્ષણ છે. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણના પરિણામોના આધારે, તમે ઘણા રોગોના નિદાન માટે જરૂરી માહિતી મેળવી શકો છો, તેમજ કેટલાક રોગોની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો અને સારવારની ગતિશીલતાનું નિરીક્ષણ કરી શકો છો. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં નીચેના સૂચકાંકોનો સમાવેશ થાય છે: હિમોગ્લોબિન, લાલ રક્ત કોશિકાઓ, શ્વેત રક્તકણો, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા (ઇઓસિનોફિલ્સ, બેસોફિલ્સ, સેગ્મેન્ટેડ અને બેન્ડ ન્યુટ્રોફિલ્સ, મોનોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સ), એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR), પ્લેટલેટ્સ, કલર ઇન્ડેક્સ અને હેમેટોક્રિટ. જો કે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં, જો ત્યાં કોઈ પ્રત્યક્ષ સંકેતો ન હોય, તો આ બધા સૂચકાંકો હંમેશા નિર્ધારિત થતા નથી; કેટલીકવાર તે માત્ર ESR, લ્યુકોસાઈટ્સ, હિમોગ્લોબિન અને લ્યુકેમિયા નક્કી કરવા સુધી મર્યાદિત હોય છે.

હિમોગ્લોબિન Hb

120-160 ગ્રામ/લિ પુરુષો માટે, 120-140 ગ્રામ/લિસ્ત્રીઓ માટે

હિમોગ્લોબિન સ્તરમાં વધારો:

• લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો સાથેના રોગો (પ્રાથમિક અને ગૌણ એરિથ્રોસાયટોસિસ)
• લોહીનું જાડું થવું (ડિહાઇડ્રેશન)
• જન્મજાત હૃદયની ખામી, પલ્મોનરી હૃદયની નિષ્ફળતા
• ધૂમ્રપાન (કાર્યાત્મક રીતે નિષ્ક્રિય HbCO ની રચના)
• શારીરિક કારણો (ઉચ્ચ પર્વતોના રહેવાસીઓમાં, ઊંચાઈ પર ઉડાન ભર્યા પછી પાઇલોટ, આરોહકો, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કર્યા પછી)

હિમોગ્લોબિન સ્તરમાં ઘટાડો (એનિમિયા):

• રક્તસ્રાવ દરમિયાન હિમોગ્લોબિન નુકશાનમાં વધારો - હેમોરહેજિક એનિમિયા
• લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધતા વિનાશ (હેમોલિસિસ) - હેમોલિટીક એનિમિયા
• હિમોગ્લોબિનના સંશ્લેષણ માટે જરૂરી આયર્નનો અભાવ, અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓના નિર્માણમાં સામેલ વિટામિન્સ (મુખ્યત્વે B12, ફોલિક એસિડ) - આયર્નની ઉણપ અથવા B12 ની ઉણપનો એનિમિયા
• ચોક્કસ હિમેટોલોજિકલ રોગોમાં રક્ત કોશિકાઓની ક્ષતિગ્રસ્ત રચના - હાઇપોપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, સિકલ સેલ એનિમિયા, થેલેસેમિયા

હેમેટોક્રિટ Ht

પુરુષો માટે 40-45%, સ્ત્રીઓ માટે 36-42%

લોહીમાં કોશિકાઓની ટકાવારી બતાવે છે - લાલ રક્ત કોશિકાઓ, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ તેના પ્રવાહી ભાગ - પ્લાઝમાના સંબંધમાં. જો હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો થાય છે, તો વ્યક્તિને કાં તો હેમરેજ થાય છે અથવા નવા રક્ત કોશિકાઓનું નિર્માણ તીવ્રપણે અવરોધે છે. આ ગંભીર ચેપ સાથે થાય છે અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો. હિમેટોક્રિટમાં વધારો એ લોહીનું જાડું થવું સૂચવે છે, ઉદાહરણ તરીકે ડિહાઇડ્રેશનને કારણે.

હિમેટોક્રિટમાં વધારો:

• એરિથ્રેમિયા (પ્રાથમિક એરિથ્રોસાયટોસિસ)
• ગૌણ એરિથ્રોસાયટોસિસ (જન્મજાત હૃદયની ખામી, શ્વસન નિષ્ફળતા, હિમોગ્લોબિનોપેથી, કિડનીની ગાંઠો એરિથ્રોપોએટીનની વધેલી રચના સાથે, પોલીસીસ્ટિક કિડની રોગ)
• બર્ન ડિસીઝ, પેરીટોનાઈટીસ વગેરેના કિસ્સામાં ફરતા પ્લાઝ્મા (લોહીનું જાડું થવું) ના જથ્થામાં ઘટાડો.
• શરીરનું નિર્જલીકરણ (ગંભીર ઝાડા, બેકાબૂ ઉલટી, અતિશય પરસેવો, ડાયાબિટીસ સાથે)

હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો:

• એનિમિયા
• રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો (ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં, હાયપરપ્રોટીનેમિયા)
• ઓવરહાઈડ્રેશન

લાલ રક્ત કોશિકાઓ આર.બી.સી.

પુરુષો માટે 4-5*1012 પ્રતિ લિટર, સ્ત્રીઓ માટે 3-4*1012 પ્રતિ લિટર

કોષો જે હિમોગ્લોબિન વહન કરે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ફેરફાર હિમોગ્લોબિન સાથે નજીકથી સંબંધિત છે: થોડા લાલ રક્ત કોશિકાઓ - થોડું હિમોગ્લોબિન (અને ઊલટું).

લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં વધારો (એરિથ્રોસાયટોસિસ):

1. સંપૂર્ણ એરિથ્રોસાયટોસિસ (લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં વધારો થવાને કારણે)

• એરિથ્રેમિયા, અથવા વાક્વેઝ રોગ, ક્રોનિક લ્યુકેમિયા (પ્રાથમિક એરિથ્રોસાયટોસિસ) ના પ્રકારોમાંનું એક છે
• ગૌણ એરિથ્રોસાયટોસિસ:

- હાયપોક્સિયાને કારણે થાય છે (ફેફસાના દીર્ઘકાલિન રોગો, જન્મજાત હૃદયની ખામી, અસામાન્ય હિમોગ્લોબિનની હાજરી, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ઊંચાઈએ રહેવું)
- એરિથ્રોપોએટિનના વધતા ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલું છે, જે એરિથ્રોપોઇઝિસને ઉત્તેજિત કરે છે (કિડની પેરેન્ચાઇમા કેન્સર, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અને પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગ, લીવર પેરેન્ચાઇમા કેન્સર, સૌમ્ય પારિવારિક એરિથ્રોસાઇટોસિસ)
- વધુ પડતા એડ્રેનોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ અથવા એન્ડ્રોજેન્સ સાથે સંકળાયેલ (ફીઓક્રોમોસાયટોમા, કુશિંગ રોગ/સિન્ડ્રોમ, હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, સેરેબેલર હેમેન્ગીયોબ્લાસ્ટોમા)

1. સંબંધિત - લોહીના જાડા થવા સાથે, જ્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા જાળવી રાખતી વખતે પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ ઘટે છે

• નિર્જલીકરણ (અતિશય પરસેવો, ઉલટી, ઝાડા, દાઝવું, વધતો સોજો અને જલોદર)
• ભાવનાત્મક તાણ
• મદ્યપાન
• ધૂમ્રપાન
• પ્રણાલીગત હાયપરટેન્શન

ઘટાડો સ્તર (એરિથ્રોસાયટોપેનિયા):

• તીવ્ર રક્ત નુકશાન
• વિવિધ ઇટીઓલોજીસની ઉણપનો એનિમિયા - આયર્ન, પ્રોટીન, વિટામિન્સની ઉણપના પરિણામે
• હેમોલિસિસ
• વિવિધ પ્રકારના ક્રોનિક નોન-હેમેટોલોજીકલ રોગો માટે ગૌણ બની શકે છે
• 17.00 અને 7.00 ની વચ્ચે, ખાધા પછી અને જ્યારે સુપિન સ્થિતિમાં લોહી લેતી વખતે પણ લાલ રક્તકણોની સંખ્યા શારીરિક રીતે થોડી ઘટી શકે છે.

રંગ અનુક્રમણિકા સી.પી. યુ

0.85-1.05V

લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા અને હિમોગ્લોબિન સ્તરનો ગુણોત્તર. વિવિધ એનિમિયા સાથે રંગ ઇન્ડેક્સ બદલાય છે: તે B12-, ફોલેટ-ઉણપ, એપ્લાસ્ટિક અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા એનિમિયા સાથે વધે છે અને આયર્નની ઉણપ સાથે ઘટે છે.

લ્યુકોસાઈટ્સ ડબલ્યુબીસી

3-8*109 પ્રતિ લિટર

શ્વેત રક્તકણો ચેપ સામે લડવા માટે જવાબદાર છે. ચેપ અને લ્યુકેમિયા સાથે લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા વધે છે. ગંભીર ચેપ, કેન્સર અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ દરમિયાન અસ્થિમજ્જામાં લ્યુકોસાઈટ્સની રચનાના અવરોધને કારણે તે ઘટે છે.

વધેલા સ્તરો (લ્યુકોસાયટોસિસ):

• તીવ્ર ચેપ, ખાસ કરીને જો તેમના કારક એજન્ટો કોકી (સ્ટેફાયલોકોકસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, ન્યુમોકોકસ, ગોનોકોકસ) હોય. સમગ્ર શ્રેણી હોવા છતાં તીવ્ર ચેપ(ટાઇફોઇડ, પેરાટાઇફોઇડ, સૅલ્મોનેલોસિસ, વગેરે) કેટલાક કિસ્સાઓમાં લ્યુકોપેનિયા (લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો) તરફ દોરી શકે છે.
• બળતરા શરતો; સંધિવા હુમલો
• અંતર્જાત (ડાયાબિટીક એસિડિસિસ, એક્લેમ્પસિયા, યુરેમિયા, સંધિવા) સહિત નશો
• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ
• ઇજાઓ, બળે છે
• તીવ્ર રક્તસ્રાવ (ખાસ કરીને જો રક્તસ્રાવ આંતરિક હોય: પેટની પોલાણમાં, પ્લ્યુરલ સ્પેસમાં, સાંધામાં અથવા ડ્યુરા મેટરની નજીકમાં)
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
• આંતરિક અવયવોનું ઇન્ફાર્ક્શન (મ્યોકાર્ડિયમ, ફેફસાં, કિડની, બરોળ)
• માયલો- અને લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા
• એડ્રેનાલિન અને સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સની ક્રિયાનું પરિણામ
• પ્રતિક્રિયાશીલ (શારીરિક) લ્યુકોસાયટોસિસ: અસર શારીરિક પરિબળો(પીડા, ઠંડુ અથવા ગરમ સ્નાન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ભાવનાત્મક તાણ, એક્સપોઝર સૂર્યપ્રકાશઅને યુવી કિરણો); માસિક સ્રાવ; જન્મ સમયગાળો

ઘટાડો સ્તર (લ્યુકોપેનિયા):

• કેટલાક વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ટાઇફોઇડ તાવ, તુલારેમિયા, ઓરી, મેલેરિયા, રૂબેલા, ગાલપચોળિયાં, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, મિલરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એઇડ્સ)
• સેપ્સિસ
• અસ્થિ મજ્જા હાયપો- અને એપ્લેસિયા
• રસાયણો અને દવાઓ દ્વારા અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન
• આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો સંપર્ક
• સ્પ્લેનોમેગલી, હાયપરસ્પ્લેનિઝમ, સ્પ્લેનેક્ટોમી પછીની સ્થિતિ
• તીવ્ર લ્યુકેમિયા
• માયલોફિબ્રોસિસ
• માયલોડિસ્પ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ્સ
• પ્લાઝમાસીટોમા
• અસ્થિ મજ્જામાં નિયોપ્લાઝમના મેટાસ્ટેસેસ
• એડિસન-બિયરમર રોગ
• એનાફિલેક્ટિક આંચકો
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, રુમેટોઇડ સંધિવા અને અન્ય કોલેજનોસિસ
• સલ્ફોનામાઇડ્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, પીડાનાશક દવાઓ, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, થાઇરોસ્ટેટિક્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ લેવી

ન્યુટ્રોફિલ્સ NEU

લ્યુકોસાઇટ્સની કુલ સંખ્યાના 70% સુધી

ન્યુટ્રોફિલ્સ એ બિન-વિશિષ્ટ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવના કોષો છે; તેઓ સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર મોટી સંખ્યામાં જોવા મળે છે. તેમનું મુખ્ય કાર્ય વિદેશી સુક્ષ્મસજીવોને ગળી જવાનું છે. તેમનો વધારો પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે. પરંતુ તમારે ખાસ કરીને સાવચેત રહેવું જોઈએ જો ત્યાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા હોય, પરંતુ રક્ત પરીક્ષણમાં ન્યુટ્રોફિલ્સમાં કોઈ વધારો થતો નથી.

ન્યુટ્રોફિલ સ્તરમાં વધારો (ન્યુટ્રોફિલિયા, ન્યુટ્રોફિલિયા):

• તીવ્ર બેક્ટેરિયલ ચેપ

1. સ્થાનિક (ફોલ્લાઓ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, તીવ્ર ઓટાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ, સૅલ્પિંગિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, તીવ્ર cholecystitisઅને વગેરે)
2. સામાન્યકૃત (સેપ્સિસ, પેરીટોનાઇટિસ, પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા, લાલચટક તાવ, કોલેરા, વગેરે)

• બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને પેશી નેક્રોસિસ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વ્યાપક બર્ન્સ, સંધિવા, સંધિવા, સ્વાદુપિંડનો સોજો, ત્વચાનો સોજો, પેરીટોનાઇટિસ)
• શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્થિતિ
• અંતર્જાત નશો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, યુરેમિયા, એક્લેમ્પસિયા, હેપેટોસાઇટ નેક્રોસિસ)
• બાહ્ય નશો (સીસું, સાપનું ઝેર, રસીઓ)
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો (વિવિધ અવયવોની ગાંઠો)
• કેટલાક લેવા દવાઓદા.ત. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, ડીજીટલીસ તૈયારીઓ, હેપરિન, એસિટિલકોલાઈન
• શારીરિક તાણ અને ભાવનાત્મક તાણ અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ: ગરમી, શરદી, પીડા, દાઝવું અને બાળજન્મ, ગર્ભાવસ્થા, ભય, ગુસ્સો, આનંદનો સંપર્ક

ન્યુટ્રોફિલ સ્તરમાં ઘટાડો (ન્યુટ્રોપેનિયા):

• બેક્ટેરિયા (ટાઈફોઈડ અને પેરાટાઈફોઈડ તાવ, બ્રુસેલોસિસ), વાયરસ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી, ચિકનપોક્સ, વાયરલ હેપેટાઈટીસ, રૂબેલા), પ્રોટોઝોઆ (મેલેરિયા), રિકેટ્સિયા (ટાઈફસ), વૃદ્ધો અને નબળા લોકોમાં લાંબા સમય સુધી ચેપને કારણે થતા કેટલાક ચેપ
• રક્ત તંત્રના રોગો (હાયપો- અને એપ્લાસ્ટિક, મેગાલોબ્લાસ્ટિક અને આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા, પેરોક્સિઝમલ નિશાચર હિમોગ્લોબિન્યુરિયા, તીવ્ર લ્યુકેમિયા)
• જન્મજાત ન્યુટ્રોપેનિયા (વારસાગત એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ)
• એનાફિલેક્ટિક આંચકો
• વિવિધ મૂળના સ્પ્લેનોમેગલી
• થાઇરોટોક્સિકોસિસ
• આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન
• સાયટોસ્ટેટિક્સ, એન્ટિટ્યુમર દવાઓની અસર
• ડ્રગ-પ્રેરિત ન્યુટ્રોપેનિયા અમુક દવાઓની ક્રિયા પ્રત્યે વ્યક્તિઓની વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ છે (બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ, એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિવાયરલ એજન્ટો, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ)

ઇઓસિનોફિલ્સ ઇઓએસ

કુલ લ્યુકોસાઇટ્સના 1-5%

વધેલા સ્તરો (ઇઓસિનોફિલિયા):

ઘટાડો સ્તર (ઇઓસિનોપેનિયા):

• દાહક પ્રક્રિયાનો પ્રારંભિક તબક્કો
• ગંભીર પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ
• આઘાત, તણાવ
• વિવિધ રાસાયણિક સંયોજનો, ભારે ધાતુઓ સાથે નશો

લિમ્ફોસાઇટ્સએલ.વાય.એમ

ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક શક્તિના કોષો. જો, ગંભીર બળતરા સાથે, દર 15% થી નીચે જાય છે, તો 1 માઇક્રોલિટર દીઠ લિમ્ફોસાઇટ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યાનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. તે 1200-1500 કોષો કરતા ઓછું ન હોવું જોઈએ.

લિમ્ફોસાયટ્સના સ્તરમાં વધારો (લિમ્ફોસાયટોસિસ):

• ચેપી રોગો: ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ, ડૂબકી ખાંસી, એઆરવીઆઈ, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ, હર્પીસ, રૂબેલા, એચઆઈવી ચેપ
• રક્ત તંત્રના રોગો (ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા; લિમ્ફોસારકોમા, ભારે સાંકળ રોગ - ફ્રેન્કલિન રોગ)
• ટેટ્રાક્લોરોઇથેન, લીડ, આર્સેનિક, કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથે ઝેર
• લેવોડોપા, ફેનિટોઈન, વાલ્પ્રોઈક એસિડ, નાર્કોટિક એનાલજેક્સ જેવી દવાઓ સાથે સારવાર

લિમ્ફોસાઇટ સ્તરમાં ઘટાડો (લિમ્ફોપેનિયા):

• ગંભીર વાયરલ રોગો
• મિલિરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ
• લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ
• એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા
• પેન્સીટોપેનિયા
• કિડની નિષ્ફળતા
• રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા
• કેન્સરનો અંતિમ તબક્કો
• ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી (ટી-સેલની ઉણપ સાથે)
• એક્સ-રે ઉપચાર
• સાયટોસ્ટેટિક અસર (ક્લોરામ્બ્યુસિલ, એસ્પેરાજીનેઝ), ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે દવાઓ લેવી

પ્લેટલેટ્સપીએલટી

170-320*109 પ્રતિ લિટર

પ્લેટલેટ્સ રક્તસ્રાવ રોકવા માટે જવાબદાર કોષો છે - હિમોસ્ટેસિસ. અને તેઓ, સફાઈ કામદારોની જેમ, પટલ પર બળતરા યુદ્ધોના અવશેષો એકત્રિત કરે છે - રોગપ્રતિકારક સંકુલને ફરતા કરે છે. પ્લેટલેટની સંખ્યા સામાન્ય કરતાં ઓછી હોય તે રોગપ્રતિકારક રોગ અથવા ગંભીર બળતરા સૂચવે છે.

વધેલા સ્તરો (થ્રોમ્બોસાયટોસિસ):

1. પ્રાથમિક થ્રોમ્બોસાયટોસિસ (મેગાકેરીયોસાઇટ્સના પ્રસારના પરિણામે)

• આવશ્યક થ્રોમ્બોસિથેમિયા
• એરિથ્રેમિયા
• માયલોપ્રોલિફેરેટિવ ડિસઓર્ડર (માયલોઇડ લ્યુકેમિયા)

1. ગૌણ થ્રોમ્બોસાયટોસિસ (કોઈપણ રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બનતું)

• બળતરા પ્રક્રિયાઓ (પ્રણાલીગત બળતરા રોગો, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ)
• યકૃતનું સિરોસિસ
• તીવ્ર રક્ત નુકશાન અથવા હેમોલિસિસ
• સ્પ્લેનેક્ટોમી પછીની સ્થિતિ (2 મહિના કે તેથી વધુ માટે)
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો (કેન્સર, લિમ્ફોમા)
• શસ્ત્રક્રિયા પછીની સ્થિતિઓ (2 અઠવાડિયાની અંદર)

ઘટાડો સ્તર (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા):

1. જન્મજાત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆસ:

• વિસ્કોટ-એલ્ડ્રિક સિન્ડ્રોમ
• ચેડિયાક-હિગાશી સિન્ડ્રોમ
• ફેન્કોની સિન્ડ્રોમ
• મે-હેગલીન વિસંગતતા
• બર્નાર્ડ-સોલિયર સિન્ડ્રોમ (વિશાળ પ્લેટલેટ્સ)

1. હસ્તગત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા:

• આઇડિયોપેથિક ઓટોઇમ્યુન થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા
• ડ્રગ-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા ચેપ સાથે સંકળાયેલ છે (વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ, રિકેટ્સિયોસિસ, મેલેરિયા, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસિસ)
• સ્પ્લેનોમેગેલી
• ઍપ્લાસ્ટિક એનિમિયા અને માયલોફ્થિસિસ (ટ્યુમર કોશિકાઓ અથવા તંતુમય પેશીઓ દ્વારા અસ્થિ મજ્જાને બદલવું)
• અસ્થિ મજ્જામાં ગાંઠ મેટાસ્ટેસિસ
• મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા
• પેરોક્સિસ્મલ નિશાચર હિમોગ્લોબિન્યુરિયા (માર્ચિયાફાવા-મિશેલી રોગ)
• ઇવાન્સ સિન્ડ્રોમ (ઓટોઇમ્યુન હેમોલિટીક એનિમિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા)
• DIC સિન્ડ્રોમ (પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન)
• મોટા પ્રમાણમાં રક્ત તબદિલી, એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ
• નવજાત સમયગાળા દરમિયાન (પ્રીમેચ્યોરિટી, નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ, નિયોનેટલ ઓટોઇમ્યુન થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા)
• કન્જેસ્ટિવ હૃદય નિષ્ફળતા
• રેનલ નસ થ્રોમ્બોસિસ

ESR- ઝડપએરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન

પુરુષો માટે 10 mm/h 15 mm/h સ્ત્રીઓ માટે

ESR માં વધારો બળતરા અથવા અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો સંકેત આપે છે. વગર વધારો થયો છે દૃશ્યમાન કારણો ESR ને અવગણવું જોઈએ નહીં!

વધારો (ESR ના પ્રવેગક):

• વિવિધ ઇટીઓલોજીના બળતરા રોગો
• તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપ (ન્યુમોનિયા, ઓસ્ટિઓમેલિટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ)
• પેરાપ્રોટીનેમિયા (મલ્ટીપલ માયલોમા, વાલ્ડેનસ્ટ્રોમ રોગ)
• ગાંઠના રોગો (કાર્સિનોમા, સાર્કોમા, તીવ્ર લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, લિમ્ફોમા)
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (કોલેજેનોસિસ)
• કિડનીના રોગો (ક્રોનિક નેફ્રીટીસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ)
• હૃદય ની નાડીયો જામ
• હાઈપોપ્રોટીનેમિયા
• એનિમિયા, રક્ત નુકશાન પછી સ્થિતિ
• નશો
• ઇજાઓ, અસ્થિ ફ્રેક્ચર
• આઘાત પછીની સ્થિતિ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
• હાયપરફાઈબ્રિનોજેનેમિયા
• ગર્ભાવસ્થા, માસિક સ્રાવ અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં
• વૃદ્ધાવસ્થા
• દવાઓ લેવી (એસ્ટ્રોજેન્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ)

ઘટાડો (ESR ની મંદી):

• એરિથ્રેમિયા અને પ્રતિક્રિયાશીલ એરિથ્રોસાયટોસિસ
• રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના ગંભીર લક્ષણો
• એપીલેપ્સી
• ઉપવાસ, સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, સેલિસીલેટ્સ, કેલ્શિયમ અને પારાની તૈયારીઓ લેવી
• ગર્ભાવસ્થા (ખાસ કરીને 1 લી અને 2 જી સેમેસ્ટર)
• શાકાહારી આહાર
• મ્યોડિસ્ટ્રોફી

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ -પેરિફેરલ રક્તમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો તેમના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થવા સુધી, જે ચેપ સામે શરીરના પ્રતિકારમાં ઘટાડો અને બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ઘટનાની પદ્ધતિના આધારે, માયલોટોક્સિક (સાયટોસ્ટેટિક પરિબળોની ક્રિયાના પરિણામે ઉદ્ભવતા) અને રોગપ્રતિકારક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

મોનોસાઇટ્સ- લ્યુકોસાઇટ્સમાં સૌથી મોટા કોષો, ગ્રાન્યુલ્સ ધરાવતા નથી. તેઓ મોનોબ્લાસ્ટ્સમાંથી અસ્થિ મજ્જામાં રચાય છે અને ફેગોસિટીક મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓની સિસ્ટમથી સંબંધિત છે. મોનોસાઇટ્સ રક્તમાં 36 થી 104 કલાક સુધી ફરે છે, અને પછી પેશીઓમાં સ્થળાંતર કરે છે, જ્યાં તેઓ અંગ- અને પેશી-વિશિષ્ટ મેક્રોફેજમાં અલગ પડે છે.

મેક્રોફેજેસ ફેગોસાયટોસિસની પ્રક્રિયાઓમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. તેઓ 100 સુક્ષ્મજીવાણુઓ સુધી શોષી લેવામાં સક્ષમ છે, જ્યારે ન્યુટ્રોફિલ્સ માત્ર 20-30 છે. મેક્રોફેજ ન્યુટ્રોફિલ્સ પછી બળતરાના સ્થળે દેખાય છે અને એસિડિક વાતાવરણમાં મહત્તમ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે, જેમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ તેમની પ્રવૃત્તિ ગુમાવે છે. બળતરાના સ્થળે, મેક્રોફેજેસ સુક્ષ્મજીવાણુઓ, મૃત લ્યુકોસાઇટ્સ અને સોજાના પેશીઓના ક્ષતિગ્રસ્ત કોષોને ફેગોસાઇટાઇઝ કરે છે, ત્યાં બળતરાની જગ્યાને સાફ કરે છે અને તેને પુનર્જીવન માટે તૈયાર કરે છે. આ કાર્ય માટે, મોનોસાઇટ્સને "શરીરના વાઇપર્સ" કહેવામાં આવે છે.

મોનોસાઇટ્સના સ્તરમાં વધારો (મોનોસાઇટોસિસ):

• ચેપ (વાયરલ (ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ), ફંગલ, પ્રોટોઝોલ (મેલેરિયા, લીશમેનિયાસિસ) અને રિકેટ્સિયલ ઈટીઓલોજી), સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ, તેમજ તીવ્ર ચેપ પછી સ્વસ્થતાનો સમયગાળો
• ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ: ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ, બ્રુસેલોસિસ, સરકોઇડોસિસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (અનવિશિષ્ટ)
• રક્ત રોગો (તીવ્ર મોનોબ્લાસ્ટિક અને માયલોમાબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા, માયલોપ્રોલિફેરેટિવ રોગો, માયલોમા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ)
• પ્રણાલીગત કોલેજનોસિસ (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ), સંધિવા, પેરીઆર્ટેરિટિસ નોડોસા
• ફોસ્ફરસ, ટેટ્રાક્લોરોથેન સાથે ઝેર

મોનોસાઇટ કાઉન્ટમાં ઘટાડો (મોનોસાયટોપેનિયા):

• એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા (અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન)
• રુવાંટીવાળું કોષ લ્યુકેમિયા
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
• આઘાતની સ્થિતિ
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લેવી

બેસોફિલ્સ- લ્યુકોસાઇટ્સની સૌથી નાની વસ્તી. બેસોફિલ્સનું જીવનકાળ 8-12 દિવસ છે; પેરિફેરલ રક્તમાં પરિભ્રમણનો સમય, બધા ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની જેમ, ટૂંકા છે - થોડા કલાકો. બેસોફિલ્સનું મુખ્ય કાર્ય તાત્કાલિક એનાફિલેક્ટિક અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયામાં ભાગ લેવાનું છે. તેઓ લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા વિલંબિત-પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓમાં, બળતરા અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓમાં અને વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતાના નિયમનમાં પણ સામેલ છે. બેસોફિલ્સમાં જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો હોય છે જેમ કે હેપરિન અને હિસ્ટામાઇન (જેમ કે માસ્ટ કોષો કનેક્ટિવ પેશી).

બેસોફિલ્સના સ્તરમાં વધારો (બેસોફિલિયા):

• ખોરાક, દવાઓ, વિદેશી પ્રોટીનની રજૂઆત માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ
• ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા, માયલોફિબ્રોસિસ, એરિથ્રેમિયા
• લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ
• ક્રોનિક અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ
• માયક્સેડેમા (હાયપોથાઇરોડિઝમ)
• અછબડા
• નેફ્રોસિસ
• સ્પ્લેનેક્ટોમી પછીની સ્થિતિ
• હોજકિન્સ રોગ
• એસ્ટ્રોજન સાથે સારવાર

બેસોફિલ સ્તરમાં ઘટાડો (બેસોપેનિયા)- સામાન્ય સ્થિતિમાં બેસોફિલ્સની ઓછી સામગ્રીને કારણે મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે.

અપડેટ: ડિસેમ્બર 2018

રક્ત સીરમમાં કુલ પ્રોટીન એ લોહીના પ્રવાહી ઘટકમાં આલ્બ્યુમિન અને ગ્લોબ્યુલિનની કુલ સાંદ્રતા છે, જે માત્રાત્મક રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. આ સૂચક g/liter માં માપવામાં આવે છે.

પ્રોટીન અને પ્રોટીન અપૂર્ણાંક જટિલ એમિનો એસિડથી બનેલા છે. રક્ત પ્રોટીન આપણા શરીરમાં વિવિધ બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે અને પોષક તત્ત્વો (લિપિડ્સ, હોર્મોન્સ, રંગદ્રવ્યો, ખનિજો, વગેરે) અથવા ઔષધીય ઘટકોને વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોમાં પરિવહન કરવા માટે સેવા આપે છે.

તેઓ ઉત્પ્રેરક તરીકે પણ કાર્ય કરે છે અને શરીર માટે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ પ્રદાન કરે છે. કુલ પ્રોટીન ફરતા રક્તમાં સતત pH જાળવવાનું કામ કરે છે અને કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાં સક્રિય ભાગ લે છે. પ્રોટીનને લીધે, લોહીના તમામ ઘટકો (લ્યુકોસાઇટ્સ, એરિથ્રોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ) સસ્પેન્શનમાં સીરમમાં હાજર હોય છે. તે પ્રોટીન છે જે વેસ્ક્યુલર બેડને ભરવાનું નક્કી કરે છે.

કુલ પ્રોટીનના આધારે, વ્યક્તિ હિમોસ્ટેસિસની સ્થિતિનો નિર્ણય કરી શકે છે, કારણ કે પ્રોટીનને લીધે, લોહીમાં પ્રવાહીતા જેવી લાક્ષણિકતાઓ હોય છે અને તેમાં ચીકણું માળખું હોય છે. સમગ્ર હૃદય અને રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરી રક્તના આ ગુણો પર આધારિત છે.

કુલ રક્ત પ્રોટીનનો અભ્યાસ બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણનો સંદર્ભ આપે છે અને વિવિધ રોગોના નિદાન માટેના મુખ્ય સૂચકાંકોમાંનું એક છે; તે વસ્તીના કેટલાક જૂથો માટે ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન અભ્યાસની ફરજિયાત સૂચિમાં પણ શામેલ છે.

વિવિધ વય વર્ગોના રક્ત સીરમમાં પ્રોટીન સાંદ્રતાના ધોરણો:

નિદાન દરમિયાન કુલ રક્ત પ્રોટીન નક્કી કરવું જરૂરી છે:

• કિડનીના રોગો, યકૃતના રોગો
• વિવિધ પ્રકારની તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપી પ્રક્રિયાઓ
• બર્ન્સ, કેન્સર
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, એનિમિયા
• પોષણ સંબંધી વિકૃતિઓ અને થાક, જઠરાંત્રિય રોગો - કુપોષણની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે
• સંખ્યાબંધ ચોક્કસ રોગો
• સ્ટેજ 1 માં તરીકે વ્યાપક પરીક્ષાદર્દીની આરોગ્ય સ્થિતિ
• શસ્ત્રક્રિયા, તબીબી પ્રક્રિયાઓ, દવાઓ લેવી, સારવારની અસરકારકતા અને વર્તમાન રોગનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરવા પહેલાં શરીરના અનામતનું મૂલ્યાંકન કરવું

કુલ રક્ત પ્રોટીનનું વાંચન દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, યોગ્ય પ્રોટીન ચયાપચય જાળવવામાં તેના અવયવો અને સિસ્ટમોનું કાર્ય, અને પોષણની તર્કસંગતતા પણ નક્કી કરે છે. સામાન્ય મૂલ્યમાંથી વિચલનના કિસ્સામાં, નિષ્ણાત રોગના કારણને ઓળખવા માટે વધુ પરીક્ષા લખશે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોટીન અપૂર્ણાંકોનો અભ્યાસ, જે રક્ત સીરમમાં આલ્બ્યુમિન અને ગ્લોબ્યુલિનની ટકાવારી બતાવી શકે છે.

ધોરણમાંથી વિચલનો આ હોઈ શકે છે:

• સંબંધિત વિચલનોફરતા લોહીમાં પાણીના જથ્થામાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ, ઉદાહરણ તરીકે, રેડવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન અથવા, તેનાથી વિપરીત, અતિશય પરસેવો સાથે.
• સંપૂર્ણ પ્રોટીન ચયાપચયના દરમાં ફેરફારને કારણે થાય છે. તે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને કારણે થઈ શકે છે જે સીરમ પ્રોટીનના સંશ્લેષણ અને ભંગાણના દરને અસર કરે છે અથવા ગર્ભાવસ્થા જેવી શારીરિક પ્રક્રિયાઓ.
• શારીરિક અસાધારણતાલોહીના સીરમમાં કુલ પ્રોટીનના ધોરણથી આ રોગ સાથે સંકળાયેલા નથી, પરંતુ પ્રોટીન ખોરાકના સેવન, લાંબા સમય સુધી પથારીમાં આરામ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન અથવા પાણીના ભારમાં ફેરફાર અને ભારે શારીરિક કાર્યને કારણે થઈ શકે છે.

લોહીના સીરમમાં કુલ પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો શું સૂચવે છે?

લોહીમાં કુલ પ્રોટીનના ઘટાડાને હાઈપોપ્રોટીનેમિયા કહેવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન જોઇ શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જેમ કે:

• પેરેનકાઇમલ હેપેટાઇટિસ
• ક્રોનિક રક્તસ્રાવ
• એનિમિયા
• કિડની રોગમાં પેશાબમાં પ્રોટીનની ખોટ
• આહાર, ઉપવાસ, પ્રોટીન ખોરાકનો અપૂરતો વપરાશ
• મેટાબોલિક વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ પ્રોટીન ભંગાણમાં વધારો
• વિવિધ પ્રકારના નશો
• તાવ.

શારીરિક હાયપોપ્રોટીનેમિયાનો ખાસ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ, એટલે કે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ (રોગ) ના કોર્સ સાથે સંકળાયેલ ન હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ. લોહીમાં કુલ પ્રોટીનમાં ઘટાડો જોઇ શકાય છે:

• ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રિમાસિકમાં
• સ્તનપાન દરમિયાન
• લાંબા સમય સુધી ભારે ભાર દરમિયાન, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે સ્પર્ધાઓ માટે રમતવીરોની તૈયારી કરતી વખતે
• લાંબા સમય સુધી શારીરિક નિષ્ક્રિયતા સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, પથારીવશ દર્દીઓમાં

રોગનિવારક રીતે, લોહીમાં કુલ પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ ટીશ્યુ એડીમાના દેખાવ દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે. આ લક્ષણ સામાન્ય રીતે કુલ પ્રોટીનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે દેખાય છે, 50 g/l ની નીચે.

લોહીના સીરમમાં કુલ પ્રોટીનમાં વધારો શું સૂચવે છે?

લોહીમાં કુલ પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો હાયપરપ્રોટેનિનેમિયા કહેવાય છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય શારીરિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન અવલોકન કરી શકાતી નથી, અને તેથી માત્ર પેથોલોજીની હાજરીમાં જ વિકાસ થાય છે, જેમાં પેથોલોજીકલ પ્રોટીન રચાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, લોહીમાં કુલ પ્રોટીનમાં વધારો એ ચેપી રોગ અથવા સ્થિતિના વિકાસને સૂચવી શકે છે જેમાં તે થાય છે (બર્ન્સ, ઉલટી, ઝાડા, વગેરે).

કુલ પ્રોટીનમાં વધારો આકસ્મિક હોઈ શકતો નથી, આ કિસ્સામાં, વધુ તપાસ માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની મદદ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ફક્ત નિષ્ણાત જ કારણ સ્થાપિત કરી શકે છે, યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે અને અસરકારક સારવાર સૂચવી શકે છે.

રોગો કે જેમાં લોહીમાં કુલ પ્રોટીનમાં ઘટાડો અને વધારો થાય છે:

કુલ રક્ત પ્રોટીન ઘટાડો	એલિવેટેડ કુલ રક્ત પ્રોટીન
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ યકૃતના રોગો (હેપેટાઇટિસ, સિરોસિસ, ગાંઠો અને મેટાસ્ટેસિસ) ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ જઠરાંત્રિય રોગો (સ્વાદુપિંડનો સોજો, એન્ટરકોલાઇટિસ) તીવ્ર અને ક્રોનિક રક્તસ્રાવ બર્ન રોગ એનિમિયા વિલ્સન-કોનોવાલોવનું પુસ્તક (આનુવંશિકતા)

લેખમાંથી, વાચક શીખશે કે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ શું બતાવે છે, તે કયા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે અને સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં કયા સૂચકાંકો શામેલ છે. પરીક્ષણ પ્રક્રિયા માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી, અને કયા પરિબળો પરિણામોને પ્રભાવિત કરી શકે છે. સામાન્ય મૂલ્યો અને તે ક્યારે બદલાય છે તે શોધો વિવિધ રાજ્યોઅને શરીરના રોગો.

રક્ત પરીક્ષણ એ પરીક્ષા અને નિદાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. હિમેટોપોએટીક અંગો શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રભાવો માટે સંવેદનશીલ હોય છે. તેઓ લોહીનું ચિત્ર બદલી નાખે છે.

પરિણામે, સામાન્ય વિશ્લેષણ (GCA) છે સૌથી લોકપ્રિય વિશ્લેષણ પદ્ધતિ, જે ડૉક્ટરને જજ કરવામાં મદદ કરે છે સામાન્ય સ્થિતિશરીર વિગતવાર પરીક્ષા માટે, સીબીસી ઉપરાંત, બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ અને સામાન્ય યુરીનાલિસિસ (યુયુએફ) સૂચવવામાં આવે છે. તે શું બતાવે છે તે વિશે સામાન્ય પેશાબનું વિશ્લેષણ, એક અલગ લેખ પહેલેથી જ લખવામાં આવ્યો છે. જો કોઈને રસ હોય, તો તમે તેને વાંચી શકો છો.

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ શું દર્શાવે છે, વિગતવાર, મુખ્ય સૂચકાંકો

ચાલો જાણીએ કે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ શું દર્શાવે છે અને તે શા માટે લેવામાં આવે છે. સામાન્ય હેમેટોલોજીકલ રક્ત પરીક્ષણ એ એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન માપદંડ છે જે જવાબને પ્રતિબિંબિત કરે છે હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમશારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળોની અસર પર.

ખાસ કરીને હેમેટોપોએટીક અંગોના રોગોમાં નિદાનની સ્થાપનામાં સીબીસીનું ખૂબ મહત્વ છે. UAC નીચેના સૂચકાંકોના અભ્યાસને આવરી લે છે:

• હિમોગ્લોબિન (Hb) સ્તર
• લાલ રક્ત કોશિકાઓ
• લ્યુકોસાઈટ્સ
• પ્લેટલેટ્સ
• રંગ અનુક્રમણિકા
• લ્યુકોફોર્મ્યુલા ગણતરી
• એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર

જો જરૂરી હોય તો, ગંઠાઈ જવાનો સમય અને રક્તસ્રાવનો સમયગાળો તપાસવામાં આવે છે. ઘણી પ્રયોગશાળાઓમાં, વિશ્લેષણ હેમેટોલોજી ઓટોમેટિક વિશ્લેષકો પર હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ તરત જ 36 પરિમાણો નક્કી કરે છે.

હિમોગ્લોબિન, કાર્યો અને ક્લિનિકલ મહત્વ

Hb - રક્ત રંગદ્રવ્ય, એરિથ્રોસાઇટનું મુખ્ય ઘટક છે. તેની ભૂમિકા ફેફસાંમાંથી O2 ને અવયવો, પેશીઓમાં પરિવહન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવાની છે.

હિમોગ્લોબિન સ્તર વિવિધ ઇટીઓલોજીના એનિમિયાના નિદાનમાં મુખ્ય કાર્ય કરે છે. તે જ સમયે, તેનું પ્રદર્શન ઘટે છે.

એચબીની સાંદ્રતામાં વધારો એરિથ્રેમિયા, સિમ્પ્ટોમેટિક એરિથ્રોસાયટોસિસ, જન્મજાત હૃદય રોગ અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતા સાથે થાય છે. Hb માં વધારો લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો સાથે જોડાય છે.
તીવ્ર રક્ત નુકશાન સાથે, Hb થી 50 માં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે g/l. જીવન સાથે સુસંગત રક્તમાં લઘુત્તમ રંગદ્રવ્ય સામગ્રી 10 છે g/l.

જો તમને પીઠના દુખાવાની સમસ્યા હોય, તો હું તમને તે શું છે તે શોધવાનું સૂચન કરું છું, તે ખૂબ જ ઉપયોગી પણ છે, જે લેખમાં પણ આવરી લેવામાં આવ્યું છે - લિંકને અનુસરો.

લાલ રક્ત કોશિકાઓ, શરીરમાં શારીરિક ભૂમિકા

લાલ રક્ત કોશિકાઓ સમૂહનો મુખ્ય હિસ્સો ધરાવે છે આકારના તત્વોરક્ત, હિમોગ્લોબિન ધરાવે છે. મુખ્ય કાર્ય Hb ની સહાયથી O 2 નું ટ્રાન્સફર છે. વધુમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓ આમાં ભાગ લે છે:

• લિપિડ્સ, એમિનો એસિડ, ઝેરના શોષણમાં
• એન્ઝાઇમેટિક પ્રક્રિયાઓમાં
• શરીરના એસિડ-બેઝ સંતુલનને નિયંત્રિત કરતી વખતે
• પ્લાઝ્મા આયન સંતુલનનું નિયમન કરવામાં

લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો એ એનિમિયાના સંકેતોમાંનું એક છે. એનિમિયા ઉપરાંત, જ્યારે લોહીના પ્રવાહમાં લોહીનું પ્રમાણ વધે છે ત્યારે લાલ રક્તકણો ઘટે છે, ઉદાહરણ તરીકે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન.

લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો (એરિથ્રોસાયટોસિસ) એ એરિથ્રેમિયાની લાક્ષણિકતા છે. નવજાત શિશુમાં સીબીસી જીવનના પ્રથમ 3 દિવસ દરમિયાન એરિથ્રોસાયટોસિસ બતાવશે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, એરિથ્રોસાયટોસિસ ઉપવાસ, પુષ્કળ પરસેવો અને ઊંચાઈ પર ચડતી વખતે જોવા મળે છે.

લ્યુકોસાઈટ્સ: શરીરમાં તેમની શારીરિક ભૂમિકા

લોહીના પ્રવાહમાં લ્યુકોસાઇટ્સ (એલ) ની સંખ્યા એ એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન માપદંડ છે. તેઓ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે - રક્ષણાત્મક, ટ્રોફિક અને અન્ય. 10 × 10 9 /l (G/l) કરતા વધુ લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો કહેવાય છે. લ્યુકોસાઇટોસિસ.

મોટેભાગે, લ્યુકોસાયટોસિસ કોકી દ્વારા થતા તીવ્ર ચેપના પરિણામે થાય છે. તેથી, સીબીસી ચોક્કસપણે બળતરા, ન્યુમોનિયા અને બ્લડ કેન્સર બતાવશે. લ્યુકોસાયટોસિસ આ માટે લાક્ષણિક છે:

1. વિવિધ અભ્યાસક્રમોના લ્યુકેમિયા, જીવલેણ ગાંઠો
2. બળતરા, પ્યુર્યુલન્ટ, તીવ્ર ચેપી પ્રક્રિયાઓ
3. યુરેમિયા
4. હૃદય ની નાડીયો જામ
5. ઝેરી ઝેર, ગંભીર રક્ત નુકશાન, આંચકો, વ્યાપક બર્ન

તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસમાં સીબીસી એલની માત્રામાં વધારો દર્શાવે છે. લ્યુકોસાઈટોસિસ ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા, સ્પ્લેનિક ભંગાણ અને તીવ્ર સંધિવાની લાક્ષણિકતા છે.

3.5 g/l ની નીચે લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો કહેવાય છે લ્યુકોપેનિયા. લ્યુકોપેનિયાની વૃત્તિઓ તંદુરસ્ત વસ્તીમાં જોવા મળે છે અને તે ઘણીવાર વારસાગત હોય છે, પરંતુ એક્સપોઝર દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે. બાહ્ય પરિબળોપર્યાવરણ (સૌર કિરણોત્સર્ગ).

કેટલીકવાર તે ઉપવાસ દરમિયાન થાય છે, જ્યારે સ્વર ઘટે છે અથવા ઊંઘ દરમિયાન થાય છે. લ્યુકોપેનિયા આ માટે લાક્ષણિક છે:

1. વાયરસ અને બેક્ટેરિયાથી થતા ચેપ - ટાઇફોઇડ તાવ, એન્ડોકાર્ડિટિસ, સૅલ્મોનેલોસિસ, ઓરી, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, રૂબેલા
2. લ્યુપસ erythematosus
3. હિમોબ્લાસ્ટોસીસ
4. અને બાળકો (લિંકને અનુસરીને વધુ વાંચો)

લ્યુકોપેનિઆનો દેખાવ કોષ પરિપક્વતાના અવરોધ અને હેમેટોપોએટીક અંગોમાંથી એલના પ્રકાશન અને તેના પુનઃવિતરણ સાથે સંકળાયેલ છે. વેસ્ક્યુલર બેડ.

લ્યુકોફોર્મ્યુલાની ગણતરીનું ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ઘણી પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં પ્રચંડ છે. તેનો ઉપયોગ પરિસ્થિતિની ગંભીરતા અને નિર્ધારિત ઉપચારની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે.

લ્યુકોસાઈટ્સમાં લિમ્ફોસાયટીક, મોનોસાઈટ અને ગ્રાન્યુલોસાયટીક શ્રેણીના કોષોનો સમાવેશ થાય છે. તેમની સંખ્યા શોધવા માટે ગણતરીનો ઉપયોગ કરો લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા – વિવિધ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ્સની % સામગ્રી:

• બેન્ડ અને સેગ્મેન્ટેડ ન્યુટ્રોફિલ્સ
• ઇઓસિનોફિલ્સ
• મોનોસાઇટ્સ
• બેસોફિલ્સ
• લિમ્ફોસાઇટ્સ

ન્યુટ્રોફિલ્સબેક્ટેરિયાનાશક અને વાયરસનાશક કાર્યો કરે છે. તેઓ રુધિરકેશિકાઓમાં ફેગોસાયટોસિસ માટે સક્ષમ છે અને બળતરાના તમામ તબક્કામાં ભાગ લે છે. તેથી, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો શરીરમાં બળતરા દર્શાવશે. ન્યુટ્રોફિલિયા (8×10 9 /l ઉપર) કોઈપણ સહાયક પ્રક્રિયા, સેપ્સિસમાં હાજર છે.

ઇઓસિનોફિલ્સડિટોક્સિફાઇંગ અસર છે. તેઓ પેશી પ્રવાહી, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં અને ચામડીમાં મોટી માત્રામાં જોવા મળે છે.

ઇઓસિનોફિલિયા જોડાયેલી પેશીઓના રોગો સાથે છે - પોલિઆર્ટેરિટિસ, સંધિવાની, ગાંઠો, ખાસ કરીને મેટાસ્ટેસિસ અને નેક્રોસિસ સાથે.

ઇઓસિનોપેનિયા (ઘટાડો) પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ચેપી-ઝેરી પ્રક્રિયા માટે લાક્ષણિક છે. અને તે સ્થિતિની ગંભીરતા દર્શાવે છે.

બેસોફિલ્સએન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ગુણધર્મો ધરાવે છે. બળતરા અને એલર્જીક પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ. બેસોફિલિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે ખોરાક, દવા અથવા વિદેશી પ્રોટીન પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થાય છે. ઓન્કોલોજી માટે - ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા, માયલોફિબ્રોસિસ, એરિથ્રેમિયા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની લાક્ષણિકતા, એસ્ટ્રોજન સાથે સારવાર. ફેફસાના કેન્સર, અજાણ્યા મૂળનો એનિમિયા અને આયર્નની ઉણપ સાથે, ઓવ્યુલેશન અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બેસોફિલિયા થવાની સંભાવના છે.

મોનોસાઇટ્સફેગોસાયટોઝ કરવાની ક્ષમતા છે. તેઓ સક્રિયપણે ફેગોસાયટોઝ (શોષી લે છે) સેલ કચરો, નાના વિદેશી સંસ્થાઓ, મેલેરિયા પ્લાઝમોડિયા અને માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, લોહીમાં મોનોસાયટોસિસ જોવા મળે છે - મોનોસાયટ્સની સંખ્યામાં વધારો. હેમેટોપોઇઝિસના હાયપોપ્લાસિયા સાથે મોનોસાયટોપેનિયા જોવા મળે છે.

લિમ્ફોસાઇટ્સરોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે મહત્વપૂર્ણ. વધુમાં, લિમ્ફોસાઇટ્સ ચેપ સામેની લડાઈમાં ભાગ લે છે અને બળતરા અને ઘાના સ્થળો પર ટ્રોફિક કાર્ય પણ કરે છે. લિમ્ફોસાયટોસિસ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને સિફિલિસ સાથે શક્ય છે.

પ્લેટલેટ્સ - શારીરિક ભૂમિકા, ક્લિનિકલ મહત્વ

રક્તનું રચાયેલ તત્વ, હિમોસ્ટેસિસની પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે. થ્રોમ્બોસાયટોસિસ(tr સંખ્યામાં વધારો) પછી શારીરિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ અવલોકન કરી શકાય છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ઉત્તેજના કારણે નર્વસ સિસ્ટમ. થ્રોમ્બોસાયટોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે:

1. સ્નાયુઓને નુકસાન સાથે ઇજાઓ
2. બર્ન્સ, ગૂંગળામણ, રક્ત નુકશાન અને બરોળ દૂર કર્યા પછી
3. લ્યુકેમિયા - એરિથ્રેમિયા, માયલોઇડ લ્યુકેમિયા

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા(tr સંખ્યામાં ઘટાડો) શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં હિસ્ટામાઇન પછી, સ્ત્રીઓમાં માસિક રક્ત નુકશાન દરમિયાન થાય છે. પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે:

આ કિસ્સામાં, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પરિબળ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે - વ્યક્તિના પ્લેટલેટ્સમાં એન્ટિબોડીઝની રચના.

એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર

ESR માં વધારો શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં થઈ શકે છે - ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઉપવાસ દરમિયાન, સૂકો ખોરાક ખાતી વખતે, રસીકરણ પછી, અમુક દવાઓ લેતી વખતે.

પેથોલોજીમાં ESR માં ફેરફારો છે ડાયગ્નોસ્ટિક અને પ્રોગ્નોસ્ટિક અર્થ. અને તે સારવારની અસરકારકતાના સૂચક તરીકે સેવા આપે છે. ESR આની સાથે વધે છે:

• ચેપ અને બળતરા
• પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ
• સંધિવા
• કિડનીના રોગો, યકૃતના રોગો ( સહિત)
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, જીવલેણ ગાંઠો, એનિમિયા

લોહીના જાડા થવાની સાથે પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ESR ના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. કેટલીકવાર ન્યુરોસિસ, એપીલેપ્સી, એનાફિલેક્ટિક આંચકો અને એરિથ્રેમિયા સાથે અવલોકન કરવામાં આવે છે.

કુલ લાલ રક્તકણોનું પ્રમાણ (હેમેટોક્રિટ)

હેમેટોક્રિટ (Ht) એ રચાયેલા તત્વો અને પ્લાઝ્માનો ગુણોત્તર છે. Ht માં વધારો હૃદયની ખામી સાથે થાય છે અને તે સાયનોસિસ અને એરિથ્રોસાયટોસિસ સાથે છે.

હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં વિવિધ એનિમિયા માટે લાક્ષણિક છે.

રંગ અનુક્રમણિકા

રંગ અથવા રંગ અનુક્રમણિકા એ લાલ રક્ત કોષમાં Hb ની સંબંધિત માત્રા છે. આ મૂલ્યમાં ઘટાડો આયર્નની ઉણપ સાથે થાય છે.

કલર ઇન્ડેક્સમાં વધારો એનિમિયા, વિટ બી 12 (સાયનોકોબોલામાઇન), અને ફોલિક એસિડની ઉણપ સાથે જોવા મળે છે. યકૃતના સિરોસિસ સાથે, થાઇરોઇડ રોગ, સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે ઉપચાર દરમિયાન, ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે થાય છે.

સામાન્ય રક્ત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો

OAC ના પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરવામાં એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો એ પેથોલોજી અને ધોરણ વચ્ચેનો તફાવત સ્થાપિત કરવાનો છે. આ કરવા માટે, સામાન્ય સૂચકાંકોને વ્યાખ્યાયિત કરવું જરૂરી છે - આ તંદુરસ્ત લોકોમાં જોવા મળતા સૂચકાંકો છે. તેઓ લિંગના આધારે અલગ હોઈ શકે છે.

અનુક્રમણિકા	સામાન્ય મૂલ્યો
	પુરુષો	સ્ત્રીઓ
હિમોગ્લોબિન, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
લાલ રક્ત કોશિકાઓ, Er	3.8 - 5.5 T/L	3.5 - 4.9 T/l
લ્યુકોસાઇટ્સ, એલ	3.8 - 9.5 G/L
હિમેટોક્રિટ	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 - 10 મીમી/કલાક	2 - 12 mm/h
પ્લેટલેટ્સ, tr	150 – 380×10 9 /l
વિભાજિત ન્યુટ્રોફિલ્સ બેન્ડ ન્યુટ્રોફિલ્સ લિમ્ફોસાઇટ્સ મોનોસાઇટ્સ ઇઓસિનોફિલ્સ બેસોફિલ્સ

પરીક્ષણ પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે સામાન્ય શ્રેણીની બહારના વિચલનો કોઈ રોગની હાજરી સૂચવતા નથી.

પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે, વિચલનો પ્રકૃતિમાં શારીરિક છે કે કેમ તે શોધવાનું જરૂરી છે. આપણે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ ધોરણની પરિવર્તનશીલતા વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં.

પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે, ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે: ઉંમર, લિંગ, સહવર્તી રોગો, દવાઓ, રહેવાની પરિસ્થિતિઓ અને ઘણું બધું. તેથી, ડૉક્ટરે આ કરવું જોઈએ.

પરીક્ષણ માટે લોહી ક્યાં લેવું: નસમાંથી અથવા આંગળીમાંથી

પરિણામો પર પ્રયોગશાળા સંશોધનજૈવિક સામગ્રી એકત્ર કરવાની જગ્યા અને તકનીકની નોંધપાત્ર અસર છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, રુધિરકેશિકાઓમાંથી લોહીનો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે. તે સામાન્ય રીતે પલ્પમાંથી લેવામાં આવે છે રિંગ આંગળીઓહાથ, મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં - ઇયરલોબમાંથી.

પંચર બાજુ પર બનાવવામાં આવે છે, જ્યાં કેશિલરી નેટવર્ક જાડું હોય છે. રક્ત ગુરુત્વાકર્ષણ દ્વારા વહેવું જોઈએ જેથી પેશી પ્રવાહીનું મિશ્રણ ન હોય, જે પરિણામને વિકૃત કરશે. પરીક્ષણ માટે, કેશિલરી રક્ત લેવું જોઈએ:

1. શરીરના વ્યાપક બર્ન માટે, ખાસ કરીને હાથ
2. જો નસો નાની હોય અથવા દુર્ગમ હોય, જો તમે મેદસ્વી છો
3. થ્રોમ્બોસિસની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓમાં
4. નવજાત શિશુમાં

હાલમાં, વેનિસ બેડમાંથી લોહી આદરણીય છે શ્રેષ્ઠ સામગ્રીસામાન્ય ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ માટે. આ હેમેટોલોજી વિશ્લેષકોના ઉપયોગને કારણે છે. તેમની મદદ સાથે, અમારા સમયમાં, OAC હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ શિરાયુક્ત રક્તની પ્રક્રિયા માટે ડિઝાઇન અને પ્રમાણિત છે.

નસમાંથી લોહી લેતી વખતે, તમારે કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવાની પણ જરૂર છે. લોહી લેવાનું શ્રેષ્ઠ સ્થળ ક્યુબિટલ નસ છે. 2 મિનિટથી વધુ સમય માટે ટોર્નિકેટ લાગુ કરશો નહીં, આ લોહીના પ્રવાહમાં સેલ્યુલર તત્વોમાં વધારો તરફ દોરી જશે.

પરીક્ષણ પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તેમને પ્રભાવિત કરતા ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે. ચાલો સૌથી નોંધપાત્ર નામો આપીએ:

• ખોરાકનું સેવન અને રચના, પોષણની નિયમિતતા
• શારીરિક તાણ પરિણામો પર ક્ષણિક અને લાંબા ગાળાની અસર કરે છે
• નર્વસ તણાવ લ્યુકોસાયટોસિસ વધારે છે
• દવાઓ
• સંગ્રહ પ્રક્રિયા દરમિયાન શરીરની સ્થિતિ
• રક્ત એકત્ર કરવાની જગ્યા અને તકનીક
• પ્રયોગશાળામાં બાયોમટીરિયલની ડિલિવરી માટે સમય અને શરતો

પરિણામોને પ્રભાવિત કરતા અન્ય પરિબળોમાં, દર્દીની ઉંમર, લિંગ અને તાપમાન સંબંધિત છે. બાહ્ય વાતાવરણ. હાનિકારક વૃત્તિઓ - ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ - ખૂબ પ્રભાવ ધરાવે છે. તેઓ Hb સાંદ્રતા અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. તેનાથી વિપરીત, લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે.

UAC લેવાની તૈયારી માટેના મૂળભૂત નિયમો

1. ડૉક્ટર સાથે કરારમાં, પરીક્ષણના એક દિવસ પહેલા દવાઓ લેવાનું બંધ કરો
2. ફિઝિયોથેરાપી અથવા એક્સ-રે પરીક્ષા પછી રક્તદાન કરશો નહીં
3. માનસિક અને શારીરિક તણાવ પછી સીધું રક્તદાન ન કરો
4. પ્રક્રિયાના 1 કલાક પહેલાં, ધૂમ્રપાનથી દૂર રહો
5. પ્રક્રિયાના 48 કલાક પહેલાં ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર ખોરાક અને આલ્કોહોલ ટાળો
6. તમારા સામાન્ય સમયે પથારીમાં જાઓ, લોહીના નમૂના લેવાના એક કલાક પહેલાં ઉઠો નહીં

પુનરાવર્તિત પરીક્ષાઓ તે જ કલાકો પર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે રક્તની મોર્ફોલોજિકલ રચના દૈનિક વધઘટ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.
હું સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે વિડિઓ જોવાનું સૂચન કરું છું:

સંશોધન પ્રક્રિયા માટે તૈયારીના નિયમોની અવગણના કરશો નહીં, અને તમે ખોટા પરિણામોથી ડરશો નહીં!

તેથી, હવે વાચક જાણે છે કે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ શું બતાવે છે, તેના ઉપયોગનો હેતુ, સામાન્ય વિશ્લેષણમાં કયા સૂચકાંકો શામેલ છે. પરીક્ષણ પ્રક્રિયા માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી અને કયા પરિબળો પરિણામોને પ્રભાવિત કરે છે. અમે સામાન્ય મૂલ્યો વિશે અને શરીરની વિવિધ પરિસ્થિતિઓ અને રોગોમાં તે કેવી રીતે બદલાય છે તે વિશે શીખ્યા.

હજુ પણ પ્રશ્નો છે? ટિપ્પણીઓમાં પૂછો.

ક્લિનિકલ પરીક્ષણો ડૉક્ટરને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશે પ્રચંડ માહિતી પ્રદાન કરે છે, અને તબીબી પ્રેક્ટિસ માટે તેમના મહત્વને ભાગ્યે જ વધારે અંદાજ કરી શકાય છે. આ સંશોધન પદ્ધતિઓ એકદમ સરળ છે, ઓછામાં ઓછા સાધનોની જરૂર છે અને લગભગ કોઈપણ તબીબી સંસ્થાની પ્રયોગશાળામાં કરી શકાય છે. આ કારણોસર, લોહી, પેશાબ અને સ્ટૂલની ક્લિનિકલ પરીક્ષાઓ નિયમિત છે અને હોસ્પિટલ, દવાખાના અથવા ક્લિનિકમાં સારવાર માટે દાખલ થયેલા તમામ લોકો તેમજ વિવિધ રોગો માટે બહારના દર્દીઓની તપાસ કરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ પર થવી જોઈએ.

1.1. સામાન્ય ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ

રક્ત એક પ્રવાહી પેશી છે જે સતત ફરે છે વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમઅને ઓક્સિજન પહોંચાડે છે અને પોષક તત્વો, અને તેમાંથી "કચરો" નકામા ઉત્પાદનો પણ દૂર કરે છે. લોહીની કુલ માત્રા વ્યક્તિના વજનના 7-8% જેટલી હોય છે. લોહીમાં પ્રવાહી ભાગ હોય છે - પ્લાઝ્મા અને બનેલા તત્વો: લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ), શ્વેત રક્તકણો (લ્યુકોસાઇટ્સ) અને પ્લેટલેટ્સ (પ્લેટલેટ્સ).

ક્લિનિકલ સંશોધન માટે લોહી કેવી રીતે મેળવવામાં આવે છે?

ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ કરવા માટે, રુધિરકેશિકા રક્તનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે હાથની આંગળી (સામાન્ય રીતે રિંગ ફિંગર, ઘણી વાર મધ્યમ અને તર્જની આંગળી) માંથી ખાસ કરીને ટર્મિનલ ફાલેન્ક્સના નરમ પેશીઓની બાજુની સપાટીને પંચર કરીને મેળવવામાં આવે છે. નિકાલજોગ લેન્સેટ. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે પ્રયોગશાળા સહાયક દ્વારા કરવામાં આવે છે.

લોહી લેતા પહેલા, ત્વચાની સારવાર 70% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી કરવામાં આવે છે, લોહીના પ્રથમ ટીપાને કપાસના બોલથી બ્લોટ કરવામાં આવે છે, અને ત્યારબાદના લોહીના સ્મીયર્સ તૈયાર કરવા માટે વપરાય છે, જે એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ નક્કી કરવા માટે ખાસ ગ્લાસ કેશિલરીમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. , તેમજ અન્ય સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરો, જેની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે. .આંગળીમાંથી લોહી લેવાના મૂળભૂત નિયમો

ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ કરતી વખતે ભૂલો ટાળવા માટે, તમારે કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે. આખી રાતના ઉપવાસ પછી, એટલે કે છેલ્લા ભોજનના 8-12 કલાક પછી ફિંગર પ્રિક બ્લડ ટેસ્ટ સવારે લેવો જોઈએ. અપવાદ એ છે કે જ્યારે ડૉક્ટર ગંભીર તીવ્ર બીમારીના વિકાસની શંકા કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વગેરે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, દિવસ અથવા ભોજનનો સમય ધ્યાનમાં લીધા વિના લોહી લેવામાં આવે છે.

પ્રયોગશાળાની મુલાકાત લેતા પહેલા, તમને મંજૂરી છે મધ્યમ વપરાશપીવાનું પાણી. જો તમે એક દિવસ પહેલા આલ્કોહોલ પીધો હોય, તો તમારા લોહીની તપાસ 2-3 દિવસ પછી કરવી વધુ સારું છે.

વધુમાં, પરીક્ષણ માટે લોહી લેતા પહેલા, અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ (ક્રોસ કન્ટ્રી, વજન ઉપાડવું, વગેરે) અથવા શરીર પર અન્ય તીવ્ર અસરો (સ્ટીમ રૂમ, સૌના, ઠંડા પાણીમાં તરવું વગેરે) ને ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. . બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, રક્તદાન કરતા પહેલા શારીરિક પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિ શક્ય તેટલી સામાન્ય હોવી જોઈએ.

તમારે લોહી દોરતા પહેલા તમારી આંગળીઓને ખેંચવી અથવા ઘસવું જોઈએ નહીં, કારણ કે આનાથી લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સના સ્તરમાં વધારો થઈ શકે છે, તેમજ લોહીના પ્રવાહી અને ગાઢ ભાગોના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર થઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણના મુખ્ય સૂચકાંકો અને તેમના ફેરફારો શું સૂચવી શકે છે

વિષયના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકો એ છે કે લોહીના પ્રવાહી અને સેલ્યુલર ભાગોના જથ્થાના ગુણોત્તર, રક્તના સેલ્યુલર તત્વોની સંખ્યા અને લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા, તેમજ એરિથ્રોસાઇટ્સમાં હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ. અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર.

1.1. 1. હિમોગ્લોબિન

હિમોગ્લોબિનએક ખાસ પ્રોટીન છે જે લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં જોવા મળે છે અને તે ઓક્સિજનને જોડવાની અને તેને વિવિધ માનવ અવયવો અને પેશીઓમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. હિમોગ્લોબિન લાલ છે, જે લોહીનો લાક્ષણિક રંગ નક્કી કરે છે. હિમોગ્લોબિન પરમાણુમાં હેમ નામના નાના બિન-પ્રોટીન ભાગનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં આયર્ન હોય છે અને ગ્લોબિન નામનું પ્રોટીન હોય છે.

સામાન્યની નીચલી મર્યાદાથી નીચે હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો એ એનિમિયા કહેવાય છે અને તે વિવિધ કારણોને કારણે થઈ શકે છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય છે શરીરમાં આયર્નની ઉણપ, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રક્ત નુકશાન, વિટામિન B 12 અને ફોલિક એસિડનો અભાવ. કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં એનિમિયા ઘણીવાર જોવા મળે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે એનિમિયા હંમેશા એક ગંભીર લક્ષણ છે અને તેના વિકાસના કારણો નક્કી કરવા માટે ઊંડાણપૂર્વકની પરીક્ષાની જરૂર છે.

એનિમિયા સાથે, શરીરના પેશીઓને ઓક્સિજનનો પુરવઠો તીવ્રપણે ઘટે છે, જ્યારે ઓક્સિજનની ઉણપ મુખ્યત્વે તે અંગોને અસર કરે છે જેમાં ચયાપચય સૌથી વધુ સઘન રીતે થાય છે: મગજ, હૃદય, યકૃત અને કિડની.

હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો વધુ સ્પષ્ટ, એનિમિયા વધુ ગંભીર. 60 g/l ની નીચે હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો દર્દી માટે જીવલેણ માનવામાં આવે છે અને તેને તાત્કાલિક રક્ત અથવા લાલ રક્ત કોશિકા ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર પડે છે.

લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર કેટલાક ગંભીર રક્ત રોગો સાથે વધે છે - લ્યુકેમિયા, લોહીના "જાડા" સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, ડિહાઇડ્રેશનને કારણે, તેમજ ઉચ્ચ ઊંચાઈની સ્થિતિમાં અથવા ઉડાન પછી પાઇલોટ્સમાં તંદુરસ્ત લોકોમાં વળતર. ઘણી ઉંચાઇ.

1.1.2. લાલ રક્ત કોશિકાઓ

લાલ રક્ત કોશિકાઓ, અથવા લાલ રક્તકણો, લગભગ 7.5 માઇક્રોન વ્યાસવાળા નાના, સપાટ, ગોળ કોષો છે. લાલ રક્તકણો કેન્દ્ર કરતાં કિનારીઓ પર સહેજ જાડા હોવાથી, "પ્રોફાઇલમાં" તે બાયકોનકેવ લેન્સ જેવો દેખાય છે. આ સ્વરૂપ સૌથી શ્રેષ્ઠ છે અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ અનુક્રમે પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓ અથવા આંતરિક અવયવો અને પેશીઓના જહાજોમાંથી પસાર થતાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડથી મહત્તમ સંતૃપ્ત થવાનું શક્ય બનાવે છે. સ્વસ્થ પુરુષોના લોહીમાં 4.0-5.0 x 10 12 /l હોય છે અને તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં 3.7-4.7 x 10 12 /l હોય છે.

લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સામગ્રીમાં ઘટાડો, તેમજ હિમોગ્લોબિન, વ્યક્તિમાં એનિમિયાના વિકાસને સૂચવે છે. એનિમિયાના વિવિધ સ્વરૂપો સાથે, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર અપ્રમાણસર રીતે ઘટી શકે છે, અને લાલ રક્ત કોષમાં હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ બદલાઈ શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ હાથ ધરતી વખતે, લાલ રક્ત કોષમાં રંગ સૂચક અથવા સરેરાશ હિમોગ્લોબિન સામગ્રી નક્કી કરવી આવશ્યક છે (નીચે જુઓ). ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ ડૉક્ટરને એનિમિયાના એક અથવા બીજા સ્વરૂપનું ઝડપથી અને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો (એરિથ્રોસાયટોસિસ), કેટલીકવાર 8.0-12.0 x 10 12 / l અથવા વધુ સુધી, લગભગ હંમેશા લ્યુકેમિયાના એક સ્વરૂપના વિકાસ સૂચવે છે - એરિથ્રેમિયા. ઓછા સામાન્ય રીતે, લોહીમાં આવા ફેરફારો ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, કહેવાતા વળતર આપનાર એરિથ્રોસાયટોસિસ જોવા મળે છે, જ્યારે ઓક્સિજન દ્વારા પાતળું વાતાવરણમાં વ્યક્તિની હાજરીના પ્રતિભાવમાં લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા વધે છે (પર્વતોમાં, ઉડતી વખતે ઉચ્ચ ઊંચાઇ પર). પરંતુ વળતરકારક એરિથ્રોસાયટોસિસ માત્ર તંદુરસ્ત લોકોમાં જ જોવા મળે છે. આમ, એવું નોંધવામાં આવ્યું હતું કે જો કોઈ વ્યક્તિને શ્વસન નિષ્ફળતા (પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, વગેરે) સાથે ફેફસાના ગંભીર રોગો હોય, તેમજ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની પેથોલોજી કે જે હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે થાય છે (હૃદયની ખામી, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે), શરીરના વળતર રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની રચનામાં વધારો કરે છે.

છેલ્લે, કહેવાતા પેરાનોપ્લાસ્ટીક (ગ્રીક પેરા - નજીક, પર; નિયો... + ગ્રીક. પ્લાસીસ- રચનાઓ) એરિથ્રોસાયટોસિસ, જે કેન્સરના કેટલાક સ્વરૂપો (કિડની, સ્વાદુપિંડ, વગેરે) માં વિકસે છે. એ નોંધવું જોઈએ કે લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં વિવિધ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓમાં અસામાન્ય કદ અને આકાર હોઈ શકે છે, જે મહત્વપૂર્ણ નિદાન મહત્વ ધરાવે છે. રક્તમાં વિવિધ કદના લાલ રક્તકણોની હાજરીને એનિસોસાયટોસિસ કહેવામાં આવે છે અને એનિમિયામાં જોવા મળે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ સામાન્ય કદ(લગભગ 7.5 માઇક્રોન) ને નોર્મોસાઇટ્સ કહેવામાં આવે છે, ઘટેલાને માઇક્રોસાઇટ્સ કહેવામાં આવે છે, અને મોટા થયેલાને મેક્રોસાઇટ્સ કહેવામાં આવે છે. માઇક્રોસાયટોસિસ, જ્યારે નાના લાલ રક્ત કોશિકાઓ લોહીમાં પ્રબળ હોય છે, ત્યારે હેમોલિટીક એનિમિયા, ક્રોનિક રક્ત નુકશાન પછી એનિમિયા અને ઘણીવાર જીવલેણ રોગોમાં જોવા મળે છે. B12-, ફોલેટ-ઉણપનો એનિમિયા, મેલેરિયા સાથે, યકૃત અને ફેફસાના રોગો સાથે લાલ રક્તકણોનું કદ વધે છે (મેક્રોસાયટોસિસ). સૌથી મોટા લાલ રક્ત કોશિકાઓ, જેનું કદ 9.5 માઇક્રોન કરતાં વધુ છે, તેને મેગાલોસાઇટ્સ કહેવામાં આવે છે અને તે B12-, ફોલેટ-ઉણપનો એનિમિયા અને ઘણી વાર, તીવ્ર લ્યુકેમિયા. અનિયમિત આકારના એરિથ્રોસાઇટ્સ (વિસ્તરેલ, કૃમિ-આકારના, પિઅર-આકારના, વગેરે) ના દેખાવને પોઇકિલોસાયટોસિસ કહેવામાં આવે છે અને તે અસ્થિમજ્જામાં એરિથ્રોસાઇટ્સના અપૂરતા પુનર્જીવનની નિશાની માનવામાં આવે છે. પોઇકિલોસાયટોસિસ વિવિધ એનિમિયામાં જોવા મળે છે, પરંતુ ખાસ કરીને B 12 ની ઉણપ એનિમિયામાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

જન્મજાત રોગોના કેટલાક સ્વરૂપો લાલ રક્ત કોશિકાઓના આકારમાં અન્ય ચોક્કસ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આમ, સિકલ સેલ એનિમિયામાં સિકલ આકારના લાલ રક્તકણો જોવા મળે છે અને થેલેસેમિયા અને સીસાના ઝેરમાં લક્ષ્ય જેવા લાલ રક્તકણો (કેન્દ્રમાં રંગીન વિસ્તાર સાથે) જોવા મળે છે.

રેટિક્યુલોસાઇટ્સ નામના લાલ રક્ત કોશિકાઓના યુવાન સ્વરૂપો પણ લોહીમાં શોધી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, તે લાલ રક્ત કોશિકાઓની કુલ સંખ્યાના 0.2-1.2% પર લોહીમાં સમાયેલ હોય છે.

આ સૂચકનું મહત્વ મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે તે એનિમિયા દરમિયાન લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવાની અસ્થિ મજ્જાની ક્ષમતાને દર્શાવે છે. આમ, શરીરમાં વિટામિન Bx2 ની અછતને કારણે એનિમિયાની સારવારમાં લોહીમાં રેટિક્યુલોસાયટ્સની સામગ્રીમાં વધારો (રેટિક્યુલોસાયટોસિસ) એ પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રારંભિક નિશાની છે. આ કિસ્સામાં, રક્તમાં રેટિક્યુલોસાઇટ્સના સ્તરમાં મહત્તમ વધારો રેટિક્યુલોસાઇટ કટોકટી કહેવાય છે.

તેનાથી વિપરીત, લાંબા ગાળાની એનિમિયામાં રેટિક્યુલોસાઇટ્સનું અપૂરતું ઉચ્ચ સ્તર અસ્થિમજ્જાની પુનર્જીવિત ક્ષમતામાં ઘટાડો સૂચવે છે અને તે પ્રતિકૂળ સંકેત છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે એનિમિયાની ગેરહાજરીમાં રેટિક્યુલોસાયટોસિસને હંમેશા વધુ તપાસની જરૂર પડે છે, કારણ કે તે અસ્થિ મજ્જામાં કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ અને લ્યુકેમિયાના કેટલાક સ્વરૂપો સાથે અવલોકન કરી શકાય છે.

સામાન્ય રીતે, રંગ અનુક્રમણિકા 0.86-1.05 છે. 1.05 થી ઉપરના રંગ સૂચકાંકમાં વધારો હાઇપરક્રોમિયા (ગ્રીક હાઇપર - ઉપર, ઉપર, બીજી બાજુ; ક્રોમા - રંગ) સૂચવે છે અને Bxr-ઉણપ એનિમિયા ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે.

0.8 કરતા ઓછા રંગના ઇન્ડેક્સમાં ઘટાડો એ હાઇપોક્રોમિયા (ગ્રીક હાઇપો - નીચે, નીચે) સૂચવે છે, જે મોટાભાગે આયર્નની ઉણપ એનિમિયામાં જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપોક્રોમિક એનિમિયા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સાથે વિકસે છે, વધુ વખત પેટના કેન્સર સાથે.

જો લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટે છે, અને રંગ સૂચક સામાન્ય શ્રેણીમાં છે, તો પછી આપણે નોર્મોક્રોમિક એનિમિયા વિશે વાત કરીએ છીએ, જેમાં હેમોલિટીક એનિમિયાનો સમાવેશ થાય છે - એક રોગ જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનો ઝડપી વિનાશ થાય છે, તેમજ એપ્લાસ્ટિક. એનિમિયા - એક રોગ જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની અસ્થિ મજ્જામાં અપૂરતું ઉત્પાદન થાય છે.

હિમેટોક્રિટ નંબર, અથવા હેમેટોક્રિટ- આ પ્લાઝ્માના જથ્થામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના જથ્થાનો ગુણોત્તર છે, જે વ્યક્તિના લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની ઉણપ અથવા વધુની ડિગ્રી પણ દર્શાવે છે. તંદુરસ્ત પુરુષોમાં આ આંકડો 0.40-0.48 છે, સ્ત્રીઓમાં - 0.36-0.42.

હિમેટોક્રિટમાં વધારો એરિથ્રેમિયા સાથે થાય છે - એક ગંભીર ઓન્કોલોજીકલ રક્ત રોગ અને વળતર આપનાર એરિથ્રોસાયટોસિસ (ઉપર જુઓ).

જ્યારે દર્દી મોટી માત્રામાં ઔષધીય સોલ્યુશન મેળવે છે અથવા મૌખિક રીતે પ્રવાહીની વધુ પડતી માત્રા લે છે ત્યારે એનિમિયા અને લોહીના મંદન સાથે હિમેટોક્રિટ ઘટે છે.

1.1.3. એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર

એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR) એ કદાચ સૌથી જાણીતું લેબોરેટરી સૂચક છે, જેનો અર્થ તેઓ કંઈક જાણે છે, અથવા ઓછામાં ઓછું અનુમાન કરે છે કે " ઉચ્ચ ESRએ ખરાબ સંકેત છે,” મોટા ભાગના લોકો જેઓ નિયમિત તબીબી તપાસ કરાવે છે.

એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ એ ખાસ રુધિરકેશિકામાં 2 સ્તરોમાં મૂકવામાં આવેલા અનકોગ્યુલેટેડ રક્તના વિભાજનના દરનો ઉલ્લેખ કરે છે: નીચેનો, સ્થાયી એરિથ્રોસાઇટ્સનો સમાવેશ કરે છે, અને ઉપરનો ભાગ, પારદર્શક પ્લાઝ્માથી બનેલો છે. આ સૂચક મિલીમીટર પ્રતિ કલાકમાં માપવામાં આવે છે.

અન્ય ઘણા પ્રયોગશાળા પરિમાણોની જેમ, ESR મૂલ્ય વ્યક્તિના લિંગ પર આધાર રાખે છે અને સામાન્ય રીતે પુરુષોમાં 1 થી 10 mm/કલાક અને સ્ત્રીઓમાં 2 થી 15 mm/કલાક સુધી હોય છે.

ESR વધારો- હંમેશા ચેતવણી ચિહ્ન અને, એક નિયમ તરીકે, શરીરમાં અમુક પ્રકારની મુશ્કેલી સૂચવે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે ESR માં વધારો થવાનું એક મુખ્ય કારણ રક્ત પ્લાઝ્મામાં મોટા કદના પ્રોટીન કણો (ગ્લોબ્યુલિન) અને નાના કદના (આલ્બ્યુમિન) ના ગુણોત્તરમાં વધારો છે. રક્ષણાત્મક એન્ટિબોડીઝ ગ્લોબ્યુલિનના વર્ગથી સંબંધિત છે, તેથી વાયરસ, બેક્ટેરિયા, ફૂગ, વગેરેના પ્રતિભાવમાં તેમની સંખ્યા શરીરમાં તીવ્રપણે વધે છે, જે રક્ત પ્રોટીનના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર સાથે છે.

આ કારણોસર, ESR વધવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ માનવ શરીરમાં થતી વિવિધ દાહક પ્રક્રિયાઓ છે. તેથી, જ્યારે કોઈને ગળું, ન્યુમોનિયા, સંધિવા (સાંધાઓની બળતરા) અથવા અન્ય ચેપી અને બિન-ચેપી રોગો થાય છે, ત્યારે ESR હંમેશા વધે છે. વધુ ઉચ્ચારણ બળતરા, વધુ સ્પષ્ટ રીતે આ સૂચક વધે છે. આમ, બળતરાના હળવા સ્વરૂપોમાં, ESR 15-20 mm/કલાક સુધી વધી શકે છે, અને કેટલાક ગંભીર રોગોમાં - 60-80 mm/કલાક સુધી. બીજી બાજુ, સારવાર દરમિયાન આ સૂચકમાં ઘટાડો એ રોગના અનુકૂળ કોર્સ અને દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ સૂચવે છે.

તે જ સમયે, આપણે યાદ રાખવું જોઈએ કે ESR માં વધારો હંમેશા કોઈ પણ પ્રકારની બળતરા સૂચવતું નથી. આ પ્રયોગશાળા સૂચકનું મૂલ્ય અન્ય પરિબળોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે: લોહીના પ્રવાહી અને ગાઢ ભાગોના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો અથવા વધારો, પેશાબમાં પ્રોટીનની ખોટ અથવા ઉલ્લંઘન. યકૃતમાં પ્રોટીન સંશ્લેષણ અને કેટલાક અન્ય કિસ્સાઓમાં.

નીચેના બિન-બળતરા રોગોના જૂથો છે જે સામાન્ય રીતે ESR માં વધારો તરફ દોરી જાય છે:

કિડની અને યકૃતના ગંભીર રોગો;

જીવલેણ રચનાઓ;

કેટલાક ગંભીર રક્ત રોગો (માયલોમા, વાલ્ડેનસ્ટ્રોમ રોગ);

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક;

વારંવાર રક્ત ચડાવવું, રસી ઉપચાર.

ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે શારીરિક કારણો ESR વધારો. આમ, આ સૂચકમાં વધારો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન જોઇ શકાય છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ઉપર વર્ણવેલ રોગોમાં ESR માં કુદરતી વધારો થતો નથી જો દર્દીને આવી સહવર્તી પેથોલોજી, જેમ કે ક્રોનિક હાર્ટ અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતા; શરતો અને રોગો જેમાં લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા વધે છે (વળતરકારક એરિથ્રોસાયટોસિસ, એરિથ્રેમિયા); તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ અને અવરોધક કમળો; લોહીમાં પ્રોટીનમાં વધારો. વધુમાં, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ અને એસ્પિરિન જેવી દવાઓ લેવાથી આ સૂચકને ઘટાડવાની દિશામાં ESR મૂલ્યને પ્રભાવિત કરી શકે છે.

1.1 .4. લ્યુકોસાઈટ્સ

લ્યુકોસાઈટ્સ, અથવા સફેદ રક્ત કોશિકાઓ, વિવિધ કદના રંગહીન કોષો છે (6 થી 20 માઇક્રોન સુધી), ગોળાકાર અથવા અનિયમિત આકારના. આ કોશિકાઓમાં એક ન્યુક્લિયસ હોય છે અને તે એક કોષીય સજીવ - અમીબાની જેમ સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં સક્ષમ હોય છે. લોહીમાં આ કોષોની સંખ્યા એરિથ્રોસાઇટ્સ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં 4.0-8.8 x 109/l છે. વિવિધ રોગો સામે માનવ શરીરની લડાઈમાં લ્યુકોસાઈટ્સ મુખ્ય રક્ષણાત્મક પરિબળ છે. આ કોષો ખાસ ઉત્સેચકો સાથે "સશસ્ત્ર" છે જે સુક્ષ્મસજીવોને "પાચન" કરવા, મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શરીરમાં બનેલા વિદેશી પ્રોટીન પદાર્થો અને ભંગાણ ઉત્પાદનોને બાંધવા અને તોડવા માટે સક્ષમ છે. વધુમાં, લ્યુકોસાઇટ્સના કેટલાક સ્વરૂપો એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે - પ્રોટીન કણો જે કોઈપણ વિદેશી સુક્ષ્મસજીવો પર હુમલો કરે છે જે લોહી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને માનવ શરીરના અન્ય અવયવો અને પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે.

શ્વેત રક્તકણોના મુખ્ય બે પ્રકાર છે. એક પ્રકારના કોષોમાં, સાયટોપ્લાઝમમાં ગ્રેન્યુલારિટી હોય છે, અને તેમને દાણાદાર લ્યુકોસાઈટ્સ - ગ્રાન્યુલોસાઈટ્સ કહેવામાં આવે છે. ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના 3 સ્વરૂપો છે: ન્યુટ્રોફિલ્સ, જે તેમના પર આધાર રાખે છે દેખાવમધ્યવર્તી કેન્દ્ર બેન્ડ અને વિભાજિત, તેમજ બેસોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સમાં વહેંચાયેલા છે.

અન્ય લ્યુકોસાઇટ્સના કોષોમાં, સાયટોપ્લાઝમમાં ગ્રાન્યુલ્સ હોતા નથી, અને તેમની વચ્ચે બે સ્વરૂપો છે - લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મોનોસાઇટ્સ. આ પ્રકારના લ્યુકોસાઈટ્સમાં ચોક્કસ કાર્યો હોય છે અને વિવિધ રોગોમાં અલગ અલગ રીતે બદલાય છે (નીચે જુઓ), તેથી તેમના જથ્થાત્મક વિશ્લેષણ એ પેથોલોજીના વિવિધ સ્વરૂપોના વિકાસના કારણો નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટર માટે ગંભીર સહાય છે.

લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો લ્યુકોસાઇટોસિસ કહેવાય છે, અને ઘટાડો લ્યુકોપેનિયા કહેવાય છે.

લ્યુકોસાયટોસિસ શારીરિક હોઈ શકે છે, એટલે કે. તંદુરસ્ત લોકોમાં કેટલીક સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે, અને પેથોલોજીકલ જ્યારે તે કોઈ પ્રકારનો રોગ સૂચવે છે.

શારીરિક લ્યુકોસાયટોસિસ નીચેના કેસોમાં જોવા મળે છે:

ખાવું પછી 2-3 કલાક - પાચન લ્યુકોસાયટોસિસ;

તીવ્ર શારીરિક કાર્ય પછી;

ગરમ અથવા ઠંડા સ્નાન પછી;

પછી માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ;

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં અને માસિક સ્રાવ પહેલાં.

આ કારણોસર, અગાઉની શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અથવા પાણીની સારવાર વિના, વિષયની શાંત સ્થિતિમાં સવારે ખાલી પેટ પર લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યાની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ લ્યુકોસાયટોસિસના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

વિવિધ ચેપી રોગો: ન્યુમોનિયા, ઓટાઇટિસ મીડિયા, એરિસ્પેલાસ, મેનિન્જાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, વગેરે;

વિવિધ સ્થાનિકીકરણની પૂરક અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ: પ્લુરા (પ્લ્યુરીસી, એમ્પાયમા), પેટની પોલાણ(સ્વાદુપિંડનો સોજો, એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનાઈટીસ), સબક્યુટેનીયસ પેશી(ફેલોન, ફોલ્લો, કફ), વગેરે;

તદ્દન મોટી બર્ન્સ;

હૃદય, ફેફસાં, બરોળ, કિડનીના ઇન્ફાર્ક્શન્સ;

ગંભીર રક્ત નુકશાન પછી શરતો;

લ્યુકેમિયા;

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;

ડાયાબિટીક કોમા.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા દર્દીઓમાં (વૃદ્ધ લોકો, થાકેલા લોકો, મદ્યપાન કરનાર અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસની), આ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન લ્યુકોસાઇટોસિસ જોવા મળતું નથી. ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન લ્યુકોસાયટોસિસની ગેરહાજરી નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સૂચવે છે અને તે પ્રતિકૂળ સંકેત છે.

લ્યુકોપેનિયા- લોહીમાં લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યામાં 4.0 H 10 9 /l ની નીચેનો ઘટાડો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અસ્થિમજ્જામાં લ્યુકોસાઈટ્સની રચનામાં અવરોધ સૂચવે છે. લ્યુકોપેનિયાના વિકાસ માટે વધુ દુર્લભ પદ્ધતિઓ એ છે કે વેસ્ક્યુલર બેડમાં લ્યુકોસાઈટ્સના વિનાશમાં વધારો અને ડિપોટ અંગોમાં તેમની જાળવણી સાથે લ્યુકોસાઈટ્સનું પુનઃવિતરણ, ઉદાહરણ તરીકે, આઘાત અને પતન દરમિયાન.

મોટેભાગે, લ્યુકોપેનિયા નીચેના રોગો અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે જોવા મળે છે:

આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો સંપર્ક;

અમુક દવાઓ લેવી: બળતરા વિરોધી દવાઓ (એમિડોપાયરિન, બ્યુટાડીઓન, પાયરા-બ્યુટોલ, રીઓપીરિન, એનાલગીન); એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો (સલ્ફોનામાઇડ્સ, સિન્થોમાસીન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ); દવાઓ કે જે થાઇરોઇડ કાર્યને અવરોધે છે (મર્કાઝોલીલ, પ્રોપિસિલ, પોટેશિયમ પરક્લોરેટ); કેન્સરની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ - સાયટોસ્ટેટિક્સ (મેથોટ્રેક્સેટ, વિંક્રિસ્ટાઇન, સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, વગેરે);

હાયપોપ્લાસ્ટિક અથવા એપ્લાસ્ટિક રોગો, જેમાં, અજ્ઞાત કારણોસર, અસ્થિ મજ્જામાં લ્યુકોસાઇટ્સ અથવા અન્ય રક્ત કોશિકાઓની રચનામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે;

રોગોના કેટલાક સ્વરૂપો જેમાં બરોળનું કાર્ય વધે છે (હાયપરસ્પ્લેનિઝમ), લીવર સિરોસિસ, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને સિફિલિસ, બરોળને નુકસાન સાથે થાય છે;

પસંદ કરેલા ચેપી રોગો: મેલેરિયા, બ્રુસેલોસિસ, ટાઇફોઇડ તાવ, ઓરી, રૂબેલા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, વાયરલ હેપેટાઇટિસ;

પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus;

વિટામિન B12 ની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ એનિમિયા;

અસ્થિ મજ્જામાં મેટાસ્ટેસિસ સાથે ઓન્કોપેથોલોજીના કિસ્સામાં;

લ્યુકેમિયાના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં.

લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલારક્તમાં લ્યુકોસાઇટ્સના વિવિધ સ્વરૂપોનો ગુણોત્તર છે, ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાના માનક મૂલ્યો કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. 1.

કોષ્ટક 1

રક્તનું લ્યુકોસાઇટ સૂત્ર અને તંદુરસ્ત લોકોમાં વિવિધ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ્સની સામગ્રી

આ પ્રકારની લ્યુકોસાઇટના નામમાં અંત “-iya”, “-oz” અથવા “-ez” ઉમેરીને એવી સ્થિતિનું નામ કે જેમાં એક અથવા બીજા પ્રકારના લ્યુકોસાઇટની ટકાવારીમાં વધારો જોવા મળે છે.

(ન્યુટ્રોફિલિયા, મોનોસાઇટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિયા, બેસોફિલિયા, લિમ્ફોસાઇટોસિસ).

વિવિધ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ્સની ટકાવારીમાં ઘટાડો આ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ (ન્યુટ્રોપેનિયા, મોનોસાયટોપેનિયા, ઇઓસિનોપેનિયા, બેસોપેનિયા, લિમ્ફોપેનિયા) ના નામમાં અંત "-સિંગિંગ" ઉમેરીને સૂચવવામાં આવે છે.

ટાળવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલદર્દીની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર માટે માત્ર વિવિધ પ્રકારનાં લ્યુકોસાઇટ્સની ટકાવારી જ નહીં, પણ લોહીમાં તેમની સંપૂર્ણ સંખ્યા પણ નક્કી કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો લ્યુકોફોર્મ્યુલામાં લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા 12% છે, જે સામાન્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે, અને લ્યુકોસાઇટ્સની કુલ સંખ્યા 13.0 x 10 9 / l છે, તો લોહીમાં લિમ્ફોસાઇટ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા 1.56 x 10 9 છે. / l, એટલે કે આદર્શમૂલક અર્થમાં "બેસે છે".

આ કારણોસર, લ્યુકોસાઇટ્સના એક અથવા બીજા સ્વરૂપની સામગ્રીમાં નિરપેક્ષ અને સંબંધિત ફેરફારો વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે. લોહીમાં તેમની સામાન્ય સંપૂર્ણ સામગ્રી સાથે વિવિધ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ્સમાં ટકાવારીમાં વધારો અથવા ઘટાડો થાય તેવા કિસ્સાઓને સંપૂર્ણ ન્યુટ્રોફિલિયા (ન્યુટ્રોપેનિયા), લિમ્ફોસાયટોસિસ (લિમ્ફોપેનિયા), વગેરે તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. તે પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં સંબંધિત (% માં) અને બંને લ્યુકોસાઇટ્સના ચોક્કસ સ્વરૂપોની સંપૂર્ણ સંખ્યા સંપૂર્ણ ન્યુટ્રોફિલિયા (ન્યુટ્રોપેનિયા), લિમ્ફોસાયટોસિસ (લિમ્ફોપેનિયા) વગેરેની વાત કરે છે.

વિવિધ પ્રકારનાં લ્યુકોસાઇટ્સ શરીરની વિવિધ રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓમાં "નિષ્ણાત" છે, અને તેથી લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ફેરફારોનું વિશ્લેષણ બીમાર વ્યક્તિના શરીરમાં વિકસિત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ વિશે ઘણું કહી શકે છે અને ડૉક્ટરને મદદ કરે છે. યોગ્ય નિદાન.

ન્યુટ્રોફિલિયા, એક નિયમ તરીકે, તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે અને જ્યારે સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ થાય છે પ્યુર્યુલન્ટ રોગો. તબીબી દ્રષ્ટિએ અંગની બળતરા એ અંગના લેટિન અથવા ગ્રીક નામમાં અંત "-itis" ઉમેરીને સૂચવવામાં આવે છે, તેથી ન્યુટ્રોફિલિયા પ્યુરીસી, મેનિન્જાઇટિસ, એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનાઇટિસ, સ્વાદુપિંડ, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, ઓટાઇટિસ વગેરેમાં પણ દેખાય છે. તીવ્ર ન્યુમોનિયા, કફ અને વિવિધ સ્થળોના ફોલ્લાઓ, erysipelas તરીકે.

વધુમાં, લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો ઘણામાં જોવા મળે છે ચેપી રોગો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, ડાયાબિટીક કોમાઅને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા, રક્તસ્રાવ પછી.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લેવાથી ન્યુટ્રોફિલિયા થઈ શકે છે હોર્મોનલ દવાઓ(ડેક્સામેથાસોન, પ્રિડનીસોલોન, ટ્રાયમસિનોલોન, કોર્ટિસોન, વગેરે).

બેન્ડ લ્યુકોસાઈટ્સ તીવ્ર બળતરા અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા માટે સૌથી વધુ પ્રતિક્રિયા આપે છે. એવી સ્થિતિ કે જેમાં લોહીમાં આ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે તેને બેન્ડ શિફ્ટ અથવા લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાની ડાબી તરફ પાળી કહેવામાં આવે છે. બેન્ડ શિફ્ટ હંમેશા ગંભીર તીવ્ર દાહક (ખાસ કરીને પૂરક) પ્રક્રિયાઓ સાથે આવે છે.

ન્યુટ્રોપેનિયા કેટલાક ચેપી (ટાઈફોઈડ તાવ, મેલેરિયા) અને વાયરલ રોગો (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પોલિયો, વાયરલ હેપેટાઈટીસ A) માં જોવા મળે છે. ન્યુટ્રોફિલ્સનું નીચું સ્તર ઘણીવાર ગંભીર દાહક અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ સાથે હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સેપ્સિસમાં - એક ગંભીર રોગ જ્યારે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને આંતરિક અવયવો અને પેશીઓમાં મુક્તપણે સ્થાયી થાય છે, અસંખ્ય પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી બનાવે છે) અને તે એક નિશાની છે. ગંભીર માંદગીના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

ન્યુટ્રોપેનિયા વિકસી શકે છે જ્યારે અસ્થિ મજ્જાના કાર્યને દબાવવામાં આવે છે (એપ્લાસ્ટિક અને હાયપોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ), B 12 ની ઉણપનો એનિમિયા સાથે, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં, અસંખ્ય નશોના પરિણામે, જેમાં એમીડોપાયરિન, એનાલગીન, બ્યુટાડિયોન, રીઓપીરિન જેવી દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. સલ્ફાડીમેથોક્સિન , બિસેપ્ટોલ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, સેફાઝોલિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, મર્કાઝોલીલ, સાયટોસ્ટેટિક્સ, વગેરે.

જો તમે નોંધ્યું છે કે, લ્યુકોપેનિયાના વિકાસ તરફ દોરી જતા પરિબળો એક સાથે લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો કરે છે.

લિમ્ફોસાયટોસિસ એ સંખ્યાબંધ ચેપની લાક્ષણિકતા છે: બ્રુસેલોસિસ, ટાઇફોઇડ અને રિલેપ્સિંગ સ્થાનિક ટાઇફસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં, લિમ્ફોસાયટોસિસ એ સકારાત્મક સંકેત છે અને તે રોગના અનુકૂળ કોર્સ અને અનુગામી પુનઃપ્રાપ્તિ સૂચવે છે, જ્યારે લિમ્ફોપેનિયા દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

વધુમાં, થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં ઘણીવાર લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો જોવા મળે છે - હાઇપોથાઇરોડિઝમ, સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ, ક્રોનિક રેડિયેશન સિકનેસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, બી 12 ની ઉણપનો એનિમિયા અને ઉપવાસ. અમુક દવાઓ લેતી વખતે લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો વર્ણવવામાં આવ્યો છે.

લિમ્ફોપેનિયા ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સૂચવે છે અને મોટે ભાગે ગંભીર અને લાંબા ગાળાની ચેપી અને દાહક પ્રક્રિયાઓ, ટ્યુબરક્યુલોસિસના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપો, હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ, અલગ સ્વરૂપોલ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ, ડિસ્ટ્રોફીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, તેમજ જે વ્યક્તિઓ લાંબા સમયથી દારૂનો દુરુપયોગ કરે છે, માદક દ્રવ્યોનો દુરુપયોગ કરે છે અને ડ્રગ વ્યસની છે.

મોનોસાયટોસિસ એ સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણ છે ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, અને કેટલાક વાયરલ રોગો સાથે પણ થઈ શકે છે - ચેપી ગાલપચોળિયાં, રૂબેલા. લોહીમાં મોનોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો એ ગંભીર ચેપી પ્રક્રિયાઓના પ્રયોગશાળા સંકેતોમાંનું એક છે - સેપ્સિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સબએક્યુટ એન્ડોકાર્ડિટિસ, લ્યુકેમિયાના કેટલાક સ્વરૂપો (તીવ્ર મોનોસાયટીક લ્યુકેમિયા), તેમજ જીવલેણ રોગો. લસિકા તંત્ર- લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, લિમ્ફોમા.

મોનોસાયટોપેનિયા અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન સાથે મળી આવે છે - એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા અને રુવાંટીવાળું કોષ લ્યુકેમિયા.

ઇઓસિનોપેનિયા ચેપી રોગો, બી 12 ની ઉણપનો એનિમિયા અને તેના કાર્ય (એપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ) માં ઘટાડા સાથે અસ્થિ મજ્જાના નુકસાનની ઊંચાઈએ અવલોકન કરી શકાય છે.

બેસોફિલિયા સામાન્ય રીતે ક્રોનિક માઇલોઇડ લ્યુકેમિયામાં જોવા મળે છે, થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો (હાઇપોથાઇરોડિઝમ), અને સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ પહેલાના સમયગાળામાં બેસોફિલ્સમાં શારીરિક વધારો વર્ણવવામાં આવ્યો છે.

બેસોપેનિયા વધેલા થાઇરોઇડ કાર્ય (થાઇરોટોક્સિકોસિસ), ગર્ભાવસ્થા, તણાવ પ્રભાવ, ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ - કફોત્પાદક ગ્રંથિ અથવા મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓનો રોગ, જેમાં એડ્રેનલ હોર્મોન્સનું સ્તર - ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ - લોહીમાં વધે છે.

1.1.5. પ્લેટલેટ્સ

પ્લેટલેટ્સ, અથવા બ્લડ પ્લેટલેટ્સ, રક્તના સેલ્યુલર તત્વોમાં સૌથી નાના છે, જેનું કદ 1.5-2.5 માઇક્રોન છે. પ્લેટલેટ્સ રક્તસ્રાવ અટકાવવા અને રોકવાનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે. લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની અછત સાથે, રક્તસ્રાવનો સમય ઝડપથી વધે છે, અને વાહિનીઓ બરડ બની જાય છે અને વધુ સરળતાથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા હંમેશા ચિંતાજનક લક્ષણ, કારણ કે તે રક્તસ્રાવમાં વધારો થવાનો ભય બનાવે છે અને રક્તસ્રાવની અવધિમાં વધારો કરે છે. લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો નીચેના રોગો અને શરતો સાથે છે:

. સ્વયંપ્રતિરક્ષા (આઇડિયોપેથિક) થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા (પુરપુરા એ હિમોસ્ટેસીસના એક અથવા વધુ ભાગોના પેથોલોજીનું તબીબી લક્ષણ છે) (વેર્લહોફ રોગ), જેમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો એ ખાસ એન્ટિબોડીઝના પ્રભાવ હેઠળ તેમના વધતા વિનાશને કારણે છે. , જેની રચનાની પદ્ધતિ હજુ સુધી સ્થાપિત થઈ નથી;
. તીવ્ર અને ક્રોનિક લ્યુકેમિયા;
. અજ્ઞાત કારણ, બી 12, ફોલેટની ઉણપનો એનિમિયા, તેમજ અસ્થિ મજ્જામાં કેન્સર મેટાસ્ટેસિસમાં અસ્થિમજ્જામાં પ્લેટલેટની રચનામાં ઘટાડો;
. સાથે સંકળાયેલ શરતો વધેલી પ્રવૃત્તિયકૃતના સિરોસિસ સાથે બરોળ, ક્રોનિક અને ઓછા સામાન્ય રીતે, તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ;
. પ્રણાલીગત રોગોસંયોજક પેશી: પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સ્ક્લેરોડર્મા, ડર્માટોમાયોસિટિસ;
. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતા (થાઇરોટોક્સિકોસિસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ);
. વાયરલ રોગો (ઓરી, રૂબેલા, ચિકનપોક્સ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા);
. પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ (DIC);
. અસ્થિમજ્જાને ઝેરી અથવા રોગપ્રતિકારક નુકસાન પહોંચાડતી સંખ્યાબંધ દવાઓ લેવી: સાયટોસ્ટેટિક્સ (વિનબ્લાસ્ટાઇન, વિનક્રિસ્ટાઇન, મર્કેપ્ટોપ્યુરિન, વગેરે); ક્લોરામ્ફેનિકોલ; સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ (બિસેપ્ટોલ, સલ્ફાડીમેથોક્સિન), એસ્પિરિન, બ્યુટાડીઓન, રીઓપીરિન, એનાલગીન, વગેરે.

કારણ કે પ્લેટલેટની ઓછી સંખ્યા ગંભીર ગૂંચવણો હોઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાનું કારણ નક્કી કરવા માટે અસ્થિ મજ્જા પંચર અને એન્ટિપ્લેટલેટ એન્ટિબોડી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

પ્લેટલેટ કાઉન્ટ, જો કે તે રક્તસ્રાવનું જોખમ ઊભું કરતું નથી, તે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ કરતાં ઓછું ગંભીર પ્રયોગશાળા સંકેત નથી, કારણ કે તે ઘણીવાર એવા રોગો સાથે આવે છે જે પરિણામોની દ્રષ્ટિએ ખૂબ જ ગંભીર હોય છે.

થ્રોમ્બોસાયટોસિસના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ: પેટનું કેન્સર અને કિડની કેન્સર (હાયપરનેફ્રોમા), લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ;
. ઓન્કોલોજિકલ રક્ત રોગો - લ્યુકેમિયા (મેગાકેરીટીક લ્યુકેમિયા, પોલિસિથેમિયા, ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા, વગેરે).
એ નોંધવું જોઇએ કે લ્યુકેમિયામાં, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા એ પ્રારંભિક સંકેત છે, અને જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ વિકસે છે.

એ વાત પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે (તમામ અનુભવી ડોકટરો આ જાણે છે) કે ઉપર સૂચિબદ્ધ કિસ્સાઓમાં, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ પ્રારંભિક પ્રયોગશાળા સંકેતોમાંનું એક હોઈ શકે છે અને તેની ઓળખ માટે સંપૂર્ણ તબીબી તપાસની જરૂર છે.

ઓછા વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવતા થ્રોમ્બોસાયટોસિસના અન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

. મોટા પ્રમાણમાં (0.5 l કરતાં વધુ) લોહીની ખોટ પછીની સ્થિતિ, મોટા પછી સહિત સર્જિકલ ઓપરેશન્સ;
. બરોળને દૂર કર્યા પછીની સ્થિતિ (થ્રોમ્બોસાયટોસિસ સામાન્ય રીતે સર્જરી પછી 2 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે);
. સેપ્સિસમાં, જ્યારે પ્લેટલેટની સંખ્યા 1000 x 10 9 / l સુધી પહોંચી શકે છે.

1.2. પેશાબની સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષા

પેશાબ કિડનીમાં ઉત્પન્ન થાય છે. બ્લડ પ્લાઝ્મા રેનલ ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાં ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. આ ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટ્રેટ એ પ્રાથમિક પેશાબ છે, જેમાં પ્રોટીન સિવાય રક્ત પ્લાઝ્માના તમામ ઘટકો હોય છે. પછી, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં, ઉપકલા કોશિકાઓ અંતિમ પેશાબની રચના સાથે રેનલ ફિલ્ટ્રેટના 98% સુધી રક્તમાં પુનઃશોષણ (પુનઃશોષણ) કરે છે. પેશાબ 96% પાણી છે, તેમાં ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદનો (યુરિયા, યુરિક એસિડ, રંગદ્રવ્યો, વગેરે) ઓગળેલા સ્વરૂપમાં ખનિજ ક્ષાર, તેમજ લોહીના સેલ્યુલર તત્વો અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના ઉપકલાનો થોડો જથ્થો છે.

પેશાબની ક્લિનિકલ પરીક્ષા, સૌ પ્રથમ, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની સ્થિતિ અને કાર્ય વિશે એક વિચાર આપે છે. વધુમાં, પેશાબમાં અમુક ફેરફારો કેટલાક નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે અંતઃસ્ત્રાવી રોગો(ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ), ચોક્કસ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ઓળખે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં આંતરિક અવયવોના અન્ય રોગોની શંકા કરે છે. અન્ય ઘણા પરીક્ષણોની જેમ, વારંવાર પેશાબ પરીક્ષણ સારવારની અસરકારકતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

પેશાબના ક્લિનિકલ વિશ્લેષણમાં તેના સામાન્ય ગુણધર્મો (રંગ, પારદર્શિતા, ગંધ), તેમજ ભૌતિક રાસાયણિક ગુણો (વોલ્યુમ, સંબંધિત ઘનતા, એસિડિટી) અને પેશાબના કાંપની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે.

પેશાબ પરીક્ષણ એ થોડાકમાંથી એક છે જે દર્દી દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે એકત્રિત કરવામાં આવે છે. પેશાબનું વિશ્લેષણ વિશ્વસનીય બનવા માટે, એટલે કે, કલાકૃતિઓ અને તકનીકી ભૂલોને ટાળવા માટે, તેને એકત્રિત કરતી વખતે સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

વિશ્લેષણ, તેના પરિવહન અને સંગ્રહ માટે પેશાબ એકત્રિત કરવા માટેના મૂળભૂત નિયમો.

આહાર પર કોઈ નિયંત્રણો નથી, પરંતુ તમારે ખનિજ જળ પર "ઝોક" ન લેવું જોઈએ - પેશાબની એસિડિટી બદલાઈ શકે છે. જો કોઈ સ્ત્રી માસિક સ્રાવ કરતી હોય, તો વિશ્લેષણ માટે પેશાબ એકત્રિત કરવાનું સમયગાળાના અંત સુધી મુલતવી રાખવું જોઈએ. વિશ્લેષણ માટે તમારા પેશાબને સબમિટ કરવાના એક દિવસ પહેલા અને તરત જ, તમારે તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવી જોઈએ, કારણ કે કેટલાક લોકોમાં આ પેશાબમાં પ્રોટીનના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે. દવાઓનો ઉપયોગ પણ અનિચ્છનીય છે, કારણ કે તેમાંના કેટલાક (વિટામિન્સ, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અને પેઇનકિલર્સ) બાયોકેમિકલ અભ્યાસના પરિણામોને અસર કરી શકે છે. પરીક્ષણની પૂર્વસંધ્યાએ, તમારે મીઠાઈઓ અને તેજસ્વી રંગીન ખોરાક ખાવામાં તમારી જાતને મર્યાદિત કરવાની જરૂર છે.

સામાન્ય વિશ્લેષણ માટે, "સવાર" પેશાબનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે, જે રાત્રે પેશાબમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશય; આ પેશાબના પરિમાણોમાં કુદરતી દૈનિક વધઘટના પ્રભાવને ઘટાડે છે અને અભ્યાસ કરેલા પરિમાણોને વધુ ઉદ્દેશ્યથી લાક્ષણિકતા આપે છે. સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવા માટે પેશાબની આવશ્યક માત્રા આશરે 100 મિલી છે.

બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોના સંપૂર્ણ શૌચક્રિયા પછી પેશાબ એકત્રિત કરવો જોઈએ, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં. આ નિયમનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતાના પરિણામે પેશાબમાં શ્વેત રક્તકણો, લાળ અને અન્ય દૂષકોની સંખ્યા વધી શકે છે, જે પરીક્ષણને જટિલ બનાવી શકે છે અને પરિણામને વિકૃત કરી શકે છે.

સ્ત્રીઓને સાબુના દ્રાવણનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે (ધોવા પછી ઉકાળેલું પાણી) અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ (0.02 - 0.1%) અથવા ફ્યુરાટસિલિન (0.02%) ના નબળા ઉકેલો. એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલોબેક્ટેરિયોલોજિકલ વિશ્લેષણ માટે પેશાબ સબમિટ કરતી વખતે ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં!

પેશાબને 100-200 મિલીલીટરના જથ્થા સાથે સૂકા, સ્વચ્છ, સારી રીતે ધોવાઇ ગયેલા નાના જારમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, સફાઈ એજન્ટો અને જંતુનાશકોથી સારી રીતે ધોવામાં આવે છે, અથવા વિશિષ્ટ નિકાલજોગ કન્ટેનરમાં.

એ હકીકતને કારણે કે બળતરા તત્વો પેશાબમાં પ્રવેશી શકે છે મૂત્રમાર્ગઅને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો, તમારે પહેલા પેશાબનો એક નાનો ભાગ છોડવાની જરૂર છે અને તે પછી જ પ્રવાહની નીચે એક જાર મૂકો અને તેને જરૂરી સ્તર પર ભરો. પેશાબ સાથેના કન્ટેનરને ઢાંકણ સાથે ચુસ્તપણે બંધ કરવામાં આવે છે અને જરૂરી દિશા સાથે પ્રયોગશાળામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં વિષયની અટક અને આદ્યાક્ષરો, તેમજ વિશ્લેષણની તારીખ સૂચવવી આવશ્યક છે.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે સામગ્રી પ્રાપ્ત કર્યાના 2 કલાક પછી પેશાબ પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. પેશાબ જે લાંબા સમય સુધી સંગ્રહિત થાય છે તે વિદેશી બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિથી દૂષિત થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, પેશાબનું pH બેક્ટેરિયા દ્વારા પેશાબમાં છોડવામાં આવતા એમોનિયાને કારણે આલ્કલાઇન બાજુ તરફ વળશે. વધુમાં, સુક્ષ્મસજીવો ગ્લુકોઝ પર ખોરાક લે છે, તેથી નકારાત્મક અથવા ઓછી પેશાબ ખાંડ પરિણામો મેળવી શકાય છે. લાંબા સમય સુધી પેશાબનો સંગ્રહ કરવાથી લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને તેમાં રહેલા અન્ય સેલ્યુલર તત્વો અને દિવસના પ્રકાશમાં પિત્ત રંજકદ્રવ્યોનો નાશ થાય છે.

શિયાળામાં, પેશાબને પરિવહન કરતી વખતે ઠંડું ટાળવું જરૂરી છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયા દરમિયાન અવક્ષેપિત ક્ષારનો અભિવ્યક્તિ તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે. રેનલ પેથોલોજીઅને સંશોધન પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે.

1.2.1. પેશાબના સામાન્ય ગુણધર્મો

જેમ જાણીતું છે, પ્રાચીન ડોકટરો પાસે માઇક્રોસ્કોપ, સ્પેક્ટ્રોફોટોમીટર જેવા સાધનો નહોતા, અને, અલબત્ત, સ્પષ્ટ વિશ્લેષણ માટે આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્ટ્રીપ્સ નહોતા, પરંતુ તેઓ કુશળતાપૂર્વક તેમની ઇન્દ્રિયોનો ઉપયોગ કરી શકે છે: દ્રષ્ટિ, ગંધ અને સ્વાદ.

ખરેખર, તરસ અને વજન ઘટાડવાની ફરિયાદો ધરાવતા દર્દીના પેશાબમાં મીઠી સ્વાદની હાજરીએ પ્રાચીન ઉપચારકને ખૂબ જ વિશ્વાસપૂર્વક ડાયાબિટીસ મેલિટસનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપી હતી, અને પેશાબનો રંગ "મીટ સ્લોપ" ગંભીર કિડની રોગ સૂચવે છે.

જો કે હાલમાં કોઈ પણ ડૉક્ટર પેશાબનો સ્વાદ લેવાનું વિચારશે નહીં, પેશાબના દ્રશ્ય ગુણધર્મો અને ગંધનું મૂલ્યાંકન હજુ પણ તેમનું નિદાન મૂલ્ય ગુમાવ્યું નથી.

રંગ. તંદુરસ્ત લોકોમાં, પેશાબમાં સ્ટ્રો-પીળો રંગ હોય છે, પેશાબના રંગદ્રવ્ય - યુરોક્રોમની સામગ્રીને કારણે.

પેશાબ જેટલું વધુ કેન્દ્રિત, ઘાટા રંગ. તેથી, તીવ્ર ગરમી દરમિયાન અથવા પુષ્કળ પરસેવો સાથે તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, ઓછો પેશાબ બહાર આવે છે અને તે વધુ તીવ્ર રંગીન હોય છે.

પેથોલોજીકલ કેસોમાં, પેશાબના રંગની તીવ્રતા કિડની અને હૃદયના રોગો સાથે સંકળાયેલ સોજોમાં વધારો સાથે, ઉલટી, ઝાડા અથવા વ્યાપક બર્ન સાથે સંકળાયેલ પ્રવાહીની ખોટ સાથે વધે છે.

પેશાબ ઘાટો પીળો (ઘેરો બિયરનો રંગ) બને છે, ક્યારેક લીલાશ પડતા રંગ સાથે, પેશાબમાં પિત્ત રંજકદ્રવ્યોના વધતા ઉત્સર્જન સાથે, જે પેરેનકાઇમલ (હેપેટાઇટિસ, સિરોસિસ) અથવા મિકેનિકલ (કોલેલિથિયાસિસને કારણે પિત્ત નળીનો ભરાવો) સાથે જોવા મળે છે. કમળો

પેશાબનો લાલ અથવા લાલ રંગ મોટા પ્રમાણમાં બીટ, સ્ટ્રોબેરી, ગાજર, તેમજ કેટલીક એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓના સેવનને કારણે હોઈ શકે છે: એન્ટિપાયરિન, એમિડોપાયરિન. એસ્પિરિનની મોટી માત્રા પેશાબને ગુલાબી કરી શકે છે.

લાલ પેશાબનું વધુ ગંભીર કારણ હેમેટુરિયા છે - પેશાબમાં લોહી, જે રેનલ અથવા એક્સ્ટ્રારેનલ રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

આમ, પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ કિડનીના દાહક રોગોને કારણે હોઈ શકે છે - નેફ્રાઇટિસ, પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં પેશાબ, એક નિયમ તરીકે, વાદળછાયું બને છે, કારણ કે તેમાં પ્રોટીનની માત્રામાં વધારો થાય છે, અને "" ના રંગ જેવું લાગે છે. માંસનો ઢોળાવ", એટલે કે પાણીનો રંગ, જેમાં માંસ ધોવામાં આવતું હતું.

પેસેજ દરમિયાન પેશાબની નળીઓને નુકસાન થવાને કારણે હેમેટુરિયા હોઈ શકે છે મૂત્રપિંડની પથરીજેમ કે હુમલા દરમિયાન થાય છે રેનલ કોલિક urolithiasis ધરાવતા લોકોમાં. વધુ ભાગ્યે જ, પેશાબમાં લોહી સિસ્ટીટીસ સાથે જોવા મળે છે.

છેલ્લે, પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ કિડની અથવા મૂત્રાશયની ગાંઠના વિઘટન, કિડની, મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ અથવા મૂત્રમાર્ગને ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

પેશાબનો લીલો-પીળો રંગ પરુના મિશ્રણને કારણે હોઈ શકે છે, જે કિડની ફોલ્લો ખોલવામાં આવે છે, તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ મૂત્રમાર્ગ અને સિસ્ટીટીસ સાથે થાય છે. તેની આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા દરમિયાન પેશાબમાં પરુની હાજરી ગંદા બ્રાઉન અથવા ગ્રે પેશાબના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

શ્યામ, લગભગ કાળો રંગ ત્યારે થાય છે જ્યારે હિમોગ્લોબિન લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોટા પ્રમાણમાં વિનાશને કારણે પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે (તીવ્ર હિમોલિસિસ), જ્યારે અમુક ઝેરી પદાર્થો લેતી વખતે - હેમોલિટીક ઝેર, અસંગત રક્તનું સ્થાનાંતરણ, વગેરે. એક કાળો રંગ જે દેખાય છે જ્યારે અલ્કાપ્ટોન્યુરિયાવાળા દર્દીઓમાં પેશાબની સ્થિતિ જોવા મળે છે, જેમાં પેશાબમાં હોમોજેન્ટિસિક એસિડ વિસર્જન થાય છે, જે હવામાં ઘાટા થાય છે.

પારદર્શિતા. સ્વસ્થ લોકોમાં સ્પષ્ટ પેશાબ હોય છે. પેશાબની ક્લાઉડ જેવી ટર્બિડિટી, જે લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા દરમિયાન થાય છે, તેનું કોઈ નિદાન મૂલ્ય નથી. પેશાબની પેથોલોજીકલ વાદળછાયુંતા મોટી માત્રામાં ક્ષાર (યુરેટ્સ, ફોસ્ફેટ્સ, ઓક્સાલેટ્સ) અથવા પરુના મિશ્રણને કારણે થઈ શકે છે.

ગંધ. તંદુરસ્ત વ્યક્તિના તાજા પેશાબમાં તીક્ષ્ણ અથવા અપ્રિય ગંધ હોતી નથી. ફળની ગંધ (પલાળેલા સફરજનની ગંધ)નો દેખાવ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેમને લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઊંચું હોય છે (સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી 14 mmol/l કરતાં વધુ), જ્યારે ચરબી ચયાપચયના વિશેષ ઉત્પાદનોનો મોટો જથ્થો - કેટોન એસિડ - લોહી અને પેશાબમાં રચાય છે. જ્યારે લસણ, હોર્સરાડિશ અને શતાવરીનો છોડ મોટી માત્રામાં લે છે ત્યારે પેશાબમાં તીવ્ર અપ્રિય ગંધ આવે છે.

ભૌતિક આકારણી કરતી વખતે અને રાસાયણિક ગુણધર્મોપેશાબ તેની દૈનિક માત્રા, સંબંધિત ઘનતા, એસિડ-બેઝ પ્રતિક્રિયા, પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ અને પિત્ત રંગદ્રવ્યોની સામગ્રી માટે તપાસવામાં આવે છે.

1.2.2. પેશાબની દૈનિક માત્રા

તંદુરસ્ત વ્યક્તિ દરરોજ ઉત્સર્જન કરે છે તે પેશાબની માત્રા, અથવા દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે, કારણ કે તે સંખ્યાબંધ પરિબળોના પ્રભાવ પર આધારિત છે: નશામાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ, પરસેવોની તીવ્રતા, શ્વાસનો દર અને તેની માત્રા. મળમાં પ્રવાહી વિસર્જન.

સામાન્ય સ્થિતિમાં, સરેરાશ દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 1.5-2.0 લિટર હોય છે અને તે નશામાં પ્રવાહીની માત્રાના આશરે 3/4 જેટલા હોય છે.

જ્યારે પેશાબના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે પુષ્કળ સ્રાવપરસેવો, ઉદાહરણ તરીકે પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરતી વખતે સખત તાપમાન, ઝાડા અને ઉલટી સાથે. ઉપરાંત, શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન (રેનલ અને હ્રદયની નિષ્ફળતામાં એડીમામાં વધારો) દ્વારા ઓછી મૂત્રવર્ધકતા કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીના શરીરનું વજન વધે છે.

દરરોજ 500 મિલી કરતા ઓછા પેશાબના આઉટપુટમાં ઘટાડો એ ઓલિગુરિયા કહેવાય છે અને 100 મિલી/દિવસથી ઓછા પેશાબને એન્યુરિયા કહેવામાં આવે છે.

અનુરિયા એ ખૂબ જ ગંભીર લક્ષણ છે અને હંમેશા ગંભીર સ્થિતિ સૂચવે છે:

. તીવ્ર ઘટાડોલોહીનું પ્રમાણ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો જે ભારે રક્તસ્રાવ, આંચકો, બેકાબૂ ઉલટી, ગંભીર ઝાડા સાથે સંકળાયેલ છે;
. કિડનીની ગાળણ ક્ષમતામાં ગંભીર ક્ષતિ - તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, જે તીવ્ર નેફ્રાઇટિસ, રેનલ નેક્રોસિસ, તીવ્ર વિશાળ હેમોલિસિસમાં જોઇ શકાય છે;
. પત્થરો સાથે બંને મૂત્રમાર્ગમાં અવરોધ અથવા નજીકના મોટા ગાંઠ (ગર્ભાશય, મૂત્રાશય, મેટાસ્ટેસિસનું કેન્સર) દ્વારા તેમના સંકોચન.

ઇશુરિયાને એન્યુરિયાથી અલગ પાડવું જોઈએ - પેશાબમાં યાંત્રિક અવરોધને કારણે પેશાબની જાળવણી, ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠના વિકાસ સાથે અથવા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની બળતરા, મૂત્રમાર્ગનું સંકુચિત થવું, ગાંઠ દ્વારા સંકોચન અથવા મૂત્રાશયમાં આઉટલેટના અવરોધ. , નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનને કારણે મૂત્રાશયની નિષ્ક્રિયતા.

દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (પોલ્યુરિયા) માં વધારો જોવા મળે છે જ્યારે મૂત્રપિંડ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા લોકોમાં સોજો દૂર થાય છે, જે દર્દીના શરીરના વજનમાં ઘટાડો સાથે જોડાય છે. વધુમાં, ડાયાબિટીસ અને પોલીયુરિયા સાથે અવલોકન કરી શકાય છે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, ક્રોનિક પાયલોનફ્રીટીસ, લંબાયેલી કિડની સાથે - નેફ્રોપ્ટોસિસ, એલ્ડોસ્ટેરોમ (કોન્સ સિન્ડ્રોમ) - એક એડ્રેનલ ટ્યુમર જે મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સની વધેલી માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે, અતિશય પ્રવાહીના સેવનને કારણે ઉન્મત્ત સ્થિતિમાં.

1.2.3. પેશાબની સંબંધિત ઘનતા

સંબંધિત ઘનતા ( ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ) પેશાબ તેમાં રહેલા ગાઢ પદાર્થોની સામગ્રી પર આધાર રાખે છે (યુરિયા, ખનિજ ક્ષાર, વગેરે, અને પેથોલોજીના કિસ્સાઓમાં - ગ્લુકોઝ, પ્રોટીન) અને સામાન્ય રીતે 1.010-1.025 (પાણીની ઘનતા 1 તરીકે લેવામાં આવે છે). આ સૂચકમાં વધારો અથવા ઘટાડો બંને શારીરિક ફેરફારોનું પરિણામ હોઈ શકે છે અને અમુક રોગોમાં થઈ શકે છે.

પેશાબની સંબંધિત ઘનતામાં વધારો આ તરફ દોરી જાય છે:

. ઓછું પ્રવાહીનું સેવન;
. પરસેવો, ઉલટી, ઝાડા સાથે પ્રવાહીનું મોટું નુકસાન;
. ડાયાબિટીસ;
. કાર્ડિયાક અથવા તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં એડીમાના સ્વરૂપમાં શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન.

પેશાબની સંબંધિત ઘનતામાં ઘટાડો આના કારણે થાય છે:

. પુષ્કળ પાણી પીવું;
. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે ઉપચાર દરમિયાન એડીમાનું સંપાત;
. ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને પાયલોનેફ્રીટીસ, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે સાથે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;
. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ (સામાન્ય રીતે 1.007 થી નીચે).

સાપેક્ષ ઘનતાનો એક અભ્યાસ માત્ર કિડનીના એકાગ્રતા કાર્યની સ્થિતિના આશરે અંદાજની મંજૂરી આપે છે, તેથી, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ઝિમ્નિટ્સ્કી પરીક્ષણમાં આ સૂચકના દૈનિક વધઘટનું સામાન્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે (નીચે જુઓ).

1.2.4. પેશાબની રાસાયણિક તપાસ

પેશાબની પ્રતિક્રિયા. સામાન્ય આહાર (માંસ અને છોડના ખોરાકનું મિશ્રણ) સાથે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિના પેશાબમાં સહેજ એસિડિક અથવા એસિડિક પ્રતિક્રિયા હોય છે અને તેનું pH 5-7 હોય છે. વ્યક્તિ જેટલું વધુ માંસ ખાય છે, તેના પેશાબમાં વધુ એસિડિક હોય છે, જ્યારે વનસ્પતિ ખોરાક પેશાબના pHને આલ્કલાઇન બાજુએ ખસેડવામાં મદદ કરે છે.

પીએચમાં ઘટાડો, એટલે કે, પેશાબની એસિડિક બાજુની પ્રતિક્રિયામાં ફેરફાર, ભારે શારીરિક કાર્ય, ઉપવાસ, શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે થાય છે.

તેનાથી વિપરિત, ઉલટી, સોજો, મૂત્રાશયની બળતરા અથવા પેશાબમાં લોહી આવવા પછી, ખનિજ પાણીનો મોટો જથ્થો લેતી વખતે પેશાબના પીએચમાં વધારો (એસિડિટીમાં આલ્કલાઇન બાજુએ ફેરફાર) જોવા મળે છે.

ક્લિનિકલ મહત્વપેશાબ પીએચનું નિર્ધારણ એ હકીકત દ્વારા મર્યાદિત છે કે આલ્કલાઇન બાજુ તરફ પેશાબની એસિડિટીમાં ફેરફાર સંગ્રહ દરમિયાન પેશાબના નમૂનામાં બનેલા તત્વોના વધુ ઝડપી વિનાશમાં ફાળો આપે છે, જે વિશ્લેષણ હાથ ધરતા પ્રયોગશાળા સહાયક દ્વારા ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. . વધુમાં, urolithiasis ધરાવતા લોકો માટે પેશાબની એસિડિટીમાં ફેરફાર જાણવો મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, જો પથરી યુરેટ્સ હોય, તો દર્દીએ પેશાબની આલ્કલાઇન એસિડિટી જાળવવા માટે પ્રયત્ન કરવો જોઈએ, જે આવા પથરીના વિસર્જનને સરળ બનાવશે. બીજી બાજુ, જો કિડનીની પથરી ટ્રિપલ ફોસ્ફેટ્સ હોય, તો પેશાબની આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા અનિચ્છનીય છે, કારણ કે તે આવા પથરીના નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપશે.

પ્રોટીન. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, પેશાબમાં થોડી માત્રામાં પ્રોટીન હોય છે, જે દૈનિક પેશાબમાં 0.002 g/l અથવા 0.003 g કરતાં વધુ હોતું નથી.

પેશાબમાં પ્રોટીનનું વિસર્જન વધે છે તેને પ્રોટીન્યુરિયા કહેવામાં આવે છે અને તે કિડનીના નુકસાનનું સૌથી સામાન્ય પ્રયોગશાળા સંકેત છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, પ્રોટીન્યુરિયાનો "બોર્ડર ઝોન" ઓળખવામાં આવ્યો હતો, જેને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા કહેવામાં આવે છે. હકીકત એ છે કે માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન એ લોહીમાં સૌથી નાનું પ્રોટીન છે અને, કિડની રોગના કિસ્સામાં, અન્ય કરતા વહેલા પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં નેફ્રોપથીના પ્રારંભિક માર્કર છે. આ સૂચકનું મહત્વ એ હકીકતમાં રહેલું છે કે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓના પેશાબમાં માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનનો દેખાવ કિડનીના નુકસાનના ઉલટાવી શકાય તેવા તબક્કાને લાક્ષણિકતા આપે છે, જેમાં, ખાસ દવાઓ લખીને અને દર્દીની ચોક્કસ ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરીને, તેને પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની. તેથી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે મહત્તમ મર્યાદાપેશાબમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ 0.0002 g/l (20 μg/l) અને 0.0003 g/day છે. (30 એમસીજી/દિવસ).

પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ બંને કિડની રોગ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (યુરેટર્સ, મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ) ની પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

પેશાબની નળીઓના જખમ સાથે સંકળાયેલ પ્રોટીન્યુરિયા એ પેશાબમાં મોટી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓ સાથે સંયોજનમાં પ્રમાણમાં નીચા સ્તરના પ્રોટીન (સામાન્ય રીતે 1 g/l કરતાં ઓછું) તેમજ પેશાબમાં કાસ્ટ્સની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. (નીચે જુઓ).

રેનલ પ્રોટીન્યુરિયા શારીરિક હોઈ શકે છે, એટલે કે. સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં જોવા મળે છે, અને પેથોલોજીકલ હોઈ શકે છે - અમુક રોગના પરિણામે.

શારીરિક રેનલ પ્રોટીન્યુરિયાના કારણો છે:

. મોટી માત્રામાં પ્રોટીનનું સેવન કરવું કે જેની ગરમીની સારવાર ન થઈ હોય (બાફેલા દૂધ, કાચા ઈંડા);
. તીવ્ર સ્નાયુ ભાર;
. માં લાંબા સમય સુધી રહેવું ઊભી સ્થિતિ;
. ઠંડા પાણીમાં તરવું;
. મજબૂત ભાવનાત્મક તાણ;
. મરકીના હુમલા.

પેથોલોજીકલ રેનલ પ્રોટીન્યુરિયા નીચેના કેસોમાં જોવા મળે છે:

. કિડની રોગો (તીવ્ર અને દીર્ઘકાલીન બળતરા કિડની રોગો - ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, એમીલોઇડિસિસ, નેફ્રોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ઝેરી કિડની નુકસાન);
. ગર્ભાવસ્થાના નેફ્રોપથી;
. વિવિધ રોગોમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
. હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ;
. ગંભીર એનિમિયા;
. ધમનીય હાયપરટેન્શન;
. ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા;
. હેમોરહેજિક તાવ;
. લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે સાચું છે કે પ્રોટીન્યુરિયા જેટલો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, તેટલું મજબૂત કિડનીને નુકસાન થાય છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. પ્રોટીન્યુરિયાની તીવ્રતાનું વધુ સચોટ મૂલ્યાંકન કરવા માટે, દર્દી દ્વારા દરરોજ એકત્રિત કરવામાં આવેલા પેશાબમાં પ્રોટીનની સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. તેના આધારે, ગંભીરતા અનુસાર પ્રોટીન્યુરિયા ગ્રેડેશનની નીચેની ડિગ્રીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

. હળવા પ્રોટીન્યુરિયા - 0.1-0.3 g/l;
. મધ્યમ પ્રોટીન્યુરિયા - 1 ગ્રામ/દિવસ કરતાં ઓછું;
. ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા - 3 ગ્રામ/દિવસ. અને વધુ.

યુરોબિલિન.

તાજા પેશાબમાં યુરોબિલિનોજેન હોય છે, જે પેશાબ ઊભો થાય ત્યારે યુરોબિલિનમાં ફેરવાય છે. યુરોબિલિનોજેન બોડી એવા પદાર્થો છે જે પિત્ત નળીઓ અને આંતરડામાં રૂપાંતર દરમિયાન બિલીરૂબિન, યકૃત રંગદ્રવ્યમાંથી બને છે.

તે યુરોબિલિન છે જે કમળામાં પેશાબને ઘાટા થવાનું કારણ બને છે.

સામાન્ય રીતે કાર્યરત યકૃત ધરાવતા તંદુરસ્ત લોકોમાં, પેશાબમાં એટલું ઓછું યુરોબિલિન પ્રવેશે છે કે નિયમિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો નકારાત્મક પરિણામ આપે છે.

નબળાથી આ સૂચકમાં વધારો હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા(+) થી તીવ્ર હકારાત્મક (+++) યકૃત અને પિત્ત સંબંધી માર્ગના વિવિધ રોગોમાં થાય છે:

પેશાબમાં યુરોબિલિનનું નિર્ધારણ સરળ છે અને ઝડપી રીતેયકૃતના નુકસાનના ચિહ્નોને ઓળખો અને ત્યારબાદ બાયોકેમિકલ, ઇમ્યુનોલોજિકલ અને અન્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને નિદાનની સ્પષ્ટતા કરો. બીજી બાજુ, યુરોબિલિનની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા ડૉક્ટરને તીવ્ર હિપેટાઇટિસના નિદાનને બાકાત રાખવા દે છે.

પિત્ત એસિડ્સ. પિત્ત એસિડ ક્યારેય યકૃત પેથોલોજી વિના વ્યક્તિના પેશાબમાં દેખાતા નથી. પેશાબમાં પિત્ત એસિડની તપાસ વિવિધ ડિગ્રીગંભીરતા: નબળી રીતે હકારાત્મક (+), હકારાત્મક (++) અથવા મજબૂત હકારાત્મક (+++) હંમેશા યકૃતની પેશીઓને ગંભીર નુકસાન સૂચવે છે, જેમાં પિત્ત નળીઓ અને આંતરડામાં પ્રવેશ સાથે પિત્ત કોષોમાં રચાય છે. , સીધા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

પિત્ત એસિડ પ્રત્યે સકારાત્મક પેશાબની પ્રતિક્રિયાના કારણોમાં તીવ્ર અને ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ, લિવર સિરોસિસ, પિત્ત નળીઓના અવરોધને કારણે અવરોધક કમળો છે.

તે જ સમયે, એવું કહેવું જોઈએ કે પિત્ત એસિડનું ઉત્પાદન બંધ થવાને કારણે યકૃતના સૌથી ગંભીર નુકસાન સાથે, બાદમાં પેશાબમાં શોધી શકાતું નથી.

યુરોબિલિનથી વિપરીત, હેમોલિટીક એનિમિયાવાળા દર્દીઓના પેશાબમાં પિત્ત એસિડ દેખાતા નથી, તેથી આ સૂચકનો ઉપયોગ યકૃતના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ કમળો અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધતા વિનાશને કારણે થતા કમળો વચ્ચે તફાવત કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ વિભેદક સંકેત તરીકે થાય છે.

પેશાબમાં પિત્ત એસિડ્સ પણ લીવરને નુકસાન વિનાની વ્યક્તિઓમાં શોધી શકાય છે બાહ્ય ચિહ્નોકમળો, તેથી આ પરીક્ષણ એવા લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે જેમને યકૃતના રોગની શંકા છે, પરંતુ તેમને ચામડીનો કમળો નથી.

1.2.5. પેશાબના કાંપની તપાસ

પેશાબના કાંપની પરીક્ષા છે અંતિમ તબક્કોપેશાબનું ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ હાથ ધરે છે અને સેલ્યુલર તત્વો (એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, કાસ્ટ્સ, એપિથેલિયલ કોષો), તેમજ પેશાબ વિશ્લેષણમાં ક્ષારની રચનાને લાક્ષણિકતા આપે છે. આ અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે, પેશાબને ટેસ્ટ ટ્યુબમાં રેડવામાં આવે છે અને સેન્ટ્રીફ્યુજ કરવામાં આવે છે, જ્યારે ગાઢ કણો ટેસ્ટ ટ્યુબના તળિયે સ્થાયી થાય છે: રક્ત કોશિકાઓ, ઉપકલા અને ક્ષાર. આ પછી, પ્રયોગશાળા સહાયક, વિશિષ્ટ પાઇપેટનો ઉપયોગ કરીને, ટેસ્ટ ટ્યુબમાંથી કાંપનો એક ભાગ કાચની સ્લાઇડ પર સ્થાનાંતરિત કરે છે અને એક તૈયારી તૈયાર કરે છે, જેને સૂકવવામાં આવે છે, ડાઘા પડે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે.

પેશાબમાં જોવા મળતા સેલ્યુલર તત્વોની માત્રા નક્કી કરવા માટે, માપનના વિશિષ્ટ એકમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: માઈક્રોસ્કોપી હેઠળ જોવાના ક્ષેત્રમાં પેશાબના કાંપના ચોક્કસ કોષોની સંખ્યા. ઉદાહરણ તરીકે: "દૃશ્યના ક્ષેત્ર દીઠ 1-2 લાલ રક્ત કોશિકાઓ" અથવા "દૃશ્યના ક્ષેત્ર દીઠ એકલ ઉપકલા કોષો" અને "લ્યુકોસાઇટ્સ દૃશ્યના સમગ્ર ક્ષેત્રને આવરી લે છે."

લાલ રક્ત કોશિકાઓ. જો તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પેશાબના કાંપમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ શોધી શકાતા નથી અથવા તે "સિંગલ કોપી" માં હાજર હોય છે (દૃષ્ટિના ક્ષેત્રમાં 3 થી વધુ નહીં), તો પેશાબમાં તેમનો દેખાવ હંમેશા અમુક પ્રકારની પેથોલોજી સૂચવે છે. કિડની અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર.

એવું કહેવું જોઈએ કે પેશાબમાં 2-3 લાલ રક્તકણોની હાજરી પણ ડૉક્ટર અને દર્દીને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને ઓછામાં ઓછા વારંવાર પેશાબ પરીક્ષણ અથવા વિશેષ પરીક્ષણો (નીચે જુઓ) જરૂરી છે. ભારે શારીરિક શ્રમ અથવા લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા પછી તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં સિંગલ લાલ રક્તકણો દેખાઈ શકે છે.

જ્યારે પેશાબમાં લોહીનું મિશ્રણ દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે પેશાબમાં લાલ રંગ અથવા રંગ (મેક્રોહેમેટુરિયા) હોય છે, તો પેશાબના કાંપની માઇક્રોસ્કોપી દરમિયાન લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાનું મૂલ્યાંકન કરવાની કોઈ મોટી જરૂર નથી, કારણ કે પરિણામ અગાઉથી જાણીતું - લાલ રક્ત કોશિકાઓ દૃશ્યના સમગ્ર ક્ષેત્રને આવરી લેશે, એટલે કે તેમની સંખ્યા પ્રમાણભૂત મૂલ્યો કરતાં ઘણી ગણી વધારે હશે. પેશાબને લાલ કરવા માટે, 0.5 લિટર પેશાબ દીઠ લોહીના માત્ર 5 ટીપાં (અંદાજે 1 x 10 12 લાલ રક્તકણો ધરાવતાં) પૂરતા છે.

લોહીનું એક નાનું મિશ્રણ, જે નરી આંખે અદ્રશ્ય હોય છે, તેને માઇક્રોહેમેટુરિયા કહેવામાં આવે છે અને તે માત્ર પેશાબના કાંપની માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા શોધી શકાય છે.

પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (યુરેટર, મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ), પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, તેમજ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા કેટલાક અન્ય રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે:

. ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ (તીવ્ર અને ક્રોનિક);
. પાયલોનેફ્રીટીસ (તીવ્ર અને ક્રોનિક);
. જીવલેણ ગાંઠોકિડની;
. સિસ્ટીટીસ;
. પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા;
. urolithiasis રોગ;
. કિડની ઇન્ફાર્ક્શન;
. કિડની એમીલોઇડ;
. નેફ્રોસિસ;
. ઝેરી કિડની નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે analgin લેતી વખતે);
. કિડની ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
. કિડની ઇજાઓ;
. હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ;
. હેમોરહેજિક તાવ;
. ગંભીર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા;
. હાયપરટોનિક રોગ.

પ્રેક્ટિસ માટે, લેબોરેટરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પેશાબમાં લોહી ક્યાં જાય છે તે આશરે કેવી રીતે નક્કી કરવું તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.

કિડનીમાંથી પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના પ્રવેશને સૂચવતી મુખ્ય નિશાની એ છે કે પેશાબમાં પ્રોટીન અને કાસ્ટ્સનો સહવર્તી દેખાવ છે. વધુમાં, આ હેતુઓ માટે, ખાસ કરીને યુરોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં ત્રણ-ગ્લાસ ટેસ્ટનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો રહે છે.

આ પરીક્ષણમાં દર્દીનો સમાવેશ થાય છે, પેશાબને 4-5 કલાક સુધી રોકીને અથવા ઊંઘ પછી સવારે, પેશાબને ક્રમિક રીતે 3 જાર (કન્ટેનર) માં એકત્રિત કરવામાં આવે છે: પ્રથમ 1 લી, મધ્યવર્તી એક 2 માં, અને પેશાબનો છેલ્લો (અંતિમ!) ભાગ 3જીમાં મધ્યવર્તી. જો લાલ રક્ત કોશિકાઓ પ્રથમ ભાગમાં સૌથી વધુ માત્રામાં જોવા મળે છે, તો રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત મૂત્રમાર્ગમાં છે; ત્રીજા ભાગમાં, મૂત્રાશયમાં સ્ત્રોત વધુ સંભવ છે. છેલ્લે, જો પેશાબના ત્રણેય ભાગમાં લાલ રક્તકણોની સંખ્યા લગભગ સમાન હોય, તો રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત કિડની અથવા યુરેટર છે.

લ્યુકોસાઈટ્સ. સામાન્ય રીતે પેશાબના કાંપમાં સ્વસ્થ સ્ત્રી 5 સુધી શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને તંદુરસ્ત માણસમાં - દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 3 લ્યુકોસાઇટ્સ સુધી.

પેશાબમાં લ્યુકોસાઇટ્સની વધેલી સામગ્રીને લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા કહેવામાં આવે છે. ખૂબ ઉચ્ચારણ લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા, જ્યારે આ કોષોની સંખ્યા દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 60 થી વધી જાય છે, તેને પ્યુરિયા કહેવામાં આવે છે.

પહેલેથી જ સૂચવ્યા મુજબ, લ્યુકોસાઇટ્સનું મુખ્ય કાર્ય રક્ષણાત્મક છે, તેથી પેશાબમાં તેમનો દેખાવ, એક નિયમ તરીકે, કિડનીમાં અમુક પ્રકારની બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે અથવા પેશાબની નળી. આ પરિસ્થિતિમાં, નિયમ "પેશાબમાં વધુ લ્યુકોસાઇટ્સ, વધુ ઉચ્ચારણ બળતરા અને વધુ તીવ્ર પ્રક્રિયા" માન્ય રહે છે. જો કે, લ્યુકોસિટુરિયાની ડિગ્રી હંમેશા રોગની તીવ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી. આમ, ગંભીર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ ધરાવતા લોકોમાં પેશાબના કાંપમાં લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યામાં ખૂબ જ મધ્યમ વધારો થઈ શકે છે અને મૂત્રમાર્ગની તીવ્ર બળતરાવાળા લોકોમાં પ્યુરિયાના સ્તરે પહોંચે છે - મૂત્રમાર્ગ.

લ્યુકોસિટુરિયાના મુખ્ય કારણો કિડની (તીવ્ર અને ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ) અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (સિસ્ટીટીસ, મૂત્રમાર્ગ, પ્રોસ્ટેટીટીસ) ના બળતરા રોગો છે. વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પેશાબમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો ક્ષય રોગ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને એમીલોઇડિસિસને કારણે કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ડૉક્ટર માટે, અને તેથી પણ વધુ દર્દી માટે, લ્યુકોસિટુરિયાનું કારણ સ્થાપિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, એટલે કે, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસનું સ્થાન લગભગ નક્કી કરવું. હિમેટુરિયાના કારણો વિશેની વાર્તા સાથે સામ્યતા દ્વારા, લ્યુકોસાઇટ્યુરિયાના કારણ તરીકે કિડનીમાં બળતરા પ્રક્રિયાને સૂચવતા પ્રયોગશાળાના ચિહ્નો પેશાબમાં પ્રોટીન અને કાસ્ટ્સનો સહવર્તી દેખાવ છે. આ ઉપરાંત, આ હેતુઓ માટે ત્રણ-ગ્લાસ પરીક્ષણનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેનાં પરિણામોનું મૂલ્યાંકન આ પરીક્ષણના પરિણામોની જેમ જ પેશાબમાં લોહીના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરતી વખતે કરવામાં આવે છે. તેથી, જો પ્રથમ ભાગમાં લ્યુકોસિટુરિયા જોવા મળે છે, તો આ સૂચવે છે કે દર્દીને મૂત્રમાર્ગ (યુરેથ્રાઇટિસ) માં બળતરા પ્રક્રિયા છે. જો લ્યુકોસાઇટ્સની સૌથી વધુ સંખ્યા ત્રીજા ભાગમાં હોય, તો સંભવ છે કે દર્દીને મૂત્રાશયની બળતરા - સિસ્ટીટીસ અથવા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ - પ્રોસ્ટેટીટીસ છે. જુદા જુદા ભાગોના પેશાબમાં લગભગ સમાન સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ સાથે, વ્યક્તિ કિડની, મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રાશયને દાહક નુકસાન વિશે વિચારી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ત્રણ-ગ્લાસ પરીક્ષણ વધુ ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવે છે - પેશાબના કાંપની માઇક્રોસ્કોપી વિના અને ગંદકી જેવા ચિહ્નો, તેમજ પેશાબના દરેક ભાગમાં થ્રેડો અને ફ્લેક્સની હાજરી દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે, જે અમુક હદ સુધી. લ્યુકોસિટુરિયાની સમકક્ષ છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, પેશાબમાં લાલ અને શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યાનું સચોટ મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સરળ અને માહિતીપ્રદ નેચિપોરેન્કો પરીક્ષણનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, જે તમને 1 મિલી પેશાબમાં આમાંથી કેટલા કોષો સમાયેલ છે તેની ગણતરી કરવાની મંજૂરી આપે છે. સામાન્ય રીતે, 1 મિલી પેશાબમાં 1000 થી વધુ લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને 400 હજાર લ્યુકોસાઈટ્સ હોતા નથી.

મૂત્રપિંડની નળીઓમાં પ્રોટીનમાંથી સિલિન્ડરો પેશાબની એસિડિક પ્રતિક્રિયાના પ્રભાવ હેઠળ રચાય છે, હકીકતમાં, તેમની કાસ્ટ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો પેશાબમાં પ્રોટીન ન હોય, તો ત્યાં કાસ્ટ્સ હોઈ શકતા નથી, અને જો તે હોય, તો તમે ખાતરી કરી શકો છો કે પેશાબમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધ્યું છે. બીજી બાજુ, કાસ્ટની રચનાની પ્રક્રિયા પેશાબની એસિડિટીથી પ્રભાવિત હોવાથી, જો તે આલ્કલાઇન હોય, તો પ્રોટીન્યુરિયા હોવા છતાં, કાસ્ટ્સ શોધી શકાતા નથી.

સિલિન્ડરોમાં પેશાબમાંથી સેલ્યુલર તત્વો હોય છે કે કેમ તેના આધારે અને કયા, હાયલીન, ઉપકલા, દાણાદાર, મીણ જેવું, એરિથ્રોસાઇટ અને લ્યુકોસાઇટ, તેમજ સિલિન્ડરો અલગ પડે છે.

પેશાબમાં કાસ્ટના દેખાવના કારણો પ્રોટીનના દેખાવ જેવા જ છે, માત્ર એટલો જ તફાવત એ છે કે પ્રોટીન વધુ વખત શોધી કાઢવામાં આવે છે, કારણ કે કાસ્ટ્સની રચના માટે, જેમ કે પહેલેથી જ સૂચવવામાં આવ્યું છે, એસિડિક વાતાવરણની જરૂર છે.

મોટેભાગે, વ્યવહારમાં, હાયલિન કાસ્ટ્સનો સામનો કરવો પડે છે, જેની હાજરી તીવ્ર અને ક્રોનિક કિડની રોગો સૂચવી શકે છે, પરંતુ તે લાંબા સમય સુધી સીધા સ્થિતિમાં રહેવા, તીવ્ર ઠંડક અથવા, તેનાથી વિપરીત, વધુ પડતી ગરમી, ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

એપિથેલિયલ કાસ્ટ હંમેશા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સની સંડોવણી સૂચવે છે, જે મોટાભાગે પાયલોનફ્રીટીસ અને નેફ્રોસિસ સાથે થાય છે.

મીણના કાસ્ટ્સ સામાન્ય રીતે કિડનીને ગંભીર નુકસાન સૂચવે છે, અને પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની શોધ એ ભારપૂર્વક સૂચવે છે કે હિમેટુરિયા કિડની રોગને કારણે છે.

ઉપકલા કોષોપેશાબની નળીઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને લાઇન કરો અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પેશાબમાં મોટી માત્રામાં દાખલ કરો. વિવિધ દાહક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર કેવા પ્રકારની ઉપકલા રેખાઓ પર આધાર રાખે છે, વિવિધ પ્રકારના ઉપકલા પેશાબમાં દેખાય છે.

સામાન્ય રીતે, પેશાબના કાંપમાં, સ્ક્વોમસ ઉપકલા કોષો ખૂબ જ ઓછી સંખ્યામાં જોવા મળે છે - તૈયારીમાં એકલ કોષોથી દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં એકલા સુધી. આ કોષોની સંખ્યા યુરેથ્રિટિસ (પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર બળતરા) અને પ્રોસ્ટેટાઇટિસ (પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની બળતરા) સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

મૂત્રાશયમાં તીવ્ર બળતરા દરમિયાન ટ્રાન્ઝિશનલ એપિથેલિયલ કોષો પેશાબમાં દેખાય છે અને રેનલ પેલ્વિસ, urolithiasis, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ગાંઠો.

રેનલ એપિથેલિયમ (પેશાબની નળીઓ) ના કોષો નેફ્રાઇટિસ (કિડનીની બળતરા), કિડનીને નુકસાન પહોંચાડતા ઝેર સાથે ઝેર અને હૃદયની નિષ્ફળતા દરમિયાન પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે.

પેશાબમાં બેક્ટેરિયા પેશાબ કર્યા પછી તરત જ લેવામાં આવેલા નમૂનામાં પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારના પૃથ્થકરણમાં વિશેષ મહત્વ પૃથ્થકરણ લેતા પહેલા બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની યોગ્ય સારવારને આપવામાં આવે છે (ઉપર જુઓ). પેશાબમાં બેક્ટેરિયાની શોધ એ હંમેશા બળતરા પ્રક્રિયાની નિશાની નથી જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ. બેક્ટેરિયાની વધેલી સંખ્યા નિદાન માટે પ્રાથમિક મહત્વ છે. આમ, તંદુરસ્ત લોકોમાં 1 મિલી પેશાબમાં 2 હજારથી વધુ સુક્ષ્મજીવાણુઓ જોવા મળતા નથી, જ્યારે પેશાબના અંગોમાં બળતરાવાળા દર્દીઓમાં 1 મિલીમાં 100 હજાર બેક્ટેરિયા જોવા મળે છે. જો પેશાબની નળીઓમાં ચેપી પ્રક્રિયાની શંકા હોય, તો ડોકટરો પેશાબમાં માઇક્રોબાયલ બોડીના નિર્ધારણને પૂરક બનાવે છે. બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા, જેમાં પેશાબને ખાસ પોષક માધ્યમો પર જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓમાં ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે અને, સુક્ષ્મસજીવોની ઉગાડવામાં આવેલી વસાહતના સંખ્યાબંધ ચિહ્નોના આધારે, બાદમાંની ઓળખ નક્કી કરવામાં આવે છે, તેમજ યોગ્ય પસંદ કરવા માટે ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવામાં આવે છે. સારવાર

પેશાબના કાંપના ઉપરોક્ત ઘટકો ઉપરાંત, અસંગઠિત પેશાબના કાંપ અથવા વિવિધ અકાર્બનિક સંયોજનોને અલગ કરવામાં આવે છે.

વિવિધ અકાર્બનિક કાંપનું નુકસાન, સૌ પ્રથમ, પેશાબની એસિડિટી પર આધાર રાખે છે, જે પીએચ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેશાબની એસિડિક પ્રતિક્રિયા સાથે (pH 5 કરતાં ઓછી), યુરિક અને હિપ્પ્યુરિક એસિડ્સ, કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ, વગેરેના ક્ષાર કાંપમાં નક્કી થાય છે. પેશાબની આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા સાથે (pH 7 કરતાં વધુ), આકારહીન ફોસ્ફેટ્સ, ટ્રિપલ ફોસ્ફેટ્સ, કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ વગેરે કાંપમાં દેખાય છે.

તે જ સમયે, ચોક્કસ પેશાબના કાંપની પ્રકૃતિ દ્વારા, વ્યક્તિ તપાસવામાં આવી રહેલી વ્યક્તિની સંભવિત બીમારી વિશે પણ કહી શકે છે. હા, સ્ફટિકો યુરિક એસિડમૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, નિર્જલીકરણ અને મોટા પેશી ભંગાણ (જીવલેણ રક્ત રોગો, વિશાળ, વિઘટનકારી ગાંઠો, મોટા પ્રમાણમાં ન્યુમોનિયા ઉકેલવા) સાથેની પરિસ્થિતિઓમાં પેશાબમાં મોટી માત્રામાં દેખાય છે.

ઓક્સાલેટ્સ (ઓક્સાલિક એસિડના ક્ષાર) ઓક્સાલિક એસિડ (ટામેટાં, સોરેલ, પાલક, લિંગનબેરી, સફરજન, વગેરે) ધરાવતા ખોરાકના દુરુપયોગને કારણે દેખાય છે. જો કોઈ વ્યક્તિએ આ ઉત્પાદનોનું સેવન ન કર્યું હોય, તો પેશાબના કાંપમાં ઓક્સાલેટની હાજરી ઓક્સાલો-એસિટિક ડાયાથેસિસના સ્વરૂપમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સૂચવે છે. ઝેરના કેટલાક દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પેશાબમાં ઓક્સાલેટ્સનો દેખાવ પીડિતના ઝેરી પદાર્થ - ઇથિલિન ગ્લાયકોલના વપરાશની ચોક્કસ પુષ્ટિ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

1.2.6. કિડનીના કાર્યને દર્શાવતા પરીક્ષણો

એકંદરે કિડનીના કાર્યમાં તેમના વિવિધ કાર્યોની કામગીરીનો સમાવેશ થાય છે, જેને આંશિક કહેવાય છે: પેશાબની સાંદ્રતા (એકાગ્રતા કાર્ય), પેશાબનું વિસર્જન (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન) અને કિડનીની નળીઓની શરીર માટે ઉપયોગી પદાર્થો પરત કરવાની ક્ષમતા પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે: પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, પોટેશિયમ, વગેરે. (ટ્યુબ્યુલર રીએબસોર્પ્શન) અથવા, તેનાથી વિપરીત, પેશાબમાં કેટલાક મેટાબોલિક ઉત્પાદનો છોડો (ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ). આ કાર્યોમાં સમાન વિક્ષેપ કિડનીના રોગોના વિવિધ સ્વરૂપોમાં જોવા મળી શકે છે, તેથી ડૉક્ટર માટે યોગ્ય નિદાન કરવા માટે તેમનો અભ્યાસ એટલો જરૂરી નથી, પરંતુ કિડની રોગની ડિગ્રી અને તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં પણ મદદ કરે છે. સારવારની અસરકારકતા અને દર્દીની સ્થિતિનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરે છે.

વ્યવહારમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી કસોટીઓ ઝિમ્નિટ્સકી ટેસ્ટ અને રેબર્ગ-ટા-રીવ ટેસ્ટ છે.

ઝિમ્નિટ્સ્કી ટેસ્ટ તમને દર 3 કલાકે દિવસ દરમિયાન એકત્રિત કરવામાં આવેલા પેશાબની ઘનતાને માપીને પેશાબને કેન્દ્રિત કરવાની કિડનીની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, એટલે કે, કુલ 8 પેશાબના નમૂનાઓની તપાસ કરવામાં આવે છે.

આ પરીક્ષણ સામાન્ય પીવાના શાસન સાથે થવું જોઈએ; દર્દીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. વોલ્યુમ ધ્યાનમાં લેવું પણ જરૂરી છે માણસ દ્વારા સ્વીકારવામાં આવે છેપાણી, પીણાં અને ખોરાકના પ્રવાહી ભાગોના સ્વરૂપમાં પ્રવાહી.

દૈનિક પેશાબની માત્રા 09.00 થી 21.00 સુધી એકત્રિત કરવામાં આવેલા પેશાબના પ્રથમ 4 ભાગોના જથ્થાને ઉમેરીને મેળવવામાં આવે છે, અને રાત્રિના સમયે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પેશાબના 5માથી 8મા ભાગ (21.00 થી 09.00 સુધી)નો સરવાળો કરીને મેળવવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત લોકોમાં, દિવસ દરમિયાન 2/3 - 4/5 (65-80%) પ્રવાહી પીવામાં આવે છે. વધુમાં, દિવસના સમયની મૂત્રવર્ધકતા રાત્રિના સમય કરતાં આશરે 2 ગણી વધારે હોવી જોઈએ, અને પેશાબના વ્યક્તિગત ભાગોની સંબંધિત ઘનતા એકદમ મોટી મર્યાદામાં વધઘટ થવી જોઈએ - ઓછામાં ઓછા 0.012-0.016 અને ઓછામાં ઓછા એક ભાગમાં 1.017 ના સૂચક સુધી પહોંચવું જોઈએ.

નશામાં પ્રવાહીની તુલનામાં દરરોજ ઉત્સર્જન થતા પેશાબની માત્રામાં વધારો એડીમા ઓછો થતાં, અને તેનાથી વિપરિત, એડીમા (રેનલ અથવા કાર્ડિયાક) વધે છે ત્યારે ઘટાડો જોવા મળે છે.

રાત્રિના સમયે અને દિવસના પેશાબના આઉટપુટ વચ્ચેના ગુણોત્તરમાં વધારો એ હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે.

દરરોજ એકત્રિત વિવિધ ભાગોમાં પેશાબની ઓછી સંબંધિત ઘનતા, તેમજ આ સૂચકના દૈનિક વધઘટમાં ઘટાડો એ આઇસોહાયપોસ્થેનુરિયા કહેવાય છે અને તે દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ક્રોનિક રોગોકિડની (ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, પોલીસીસ્ટિક રોગ). કિડનીનું એકાગ્રતા કાર્ય અન્ય કાર્યો પહેલાં વિક્ષેપિત થાય છે, તેથી ઝિમ્નીત્સ્કી પરીક્ષણ તેને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે. પેથોલોજીકલ ફેરફારોપ્રારંભિક તબક્કામાં કિડનીમાં, ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો દેખાય તે પહેલાં, જે, એક નિયમ તરીકે, બદલી ન શકાય તેવું છે.

તે ઉમેરવું જોઈએ કે દિવસ દરમિયાન નાના વધઘટ સાથે પેશાબની ઓછી સંબંધિત ઘનતા (1.003-1.004 કરતા વધુ નહીં) એ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ જેવા રોગની લાક્ષણિકતા છે, જેમાં માનવ શરીરમાં હોર્મોન વાસોપ્રેસિન (એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન) નું ઉત્પાદન થાય છે. ઘટે છે. આ રોગ તરસ, વજનમાં ઘટાડો, પેશાબમાં વધારો અને ઘણી વખત ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબના જથ્થામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલીકવાર દરરોજ 12-16 લિટર સુધી.

રેહબર્ગ ટેસ્ટ ડૉક્ટરને કિડનીના ઉત્સર્જન કાર્ય અને અમુક પદાર્થોને પાછળ (પુનઃશોષણ) સ્ત્રાવ અથવા શોષવાની રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સની ક્ષમતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

પરીક્ષણ પદ્ધતિમાં દર્દી પાસેથી સવારે ખાલી પેટ પર 1 કલાક માટે સુપિન પોઝિશનમાં પેશાબ એકત્રિત કરવાનો અને આ સમયગાળાની મધ્યમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે નસમાંથી લોહી લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

એક સરળ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન (કિડનીના ઉત્સર્જન કાર્યને લાક્ષણિકતા આપે છે) અને ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણની ગણતરી કરવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત યુવાન અને આધેડ વયના પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR), આ રીતે ગણવામાં આવે છે, 130-140 ml/min છે.

તીવ્ર અને ક્રોનિક નેફ્રાઇટિસ, હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ - ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસને કારણે કિડનીને નુકસાનમાં CF માં ઘટાડો જોવા મળે છે. મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનો વિકાસ અને લોહીમાં નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરામાં વધારો ત્યારે થાય છે જ્યારે EF સામાન્ય કરતાં લગભગ 10% સુધી ઘટી જાય છે. ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસમાં, સીપીમાં ઘટાડો પાછળથી થાય છે, અને ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસમાં, તેનાથી વિપરીત, કિડનીની ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતાની ક્ષતિ પહેલા.

ક્રોનિક કિડની ડિસીઝમાં EF માં 40 મિલી/મિનિટ સુધીનો સતત ઘટાડો ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સૂચવે છે, અને આ સૂચકમાં 15-10-5 મિલી/મિનિટનો ઘટાડો રેનલ નિષ્ફળતાના અંતિમ (ટર્મિનલ) તબક્કાના વિકાસને સૂચવે છે, જે સામાન્ય રીતે દર્દીને મશીન "કૃત્રિમ કિડની" અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથે જોડવાની જરૂર છે.

ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ સામાન્ય રીતે 95 થી 99% સુધીની રેન્જમાં હોય છે અને જ્યારે મોટી માત્રામાં પ્રવાહી પીતા હોય અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા હોય ત્યારે તે કિડનીની બિમારી વિનાના લોકોમાં 90% અથવા નીચી થઈ શકે છે. આ સૂચકમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસમાં જોવા મળે છે. 95% ની નીચે પાણીના પુનઃશોષણમાં સતત ઘટાડો, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાથમિક કરચલીવાળી કિડની (ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે) અથવા ગૌણ કરચલીવાળી કિડની (ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્શન અથવા ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે જોવા મળે છે) સાથે જોવા મળે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે સામાન્ય રીતે, કિડનીમાં પુનઃશોષણમાં ઘટાડો સાથે, કિડનીના એકાગ્રતા કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે, કારણ કે બંને કાર્યો એકત્ર નળીઓમાં વિક્ષેપ પર આધારિત છે.

આપણામાંના દરેકે આપણું રક્ત પરીક્ષણ કરાવ્યું છે, પરંતુ દરેકને ખબર નથી કે આ પરીક્ષણના પરિણામો શું સૂચવે છે.

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ એ સૌથી સામાન્ય નિદાન પદ્ધતિઓમાંની એક છે, જે ડૉક્ટરને બળતરા અને ચેપી રોગોનું નિદાન કરવા અને સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વિશ્લેષણ માટે, કેશિલરી રક્ત (આંગળીમાંથી) અથવા શિરાયુક્ત રક્ત (નસમાંથી) નો ઉપયોગ થાય છે. આ પરીક્ષા માટે તૈયારી કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ તેને સવારે ખાલી પેટ પર હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણના મુખ્ય સૂચકાંકો

• હિમોગ્લોબિન

હિમોગ્લોબિન એ લાલ રક્ત કોશિકાઓનો મુખ્ય ઘટક છે, જે રક્તને લાલ રંગ આપે છે અને તમામ અવયવો અને પેશીઓને ઓક્સિજન પહોંચાડે છે.

હિમોગ્લોબિન ધોરણપુરુષો માટે - 130-160 g/l, સ્ત્રીઓ માટે - 120-140 g/l

હિમોગ્લોબિનમાં વધારો પોલિસિથેમિયા, વધુ પડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ડિહાઇડ્રેશન અથવા લોહી જાડું થવું સૂચવી શકે છે. ઘટાડો હિમોગ્લોબિન એનિમિયા સૂચવી શકે છે.

• રંગ અનુક્રમણિકા

રંગ સૂચકાંક લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં હિમોગ્લોબિનની માત્રાના ગુણોત્તર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ સૂચકનો ઉપયોગ એનિમિયાના પ્રકારને નક્કી કરવા માટે થાય છે.

રંગ અનુક્રમણિકા ધોરણપુરુષો માટે - 0.85-1.15, સ્ત્રીઓ માટે - 0.85-1.15

ધોરણની વધુ માત્રા સ્ફેરોસાયટોસિસ સૂચવી શકે છે, ધોરણમાં ઘટાડો આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા સૂચવી શકે છે.

• લાલ રક્ત કોશિકાઓ

એરિથ્રોસાઇટ્સ એ લાલ રક્ત કોશિકાઓ છે જેણે તેમનું ન્યુક્લિયસ ગુમાવ્યું છે, જેમાં હિમોગ્લોબિન હોય છે અને ઓક્સિજનનું પરિવહન થાય છે.

લાલ રક્તકણોનો ધોરણપુરુષો માટે - 4-5.1x1012, સ્ત્રીઓ માટે - 3.7-4.7x1012

લાલ રક્ત કોશિકાઓના દરમાં વધારો પોલિસિથેમિયા (અસ્થિ મજ્જા રોગ) અને નિર્જલીકરણ સૂચવી શકે છે; ઘટાડો એ લોહીની ખોટ, આયર્ન અને વિટામિન્સની અછતને કારણે એનિમિયા સૂચવી શકે છે.

• રેટિક્યુલોસાઇટ્સ

રેટિક્યુલોસાઇટ્સ યુવાન, અપરિપક્વ લાલ રક્ત કોશિકાઓ છે જેમાં ન્યુક્લિયસના અવશેષો હોય છે. આ લાલ રક્ત કોશિકાઓનો માત્ર એક નાનો ભાગ લોહીમાં પ્રવેશે છે, અને મોટાભાગના અસ્થિ મજ્જામાં સમાયેલ છે.

રેટિક્યુલોસાઇટ ધોરણપુરુષો માટે - 0.2-1.2%, સ્ત્રીઓ માટે - 0.2-1.2%

લોહીમાં રેટિક્યુલોસાઇટ્સનું વધુ પડતું સ્તર એનિમિયા અને લોહીની ખોટ સૂચવે છે. રેટિક્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો એ કિડની રોગ, ક્ષતિગ્રસ્ત એરિથ્રોસાઇટ ચયાપચય અથવા એપ્લાસ્ટિક એનિમિયાની નિશાની હોઈ શકે છે.

• પ્લેટલેટ્સ

પ્લેટલેટ્સ એ રક્ત કોશિકાઓ છે જે અસ્થિ મજ્જાના કોષોમાંથી બને છે. આ કોષોનો આભાર, લોહી ગંઠાઈ શકે છે.

પ્લેટલેટ દરપુરુષો માટે - 180-320x109, સ્ત્રીઓ માટે - 180-320x109

પ્લેટલેટ્સમાં વધારો એ બળતરા પ્રક્રિયા, પોલિસિથેમિયા સૂચવી શકે છે અને તે સર્જિકલ ઓપરેશનનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે. પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો પ્રણાલીગત સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, હેમોલિટીક રોગ, આરએચ પરિબળ અને રક્ત જૂથો દ્વારા આઇસોઇમ્યુનાઇઝેશન.

ESR - આ સંક્ષેપ એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ માટે વપરાય છે. ધોરણમાંથી ESR નું વિચલન એ શરીરમાં થતી બળતરા અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની નિશાની હોઈ શકે છે.

ESR ધોરણપુરુષો માટે - 1-10 mm/h, સ્ત્રીઓ માટે - 2-15 mm/h

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ચેપી રોગ, બળતરા, એનિમિયા અથવા ગાંઠની રચના દરમિયાન ESR વધી શકે છે.

• લ્યુકોસાઈટ્સ

લ્યુકોસાઈટ્સ શ્વેત રક્તકણો છે. તેમનું મુખ્ય કાર્ય શરીરને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને વિદેશી પદાર્થોથી બચાવવાનું છે.

લ્યુકોસાઇટ ધોરણપુરુષો માટે - 4-9x109, સ્ત્રીઓ માટે - 4-9x109

લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો લ્યુકેમિયા, બળતરા અથવા સૂચવી શકે છે ચેપી પ્રક્રિયા, એલર્જી, રક્ત નુકશાન, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો. લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો ચોક્કસ ચેપ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, રુબેલા, ઓરી, વગેરે), રોગપ્રતિકારક તંત્રની આનુવંશિક અસાધારણતા, બરોળના કાર્યમાં વધારો અને અસ્થિ મજ્જા પેથોલોજી સૂચવી શકે છે.

વિભાજિત ન્યુટ્રોફિલ્સનો ધોરણપુરુષો માટે - 47-72%, સ્ત્રીઓ માટે - 47-72%

ન્યુટ્રોફિલ્સમાં વધારો એ બેક્ટેરિયલ, ફંગલ અને અન્ય કેટલાક ચેપ, પેશીઓના આઘાત, સંધિવા, આર્થ્રોસિસ વગેરેને કારણે બળતરા પ્રક્રિયાઓની હાજરી સૂચવે છે. શારીરિક શ્રમ, તાપમાનમાં ફેરફાર અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ન્યુટ્રોફિલ્સ પણ વધી શકે છે.

લાંબા સમય સુધી શરીરના થાકને કારણે ન્યુટ્રોફિલ્સમાં ઘટાડો થઈ શકે છે ક્રોનિક રોગો, થાઇરોઇડ રોગ.

• ઇઓસિનોફિલ્સ

સામાન્ય ઇઓસિનોફિલ ગણતરીપુરુષો માટે - 0-5%, સ્ત્રીઓ માટે - 0-5%

• બેસોફિલ્સ

બેસોફિલ્સ - તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે.

બેસોફિલ ધોરણપુરુષો માટે - 0-1%, સ્ત્રીઓ માટે - 0-1%

લોહીના રોગોમાં બેસોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, આંતરડાના ચાંદા, ચિકનપોક્સ, ખોરાક અને દવાઓની અસહિષ્ણુતા. હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ, ઓવ્યુલેશન, ગર્ભાવસ્થા, તણાવ, તીવ્ર ચેપ અને એડ્રેનલ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો.

• લિમ્ફોસાઇટ્સ

લિમ્ફોસાઇટ્સ - વિદેશી કોષો અને પ્રોટીન સામે લડે છે, વાયરલ ચેપ, લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ મુક્ત કરે છે અને એન્ટિજેન્સને અવરોધે છે.

લિમ્ફોસાઇટ્સનું ધોરણપુરુષો માટે - 18-40%, સ્ત્રીઓ માટે - 18-40%

ચેપી મોનોક્યુલોસિસ, હેપેટાઇટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને સિફિલિસમાં લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, વાયરલ ચેપ, તેમજ લ્યુકેમિયા. તીવ્ર ચેપ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, કેન્સર, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીમાં ઘટાડો.

• મોનોસાઇટ્સ

મોનોસાયટ્સ - પેશીઓમાં વિદેશી પ્રોટીન અને કોષોનો નાશ કરે છે.

બેસોફિલ ધોરણપુરુષો માટે - 2-9%, સ્ત્રીઓ માટે -2-9%

ક્ષય રોગ, સિફિલિસ અને સંધિવા રોગો સાથે, તીવ્ર ચેપ પછી મોનોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. અસ્થિ મજ્જા નુકસાન સાથે ઘટાડો.