विस्थापित कूल्हे का फ्रैक्चर, विकलांगता समूह। अंगों की हड्डियों का टूटना

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ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर (एचएफएफ) कंकाल प्रणाली की एक गंभीर चोट है, जो कई मामलों में विकलांगता की ओर ले जाती है। 65-75 वर्ष की आयु की महिलाओं में चोट लगने की संभावना अधिक होती है, पुरुषों को चोट लगने की संभावना कम होती है।

यहां तक ​​कि हड्डी पर मामूली प्रभाव भार भी फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। पीएसबी का उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों के जटिल कार्य की आवश्यकता होती है।

वृद्ध लोगों में कूल्हे के फ्रैक्चर के कारण और तंत्र

सरवाइकल फ्रैक्चर जांध की हड्डीवृद्धावस्था में ये आमतौर पर रोगात्मक प्रकृति के होते हैं और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होते हैं।

वर्षों से, मानव शरीर में कैल्शियम का स्तर, हड्डी की मुख्य निर्माण सामग्री, जो इसे मजबूती प्रदान करती है, कम हो जाती है। 40 साल बाद अस्थि उपकरणकम उम्र में उतनी तीव्रता से खुद को नवीनीकृत करना बंद कर देता है।

हड्डी (ओस्टियन) के विकासशील संरचनात्मक तत्वों की संख्या कम हो जाती है, और विनाशकारी प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। इन सबके कारण हड्डियाँ पतली हो जाती हैं और उनकी नाजुकता बढ़ जाती है। चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है.

ऊरु गर्दन को नुकसान से जुड़े कारक हैं:

वृद्ध लोगों में फ्रैक्चर अपनी ऊंचाई से गिरने, कमजोर झटके और आसपास की वस्तुओं पर प्रभाव के कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, कंकाल की मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव से भी हड्डी क्षतिग्रस्त हो सकती है।

प्रकार के अनुसार फ्रैक्चर के लक्षण

बुजुर्गों में ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लक्षण सीधे तौर पर फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करते हैं। ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के प्रकार:

• वाल्गस प्रकार (सिर ऊपर और बाहर की ओर विस्थापित होता है);
• वरुस प्रकार (सिर नीचे और अंदर की ओर विस्थापित है);
• एंबेडेड प्रकार (एक टुकड़ा दूसरे के अंदर है)।

वाल्गस प्रकार

वाल्गस फ्रैक्चरवृद्ध लोगों में ऊरु गर्दन (जिसमें गर्दन और जांध की हड्डी के शरीर के बीच का कोण बढ़ जाता है) की विशेषता निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• घायल अंग की शिथिलता;
• कमर दर्द ( दर्द सिंड्रोमहमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं);
• में क्षैतिज स्थितिपैर बाहर की ओर निकला हुआ है;
• रोगी पैर को प्रोनल (आंतरिक) दिशा में नहीं मोड़ सकता;
• दर्द वाले पैर की एड़ी पर दबाव डालने या उस पर थपथपाने से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है;
• चमड़े के नीचे का हेमेटोमा। चोट लगने के कई दिनों बाद लक्षण दिखाई देता है। प्रारंभ में, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त गहरे ऊतकों में प्रवाहित होता है, जिसे बाहरी जांच के दौरान देखा नहीं जा सकता है।

वरुस प्रकार

फ्रैक्चर के लिए वरुस प्रकार(हड्डी के मुख्य भाग और उसके शरीर के बीच का कोण कम हो जाता है) ऊपर वर्णित लक्षणों में घायल पैर का छोटा होना भी शामिल है। अंगों की लंबाई में अंतर कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है, इसलिए इसे केवल सावधानीपूर्वक निदान के साथ ही देखा जा सकता है।

शामिल फ्रैक्चर

बुजुर्ग लोगों में ऊरु गर्दन के प्रभावित फ्रैक्चर का एक विशिष्ट लक्षण, जिसमें सिर हड्डी के शरीर में डूबा हुआ होता है, व्यावहारिक रूप से होता है पूर्ण अनुपस्थितिलक्षण। पीड़ित चल सकता है, पैर की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं है।

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इस मामले में, कमर के क्षेत्र में हल्का दर्द होता है। जटिल नैदानिक ​​लक्षणयह कुछ दिनों के बाद ही होता है, जब क्षति ठीक हो जाती है और गर्दन उस स्थान से बाहर निकल जाती है जिस स्थान पर उसने चोट के बाद कब्जा किया था।

फीमर की एक अलग प्रकार की चोट वृद्ध लोगों में ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर है। एक नियम के रूप में, चलने की क्षमता संरक्षित है। हालाँकि, हिलने-डुलने की प्रक्रिया के साथ अलग-अलग तीव्रता का दर्द भी हो सकता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को छूने की कोशिश करने पर भी दर्द होता है।

स्थान के आधार पर, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर हो सकते हैं: बेसिकसर्वाइकल (बाईं ओर की तस्वीर में), सर्वाइकल (मध्य) और सबकैपिटल (दाएं)।

वृद्धावस्था में कूल्हे के फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार का उपयोग मुख्य रूप से क्षैतिज प्रभावित फ्रैक्चर के साथ-साथ युवा रोगियों में भी किया जाता है। लोगों को युवाकंकाल कर्षण लागू नहीं है. कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए थेरेपी में घुटने के मध्य तक पहुंचने वाले कास्ट के साथ जोड़ को स्थिर करना शामिल है। इसके प्रयोग की अवधि 3-4 माह है। रोगी गतिशीलता बरकरार रखता है, लेकिन घायल अंग पर तनाव से बचने के लिए बैसाखी के सहारे चलता है।

बुजुर्ग मरीजों में ऐसे फ्रैक्चर के इलाज की प्रक्रिया अधिक दीर्घकालिक और जटिल है।. कंकाल कर्षण की आवश्यकता होती है, जिसे 2 (गैर-विस्थापित ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए) से 6 महीने (विस्थापित ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए) की अवधि के लिए लागू किया जाता है। पहले मामले में, कार्गो का वजन 2-3 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है, दूसरे में - 8 किलोग्राम।

आवश्यक शर्तबुजुर्गों में कूल्हे के फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार जिम्नास्टिक है, जिसे चोट लगने के कुछ दिनों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए, उचित देखभाल, पर्याप्त पोषण, निगरानी मनो-भावनात्मक स्थितिपीड़ित।

शल्य चिकित्सा

ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार चिकित्सा की मुख्य विधि है। सर्जरी के संकेत निम्नलिखित कारक हैं:

• रोगी की वृद्धावस्था;
• सबकैपिटल फ्रैक्चर (फ्रैक्चर लाइन हड्डी के सिर के नीचे से गुजरती है);
• बड़ी संख्या में टुकड़े;
• टुकड़ों का मजबूत विस्थापन;
• सड़न रोकनेवाला परिगलन।

विशेषज्ञ शल्य चिकित्सा उपचार की 2 युक्तियों का उपयोग करते हैं: ऑस्टियोसिंथेसिस और संयुक्त प्रतिस्थापन।

ऑस्टियोसिंथेसिस धातु के पेंचों का उपयोग करके हड्डी के टुकड़ों को यांत्रिक रूप से बांधना हैया स्मिथ-पीटरसन कील। इस मामले में, फिक्सिंग तत्वों को हड्डी के शरीर के किनारे से पेश किया जाता है, फ्रैक्चर लाइन से गुज़रते हैं और सिर में पेंच कर दिए जाते हैं।

कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए ऑस्टियोसिंथेसिस अपेक्षाकृत युवा रोगियों के लिए उपयुक्त है अच्छी हालत हड्डी का ऊतकऔर पर्याप्त पुनर्योजी क्षमता।

बुढ़ापे में कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी: एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जब क्षतिग्रस्त जोड़ को पूरी तरह या आंशिक रूप से एक यांत्रिक एनालॉग के साथ बदल दिया जाता है।

इसमें एकध्रुवीय (ऊरु सिर और गर्दन को बदल दिया जाता है), द्विध्रुवीय (सिर, गर्दन और एसिटाबुलम को बदल दिया जाता है), और पूर्ण कृत्रिम अंग होते हैं।

आज, द्विध्रुवी प्रकार के एंडोप्रोस्थेटिक्स को इष्टतम माना जाता है, क्योंकि इस पद्धति का उपयोग करने से आर्टिकुलर कार्टिलेज का कोई बढ़ा हुआ घिसाव नहीं होता है।

कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए उचित रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा बाद के उपचार की अवधि को काफी कम कर सकती है और जटिलताओं की संभावना को कम कर सकती है। यदि आपको कूल्हे की चोट का संदेह है और कूल्हों का जोड़पीड़ित को एक सपाट, कठोर सतह पर लिटाया जाना चाहिए, पैर को स्थिर रखा जाना चाहिए (बोल्स्टर से ढका हुआ), और एक स्प्लिंट लगाया जाना चाहिए।

स्प्लिंट को 2 जोड़ों पर लगाया जाता है: घुटने और कूल्हे. इसे कपड़े की मुलायम पट्टियों, पट्टियों और एक चौड़ी बेल्ट से बांधा जाता है। आप अतिरिक्त रूप से घुटने के नीचे पैर को ठीक कर सकते हैं। रोगी के घायल अंग को बगल की ओर खिसकने या मुड़ने न देने के लिए कुछ सावधानी बरतनी चाहिए।

गंभीर दर्द की उपस्थिति में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (केटोरोल, एनलगिन) के मौखिक (मुंह से) प्रशासन की अनुमति है। अधिक पूर्ण दवा से इलाजआपको इसे स्वयं नहीं करना चाहिए.

प्राथमिक उपचार के लिए एक शर्त एम्बुलेंस को बुलाना और पीड़ित को आगे की जांच और उपचार के लिए अस्पताल ले जाना है।

कूल्हे के फ्रैक्चर वाले वृद्ध लोगों की देखभाल

घर पर कूल्हे के फ्रैक्चर का उपचार आवश्यक रूप से शामिल है दैनिक संरक्षणबीमारों के लिए. कूल्हे के फ्रैक्चर वाले बुजुर्ग मरीजों की देखभाल करते समय, इसका पालन करें सामान्य नियमबिस्तर पर पड़े मरीजों के साथ काम करना। यदि संभव हो तो नियमित रूप से (हर 2 घंटे में) रोगी के शरीर की स्थिति बदलें। जब रोगी कंकाल कर्षण में होता है, तो एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे और सर्कल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। विशेष ध्यानस्वच्छता पर ध्यान देना चाहिए.

रोगी को प्रतिदिन नहलाया जाता है, शरीर को डर्माटोप्रोटेक्टिव यौगिकों से उपचारित किया जाता है, मालिश की जाती है, बिस्तर बदला जाता है और सीधा किया जाता है। कपूर अल्कोहल, जिंक क्रीम और विशेष तेलों का उपयोग डर्मेटोप्रोटेक्टर के रूप में किया जा सकता है।

बुढ़ापे में कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए पोषण उच्च कैलोरी वाला, लेकिन पचाने में आसान होना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि कूल्हे के फ्रैक्चर वाले बिस्तर पर पड़े रोगी को कोई महत्वपूर्ण अनुभव नहीं होता है शारीरिक गतिविधि, जिसका अर्थ है कि यह बहुत अधिक ऊर्जा बर्बाद नहीं करता है। इसलिए आपको भोजन की मात्रा का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

अप्रयुक्त पोषक तत्व वसा के रूप में जमा हो जाते हैं, जिससे पुनर्प्राप्ति कठिन हो जाती है।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, रोगी को प्रति दिन 2 लीटर तक तरल पदार्थ दिया जाना चाहिए (पहले पाठ्यक्रमों के हिस्से के रूप में सेवन किए गए तरल को भी ध्यान में रखा जाता है)।

बुढ़ापे में कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

पश्चात की अवधि के पहले दिनों से ही रोगी के लिए पुनर्वास उपाय किए जाने चाहिए। यह आपको जटिलताओं के जोखिम को कम करने, रिकवरी में तेजी लाने, संयुक्त संकुचन से बचने और पीड़ित के प्रदर्शन को चोट से पहले के स्तर पर वापस लाने की अनुमति देता है। पुनर्वास निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

वृद्ध लोगों में कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा किसी विशेषज्ञ की देखरेख में की जानी चाहिए, क्योंकि बहुत जल्दी गतिविधि करने से स्थिति बिगड़ सकती है। यदि रोगी दर्द में तेज वृद्धि और स्वास्थ्य में गिरावट की शिकायत करता है तो व्यायाम बंद कर दिया जाता है।

चोट लगने के बाद पैर का विकास कैसे करें?

वे बिस्तर पर रहते हुए ही घायल पैर पर काम करना शुरू कर देते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर अंग को मोड़ना और सीधा करना होगा, बारी-बारी से दोनों पैरों को ऊपर उठाना होगा, उन्हें अलग करना होगा, दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाना होगा। भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए। प्रभावकारी शक्तियों से बचना चाहिए। सिमुलेटर के उपयोग की अनुमति है, लेकिन उनके उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

एक बार जब रोगी को खड़े होने की अनुमति दे दी जाए, तो उसे सक्रिय रूप से इस अवसर का लाभ उठाना चाहिए।प्रारंभ में, रोगी वॉकर के सहारे चलता है, फिर बैसाखी के सहारे।

अवधि लंबी पैदल यात्राधीरे-धीरे कुछ मीटर से एक किलोमीटर प्रति दिन या इससे अधिक तक बढ़ें।

पर अंतिम चरणपुनर्प्राप्ति, आप केवल 1 बैसाखी छोड़ सकते हैं, और फिर इसे पूरी तरह से त्याग कर वापस लौट सकते हैं सामान्य तरीकाआंदोलन। इसके बाद, पैर की मांसपेशियों की ताकत बहाल हो जाती है। मरीज विजिट कर सकता है जिमया घर पर अभ्यास करें.

बुजुर्गों में कूल्हे के फ्रैक्चर के परिणाम और विकलांगता

ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के उपचार के दौरान, पीड़ितों को अक्सर दोनों ट्रॉफिक विकारों (आपूर्ति) से जुड़ी जटिलताओं का अनुभव होता है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन) हड्डियाँ, और लंबे समय तक लेटे रहने की स्थिति में:

• सड़न रोकनेवाला परिगलन। अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण संयुक्त ऊतक मर जाते हैं;
• ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर में गलत जोड़ - टुकड़ों के बीच एक चल संबंध की उपस्थिति;
• शिरा घनास्त्रता और कंजेस्टिव निमोनिया - निम्न के परिणामस्वरूप होते हैं शारीरिक गतिविधिबीमार;
• जोड़ का आर्थ्रोसिस एक अपक्षयी प्रकृति की अभिघातज के बाद की प्रक्रिया है;
• पश्चात की जटिलताएँ: घाव में संक्रमण, कृत्रिम अंग की विफलता, चिकित्सा त्रुटियों के परिणाम।

जिन मरीजों को ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का सामना करना पड़ा है, उन्हें विकलांगता समूह 2 या 3 सौंपा गया है।यह दीर्घकालिक परिणामों और कमी के स्तर पर निर्भर करता है शारीरिक क्षमताएंबीमार। बुजुर्ग लोग, जो फ्रैक्चर के कारण पूरी तरह से क्षमता खो चुके हैं स्वतंत्र आंदोलन, को विकलांगता समूह 1 सौंपा गया है।

1. मेरी माँ, जिनकी उम्र 76 वर्ष है, बस में गिर गईं और उनका कूल्हा टूट गया। एम्बुलेंस मुझे अस्पताल ले गई, 3 दिनों के बाद मुझे घर से छुट्टी दे दी गई - हिप रिप्लेसमेंट के लिए कोटा तलाशने और इंतजार करने के लिए, क्योंकि सर्जरी के बिना गर्दन ठीक नहीं होगी। वाहक से कौन सा बीमा मुआवजा देय है? तथ्य यह है कि मानकों के अनुसार (कानून में), कूल्हे के जोड़ (ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर) को नुकसान के मामले में, बीमा मुआवजे का प्रतिशत 10% है, और निचले अंग को नुकसान के मामले में, जिसके परिणामस्वरूप शल्य चिकित्सा होती है हस्तक्षेप (संयुक्त प्रतिस्थापन) - 15%। इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति समूह 2 में विकलांग हो गया है, तो बीमा मुआवजे की राशि का 70% देय है। और मेरी माँ पहले से ही समूह 2 की विकलांगता पर थी, लेकिन वह चलती थी, लेकिन अब वह बिस्तर पर है। बहुत सारी बारीकियाँ.

वकील मर्नी एम.ए., 3013 उत्तर, 1667 समीक्षाएँ, 05/11/2018 से साइट पर
1.1. दरअसल, कई बारीकियां हैं और आपको दस्तावेजों को देखने की जरूरत है।
कृपया सहायता के लिए किसी विशिष्ट वकील से संपर्क करें।

2. क्या मैं विकलांगता का हकदार हूं? निम्नलिखित शर्तें: 6 अप्रैल, 2015 को, मेरी ऊरु गर्दन टूट गई - विस्थापन के साथ बाईं ऊरु गर्दन का एक बंद औसत दर्जे का फ्रैक्चर। 14 अप्रैल, 2015 को, एक ऑपरेशन किया गया - संपीड़न शिकंजा के साथ बाईं ऊरु गर्दन का ऑस्टियोसिंथेसिस। और इसलिए बैसाखी के सहारे, क्योंकि मैं दर्द में था और अपार्टमेंट के भीतर चला गया। 2016 की शुरुआत में, अस्पताल से रास्ते में, कार एक टक्कर से टकरा गई और एक स्क्रू टूट गया, जिससे गंभीर दर्द. मैंने प्रोस्थेटिक सर्जरी नहीं करवाई क्योंकि उस समय मुझे मेटाटाइपिकल त्वचा कैंसर के कारण सालेकहार्ड जिला अस्पताल में एक महीना बिताना पड़ा था। इसलिए, मैं केवल नवंबर 2016 में सर्जरी के लिए किरोव विशेष प्रोस्थेटिक्स क्लिनिक में गया। लेकिन, चूंकि फ्रैक्चर वाली जगह पर घाव और बहुत सारे निशान थे, इसलिए उन्होंने घाव को साफ किया और मुझे चार महीने में प्रोस्थेटिक्स कराने के लिए आमंत्रित किया। मैं 11 मई के लिए एक जगह पर सहमत हो गया, क्योंकि... वे अप्रैल में इस मंजिल का नवीनीकरण कर रहे हैं। सहवर्ती रोग - 10 वर्ष से अधिक समय से टाइप 2 मधुमेह, सेरोपोसिटिव रूमेटाइड गठिया, देर से मंच, फ्रैक्चर के इतिहास के साथ गंभीर माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस (हाथ और पैर के फ्रैक्चर थे), चरण 11 उच्च रक्तचाप, ग्रेड 3, जोखिम 4. आईएचडी एचएफ एफसी 11. क्या मैं मुझे सौंपे जाने वाले विकलांगता समूह के लिए आवेदन कर सकता हूं? मेरे ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ने कहा: कि जब तक आपके पास एक पैर है, आप विकलांगता के हकदार नहीं हैं। लेकिन अगर उन्होंने इसे काट दिया, तभी हम उसे विकलांगता दे सकते हैं।' वे कहते हैं, आप बैसाखी के सहारे ही चल सकते हैं। लेकिन मैं अपार्टमेंट के भीतर चल सकता हूं, ऊपर नहीं जा सकता, खासकर सीढ़ियों से नीचे नहीं जा सकता, इसलिए मैं बिना मदद के बिल्कुल भी बाहर नहीं जाता। स्वस्थ लोग., जब आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता हो। यदि आप कर सकते हैं, तो कृपया मुझे उत्तर दें, मैं आभारी रहूंगा।

वकील कंडाकोवा ए.वी., 48513 उत्तर, 7491 समीक्षाएँ, 07/12/2012 से साइट पर
2.1. यदि ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ने आपको चिकित्सीय परीक्षण के लिए रेफर करने से इनकार कर दिया है, तो अदालत जाएँ।
वह डॉक्टर की कार्रवाई की वैधता का निर्धारण करेगा.
कला। 219 CAS RF 3 महीने का समय देता है। इस पर।
यदि यह संहिता अदालत में प्रशासनिक दावा दायर करने के लिए अन्य समय सीमा स्थापित नहीं करती है, तो उस दिन से तीन महीने के भीतर अदालत में प्रशासनिक दावा दायर किया जा सकता है जब किसी नागरिक, संगठन या अन्य व्यक्ति को अपने अधिकारों, स्वतंत्रता के उल्लंघन के बारे में पता चलता है। और वैध हित।
डॉक्टर स्वयं यह नहीं कह सकता कि क्या वह विकलांगता का हकदार है?
आयोग पूरे निकाय को देखता है.
20 फरवरी 2006 एन 95 के रूसी संघ की सरकार का फरमान पढ़ता है:
"5. किसी नागरिक को विकलांग के रूप में मान्यता देने की शर्तें हैं:


ग) उपायों की आवश्यकता सामाजिक सुरक्षापुनर्वास सहित।
6. इन नियमों के पैराग्राफ 5 में निर्दिष्ट शर्तों में से एक की उपस्थिति किसी नागरिक को विकलांग के रूप में मान्यता देने के लिए पर्याप्त आधार नहीं है।"

वकील लिगोस्टेवा ए.वी., 237177 उत्तर, 74620 समीक्षाएँ, 26 नवंबर 2008 से साइट पर
2.2. --- हेलो लारिसा, विकलांगता समूह की स्थापना के मुद्दों को केवल मेडिक्स द्वारा निपटाया जाता है, और हम आईटीयू में आवेदन करने के लिए एक एल्गोरिदम का सुझाव दे सकते हैं। विकलांगता समूह को स्थापित करने (या इसे मजबूत करने) के लिए, आपको अपने उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना होगा और आईटीयू फॉर्म फॉर्म नंबर 080/यू पर एक मेलिंग सूची भरने के लिए कहना होगा। आप इस शीट को प्राप्त करते हैं और इस पर सूचीबद्ध सभी डॉक्टरों से मिलते हैं, और फिर 20 फरवरी, 2006 के रूसी संघ संख्या 95 की सरकार के डिक्री के अनुसार "किसी व्यक्ति को पहचानने की प्रक्रिया और शर्तों पर" आईटीयू से गुजरते हैं। विकलांग के रूप में।" फॉर्म संख्या 080/यू-06 पर चिकित्सा आयोग के अध्यक्ष के रूप में विभाग के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। और यदि आप विकलांगता समूह स्थापित करने से इनकार करते हैं, तो आप प्राप्ति की तारीख से 3 महीने के भीतर अदालत में इनकार के खिलाफ अपील करेंगे। अदालत एक आयोग परीक्षा नियुक्त करेगी और अपना निर्णय लेगी। आपको शुभकामनाएँ और शुभकामनाएँ। :sm_ax:

वकील पार्फ़ेनोव वी.एन., 140972 उत्तर, 61243 समीक्षाएँ, 05/23/2013 से साइट पर
2.3. प्रिय लारिसा! आपने वकीलों से एक विशुद्ध चिकित्सीय प्रश्न पूछा कि क्या आप विकलांगता के हकदार हैं
20 फरवरी, 2006 के रूसी संघ संख्या 95 की सरकार के डिक्री के अनुसार विकलांगता "किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने की प्रक्रिया और शर्तों पर" आईटीयू द्वारा स्थापित की गई है, जिसमें चिकित्सा विशेषज्ञ शामिल हैं।
यदि कोई ट्रॉमेटोलॉजिस्ट आपको आईटीयू में रेफर करने से इनकार करता है, तो ऐसे इनकार को अदालत में चुनौती देना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने की प्रक्रिया और शर्तों के अनुसार, आप अपनी विकलांगता स्थापित करने के लिए स्वतंत्र रूप से आईटीयू से संपर्क कर सकते हैं। यदि इनकार किया जाता है, तो इनकार के खिलाफ उच्च प्राधिकारी के पास अपील की जा सकती है आईटीयू ब्यूरोया अदालत में रूसी संघ के सीएएस के अनुच्छेद 218 के आधार पर।

वकील चेरेपोनोव ए.एम., 31094 उत्तर, 11231 समीक्षाएँ, 03/28/2013 से साइट पर
2.4. नमस्ते। आप कभी नहीं जानते कि वह क्या कहता है, आप जो चाहें कह सकते हैं। मुझे विश्वास है कि आपके मामले में, यदि ऐसा है सहवर्ती रोगआप एक विकलांगता समूह स्थापित करने के लिए आवेदन कर सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में इसका निर्णय MSEC द्वारा किया जाता है, आपके ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा नहीं।
विकलांगता की स्थिति और विकलांगता की डिग्री स्थापित करते समय, MSEC अधिकारियों द्वारा निर्देशित किया जाता है निम्नलिखित मानदंड: रोग की गंभीरता के अनुसार; रोग की विशिष्टता के अनुसार, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति आंशिक रूप से या पूरी तरह से पूर्ण जीवन गतिविधियों को सुनिश्चित करने में असमर्थ होता है; उन प्रतिबंधों के अनुसार जो बीमारी किसी व्यक्ति की स्वयं की देखभाल करने की क्षमता पर लगाती है; रोग के कारणों के कारण।

चतुर्थ. चिकित्सा एवं सामाजिक संचालन की प्रक्रिया
नागरिक परीक्षण

20. एक नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक जांच ब्यूरो में निवास स्थान पर (रहने के स्थान पर, एक विकलांग व्यक्ति की पेंशन फ़ाइल के स्थान पर की जाती है जो स्थायी निवास के लिए बाहर चला गया है) रूसी संघ).
21. मुख्य ब्यूरो में, यदि कोई नागरिक ब्यूरो के निर्णय के खिलाफ अपील करता है, तो उसकी चिकित्सा और सामाजिक जांच की जाती है, साथ ही विशेष प्रकार की परीक्षा की आवश्यकता वाले मामलों में ब्यूरो से रेफर किए जाने पर भी उसकी चिकित्सा और सामाजिक जांच की जाती है।
22. संघीय ब्यूरो में, मुख्य ब्यूरो के निर्णय के खिलाफ अपील की स्थिति में, साथ ही विशेष रूप से जटिल विशेष प्रकार की आवश्यकता वाले मामलों में मुख्य ब्यूरो की दिशा में एक नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक जांच की जाती है। इंतिहान।
23. यदि कोई नागरिक स्वास्थ्य कारणों से ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) में उपस्थित नहीं हो सकता है, जैसा कि एक चिकित्सा संगठन के निष्कर्ष द्वारा पुष्टि की गई है, या एक अस्पताल में जहां नागरिक है, तो घर पर एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की जा सकती है। संबंधित ब्यूरो के निर्णय द्वारा इलाज किया जा रहा है, या अनुपस्थिति में।


24. एक नागरिक (उसके कानूनी या अधिकृत प्रतिनिधि) के अनुरोध पर एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की जाती है।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
आवेदन ब्यूरो को लिखित रूप में चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए जारी रेफरल के साथ प्रस्तुत किया जाता है चिकित्सा संगठन(कार्यान्वयन करने वाली संस्था पेंशन प्रावधान, सामाजिक सुरक्षा निकाय), और चिकित्सा दस्तावेजस्वास्थ्य समस्याओं की पुष्टि।
(रूसी संघ की सरकार के दिनांक 06.08.2015 एन 805 के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
25. ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) के विशेषज्ञों द्वारा नागरिक की जांच करके, उसके द्वारा प्रस्तुत दस्तावेजों का अध्ययन करके, नागरिक के सामाजिक, पेशेवर, श्रम, मनोवैज्ञानिक और अन्य डेटा का विश्लेषण करके चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की जाती है।
26. संचालन करते समय चिकित्सा और सामाजिक परीक्षानागरिक के लिए एक प्रोटोकॉल रखा जाता है.
27. किसी नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक जांच करने में, ब्यूरो के प्रमुख (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) के निमंत्रण पर, राज्य के अतिरिक्त-बजटीय कोष के प्रतिनिधि सलाहकार वोट के अधिकार के साथ भाग ले सकते हैं, संघीय सेवाश्रम और रोजगार पर, साथ ही संबंधित प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ (बाद में सलाहकार के रूप में संदर्भित)।
27(1). एक नागरिक (उसका कानूनी या अधिकृत प्रतिनिधि) को सलाहकार वोट के अधिकार के साथ किसी भी विशेषज्ञ को उसकी सहमति से चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा में भाग लेने के लिए आमंत्रित करने का अधिकार है।
(खंड 27 (1) 10 अगस्त 2016 एन 772 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा पेश किया गया)
28. किसी नागरिक को विकलांग मानने या उसे विकलांग मानने से इंकार करने का निर्णय किया जाता है साधारण बहुमतउनकी चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के परिणामों की चर्चा के आधार पर, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञों की आवाज़ें।
निर्णय की घोषणा उस नागरिक को की जाती है जिसने चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित की थी (उसका कानूनी या अधिकृत प्रतिनिधि), चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने वाले सभी विशेषज्ञों की उपस्थिति में, जो यदि आवश्यक हो, तो इस पर स्पष्टीकरण देते हैं।
(जैसा कि 10 अगस्त 2016 एन 772 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
29. नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक अधिनियम तैयार किया जाता है, जिस पर संबंधित ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) के प्रमुख और निर्णय लेने वाले विशेषज्ञों द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं, और फिर प्रमाणित किया जाता है। एक मुहर के साथ.
चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने में शामिल सलाहकारों के निष्कर्ष, दस्तावेजों की एक सूची और निर्णय लेने के आधार के रूप में कार्य करने वाली बुनियादी जानकारी को किसी नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के अधिनियम में दर्ज किया जाता है या उससे जोड़ा जाता है।
किसी नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक जांच के अधिनियम को तैयार करने की प्रक्रिया और प्रपत्र को रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
पैराग्राफ अब मान्य नहीं है. - रूसी संघ की सरकार का डिक्री दिनांक 10 अगस्त 2016 एन 772।
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
29(1). किसी नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक जांच का कार्य, किसी नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक जांच करने का प्रोटोकॉल, व्यक्तिगत कार्यक्रमकिसी नागरिक का पुनर्वास या पुनर्वास नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक जांच के मामले में बनता है।
एक नागरिक (उसके कानूनी या अधिकृत प्रतिनिधि) को नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्य और नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के प्रोटोकॉल से परिचित होने का अधिकार है।
किसी नागरिक (उसके कानूनी या अधिकृत प्रतिनिधि) के लिखित आवेदन पर, उसे ब्यूरो के प्रमुख (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) या उसके अधिकृत प्रतिनिधि द्वारा प्रमाणित दस्तावेज जारी किए जाते हैं। अधिकारीस्थापित प्रक्रिया के अनुसार, नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के अधिनियम की प्रतियां और नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के प्रोटोकॉल की प्रतियां।
इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेजों के रूप में चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर तैयार किए गए दस्तावेजों पर ब्यूरो के प्रमुख (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) के उन्नत योग्य इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर या उन्नत योग्य इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर के साथ हस्ताक्षर किए जाते हैं। उसके द्वारा प्राधिकृत अधिकारी का.
(खंड 29 (1) 10 अगस्त 2016 एन 772 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा पेश किया गया)
30. मुख्य ब्यूरो में किसी नागरिक की चिकित्सा एवं सामाजिक जांच करते समय सभी उपलब्ध दस्तावेजों को संलग्न कर नागरिक की चिकित्सा एवं सामाजिक जांच का मामला चिकित्सा की तिथि से 3 दिन के भीतर मुख्य ब्यूरो को भेजा जाता है। और ब्यूरो में सामाजिक परीक्षा।
(जैसा कि 10 अगस्त 2016 एन 772 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
संघीय ब्यूरो में किसी नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक जांच करते समय, नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक जांच का मामला, सभी उपलब्ध दस्तावेजों के साथ, चिकित्सा और सामाजिक जांच की तारीख से 3 दिनों के भीतर संघीय ब्यूरो को भेजा जाता है। मुख्य ब्यूरो में परीक्षा.
(जैसा कि 10 अगस्त 2016 एन 772 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
31. विकलांगता की संरचना और डिग्री, पुनर्वास क्षमता स्थापित करने के साथ-साथ अन्य अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए किसी नागरिक की विशेष प्रकार की परीक्षा की आवश्यकता वाले मामलों में, एक कार्यक्रम तैयार किया जा सकता है अतिरिक्त परीक्षा, जिसे संबंधित ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है। यह कार्यक्रम चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण से गुजरने वाले नागरिक के ध्यान में उसके लिए सुलभ रूप में लाया जाता है।
(जैसा कि रूसी संघ की सरकार के दिनांक 30 दिसंबर, 2009 एन 1121 के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
अतिरिक्त परीक्षा कार्यक्रम में एक चिकित्सा संगठन, पुनर्वास में लगे संगठन, विकलांग लोगों के पुनर्वास में आवश्यक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना, मुख्य ब्यूरो या संघीय ब्यूरो से राय प्राप्त करना, आवश्यक जानकारी का अनुरोध करना, स्थितियों की परीक्षा आयोजित करना शामिल हो सकता है। और की प्रकृति व्यावसायिक गतिविधि, नागरिक की सामाजिक और जीवन स्थिति और अन्य घटनाएँ।
(रूसी संघ की सरकार के दिनांक 06.08.2015 एन 805 के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
32. अतिरिक्त परीक्षा कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए डेटा प्राप्त करने के बाद, संबंधित ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) के विशेषज्ञ नागरिक को विकलांग के रूप में पहचानने या उसे विकलांग के रूप में पहचानने से इनकार करने का निर्णय लेते हैं।
33. किसी नागरिक (उसके कानूनी या अधिकृत प्रतिनिधि) द्वारा अतिरिक्त जांच और प्रावधान से इनकार करने की स्थिति में आवश्यक दस्तावेजकिसी नागरिक को विकलांग के रूप में पहचानने या उसे विकलांग के रूप में पहचानने से इनकार करने का निर्णय उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर किया जाता है, जिसके बारे में संघीय में नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के प्रोटोकॉल में एक संबंधित नोट बनाया जाता है। सरकारी विभागचिकित्सा और सामाजिक परीक्षा.
(रूसी संघ की सरकार के 10 अगस्त 2016 एन 772 के डिक्री द्वारा संशोधित खंड 33)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
34. विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त नागरिक के लिए, ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) के विशेषज्ञ, जिन्होंने चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित की, एक व्यक्तिगत पुनर्वास या पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किया।
यदि किसी विकलांग व्यक्ति (विकलांग बच्चे) के व्यक्तिगत, मानवशास्त्रीय डेटा में बदलाव के संबंध में व्यक्तिगत पुनर्वास या पुनर्वास कार्यक्रम में सुधार करना आवश्यक है, तो पहले से अनुशंसित प्रकार के पुनर्वास की विशेषताओं को स्पष्ट करने की आवश्यकता है और (या) पुनर्वास उपाय, साथ ही किसी विकलांग व्यक्ति (विकलांग बच्चे) के लिए उसके आवेदन पर या कानूनी या अधिकृत प्रतिनिधि के अनुरोध पर तकनीकी त्रुटियों (गलत मुद्रण, टाइपो, व्याकरणिक या अंकगणितीय त्रुटि या समान त्रुटि) को खत्म करने के लिए विकलांग व्यक्ति (विकलांग बच्चे) के लिए, पहले जारी किए गए कार्यक्रम के बजाय, विकलांग व्यक्ति (विकलांग बच्चे) की अतिरिक्त परीक्षा आयोजित किए बिना एक नया व्यक्तिगत पुनर्वास या पुनर्वास कार्यक्रम तैयार किया जाता है।
(रूसी संघ की सरकार के 10 अगस्त 2016 एन 772 के डिक्री द्वारा संशोधित खंड 34)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
35. विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा रिपोर्ट का एक उद्धरण संबंधित ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) को नागरिक को मान्यता देने के निर्णय की तारीख से 3 दिनों के भीतर उसकी पेंशन प्रदान करने वाली संस्था को भेजा जाता है। उपयोग के साथ इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ के रूप में अक्षम एकीकृत प्रणालीव्यक्तिगत डेटा सुरक्षा के क्षेत्र में रूसी संघ के कानून की आवश्यकताओं के अनुपालन में अंतरविभागीय इलेक्ट्रॉनिक इंटरैक्शन या अन्यथा।
(जैसा कि 10 अगस्त 2016 एन 772 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
ड्राइंग की प्रक्रिया और उद्धरण के रूप को रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया जाता है।
(जैसा कि 4 सितंबर 2012 एन 882 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
सेना के साथ पंजीकृत या जो सेना के साथ पंजीकृत नहीं हैं, लेकिन सेना के साथ पंजीकृत होने के लिए आवश्यक नागरिकों की विकलांगता के रूप में मान्यता के सभी मामलों की जानकारी ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) द्वारा संबंधित को प्रस्तुत की जाती है। सैन्य कमिश्नरियाँ।
(जैसा कि 10 अगस्त 2016 एन 772 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
36. विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त नागरिक को विकलांगता के तथ्य की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, जिसमें विकलांगता समूह, साथ ही एक व्यक्तिगत पुनर्वास या पुनर्वास कार्यक्रम का संकेत दिया जाता है।
(जैसा कि रूसी संघ की सरकार के दिनांक 30 दिसंबर, 2009 एन 1121, दिनांक 6 अगस्त, 2015 एन 805 के संकल्पों द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
प्रमाण पत्र तैयार करने की प्रक्रिया और प्रपत्र को रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया जाता है।
(जैसा कि 10 अगस्त 2016 एन 772 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
एक नागरिक जिसे विकलांग के रूप में मान्यता नहीं दी गई है, उसके अनुरोध पर, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के परिणामों का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।
37. ऐसे नागरिक के लिए जिसके पास अस्थायी विकलांगता पर एक दस्तावेज है और विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त है, निर्दिष्ट दस्तावेज़ में विकलांगता समूह और इसकी स्थापना की तारीख का संकेत दिया गया है।

वकील लेविचेव डी.ए., 36625 उत्तर, 9496 समीक्षाएँ, 05/01/2015 से साइट पर
2.5. आपको एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा से गुजरना होगा।
20 फरवरी 2006 एन 95 के रूसी संघ की सरकार का फरमान (10 अगस्त 2016 को संशोधित) "किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने की प्रक्रिया और शर्तों पर"
तृतीय. किसी नागरिक को रेफर करने की प्रक्रिया
चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए

15. एक नागरिक को चिकित्सा संगठन द्वारा, उसके संगठनात्मक और कानूनी रूप की परवाह किए बिना, पेंशन प्रदान करने वाली संस्था द्वारा, या सामाजिक सुरक्षा निकाय द्वारा चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए भेजा जाता है।
(रूसी संघ की सरकार के दिनांक 06.08.2015 एन 805 के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
16. यदि बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण शरीर के कार्यों में लगातार हानि की पुष्टि करने वाला डेटा है, तो एक चिकित्सा संगठन आवश्यक नैदानिक, चिकित्सीय और पुनर्वास या पुनर्वास उपाय करने के बाद एक नागरिक को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए भेजता है।
(रूसी संघ की सरकार के दिनांक 06.08.2015 एन 805 के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
उसी समय, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की दिशा में, जिसका रूप रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित है, नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति पर डेटा दर्शाया गया है , अंगों और प्रणालियों की शिथिलता की डिग्री, स्थिति को दर्शाता है प्रतिपूरक संभावनाएँशरीर, साथ ही पुनर्वास या पुनर्वास उपायों के परिणाम।
(जैसा कि रूसी संघ की सरकार के संकल्प दिनांक 09/04/2012 एन 882, दिनांक 08/06/2015 एन 805, दिनांक 08/10/2016 एन 772 द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
17. पेंशन प्रदान करने वाली संस्था, साथ ही जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के लिए संस्था को एक ऐसे नागरिक को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए संदर्भित करने का अधिकार है, जिसमें विकलांगता के लक्षण हैं और उसे सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता है, यदि उसके पास हानि की पुष्टि करने वाले चिकित्सा दस्तावेज हैं। शरीर रोगों, चोटों के परिणामों या दोषों के कारण कार्य करता है।
पेंशन प्रदान करने वाली संस्था या सामाजिक सुरक्षा निकाय द्वारा जारी चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए संबंधित रेफरल का फॉर्म रूसी संघ के श्रम और सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय द्वारा अनुमोदित है।
(जैसा कि 4 सितंबर 2012 एन 882 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
18. चिकित्सा संगठन, पेंशन प्रदान करने वाले निकाय, साथ ही सामाजिक सुरक्षा निकाय रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित तरीके से चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए रेफरल में निर्दिष्ट जानकारी की सटीकता और पूर्णता के लिए जिम्मेदार हैं।
(रूसी संघ की सरकार के दिनांक 06.08.2015 एन 805 के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
19. यदि कोई चिकित्सा संगठन, पेंशन प्रदान करने वाला निकाय, या सामाजिक सुरक्षा निकाय किसी नागरिक को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए भेजने से इनकार करता है, तो उसे एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, जिसके आधार पर नागरिक (उसका कानूनी या अधिकृत प्रतिनिधि) ब्यूरो से स्वतंत्र रूप से संपर्क करने का अधिकार।
(जैसा कि रूसी संघ की सरकार के संकल्प दिनांक 08/06/2015 एन 805, दिनांक 08/10/2016 एन 772 द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
ब्यूरो के विशेषज्ञ नागरिक की जांच करते हैं और उसके परिणामों के आधार पर, नागरिक की अतिरिक्त जांच और पुनर्वास या पुनर्वास उपायों के कार्यान्वयन के लिए एक कार्यक्रम तैयार करते हैं, जिसके बाद वे इस सवाल पर विचार करते हैं कि क्या उसे कोई विकलांगता है।
(रूसी संघ की सरकार के दिनांक 06.08.2015 एन 805 के डिक्री द्वारा संशोधित)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
19(1). इन नियमों के पैराग्राफ 16 और 17 में प्रदान की गई चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए रेफरल और इन नियमों के पैराग्राफ 19 में निर्दिष्ट प्रमाण पत्र, जारी होने की तारीख से 3 कार्य दिवसों के भीतर, एक चिकित्सा संगठन, पेंशन प्रदान करने वाली संस्था द्वारा भेजे जाते हैं। या अंतरविभागीय इलेक्ट्रॉनिक संपर्क की एकीकृत प्रणाली और इससे जुड़े अंतरविभागीय इलेक्ट्रॉनिक संपर्क की क्षेत्रीय प्रणालियों का उपयोग करके इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ के रूप में ब्यूरो को एक सामाजिक सुरक्षा निकाय, और इस प्रणाली तक पहुंच की अनुपस्थिति में - कागज पर अनुपालन में व्यक्तिगत डेटा के क्षेत्र में रूसी संघ के कानून की आवश्यकताएं।
(खंड 19 (1) रूसी संघ की सरकार के 16 अप्रैल, 2012 एन 318 के डिक्री द्वारा पेश किया गया; जैसा कि 6 अगस्त, 2015 एन 805 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा संशोधित किया गया है)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
इसके अलावा, यदि आप असहमत हैं, तो आप अपील कर सकते हैं।

3. क्या 81 वर्षीय दादी कूल्हे के फ्रैक्चर के कारण विकलांगता की हकदार हैं, उनकी सर्जरी हुई है, लेकिन वे केवल वॉकर की मदद से चलती हैं? धन्यवाद।

वकील टिटोवा टी.ए., 113285 उत्तर, 49840 समीक्षाएँ, 02/17/2012 से साइट पर
3.1. स्केट्लाना एवगेनिवेना, यह मुद्दा चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की विशेष क्षमता में है, सर्जन के माध्यम से सीधे उनसे संपर्क करें।

वकील वंतीवा एम.वी., 49212 उत्तर, 19417 समीक्षाएँ, 23 नवंबर 2009 से साइट पर हैं
3.2. अपने स्थानीय डॉक्टर को बुलाएँ, विकलांगता निर्धारित करने के लिए आधार मौजूद हैं। डॉक्टर चिकित्सीय जांच के लिए रेफरल जारी करेगा। इसे घर पर ही किया जा सकता है. डॉक्टर को आपको सब कुछ विस्तार से बताना चाहिए। लेकिन, आईटीयू के चिकित्सा विशेषज्ञ ही इस मुद्दे पर फैसला करेंगे।

4. पांच साल पहले, मेरी पत्नी, 65 साल की उम्र में, घर जा रही थी और फिसलन भरे फुटपाथ (सर्दियों) में गिर गई। पड़ोसियों ने हमें अपार्टमेंट में प्रवेश करने में मदद की। शहद के लिए आवेदन करके. मदद, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का निदान किया गया। उन्होंने मेथ पर ऑपरेशन किया और मेथ पाया। प्लेट और एक लंबी अवधि (लगभग 2 महीने) के बाद, पत्नी शुरू में बैसाखी की मदद से चलने में सक्षम हो गई। फिर चिपक जाती है, और फिर उसके बिना। लेकिन तेज़ लंगड़ाहट के साथ दायां पैर. इस पूरे समय वह वजन कम करने के लिए दवा ले रहे हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, खुद को मलहम से रगड़ती है, और फ्रैक्चर के दो साल बाद उसने अंशकालिक रूप से उत्पादन विभाग में क्लीनर के रूप में काम करने का फैसला किया। अब हालत खराब हो रही है, दर्द अधिक होने लगा है, चुभन का भी निदान हो गया है सशटीक नर्वबाएं। लेकिन "आंसुओं के माध्यम से," वह किसी तरह अपनी छोटी पेंशन बढ़ाने के लिए काम करना जारी रखती है। इसके अलावा, वह चेल्याबिंस्क क्षेत्र की एक श्रमिक अनुभवी हैं। क्या उसके लिए विकलांगता के लिए आवेदन करना संभव है? सफलता का पूर्वानुमान क्या है और क्या करने की आवश्यकता है? आपके परामर्श के लिए अग्रिम धन्यवाद. निकोलाई।

वकील ज़ुइकोवा यू.वी., 16936 उत्तर, 5368 समीक्षाएँ, 06/03/2011 से साइट पर
4.1. नमस्ते निकोले!
किसी नागरिक को विकलांग के रूप में मान्यता देने की शर्तें हैं:
ए) बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण शरीर के कार्यों में लगातार गड़बड़ी के साथ स्वास्थ्य हानि;
बी) जीवन गतिविधि की सीमा (किसी नागरिक द्वारा स्वयं-सेवा करने, स्वतंत्र रूप से चलने, नेविगेट करने, संचार करने, किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने, अध्ययन करने या काम में संलग्न होने की क्षमता या क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान);
ग) पुनर्वास और पुनर्वास सहित सामाजिक सुरक्षा उपायों की आवश्यकता।
किसी चिकित्सा सुविधा से संपर्क करें.
कृपया ध्यान दें कि पेंशन आपके जीवनसाथी के विवेक पर एक आधार पर आवंटित की जा सकती है।
विकल्प के तौर पर अदालत में हुए नुकसान की भरपाई संभव है। अधिक सटीक उत्तर के लिए उपलब्ध दस्तावेजों और मामले की परिस्थितियों का अध्ययन करना आवश्यक है। व्यक्तिगत रूप से किसी वकील/वकील से मदद लें।

5. क्या कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए विकलांगता का पहला समूह निर्धारित किया जा सकता है?

वकील अंत्युखिन ए.वी., 328986 उत्तर, 123201 समीक्षाएँ, 08/16/2011 से साइट पर
5.1. शुभ दोपहर नहीं, वे नहीं कर सकते.

यदि आपको कोई प्रश्न तैयार करना कठिन लगता है, तो टोल-फ्री मल्टी-लाइन फोन पर कॉल करें 8 800 505-91-11 , एक वकील आपकी मदद करेगा

लोगों में हिप फ्रैक्चर होता है सेवानिवृत्ति की उम्रऔर युवा लोग. यह रोग आकस्मिक रूप से गिरने और आघात से उत्पन्न होता है, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस हमेशा इस रोग की एक पूर्व शर्त होती है। अभिलक्षणिक विशेषता यह फ्रैक्चरपक्का है दर्दनाक संवेदनाएँचलते समय, कोई भी गतिविधि करते समय, और यहां तक ​​कि स्थिर आराम की स्थिति में भी।

प्रश्न उठते हैं:

1. क्या आधुनिक चिकित्सा मदद कर सकती है?

2. क्या ऐसे मरीजों के लिए कोई सरकारी सहायता है?

तो, क्या वे कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए विकलांगता देते हैं और इसे कितनी जल्दी जारी किया जा सकता है?

वर्तमान कानून के अनुसार, ऐसी गंभीर विकलांगता के कारण भी तुरंत विकलांगता प्राप्त नहीं की जा सकती। एक समय सीमा स्थापित की गई है जिसके दौरान सभी संभावित प्रकारऔर इस बीमारी के लिए विशेष उपचार के रूप चिकित्सा संस्थान. राज्य ने बीमारी के निदान, उसके उपचार और उसके बाद पुनर्वास के लिए 190 दिन तक का समय आवंटित किया है।

किए गए उपचार की पुष्टि चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए कागजी रूप में संलग्न है। और केवल अब, जब सक्षम चिकित्सा अधिकारियों के एक प्रतिनिधि ने पूछा: क्या कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए विकलांगता दी गई है?, आपको उत्तर मिल सकता है: "हाँ।" सामग्री का पंजीकरण राजकीय सहायताउपचार जारी रखना अनिवार्य है।

काफी गंभीर चोट के रूप में पहचानी जाने वाली चोट 6 महीने से कम समय में ठीक हो जाती है, और कुछ मरीज़, विशेष रूप से सेवानिवृत्ति की आयु के लोग, कई वर्षों तक पैदल चलने तक ही सीमित रहते हैं या सीमित गति से चलते हैं। इस मामले में, फ्रैक्चर के बाद लोगों को विकलांगता के लिए आवेदन करने की सलाह दी जाती है।

स्थिरीकरण के समय से लेकर अवधि तक पूर्ण पुनर्प्राप्तिपीड़ित को अक्षम माना जाता है, और नियोक्ता संगठन को तथाकथित बीमारी की छुट्टी का भुगतान करना होगा। केवल बाद पूर्ण इलाजरोगी पहले से ही काम करने में सक्षम है और अपनी सामान्य गतिविधियाँ शुरू करने के लिए तैयार है। यदि हम भारी शारीरिक कार्य के मामले पर विचार करें, तो फ्रैक्चर के बाद कर्मचारी को हल्के काम पर फिर से नियुक्त किया जाना चाहिए।

फ्रैक्चर के लिए विकलांगता समूह की स्थापना

फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, एक गलत जोड़ बन सकता है। इस निदान के साथ इसकी अनुशंसा की जाती है अतिरिक्त संचालनतदनुसार, डाउनटाइम लंबा होगा। आईटीयू में पीड़ितों के ऐसे समूहों को विकलांगता समूह 2 वाले लोगों के रूप में परिभाषित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, स्यूडार्थ्रोसिस के प्रारंभिक निदान वाले रोगियों को समूह 2 में रखा गया है।

कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए विकलांगता उन पीड़ितों को भी दी जाती है जिनके उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। फीमर के ट्रोकेनटेरिक क्षेत्र के फ्रैक्चर के मामले में, रोगियों को समूह 3 में रखा जाता है, और चोट के क्षण से 8 महीने के बाद शारीरिक कार्य शुरू करने की अनुमति नहीं होती है। समय के साथ, यदि पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव हो तो आईटीयू विकलांगता स्थिति को हटाने पर विचार कर सकता है।

निचले अंग पर चोट के परिणामों के लिए आईटीयू

एमएसई और फ्रैक्चर के कारण विकलांगता निचले अंग
एमएसई और निचले अंग के फ्रैक्चर में विकलांगता
एमएसई और ऊरु फ्रैक्चर में विकलांगता
एमएसई और निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर में विकलांगता
एमएसई और ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर में विकलांगता
एमएसई और हिप फ्रैक्चर में विकलांगता
क्षति के कारण एमएसई और विकलांगता घुटने का जोड़
कूल्हे की अव्यवस्था में एमएसई और विकलांगता
एमएसई और स्यूडार्थ्रोसिस में विकलांगता
एमएसई और पैर के फ्रैक्चर में विकलांगता

निचले छोरों की चोटों के कारण होने वाली विकलांगता, हाथ-पैरों की हड्डियों और जोड़ों की क्षति के कारण होने वाली कुल विकलांगता का 30 से 40% है; उनमें से पहले स्थान पर निचले पैर की चोटों के परिणाम वाले विकलांग लोगों का कब्जा है। निचले छोरों की चोटों वाले रोगियों की चिकित्सा और सामाजिक जांच करते समय, अहानिकर अंग, श्रोणि और की स्थिति को स्पष्ट करना आवश्यक है। काठ का क्षेत्ररीढ़, जहां स्थैतिक गड़बड़ी होने पर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर अतार्किक रोजगार के मामलों में देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मुआवजा नहीं मिल पाता और विकलांगता बढ़ जाती है। साथ ही, निचले छोरों की चोटों के लिए एमएसई के नुकसानों में से एक चोट की गंभीरता का अधिक आकलन और मुआवजा तंत्र का कम आकलन है।

फीमर का फ्रैक्चर और अव्यवस्था.
समीपस्थ सिरे (ऊरु गर्दन और ट्रोकेनटेरिक क्षेत्र), ऊरु डायफिसिस और के फ्रैक्चर हैं बाहर का अंतकूल्हे (सुप्राकॉन्डाइलर, ट्रांसकॉन्डाइलर और कॉन्डिलर फ्रैक्चर)। सबसे आम (60% तक) फ्रैक्चर समीपस्थ हैं और सबसे कम आम फीमर का डिस्टल (15%) अंत हैं।
ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर प्रभावित होते हैं, अक्सर वाल्गस, अपहरण, और गैर-प्रभावित - वेरस, एडक्शन।
ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का प्रभाव किसी भी उपचार पद्धति से उपचार के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है। फ्रैक्चर के उपचार का समय 4-5 महीने है, और अंग के मस्कुलोस्केलेटल कार्य की बहाली 6-8 महीने के बाद होती है।
काम के लिए अस्थायी अक्षमता की अवधि के बाद, मानसिक, हल्के और मध्यम शारीरिक श्रम में लगे व्यक्ति काम करना शुरू कर देते हैं।
उपचार और निवारक संस्थानों की आंतरिक मामलों की समिति की सिफारिश पर, उपचार पूरा होने के बाद, भारी शारीरिक श्रम वाले व्यवसायों में काम करने वाले व्यक्तियों को अस्थायी रूप से हल्के काम में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
गैर-प्रभावित ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर सर्जिकल उपचार के अधीन हैं। पसंद का ऑपरेशन तीन-ब्लेड वाली छड़ी के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस है। पर प्रभावी संचालनऔर इसमें कोई जटिलता नहीं है पश्चात की अवधिफ्रैक्चर का समेकन 6-8 से 10-12 महीने की अवधि के भीतर होता है। ऐसे मामलों में नैदानिक ​​पूर्वानुमान अनुकूल है, और रोगियों को समेकन अवधि के दौरान अस्थायी रूप से अक्षम माना जाता है।
अस्थायी विकलांगता की अवधि को 4 महीने से अधिक बढ़ाने का संकेत उन रोगियों के लिए भी दिया गया है, जिन्होंने इस तरह की पहचान के कारण पहले ऑपरेशन के 3-4 महीने बाद दूसरा ऑपरेशन कराया है। प्रारंभिक जटिलताएँ, जैसे छड़ का स्थानांतरण, टुकड़ों का द्वितीयक विस्थापन।

जब मानसिक, साथ ही हल्के और मध्यम शारीरिक श्रम वाले व्यक्ति की अस्थायी विकलांगता की अवधि के दौरान समेकन होता है कार्य करने में सक्षम के रूप में पहचाने जाते हैं।
मध्यम शारीरिक श्रम वाले व्यक्तियों को चिकित्सा संस्थानों के निरीक्षणालय आयोग के समापन पर हल्के काम में अस्थायी स्थानांतरण की आवश्यकता होती है। भारी शारीरिक श्रम वाले व्यक्तियों को तर्कसंगत रोजगार की आवश्यकता होती है।
यदि, किसी अन्य पेशे में काम पर स्थानांतरित करते समय जो स्वास्थ्य कारणों से वर्जित नहीं है, योग्यता में कमी आती है, तो आईटीयू उन्हें निर्धारित करता है तृतीय विकलांगता समूह.

ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर की जटिलताएं स्यूडार्थ्रोसिस और सिर की सड़न रोकनेवाला परिगलन हैं।
ऊरु गर्दन के झूठे जोड़आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से इलाज किए गए या अप्रभावी तरीके से संचालित रोगियों में गैर-प्रभावित फ्रैक्चर के साथ बनते हैं। ऊरु गर्दन के झूठे जोड़ों का उपचार शल्य चिकित्सा है। झूठे जोड़ों के टुकड़ों का संलयन लंबे समय तक होता है, और इसलिए ऐसे रोगियों के लिए, आईटीयू में प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, यह निर्धारित करना उचित है विकलांगता समूह II.
यदि, पुन: जांच के दौरान, टुकड़ों का संलयन स्थापित हो जाता है, तो रोगियों की काम करने की क्षमता का आकलन उसी तरह किया जाता है जैसे ठीक हुए "ताजा" फ्रैक्चर के साथ किया जाता है।
अनसुलझे स्यूडार्थ्रोसिस और एसडीएफ (स्थैतिक-गतिशील कार्य) की मध्यम हानि के मामले में, रोगी को निर्धारित किया जाता है तृतीय विकलांगता समूह.

ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन फ्रैक्चर के इलाज की किसी भी विधि में एक जटिलता हो सकता है।
धीमी प्रगति के साथ सड़न रोकनेवाला परिगलन के मामले में, भारी शारीरिक श्रम वाले व्यक्तियों को निर्धारित किया जाता है तृतीय विकलांगता समूहतर्कसंगत रोजगार के लिए.
तेजी से प्रगति के साथ सड़न रोकनेवाला परिगलनजिससे अंग को सहारा देने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो जाए, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
ऐसे मामलों में यह स्थापित हो जाता है द्वितीय विकलांगता समूह.

फीमर (पेर्ट्रोकैनेटरिक, इंटरट्रोकैनेटरिक) के ट्रोकेनटेरिक क्षेत्र के फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। उपचार पद्धति की परवाह किए बिना, फ्रैक्चर के समेकन की समय सीमा 3-5 महीने है।
कार्य क्षमता की बहाली मानसिक और हल्के शारीरिक श्रम में लगे व्यक्तियों में 5-6 महीने के बाद और भारी शारीरिक श्रम में - 6-8 महीने के बाद होती है।
खासकर ऐसे फ्रैक्चर का इलाज करते समय रूढ़िवादी विधि, कभी-कभी सवारी जांघिया के रूप में अभिघातजन्य विकृति होती है। इसका कार्य क्षमता पर विशेष तो नहीं, लेकिन महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है
भार से कूल्हे के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस हो सकता है, जो बदले में इसके लिए एक संकेत हो सकता है विकलांगता समूह III की स्थापना.

ऊरु शाफ्ट फ्रैक्चर का उपचार अंतःस्रावी ऑस्टियोसिंथेसिस या कंकाल कर्षण द्वारा किया जाता है। उपचार पद्धति की परवाह किए बिना, फ्रैक्चर के ठीक होने का औसत समय 4-6 महीने है। फ्रैक्चर के सरल पाठ्यक्रम के साथ मानसिक और हल्के शारीरिक श्रम के व्यवसायों में व्यक्तियों की कार्य क्षमता 6-7 महीनों के बाद बहाल हो जाती है, और मध्यम और भारी शारीरिक श्रम के लिए - 8-10 महीनों के बाद।
इस संबंध में, आईटीयू में प्रारंभिक जांच के दौरान, रोगियों को अस्थायी विकलांगता की अवधि का विस्तार दिखाया जाता है।
ऊरु शाफ्ट फ्रैक्चर की जटिलताओं में विलंबित समेकन, गलत जोड़, अंग के छोटे होने के साथ विकृति, और जोड़ों (मुख्य रूप से घुटने) का संकुचन शामिल है।

धीमा समेकनउपचार शुरू होने के 4-5 महीने बाद पता चलता है और सर्जरी के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है, सबसे अधिक बार - हड्डी पार्श्विका ऑटो- या होमोप्लास्टी, कभी-कभी अंतःस्रावी या अस्थि अस्थिसंश्लेषण. ऐसी जटिलता के लिए उपचार की अवधि लगभग 1.5 गुना बढ़ा दी जाती है, लेकिन पूर्वानुमान अनुकूल है, और इसलिए, आईटीयू में प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, अस्थायी विकलांगता की अवधि बढ़ाने की सलाह दी जाती है।
ऊरु शाफ्ट के झूठे जोड़ज़रूरत होना दीर्घकालिक उपचार, उनके लिए पूर्वानुमान अक्सर संदिग्ध होता है।
इसलिए, ऊरु डायफिसिस के स्यूडार्थ्रोसिस के ऑपरेशन वाले रोगियों के लिए, यह निर्धारित करना उचित है विकलांगता समूह II.
तरीकों शल्य चिकित्साऊरु डायफिसिस के झूठे जोड़ विलंबित समेकन के समान ही होते हैं। रेशेदार स्यूडार्थ्रोसिस के लिए, एक्स्ट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस प्रभावी है।
एसडीएफ (स्टेटो-डायनामिक फ़ंक्शन) की मध्यम हानि के साथ ऊरु डायफिसिस का एक असंगठित छद्मार्थ्रोसिस स्थापित करने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है तृतीय विकलांगता समूह।

फीमर के डिस्टल सिरे के फ्रैक्चर, पेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर का इलाज अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
फ्रैक्चर का समेकन 4-5 महीनों के भीतर होता है।
मानसिक कार्य वाले व्यक्तियों में कार्य क्षमता की बहाली चोट के क्षण से 5-6 महीने के बाद होती है, शारीरिक कार्य वाले व्यक्तियों में - 6-8 महीने के बाद।
घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस के विकास के साथ चरण IIIआर्थ्रोडिसिस या संयुक्त प्रतिस्थापन किया जा सकता है।

दर्दनाक से फीमर का विस्थापनपश्च अव्यवस्थाएँ सबसे आम हैं।
अव्यवस्था में कमी के बाद, लंबे समय तक स्थिरीकरण, कम से कम 4 सप्ताह, और फिर लंबे समय तक, 2-3 महीने के लिए, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन को रोकने के लिए अंग को उतारना आवश्यक है।
सभी व्यवसायों के रोगियों के लिए अस्थायी विकलांगता की अवधि लगभग 4 महीने है। हालाँकि, उपचार पूरा होने के बाद, चिकित्सा संस्थानों के संस्थागत निरीक्षणालय के निष्कर्ष के आधार पर, भारी शारीरिक श्रम वाले व्यक्तियों को 2-3 महीने की अवधि के लिए आसान परिस्थितियों में काम पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

पुराने कूल्हे की अव्यवस्थातुरंत समायोजित किया जाता है. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चोट लगने के बाद जितना अधिक समय बीत जाएगा, अव्यवस्था को कम करना उतना ही कठिन होगा। चोट लगने के बाद 1 महीने या उससे अधिक समय तक सर्जिकल कमी हमेशा ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के विकास के जोखिम से जुड़ी होती है। पश्च (इलियक) अव्यवस्था को कम न करने पर, अंग की शिथिलता की भरपाई अपेक्षाकृत संतोषजनक ढंग से की जाती है। मानसिक, हल्के और मध्यम शारीरिक श्रम वाले व्यवसायों में काम करने वाले रोगियों की काम करने की क्षमता ख़राब नहीं होती है।
भारी शारीरिक श्रम वाले व्यवसायों में कार्यरत व्यक्तियों के लिए पुनर्प्रशिक्षण का संकेत दिया गया है। तर्कसंगत रोजगार की अवधि के लिए, उसे विकलांगता समूह III सौंपा गया है।

घुटने के जोड़ की आंतरिक चोटें.
को आंतरिक क्षतिघुटने के जोड़ की चोटों में मेनिस्कि और क्रूसिएट लिगामेंट्स को नुकसान शामिल है।
यदि मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगियों को सर्जरी - मेनिससेक्टोमी कराने की सलाह दी जाती है। पश्चात उपचारलगभग 1.5-2 महीने तक रहता है, और इस अवधि के दौरान घुटने के जोड़ का कार्य आमतौर पर सामान्य हो जाता है। चोट लगने के 2.5-3 महीने के भीतर मरीजों की कार्य क्षमता बहाल हो जाती है, लेकिन कभी-कभी घुटने के जोड़ में लगातार कठोरता के कारण अस्थायी विकलांगता की अवधि बढ़ जाती है। समय पर और सरल मेनिससेक्टोमी के बाद रोगियों में विकलांगता नहीं होती है।
लंबे समय तक चलने, शरीर को जबरदस्ती खड़ा करने, ऊंचाई पर रहने, महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव आदि से जुड़े व्यवसायों में काम करने वाले गैर-ऑपरेटेड रोगियों में, बार-बार संयुक्त रुकावट के साथ, निर्धारण के लिए संकेत तर्कसंगत रोजगार की अवधि के लिए III विकलांगता समूह।
घुटने के जोड़ के क्रुशिएट लिगामेंट में चोट वाले रोगियों का उपचार शल्य चिकित्सा है। संयुक्त कार्य की बहाली 4-6 महीनों के बाद होती है, और इसलिए रोगियों को अस्थायी विकलांगता की अवधि बढ़ाने की सलाह दी जाती है।
घुटने के जोड़ के विस्तार-लचीले संकुचन के विकास के साथ, पैथोलॉजिकल गतिशीलताइसमें या तो विपरीत प्रकार और कामकाजी परिस्थितियों में काम करने वाले व्यक्तियों में आर्थ्रोसिस निर्धारित किया जाता है तृतीय विकलांगता समूह.

पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर.
टिबिया हड्डियों के फ्रैक्चर को समीपस्थ अंत के फ्रैक्चर में विभाजित किया जाता है, जिसमें टिबियल कॉनडाइल्स का संपीड़न या कमिटेड फ्रैक्चर, टिबिया हड्डियों के डायफिसिस और टिबिया हड्डियों के डिस्टल मेटाएपिफिसिस शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में, टिबिया के मेटाएपिफिसिस और टखने के फ्रैक्चर के कम्यूटेड संपीड़न फ्रैक्चर प्राथमिक महत्व के हैं। सबसे आम फ्रैक्चर टखने के फ्रैक्चर हैं, इसके बाद टिबिया के डायफिसिस के फ्रैक्चर होते हैं, और सबसे कम आम टिबिया के मेटापीफिसिस के फ्रैक्चर होते हैं।
टिबिअल कंडील्स के फ्रैक्चर के परिणाम मुख्य रूप से उनकी आर्टिकुलर सतह के शारीरिक संबंधों की बहाली की डिग्री पर निर्भर करते हैं।
उपचार का समय, जटिलताएँ और कार्यात्मक परिणाम, साथ ही रोगियों की काम करने की क्षमता का आकलन, ऊरु शंकुओं के फ्रैक्चर के समान है।
टिबिया के डायफिसिस के फ्रैक्चर में टिबिया के पृथक फ्रैक्चर शामिल हैं टांग के अगले भाग की हड्डीऔर दोनों हड्डियां टूट गईं।
फाइबुला के फ्रैक्चर अपेक्षाकृत रूप से समेकित होते हैं कम समयअंग कार्य की पूर्ण बहाली के साथ। टिबिया के तिरछे, पेचदार और कमिटेड फ्रैक्चर का इलाज कंकाल कर्षण या एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस, अनुप्रस्थ - के साथ किया जाता है। प्लास्टर का सांचा. तिरछे, पेचदार और अनुप्रस्थ फ्रैक्चर के लिए संकेतित तरीकों का उपयोग करके पुनर्स्थापन प्रभाव की अनुपस्थिति में विसर्जन ऑस्टियोसिंथेसिस के संकेत उत्पन्न हो सकते हैं।
टिबियल फ्रैक्चर के समेकन की समय अवधि 4 से 6-7 महीने तक होती है। जटिल फ्रैक्चर के लिए अस्थायी विकलांगता मानसिक कार्य वाले लोगों के लिए लगभग 5 महीने और शारीरिक कार्य वाले लोगों के लिए 8-10 महीने तक रहती है।
टिबिया फ्रैक्चर की सबसे आम और गंभीर जटिलताएं विलंबित समेकन और झूठे जोड़ों का निर्माण हैं।
यदि टुकड़ों के संतोषजनक संबंध के साथ फ्रैक्चर में विलंबित समेकन देखा जाता है, तो प्लास्टर कास्ट के साथ दीर्घकालिक स्थिरीकरण या संपीड़न ऑस्टियोसिंथेसिस के उपयोग के माध्यम से संघ को प्राप्त किया जा सकता है। विलंबित समेकन के साथ फ्रैक्चर ठीक होने में लंबा समय लगने के बावजूद, अगर समय रहते इसकी पहचान कर ली जाए और पर्याप्त उपचार नैदानिक ​​पूर्वानुमानअनुकूल.
ऐसे मामलों में, रोगियों को अपनी अस्थायी विकलांगता की अवधि बढ़ानी चाहिए।
यदि विलंबित समेकन टुकड़ों के असंतोषजनक संरेखण के कारण होता है और हड्डी ग्राफ्टिंग के साथ खुली कमी और विसर्जन ऑस्टियोसिंथेसिस का संकेत दिया जाता है, जो आमतौर पर चोट के 4-5 महीने बाद और बाद में किया जाता है, तो रोगियों के लिए यह सलाह दी जाती है कि विकलांगता समूह II.
टिबिया के झूठे जोड़बंद और खुले गैर-गनशॉट फ्रैक्चर के साथ, वे अक्सर रेशेदार और नियोआर्थ्रोसिस के रूप में बनते हैं। रेशेदार स्यूडार्थ्रोसिस का इलाज करते समय, पसंद की विधि संपीड़न-व्याकुलता एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस है। उपचार की इस पद्धति के साथ समेकन अक्सर 4-5 महीनों के भीतर होता है, लेकिन अंदर आवश्यक मामलेमरीजों की अस्थायी विकलांगता की अवधि बढ़ सकती है।
नैदानिक ​​​​और श्रम पूर्वानुमान की अनिश्चितता के कारण, रोगियों के लिए सबमर्सिबल ऑस्टियोसिंथेसिस और हड्डी ग्राफ्टिंग के संचालन के दौरान पुनर्वास अवधि की अवधि निर्धारित की जाती है विकलांगता समूह II.
टिबिया की मरम्मत न हो पाने वाली स्यूडार्थ्रोसिसअलग-अलग गंभीरता के स्थैतिक-कार्यात्मक विकारों का कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में, टिबिया के रेशेदार स्यूडार्थ्रोसिस या नियोआर्थ्रोसिस वाले रोगियों की काम करने की क्षमता संरक्षित रहती है, खासकर जब रोगी निर्धारण उपकरणों का उपयोग करते हैं। हालाँकि, भारी शारीरिक तनाव, लंबे समय तक चलने और खड़े रहने से जुड़े व्यवसायों में काम करने वाले व्यक्तियों को तर्कसंगत रोजगार की आवश्यकता होती है और, यदि आवश्यक हो, III की स्थापनाविकलांगता समूह.

टिबिया के डिस्टल मेटाएपिफिसिस के फ्रैक्चर में जटिल, आमतौर पर कम्यूटेड, टिबिया मेटाएपिफिसिस के फ्रैक्चर और विभिन्न रूपों में टखने के फ्रैक्चर शामिल हैं।
इस समूह के फ्रैक्चर के लिए उपचार की अवधि पार्श्व मैलेलेलस के पृथक फ्रैक्चर के लिए 4-5 सप्ताह से लेकर संयुक्त टखने के फ्रैक्चर और टिबिया के मेटाएपिफिसिस के जटिल कमिटेड फ्रैक्चर के लिए 5-6 महीने तक होती है।
एक सरल कोर्स में, इन फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप पेशे की परवाह किए बिना, 6-7 महीनों के भीतर रोगी की काम करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है। सबसे आम जटिलताओं में टिबिया की आर्टिकुलर सतह की अनुरूपता में व्यवधान और टखने के जोड़ में अनसुलझे उदात्तता के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर की खराबी है। इन जटिलताओं से विकृत आर्थ्रोसिस का विकास होता है टखने संयुक्त, स्थैतिक-कार्यात्मक विकारों और स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, जो एक आधार के रूप में काम कर सकता है विकलांगता समूह III का निर्धारण करनालंबे समय तक चलने और खड़े रहने वाले व्यवसायों में काम करने वाले व्यक्ति।
टुकड़ों और उदात्तीकरणों के प्रारंभिक माध्यमिक विस्थापन के मामले में, आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, रोगियों को उपचार की अवधि के लिए अस्थायी रूप से अक्षम माना जाता है।
पर गंभीर चरणटखने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस, आर्थ्रोडिसिस के संकेत उत्पन्न हो सकते हैं। सफल होने पर यह ऑपरेशन दर्द से राहत देता है, लेकिन अंग के स्थैतिक-कार्यात्मक विकारों को समाप्त नहीं करता है। तर्कसंगत रूप से नियोजित मरीज़ काम करने में सक्षम रहें.

पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर.
पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के बीच, टैलस और कैल्केनस के फ्रैक्चर या पैर की गंभीर संयुक्त चोटों का स्वतंत्र विशेषज्ञ महत्व है। टुकड़ों के विस्थापन के बिना टेलस और कैल्केनस के फ्रैक्चर 3-4 महीनों के भीतर ठीक हो जाते हैं; पूर्ण पुनर्प्राप्तिपैर की मस्कुलोस्केलेटल कार्यप्रणाली 4-5 महीनों में शुरू हो जाती है।
उपचार और पुनर्वास की अवधि के दौरान, रोगियों को अस्थायी रूप से अक्षम माना जाता है। टुकड़ों के विस्थापन के साथ समान हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप और उपचार के समय को लगभग 4-5 महीने तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है।
ऐसी चोटें अक्सर टखने या सबटलर जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस से जटिल होती हैं, जो रोगियों की कई व्यवसायों में काम करने की क्षमता को सीमित कर सकती हैं, विशेष रूप से शारीरिक तनाव, लंबे समय तक चलने और खड़े होने से जुड़े व्यवसायों में।
सबटलर जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए, सबटलर आर्थ्रोडिसिस सर्जरी अत्यधिक प्रभावी होती है, जो रोगी की काम करने की क्षमता को पूरी तरह से बहाल कर देती है।

गंभीर संयुक्त पैर की चोटें, जोड़ों में अव्यवस्था और क्षति के साथ त्वचा, आमतौर पर लंबे समय की आवश्यकता होती है और जटिल उपचारजिसके संबंध में निर्धारण हेतु संकेत दिये गये हैं द्वितीय विकलांगता समूह 1 वर्ष के लिए। पैर की विकृति के रूप में चोट के परिणामों के साथ, सहायक सतहों पर व्यापक निशान, भारी शारीरिक तनाव, लंबे समय तक चलने और खड़े रहने से जुड़े व्यवसायों में काम करने वाले मरीजों को तर्कसंगत रोजगार की अवधि के लिए काम करने की सीमित क्षमता के रूप में पहचाना जाता है। (विकलांग समूह III).

हाथ-पैर की हड्डियों के जटिल फ्रैक्चर के परिणामों के लिए अक्सर पुनर्स्थापनात्मक सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जो आधुनिक सर्जिकल और तकनीकी साधनों और हड्डी ग्राफ्टिंग के उपयोग से खुली व्यापक संभावनाओं के बावजूद, हमेशा लक्ष्य को प्राप्त नहीं करता है।
अंग के सहायक और मोटर कार्य दोनों में सुधार सुनिश्चित करने के उपायों के रूप में, किसी को स्प्लिंट, फिक्सेशन उपकरणों के रूप में कृत्रिम और आर्थोपेडिक उत्पादों का उपयोग करने की उपयुक्तता पर ध्यान देना चाहिए। आर्थोपेडिक जूते, जो विलंबित समेकन, स्यूडार्थ्रोसिस, छोटा होना, पैथोलॉजिकल संयुक्त शिथिलता और परिधीय तंत्रिका क्षति के लिए संकेत दिया जाता है।