संरचना घुटने का जोड़यह न केवल घुटने के स्थिरीकरण या भार के तहत इसके सदमे अवशोषण को निर्धारित करता है, बल्कि इसकी गतिशीलता को भी निर्धारित करता है। उल्लंघन सामान्य कार्ययांत्रिक क्षति या अपक्षयी परिवर्तनों के कारण घुटने के जोड़ में कठोरता आ जाती है और लचीलेपन-विस्तार आंदोलनों के सामान्य आयाम का नुकसान होता है।
घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना निम्नलिखित कार्यात्मक तत्वों को अलग करती है:
क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के टेंडन में स्थित पटेला या नीकैप गतिशील है और टिबियल के पार्श्व विस्थापन से जोड़ के लिए बाहरी सुरक्षा के रूप में कार्य करता है। जांध की हड्डी;
आंतरिक और बाह्य संपार्श्विक स्नायुबंधन ऊरु और का निर्धारण प्रदान करते हैं टिबिअ;
पूर्वकाल और पश्च क्रूसिएट स्नायुबंधन, साथ ही संपार्श्विक स्नायुबंधन, निर्धारण के लिए डिज़ाइन किए गए हैं;
जोड़ में जुड़े टिबिया और फीमर के अलावा, घुटने को फाइबुला द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जो पैर के रोटेशन (घूर्णन आंदोलनों) को पूरा करने का कार्य करता है;
मेनिस्कस एक अर्धचंद्राकार उपास्थि प्लेट है जिसे जोड़ को कुशन और स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है; तंत्रिका अंत की उपस्थिति इसे घुटने के जोड़ की स्थिति के बारे में मस्तिष्क को संकेत के रूप में कार्य करने की अनुमति देती है। बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (मध्यवर्ती) हैं नवचंद्रक.
मेनिस्कस की संरचना
मेनिस्की में कार्टिलाजिनस संरचना होती है, सुसज्जित रक्त वाहिकाएंपोषण के साथ-साथ तंत्रिका अंत के नेटवर्क की भी अनुमति देता है।
अपने आकार में, मेनिस्कि प्लेटों की तरह दिखती है, अर्धचंद्राकार, और कभी-कभी डिस्क के आकार की, जिसमें पीछे और मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग, साथ ही उसका शरीर भी।
पार्श्व मेनिस्कस, जिसे बाहरी (बाहरी) भी कहा जाता है, कठोर निर्धारण की कमी के कारण अधिक गतिशील है, यही कारण है कि जब यांत्रिक चोटेंयह चलता है, जो चोट लगने से बचाता है।
पार्श्व के विपरीत औसत दर्जे का मेनिस्कसस्नायुबंधन से जुड़ाव के माध्यम से इसका निर्धारण अधिक कठोर होता है, इसलिए, चोट लगने की स्थिति में, यह अधिक बार क्षतिग्रस्त हो जाता है, ज्यादातर मामलों में भी हानि आंतरिक मेनिस्कस संयुक्त प्रकृति का है, यानी, घुटने के जोड़ के अन्य तत्वों के आघात के साथ संयुक्त, ज्यादातर मामलों में सीधे चोटों से जुड़े पार्श्व और क्रूसिएट स्नायुबंधन के लिए मेनिस्कस का पिछला सींग.
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मेनिस्कस का उद्देश्य
अंग जोड़ एक जटिल संरचना से संबंधित है, जहां प्रत्येक तत्व एक विशिष्ट समस्या का समाधान करता है। प्रत्येक घुटना मेनिस्कि से सुसज्जित है जो आर्टिकुलर गुहा को द्विभाजित करता है और निम्नलिखित कार्य करता है:
- स्थिरीकरण. किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान, जोड़दार सतहें वांछित दिशा में स्थानांतरित हो जाती हैं;
- दौड़ने, कूदने और चलने के दौरान झटके और झटके को नरम करने वाले सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करें।
शॉक-अवशोषित तत्वों की चोट विभिन्न संयुक्त चोटों के साथ होती है, ठीक उस भार के कारण जो इन संयुक्त भागों पर पड़ता है। प्रत्येक घुटने में दो मेनिस्कस होते हैं, जो उपास्थि ऊतक से बने होते हैं:
- पार्श्व (बाहरी);
- औसत दर्जे का (आंतरिक)।
प्रत्येक प्रकार की शॉक-अवशोषित प्लेट एक शरीर और सींगों (पीछे और सामने) से बनती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान शॉक-अवशोषित तत्व स्वतंत्र रूप से चलते हैं।
मुख्य क्षति आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को होती है।
चोट क्यों लगती है?
उपास्थि प्लेट की एक आम चोट पूर्ण या अपूर्ण टूटना है। पेशेवर एथलीट और नर्तक, जिनकी विशेषज्ञता में उच्च भार शामिल है, अक्सर घायल हो जाते हैं। वृद्ध लोगों में चोट लगने की घटनाएं घुटने के क्षेत्र पर आकस्मिक, अप्रत्याशित तनाव के परिणामस्वरूप होती हैं।
औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित मुख्य कारणों से होता है:
- बढ़ा हुआ खेल भार (उबड़-खाबड़ इलाकों में दौड़ना, कूदना);
- सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
- क्रोनिक आर्टिकुलर पैथोलॉजीज जिसमें घुटने के क्षेत्र की सूजन विकसित होती है;
- जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।
सूचीबद्ध कारणों से अलग-अलग गंभीरता की मेनिस्कस चोटें होती हैं।
वर्गीकरण
कार्टिलाजिनस तत्वों की चोट के लक्षण उपास्थि ऊतक को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। आंतरिक राजकोषीय क्षति के निम्नलिखित चरण हैं:
- स्टेज 1 (हल्का). घायल अंग की हरकत सामान्य है। दर्द हल्का होता है और बैठने या कूदने के दौरान अधिक तीव्र हो जाता है। घुटने की टोपी के ऊपर हल्की सूजन हो सकती है;
- दूसरी डिग्रीचोट गंभीर दर्द के साथ होती है। बाहरी मदद से भी अंग को सीधा करना मुश्किल है। आप लंगड़ाते हुए चल सकते हैं, लेकिन जोड़ किसी भी समय अवरुद्ध हो सकता है। सूजन धीरे-धीरे और भी अधिक हो जाती है त्वचा का आवरणरंग बदलता है;
- औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान 3 डिग्रीइतनी तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ कि इसे सहना असंभव है। यह घुटने की टोपी के स्थान पर सबसे अधिक दर्द करता है। कोई शारीरिक गतिविधिअसंभव। घुटने का आकार बड़ा हो जाता है और त्वचा अपना स्वस्थ रंग बदलकर बैंगनी या नीला कर लेती है।
यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:
- यदि आप अंदर से घुटने की टोपी दबाते हैं और साथ ही अंग को सीधा करते हैं तो दर्द तेज हो जाता है (बाज़ोव का पैंतरेबाज़ी);
- घुटने के क्षेत्र की त्वचा अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण);
- जब रोगी लेटता है तो हथेली बिना किसी समस्या के घायल घुटने के नीचे से गुजर जाती है (भूमि का लक्षण)।
निदान करने के बाद, डॉक्टर निर्णय लेता है कि किस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाए।
क्षैतिज अंतराल
घायल क्षेत्र के स्थान के आधार पर और सामान्य विशेषताएँक्षति, औसत दर्जे का मेनिस्कस पर चोट के प्रकार होते हैं:
- साथ में चलना;
- तिरछा;
- पार से गुजरना;
- क्षैतिज;
- पैथोलॉजी का जीर्ण रूप।
औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को क्षैतिज क्षति की विशेषताएं निम्नलिखित हैं:
- आंतरिक शॉक-अवशोषित प्लेट के इस प्रकार के आंसू के साथ, चोट संयुक्त कैप्सूल को निर्देशित होती है;
- जोड़ के गैप वाले क्षेत्र में सूजन आ जाती है। पैथोलॉजी का यह विकास हुआ है सामान्य संकेतबाहरी उपास्थि के पूर्वकाल मेनिस्कस सींग को नुकसान के साथ, इसलिए निदान करते समय विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
क्षैतिज, आंशिक क्षति के साथ, गुहा में अतिरिक्त श्लेष द्रव जमा होना शुरू हो जाता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा पैथोलॉजी का निदान किया जा सकता है।
पहले लक्षणों से राहत मिलने के बाद, प्रत्येक रोगी के लिए विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम का एक सेट विकसित किया जाता है। फिजियोथेरेपी और मालिश सत्र निर्धारित हैं।
अगर पारंपरिक तरीकेउपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
मध्य मेनिस्कस पर चोट के कारण सिनोवाइटिस
औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान होने के कारण, सिनोवाइटिस शुरू हो सकता है। यह विकृति चोट लगने पर ऊतकों में होने वाले संरचनात्मक कार्टिलाजिनस परिवर्तनों के कारण विकसित होती है। जब एक टूटना होता है, तो श्लेष द्रव बड़ी मात्रा में उत्पन्न होने लगता है और संयुक्त गुहा को भर देता है।
जैसे-जैसे सिनोवाइटिस (द्रव संचय) विकसित होता है, गतिविधियां करना कठिन होता जाता है। यदि विकृति विज्ञान के अपक्षयी पाठ्यक्रम में संक्रमण होता है, तो घुटना लगातार मुड़ी हुई स्थिति में रहता है। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में ऐंठन विकसित हो जाती है।
सिनोवाइटिस के उन्नत रूप से गठिया का विकास होता है। इसलिए, निदान के दौरान, फटे मेनिस्कस के लक्षण क्रोनिक गठिया के समान होते हैं।
यदि सिनोवाइटिस का समय पर इलाज नहीं किया गया, तो कार्टिलाजिनस सतह पूरी तरह से नष्ट हो जाएगी। जोड़ को अब पोषण नहीं मिलेगा, जिससे विकलांगता और बढ़ जाएगी।
उपचार के तरीके
किसी भी जोड़ की चोट के लिए, बिना किसी देरी के तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि आप क्लिनिक जाने में देरी करते हैं, तो आघात पुराना हो जाता है। क्रोनिक कोर्सपैथोलॉजी से जोड़ों की ऊतक संरचना में परिवर्तन होता है, और क्षतिग्रस्त अंग में और विकृति आती है।
मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग की क्षति का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। ऐसी चोटों का इलाज करते समय अक्सर पारंपरिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।
आंतरिक मेनिस्कस पर चोट के लिए जटिल, पारंपरिक चिकित्सा में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- संयुक्त नाकाबंदी विशेष का उपयोग करके की जाती है चिकित्सा की आपूर्ति, जिसके बाद जोड़ की मोटर क्षमता आंशिक रूप से बहाल हो जाती है;
- सूजन को दूर करने के लिए सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
- पुनर्प्राप्ति अवधि, जिसमें विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम, फिजियोथेरेपी और मालिश सत्र का एक सेट शामिल है;
- इसके बाद चोंडोप्रोटेक्टर्स (दवाएं जो उपास्थि की संरचना को बहाल करने में मदद करती हैं) का उपयोग आता है। के बीच सक्रिय सामग्रीहयालूरोनिक एसिड एक चॉन्डोप्रोटेक्टर के रूप में मौजूद होता है। उपचार का कोर्स छह महीने तक चल सकता है।
उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि लिगामेंट क्षति के साथ लगातार दर्द भी होता है। दर्द को खत्म करने के लिए इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पैरासिटामोल जैसी दवाएं दी जाती हैं।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
मेनिस्कस पर चोट के मामले में, निम्नलिखित बिंदु सर्जिकल हेरफेर के संकेत हैं:
- गंभीर चोटें;
- जब उपास्थि कुचल जाती है और ऊतक को बहाल नहीं किया जा सकता है;
- राजकोषीय सींगों पर गंभीर चोटें;
- पिछले सींग का फटना;
- आर्टिकुलर सिस्ट.
निम्नलिखित किस्मों का पालन करें शल्य प्रक्रियाएंशॉक-अवशोषित कार्टिलाजिनस प्लेट के पीछे के सींग को नुकसान होने की स्थिति में:
- लकीरफटे हुए तत्व या मेनिस्कस। इस प्रकार का हेरफेर अपूर्ण या पूर्ण फाड़ के साथ किया जाता है;
- वसूलीनष्ट हुए ऊतक;
- प्रतिस्थापनप्रत्यारोपण द्वारा नष्ट किए गए ऊतक;
- सिलाईमेनिस्कि. ताजा चोट लगने की स्थिति में ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है और तत्काल चिकित्सा सहायता मांगी जाती है।
आइए किस्मों पर करीब से नज़र डालें शल्य चिकित्साघुटने की चोटें.
संधिकर्तन
आर्थ्रोटॉमी का सार क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के पूर्ण उच्छेदन पर निर्भर करता है। यह ऑपरेशन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रक्त वाहिकाओं सहित आर्टिकुलर ऊतक पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।
आधुनिक सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों ने इस तकनीक को अप्रभावी माना है और व्यावहारिक रूप से कहीं भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
आंशिक मेनिससेक्टोमी
मेनिस्कस को पुनर्स्थापित करते समय, क्षतिग्रस्त किनारों को काट दिया जाता है ताकि एक चिकनी सतह हो।
एंडोप्रोस्थेटिक्स
एक दाता अंग को क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि दाता सामग्री की अस्वीकृति संभव है।
क्षतिग्रस्त ऊतकों को सिलना
इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य नष्ट हुए उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप सकारात्मक परिणाम देता है यदि चोट ने मेनिस्कस के सबसे मोटे हिस्से को प्रभावित किया है, और क्षतिग्रस्त सतह के ठीक होने की संभावना है।
सिलाई केवल ताजा क्षति के लिए की जाती है।
आर्थ्रोस्कोपी
आर्थोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप को सबसे आधुनिक और माना जाता है प्रभावी तरीकाइलाज। सभी फायदों के साथ, ऑपरेशन के दौरान आघात व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है।
ऑपरेशन करने के लिए, संयुक्त गुहा में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कैमरे के साथ उपकरणों को डाला जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, चीरों के माध्यम से खारा घोल की आपूर्ति की जाती है।
आर्थ्रोस्कोपी तकनीक न केवल इसके कार्यान्वयन के दौरान कम आघात के लिए उल्लेखनीय है, बल्कि इसलिए भी कि घायल अंग की वास्तविक स्थिति को एक साथ देखना संभव है। इनमें से एक के रूप में आर्थ्रोस्कोपी का भी उपयोग किया जाता है निदान के तरीकेघुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के बाद निदान करते समय।
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मेनिस्कस चोटें
मेनिस्कस की संरचना में मेनिस्कस का शरीर और दो सींग शामिल हैं - पूर्वकाल और पश्च। उपास्थि स्वयं रेशेदार होती है, जिससे रक्त की आपूर्ति होती है संयुक्त कैप्सूल, इसलिए रक्त संचार काफी तीव्र होता है।
मेनिस्कस की चोट घुटने के जोड़ की सबसे आम चोट है। घुटने स्वयं - कमजोरीमानव कंकाल में, क्योंकि उन पर दैनिक भार उसी क्षण से शुरू होता है जब बच्चा चलना शुरू करता है। बहुत बार, मेनिस्कि को नुकसान बाहरी खेलों के दौरान, संपर्क वाले खेल खेलते समय, बहुत अचानक हिलने-डुलने के दौरान या गिरने के दौरान होता है। राजकोषीय आंसुओं का एक अन्य कारण सड़क दुर्घटनाओं में घुटने की चोटें हैं।
औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के फटने का उपचार सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है।
रूढ़िवादी उपचार
रूढ़िवादी उपचार में पर्याप्त दर्द से राहत शामिल है। यदि संयुक्त गुहा में रक्त जमा हो जाता है, तो इसे छेद दिया जाता है और रक्त को बाहर निकाल दिया जाता है। यदि किसी चोट के बाद जोड़ में रुकावट आ जाती है, तो उसे समाप्त कर दिया जाता है। यदि घुटने की अन्य चोटों के साथ मेनिस्कस का फटना होता है, तो पैर को पूर्ण आराम प्रदान करने के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। इस मामले में, पुनर्वास में एक महीने से अधिक समय लगता है। घुटने की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए, सौम्य भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के एक अलग टूटने के साथ, पुनर्प्राप्ति अवधि कम होती है। इन मामलों में, प्लास्टर नहीं लगाया जाता है, क्योंकि जोड़ को पूरी तरह से स्थिर करना आवश्यक नहीं है - इससे जोड़ में कठोरता हो सकती है।
शल्य चिकित्सा
यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, यदि जोड़ में बहाव बना रहता है, तो सवाल उठता है: शल्य चिकित्सा. इसके अलावा, सर्जिकल उपचार के संकेत यांत्रिक लक्षणों की घटना हैं: घुटने में क्लिक, दर्द, गति की सीमित सीमा के साथ संयुक्त रुकावटों की घटना।
वर्तमान में निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:
आर्थोस्कोपिक सर्जरी.
ऑपरेशन दो बहुत छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है जिसके माध्यम से आर्थोस्कोप डाला जाता है। ऑपरेशन के दौरान अलग हो गए छोटा सा हिस्सानवचंद्रक मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाया नहीं गया है क्योंकि शरीर में इसके कार्य बहुत महत्वपूर्ण हैं;
मेनिस्कस का आर्थ्रोस्कोपिक सिवनी।
यदि अंतर महत्वपूर्ण है, तो आर्थोस्कोपिक सिवनी तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक आपको क्षतिग्रस्त उपास्थि को बहाल करने की अनुमति देती है। एक सिलाई का उपयोग करके, मेनिस्कस के पीछे के सींग के अधूरे अलग हिस्से को मेनिस्कस के शरीर से जोड़ दिया जाता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसे चोट लगने के बाद केवल पहले कुछ घंटों में ही किया जा सकता है।
मेनिस्कस प्रत्यारोपण.
मेनिस्कस को डोनर से बदलना तब किया जाता है जब मेनिस्कस की उपास्थि पूरी तरह से नष्ट हो जाती है। लेकिन ऐसे ऑपरेशन बहुत कम ही किए जाते हैं, क्योंकि में वैज्ञानिक समुदायइस ऑपरेशन की उपयुक्तता पर अभी तक कोई सहमति नहीं है।
पुनर्वास
उपचार के बाद, रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों, पुनर्वास का पूरा कोर्स करना आवश्यक है: घुटने का विकास करना, पैर की ताकत बढ़ाना, क्षतिग्रस्त घुटने को स्थिर करने के लिए क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना।
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एक नियम के रूप में, एक फटा हुआ मेनिस्कस फुटबॉल खिलाड़ियों, नर्तकियों और अन्य लोगों को प्रभावित करता है जिनका जीवन खेल से जुड़ा हुआ है। लेकिन आपको इस बात के लिए तैयार रहना चाहिए कि इस तरह की कोई बीमारी आपको घेर सकती है, इसलिए लक्षण और इलाज के तरीकों को जानना जरूरी है।
औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक ऐसी चोट का परिणाम है जो न केवल एथलीटों या अत्यधिक चोट के कारण हो सकती है। सक्रिय व्यक्तित्व, लेकिन वृद्ध लोग भी जो एक साथ अन्य बीमारियों से पीड़ित हैं, जैसे कि आर्थ्रोसिस।
तो फटा हुआ मेनिस्कस क्या है? इसे समझने के लिए, आपको सामान्य तौर पर यह जानना होगा कि मेनिस्कस क्या है। यह शब्द एक विशेष रेशेदार उपास्थि ऊतक को संदर्भित करता है जो जोड़ में शॉक अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है। ऐसी उपास्थि घुटने के जोड़ के अलावा मानव शरीर के जोड़ों में भी पाई जाती है। हालाँकि, यह मेनिस्कस के पिछले सींग की चोट है जिसे सबसे आम और खतरनाक चोट माना जाता है, जिससे जटिलताओं और गंभीर परिणामों का खतरा होता है।
मेनिस्कि के बारे में थोड़ा
एक स्वस्थ घुटने के जोड़ में दो कार्टिलाजिनस आवेषण होते हैं, बाहरी और आंतरिक, क्रमशः पार्श्व और औसत दर्जे का। ये दोनों टैब अर्धचंद्राकार हैं। पार्श्व मेनिस्कस घना और काफी गतिशील होता है, जो इसकी सुरक्षा सुनिश्चित करता है, यानी बाहरी मेनिस्कस के घायल होने की संभावना कम होती है। जहाँ तक आंतरिक मेनिस्कस का सवाल है, यह कठोर है। इस प्रकार, औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट सबसे आम चोट है।
मेनिस्कस स्वयं सरल नहीं है और इसमें तीन तत्व होते हैं: शरीर, पश्च और पूर्वकाल सींग। इस उपास्थि का एक भाग केशिका नेटवर्क द्वारा प्रवेश किया जाता है, जो लाल क्षेत्र बनाता है। यह क्षेत्रसबसे घना है और किनारे पर स्थित है। बीच में मेनिस्कस का सबसे पतला हिस्सा होता है, तथाकथित सफेद क्षेत्र, जो पूरी तरह से रक्त वाहिकाओं से रहित होता है। चोट लगने के बाद, यह सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस का कौन सा हिस्सा फट गया है। बेहतर रिकवरीउपास्थि के जीवित क्षेत्र के अधीन।
एक समय था जब विशेषज्ञों का मानना था कि क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने के परिणामस्वरूप, रोगी को चोट से जुड़ी सभी समस्याओं से राहत मिल जाएगी। हालाँकि, आज यह साबित हो गया है कि बाहरी और आंतरिक मेनिस्कि दोनों में बहुत कुछ है महत्वपूर्ण कार्यसंयुक्त उपास्थि और हड्डियों के लिए. मेनिस्कस जोड़ को सहारा देता है और उसकी सुरक्षा करता है और इसके पूरी तरह से हटाने से आर्थ्रोसिस हो सकता है।
आज, विशेषज्ञ ऐसी चोट के केवल एक ही स्पष्ट कारण के बारे में बात करते हैं: औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना। यही कारण माना जाता है तीव्र चोट, चूंकि घुटने के जोड़ पर कोई भी आक्रामक प्रभाव जोड़ों के सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।
चिकित्सा में, ऐसे कई कारक हैं जो उपास्थि क्षति का कारण बनते हैं:
असमान सतह पर की गई जोरदार छलांग या दौड़;
सतह से अंग को उठाए बिना एक पैर पर मुड़ना;
काफी सक्रिय चलना या लंबे समय तक बैठना;
अपक्षयी संयुक्त रोगों की उपस्थिति में लगी चोट;
जोड़ों और स्नायुबंधन की कमजोरी के रूप में जन्मजात विकृति।
लक्षण
आमतौर पर, घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान चोट लगने पर एक निश्चित समय पर जोड़ के हिस्सों की अप्राकृतिक स्थिति के परिणामस्वरूप होता है। या टिबियल और के बीच मेनिस्कस के दबने के कारण टूटना होता है जांध की हड्डी. टूटना अक्सर घुटने की अन्य चोटों के साथ होता है, इसलिए क्रमानुसार रोग का निदानकई बार मुश्किल हो सकता है.
डॉक्टर जोखिम वाले लोगों को मेनिस्कस फटने के संकेत देने वाले लक्षणों को जानने और उन पर ध्यान देने की सलाह देते हैं। आंतरिक मेनिस्कस पर चोट के लक्षणों में शामिल हैं:
दर्द जो चोट लगने के समय बहुत तेज होता है और कई मिनटों तक बना रहता है। दर्द शुरू होने से पहले आपको क्लिक की आवाज सुनाई दे सकती है। कुछ समय बाद, तीव्र दर्द कम हो सकता है और आप चलने में सक्षम होंगे, हालांकि दर्द के दौरान ऐसा करना मुश्किल होगा। अगली सुबह आपको अपने घुटने में दर्द महसूस होगा, जैसे कि वहां कोई कील ठोंक दी गई हो, और जब आप अपने घुटने को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करेंगे, तो दर्द तेज हो जाएगा। आराम के बाद, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा;
घुटने के जोड़ का जाम होना या दूसरे शब्दों में कहें तो रुकावट। यह लक्षण आंतरिक मेनिस्कस के टूटने की बहुत विशेषता है। मेनिस्कल ब्लॉक तब होता है जब मेनिस्कस का फटा हुआ हिस्सा हड्डियों के बीच दब जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ का मोटर कार्य ख़राब हो जाता है। यह लक्षण लिगामेंट क्षति की भी विशेषता है, इसलिए आप घुटने का निदान करने के बाद ही दर्द का सही कारण पता लगा सकते हैं;
हेमर्थ्रोसिस यह शब्द जोड़ में रक्त की उपस्थिति को संदर्भित करता है। ऐसा तब होता है जब टूटना लाल क्षेत्र में होता है, यानी केशिकाओं द्वारा प्रवेश किए गए क्षेत्र में;
घुटने के जोड़ की सूजन. एक नियम के रूप में, घुटने की चोट के तुरंत बाद सूजन दिखाई नहीं देती है।
आजकल, चिकित्सा ने औसत दर्जे के मेनिस्कस के तीव्र घाव और जीर्ण घाव के बीच अंतर करना सीख लिया है। यह हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के कारण हो सकता है। आर्थ्रोस्कोपी उपास्थि और तरल पदार्थ की स्थिति की जांच करती है। हाल ही में आंतरिक मेनिस्कस के फटने से उसके किनारे चिकने हो गए हैं और जोड़ में रक्त जमा हो गया है। जबकि पर पुरानी चोटउपास्थि ऊतक बहु-फाइबर होता है, श्लेष द्रव के संचय से सूजन होती है, और अक्सर पास की उपास्थि भी क्षतिग्रस्त हो जाती है।
चोट लगने के तुरंत बाद मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग के फटने का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ, अनुपचारित क्षति पुरानी हो जाएगी।
यदि उपचार असामयिक है, तो मेनिस्कोपैथी विकसित होती है, जो अक्सर, लगभग आधे मामलों में, जोड़ की संरचना में परिवर्तन की ओर ले जाती है और परिणामस्वरूप, हड्डी की कार्टिलाजिनस सतह का क्षरण होता है। यह, बदले में, अनिवार्य रूप से घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस) को जन्म देगा।
रूढ़िवादी उपचार
मेनिस्कस के पिछले सींग के प्राथमिक फाड़ का इलाज किया जाना चाहिए चिकित्सीय तरीके. स्वाभाविक रूप से, चोटें तब लगती हैं जब रोगी को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह पर्याप्त होता है रूढ़िवादी उपचार. उपचारात्मक उपायइस प्रकार की क्षति के लिए, एक नियम के रूप में, उनमें कई बहुत प्रभावी चरण शामिल हैं (बेशक, यदि बीमारी उन्नत नहीं है!):
पुनर्स्थापन, यानी नाकाबंदी के दौरान घुटने के जोड़ का पुनः संरेखण। मैनुअल थेरेपी बहुत मदद करती है, साथ ही हार्डवेयर ट्रैक्शन भी;
जोड़ों की सूजन का उन्मूलन. ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी को सूजन-रोधी दवाएं लिखते हैं;
व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी जैसी पुनर्वास गतिविधियाँ;
सबसे लंबी, लेकिन साथ ही सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया मेनिस्कि की बहाली है। आमतौर पर रोगी को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं हाईऐल्युरोनिक एसिड, जो सालाना 3-6 महीने बिताते हैं;
आपको दर्द निवारक दवाओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान आमतौर पर गंभीर दर्द के साथ होता है। इन उद्देश्यों के लिए कई दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक, इंडोमिथैसिन और कई अन्य दवाइयाँ, खुराक
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विराम के प्रकार
मेनिस्कस घुटने के जोड़ का वह हिस्सा है जो सुरक्षा करता है हड्डी का ऊतकघर्षण से और जोड़ को अंदर से सुरक्षित करना।मेनिस्कस घुटने की हड्डी के एपिफेसिस के बीच स्थित होता है और अपनी स्थिति को स्थिर करता है।
मेनिस्कस के सींग से प्रक्रियाएं होती हैं संयोजी ऊतक, घुटने के जोड़ के आकार को सुरक्षित करना। वे एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति को बदलने नहीं देते हैं। सींगों के बीच, मेनिस्कस के सबसे बाहरी भाग, सघन क्षेत्र होते हैं - यह उपास्थि का शरीर है। 
औसत दर्जे का मेनिस्कस हड्डी पर सींगों द्वारा तय होता है, यह निचले अंग के अंदर स्थित होता है। पार्श्व वाला बाहरी भाग में स्थित है। पार्श्व मेनिस्कस गतिशीलता के लिए काफी हद तक जिम्मेदार है। इसलिए इसका नुकसान कम होता है. लेकिन औसत दर्जे वाला जोड़ को स्थिर करता है और हमेशा तनाव का सामना नहीं करता है।
घुटने की सभी चोटों के 5 में से 4 मामलों में मेनिस्कल आँसू होते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे बहुत अधिक तनाव या अचानक होने वाली गतिविधियों के कारण होते हैं।
कभी-कभी जोड़ के उपास्थि ऊतक में अपक्षयी प्रक्रियाएं एक सहवर्ती जोखिम कारक बन जाती हैं। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से दर्दनाक चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। इसमें ये भी शामिल है अधिक वज़न, स्नायुबंधन की भार सहने की आदत की कमी।
बहुत अधिक तनाव, झटके और गिरने के कारण हमेशा टूटना तुरंत नहीं होता है। कभी-कभी यह लंबी अवधि में विकसित होता है। इस स्थिति में लक्षण मौजूद भी हो सकते हैं और नहीं भी। हालाँकि, यदि उपास्थि जंक्शन का इलाज नहीं किया जाता है, तो देर-सबेर इसके किनारे टूट जाएंगे।
पिछले सींग को नुकसान
चोटों के प्रकार:
पूर्वकाल सींग की चोटें
हानि पूर्वकाल का सींगआम तौर पर पीछे वाले पैटर्न के अनुसार ही विकसित होता है:
- रोगी अक्सर हिलने-डुलने की क्षमता खो देता है।
- दर्द चुभ रहा है, आपको झुकने और अपने पैर को सीधा करने से रोक रहा है।
- मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और पिलपिला हो जाती हैं।
आगे का सींग पिछले वाले की तुलना में अधिक बार टूटता है, क्योंकि यह कुछ हद तक कम मोटा होता है। ज्यादातर मामलों में, क्षति अनुदैर्ध्य होती है। इसके अलावा, आँसू मजबूत होते हैं और अधिक बार उपास्थि ऊतक के फ्लैप बनाते हैं।
लक्षण
मेनिस्कस टियर का मुख्य लक्षण घुटने के जोड़ में तेज दर्द है। जब पिछला सींग फट जाता है, तो दर्द मुख्य रूप से पोपलीटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यदि आप घुटने को ध्यान देने योग्य दबाव के साथ छूते हैं, तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है। दर्द के कारण हिलना-डुलना व्यावहारिक रूप से असंभव है।
यह समझने का सबसे आसान तरीका है कि हिलने-डुलने की कोशिश करते समय दरार पड़ गई है। सबसे गंभीर दर्दऐसा तब होता है जब पीड़ित निचले अंग को सीधा करने या निचले पैर के साथ अन्य हरकतें करने की कोशिश करता है। 
चोट लगने के बाद, लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कितना समय बीत गया है। पहले डेढ़ महीने में दर्द काफी गंभीर होता है। यदि रोगी ने चलने की क्षमता नहीं खोई है, तो थोड़ी सी भी मेहनत से दर्द तेज हो जाएगा। इसके अलावा, सामान्य पैदल चलना भी साथ रहेगा अप्रिय आवाजें, मेनिस्कस फट जाएगा।
घुटने का जोड़ सूज जाएगा और अस्थिर हो जाएगा। इस वजह से, डॉक्टर खड़े न होने की सलाह दे सकते हैं, भले ही पीड़ित शारीरिक रूप से ऐसा करने में सक्षम हो।
यदि टूटना दर्दनाक नहीं है, लेकिन प्रकृति में अपक्षयी है, तो लक्षण पुराने हो जाते हैं। यहां दर्द कम स्पष्ट होता है और मुख्य रूप से तनाव के दौरान प्रकट होता है। कभी-कभी दर्द तुरंत विकसित नहीं होता है, और रोगी कब काडॉक्टर के पास नहीं जाता. इससे जोड़ की अखंडता में तीव्र दर्दनाक व्यवधान हो सकता है।
किसी चोट का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों का उपयोग कर सकता है:
- छेदन तेज दर्द, यदि आप निचले पैर को सीधा करते समय घुटने के सामने वाले हिस्से पर दबाव डालते हैं;
- क्षतिग्रस्त कम अंगसामान्य से अधिक सीधा हो सकता है;
- घुटने और ऊपरी पैर की त्वचा अधिक संवेदनशील हो जाती है;
- सीढ़ियाँ चढ़ने की कोशिश करते समय, घुटने का जोड़ "जाम" हो जाता है और काम करना बंद कर देता है।
डिग्री
स्टोलर के अनुसार घुटने की उपास्थि की स्थिति का वर्गीकरण:
इलाज
यदि गंभीरता की तीसरी डिग्री के लक्षण स्पष्ट हैं, तो आपको प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। जब तक डॉक्टर नहीं आ जाते, पीड़ित को हिलने-डुलने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। दर्द से राहत पाने और गंभीर सूजन से बचने के लिए बर्फ लगाएं। 
जब आपातकालीन तकनीशियन आएंगे, तो वे आपको दर्दनिवारक इंजेक्शन देंगे। इसके बाद, पीड़ित को प्रताड़ित किए बिना, अस्थायी स्प्लिंट लगाना संभव होगा।
घुटने के जोड़ को स्थिर करने और क्षति को बदतर होने से रोकने के लिए यह आवश्यक है। संयुक्त गुहा से तरल पदार्थ और रक्त को बाहर निकालना आवश्यक हो सकता है। यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है, लेकिन जरूरी है।
इलाज कैसे किया जाए यह फाड़ की ताकत और स्थान पर निर्भर करता है। डॉक्टर का प्राथमिक कार्य रूढ़िवादी और सर्जिकल थेरेपी के बीच चयन करना है।
विकल्प
यदि उपास्थि के किनारे फटे हुए हैं और फ्लैप गति को अवरुद्ध कर रहे हैं, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी शल्य चिकित्सा. यदि एक-दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति गड़बड़ा जाती है, या मेनिस्कस कुचल जाता है, तो आप इसके बिना भी नहीं रह सकते।
सर्जन निम्नलिखित हस्तक्षेप कर सकता है:
- उपास्थि फ्लैप को सीना;
- पूरे जोड़ या पीछे के सींग को हटा दें;
- बायोइनर्ट सामग्री से बने फिक्सिंग भागों के साथ उपास्थि के हिस्सों को सुरक्षित करें;
- जोड़ के इस हिस्से का प्रत्यारोपण करें;
- घुटने के जोड़ के आकार और स्थिति को बहाल करें।
ऑपरेशन के दौरान त्वचा पर एक चीरा लगाया जाता है। इसके माध्यम से एक जल निकासी ट्यूब, एक प्रकाश स्रोत और एक एंडोस्कोपिक लेंस डाला जाता है। ये उपकरण सर्जरी को कम दर्दनाक बनाने में मदद करते हैं।
मेनिस्कस के सभी जोड़-तोड़, हटाने सहित, चीरे के माध्यम से डाले गए पतले उपकरणों के साथ किए जाते हैं। यह न केवल यह सुनिश्चित करता है कि ऑपरेशन कम खून-खराबा वाला हो, बल्कि सैद्धांतिक रूप से इसे संभव भी बनाता है। पिछले सींग के क्षेत्र तक पहुंचना कठिन है, और इसे प्रभावित करने का यही एकमात्र तरीका है।
सर्जरी के बाद रूढ़िवादी चिकित्सा और पुनर्वास में शामिल हो सकते हैं:
घुटने के जोड़ के बाहरी मेनिस्कस को नुकसानप्रथम श्रेणी के आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, पैर की सर्जरी के विशेषज्ञ, आरयूडीएन विश्वविद्यालय, 2008।
घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक ऐसी चोट है जो किसी भी व्यक्ति में हो सकती है, चाहे उसकी जीवनशैली, लिंग या उम्र कुछ भी हो। आमतौर पर, ऐसी क्षति नीकैप पर अत्यधिक तनाव के कारण होती है।
टूटना हो तो जरूरी है रूढ़िवादी चिकित्साया चोट की डिग्री के आधार पर सर्जरी। उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है वैकल्पिक चिकित्सा. किसी भी उपचार का उपयोग केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए। स्वतंत्र उपायों से स्थिति और खराब हो जाएगी और विकृति विज्ञान की प्रकृति पुरानी हो जाएगी।
मेनिस्कस घुटने की टोपी का जोड़दार ऊतक है। यह दो हड्डियों के बीच स्थित होता है और उनकी सहज फिसलन सुनिश्चित करता है। इस ऊतक की बदौलत व्यक्ति घुटने को मोड़ और सीधा कर सकता है। संयुक्त ऊतक को कोई भी क्षति कप के मोटर फ़ंक्शन को अवरुद्ध कर सकती है।
मेनिस्कस दो प्रकार के होते हैं:
- पार्श्व. दूसरा नाम बाहरी है. यह ऊतक सर्वाधिक गतिशील होता है। इस कारण से, पार्श्व मेनिस्कस चोटें सबसे कम आम हैं।
- औसत दर्जे का. दूसरा नाम आंतरिक है। यह एक कार्टिलाजिनस परत है जो स्नायुबंधन द्वारा घुटने की टोपी की हड्डियों से जुड़ी होती है। यह अंदर की तरफ स्थित है. औसत दर्जे का मेनिस्कस पार्श्व की तुलना में अधिक बार घायल होता है। आमतौर पर इसकी क्षति संबंधित स्नायुबंधन की चोट के साथ होती है, विशेष रूप से, पिछला सींग अक्सर प्रभावित होता है। रोगी की जांच करने और क्षति की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद ही डॉक्टर द्वारा थेरेपी निर्धारित की जाती है।
पृष्ठीय सींग का टूटना
इस प्रकार की क्षति अक्सर एथलीटों में देखी जाती है। हालाँकि, यह चोट उन लोगों को भी हो सकती है जो खेल में शामिल नहीं हैं। इस प्रकार की क्षति किसी भी व्यक्ति को हो सकती है कुछ खास स्थितियांउदाहरण के लिए, जब किसी जगह से लंबाई में झुकने की कोशिश की जा रही हो या जब कोई अपनी ही ऊंचाई से गिर रहा हो।
40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को इसका ख़तरा होता है, क्योंकि इस उम्र में जोड़ों के ऊतक ख़राब होने लगते हैं।
टूटन के कई रूप हैं. चोट के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही यह भी कि चोट वास्तव में कहां लगी है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सीय उपाय इसी पर निर्भर करते हैं।
टूटने के रूप:
चोट की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर प्लास्टर लगाने, जोड़ को दोबारा ठीक करने की सलाह दे सकता है। दवाई से उपचारया सर्जरी.
ब्रेकअप के कारण
पृष्ठीय सींग का टूटना आमतौर पर आघात के कारण होता है। क्षति कई कारणों से होती है - झटका, गिरना, अचानक कोई हलचल। हालाँकि, विशेषज्ञ अन्य कारकों की भी पहचान करते हैं जो अंतर का कारण बनते हैं:
- जोड़ों की कमजोरी, जो किसी व्यक्ति के साथ जन्म से ही होती है और जिसे ठीक या बहाल नहीं किया जा सकता है;
- अपक्षयी विकृति के कारण क्षति;
- विशेष रूप से खेल खेलने से, दौड़ने से, विशेष रूप से असमान सड़कों पर, साथ ही कूदने से, विशेष रूप से खड़े होने की स्थिति से, टूटने की संभावना होती है;
- तेज चाल;
- उकडू बैठने की आदत;
- एक पैर पर घूमना.
पिछले सींग के फटने के लक्षण
टूटना निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:
- मसालेदार दर्द सिंड्रोमघायल क्षेत्र में जो व्यक्ति के हिलने-डुलने पर भी नहीं हटता;
- घायल ऊतक के अंदर रक्तस्राव;
- घुटने की गतिशीलता में कमी;
- क्षतिग्रस्त क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन;
योग्य चिकित्सा के अभाव में चोट लंबी खिंच जाती है। विशेष रूप से उन्नत स्थितियों में, रोग पुराना हो जाता है।
इस मामले में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के नुकसान के संकेत इस प्रकार होंगे:
- शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द सिंड्रोम;
- जब घुटना हिलता है तो एक विशिष्ट ध्वनि;
- क्षतिग्रस्त क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन।
अध्ययन करते समय, विशेषज्ञ ऊतक प्रदूषण और संरचना में बदलाव देखेंगे - यह अधिक छिद्रपूर्ण हो जाता है।
आघात चिकित्सा
घटना को रोकें जीर्ण रूपपैथोलॉजी में केवल समय पर, योग्य चिकित्सा से ही मदद मिल सकती है। उपचार की कमी से जोड़ की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है और आर्थ्रोसिस विकसित हो जाता है। इस कारण से, जब टूटने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो समस्या को स्वयं हल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, बल्कि किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
डॉक्टर उचित शोध करने और विकृति विज्ञान की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद ही चिकित्सा निर्धारित करते हैं।
इस चोट के लिए तीन प्रकार के उपचार हैं: रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जरी और वैकल्पिक चिकित्सा, लेकिन बाद की विधि आमतौर पर एक सहवर्ती चिकित्सा के रूप में निर्धारित की जाती है जो उपास्थि ऊतक की बहाली की प्रक्रिया को तेज करती है। केवल एक विशेषज्ञ ही यह निर्णय ले सकता है कि कौन सी विधि सबसे उपयुक्त है।
रूढ़िवादी उपचार विधि
पर प्राथमिक अवस्थामध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना तीव्र रूपडॉक्टर आमतौर पर ड्रग थेरेपी लिखते हैं। रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
यदि किसी चोट के कारण आपके घुटने की गतिशीलता कम हो गई है, तो आपका डॉक्टर जोड़ को फिर से संरेखित करने के लिए मैनुअल थेरेपी लिख सकता है। समस्या को हल करने के लिए आमतौर पर 3-4 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर के निर्णय के अनुसार, रोगी को प्लास्टर चढ़ाया जा सकता है। इससे घुटने को एक स्थिति में ठीक करने में मदद मिलेगी, जिससे उपास्थि ऊतक को बहाल करने में मदद मिलेगी।
चिकित्सा के दौरान, रोगी को पूर्ण आराम दिया जाता है। सबसे पहले, किसी भी आंदोलन को contraindicated है। किसी घायल जोड़ को ठीक होने में 2 महीने तक का समय लग सकता है। तथापि उपचारात्मक व्यायामइसे उपचार शुरू होने के 7वें दिन करने की सलाह दी जाती है।
एक से डेढ़ महीने में जोड़ के ऊतक एक साथ बढ़ते हैं। हालाँकि, पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि में अधिक समय लगता है। पुनर्वास में छह महीने लग सकते हैं. इस समय के दौरान, रोगी के लिए कोई भी अत्यधिक शारीरिक गतिविधि वर्जित है।
औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के इलाज के लिए अन्य रूढ़िवादी तरीके हैं, लेकिन उन्हें मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम के बाद निर्धारित किया जाता है:
- फिजियोथेरेपी;
- चिकित्सीय मालिश;
चिकित्सा के पारंपरिक तरीके
घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग करके किया जा सकता है। हालाँकि, ऐसे उत्पादों का उपयोग केवल पारंपरिक के साथ संयोजन में करने की सलाह दी जाती है दवाएंचिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए.
विशेषज्ञ कंप्रेस और रगड़ के उपयोग की सलाह देते हैं, जो उपास्थि ऊतक की बहाली, सूजन के अभिसरण को बढ़ावा देते हैं और इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक एजेंट होते हैं।
- ताजा बर्डॉक पत्तियां - 1 पीसी ।;
- लोचदार पट्टी - 1 पीसी।
बर्डॉक की पत्तियों को प्रभावित जोड़ पर लगाया जाता है और एक इलास्टिक पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। सेक को 4 घंटे तक रखा जाता है। प्रक्रिया ठीक होने तक प्रतिदिन की जाती है। ताजा बर्डॉक पत्तियों के विकल्प के रूप में, आप सूखे पौधे का उपयोग कर सकते हैं।
उपयोग से पहले पत्तियों को भिगोने की सलाह दी जाती है गर्म पानीकुछ मिनट के लिए। इसके बाद पौधे को धुंध के एक टुकड़े पर बिछा दिया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 8 घंटे के लिए सेक लगाया जाता है। स्थिति में सुधार होने तक यह प्रक्रिया प्रतिदिन भी की जाती है।
आवश्यक घटक:
- मधुमक्खी शहद - 1 भाग;
- शराब – 1 भाग.
उत्पादों को चिकना होने तक मिलाया जाता है और उबलते पानी की भाप पर रखा जाता है जब तक कि तैयारी गर्म न हो जाए। द्रव्यमान को समस्या क्षेत्र पर रखा जाता है, शीर्ष पर प्राकृतिक ऊन सामग्री में लपेटा जाता है और सेक को एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाता है। उत्पाद को 2 घंटे तक रखा जाता है।
उत्पाद तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:
- कटा हुआ कीड़ा जड़ी - 1 बड़ा चम्मच;
- पानी - 1 गिलास.
पौधे पर उबलता पानी डाला जाता है और 60 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। इसके बाद, उत्पाद को फ़िल्टर किया जाता है और धुंध के एक टुकड़े में भिगोया जाता है। सेक को समस्याग्रस्त घुटने पर लगाया जाता है और आधे घंटे तक रखा जाता है। ठीक होने तक हेरफेर प्रतिदिन दोहराया जाता है।
शल्य चिकित्सा
कभी-कभी, जब औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। यह सच है अगर चोट के साथ संयुक्त कैप्सूल अलग हो जाए।
अक्सर, रोगी को आर्थोस्कोपिक सर्जरी निर्धारित की जाती है। इस प्रकार की सर्जरी से स्वस्थ ऊतकन्यूनतम चोट प्राप्त करें. ऑपरेशन बंद दरवाजे के पीछे किया जाता है। चोट की प्रकृति निर्धारित करने के लिए सर्जन दो पंचर बनाता है और घुटने के जोड़ में एक उपकरण डालता है।
क्षति की डिग्री के आधार पर, संयुक्त कैप्सूल को पूरी तरह या आंशिक रूप से काट दिया जाता है। यदि कोई गंभीर टूटना होता है, तो रोगी को टांके लगाने की सलाह दी जा सकती है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर उचित सूजन-रोधी और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं लिखते हैं।
जब ऑपरेशन किया जाता है, तो मरीज को 4 दिनों के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है। क्लिनिकल सेटिंग में रोगी के रहने की इतनी कम अवधि इस तथ्य के कारण होती है कि सर्जिकल हस्तक्षेप व्यावहारिक रूप से स्वस्थ ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है और मौजूदा समस्या को जल्दी हल करता है।
केवल एक डॉक्टर ही समझ सकता है कि सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं, और यह भी निर्धारित कर सकता है कि किस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। निर्णय चोट के प्रकार, चोट की गंभीरता, उम्र और रोगी की अन्य व्यक्तिपरक विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।
सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि होती है। इसमें आमतौर पर 4-6 सप्ताह लगते हैं. इस दौरान मरीज को स्थानांतरित कर दिया जाता है बाह्य रोगी सेटिंगऔर उचित दवाएँ लिखें। एक सप्ताह के बाद, आप भौतिक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं। व्यायाम डॉक्टर द्वारा निर्धारित हैं।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में किसी भी चोट के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। क्षति का पता चलने पर सबसे पहली चीज़ जो करने की सलाह दी जाती है वह है डॉक्टर से परामर्श करना।
घुटने के जोड़ों की एक विशिष्ट विशेषता विभिन्न चोटों के प्रति उनकी लगातार संवेदनशीलता है: मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान, हड्डी की अखंडता में व्यवधान, चोट लगना, हेमेटोमा का गठन और आर्थ्रोसिस।
शारीरिक संरचना
मूल विभिन्न चोटेंयह पैर के इस स्थान पर अपनी जटिल शारीरिक संरचना के कारण होता है। घुटने के जोड़ की संरचना में फीमर और टिबिया की हड्डी की संरचनाएं, साथ ही पटेला, मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र का एक समूह, और दो सुरक्षात्मक उपास्थि (मेनिस्कि) शामिल हैं:
- पार्श्व, दूसरे शब्दों में, बाहरी;
- औसत दर्जे का या आंतरिक.
ये संरचनात्मक तत्व देखने में एक अर्धचंद्र के समान होते हैं जिनके सिरे थोड़े आगे की ओर धकेले जाते हैं, चिकित्सा शब्दावली में इन्हें सींग कहा जाता है। उनके लंबे सिरों के कारण, कार्टिलाजिनस संरचनाएं टिबिया से अत्यधिक घनत्व से जुड़ी होती हैं।
मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस शरीर है जो घुटने की परस्पर जुड़ी हड्डी संरचनाओं में पाया जाता है। यह पैर के निर्बाध लचीलेपन-विस्तार हेरफेर को सुनिश्चित करता है। इसकी संरचना एक शरीर और एक आगे और पीछे के सींग से होती है।
पार्श्व मेनिस्कस आंतरिक मेनिस्कस की तुलना में अधिक गतिशील है, और इसलिए यह अक्सर बल भार के अधीन होता है। ऐसा होता है कि यह पार्श्व मेनिस्कस के सींग के क्षेत्र में उनके दबाव और आँसू का सामना नहीं कर सकता है।
मीडियल मेनिस्कस घुटने के अंदर से जुड़ा होता है और कोलैटरल लिगामेंट से जुड़ा होता है। इसके पैराकैप्सुलर भाग में कई छोटी वाहिकाएँ होती हैं जो इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करती हैं और लाल क्षेत्र बनाती हैं। यहां संरचना सघन है, और मेनिस्कस के मध्य के करीब यह पतली हो जाती है, क्योंकि यह संवहनी नेटवर्क से रहित है और इसे सफेद क्षेत्र कहा जाता है।
घुटने की चोट के बाद इसे अहम माना जाता है सटीक परिभाषाराजकोषीय विच्छेदन के स्थान - सफेद या लाल क्षेत्र में। उनका इलाज और रिकवरी अलग-अलग तरीके से होती है।
कार्यात्मक विशेषताएं
पहले, डॉक्टर बिना विशेष समस्याएँपरिणाम के बारे में सोचे बिना, उचित समझकर सर्जरी के माध्यम से मेनिस्कस को हटा दिया गया। अक्सर, मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने से आर्थ्रोसिस जैसी गंभीर बीमारियाँ हो जाती हैं।
इसके बाद, हड्डी, उपास्थि, संयुक्त संरचनाओं और संपूर्ण मानव कंकाल की समग्र गतिशीलता दोनों के लिए मेनिस्कस को उसके स्थान पर छोड़ने के कार्यात्मक महत्व के लिए साक्ष्य प्रस्तुत किए गए।
मेनिस्कि के कार्यात्मक उद्देश्य भिन्न हैं:
- उन्हें आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में माना जा सकता है।
- वे बनाते हैं वर्दी वितरणजोड़ों पर भार पड़ता है।
- वे घुटने के जोड़ की स्थिति को स्थिर करते हुए, घुटने पर पैर की लंबाई को सीमित करते हैं।
असंततता के रूप
राजकोषीय चोटों की विशेषताएं पूरी तरह से चोट के प्रकार, स्थान और आकार पर निर्भर करती हैं।
आधुनिक आघात विज्ञान में, कई प्रकार के विच्छेदन होते हैं:
- अनुदैर्ध्य.
- अपक्षयी.
- तिरछा।
- अनुप्रस्थ।
- पूर्वकाल के सींग का टूटना।
- क्षैतिज।
- पिछले सींग का घाव।
- विच्छेदन का अनुदैर्ध्य रूप आंशिक या पूर्ण होता है। जोड़ के पूरी तरह से जाम हो जाने और निचले अंग के स्थिर हो जाने के कारण कंप्लीट सबसे खतरनाक है।
- पीछे के सींग और शरीर के मध्य भाग के जंक्शन पर एक तिरछा चीरा होता है। इसे "पैचवर्क" माना जाता है और यह खानाबदोश के साथ भी हो सकता है दर्दनाक अनुभूति, घुटने के क्षेत्र के साथ-साथ अगल-बगल से घूमना, और चलते समय एक निश्चित कुरकुरे ध्वनि के साथ भी होता है।
- औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के क्षैतिज टूटने का निदान नरम ऊतकों की सूजन, संयुक्त दरार के क्षेत्र में तीव्र दर्द की उपस्थिति से किया जाता है, और यह मेनिस्कस के अंदर होता है।
सबसे आम और अप्रिय घुटने की चोट, पर आधारित चिकित्सा आँकड़े, इसे घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना माना जाता है।
ऐसा होता है:
- क्षैतिज या अनुदैर्ध्य, जिसमें ऊतक परतें एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, जिससे घुटने की मोटर क्षमता अवरुद्ध हो जाती है। आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का एक क्षैतिज टूटना स्वयं में प्रकट होता है अंदरऔर कैप्सूल तक फैला हुआ है।
- रेडियल, जो उपास्थि के तिरछे अनुप्रस्थ आँसू पर दिखाई देता है। किनारे क्षतिग्रस्त ऊतकजांच करने पर वे चिथड़ों जैसे दिखते हैं।
- संयुक्त, मेनिस्कस को दोहरी क्षति सहित - क्षैतिज और रेडियल
एक संयुक्त टूटना की विशेषता है:
- मेनिस्कस के सबसे पतले कणों के फटने के साथ कार्टिलाजिनस संरचनाओं का टूटना;
- शरीर सहित सींग के पीछे या सामने का भाग टूटना;
- मेनिस्कस के कुछ कणों के आँसू;
- कैप्सुलर भाग में टूटने की घटना।
टूटने के लक्षण
यह आमतौर पर घुटने की अप्राकृतिक स्थिति या घुटने के क्षेत्र में चोट लगने के बाद उपास्थि गुहा के दबने के कारण होता है।
मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- तीव्र दर्द सिंड्रोम, जिसका सबसे मजबूत चरम चोट लगने के क्षण में होता है और कुछ समय तक रहता है, जिसके बाद यह दूर हो सकता है - व्यक्ति कुछ प्रतिबंधों के साथ पैर पर कदम रखने में सक्षम होगा। ऐसा होता है कि दर्द एक हल्की क्लिक से पहले होता है। थोड़ी देर बाद दर्द दूसरे रूप में बदल जाता है - जैसे कि घुटने में कील ठोंक दी गई हो, मोड़-विस्तार प्रक्रिया के दौरान दर्द तेज हो जाता है।
- चोट लगने के बाद एक निश्चित समय के बाद दिखाई देने वाली सूजन।
- संयुक्त अवरोधन, जाम होना। यह लक्षण औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने के दौरान मुख्य माना जाता है, यह घुटने की हड्डियों द्वारा कार्टिलाजिनस भाग की यांत्रिक क्लैंपिंग के बाद स्वयं प्रकट होता है।
- हेमर्थ्रोसिस, मेनिस्कस के लाल क्षेत्र के घायल होने पर जोड़ के अंदर रक्त के संचय में प्रकट होता है।
आधुनिक चिकित्सा, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के साथ मिलकर, यह निर्धारित करना सीख गई है कि क्या अंतर हुआ है - तीव्र या दीर्घकालिक। आख़िरकार, मानव शक्ति के साथ वास्तविक कारण को पहचानना असंभव है, उदाहरण के लिए, हेमर्थ्रोसिस और टूटने के चिकने किनारों की विशेषता वाली एक ताज़ा चोट। यह उन्नत घुटने की चोट से काफी अलग है, जहां आधुनिक उपकरणों की मदद से सूजन के कारणों को अलग करना संभव है, जिसमें संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ का संचय शामिल है।
कारण और तंत्र
ऐसे कई कारण हैं जिनके कारण मेनिस्कस की अखंडता का उल्लंघन होता है, और ये सभी अक्सर सुरक्षा नियमों का पालन न करने या हमारे में साधारण लापरवाही के परिणामस्वरूप होते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी.
टूटन के रूप चोट निम्न कारणों से होती है:
- अत्यधिक तनाव - शारीरिक या खेल;
- खेलों के दौरान टखने के क्षेत्र का मुड़ना जिसमें मुख्य भार निचले अंगों पर होता है;
- अत्यधिक सक्रिय आंदोलन;
- लंबे समय तक बैठना;
- उम्र के साथ होने वाली हड्डी संरचनाओं की विकृति;
- एक या दो अंगों पर कूदना;
- असफल घूर्णी गति;
- जन्मजात आर्टिकुलर और लिगामेंटस कमजोरी;
- अंग के तीव्र लचीलेपन-विस्तार में हेरफेर;
- गंभीर चोटें;
- ऊंचाई से गिरता है.
ऐसी चोटें जिनमें मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, उनके अपने लक्षण होते हैं और वे सीधे इसके आकार पर निर्भर करते हैं।
यदि यह तीव्र है, दूसरे शब्दों में, ताज़ा है, तो लक्षणों में शामिल हैं:
- तीव्र दर्द जो प्रभावित घुटने को आराम करने पर भी नहीं छोड़ता;
- आंतरिक रक्तस्राव;
- संयुक्त ब्लॉक;
- अंतराल की चिकनी संरचना;
- घुटने की लालिमा और सूजन।
यदि हम जीर्ण, दूसरे शब्दों में, पुराने रूप पर विचार करें, तो इसकी विशेषता हो सकती है:
- अत्यधिक परिश्रम से दर्द;
- मोटर चालन के दौरान कर्कश ध्वनि;
- जोड़ में द्रव का संचय;
- राजकोषीय ऊतक की छिद्रपूर्ण संरचना।
निदान
ऊपर वर्णित सभी लक्षणों की तरह, तीव्र दर्द कोई मज़ाक की बात नहीं है। मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने या घुटने के उपास्थि ऊतक के अन्य प्रकार के टूटने पर डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। इसे कम समय में पूरा किया जाना चाहिए।
चिकित्सा संस्थान में, पीड़िता की जांच की जाएगी और उसे रेफर किया जाएगा:
- एक्स-रे, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब टूटने के लक्षण दिखाई देते हैं। इसे विशेष रूप से प्रभावी नहीं माना जाता है और इसका उपयोग सहवर्ती हड्डी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए किया जाता है।
- अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका प्रभाव सीधे ट्रूमेटोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है।
- एमआरआई और सीटी, टूटना निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है।
उपरोक्त परीक्षा विधियों के परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।
उपचार की रणनीति
समय पर संक्रमण को रोकने के लिए घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार चोट के बाद जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी को दीर्घकालिक बनाना। अन्यथा, आंसू का चिकना किनारा उखड़ना शुरू हो जाएगा, जिससे कार्टिलाजिनस संरचना में गड़बड़ी हो जाएगी, और फिर आर्थ्रोसिस का विकास होगा और घुटने के मोटर कार्यों का पूरा नुकसान होगा।
मेनिस्कस की अखंडता की प्राथमिक क्षति, यदि यह पुरानी नहीं है, का इलाज किया जा सकता है रूढ़िवादी विधि, जिसमें कई चरण शामिल हैं:
- पुनर्स्थापन। इस चरण को क्षतिग्रस्त जोड़ को फिर से संरेखित करने के लिए हार्डवेयर ट्रैक्शन या मैनुअल थेरेपी के उपयोग से अलग किया जाता है।
- एडिमा को खत्म करने का चरण, जिसके दौरान पीड़ित सूजन-रोधी दवाएं लेता है।
- पुनर्वास चरण, जिसमें सभी पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं शामिल हैं:
- मालिश;
- फिजियोथेरेपी.
- पुनर्प्राप्ति चरण. यह छह महीने तक चलता है. पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के उपयोग का संकेत दिया गया है।
अक्सर, घुटने के जोड़ का उपचार इसके प्रयोग के साथ होता है प्लास्टर का सांचा, इसकी आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय की जाती है, क्योंकि आखिरकार आवश्यक प्रक्रियाएँ, उसे दीर्घकालिक गतिहीनता की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लास्टर लगाने से मदद मिलती है।
संचालन
सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करके उपचार की विधि मुख्य समस्या का समाधान करती है - घुटने के जोड़ की कार्यक्षमता को बनाए रखना। और इसके कार्यों का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य उपचारों को बाहर रखा जाता है।
सबसे पहले, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस की स्टिचबिलिटी के लिए जांच की जाती है, फिर विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार के कई रूपों में से एक को चुनता है:
- आर्थ्रोमिया। एक बहुत ही जटिल विधि. इसका उपयोग घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति वाले असाधारण मामलों में किया जाता है।
- उपास्थि ऊतक की सिलाई. ताजा चोट लगने की स्थिति में घुटने में एक छोटे छेद के माध्यम से डाले गए आर्थोस्कोप का उपयोग करके इस विधि को अंजाम दिया जाता है। अधिकांश अनुकूल परिणामरेड ज़ोन में क्रॉस-लिंकिंग के दौरान देखा गया।
- आंशिक मेनिससेक्टोमी उपास्थि के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने और उसके पूरे हिस्से को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन है।
- स्थानांतरण करना। इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, पीड़ित में किसी और का मेनिस्कस डाला जाता है।
- आर्थोस्कोपी। इसमें आघात सबसे आम है और आधुनिक पद्धतिउपचार, सबसे न्यूनतम. घुटने में दो मिनी-छिद्रों में आर्थोस्कोप और सेलाइन घोल डाले जाने के परिणामस्वरूप, सभी आवश्यक पुनर्स्थापनात्मक जोड़-तोड़ किए जाते हैं।
पुनर्वास
महत्त्व वसूली की अवधि, सभी डॉक्टर के निर्देशों का अनुपालन, इसके सही कार्यान्वयन को अधिक महत्व देना मुश्किल है, क्योंकि सभी कार्यों की वापसी, आंदोलनों की दर्द रहितता और पुराने परिणामों के बिना संयुक्त की पूरी वसूली सीधे इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।
घुटने की संरचना को मजबूत करने वाले छोटे भार पुनर्प्राप्ति के सही ढंग से निर्धारित हार्डवेयर तरीकों - व्यायाम मशीनों और मजबूती के लिए प्रदान किए जाते हैं आंतरिक संरचनाएँफिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया गया है। लसीका जल निकासी मालिश से सूजन को दूर करना संभव है।
उपचार को घर पर करने की अनुमति है, लेकिन फिर भी रोगी के उपचार से अधिक प्रभाव देखा जाता है।
इस तरह की कई महीनों की थेरेपी पीड़ित के सामान्य जीवन में लौटने के साथ समाप्त होती है।
चोट के परिणाम
आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस के फटने को सबसे जटिल चोटें माना जाता है, जिसके बाद घुटने को उसके सामान्य मोटर कार्यों में वापस लाना मुश्किल होता है।
लेकिन निराश होने की जरूरत नहीं है - इलाज की सफलता काफी हद तक पीड़ित पर ही निर्भर करती है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्वयं-चिकित्सा न करें, क्योंकि परिणाम काफी हद तक इस पर निर्भर करेगा:
- समय पर निदान;
- सही ढंग से निर्धारित चिकित्सा;
- चोट का तेजी से स्थानीयकरण;
- ब्रेकअप कितने समय पहले हुआ था;
- पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं की सफलता के साथ.
घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस का फटना एक विकृति है जो पेशेवर एथलीटों और आम लोगों में आम है। घटना के कारणों के आधार पर, दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं: दर्दनाक और अपक्षयी।
उचित चिकित्सा के अभाव में, घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस की पुरानी क्षति एक उन्नत रूप में बदल जाती है। इससे जोड़ में अपरिवर्तनीय अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।
औसत दर्जे का मेनिस्कस सी-आकार का होता है और इसमें तीन भाग होते हैं। अंतराल स्थान में भिन्न होते हैं और इनसे संबंधित होते हैं:
- औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग;
- मध्य भाग (शरीर);
- पूर्वकाल का सींग.
चोट के प्रक्षेपवक्र के आधार पर एक वर्गीकरण है:
- अनुदैर्ध्य;
- अनुप्रस्थ (रेडियल);
- तिरछा;
- पैचवर्क;
- औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के क्षैतिज आँसू।
आंतरिक कार्टिलाजिनस परतपीछे से टिबिया से और बाहर से घुटने के आर्टिकुलर कैप्सूल से जुड़ जाता है।
टिप्पणी। दो कनेक्शन बिंदु होने से, औसत दर्जे का मेनिस्कस कम गतिशील होता है। यह चोट लगने की उच्च संवेदनशीलता की व्याख्या करता है।
आंतरिक मेनिस्कस आंसू के विशिष्ट लक्षण
जानकारी पढ़ना
औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान सबसे अधिक तब होता है जब शारीरिक व्यायाम: उबड़-खाबड़ ज़मीन पर दौड़ना, एक पैर पर घूमना, अचानक झपटना और अन्य स्थितियाँ।
नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस के तीव्र और जीर्ण आँसू को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले रूप की एक विशिष्ट विशेषता अचानक प्रकृति का तीव्र दर्द है, जो संयुक्त विदर की रेखा के साथ स्थानीयकृत होता है, जहां संभवतः कार्टिलाजिनस परत को नुकसान हुआ है।
घुटने का फटा मेनिस्कस घुटने की आंतरिक चोटों में सबसे आम चोट है।
दूसरों के लिए विशिष्ट लक्षणघुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना शामिल है:
- मोटर क्षमता की गंभीर सीमा (यदि फटा हुआ क्षेत्र जोड़ की गति को अवरुद्ध करता है);
- हेमर्थ्रोसिस (संयुक्त गुहा में रक्तस्राव);
- सूजन
ध्यान दें: जब घुटना मुड़ता है तो व्यक्ति को हमेशा तीव्र दर्द महसूस नहीं होता है। यह पैर को सीधा करने की कोशिश करते समय अधिक बार दिखाई देता है। यह बानगीइंटरकार्टिलाजिनस अस्तर के आंतरिक भाग में चोटें।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल प्रक्रियाएं आर्थ्रोस्कोपिक या आर्थ्रोटोमिक रूप से की जाती हैं। मुख्य कार्य मध्यस्थ मेनिस्कस को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाना है। सर्जरी के लिए संकेत हैं:
- तेज़ दर्द;
- औसत दर्जे का मेनिस्कस का महत्वपूर्ण क्षैतिज टूटना;
- बहाव (घुटने के जोड़ में द्रव संचय);
- घुटने को फैलाते समय क्लिक करने की ध्वनि;
- संयुक्त नाकाबंदी.
सिलाई करते समय, संयुक्ताक्षर वाली लंबी सर्जिकल सुइयों का उपयोग किया जाता है (अवशोषित करने योग्य या गैर-अवशोषित करने योग्य) सीवन सामग्री). मेनिस्कस को ठीक करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकें हैं:
- अंदर से बाहर तक सिलाई;
- बाहर से अंदर तक सीवन;
- जोड़ के अंदर;
- औसत दर्जे का मेनिस्कस प्रत्यारोपण.
ध्यान दें: किसी विशिष्ट तकनीक को चुनने से पहले, डॉक्टर को उन कारकों पर विचार करना चाहिए जो रोगी को लाभ और हानि पहुंचाते हैं।
पुनर्निर्माण तकनीक
की तुलना में नकारात्मक परिणामों के कम आँकड़े पारंपरिक तरीकेसर्जिकल हस्तक्षेप में पुनर्निर्माण ऑपरेशन होते हैं। इन्हें आर्थ्रोटोमिक या आर्थ्रोस्कोपिक रूप से भी किया जाता है। इस तरह के जोड़तोड़ का मुख्य लक्ष्य पीछे के सींग को होने वाले नुकसान को खत्म करना और आर्टिकुलर कैप्सूल की सतह पर औसत दर्जे का मेनिस्कस का निर्धारण सुनिश्चित करना है।
इस उद्देश्य के लिए, अवशोषित और गैर-अवशोषित सर्जिकल उपकरणों (तीर, बटन और अन्य) का उपयोग किया जाता है। निर्धारण से पहले, घायल किनारों के प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है - केशिका जाल में ऊतक का छांटना। फिर तैयार किनारों को जोड़कर सुरक्षित कर दिया जाता है।
मीडियल मेनिस्कस टियर का शीघ्र पता लगाया जाना चाहिए और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। परिणाम असामयिक आवेदनडॉक्टर को दिखाना एक विकलांगता है।
