ZPR का गंभीर रूप. मानसिक मंदता, यह कितना डरावना है? ZPR का क्या कारण है - कारण

ये तीन अशुभ अक्षर इससे ज्यादा कुछ नहीं हैं देरी मानसिक विकास . बहुत अच्छा नहीं लगता, है ना? दुर्भाग्य से, आज में मैडिकल कार्डकिसी बच्चे में इस तरह के निदान का सामना करना असामान्य नहीं है।

पिछले कुछ वर्षों में, ZPR की समस्या में दिलचस्पी बढ़ी है और इसे लेकर काफी विवाद हुआ है। यह सब इस तथ्य के कारण है कि मानसिक विकास में ऐसा विचलन अपने आप में बहुत अस्पष्ट है और इसके कई अलग-अलग पूर्वापेक्षाएँ, कारण और परिणाम हो सकते हैं। एक घटना जो अपनी संरचना में जटिल है, उसके लिए बारीकी से और गहन विश्लेषण और प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस बीच, मानसिक मंदता का निदान डॉक्टरों के बीच इतना लोकप्रिय है कि उनमें से कुछ, न्यूनतम मात्रा में जानकारी के आधार पर और अपनी पेशेवर प्रवृत्ति पर भरोसा करते हुए, अक्सर परिणामों के बारे में सोचे बिना, अनुचित रूप से आसानी से इसके तहत अपना ऑटोग्राफ हस्ताक्षर कर देते हैं। और यह तथ्य ZPR की समस्या को और करीब से जानने के लिए पहले से ही काफी है।

क्या कष्ट होता है

ZPR मानसिक विकास में हल्के विचलन की श्रेणी में आता है और सामान्यता और विकृति विज्ञान के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखता है। मानसिक मंदता वाले बच्चों में इतनी गंभीर विकास संबंधी विकलांगताएं नहीं होती हैं मानसिक मंदता, वाणी, श्रवण, दृष्टि का प्राथमिक अविकसित होना, मोटर प्रणाली. उनके द्वारा अनुभव की जाने वाली मुख्य कठिनाइयाँ मुख्य रूप से सामाजिक (स्कूल सहित) अनुकूलन और सीखने से संबंधित हैं।

इसका स्पष्टीकरण मानस की परिपक्वता की दर में मंदी है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक बच्चे में, मानसिक मंदता अलग-अलग तरीके से प्रकट हो सकती है और समय और अभिव्यक्ति की डिग्री दोनों में भिन्न हो सकती है। लेकिन, इसके बावजूद, हम उन विकास संबंधी विशेषताओं की पहचान करने का प्रयास कर सकते हैं जो मानसिक मंदता वाले अधिकांश बच्चों की विशेषता हैं।

अधिकांश एक स्पष्ट संकेतशोधकर्ता ZPR कहते हैं भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता; दूसरे शब्दों में, ऐसे बच्चे के लिए खुद पर जानबूझकर प्रयास करना, खुद को कुछ करने के लिए मजबूर करना बहुत मुश्किल होता है। और यहीं से वे अनिवार्य रूप से प्रकट होते हैं ध्यान विकार: इसकी अस्थिरता, एकाग्रता में कमी, विकर्षण में वृद्धि। ध्यान संबंधी विकारों के साथ मोटर और वाक् गतिविधि में वृद्धि हो सकती है। विचलन का ऐसा जटिल (ध्यान की कमी + बढ़ी हुई मोटर और भाषण गतिविधि), जो किसी भी अन्य अभिव्यक्तियों से जटिल नहीं है, वर्तमान में "ध्यान घाटे की सक्रियता विकार" (एडीएचडी) के रूप में जाना जाता है।

धारणा में गड़बड़ीसमग्र छवि के निर्माण की कठिनाई में व्यक्त किया गया है। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे के लिए अपरिचित दृष्टिकोण से परिचित वस्तुओं को पहचानना मुश्किल हो सकता है। यह संरचित धारणा हमारे आसपास की दुनिया के बारे में अपर्याप्त, सीमित ज्ञान का कारण है। अंतरिक्ष में धारणा और अभिविन्यास की गति भी प्रभावित होती है।

अगर हम बात करें स्मृति सुविधाएँमानसिक मंदता वाले बच्चों में, यहां एक पैटर्न पाया गया: वे दृश्य (गैर-मौखिक) सामग्री को मौखिक सामग्री की तुलना में बहुत बेहतर याद करते हैं। इसके अलावा, यह पाया गया कि विशेष प्रशिक्षण के एक कोर्स के बाद विभिन्न तकनीकेंसामान्य रूप से विकसित होने वाले बच्चों की तुलना में मानसिक मंदता वाले बच्चों की स्मृति प्रदर्शन में भी सुधार हुआ।

ZPR अक्सर साथ होता है वाणी संबंधी समस्याएं, मुख्य रूप से इसके विकास की गति से संबंधित है। अन्य सुविधाओं भाषण विकासइस मामले में यह मानसिक मंदता की गंभीरता और मुख्य विकार की प्रकृति पर निर्भर हो सकता है: उदाहरण के लिए, एक मामले में यह केवल थोड़ी देरी या अनुपालन भी हो सकता है सामान्य स्तरविकास, जबकि एक अन्य मामले में भाषण का एक प्रणालीगत अविकसितता है - इसके शाब्दिक-व्याकरणिक पक्ष का उल्लंघन।

मानसिक मंदता वाले बच्चों में होता है सभी प्रकार की सोच के विकास में देरी; इसका पता मुख्य रूप से मौखिक और तार्किक सोच की समस्याओं को हल करने के दौरान लगाया जाता है। वापस शीर्ष पर शिक्षामानसिक मंदता वाले बच्चे स्कूल के कार्यों (विश्लेषण, संश्लेषण, सामान्यीकरण, तुलना, अमूर्तता) को पूरा करने के लिए आवश्यक सभी बौद्धिक कार्यों में पूरी तरह से महारत हासिल नहीं कर पाते हैं।

साथ ही, विकास संबंधी विकलांगता सामान्य शिक्षा कार्यक्रमों के विकास में बाधा नहीं है, हालांकि, बच्चे के विकास की विशेषताओं के अनुसार कुछ समायोजन की आवश्यकता होती है।

ये बच्चे कौन हैं

मानसिक मंदता वाले समूह में किन बच्चों को शामिल किया जाना चाहिए, इस सवाल पर विशेषज्ञों के जवाब भी बहुत अस्पष्ट हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें दो शिविरों में विभाजित किया जा सकता है।

पहला मानवतावादी विचारों का पालन करता है, यह मानते हुए कि मानसिक मंदता के मुख्य कारण मुख्य रूप से प्रकृति में सामाजिक और शैक्षणिक हैं (प्रतिकूल पारिवारिक परिस्थितियाँ, संचार और सांस्कृतिक विकास की कमी, कठिन जीवन स्थितियाँ)। मानसिक मंदता वाले बच्चों को कुरूप, पढ़ाने में कठिन और शैक्षणिक रूप से उपेक्षित के रूप में परिभाषित किया गया है। समस्या का यह दृष्टिकोण पश्चिमी मनोविज्ञान में प्रचलित है, और हाल ही मेंयह हमारे देश में भी व्यापक हो गया है। कई शोधकर्ता इस बात का प्रमाण देते हैं कि बौद्धिक अविकसितता के हल्के रूप कुछ सामाजिक स्तरों पर केंद्रित होते हैं, जहां माता-पिता का बौद्धिक स्तर औसत से नीचे होता है। यह देखा गया है कि वंशानुगत कारक बौद्धिक कार्यों के अविकसित होने की उत्पत्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

संभवतः दोनों कारकों को ध्यान में रखना सबसे अच्छा है।

इस प्रकार, मानसिक विकास में देरी के कारणों के रूप में, घरेलू विशेषज्ञ एम.एस. पेवज़नर और टी.ए. व्लासोव को इस प्रकार प्रतिष्ठित किया गया है।

गर्भावस्था का प्रतिकूल दौर:

• गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारियाँ (रूबेला, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा);
• पुरानी मातृ रोग (हृदय रोग, मधुमेह, थायरॉयड रोग);
• विषाक्तता, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• शराब, निकोटीन, ड्रग्स, रसायनों और दवाओं, हार्मोन के उपयोग के कारण माँ के शरीर का नशा;
• आरएच कारक के अनुसार माँ और बच्चे के रक्त की असंगति।

प्रसव की विकृति:

• उपयोग के दौरान भ्रूण को यांत्रिक क्षति के कारण चोटें विभिन्न साधनप्रसूति (उदाहरण के लिए, संदंश);
• नवजात शिशुओं का श्वासावरोध और उसका खतरा।

सामाजिक परिस्थिति:

• विकास के शुरुआती चरणों (तीन साल तक) और बाद की उम्र के चरणों में बच्चे के साथ सीमित भावनात्मक संपर्क के परिणामस्वरूप शैक्षणिक उपेक्षा।

बाल विकास में देरी के प्रकार

मानसिक मंदता को आमतौर पर चार समूहों में विभाजित किया जाता है। इनमें से प्रत्येक प्रकार कुछ कारणों से होता है और भावनात्मक अपरिपक्वता और विकारों की अपनी विशेषताएं होती हैं संज्ञानात्मक गतिविधि.

पहला प्रकार ZPR है संवैधानिक उत्पत्ति . इस प्रकार को भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की स्पष्ट अपरिपक्वता की विशेषता है, जो विकास के प्रारंभिक चरण में प्रतीत होता है। यहां हम तथाकथित मानसिक शिशुवाद के बारे में बात कर रहे हैं। यह समझना आवश्यक है कि मानसिक शिशुवाद कोई बीमारी नहीं है, बल्कि तेज चरित्र लक्षणों और व्यवहार संबंधी विशेषताओं का एक निश्चित परिसर है, जो, हालांकि, बच्चे की गतिविधियों, मुख्य रूप से उसकी शैक्षिक क्षमताओं, एक नई स्थिति के लिए उसकी अनुकूली क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

ऐसा बच्चा अक्सर स्वतंत्र नहीं होता है, उसे अपने लिए नई परिस्थितियों को अपनाने में कठिनाई होती है, वह अक्सर अपनी माँ से दृढ़ता से जुड़ा होता है और उसकी अनुपस्थिति में असहाय महसूस करता है; यह मनोदशा की ऊंची पृष्ठभूमि, भावनाओं की हिंसक अभिव्यक्ति की विशेषता है, जो एक ही समय में बहुत अस्थिर होती है। स्कूल जाने की उम्र तक, ऐसे बच्चे की गेमिंग रुचि अभी भी अग्रभूमि में होती है, जबकि आम तौर पर उन्हें प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए सीखने की प्रेरणा. उसके लिए बाहरी मदद के बिना कोई भी निर्णय लेना, चुनाव करना या खुद पर कोई अन्य स्वैच्छिक प्रयास करना मुश्किल है। ऐसा बच्चा प्रसन्नतापूर्वक और सहजता से व्यवहार कर सकता है; उसके विकास में देरी ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन जब उसके साथियों के साथ तुलना की जाती है, तो वह हमेशा थोड़ा छोटा लगता है।

दूसरे समूह के लिए - सोमैटोजेनिक मूल- कमज़ोर, अक्सर बीमार रहने वाले बच्चे शामिल करें। लम्बी बीमारी के परिणामस्वरूप, जीर्ण संक्रमण, एलर्जी, जन्म दोषविकास, मानसिक मंदता हो सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबी बीमारी के दौरान, शरीर की सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की मानसिक स्थिति भी प्रभावित होती है, और इसलिए, पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाती है। कम संज्ञानात्मक गतिविधि, बढ़ी हुई थकान, ध्यान की कमी - यह सब मानसिक विकास की गति को धीमा करने के लिए अनुकूल स्थिति पैदा करता है।

इसमें अत्यधिक सुरक्षा वाले परिवारों के बच्चे भी शामिल हैं - बच्चे के पालन-पोषण पर अत्यधिक ध्यान दिया जाता है। जब माता-पिता अपने प्यारे बच्चे की बहुत अधिक परवाह करते हैं, तो वे उसे एक कदम भी आगे नहीं बढ़ने देते, उसके लिए सब कुछ करते हैं, इस डर से कि कहीं बच्चा खुद को नुकसान न पहुँचा ले, क्योंकि वह अभी छोटा है। ऐसी स्थिति में, प्रियजन, उनके व्यवहार को माता-पिता की देखभाल और संरक्षकता का उदाहरण मानते हैं, जिससे बच्चे की स्वतंत्रता की अभिव्यक्ति में बाधा आती है, और इसलिए, उसके आसपास की दुनिया का ज्ञान, और एक पूर्ण व्यक्तित्व का निर्माण होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमार बच्चे वाले परिवारों में अत्यधिक सुरक्षा की स्थिति बहुत आम है, जहां बच्चे के लिए दया और उसकी स्थिति के बारे में लगातार चिंता, कथित तौर पर उसके जीवन को आसान बनाने की इच्छा अंततः बुरे मददगार साबित होती है।

अगला समूह मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता है. शिशु के विकास की सामाजिक स्थिति को मुख्य भूमिका दी जाती है। इस प्रकार की मानसिक मंदता का कारण परिवार में ख़राब स्थितियाँ, समस्याग्रस्त पालन-पोषण और मानसिक आघात है। यदि परिवार में किसी बच्चे या परिवार के अन्य सदस्यों के प्रति आक्रामकता और हिंसा है, तो इससे बच्चे के चरित्र में अनिर्णय, स्वतंत्रता की कमी, पहल की कमी, डरपोकपन और पैथोलॉजिकल शर्मीलेपन जैसे लक्षणों की प्रधानता हो सकती है।

यहां, पिछले प्रकार की मानसिक मंदता के विपरीत, हाइपोगार्डियनशिप, या बच्चे के पालन-पोषण पर अपर्याप्त ध्यान देने की घटना है। बच्चा उपेक्षा और शैक्षणिक उपेक्षा की स्थिति में बड़ा होता है। इसका परिणाम समाज में व्यवहार के नैतिक मानकों के बारे में विचारों की कमी, अपने स्वयं के व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता, गैरजिम्मेदारी और अपने कार्यों के लिए जवाब देने में असमर्थता और हमारे आसपास की दुनिया के बारे में ज्ञान का अपर्याप्त स्तर है।

मानसिक मंदता का चौथा और अंतिम प्रकार मस्तिष्क-जैविक मूल का है. यह दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है, और पूर्वानुमान इससे आगे का विकासइस प्रकार की मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए, पिछले तीन की तुलना में, यह आमतौर पर सबसे कम अनुकूल है।

जैसा कि नाम से पता चलता है, मानसिक मंदता के इस समूह की पहचान करने का आधार जैविक विकार है, अर्थात् अपर्याप्तता तंत्रिका तंत्र, जिसके कारण हो सकते हैं: गर्भावस्था विकृति (विषाक्तता, संक्रमण, नशा और आघात, आरएच संघर्ष, आदि), समयपूर्वता, श्वासावरोध, जन्म आघात, न्यूरोइन्फेक्शन। मानसिक मंदता के इस रूप के साथ, तथाकथित न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता (एमएमडी) होती है, जिसे हल्के विकास संबंधी विकारों के एक जटिल के रूप में समझा जाता है जो विशिष्ट मामले के आधार पर, मानसिक गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में बहुत विविध तरीके से प्रकट होते हैं। .

एमएमडी शोधकर्ताओं ने निम्नलिखित की पहचान की है इसकी घटना के लिए जोखिम कारक:

• मां की देर से उम्र, गर्भावस्था से पहले महिला की ऊंचाई और वजन, उम्र के मानक से परे, पहला जन्म;
• पिछले जन्मों का रोग संबंधी पाठ्यक्रम;
• पुरानी मातृ बीमारियाँ, विशेष रूप से मधुमेह, रीसस संघर्ष, समय से पहले जन्म, संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान;
• मनोसामाजिक कारक जैसे अवांछित गर्भ, बड़े शहर के जोखिम कारक (लंबा दैनिक आवागमन, शहर का शोर);
• मानसिक, न्यूरोलॉजिकल और की उपस्थिति मनोदैहिक रोगपरिवार में;
• संदंश के साथ पैथोलॉजिकल जन्म, सीजेरियन सेक्शनऔर इसी तरह।

इस प्रकार के बच्चों में भावनाओं की अभिव्यक्ति में कमजोरी, कल्पना की गरीबी और दूसरे खुद का मूल्यांकन कैसे करते हैं, इसके प्रति अरुचि होती है।

रोकथाम के बारे में

मानसिक मंदता का निदान मेडिकल रिकॉर्ड में अक्सर स्कूली उम्र के करीब, 5-6 साल की उम्र में, या पहले से ही दिखाई देता है जब बच्चे को सीधे तौर पर सीखने की समस्याओं का सामना करना पड़ता है। लेकिन समय पर और सक्षम रूप से निर्मित सुधारात्मक शैक्षणिक और के साथ चिकित्सा देखभालइस विकासात्मक विचलन पर आंशिक और यहां तक ​​कि पूर्ण रूप से काबू पाना संभव है। समस्या यह है कि विकास के प्रारंभिक चरण में मानसिक मंदता का निदान करना काफी समस्याग्रस्त लगता है। उनके तरीके मुख्य रूप से आधारित हैं तुलनात्मक विश्लेषणआयु-उपयुक्त मानकों के साथ बच्चे का विकास।

इस प्रकार प्रथम स्थान आता है मानसिक मंदता की रोकथाम. इस मामले पर सिफ़ारिशें उन सिफ़ारिशों से अलग नहीं हैं जो किसी भी युवा माता-पिता को दी जा सकती हैं: सबसे पहले, यह गर्भावस्था और प्रसव के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण है, ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारकों से बचना है, और निश्चित रूप से, बारीकी से ध्यान देना है। शुरुआत से ही शिशु के विकास तक। उसके जीवन के दिन। उत्तरार्द्ध एक साथ विकासात्मक विचलन को समय पर पहचानना और ठीक करना संभव बनाता है।

सबसे पहले नवजात को किसी न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना जरूरी है। आज, एक नियम के रूप में, 1 महीने के बाद के सभी बच्चों को इस विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भेजा जाता है। कई लोग सीधे प्रसूति अस्पताल से रेफरल प्राप्त करते हैं। भले ही गर्भावस्था और प्रसव दोनों ठीक से चले, आपका बच्चा बहुत अच्छा महसूस करता है, और चिंता का कोई मामूली कारण नहीं है - आलसी मत बनो और डॉक्टर से मिलें।

एक विशेषज्ञ, विभिन्न सजगता की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जाँच करने के बाद, जो कि, जैसा कि ज्ञात है, नवजात और शैशवावस्था की पूरी अवधि में बच्चे के साथ होता है, बच्चे के विकास का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में सक्षम होगा। डॉक्टर आपकी दृष्टि और श्रवण की भी जांच करेंगे और वयस्कों के साथ बातचीत की विशिष्टताओं को नोट करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो वह न्यूरोसोनोग्राफी लिखेंगे - एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा जो मस्तिष्क के विकास के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करेगी।

आयु मानदंडों को जानने के बाद, आप स्वयं शिशु के मनोदैहिक विकास की निगरानी कर सकेंगे। आज, इंटरनेट और विभिन्न मुद्रित प्रकाशनों पर, आप कई विवरण और तालिकाएँ पा सकते हैं जो विस्तार से दिखाती हैं कि एक बच्चे को जीवन के पहले दिनों से शुरू करके एक निश्चित उम्र में क्या करने में सक्षम होना चाहिए। वहां आप व्यवहार संबंधी विशेषताओं की एक सूची भी पा सकते हैं जिनसे युवा माता-पिता को सचेत होना चाहिए। इस जानकारी को अवश्य पढ़ें, और यदि आपको थोड़ा सा भी संदेह हो तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ।

यदि आप पहले ही किसी अपॉइंटमेंट पर जा चुके हैं और डॉक्टर ने दवाएँ लिखना आवश्यक समझा है, तो उसकी सिफारिशों की उपेक्षा न करें। और यदि संदेह आपको परेशान करता है, या डॉक्टर आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करता है, तो बच्चे को किसी अन्य, तीसरे विशेषज्ञ को दिखाएं, ऐसे प्रश्न पूछें जो आपको चिंतित करते हैं, अधिकतम मात्रा में जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें।

यदि आप किसी डॉक्टर द्वारा दी गई दवा से भ्रमित हैं, तो इसके बारे में अधिक पूछने में संकोच न करें, डॉक्टर आपको बताएं कि यह कैसे काम करती है, इसमें कौन से पदार्थ शामिल हैं और आपके बच्चे को इसकी आवश्यकता क्यों है। आख़िरकार, घंटे के नीचे, धमकी भरे लगने वाले नामों के तहत, अपेक्षाकृत "हानिरहित" दवाएं छिपी होती हैं, जो मस्तिष्क के लिए एक प्रकार के विटामिन के रूप में कार्य करती हैं।

बेशक, कई डॉक्टर ऐसी जानकारी साझा करने के लिए अनिच्छुक हैं, बिना कारण के यह विश्वास नहीं करते कि उन लोगों को पेश करने की कोई आवश्यकता नहीं है जो चिकित्सा से संबंधित नहीं हैं, विशुद्ध रूप से पेशेवर मामलों में। लेकिन कोशिश करना यातना नहीं है. यदि आप किसी विशेषज्ञ से बात करने में असमर्थ हैं, तो उन लोगों को ढूंढने का प्रयास करें जिन्होंने इसी तरह की समस्याओं का सामना किया है। यहां फिर से इंटरनेट और प्रासंगिक साहित्य बचाव में आएंगे। लेकिन, निःसंदेह, आपको इंटरनेट मंचों से माता-पिता के सभी बयानों पर विश्वास नहीं करना चाहिए, क्योंकि उनमें से अधिकांश के पास ऐसा नहीं है चिकित्सीय शिक्षा, लेकिन केवल उनका साझा करें निजी अनुभवऔर अवलोकन. किसी ऑनलाइन सलाहकार की सेवाओं का उपयोग करना अधिक प्रभावी होगा जो योग्य सिफारिशें दे सकता है।

डॉक्टरों के कार्यालयों में जाने के अलावा, बच्चों के साथ माता-पिता की बातचीत के संबंध में कई बिंदुओं पर प्रकाश डाला जा सकता है, जो बच्चे के सामान्य और पूर्ण विकास के लिए भी आवश्यक हैं। एक बच्चे के साथ संचार के घटक हर देखभाल करने वाली माँ से परिचित होते हैं और इतने सरल होते हैं कि हम बढ़ते शरीर पर उनके व्यापक प्रभाव के बारे में सोचते भी नहीं हैं। यह शारीरिक-भावनात्मक संपर्कबच्चे के साथ. त्वचा से संपर्कमतलब बच्चे को छूना, गले लगाना, चूमना, सिर पर हाथ फेरना। चूँकि जन्म के बाद पहले महीनों में बच्चे की स्पर्श संवेदनशीलता बहुत विकसित होती है, शारीरिक संपर्क उसे एक नए वातावरण में नेविगेट करने और अधिक आत्मविश्वास और शांत महसूस करने में मदद करता है। बच्चे को न केवल सिर पर, बल्कि पूरे शरीर पर उठाना, सहलाना, सहलाना चाहिए। बच्चे की त्वचा पर माता-पिता के कोमल हाथों का स्पर्श उसे अपने शरीर की सही छवि बनाने और अपने आस-पास की जगह को पर्याप्त रूप से समझने की अनुमति देगा।

आंखों के संपर्क को एक विशेष स्थान दिया गया है, जो भावनाओं को व्यक्त करने का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका है। बेशक, यह उन शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास अभी तक संचार और भावनाओं की अभिव्यक्ति के अन्य साधनों तक पहुंच नहीं है। एक दयालु नज़र बच्चे की चिंता को कम करती है, उस पर शांत प्रभाव डालती है और उसे सुरक्षा का एहसास दिलाती है। और, निःसंदेह, अपना सारा ध्यान बच्चे पर देना बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि बच्चे की सनक में शामिल होकर आप उसे बिगाड़ रहे हैं। निःसंदेह, यह सच नहीं है। आख़िरकार, छोटा आदमी पूरी तरह से अपरिचित माहौल में इतना असुरक्षित महसूस करता है कि उसे लगातार पुष्टि की ज़रूरत होती है कि वह अकेला नहीं है, कि किसी को उसकी ज़रूरत है। यदि किसी बच्चे को बचपन में पर्याप्त ध्यान नहीं दिया गया, तो इसका निश्चित रूप से बाद में उस पर प्रभाव पड़ेगा।

कहने की जरूरत नहीं है कि कुछ विकास संबंधी विकारों वाले बच्चे को अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में अपनी मां के हाथों की गर्माहट, उसकी कोमल आवाज, दया, प्यार, ध्यान और समझ की हजार गुना अधिक जरूरत होती है।

आयु मानदंड से विचलन, अर्थात्। विकासात्मक विलंब बच्चों को अक्सर देखभाल करने वालों और शिक्षकों द्वारा देखा जाता है प्रीस्कूलऔर जूनियर स्कूलआयु।

विकासात्मक गतिविधियों या पाठों के दौरान, उन्हें पता चलता है कि बच्चे में अपने आस-पास की दुनिया के बारे में ज्ञान की कमी है, साथ ही इसके बारे में अविकसित विचार, सोच का संकुचित होना, गेमिंग रुचियों तक सीमित होना, नई चीजें सीखने में कठिनाइयाँ, व्यावहारिक कौशल, छोटी शब्दावली, वगैरह।

आईसीडी-10 कोड

चिकित्सा विज्ञान मानसिक मंदता को मनोवैज्ञानिक विकास के विकार (F80-F89) के रूप में वर्गीकृत करता है।

इन विकृतियों की संख्या अनेक है सामान्य विशेषताएँ:

• बचपन से प्रकट होते हैं;
• बिना किसी उत्तेजना के, सुचारू रूप से आगे बढ़ें;
• पीड़ित: तंत्रिका तंत्र, भाषण, शरीर का सामान्य संविधान।

देरी से बच्चे के विकास पर न सिर्फ असर पड़ता है शिक्षा की गुणवत्ता, लेकिन पर भी रिश्तोंवयस्कों और बच्चों के साथ. अक्सर मानसिक मंदता वाले मरीज़ अपने आस-पास के लोगों के साथ पारस्परिक संबंध बनाने में असमर्थ होते हैं और व्यवहार संबंधी और भावनात्मक विकारों से पीड़ित होते हैं।

वर्गीकरण

बाल विकास संबंधी विकार विभिन्न तरीकों से हो सकते हैं; उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. संवैधानिक प्रकृति का ZPR

यह विकार आनुवंशिकता पर आधारित है, जो बच्चे के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास में एक साथ अपरिपक्वता का कारण बनता है। बाह्य रूप से भी, ये बच्चे ऊंचाई, वजन बढ़ने में अपने साथियों से पीछे रहते हैं और खेल के दौरान वे ताकत और निपुणता में उनसे कमतर होते हैं।

स्कूल जाने की उम्र में, वे आम तौर पर स्वीकृत नियमों की उपेक्षा करते हैं (वे कक्षाओं के लिए देर से आते हैं, कक्षाओं के दौरान जोर से बात करते हैं या हंसते हैं, बुरे ग्रेड की तुलना में अच्छे ग्रेड के फायदों को नहीं समझते हैं, नहीं समझते हैं) अनुशासनात्मक प्रतिबंध, नोटबुक या डायरी का तिरस्कारपूर्वक व्यवहार करें।

2. सोमैटोजेनिक प्रकृति का ZPR

इस प्रकार के रोग के विकास में विचलन गंभीर संक्रमण, एलर्जी के झटके और एस्थेनो-न्यूरोटिक विकारों के बाद दिखाई देते हैं।

शैशवावस्था में, बच्चों के विकास की दर में मंदी का पता लगाना मुश्किल है; केवल 3 साल की उम्र से, जब बच्चे चित्र बनाना शुरू करते हैं और खेल में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, माता-पिता नोटिस कर सकते हैं:

- एक बच्चे में एकाग्रता में गड़बड़ी (गंभीर अनुपस्थित-दिमाग, सुस्ती);
- अधिक काम करने के कारण हृदय, सिरदर्द और पेट में दर्द होना;
- एक बच्चे का संकीर्ण क्षितिज।

3. मनोवैज्ञानिक प्रकृति का मानसिक मंदता विकार

इस मामले में, मनोवैज्ञानिक आघात, संवेदी अभाव (माता-पिता की शीतलता), वयस्कों की मौखिक और शारीरिक आक्रामकता के कारण बच्चों का सामान्य विकास रुक जाता है।

इस मामले में, रोग की विशेषता है:

- भावनाओं की अपरिपक्वता;
- बुनियादी स्वतंत्रता की कमी;
- व्यवहारिक शिशुवाद;
– उच्च स्तरचिंता।

4. मस्तिष्क-कार्बनिक प्रकृति का ZPR

यहां, मानसिक विकास में मंदी जैविक मस्तिष्क क्षति पर आधारित है। मस्तिष्क के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक भ्रूण हाइपोक्सिया या गंभीर विषाक्तता, गंभीर विषाक्तता, शराब और (या) माता-पिता की नशीली दवाओं की लत के प्रभाव में दिखाई देते हैं। किंडरगार्टन में नियमित प्रारंभिक कक्षाओं की शुरुआत के साथ, बीमारी की एक स्पष्ट तस्वीर 4 साल बाद देखी जा सकती है।

शिक्षक और पद्धतिविज्ञानी तुरंत ध्यान दें:

– ज्ञान की उचित मात्रा का खराब आत्मसात (खंडित);
- सीखने के लिए प्रेरणा की कमी;
- स्मरण शक्ति की क्षति;
– वाणी विकार;
- अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाएं (क्रोध, आक्रामकता, सुस्ती, बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता)।

कारण

पीपीडी की उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

– आनुवंशिक प्रवृतियां(शरीर और मानस के विकास में देरी का संयोजन);
– लगातार बीमारियाँ, विकलांगता, उपचार का लंबा कोर्स;
– दर्दनाक भावनात्मक अनुभव;
- मस्तिष्क की शिथिलता.

बच्चों में मानसिक मंदता के लक्षणों का सबसे अच्छा निदान किया जाता है 3 वर्ष और उससे अधिकपहले की उम्र में, बीमारी की पहचान करना मुश्किल होता है, क्योंकि इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ व्यक्तिपरक होती हैं और ज्ञान के अधिग्रहण से संबंधित होती हैं।

में विद्यालय आयु, प्रशिक्षण के परिणामों के आधार पर रोग की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है, नैदानिक ​​परीक्षण. मनोवैज्ञानिक शैक्षणिक विशेषताएंविकासात्मक देरी वाले बच्चे रोग के विकास की डिग्री का संकेत दे सकते हैं, और एक भाषण रोगविज्ञानी या बाल मनोवैज्ञानिक को कारणों की पहचान करनी चाहिए। केवल तभी इस विचलन के लिए एक उपचार कार्यक्रम विकसित किया जा सकता है सकारात्मक नतीजेऐसे बच्चों को पढ़ाने में.

जेपीआर: लक्षण और संकेत

विकासात्मक देरी को केवल उपयोग करके ही पहचाना जा सकता है व्यापक परीक्षामेरे बच्चे हैं। कुछ मामलों में, मानसिक मंदता और मानसिक मंदता के बीच की रेखा बहुत पतली होती है, और नैदानिक ​​तस्वीरबहुत समान। इसलिए, केवल एक विशेषज्ञ को उन बच्चों में मानसिक मंदता का निदान करना चाहिए जिनके लक्षण मानसिक, स्वायत्त या दैहिक विकारों के समान हैं।

साथ इसे स्वयं पहचानना बहुत कठिन है, और आवश्यक ज्ञान के बिना यह लगभग असंभव है। मानसिक मंदता की अभिव्यक्तियों की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, कभी-कभी तंत्रिका तंत्र की मिटाई गई या नकल की जाने वाली बीमारियों को ध्यान में रखते हुए, शैक्षणिक संस्थानों में विशेष आयोग बनाए जाते हैं।

उदाहरण के लिए, प्राथमिक देखभाल के लिए मानसिक मंदता वाले बच्चे की विशेषताएंइसमें अवलोकन, पूछताछ और परीक्षण विधियों द्वारा जांचे गए कई पैरामीटर शामिल हैं। दस्तावेज़ में छात्र (छात्र) के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास, उसके ज्ञान के स्तर, क्षमताओं, कौशल, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और बहुत कुछ का वर्णन किया गया है।

ऐसे आयोग बच्चे की शिक्षा प्रणाली और उसके बारे में सामान्य निर्णय लेते हैं मनोवैज्ञानिक समर्थन. एक कॉलेजियम दृष्टिकोण आवश्यक है क्योंकि रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में रोग का विकास होता है व्यक्तिगत रूप से . कई बच्चों में, सामान्य बौद्धिक विकास के साथ अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, भय और चिंता और आत्म-नियंत्रण की अपरिपक्वता सामने आती है। एक पेशेवर के लिए भी मानसिक मंदता के इस कोर्स को न्यूरोसिस से अलग करना मुश्किल है।

कुछ लोगों को केवल ज्ञान प्राप्त करने, निर्माण करने में ही कठिनाइयों का अनुभव होता है एक अच्छा संबंधदूसरों के साथ पर्याप्त व्यवहार करना। अन्य लोग बस अपने आप में सिमट जाते हैं, किसी भी संपर्क, तनाव से डरते हैं, लेकिन साथ ही वे अच्छी तरह से अध्ययन कर सकते हैं। यहां हमें ऑटिज़्म के विभेदक निदान की आवश्यकता है।

इलाज

इस तथ्य के बावजूद कि मानसिक मंदता के बहुआयामी लक्षण होते हैं, बच्चों में इस बीमारी को आसानी से ठीक किया जा सकता है। तरीकों को मिलाकर, उनके साथ व्यवस्थित रूप से काम करना शुरू करना महत्वपूर्ण है औषधीय चिकित्सा और मनोविज्ञान .
एक अनुकूलित शैक्षिक कार्यक्रम केवल रोग की जैविक प्रकृति वाले बच्चों के लिए आवश्यक है।

अन्य मामलों में, व्यक्तिगत और समूह सुधार किए जाते हैं कक्षाओं . विशेष व्यायाम मानसिक मंदता की मुख्य अभिव्यक्तियों से लड़ने में मदद करते हैं।

धीरे-धीरे, बच्चे ज्ञान को आत्मसात करने की सामान्य क्षमता पर लौट आते हैं और निदान दूर हो जाता है।

के लिए प्रभावी चिकित्सा ZPR को शिक्षकों, शिक्षकों और अभिभावकों के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता है।

वीडियो:

मानसिक मंदता एक ऐसी स्थिति है जिसमें मरीज भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रकृति की गड़बड़ी का अनुभव करते हैं। मानसिक मंदता वाले रोगियों में, सोचने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, स्मृति और ध्यान कौशल क्षीण हो जाते हैं।

ZPR का क्या कारण है - कारण

लगभग 75% मामलों में, बीमारी का सटीक कारण अज्ञात है। कोई केवल यह मान सकता है कि यह समस्या जीन (या गुणसूत्रों) में दोषों, चोटों या गर्भ में भ्रूण में विकसित होने वाली स्थितियों, बीमारियों के कारण है प्रारंभिक अवस्थाऔर पर्यावरणीय प्रभाव।

आनुवंशिकी की भूमिका

यदि माता-पिता में से एक या दोनों को बौद्धिक विकलांगता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उनके बच्चों में भी यह स्थिति होगी। मानसिक मंदता के कई आनुवंशिक (वंशानुगत) कारण हैं, जो माता-पिता से बच्चे तक पारित आनुवंशिक सामग्री में कमियों या चूक के कारण होते हैं।
कभी-कभी मानसिक मंदता व्यक्तिगत जीन के बजाय गुणसूत्रों में असामान्यताओं के कारण होती है। डाउन सिंड्रोम, मानसिक मंदता के सबसे आम कारणों में से एक, कोशिकाओं में एक अतिरिक्त गुणसूत्र के कारण होता है। एक और काफी सामान्य क्रोमोसोमल दोष, जिसे फ्रैगिल एक्स सिंड्रोम कहा जाता है, मुख्य रूप से लड़कों में पीडी का कारण बनता है।

* जीन शरीर में मौजूद रसायन होते हैं जो किसी व्यक्ति की विशेषताओं, जैसे बाल या आंखों का रंग, को निर्धारित करने में मदद करते हैं और यह उसके माता-पिता से विरासत में मिलते हैं। वे शरीर की कोशिकाओं में पाए जाने वाले गुणसूत्रों पर स्थित होते हैं।
* क्रोमोसोम (KRO-mo-somes) कोशिकाओं के केंद्रक के अंदर धागे जैसी संरचनाएं होती हैं जिन पर जीन स्थित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान समस्याएँ

गर्भवती महिलाओं में रूबेला या टॉक्सोप्लाज्मोसिस जैसे संक्रमण भी बच्चों में मानसिक मंदता का कारण बनते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि मां संक्रमण से पीड़ित नहीं हो सकती है, विकासशील भ्रूण मातृ शरीर के माध्यम से संक्रमित हो जाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों और प्रणालियों के कुछ क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाता है।
जो गर्भवती महिलाएं मादक पेय पदार्थ पीती हैं, उनमें भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम (एफएएस) नामक स्थिति के कारण मानसिक रूप से विकलांग बच्चा पैदा होने का खतरा होता है। यह पीवीडी का एक सामान्य और रोकथाम योग्य कारण है।
गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली कुछ दवाएं (जैसे कोकीन या एम्फेटामाइन) बच्चे के मानसिक विकास को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान मातृ कुपोषण और विकिरण जोखिम भी इसी तरह के विकास संबंधी विकारों का कारण बन सकता है।

जन्म चोटें

प्रसव के दौरान भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी भी मानसिक मंदता का एक कारण है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे आमतौर पर मानसिक रूप से मंद होते हैं, खासकर अगर बच्चे का वजन 1.5 किलोग्राम से कम हो।

जन्म के बाद होने वाले विकार

पीपीडी सीसा या पारा विषाक्तता, गंभीर कुपोषण, दुर्घटनाओं के कारण सिर में गंभीर चोट लगने, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति में रुकावट (जैसे डूबने के करीब), या एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस और शिशुओं में अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म जैसी बीमारियों के कारण हो सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है: उपचार शुरू करने और बच्चे की स्थिति में सुधार करने से पहले, समस्या की जड़ों को निर्धारित करना आवश्यक है।

ZPR के मुख्य प्रकार

मानसिक मंदता को चार मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है।

संवैधानिक प्रकृति का ZPR

कारण: आनुवंशिकी.
लक्षण: उम्र की परवाह किए बिना चंचल मनोदशा, स्नेह की अस्थिर अभिव्यक्तियाँ, विकार, बार-बार मूड में बदलाव।

सोमैटोजेनिक प्रकृति का ZPR

कारण: गंभीर रोगमस्तिष्क समारोह की जटिलताओं के साथ. पैथोलॉजी पिछले के कारण हो सकती है सर्जिकल हस्तक्षेप, रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, विभिन्न मूल और गंभीरता की डिस्ट्रोफी, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।
लक्षण: अकारण सनक, बढ़ी हुई घबराहट, अत्यधिक जटिलताएँ।

मनोवैज्ञानिक प्रकृति का मानसिक मंदता विकार

कारण: माता-पिता के ध्यान और प्यार की कमी, पालन-पोषण में त्रुटियाँ, प्रतिकूल रहने की स्थितियाँ।
लक्षण: मनोविकृति, घबराहट के दौरे, बौद्धिक हानि, जो अंततः सामान्य मनोवैज्ञानिक अपरिपक्वता की ओर ले जाती है।

मस्तिष्क-कार्बनिक प्रकृति का ZPR

कारण: अंतर्गर्भाशयी विकार जो गर्भावस्था के दौरान महिला द्वारा शराब, विषाक्त और मादक पदार्थों के सेवन के कारण हो सकते हैं। कभी-कभी इस विशेष प्रकार की विकृति के विकास का कारण जन्म संबंधी चोटें और बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।
लक्षण: मानसिक स्थिति की अस्थिरता.

अलग-अलग उम्र के अंतराल पर बच्चों में मानसिक मंदता के लक्षण

कभी-कभी बच्चों में विकार के लक्षण जन्म के तुरंत बाद देखे जा सकते हैं और कुछ मामलों में, स्कूली उम्र में और बाद में समस्याएं दिखाई देने लगती हैं। समय रहते अपने बच्चे की विशेषताओं को पहचानना सीखना महत्वपूर्ण है।

आइए मुख्य पर नजर डालें चिंताजनक लक्षणविभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए:

1. एक वर्ष तक मानसिक विकास: देर से सिर उठाना, रेंगना, चलना, बात करना, कटलरी का उपयोग करना शुरू होता है।
2. प्रति वर्ष मानसिक मंदता के लक्षण - एक शांत, भावशून्य बच्चा, सीमित या अनुपस्थित आसान शब्द, उससे बात करने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखाता।
3. ZPR 2 साल पुराना - दूसरों के बाद दोहराकर कुछ नया सीखने की कोई इच्छा नहीं, शब्दों का एक आदिम सेट (20 तक), तार्किक वाक्यांशों और वाक्यों को लिखने की क्षमता नहीं, सीमित स्मृति कौशल।
4. 3 वर्ष की आयु के बच्चों में मानसिक मंदता के लक्षण - किसी प्रश्न का उत्तर देते समय ध्वनि, शब्दांश या शब्द के अंत को निगलने के साथ तेज अचेतन वाणी, लंबे समय तक सोच सकते हैं और प्रश्न को ही दोहरा सकते हैं, गति धीमी होती है या अति सक्रियता दिखाई देती है, पहचानें दुनियाकोई इच्छा नहीं, आक्रामकता, वृद्धि हुई लार, भावनाओं की एक संकीर्ण सीमा, सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
5. मानसिक मंदता 4 वर्ष - अशांति, आक्रामकता, भावनात्मक अस्थिरता, अकारण हँसीया हिस्टीरिया, अविकसित वाणी, वयस्कों के अनुरोधों की अनदेखी, दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाई।
6. 5 साल के प्रीस्कूलर में मानसिक मंदता - साथियों की अनदेखी, आक्रामकता या पूर्ण निष्क्रियता, तीव्र परिवर्तनमनोदशा, बोलने में कठिनाई, विशेष रूप से एक साधारण संवाद के निर्माण में, याददाश्त में कठिनाइयाँ, सरल रोजमर्रा के कौशल की कमी।
7. 6 वर्ष की आयु में मानसिक मंदता - व्यवहार संबंधी विकार, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, बुनियादी रोजमर्रा के कौशल का प्रदर्शन, भाषण, भावनात्मक और बौद्धिक विकास में साथियों से उल्लेखनीय पिछड़ना।
8. 7 वर्ष की आयु के बच्चों में मानसिक मंदता के लक्षण - पढ़ने में कठिनाई, तार्किक समस्याओं और गणितीय गणनाओं में समस्या, साथियों के साथ भावनात्मक संपर्क की कमी, खराब शब्दावली, अपने विचारों और अनुरोधों को व्यक्त करने में कठिनाई, व्यवहार संबंधी समस्याएं (आक्रामकता, आंसू, रोना, स्वयं) -अलगाव, अकारण हँसी, आदि)।
9. किशोरों में मानसिक मंदता की विशेषताएं - मानसिक अस्थिरता, अविकसित आत्मसम्मान, आलोचना के प्रति कोई प्रतिरोध नहीं, टीम से बचने की कोशिश, साइकोमोटर विघटन और उत्तेजना, दबी हुई संज्ञानात्मक गतिविधि, सीमित स्मृति (आमतौर पर अल्पकालिक), बिगड़ा हुआ मौखिक-आलंकारिक, दृश्य -आलंकारिक और दृश्य-प्रभावी सोच, भाषण विकार, प्रेरणा की कमी, शिशुवाद का विकास। एक विशेष लक्षणमनोशारीरिक शिशुवाद - हिस्टेरॉइड मनोरोगी और अवसादग्रस्तता अवस्थाएँ।

कम उम्र में मानसिक मंदता का निदान करना समस्याग्रस्त है। अधिकतम गंभीर लक्षणपूर्वस्कूली उम्र में देखा जा सकता है, जब आत्म-देखभाल कौशल, स्थानिक अभिविन्यास, संचार कौशल, पूर्ण विकसित स्मृति और गठित भाषण पहले से ही बनना चाहिए।
चाहे किसी भी उम्र में मानसिक मंदता का निदान किया गया हो, इस स्थिति का सुधार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

स्क्रीनिंग और परीक्षण

मानसिक मंदता का निदान केवल एक प्रमाणित मनोवैज्ञानिक द्वारा ही किया जा सकता है जो बुद्धि या अनुभूति परीक्षण का संचालन, स्कोरिंग और व्याख्या करने में सक्षम हो।
बीमारी की जांच में बच्चे के बौद्धिक और अनुकूली विकास का विश्लेषण करने के लिए परीक्षण शामिल हैं, जिसमें डेनवर असामान्य विकास परीक्षण और आईक्यू परीक्षण शामिल हैं (ये परीक्षण 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों पर किए जाते हैं।)

70 से कम आईक्यू वाले और अनुकूली व्यवहार के दो या अधिक क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, मोटर कौशल, संचार क्षमता, स्व-सहायता और स्वतंत्र जीवन कौशल और अन्य दैनिक जीवन कौशल) में सीमाओं वाले बच्चों को आम तौर पर बौद्धिक रूप से अक्षम माना जा सकता है।

जटिलताएँ और परिणाम

मानसिक मंदता वाले बच्चों का देर से निदान और इस जटिल मानसिक स्थिति का सुधार बच्चे के जीवन पर हमेशा के लिए छाप छोड़ सकता है। एक पूर्ण विकसित बच्चे के लिए किशोरावस्था कठिनाइयों से गुजरती है, और मानसिक मंदता वाले बच्चे के लिए, हीन भावनाएँ अतिरिक्त रूप से विकसित हो सकती हैं, जो विपरीत लिंग और साथियों के साथ संवाद करने में कई कठिनाइयों का कारण बनती हैं।
कम आत्मसम्मान शैक्षणिक प्रदर्शन और आकांक्षा पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और परिणामस्वरूप, टीम और परिवार में संघर्ष बढ़ जाता है। उपेक्षित स्थितियों का कारण बन सकता है अपरिवर्तनीय परिणाम- गंभीर अवसाद और आत्महत्या।
ZPR पुरानी और लाइलाज दोषों के विकास को भड़का सकता है: विभिन्न मानसिक विकार, लिखित, भाषण, रोजमर्रा के कौशल का उल्लंघन।
वयस्कता में, उन्हें एक टीम में काम करते हुए, एक परिवार बनाते हुए देखा जा सकता है।

मानसिक मंदता वाले बच्चे के पालन-पोषण के नियम

निदान सुनने के बाद, सबसे पहले, प्रत्येक माता-पिता को भावनात्मक रूप से खुद को इकट्ठा करना चाहिए और बच्चे के पूर्ण भविष्य के लिए कठिन संघर्ष के लिए तैयार होना चाहिए। वास्तव में, चिकित्सा पद्धति में ऐसे बहुत से उदाहरण हैं जब बच्चों ने मानसिक मंदता का निदान होने के बाद, नियमित स्कूलों में अध्ययन किया और उच्च नहीं, लेकिन औसत शैक्षिक सफलता का प्रदर्शन किया।
दूसरी बात जो आपको समझने की ज़रूरत है वह यह है कि किसी बच्चे के लिए कुछ काम आलस्य के कारण नहीं होता है, बात बस इतनी है कि उसके लिए सब कुछ थोड़ा अधिक कठिन और धीरे-धीरे आता है।
लगातार तिरस्कार और दुर्व्यवहार से आपके बच्चे में स्वतंत्र रूप से हीनता की भावना विकसित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। माता-पिता का मुख्य कार्य समर्थन देना, प्रेरित करना, मदद करना, समझ और प्यार प्रदर्शित करना है।

क्या पीपीडी को रोकना संभव है?

मौजूद नहीं एक निश्चित तरीकामानसिक मंदता को रोकें. बेहतर स्वास्थ्य देखभाल, प्रसव पूर्व परीक्षण और सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा बीडी के कुछ मामलों को रोकने में मदद कर सकती है।
जो लोग माता-पिता बनना चाहते हैं उन्हें मिल सकता है आनुवांशिक परामर्शवंशानुगत विकार से मानसिक मंदता की संभावना निर्धारित करने के लिए। एमनियोसेंटेसिस, ह्यूमन कोरियोनिक विलस सैंपलिंग और अल्ट्रासोनोग्राफी जैसे मेडिकल परीक्षण मानसिक मंदता से जुड़े वंशानुगत चयापचय और क्रोमोसोमल विकारों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।
टीकाकरण गर्भवती महिलाओं को भ्रूण को नुकसान पहुंचाने वाले संक्रमणों से बचा सकता है।
नवजात रक्त परीक्षण स्क्रीनिंग से जन्म के समय कुछ विकारों का पता लगाया जा सकता है, जिससे शीघ्र उपचार की अनुमति मिलती है। बच्चों को सीसा विषाक्तता और सिर की चोटों से बचाना भी महत्वपूर्ण है।

* एमनियोसेंटेसिस (एम-नी-ओ-सेन-टीईई-सिस) एक परीक्षण है जिसमें एमनियोटिक द्रव का नमूना प्राप्त करने के लिए मां के गर्भाशय में एक लंबी, पतली सुई डाली जाती है। आनुवंशिक दोषों के लिए तरल पदार्थ में भ्रूण कोशिकाओं की जांच की जाती है।
* कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (वीओआर-लस कोर-ई-ऑन-इक सैंपलिंग) एक परीक्षण है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक छोटी ट्यूब डाली जाती है और आनुवंशिक परीक्षण के लिए भ्रूण को सहारा देने वाले प्लेसेंटा का एक छोटा टुकड़ा हटा दिया जाता है।
* अल्ट्रासोनोग्राफी (ul-tra-so-NOG-ra-fee) एक दर्द रहित परीक्षण है जो उच्च आवृत्ति का उपयोग करता है ध्वनि तरंगेंमाँ के गर्भाशय में भ्रूण के आकार को रिकॉर्ड करने और प्रदर्शित करने के लिए।

मानसिक मंदता के साथ जीवन

मानसिक मंदता का कोई इलाज नहीं है। उपचार सीखने, व्यवहार और आत्म-देखभाल कौशल का निर्माण करके लोगों की मदद करने पर केंद्रित है। मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए, माता-पिता, विशेष रूप से प्रशिक्षित शिक्षकों और समाज का समर्थन उन्हें अपनी अधिकतम क्षमताओं को प्राप्त करने और समाज का पूर्ण हिस्सा बनने में मदद करता है।

आईसीडी-10 कोड

F80-F89 - मानसिक विकास विकार

प्रिय पाठकों, आपको दोबारा देखकर खुशी हुई! अभी हाल ही में हमने आपसे बच्चों और वयस्कों के बारे में बात की। आज का विषय आंशिक रूप से इसके साथ ओवरलैप होगा। खतरनाक तीन अक्षर का संक्षिप्त नाम "ZPR" आपको क्या बताता है? मुझे यकीन है कि आप में से आधे से अधिक लोग सोचते हैं कि यह मानसिक मंदता वाले बच्चों का निदान है। यही कारण है कि हम सभी मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक आयोग से बहुत डरते हैं, जो स्कूल में प्रवेश करने से पहले बच्चों की जांच करता है, और कथित तौर पर मानसिक मंदता से पीड़ित कई बच्चों को सुधारात्मक कक्षाओं में "खारिज" कर देता है।

लेकिन क्या इस अनिवार्य रूप से अस्पष्ट निदान से इतना डरना उचित है? आख़िरकार, मानसिक मंदता वाणी, संवेदी अंगों या शारीरिक विकलांगता की गंभीर विकृति नहीं है। आज हम बात करेंगे कि मानसिक मंदता क्या है, यह बच्चों में कैसे प्रकट होती है, इसका क्या खतरा है और इसे मानसिक मंदता से कैसे अलग किया जाए। मैं मिथकों को तोड़ना चाहता हूं और साथ ही आपके सभी डर को भी दूर करना चाहता हूं।

असामाजिकता, चिंता, आक्रामकता

सरल शब्दों में, मानसिक मंदता मानसिक विकास की दर में मंदी और एक टीम में अनुकूलन और स्कूल में बच्चे की शिक्षा से जुड़ी समस्याएं हैं। मनोविज्ञान में, इस समस्या के लिए बहुत सारा काम समर्पित किया गया है, और अब हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि देरी को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं, उस वातावरण से शुरू होता है जिसमें बच्चा बड़ा होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ समाप्त होता है।

आइए थोड़ी देर बाद कारणों पर लौटते हैं, लेकिन अभी देखते हैं कि यह निदान कब और कैसे प्रकट होता है। अक्सर, जब बच्चा 5-6 साल का हो जाता है, यानी स्कूल में प्रवेश करने से पहले, तो माताएं विलंबित मानसिक विकास के बारे में सुनती हैं। एक सख्त मनोवैज्ञानिक चाची किंडरगार्टन में आती है, जहाँ प्रत्येक बच्चे का स्कूल के लिए मनोवैज्ञानिक और बौद्धिक तैयारी के स्तर के लिए परीक्षण किया जाता है।

इसलिए वह पांचवें समूह से आन्या को बुलाती है और पूछती है: "मुझे बताओ, आप "ड्रेस", "मोजे", "ब्लाउज", "स्वेटर", "कोट" आइटम को क्या कह सकते हैं? आन्या बहुत देर तक छटपटाती रहती है, उत्तेजना के मारे अपनी सनड्रेस के किनारे से छटपटाती रहती है और चुप हो जाती है... फिर वह अंततः उत्तर देने का फैसला करती है: "यह वही है जो कोठरी में शेल्फ पर पड़ा है।" मनोवैज्ञानिक का निष्कर्ष है कि बच्चे को सामान्यीकरण और विश्लेषण में समस्या होती है और उसका ध्यान भटक जाता है।

प्रीस्कूलर की कई माताएं अब समझती हैं कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि आधुनिक बच्चे अतिसक्रिय, बेचैन होते हैं और जानकारी को समझने और उसका विश्लेषण करने के लिए तैयार नहीं होते हैं। एक युवा प्रतिभा को आगे बढ़ाने से यह कितनी दूर है? यहां मैं बुनियादी स्कूल पाठ्यक्रम के अनुसार सब कुछ करने में सक्षम होना चाहूंगा!

मानसिक मंदता है

क्या आयोग के आने और आपके बच्चे के अंतिम नाम के आगे यह "मुहर" लगाने से पहले मानसिक मंदता को पहचानना संभव है? डॉक्टरों का कहना है कि यह संभव है, और विकासात्मक देरी की शुरुआत के मुख्य लक्षण यहां दिए गए हैं:

• शैशवावस्था में, ऐसे बच्चे बाद में अपना सिर पकड़ना, पैर पटकना और बोलना शुरू कर देते हैं;
• बच्चा चिंतित और कभी-कभी आक्रामक भी होता है, जबकि कई स्थितियों में वह अनिर्णायक और भयभीत होता है;
• बच्चा एकांतप्रिय है, समूह में रहना पसंद नहीं करता, सबके साथ खेलना पसंद नहीं करता और यहां तक ​​कि रिश्तेदारों से भी दूर रहता है। (यह भी एक लक्षण हो सकता है);
• बच्चा अपनी उम्र में बुनियादी चीजें करना नहीं जानता: अपने दाँत ब्रश करना, हाथ धोना, जूते पहनना, या वह सब कुछ बहुत धीरे-धीरे करता है।

अन्य मानसिक मंदता के लक्षणअविकसित भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में व्यक्त किए जाते हैं। ऐसे बच्चे लंबे समय तक "बोलते" रहते हैं, ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं और खुद को कुछ भी करने के लिए मजबूर नहीं कर पाते हैं, बहुत हिलते-डुलते हैं और लगातार बात करते हैं, जोर-जोर से टोकते हैं।

इस प्रकार, मानसिक मंदता वाले बच्चों में, भाषण विकास और सोच और भावनाओं का क्षेत्र दोनों प्रभावित होते हैं। इन विकारों का संयोजन हो सकता है, या उनमें से केवल एक ही हो सकता है।

क्या विकास के लिए जीन दोषी हैं?

विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसा भी होता है कि विलंबित मानसिक विकास शायद ही प्रकट होता है, और बच्चा अपने साथियों से अलग नहीं होता है, लेकिन अधिक बार निदान न केवल विकृति का निर्धारण करता है, बल्कि मानसिक मंदता के प्रकार भी निर्धारित करता है:

1. साइकोजेनिक (इस प्रकार की विशेषताएं: बच्चे के रहने और पालन-पोषण के लिए प्रतिकूल वातावरण, ध्यान और माँ के प्यार की कमी, करीबी रिश्तेदारों और बच्चे के बीच भावनात्मक संचार, या उसकी उपेक्षा)।
2. संवैधानिक (आनुवंशिक कारक; कई मनोवैज्ञानिक तर्क देते हैं कि मानसिक मंदता अक्सर विरासत में मिलती है);
3. सोमैटोजेनिक (कई पिछली बीमारियाँ मस्तिष्क को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं और विकास में देरी का कारण बनती हैं: एस्थेनिया, संक्रमण, पेचिश,)
4. सेरेब्रो-ऑर्गेनिक (अंतर्गर्भाशयी विकारों और जटिलताओं से जुड़ा: मातृ शराब, विषाक्तता, जन्म चोटें, आदि)

जैसा कि हम देखते हैं, छोटे और अधिक गंभीर दोनों कारक मानसिक विकास में मंदी को प्रभावित कर सकते हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें जैविक (समयपूर्वता, भ्रूण हाइपोक्सिया, प्रसव के दौरान आघात, कमजोर के परिणामस्वरूप श्वासावरोध) में विभाजित किया गया है श्रम गतिविधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव) और सामाजिक (प्रतिकूल वातावरण, शैक्षणिक मिलीभगत, मानसिक आघात)।

जितना अधिक आप अपने बच्चों के प्रति चौकस रहेंगे, जितना अधिक समय आप उन्हें देंगे, खेलेंगे, अध्ययन करेंगे, जितनी तेजी से आप मानसिक विकलांगता को पहचानेंगे, उतनी ही आसानी से आप इसका सामना कर पाएंगे। मुख्य बात यह है कि हार न मानें और इस बात पर विलाप न करें कि आपका बच्चा मानसिक रूप से विकलांग है! यह अधिक गंभीर विकृति है, जो मानसिक मंदता से भिन्न है।

यदि चौथी कक्षा तक स्कूली बच्चों में अभी भी विकासात्मक देरी के लक्षण हैं, तो यह डॉक्टरों के लिए बहुत चिंताजनक है। हालाँकि, यदि बच्चा रुचि दिखाता है और आपकी मदद का जवाब देता है, तो डॉक्टर जोर देकर कहते हैं कि यह मानसिक मंदता नहीं है, और सुधार से छोटे रोगी की बोलने और सोचने की दर को बराबर करने में मदद मिल सकती है।

स्कूल जाना कठिन परिश्रम करने जैसा है

शब्द "स्कूल" आमतौर पर मानसिक मंदता वाले बच्चों की माताओं को डराता है, क्योंकि कक्षाएं और पाठ एक असहनीय बोझ होंगे, शिक्षक बच्चे को शर्मिंदा करेंगे और डांटेंगे, और यह उसे और भी अधिक पढ़ाई से दूर कर देगा। अब प्रत्येक माध्यमिक विद्यालय में विकलांग बच्चों के लिए विशेष सुधार कक्षाएं हैं। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक स्तर के बाद, छात्र पहले से ही एक नियमित कक्षा में चले जाते हैं।

शिक्षक, माता-पिता और मनोवैज्ञानिकों के साथ मिलकर बच्चे के साथ काम करते हैं ताकि वह अपने साथियों को पकड़ सके और उनसे आगे निकल सके। एक विशेष अनुकूलित कार्यक्रम आपको स्कूल के पाठ्यक्रम में गहराई से जाने, बेहतर याद रखने और कार्यों को स्वयं पूरा करने की आदत डालने की अनुमति देता है। धीरे-धीरे, बच्चा ठीक हो जाता है, और एक वर्ष के भीतर, या उससे भी पहले, मानसिक मंदता का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोवैज्ञानिक द्वारा पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

गंभीर मामलों में दवा उपचार का उपयोग किया जाता है, और बहुत कम ही। एक नियम के रूप में, युवा रोगी गोलियों या फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बिना, स्वयं विकृति विज्ञान से निपटते हैं।

इसलिए, प्रिय माताओं, कभी निराश मत होइए। मानसिक मंदता सबसे खराब विचलन नहीं है और इसे आसानी से दूर किया जा सकता है। अपने छोटों को दुलारना, अधिक बातें करना, साथ चलना, घर और सड़क पर शैक्षिक खेल खेलना न भूलें, और तभी स्कूल शिक्षा प्रक्रिया में "हस्तक्षेप" करेगा। प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक लेव वायगोत्स्की ने कहा: "सीखने में विकास शामिल है।" इसलिए अपने बच्चे को सीखने के लिए तैयार करें, क्योंकि आप उसके मुख्य और सर्वश्रेष्ठ शिक्षक हैं!

मुझे आशा है कि मैं आपके डर को दूर करने में सक्षम था। ZPR उतना डरावना नहीं है जितना बताया जाता है। और उन्होंने इसका सामना नहीं किया.
मैं अगले प्रकाशन तक आपको अलविदा कहता हूं, इसलिए अपनी समीक्षाएं और टिप्पणियां छोड़ें और लेख को सोशल नेटवर्क पर साझा करना न भूलें।

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य(जेडपीआर) - विकास अंतराल दिमागी प्रक्रियाऔर बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता, जिसे विशेष रूप से संगठित प्रशिक्षण और पालन-पोषण की मदद से संभावित रूप से दूर किया जा सकता है। मानसिक मंदता को मोटर कौशल, भाषण, ध्यान, स्मृति, सोच, विनियमन और व्यवहार के आत्म-नियमन, भावनाओं की प्रधानता और अस्थिरता और खराब स्कूल प्रदर्शन के विकास के अपर्याप्त स्तर की विशेषता है। मानसिक मंदता का निदान एक आयोग द्वारा किया जाता है जिसमें शामिल हैं: चिकित्सा विशेषज्ञ, शिक्षक और मनोवैज्ञानिक। मानसिक मंदता वाले बच्चों को विशेष रूप से संगठित सुधारात्मक और विकासात्मक शिक्षा और चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

मानसिक मंदता (एमडीडी) विशिष्ट सीखने की कठिनाइयों के साथ बौद्धिक, भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र का एक प्रतिवर्ती विकार है। बाल जनसंख्या में मानसिक मंदता वाले लोगों की संख्या 15-16% तक पहुँच जाती है। ZPR काफी हद तक एक मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक श्रेणी है, लेकिन इसलिए यह जैविक विकारों पर आधारित हो सकती है यह राज्यचिकित्सा विषयों द्वारा भी विचार किया जाता है - मुख्य रूप से बाल चिकित्सा और बाल तंत्रिका विज्ञान। चूंकि बच्चों में विभिन्न मानसिक कार्यों का विकास असमान रूप से होता है, आमतौर पर निष्कर्ष "मानसिक मंदता" पूर्वस्कूली बच्चों के लिए 4-5 साल से पहले स्थापित नहीं किया जाता है, और व्यवहार में - स्कूली शिक्षा के दौरान अधिक बार।

मानसिक मंदता के कारण (एमडीडी)

मानसिक मंदता का एटियलॉजिकल आधार जैविक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारक हैं जो बच्चे के बौद्धिक और भावनात्मक विकास में देरी का कारण बनते हैं।

जैविक कारक (स्थानीय प्रकृति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर जैविक क्षति और उनके अवशिष्ट प्रभाव) परिपक्वता में व्यवधान का कारण बनते हैं विभिन्न विभागमस्तिष्क, जो बच्चे के मानसिक विकास और गतिविधि के आंशिक विकारों के साथ होता है। जैविक कारणों में से जो प्रसवकालीन अवधि में कार्य करते हैं और मानसिक मंदता का कारण बनते हैं, वे हैं: उच्चतम मूल्यगर्भावस्था की विकृति (गंभीर विषाक्तता, आरएच संघर्ष, भ्रूण हाइपोक्सिया, आदि), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, इंट्राक्रानियल जन्म चोटें, समय से पहले जन्म, नवजात शिशुओं के कर्निकटरस, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम, आदि, जो तथाकथित पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी की ओर ले जाते हैं। प्रसवोत्तर अवधि और प्रारंभिक बचपन में, मानसिक मंदता बच्चे की गंभीर दैहिक बीमारियों (हाइपोट्रॉफी, इन्फ्लूएंजा, न्यूरोइन्फेक्शन, रिकेट्स), दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मिर्गी और मिर्गी एन्सेफैलोपैथी आदि के कारण हो सकती है। मानसिक मंदता कभी-कभी वंशानुगत प्रकृति की होती है और कुछ परिवारों का निदान पीढ़ी-दर-पीढ़ी होता है।

मानसिक मंदता पर्यावरणीय (सामाजिक) कारकों के प्रभाव में हो सकती है, जो, हालांकि, विकार के लिए प्रारंभिक जैविक आधार की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है। अक्सर, मानसिक मंदता वाले बच्चे हाइपो-केयर (उपेक्षा) या हाइपर-केयर, सत्तावादी पालन-पोषण, सामाजिक अभाव और साथियों और वयस्कों के साथ संचार की कमी की स्थितियों में बड़े होते हैं।

द्वितीयक प्रकृति का विलंबित मानसिक विकास संवेदी सूचना और संचार की स्पष्ट कमी के कारण प्रारंभिक श्रवण और दृष्टि हानि, भाषण दोष के साथ विकसित हो सकता है।

मानसिक विकास विलंब का वर्गीकरण (एमडीडी)

मानसिक मंदता वाले बच्चों का समूह विषम है। विशेष मनोविज्ञान में, मानसिक मंदता के कई वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं। आइए के.एस. लेबेडिंस्काया द्वारा प्रस्तावित एटियोपैथोजेनेटिक वर्गीकरण पर विचार करें, जो मानसिक मंदता के 4 नैदानिक ​​प्रकारों की पहचान करता है।

संवैधानिक मूल का ZPRकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की धीमी परिपक्वता के कारण। सामंजस्यपूर्ण मानसिक और मनोवैज्ञानिक शिशुवाद द्वारा विशेषता। मानसिक शिशुवाद के साथ, बच्चा एक युवा व्यक्ति की तरह व्यवहार करता है; मनो-शारीरिक शिशुवाद के साथ, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और शारीरिक विकास प्रभावित होता है। ऐसे बच्चों का मानवशास्त्रीय डेटा और व्यवहार उनकी कालानुक्रमिक उम्र के अनुरूप नहीं होता है। वे भावनात्मक रूप से अस्थिर, सहज होते हैं और उनमें अपर्याप्त ध्यान और स्मृति होती है। स्कूली उम्र में भी, उनकी गेमिंग रुचियाँ प्रबल होती हैं।

सोमैटोजेनिक मूल का ZPRयह कम उम्र में बच्चे की गंभीर और दीर्घकालिक दैहिक बीमारियों के कारण होता है, जो अनिवार्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और विकास में देरी करता है। सोमैटोजेनिक मानसिक मंदता वाले बच्चों के इतिहास में अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक अपच, हृदय और गुर्दे की विफलता, निमोनिया आदि शामिल होते हैं। आमतौर पर ऐसे बच्चे कब काअस्पतालों में इलाज किया जाता है, जो इसके अलावा संवेदी अभाव का कारण बनता है। सोमैटोजेनिक उत्पत्ति का जेडपीआर एस्थेनिक सिंड्रोम, बच्चे के कम प्रदर्शन, कम स्मृति, सतही ध्यान, खराब विकसित गतिविधि कौशल, अति सक्रियता या अधिक काम के कारण सुस्ती से प्रकट होता है।

मनोवैज्ञानिक मूल का ZPRयह उन प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों के कारण होता है जिनमें बच्चा रहता है (उपेक्षा, अतिसंरक्षण, दुर्व्यवहार)। बच्चे पर ध्यान न देने से मानसिक अस्थिरता, आवेग और बौद्धिक विकास में रुकावट पैदा होती है। अत्यधिक देखभाल बच्चे में पहल की कमी, अहंकेंद्रितता, इच्छाशक्ति की कमी और उद्देश्यपूर्णता की कमी को बढ़ावा देती है।

सेरेब्रल-कार्बनिक मूल का ZPRसबसे अधिक बार होता है. मस्तिष्क को प्राथमिक हल्की जैविक क्षति के कारण होता है। इस मामले में, विकार मानस के अलग-अलग क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं या विभिन्न मानसिक क्षेत्रों में स्वयं को प्रकट कर सकते हैं। सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल के विलंबित मानसिक विकास को भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और संज्ञानात्मक गतिविधि की अपरिपक्वता की विशेषता है: जीवंतता और भावनाओं की चमक की कमी, कम स्तरदावे, स्पष्ट सुझावशीलता, कल्पना की गरीबी, मोटर निषेध, आदि।

मानसिक मंदता वाले बच्चों की विशेषताएं (एमडीडी)

मानसिक मंदता वाले बच्चों में व्यक्तिगत क्षेत्र की विशेषता होती है भावात्मक दायित्व, आसान मूड परिवर्तन, सुझावशीलता, पहल की कमी, इच्छाशक्ति की कमी, समग्र रूप से व्यक्तित्व की अपरिपक्वता। प्रभावशाली प्रतिक्रियाएँ, आक्रामकता, संघर्ष और बढ़ी हुई चिंता देखी जा सकती है। मानसिक मंदता वाले बच्चे अक्सर एकांतप्रिय होते हैं, अकेले खेलना पसंद करते हैं और साथियों से संपर्क नहीं चाहते हैं। मानसिक मंदता वाले बच्चों की खेल गतिविधियों में एकरसता और रूढ़िबद्धता, विस्तृत कथानक की कमी, कल्पना की कमी और खेल के नियमों का पालन न करना शामिल है। मोटर कौशल की विशेषताओं में मोटर अनाड़ीपन, समन्वय की कमी, और अक्सर हाइपरकिनेसिस और टिक्स शामिल हैं।

मानसिक मंदता की एक विशेषता यह है कि विकारों की क्षतिपूर्ति और प्रतिवर्तीता केवल विशेष प्रशिक्षण और शिक्षा की शर्तों के तहत ही संभव है।

मानसिक विकास विलंब का निदान (एमडीडी)

मानसिक मंदता का निदान केवल एक मनोवैज्ञानिक-चिकित्सा-शैक्षणिक आयोग (पीएमपीसी) द्वारा बच्चे की व्यापक जांच के परिणामस्वरूप किया जा सकता है जिसमें बाल मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, भाषण रोगविज्ञानी, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक आदि शामिल होते हैं। उसी समय, इतिहास एकत्र किया जाता है और अध्ययन किया जाता है, स्थितियों का विश्लेषण किया जाता है जीवन, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण, नैदानिक ​​​​भाषण परीक्षा, अध्ययन चिकित्सा दस्तावेजबच्चा। में अनिवार्यबच्चे के साथ बातचीत की जाती है, बौद्धिक प्रक्रियाओं और भावनात्मक-वाष्पशील गुणों का अध्ययन किया जाता है।

बच्चे के विकास के बारे में जानकारी के आधार पर, पीएमपीसी के सदस्य मानसिक मंदता की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं और विशेष शैक्षणिक संस्थानों में बच्चे के पालन-पोषण और शिक्षा के आयोजन पर सिफारिशें देते हैं।

मानसिक विकास में देरी के जैविक सब्सट्रेट की पहचान करने के लिए, बच्चे की जांच चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए, सबसे पहले, एक बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ. वाद्य निदान में बच्चे के मस्तिष्क का ईईजी, सीटी और एमआरआई आदि शामिल हो सकते हैं। क्रमानुसार रोग का निदानमानसिक मंदता को मानसिक मंदता और ऑटिज़्म के साथ किया जाना चाहिए।

मानसिक मंदता का सुधार (एमडीडी)

मानसिक मंदता वाले बच्चों के साथ काम करने के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण और बाल रोग विशेषज्ञों, बाल न्यूरोलॉजिस्ट, बाल मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सकों, भाषण चिकित्सक और भाषण रोगविज्ञानी की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है। मानसिक मंदता का सुधार यहीं से शुरू होना चाहिए पूर्वस्कूली उम्रऔर लंबे समय तक चलता है.

मानसिक मंदता वाले बच्चों को विशेष पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों (या समूहों), टाइप VII स्कूलों या सामान्य शिक्षा स्कूलों में सुधारात्मक कक्षाओं में भाग लेना चाहिए। मानसिक मंदता वाले बच्चों को पढ़ाने की विशेषताओं में शैक्षिक सामग्री की खुराक, स्पष्टता पर निर्भरता, बार-बार दोहराव, गतिविधियों में बार-बार बदलाव और स्वास्थ्य-बचत प्रौद्योगिकियों का उपयोग शामिल है।

ऐसे बच्चों के साथ काम करते समय, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं (धारणा, ध्यान, स्मृति, सोच) के विकास पर विशेष ध्यान दिया जाता है; परी कथा चिकित्सा की मदद से भावनात्मक, संवेदी और मोटर क्षेत्र। मानसिक मंदता में भाषण विकारों का सुधार एक भाषण चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत और के ढांचे के भीतर किया जाता है समूह कक्षाएं. शिक्षकों के साथ मिलकर, मानसिक मंदता वाले छात्रों को पढ़ाने पर सुधारात्मक कार्य विशेष शिक्षा शिक्षकों, मनोवैज्ञानिकों और सामाजिक शिक्षकों द्वारा किया जाता है।

मानसिक मंदता वाले बच्चों की चिकित्सा देखभाल में शामिल हैं दवाई से उपचारपहचाने गए दैहिक और मस्तिष्क-कार्बनिक विकारों के अनुसार, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, हाइड्रोथेरेपी।

मानसिक मंदता का पूर्वानुमान और रोकथाम (एमडीडी)

आयु मानदंडों से बच्चे के मानसिक विकास की दर में अंतराल को दूर किया जा सकता है और अवश्य ही किया जाना चाहिए। मानसिक मंदता वाले बच्चों को उचित व्यवस्था के साथ भी पढ़ाया जा सकता है सुधारात्मक कार्यउनके विकास में सकारात्मक रुझान है. शिक्षकों की मदद से, वे ज्ञान, कौशल और क्षमताएं हासिल करने में सक्षम होते हैं जो उनके सामान्य रूप से विकसित होने वाले साथी स्वयं ही हासिल कर लेते हैं। स्कूल से स्नातक होने के बाद, वे व्यावसायिक स्कूलों, कॉलेजों और यहां तक ​​कि विश्वविद्यालयों में अपनी शिक्षा जारी रख सकते हैं।

एक बच्चे में मानसिक मंदता की रोकथाम में गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाना, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से बचना, छोटे बच्चों में संक्रामक और दैहिक रोगों की रोकथाम और पालन-पोषण और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का प्रावधान शामिल है। अगर कोई बच्चा पीछे है साइकोमोटर विकासविशेषज्ञों द्वारा तत्काल जांच और सुधारात्मक कार्य का आयोजन आवश्यक है।