यदि कोई बच्चा बिना अस्वस्थ है प्रत्यक्ष कारण, डॉक्टर निश्चित रूप से रक्त में ईएसआर के स्तर की जांच करेंगे - यह छिपी हुई सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति का एक संकेतक है।
जब माता-पिता के हाथ में परीक्षा परिणाम आता है, तो वे हमेशा परिणाम को सही ढंग से नहीं समझ पाते हैं। वह किस बारे में बात कर रहा है? ईएसआर मान-समय पर कार्रवाई करने के लिए इसे समझना जरूरी है।
बच्चे के रक्त में ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का बढ़ा हुआ स्तर क्या दर्शाता है, इसका क्या मतलब है और इसके कारण क्या हैं, इसे कैसे कम करें उच्च स्तर?
एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर
पूरा चिकित्सा नामबाह्य रोगी अवधि - एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर. यह पूरी तरह से परीक्षण के सार को दर्शाता है, जो एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव में लाल कोशिकाओं की गति को मापता है।
एक टेस्ट ट्यूब में उन्हें दो दृश्य परतों में अलग किया जाता है. इस पर बिताया गया समय मिमी/घंटा में वांछित गति है।
ऐसी ही एक प्रक्रिया शरीर में भी होती है। लाल रक्त कोशिकाएं एक निश्चित अवधि में एकत्रीकरण की प्रक्रिया के दौरान रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जम जाती हैं।
ईएसआर सूचक विशिष्ट नहीं है, लेकिन यह थोड़े से शारीरिक परिवर्तनों के प्रति बहुत संवेदनशील है - एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के प्रकट होने से पहले विभिन्न विकृति का प्रारंभिक विकास।
लाल रक्त कोशिका की गति डॉक्टरों को कुछ स्थितियों का निदान करने में मदद करती है:
परीक्षण कैसे कराएं
खाली पेट उंगली की नोक से रक्त निकाला जाता है।(अंतिम खुराक के कम से कम 8-9 घंटे बाद)। प्रयोगशाला में जाने से कुछ दिन पहले, अपने सामान्य आहार से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करना बेहतर होता है।
निदान से पहले, बच्चे को शांत रहना चाहिए। यदि वह कोई दवा ले रहा है, तो डॉक्टर को जानकारी अवश्य बताएं।
इसके तुरंत बाद विश्लेषण नहीं किया जाता हैमलाशय परीक्षण, फिजियोथेरेपी सत्र, रेडियोग्राफी। वे आंकड़े बढ़ा सकते हैं.
रक्त एकत्र करने के बाद, प्रयोगशाला तकनीशियन इसे एक टेस्ट ट्यूब में रखेगा। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, लाल कोशिकाएं तेजी से व्यवस्थित होने लगेंगी। उनकी गति निर्धारित करने के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है:
पंचेनकोव विधि – जैविक द्रवलंबवत रूप से रखे गए ग्लास पर रखा गया।
वेस्टरहैन विधि- मानव शरीर की प्रक्रियाओं के समान स्थितियां फिर से बनाई जाती हैं (इसके लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है)।
आदर्श रूप से, दोनों परिणाम मेल खाने चाहिए. लेकिन दूसरी विधि अधिक जानकारीपूर्ण मानी जाती है। यदि उसने अधिक अनुमानित संकेतक दिया है, तो प्रयोगशाला त्रुटियों को छोड़कर, रीटेक की आवश्यकता नहीं है।
आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित प्रयोगशालाओं में ईएसआर की गणना के लिए स्वचालित काउंटर का उपयोग करें. यह प्रक्रिया मानवीय कारक को पूरी तरह से समाप्त कर देती है - इससे त्रुटि की संभावना न्यूनतम हो जाती है।
एक वर्ष और उससे अधिक उम्र तक के लिए सामान्य
ईएसआर की शारीरिक सीमाएँ हैं. रोगियों के प्रत्येक समूह का अपना है:
- नवजात शिशु - 0.2-2.8 मिमी/घंटा;
- 1 महीना - 2-5 मिमी/घंटा;
- 6-12 महीने - 3-10 मिमी/घंटा;
- 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 5-11 मिमी/घंटा;
- 6-14 वर्ष - 4-12 मिमी/घंटा;
- 14 वर्ष से अधिक आयु - 1-10 मिमी/घंटा (लड़के), 2-15 मिमी/घंटा (लड़कियां)।
बहुत अधिक "फुर्तीली" लाल रक्त कोशिकाएं हमेशा सूजन प्रक्रियाओं का संकेत नहीं देती हैं. निर्धारण हेतु सटीक निदानअन्य बाह्य रोगी रक्त परीक्षण और परीक्षाएं आवश्यक हैं।
विकसित देशों में, ईएसआर स्तर को अब सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेतक नहीं माना जाता है, क्योंकि ऐसे कई कारक हैं जो गलत सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम को भड़काते हैं।
इसे सीआरपी संकेतक - सी-क्रिएटिव प्रोटीन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ(विभिन्न संक्रमण, सूजन, तपेदिक, हेपेटाइटिस, चोटें)।
वृद्धि के कारण
मैं फ़िन बच्चों का शरीरएक भड़काऊ फोकस है, तो परिवर्तन अन्य रक्त मापदंडों को भी प्रभावित करेंगे। तीव्र संक्रमणअन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ।
बच्चे के रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर गैर-संक्रामक निदान का भी संकेत दे सकता है:
यदि बच्चों में रक्त में ईएसआर में वृद्धि का कारण अभी भी एक सूजन प्रक्रिया है, तो बीमारी से उबरने के बाद भी संकेतक 6 सप्ताह तक सामान्य से ऊपर रहेगा।
यदि आपको निदान को विफल करने के बारे में संदेह है, आपको कई बार विश्लेषण दोबारा देना होगा.
डॉक्टर ईएसआर में वृद्धि पर अपने आंकड़े कब रखते हैं विभिन्न राज्यबच्चों में। बच्चे के रक्त में उच्च ईएसआर स्तर के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:
- संक्रामक रोग - 40%;
- रक्त और सिस्टम अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग - 23%;
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया - 17%;
- गुर्दे की विकृति - 3%;
- अन्य निदान (ईएनटी रोग, एनीमिया, पित्ताश्मरता) – 8%.
महत्वपूर्ण कारक
किसी बच्चे के रक्त में ESR क्यों बढ़ सकता है? कभी-कभी वृद्धि के साथ जुड़ा होता है शारीरिक विशेषताएंबच्चा.
यदि गहन जांच से कोई विकृति या सूजन के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो माता-पिता शांत हो सकते हैं - यह वही मामला है।
ऐसे कारक हैं जो गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देते हैं:
- हीमोग्लोबिन में कमी;
- कुछ विटामिन लेना;
- लाल रक्त कोशिकाओं में कमी;
- हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण;
- मोटापा।
यदि बच्चे की स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है, और विश्लेषण अभी भी बच्चे के रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर दिखाता है, तो इसका कारण अन्य कारक हैं।
यह हो सकता था:
- प्रयोगशाला त्रुटि;
- बच्चे का परीक्षण से डर;
- तनाव का प्रभाव;
- कुछ दवाएँ लेना;
- विटामिन की कमी;
- दाँत निकलना;
- दैनिक आहार में मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रचुरता।
छोटे बच्चों में ईएसआर सूचककूद सकता है- यह 27 दिन से लेकर 2 साल तक की उम्र के लिए सामान्य है। यह एक रोगविज्ञान से अधिक एक आदर्श है।
लड़कियों में लाल रक्त कोशिकाओं की गति दिन के समय से प्रभावित होती है, इसका कारण है हार्मोन्स। उदाहरण के लिए, सुबह के विश्लेषण से पता चलेगा कि ईएसआर स्तर सामान्य है, और दोपहर के भोजन के समय के विश्लेषण से पता चलेगा कि यह बढ़ा हुआ है।
त्वरित ईएसआर सिंड्रोम के साथसंकेतक लंबे समय तक 60 मिमी/घंटा से नीचे नहीं गिरता है। निदान के लिए शरीर की गहन जांच की आवश्यकता होती है। यदि किसी विकृति की पहचान नहीं की जाती है, तो इस स्थिति को अलग उपचार की आवश्यकता नहीं है।
डॉक्टर के पास कब जाना है
आपने परीक्षण के परिणाम अपने हाथों में प्राप्त किए और पाया कि बच्चे का ईएसआर स्तर सामान्य से थोड़ा अधिक है, लेकिन बच्चा ऊर्जा से भरपूर है। तो चिंता न करें, बाद में दोबारा परीक्षा दें।
यदि लाल रक्त कोशिका की गति मानक से 10 अंक अधिक हो जाती है, आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। यह एक संक्रामक फोकस का संकेत है।
बछड़े की गति का स्तर 30 से 50 मिमी/घंटा संकेतके बारे में तीव्र अवस्थाएक ऐसी बीमारी जिसके लिए तत्काल और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के रक्त में ईएसआर में वृद्धि के मूल कारण की पहचान करते हैं, और सटीक निदान के आधार पर चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
यदि कारण सूजन है, तो आप एंटीबायोटिक्स लेने से बच नहीं सकते हैं एंटीवायरल दवाएं.
डाउनग्रेड कैसे करें
कम करने का कोई कारगर उपाय नहीं है. इस सूचक में वृद्धि के कारण की पहचान करना और इसे समाप्त करना आवश्यक है। इसके अलावा, जब बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है तो ऐसा सवाल पूछना अनुचित है।
आपको डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीबायोटिक्स और सूजन-रोधी आहार अनुपूरक देकर स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। इससे शिशु की हालत खराब हो सकती है और उसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंच सकता है।
ईएसआर में वृद्धि को भड़काने वाले निदान के औषधि उपचार को पूरक बनाया जा सकता हैवैकल्पिक चिकित्सा नुस्खे:
- सूजनरोधी हर्बल आसव(कैमोमाइल, लंगवॉर्ट, कोल्टसफूट, लिंडेन) - दिन में कई चम्मच लें;
- प्राकृतिक जीवाणुरोधी उत्पाद (शहद, खट्टे फल);
- कच्चे चुकंदर का काढ़ा - सुबह नाश्ते से पहले 50 मिलीलीटर पियें।
ईएसआर स्तर में वृद्धि से माता-पिता को डरना नहीं चाहिए. अक्सर यह बच्चे के शरीर में मामूली शारीरिक बदलाव का संकेत होता है।
हालाँकि, गंभीर विकृति की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि आपको कोई चिंताजनक परिणाम प्राप्त होता है, तो आवश्यक परीक्षाओं से गुजरें।
रक्त कोशिका की गति को संदर्भित करता है महत्वपूर्ण संकेतक , इसलिए आपको इसे नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए।
के साथ संपर्क में
सामान्य विश्लेषणरक्त डॉक्टरों के लिए एक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है जो बच्चे के स्वास्थ्य का अंदाजा दे सकती है। शरीर की स्थिति का एक संकेतक ईएसआर है, वह दर जिस पर लाल रक्त कोशिकाएं स्थिर होती हैं। यह मापता है कि रक्त कोशिकाएं कितनी तेजी से एक दूसरे के साथ संवाद कर सकती हैं। उसी समय, ईएसआर अकेले पूरी तस्वीर नहीं दे सकता है: संकेतक की व्याख्या केवल अन्य मानदंडों के संयोजन में होती है। और फिर भी, स्वास्थ्य के निर्धारण के लिए ईएसआर के महत्व को नकारा नहीं जा सकता है। एक वर्ष से कम और उसके बाद के बच्चों के लिए सामान्य ईएसआर दर क्या है?
बच्चों का आदर्श
ईएसआर मान बच्चों और वयस्कों के बीच काफी भिन्न होता है और उम्र और लिंग पर निर्भर करता है। वहीं, यदि किसी व्यक्ति को वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण हुआ हो तो यह मानदंड समान नहीं रह सकता है।
हालाँकि, डॉक्टर अपने आकलन में कुछ मानकों पर भरोसा करते हैं, जिनसे आगे जाना विचलन माना जाता है। बच्चों के लिए ईएसआर मानदंड तालिका आम तौर पर स्वीकृत रक्त परीक्षण संकेतकों का एक विचार देती है।
बच्चा जितना बड़ा होगा, संकेतक का दायरा उतना ही व्यापक होगा। यदि रक्त परीक्षण से प्राप्त संख्या निर्दिष्ट सीमा से अधिक या कम है, तो डॉक्टर को पैथोलॉजी पर संदेह हो सकता है, हालांकि ऐसा हमेशा नहीं होता है।
ईएसआर मानक से अधिक है
यदि रक्त परीक्षण में किसी बच्चे में उच्च ईएसआर दिखाई देता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे में सूजन का संदेह हो सकता है। हालाँकि, इस तरह के निष्कर्ष की पुष्टि अन्य मानदंडों द्वारा की जानी चाहिए:
o एक वर्ष के बाद एक बच्चे में लिम्फोसाइटों की संख्या उच्च ईएसआर के साथ सामान्य से अधिक होना एक बीमारी का संकेत देता है विषाणुजनित संक्रमण, न्यूट्रोफिल का स्तर सामान्य से अधिक है जो पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया की उपस्थिति का संकेत देता है।
o एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दांत निकलने के साथ या हाइपोविटामिनोसिस के साथ ईएसआर में वृद्धि हो सकती है।
o एक वर्ष के बाद बच्चे में, लेते समय उच्च स्तर दिखाई दे सकता है वसायुक्त खाद्य पदार्थया दवाइयाँ, तनाव या गहरी भावनाएँ।
बाद वाला कारक दुर्लभ मामलों में एक वर्ष के बाद बच्चे में ईएसआर में वृद्धि का कारण बनता है। अक्सर, ईएसआर मानदंड से अधिक होना बच्चों में दर्दनाक स्थितियों का संकेत देता है:
o जीर्ण या तीव्र रूप में संक्रमण;
o चोट या खरोंच;
हे नशा;
o एलर्जी प्रतिक्रिया;
o प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान।
उपचार के दौरान, बच्चों को नियमित रक्त परीक्षण कराना चाहिए। ईएसआर परिणाम में मानक की ओर कमी यह संकेत देगी कि चिकित्सा का कोर्स सही ढंग से चुना गया है। कभी-कभी ऐसा होता है कि बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन ईएसआर कम नहीं होता है या बहुत धीरे-धीरे होता है। डरो मत: यह काफी है सामान्य घटना. उपचार के बाद 1.5 महीने तक ईएसआर का स्तर ऊंचा रह सकता है।
यदि माता-पिता या डॉक्टर को ठीक होने के परिणाम की पुष्टि करने की आवश्यकता है, तो परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है सी - रिएक्टिव प्रोटीन. इसकी मदद से डॉक्टरों को अधिक सटीक परिणाम मिलता है।
यद्यपि एक बच्चे में रक्त परीक्षण एक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है, लेकिन केवल इसके आधार पर निदान करना संभव नहीं है। ऐसा करने के लिए आपको अतिरिक्त शोध से गुजरना होगा:
o मूत्र विश्लेषण;
हे एक्स-रे;
o गठिया और अन्य के लिए परीक्षण।
ईएसआर में कमी
न केवल ईएसआर मानदंड की अधिकता, जैसा कि विश्लेषण से पता चलता है, बल्कि इसका परिणाम मानक से नीचे भी हो सकता है अलार्म संकेतहालाँकि, यह लक्षण बहुत कम बार होता है। ESR के सामान्य से कम होने के कारण ये हो सकते हैं:
o रक्त परिसंचरण में व्यवधान;
o खून बहुत पतला है;
o ख़राब थक्का जमना;
हे विषाक्तता;
o निर्जलीकरण;
o थकावट की स्थिति;
o अनियमित मल त्याग;
o एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी।
यदि विश्लेषण सामान्य से कम ईएसआर मान देता है, तो यह एक लक्षण हो सकता है वायरल हेपेटाइटिस. इस मामले में, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाएगी, लेकिन उनकी परस्पर क्रिया काफी कम हो जाएगी।
माता-पिता की हरकतें
यदि ईएसआर मानदंड से ऊपर या नीचे विचलन महत्वहीन है, और बच्चा हमेशा की तरह व्यवहार करता है और शिकायत नहीं करता है बुरा अनुभव, आप इस सूचक को अनदेखा कर सकते हैं। शायद बच्चे को वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण हुआ हो छिपा हुआ रूप. प्रतिरक्षा प्रणाली ने रोगज़नक़ को हरा दिया, और रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हुआ।
यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 15 मिमी/घंटा से अधिक है, तो यह लेने लायक है अतिरिक्त परीक्षणऔर डॉक्टर से सलाह लें. शायद बच्चे के शरीर में बीमारी का विकास अभी शुरू ही हुआ है।
यदि ईएसआर 30 मिमी/घंटा या अधिक है, तो अलार्म बजाना आवश्यक है: बच्चे को संभवतः कोई गंभीर बीमारी है जिसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि यह ईएसआर नहीं है जिसका इलाज किया जाना चाहिए, बल्कि आदर्श से विचलन का कारण है। बीमारी ख़त्म होने पर ही ईएसआर सामान्य हो जाएगा।
एक सामान्य, या नैदानिक, रक्त परीक्षण में कई संकेतकों का निर्धारण शामिल होता है, जिनमें से प्रत्येक बच्चे के शरीर की स्थिति के एक विशिष्ट पहलू को प्रकट करता है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्राप्त प्रपत्र में तालिका की पंक्तियों में से एक को संक्षिप्त नाम "ईएसआर" द्वारा दर्शाया गया है और अक्सर माताओं के बीच सवाल उठता है - इसका क्या मतलब है और यह कैसे निर्धारित किया जाए कि यह संकेतक सामान्य सीमा के भीतर है? आइये इस मुद्दे को समझने की कोशिश करते हैं.
ईएसआर क्या है और बच्चों के रक्त परीक्षण में इसका मानक क्या है?
यह संक्षिप्त नाम "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर" के लिए है। ईएसआर आपको लाल रक्त कोशिकाओं के औसत द्रव्यमान का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। कोशिकाओं को एक विशेष फ्लास्क के नीचे तक डूबने में लगने वाला समय लाल रक्त कोशिकाओं के वजन पर निर्भर करता है। अकेले ईएसआर के आधार पर विशिष्ट निदान करना असंभव है। हालांकि, डॉक्टर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों का संयुक्त रूप से आकलन करके शरीर की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।
बहुमत में चिकित्सा संस्थानबच्चों में ईएसआर दो सामान्य विश्लेषण विकल्पों में से एक द्वारा निर्धारित किया जाता है - पंचेनकोव या वेस्टरग्रेन विधि।
पहले मामले में, बच्चे की उंगली से लिए गए रक्त को एक विशेष पदार्थ के साथ मिलाया जाता है जो थक्के जमने से रोकता है। परिणामी मिश्रण को एक घंटे के बाद व्यवस्थित लाल रक्त कोशिकाओं से साफ किए गए रक्त प्लाज्मा के हल्के स्तंभ की ऊंचाई मापने के लिए पतली टेस्ट ट्यूब, तथाकथित ग्लास केशिकाओं में रखा जाता है।
वेस्टरग्रेन विधि अधिक सटीक मानी जाती है। इस विधि और ऊपर वर्णित विधि के बीच मुख्य अंतर यह है कि रक्त उंगली से नहीं, बल्कि नस से लिया जाता है। केशिका रक्त एकत्र करते समय, कुछ बाहरी कारक प्राप्त परिणाम की सटीकता को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ठंडा या शारीरिक व्यायामअक्सर रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बनता है - परिणामस्वरूप, सामग्री की विशेषताएं बदल जाती हैं, और बच्चों में ईएसआर निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के परिणाम कम सटीक हो जाते हैं। शिरापरक रक्त के उपयोग से ऐसी विकृति से बचने में मदद मिलती है। अन्यथा, वेस्टरग्रेन विधि पंचेनकोव विधि से बहुत अलग नहीं है: मिश्रण प्रक्रिया के दौरान परिरक्षक और शुद्ध रक्त के अनुपात में कुछ विसंगतियां होती हैं, और ग्लास केशिकाओं को विशेष स्नातक परीक्षण ट्यूबों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
नवजात शिशुओं के लिए सामान्य ईएसआर 2-4 मिमी/घंटा माना जाता है; 1 से 12 महीने तक सीमाएं बहुत व्यापक होती हैं - 3 से 10 मिमी/घंटा तक। 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 5-11 मिमी/घंटा है। अधिक उम्र में, मानदंड बच्चे के लिंग पर निर्भर करता है। 6 से 14 वर्ष की आयु के लड़कों में ईएसआर 4-12 मिमी/घंटा और लड़कियों में 5-13 मिमी/घंटा की सीमा में होना चाहिए।
रक्त संग्रह प्रक्रिया
एक बच्चे में ईएसआर के लिए सामान्य रक्त परीक्षण इसका हिस्सा हो सकता है निवारक प्रक्रियाएं, और पहचानने में एक नैदानिक उपाय के रूप में सूजन संबंधी बीमारियाँपर प्राथमिक अवस्था.
बच्चे को परीक्षण के लिए तैयार करना मुश्किल नहीं है - सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है, और एक रात पहले आपको बच्चे को केवल उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने तक सीमित रखने की आवश्यकता होती है। वैसे, नवजात शिशुओं के लिए आहार संबंधी कोई प्रतिबंध नहीं है। यदि छोटा रोगी थका हुआ या उदास है तो डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण कराने की सलाह नहीं देते हैं - ये कारक परिणामों की सटीकता को प्रभावित कर सकते हैं।
लाल रक्त कोशिकाओं में विकृत होने की क्षमता होती है - अपना आकार बदलकर, वे उन वाहिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ सकती हैं जिनका व्यास कोशिका से छोटा होता है।
एक प्रयोगशाला तकनीशियन या डॉक्टर बाँझ उपकरणों का उपयोग करके कीटाणुरहित या डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने पहनकर प्रक्रिया को अंजाम देता है। अक्सर, संक्रमण के खतरे को खत्म करने के लिए बाएं हाथ की चौथी उंगली से रक्त लिया जाता है, इसे शराब में भिगोए हुए कपास झाड़ू से सावधानीपूर्वक पोंछा जाता है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, डॉक्टर बच्चे की उंगली पर एक चीरा लगाता है, बचे हुए खून को रुई के फाहे से पोंछता है, और फिर एक कांच की प्लेट पर कुछ बूंदें डालता है जिसमें पहले से ही अभिकर्मक होता है। डॉक्टर परिणामी मिश्रण को एक ग्लास केशिका में डालता है और फिर उसे अंदर रखता है ऊर्ध्वाधर स्थितिएक घंटे के बाद स्थिर लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को मापने के लिए।
यह पूरी प्रक्रिया 10 मिनट से अधिक नहीं चलती है। चूंकि रक्त संग्रह में एक इंजेक्शन शामिल होता है, इसलिए प्रक्रिया को बिल्कुल दर्द रहित नहीं कहा जा सकता है। इसलिए ज़रूरी है कि बच्चे से पहले ही बात कर ली जाए और उसे इस तरह समझा दिया जाए कि उसे समझ में आ जाए कि डॉक्टर से डरने की कोई ज़रूरत नहीं है - इस तरह आप बच्चे की चिंता के स्तर को कम कर देंगे।
बच्चों में ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों को डिकोड करना
जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, वृद्धि हुई है या कम स्तरईएसआर विभिन्न का परिणाम हो सकता है प्राकृतिक कारणोंरोगों से संबंधित नहीं. उदाहरण के लिए, सीमा से अधिक सामान्य सूचकईएसआर बच्चे के शरीर में सूजन प्रक्रिया, संक्रामक रोगों, चोटों या कार्य विकारों का संकेत दे सकता है प्रतिरक्षा तंत्र, और बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन खाने या दांत निकलने की अवधि के बारे में।
कम ईएसआर का मतलब अक्सर खराब रक्त का थक्का जमना और परिसंचरण संबंधी समस्याएं होता है। यदि बच्चे को हाल ही में गंभीर विषाक्तता, थकावट या निर्जलीकरण का सामना करना पड़ा है, तो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य से कम हो सकती है। इसके अलावा, कम ईएसआर वायरल हेपेटाइटिस का संकेत दे सकता है।
यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ या घट जाए तो क्या करें?
सबसे पहले, घबराओ मत. यदि सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य सभी संकेतक क्रम में हैं, और बच्चे की भलाई बदतर के लिए नहीं बदली है, तो, सबसे अधिक संभावना है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उतार-चढ़ाव किसके कारण होता है बाह्य कारक. लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में न हो, आप ले सकते हैं पुनर्विश्लेषणकुछ समय के बाद ईएसआर पर रक्त, उदाहरण के लिए, 2-3 सप्ताह के बाद। यदि संकेतक सामान्य नहीं हुआ है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - सबसे अधिक संभावना है, वह स्पष्टीकरण लिखेगा नैदानिक प्रक्रियाएँ, बच्चे की सामान्य स्थिति के आधार पर।
बच्चे के शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं किसी न किसी तरह से रक्त की संरचना और गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। इसीलिए ईएसआर, प्लेटलेट्स के स्तर, ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाओं के परीक्षण बच्चों के लिए एक नियमित प्रक्रिया बन जानी चाहिए, क्योंकि शुरुआती चरण में पहचाने जाने वाले रोगों का इलाज करना बहुत आसान होता है। यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि अध्ययन के परिणाम को केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही समझ सकता है।
ईएसआर सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित संकेतकों में से एक है। इसके स्तर से व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। यदि ईएसआर को बहुत कम या अधिक आंका गया है, तो शरीर में एक विकृति स्पष्ट रूप से विकसित हो गई है। हालाँकि, बच्चों में यह कभी-कभी आदर्श का एक प्रकार हो सकता है। आइए जानें कि किन मामलों में विचलन वास्तव में चिंता का कारण है।
ईएसआर संकेतक को दूसरों से अलग नहीं माना जाता है - ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और रक्त प्लेटलेट्स की संख्या।
ईएसआर क्या है?
ईएसआर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का संक्षिप्त रूप है।संग्रह के बाद रक्त को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां इसे एक विशेष पदार्थ - एक थक्का-रोधी के साथ मिलाया जाता है, जो थक्के बनने से रोकता है। समय के साथ, परखनली में दो परतें बन जाती हैं:
- नीचे - व्यवस्थित लाल रक्त कोशिकाएं। यह हीमोग्लोबिन युक्त लाल रक्त कोशिकाओं को दिया गया नाम है।
- सबसे ऊपर है प्लाज्मा.
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर हर घंटे निचली परत को मापकर निर्धारित की जाती है। इस अवधि में मिलीमीटर में स्तंभ की ऊंचाई में औसत परिवर्तन ईएसआर है।
बच्चों और वयस्कों के लिए सामान्य
इस सूचक का सामान्य स्तर उम्र के साथ बदलता रहता है। बच्चों में ईएसआर का मानदंड (मिमी/घंटा):
- नवजात शिशु - 0-2.8;
- 1 महीना - 2-5;
- 2-6 महीने - 4-6;
- 0.5-1 वर्ष - 3-10;
- 1-5 वर्ष - 5-11;
- 6-14 वर्ष - 4-12.
नवजात शिशुओं में आमतौर पर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कम होती है।
14 साल की उम्र में लिंग के आधार पर भेदभाव शुरू हो जाता है। सामान्य:
- 14-20 साल की उम्र. लड़कों के लिए - 1-10. लड़कियों के लिए - 2-15 मिमी/घंटा।
- महिलाओं के लिए 20-30 वर्ष - 8-15.
- महिलाओं के लिए 30 वर्ष से - 8-20।
- पुरुषों के लिए 20-60 वर्ष - 2-10।
- पुरुषों के लिए 60 से - 2-15।
ध्यान! गर्भावस्था के दौरान, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है, इसलिए सामान्य की ऊपरी सीमा 45 मिमी/घंटा तक बढ़ जाती है।
आदर्श से विचलन के कारण
लाल कोशिका अवसादन दर में परिवर्तन के कई कारण हैं, और उनमें से अधिकांश हानिरहित हैं। अगर किसी बच्चे के स्वास्थ्य या जीवन को कोई ख़तरा होगा तो ज़रूर होगा सम्बंधित लक्षण. इसलिए, यदि आपके बच्चे में ऊंचा ईएसआर पाया जाता है, तो व्यर्थ चिंता न करें, लेकिन वह बहुत अच्छा महसूस करता है।
यहां तक कि अंतिम भोजन का समय या शरीर का अत्यधिक वजन भी आदर्श से विचलन को प्रभावित कर सकता है।
कम ईएसआर
कम ईएसआर के संभावित कारण:
- रक्त का गाढ़ा होना (एरिथ्रोसाइटोसिस)। यह स्थिति और के साथ होती है।
प्रदर्शन में कमीनिर्जलीकरण का संकेत हो सकता है।
- जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष.
- जिगर संबंधी विकार.
- घटाना सामान्य स्तरपीएच.
- लाल मस्तिष्क का ट्यूमर (एरिथ्रेमिया), रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ।
- कम फाइब्रिनोजेन स्तर.
बच्चों में कम ईएसआर के कारणों की गंभीरता के बावजूद, चिंता का कोई कारण नहीं है। आम तौर पर निर्जलीकरण के साथ संकेतक गिर जाता है।हृदय रोग केवल 0.5-1% बच्चों में होता है, और यह लक्षणों के साथ होता है: कार्डियोपलमस, सांस की तकलीफ, सूजन। शेष मामले या तो हानिरहित हैं और आसानी से इलाज योग्य हैं, या बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं।
ध्यान! बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यदि अन्य संकेतकों में कोई विचलन न हो तो कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य हो सकती है। बच्चे को बहुत अच्छा महसूस होता है, उसे अच्छी भूख लगती है और उसे नींद आती है।
उच्च ईएसआर
बहुत बार एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है। इसके इतने सारे कारण हो सकते हैं कि उन्हें समूहों में विभाजित करना अधिक सुविधाजनक है।
आदर्श का भिन्न रूप
उच्च ईएसआरयह तब आदर्श होता है जब उन कारकों की पहचान की जाती है जिनमें यह संकेतक हमेशा ऊंचा होता है और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं होता है:
- बच्चे की उम्र 27-32 दिन या 2 साल है.
- मोटापा।
- डेक्सट्रान या से उपचार।
- विटामिन ए लेना.
- हेपेटाइटिस बी के टीके का परिचय।
- कम लाल रक्त कोशिका गिनती और.
- फ़ाइब्रिनोजेन के निरंतर स्तर के साथ रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि।
- अविटामिनोसिस।
- बच्चे या दूध पिलाने वाली मां के मेनू में वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रचुरता।
यदि आपके दांत निकल रहे हैं, तो आपका ईएसआर बढ़ सकता है।
क्रिस्टीना अपनी समीक्षा में लिखती हैं:
“जब से वह दो साल की थी, मेरी बेटी का ईएसआर हमेशा सामान्य से थोड़ा अधिक रहा है। लेकिन जांच से पता चला कि वह स्वस्थ थी. तब बच्चों का चिकित्सकपूछा कि रक्त संग्रह प्रक्रिया कैसे की गई। यह पता चला है कि यदि कोई बच्चा बहुत डरता है, रोता है और टूट जाता है, तो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ सकती है। लेकिन इसका आपके स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ता।”
हानिरहित कारण
यहां हम गैर-जीवन-घातक बीमारियों को शामिल करते हैं पर्याप्त उपचारजटिलताओं और परिणामों के बिना गुजरना:
- (आमतौर पर एंटरोबियासिस या एस्कारियासिस)।
- सूजन संबंधी बीमारियाँ (ब्रोंकाइटिस, ओटिटिस और अन्य जो "-इटिस" में समाप्त होती हैं)।
- गंभीर चोटें और टूटी हड्डियाँ.
फ्रैक्चर या चोटें परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।
- जोड़ों और अन्य संयोजी ऊतकों के रोग।
- हार्मोन की अधिकता या कमी थाइरॉयड ग्रंथि(हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म)।
- ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ।
- एलर्जी, सदमा (एनाफिलेक्टिक सहित)।
- सोरायसिस और.
- संक्रामक रोगजीवाणु या वायरल प्रकृति (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा) ईएसआर में वृद्धि का सबसे आम कारण है।
मार्गरीटा लिखती हैं:
“सोफिया को एलर्जी है, इसलिए ईएसआर 20 से नीचे नहीं जाता है। किसी एलर्जी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर, हमें निर्धारित किया जाता है विभिन्न औषधियाँ. हम कई दिनों तक उनका इलाज करते हैं, और फिर रक्त परीक्षण के लिए जाते हैं। डॉक्टर ने कहा कि हम उस दवा पर ध्यान केंद्रित करेंगे जिससे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कम होकर सामान्य हो जाएगी। यह उपचार की प्रभावशीलता का प्रमाण होगा।"
स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक कारण
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 30, 40 या अधिक मिमी/घंटा हो सकती है निम्नलिखित रोग:
- मधुमेह;
- तपेदिक;
- ऑन्कोलॉजी (रक्त या अंग);
- रक्त - विषाक्तता।
आपके मन की शांति के लिए, हमने इन बीमारियों के अन्य लक्षण भी संलग्न किए हैं। यदि शिशु के पास ये नहीं हैं, तो घबराना शुरू न करें। हालाँकि एक पूर्ण परीक्षा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।
मधुमेह होने पर बच्चे को अक्सर प्यास लगती है।वह चिड़चिड़ा हो जाता है, उसका वजन तेजी से घटने लगता है। रात को होता है अनैच्छिक पेशाब. चिंता बढ़ती जा रही है त्वचा संक्रमण, और किशोर लड़कियाँ भी।
अत्यधिक प्यास लगना मधुमेह का एक लक्षण है।
तपेदिक के साथ, बच्चों का वजन भी कम हो जाता है।वे सामान्य अस्वस्थता का अनुभव करते हैं और अक्सर इसकी शिकायत करते हैं सिरदर्द. भूख ख़राब हो जाती है और शाम को तापमान बढ़कर 37, अधिकतम 37.5 डिग्री हो जाता है। पर इससे आगे का विकासरोग की शुरुआत खांसी और हेमोप्टाइसिस, छाती क्षेत्र में दर्द से होती है।
कैंसर होने पर रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और जन्म चिन्हों की संख्या बढ़ जाती है।वजन तेजी से गिरता है और अस्वस्थता विकसित होती है। पैल्पेशन से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता चलता है। पर देर के चरणलक्षणों में दर्द और पीलिया शामिल हैं।
जब रक्त संक्रमित होता है, तो तापमान तेजी से 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है,सांस की तकलीफ विकसित होती है, हृदय गति 130-150 बीट/मिनट तक बढ़ जाती है। त्वचापीलिया हो जाता है और उस पर खून से भरे छाले पड़ जाते हैं। आंखों की पुतलियों की नसें फट जाती हैं।
रक्त विषाक्तता का एक लक्षण बहुत होता है गर्मी, सांस की तकलीफ, धड़कन।
बच्चों में त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन का क्या करें?
शांत! उच्च ईएसआर निदान करने का आधार नहीं है, बल्कि इसे पूरा करने का एक कारण मात्र है अतिरिक्त परीक्षा. भले ही किसी बच्चे की दर 50 मिमी/घंटा है, इसका मतलब यह नहीं है कि वह गंभीर रूप से बीमार है।ज्यादातर मामलों में, विश्लेषण के दौरान मानक से विचलन का एक और कारण पाया जाता है या तकनीकी त्रुटियां सामने आती हैं। अगर एक पूर्ण के बाद नैदानिक अध्ययनकिसी अन्य लक्षण की पहचान नहीं की गई, वे ऊंचे ईएसआर सिंड्रोम की बात करते हैं। यह एक हानिरहित स्थिति है, लेकिन इसके लिए चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।
केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है।
निदान
त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन का कारण जानने के लिए, डॉक्टर:
- एक और (सामान्य या जैव रासायनिक) निर्धारित करता है;
- को निर्देशित करता है ;
- फेफड़े, गुर्दे और हृदय की जांच करता है;
- बच्चे की जांच करता है और उसे थपथपाता है।
- माता-पिता का साक्षात्कार.
अधिकांश सामान्य निदानऐसे अध्ययन के बाद - एक संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारी। और यह तुरंत एक गलती होगी (और डॉ. कोमारोव्स्की का मानना है कि रूस में उन्हें अक्सर बिना किसी कारण के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है)। सच तो यह है कि वायरल और बैक्टीरियल बीमारियों का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है।
डॉक्टर दोबारा जांच कराने की सलाह दे सकते हैं।
इलाज
कोमारोव्स्की का कहना है कि उपचार की रणनीति चुनने के लिए, आपको ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (प्रतिशत अनुपात) का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है विभिन्न प्रकार केरक्त में ल्यूकोसाइट्स)। इसमें शामिल है:
- न्यूट्रोफिल;
- ईोसिनोफिल्स;
- बेसोफिल्स;
- मोनोसाइट्स;
- लिम्फोसाइट्स
सही प्रतिलिपि ल्यूकोसाइट सूत्ररोग की प्रकृति की पहचान करने में मदद मिलेगी। प्रत्येक प्रकार का ल्यूकोसाइट शरीर को केवल एक "दुश्मन" से बचाता है। तो, यदि लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि हुई है, तो यह एक वायरल संक्रमण के कारण है। और यदि रोग जीवाणुजन्य है, तो न्यूट्रोफिल अधिक होंगे। हेल्मिंथियासिस के साथ, मोनोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।
ईएसआर संकेतक हमेशा स्वास्थ्य की विश्वसनीय तस्वीर नहीं देता है।रोग की शुरुआत में यह तेजी से बढ़ता है, लेकिन ठीक होने के बाद यह कई हफ्तों या महीनों तक बढ़ा रह सकता है।
किसी भी सूजन के बाद इसका स्तर लंबे समय तक बढ़ा हुआ रहता है।
इसलिए, विदेशों में लंबे समय से एक अधिक जानकारीपूर्ण शोध पद्धति का उपयोग किया जाता है - सी-रिएक्टिव प्रोटीन का विश्लेषण, जिसका स्तर बहुत कम कारकों से प्रभावित होता है। यह एक प्रोटीन है जो रक्त में दिखाई देता है आरंभिक चरणबीमारी और ठीक होने के तुरंत बाद गायब हो जाती है। अगर ऐसा नहीं है तो इलाज सफल रहा.
एंजेलिना लिखती हैं:
“मेरा बेटा 2.8 साल का है। 4 महीने पहले मुझे भयंकर फ्लू हुआ था। तब से, ईएसआर 38 मिमी/घंटा पर बना हुआ है। यह बहुत लंबा है, इसलिए मुझे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है। हम महीने में दो बार रक्त परीक्षण कराते हैं, लेकिन कोई सुधार नहीं होता, हालांकि बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है। डॉक्टर हमें आश्वस्त करते हैं और कहते हैं कि ये सब संक्रमण के परिणाम हैं।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसी कोई गोली नहीं है जो ईएसआर को सामान्य स्तर पर लौटा दे। संकेतक में विचलन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर को नुकसान का संकेत है। जिस कारण से यह हुआ उसका इलाज करना जरूरी है। और इसकी पहचान के लिए आपको अतिरिक्त जांच से गुजरना होगा।
अलीसा निकितिना
एक नैदानिक रक्त परीक्षण आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है सामान्य स्थितिबच्चे, प्रारंभिक अवस्था में सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करें। परीक्षण संकेतकों को दर्शाता है आकार के तत्व. उनकी वृद्धि या कमी किसी विकृति की उपस्थिति का संकेत देती है। उच्च ईएसआर मान इंगित करता है कि शरीर में सूजन प्रक्रिया चल रही है। स्कोर जितना अधिक होगा, सूजन उतनी ही मजबूत होगी। लेकिन यह समझने के लिए कि किन मूल्यों को उच्च माना जाता है, आपको 2 साल की उम्र में या जिस उम्र में अध्ययन किया जा रहा है, उस बच्चे में ईएसआर मानदंड जानने की जरूरत है। उम्र के अलावा, लिंग भी संकेतकों को प्रभावित करता है।
ईएसआर क्या है?
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण है प्रयोगशाला परीक्षण, एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करना। विश्लेषण आपको सूजन, ऑटोइम्यून, संक्रामक और की पहचान करने की अनुमति देता है ट्यूमर प्रक्रियाएं. परीक्षण विशिष्ट नहीं है - यह सूजन के स्रोत की पहचान नहीं कर सकता है। विश्लेषण सांकेतिक विभेदक निदान परीक्षणों को संदर्भित करता है। परिणामों का उपयोग चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में सूजन संबंधी बीमारियों के निदान और निदान के लिए किया जाता है।
या तो "मैनुअल" विधि (पंचेनकोव के अनुसार) या स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। परीक्षण तकनीक अलग है, जो स्वाभाविक रूप से परिणामों को प्रभावित करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पंचेनकोव के अनुसार 2 साल के बच्चे में ईएसआर का मान केशिका फोटोमेट्री के संकेतकों से थोड़ा अलग होगा। परिणामों का मूल्यांकन संदर्भ मूल्यों के आधार पर किया जाना चाहिए।
बच्चों में परीक्षण कैसे किया जाता है?
परीक्षण तकनीक का चुनाव रोगी की उम्र पर निर्भर नहीं करता है। प्रयोगशाला के उपकरण निर्णायक भूमिका निभाते हैं। में मेडिकल अभ्यास करनावे ईएसआर निर्धारित करने के लिए 2 तरीकों का उपयोग करते हैं - पंचेनकोव के अनुसार और वेस्टरग्रेन के अनुसार। स्वचालित विश्लेषक वेस्टरग्रेन विधि के समान सिद्धांत के आधार पर एक परीक्षण करते हैं। केवल गिनती एक ऐसी मशीन द्वारा की जाती है जो एक साथ कई दर्जन परीक्षण कर सकती है।
- पंचेनकोव की विधि। ईएसआर का निर्धारण एक विशेष केशिका का उपयोग करके किया जाता है, जिसे 100 डिवीजनों में विभाजित किया गया है। एक एंटीकोआगुलेंट (आमतौर पर 5% सोडियम साइट्रेट समाधान) को "पी" चिह्न तक इसमें खींचा जाता है और देखने वाली विंडो में स्थानांतरित किया जाता है। रक्त को केशिका में दो बार खींचा जाता है और घड़ी के शीशे (देखने वाली खिड़की) पर उड़ा दिया जाता है। रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है और वापस केशिका में खींच लिया जाता है। इसे एक विशेष तिपाई में सख्ती से लंबवत रूप से स्थापित किया गया है। एक घंटे के बाद, जमा लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या "मैन्युअल रूप से" गिना जाता है।
- वेस्टरग्रेन पद्धति को चिकित्सा समुदाय द्वारा इष्टतम माना जाता है और सभी देशों में इसका उपयोग किया जाता है। विधि सर्वाधिक संवेदनशील है ईएसआर में वृद्धि, इसलिए मूल्यों के परिणाम अधिक सटीक होंगे। परीक्षण करने के लिए, रक्त लिया जाता है और 4:1 के अनुपात में 3.8% सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है। विश्लेषण 2.4-2.5 मिमी के लुमेन और 200 मिमी के ग्रेजुएशन के साथ एक विशेष टेस्ट ट्यूब में किया जाता है। लाल रक्त कोशिका की गिनती मिमी प्रति घंटे में की जाती है।
रक्त परीक्षण के बाद, बच्चों में ईएसआर मानदंड परीक्षण पद्धति पर निर्भर करता है। यदि माता-पिता को परिणामों के बारे में संदेह है, तो उन्हें प्रयोगशाला और अध्ययन करने की विधि स्वयं चुनने का अधिकार है।
डॉक्टर किन मामलों में परीक्षण लिखते हैं?
स्थापित मानकों के अनुसार, बच्चों में ईएसआर परीक्षणएक वर्ष तक की योजना के अनुसार कार्यान्वित किया जाता है। वंशानुगत विकृति वाले बच्चों में, परीक्षण निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। जन्मजात बीमारियों वाले बच्चों में, अध्ययन हमें परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है और समय पर चिकित्सा निर्धारित करना या उपयोग की जाने वाली चिकित्सा को समायोजित करना संभव बनाता है।
2 वर्ष की आयु के बच्चों में, संक्रमण, तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए विश्लेषण किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि परीक्षण विभेदक निदान है, यह अत्यधिक संवेदनशील है। यदि जीवाणु संक्रमण का संदेह हो तो बाल रोग विशेषज्ञ इसे लिख सकते हैं: साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया। यदि बच्चा विषाणुजनित रोग, ईएसआर संकेतक अपरिवर्तित रहता है। इससे आप सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह किस प्रकार का संक्रमण है।
विश्लेषण हमें पहचानने की अनुमति देता है जीर्ण सूजन, भले ही हल्के या कोई लक्षण न हों। यदि बच्चा कैंसर, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन और भविष्यवाणी करने के लिए अध्ययन निर्धारित किया गया है।
किसी बच्चे को परीक्षा के लिए ठीक से कैसे तैयार करें?
2 वर्ष की आयु के बच्चों (लड़कियों या लड़कों) में ईएसआर के मानदंड से विचलन को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। तैयारी के नियम सरल हैं और इनका वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है एक बच्चे से परिचितजीवन शैली।
- विश्लेषण के लिए रक्त खाली पेट लिया जाता है। आप अपने बच्चे को सुबह थोड़ा पानी दे सकती हैं। रात का भोजन हल्का (दलिया, दही) होना चाहिए।
- यदि बच्चा कोई दवा लेता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए। विटामिन ए लेने से परिणामों की विश्वसनीयता भी प्रभावित हो सकती है।
- एक दिन पहले आपको बहुत अधिक मात्रा को बाहर कर देना चाहिए सक्रिय खेल.
- यदि फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से पहले अध्ययन किया गया हो तो प्रयोगशाला अध्ययन करने से इंकार कर सकती है। परीक्षा के दिन इनसे पूरी तरह बचना ही बेहतर है।
- अगर कोई बच्चा शरारती है तो उसे शांत कराना जरूरी है। बच्चे को रोने से रोकने की कोशिश करें।
विश्लेषण के परिणाम आमतौर पर डिलीवरी के एक घंटे के भीतर तैयार हो जाते हैं। उन्हें प्रयोगशाला में उठाया जा सकता है या प्रयोगशाला में भेजे जाने की संभावना पर पहले से चर्चा की जा सकती है। ईमेल.
उम्र के अनुसार बच्चों में सामान्य ईएसआर
संकेतक कई कारणों से प्रभावित होते हैं। कारकों में से एक लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनकी रूपात्मकता और है भौतिक और रासायनिक विशेषताएं. हालाँकि, अधिकांश विकृति विज्ञान में, लाल कोशिकाओं की भौतिक विशेषताएं नाटकीय रूप से नहीं बदलती हैं, इसलिए यह कारक निर्णायक नहीं है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को प्लाज्मा के मिलीमीटर में मापा जाता है जो एक घंटे (मिमी/घंटा) के भीतर छूट जाता है। उम्र के अनुसार बच्चों में ईएसआर का मानदंड:
- 3 से 7 दिन के नवजात शिशु - 1 से अधिक नहीं।
- एक सप्ताह से छह माह तक के बच्चों के लिए सामान्य मान 2-5 माने जाते हैं.
- 6 माह से 1 वर्ष तक - 4-10.
- एक से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में सामान्य मान 5-11 होते हैं।
- 5-14 वर्ष: लड़कियाँ - 5-13, लड़के 4-12।
- 14-18 वर्ष: लड़कियाँ - 2-15, लड़के - 1-10।
बच्चों में ईएसआर को क्या प्रभावित करता है?
लाल कोशिकाओं का अवसादन रक्त प्लाज्मा में होता है, इसकी प्रोटीन संरचना अवसादन प्रक्रिया की दर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। लाल रक्त कोशिकाएं व्यवस्थित हो जाती हैं क्योंकि उनका विशिष्ट घनत्व उस तरल पदार्थ के घनत्व से अधिक होता है जिसमें वे स्थित हैं।
यह ज्ञात है कि प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन के उच्च स्तर से ईएसआर में वृद्धि होती है। इस प्रकार, रक्त में मोटे तौर पर बिखरे हुए प्रोटीन की वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारक लाल रक्त कोशिकाओं के नीचे की ओर डूबने की दर को भी प्रभावित करते हैं। ऐसी स्थितियाँ जिनके तहत बच्चे का ईएसआर सामान्य से अधिक होता है:
- तंत्रिका-मानसिक तनाव.
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
- आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों की उपस्थिति।
- बच्चे द्वारा सेवन किये गये तरल पदार्थ की मात्रा।
- खुली हवा में चलता है.
- दाँत निकलना।
इसका क्या मतलब है कि एक बच्चे में ईएसआर सामान्य से अधिक है?
परीक्षण विशिष्ट नहीं है. इसके नतीजों को अन्य अध्ययनों के साथ जोड़कर देखा जाता है। सामान्य सीमा के भीतर संकेतक का मतलब यह नहीं है कि बच्चे में विकृति नहीं है। लाल कोशिकाओं के छूटने की दर के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन सामग्री के संकेतकों का मूल्यांकन करता है और केवल परिणामों की समग्रता के आधार पर निष्कर्ष निकालता है।
2 वर्ष की आयु के बच्चों, लड़कों और लड़कियों में सामान्य ईएसआर 5-11 मिमी/घंटा है। उच्च दरें बच्चे के शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती हैं। मूल्यों में वृद्धि के कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:
- सूजन संबंधी प्रक्रियाएंतीव्र या में जीर्ण रूप.
- जीवाणुजन्य एटियलजि के संक्रामक रोग।
- ट्यूमर विकृति।
बच्चों में बढ़ा हुआ ईएसआर मान निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:
- जीवाण्विक संक्रमण: टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस।
- ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।
- एलर्जी संबंधी बीमारियाँ.
- एनीमिया (एनीमिया, अक्सर 2 साल की उम्र में आयरन की कमी)।
- हृदय की मांसपेशी का परिगलन।
- मधुमेह.
- नेफ़्रोटिक सिंड्रोम.
- जिगर के रोग.
- पित्ताशय की सूजन.
- लसीका और हेमटोपोइएटिक ऊतक के ट्यूमर रोग।
बीमारियों, ऑपरेशनों, चोटों और जलने के बाद उच्च ईएसआर दर देखी जाती है। उपस्थिति का भी ध्यान रखना आवश्यक है जन्मजात बीमारियाँऔर स्वागत दवाइयाँ. यहां तक कि प्रारंभिक निष्कर्ष भी तुरंत नहीं निकाला जाता, बल्कि परिणामों के आधार पर पूरी जांच के बाद ही निकाला जाता है विशिष्ट परीक्षण.
प्रदर्शन में गिरावट पर क्या प्रभाव पड़ता है?
2 वर्ष की आयु के बच्चों में ईएसआर का मान 5-11 मिमी/घंटा है। कम दरें शरीर के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देती हैं। आमतौर पर प्रदर्शन में कोई गिरावट नहीं होती है नैदानिक लतऔर रोग का निदान और पूर्वानुमान करते समय डॉक्टर द्वारा इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। हालाँकि, बाल रोग विशेषज्ञ दोबारा जांच लिख सकते हैं, और यदि तस्वीर वही रहती है, तो यह कम रीडिंग का कारण जानने का एक कारण है।
अक्सर, रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन के कारण ईएसआर कम हो जाता है। यह बच्चे द्वारा अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के कारण होता है। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन भी बाधित हो सकता है। ऐसे विकारों को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं: शरीर में पोटेशियम की कमी या इसकी खराब जैवउपलब्धता, गुर्दे की विकृति। ईएसआर में कमी के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- रक्तसंकेन्द्रण में वृद्धि।
- क्रोनिक हेमोब्लास्टोसिस.
- सभी रक्त तत्वों की अपर्याप्तता।
- दरांती कोशिका अरक्तता।
- वंशानुगत एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथी।
- हृदय संबंधी या सांस की विफलता.
- जिगर की शिथिलता.
- लंबे समय तक दस्त रहना.
- कुछ प्रकार के वायरल रोग।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या प्लाज्मा रिप्लेसमेंट ड्रग्स ("एल्ब्यूमिन") लेते समय संकेतकों में कमी देखी जा सकती है।
असामान्यताओं का उपचार
अनुसंधान ढांचे के भीतर किया जाता है नैदानिक विश्लेषणखून। परीक्षण विशिष्ट नहीं है और आमतौर पर पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए प्रारंभिक परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। निदान करते समय, एक बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ न केवल 2 साल के बच्चे में ईएसआर मानदंड को ध्यान में रखता है, बल्कि सीबीसी के अन्य परिणामों को भी ध्यान में रखता है।
अर्थ एक प्रकार का भिन्न का चिह्नक है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. यदि संकेतक मानक से अधिक हैं, तो आपको इसे जल्द से जल्द कराना चाहिए पूर्ण परीक्षाएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित. इसके परिणामों के आधार पर, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। अध्ययन आत्म उपचारस्वास्थ्य और कभी-कभी शिशु के जीवन के लिए बेहद खतरनाक। यहां तक कि रिसेप्शन भी विटामिन कॉम्प्लेक्सबाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ के संकेत और नुस्खे के अनुसार किया जाना चाहिए।
निवारक कार्रवाई
यह सुनिश्चित करने के लिए कि 2 साल के बच्चे में ईएसआर मानदंड अधिक या कम न हो, इसका पालन करना चाहिए सरल नियम:
- उचित पोषण. बच्चों को सभी आवश्यक मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स, पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा प्राप्त होनी चाहिए।
- बच्चे को अधिक बार बाहर घूमना चाहिए।
- सक्रिय मानसिक और शारीरिक विकास.
- 2 साल की उम्र में, बच्चे को स्वतंत्र रूप से सभी बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए: खाने से पहले अपने हाथ धोएं, टहलने के बाद अपने दाँत ब्रश करें।
- यदि कोई बच्चा अक्सर बीमार रहता है, तो उसे भेजने में ही समझदारी है खेल अनुभाग.
- माता-पिता को सभी नियमित परीक्षाएं करानी चाहिए।
निष्कर्ष
ईएसआर परीक्षण बुनियादी है। इससे डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलती है कि बीमारी के स्रोत को किस दिशा में देखना है। विश्लेषण से पैथोलॉजी पर संदेह करने में मदद मिलती है, भले ही बच्चा स्पष्ट रूप से सामान्य महसूस कर रहा हो। सामान्य संकेतकों से विचलन माता-पिता को डराना नहीं चाहिए, बल्कि बच्चे और उसके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की बेहतर देखभाल करने का एक कारण होना चाहिए।
