मानसिक रूप से बीमार लोगों का फिर से उनकी सहमति के बिना इलाज किया जाएगा - जैसा कि यूएसएसआर में पहले किया गया था। हाल ही में, राज्य ड्यूमा के प्रतिनिधियों ने तीसरे वाचन में एक विधेयक को मंजूरी दे दी, जिसमें नागरिकों की अनिवार्य मनोरोग जांच और बाद में उन्हें विशेष चिकित्सा संस्थानों में अस्पताल में भर्ती करने की अनुमति दी गई। समस्या वास्तव में विकट है, और इसे किसी तरह हल किया जाना था: पिछले कुछ वर्षों में, समय-समय पर मानसिक भ्रम का अनुभव करने वाले रूसियों की संख्या तीव्र गति से बढ़ी है - प्रति वर्ष 12-15% की दर से। लेकिन परेशानी यह है कि विधायक एक समस्या का समाधान करते-करते अचानक दूसरी समस्या खड़ी कर देते हैं।
प्रतिनिधियों द्वारा प्रस्तावित फार्मूले के अनुसार, किसी मरीज को मनोरोग अस्पताल में भेजने के लिए प्रथम दृष्टया न्यायालय का निर्णय पर्याप्त होगा। व्यवहार में यह कैसे हो सकता है, इसका अनुमान लगाना कठिन नहीं है: समृद्ध विरासत के लिए संभावित आवेदकों की बड़े पैमाने पर शुरुआत होगी अभियोग पक्षउनके धनी रिश्तेदार. यहां एक स्वस्थ व्यक्ति भी ज्यादा देर तक पागल नहीं रहेगा। और यह साबित करने के लिए कि पीड़ित के सिर पर उसके रिश्तेदारों की देखभाल के साथ सब कुछ ठीक है, उसे एक अप्रिय स्थिति से गुजरना होगा और सामान्य तौर पर, अपमानजनक प्रक्रिया"पीले घर" में अस्पताल में भर्ती। इस तरह के अस्पष्ट कानून को अपनाने से क्या होगा और इसकी उपस्थिति किस हद तक उचित थी, "हमारा संस्करण" के संवाददाता ने इस पर गौर किया।
अपने चरम काल में एक निर्माता ने रातों-रात सब कुछ खो दिया
लेकिन पहले, इतिहास. बहुत जल्द ऐसी ही कई कहानियाँ होंगी। तो, पूरे देश में प्रसिद्ध "लोकोमोटिव निर्माता", मेजर जनरल सर्गेई माल्टसोव सबसे प्रभावशाली उद्योगपतियों में से एक थे रूस का साम्राज्य. कलुगा, ओर्योल और स्मोलेंस्क प्रांतों की भूमि पर स्थित तथाकथित माल्त्सोव्स्की फैक्ट्री जिले में, सैकड़ों हजारों श्रमिकों ने काम किया। माल्त्सोव की अपनी पुलिस, अपनी रेलवे और यहाँ तक कि अपना पैसा भी था - माल्त्सोव्की। फ़ैक्टरी मालिक के कर्मचारी साम्यवाद के तहत बेहतर जीवन जीते थे: उन्हें अपने स्वयं के तीन-कमरे वाले अपार्टमेंट मुफ्त दिए गए थे और माल्टसोव अस्पतालों में मुफ्त इलाज किया गया था। श्रमिकों के बच्चे निःशुल्क व्यायामशालाओं में पढ़ते थे। सामान्य तौर पर, पिछली शताब्दी के 60-70 के दशक में, कोई कह सकता है कि माल्टसोव ने लगभग अपना छोटा सा निर्माण किया था लोक हितकारी राज्यराज्य में। रिश्तेदारों ने निर्माता के तरीकों को साझा नहीं किया, लेकिन फिर भी उन्होंने अपने सख्त स्वभाव के लिए जाने जाने वाले माल्टसोव के खिलाफ जाने की हिम्मत नहीं की। 1874 तक उद्योगपति ने विभाग के साथ एक समझौता किया रेलवेछह साल की अवधि में 150 भाप इंजनों और 3 हजार गाड़ियों के उत्पादन के लिए एक समझौता। माल्टसोव ने व्यवसाय में लगभग 2 मिलियन रूबल डाले - आज के मानकों के अनुसार यह 1.6 बिलियन है (800 वर्तमान रूबल 1874 में एक रूबल के बराबर हैं)। उन्होंने कार्यशालाएँ बनाईं, यूरोप से उपकरण मंगवाए और फ्रांस से कारीगरों को आमंत्रित किया। और रेलवे विभाग ने अचानक अपना आदेश रद्द कर दिया - बिना कारण बताये। इस बीच, माल्टसोव के गोदामों में डेढ़ मिलियन रूबल के तैयार उत्पाद जमा हो गए थे। उद्योगपति ने अपनी संपत्ति गिरवी रख दी। और तभी मालत्सोव की पत्नी और बच्चों ने उसे पागल घोषित कर दिया। निर्माता को प्रथम दृष्टया अदालत में अक्षम घोषित कर दिया गया और उसके अपने उद्यमों के सभी अधिकारों से वंचित कर दिया गया। निर्णायक कारकन्यायाधीशों के लिए, यह तथ्य था कि माल्टसोव ने अपने श्रमिकों के लिए बहुत अच्छी कामकाजी परिस्थितियाँ बनाईं। उनकी राय में, मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति माल्टसोव जैसा कार्य नहीं कर सकता था। और एक पूरी तरह से स्वस्थ उद्यमी ने अपने जीवन के चरम में रातों-रात सब कुछ खो दिया। सच कहूं तो, क्या आप मानते हैं कि आधुनिक न्यायाधीश अदालती फैसले करते समय ऐसे तर्क नहीं अपनाएंगे जिसके आधार पर लोगों को जबरन अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा?
आधिकारिक आँकड़े मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या को चार से पाँच गुना कम आंकते हैं
इस बीच, हमारे देश में वास्तव में बहुत सारे पागल लोग हैं, और कई डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि रूसी आधिकारिक आँकड़ेकाफी कम आंका गया। लगभग 15 साल पहले, रूस ने तथाकथित ICD-10 योजना के अनुसार बीमारियों को वर्गीकृत करना शुरू कर दिया था, जिसका उपयोग उन देशों में किया जाता है जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के सदस्य हैं। इस वर्गीकरण में शब्द " निम्न-श्रेणी का सिज़ोफ्रेनिया“सैद्धांतिक रूप से अनुपस्थित है, और, इस प्रकार, इस प्रकार के मानसिक विकार वाले सभी रोगियों को स्वचालित रूप से स्वस्थ माना जाता है। लेकिन सोवियत काल के दौरान, सिज़ोफ्रेनिया के सुस्त रूप वाले मरीज़ ही सभी सोवियत विशेष क्लीनिकों की अस्पताल आबादी का आधार बने - 80% तक मरीज़।
लेकिन भले ही आधिकारिक आँकड़ों को कम करके आंका जाए, जैसा कि विशेषज्ञ सुझाव देते हैं, चार से पाँच गुना तक, फिर भी वे प्रभावशाली हैं। एक साल पहले " रूसी अखबार” निम्नलिखित डेटा प्रकाशित किया: देश में 3.7 मिलियन मानसिक रूप से बीमार लोग हैं। इनमें से हर साल 36 हजार लोगों को विकलांग के रूप में मान्यता दी जाती है। हर चौथा रूसी मानसिक विकारों से पीड़ित है अलग - अलग रूप, लेकिन बिल्कुल मानसिक विकार- न केवल शराब और नशीली दवाओं की लत का, बल्कि आत्महत्या का भी सीधा रास्ता। मनोरोग रोगियों के रूप में पंजीकृत लोगों में से एक तिहाई वे हैं "जिनमें मानसिक बीमारी का निदान किया गया है।" यानी, ये स्पष्ट रूप से बीमार लोग हैं, जिनके निदान पर विशेषज्ञों को कोई संदेह नहीं है। अन्य 2.2 मिलियन वे हैं जो नियमित रूप से आवेदन करते हैं सलाहकारी सहायता" ऐसा लगता है कि ये मानसिक रूप से बीमार नहीं हैं, लेकिन किसी कारणवश इन्हें अभी भी मनोचिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है। जहां तक WHO के आंकड़ों की बात है तो ये और भी चौंकाने वाले हैं. इस प्रतिष्ठित संगठन के विशेषज्ञों के अनुसार, मानसिक विकार हमारे देश में कम से कम 10% नागरिकों को प्रभावित करते हैं। यह 14-15 मिलियन लोग हैं। और उनमें से हर पाँचवाँ रूसी किशोर है।
शास्त्रीय सिज़ोफ्रेनिक्स के लिए, रूस में, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, उनमें से लगभग 900 हजार हैं। अन्य 300 हजार ऐसे हैं जिनकी हालत को डॉक्टर "उन्मत्त" कहते हैं, "अनियंत्रित उत्तेजना" वाले मरीज़। जहां तक अन्य प्रकार के मानसिक विकारों - जुनून, भय या रोग संबंधी इच्छाओं वाले रोगियों के सटीक आंकड़ों का सवाल है - डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ किसी कारण से उन्हें आवाज नहीं देते हैं। उन्हें सार्वजनिक संगठनों के विशेषज्ञों द्वारा आवाज दी जाती है - 5 से 7 मिलियन लोग ऐसे विकारों से पीड़ित हैं।
हम बीमारियों का इलाज करते हैं - हम नियति को पंगु बनाते हैं
न्यूरोसिस और मनोविकार हर पांचवें अकाल मृत्यु का कारण बनते हैं। और सबसे आम मानसिक विकार अवसाद है, जिसके बारे में बहुत से लोग जानते हैं। लंबे समय तक अवसाद और अपने आस-पास की दुनिया में रुचि की कमी। ऐसा लगता है कि यह अभी तक कोई बीमारी नहीं है - जरा सोचिए, सिर्फ ब्लूज़! लेकिन विशेषज्ञ इसके विपरीत आश्वस्त हैं: अवसाद इनमें से एक है प्रमुख कारणविकलांगता और आत्महत्या का प्रमुख कारण। वैसे, आज हमारा देश पुरानी दुनिया में आत्महत्याओं की संख्या में सबसे आगे है - प्रति 100 हजार लोगों पर 27 मामले, यूरोपीय संघ में 5 मामले हैं। लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि, डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के मुताबिक, मानसिक विकारों से पीड़ित लगभग 70% रूसी इलाज से बचते हैं।
यह दुखद, अचानक सामने आई परिस्थिति फेडरेशन काउंसिल की अध्यक्ष वेलेंटीना मतविनेको द्वारा पिछले साल के डिमार्शे का कारण बन गई। यह वह थी जिसने मानसिक विकारों के आगे प्रसार को रोकने और उनसे प्रभावित रूसियों के अनुकूलन को तत्काल रोकने के लिए उपायों के एक सेट को अपनाने की पहल की। वेलेंटीना मतविनेको कहती हैं, ''अपनी बीमारी के कारण इन लोगों को गलतफहमी और पूर्वाग्रह का सामना करना पड़ता है।'' - इन समस्याओं को अभी तक सार्वजनिक नहीं किया गया है सरकार का ध्यान" और प्रतिनिधियों ने निर्णय लिया कि इस पर ध्यान देने का समय आ गया है।
इस वर्ष अप्रैल में, प्रांतों के विधायकों के कहने पर, संवैधानिक न्यायालय ने मानसिक रूप से बीमार नागरिकों के अनिवार्य उपचार की संभावना पर विचार किया। विचार का कारण क्रास्नोयार्स्क और कुरगन की शिकायतें थीं, जिसमें अपराध पीड़ित पुलिस अधिकारियों, न्यायाधीशों और डॉक्टरों की निष्क्रियता से नाराज थे। और अदालत ने फैसला सुनाया: अनिवार्य उपचार की अनुमति है। यह तो बस उचित की बात है विधायी पहल. अनिवार्य उपचार पर बिल का पहला वाचन उसी समय, अप्रैल में हुआ। लेकिन जल्दबाजी ने जन प्रतिनिधियों के साथ एक क्रूर मजाक किया - उनके द्वारा प्रस्तावित विधेयक बहुत कच्चा निकला। स्टेट ड्यूमा के डिप्टी वालेरी सेलेज़नेव ने बताया, "मुख्य समस्याओं में से एक मरीजों के अधिकारों का उल्लंघन है जब उन्हें अक्षम घोषित किया जाता है।" – ऐसा अक्सर रिश्तेदारों द्वारा किसी बीमार व्यक्ति की संपत्ति पर कब्ज़ा करने के लिए किया जाता है। और मरीजों को ऐसे रिश्तेदारों के दावों से बचाने के लिए, "अक्षमता की डिग्री" की अवधारणा को कानून में पेश किया जाना चाहिए। और रोगियों को हर तीन साल में कम से कम एक बार इस निदान की पुष्टि करने का अवसर भी प्रदान करें। अब एक व्यक्ति को एक बार और जीवन भर के लिए अक्षम घोषित कर दिया जाता है, जिससे विभिन्न घोटालेबाजों को हरी झंडी मिल जाती है।”
मरीजों का इलाज करने वाला कोई नहीं है - पर्याप्त मनोचिकित्सक नहीं हैं
शायद अब संसद के ऊपरी सदन में प्रतिनिधियों द्वारा अपनाए गए विधेयक को अंतिम रूप दिया जाएगा - वे कहते हैं कि वेलेंटीना मतविनेको व्यक्तिगत रूप से इस मुद्दे की प्रभारी हैं, इसलिए इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि भविष्य का कानून अभी भी जिम्मेदारियों को पूरी तरह से स्पष्ट करेगा। रोगी और उसके रिश्तेदारों के अधिकार. यदि संभव हो तो धोखाधड़ी और न्यायिक मनमानी के मामलों को खत्म करने के लिए। आइए आशा करते हैं, लेकिन अभी एक और समान रूप से गंभीर समस्या के बारे में बात करते हैं।
तथ्य यह है कि, प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने पर कानून को अपनाने से अस्पतालों में जाने की संख्या कम से कम तीन से चार गुना बढ़ जाएगी। लेकिन शायद ही चिकित्सा संस्थानमरीजों की ऐसी भीड़ से निपटने के लिए तैयार रहेंगे। खुद जज करें: आज हमारे देश में 145 मनोरोग औषधालय, अस्पतालों के 123 औषधालय विभाग, केंद्रीय जिला अस्पताल में 2 हजार औषधालय विभाग, 144 हैं औषधि उपचार क्लीनिकऔर 257 मनोरोग अस्पताल। यह लगभग 300-350 हजार बिस्तर हैं। आज भी हर चौथा मरीज ही अस्पताल में भर्ती हो पाता है। कल्पना कीजिए कि नया कानून बनने से क्या हो सकता है?
डॉक्टर पहले से ही स्वीकार कर रहे हैं कि वे मरीजों की भीड़ के लिए तैयार नहीं हैं। न केवल गायब है अस्पताल के बिस्तर- पर्याप्त विशेषज्ञ नहीं हैं। आज मनोरोग एवं औषधि उपचार के क्षेत्र में लगभग 16 हजार विशेषज्ञ काम करते हैं, जिनमें लगभग 4.5 हजार मनोचिकित्सक, 5.5 हजार नशा विशेषज्ञ और डेढ़ हजार शामिल हैं। सामाजिक कार्यकर्ता. हर किसी के लिए 5 हजार से अधिक मनोचिकित्सक नहीं हैं! पूरे रूस में! दो साल पहले, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का नेतृत्व करने वाली तात्याना गोलिकोवा ने चेतावनी दी थी कि रूसी विशेष चिकित्सा संस्थानों में लगभग 65-70% मनोचिकित्सकों का स्टाफ था। और आज मनोचिकित्सकों की कमी 40-45% हो गई है।
विशेषज्ञों की राय
मिखाइल विनोग्रादोव,रूसी मनोचिकित्सक-अपराधीविज्ञानी, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, आंतरिक मामलों के मंत्रालय के विशेष अनुसंधान केंद्र के पूर्व प्रमुख:
- मैं उन लोगों में से एक था जिन्होंने पुराने सोवियत मानदंड की वापसी पर जोर दिया था। साथ ही, मेरे लिए यह बिल्कुल स्पष्ट है कि सोवियत मानदंड को उसके पिछले स्वरूप में वापस लौटना अभी भी इसके लायक नहीं है; इसे आज की वास्तविकताओं के अनुकूल बनाने की आवश्यकता है। चिकित्सा ने काफी प्रगति की है। लेकिन सोवियत कानून को किसी भी मामले में आधार के रूप में लिया जाना चाहिए - उन मानदंडों के साथ जो रोगियों के जबरन अस्पताल में भर्ती होने और उपचार की अनुमति देते हैं। आज यह स्वीकार करना होगा कि डॉक्टरों के पास जबरन अस्पताल में भर्ती करने के साधन नहीं हैं। और उन्हें होना भी चाहिए.
और फिर भी - मैं अभी भी इसके ख़िलाफ़ हूँ अंतिम निर्णययह मनोचिकित्सक पर निर्भर नहीं था, बल्कि न्यायाधीश पर निर्भर था। रोगी शांत हो सकता है और हिंसक नहीं हो सकता या चिल्ला नहीं सकता कि वह किसी को मारने जा रहा है। वह दुनिया के अंत के बारे में बात कर सकता है, कह सकता है, लेकिन मनोचिकित्सक समझ जाएगा कि यह व्यक्ति समाज के लिए एक वास्तविक खतरा है। लेकिन यह बात शायद कोर्ट को समझ नहीं आएगी.
सर्गेई एनिकोलोपोव,उम्मीदवार मनोवैज्ञानिक विज्ञान, वैज्ञानिक केंद्र के चिकित्सा मनोविज्ञान विभाग के प्रमुख मानसिक स्वास्थ्य RAMS:
“प्रतिनिधि एक ऐसे कानून को आगे बढ़ाने जा रहे हैं जो सभी प्रकार के दुरुपयोगों के लिए एक बड़ा क्षेत्र छोड़ देता है। यह कानून बेईमान रिश्तेदारों, मालिकों और अच्छे संपर्क वाले लोगों को खुली छूट देगा। कोई भी व्यक्ति चाहे तो मानसिक रूप से बीमार घोषित कर उसका इलाज करा सकता है। यह अलग बात होगी यदि, सोवियत मानक को वापस लाने के अलावा, गलत निदान करने और उन्हें अनिवार्य उपचार के लिए भेजने के लिए डॉक्टरों के लिए आपराधिक दायित्व पेश किया गया। तब मुझे इस वाक्य में कम से कम कुछ अर्थ दिखाई देगा। तब डाक्टर थोड़ा कांपेगा। अन्यथा, हम, सामान्य लोगों के पास क्या गारंटी है कि जब आवश्यकता नहीं होगी तो वे हमारे साथ जबरदस्ती नहीं करेंगे? इसके अलावा, बड़ी संख्या में रोगियों को मनोचिकित्सकों के पास जाने, वापस लौटने का डर होगा सोवियत मानदंडयह केवल उसे प्रोत्साहित करेगा।
जहां तक मानसिक रूप से बीमार लोगों के सटीक आंकड़ों का सवाल है, मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं: इस क्षेत्र में कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं। यूएसएसआर के समय से, लोगों ने अपनी मानसिक बीमारी का विज्ञापन नहीं किया है। बड़ी संख्या में लोगों का इलाज विशेषज्ञों द्वारा नहीं किया जाता है, वे चिकित्सकों और भविष्यवक्ताओं की मदद का सहारा लेते हैं। रूस और दुनिया में सबसे आम बीमारी अवसाद है। रूस, विशेषकर इसका उत्तरी भाग, "अवसादग्रस्त क्षेत्र" में स्थित है। शरद ऋतु में बादल छाए रहते हैं, बारिश होती है, सर्दियों में बाहर जल्दी अंधेरा हो जाता है। इसलिए यह नोट किया गया है उच्च स्तरआत्महत्या, शराबखोरी. ये सभी अवसाद के अलग-अलग परिणाम हैं। लेकिन हमारे लोग विशेषज्ञों के पास जाने के आदी नहीं हैं।
रोग का इतिहास
रूसी साम्राज्य में एक नियम था जिसके अनुसार अदालत किसी रोगी के अनिवार्य उपचार पर जोर दे सकती थी। दरअसल, आज राज्य ड्यूमा के प्रतिनिधि इस मानदंड को वापस करने की कोशिश कर रहे हैं। सोवियत कानून में कब काव्यक्तियों के अनिवार्य उपचार पर मानसिक बिमारीकोई भाषण ही नहीं था. दुष्ट भाषाएँ दावा करती हैं कि यदि ऐसा कोई नियम अस्तित्व में होता, तो उस समय के आधे से अधिक सोवियत नेतृत्व मनोरोग अस्पतालों में पहुँच सकते थे। यह परिभाषा कि पागलों के साथ जबरन व्यवहार किया जाना चाहिए, पहली बार यूएसएसआर कानून में केवल 1926 में दिखाई दी। चूँकि उन दिनों मानसिक विकार वाले लोगों पर "उपाय" के रूप में आपराधिक दायित्व लागू नहीं किया जाता था सामाजिक सुरक्षाचिकित्सा प्रकृति", अस्पताल के वार्डों में मरीजों को जबरन अलग करने का प्रस्ताव किया गया था, न कि जेल की कोठरियों में।
यह दिलचस्प है कि विवेक या पागलपन पर निर्णय भी अदालत द्वारा किया गया था, न कि चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा। और जज ने यह काम, बेशक, आँख से किया। आख़िरकार, उन्हें मनोचिकित्सा के क्षेत्र में कोई विशेष ज्ञान नहीं था। न्यायाधीशों ने 1935 में ही डॉक्टरों की भागीदारी के साथ फोरेंसिक मनोरोग परीक्षण करना शुरू कर दिया।
आरएसएफएसआर की नई आपराधिक संहिता के आगमन के साथ ही 1961 में मौलिक परिवर्तन हुए। उन लोगों पर अनिवार्य उपचार लागू किया जाने लगा जिन्होंने "सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य किए जो समाज के लिए एक विशेष खतरा पैदा करते हैं।" इन कृत्यों की सूची में सोवियत विरोधी आंदोलन और प्रचार, सोवियत राज्य और सामाजिक व्यवस्था को बदनाम करने वाली मनगढ़ंत बातों का प्रसार, राष्ट्रगान या ध्वज का अपमान, संगठन और दंगों में भागीदारी शामिल थी। अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय तीन मनोचिकित्सकों के एक आयोग द्वारा किया गया था। मरीज को अस्पताल में भर्ती करने के लिए रिश्तेदारों और अभिभावकों की सहमति की आवश्यकता नहीं थी।
पिछले साल के अंत में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने अपना मानसिक स्वास्थ्य एटलस 2014 प्रकाशित किया था।
WHO मानसिक स्वास्थ्य एटलस परियोजना 2000 में शुरू हुई, जब सदस्य राज्यों के लिए उपलब्ध मानसिक स्वास्थ्य संसाधनों का पहला मूल्यांकन किया गया (WHO, 2001)। तब से अद्यतन प्रकाशित किए गए हैं (डब्ल्यूएचओ, 2005; डब्ल्यूएचओ, 2011)। मानसिक स्वास्थ्य एटलस 2014 का वर्तमान संस्करण दुनिया भर में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं और संसाधनों की उपलब्धता पर अद्यतन जानकारी प्रदान करता है, जिसमें वित्तीय आवंटन, मानव संसाधन और मानसिक स्वास्थ्य सुविधाओं की जानकारी शामिल है। यह जानकारी प्रत्येक डब्ल्यूएचओ सदस्य राज्य में निर्दिष्ट फोकल बिंदुओं पर भेजी गई एक प्रश्नावली के माध्यम से प्राप्त की गई थी।
- एटलस 2014 का पूर्ण संस्करण (अंग्रेजी में)
- संक्षिप्त सारांश (रूसी में)
- व्यक्तिगत देश प्रोफाइल
- रूस के लिए डेटाएटलस रूस को उच्च आय वाले देश के रूप में वर्गीकृत करता है (2014 में विश्व बैंक के आंकड़ों के आधार पर)।
बेशक, डब्ल्यूएचओ के प्रयासों के बावजूद, प्रश्नावली के डेटा बहुत विरोधाभासी हैं, जो मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन में, रिपोर्टिंग और आंकड़ों की विशेषताओं में, संपूर्णता में दुनिया में मौजूद मतभेदों के कारण है। देशों द्वारा WHO को प्रस्तुत किया गया डेटा (केवल 60% देशों ने प्रश्नावली के कम से कम 5 मुख्य संकेतक भरे)।
हालाँकि, WHO द्वारा प्राप्त कुछ डेटा ध्यान देने योग्य हैं।
वित्तपोषण।उच्च आय वाले देशों में प्रति व्यक्ति मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं पर सरकारी खर्च औसतन था 58,73$ (उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 272$, ग्रेट ब्रिटेन - 277$, फिनलैंड 272$, स्वीडन - 330$), रूस में - 10,23$.
मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता.
मानसिक बीमारी दर के मामले में रूस विश्व में अग्रणी बन रहा है
मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या में बढ़ोतरी से दुनिया भर के डॉक्टर चिंतित हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 2020 तक मानसिक विकार विकलांगता की ओर ले जाने वाली शीर्ष पांच बीमारियों में से एक होगी।
हालाँकि, रूस में कठिन आंतरिक स्थिति के कारण स्थिति विकट है। गरीबी, शराबखोरी और काम पर लगातार तनाव हमारे हमवतन लोगों के मानस को पश्चिमी देशों के निवासियों की तुलना में कहीं अधिक कमजोर बनाते हैं।
विशेषज्ञ ध्यान दें: 90 के दशक की तुलना में, रूस में मनोरोग क्लीनिकों के ग्राहकों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई है। सिज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस और मिर्गी जैसी गंभीर मानसिक बीमारियों से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है। ए तंत्रिका संबंधी विकारऔर अवसाद ने व्यापक स्थिति प्राप्त कर ली। वे हृदय रोगों के बाद पहले ही "सम्मानजनक" दूसरा स्थान ले चुके हैं।
मनोचिकित्सक अलेक्जेंडर पोलेव के अनुसार, दुनिया में इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या सालाना 0.1% बढ़ जाती है। और यह ग्रहीय पैमाने पर बहुत कुछ है। रूस में तो हालात और भी ख़राब हैं. "वर्तमान में, दुनिया की 15-20% आबादी को मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों की मदद की ज़रूरत है," रूस के इंडिपेंडेंट साइकिएट्रिक एसोसिएशन के कार्यकारी निदेशक ल्यूबोव विनोग्रादोवा ने नोवी इज़वेस्टिया को बताया। "रूस में यह आंकड़ा 20-25% तक पहुँच जाता है।"
यह समाज के लिए अत्यंत निराशाजनक प्रवृत्ति है। ऊंचाई मनोवैज्ञानिक विकारइसका सीधा संबंध विकलांग लोगों और इसमें शामिल होने में असमर्थ लोगों की संख्या में वृद्धि से है श्रम गतिविधि. साथ ही, मनोचिकित्सकों का कहना है कि आने वाले वर्षों में इस गतिशीलता को रोकना संभव नहीं होगा। इसका कारण देश की कठिन सामाजिक-राजनीतिक स्थिति है।
रूसी विज्ञान अकादमी के दर्शनशास्त्र संस्थान में सामाजिक दर्शन क्षेत्र की प्रमुख वेलेंटीना फेडोटोवा ने एनआई को बताया, "मानसिक बीमारी की समस्या का एक ठोस ऐतिहासिक आधार है।" – रूस ने साम्यवाद के बाद वैश्विक आघात, चेतना में बदलाव, सामाजिक संबंधों में बदलाव का अनुभव किया है। और अब तक जनसंख्या जीवन की उस लय के अनुकूल नहीं बन पाई है जिसमें हम रहते हैं। हमारे देश में शराब, नशीली दवाओं की लत जैसे कारकों से स्थिति और खराब हो गई है, जो पहले से ही पारंपरिक हो चुकी है। विषाक्त भोजन, बड़े पैमाने पर गरीबी, काम की कमी। रूसियों को भविष्य में आत्मविश्वास की कमी की भी विशेषता है। यह सब मिलकर मानस को कमजोर करते हैं।''
शत्रु की लगातार गढ़ी गई छवि भी समाज में तनावपूर्ण स्थिति पैदा करती है। रूसियों को हर जगह दुश्मन दिखाई देने लगे हैं: काकेशस और एशिया के लोगों के बीच, और अन्य क्षेत्रों के आगंतुकों के बीच। “सच्चाई यह है कि कई मानसिक रूप से बीमार लोग खुद को राजनीति में पाते हैं या चरमपंथी संगठनों के नेता बन जाते हैं,” श्री पोलीव ने एनआई को बताया। “वे भी दुश्मन की छवि बनाना शुरू कर देते हैं। उनके बगल में स्वस्थ लोगजो बस इन विचारों से संक्रमित हैं।”
आपदाओं और आतंकवादी हमलों की बढ़ती आवृत्ति के साथ सामूहिक विक्षिप्तता भी जुड़ी हुई है। "उदाहरण के लिए, बंद स्थानों से डरने वाले रोगियों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है," श्री पोलीव ने एनआई को बताया। - अब हर आठवां मस्कोवाइट मेट्रो से नीचे जाने से डरता है, और हर बारहवां लिफ्ट का उपयोग करने से डरता है। इन आशंकाओं का सीधा संबंध आतंकवादी हमलों से है। इस प्रकार, 2006 की गर्मियों में, मनोचिकित्सकों से मिलने के लिए कतारें लग गईं, हालाँकि तीव्रता का चरम पारंपरिक रूप से पतझड़ - वसंत में पड़ता है। पता चला कि इस अवधि के दौरान दो बड़ी विमान दुर्घटनाएँ हुईं - इरकुत्स्क के पास और डोनेट्स्क के पास। दुर्घटनाएँ जहाँ बहुत से लोग मरते हैं और आतंकवादी हमले हमेशा मानसिक विकारों को बढ़ाते हैं।
वस्तुनिष्ठ ऐतिहासिक कारणों के अलावा, मानसिक विकारों के बढ़ने के और भी वैश्विक कारण हैं। 10-15 वर्षों में दुनिया में उतनी खोजें हो जाती हैं जितनी पहले सदियों में होती थीं। यह मानव मानस पर भारी दबाव डालता है। जीवन की गतिशील लय, जिम्मेदारी और बहुत सारी जानकारी को अवशोषित करने की आवश्यकता सीधे तौर पर मानसिक विकारों को भड़काती है।
मनोचिकित्सक दिमित्री डैनिलिन ने एनआई को बताया, "आज मुख्य रूप से जीवन की असमान लय के कारण रोगियों की संख्या बढ़ रही है।" - इसे कभी-कभी "प्रबंधक सिंड्रोम" भी कहा जाता है। हमारी दुनिया में हर चीज को इस दृष्टिकोण से गलत तरीके से व्यवस्थित किया गया है कि केवल उन प्रयासों से ही कुछ हासिल किया जा सकता है जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं। अक्सर मरीज़ मेरे पास तरह-तरह की चीज़ें लेकर आते हैं अवसादग्रस्तता विकार. इस संबंध में काम कई लोगों को "मार" देता है।
जीवन की लगातार तेज़ होती लय, एक लंबे रूबल की खोज, अजीब तरह से, बच्चों को सबसे अधिक प्रभावित करती है। हायर स्कूल ऑफ साइकोएनालिसिस एंड साइकोटेक्नोलॉजी के शिक्षक व्लादिस्लाव कोटलियारोव ने एनआई को बताया, "इस दृष्टिकोण से पांच साल से कम उम्र के बच्चे सबसे कमजोर हैं।" - आंकड़े बताते हैं कि रूस में 70-80% बच्चे मानसिक बीमारी के साथ पैदा होते हैं भिन्न प्रकृति का. बाद में वे उस प्रतिकूल वातावरण के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं जिसमें बच्चे बड़े होते हैं और उनका पालन-पोषण होता है। महिलाएं बहुत जल्दी काम करना शुरू कर देती हैं और अपने बच्चों को किंडरगार्टन भेज देती हैं या उन्हें आयाओं की देखभाल में छोड़ देती हैं। एक बच्चे के लिए यह बिना शर्त तनाव है, क्योंकि पूर्वस्कूली उम्रउसे विशेष रूप से अपने माता-पिता की देखभाल की आवश्यकता है। परिणामस्वरूप, भय, भय और अकेलेपन का भय प्रकट होता है। यह सचमुच एक डरावनी समस्या है।"
आवश्यक संख्या में योग्य मनोचिकित्सकों की कमी के कारण स्थिति और भी गंभीर हो गई है। "सोवियत मनोवैज्ञानिक विद्यालयढह गया, और एक नया अभी तक नहीं बनाया गया है, ”रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ सोशल साइकोलॉजी एंड पर्सनैलिटी डेवलपमेंट साइकोलॉजी की मनोवैज्ञानिक यूलिया ज़ोटोवा ने एनआई को समझाया। - यह पता चला है कि पर्याप्त विशेषज्ञ ही नहीं हैं। रूस में, जीवन क्रांतिकारी गति से बदल रहा है, और आबादी के पास अनुकूलन के लिए संसाधन नहीं हैं। बीमारियों की संख्या बढ़ रही है और डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों की संख्या कम हो रही है। चूंकि प्रवृत्ति जारी है, और स्थिति है राज्य स्तरनहीं बदलता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य के मामले में रूस का भविष्य बहुत संदिग्ध है।
विरोधाभासी रूप से, मनोचिकित्सा की उपलब्धियाँ कुछ हद तक मानवता के विरुद्ध हो गई हैं। “अभी कुछ दशक पहले, गंभीर लोग मानसिक बीमारियाँश्री पोलीव ने एनआई को बताया, "हमारे पास परिवार शुरू करने और बच्चे पैदा करने का अवसर नहीं था।" - ये रोग तीव्रता के निरंतर आक्रमण के साथ समाप्त हो जाते हैं। अब, नई दवाओं के आविष्कार के साथ, हम किसी व्यक्ति को काफी पर्याप्त स्थिति में बनाए रख सकते हैं। अत: असाध्य रोग से ग्रस्त लोग मानसिक बिमारीअब वे काम कर सकते हैं और परिवार शुरू कर सकते हैं। लेकिन ऐसे गंभीर रोगसिज़ोफ्रेनिया की तरह, केवल वंशानुक्रम द्वारा प्रसारित होते हैं। तदनुसार, हम स्वयं बीमार लोगों की संख्या में वृद्धि के लिए उकसाते हैं।”
यदि मनोरोगों के प्रसार को रोकना व्यावहारिक रूप से असंभव है, तो इसके परिणामों से निपटना ही शेष रह जाता है। इसलिए, जनवरी की शुरुआत में, स्टेट साइंटिफिक सेंटर फॉर सोशल एंड फॉरेंसिक साइकाइट्री के निदेशक का नाम रखा गया। सर्बस्की तात्याना दिमित्रीवा ने प्रत्येक क्लिनिक में एक मनोचिकित्सक का कार्यालय बनाने का प्रस्ताव रखा। इस तरह के उपायों से बीमारी को प्रारंभिक चरण में पहचानने में मदद मिलेगी और, जैसा कि वे कहते हैं, "इसे शुरू न करें।"
इंडिपेंडेंट साइकियाट्रिक एसोसिएशन के कार्यकारी निदेशक ल्यूबोव विनोग्राडोवा ने एनआई को बताया, "चिकित्सकों को बीमारी की प्रकृति को पहचानना सिखाना और भी बेहतर है।" - रोगी को यथासंभव धीरे और सावधानी से मनोचिकित्सक के पास भेजा जाना चाहिए। पेश करने की धमकी मनोवैज्ञानिक सहायताअभी भी कई रूसियों को डर लगता है। यह रूढ़ि अभी भी मजबूत है कि वहां किसी व्यक्ति के साथ "मृत्युदंड" किया जाएगा।
जब में बड़े शहरयहां तक कि शीर्ष प्रबंधक भी मानसिक अस्पताल में इलाज कराने से नहीं कतराते हैं; क्षेत्रों में, हर कोई अभी भी मनोचिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लेने का फैसला नहीं करता है। सुश्री विनोग्राडोवा का मानना है कि मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के विकास के साथ-साथ, आबादी को शिक्षित करने के लिए गंभीर कार्यक्रम विकसित करना आवश्यक है। लोगों को मनोचिकित्सक के पास जाने में शर्मिंदा नहीं होना चाहिए।
दुनिया की दस प्रतिशत आबादी मानसिक बीमारी से पीड़ित है
कौन: मानसिक रूप से लाखों अस्वस्थ लोगदुनिया में बिना मदद के छोड़ दिया गया
विश्व स्वास्थ्य संगठन की रिपोर्ट है कि दुनिया भर में मानसिक बीमारी से पीड़ित लाखों लोगों को बहुत कम या कोई लाभ नहीं मिलता है। चिकित्सा देखभाल. 2014 डब्ल्यूएचओ मानसिक स्वास्थ्य एटलस से पता चलता है कि लगभग दस प्रतिशत स्वास्थ्य समस्याएंमानसिक बीमारी के लिए दुनिया भर में जिम्मेदार हैं, जबकि ऐसे रोगियों की मदद के लिए आवश्यक वित्तीय और मानव संसाधनों का केवल एक प्रतिशत आवंटित किया जाता है।
एटलस सबसे अधिक देता है पूर्ण समीक्षाविश्व जनसंख्या का मानसिक स्वास्थ्य। इसमें दुनिया की 95 प्रतिशत आबादी का प्रतिनिधित्व करने वाले 171 देशों का डेटा शामिल है।
रिपोर्ट के मुताबिक, ऐसा कोई देश या क्षेत्र, आयु वर्ग या सामाजिक समूह नहीं है जहां मानसिक बीमारी की गंभीर समस्या न हो। हालाँकि, मानसिक स्वास्थ्य पर वैश्विक खर्च बेहद अपर्याप्त है और बहुत कम नर्सों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को आकर्षित करता है।
अमीर और गरीब देशों के बीच गहरी वित्तीय खाई है। रिपोर्ट बताती है कि अनुपात चिकित्सा देखभालनिम्न और मध्यम आय वाले देशों और अमीर देशों में यह परिमाण के क्रम से भिन्न होता है - गरीब देशों में जरूरतमंद एक लाख लोगों में से केवल एक को ही ऐसी देखभाल मिलती है, विकसित देशों में - दो हजार में से एक को।
मानसिक स्वास्थ्य पर वैश्विक खर्च भी बहुत कम है। रिपोर्ट में कहा गया है कि गरीब देश प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष दो डॉलर से भी कम खर्च करते हैं चिकित्सा सेवाएंमनोचिकित्सा के क्षेत्र में, जबकि अमीर देश इस खर्च के लिए सालाना 50 डॉलर आवंटित करते हैं।
डब्ल्यूएचओ के मानसिक स्वास्थ्य निदेशक शेखन सक्सेना ने वीओए को बताया कि समाज और देश इससे जुड़े कलंक के कारण मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं। उनका कहना है कि लोग अपनी सामाजिक स्थिति, नौकरी और प्रियजनों के साथ रिश्ते खोने के डर से अपनी समस्याओं के बारे में बात करने से बचते हैं।
“यह एक गलत धारणा है कि एक बार जब कोई व्यक्ति मानसिक रूप से बीमार हो जाता है, तो वह जीवन भर बीमार रहता है - यह सच्चाई से बहुत दूर है। डब्ल्यूएचओ के दस्तावेज़ स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि अधिकांश मानसिक बीमारियाँ पूरी तरह से ठीक हो सकती हैं। लोग वापस लौट सकते हैं पूरा जीवन, काम करें और प्रभावी ढंग से संवाद करें, ”सक्सेना ने कहा।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, मानसिक बीमारियों की संख्या लगातार बढ़ रही है, दुनिया में हर चौथा व्यक्ति अपने जीवन में किसी न किसी समय मानसिक बीमारी से पीड़ित है। मानसिक समस्याएं. WHO ने दी चेतावनी चिकित्सा संरचनाएँजनसंख्या की जरूरतों पर अपर्याप्त ध्यान देने के गंभीर परिणामों के बारे में, और भविष्यवाणी की है कि 2030 तक अवसाद ग्रह पर सबसे आम बीमारी बन सकती है।
एटलस डेटा से पता चलता है कि दुनिया में हर साल 900 हजार लोग आत्महत्या करते हैं, जबकि युवाओं में हर दूसरी मौत का कारण आत्महत्या है। रिपोर्ट से पता चलता है कि मानसिक बीमारी से पीड़ित चार में से तीन लोग बिना देखभाल के रहते हैं और इसके अधीन हैं विस्तृत श्रृंखलाउनके अधिकारों का उल्लंघन.
WHO के अनुसार, मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों को विशेष संस्थानों में अलग-थलग करने के बजाय सार्वजनिक संस्थानों में इलाज करना अधिक प्रभावी है। दुर्भाग्य से, डब्ल्यूएचओ नोट करता है, अधिकांश खर्च - 82 प्रतिशत - मानसिक स्वास्थ्य क्लीनिकों में जाता है, जो केवल उन लोगों के एक छोटे से हिस्से की मदद कर सकते हैं जिन्हें मदद की ज़रूरत है।
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21वीं सदी में मानसिक विकारों के आँकड़े
प्रकाशन दिनांक 12/01/2013 15:10
मानसिक स्वास्थ्यहममें से अधिकांश लोगों द्वारा मनुष्य को कमतर आंका जाता है। जैसा कि हाल के दशकों के आंकड़े बताते हैं, किसी के स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण और रुचि में साल-दर-साल काफी गिरावट आ रही है। यह विकसित देशों और उन देशों दोनों पर लागू होता है जो अभी सभ्य विकास के रास्ते पर चल रहे हैं। इस लेख में हम 21वीं सदी में मानसिक विकारों के आंकड़ों को देखेंगे और देखेंगे कि दुनिया और सीआईएस देशों में जो हो रहा है उसकी तस्वीर कैसे बदल रही है।
मानव स्वास्थ्य न केवल बाहरी कारकों पर निर्भर करता है जो किसी न किसी तरह से हमारे शरीर को प्रभावित करते हैं, बल्कि एक आंतरिक घटक पर भी निर्भर करते हैं, जिसकी हममें से कई लोग बिल्कुल भी परवाह नहीं करते हैं। उन बीमारियों के आँकड़े, जिनका प्राथमिक स्रोत मानसिक विकार थे, बता सकते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य कितना महत्वपूर्ण हो सकता है। इस प्रकार, अधिकांश स्वास्थ्य समस्याएं नर्वस ब्रेकडाउन, निरंतर तनाव और तनाव दूर करने के साधनों की कमी के कारण उत्पन्न होती हैं। सीआईएस देशों में, लोग नशीली दवाओं और शराब की मदद से आराम करने के आदी हैं, लेकिन यह कोई समाधान नहीं है, क्योंकि अंत में उनका स्वास्थ्य अभी भी खराब होता है, और खुशी की स्थिति क्षणभंगुर होती है और इसमें बहुत पैसा खर्च होता है।
WHO के आँकड़ों के अनुसार, आज यूरोपीय क्षेत्र में लगभग 15% आबादी विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों से पीड़ित है। अध्ययन सभी देशों में विभिन्न आयु वर्गों और सामाजिक स्तरों पर आयोजित किए गए। विश्लेषकों के मुताबिक, यह आंकड़ा लगातार बढ़ रहा है और अगर इस समस्या को रोकने और हल करने के उपाय नहीं किए गए तो 2020 तक यह दोगुना हो सकता है।
पर प्रारम्भिक चरणविकार एक तिहाई से अधिक आबादी को प्रभावित करते हैं। यह तथाकथित जोखिम क्षेत्र है, जिसके बारे में आपको आज ही सोचने की कोशिश करनी होगी और अपनी आंतरिक दुनिया से निपटना शुरू करना होगा। कई मामलों में, मॉस्को में एक मनोविश्लेषक मदद कर सकता है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टरों की मदद भी अनावश्यक हो सकती है जब कोई व्यक्ति अब यह नहीं समझता है कि उसके साथ क्या हो रहा है और वह अपनी चेतना पर नियंत्रण खो देता है।
- दुनिया भर में 450 मिलियन लोग पीड़ित हैं विभिन्न डिग्रीमानसिक विकार;
- इन 450 मिलियन में से 10% बुजुर्ग व्यक्ति हैं;
- ग्रह पर प्रत्येक चौथे परिवार से कम से कम एक व्यक्ति को मानसिक या व्यवहार संबंधी विकार हैं;
- अवसाद से पीड़ित लोग 15-20% मामलों में आत्महत्या करके अपना जीवन समाप्त कर लेते हैं;
— पृथ्वी की कुल जनसंख्या का 1% सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है, 33% मामलों में यह रोग विकसित होना शुरू हुआ किशोरावस्था;
— मानसिक मंदताया मानसिक विकारविकासशील देशों में 5% बच्चों में और विकसित देशों में 0.5% बच्चों में होता है;
- यूरोपीय क्षेत्र के कई देशों में, जीवन प्रत्याशा में 10 साल की कमी आई, परिणामस्वरूप, काफी हद तक, वृद्धि हुई तनावपूर्ण स्थितियांऔर मानसिक विकार;
— यूरोप में, 4 में से प्रत्येक किशोर को मानसिक बीमारी या मानसिक स्वास्थ्य विकार है;
ऐसा निराशाजनक डेटा केवल हैरान करने वाला हो सकता है। ऐसी स्थिति में क्या किया जा सकता है? रुकें नहीं और अपनी सेहत का ख्याल रखें, अपना ख्याल रखें भीतर की दुनिया, अपने प्रति, अपने आस-पास की दुनिया और अन्य लोगों, जानवरों और प्रकृति के प्रति सहिष्णुता और प्रेम विकसित करें। तब मानवता के जीवित रहने की संभावना काफी बढ़ जाएगी।
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अवसादग्रस्त और सिज़ोफ्रेनिक्स
आज सबसे आम मानसिक बीमारियाँ अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 2020 तक मानसिक विकार शीर्ष पांच बीमारियों में से एक हो सकते हैं जो कामकाजी आबादी के बड़े नुकसान का खतरा पैदा करते हैं, और यह संभव है कि वे हृदय संबंधी विकृति से भी आगे निकल जाएंगे।
पिछले 15 वर्षों में, दुनिया में सिज़ोफ्रेनिया और अवसाद के रोगियों की संख्या में 40% से अधिक की वृद्धि हुई है और लगातार बढ़ रही है।
सामान्य तौर पर, इन बीमारियों पर सटीक वैश्विक आंकड़े प्राप्त करना लगभग असंभव है, क्योंकि प्रत्येक राज्य की अपनी निदान पद्धति होती है। उदाहरण के लिए, यूएसएसआर में 20वीं शताब्दी के मध्य में, "सिज़ोफ्रेनिया" का निदान कई असंतुष्टों और असंतुष्टों को उनके सभी बयानों को लिखने के लिए दिया गया था, जो किसी तरह सोवियत प्रणाली से समझौता करते थे, एक पागल व्यक्ति के प्रलाप के रूप में। यह बहुत संभव है कि चिकित्सीय साक्ष्यों का उपयोग करने के ऐसे तरीके अभी भी कुछ देशों में प्रभावी हैं। डब्ल्यूएचओ ने 2010 के लिए ये आंकड़े एकत्र करते हुए विभिन्न देशों में चिकित्सा की निष्पक्षता और क्षमता पर भरोसा किया।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों ने उन लोगों की संख्या गिनाई, जो विशिष्ट निदान - "सिज़ोफ्रेनिया" और "अवसाद" के कारण काम करने में असमर्थ थे, यानी, उन्हें सामान्य लोगों के समाज से बाहर रखा गया था, जैसे जले हुए पिक्सेल एलसीडी मॉनिटर की स्क्रीन.
विश्व में होने वाली सभी आत्महत्याओं में से 60% अवसादग्रस्त विकारों से ग्रस्त लोगों द्वारा की जाती हैं
4,500,000 यानि ग्रह पर सिज़ोफ्रेनिक्स की संख्या हर साल बढ़ती है। 2000 के दशक की शुरुआत की तुलना में, उनकी संख्या 40% अधिक थी
विश्व में 120,000,000 लोग अवसाद के कारण काम करने में असमर्थ हैं
सभी तस्वीरें
दुनिया भर में मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या में बढ़ोतरी हो रही है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के पूर्वानुमान के अनुसार, 2020 तक मानसिक विकार विकलांगता की ओर ले जाने वाली शीर्ष पांच बीमारियों में से एक होगी। रूस में, संकेतक विश्व औसत से भी बदतर हैं। यदि दुनिया में लगभग 15% को मनोरोग सहायता की आवश्यकता है, तो रूस में उनकी संख्या 25% तक पहुँच जाती है।
विशेषज्ञ ध्यान दें: 90 के दशक की तुलना में, रूस में मनोरोग क्लीनिकों के ग्राहकों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई है। सिज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस और मिर्गी जैसी गंभीर मानसिक बीमारियों से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है। और न्यूरोटिक विकारों और अवसाद ने व्यापक स्थिति हासिल कर ली है। समाचार पत्र "नोवये इज़वेस्टिया" लिखता है, हृदय रोगों के बाद वे पहले ही "सम्मानजनक" दूसरा स्थान ले चुके हैं।
मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या में वृद्धि का असर देश की अर्थव्यवस्था पर अनिवार्य रूप से पड़ता है। मनोवैज्ञानिक विकारों में वृद्धि का सीधा संबंध विकलांग लोगों और काम में संलग्न होने में असमर्थ लोगों की संख्या में वृद्धि से है। यूरोपीय संघ ने गणना की है कि मनोरोग संबंधी बीमारियों से जुड़ी श्रम उत्पादकता का नुकसान सकल घरेलू उत्पाद का 3-4% होने का अनुमान है।
विशेषज्ञों का मानना है कि "वैश्विक पोस्ट-कम्युनिस्ट आघात, चेतना में परिवर्तन, सामाजिक संबंधों में परिवर्तन" के परिणामों के कारण रूस की आबादी जीवन की नई लय के लिए अनुकूलित नहीं हुई है। इसके अलावा, स्थिति पहले से ही पारंपरिक "रूसी" कारकों से बढ़ गई है: शराब, नशीली दवाओं की लत, भोजन विषाक्तता, सामूहिक गरीबी, काम की कमी। देश में आर्थिक स्थिति के कारण भविष्य में आत्मविश्वास की कमी भी मानस को कमजोर करने में योगदान करती है।
रूसी अधिकारी भी दुश्मन की छवि बनाकर मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या बढ़ाने में महत्वपूर्ण योगदान दे रहे हैं। रूसियों को हर जगह दुश्मन दिखाई देने लगे हैं: काकेशस और एशिया के लोगों के बीच, और अन्य क्षेत्रों के आगंतुकों के बीच। विशेषज्ञ यह भी ध्यान देते हैं कि कई मानसिक रूप से बीमार लोग खुद को राजनीति में पाते हैं या चरमपंथी संगठनों के नेता बन जाते हैं। इस क्षमता में वे अपने साथ "संक्रमित" करना शुरू कर देते हैं पागल विचार(स्वस्थ लोगों की "शत्रु छवि" सहित)।
आपदाओं और आतंकवादी हमलों की बढ़ती आवृत्ति के साथ सामूहिक विक्षिप्तता भी जुड़ी हुई है। विशेषज्ञों के अनुसार, अब हर आठवां मस्कोवाइट मेट्रो से नीचे जाने से डरता है, और हर बारहवां लिफ्ट का उपयोग करने से डरता है।
लोग बचपन से ही मानसिक रूप से अपंग होने लगते हैं
जीवन की गति में वृद्धि सबसे अधिक बच्चों को प्रभावित करती है और विकास के शुरुआती चरण में ही बीमारी का कारण बनती है। ऐसे आँकड़े हैं जो बताते हैं कि रूस में 70-80% बच्चे विभिन्न प्रकार की मानसिक बीमारियों के साथ पैदा होते हैं। और ये बीमारियाँ, जिन्हें बच्चे के आस-पास के स्वस्थ मनोवैज्ञानिक माहौल से प्रारंभिक चरण में ठीक किया जा सकता है, वास्तव में केवल उस प्रतिकूल वातावरण के कारण बढ़ती हैं जिसमें बच्चे बड़े होते हैं और उनका पालन-पोषण किया जाता है।
महिलाएं बहुत जल्दी काम करना शुरू कर देती हैं और अपने बच्चों को किंडरगार्टन भेज देती हैं या उन्हें आयाओं की देखभाल में छोड़ देती हैं। यह एक बच्चे के लिए बिना शर्त तनावपूर्ण है, क्योंकि पूर्वस्कूली उम्र में उसे विशेष रूप से अपने माता-पिता की देखभाल की आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, भय, भय और अकेलेपन का भय प्रकट होता है। इसके अलावा, डॉक्टर ऐसे खेलों और खिलौनों की संख्या में वृद्धि की ओर इशारा करते हैं जो आक्रामकता और भय को भड़काते हैं।
इसके अलावा, रूस में एक ओर योग्य मनोचिकित्सकों की कमी है, और दूसरी ओर इस पेशे में लोगों के प्रति पारंपरिक अविश्वास है। रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ सोशल साइकोलॉजी की मनोवैज्ञानिक यूलिया ज़ोटोवा कहती हैं, "सोवियत मनोवैज्ञानिक स्कूल ढह गया है, और एक नया स्कूल अभी तक नहीं बनाया गया है। बीमारियों की संख्या बढ़ रही है, और डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों की संख्या कम हो रही है।" व्यक्तित्व विकास मनोविज्ञान.
अब तक, रूसी नागरिकों में सोवियत काल के दशकों में विकसित एक मजबूत रूढ़िवादिता बनी हुई है दंडात्मक मनोरोग. और अगर बड़े शहरों में शीर्ष प्रबंधक भी मानसिक अस्पताल में इलाज कराने से नहीं हिचकिचाते हैं, तो क्षेत्रों में हर कोई मनोचिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लेने का फैसला नहीं करेगा।
वैसे, अजीब तरह से, चिकित्सा में कुछ प्रगति हुई है नकारात्मक प्रभावपीढ़ी-दर-पीढ़ी मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या में वृद्धि। तथ्य यह है कि कुछ दशक पहले, गंभीर मानसिक बीमारियों से पीड़ित लोगों को परिवार शुरू करने और बच्चे पैदा करने का अवसर नहीं मिलता था, क्योंकि ये बीमारियाँ तीव्रता के लगातार हमलों के साथ दूर हो जाती हैं। अब, नई दवाओं के आविष्कार के साथ, किसी व्यक्ति को काफी पर्याप्त स्थिति में बनाए रखना संभव है। इसलिए, लाइलाज मानसिक बीमारियों वाले लोग अब काम कर सकते हैं और परिवार शुरू कर सकते हैं, जबकि सिज़ोफ्रेनिया जैसी गंभीर बीमारियाँ केवल विरासत में मिल सकती हैं।
रूस के मुख्य मनोचिकित्सक ने आधे मरीजों को घर भेजने का प्रस्ताव रखा है
मनोरोग क्लीनिकों में हुई नवीनतम आग के संबंध में, रूसी अधिकारी कुछ रोगियों को बाह्य रोगी उपचार में स्थानांतरित करने की संभावना के बारे में बात कर रहे हैं। विशेषज्ञ इस पारंपरिक आशंका को ख़ारिज करते हैं कि इससे देश में अपराध की स्थिति बिगड़ जाएगी।
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के मुख्य मनोचिकित्सक ने कहा, "जनसंख्या इस जानकारी से भ्रमित है। सामान्य आबादी के एक हजार लोगों के लिए उतने ही अपराध होते हैं जितने गंभीर मानसिक विकार वाले एक हजार लोग करते हैं।" , राज्य के निदेशक वैज्ञानिक केंद्रसामाजिक और फोरेंसिक मनोरोग का नाम सर्बस्की तात्याना दिमित्रीवा के नाम पर रखा गया है।
उन्होंने कहा कि रूस में केवल 1% अपराध गंभीर मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों के बीच होते हैं। उनकी राय में, कुछ रोगियों को मनोरोग क्लीनिकों से बाह्य रोगी उपचार में स्थानांतरित करने की योजना "कोई नया आविष्कार नहीं है।" दिमित्रिवा ने जोर देकर कहा, "रूसी मनोचिकित्सा वही करती है जिसका कई देशों और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में परीक्षण किया गया है।"
मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए आउट पेशेंट या अर्ध-इनपेशेंट उपचार की एक प्रणाली बनाने के उपाय राज्य सामाजिक कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए जाते हैं। महत्वपूर्ण बीमारियाँ, जिसे पांच साल के लिए डिज़ाइन किया गया है और अगले साल से इसे लागू किया जाना शुरू हो जाएगा। विशेषज्ञों के अनुसार, ऐसा उपचार मनोरोग क्लीनिकों में 20 से 50% रोगियों को प्राप्त हो सकता है। स्टेट रिसर्च सेंटर के मुताबिक फिलहाल देश में करीब 15 लाख लोगों का मनोरोग अस्पतालों में इलाज चल रहा है, इस हिसाब से करीब 750 हजार मानसिक रूप से बीमार लोगों को घर भेजा जाएगा.
क्या स्वास्थ्य मंत्रालय एक साथ रोगियों की ऐसी उच्च गुणवत्ता वाली बाह्य रोगी निगरानी स्थापित करने में सक्षम होगा या वे आत्महत्या और सामाजिक रूप से खतरनाक तत्वों की श्रेणी में शामिल हो जाएंगे?
एक पेशेवर गोलमेज बैठक में, मनोचिकित्सकों ने एक निदान किया रूसी समाज. मुख्य समस्याएँ मानसिक विकारों में वृद्धि और डॉक्टरों के पास जाने की अनिच्छा हैं।
पाठ: ऐलेना कुद्रियावत्सेवा, नतालिया नेखलेबोवा
दुनिया धीरे-धीरे पागल हो रही है, और रूस वैश्विक प्रवृत्ति में है। हमारे देश का हर पाँचवाँ निवासी किसी न किसी मानसिक विकार से पीड़ित है, और हर दूसरे को अपने जीवन के दौरान इसके विकसित होने का मौका मिलता है।
रूसियों के मानसिक विकारों में प्रथम स्थान पर - चिंता की स्थिति, दूसरे पर - अनिद्रा, उसके बाद अवसाद और वृद्धावस्था का मनोभ्रंश. वहीं, महिलाएं अधिक असुरक्षित हैं: विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, लगभग 26 प्रतिशत निष्पक्ष सेक्स और 12 प्रतिशत पुरुष अवसाद से पीड़ित हैं (यह विश्वव्यापी आंकड़े हैं)।
यह सब रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य मनोचिकित्सक, नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर साइकियाट्री एंड नारकोलॉजी के निदेशक द्वारा उद्धृत चौंकाने वाले आंकड़ों का ही हिस्सा है। सर्बियाई ज़ुराब केकेलिद्ज़ेरूस में फोरेंसिक मनोचिकित्सा के संस्थापक के जन्म की 160वीं वर्षगांठ को समर्पित गोल मेज पर अपने भाषण में व्लादिमीर सर्बस्कोगओ अन्य भाषणों से यह स्पष्ट है: दिए गए आंकड़े केवल हिमशैल का सिरा हैं। घरेलू मनोचिकित्सक चिंतित हैं गहरी प्रक्रियाएँसमाज में, विशेष रूप से, तथ्य यह है कि बीमारियों की लहर ने न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों को भी प्रभावित किया है।
मॉस्को के मुख्य बाल मनोचिकित्सक कहते हैं, "मानसिक बीमारियाँ आज लगभग 20-25 प्रतिशत बच्चों को प्रभावित करती हैं।" अन्ना पोर्टनोवा.— विकारों की सबसे बड़ी संख्या 6-7 वर्ष की आयु में होती है, जब बच्चे स्कूल जाते हैं।
यह रोग सबसे अधिक हो सकता है विभिन्न कारणों से: अधिक काम, "शिक्षकों द्वारा छात्रों के साथ दुर्व्यवहार," स्कूल में धमकाना, आदि। यदि पहले की उम्र में कोई बच्चा इन समस्याओं के कारण उदासीनता में पड़ जाता है और जीवन में रुचि खो देता है, तो किशोरावस्था में वह आत्महत्या की धमकी देता है।
प्रोफेसर केकेलिडेज़ ने कहा: रूस वैश्विक रुझानों में फिट बैठता है, लेकिन इसमें ख़ासियतें भी हैं। इसलिए, रूसी मरीज़इलाज नहीं किया जाता. जिन लोगों को कभी भी मनोचिकित्सक की सहायता नहीं मिली है, वे "साइको" कहे जाने के डर से मनोचिकित्सक औषधालय या अस्पताल में इलाज कराने से बचते हैं। और जो लोग पहले से ही मनोरोग क्लिनिक में भर्ती हो चुके हैं वे अस्पतालों में बिस्तरों की कमी और क्लीनिकों में मनोचिकित्सकों के कार्यालयों के पतन के कारण योग्य सहायता के लिए वापस नहीं लौट सकते हैं।
- वास्तविक एक्सट्रूज़न है मनोरोग अस्पतालशहर के केंद्र से परिधि तक,'' ज़ुराब केकेलिद्ज़े ने कहा। ''यह अलेक्सेव्स्काया अस्पताल (जिसे काशचेंको-एड. के नाम से जाना जाता है) का मामला था, अन्य शानदार क्लीनिक भी उसी स्थिति में हैं, जहां मरीजों के लिए पहुंचना मुश्किल हो रहा है और उनके रिश्तेदार।
सामान्य तौर पर, डॉक्टर स्वयं नोटिस करते हैं: कानून में सुधार के बाद मानसिक मदद 2000 के दशक के अंत में, मानसिक विकारों वाले मरीज़ बड़े पैमाने पर सरकार की नज़रों से दूर हो गए। तो, वाले लोगों के लिए विकलांगनियुक्ति के लिए विशेष कोटा बनाए गए हैं, समाज में उनके एकीकरण और पीड़ित लोगों के लिए राज्य कार्यक्रम हैं हल्का मानसिकविकार, जिनमें से बहुत अधिक हैं, ऐसा कुछ भी नहीं है।
"इसके अलावा, मनोरोग देखभाल के प्रावधान पर आधुनिक कानून में उल्लिखित तथाकथित नरम लेखांकन, विशेष क्लीनिकों को बंद करने के साथ मिलकर, इस तथ्य को जन्म दिया है कि रोगियों को सचमुच कहीं नहीं जाना है, उन्हें अपने उपकरणों पर छोड़ दिया गया है," उन्होंने हमें किनारे पर बताया। "विशेष रूप से बाहरी इलाकों में, जहां मानसिक विकार वाले लोगों को सैकड़ों किलोमीटर की यात्रा करके उन चिकित्सा केंद्रों तक जाना पड़ता है जहां मनोचिकित्सक होते हैं।
हमारे वार्ताकारों के अनुसार, दस साल पहले, डॉक्टर सिज़ोफ्रेनिया वाले उन्हीं रोगियों के घर यह जानने के लिए आए थे कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं, और किसी भी रोगी ने अपने अधिकारों के उल्लंघन की शिकायत नहीं की। “अब मरीज अपनी चिंताओं और अनुभवों के साथ अकेला रह गया है, और डॉक्टरों को मरीज की स्थिति के बारे में पूछने का अधिकार नहीं है जब तक कि वह अपॉइंटमेंट के लिए नहीं आता है। लेकिन धारणा की विशिष्टताओं और कभी-कभी नौकरशाही कठिनाइयों के कारण नियुक्ति प्राप्त करना कठिन होता है। परिणामस्वरूप, प्रियजनों की हत्या की नौबत आ जाती है, जिसे समय पर सहायता प्रदान करके रोका जा सकता था।”
डॉक्टर लंबे समय से किसी को इलाज के लिए बाध्य करने में असमर्थ रहे हैं, लेकिन मनोरोग क्लीनिक और स्वयं विशेषज्ञ, अधिकांश रूसियों के मन में एक राक्षसी छाप रखते हैं। हालाँकि, डॉक्टरों के अनुसार, आधुनिक मनोरोग गंभीर रूप से बीमार रोगियों का भी यथासंभव मानवीय व्यवहार करता है।
"जब मैंने पहली बार फिल्म "द साइलेंस ऑफ द लैम्ब्स" देखी, जहां एक पागल को सलाखों के पीछे दबा दिया गया था, तो मैं भयभीत हो गया - यह रूस में बिल्कुल नहीं हो सकता है," सर्बस्की इंस्टीट्यूट के डॉक्टरों में से एक ने हमें मौके पर बताया। यहां तक कि चिकोटिलो (सीरियल किलर, 65 बच्चों और महिलाओं की हत्या का दोषी पाया गया - संपादक का नोट) भी बिना किसी रोक-टोक के हमारे साथ बैठा था। पूरे सर्बियाई संस्थान में केवल एक स्ट्रेटजैकेट है, और वह संग्रहालय में है!
मनोचिकित्सा के प्रति अविश्वास दोहरे मानकों के अस्तित्व को जन्म देता है।
ज़ुराब केकेलिडेज़ कहते हैं, "एक तरफ, समाज इस बात की वकालत करता है कि समान मिर्गी और नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों को मनोविश्लेषणात्मक औषधालयों में पंजीकृत होने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि तब उन्हें ड्राइविंग लाइसेंस नहीं मिल सकता है।" "दूसरी ओर, हर कोई चाहता है कि सुरक्षा में सुधार ट्रैफ़िक. लेकिन ये परस्पर अनन्य चीजें हैं! साथ ही, यहां हर कोई कहता है कि मानसिक विकार वाले लोगों को सेना में भर्ती नहीं किया जा सकता है, लेकिन साथ ही वे नहीं चाहते कि सैन्य आईडी पर इस बारे में कोई नोट दिखाई दे (इससे रोजगार प्रभावित हो सकता है-संपादक का नोट)।
संपूर्ण उद्योग में क्रमिक, सक्षम सुधार से ही स्थिति को ठीक किया जा सकता है।
रूस में मानसिक विकारों की संख्या केवल बढ़ेगी। इसके अलावा, हम मुख्य रूप से गंभीर विकृति के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि अधिक "सामाजिक रूप से स्वीकार्य" विकृति के बारे में बात कर रहे हैं - अवसाद, वृद्धावस्था का मनोभ्रंश, न्यूरोसिस। परेशानी यह है कि अगर उनका इलाज नहीं किया गया, तो वे और अधिक गंभीर समस्याओं में बदल सकते हैं, इसलिए डॉक्टर सभी को मनोरोग अस्पतालों में आमंत्रित करते हैं: "हमारे पास बहुत अच्छी स्थितियाँ हैं, सिनेमा हॉल हैं, चारों ओर बगीचे खिले हुए हैं, मरीज़ स्वतंत्र रूप से घूम सकते हैं यदि वे चाहें तो क्षेत्र और घर जा सकते हैं।" ", वे कहते हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक, यह समझना जरूरी है कि मानसिक विकार मोटापे जैसी ही बीमारी है उच्च रक्तचापजिसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। बेशक, यदि आप समय रहते इससे निपट लेते हैं।
चिकित्सीय चिंता
नंबर
रूसी संघ में मनोरोग अस्पतालों में मनोचिकित्सकों और बिस्तरों की संख्या में कमी की गतिशीलता इस तथ्य को देखते हुए विशेष रूप से प्रभावशाली है कि देश में हर साल अधिक से अधिक मानसिक रूप से बीमार लोग होते हैं।
मनोचिकित्सकों और नशा विशेषज्ञों की संख्या (हजारों लोग)
2005 - 24.7
मनोविश्लेषणात्मक अस्पतालों की संख्या (हजारों)
2005 - 115
मनोरोग बिस्तरों की संख्या (हजारों)
स्रोत: रोसस्टैट
विशेषज्ञता
अवसाद का जाल
नादेज़्दा डेमचेवा, विश्लेषणात्मक महामारी विज्ञान प्रयोगशाला के प्रमुख, फॉरेंसिक मनोचिकित्सा संस्थान के नाम पर रखा गया। सर्बियाई
अवसाद तेजी से दुनिया की सबसे बड़ी मानसिक बीमारी बनती जा रही है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि औसतन, अवसाद लगभग 10.4 प्रतिशत आबादी को प्रभावित करता है। उसी समय, में पश्चिमी यूरोपये आंकड़े अधिक हैं: यूके में - रोगियों की कुल आबादी का 16.9 प्रतिशत, फ्रांस में - 13.7, और जर्मनी में - 11.2। मुझे ध्यान दें: माप एक विशेष विधि का उपयोग करके किए गए थे - जो लोग सामान्य क्लिनिक में आए थे उनका निदान किया गया था।
रूस में, आधिकारिक आँकड़े बिल्कुल अलग हैं: हमारी कुल आबादी का केवल 0.1 प्रतिशत अवसाद से पीड़ित के रूप में पंजीकृत है।
लेकिन जब हमने उन्हीं तरीकों से अध्ययन किया जो विदेशों में उपयोग किए जाते हैं, तो हमें 38 प्रतिशत का आंकड़ा मिला। यह बहुत है, यह देखते हुए कि अवसाद एक गंभीर मानसिक विकार है जो घटी हुई मनोदशा, रुचियों की हानि और आनंद का अनुभव करने की क्षमता से प्रकट होता है। अधिक गंभीर संस्करण में, यह क्रोनिक चरण में प्रवेश करता है और आत्महत्या की धमकी देता है। यानी, यह एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। लेकिन यह वही है जो रूस में नहीं हो रहा है: अवसाद से पीड़ित 0.1 प्रतिशत लोग ऐसे लोग हैं जो अंततः मनोचिकित्सक के पास पहुंचे और, एक नियम के रूप में, उनके मामले में हम एक उन्नत रूप के बारे में बात कर रहे हैं। बाकी लोग बीमारी को अपने हाल पर छोड़ देते हैं।
तथ्य यह है कि हम शायद ही कभी मनोचिकित्सकों के पास जाते हैं, यह कई कारकों के कारण होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है कलंक लगाना। जिस व्यक्ति को मनोचिकित्सक की सहायता की आवश्यकता होती है, वह अभी भी हमारे देश में सामाजिक बहिष्कृत बन जाता है।
दूसरा बिंदु सामान्य निम्न जीवन स्तर है: हर कोई वहां जाने का जोखिम नहीं उठा सकता निजी दवाखाना, हर कोई मनोविश्लेषक के पास नहीं जा सकता, हर कोई सरकारी क्लिनिक में इलाज नहीं करा सकता, क्योंकि इसके लिए आपको कम से कम एक महीने के लिए नियमित रूप से चिकित्सा सत्र में भाग लेने की आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, परिस्थितियाँ बदतर हो जाती हैं और एक चक्र में चली जाती हैं: सामान्य के कारण कम स्तरजीवन में, एक व्यक्ति अवसाद में पड़ जाता है, इससे बाहर नहीं निकल पाता, क्योंकि उसके पास इसके लिए पैसा और समय नहीं होता है, अपनी नौकरी खो देता है और खुद को और भी कठिन स्थिति में पाता है।
रूस में अवसाद के प्रसार के भूगोल के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि क्षेत्र के अनुसार कोई बड़ा अंतर नहीं है। मेगासिटीज में कोई विशेष उछाल नहीं है, जहां जीवन अधिक तनावपूर्ण प्रतीत होगा। इसके अलावा, 2010 में, जब हमने जनसंख्या का बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण किया, तो हमने शहरी निवासियों की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों में मानसिक बीमारी वाले लोगों की थोड़ी अधिकता की पहचान की। लेकिन 2005 से शुरू हुआ, जब देश का सुदृढ़ीकरण शुरू हुआ चिकित्सा केंद्र, यह प्रवृत्ति केवल इसलिए गायब हो गई है क्योंकि बाहरी इलाकों के निवासी चिकित्सा केंद्रों तक नहीं पहुंच पाते हैं और विशेषज्ञों की नजरों से बाहर रहते हैं। इसलिए आज अवसाद का पता वहीं लगाया जाता है जहां वह मौजूद है अच्छा विशेषज्ञ, जो उचित कार्य का आयोजन करता है। वास्तव में, रूस में अवसाद के अध्ययन के लिए सबसे गंभीर और बड़े पैमाने पर शोध की आवश्यकता है।
ब्रीफिंग
पीकेबी एन1 के चिकित्सा एवं पुनर्वास विभाग के प्रमुख अर्कडी श्मिलोविच के नाम पर रखा गया है। पर। अलीक्सीवा
हर साल हमारे पास है मनोचिकित्सीय सहायता 7 मिलियन से अधिक लोग आधिकारिक तौर पर आवेदन करते हैं। लेकिन मेरे दृष्टिकोण से, यह बहुत कम किया गया आंकड़ा है, क्योंकि कई लोग इसे अनौपचारिक रूप से करते हैं। कोई भी प्रलय, संकट, भविष्य के बारे में अनिश्चितता, तनाव, आतंकवादी हमलों का डर मानसिक विकारों को जन्म देता है। निश्चित रूप से अधिक निराशाएँ होती हैं क्योंकि जीवन अधिक तनावपूर्ण हो जाता है।
विशेषज्ञों ने कहा कि किन क्षेत्रों में आप सुरक्षित रूप से ऊंची आवाज में बोल सकते हैं और किन क्षेत्रों में आपको लहजे और भावों में बेहद सावधान रहना चाहिए मनोरोग एवं नार्कोलॉजी केंद्र का नाम किसके नाम पर रखा गया है? सर्बियाई. क्षेत्रीय मनोविश्लेषक औषधालयों से अनुरोधों की संख्या और परीक्षा के परिणामस्वरूप पंजीकृत रोगियों की संख्या जैसे मानदंडों के आधार पर, ए देश के सर्वाधिक मानसिक रूप से वंचित क्षेत्रों की रैंकिंग. और इस संबंध में सबसे अनुकूल काकेशस गणराज्य, मॉस्को, समारा और कलिनिनग्राद क्षेत्र थे।
10. किरोव क्षेत्र
अक्सर, किरोव क्षेत्र के निवासी दो कारणों से मनोविश्लेषणात्मक औषधालयों की ओर रुख करते हैं: न्यूरोसिस और व्यवहार संबंधी विकार। क्षेत्र में मानसिक रूप से अस्थिर व्यक्तियों की कुल संख्या प्रति 100,000 लोगों पर 3,651 है।
9. इवानोवो क्षेत्र
अब आपको इवानोवो शहर में दुल्हन का चयन सावधानी से करना होगा। और यह दूल्हे पर करीब से नज़र डालने लायक है। इवानोवो क्षेत्र रूस के शीर्ष दस सबसे "पागल" क्षेत्रों में से एक है। आंकड़ों के मुताबिक, प्रति 100,000 लोगों पर 3,690 मानसिक रूप से अस्थिर लोग हैं।
8. यहूदी स्वायत्त क्षेत्र
दुनिया का एकमात्र यहूदी क्षेत्र (इज़राइल को छोड़कर), जहां यहूदी आबादी का 1% से अधिक नहीं हैं, आबादी के मानसिक स्वास्थ्य का दावा नहीं कर सकते। प्रत्येक 100,000 में से 3,773 लोग मानसिक रूप से बीमार हैं।
7. चेल्याबिंस्क क्षेत्र
यदि पूरे रूस में मानसिक रूप से अस्थिर लोगों की संख्या की वृद्धि दर कम हो रही है, तो इसके विपरीत, चेल्याबिंस्क में वे बढ़ रहे हैं। 2011 की तुलना में, उनकी संख्या में 1,000 से अधिक लोगों की वृद्धि हुई। और कुल मिलाकर, चेल्याबिंस्क क्षेत्र में प्रत्येक 100,000 जनसंख्या पर 3,785 मानसिक रूप से अस्थिर लोग हैं।
6. टवर क्षेत्र
Tver क्षेत्र एक साथ दो दुखद संकेतकों के लिए शीर्ष दस में था: मृत्यु दर से कैंसर रोगऔर मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या। उत्तरार्द्ध प्रति 100,000 लोगों पर 3958 हैं।
5. क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र
क्रास्नोयार्स्क में मनोविश्लेषक औषधालयों में जांच के लिए आने वाले 70-80% लोग चिंता विकारों से पीड़ित हैं। और कुल मिलाकर प्रत्येक 100,000 लोगों में से 3,963 मनोवैज्ञानिक रूप से अस्थिर लोग हैं।
4. पर्म क्षेत्र
यह रूस के सबसे अधिक शराब पीने वाले क्षेत्रों में से एक है। "" 2016 में, पर्म टेरिटरी अंतिम स्थानों में से एक है। मानसिक स्वास्थ्य और शराब की लत अक्सर एक दूसरे से जुड़े होते हैं, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि पर्म टेरिटरी में 100,000 लोगों में से 4,225 लोग मानसिक रूप से बीमार हैं।
3. यमालो-नेनेट्स स्वायत्त ऑक्रग
हालाँकि यमालो-नेनेट्स जिले की जनसंख्या केवल 536,326 लोग हैं, मानसिक रूप से बीमार/मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों का अनुपात वहाँ सबसे अधिक है - प्रत्येक 100,000 पर 4,592 लोग।
2. चुकोटका स्वायत्त ऑक्रग
इस क्षेत्र में कठोर उपोष्णकटिबंधीय जलवायु है और सर्दियाँ दस महीने तक चलती हैं। अर्थव्यवस्था का आधार खनन उद्योग है, और इसमें एक शिफ्ट पद्धति शामिल है, जब खदान कर्मचारियों के अलावा, कई किलोमीटर तक आसपास एक भी व्यक्ति नहीं होता है। यहां आप अनिवार्य रूप से ऊब जाएंगे, और यहां तक कि अंदर भी अत्यधिक तनावआप गिर जाएंगे। चुकोटका में मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या प्रति 100,000 लोगों पर 5172 है।
1. अल्ताई क्षेत्र
सबसे पागलपन भरी जगहों की रैंकिंग में पहला स्थान रूसी संघअल्ताई क्षेत्र पर कब्जा करता है। यहां प्रति 100,000 लोगों पर 6,365 लोग मानसिक रूप से बीमार हैं। अल्ताई टेरिटरी के मुख्य मनोचिकित्सक एम. वडोविना के अनुसार, अक्सर कामकाजी उम्र के लोग जो भविष्य के बारे में बहुत चिंतित होते हैं, मदद मांगते हैं। मूलतः वे संभावित नौकरी छूटने से डरते हैं। तलाक के बाद उपचार अक्सर होते हैं, परिवार के सदस्यों में से किसी एक की शराब की लत के कारण और प्राकृतिक आपदाओं के बाद जीवन के पतन के परिणामस्वरूप (अल्ताई में पिछले कुछ वर्षों में अधिक बार होने वाली भीषण आग को कोई कैसे याद नहीं कर सकता) इलाका)।
| जगह | विषय | प्रति 100 हजार लोगों पर रोगियों की संख्या | मरीजों की कुल संख्या |
|---|---|---|---|
| 1 | अल्ताई क्षेत्र | 6365 | 151800 |
| 2 | चुकोटका स्वायत्त ऑक्रग | 5172 | 2614 |
| 3 | यमलो-नेनेट्स ऑट। ज़िला | 4592 | 24795 |
| 4 | पर्म क्षेत्र | 4225 | 111414 |
| 5 | क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र | 3963 | 113301 |
| 6 | टवर क्षेत्र | 3958 | 52047 |
| 7 | चेल्याबिंस्क क्षेत्र | 3785 | 132372 |
| 8 | यहूदी स्वायत्त क्षेत्र | 3773 | 6353 |
| 9 | इवानोवो क्षेत्र | 3690 | 38264 |
| 10 | किरोव क्षेत्र | 3651 | 47624 |
| 11 | बश्कोर्तोस्तान गणराज्य | 3402 | 138525 |
| 12 | वोरोनिश क्षेत्र | 3394 | 79120 |
| 13 | यारोस्लाव क्षेत्र | 3368 | 42830 |
| 14 | पेन्ज़ा क्षेत्र | 3299 | 44719 |
| 15 | ट्रांसबाइकल क्षेत्र | 3294 | 35818 |
| 16 | बुरातिया गणराज्य | 3268 | 31972 |
| 17 | टॉम्स्क क्षेत्र | 3252 | 34939 |
| 18 | केमेरोवो क्षेत्र | 3206 | 87374 |
| 19 | ओर्योल क्षेत्र | 3193 | 24431 |
| 20 | वोलोग्दा क्षेत्र | 3192 | 38014 |
| 21 | अस्त्रखान क्षेत्र | 3187 | 32544 |
| 22 | ओम्स्क क्षेत्र | 3175 | 62805 |
| 23 | कुर्गन क्षेत्र | 3169 | 27563 |
| 24 | पस्कोव क्षेत्र | 3168 | 20629 |
| 25 | व्लादिमीर क्षेत्र | 3144 | 44186 |
| 26 | इरकुत्स्क क्षेत्र | 3128 | 75539 |
| 27 | नोवगोरोड क्षेत्र | 3101 | 19183 |
| 28 | कामचटका क्राय | 3088 | 9797 |
| 29 | ऑरेनबर्ग क्षेत्र | 3029 | 60609 |
| 30 | नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र | 3021 | 82979 |
| 31 | कलुगा क्षेत्र | 3007 | 30389 |
| 32 | मोर्दोविया गणराज्य | 2961 | 23950 |
| 33 | स्मोलेंस्क क्षेत्र | 2951 | 28475 |
| 34 | अमूर क्षेत्र | 2942 | 23827 |
| 35 | कोस्त्रोमा क्षेत्र | 2937 | 19220 |
| 36 | लिपेत्स्क क्षेत्र | 2935 | 33984 |
| 37 | कोमी गणराज्य | 2935 | 25369 |
| 38 | चुवाश गणराज्य | 2921 | 36163 |
| 39 | करेलिया गणराज्य | 2884 | 18242 |
| 40 | क्रास्नोडार क्षेत्र | 2861 | 156013 |
| 41 | प्रिमोर्स्की क्राय | 2816 | 54432 |
| 42 | नेनेट्स ऑटोनॉमस ऑक्रग | 2808 | 1218 |
| 43 | काल्मिकिया गणराज्य | 2800 | 7856 |
| 44 | कारों के बिना टूमेन क्षेत्र। जिलों | 2785 | 39801 |
| 45 | सेराटोव क्षेत्र | 2780 | 69309 |
| 46 | मारी एल गणराज्य | 2775 | 19077 |
| 47 | खाकासिया गणराज्य | 2766 | 14822 |
| 48 | वोल्गोग्राड क्षेत्र | 2764 | 70691 |
| 49 | मगदान क्षेत्र | 2754 | 4078 |
| 50 | दागिस्तान गणराज्य | 2751 | 82272 |
| 51 | उल्यानोस्क क्षेत्र | 2730 | 34463 |
| 52 | सखालिन क्षेत्र | 2728 | 13325 |
| 53 | तुला क्षेत्र | 2672 | 40442 |
| 54 | सेंट पीटर्सबर्ग | 2618 | 135891 |
| 55 | खाबरोवस्क क्षेत्र | 2615 | 34995 |
| 56 | उदमुर्ट गणराज्य | 2569 | 38979 |
| 57 | कुर्स्क क्षेत्र | 2536 | 28336 |
| 58 | क्रीमिया गणराज्य | 2506 | 47515 |
| 59 | बेलगोरोड क्षेत्र | 2504 | 38762 |
| 60 | ताम्बोव क्षेत्र | 2497 | 26525 |
| 61 | अल्ताई गणराज्य | 2479 | 5298 |
| 62 | कार के बिना आर्कान्जेस्क क्षेत्र। जिले. | 2478 | 28253 |
| 63 | आदिगिया गणराज्य | 2478 | 11128 |
| 64 | निज़नी नोवगोरोड क्षेत्र | 2466 | 80650 |
| 65 | स्वेर्दलोव्स्क क्षेत्र | 2454 | 106193 |
| 66 | रियाज़ान ओब्लास्ट | 2437 | 27672 |
| 67 | स्टावरोपोल क्षेत्र | 2435 | 901 |
| 68 | रोस्तोव क्षेत्र | 2363 | 100241 |
| 69 | मॉस्को क्षेत्र | 2315 | 167367 |
| 70 | मरमंस्क क्षेत्र | 2283 | 17491 |
| 71 | तातारस्तान गणराज्य | 2239 | 86299 |
| 72 | टायवा गणराज्य | 2212 | 6940 |
| 73 | लेनिनग्राद क्षेत्र | 2177 | 38652 |
| 74 | ब्रांस्क क्षेत्र | 2107 | 25978 |
| 75 | खांटी-मानसीस्क स्वायत्त क्षेत्र जिला - उग्रा | 2084 | 33590 |
| 76 | कराची-चर्केस गणराज्य | 2063 | 9675 |
| 77 | सखा गणराज्य (याकुतिया) | 1973 | 18877 |
| 78 | कलिनिनग्राद क्षेत्र | 1933 | 18733 |
| 79 | सेवस्तोपोल | 1890 | 7540 |
| 80 | समारा क्षेत्र | 1889 | 60682 |
| 81 | मास्को | 1739 | 212090 |
| 82 | काबर्डिनो-बाल्केरियन गणराज्य | 1455 | 12524 |
| 83 | गणतंत्र उत्तर ओसेशिया- अलान्या | 1362 | 9604 |
| 84 | इंगुशेतिया गणराज्य | 1110 | 5151 |
| 85 | चेचन गणराज्य | 937 | 12841 |
