տուն Հեռացում Այտը ուռչում է ենթածնոտային լիմֆադենիտի պատճառով։ Ենթածնոտային լիմֆադենիտ. ավշային հանգույցների բորբոքման պատճառները, ախտանիշները, բուժումը

Այտը ուռչում է ենթածնոտային լիմֆադենիտի պատճառով։ Ենթածնոտային լիմֆադենիտ. ավշային հանգույցների բորբոքման պատճառները, ախտանիշները, բուժումը

Պայման, որում կա ավշային հանգույցների բորբոքում, որը կոչվում է լիմֆադենիտ.

Կան մի քանի տեսակներ, բայց ամենատարածվածը ենթածնոտայինն է, երբ տակից առաջանում է ավշային հանգույցների բորբոքում ստորին ծնոտ.

Սկզբնական շրջանում հիվանդությունը կարող է ոչ մի կերպ չդրսեւորվել։ Ախտանիշների տեսքը մեծանում է և կախված է շարունակվող բորբոքման բնույթից: Հիմնական ախտանիշներն են.

  • Ընդլայնված հանգույցներ ստորին ծնոտի տակ:
  • Ցավ.
  • Բորբոքված տարածքում մաշկի ծածկույթի և վիճակի փոփոխություններ.
  • Այտուցների զարգացում.
  • Լիմֆյան հանգույցների suppuration.
  • Ընդհանուր թուլություն և թուլություն:

Լիմֆադենիտն այն պաթոլոգիաներից է, որոնք հեշտությամբ հայտնաբերվում են սկզբնական փուլում։Կարեւոր է, որ մարդը բաց չթողնի առաջին ախտանիշների դրսեւորումը եւ ժամանակին դիմի բժշկի։

Պատճառները

Օրգանիզմում ավշային հանգույցները գործում են որպես ֆիլտր, որը կանխում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մուտքն այնտեղ: Հետեւաբար, լիմֆադենիտը հաճախ երկրորդական հիվանդություն է:

Բայց եթե հիմնական պատճառը մաշկի վնասվածքի ժամանակ ներթափանցած վարակն էր, ապա հիվանդությունը անկախ կլինի:

Զարգացումը կարող է առաջանալ հետևյալով.

  • մաշկի վարակներ;
  • բերանի խոռոչի և թքագեղձերի վարակներ;
  • ԼՕՌ պաթոլոգիաներ;
  • դեմքի վնասվածքներ.

Հաճախ հիվանդության հիմնական պատճառը իմունային խանգարումն է:Եղել են դրա դրսևորման դեպքեր շիճուկային հիվանդության, կարմիր գայլախտի, արթրիտի ֆոնին։

Տեսակներ

Ըստ զարգացման բնույթի՝ լիմֆադենիտը բաժանվում է 2 տեսակի.

  • թարախային;
  • ոչ թարախային.

Այս բաժանման հիմքը ավշային հանգույցներում թարախի առկայությունն է։ Ոչ թարախային տեսքը բնութագրվում է ընդհանուր վիճակի աննշան փոփոխությամբ։

Հանգույցները փոքր-ինչ մեծացել են, բայց ցավն առաջանում է դրանք շոշափելիս, խոսելիս և ծամելիս, տեսքըմաշկը չի փոխվում.

Դրանք առաձգական են, օվալաձև, շարժական, հյուսվածքներին կպչունության պակաս: Արմատային պատճառի ժամանակին վերացման դեպքում ավշային հանգույցների բորբոքումը թուլանում է։

Ոչ թարախային վիճակը հաճախ վերածվում է թարախայինի, երբ բորբոքման զարգացմամբ հանգույցներում թարախ է կուտակվում։ Հայտնաբերվում է մաշկի զգալի այտուցվածություն, խտացում և կարմրություն։ Երբ շոշափվում է, հանգույցը խիտ է, ցավոտ և ոչ ակտիվ: Բնորոշ է բորբոքման համակարգային նշանների առկայությունը։

Ըստ դրսևորման՝ լիմֆադենիտը բաժանվում է.

  • պարզ;
  • հիպերպլաստիկ;
  • կործանարար.

Պարզ

Ուղեկցվել է սովորական ախտանիշներբորբոքային գործընթացի զարգացում. Այն արտահայտվում է բորբոքված հանգույցի վրայով մաշկի մակերեսի կարմրությամբ, թեթև այտուցվածության և ցավի զարգացմամբ։ Հիվանդությունն այս փուլում հեշտությամբ բուժելի է։

Հիպերպլաստիկ

Ավելի բարդ ձև, որի դեպքում վարակիչ պաթոգենը ամբողջությամբ ազդում է հանգույցի բոլոր հյուսվածքների վրա: Բորբոքման առաջնային ախտանշանները զուգորդվում են լիմֆատիկ հյուսվածքի ծավալի մի քանի անգամ ավելացման հետ։

Կործանարար

Հիվանդության հազվագյուտ փուլ, որի ժամանակ քոր առաջացման արդյունքում քայքայվում են հենց ավշային հանգույցը և հարակից բոլոր հյուսվածքները։

Է վտանգավոր ձև, որի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկական կամ վիրաբուժական բուժման։

Աստիճաններ

Ըստ ծանրության՝ լիմֆադենիտը բաժանվում է.

  • կծու;
  • քրոնիկ.

Նրանք միմյանցից տարբերվում են հիվանդության զարգացման արագությամբ և բուժման մեթոդներով։

Կծու

Տարբեր է բարձր արագություննշանների դրսևորումները և զարգացման արագությունը առաջնային ախտանիշներից մինչև պայծառ կլինիկական պատկերը.

Նկատվում է մեկ կամ մի քանի հանգույցի բորբոքում միաժամանակ։ Նրանք ուռչում են, դառնում շատ մեծ, և դրանց վրայի մաշկը կարմրում է։

Այն հաճախ զարգանում է թարախակալման ֆոնին, երբ հանգույցում թարախ է հավաքվում և տատանվում (թափվում) նրա մեջ։ Թարախի նման շարժունակությունը հաճախ հանգեցնում է նրա բեկման և հարևան հյուսվածքների վնասմանը:

Բուժումն իրականացվում է թարախի հեռացման և հակաբիոտիկների նշանակման միջոցով։

Քրոնիկ

Զարգանում է օրգանիզմի ընդհանուր վարակի ժամանակ։

Ունի երկարատև ինկուբացիոն ժամանակաշրջան, որի դեպքում հիվանդության նշանները շատ թույլ են արտահայտված։

Նկատվում է հանգույցների կարծրացում, և բոլոր ախտանիշները նման են սուր ձևին։

Բուժումը բարդ է և երկարատև: Բժիշկները հաճախ հեռացնում են հանգույցը:

Պաթոգեններ

Հիվանդության զարգացումը հրահրում են միկրոօրգանիզմները, որոնք բորբոքման օջախներից ներթափանցում են հանգույցներ լիմֆի և արյան հոսքով: Վտանգավոր պաթոգեններհիվանդություններն են Կոխի բացիլը և տրեպոնեման (սիֆիլիսի հարուցիչը):

Տուբերկուլյոզի հարուցիչը

Եթե ​​հայտնաբերվում է տուբերկուլյոզի բացիլ, հիվանդին անմիջապես տեղափոխում են հիվանդանոց։ Նման բժշկական հետազոտություն է արդյունավետ կերպովկանխարգելելով հիվանդության տարածումը.

Բուժումը բարդ է և բաղկացած է հետևյալ փուլերից.

  • լաբորատոր հետազոտությամբ հարուցչի որոշում;
  • կլինիկական հետազոտություն;
  • տուբերկուլյոզի բուժում;
  • երկրորդական հիվանդության բուժում;
  • վերականգնողական.

Երբ լիմֆադենիտը գտնվում է խորացված, ծանր ձևով, նրա բուժումն իրականացվում է տուբերկուլյոզի հետ համատեղ:

Սիֆիլիսի պատճառական գործակալը

Լիմֆադենիտը երկրորդական հիվանդություն է, երբ վարակվում է սիֆիլիսով, բայց հաճախ դա տրեպոնեմա վարակի առաջին ազդանշանն է:

Եթե ​​հիվանդը հայտնվում է ավշային հանգույցների բորբոքումով, ապա նա նախ հետազոտվում է սիֆիլիսի հարուցիչի առկայության համար։ Գոյություն ունի թերապիայի 2 տեսակ՝ ստացիոնար կամ ամբուլատոր։ Տեսակի ընտրությունը կախված է սիֆիլիսի զարգացման աստիճանից։

Բարդություններ

Լիմֆադենիտը որպես անկախ պաթոլոգիա վտանգավոր չէ: Բայց դրա բուժման անտեսումը հղի է բարդությունների զարգացմամբ.

  • հանգույցների և շրջակա հյուսվածքների նեկրոզ;
  • ֆլեգմոնների և թարախակույտերի ձևավորում;
  • ֆիստուլի ձևավորում;
  • սեպսիսի զարգացում.

Բարդությունները կարող են զարգանալ, եթե դուք ժամանակին օգնություն չդիմեք, եթե չկատարեք բժշկի բոլոր առաջարկությունները և դեղատոմսերը, կամ եթե դուք ինքնաբուժությամբ եք զբաղվում:

Ախտորոշում

Հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել հիվանդի տեսողական հետազոտության և գործիքային և կլինիկական ախտորոշման միջոցով: Արտաքին հետազոտության ժամանակ բժիշկը որոշում է.

  • հանգույցների աճի աստիճանը;
  • նրանց ցավի և կարծրության աստիճանը.
  • մաշկի վիճակը;
  • ջերմաստիճանը;
  • հիվանդի կարգավիճակը.

Բացի այդ, նշանակվում է արյան ստուգում: Լիմֆադենիտի դեպքում այն ​​միշտ հայտնաբերվում է բարձրացված մակարդակլեյկոցիտներ.

Հիվանդության հարուցիչը որոշելու համար նշանակվում է հանգուցային հեղուկի պունկցիա մանրէաբանական հետազոտություն. Ախտորոշման համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:Այս մեթոդը անհրաժեշտ է հանգույցների ներսում թարախի առկայությունը հայտնաբերելու համար:

Թերապիա

Բուժման ընտրությունը կախված է լիմֆադենիտի հանգեցրած պատճառից և ավշային հանգույցներում քոր առաջացման առկայությունից: Թերապևտիկ միջոցառումները պետք է սկսել անմիջապես հայտնվելուց հետո առաջնային նշաններհիվանդություններ.

Պահպանողական թերապիա

Վերականգնմանը նպաստող միջոցառումներն են.


Վիրաբուժական մեթոդ ստոմատոլոգիայում

Եթե ​​հանգույցում թարախ է հայտնաբերվում, ապա կատարվում է մինի վիրահատություն։ Բժիշկը հանգույցի վրա բարակ փոքր կտրվածք է անում, և թարախը դուրս է մղվում դրենաժով:

Եթե ​​մի քանի հանգույցներում թարախ է հայտնաբերվել, ապա ծնոտի տակ կտրվածք է արվում։ Թարախը հեռացվում է դրա մեջ տեղադրված դրենաժային խողովակի միջոցով:

Երկու դեպքում էլ հանգույցի խոռոչը թարախից բացելուց և մաքրելուց հետո կատարվում է բուժում հակասեպտիկներորին հաջորդում է վերքը փակել վիրահատական ​​սեղմակներով: Վիրահատության ավարտին հակաբիոտիկները միշտ նշանակվում են ներարկման միջոցով։

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր

Այն փաստը, որ ժողովրդական միջոցները օգնում են հաղթահարել հիվանդությունը, կասկածի տակ չի դրվում: Բայց դրանց օգտագործումը պետք է լինի միայն որպես պահպանման թերապիա և միայն հիվանդության վաղ փուլում:

Դուք կարող եք օգտագործել հետևյալ գործիքները.


Այս բոլոր միջոցները կօգնեն նվազեցնել բորբոքումն ու բարձրացնել օրգանիզմի իմունային պաշտպանությունը։

Կանխարգելում

Լիմֆադենիտի դրսևորումը կանխելու համար կարևոր է.

  • պարբերաբար գալ ատամնաբույժի և օտոլարինգոլոգի հետազոտության;
  • շտապ բուժել կարիեսը, սնկային վարակներև քիթ-կոկորդի հիվանդություններ;
  • կանոնավոր և ճիշտ իրականացնել բերանի խոռոչի հիգիենան;
  • Կարևոր է անմիջապես բուժել մաշկի ցանկացած վնաս.
  • ամրապնդել իմունային համակարգը.

Սնուցում

Բուժման արդյունավետությունը զգալիորեն ավելի բարձր կլինի սննդակարգի հետ համակցելու դեպքում։Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել կամ, հնարավորության դեպքում, վերացնել տապակած, յուղոտ, ապխտած և աղի մթերքները։

Դիետան պետք է պարունակի սպիտակուցային մթերքներ (ձուկ, անյուղ միս), ինչպես նաև կաթնամթերք (հատկապես կաթնաշոռ, կեֆիր) և բուսական մթերքներ։ Նման սննդակարգին հետևելը կօգնի արագ հաղթահարել հիվանդությունը և խուսափել դրա կրկնությունից։

Երեխաների մեջ

Պաթոլոգիան երեխաների մոտ ոչ պակաս տարածված է, քան մեծահասակների մոտ:

Կարևոր է նշել, որ երեխաների մոտ հիվանդությունը չի զարգանում կյանքի առաջին տարիներին այն պատճառով, որ ավշային հանգույցները վերջնականապես ձևավորվում են միայն երեք տարեկանում:

Հիվանդությունը հազվադեպ է դառնում մեկուսացված դեպքերում, ախտորոշվում է թարախային տիպի պաթոլոգիա։

Բուժումն օգտագործում է նույն մեթոդներն ու դեղամիջոցները, ինչ չափահաս հիվանդների դեպքում: Այն միշտ ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը, իսկ լիմֆադենիտը բուժվում է ուժեղ ցավերի դեպքում։

Դոկտոր Կոմարովսկու կարծիքը երեխաների մոտ լիմֆադենիտի բուժման վերաբերյալ պարզենք հետևյալ տեսանյութում.

Հղի կանանց մոտ

Նվազեցված անձեռնմխելիության և հորմոնալ մակարդակի փոփոխության պատճառով լիմֆադենիտը հաճախ առաջանում է հղի կանանց մոտ:

Գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս վաղ հղիություն պլանավորող բոլոր կանանց ընդունել իմունային ամրապնդող դեղամիջոցներ և անցնել ամբողջական քննությունատամնաբույժի և քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մոտ.

Եթե ​​պաթոլոգիան հայտնվում է հղիության ընթացքում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ.

Նշանակվում են միայն այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք չեն վնասի չծնված երեխայի առողջությանը և չեն ազդի հղիության ընթացքի վրա։ Նրանց ընտրությունը յուրաքանչյուր դեպքում իրականացվում է անհատապես:

Ենթածնոտային լիմֆադենիտը ավշային հանգույցների տարածված բորբոքային պաթոլոգիա է: Նման հանգույցները լիմֆոիդ հյուսվածքի ծայրամասային կուտակումներ են։ Նրանք կատարում են պաշտպանիչ գործառույթմարմնում՝ դառնալով վարակի մի տեսակ արգելք։ Տեղայնացման հիման վրա առանձնանում են արգանդի վզիկի, առանցքային, աճուկային, ենթածնոտային և այլ ավշային հանգույցների լիմֆադենիտը։ Ենթածնոտային լիմֆադենիտը, ինչպես ընդհանրապես ցանկացած լիմֆադենիտը, կարող է լինել թարախային և ոչ թարախային, սուր և քրոնիկ։ Ամենից հաճախ բորբոքումն առաջանում է streptococci-ի, staphylococci-ի և նրանց տոքսինների կողմից, որոնք բորբոքման աղբյուրից արյան կամ ավշային հոսքի հետ մտնում են ավշային հանգույցներ: Երբեմն լիմֆադենիտի պատճառ կարող են լինել հատուկ միկրոօրգանիզմները՝ Կոխի բացիլը (տուբերկուլյոզի հարուցիչը), գունատ տրեպոնեմա (սիֆիլիսի հարուցիչը): Լիմֆադենիտը կարող է լինել պարզ (զարգանում է այտուց), հիպերպլաստիկ (հանգույցի հյուսվածքները մեծանում են ծավալով) և կործանարար (հանգույցն ինքնին և շրջակա հյուսվածքները քայքայվում են):

Ենթածնոտային լիմֆադենիտի պատճառները

Ենթածնոտային լիմֆադենիտի պատճառն ամենից հաճախ վարակիչ գործընթացն է բերանի խոռոչ. Սա կարող է լինել տոնզիլիտ, peritonsillar թարախակույտ, պարոդոնտալ հիվանդություն, գինգիվիտ, պերիոստիտ, վերին կամ ստորին ծնոտի օստեոմիելիտ, բազմակի կարիես: Հազվագյուտ դեպքերում, եթե վարակը մտել է ավշային հանգույցներ դրանց վնասվածքի պատճառով, առաջնային հիվանդությունը կարող է լինել ենթածնոտային լիմֆադենիտը։

Ենթածնոտային լիմֆադենիտի ախտանիշները

Հիվանդության սուր ձևի առաջին դրսևորումը ցավն է ախտահարված ավշային հանգույցների շրջանում։ Սկզբում ցավը կարող է լինել միայն ճնշմամբ, իսկ հետո այն դառնում է մշտական, թրթռացող, կրակոց, ինտենսիվ, ուժեղանում է շարժումներով։ Ցավը ստիպում է հիվանդին բռնի դիրք բռնել, խանգարում է ախտահարված կողմի վրա քնել, խոսել և ուտելիք կուլ տալ։ Երբեմն ցավը խանգարում է ձեզ բացել ձեր բերանը: Բորբոքման վայրում զարգանում է հիպերեմիա (կարմրություն): մաշկը, այտուց է հայտնվում։ Որոշ ժամանակ անց մաշկը ձեռք է բերում կապտավուն երանգ։ Հպումով դուք կարող եք հայտնաբերել խիտ, ընդլայնված, ցավոտ ավշային հանգույց: Մաշկի ջերմաստիճանը տուժած ավշային հանգույցների վրա ավելի բարձր է, քան հարևան տարածքներում: Բացի տեղային ախտանիշներից, զարգանում են նաև ընդհանուր ախտանիշներ: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է (երբեմն 40 աստիճանից բարձր): Սարսուռ, քրտնարտադրություն, թուլություն է առաջանում, գլխացավ, անքնություն. Հիվանդության քրոնիկական ձևով ցավային սինդրոմոչ այնքան ինտենսիվ, մեծացած ավշային հանգույցները տեսանելի են երկար ժամանակ, ընդհանուր վիճակքիչ է տառապում. Հիվանդության ախտորոշումը բնորոշ դեպքերում դժվար չէ մասնագետների համար։ Միայն ծանր ենթածնոտային լիմֆադենիտի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել դիֆերենցիալ ախտորոշումօստեոմիելիտով, ֆլեգմոնով: Քրոնիկ ենթածնոտային լիմֆադենիտի դեպքում երբեմն անհրաժեշտ է լինում հանգույցի պունկցիոն բիոպսիա՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:

Ենթածնոտային լիմֆադենիտի բուժում

Ենթածնոտային լիմֆադենիտի բուժումն իրականացվում է վիրաբույժի կամ բժշկի կողմից ընդհանուր պրակտիկա. Առաջին հերթին ախտահանվում է վարակի աղբյուրը։ Երբեմն անհրաժեշտ է շտապ ատամնաբուժական միջամտություն (ատամի հեռացում, ծնոտի թարախակույտի բացում): Ինքն ենթածնոտային լիմֆադենիտը հաճախ պահպանողական բուժում է ստանում: Հիվանդին նշանակվում են ողողումներ Բուրովի հեղուկով, լոսյոններով, հակաբիոտիկներով, վիտամիններով և ֆիզիկական թերապիա (UHF): Եթե ​​կա թարախային հալեցում ավշային հանգույց, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Եթե ​​գործընթացում ներգրավված է մեկ ավշային հանգույց, վիրաբույժը մաշկի կտրվածք է անում դրա վրա, դրենաժ է մտցնում պարկուճի տակ և լվանում վիրահատական ​​վերքը: Եթե ​​միանգամից մի քանի հանգույց է ախտահարվում, ապա ենթածնոտային հատվածի մաշկը բացվում է, իսկ ճարպային հյուսվածքում դրենաժ է տեղադրվում՝ թարախի արտահոսքն ապահովելու համար։ Պահանջվում են հակաբիոտիկներ: Նախապատվությունը տրվում է դեղերին ներարկման ձև(ներարկումներ): Սովորաբար բժիշկն է ընտրում ժամանակակից հակաբիոտիկ լայն շրջանակգործողություններ՝ հաշվի առնելով դրա նկատմամբ միկրոօրգանիզմների զգայունությունը։ Եթե ​​հաստատվում է սպեցիֆիկ բնույթ (սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ), ենթածնոտային լիմֆադենիտի բուժումն իրականացվում է դեղամիջոցներով՝ ըստ մշակված սխեմաների։

Հիվանդության կանխարգելում

Ենթածնոտային լիմֆադենիտի հիմնական կանխարգելումը ժամանակին բուժումն է բորբոքային հիվանդություններբերանի խոռոչ.

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Մարդու մարմնի ավշային հանգույցները կատարում են կենսաբանական ֆիլտրերի դեր, որոնք ոչնչացնում և կլանում են օտար բակտերիաները և վիրուսները՝ թույլ չտալով նրանց մտնել օրգանիզմ: Լիմֆատիկ համակարգի կողմից արտադրված հակամարմինները մաքրում են արյունը և պայքարում վարակի դեմ: Լիմֆյան հանգույցներում բորբոքային պրոցեսները տեղի են ունենում, երբ իմունային համակարգը հայտնաբերում է օրգանիզմում վարակի աղբյուրը: Տեղահանումը կախված է իր գտնվելու վայրից բորբոքված ավշային հանգույցկան արգանդի վզիկի, առանցքային, աճուկային և այլն:

Լիմֆոդենիտի զարգացման պատճառները

Submandibular lymphadenitis ունի տարբեր պատճառներովառաջացում. Բորբոքային պրոցեսի զարգացմամբ ավշային հանգույցները ձեռք են բերում խիտ կառուցվածք և մեծանում են չափերը։ Վարակման աղբյուրին մոտ լինելը ավշային հանգույցների փոփոխությունների հիմնական պատճառն է: Ենթածնոտային լիմֆադենիտը վերաբերում է երկրորդական հիվանդություններին, որոնք առաջանում են վարակի պատճառով ներքին օրգաններգտնվում է ավշային հոսքի մոտ: Մեծահասակների և երեխաների մոտ քրոնիկ և սուր ենթածնոտային լիմֆադենիտը զարգանում է բորբոքային պրոցեսների պատճառով: տարբեր օրգաններև համակարգեր.

  1. լնդերի լորձաթաղանթ;
  2. մաքսիլյար սինուս;
  3. ֆարնսի լորձաթաղանթ;
  4. palatine և կողային նշագեղձեր.

Ենթածնոտային լիմֆադենիտի զարգացումը ներառում է նաև թարախային տոնզիլիտի, թոքերի բորբոքային պրոցեսների և չբուժված քրոնիկական կարիեսի զարգացումը։

Մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ պատճառը կարող է լինել ատամի ծլումը, այս դեպքում կարևոր է ոչ լրիվ ձևավորված ատամների գործառույթը. իմմունային համակարգ. Ենթածնոտային լիմֆադենիտի զարգացման պատճառները կարող են լինել տուբերկուլյոզը, սիֆիլիսը և արթրիտը: Ստրեպտոկոկի կամ ստաֆիլոկոկի մուտքը ավշային հոսք կարող է առաջացնել հիվանդության զարգացման սկիզբը:

Հիվանդության հիմնական ձևերի դասակարգում

Ենթածնոտային լիմֆադենիտը դասակարգվում է ըստ հիվանդության բնույթի: Ընդգծել սուր տեսք, ենթասուր և քրոնիկ. Երբ հիվանդություն է առաջանում երեխաների մոտ, հիվանդությունը բաժանվում է հատուկ և ոչ հատուկ տեսակ. Կախված վնասվածքի տեղակայությունից՝ հիվանդությունը բաժանվում է տարածաշրջանային և ընդհանրացված տեսակների։ Հիվանդության սորտերն են հետևյալ տեսակները՝ շիճուկային (ոչ թարախային) և թարախային։

Ըստ էթիոլոգիայի

Ըստ հիվանդության ձևի՝ լիմֆադենիտը բաժանվում է սպեցիֆիկ և ոչ սպեցիֆիկ։ Տարբերությունն այն է, թե ինչ հարուցիչներ են հրահրել բորբոքային գործընթացի զարգացումը.

Ըստ տևողության

Հիվանդության տեւողությունը կախված կլինի լիմֆադենիտի ձեւից։ Ամենավտանգավորը լիմֆադենիտի սուր ձևն է.

  1. Սուր ձեւը բնութագրվում է միաժամանակ մեկ կամ մի քանի ավշային հանգույցներում բորբոքման առաջացմամբ։ Ամենից հաճախ սուր ձևն ազդարարում է մարմնում թարախային պրոցեսի առկայության մասին, որը կարող է շարժվել ավշային հանգույցով։ Սա կարող է հանգեցնել հանգույցի պատռման և վարակի ավելի լայն տարածմանը: Հիվանդության տեւողությունը այս դեպքում կարող է հասնել երկու շաբաթվա։
  2. Քրոնիկ լիմֆադենիտի զարգացումը կարող է հրահրվել սուր ձևի անժամանակ բուժմամբ կամ կարող է առաջանալ մարմնում երկարատև վարակիչ գործընթացի հետևանքով, օրինակ. չարորակ ուռուցք. Դեպի զարգացում քրոնիկ տեսակԳործում են նաև վիրահատության հետևանքները. Քրոնիկ ձևկարող է տևել շատ ավելի երկար, քան սուրը` չորսից հինգ շաբաթ:

Ըստ բորբոքային գործընթացի բնույթի

Ելնելով բորբոքային գործընթացի զարգացումից՝ հիվանդությունը կարելի է բաժանել ենթածնոտային թարախային և ոչ թարախային (սերոզային) լիմֆադենիտի։ Հիվանդության թարախային ձևի առաջացմանը կարող է նախորդել հիվանդության շիճուկային ձևը, որի դեպքում նկատվում է վիճակի աննշան վատթարացում։ Թարախային ձևի վաղ փուլը հաճախ զարգանում է առանց էական ախտանիշների։


Ըստ գտնվելու վայրի

Հիվանդությունը բնութագրվում է հատուկ ծնոտի հատվածում գտնվող ավշային հանգույցների փոփոխություններով և առաջանում է հիմնականում բերանի խոռոչի, քթանցքի և վերին շնչուղիների քրոնիկական հիվանդությունների պատճառով: Այն բանից հետո, երբ վարակը մտնում է ավշային հանգույց, այն մեծանում է և բորբոքվում։ Դա կարող է պատահել մեկ կամ մի քանի հանգույցների հետ և կախված է վարակի աղբյուրի գտնվելու վայրից: Օրինակ, առանցքային ավշային հանգույցների բորբոքման դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտություն՝ կաթնագեղձի լիմֆադենիտի նշանները հայտնաբերելու համար։ Կաթնագեղձի բորբոքումը կարող է հրահրել օրգանիզմում տարբեր պաթոլոգիաների զարգացմամբ։ Կրծքագեղձի հյուսվածքի բորբոքային գործընթացը կարող է առաջանալ ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ:

Ենթածնոտային լիմֆադենիտի ախտանիշները

Հիվանդության ախտորոշումը դժվար չէ, քանի որ հիվանդի բողոքները հստակ բնութագրում են հիվանդության առաջացումը: Լիմֆադենիտի առաջին նշանները մեծացած և ցավոտ ավշային հանգույցներն են: Մի քանի օր անց ախտանշաններն ավելի ակնհայտ են դառնում։ Նախնական փոփոխություններին ավելացվել է ենթածնոտային այտուցի տարածումը և դրա առաջխաղացումը դեպի վզնոցների տարածք. նայեք լուսանկարին։

Սուր ձևով

Երբ շոշափվում են, ավշային հանգույցները ցավոտ են զգում, շարժուն են և ունեն սեղմված կառուցվածք: Կարող է առաջանալ ախտահարված ավշային հանգույցի մոտ գտնվող հյուսվածքների այտուց և հիպերմինիա: Եթե ​​հիվանդության թարախային ձև է առաջանում, հանգույցում կարող է առաջանալ թարախակույտ, որն առաջացնում է ավշահանգույցի հյուսվածքի քայքայում։ Նման հանգույցը դադարում է կատարել իր հիմնական գործառույթները եւ ինքն է դառնում վարակի աղբյուր։ IN սուր ձևհիվանդությունը առաջացնում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

  • ցավ ծնոտի և պարանոցի շրջանում, որը սրվում է ճնշման կամ հպման հետևանքով;
  • մարմնի ընդհանուր թունավորում - թուլություն, գլխացավ, ախորժակի կորուստ;
  • մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
  • ընդգծված ծնոտի անհարմարություն ծամելիս.

Թարախային ձևը կարող է հրահրել սեպսիսի առաջացումը՝ տուժած հանգույցից այլ օրգաններ և հյուսվածքներ ավշային հոսքի միջոցով բակտերիաների տարածման պատճառով: Սուր ձեւով ավելացվում են հիմնական ախտանշանները՝ սրտխառնոց, ջերմություն, շատ բարձր ջերմություն։ Հյուսվածքներում կպչուն պրոցեսների առաջացման պատճառով ավշային հանգույցները անշարժ են։ Թարախակույտի ինքնուրույն բացման վտանգ կա, այն հատկապես վտանգավոր է, եթե դրա պարունակությունը թափանցում է ավիշ կամ արյան հոսք։

Քրոնիկ ձևով

Երեխաների և մեծահասակների մոտ հիվանդության քրոնիկական ձևը բնութագրվում է ավշային հանգույցների համակարգված մեծացմամբ և աննշան աճմարմնի ջերմաստիճան. Պալպացիայի ժամանակ ձախ կողմում գտնվող ավշային հանգույցները շարժուն են և թեթևակի ցավոտ, ընդհանուր առողջությունը մնում է անփոփոխ: Սխալ կամ ժամանակին բուժման դեպքում քրոնիկ լիմֆադենիտը կարող է դառնալ հիվանդության սուր ձևի շարունակությունը:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ՝ հիվանդության ախտորոշում

Լիմֆյան հանգույցներում բորբոքային պրոցեսի առաջացումը թերապևտ այցելելու պատճառ է։ հետո նախնական փորձաքննությունբժիշկը ուղեգիր է տալիս այլ մասնագետների՝ վիրաբույժի, էնդոկրինոլոգի կամ ուռուցքաբանի հետ խորհրդակցելու համար: Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել այցելություն ռևմատոլոգի, վարակաբանի կամ արյունաբանի:

Որպեսզի դնել ճշգրիտ ախտորոշում, հիվանդը հետազոտվում է։ Հիվանդի գանգատների և տեսողական զննման հիման վրա մասնագետը որոշում է կայացնում նշանակման մասին լրացուցիչ փորձաքննություն. Լաբորատոր թեստերթույլ են տալիս որոշել հիվանդության հարուցիչը, ավշային համակարգի վնասման աստիճանը և բորբոքային գործընթացի ճշգրիտ վայրը։

Ավելի ամբողջական կլինիկական պատկերի համար բժիշկը կարող է որոշել անցկացնել մի շարք հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝ ՄՌՏ, արյան անոթների դոպլերոգրաֆիա՝ ուլտրաձայնի միջոցով, Ռենտգեն հետազոտություն, CT սկան.

Դեղորայք և ընթացակարգեր բուժման մեջ

Ենթածնոտային հիվանդության արդյունավետ բուժման համար հիմնական խնդիրն է վերացնել հիվանդության աղբյուրը։ Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ ազատվել բերանի խոռոչում առաջացող ենթածնոտային բորբոքային պրոցեսներից՝ դա կօգնի արագացնել վերականգնումը։ Բերանի խոռոչի սանիտարական մաքրումն իրականացվում է հատուկ հակաբորբոքային լուծույթներով ողողման միջոցով։ Որպես կոմպրեսներ նշանակվում են հակաբորբոքային քսուքներ՝ Հեպարին քսուք, Բորիկ վազելին, Տրոքսևասին քսուք։

Հիվանդության ցանկացած ձև բուժելիս անպայման նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Երկու շաբաթվա ընթացքում իրականացվում է հակաբիոտիկներով բուժման կուրս։ Բորբոքման աստիճանական անհետացումից և հանգույցների կրճատումից հետո հնարավոր է դադարեցնել հակաբիոտիկների ընդունումը։ Վիրաբուժական միջամտությունը կիրառվում է ավշահանգույցի հյուսվածքներում թարախակալման դեպքում։ Հիվանդության ինքնաբուժումն անընդունելի է, քանի որ բարձր ռիսկայինբարդությունների առաջացում. Առաջին նշանների կամ ենթածնոտային բորբոքման կասկածի դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:

Ժողովրդական միջոցներ

Հիվանդությունը բուժելու համար օգտագործվում է ավանդական բժշկություն՝ բնական դեղամիջոցներ։ Կրծքագեղձի բորբոքային պրոցես (լիմֆադենիտ) - նրա բուժումը կարող է իրականացվել ժողովրդական միջոցներով՝ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։

  • Տանը լայնորեն օգտագործվում է տարբեր բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար բուսական թուրմեր, որոնք ներառում են Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, սելանդին, մզամուրճ և yarrow.
  • Էխինացեայի թուրմն օգնում է ամրապնդել իմունային համակարգը։ Դրա օգտագործումը հնարավոր է որպես կոմպրեսներ և ներքին օգտագործման համար։
  • Բավական արդյունավետ մեթոդորպես կոմպրես օգտագործել թակած թխած սոխը:

Դուք կարող եք բուժել ենթածնոտային լիմֆադենիտի տիպը տնային պայմաններում պատրաստված միջոցներով, բայց միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց և նրա հետ համաձայնեցնելուց հետո օգտագործվող բնական դեղամիջոցների բուժման մեթոդներն ու դեղաչափերը։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Հիվանդության ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է հետևել պարզ կանոններին. Ժամանակին բուժումվարակիչ հիվանդություններ, մաշկի վնասվածքների բուժում հակասեպտիկներով և կանոնավոր այցելությունԱտամնաբույժը կօգնի ձեզ խուսափել հիվանդության առաջացումից։ Մեծահասակների և երեխաների համար ենթածնոտային լիմֆադենիտի կանխարգելումը ներառում է մակարդակի բարձրացում իմունային պաշտպանությունկարծրացնելով և ֆիզիկական գործունեություն. Մի մոռացեք մասին հավասարակշռված դիետաև վիտամինների բավարար ընդունում: Եթե ​​միկրոտարրերի պակաս կա, խորհուրդ է տրվում կուրսերում ընդունել մուլտիվիտամիններ։

Շատ հաճախ բժիշկ այցելելիս հիվանդները, լսելով ախտորոշումը, սարսափում են անհասկանալի տերմիններով, քանի որ չգիտեն, թե ինչ կարող է նշանակել նման հիվանդությունը, հատկապես, եթե նախկինում չեն հանդիպել։ «Լիմֆադենիտ» վախեցնող բառի հետևում իրականում թաքնված է հանգույցների սովորական բորբոքում լիմֆատիկ համակարգ. Նման հիվանդությունը մահապատժի դատավճիռ չէ, բայց ամեն դեպքում այն ​​չպետք է թողնել պատահականության, քանի որ Լիմֆադենիտի ժամանակին բուժումը կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքներ . Բայց նախքան բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչու է առաջանում լիմֆադենիտը, որոնք են դրա ախտանիշները և ինչ ձև կարող է ունենալ այս հիվանդությունը:

Ի՞նչ է լիմֆադենիտը:

Լիմֆադենիտն է բորբոքային գործընթաց, որն առաջանում է ավշային համակարգի հանգույցներում, այսինքն՝ ավշային հանգույցներում։ Այս հանգույցները ներկայացնում են ծայրամասային օրգաններ, որոնք պարունակում են շատ կարևոր բջիջներ, որոնք պատասխանատու են օրգանիզմի պաշտպանության համար։ Այս բջիջները սերտ հարաբերություններ ունեն շրջանառու համակարգ. Դուք կարող եք պատկերացնել ավշային հանգույցները որպես մի տեսակ զտիչներ, որոնք թույլ չեն տալիս վնասակար նյութերև կանխել դրանց տարածումը:

Լիմֆյան հանգույցները ամենից հաճախ բորբոքվում են վարակի պատճառով, այսինքն. մարմնի վարակը միկրոօրգանիզմներով, հիվանդություն առաջացնելով. Բակտերիաները արյան և ավշի միջոցով տեղափոխվում են ամբողջ մարմնով և նստում ավշային հանգույցներում՝ առաջացնելով դրանց բորբոքումը։ Կախված վարակի տեսակից, ավշային հանգույցները տարբեր մասերմարմիններ. Այսպիսով, լիմֆադենիտը շատ դեպքերում մարմնում տեղի ունեցող ինչ-որ վարակիչ գործընթացի հետևանք է։

Շատերը շփոթում են հասկացությունները «լիմֆադենիտի» հետ, քանի որ այս բառերը նման են հնչում: Փաստորեն, միայն երկրորդն է հիվանդության անվանումը, քանի որ առաջինը միայն ախտանիշ է կամ մարմնի ցավազուրկ արձագանքը բավականին լուրջ պաթոլոգիայի (ՁԻԱՀ, սիֆիլիս և այլն): Իհարկե, նման դեպքերում ախտորոշումը պահանջում է պարզաբանում։ Միայն հետազոտությունից և հետազոտությունից հետո է հիվանդի մոտ ախտորոշվում լիմֆադենիտ:

Լիմֆադենիտի ընդհանուր պատճառներն ու տեսակները

Ամենատարածված պատճառը, որի պատճառով առաջանում է լիմֆադենիտը, ինչպես նշվեց վերևում, մարմնի ինչ-որ հիվանդություն է: Ամենից հաճախ ավշային հանգույցները վարակվում են սուր և քրոնիկ բնույթի բորբոքային պրոցեսների ժամանակ։ Սրանք կարող են լինել խոցեր, խոցեր, եռալ, ֆիստուլներ: Ավելի քիչ հաճախ, լիմֆադենիտը տեղի է ունենում ընդհանուր վարակիչ հիվանդություններով:

Երբ վարակը մտնում է ավշային հանգույց, այն բորբոքվում է և մեծանում է չափսերով: Դա տեղի է ունենում բջիջների կուտակման պատճառով, որոնք արձագանքում են բորբոքային ռեակցիա, բակտերիաների ներթափանցման վայրում։ Կամ մեկ ավշային հանգույց կամ մոտակայքում գտնվող մի քանի հանգույց կարող է բորբոքվել: Նման լիմֆադենիտը կկոչվի տարածաշրջանային:

Լիմֆադենիտի ամենատարածված տեղայնացումները

Լիմֆադենիտի տեսակները, կախված նրանից, թե մարմնի որ մասում են գտնվում բորբոքված հանգույցները, տարբեր կերպ են կոչվում.

  • Արգանդի վզիկի;
  • Submandibular;
  • Inguinal;
  • Axillary;
  • Պարոտիդ;
  • Մեզենտերիկ (կամ մեզադենիտ)…

Թվարկված տեսակների լիմֆադենիտը ավելի տարածված է, քան մյուսները։

Լիմֆադենիտի ախտանիշները

Ընդհանուր բոլորի համար հնարավոր տեսակներըԼիմֆադենիտը մեկ նշան է՝ բորբոքված ավշային հանգույցների արտաքուստ նկատելի աճ այն տարածքում, որտեղ վարակը ներթափանցել է՝ առաջացնելով բորբոքային պրոցեսը:

Արգանդի վզիկի

Արգանդի վզիկի լիմֆադենիտը, ինչպես ենթադրում է անունը, արտահայտվում է պարանոցի մեջ գտնվող ավշային հանգույցների բորբոքումով։ Լիմֆյան հանգույցների ձևավորված խտության վրա սեղմելը ցավ է պատճառում։ Բացի արգանդի վզիկի լիմֆադենիտի բորբոքումից, հիվանդի ընդհանուր առողջությունը վատթարանում է, նրա մոտ առաջանում է գլխացավ և ջերմություն:

Այս տեսակի հիվանդության սուր ձևի դեպքում ավշային հանգույցների տարածքում ձևավորվում է ծանր ցողում: Այնուամենայնիվ, և՛ երեխաները, և՛ մեծահասակները հավասարապես ենթակա են այս հիվանդությանը արգանդի վզիկի լիմֆադենիտԵրեխաների մոտ առաջանում է ավելի արագ, բայց ավելի տհաճ ախտանիշներով, ինչպիսիք են գլխացավը, ուժեղ ցավը ավշային հանգույցների վրա սեղմելիս, ջերմաստիճանը (38⁰ և բարձր), քնի խանգարումները, ախորժակի կորուստը և պարանոցի ուժեղ այտուցի ձևավորումը:

Ենթածնոտային

Ենթածնոտային լիմֆադենիտը սկսվում է մեղմ ցավով, երբ սեղմվում է ականջի հետևում կամ ծնոտի տակ: Վրա սկզբնական փուլհանգույցները շարժվում են մաշկի տակ և ընդհանրապես չեն խանգարում ծամելուն կամ ժպտալուն։ Երրորդ օրը հիվանդի մոտ առաջանում է ծնոտի տակ հստակ տեսանելի ցավոտ այտուց, որն աստիճանաբար մեծանում է չափերի մեջ և սկսում զբաղեցնել դեմքի ամբողջ ենթածնոտային մասը՝ երբեմն նույնիսկ պարանոցով իջնելով դեպի վզնոց։ Եթե ​​չբուժվի, տհաճ ախտանիշները կարող են ներառել լորձաթաղանթի այտուցվածությունը և կարմրությունը բերանի այն կողմում, որտեղ գտնվում է բորբոքումը:

Եթե ​​այս փուլում նման լիմֆադենիտը չբուժվի, հետո ամեն ինչ ավելի տխուր կդառնա, քանի որ ցավը կվերածվի ձգող ցավի, մարդու ջերմաստիճանը կբարձրանա, իսկ դեմքի մաշկը աստիճանաբար կարմիրից կվերածվի բորդոյի։ Երբ թարախը սկսում է դուրս գալ դեպի մաշկը, այն կապտում է։

Աճուկների մեջ

Աճուկում գտնվող ավշային հանգույցների նկատելի մեծացումն ու խտացումը աճուկային լիմֆադենիտի առաջին նշանն է: Այս ախտանիշները սովորաբար ուղեկցվում են տենդով, երբ հիվանդությունը զարգանում է, ցավոտ սենսացիաներորովայնի ստորին հատվածում հատկապես արտահայտված է շարժման ժամանակ։ Բացի այդ, աճուկի լիմֆադենիտի դեպքում բորբոքման վայրում մաշկը հաճախ կարմիր է դառնում, և հիվանդը կարող է զգալ ուժի ընդհանուր կորուստ: Եթե ​​բորբոքումը չի բուժվում, այն կարող է տարածվել ոչ միայն մոտակա, այլև մարմնի բոլոր ավշային հանգույցների վրա։

Առանցքային տարածք

Աքսիլյար լիմֆադենիտը ունի այս հիվանդության բոլոր մյուս տեսակների նման ախտանիշներ. բորբոքումը հանգեցնում է հանգույցների չափի մեծացման, և դրանց վրա սեղմելիս հիվանդը ցավ է զգում: Ներս հոսեց թարախային ձև(և դա տեղի կունենա, եթե բուժումը ժամանակին չձեռնարկվի) թեւատակերի լիմֆադենիտը կարող է միավորել ավշային համակարգի բոլոր հանգույցները ընդհանուր բորբոքման հետ՝ դրանով իսկ տարածելով հիվանդությունը ողջ մարմնում:

Լիմֆադենիտի ձևերը

Ըստ հիվանդության տևողության՝ լիմֆադենիտը, ինչպես շատ այլ հիվանդություններ, կարող է լինել սուր և քրոնիկ, ըստ վարակիչի տեսակի՝ սպեցիֆիկ և ոչ սպեցիֆիկ, ըստ առաջընթացի՝ թարախային և ոչ թարախային։

Սուր լիմֆադենիտբնութագրվում է հիվանդության արագ առաջադիմական ընթացքով, երբ ախտանշանները աստիճանաբար աճում են և համապատասխան բուժման դեպքում աստիճանաբար անհետանում են։ Այս ամենը տեղի է ունենում համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում։

Քրոնիկ լիմֆադենիտտևում է երկար, կարող է տևել մինչև մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ: Սովորաբար հիվանդության այս ձևը կապված է այլ քրոնիկ հիվանդություններօրգանիզմներ, որոնք ժամանակ առ ժամանակ իրենց զգացնել են տալիս:

Ոչ սպեցիֆիկ լիմֆադենիտառաջանում է տարբեր պիոգեն մանրէների՝ ստաֆիլոկոկի, streptococci և այլոց, ինչպես նաև նրանց արտազատվող տոքսինների և թարախային պրոցեսի վայրում հյուսվածքների քայքայման արգասիքների պատճառով:

Հատուկ լիմֆադենիտառաջանում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են սիֆիլիսը, տուբերկուլյոզը, ժանտախտը և այլն:

Թարախային լիմֆադենիտի համարբորբոքումը տարածվում է վարակված հանգույցին հարող հյուսվածքի վրա՝ առաջացնելով հյուսվածքի կարմրություն և այտուցվածություն, ինչպես նաև ներթափանցում և քոր առաջացում հենց հանգույցում, որը կարող է պայթել ոչ թարախային բորբոքման դեպքում, որը չի անցնում ավշային հանգույցից այն կողմ.

Ռեակտիվ լիմֆադենիտ- սա դրա առանձին ձև չէ, ինչպես շատերն են կարծում, այլ պարզապես բորբոքված հանգույցների մեծացման արագ գործընթացի անվանումը:

Տեսանյութ. վարակիչ բորբոքման թարախային ձևեր. ինչու են դրանք վտանգավոր.

Լիմֆադենիտի պատճառները, հաշվի առնելով տեղայնացումը

Արգանդի վզիկի

Լիմֆադենիտի ամենատարածված տեսակը արգանդի վզիկի լիմֆադենիտն է: Դրա առաջացման պատճառը գրիպի վիրուսն է, թոքաբորբը, տոնզիլիտը, թարախային կոկորդի ցավ, սուր շնչառական վարակներ և այլն վարակիչ հիվանդություններ. Առաջացնում է նաև լիմֆադենոպաթիա արգանդի վզիկի հանգույցներԿարող են լինել բերանի խոռոչի որոշ հիվանդություններ, որոնք դանդաղ են ընթանում՝ գինգիվիտ, պարոդոնտալ հիվանդություն, կարիես։

Ենթածնոտային

Եթե ​​բորբոքման կիզակետը բերանի խոռոչում է, կարող է առաջանալ ենթածնոտային լիմֆադենիտ: Պատճառը կարող է լինել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են տոնզիլիտը, կարիեսը (հատկապես հին) և տարբեր հիվանդություններլնդերը

Inguinal

Համատարած աճուկային լիմֆադենիտը (աճուկում գտնվող ավշային հանգույցների բորբոքում) կարող է առաջանալ ուղեկցող հիվանդությունուղեկցվում է բորբոքումով և վեներական հիվանդության նշանով. Կարծիք կա, որ երեխաների մոտ աճուկի լիմֆադենիտը շատ ավելի քիչ է հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ: Աճային հատվածի վարակի հետ կապված ցանկացած վնասվածք կարող է նաև առաջացնել այս տեսակի բորբոքում, բայց միայն չափազանց թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ:

Առանցքային

Չզարմանաք, եթե հիվանդին զննող բժիշկն անվանի առանցքային լիմֆադենիտի պատճառը նշագեղձերի կամ կարիեսի բորբոքում։ IN առանցքային ավշային հանգույցներԼիմֆի միջոցով փոխանցվող բակտերիաները կարող են փոխանցվել կրծքավանդակը, ուսի գոտի, ինչպես նաև պարանոցից կամ դեմքից, որի արդյունքում առաջանում է առանցքային լիմֆադենիտ։

Ավելի հազվադեպ տեղայնացումներ

Ականջի ծակումը, որն առաջացնում է թրմում, սև կետի քամումը վերքի մեջ կեղտի պատահական ներթափանցմամբ և այլ վնասվածքներով, որոնք հանգեցնում են բորբոքային գործընթացի, կարող են առաջացնել պարոտիդային լիմֆադենիտ, որը համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ կարող է հանգեցնել մենինգիտի:

Լիմֆադենիտի պատճառը, որն առավել հաճախ հայտնաբերվում է երեխաների մոտ և կոչվում է mesenteric (այն ձևավորվում է mesenteric հանգույցներում), վերին շնչուղիների բոլոր տարածված հիվանդություններն են, ինչպես նաև նշագեղձերի բորբոքումները: Նման հիվանդությունը, ինչպիսին է տուբերկուլյոզը, նույնպես հայտնվում է ավշային հանգույցների հետ կապված այս տեսակի խնդիրների պատճառների ցանկում։

Լիմֆադենիտի բուժում

Ցանկացած տեսակի լիմֆադենիտի բուժումը պահանջում է բժշկի կողմից պարտադիր հետազոտություն:Շատ հիվանդներ, հատկապես հիվանդության սկզբնական փուլում, կարծում են, որ ավշային հանգույցների բորբոքումը կարելի է ինքնուրույն հաղթահարել և հետաձգել մասնագետի այցը՝ դրանով միայն վատացնելով նրանց ինքնազգացողությունը և մեծացնելով հիվանդության վերածվելու հավանականությունը։ թարախային ձև.

Արգանդի վզիկի հանգույցների լիմֆադենոպաթիան, որն արտահայտվել է գրիպով, սուր շնչառական վարակներով և տոնզիլիտով տառապելուց հետո, սովորաբար անցնում է առանց դեղորայքային բուժում, ինքնուրույն, թեև որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է անհրաժեշտ համարել հիվանդին հակաբորբոքային դեղեր նշանակելը։

Եթե ​​լիմֆադենիտը անցել է լուրջ փուլ, և ավշային հանգույցներում թարախակույտ է առաջացել, ապա անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ ընդունել, բայց ոչ ինքնուրույն ընտրված, այլ նշանակված բժշկի կողմից, քանի որ միայն մասնագետը կարող է ճիշտ ընտրել: ցանկալի խումբըթմրամիջոցներ.

Բացի ձեր բժշկի անհատական ​​առաջարկություններին հետևելուց, դուք կարող եք արագացնել վերականգնման գործընթացը ֆիզիոթերապիայի միջոցով, իսկ տանը հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբորբոքային քսուքներ, ընդունել մուլտիվիտամիններ և մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ: մարմնի համար անհրաժեշտվիտամին C-ի բորբոքային պրոցեսներում.

Հիվանդը պետք է շատ ջուր խմի, տաք մնա և խուսափի հիպոթերմայից: Երբեմն, երբ բուժումը արդյունք չի տալիս, և ավշահանգույցների վրա լորձաթաղանթը չի լուծվում, անհրաժեշտ է կատարել վիրահատություն, որի ընթացքում թարախը բացվում է՝ այնտեղ կուտակված թարախը հեռացնելու համար։

Ինչպե՞ս է բուժվում ենթածնոտային լիմֆադենիտը:

Ենթածնոտային լիմֆադենիտի բուժումը սովորաբար իրականացվում է տեղում՝ Բուրովի հեղուկով, իսկ վարակը ճնշելու համար բժիշկները օգտագործում են պենիցիլին։ Եթե ​​թարախակալում է առաջացել, ապա վարակի աղբյուրից ազատվելուց հետո այն վերացնելու համար նշանակվում է տաքացում Sollux-ով և տաք լոսյոններով։ Եթե ​​ավշային հանգույցների մի ամբողջ խումբ բորբոքված է, վիրաբուժական միջամտություն, որի ընթացքում ենթածնոտային կտրվածքով տեղադրվում է դրենաժային խողովակ՝ թարախը արտահոսելու համար։

Տղամարդկանց և կանանց մոտ աճուկային լիմֆադենիտը բուժվում է նույն կերպ, սովորաբար սա հիվանդի համար հանգստի վիճակ է (քայլելու սահմանափակում և ֆիզիկական ակտիվությունը) և լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Աճուկների մեջ լիմֆադենիտի թարախային ձևով բորբոքումից ազատվելու համար օգտագործվում է թրմման աղբյուրի բացում և արտահոսք։

Բորբոքումի թեթևացում թեւատակերի տարածքում

Առանցքային լիմֆադենիտի դեպքում հիվանդությունը առաջացրած վարակը սկզբում վերացվում է (սովորաբար դա արվում է հակաբիոտիկների միջոցով), որից հետո. ամբողջական վերականգնումՀիվանդին նշանակվում են ֆիզիոթերապիայի սեանսներ, ընդհանուր ուժեղացնող վարժություններ և սառը կոմպրեսներ։ Աքսիլյար լիմֆադենիտը, որը վերածվել է թարախային ձևի, պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։

Լիմֆադենիտով տառապողների շրջանում տարածված կարծիք կա դրա արդյունավետության մասին ժողովրդական միջոցներայս հիվանդության բուժման համար, և, իրոք, դրանում կա որոշակի ճշմարտություն, քանի որ էթնոսագիտությունի վիճակի է հաղթել ոմանց տհաճ ախտանիշներառաջացած լիմֆադենոպաթիայի հետևանքով. Բայց մենք չպետք է մոռանանք հետևի կողմըմեդալներ՝ առաջացրած վարակով լուրջ բորբոքում, միայնակ ժողովրդական միջոցները չեն կարող հաղթահարել, և, հետևաբար, նախքան այս մեթոդների արդյունավետությունը ինքներդ ձեզ վրա փորձարկելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Տեսանյութ՝ մասնագետ լիմֆադենիտի մասին

Վարակները, որոնք հաճախ ներթափանցում են մեր օրգանիզմ բերանի խոռոչի միջոցով, կարող են առաջացնել լիմֆադենիտ:

Այս հիվանդությունը ամենատարածվածն է ավշային հանգույցների բոլոր առկա բորբոքային պրոցեսների մեջ։

Միևնույն ժամանակ, ինչպես մեծահասակները, այնպես էլ երեխաները կարող են տառապել հիվանդությունից: Մենք հետագայում կսովորենք, թե ինչպես ճանաչել առաջին ախտանիշները և չսպասել բարդությունների:

Մեծ մասը հստակ նշանենթածնոտային լիմֆադենիտի զարգացման սկիզբը - ստորին ծնոտի տակ ցավոտ հանգույցների առաջացում, որոնք պալպացիայի ժամանակ ցավ են պատճառում:

Աստիճանաբար, պարանոցի տարածքում ուռուցքները մեծանում են չափերով և ձևավորվում հստակ ուրվագիծ: Զուգահեռաբար նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

  • ականջի ցավ;
  • մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, երբեմն 38 ° C-ից բարձր;
  • բորբոքված տարածքի կարմրություն;
  • ախորժակի կորուստ;
  • մշտական ​​հոգնածության զգացում;
  • քնի խանգարում.

Առանց բուժման հիվանդի համար դժվարանում է ծնոտն առանց ցավի շարժելը։ Եվս մի քանի օր հետո բորբոքված տարածքը մեծանում է չափերով երկրաչափական առաջընթաց, այտուցը շարժվում է ցած՝ դեպի վզկապ։

Մաշկի այն հատվածը, որտեղ հիվանդությունը զարգանում է, դառնում է կարմիր: Միաժամանակ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը նույնպես ենթակա է բորբոքման։

Այնուամենայնիվ, հիվանդության ամենաբարդ նշանները, երբ մասնագետի օգնությունը դառնում է կենսականորեն անհրաժեշտ, հետևյալն են.

  • ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40 ° C;
  • ծանր (կրակոցների) ցավ;
  • բուրգունդի կամ կապույտ մաշկի երանգ:

Վերջին նշանը վկայում է ավշային հանգույցներում թարախի առկայության մասին, ինչը վտանգավոր է ամբողջ օրգանիզմի համար։

Հաճախ հիվանդները փորձում են ինքնուրույն բուժել հիվանդությունը՝ անգամ չմտածելով խնդրի պատճառի մասին։

Զարգացման առաջնային աղբյուրները


Օրգանիզմում լիմֆադենիտի ամենատարածված պատճառը ախտածին միկրոֆլորայի մուտքն է ավիշ, որն առավել հաճախ ներկայացված է ստաֆիլոկոկներով և streptococci-ով:

Իր հերթին բակտերիաների օջախները բերանի խոռոչի հիվանդություններով ախտահարված ատամներն ու լնդերն են։ Պարոդոնտիտը, գինգիվիտը և կարիեսը հիվանդություններ են, որոնց միջավայրը հիանալի միջոց է ախտածին միկրոֆլորան ավշային հանգույցներ տեղափոխելու համար: Այս ֆոնի վրա բորբոքում է առաջանում:

Լիմֆադենիտի հաջորդ առաջնային աղբյուրը քրոնիկական է վարակիչ գործընթացներքթի խոռոչի և նշագեղձերի մեջ: Նման հիվանդությունները ներառում են տոնզիլիտ և սինուսիտ: Ահա թե ինչու շատ կարևոր է բացահայտել լիմֆադենիտի պատճառը: Համար արդյունավետ բուժումերկրորդական հիվանդություն, վարակի աղբյուրը պետք է վերացվի.

Հնարավոր է նաև, որ բակտերիաները ուղղակիորեն ներթափանցեն ավշային հանգույցներ, օրինակ, երբ նրանք վիրավորվում են: Վարակումը կարող է առաջանալ, երբ մաշկը վնասված է:

Հարկ է նշել, որ պաթոգեն միկրոֆլորանմիշտ չէ, որ կարող է ներկայացված լինել streptococci-ով և staphylococci-ով: Կան բակտերիաների այլ տեսակներ, որոնցով որոշվում է հիվանդության դասակարգումը։

Իմացեք ավելին ավանդական և ժողովրդական մեթոդների մասին:

Սրանում դուք կգտնեք այն հարցի պատասխանը, թե ինչպես կարելի է մեկ օրում ձերբազատվել կարիեսից տանը։

Դասակարգում

Մասնագետները առանձնացնում են լիմֆադենիտի մի քանի տեսակներ, որոնք դասակարգվում են.

  1. Ըստ խստության- քրոնիկ, սուր.
  2. Ըստ բորբոքային գործընթացի բնույթի- ոչ թարախային, թարախային։
  3. Ըստ հիվանդության դրսևորման.Դատապարտումը բնութագրվում է այտուցով: Հիպերպլաստիկով նկատվում է ավշային հանգույցի հյուսվածքի ծավալի ավելացում։ Երբ կործանարար է, ավշային հանգույցը և մոտակա հյուսվածքները ոչնչացվում են:
  4. Ըստ բորբոքային գործընթացի պատճառական գործակալի տեսակի.Սիֆիլիսի հարուցիչը Treponema pallidum է: Տուբերկուլյոզի հարուցիչը Կոխի բացիլն է։

Հնարավոր բարդություններ


ժամը ոչ ժամանակին դիմումՄասնագետի մոտ և պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում ենթածնոտային լիմֆադենիտը հղի է.

  • ֆիստուլների ձևավորում. Բարդությունը բնորոշ է այն դեպքերում, երբ բորբոքային պրոցեսի հարուցիչը Կոխի բացիլն է;
  • ֆլեգմոնի ձևավորում ( թարախային բորբոքումառանց հստակ սահմանների) և թարախակույտեր;
  • սեպսիսի զարգացում.

Ախտորոշում

Հաճախ լիմֆադենիտի ընդգծված ախտանիշները թույլ են տալիս մասնագետին ախտորոշել՝ առանց տարբեր միջոցների դիմելու. գործիքային մեթոդներախտորոշում` հետազոտություն անցկացնելով և անամնեզ վերցնելով.

Հակառակ դեպքում հիվանդը նշանակվում է լաբորատոր հետազոտությունինչպես ընդհանուր վերլուծությունարյուն, որը տալիս է լեյկոցիտների մակարդակի պատկեր: Այս հիվանդությամբ այն մեծանում է:

Զուգահեռաբար այն կարող է իրականացվել ուլտրաձայնային, որը թույլ է տալիս ստուգել ավշային հանգույցներում թարախի առկայությունը։

Բուժման հետագա նշանակման համար մասնագետին կարող են անհրաժեշտ լինել նաև պունկցիայի արդյունքներ՝ մանրէաբանական վերլուծության համար ավշային հանգույցից հեղուկ վերցնելը: Սա որոշում է հիվանդության տեսակը և բակտերիաների զգայունությունը հակաբիոտիկների որոշակի խմբի նկատմամբ:

Խնդրից ազատվելու ուղիներ


Շատ կարեւոր է, որ թերապիան նշանակվի մասնագետի կողմից։ Ինքնաբուժումկարող է հանգեցնել վերը նկարագրված ամենաբարդ հետևանքների: Կախված հիվանդության տեսակից և ընթացքից՝ խնդրի լուծման 3 տեսակ կա.

Պահպանողական բուժման մեթոդ

Թիրախ այս բուժման համար- վերացնել հիվանդության սկզբնական աղբյուրը.Դրա համար նշանակվում են նոսրացված Բուրովի հեղուկով լոսյոններ։ Դեղը իրենից ներկայացնում է 8% ալյումինի լուծույթ, որն ունի հակասեպտիկ, տտիպ, հակաբորբոքային հատկություններ: Ներկայությամբ քրոնիկ տոնզիլիտԽորհուրդ է տրվում հաճախակի ողողել աղի լուծույթով:

Պահանջվող հատկանիշ պահպանողական թերապիանաև հակաբիոտիկներ են: Այս տեսակըդեղը կարող է նշանակվել ինչպես պլանշետների, այնպես էլ որպես ներմկանային ներարկումներ. Հակաբիոտիկների օգտագործումը պետք է խստորեն վերահսկվի:

Հարկ է նշել, որ թվարկված բուժման մեթոդները արդյունավետ են միայն վաղ փուլերըհիվանդություններ, պայմանով, որ հանգույցներում թարախ չկա:

Վիրաբուժական միջամտություն


Հիվանդության ընթացքում թարախային հալոցքը վիրահատական ​​միջամտության անհրաժեշտության նշան է։ Դրա համար ատամնաբույժը ավշային հանգույցի վերևում մաշկի կտրվածք է անում և պարկուճի տակ դրենաժ է մտցնում, որից հետո վերքը լվանում է հակասեպտիկով։

Եթե ​​ախտահարվում են մի քանի ավշային հանգույցներ, դեմքի ենթածնոտային հատվածի մաշկը բացվում է։ Թարախի արտահոսքը դեպի այս դեպքումապահովվում է ջրահեռացման միջոցով ճարպային հյուսվածք. Վիրահատության ավարտին վերքը փակում են սեղմակներով, հիվանդին նշանակում են հակաբիոտիկներ։

Եթե ​​բորբոքային պրոցեսի հարուցիչը Կոխի բացիլն է կամ Treponema pallidum-ը, ապա որոշվում է հատուկ բուժման ռեժիմ։

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Ավանդական բժշկությունը լիմֆադենիտի համադարման միջոց չէ: Այնուամենայնիվ, արժե փորձել որոշ բաղադրատոմսեր՝ դրանք համաձայնեցնելով բժշկի հետ։

Կոճապղպեղով թեյ

Բաղադրությունը՝ կոճապղպեղի արմատ և եռացրած ջուր։

Պատրաստման եղանակը՝ թերմոսի մեջ լցնել եռման ջուր և ավելացնել մանրացված կոճապղպեղի արմատը։

Կիրառում. Խմեք և՛ սառը, և՛ տաք, օրը 3 անգամ 2 շաբաթ շարունակ։

Արդյունավետություն՝ թեթևացնում է բորբոքային գործընթացի նշանները դրա դրսևորման վաղ փուլերում։

Էխինացեայի թուրմ

Բաղադրություն՝ Էխինացեայի թուրմ.

Պատրաստումը՝ նոսրացրեք 0,5 բաժակի մեջ եռացրած ջուր 30 - 35 կաթիլ թուրմ:

Կիրառում. խմել բաժակի ամբողջ պարունակությունը օրը 3 անգամ։

Արդյունավետություն. բարձրացնում է իմունիտետը, կանխում վարակի զարգացումը:

Dandelion փոշի

Բաղադրություն՝ չորացած խատուտիկի արմատի փոշի։

Պատրաստումը՝ գնեք պատրաստի կամ պատրաստեք ինքներդ՝ կտրատելով չորացած դանդելիոնի արմատները։

Կիրառումը՝ 1 ճ.գ. ուտել ուտելուց կես ժամ առաջ՝ օրը 2 անգամ 3 օր շարունակ։

Արդյունավետություն. սահմանված ժամկետում բորբոքային պրոցեսը պետք է թուլանա։

Բազուկի հյութ


Բաղադրությունը՝ ճակնդեղ.

Պատրաստումը՝ բանջարեղենն անցկացրեք հյութաքամիչով և փրփուրը հանելուց հետո հյութը 6 ժամով դրեք սառնարանում՝ բաց տարայի մեջ։

Կիրառումը՝ 100 մլ դատարկ ստամոքսին։

Արդյունավետություն. ինքնազգացողության բարելավում նկատվում է երրորդ օրը:

Սխտորի թուրմ

Բաղադրությունը՝ 2 գլուխ սխտոր։

Նախապատրաստումը՝ կտրատել սխտորի մաքրած գլուխները, ավելացնել տաք ջուր և թողնել 3 օր՝ առավոտյան և երեկոյան խառնելով զանգվածը։

Կիրառումը՝ խմել 2 ճ.գ. յուրաքանչյուր կերակուրից հետո:

Արդյունավետություն. բարելավում նկատվում է արդեն երկրորդ օրը։

Սոխ

Բաղադրությունը՝ սոխի գլուխ։

Պատրաստումը՝ պտուղը թխում են ջեռոցում 15 րոպե։ Այնուհետև սոխը մանրացնել մինչև մածուկի ձևավորումը և խառնել 1 ճ.գ. դեղագործական խեժ.

Կիրառում. ստացված զանգվածն օգտագործեք որպես կոմպրես։ Գիշերվա ընթացքում քսեք տուժած տարածքին։

Արդյունավետություն՝ թեթևացնում է այտուցը։

Անանուխի տերեւներ

Բաղադրությունը՝ անանուխի տերեւներ։

Նախապատրաստում. Բաղադրությունը մանրացրեք մինչև հյութի առաջացումը։

Կիրառում. կիրառեք ամբողջ պարունակությունը վիրակապի կամ շղարշի վրա և քսեք տուժած տարածքին:

Արդյունավետություն՝ թեթևացնում է այտուցը և բորբոքումը:

Ինտերիերի ճարպ և ​​խոտ

Բաղադրություն՝ ինտերիերի ճարպ և ​​նորիչնիկ խոտ։

Պատրաստման եղանակը՝ 0,2 կգ ճարպը հալեցնում ենք և ավելացնում 3 ճ.գ. չորացրած և մանրացված նորիչնիկ խոտաբույս. Այնուհետեւ ստացված խառնուրդը 4 ժամ եփեք ջրային բաղնիքում։ Զտել տաք միջուկը և դնել սառնարանը։

Կիրառումը՝ օգտագործել որպես քսուք՝ օրը 3 անգամ։

Արդյունավետություն՝ թեթևացնում է բորբոքումը։

Տեսանյութից դուք կսովորեք ևս մի քանի բաղադրատոմսեր լիմֆադենիտի բուժման համար:

Եղերդակի արմատներ

Բաղադրությունը՝ եղերդակի չոր կամ թարմ արմատներ։

Նախապատրաստում. եղերդակի արմատների քանակությունը, որն անհրաժեշտ է ամբողջ տուժած տարածքը ծածկելու համար, լցնում են եռման ջրով (այնպես, որ խառնուրդը ծածկվի) և թրմում 20 րոպե։ Եղերդակի արմատները պետք է մանրացնել, ապա ավելորդ հեղուկը քամել։

Կիրառում. մնացած խառնուրդը կիրառվում է ախտահարված հատվածի վրա օրական 2 անգամ մի քանի ժամվա ընթացքում:

Արդյունավետություն՝ բարելավում է նկատվում երրորդ օրը։

Երիտասարդ սոճու կադրերը

Բաղադրություն՝ սոճու երիտասարդ կադրեր:

Պատրաստումը՝ 2 լիտր հիմնական բաղադրիչը խառնել երեք լիտր ջրի և մեկ բաժակ շաքարավազի հետ։ Եփել կաթսայի մեջ մարմանդ կրակի վրա 2 ժամ։ Այնուհետև արգանակը զտել և հեղուկը եռացնել ևս 2 ժամ։

Կիրառումը՝ յուրաքանչյուր ուտելուց հետո 1 ճ.գ. լ. մեկ ամսվա ընթացքում։

Արդյունավետություն. թուրմը հիանալի է ինչպես բուժման, այնպես էլ հիվանդության կանխարգելման համար:

Կարևոր! Եթե ​​ժողովրդական միջոցներն օգտագործելուց հետո 3 օրվա ընթացքում նկատելի բարելավում չզգաք, անմիջապես դիմեք որակավորված մասնագետի օգնությանը: Թվարկված մեթոդներն անօգուտ են, եթե բորբոքված հանգույցներում թարախ կա։

Կանխարգելում

Լիմֆադենիտի կրկնության չհանդիպելու համար օրգանիզմում ուղեկցվող վարակները պետք է ժամանակին բուժվեն։

Բացի այդ, մի մոռացեք.

  • պարբերաբար այցելել ատամնաբույժ;
  • վերահսկել բերանի հիգիենան;
  • կանխել կարիեսային պրոցեսների զարգացումը;
  • դիմել կանխարգելիչ այցերօտոլարինգոլոգ;
  • չեն հրահրում բորբոքային պրոցեսները քիթ-կոկորդում.

Սնուցում թերապիայի ընթացքում

Բուժման ընթացքում մասնագետները հիվանդներին նշանակում են դիետա, որը ներառում է աղի և ապխտած մթերքների, տարբեր արագ սննդի և տապակած սննդի բացառումը:

Հիվանդություն երեխաների մոտ


Հաճախ երեխաների մոտ ավշային հանգույցների հիվանդությունը վերին մասում բորբոքային պրոցեսների հետևանք է շնչառական ուղիները. Նման հիվանդությունը կարելի է հեշտությամբ բուժել՝ վերացնելով հիմնական պատճառը:

Այնուամենայնիվ, եթե հանգույցները մեծանում են, այնուամենայնիվ արժե դիմել որակավորված մասնագետի՝ վարակի աղբյուրը բացահայտելու և բուժում նշանակելու համար:

Պաթոլոգիա հղի կանանց մոտ

Հղի կանանց մոտ ցանկացած աննշան բորբոքային պրոցես կարող է վերածվել լիմֆադենիտի: Ի վերջո, երեխային սպասելու ժամանակահատվածում ապագա մայրերի անձեռնմխելիությունը զգալիորեն նվազում է: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է նախքան հղիությունը պլանավորելը, հետազոտվել ատամնաբույժի և քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մոտ։

Ինչքան էլ որ լինի, ապագա մայրերի մոտ հիվանդության բուժումն իրականացվում է իրենց իրավիճակի համար ընդունելի հակաբիոտիկների նշանակմամբ:



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի