Գիշերային էնուրեզ երեխաների մոտ. Մանկական էնուրեզի զարգացում. պատճառներ, տեսակներ, բուժում

Գիշերային միզուղիների անմիզապահությունը 5 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ համարվում է նորմալ երևույթ. Ցավոք, կան երեխաներ, ովքեր նույնիսկ 7-10 տարեկանում երբեմն արթնանում են թաց սավանների վրա։ Բացի այն, որ երեխայի համար անհարմար է արթնանալ թաց, սառը անկողնում, նա նաև շատ ամաչում է։ Գիշերային անախորժություններից կարող եք ազատվել միայն գիշերային էնուրեզ առաջացրած հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշմամբ։

Ինչ կարող է առաջացնել էնուրեզ 7-10 տարեկան երեխաների մոտ

Այն գործընթացները, որոնք նպաստում են տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների գիշերային միզուղիներին (էնուրեզին), ներկայացված են ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական բաղադրիչով: Արթնանալուց հետո թաց մահճակալը անհանգստություն է պատճառում ոչ միայն երեխային, այլև ընտանիքի բոլոր անդամներին։ Ամենից հաճախ անկողնային թրջոցը տեղի է ունենում տղաների մոտ և անհետանում դեռահասության սկզբին:. Սա չի նշանակում, որ ստեղծված իրավիճակին պետք չէ զբաղվել։ Եթե ​​երեխան գիշերը միզում է, նա հոգեբանական անհարմարություն է զգում, ամաչում և քաշվում է իր մեջ։

Գիշերային էնուրեզի առաջացումը պայմանավորված է մի քանի պատճառներով

1. Հոգեբանական պատճառներ

Ի դեպ, նյարդային սթրեսը, որն ապրում է փոքրիկը, կարող է առաջացնել անկողնու թուլացում։

• Միջավայրի փոփոխություն (բնակության վայրի փոփոխություն կամ տեղափոխում նոր դպրոց).
• Ընտանիքում կոնֆլիկտներ.
• սիրելիի կամ չորս ոտանի ընտանի կենդանու կորուստ.
• Քննություններ կամ թեստեր դպրոցում.

Այս դեպքերի մեծ մասում էնուրեզն անհետանում է առանց արտաքին միջամտության, սակայն երբեմն կարող է պահանջվել բժշկական մասնագետների օգնությունը:

2. Ինչ է տեղի ունեցել կենտրոնի աշխատանքում նյարդային համակարգձախողում կամ անհասունություն

Օրգանիզմը չի ստանում ազդանշան, որ միզապարկը լցված է, և որ ժամանակն է այն դատարկել։ Այս պատճառը էնուրեզի դրսևորմանը նպաստող հիմնականներից մեկն է։

3. Ժառանգական գործոններ

Եթե ​​և՛ մայրիկը, և՛ հայրը տառապել են գիշերային միզելու խնդրով, ապա երեխայի մոտ դրա առաջացման հավանականությունը կազմում է գրեթե 80%, իսկ եթե ծնողներից մեկը, ապա մինչև 45%:

4. Ցուրտ եղանակ

Երեխաները ավելի զգայուն են ջերմաստիճանի ուժեղ անկման նկատմամբ:

5. Երբ երեխային գիշերը հաճախ տանում են զուգարան

Նա երբեմն կարող է ինքնուրույն արթնանալ, և միզելու նրա պայմանավորված ռեֆլեքսը արագ կաշխատի:

6. Էնդոկրին համակարգի անսարքություններ

Այս դեպքում երեխայի մոտ դրսևորվում է ոչ միայն էնուրեզ. Նրա քրտնարտադրությունը նկատելիորեն ավելանում է, դեմքը այտուցվում է կամ ավելորդ քաշի միտում ունի։

7. Հորմոնալ անհավասարակշռություն

8. Պաթոլոգիական անոմալիաներ միզուղիների համակարգում

9. Միզասեռական համակարգի վարակ կամ հեշտոցային վարակ (աղջիկների մոտ)

10. Միզապարկի կամ երիկամների թույլ ֆունկցիա

7-10 տարեկանում գիշերային քնի ժամանակ էնուրեզի խնդիրը կարող է բավականին պրոզաիկ բնույթ ունենալ։ Երեխան պարզապես առողջ է խոր քունկամ հիմնական պատճառը կայանում է նրանում, որ նա օգտագործում էր մեծ քանակությամբ հեղուկ, մրգեր կամ սառը մթերքներ, որոնք նա օգտագործում էր քնելուց առաջ: Այս դեպքերում բուժումը բաղկացած կլինի երեխաների ժամանակին մոնիտորինգից:

Ո՞ր բժիշկը կօգնի երեխաներին ազատվել էնուրեզից։

Առաջին հերթին ծնողները, բախվելով գիշերային էնուրեզի հետ, դիմում են մանկաբույժին։ Որպես կանոն, բժիշկը խորհուրդ է տալիս մի փոքր սպասել՝ պնդելով, որ խնդիրը ժամանակի ընթացքում կվերանա։ Լավագույն դեպքում նա կնշանակի ընդհանուր արյան անալիզ եւ ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Բժշկի խորհրդով դուք չպետք է ձեր երեխային ավելի հաճախ արթնացնեք գիշերը: Սա կարող է միայն վատթարացնել իրավիճակը: Գիշերային հաճախակի արթնանալու պատճառով երեխայի մոտ հետագայում կարող են զարգանալ մանկական նևրոզի ախտանիշներ։

Լավ մանկաբույժը պետք է որոշի, թե ինչպիսի մասնագետի կարիք կունենա երեխան և ուղեգիր տա մանկական ուրոլոգի, հոգեբանի կամ նյարդաբանի: Միայն ամբողջական հետազոտությունը կօգնի պարզել, թե ինչն է առաջացրել միզուղիների անզսպություն գիշերային քնի ժամանակ:

Մի սպասեք, որ խնդիրը լուծվի առանց բժշկական միջամտություն. Հիվանդության առաջին նշանների դեպքում դիմեք ձեր բժշկին:

Էնուրեզի դեմ պայքարի մեթոդներ՝ կախված դրա առաջացման պատճառներից

հետո ամբողջական քննությունև բացահայտելով հիվանդության պատճառները՝ բժիշկը որոշում է, թե կոնկրետ դեպքում որ մեթոդն է լուծելու խնդիրը։

Բուժում դեղորայքով

• Adiuretin-SD դեղամիջոցը ճանաչվում է որպես մանկական էնուրեզի արդյունավետ միջոցներից մեկը:, որը պարունակում է դեսմոպրեսին նյութ։ Այն վազոպրեսինի՝ հորմոնալ գործակալի անալոգային է, որը նորմալացնում է օրգանիզմի կողմից ազատ հեղուկի արտազատման կամ կլանման գործընթացը։ Դեղը թողարկվում է քթի կաթիլների տեսքով և նշանակվում է ութ տարեկանից երեխաներին։ Այս տարիքը չհասած երեխայի համար բժիշկը նվազեցնում է դեղաչափը։
• Մահճակալների համար, բարելավելու համար երեխաների քունըկարող է նշանակել հանգստացնող դեղերունենալով հիպնոսային ազդեցություն. (Radedorm կամ Eunoctin):
• Հիվանդության նեյրոպաթիկ դրսևորումների համար նշանակվում է Ռուդոտելը, Atarax կամ Trioxazine (6 տարեկանից բարձր երեխաներ):
• Մահճակալի նեյրոմանման ձևը բուժվում է ամիտրիպտիլինով, սակայն դրա օգտագործումը մինչև 6 տարեկանը հակացուցված է։
• Միզապարկի ծավալը մեծացնելու համար դրիպտան է նշանակվումպլանշետներում:
• Ուղեղի աշխատանքը բարելավելու համար նշանակվում են հանգստացնող դեղեր, ինչպիսիք են Persen, Nootropil, Novopassit, B վիտամիններ, վիտամին A և E. Պանտոկալցինը կարող է նշանակվել: Նրա օգնությամբ խթանվում է նոր հմտությունների ձեռքբերման համար պատասխանատու իմպուլսների զարգացումը։

Այս ապրանքները կարող են օգտագործվել միայն բժշկի ցուցումների համաձայն և հսկողության ներքո: Երեխային վնաս չպատճառելու համար խստորեն պահպանեք սահմանված դեղաչափը:

Ոչ դեղորայքային թերապիա

Երբ անկողնում թրջելու խնդիրը հոգեբանական է, ոչ մի դեղամիջոց չի օգնի, քանի դեռ ուսանողի կյանքից չեն վերացվել նյարդայնացնող գործոնները: Նախ պետք չէ երեխային սաստել թաց մահճակալի համար կամ ծաղրել ու ծաղրել նրան։ Սա միայն կվատթարացնի իրավիճակը:

Պատժի կամ ծաղրի վախը կհրահրի հիվանդության զարգացումը: Դուք չեք կարող օտարներին պատմել ձեր որդու կամ դստեր խնդիրների մասին, հատկապես նրանց ներկայությամբ:

Ընտանիքում բարենպաստ միկրոկլիմայի ստեղծումը մանկական էնուրեզի դեմ պայքարում հաջողության հասնելու առաջին քայլն է:

Բացի այդ, խնդրի լուծման վրա բարենպաստ ազդեցություն են ունենում այլ գործոններ

• Ամենօրյա ռեժիմ. Անհրաժեշտ է ճիշտ կազմակերպել դեռահասի հանգստի և ուսման ժամանակը։ Նա պետք է խուսափի ծանր բեռներից, որոնք հանգեցնում են հոգնածության և ավելացնում քնի տևողությունը։ Վերջին կերակուրը պետք է լինի քնելուց 2,5-3 ժամ առաջ։ Երեկոյան անհրաժեշտ է սահմանափակել հեղուկների, հատկապես հյութերի, կաթնամթերքի և ֆերմենտացված կաթնամթերքի ընդունումը:
• Միզապարկի մարզում. Գործընթացը սկսվում է յոթ տարեկանից: Երեխային սովորեցնում են հետաձգել միզելու գործընթացը։ Դիտեք, երբ ձեր երեխան գնում է զուգարան, խնդրեք նրան մի փոքր էլ համբերել: Քիչ-քիչ ավելացրեք ուշացման ժամանակը։ Սա կօգնի ձեզ զարգացնել վերահսկողությունը միզապարկ.
• Մոտիվացիոն թերապիա. Մեթոդը բարձր արդյունավետություն ունի՝ թույլ տալով երեխաների 80%-ի մոտ լուծել գիշերային էնուրեզի խնդիրը։ Այս դեպքում լավագույն բժիշկը հենց ինքը երեխան է։ Մեթոդի էությունը շատ պարզ է՝ երեխաներին պարգեւատրել ամեն չոր գիշերվա համար։ Մեկ երեխային պետք է պարզ գովասանք, մյուսը՝ նոր խաղալիք, հեծանիվ կամ չմուշկներ: Կախեք օրացույց ձեր որդու կամ դստեր մահճակալի վերևում՝ նշելով բոլոր չոր գիշերները: Համաձայնեք ձեր երեխայի հետ, որ շաբաթական կամ ամսական որոշակի քանակությամբ չոր գիշերներով երեխան կստանա երկար սպասված նվեր: Եթե ​​նա կատարում է պայմանագրի իր մասը, դուք, առանց որևէ արդարացման, պետք է կատարեք ձերը։
• Ֆիզիոթերապիա. Գործընթացները նպաստում են նյարդային համակարգի, ուղեղի և միզապարկի աշխատանքի բարելավմանը: Ինչպես բժշկական ընթացակարգերԵրեխայի չոր մահճակալ ունենալու համար նրանք օգտագործում են էլեկտրոֆորեզ, ասեղնաբուժություն, մագնիտոթերապիա, էլեկտրաքնում, շրջանաձև ցնցուղ և բուժական վարժություններ։
• Հոգեթերապիա. Մասնագետը երեխային սովորեցնում է ինքնահիպնոսի և թուլացման տեխնիկա։ Վարժությունների ընթացքում վերականգնվում է միզապարկի և նյարդային համակարգի միջև տարբեր պատճառներով թուլացած ռեֆլեքսային կապը։ Խիստ նևրոտիկ էնուրեզի դեպքում օգտագործվում է դեպրեսիվ տրամադրության տեղաշարժերի թերապիա՝ արցունքահոսություն, վախ, դյուրագրգռություն կամ անհանգստություն։ Դրանում մեծ դեր է խաղում ընտանեկան հոգեթերապիան, այն է՝ ընտանիքում բարենպաստ մթնոլորտի ստեղծում և երեխային համակողմանի աջակցություն։

Մահճակալի դեմ պայքարի ավանդական մեթոդներ

Ավանդական բժշկությունն իր բաղադրատոմսերով կարող է նաև օգնական դառնալ հիվանդությունների դեմ պայքարում։

1. Մի ճաշի գդալ սամիթ սերմերԵփել մեկ բաժակ եռման ջուր և թողնել 1 ժամ։ Մինչև 10 տարեկան երեխաներին տրվում է կես բաժակ խմել առավոտյան դատարկ ստամոքսին։
2. Լինգոնի կոմպոտին ավելացվում է Սուրբ Հովհաննեսի զավակի տերեւների թուրմ:և երեխային օրվա ընթացքում մի քանի անգամ խմելու բան տվեք: Ապրանքը լավ է օգնում անմիզապահության դեպքում, որը պայմանավորված է հոգեբանական գործոններով:
3. 2 ճաշի գդալ մասուրը լցնել մեկ լիտր եռման ջրի մեջ։և թող եփվի: Թուրմը պետք է խմել օրը մի քանի անգամ՝ դրանով փոխարինելով թեյը կամ կոմպոտը։ Մասուրը ոչ միայն օգնում է հաղթահարել էնուրեզը, այլև ընդհանուր ուժեղացնող ազդեցություն ունի ամբողջ օրգանիզմի վրա։

Ավանդական բժշկությունը առաջարկում է մեծ գումարբաղադրատոմսեր էնուրեզի համար. Սակայն դրանք օգտագործելուց առաջ մի մոռացեք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ։

Որպեսզի բուժումն արդյունավետ լինի, ընտանիքի անդամները պետք է բարոյական աջակցություն դառնան երեխայի համար: Գովեք նրան ամեն չոր գիշերվա համար, մի նախատեք նրան, եթե հանկարծ մահճակալը նորից թաց լինի:

Դուք պետք է հանգստացնեք ձեր սիրելիին, ոգեշնչեք նրան, որ դուք կարող եք ազատվել այս ամենից, և որ նա կարողանում է գլուխ հանել առաջացած խնդրից։ Զգալով սիրելիների լիակատար աջակցությունը՝ փոքրիկը արագ կհաղթահարի այնպիսի տհաճ երեւույթ, ինչպիսին է գիշերային էնուրեզը։

Բոլոր ծնողները բախվում են երեխաների անկողնում թրջվելու խնդրին, բայց ոչ բոլորը գիտեն, որ դուք իսկապես պետք է սկսեք անհանգստանալ, երբ դա տեղի ունենա 5 տարի անց: Հիվանդությունը նշանակում է, որ միզապարկը չի կարողանում պահել իր պարունակությունը: Երբ մարդը քնում է, մկանները հանգստանում են, ուստի ակամա միզարձակում է առաջանում։

Եթե ​​փոքր երեխայի հետ «դժբախտություն» է պատահել, ապա անհանգստանալու ոչինչ չկա։ Երեխաների ծնողները, ովքեր անցել են հնգամյա շեմը և շարունակում են թրջել մահճակալը, պետք է ահազանգեն Հիվանդության առաջացմանը նպաստող գործոններ.

Մինչև որոշակի տարիք նորածինների միզումը չի կարգավորվում, քանի որ ծննդյան պահից նրանք հարմարվում են նոր պայմաններին, ձևավորում են կյանքի բոլոր գործընթացներն ու հմտությունները՝ իրենց ֆիզիոլոգիական կարիքները բավարարելու համար։ Եթե ​​4 տարեկանում այդ գործընթացները չեն վերադարձել նորմալ, ապա ծնողները պետք է իրենց հարց տան պաթոլոգիայի պատճառների մասին:

Հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկի Է.Օ.-ի խոսքով, էնուրեզը չի նշանակում մարմնում լուրջ պաթոլոգիաների առկայություն, ուստի դրա բուժումը կարող է արագորեն օգնել ազատվել քնի ժամանակ ակամա միզումից, եթե այն ճիշտ կազմակերպվի: Հիմնական բանը այն է, որ ծնողները պետք է հիշեն երեխայի նկատմամբ նուրբ վերաբերմունքի անհրաժեշտությունը, նույնիսկ եթե բուժումը ուշանում է: Մարմնի բոլոր օրգանների գործունեությունը իրականացվում է ուղեղի միջոցով, որը կենտրոնական նյարդային համակարգի միջոցով կապված է նրանց նյարդերի հետ, ուստի գիշերային միզուղիների անմիզապահության խնդիրը ոչ միայն ֆիզիոլոգիական և բժշկական բնույթ ունի, այլև հոգեբանական:

Նյարդայնացնող գործոն կարող է դառնալ ամեն ինչ՝ վեճերը, ծնողների ամուսնալուծությունը, ընտանիքում ավելի մեծ ուշադրության արժանացած փոքրիկ երեխայի հայտնվելը, վախը, հարաբերությունները դասարանում։ Հոգեբանի հետ խորհրդակցությունների հետ մեկտեղ ծնողները պետք է ընտանիքում ստեղծեն բարենպաստ միջավայր, որը նվազագույնի կհասցնի սթրեսը. առանց պատժի, ծաղրի կամ խնդրի հանրայնացման:

Հիվանդության պատճառների մասին

Նորածին երեխաների մոտ նյարդային համակարգը դեռ բավականաչափ զարգացած չէ, ուստի միզարձակումը տեղի է ունենում անվերահսկելի՝ օրական մինչև 20 անգամ: Երբ երեխան մեծանում է, նյարդերի վերջավորությունները զարգանում են, երեխաները սկսում են կառավարել հորդորները և սովորում են զուգարան գնալ:

Ռեֆլեքսի ամբողջական ձևավորումը պետք է տեղի ունենա միջինը 4 տարի, բայց կախված անհատական ​​հատկանիշներմարմինը, կարող է տեղի ունենալ մեկ տարի շուտ կամ 5 տարին լրանալուց հետո: Ահազանգը պետք է հնչեցնել, եթե 6, 7, 8, 10, 11 տարեկան հասակում երեխայի մոտ ակամա միզել է լինում ցերեկային և գիշերային քնի ժամանակ։ Էնուրեզի պատճառները.

• հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդություններ, որոնց արդյունքում երեխայի մոտ հայտնաբերվել է նյարդային համակարգի պերինատալ հիպոքսիկ վնաս.
• ժառանգական նախատրամադրվածություն - սա նշանակում է, որ գենը փոխանցվում է ծնողներից երեխային, որն օգնում է բարձրացնել այն նյութերի մակարդակը, որոնք նվազեցնում են միզապարկի բջիջների արձագանքը արյան մեջ հակադիուրետիկ հորմոնին.
• վարակի առկայությունը միզուղիներում կամ ուրոլոգիական հիվանդություն;
• սթրեսային իրավիճակներ, անբարենպաստ միջավայր, հոգեբանական տրավմա;
• միզապարկի անբավարար հզորություն - այս ախտանիշը պետք է հաշվի առնել, եթե երեխան նախկինում ունեցել է պիելոնեֆրիտ.
• ուղեղի կամ ողնուղեղի բնածին կամ ձեռքբերովի հիվանդություններ;
• շաքարային դիաբետ;
• ալերգիկ ռեակցիա.

Միզուղիների անմիզապահության պատճառը կարող է լինել երեխայի ստացած հոգեբանական վնասվածքը։ Երեխաների նյարդային համակարգը անկայուն է, ուստի նույնիսկ ընտանիքում վեճը երբեմն վերածվում է առողջական խնդիրների։

Էնուրեզը երեխաների մոտ կարող է առաջանալ միաժամանակ մի քանի գործոնների ազդեցության արդյունքում, մի պատճառ կարող է առաջացնել մյուսը: Գիշերը ակամա միզելու շատ պարզ պատճառ կարող է լինել, պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում, առողջ քունը կամ ավելորդ քանակությամբ հեղուկը, մրգերը, սառը մթերքները, որոնք ընդունվում են քնելուց անմիջապես առաջ, կամ մարմնի հիպոթերմիան: Մի զեղչեք հոգեբանական գործոնները, որոնք նպաստում են միզուղիների անմիզապահության զարգացմանը՝ վեճեր, գիշերային սարսափներ, խանդ և այլն։

Ո՞ր մասնագետի հետ կապվեմ:

Մանկական բոլոր հիվանդությունների առաջնային ախտորոշմամբ և բուժմամբ զբաղվող բժիշկը մանկաբույժ է։ Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդությունը կապված է միզուղիների օրգանների հետ, արժե սկսել հենց այս մասնագետի այցից։ Որակավորված բժիշկը պետք է բացահայտի այն մասնագետին, ով անհրաժեշտ կլինի ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար և ուղղորդի ծնողներին և երեխային ամբողջական հետազոտության:

Հաշվի առնելով, որ էնուրեզը հիվանդություն է, որը կարող է առաջանալ մի շարք տարբեր գործոնների հետևանքով, տեղին է հետազոտվել մի քանի մասնագետների կողմից.

• նյարդաբանը նշանակում է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա, որը պետք է բացահայտի նյարդային համակարգի վիճակը.
• հոգեբանը պարզում է՝ եղել է սթրեսային իրավիճակներինչպես է երեխան զարգանում, հատուկ տեխնիկայի օգնությամբ, բացահայտում է ընտանիքում հուզական ֆոնը, խորհուրդներ տալիս ծնողներին.
• Ուրոլոգը նշանակում է երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն, մեզի անալիզ, ապա դեղորայքային բուժում։

Յուրաքանչյուր մասնագետ հերթով աշխատում է՝ իր տարածքում փնտրելով հիվանդության պատճառները։

Պատճառը պարզելու հարցում կասկածի դեպքում խորհուրդը կարող է երեխային հետազոտության ուղարկել այլ մասնագետների՝ նեֆրոլոգի, էնդոկրինոլոգի: Մասնագետների հիմնական շրջանակը սովորաբար բավական է վստահորեն ախտորոշում կատարելու և բուժում նշանակելու համար, որը կօգնի երեխային ազատել գիշերը ակամա միզելուց:

Ինչպե՞ս բուժել էնուրեզը:

Երեխաների անկողնային թրջոցների բուժման մեկ դեղատոմս չկա, քանի որ դեղատոմսը կախված է դրա առաջացման պատճառներից: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպք պահանջում է անհատական ​​մոտեցում. Դեղորայքային բուժման մեթոդները նշանակվում են միզապարկի մկանների վիճակի ախտորոշման, հեղուկի մակարդակը կարգավորող վազոպրեսին հորմոնի պարունակության, ինչպես նաև դրա ընկալիչների վիճակի հիման վրա.

1. Մինիրին - արտադրվում է վազոպրեսինի հիման վրա քթի կաթիլների տեսքով, որը ներարկվում է քնելուց առաջ;
2. Driptan - միզապարկի տոնայնության բարձրացմամբ;
3. Մինիրինը Proserin-ի հետ համատեղ - ներարկումների տեսքով միզապարկի հիպոթենզիայի համար.
4. Nootropil, Persen դեղահատերի տեսքով, B վիտամիններ - բուժում է նևրոտիկ ծագման գիշերային էնուրեզը:

Բոլոր դեղամիջոցներն օգտագործվում են միայն հետազոտումից, պատճառների բացահայտումից և մասնագետի կողմից նշանակվելուց հետո՝ ընդունման և դեղաչափի կանոնների խստիվ պահպանմամբ: Որպես այլընտրանք, հիվանդները կարող են ուղղորդվել հոմեոպաթիկ բժշկի մոտ, որը կնշանակի այլընտրանքային միջոցներ.

1. Պուլսատիլլա - միզուղիների վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչպես նաև էմոցիոնալ գրգռված երեխաների համար.
2. Գելսեմիում – սթրեսային իրավիճակների հետևանքով միզապարկի մկանների թուլացման ախտանիշների համար.
3. Ֆոսֆոր պարունակող պատրաստուկները նշանակվում են շատ սառը ջուր խմող երեխաներին.
4. Սեպիա – միզուղիների անմիզապահության դեպքում հազի ժամանակ, ծիծաղելիս ցանկացած պահի, ինչպես նաև քնելուց հետո առաջին 3 ժամում:

Ժամանակակից հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներկարող են երաշխավորել էնուրեզի բուժումը՝ պայմանով, որ ախտորոշումը ճիշտ է: Այլընտրանքային մեթոդներկարող է նշանակվել, եթե դեղամիջոցները չեն ունեցել ցանկալի ազդեցություն, և երեխաների մոտ էնուրեզը չի կարող բուժվել:

Նյարդային ծագման հիվանդությունները հաճախ բուժվում են ավանդական բժշկության միջոցով: Persen-ը համարվում է ամենաանվտանգ հանգստացնող միջոցներից մեկը Ոչ դեղորայքային մեթոդների մասին

Դեղորայքն անհրաժեշտ ազդեցություն չի ունենա էնուրեզի բուժման վրա, եթե դրա առաջացման պատճառը հոգեբանական է: Այլ գործոններ, որոնք օգնում են նորմալացնել միզելու գործընթացը.

• Առօրյայի կազմակերպում. Օրվա ընթացքում բոլոր գործընթացների ճիշտ կարգավորումը օրգանիզմը կսովորեցնի ներքին կարգապահությանը (սնվել խիստ սահմանված ժամերին, զբոսանք, ցերեկային հանգիստ, քուն, զվարճանք) և աստիճանաբար կվերացնի երեխաների մոտ էնուրեզը։ Անհրաժեշտ է երեխային սովորեցնել քնելուց 3 ժամ առաջ հրաժարվել ուտելուց։ Այս ծանր պայմանը կատարելու համար լավագույն օրինակըծնողներն իրենք պետք է դառնան
• Միզապարկի մարզման վարժություններ. Անհրաժեշտ է սովորեցնել, թե ինչպես վերահսկել միզելու գործընթացը։ Դա անելու համար դուք պետք է սովորեք հակիրճ հետաձգել զուգարան գնալու ցանկությունը:
• Շարժիչի ստեղծում. Մոտիվացիոն թերապիան հզոր հոգեթերապևտիկ գործիք է, որն օգտագործվում է էնուրեզով տառապող երեխաների համար: Այն օգտագործվում է բացառապես այն դեպքերում, երբ հիվանդության պատճառը հոգեբանական գործոններն են։ Շարժառիթը պետք է լինի երեխային «չոր» գիշերների համար պարգևատրելը։ Թե որն է լինելու պարգևատրման թեման և քանի հաջող գիշեր, դա անհատական ​​որոշում է, սակայն տեխնիկան գործում է 70% դեպքերում:
• Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում. Ֆիզիոթերապիան էլեկտրոֆորեզի, ասեղնաբուժության, մագնիսական թերապիայի, էլեկտրաքնի, շրջանաձև ցնցուղի և բուժական վարժությունների տեսքով նախատեսված է բարելավելու ուղեղի և նյարդային վերջավորությունների աշխատանքը:
• Հոգեթերապևտիկ օգնություն. Օգտագործելով հատուկ տեխնիկա՝ մասնագետը երեխային սովորեցնում է ինքնահիպնոսի մեթոդներ։ Արդյունքում պետք է վերականգնվի կենտրոնական նյարդային համակարգի և միզապարկի մկանների ռեֆլեքսային կապը։ Եթե ​​անկողնում թրջելու նևրոտիկ բնույթն արտահայտված է, ապա հոգեբաններն օգտագործում են իրենց գործիքները դեպրեսիվ վիճակները փոխելու համար: Հոգեթերապիայի հիմնական դերը պետք է կատարվի ընտանիքում բարենպաստ դրական մթնոլորտ ստեղծելու միջոցով:

Որոշ դեպքերում երեխան կարող է օգուտ քաղել թերապևտիկ վարժություններից, որոնք խթանում են նյարդային վերջավորությունները և ամրացնում նյարդային համակարգը:Դեղամիջոցներ ավանդական բժշկությունհիվանդության դեմ պայքարում

Ավանդական բժշկությունը բոլոր տեսակի հիվանդությունների բուժման մեթոդների պահեստ է, ուստի չպետք է անտեսել արդյունավետ տնային բաղադրատոմսերը, որոնք եկել են անհիշելի ժամանակներից: Դրանք գործնականում փորձարկվել են մարդկանց բազմաթիվ սերունդների կողմից և պարունակում են միայն բնական բաղադրիչներ.

• Մինչև 10 տարեկան երեխաների համար մեկ ճաշի գդալ սամիթ եփեք մի բաժակ եռման ջրի մեջ և թողեք մեկ ժամ։ Խմեք կես բաժակ առավոտյան դատարկ ստամոքսին։
• Եփել լինգոնի կոմպոտը՝ ավելացնելով 2 ճաշի գդալ մասուր, թող նստի։ Թուրմը կարելի է խմել օրը մի քանի անգամ, այն հանգստացնող ազդեցություն ունի նյարդային համակարգի վրա։
• 2 ճաշի գդալ մասուրը լցնել մեկ լիտր եռման ջրի մեջ ու թողնել։ Թեյի փոխարեն խմել ամբողջ օրը։ Մասուրը լավ է ամրացնում նյարդային բջիջները։
• Լինգոնբերի հատապտուղները և տերևները, Սուրբ Հովհաննեսի զավակը կամայական փոքր քանակությամբ եռացրեք ½ լիտր ջրի մեջ: Թողնել 30 րոպե, քամել, հովացնել և ընդունել ողջ օրվա ընթացքում։
• 30 գ սոսի մանրացված տերեւը եփեք 350 մլ տաք ջրի մեջ, թողեք եփվի, ընդունեք 10 գ՝ օրը 4 անգամ։
• Անանուխի խոտաբույսերը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակները, կեչու տերևները, երիցուկի ծաղիկները մանր կտրատել և խառնել։ 50 գ խառնուրդը լցնել 1 լիտր տաք ջրի մեջ թերմոսի մեջ և թողնել 8 ժամ։ Ընդունել 100 գ ուտելուց կես ժամ առաջ։ Ապահովելու համար, որ ձեր երեխան հաճույքով խմի ինֆուզիոն, կարող եք դրան մեղր ավելացնել։ 3 ամսից հետո անհրաժեշտ է 2 շաբաթ ընդմիջում անել, ապա շարունակել դեղամիջոցի ընդունումը։
• Հանգույցի, մանուշակի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և մոշի տերևների հավաքածուն կթեթևացնի էնուրեզի ախտանիշները: Բոլոր բաղադրիչները պետք է մանրացված լինեն և խառնվեն հավասար մասերի։ Պատրաստի 10գ խառնուրդի վրա լցնել 300 մլ եռման ջուր և թողնել թերմոսի մեջ 2 ժամ։ Թուրմը պետք է ընդունել օրական 5 անգամ՝ ուտելուց առաջ։

Ժողովրդական միջոցները ցանկալի ազդեցություն կունենան, եթե ընդունվեն բժշկի հսկողության ներքո: Բուսական միջոցները հավելում են հիմնական բուժմանը և չպետք է լիակատար փոխարինեն դրան: Բացի այդ, բուսական թեյերկարող է լավ ազդեցություն ունենալ enuresis-ի կանխարգելման գործում:

Ընթերցանության ժամանակը: 5 րոպե:

Էնուրեզը մշտական ​​գիշերային միզուղիների անզսպություն է, գիշերային ակամա միզակապություն, որը չի համապատասխանում երեխայի հոգեբանական տարիքին: Երեխաների մոտ էնուրեզը կարող է կապված լինել օրգանական պատճառներ, և կարող է լինել հոգեոգեն:

Հիվանդությունը համարվում է առաջնային, եթե կանոնավոր կերպով նկատվում է գիշերային միզարձակում, իսկ երկրորդական, երբ երեխան արդեն ունեցել է «չոր շրջան»՝ անմիզապահության ախտանիշների անհետացում 6 ամիս և ավելի:

1. Տարածվածություն

Ընդհանուր առմամբ, տղաները հիվանդությամբ տառապում են 1,5-2 անգամ ավելի հաճախ, քան աղջիկները։ Այն երեխաների մոտ, որոնց ծնողների մոտ նույնպես ախտորոշվել է էնուրեզ, դրա առաջացման հավանականությունը մեծանում է մինչև 70%: Գիշերը ակամա միզելու հաճախականությունն ավելի մեծ է դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներում։

Ցիստէկտոմիա, տրանսուրետրալ ռեզեկցիա և միզապարկի այլ վիրահատություններ

2. Անկողնային թրջման պատճառները

Երեխաների մոտ էնուրեզի ապացուցված պատճառներն են.

1. 1 Ժառանգական նախատրամադրվածություն. Եթե ​​ծնողներից մեկը տառապել է հիվանդությամբ, ապա երեխայի մոտ դրա առաջացման հավանականությունը կազմում է մոտ 40%, եթե երկու ծնողներն էլ, ապա հիվանդության ռիսկը մեծանում է մինչև 70%: Ներկայումս մասնագետները առանձնացնում են գենի մակարդակով առաջացած պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ՝ տիպ 1 (*600631, 13q13–q14.3, ENUR1 գեն, Â) և տիպ 2 (*600808, 12q13–q21, ENUR2 գեն, Â):
2. 2 Վարակ միզասեռական տրակտը. Ըստ հետազոտության տվյալների՝ ասիմպտոմատիկ վարակների հաճախականությունը միզուղիներհինգ տարեկան աղջիկների մոտ այն կազմում է 1%, իսկ էնուրեզի դեպքում՝ 5%։
3. 3 Սթրես. Եթե ​​երեխան 3-4 տարեկանում զգում է ծանր հուզական ցնցում, ապա պաթոլոգիայի հավանականությունը կրկնապատկվում է։ Երեխաների համար բնորոշ սթրեսային պայմաններն են՝ մորից 1 ամսից ավելի բաժանվելը, ծնողների ամուսնալուծությունը, տեղափոխությունը, երկրորդ երեխայի ծնունդը, դժբախտ պատահարները, հոսպիտալացումը, սեռական բռնությունը և այլն։
4. 4 Սոցիալական անբարենպաստություն. Սա նշանակում է ապրել մանկատներում, նեղ բնակարաններում և մեծանալ սոցիալապես անապահով ընտանիքներում:
5. 5 Հետաձգում նյարդահոգեբանական զարգացում. Էնուրեզ մի խումբ երեխաների մոտ ուշացումով խոսքի զարգացումիսկ շարժիչ հմտությունները նկատվում են 2 անգամ ավելի հաճախ։
6. 6 Ուշ թրեյնինգ:
7. 7 Երիկամների անզգայունությունը հակադիուրետիկ հորմոնի (ADH) նկատմամբ գիշերը:

Էնուրեզի անհավանական պատճառները ներառում են կառուցվածքային աննորմալություններմիզուղիների զարգացում, միզապարկի ֆունկցիոնալ ունակության նվազում, առողջ քուն, էպիլեպսիա։

Երկրորդային էնուրեզը կարող է լինել հետևյալ հիվանդությունների ախտանիշներից մեկը.

1. 1Զարգացման անոմալիաներ, վնասվածքներ և ողնուղեղի ուռուցքներ՝ spina bifida, myelomeningocele և այլն։
2. 2Էպիլեպսիա - շարունակվող հակաէպիլեպտիկ թերապիայի ֆոնին կամ փոքր նոպաների ժամանակ:
3. 3 Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում.
4. 4 Նևրոզ և նևրոզի նման պայմաններ.
5. 5 Մտավոր հաշմանդամություն, մտավոր հետամնացություն:
6. 6 Նյարդաբանության մեջ օգտագործվող դեղերի ընդունում՝ ֆենիտոին, վալպրոատ, դիազեպամ, բակլոֆեն, բոտուլինում տոքսին, թիորիդազին և այլն:
7. 7 Սննդային ալերգիա.
8. 8 Թալացսսսսսսսսսդրոմ, անհանդուրժողականություն որոշ մթերքների նկատմամբ՝ սնձան, կաթնաշաքար:

Միզուղիների անմիզապահություն կանանց մոտ՝ պատճառներ, ախտորոշում, բուժման մեթոդներ

3. Ախտորոշման չափանիշներ

Համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման, X Revision (ICD)՝ ախտորոշման 5 հիմնական չափանիշ կա.

Աղյուսակ 1 - Էնուրեզի ախտորոշիչ չափանիշներ

Երեխաների ցիստիտի համար նշանակված հակաբիոտիկների պատճառները, ախտանիշները, բուժման մարտավարությունը և հիմնական խմբերը

4. Պաթոգենեզի առանձնահատկությունները

Երեխայի միզուղիների վերահսկման ֆիզիոլոգիական զարգացումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

1. 1 Մանկական միզապարկ. Այն նկատվում է ծնվելուց հետո կյանքի առաջին ամիսներին։ Միզապարկը լցվում է, ապա դատարկվում պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի ազդեցությամբ։ Այս գործընթացը չի վերահսկվում գիտակցության կողմից:
2. 2 Անհասուն միզապարկ. 1-2 տարեկանում միզապարկից իմպուլսները, երբ այն լցվում են, ուղարկվում են գլխուղեղի կեղև, ուստի երեխան արդեն մասամբ ինքնուրույն է վերահսկում միզարձակումը։ Նախ, ակամա միզարձակումը անհետանում է ցերեկը, իսկ հետո՝ գիշերը։
3. 3 Միզապարկը սովորաբար հասունանում է 3-4 տարի, ավելի հազվադեպ՝ 5-6 տարի: Այս պահին նրա ծավալը մեծանում է, երեխան կարողանում է ակտիվորեն կծկել կոնքի հատակի մկանները և միզածորանի սփինտերը, ինչպես նաև ճնշել դետտրուսորի հիպերակտիվությունը:

Էնուրեզի դեպքում միզապարկի հասունությունը չի նկատվում։ Որոշ երեխաների մոտ հասունացման գործընթացն ավարտվում է 6-7 տարեկանում, ավելի հազվադեպ՝ դեռահասության շրջանում, որից հետո տեղի է ունենում ինքնաբուխ բուժում։

5. Պաթոգենետիկ մեխանիզմներ

Ինչ էլ որ լինեն էնուրեզի պատճառները, հիվանդության զարգացման մեխանիզմները կարող են կրճատվել մինչև 3 հիմնական.

1. 1 Միզապարկի ծավալի և մեզի քանակի համապատասխանության խախտում.
2. 2 Դետրուսորի ակտիվության բարձրացում գիշերը:
3. 3 Արթնացման գործընթացների խանգարում.

Պղպջակի ծավալի և պարունակության քանակի միջև համապատասխանության խախտումը կարող է պայմանավորված լինել.

1. 1 Միզասեռական համակարգի կառուցվածքի անոմալիաներ, որոնք ի սկզբանե ուղեկցվում են միզապարկի ծավալի նվազմամբ և այլն։
2. 2 Գիշերը մեզի ձևավորումը նվազեցնող հորմոնների՝ վազոպրեսին (ADH) խանգարում և այլն:
3. 3 Գիշերը խմելու սովորություն.
4. 4 Երիկամների անզգայունություն հակադիուրետիկ հորմոնի գործողության նկատմամբ:
5. 5 Շաքարային դիաբետ կամ ինսիպիդուս շաքարախտ:
6. 6 Խռմփոց, ապնոէի դրվագներ:
7. 7 Նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները, որոնք հանգեցնում են դետրուսորի տոնուսի բարձրացման և սփինտերի թուլության:

5.1. Գիշերը դետրուսորի ակտիվության բարձրացում

Դետրուսորը միզապարկի հիմնական մկանն է, որը պատասխանատու է այն կծկելու և մեզի արտանետման համար։

Նրա հետ ակտիվության բարձրացումանվերահսկելի շտապ միզարձակումը նկատվում է օրվա ցանկացած ժամի, ներառյալ գիշերը, ուստի գերակտիվ միզապարկի համախտանիշը հաճախ ուղեկցվում է էնուրեզով:

5.2. Արթնացման գործընթացների խախտում

Այժմ ենթադրվում է, որ միայն խորը քունը չի նպաստում մահճակալի թրջմանը: Ամենից հաճախ արթնացման գործընթացները խաթարվում են՝ երեխան չի արթնանում, չնայած այն հանգամանքին, որ միզապարկը լցված է։

Սա մասամբ պայմանավորված է ուղեղի ցողունի կառուցվածքների՝ լոկուս կոերուլեուսի, որը պատասխանատու է արթնացման համար, և միզուղիների կենտրոնի անբավարար փոխազդեցությամբ: Այժմ այս ուղղությամբ հետազոտություններն ակտիվորեն շարունակվում են։

6. Էնուրեզի դասակարգումը և տեսակները

Հիվանդության դասակարգումը ներկայացնում ենք աղյուսակ 2-ի տեսքով։

Առաջնային		Փոքր երեխաների մոտ հիվանդության բոլոր դեպքերի 80-90%-ը երեխան պարբերաբար թրջում է մահճակալը
Երկրորդական		12 տարեկան և բարձր երեխաների բոլոր դեպքերի 50%-ի մոտ ունենում է «չոր» գիշերների շրջան, որը տևում է առնվազն 6 ամիս, կապ կա նյարդահոգեբուժական, ուրոլոգիական կամ էնդոկրին հիվանդությունների հետ
Չբարդացած		Երեխայի նյարդաբանական և սոմատիկ կարգավիճակում օբյեկտիվորեն հաստատված աննորմալությունների բացակայություն
Բարդ		Նյարդաբանական և սոմատիկ կարգավիճակում կան շեղումներ
Օրգանական		Անատոմիական և ֆիզիոլոգիական մակարդակի փոփոխություններով
Անօրգանական		Հոգենյարդաբանական մակարդակի փոփոխություններով
Առաջնային	Մոնոսիմպտոմատիկ	Միայն անկողնային թրջոց
	Համակցված	Գիշերային և ցերեկային միզուղիների անզսպություն

Աղյուսակ 2 - Էնուրեզի դասակարգում և տեսակներ

Աղյուսակ 3 - Էնուրեզի ձևերը՝ հիմնված ԷԷԳ-ի և կլինիկական դիտարկումների վրա

6.1. Նևրոտիկ ձև

Էնուրեզի նևրոտիկ ձևը տարբերվում է մյուսներից նրանով, որ երեխաները բացարձակապես անտարբեր չեն այն փաստի նկատմամբ, որ նրանք ունենում են անկողնային թրջման դրվագներ:

Երեխաները կարող են զգալ տարբեր հույզեր՝ սկսած տեղի ունեցողի հանդեպ պարզ հետաքրքրությունից մինչև ցավալի փորձառություններ: Որպես կանոն, առաջացման հիմնական դերը նևրոտիկ ձևէնուրեզը հոգետրավմայի դեր է խաղում:

Նևրոտիկ ձևերի տեսակները.

1. 1 Ասթենոևրոտիկ. Այն զարգանում է թուլացած, էմոցիոնալ խոցելի, հանգիստ և ամաչկոտ երեխաների հոգեբանական տրավմայից հետո միայն կրիտիկական տարիքի հետ կապված որոշակի տարիքային ժամանակահատվածներում (3, 5, 7 տարի): Նրանք շատ զգայուն են իրենց թերության նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է թերարժեքության զգացողության։ Անհանգիստ քուն, դուք կարող եք երազել տրավմատիկ իրավիճակի մասին: EEG-ում փոփոխություններ չեն նկատվում:
2. 2 Հիստերիկ. Այն ավելի հաճախ հանդիպում է արտիստիկ, ակտիվ, շփվող աղջիկների մոտ՝ աշխույժ խառնվածքով և հարուստ դեմքի արտահայտություններով։ EEG-ում փոփոխություններ չեն նկատվում:
3. 3 ռեակտիվ. Այս ձևով էնուրեզն ինքնին ծառայում է որպես հոգեբանական տրավմա և առաջացնում է ծանր հուզական վիճակ (մինչև և ներառյալ ինքնասպանության փորձերը): Եթե ​​ախտանիշները պահպանվում են, դա հղի է մշտական ​​փոփոխություններանհատականություն նույնիսկ այն բանից հետո, երբ հիվանդությունը անհետանում է ավելի մեծ տարիքում:

7. Բուժում

Երեխաների անկողնային թրջոցների բուժումը բարդ է՝ ներառյալ հոգեթերապևտիկ մեթոդների օգտագործումը, դեղորայքային թերապիան և ապրելակերպի փոփոխությունները:

7.1. Ռեժիմի օպտիմալացում

Այն պետք է ուղղված լինի պայմանավորված միզարձակման ռեֆլեքսների ուժեղացմանը կամ դրա զարգացմանը։ Ներառում է.

1. 1Հոգեբանորեն հարմարավետ ռեժիմ – սթրեսի վերացում, հեռուստահաղորդումների երկարատև դիտում, գերաշխատանք և այլն:
2. 2 Մարմնի և շրջակա միջավայրի օպտիմալ ջերմաստիճանի պահպանում (խուսափեք հիպոթերմայից, տաք մահճակալից):
3. 3 Արթնացրե՛ք երեխային այնքան ժամանակ, մինչև նա լիովին արթուն լինի, միևնույն ժամանակ գիտակցաբար զուգարան գնալու համար:

7.2. Դիետայի ուղղում

Ճաշեք քնելուց ոչ ուշ, քան 3 ժամ առաջ։ Երեկոյան ճաշի ժամանակ բացառեք միզարձակումը մեծացնող մթերքները՝ թունդ թեյ, սուրճ, վարունգ, խնձոր, ձմերուկ, կաթ, կեֆիր։

Ընթրիքին կարող եք տալ չոր փխրուն շիլա, պանիր, ձու, ջեմով սենդվիչ, կարագ։

7.3. Ընտանիքի անդամների վերաբերմունքը

Ընտանիքում պետք է ստեղծել ջերմ ու հարմարավետ մթնոլորտ։ Երեխայի նկատմամբ վերաբերմունքը պետք է լինի հավասար և հանգիստ։ Չի կարելի պատժել նրան ակամա միզելու համար, որպեսզի չավելացնեն մեղքի ու անհանգստության զգացումը։ Ամեն դեպքից հետո անհրաժեշտ է փոխել անկողնային սպիտակեղենն ու թաց հագուստը, երեխային չի կարելի թաց անկողնում թողնել մինչև առավոտ։

7.4. Ինքնակառավարման ուսուցում

Հատուկ վարժությունների կանոնավոր կատարումը նպաստում է միզարձակման անկախ վերահսկողության մեխանիզմների մշակմանը և համախմբմանը: Կարևոր ասպեկտներն են՝ ամրապնդել հավատը սեփական ուժերի, տարրերի նկատմամբ դերային խաղեր, վարքագծային հոգեթերապիա, տագնապային թերապիա (միզային «զարթուցիչներ»):

7.5. Ֆիզիոթերապիա

Զորավարժություններ են նշանակվում որովայնի և կոնքի հատակի մկանների ամրապնդման համար։ Բավականին արդյունավետ են սահելը, դահուկավազքը, հեծանվավազքը և լողը։

7.6. Դեղորայքային թերապիա

Որպես կանոն, առաջնային էնուրեզի բուժումը սկսվում է հակադիուրետիկ հորմոնի՝ դեսմոպրեսինի, մինիրինի անալոգի նշանակմամբ։ ԱՀԿ-ի և Էնուրեզի ուսումնասիրման եվրոպական ընկերության առաջարկությունների համաձայն՝ սրանք ընտրության թիվ 1 դեղամիջոցներն են, որոնք ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը։

Դեսմոպրեսինի դոզան ընտրվում է անհատապես՝ սկսած 0,2 մգ-ից։ Բուժման կուրսը 3 ամիս է։ Այնուհետև նրանք մեկ շաբաթ ընդմիջում են, և եթե դրվագները կրկնվում են, ապա կատարվում է կրկնակի եռամսյա կուրս՝ դեղամիջոցի համարժեք դեղաչափով (մինչև 0,4 մգ)։

Դեսմոպրեսինի արդյունավետությունը հասնում է 80-90%-ի, հետեւաբար արտասահմանյան կլինիկաներբուժումը սկսվում է նրանից: Դեսմոպրեսինը կարող է համակցվել բազմաթիվ հակաբակտերիալ միջոցների հետ:

Եթե ​​դեսմոպրեսինը անհանդուրժող է, ապա նշանակվում են այլ խմբերի դեղեր: Հատուկ գործիքի ընտրությունը կախված է կլինիկական պատկերըև մեզի անզսպության կասկածելի բնույթը:

Երեխաների գիշերային էնուրեզը համարվում է բավականին տարածված խնդիր նախադպրոցական և դպրոցական տարիքում: Սա մեզի անվերահսկելի տարանջատումն է գիշերը փոքր կամ մեծ ծավալով: Այս խնդիրը հրատապ լուծման կարիք ունի, քանի որ ժամանակի ընթացքում, պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում, այն կարող է վերածվել մշտական ​​վիճակի։ Ինչու՞ է առաջանում էնուրեզը և ինչպե՞ս բուժել երեխաների մոտ անկողնային թրջոցը:

«Թաց անկողինը» հազվադեպ չէ աճող երեխաների մոտ, սակայն այս երևույթը չպետք է դիտարկել որպես ժամանակավոր և թողնել պատահականության:

Էնուրեզի տեսակները

Գոյություն ունեն անկողնային թրջման երկու հիմնական տեսակ.

1. Առաջնային էնուրեզ - առաջանում է առաջին անգամ երեխայի մոտ և դրսևորվում է գիշերը չվերահսկվող միզակապով:Էնուրեզի այս տեսակն ունի թեթև ձև, և կարիք չկա դրա նկատմամբ հատուկ բուժման մեթոդ կիրառելու։
2. Երկրորդական - առաջանում է որոշակի գործոնների ազդեցության տակ (այն կարող է հայտնվել և նորից անհետանալ):

Էնուրեզի տեսակները՝ կախված առաջացման ձևից.

1. անբարդացած - ախտանշանները հայտնվում են միայն անվերահսկելի միզարձակման հետ կապված, հակառակ դեպքում ամեն ինչ կարգին է առողջության հետ կապված.
2. բարդ - տհաճությունն արտահայտվում է ոչ միայն բնորոշ ախտանիշներ, այլև ազդում է ներքին օրգանների վրա՝ հրահրելով բորբոքային պրոցես և երեխայի զարգացման որոշ շեղումներ։

Երեխաների անմիզապահության փոքր տեսակները.

1. Նևրոտիկ էնուրեզ - հայտնվում է երեխաների մոտ, ովքեր ամաչում են և որոշ չափով վախենում են իրենց վիճակից: Նման երեխաները քունը խանգարում են, քանի որ վախենում են, որ կարող են «թաց» արթնանալ։
2. Նևրոզի նման էնուրեզ - անմիզապահություն ի հայտ է գալիս չափազանց նյարդային և հիստերիկ երեխաների մոտ։ Մինչեւ պատանեկություն նրանք չեն անհանգստանում իրենց վիճակի համար, իսկ հետո, սկսելով հասկանալ, որ դա վատ է, քաշվում են իրենց մեջ ու օտարում հասարակությանը։

Շատ երկար պայքարում էինք էնուրեզի հետ, բայց իմաստ չկար, մեղք էինք գործում, որովհետև ամուսինս էլ մանկության ժամանակ ուներ միզամուղ, հետո ինքնըստինքյան անցավ, սպասեցինք, որ երեխան գնա, և երբ տարիքն արդեն լրացել էր. հասել է 10 տարեկանի, ես լրջորեն անհանգստացա, փնտրեցի բժիշկներ, ըստ մեր բոլոր ընկերների ու ծանոթների, եկել էին կենտրոն՝ էնուրեզի բուժման համար։ Օգնության համար դիմեցինք այնտեղ, ամեն ինչի միջով անցանք անհրաժեշտ թեստեր, ռենտգեն, ուլտրաձայնային, լրացրեցին հեղուկ ընդունման և մեզի արտանետումների օրագիր, և մեզ նշանակեցին Minirin 60 մկգ օրական։ Վերցրինք կուրսը, հետո փորձնական շաբաթ և մեկ ամիս ընդմիջում, այս ընթացքում երեխան նորից տեղավորվեց, և անցանք բուժման երկրորդ կուրսի, որից հետո ամեն ինչ լավացավ։

Եթե ​​երեխան գիշերը քնի ժամանակ միզում է անկողնում, ապա խոսում են գիշերային էնուրեզի մասին։ Այս խնդիրը շատ տարածված է մանկության շրջանում։ Ժամանակակից բժշկությունը այն չի դասում հիվանդությունների շարքին, այլ անվանում է զարգացման փուլ, որի ընթացքում երեխան տիրապետում է սեփական մարմնի գործառույթներին։

Կախված «պահապան» ռեֆլեքսի ձևավորման ժամանակից՝ առանձնանում են անմիզապահության հետևյալ տեսակները.

• Առաջնային. Երեխան դեռ չի սովորել կառավարել միզարձակումը։ Սա ամենաթեթև ձևն է, որը երեխաների 98%-ի մոտ անցնում է ինքնուրույն՝ առանց թերապիայի։
• Երկրորդական. Երեխան նախկինում արդեն սովորել էր կառավարել միզապարկը, և նրա անկողինը չոր էր ավելի քան 6 ամիս։

Եթե ​​երեխայի մոտ վեց ամիս միզարձակումը վերահսկելուց հետո էնուրեզ է առաջանում, խնդիրն ավելի դժվար է շտկել

Կախված ախտանիշներից, էնուրեզը կարող է լինել.

• Չբարդացած. Երեխան, բացի էնուրեզից, այլ շեղումներ չունի։
• Բարդ. Երեխան ունի բորբոքային հիվանդություններ, զարգացման խանգարումներ և այլ պաթոլոգիաներ։

Կախված խնդրի նկատմամբ երեխայի արձագանքից, առանձնանում են հետևյալ տեսակները.

• Նևրոտիկ. Անմիզապահության այս ձևը բնորոշ է մակերեսային քնով վախկոտ և շատ ամաչկոտ երեխային: Երեխան շատ է անհանգստանում գիշերային ժամերին անհաջողություններից, ինչը հանգեցնում է քնի խանգարման:
• Նևրոզի նման. Էնուրեզի այս ձևը հանդիպում է հիստերիկ վարքագիծ ունեցող երեխաների մոտ։ Երեխան այնքան էլ չի անհանգստանում, երբ տեսնում է թաց մահճակալ, մինչև պատանեկություն, երբ անմիզապահությունը կարող է առաջացնել մեկուսացում և նևրոզներ։

Ո՞ր տարիքում է սա նորմալ:

Սովորաբար երեխան 6 տարեկանում սովորում է վերահսկել իր միզումը գիշերը։Ընդ որում, 6 տարեկան դարձած երեխաների մոտ 10%-ը չի յուրացրել նման վերահսկողությունը։ Ժամանակի ընթացքում խնդիրը դառնում է ավելի քիչ տարածված: 10 տարեկանում գիշերային անմիզապահություն է նկատվում երեխաների 5%-ի մոտ, իսկ 18 տարեկանում՝ ընդամենը 1%-ի մոտ։ Տղաների մոտ խնդիրն առաջանում է երկու անգամ ավելի հաճախ։

Եթե ​​մինչև 6 տարեկան երեխան միշտ չէ, որ վերահսկում է միզումը քնի ժամանակ, մի անհանգստացեք Պատճառները տղաների մոտ

Անմիզապահության խնդիրն ավելի հաճախ հանդիպում է տղաների մոտ։ Դրան հանգեցնում են հետևյալ գործոնները.

• Ծննդյան վնասվածք,ազդում է ողնուղեղի կամ ուղեղի վրա.
• Պայմանավորված ռեֆլեքսի երկարատև ձևավորում.Որոշ տղաներ այս ռեֆլեքսը զարգացնում են ավելի ուշ, քան իրենց հասակակիցները:
• Սթրեսային իրավիճակներ.Էնուրեզը կարող է առաջանալ սաստիկ վախի, ծնողների միջև մշտական ​​վեճերի, դպրոցը փոխելու, շարժվելու և նմանատիպ գործոնների հետևանքով, որոնք մեծապես ազդել են երեխայի հոգեկանի վրա:
• Ժառանգականություն.Եթե ​​անմիզապահություն նկատվել է երկու ծնողների մոտ, ապա խնդիրը հնարավոր է 70-80% դեպքերում։ Եթե ​​ծնողներից մեկը տառապում էր էնուրեզով, ապա տղայի մոտ այս խնդիրը կառաջանա 30-40% դեպքերում։
• Միզապարկի բորբոքային հիվանդություններ.Դրանք որոշվում են մեզի թեստի արդյունքներով: Անմիզապահության կարող է հանգեցնել նաև միզուղիների բնածին պաթոլոգիան։
• Խանձարուրների երկարատև օգտագործում.Երեխան ընտելանում է, որ միզելուց հետո մահճակալը սառը կամ թաց չէ։
• Հորմոնալ խանգարումներ.Հորմոնների անբավարար արտադրությամբ, որոնք ազդում են միզապարկի աշխատանքի, արտազատվող մեզի ծավալի և դրա կոնցենտրացիայի վրա, երեխայի մոտ առաջանում է անմիզապահություն:
• Չափազանց պաշտպանվածություն.Հաճախ նկատվում է միայնակ ընտանիքներում, երբ տղային մեծացնում է տատիկը կամ մայրը։ Չափազանց մեծ խնամակալության պատճառով երեխան ենթագիտակցորեն իրեն պահում է փոքրիկի պես, քանի որ ունի փոքր լինելու զգացողություն։
• Հիպերակտիվություն.Երբ երեխան շատ գրգռված է, ուղեղի գործընթացների ակտիվությունը գերակշռում է միզապարկի ազդանշաններին: Իսկ ուղեղը պարզապես չի «լսում» գիշերը միզելու ցանկությունը։
• Ծնողների ուշադրության բացակայությունը.Նման թերության դեպքում երեխան ենթագիտակցաբար անում է ամեն ինչ, որպեսզի իրեն հոգատար զգա սիրելիների կողմից։
• Ալերգիաներ.Նշվում է, որ ալերգիկ ռեակցիաներով, ինչպես նաև բրոնխիալ ասթմա ունեցող տղաների մոտ էնուրեզի դրվագները բավականին տարածված խնդիր են։

Էնուրեզը վերացնելու համար անհրաժեշտ է բացահայտել աղջիկների քնի ժամանակ չվերահսկվող միզելու պատճառը

Նյարդային համակարգի առանձնահատկությունների շնորհիվ աղջիկները արագորեն սովորում են վերահսկել միզապարկի աշխատանքը և սկսում են ավելի շուտ գնալ կաթսա, ուստի էնուրեզի խնդիրը նրանց մոտ շատ ավելի հազվադեպ է ի հայտ գալիս, իսկ եթե այն առաջանա, ապա ավելի հեշտ է. բուժել այն աղջկա մոտ:

Անմիզապահությունը կարող է առաջանալ հետևյալ իրավիճակներում.

• Եթե ​​ռեֆլեքսների զարգացումը փոքր-ինչ հետաձգվում է: Որոշ աղջիկներ ավելի ուշ են սովորում կառավարել իրենց ռեֆլեքսները, քան իրենց հասակակիցները:
• Սթրեսի հետևանքով կամ հոգեբանական տրավմա. Աղջկա վրա կարող են ազդել ծնողների ամուսնալուծությունը, ընտանիքում երկրորդ երեխայի հայտնվելը, բնակության վայրի փոփոխությունը, նոր մանկապարտեզ տեղափոխվելը և նմանատիպ գործոններ:
• Շատ առողջ քնով։ Դա կարող է լինել աղջկա նյարդային համակարգի բնածին բնութագրերի կամ գերաշխատանքի նշան:
• Եթե ​​աղջիկը գիշերը շատ է խմում. Մրսածության ժամանակ զոդումը կարող է նաև հանգեցնել «թաց մահճակալի»:
• Ժառանգական գործոնի ազդեցության տակ. Այն առաջացնում է վազոպրեսին հորմոնի արտազատում, որը նվազեցնում է գիշերային մեզի արտադրությունը։ Այս հորմոնի պակասը կարող է փոխանցվել ծնողներից: Եթե ​​նրանցից մեկը երեխա ժամանակ ունեցել է էնուրեզ, ապա դստեր մոտ անմիզապահության հավանականությունը 30 տոկոս է: Եթե ​​երկու ծնողներն էլ ունեին խնդիր, ապա աղջիկների մոտ էնուրեզի վտանգը մեծանում է մինչև 75%:
• Ողնաշարի և ողնաշարի վնասվածքների համար. Նրանք խախտում են ուղեղից եկող իմպուլսների ուղիները, ինչի արդյունքում դրանք չեն հասնում միզապարկ։
• Եթե ​​կա զարգացման հետաձգում. Եթե ​​աղջիկը հետաձգվում է, ապա բոլոր ռեֆլեքսների ձեւավորումը տեղի է ունենում ավելի ուշ:
• Եթե ​​դուք զարգացնում եք միզուղիների վարակ: Աղջիկների մոտ լայն ու կարճ միզածորանի պատճառով միկրոօրգանիզմները, որոնք զարգանում են սեռական օրգանների վրա, կարող են ներթափանցել միզապարկ։

Էնուրեզը շատ ավելի հազվադեպ է հանդիպում աղջիկների մոտ, քան տղաների մոտ, դեռահասների մոտ

Այս տարիքում էնուրեզը նկատվում է երեխաների 5%-ի մոտ և այն հաճախ երկրորդական է, բայց կարող է ձգձգվել նաև վաղ տարիքից։

Դեռահասի մոտ հնարավոր անմիզապահության հիմնական պատճառներն են.

• Սթրես.Երեխան կարող է չափազանց զգայուն լինել դպրոցում կամ ընտանիքում տիրող լարված իրավիճակի նկատմամբ, տառապել ֆիզիկական պատժից, հասակակիցների հետ կոնֆլիկտներից, շարժվելուց, կորուստներից: սիրել մեկինև այլ սթրեսային իրավիճակներ:
• Հոգեկան հիվանդություններ.Նևրոզներն ու դեպրեսիան կարող են հանգեցնել անմիզապահության, որն էլ ավելի է սրվում անհանգստությունների և դեռահասների բարդույթների պատճառով։
• Բնածին պաթոլոգիաներ.Դրանք կարող են լինել ինչպես նյարդային համակարգում, այնպես էլ միզուղիների համակարգի օրգաններում։
• Ժառանգական միտում.Ինչպես մեջ ավելի երիտասարդ տարիք, դեռահասների մոտ էնուրեզը կարող է պայմանավորված լինել նրա ծնողների նման խնդրից։
• Վնասվածքներ.Դրանք կարող են հանգեցնել միզարձակման ռեֆլեքսների խախտման։
• Հորմոնալ փոփոխություններ.Հորմոնների մակարդակը փոխվում է սեռական հասունացման ընթացքում, ուստի միզելու վրա ազդող հորմոնների արտադրությունը կարող է խաթարվել:

Դեռահասների մոտ էնուրեզը կարող է հանգեցնել տարբեր հոգեբանական խնդիրների Հոգեբանական խնդիրների

Գիշերային էնուրեզը գրեթե միշտ լուրջ խնդիր է երեխայի համար, և եթե դեռահասի մոտ անմիզապահություն է առաջանում, դա կարող է առաջացնել թերարժեքության լուրջ բարդույթ։ Էնուրեզ ունեցող երեխաները դժվարանում են շփվել հասակակիցների հետ, նույնիսկ եթե մյուս երեխաները չգիտեն այս խնդրի մասին:

Երեխան իրեն թերարժեք է զգում, նահանջում է, փորձում է խուսափել այլ երեխաների հետ շփումից և փնտրում է մենակություն: Սա կարող է հետք թողնել բնավորության վրա. անմիզապահություն ունեցող երեխաները զգում են դառնություն, անվճռականություն, ագրեսիվություն և անորոշություն, որոնք անցնում են հասուն տարիքում:

Նման փոփոխությունները հատկապես հաճախ են լինում, երբ ծնողները ծաղրում են երեխային, եթե երեխային պատժում են ու նախատում թաց սավանների համար։ Այդ իսկ պատճառով ծնողները պետք է լինեն զգայուն և հոգատար, իսկ էնուրեզին նրանց արձագանքը պետք է լինի նուրբ և ճիշտ։

Խնդրի հաջող լուծումը մեծապես կախված է ծնողների արձագանքից Ախտորոշում

Եթե ​​երեխան 6 տարեկանից բարձր է և դեռ չունի միզապարկի ամբողջական հսկողություն, պետք է լրացուցիչ հետազոտություն անցկացվի: Երեխային նշանակվում են մեզի թեստեր (ընդհանուր մեզի թեստ և Զիմնիցկի թեստ) և արտազատման համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Շատ դեպքերում լրացուցիչ նշանակվում է ՄՌՏ, ցիստոսկոպիա, ԷԷԳ, ռենտգեն հետազոտություն, զննում նյարդաբանի, էնդոկրինոլոգի, հոգեբույժի և այլ մասնագետների կողմից։

Անմիզապահությունը վերացնելու մի քանի եղանակներ կան, սակայն դրանց արդյունավետությունը տարբերվում է յուրաքանչյուր առանձին երեխայի իրավիճակում:

Դեղեր

• Եթե ​​էնուրեզը կապված է նյարդային համակարգի հիպերակտիվության և գրգռվածության հետ, ապա երեխային նշանակվում են հանգստացնող դեղամիջոցներ։
• Երբ հայտնաբերվում են բորբոքային և վարակիչ պրոցեսներ, նշանակվում են հակաբիոտիկներ:
• Եթե ​​նյարդային համակարգի զարգացումը հետաձգվում է, երեխային կարող են նշանակել նոտրոպ դեղամիջոցներ:
• Հորմոնների արտադրության խանգարումների դեպքում, որոնք ազդում են մեզի կազմի և ծավալի, ինչպես նաև միզապարկի աշխատանքի վրա, նշանակվում է դեսմոպրեսին:

Միզուղիների զարթուցիչ

Սա շատ արդյունավետ տեխնիկաանմիզապահության դեմ պայքար, որը բաղկացած է հատուկ զարթուցիչ օգտագործելուց: Դրան միացված է սենսոր, որը տեղադրված է երեխայի վարտիքի մեջ։ Երբ մեզի առաջին կաթիլները ընկնում են սենսորի վրա, այն գործարկվում է և ազդանշան է ուղարկում զարթուցիչին, ինչի արդյունքում երեխան ստիպված է լինում արթնանալ, անջատել սարքը և գնալ զուգարան։

Միզամուղ զարթուցիչը համարվում է էնուրեզի դեմ պայքարի արդյունավետ միջոց Այլ մեթոդներ

Միզապարկի և նյարդային համակարգի աշխատանքը բարելավելու համար խորհուրդ են տրվում ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր: Երեխային կարող են նշանակել մագնիսական թերապիա, էլեկտրոֆորեզ, բուժական ցնցուղ, ասեղնաբուժություն, էլեկտրաքուն, բուժական լոգանքների կուրս և ֆիզիոթերապիայի այլ մեթոդներ։ Առաջարկվում են նաև բուժական վարժություններ և մերսումներ։

Նշվում են նաև հոգեթերապիայի հետևանքները. Հոգեբանը երեխային կսովորեցնի հանգստանալ և օգտագործել ինքնահիպնոս: Շատերի համար օգտակար է օրագիր պահելը, որտեղ չոր գիշերները նշվում են արևներով, իսկ անընդմեջ այդպիսի արևների որոշակի քանակի համար երեխային տրվում է պարգև։

Բացի այդ, էնուրեզ ունեցող երեխային խորհուրդ է տրվում սահմանել օրվա ռեժիմ և հետևել որոշակի սննդակարգի։ Երեկոյան խմիչքները սահմանափակվում են, իսկ գիշերը երեխային տալիս են սնունդ, որն օգնում է օրգանիզմում ջուրը պահել։ Կարեւոր է երեխաների սննդակարգում ապահովել վիտամինների բավարար պաշար։

Հաստատված առօրյան երեխային կօգնի հոգեբանորեն հանգստանալ քնելուց առաջ Ժողովրդական բաղադրատոմսեր

Մարդիկ մեղրը համարում են էնուրեզի բուժման հիանալի միջոցներից մեկը։ Խորհուրդ է տրվում այն ​​ուտել քնելուց առաջ՝ գիշերվա ընթացքում օրգանիզմում հեղուկը պահելու և նյարդային համակարգը հանգստացնելու համար։

Դուք կարող եք նաև տալ ձեր երեխային.

• Բալի երիտասարդ ճյուղերի և հապալասի չոր ցողունների թուրմ: Եփած բույսերը 15 րոպե թրմելուց հետո ըմպելիքին մի քիչ մեղր ավելացրեք և այս թուրմը երեխային տվեք օրական երկու-երեք անգամ՝ մեկ բաժակ ուտելու միջև։
• Սամիթի սերմերի թուրմ: Թավայի մեջ չորացրած սերմերը (2 ճաշի գդալ) եփում են էմալապատ տարայի մեջ 0,5 լիտր եռման ջրով և թողնում չորս ժամ։ Այս միջոցը պետք է խմել ուտելուց առաջ 14 օր՝ օրը երկու անգամ։
• Կենտուրիայի և Սուրբ Հովհաննեսի զավակի խոտի ներարկում. Վերցրեք յուրաքանչյուր բույսից կես բաժակ չոր մանրացված ձևով և եփեք 500 մլ եռման ջուր: Երեք ժամ թրմելուց հետո թուրմը երեխային տրվում է ուտելուց առաջ օրական 3-4 անգամ երկու շաբաթվա ընթացքում։
• Եգիպտացորենի մետաքսե թեյ մեղրով. Մեկ թեյի գդալ խարանները լցնում են եռման ջրով, իսկ 20-30 րոպե անց ըմպելիքին ավելացնում են մեկ թեյի գդալ մեղր։ Այս թեյը պետք է խմել օրական երկու անգամ։
• Թեյ պատրաստված չոր հատապտուղներից և լորձաթաղանթի տերևներից և չորացրած Սուրբ Հովհաննեսի զավակից: Բույսերը վերցվում են 1-ից 1 հարաբերակցությամբ, մեկ մատուցման համար երկու թեյի գդալ մանրացված հումք են եփում մեկ բաժակ եռման ջրով։ 15 րոպե հետո արգանակը պետք է խմել փոքր կումերով (ցանկալի է ճաշից հետո)։
• Մանրացված ձվի կճեպից և մեղրից պատրաստված գնդիկներ։ Բաղադրիչները խառնում են 1-ից 1-ը, պատրաստվում են 2 սանտիմետր տրամագծով գնդիկներ և երեխային տրվում է օրական 4 հատ մեկ ամսվա ընթացքում։

Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք, որ ցանկացածի օգտագործումը ժողովրդական բաղադրատոմսԱրժե քննարկել ձեր բժշկի հետ նախքան դրա ազդեցությունը խնդրի վրա փորձելը:

Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը պետք է համակցված լինի այլ գործունեության հետ:Խորհուրդ ծնողներին

• Փորձեք պաշտպանել ձեր երեխային տարբեր սթրեսային իրավիճակներից:
• Թույլ տվեք երեխային ամեն օր նույն ժամին քնել, իսկ դրանից 3 ժամ առաջ հեղուկի ծավալը պետք է կտրուկ սահմանափակվի։
• Խուսափեք ակտիվ խաղերից անմիջապես քնելուց առաջ: Այս պահին դուք կարող եք միասին կարդալ, նկարել, դիտել ոչ սարսափելի մուլտֆիլմեր։
• Միզապարկի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար դուք կարող եք բարձ տեղադրել երեխայի ներքնակի տակ՝ երեխայի կոնքի տարածքում կամ երեխայի ծնկների տակ:
• Համոզվեք, որ ձեր երեխան հիպոթերմիա չունի: Հենց երեխայի ոտքերը սառչում են, միզապարկը ռեֆլեքսորեն կլցվի։
• Երեխան պետք է անպայման գնա միզելու քնելուց առաջ։ Եթե ​​երեխային արթնացնում եք գիշերը միզելու համար, թույլ մի տվեք, որ նա քնի զուգարանում:
• Երեխաների սենյակի համար գիշերային լույս գնեք, որպեսզի երեխան չվախենա մթության մեջ զուգարան գնալուց, երբ ինքը ցանկանա։
• Եթե ​​առավոտյան թաց սավան եք նկատում, երեխայի աչքի առաջ մի հայհոյեք և մի նեղվեք։ Տեսնելով ձեր արձագանքը՝ փոքրիկը կսկսի մտածել, որ շատ լուրջ խնդիր ունի։ Ասեք ձեր երեխային, որ դա հաճախ է պատահում երեխաների մոտ, բայց ժամանակի ընթացքում այն ​​անհետանում է:
• Բուժման ցանկացած մեթոդ արդյունավետ կլինի, եթե երեխայի մեջ վստահություն սերմանեք, որ նա հաջողության կհասնի:

Էնուրեզը՝ գիշերային միզակապություն, տարածված հիվանդություն է 4-7 տարեկան երեխաների մոտ։ Նախադպրոցական տարիքի երեխաները հաճախ միզում են գիշերը: Սկզբում ծնողները սա խնդիր չեն համարում։ Բայց մենք չպետք է հետաձգենք և ժամանակ վատնենք այս ոչ միայն ֆիզիոլոգիական, այլև էմոցիոնալ հիվանդության բուժման համար։

Ե՛վ երեխաները, և՛ ծնողները ամաչում են ընդունել հիվանդությունը և դիմել բժշկի։ Եթե ​​ձեր երեխան արթնանում է թաց անկողնում, դա նորմալ չէ և պետք է անհանգստանալ:

Զգայուն խնդիրը պետք է ուշադիր քննարկվի երեխայի հետ: Նա արդեն տառապում է, և չպետք է ամոթ կամ վախ զգա իր ծնողներից, և չպետք է լռի կամ թաքցնի գիշերվա դեպքի հետքերը մեծահասակներից: Ձեր երեխան պետք է լիովին վստահի ձեզ և համաձայնի հետազոտվել և բուժվել բժշկի մոտ: Հաճախ մեծահասակների սխալ դիրքը հանգեցնում է հոգեբանական տրավմայի, քնի խանգարման և թերարժեքության բարդույթի ձևավորման։

Դասակարգում

Գլխում հասունանում է միզելու գործընթացը վերահսկելու ունակությունը։ Դա տեղի է ունենում տարբեր ժամանակներում տարբեր երեխաների համար: Սակայն հինգ տարեկանում երեխաների 80%-ը կարող է հանգիստ քնել ողջ գիշեր և գնալ զուգարան, երբ արթնանում է առավոտյան: Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ ցերեկային անմիզապահությունը հազվադեպ է: Մենք նրա մասին չենք խոսի։ Գիշերային էնուրեզը հաճախ հիվանդություն է, որը պահանջում է դիմել ուրոլոգի: Էնուրեզը մի քանի անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում տղաների մոտ։

• Առաջնային enuresis– երբ երեխան գիշերը չի արթնանում միզելու համար:
• Երկրորդային էնուրեզ- ծանր հոգեկան կամ ֆիզիոլոգիական վնասվածքի հետևանք. Այս դեպքում ակամա միզարձակումը կարող է առաջանալ ինչպես գիշերը, այնպես էլ ցերեկը։

Երեխան սովորում է վերահսկել միզելու գործընթացը այլ հմտությունների և կյանքի գործընթացների հետ մեկտեղ: Երեխաները մեկուկես տարեկանում զգում են միզապարկի լցվածությունը և անհանգստություն հայտնում, երբ մոտենում է այն դատարկելու պահը։

Ուղեղի և միզարձակման կարգավորման կենտրոնի միջև հարաբերությունները ձևավորվում են 4-5 տարի: Երբ երեխաների մոտ միզապարկի մկանները կծկվում են, նրանք դուրս են մղում կուտակված հեղուկը, և մուտքի մկանները թուլանում են: Փոքր երեխաները չեն կարող վերահսկել այս մկանների թուլացումը, գործընթացը տեղի է ունենում ակամա:

Երեք տարեկանում միզապարկի չափը մեծանում է, ուղեղը մկանները լարված վիճակում պահելու հրաման է տալիս, ինչի արդյունքում պրոցեսն արգելակվում է։ 2-3 տարեկան երեխան արդեն «փոքր» բան է խնդրում։ Օրվա ընթացքում արտազատման համակարգը միանում է 7-8 անգամ, իսկ գիշերը միզապարկը չի խանգարվում հորդորներից։ «Հասունների» միզարձակման ձևը լիովին ձևավորվում է չորս տարեկանում: Մինչ այս երեխաների մոտ գիշերային «լողը» պաթոլոգիա չէ։

Էնուրեզի առաջացման նախադրյալները

Աղջիկների և տղաների մոտ էնուրեզի պատճառները նույնը չեն. Յուրաքանչյուր երեխայի մարմնի զարգացումը և վարքի ձևերը անհատական ​​են: Առողջության ձևավորման վրա կարող են ազդել դաստիարակության պայմանները, սովորությունները և ժառանգական հատկությունները։

Ինչպե՞ս կարող են գործոնները երեխաների մոտ էնուրեզ առաջացնել:

Ուղեղի զարգացման վիճակը.Կենտրոնական նյարդային համակարգի դանդաղ զարգացումը ենթադրում է միզարձակման գործընթացը վերահսկելու անբավարար կարողություն: Դանդաղ զարգացման պատճառը կարող է լինել անհաջող հղիությունը կամ ծանր ծննդաբերությունը։ Այս հատկանիշով երեխաները հեշտությամբ հուզվում են, նյարդայնանում, դժվարությամբ են կենտրոնանում: Հանգիստ միջավայրը և երեխայի մարմնի կարծրացումը կօգնի խուսափել էնուրեզից:

Առօրյա ռեժիմ՝ քնի և արթնության ժամանակաշրջաններով:Քնի խանգարումը դրանցից մեկն է ընդհանուր պատճառներգիշերային միզում. Սա անհանգիստ մակերեսային քուն է կամ խորը քուն (երբ երեխան չի հիշում, թե երբ է իրեն արթնացրել գիշերը):

Ծայրահեղություններ երեխաների դաստիարակության համակարգում.Եթե ​​երեխային ամեն ինչ թույլ են տալիս, և նրան չեն սովորեցնում մաքրություն և անձնական հիգիենա, ապա նա ուշադրություն չի դարձնում թաց վարտիքին կամ մահճակալին։ Կամ, ընդհակառակը, եթե երեխային չափից դուրս խիստ նկատողություն են անում ամեն փոքր բանի համար, նա վախենում է ևս մեկ անգամ հիշեցնել իրեն և խնդրել գնալ զուգարան։

Հիվանդության պատճառները.

• հոգեբանական իրավիճակը տանը;
• ժառանգականություն. Եթե ​​ընտանիքում կան նեյրոպաթիկ հիվանդությունների, էնուրեզի դեպքեր, դա կարող է լինել հիվանդության պատճառը;
• միզասեռական համակարգի ձևավորման աննորմալություններ. Միզապարկի անբավարար հզորություն;
• բորբոքային պրոցեսներ, չբուժված ցիստիտ, վնասվածքների և վիրահատությունների հետևանքներ.
• երեխայի քնելու վայրի ոչ պատշաճ կազմակերպում. Մահճակալը պետք է լինի կոշտ և տաք: Պետք է միշտ ամուր փաթաթել մեջքը և ոտքերը, գիշերը հագնել տաք գիշերազգեստ և գուլպաներ։

Մեկ այլ պատճառ էլ տակդիրների չարաշահումն է.որը կարող է հարմար լինել մայրիկի համար: Երեխան տաք է, և կարիք չկա նրան անընդհատ դնել կաթսայի վրա։ Բայց դա հանգեցնում է նրան, որ երեք տարեկան երեխաները չեն տիրապետում կաթսային և միզում են տաբատի մեջ։ Երեխային պետք է վարժեցնել տարեցտարի դեռ մեկ տարեկանում:

Նա պետք է հասկանա, որ թաց բաճկոններից կամ տակդիրներից անհանգստություն է առաջանում միզելուց հետո։ մակարդակով պայմանավորված ռեֆլեքսներձևավորվում է չոր մնալու անհրաժեշտությունը. Երեխան սկսում է անհանգստանալ ճիշտ ժամանակին, ցույց տալով, որ ժամանակն է գնալ կաթսա: Մինչ երեխան գալիս է մանկապարտեզ, նա պետք է կարողանա հաղթահարել առանց տակդիրների արթնության շրջանում: Նույնիսկ մինչև մեկ տարեկան երեխային չպետք է անընդհատ բարուրի մեջ պահել։ Միայն զբոսանքի, այցելության կամ կլինիկայի ժամանակ։
Կարդալ ավելին. երեխային տակդիրից հեռացնելը →

Գիշերային էնուրեզ տղաների մոտ

Տղաները միշտ ձգտում են ինքնահաստատվել, ցանկանում են ուժեղ և անկախ երևալ։ Ոչ բոլորը կարող են դա անել: Եթե ​​այդպիսի երեխան չունի վստահություն և վճռականություն, նա սկսում է իրեն թերի զգալ: Նրա մոտ առաջանում են բարդույթներ, դառնում նյարդային։

Այս բնավորությունը ամենից հաճախ զարգանում է, երբ երեխան ենթարկվում է ուժեղ ճնշումմեծահասակներից: Եթե ​​մայրը պատվիրում է ինչ-որ բան անել՝ հաճախ անհիմն արգելելով երեխային անել երեխայի համար հաճելի բաներ, երեխան չի կարող բացահայտ դժգոհություն հայտնել։ Էնուրեզը նման դեպքերում առաջանում է որպես կոպտության արձագանք կամ արգելքների դեմ բողոք։

Փոխելով ձեր երեխայի հետ շփվելու ձևը, կարող եք վերացնել հոգեբանական պատճառհիվանդություններ.Երեխային պետք է ջերմ վերաբերմունք, պաշտպանություն սիրելիներից և նրանց աջակցությունը:

Էնուրեզի մասին պետք է խոսել որպես ցավոտ վիճակ, եթե տղան ցերեկային ժամերին հաճախ է միզում։ Համակցված ախտանիշները ներառում են դանդաղ զարկերակ, դանդաղ հոգեկան վիճակգունատ ոտքերն ու ձեռքերը, ցածր ջերմաստիճան. Երեխայի վարքագիծը բնութագրվում է ծայրահեղ վիճակներով. Կա՛մ արագահոս է և իմպուլսիվ, կա՛մ նա քաշված է և ընկճված։

Տղան իրեն երկչոտ, անվստահ է պահում, ուշադրությունը ցրված է։ Նևրոզի նման էնուրեզը հաջողությամբ բուժվում է բարդ թերապիայի միջոցով՝ հանգստացնող, դիետա: Օգտագործվում են նաև հիպնոս, ֆիզիոթերապիա, ռեֆլեքսոլոգիա, ասեղնաբուժություն։

Էնուրեզը կարող է հետևանք լինել վիրաբուժական միջամտություն. Մեծ մասը հաճախակի վիրահատություններտղաների համար՝ աճուկային կամ պորտալարային ճողվածքի հեռացում, թլպատում և այլն։ Ամեն դեպքում, որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդությունը և սկսվի բուժումը, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի այն:

Տղայի դաստիարակությունը պետք է ներդաշնակ լինի։ Երկու ծնողներն էլ այս հարցում պետք է հավատարիմ մնան նույն գծին: Նրանց միջեւ առկա տարաձայնություններն ու հակասությունները հանգեցնում են երեխայի ոչ պատշաճ վարքի։ Նա բռնում է ծնողի կողմը, ով ամեն ինչ թույլ է տալիս ու ոչ մի դեպքում չի նախատում։ Ուստի պահանջկոտ մայրը կամ հայրը, ով սովորեցնում է զսպել ցանկությունը և վազել զուգարան՝ մաքուր մնալու համար, զայրացած և անբարյացակամ է թվում երեխային։

Բողոքելով նրանց պահանջներից՝ նա միզում է շալվարը։ Նա սկսում է հաճույք ստանալ «ճիշտ» մեծերին զայրացնելուց և նյարդայնացնելուց: Լիարժեք դաստիարակությունը բաղկացած է երեխայի, նրա կարիքների և պահանջների նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքից: Նրա հետ պետք է կապ ու վստահություն հաստատել։ Երեխան պետք է զգա, որ իրեն սիրում են։ Այդ ժամանակ նա կցանկանա նույն կերպ պատասխանել, լավ լինել։

Աղջիկների մոտ էնուրեզը կարող է կապված լինել նաև հոգեբանական խնդիրների հետ։

Էնուրեզ ունեցող երեխայի բնավորության փոփոխությունները

Բուժումը սկսելու համար հարկավոր է ամաչող երեխային համոզել խոստովանել իր անհանգստությունը նույնիսկ մոր մոտ և դիմել բժշկի։ Երեխաները հոգեպես շատ են տառապում էնուրեզից, մեծ նշանակություն ունի սիրող ծնողների նրբանկատությունն ու համբերատարությունը: Եթե ​​երեխան ծաղրի կամ գրգռվածության զգացում է ունենում, նա կհեռանա, կխուսափի հասակակիցներից և իրեն ստորադաս կհամարի։

Բուժում. Ինչպե՞ս օգնել երեխային հաղթահարել հիվանդությունը:

• Հետևեք բժշկի ցուցումներին, վերահսկեք ձեր քունը և սննդակարգը:
• Երեխան պետք է քնի և միաժամանակ արթնանա: Քնելուց առաջ ցանկալի է զբոսնել մաքուր օդում։
• Երեկոյան ժամերին ավելի լավ է բացառել ակտիվ խաղերը, հեռուստացույցն ու համակարգիչը։ Դրանք կարելի է փոխարինել հանգիստներով Սեղանի խաղեր, կարդալով։
• Մահճակալի ոտքը պետք է մի փոքր բարձրացվի:
• Մի նախատեք ձեր երեխային, եթե հաջորդ առավոտ մահճակալը նորից թաց լինի: Աջակցեք նրան կատակով, ուրախացրեք նրան: Ասա նրան, որ հիվանդությունը շուտով կանցնի։
• Սահմանափակեք երեկոյան խմելը: Կեֆիրը, կաթը, մրգերը միզամուղ ազդեցություն ունեն։ Դրանք կարելի է փոխարինել աղած ընկույզով և մի կտոր պանիրով։ Աղը նպաստում է օրգանիզմում ջրի պահպանմանը։
• Մի մերժեք ձեր երեխայի ճամփորդությունները, ճամփորդությունները և այցելությունները: Երբեմն մեկ այլ միջավայրում երեխան գիշերը մնում է չոր։

Որոշ գործնական խորհուրդներ.

• եթե երեխայի համար դժվար է քնելուց 3-4 ժամ առաջ առանց խմելու, մի կենտրոնացեք դրա վրա, մի արգելեք խմել, պարզապես կրճատեք չափաբաժինները.
• Երբեմն երեխաները գիշերը չեն արթնանում, քանի որ վախենում են մթությունից: Տեղադրեք զամբյուղ օրորոցի կողքին և գիշերը թողեք գիշերային լույսը մանկապարտեզում;
• Եթե ​​ձեր երեխային գիշերը արթնացնեք զուգարան գնալու համար, նրան ուշքի բերեք։ Հակառակ դեպքում, էնուրեզի ռեֆլեքսը միայն կուժեղանա.
• գիշերը տակդիրներ մի կրեք;
• Եթե ​​երեխան բավական մեծ է, վերաբերվեք նրան մեծահասակի պես: Թող ինքը, գերադասելի է առանց վկաների, իր թաց մահճակալը հարթի, ինքը ցնցուղ ընդունի.
• Երեխայի հետ օրագիր պահեք, որտեղ կնշեք չոր և թաց գիշերները (այնտեղ նկարեք արև կամ ամպ, եթե ավելի ու ավելի շատ են «արևոտ» գիշերները, գովեք նրան): Բուժման մեթոդների ընտրության ժամանակ օրագիրը շատ օգտակար կլինի բժշկի համար։

Էնուրեզի բուժում դեղամիջոցներով

Դեղորայք նշանակելու հարցը կարող է որոշել միայն մանկաբույժ. Նա կորոշի հիվանդության պատճառը և կընտրի բուժման համար դեղեր. adaptogens, antidepressants, nootropics.

Երեխաները չեն սիրում ներարկումներ և հաբեր: Adiuretin-SD դեղամիջոցը հասանելի է քթի կաթիլների տեսքով։ Այն նվազեցնում է մեզի քանակը և թույլ է տալիս այն պահել մինչև առավոտ։ Ցուցված է այն երեխաներին, որոնց մեզի կուտակման ռիթմը խախտված է։ Ցերեկը ավելի քիչ է լինում, քան գիշերը։

Դեղերը նշանակվում են դասընթացներում։ Բուժումն ավարտելուց հետո խնդիրը կարող է վերադառնալ։ Բժիշկը խորհուրդ է տալիս դասընթացների տևողությունը և հաճախականությունը: Այս միջոցը պետք է օգտագործի երեխան, երբ նա հայտնվում է անծանոթների մեջ, մանկական ճամբարում կամ ճամփորդության ժամանակ: Նա իրեն ավելի վստահ կզգա։

Դուք չեք կարող ընտրել ձեր սեփական դեղամիջոցը էնուրեզի բուժման համար: Պատճառը կարող է լինել բորբոքային պրոցեսը, մրսածությունը կամ վարակը, որը պետք է բուժել ոչ թե նոոտրոպներով, այլ հակաբիոտիկներով։ Էնուրեզի ինքնաբուժումն արգելված է.

Եթե ​​միզապարկի նյարդային կարգավորումը խաթարված է, և այն լավ վիճակում է, ապա օգտագործվում է Driptan: Այն հանգստացնում է միզապարկի պատերը՝ դրանով իսկ մեծացնելով դրա ծավալը։ Այս դեղը համակցված է Minirin-ի հետ:

Միզապարկի մկանների տոնուսը ակտիվացնելու համար բժիշկը նշանակում է Minirin + Praserin:

Ուղեղում պրոցեսներն ակտիվացնելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit և վիտամինների համալիր։

Այլ բուժում

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները ներառում են միզապարկի ազդեցությունը ուլտրաձայնային, հոսանքների և ջերմային բուժման միջոցով (պարաֆին կամ օզոկերիտ):

Էնուրեզի բուժման ավանդական մեթոդներ

Բուսական թուրմեր.

• խառնել ալոճենի, ձիու պոչը, անանուխը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակը 4։1։2։2 հարաբերակցությամբ։ 3 ճ.գ. լ. հավաքածու լցնել 0,5լ. եռման ջուր և թողնել: Ընդունել 100 գ օրական 5 անգամ;
• Հավասարապես խառնեք մատիտը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակը, երիցուկը, անանուխը և մանուշակը: Եփել, ինչպես նկարագրված է վերևում;
• Թուրմերի պատրաստման համար օգտակար են լինգոնի տերեւները, սամիթը, ուրցը։

Կարդալ ավելին. Երեխաների մոտ էնուրեզի բուժում ժողովրդական միջոցներով →

Հատուկ վարժությունների մի շարք

Վարժություններն ուղղված են միզելու գործընթացի նկատմամբ վերահսկողության զարգացմանը։ Երեխան պետք է սովորի զսպել իրեն անհրաժեշտության դեպքում։ Միզապարկի ծավալը պարզելու համար երեխային խնդրում են անցկացնել գործընթացը, երբ նա հորդորում է։ Այնուհետև չափեք մեզի քանակը։ Սա կլինի պղպջակի ծավալը: Երեկոյան խնդրեք ձեր երեխային պատկերացնել, որ իր միզապարկը լցված է, և նա ցանկանում է գնալ զուգարան։ Դրանից հետո ուղարկեք միզելու։

Ավելի լավ է բոլոր պրոցեդուրաները ուղեկցել կատակներով և, հնարավորության դեպքում, կատարել դրանք խաղային ձևով։ Եթե ​​ինչ-որ բան չի ստացվում կամ երեխան հրաժարվում է վարժությունից, մի պնդեք: Վերադարձեք դրան, երբ հիվանդը տրամադրություն ունենա։

Երեխայի մոտ գիշերային էնուրեզի բուժումը մեծ սեր և համբերություն է պահանջում: Օգնեք ձեր երեխային հաղթահարել լուրջ հիվանդություն: Դրական վերաբերմունքը կարագացնի ապաքինումը։ Եվ վերացրեք հիվանդության ակնհայտ պատճառները:

Օգտակար տեսանյութ երեխաների մոտ գիշերային էնուրեզի բուժման մասին

Գործընկերների նորություններ

Երեխաների մոտ էնուրեզը քնի ժամանակ կամ ուժեղ կենտրոնացման կամ կրքի ժամանակ պարբերական կամ մշտական ​​միզարձակումն է, որը զարգանում է այն տարիքում, երբ պետք է հաստատվեր ուղեղի կեղևի և միզապարկի կապը՝ 4 տարի հետո: Այս պայմանի պատճառները բավականին մեծ են. նրանք ունեն որոշ առանձնահատկություններ՝ կախված սեռից և տարիքից:

Էնուրեզը կոչվում է 4 տարեկանից բարձր երեխաների ակամա միզարձակում, ավելի վաղ տարիքում դա դեռ նորմայի տարբերակ է:

Էնուրեզ գրանցվում է 5 տարեկան յուրաքանչյուր հինգերորդից վեցերորդ երեխայի մոտ, այս ախտորոշումը դրվում է տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների 12-14%-ի մոտ, իսկ 12-14 տարեկանում հիվանդների թիվը կազմում է ընդամենը 4%: Տղաները հիվանդանում են 1,5-2 անգամ ավելի հաճախ։

Հիվանդության պատճառների ախտորոշումն իրականացնում է մանկաբույժը մանկական ուրոլոգի, նյարդաբանի, էնդոկրինոլոգի և հոգեբանի հետ միասին; որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է հոմեոպաթի կամ հոգեբույժի մասնակցությունը։

Բուժումը բարդ է. առավել հաճախ օգտագործվում են վարքային թերապիա, դիետա, հոգեթերապիա և ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ; Երբեմն բժիշկները դիմում են դեղամիջոցներ նշանակելուն։ Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե անմիզապահության պատճառը միզուղիների կամ հարակից օրգանների վիրահատելի հիվանդություններն են։

Հիվանդության դասակարգում

Զգուշացում. Էնուրեզի ախտորոշումը կատարվում է, եթե երեխայի մոտ առկա են միզապարկ-ուղեղային ծառի կեղև կապերի հասունության նշաններ, որոնք սովորաբար առաջանում են 4 տարի անց։ Այս կապի ձևավորման մասին է վկայում այն ​​փաստը, որ երեխան կարող է մեզ պահել և նախ մեծահասակներին տեղեկացնում է, որ ցանկանում է զուգարան գնալ։

Ցերեկային էնուրեզը ցույց է տալիս նյարդաբանական հիվանդություններկամ միզուղիների աննորմալ զարգացում

Կան հիվանդության մի քանի դասակարգումներ՝ հաշվի առնելով տարբեր գործոններ։

1. Ըստ առաջացման եղանակի.
   • Գիշեր. Այն կարող է հայտնվել ամեն գիշեր 4 տարի անց (անընդհատ ձևով) կամ միայն պարբերաբար (ընդհատվող ձև), երբ երեխան եղել է տրավմատիկ իրավիճակում կամ ենթարկվել է ուժեղ ֆիզիկական կամ հուզական սթրեսի:
   • Երեխաների մոտ ցերեկային միզուղիների անզսպություն. Այն առավել հաճախ զարգանում է միզուղիների հիվանդություններ ունեցող երեխաների մոտ, թերզարգացածների մոտ կամային ոլորտ(երբ միապաղաղ գործունեության ժամանակ նա ցանկություն չի զգում): Էնուրեզի ցերեկային ձևը «սկսվում է», երբ միզապարկն այնքան լցված է, որ չսպասելով գլխուղեղի կեղևի արձագանքին, այն սկսում է դատարկվել։
   • Խառը, երբ երեխան կարող է ակամա միզել ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը։
2. Շնորհիվ այն բանի, որ ակամա միզարձակումը միշտ նկատվել է (4 տարի հետո) կամ զարգացել «չոր» շրջանից հետո, երեխաների մոտ էնուրեզ է առաջանում.
3. առաջնային (ամենատարածված տեսակը). միշտ դիտարկվել է, երկար «չոր» շրջաններ չեն եղել.
4. երկրորդական. վեց ամիս կամ ավելի երեխան վեր է կենում միզելու համար, հետո դադարեց դա անել: Երկրորդային պաթոլոգիայի մասնաբաժինը կազմում է ընդամենը 20-25%:
5. Ախտանիշներ, որոնք ուղեկցում են մեզի արտահոսքին.
   • մոնասիմպտոմատիկ - եթե երեխային միզելիս ցավը չի անհանգստացնում, ընդգծված հորդոր չկա;
   • պոլիսիմպտոմատիկ (դա վկայում է բարդությունների մասին) – երբ անվերահսկելի միզարձակումը ուղեկցվում է ցավով, հաճախակի զուգարան գնալու և երեխայի համար դժվար դիմադրող հորդորներով:

Զգուշացում. Դեռահասների մոտ հիմնական ձևը գիշերային էնուրեզն է, որը երկրորդական է։

Հիվանդության պատճառները

Երեխաների մոտ նկատվող միզուղիների ամենատարածված անզսպությունը հետևյալն է.

• բարակ կառուցվածք;
• ամաչկոտ;
• ամաչկոտ;
• չափազանց զգացմունքային;
• մեծ ընտանիքներից;
• նրանք, ովքեր ենթարկվում են հարազատների կողմից չափազանց մեծ խնամքի.
• ցածր եկամուտ ունեցող կամ անապահով ընտանիքներից:

Էթիոլոգիական դասակարգումը էնուրեզը բաժանում է հետևյալ ձևերի.

1. պարզ. երեխային հետազոտելիս անհնար է գտնել այս վիճակի պատճառը, սակայն հայտնի է, որ ծնողներից մեկը կամ երկուսն էլ մանկության տարիներին տառապել են էնուրեզով: Այս դեպքում գիշերային միզելու վտանգը բարձրանում է 15%-ից (առողջ երեխաների մոտ) մինչև 44% (եթե միայն մեկ ծնող էր հիվանդ) և 77% (եթե պաթոլոգիան նկատվել է երկու ծնողների մոտ);
2. նևրոտիկ. զարգանում է վախկոտ և ամաչկոտ երեխաների մոտ, ովքեր շատ անհանգստացած են իրենց էնուրեզի փաստով.
3. նևրոզի նման. բնորոշ է հիստերիայի և նևրոզների հակում ունեցող երեխաներին.
4. էպիլեպտիկ. երեխաների մոտ էնուրեզի պատճառները ուղեղային ծառի կեղևի հատվածների պաթոլոգիական ակտիվությունն են, որոնք պատասխանատու են միզարձակման վերահսկման համար.
5. էնդոկրինոպաթիկ. էնուրեզը զարգանում է էնդոկրին գեղձերի հիվանդությունների հետևանքով ( շաքարային դիաբետհիպերթիրեոզ, դիէնցեֆալային համախտանիշ):

Հիվանդության այլ պատճառներ կան.

1. Ներարգանդային և ծննդաբերության պատճառները՝ ուղեղի կամ կեղևից ողնուղեղով դեպի միզապարկ անցնող ուղիների վնաս՝
   • գեստոզ;
   • ներարգանդային վարակ;
   • մայրական հիպերտոնիա;
   • feto-placental անբավարարություն;
   • պորտալարի խճճվածություն;
   • շաքարային դիաբետ հղի կնոջ մոտ;
   • ծննդաբերության ժամանակ ուղեղի կամ ողնաշարի վնասվածքներ.
2. Հիվանդություններ, որոնք զարգանում են ծնվելուց հետո՝ հանգեցնելով թթվածնային սովուղեղ՝ սրտի արատներ, թոքաբորբ, բրոնխիալ ասթմա, տուբերկուլյոզ.
3. Կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակիչ հիվանդություններ՝ մենինգիտ, էնցեֆալիտ, ուղեղային այտուց՝ ցանկացած վիրուսային կամ ծանր ընթացքի պատճառով։ բակտերիալ վարակ.
4. Կենտրոնական նյարդային համակարգի ոչ վարակիչ հիվանդություններ՝ էպիլեպսիա, հիդրոցեֆալուս, զարգացման անոմալիաներ. գոտկային շրջանողնաշարը.
5. Հոգեբուժական պաթոլոգիա՝ օլիգոֆրենիա, քրոնիկական թունավորում թմրամիջոցներով կամ ալկոհոլով։
6. Միզուղիների հիվանդություններ՝ ցիստիտ, միզածորանի կպումներ, նեյրոգեն միզապարկ, միզածորանների բացում միզապարկի սխալ տեղում, որը կապ ունի ուղեղի հետ։

Էնուրեզի պատճառները տարբեր են՝ կախված երեխայի սեռից և տարիքից:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար մեր ընթերցողները խորհուրդ են տալիս

Վանական թեյ

Սա եզակի միջոցորը ներառում է 9 բուժիչ դեղաբույսերօգտակար է մարսողության համար, որը ոչ միայն լրացնում է, այլև ուժեղացնում է միմյանց գործողությունները: Վանքի թեյը ոչ միայն կվերացնի աղեստամոքսային տրակտի և մարսողական համակարգի հիվանդությունների բոլոր ախտանիշները, այլև ընդմիշտ կվերացնի դրա առաջացման պատճառը։

Ընթերցողների կարծիքը...»:

Աղջիկների համար

Աղջիկների մոտ անկողնային թրջությունը զարգանում է հետևյալի պատճառով.

1. հոգեբանական տրավմա՝ տեղափոխում, ամուսնալուծություն, երեխայի ծնունդ, տեղափոխում նոր դպրոց.
2. նյարդային համակարգի առանձնահատկությունները, որոնք առաջացնում են շատ առողջ քուն;
3. խմել շատ հեղուկներ;
4. վազոպրեսինի նվազում, հորմոն, որը խանգարում է գիշերային զուգարան գնալը.
5. միզուղիների համակարգի վարակներ;
6. ողնաշարի կամ ողնուղեղի վնասվածքներ (ներառյալ ծննդյան վնասվածքները);
7. զարգացման հետաձգումներ.

Աղջիկները մեկուկես անգամ ավելի քիչ են տառապում էնուրեզով

Տղաների մեջ

Տղաների մոտ անկողնային թրջոցն ունի հետևյալ պատճառները.

• նյարդային ուղիները միզապարկից մինչև ուղեղի կեղևը դեռ չեն հասունացել.
• երեխան հիպերակտիվ է;
• գերպաշտպանվածություն հարազատներից;
• սթրես;
• ուշադրության դեֆիցիտ;
• հիպոթալամուսի պաթոլոգիաները, որոնք հանգեցնում են աճի հորմոնի և վազոպրեսինի պակասի.
• ժառանգականություն;
• երիկամների և միզապարկի բորբոքում;
• ալերգիկ ռեակցիաներ;
• հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են ուղեղի թթվածնային սովի.
• ծննդաբերության ժամանակ վաղաժամ և վնասվածք.

Դեռահասների մեջ

Դեռահասների մոտ էնուրեզը զարգանում է հետևյալի պատճառով.

1. ողնաշարի վնասվածքներ;
2. միզուղիների համակարգի բնածին պաթոլոգիաները, որոնց պատճառով զարգանում է դրանց վարակը.
3. սթրես;
4. հոգեկան խանգարումներ;
5. հորմոնալ փոփոխություններ մարմնում;
6. արթնացման խանգարում.

Արդյո՞ք բոլորի մոտ նույն պաթոլոգիան է:

Միզուղիների անմիզապահությունը երեխաների մոտ դրսևորվում է քնի կամ արթնության ժամանակ մեզի որոշակի ծավալի ակամա արտազատմամբ։ Նման դրվագներ կարող են առաջանալ տարբեր հաճախականություններ, պարոքսիզմալ, երբեմն գիշերը մի քանի անգամ։ Միզարձակումը կարող է առաջանալ կամ գիշերվա առաջին կեսին կամ առավոտյան; Միաժամանակ թրջված երեխան չի արթնանում։

Եթե ​​էնուրեզը դրսևորվի որպես այլ հիվանդությունների հետևանք, կնշվեն նաև այս ախտանիշները։ Այսպիսով, նևրոզի նման ձևը կդրսևորվի որպես կակազություն, վախեր, տիկեր և հիպերակտիվություն: Եթե ​​պատճառը բրոնխների և թոքերի հիվանդությունների պատճառով գլխուղեղի հիպոքսիան է, ապա կլինեն հազ, պարբերական շնչառություն, շնչառություն, հոգնածություն և այլն: Անմիզապահության էնդոկրինոպաթիկ ձևի դեպքում առաջին պլան կգան այնպիսի ախտանշաններ, ինչպիսիք են գիրությունը կամ, ընդհակառակը, նիհարությունը լավ ախորժակով, վարակիչ հիվանդությունների հակում, այտուց և ուռած աչքեր։

Եթե ​​երեխաների մոտ անկողնային թրթռումը բարդ է, ապա ակամա միզումից բացի նկատվում է հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.

• միզարձակման ավելացում կամ նվազում;
• միզելու ընդգծված ցանկություն կամ, ընդհակառակը, դրա բացակայություն;
• ցավոտ միզարձակում;
• թույլ մեզի հոսք.

Ինչպես գտնել պատճառը

Հետևյալ մասնագետները տղաների և աղջիկների մոտ ախտորոշում են էնուրեզ.

1. մանկաբույժ;
2. մանկական ուրոլոգ;
3. նյարդաբան;
4. էնդոկրինոլոգ;
5. հոգեբույժ.

Երեխայի և ծնողների հետազոտության և հարցաքննության հիման վրա, հատկապես մանկական տարիքում կամավոր միզարձակման շեղումների թեմայի շուրջ, մանկաբույժը կարող է կասկածել, թե երեխայի մոտ ինչ ձևի էնուրեզ է առաջանում: Իր նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար, երեխային մասնագետների մոտ խորհրդատվության ուղղելով, նա կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.

• ընդհանուր թեստերմեզի և արյան;
• մանրէաբանական հետազոտությունմեզի;
• կենսաքիմիական թեստերարյուն;
• Միզուղիների համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• ողնաշարի և գանգի ռադիոգրաֆիա;
• էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա;
• Միզուղիների ռենտգեն կոնտրաստով (ուրոգրաֆիա, ցիստոգրաֆիա):

Հիվանդության բուժում

Երեխաների մոտ էնուրեզի բուժումը սկսվում է այս վիճակի պատճառի բուժումից: ժամը վարակիչ հիվանդություններնշանակել հակաբակտերիալ, հակավիրուսային կամ հակասնկային դեղամիջոցներ. Եթե ​​էնուրեզի պատճառը էնդոկրին հիվանդությունն է, ապա նշանակվում է համապատասխան բուժում սինթետիկ հորմոններով կամ դրանք ճնշող նյութերով։ Անմիզապահության էպիլեպտիկ ձևի համար անհրաժեշտ են հակաջղաձգային դեղամիջոցներ, նևրոզի նման ձևի համար՝ հանգստացնող միջոցներ։

Բացի այդ, նշանակվում է վարքային թերապիա: Դա այն է, որ.

• քնելուց առաջ սահմանափակեք աղի, քաղցր և հեղուկ մթերքների ընդունումը. Դուք կարող եք և պետք է ջուր խմել, սակայն ցանկալի է, որ քնելու և խմելու միջև անցնի առնվազն 15 րոպե.
• քնելուց առաջ նրանք խնդրում են գնալ զուգարան;
• արթնացնել երեխային (ոչ դեռահասին) գիշերվա առաջին կեսին, որպեսզի նրան տանեն զուգարան.
• եթե երեխան քնում է իր սենյակում, նա կարող է վախենալ վեր կենալ միզելու համար, որպեսզի ծնողները կարողանան գիշերային լույս վառել այնտեղ.
• Դուք կարող եք օգտագործել հատուկ միջադիրներ, որոնք կապված են խոնավության դետեկտորի հետ: Նրանք կպչում են ներքնաշորերին և արթնացնում են երեխային, երբ հայտնվում են մեզի առաջին կաթիլները։

Դիետա

Երեխայի սննդակարգը պետք է հարուստ լինի վիտամիններով, սպիտակուցներով և միկրոէլեմենտներով։ Էնուրեզը բուժելու համար կարելի է օգտագործել Կրասնոգորսկու դիետան՝ գիշերը երեխան ուտում է մի փոքրիկ կտոր ծովատառեխ, հաց ու աղ՝ լվացված քաղցր ջրով։

Հոգեթերապիա

Հոգեթերապևտները և մանկական հոգեբանները աշխատում են 10 տարեկանից բարձր երեխաների հետ, մինչ այս տարիքը կիրառվում են այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են մոտիվացիոն հոգեթերապիան և աուտոգեն թրեյնինգը:

Ֆիզիոթերապիա

Երեխաների միզուղիների անմիզապահության բուժման համար շատ հարմար են հետևյալ մեթոդները.

• ջերմային ընթացակարգեր;
• լազերային թերապիա;
• էլեկտրոֆորեզ;
• ցինկապատում;
• ասեղնաբուժություն;
• մագնիսական թերապիա;
• կոնքի հատակի մկանների էլեկտրական խթանում;
• շրջանաձև ցնցուղ;
• մերսում.

Զորավարժությունների թերապիա

Լավ ազդեցություն են ունենում Կեգելի վարժությունները, որոնք ուղղված են ուղեղի և միզապարկի կապի բարելավմանը։ Դրանք կատարելը պարզ է՝ թուլացրեք և լարեք պերինայի մկանները, բայց նախ երեխան պետք է հասկանա, թե որտեղ են գտնվում այդ մկանները։ Դա անելու համար խնդրեք նրան դադարեցնել միզելը և կրկնել դա մի քանի անգամ։

Դեղորայքային թերապիա

Էնուրեզի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները բավականին հազվադեպ են նշանակվում՝ ոչ դեղորայքային մեթոդները սովորաբար ունենում են ազդեցություն։ Բայց եթե 6-8 շաբաթվա ընթացքում վերը նշված մեթոդները չեն տալիս ազդեցություն, ապա նշանակվում են հետևյալը.

• վազոպրեսին հորմոնի անալոգներ;
• հատուկ տեսակի հակադեպրեսանտ;
• հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ;
• nootropics (դրանք չպետք է ընդունվեն գիշերը):

Գործողություններ

Երեխաների մոտ էնուրեզի բուժման համար վիրահատությունները կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքերում, երբ ակամա միզարձակումը պայմանավորված է միզուղիների համակարգի օրգանների կառուցվածքում անոմալիաներով: Պարսատիկ, էլ չեմ ասում բացել, վիրահատությունները երեխաների մոտ չեն կիրառվում։

Բայց միգուցե ավելի ճիշտ կլինի բուժել ոչ թե հետևանքը, այլ պատճառը։

Հոդվածի վարկանիշ.

Միջին գնահատականը:

Ներկայացված են ozhivote.ru կայքի բոլոր նյութերը
տեղեկության համար հնարավոր հակացուցումները բժշկի հետ խորհրդակցելը ՊԱՐՏԱԴԻՐ Է! Մի զբաղվեք ինքնաախտորոշմամբ և ինքնաբուժմամբ:

Միզուղիների անմիզապահության խնդիրը մանկաբուժության մեջ ամենակարևորներից է։ Բժիշկները շատ երկար ժամանակ ուսումնասիրել և բուժել են այն։ Գոյություն ունի նույնիսկ Միջազգային երեխաների զսպվածության միություն (ICCS): Հիվանդության նշանակությունը որոշվում է ոչ միայն և ոչ այնքան խնդրի լրջությամբ բժշկական տեսանկյունից, որքան սոցիալական և. հոգեբանական ասպեկտԷնուրեզով տառապող երեխաները պետք է բախվեն մեծահասակների կողմից նախատինքի և պատժի, հասակակիցների կողմից ծաղրի, և երբ նրանք մեծանում են, նրանք իրենք են սկսում զգալ ծանր հոգեբանական անհանգստություն և դժվարություններ հասարակությանը հարմարվելու համար:

«Էնուրեզ» տերմինով նեֆրոլոգները և ուրոլոգները հասկանում են գիշերային միզուղիների անմիզապահություն, իսկ « ցերեկային էնուրեզ«Ամբողջովին ճիշտ չի համարվում։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք հատկապես անկողնու թուլացման մասին:

ICCS-ը սահմանում է միզուղիների անմիզապահությունը որպես միզակապություն 5 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի երեխայի մոտ անհամապատասխան ժամերին և վայրերում: Համապատասխանաբար գիշերային քնի ժամանակ անկողնում միզելը համարվում է էնուրեզ։ Բայց տարիքային սահմանը (5 տարի) բավականին կամայական է, քանի որ նյարդահոգեբանական հասունացումը և քնի ժամանակ միզելու ունակությունը երեխաների մոտ տեղի են ունենում տարբեր ժամանակներում և կարող են շատ տարբեր լինել (մի քանի տարի ՝ 3-ից 6-7): Ուստի ավելի նպատակահարմար է ախտորոշել էնուրեզը երեխայի մոտ, ով արդեն սկսում է հասկանալ միզուղիների անմիզապահության անընդունելիությունը, ով ինքն էլ մտահոգված է անմիզապահության գիշերային դրվագներով և շահագրգռված է դրանք վերացնելով:

Էնուրեզի դասակարգում

Էնուրեզը կարող է լինել առաջնային և երկրորդային, մեկուսացված և համակցված, միասիմպտոմատիկ և բազմախտանիշ:

Առաջնային էնուրեզը առաջանում է երեխայի վաղ տարիքից, երբ չկա, այսպես կոչված, «չոր գիշերների» շրջան, չկան հիվանդության ախտանիշներ կամ հոգե-հուզական սթրես: Երկրորդային էնուրեզը ախտորոշվում է, եթե միզուղիների անզսպություն առաջանում է երեխայի մոտ, ով արդեն սկսել է վերահսկել գիշերային քունև արթնացավ միզելու համար: Երկրորդային էնուրեզը տեղի է ունենում «չոր գիշերների» ժամանակաշրջանից հետո, որը տևել է առնվազն վեց ամիս, և երեխաների մոտ հստակ կապ կա անկողնային թրջոցի առաջացման և որևէ հիվանդության հետևանքների, սթրեսի, մտավոր գործոններև այլ պաթոլոգիական պայմաններ:

Էնուրեզը կոչվում է մեկուսացված էնուրեզ, որի դեպքում ցերեկային միզուղիների անմիզապահություն չկա։ Համակցված էնուրեզի դեպքում կա գիշերային և ցերեկային անմիզապահության համակցություն:

Միասիմպտոմատիկ էնուրեզը ախտորոշվում է այլ հիվանդությունների և խանգարումների ախտանիշների բացակայության դեպքում: Պոլիսիմպտոմատիկ էնուրեզը սահմանվում է հետևյալի առկայության դեպքում.

• ուրոլոգիական խանգարումներ (նեյրոգեն միզապարկի դիսֆունկցիա, բնածին անոմալիաներմիզուղիների համակարգ);
• նյարդաբանական, հոգեբուժական և հոգեբանական խանգարումներ;
• էնդոկրին հիվանդություններ.

Էնուրեզի պատճառները

Որպես հետևանք կարող է առաջանալ էնուրեզ հետեւյալ պատճառներըև հրահրող գործոններ.

1. Ժառանգական նախատրամադրվածություն՝ ավելի քան Էնուրեզ ունեցող երեխաների կեսը նույն խնդիրն ունեցող մերձավոր ազգականներ ունի։ Վիճակագրության համաձայն, եթե ծնողներից մեկը մանկության տարիներին տառապել է անկողնային թրջոցով, ապա երեխայի մոտ էնուրեզի հավանականությունը կազմում է մոտավորապես 40%; Եթե ​​երկու ծնողներն էլ տառապել են միզուղիների անմիզապահությամբ, ապա նրանց երեխաների մոտ էնուրեզի զարգացման հավանականությունը մեծանում է մինչև 70-80%: Գենետիկորեն որոշված ​​էնուրեզի դեպքում նկատվում է հակադիուրետիկ հորմոնի (վազոպրեսին) սեկրեցիայի խախտում, որը սովորաբար ապահովում է առաջնային մեզի ռեաբսորբցիան ​​կամ երիկամների զգայունության նվազում վազոպրեսինի նկատմամբ: Արդյունքում, երեխաները գիշերը արտազատում են մեծ քանակությամբ ցածր կոնցենտրացիայի մեզի:
2. Միզապարկի ցածր ֆունկցիոնալ հզորություն: Ֆունկցիոնալ կարողությունը մեզի այն ծավալն է, որը մարդը կարող է պահել մինչև միզելու անդիմադրելի ցանկություն առաջանալը: Մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ ֆունկցիոնալ հզորությունը հաշվարկվում է բանաձևով. Ցածր ֆունկցիոնալ հզորությամբ միզապարկը չի կարողանում պահել գիշերվա ընթացքում արտադրվող ամբողջ մեզը:
3. Պոլիսիմպտոմատիկ էնուրեզը կարող է զարգանալ տարբեր պաթոլոգիաների ֆոնի վրա՝ պերինատալ էնցեֆալոպաթիայից հետո մնացորդային ազդեցություն, գլխի վնասվածքներ, նեյրոինֆեկցիաներ; ուղեղի և ողնուղեղի վնասվածքներ; ; ուրոլոգիական հիվանդություններ; ոմանց հետ ալերգիկ հիվանդություններ (ծանր ձևերէկզեմա); էնդոկրին հիվանդություններ (և). Եվ նման իրավիճակներում էնուրեզը դիտվում է ոչ թե որպես առանձին վիճակ, այլ որպես հիվանդության ախտանիշներից մեկը։

Հնարավոր պատճառներէնուրեզ

Էնուրեզի ախտորոշում

Երեխայի մոտ էնուրեզ հաստատելը դժվար չէ. դա արվում է 5 տարեկանից բարձր երեխաների գիշերային միզուղիների անընդհատ կամ հաճախակի դրվագների բողոքների հիման վրա: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ միզուղիների անմիզապահությունը հաջողությամբ վերացնելու համար անհրաժեշտ է պարզել էնուրեզի ձևն ու պատճառները, քանի որ դեղորայքային բուժման համար, օրինակ, ժառանգական (միասիմպտոմատիկ) էնուրեզը և էնուրեզը գերակտիվ միզապարկի (պոլիսիմպտոմատիկ) ֆոնի վրա հիմնովին. օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ.

Ժառանգական միզուղիների անմիզապահության ախտորոշիչ չափանիշներն են.

• երեխայի մերձավոր ազգականներից մեկի մոտ էնուրեզի պատմություն.
• մշտական ​​միզուղիների անզսպություն կյանքի առաջին տարիներից՝ առանց «չոր գիշերների»;
• նոկտուրիա - գիշերային դիուրեզի գերակշռում ցերեկային ժամերին, այսինքն՝ գիշերը երեխան ավելի շատ մեզ է արտադրում, քան ցերեկը.
• գիշերային մեզի ցածր տեսակարար կշիռը;
• երեխան երեկոյան ծարավ է;
• արյան ստուգման տվյալներ հորմոնների համար (հակադիուրետիկ հորմոնի ցածր ակտիվություն՝ վազոպրեսին, գիշերը);
• գենետիկ վերլուծության տվյալներ (գենային մուտացիայի հայտնաբերում);
• օրգանական կամ նյարդահոգեբանական խանգարումների բացակայություն.

Էնուրեզի ախտորոշման գործընթացում իրականացվում է հետևյալը.

• խորհրդատվություն մանկաբույժի, նյարդաբանի, նեֆրոլոգի, ուրոլոգի, էնդոկրինոլոգի, մանկական հոգեբույժի և հոգեբանի հետ;
• անպայման մի քանի օր պահեք միզարձակման օրագիր (այն գրանցում է, թե երեխան օրական քանի անգամ և ինչ ծավալով է միզել, և արդյոք գիշեր-ցերեկ անմիզապահության դրվագներ են եղել);
• լաբորատոր թեստեր (ընդհանուր արյան և արյան թեստեր, մեզի և արյան թեստեր շաքարի համար, արյան թեստեր հորմոնների համար, արյան և մեզի կենսաքիմիական թեստեր՝ երիկամների պաթոլոգիան բացառելու համար);
• Երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• ուրոֆլոմետրիա (միզային հոսքի արագության ուսումնասիրություն կամավոր միզարձակման ողջ ընթացքում);
• Բացի այդ, կարող են նշանակվել ողնաշարի ռենտգեն, արտազատվող ուրոգրաֆիա, ցիստոուրետրոգրաֆիա և այլ հետազոտություններ:

Էնուրեզի բուժում

Ընտանիքում հանգիստ մթնոլորտը, ճիշտ ռեժիմին և առօրյային հավատարիմ մնալը կօգնի հաղթահարել խնդիրը։

Էնուրեզի բոլոր ձևերի բուժման մեջ առաջնահերթ նշանակությունունեն ոչ դեղորայքային միջոցառումներ՝ ռեժիմ, դիետա, միզապարկի մարզում, երեխայի մոտիվացիա։

Ռեժիմ և դիետա

Յոթ խորհուրդ ծնողներին, եթե նրանց երեխան ունի էնուրեզ.

1. Ստեղծեք ամենախաղաղ միջավայրը ձեր ընտանիքում։ Հատկապես կարևոր է երեկոյան ժամերին տիրող մթնոլորտը՝ խուսափեք երեկոյան վեճերից և երեխային պատժելուց, ինչը չափազանց անցանկալի է։ ակտիվ խաղեր, համակարգիչ, հեռուստացույց դիտում։
2. Երբեք մի նախատեք և մի պատժեք երեխային անկողնում միզելու համար, դա չի լուծի խնդիրը, այլ միայն բարդույթներ կստեղծի երեխայի մոտ:
3. Ճիշտ կազմակերպեք ձեր քնած հատվածը՝ ձեր երեխայի մահճակալը պետք է լինի հարթ և բավականին կոշտ: Եթե ​​երեխան քնում է յուղաթղթի վրա, ապա այն պետք է ամբողջությամբ ծածկված լինի սավանով, որը չի կնճռոտվում կամ չի շարժվում քնի ժամանակ շարժվելիս։ Սենյակը պետք է լինի տաք, առանց օդափոխության (օդափոխեք միայն քնելուց առաջ), բայց ոչ շատ խեղդված, որպեսզի խմելու ցանկություն չզգաք, երբ քնում եք կամ գիշերը: Սովորեցրեք ձեր երեխային քնել մեջքի վրա: Ծնկների տակ դրված բարձը կամ մահճակալի բարձր ոտքի ծայրը կարող է օգնել կանխել ակամա միզարձակումը, երբ միզապարկի ֆունկցիոնալ հզորությունը ցածր է:
4. Քնելը պետք է լինի ամեն օր նույն ժամին։
5. Ընթրիքը և խմիչքը պետք է տրվեն քնելուց ոչ ուշ, քան 3 ժամ առաջ։ Սա բացառում է միզամուղ ազդեցություն ունեցող ապրանքները (կաթնամթերք; թունդ թեյ, սուրճ, կոկա-կոլա և կոֆեին պարունակող այլ ըմպելիքներ; հյութալի բանջարեղեն և մրգեր՝ ձմերուկ, սեխ, խնձոր, վարունգ, ելակ): Ընթրիքին խորհուրդ է տրվում եփած ձու, փխրուն շիլա, շոգեխաշած ձուկ կամ միս, թույլ թեյ՝ փոքր քանակությամբ շաքարով։ Քնելուց անմիջապես առաջ երեխային կարելի է տալ փոքր քանակությամբ սնունդ, որը նպաստում է հեղուկի պահպանմանը (մի կտոր աղած ծովատառեխ, աղով հաց, պանիր, մեղր):
6. Համոզվեք, որ ձեր երեխան միզում է առնվազն 3 անգամ քնելուց մեկ ժամ առաջ:
7. Թույլ լույսի աղբյուր (գիշերային լույս) թողեք ձեր երեխայի ննջասենյակում, որպեսզի նա չվախենա մթությունից և հանգիստ գնա կաթսա կամ զուգարան, երբ արթնանա միզելու մղումով:

Արթնանա՞լ, թե՞ չարթնանալ։

Բժիշկները տարբեր կարծիքներ ունեն փոքրիկ երեխային գիշերները միզելու համար արթնացնելու կամ չարթնացնելու վերաբերյալ. ոմանք կարծում են, որ արհեստական ​​արթնացումը՝ նրան զամբյուղի վրա դնելով, օգնում է զարգացնել կայուն ռեֆլեքս, որին հաջորդում է անկախ զարթոնքը, երբ միզապարկը լցված է։ կարծիքը, որ նման ռեֆլեքսը կարող է զարգանալ Նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար դժվար է, և նա արագ մոլորվում է: Բայց եթե արթնացնեք ձեր երեխային, ապա արթնացրեք նրան քնելուց 2-3 ժամ հետո, և անպայման արթնացրե՛ք նրան ամբողջությամբ, որպեսզի նա արթնանա, ինքնուրույն գնա կաթսա կամ զուգարան և վերադառնա: ինքնուրույն։ Խղճահարություն ցուցաբերելը և քնկոտ երեխային գրկած զուգարան և մեջք տանելն անիմաստ է. սա ոչ մի կերպ չի նպաստում արթնացման ռեֆլեքսների զարգացմանը, երեխաները չեն գիտակցում, թե ինչ են անում, իսկ առավոտյան նրանք սովորաբար չեն հիշում այդ մասին: նրանք արթնացան. Բայց եթե երեխան արդեն թրջվել է, ապա անպայման պետք է արթնացնել նրան, փոխել նրան չոր հագուստով (նույնիսկ ավելի լավ, եթե նա ինքն է հագուստը փոխում) և վերափոխել մահճակալը. այս գործողությունները կձևավորեն երեխայի ըմբռնումը. հարմարավետ քունԻնչ վերաբերում է չոր անկողնում քնելուն, և սովորեցրեք ձեր մահճակալն ու հագուստը չոր պահելու անհրաժեշտությունը:

Խորհուրդ է տրվում արթնացնել ավելի մեծ երեխաներին (դպրոցականներին) գիշերը, և դա արվում է որոշակի օրինաչափության համաձայն («պլանավորված զարթոնք»).

• առաջին շաբաթը երեխային արթնացնում են ամեն ժամ քնելուց հետո.
• Հետագա օրերին աստիճանաբար ավելանում է արթնացումների միջև ընդմիջումը (նրանք արթնանում են 2 ժամ հետո, հետո 3-ից հետո, հետո միայն մեկ անգամ գիշերը):

«Պլանավորված զարթոնքով» բուժումը շարունակվում է մեկ ամիս։ Եթե ​​մեկ ամիս անց էֆեկտը չի ստացվում (էնուրեզի դրվագները կրկնվում են ավելի հաճախ, քան շաբաթական 1-2 անգամ), կարող եք կրկնել դասընթացը մեկ անգամ կամ անցնել էնուրեզի դեմ պայքարի այլ մեթոդների։ Պետք է նկատի ունենալ, որ «ժամանակացույցով արթնանալը» խախտում է երեխայի նորմալ գիշերային քունը, և դա հանգեցնում է նյարդային համակարգի լուրջ սթրեսի։ Արդյունքում երեխան օրվա ընթացքում հոգնած կլինի, անտարբեր, քմահաճ, դժվարությամբ կսովորի. նոր տեղեկություններ, դրա պատճառով դպրոցում նրա կատարողականը կարող է նվազել։ Ուստի նպատակահարմար է օգտագործել մեթոդը տոնական օրերին։

Միզապարկի մարզում

Մեթոդը տալիս է դրական արդյունքմիայն միզապարկի ցածր ֆունկցիոնալ հզորությամբ երեխաների մոտ: Մեթոդի էությունը՝ օրվա ընթացքում երեխային շատ հեղուկ են տալիս խմելու և խնդրում են հնարավորինս երկար չմիզել։

Մոտիվացիոն թերապիա

Էնուրեզի դեմ պայքարում լավ դրական ազդեցություն է ունենում երեխայի հաջողության հասնելու ցանկությունը: Ուստի կարևոր է, որ ծնողները խրախուսեն իրենց երեխային, գովաբանեն նրան «չոր գիշերների» համար (բայց չպատժեն անմիզապահության դեպքում) և սովորեցնեն պատասխանատվություն կրել իր վարքի համար (սովորեցնել նրան միզել քնելուց առաջ և չխմել գիշերը):

Պայմանավորված ռեֆլեքսների զարգացում՝ լիքը միզապարկով արթնանալու համար («միզային ազդանշաններ»)

Երեխաների մոտ պայմանավորված ռեֆլեքսների զարգացումը օգտագործելով էնուրեզի բուժման ոչ դեղորայքային մեթոդներ կան: Երեխայի մահճակալի մոտ տեղադրվում է հատուկ զարթուցիչ (էնուրեզի զարթուցիչ), որն արձագանքում է խոնավության սենսորին, որը զգայուն է մեզի ընդամենը մի քանի կաթիլների նկատմամբ: Պայուսակի սենսորը տեղադրվում է երեխայի ներքնազգեստի մեջ (ժամանակակից զարթուցիչներում սենսորները կարող են կցվել ներքնազգեստի արտաքին մասում, որտեղ մեզի առաջին կաթիլն ամենայն հավանականությամբ հայտնվում է) - և ակամա միզելու հենց սկզբում. սենսորը արձագանքում է, սարքը բարձր ազդանշան է արձակում:

Ազդանշանով երեխան արթնանում է և գնում զուգարան։ Եթե ​​երեխան 10 տարեկանից փոքր է, ապա ծնողները նույնպես պետք է վեր կենան՝ նրանք օգնում են երեխային փոխել մաքուր ներքնազգեստը և նորից պառկեցնել քնելու։ Այս տեխնիկան հորինվել է 1907 թվականին և համարվում է արդյունավետ (դրական արդյունք է տալիս էնուրեզ ունեցող երեխաների ավելի քան 70%-ի մոտ), սակայն դրա օգտագործումից հետո հնարավոր են ռեցիդիվներ։ Հաջողության կարելի է հասնել ազդանշանային մեթոդն օգտագործելուց մոտ մեկ ամիս հետո, իսկ էնուրեզի դադարեցումից ևս երկու շաբաթ հետո խոնավության սենսորը մնում է երեխայի ներքնազգեստի մեջ։ Եթե ​​էնուրեզի զարթուցիչն օգտագործելուց հետո 2 ամսվա ընթացքում ազդեցություն չունենա, ապա բուժումը դադարեցվում է «Միզուղիների ահազանգ» մեթոդով:

Ֆիզիոթերապիա

Զուգահեռ դեղորայքային թերապիաՀաճախ նշանակվում են ֆիզիոթերապևտիկ դասընթացներ՝ լազերային, ասեղնաբուժության, էլեկտրոֆորեզի և այլն։ Բայց դրանց արդյունավետությունը բավականին ցածր է, և երբ օգտագործվում են առանձին (առանձին այլ մեթոդներից), ֆիզիոթերապիան սովորաբար դրական արդյունք չի տալիս:

Այլ մեթոդներ

Ավելի մեծ երեխաների մոտ (մոտ 10 տարեկանից) հոգեթերապիան (ներառյալ ընտանեկան թերապիան) և ավտոթրեյնինգը լայնորեն օգտագործվում են էնուրեզի բուժման մեջ և տալիս են լավ արդյունքներ. երեխային սովորեցնում են ինքնուրույն համակերպվել «չոր գիշերներին» և արթնանալ, երբ միզապարկը լցվում է՝ ամեն երեկո քնելուց առաջ կրկնելով այնպիսի արտահայտություններ, ինչպիսիք են՝ «Ես ուզում եմ քնել չոր անկողնում։ Ես դա անպայման կզգամ, եթե ուզենամ գնալ զուգարան և անպայման կարթնանամ» և այլն։

Էնուրեզի դեղորայքային բուժում

Ժառանգական ձև

Էնուրեզի ժառանգական ձևը բուժելու համար դեսմոպրեսին (մինինրին) նշանակվում է գիշերը 3 ամիս տեւողությամբ դասընթացներով՝ 1 ամիս ընդմիջումներով։ Դեղը վազոպրեսինի սինթետիկ անալոգն է և հանգեցնում է նոկտուրիայի, իսկ հետո՝ էնուրեզի թեթևացման: Մինիրինով բուժման ժամանակահատվածում խիստ խմելու ռեժիմԵրեկոյան և գիշերը հեղուկը խստորեն սահմանափակվում է (երեխային խմիչք են տալիս միայն ծարավը հագեցնելու համար):

Էնուրեզ՝ միզապարկի նեյրոգեն դիսֆունկցիայի պատճառով

Գերակտիվ միզապարկի պատճառով առաջացած էնուրեզը, որն արտահայտվում է երեխայի մոտ միզելու «հրամայական» ցանկության առկայությամբ, որը նա չի կարողանում զսպել, բուժվում է դեղերի մի քանի խմբերի միջոցով։

Շատ ծնողներ մտահոգված են թեմայի շուրջ անկողնային թրջոց երեխաների մոտ. Բժշկության մեջ այս հիվանդությունը կոչվում է էնուրեզ. 1-ից 2 տարեկան երեխայի համար նորմալ է գիշերը ժամանակ առ ժամանակ թրջել անկողինը, բայց երբ նա տառապում է անկողնային թրջողությունից. երեխա 4, 6, 8, 10 տարեկան,մեծահասակներն արդեն սկսում են մտածել, թե ինչ անել:

Երեխաների մոտ միզուղիների անզսպության (էնուրեզի) պատճառները

Մահճակալ-թրջվելըկարող է առաջանալ մի շարք պատճառները՝ yմեկ երեխադա տեղի է ունենում թաքնված էպիլեպսիայով, մյուսի մոտ՝ բնածին արատով (spina bifida), երրորդում՝ միզապարկի աճող գրգռվածության պատճառով։

Երեխաները, ովքեր վաղ մանկությունից սովոր չեն կոկիկությանը, նույնպես տառապում են անկողնային ջրից. Նման երեխաները երբեմն ակամա միզում են օրվա ընթացքում, երբ խաղում են։ Մանկական էնուրեզի (միզուղիների անզսպություն) պատճառ կարող է լինել Ոչ ճիշտ ռեժիմօր և երեխայի ոչ պատշաճ սնուցում. առատ քանակությամբ հեղուկով սնունդ (որոշ երեխաներ անվերահսկելի շատ ջուր են խմում), օդի անբավարար ազդեցություն, գերհոգնածություն (քնի, հանգստի և գործունեության ոչ պատշաճ փոփոխություն):

Այս հիվանդության ժամանակ խախտվում է ավելի բարձր նյարդային ակտիվությունը։ Երբ մարդը քնում է, նրա նյարդային համակարգի աշխատանքը արգելակվում է՝ մարմինը հանգստանում է։ Բայց ուղեղային ծառի կեղևի աշխատանքը ամբողջությամբ չի արգելակվում։ Կեղևում մնում են արթուն օջախներ՝ «պահապան կետեր», որոնք շարունակում են գործել: Այս «պահապան կետերի» շնորհիվ մենք գիշերը միզելու ցանկություն ենք զգում: Միզուղիների անմիզապահությամբ տառապող երեխաների մոտ խաթարվում է «պահապան կետի» աշխատանքը և բացակայում է նրա արձագանքը միզապարկից եկող գրգռվածությանը. հետեւաբար երեխան միզելու ցանկություն չի զգում, միզում է ակամա եւ արթնանում է միայն այն ժամանակ, երբ մահճակալն արդեն թաց է, իսկ երբեմն նույնիսկ այս դեպքում չի արթնանում։

Հաճախակի անկողնային թրջոցներ ժառանգական գործոն, ուստի օգտակար կլինի հիշել, հատկապես տատիկ-պապիկների համար, թե ինչպիսին է եղել մանկության տարիներին երեխայի ծնողների հետ: Այս իրավիճակում դուք պետք է մտահոգվեք, եթե ծնողները մանկության տարիներին նման խնդիրներ չեն ունեցել, իսկ ընտանիքում 3 տարեկան երեխան գիշերը չի միզում, իսկ 5 տարեկանը տառապում է էնուրեզով։

Երեխան ունի էնուրեզ. ինչ կարելի է և չի կարելի անել:

Որոշ ծնողներ կարծում են, որ անկողինը հիվանդություն չէ և երեխային մեղադրում են այս թերության համար, ինչը հանգեցնում է նման հիվանդ երեխաների հետ վարվելու կոպիտ սխալների։ Ընտանիքներից մեկում տղան պատժվում էր ամեն անգամ, երբ նա թրջում էր իր անկողինը գիշերը։ Տղան, վախենալով պատժից, պայքարել է քնի դեմ ու փորձել է արթուն մնալ։ Արդյունքն ամենատխուրն էր՝ տղան կանոնավոր չէր քնում, ընդհանուր վիճակը վատանում էր, նյարդային համակարգը խանգարում էր, ինչի պատճառով հիվանդությունը ձգձգվում էր։
Մեկ այլ ընտանիքում երկու հիվանդ աղջկա քնեցրել են առանց ներքնակների՝ մերկ տախտակների վրա։ Այս ամենը տրավմատացրել է երեխաներին։ Նրանք դարձան ոչ շփվող, հետամնաց, և հիվանդությունը զարգացավ։

Պատահում է նաև, որ ծնողները չեն փոխում երեխայի թաց ներքնազգեստը։ Նա թրջվեց, ուրեմն թող թաց պառկի այնտեղ; Եթե ​​դա նրան դուր չի գալիս, նա կդադարի միզել: Նման ծնողները հաշվի չեն առնում, որ երեխան ինքը, նույնիսկ նախադպրոցական տարիքը և հատկապես դպրոցականը, լրջորեն ճնշված է այս հիվանդությամբ։ Երբեմն երեխան ցերեկը շրջում է «չորացած» ներքնազգեստով և անընդհատ զգում է, որ մեզի հոտ է գալիս։ Դա նկատում են նաև նրա ընկերները, որոնք սկսում են ծաղրել նրան։ Դա ուղիղ է սխալ մոտեցման արդյունքմեծահասակները դեպի միզուղիների անմիզապահությամբ տառապող երեխաներ. Դա, ինչ անելոչ մի դեպքում. Եվ պարզ չէ՞, որ ծնողները, նախ և առաջ, ոչ միայն իրենք պետք է զգայուն լինեն այդ երեխաների նկատմամբ, այլև պարտավոր են նախազգուշացնել մանկապարտեզի ուսուցիչներին և դպրոցի ուսուցիչներին իրենց երեխայի հիվանդության մասին, որպեսզի նրանք իրենց հերթին խնայեն նաև հիվանդի վիճակը։ նյարդային համակարգը, զգուշացրեք և դադարեցրեք նրան ծաղրելու կամ նրա հիվանդության մասին բարձրաձայն խոսելու փորձերը՝ «հանրային»:

Մահճակալը սովորաբար ազդում է նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների վրա, առավել հաճախ՝ տղաների: Սեռահասունացման շրջանում հիվանդությունը հիմնականում անցնում է ինքնուրույն: Միզուղիների անմիզապահություն երեխաների մոտ, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, դուք կարող եք կանխարգելել և բուժել.

Ինչպե՞ս բուժել միզուղիների անմիզապահությունը երեխաների մոտ:

Հիվանդությունը կանխելու համար երեխային սովորեցրեք կոկիկ լինել շատ վաղ տարիքից։ Արդեն չորս ամսականից կարող եք երեխային պահել կաթսայի վրայից և արտասանել համապատասխան ձայները, իսկ վեց ամսականից՝ նրան աջակցելով, նստեցնել կաթսայի վրա։ Տնկել օրը մի քանի անգամ՝ կերակրելուց առաջ, կերակրելուց որոշ ժամանակ անց, քնելուց առաջ և հետո (ցերեկը և գիշերը), զբոսանքից առաջ և հետո։ Երեխայի նման կանոնավոր, համակարգված «տնկումը» ամեն օր, միևնույն ժամանակ, նրա մեջ ստեղծում է որոշակի ժամին միզելու ուժեղ (ցմահ) սովորություն։

Ճիշտ դաստիարակված երեխաները, արդեն կյանքի երկրորդ տարում, միշտ խնդրում են գնալ կաթսա և գրեթե երբեք ինքնաբուխ միզել՝ թե՛ ցերեկ, թե՛ գիշեր: Այս պահին երեխայի «պահապան կետերը» սկսում են աշխատել: Վաղ տարիքից երեխային սովորեցնելով կոկիկ լինել («խնդրել»), մենք դրանով կրթում ենք, մարզում «պահապաններ» և սովորեցնում նրանց արագ զգալ միզելու ցանկությունը:

Այդ իսկ պատճառով պատշաճ կրթությունը շատ կարևոր է այս տհաճ և երկարատև հիվանդությունից՝ անկողնու ջրվելը կանխելու համար։

Նախազգուշացման մեջ և մանկական էնուրեզի բուժումԵրեխայի մարմնի ընդհանուր հզորացումը մեծ նշանակություն ունի։ Կյանքի առաջին օրերից երեխաներին սովորեցրեք քնել դրսում ցերեկը, իսկ գիշերը բաց պատուհանով։ 4 ամսականից սկսեք ֆիզկուլտուրայի դասեր՝ նախ՝ մեծերի օգնությամբ երեխայի ձեռքերի և ոտքերի պասիվ շարժումներ, իսկ ավելի ուշ՝ ակտիվ վարժություններ, որոնք երեխան կատարում է մեծահասակների ցուցումով և նրանց հսկողության ներքո:

Նախադպրոցականն ու դպրոցականը մեծահասակների հետ միասին կարող են առավոտյան վարժություններ անել, որին հաջորդում են լվանում և սրբում: Դպրոցական տարիքում մարմնամարզությունն ու սպորտը պարտադիր են։ Խստորեն հետևեք ձեր երեխայի ճիշտ սննդակարգին: Որոշ ծնողներ չափից դուրս «կերակրում» են իրենց երեխաներին կաթով, ինչը ոչ միայն փչացնում է նրանց ախորժակը, այլև ծանրաբեռնում է սրտի և երիկամների աշխատանքը՝ հանգեցնելով հաճախամիզության։

Շատ ծնողներ չեն վերահսկում իրենց երեխայի խմած ջրի քանակը՝ մոռանալով, որ ջրի չափից ավելի օգտագործումը, ինչպես կաթը, ծանրաբեռնում է սիրտն ու երիկամները և կարող է հանգեցնել ոչ միայն հաճախակի, այլև ինքնաբուխ միզման:

Անկողնային թրջողությամբ տառապող երեխային ոչ մի դեպքում չի կարելի կեսօրին ոչ միայն ջուր կամ կաթ, այլև ընդհանրապես հեղուկ սնունդ տալ։

Ձեր երեխային ընթրեք քնելուց 1-1,5 ժամ առաջ։ Ընթրիքին խորհուրդ է տրվում «աղի» սենդվիչ՝ կարագով և խավիարով հաց կամ մի կտոր ծովատառեխ, խոզապուխտ կամ 50 գրամ թանձր շաքարի օշարակ՝ կիտրոնով, լոռամրգի հյութով, ջեմ՝ առանց թեյի։ Հիվանդի սնունդը պետք է հարուստ լինի վիտամիններով, հատկապես C և B խմբերով:

Ոչ մի դեպքում չպետք է արթնացնեք հիվանդ երեխային որոշակի ժամերի, դա ոչնչի չի բերի: Անկախ նրանից, թե քանի անգամ եք արթնացնում ձեր երեխային, նա, այնուամենայնիվ, նորից կթրջվի, երբ քնի։ Այսպիսով, սա ոչ միայն չի օգնում երեխաների մոտ անկողնային թրջոցների բուժում, բայց, ընդհակառակը, վատթարանում է նյարդային համակարգի վիճակը, քանի որ հիվանդը բավականաչափ չի քնում։

Երեխային ամեն գիշեր միևնույն ժամին համակարգված արթնացնելը ստեղծում է երկար տարիներայս ժամերին գիշերը արթնանալու և միզելու սովորությունը. Պետք է այնպես անենք, որ երեխան ամբողջ գիշեր հանգիստ քնի, առանց արթնանալու, և միզելու ցանկություն չունենա՝ ամբողջ մարմինը պետք է գիշերը հանգստանա։

Այդ դեպքում ի՞նչ պետք է անեն ծնողները:

Անմիջապես փոխեք ձեր երեխայի թաց ներքնազգեստը, եթե նա արթնանա, և դուք լսեք այն: Հագուստը փոխելիս բարյացակամորեն վերաբերվեք երեխային և ասեք նրան. «Երեկոյան թեյ մի խնդրեք, շատ ջուր մի խմեք, և ձեր մահճակալը միշտ չոր կլինի»:

Հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են նաև դեղամիջոցներ: Կախված հիվանդության առաջացման պատճառների բազմազանությունից, բուժումը բազմազան է. Չի կարող լինել մեկ բաղադրատոմս բոլոր հիվանդների համար, ինչպես կարծում են որոշ ծնողներ՝ փնտրելով հարցի պատասխանը. ինչպես բուժել անկողնային թրջոցը երեխաների մոտ.

Պետք է բուժել ոչ միայն հիվանդություն, այլ անկողնու թրջող երեխային։ Առանց երեխային իմանալու ո՛չ նրա մարմնի ընդհանուր վիճակը, ո՛չ հիվանդության պատճառը, ո՛չ հիվանդության ընթացքը, անհնար է նրան հեռակա բուժել։ Որոշ հիվանդների օգնում է բուժումը ստրիխնինի կամ նովոկաինի ներարկումներով, մյուսներին ժամանակավորապես օգնում է քթի մեջ ադիուրեկրին փոշու փչելով, ոմանց բուժում են ցինկապատմամբ, ֆարադիզացիայով և, վերջապես, հուշումով (հիպնոս): Բուժումը կարող է նշանակել միայն բժիշկը, ով կարող է տեղում ճշգրիտ որոշել ձեր երեխայի հիվանդության պատճառը և մանրամասն ուսումնասիրել նրա մարմնի և նյարդային համակարգի ընդհանուր վիճակը: Եվ այս ամենից է կախված բուժումը։

Ինքներդ մի բուժեք երեխային. խստորեն հետևեք բժշկի խորհուրդներին. Բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է ծնողների, ընտանիքի այլ չափահաս անդամների և հիվանդ երեխայի միջև լավ հարաբերություններից:

Բժշկի, ծնողների և անձամբ հիվանդի համատեղ ջանքերով շատ դեպքերում հնարավոր է այս հիվանդությունը բուժել մինչև սեռական հասունացման սկիզբը։

Տեսանյութ. Բժիշկ Կոմարովսկին երեխաների մոտ էնուրեզի բուժման մասին

Հիմնական տեղեկություններ.Տեսածրագրում բժիշկ Կոմարովսկին ասում է, որ խոսքը մինչև 6-7 տարեկան է դեղաբանական բուժում enuresis չի առաջանում. Ժամանակակից բժշկությունը կարծում է, որ երեխաների անկողնային թրջոցը հնարավոր չէ բուժել դեղահաբերով մինչև 6-7 տարեկանը։ Բայց նույնիսկ այս դեպքում դեղերը 100% արդյունք չեն տալիս։ Անհնար է հաղթահարել էնուրեզը՝ առանց հենց երեխայի բուռն ցանկության։ Սա հիմնականում հոգեբանական խնդիր է։ Քանի դեռ երեխան ինքը կամ ծնողների օգնությամբ չի հասկանա, որ իր համար դժվար է ապրել էնուրեզով, հաջողություն չի լինի։ Բժիշկը խորհուրդ է տալիս սպասել մինչև այն «հասունանա». միզասեռական համակարգ, մենք կուժեղացնենք երեխայի նյարդային համակարգը։ Բայց դուք կարող եք արագացնել այս գործընթացը միայն այն ժամանակ, երբ երեխան դա ավելի շատ ցանկանա, քան դուք ինքներդ: Կարևոր է գործել զգույշ և նրբանկատորեն (սա արդեն քննարկվել է ավելի վաղ հոդվածում): Առավել մանրամասն՝ տեսանյութում.

Միզուղիների անմիզապահությունը պաթոլոգիական վիճակ է, որը բավականին տարածված է մեծ երեխաների մոտ: Հիվանդության բժշկական անվանումը էնուրեզ է։ Բնութագրվում է քնի ժամանակ, ինչպես նաև այլ իրավիճակներում միզարձակումը վերահսկելու անկարողությամբ: Ինչ է երեխաների մոտ միզուղիների անմիզապահությունը, դրա պատճառներն ու բուժումը պետք է ավելի մանրամասն դիտարկել: Չէ՞ որ այս հիվանդությունը երեխային բերում է բազմաթիվ հոգեբանական խնդիրներ։

Առնչվող հոդվածներ.

Երեխաների անկողնային թրջման պատճառները

Էնուրեզի առաջացումը առավել հաճախ կապված է միզապարկի աննորմալ կառուցվածքի հետ։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում նաև հետևյալ իրավիճակներում.

միզելու հանկարծակի ցանկություն; միզապարկի հզորության նվազում; կանոնավոր փորկապությունը նպաստում է միզապարկի ֆունկցիայի նվազմանը; հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ; գենետիկ նախատրամադրվածությունհիվանդության նկատմամբ։

Մահճակալը երեխաների մոտ բավականին տարածված հիվանդություն է դպրոցական և նախադպրոցական տարիքի երեխաների շրջանում: Մասնագետի հետ ժամանակին շփումը կօգնի խուսափել խրոնիկական անմիզապահությունից։

Ցերեկային անմիզապահության պատճառները

Ցերեկային միզուղիների անմիզապահություն առավել հաճախ նկատվում է աղջիկների մոտ։ Այն կապված է հետևյալ գործոնների հետ.

միզելու ուժեղ ցանկություն; անվերահսկելի միզում ծիծաղելիս; մնացորդային մեզի մուտքը աղջկա սեռական օրգան նպաստում է մեզի ինքնաբուխ արտազատմանը:

Երեխայի մոտ անմիզապահության մեկ դեպքը վտանգավոր չէ:

Երեխաների հիվանդության տեսակները

Կախված ինքնաբուխ միզելու պատճառից՝ առանձնանում են այս հիվանդության հետևյալ տեսակները.

Շտապ անմիզապահություն. Այն հանդիպում է գերակտիվ միզապարկ ունեցող երեխաների մոտ, որն առաջացնում է միզելու ուժեղ ցանկություն։ Սթրեսային միզուղիների անմիզապահություն երեխաների մոտ. Հայտնվում է ընթացքում ֆիզիկական ակտիվությունըերեխայի, ինչպես նաև ռեֆլեքսային գործողությունների ժամանակ, ինչպիսիք են փռշտալը կամ հազը: Հիվանդության այս ձևով երեխան զգում է կոնքի հատակի մկանների թուլություն և միզուղիների և կղանքի անմիզապահություն: Ռեֆլեքսային անմիզապահություն. Դա բարդություն է ողնուղեղի և մեջքի ստորին հատվածի վնասվածքներից հետո։ Այս տեսակըհիվանդությանը սովորաբար նախորդում է միզուղիների երկարատև պահպանումը: Միզապարկի լիություն. Առաջանում է միզուղիների երկարատև պահպանման արդյունքում։ Այս դեպքում մեզը կաթիլներով դուրս է գալիս աստիճանաբար։ Երեխան չի կարող վերահսկել այս գործընթացը: Ամբողջական անմիզապահություն. Բնութագրվում է ընդհանուր անվերահսկելի մեզի արտանետմամբ օրվա ցանկացած ժամի: Դա երիկամային և միզասեռական համակարգերի որոշակի հիվանդությունների հետևանք է։

Կարևոր է հիշել. Անկախ հիվանդության ձևից՝ երեխայի անհապաղ բուժումը պահանջվում է։ Չէ՞ որ այս հիվանդությունը շատ տառապանքներ է պատճառում՝ թե՛ ֆիզիկական, թե՛ հոգեբանական։

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Մանկական անմիզապահությունը մինչև 4 տարեկանը վտանգավոր կամ տագնապալի չէ, քանի որ միզապարկը դեռ լիովին ձևավորված չէ։ Այսինքն՝ երեխա 4 տարեկանում արդեն սկսում է ունենալ ֆիզիկական կարողությունվերահսկել միզարձակումը նույնիսկ քնած ժամանակ.

Ինքնաբուխ միզումը 6 տարեկանից համարվում է պաթոլոգիա։ Այս տարիքում երեխան պետք է հստակ արձագանքի իր հորդորներին նույնիսկ գիշերը։ Եթե ​​այս տարիքում անմիզապահությունը շարունակվում է, ապա հենց այս գործոնն է բժիշկ այցելելու պատճառ։

8 տարեկան երեխան կարող է տուժել տրված հիվանդությամբկենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարման հետևանքով. Օրգանիզմում նման աննորմալությունների պատճառով երեխաները կարող են զգալ անմիզապահություն:

Ինչ վերաբերում է 10 տարեկանից բարձր երեխաների հիվանդությանը, ապա այն առավել հաճախ առաջանում է հոգեբանական գործոնների պատճառով։ Այսպիսով, անմիզապահությունը դեռահասության շրջանում դրսևորվում է հետևյալ իրավիճակներում.

ուժեղ զգացմունքային գերլարում, սթրեսային իրավիճակներ; Ծնողների կողմից չափազանց հոգատարությունը կամ ուշադրության պակասը, որի արդյունքում դեռահասը ենթագիտակցական մակարդակում ցանկանում է իրեն փոքր երեխա զգալ. թուլացած կոնքի մկանները; առողջ քունը տեղի է ունենում նյարդային համակարգի բնածին բնութագրերի պատճառով. միզասեռական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ;

Դեռահաս տարիքում միզուղիների անմիզապահությունը սովորաբար տեղի է ունենում գիշերը քնի ժամանակ:

Հիվանդության բուժում

Ինչպե՞ս բուժել էնուրեզը: Երեխայի բուժման ճիշտ և ամենաարդյունավետ մեթոդը որոշելու համար անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի: Նա ուշադիր կուսումնասիրի երեխային և կնշանակի ամենաարդյունավետ թերապիան։ Ամենից հաճախ բժիշկը նախատեսում է համալիր բուժում, որը ներառում է.

Պլանշետներ երեխաների համար. Դեղորայքային թերապիան ուղղված է քնելուց առաջ ավելորդ ակտիվությունից և սթրեսից ազատվելու համար: Սա կօգնի ապահովել լիարժեք և որակյալ հանգիստ։ Եթե ​​ինքնաբուխ միզումը կապված է վարակիչ հիվանդության հետ, ապա նորածիններին կամ մեծ երեխաներին նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս։ Ընդհանրապես դեղերուղղված են նյարդային համակարգի աշխատանքի նորմալացմանը, ինչը անհապաղ ազդարարում է ցանկությունը: Ամենատարածված դեղամիջոցները՝ Radedorm, Pantogam, Glycine, Melipramine և այլն: Ֆիզիոթերապիա. Միզապարկի բնականոն աշխատանքի համար օգտագործվում են այնպիսի պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են էլեկտրոֆորեզը, ասեղնաբուժությունը, մագնիսական թերապիան և մերսումը: Հոգեթերապիա. Հիվանդության վրա ազդելու այս մեթոդի էությունը հոգեթերապևտի հետ շփվելն է, ով կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես վարվել հիվանդության հետ՝ օգտագործելով թուլացման հատուկ տեխնիկա և ինքնահիպնոս: Առօրյա ռեժիմի պահպանում. Անհրաժեշտ է երեխային ժամանակ հատկացնել ֆիզիկական և մտավոր գործունեությանը և ապահովել բավարար հանգիստ։ Պետք է փորձել նաև պաշտպանել նրան սթրեսային իրավիճակներից և զգացմունքային փորձառություններ. Հետևեք ձեր երեխայի հեղուկի ընդունմանը ամբողջ օրվա ընթացքում:

Զորավարժություններ էնուրեզի դեմ պայքարելու համար

Այս բուժումը կարող է իրականացվել տանը։ Մարմնամարզության էությունը կոնքի հատակի մկանների ամրապնդումն է և միզապարկի բնականոն գործունեությունը: Մեծ մասը արդյունավետ վարժություններեն՝

Միզապարկը մեծացնելու համար պետք է առաջին իսկ հորդորից հետո հետաձգել միզելու գործընթացը։ Այս ընթացակարգըկրկնել օրը մի քանի անգամ: Այսպիսով, աստիճանաբար երեխայի մարմինը կսովորի քնի ժամանակ միզել: Միզապարկի մկանային մանրաթելերն ամրացնելու համար պետք է մի քանի անգամ դադարեցնել այս գործընթացը միզելու ժամանակ։ Սա օգնում է երեխային սովորել վերահսկել մեզի արտազատման գործընթացը: Քնելուց առաջ աստիճանաբար հանգստացեք ձեր մարմինը։ Երեխաներին կարելի է խնդրել կատարել այս վարժությունը խաղային ձևով:

Այս կերպ երեխան կսովորի կառավարել միզելու ցանկությունը:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Հին ժամանակներից ի վեր էնուրեզը բուժվել է ավանդական բժշկությամբ, որը կիրառվում է դեռևս ժամանակակից ժամանակներում։ Հիվանդության վրա այս ազդեցության հիմնական առավելությունը հակացուցումների բացակայությունն է և կողմնակի ազդեցություն. Կան բազմաթիվ բաղադրատոմսեր, որոնք կարող են օգնել ձեր երեխային ազատել միզուղիների անզսպությունից:

Սամիթ

Դեղը պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր են սերմեր այս բույսիչափով 1 ճ.գ. լ. Լցնել 1 բաժակ եռման ջուր և թողնել 1 ժամ։ Ժամանակից հետո արգանակը պետք է ֆիլտրել և ընդունել 100 մլ օրական մեկ անգամ, ցանկալի է կեսօրին։

Սուրբ Հովհաննեսի զավակ

Պետք է ընդունել 1 ճ.գ. լ. Սուրբ Հովհաննեսի զավակի տերեւները եւ 1 ճ.գ. լինգոնի չոր մրգեր. Այս բուժիչ բույսերի վրա լցնել 1 լիտր տաք ջուր և թողնել թրմվի 3 ժամ՝ ամուր փակելով կափարիչով։ Ժամանակն անցնելուց հետո ստացված հեղուկից խմել օրական 3 անգամ 1-ական բաժակ։

Սոսին

Պատրաստման համար ձեզ հարկավոր է սոսի սերմեր, որոնք պետք է մանրացնել մինչև փոշու խտությունը: Օգտագործեք այս փոշին չոր տեսքով, 1 ճ.գ. Օրը մեկ անգամ՝ առատ ջրով։

Sage

Ձեզ անհրաժեշտ կլինի 2 ճ.գ. լ. տրված բուժիչ բույսչորացրած տեսքով: Լցնել 1,5 բաժակ եռման ջուր, սպասել, մինչև արգանակը սառչի և երեխային օրական 2 անգամ 50 մլ տալ։ Ավելի մեծ երեխաները կարող են կրկնապատկել դեղաչափը:

Շատ կարևոր դեր դեղորայքային բուժման մեջ այլընտրանքային բժշկությունՈրոշ բաղադրիչների նկատմամբ երեխայի անհատական ​​անհանդուրժողականությունը դեր է խաղում: Ուստի կոնկրետ բաղադրատոմս ընտրելիս անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ։

Երեխաների մոտ էնուրեզը քնի ժամանակ կամ ուժեղ կենտրոնացման կամ կրքի ժամանակ պարբերական կամ մշտական ​​միզարձակումն է, որը զարգանում է այն տարիքում, երբ պետք է հաստատվեր ուղեղի կեղևի և միզապարկի կապը՝ 4 տարի հետո: Այս պայմանի պատճառները բավականին մեծ են. նրանք ունեն որոշ առանձնահատկություններ՝ կախված սեռից և տարիքից:

Էնուրեզը կոչվում է 4 տարեկանից բարձր երեխաների ակամա միզարձակում, ավելի վաղ տարիքում դա դեռ նորմայի տարբերակ է:

Էնուրեզ գրանցվում է 5 տարեկան յուրաքանչյուր հինգերորդից վեցերորդ երեխայի մոտ, այս ախտորոշումը դրվում է տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների 12-14%-ի մոտ, իսկ 12-14 տարեկանում հիվանդների թիվը կազմում է ընդամենը 4%: Տղաները հիվանդանում են 1,5-2 անգամ ավելի հաճախ։

Հիվանդության պատճառների ախտորոշումն իրականացնում է մանկաբույժը մանկական ուրոլոգի, նյարդաբանի, էնդոկրինոլոգի և հոգեբանի հետ միասին; որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է հոմեոպաթի կամ հոգեբույժի մասնակցությունը։

Բուժումը բարդ է. առավել հաճախ օգտագործվում են վարքային թերապիա, դիետա, հոգեթերապիա և ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ; Երբեմն բժիշկները դիմում են դեղամիջոցներ նշանակելուն։ Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե անմիզապահության պատճառը միզուղիների կամ հարակից օրգանների վիրահատելի հիվանդություններն են։

Հիվանդության դասակարգում

Զգուշացում. Էնուրեզի ախտորոշումը կատարվում է, եթե երեխայի մոտ առկա են միզապարկ-ուղեղային ծառի կեղև կապերի հասունության նշաններ, որոնք սովորաբար առաջանում են 4 տարի անց։ Այս կապի ձևավորման մասին է վկայում այն ​​փաստը, որ երեխան կարող է մեզ պահել և նախ մեծահասակներին տեղեկացնում է, որ ցանկանում է զուգարան գնալ։

Ցերեկային էնուրեզը ցույց է տալիս նյարդաբանական հիվանդություններ կամ միզուղիների անոմալիաներ

Կան հիվանդության մի քանի դասակարգումներ՝ հաշվի առնելով տարբեր գործոններ։

Ըստ առաջացման եղանակի՝ գիշերային: Այն կարող է հայտնվել ամեն գիշեր 4 տարի անց (անընդհատ ձևով) կամ միայն պարբերաբար (ընդհատվող ձև), երբ երեխան եղել է տրավմատիկ իրավիճակում կամ ենթարկվել է ուժեղ ֆիզիկական կամ հուզական սթրեսի: Երեխաների մոտ ցերեկային միզուղիների անզսպություն. Ամենից հաճախ զարգանում է միզուղիների հիվանդություններ ունեցող երեխաների մոտ, թերզարգացած կամային ոլորտ ունեցողների մոտ (երբ միապաղաղ գործունեության ժամանակ նա ցանկություն չի զգում)։ Էնուրեզի ցերեկային ձևը «սկսվում է», երբ միզապարկն այնքան լցված է, որ չսպասելով գլխուղեղի կեղևի արձագանքին, այն սկսում է դատարկվել։ Խառը, երբ երեխան կարող է ակամա միզել ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը։ Ըստ գործոնի, ակամա միզարձակումը միշտ նկատվել է (4 տարի հետո) կամ զարգացել «չոր» շրջանից հետո, երեխաների մոտ էնուրեզը հետևյալն է. առաջնային (ամենատարածված տեսակը). երկրորդական. վեց ամիս կամ ավելի երեխան վեր է կենում միզելու համար, հետո դադարեց դա անել: Երկրորդային պաթոլոգիայի մասնաբաժինը կազմում է ընդամենը 20-25%: Ըստ մեզի արտահոսքի ուղեկցող ախտանիշների՝ մոնասիմպտոմատիկ. եթե երեխային միզելիս ցավը չի անհանգստացնում, ընդգծված հորդոր չկա. պոլիսիմպտոմատիկ (դա վկայում է բարդությունների մասին) – երբ անվերահսկելի միզարձակումը ուղեկցվում է ցավով, հաճախակի զուգարան գնալու և երեխայի համար դժվար դիմադրող հորդորներով:

Զգուշացում. Դեռահասների մոտ հիմնական ձևը գիշերային էնուրեզն է, որը երկրորդական է։

Հիվանդության պատճառները

Երեխաների մոտ նկատվող միզուղիների ամենատարածված անզսպությունը հետևյալն է.

բարակ կառուցվածք; ամաչկոտ; ամաչկոտ; չափազանց զգացմունքային; մեծ ընտանիքներից; նրանք, ովքեր ենթարկվում են հարազատների կողմից չափազանց մեծ խնամքի. ցածր եկամուտ ունեցող կամ անապահով ընտանիքներից:

Էթիոլոգիական դասակարգումը էնուրեզը բաժանում է հետևյալ ձևերի.

պարզ. երեխային հետազոտելիս անհնար է գտնել այս վիճակի պատճառը, սակայն հայտնի է, որ ծնողներից մեկը կամ երկուսն էլ մանկության տարիներին տառապել են էնուրեզով: Այս դեպքում գիշերային միզելու վտանգը բարձրանում է 15%-ից (առողջ երեխաների մոտ) մինչև 44% (եթե միայն մեկ ծնող էր հիվանդ) և 77% (եթե պաթոլոգիան նկատվել է երկու ծնողների մոտ); նևրոտիկ. զարգանում է վախկոտ և ամաչկոտ երեխաների մոտ, ովքեր շատ անհանգստացած են իրենց էնուրեզի փաստով. նևրոզի նման. բնորոշ է հիստերիայի և նևրոզների հակում ունեցող երեխաներին. էպիլեպտիկ. երեխաների մոտ էնուրեզի պատճառները ուղեղային ծառի կեղևի հատվածների պաթոլոգիական ակտիվությունն են, որոնք պատասխանատու են միզարձակման վերահսկման համար. էնդոկրինոպաթիկ. էնուրեզը զարգանում է էնդոկրին գեղձերի հիվանդությունների արդյունքում (շաքարային դիաբետ, հիպերթիրեոզ, դիէնցեֆալային համախտանիշ):

Հիվանդության այլ պատճառներ կան.

Ներարգանդային և ծննդաբերության պատճառները՝ ուղեղի կամ կեղևից ողնուղեղով միզապարկի միջով անցնող ուղիների վնասը՝ գեստոզի հետևանքով. ներարգանդային վարակ; մայրական հիպերտոնիա; feto-placental անբավարարություն; պորտալարի խճճվածություն; շաքարային դիաբետ հղի կնոջ մոտ; ծննդաբերության ժամանակ ուղեղի կամ ողնաշարի վնասվածքներ. Հիվանդություններ, որոնք զարգանում են ծնվելուց հետո՝ հանգեցնելով ուղեղի թթվածնային քաղցի՝ սրտի արատներ, թոքաբորբ, բրոնխիալ ասթմա, տուբերկուլյոզ։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակիչ հիվանդություններ՝ մենինգիտ, էնցեֆալիտ, ուղեղային այտուց՝ ցանկացած վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի ծանր ընթացքի հետևանքով: Կենտրոնական նյարդային համակարգի ոչ վարակիչ հիվանդություններ՝ էպիլեպսիա, հիդրոցեֆալուս, ողնաշարի գոտկատեղի զարգացման անոմալիաներ։ Հոգեբուժական պաթոլոգիա՝ օլիգոֆրենիա, քրոնիկական թունավորում թմրամիջոցներով կամ ալկոհոլով։ Միզուղիների հիվանդություններ՝ ցիստիտ, միզածորանի կպումներ, նեյրոգեն միզապարկ, միզածորանների բացում միզապարկի սխալ տեղում, որը կապ ունի ուղեղի հետ։

Էնուրեզի պատճառները տարբեր են՝ կախված երեխայի սեռից և տարիքից:

Աղջիկների համար

Աղջիկների մոտ անկողնային թրջությունը զարգանում է հետևյալի պատճառով.

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար մեր ընթերցողները խորհուրդ են տալիս

Վանական թեյ

Սա եզակի արտադրանք է, որը ներառում է մարսողության համար օգտակար 9 բուժիչ դեղաբույսեր, որոնք ոչ միայն լրացնում են, այլ նաև ուժեղացնում են միմյանց գործողությունները։ Վանքի թեյը ոչ միայն կվերացնի աղեստամոքսային տրակտի և մարսողական համակարգի հիվանդությունների բոլոր ախտանիշները, այլև ընդմիշտ կվերացնի դրա առաջացման պատճառը։

Ընթերցողների կարծիքը... » հոգեբանական տրավմա՝ տեղափոխություն, ամուսնալուծություն, երեխայի ծնունդ, տեղափոխություն նոր դպրոց; նյարդային համակարգի առանձնահատկությունները, որոնք առաջացնում են շատ առողջ քուն; խմել շատ հեղուկներ; վազոպրեսինի նվազում, հորմոն, որը խանգարում է գիշերային զուգարան գնալը. միզուղիների համակարգի վարակներ; ողնաշարի կամ ողնուղեղի վնասվածքներ (ներառյալ ծննդյան վնասվածքները); զարգացման հետաձգումներ.

Աղջիկները մեկուկես անգամ ավելի քիչ են տառապում էնուրեզով

Տղաների մեջ

Տղաների մոտ անկողնային թրջոցն ունի հետևյալ պատճառները.

նյարդային ուղիները միզապարկից մինչև ուղեղի կեղևը դեռ չեն հասունացել. երեխան հիպերակտիվ է; գերպաշտպանվածություն հարազատներից; սթրես; ուշադրության դեֆիցիտ; հիպոթալամուսի պաթոլոգիաները, որոնք հանգեցնում են աճի հորմոնի և վազոպրեսինի պակասի. ժառանգականություն; երիկամների և միզապարկի բորբոքում; ալերգիկ ռեակցիաներ; հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են ուղեղի թթվածնային սովի. ծննդաբերության ժամանակ վաղաժամ և վնասվածք.

Դեռահասների մեջ

Դեռահասների մոտ էնուրեզը զարգանում է հետևյալի պատճառով.

ողնաշարի վնասվածքներ; միզուղիների համակարգի բնածին պաթոլոգիաները, որոնց պատճառով զարգանում է դրանց վարակը. սթրես; հոգեկան խանգարումներ; հորմոնալ փոփոխություններ մարմնում; արթնացման խանգարում.

Արդյո՞ք բոլորի մոտ նույն պաթոլոգիան է:

Միզուղիների անմիզապահությունը երեխաների մոտ դրսևորվում է քնի կամ արթնության ժամանակ մեզի որոշակի ծավալի ակամա արտազատմամբ։ Նման դրվագները կարող են առաջանալ տարբեր հաճախականությամբ, պարոքսիզմալ, երբեմն գիշերը մի քանի անգամ: Միզարձակումը կարող է առաջանալ կամ գիշերվա առաջին կեսին կամ առավոտյան; Միաժամանակ թրջված երեխան չի արթնանում։

Եթե ​​էնուրեզը դրսևորվի որպես այլ հիվանդությունների հետևանք, կնշվեն նաև այս ախտանիշները։ Այսպիսով, նևրոզի նման ձևը կդրսևորվի որպես կակազություն, վախեր, տիկեր և հիպերակտիվություն: Եթե ​​պատճառը բրոնխների և թոքերի հիվանդությունների պատճառով գլխուղեղի հիպոքսիան է, ապա կլինեն հազ, պարբերական շնչառություն, շնչառություն, հոգնածություն և այլն: Անմիզապահության էնդոկրինոպաթիկ ձևի դեպքում առաջին պլան կգան այնպիսի ախտանշաններ, ինչպիսիք են գիրությունը կամ, ընդհակառակը, նիհարությունը լավ ախորժակով, վարակիչ հիվանդությունների հակում, այտուց և ուռած աչքեր։

Եթե ​​երեխաների մոտ անկողնային թրթռումը բարդ է, ապա ակամա միզումից բացի նկատվում է հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.

միզարձակման ավելացում կամ նվազում; միզելու ընդգծված ցանկություն կամ, ընդհակառակը, դրա բացակայություն; ցավոտ միզարձակում; թույլ մեզի հոսք.

Ինչպես գտնել պատճառը

Հետևյալ մասնագետները տղաների և աղջիկների մոտ ախտորոշում են էնուրեզ.

մանկաբույժ; մանկական ուրոլոգ; նյարդաբան; էնդոկրինոլոգ; հոգեբույժ.

Երեխայի և ծնողների հետազոտության և հարցաքննության հիման վրա, հատկապես մանկական տարիքում կամավոր միզարձակման շեղումների թեմայի շուրջ, մանկաբույժը կարող է կասկածել, թե երեխայի մոտ ինչ ձևի էնուրեզ է առաջանում: Իր նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար, երեխային մասնագետների մոտ խորհրդատվության ուղղելով, նա կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.

ընդհանուր մեզի և արյան թեստեր; մեզի մանրէաբանական հետազոտություն; կենսաքիմիական արյան թեստեր; Միզուղիների համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն; ողնաշարի և գանգի ռադիոգրաֆիա; էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա; Միզուղիների ռենտգեն կոնտրաստով (ուրոգրաֆիա, ցիստոգրաֆիա):

Հիվանդության բուժում

Երեխաների մոտ էնուրեզի բուժումը սկսվում է այս վիճակի պատճառի բուժումից: Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում նշանակվում են հակաբակտերիալ, հակավիրուսային կամ հակասնկային դեղամիջոցներ։ Եթե ​​էնուրեզի պատճառը էնդոկրին հիվանդությունն է, ապա նշանակվում է համապատասխան բուժում սինթետիկ հորմոններով կամ դրանք ճնշող նյութերով։ Անմիզապահության էպիլեպտիկ ձևի համար անհրաժեշտ են հակաջղաձգային դեղամիջոցներ, նևրոզի նման ձևի համար՝ հանգստացնող միջոցներ։

Բացի այդ, նշանակվում է վարքային թերապիա: Դա այն է, որ.

քնելուց առաջ սահմանափակեք աղի, քաղցր և հեղուկ մթերքների ընդունումը. Դուք կարող եք և պետք է ջուր խմել, սակայն ցանկալի է, որ քնելու և խմելու միջև անցնի առնվազն 15 րոպե. քնելուց առաջ նրանք խնդրում են գնալ զուգարան; արթնացնել երեխային (ոչ դեռահասին) գիշերվա առաջին կեսին, որպեսզի նրան տանեն զուգարան. եթե երեխան քնում է իր սենյակում, նա կարող է վախենալ վեր կենալ միզելու համար, որպեսզի ծնողները կարողանան գիշերային լույս վառել այնտեղ. Դուք կարող եք օգտագործել հատուկ միջադիրներ, որոնք կապված են խոնավության դետեկտորի հետ: Նրանք կպչում են ներքնաշորերին և արթնացնում են երեխային, երբ հայտնվում են մեզի առաջին կաթիլները։

Դիետա

Երեխայի սննդակարգը պետք է հարուստ լինի վիտամիններով, սպիտակուցներով և միկրոէլեմենտներով։ Էնուրեզը բուժելու համար կարելի է օգտագործել Կրասնոգորսկու դիետան՝ գիշերը երեխան ուտում է մի փոքրիկ կտոր ծովատառեխ, հաց ու աղ՝ լվացված քաղցր ջրով։

Հոգեթերապիա

Հոգեթերապևտները և մանկական հոգեբանները աշխատում են 10 տարեկանից բարձր երեխաների հետ, մինչ այս տարիքը կիրառվում են այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են մոտիվացիոն հոգեթերապիան և աուտոգեն թրեյնինգը:

Ֆիզիոթերապիա

Երեխաների միզուղիների անմիզապահության բուժման համար շատ հարմար են հետևյալ մեթոդները.

ջերմային ընթացակարգեր; լազերային թերապիա; էլեկտրոֆորեզ; ցինկապատում; ասեղնաբուժություն; մագնիսական թերապիա; կոնքի հատակի մկանների էլեկտրական խթանում; շրջանաձև ցնցուղ; մերսում.

Զորավարժությունների թերապիա

Լավ ազդեցություն են ունենում Կեգելի վարժությունները, որոնք ուղղված են ուղեղի և միզապարկի կապի բարելավմանը։ Դրանք կատարելը պարզ է՝ թուլացրեք և լարեք պերինայի մկանները, բայց նախ երեխան պետք է հասկանա, թե որտեղ են գտնվում այդ մկանները։ Դա անելու համար խնդրեք նրան դադարեցնել միզելը և կրկնել դա մի քանի անգամ։

Դեղորայքային թերապիա

Էնուրեզի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները բավականին հազվադեպ են նշանակվում՝ ոչ դեղորայքային մեթոդները սովորաբար ունենում են ազդեցություն։ Բայց եթե 6-8 շաբաթվա ընթացքում վերը նշված մեթոդները չեն տալիս ազդեցություն, ապա նշանակվում են հետևյալը.

վազոպրեսին հորմոնի անալոգներ; հատուկ տեսակի հակադեպրեսանտ; հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ; nootropics (դրանք չպետք է ընդունվեն գիշերը):

Գործողություններ

Երեխաների մոտ էնուրեզի բուժման համար վիրահատությունները կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքերում, երբ ակամա միզարձակումը պայմանավորված է միզուղիների համակարգի օրգանների կառուցվածքում անոմալիաներով: Պարսատիկ, էլ չեմ ասում բացել, վիրահատությունները երեխաների մոտ չեն կիրառվում։

Բայց միգուցե ավելի ճիշտ կլինի բուժել ոչ թե հետևանքը, այլ պատճառը։ Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ Օլգա Կիրովցևայի պատմությունը, թե ինչպես է նա բուժել ստամոքսը... Կարդացեք հոդվածը >>