Արյան անալիզում ESR-ի ավելացում. ի՞նչ է դա նշանակում: Երեխաների, հղիների և մեծահասակների մոտ ESR-ի բարձրացման պատճառները

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը արյան լաբորատոր կարևոր պարամետր է, որի արդյունքներով կարելի է որոշել պլազմայի սպիտակուցի ֆրակցիաների հարաբերակցությունը: Եթե ​​ESR-ը շեղվում է նորմայից, դա ցույց է տալիս մարմնի որոշակի պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը:

Ո՞ւմ համար է նախատեսված թեստը:

ESR-ն ամենաշատերից մեկն է կարևոր ուղիներբազմաթիվ հիվանդությունների ախտորոշում. Որպես կանոն, օգտագործելով այս վերլուծությունը, հնարավոր է հայտնաբերել հետևյալ պաթոլոգիաները.

1. Բորբոքային հիվանդություններ.
2. Ինֆեկցիաներ.
3. Նորագոյացություններ.
4. Սքրինինգային ախտորոշում կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ.

ESR-ի որոշումը սքրինինգային թեստ է, որը հատուկ չէ որոշակի հիվանդության համար: Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը թեստ է, որն ակտիվորեն օգտագործվում է ընդհանուր արյան անալիզներում:

Նախապատրաստական ​​աշխատանքներ

ESR-ի որոշումը վերլուծություն է, որը պետք է կատարվի դատարկ ստամոքսի վրա: Էրիտրոցիտների նստվածքային հետազոտությունից 3 օր առաջ անհրաժեշտ է չօգտագործել յուղոտ, տապակած սնունդ և ալկոհոլային խմիչքներ։ Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը որոշելու համար արյուն վերցնելուց մեկ ժամ առաջ անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ ծխելուց:

Վերծանում

Վերլուծության մեջ ESR-ի մեկնաբանումը շատ ոչ կոնկրետ է: Կանանց և տղամարդկանց մոտ հիվանդության տեսակը կարելի է ավելի ճշգրիտ որոշել՝ հաշվի առնելով ESR մակարդակը և լեյկոցիտների քանակը միասին: Կանանց և տղամարդկանց մոտ այս ցուցանիշների որոշումը կատարվում է այն բանից հետո, երբ բժիշկը դրանք ուսումնասիրում է ժամանակի ընթացքում՝ ըստ հիվանդության օրերի:

Օրինակ, եթե կա սուր սրտի կաթվածսրտամկանի, ապա լեյկոցիտների մակարդակը ավելանում է արդեն հիվանդության առաջին ժամերին, բայց կանանց և տղամարդկանց ESR-ը նորմալ է: 5-10-րդ օրերին հայտնվում է «մկրատ» ախտանիշը, որի դեպքում լեյկոցիտների մակարդակը նվազում է, բայց կանանց և տղամարդկանց մոտ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը մեծանում է: Դրանից հետո պահպանվում է լեյկոցիտների նորմը, բայց տղամարդկանց և կանանց մոտ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը օգտագործվում է սրտի մկանների վրա սպիների ձևավորման և թերապիայի արդյունավետության մասին դատելու համար:

Լեյկոցիտների բարձր քանակի և էրիթրոցիտների նստվածքի բարձրացման համադրությունը հնարավորություն է տալիս շարունակել ախտորոշումը և գտնել բորբոքման աղբյուրը:

Կանանց և տղամարդկանց մոտ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը մեծանում է, երբ ախտորոշվում են ալերգիկ պրոցեսներ, հատկապես այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են կարմիր գայլախտը և ռևմատոիդ պոլիարտրիտը:

Էրիտրոցիտների նստվածքի բարձրացված ցուցանիշների մեկնաբանումը թույլ է տալիս բացահայտել ուռուցքային հիվանդությունները, սուր լեյկոզ, բազմակի միելոմա. Նաև էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը ունի կարևորանեմիայի ախտորոշման, վնասվածքների արյան կորստի աստիճանի որոշման, վիրաբուժական բուժում, երիկամների հիվանդություններ.

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը կարող է աճել նաև վարակիչ հիվանդությունների դեպքում.

• ռևմատիզմ;
• տուբերկուլյոզ;
• վիրուսային վարակ.

Էրիտրոցիտների նստվածքի ցածր մակարդակը ցույց է տալիս արյան բաղադրիչների և հենց կարմիր արյան բջիջների կառուցվածքի փոփոխությունները: Այս դեպքում ախտորոշվում են հետևյալ հիվանդությունները.

• պոլիկիտեմիա;
• մանգաղ բջջային անեմիա;
• սֆերոցիտոզ;
• հիպերբիլիրուբինեմիա;
• գերհիդրատացիա.

Շատ հաճախ ցածր ESR-ը դառնում է նորմալ տարբերակ բուսակերների մոտ, ովքեր չեն ուտում միս և կենդանական ծագման տարբեր մթերքներ։

ESR-ի ավելացման պատճառները.

• հղիություն, հետծննդյան շրջան, menstruation;
• բորբոքային հիվանդություններ;
• պարապրոտեինեմիա;
• ուռուցքային հիվանդություններ (կարցինոմա, սարկոմա, սուր լեյկոզ);
• հիվանդություններ շարակցական հյուսվածքի;
• գլոմերուլոնեֆրիտ, երիկամային ամիլոիդոզ, որը տեղի է ունենում նեֆրոտիկ համախտանիշ, Ուրեմիա;
• ծանր վարակներ;
• հիպոպրոտեինեմիա;
• անեմիա;
• հիպեր- և հիպոթիրեոզ;
• ներքին արյունահոսություն;
• հիպերֆիբրինոգենեմիա;
• հեմոռագիկ վասկուլիտ;
• ռևմատոիդ արթրիտ.

Ցածր ESR-ի պատճառները.

• էրիթրեմիա և ռեակտիվ էրիթրոցիտոզ;
• արյան շրջանառության անբավարարության արտահայտված ախտանիշներ;
• էպիլեպսիա;
• հեմոգլոբինոպաթիա C;
• հիպերպրոտեինեմիա;
• հիպոֆիբրինոգենեմիա;
• վիրուսային հեպատիտ և օբստրուկտիվ դեղնություն;
• կալցիումի քլորիդ, սալիցիլատներ ընդունելը.

ժամը նորմալ պայմաններԷրիտրոցիտների նստվածքի գործընթացը տղամարդկանց և կանանց մոտ տեղի է ունենում դանդաղ, մեկ ժամ հետո արագությունը կլինի նորմայից ցածր: Տարբեր հիվանդություններ ախտորոշելիս արյան բաղադրությունը կառաջարկի ֆիբրինի և սպիտակուցների ավելացված պարունակություն։ Նրանց ազդեցության տակ տեղի է ունենում էրիթրոցիտների արագ նստվածք, և ESR-ի արժեքը մեծանում է:

Նորմալ մակարդակ

Արյան մեջ ESR-ի նորմալ մակարդակը կախված է այնպիսի պարամետրերից, ինչպիսիք են ֆիզիոլոգիական վիճակ, հիվանդի տարիքը. Նրանք տարբեր են տղամարդկանց և կանանց համար: Տեղեկություններ կան, որ տարբեր տարածքների բնակիչների մոտ այս ցուցանիշը տարբերվում է։

Աղյուսակ 2 - Նորմալ ESR արժեքներ

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR) ցուցիչ է, որը որոշում է արյան կարմիր բջիջների սոսնձման արագությունը և ինտենսիվությունը որոշակի պաթոլոգիական գործընթացներում: Այս վերլուծությունը արյան ընդհանուր թեստի պարտադիր արժեքներից մեկն է, որը նախկինում կոչվում էր ROE և որոշեց էրիթրոցիտների նստվածքի ռեակցիան:

Նորմայից փոփոխություններն ու շեղումները վկայում են բորբոքման և հիվանդության զարգացման մասին։ Դրա համար էլ կայունանալ ESR ցուցիչի սկզբանե բուժել հիվանդությունը և մի փորձեք դեղամիջոցների օգնությամբ արհեստականորեն հասնել նորմալության:

Որպես կանոն, նորմայի գերազանցումը վկայում է արյան էլեկտրաքիմիական կառուցվածքի խախտման մասին, որի արդյունքում պաթոլոգիական սպիտակուցները (ֆիբրինոգենները) միանում են կարմիր արյան բջիջներին։ Նման տարրերի տեսքը տեղի է ունենում բակտերիալ, վիրուսային, վարակիչ և սնկային վնասվածքների, բորբոքային պրոցեսների ֆոնին։

Ցուցումներ

Կարևոր! ESR-ը ոչ հատուկ ցուցանիշ է: Սա նշանակում է, որ, մեկուսացված այլ տվյալներից, անհնար է ախտորոշում կատարել միայն ESR-ի հիման վրա: Էրիտրոցիտների նստվածքի արագության շեղումները ցույց են տալիս միայն պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը:

ESR-ի վերլուծությունը արյան կառուցվածքի ախտորոշման անհրաժեշտ փուլ է, որը հիվանդության ամենավաղ փուլերում հնարավորություն է տալիս որոշել մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը:

Այդ իսկ պատճառով ESR-ը նշանակվում է տարբեր բնույթի կասկածելի պաթոլոգիաների համար.

• բորբոքային հիվանդություններ;
• վարակիչ;
• բարորակ և չարորակ գոյացություններ.

Բացի այդ, սկրինինգն իրականացվում է տարեկան բժշկական զննումների ժամանակ։

ESR-ն օգտագործվում է կլինիկական (ընդհանուր) վերլուծության համալիրում: Սրանից հետո անհրաժեշտ է լրացուցիչ կիրառել ախտորոշման այլ մեթոդներ։

Նորմայից նույնիսկ աննշան շեղումները պետք է պայմանականորեն պաթոլոգիական համարել՝ պահանջելով լրացուցիչ փորձաքննություն.

Եթե ​​պաթոլոգիան կասկածվում է արյունաստեղծ համակարգ ESR վերլուծությունը ձեռք է բերում մեծ ախտորոշիչ նշանակություն:

ESR ստանդարտներ

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը չափվում է ժամում մմ-ով:

ESR ըստ Westergren, ESR օգտագործելով micromethod - երակային արյունը հետազոտվում է

ESR ըստ Պանչենկովի - հետազոտվում է մազանոթ արյունը (մատից)

Կախված հիվանդության տեսակից, առաջընթացի ձևից (սուր, քրոնիկ, կրկնվող) և հիվանդության զարգացման փուլից՝ ESR-ը կարող է կտրուկ փոխվել։ Ամբողջական պատկեր ստանալու համար 5 օր հետո կրկնակի ուսումնասիրություն է կատարվում։

ESR-ը նորմայից բարձր է

Կարևոր!Ֆիզիոլոգիական ESR-ի ավելացումկարող է դիտվել կանանց մոտ դաշտանի, հղիության և հետծննդյան շրջանում:

Որպես կանոն, էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը գերազանցում է նորման հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

• տարբեր էթիոլոգիայի բորբոքային պրոցեսներ. Ցուցանիշը մեծանում է բորբոքման սուր փուլում գլոբուլինների և ֆիբրինոգենների արտադրության ավելացման արդյունքում.
• քայքայումը, հյուսվածքների մահը, բջիջներում նեկրոտիկ պրոցեսները: Քայքայման արդյունքում սպիտակուցային արտադրանքը մտնում է արյան մեջ՝ առաջացնելով սեպսիս և թարախային պրոցեսներ։ Այս խումբը ներառում է ուռուցքաբանական պաթոլոգիաները, տուբերկուլյոզը, սրտի կաթվածները (ուղեղ, սրտամկանի, թոքեր, աղիքներ) և այլն;
• նյութափոխանակության խանգարումներ - հիպո- և հիպերթիրեոզ, շաքարախտ բոլոր փուլերում և այլն;
• նեֆրոտիկ համախտանիշ և հիպոալբումինեմիա, լյարդի պաթոլոգիաներ, լուրջ արյան կորուստ, հյուծվածություն;
• անեմիա (անեմիա), հեմոլիզ, արյան կորուստ և այլ պաթոլոգիաներ շրջանառու համակարգ. Հիվանդության հետևանքով օրգանիզմում նվազում է արյան կարմիր բջիջների քանակը։
• վասկուլիտ, շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ՝ արթրիտ, պերիարտիտ, սկլերոդերմա, ռևմատիզմ, գայլախտ և շատ ուրիշներ;
• բոլոր տեսակի հեմոբլաստոզներ (լեյկոզ, Վալդենստրեմի հիվանդություն, լիմֆոգրանուլոմատոզ և այլն);
• պարբերական հորմոնալ փոփոխություններՎ կանացի մարմին(դաշտան, հղիություն և ծննդաբերություն, դաշտանադադար):

ESR-ը նորմայից ցածր է

Գրանցված է հետևյալ դեպքերում.

• արյան շրջանառության խանգարումներ, որոնք կապված են կարմիր արյան բջիջների արտադրության հետ (էրիթրեմիա, էրիթրոցիտոզ և այլն), դրանց ձևի փոփոխությունները (հեմոգլոբինոպաթիա, սֆերոցիտոզ, մանգաղ բջջային անեմիա և այլն);
• երկարատև ծոմապահություն, ջրազրկում;
• բնածին կամ ժառանգական շրջանառության անբավարարություն;
• խախտում նյարդային համակարգէպիլեպսիա, սթրես, նևրոզներ, ինչպես նաև հոգեկան խանգարումներ.
• Որոշակի դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործումը՝ կալցիումի քլորիդ, սալիցիլատներ, սնդիկ պարունակող դեղեր։

ESR-ի արդյունքները ստանալուց հետո դուք պետք է կապվեք թերապևտի հետ, ով կվերծանի դրանք և կուղարկի բարձր մասնագիտացված բժշկի (վարակաբան, արյունաբան, ուռուցքաբան, իմունոլոգ և այլք):

Ինքնաբուժությունը և ESR-ի մակարդակը արհեստականորեն կայունացնելու փորձը արդյունք չի տա, այլ կփշրի պատկերը հետագա հետազոտության և իրավասու թերապիայի համար:

Ինչպես պատրաստվել ընթացակարգին

Արյան ընդհանուր թեստը (որը հայտնաբերում է ESR) կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Այսինքն՝ վերջին խորտիկի և արյան նմուշառման ընթացակարգի միջև պետք է անցնի մոտ 8-10 ժամ։

Արյուն հանձնելուց 1-2 օր առաջ պետք է հրաժարվել ալկոհոլից, «ծանր» սննդից (տապակած, ճարպային, ապխտած) և տաք համեմունքներից։

Պրոցեդուրայից մի քանի ժամ առաջ պետք է ձեռնպահ մնալ ծխելուց (սիգարետ, նարգիլե, ծխամորճ, էլեկտրոնային ծխախոտև այլն):

Լուրջ սթրես, հոգեբանական լարվածություն, ֆիզիկական վարժություն(վազելը, աստիճաններով բարձրանալը, ծանր առարկաներ կրելը) նույնպես կարող է ազդել կարմիր արյան բջիջների մակարդակի վրա: Մանիպուլյացիաներից անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է հանգստանալ 30-60 րոպե։

Դուք պետք է նաև տեղեկացնեք ձեր բժշկին այն ամենի մասին, որը դուք պարբերաբար կամ ըստ պահանջի եք ընդունում: դեղերՕ՜ Նրանք ակտիվ են ակտիվ բաղադրիչներկարող է ազդել վերլուծության արդյունքի վրա:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ յուրաքանչյուր լաբորատոր օգտագործում է տարբեր ուղիներ ESR ուսումնասիրություններև չափման միավորներ։ Ուստի անհրաժեշտ է անել անալիզը, անցնել հետագա (կրկնվող) հետազոտություն և բուժում նույն հիվանդանոցում։

Նախկինում այն ​​կոչվում էր ROE, չնայած ոմանք դեռ սովորաբար օգտագործում են այս հապավումը, այժմ այն ​​անվանում են ESR, բայց շատ դեպքերում դրա վրա կիրառում են չեզոք սեռը (ավելացված կամ արագացված ESR): Հեղինակը, ընթերցողների թույլտվությամբ, կօգտագործի ժամանակակից հապավումը (ESR) և կանացի(արագություն):

1. Սուր և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ վարակիչ ծագում(թոքաբորբ, սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ,): Օգտագործելով այս լաբորատոր թեստը՝ կարելի է դատել հիվանդության փուլի, ընթացքի նվազման և թերապիայի արդյունավետության մասին։ «Սուր փուլ» սպիտակուցների սինթեզը սուր շրջանև իմունոգոլոբուլինների ուժեղացված արտադրությունը «պատերազմական գործողությունների» ժամանակ զգալիորեն մեծացնում է էրիթրոցիտների ագրեգացիոն կարողությունները և նրանց կողմից մետաղադրամների սյուների ձևավորումը: Հարկ է նշել, որ բակտերիալ վարակներտալ ավելի մեծ թվեր՝ համեմատած վիրուսային վնասվածքների հետ:
2. Կոլագենոզ (ռևմատոիդ պոլիարտրիտ):
3. Սրտի վնասվածքներ (- սրտի մկանների վնաս, բորբոքում, «սուր փուլի» սպիտակուցների սինթեզ, ներառյալ ֆիբրինոգեն, կարմիր արյան բջիջների ավելացում, մետաղադրամների ձևավորում. ESR-ի ավելացում):
4. Լյարդի (հեպատիտ), ենթաստամոքսային գեղձի (դեստրուկտիվ պանկրեատիտ), աղիքների (Քրոնի հիվանդություն, խոցային կոլիտ), երիկամների (նեֆրոտիկ համախտանիշ) հիվանդություններ։
5. Էնդոկրին պաթոլոգիա (թիրեոտոքսիկոզ):
6. Արյունաբանական հիվանդություններ (,).
7. օրգանների և հյուսվածքների վնասվածքներ ( վիրաբուժական վիրահատություններ, վերքեր և ոսկորների կոտրվածքներ) - ցանկացած վնաս մեծացնում է կարմիր արյան բջիջների ագրեգացման ունակությունը:
8. Կապարով կամ մկնդեղի թունավորում.
9. Ծանր թունավորումով ուղեկցվող պայմաններ.
10. Չարորակ նորագոյացություններ. Իհարկե, թեստը դժվար թե հավակնի, որ գլխավորն է ախտորոշիչ նշանՈւռուցքաբանության մեջ, սակայն, դրա աճն այսպես թե այնպես բազմաթիվ հարցեր կառաջացնի, որոնց պատասխանը պետք է տրվի։
11. Մոնոկլոնալ գամոպաթիաներ (Վալդենստրոմի մակրոգլոբուլինեմիա, իմունոպրոլիֆերատիվ պրոցեսներ):
12. Բարձր խոլեստերին ().
13. Որոշ դեղամիջոցների ազդեցություն (մորֆին, դեքստրան, վիտամին D, մեթիլդոպա):

Այնուամենայնիվ, մեջ տարբեր ժամանակաշրջաններՆույն պրոցեսի կամ տարբեր պաթոլոգիական պայմանների դեպքում ESR-ը նույնը չի փոխվում.

• Շատ կտրուկ աճՄինչև 60-80 մմ/ժ ESR-ը բնորոշ է միելոմային, լիմֆոսարկոմային և այլ ուռուցքներին։
• Տուբերկուլյոզը սկզբնական փուլերում չի փոխում էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը, բայց եթե այն չդադարեցվի կամ բարդություն առաջանա, արագությունը կբարձրանա:
• Վարակման սուր ժամանակահատվածում ESR-ը կսկսի աճել միայն 2-3 օրից, բայց կարող է չնվազել բավականին երկար ժամանակ, օրինակ. լոբար թոքաբորբ– Ճգնաժամն անցել է, հիվանդությունը նահանջում է, բայց ESR-ը պահում է։
• Սա դժվար թե կարողանա օգնել լաբորատոր փորձարկումև առաջին օրը սուր ապենդիցիտ, քանի որ դա կլինի նորմալ սահմաններում։
• Ակտիվ ռևմատիզմը կարող է երկար տևել ESR-ի ավելացմամբ, բայց առանց վախեցնող թվերի, բայց դրա նվազումը պետք է զգուշացնի ձեզ սրտի անբավարարության (ացիդոզ) զարգացման մասին:
• Սովորաբար, երբ այն մարում է վարակիչ գործընթացառաջինը, ով վերադառնում է նորմալ ընդհանուրլեյկոցիտները (և մնում են ռեակցիան ավարտելու համար), ESR-ը որոշ չափով հետաձգվում է և ավելի ուշ նվազում է:

Մինչդեռ, ESR բարձր արժեքների երկարատև պահպանումը (20-40 կամ նույնիսկ 75 մմ/ժամ և ավելի) ցանկացած տեսակի վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի բարդություններ, իսկ ակնհայտ վարակների բացակայության դեպքում՝ առկայություն: որոշ այն ժամանակ թաքնված և, հնարավոր է, շատ լուրջ հիվանդություններից: Եվ, չնայած ոչ բոլոր քաղցկեղով հիվանդների մոտ հիվանդությունը սկսվում է ESR-ի բարձրացմամբ, դրա բարձր մակարդակը (70 մմ/ժամ և ավելի) բորբոքային պրոցեսի բացակայության դեպքում առավել հաճախ տեղի է ունենում ուռուցքաբանության մեջ, քանի որ ուռուցքը վաղ թե ուշ զգալի կառաջացնի: հյուսվածքների վնասը, որի վնասը, ի վերջո, կհանգեցնի արդյունքում, էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը կսկսի աճել:

Ի՞նչ կարող է նշանակել ESR-ի նվազում:

Ընթերցողը հավանաբար կհամաձայնի, որ քիչ ենք կցում ESR արժեքը, եթե թվերը նորմալ միջակայքում են, այնուամենայնիվ, տարիքը և սեռը հաշվի առնելով ցուցիչը մինչև 1-2 մմ/ժ իջեցնելը մի շարք հարցեր կառաջացնի հատկապես հետաքրքրասեր հիվանդների համար։ Օրինակ, ընդհանուր վերլուծությունՎերարտադրողական տարիքի կնոջ արյունը բազմիցս հետազոտվելիս «փչանում» է էրիթրոցիտների նստվածքի մակարդակով, որը չի տեղավորվում ֆիզիոլոգիական պարամետրերի մեջ։ Ինչու է դա տեղի ունենում: Ինչպես աճի դեպքում, ESR-ի նվազումը նույնպես ունի իր սեփական պատճառները՝ արյան կարմիր բջիջների ագրեգացման և մետաղադրամների սյունակներ կազմելու ունակության նվազման կամ բացակայության պատճառով:

Նման շեղումների պատճառող գործոնները ներառում են.

1. Արյան մածուցիկության բարձրացում, որը, կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացմամբ (էրիթրեմիա), կարող է ընդհանուր առմամբ դադարեցնել նստվածքի գործընթացը.
2. կարմիր արյան բջիջների ձևի փոփոխություններ, որոնք, սկզբունքորեն, իրենց անկանոն ձևի պատճառով չեն կարող տեղավորվել մետաղադրամների սյուների մեջ (մանգաղ, սֆերոցիտոզ և այլն);
3. Արյան ֆիզիկական և քիմիական պարամետրերի փոփոխություններ՝ pH-ի ներքև տեղաշարժով:

Արյան նման փոփոխությունները բնորոշ են օրգանիզմի հետևյալ պայմաններին.

• (հիպերբիլիրուբինեմիա);
• Օբստրուկտիվ դեղնախտ և, որպես հետևանք, մեծ քանակությամբ արտազատում լեղաթթուներ;
• և ռեակտիվ էրիթրոցիտոզ;
• Մանգաղ բջջային անեմիա;
• Արյան շրջանառության քրոնիկ անբավարարություն;
• Ֆիբրինոգենի մակարդակի նվազում (հիպոֆիբրինոգենեմիա):

Այնուամենայնիվ, կլինիկական բժիշկները էրիթրոցիտների նստվածքի արագության նվազումը կարևոր ախտորոշիչ ցուցանիշ չեն համարում, ուստի տվյալները ներկայացվում են հատուկ հետաքրքրասեր մարդկանց համար: Հասկանալի է, որ տղամարդկանց մոտ այդ նվազումն ամենևին էլ նկատելի չէ։

Միանշանակ հնարավոր չէ որոշել, թե արդյոք ձեր ESR-ն ավելացել է առանց մատը ծակելու, բայց միանգամայն հնարավոր է արագացված արդյունք ենթադրել։ Սրտի հաճախության բարձրացում (), մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (ջերմություն) և այլ ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս վարակիչ-բորբոքային հիվանդության մոտենալը: անուղղակի նշաններբազմաթիվ հեմատոլոգիական պարամետրերի փոփոխություններ, ներառյալ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը:

Տեսանյութ՝ կլինիկական արյան ստուգում, ESR, դոկտոր Կոմարովսկի

Արյան մեջ ESR-ի որոշման լաբորատոր անալիզը մարմնի բորբոքային պրոցեսների համար ոչ սպեցիֆիկ թեստ է: Ուսումնասիրությունն ունի բարձր զգայունություն, բայց դրա օգնությամբ անհնար է պարզել արյան անալիզում էրիթրոցիտների նստվածքի արագության (ESR) աճի պատճառը։

ESR, սահմանում

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը ծառայում է որպես ընդհանուրի ցուցանիշ կլինիկական վերլուծություն. Որոշելով արյան կարմիր բջիջների կուտակման արագությունը, կարելի է ժամանակի ընթացքում գնահատել, թե որքան արդյունավետ է բուժումը և որքան արագ է վերականգնվում:

Բարձրացված ESR-ի վերլուծության մեթոդները հայտնի են անցյալ դարի սկզբից, որպես ROE-ի որոշման ուսումնասիրություն, որը նշանակում է «էրիթրոցիտների նստվածքային ռեակցիա» սխալմամբ կոչվում է սոյա:

Վերլուծություն ROE-ի որոշման համար

Առավոտյան կատարվում է վերլուծություն՝ որոշելու արյան կարմիր բջիջների կուտակման արագությունը: Այս պահին ROE-ն ավելի բարձր է, քան կեսօրից հետո կամ երեկոյան: Թեստն ընդունվում է դատարկ ստամոքսին 8-14 ժամ ծոմ պահելուց հետո։ Ուսումնասիրությունն անցկացնելու համար նյութը վերցվում է երակից կամ վերցվում է մատը ծակելուց հետո։ Նմուշին ավելացվում է հակակոագուլանտ՝ մակարդումը կանխելու համար:

Այնուհետև փորձանոթը դրեք նմուշի հետ ուղղահայաց և ինկուբացրեք մեկ ժամ: Այս ընթացքում տեղի է ունենում պլազմայի և կարմիր արյան բջիջների տարանջատում: Արյան կարմիր բջիջները ձգողականության ազդեցության տակ նստում են փորձանոթի հատակին, և դրանց վերևում մնում է թափանցիկ պլազմայի սյուն:

Հեղուկ սյունակի բարձրությունը նստած էրիթրոցիտների վերևում ցույց է տալիս էրիթրոցիտների նստվածքի արագության արժեքը: ESR չափման միավորը մմ/ժամ է: Արյան կարմիր բջիջները, որոնք իջնում ​​են խողովակի հատակը, առաջացնում են արյան թրոմբ:

ESR-ի ավելացումը նշանակում է, որ թեստի արդյունքները գերազանցում են նորմը, և դա պայմանավորված է սպիտակուցների բարձր պարունակությամբ, որոնք նպաստում են արյան պլազմայում կարմիր արյան բջիջների կպչունությանը:

ESR-ի բարձր մակարդակը կարող է պայմանավորված լինել արյան պլազմայում սպիտակուցների կազմի փոփոխության հետ կապված պատճառներով.

• ալբումինի սպիտակուցի մակարդակի նվազում, որը սովորաբար կանխում է կարմիր արյան բջիջների կպչունությունը (ագրեգացումը);
• պլազմայում իմունոգլոբուլինների և ֆիբրինոգենի կոնցենտրացիաների ավելացում, որոնք ուժեղացնում են էրիթրոցիտների ագրեգացումը.
• էրիթրոցիտների խտության նվազում;
• պլազմայի pH-ի փոփոխություններ;
• վատ սնուցում - հանքանյութերի և վիտամինների պակաս:

Արյան մեջ բարձր ESR-ն անկախ նշանակություն չունի, սակայն նման հետազոտությունն օգտագործվում է ախտորոշման այլ մեթոդների հետ համատեղ, և դա նշանակում է, որ միայն վերլուծության հիման վրա չի կարելի եզրակացություն անել հիվանդի հիվանդության բնույթի մասին:

Եթե ​​ախտորոշումից հետո արյան մեջ ESR մակարդակը բարձրանում է, դա նշանակում է, որ անհրաժեշտ է փոխել բուժման ռեժիմը, իրականացնել լրացուցիչ թեստերպարզելու իրական պատճառը, թե ինչու է սոյայի լոբի բարձր մնալը:

ROE արժեքների նորմալ մակարդակ

Նորմալ համարվող արժեքների շրջանակը վիճակագրորեն որոշվում է առողջ մարդկանց հետազոտելիս: Միջին ROE արժեքը ընդունվում է որպես նորմ: Սա նշանակում է, որ որոշ առողջ մեծահասակներ մարդիկ ESRարյան ավելացում կլինի.

Արյան նորմալ մակարդակը կախված է.

• ըստ տարիքի:
  • տարեց մարդիկ սոյայի ավելի բարձր մակարդակ ունեն երիտասարդ տղամարդկանց և կանանց համեմատ.
  • երեխաները ավելի ցածր ESR ունեն, քան մեծահասակները;
• ըստ սեռի - սա նշանակում է, որ կանայք ավելի բարձր ROE ցուցանիշներ ունեն, քան տղամարդիկ:

Հիվանդությունը հնարավոր չէ ախտորոշել արյան մեջ նորմալ ESR մակարդակը գերազանցելով: Բարձրացված արժեքները կարող են հայտնաբերվել լիովին առողջ մարդկանց մոտ, մինչդեռ դեպքեր են գրանցվել նորմալ արժեքներվերլուծություններ քաղցկեղով հիվանդների մոտ.

ROE-ի ավելացման պատճառը կարող է լինել արյան մեջ խոլեստերինի կոնցենտրացիայի ավելացումը, ընդունելով բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, անեմիա, հղիություն. Լեղու աղերի առկայությունը, պլազմայի մածուցիկության բարձրացումը և ցավազրկողների օգտագործումը կարող են նվազեցնել վերլուծության պարամետրերը:

ESR նորմ (չափված մմ/ժամով).

• երեխաների մոտ;
  • տարիքը 1-7 օր – 2-ից 6;
  • 12 ամիս - 5-ից 10;
  • 6 տարի - 4-ից 12;
  • 12 տարի - 4-ից 12;
• մեծահասակներ;
  • տղամարդկանց մոտ;
    • մինչև 50 տարեկան 6-ից 12;
    • 50 տարեկանից բարձր տղամարդիկ՝ 15-ից 20 տարեկան;
  • կանանց շրջանում;
    • մինչև 30 տարի՝ 8-ից 15 տարեկան;
    • կանայք 30-ից 50 տարեկան – 8 – 20;
    • 50 տարեկանից սկսած կանանց համար՝ 15-20;
    • հղիների համար՝ 20-ից 45:

Հղիության ընթացքում կանանց մոտ ESR-ի բարձրացում նկատվում է 10-11 շաբաթականից և կարող է արյան մեջ մնալ բարձր մակարդակի վրա ծնվելուց հետո ևս մեկ ամիս:

Եթե ​​կինը ծննդաբերությունից հետո 2 ամսից ավելի երկար է ունենում արյան մեջ բարձր ESR, իսկ աճը հասնում է 30 մմ/ժ-ի, դա նշանակում է, որ օրգանիզմում բորբոքում է զարգանում։

Արյան մեջ ESR-ի մակարդակի բարձրացման 4 աստիճան կա.

• առաջին աստիճանը համապատասխանում է նորմերին.
• երկրորդ աստիճանը ընկնում է 15-ից 30 մմ/ժ միջակայքում, սա նշանակում է, որ սոյայի հատիկը չափավոր ավելացել է, փոփոխությունները շրջելի են.
• ESR-ի բարձրացման երրորդ աստիճանը - սոյայի անալիզը նորմայից բարձր է (30 մմ/ժ-ից մինչև 60), սա նշանակում է, որ կա էրիթրոցիտների ուժեղ ագրեգացիա, շատ գամմա գլոբուլիններ են հայտնվել, իսկ ֆիբրինոգենի քանակը մեծացել է.
• չորրորդ աստիճանը համապատասխանում է բարձր մակարդակ ESR, թեստի արդյունքները գերազանցում են 60 մմ/ժ, ինչը նշանակում է վտանգավոր շեղումբոլոր ցուցանիշները։

ESR-ի բարձրացված հիվանդություններ

Մեծահասակների մոտ ESR-ն արյան մեջ կարող է բարձրանալ հետևյալ պատճառներով.

• սուր և քրոնիկ վարակներ;
• աուտոիմուն հիվանդություններ;
• շարակցական հյուսվածքների համակարգային պաթոլոգիաներ;
  • վասկուլիտ;
  • արթրիտ;
  • համակարգային կարմիր գայլախտ - SLE;
• չարորակ ուռուցքներ.
  • հեմոբլաստոզներ;
  • կոլագենոզ;
  • բազմակի միելոմա;
  • Հոջկինի հիվանդություն;
• հյուսվածքների նեկրոզ;
• ամիլոիդոզ;
• սրտի կաթված;
• կաթված;
• գիրություն;
• սթրես;
• թարախային հիվանդություններ;
• փորլուծություն;
• այրել;
• լյարդի հիվանդություններ;
• նեֆրոտիկ համախտանիշ;
• ջադ;
• արյան մեծ կորուստ;
• աղիքային խանգարում;
• գործողություններ;
• վնասվածքներ;
• քրոնիկ հեպատիտ;
• բարձր խոլեստերին:

Արագացնում է էրիթրոցիտների նստվածքային ռեակցիան ուտելով, օգտագործելով ասպիրին, վիտամին A, մորֆին, դեքստրան, թեոֆիլին, մեթիլդոպա: Կանանց մոտ աճի պատճառը արյան ESRկարող է ծառայել որպես դաշտան:

Վերարտադրողական տարիքի կանանց համար խորհուրդ է տրվում սոյայի արյան ստուգում անցկացնել 5 օր հետո Վերջին օրըամսական, որպեսզի արդյունքները չգերազանցեն նորման:

Մինչև 30 տարեկան մեծահասակների մոտ, եթե արյան անալիզներում ESR-ն ավելանում է մինչև 20 մմ/ժ, այս պայմանը նշանակում է, որ մարմնում բորբոքման կիզակետ կա: Տարեց մարդկանց համար այս արժեքը նորմալ սահմաններում է:

ESR-ի նվազմամբ առաջացող հիվանդություններ

Արյան կարմիր բջիջների նստվածքի արագության նվազում նկատվում է հիվանդությունների դեպքում.

• լյարդի ցիռոզ;
• Սրտի կանգ;
• էրիթրոցիտոզ;
• մանգաղային անեմիա;
• սֆերոցիտոզ;
• պոլիկիտեմիա;
• օբստրուկտիվ դեղնախտ;
• հիպոֆիբրինոգենեմիա:

Կալցիումի քլորիդով, կորտիկոստերոիդներով, միզամուղներով և գլյուկոզայով բուժվելիս նստվածքի արագությունը դանդաղում է: Կորտիկոստերոիդների օգտագործումը և ալբումինով բուժումը կարող են նվազեցնել էրիթրոցիտների նստվածքային ռեակցիայի ակտիվությունը:

ROE արժեքները հիվանդություններում

Անալիզի արժեքների ամենամեծ աճը տեղի է ունենում բորբոքային և օնկոլոգիական պրոցեսների ժամանակ: ESR թեստի արժեքների աճը նկատվում է բորբոքման սկսվելուց 2 օր հետո, և դա նշանակում է, որ արյան պլազմայում հայտնվել են բորբոքային սպիտակուցներ՝ ֆիբրինոգեն, կոմպլեմենտի սպիտակուցներ, իմունոգոլոբուլիններ:

Արյան մեջ շատ բարձր ROE-ի պատճառը միշտ չէ, որ մահացու է վտանգավոր հիվանդություն. Ձվարանների բորբոքման ախտանիշների համար. fallopian խողովակներկանանց մոտ՝ թարախային սինուսիտի, օտիտի և այլ թարախային նշաններ վարակիչ հիվանդություններ ESR թեստերարյան մեջ կարող է հասնել 40 մմ/ժ-ի` ցուցանիշ, որը սովորաբար չի սպասվում այս հիվանդությունների դեպքում:

Սուր թարախային վարակների դեպքում ցուցանիշը կարող է հասնել 100 մմ/ժամի, սակայն դա չի նշանակում, որ մարդը մահացու հիվանդ է։ Սա նշանակում է, որ դուք պետք է բուժում անցնեք և նորից թեստ կատարեք 3 շաբաթ անց (կարմիր արյան բջիջների կյանքի տևողությունը) և ահազանգեք, եթե դրական դինամիկա չկա, և արյան մեջ սոյան դեռ բարձր է:

Արյան մեջ սոյայի մակարդակի կտրուկ բարձրացման պատճառները՝ հասնելով մինչև 100 մմ/ժ-ի, հետևյալն են.

• թոքաբորբ;
• գրիպ;
• բրոնխիտ;
• հեպատիտ;
• սնկային, վիրուսային վարակներ.

SLE, արթրիտ, տուբերկուլյոզ, պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, սրտամկանի ինֆարկտ, անգինա պեկտորիս, էկտոպիկ Հղիություն- մեծահասակների մոտ այս և մի շարք այլ հիվանդությունների դեպքում արյան անալիզներում ESR ցուցիչը մեծանում է, ինչը նշանակում է, որ մարմինը ակտիվորեն արտադրում է հակամարմիններ և բորբոքային գործոններ:

Երեխաների մոտ ESR-ի մակարդակը կտրուկ ավելանում է, երբ սուր վարակկլոր ճիճուներ, արյան մեջ մեծանում է իմունոգոլոբուլինների քանակը, ինչը նշանակում է, որ ռիսկը մեծանում է ալերգիկ ռեակցիաներ. Երեխաների հելմինտիազի համար ROE-ն կարող է հասնել 20-40 մմ/ժ-ի:

Սոյայի հատիկները բարձրանում են մինչև 30 և ավելի, երբ խոցային կոլիտ. Անեմիան ևս մեկ պատճառ է, թե ինչու է կնոջ արյան մեջ սոյայի մակարդակը բարձրանում մինչև 30 մմ/ժամ: Անեմիայով տառապող կանանց արյան մեջ սոյայի ավելացումը շատ անբարենպաստ ախտանիշ է, ինչը նշանակում է ցածր հեմոգլոբին` բորբոքային պրոցեսի հետ համատեղ և առաջանում է հղիների մոտ:

Վերարտադրողական տարիքի կնոջ մոտ արյան մեջ ESR-ի բարձրացման պատճառը, որը հասնում է 45 մմ/ժ-ի, կարող է լինել էնդոմետրիոզը։

Էնդոմետրիումի աճը մեծացնում է անպտղության վտանգը: Այդ իսկ պատճառով, եթե կնոջ արյան մեջ ESR-ն ավելանում է, և այն ավելանում է կրկնակի անալիզների դեպքում, նա անպայման պետք է հետազոտվի գինեկոլոգի մոտ՝ այս հիվանդությունը բացառելու համար։

Կծու բորբոքային գործընթացտուբերկուլյոզով, այն բարձրացնում է ROE-ի արժեքները մինչև 60 և ավելի: Կոխի բացիլը, որն առաջացնում է այս հիվանդությունը, զգայուն չէ հակաբորբոքային դեղերի և հակաբիոտիկների մեծ մասի նկատմամբ:

Աուտոիմուն հիվանդությունների փոփոխություններ

ROE-ն զգալիորեն բարձրանում է, երբ աուտոիմուն հիվանդություններ, առաջացող քրոնիկ, հետ հաճախակի ռեցիդիվներ. Վերլուծությունը կրկնելով՝ կարող եք պատկերացում կազմել, թե հիվանդությունը գտնվում է սուր փուլում և որոշել, թե որքանով է ճիշտ ընտրվել բուժման ռեժիմը։

ժամը ռևմատոիդ արթրիտ ROE արժեքները բարձրանում են մինչև 25 մմ/ժ, իսկ սրացումների ժամանակ գերազանցում են 40 մմ/ժ-ը։ Եթե ​​կնոջ մոտ ավելացել է ESR-ը, որը հասնում է 40 մմ/ժ-ի, դա նշանակում է, որ արյան մեջ իմունոգոլոբուլինների քանակն ավելացել է, և դրանցից մեկը. հնարավոր պատճառներըԱյս պայմանը թիրոիդիտ է: Այս հիվանդությունը հաճախ ունի աուտոիմուն բնույթ և տղամարդկանց մոտ 10 անգամ ավելի հազվադեպ է հանդիպում:

SLE-ի դեպքում թեստի արժեքները մեծանում են մինչև 45 մմ/ժ և նույնիսկ ավելի, և կարող են հասնել 70 մմ/ժ-ի, բարձրացման մակարդակը հաճախ չի համապատասխանում հիվանդի վիճակի վտանգին: Թեստի արդյունքների կտրուկ աճը նշանակում է սուր վարակի ավելացում:

Երիկամների հիվանդությունների դեպքում ROE արժեքների շրջանակը շատ լայն է, ցուցանիշները տատանվում են՝ կախված սեռից, հիվանդության աստիճանից 15-ից մինչև 80 մմ/ժ, միշտ գերազանցելով նորմը:

Ուռուցքաբանության ցուցիչներ

Քաղցկեղով հիվանդ մեծահասակների մոտ ESR-ն ավելի հաճախ նկատվում է միայնակ (մեկ) ուռուցքի պատճառով, որոնք հասնում են 70-80 մմ/ժ կամ ավելի արժեքների:

Չարորակ նորագոյացությունների դեպքում նկատվում է բարձր մակարդակ.

• Ոսկրածուծի;
• աղիքներ;
• թոքեր;
• ձվարան;
• կաթնագեղձեր;
• արգանդի վզիկ;
• ավշային հանգույցներ

Նման բարձր ցուցանիշներ նկատվում են նաև այլ հիվանդությունների դեպքում՝ հիմնականում սուր վարակներ. Եթե ​​հակաբորբոքային դեղեր ընդունելիս հիվանդը չի զգում թեստի արդյունքների նվազում, բժիշկը կարող է հիվանդին ուղղորդել լրացուցիչ հետազոտության՝ քաղցկեղը բացառելու համար:

Միշտ չէ, որ ուռուցքաբանության դեպքում արյան մեջ ESR-ն կտրուկ բարձրանում է, և դրա արժեքը շատ ավելի բարձր է, քան նորմալ է, ինչը թույլ չի տալիս օգտագործել նման ուսումնասիրությունը որպես ախտորոշիչ: Բավական են դեպքեր, երբ քաղցկեղտեղի է ունենում 20 մմ/ժ-ից պակաս ROE-ի դեպքում:

Այնուամենայնիվ, այս վերլուծությունը կարող է օգնել ախտորոշել հիվանդության արդեն վաղ փուլերում, քանի որ վերլուծության ցուցանիշների աճ է նկատվում. վաղ փուլերըքաղցկեղ, երբ հաճախ քաղցկեղ դեռ չկա կլինիկական ախտանիշներհիվանդություններ.

Երբ արյան մեջ ESR-ն ավելանում է, բուժման մեկ ռեժիմ չկա, քանի որ աճի պատճառները բազմազան են։ Հնարավոր է ազդել թեստի արդյունքների վրա միայն այն դեպքում, եթե բուժումը սկսվի այն հիվանդության համար, որն առաջացրել է ESR-ի աճ:

Ասպարտատ ամին տրանսֆերազը, AST, ACaT կամ AST արյան թեստում նշանակում է նույն տերմինը բժշկության մեջ, որը նշանակում է մարդու մարմնում ֆերմենտի պարունակությունը, որը մասնակցում է սպիտակուցային նյութափոխանակությանը և ամինաթթուների քայքայմանը: Այս ֆերմենտը շատերի մի մասն է բջջային մեմբրաններ, հայտնաբերվել է հիմնականում փայծաղում, սրտում, ուղեղում, լյարդում, ենթաստամոքսային գեղձում, ինչպես նաև կմախքի մկաններում։ Բայց ast-ը չի կարող ցույց տալ իր ակտիվությունը բոլոր օրգաններում: Ավելին, եթե ասթման բարձր է, կարող եք մտածել բավականին սահմանափակ շրջանակի մասին հնարավոր պաթոլոգիաները. Քանի դեռ բջիջների կառուցվածքն ու գործառույթները խաթարված չեն, և օրգանները, որոնք հիմնականում պարունակում են ast, լիովին գործում են նորմալ ռեժիմով, այդ ֆերմենտի մակարդակը արյան շրջանառության մեջ կլինի նվազագույն և չի գերազանցում նորմալ սահմանը: Արյան մեջ ast ֆերմենտի ավելցուկային արտազատումը սովորաբար հրահրվում է որոշակի օրգանի բջիջների ամբողջականության խախտմամբ, ինչպես նաև դրանում զարգացող պաթոլոգիական պայմաններով:

Ի՞նչ իրավիճակներում և ի՞նչ կասկածներով է այն նշանակվում։ կենսաքիմիական վերլուծությունարյունը ՀՍՏ-ի վրա, ինչ է դա նշանակում, ասպատատ ամինոտրանսֆերազը ավելացել է, և ինչ պաթոլոգիական պայմաններ են հրահրում արյան մեջ ֆերմենտների ավելցուկ արտազատում, մենք այս ամենը կքննարկենք հոդվածում:

Արյան մեջ նորմալ ասթ

Ստացված արդյունքները և արյան պլազմայում ֆերմենտի ինտենսիվությունը գնահատելու համար դուք պետք է իմանաք, թե այն սովորաբար որքան պետք է լինի արյան պլազմայում: առողջ մարդ.

Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի մակարդակների համար հղումային արժեքները (նորմալ) մի փոքր տարբերվում են տղամարդկանց, կանանց և երեխաների մոտ: Ահա ցուցիչի սահմանված սահմանները՝ չափված միավորներով մեկ լիտրով (U/l).

ծնունդից մինչև մեկ տարի `մինչև 58 U/l;

1-4 տարի `մինչև 50 U / լ;

4-7 տարի `մինչև 48 U / լ;

7-13 տարի՝ մինչև 44 U/l;

14-18 տարեկան՝ մինչև 39 U/l

Մեծահասակները:

տղամարդիկ - ոչ ավելի, քան 41 U / լ;

կանայք - ոչ ավելի, քան 31 U / լ:

Հարկ է նշել, որ մակարդակից աննշան շեղումներ թույլատրվում են երեխաների մոտ ակտիվ հասունացման պահին, հղի կանանց մոտ՝ հղիության առաջին եռամսյակում, ինչպես նաև բուժվող հիվանդների մոտ։ դեղերԵվ ներմկանային ներարկումներ, որոնք ազդում են լյարդի ֆունկցիայի վրա և հրահրում են ՀՍՏ ակտիվության բարձրացում։

Այլ դեպքերում, եթե ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը բարձրանում է, բժիշկը կարող է կասկածել ծայրահեղ լուրջ հիվանդությունների և պաթոլոգիական վիճակների զարգացմանը:

Արյան մեջ ասթմայի ավելացման պատճառները

Իդեալում, առողջ մարդու մոտ արյան մեջ աս-ֆերմենտի ակտիվությունը պետք է ցածր լինի։ Եթե ​​արյան անալիզում ast-ը բարձրանում է, որոշակի նորմերի համեմատ 5-10 անգամ, սովորաբար այս իրավիճակը պայմանավորված է զարգացմամբ. վիրուսային վարակներ. Սովորաբար, հիվանդին խնդրում են մի քանի անգամ արյուն հանձնել կենսաքիմիական հետազոտությունների համար՝ բացառելու կեղծ կամ ժամանակավոր շեղման հնարավորությունը: Ի վերջո, հաճախ լինում են դեպքեր, երբ ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը՝ ասթին, ավելանում է որոշակի պայմանների հետևանքով, օրինակ.

• նախորդ օրը ստացած վնասվածքից կամ կապտուկից հետո կմախքի մկանները;
• այրվածք ստանալուց հետո;
• փոխանցվելուց հետո ջերմային հարված;
• թունավոր սնկով թունավորվելուց հետո.

Եթե ​​ֆերմենտի ավելացումը կրկնվում է և կապված չէ վերը նշվածի հետ պաթոլոգիական պայմաններ, ապա դա կարող է ազդանշան տալ, որ նրանք առաջ են անցել լուրջ հիվանդություններ. Արյան ճնշման բարձրացումն առաջացնում է.

• Հեպատիտ (սուր, քրոնիկ, վիրուսային);
• Սրտի վնասվածքներ (փակ կամ բաց տիպ);
• Սրտամկանի ինֆարկտ կամ սուր սրտի անբավարարություն;
• Դաժան անգինա հարձակում;
• Ցիրոզ, քաղցկեղ, լյարդի քաղցկեղ;
• Լյարդի վնասը թունավոր կամ հեպատոտոքսիկ թույներից, օրինակ. էթանոլ կամ ածխածնի տետրաքլորիդ;
• Էնդոգեն թունավորումներմարմնի ներսում, փափուկ հյուսվածքների վարակիչ կամ թարախային վնասվածքների հետևանքով և ներքին օրգաններ;
• Սուր պանկրեատիտ;
• Խոլեստազ (լաղձի լճացում), ինչպես նաև առաջնային քաղցկեղ լեղուղի;
• մկանային հյուսվածքի ոչնչացում կամ նեկրոզ, միոդիստրոֆիա, միոզիտ, գանգրենա և այլն;
• Ընդլայնված ալկոհոլիզմ, որը հանգեցնում է լյարդի բջիջների մահվան:

Եթե ​​ՀՍՏ արյան անալիզը բարձր է, ապա ինչ է դա նշանակում կոնկրետ անձի համար, պետք է որոշի բժիշկը՝ հիմնվելով մի քանի ախտորոշման մեթոդների և մանրակրկիտ հետազոտության վրա:

Որպես կանոն, որոշելու համար, թե որ օրգանում է առաջացել խանգարումը կամ ախտահարումը, որոշվում է ալանի ամինոտրանսֆերազի (ALT կամ Alat) մակարդակը ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի (աստ կամ ասատ) հետ միասին։ Եթե ​​արյան ստուգման ժամանակ alt-ը և ast-ը բարձրանում են, պատճառները, ամենայն հավանականությամբ, կայանում են պաթոլոգիական գործընթացների մեջ, որոնք տեղի են ունենում այն ​​հյուսվածքներում, որոնցում դրանք առկա են: Այս երկու ֆերմենտների հարաբերակցությունն է բժշկական անունդե Ռիտիս գործակիցը. Եթե ​​այս պարամետրը 1-ից ավելի է, ապա հաճախ խոսքը սրտի հիվանդության մասին է, մնացած դեպքերում՝ լյարդի խանգարումների։ Սովորաբար այս գործակիցը պետք է լինի 0,9-ից 1,8-ի սահմաններում, հեպատիտի դեպքում այն ​​կարող է աճել 5 անգամ, ընդհակառակը, իջնում ​​է 0,5-0,6;

Նաև ախտորոշման ժամանակ, ներբջջային ֆերմենտների հետ միասին, կարող է հետազոտվել այնպիսի ցուցանիշ, ինչպիսին է կոնյուգացված բիլիռուբինը, որի աճը տեղի է ունենում վիրուսային և ինդուկտիվ վնասվածքներով, ցիռոզով, լեղուղիների խանգարմամբ, ինչպես նաև քիմիական կամ ալկոհոլային թունավորմամբ: Բարձրացված alt և ast նորմալ բիլիրուբինի հետ, գուցե թաքնված ձևերցիռոզ կամ լյարդի անբավարարություն, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքան բարձր են ֆերմենտի մակարդակը: Եթե ​​արյան մեջ alate-ը և asat-ը առավելագույն ստանդարտ արժեքի համեմատ ավելացել են 2 անգամից պակաս, ապա այն չի ճանաչվում որպես վտանգավոր: պաթոլոգիական գործընթաց, այս դեպքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում միայն կանոնավոր մոնիտորինգ և անալիզ անցնել։

Պետք է հստակ հասկանալ, որ alt-ի և ast-ի ավելացումը անկախ հիվանդություն չէ, այլ միայն դրա հետևանքը: Հետևաբար, ֆերմենտները իջեցնելու համար անհրաժեշտ է վերացնել արյան մեջ ասատի (ast) ավելացման պատճառները:

Հոգ տանել ձեր առողջության մասին!