Pengobatan jerawat untuk sindrom ovarium polikistik. Jerawat kistik (komedo, jerawat): penyebab, pengobatan

Jerawat kistik adalah bentuk jerawat parah yang menyebabkan pori-pori kulit tersumbat sehingga menyebabkan infeksi dan peradangan. Penyakit ini terutama menyerang wajah dan dagu, namun juga sering terjadi di dada bagian atas, leher, dan bahu.

Kulit memiliki kelenjar sebaceous yang mengeluarkan zat berminyak yang disebut sebum. Sekresi sebum diperlukan dan membantu melindungi folikel rambut dan kulit, namun juga produksi berlebih pertumbuhan berlebihan sel-sel kulit dapat menyebabkan pori-pori tersumbat. Hal ini menciptakan kondisi ideal untuk pertumbuhan bakteri yang disebut Propionibacterium acnes, yang ditemukan pada kulit.

Komedo biasa dengan kepala putih atau hitam disebut jerawat non-inflamasi. Namun jika komedo terinfeksi dan meradang, papula, pustula, nodul, atau kista dapat berkembang.

• Papula terjadi ketika bakteri P. acnes menyebabkan iritasi folikel rambut.
• Pustula terjadi ketika P. acnes menyebabkan peradangan pada folikel rambut dengan kemerahan dan pembengkakan yang nyata.
• Kista terbentuk ketika peradangan menyebabkan pecah, yang juga bisa disebabkan oleh tekanan atau gesekan yang keras (scrub, dll). Pecahnya dapat menyebabkan peradangan menyebar, membentuk kista yang lebih dalam, lebih berat, dan menyakitkan pada kulit.

Tanda dan gejala jerawat kistik

Jerawat menyebabkan gejala yang familiar bagi semua orang - lesi kecil atau besar pada kulit. Jerawat kistik bahkan lebih terlihat karena merupakan bentuk paling parah dan dapat menyebabkan jaringan parut. Sebelumnya, kemerahan, gatal, peradangan, dan nyeri mungkin terjadi.

Kecuali gejala yang terlihat, Jerawat kistik mempengaruhi harga diri dan dapat menyebabkan banyak stres, terutama pada wanita.

JERAWAT KISTIS: PENYEBAB PENAMPILAN

1. Suntikan steroid untuk tanda-tanda jaringan parut

Suntikan kortikosteroid (triamcinolone) dapat mencegah jaringan parut. Perawatan ini dilakukan oleh dokter kulit. Setelah penyuntikan, efek samping lokal jangka pendek mungkin muncul.

Dokter mungkin juga menyarankan sayatan dan drainase pada kista besar, tetapi sangat tidak disarankan untuk melakukan prosedur seperti itu sendiri - ini dapat menyebabkan infeksi yang dalam dan menyebabkan jaringan parut yang serius.

Cara Menghindari Jerawat Kistik

• Jangan mencuci muka lebih dari dua kali sehari. Gunakan yang lembut deterjen dan air hangat.
• Jangan menyeka atau menggosok kulit yang meradang dengan handuk keras.
• Dengan yang ada ruam kulit Hindari bahan abrasif dan astringen yang agresif, scrub, sabun dengan butiran pembersih dan partikel pengelupas kulit.
• Jangan memencet atau memencet jerawat.
• Jangan memakai riasan tebal, pilih produk berbahan dasar air, nonkomedogenik, hindari riasan yang banyak minyak, dan selalu hapus riasan sebelum tidur.

Halo semua.

Saya belum menulis apa pun di sini selama tiga tahun, tetapi mau tidak mau saya bertanya kepada mereka yang mengalami masalah serupa seperti saya, jadi saya akan membuat topik.

Secara umum skema standarnya: Saya berumur 22 tahun, tiba-tiba ada jerawat di pipi saya, oh oh, kami lari ke dokter kandungan - penyakit polikistik, minum COC.

Awalnya saya minum Yarina (semuanya menurut dokter, tentu saja bukan karena omong kosong), yang membuat saya migrain, lalu saya berhenti karena saya tidak mengerti bagaimana cara membantu "mengobati"? (Dan dokter bilang minumlah sampai merencanakan kehamilan (seperti biasa, wajar)

Demikian pula, setelah istirahat saya mandi lebih parah, gambar di cermin menjadi sangat jelek, saya mengobatinya dengan segala cara dengan bantuan dokter kulit. Segala jenis peeling, masker, salep dan obat-obatan. (ratusan ribu miliar rubel dihabiskan untuk omong kosong ini, histeria, saya benar-benar tidak bisa keluar dan membuang sampah, air mata, tapi persetan) Jerawatnya tidak kunjung hilang. Saya kembali ke dokter kandungan, mereka meresepkan Diana-35, yang efek sampingnya bahkan lebih buruk dibandingkan dengan Yarin. Kaki saya terasa tertarik, dan karena saya minum pada waktu yang sama di malam hari, sebelum tidur saya terus-menerus merasa tercekik, yang menyebabkan kepanikan. Setelah tiga bulan “kesabaran” saya, saya disuruh beralih ke Jess. Saat ini tentu saja jerawatnya sudah hilang semua, siklusnya normal, saya rajin meminumnya, tapi setelah dua bulan saya sudah melihat - oops, kapiler di hidung saya pecah, yang pertama, lalu yang kedua, lalu bam Dok, lagi-lagi migrain ini semakin kuat, dan saya sedang bekerja saya duduk dan menahannya. Pada hari-hari tertentu, rasa berat di kaki saya berpindah-pindah, sehingga sulit melakukan tugas rutin normal.

Saya sudah membaca kembali semua artikel di sini, saya mencoba memahami setiap komentar, semuanya ditulis dengan luar biasa, saya memahami segalanya dan bagaimana, saya telah mengunjungi 10 dokter, mereka semua memberi tahu saya omong kosong yang berbeda, satu cara melawan COC, yang kedua adalah untuk COC (bersabar dan minum, di atas Anda Phlebodia untuk vena dan berjalan-jalan Vasya) tetapi saya tidak menemukan informasi apa pun dari satu komentar - APAKAH saya benar-benar perlu menerima omong kosong ini seumur hidup sekarang? Saya mau belajar, saya masih jauh dari punya anak (menurut saya), saya punya ambisi, jelaskan kalau ada yang sudah paham semuanya.

Sekarang aku sudah berhenti minum Jess, urat-urat yang menonjol di wajahku ini menurutku jelas terlalu banyak, bukankah aku harus terus meminumnya dengan tatapan tenang?

Sekarang aku takut semua Akneshechki yang jelek akan kembali ke tempat terbuka untuk nongkrong. Mungkin hal sialan itu tidak akan kembali? bagaimana kabarnya bagi siapa pun?

Terima kasih sebelumnya atas saran dan kata yang baik. (terima kasih juga atas kata-kata buruknya, karena saya mengerti bahwa topiknya sangat basi)

P.S. Saya benar-benar menjalani semua tes, melakukan USG, mendonorkan darah untuk hormon, semuanya berjalan sebagaimana mestinya

Sindrom ovarium polikistik tergolong penyakit pada sistem reproduksi wanita. Patologi ini ditandai dengan perubahan struktur ovarium - kelenjar seks berpasangan, akibatnya beberapa neoplasma polikistik jinak muncul dalam strukturnya, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan fungsional.

Penyakit ini terjadi dengan latar belakang penyimpangan dari norma dalam proses metabolisme yang terjadi di kelenjar ini dan berhubungan dengan suatu kelainan fungsi hormonal. Sindrom ovarium polikistik, yang fotonya dapat dilihat di dokter kandungan atau di situs Internet, mendapatkan namanya dari jenis ovariumnya.

Ukurannya bertambah karena pembentukan sejumlah besar gelembung kecil (kista) di jaringannya, berisi cairan, berisi telur yang belum matang. Pertumbuhan baru dapat berupa bentuk tunggal atau gabungan yang terlihat seperti kelompok yang aneh.

Proliferasi neoplasma kistik tidak memungkinkan terjadinya pematangan folikel dominan, yang menyebabkan kurangnya ovulasi dan wanita tersebut mengalami kesulitan untuk mencoba hamil.

Para ahli tidak memiliki konsensus mengenai penyebab penyakit ini, namun mereka membaginya menjadi patologi primer dan sekunder. Gejala sindrom ovarium polikistik primer terjadi ketika kecenderungan genetik, berkembang selama masa pubertas pada anak perempuan, ketika gonad terbentuk dan aktivitas fungsionalnya dimulai.

Saat mengumpulkan anamnesis, kecenderungan turun temurun dipantau ketika ibu tidak dapat hamil dalam waktu lama atau fungsi reproduksinya terganggu karena gangguan hormonal. Kelainan ini diturunkan kepada anak perempuannya berupa penyakit polikistik primer, sehingga patologinya bisa disebut bawaan. Alasan lain yang diduga adalah pengaruh akibat infeksi masa kecil, misalnya, penyakit gondongan (“gondongan”). Selanjutnya, bentuk lanjutan dari sindrom ovarium polikistik dengan serangkaian patologi yang menyertainya, yang cukup sulit untuk diobati. Oleh karena itu tepat waktu pengobatan yang memadai patologi pada remaja sangat penting untuk terbentuknya sistem reproduksi yang sehat.

Sindrom ovarium polikistik sekunder berkembang setelah pembentukan fungsi yang berhubungan dengan siklus menstruasi. Penyakit ini tidak dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri, karena memiliki sejumlah manifestasi, yang dikenal dengan istilah PCOS atau sindrom ovarium polikistik. Ini adalah kombinasi patologi berupa berbagai kelainan akibat komplikasi kehamilan atau periode pasca melahirkan, akibat stres atau cedera. Mekanisme proses patologis melibatkan area yang luas pada sistem reproduksi dan endokrin, akibatnya, selain masalah ovulasi, terdapat sejumlah gangguan lain pada fungsi tubuh wanita.

Perubahan keseimbangan hormonal merupakan ciri khasnya: kadar hormon wanita (estrogen dan progesteron) dan pria (androgen) menyimpang dari normal. Hal ini menyebabkan perubahan struktur jaringan ovarium yang bergantung pada hormon, dan terjadi penebalan cangkang luar, folikel dengan telur tidak pecah, tetapi tumbuh, berubah menjadi kista.

Penyebab

Penyebab sebenarnya dari sindrom ovarium polikistik belum diketahui secara pasti, namun gejalanya bervariasi. Masalah utamanya adalah kesulitan ovulasi, yaitu pelepasan sel telur yang matang dari folikel ovarium.

Para ahli menyebutkan sejumlah faktor yang terutama berkontribusi terhadap perkembangan patologi:

• Fungsi kelenjar penghasil hormon yang tidak normal. Patologi terjadi dengan latar belakang perubahan pada bagian hipofisis otak, hipotalamus, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal. Misalnya, neoplasma di kelenjar adrenal meningkatkan sintesis androgen.
• Peningkatan kadar insulin yang diproduksi oleh pankreas. Karena penurunan sensitivitas terhadap dosis normal insulin yang mengontrol kadar glukosa darah (resistensi insulin), kelenjar melepaskan jumlah berlebih ke dalam aliran darah. Kelebihan insulin merangsang peningkatan sintesis androgen di jaringan ovarium, dan ini pada gilirannya menyebabkan fenomena yang menghambat perkembangan folikel dan pelepasan sel telur.
• Ketidakseimbangan hormonal. Ketika tubuh wanita memproduksi prolaktin (hormon yang merangsang produksi susu oleh kelenjar susu) dan hormon luteinizing (disintesis di ovarium) pada tingkat di atas normal, dan tingkat globulin, yang berhubungan dengan hormon seks, menurun, ovarium polikistik sindrom muncul.

Penyebab sindrom ovarium polikistik tidak hanya terbatas pada kelainan hormonal. Faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan patologi meliputi:

• Kegemukan, obesitas parah. Kelebihan lemak menyebabkan Anda memproduksi lebih banyak insulin dan Gejala PCOS diungkapkan lebih intens.

• Peradangan kronis. Leukosit, sebagai respons terhadap peradangan, menghasilkan zat khusus. Namun, pada orang yang memiliki tingkat kecenderungan tertentu terhadap peradangan, zat ini dapat memicu penurunan sensitivitas terhadap insulin, yang menyebabkan sintesis berlebihan dan perkembangan aterosklerosis karena akumulasi bertahap di pembuluh darah. sistem sirkulasi kolesterol. Secara statistik, PCOS lebih sering terdeteksi pada wanita yang menderita peradangan kronis.
• Faktor keturunan. Jika kejadian sindrom ovarium polikistik terdeteksi dalam hubungan ibu, maka risiko berkembangnya patologi pada perwakilan generasi berikutnya meningkat secara signifikan.

Sindrom ovarium polikistik, gejala dan penyebabnya, serta metode pengobatan penyakit ini adalah bidang yang saling terkait erat antara ginekologi, endokrinologi, dan bidang kedokteran lainnya.

Gejala

Gejala sindrom ovarium polikistik berbeda dalam tingkat keparahan dan sifatnya, serta memiliki tanda-tanda yang tidak spesifik penyakit ini Oleh karena itu, pengobatan penyakit ini harus dimulai dengan pemantapan diagnosis yang akurat.

Kecukupan penilaian latar belakang hormonal secara umum dan perubahan yang terjadi pada sistem endokrin dan reproduksi bergantung pada hasilnya survei komprehensif dilakukan dengan menggunakan metode laboratorium dan instrumental.

Anda dapat mencurigai penyakit polikistik jika terdapat dua tanda yang paling khas:

• Bila siklus dan durasi menstruasi terganggu;
• Peningkatan kadar androgen dalam darah terdeteksi.

Penyimpangan siklus menstruasi muncul secara berbeda pada setiap wanita:

• adanya keluarnya cairan yang banyak atau sedikit selama periode yang lama (10 hari atau lebih) atau, sebaliknya, terlalu singkat (hanya beberapa hari);
• meningkatkan durasi siklus menjadi 35-40 hari;
• ketidakteraturan siklus, dengan penundaan permulaan menstruasi secara bergantian dari 2 hingga 4 bulan;
• tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus;
• sejumlah kecil siklus sepanjang tahun (kurang dari 8).

• rambut muncul di dada (terutama di area puting - hirsutisme), di wajah (di atas bibir dan dagu);
• ukuran payudara agak mengecil;
• timbre suara berubah menjadi lebih rendah;
• Ada rambut rontok di kepala (dengan pola kebotakan pria, terbentuk area dengan bercak botak di bagian depan).

Kelainan hormonal berdampak negatif terhadap keharmonisan keseluruhan, menyebabkan perubahan keadaan normal berbagai elemen: rambut, kulit, berat badan, struktur organ.

Perubahan fisik mengalami:

• Rambut. Mereka menjadi rapuh, tipis dan berkilau, dan cepat menjadi berminyak, meskipun dirawat dengan hati-hati. Ada rambut rontok di atas pelipis, dan muncul bercak kebotakan seperti pria.
• Kulit. Kulit mengalami perubahan warna akibat pigmentasi gelap, struktur akibat penebalan lipatan pada leher, dada, dll. daerah selangkangan, ketiak. Jerawat (komedo) muncul di wajah, leher, punggung;

• Massa tubuh. Berat badan mulai meningkat secara signifikan sambil mempertahankan pola makan yang sama (pertambahan bervariasi dari 8 hingga 15 kg). Lipatan lemak terbentuk di tingkat peritoneum, seperti pada pria (pinggang “berenang”).
• Perubahan pada organ reproduksi. Pelengkap bertambah besar ukurannya, yang mudah dideteksi kapan pemeriksaan ginekologi, USG menunjukkan banyak kista di kedua ovarium, meskipun keberadaan kista itu sendiri tidak sama dengan penyakit polikistik. Nyeri pada sindrom ovarium polikistik memiliki karakter nyeri yang konstan akibat tekanan pada jaringan organ lain yang berdekatan. Sindrom nyeri menyebar ke perut bagian bawah, punggung bawah dan sakrum. Terkadang, selama periode antarmenstruasi, ada berdarah, yang disebabkan oleh pengaruh estrogen dengan berkurangnya produksi progesteron. Akibatnya, lapisan endometrium uterus tidak mengalami transformasi sekretori seperti halnya siklus normal, namun terdapat penebalan dan hiperplasia.
• Fungsi reproduksi terganggu, kehamilan tidak dapat terjadi, sehingga infertilitas merupakan akibat serius dari sindrom ovarium polikistik.

• Penyimpangan dari sistem tubuh lain dicatat berupa diabetes melitus, hipertensi, perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah.

Tindakan diagnostik

Diagnosis sindrom ovarium polikistik tidak dapat dibuat berdasarkan fakta bahwa seorang wanita mengalami perubahan kistik pada ovariumnya. Bagaimana cara mengidentifikasi patologi?

Untuk tingkat keandalan diagnostik yang tinggi, sejumlah hal perlu dilakukan tindakan diagnostik, berdasarkan hasil tersebut dokter akan menyajikan secara lengkap Gambaran klinis, akan meresepkan perawatan pasien yang secara khusus sesuai dengan patologi sindrom ovarium polikistik. Spesialis perlu mengecualikan sejumlah patologi dengan gejala serupa, seperti kista pada kedua ovarium, ketika volume ovarium meningkat secara signifikan.

Wanita dapat secara mandiri menemukan bahwa ada sesuatu yang salah dengan fungsi ovariumnya jika mereka mencatat siklus siklusnya. Bagus suhu rektal meningkat selama masa ovulasi, tetapi jika indikatornya tidak berubah di semua fase siklus, Anda perlu pergi ke dokter.

Sindrom ovarium polikistik ditentukan dengan USG berdasarkan adanya kriteria tertentu. Tanda-tanda berikut terungkap:

• ada peningkatan ukuran pelengkap di kedua sisi (simetris);
• volume ovarium melebihi 10 cm 3 ;
• stroma ovarium ( jaringan ikat) ditandai dengan peningkatan kepadatan;
• ada penebalan kapsul ovarium, yang disebabkan oleh tanda yang dapat diandalkan hiperandrogenisme;
• kista kecil divisualisasikan dalam jumlah besar.

Metode USG memang informatif, tetapi metode ini saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat. Untuk patologi ovarium, diagnosis mencakup daftar tes yang ekstensif. Pasien perlu menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi ketidakseimbangan hormon dengan menggunakan metode laboratorium. Level ditentukan:

• hormon luteinisasi dan perangsang folikel (perbandingannya 3:1 merupakan tanda penyakit polikistik);
• testosteron;
• insulin;
• kortisol;
• 17-OH-progesteron;
• prolaktin;
• DEA sulfat;
• hormon kelenjar tiroid(TSH, T3, T4);
• parameter lipid (kolesterol, trigliserida).

Dalam beberapa kasus, metode ini digunakan laparoskopi diagnostik. Setelah diagnosis selesai, “sindrom ovarium polikistik” yang teridentifikasi memerlukan penjelasan dari dokter: apa itu, penyebab terjadinya, mengapa kondisi ini berbahaya, apa penyebab sindrom ini, bagaimana manifestasinya.

Pengobatan ovarium polikistik

Pengobatan sindrom ovarium polikistik terdiri dari tindakan komprehensif untuk membangun keseimbangan hormon dan memulihkannya jadwal biasa menstruasi, pengaturan metabolisme. Manifestasi sindrom ovarium polikistik pada wanita berbeda-beda, sehingga dipilih secara individual untuk setiap pasien. kursus pengobatan untuk memperbaiki kadar estrogen dan mengurangi kadar androgen.

Karena terjadinya sindrom ovarium polikistik, wanita tidak bisa mengandung anak proses penyembuhan pada pasien yang merencanakan kehamilan, harus disertakan obat, merangsang proses ovulasi. Hiperestrogenisme yang menyertai anovulasi dikoreksi dengan pemberian Zhanin, Logest, Marvelon, yaitu dengan menggunakan kontrasepsi oral.

Para ahli menilai efek obat Remens pada sindrom ovarium polikistik sangat efektif. Komposisinya menghilangkan ketidakseimbangan hormon, mempengaruhi fungsi sistem hipofisis-hipotalamus-ovarium, yang memungkinkan pemulihan ketidakteraturan dalam siklus menstruasi dan menyebabkan resorpsi bertahap formasi polikistik.

Hirsutisme dihilangkan dengan mengonsumsi obat antiandrogenik, dan gangguan metabolisme lipid dihilangkan dengan bantuan agen hipoglikemik, misalnya Metformin.

Regimen pengobatan untuk sindrom ovarium polikistik tidak bersifat universal dan dikembangkan oleh dokter tergantung pada tujuan tertentu. Taktik pengobatan pasien yang ingin memiliki anak lagi memiliki beberapa perbedaan dengan metode pemulihan siklus menstruasi dan menyingkirkan fenomena androgenisasi.

Perawatan tambahan berupa terapi vitamin dan antioksidan membantu memperkuat mekanisme pertahanan dalam menghadapi patologi.

Ovarium polikistik dalam bahasa profesional disebut sindrom Stein-Leventhal atau ovarium sklerokistik. Namun nama penyakitnya tidak mengubah esensinya. Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit pada sistem hormonal (endokrin), di mana ovarium membesar dan rongga di dalamnya tumbuh berupa gelembung-gelembung kecil berisi cairan.

Menurut statistik, sekitar 5-10% wanita yang belum mencapai masa menopause menderita sindrom ovarium polikistik. Angka sebenarnya mungkin jauh lebih tinggi, karena banyak calon pasien tidak mencari pertolongan medis dan bahkan tidak menyadari adanya patologi ini.

Sedikit fisiologi

Selama siklus menstruasi, setiap wanita mengembangkan vesikel kecil serupa (folikel) di ovariumnya. Dalam kondisi fisiologis normal, di tengah siklus menstruasi, saat terjadi ovulasi (pecahnya folikel dan pelepasan sel telur), hanya satu sel telur yang dilepaskan dari satu folikel. Folikel lain “terlalu matang”, menjadi tua dan tidak ada lagi. Dan dengan sindrom ovarium polikistik, sel telur tidak matang dan ovulasi tidak terjadi. Folikel tidak pecah, melainkan rongganya terisi cairan sehingga membentuk kista kecil. Akibatnya, ukuran ovarium bertambah 2-4 kali lipat. Sindrom ovarium polikistik berkembang dengan peningkatan produksi (pembentukan) hormon seks pria (androgen) di ovarium, yang biasanya diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil. Mengapa ini terjadi?

Penyebab penyakit polikistik

Anehnya, penyakit polikistik tidak memiliki penyebab yang jelas dan pasti. Seringkali, ovarium polikistik terjadi dengan sindrom Cushing, tumor kelenjar adrenal dan ovarium. Tapi ini hanya penyakit yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit polikistik. Namun belum ada konsensus mengenai terjadinya penyakit polikistik sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Namun diketahui bahwa dengan sindrom ovarium polikistik, terjadi penurunan sensitivitas tubuh terhadap insulin, hormon yang terlibat dalam mengatur kadar gula darah. Mengetahui hal ini, para ilmuwan berpendapat bahwa tingginya kadar insulin dalam darah menyebabkan kelebihan produksi hormon seks pria (androgen) di ovarium.

Bagaimana sindrom ovarium polikistik bermanifestasi?

Tanda-tanda pertama penyakit ini bisa muncul pada usia berapa pun. Namun penyakit polikistik sering kali berkembang sekitar usia 30 tahun. Ini umur rata-rata“debut” penyakit polikistik. Bisa juga terjadi pada masa pubertas. Dan jika hal ini terjadi, maka wanita tersebut mengetahui adanya keterlambatan atau tidak adanya menstruasi.

Penderita sindrom ovarium polikistik seringkali mengalami kelebihan berat badan. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan rambut tipe pria: munculnya rambut di wajah dan dada. Penampilan pasien dengan penyakit polikistik cukup spesifik: berlemak kulit, jerawat di badan, rambut menipis atau pola kebotakan pria, timbunan lemak di sekitar pinggang. Gejala penyakit ini adalah pendarahan menstruasi yang banyak - berkepanjangan dan menyakitkan: bisa tidak teratur atau tidak ada selama beberapa waktu. Sistem kardiovaskular merespons kegagalan bidang hormonal meningkatkan tekanan darah. Namun, paling sering, pasien dengan diagnosis ini diperiksa ke dokter karena infertilitas, yang juga merupakan akibat dari penyakit tersebut.

Karena regulasi insulin dalam darah terganggu, pasien mungkin mengalami manifestasi diabetes: obesitas, sering buang air kecil, kronis infeksi kulit, kandidiasis (sariawan vagina).

Bagaimana cara mengenali penyakit polikistik?

Diagnosis yang benar dapat ditegakkan dengan menggabungkan gejala klinis (peningkatan pola pertumbuhan rambut pria, ketidakteraturan menstruasi, dll), hasil pemeriksaan hormonal (tes darah untuk androgen, insulin, dll) dan metode tambahan diagnostik KE penelitian tambahan USG digunakan untuk menegakkan diagnosis sindrom ovarium polikistik. Dengan menggunakan pemeriksaan USG Dokter cukup mampu mendiagnosis penyakit polikistik. Namun dalam kebanyakan kasus, Anda masih perlu menggunakan kombinasi semua data di atas.

Apa yang bisa menyebabkan sindrom ovarium polikistik?

Sindrom ovarium polikistik meningkatkan risiko terjadinya berbagai penyakit. Ada anggapan bahwa setelah menopause, gejala penyakit polikistik bisa hilang. Dan di satu sisi, ini benar: gejala utama menghilang, namun seiring dengan itu, penyakit lain yang “ditimbulkan” oleh penyakit polikistik juga muncul. Penyakit-penyakit tersebut antara lain:

1. Diabetes melitus tipe 2. Sangat sering (hingga 50%) diabetes berkembang pada wanita yang telah mencapai menopause dan memiliki sindrom ovarium polikistik di “gudang” mereka.

2. Hiperkolesterolemia (kadar kolesterol tinggi). Dengan peningkatan kadar androgen dalam darah, terutama testosteron, tingkat lipoprotein densitas rendah (paling banyak) bentuk berbahaya kolesterol), dan ini meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular (serangan jantung, stroke).

3. Salah satu akibat buruk dari sindrom ovarium polikistik adalah kanker endometrium (rahim). Perkembangan kanker rahim disebabkan oleh fakta bahwa dengan penyakit ini ovulasi teratur tidak terjadi, dan endometrium (permukaan bagian dalam rahim) menebal, “menumpuk”. Dan pertumbuhan mukosa rahim yang berlebihan meningkatkan risiko terkena kanker.

Apakah mungkin untuk melawan penyakit polikistik sendiri?


Jika diagnosis sindrom ovarium polikistik dipastikan, maka pasien dapat melakukan sesuatu sendiri untuk meningkatkan kesehatannya. Misalnya, mengikuti diet akan membantu menormalkan kadar insulin dan kolesterol, serta penurunan berat badan. Dan dalam kombinasi dengan aktivitas fisik tindakan pencegahan ini mungkin mempunyai dampak yang menguntungkan fungsi reproduksi Artinya, pasien akan mempunyai peluang untuk hamil.

Bantuan apa yang bisa diberikan dokter?

Penyakit polikistik bisa diobati dengan cara yang konservatif(terapi obat) dan pembedahan. Terapi konservatif sindrom ovarium polikistik melibatkan penggunaan obat hormonal, merangsang pertumbuhan folikel dan menyebabkan ovulasi. Efisiensi perawatan obat mencapai 50%. Jenis pengobatan ini sering digunakan kontrasepsi oral, yang pertama-tama mengarah pada penghapusan gejala penyakit (peningkatan pertumbuhan rambut, jerawat, dll.). Obat ini memiliki sifat antiandrogenik, yaitu memblokir kerja hormon seks pria. Mereka diminum selama beberapa bulan (2-3 bulan). Selama periode ini, ovulasi pulih dan kemungkinan kehamilan meningkat. Jika teknik ini tidak berhasil hasil positif, mereka merangsang ovulasi: di bawah kendali ultrasound, pasien menerima hormon khusus pada fase pertama siklus menstruasi, diikuti dengan penggunaan obat-obatan yang merangsang ovulasi. Perjalanan pengobatan memakan waktu 4-6 bulan.

Jika pasien dengan sindrom ovarium polikistik mengalami peningkatan berat badan, diperlukan tindakan penurunan berat badan. Terkadang, dengan penurunan berat badan, ovulasi pulih dengan sendirinya.

Perawatan bedah sindrom ovarium polikistik pada 90% kasus memungkinkan tercapainya ovulasi dan pada 70% kasus – kehamilan. Intinya perawatan bedah terdiri dari pengangkatan bagian ovarium yang menghasilkan hormon seks pria (androgen), yang selanjutnya mengarah pada pemulihan hubungan antara pusat pengaturan di otak dan ovarium. Efektivitas operasi semacam itu jelas, namun efeknya berumur pendek: ovarium pulih dengan cepat. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk hamil dalam waktu 4–5 bulan setelah operasi.

Di antara operasi untuk pengobatan penyakit polikistik, reseksi baji (pengangkatan sebagian ovarium) adalah hal yang umum, yang memungkinkan pemulihan ovulasi pada 85% kasus, dan elektrokoagulasi laparoskopi ovarium (sayatan dibuat pada ovarium menggunakan elektroda), operasi yang lebih lembut yang mengurangi risiko perlengketan di panggul dan infertilitas selanjutnya.

Pengobatan penyakit polikistik dimulai dengan terapi konservatif (obat), dan jika tidak ada efek dalam waktu 4-6 bulan, dilakukan intervensi bedah.

Setelah operasi, efeknya terapi hormon, dan kemungkinan hamil meningkat secara signifikan.

Diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang benar sindrom ovarium polikistik mengurangi risiko komplikasi (diabetes, penyakit kardiovaskular) dan, yang terpenting, meningkatkan kemungkinan kehamilan.

Jenis ini jerawat terjadi karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh – adanya gangguan pertukaran hormon seks pria atau androgen. Mereka diproduksi dalam jumlah berbeda baik oleh wanita maupun pria. Pada individu dengan defisiensi androgen atau penurunan sensitivitas terhadapnya, produksi sebum berkurang dan jerawat hormonal tidak terjadi. Insulin dan faktor pertumbuhan mirip insulin juga memainkan peran tertentu dalam perkembangan patologi.

Pada wanita, jerawat hormonal paling sering terjadi antara usia 30 dan 50 tahun, dan juga muncul pada masa pramenstruasi. Pada pria, prevalensi patologi ini sedikit lebih rendah. Jerawat remaja paling sering disebabkan oleh non-hormonal, atau bukan penyebab utama.

Penyebab dan mekanisme perkembangan

Androgen berlebih

Tubuh mensintesis prekursor androgen. Di kulit mereka diubah menjadi testosteron dan dihidrotestosteron. Zat tersebut merangsang pertumbuhan sel kulit dan produksi sebum.

Penyebab timbulnya jerawat akibat kelebihan androgen:

• peningkatan sekresi sebum menyebabkan penurunan konsentrasi asam linoleat pada permukaan kulit, yang mengiritasi sel-sel epidermis dan meningkatkan peradangan;
• hipersekresi sebum menyebabkan peningkatan viskositas dan penyumbatan pori-pori, yang menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan kelenjar sebaceous Oh;
• Di bawah pengaruh sinar matahari dan kontaminan eksternal, zat sebum teroksidasi, menyebabkan munculnya dan;
• dengan meningkatnya sifat berminyak pada kulit, kondisi yang menguntungkan tercipta untuk pertumbuhan bakteri, menyebabkan peradangan.

Alasan mengapa sintesis androgen dalam tubuh meningkat:

• sindrom ovarium polikistik;
• tumor kelenjar adrenal, ovarium, dan pada pria – testis;
• penyalahgunaan steroid anabolik selama olahraga;
• operasi untuk mengubah gender perempuan menjadi laki-laki.

Tanda-tanda hiperandrogenisme terdeteksi pada 20-40% wanita dengan jerawat hormonal. Oleh karena itu, jika ruam seperti itu muncul, perlu menghubungi dokter kandungan dan ahli endokrinologi dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Selain jerawat, pasien biasanya mengalami tanda-tanda ketidakseimbangan androgen lainnya:

• hirsutisme – pertumbuhan rambut berlebihan di dada, wajah, perut dan paha;
• munculnya jerawat secara tiba-tiba pada kulit yang sebelumnya sehat;
• ketidakefektifan pengobatan konvensional untuk patologi tersebut;
• tidak adanya atau ketidakteraturan menstruasi;
• pembesaran otot, penurunan nada suara;
• pengurangan ukuran kelenjar susu;
• penambahan berat badan, tanda-tanda awal diabetes mellitus

Insulin dan faktor pertumbuhan mirip insulin

Tidak semua orang mengalami jerawat hormonal dengan peningkatan kadar androgen dalam darah, karena proses ini lebih terkait erat dengan sintesis testosteron dan dihidrotestosteron dari prekursornya di kulit, yang mungkin tidak tercermin dalam tes darah rutin untuk mengetahui hormon. Proses ini ditingkatkan oleh aksi insulin dan faktor pertumbuhan mirip insulin (IGF).

Insulin dan IGF memicu respons hormonal yang menyebabkan peningkatan produksi sebum dan peningkatan risiko jerawat. Ada penelitian yang menunjukkan bahwa mengonsumsi makanan terbatas gula, karbohidrat lain, dan susu mengurangi munculnya jerawat hormonal.

Dalam penampilan ini patologi kulit Resistensi insulin juga penting. Ini adalah resistensi jaringan terhadap aksi insulin, akibatnya mereka tidak menerima cukup glukosa. Untuk menyediakan energi bagi sel, pankreas dipaksa untuk memproduksi lebih banyak insulin, yang antara lain menyebabkan pembentukan jerawat. Mekanisme ini paling jelas terlihat pada penderita diabetes tipe 2.

Kurangnya estrogen dan hipotiroidisme

Hormon seks wanita - estrogen - memiliki efek kebalikan dari androgen dan melindungi kulit dari jerawat hormonal. Ketika hormon-hormon ini kekurangan (misalnya, ketika ovarium diangkat akibat operasi), ruam mulai muncul.

Ruam terkait hormon juga diamati pada pasien dengan hipotiroidisme, yaitu penurunan fungsi tiroid. Ini mengganggu pekerjaan organ reproduksi dan produksi estrogen, yang berdampak negatif pada kulit.

Video tentang jerawat hormonal: Penyebab dan gejala

Jenis jerawat hormonal

Jerawat pada bayi

Ruam terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi baru lahir. Mereka berhubungan dengan reaksi kelenjar sebaceous kecil yang terletak di permukaan terhadap hormon seks ibu. Seringkali dalam hal ini ibu menderita jerawat.

Jerawat seperti itu jumlahnya sedikit dan jarang terjadi. Bentuknya seperti benjolan kecil atau area menonjol dengan pinggiran kecil memerah di sekelilingnya akibat peradangan. Dahi, hidung, pipi, lipatan nasolabial, dan bagian belakang kepala paling terpengaruh.

Ini adalah kondisi fisiologis dan tidak memerlukan pengobatan. Cukup dengan menjaga kebersihan bayi, mandi tepat waktu, mengganti sprei, dan lain sebagainya. Beberapa hari setelah kemunculannya, ruam hilang secara spontan.

Manifestasi penyakit pada remaja

Kematangan gonad pada anak perempuan dan laki-laki tidak selalu memberikan keseimbangan normal hormon dalam tubuh. Hasilnya, ada ruam kulit, biasanya terletak di dahi, hidung dan dagu. Seiring bertambahnya usia, keseimbangan hormonal pulih, dan dengan perawatan yang tepat, jerawat hilang pada sebagian besar orang muda. Dalam hal ini, minum obat seringkali tidak diperlukan.

Jerawat pramenstruasi

Pada fase pertama (folikel) siklus, estrogen mendominasi dalam darah, dan setelah ovulasi kadarnya menurun dan progesteron mulai mendominasi. Tingkat testosteron tetap stabil sepanjang siklus.

Namun, dengan mengurangi efek “menahan” estrogen sebelum menstruasi, testosteron mulai memberikan efek negatif pada kulit, dan jerawat akibat hormonal muncul di wajah, dada, dan punggung.

Ruam saat menopause

Pada usia 45-50 tahun, fungsi ovarium mulai menurun yang menyebabkan penurunan sintesis estrogen. Akibatnya, jumlah androgen, yang pada wanita diproduksi terutama di kelenjar adrenal, relatif meningkat.

Ruam mungkin muncul meski digunakan terapi penggantian hormon jika mengandung sejumlah besar progestin dan sejumlah kecil estrogen. Oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk memilih pilihan pengobatan yang optimal.

Video: Jerawat di usia 20-30 tahun! Pengobatan jerawat pada orang dewasa dan remaja - bedanya

Jerawat hormonal pada pria

Penyakit ini biasanya hanya muncul pada pria yang mengonsumsinya terlalu banyak steroid anabolik. Namun, jerawat tidak selalu berarti level tinggi hormon seks pria.

Penyebab utama ruam hormonal adalah resistensi insulin dan diabetes tipe 2. Oleh karena itu, pola makan dengan karbohidrat terbatas efektif untuk memperbaiki kondisi tersebut.

Pertanyaan terakhir adalah tentang alam kondisi patologis Kulit pada pria belum diteliti, jadi mengobati jerawat hormonal bisa jadi cukup menantang.

Ruam setelah melahirkan

Setelah melahirkan, kadar progesteron dalam tubuh wanita meningkat dengan cepat, dan jumlah estrogen tidak stabil. Akibatnya, produksi sebum meningkat dan pori-pori tersumbat. Jerawat hormonal yang terjadi setelah melahirkan biasanya terletak di leher dan wajah bagian bawah, dan berlangsung selama beberapa bulan.

Paling pilihan yang efektif pengobatan sedang dilakukan pil KB. Namun, obat tersebut harus diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kemungkinan menyusui.

Manifestasi eksternal

Ruam terlokalisasi di tempat penumpukan kelenjar sebaceous, di wajah, pipi bagian bawah, dagu dan leher. Ini adalah formasi merah kecil yang terletak di permukaan kulit yang luas. Jika terjadi peradangan, nyeri mungkin muncul dan gatal mungkin terjadi.

Dalam beberapa kasus, jerawat yang intens terjadi bersamaan dengan pembentukannya kepala bernanah atau kista subkutan dalam.

Untuk diagnosis, pemeriksaan hormon (estrogen, testosteron, TSH, T4, dan lainnya) ditentukan, jika perlu - USG kelenjar tiroid, ovarium, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari.

Perlakuan

Membantu menghilangkan jerawat hormonal dengan mengurangi kadar testosteron. Metode yang ditujukan untuk menghilangkan resistensi insulin atau meningkatkan konsentrasi estrogen, serta antiandrogen, mungkin bermanfaat. Selain itu, diperlukan diet, asupan tertentu aditif makanan Dan perawatan yang tepat untuk kulit.

Terapi obat

Untuk menyembuhkan ruam patologis, perlu untuk menghilangkan penyebabnya. Untuk melakukan ini, Anda harus melakukan semua tindakan diagnostik yang ditentukan oleh dokter Anda.

Terapi konservatif terdiri dari penggunaan obat-obatan berikut:

• kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dan progesteron - mengurangi produksi androgen dan munculnya ruam pada akhir bulan ke-3 penggunaan; namun, setelah pembatalannya, jerawat mungkin muncul kembali, dan dalam jumlah yang lebih besar dibandingkan sebelum pengobatan; Sebaiknya dalam kombinasi dengan etinil estradiol terdapat zat seperti drospirenone, norgestimate atau norethindrone;
• antiandrogen (spironolactone) – mengurangi produksi testosteron dan pembentukan dihidrotestosteron di kulit, yang membantu menghilangkan jerawat pada 66% wanita dalam waktu 3 bulan penggunaan; namun, obat ini tidak dianjurkan untuk pengobatan ruam pada pria;
• Metformin – mengurangi resistensi insulin.

Video: Pil hormonal Diana untuk jerawat

Kontrasepsi oral tidak boleh digunakan oleh wanita dengan kekentalan darah tinggi, hipertensi, kanker payudara, atau perokok.

Diet

Cara mengobati jerawat hormonal dengan nutrisi telah dipelajari secara detail sejak tahun 2002. Paling zat berbahaya dengan patologi ini adalah gula dan karbohidrat, serta produk susu.

Aturan nutrisi:

• mengecualikan gula dan karbohidrat (“cepat”) yang mudah dicerna dari makanan, yang menyebabkan peningkatan tajam konsentrasi insulin darah;
• ganti karbohidrat “cepat” dengan makanan dengan indeks glikemik rendah, misalnya sereal, roti gandum;
• Lemak dan protein tidak boleh dibatasi, namun komposisi kualitas lemak sebaiknya didominasi oleh lemak nabati.
• Beralih ke pola makan seperti itu mengurangi munculnya ruam pada 25-50% pasien. Makanan ini:
• mengurangi tingkat testosteron dan androgen lainnya;
• mengurangi produksi insulin dan IGF;
• meningkatkan sintesis protein yang mengikat dan menonaktifkan hormon seks;
• mengaktifkan sekresi estrogen;
• mengurangi gejala jerawat pramenstruasi.

Produk susu juga berbahaya bagi pasien dengan jerawat yang berhubungan dengan hormonal. Efek berikut telah terbukti:

• peningkatan kadar insulin dan IGF;
• peningkatan produksi androgen di ovarium, kelenjar adrenal, testis;
• peningkatan sensitivitas kulit terhadap androgen.

Orang yang rutin mengonsumsi susu lebih rentan terkena jerawat.

Obat herbal dan suplemen nutrisi

Yang paling bermanfaat adalah tanaman dan obat-obatan yang menurunkan kadar insulin atau mengembalikan keseimbangan hormon seks.

Dana berikut dapat dibedakan dari mereka:

• Vitex suci atau pohon Abraham. Produk berdasarkan itu tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, teh dan tincture. Mengurangi manifestasi sindrom pramenstruasi dan jerawat yang menyertainya, serta bermanfaat untuk tingkat tinggi prolaktin dan siklus menstruasi tidak teratur.
• Kayu manis. Meskipun ada bukti keefektifan tanaman ini dalam melawan resistensi insulin, untuk jerawat hormonal, datanya bertentangan. Ini membantu beberapa pasien, tetapi tidak yang lain. Bagaimanapun, menambahkan kayu manis ke dalam masakan tidak akan membahayakan kesehatan Anda, namun dapat mengurangi keparahan jerawat.
• Cuka sari apel memperlambat proses pencernaan dan penyerapan karbohidrat, sehingga mengurangi puncak produksi insulin. Manfaatnya sudah terbukti bagi wanita penderita sindrom ovarium polikistik. Oleh karena itu, membantu beberapa pasien menghilangkan jerawat bila diminum secara oral 2 sendok makan per hari.
• Daun mint. Terbukti minumnya 2 gelas teh mint per hari menyebabkan penekanan sintesis androgen dan peningkatan produksi estrogen, yang bermanfaat bagi wanita dengan ruam yang bergantung pada hormon. Pria sebaiknya tidak mengonsumsi obat ini, karena mengurangi potensi dan libido.

Suplemen nutrisi yang berguna untuk mengatasi ketidakseimbangan hormon dan masalah kulit terkait:

• sediaan yang mengandung magnesium dan kalsium mengurangi peradangan, juga meningkatkan pembaharuan sel kulit dan mengatur fungsi kelenjar sebaceous;
• Omega 3 asam lemak terkandung di dalamnya ikan laut atau, misalnya, minyak biji rami, menjadikan kulit lebih lembut, meratakan kelegaan, dan juga meremajakan seluruh tubuh;
• seng dan tembaga mencegah proses inflamasi dan perkembangbiakan bakteri;
• probiotik, penting untuk kesehatan usus, yang membantu tubuh memanfaatkan kelebihan hormon;
• vitamin yang memastikan metabolisme aktif dalam sel; vitamin B6 secara khusus mencegah peradangan kulit dan produksi sebum.

Perawatan kulit

Obat yang sama digunakan untuk jenis jerawat lainnya. Selain itu, ada kekhasan - preferensi diberikan pada obat yang mengandung penghambat dihidrotestosteron. Zat ini, seperti disebutkan di atas, terbentuk di kulit dan menjadi penyebab utama ruam.

• teh hijau;
• ekstrak teratai;
• Minyak argan;
• minyak pohon teh;
• minyak biji wijen.

Penghambat dihidrotestosteron yang ampuh - minyak esensial kismis hitam, primrose, rose hip, biji anggur atau rami. Produk yang mengandung minyak zaitun atau kelapa sebaiknya dihindari.

Selain obat-obatan tersebut, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan untuk mencegah komplikasi ruam yang bergantung pada hormon, seperti infeksi. Obat Zinerit, yang mengandung garam seng dan eritromisin, sangat ideal untuk tujuan ini. Tidak hanya mengeringkan kulit dan mengurangi aktivitas kelenjar sebaceous, tetapi juga mencegah perkembangbiakan bakteri di permukaan kulit yang menyebabkan peradangan dan pembentukan pustula.

Untuk ruam sedang, Anda bisa menggunakan krim yang mengandung. Penting untuk merawat kulit yang terpapar setiap hari, karena zat ini meningkatkan risiko sengatan matahari.

Durasi pengobatan sekitar 10 minggu. Jika setelah jangka waktu tersebut ruam belum juga hilang, diperlukan konsultasi kedua dengan dokter kulit, ginekolog, atau ahli endokrin.

Tips tambahan untuk mengatasi jerawat hormonal:

• jangan berjemur, di musim panas selalu gunakan produk dengan filter UV dengan SPF minimal 15-30;
• cuci dengan air hangat dan busa yang mengandung, misalnya ekstrak teh hijau, tanpa sabun, pagi dan sore;
• jangan menyentuh wajah Anda dengan tangan kotor di siang hari;
• jangan memencet komedo;
• Jangan membakar dengan alkohol, yodium, hijau cemerlang, atau kalium permanganat.