Rumah Rongga mulut Perawatan atau pencabutan: apa yang harus dilakukan jika gigi membusuk dari dalam hingga ke gusi atau akar, apa akibatnya? Apa penyebab kerusakan gigi dan haruskah Anda panik? Apa jadinya jika Anda tidak mencabut gigi busuk?

Perawatan atau pencabutan: apa yang harus dilakukan jika gigi membusuk dari dalam hingga ke gusi atau akar, apa akibatnya? Apa penyebab kerusakan gigi dan haruskah Anda panik? Apa jadinya jika Anda tidak mencabut gigi busuk?

Senyuman seputih salju selalu menarik perhatian dan memihak lawan bicaranya, namun gigi busuk hanya menimbulkan rasa jijik.

Penyakit mulut yang paling umum adalah, yang secara inheren menjadi pendorong berkembangnya masalah.

Kegagalan menjaga kebersihan mulut menyebabkan penyebaran bakteri patogen yang menyerang beberapa gigi sekaligus. Jika Anda tidak menghubungi dokter gigi tepat waktu, mereka akan muncul dan proses penghancuran email dimulai.

Hampir semua orang mempunyai masalah gigi, tapi hanya itu saja bagian kecil penduduk mengunjungi dokter tepat waktu pemeriksaan preventif. Memahami penyebab gigi busuk memang cukup sulit, namun lebih sulit lagi menghentikan prosesnya.

Gigi yang rusak menjadi penghambat kehidupan normal dan memuaskan, karena komunikasi dengan orang lain menjadi minimal.

Jika nanah terbentuk di bawah gigi dan hanya akarnya yang terpengaruh, Anda harus tahu bahwa patologi tersebut adalah tanda adanya gangguan serius pada fungsi seluruh organisme.

Apa yang menyebabkan proses pembusukan itu... atau siapa?

Ada beberapa alasan mengapa gigi mulai bernanah, dan sering kali pelakunya adalah orang itu sendiri:

Penyakit dan masalah lain dapat memicu perkembangan karies:

  1. Kerusakan jaringan periodontal berkontribusi terhadap kemunculannya masalah gigi. Ini juga merupakan penyakit yang lebih parah yang berdampak buruk pada email gigi.
  2. Seringkali penyebabnya adalah infeksi, penyakit hati, sistem pencernaan dan fungsi tiroid yang buruk.
  3. Formasi di dekat akar pada gusi berbentuk mempengaruhi tidak hanya jaringan di sekitarnya, tetapi juga gigi. Pembengkakan memiliki dinding yang padat; tanpa pengobatan, nanah menumpuk di gigi.
  4. Kekurangan mineral memprovokasi terjadinya penyakit gigi.

Siapa yang paling berisiko?

Terlepas dari kondisi rongga mulut, sebagian besar pasien bahkan tidak curiga bahwa mereka berisiko mengalami gigi busuk dan busuk:

  • kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, kekurangan fluorida dan udara yang tercemar berdampak negatif pada kesehatan gigi dan seluruh tubuh;
  • kecenderungan turun-temurun sering menjadi faktor pemicu munculnya patologi;
  • selama masa pubertas, kehamilan dan menyusui kegagalan fungsi sistem hormonal, hal ini tercermin dalam kondisi umum gigi.

Gejala terkait

Tanda-tanda penyakit tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya:

Terkadang gigi membusuk dari dalam, dari akarnya; dalam hal ini, gigi bisa tanggal dengan sendirinya atau perlu dicabut dari akarnya. Dengan berkembangnya patologi dari daerah mahkota, tidak ada rasa sakit akibat kematian saraf, namun kerusakannya semakin menyebar.

Dalam kasus lanjut, gigi menjadi bengkok, warna putih berubah menjadi kuning kecoklatan, dan email menjadi tertutup bintik hitam. Sebagai akibat dari semua gejala di atas, seseorang mengembangkan masalah psikologis yang kompleks dan, di atas segalanya, masalah psikologis bertambah.

Bagaimana cara mengembalikan kesehatan dan kecantikan gigi?

Jika gigi sudah terlanjur membusuk dan terlihat pada gusi, maka hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menyingkirkan sumber infeksinya. Sumber peradangan dihilangkan oleh dokter gigi dengan membersihkan plak gigi dan menambal saluran akar.

Penerapan teknik konservatif

Inti dari prosedur ini adalah memperluas saluran akar dan mengebor karies. Setelah perawatan dengan instrumen gigi, nanah dikeluarkan dari daerah yang terkena.

Setelah itu, dokter melakukan terapi dengan menggunakan agen antibakteri dan antiseptik. Jika lesi nanah tidak dapat dibersihkan sepenuhnya, sayatan kecil dibuat pada gusi. Setelah menghilangkan residu purulen dan karies, saluran akar diisi dengan bahan obat. Pada tahap terakhir perawatan gigi, dilakukan tambalan.

Apa yang harus dilakukan jika gigi Anda membusuk dan tidak ada obat atau prosedur yang membantu? Kemudian ahli bedah akan datang untuk menyelamatkan.

Intervensi bedah

Perawatan bedah diperlukan setelah pengisian saluran akar, namun hanya jika prosedurnya tidak memuaskan, terutama di dekat bagian atas akar. Dalam kasus ini, kerusakan gigi sering terjadi kembali, namun hal ini dapat disembuhkan dengan reseksi ujung akar.

Prosedurnya melibatkan pengikisan nanah dari gusi setelah memotong area akar yang terkena dengan bor.

Operasi hanya dapat dilakukan setelah peradangan telah hilang, yaitu setelah nanah bagian dalam telah dihilangkan dan terapi antibakteri. Dibutuhkan dari 40 menit hingga satu jam.

Untuk menghindari kebutuhan metode bedah, jika Anda mencurigai adanya perkembangan karies, sebaiknya hubungi dokter gigi Anda.

Orang yang rentan terhadap pembentukan plak dan penyakit lain perlu diawasi secara cermat prosedur kebersihan rongga mulut, memantau fungsi saluran pencernaan dan sistem kekebalan tubuh.

Bagaimana cara mencegah kerusakan gigi?

Perawatan mulut yang tepat akan membantu mencegah terbentuknya nanah di gigi Anda.

Jauh lebih mudah untuk menemukan waktu tindakan pencegahan daripada nantinya menjadi pasien tetap dokter gigi:

Serangan bakteri di seluruh tubuh

Kerusakan gigi berdampak negatif, karena selain merusak email dan saluran akar, bakteri masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan banyak penyakit. Hanya dokter gigi yang dapat mencegah proses ini.

Gigi busuk di rongga mulut berdampak sangat negatif terhadap kesehatan manusia - akibatnya bagi tubuh bisa sangat serius:

Terbukti jika seorang wanita mengalami karies saat hamil, maka ada risiko karies muncul pada janinnya.

Gigi cantik dan seputih salju menjadi buktinya perawatan yang tepat di belakang rongga mulut. Proses pembusukan membuat orang lain jijik karena menimbulkan kesan yang tidak menyenangkan. Masalah ini tidak hanya bersifat fisik, tetapi juga psikologis.

Jika Anda tidak menghubungi dokter gigi tepat waktu, akibatnya bisa serius bagi seluruh tubuh. Pencegahan dan kebersihan yang tepat rongga mulut akan membantu melindungi seseorang dari patologi.

  • Dalam kasus apa akar gigi, atau sebagiannya mungkin perlu dicabut (misalnya, reseksi puncak gigi);
  • Mengapa akar gigi yang “busuk” harus dicabut sesegera mungkin dan apa yang menanti Anda jika hal ini tidak dilakukan tepat waktu;
  • Dalam kasus apa akar gigi dapat dipertahankan (untuk prostetik berikutnya) dan dengan metode apa pelestarian tersebut dilakukan?
  • Situasi klinis yang khas ketika akar gigi perlu dicabut (dan apa yang berguna untuk diketahui jika, misalnya, sebagian besar gigi patah saat makan);
  • Cara pencabutan akar gigi, mulai dari yang sederhana hingga yang rumit dan traumatis (menggunakan pahat dan palu gigi);
  • Apa yang harus dilakukan jika, setelah pencabutan gigi, akar atau pecahan kecil masih tertinggal di soket...

Kadang-kadang bagian mahkota gigi rusak parah sehingga hanya tersisa akar gigi yang terkikis oleh karies - dalam kasus seperti itu, biasanya muncul pertanyaan untuk menghilangkan sisa-sisa "busuk" ini. Seringkali terdapat cedera yang mengganggu: misalnya, saat makan, sepotong gigi mungkin patah, dan serpihan (atau retakan) terkadang masuk jauh ke bawah gusi - dalam hal ini, pencabutan akar gigi mungkin juga diperlukan.

Lain ceritanya jika gigi secara lahiriah kurang lebih berfungsi, namun kondisi akar (atau akarnya) jauh dari normal - terdapat kista dan granuloma. Kemudian dokter bedah gigi mungkin menyarankan reseksi puncak akar atau bahkan amputasi seluruh akar gigi. Kami juga akan membicarakan ini sedikit lebih jauh di bawah...

Untungnya, dalam beberapa kasus, akar gigi tidak perlu dicabut, dan Anda dapat membatasi diri pada perawatannya, diikuti dengan prostetik atau restorasi mahkota gigi. Namun perlu dipahami bahwa sisa-sisa gigi (“akar busuk”) yang rusak parah akibat proses karies harus dipisah secepat mungkin dan tanpa penyesalan, karena pelestariannya berbahaya bagi kesehatan. lebih banyak kerugian daripada bagus.

Mari kita mulai dengan ini – mari kita lihat mengapa sebenarnya akar gigi yang rusak perlu dicabut sesegera mungkin...

Mengapa sisa-sisa akar gigi yang busuk dan hancur harus dihilangkan?

Dari sudut pandang dokter gigi, situasi ketika pasien berjalan bertahun-tahun dengan gigi busuk yang hancur terlihat seperti ini: kepada orang ini jangan mengasihani diri sendiri. Faktanya adalah dalam kasus seperti itu, akar gigi harus segera dicabut (lihat contoh pada foto di bawah).

Alasannya sederhana: akar busuk adalah tempat berkembang biaknya infeksi, dan semakin banyak akar busuk di dalam mulut, semakin parah masalahnya, dan tidak hanya sebatas bau mulut yang terus-menerus. “Benda busuk” berpori ini, seperti penyedot debu, menyerap bakteri dan partikel makanan. Selain makanan yang membusuk, sisa-sisa gigi juga mengandung plak yang sulit dihilangkan dan hampir selalu terdapat karang gigi supra dan subgingiva, yang menyebabkan gusi mulai menderita.

Dalam hampir 100% kasus seperti itu, proses inflamasi diamati di bagian atas akar yang busuk, disertai dengan penghalusan. jaringan tulang, granuloma atau kista telah terbentuk. Sederhananya, ada kantung bernanah yang tergantung di bagian atas akar, yang menunggu di sayap untuk menerobos membentuk “fluks”.

Foto di bawah ini menunjukkan contoh pencabutan gigi yang terdapat kista pada akarnya:



Dengan latar belakang aktivitas vital mikroorganisme, sistem kekebalan tubuh manusia dipaksa untuk terus-menerus mengeluarkan sumber dayanya untuk melawan infeksi guna mengkompensasi masalah ini (penyakit yang sering terjadi dapat terjadi).

Jika akar gigi tersebut tidak dicabut, cepat atau lambat akan tiba saatnya kekuatan tubuh tidak dapat lagi mencegah penyebaran infeksi - akan terjadi proses inflamasi akut, seringkali disertai pembengkakan yang signifikan. Ungkapan favorit pasien seperti itu: "Akarnya membusuk selama bertahun-tahun, tidak sakit, lalu tiba-tiba pipinya bengkak, dan, seperti biasa, di waktu yang salah."

Pada sebuah catatan

Dan bagaimana, orang bertanya-tanya, bagaimana pasien dengan “fluks” seperti itu, yang menyebabkan sentuhan sekecil apa pun pada gusinya sakit parah Dok, apakah sebaiknya dokter gigi melakukan pencabutan akar gigi tanpa rasa sakit? Lagi pula, anestesi hampir selalu dilakukan pada proyeksi akar gigi ke gusi, dan pada saat itu sejumlah besar nanah menumpuk di sana.


Dokter bedah punya pilihan di sini: entah bagaimana mencoba menyuntikkan anestesi tanpa rasa sakit mungkin, memotong gusi, mengeluarkan nanah, dan mengirim pasien pulang, dan setelah beberapa hari, ketika dia merasa lebih baik, dengan tenang cabut akar gigi yang rusak.

Atau Anda dapat menghapusnya sekarang juga, tetapi dalam kasus ini ada risiko yang sangat tinggi bahwa mencabut akarnya akan menyakitkan.

Seperti yang Anda lihat, tidak ada gunanya menunda pencabutan akar gigi yang busuk - akar gigi tersebut harus dicabut, dan semakin cepat semakin baik.

Dalam kasus apa akar gigi dapat dipertahankan, dan dengan metode apa hal ini dilakukan?

Misalkan di dalam rongga mulut Anda terdapat sebuah gigi (atau bahkan beberapa) yang sulit disebutkan namanya gigi penuh karena kehancuran, tapi juga termasuk dalam kategori yang populer disebut “root” dengan kesulitan.

Misalnya, untuk waktu yang lama terdapat tambalan besar pada gigi mati, yang karena suatu alasan rontok, dan yang tersisa dari gigi hanyalah “tanduk dan kaki”: satu atau dua dinding atau sisa-sisa dinding gigi. Atau, misalnya, saat makan, sebagian besar gigi gerahamnya patah, hanya menyisakan “tunggul” yang ujungnya tajam.


Apakah akar gigi perlu dicabut dalam kasus seperti itu, atau apakah masih mungkin untuk menemukan sesuatu untuk mengawetkannya dengan prostetik berikutnya pada bagian mahkota gigi?

Jadi, saat ini ada banyak yang disebut teknik pengawetan gigi - yang utama dibagi menjadi konservatif dan bedah konservatif.

Metode konservatif dalam mengawetkan gigi tidak termasuk intervensi bedah, dan pelestarian akar (tunggul gigi) dilakukan dengan menyiapkan saluran akar (bila perlu) dan merestorasi bagian mahkota dengan cara yang sesuai, misalnya menggunakan restorasi dengan bahan light-curing menggunakan pin, atau inlay dan sebuah mahkota.

Metode bedah konservatif mungkin diperlukan bila ada proses inflamasi di bagian atas akar gigi: setelah pengisian saluran gigi (paling sering dengan semen gigi), reseksi bagian atas akar dilakukan pada hari yang sama atau secara tertunda. tata krama. Operasi ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan dapat dilakukan pada gigi berakar tunggal dan berakar banyak. Pengoperasiannya umumnya sederhana dan biasanya memakan waktu 15-30 menit.


Namun, terkadang dengan proses inflamasi di puncak akar atau bahkan akar, hal ini dapat dilakukan tanpanya prosedur operasi– jika memungkinkan untuk melakukan pengobatan dengan memasukkan obat anti inflamasi ke dalam saluran akar, maka dokter gigi akan memberikan obat tersebut dalam jangka waktu tertentu (2-3 bulan sampai 1-2 tahun) dengan harapan pemulihan. tulang di sekitar puncak akar. Jika terjadi kehilangan jaringan tulang yang signifikan, kemungkinan besar dokter akan tetap memilih metode bedah konservatif - baik sebagai satu-satunya cara untuk menyelamatkan gigi, atau untuk mengurangi waktu perawatan (bukan satu tahun, misalnya, tetapi 1- 2 bulan).

Pada sebuah catatan

Reseksi puncak akar gigi dilakukan dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama dilakukan persiapan awal (pengumpulan anamnesis terutama alergi, pengolahan bidang bedah) dan anestesi (paling sering dengan obat articaine).

Tahap kedua melibatkan permulaan operasi itu sendiri: membuat akses ke puncak akar melalui sayatan pada gusi, mengelupas jaringan lunak, menggergaji “jendela” kecil khusus di tulang dan mengidentifikasi akar masalah.


Pada tahap ketiga, sebagian akar yang terdapat kista atau granuloma dipotong dengan bor, setelah itu obat dimasukkan ke dalam luka untuk merangsang pertumbuhan jaringan tulang dan mempercepat penyembuhan. Lukanya dijahit. Resep obat untuk perawatan di rumah(termasuk obat penghilang rasa sakit) memungkinkan Anda meminimalkan kemungkinan sensasi menyakitkan dan memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal dalam hitungan hari.

Teknik yang kurang populer untuk mencegah pencabutan seluruh gigi adalah hemiseksi dan amputasi akar.

Selama hemiseksi, akar yang terkena dihilangkan dengan bagian mahkota gigi yang busuk, dan akar yang sehat dengan sisa bagian mahkota gigi yang utuh dibiarkan untuk prostetik.

Amputasi akar gigi, tidak seperti hemiseksi, tidak melibatkan eksisi bagian mahkota: hanya akar (seluruhnya) yang terdapat kista atau granuloma yang diangkat.

Ini menarik

Pilihan eksklusif untuk melestarikan gigi yang rusak parah adalah pemisahan koronoradikular dan replantasi gigi (misalnya, jika gigi tanggal karena benturan mekanis).

Pemisahan koronoradikuler dilakukan pada gigi geraham besar, apabila pada daerah percabangan atau trifurkasi akar (tempat percabangan akar) terdapat fokus inflamasi yang tidak dapat diobati. Gigi dipotong menjadi dua bagian, dan jaringan yang terkena di antara akar diangkat. Selanjutnya, setiap ruas gigi ditutup dengan mahkota yang disolder untuk mengembalikan fungsi gigi yang hilang.


Replantasi gigi - sederhananya, adalah pengembalian soket gigi yang karena satu dan lain hal telah dicabut sebelumnya (sengaja, atau, misalnya, tidak sengaja copot karena benturan). Kedengarannya luar biasa, tapi itu benar. Saat ini, operasi seperti itu jarang dilakukan, biasanya jika gigi dibawa ke dokter gigi dalam keadaan baru dicabut.

DI DALAM waktu Soviet ketika mereka tidak tersedia metode modern pelestarian akar kompleks yang hancur, metode seperti itu kurang lebih populer untuk berbagai pilihan pengobatan konservatif yang tidak berhasil. Misalnya, seorang ahli bedah gigi pertama-tama dapat mencabut gigi dengan hati-hati, dan ahli terapi gigi akan melakukan perawatan intrakanal dengan penambalan dan (terkadang) reseksi puncak akar (amputasi, hemiseksi). Gigi yang telah dipreparasi (atau sebagiannya) dipasang kembali ke dalam soket di tempat aslinya menggunakan belat, sehingga tidak termasuk dalam gigitan selama beberapa minggu.

Karena kerumitan teknis dan tidak selalu dapat dibenarkan, saat ini metode replantasi gigi hanya digunakan dalam situasi luar biasa.

Dalam kasus apa root harus dihilangkan?

Jika teknik pengawetan gigi tidak ada yang bisa diterapkan, maka akar gigi harus dicabut.

Di bawah ini adalah situasi paling umum dalam praktik kedokteran gigi yang melibatkan pencabutan akar gigi:

Dan beberapa lainnya.

Namun, seperti disebutkan di atas, tidak setiap patah gigi memerlukan pencabutan akar yang tersisa. Serpihan dapat patah baik dari gigi yang masih hidup maupun dari gigi yang mati, yaitu gigi yang telah dicabut sebelumnya, dan gigi yang mati lebih rentan dalam hal ini, karena seiring berjalannya waktu gigi tersebut menjadi rapuh. Jadi, jika akarnya tidak rusak parah dan memiliki dasar yang kokoh, maka gigi direstorasi dengan cara yang biasa: perawatan saluran akar (jika gigi masih hidup) dan bagian mahkota direstorasi dengan restorasi atau prostetik.

Ada beberapa perbedaan mengenai akar gigi bungsu: banyak pasien yang terburu-buru untuk menghilangkan gigi tersebut sesegera mungkin - alasannya mungkin berbeda:

  • Terkadang kebersihan gigi bungsu sulit dilakukan dan gigi bungsu cepat rusak karena karies;
  • Gigi bungsu yang erupsi dapat menyebabkan perpindahan sisa gigi pada gigi-geligi, yang seringkali menyebabkan maloklusi;
  • Terkadang angka delapan menyebabkan pipi sering digigit, yaitu, cedera kronis selaput lendir, dan ini berbahaya dengan risiko pembentukan tumor ganas.

Dan seterusnya. Namun, sebelum Anda terburu-buru mencabut angka delapan, ada baiknya mempertimbangkan fakta bahwa ada kalanya gigi bungsu yang tampaknya rusak parah pun penting untuk prostetik lepasan atau cekat. Tidak semua orang mampu membeli implan gigi untuk “membuang” gigi tersebut sekalipun.

Oleh karena itu, dokter gigi situasi tertentu dapat mengawetkan akar gigi bungsu dengan melakukan perawatan endodontik secara menyeluruh dan restorasi gigi (misalnya dengan inlay), dilanjutkan dengan menggunakannya sebagai salah satu penyangga, misalnya jembatan.

Dari praktek dokter gigi

Faktanya, sebagian besar dokter gigi secara tentatif mematuhi daftar indikasi pencabutan gigi atau akarnya. Faktanya adalah bahwa selama bertahun-tahun bekerja, seorang dokter praktik telah membentuk pendapatnya sendiri tentang kemungkinan menyelamatkan gigi dalam situasi klinis tertentu (seringkali ini merupakan hasil dari berbagai percobaan dan kesalahan).

Jadi, misalnya, seorang dokter gigi ortopedi yang tidak berpengalaman mungkin bersikeras untuk mempersiapkan akar gigi tertentu untuk prostesis jembatan di masa depan, yang mana dokter gigi-terapis yang kompeten dan berpengalaman, misalnya, menolak, membenarkan hal ini dengan mobilitas akar (atau akar). ), kerusakan septum interradikular, atau penyumbatan saluran akibat metode pengobatan resorsinol-formalin yang dilakukan bertahun-tahun yang lalu, atau fokus inflamasi yang signifikan pada puncak akar. Bahkan salah satu alasan yang tercantum sudah cukup untuk membatalkan usaha tersebut.

Selain itu, ada yang namanya “nilai fungsional gigi”: meskipun akar gigi secara teknis dapat direstorasi. dengan cara yang dapat diakses, maka ini tidak berarti tanpanya analisis rinci Seluruh situasi klinis harus segera diatasi. Akankah gigi tersebut dapat berfungsi normal di kemudian hari? Jika tidak, maka tidak ada gunanya menyimpannya. Misalnya, hal ini berlaku untuk akar gigi yang berada di luar gigi-geligi, atau gigi bungsu yang tidak memiliki antagonis (artinya, tidak dapat melakukan fungsi mengunyah).

Cara mencabut akar gigi: dari yang sederhana hingga yang rumit

Bagi beberapa pasien aliran Soviet lama, pesan dokter tentang perlunya mencabut akar gigi hampir menimbulkan kepanikan. Biasanya, reaksi ini dikaitkan dengan sejumlah ketakutan berikut:


“Molar bawah kiri saya copot, katanya harus dicabut akarnya. Percayalah, ini sangat menyakitkan, saya sendiri baru-baru ini mengalaminya. Dan mereka juga mengatakan kepada saya bahwa saya tidak akan merasakan apa pun, mereka menghibur saya agar saya tidak terlalu takut. Ini mengerikan, saya menangis di kursi, mereka bahkan memberi saya obat penenang. Mereka memotong dan mencungkil rahang saya selama satu jam, dokter sudah berkeringat. Sakitnya luar biasa, meski sudah tiga kali disuntik..."

Oksana, St

Ketakutan akan klinik gigi sering mengarah pada fakta bahwa seseorang dapat berjalan selama bertahun-tahun dengan sisa-sisa gigi busuk di mulutnya: dia melihat ke cermin - akarnya belum sepenuhnya membusuk dan tidak sakit, yang berarti dia bisa tetap bersabar. Selama ini, sisa-sisa gigi akan semakin mengalami kerusakan karies, yang di kemudian hari dapat semakin mempersulit proses pencabutan akar.

Sedangkan jika tidak menunggu hingga menit terakhir, akan sangat mudah bagi ahli bedah gigi untuk mencabut akar gigi menggunakan tang dengan pipi yang disesuaikan khusus untuk itu. Meskipun sebagian akarnya tertutup oleh gusi, tidak ada sayatan yang dibuat. Selain itu, akar yang hilang dari pandangan memiliki jalur akses, yaitu gusi tidak dapat menutup sepenuhnya “titik busuk” tersebut bahkan selama bertahun-tahun, sehingga dokter bedah gigi hanya dapat membukanya sedikit dengan sekop dan mengeluarkannya dengan tang. . Ini biasanya memakan waktu sekitar 3-10 menit.

Foto-foto di bawah ini menunjukkan pencabutan gigi yang bagian mahkotanya telah rusak hampir setinggi gusi:

Dari praktek dokter gigi

Pada pasien usia dewasa (40 tahun ke atas), pencabutan akar gigi busuk pada sebagian besar kasus tidak menimbulkan kesulitan khusus, karena dengan latar belakang atrofi alveolar, penurunan ketinggian septa dan proses inflamasi di dekat gigi. akar, tubuh tampaknya “menolak akar-akar ini sendiri”, oleh karena itu, mobilitasnya sering kali sampai tingkat tertentu. Dokter yang berpraktik tahu betul bahwa semakin tua pasien, semakin baik, karena pengangkatan bersamaan dengan anestesi hampir selalu memakan waktu beberapa menit - untuk menyenangkan pasien dan dokter.

Sekarang sedikit penjelasan tentang memahat akar gigi dengan menggunakan pahat dan palu. Ada kasus-kasus sulit ketika terdapat tandem 2-3 atau lebih akar, yaitu terdapat sekat penuh di antara keduanya, dan usia pasien relatif muda, jaringan tulang di sekitar akar penuh. Dengan kata lain, jelas tidak ada hadiah bagi ahli bedah gigi.

Dalam kasus seperti itu, forceps jarang membantu menyelesaikan masalah, dan dokter gigi profesional akan mengambil alih... Bukan, bukan pahat dan palu. Saat ini, dokter gigi profesional lebih memilih pendekatan modern untuk menghilangkan akar tersebut: menggergaji dengan bor dan mencabut akar satu per satu dengan elevator dan (atau) penjepit. Hal ini terutama berlaku untuk gigi keenam dan gigi bungsu.

Foto gigi yang akarnya dipisahkan dengan bor sebelum dicabut:

Lalu dalam hal apa mereka masih menggunakan palu dan pahat?

Sangat jarang, di desa-desa padat di Rusia tengah (secara kiasan), teknik ini digunakan - terlebih lagi, teknik ini digunakan sebagai teknik utama, karena ahli bedah gigi juga tidak tahu tentang menghilangkan akar menggunakan bor dan pahat bahkan gigi. dengan mahkota yang hampir lengkap, atau dia tidak memiliki bor (semua ini disebabkan oleh peralatan kantor yang buruk).

Tentang nyeri selama prosedur: saat mencabut akar gigi, kualitas dan teknik anestesinya sama persis dengan saat mencabut gigi dengan bagian mahkota. Jika seorang dokter gigi menggunakan anestesi yang sudah ketinggalan zaman dalam pekerjaannya dan, terlebih lagi, tidak menguasai teknik anestesi secara profesional, akibatnya akan menjadi bencana, terutama bagi pasien.

Pada sebuah catatan

Topik yang cukup aktif dibicarakan di kalangan masyarakat adalah apakah mungkin untuk mencabut sendiri gigi yang rusak menggunakan tang? Bahkan ada contoh penghapusan yang menakutkan (dari sudut pandang profesional) dengan alat ini. Pertama, dalam banyak kasus, gigi yang sakit, meskipun memiliki kerusakan karies yang dalam, tidak boleh dicabut, namun dapat berhasil dirawat oleh dokter gigi. Kedua, pengangkatan memerlukan anestesi, dan tanpanya rasa sakitnya akan sangat parah. Ketiga, dengan pencabutan gigi di rumah, terdapat risiko tinggi terjadinya infeksi pada luka dan perkembangan komplikasi selanjutnya. Belum lagi fakta bahwa banyak pemberani dapat dengan mudah menghancurkan atau mematahkan sebagian gigi dengan tang, meninggalkan akar dan pecahan di dalam lubang.

Tentang situasi ketika, setelah gigi dicabut, sisa-sisa gigi tetap berada di soketnya

Ketakutan pasien seringkali tidak hanya menyangkut ketakutan akan pencabutan akar gigi, tetapi juga kemungkinan gigi tetap tertinggal di soketnya karena kecerobohan dokter (misalnya, akar patah disertai kista atau pecahan). Memang, dalam praktiknya, spesialis yang tidak terlalu berpengalaman terkadang menghadapi preseden serupa. Menariknya, sejumlah dokter gigi ini sangat yakin bahwa semuanya akan baik-baik saja, dan memberi tahu pasien mereka: “Jangan khawatir, lama kelamaan akar gigi tersebut akan lepas dengan sendirinya.”

Apa jadinya jika akar gigi tidak dicabut seluruhnya oleh dokter?

Selama pencabutan akar gigi yang rumit, dokter gigi sering kali mendapati dirinya berada dalam situasi di mana puncak akar (ujung) putus, dan pandangan untuk tindakan lebih lanjut terhalang oleh meningkatnya pendarahan dari soket (dengan kata lain, soketnya benar-benar hilang. penuh dengan darah dan sulit melihat apa pun di dalamnya). Seorang profesional dapat bekerja secara membabi buta, mengandalkan pengalamannya, atau menunda penunjukan, dengan kompeten menjelaskan kepada orang tersebut apa yang harus dilakukan dan kapan harus mengunjunginya lagi untuk menyelesaikan pekerjaan.

Namun jika dokter tidak memiliki banyak pengalaman dalam pencabutan gigi, atau pada dasarnya lebih menyukai taktik “non-intervensi” (terkadang agar tidak membuang waktu), maka ia menyarankan pasien untuk menunggu sampai akarnya “keluar.” miliknya sendiri.” Mereka bilang, jangan khawatir, masalahnya akan teratasi dengan sendirinya.

Pendapat dokter gigi

Praktek meninggalkan akar gigi yang patah dengan harapan semuanya akan baik-baik saja adalah tindakan yang keji. Memang benar, dalam banyak kasus, akar atau fragmen yang tertinggal bisa saja lama jangan ganggu, tetapi selama bertahun-tahun lukanya tidak sembuh total - sesuatu seperti saluran atau saluran fistula tetap ada, dan akar secara bertahap berpindah ke permukaan gusi. Ini bisa memakan waktu yang sangat lama (hingga beberapa tahun), dan bagi pemiliknya hal ini belum sepenuhnya gigi yang dicabut tidak ada yang baik: proses infeksi di ujung akar terus berdampak negatif pada tubuh.

Hal terburuk terjadi ketika puncak akar tetap memiliki granuloma atau kista. Masalah muncul segera dalam bentuk peradangan bernanah pada gusi (“fluks”), atau tertunda, namun hampir pasti akan muncul (bisa terjadi bahkan setelah 10 tahun). Keadaan yang paling tidak menyenangkan adalah ketika akar kiri tercabut oleh gusi dan terbentuk tulang baru disekitarnya, yaitu sisa gigi terletak pada semacam kapsul yang memisahkannya dari jaringan sehat. Berapa lama waktu yang dibutuhkan sebelum semua ini terasa tidak penting, tetapi semakin lama kunjungan ke dokter gigi, semakin besar kemungkinan terjadinya eksaserbasi proses purulen (periostitis, osteomielitis, abses, phlegmon) , bantuan akan diberikan di rumah sakit di meja operasi.

Oleh karena itu, jika gigi belum dicabut seluruhnya (setelah gigi dicabut, sebagian akar masih tertinggal di soketnya), maka disarankan untuk mengambil tindakan untuk menyelesaikan pekerjaan yang dimulai oleh dokter, dan ini harus dilakukan di dalam. tidak lama lagi. Ini akan memungkinkan Anda untuk tidak meninggalkan fokus peradangan selama bertahun-tahun, meskipun ada jaminan dari dokter yang merawat untuk menunggu sampai semuanya hilang dengan sendirinya. Dalam kasus seperti ini, ada gunanya menghubungi dokter gigi lain tanpa meninggalkan bom waktu di rahang Anda.

Setelah pencabutan gigi, akarnya mungkin akan tercabut seluruhnya, tetapi pada tingkat gusi Anda akan menemukan beberapa pecahan kecil di rumah. Selain itu, dokter gigi dapat menyatakan dari gambar bahwa tidak ada akar pada soket, namun tidak memberikan perhatian yang cukup pada margin gingiva. Intinya di sini adalah bahwa gigi yang rusak karena karies sering kali hancur saat dicabut, dan satu bagian yang menempel pada gusi tidak dicabut oleh ahli bedah gigi karena beberapa alasan:

  • Penglihatan buruk karena pendarahan pada jaringan yang terluka;
  • kecerobohan dokter;
  • Kelalaian.

Jika puing-puing ini tetap berada di dalam lubang (bahkan potongan kecil gigi karies), maka risiko terkena alveolitis meningkat sampai batas tertentu - peradangan menular disertai nyeri, bengkak, demam, malaise umum dan lain-lain gejala yang tidak menyenangkan. Oleh karena itu, dokter gigi yang berkompeten tidak hanya mencabut seluruh akar gigi, tetapi juga memeriksa luka untuk mengetahui adanya pecahan kecil gigi, potongan tulang (jika pencabutannya sulit), dan bahan tambalan.

Luka yang bersih biasanya sembuh lebih cepat dan nyaman daripada luka yang terkontaminasi, oleh karena itu sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter gigi dan membersihkan lubangnya jika ada benda asing yang terlihat di dalamnya.

Apakah mungkin mencabut akar gigi sendiri?

Saat ini di Internet Anda sering dapat melihat ulasan video tentang bagaimana orang mencabut gigi sendiri di rumah. Selain itu, tidak hanya ulasan video di mana orang dewasa dan, secara halus, pria mabuk secara mandiri mencabut gigi mereka yang bobrok, tetapi ada juga contoh pencabutan gigi susu pada anak-anak.

Mari kita lihat apakah layak bereksperimen dengan ini?

Tidak hanya tidak terlihat menarik dari sudut pandang estetika (orang-orang menggeliat kesakitan, darah mengalir di jari-jari mereka), tetapi perhatian utamanya adalah, pertama-tama, kurangnya kondisi steril selama prosedur. Tidak perlu membicarakan komponen profesional sama sekali: jika pencabutan gigi yang kurang lebih utuh masih dapat dilakukan setelah kesepuluh kalinya (asalkan bagian mahkota tidak hancur berkeping-keping), maka gigi yang rusak sampai ke akar adalah praktis tidak mungkin untuk dihilangkan sendiri.

Oleh karena itu, “mencabut” gigi di rumah (termasuk gigi susu yang tanggal) tidak layak untuk dicoba.

Video menarik: pencabutan akar dua gigi dilanjutkan dengan penjahitan luka

plumba911.ru

Gejala gigi busuk dengan foto

Jika Anda memantau rongga mulut dengan cermat, tanda-tanda pertama pembusukan jaringan tulang dapat dideteksi sebelum kerusakan total email. Akibat berkembang biaknya bakteri dan mikroorganisme lain pada permukaan dan bagian dalam gigi yang sakit, dapat terjadi perubahan sebagai berikut:

  1. terbentuknya bintik hitam pada email yang menyebar ke seluruh permukaan gigi;
  2. merasa sakit yang menyakitkan, yang sedang berkembang;
  3. penampilan yang mengerikan bau busuk dari mulut;
  4. terjadinya deformasi gigi yang terlihat - menjadi tidak biasa dan bengkok, lubang muncul di rongga gigi.

Penggelapan enamel sampai ke akar

Jika tidak dilakukan tepat waktu pembersihan profesional gigi, Anda dapat mengamati akumulasi plak lunak pada email dan dekat gusi. Bakteri berbahaya berkembang biak dengan cepat, menyebabkan plak tumbuh, sehingga mengakibatkan hal yang tidak biasa titik gelap dan lubang pada jaringan tulang (lihat foto penderita plak karies).

Penolakan perawatan pada tahap gigi busuk ini menyebabkan semakin parahnya proses kerusakan gigi; muncul area hitam, yang terlokalisasi di dekat leher gigi. Pembusukan mempengaruhi akar (lihat foto). Akibat lesi ini, akar gigi busuk yang rusak dapat dihilangkan.

Sakit pada gusi

Sensasi nyeri muncul akibat pembusukan jaringan keras pada rongga gigi, yang ditandai dengan terbentuknya lubang pada mahkota gigi. Segera, formasi busuk mempengaruhi pulpa, akibatnya pasien akan merasakan peningkatan rasa sakit.

Bau yang tidak sedap

Tanda jelas berkembangnya karies adalah munculnya bau busuk dari rongga mulut. Akibat aktivitas organisme patogen pada jaringan gigi yang busuk, hidrogen sulfida dan metil merkaptan dilepaskan. Interaksi senyawa-senyawa inilah yang akan menimbulkan bau yang tidak sedap. KE gejala terkait penampilan bau yang tidak sedap dari mulut antara lain:

  • perubahan rasa makanan biasa - munculnya sisa rasa manis, asam, pahit atau logam;
  • formasi bulat kecil muncul di area amandel;
  • muncul lapisan putih di permukaan lidah.

Mengapa gigi memburuk?

Para ahli mengklasifikasikan penyebab kerusakan gigi menjadi beberapa jenis – lokal, eksternal dan umum. Tergantung pada faktor yang memicu proses patologis, perawatan yang tepat ditentukan, yang bertujuan untuk memaksimalkan pelestarian gigi. Penyebab pembusukan jaringan tulang dapat dilihat pada tabel:

Klasifikasi faktor-faktor yang berdampak negatif pada tubuh Proses yang menyebabkan kerusakan gigi Apa yang bisa dilakukan?
Faktor lokal
  • merokok;
  • konsumsi alkohol dan obat-obatan;
  • penyalahgunaan makanan manis dan asam;
  • kebersihan mulut yang buruk.
Menolak tembakau, alkohol, dan obat-obatan. Batasi konsumsi makanan kaya glukosa, fruktosa dan asam. Sikat tidak hanya gigi Anda, tetapi juga permukaan lidah Anda dua kali sehari.
Faktor eksternal
  • polusi udara, ekologi yang buruk di daerah tempat tinggal seseorang;
  • faktor keturunan (predisposisi genetik);
  • air minum yang kekurangan fluoride;
  • pelanggaran mekanis eksternal terhadap integritas gigi;
  • spesifikasi pekerjaan (tambang, pabrik kokas).
Tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan pengaruh faktor eksternal pada tubuh manusia, karena hal ini memerlukan perubahan jenis kegiatan dan perubahan tempat tinggal ke kondisi kehidupan yang lebih menguntungkan.
Faktor umum
  • pelanggaran tingkat hormonal(terutama pada masa remaja atau kehamilan);
  • penyakit gastrointestinal kronis;
  • perkembangan formasi inflamasi kistik di rongga mulut;
  • patologi hati dan saluran pernapasan;
  • lesi menular pada tubuh.
Setiap proses inflamasi di rongga mulut memerlukan penanganan segera. Penting untuk mendiagnosis saluran pencernaan untuk mengidentifikasi kelainan dan menghentikan penyakit secara tepat waktu. Disarankan untuk mendukung fungsi pelindung tubuh dengan bantuan obat imunomodulator.

Masalah gigi

Faktor utama munculnya proses pembusukan gigi depan Dokter gigi mempertimbangkan pembentukan lesi karies. Karies stadium lanjut inilah yang akan memicu penyakit gigi penyerta. Ini termasuk:

  1. Pulpitis adalah kerusakan lapisan dalam gigi akibat karies. Akibatnya, proses inflamasi saraf dimulai dan kerusakan mahkota dari dalam.
  2. Granuloma adalah formasi mirip tumor. Terjadi karena penyebaran proses inflamasi di luar akar.
  3. Fluks adalah proses inflamasi pada periosteum. Disertai pembengkakan pada gusi dan keluarnya nanah.

Pembersihan gigi yang buruk

Penghapusan akumulasi plak yang buruk juga dapat memicu pembentukan proses pembusukan. Plak lunak termineralisasi oleh garam kalsium, yang mengarah pada pembentukan endapan keras (karang gigi).

Selain enamel yang kotor (akibat plak), penumpukan sisa makanan di ruang gigi menyebabkan munculnya patologi yang mengerikan. Mikroorganisme patogen mulai mengolah sisa makanan, yang mengarah pada proses pembusukan.

Penyakit gastrointestinal

Fungsi saluran cerna erat kaitannya dengan kondisi gigi dan mukosa mulut. Gejala pertama yang menandakan adanya penyakit saluran cerna muncul di mulut, ditandai dengan terbentuknya plak pada email dan permukaan lidah, peradangan dan pembengkakan pada gusi.

Selama perkembangan gastritis dengan peningkatan sekresi asam klorida, jus lambung dibuang ke kerongkongan dan ke dalam rongga mulut. Asam membantu merusak enamel gigi, meningkatkan sensitivitas gigi. Pada yang terkena dampak jus lambung Di area ini, bakteri patogen mulai berkembang biak secara intensif, menyebabkan munculnya gigi busuk.

Pesatnya perkembangan karies juga dipicu oleh terganggunya fungsi pencernaan dalam tubuh. Produksi terganggu kelenjar ludah rahasia. Air liur merupakan antiseptik alami, sehingga kekurangannya menyebabkan permukaan jaringan gigi membusuk.

Merokok

Pembusukan yang cepat terjadi karena merokok. Ini adalah alasan paling umum terjadinya perubahan yang mengerikan. Merokok menyebabkan gangguan aliran darah di gusi, yang mencegah unsur mikro dan vitamin mencapai jaringan tulang gigi. Akibatnya terjadi perkembangan penyakit periodontal atau lesi karies pendidikan lebih lanjut akar gigi rusak busuk.

Alasan lain

Kerusakan gigi dapat dimulai karena kehamilan atau menyusui, ketika pengiriman nutrisi tidak diarahkan ke rongga mulut, tetapi ke plasenta atau air susu ibu. Pembentukan gigi busuk diamati pada orang yang tinggal di daerah yang tidak ramah lingkungan atau bekerja di industri yang berpotensi berbahaya.

Apa yang harus dilakukan?

Jika Anda mengalami gejala kerusakan gigi, sebaiknya segera hubungi dokter gigi. Jika Anda segera berkunjung kantor gigi tertunda, Anda dapat memperlambat proses dengan menggunakan obat-obatan. Untuk penggunaan ini:

Di dokter gigi

Sebelum memulai perawatan pada gigi yang terkena, dokter gigi harus melakukan rontgen rahang untuk mengidentifikasi sumber proses inflamasi. Setelah mendeteksi rongga yang terinfeksi, dokter menghentikan penyebaran infeksi dengan obat antiseptik. Tindakan standar dokter gigi antara lain sebagai berikut:

  • anestesi pada daerah yang terkena dengan menyuntikkan anestesi ke dalam gusi;
  • persiapan mahkota;
  • pengangkatan jaringan yang rentan terhadap pembusukan (atau pencabutan seluruh gigi);
  • mengisi permukaan gigi.

Apakah saya perlu mencabut gigi busuk?

Setelah memeriksa rongga mulut dan tergantung pada tingkat kerusakan gigi akibat karies, dokter gigi meresepkan restorasi atau pengangkatan akar gigi yang busuk untuk menghindari infeksi pada jaringan di sekitarnya. Gigi busuk dapat memicu berkembangnya proses inflamasi. Lesi tidak hanya mempengaruhi rongga mulut, tetapi juga organ manusia lainnya.

Cara tradisional untuk mencegah pembusukan

Jika akarnya membusuk, perawatan gigi tidak dapat dilakukan tanpa perawatan gigi, tetapi ini akan membantu menghentikan proses reproduksi mikroorganisme dan menghilangkan sebagian rasa sakit dan pembengkakan pada gusi. obat tradisional, yang mudah disiapkan di rumah. Apa yang harus dilakukan:

Konsekuensi

Lesi pembusukan memicu hilangnya nafsu makan dan munculnya sakit kepala paroksismal. Jika akar yang terkena tidak dihilangkan, menembus jauh ke dalam tubuh, mikroorganisme patogen akan berdampak negatif sistem kardiovaskular. Fungsi normal sistem muskuloskeletal terganggu, jaringan tulang terpengaruh.

Uji klinis telah membuktikan bahwa proses pembusukan gigi bungsu mempengaruhi kondisi rambut. Umbi menjadi lemah dan proses rontok dimulai garis rambut.

Pencegahan masalah gigi

Jika memungkinkan, jangan mengonsumsi makanan berkarbohidrat di antara waktu makan utama. Penting untuk mengonsumsi sayur dan buah padat setiap hari untuk mencegah efek kerusakan pada gigi bungsu.

Selain itu, jangan lupakan suplemen kalsium. Untuk memperkuat jaringan tulang, orang mengonsumsi berbagai obat - Kalsium Glukonat, Kalsium Nycomed dan lain-lain.

www.pro-zuby.ru

Mengapa peradangan terjadi?

Biasanya, periodontitis adalah tahap selanjutnya dari pulpitis. Ini terjadi ketika seseorang menunda terapi, meski merasakan sakit. Mereka menyebabkan proses patologis pada organ pengunyah. Bakteri menembus jauh ke dalam pulpa yang terkena, peradangan mempengaruhi dan rongga dalam, terkorosi oleh karies, dan pangkal akar. Ini berlanjut ke tahap pembentukan kantung bernanah, yang disebut abses periapikal.

Dokter gigi hanya menyebutkan dua penyebab peradangan akar gigi: infeksi dan cedera. Periodontitis menular terjadi karena faktor-faktor berikut:

  1. Perawatan pulpitis sebelum waktunya. Dalam hal ini, setelah memasang tambalan permanen, saluran gigi mungkin belum sepenuhnya bersih dari bakteri. Mereka menggali lebih dalam hingga ke akar-akarnya dan melanjutkan pekerjaan destruktif mereka.
  2. Perawatan pulpitis yang buruk. Kemudian penyebab peradangan tersebut adalah dokter yang melakukan pengisian akar yang berkualitas buruk.
  3. Pemasangan mahkota yang salah. Terkadang baik pasien maupun dokter harus disalahkan atas peradangan pada akar gigi. Mahkota tidak boleh memberi tekanan pada gusi, jika tidak maka akan terjadi proses inflamasi. Dan pasien tidak boleh menunda menghubungi dokter gigi jika mahkota gigi telah bergerak dan makanan masuk ke bawahnya.

Periodontitis traumatis dapat terjadi akibat pengisian yang tidak tepat tekanan yang kuat pada organ pengunyahan. Penyebabnya pada atlet bisa berupa pukulan, pecahnya pembuluh darah bundel saraf, patah akar gigi.

Terkadang periodontitis bisa terjadi akibat paparan arsenik dalam jangka panjang, yang digunakan untuk membunuh pulpa. Meskipun saat ini obat ini praktis tidak digunakan dalam kedokteran gigi.

Tanda-tanda radang akar gigi

Terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Dalam kasus pertama, jaringan tulang belum terpengaruh. Tidak akan ada tanda-tanda abses apeks akar pada pemeriksaan rontgen. Tetapi seseorang mengalami rasa sakit yang parah bahkan ketika menyentuh gigi dengan ringan. Ini mungkin mereda dan menjadi kusam untuk sementara waktu, tapi tidak akan hilang dengan sendirinya. Nanah terbentuk di akar organ pengunyah. Tanda-tanda periodontitis bentuk akut adalah melemahnya tubuh secara umum, demam, pembengkakan pada wajah, dan gumboil.

Bentuk kronis penyakit ini berbahaya, karena mungkin tidak menunjukkan adanya proses inflamasi pada akarnya. Nyeri sedang terjadi saat menekan gigi. Tapi itu berlalu dengan cepat. Dalam hal ini, periodontitis menjadi terlihat hanya ketika kista terbentuk pada gusi atau fistula berlubang. Nanah mulai keluar dari situ. Pasien merasakan rasanya dan baru kemudian bereaksi terhadap masalahnya. Bau tak sedap terdengar dari mulut.

Bahaya peradangan kronis pada akar gigi adalah gigi harus dirawat dalam waktu lama; sementara itu, infeksi mungkin memiliki waktu untuk mempengaruhi organ pengunyahan di sekitarnya.

Terapi radang akar gigi

Perawatan untuk kedua bentuk periodontitis ini serupa. Itu dilakukan setelah radiografi. Kepada pasien kapan bentuk akut penyakit memerlukan anestesi. Pulp yang mati dibor menggunakan bor. Saluran gigi diperluas sehingga tambalannya lengkap. Setelah mencapai bagian atas akar yang sakit, dokter gigi membuat lubang di sana untuk membebaskan periodonsium dari nanah. Ini adalah terapi tahap pertama. Selanjutnya, pasien harus membiarkan giginya tetap terbuka selama beberapa hari. Setelah 2-3 hari, saluran akar dicuci dengan antiseptik, diberi obat, dan gigi ditutup dengan tambalan sementara. Jika tidak ada tanda-tanda penyebaran infeksi lebih lanjut dan tidak ada nanah, maka dokter gigi akan memasang tambalan permanen.

Dalam kasus periodontitis kronis, mereka juga terlebih dahulu melakukan rontgen, mengebor saluran akar, dan kemudian, jika bentuk peradangan kronisnya berserat, dokter dapat melakukan tambalan permanen pada hari kedua. Bila butiran nanah sudah terbentuk di akar, pengobatan akan memakan waktu lebih lama. Setelah membersihkan saluran akar, tampon yang direndam dalam obat ampuh dimasukkan ke dalam rongga gigi, dan bagian atasnya ditutup dengan segel pelindung. Pasien diberi resep antibiotik. Selanjutnya jika tidak terjadi perkembangan infeksi, saluran dibersihkan kembali. Tambalan gigi terbuat dari kalsium hidroksida, suatu zat dengan sifat antiseptik. Ini mendorong pertumbuhan jaringan tulang di lokasi peradangan dan bertahan selama 2-3 bulan.

Setelah itu pasien melakukannya sinar-X, saluran akar diisi dengan gutta-percha khusus, dan kemudian dipasang tambalan permanen.

mirzubov.info

Pertama, Anda harus memahami bahwa gigi busuk bukanlah penyakit yang berdiri sendiri. Hal ini, dari sudut pandang medis, gejala yang jelas fakta bahwa gigi, gusi, dan mungkin organ lain atau tubuh secara keseluruhan sedang dirusak oleh suatu jenis penyakit.

Gigi busuk, foto-foto mengerikan yang sering ditemukan di Internet, mungkin disebabkan oleh kebiasaan merokok berlebihan, alkoholisme, dan penggunaan obat-obatan “keras” (senyawa kimia kompleks dari zat narkotika, terutama yang dibuat di rumah, berbahan dasar pelarut. , asetat anhidrit atau fosfor dari kotak korek api). Oleh karena itu, sebelum Anda mulai menggunakan narkoba, ada baiknya Anda melihat halaman pendidikan tersebut untuk mengetahui konsekuensinya.

Keturunan bukanlah penyebab terakhir terjadinya pembusukan gigi, secara alami tidak secara langsung, namun melalui kecenderungan yang diturunkan, yang dapat menjadi faktor risiko yang sangat baik terhadap terjadinya kerusakan gigi. Misalnya saja kurus email gigi, "diwarisi". Ia sangat mudah terkelupas, dan lubang kecilnya adalah tempat penumpukan makanan; itu hanyalah “Klondike” bagi bakteri.

Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi dan perawatan mulut yang diketahui semua orang. Bahkan makanan yang tersangkut di sela-sela gigi pun dapat menyebabkan kerusakan gigi, terutama pada orang dengan daya tahan tubuh yang lemah, ibu hamil, dan lain-lain, namun lalu apa yang dapat kita katakan tentang lubang pada gigi yang terus tumbuh? Ya, itu hanya penuh dengan bakteri.

Gejala kerusakan gigi

Gejala utama kerusakan gigi adalah:

bau yang menyengat dan tidak sedap dari mulut:
nyeri berkala di area tempat gigi yang membusuk berada:
rusaknya gigi menjadi tunggul hitam yang dimakan ngengat;
“tepi” berwarna coklat kotor, idealnya mengulangi bagian atas mahkota mengunyah gigi,
lubang hitam kecil di bawah permen karet.

Perawatan gigi busuk

Bagi banyak pasien yang memiliki gambaran klinis serupa, pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika gigi membusuk menjadi mendesak. Pertama, tentukan penyebab penyakitnya dan mulailah pengobatan yang tepat (minum antibiotik, perkuat suntikan, berhenti merokok dan obat-obatan). Kedua, mulailah merawat gigi-gigi ini - bersihkan secara menyeluruh, singkirkan semua area busuk dengan bor (bahkan memotongnya sampai ke akar-akarnya), keluarkan saraf dari saluran akar dan isi, bangun bagian yang hilang dan tutupi gigi dengan mahkota. . Namun jika akar gigi sudah busuk, maka Anda tinggal mencabutnya saja - peniti tidak akan menempel secara normal.

Sekalipun pekerjaannya busuk pergi dengan gigi dengan cepat untuk mengidentifikasi penyebab munculnya proses pembusukan, karena jika penyebaran pembusukan tidak dihentikan, semua uang yang dikeluarkan untuk restorasi gigi akan sia-sia seiring dengan pekerjaan dokter gigi dan ahli prostetik.

otvet.mail.ru

Etiologi

Di antara penyebab radang akar gigi adalah sebagai berikut:

  • pengobatan pulpitis sebelum waktunya;
  • dislokasi gigi;
  • pengisian saluran gigi yang tidak tepat;
  • pecahnya ikatan neurovaskular, setelah itu gigi menjadi terlalu bergerak;
  • patah akar gigi.

Patologi ini juga berkembang ketika mahkota tidak dipasang dengan cukup baik selama prostetik atau jika rusak saat digunakan. Oleh karena itu, bila gigi di bawah ubun-ubun sakit, sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter. Peradangan yang berkembang dapat menyebabkan komplikasi serius dan kerusakan integritas gigi.

Gambaran klinis


Peradangan pada akar gigi dapat terjadi secara akut dan kronis. Dalam proses akut, hal itu terjadi rasa sakit yang tajam, terjadi pembengkakan dan pendarahan pada gusi di area kerusakan. Saat Anda menekan gigi, rasa sakitnya bertambah. Mobilitas gigi yang patologis juga merupakan karakteristik, dan kesejahteraan umum mungkin terganggu. Terkadang suhu tubuh sedikit meningkat, kelenjar getah bening submandibular menjadi nyeri, dan perubahan inflamasi yang khas terdeteksi dalam darah.

Peradangan seperti itu disertai dengan pembentukan nanah. Jika perawatan tidak dilakukan, abses akan terbentuk di bawah akar gigi, phlegmon bisa terbentuk, sinus bisa meradang, sepsis atau osteomielitis bisa berkembang. Perawatan di pada kasus ini bertujuan untuk menghilangkan keracunan, menciptakan kondisi yang menjamin keluarnya nanah secara optimal, serta memaksimalkan kelestarian struktur dan fungsi gigi pasien.

Peradangan kronis pada akar gigi ditandai dengan gejala yang lamban. Pasien mengeluh bau mulut dan rasa tidak nyaman saat makan. Terkadang mungkin muncul saluran fistula yang terbuka di gusi atau di area wajah. Seringkali proses inflamasi kronis seperti itu tidak menunjukkan gejala, dan perubahan patologis hanya terdeteksi selama radiografi. Ketika peradangan kronis memburuk, gejala penyakitnya berupa nyeri, yang memaksa Anda untuk mengunjungi dokter gigi.

Perlu dicatat bahwa bentuk kronis Penyakit ini berbahaya karena dalam banyak kasus pengobatannya melibatkan pencabutan gigi. Jika Anda gagal melamar tepat waktu perawatan medis Infeksi menyebar dengan cepat, sehingga mungkin memerlukan pencabutan lebih dari satu gigi.

Fitur pengobatan peradangan akut pada akar gigi

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya proses inflamasi di area akar gigi? Pada kunjungan pertama ke dokter, diperlukan pemeriksaan rontgen, yang memungkinkan Anda membedakan antara peradangan akut dan proses kronis pada tahap akut. Jika perubahan patologis akut terdeteksi, urutan tindakannya adalah sebagai berikut:

  • anestesi diberikan;
  • menelusuri semua jaringan yang rusak akibat karies;
  • jika penyakit berkembang dengan latar belakang pulpitis, maka pulpa nekrotik dihilangkan;
  • jika patologi terjadi akibat pengisian berkualitas buruk, maka tambalan dihilangkan dan panjang saluran akar diukur;
  • setelah itu, perawatan instrumental pada saluran akar dilakukan, yang memungkinkan saluran akar diperluas dan dilakukan penambalan yang lebih baik setelah nanah terkuras. Pastikan untuk mencuci saluran akar dengan larutan antiseptik.

Setelah manipulasi ini, pengobatan antibiotik dilakukan untuk mengurangi keracunan. Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dan antihistamin. Tambalan tidak dipasang sampai kunjungan berikutnya ke dokter gigi, oleh karena itu sebelum makan sebaiknya ditempatkan kapas pada rongga karies.


Setelah 2-3 hari, saluran akar dicuci dengan antiseptik, obat antiseptik kerja lama dimasukkan ke dalamnya, dan tambalan sementara dipasang. Jika tidak ada rasa sakit, tidak ada nanah di saluran akar, diisi secara permanen, setelah itu dilakukan rontgen lagi untuk memantau kualitas pengobatan. Pengisian permanen Pemasangan mahkota hanya diperbolehkan pada kunjungan berikutnya.

Fitur terapi peradangan kronis pada akar gigi

Tahap diagnosis, pengeboran saluran dan pengobatan dengan antiseptik dilakukan dengan cara yang sama seperti pada proses inflamasi akut. Di masa depan, taktik medis berbeda-beda. Jadi, setelah membersihkan saluran akar, kapas yang berisi obat dan tambalan pelindung sementara ditempatkan di rongga gigi. Setelah itu, antibiotik diresepkan untuk meredakan peradangan. Jika tidak ada penyebaran infeksi lebih lanjut yang diamati dalam beberapa hari, saluran akar dibersihkan dan diisi dengan kalsium hidroksida selama 2-3 bulan, yang memberikan efek antiseptik yang baik.

Setelah ini, jika tidak ada tanda-tanda peradangan, saluran akar ditutup dan dilakukan rontgen kontrol. Baru setelah itu, pada kunjungan berikutnya ke dokter, dilakukan penambalan permanen. Jika perawatan endodontik tidak memberikan hasil yang diinginkan, intervensi bedah dilakukan - reseksi puncak akar. Ini melibatkan pengangkatan bagian tertentu dari akar gigi, serta fokus patologis di saluran akar.

Perlu diketahui bahwa radang akar gigi merupakan penyakit yang memerlukan pengobatan jangka panjang. Efektivitas terapi tergantung pada ketepatan waktu menghubungi dokter, tingkat perubahan inflamasi dan karakteristik individu struktur gigi. Untuk mencegah komplikasi dan kekambuhan terus-menerus, jika Anda mengalami sakit gigi sekecil apa pun, sebaiknya segera hubungi dokter gigi.

www.infmedserv.ru

Kebersihan mulut yang buruk atau banding sebelum waktunya temui dokter gigi Anda jika Anda mengalaminya proses inflamasi pada gusi dan jaringan tulang gigi memicu perkembangbiakan mikroorganisme patogen. Aktivitas vital mereka berdampak negatif tidak hanya pada kondisi gigi, tapi juga fungsi tubuh. Salah satu tanda paling umum dari pengabaian kesehatan adalah gigi busuk.

Gejala gigi busuk dengan foto

Jika Anda memantau rongga mulut dengan cermat, tanda-tanda pertama pembusukan jaringan tulang dapat dideteksi sebelum kerusakan total email. Akibat berkembang biaknya bakteri dan mikroorganisme lain pada permukaan dan bagian dalam gigi yang sakit, dapat terjadi perubahan sebagai berikut:

  1. terbentuknya bintik hitam pada email yang menyebar ke seluruh permukaan gigi;
  2. perasaan ngilu yang semakin bertambah;
  3. munculnya bau busuk yang menyengat dari mulut;
  4. terjadinya deformasi gigi yang terlihat - menjadi tidak biasa dan bengkok, lubang muncul di rongga gigi.

Penggelapan enamel sampai ke akar

Jika pembersihan gigi secara profesional tidak dilakukan tepat waktu, Anda dapat mengamati penumpukan plak lunak pada email dan di dekat gusi. Bakteri berbahaya berkembang biak dengan cepat, menyebabkan pertumbuhan plak, mengakibatkan bintik hitam dan lubang yang tidak biasa pada jaringan tulang (lihat foto penderita plak karies).

Penolakan perawatan pada tahap gigi busuk ini menyebabkan semakin parahnya proses kerusakan gigi; muncul area hitam, yang terlokalisasi di dekat leher gigi. Pembusukan mempengaruhi akar (lihat foto). Akibat lesi ini, akar gigi busuk yang rusak dapat dihilangkan.

Sakit pada gusi

Sensasi nyeri muncul akibat pembusukan jaringan keras pada rongga gigi, yang ditandai dengan terbentuknya lubang pada mahkota gigi. Segera, formasi busuk mempengaruhi pulpa, akibatnya pasien akan merasakan peningkatan rasa sakit.

Proses inflamasi berkembang secara intensif, mempengaruhi akar dan seluruh jaringan di sekitarnya. Gusi yang berdekatan dengan daerah yang membusuk menjadi bengkak, warna selaput lendir berubah menjadi ungu.

Bau yang tidak sedap

Tanda jelas berkembangnya karies adalah munculnya bau busuk dari rongga mulut. Akibat aktivitas organisme patogen pada jaringan gigi yang busuk, hidrogen sulfida dan metil merkaptan dilepaskan (sebaiknya baca: mengapa bau hidrogen sulfida muncul dari mulut?). Interaksi senyawa-senyawa inilah yang akan menimbulkan bau yang tidak sedap. Gejala terkait bau mulut meliputi:


  • perubahan rasa makanan biasa - munculnya sisa rasa manis, asam, pahit atau logam;
  • formasi bulat kecil muncul di area amandel;
  • Lapisan putih muncul di permukaan lidah.

Mengapa gigi memburuk?

Para ahli mengklasifikasikan penyebab kerusakan gigi menjadi beberapa jenis – lokal, eksternal dan umum. Tergantung pada faktor yang memicu proses patologis, perawatan yang tepat ditentukan, yang bertujuan untuk memaksimalkan pelestarian gigi. Penyebab pembusukan jaringan tulang dapat dilihat pada tabel:

Klasifikasi faktor-faktor yang berdampak negatif pada tubuhProses yang menyebabkan kerusakan gigiApa yang bisa dilakukan?
Faktor lokal
  • merokok;
  • konsumsi alkohol dan obat-obatan;
  • penyalahgunaan makanan manis dan asam;
  • kebersihan mulut yang buruk.
Menolak tembakau, alkohol, dan obat-obatan. Batasi konsumsi makanan kaya glukosa, fruktosa dan asam. Sikat tidak hanya gigi Anda, tetapi juga permukaan lidah Anda dua kali sehari.
Faktor eksternal
  • polusi udara, ekologi yang buruk di daerah tempat tinggal masyarakat;
  • faktor keturunan (predisposisi genetik);
  • air minum yang kekurangan fluoride;
  • pelanggaran mekanis eksternal terhadap integritas gigi;
  • spesifikasi pekerjaan (tambang, pabrik kokas).
Tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan pengaruh faktor eksternal pada tubuh manusia, karena hal ini memerlukan perubahan jenis kegiatan dan perubahan tempat tinggal ke kondisi kehidupan yang lebih menguntungkan.
Faktor umum
  • ketidakseimbangan hormon (terutama pada masa remaja atau kehamilan);
  • penyakit gastrointestinal kronis;
  • perkembangan formasi inflamasi kistik di rongga mulut;
  • patologi hati dan saluran pernapasan;
  • lesi menular pada tubuh.
Setiap proses inflamasi di rongga mulut memerlukan penanganan segera. Penting untuk mendiagnosis saluran pencernaan untuk mengidentifikasi kelainan dan menghentikan penyakit secara tepat waktu. Disarankan untuk menjaga fungsi pelindung tubuh dengan bantuan obat imunomodulator.

Masalah gigi

Dokter gigi menganggap terbentuknya lesi karies sebagai faktor utama proses pembusukan gigi depan. Karies stadium lanjut inilah yang akan memicu penyakit gigi penyerta. Ini termasuk:

  1. Pulpitis adalah kerusakan lapisan dalam gigi akibat karies. Akibatnya, proses inflamasi saraf dimulai dan kerusakan mahkota dari dalam.
  2. Granuloma adalah formasi mirip tumor. Terjadi karena penyebaran proses inflamasi di luar akar.
  3. Fluks adalah proses inflamasi pada periosteum. Disertai pembengkakan pada gusi dan keluarnya nanah.

Pembersihan gigi yang buruk

Penghapusan akumulasi plak yang buruk juga dapat memicu pembentukan proses pembusukan. Plak lunak termineralisasi oleh garam kalsium, yang mengarah pada pembentukan endapan keras (karang gigi).

Selain enamel yang kotor (akibat plak), penumpukan sisa makanan di ruang gigi menyebabkan munculnya patologi yang mengerikan. Mikroorganisme patogen mulai mengolah sisa makanan, yang mengarah pada proses pembusukan.

Penyakit gastrointestinal

Fungsi saluran cerna erat kaitannya dengan kondisi gigi dan mukosa mulut. Gejala pertama yang menandakan adanya penyakit saluran cerna muncul di mulut, ditandai dengan terbentuknya plak pada email dan permukaan lidah, peradangan dan pembengkakan pada gusi.

Selama perkembangan gastritis dengan peningkatan sekresi asam klorida, jus lambung dibuang ke kerongkongan dan ke dalam rongga mulut. Asam membantu merusak enamel gigi, meningkatkan sensitivitas gigi. Di daerah yang terkena getah lambung, bakteri patogen mulai berkembang biak secara intensif, menyebabkan munculnya gigi busuk.

Pesatnya perkembangan karies juga dipicu oleh terganggunya fungsi pencernaan dalam tubuh. Produksi sekret oleh kelenjar ludah terganggu. Air liur merupakan antiseptik alami, sehingga kekurangannya menyebabkan permukaan jaringan gigi membusuk.

Merokok

Pembusukan yang cepat terjadi karena merokok. Ini adalah alasan paling umum terjadinya perubahan yang mengerikan. Merokok menyebabkan gangguan aliran darah di gusi, yang mencegah unsur mikro dan vitamin mencapai jaringan tulang gigi. Akibatnya, perkembangan penyakit periodontal atau lesi karies diamati dengan pembentukan lebih lanjut dari akar gigi yang busuk (kami sarankan membaca: penyakit periodontal pada gusi: gejala dengan foto dan perawatan).

Alasan lain

Kerusakan gigi bisa dimulai akibat kehamilan atau menyusui, ketika pengiriman nutrisi tidak diarahkan ke rongga mulut, melainkan ke plasenta atau ASI. Pembentukan gigi busuk diamati pada orang yang tinggal di daerah yang tidak ramah lingkungan atau bekerja di industri yang berpotensi berbahaya.

Apa yang harus dilakukan?

Jika Anda mengalami gejala kerusakan gigi, sebaiknya segera hubungi dokter gigi. Jika kunjungan ke klinik gigi ditunda dalam waktu dekat, Anda dapat memperlambat prosesnya dengan bantuan obat-obatan. Untuk penggunaan ini:

Di dokter gigi

Sebelum memulai perawatan pada gigi yang terkena, dokter gigi harus melakukan rontgen rahang untuk mengidentifikasi sumber proses inflamasi. Setelah mendeteksi rongga yang terinfeksi, dokter menghentikan penyebaran infeksi dengan obat antiseptik. Tindakan standar dokter gigi antara lain sebagai berikut:

  • anestesi pada daerah yang terkena dengan menyuntikkan anestesi ke dalam gusi;
  • persiapan mahkota;
  • pengangkatan jaringan yang rentan terhadap pembusukan (atau pencabutan seluruh gigi);
  • mengisi permukaan gigi.

Apakah saya perlu mencabut gigi busuk?

Setelah memeriksa rongga mulut dan tergantung pada tingkat kerusakan gigi akibat karies, dokter gigi meresepkan restorasi atau pengangkatan akar gigi yang busuk untuk menghindari infeksi pada jaringan di sekitarnya. Gigi busuk dapat memicu berkembangnya proses inflamasi. Lesi tidak hanya mempengaruhi rongga mulut, tetapi juga organ manusia lainnya.

Cara tradisional untuk mencegah pembusukan

Jika akarnya membusuk, perawatan gigi sangat diperlukan, namun pengobatan tradisional yang mudah disiapkan di rumah akan membantu menghentikan proses reproduksi mikroorganisme dan menghilangkan sebagian rasa sakit dan pembengkakan pada gusi. Apa yang harus dilakukan:

Konsekuensi

Lesi pembusukan memicu hilangnya nafsu makan dan munculnya sakit kepala paroksismal. Jika akar yang terkena tidak dihilangkan, menembus jauh ke dalam tubuh, mikroorganisme patogen berdampak buruk pada sistem kardiovaskular. Fungsi normal sistem muskuloskeletal terganggu, jaringan tulang terpengaruh.

Uji klinis telah membuktikan bahwa proses pembusukan gigi bungsu mempengaruhi kondisi rambut. Umbi menjadi lemah dan proses kerontokan rambut dimulai.

Pencegahan masalah gigi

Untuk mengurangi risiko berkembangnya lesi karies pada gigi anterior dan bungsu, perlu untuk mematuhi pola makan dan pola makan yang benar. Para ahli merekomendasikan untuk memperkenalkan makanan pecahan dalam porsi kecil, kecualikan makanan yang mengandung glukosa dalam jumlah besar.

Jika memungkinkan, jangan mengonsumsi makanan berkarbohidrat di antara waktu makan utama. Penting untuk mengonsumsi sayur dan buah padat setiap hari untuk mencegah efek kerusakan pada gigi bungsu.

Selain itu, jangan lupakan suplemen kalsium. Untuk memperkuat jaringan tulang, orang mengonsumsi berbagai obat - Kalsium Glukonat, Kalsium Nycomed dan lain-lain.

Menghilangkan akar yang tersisa di gusi setelah penghancuran mahkota gigi adalah prosedur yang sangat rumit. Hal ini tergantung pada karakteristik struktur anatomi, lokasi, dan adanya kerusakan jaringan di sekitarnya. Kesulitan ini disebabkan oleh letak akar yang dalam atau pecahannya yang tertinggal di gusi setelah pencabutan.

Dalam setiap kasus, dokter gigi, berdasarkan rontgen, menentukan kondisi dan cara mencabut akar gigi. Jika tidak ada infeksi dan jaringan tulang di sekitarnya sehat, saluran akar dirawat, diisi, dan dipasang peniti atau tunggul.

Mahkota buatan kemudian diamankan ke semen. Harus dihapus jika:

  • Kista telah terbentuk di puncak akar.
  • Giginya bisa digerakkan.
  • Adanya penyakit periodontal.
  • Fraktur akar.
  • Kerusakan akibat karies.
  • Fragmen gigi masuk jauh ke dalam gusi.
  • Posisi gigi yang tidak khas.

Seringkali muncul keadaan ketika bagian atas gigi (mahkota) hampir hancur seluruhnya, namun akarnya masih utuh. Berkaitan dengan hal tersebut, banyak pertanyaan yang muncul: apakah akar gigi harus dicabut? Bagaimana cara menghilangkan akar gigi jika gigi rusak? Berapa biaya untuk mencabut akar gigi? Dll.

Jika gigi membusuk dan akarnya tetap ada, ada dua kemungkinan skenario untuk perkembangan kejadian:

  1. Jika akar sehat atau dirawat dengan baik dan saluran akar tertutup rapat dan tidak terjadi proses inflamasi, maka peniti dapat dimasukkan ke dalam saluran akar dan dipasang mahkota di atasnya, sehingga dapat memulihkan gigi. Anda juga dapat menggunakan tab tunggul untuk ini.
  2. Jika situasinya tidak berbahaya dan aman, akar gigi akan dicabut.

Akar yang kehilangan mahkotanya dapat menimbulkan beberapa masalah, sehingga jika muncul maka harus dicabut. Ini terjadi jika:

  • Pastikan untuk menghilangkan akar gigi yang busuk;
  • Terdapat kista di daerah puncak akar gigi;
  • Akar tanpa gigi menyebabkan perkembangan peradangan dan proses bernanah;
  • Di daerah akar terdapat penyakit periodontal (gusi berdarah, gigi goyang, radang;
  • Patah tulang, dislokasi akar gigi, atau penetrasi fragmen gigi ke dalam jaringan gusi juga menjadi indikasi pencabutan;

Apakah akar gigi sulit dicabut? Ya, jika kita membandingkan prosedurnya dengan pencabutan standar dan tidak rumit, maka menghilangkan sisa-sisa gigi memiliki kesulitan tertentu. Dengan tidak adanya mahkota, dokter benar-benar tidak memiliki apa pun untuk dipegang, jadi mencabut akarnya saja tidak akan mungkin dilakukan. Untuk melakukan ini, pertama-tama Anda perlu menggunakan alat khusus - raspator - untuk menjauhkan bagian periosteum, dan kemudian menggunakan tang dengan pipi untuk meraih, mengayunkan, dan mencabut akarnya.

Perlu segera dikatakan bahwa Anda tidak akan bisa mencabut akar gigi sendiri, dan hal ini dilarang keras. Anda dapat membelah jaringan, pecahannya akan masuk jauh ke dalam gusi, dan manipulasi tersebut juga dapat berakhir dengan dislokasi atau patahnya akar, yang pada akhirnya akan membawa Anda ke kantor dokter gigi.

Cara menghilangkan akar gigi ? Prosedurnya, tentu saja, dilakukan dengan anestesi injeksi lokal. Selama pemeriksaan, dokter menentukan kompleksitas kasus dan memilih dosis obat pereda nyeri yang optimal, dengan mempertimbangkan waktu yang akan ia habiskan untuk pengangkatan.

Sebelum mencabut akar tanpa gigi, dilakukan rontgen untuk mengetahui kondisi akar dan keutuhan komisura penghubung. Setelah itu, dengan menggunakan raspatory, berbagai jenis forceps, dan terkadang elevator, pelepasan dilakukan. Dalam kasus yang sangat sulit, Anda harus memotong permen karet dan menggunakan bor.

Setelah dokter mencabut akar gigi, lubang tersebut dirawat dengan antiseptik dan dimasukkan ke dalamnya obat yang mencegah peradangan, bila operasi pengangkatan jahitan dipasang untuk membantu luka sembuh lebih cepat.

Bagaimana cara menghilangkan akar jika gigi sudah hancur total? Untuk tujuan ini alat khusus digunakan.

  • Forsep anatomi tersedia dalam beberapa jenis dan dirancang untuk mencabut berbagai gigi dan akar pada rahang atas atau bawah. Dalam setiap kasus, yang paling cocok dipilih:
  • Forsep lurus digunakan untuk mencabut gigi seri dan taring;
  • Berbentuk S - kecil mengunyah gigi baris teratas;
  • Berbentuk S – geraham pertama dan kedua dari baris atas;
  • Berbentuk bayonet, tidak menyatu - delapan atas;
  • Berbentuk paruh - gigi seri, gigi taring dan gigi premolar dari baris bawah;
  • Datar, melengkung – geraham baris bawah;
  • Horisontal - delapan lebih rendah.
  • Lift adalah instrumen bedah yang terdiri dari pegangan, batang dan pipi. Ada jenis perangkat bersudut, bayonet, periosteal, melengkung, dan lurus.
  • Raspator adalah alat bantu yang digunakan untuk memisahkan tulang dari periosteum dan mengupas jaringan tulang rawan. Ada beberapa jenis: pisau raspatory berusuk, lurus, melengkung, dua sisi.

Kesulitan dalam menghilangkan

  • Kerapuhan gigi.
  • Pasien tidak bisa membuka mulutnya lebar-lebar.
  • Peningkatan air liur.
  • Tekanan darah tinggi.

Faktor-faktor ini membuat pekerjaan dokter gigi menjadi lebih sulit.

Prosedur ekstraksi akar dilakukan dengan anestesi lokal. Pasien tidak akan merasakan sakit. Obat pereda nyeri dipilih dengan mempertimbangkan kompleksitas operasi, kondisi pasien, dan durasi pengangkatan.

Dilakukan rontgen terlebih dahulu untuk mengetahui apakah perlengketan penghubung, panjang dan bentuk akar masih terjaga.

Menggunakan tang

Forsep yang digunakan untuk mengekstraksi akar memiliki ujung pipi yang sempit dan saling bertautan.

Bagaimana cara mencabut akar gigi dengan tang jika gigi rusak? Jika tidak ada peradangan, dokter dengan hati-hati mengupas gusi dan ligamen melingkar dari akar dengan parutan sehingga dapat diambil dengan tang. Ini memperdalam sekitar 1 cm, mengencangkan pipi tang dengan kuat. Gerakan melingkar membuat akar terkilir dari lubang.

Jika penjepitan yang ketat tidak memungkinkan, periosteum terkelupas dari soketnya. Dokter gigi kemudian mengayunkan dan mengekstrak sisa-sisa akar.

Akar pada rahang atas dan bawah

Unit di baris bawah lebih mudah dikeluarkan dengan tang dibandingkan unit di baris atas. Akarnya lebih pendek, tetapi dinding lubangnya lebih tebal. Untuk melakukan ini, gunakan alat melengkung dengan pipi sempit. Lebih sulit untuk mencabut taringnya; tang dengan rahang lebar bisa digunakan.

Saat memilih forsep, letak gigi di sisi kanan atau kiri menentukan seberapa lebar pasien dapat membuka mulutnya.

Penggunaan lift

Tetapi kebetulan jaringan di sekitarnya telah meleleh, akarnya terletak sangat dalam dan tidak mungkin untuk mengekstraknya dengan tang. Akar gigi yang rusak dicabut menggunakan elevator. Alat ini beroperasi berdasarkan prinsip tuas.

Lift ditempatkan di antara dinding lubang dan akar, kemudian diputar dengan tekanan dan didorong keluar seluruhnya atau sebagian. Jika tidak seluruh akar muncul di atas permukaan gusi, akar tersebut diambil dengan tang dan dikeluarkan.

Alat bersudut ini dapat digunakan untuk menghilangkan akar-akar yang terpisah dari unit-unit yang lebih rendah. Mereka diangkat dan didorong keluar satu per satu.

Akar gigi bungsu dicabut dengan menggunakan bayonet elevator jika unit yang berdekatan kuat. Instrumen dimasukkan di antara akar dan dinding soket dari sisi gigi geraham kedua, menekan dan menyebabkan dislokasi. Angka delapan yang salah ditempatkan juga dihilangkan.

Mengebor

Jika ada pecahan yang tertinggal jauh di dalam gusi setelah pencabutan atau gigi memiliki beberapa akar yang melengkung dan tipis, dan menyimpang ke arah yang berbeda, gigi benar-benar tersembunyi di dalam tulang, tang dan elevator tidak akan dapat membantu. Penghapusan dilakukan dengan menggunakan bor, dengan anestesi, dan dapat berlangsung dari 2 hingga 3 jam.

Alveolotomi dilakukan. Selaput lendir dan periosteum dibedah untuk memperlihatkan jaringan tulang. Dinding lubang dipisahkan dengan fissure bur, dan akar diekstraksi menggunakan elevator atau forceps dengan pipi sempit. Jika pecahannya berada jauh di dalam gusi, akarnya sangat melengkung, maka sayatan dibuat sampai ke bagian paling atas. Sebuah lubang kecil dibor pada sisi antara dinding lubang dan akar, elevator lurus dimasukkan dan akar didorong keluar. Di akhir prosedur, gusi dijahit.

Jika gigi geraham bawah yang hancur total dicabut, teknik lain digunakan. Jaringan tulang di sini jauh lebih tebal; suatu area dibor dari sisi bukal berbagai jenis boron Jika jumpernya diawetkan, maka jumpernya juga dibor, membagi akar menjadi beberapa bagian. Dengan menggunakan elevator sudut, mereka terkilir satu per satu.

Pada rahang atas Saat mengeluarkan unit kunyah, sayatan dibuat dari sisi rongga mulut.

Perawatan lubang

Lukanya dicuci dengan antiseptik, dan obat khusus (Alvogel) dioleskan untuk mencegah peradangan. Flap mukosa dipasang pada tempatnya dan jahitan diterapkan selama 5 sampai 6 hari jika pengangkatan dilakukan melalui pembedahan. Menjahit akan membantu menghindari pendarahan, mempercepat penyembuhan, dan melindungi dari infeksi.

Setelah prosedur, analgesik dan antibiotik diresepkan.

Menghapus akar dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:

  • Kerusakan saraf sangat berbahaya ketika gigi bungsu dicabut.
  • Fraktur, dislokasi rahang.
  • Penghancuran gigi yang berdekatan.
  • Perforasi sinus maksilaris, masuknya fragmen tulang ke dalam rongganya selama operasi rahang atas.
  • Alveolitis (radang soket).
  • Pendarahan karena pecah pembuluh darah. Penjepit digunakan untuk menghentikannya, setelah itu kapal dibalut.

Jika Anda benar-benar mengikuti petunjuk dokter dan menjaga kebersihan mulut secara teratur, luka akan sembuh dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Perawatan akar gigi (endodontik)

Dulu, jika akar rusak atau “sakit”, gigi hampir selalu dicabut. Saat ini, melalui prosedur yang disebut root planing, dokter dapat menyelamatkan gigi Anda.

Di dalam setiap gigi terdapat jaringan lunak yang memberikan nutrisi dan saraf pada gigi. Ia “turun” di sepanjang akar dalam bentuk semacam “benang”. Jika jaringan lunak terinfeksi, mereka “sakit” - jaringan lunak membusuk. Jika jaringan-jaringan ini tidak dihilangkan, kondisi gigi akan memburuk hingga harus dicabut.

Setelah dokter gigi mengangkat jaringan lunak yang rusak, saluran akar (yang sebelumnya berisi jaringan lunak) mengalami proses sterilisasi dan pembersihan sisa-sisa jaringan busuk dan bakteri yang ada di sana; Setelah pembersihan selesai, saluran akar ditutup untuk melindunginya dari infeksi ulang.

Dalam kebanyakan kasus, setelah perawatan akar, dokter memasang mahkota pada gigi untuk menjaga kekuatan dan perlindungan gigi, karena perawatan akar berarti menghilangkan sejumlah besar jaringan gigi, yang menyebabkan melemahnya gigi.

Berapa lama pengobatannya?

Root planing adalah prosedur yang relatif sederhana yang dapat diselesaikan dalam satu kunjungan, namun biasanya memerlukan satu hingga tiga kunjungan.

Faktor apa yang menjadi alasan dilakukannya perawatan akar gigi?

Alasan tambahan yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan lunak:

— Penyakit gusi

— Trauma pada gigi akibat pukulan

Apakah perawatan akar merupakan prosedur yang menyakitkan?

Saat perawatan akar gigi dilakukan, area tersebut akan dibius lokal, sehingga prosedurnya hanya menimbulkan sedikit rasa tidak nyaman. Ada kalanya jaringan lunak gigi hilang atau membusuk sehingga tidak menularkan rasa sakit, sehingga perawatan akar dapat dilakukan tanpa menghilangkan rasa sakit sama sekali. Ada juga banyak kasus di mana pasien menderita nyeri sebelum pengobatan dan nyeri hilang selama pengobatan.

Apa penyebab perawatan akar gigi tidak berhasil, dan kapan perawatan ulang diperlukan?

Kemungkinan alasan yang memerlukan perawatan ulang pada akar gigi:

Karies sekunder - perkembangan karies di bawah gigi yang direstorasi dapat menyebabkan terbukanya saluran akar dan infeksi sekunder akibat penetrasi bakteri dari air liur.

Pembersihan dan penambalan yang tidak dilakukan dengan benar – ada kasus di mana, karena sifat anatomi gigi yang luar biasa, seperti saluran akar yang sempit, terkalsifikasi, atau tidak langsung, tidak mungkin untuk mendapatkan penambalan yang sempurna pada kedalaman yang diperlukan, dan kemudian kemungkinan kegagalan perawatan meningkat. .

Akar rusak - terkadang akar gigi retak atau patah; Kebetulan infeksi mempengaruhi ujung akar, dan ini dapat menyebabkan upaya pengobatan tidak berhasil. Bagaimanapun, jika, setelah perawatan akar gigi, ketidaknyamanan atau rasa sakit berlanjut dalam waktu lama setelah prosedur, Anda perlu melakukan perawatan ulang. Bagaimanapun, bila gigi yang telah menjalani perawatan akar perlu direkonstruksi, tingkat keberhasilan perawatan sebelumnya perlu dinilai sebelum memulai rekonstruksi.

Siapa yang memenuhi syarat untuk melakukan terapi saluran akar dan mengapa diperlukan dokter spesialis?

Semua dokter gigi memiliki kualifikasi yang memungkinkan mereka melakukan perawatan akar gigi. Namun spesialis perawatan akar gigi belajar melakukan prosedur ini pada kasus yang parah, serta melakukan perawatan akar berulang kali dalam kursus pelatihan lanjutan khusus yang berlangsung selama tiga tahun. Dokter spesialis perawatan saluran akar biasanya memiliki peralatan yang sesuai dan pengalaman luas dalam keberhasilan pengobatan.

Gigi busuk berwarna kuning kecokelatan dengan bintik hitam di permukaannya terlihat tidak estetis. Gigi yang tidak rata dengan gigi bengkok yang terkena karies memberikan kesan negatif bagi orang lain, dan juga membawa sedikit kegembiraan bagi orang tersebut.

Mengapa gigi membusuk? Apa yang harus dilakukan jika terjadi kerusakan jaringan aktif? Mari kita cari tahu.

Penyebab patologi

Banyak yang percaya bahwa gigi bobrok, kuning dengan tanda-tanda pembusukan banyak terjadi pada perokok dan orang-orang yang mengabaikan hal-hal mendasar standar kebersihan. Sayangnya, ada banyak penyebab perubahan patologis pada jaringan keras. Bahkan pasien yang mengendalikan kesehatannya mungkin menghadapinya manifestasi negatif di rongga mulut.

Penyebab kebusukan unit gigi geligi:

  • Selain nikotin, alkohol kuat memperburuk kondisi dentin dan email. Obat-obatan dengan cepat merusak jaringan tulang;
  • kondisi lingkungan yang sulit di wilayah tersebut: air yang buruk, udara yang terkontaminasi;
  • kurangnya perhatian terhadap perawatan gigi, jaringan gusi, lidah, dan selaput lendir;
  • penyalahgunaan buah-buahan asam, permen, makanan yang dipanggang;
  • keturunan;
  • patologi kronis organ dalam;
  • radang gusi, selaput lendir, penyakit periodontal;
  • kekurangan mineral (terutama kalsium), kekurangan vitamin.

Catatan! Perubahan patologis pada jaringan gigi tidak hanya berkembang pada orang dewasa. Gigi busuk pada anak-anak dari berbagai usia tidak jarang terjadi. Dalam 99% kasus, ini adalah kesalahan orang tua.

Tahapan kerusakan gigi dan ciri-cirinya

Dengan perhatian terus-menerus pada rongga mulut, mudah untuk mendeteksi tanda-tanda masalah yang akan datang. Pembusukan jaringan keras menimbulkan akibat yang berbahaya, karena pada akhirnya gigi tersebut rusak parah sehingga tidak dapat diselamatkan. Seringkali proses patologis mencakup beberapa unit atau meluas ke seluruh rangkaian.

Sangat mudah untuk membayangkan konsekuensinya:

  • rami bukannya gigi yang sehat;
  • pembatasan pergaulan karena bau tak sedap, tampak tidak menyenangkan rongga mulut;
  • masalah saluran pencernaan, proses inflamasi di mulut;
  • penetrasi infeksi ke organ lain;
  • memburuknya kondisi umum.

Perhatikan gejala penyakit pada waktunya:

  • Permasalahan diawali dengan penumpukan plak lunak dan munculnya bau mulut. Dengan kerusakan aktif jaringan gigi, munculnya gigi berlubang bau busuk semakin sering terdengar;
  • lama kelamaan muncul yang lain fitur karakteristik– email menjadi tertutup bintik hitam;
  • jika seseorang tidak mencari pertolongan, proses patologis berpindah ke tahap berikutnya. Area hitam terbentuk di dekat leher gigi. Kadang-kadang tanda bahaya ditandai pada akarnya, tetapi kegelapan hanya dapat dideteksi pada x-ray;
  • jika tidak ditangani, kerusakan akan terjadi kain keras di dalam unit. Sebuah rongga muncul di ubun-ubun kepala atau di area lain dan terasa nyeri;
  • pasien menahan rasa sakit, berkumur dengan ramuan herbal, melakukan aplikasi, meminum obat pereda nyeri, tetapi tidak pergi ke dokter gigi. Konsekuensinya serius: prosesnya tidak mereda, rasa sakitnya semakin parah, pulpa mulai membusuk;
  • kerusakan pada ikatan saraf, pembuluh limfatik dan darah disertai rasa sakit yang parah;
  • Kadang-kadang pasien bahkan pada tahap ini berharap untuk menghindari kunjungan ke dokter gigi. Konsekuensinya bahkan lebih parah: pulpa hancur, rasa sakitnya mereda, tetapi proses inflamasi menyebar ke akar gigi;
  • Terkadang tunggulnya rontok sebelum pasien memutuskan untuk mengunjungi dokter gigi. Seringkali ahli bedah harus mengangkat unit yang rusak dengan akar yang setengah busuk;
  • dalam kasus lanjut, gigi menjadi bengkok, gigi ditutupi noda, dasar terlihat hitam, warna unit yang terkena kuning kecoklatan;
  • seseorang menarik diri, malu untuk tersenyum, dan takut orang lain akan mendengar bau yang tidak sedap. KE masalah fisiologis yang psikologis ditambahkan.

Konsekuensi

Selain penampilan gigi yang tidak sedap dipandang, rasa tidak nyaman, dan menyempitnya lingkaran sosial, gigi busuk menimbulkan banyak masalah kesehatan.

Perhatikan:

  • unit bobrok berdampak buruk pada gusi, lidah, dan selaput lendir;
  • gigi yang sakit memperburuk kondisi jaringan tulang;
  • gigi berlubang memicu sakit kepala dan kehilangan nafsu makan;
  • Banyak pasien dengan patologi jaringan gigi yang parah mengalami sakit jantung.

Bagaimana hubungan patologi? berbagai organ dengan kesehatan gigi yang buruk? Jawabannya sederhana: infeksi bakteri dari rongga mulut dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh.

Apa yang terjadi:

  • jutaan streptokokus dan stafilokokus terakumulasi dalam unit-unit yang membusuk;
  • seringkali nanah menumpuk di jaringan gingiva dekat unit yang terkena, merembes ke jaringan tulang dan sistem peredaran darah;
  • bakteri pembusuk menembus organ dalam dan meracuni tubuh;
  • pada beberapa pasien, streptokokus mempengaruhi septum internal jantung, mengembangkan penyakit yang disebut “Oster endokarditis”;
  • Penderita unit yang membusuk sering mengalami kerontokan rambut. Alopecia adalah penyakit dimana penderitanya kehilangan sebagian rambutnya. Dengan patologi rongga mulut, bercak kebotakan lebih sering muncul di pelipis, dan rambut menipis di bagian belakang kepala.

Metode dan aturan pengobatan

Terapi proses patologis dimulai dengan mengidentifikasi penyebab perubahan negatif. Tanpa menghilangkan faktor pencetusnya, pengobatan hanya akan memberikan perbaikan sementara.

Prosedur:

  • radiografi untuk memantau kondisi area yang tidak dapat diakses dengan inspeksi visual;
  • mengidentifikasi area peradangan (pada kebanyakan pasien, area pembusukan menyebabkan infeksi pada jaringan periodontal);
  • menyusun rencana perawatan, pengangkatan, kemungkinan prostetik kondisi buruk unit individu (atau semua);
  • pengobatan jaringan mulut yang terkena dengan larutan desinfektan - Klorheksidin, Miramistin, Rotokan;
  • penerapan gel Cholisal dengan efek antimikroba aktif, analgesik, dan anti-inflamasi yang nyata pada jaringan gingiva di dekat gigi yang terkena. Penggunaan memberikan hasil yang baik gel gigi Metrogil Denta;
  • menghilangkan plak lunak dan keras, memberi tahu pasien tentang aturan merawat gigi dan selaput lendir;
  • terapi antibakteri untuk menghilangkan peradangan. Setelah dilakukan usapan dari rongga mulut, dokter akan mengidentifikasi patogen dan melakukan tes sensitivitas. Berdasarkan hasil yang diperoleh, mudah untuk memahami antibiotik mana yang memiliki efek merugikan pada jenis mikroorganisme patogen tertentu;
  • mengisi rongga karies, mengoleskan pernis yang mengandung fluorida pada enamel untuk memperkuat permukaan;
  • berkumur dengan rebusan sage, calendula, kamomil, kulit kayu ek. Kombinasi herba memberikan efek yang lebih nyata;
  • jika terjadi kerusakan parah pada unit, ketika restorasi komposit gigi tidak memungkinkan, unit yang terkena akan dicabut.

Penting! Bertepatan dengan perawatan obat diperlukan perubahan gaya hidup, peningkatan perhatian pada rongga mulut, perawatan rutin, dan pembatasan makanan manis. Wajib berhenti merokok, dan tidak diinginkan minum alkohol yang kuat.

Apa yang harus dilakukan jika gigi Anda busuk total

Ada jalan keluar. kedokteran gigi masa kini menawarkan banyak solusi untuk pasien yang kehilangan satu atau beberapa unit. Solusinya bisa ditemukan meski hanya tersisa tunggul busuk di mulut.

Perhatikan:

  • setelah luka sembuh dan proses inflamasi di mulut dihilangkan, dilakukan prostetik dengan menggunakan berbagai sistem. Dokter gigi ortopedi (prosthetist) bergerak dalam bidang pemasangan mahkota gigi, gigi tiruan lepasan/cekat; (Baca artikel tentang mahkota gigi);
  • teknologi inovatif mengembalikan keindahan senyuman bahkan dengan kehilangan gigi total. Implan, struktur ortodontik lepasan () mengembalikan estetika dan fungsi mengunyah.

Cari tahu detail tentang khasiat dan kegunaan pemutih gigi.

Alasan munculnya bintik merah di lidah tertulis di halaman.

Tindakan pencegahan

Hindari kerusakan jaringan gigi: merawat gigi seri, taring, atau geraham yang membusuk merupakan hal yang merepotkan dan mahal. Sangat mudah untuk mencegah masalah ini: Ikuti tindakan pencegahan, dan kemungkinan perubahan patologis akan berkurang beberapa kali lipat.

  • meninggalkan banyak makanan manis. Roti mentega, kue, coklat, karamel, halva adalah sumber masalah yang lezat. Dengan seringnya konsumsi makanan manis, enamel dan dentin lebih mungkin rusak, gigi berlubang terbentuk, dan pangkal serta akar mulai membusuk;
  • Soda manis dengan pewarna buatan adalah musuh lain bagi email dan jaringan gigi. Gelembung, gula, asam, pewarna berbahaya dengan cepat merusak lapisan atas dan dalam gigi pada orang dewasa dan anak-anak;
  • Nutrisi yang tepat adalah kunci kesehatan jaringan tulang, gusi, selaput lendir dan lidah. Makanlah makanan yang kaya vitamin dan mineral berharga. Kekurangan kalsium dan vitamin D merupakan penyebab umum kerusakan jaringan tulang. Minum susu, makan keju cottage, keju, hati, ikan laut, tanaman hijau;
  • Kunjungi kantor dokter gigi setiap 6 bulan sekali. Menemukan dokter gigi berpengalaman, kepada siapa Anda dapat meminta nasihat. Dokter akan “membimbing” Anda, memantau kondisi jaringan keras dan lunak rongga mulut. Pada tanda-tanda negatif pertama, tindakan yang diperlukan akan diambil untuk mencegah radang gusi, perkembangan karies, dan hilangnya unit;
  • Kondisi lain untuk kesehatan mulut adalah prosedur kebersihan yang teratur dengan menggunakan produk perawatan gigi dan gusi yang berkualitas. Beli yang mahal pasta gigi dengan bahan pengisi yang berguna, sikat dengan bulu yang bagus. Ingat tentang infus herbal dan penyegar farmasi;
  • lengkapi perawatan gigi dan jaringan lunak Anda dengan perangkat modern. Untuk membersihkan ruang interdental, gunakan benang gigi (dental floss). Irigator oral akan membantu menghilangkan plak lunak dan sisa makanan dari tempat yang sulit dijangkau.

Apakah orang tuamu mempunyai gigi yang jelek? Pantau mulut Anda dengan hati-hati. Sayangnya, tidak ada yang bisa dilakukan mengenai keturunan. Jika selama kehamilan pola makan buruk dan tidak ada konsentrasi vitamin D dan kalsium yang dibutuhkan dalam makanan, risiko kerusakan jaringan gigi pada janin meningkat beberapa kali lipat.

Sekarang Anda tahu mengapa kondisi jaringan keras dan gusi memburuk. Kunjungi dokter gigi: dokter akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan jika gigi Anda membusuk.

Jangan menunda mengunjungi dokter gigi tanpa batas waktu: mungkin dalam enam bulan hingga satu tahun Anda tidak lagi memiliki perawatan apa pun. Anda bisa menempatkan gigi palsu modern sebagai pengganti tunggul, namun prosedurnya cukup mahal. Menjaga kesehatan gigi lebih mudah dibandingkan memakai gigi palsu.

Video. Penyebab gigi karies dan pembusukan:



Baru di situs

>

Paling populer