Rumah Kedokteran gigi anak Gangguan memori jangka pendek. Gangguan memori

Kedokteran gigi anak

Gangguan memori jangka pendek. Gangguan memori

Gangguan memori adalah salah satu gangguan paling umum yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup seseorang. Ada dua tipe utama di antaranya - pelanggaran kuantitatif, yang memanifestasikan dirinya dalam hilangnya, melemahnya atau menguatnya jejak ingatan, dan gangguan kualitatif (paramnesia), dinyatakan dalam penampilan kenangan palsu, dalam campuran realitas, masa lalu, masa kini dan imajinasi.

Jenis

Gejala ini diwujudkan dalam bentuk penyakit berikut:

Amnesia, yang mungkin terjadi berbagai bentuk, namun secara umum ditandai dengan hilangnya ingatan dalam jangka waktu yang berbeda-beda, hilangnya berbagai informasi atau keterampilan.
Hipomnesia ditandai terutama dengan melemahnya kemampuan mereproduksi dan mengingat berbagai data referensi - nama, angka, istilah dan gelar, mis. Fungsi memori terpengaruh secara tidak merata.
Sebaliknya, hipermnesia adalah eksaserbasi memori yang patologis. Sering ditemukan di negara manik dan tahap awal keracunan alkohol dan obat-obatan.
Paramnesia adalah pelanggaran kualitatif, cukup sulit untuk diklasifikasikan dengan jelas, karena gejalanya cukup kompleks. Dengan penyakit-penyakit tersebut, apa yang pertama kali dilihat, dialami atau diceritakan oleh orang tersebut dianggap sebagai sesuatu yang familiar yang pernah terjadi pada dirinya sebelumnya. Ilusi pengakuan juga berlaku untuk gangguan ini.

Penyebab

Sebenarnya ada banyak penyebab hilangnya ingatan. Ini adalah sindrom asthenic - kecemasan dan depresi, alkoholisme, demensia, penyakit kronis, keracunan, kekurangan unsur mikro, serta perubahan terkait usia. Di bawah ini kami akan mempertimbangkan alasannya bermacam-macam kelompok umur pasien mungkin mengalami gangguan serupa.

Pada anak-anak

Penyebab utama gangguan pada anak-anak adalah keterbelakangan mental bawaan dan kondisi didapat, yang dinyatakan dalam hipomnesia - kemunduran dalam proses mengingat dan mereproduksi informasi, atau amnesia - hilangnya episode individu dari ingatan.

Amnesia pada anak dapat disebabkan oleh trauma, penyakit mental, keadaan koma atau keracunan, misalnya alkohol. Namun, gangguan memori parsial pada anak paling sering terjadi karena pengaruh kompleks dari beberapa faktor, seperti iklim psikologis yang kurang baik dalam kelompok anak atau keluarga, kondisi asthenic (termasuk akibat seringnya infeksi virus saluran pernapasan akut), dan juga sebagai hipovitaminosis.

Pada orang dewasa

Mungkin ada lebih banyak alasan mengapa gangguan memori dapat terjadi pada orang dewasa. Ini termasuk paparan situasi stres di tempat kerja dan di rumah, serta adanya berbagai penyakit. sistem saraf seperti penyakit Parkinson atau ensefalitis. Tentu saja, gangguan tersebut disebabkan oleh alkoholisme dan kecanduan narkoba, penyakit mental - depresi, skizofrenia, neurosis.

Faktor penting yang dapat sangat mempengaruhi kemampuan mengingat adalah penyakit somatik, di mana terjadi kerusakan pada pembuluh darah otak dan, sebagai akibatnya, terjadi pelanggaran. sirkulasi otak.

Sebagai aturan, kapan proses alami Seiring bertambahnya usia, penurunan daya ingat terjadi cukup lambat. Pada awalnya, mengingat peristiwa yang baru saja terjadi menjadi lebih sulit. Selama periode ini, pasien mungkin mengalami ketakutan, depresi, dan keraguan diri.

Dengan satu atau lain cara, 50-75% orang lanjut usia mengeluhkan gangguan memori. Namun, sebagaimana telah disebutkan, dalam banyak kasus proses ini berlangsung lambat dan masalah serius atau tidak menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan. Namun, proses ini juga dapat terjadi dalam bentuk yang parah ketika daya ingat mulai menurun dengan cepat. Jika pengobatan tidak dilakukan dalam kasus ini, maka, sebagai suatu peraturan, pasien mengalami demensia pikun.

Untuk mengetahui apakah seseorang mempunyai masalah, berbagai teknik diagnostik Meskipun perlu dipahami bahwa semua metode adalah rata-rata, karena karakteristik masing-masing orang sangat berbeda, dan cukup sulit untuk menentukan apa itu memori "normal". Namun, di bawah ini ada beberapa metode untuk memeriksa status memori.

Diagnostik memori visual dan pendengaran

Untuk melakukan diagnosa, digunakan kartu yang menggambarkan berbagai objek. Total diperlukan 60 kartu, yang akan digunakan dalam dua seri - masing-masing 30 kartu.

Setiap kartu dari tumpukan ditampilkan secara berurutan kepada pasien dengan interval 2 detik. Setelah menunjukkan semua 30 kartu, perlu istirahat 10 detik, setelah itu pasien akan mengulangi gambar yang berhasil diingatnya. Selain itu, yang terakhir dapat diberi nama dalam urutan yang kacau, yaitu urutannya tidak penting. Setelah memeriksa hasilnya, persentase jawaban yang benar ditentukan.

Dalam kondisi yang sama, pasien diperlihatkan tumpukan kedua yang terdiri dari 30 kartu. Jika hasilnya sangat bervariasi, ini menunjukkan konsentrasi perhatian yang tidak memuaskan dan fungsi mnestik yang tidak stabil. Jika selama tes orang dewasa menyebutkan 18-20 gambar dengan benar, maka ia dianggap sehat seratus persen.

Memori pendengaran pasien diuji dengan cara yang sama, hanya gambar di kartu yang tidak diperlihatkan kepadanya, tetapi diucapkan dengan suara keras. Serangkaian kata yang berulang diucapkan pada hari lain. Hasil seratus persen adalah indikasi yang benar dari 20-22 kata.

Metode menghafal

Subjek dibacakan selusin kata dengan dua suku kata, yang hubungan semantiknya tidak dapat dibangun. Dokter mengulangi urutan ini dua sampai empat kali, setelah itu subjek sendiri menyebutkan kata-kata yang dapat diingatnya. Pasien diminta menyebutkan kata yang sama lagi setelah setengah jam. Respons yang benar dan salah dicatat dan ditarik kesimpulan tentang tingkat perhatian pasien.

Ada juga metode menghafal kata-kata buatan (misalnya roland, bandeng, Hering, dll.) yang tidak membawa muatan semantik apa pun. Pasien dibacakan 10 kombinasi bunyi sederhana tersebut, setelah itu subjek mengulangi kata-kata yang berhasil diingatnya. Pasien yang sehat akan dapat mereproduksi semua kata tanpa kecuali setelah 5-7 kali pengulangan oleh dokter.

Pencegahan

Pencegahan terbaik terhadap menurunnya kemampuan daya ingat adalah dengan pola hidup sehat. Penyakit somatik juga perlu diobati - diabetes, hipertensi, dll. - secara tepat waktu dan sesuai dengan rekomendasi medis. Penting untuk pencegahan dan kepatuhan terhadap jadwal kerja dan istirahat yang normal, durasi tidur yang cukup - minimal 7 jam.

Tidak perlu terlalu terbawa dengan segala macam pola makan. Perlu Anda pahami bahwa sekitar 20% energi yang diterima tubuh dari makanan justru digunakan untuk memenuhi kebutuhan otak. Oleh karena itu, Anda perlu memilih pola makan yang seimbang.

Prioritas harus diberikan pada produk yang terbuat dari biji-bijian, sayuran, ikan berlemak, dll.

Harus juga diingat bahwa ini sangat ekstrim Pengaruh negatif Keseimbangan air dalam tubuh juga mempengaruhi sistem saraf dan, karenanya, meningkatkan risiko gangguan memori. Dehidrasi tidak boleh dibiarkan; untuk melakukan ini, Anda perlu minum 2 liter cairan per hari.

Hal utama yang perlu diingat bahwa komunikasi positif yang normal dengan teman dan kerabat, aktivitas kerja meski minim, dan menjaga aktivitas sosial adalah kunci menjaga kesehatan otak hingga usia lanjut.

Kisah dokter tentang masalah yang sedang dibahas dalam video berikut:

Gangguan memori adalah penurunan atau hilangnya kemampuan mengingat, menyimpan, mengenali dan mereproduksi informasi. Dalam berbagai penyakit, komponen memori tertentu, seperti menghafal, retensi, dan reproduksi, mungkin terganggu.

Gangguan yang paling umum adalah hipomnesia, amnesia, dan paramnesia. Pertama penurunan, kedua kehilangan memori, dan ketiga kesalahan memori. Selain itu, ada hipermnesia - peningkatan kemampuan mengingat.

Hipomnesia- melemahnya daya ingat. Mungkin bersifat bawaan, dan dalam beberapa kasus disertai dengan berbagai kelainan perkembangan mental. Terjadi pada kondisi asthenic yang timbul karena terlalu banyak bekerja akibat penyakit serius. Dengan pemulihan, memori dipulihkan. Di usia tua dengan parah aterosklerosis serebral dan gangguan distrofi pada parenkim otak, penghafalan dan pelestarian materi saat ini menurun tajam. Sebaliknya, peristiwa-peristiwa dari masa lalu tersimpan dalam ingatan.

Amnesia- kurangnya memori. Hilangnya ingatan akan peristiwa yang terjadi dalam jangka waktu tertentu diamati pada psikosis pikun, cedera otak parah, keracunan karbon monoksida, dll.

Membedakan:

amnesia retrograde- ketika ingatan akan peristiwa yang mendahului penyakit, cedera, dll.;
anterograde - ketika apa yang terjadi setelah penyakit itu dilupakan.

Salah satu pendiri psikiatri dalam negeri S.S. Korsakov menggambarkan sebuah sindrom yang terjadi selama alkoholisme kronis dan diberi nama psikosis Korsakov untuk menghormatinya. Kompleks gejala yang ia gambarkan, yang terjadi pada penyakit lain, disebut sindrom Korsakoff.

Sindrom Korsakov. Dengan gangguan memori ini, mengingat peristiwa terkini menjadi lebih buruk. Pasien tidak ingat siapa yang berbicara dengannya hari ini, apakah kerabatnya mengunjunginya, apa yang dia makan saat sarapan, dan tidak mengetahui nama petugas medis yang selalu melayaninya. Pasien tidak mengingat peristiwa di masa lalu, dan secara tidak akurat mereproduksi peristiwa yang terjadi pada mereka bertahun-tahun yang lalu.

Gangguan reproduksi meliputi paramnesia - konfabulasi dan pseudoreminiscence.

Perundingan. Mengisi kekosongan ingatan dengan peristiwa dan fakta yang tidak terjadi dalam kenyataan, hal ini terjadi di samping keinginan pasien untuk menipu dan menyesatkan. Jenis patologi memori ini dapat diamati pada pasien dengan alkoholisme dengan perkembangan psikosis Korsakoff, serta pada pasien psikosis pikun, dengan kerusakan pada lobus frontal otak.

Kenangan semu - ingatan yang terdistorsi. Berbeda dengan confabulation dalam hal stabilitasnya yang lebih besar, dan seperti saat ini, pasien berbicara tentang peristiwa yang mungkin terjadi di masa lalu, mungkin mereka melihatnya dalam mimpi atau tidak pernah terjadi dalam kehidupan pasien. Gangguan menyakitkan ini sering diamati pada pasien dengan psikosis pikun.

hipermnesia- peningkatan memori. Biasanya, ini bersifat bawaan dan terdiri dari kekhasan mengingat informasi dalam volume yang lebih besar dari biasanya dan lebih dari itu. jangka panjang. Selain itu, dapat diamati pada pasien dalam keadaan manik gembira dengan psikosis manik-depresif dan keadaan manik dengan skizofrenia.

Pasien dengan berbagai jenis Gangguan memori perlu ditangani dengan hemat. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan amnesia penurunan yang tajam ingatan membuat mereka benar-benar tidak berdaya. Memahami kondisi mereka, mereka takut diejek dan dicela oleh orang lain dan bereaksi sangat menyakitkan terhadap mereka. Jika pasien berperilaku salah, pekerja medis tidak boleh merasa kesal, namun, jika mungkin, harus mengoreksi, mendorong, dan meyakinkan mereka. Anda tidak boleh menghalangi pasien dengan omong kosong dan kenang-kenangan palsu bahwa pernyataannya tidak benar. Ini hanya akan membuat pasien jengkel dan bersentuhan dengannya pekerja medis akan dilanggar.

Gangguan daya ingat merupakan salah satu gangguan neuropsikiatri kompleks yang mempersulit kehidupan. Pada orang lanjut usia, kehilangan ingatan merupakan proses alami penuaan. Beberapa kelainan dapat diperbaiki, sementara kelainan lainnya merupakan gejala dari kondisi mendasar yang lebih parah.

Gangguan memori dalam psikologi

Gangguan memori mental adalah sekelompok gangguan kualitatif dan kuantitatif di mana seseorang berhenti mengingat, mengenali, dan mereproduksi informasi, atau terjadi penurunan fungsi-fungsi ini secara nyata. Untuk memahami bagaimana kelainan tertentu memengaruhi ingatan seseorang terhadap informasi, penting untuk memahami apa itu ingatan. Jadi, ingatan adalah fungsi mental tertinggi, yang mencakup kompleks kemampuan kognitif: menghafal, penyimpanan, reproduksi.

Gangguan memori yang paling umum adalah:

hipomnesia– pengurangan atau pelemahan;
paramnesia– kesalahan dalam memori;
– hilangnya peristiwa (sebelum atau sesudah).

Penyebab gangguan daya ingat

Mengapa gangguan memori diamati? Ada banyak alasan untuk hal ini, baik psikologis dan patologis, serta dampak traumatis pada seseorang. Gangguan memori – penyebab psikologis:

stres psiko-emosional;
terlalu banyak bekerja karena pekerjaan mental atau fisik yang berat;
psikotrauma yang pernah terjadi, menyebabkan reaksi defensif - represi;

Gangguan fungsi memori – penyebab organik:

efek toksik jangka panjang pada otak akibat alkohol dan obat-obatan;
lingkungan yang tidak menguntungkan;
berbagai gangguan peredaran darah (stroke, aterosklerosis, hipertensi);
onkologi otak;
infeksi virus;
penyakit Alzheimer;
penyakit mental bawaan dan mutasi genetik.

Pengaruh eksternal:

cedera otak traumatis;
sulit melahirkan dengan forsep dipasang di kepala bayi.

Jenis gangguan memori

Banyak orang yang familiar dengan konsep amnesia, karena kata itu sendiri sangat sering muncul di berbagai film atau serial TV, dimana salah satu karakternya kehilangan ingatan atau pura-pura tidak mengingat apapun, padahal amnesia hanyalah salah satu jenis gangguan memori. . Semua jenis gangguan ingatan biasanya dibagi menjadi dua kelompok besar:

Kuantitatif– hipermnesia, amnesia, hipomnesia.
Kualitas– konfabulasi, kontaminasi, kriptomnesia, pseudoreminiscence.

Gangguan memori kognitif

Memori mengacu pada fungsi kognitif otak manusia. Gangguan memori apapun akan bersifat kognitif dan membekas pada seluruh proses berpikir manusia. Gangguan memori kognitif biasanya terbagi menjadi 3 jenis:

paru-paru– menerima koreksi obat;
rata-rata– terjadi lebih awal dibandingkan pada usia tua, tetapi tidak kritis, sering berhubungan dengan penyakit lain;
berat– gangguan ini terjadi akibat kerusakan umum pada otak, misalnya akibat demensia progresif.

Gangguan memori kuantitatif

Gangguan memori – dismnesia (gangguan kuantitatif) dibagi oleh psikiater menjadi beberapa jenis. Kelompok terbesar terdiri dari berbagai jenis amnesia, dimana kehilangan ingatan terjadi dalam jangka waktu tertentu. Jenis amnesia:

mundur– terjadi pada peristiwa sebelum situasi traumatis dan menyakitkan (misalnya, periode sebelum timbulnya serangan epilepsi);
anterograde(temporal) – kehilangan peristiwa yang terjadi setelah situasi traumatis terjadi; pasien tidak ingat kapan ia sampai di rumah sakit;
yg digambarkan– gangguan memori, di mana kesan saat ini tidak diingat; seseorang pada saat ini dapat mengalami disorientasi total dalam ruang dan setelah beberapa detik semua tindakan pada saat ini dilupakan oleh pasien selamanya;
congrade - kehilangan memori negara selama delirium, oneiroid, amnesia dalam hal ini bisa total atau terpisah-pisah;
episodik - terjadi di orang sehat ketika lelah, misalnya pada pengemudi yang sudah lama berada di jalan, ketika mengingat dapat mengingat dengan jelas awal dan akhir perjalanan, melupakan apa yang terjadi di antaranya;
anak-anak– ketidakmampuan mengingat peristiwa yang terjadi sebelum usia 3–4 tahun (normal);
kemabukan– dengan keracunan alkohol dan obat-obatan;
histeris(katathym) – mematikan peristiwa traumatis dari ingatan;
afektif– hilangnya peristiwa yang terjadi selama dampak.

Gangguan memori kuantitatif meliputi gangguan berikut:

hipomnesia(“memori berlubang”) – pasien hanya mengingatnya acara penting, pada orang sehat hal ini dapat terlihat dari ingatan yang buruk terhadap tanggal, nama, istilah;
hipermnesia– peningkatan kemampuan mengingat peristiwa masa lalu yang tidak relevan dengan masa kini saat ini.

Gangguan memori jangka pendek

Psikiatri mengaitkan gangguan memori jangka pendek dengan banyak faktor dan penyebab, paling sering dengan penyakit penyerta dan faktor stres. Memori aktif jangka pendek atau primer merupakan komponen penting dari memori secara umum, volumenya 7 ± 2 unit, dan retensi informasi yang masuk adalah 20 detik; jika tidak ada pengulangan, jejak informasi menjadi sangat rapuh setelah 30 detik. Ingatan jangka pendek sangat rentan, dan dengan amnesia, peristiwa yang terjadi 15 detik hingga 15 menit yang lalu hilang dari ingatan.

Gangguan memori dan bicara

Memori auditori-verbal didasarkan pada memori yang tercetak penganalisa pendengaran gambar dan hafalan berbagai suara: musik, kebisingan, ucapan orang lain, gangguan memori dan bicara yang parah merupakan ciri khas anak tunagrahita dan akibat kerusakan lobus temporal kiri otak akibat cedera atau stroke, yang berujung pada sindrom. dari afasia akustik-mnestik. Ucapan lisan kurang dipahami oleh pasien dan dari 4 kata yang diucapkan dengan keras, hanya kata pertama dan terakhir yang direproduksi (efek tepi).

Gangguan berpikir dan ingatan

Semua fungsi kognitif otak saling berhubungan, dan jika salah satu fungsi terganggu, seiring berjalannya waktu, fungsi lain mulai terganggu. Gangguan memori dan kecerdasan diamati pada penyakit Alzheimer dan demensia pikun. Jika kita memperhatikan bagaimana suatu pelanggaran terjadi, kita dapat mencontohkan bahwa seseorang melakukan banyak operasi dalam pikirannya, yang disimpan dalam bentuk pengalaman dengan bantuan memori jangka pendek dan jangka panjang. Dengan gangguan memori, ada hilangnya pengalaman yang disintesis oleh memori dan pemikiran.

Gangguan memori dan perhatian

Semua gangguan perhatian dan ingatan berdampak negatif pada ingatan akan peristiwa, situasi, dan informasi. Jenis gangguan memori dan perhatian:

fungsional– terjadi ketika tidak mungkin untuk fokus pada tindakan tertentu, yang dimanifestasikan oleh penurunan daya ingat, ciri khas ADHD pada anak-anak, stres;
organik- dengan keterbelakangan mental, sindrom Down, dan perkembangan demensia pada orang tua.

Gangguan daya ingat akibat kerusakan otak

Ketika bagian otak yang berbeda terpengaruh, gangguan memori memiliki manifestasi klinis yang berbeda:

kerusakan pada hipokampus dan "lingkaran Peipet" - amnesia parah terjadi pada kejadian sehari-hari saat ini, disorientasi dalam ruang dan waktu, pasien mengeluh bahwa semuanya hilang dari ingatan, dan mereka terpaksa menuliskan semuanya untuk mengingat;
kerusakan pada bagian medial dan basal lobus frontal - ditandai dengan kebingungan dan kesalahan memori, pasien tidak kritis terhadap amnesianya;
lesi lokal pada bagian cembung - pelanggaran fungsi mnestik di area tertentu;
Gangguan memori setelah stroke dapat bersifat verbal (pasien tidak dapat mengingat nama benda, nama orang yang dicintai), visual - tidak ada memori wajah dan bentuk.

Gangguan memori pada anak

Pada dasarnya, gangguan perkembangan memori pada anak berhubungan dengan sindrom asthenic, yang bersama-sama mewakili stres psiko-emosional yang tinggi, kecemasan dan depresi. Iklim psikologis yang kurang mendukung, deprivasi dini, dan hipovitaminosis juga memicu amnesia pada anak. Seringkali, anak-anak mengalami hipomnesia, yang dinyatakan dalam penyerapan yang buruk materi pendidikan atau informasi lainnya, sementara semua fungsi kognitif menderita seiring dengan gangguan memori.

Gangguan memori pada orang tua

Demensia pikun atau gangguan memori pikun, yang populer disebut senile marasmus, merupakan salah satu gangguan memori yang paling umum terjadi pada lansia. Demensia juga disertai dengan penyakit seperti penyakit Alzheimer, Parkinson dan Pick. Selain amnesia, terjadi kepunahan semua proses berpikir, dan demensia terjadi bersamaan dengan penurunan kepribadian. Faktor yang tidak menguntungkan dalam perkembangan demensia adalah penyakit kardiovaskular dan aterosklerosis.

Gejala gangguan memori

Gejala kelainannya bermacam-macam dan bergantung pada bentuk gangguan ingatan yang muncul; secara umum gejalanya dapat berupa sebagai berikut:

hilangnya informasi dan keterampilan, baik yang bersifat biasa (menyikat gigi) maupun yang berhubungan dengan profesi;
disorientasi ruang dan waktu;
kesenjangan yang terus-menerus untuk peristiwa yang terjadi “sebelum” dan “sesudah”;
palimpsest – hilangnya peristiwa individu selama keracunan alkohol;
Konfabulasi adalah penggantian kesenjangan memori dengan informasi fantastis yang diyakini pasien.

Diagnosis gangguan memori

Gangguan memori utama harus didiagnosis oleh dokter agar tidak ketinggalan yang serius. penyakit penyerta(tumor, demensia, diabetes). Diagnostik standar mencakup pemeriksaan komprehensif:

tes darah (umum, biokimia, hormon);
pencitraan resonansi magnetik (MRI);
tomografi komputer (CT);
tomografi emisi positron (PET).

Psikodiagnosis gangguan memori didasarkan pada metode A.R. luria:

Belajar 10 kata. Diagnostik memori mekanis. Seorang psikolog atau psikiater secara perlahan menyebutkan 10 kata secara berurutan dan meminta pasien untuk mengulanginya dalam urutan apa pun. Prosedur ini diulangi sebanyak 5 kali, dan ketika diulang, dokter mencatat berapa banyak dari 10 kata yang diberi nama dengan benar. Biasanya, setelah pengulangan ke-3, semua kata diingat. Setelah satu jam, pasien diminta mengulangi 10 kata (biasanya 8-10 kata harus direproduksi).
Seri asosiatif “kata + gambar”. Gangguan memori logis. Terapis menyebutkan kata-kata tersebut dan meminta pasien memilih gambar untuk setiap kata, misalnya: sapi - susu, pohon - hutan. Satu jam kemudian, pasien diberikan gambar dan diminta menyebutkan kata-kata yang sesuai dengan gambar tersebut. Jumlah kata dan kompleksitas-primitif dalam menyusun rangkaian asosiatif dinilai.

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Apa itu amnesia?

Amnesia atau sindrom amnestik adalah suatu kondisi yang ditandai dengan hilangnya ingatan akan kejadian masa lalu atau saat ini. Kehilangan ingatan bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan manifestasi dari banyak penyakit neurologis dan mental.
Amnesia mengacu pada gangguan memori kuantitatif, serta hipermnesia (peningkatan kemampuan mengingat informasi) dan hipomnesia (melemahkan memori). Memori dan perhatian merupakan bagian dari ranah kognitif manusia, sehingga istilah “gangguan kognitif” sering digunakan untuk merujuk pada masalah memori.

Berdasarkan statistik medis Sekitar 25 persen dari total penduduk menderita berbagai masalah ingatan. Hubungan antara frekuensi penyakit, jenis kelamin dan usia seseorang sangat ditentukan oleh bentuk amnesia. Dengan demikian, hilangnya ingatan masa lalu karena keadaan traumatis lebih banyak terjadi pada orang paruh baya. Amnesia, di mana seseorang secara bertahap kehilangan semua keterampilan dan kemampuannya (progresif), merupakan ciri dari usia tua dan kepikunan, dan jenis kelamin orang tersebut tidak menjadi masalah. Hilangnya ingatan jangka pendek untuk kejadian baru-baru ini lebih banyak mempengaruhi wanita paruh baya dan dewasa. Ada juga kategori gangguan ingatan yang berkembang pada masa kanak-kanak dan remaja (amnesia infantil).

Perlu dicatat bahwa banyak bentuk amnesia yang masih belum sepenuhnya dipahami untuk waktu yang lama. Kesulitan dalam mempelajari patologi ini adalah bahwa setiap eksperimen melibatkan intervensi pada struktur otak, yang dapat menyebabkan berbagai perubahan negatif yang tidak dapat diubah.

Orang-orang mencoba memahami apa itu ingatan dan faktor-faktor apa yang mempengaruhinya pada zaman dahulu. Nenek moyang jauh percaya bahwa data apa pun masuk ke otak dalam bentuk fragmen dan meninggalkan jejak di atasnya. Meskipun pengetahuan modern tentang memori telah meningkat dibandingkan dengan zaman kuno, definisi utama dari fungsi ini tetap tidak berubah. Memori mendefinisikan seseorang sebagai pribadi dan memainkan peran penting dalam kehidupan sadarnya. Jadi, dalam mitologi banyak kebudayaan, hukuman yang paling mengerikan adalah perampasan ingatan seseorang atau makhluk lain.

Penyebab Hilangnya Memori

Ada banyak penyebab hilangnya memori. Paling sering, amnesia menyertai penyakit neurologis dan mental, serta cedera, stroke, intervensi bedah menggunakan anestesi umum. Untuk memahami penyebab amnesia, perlu dipahami apa itu memori dan apa fungsi utamanya.

Memori dan fungsi utamanya

Memori adalah fungsi otak yang memastikan pencatatan, penyimpanan, dan reproduksi informasi. Gangguan memori dapat terbatas pada satu parameter tertentu, misalnya pelanggaran fiksasi, atau dapat mencakup memori dalam aspek global. Dalam kasus pertama, amnesia fiksasi akan berkembang dengan kesulitan mengingat peristiwa saat ini, dan dalam kasus kedua, kehilangan memori akan terjadi baik untuk peristiwa saat ini maupun di masa lalu.

Memori, sebagai fungsi mental, mempengaruhi bidang emosional, lingkup persepsi, proses motorik dan intelektual. Oleh karena itu, mereka membedakan antara memori figuratif (atau visual), motorik dan emosional.

Jenis-jenis memori dan ciri-cirinya

Jenis memori	Ciri
*Ingatan jangka pendek*	Menghafal sejumlah besar informasi dalam waktu singkat.
*Ingatan jangka panjang*	Penghafalan selektif atas informasi yang penting bagi seseorang untuk jangka waktu yang lama.
*RAM*	Terdiri dari informasi yang relevan saat ini.
*Memori mekanis*	Menghafal informasi tanpa membentuk koneksi logis ( tanpa asosiasi).
*Memori asosiatif*	Menghafal informasi dengan pembentukan koneksi logis.
*Memori eidetik atau kiasan*	Menghafal gambar.

Kapasitas memori setiap orang sangat individual dan dihitung dari banyaknya informasi yang dapat direkam. Peran penting dalam proses menghafal, konsentrasi perhatian, jumlah pengulangan dan tingkat kejernihan kesadaran seseorang berperan. Bagi sebagian individu, waktu juga menjadi penting. Dalam proses melupakan, represi informasi, yaitu motivasi melupakan, memainkan peran penting. Dengan demikian, informasi yang tidak digunakan dalam kehidupan sehari-hari akan cepat terlupakan. Proses mengingat dan melupakan terbentuk menurut hukum Ribot. Menurutnya, informasi yang tidak membawa konten semantik penting dan informasi yang terbentuk belakangan ini akan cepat terlupakan.

Komponen hukum Ribot adalah sebagai berikut:

kehilangan memori terjadi dari peristiwa yang paling awal dan paling tidak terotomatisasi hingga peristiwa yang paling baru dan paling diingat;
peristiwa-peristiwa yang bermuatan emosi lebih sulit untuk dihapus dari ingatan daripada peristiwa-peristiwa yang tidak terlalu penting bagi seseorang;
Hilangnya ingatan terjadi dari yang khusus ke yang umum.

Contohnya adalah amnesia pada demensia pikun (pikun). Pasien yang menderita penyakit ini tidak mengingat apa yang terjadi beberapa menit yang lalu, namun mereka mengingat dengan baik kejadian masa mudanya.
Amnesia bisa menjadi gejala dari banyak penyakit. Paling sering, gejala ini terjadi dengan cedera otak traumatis, stroke, anestesi, alkoholisme, dan stres berat. Semua penyebab amnesia dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - organik dan psikogenik.

Penyebab organik amnesia

Penyebab organik adalah penyebab yang didasarkan pada perubahan struktural di otak. Misalnya, selama serangan epilepsi, pembengkakan dan hipoksia terjadi pada sel-sel jaringan saraf, yang menyebabkan degenerasi sel saraf. Semakin sering serangan berkembang, semakin besar area edema dan akibatnya semakin luas kerusakan neuron. Kematian neuron di struktur otak yang bertanggung jawab atas memori menyebabkan melemahnya memori secara bertahap hingga hilang. Kerusakan struktural pada otak diamati pada aterosklerosis vaskular, hipertensi, dan diabetes mellitus.

Penyakit yang disertai perubahan struktur jaringan saraf

Patologi	Apa yang terjadi?
*Aterosklerosis pembuluh darah otak*	Berkurangnya aliran darah akibat kerusakan pembuluh darah aterosklerotik menyebabkan buruknya suplai darah ke jaringan saraf. Karena itu, terjadi kelaparan oksigen di otak - hipoksia. Kekurangan oksigen menyebabkan kematian sel saraf.
*Diabetes*	Pada penyakit diabetes mellitus, sasaran utamanya adalah pembuluh darah kecil tubuh yaitu pembuluh otak. Hal ini menyebabkan penurunan aliran darah otak, perkembangan zona iskemik dan infark lokal.
*Cedera, gegar otak, hematoma otak*	Amnesia sering kali berkembang akibat cedera otak traumatis. Amnesia jangka pendek dapat diamati dengan gegar otak ringan dan pembentukan hematoma. Amnesia disebabkan oleh kerusakan pada struktur otak yang bertanggung jawab atas memori.
*Epilepsi*	Selama serangan epilepsi, edema berkembang di jaringan otak, dan hipoksia diamati. Kerusakan neuron selama kejang menyebabkan hilangnya memori lebih lanjut.

Penyebab amnesia psikogenik

Kehilangan memori juga bisa terjadi karena tidak adanya alasan organik. Paling sering, jenis amnesia ini diamati pada stres berat, syok, atau gangguan adaptasi. Amnesia jenis ini disebut juga disosiatif. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa ingatan hilang hanya untuk peristiwa-peristiwa pada saat situasi stres tertentu. Semua peristiwa lain dalam kehidupan pasien disimpan. Varian dari amnesia disosiatif adalah fugue disosiatif. Ini adalah amnesia psikogenik, yang disertai dengan pelarian mendadak situasi ekstrim. Dengan demikian, pasien bisa tiba-tiba pergi, meninggalkan tempat asalnya, sambil melupakan biografinya sama sekali. Kondisi ini bisa berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Amnesia disosiatif (psikogenik) berkembang karena pengalaman yang kuat dan merupakan reaksi perlindungan tubuh terhadap stres. Setelah mengalami keterkejutan, seseorang berusaha melupakan peristiwa yang ingatannya dapat merugikan dirinya. Otak “membantu” melupakan keadaan stres dan “mencoretnya” dari ingatan. Situasi yang dapat memicu amnesia jenis ini adalah bencana alam, kecelakaan, kematian orang yang dicintai. Gangguan memori jenis ini ditemukan pada sekitar 10 persen peserta militer. Seringkali kelainan ini terjadi setelah pemerkosaan atau jenis kekerasan fisik atau mental lainnya. Kebangkrutan dan keadaan lain yang menyebabkan penurunan tajam kondisi keuangan juga dapat menjadi penyebab amnesia psikogenik.

Penyakit apa saja yang disertai kehilangan ingatan?

Berbagai macam penyakit neurologis dan mental disertai dengan kehilangan ingatan. Amnesia dapat terjadi secara langsung selama atau setelah penyakit itu sendiri (misalnya, setelah cedera otak traumatis atau stroke). Amnesia juga merupakan komplikasi anestesi yang umum. Biasanya, amnesia bukan satu-satunya tanda penyakit; ia juga disertai gejala lain.

Patologi yang disertai kehilangan ingatan meliputi:

anestesi;
menekankan;
stroke;
migrain dan jenis sakit kepala lainnya;
alkoholisme;
gegar otak, cedera otak traumatis, pukulan;

Kehilangan memori setelah anestesi

Pasien yang pernah menjalani anestesi seringkali mengalami berbagai gangguan memori. Kondisi ini masuk dalam kategori disfungsi kognitif pasca operasi. Data pertama terjadinya masalah ingatan setelah anestesi dimulai pada tahun 1950.

Manifestasi gangguan memori setelah anestesi bisa berbeda-beda. Beberapa pasien, setelah pulih dari anestesi, melupakan kejadian sebelum operasi. Biasanya, setelah beberapa saat, ingatan pasien tersebut kembali. Ada juga pasien yang, setelah dibius, mulai mengalami kelupaan dan tidak mengingat kejadian yang terjadi beberapa waktu lalu. Penyimpangan ingatan dapat memiliki intensitas yang bervariasi - dari ringan hingga parah, yang menyebabkan kesulitan dalam aktivitas profesional dan sehari-hari seseorang.
Menurut penelitian, amnesia setelah anestesi paling sering terjadi pada pasien bedah jantung. Pasca operasi otak, pasien juga kerap mengalami gangguan daya ingat. Namun masalah ini lebih banyak disebabkan oleh manipulasi dokter dibandingkan obat anestesi.

Jenis anestesi apa yang paling tidak berbahaya?
Kebanyakan komplikasi kognitif semacam ini terjadi setelah anestesi umum. Menurut statistik, sekitar 37 persen pasien paruh baya dan 41 persen pasien lanjut usia menderita gangguan memori setelah anestesi umum. Sekitar 10 persen dari orang-orang ini mengalami kesulitan mengingat peristiwa tertentu di masa lalu atau kesulitan mengingat informasi baru selama 3 bulan. Beberapa pasien memiliki masalah ingatan yang berlangsung selama satu tahun atau lebih.
Tidak ada data spesifik obat anestesi umum mana yang paling berbahaya bagi ingatan. Beberapa ahli percaya bahwa jenis obat yang digunakan tidak mempengaruhi kemungkinan amnesia. Argumen di balik pendapat ini adalah asumsi bahwa penyebab masalah memori adalah kekurangan oksigen berkepanjangan di otak, yang terjadi selama anestesi umum.

Faktor risiko
Alasan spesifik yang memicu gangguan memori setelah anestesi belum diketahui. Namun ada faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi tersebut. Hal pertama yang diperhatikan para ahli adalah usia. Pasien yang lebih tua lebih mungkin mengalami masalah ingatan setelah anestesi umum. Keadaan kedua yang menyertainya adalah anestesi berulang. Banyak pasien menyadari adanya gangguan memori bukan setelah intervensi pertama, tetapi intervensi kedua atau ketiga anestesi umum. Durasi paparan obat anestesi juga berpengaruh; semakin lama operasi berlangsung, semakin tinggi risiko terjadinya amnesia. Salah satu penyebab gangguan kognitif ini adalah komplikasi bedah seperti penyakit menular.

Hilangnya ingatan karena stres

Hilangnya ingatan akibat stres bisa bermacam-macam jenisnya. Ada dua keadaan seseorang di mana ia bisa kehilangan ingatan karena pengaruh faktor stres. Para ahli menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahwa stres berdampak buruk pada aktivitas otak, akibatnya beberapa fungsinya, khususnya memori, terganggu. Penyebab amnesia jangka pendek bisa berupa konflik di tempat kerja atau di rumah, berita tidak menyenangkan, atau perasaan bersalah. Selain faktor emosional, amnesia jangka pendek bisa dipicu oleh stres akibat keadaan fisik. Tiba-tiba terendam air dingin, hubungan seksual, dan sebagainya prosedur diagnostik(endoskopi, kolonoskopi). Paling sering, kelainan ini terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang sering menderita migrain (jenis sakit kepala).

Hilangnya ingatan jangka pendek
Pedas stres emosional karena konflik, kelelahan atau keadaan negatif dapat memicu hilangnya ingatan jangka pendek. Hilangnya ingatan terjadi secara tiba-tiba, bukan bertahap. Orang tersebut tidak dapat mengingat apa yang terjadi padanya satu jam, sehari, atau setahun sebelum kejadian tersebut. Pertanyaan yang paling sering diajukan pasien amnesia jangka pendek adalah “apa yang saya lakukan di sini”, “mengapa saya datang ke sini”. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengidentifikasi kepribadiannya dan mengenali orang-orang di sekitarnya. Pelanggaran seperti ini cukup jarang terjadi dan tidak kambuh lagi. Durasi negara ini tidak melebihi 24 jam, yang menjelaskan namanya.
Amnesia jangka pendek akan hilang dengan sendirinya, tanpa pengobatan. Kenangan kembali sepenuhnya, namun bertahap.

Pada pemeriksaan luar, pasien dengan kehilangan ingatan sementara tidak menunjukkan tanda-tanda kerusakan otak (cedera kepala, kebingungan, kejang). Pemikiran pasien tetap jernih, tidak kehilangan keterampilan, dan tidak melupakan nama-nama benda yang sebelumnya dikenalnya.

Amnesia disosiatif
Amnesia jenis ini adalah penyakit mental, dan ciri utamanya adalah hilangnya ingatan akan peristiwa yang baru saja terjadi. Gangguan tersebut memanifestasikan dirinya karena stres berat yang diderita pasien. Berbeda dengan kehilangan ingatan jangka pendek, amnesia disosiatif disebabkan oleh masalah yang lebih global.
Menghafal informasi baru terjadi tanpa kesulitan, namun pada saat yang sama seseorang bisa melupakan data pribadinya, peristiwa yang menimpa dirinya, orang yang dicintainya dan lain-lain. informasi penting. Dalam beberapa kasus, ada kemungkinan kehilangan beberapa keterampilan atau lupa arti kata atau ungkapan. Gangguan jenis ini dapat terjadi segera setelah stres atau setelah beberapa waktu. Kadang-kadang pasien tidak melupakan peristiwa itu sendiri, tetapi fakta bahwa dia ikut serta di dalamnya. Kebanyakan pasien memahami bahwa mereka tidak memahami periode tertentu dalam hidup mereka. Biasanya, ingatan yang hilang pada amnesia disosiatif tidak kembali sama sekali atau tidak pulih sepenuhnya.

Jenis amnesia disosiatif
Tergantung pada sifat ingatan yang hilang, beberapa subtipe amnesia stres dibedakan.

Varietas amnesia disosiatif adalah:

Terlokalisasi. Ditandai dengan tidak adanya ingatan akan peristiwa yang terjadi dalam jangka waktu tertentu.
Selektif. Tidak semua, tetapi hanya beberapa detail terkait situasi stres yang hilang dari ingatan pasien. Misalnya, dalam kasus kematian orang yang dicintai, pasien mungkin mengingat fakta kematian, persiapan pemakaman, tetapi pada saat yang sama melupakan proses pemakaman itu sendiri.
Digeneralisasikan. Orang tersebut kehilangan semua ingatan yang terkait dengan tragedi tersebut. Selain itu, ia tidak mengingat beberapa peristiwa yang terjadi sebelum kejadian tragis tersebut. Pada bentuk yang parah pasien tidak sadar akan jamannya, tidak mengenali orang yang dicintainya, tidak mengenali kepribadiannya sendiri.
Kontinu. Kasus yang sangat parah dan jarang terjadi. Pasien dengan amnesia disosiatif berkelanjutan tidak hanya melupakan kejadian di masa lalu, tetapi juga tidak mengingat apa yang terjadi pada dirinya di masa sekarang.

Gejala penyakit
Ciri utama gangguan ini adalah tidak adanya ingatan akan peristiwa tertentu atau periode kehidupan. Durasi episode yang terlupakan dapat bervariasi dari beberapa menit hingga berminggu-minggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, periode beberapa bulan atau tahun “hilang” dari ingatan pasien.
Gangguan ini disertai dengan kebingungan, rasa malu, dan kecemasan. Semakin penting ingatan yang hilang, semakin parah gejalanya. Dalam beberapa kasus, amnesia disosiatif dapat memicu depresi. Beberapa pasien memerlukan peningkatan perhatian dan partisipasi dari orang-orang terkasih. Mungkin juga terjadi bahwa setelah kehilangan ingatan, pasien mulai mengembara tanpa tujuan atau melakukan tindakan serupa lainnya. Perilaku ini dapat berlanjut selama 1 hingga 2 hari.

Kelompok risiko
Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita dibandingkan pada pria. Para ahli mengaitkan hal ini dengan kecenderungan perempuan untuk bereaksi lebih emosional situasi stres. Tidak dapat disangkal bahwa amnesia psikogenik dapat ditularkan pada tingkat genetik, karena pasien seringkali memiliki kerabat dengan riwayat kelainan serupa. Di antara orang-orang dengan gangguan ingatan seperti itu, ada banyak dari mereka yang sangat mudah terhipnotis (mudah menerima pengaruh hipnosis).

Para ahli percaya bahwa kemampuan untuk menghilangkan kenangan stres dengan “menghapusnya” dari ingatan mulai berkembang masa kecil. Anak-anak melawan trauma dengan cara ini karena, tidak seperti orang dewasa, lebih mudah bagi mereka untuk menjauhkan diri dari kenyataan dan membenamkan diri dalam dunia fantasi mereka. Jika Anak kecil secara sistematis terkena faktor stres, cara menghadapi keadaan traumatis ini diperkuat dan dapat terwujud dalam usia dewasa. Menurut statistik, amnesia psikogenik lebih sering berkembang pada pasien yang hidup dalam kondisi buruk di masa kanak-kanak dan mengalami kekerasan.

Komplikasi
Dalam beberapa kasus, dengan tidak adanya terapi yang dipilih dengan benar atau karena karakteristik jiwa pasien, amnesia disosiatif menyebabkan konsekuensi yang parah. Kurangnya ingatan akan suatu peristiwa traumatis memaksa seseorang menderita penyesalan atau memikirkan secara detail apa yang terjadi. Karena alasan ini, pasien mungkin mengalami depresi berat, pikiran untuk bunuh diri, dan kecanduan alkohol atau obat-obatan. Gangguan seksual, gangguan pencernaan, gangguan tidur juga demikian kemungkinan komplikasi amnesia disosiatif.

Hilangnya ingatan karena stroke

Kehilangan ingatan merupakan masalah umum yang dialami oleh pasien stroke. Amnesia dapat berkembang segera setelah stroke atau beberapa hari kemudian.

Penyebab hilang ingatan pada stroke
Stroke adalah kegagalan sirkulasi otak yang menyebabkan penyumbatan (stroke iskemik) atau kerusakan ( stroke hemoragik) pembuluh darah di otak. Akibatnya salah satu area otak mulai mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi, yang disalurkan melalui darah arteri. Akibat pasokan yang tidak mencukupi, sel-sel saraf mulai mati. Jika proses ini mempengaruhi bagian yang mengontrol memori, pasien mengalami amnesia. Sifat masalahnya tergantung pada area otak yang terkena stroke. Beberapa pasien kehilangan ingatan akan peristiwa masa lalu, sementara yang lain mengalami kesulitan mengingat informasi baru. Selain gangguan daya ingat, akibat stroke juga termasuk kelumpuhan, gangguan bicara, dan kehilangan orientasi dalam ruang.

Masalah memori pasca stroke
Dilihat dari informasi yang tidak diingat, ada beberapa jenis gangguan memori pasca stroke. Semua informasi yang masuk ke otak manusia secara kondisional dapat dibagi menjadi 2 kategori - verbal dan non-verbal. Kelompok pertama meliputi kata-kata dan nama diri, dan kelompok kedua meliputi gambar, musik, dan aroma. Bertanggung jawab untuk memproses dan menyimpan data verbal belahan kiri otak, untuk bekerja dengan informasi non-verbal - belahan kanan. Oleh karena itu, ingatan manusia juga terbagi menjadi verbal dan nonverbal. Sifat gangguan memori setelah stroke tergantung pada belahan otak mana yang rusak.

Akibat dari stroke adalah:

Masalah dengan memori verbal. Pasien lupa nama benda, kota, alamat, nomor telepon. Ia tidak dapat mengingat nama-nama orang terdekatnya, lupa nama dokter yang merawatnya, meski berkomunikasi sehari-hari, tidak mengingat data paling sederhana terkait lingkungannya. Gangguan ini merupakan salah satu masalah memori yang paling umum terjadi pada pasien stroke.
Gangguan memori nonverbal. Pasien tidak mengingat wajah-wajah baru atau tidak mengingat penampakan orang-orang yang dikenalnya sebelum stroke. Sulit bagi pasien untuk mengingat rute dari ruang praktik dokter ke kamarnya atau mengingat rute dari halte angkutan umum ke rumahnya sendiri.
Demensia vaskular. Dengan kelainan ini, seseorang kehilangan semua jenis ingatan dengan latar belakang penurunan umum semua kemampuan kognitifnya.

Jenis gangguan daya ingat setelah stroke
Tergantung pada apakah pasien melupakan informasi baru atau tidak mengingat apa yang sudah ada dalam ingatannya, beberapa jenis gangguan memori pasca stroke dibedakan. Bentuk yang paling umum termasuk amnesia retrograde (kehilangan ingatan sebelum sakit) dan antegrade (melupakan kejadian setelah stroke).

Jenis gangguan amnestik lainnya setelah stroke adalah:

Hipomnesia. Cukup umum terjadi pada pasien yang pernah mengalami stroke. Gangguan ini ditandai dengan melemahnya daya ingat secara umum, di mana pasien pertama kali melupakan kejadian terkini, dan seiring dengan perkembangan penyakit, daya ingat akan kesan masa lalu melemah. Ciri khas gangguan ini adalah kebutuhan pasien akan petunjuk dari orang lain.
Paramnesia. Diwujudkan dengan mencampurkan peristiwa masa lalu dan masa kini. Dengan demikian, pasien mungkin mengaitkan serangan stroke yang baru saja terjadi dengan kejadian di masa lalu atau salah mengartikan ingatan masa kecilnya sebagai masa kini. Selain itu, pasien juga dapat mengartikan fakta fiktif sebagai peristiwa yang benar-benar terjadi dalam hidupnya. Misalnya, seorang pasien dapat menceritakan kembali cerita yang dibacanya di buku sebagai kehidupan pribadinya. Sebaliknya, dalam beberapa kasus, pasien menerima kenyataan sebagai informasi yang didengar atau dibaca di suatu tempat.
hipermnesia. Ini sangat jarang dan ditandai dengan peningkatan patologis pada semua proses memori. Pasien mulai mengingat semua peristiwa yang menimpanya, termasuk detail terkecil dan paling tidak penting.

Pemulihan
Pemulihan memori setelah stroke bergantung pada faktor-faktor seperti sifat kerusakan otak, usia pasien, dan adanya penyakit lain. Kegiatan rehabilitasi memegang peranan penting.

Setelah stroke, zona sel saraf mati terbentuk di otak dan pemulihan lebih lanjut tidak mungkin dilakukan. Di dekat area ini terdapat sel-sel yang “terhambat”, yaitu sel-sel yang belum sepenuhnya kehilangan aktivitasnya. Selama rehabilitasi, area otak yang “terhambat” diaktifkan dan ingatan dapat mulai dipulihkan. Ada juga sel-sel di otak yang dapat “membangun kembali” dan mulai menjalankan fungsi struktur yang hancur. Membantu memulai proses ini berbagai latihan termasuk dalam kompleks tindakan rehabilitasi.

Hilangnya ingatan secara tiba-tiba karena sakit kepala

Sakit kepala dalam beberapa kasus disertai dengan kehilangan ingatan. Alasan untuk fenomena ini mungkin berbagai gangguan, yang didasarkan pada kecelakaan serebrovaskular. Migrain adalah salah satu penyakit paling umum yang menyebabkan sakit kepala dan gangguan ingatan. Ada juga penyakit lainnya.

Migrain
Migrain merupakan penyakit yang diketahui banyak orang, ditandai dengan serangan sakit kepala yang berkepanjangan. Manifestasi pertama migrain biasanya terjadi sebelum usia 20 tahun, dengan puncak penyakit terjadi antara usia 30 dan 35 tahun. Jumlah serangan per bulan bisa bervariasi dari 2 hingga 8. Menurut statistik, wanita paling sering terkena penyakit ini. Migrain juga lebih parah pada wanita dibandingkan pada pria. Jadi, rata-rata, seorang pasien wanita mengalami sekitar 7 serangan per bulan, yang masing-masing berlangsung hingga 8 jam. Pria mengalami rata-rata 6 serangan per bulan, yang masing-masing berlangsung selama 6 jam. Penyakit ini diturunkan dan pada 70 persen kasus, anak dari orang tua yang menderita migrain juga mengalami kelainan ini.

Penyebab
Sejumlah besar ahli sepakat akan hal itu alasan utama Migrain disebabkan oleh stres emosional. Saat dihadapkan pada keadaan yang penuh tekanan, otak berfokus pada ancaman dan terus-menerus berada dalam kondisi “lari atau menyerang”. Karena itu, pembuluh darah di otak membesar, yang mulai memberi tekanan pada sel-sel saraf. Proses ini disertai sakit kepala parah. Kemudian pembuluh darah menyempit tajam sehingga mengganggu suplai darah ke jaringan otak. Hal ini juga disertai dengan rasa sakit dan masalah lainnya.

Reaksi terhadap stres ini, menurut sebagian besar ahli, disebabkan oleh patologi pembuluh darah otak. Perlu dicatat bahwa saat ini mekanisme nyeri migrain dan penyebab terjadinya masih belum sepenuhnya dipahami. Menurut salah satu asumsi, pasien migrain memiliki sistem saraf otonom yang hipersensitif, itulah sebabnya korteks serebral bereaksi tajam tidak hanya terhadap stres emosional, tetapi juga terhadap perubahan cuaca, stres fisik (lebih sering pada pria) dan faktor lainnya.

Gangguan memori pada migrain
Karena gangguan sirkulasi serebral selama serangan, banyak pasien merasakan penurunan daya ingat secara tiba-tiba. Seseorang mungkin lupa apa yang dia lakukan sebelum timbulnya rasa sakit, rencana apa yang dia miliki dalam waktu dekat, dan informasi penting lainnya. Gangguan memori disertai dengan gangguan kognitif lainnya. Kecepatan berpikir menurun, seseorang kehilangan kemampuan berkonsentrasi dan terganggu.
Orang yang sering menderita migrain melaporkan kehilangan ingatan setelah serangan. Dalam hal ini, ingatan jangka pendek paling sering melemah, dan seseorang tidak dapat mengingat setelah beberapa menit di mana dia meletakkan kunci, apakah dia mematikan lampu, atau apakah dia menutup pintu apartemen.

Gejala
Gejala utama migrain adalah sakit kepala, yang ditandai dengan sifat berdenyut dan lokalisasi hanya pada satu bagian kepala (kanan atau kiri). Rasa sakit dimulai di wilayah temporal, lalu ke dahi, mata lalu menutupi kepala bagian kanan atau kiri. Kadang-kadang rasa sakit mungkin dimulai di bagian belakang kepala, tetapi kemudian terus berpindah ke satu sisi atau sisi lainnya. Ciri-ciri inilah yang membedakan migrain dengan sakit kepala tipe tegang (TTH). Dengan sakit kepala tipe tegang, rasa sakitnya bersifat meremas dan meremas dan menyebar ke seluruh kepala.

Area lokalisasi nyeri migrain berubah secara berkala - sekali di sisi kanan, berikutnya di sisi kiri kepala. Gejala wajib migrain, selain sakit kepala, antara lain mual, yang bisa disertai muntah (opsional). Juga dalam banyak kasus pasien khawatir peningkatan sensitivitas terhadap cahaya atau suara.

Manifestasi migrain juga meliputi:

perubahan warna kulit (pucat atau kemerahan);
perubahan keadaan emosi (depresi, mudah tersinggung);
peningkatan rasa sakit dengan gerakan apa pun;
kelemahan pada anggota badan (kiri atau sisi kanan tubuh);
Sensasi “kesemutan”, mati rasa, kesemutan (di satu sisi).

Migrain berkembang dalam beberapa tahap - permulaan, serangan, penyelesaian. Dalam 30 persen kasus, antara tahap pertama dan kedua terdapat periode di mana pasien mengalami berbagai gangguan (paling sering gangguan visual, tetapi ada juga gangguan pendengaran, sentuhan, dan bicara). Periode ini disebut aura.

Masalah memori dengan aura migrain
Gejala migrain aura mulai mengganggu pasien beberapa saat (dari beberapa jam hingga satu hari) sebelum tahap utama serangan. Ini bisa berupa “pengusir hama” di depan mata, kilatan cahaya, zigzag atau garis yang berkedip-kedip. Dengan migrain dengan aura gangguan memori paling sering terjadi. Seseorang mungkin mengalami kesulitan mengingat apa yang dilakukannya beberapa menit yang lalu, sementara tidak ada masalah ingatan di luar serangan tersebut. Terkadang pasien lupa nama benda yang sering digunakan, arti kata terkenal, dan nama orang yang dicintai. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda tersebut disertai dengan gangguan bicara dan masalah artikulasi.

Kelompok risiko
Tipikal pasien migrain adalah orang yang sibuk secara mental dengan ambisi profesional yang besar. Masalah memori dan gejala lainnya meningkat selama periode ketika pasien sibuk dengan objek yang kompleks dan berskala besar, mempersiapkan ujian atau sertifikasi ulang. Penduduk kota-kota besar dan kota-kota besar lebih mungkin menderita migrain dibandingkan mereka yang tinggal di daerah pedesaan.

Penyakit lainnya
Ada banyak penyakit yang mengganggu sirkulasi darah ke otak. Karena suplai darah yang tidak tepat ke otak, terjadi kekurangan oksigen dan nutrisi sel terganggu, akibatnya mereka mati. Pada saat yang sama, pasien khawatir akan sakit kepala, kehilangan ingatan, dan gejala lainnya.

Penyebab
Salah satu yang paling banyak alasan umum gangguan suplai darah ke otak adalah aterosklerosis (pembentukan plak kolesterol pada dinding bagian dalam pembuluh darah).

Penyebab lain sakit kepala dan kehilangan ingatan meliputi:

kelainan vaskular bawaan;
insufisiensi vertebrobasilar (aliran darah lemah di arteri basilar dan vertebralis);
osteochondrosis (kerusakan jaringan tulang belakang);
penyakit radang pembuluh darah;
diabetes.

Ciri-ciri gejala utama
Sakit kepala akibat sirkulasi yang buruk disertai dengan rasa kepala yang berat dan penuh. Sindrom nyeri memburuk pada akhir hari kerja, dengan meningkatnya stres fisik atau mental. Kemunduran memori paling sering terjadi secara bertahap. Tanda khas aterosklerosis adalah buruknya ingatan akan kejadian-kejadian baru-baru ini dan ingatan yang baik akan kejadian-kejadian di masa lalu. Perubahan permanen di otak mempengaruhi karakter dan perilaku pasien. Pasien seperti itu menjadi mudah tersinggung, sensitif secara emosional, dan kehilangan kemampuan untuk bekerja dan banyak keterampilan.

Kehilangan ingatan karena keracunan alkohol

Amnesia alkohol ditandai dengan hilangnya sebagian atau seluruh ingatan akan peristiwa keracunan. Anda perlu tahu bahwa kehilangan ingatan menjadi ciri alkoholisme kronis dan keracunan patologis. Keracunan patologis adalah suatu bentuk alkoholisme yang disertai gejala psikotik saat mengonsumsi alkohol dalam dosis kecil. Biasanya, orang tidak menyadari reaksi aneh tubuh terhadap alkohol. Setelah minum sedikit alkohol, mereka mengalami kegembiraan motorik yang nyata, disertai halusinasi, ketakutan, dan delusi penganiayaan. Seringkali di negara bagian ini tindakan ilegal dilakukan. Keadaan ini berakhir secara tiba-tiba (saat dimulainya) tidur nyenyak, setelah itu pasien tidak mengingat apapun. Amnesia pada keracunan patologis bersifat total, yaitu semua peristiwa hilang, mulai dari minum alkohol hingga tidur.

Amnesia pada alkoholisme kronis ditandai dengan fragmentasinya. Artinya tidak semua peristiwa terhapus dari ingatan, melainkan hanya sebagian tertentu saja. Rangkaian acara utama dipertahankan atau segera dipulihkan setelah sadar. Hal ini terjadi karena target utama alkohol adalah memori jangka pendek (peristiwa dalam 20 - 30 menit). Penghafalan langsung dan ingatan jangka panjang pada awalnya tidak terganggu pada alkoholisme.

Sebelumnya diduga penyebab hilangnya ingatan akibat alkoholisme adalah kerusakan sel otak. Diasumsikan bahwa alkohol memiliki efek merugikan pada neuron, menyebabkan kehancurannya. Kini diketahui bahwa alkohol tidak bekerja pada neuron itu sendiri, tetapi pada koneksi interneuron. Ternyata alkohol merangsang sintesis steroid, yang mencegah pembentukan koneksi interneuron. Inilah alasan hilangnya ingatan secara berkala pada orang yang menderita alkoholisme. Mekanisme yang sama menjelaskan alasan kegagalan serupa pada orang yang tidak menderita alkoholisme, tetapi “meminum terlalu banyak” pada kejadian sebelumnya. Jadi, setelah perayaan yang penuh badai, seseorang bangun keesokan paginya tidak hanya dengan sakit kepala, tetapi juga dengan pertanyaan “apa yang terjadi dan bagaimana”. Pada saat yang sama, ia mengingat peristiwa utama (misalnya, di mana pesta perusahaan berlangsung), tetapi dengan keras kepala tidak mengingat perilaku "tidak standar" selama perayaan.

Hilangnya ingatan juga terlihat pada ensefalopati alkoholik dan psikosis alkoholik. Ensefalopati alkoholik adalah manifestasi alkoholisme pada tahap 2-3. Hal ini ditandai dengan kecemasan dan depresi, halusinosis verbal, dan penurunan fungsi kognitif. Pada pasien seperti itu, perhatian yang tersebar dan kemampuan untuk mencatat informasi benar-benar hilang, dan amnesia terhadap kejadian terkini berkembang.

Hilangnya ingatan karena epilepsi

Epilepsi – umum penyakit saraf, yang ditandai dengan terjadinya kejang kejang. Kejang ini didasarkan pada aktivitas (rangsangan) sel saraf yang tinggi secara patologis. Peningkatan rangsangan neuron menyebabkan perubahan konsentrasi neurotransmiter dan penurunan kalsium intraseluler. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan kontraksi tajam pada otot rangka, yang disebut kram (sinonim - kejang, kejang, paroxysms). Selain kejang, epilepsi juga ditandai dengan gangguan memori dengan intensitas yang bervariasi.

Gangguan memori pada epilepsi meliputi:

amnesia (kehilangan ingatan total)– menyertai serangan, gangguan senja;
melemahnya daya ingat hingga demensia– mencirikan epilepsi pada tahap selanjutnya.

Kehilangan memori biasa terjadi pada serangan besar dan kecil. Durasi kehilangan ingatan tergantung pada jenis serangan epilepsi. Menurut klasifikasi internasional serangan epilepsi, serangan dibagi menjadi dua kelompok besar - umum dan fokus. Generalisasi berarti proses patologis mencakup kedua belahan otak, dan fokal berarti fokus kejang hanya mencakup satu belahan otak.

Kejang umum meliputi kejang absen (kehilangan kesadaran secara tiba-tiba), kejang tonik, klonik, dan mioklonik. Serangan ini terjadi dengan hilangnya kesadaran. Contoh klasik dari serangan epilepsi dengan kehilangan ingatan total adalah kejang grand mal. Ini bisa dimulai dengan munculnya “pertanda serangan” atau yang disebut aura. Aura tersebut diekspresikan dalam munculnya sakit kepala, penurunan mood, dan perubahan nafsu makan. Ini mungkin berlangsung beberapa menit atau jam. Selanjutnya, fase tonik berkembang, di mana semua otot orang tersebut tegang. Saat ini pasien kehilangan kesadaran dan jatuh. Jika terjatuh, ia dapat terbentur, melukai dirinya sendiri, atau mengalami cedera otak traumatis. Fase tonik digantikan oleh fase klonik, di mana otot mulai berkontraksi dengan tajam (“berkedut”). Itu berlangsung dari 30 detik hingga 2 menit. Ini diikuti dengan tahap keluar, yang berlangsung 10 hingga 30 menit lagi. Hal ini disertai dengan kelemahan, kelesuan dan kebingungan. Setelah kebangkitan terakhir, pasien tidak mengingat apapun. Ia tidak bisa menggambarkan apa yang terjadi padanya, apa yang ia rasakan, bagaimana ia memukul dirinya sendiri, dan sebagainya. Hilangnya ingatan total karena suatu serangan adalah tanda yang membedakan serangan epilepsi dari serangan histeris.

Kejang epilepsi fokal termasuk kejang motorik dan somatosensori. Misalnya serangan yang terjadi berupa halusinasi penciuman, kilatan ilusi, dan serangan nyeri perut. Biasanya, varian serangan epilepsi seperti itu tidak disertai dengan kehilangan ingatan.

Terlepas dari jenis kejang pada epilepsi, semua fungsi kognitif (ingatan, perhatian) melemah secara bertahap. Hal ini terjadi karena serangan epilepsi disertai dengan berkembangnya edema pada jaringan saraf. Semakin sering serangan terjadi, semakin parah pembengkakan pada jaringan saraf, dan semakin cepat terjadi hipoksia dan kematian neuron. Serangan harian dapat menyebabkan hilangnya fungsi kognitif hanya dalam beberapa tahun. Dalam hal ini, demensia didapat atau demensia epilepsi berkembang. Tanda yang sangat diperlukan dari demensia epilepsi adalah melemahnya ingatan dan perubahan kepribadian. Memori terganggu dari semua sisi. Pertama, konsentrasi terganggu, yang menyebabkan penurunan reproduksi sukarela (ingatan). Kemudian fungsi penyimpanan informasi dan hafalan, yaitu fungsi fiksasi, terganggu.

Hilangnya ingatan pada epilepsi juga dapat terjadi selama kegelapan senja kesadaran. Gangguan kesadaran jenis ini sering ditemukan pada epilepsi. Ini terjadi secara tiba-tiba dan disertai dengan agresi, ketakutan, delusi penganiayaan dan halusinasi. Pasien impulsif, agresif, dan menunjukkan perilaku destruktif. Durasi kegelapan senja bisa dari beberapa jam hingga beberapa hari. Keluarnya keadaan ini disertai dengan amnesia total.

Kehilangan ingatan setelah gegar otak, pukulan dan cedera otak traumatis

Amnesia adalah akibat umum dari cedera otak traumatis, memar, dan gegar otak. Alasannya adalah kerusakan pada struktur otak yang bertanggung jawab atas memori.

Struktur otak yang bertanggung jawab atas memori meliputi:

korteks;
sementara dan lobus frontal otak;
sistem mediobasal, termasuk inti thalamus dan amigdala.

Masing-masing struktur ini mengambil bagian tertentu dalam proses menghafal dan mereproduksi informasi. Tempat penyimpanan informasi terbesar adalah korteks serebral. Sistem mediobasal menyediakan pencatatan informasi (penghafalan cepat), persepsi dan pengenalan. Amigdala dan otak kecil bertanggung jawab atas memori prosedural. Informasi baru disimpan di neuron hipokampus. Bahkan kerusakan kecil pada struktur ini dapat menyebabkan hilangnya ingatan.

Kerusakan pada struktur yang bertanggung jawab atas memori dapat terjadi baik secara langsung selama cedera maupun setelahnya. Dalam kasus pertama, segera setelah cedera, terjadi kehilangan kesadaran, yang dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Setelah pasien sadar kembali, ia mengalami amnesia. Lebih seringnya adalah amnesia retrograde, di mana ingatan akan semua kejadian sebelum cedera hilang. Pasien tidak dapat menjawab pertanyaan “apa yang terjadi” dan “bagaimana dia bisa sampai ke rumah sakit”. Dalam kasus yang sangat parah, amnesia anterograde berkembang, ketika ingatan tentang kejadian sebelum cedera dan kejadian setelahnya hilang.

Namun, amnesia bisa berkembang di kemudian hari. Hal ini terjadi ketika hematoma intrakranial (akumulasi sejumlah darah tertentu) terbentuk. Saat terkena, terjadi kerusakan pada pembuluh darah otak, yang lambat laun mulai berdarah. Keluar secara bertahap, darah menumpuk di jaringan otak, menyebabkan pembentukan hematoma. Pada gilirannya, hematoma menekan struktur anatomi otak dengan volumenya, yang bertanggung jawab untuk menyimpan dan mereproduksi informasi. DI DALAM pada kasus ini jenis amnesia ditentukan oleh lokasi dan ukuran hematoma.

Pembentukan hematoma secara bertahap (saat darah tumpah) menjelaskan adanya periode cahaya atau "jendela" di klinik gegar otak. Selama periode ini, pasien merasa sehat, sakit kepala dan gejala awal lainnya hilang. Sepertinya pasiennya sudah sehat. Namun setelah 2 hari keadaannya semakin parah, tiba-tiba hilang ingatan dan lain-lain gejala fokal. Amnesia jenis ini disebut amnesia terbelakang.

Kehilangan memori selama krisis hipertensi

Krisis hipertensi terjadi secara tiba-tiba dan peningkatan tajam tekanan darah hingga 220 - 250 milimeter air raksa. Ini mengarah pada hal yang serius perubahan struktural pada sistem saraf pusat dan otak. Amnesia bukanlah manifestasi permanen dari krisis hipertensi. Itu hanya terjadi dalam beberapa bentuknya. Ada versi krisis hipertensi yang edematous (atau saline) dan versi kejang. Dengan varian edematous, pasien mengantuk, terkekang, dan disorientasi dalam ruang. Bentuk krisis hipertensi yang kejang adalah yang paling parah. Hal ini disertai dengan hilangnya kesadaran dan berkembangnya kejang. Karena peningkatan tajam tekanan darah, edema berkembang di jaringan otak, yang mengarah pada perkembangan ensefalopati (dengan krisis hipertensi yang berkepanjangan). Pada akhir serangan, yang bisa berlangsung beberapa jam, amnesia berkembang.

Sering krisis hipertensi menyebabkan gangguan ireversibel pada tingkat sistem saraf pusat. Karena krisis ini disertai dengan perkembangan edema, krisis hipertensi yang sering terjadi menyebabkan perubahan distrofik pada tingkat sel dan subselular. Ini menjelaskan fakta bahwa itu bersifat jangka panjang penyakit hipertonik dengan seringnya krisis disertai penurunan fungsi kognitif. Awalnya, perhatian mulai berkurang. Menjadi sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi dan, akibatnya, mengasimilasi informasi. Selanjutnya, reproduksi informasi terganggu - pasien mengalami kesulitan mengingat kejadian yang baru saja terjadi. Peristiwa paling kuno adalah yang terakhir terhapus dari ingatan.

Jenis-jenis amnesia

Amnesia dapat diklasifikasikan menurut berbagai kriteria. Jadi, tergantung pada periode ingatan yang hilang, amnesia dapat bersifat retrograde, antegrade, retardasi, dan fiksasi. Pada saat yang sama, tergantung pada sifat perkembangannya, amnesia regresif dan progresif dibedakan.

Jenis-jenis amnesia adalah:

amnesia retrograde;
amnesia antegrade;
amnesia fiksasi;

amnesia progresif;
amnesia regresif.

Amnesia retrograde

Amnesia jenis ini ditandai dengan hilangnya ingatan terhadap peristiwa yang mendahului kerusakan otak. Paling sering ditemukan pada cedera otak traumatis, patah tulang terbuka dan tertutup. Dalam hal ini, amnesia dapat mencakup periode waktu dengan durasi yang bervariasi. Jadi, ini bisa berupa hilangnya ingatan selama beberapa jam, hari atau bahkan bertahun-tahun. Kesenjangan memori pada amnesia retrograde bisa sangat persisten, tetapi paling sering sebagian ingatan kembali. Jika ingatan mulai pulih, itu terjadi dari peristiwa yang lebih jauh dalam waktu. Awalnya, peristiwa yang paling jauh muncul dalam ingatan pasien, dan kemudian peristiwa yang mendahului cedera tersebut. Urutan pengembalian memori ini mencerminkan hukum kekekalan memori Ribot. Menurutnya, kejadian terkini dan baru-baru ini terhapus dari ingatan terlebih dahulu, dan kejadian di masa lalu adalah yang terakhir.

Amnesia antegrade

Amnesia antegrade ditandai dengan hilangnya ingatan akan kejadian setelah trauma. Peristiwa sebelum cedera disimpan dalam memori pasien. Amnesia jenis ini cukup jarang terjadi dan dikaitkan dengan pelanggaran pergerakan informasi dari memori jangka pendek ke memori jangka panjang. Amnesia antegrade juga dapat terjadi akibat penggunaan obat-obatan tertentu. Paling sering disebabkan oleh obat-obatan dari golongan benzodiazepin. Misalnya bromazepam, alprazolam, nitrazepam.

Amnesia fiksasi

Amnesia jenis ini ditandai dengan hilangnya ingatan akan peristiwa terkini dan terkini. Pada saat yang sama, ingatan akan peristiwa masa lalu tetap terjaga. Misalnya, seorang pasien mungkin bertanya kepada dokter “siapa namanya”, dan setelah 5 menit mengulangi pertanyaannya. Pada saat yang sama, dia mengingat dengan baik peristiwa masa lalu - di mana dia tinggal, siapa teman-temannya, di mana dia menghabiskan liburan sebelumnya. Dengan demikian, amnesia jenis ini ditandai dengan terganggunya fungsi fiksasi dan pelestarian fungsi memori lainnya. Amnesia fiksasi dapat disertai gejala lain, misalnya disorientasi ruang dan waktu, amnesia retrograde.

Paling sering, amnesia fiksasi adalah manifestasi dari psikosis Korsakov, cedera otak traumatis, dan keracunan. Pada psikosis Korsakov, pasien tidak hanya mengalami gangguan memori kuantitatif berupa amnesia fiksasi, tetapi juga gangguan kualitatif berupa konfabulasi dan pseudoreminiscence. Dengan konfabulasi, pasien mengungkapkan peristiwa fiktif (yaitu rekaan) yang tidak pernah terjadi dalam hidup pasien. Dengan pseudoreminiscences, pasien menyatakan peristiwa yang terjadi dalam kehidupan pasien, tetapi di masa lalu. Misalnya saat di klinik, pasien mengatakan bahwa kemarin dia pergi menemui saudaranya di kota lain. Menceritakan perjalanannya, dia menjelaskan stasiun dan fakta lainnya secara detail. Apalagi perjalanan seperti itu pernah terjadi dalam kehidupan pasien, namun terjadi 20 tahun yang lalu. Psikosis Korsakoff merupakan manifestasi alkoholisme dan disertai polineuropati, atrofi otot, gangguan sensorik, dan tidak adanya refleks tendon.
Selain itu, amnesia fiksasi dapat diamati pada defisiensi vitamin B1 dan penyakit Alzheimer.

Amnesia progresif (meningkat).

Amnesia progresif adalah hilangnya ingatan yang semakin meningkat. Ditandai dengan terganggunya kemampuan mengingat peristiwa baru, kebingungan sementara atas ingatan sebelumnya. Diamati pada demensia berat ( demensia pikun), tumor otak, luka parah. Amnesia progresif, seperti jenis amnesia lainnya, mematuhi hukum Ribot - kerusakan memori terjadi dari hilangnya pengetahuan baru hingga hilangnya keterampilan yang dikumpulkan di masa lalu. Kenangan yang diperoleh pada masa kanak-kanak adalah yang terakhir terhapus dari ingatan.

Amnesia regresif

Jenis amnesia ini ditandai dengan pemulihan bertahap peristiwa-peristiwa yang sebelumnya hilang dalam ingatan. Ini terjadi setelah pemulihan dari anestesi (ingatan berangsur-angsur kembali), cedera otak traumatis, dan gegar otak. Amnesia regresif juga diamati dalam situasi stres. Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Memori adalah salah satunya fungsi penting sistem saraf pusat, kemampuan untuk menunda, menyimpan dan mereproduksi informasi yang diperlukan. Gangguan memori dapat menjadi salah satu gejala patologi neurologis atau neuropsikiatri, dan mungkin merupakan satu-satunya kriteria penyakit ini.

Memori terjadi jangka pendek Dan jangka panjang. Ingatan jangka pendek menunda informasi yang dilihat atau didengarnya selama beberapa menit, seringkali tanpa memahami isinya. Ingatan jangka panjang menganalisis informasi yang diterima, menyusunnya dan mengesampingkannya tanpa batas waktu.

Penyebab gangguan daya ingat pada anak dan orang dewasa mungkin berbeda.

Penyebab gangguan daya ingat pada anak : sering masuk angin, anemia, cedera otak traumatis, situasi stres, konsumsi alkohol, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif, keterbelakangan mental bawaan (misalnya, sindrom Down).

Penyebab gangguan daya ingat pada orang dewasa :

Kecelakaan serebrovaskular akut (stroke iskemik dan hemoragik)
Kecelakaan serebrovaskular kronis adalah ensefalopati dissirkulasi, paling sering akibat kerusakan pembuluh darah aterosklerotik dan hipertensi, ketika otak kekurangan oksigen secara kronis. Ensefalopati dissirkulasi adalah salah satu penyebab paling umum hilangnya ingatan pada orang dewasa.
Cedera otak traumatis
Disfungsi sistem saraf otonom. Hal ini ditandai dengan disregulasi sistem kardiovaskular, pernapasan, dan pencernaan. Mungkin bagian dari gangguan endokrin. Ini lebih sering terjadi pada orang muda dan memerlukan konsultasi dengan ahli saraf dan ahli endokrin.
Situasi stres
Tumor otak
Insufisiensi vertebro-basilar (penurunan fungsi otak akibat penurunan aliran darah di arteri vertebralis dan basilar)
Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi, depresi)
penyakit Alzheimer
Alkoholisme dan kecanduan narkoba
Gangguan daya ingat akibat keracunan dan gangguan metabolisme, gangguan hormonal

Kehilangan memori atau hipomnesia sering dikombinasikan dengan apa yang disebut sindrom astenik, yang ditandai dengan meningkatnya kelelahan, kegugupan, perubahan tekanan darah, dan sakit kepala. Sindrom astenik biasanya terjadi dengan hipertensi, cedera otak traumatis, disfungsi otonom dan penyakit mental, serta kecanduan narkoba dan alkoholisme.

Pada amnesia Beberapa penggalan peristiwa hilang dari ingatan. Ada beberapa jenis amnesia:

Amnesia retrograde- gangguan memori, di mana sebagian peristiwa yang terjadi sebelum cedera hilang dari ingatan (lebih sering terjadi setelah TBI)
Amnesia anterograde- gangguan ingatan di mana seseorang tidak mengingat peristiwa yang terjadi setelah cedera, tetapi peristiwa sebelum cedera tetap tersimpan dalam ingatan. (ini juga terjadi setelah cedera otak traumatis)
Amnesia fiksasi- memori buruk untuk kejadian terkini
Amnesia total- seseorang tidak mengingat apa pun, bahkan informasi tentang dirinya terhapus.
Amnesia progresif- Hilangnya ingatan yang tidak dapat diatasi, dari masa sekarang hingga masa lalu (terjadi pada penyakit Alzheimer)

hipermnesia — gangguan memori, di mana seseorang dengan mudah mengingat sejumlah besar informasi dalam waktu yang lama, dianggap sebagai varian dari norma, jika tidak ada gejala lain yang menunjukkan penyakit kejiwaan(misalnya epilepsi) atau riwayat penggunaan narkoba.

Konsentrasi menurun

Gangguan memori dan perhatian juga mencakup ketidakmampuan untuk fokus pada objek tertentu:

Ketidakstabilan perhatian atau keteralihan, ketika seseorang tidak dapat berkonsentrasi pada topik yang sedang dibahas (sering dikombinasikan dengan kehilangan ingatan, terjadi pada anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif, pada masa remaja, pada skizofrenia (hebefrenia - salah satu bentuk skizofrenia))
Kekakuan- lambatnya peralihan dari satu topik ke topik lainnya (diamati pada pasien epilepsi)
Kurang konsenterasi(mungkin merupakan ciri temperamen dan perilaku)

Untuk semua jenis gangguan ingatan, perlu berkonsultasi dengan dokter umum (ahli saraf, psikiater, ahli bedah saraf) untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Dokter mengetahui apakah pasien pernah mengalami cedera otak traumatis, apakah gangguan daya ingat sudah terjadi sejak lama, penyakit apa yang diderita pasien (hipertensi, diabetes melitus), dan apakah ia mengonsumsi alkohol dan obat-obatan.

Dokter mungkin akan meresepkannya analisis umum darah, analisis parameter biokimia darah dan tes darah untuk hormon untuk menyingkirkan gangguan memori akibat keracunan, metabolisme dan gangguan hormonal; serta MRI, CT, PET (positron Emission Tomography), di mana Anda dapat melihat tumor otak, hidrosefalus, dan membedakan lesi vaskular otak dari lesi degeneratif. Pemindaian ultrasonografi dan dupleks pada pembuluh darah kepala dan leher diperlukan untuk menilai kondisi pembuluh darah kepala dan leher; Anda juga dapat melakukan MRI terpisah pada pembuluh darah kepala dan leher. EEG diperlukan untuk mendiagnosis epilepsi.

Pengobatan gangguan memori

Setelah membuat diagnosis, dokter memulai pengobatan penyakit yang mendasarinya dan koreksi gangguan kognitif.

Insufisiensi serebrovaskular akut (stroke iskemik dan hemoragik) dan kronis (ensefalopati dissirkulasi) adalah akibat dari penyakit kardiovaskular, sehingga terapi harus ditujukan pada penyebab yang mendasari insufisiensi vaskular serebral. proses patologis: hipertensi arteri, aterosklerosis pada arteri utama kepala, penyakit jantung.

Adanya aterosklerosis yang signifikan secara hemodinamik pada arteri utama memerlukan penunjukan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat dengan dosis 75-300 mg/hari, clopidogrel dengan dosis 75 mg/hari.

Adanya hiperlipidemia (salah satunya indikator yang paling penting hiperlipidemia adalah Kolesterol Tinggi), yang tidak dapat diperbaiki dengan mengikuti diet, memerlukan resep statin (Simvastatin, Atorvastatin).

Penting untuk memerangi faktor risiko iskemia serebral: merokok, kurangnya aktivitas fisik, diabetes mellitus, obesitas.

Dengan adanya insufisiensi vaskular serebral, disarankan untuk meresepkan obat yang bekerja terutama pada pembuluh darah kecil. Inilah yang disebut terapi neuroprotektif. Terapi neuroprotektif mengacu pada strategi apa pun yang melindungi sel dari kematian akibat iskemia (kekurangan oksigen).

Obat nootropik dibagi menjadi obat neuroprotektif dan nootropik kerja langsung.

KE pelindung saraf obat-obatan antara lain:

Penghambat fosfodiesterase: Eufillin, Pentoxifylline, Vinpocetine, Tanakan. Efek vasodilatasi obat ini disebabkan oleh peningkatan sel otot polos dinding pembuluh darah cAMP (enzim khusus), yang menyebabkan relaksasi dan peningkatan lumennya.
Penghambat saluran kalsium: Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipin. Ini memiliki efek vasodilatasi dengan mengurangi kandungan kalsium di dalam sel otot polos dinding pembuluh darah.
Penghambat reseptor α2-adrenergik: Nicergoline. Obat ini membalikkan efek vasokonstriktor adrenalin dan norepinefrin.
Antioksidan — sekelompok obat yang memperlambat proses yang disebut oksidasi yang terjadi selama iskemia (kekurangan oksigen) otak. Obat-obatan tersebut antara lain: Mexidol, Emoxipin.

KE nootropics akting langsung mengaitkan:

Neuropeptida. Mereka mengandung asam amino (protein) yang diperlukan untuk meningkatkan fungsi otak. Salah satu obat yang paling banyak digunakan dalam kelompok ini adalah serebrolisin. Menurut konsep modern, efek klinis terjadi ketika obat ini diberikan dengan dosis 30-60 ml intravena per 200 ml saline; diperlukan 10-20 infus per kursus. Kelompok obat ini juga mencakup Cortexin dan Actovegin.
Salah satu obat pertama yang meningkatkan daya ingat adalah Piracetam (Nootropil), yang termasuk dalam kelompok nootropics yang memiliki efek langsung. Meningkatkan daya tahan jaringan otak terhadap hipoksia (kekurangan oksigen), meningkatkan daya ingat dan mood pada orang sakit dan sehat karena normalisasi neurotransmitter (aktif secara biologis zat kimia, melalui mana impuls saraf ditransmisikan). Saat ini, pemberian obat ini dalam dosis yang ditentukan sebelumnya dianggap tidak efektif; untuk mencapai efek klinis, diperlukan dosis 4-12 g/hari, yang lebih tepat pemberian intravena 20-60 ml piracetam per 200 ml saline, diperlukan 10-20 infus per kursus.

Obat herbal untuk meningkatkan daya ingat

Ekstrak Ginkgo biloba (Bilobil, Ginko) adalah obat yang meningkatkan sirkulasi darah otak dan perifer

Jika kita berbicara tentang disfungsi sistem saraf otonom, yang didalamnya juga terdapat gangguan pada sistem saraf yang disebabkan oleh kurangnya penyerapan oksigen oleh otak, maka dapat juga digunakan obat-obatan nootropik, serta bila perlu obat penenang dan antidepresan. Untuk hipotensi arteri, dimungkinkan untuk menggunakan sediaan herbal seperti tingtur ginseng dan serai Cina. Fisioterapi dan pijat juga dianjurkan. Jika terjadi disfungsi sistem saraf otonom, konsultasi dengan ahli endokrinologi juga harus dikecualikan kemungkinan patologi kelenjar tiroid.

Terapi obat-obatan nootropik digunakan untuk gangguan memori apa pun, dengan mempertimbangkan koreksi penyakit yang mendasarinya.

Terapis Evgenia Anatolyevna Kuznetsova