Trombosis vena dalam yang oklusif. Phlebotrombosis: vena dalam pada ekstremitas bawah, superfisial, tungkai bawah, vena cava inferior

Trombosis oklusif adalah patologi yang disertai dengan penutupan lumen pembuluh darah yang hampir sempurna. Dalam hal ini, terjadi penghentian total sirkulasi darah di area tersebut. Seiring waktu, bekuan tumbuh ke dinding vena, yang mengancam komplikasi serius berupa kecacatan dan akibat yang fatal.

Penyakit ini paling sering menyerang ekstremitas bawah, yaitu pembuluh darah tungkai bawah, bagian poplitea. Trombosis vena dalam oklusif juga terjadi anggota tubuh bagian bawah. Terkadang daerah panggul dan vena tibialis femoralis terpengaruh.

Darah adalah sistem yang sangat seimbang di mana setiap elemen yang terbentuk memiliki perannya masing-masing.

Misalnya sel darah merah “bertanggung jawab” untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida, sel darah putih berfungsi sebagai “alat” utama pertahanan kekebalan tubuh tubuh dari pengaruh flora patogen, peran trombosit adalah mengatur sifat reologi darah. Ketika pembuluh darah rusak, mereka bergegas ke lokasi lesi, menyumbatnya dengan kuat.

Namun, terlalu banyak aktivitas sistem koagulasi terkadang menyebabkan penyakit seperti trombosis oklusif. Hal ini sangat berbahaya bukan hanya karena terganggunya suplai darah, namun juga karena komplikasi lebih lanjut, yang terkadang berakibat fatal, seperti emboli paru.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan patologis pada sistem peredaran darah ekstremitas atas dicatat. Diagnosis seperti trombosis vena lateral lengan bawah jarang dibuat.

Hal ini biasanya dikaitkan dengan teknik pemberian suntikan subkutan yang tidak tepat.

Oleh karena itu, jika menyangkut pembentukan bekuan darah, dalam banyak kasus yang dimaksud adalah kerusakan pada ekstremitas bawah kanan atau kiri.

Sesuai dengan ciri morfologi dan ciri lokasi trombus di dasar pembuluh darah, trombosis non-oklusif (juga disebut parietal atau mengambang) dan trombosis oklusif dibedakan.

Ini adalah jenis penyakit pertama yang dianggap sebagai penyebab utama berkembangnya komplikasi paling berbahaya - emboli paru (atau disingkat PE).

Faktanya adalah trombus yang mengambang hanya memiliki satu titik fiksasi, sehingga dapat dengan mudah putus dan mulai bergerak melalui sistem peredaran darah, sehingga penyakit seperti itu memerlukan perawatan wajib di rumah sakit.

Biasanya, selaput lendir ini menghasilkan prostasiklin, yang mencegah proses ini. Oleh karena itu, kerusakan sekecil apa pun pada lapisan ini menyebabkan pembentukan bekuan darah secara bertahap.

Namun agar penyakit bisa memasuki fase aktif, perubahan keintiman saja tidak cukup.

Gangguan signifikan pada sistem homeostasis darah menyebabkan apa yang disebut keadaan trombotik.

Dalam hal ini, fibrinolisis dihambat dan sifat perekat trombosit diaktifkan, yang biasanya diseimbangkan melalui sintesis antikoagulan eksogen, yaitu berbagai protein, heparin, antitrombin, dll.

Risiko timbulnya tanda-tanda tersebut meningkat secara signifikan dengan perlengketan, kompresi pembuluh darah oleh tumor atau kista.

Berkontribusi pada pembentukan patologi ini dan kegemukan, termasuk selama kehamilan, ketidakaktifan fisik yang berkepanjangan karena gaya hidup atau cedera.

Kemungkinan kerusakan pembuluh darah meningkat dengan patah tulang, intervensi bedah terbuka atau endoskopi, dan pemasangan prostesis pada sendi ekstremitas bawah.

Pengobatan dengan obat-obatan tertentu (hormon, obat yang digunakan untuk kemoterapi) meningkatkan aktivitas sistem pembekuan darah. Namun ukuran dan posisi trombus, serta ciri morfologinya (gumpalan oklusif atau bergerak) sangat ditentukan oleh faktor genetik.

Dalam kebanyakan kasus, pembentukan trombus parietal terjadi tanpa gejala klinis yang terlihat.

Dan pasien mengetahui penyakitnya hanya ketika komplikasi berkembang.

Gambaran klinis trombosis oklusif lebih jelas, karena dalam kasus seperti itu terjadi hambatan serius terhadap sirkulasi darah normal di kaki. Kekhawatiran rasa sakit yang kuat, kemungkinan kejang, mati rasa pada anggota badan.

Kulit di atasnya (terutama di area yang terletak di bawah area oklusi) berwarna lebih pucat. Gangguan hemodinamik jangka panjang menyebabkan berkembangnya edema pada bagian bawah tubuh, termasuk paha, dan alat kelamin luar.

Saat trombosis berkembang, pola vena terlihat jelas di kulit.

Terkadang trombosis dapat dicurigai di rumah dengan menggunakan tes sederhana yang tidak memerlukan keahlian atau peralatan khusus.

Misalnya, jika Anda melilitkan manset tonometer di sekitar kaki Anda di atas lutut, maka saat Anda memompa udara hingga 80 - 90 mmHg.

impuls nyeri yang kuat muncul di anggota tubuh yang terkena, sementara hanya sedikit ketidaknyamanan yang dirasakan di anggota tubuh lainnya.

Anda juga bisa membalut kaki Anda dengan perban elastis, mulai dari jari kaki hingga area selangkangan. Setelah ini, Anda perlu aktif bergerak selama beberapa menit. Saat melepas perban, rasa sakit yang meledak dicatat di area kaki, selain itu, jaringan pembuluh darah terlihat.

Pengobatan standar emas untuk trombosis oklusif dan non-oklusif adalah antikoagulan. Tindakan mereka ditujukan untuk mengurangi produksi dan tingkat adhesi trombosit ke dinding pembuluh darah.

Di rumah sakit, Heparin biasanya digunakan. Dosis harian awal dipilih secara individual, tetapi rata-rata adalah 5000 unit.

Setelah 2-3 hari berkurang, dengan pemberian intravena beralih ke pemberian subkutan, dan kemudian obat dihentikan sepenuhnya.

Namun, salah satu komplikasi paling berbahaya dan umum selama pengobatan Heparin adalah pendarahan internal.

Oleh karena itu, terapi dilakukan dengan pemantauan terus menerus terhadap aktivitas sistem pembekuan darah.

Dalam beberapa tahun terakhir, preferensi telah diberikan kepada heparin dengan berat molekul rendah yang lebih modern dan relatif aman (Fraxiparin, Fragmin). Dosisnya juga dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Selain itu, antikoagulan tidak langsung (misalnya, Coumadin) juga diresepkan. Mereka mencegah pembentukan kembali bekuan darah dan kemungkinan emboli paru.

Untuk melarutkan gumpalan, enzim proteolitik Streptokinase dan Urokinase diindikasikan.

Namun dalam situasi tertentu satu terapi obat tidak cukup. Dalam kasus trombosis oklusif, pembedahan untuk menghilangkan bekuan darah diindikasikan.

Pembuluh darah dipotong, bekuan darah dikeluarkan, kemudian luka dijahit, dan bila perlu dilakukan operasi plastik vena.

Setelah intervensi bedah ditampilkan lebih lanjut pengobatan pencegahan.

Operasi juga dapat dilakukan untuk menghentikan penyebaran bekuan darah.

DI DALAM Akhir-akhir ini implantasi filter vena cava telah menjadi populer, yang hanya memungkinkan elemen berbentuk darah, mencegah bekuan darah memasuki pembuluh besar jantung, paru-paru dan otak. Namun teknik ini tidak efektif jika ada kecenderungan terbentuknya gumpalan besar.

DI DALAM pada kasus ini bekuan darah hanya menempel pada salah satu dinding pembuluh darah atau menempel pada pembuluh darah hanya pada pangkal batangnya. Dalam kasus pertama, ini adalah trombosis parietal. Pada pilihan kedua, aliran darah mencuci bekuan yang terbentuk dari semua sisi. Artinya, bekuan darah seolah-olah mengapung di aliran darah. Dokter juga menyebutnya mengambang.

Trombosis oklusif

Dengan trombosis oklusif, bekuan darah menyumbat lumen saluran darah sepenuhnya. Akibatnya aliran darah normal pada sistem peredaran darah tubuh manusia terganggu. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, berbagai proses patologis dapat berkembang.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang trombosis oklusif vena dalam dan superfisial

• Kecenderungan bawaan terhadap trombosis - trombofilia
• Penyakit onkologis di tahap akhir
• Gaya hidup yang tidak banyak bergerak
• Penyalahgunaan alkohol
• Operasi besar
• Penerbangan panjang
• Mengonsumsi kontrasepsi hormonal

Trombosis vena pada kaki

Keluhan kaki bengkak, nyeri dan tegang pada betis, nyeri bila ditekan pada otot betis. Jika trombosis tidak menyebar, hampir tidak ada gejala. Kadang-kadang terjadi tromboemboli cabang kecil arteri pulmonalis dengan batuk dan perkembangan pneumonia (pneumonia).

Memiliki cerah Gambaran klinis. Pembengkakan parah dan ketegangan pada tungkai bawah, pembengkakan vena saphena, nyeri hebat saat berjalan. Trombosis vena poplitea sangat berbahaya karena seringnya terjadi emboli paru, sehingga pengobatan paling baik dilakukan di rumah sakit vaskular.

Paling sering, terapi konservatif dilakukan dengan obat antitrombotik (heparin). Jika pasien menderita tromboemboli, maka diperlukan perawatan bedah segera - ligasi vena femoralis di atas trombus.

Hal ini ditandai dengan kondisi umum yang parah, pembengkakan parah pada seluruh ekstremitas bawah, dan nyeri hebat. Vena safena melebar tajam, kaki berwarna kebiruan. Dengan trombosis vena dalam yang menaik, trombosis seluruh dasar vena mungkin terjadi dengan penyumbatan aliran keluar vena dan perkembangan gangren vena (phlegmasia biru), yang disertai dengan angka kematian yang tinggi.

Emboli paru seringkali berakibat fatal. Pengobatan phlebotrombosis ileofemoral hanya dilakukan di rumah sakit. Untuk trombosis oklusif, pengobatan konservatif mungkin dilakukan, tetapi lebih baik menghilangkan trombus agar penyakit pasca trombotik tidak berkembang.

Penyakit paling berbahaya. Secara klinis, ini memanifestasikan dirinya sebagai kondisi umum yang parah, pembengkakan pada kedua kaki. Gagal ginjal dan darah dalam urin sering terjadi. Dengan trombosis segmen hati, gagal hati berkembang yang mengakibatkan sindrom Bud-Chiari.

Perlakuan trombosis akut vena cava inferior harus aktif. Massa trombotik perlu dihilangkan, karena pasien yang masih hidup dapat mengalami sindrom vena cava inferior yang parah. Untuk ini, ada baiknya menggunakan metode inovatif dan trombolisis sistemik kami. Efektivitas pengobatan ini sangat tinggi.

Diagnosis trombosis sangat sulit. Hal ini terutama disebabkan oleh tidak adanya gejala klinis. Menurut beberapa data, dari 1000 trombosis vena, hanya 100 yang mengalaminya manifestasi klinis.

Dari jumlah tersebut, 60 pasien akan menderita PE, namun hanya 10 yang mengalaminya Tanda-tanda klinis. Harus diakui bahwa saat ini tidak ada satu pun gejala klinis, laboratorium, atau tanda instrumental yang dapat menunjukkan dengan pasti adanya PE dan DVT.

Manifestasi klinis trombosis dan hasil USG dapat menjadi dasar diagnosis trombosis vena yang benar. Gambaran klinis trombosis vena dalam terdiri dari gejala kompleks yang mencirikan gangguan aliran keluar vena secara tiba-tiba dengan aliran masuk yang tetap. darah arteri anggota badan.

Pembengkakan, sianosis pada ekstremitas, nyeri yang meledak, peningkatan suhu lokal pada kulit, meluapnya vena saphena, nyeri di sepanjang ikatan pembuluh darah sampai tingkat tertentu merupakan karakteristik trombosis lokalisasi apa pun.

Gerakan pada persendian anggota badan dan kepekaannya hampir tidak berubah. Tanda-tanda umum- seperti demam ringan, lemas, lemah, leukositosis ringan terjadi pada sebagian besar pasien. Diagnosis trombosis sangat bergantung pada lokasi lesi, mis. pada tingkat distribusi massa trombotik.

Pengobatan tromboemboli vena dapat bersifat konservatif atau bedah. Jika dicurigai adanya trombosis vena dalam, jika kondisinya memungkinkan, pasien harus dirawat di rumah sakit bedah angio khusus.

Sebelum pemeriksaan instrumental, harus didasarkan pada asumsi bahwa pasien menderita trombus mengambang. Dalam hal ini, pasien harus diangkut ke rumah sakit dalam posisi berbaring dan tirah baring diperlukan sebelum pemeriksaan.

Pasien dengan trombosis tanpa ancaman tromboemboli dapat diaktifkan dengan kompresi elastis pada ekstremitas untuk meningkatkan aliran keluar vena, mengaktifkan kolateral otot, dan mencegah transformasi varises pada vena saphena.

Teknologi Aspirex Straub. Metode unik Swiss untuk menghilangkan bekuan darah dari vena dalam. Saat ini, klinik kami adalah satu-satunya klinik yang telah mengembangkan indikasi untuk metode ini. Sebuah probe khusus dilewatkan melalui bekuan darah dan menyedotnya sepenuhnya.

Selama prosedur, perangkap khusus dipasang di vena cava inferior untuk mencegah tromboemboli. Melakukan prosedur ini untuk trombosis vena dalam akan menghilangkan bekuan darah sepenuhnya dan mencegah perkembangan komplikasi tromboflebitis dan penyakit pascatrombotik.

Untuk pengobatan konservatif obat trombolitik dan antikoagulan digunakan. Dengan cara bedah adalah embolektomi atau fragmentasi dan pengangkatan trombus menggunakan probe.

Pencegahan paling realistis terhadap ancaman emboli paru adalah pengobatan akut yang efektif trombosis vena. Pengobatan trombosis vena akut mencakup pemberian heparin segera dengan pemberian antivitamin K secara paralel.

Sangat penting untuk menilai risiko trombosis secara tepat waktu dan memadai pada setiap kasus. Konsekuensi dari kurangnya pencegahan trombosis menyebabkan kematian akibat emboli paru, peningkatan risiko episode berulang tromboemboli vena, dan berkembangnya penyakit pascatrombotik.

Saat ini, terdapat segala kemungkinan untuk melakukan hal yang efektif tindakan pencegahan untuk pencegahan tromboemboli. Pencegahan dan pengobatan trombosis vena dalam harus dianggap sebagai pencegahan emboli paru.

Trombosis oklusif adalah jenis penyumbatan pembuluh darah di mana lumen vena tersumbat sepenuhnya. Permulaan penyakit ini ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah di tungkai bawah dengan penyebaran proses lebih lanjut ke area vena safena besar, tanpa adanya pengobatan.

Pada tahap ini, gejala tidak muncul karena aliran keluar vena tidak terganggu.

Keadaan yang menyebabkan terjadinya penyakit ini telah dipilah oleh para ahli. Untuk memudahkan diagnosis, mereka disebut Triad Virchow. Ini termasuk:

1. Aliran darah terlalu lambat. Ini berfungsi sebagai katalis untuk proses stagnasi darah.
2. Pembekuan darah tinggi. Muncul pada pasien dengan onkologi, pada pasien dengan penyakit hati dan gangguan metabolisme.
3. Dinding vena berubah secara struktural. Patologi muncul setelahnya berbagai cedera, intervensi bedah, suntikan, serta proses imunoalergi atau infeksi.

Alasan lain munculnya trombosis oklusif adalah terapi radiasi atau kimia proses tumor, serta penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Pelanggaran aliran darah dari pembuluh kaki dengan latar belakang penyumbatan menyebabkan kondisi berbahaya, membutuhkan operasi darurat.

Trombosis vena dalam akut pada ekstremitas bawah, jika tidak ditangani tepat waktu, merupakan penyebab kecacatan dan kematian, oleh karena itu perlu mengikuti rekomendasi pengobatan dan pencegahan dari ahli bedah vaskular.

Jika hanya ada tanda-tanda penurunan aliran darah di kaki, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis untuk mendapatkan pertolongan medis.

Oklusi vena

Trombosis dalam biasanya menyerang pembuluh darah di kaki, yang berhubungan dengan postur tegak seseorang dan pengaruh gravitasi bumi. Berisiko tinggi Trombosis disebabkan oleh ciri-ciri anatomi berikut:

• pergerakan aliran darah yang lambat di sistem vena;
• kelemahan dinding pembuluh darah tanpa serat otot;
• adanya katup vena yang menghambat sirkulasi darah;
• sejumlah besar vena dijalin menjadi jaringan yang luas dan memungkinkan lama mengkompensasi kecenderungan pembentukan berdenyut.

Trombosis pada ekstremitas bawah dengan gejala khas terjadi dengan latar belakang perubahan patologis berikut:

• kemacetan karena masalah aliran darah vena;
• hipertensi vena;
• insufisiensi katup vaskular;
• limfostasis dan perubahan sirkulasi kapiler;
• gangguan trofik;
• infeksi parah, umum atau lokal.

Pembuluh darah yang sehat dan keadaan normal sistem koagulasi sangat jarang menjadi dasar patologi vena akut pada ekstremitas, yang pengobatannya memerlukan intervensi bedah: penyumbatan pembuluh darah di kaki terjadi dengan adanya alasan yang memaksa dan di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah

Oklusi vena adalah suatu kondisi akut yang terjadi karena kombinasi beberapa faktor yang tidak menguntungkan. Penyebab paling penting dari trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah:

• versi rumit pembuluh mekar;
• radang pembuluh darah (tromboflebitis);
• cedera traumatis yang melanggar integritas dinding pembuluh darah;
• intervensi dan manipulasi bedah;
• kecenderungan bawaan untuk trombofilia.

Penting bagi setiap orang, terutama dengan latar belakang patologi vena kronis, untuk mempertimbangkan faktor risiko yang memprovokasi:

• bekerja dalam waktu lama;
• postur paksa berjam-jam, terlepas dari posisi tubuh;
• kurangnya aktivitas fisik;
• merokok, penyalahgunaan minuman beralkohol;
• berat badan besar;
• aterosklerosis;
• diabetes;
• hipertensi arteri;
• kehamilan dan persalinan melalui pembedahan;
• cedera kaki yang kompleks dengan patah tulang;
• periode pasca operasi dengan posisi tidak bergerak yang lama;
• minum obat yang meningkatkan pembekuan darah;
• penerbangan panjang;
• dehidrasi;
• usia lanjut;
• adanya penyakit jantung dan pembuluh darah kronis;
• tumor ganas.

1. Mengambil sejarah
2. Tes darah
3. Angioscanning vena dengan USG (prosedur diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat dan ciri khas trombosis)
4. Venografi kontras sinar-X atau MRI pembuluh darah (dilakukan jika perlu, biasanya dilakukan di rumah sakit)

1. Konservatif yang kompleks , yaitu non-bedah pengobatan – dan, pertama-tama, pengenalan antikoagulan (obat yang mencegah pembekuan darah patologis) ke dalam tubuh pasien
2. Pemasangan stent pada vena iliaka adalah metode pengobatan invasif minimal inovatif yang menggantikan metode tradisional operasi bedah dan menunjukkan hasil yang sangat baik

Penting untuk menjaga sirkulasi darah normal dengan pakaian kompresi.

Alasan penampilan

Ada sejumlah penyebab yang bisa memicu munculnya penyakit ini. Ini termasuk:

• usia lanjut;
• persalinan sebelumnya (probabilitas tertinggi jika operasi caesar);
• masa kehamilan;
• kegemukan;
• patah tulang pada ekstremitas bawah;
• adanya operasi perut pada persendian ekstremitas bawah;
• perjalanan jauh dan penerbangan;
• merokok;
• penggunaan obat-obatan tertentu;
• onkologi;
• wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal;
• konsumsi minuman beralkohol;
• gaya hidup yang tidak aktif dan tidak banyak bergerak;
• adanya trombofilia (kecenderungan bawaan terjadinya trombosis).

Penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa penyakit ini menyerang lebih banyak orang muda. Kelompok risiko mencakup orang-orang yang karena profesinya banyak berdiri atau duduk, misalnya di meja atau di dalam mobil.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa jika seseorang sering terbang dengan pesawat, proses pembekuan darah di tubuhnya bisa meningkat secara signifikan. Untuk mengurangi risiko, gunakan stand khusus.

Trombosis oklusif selalu berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia. Jika terapi diabaikan, formasi akan pecah dan bergerak melalui pembuluh darah, yang dapat menyebabkan tromboemboli dan menyebabkan kematian pasien.

Selain itu, penyumbatan total pada lumen dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan kecacatan pada pasien.

Segala jenis trombosis dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Terlepas dari apakah vena dalam atau superfisial terpengaruh, patologi terjadi karena alasan yang sama. Hal ini memerlukan pengaruh faktor tertentu.

Semuanya bersama-sama memiliki efek negatif tertentu pada pembuluh darah. Mereka dibagi menjadi kelompok-kelompok tertentu, tergantung kemunculannya.

Ada alasan obyektif yang disebut triad Virchow. Ini termasuk:

• aliran darah lambat. Proses seperti itu menjadi pemicu stagnasi darah;
• kepadatan darah tinggi. Sifat darah ini khas untuk pasien dengan onkologi, patologi hati, dan gangguan metabolisme dalam tubuh;
• perubahan struktur dinding vena. Patologi muncul karena pengaruh banyak faktor, termasuk pembedahan dan cedera.

Cukup banyak lagi alasan penting bisa disebut radiasi selama pengobatan tumor. Proses ini memicu munculnya patologi semacam itu. Penggunaan obat-obatan tertentu yang membuat darah lebih kental juga berpengaruh.

Ada alasan lain yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Mereka berhubungan dengan faktor eksternal.

Para ahli mengaitkan hal berikut dengan penyebab sekunder trombosis oklusif:

1. Usia. Di bawah pengaruh perubahan terkait usia, struktur pembuluh darah berubah.
2. Kelahiran tertunda.
3. Kegemukan.
4. Patah tulang kaki yang dialami.
5. Melakukan operasi pada persendian kaki.
6. Merokok.
7. Penggunaan obat-obatan tertentu.
8. Kehadiran tumor onkologis.
9. Penyalahgunaan alkohol.
10. Absen aktivitas fisik dalam hidup.
11. Kecenderungan bawaan untuk pembentukan trombus.
12. Melenyapkan aterosklerosis.

Alasan-alasan ini mempengaruhi hampir setiap orang. Oleh karena itu, penyakit ini mempengaruhi segalanya lebih banyak orang muda.

Orang yang pekerjaannya menetap juga rentan terkena penyakit ini.

BACA JUGA: Apa itu hernia Schmorl dan mengapa berbahaya?

Trombosis vena dalam oklusif pada ekstremitas bawah adalah patologi di mana lumen vena tersumbat sepenuhnya. Pada beberapa pasien, penyakit ini praktis tidak menunjukkan gejala, karena aliran keluar vena tidak sepenuhnya terganggu.

Menurut ICD-10, patologi ini termasuk dalam kategori “Embolisme dan trombosis vena lain.” Penyakit-penyakit ini diberi kode “I82”.

Tidak semua orang mengerti apa itu trombosis oklusif, namun patologi ini berbeda dari patologi non-oklusif dengan penyumbatan total aliran darah vena di area ini. Dalam bentuk lain, trombus dapat menempel pada dinding pembuluh darah dan hanya menyumbat sebagian lumen.

Para ahli mengidentifikasi tiga alasan utama yang mengarah pada perkembangan trombosis vena dalam oklusif pada ekstremitas bawah:

1. Sirkulasi darah lambat sehingga menyebabkan stagnasi darah di pembuluh darah.
2. Peningkatan pembekuan darah, dimana trombosit cenderung cepat menggumpal dan membentuk gumpalan darah. Fenomena ini biasanya diamati pada orang yang menderita tumor ganas, penyakit liver, kegagalan metabolisme dalam tubuh.
3. Kerusakan struktur dinding pembuluh darah. Hal ini dimungkinkan setelah cedera, operasi, suntikan dan jika terjadi patologi yang bersifat menular atau imunoalergi.

Ada juga faktor yang dapat memicu perkembangan trombosis oklusif. Ini termasuk kecenderungan turun-temurun, kelebihan berat badan, kekurangan vitamin, cacat perkembangan, aterosklerosis yang melenyapkan, kebiasaan buruk, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Trombosis oklusif pada ekstremitas bawah merupakan penyakit akut yang disertai dengan pembentukan bekuan darah yang menyumbat lumen vena sepenuhnya.

Apa saja gejala trombosis vena dalam oklusif pada ekstremitas bawah? Bagaimana tromboflebitis oklusif bermanifestasi di area vena safena besar? Apa penyebab penyakit ini? Dan pengobatan apa yang diperlukan untuk pasien yang menderita penyakit ini?

• 1 Mengapa penyakit ini terjadi?
• 2 Bagaimana mengidentifikasi masalahnya
• 3 Metode pengendalian

Trombosis oklusif pada vena dalam pada ekstremitas bawah dapat dipicu oleh alasan seperti kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini atau pengaruh buruk dari faktor eksternal.

Spesialis medis juga mengidentifikasi alasan berikut yang menyebabkan penyakit seperti flebotrombosis, yang biasanya merupakan tahap awal proses patologis di vena dalam pada ekstremitas bawah:

• Intervensi bedah sebelumnya.
• Kategori usia pasien di atas 60 tahun.
• Ketidakaktifan fisik.
• Cedera traumatis.
• Perawatan kemoterapi yang ditunda.
• Masa pascapersalinan.
• Lupus eritematosus.
• Penyakit tumor yang terlokalisasi di paru-paru, lambung, pankreas.
• Adanya sindrom antifosfolipid.

Trombosis non-oklusif, yang mempengaruhi pembuluh darah berongga bagian bawah, mungkin dipicu oleh alasan seperti patah tulang kompleks dan intervensi bedah pada sendi, pengobatan. obat-obatan mempengaruhi pembekuan darah, seringnya penerbangan, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

1. Terganggunya proses aliran darah.
2. Fenomena yang bersifat stagnan.
3. Peningkatan pembekuan darah.
4. Gangguan metabolisme.
5. Perubahan struktural pada dinding vena safena besar.

Trombosis oklusif pada pembuluh darah sural dalam kaki (penyakit di mana bekuan darah besar terlokalisasi di sinus sural kaki), menurut para ahli, dapat disebabkan oleh beberapa hal seperti kelainan pembuluh darah, diabetes melitus, dan gangguan fungsional. sistem endokrin, cedera traumatis pada tungkai bawah dan penyakit menular, serta adanya patologi pembuluh darah.

Penyakit ini bisa disebabkan oleh patah tulang atau operasi pada persendian.

Perlu ditekankan bahwa penyebab trombosis pembuluh vena dalam pada ekstremitas bawah (yang berarti oklusif dan non-oklusif) juga dapat disebabkan oleh alasan berikut, yang merupakan faktor risiko utama:

• Pembuluh mekar.
• Neoplasma tumor onkologis.
• Gangguan hormonal.
• Kegemukan.
• Paraplegia pada ekstremitas bawah.
• Proses infeksi akut.
• Kecanduan nikotin.
• Aktivitas fisik yang berlebihan.
• Olahraga profesional.
• TBC.
• Pemberian obat secara intravena yang sering.

Bagaimanapun, bekuan darah dapat bergerak bebas melalui sistem vena, menembus ke dalam jantung, dan kemudian ke dalam arteri pulmonalis, dan ini adalah penyebab umum kematian yang tak terelakkan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui ciri-ciri gejala utama penyakit ini agar dapat segera berkonsultasi ke dokter spesialis dan memulai pengobatan.

Trombosis oklusif pada pembuluh darah dalam pada ekstremitas bawah memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Itu tergantung penyebab dan bentuk penyakit oklusif. Misalnya, tromboflebitis oklusif akut ditandai dengan gejala paling umum berikut ini:

1. Pembengkakan.
2. Perubahan warna kulit di area tungkai bawah.
3. Berat di kaki.
4. Manifestasi yang bersifat inflamasi.
5. Sensasi nyeri terlokalisasi di otot betis dan vena safena.
6. Demam badan, keadaan demam.
7. Asthenia umum, kelemahan.

Pada tromboflebitis oklusif akut, suhu pasien meningkat dan muncul keadaan demam.

Phlebotrombosis non-oklusif kronis dapat terjadi dalam waktu lama tanpa gejala dan bahkan tanpa disadari oleh pasien sendiri, yang secara signifikan mempersulit diagnosis dan pengobatan selanjutnya.

Gejala utama trombosis yang dapat diamati pada bentuk penyakit ekstremitas bawah ini adalah pembengkakan ringan, nyeri pada kaki yang cenderung muncul saat berjalan atau berdiri dalam waktu lama, atau aktivitas fisik.

Dengan perkembangan lebih lanjut, gejala seperti rasa panas di area yang terkena dan nyeri yang terlokalisasi di area dada mungkin muncul. Trombosis oklusif pada vena safena besar, menurut para ahli medis, akan membantu mendiagnosis gejala khas berikut:

• Perluasan dasar pembuluh darah subkutan.
• Pembengkakan terlokalisasi di area kaki atau tungkai bawah.
• Sujud.
• Nyeri pada sendi pergelangan kaki.
• Meningkatkan kelenjar getah bening.
• Pengerasan dan nyeri pada kelenjar vena.
• Kejang, biasanya terjadi pada malam hari.

Metode pertarungan

Trombosis oklusif pada pembuluh vena bagian bawah pada ekstremitas memerlukan pengobatan yang kompleks dan sistematis.

Terapi trombosis terutama harus ditujukan untuk menghilangkan gejala khas penyakit, dan meringankannya keadaan umum pasien, serta meningkatkan kualitas hidupnya.

Selain itu, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi terkait yang sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Faktor risiko

Paling sering, pembentukan trombosis oklusif terjadi di pembuluh darah kaki. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, mereka akan menyebar ke pembuluh darah lain.

Untuk mengetahui adanya bekuan darah, dokter dapat merujuk pasien untuk pemeriksaan yang akan menunjukkan gambaran akurat tentang proses patologis dalam tubuh. Tugas utama tindakan diagnostik adalah menentukan lokasi dan ukuran bekuan darah. Perlu juga ditentukan sejauh mana penyebarannya.

Jika Anda mengidentifikasi masalahnya tepat waktu, Anda dapat menghindari konsekuensinya dan tidak hanya menyelamatkan kesehatan Anda, tetapi juga hidup Anda. Bila ada gejala tertentu, Anda perlu berkonsultasi ke dokter. Untuk mendiagnosis trombosis, berikut ini digunakan:

1. Studi tentang D-dimer.
2. Tes darah umum (menentukan adanya proses inflamasi).
3. Pemindaian dupleks (memungkinkan Anda menentukan kondisi pastinya, menentukan aliran darah yang tepat dan parameternya).
4. Koagulogram, yang dapat mengetahui kemampuan darah untuk membeku.
5. Menemukan bekuan darah. Dengan menyuntikkan zat khusus ke pembuluh darah, Anda dapat melihat area yang terkena.
6. Pemeriksaan USG pada ekstremitas bawah.
7. Pemeriksaan rontgen paru-paru.
8. Elektrokardiogram.

Berdasarkan hasil penelitian ini, diagnosis yang akurat dapat ditentukan dan pengobatan dapat ditentukan. Terapi dilakukan dengan menggunakan metode konservatif. Untuk minggu pertama pengobatan, Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur.

Pasien harus diberi resep penggunaan obat khusus yang meredakan peradangan. Misalnya, penggunaan Melbek dan Olfen efektif. Selain itu, Anda perlu menggunakan antikoagulan yang dapat mengatur kemampuan darah untuk membeku. Ini bisa berupa Clexane dan Heparin.

Juga selama perawatan biasanya digunakan:

• obat reologi (Trental);
• glukokortikoid;
• obat prostaglandin.

Sejalan dengan meminum obat-obatan yang diperlukan, Anda perlu mengenakan pakaian kompresi khusus yang dapat meningkatkan aliran darah. Trombolisis juga mungkin terjadi. Prosedur ini melibatkan pemasukan zat khusus ke dalam vena menggunakan kateter, yang membantu melarutkan bekuan darah.

Biasanya penyakit ini menyerang sistem vena cava inferior. Pembentukan bekuan darah sering terjadi pada pembuluh darah dalam tungkai, yaitu pada vena tibialis mayor sural, anterior, dan posterior.

Seringkali, pembentukan bekuan darah terjadi di bagian lain aliran darah di ekstremitas bawah. Biasanya kerusakan pada pembuluh darah kaki cenderung menyebar. Secara bertahap, vena poplitea dan vena utama paha terlibat dalam proses tersebut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan patologis pada sistem peredaran darah ekstremitas atas dicatat. Diagnosis seperti trombosis vena lateral lengan bawah jarang dibuat. Hal ini biasanya dikaitkan dengan teknik pemberian suntikan subkutan yang tidak tepat.

Sesuai dengan ciri morfologi dan ciri lokasi trombus di dasar pembuluh darah, trombosis non-oklusif (juga disebut parietal atau mengambang) dan trombosis oklusif dibedakan.

Ini adalah jenis penyakit pertama yang dianggap sebagai penyebab utama berkembangnya komplikasi paling berbahaya - emboli paru (atau disingkat PE). Faktanya adalah trombus yang mengambang hanya memiliki satu titik fiksasi, sehingga dapat dengan mudah putus dan mulai bergerak melalui sistem peredaran darah, sehingga penyakit seperti itu memerlukan perawatan wajib di rumah sakit.

Trombus oklusif dengan bagian atas yang bergerak juga berbahaya. Lokasi bekuan tersebut memiliki ciri khas, terlokalisasi di area dilatasi pembuluh darah, misalnya, di persimpangan vena dalam pada tungkai ke vena poplitea atau transisi vena femoralis superfisial ke vena umum. vena, dll.

Dokter percaya bahwa tahap awal dalam perkembangan trombosis oklusif dan non-oklusif adalah adhesi atau, dengan kata lain, “menempel” trombosit ke permukaan bagian dalam pembuluh vena - intima.

Biasanya, selaput lendir ini menghasilkan prostasiklin, yang mencegah proses ini. Oleh karena itu, kerusakan sekecil apa pun pada lapisan ini menyebabkan pembentukan bekuan darah secara bertahap. Namun agar penyakit bisa memasuki fase aktif, perubahan keintiman saja tidak cukup.

Gangguan signifikan pada sistem homeostasis darah menyebabkan apa yang disebut keadaan trombotik. Dalam hal ini, fibrinolisis dihambat dan sifat perekat trombosit diaktifkan, yang biasanya diseimbangkan melalui sintesis antikoagulan eksogen, yaitu berbagai protein, heparin, antitrombin, dll.

Lokasi pasti trombus ditentukan oleh gangguan proses hemodinamik. Misalnya, jika karena alasan tertentu otot betis “dimatikan” dari aktivitas fisik biasa, sering terjadi trombosis oklusif atau non-oklusif pada vena dalam di kaki.

Risiko timbulnya tanda-tanda tersebut meningkat secara signifikan dengan perlengketan, kompresi pembuluh darah oleh tumor atau kista. Kelebihan berat badan, termasuk selama kehamilan, dan kurangnya aktivitas fisik berkepanjangan yang disebabkan oleh gaya hidup atau cedera juga berkontribusi pada pembentukan patologi ini.

Kemungkinan kerusakan pembuluh darah meningkat dengan adanya patah tulang, intervensi bedah terbuka atau endoskopi, dan pemasangan prostesis pada sendi ekstremitas bawah. Pengobatan dengan obat-obatan tertentu (hormon, obat yang digunakan untuk kemoterapi) meningkatkan aktivitas sistem pembekuan darah.

Pengobatan standar emas untuk trombosis oklusif dan non-oklusif adalah antikoagulan. Tindakan mereka ditujukan untuk mengurangi produksi dan tingkat adhesi trombosit ke dinding pembuluh darah. Di rumah sakit, Heparin biasanya digunakan.

Dosis harian awal dipilih secara individual, tetapi rata-rata adalah 5000 unit. Setelah 2-3 hari, obat tersebut dikurangi, dialihkan dari pemberian intravena ke pemberian subkutan, dan kemudian obat dihentikan sepenuhnya.

Namun, salah satu komplikasi paling berbahaya dan umum selama pengobatan Heparin adalah pendarahan internal. Oleh karena itu, terapi dilakukan dengan pemantauan terus menerus terhadap aktivitas sistem pembekuan darah.

Dalam beberapa tahun terakhir, preferensi telah diberikan kepada heparin dengan berat molekul rendah yang lebih modern dan relatif aman (Fraxiparin, Fragmin). Dosisnya juga dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Namun dalam situasi tertentu, terapi obat saja tidak cukup. Dalam kasus trombosis oklusif, pembedahan untuk menghilangkan bekuan darah diindikasikan. Pembuluh darah dipotong, bekuan darah dikeluarkan, kemudian luka dijahit, dan bila perlu dilakukan operasi plastik vena. Setelah operasi, pengobatan pencegahan lebih lanjut diindikasikan.

Jenis trombosis oklusif pada ekstremitas bawah (vena sural kaki) tidak selalu dapat dideteksi segera sejak awal. Munculnya gumpalan darah di tungkai bawah bisa hilang begitu saja gejala yang parah dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, namun kedepannya penyakit tersebut pasti akan terasa sendiri.

Gejalanya akan tergantung pada banyak faktor - stadium, ukuran dan jenis area yang terkena dampak. Pada tahap awal trombosis oklusif, ketika menyentuh area yang terkena, timbul rasa sakit, intensitas gejala bervariasi pada setiap kasus.

• Kram malam di area tungkai bawah.
• Berat di kaki.
• Panas dan kemerahan di area yang terkena.
• Peningkatan sensitivitas
• Sakit saat berjalan.

Jika jenis trombosis oklusif pada ekstremitas bawah terdapat pada vena safena besar atau vena dalam, gejalanya sedikit muncul, namun tidak adanya tanda-tanda itulah yang menimbulkan bahaya serius.

Kewaspadaan khusus jika dicurigai adanya trombosis pembuluh darah subkutan atau dalam harus disebabkan oleh gejala seperti nyeri di dada, hal ini menunjukkan perkembangan emboli paru (PE) - komplikasi serius dan berbahaya, seringkali mengakibatkan kematian.

Gejala emboli paru merupakan ciri khas dari bentuk DVT non-oklusif pada ekstremitas bawah. DVT oklusif pada kaki memiliki komplikasi berbahaya seperti gangren vena, yang seringkali menyebabkan kematian pasien.

Gangren vena pada kaki.

Faktor risiko utama terjadinya trombosis dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• disebabkan oleh alasan eksternal;
• penyebabnya adalah mutasi genetik, kecenderungan turun-temurun.

Hanya ada tiga penyebab trombosis oklusif (seperti jenis lainnya). Mereka memiliki nama sendiri “triad Virokhov” dan terdiri dari faktor-faktor berikut:

1. Aliran darah lambat. Alasan ini menyebabkan kemacetan di pembuluh darah dan paling sering dikaitkan dengan varises dan kompresi pembuluh darah.
2. Peningkatan pembekuan darah. Ini paling sering memanifestasikan dirinya dalam kanker, masalah hati, dan gangguan metabolisme.
3. Mengubah struktur dinding vena. Muncul setelah cedera, suntikan, operasi. Penyebabnya mungkin juga karena proses imunoalergi atau infeksi.

Selain itu, penyebab trombosis dapat berupa pengobatan tumor secara kimia atau radiasi, penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah

Munculnya penggumpalan darah lebih sering terjadi pada orang yang menjalani gaya hidup sedentary, sering bepergian dengan berbagai alat transportasi: mobil, pesawat, kereta api (traveler's syndrome), dan juga bekerja di depan komputer.

• diperoleh;
• bawaan;
• Campuran.

• sensasi menyakitkan di ekstremitas bawah, yang bersifat nyeri dan pecah-pecah (rasa sakit mulai meningkat saat anggota tubuh ditekuk);
• sensasi nyeri saat berjalan, yang dapat membuat prosesnya jauh lebih sulit, bahkan terkadang tidak mungkin;
• pembengkakan padat yang konstan;
• vena safena membesar;
• warna kulit biru;
• sensasi terbakar di ekstremitas bawah;
• suhu tinggi.

• pembengkakan parah;
• kulit kebiruan di daerah yang terkena;
• rasa berat di kaki;
• vena membesar;
• terjadinya fokus peradangan;
• nyeri pada otot betis;
• sensasi terbakar di kaki;
• demam;
• kelelahan, kelemahan.

• dasar pembuluh darah melebar;
• pembengkakan pada tungkai atau kaki;
• sindrom astenik;
• sakit parah di pergelangan kaki;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• kelenjar vena yang padat dan nyeri;
• kram malam.

Perawatan penyakit secara konservatif dan bedah

Gejala penyakit ini bergantung pada banyak faktor: tingkat penyebaran melalui pembuluh darah, stadium, jenis, ukuran daerah yang terkena.

Tahap awal ditandai dengan fakta bahwa rasa sakit mulai terjadi setelah menyentuh daerah yang terkena. Intensitas sensasi dapat bervariasi tergantung pada kasus spesifiknya.

Jika trombosis oklusif terjadi pada vena dalam pada ekstremitas bawah, gejalanya mungkin kecil, dan dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Gejala lain yang sering muncul pada penderita:

• kram malam;
• kemerahan;
• pembengkakan;
• rasa berat di kaki;
• panas di daerah yang terkena dampak;
• peningkatan sensitivitas di lokasi trombosis, nyeri saat berjalan, menyentuh.

Trombosis oklusif paling sering terlokalisasi di vena yang terletak di tungkai bawah dengan penyebaran bertahap. Trombosis vena dalam dan superfisial pada kaki berbeda. Vena panggul sangat jarang terkena.

Untuk mengetahui keberadaan dan kondisi bekuan darah, dokter mungkin akan mengirim pasien untuk pemeriksaan. Diantaranya mungkin pemeriksaan menggunakan MR venography, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi trombus.

Terimakasih untuk Rp Darah spesialis sedang mempelajari sifat keterlipatannya. Berkat venografi, jika trombus mengambang muncul, pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah dilakukan setelah zat kontras yang diperlukan diberikan.

Untuk penyakit seperti trombosis oklusif, pengobatan dilakukan di rumah sakit.

Syarat utamanya adalah menghentikan proses pertumbuhan trombus dan proses pembubaran selanjutnya. Sangat penting untuk mencegah penyakit seperti emboli paru.

Selain itu, patensi aliran darah di pembuluh darah yang terkena harus dipulihkan. Sangat penting untuk menormalkan tingkat pembekuan darah untuk mencegah semua kemungkinan akibat penyakit.

Paling sering, penyakit ini diobati dengan metode konservatif. Program utamanya termasuk aktif aktivitas motorik, pemakaian pakaian kompresi secara terus-menerus, penggunaan pengobatan lokal, farmakoterapi dan fisioterapi.

Trombosis oklusif dianggap sebagai penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Seseorang harus melakukan banyak upaya untuk menghilangkannya. Untuk menghindari berkembangnya trombosis ini, Anda harus mengunjungi ahli flebologi secara berkala.

Trombus oklusif mungkin memerlukan perawatan medis. Dokter mungkin meresepkan obat tertentu kepada pasien yang akan memperbaiki sifat darah dan mengurangi pembentukan gumpalan di dalam darah daerah vena.

Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin akan diresepkan operasi. Sebelum pemeriksaan dimulai, pasien harus diangkut dalam posisi terlentang dan tetap di tempat tidur sampai pemeriksaan.

Selama intervensi bedah, pemasangan pirau arteriovenosa digunakan, ini adalah tabung unik yang terbuat dari bahan sintetis, berkat jalur baru yang dibuat untuk aliran darah. Mereka bisa menggunakan metode penjahitan vena, yang juga sering digunakan untuk varises. Dengan metode ini, penjahitan dilakukan pada area yang didominasi gangguan aliran darah.

Dengan demikian, vena yang dijahit dikeluarkan dari sistem sistem sirkulasi, itu akan hilang dengan sendirinya. Trombolisis juga dapat digunakan untuk menghilangkan bekuan darah. Berkat kateter yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah, bekuan darah mulai menerima zat larut.

Selain perawatan bedah dan terapeutik, metode lain dapat digunakan. Misalnya, dalam beberapa kasus, seseorang memasang implan logam di pembuluh darahnya untuk menjebak bekuan darah. Pengenalan “payung” ke dalam situs vena inferior dilakukan dengan bantuan kapal.

Implan tersebut memiliki kekhasan dalam menangkap bekuan darah yang ditemukan di aliran darah. Metode ini dapat digunakan jika terjadi penolakan intervensi bedah.

Patologi vaskular semakin umum terjadi di praktek medis. Salah satu penyakit yang paling berbahaya adalah trombosis, ditandai dengan terbentuknya bekuan darah di lumen pembuluh darah. Ini bisa bersifat non-oklusif, yaitu hanya menghalangi sebagian lumen. Jika itu benar-benar menyumbat vena, mereka berbicara tentang terjadinya trombosis oklusif.

Jika nyeri terjadi di area dada, komplikasi trombosis yang berbahaya dapat terjadi - emboli paru. Dalam hal ini, perhatian medis diperlukan segera. Jika tidak, kematian akan terjadi.

Pasien juga mungkin mengalami gejala berikut:

• kejang-kejang di malam hari;
• kemerahan pada kulit;
• pembengkakan pada anggota badan;
• perasaan berat di kaki;
• peningkatan suhu lokal di daerah yang terkena dampak;
• rasa sakit yang terjadi saat bergerak atau menyentuh.

Kehadiran tanda-tanda patologi ini merupakan alasan serius untuk segera menghubungi spesialis.

Semua jenis trombosis, baik oklusif atau ileofemoral, diobati dengan menggunakan terapi yang kompleks. Tujuannya adalah untuk menghilangkan gejala penyakit, menormalkan kesehatan pasien secara umum, mencegah perkembangan penyakit dan terjadinya komplikasi yang membahayakan kehidupan manusia.

BACA JUGA: Cara menghilangkan luka bakar akibat salep capsicum

Saat menggunakan metode terapi konservatif, pasien perlu mengurangi aktivitas fisik, melakukan latihan terapi fisik, mengikuti pola makan dan menghentikan kebiasaan buruk.

Pasien juga perlu minum obat. Ini termasuk:

• Antikoagulan yang mengencerkan darah dan menormalkan pembekuannya.
• Phlebotonics untuk meningkatkan tonus dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dimaksudkan untuk menekan peradangan.
• Obat-obatan yang ditujukan untuk meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh.
• Diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan.

Pasien tidak perlu diberi resep semua obat ini. Itu semua tergantung pada situasi spesifik. Bagaimanapun, Anda hanya dapat meminumnya atas rekomendasi dokter Anda.

Metode bedah

Jika tidak efektif terapi konservatif dokter terpaksa

operasi. Ada beberapa jenis intervensi yang digunakan untuk trombosis oklusif. Ini termasuk:

1. Proses mengeluarkan darah. Ini terdiri dari pengangkatan seluruh atau sebagian kapal yang rusak. Operasi ini cukup sulit dalam hal pemulihan, pasien memerlukannya untuk waktu yang lama untuk rehabilitasi.
2. Trombektomi. Selama prosedur ini, vena dipotong, trombus yang menghalangi dikeluarkan darinya, setelah itu pembuluh darah dibersihkan, didesinfeksi dan dijahit.
3. Bedah endovaskular. Melakukan fungsi yang sama - menghilangkan bekuan darah, tetapi berbeda dalam menjaga struktur pembuluh darah. Intervensi dilakukan dengan menggunakan kateter yang menarik bekuan darah keluar dari vena.

Agar pengobatan trombosis oklusif menjadi paling efektif, pasien sangat disarankan untuk mengikuti aturan diet. Aturan utama diet adalah mengonsumsi makanan yang mengencerkan darah dan mengecualikan makanan yang meningkatkan pembekuan darah.

Nutrisi untuk trombosis harus mencakup sereal, produk susu rendah lemak, sayuran dan buah-buahan segar, dan daging tanpa lemak. Penting juga untuk makan roti yang dipanggang dari tepung gandum dan kacang-kacangan.

Disarankan untuk mengonsumsi makanan yang mengandung asam omega-3 dalam jumlah besar. Banyak dari zat ini ditemukan pada ikan. Penggunaannya dalam makanan mengurangi kandungan trigliserida dan menormalkan kekentalan darah.

Dokter menganjurkan untuk mengonsumsi vitamin E bersamaan dengan pola makan Anda, Anda bisa menggunakan formulir farmasi, atau Anda bisa mengonsumsi makanan yang kaya zat ini. Ini termasuk bunga matahari, biji rami, kecambah gandum, alpukat, minyak zaitun.

Penting! Anda tidak boleh memasukkan coklat, kembang gula, makanan berlemak, daging asap, makanan cepat saji, minuman beralkohol dan berkarbonasi, serta produk sosis ke dalam menu Anda. Makanan seperti itu menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dengan cepat dan mengganggu fungsi hati.

etnosains

Metode pengobatan trombosis non-tradisional tidak dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit ini. Mereka digunakan untuk terapi tambahan untuk menghilangkan gejala, memperbaiki kondisi darah dan pembuluh darah, serta menormalkan peredaran darah.

Shilajit mengatasi tugas-tugas ini dengan baik. Anda perlu mengencerkan 0,15 g dengan segelas air dan meminumnya dua kali sehari beberapa jam sebelum makan. Anda juga bisa membuat kompres dengan infus berbahan dasar akasia putih. Untuk menyiapkan obatnya, Anda perlu mengisi satu sendok besar tanaman dengan 100 ml alkohol, biarkan selama 10 hari dan gunakan untuk pemakaian luar.

Bagus efek penyembuhan menghasilkan obat tradisional, terbuat dari bawang bombay dan madu. Anda perlu memeras segelas jus dari bawang bombay, mencampurkannya dengan produk lebah dalam jumlah yang sama, diamkan di dalam ruangan selama 3 hari, lalu masukkan ke dalam lemari es selama 7 hari. Ambil produk jadi tiga kali sehari, ambil sendok besar sebelum makan.

Cara pengobatan tradisional hanya boleh digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Diagnosis trombosis vena dalam cukup sering dibuat. Tergantung pada intensitas penyumbatan pembuluh darah, dua jenis penyakit dibedakan - trombosis oklusif dan non-oklusif. Tipe oklusif ditandai dengan oklusi total lumen pembuluh darah oleh massa trombotik.

Trombosis oklusif paling sering terlokalisasi di pembuluh darah dalam di kaki. Sistem peredaran darah panggul sangat jarang terpengaruh. Jika pengobatan tidak dilakukan, prosesnya bisa menyebar ke area vena safena besar.

Predisposisi herediter dan efek samping dapat berkontribusi terhadap perkembangan trombosis oklusif alasan eksternal. Para ahli mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memicu perkembangan tromboflebitis dan selanjutnya trombosis oklusif:

• operasi sebelumnya;
• usia tua (di atas 60 tahun);
• cedera;
• paparan kemoterapi di masa lalu;
• penyakit sistemik (lupus eritematosus);
• neoplasma;
• sindrom fosfolipid;
• TBC;
• pembuluh mekar;
• gangguan hormonal;
• kelumpuhan kaki;
• eksaserbasi penyakit menular;
• merokok;
• ketidakaktifan fisik;
• kelebihan fisik;
• seringnya suntikan obat secara intravena.

Oklusi vena

• Nyeri sedang pada palpasi dan dinamika.
• Pembengkakan yang berlangsung cepat. Dengan trombosis vena dalam oklusif, tahap awal penyakit ini biasanya tidak menunjukkan gejala, sehingga mempersulit diagnosisnya.
• Timbulnya penyakit juga dapat ditandai dengan: rasa berat, rasa terbakar di betis, perubahan warna kulit, rasa tidak nyaman saat berjalan.

• memberikan istirahat pada anggota tubuh yang terluka;
• berhenti merokok dan alkohol;
• mengamati rezim minum(Anda perlu minum sekitar 2 liter air per hari);
• pantau pola makan Anda.

Terapi dan pencegahan

Tugas utama mengidentifikasi penyakit ini adalah menentukan lokasi bekuan darah, serta luas penyebarannya. Masalah yang teridentifikasi tepat waktu akan memastikan bahwa pengobatan dimulai dengan benar dan akan membantu menghindari hal-hal buruk konsekuensi yang parah.

Jika Anda mengidentifikasi setidaknya salah satu gejala di atas pada diri Anda atau orang yang Anda cintai, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter spesialis. Dia akan meresepkan pemeriksaan dan tes berikut:

• tes D-dimer;
• tes darah umum (menentukan adanya peradangan);
• pemindaian dupleks (menunjukkan kondisi dinding pembuluh darah, pergerakan darah dan fungsi katup);
• koagulogram (mendeteksi kemampuan darah untuk membeku);
• menemukan bekuan darah (zat dengan warna kontras disuntikkan ke dalam vena dan daerah yang terkena diperiksa dengan rontgen);
• USG ekstremitas bawah;
• Pemeriksaan rontgen paru-paru;

Alih-alih venografi kontras sinar-X biasa, pencitraan resonansi magnetik dapat dilakukan. Jika terjadi pembentukan trombus yang menyumbat lumen vena, tidak akan ada sinyal MR dari bagian vena yang sama sekali tidak termasuk dalam sirkulasi.

Pengobatan trombosis oklusif harus dilakukan dengan menggunakan metode konservatif. 3-5 hari pertama memerlukan istirahat di tempat tidur. Obat anti-inflamasi (Melbek, Olfen) dan antikoagulan yang memerangi pembekuan darah tinggi (Heparin, Clexane, Warfarin) diresepkan tanpa gagal.

Proses pengobatannya juga meliputi:

• obat reologi (Tivortin, Trental);
• obat prostaglandin, misalnya Vazaprostan (jika perlu);
• glukokortikoid (Metilprednisolon).

Seiring dengan penggunaan obat-obatan, wajib mengenakan pakaian kompresi, yang karena sifat khususnya dapat meningkatkan aliran darah.

Trombolisis dilakukan di rumah sakit. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan kateter, ketika zat khusus disuntikkan ke dalam rongga vena untuk melarutkan bekuan darah yang terbentuk.

Jenis trombosis oklusif yang parah paling sering memerlukan intervensi bedah untuk menghilangkan trombosis. Selama tindakan rehabilitasi selanjutnya, fisioterapi ditentukan.

Dengan terapi tepat waktu, patensi vena yang diperlukan dipulihkan dalam waktu enam bulan. Jika pengobatan penyakitnya tidak diperhatikan, hal ini dapat mengakibatkan amputasi kaki akibat timbulnya gangren.

Terlepas dari alasan berkembangnya trombosis vena dalam, ingatlah bahwa penyakit ini harus segera dideteksi dan diobati. Anda perlu menghubungi spesialis berkualifikasi yang sesuai untuk mendapatkan bantuan sesegera mungkin dan tanpa ragu mengikuti semua rekomendasinya.

Semua informasi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi. Sebelum menggunakan rekomendasi apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Dilarang menyalin seluruh atau sebagian informasi dari situs tanpa memberikan tautan aktif ke sana.

Pengobatan trombosis vena dalam oklusif pada ekstremitas bawah dilakukan setelah pemeriksaan diagnostik lengkap pasien. Khususnya peran penting Diagnosis berperan pada tahap awal penyakit, ketika manifestasi klinis mungkin belum begitu jelas.

Terapi obat antikoagulan digunakan pada tahap awal pengobatan trombosis vena dalam oklusif di rumah sakit. Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan proses pembentukan bekuan darah, mengurangi pembekuan darah, dan mengembalikan patensi pembuluh darah.

Dalam beberapa kasus, pengobatan rawat jalan dengan pengawasan medis wajib dimungkinkan. Harus diingat bahwa kekambuhan trombosis mungkin terjadi setelah beberapa waktu. Jangka waktunya berkisar antara enam bulan hingga 9 tahun. Oleh karena itu, kepatuhan yang ketat terhadap semua resep medis sangat diperlukan.

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

Pemindaian ultrasonografi Doppler

Trombosis vena dalam oklusif pada ekstremitas bawah didiagnosis menggunakan pemindaian ultrasonografi dupleks. Metode ini non-invasif, memastikan hasil yang akurat, memungkinkan Anda menentukan:

• Ukuran bekuan darah.
• Derajat penyumbatan lumen vena.
• Kondisi dinding pembuluh darah.
• Derajat gangguan aliran darah.

Jika pemindaian ultrasonografi tidak memungkinkan bagian atas trombus terlihat, metode invasif digunakan: venografi radiopak, ketika zat kontras disuntikkan ke dalam rongga pembuluh darah, sehingga pemindaian sinar-X dapat dilakukan.

Analisis ini membantu menentukan lokasi, bentuk, ukuran bekuan darah, tingkat kerusakan dinding pembuluh darah, dan kondisi katup vena.

Tes darah

1. OAC, untuk mengetahui adanya proses inflamasi dalam tubuh.
2. Koagulogram adalah metode tes darah yang memungkinkan Anda menentukan tingkat pembekuan darah.
3. Kajian D-dimer tentang sifat pembekuan darah.

• Perawatan yang efektif pada pasien dengan oklusi vena ekstremitas bawah hanya mungkin dilakukan dengan tirah baring, yang harus berlangsung setidaknya 5-7 hari. Saat di tempat tidur, kaki harus dipasang pada sudut derajat relatif terhadap tubuh.
• Mengonsumsi atau memberikan antikoagulan – obat yang mengurangi pembekuan darah berlebihan, seperti Warfarin, Heparin, Clexane.
• Untuk menghindari proses inflamasi di lokasi oklusi, pasien memerlukan terapi dengan obat antiinflamasi nonsteroid - Trental, Diklofenak.
• Untuk melarutkan bekuan darah, pasien diberikan obat trombolitik melalui tetes: Purolase, Fibrinolysin, Streptokinase.
• Untuk menormalkan kondisi dinding vena, pasien diberi resep phlebotonics: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Jika tindakan konservatif tidak cukup, keputusan dibuat untuk melakukan intervensi bedah.

1. Proses mengeluarkan darah. Operasi ini melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh pembuluh darah yang tersumbat. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum dan memerlukan istirahat lama dan rehabilitasi ekstensif.
2. Trombektomi adalah pengangkatan bekuan darah dari pembuluh darah melalui eksisi dinding vena. Setelah trombus dikeluarkan, rongga pembuluh darah dibersihkan, diobati dengan larutan antibakteri dan dijahit.
3. Trombektomi endovaskular adalah metode invasif minimal. Ini melibatkan menghilangkan bekuan darah dengan kateter sambil menjaga integritas vena. Kateter balon dimasukkan ke dalam sayatan di tempat pembentukan trombus, yang diisi dengan larutan garam ketika bersentuhan dengan bekuan darah, setelah itu bekuan ditarik keluar. Prosedur ini diulangi beberapa kali hingga wadah benar-benar bersih.

Terapi trombosis hanya diresepkan setelah diagnosis menyeluruh. Hal ini sangat penting pada tahap awal patologi, dengan trombosis non-oklusif, ketika gejalanya tidak jelas. Studi standar biasanya digunakan:

• analisis anamnesis;
• tes darah umum;
• pemindaian vena dupleks (memungkinkan Anda mengevaluasi ciri khas penyakit);
• Venografi kontras sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik pembuluh darah (di rumah sakit - jika perlu).

Flebografi memungkinkan Anda mengidentifikasi dislokasi bekuan darah. Sinyal mencerminkan sifat pergerakan darah dan menunjukkan area yang tidak ada.

Trombosis oklusif memerlukan penggunaan terapi kompleks. Ini dirancang untuk menghilangkan manifestasi patologi yang nyata dan menormalkan kondisi umum pasien. Harus dicegah pengembangan lebih lanjut patologi dan terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa. Pengobatan penyakit ini dapat dilakukan secara rawat jalan, dengan menggunakan pendekatan konservatif. Itu termasuk:

• memberikan aktivitas fisik dalam dosis;
• penggunaan permanen pakaian rajut medis;
• dampak lokal;
• fisioterapi;
• penggunaan obat-obatan.

Biasanya, pasien diberi resep obat farmasi yang ditujukan untuk memperbaiki pembekuan darah. Mereka menstabilkan sirkulasi darah dan memiliki efek menguntungkan pada proses hemostasis yang paling penting. Farmakoterapi melibatkan penggunaan:

• phlebotonics;
• antikoagulan;
• angioprotektor;
• agen antibakteri;
• obat yang menghilangkan rasa sakit.

Obat-obatan, dosis dan durasi pengobatannya harus diresepkan hanya oleh dokter - secara individual untuk setiap pasien. Saat mendiagnosis bentuk oklusif trombosis pada ekstremitas bawah dan phlebotrombosis oklusif akut pada vena saphena, dikombinasikan dengan komplikasi, terapi trombolitik sering digunakan di rumah sakit. Obat-obatan diberikan kepada pasien melalui kateter khusus (trombolisis).

Jika pembuluh darah yang terletak jauh di bawah kulit rusak, metode yang paling optimal adalah pembedahan. Indikasi untuk perawatan bedah melayani:

• kompresi bekuan darah oleh formasi tumor atau kelenjar getah bening;
• kemungkinan besar pelepasan bekuan darah;
• perkembangan cepat proses inflamasi.

Selama operasi, tabung sintetis tertentu (arteriovenous shunt) dipasang di area yang terkena, yang menciptakan jalur baru untuk aliran darah. Dalam beberapa kasus, metode menjahit pembuluh darah digunakan. Vena yang dijahit sebenarnya dikeluarkan dari sistem peredaran darah dan menghilang seiring waktu.

Selain terapi obat dan pembedahan, metode lain untuk mengobati trombosis oklusif juga digunakan. Terkadang jebakan khusus dimasukkan ke dalam vena pasien - filter vena cava, yang menyerupai bingkai payung.

Pemindaian ultrasonografi Doppler

• Darurat, karena konsekuensi patologis berupa kerusakan jaringan permanen dan tromboemboli arteri dapat berkembang dengan sangat cepat.
• Tidak bergerak. Dilarang keras mengobati penyakit sendiri di rumah, karena tingginya risiko kematian bagi pasien.

Menyediakan istirahat di tempat tidur, terapi obat kompleks dengan menggunakan obat-obatan dari beberapa kelompok terapi:

1. Antikoagulan - obat yang mengurangi pembekuan darah: Heparin, Warfarin. Semua obat dalam kelompok ini memiliki banyak kontraindikasi, karena menyebabkan ancaman perdarahan yang terus-menerus.
2. Trombolitik - obat yang melarutkan gumpalan yang ada: Aspirin dan produk berdasarkannya: Thrombo Ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Bilobil.
3. Phlebotonik: Phlebodia 600, Detralex, Antistax.

Tindakan bedah

Perawatan bedah melibatkan intervensi dari berbagai tingkat invasi:

• Pemasangan filter vena cava untuk flotasi trombus yang parah. Saat bekuan berada di dalam filter. Benda asing harus dikeluarkan.
• Flebektomi adalah operasi pengangkatan pembuluh darah yang terkena trombosis, seluruhnya atau sebagian. Berasumsi anestesi umum, angka kesakitan yang cukup tinggi dan masa rehabilitasi pasien pasca operasi yang lama.
• Trombektomi adalah pengangkatan bekuan darah secara mekanis, yang dilakukan dengan dua cara: dengan eksisi pembuluh darah, pengangkatan bekuan darah, pembacaan lumen vena; dengan mengarahkan balon berisi larutan garam dan mengeluarkan gumpalan menggunakan alat ini.

Oklusi vena

Metode terapi yang kompleks

1. Paling sering, rekomendasi dokter ketika mengidentifikasi tanda-tanda trombosis akut adalah melakukan pemindaian ultrasonografi vena secara langsung, yang memungkinkan seseorang menentukan tingkat penyempitan lumen vena dan penyumbatannya, bentuk bekuan darah, dan flotasinya.
2. Analisis kontras sinar-X dilakukan dengan menggunakan metode invasif dengan menyuntikkan zat kontras. Di bawah pengaruh sinar-X, ini memungkinkan Anda untuk mengetahui semua karakteristik penyakit.
3. Koagulogram adalah tes darah yang menunjukkan kecenderungan darah untuk membentuk gumpalan darah.

Dalam kebanyakan kasus, pembentukan trombus parietal terjadi tanpa gejala klinis yang terlihat. Dan pasien mengetahui penyakitnya hanya ketika komplikasi berkembang. Namun alasan berkonsultasi ke dokter adalah rasa berat dan penuh pada kaki, terutama pada sore hari. Munculnya impuls nyeri di area tersebut juga mengkhawatirkan:

• otot betis;
• lipatan poplitea;
• tulang kering;
• panggul

Gambaran klinis trombosis oklusif lebih jelas, karena dalam kasus seperti itu terjadi hambatan serius terhadap sirkulasi darah normal di kaki. Rasa sakit yang parah menjadi perhatian, kejang dan mati rasa pada anggota badan mungkin terjadi.

Kulit di atasnya (terutama di area yang terletak di bawah area oklusi) berwarna lebih pucat. Gangguan hemodinamik jangka panjang menyebabkan berkembangnya edema pada bagian bawah tubuh, termasuk paha, dan alat kelamin luar. Saat trombosis berkembang, pola vena terlihat jelas di kulit.

Terkadang trombosis dapat dicurigai di rumah dengan menggunakan tes sederhana yang tidak memerlukan keahlian atau peralatan khusus. Misalnya, jika Anda melilitkan manset tonometer di sekitar kaki Anda di atas lutut, maka saat Anda memompa udara hingga 80 - 90 mmHg.

impuls nyeri yang kuat muncul di anggota tubuh yang terkena, sementara hanya sedikit ketidaknyamanan yang dirasakan di anggota tubuh lainnya. Anda juga bisa membalut kaki Anda dengan perban elastis, mulai dari jari kaki hingga area selangkangan.

Namun, tes tersebut jelas tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat. Metode modern Pemeriksaan instrumental, khususnya pemindaian Doppler, tomografi, kontras venografi, memberikan gambaran kepada dokter tentang lokasi bekuan darah, ukuran dan karakteristiknya.

Selain itu, prosedur tersebut memungkinkan seseorang untuk menilai risiko emboli paru, yang memerlukan rawat inap dan perawatan segera. Wajib untuk meresepkan tes umum, kardiogram (jika perlu, ekokardiografi), dan ultrasonografi. organ dalam, biokimia penelitian laboratorium untuk menilai proses metabolisme. Hal ini diperlukan untuk mengetahui penyebab pasti trombosis.

Tugas utama diagnosis adalah menentukan lokasi bekuan darah dan luas penyebarannya.

Masalah yang terdeteksi tepat waktu menjamin dimulainya pengobatan tepat waktu, yang memungkinkan pemulihan dan menghindari konsekuensi serius.

Jika pasien telah mengidentifikasi setidaknya satu dari gejala di atas, ia harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkannya tes yang diperlukan dan penelitian:

• tes darah umum: ini akan mengungkapkan adanya proses inflamasi ( peningkatan ESR), peningkatan konsentrasi peptida C-reaktif, leukemia, fibrinogen;
• koagulogram akan menunjukkan kecenderungan peningkatan pembekuan darah;
• studi D-Dimer;
• darah diambil untuk penanda tumor;
• pemindaian dupleks adalah metode penelitian yang paling umum, di mana gambar dua dimensi berwarna ditampilkan di layar (memberikan gambaran tentang kondisi dinding pembuluh darah, cara kerja katup, dan pergerakan darah);
• untuk menentukan lokasi bekuan darah, zat kontras disuntikkan ke dalam vena, setelah itu area yang terkena terlihat pada x-ray;
• Pemindaian ultrasonografi pada ekstremitas dilakukan;
• Pemeriksaan rontgen paru-paru;

Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan dari kategori farmasi berikut ini diresepkan:

• obat anti inflamasi seperti Olfen dan Melbek;
• antikoagulan yang mengurangi pembekuan darah (Warfarin, Heparin);
• agen prostaglandin (Vasaprostan);
• angioprotektor;
• persiapan reologi (Tivortin, Trental).

Pasien juga terkadang diberi resep glukokortikosteroid. Jika terapi obat tidak memberikan perbaikan, satu-satunya pilihan adalah pembedahan yang diikuti dengan pengangkatan area vena yang terkena.

Teknik ini dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada derajat dan gejala penyakitnya.

Untuk mempercepat proses pemulihan dengan terapi obat, disarankan untuk mengikuti tips berikut ini:

• perlu untuk mengurangi aktivitas fisik untuk memastikan istirahat pada ekstremitas bawah;
• Anda perlu minum setidaknya 1,5 liter air per hari, ini akan membantu mengencerkan darah;
• perlu mengenakan pakaian kompresi setiap hari untuk memastikan tekanan yang dibutuhkan;
• Penting untuk memasukkan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan, dan menghindari makanan karsinogenik.

Trombosis vena pada kaki

Pencegahan trombosis oklusif

Penyebab trombosis oklusif pada kaki dapat bersifat eksternal atau disebabkan oleh mutasi genetik dan kecenderungan turun-temurun. Mereka adalah bagian dari apa yang disebut “triad Virchow”. Ini:

1. Peningkatan kepadatan darah, yang sering menyertai gangguan metabolisme, ginjal dan penyakit onkologis, merupakan penyebab utama penyakit ini.
2. Aliran darah yang lambat menyebabkan kompresi pembuluh darah, varises dan munculnya proses stagnan di bagian bawah.
3. Alasan lainnya adalah perubahan struktural pada dinding vena, yang mungkin muncul setelah cedera, operasi, dan suntikan.

Penyebab yang menyebabkan DVT oklusif pada ekstremitas bawah adalah:

• Berat badan berlebih.
• Intervensi bedah.
• Patah tulang.
• Merokok.
• Penerbangan yang sering.
• Penyakit endokrin.
• Kehamilan.

pesawat, kereta api, mobil (yang disebut “sindrom pelancong”). Semua ini adalah penyebab utama penyakit ini. Akibatnya peredaran darah melambat sehingga tidak mengalir ke jantung dari bagian bawah secara memadai dan stabil, sehingga menyebabkan terjadinya trombosis oklusif.

Orang yang mengalami obesitas berisiko mengalami trombosis oklusif.

Tugas utama mendiagnosis trombosis oklusif pembuluh darah subkutan atau dalam (vena sural pada ekstremitas bawah) termasuk menentukan lokasi dan luas penyebaran trombus. Jika Anda mendeteksi masalahnya, penyebabnya tepat waktu dan memulai pengobatan, Anda dapat menghindari banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Oleh karena itu, jika Anda melihat setidaknya satu dari gejala di atas, Anda harus segera mengunjungi ahli flebologi dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui adanya patologi pembuluh darah dalam atau subkutan.

Perlu segera dicatat bahwa flebotrombosis oklusif pada vena safena besar atau vena dalam tidak memiliki kriteria standar. taktik terapeutik, dan pengobatan menyiratkan berbagai skema, tergantung penyebab penyakit dan gejalanya.

Kontraindikasi dan indikasinya sering kali bertentangan satu sama lain, dan penulis teknik yang paling penting secara samar-samar mengatakan bahwa teknik tersebut harus digunakan dengan sangat hati-hati. Oleh karena itu, pemilihan dokter yang akan meresepkan pengobatan harus ditanggapi dengan sangat serius.

Diagnosis trombosis vena dalam cukup sering dibuat. Tergantung pada intensitas penyumbatan pembuluh darah, dua jenis penyakit dibedakan - trombosis oklusif dan non-oklusif. Tipe oklusif ditandai dengan oklusi total lumen pembuluh darah oleh massa trombotik. Trombosis oklusif paling sering terlokalisasi di pembuluh darah dalam di kaki. Sistem peredaran darah panggul sangat jarang terpengaruh. Jika pengobatan tidak dilakukan, prosesnya bisa menyebar ke area vena safena besar. Penyakit seperti trombosis non-oklusif pada ekstremitas bawah menyiratkan adanya trombus mengambang atau dinding yang tidak menimbulkan hambatan aliran darah di pembuluh subkutan atau pembuluh darah lainnya.

Etiologi perkembangan patologi

Penyebab trombosis oklusif pada kaki dapat bersifat eksternal atau disebabkan oleh mutasi genetik dan kecenderungan turun-temurun. Mereka adalah bagian dari apa yang disebut “triad Virchow”. Ini:

1. Peningkatan kepadatan darah yang sering menyertai gangguan metabolisme, penyakit ginjal, dan kanker menjadi penyebab utama penyakit tersebut.
2. Aliran darah yang lambat menyebabkan kompresi pembuluh darah, varises dan munculnya proses stagnan di bagian bawah.
3. Alasan lainnya adalah perubahan struktural pada dinding vena, yang mungkin muncul setelah cedera, operasi, dan suntikan.

Selain itu, penyebabnya mungkin proses infeksi atau imunoalergi dalam tubuh, penggunaan metode terapi radiasi dan kimia, serta penggunaan berbagai obat.

Penyebab yang menyebabkan DVT oklusif pada ekstremitas bawah adalah:

• Berat badan berlebih.
• Intervensi bedah.
• Patah tulang.
• Merokok.
• Penerbangan yang sering.
• Penyakit endokrin.
• Kehamilan.

Kelompok risiko trombosis oklusif meliputi orang-orang yang menjalani gaya hidup sedentary atau terpaksa tidak bergerak, dalam posisi duduk atau berdiri dalam waktu lama, yang sering bepergian dengan menggunakan berbagai jenis transportasi: pesawat, kereta api, mobil (yang disebut “ “ sindrom pelancong”). Semua ini adalah penyebab utama penyakit ini. Akibatnya peredaran darah melambat sehingga tidak mengalir ke jantung dari bagian bawah secara memadai dan stabil, sehingga menyebabkan terjadinya trombosis oklusif.

Orang yang mengalami obesitas berisiko mengalami trombosis oklusif.

Tanda-tanda penyakit

Jenis trombosis oklusif pada ekstremitas bawah (vena sural kaki) tidak selalu dapat dideteksi segera sejak awal. Munculnya bekuan darah di tungkai bawah bisa saja terjadi tanpa gejala yang jelas dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, namun kedepannya penyakit tersebut pasti akan terasa dengan sendirinya. Gejalanya akan tergantung pada banyak faktor - stadium, ukuran dan jenis area yang terkena dampak. Pada tahap awal trombosis oklusif, ketika menyentuh area yang terkena, timbul rasa sakit, intensitas gejala bervariasi pada setiap kasus. Pada tahap selanjutnya, terjadi pembengkakan yang meningkat dengan cepat, dan sianosis (perubahan warna biru) pada kulit ekstremitas bawah diamati. Mungkin juga diamati gejala berikut:

• Kram malam di area tungkai bawah.
• Berat di kaki.
• Panas dan kemerahan di area yang terkena.
• Peningkatan sensitivitas
• Sakit saat berjalan.

Jika jenis trombosis oklusif pada ekstremitas bawah terdapat pada vena safena besar atau vena dalam, gejalanya sedikit muncul, namun tidak adanya tanda-tanda itulah yang menimbulkan bahaya serius. Kewaspadaan khusus jika dicurigai adanya trombosis pembuluh darah subkutan atau dalam harus disebabkan oleh gejala seperti nyeri di dada, hal ini menunjukkan perkembangan emboli paru (PE) - komplikasi serius dan berbahaya, seringkali mengakibatkan kematian. Gejala emboli paru merupakan ciri khas dari bentuk DVT non-oklusif pada ekstremitas bawah. DVT oklusif pada kaki memiliki komplikasi berbahaya seperti gangren vena, yang seringkali menyebabkan kematian pasien.

Gangren vena pada kaki.

Cara menghilangkan patologi

Tugas utama mendiagnosis trombosis oklusif pembuluh darah subkutan atau dalam (vena sural pada ekstremitas bawah) termasuk menentukan lokasi dan luas penyebaran trombus. Jika Anda mendeteksi masalahnya, penyebabnya tepat waktu dan memulai pengobatan, Anda dapat menghindari banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan. Oleh karena itu, jika Anda melihat setidaknya satu dari gejala di atas, Anda harus segera mengunjungi ahli flebologi dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui adanya patologi pembuluh darah dalam atau subkutan.

Perlu segera dicatat bahwa flebotrombosis oklusif pada vena safena besar atau vena dalam tidak memiliki taktik terapi standar, dan pengobatan melibatkan skema yang berbeda, tergantung pada penyebab penyakit dan gejalanya. Kontraindikasi dan indikasinya sering kali bertentangan satu sama lain, dan penulis teknik yang paling penting secara samar-samar mengatakan bahwa teknik tersebut harus digunakan dengan sangat hati-hati. Oleh karena itu, pemilihan dokter yang akan meresepkan pengobatan harus ditanggapi dengan sangat serius. Dalam kebanyakan kasus, pilihan taktik untuk lesi trombotik oklusif pada vena sural kaki bersifat individual dan bergantung pada adanya risiko komplikasi, lokasi dan luasnya trombus, durasi proses, dll. skema harus menyelesaikan daftar tugas berikut:

1. Mencegah pertumbuhan trombosis oklusif.
2. Mencegah gejala emboli paru.
3. Mencegah perkembangan edema, yang dapat memicu gangren vena.
4. Kembalikan patensi vena safena besar atau vena dalam untuk menghindari berkembangnya penyakit pascatromboflebitis.
5. Cegah kekambuhan penyakit, yang secara signifikan memperburuk prognosis, dengan menghilangkan penyebab penyakit.

Sebagai aturan, TVG oklusif dari vena safena besar atau vena dalam melibatkan penggunaan metode konservatif: mengonsumsi obat fibrinolitik, antikoagulan, dan agen antiplatelet yang mengencerkan darah dan meningkatkan sifat reologinya.

Obat-obatan harus diminum secara ketat sesuai dengan resep dokter Anda.

Perawatan dilakukan di bawah kendali wajib analisis INR. Hal ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan dosis secara tepat waktu tergantung pada parameter koagulasi. Bagi orang yang menderita ketergantungan alkohol dan sirosis hati, tidak dianjurkan mengonsumsi antikoagulan. Dalam hal ini, obat pemilahan yang termasuk dalam kelompok antitrombotik yang kurang berbahaya lebih cocok. Selain itu, pengobatan dengan antikoagulan merupakan kontraindikasi selama kehamilan. Jika terjadi reaksi inflamasi, penggunaan obat antiinflamasi nonspesifik (Ketoprofen atau Diklofenak) dianjurkan. Kesesuaian penggunaan antibiotik tergantung pada tingkat risiko peradangan, adanya cedera, patah tulang terbuka, dan lesi bernanah.

Perawatan lokal

Pada permulaan trombosis oklusif, ini menunjukkan hipotremia lokal. Pada periode berikutnya, disarankan untuk menggunakan salep venotonic berbahan dasar NVNP atau heparin (Lioton, Fastum). Dalam beberapa kasus, disarankan untuk meresepkannya salep hormonal, tetapi pengobatan tersebut hanya digunakan jika diperlukan untuk menyelesaikan node yang besar. Tidak disarankan menggunakan salep atau kompres alkohol dengan efek menghangatkan. Mereka meningkatkan aliran darah, mendukung flebitis di vena safena dan mempersulit pengobatan penyakit.

Kompresi elastis

Sifat akut penyakit ini menyiratkan penggunaan perban elastis dengan ekstensibilitas terbatas (kandungan kapas lebih dari 50%). Perawatan dengan kaus kaki kompresi tidak begitu nyaman. Pembengkakan pada ekstremitas bawah terus berubah intensitasnya, sehingga cukup sulit untuk memilih ukuran yang diperlukan.

Modus yang benar

Istirahat di tempat tidur untuk trombosis oklusif pada ekstremitas bawah hanya dianjurkan jika terjadi edema parah. Kelas terapi fisik dan jalan kaki tertutup ditampilkan. Jika pasien berbaring di tempat tidur, ujung tempat tidur harus dinaikkan atau alat peredam harus digunakan untuk menempatkan anggota tubuh yang terkena.

Harus diingat bahwa phlebotrombosis oklusif akut pada vena subkutan atau dalam pada ekstremitas bawah penuh dengan kekambuhan dalam jangka waktu 6 bulan hingga 9 tahun. Kepatuhan yang ketat terhadap instruksi medis akan membantu menghindari hal ini.

Trombosis oklusif pembuluh darah dalam adalah jenis pembentukan trombus yang melibatkan penyumbatan total pada lumen pembuluh darah.

Perkembangan trombosis oklusif dalam banyak kasus dimulai di pembuluh darah kaki (trombosis sural), dan dalam kasus keterlambatan diagnosis dan pengobatan yang tidak tepat waktu, oklusi menyebar di sepanjang dasar pembuluh darah hingga ke vena cava besar.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal aliran darah vena masih berfungsi dan pasien praktis tidak merasakan adanya ketidaknyamanan.

Karena ciri ini, sering terjadi kasus keterlambatan diagnosis trombosis oklusif, patologi trofik yang serius, dan kecacatan pasien.

Dalam kebanyakan kasus, trombosis vena dalam oklusif didiagnosis; penyumbatan total pada pembuluh darah superfisial ekstremitas bawah lebih jarang terjadi.

Selain itu, kasus diagnosis trombosis oklusif pada tungkai kiri lebih sering terjadi dibandingkan pada tungkai kanan, karena struktur anatomi sistem vaskular.

Menurut ICD - klasifikasi penyakit internasional - penyakit ini diberi kode 180.

Penyebab penyakit ini

Prasyarat umum untuk perkembangan trombosis, termasuk yang bersifat oklusif, adalah tiga faktor yang saling terkait:

• Pelanggaran kecepatan aliran darah, perlambatannya, pembentukan stagnasi vena.
• Pembekuan darah yang dipercepat, kecenderungan trombosis.
• Rusaknya struktur sehat lapisan dalam dinding vena karena faktor mekanis: suntikan, pukulan, operasi, atau karena deformasi varises.

Faktor sosial dalam perkembangan oklusi pembuluh darah tungkai meliputi:

1. Mencapai usia 40 tahun ke atas.
2. Intervensi bedah.
3. Penyakit menular dan onkologis.
4. Terapi hormon, termasuk untuk keluarga berencana.
5. Ketidakaktifan fisik yang berkepanjangan, kelemahan.
6. Pembuluh mekar.
7. Sering disuntik di area kaki.
8. Kebiasaan menggunakan tembakau dan alkohol.

Tanda-tanda gejala

Gejala umum trombosis vena dalam oklusif pada ekstremitas bawah:

• Nyeri sedang pada palpasi dan dinamika.
• Pembengkakan yang berlangsung cepat. Dengan trombosis vena dalam oklusif, tahap awal penyakit ini biasanya tidak menunjukkan gejala, sehingga mempersulit diagnosisnya.
• Timbulnya penyakit juga dapat ditandai dengan: rasa berat, rasa terbakar di betis, perubahan warna kulit, rasa tidak nyaman saat berjalan.

Gejala trombosis vena sural

Paling sering, trombosis oklusif vena sural didiagnosis, yaitu pembentukan trombus di sinus otot gastrocnemius dengan penyebaran bekuan darah secara bertahap dari daerah poplitea menuju vena cava mayor.

Dengan perjalanan penyakit ini, gejalanya juga ringan, nyeri bisa akut atau sedang, dirasakan saat bergerak, menekuk sendi pergelangan kaki, atau meremas.

Jika tidak ada perawatan tepat waktu, penyumbatan total pada pembuluh vena dan penghentian peredaran darah dapat terjadi. Dalam hal ini, gejalanya mirip dengan oklusi arteri tibialis.

Anggota tubuh yang terkena membengkak hebat, permukaan kulit menjadi pucat, terjadi sianosis, mati rasa, dan hipotermia pada kulit.

Dalam keadaan seperti itu, ada kemungkinan besar perubahan patologis yang tidak dapat diubah pada jaringan lunak, gangren, dan kebutuhan untuk amputasi anggota tubuh.

Oklusi vena cava mayor

Dengan perjalanan penyakit ini, pasien khawatir tentang:

1. Pembengkakan parah di area pergelangan kaki.
2. Penurunan tekanan darah, kelemahan umum.
3. Pembengkakan kelenjar getah bening.
4. Nodul bengkak yang jelas pada pembuluh subkutan kaki.
5. Kram kaki yang menyakitkan di malam hari.

Metode diagnostik

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

Pemindaian ultrasonografi Doppler

Trombosis vena dalam oklusif pada ekstremitas bawah didiagnosis menggunakan pemindaian ultrasonografi dupleks. Metode ini non-invasif, memastikan hasil yang akurat, memungkinkan Anda menentukan:

• Ukuran bekuan darah.
• Derajat penyumbatan lumen vena.
• Kondisi dinding pembuluh darah.
• Derajat gangguan aliran darah.

Venografi kontras sinar-X

Jika pemindaian ultrasonografi tidak memungkinkan bagian atas trombus terlihat, metode invasif digunakan: venografi radiopak, ketika zat kontras disuntikkan ke dalam rongga pembuluh darah, sehingga pemindaian sinar-X dapat dilakukan.

Analisis ini membantu menentukan lokasi, bentuk, ukuran bekuan darah, tingkat kerusakan dinding pembuluh darah, dan kondisi katup vena.

Tes darah

1. OAC, untuk mengetahui adanya proses inflamasi dalam tubuh.
2. Koagulogram adalah metode tes darah yang memungkinkan Anda menentukan tingkat pembekuan darah.
3. Kajian D-dimer tentang sifat pembekuan darah.

Perlakuan

Jika dicurigai adanya trombosis vena dalam oklusif, pasien memerlukan rawat inap segera.

Kompleks tindakan terapeutik sebagai berikut:

• Perawatan yang efektif pada pasien dengan oklusi vena ekstremitas bawah hanya mungkin dilakukan dengan tirah baring, yang harus berlangsung setidaknya 5-7 hari. Saat di tempat tidur, kaki harus dipasang pada sudut 50-60 derajat terhadap tubuh.
• Mengonsumsi atau memberikan antikoagulan – obat yang mengurangi pembekuan darah berlebihan, seperti Warfarin, Heparin, Clexane.
• Untuk menghindari proses inflamasi di lokasi oklusi, pasien memerlukan terapi dengan obat antiinflamasi nonsteroid - Trental, Diklofenak.
• Untuk melarutkan bekuan darah, pasien diberikan obat trombolitik melalui tetes: Purolase, Fibrinolysin, Streptokinase.
• Untuk menormalkan kondisi dinding vena, pasien diberi resep phlebotonics: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Intervensi bedah

Jika tindakan konservatif tidak cukup, keputusan dibuat untuk melakukan intervensi bedah.

1. Proses mengeluarkan darah. Operasi ini melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh pembuluh darah yang tersumbat. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum dan memerlukan istirahat lama dan rehabilitasi ekstensif.
2. Trombektomi adalah pengangkatan bekuan darah dari pembuluh darah melalui eksisi dinding vena. Setelah trombus dikeluarkan, rongga pembuluh darah dibersihkan, diobati dengan larutan antibakteri dan dijahit.
3. Trombektomi endovaskular adalah metode invasif minimal. Ini melibatkan menghilangkan bekuan darah dengan kateter sambil menjaga integritas vena. Kateter balon dimasukkan ke dalam sayatan di tempat pembentukan trombus, yang diisi dengan larutan garam ketika bersentuhan dengan bekuan darah, setelah itu bekuan ditarik keluar. Prosedur ini diulangi beberapa kali hingga wadah benar-benar bersih.

Tindakan pencegahan

Jika Anda berisiko terkena penyakit ini, serta jika Anda memiliki riwayat oklusi vena, pasien harus mengikuti sejumlah rekomendasi pencegahan:

• Kenakan jersey khusus berkompresi tinggi untuk waktu yang lama.
• Ambil kursus antikoagulan, agen antiplatelet, phlebotonics periode pasca operasi, dan terkadang sepanjang hidup.
• Atur pola makan, hindari makanan yang meningkatkan kekentalan darah atau memicu pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah.
• Hentikan kecanduan yang berbahaya: tembakau, alkohol.
• Lakukan latihan fisik yang diizinkan secara teratur.

Kesimpulan

Jika Anda menemukan tanda-tanda oklusi pembuluh darah kaki pada diri Anda atau orang yang Anda cintai, sebaiknya segera ke rumah sakit!

Ingat ketika pengobatan tepat waktu peluang memulihkan kesehatan tanpa risiko konsekuensi tragis jauh lebih tinggi.

Karena aliran darah yang buruk melalui vena, seseorang mungkin mengalami pembengkakan dan nyeri pada anggota badan. Trombosis apa pun dianggap penyakit berbahaya dan menimbulkan ancaman kehidupan manusia, jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu. Saat ini penyakit ini sangat umum.

Alasan penampilan

Ada sejumlah penyebab yang bisa memicu munculnya penyakit ini. Ini termasuk:

• usia lanjut;
• persalinan sebelumnya (probabilitas tertinggi jika dilakukan operasi caesar);
• masa kehamilan;
• kegemukan;
• patah tulang pada ekstremitas bawah;
• adanya operasi perut pada persendian ekstremitas bawah;
• perjalanan jauh dan penerbangan;
• merokok;
• penggunaan obat-obatan tertentu;
• onkologi;
• wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal;
• konsumsi minuman beralkohol;
• gaya hidup yang tidak aktif dan tidak banyak bergerak;
• adanya trombofilia (kecenderungan bawaan terjadinya trombosis).

Penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa penyakit ini menyerang lebih banyak orang muda. Kelompok risiko mencakup orang-orang yang karena profesinya banyak berdiri atau duduk, misalnya di meja atau di dalam mobil.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa jika seseorang sering terbang dengan pesawat, proses pembekuan darah di tubuhnya bisa meningkat secara signifikan. Untuk mengurangi risiko, gunakan stand khusus. Berkat mereka, proses mitigasi tingkat tekanan di mana bagian femoralis ekstremitas bawah turun.

Gejala penyakit

Gejala penyakitnya antara lain sebagai berikut:

• sensasi nyeri di ekstremitas bawah, yang bersifat nyeri dan pecah-pecah (rasa sakit mulai meningkat saat anggota badan ditekuk);
• sensasi nyeri saat berjalan, yang dapat membuat prosesnya jauh lebih sulit, bahkan terkadang tidak mungkin;
• pembengkakan padat yang konstan;
• vena safena membesar;
• warna kulit biru;
• sensasi terbakar di ekstremitas bawah;
• suhu tinggi.

Dalam kebanyakan kasus, pasien mulai mengeluh pembengkakan pada satu anggota tubuh, tetapi terkadang pembengkakan pada dua anggota tubuh mungkin terjadi. Pembengkakan bisa terasa hanya dalam beberapa hari. Derajat dan tingkat pembengkakan mungkin berbeda-beda. Misalnya, setelah tidur malam, ukurannya mungkin mengecil.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk mengetahui keberadaan dan kondisi bekuan darah, dokter mungkin akan mengirim pasien untuk pemeriksaan. Diantaranya mungkin pemeriksaan menggunakan MR venography, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi trombus. Pada saat yang sama, diperoleh level sinyal tentang bagaimana darah bergerak dan di area mana tidak ada pergerakan darah akibat adanya bekuan darah.

Berkat INR darah, para spesialis memeriksa sifat pembekuannya. Berkat venografi, jika trombus mengambang muncul, pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah dilakukan setelah zat kontras yang diperlukan diberikan. Dengan menggunakan metode USG dupleks, dimungkinkan untuk memeriksa area lumen antar pembuluh darah.

Untuk penyakit seperti trombosis oklusif, pengobatan dilakukan di rumah sakit.

Syarat utamanya adalah menghentikan proses pertumbuhan trombus dan proses pembubaran selanjutnya. Sangat penting untuk mencegah penyakit seperti emboli paru.

Selain itu, patensi aliran darah di pembuluh darah yang terkena harus dipulihkan. Sangat penting untuk menormalkan tingkat pembekuan darah untuk mencegah semua kemungkinan akibat penyakit.

Paling sering, penyakit ini diobati dengan metode konservatif. Program utamanya meliputi aktivitas fisik aktif, pemakaian pakaian kompresi secara konstan, penggunaan pengobatan lokal, farmakoterapi dan fisioterapi.

Trombosis oklusif dianggap sebagai penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Seseorang harus melakukan banyak upaya untuk menghilangkannya. Untuk menghindari berkembangnya trombosis ini, Anda harus mengunjungi ahli flebologi secara berkala.

Trombus oklusif mungkin memerlukan perawatan medis. Dokter mungkin meresepkan obat tertentu kepada pasien yang akan memperbaiki sifat darah dan mengurangi pembentukan gumpalan di area vena.

Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin akan diresepkan operasi. Sebelum pemeriksaan dimulai, pasien harus diangkut dalam posisi terlentang dan tetap di tempat tidur sampai pemeriksaan.

Selama intervensi bedah, pemasangan pirau arteriovenosa digunakan, ini adalah tabung unik yang terbuat dari bahan sintetis, berkat jalur baru yang dibuat untuk aliran darah. Mereka bisa menggunakan metode penjahitan vena, yang juga sering digunakan untuk varises. Dengan metode ini, penjahitan dilakukan pada area yang didominasi gangguan aliran darah.

Dengan demikian, vena yang dijahit dikeluarkan begitu saja dari sistem peredaran darah, dan akan hilang dengan sendirinya. Trombolisis juga dapat digunakan untuk menghilangkan bekuan darah. Berkat kateter yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah, bekuan darah mulai menerima zat larut.

Selain perawatan bedah dan terapeutik, metode lain dapat digunakan. Misalnya, dalam beberapa kasus, seseorang memasang implan logam di pembuluh darahnya untuk menjebak bekuan darah. “Payung” dimasukkan ke bagian vena inferior menggunakan pembuluh.

Implan tersebut memiliki kekhasan dalam menangkap bekuan darah yang ditemukan di aliran darah. Metode ini dapat digunakan jika terjadi penolakan intervensi bedah.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari penyakit, seseorang harus mengurangi waktu terus-menerus dalam posisi yang sama, sehingga penting untuk melakukan pemanasan tepat waktu. Hindari pose dimana kaki bertumpu pada kaki.

Kenakan pakaian yang membatasi pergerakan, termasuk mengenakan ikat pinggang. Pelajaran berenang akan sangat bermanfaat untuk pencegahan. Sebelum tidur, berjalan-jalanlah di udara segar. Penting untuk mengikuti pola makan yang tidak akan menyebabkan peningkatan kekentalan darah.

Mulailah mengonsumsi lebih banyak makanan yang kaya vitamin E, tetapi lebih baik hilangkan vitamin K dari diet Anda. Pastikan makanan Anda kaya serat, sebagian besar pada buah-buahan dan sayuran. Jika Anda menambahkan artichoke, cuka sari apel, merica, dan bawang putih ke dalam makanan Anda, Anda dapat mengurangi kekentalan darah.

Penting untuk minum cairan secukupnya sepanjang hari. Hindari hidangan yang dapat menyebabkan retensi cairan di jaringan ikat, ini adalah hidangan yang mengandung banyak garam. Produk seperti ikan, seafood, minyak rami yang mengandung Omega-3 sangat bermanfaat.

Komplikasi dan prognosis

Jika perjalanan penyakit dibiarkan begitu saja dan pengobatan tidak dilakukan, bekuan darah akan lepas dan memasuki arteri paru-paru, menyebabkan kematian yang cepat.

Akibat penyumbatan di berbagai tempat, penggumpalan darah dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan sejumlah penyakit lainnya, yang selanjutnya dapat membuat penderitanya menjadi cacat.

Jika penyakit ini tidak terdeteksi tepat waktu dan pengobatan tidak dimulai, maka terdapat risiko hilangnya nyawa akibat emboli paru. Hal ini terutama berlaku pada bagian kaki.

Jika munculnya trombosis dipicu oleh faktor jangka pendek (cedera, gerakan terbatas yang dipaksakan untuk sementara waktu, operasi), maka setelah pengobatan penyakit ini selesai, seringkali tidak lagi terasa.

Jika salah satu alasan yang memicu munculnya penyakit belum hilang (dalam kasus onkologi, diabetes mellitus, gangguan metabolisme, gagal jantung), tetapi orang tersebut telah menyelesaikan pengobatan yang berhasil, penyakitnya mungkin masih kambuh lagi, dan pembekuan darah dapat dirasakan kembali.



Ahli jantung

Pendidikan yang lebih tinggi:

Ahli jantung

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian dinamai menurut namanya. Hm. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat pendidikan – Spesialis

Pendidikan tambahan:

"Kardiologi"

Lembaga Pendidikan Negara "Institut Studi Kedokteran Tingkat Lanjut" dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Dokter menyebut oklusi pembuluh darah sebagai hambatan aliran darah. Oleh karena itu, trombosis oklusif menyebabkan penyumbatan total pada saluran pembuluh darah, menghalangi sirkulasi darah. Kondisi ini mengancam untuk berkembang komplikasi yang parah, mampu menyebabkan kematian.

Penyebab trombosis oklusif

Perkembangan trombosis oklusif dapat difasilitasi oleh kecenderungan turun-temurun dan dampak buruk dari penyebab eksternal. Para ahli mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memicu perkembangan tromboflebitis dan selanjutnya trombosis oklusif:

• operasi sebelumnya;
• usia tua (di atas 60 tahun);
• cedera;
• paparan kemoterapi di masa lalu;
• penyakit sistemik (lupus eritematosus);
• neoplasma;
• sindrom fosfolipid;
• TBC;
• pembuluh mekar;
• gangguan hormonal;
• kelumpuhan kaki;
• eksaserbasi penyakit menular;
• merokok;
• ketidakaktifan fisik;
• kelebihan fisik;
• seringnya suntikan obat secara intravena.

Trombosis non-oklusif terjadi jika trombus terletak di salah satu dinding vena. Dalam hal ini, lumen vena biasanya tetap terbuka sehingga tidak mengganggu aliran darah. Oklusi total lumen vena safena besar dapat difasilitasi oleh:

• perubahan negatif pada sistem aliran darah;
• stagnasi vena;
• gangguan pada sistem hemokoagulasi;
• patologi metabolisme;
• perubahan struktur dinding pembuluh darah.

Gejala penyakit

Manifestasi trombosis oklusif bergantung pada etiologi dan bentuk proses patologis. Phlebotrombosis oklusif yang paling umum di bentuk akut, terlokalisasi di daerah ekstremitas bawah, ditandai dengan:

• pembengkakan parah;
• kulit kebiruan di daerah yang terkena;
• rasa berat di kaki;
• vena membesar;
• terjadinya fokus peradangan;
• nyeri pada otot betis;
• sensasi terbakar di kaki;
• demam;
• kelelahan, kelemahan.

Rasa sakit biasanya diperburuk dengan menekuk kaki, dan terkadang menjadi tak tertahankan saat berjalan. Lebih sering, pasien mengalami pembengkakan pada salah satu anggota tubuhnya, terkadang keduanya. Tingkat keparahan edema seringkali berkurang pada pagi hari, setelah tidur. Seiring berjalannya waktu, penyakit ini dapat menimbulkan rasa panas di area yang terkena dan nyeri di area dada. Jika lumen vena safena besar tersumbat, hal berikut diamati:

• dasar pembuluh darah melebar;
• pembengkakan pada tungkai atau kaki;
• sindrom astenik;
• sakit parah di pergelangan kaki;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• kelenjar vena yang padat dan nyeri;
• kram malam.

Diagnosis trombosis oklusif

Terapi trombosis hanya diresepkan setelah diagnosis menyeluruh. Hal ini sangat penting pada tahap awal patologi, dengan trombosis non-oklusif, ketika gejalanya tidak jelas. Studi standar biasanya digunakan:

• analisis anamnesis;
• tes darah umum;
• pemindaian vena dupleks (memungkinkan Anda mengevaluasi ciri khas penyakit);
• Venografi kontras sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik pembuluh darah (di rumah sakit - jika perlu).

Flebografi memungkinkan Anda mengidentifikasi dislokasi bekuan darah. Sinyal mencerminkan sifat pergerakan darah dan menunjukkan area yang tidak ada.

Terapi patologi

Trombosis oklusif memerlukan penggunaan terapi kompleks. Ini dirancang untuk menghilangkan manifestasi patologi yang nyata dan menormalkan kondisi umum pasien. Hal ini diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi lebih lanjut dan terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa. Pengobatan penyakit ini dapat dilakukan secara rawat jalan, dengan menggunakan pendekatan konservatif. Itu termasuk:

• memberikan aktivitas fisik dalam dosis;
• penggunaan pakaian rajut medis secara terus-menerus;
• dampak lokal;
• fisioterapi;
• penggunaan obat-obatan.

Biasanya, pasien diberi resep obat farmasi yang ditujukan untuk memperbaiki pembekuan darah. Mereka menstabilkan sirkulasi darah dan memiliki efek menguntungkan pada proses hemostasis yang paling penting. Farmakoterapi melibatkan penggunaan:

• phlebotonics;
• antikoagulan;
• angioprotektor;
• agen antibakteri;
• obat yang menghilangkan rasa sakit.

Obat-obatan, dosis dan durasi pengobatannya harus diresepkan hanya oleh dokter - secara individual untuk setiap pasien. Saat mendiagnosis bentuk oklusif trombosis pada ekstremitas bawah dan phlebotrombosis oklusif akut pada vena saphena, dikombinasikan dengan komplikasi, terapi trombolitik sering digunakan di rumah sakit. Obat-obatan diberikan kepada pasien melalui kateter khusus (trombolisis).

Jika pembuluh darah yang terletak jauh di bawah kulit rusak, metode yang paling optimal adalah pembedahan. Indikasi untuk perawatan bedah adalah:

• kompresi bekuan darah oleh formasi tumor atau kelenjar getah bening;
• kemungkinan besar pelepasan bekuan darah;
• perkembangan cepat proses inflamasi.

Selama operasi, tabung sintetis tertentu (arteriovenous shunt) dipasang di area yang terkena, yang menciptakan jalur baru untuk aliran darah. Dalam beberapa kasus, metode menjahit pembuluh darah digunakan. Vena yang dijahit sebenarnya dikeluarkan dari sistem peredaran darah dan menghilang seiring waktu.

Selain terapi obat dan pembedahan, metode lain untuk mengobati trombosis oklusif juga digunakan. Terkadang jebakan khusus dimasukkan ke dalam vena pasien - filter vena cava, yang menyerupai bingkai payung. “Payung” ini menangkap bekuan darah. Metode serupa digunakan ketika pasien menolak operasi.

Pencegahan trombosis oklusif

Agar terapi trombosis oklusif menjadi seefektif mungkin, pasien harus mematuhi rekomendasi tertentu:

• mengurangi tingkat aktivitas fisik, menciptakan istirahat total pada anggota tubuh yang terkena;
• kenakan kaos medis, gunakan perban kompresi untuk menormalkan aliran darah;
• Makan bergizi, batasi konsumsi lemak, garam, dan minuman beralkohol.

Sebagai tindakan pencegahan, sebaiknya Anda lebih sering mengubah pose statis dan melakukan pemanasan dari waktu ke waktu. Posisi yang menekan pembuluh darah ekstremitas bawah (kaki di atas kaki) harus dihindari. Anda perlu mengutamakan pakaian nyaman yang tidak membatasi pergerakan, dan menghindari ikat pinggang.

Diet harus dilengkapi dengan makanan yang diperkaya dengan vitamin E, dan disarankan untuk membatasi asupan vitamin K. Penting untuk makan sayuran dan buah-buahan sebanyak mungkin - mereka adalah “pemasok” utama serat. Penting untuk membatasi asupan cairan dan menghindari makan makanan yang menyebabkan retensi cairan di jaringan ikat (makanan yang terlalu asin). Makanan laut yang mengandung asam lemak Omega-3 sangat menyehatkan.

Prognosis dan komplikasi

Jika tidak diobati, bekuan darah yang terbentuk di vena dapat pecah dan masuk ke arteri pulmonalis sehingga menyebabkan penyakit kematian yang akan segera terjadi. Penyumbatan berbagai pembuluh darah dapat menyebabkan berkembangnya infark miokard, stroke, dan sejumlah patologi lainnya serta menyebabkan kecacatan bagi pasien.

Jika trombosis oklusif adalah akibat dari paparan faktor jangka pendek disertai dengan pembatasan gerakan yang dipaksakan (trauma, rehabilitasi pasca operasi), setelah akar penyebabnya dihilangkan, patologi biasanya tidak muncul lagi. Jika faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit (kanker, diabetes, gagal jantung) terus bekerja, gumpalan darah dapat terbentuk kembali - bahkan setelah terapi berhasil.

Bentuk trombosis pembuluh darah oklusif penuh dengan kecacatan dan terkadang kematian. Untuk menghindari konsekuensi serius, untuk menghilangkan rasa sakit dan meminimalkan kemungkinan risiko kambuhnya patologi, Anda harus mencari bantuan medis pada manifestasi pertamanya.