Saat mengembangkan galvanometer stringnya sendiri, Einthoven mengambil dasar desain galvanometer magnetoelektrik Depres-D'Arsonval. Ia mengganti bagian yang bergerak (kumparan dan cermin) dengan benang kuarsa tipis berlapis perak (string). Sinyal listrik dari jantung dilewatkan melalui benang, direkam dari permukaan kulit. Akibatnya benang pada medan elektromagnet dikenai gaya Ampere yang berbanding lurus dengan besar arus (), dan benang dibelokkan normal terhadap arah garis. Medan gaya. Benang kuarsa dibuat sebagai berikut: serat kuarsa diikatkan pada ujung anak panah sehingga dapat menahan anak panah ketika tali busur ditarik; serat tersebut dipanaskan hingga tidak mampu lagi menahan tegangan tali busur, dan anak panah ditembakkan, menarik serat tersebut menjadi benang tipis seragam dengan diameter 7?. Selanjutnya, benang tersebut harus dilapisi dengan lapisan perak; untuk ini, Einthoven merancang ruangan khusus yang di dalamnya dibombardir dengan perak murni. Salah satu yang paling banyak masalah besar adalah penciptaan sumber medan magnet yang kuat dan konstan. Einthoven berhasil menciptakan elektromagnet yang menyediakan medan sebesar 22.000 Gauss, tetapi pengoperasiannya menjadi sangat panas sehingga sistem pendingin air harus dipasang untuk itu. Tantangan lainnya adalah menciptakan sistem untuk mencatat dan mengukur penyimpangan ulir. Setelah berkonsultasi dengan Donders dan Snellen, Einthoven merancang sistem lensa yang memungkinkan bayangan benang difoto. Dia menggunakan lampu busur besar sebagai sumber cahaya. Perangkat kamera fotografi dilengkapi dengan pelat fotografi, yang dapat dipindahkan kecepatan tetap diatur oleh piston oli. Pelat tersebut bergerak di bawah lensa yang di atasnya tercetak skala volt. Skala waktu diterapkan pada pelat itu sendiri dengan bayangan dari jari-jari yang berputar kecepatan sudut roda sepeda.
Dengan menggunakan filamen yang sangat ringan dan tipis serta kemampuan untuk memvariasikan tegangannya untuk menyesuaikan sensitivitas perangkat, galvanometer tali memungkinkan keluaran data yang lebih akurat daripada elektrometer kapiler. Einthoven menerbitkan artikel pertama tentang perekaman elektrokardiogram manusia menggunakan string galvanometer pada tahun 1903. Dipercayai bahwa Einthoven berhasil mencapai akurasi yang melebihi banyak elektrokardiograf modern.
Pada tahun 1906, Einthoven menerbitkan artikel “Telecardiogram” (Perancis: Le t?l?cardiogramme), di mana ia menjelaskan metode untuk merekam elektrokardiogram dari jarak jauh dan untuk pertama kalinya menunjukkan bahwa elektrokardiogram berbagai bentuk penyakit jantung mempunyai perbedaan karakteristik. Ia mencontohkan kardiogram yang diambil pada pasien hipertrofi ventrikel kanan selama insufisiensi mitral, hipertrofi ventrikel kiri dengan insufisiensi aorta, hipertrofi pelengkap atrium kiri dengan stenosis mitral, melemahnya otot jantung, dengan berbagai derajat blok jantung selama ekstrasistol.
Segitiga Einthoven
Pada tahun 1913, Willem Einthoven, bekerja sama dengan rekan-rekannya, menerbitkan sebuah artikel di mana ia mengusulkan tiga sadapan standar untuk digunakan: dari lengan kiri ke kanan, dari lengan kanan ke tungkai, dan dari tungkai ke lengan kiri dengan perbedaan potensial. : V1, V2 dan V3, masing-masing. Kombinasi sadapan ini membentuk segitiga sama sisi secara elektrodinamik yang berpusat pada sumber arus di jantung. Karya ini menandai dimulainya kardiografi vektor, yang dikembangkan pada tahun 1920an selama masa hidup Einthoven.
Hukum Einthoven
Hukum Eythoven merupakan konsekuensi dari hukum Kirchhoff dan menyatakan bahwa beda potensial tiga sadapan standar mengikuti hubungan V1 + V3 = V2. Hukum ini berlaku bila, karena cacat perekaman, tidak mungkin untuk mengidentifikasi gelombang P, Q, R, S, T dan U untuk salah satu sadapan; dalam kasus seperti ini, nilai beda potensial dapat dihitung, asalkan data normal diperoleh untuk sadapan lain.
Tahun-tahun berikutnya dan pengakuan
Pada tahun 1924, Einthoven tiba di Amerika Serikat, di mana selain mengunjungi berbagai institusi medis, ia memberikan ceramah dari Harvey Lecture Series, memprakarsai Dunham Lecture Series dan mengetahui bahwa ia telah dianugerahi Hadiah Nobel. Patut dicatat bahwa ketika Einthoven pertama kali membaca berita ini di Boston Globe, dia mengira itu hanya lelucon atau salah ketik. Namun keraguannya sirna saat membaca pesan dari Reuters. Pada tahun yang sama, ia menerima hadiah dengan tulisan “Untuk penemuan teknik elektrokardiogram.” Selama karirnya, Einthoven menulis 127 artikel ilmiah. Karya terakhirnya diterbitkan secara anumerta, pada tahun 1928, dan didedikasikan untuk arus hati. Penelitian Willem Einthoven terkadang berada di peringkat sepuluh penemuan terbesar di bidang kardiologi pada abad ke-20. Pada tahun 1979, Yayasan Einthoven didirikan, yang bertujuan untuk menyelenggarakan kongres dan seminar tentang kardiologi dan bedah jantung.
Dengan menggunakan filamen yang sangat ringan dan tipis serta kemampuan untuk memvariasikan tegangannya untuk menyesuaikan sensitivitas perangkat, galvanometer tali memungkinkan keluaran data yang lebih akurat daripada elektrometer kapiler. Einthoven menerbitkan artikel pertama tentang perekaman elektrokardiogram manusia menggunakan string galvanometer pada tahun 1903. Dipercayai bahwa Einthoven berhasil mencapai akurasi yang melebihi banyak elektrokardiograf modern.
Pada tahun 1906, Einthoven menerbitkan artikel “Telecardiogram” (Perancis: Le tlcardiogramme), di mana ia menjelaskan metode perekaman elektrokardiogram dari jarak jauh dan untuk pertama kalinya menunjukkan bahwa elektrokardiogram dari berbagai bentuk penyakit jantung memiliki perbedaan karakteristik. Ia mencontohkan kardiogram yang diambil dari pasien hipertrofi ventrikel kanan dengan insufisiensi mitral, hipertrofi ventrikel kiri dengan insufisiensi aorta, hipertrofi pelengkap atrium kiri dengan stenosis mitral, melemahnya otot jantung, dengan berbagai derajat blok jantung pada ekstrasistol.
Tak lama setelah penerbitan artikel pertama tentang penggunaan elektrokardiograf, Einthoven dikunjungi oleh seorang insinyur dari Munich, Max Edelmann, dengan proposal untuk mendirikan produksi elektrokardiograf dan membayar Einthoven royalti sekitar 100 mark untuk setiap perangkat yang terjual. Elektrokardiograf pertama yang diproduksi oleh Edelmann sebenarnya merupakan salinan dari model yang dirancang oleh Einthoven. Namun, setelah mempelajari gambar elektrokardiograf Einthoven, Edelmann menyadari bahwa gambar tersebut dapat diperbaiki. Ini meningkatkan daya dan mengurangi ukuran magnet, dan juga menghilangkan kebutuhan akan pendingin air. Hasilnya, Edelmann membuat perangkat yang parameter dan desainnya sangat berbeda dari sumber aslinya, selain itu, ia mempelajari perangkat Ader dan menggunakan ini sebagai argumen untuk tidak lagi membayar dividen atas penjualan. Kecewa, Einthoven memutuskan untuk tidak berkolaborasi dengan Edelmann di masa depan dan mendekati direktur CSIC Horace Darwin dengan proposal untuk membuat perjanjian produksi.
Seorang perwakilan perusahaan yang mengunjungi laboratorium Einthoven tidak menyukai kemampuan perangkat tersebut karena ukurannya yang besar dan menuntut sumber daya manusia: perangkat tersebut menempati beberapa meja, beratnya sekitar 270 kilogram dan memerlukan hingga lima orang untuk servis penuh. Namun, dalam artikelnya “Informasi tambahan tentang elektrokardiogram” (Jerman: Weiteres ber das Elektrokardiogramm, 1908), Einthoven menunjukkan nilai diagnostik elektrokardiografi. Hal ini menjadi argumen yang serius, dan pada tahun 1908 CSIC mulai berupaya meningkatkan aparatur; pada tahun yang sama, elektrokardiograf pertama perusahaan diproduksi dan dijual kepada ahli fisiologi Inggris Edward Sharpay-Schaefer.
Pada tahun 1911, “model meja” perangkat ini dikembangkan, salah satunya dimiliki oleh ahli jantung Thomas Lewis. Dengan menggunakan peralatannya, Lewis mempelajari dan mengklasifikasikan Berbagai jenis aritmia, memperkenalkan istilah baru: alat pacu jantung, ekstrasistol, fibrilasi atrium dan menerbitkan beberapa artikel dan buku tentang elektrofisiologi jantung. Desain dan pengendalian perangkat masih tetap sulit, sebagaimana dibuktikan secara tidak langsung oleh sepuluh halaman petunjuk yang menyertainya. Antara tahun 1911 dan 1914, 35 elektrokardiograf terjual, sepuluh di antaranya dikirim ke Amerika Serikat. Setelah perang, produksi perangkat didirikan yang dapat digunakan langsung kasur rumah sakit. Pada tahun 1935, berat perangkat dapat dikurangi menjadi sekitar 11 kilogram, yang membuka peluang luas untuk digunakan dalam praktik medis.
Segitiga Einthoven
Pada tahun 1913, Willem Einthoven, bekerja sama dengan rekan-rekannya, menerbitkan sebuah artikel di mana ia mengusulkan tiga sadapan standar untuk digunakan: dari lengan kanan ke kiri, dari lengan kanan ke tungkai, dan dari tungkai ke lengan kiri dengan perbedaan potensial. : V1, V2 dan V3, masing-masing. Kombinasi sadapan ini membentuk segitiga sama sisi secara elektrodinamik yang berpusat pada sumber arus di jantung. Karya ini menandai dimulainya kardiografi vektor, yang dikembangkan pada tahun 1920an selama masa hidup Einthoven.
Hukum Einthoven
Hukum Eythoven merupakan konsekuensi dari hukum Kirchhoff dan menyatakan bahwa beda potensial tiga sadapan standar mengikuti hubungan V1 + V3 = V2. Hukum ini berlaku bila, karena cacat perekaman, tidak mungkin untuk mengidentifikasi gelombang P, Q, R, S, T dan U untuk salah satu sadapan; dalam kasus seperti ini, nilai beda potensial dapat dihitung, asalkan data normal diperoleh untuk sadapan lain.
Tahun-tahun berikutnya dan pengakuan
Pada tahun 1924, Einthoven tiba di Amerika Serikat, di mana selain mengunjungi berbagai institusi medis, ia memberikan ceramah dari Harvey Lecture Series, memprakarsai Dunham Lecture Series dan mengetahui bahwa ia telah dianugerahi Hadiah Nobel. Patut dicatat bahwa ketika Einthoven pertama kali membaca berita ini di Boston Globe, dia mengira itu hanya lelucon atau salah ketik. Namun keraguannya sirna saat membaca pesan dari Reuters. Pada tahun yang sama, ia menerima hadiah dengan tulisan “Untuk penemuan teknik elektrokardiogram.” Selama karirnya, Einthoven menulis 127 artikel ilmiah. Karya terakhirnya diterbitkan secara anumerta, pada tahun 1928, dan didedikasikan untuk arus hati. Penelitian Willem Einthoven terkadang masuk dalam sepuluh besar penemuan terbesar di bidang kardiologi pada abad ke-20. Pada tahun 1979, Yayasan Einthoven didirikan, yang bertujuan untuk menyelenggarakan kongres dan seminar tentang kardiologi dan bedah jantung.
Einthoven bertahun-tahun yang panjang menderita hipertensi arteri. Namun penyebab kematiannya pada 29 September 1927 adalah kanker perut. Einthoven dimakamkan di pemakaman gereja di Oegstgeest.
11749 0
EKG adalah metode yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis gangguan detak jantung dan sistem konduksi jantung, hipertrofi miokard ventrikel dan atrium, penyakit arteri koroner, infark miokard dan penyakit jantung lainnya. Detil Deskripsi Landasan teoritis EKG, mekanisme pembentukan perubahan EKG pada penyakit dan sindrom di atas diberikan dalam berbagai manual dan monografi modern tentang EKG (V. N. Orlov, V. V. Murashko; A. V. Strutynsky, M. I. Kechker; A. Z. Chernov, M. I. Kechker ; A.B. de Luna, F. Zimmerman, M. Gabriel Khan, dll.). Dalam panduan ini kami akan membatasi diri informasi singkat tentang metodologi dan teknik EKG 12 sadapan tradisional, tentang prinsip analisis EKG dan kriteria diagnosis sindrom EKG dan penyakit jantung.
Sadapan elektrokardiografi
EKG adalah rekaman osilasi beda potensial yang terjadi pada permukaan miokardium atau pada media konduktif di sekitarnya ketika gelombang eksitasi merambat melalui jantung. EKG direkam menggunakan elektrokardiograf - alat yang dirancang untuk mencatat perubahan beda potensial antara dua titik di medan listrik jantung (misalnya, di permukaan tubuh) selama eksitasi. Elektrokardiograf modern dibedakan berdasarkan keunggulan teknis dan kemampuan merekam EKG saluran tunggal dan multisaluran. Perubahan beda potensial pada permukaan tubuh yang terjadi selama aktivitas jantung dicatat menggunakan berbagai sistem sadapan EKG. Setiap sadapan mencatat beda potensial antara dua titik (elektroda) Medan listrik hati. Elektroda dihubungkan ke galvanometer elektrokardiograf. Salah satu elektroda dihubungkan ke kutub positif galvanometer (ini adalah elektroda timbal positif atau aktif), yang kedua - ke kutub negatifnya (elektroda timbal negatif atau acuh tak acuh). DI DALAM praktek klinis EKG 12-lead banyak digunakan. Pendaftaran indikatornya wajib untuk setiap EKG. Daftar:
- 3 sadapan standar;
- 3 sadapan ekstremitas unipolar yang diperkuat;
- 6 sadapan dada.
Sadapan bipolar standar, diusulkan pada tahun 1913 oleh Einthoven, mencatat perbedaan potensial antara dua titik medan listrik, jauh dari jantung dan terletak di bidang frontal (elektroda pada tungkai). Untuk merekam sadapan, elektroda dipasang di lengan kanan (tanda merah), lengan kiri (tanda kuning), dan kaki kiri (tanda hijau) (Gbr. 1).
Beras. 1. Skema pembentukan tiga sadapan elektrokardiografi standar dari anggota badan. Di bawah ini adalah segitiga Einthoven, yang masing-masing sisinya merupakan sumbu dari satu atau beberapa sadapan standar
Elektroda dihubungkan berpasangan ke elektrokardiograf untuk merekam masing-masing dari tiga sadapan standar. Elektroda keempat dipasang di kaki kanan untuk menyambung kabel ground (tanda hitam). Sadapan ekstremitas standar dicatat dengan menghubungkan elektroda berpasangan sebagai berikut:
- Pimpin I - lengan kiri (+) dan tangan kanan (-);
- Pimpin II - kaki kiri(+) dan tangan kanan (-);
- Sadapan III - kaki kiri (+) dan lengan kiri (-).
Tanda (+) dan (-) menunjukkan hubungan yang sesuai antara elektroda dengan kutub positif atau negatif galvanometer, yaitu kutub positif dan negatif dari setiap kabel ditunjukkan. Tiga sadapan standar membentuk segitiga sama sisi (segitiga Einthoven). Bagian atasnya terdapat elektroda yang dipasang di lengan kanan, lengan kiri, dan kaki kiri. Di tengah segitiga sama sisi Einthoven terdapat pusat kelistrikan jantung, atau satu titik dipol jantung, yang berjarak sama dari ketiga sadapan standar. Garis hipotetis yang menghubungkan dua elektroda dari sadapan elektrokardiografi yang sama disebut sumbu sadapan. Sumbu sadapan standar adalah sisi-sisi segitiga Einthoven. Garis tegak lurus yang ditarik dari pusat kelistrikan jantung ke sumbu masing-masing sadapan standar membagi setiap sumbu menjadi dua bagian yang sama besar: positif, menghadap elektroda positif (aktif) (+), dan negatif, menghadap elektroda negatif (-).
Sadapan ekstremitas yang ditingkatkan diusulkan oleh Goldberger pada tahun 1942. Sadapan tersebut mencatat perbedaan potensial antara elektroda positif aktif dari sadapan tertentu, yang dipasang pada lengan kanan, lengan kiri, atau kaki kiri, dan potensial rata-rata dari dua ekstremitas lainnya (Gbr. 2 ).
Beras. 2. Skema pembentukan tiga sadapan unipolar yang diperkuat dari tungkai. Di bawah - Segitiga Einthoven dan lokasi sumbu tiga sadapan ekstremitas unipolar yang diperkuat
Dengan demikian, peran elektroda negatif pada sadapan ini dimainkan oleh apa yang disebut elektroda gabungan Goldberger, yang dibentuk dengan menghubungkan dua anggota tubuh melalui hambatan tambahan. Tiga sadapan ekstremitas unipolar yang ditingkatkan ditetapkan sebagai berikut:
- aVR - peningkatan penculikan dari tangan kanan;
- aVL - peningkatan penculikan dari tangan kiri;
- aVF - peningkatan penculikan dari kaki kiri.
Sebutan untuk sadapan ekstremitas yang diperkuat adalah singkatan kata-kata Inggris, artinya: (a) - ditambah (diperkuat); (V) - tegangan (potensial); (K) - kanan (kanan); (Kiri) - kiri (kiri); (F) - kaki (kaki). Seperti dapat dilihat pada gambar. 2, sumbu sadapan unipolar yang diperkuat dari ekstremitas diperoleh dengan menghubungkan pusat metrik jantung dengan lokasi elektroda aktif sadapan ini, yaitu dengan salah satu simpul segitiga Einthoven. Pusat listrik jantung membagi sumbu sadapan ini menjadi dua bagian yang sama: positif, menghadap elektroda aktif, dan negatif, menghadap elektroda gabungan Goldberger.
Sadapan ekstremitas unipolar standar dan diperkuat mencatat perubahan gaya gerak listrik jantung pada bidang frontal, yaitu pada bidang segitiga Einthoven. Untuk secara akurat dan jelas menentukan berbagai penyimpangan gaya gerak listrik jantung pada bidang frontal, diusulkan sistem koordinat enam sumbu (Bailey, 1943). Sumbu dari tiga sadapan ekstremitas standar dan tiga sadapan ekstremitas yang disempurnakan, ditarik melalui meteran listrik jantung, membentuk sistem koordinat enam sumbu. Pusat kelistrikan jantung membagi sumbu masing-masing sadapan menjadi bagian positif dan negatif, masing-masing menghadap elektroda aktif (positif) atau negatif (Gbr. 3).
Beras. 3. Sistem koordinat enam sumbu Bailey
Penyimpangan elektrokardiografi pada sadapan ekstremitas dianggap sebagai proyeksi berbeda dari gaya gerak listrik jantung yang sama pada sumbu sadapan tersebut. Jadi, dengan membandingkan amplitudo dan polaritas kompleks elektrokardiografi pada sadapan yang merupakan bagian dari sistem koordinat enam sumbu, besaran dan arah vektor gaya gerak listrik jantung pada bidang frontal dapat ditentukan secara akurat. Arah sumbu utama ditentukan dalam derajat. Jari-jari yang ditarik secara horizontal dari pusat kelistrikan jantung ke kiri menuju kutub positif sadapan standar I diambil sebagai titik acuan. Kutub positif sadapan standar II terletak pada sudut +60°, sadapan aVF pada sudut +90°, sadapan standar III pada sudut +120°, aVL pada sudut -30°, dan aVR berada pada sudut -150° terhadap horizontal. Sumbu sadapan aVL tegak lurus sumbu II sadapan standar, sumbu I sadapan standar tegak lurus sumbu aVF, dan sumbu aVR tegak lurus sumbu III sadapan standar.
Sadapan dada unipolar, diusulkan oleh Wilson pada tahun 1934, mencatat perbedaan potensial antara elektroda positif aktif yang dipasang pada titik-titik tertentu di permukaan dada dan elektroda gabungan Wilson yang negatif (Gbr. 4).
Beras. 4. Tempat penerapan 6 elektroda dada
Ini dibentuk oleh hubungan resistensi tambahan dari tiga anggota badan (lengan kanan, lengan kiri dan kaki kiri) dengan potensi gabungan mendekati nol (sekitar 0,2 mV). Untuk merekam EKG, elektroda aktif dipasang di 6 posisi yang berlaku umum dada:
- sadapan V1 - di ruang interkostal keempat di sepanjang tepi kanan tulang dada;
- sadapan V2 - di ruang interkostal keempat di sepanjang tepi kiri tulang dada;
- sadapan V3 - antara polisi kedua dan keempat, kira-kira setinggi tulang rusuk V di sepanjang garis parasternal kiri;
- sadapan V4 - di ruang interkostal kelima di sepanjang garis midklavikula kiri;
- lead V5 - pada tingkat horizontal yang sama dengan V4, di sepanjang garis aksila anterior kiri;
- sadapan V6 - sepanjang garis aksila tengah kiri pada tingkat horizontal yang sama dengan elektroda sadapan V4 dan V5.
Berbeda dengan sadapan ekstremitas standar dan yang ditingkatkan, sadapan dada mencatat perubahan gaya gerak listrik jantung pada bidang horizontal. Garis yang menghubungkan pusat listrik jantung ke lokasi elektroda aktif di dada membentuk sumbu setiap sadapan dada (Gbr. 5). Sumbu sadapan V1 dan V5, serta V2 dan V6 kira-kira tegak lurus satu sama lain.
Beras. 5. Letak sumbu 6 sadapan elektrokardiografi dada pada bidang horizontal
Kemampuan diagnostik EKG dapat diperluas dengan bantuan petunjuk tambahan. Penggunaannya sangat disarankan dalam kasus di mana program biasa untuk merekam 12 sadapan EKG yang diterima secara umum tidak memungkinkan diagnosis patologi tertentu atau perlu untuk memperjelas parameter kuantitatif dari perubahan yang terdeteksi. Cara pencatatan sadapan dada tambahan berbeda dengan cara pencatatan 6 sadapan dada konvensional dengan cara melokalisasi elektroda aktif pada permukaan dada. Peran elektroda yang terhubung ke kutub negatif kardiograf dimainkan oleh elektroda gabungan Wilson. Untuk diagnosis perubahan miokard fokal yang lebih akurat di bagian basal posterior ventrikel kiri, sadapan unipolar V7 -V9 digunakan. Elektroda aktif dipasang di sepanjang garis aksila posterior (V7), skapula (V8) dan paravertebral (V9) pada tingkat horizontal elektroda V4 -V6 (Gbr. 6).
Beras. 6. Letak elektroda sadapan dada tambahan V7 - V9 (a) dan sumbu sadapan tersebut pada bidang horizontal (b)
Untuk mendiagnosis perubahan fokus pada miokardium bagian posterior, anterolateral dan atas dinding anterior, sadapan bipolar di sepanjang Langit-langit digunakan. Untuk merekam sadapan ini, elektroda digunakan untuk merekam tiga sadapan ekstremitas standar. Elektroda bertanda merah, biasanya ditempatkan di lengan kanan, ditempatkan di ruang interkostal kedua di sepanjang tepi kanan tulang dada; elektroda dari kaki kiri (tanda hijau) dipindahkan ke posisi sadapan dada V4, (di puncak jantung); sebuah elektroda bertanda kuning, dipasang di lengan kiri, ditempatkan pada tingkat horizontal yang sama dengan elektroda hijau, tetapi di sepanjang garis aksila posterior (Gbr. 7). Jika saklar sadapan elektrokardiograf berada pada posisi I sadapan standar, sadapan tersebut dicatat. Dengan memindahkan saklar ke sadapan standar II dan III, sadapan (Inferior, I) dan (Anterior, A) masing-masing dicatat. Untuk mendiagnosis hipertrofi jantung kanan dan perubahan fokal pada pankreas, digunakan sadapan V38 - V68. Elektroda aktifnya ditempatkan di sisi kanan dada (Gbr. 8).
Beras. 7. Lokasi elektroda dan sumbu sadapan dada tambahan di sepanjang Langit
Beras. 8. Letak elektroda sadapan dada tambahan V38 - V68
Strutynsky A.V.
Elektrokardiografi
Salinan
1 Penulis: Siswa Didigova Rumina Said-Magometovna Direktur Ilmiah: Shcherbakova Irina Viktorovna dosen senior di Lembaga Pendidikan Tinggi Anggaran Negara Federal “Universitas Kedokteran Negeri Saratov dinamai. DALAM DAN. Razumovsky" dari Kementerian Kesehatan Rusia, Saratov, wilayah Saratov DASAR-DASAR ELEKTROKARDIOGRAFI. SEGITIGA EINTHOVEN Abstrak: penulis artikel yang diteliti menyajikan pandangannya sendiri tentang pemahaman dasar-dasar elektrokardiografi, mengartikan segitiga Einthoven sebagai dasar konsep EKG. Kata kunci: EKG, elektrokardiografi, segitiga Einthoven. Meskipun ada kemajuan besar dalam pengembangan ilmu dan praktik kedokteran, elektrokardiografi (EKG) tetap menjadi salah satu metode utama pemeriksaan pasien. Karena jumlah kematian yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskular di seluruh dunia terus meningkat, penggunaan EKG dan interpretasi yang kompeten atas hasilnya menjadi sangat relevan. Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk mempelajari esensi metode EKG dan signifikansinya dalam praktik medis. Diketahui bahwa elektrokardiografi merupakan metode utama untuk mempelajari aktivitas jantung. Metode ini cukup sederhana dan aman untuk digunakan dan sekaligus informatif sehingga dapat digunakan di mana-mana. Oleh karena itu, praktis tidak ada kontraindikasi untuk melakukan EKG metode ini digunakan langsung untuk diagnostik penyakit kardiovaskular, dan dalam proses yang direncanakan pemeriksaan medis untuk tujuan diagnosis dini 1
2 Tongkat Pusat Kerja Sama Ilmiah “Interactive Plus”, di depan kompetisi olahraga dan setelahnya memantau proses yang terjadi di tubuh atlet. Selain itu, EKG dilakukan untuk menentukan kesesuaian untuk profesi tertentu yang berhubungan dengan penyakit parah aktivitas fisik. Elektrokardiogram adalah rekaman potensial listrik total yang terjadi ketika banyak sel miokard tereksitasi. Hasil EKG dicatat menggunakan alat yang disebut elektrokardiograf. Bagian utamanya adalah galvanometer, sistem amplifikasi, saklar utama dan alat perekam. Potensi listrik yang timbul di jantung dirasakan oleh elektroda, diperkuat, dan digerakkan oleh galvanometer. Perubahan medan magnet ditransmisikan ke alat perekam dan direkam pada pita elektrokardiografi, yang bergerak dengan kecepatan mm/s. Untuk menghindari kesalahan teknis dan gangguan saat merekam elektrokardiogram, perlu memperhatikan penerapan elektroda yang benar dan memastikan kontaknya dengan kulit, landasan perangkat, amplitudo milivolt kontrol, dan faktor lainnya. yang dapat menyebabkan distorsi kurva, yang memiliki signifikansi diagnostik penting. Elektroda untuk merekam EKG ditempatkan di berbagai bagian tubuh. Sistem penempatan elektroda disebut sadapan elektrokardiografi. Mengingat mereka, kita menemukan konsep "segitiga Einthoven". Menurut teori ahli fisiologi Belanda Willem Einthoven (), jantung manusia yang terletak di dada dengan pergeseran ke kiri, berada di tengah-tengah semacam segitiga. Titik sudut segitiga ini, yang disebut segitiga Einthoven, dibentuk oleh tiga anggota badan: lengan kanan, lengan kiri, dan kaki kiri. V. Einthoven mengusulkan pencatatan perbedaan potensial antara elektroda yang ditempatkan pada anggota badan. Beda potensial ditentukan dalam tiga sadapan, yang disebut sadapan standar dan ditandai dengan angka Romawi. Petunjuk ini adalah sisi-sisi segitiga Einthoven (Gambar 1). 2 Konten tersedia di bawah lisensi Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
3 Dalam hal ini, bergantung pada sadapan yang digunakan untuk merekam EKG, elektroda yang sama dapat aktif, positif (+), atau negatif (). Pola umum sadapannya adalah sebagai berikut: Tangan kiri (+) Tangan kanan (); Tangan kanan() Kaki kiri (+); Tangan kiri () Kaki kiri (+). Beras. 1. Segitiga Einthoven Dalam pengembangan teori Einthoven, kemudian diusulkan untuk mendaftarkan sadapan unipolar yang diperkuat dari ekstremitas. Pada sadapan unipolar yang diperkuat, perbedaan potensial ditentukan antara bagian dimana elektroda aktif dipasang dan potensial rata-rata dari dua bagian lainnya. Pada pertengahan abad ke-20, metode EKG dilengkapi dengan Wilson, yang, selain sadapan standar dan unipolar, mengusulkan perekaman aktivitas listrik jantung dari sadapan dada unipolar. Dengan demikian, metode ini tidak “membekukan” melainkan berkembang dan meningkat. Dan intinya adalah jantung kita berkontraksi di bawah pengaruh impuls yang melewati sistem konduksi jantung. Setiap pulsa mewakili arus listrik. Itu berasal dari titik di mana impuls dihasilkan di simpul sinus, dan kemudian menuju ke atrium dan ventrikel. Di bawah pengaruh impuls, terjadi kontraksi (sistol) dan relaksasi (diastol) atrium dan lambung.
4 Pusat Kerjasama Ilmiah “Interactive Plus” kov. Selain itu, sistol dan diastol terjadi dalam urutan yang ketat, pertama di atrium (di atrium kanan sedikit lebih awal), dan kemudian di ventrikel. Hal ini memastikan hemodinamik (sirkulasi darah) normal dengan suplai darah lengkap ke organ dan jaringan. Arus listrik dalam sistem konduksi jantung menimbulkan medan listrik dan magnet di sekelilingnya. Salah satu cirinya adalah potensial listrik. Dengan kontraksi yang tidak normal dan hemodinamik yang tidak adekuat, besarnya potensial akan berbeda dengan karakteristik potensial kontraksi jantung pada jantung yang sehat. Bagaimanapun, baik secara normal maupun dalam patologi, potensial listriknya sangat kecil. Tetapi jaringan memiliki daya hantar listrik, sehingga medan listrik dari jantung yang berdetak menyebar ke seluruh tubuh, dan potensial dapat terekam di permukaan tubuh. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan perangkat yang sangat sensitif yang dilengkapi dengan sensor atau elektroda. Jika, dengan bantuan alat ini, yang disebut elektrokardiograf, potensial listrik yang berhubungan dengan impuls sistem konduksi dicatat, maka seseorang dapat menilai fungsi jantung dan mendiagnosis gangguan pada fungsinya. Ide inilah yang menjadi dasar konsep V. Einthoven. Tujuan utama elektrokardiografi dirumuskan sebagai berikut: 1. Penentuan gangguan ritme dan detak jantung secara tepat waktu (deteksi aritmia dan ekstrasistol). 2. Penentuan perubahan organik akut (infark miokard) atau kronis (iskemia) pada otot jantung. 3. Deteksi gangguan konduksi impuls saraf intrakardiak (gangguan konduksi impuls listrik melalui sistem konduksi jantung (blokade)). 4. Pengertian beberapa penyakit paru-paru baik akut (seperti emboli paru) dan kronis (seperti Bronkitis kronis Dengan kegagalan pernapasan). 4 Konten tersedia di bawah lisensi Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
5 5. Deteksi elektrolit (kadar kalium, kalsium) dan perubahan lain pada miokardium (distrofi, hipertrofi (peningkatan ketebalan otot jantung)). 6. Pendaftaran tidak langsung penyakit radang jantung (miokarditis). Rencananya, pencatatan hasil EKG dilakukan di ruangan khusus yang dilengkapi alat elektrokardiograf. Beberapa kardiograf modern menggunakan mekanisme pencetakan termal alih-alih perekam tinta konvensional, yang menggunakan panas untuk membakar kurva kardiogram ke atas kertas. Namun dalam hal ini, kardiogram memerlukan kertas khusus atau kertas termal. Untuk kejelasan dan kemudahan penghitungan parameter EKG, kardiograf menggunakan kertas grafik. Pada kardiograf modifikasi terbaru, EKG ditampilkan pada layar monitor menggunakan yang disediakan perangkat lunak didekripsi, dan tidak hanya dicetak di atas kertas, tetapi juga disimpan di media digital (CD, kartu flash). Perhatikan bahwa, meskipun ada kemajuan, prinsip kardiograf perekam EKG tetap tidak berubah sejak Einthoven mengembangkannya. Kebanyakan elektrokardiograf modern bersifat multisaluran. Tidak seperti perangkat saluran tunggal tradisional, perangkat ini merekam bukan hanya satu, tetapi beberapa lead sekaligus. Pada perangkat 3 saluran, pertama standar I, II, III direkam, kemudian sadapan ekstremitas unipolar yang diperkuat avl, avr, avf, dan kemudian sadapan dada V1 3 dan V4 6. Pada elektrokardiograf 6 saluran, sadapan ekstremitas standar dan unipolar adalah yang pertama. dicatat, dan kemudian semua sadapan dada. Ruangan tempat perekaman dilakukan harus jauh dari sumber medan elektromagnetik dan radiasi sinar-X. Oleh karena itu, ruang EKG tidak boleh ditempatkan berdekatan dengan ruang rontgen, ruangan tempat dilakukan prosedur fisioterapi, serta motor listrik, panel listrik, kabel, dll. Tidak ada persiapan khusus yang dilakukan sebelum perekaman EKG. . Sebaiknya pasien beristirahat, tidur nyenyak, dan dalam keadaan tenang. Fisik sebelumnya dan 5
6 Pusat Kerjasama Ilmiah Stres psiko-emosional “Interaktif Plus” dapat mempengaruhi hasil dan oleh karena itu tidak diinginkan. Terkadang asupan makanan juga bisa mempengaruhi hasilnya. Oleh karena itu, EKG dicatat pada saat perut kosong, paling cepat 2 jam setelah makan. Selama perekaman EKG, subjek berbaring pada permukaan yang datar dan keras (di atas sofa) dalam keadaan santai. Tempat penerapan elektroda harus bebas dari pakaian. Oleh karena itu, Anda perlu membuka pakaian sampai ke pinggang, membebaskan tulang kering dan kaki Anda dari pakaian dan sepatu. Elektroda diterapkan pada permukaan bagian dalam sepertiga bagian bawah tungkai dan kaki (permukaan bagian dalam pergelangan tangan dan sendi pergelangan kaki). Elektroda ini berbentuk pelat dan dirancang untuk merekam sadapan standar dan sadapan unipolar dari ekstremitas. Elektroda yang sama mungkin terlihat seperti gelang atau jepitan baju. Dalam hal ini, setiap anggota tubuh memiliki elektrodanya sendiri. Untuk menghindari kesalahan dan kebingungan, elektroda atau kabel yang menghubungkannya ke perangkat ditandai dengan warna: merah di tangan kanan, kuning di tangan kiri, hijau di kaki kiri, hitam di kaki kanan. Namun timbul pertanyaan: mengapa kita membutuhkan elektroda hitam? Lagi pula, kaki kanan tidak termasuk dalam segitiga Einthoven, dan bacaannya tidak diambil darinya. Ternyata elektroda hitam itu ditujukan untuk grounding. Menurut persyaratan keselamatan dasar, semua peralatan listrik, termasuk peralatan elektrokardiografi, harus dibumikan. Untuk keperluan tersebut, ruang EKG dilengkapi dengan sirkuit grounding. Dan jika EKG direkam di ruangan non-khusus, misalnya di rumah oleh pekerja ambulans, perangkat tersebut dihubungkan ke radiator pemanas sentral atau ke pipa air. Kawat khusus dengan klip pengikat di ujungnya dirancang untuk ini. Oleh karena itu, dalam melakukan EKG perlu dipatuhi sejumlah aturan yang didasarkan pada pemahaman tentang kerja jantung dan pengetahuan fisika. Deteksi gangguan irama jantung, hipertrofi miokard, perikarditis, iskemia miokard, penentuan lokalisasi dan luasnya infark miokard, dan lainnya 6 Konten tersedia di bawah lisensi Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
7 penyakit serius didiagnosis terutama dengan melakukan EKG. Jumlah orang yang menderita penyakit dari sistem kardiovaskular, terus berkembang setiap tahun di seluruh penjuru dunia, dan berperan besar dalam mengidentifikasi patologi ini tahap awal pemutaran elektrokardiogram. Kualitas diagnosis dan manipulasi medis lebih lanjut yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi pasien bergantung pada pelaksanaan manipulasi elektrokardiografi yang benar. Referensi 1. Almukhambetova R.K. Metode aktif pengajaran elektrokardiografi / R.K. Almukhambetova, Sh.B. Zhangelova, M.K. Almukhambetov // Buletin Universitas Kedokteran Nasional Kazakh S Bagaeva E.A. Teka-teki segitiga Einthoven. Kardiointervalografi / E.A. Bagaeva, I.V. Shcherbakova // Buletin konferensi internet medis Vol. 4. Edisi 4. R Zudbinov Yu.I. ABC EKG. Rostov n/a, sadapan Elektrokardiografi. Hukum Segitiga dan Einthoven // Fisiologi manusia [Sumber daya elektronik]. Mode akses: (tanggal akses :). 5. Remizov A.N. Fisika medis dan biologi: Buku Ajar. M.,
Elektrokardiografi (EKG) Elektrokardiografi (EKG) adalah salah satu metode terpenting untuk mendiagnosis penyakit jantung. Adanya fenomena kelistrikan pada otot jantung yang berkontraksi pertama kali ditemukan oleh dua ilmuwan Jerman.
7. Elektrokardiografi 7.1. Dasar-dasar elektrokardiografi 7.1.1. Apa itu EKG? Elektrokardiografi adalah metode yang paling umum pemeriksaan instrumental. Biasanya dilakukan segera setelah diterima
MMA saya. MEREKA. Sechenova Departemen Terapi Fakultas 1 ELEKTROKARDIOGRAFI 1. EKG Normal Profesor Valery Ivanovich Podzolkov Asal Arus EKG yang dihasilkan oleh kardiomiosit selama depolarisasi
Analisis EKG “Sinyal yang masuk ke rekaman itu akan memberi tahu Anda segalanya” Non multa, sed multum. “Ini bukan soal kuantitas, ini soal kualitas.” Pliny the Younger Kecepatan gerakan pita Saat merekam EKG pada kertas grafik dengan
Hadiah Nobel Fisiologi/Kedokteran tahun 1924 diberikan kepada Einthoven atas karyanya pada EKG (1895). 1938 Masyarakat Kardiologi AS dan Inggris memperkenalkan sadapan dada (menurut Wilson). 1942 - Goldberger
Dasar fisik elektrokardiografi. Inti dari elektrografik teknik diagnostik terletak pada pencatatan perbedaan potensial antara titik-titik tertentu pada tubuh. Medan listrik adalah sejenis materi
TES KONTROL SAAT INI pada topik “METODE MEMPELAJARI SISTEM KARDIOVASKULAR” Pilih nomor jawaban yang benar 1. Bunyi jantung adalah fenomena bunyi yang timbul a) pada saat auskultasi jantung b) pada saat
UDC 681.3 BN BALEV, Ph.D. teknologi. Sains, A.N. KARAKTERISTIK PERBANDINGAN PERANGKAT KERAS MARENICH UNTUK ANALISIS ELEKTROKARDIOGRAFI Artikel ini membahas prinsip pengoperasian perangkat untuk studi elektrokardiogram,
Ulasan ahli kompleks perangkat keras-perangkat lunak untuk skrining jantung “ECG4ME”, TU 9442-045-17635079-2015, diproduksi oleh Medical Computer Systems LLC (Moscow) Cardiologist dari kategori tertinggi
KEMENTERIAN KESEHATAN FEDERASI RUSIA AKADEMI KEDOKTERAN NEGARA AMUR N.V.NIGEI PENGUKURAN KETAHANAN LISTRIK JARINGAN TUBUH DAN PERUBAHANNYA SELAMA SIKLUS JANTUNG METODOLOGI
Serangan jantung atau kematian mendadak Setiap 10 menit orang meninggal akibat serangan jantung mendadak, atau sekitar 500.000 orang per tahun. Biasanya, ini adalah orang lanjut usia yang menderita berbagai penyakit kardiovaskular.
1. Tujuan dari program ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan teoritis dan keterampilan praktis pekerjaan mandiri perawat di departemen dan kantor diagnostik fungsional untuk individu
GANGGUAN Irama DAN KONDUKSI Sistem konduksi jantung Fungsi sistem konduksi jantung : 1. otomatisitas 2. konduksi 3. kontraktilitas alat pacu jantung orde pertama (sinoatrial node) alat pacu jantung
Tes kontrol saat ini dengan topik “Metode mempelajari sistem kardiovaskular. Siklus jantung» Pilih nomor jawaban yang benar 1. Untuk pertama kalinya, penjelasan akurat tentang mekanisme peredaran darah dan pentingnya jantung
Aritmia sinus pada anak: penyebab, gejala, pengobatan penyakit Organ terpenting tubuh manusia adalah jantung, tugasnya menyalurkan segala sesuatu nutrisi dalam kain dan
Elektrokardiografi Di antara sekian banyak metode instrumental penelitian yang harus dikuasai dengan sempurna oleh seorang praktisi modern, tempat terdepan adalah milik elektrokardiografi.
KEMENTERIAN KESEHATAN UKRAINA METODE PENELITIAN ELEKTROKARDIOGRAFI Universitas Kedokteran Nasional Kharkov. METODE PENDAFTARAN DAN DECODING ELEKTROKARDIOGRAM Pedoman
Penempatan elektroda yang benar Elektroda utama (R) merah di lengan kanan (L) kuning di lengan kiri (F) hijau di kaki kiri (N) hitam di kaki kanan Elektroda dada (V1) merah di sela iga ke-4
EKG dalam bahasa yang jelas Atul Luthra Terjemahan dari Bahasa Inggris Moskow 2010 DAFTAR ISI Daftar singkatan... VII Kata Pengantar... IX Ucapan Terima Kasih... XI 1. Deskripsi gelombang, interval dan segmen elektrokardiogram...1
BBK 75.0 M15 Makarova G.L. M15 Elektrokardiogram seorang atlet: norma, patologi, dan zona yang berpotensi berbahaya. / G.A. Makarova, T.S. Gurevich, E.E. Achkasov, S.Yu. Yuriev. - M.: Olah Raga, 2018. - 256 hal. (Perpustakaan
Bab 5. Sindrom dan penularan dari jantung (dengan penyisipan probe transesofageal). Hal ini memberikan banyak peluang untuk diagnosis aritmia yang lebih baik, menghilangkan keterbatasan diagnostik yang ada
4 GAMBAR ELEKTROKARDIOGRAFI MODE STIMULASI YANG DIGUNAKAN Tentang salah satu parameter operasi utama dari setiap implan alat antiaritmia, mode stimulasi, dibahas secara rinci di bagian ini
3 1. Tujuan mempelajari disiplin ilmu adalah: menguasai pengetahuan, keterampilan, dan keterampilan pemeriksaan pasien penyakit organ dalam menggunakan metode dasar USG dan diagnostik fungsional,
BADAN FEDERAL UNTUK PENDIDIKAN Institusi pendidikan tinggi negeri pendidikan kejuruan"Ural Universitas Negeri mereka. SAYA. Gorky" Departemen Fakultas Biologi
Cacat jantung yang didapat Profesor Khamitov R.F. Kepala Departemen Penyakit Dalam 2 KSMU Stenosis mitral (MS) Penyempitan (stenosis) bukaan atrioventrikular (mitral) kiri dengan kesulitan pengosongan
Elektrokardiogram normal Untuk membenarkan diri kita sendiri, kita sering meyakinkan diri sendiri bahwa kita tidak mampu mencapai tujuan kita, namun kenyataannya kita bukannya tidak berdaya, melainkan berkemauan lemah. Francois de La Rochefoucauld. Kalibrasi
EKG untuk hipertrofi miokard atrium dan ventrikel Lebih baik tidak mengetahui sesuatu sama sekali daripada mengetahuinya dengan buruk. Publius Hipertrofi otot jantung adalah reaksi adaptif kompensasi miokardium, dinyatakan
69 hal. FOMIN Pengembangan modul analisis elektrokardiogram UDC 004.58 Murom Institute (cabang) Universitas Negeri Vladimir dinamai A.G. dan N.G. Stoletovs" oleh Murom. Karya tersebut mengkaji
Sistem cardio-telediagnostics jarak jauh Grup perusahaan "COMNET" - "TECHNOMARKET" Voronezh APLIKASI PRAKTIS 2 TUJUAN biomonitoring Sistem cardio-telediagnostics jarak jauh didistribusikan secara geografis
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK BELARUS DISETUJUI Wakil Menteri Pertama D.L. Pinevich 19/05/2011 Registrasi 013-0311 PENILAIAN EKSPRES TERHADAP KEADAAN FUNGSIONAL KARDIOVASKULAR
Masalah hati... Dokter hewan di Izmailovo Medical Center, Equimedica LLC Evseenko Anastasia Keluhan utama pemilik: 1. Penurunan kinerja 2. Batuk, nafas berat 3. Pembengkakan pada kaki 4. Pemulihan yang lama
Bagian: Obat klinis Almukhambetova Rauza Kadyrovna Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor, Profesor Departemen Magang dan Residensi Terapi 3 Universitas Kedokteran Nasional Kazakh Zhangelova Sholpan Bolatovna
DASAR-DASAR DECODING ELEKTROKARDIOGRAM NORMAL 2017 DAFTAR ISI Daftar singkatan 2 Pendahuluan...2 Fungsi dasar jantung.4 Pembentukan unsur-unsur EKG...5 Interpretasi EKG 9 Nilai elemen EKG normal
LAPORAN hasil penggunaan obat KUDESAN dalam pengobatan kompleks gangguan irama jantung pada anak. Bereznitskaya V.V., Shkolnikova M.A. Pusat Anak gangguan irama jantung Kementerian Kesehatan Federasi Rusia Dalam beberapa tahun terakhir
EKG pada infark miokard Skema perubahan morfologi otot jantung selama serangan jantung akut miokardium Menurut data EKG, seseorang dapat menilai durasi ACS penyakit koroner hati
Pusat Kerjasama Ilmiah "Interaktif plus" Zhogoleva Ekaterina Evgenievna mahasiswa Universitas Kedokteran Negeri Voronezh dinamai demikian. N.N. Burdenko" dari Kementerian Kesehatan Rusia, Voronezh,
Bagian: Kardiologi Almukhambetova Rauza Kadyrovna Profesor Departemen Magang dan Residensi Terapi 3 Universitas Kedokteran Nasional Kazakh dinamai S.D
Profesi dokter Diselesaikan oleh: Anastasia Marusina Tatyana Matrosova Pembimbing ilmiah: Olga Ivanovna Kovshikova “Saya bersumpah untuk mengabdikan hidup saya untuk melayani umat manusia; Saya akan jujur dalam profesional saya
Bagian 9: Ilmu Kedokteran Almukhambetova Rauza Kadyrovna Kandidat Ilmu Kedokteran, Profesor Madya dari Departemen Penyakit Dalam 3 Universitas Kedokteran Nasional Kazakh Zhangelova Sholpan Bolatovna
Fakultas Matematika dan Mekanika Universitas Negeri St. Petersburg Departemen Sistem Informasi dan Analitik Pekerjaan kursus Penentuan denyut nadi menggunakan EKG Chirkov Alexander Pembimbing Ilmiah:
Penguraian kode Minnesota >>> Penguraian kode Minnesota Penguraian kode Minnesota Ini dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung mendadak, tetapi tidak memberikan klinik dan paling sering tetap tanpa konsekuensi.
Bagian: Kardiologi MUSAEV ABDUGANI TAZHIBAEVICH Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Profesor dari Departemen Perawatan Medis Darurat dan Darurat, Universitas Kedokteran Nasional Kazakh dinamai S.D
UDC 616.1 BBK 54.10 R 60 Saya persembahkan untuk mengenang ayah saya Vladimir Ivanovich Rodionov Editor ilmiah: Svetlana Petrovna Popova, Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor, dokter kategori tertinggi, guru Departemen Penyakit Menular
5 Photoplethysmography Pendahuluan Pergerakan darah dalam pembuluh darah disebabkan oleh kerja jantung. Ketika miokardium ventrikel berkontraksi, darah dipompa di bawah tekanan dari jantung ke aorta dan arteri pulmonalis. Berirama
V.N. Panduan Orlov untuk elektrokardiografi edisi ke-9, direvisi Badan Informasi Medis MOSCOW 2017 UDC 616.12-073.7 BBK 53.4 O-66 Orlov, V.N. O-66 Panduan elektrokardiografi
LLC NIMP ESN Sarov "Myocard Holter" "Myocard 12" Elektrokardiograf "Myocard 3" Lebih dari 3000 institusi medis Federasi Rusia mengerjakan peralatan kami Penganalisis jantung rumah Myocard-12 Penganalisis jantung seluler
Bab IV. Peredaran darah Pekerjaan Rumah : 19 Topik : Struktur dan kerja jantung Tujuan : Mempelajari struktur, kerja dan pengaturan jantung Pimenov A.V. Struktur Jantung Jantung manusia terletak di dada.
Safonova Oksana Aleksandrovna guru budaya fisik Mahasiswa Alekseeva Polina Vitalievna Bystrova Daria Aleksandrovna mahasiswa Institut Arsitektur dan Konstruksi Negara St.
Dosen dan bertanggung jawab atas pelatihan. mahasiswa Departemen Fisika Medis dan Biologi Mezhevich Z.V. Dasar fisik dari rangsangan listrik Pekerjaan laboratorium: “Pengukuran parameter sinyal pulsa”,
Mahasiswa Ryaboshtan Ilya Andreevich Vishina Alla Leonidovna dosen senior FSBEI HE "Rostov State Transport University" Rostov-on-Don, wilayah Rostov HEMAT KESEHATAN
Hemodinamik. Fisiologi jantung. KULIAH DIBERIKAN OLEH C.M.N. KRYZHANOVSKAYA SVETLANA YUREVNA Hemodinamik - pergerakan darah dalam sistem tertutup, yang disebabkan oleh perbedaan tekanan dalam berbagai departemen vaskular
EKG untuk hipertrofi bagian jantung Definisi Hipertrofi miokard adalah reaksi adaptif kompensasi yang berkembang sebagai respons terhadap kelebihan beban pada bagian jantung tertentu dan ditandai dengan peningkatan
Pusat Kerjasama Ilmiah "Interaktif plus" Ivanov Valentin Dmitrievich Ph.D. ped. Sains, profesor madya Elizarov Sergey Evgenievich mahasiswa Kaul Ksenia Maksimovna mahasiswa Lembaga Pendidikan Tinggi Anggaran Negara Federal "Negara Bagian Chelyabinsk
Sekolah Sindrom Elektrokardiografi hipertrofi miokard atrium dan ventrikel A.V. Strutynsky, A.P. Baranov, A.B. Glazunov, A.G. Departemen Propaedeutika Penyakit Dalam Buzin, Fakultas Kedokteran, Universitas Kedokteran Negeri Rusia
Fedorova Galina Alekseevna Profesor Malinovsky Vyacheslav Vladimirovich Associate Professor Vyushin Sergey Germanovich Dosen Senior FSBEI HE “Vologda State University” Vologda, Wilayah Vologda
Abstrak ke program " Fisioterapi Dan obat olahraga» Profesional tambahan program pendidikan pelatihan ulang profesional “Fisioterapi dan kedokteran olahraga”
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN ILMU PENGETAHUAN RUSIA Lembaga pendidikan anggaran negara federal pendidikan yang lebih tinggi"UNVERSITAS NEGARA PENELITIAN NASIONAL SARATOV DInamai N.G. CHERNYSHEVSKY"
Pekerjaan 2 Opsi 1 Sistem muskuloskeletal. Kerangka 1. Pada tabel terdapat hubungan tertentu antara posisi kolom pertama dan kedua. Properti Neuron Objek Memastikan pertumbuhan ketebalan tulang Memiliki
Penulis: Chukhlebov Nikolay Vladimirovich Barakin Vitaly Vasilievich Tovsty Andrey Igorevich Kepala: Tregubova Irina Vladimirovna guru matematika, fisika, teknologi, direktur artistik anak-anak
KEMENTERIAN KESEHATAN RUSIA Institusi Pendidikan Tinggi Anggaran Negara Federal "Universitas Kedokteran Negeri Ural Selatan" dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia
Pimpin I (tangan kanan - tangan kiri);· Lead II (lengan kanan – kaki kiri);
· Lead III (lengan kiri – kaki kiri).
Proyeksi vektor ke sadapan standar berhubungan dengan perbedaan potensial :
Dengan membandingkan, seseorang dapat menilai besar dan arah vektor secara keseluruhan.
Dalam satu siklus kerja jantung, ujung vektor listrik integral jantung menggambarkan suatu bangun ruang yang kompleks, bila diproyeksikan ke bidang frontal tubuh diperoleh suatu bangun yang terdiri dari tiga putaran. : , , . Loop-loop ini dipisahkan oleh interval potensial nol, yang terbentuk karena fakta bahwa selama periode waktu ini perbedaan potensial di berbagai area sistem neuromuskular saling dikompensasi dan perbedaan potensial yang dihasilkan untuk seluruh jantung sama dengan nol.
Beda potensial dari elektroda ditransmisikan ke amplifier dan direkam pada pita bergerak, dan dengan demikian kita memperoleh grafik yang mencerminkan proyeksi nilai sesaat dari vektor listrik integral jantung ke garis lead yang sesuai. .
Beras. EKG Orang yang sehat dengan detak jantung 66 detak per menit.
Frekuensi fluktuasi EKG (per siklus jantung) berhubungan dengan denyut nadi dan normalnya berkisar antara 60 – 80 siklus per menit atau 1 – 1,3 Hz. Nilai tertinggi tegangan berada di urutan beberapa milivolt.
Untuk menentukan nilai numerik biopotensi jantung dalam satuan tegangan, digunakan kalibrator tegangan. Tegangan kalibrasi dicatat sebelum atau sesudah pengambilan elektrokardiogram. Biasanya sinyal kalibrasi 1 milivolt digunakan. Nilai khas amplitudo maksimum untuk EKG biasa pengikut:
Gelombang P: 0,2 mV;
Gelombang QRS: 0,5 – 1,5 mV;
Gelombang T: 0,1 – 0,5 – mV.
Alat untuk mencatat biopotensial yang timbul selama kontraksi otot jantung disebut elektrokardiograf . Mari kita bayangkan diagram bloknya.
