Pembuluh mekar vena lambung atau flebektasia adalah patologi serius yang memerlukan tindakan segera untuk mengatasi masalah tersebut. Penyakit ini memicu penonjolan dinding lambung dan peningkatan lumen. Akibatnya, terjadi liku-liku di area pembuluh darah, dan ini memerlukan perawatan yang tepat.
Lebih lanjut tentang flebektasia
Nama masalahnya berbicara sendiri - dengan varises di perut atau kerongkongan, ada peningkatannya, yang menyebabkan penonjolan dinding. Sesuatu seperti simpul muncul di kapal.
Penyakit ini dapat terdiri dari dua jenis:
- Didapat - berkembang dengan peningkatan tekanan pada vena portal. Vena ini bertanggung jawab untuk memasok darah ke hati. Masalah ini disebabkan oleh gangguan aliran darah melalui hati. DI DALAM pada kasus ini pembuluh darah menjadi lunak, rapuh dan mampu pecah kapan saja.
- Bawaan – penyakit ini didiagnosis sejak lahir. Biasanya dikaitkan dengan kecenderungan genetik, dan bisa dipicu oleh sulitnya kehamilan.
Varises esofagus kongenital jarang terjadi. Dalam kebanyakan situasi, dokter mendiagnosis bentuk penyakit yang didapat. Ini terutama merupakan masalah bagi pasien berusia di atas 50 tahun.
Varises lambung - penyebab penyakit
Alasan utama berkembangnya varises lambung adalah hipertensi portal, yang memicu pembengkakan pembuluh darah di kerongkongan. Seringkali kondisi ini diamati dengan sirosis hati, karena banyak bekas luka muncul di sana. Tapi ini bukan satu-satunya alasan munculnya penyakit yang tidak menyenangkan.
Ada alasan lain yang dapat menyebabkan penyakit ini:
- Penyakit liver yang menyebabkan gangguan aliran darah.
- Munculnya gumpalan darah.
- Kompresi oleh tumor vena portal.
- Gagal pembuluh darah dan jantung.
Perhatian khusus untuk mendiagnosis kemungkinan penyakit vena harus diberikan kepada pasien yang menderita sirosis hati dan hepatitis. Karena organ-organ ini menjadi lebih rentan dan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menimbulkan konsekuensi negatif.
Tanda-tanda penyakit
Pada tahap awal Tidak ada gejala khusus penyakit ini. Oleh karena itu, sulit untuk menentukan masalahnya. Namun seiring berkembangnya masalah, pasien mengalami tanda-tanda phlebectasia tertentu.
- Berat dan tidak nyaman di dada.
- Pembesaran perut karena kemacetan di rongga perut cairan.
- Di depan dinding perut“kepala ubur-ubur”, demikian sebutannya, mungkin muncul. Ini adalah pola pembuluh darah yang melebar di kerongkongan.
- Sesak napas akibat beraktivitas.
- Sakit maag yang parah terlepas dari asupan makanannya.
- Disfungsi menelan.
Alangkah baiknya jika pasien memperhatikan tanda-tanda yang tertera dan berkonsultasi ke dokter. Diagnosis penyakit berdasarkan gejala-gejala yang tercantum akan memungkinkan diambilnya tindakan segera untuk mengobati varises lambung. Namun situasi ketika pasien datang ke dokter pada tahap ini jarang terjadi. Paling sering, flebectasia sudah memanifestasikan dirinya pada saat vena pecah. Saat pendarahan dimulai, tanda-tanda masalahnya menjadi lebih jelas.
- Muntah disertai keluarnya darah.
- Kotoran berwarna hitam, serta terlihat campuran darah di dalamnya.
- Penurunan tekanan darah.
- Kardiopalmus.
- Keadaan syok.
Pendarahan kapan pembuluh mekar mungkin kecil, namun seringkali sangat besar. Perawatan harus segera dimulai, karena masalah ini dapat menyebabkan kerusakan serius atau kematian.
Derajat varises lambung dan diagnosis penyakitnya
Secara total, ada empat derajat varises pada lambung atau kerongkongan.
- Gelar 1– tidak ada gejala yang diamati, ektasia vena diisolasi, yang tidak menghalangi pasien untuk merasa sehat. Tingkat pertama penyakit ini hanya dapat ditentukan dengan menggunakan endoskopi.
- Gelar 2– struktur pembuluh darah menjadi berliku-liku dan tidak rata. Tetapi pada saat yang sama, pembengkakan tidak melebihi 3 mm, dan celahnya menyempit hingga jarak yang tidak signifikan. Dalam hal ini, perdarahan jarang terjadi. Masalahnya juga dapat diidentifikasi terutama dengan menggunakan sinar-x atau endoskopi. Gejalanya tidak diungkapkan.
- Gelar 3– lumen vena terasa menyempit, vena menonjol. Pada tahap ini, simpulnya terlihat jelas, warna dindingnya menyempit. Gejala utama sudah muncul; yang tersisa hanyalah menyadarinya tepat waktu, karena risiko pendarahan pada tahap penyakit ini meningkat tajam. Pengobatan tidak bisa ditunda pada tahap ketiga.
- Derajat 4– kelenjar getah bening terlihat jelas, lumen menyempit, mukosa lambung sangat tipis. Seluruh rangkaian pembuluh darah yang terkena mungkin menyimpang dari simpul besar. Semuanya sangat tipis sehingga pendarahan bisa terbuka kapan saja. Jika ini terjadi, pasien berada dalam bahaya serius.
Untuk mendiagnosis penyakit vena dan menentukan luasnya, dokter menggunakan metode yang berbeda riset:
- Penelitian laboratorium darah, urin dan feses.
- USG organ perut.
- Esofagoskopi.
- Studi sinar-X.
Metode pengobatan
Untuk varises esofagus atau lambung, diperlukan pendekatan yang kompeten. Setelah menentukan derajat penyakitnya, penting untuk menemukan penyebab perkembangan patologi. Dokter meresepkan obat yang diperlukan untuk memperkuat hati dan pembuluh darah. Pasien juga disarankan untuk menjaga pola makan dan tidak berhenti melakukan aktivitas fisik.
Obat varises lambung terutama diresepkan sebagai berikut:
- Obat yang tindakannya ditujukan untuk mempersempit pembuluh darah dan menghentikan pendarahan.
- Solusi koloid.
- Astringen.
- Antasida.
- Vitamin.
Terapi konservatif dengan resep dokter obat– prosesnya lama. Dianggap lebih efektif intervensi bedah. Elektrokoagulasi pembuluh darah yang rusak dan pemerasannya selama pendarahan, yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus, membantu memperbaiki kondisi pasien dengan cepat.
Sayangnya, apa pun metode pengobatan yang dicoba, penyakit ini tidak mungkin disembuhkan. Oleh karena itu, semua tindakan ditujukan semata-mata untuk mencegah pengembangan lebih lanjut patologi. Pada tahap pertama, menjaga kondisi kerongkongan dan lambung jauh lebih mudah dibandingkan pada penyakit tahap ketiga dan keempat. Dan munculnya perdarahan semakin memperburuk prognosis.
Bagaimana cara mencegah masalah tersebut?
- Dari waktu ke waktu Anda perlu mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan rutin.
- Jangan mengangkat benda berat.
- Selalu menjaga berfungsinya usus.
Menjaga kesehatan Anda sendiri terdiri dari aturan yang sederhana dan mudah dipahami. Namun rekomendasi ini akan sangat membantu menjaga semuanya tetap berjalan saluran pencernaan pada tingkat yang tepat dan menghindari banyak masalah serius.
Kondisi tersebut biasanya disertai dengan perubahan struktur pembuluh darah, seperti pelebaran, pemanjangan, dan pembentukan lengkung atau nodus. Patologi muncul dengan latar belakang kerusakan hati, khususnya pada sirosis. Pendamping varises yang tidak berubah-ubah di jaringan lambung adalah pendarahan kecil atau berat.
Deskripsi dan fitur
Varises lambung mengacu pada patologi berbahaya. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan, seringkali pelebaran, pembuluh darah organ dengan pembentukan bekuan darah. Oleh karena itu, bahaya penyakit ini terletak pada tidak adanya gejala pada tahap awal diagnosis tepat waktu praktis tidak mungkin. Kebanyakan pria menderita penyakit ini. Faktor pemicu utama perkembangan penyakit ini, serta kerusakan hati, adalah:
- alkohol;
- pola makan yang tidak sehat;
- pengobatan obat yang tidak terkontrol.
Gejala
Varises lambung sedikit Gambaran klinis. Gejalanya seringkali mirip dengan patologi gastrointestinal lainnya. Namun, ada ciri khasnya:
- Muntah berdarah disertai muntahan berwarna hitam yang menandakan terbukanya perdarahan lambung. Muntah mungkin sering dan mengandung lendir berwarna merah muda.
- Peningkatan frekuensi detak jantung dengan seringnya crash.
- Sakit perut.
Tahap awal varises lambung sering kali disertai rasa mulas yang parah, yang meskipun menimbulkan rasa tidak nyaman, namun tidak menyebabkan perlunya ke dokter. Ketika patologi berkembang, mereka terbuka pendarahan lambung. Kondisi ini disertai dengan gejala seperti:
- asites, ketika ekstrudat bebas terakumulasi di peritoneum, yang memicu peningkatan besar ukuran perut;
- melimpah, muntah berdarah, tidak menimbulkan rasa sakit;
- takikardia dengan denyut nadi yang tidak menentu dan cepat;
- hipotensi, ditandai penurunan tajam tekanan darah;
- syok hipovolemik, disertai dengan penurunan tajam volume efektif darah yang bersirkulasi.
Penyebab varises lambung
Varises lambung muncul akibat hipertensi portal atau peningkatan tekanan pada vena portal. Indikator biasa tekanan di vena ini mencapai 6 mm Hg. Seni. Jika nilai ini melonjak menjadi 12-20 mm Hg. Seni., aliran darah terganggu dan terjadi vasodilatasi. Akar penyebab hipertensi portal adalah kompresi vena portal, yang dapat menyebabkan trombosis atau keluarnya batu kolelitiasis. Penyebab lain dari varises lambung adalah:
- disfungsi pankreas, lambung;
- sirosis, hepatitis;
- echinekokosis;
- TBC;
- penyakit polikistik;
- fibrosis didapat atau bawaan;
- sarkoidosis;
- tumor, kista, perlengketan berbagai etiologi;
- aneurisma arteri limpa atau hati;
- gastroenteritis eosinofilik;
- obstruksi usus;
- kegagalan kardiovaskular umum.
Terkadang varises lambung diawali dengan beban yang tiba-tiba: angkat berat, demam parah. Jarang, penyakit ini bersifat bawaan. Alasan anomali ini belum ditemukan.
Diagnosis penyakit
Deteksi varises hanya dapat dilakukan dengan pemeriksaan instrumental. Untuk tujuan ini metode berikut digunakan:
- Umum dan penelitian klinis darah, yang diperlukan untuk penilaian kondisi umum sakit.
- Pemeriksaan fungsional dan hati untuk mengetahui koagulopati.
- Rontgen dengan kontras (barium sulfat), dilakukan untuk menilai fungsi saluran pencernaan.
- Esofagogastroskopi, digunakan untuk memvisualisasikan kondisi dinding bagian dalam lambung. Metode ini sangat akurat, namun memerlukan perhatian dan ketelitian yang lebih tinggi, karena jaringan yang terkena sangat rapuh dan pemeriksaan dapat menyebabkan pendarahan.
- Ultrasonografi organ perut, yang diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Perlakuan
Ada tiga pendekatan pengobatan:
- terapeutik;
- obat;
- bedah.
Dua skema pertama digunakan tahap awal atau setelah pengendalian perdarahan efektif. Tahap akhir hanya diobati dengan pembedahan, karena risiko kematian akibat syok hipovolemik tinggi. Pendekatan utama untuk mengobati varises lambung disajikan di bawah ini.
Skleroterapi
Inti dari metode ini adalah memasukkan lem medis khusus ke dalam pembuluh darah yang terkena secara endoskopi. Frekuensi prosedur tertentu diperlukan, yang ditentukan oleh dokter secara individual. Lebih seringnya, teknik ini diterapkan setiap 7 atau 30 hari sekali, dan selesai ketika bekas luka permanen terbentuk.
Operasi
Pembedahan dapat dilakukan dengan tiga cara:
- Ligasi vena yang melebar. Untuk melakukan ini, gunakan perban karet khusus. Efektivitas teknik ini lebih tinggi dibandingkan skleroterapi.
- Shunting di jaringan intrahepatik. Teknik ini diperlukan untuk menurunkan tekanan darah. Untuk melakukan ini, stent dimasukkan ke tengah hati. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali sinar-X. Tujuannya adalah untuk menciptakan jembatan penghubung antara vena hepatik dan portal.
- pirau splenorenal. Teknik ini digunakan untuk tujuan pencegahan - untuk mencegah perkembangan pendarahan. Untuk melakukan ini, vena limpa dan ginjal kiri digabungkan dengan shunt.
Terapi obat untuk varises
Inti dari metode ini adalah dengan rutin mengonsumsi obat-obatan seperti:
- "Vasopresin" - untuk mengembalikan keadaan normal pembuluh darah yang menyempit;
- nitrat yang mengandung "Nitrogliserin" - untuk menurunkan tekanan pada vena portal;
- "Somatostatin" atau "Octreotide" - untuk mengurangi tekanan darah di dalam organ dalam dan pemulihan keadaan normal pembuluh darah yang melebar.
Terapi diet
Untuk mengobati varises lambung, penting untuk diikuti nutrisi yang tepat. Prinsip dasarnya adalah sebagai berikut:
- Makanan pecahan dalam porsi kecil - hingga 6 kali sehari.
- Camilan terakhir adalah 3 jam sebelum tidur.
- Meningkatkan dalam diet jumlah makanan yang kaya vitamin seperti:
- vitamin E (sayuran hijau, kuning telur, jagung atau minyak bunga matahari);
- vitamin C (beri, kentang, paprika segar, semua jenis buah jeruk);
- rutin (kacang-kacangan, teh, jeruk bali, kismis);
- bioflavonoid (ceri);
- serat tumbuhan (kacang-kacangan, sayuran segar dan buah-buahan).
- Atur banyak minum - hingga 2,5 liter air per hari.
- Penolakan total terhadap produk berbahaya:
- alkohol;
- teh hitam pekat, kopi;
- permen dan gula;
- bumbu dan rempah pedas;
- produk tepung.
- Pengolahan kuliner yang disukai adalah merebus, memanggang dalam oven, merebus, mengukus.
- Hidangan harus hangat.
Varises lambung berkembang ketika suplai darah ke organ tersebut terganggu. Penyakit ini memicu perubahan struktur jaringan pembuluh darah, loop atau node muncul, terjadi ekspansi atau kontraksi. Patologi bisa muncul dengan penyakit hati, terutama dengan sirosis. Gejala yang konstan adalah pendarahan hebat.
Gejala varises
Penyakit tahap pertama tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun di dalam tubuh, sehingga sulit untuk menentukan perubahan yang terjadi. Ketika patologi berkembang, gejala-gejala berikut mungkin muncul:
- berat, Sakit tumpul payudara;
- perut membesar karena banyaknya cairan yang terkumpul;
- munculnya pembuluh darah melebar yang terlihat di dinding perut;
- sesak napas dengan aktivitas fisik minimal;
- mulas, tidak tergantung pada makanan yang dikonsumsi;
- kesulitan menelan makanan.
Penting untuk memperhatikan adanya tanda-tanda dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Selama perawatan, tindakan segera diperlukan agar ada waktu untuk menghilangkan kemungkinan kerusakan pada tubuh.
Perhatian: Jarang mungkin untuk menentukan adanya varises pada waktunya. Penyakit ini memanifestasikan dirinya terutama ketika pembuluh darah pecah. Pendarahan membuat semua tanda penyakit lebih terlihat.
Dengan pendarahan, gejala yang menyertai mungkin terjadi:
- muntah dengan tetesan darah;
- darah di tinja dan membuatnya menjadi hitam;
- penurunan tekanan darah dan peningkatan detak jantung;
Pendarahan seringkali banyak, meski ada pengecualian. Jika salah satu tanda terdeteksi, pengobatan harus dimulai tepat waktu. Bantuan yang tidak tepat waktu menyebabkan kerusakan parah pada kondisi, dan kematian mungkin terjadi.
Penyebab varises lambung
Perut utama - . Pembuluh darah melebar karena peningkatan tekanan, dan aliran darah terganggu. Kondisi ini mungkin terjadi karena adanya bekuan darah yang menekan pembuluh darah. Mungkin mempengaruhi penyakit-penyakit berikut ini pankreas atau hati:
- Sirosis atau hepatitis kronis.
- Sarkoidosis.
- Tumor ganas atau jinak.
- Aneurisma arteri limpa atau hati.
- Fibros.
Penyakit ini bisa diturunkan dan bisa muncul kapan saja. Dengan sirosis hati, struktur organ berubah, jaringan tumbuh dan berkontribusi pada terhentinya kerjanya. Varises terjadi, yang merupakan komplikasi serius dari penyakit pertama.
Bagaimana penyakit ini didiagnosis?
Diagnosis penyakit ini dimungkinkan melalui pemeriksaan instrumental. Metode berikut digunakan:
- tes darah dilakukan untuk memeriksa kondisi umum tubuh;
- pemeriksaan hati untuk mendeteksi koagulopati;
- Rontgen dengan kontras untuk memeriksa kondisinya sistem pencernaan;
- USG organ perut.
Jika ditemukan, diterima tindakan mendesak untuk mencegah berkembangnya masalah tersebut.
informasi tambahan: Klasifikasi penyakit melibatkan pembagian menjadi 3 tahap. Yang pertama adalah sedikit dilatasi pembuluh darah, yang terakhir adalah pendarahan di rongga perut.
Perlakuan
Patologi paling sering ditemukan pada tahap akhir, yang sering menyebabkan syok hipovolemik atau kematian. Pasien diharuskan segera menjalani rawat inap dan resusitasi. Langkah pertama adalah menghentikan pendarahan, menstabilkan kondisi tubuh, dan mengisi kembali volume darah.
Perawatan obat
Pengobatan varises melibatkan pemerasan area yang bermasalah. Inilah cara menghilangkan pendarahan. Efektivitas pengobatan adalah 90%. Saat mengoperasi pembuluh esofagus yang rusak, kekambuhan mungkin terjadi. Satu lagi sering diadakan operasi. Untuk meningkatkan peluang kesembuhan, metode berikut digunakan:
- Suntikan larutan khusus ke dalam vena yang pecah untuk mengurangi aliran darah yang keluar.
- Pengulangan tindakan setiap bulan yang bertujuan menghentikan kemungkinan pendarahan internal.
- Penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi sari lambung untuk mengurangi tekanan pada dinding pembuluh darah.
- Astringen yang menghentikan kemungkinan pendarahan.
- Kompleks multivitamin untuk meningkatkan elastisitas pembuluh darah.
Intervensi bedah
Tindakan dilakukan dengan beberapa cara: vena yang rusak diikat menggunakan perban karet, bahan intrahepatik dilangsir untuk mengurangi tekanan. Alat khusus dimasukkan ke dalam hati untuk mencegah darah menumpuk di rongga, sehingga mencegah terjadinya pendarahan. Tindakan dilakukan dengan menggunakan mesin rontgen untuk menghindari kemungkinan kesalahan.
Metode ketiga adalah splenorenal shunting. Digunakan untuk mencegah akumulasi cairan. Sebuah shunt menghubungkan vena-vena tertentu, mencegah pendarahan.
Obat tradisional
Untuk melengkapi pengobatan dengan cara dasar, Anda bisa menggunakan obat tradisional. Kegiatan tersebut meningkatkan fungsi usus dan proses koleretik. Obat-obatan berikut digunakan untuk pengobatan:
- Tingtur Sophora japonica. 1 sendok teh. aku. minuman diencerkan dalam 1 gelas air mendidih. Minum komposisinya 4 kali sehari sebelum makan.
- Pinggul mawar atau buah rowan: 1 sdm. l., dicampur dengan 0,5 l. air. Cairan berisi buah-buahan dibakar selama 5 menit, kemudian didinginkan dan diminum. Minum 0,5 liter setiap hari. komposisi, sebagian, secara berkala.
- Tetes bunga kastanye (dijual di apotek). Tambahkan 30 tetes larutan ke dalam segelas air hangat. Minumlah segelas sehari.
- Tingtur propolis. Campur dan gunakan serupa dengan komposisi sebelumnya.
- Formulasi cair calendula, kamomil: campurkan, tambahkan 10 tetes setiap produk ke dalam segelas air. Gunakan larutan hangat 4 kali sehari selama minimal satu bulan.
Jangan lupakan itu cara rakyat pengobatan tidak membantu menghilangkan suatu penyakit berbahaya, tetapi hanya berfungsi sebagai tambahan pengobatan utama.
Diet
Jika Anda menderita varises, Anda harus mengikuti aturan nutrisi dasar. Anda perlu makan setidaknya 4 kali sehari. Beban pada sistem pencernaan berkurang secara signifikan, karena jumlah makanan yang dikonsumsi sekaligus berkurang. Dilarang berlama-lama tanpa makanan, atau bahkan sedikit lapar. Sebaiknya makan pada waktu yang sama agar mukosa lambung terbiasa dengan rutinitas yang konstan. Melewatkan makan pada jadwal yang telah ditentukan tidak dianjurkan.
Makanan harus dikunyah hingga tuntas - tidak perlu terburu-buru saat mengonsumsinya. Untuk mengembangkan kebiasaan seperti itu, ada baiknya menghilangkan semua gangguan: TV, buku, Internet. Hindari makan sebelum tidur. Terakhir kali makan adalah sekitar 2 jam sebelum makan, paling lambat.
Diet tidak menyiratkan aturan yang jelas; biasanya para ahli meresepkannya rekomendasi umum tentang nutrisi. Jika Anda menderita varises perut, sebaiknya jangan mengonsumsi makanan berikut ini:
- makanan berlemak, gorengan, makanan cepat saji dan sejenisnya;
- daging, unggas, ikan tidak dilarang untuk dikonsumsi, tetapi tidak dianjurkan dalam jumlah banyak;
- produk asap, acar yang dapat menahan air di dalam tubuh;
- makanan berserat tinggi;
- sayuran dan buah-buahan segar - harus diberi perlakuan panas;
- minuman beralkohol atau berkarbonasi, serta minuman berkafein;
- zat yang mempengaruhi sistem kardiovaskular sampai tingkat tertentu.
Penting: Penyakit ini berbahaya karena kemungkinan terjadinya pendarahan hebat di rongga perut. Penting untuk mengecualikan produk apa pun yang dapat memberikan tekanan kuat pada tubuh. Jangan mengonsumsi zat yang akan mengiritasi sistem pencernaan.
Risiko dan perkiraan
Sering meninggal dengan varises lambung terjadi karena aplikasi sebelum waktunya kepada para dokter. Patologi kompleks yang timbul selama perkembangan penyakit dengan cepat menyebabkan kemunduran kondisi. Masalah dengan pembuluh darah, yang dipersulit oleh pendarahan hebat dan sirosis hati, hanya dapat diatasi pada tahap awal perkembangan.
Kematian akibat penyakit ini adalah 50%. Pada sekitar 79% kasus, pendarahan internal dapat dihentikan tepat waktu. Kembalinya penyakit dengan pengobatan yang berhasil mungkin terjadi pada 55% kasus. Mengingat statistiknya, jangan lupakan itu modus yang benar nutrisi. Tindakan yang diambil akan menunda atau mencegah timbulnya penyakit.
Varises lambung dianggap ekstrem penyakit berbahaya, yang bisa timbul bahkan dari makan berlebihan yang sederhana. Setiap orang harus hati-hati memantau pola makannya, jumlah makanan yang dikonsumsi dan kualitas produk yang dibeli agar akibat penyakit ini tidak menjadi kejutan yang tidak menyenangkan.
Varises lambung lebih jarang terjadi dibandingkan jenis varises lainnya. Penyebab utama penyakit ini adalah hipertensi portal. Vena portal membawa darah dari lambung, usus dan limpa ke hati. Oleh berbagai alasan Aliran darah di vena menjadi sulit dan tekanan meningkat. Varises lambung terjadi pada sekitar 20% pasien tersebut.
Gejala
Proses perluasan patologis vena (varises) bisa lambat atau cepat. Pada awalnya, tidak ada yang mengganggu pasien kecuali mulas, bersendawa, detak jantung yang cepat. Lalu ada rasa tidak nyaman saat menelan, rasa tertekan di belakang tulang dada. Pembuluh darah melebar, lambung merespon dengan peradangan pada lapisan mukosa. Mungkin ada darah di tinja. Pendarahan kecil namun teratur menyebabkan anemia. Pucat dan kelemahan ditambahkan.
Pada kursus akut penyakit ini menyebabkan pendarahan hebat tanpa nyeri. Jus lambung bekerja pada hemoglobin, mengubah warna darah.
Muntah " ampas kopi" - tandanya ada darah di perut. Jika ada gumpalan merah pada muntahan tersebut, muntah darah yang tidak berubah akan segera dimulai. Gejala-gejala ini mengancam nyawa. Diperlukan perawatan segera di rumah sakit.
Penyebab
Penyakit-penyakit berikut ini dapat menyebabkan varises pada lambung:
Penyakit ini lebih sering terdeteksi pada kategori pasien berikut:
- laki-laki;
- pasien berusia 50 tahun ke atas;
- mereka yang memiliki penyakit hati, lambung, jantung, pankreas.
Pasien yang menderita sirosis beresiko. Bagi mereka, statistiknya menyedihkan: hanya satu dari sepuluh orang yang bisa terhindar dari munculnya varises lambung.
Diagnostik
Ukuran dan kondisi pembuluh darah vena pada bentuk varises ini dapat dinilai dengan esophagogastroduodenofibroskopi. Metode ini telah menjadi standar dalam mendiagnosis varises pada lambung dan kerongkongan. 
Pemeriksaan ini akan membantu Anda mengetahui apakah terdapat risiko perdarahan dan kapan perdarahan akan terjadi jika varises besar teridentifikasi atau penandanya menjadi perhatian. berisiko tinggi berdarah. Pemeriksaan darah laboratorium diperlukan untuk mengevaluasi gangguan pembekuan.
Untuk meningkatkan kualitas diagnosis, terutama ketika perdarahan lambung dimulai, digunakan endosonografi, angiografi, echo dan Dopplerografi.
Perlakuan
Seorang terapis dapat mencurigai suatu penyakit dengan memeriksa dan mewawancarai pasien. Tes laboratorium yang diresepkan oleh dokter tidak hanya akan membantu memastikan penyakitnya, tetapi juga menilai tingkat kerusakannya. Jika varises terdeteksi, tetapi tidak ada pendarahan, perlu ditentukan di organ mana penyakit aslinya tersembunyi. Kemudian penyakit penyebabnya diobati, dan obat-obatan diresepkan untuk mencegah pendarahan pertama.
Ketika seorang pasien tiba di rumah sakit dengan pendarahan, menghentikannya adalah prioritas pertama. Obat-obatan yang menurunkan tekanan darah diresepkan. Perjuangan melawan kehilangan darah dan gangguan pendarahan dimulai. Baru setelah itu terapi diresepkan untuk varises, yang akan mengurangi risiko pecahnya pembuluh darah. 
Jika ada ancaman kerusakan berulang pada pembuluh darah, dan tindakan yang diambil tidak cukup untuk menghentikan pendarahan sepenuhnya, diperlukan intervensi endoskopi atau pembedahan.
Diet
Pasien akan membantu tubuhnya dalam melawan varises lambung jika ia makan dengan benar. Dinding pembuluh darah akan menjadi lebih kuat, pembuluh darah vena menjadi lebih elastis, dan kelebihan cairan akan terkuras.
Makan berlebihan harus dihindari. Dianjurkan makan sedikit dan sering, 4-6 kali sehari, terakhir kali 3 jam sebelum tidur. Untuk membuat perut lebih nyaman, makanan tidak boleh panas atau terlalu dingin. Makanan lebih baik direbus, dipanggang, atau dikukus. 
Risiko dan perkiraan
Pembuluh mekar Dibandingkan dengan vena di esofagus, lambung lebih kecil kemungkinannya menyebabkan pendarahan. Namun, pendarahan berulang lebih sering terjadi di lambung dibandingkan di kerongkongan.
Jika varises didiagnosis, perdarahan mungkin terjadi pada sepertiga kasus. Seringkali pendarahan ringan akan berhenti dengan sendirinya. Namun, tanpa pengobatan, penyakit ini akan berkembang. Setelah satu atau dua tahun, kekambuhan varises mungkin terjadi pada 50-75% pasien dalam bentuk yang lebih parah.
Pengobatan dianggap berhasil bila ancaman perdarahan dihilangkan dan varises diminimalkan. Untuk menghentikan varises, pasien harus membantu dokter: minum obat, makan dengan benar, dan tidak mengangkat benda berat.
Penyakit ini tetap penting masalah kesehatan. Namun hal utama yang tetap - semakin dini varises lambung didiagnosis, semakin mudah perawatan pasien.
29.08.2017
Phlebectasia atau varises lambung merupakan penyakit berbahaya yang dimanifestasikan dengan peningkatan volume vena lambung dan terjadinya penggumpalan darah di dalamnya. Patologinya berbahaya karena tahap awal tidak menunjukkan gejala. Penyakit ini cukup serius sehingga memerlukan pengobatan segera.
Apa itu varises lambung?
Dilatasi pembuluh darah vena pada jaringan mukosa lambung tidak sesering varises di kaki. Perbedaan antara patologi terletak pada penyebab terjadinya dan perkembangannya. Sering tekanan darah tinggi vena porta menjadi akibat sirosis hati, meski terkadang berakibat patologi genetik atau kompresi vena portal oleh tumor besar.
Di perut, varises dibagi menjadi 4 tahap perkembangan:
- Gejala tidak muncul, pelebaran lumen pembuluh darah terisolasi, sehingga pasien tidak ada keluhan. Hanya endoskopi yang dapat mengungkapkan derajat ini.
- Struktur vena berbentuk berliku-liku dan tidak rata. Dalam hal ini, peningkatannya tidak melebihi 3 mm, dan penyempitan lumen terjadi pada interval kecil. Pendarahan pada tahap ini - peristiwa langka. Patologi dapat dideteksi dengan x-ray atau endoskopi.
- Ada penyempitan lumen vena dan pembengkakannya. Panggung ini ditandai dengan adanya simpul dan penyempitan nada dinding. Tanda-tanda utama sudah muncul; Anda hanya perlu mengenalinya tepat waktu, karena ancaman perdarahan pada tahap ini meningkat secara signifikan. Pemindahan terapi dilarang.
- Nodus terlihat jelas, lumen menyempit, mukosa lambung benar-benar terkuras. Kemungkinan seluruh rangkaian pembuluh darah yang rusak akan menyimpang dari simpul besar. Pembuluh darah menjadi lebih tipis sehingga perdarahan dapat terbuka kapan saja. Jika ini terjadi, pasien berisiko.
Penting untuk digarisbawahi bahwa perkembangan varises lambung memerlukan jangka waktu yang lama; oleh karena itu, kompresi vena jangka pendek oleh neoplasma tidak mampu memicu terjadinya perubahan karakteristik.
Penyakit ini diklasifikasikan menjadi beberapa jenis berikut:
- diperoleh - muncul jika terjadi peningkatan indikator tekanan di vena portal. Pembuluh ini melakukan fungsi mengantarkan darah ke hati. Kesulitan timbul karena terganggunya pergerakan darah melalui organ ini. Patologi membuat pembuluh darah menjadi lunak, rapuh, dan berpotensi pecah kapan saja;
- diturunkan - penyakit ini ditentukan sejak lahir. Biasanya, masa subur yang rumit mungkin disebabkan oleh kecenderungan genetik.
Varises kongenital pada vena lambung merupakan fenomena yang jarang terjadi. Paling sering, dokter mendiagnosis jenis penyakit yang didapat. Patologi ini terutama menyerang pasien berusia di atas 50 tahun.
Penyebab perkembangan varises lambung
Sirosis hati dapat menyebabkan varises
Faktor utama yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit ini adalah hipertensi portal, yang menyebabkan pembesaran pembuluh darah vena organ pencernaan. Seringkali kondisi serupa diamati dengan sirosis hati karena munculnya banyak bekas luka di atasnya. Namun, ini bukan satu-satunya syarat terjadinya penyakit berbahaya. Alasan lain yang menyebabkan patologi:
- penyakit hati yang menyebabkan gangguan aliran darah;
- pembentukan trombus;
- kompresi vena portal oleh neoplasma;
- kegagalan kardiovaskular.
Perhatian khusus harus diberikan ketika mendiagnosis varises di perut pada pasien yang terkena sirosis hati dan hepatitis. Hal ini disebabkan semakin besarnya kerentanan organ tubuh dan dapat berakhir dengan bencana.
Gejala penyakit dan diagnosisnya
Pada tahap awal, flebektasia tidak menunjukkan gejala sehingga menimbulkan kesulitan dalam mengidentifikasi penyakit. Seiring waktu, pasien mengalami tanda-tanda berikut manifestasi patologi:
- Rasa berat dan tidak nyaman di area dada.
- Peningkatan volume perut disebabkan oleh penumpukan cairan di rongga perut.
- Di lobus anterior dinding perut, kemungkinan besar terdapat garis besar "kepala ubur-ubur" - pola yang diciptakan oleh pembuluh darah yang melebar.
- Kesulitan bernapas setelah aktivitas fisik.
- Peningkatan mulas yang tidak berhubungan dengan makan.
- Masalah dengan refleks menelan.
Ada baiknya bila seseorang memperhatikan gejala yang ditunjukkan dan pergi ke dokter. Diagnosis suatu penyakit yang disebabkan oleh tanda-tanda yang tercantum, akan memungkinkan dilakukannya tindakan bedah yang bertujuan untuk mengobati flebektasia. Namun kasus kunjungan dokter pada tahap ini jarang terjadi. Biasanya, varises vena lambung muncul saat pembuluh darah pecah. Pada awal perdarahan, gambaran patologi memperoleh tanda-tanda berikut:
- muntah disertai keluarnya darah (menunjukkan terbukanya perdarahan di perut);
- penurunan tekanan darah;
- peningkatan detak jantung dengan ketidakteraturan;
- sakit perut;
- keadaan syok.
Pada gejala awal penyakit, konsultasikan ke dokter untuk pemeriksaan
Pendarahannya mungkin sedikit, meski seringkali banyak. Terapi harus segera dimulai karena patologi dapat memburuk atau mengakibatkan kematian pasien.
Diagnosis flebektasia dilakukan melalui endoskopi, serta penelitian untuk mendeteksi koagulopati. Varises diidentifikasi menggunakan pemeriksaan rontgen bagian atas sistem pencernaan dengan pengenalan kontras dan angiografi.
Preferensi diberikan pada endoskopi - ini mengidentifikasi vena yang terkena varises, volumenya dan menentukan perdarahan di dalamnya. Pada pasien dengan sirosis hati dan flebektasia, pada 40% kasus mereka tidak berperan sebagai sumber perdarahan. Dalam situasi seperti itu, perdarahan disebabkan oleh erosi dan pendarahan pada mukosa lambung.
Endoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi kelenjar getah bening dengan peningkatan risiko perdarahan, bahkan dalam kasus varises yang dipastikan. Karena kenyataan bahwa patologi terjadi karena sirosis hati, perlu untuk mengetahui kemungkinan masalah pembekuan darah. Tes laboratorium termasuk tes darah dengan mempertimbangkan jumlah trombosit dan karakteristik fungsi hati.
Pengobatan patologi
Karena varises lambung tidak dianggap sebagai penyakit yang muncul dengan sendirinya, tidak ada terapi untuk penyakit ini. Penggunaan obat-obatan tertentu dapat menurunkan hipertensi portal, sehingga digunakan secara komprehensif, hanya sesuai petunjuk dokter.
Jika penyebab hipertensi dapat dihilangkan, pengobatan atau pembedahan yang tepat dilakukan; dalam banyak kasus, satu-satunya penyembuhan adalah transplantasi hati.
Perawatan obat dilakukan dengan menggunakan cara-cara berikut:
- Vasopresin - menormalkan kondisi pembuluh darah yang menyempit.
- Nitrat termasuk dalam Nitrogliserin karena penurunan tekanan pada vena portal.
- Somatostatin atau Ocreotide – kurangi tekanan arteri organ dalam.
Bantuan diberikan pada awal perdarahan, di mana probe Blackmore dimasukkan ke dalam saluran pencernaan, yang melaluinya vena dikompresi dan pendarahan dihentikan. Pada saat yang sama, pengobatan diberikan untuk meningkatkan pembekuan darah.
Phlebectasia menjadi eksaserbasi parah dari hipertensi portal karena fakta bahwa pada satu tahap atau lainnya hal itu memicu pembentukan perdarahan gastrointestinal, disertai dengan hilangnya sejumlah besar darah dan mengancam Untuk kehidupan.
Secara paralel, bantuan perdarahan masih bersifat simtomatik, dan terapi lengkap melibatkan penghapusan hipertensi portal secara langsung. Hal ini tidak dapat diterima dalam setiap kasus; oleh karena itu, pencegahan hipertensi portal dan flebektasis menjadi sangat penting, karena ternyata sangat sulit untuk mengatasi kelainan yang ada.
Tindakan pencegahan
Pembentukan patologi dapat dicegah dengan menjaga kesehatan pembuluh darah. Untuk melakukan ini, Anda perlu:
- memantau kondisi hati;
- ikuti dengan ketat rekomendasi dokter;
- menormalkan tekanan darah tepat waktu;
- memimpin citra sehat hidup - menyerah kebiasaan buruk, Makanan sehat;
- hindari mengangkat benda berat.
Memperhatikan kesehatan berarti mengikuti prinsip sederhana. Rekomendasi tersebut justru akan membantu dalam menjaga fungsi saluran cerna pada tingkat yang diperlukan dan mencegah perkembangan eksaserbasi.
