Kā izslēgt Adisona slimību. Kā ārstēt bronzas (Adisona) slimību

Adisona slimība vai bronzas slimība - Tas ir ilgstošs virsnieru normālas darbības traucējums., kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, jo tiek samazināta vai pilnībā pārtraukta virsnieru hormonu sintēze: glikokortikoīdi un mineralkortikoīdi.

Šīs slimības klīniskās izpausmes rodas, ja tiek ietekmēta ievērojama garozas daļa. Patoloģijas cēloņi var būt dažādi.

Lielākajai daļai pacientu (80%) Adisona slimības rašanās ir autoimūna procesa sekas. Šī slimība bieži noved pie nieru forma tuberkuloze ar virsnieru garozas bojājumiem. Slimība var būt arī viena no iedzimtu ģenētisku defektu izpausmēm. Autoimūna forma slimība biežāk sastopama sievietēm.

Slimībai raksturīgi simptomi: ādas un gļotādu hiperpigmentācija, sāpīgas sajūtas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, psihoemocionālie traucējumi, hipotensija.

Šī slimība noved pie vielmaiņas traucējumi. Addisona slimību ārstē ar tautas līdzekļiem. Šī terapija uzlabo sekrēcijas funkcija virsnieru dziedzeri, piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība un uzlabo vispārējais stāvoklisķermeni.

Kas ir Adisona slimība?

Virsnieru dziedzeri ir endokrīnie dziedzeri, kas ražo cilvēka dzīvībai nepieciešamos hormonus. Anatomiski dziedzeri atrodas virs nierēm. Virsnieru dziedzeri sastāv no divām zonām:

• garoza;
• smadzeņu matērija.

Šajās zonās tiek sintezēti dažādi hormoni.

Medulla sintezē adrenalīnu un norepinefrīnu, kas izdalās, reaģējot uz stresa situācija un mobilizēt ķermeņa rezerves.

Garozā tiek ražoti šādi hormoni:

• aldosterons un kortikosterons – regulē elektrolītu koncentrāciju asins plazmā un ietekmē ūdens-sāļu metabolismu;
• deoksikortikosterons - ietekmē arī ūdens-sāļu metabolismu un palielina muskuļu darbības spēku un ilgumu;
• kortizols – regulē oglekļa vielmaiņu un atbild par enerģijas resursiem; androgēni – dzimumhormoni.

Virsnieru hormonu ražošanu regulē hipofīze, vēl viens dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Hipofīze izdala adenokortikotropo hormonu (AKTH), kas iedarbojas uz virsnieru garozu un stimulē hormonu sintēzi.

Ir primārā un sekundārā virsnieru mazspēja.

• Slimības primārā forma patiesībā ir Adisona slimība – tā ir pašu virsnieru dziedzera disfunkcija, ko izraisa vairāku negatīvie faktori.
• Sekundārais deficīts ir reakcija uz samazinātu AKTH ražošanu hipofīzē, kā rezultātā samazinās virsnieru hormonu sekrēcija. Ja turpināsies AKTH ražošanas samazināšanās ilgu laiku, tas var izraisīt deģeneratīvus procesus kortikālajos audos.

Adisona slimības cēloņi

Primārā virsnieru mazspēja rodas salīdzinoši reti. Šī patoloģija vienlīdz bieži attīstās vīriešiem un sievietēm. Pirmkārt klīniskās izpausmes slimības rodas vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Hroniska virsnieru garozas mazspēja var attīstīties uz dažādu patoloģisku procesu fona. Lielākajai daļai cilvēku Adisona slimības cēlonis ir dziedzeru audu autoimūns bojājums. 80% slimo cilvēku slimība attīstās tieši šī iemesla dēļ. Vēl 10% pacientu virsnieru mazspējas cēlonis ir tuberkulozes izraisīts infekciozs bojājums.

Pārējiem 10% pacientu iemesli var būt dažādi:

• dziedzeru darbības traucējumi ilgstošas ​​glikokortikoīdu lietošanas dēļ;
• sēnīšu infekcijas;
• virsnieru traumas;
• amiloidoze;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• bakteriālas un sēnīšu infekcijas virsnieru dziedzeros ar samazinātu imunitāti;
• hipofīzes darbības traucējumi;
• ģenētiskā predispozīcija.

Adisona slimība var izraisīt virsnieru krīzi. Šis stāvoklis rodas ar asu patoloģisku virsnieru hormonu koncentrācijas samazināšanos.

Iespējamie krīzes cēloņi:

• stiprs emocionāls stress vai citi psihoemocionāli traucējumi.
• nepareiza deva hormonālās zāles ar aizstājterapiju;
• akūti infekciozi virsnieru garozas bojājumi, pastiprinot Adisona slimību;
• mehāniski bojājumi dziedzeriem;
• asinsrites traucējumi dziedzeros: artēriju embolija, asins recekļi, asiņošana.

Adisona slimības simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir saistītas ar nepietiekamu virsnieru hormonu ražošanu: glikokortikoīdus un mineralokortikoīdus. Simptomu izpausme ir atkarīga no slimības ilguma un virsnieru mazspējas pakāpes.

Adisona slimības raksturīgie simptomi:

1. Ādas un gļotādu pigmentācijas traucējumi.Bronzas slimību tā sauc, jo raksturīgas izmaiņasādas krāsa un pacientu gļotādas. Viņiem attīstās hiperpigmentācija. Ja trūkst virsnieru hormonu, hipofīze ražo vairāk AKTH, lai stimulētu dziedzeru sekrēcijas aktivitāti. AKTH iedarbojas uz ādas šūnām un stimulē melanocītus ražot melanīnu, kas izraisa hiperpigmentāciju.Šis stāvoklis ir pirmā primārās virsnieru mazspējas pazīme. Hiperpigmentācija ir vairāk pamanāma atklātajās ķermeņa vietās, kas ir pakļautas saules iedarbībai. Šis stāvoklis var saglabāties ilgu laiku, pirms sāk parādīties citas Adisona slimības pazīmes. Vienlaikus ar pastiprinātu pigmentāciju uz cilvēka ādas var parādīties vitiligo, gaiši ādas laukumi. Tas ir saistīts ar melanocītu iznīcināšanu - šūnām, kas nodrošina ādas krāsošanu.
2. Noraidīt asinsspiediens Adisona slimība izpaužas kā hroniska hipotensija, kas izraisa reiboni, dažreiz ģīboni un paaugstinātu jutību pret aukstumu.
3. Vispārējs vājums.Ar Adisona slimību pasliktinās cilvēka vispārējais veselības stāvoklis. Tas izpaužas kā hronisks vājums, nogurums, apetītes zudums un svara zudums.
4. Traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.Hroniskas virsnieru garozas mazspējas rezultātā rodas kuņģa un zarnu darbības traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana un caureja.
5. Psihoemocionālie traucējumi.Adisona slimība var izraisīt neirozes, psihozes un depresiju.
6. Paaugstināta receptoru jutība.Cilvēkam ar Adisona slimību palielinās jutība pret dzirdes, ožas un garšas stimuliem. Šādi pacienti bieži ēd sāļu pārtiku.
7. Muskuļu sāpes.Šis stāvoklis attīstās kālija koncentrācijas palielināšanās dēļ asinīs.
8. Virsnieru krīzes attīstība.Ar hronisku virsnieru mazspēju cilvēkiem uz papildus negatīvu faktoru fona var veidoties virsnieru krīze. Tas ir stāvoklis, kad organismā rodas pēkšņs glikokortikoīdu vai mineralokortikoīdu trūkums. Šāda krīze var izraisīt straujš kritums hormonu sintēze vai palielināta nepieciešamība pēc tiem.. Virsnieru krīzei raksturīgās pazīmes: sāpes vēderā, pazemināts asinsspiediens, apziņas traucējumi, vemšana, pazemināts cukura līmenis asinīs, sāļu līdzsvara traucējumi un acidozes (paskābināšanās) stāvoklis.

Bronzas slimības diagnostika

Adisona slimība galvenokārt izpaužas kā pastiprināta pigmentācija āda un gļotādas. Šāda simptoma klātbūtne norāda uz virsnieru mazspēju. Tajā pašā laikā tiek diagnosticēts virsnieru garozas stāvoklis. Lai to izdarītu, nosakiet dziedzeru spēju palielināt hormona kortizola sintēzi, reaģējot uz adrenokortikotropā hormona (AKTH) ievadīšanu organismā. Kortizola līmeni asinīs nosaka pirms un pusstundu pēc AKTH ievadīšanas. Parasti hormona koncentrācija palielinās, bet, ja pacientam ir attīstījusies virsnieru mazspēja, šāds pieaugums nenotiek. Kortizola daudzumu pacienta urīnā nosaka arī pirms un pēc AKTH ievadīšanas.

Papildu laboratoriskie virsnieru mazspējas marķieri:

• samazināta nātrija koncentrācija un palielināts kālija līmenis asinīs;
• paaugstināts urīnvielas un slāpekļa savienojumu līmenis;
• cukura līmeņa pazemināšanās asinīs;
• neizteiktas asins ainas izmaiņas, palielinoties eozinofilu skaitam un samazinoties neitrofilu skaitam.

Arī diagnostikas laikā tiek veiktas šādas darbības:

• vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija;
• ultrasonogrāfija;
• Vēdera dobuma orgānu rentgena izmeklēšana - šī metode ļauj identificēt
• kalcija sāļu nogulsnes;
• elektrokardiogramma.

Cilvēki ar šo patoloģiju piedzīvo izmaiņas normāls izmērs virsnieru dziedzeri Tuberkulozes sākuma stadijā vai citu infekcijas procesi dziedzera izmērs palielinās. Vēlākos posmos Addisona slimība izraisa virsnieru garozas deģenerāciju un to lieluma samazināšanos.

Adisona slimības ārstēšana

Diēta ir svarīga arī patoloģijas ārstēšanā. Pacienta uzturam jābūt daudzveidīgam un tajā jāiekļauj pietiekams daudzums koku, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu. Adisona slimības ārstēšanā īpaši svarīgi ir vitamīni B1 un C. B1 vitamīns ir atrodams raugā, aknās, diedzētos kviešu graudos, klijās. Daudzi dārzeņi un augļi var būt C vitamīna avots. Papildus pacientam var dot upeņu un rožu gurnu novārījumus.

Virsnieru mazspēja izraisa nātrija daudzuma samazināšanos, tāpēc pacientiem ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu galda sāls. Arī ar šo slimību paaugstinās kālija līmenis asinīs. Tāpēc ir jāierobežo ar šo minerālu bagātu pārtikas produktu patēriņš.

Daudz kālija ir kartupeļos, pākšaugos, žāvētos augļos un riekstos.
Ēdienreizēm šādiem pacientiem jābūt nelielām un biežām. Lai novērstu rīta hipoglikēmiju, pirms gulētiešanas ieteicams ieturēt vieglas vakariņas.

Tradicionālā ārstēšana slimības ir balstītas uz uzņemšanu zāles, stimulējot virsnieru garozas darbu. Šī procedūra maigi iedarbojas uz ķermeni un neizraisa blakusparādības. Tautas aizsardzības līdzekļi ietekmē ne tikai virsnieru dziedzeri, bet arī ķermeni kopumā. Tradicionālā ārstēšana normalizē vielmaiņu, stiprina imūnsistēmu, cīnās ar hronisku iekaisuma procesi. Lai terapija būtu efektīva, nepieciešama ilgstoša sistemātiska medikamentu lietošana. Labāk ir apvienot vairākas zāles un mainīt tās ik pēc 2-3 lietošanas nedēļām, pretējā gadījumā var attīstīties atkarība un izzudīs dziedinošais efekts.

Tautas receptes.

1. Tautas medicīna Nr.1. 1,5 litros ūdens uzvāra 5 valriekstus, sasmalcinātus ar čaumalām, katru pa 2 ēdamk. l. auzu un nātru saknes, paturiet uz lēnas uguns ceturtdaļu stundas, pēc tam noņemiet no karstuma un pievienojiet 5 ēd.k. l. iepriekš sagatavots cits maisījums. Maisījumu gatavo no 100 g zīdkoka lapu, vienas saberztas kopā ar citrona miziņu un 50 g priežu skujām, islandiešu sūnām, kūpinātājiem un vīgriezes. Zāles atkal liek uz lēnas uguns un patur vēl 10 minūtes, pēc tam atdzesē un filtrē. Dzert pa 1/3 glāzes 3-4 reizes dienā pēc ēšanas.
2. Lakrica sakne. 0,5 litros verdoša ūdens nepieciešams tvaicēt 2 tējk. pulverveida sakne. Zāles vāra vairākas minūtes, pēc tam iesaiņo un atstāj ievilkties uz nakti, un no rīta filtrē. Pacientam tiek ievadīts 100 ml šī novārījuma 4 reizes dienā. Ārstēšana ilgst mēnesi, tad jums ir nepieciešams pārtraukums. Ir svarīgi zināt, ka ilgstoša lakricas sakņu novārījuma lietošana var izraisīt hipertensiju.
3. Zāļu kolekcija Nr.1. Kolekcijā ir iekļauta arī lakrica. Vienādā svara proporcijā apvienojiet lakricas saknes, kadiķogas, pētersīļu sakneņus, lāpstiņu un pienenes. 1 ēd.k. l. no šīs kolekcijas, ielej 300 ml verdoša ūdens un atstāj uz nakti. Dodiet pacientam pusi glāzes 3 reizes dienā.
4. Zāļu kolekcija Nr.2. Sagatavots virsnieru dziedzeru ārstēšanai zāļu tēja. Sajauc 40 g Islandes sūnu, 50 g kosa, 75 g pikulnika un 100 g nātru lapu. Puslitrā verdoša ūdens tvaicē 2 ēd.k. l. šādu kolekciju, paturiet ūdens vannā 10 minūtes, pēc tam atdzesējiet un filtrējiet. Dodiet pacientam 1/3 glāzes 3 reizes dienā 2 stundas pēc ēšanas.
5. Sniegpulkstenīte. Tiek sagatavota šī auga ziedu tinktūra. 80 ziedus ielej 500 ml degvīna un 40 dienas atstāj istabas temperatūrā gaismā, pēc tam filtrē. Dzeriet 20 pilienus tinktūras trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.
6. Zirgaste Sagatavo kosas garšaugu uzlējumu. Tvaicē 1 ēdamk. 200 ml verdoša ūdens. l. garšaugus, inkubē 15 minūtes un filtrē. Tējas vietā izdzeriet 2-3 glāzes dienā ceturtdaļu stundas pēc ēšanas.
7. Ģerānija. Šī auga ziedus izmanto terapijā. Tvaicējiet 1 tējk glāzē verdoša ūdens. ģerānijas krāsa, uzstāj 10 minūtes un filtrē. Lietojiet 100 ml 2-3 reizes dienā pēc ēšanas.
8. Plaušu zāle. 30 g kaltētas plaušu zāles tvaicē 1000 ml verdoša ūdens, atstāj uz pusstundu un filtrē. Dzert 1 glāzi uzlējuma 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
9. Sinepes. Melnās sinepes stimulē virsnieru dziedzeru darbību. Pulveris no šī auga sēklām ir lietderīgi pievienot pārtikai.
10. Upenes. Atsevišķi jums ir jāsagatavo divas infūzijas. Uzlējums Nr.1. Nogriež jaunos upeņu dzinumus. Tvaicē 1 ēdamk. 200 ml verdoša ūdens. l. augu izejvielas, pusstundu tur ūdens vannā, pēc tam infūzijas vēl pusstundu un filtrē. Uzlējums Nr.2. Pusstundu ielej 1 ēdamk. 200 ml verdoša ūdens. l. upeņu lapas. Sajauc divas infūzijas un dzer ¼ tasi 4 reizes dienā. Ārstēšana ilgst mēnesi, pēc tam veiciet divu nedēļu pārtraukumu un atkārtojiet kursu.
11. Sērijas. Ir nepieciešams sagatavot šī auga garšaugu infūziju. 20 g žāvēta augu materiāla tvaicē glāzē verdoša ūdens, atstāj pusstundu, pēc tam filtrē. Lietojiet trešdaļu glāzes 3 reizes dienā.
12. Pilsētas gravilēt. Tvaicējiet 1 tējk glāzē verdoša ūdens. kaltēts šī auga garšaugs. Izdzeriet 1 glāzi šī uzlējuma no rīta un vakarā tukšā dūšā. Ārstēšanā izmanto arī gravilāta sakņu novārījumu, arī proporcijā 1 tējk. uz glāzi verdoša ūdens. Saknes 5 minūtes notur zemā siltumā, pēc tam atdzesē un filtrē. Režīms ir līdzīgs.
13. Rožu gūžas. Sagatavo rožu gurnu novārījumu. Lai to izdarītu, tvaicē 1 ēdamkarote 200 ml verdoša ūdens. l. sasmalcinātus augļus, vāra uz lēnas uguns 5 minūtes, pēc tam atdzesē un filtrē. Ņem 100 ml novārījumu divas reizes dienā.
14. Echinacea. Visām šī auga daļām ir dziedinošs efekts. Sākumā ziedošā ehinācijas auga saknes un virszemes daļu sasmalcina un sajauc vienādās proporcijās, pēc tam sagatavo spirta tinktūru. Augu materiālu aplej ar degvīnu proporcijā 1 pret 5, trīs nedēļas atstāj stikla traukā tumšā, siltā vietā un periodiski sakrata. Tinktūru filtrē un patērē pa 25 pilieniem trīs reizes dienā. Zāles izšķīdina nelielā daudzumā silta vārīta ūdens.
15. Slota. Ir nepieciešams sagatavot šī auga ūdens infūziju. 1 tējk. slotas garšaugus aplej ar 700 ml auksta ūdens un atstāj uz stundu. Ņem 1 ēd.k. l. šīs zāles 3 reizes dienā pēc ēšanas. Nav iespējams pārsniegt devu vai mainīt zāļu pagatavošanas metodi, jo augs ir indīgs. Pārdozēšana var izraisīt smagu saindēšanos.
16. Zīdkoks. Baltajām un melnajām zīdkoka lapām ir ārstnieciska iedarbība. Tos sajauc vienādās proporcijās un gatavo novārījumu. Lai pagatavotu novārījumu, 1 litrā ūdens uzvāra 4 ēdamkarotes. l. sasmalcinātas lapas, 20 minūtes turiet zemā siltumā, pēc tam atdzesējiet un filtrējiet. Visu novārījumu dzer visu dienu tējas vietā. Jūs varat pievienot medu pēc garšas.

Prognoze un profilakse

Izvēloties adekvātu terapiju, prognoze ir labvēlīga. Pacienta dzīves ilgums netiek samazināts. Dažiem cilvēkiem var attīstīties komplikācija virsnieru dziedzera krīzes formā - akūts virsnieru hormonu trūkums. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, šis nosacījums var izraisīt komas stāvoklis un pacienta nāve. Uz Adisona slimības fona pasliktinās pacienta vispārējais veselības stāvoklis, ir spēka zudums, apetītes zudums un svara zudums.
Dažos gadījumos ādas pigmentācija nemainās, un virsnieru mazspēja palielinās pakāpeniski un cilvēkam nemanot. Kurā kritisks stāvoklis var rasties spontāni vai to var izraisīt negatīvi faktori: stress, traumas, infekcijas vai autoimūns process.

Tā kā process vairumā gadījumu ir autoimūns raksturs, nē efektīvi līdzekļi slimību profilakse. Ieteicams stiprināt imūnsistēmu un izvairīties no toksisku vielu iedarbības. Ieteicams arī nekavējoties identificēt un ārstēt infekcijas slimības, jo īpaši tuberkuloze.

Adisona slimība rodas, ja virsnieru garoza darbojas nepareizi. Šī slimība diagnosticēta gan vīriešiem, gan sievietēm, pārsvarā pusmūža vecumā (no 30 līdz 40 gadiem). Ar to pietiek reta slimība, kas reģistrēts vienam cilvēkam uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Adisona Birmera slimība var attīstīties infekcijas slimību (sifilisa, virsnieru tuberkulozes un tīfu), kā arī amiloidozes un ļaundabīgu audzēju rezultātā. 70% pacientu slimība rodas imūnsistēmas traucējumu dēļ (antivielas sāk sajaukt ķermeņa šūnas ar svešķermeņiem, uzbrūk tām un iznīcina). Iznīcinot virsnieru garozas šūnas, samazinās gliko- un mineralokortikoīdu (kortizola, 11-deoksikortikosterona, aldosterona) sintēze. Zinātnieki ir pierādījuši, ka glikokortikoīdi regulē dažādus bioķīmiskos procesus organismā (regulē asinsspiedienu, insulīna koncentrāciju, piedalās olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu sintēzes regulēšanā).

Hipokortizolisms bieži tiek novērots pacientiem, kuri lieto virsnieru hormonus. Vairumā gadījumu slimības etioloģija paliek neskaidra. iedala primārajā un sekundārajā. Primārā mazspēja attīstās, ja ir bojāti virsnieru audi, un sekundāro mazspēju izraisa nepietiekama to stimulēšana ar adrenokortikotropo hormonu.

Adisona slimība: simptomi

Klīniskās pazīmes slimības izraisa minerālvielu un glikokortikoīdu trūkums organismā. Raksturīgākās pazīmes ir adinamija, hipotensija, disfunkcija kuņģa-zarnu trakta(slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, aizcietējums, ko bieži aizstāj ar caureju). Dažiem pacientiem rodas hipohlorhidrija.

Adisona slimību pavada paaugstināta uzbudināmība vai depresīvs stāvoklis, biežas galvassāpes un bezmiegs. Rentgena izmeklēšana krūšu orgāni liecina par sirds izmēra samazināšanos. Tiek reģistrēta elektrokardiogramma (paaugstināta kālija koncentrācija asinīs). Ādas pigmentācija neatspoguļo slimības smagumu, bet tās palielināšanās vai samazināšanās ārstēšanas laikā norāda uz terapeitisko darbību efektivitāti.

Sekundārās izcelsmes Addisona slimībai raksturīgi mazāk izteikti simptomi. Ļoti acīmredzama bez ādas pigmentācijas (tā sauktā “Adisona baltā krāsa”). Galvenais šīs slimības cēlonis ir virsnieru tuberkuloze. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas Adisona slimība kļūst sarežģītāka. Pastiprinās klīniskās pazīmes: slikta dūša, vemšana, caureja, strauji pazeminās asinsspiediens, paaugstinās kālija koncentrācija asinīs. Perifērajās asinīs palielinās atlikušā slāpekļa daudzums, sarkano asins šūnu skaits un hemoglobīna saturs. Tāpēc, ja pacientam Adisona krīzes laikā netiks sniegta savlaicīga palīdzība, viņš mirs ar nieru un

Nozīmīgākie laboratoriskie rādītāji diagnozes noteikšanai ir 17-OX saturs asins plazmā un 17-KS saturs urīnā, kā arī glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Asins morfoloģiskā izmeklēšana norāda uz limfocitozi, eozinofiliju un lēnu ESR.

Adisona slimība ir diferencēta no šādām slimībām: bronzas diabēts, pellagra, saindēšanās ar arsēnu, bismutu un argentum. Šai slimībai, kā likums, ir hroniska gaita ar periodisku paasinājumu. Adisona Birmera slimības smagumu nosaka slimības galveno pazīmju smagums, kā arī to skaits. zāles, kas nepieciešami, lai kompensētu virsnieru mazspēju.

Adisona slimība jeb bronzas slimība ir virsnieru garozas patoloģisks bojājums. Tā rezultātā samazinās virsnieru hormonu sekrēcija. Adisona slimība var skart gan vīriešus, gan sievietes. Galvenā riska grupa ir cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Adisona slimību raksturo kā progresējoša slimība ar smagu klīnisko ainu.

Etioloģija

Adisona slimības gadījumā tiek traucēta virsnieru garozas darbība. Pašlaik medicīnā nav precīzas slimības etioloģijas. Bet, kā liecina medicīnas prakse, provocējoši faktori var būt šādi:

• autoimūns virsnieru garozas bojājums;
• smagas infekcijas un vīrusu slimības (visbiežāk);
• onkoloģiskās slimības (vēža audzēji);
• virsnieru mazspēja;
• nepareiza ārstēšana.

Kas attiecas uz audzējiem un nepietiekamību, šādi faktori ir atrodami medicīnas prakse diezgan reti. Saskaņā ar statistiku, uz Kopā pacientu, tas ir ne vairāk kā 3%.

70% gadījumu Adisona slimības attīstību provocējošais faktors ir smaga infekcijas vai. vīrusu slimība. Visbiežāk tā ir tuberkuloze.

Adisona slimību (bronzas slimību) raksturo diezgan strauja attīstība. sākuma stadijaātri kļūst hronisks, un recidīvu nevar izslēgt. Atkarībā no bojājuma pakāpes un attīstības īpašībām izšķir primārās un sekundārās formas.

Patoģenēze

Augšējais etioloģiskie faktori noved pie pilnīgas vai daļēja atrofija virsnieru garoza. Tā rezultātā strauji samazinās nepieciešamo hormonu - kortikosteroīdu un aldosterona - ražošana. Tā rezultātā var rasties kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas slimības un vispārēji traucējumi organisma darbībā.

Vispārēji simptomi

Tā kā virsnieru garozas ražotie hormoni ietekmē vielmaiņu organismā, slimības simptomi ir diezgan dažādi. Tas nedaudz apgrūtina diagnozi. Ir diezgan grūti noteikt diagnozi pat provizoriski, pamatojoties tikai uz simptomiem.

Adisona slimības attīstības pirmajos posmos tiek novēroti šādi simptomi:

• āda ir bāla, sausa;
• roku āda zaudē elastību;
• zems asinsspiediens;
• traucējumi sirds darbā;
• attīstās kuņģa-zarnu trakta slimības;
• neiroloģiski traucējumi.

Ir arī vairāk specifiski simptomi sievietēm un vīriešiem.

Vīriešus ietekmē nepietiekama testosterona ražošana intīmā dzīve. Seksuālā vēlme ir ievērojami samazināta. Dažos gadījumos tas ir iespējams.

Sievietēm simptomi ir izteiktāki:

• menstruācijas apstājas;
• matu augšana apstājas kaunuma zonā un padusēs.

Ir vērts atzīmēt, ka šādi simptomi sievietēm (īpaši attiecībā uz menstruālais cikls) var norādīt uz citiem traucējumiem uroģenitālā sistēma. Tāpēc, lai iegūtu precīzu diagnozi, jums jāsazinās ar kompetentu speciālistu.

No kuņģa-zarnu trakta var novērot ne tikai simptomus caurejas un sliktas dūšas veidā, bet arī citu pamatslimību rašanos. Visbiežāk tās ir šādas slimības:

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem pacientam var būt izmaiņas centrālās darbībā nervu sistēma. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar Addisona slimību tiek traucēts ūdens un sāls līdzsvars un notiek dehidratācija. Rezultātā ir tāds klīniskā aina:

• pirkstu galu nejutīgums, pasliktinās jutība;
• kāju un roku nejutīgums;
• muskuļu vājums;
• refleksi pasliktinās.

Kopā ar šo, izskats slims cilvēks - izskatās ļoti noguris.

Šāda klīniskā attēla izpausme ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un Adisona slimības attīstības pakāpes.

Diagnostika

Aizdomīgas Adisona slimības diagnoze tiek veikta, izmantojot laboratorijas testus, instrumentālās analīzes. Tiek ņemta vērā arī pacienta vēsture un vispārējais stāvoklis un viņa dzīvesveids.

Diagnoze caur laboratorijas testi ietver sekojošo:

• testa paraugi hormonu ražošanai.

Instrumentālās diagnostikas metodes šajā gadījumā ir šādas:

Pamatojoties tikai uz rezultātiem kompleksā diagnostikaārsts var apstiprināt vai atspēkot diagnozi.

Ārstēšana

Ja Adisona slimība tiek diagnosticēta gada agrīnā stadijā, ārstēšana ne tikai būtiski uzlabos pacienta stāvokli, bet arī novērsīs nopietnas komplikācijas.

Izņemot narkotiku ārstēšana, pacientam jāievēro īpaša diēta. Galvenais ārstēšanas kurss ir aizstājterapija. Ņemot to vērā, tiek parakstītas zāles ar šādu darbības spektru:

• glikokortikosteroīdi;
• mineralokortikosteroīdi.

Ārstēšanas programma paredz arī ūdens-sāls līdzsvara atjaunošanu. Lai to izdarītu, pacientam intravenozi injicē nātrija hlorīda sāls šķīdumu. Ja ievēro samazināts saturs Ja asinīs ir glikoze, tad intravenozi tiek nozīmēts 5% glikozes šķīdums.

Zāļu devu un lietošanas kārtību nosaka tikai ārstējošais ārsts. Pašārstēšanās ir nepieņemama.

Ja slimību izraisa fona infekcijas slimība, tad ārstēšanas kursā ir iekļautas zāles, lai to novērstu. Šajā gadījumā endokrinologs veic ārstēšanu kopā ar ftiziatri vai infektologu.

Diēta

Papildus narkotiku ārstēšanai jums jāievēro īpaša diēta. Pārtikas produkti, kas bagāti ar kāliju, ir jāizslēdz vai jāsamazina līdz minimumam.

IN ikdienas uzturs Pacientam jābūt šādiem produktiem:

• āboli, citrusaugļi;
• pārtika ar B vitamīniem (aknas, burkāni, olas dzeltenums);
• pārtikas produkti, kas ir bagāti ar minerālvielām, taukiem, ogļhidrātiem.

Alkohols ir pilnībā izslēgts. Pacienta organismā ir ļoti svarīgi uzturēt optimālu vielmaiņu un novērst svara zudumu (ja nav liekā svara).

Šis kompleksa ārstēšana ievērojami uzlabos pacienta stāvokli, atvieglos simptomus un novērsīs komplikāciju attīstību.

Iespējamās komplikācijas

Visbiežāk pacientiem var attīstīties cita pamatslimība. Visbiežāk šis hroniska neveiksme virsnieru garoza. Ir vērts atzīmēt, ka šīs slimības sekundārā forma var rasties arī ārpus Adisona slimības.

Hroniska virsnieru mazspēja pēc simptomiem ir ļoti līdzīga bronzas slimībai:

• tieksme pēc sāļa ēdiena (ūdens-sāls līdzsvara pārkāpuma dēļ);
• traucējumi kuņģa-zarnu traktā;
• apātija, aizkaitināmība;
• traucēta atmiņa, koncentrēšanās spējas;
• pēkšņs svara zudums.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot laboratorijas un instrumentālos testus:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• bioķīmiskā analīze asinis;
• hormonālie testi;

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, endokrinologs nosaka ārstēšanu.

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība norit bez būtiskām komplikācijām un neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Pacientiem ar šo slimību ir stingri aizliegts no fiziska un emocionāla stresa.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz vispārēja stiprināšana imūnsistēma, infekcijas un vīrusu slimību profilakse.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Diabēts pārstāv tādu hroniska slimība, kurā darbs ir pakļauts bojājumiem Endokrīnā sistēma. Cukura diabēts, kura simptomu pamatā ir ilgstoša glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs un procesi, kas saistīti ar izmainītu vielmaiņas stāvokli, jo īpaši attīstās insulīna, aizkuņģa dziedzera ražotā hormona, deficīta dēļ. ko organisms regulē glikozes apstrādi organisma audos un viņa šūnās.

Adisona slimība - komplekss endokrīnā slimība, kas izraisa virsnieru dziedzeru darbības traucējumus, kā rezultātā hormoni, īpaši kortizols, aldosterons un androgēni, pilnībā pārstāj ražoties dziedzerī. Patoloģiju var izraisīt: ārējie faktori: virsnieru garoza vai smadzeņu hipofīzes priekšējā daiva ir bojāta traumu, operāciju, audzēju noņemšanas un iedzimtu faktoru dēļ. Otrā, iedzimtā Adisona slimības cēloņa būtība nav pilnībā izprotama. Patoloģijas attīstības riska grupā ietilpst HIV infekcijas nesēji, pacienti ar tuberkulozi, cilvēki, kas cieš no narkotiku atkarības, kā arī pacienti, kuriem veikta nieru transplantācija, cistas un jaunveidojumi.

Adisona slimības simptomus un cēloņus aprakstīja angļu ārsts Tomass Addisons (attēlā) tālajā 1855. gadā. Viņš bija pirmais, kurš atrada saistību starp virsnieru garozas bojājumiem un patoloģiskas izpausmes slimības, piemēram, paaugstināts nogurums, izmaiņas ādas pigmentācijā. Šie Adisona slimības simptomi parādās kompleksā veidā.

Mazliet par hormonu lomu

Virsnieru dziedzeri ir pārī savienoti orgāni, kas atrodas vēdera dobumā. To nepareiza darbība ir Adisona slimības cēlonis. Parasti virsnieru dziedzeri ražo trīs veidu hormonus: kortizolu, aldosteronu un androgēnus. Jā... tieši vīriešu dzimumhormoniem šeit ir liela nozīme. Izrādās, ka androgēni pretēji plaši izplatītam uzskatam ietekmē ne tikai vīriešu sekundāro seksuālo īpašību attīstību.

Tie aktīvi piedalās lipīdu metabolismā, kontrolē holesterīna līmeni, piemīt antibakteriāla un anaboliska iedarbība, kā arī piedalās proteīnu sintēzē visos audos un orgānos gan sievietēm, gan vīriešiem. Hormonu trūkums var izraisīt neauglību, diabētu, uztveres traucējumus un psihozi. Kortizols savukārt ir atbildīgs par ar pārtiku piegādāto uzturvielu uzsūkšanos un atbalsta enerģijas apmaiņu organismā.

Sintētiskais kortizols ir paredzēts depresijai vai augstam nogurumam. Hormona trūkums izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus, adinamiju, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, samazina glikozes līmeni asinīs līdz kritiskajam līmenim, palielina jutību pret insulīnu un izraisa pastāvīgu noguruma sajūtu.

Aldosterons regulē optimālu nātrija un kālija līdzsvaru organismā, tā trūkums negatīvi ietekmē ūdens-sāļu metabolismu, apdraud asinis un kardiovaskulārā sistēma cilvēka sirds muskulis zaudē masu, rodas aritmija un pazeminās asinsspiediens.

Kur gaidīt nepatikšanas

Adisona slimības patoģenēze ir diezgan plaša. Vairumā gadījumu virsnieru dziedzeru darbības traucējumus izraisa komplikācijas pēc pārciestas nopietnas slimības, piemēram: tuberkuloze, sifiliss, bruceloze, amiloidoze, sklerodermija, dažāda rakstura audzēji, iekaisumi vai strutainas infekcijas, dažos gadījumos arī radiācijas iedarbība.

Tikai 30% gadījumu ietekmes dēļ rodas Adisona slimība jeb bronzas slimība iedzimtie faktori. Visbiežāk ar šo slimību slimo abu dzimumu cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Slimības biežums ir viens gadījums uz simts tūkstošiem. Šādi izpaužas Adisona slimība; rakstā ir parādīts virsnieru dziedzeru fotoattēls.

Tas tiek novērots organismā patoloģiskas izmaiņas ūdens-sāls metabolisms, samazinās hlora un nātrija saturs, palielinās kālija koncentrācija, attīstās hipoglikēmija, palielinās limfocītu un eozinofilu koncentrācija asinīs.

Pirmais indikatīvais tests, kas var apstiprināt diagnozi, ir adrenokortikotropā hormona asins analīze. Tieši viņš, tāpat kā orķestra diriģents, kontrolē virsnieru dziedzeru darbu, stimulējot vielu sekrēciju. Ja asinīs nav AKHT, tad slimība tiek praktiski apstiprināta.

Adisona slimība rodas vairāku iemeslu dēļ:

1. Cēloņi, kas saistīti ar tiešu virsnieru garozas bojājumu: slimība, infekcija, mehāniski bojājumi, atrofija.
2. Hipofīzes darbības traucējumi, kad tās priekšējā daiva neražo mums jau zināmo hormonu – adrenokortikotropo.
3. Sintētisko kortikosteroīdu lietošana. Tos izmanto kā uzturošo terapiju dažādu autoimūnu traucējumu gadījumos, lai novērstu audu atgrūšanu orgānu transplantācijas laikā. Un arī pret psoriāzi, artrītu, sarkano vilkēdi. Organisms pierod saņemt porciju “salduma” bez maksas un pārstāj to ražot pats. Laika gaitā tas var novest pie pilnīga atrofija dziedzeri.

Adisona slimība un tās simptomi

• Cilvēks ir noraizējies par pastāvīgu nogurumu, vājumu un sliktu veselību. Turklāt visi šie simptomi dienas laikā tikai pastiprinās. Tas kļūst tiktāl, ka pacients nevar piecelties no gultas.
• Svars ātri nokrīt. Muskuļu masa tiek zaudēts galvenokārt kreatīna un kreatinīna elektrohidrolīzes metabolisma traucējumu rezultātā.
• Tiek traucēta gremošana: rodas aizcietējums un caureja, pacients cieš no sāpēm vēderā. Bieži rodas sliktas dūšas lēkmes.
• Ādas krāsa mainās. Parādās citrondzelteni līdz netīri brūni plankumi. Pirksti un gļotādas kļūst tumšākas, un mati var pat kļūt tumšāki.

• Cilvēks cieš no elpas trūkuma lēkmēm, un viņa sirdsdarbība palielinās. Tas ir saistīts ar zināmu patoloģisku sirdsdarbības samazināšanos (un mēs zinām, ka tas ir arī muskulis), rodas sirds mazspēja un ritma traucējumi. Asinsspiediens pazeminās, attīstās anēmija, bieži rodas reibonis.
• Ķermeņa temperatūra bieži ir zem normas. Cilvēki pastāvīgi salst un saaukstē.
• Libido samazinās.
• Depresija, atmiņas un uzmanības traucējumi, miega traucējumi.
• Karsts raksturs un aizkaitināmība.
• Tieksme pēc skābiem vai sāļiem ēdieniem pastāvīgas slāpes.
• Samazināts glikozes līmenis asinīs.
• Menstruālā cikla traucējumi (sievietēm).
• Impotences attīstība (vīriešiem).
• Paaugstināta neiromuskulārā uzbudināmība fosfātu pārpalikuma dēļ.
• Iespējama trīce vai jutīguma zudums ekstremitātēs, ko izraisa pārmērīgs kālija daudzums. Iespējama rīšanas disfunkcija (disfāgija).

Svarīgs! Kad jums jāveic pārbaude?

Adisona slimības simptomi dažkārt var neparādīties līdz akūta forma. Pacientam nav drudža un nav pēkšņu veselības izmaiņu. Simptomi, kuriem, šķiet, nav nekāda sakara vienam ar otru, tiek attiecināti uz nogurumu vai nervu spriedze, saaukstēšanās, saindēšanās u.c. Šī slimība “nepiesit” nevienu ķermeņa zonu vai sistēmu, tā nemanāmi skar uzreiz vairākos virzienos. Tāpēc bieži vien no pirmajām pazīmēm līdz pareizai diagnozei var paiet gadi.

Vai pastāv draudi dzīvībai?

Dažreiz, ja nav simptomu, slimība var izpausties pēkšņi un akūtā formā - cilvēkam strauji pazeminās asinsspiediens un cukura līmenis asinīs, kas visbiežāk izraisa ģīboni un pat komu. Adisona slimības nāves cēloņi ir palīdzības nesniegšana uzbrukuma laikā. Šo stāvokli medicīniski sauc par "Adisona krīzi". To var “izraisīt” ilgstoša saaukstēšanās, trauma, asins zudums, iepriekš veiktas operācijas, virsnieru vēnu tromboze, virsnieru artēriju embolija vai asinsizplūdumi orgāna audos.

Adisona krīzes pazīmes:

• Reibonis un samaņas zudums.
• Asas sāpes vēderā, mugurā vai kājās.
• Ķermeņa dehidratācija kopā ar smagu vemšanu un caureju.
• Straujš asinsspiediena kritums.
• Samazināts glikozes līmenis.
• Apjukums.
• Pārmērīgs kālija līmenis asinīs.
• Ādas krāsas izmaiņas, specifisku plankumu klātbūtne.

Šis stāvoklis ir īpaši bīstams, ja cilvēks pat nenojauš par slimību un sāk pašārstēšanos, kas vairumā gadījumu nesniedz atvieglojumus, īpaši, ja āda ar Adisona slimību vēl nav mainījusies pigmentācija, kā redzams fotoattēlā.

Šajā gadījumā savlaicīga diagnostika var glābt cilvēka dzīvību. Dažkārt šāds stāvoklis rodas pacientiem, kuri apzinās savu diagnozi, bet kādu iemeslu dēļ nesaņem ārstēšanu vai sintētisko hormonālo zāļu devas neatbilst nepieciešamajām. Kā zināms, sintētisko hormonu lietošana palīdz organismam “pierast”, un tas sāk samazināt savu ražošanu pat minimālās devās. Periodiski ir jāatkārto testi, lai uzraudzītu hormonālo līmeni un pielāgotu terapiju.

Neatliekamā palīdzība

Intravenoza ievadīšana hidrokortizons, sāls šķīdums un dekstroze var apturēt krīzi. Reanimācijas brigādes ir pilnībā aprīkotas ar šādām zālēm. Nākamais pacients obligāts hospitalizēts slimnīcā, vai nu endokrinoloģijas nodaļā, vai, in dzīvībai bīstami gadījumos uz departamentu intensīvā aprūpe. Papildus hormonu devai pacientam tiek veiktas vairākas procedūras, lai normalizētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, kā arī normalizētu cukura līmeni asinīs.

Atkarībā no personas stāvokļa un klīniskā attēla var izšķirt trīs galvenās slimības pakāpes.

1. Viegla pakāpe. Simptomu izpausme nav tik izteikta. Lai atvieglotu stāvokli, pietiek ievērot kāliju nesaturošu diētu, palielināt nātrija vai parastā sāls uzņemšanu un askorbīnskābe.
2. Vidējais grāds. Parasti šī slimības forma notiek visbiežāk. Hormonālo terapiju izraksta ar zālēm, kas satur kortizonu, hidrokortizonu un prednizolonu.
3. Smaga forma. Parasti slimības gaitu sarežģī Adisona krīzes. Tiek nozīmēta mūža terapija ar iepriekšminētajām zālēm, kā arī ar deoksikortikosteronu saturošām zālēm.

Veicot pareizu bronzas (Adisona) slimības diagnozi, endokrinologs parasti izslēdz citas slimības ar līdzīgām izpausmēm. Un to ir daudz: melanoze, hemohromotoze, malārija, nieru tuberkuloze, sklerodermija un pat Jebkurā gadījumā ar asins analīzi vien nepietiek. Ārsts noteikti izrakstīs vairākas procedūras pēc slimības vēstures izpētes un pacienta intervijas.

Īpaši slimības pētījumi

1. Detalizēta asins analīze. Pirmkārt, ārsts interesējas par šādu vielu līmeni: kālijs, hlors un nātrijs.
2. Asins analīze ACHT, kā arī hormonu kortizola un aldosterona klātbūtnei.
3. Adrenokortikotropā hormona injekcija. Speciālists ņem asinis divas reizes, pirms procedūras un pēc tās. Mērķis ir izraisīt virsnieru dziedzeru reakciju uz hormona daļu. Ja tas ir normāli, tad steroīdu koncentrācija asinīs nekavējoties palielinās. Ja dziedzera bojājums ir kritisks, tad izmaiņas, kas saistītas ar kortizola līmeņa paaugstināšanos, nebūs.
4. Hipoglikēmijas pārbaude insulīna ievadīšanas laikā. Tā vietā viņš pēta hipofīzes reakciju uz paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Laboratorijas tehniķis noteiktā laika periodā gatavo vairākus paraugus. Ja pacients ir vesels, tad pēc ACHT iejaukšanās glikozes līmenis samazinās, un virsnieru dziedzeri nekavējoties sāk ražot kortizolu. Ja hormonu līmenis asinīs nepalielinās, tad problēma ir hipofīzē. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta smadzeņu MRI.
5. datortomogrāfija virsnieru dziedzeri. Ārsts pārbauda to lielumu, meklē vizuālas izmaiņas, audzējus vai iekaisumus.

Adisona slimības ārstēšanas taktika

Ja diagnoze tiek apstiprināta, pacientam tiek nozīmēta hormonālā terapija. Adisona slimības ārstēšana tiek veikta gan kursos, gan uz mūžu. Devas izvēlas endokrinologs individuāli atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības stadijas un blakusslimību klātbūtnes.

Kad hroniska gaita Parasti pacientiem tiek nozīmētas tabletes, kas satur sintētiskos hormonus vai kortikosteroīdus.

Zāļu saraksts:

1. "Florinef" ir sintētisks aldosterons.
2. "Cortinef" ir sintētisks kortizols vai hidrokartizons.
3. Androgēnu aizstājēji - "Dehidroepiandrosterons".

Ja cilvēks nevar lietot terapiju iekšķīgi, piemēram, vemšanas dēļ, ārsts izraksta injekcijas.

Svarīgs atveseļošanās noteikums ir paškontrole.

Kā cilvēki dzīvo ar Adisona slimību? Vissvarīgākais nosacījums jebkuras terapijas panākumiem ir paša pacienta vēlme un atbildība.

Pat ja jūsu izskats ļoti mainās, tas joprojām var būt izdevīgi. Kā to darīja Vinnija Hārlova, kas cieš no ģenētiskas slimības, kas pēc izpausmēm ir līdzīga Adisona slimībai. Viņa ir kļuvusi par pasaulslavenu modeli un nemaz nekaunas par sevi, tieši otrādi – lepojas.

Diemžēl Addisona pacientiem dzīve ir sadalīta divās daļās - "pirms" un "pēc". Tas attiecas uz darba stundām, diētu un pat miegu. Tiem, kas strādā brīvdienās, būs jāatsakās no virsstundām, pretējā gadījumā slimība atkal izpaudīsies.

Cita starpā jums vajadzētu atturēties no alkohola un nikotīna. Cilvēka ķermenis jau tagad piedzīvo ievērojamu ķīmisko slodzi.

Ir nepieciešams mainīt diētu. Pirmkārt, ēdienkartei jābūt pēc iespējas veselīgākai un kalorijākai. Ir nepieciešams bagātināt organismu ar vitamīniem, galvenokārt A, E un C, kā arī nepieciešamo dzīvnieku olbaltumvielu un aminoskābju daudzumu, jo īpaši tirozīnu. Tas palīdz sintezēt adrenalīnu. Īpaša uzmanība Ir nepieciešams dot pārtiku, kas bagāta ar kāliju, labāk to izslēgt pavisam.

Aizliegts produkti: kartupeļi, žāvētas aprikozes, rozīnes, zirņi, pupiņas, sēnes, žāvēti augļi, kafija, rieksti un citi, kas bagāti ar kāliju.

Ieteicamie produkti: dārzeņi, graudaugi, gaļas buljoni, arbūzi, ķirbis, jūras zivis un piena produkti. Ir svarīgi savā uzturā iekļaut vairāk galda sāls, kā arī gaļu un jūras veltes. Ir atļauti tā sauktie “ātrie” ogļhidrāti (cukurs, medus, ievārījums), un, lai uzturētu B un C vitamīnu līmeni, vislabāk der jāņogas un mežrozīšu gurni, kā arī alus raugs.

Alternatīvā terapija

Tējām un uzlējumiem tautas medicīnā vienmēr ir bijušas īpašas īpašības. Senās aknu vai nieru tēju receptes ir nodotas no paaudzes paaudzē. Ir vairākas receptes, kas stimulē virsnieru dziedzeri.

1. Ģerānijas lapu uzlējums. Lai pagatavotu, lapas saplēš mazos gabaliņos un aplej ar glāzi verdoša ūdens. Augs ir bagāts ar rādiju, kas palīdz atjaunot dziedzeri. Uzlējumu lieto siltu pēc ēšanas.
2. Lauka kosa. Pieejams, aug gandrīz katrā mežā un ir noderīgs askorbīnskābes un ogļhidrātu avots. Tam ir izteikta pretiekaisuma un atjaunojoša īpašība. Sausas sasmalcinātas lapas brūvē proporcijā 1 tējkarote uz glāzi ūdens. Lietojiet divas līdz trīs reizes dienā pēc ēšanas.
3. Sniegpulkstenīšu lapu tinktūra. Jums jāņem 80 sniegpulkstenītes, ielej puslitru degvīna. Novietojiet to saulē. Pagaidiet 40 dienas. Lietojiet 20 pilienus dienā pirms ēšanas trīs reizes dienā.
4. Lāču ogu un savvaļas rozmarīna novārījums. Pusotru tasi verdoša ūdens ielej sausu garšaugu maisījumu attiecībā 1:1. Forši. Dzert pa pusglāzei vienu vai divas reizes dienā pirms ēšanas.

Ir svarīgi to saprast etnozinātne- tas ir tikai adjuvanta terapija Adisona slimības ārstēšanā. Uzlējumi un tējas tikai atvieglo pacienta stāvokli, nevis atvieglo cēloni, bet, cik vien iespējams, atbalsta virsnieru darbību šajā slimības stadijā. Jebkurā gadījumā endokrinologam ir pienākums sniegt padomu par šo augu lietošanu katrā konkrētajā gadījumā, izvēlēties adekvātu devu un lietošanas kursu.

Kopumā ar labo un savlaicīga ārstēšana pacientiem ar Adisona slimību, tās izpausmes var kļūt neredzamas apkārtējiem: paziņām, draugiem. Vienīgais grozījums ir nepārtraukt ārstēšanu patstāvīgi, iziet izmeklējumus un tikai tad koriģēt terapijas apjomu kopā ar speciālistiem. Remisijas var būt īslaicīgas, un sekas var būt smagas.

Virsnieru garoza ražo vitāli svarīgus hormonus – glikokortikoīdus un mineralokortikoīdus. Turklāt šis endokrīnais orgāns ražo arī nelielu daudzumu dzimumhormonu.

Ja mizu ietekmē kāds patoloģisks process, tad pacientam attīstās nopietna slimība- primāra virsnieru mazspēja (Adisona slimība). Šis hroniska patoloģija rada daudzas sekas uz visu ķermeni un pat apdraud dzīvību.

Slimības izplatība ir zema. Uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju ir 40–60 patoloģijas gadījumi. Sievietes daudz biežāk cieš no Adisona slimības. Šī atšķirība saslimstības struktūrā pēc pacientu dzimuma ir īpaši pamanāma pēdējā laikā.

Kāpēc slimība rodas?

Adisona slimību vairumā gadījumu izraisa autoimūns iekaisums. Antivielas tiek ražotas pret paša organisma šūnām aizsardzības sistēmas. Imūnsistēma kļūdaini uzskata virsnieru garozu ar svešiem audiem un sāk to iznīcināt. Kad lielākā daļa endokrīno šūnu jau ir mirušas, parādās pirmie bronzas slimības simptomi.

Kas var izraisīt autoimūnu agresiju? Ārsti nevar viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Iespējams, organisma aizsargspējas patoloģija ir saistīta ar iedzimtību, ģenētiskās mutācijas, pārmērīga insolācija (saules gaisma, solārijs), nelabvēlīgi vides apstākļi.

Autoimūnais process ir cēlonis 80–90% slimības gadījumu. Virsnieru garozas iznīcināšana var notikt arī citu iemeslu dēļ. Tātad nelabvēlīgā veidā sociālie apstākļi slimība provocē tuberkulozi. Mūsdienās šī infekcija ir cēlonis aptuveni 10% no visiem hroniskas virsnieru mazspējas gadījumiem.

Retāk slimības cēlonis ir trauma, ķirurģiska iznīcināšana, tromboze, labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.

Lai kāds būtu primārās virsnieru mazspējas cēlonis, tās klīniskā aina un ārstēšanas principi nedaudz atšķiras.

Slimības pazīmes

Slimības simptomi ir saistīti ar glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu deficītu. Daži simptomi parādās pārmērīgas hipofīzes stimulējošās ietekmes dēļ. Endokrīnās šūnas smadzenēs cenšas stiprināt virsnieru garozas darbu, izdalot lielu daudzumu tropisko hormonu (galvenokārt adrenokortikotropīna). Hipofīze sintezē arī melanostimulējošo hormonu. Adisona slimības gadījumā tas tiek izdalīts pārāk daudz, un tādēļ parādās ādas un gļotādu hiperpigmentācija. Tumšā krāsa var būt tik izteikta, ka tā ir kļuvusi par cita slimības nosaukuma avotu - “bronzas” slimība (skat. fotoattēlu). Pirmās hiperpigmentācijas pazīmes parādās vietās, kur āda berzē pret apģērbu, dabiskās krokās un ķirurģisko šuvju vai rētu vietā.

Raksturīga bronzas ādas krāsa

Pacientu ar Adisona slimību traucē smags vispārējs vājums. Nogurums var būt tik smags, ka pacientam ir grūti piecelties no gultas, spert dažus soļus vai vienkārši sēdēt.

Slimību vienmēr pavada hipotensija. Asinsspiediens dienas laikā gandrīz vienmēr ir zem 90/60 mmHg. Art. Ja pacients pēkšņi pieceļas, hipotensija pastiprinās. Mainot ķermeņa stāvokli, var būt reiboņa, acu tumšuma un samaņas zuduma epizodes.

Primārā virsnieru garozas nepietiekamība izraisa gremošanas trakta darbības traucējumus. Pacients zaudē apetīti. Ķermeņa svars sāk strauji samazināties. Tiek novērotas izmaiņas ēšanas paradumos. Var rasties vēlme pēc sāļa ēdiena.

Gremošanas sistēmas traucējumi izpaužas kā slikta dūša un vemšana, caureja. Šīs parādības veicina strauju ķermeņa noplicināšanos.

Pacientu emocionālais stāvoklis parasti ir nomākts. Speciālisti bieži diagnosticē depresiju un citus traucējumus. Smagos gadījumos var attīstīties psihoze (maldi, halucinācijas, agresīva uzvedība).

Addisona krīze

Adisona krīze - šis stāvoklis attīstās akūta garozas hormonu deficīta dēļ. Bez ārstēšanas krīze noved pie pacienta nāves.

Stāvokļa straujas pasliktināšanās pazīmes:

• stipras muskuļu sāpes;
• vemšana;
• straujš asinsspiediena pazemināšanās;
• psihoze;
• samaņas zudums;
• krampji.

Asins analīzes atklāj strauju glikozes un nātrija līmeņa pazemināšanos, kalcija, kālija un fosfora koncentrācijas palielināšanos.

Kā tiek veikta diagnoze?

Ja ir aizdomas par primāru virsnieru mazspēju, endokrinologs veic izmeklēšanu. Adisona slimības diagnoze ietver standarta vai īsu adrenokortikotropīna testu. Turklāt pacientam tiek nozīmēta kortizola, renīna, cukura līmeņa asinīs, elektrolītu, adrenokortikotropīna un pilnīga asins analīze.

Slimību raksturo:

• pārbaudes laikā nav pietiekama kortizola līmeņa paaugstināšanās;
• samazinās kortizols asinīs;
• palielinās renīna un AKTH līmenis;
• hiponatriēmija;
• hiperkaliēmija;
• palielināts neitrofilu un eozinofilu skaits vispārīga analīze asinis;
• hiperglikēmija (paaugstināts cukura līmenis asinīs).

Medicīniskā taktika

Hroniskas virsnieru mazspējas ārstēšanai nepieciešama nomaiņa hormonu terapija. Šī taktika ietver pastāvīgu glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu izrakstīšanu.

Parasti pacients saņem medikamentus tablešu veidā. 60–70% no dienas devas tiek izrakstītas pirms brokastīm, pārējais pirms pusdienām.

Ja pastāv veselības pasliktināšanās (krīzes) risks, tad zāļu devu palielina par 50–100%. Šādi pasākumi ir nepieciešami, kad akūtas slimības, operācijas, traumas utt.

Ja pacientam strauji pazeminās asinsspiediens, hormonus ievada injekcijas veidā (hidrokortizons).

Adisona krīzi ārstē ar vienlaicīgu hidrokortizona, nātrija hlorīda un glikozes ievadīšanu.