Plaušu tūska: cēloņi, klīnika, taktika, palīdzība. Skābeklis kā zāles: veicam skābekļa terapiju dažādos veidos.Plaušu tūskas gadījumā skābekļa terapiju veic caur pretputu līdzekli

Dažas slimības pavada skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs. Šādos gadījumos palīgā nāk skābekļa terapija. Procedūra tiek veikta Dažādi ceļi:

• ieelpojot, dabiskās elpošanas vai mākslīgās ventilācijas laikā;
• neieelpošana, skābekļa kokteiļa uzsūkšanās subkutāni vai caur zarnām.

Skābekļa terapija ir procedūra ārstēšanai ar skābekli

Normālai dzīvo organismu eksistencei ir nepieciešams, lai atmosfērā būtu 21% skābekļa. Koncentrācijas samazināšanās novedīs pie lielas problēmas, pat nāvi. Bet arī tīrs skābeklis ir bīstams. Skābekļa terapijai izmanto maisījumus ar augstu skābekļa saturu (20-80%).

Termins "skābekļa terapija" cēlies no latīņu vārdiem "oxygenium" (skābeklis) un "terapija" (ārstēšana). Mērķis ir piegādāt ķermenim vairāk skābekļa. Skābekļa terapijas indikācijas:

Skābekļa terapijas lietošanas indikācijas ietver arī palīdzību dažu medikamentu iedarbībā un vēža ārstēšanas efektivitātes pastiprināšanu.

Pirmie eksperimenti ar skābekļa terapiju tika veikti astoņpadsmitajā gadsimtā, lai atdzīvinātu jaundzimušos, kas dzimuši bez elpošanas. Metode bija pati primitīvākā – sejas maska, kas savienota ar skābekļa maisiņu. Skābekļa terapiju pat izmantoja, lai apkarotu helmintus (tārpus), caur zondi ievadot skābekli zarnās.

Gāzes sastāvs skābekļa terapijai parasti satur 50-60% (līdz 80%) skābekļa, bet dažos gadījumos tiek izmantotas citas attiecības. Indikācija karbogēna (95% skābekļa un 5% oglekļa dioksīda) lietošanai – saindēšanās oglekļa monoksīds. Plaušu tūskas gadījumā, kad izdalās putojošs šķidrums, gāzu maisījums tiek izvadīts caur pretputu līdzekli (50% etil šķīdums alkohols).

Visdrošākais skābekļa terapijas sastāvs satur 40-60% skābekļa. Tīrs skābeklis var izraisīt apdegumus elpceļi. Tas var būt arī toksisks cilvēkiem, izraisot sausu muti, sāpes krūtīs, krampjus un samaņas zudumu.

Pirms skābekļa ievadīšanas pacientam tas ir jāsamitrina. Ir trīs mitrināšanas veidi:

1. Ejot caur ūdeni. Metode nav īpaši efektīva. Lieliem gāzes burbuļiem nav laika absorbēt pietiekami daudz ūdens, un tā temperatūra nedaudz pazeminās. Mitrinātāja sildīšana un smalka sieta smidzinātāja izmantošana palīdzēs novērst trūkumus.
2. "Mākslīgais deguns" Gaiss tiek izvadīts caur gofrētu foliju uz pacienta sejas. Folija uzsilst no elpošanas un kondensē izelpoto mitrumu, izdalot to, kad ieelpojat.
3. Visvairāk ir aerosola inhalators uzticams veids. Tas rada sīku ūdens pilienu suspensiju gāzes sastāvā.

Skābekļa piegādes inhalācijas metodes

Skābekļa terapiju var veikt gan klīniski, gan mājas apstākļos. Mājās varat izmantot koncentratorus, spilvenus vai balonus. Šīs metodes ir indicētas ilgstošai skābekļa terapijai, taču tikai speciālists var nozīmēt ārstēšanu un izvēlēties metodi. Nepareiza skābekļa maisījumu lietošana var būt bīstama!

IN klīniskie apstākļi Ir šādi iesniegšanas veidi:

1. Izmantojot deguna katetru. Lai novērstu gļotādas izžūšanu, maisījumu samitrina, izlaižot to caur ūdeni. Pacientam tiek ievadīts sastāvs caur deguna katetru (kanulu) zem spiediena 2-3 atmosfēras. Aprīkojumā ietilpst divi manometri, kas parāda spiedienu cilindrā un izejā.
2. Caur īpašu masku, kas cieši jāpieguļ sejai. Piegādātais maisījums ir arī samitrināts.
3. Mehāniskā ventilācijas iekārta. Izmantojot šo metodi, gāze tiek piegādāta caur endotraheālo cauruli.

Ir skābekļa terapijas inhalācijas veids

Algoritms skābekļa terapijas veikšanai caur deguna katetru (kanulu):

• pārbaudiet elpceļu caurlaidību un, ja nepieciešams, attīriet tos;
• atveriet iepakojumu ar katetru un izmēra attālumu no deguna gala līdz pacienta auss ļipiņai;
• ieeļļojiet ievietoto katetra galu ar vazelīnu;
• paceliet deguna galu un ievietojiet kanulu pa apakšējo deguna eju līdz rīkles aizmugurējai sienai (attālumā no deguna līdz auss ļipiņai);
• lūdziet pacientam atvērt muti, lai pārbaudītu katetru - ievietotajam caurules galam jābūt redzamam rīklē;
• savienojiet katetra ārējo galu ar mitrinātas gāzes avotu un nostipriniet to ar pārsēju uz vaiga, pieres vai kakla;
• atveriet padeves vārstu, padeves ātrums ir 2-3 litri minūtē;
• 5 minūtes uzraudzīt pacienta stāvokli;
• mainīt kanulu stāvokli ik pēc pusstundas vai stundas, lai novērstu izgulējumu veidošanos un gļotādas izžūšanu.

Ja inhalācijām tiek izmantots skābekļa spilvens, tad pirms lietošanas jāpārliecinās, ka tas ir piepildīts ar gāzi no cilindra (ārējam manometram jārāda 2-3 atm.) un izplūdes caurulei ir piestiprināta skava. Medmāsai jādezinficē piltuve, kas piestiprināta pie spilvena. Skābekļa spilvena izmantošanas algoritms:

Hiperbariskā oksigenācija (no grieķu valodas “smags”) apvieno abas piegādes metodes. Šī ir ķermeņa piesātināšanas metode ar skābekli zem augsta spiediena. Metode tiek izmantota terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem. Sesijas tiek veiktas īpašā spiediena kamerā ar paaugstinātu spiedienu un gāzes koncentrāciju. Starp indikācijām - termiski apdegumi, apsaldējums, dekompresija, ādas transplantācija, liels asins zudums, gangrēna.

Skābekļa terapijas neinhalācijas metodes

Apvada skābekļa padevi elpošanas sistēmas sauc par neinhalācijas oksigenācijas metodi. Šīs metodes ietver:

1. Enterāls (caur kuņģa trakts). Nokļūstot kuņģī, skābeklis nonāk zarnās un uzsūcas asinsritē. Šī tehnoloģija iepriekš tika izmantota jaundzimušo atdzīvināšanai vai elpošanas mazspējas ārstēšanai pieaugušajiem. Mūsdienās skābekļa padeves metode, izmantojot skābekļa kokteiļi– pacienti saņem putās vai putās saputotus gāzu maisījumus. Šo terapiju izmanto toksikozes, hroniskas elpošanas mazspējas, aptaukošanās un akūtas aknu mazspējas gadījumā.
2. Intravaskulāri. Pacientam pārlietas asinis vai asins aizstājēji ir iepriekš piesātināti ar skābekli.
3. Ādas. Šo metodi visbiežāk izmanto, kad sirds un asinsvadu slimības, komplikācijas no traumām, brūcēm vai čūlām. Tas sastāv no vispārēju vai lokālu skābekļa vannu uzņemšanas.

Tiek izmantota arī neinhalācijas skābekļa terapija

Papildus uzskaitītajiem neinhalācijas veidi ietver zemādas, intraartikulāras un intracavitāras skābekļa terapijas metodes. Indikācijas to lietošanai ir brūces, iekaisuma procesi, čūlas.

Skābekļa terapijas iezīmes bērniem

Hipoksija bērniem attīstās ļoti ātri. Tas ir saistīts ar faktu, ka skābekļa trūkuma kompensācijas mehānisms sāk attīstīties tikai 5-6 dzīves mēnešos un pilnībā veidojas 7-8 gados. Jebkādas problēmas ar elpošanas vai asinsrites sistēmu, anēmija vai vielmaiņas traucējumi var izraisīt hipoksiju. Tikai pediatram ir tiesības izrakstīt terapiju, pašapstrāde nepieņemami!

Bērniem visbiežāk tiek izmantota inhalācijas skābekļa terapija. Plaši tiek izmantotas skābekļa teltis vai nojumes un mutes maskas. Dažos gadījumos to ievada elpceļos ar deguna katetru. Iemutes, piltuves vai sprauslas nav īpaši ērti un gandrīz netiek lietotas.

Optimālā koncentrācija bērniem ir 40-60%. Maisījums ir jāsamitrina, lai izvairītos no gļotādas izžūšanas. Sesiju ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā mazuļa vecumu un svaru. Bērniem, kas dzimuši ar asfiksiju, arvien vairāk tiek izmantota skābekļa padeve spiediena kamerā.

Bērniem ir indicēta ārstēšana ar skābekli

Neinhalācijas skābekļa paņēmienus bērniem praktiski neizmanto. Dažreiz skābeklis tiek ievadīts zarnās enterobiāzes, hroniska kolīta, urīna nesaturēšanas un askariozes gadījumā.

Procedūra bērniem izraisa trauksmi, kas var izraisīt sirdsdarbības vai elpošanas traucējumus. Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešama speciālista konsultācija un atbilstība oksigenācijas noteikumiem un tehnoloģijai.

Drošības pasākumi

Augstās koncentrācijās skābeklis ir toksisks. Līdz 60% koncentrācija ir nekaitīga pat ilgstoši lietojot. Ja tīru skābekli lieto ilgāk par 24 stundām, iespējamas komplikācijas: izmaiņas plaušās, nekroze nervu šūnas, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir aklums.

Noplūdes gadījumā skābeklis uzkrājas telpas apakšējā daļā (tas ir smagāks par gaisu). Etanols, jebkura eļļa vai organiskie tauki veido sprādzienbīstamu kokteili ar skābekli. Pietiks ar vienu dzirksteli, lai izraisītu cilindra eksploziju vai ugunsgrēku, ja ir skābekļa noplūde.

Speciāli apmācītiem cilvēkiem ir jāstrādā ar skābekļa baloniem (maina, jāpievieno), ievērojot drošības noteikumus. Neskatoties uz šķietamo nomaiņas algoritma vienkāršību, pastāv lielas briesmas dzīvībai un veselībai.

Publicēts 2015. gada 7. jūnijā 4:25 MSK, admin Kategorija. Citas elpceļu slimības

Plaušu audi ir ļoti neaizsargāti. Galīgā struktūra, kas nodrošina skābekļa pārnesi un oglekļa dioksīda izdalīšanos, ir sīki burbuļi (acīni). Plaušu daivas izskatās kā vīnogu ķekars. Iedomājieties, ka katra oga ir sapinusies nelielā asinsvadu (artēriju un vēnu) tīklā. Tie darbojas, kad jūs ieelpojat un izelpojat.

Šķidruma uzkrāšanās plaušās (tūska) ir iespējama tikai tad, ja alveolu sienas zaudē savu aizsardzību, palielina kapilāru caurlaidību un palielina spiedienu no sirds labās puses asinsritē. Šajā gadījumā plaušu audi ir piepildīti nevis ar gaisu, bet ar šķidrumu.

Bojājuma fizioloģiju, kad plaušas piepildās ar šķidrumu, var iedalīt 3 iespējamos cēloņos:

• Plaušu asinsvadu pārslodze ar asinīm nepietiekama sirds kontrakciju spēka dēļ noved pie augsts asinsspiediens iekšā. Tas izraisa plazmas nokļūšanu apkārtējā telpā un pēc tam alveolās, kur uzkrājas šķidrums.
• Ievērojami samazinoties olbaltumvielu līmenim asinīs, organisms to “izlīdzina”, šķidro daļu no traukiem pārnesot uz audu ekstracelulāro daļu.
• Var būt tiešs alveolu sienas (membrānas) bojājums, palielināta caurlaidība un šķidruma piepildīšanās.

Visbiežāk dominē viens no mehānismiem, bet pēc tam stājas spēkā pārējie. Šķidrums plaušās izraisa gāzes apmaiņas traucējumus. Asinis nav piesātinātas ar skābekli, audi nesaņem galveno substrātu uz mūžu. Attīstās skābekļa badošanās.

Visi šķidruma uzkrāšanās plaušu audos iemesli ir sadalīti:

• kas saistītas ar sirds slimībām – šajā grupā var ietilpt visas slimības, kas izraisa akūtu un hronisku sirds mazspēju (miokarda infarkts, sirds defektu dekompensācija, hipertoniskā slimība, miokarda distrofija, izteiktas aritmijas, plaušu embolija), primārais vājums rodas sirds kreisajās daļās, kas izraisa stagnāciju mazajā (plaušu) lokā un paaugstinātu spiedienu plaušu asinsvados;
• nav saistīts ar sirds patoloģiju - šeit cēloņi un simptomi var būt ļoti dažādi.

Kāpēc rodas plaušu tūska, kas nav saistīta ar sirdi?

Iemesli, kas izraisīja patoloģiskus traucējumus, ir atkarīgi no pareiza darbība citi orgāni un sistēmas.

• Toksiska ietekme uz baktēriju un vīrusu alveolām smagas pneimonijas gadījumā.
• Aknu un nieru slimības (ciroze, nieru mazspēja) in termināla stadija veicināt asins olbaltumvielu zudumu.
• Akūta toksisku ķīmisko vielu tvaiku iedarbība, ieelpošana un zāļu pārdozēšana.
• Traumas, kas iekļūst krūtīs, veidojoties pneimotoraksam (gaisa masa pleiras dobumā, kas saspiež plaušas), hemotorakss (tas pats, bet saspiešana ar asinīm).
• Eksudatīvs pleirīts(tuberkuloze vai cita etioloģija).

Tūsku var izraisīt pārmērīga šķidruma ievadīšana intravenozi, neņemot vērā izdalīšanos ar urīnu (lai atvieglotu intoksikāciju akūtas saindēšanās gadījumā, infekcijas slimības).

Radioloģijas attīstība ļaundabīgo audzēju ārstēšanā ir novedusi pie tādas tūskas formas kā starojums, kas saistīta ar plaušu audu apstarošanu.

Tūskas klasifikācija pēc laika

Patoloģiskas izmaiņas veidošanās un izraisīt skābekļa deficītu laikā atšķirīgs laiks. Tāpēc klīnika izšķir:

• pietūkums ar zibens ātru gaitu - sākums ir pēkšņs, nāve iestājas ātri, to nav iespējams novērst;
• akūta forma tūska – simptomu attīstībai nepieciešamas divas līdz četras stundas, pacientu var glābt ar mediķu palīdzību specializēta palīdzība, ja slimība nav saistīta ar terminālās stadijas vēzi, hepatītu vai nieru mazspēju;
• ilgstoša forma - attīstās pakāpeniski, ilgst vairāk nekā dienu.

Skābekļa deficīta simptomi sāk parādīties ar ātru elpošanu. Biežumu, kas pārsniedz 16 minūtē, sauc par elpas trūkumu.

• Šķidruma uzkrāšanās plaušās priekšvēstnesis ir kardiālās astmas nakts lēkmes (neakūtās formās): pēkšņi parādās nosmakšana, pacients vispār nevar apgulties, ir satraukts.
• Seja ir bāla, lūpas, roku un kāju pirksti ir zili.
• Lipīga auksti sviedri.
• Sirdsklauves un aritmija.
• Nospiežot sāpes sirds rajonā, kas izstaro pa kreisi.
• Paroksizmāls klepus mainās no sausa uz mitru. Atklepojot ar asinīm izraibinātas krēpas.
• Palielinās vispārējs vājums, parādās reibonis.
• Jo vairāk šķidruma nokļūst plaušu audos, jo izteiktāks ir elpas trūkums, un no attāluma ir dzirdami mitri raļļi.

Termināla stadijā asinsspiediens pazeminās un apziņa ir apmulsusi.

Kā sniegt pirmo palīdzību

Ja uzskaitītie simptomi parādās kādam mīļotajam vai tiek pamanīti nejaušam garāmgājējam, jāzvana “ Ātrā palīdzība" Vienīgais, ko nevajadzētu aizmirst, ir novērst mehāniskās elpošanas grūtības: pievelciet kaklasaiti, jostu, atpogājiet apkakli, nodrošiniet pacientam pēc iespējas vairāk gaisa. Centieties likt pacientam ērti sēdēt.

Mājās pirms ātrās palīdzības ierašanās zem mēles var dot Nitroglicerīnu, uzbudinājuma simptomus mazina ar nomierinošiem pilieniem, var likt sinepju plāksterus uz teļiem. Ja ir atkrēpošanas līdzekļi, labāk lietot šķidros novārījumus vai vienkārši karsts ūdens ar medu.

Ja pacientam ir hipertensija, tad jāmēra asinsspiediens. Ja skaitļi ir paaugstināti, ieņemiet ārsta izrakstītās tabletes vai izsmidziniet mutē Isoket aerosolu.

Pacientam ar plaušu tūsku ātrās palīdzības mediķi centīsies paaugstināt zemo asinsspiedienu un nogādāt viņu slimnīcā. Šeit viņš tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvā aprūpe.

Lai uzlabotu gāzu apmaiņu, ārstēšanā ir nepieciešams:

• Pastāvīgi ļaujiet elpot ar skābekļa maisījumu ar pretputu līdzekli (caur spirta šķīdums).
• Lai noņemtu lieko šķidrumu, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi ātra darbība.
• Narkotiskie pretsāpju līdzekļi ir norādīti, lai atvieglotu nosmakšanu, samazinātu augsts asinsspiediens plaušu asinsvados.
• Ārstēšanai nepieciešams lietot zāles, kas palielina sirdsdarbības ātrumu.

Tajā pašā laikā tiek veikta diagnostika, lai identificētu galvenais iemesls pietūkums.

• Pneimonijas gadījumā ir nepieciešamas lielas antibiotiku un asinsvadu stiprināšanas līdzekļu devas.
• Akūta miokarda infarkta gadījumā tiek veikta trombolīze un tiek ievadīti koronāro artēriju vazodilatatori.

Plaušu tūska kā patoloģisks stāvoklis nav šaubu par klīniskās izpausmes. Plkst akūta attīstība iemesls paliek neskaidrs. Identifikācija palīdz ātrāk izvēlēties ārstēšanu.

• Lai izslēgtu sirds patoloģiju, tiek veikts EKG pētījums. Metode ļauj mums noteikt akūta sirdslēkme miokardu un ir aizdomas par tā komplikācijām.
• Laboratorijas testi nosaka asins recēšanu un asins recekļu veidošanās tendenci.
• Aknu testi, atlikuma slāpekļa līmenis, kreatinīns, urīna proteīns un asins albumīns liecina par smagiem aknu un nieru bojājumiem.
• Pieredzējis radiologs var noteikt pneimonijas pazīmes aiz vispārējā sastrēguma attēla, izmantojot rentgena staru.

Ja pacienta stāvoklis uzlabojas, ir iespējamas citas precizējošas metodes (ultraskaņa, sirds dobumu kateterizācija).

Plaušu tūska ir cilvēka fizioloģisks stāvoklis, kurā plazma no plaušu asinsvadiem iekļūst intersticiumā un alveolās, kas būtiski ietekmē gāzu apmaiņas kvalitāti starp plaušām un ieelpoto gaisu, un tas, savukārt, izraisa akūtu. skābekļa bads visi ķermeņa orgāni.

Plaušu tūska ir divu veidu, un to savā starpā sadala patogēns:

Diagnostika

Priekš pareiza diagnoze plaušu tūskas cēloņi, ārstam noteikti un ļoti rūpīgi jāiztaujā pacients, ja viņš ir pie samaņas. Ja pacients nav pie samaņas vai nevar atbildēt uz jautājumiem, tad tas ir nepieciešams visaptveroša pārbaude, kura laikā būs iespējams pieņemt iespējamie iemesli tūskas rašanās.

Diagnozes noteikšanai var izmantot arī laboratorijas testus, tostarp:

	Asins analīze, kas apstiprina vai atspēko infekciju organismā palielināta trombocītu skaita dēļ.
	Asins bioķīmija noteiks sirds slimību klātbūtni, kas var izraisīt tūsku.
	Koagulogramma ar palielinātu protrombīna daudzumu apstiprinās plaušu pietūkumu plaušu trombembolijas dēļ.
	Plaušu gāzes sastāva izpēte.

Pacientam var tikt lūgts arī veikt papildu izmeklējumus, lai sīkāk noteiktu tūskas cēloni, šos izmeklējumus izvēlas pēc ārsta ieskatiem.

Plaušu tūskas simptomi

Tūskas simptomi parādās un attīstās ļoti ātri. Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no plazmas iekļūšanas ātruma no interstitiuma alveolās.

Plazmas iespiešanās ātrumu nosaka četri dažādi veidi tūska:

	Pikants- šajā formā pirmie alveolārās tūskas simptomi parādās 2-4 stundu laikā pēc pirmo intersticiālās tūskas simptomu parādīšanās. Cēloņi var būt miokarda infarkts un stress.
	Subakūts- šīs tūskas ilgums svārstās no 4 līdz 12 stundām, parasti attīstās nieru vai aknu mazspējas vai iedzimtu asinsvadu darbības traucējumu dēļ.
	Ieilgusi ir pietūkums, kas ilgst apmēram 24 stundas. Šī slimības forma parādās hronisku aknu, nieru un plaušu slimību klātbūtnē.
	Fulminants- šāds pietūkums tiek novērots tikai pēc anafilaktiskais šoks vai plašs miokarda infarkts, izraisa ātru nāvi.

Galvenie simptomi ietver:

	Skaļa elpošana, pat fiziskās atpūtas stāvoklī, tiek novērots elpas trūkums.		Pēkšņa akūta gaisa trūkuma sajūta, kas pastiprinās guļus stāvoklī.
	Saspiežot vai spiežot sāpes krūtīs.		Ātra un intensīva sirdsdarbība.
	Krēpu izdalīšanās ar sārtām putām klepojot.		Bāla vai zilgana āda.
	Koma.

Pamata ārstēšanas metodes

Plaušu tūska ir akūts stāvoklis organismu, kas cilvēkam var būt nāvējošs, tādēļ, ja rodas kāda no tā izpausmēm, nekavējoties jāzvana medicīniskā aprūpe. Transportēšanas laikā uz slimnīcu pacients tiek novietots pussēdus stāvoklī, tiek veikta skābekļa inhalācija vai stipra elpas trūkuma gadījumā tiek uzstādīts mākslīgās elpināšanas aparāts.

Turpmākā ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā, kur pacients atrodas pastāvīgā uzraudzībā.

Skābekļa koncentratoru izmantošana

To lieto visu veidu plaušu tūskas gadījumā skābekļa terapija izmantojot skābekļa koncentratori . Skābekļa terapija ir pozitīva ietekme uz visiem orgāniem un šūnām cilvēka ķermenis, un jo īpaši uz sirdi. Skābekļa ieelpošana var samazināt plaušu membrānu caurlaidību, kas notur plazmu traukos un neļauj tām iekļūt alveolās.

Ar alveolāru tūsku, visa elpošanas dobums ir pildīta ar sārtām putām, kas neļauj skābeklim iekļūt plaušās, šim nolūkam tiek izmantotas speciālas zāles - putu slāpētāji, kas var ne tikai palīdzēt cilvēkam saņemt dzīvību glābjošu skābekļa devu, bet arī pasargāt no asfiksijas.
Rūpējieties par savu un to cilvēku veselību, kuri jums rūp!

Paldies no visas sirds!

Plaušu tūska ir slimība, kurai raksturīga plaušu mazspēja, kas izpaužas masveida atkritumu veidā transudāts no kapilāriem nonāk plaušu reģionā, kā rezultātā infiltrējas alveolās. Vienkārši vārdi, plaušu tūska ir process, kurā šķidrums sūcas cauri asinsvadi, stagnē plaušās. Slimība var būt neatkarīga, vai arī tā var būt citu nopietnu ķermeņa slimību sekas.

Plaušas ir orgāns, kas sastāv no alveolām, kas piepildītas ar lielu skaitu kapilāru. Šajā orgānā notiek gāzu apmaiņas process, kā rezultātā ķermenis tiek piepildīts ar skābekli, kas nodrošina labs sniegumsķermeni. Ja alveolā iekļūst šķidrums, nevis skābeklis– tas veicina plaušu tūskas veidošanos.

Svarīgs . Plaušu tūska ir bīstama slimība, kam tādas var būt bīstamas sekas ka nāve. Slimība skar gan pieaugušos, gan bērnus.

Slimības prognoze un komplikācijas

Bieži vien plaušu tūskas prognoze ir nelabvēlīga. Tas ir saistīts ar iemesliem, kas izraisīja slimību. Nekardiogēno tūsku ir viegli ārstēt, savukārt kardiogēno tūsku ir ļoti grūti ārstēt. Pat gadījumā efektīva terapija Kardiogēnās tūskas izdzīvošanas rādītājs ir tikai 50%. Ja forma ir zibens, tad cilvēku nevar glābt. Toksiska tūska ir nopietna diagnoze un labvēlīgs iznākums ir iespējams tikai ar lielu skaitu diurētisko līdzekļu. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām.

Plaušu tūskas sekas var būt ļoti dažādas. Bieži vien ir sakāve iekšējie orgāni. Visizteiktākās izmaiņas notiek audos, kas ir vairāk apgādāti ar skābekli – plaušās, sirdī, smadzenēs, aknās, nierēs, virsnieru dziedzeros. Šo orgānu darbības traucējumi var izraisīt sirds mazspēju. un pat izraisīt nāvi. Turklāt rodas šādas elpceļu slimības:

• Sastrēguma pneimonija
• Plaušu atelektāze
• Emfizēma
• Pneimoskleroze.

Plaušu tūskas cēloņi

Plaušu tūskas cēloņi ir ļoti dažādi, taču tie ir jāzina, jo slimības sekas ir ļoti nopietnas, pat letālas. Visbiežāk plaušu tūska izpaužas kā kādas slimības komplikācija. Galvenie plaušu tūskas cēloņi ir:

• Akūta ķermeņa intoksikācija. Tas izpaužas kā toksisku elementu iekļūšana organismā, gan neinfekciozi, gan infekciozi. Toksiskiem elementiem ir negatīva ietekme uz alveolārās membrānas.Ķermeņa intoksikācija ietver: pārmērīgu medikamentu lietošanu, bakteriālu pneimoniju, saindēšanos narkotikas vai inde.
• Vispārējs slikta pašsajūta kreisā kambara. Šīs slimības rezultātā patoloģiskas novirzes sirsnīgi - asinsvadu sistēma(sirds slimība, miokarda infarkts, stenokardija, arteriālā hipertensija). Šo slimību rezultātā var rasties plaušu tūska.
• Hronisks plaušu slimība. Starp tiem ir bronhiālā astma, emfizēma, pneimonija, ļaundabīgi audzēji plaušu dobumi.
• Nozīmīgas fiziskās aktivitātes. Piemēram, sportistam, kurš kāpj kalnā, var rasties plaušu tūska. Tas bieži notiek sievietēm sportistēm, nevis vīriešiem.
• TELA. Bloķēšanas dēļ var rasties plaušu tūska plaušu artērijas Asins recekļi Tas var būt letāls.
• Kad onkotiskais spiediens samazinās. Kad spiediens samazinās, olbaltumvielu daudzums asinīs samazinās, kā rezultātā rodas tādas slimības kā aknu ciroze un hronisks hemorāģisks sindroms.
• Ilgstoša medikamentu, īpaši intravenozo zāļu, lietošana, ja ir traucēta nieru ekskrēcijas funkcija.
• Smagas galvas traumas
• Ar ilgstošu mākslīgo ventilāciju
• Kad vemšana nonāk elpošanas orgānos. Bieži vien to novēro jaundzimušajiem bērniem ar nepareizu stāju miega laikā.
• Noslīkšanas gadījumā
• Kad dažādas vielas nonāk elpošanas traktā.

Plaušu tūska var būt kardiogēns un nekardiogēns. Kardiogēna plaušu tūska rodas kreisās sirds mazspējas rezultātā. Nepietiekamība rodas šādu iemeslu dēļ:

• Ventrikulāra patoloģija – sirds slimības, miokarda infarkts, miokardīts, kardioskleroze.
• Atrium patoloģiskas anomālijas.

Svarīgs . Nekardiogēna tūska rodas pārmērīgas narkotiku lietošanas rezultātā.

Plaušu tūskas simptomi

Slimības simptomi rodas pēkšņi bieži naktī (pacienta guļus stāvokļa dēļ):

• Sāpīgas, smagas nosmakšanas lēkmes pastiprinās guļus stāvoklī, tāpēc pacients sēž vai stāv. Tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu.
• Elpas trūkums rodas pat miera stāvoklī
• Sāpīgas sajūtas iekšā krūtis nepietiekama skābekļa dēļ.
• Strauji pastiprināta elpošana (sakarā ar elpošanas centra stimulāciju ar neizdalīto oglekļa dioksīdu).
• Sirdsklauves
• Klepus ar rozā krēpām
• Pacienta sejai ir pelēcīgi zilgana nokrāsa, un pēc kāda laika tas ietekmē visas ķermeņa daļas. Tas ir saistīts ar izmaiņām oglekļa dioksīda izdalīšanā no asinīm.
• Bāla āda un auksti, mitri sviedri
• Vēnas kakla rajonā uzbriest plaušu asinsrites stagnācijas dēļ
• Asinsspiediens paaugstinās
• Pacienta apjukums
• Vītīgs, vājš pulss

Diagnostika

Papildus pacienta vizuālai pārbaudei, kas uzņemts ar pirmajiem plaušu tūskas simptomiem, speciālistam jāveic instrumentālie un laboratoriskie pētījumi, lai apstiprinātu diagnozes precizitāti. Diagnostika ietver šādas procedūras:

1. Asins gāzu pētījumu veikšana.
2. Bioķīmiskā asins analīze.
3. Elektrokardiogramma
4. Sirds ultraskaņa
5. Krūšu rentgens.

Procedūru rezultāti ļaus noteikt ne tikai ārstēšanas shēmu, bet arī slimības cēloni.

Plaušu tūska bērniem

Plaušu tūska bērniem visbiežāk izpaužas kā sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas rezultāts. Tā var būt alerģiska reakcija vai toksisku sastāvdaļu ieelpošana. Pietūkums var rasties jebkurā laikā, bet visbiežāk tas notiek naktī. Mazulis ir noraizējies un pat nobijies no ievērojama gaisa trūkuma. Starp galvenajiem plaušu tūskas simptomiem bērniem ir:

• Klepus
• Aizdusa
• Putojošs rozā krēpas
• Sēkšana
• Ādas zilums

Jaundzimušajiem plaušu tūska var rasties šādu patoloģiju dēļ:

• Placentas infarkts ir šūnu nāve atsevišķā placentas zonā. Tā rezultātā auglim slikti pieplūst asinis un var rasties hipoksija.
• Amnija šķidruma aspirācija ir amnija šķidruma iekļūšana apakšējos elpceļos.
• Pirmsdzemdību vai dzimšanas smadzeņu traumas.
• Sirds defekti.

Pirmā palīdzība plaušu tūskas gadījumā

Pirms ātrās palīdzības ierašanās varat patstāvīgi veikt šādas darbības:

• Sēdiet pacientu tā, lai kājas būtu uz leju
• Nodrošiniet ātru piekļuvi lielai perifērai vēnai
• Organizējiet pēc tam svaigu gaisu
• Organizējiet karstu kāju vannu
• Ļaujiet pacientam ieelpot alkohola tvaikus
• Izsekot elpošanai un pulsam
• Uzlieciet vēnu žņaugus uz ekstremitātēm
• Ja spiediens nav pazemināts, varat lietot 1-2 tabletes nitroglicerīna zem mēles.

Algoritms plaušu tūskas ārstēšanai

Plaušu tūskas terapija sastāv no 7 posmiem:

1. Sedatīvā terapija
2. Putu noņemšana
3. Vazodilatatora terapija
4. Diurētiskie līdzekļi
5. Sirds glikozīdi un glikokortikoīdi
6. Asins eksfūzija
7. Pacienta hospitalizācija.

Pamatterapija ietver:

• Aknu cirozes gadījumā tiek noteikts hepatoprotektoru kurss
• Aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā sākotnēji tiek nozīmētas zāles, kas kavē aizkuņģa dziedzera darbību, un pēc tam zāles, kas stimulē nekrozes dzīšanu.
• Visaptveroša miokarda infarkta ārstēšana
• Bronhopulmonāro slimību gadījumā ir nepieciešams antibiotiku kurss.
• Toksiskas tūskas gadījumā nepieciešama detoksikācijas terapija. Sāls maisījumi palīdz papildināt šķidrumu, kas tika zaudēts diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ.
• Pret astmu - atkrēpošanas līdzekļi, mukolītiskie līdzekļi, bronhodilatatori.
• Toksiskajam šokam - antihistamīni
• Jebkuras formas tūska prasa spēcīgu antibiotiku un pretvīrusu zāļu lietošanu.

Terapijas ilgums plaušu tūska atkarīgs no slimības formas, blakusslimībām, vispārējais stāvoklis un pacienta vecums. Bieži vien laiks var svārstīties no 1 līdz 4 nedēļām.

Papildus informācija. Ja pietūkums norit bez komplikācijām un ar efektīvu terapiju, ārstēšanas periods nav ilgāks par 10 dienām.

Iespējamās sekas pēc neatliekamās palīdzības:

1. Pāreja uz zibens ātru tūskas pakāpi
2. Sakarā ar strauju putu veidošanos, rodas elpceļu obstrukcija
3. Elpošanas nomākums
4. Tahiaritmija
5. Asistola
6. Angiozas sāpes. Sāpes ir tik spēcīgas, ka pacientam var rasties sāpīgs šoks.
7. Nespēja normalizēt asinsspiedienu. Plaušu tūska bieži rodas ar zemu vai augstu asinsspiediens, kas var mainīties. Kuģi ilgstoši nevar izturēt šīs izmaiņas, kā rezultātā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās.
8. Paaugstināta asinsspiediena rezultātā palielinās plaušu tūska.

Profilakse

Profilakses pamatā ir agrīna slimības atklāšana, izraisot pietūkumu plaušas. Pacientiem, kuri cieš no hroniskas mazspējas, jāievēro diēta, kuras pamatā ir: patērētā sāls daudzuma, šķidruma ierobežošana, izvairīšanās taukaini ēdieni un fiziskās aktivitātes samazināšana. Hronisku plaušu slimību klātbūtnes rezultātā jums pastāvīgi jākonsultējas ar speciālistu un jāveic terapija ambulatorais uzstādījums, divas reizes gadā, nodrošināt ārstēšanu stacionārā, novērst faktorus, kas var pasliktināt pacienta stāvokli (mijiedarbība ar alergēniem, akūtas elpceļu slimības, smēķēšanas atmešana).

- akūta plaušu mazspēja, kas saistīta ar masveida transudāta izdalīšanos no kapilāriem plaušu audos, kas izraisa infiltrāciju alveolās un krasus gāzu apmaiņas traucējumus plaušās. Plaušu tūska izpaužas kā elpas trūkums miera stāvoklī, sasprindzinājuma sajūta krūtīs, nosmakšana, cianoze, klepus ar putojošām asiņainām krēpām, burbuļojoša elpošana. Plaušu tūskas diagnostika ietver auskultāciju, rentgenogrāfiju, EKG, ehokardiogrāfiju. Plaušu tūskas ārstēšanai nepieciešama intensīva terapija, tostarp skābekļa terapija, ievadīšana narkotiskie pretsāpju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, sirds glikozīdi, nitrāti, proteīnu zāles.

Galvenā informācija

Plaušu tūska - klīniskais sindroms, ko izraisa šķidrās asiņu daļas eksudācija plaušu audos un ko pavada traucēta gāzu apmaiņa plaušās, audu hipoksijas un acidozes attīstība. Plaušu tūska var sarežģīt dažādu slimību gaitu pulmonoloģijā, kardioloģijā, neiroloģijā, ginekoloģijā, uroloģijā, gastroenteroloģijā un otolaringoloģijā. Nelaikā sniegta nodrošinājuma gadījumā nepieciešamo palīdzību Plaušu tūska var būt letāla.

Cēloņi

Plaušu tūskas etioloģiskie iemesli ir dažādi. Kardioloģiskajā praksē plaušu tūsku var sarežģīt dažādas slimības. sirds un asinsvadu sistēmu: ateroskleroze un pēcinfarkta kardioskleroze, akūts miokarda infarkts, infekciozs endokardīts, aritmijas, hipertensija, sirds mazspēja, aortīts, kardiomiopātijas, miokardīts, priekškambaru miksomas. Plaušu tūska bieži attīstās uz iedzimtu un iegūto sirds defektu fona - aortas mazspēja, mitrālā stenoze, aneirisma, aortas koarktācija, atvērta. ductus arteriosus, ASD un VSD, Eizenmengera sindroms.

Pulmonoloģijā plaušu tūsku var pavadīt smaga gaita hronisks bronhīts un lobāra pneimonija, pneimoskleroze un emfizēma, bronhiālā astma, tuberkuloze, aktinomikoze, audzēji, plaušu embolija, plaušu sirds slimības. Plaušu tūskas attīstība ir iespējama ar krūškurvja ievainojumiem, ko pavada ilgstošs saspiešanas sindroms, pleirīts, pneimotorakss.

Dažos gadījumos plaušu tūska ir komplikācija infekcijas slimībām, kas rodas ar smagu intoksikāciju: ARVI, gripa, masalas, skarlatīns, difterija, garais klepus, vēdertīfs, stingumkrampji, poliomielīts.

Plaušu tūska jaundzimušajiem var būt saistīta ar smagu hipoksiju, priekšlaicīgu dzemdību un bronhopulmonālo displāziju. Pediatrijā plaušu tūskas draudi pastāv jebkurā stāvoklī, kas saistīts ar elpceļu obstrukciju - akūts laringīts, adenoīdi, svešķermeņi elpceļos utt. Līdzīgs mehānisms plaušu tūskas attīstība tiek novērota ar mehānisku asfiksiju: ​​karāšanos, noslīkšanu, kuņģa satura aspirāciju plaušās.

Nefroloģijā plaušu tūska var izraisīt akūts glomerulonefrīts, nefrotiskais sindroms, nieru mazspēja; gastroenteroloģijā – zarnu aizsprostojums, aknu ciroze, akūts pankreatīts; neiroloģijā - akūts insults, subarahnoidāla asiņošana, encefalīts, meningīts, audzēji, galvas traumas un smadzeņu operācijas.

Plaušu tūska bieži attīstās saindēšanās rezultātā ķīmiskās vielas(fluoru saturoši polimēri, fosfororganiskie savienojumi, skābes, metālu sāļi, gāzes), intoksikācija ar alkoholu, nikotīnu, narkotikām; endogēna intoksikācija plašu apdegumu gadījumā, sepse; akūta saindēšanās zāles(barbiturāti, salicilāti utt.), akūtas alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks).

Dzemdniecībā un ginekoloģijā plaušu tūska visbiežāk ir saistīta ar eklampsijas attīstību grūtniecības laikā un olnīcu hiperstimulācijas sindromu. Ir iespējams attīstīt plaušu tūsku uz ilgstošas ​​mehāniskās ventilācijas fona ar augstu skābekļa koncentrāciju, nekontrolētu intravenozu šķīdumu infūziju, toracentēzi ar ātru vienlaicīgu šķidruma evakuāciju no pleiras dobums.

Patoģenēze

Galvenie plaušu tūskas attīstības mehānismi ietver straujš pieaugums hidrostatiskais un pazemināts onkotiskais (koloidālais-osmotiskais) spiediens plaušu kapilāros, kā arī traucēta alveolāro kapilāru membrānas caurlaidība.

Sākotnējā plaušu tūskas stadija sastāv no pastiprinātas transudāta filtrācijas intersticiālajos plaušu audos, ko nelīdzsvaro šķidruma reabsorbcija asinsvadu gultne. Šie procesi atbilst plaušu tūskas intersticiālajai fāzei, kas klīniski izpaužas kā sirds astma.

Proteīna transudāta un plaušu virsmaktīvās vielas tālāka pārvietošanās alveolu lūmenā, kur tie sajaucas ar gaisu, tiek pavadīta ar noturīgu putu veidošanos, kas novērš skābekļa plūsmu uz alveolu-kapilāru membrānu, kur notiek gāzu apmaiņa. Šie traucējumi raksturo plaušu tūskas alveolāro stadiju. Hipoksēmijas izraisītais elpas trūkums palīdz samazināt intratorakālo spiedienu, kas savukārt palielina asins plūsmu uz sirds labo pusi. Šajā gadījumā spiediens plaušu cirkulācijā palielinās vēl vairāk, un palielinās transudāta noplūde alveolos. Tādējādi veidojas apburtā loka mehānisms, kas izraisa plaušu tūskas progresēšanu.

Klasifikācija

Ņemot vērā sprūda mehānismus, tiek izdalīta kardiogēna (sirds), nekardiogēna (elpošanas distresa sindroms) un jaukta plaušu tūska. Termins nekardiogēna plaušu tūska apvieno dažādus gadījumus, kas nav saistīti ar sirds un asinsvadu slimībām: nefrogēnas, toksiskas, alerģiskas, neirogēnas un citas plaušu tūskas formas.

Atkarībā no kursa izšķir šādus plaušu tūskas veidus:

• fulminants– attīstās strauji, dažu minūšu laikā; vienmēr beidzas ar nāvi
• pikants– ātri palielinās, līdz 4 stundām; pat ja tas tiek sākts nekavējoties reanimācijas pasākumi Ne vienmēr ir iespējams izvairīties no nāves. Akūta plaušu tūska parasti attīstās ar miokarda infarktu, galvas traumu, anafilaksi utt.
• subakūts– ir viļņveidīga plūsma; Simptomi attīstās pakāpeniski, dažreiz palielinās un dažreiz samazinās. Šis plaušu tūskas gaitas variants tiek novērots ar dažādas izcelsmes endogēnu intoksikāciju (urēmija, aknu mazspēja utt.)
• ieilgušas– attīstās laika posmā no 12 stundām līdz vairākām dienām; var noritēt vienmērīgi, bez raksturīgām īpašībām klīniskās pazīmes. Ilgstoša plaušu tūska rodas, kad hroniskas slimības plaušas, hroniska sirds mazspēja.

Plaušu tūskas simptomi

Plaušu tūska ne vienmēr attīstās pēkšņi un strauji. Dažos gadījumos pirms tā parādās prodromas pazīmes, tostarp vājums, reibonis un galvassāpes, spiedoša sajūta krūtīs, tahipneja, sauss klepus. Šie simptomi var parādīties minūtes vai stundas pirms plaušu tūskas attīstības.

Sirds astmas klīniskā aina (intersticiāla plaušu tūska) var veidoties jebkurā diennakts laikā, bet biežāk tā notiek naktī vai agrās rīta stundās. Var izraisīt sirds astmas lēkmi fiziskā aktivitāte, psihoemocionālais stress, hipotermija, satraucoši sapņi, pāreja uz horizontālā stāvoklī un citi faktori. Šajā gadījumā rodas pēkšņa nosmakšana vai paroksizmāls klepus, kas liek pacientam apsēsties. Intersticiālu plaušu tūsku pavada lūpu un nagu cianozes parādīšanās, auksti sviedri, eksoftalms, uzbudinājums un motorisks nemiers. Objektīvi tiek konstatēts RR 40-60 minūtē, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens un palīgmuskuļu līdzdalība elpošanas darbībā. Elpošana ir pastiprināta, smirdīga; Auskulācijas laikā var būt dzirdama sausa sēkšana; Nav mitru raļu.

Alveolārās plaušu tūskas stadijā attīstās smaga elpošanas mazspēja, smags elpas trūkums, difūzā cianoze, sejas pietūkums, kakla vēnu pietūkums. Tālumā dzirdama burbuļojoša elpošana; Auskultācija atklāj dažāda lieluma mitrās rales. Elpojot un klepojot, no pacienta mutes izdalās putas, kurām bieži vien ir sārta nokrāsa svīšanas dēļ. formas elementi asinis.

Ar plaušu tūsku ātri palielinās letarģija, apjukums un pat koma. Plaušu tūskas beigu stadijā pazeminās asinsspiediens, elpošana kļūst sekla un periodiska (Šeina-Stoksa elpošana), pulss kļūst pavedienveida. Pacienta nāve ar plaušu tūsku notiek asfiksijas dēļ.

Diagnostika

Plaušu tūskas diagnostikā papildus fizisko datu novērtēšanai ārkārtīgi svarīgi ir laboratorijas un laboratorijas parametri. instrumentālās studijas. Visi pētījumi tiek veikti pēc iespējas ātrāk, dažreiz paralēli neatliekamajai palīdzībai:

1. Asins gāzes pētījums. Plaušu tūsku raksturo noteikta dinamika: sākotnējā stadijā ir mērena hipokapnija; tad, progresējot plaušu tūskai, samazinās PaO2 un PaCO2; ieslēgts vēlīnā stadija ir PaCO2 pieaugums un PaO2 samazinājums. Asins CBS indikatori norāda uz elpceļu alkalozi. Centrālā vēnu spiediena mērīšana plaušu tūskas laikā parāda tā palielināšanos līdz 12 cm ūdens. Art. un vēl.
2. Bioķīmiskā skrīnings. Lai atšķirtu cēloņus, kas izraisīja plaušu tūsku, jāveic bioķīmiskais asins parametru pētījums (CPK-MB, sirds specifiskie troponīni, urīnviela, kopējais proteīns un albumīns, kreatinīns, aknu testi, koagulogramma utt.).
3. EKG un EchoCG. Elektrokardiogramma ar plaušu tūsku bieži atklāj kreisā kambara hipertrofijas, miokarda išēmijas un dažādu aritmiju pazīmes. Saskaņā ar sirds ultraskaņu tiek vizualizētas miokarda hipokinēzijas zonas, kas norāda uz kreisā kambara kontraktilitātes samazināšanos; tiek samazināta izsviedes frakcija, palielināts beigu diastoliskais tilpums.
4. Krūškurvja orgānu rentgenogrāfija. Atklāj sirds robežu un plaušu sakņu paplašināšanos. Ar alveolāru plaušu tūsku plaušu centrālajās daļās tiek konstatēts viendabīgs simetrisks tumšums tauriņa formā; retāk - fokālās izmaiņas. Iespējamā pieejamība pleiras izsvīdums mērens vai liels apjoms.
5. Plaušu artērijas kateterizācija.Ļauj diriģēt diferenciāldiagnoze starp nekardiogēnu un kardiogēnu plaušu tūsku.

Plaušu tūskas ārstēšana

Plaušu tūskas ārstēšana tiek veikta ICU, pastāvīgi kontrolējot skābekļa un hemodinamikas līmeni. Ārkārtas pasākumi plaušu tūskas gadījumā ietver:

• pacientam tiek dota sēdus vai pussēdus pozīcija (ar paceltu gultas galvgali), žņaugu vai aproču uzlikšana uz ekstremitātēm, karstas pēdu vannas, asins nolaišana, kas palīdz samazināt venozo atteci sirdī.
• Plaušu tūskas laikā mitrinātu skābekli lietderīgāk ir nodrošināt ar pretputu līdzekļiem - antifomsilānu, etilspirtu.
• ja nepieciešams, pārnes uz mehānisko ventilāciju. Ja ir indikācijas (piemēram, svešķermeņa izņemšanai vai satura aspirācijai no elpceļiem), tiek veikta traheostomija.
• narkotisko pretsāpju līdzekļu (morfīna) ievadīšana, lai nomāktu elpošanas centra darbību.
• diurētisko līdzekļu (furosemīda utt.) ievadīšana, lai samazinātu asins tilpumu un plaušu dehidratāciju.
• nātrija nitroprusīda vai nitroglicerīna ievadīšana, lai samazinātu pēcslodzi.
• gangliju blokatoru (azametonija bromīda, trimetfāna) lietošana var ātri samazināt spiedienu plaušu cirkulācijā.

Saskaņā ar indikācijām pacientiem ar plaušu tūsku tiek nozīmēti sirds glikozīdi, antihipertensīvie, antiaritmiski, trombolītiskie, hormonālie, antibakteriālie, antihistamīna līdzekļi, proteīnu infūzijas un. koloidālie šķīdumi. Pēc plaušu tūskas uzbrukuma pārtraukšanas tiek veikta pamata slimības ārstēšana.

Prognoze un profilakse

Neatkarīgi no etioloģijas, plaušu tūskas prognoze vienmēr ir ārkārtīgi nopietna. Akūtas alveolāras plaušu tūskas gadījumā mirstība sasniedz 20-50%; ja tūska rodas uz miokarda infarkta vai anafilaktiskā šoka fona, mirstība pārsniedz 90%. Pat pēc veiksmīgas plaušu tūskas atvieglošanas iespējamas komplikācijas iekšējo orgānu išēmisku bojājumu, sastrēguma pneimonijas, plaušu atelektāzes un pneimosklerozes veidā. Ja plaušu tūskas galvenais cēlonis netiek novērsts, pastāv liela iespējamība, ka tā atkārtosies.

Labvēlīgu iznākumu lielā mērā veicina agrīna patoģenētiskā terapija, kas tiek veikta plaušu tūskas intersticiālajā fāzē, savlaicīga pamatslimības atklāšana un tās mērķtiecīga ārstēšana atbilstoša profila speciālista (pulmonologa, kardiologa, infektologa, pediatra, pediatra) vadībā. neirologs, otolaringologs, nefrologs, gastroenterologs utt.) .